Paglamlam ng ngipin gamit ang Pisarev's Schiller's solution. Mga palatandaan ng pamamaga ng gilagid

Ang diagnostic na halaga ng pagsubok ay ang hitsura ng glycogen sa mga gilagid na may mga pathological na pagbabago ng isang nagpapasiklab na kalikasan sa mga bata na mas matanda sa 3 taon.

Ang pamamaraan ay binubuo sa pagpapadulas ng gingival margin Ang solusyon ni Schiller:

Crystalline iodine 1.0

Potassium iodide 2.0

Distilled water 40.0

Ang solusyon ni Lugol:

Crystalline iodine 1.0

Potassium iodide 2.0

Distilled water 50.0

RMA index- Ang papillary-marginal-alveolar index ay ginagamit upang matukoy ang lokalisasyon ng pamamaga at ang intensity nito. Ang pamamaraan ay binubuo sa pagpapadulas ng gingival margin (papillary, marginal, alveolar gums) na may solusyon na naglalaman ng iodine (Lugol's solution, Schiller's solution).

Ang kulay ng papilla ay tinatantya bilang 1 punto (P), ang kulay ng gingival margin (M) - 2 puntos, ang kulay ng alveolar gum (A) - 3 puntos.

Sa pagbabago ng Parma:

RMA index =

Interpretasyon:

Ang periodontium ay isang kumplikadong mga tisyu na may genetic at functional commonality: periodontium, alveolar bone, gilagid na may periosteum at mga tisyu ng ngipin (semento, enamel).

Ang lalim ng periodontal sulcus ay karaniwang 0.5 hanggang 2.0 mm. Ang base nito ay matatagpuan sa site ng buo na koneksyon ng epithelium sa ngipin. Sa klinikal na paraan, ang gingival sulcus ay isang agwat sa pagitan ng isang malusog na gilagid at sa ibabaw ng ngipin, na makikita sa maingat na pagsisiyasat.

Ang periodontitis ay isang pamamaga ng periodontal tissues, na nailalarawan sa pamamagitan ng progresibong pagkasira ng periodontium at buto. Ang etiological factor ay mga deposito ng ngipin. Mga lokal na sanhi ng artipisyal na pinagmulan: - korona. Malalim na advanced sa ilalim ng gum o hindi wastong ginawa. Nakausli ang mga gilid ng mga seal.

Ang pathogenesis ng pagkilos ng mga lokal na kadahilanan:

MN → gingivitis → GK formation → pagbuo ng abnormal na periodontal pocket → tooth mobility → tooth extraction.

Kung ang koneksyon ng dentogingival ay nabalisa, ang isang abnormal na periodontal pocket ay nabuo, ang lalim ng probing ay higit sa 3 mm.

Kumplikadong periodontal index KPI (Leus P.I.) ay kumakatawan sa average na halaga ng mga senyales ng periodontal damage mula sa risk factor hanggang sa advanced stage ng sakit.

KPI formula = Ang kabuuan ng mga tampok (mga code)

kung saan: n ay ang bilang ng mga nasuri na sextant (isang ngipin mula sa bawat sextant, karaniwang 6).

Average ng KPI = Ang dami ng KPI na indibidwal

Bilang ng mga taong sinuri

Pamamaraan: malambot na plaka, pagdurugo ng gingival sulcus, subgingival tartar, pathological periodontal pockets at pathological tooth mobility ay biswal na tinutukoy gamit ang isang angular probe, at, kung mayroong isang palatandaan, sila ay naitala nang digital ayon sa sumusunod na pamamaraan:

Kung may mga palatandaan, ang kasalukuyang mas malaking halaga ng code ay naitala.

Depende sa edad, ang mga sumusunod na ngipin ay sinusuri:

3 - 4 na taon 55, 51, 65,75,71,85.

7 - 14 taon 16, 11, 26, 36, 31.46.

15 taong gulang at mas matanda 17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47.

Sa kasong ito, sinusuri namin ang 10 ngipin sa 6 na sextant. Sa dalawang magkatabing molar, pipiliin namin ang may pinakamalaking code para kalkulahin ang index. Ang isang ngipin na may mas maliit na code ay hindi isinasaalang-alang, bilang isang resulta, 6 na ngipin ang natitira para sa pagkalkula ng index.

INTERPRETASYON

Mga Tala:

Sa kawalan ng unang molar, sinusuri lamang natin ang pangalawang molar at vice versa.

Sa kawalan ng parehong 6 at 7, pagkatapos ay 5→8→4.

Kung ang lahat ng ngipin ay nawawala sa sextant, ito ay kadalasang resulta ng periodontitis (mobility) at ang sextant na ito ay sinusuri gamit ang code 5 upang kalkulahin ang index.

Sa pagkakaroon ng mga korona sa mga ngipin, ang mga kalapit na ngipin ay sinusuri sa loob ng sextant.

Kung may mga korona sa lahat ng ngipin sa sextant, ang mga ngipin na may mga korona ay sinusuri.

Upang matukoy ang CPITN index, ang dentition ay nahahati sa 6 na bahagi (sextants) kasama ang mga sumusunod na ngipin:

Sa mga taong wala pang 20 taong gulang, 6 na ngipin ang sinusuri: 16, 11, 26, 36, 31, 46; higit sa 20 taong gulang: 17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47.

Kapag sinusuri ang bawat pares ng bawat molars, isang code na nagpapakilala sa pinakamasamang kondisyon ang isinasaalang-alang at naitala.

Mga index code at pamantayanCPITN:

Code 0 - malusog na mga tisyu

Code 1 - dumudugo habang sinusuri

Code 2 - Tartar

Code 3 - PZDK 4-5 mm

Code 4 - PZDK 6 mm o higit pa

Ang pagsusuri ay isinasagawa gamit ang periodontal bellied probe. Ang mga inirerekomendang lugar para sa probing ay: medial, middle at distal na lugar, parehong sa vestibular, at sa lingual at palatal surface.

Upang matukoy ang pangangailangan para sa paggamot ng periodontal disease, ang mga pasyente ay maaaring italaga sa naaangkop na mga kategorya batay sa mga sumusunod na pamantayan:

0 - hindi na kailangang gamutin ang pasyenteng ito;

1 - ito ay kinakailangan upang mapabuti ang oral hygiene;

2 - pagpapabuti ng oral hygiene, propesyonal na kalinisan;

3 - pagpapabuti ng oral hygiene, propesyonal na kalinisan, curettage;

4 - pagpapabuti ng oral hygiene, propesyonal na kalinisan, malalim na curettage, patchwork operations, orthopedic treatment.

hindi maibabalik at kumplikado. Sa tulong ng nababaligtad na mga indeks suriin ang dynamics ng periodontal disease, ang pagiging epektibo ng mga therapeutic measure. Ang mga indeks na ito ay nagpapakilala sa kalubhaan ng mga sintomas tulad ng pamamaga at pagdurugo ng mga gilagid, kadaliang kumilos ng ngipin, ang lalim ng gilagid at periodontal pockets. Ang pinakakaraniwan sa kanila ay ang PMA index, periodontal index ni Russell, atbp. Ang mga hygienic na indeks (Fedorov-Volodkina, Green-Vermilion, Ramfjord, atbp.) ay maaari ding isama sa grupong ito.

Hindi maibabalik na mga indeks: radiographic index, gingival recession index, atbp. - kilalanin ang kalubhaan ng mga naturang sintomas ng periodontal disease bilang resorption ng bone tissue ng alveolar process, gum atrophy.

Sa tulong ng mga kumplikadong periodontal index, ang isang komprehensibong pagtatasa ng estado ng mga periodontal tissue ay ibinibigay. Halimbawa, kapag kinakalkula ang Komrke index, ang PMA index, ang lalim ng periodontal pockets, ang antas ng pagkasayang ng gingival margin, dumudugo na gilagid, ang antas ng kadaliang kumilos ng ngipin, at ang Svrakoff iodine number ay isinasaalang-alang.

Index ng kalinisan sa bibig

Upang masuri ang estado ng kalinisan ng oral cavity, tinutukoy ang index ng kalinisan ayon sa pamamaraan ng Yu.A. Fedorov at V.V. Volodkina. Bilang isang pagsubok para sa kalinisan na paglilinis ng mga ngipin, ang pangkulay ng labial surface ng anim na mas mababang mga ngipin sa harap na may isang iodine-iodide-potassium solution (potassium iodide - 2 g; crystalline iodine - 1 g; distilled water - 40 ml) ay ginagamit .

Ang quantitative assessment ay isinasagawa ayon sa isang five-point system:

paglamlam ng buong ibabaw ng korona ng ngipin - 5 puntos;

paglamlam ng 3/4 ng ibabaw ng korona ng ngipin - 4 na puntos;

paglamlam ng 1/2 ng ibabaw ng korona ng ngipin - 3 puntos;

paglamlam ng 1/4 ng ibabaw ng korona ng ngipin - 2 puntos;

kakulangan ng paglamlam ng ibabaw ng korona ng ngipin - 1 punto.

Sa pamamagitan ng paghahati ng kabuuan ng mga puntos sa bilang ng mga nasuri na ngipin, ang isang tagapagpahiwatig ng kalinisan sa bibig (hygiene index - IG) ay nakuha.

Ang pagkalkula ay ginawa ayon sa formula:

IG = Ki (kabuuan ng mga marka para sa bawat ngipin) / n

kung saan: IG - pangkalahatang index ng paglilinis; Ki - hygienic index ng paglilinis ng isang ngipin;

n ay ang bilang ng mga nasuri na ngipin [karaniwan ay 6].

Ang kalidad ng oral hygiene ay tinasa tulad ng sumusunod:

magandang IG - 1.1 - 1.5 puntos;

kasiya-siyang IG - 1, 6 - 2.0 puntos;

hindi kasiya-siyang IG - 2.1 - 2.5 puntos;

mahinang IG - 2.6 - 3.4 puntos;

napakahirap na IG - 3.5 - 5.0 puntos.

Sa regular at wastong pangangalaga sa bibig, ang hygiene index ay nasa hanay na 1.1–1.6 puntos; ang IG value na 2.6 o higit pang mga puntos ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng regular na pangangalaga sa ngipin.

Ang index na ito ay medyo simple at naa-access para sa paggamit sa anumang mga kondisyon, kabilang ang kapag nagsasagawa ng mass survey ng populasyon. Maaari din itong magsilbi upang ilarawan ang kalidad ng paglilinis ng mga ngipin sa edukasyon sa kalinisan. Ang pagkalkula nito ay isinasagawa nang mabilis, na may sapat na nilalaman ng impormasyon para sa mga konklusyon tungkol sa kalidad ng pangangalaga sa ngipin.

Pinasimpleng hygienic index OHI-s [Greene, Vermilion, 1969]

Sinusuri ang 6 na katabing ngipin o 1–2 mula sa iba't ibang grupo (malalaki at maliliit na molar, incisors) ng lower at upper jaws; kanilang vestibular at oral surface.

1/3 ng ibabaw ng korona ng ngipin - 1

1/2 ibabaw ng korona ng ngipin - 2

2/3 ng ibabaw ng korona ng ngipin - 3

kakulangan ng plaka - 0

Kung ang plaka sa ibabaw ng mga ngipin ay hindi pantay, kung gayon ito ay tinatantya ng mas malaking volume o, para sa katumpakan, ang arithmetic mean ng 2 o 4 na ibabaw ay kinuha.

OHI-s = Kabuuan ng mga indicator / 6

Ang OHI-s = 1 ay sumasalamin sa pamantayan o perpektong estado ng kalinisan;

OHI-s > 1 - mahinang kondisyon sa kalinisan.

Papillary Marginal Alveolar Index (PMA)

Ang papillary-marginal-alveolar index (PMA) ay nagpapahintulot sa iyo na hatulan ang lawak at kalubhaan ng gingivitis. Ang index ay maaaring ipahayag sa ganap na mga numero o bilang isang porsyento.

Ang pagsusuri ng proseso ng nagpapasiklab ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

pamamaga ng papilla - 1 punto;

pamamaga ng gingival margin - 2 puntos;

pamamaga ng alveolar gums - 3 puntos.

Suriin ang kondisyon ng gilagid para sa bawat ngipin.

Ang index ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

PMA \u003d Kabuuan ng mga tagapagpahiwatig sa mga puntos x 100 / 3 x ang bilang ng mga ngipin sa paksa

kung saan ang 3 ay ang average na koepisyent.

Ang bilang ng mga ngipin na may integridad ng dentisyon ay depende sa edad ng paksa: 6–11 taong gulang - 24 na ngipin; 12-14 taon - 28 ngipin; 15 taong gulang at mas matanda - 30 ngipin. Kapag ang mga ngipin ay nawala, ang mga ito ay batay sa kanilang aktwal na presensya.

Ang halaga ng index na may limitadong pagkalat ng proseso ng pathological ay umabot sa 25%; na may binibigkas na pagkalat at intensity ng proseso ng pathological, ang mga tagapagpahiwatig ay lumalapit sa 50%, at sa karagdagang pagkalat ng proseso ng pathological at isang pagtaas sa kalubhaan nito, mula sa 51% o higit pa.

Pagpapasiya ng numerical value ng Schiller-Pisarev test

Upang matukoy ang lalim ng proseso ng nagpapasiklab, iminungkahi ni L. Svrakov at Yu. Pisarev na lubricating ang mauhog lamad na may solusyon sa yodo-iodide-potassium. Ang paglamlam ay nangyayari sa mga lugar na may malalim na pinsala sa connective tissue. Ito ay dahil sa akumulasyon ng isang malaking halaga ng glycogen sa mga lugar ng pamamaga. Ang pagsusulit ay medyo sensitibo at layunin. Kapag ang proseso ng pamamaga ay humina o huminto, ang intensity ng kulay at ang lugar nito ay bumababa.

Kapag sinusuri ang isang pasyente, ang mga gilagid ay lubricated sa ipinahiwatig na solusyon. Ang antas ng kulay ay tinutukoy at ang mga lugar ng matinding pagdidilim ng mga gilagid ay naayos sa mapa ng pagsusuri, para sa objectification maaari itong ipahayag sa mga numero (puntos): pangkulay ng gingival papillae - 2 puntos, pangkulay ng gingival margin - 4 na puntos , pangkulay ng alveolar gum - 8 puntos. Ang kabuuang marka ay hinati sa bilang ng mga ngipin kung saan isinagawa ang pag-aaral (karaniwan ay 6):

Halaga ng iodine = Kabuuan ng mga marka para sa bawat ngipin / Bilang ng mga ngipin na sinuri

banayad na proseso ng pamamaga - hanggang sa 2.3 puntos;

moderately binibigkas na proseso ng pamamaga - 2.3-5.0 puntos;

matinding nagpapasiklab na proseso - 5.1-8.0 puntos.

Pagsubok ng Schiller-Pisarev

Upang makilala ang pamamaga, ang sumusunod na gradasyon ay pinagtibay:

- paglamlam ng mga gilagid sa isang dayami-dilaw na kulay - isang negatibong pagsusuri;

- paglamlam ng mauhog lamad sa isang mapusyaw na kayumanggi na kulay - isang mahinang positibong pagsubok;

– paglamlam sa madilim na kayumangging kulay – isang positibong pagsusuri.

Sa ilang mga kaso, ang pagsubok ay inilalapat sa sabay-sabay na paggamit ng isang stomatoscope (20 beses na magnification). Ang pagsusulit ng Schiller-Pisarev ay isinasagawa para sa mga periodontal disease bago at pagkatapos ng paggamot; ito ay hindi tiyak, gayunpaman, kung ang iba pang mga pagsubok ay hindi posible, maaari itong magsilbi bilang isang kamag-anak na tagapagpahiwatig ng dynamics ng proseso ng nagpapasiklab sa panahon ng paggamot.

Periodontal index

Ang mga sumusunod na rating ay ginagamit:

walang mga pagbabago at pamamaga - 0;

banayad na gingivitis (ang pamamaga ng gilagid ay hindi sumasaklaw sa ngipin

mula sa lahat ng panig) - 1;

gingivitis nang walang pinsala sa nakakabit na epithelium (clinical

bulsa ay hindi tinukoy) - 2;

gingivitis na may pagbuo ng isang klinikal na bulsa, dysfunction

hindi, ang ngipin ay hindi kumikibo - 6;

matinding pagkasira ng lahat ng periodontal tissue, ang ngipin ay mobile,

maaaring ilipat - 8.

Ang periodontal na kondisyon ng bawat umiiral na ngipin ay tinasa - mula 0 hanggang 8, isinasaalang-alang ang antas ng pamamaga ng gingival, kadaliang kumilos ng ngipin at ang lalim ng klinikal na bulsa. Sa mga kahina-hinalang kaso, ibinibigay ang pinakamataas na posibleng rating. Kung posible ang pagsusuri sa X-ray ng periodontium, ipinakilala ang isang marka ng "4", kung saan ang nangungunang tanda ay ang kondisyon ng tissue ng buto, na ipinakita sa pamamagitan ng pagkawala ng pagsasara ng mga cortical plate sa tuktok ng proseso ng alveolar. . Ang pagsusuri sa X-ray ay lalong mahalaga para sa pag-diagnose ng paunang antas ng pag-unlad ng periodontal pathology.

Upang kalkulahin ang index, ang nakuha na mga marka ay idinagdag at hinati sa bilang ng mga ngipin na naroroon ayon sa formula:

PI = Kabuuan ng mga marka para sa bawat ngipin / Bilang ng mga ngipin

Ang mga halaga ng index ay ang mga sumusunod:

0.1–1.0 - paunang at banayad na antas ng periodontal na patolohiya;

1.5–4.0 - katamtamang antas ng periodontal pathology;

4.0–4.8 - malubhang antas ng periodontal pathology.

Index ng pangangailangan sa paggamot ng periodontal disease

Upang matukoy ang index ng pangangailangan para sa paggamot ng periodontal disease (CPITN), kinakailangang suriin ang mga nakapaligid na tisyu sa rehiyon ng 10 ngipin (17, 16, 11, 26, 27 at 37, 36, 31, 46, 47 ).

Ang grupong ito ng mga ngipin ay lumilikha ng pinaka kumpletong larawan ng estado ng periodontal tissues ng parehong panga.

Ang pag-aaral ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagsisiyasat. Sa tulong ng isang espesyal na (button) probe, dumudugo gilagid, ang pagkakaroon ng supra- at subgingival "tartar", isang klinikal na bulsa ay napansin.

Ang index ng CPITN ay sinusuri ng mga sumusunod na code:

- walang mga palatandaan ng sakit;

- pagdurugo ng gingival pagkatapos ng probing;

- ang pagkakaroon ng supra- at subgingival na "tartar";

– klinikal na bulsa na 4–5 mm ang lalim;

– klinikal na bulsa na may lalim na 6 mm o higit pa.

Sa kaukulang mga cell, ang kondisyon ng 6 na ngipin lamang ang naitala. Kapag sinusuri ang mga periodontal na ngipin 17 at 16, 26 at 27, 36 at 37, 46 at 47, ang mga code na nauugnay sa isang mas malubhang kondisyon ay isinasaalang-alang. Halimbawa, kung ang pagdurugo ay matatagpuan sa lugar ng ngipin 17, at ang "tartar" ay matatagpuan sa lugar 16, kung gayon ang code na nagsasaad ng "tartar" ay ipinasok sa cell, i.e. 2.

Kung ang alinman sa mga ngipin na ito ay nawawala, pagkatapos ay suriin ang ngipin na nakatayo sa tabi ng ngipin. Sa kawalan at katabing ngipin, ang cell ay tinawid nang pahilis at hindi kasama sa mga resulta ng buod.
Mula sa opisyal na website ng Department of Therapeutic Dentistry, St. Petersburg State Medical University

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa hygienic na kondisyon ng oral cavity bilang isang pangunahing kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng mga sakit sa ngipin. Ang isang sapilitan na yugto ng pangunahing pagsusuri ay ang pagtatasa ng estado ng kalinisan ng oral cavity sa pamamagitan ng pagtukoy sa mga indeks ng kalinisan depende sa edad ng bata at ang patolohiya kung saan inilapat ang pasyente.

Mga index na iminungkahi para sa pagsusuri ng kalinisan na kondisyon ng oral cavity(hygiene index - IG) ay karaniwang nahahati sa mga sumusunod na grupo:

Ang unang pangkat ng mga indeks ng kalinisan na sinusuri ang lugar ng dental plaque ay kinabibilangan ng mga indeks ng Fedorov-Volodkina at Green-Vermillion.

Ito ay malawakang ginagamit upang pag-aralan ang kalagayan ng kalinisan ng oral cavity. Fedorov-Volodkina index. Ang hygienic index ay tinutukoy ng intensity ng kulay ng labial surface ng anim na lower frontal teeth (43, 42, 41, 31, 32, 33 o 83, 82, 81, 71, 72, 73) na may iodine- iodine-potassium solution na binubuo ng 1.0 iodine, 2.0 potassium iodide, 4.0 distilled water. Sinuri sa isang limang-puntong sistema at kinakalkula ng formula:

kung saan ang K cf. ay ang pangkalahatang hygienic cleaning index;

K at - hygienic index ng paglilinis ng isang ngipin;

n ay ang bilang ng mga ngipin.

Pamantayan para sa pagsusuri:

Paglamlam ng buong ibabaw ng korona - 5 puntos

Paglamlam ng 3/4 ng ibabaw ng korona - 4 na puntos.

Paglamlam ng 1/2 ng ibabaw ng korona - 3 puntos.

Paglamlam ng 1/4 ng ibabaw ng korona - 2 puntos.

Kakulangan ng paglamlam - 1 punto.

Karaniwan, ang hygienic index ay hindi dapat lumampas sa 1.

Interpretasyon ng mga resulta:

1.1-1.5 puntos - magandang GI;

1.6 - 2.0 - kasiya-siya;

2.1 - 2.5 - hindi kasiya-siya;

2.6 - 3.4 - masama;

3.5 - 5.0 - napakasama.

I.G.Green at I.R.Vermillion(1964) ay nagmungkahi ng isang pinasimpleng index ng kalinisan sa bibig OHI-S (Oral Hygiene Indices-Simplified). Upang matukoy ang OHI-S, ang mga sumusunod na ibabaw ng ngipin ay sinusuri: mga vestibular surface na 16,11, 26, 31 at lingual na ibabaw ng 36, 46 na ngipin. Sa lahat ng mga ibabaw, ang plaka ay unang tinutukoy, at pagkatapos ay tartar.

Pamantayan para sa pagsusuri:

Plaque (DI)

0 - walang plaka

1 - ang plaka ay sumasakop sa 1/3 ng ibabaw ng ngipin

2 - ang plaka ay sumasakop sa 2/3 ng ibabaw ng ngipin

3 - mga takip ng plaka >2/3 ng ibabaw ng ngipin

Tartar (CI)

0 - hindi nakita ang tartar

1 - sumasakop ang supragingival tartar sa 1/3 ng korona ng ngipin

2 - ang supragingival tartar ay sumasaklaw sa 2/3 ng korona ng ngipin; subgingival calculus sa anyo ng magkahiwalay na conglomerates

3 - sinasaklaw ng supragingival calculus ang 2/3 ng korona ng ngipin at (o) ang subgingival calculus ay sumasaklaw sa cervical part ng ngipin

Formula para sa pagkalkula:

Formula para sa pagbibilang:

kung saan ang S ay ang kabuuan ng mga halaga; zn - plaka; zk - tartar; n ay ang bilang ng mga ngipin.

Interpretasyon ng mga resulta:

Ang pangalawang pangkat ng mga index.

0 - ang plaka malapit sa leeg ng ngipin ay hindi nakita ng probe;

1 - ang plaka ay hindi nakikitang nakikita, ngunit sa dulo ng probe, kapag ito ay gaganapin malapit sa leeg ng ngipin, ang isang bukol ng plaka ay makikita;

2 - ang plaka ay nakikita ng mata;

3 - intensive deposition ng plake sa ibabaw ng ngipin at sa interdental spaces.

J.Silness (1964) at H.Loe (1967)) nagmungkahi ng orihinal na index na isinasaalang-alang ang kapal ng plaka. Sa sistema ng pagmamarka, ang isang halaga ng 2 ay ibinibigay sa isang manipis na layer ng plaka, at 3 sa isang thickened isa. Kapag tinutukoy ang index, ang kapal ng dental plaque (nang walang paglamlam) ay sinusuri gamit ang isang dental probe sa 4 na ibabaw ng ngipin: vestibular, lingual at dalawang contact. Suriin ang 6 na ngipin: 14, 11, 26, 31, 34, 46.

Ang bawat isa sa apat na lugar ng gingival ng ngipin ay itinalaga ng isang halaga mula 0 hanggang 3; ito ang plaque index (PII) para sa isang partikular na lugar. Ang mga halaga mula sa apat na rehiyon ng ngipin ay maaaring idagdag at hatiin ng 4 upang makuha ang PII para sa ngipin. Ang mga halaga para sa mga indibidwal na ngipin (incisors, molars at molars) ay maaaring igrupo upang magbigay ng PII para sa iba't ibang grupo ng mga ngipin. Sa wakas, ang pagdaragdag ng mga index para sa mga ngipin at paghahati sa bilang ng mga ngipin na napagmasdan, ang PII para sa indibidwal ay nakuha.

Pamantayan para sa pagsusuri:

0 - ang halagang ito, kapag ang gingival area ng ibabaw ng ngipin ay talagang walang plaka. Ang akumulasyon ng plaka ay natutukoy sa pamamagitan ng pagpasa sa dulo ng probe sa ibabaw ng ngipin sa gingival sulcus pagkatapos matuyo nang husto ang ngipin; kung ang malambot na sangkap ay hindi dumikit sa dulo ng probe, ang lugar ay itinuturing na malinis;

1 - ay inireseta kapag ang isang plake ay hindi matukoy sa lugar na may simpleng mata, ngunit ang plaka ay makikita sa dulo ng probe pagkatapos na ang probe ay dumaan sa ibabaw ng ngipin sa gingival sulcus. Ang solusyon sa pagtuklas ay hindi ginagamit sa pag-aaral na ito;

2 - ay inireseta kapag ang gingival area ay natatakpan ng isang layer ng plaka mula sa manipis hanggang sa katamtamang kapal. Ang plaka ay nakikita sa mata;

3 - matinding pag-aalis ng malambot na bagay na pumupuno sa angkop na lugar na nabuo ng gingival margin at ibabaw ng ngipin. Ang interdental na rehiyon ay puno ng malambot na mga labi.

Kaya, ang halaga ng index ng plaka ay nagpapahiwatig lamang ng pagkakaiba sa kapal ng malambot na mga deposito ng ngipin sa rehiyon ng gingival at hindi sumasalamin sa lawak ng plaka sa korona ng ngipin.

Formula para sa pagkalkula:

a) para sa isang ngipin - ibuod ang mga halaga na nakuha sa pagsusuri ng iba't ibang mga ibabaw ng isang ngipin, hatiin ng 4;

b) para sa isang pangkat ng mga ngipin - ang mga halaga ng index para sa mga indibidwal na ngipin (mga incisors, malaki at maliit na molars) ay maaaring ibuod upang matukoy ang index ng kalinisan para sa iba't ibang grupo ng mga ngipin;

c) para sa isang indibidwal, isama ang mga halaga ng index.

Interpretasyon ng mga resulta:

Ang PII-0 ay nagpapahiwatig na ang gingival area ng ibabaw ng ngipin ay ganap na walang plaka;

Sinasalamin ng PII-1 ang sitwasyon kapag ang rehiyon ng gingival ay natatakpan ng isang manipis na pelikula ng plaka, na hindi nakikita, ngunit ginagawang nakikita;

Ang PII-2 ay nagpapahiwatig na ang deposito ay makikita sa lugar;

PII-3 - tungkol sa makabuluhang (1-2 mm makapal) na deposito ng malambot na bagay.

Mga pagsubok α=2

1. Nabahiran ng plaka ng doktor ang vestibular surface ng lower anterior na ngipin. Anong hygiene index ang natukoy niya?

A. Green-Vermillion

C. Fedorova-Volodkina

D. Tureschi

E. Shika - Asha

2. Anong mga ibabaw ng ngipin ang nabahiran kapag tinutukoy ang Green-Vermillion index?

A. vestibular 16, 11, 26, 31, lingual 36.46

B. lingual 41, 31.46, vestibular 16.41

C. vestibular 14, 11, 26, lingual 31, 34.46

D. vestibular 11, 12, 21, 22, lingual 36, 46

E. vestibular 14, 12, 21, 24, lingual 36, 46

3. Kapag tinutukoy ang Fedorov-Volodkina index, mantsang:

A. vestibular surface ng ngipin 13, 12, 11, 21, 22, 23

B. vestibular surface ng 43, 42, 41, 31, 32, 33 ngipin

C. lingual na ibabaw ng 43,42,41, 31, 32, 33 ngipin

D. ibabaw ng bibig ng 13,12, 11, 21, 22, 23 ngipin

E. hindi isinasagawa ang paglamlam

4. Kapag tinutukoy ang Silness-Loe index, ang mga ngipin ay sinusuri:

A. 16.13, 11, 31, 33, 36

B. 16,14, 11, 31, 34, 36

C. 17, 13.11, 31, 31, 33, 37

D. 17, 14, 11, 41,44,47

E. 13,12,11,31,32,33

5. Gamit ang hygienic index Silness-Loe suriin ang:

A. Lugar ng plaka

B. kapal ng plaka

C. microbial na komposisyon ng plaka

D. dami ng plaka

E. densidad ng plaka

6. Upang masuri ang kondisyon ng kalinisan ng oral cavity sa mga batang wala pang 5-6 taong gulang, ginagamit ang sumusunod na index:

B. Berde-Vermillion

D. Fedorova-Volodkina

7. Ginagamit ang isang index upang masuri ang plake at tartar:

B. Berde-Vermillion

D. Fedorova-Volodkina

8. Ang isang solusyon na binubuo ng 1 g ng iodine, 2 g ng potassium iodide, 40 ml ng distilled water ay:

A. solusyon ni Lugol

B. magenta na solusyon

C. rr Schiller-Pisarev

D. solusyon ng methylene blue

E. solusyon ng trioxazine

9. Ang isang mahusay na antas ng kalinisan sa bibig ayon sa Fedorov-Volodkina ay tumutugma sa mga sumusunod na halaga:

10. Kasiya-siyang antas ng oral hygiene ayon kay Fedorov-Volodkina

tumugma sa mga halaga:

11. Ang hindi kasiya-siyang antas ng kalinisan sa bibig ayon sa Fedorov-Volodkina ay tumutugma sa mga halaga:

12. Ang mahinang kalinisan sa bibig ayon sa Fedorov-Volodkina ay tumutugma sa mga sumusunod na halaga:

13. Ang isang napakahirap na antas ng kalinisan sa bibig ayon sa Fedorov-Volodkina ay tumutugma sa mga halaga:

14. Upang matukoy ang Fedorov-Volodkina index, mantsa:

A. vestibular surface ng anterior group ng ngipin ng upper jaw

B. palatal na ibabaw ng nauunang grupo ng mga ngipin ng itaas na panga

C. vestibular surface ng anterior group ng ngipin ng lower jaw

D. lingual na ibabaw ng nauunang grupo ng mga ngipin ng mas mababang panga

E. Proximal na ibabaw ng nauunang pangkat ng mga ngipin ng itaas na panga

15. Sa panahon ng isang preventive examination, ang isang Fedorov-Volodkina hygiene index na 1.8 puntos ay natukoy para sa isang 7 taong gulang na bata. Anong antas ng kalinisan ang katumbas ng tagapagpahiwatig na ito?

A. mabuting index ng kalinisan

B. mahinang index ng kalinisan

C. satisfactory hygiene index

D. mahinang index ng kalinisan

E. napakahinang index ng kalinisan

Mga tanong sa pagkontrol (α=2).

1. Pangunahing mga indeks ng kalinisan.

2. Pamamaraan para sa pagtukoy ng hygienic index ng Fedorov-Volodkina, pamantayan sa pagsusuri, interpretasyon ng mga resulta.

3. Pamamaraan para sa pagtukoy ng hygienic index Green-Vermillion, pamantayan sa pagsusuri, interpretasyon ng mga resulta.

4. Pamamaraan para sa pagtukoy ng hygienic index J.Silness - H.Loe, pamantayan sa pagsusuri, interpretasyon ng mga resulta.

Pagsubok ng Schiller-Pisarev.

Sa isang klinikal na pagtatasa ng estado ng mga periodontal tissue, una sa lahat, ang pansin ay binabayaran sa estado ng mauhog lamad ng gilagid:

1. ang pagkakaroon ng pamamaga;

2. intensity ng pamamaga;

3. pagkalat ng pamamaga.

Ang pagsusulit ng Schiller-Pisarev ay batay sa katotohanan na sa pagkakaroon ng pamamaga, ang mga gilagid ay nabahiran ng solusyon na naglalaman ng iodine mula kayumanggi hanggang maitim na kayumanggi (lifetime glycogen stain).

Kadalasan, ang iodine-potassium solution ay ginagamit para sa paglamlam (1 g ng crystalline iodine at 2 g ng potassium iodide ay natunaw sa 1 ml ng 96% ethanol at ang distilled water ay idinagdag sa 40 ml) o Lugol's solution. Ang intensity ng paglamlam ng gilagid ay depende sa kalubhaan ng nagpapasiklab na proseso, na sinamahan ng akumulasyon ng glycogen sa mga selula ng mucous membrane ng gilagid.

Sa mga batang wala pang 3 taong gulang, ang pagsusulit ng Schiller-Pisarev ay hindi ginaganap, dahil ang pagkakaroon ng glycogen sa gilagid ay isang physiological norm.

Ang matinding kulay ng gilagid ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pamamaga ng gingival. Ang antas ng pagkalat ng gingivitis ay tinutukoy gamit ang PMA index.

Paksa: Mga palatandaan ng pamamaga ng gilagid. Layunin: Upang ituro kung paano tasahin ang klinikal na kondisyon ng mga gilagid gamit ang Schiller-Pisarev test upang kalkulahin ang mga indeks ng RMA PI CPITN KPI USP. Ang visual na pagsusuri ay nagpapahintulot sa iyo na halos matukoy ang kalagayan ng mga gilagid. Ang kulay ng gilagid ay maputlang rosas.

Kung hindi angkop sa iyo ang gawaing ito, mayroong isang listahan ng mga katulad na gawa sa ibaba ng pahina. Maaari mo ring gamitin ang pindutan ng paghahanap

Pahina 5

METHODOLOGICAL DEVELOPMENT

praktikal na pagsasanay Blg. 6 - 7

ayon sa seksyon

IV semester).

Paksa: Mga palatandaan ng pamamaga ng gilagid. Pagsubok ng Schiller-Pisarev, ang kahulugan nito. RMA index, kahulugan nito, pagkalkula. Klinikal na kahalagahan ng PI index, CPITN, KPI, USP.

Target: Upang ituro kung paano tasahin ang klinikal na kondisyon ng mga gilagid gamit ang Schiller-Pisarev test, kalkulahin ang RMA, PI index, CPITN, KPI, USP.

Lugar ng trabaho: Silid para sa kalinisan at pag-iwas GKSP No.

Materyal na suporta:Karaniwang kagamitan ng isang silid sa kalinisan, lugar ng trabaho ng dentista - pag-iwas, mga mesa, stand, isang eksibisyon ng mga produkto ng kalinisan at pag-iwas, isang laptop, isang solusyonSchiller-Pisarev.

Tagal ng aralin: 3 oras (117 min).

Lesson Plan

Ang aralin ay nagsisimula sa isang briefing ng guro tungkol sa nilalaman at layunin ng aralin. Sa panahon ng sarbey, alamin ang paunang antas ng kaalaman ng mga mag-aaral. Sa proseso ng mga klase sa mga mag-aaral, ang mga palatandaan ng pamamaga ay sinusuri, at kung ano ang sanhi nito. Dagdag pa, tinatalakay ang mga espesyal na pamamaraan para sa pagtatasa ng pamamaga. Ipinapakita ng guro ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng pagsusulit ng Schiller-Pisarev, pagkalkula ng RMA, PI, CPITN , KPI, USP. Dagdag pa, isang independiyenteng pagsusuri ng oral mucosa, isang pagtatasa ng antas ng kalusugan ng gilagid, isang pagsubok sa Schiller-Pisarev, at pagkalkula ng mga indeks. Ang aralin ay nagtatapos sa paglutas ng mga problema sa sitwasyon at mga gawain sa pagsubok.

Ayon sa kahulugan ng WHO (1980), ang periodontium ay isang kumbinasyon ng ilang mga tisyu na sumusuporta sa ngipin, na konektado sa kanilang pag-unlad sa topographically at functionally.

Kasama sa periodontium ang gum, semento, periodontal ligament (desmodont o periodontium), alveolar bone.

Ang klinikal na pagsusuri ng pasyente ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang kondisyon ng periodontium, una sa lahat, ang nakikitang bahagi nito - ang mauhog lamad ng bahagi ng alveolar o ang proseso ng alveolar. Ang visual na pagsusuri ay nagpapahintulot sa iyo na halos matukoy ang kalagayan ng mga gilagid. Ang gingival papillae sa lugar ng single-rooted na ngipin ay tatsulok sa hugis, sa lugar ng molars - triangular at trapezoidal. Ang kulay ng gilagid ay maputlang rosas. Ang pagkasayang ng gingival margin, hypertrophy ng gingival papillae, cyanosis, hyperemia, ay nagpapahiwatig ng isang pathological na kondisyon ng periodontium.

Kasabay nito, ang mga pamamaraan ay kinakailangan upang mabilang ang kondisyon ng periodontium at upang bigyang-diin ang mga resulta ng isang klinikal na pagsusuri. Ang ganitong pangangailangan ay lumitaw upang mabilang ang antas ng pamamaga ng periodontal, masuri ang dinamika ng kurso ng mga periodontal na sakit at ang pagiging epektibo ng paggamot.

Maraming mga pamamaraan ang batay sa pagsusulit ng Schiller-Pisarev. Ang prinsipyo nito ay upang mantsang ang mga gilagid sa solusyon ng glycogen ng Schiller-Pisarev (reaksyon sa yodo). Sa pamamaga, ang glycogen ay naipon sa gilagid dahil sa keratinization ng epithelium. Samakatuwid, kapag nakikipag-ugnayan sa yodo, ang inflamed gum stains mas matindi kaysa sa malusog na gilagid. Nakakakuha ito ng mga shade mula sa light brown hanggang dark brown. Ang isang mas matinding kulay ay nagpapahiwatig ng isang mas mataas na antas ng pamamaga. Ang pagsusulit ng Schiller-Pisarev ay isinasagawa tulad ng sumusunod: ang sinusuri na lugar ng gum ay pinatuyo ng isang cotton swab, na nakahiwalay sa laway at pinadulas ng isang cotton ball na inilubog sa solusyon ng Lugol o solusyon ng Schiller-Pisarev. Ang Schiller-Pisarev test ay ginagamit sa mga bata upang makita ang gingivitis. Upang gawin ito, mantsa ang mga gilagid ng sumusunod na solusyon:

Potassium iodide - 2.0

Crystalline iodine -1.0

Distilled water - hanggang sa 40.0

Ang malusog na gilagid ay hindi nabahiran ng solusyon na ito. Ang isang pagbabago sa kulay nito sa ilalim ng pagkilos ng solusyon na ito ay nangyayari sa panahon ng pamamaga, at pagkatapos ay ang sample ay itinuturing na positibo.

Pagtatasa ng periodontal condition

Kontrolin ang mga tanong upang matukoy ang paunang kaalaman ng mga mag-aaral:

Scheme ng orienting na batayan ng aksyon -

pagtukoy sa klinikal na kondisyon ng gilagid.

Mga gawaing sitwasyon

1. Isang 10-taong-gulang na bata, pagkatapos ng Schiller-Pisarev test, lumitaw ang kayumangging kulay ng gingival papillae sa 4 na ngipin, ang marginal gingiva sa 8 ngipin, at ang alveolar gingiva sa 2 ngipin. Kalkulahin ang index ng PMA.
2. Patient K. Ang PMA index ay 75%. Tayahin ang kondisyon ng gilagid. Posible bang sabihin ang tungkol sa lalim ng pinsala sa periodontal tissues?
3. Ang PI index ay 3.8 puntos. Ano ang antas ng pinsala sa periodontal?

Listahan ng mga literatura para sa paghahanda para sa mga klase sa seksyon

"Pag-iwas at epidemiology ng mga sakit sa ngipin"

Kagawaran ng Pediatric Dentistry, OmGMA ( IV semester).

Pang-edukasyon at pamamaraang literatura (basic at karagdagang sa heading ng UMO), kabilang ang mga inihanda sa departamento, mga elektronikong kagamitan sa pagtuturo, mga mapagkukunan ng network:

Seksyon ng pag-iwas.

A. BATAYANG.

1. Pediatric therapeutic dentistry. Pambansang pamumuno: [with adj. sa CD] / ed.: V.K.Leontiev, L.P.Kiselnikova. - M.: GEOTAR-Media, 2010. - 890s. : ill.- (Pambansang proyekto "Kalusugan").
2. Kankanyan A.P. Sakit sa periodontal (mga bagong diskarte sa etiology, pathogenesis, diagnosis, pag-iwas at paggamot) / A.P. Kankanyan, V.K. Leontiev. - Yerevan, 1998. - 360s.
3. Kuyakina N.V. Preventive dentistry (mga patnubay para sa pangunahing pag-iwas sa mga sakit sa ngipin) / N.V. Kuryakina, N.A. Saveliev. - M .: Medikal na aklat, N. Novgorod: Publishing house ng NGMA, 2003. - 288s.
4. Kuyakina N.V. Therapeutic dentistry ng pagkabata / ed. N.V. Kuryakina. – M.: N.Novgorod, NGMA, 2001. – 744p.
5. Lukinykh L.M. Paggamot at pag-iwas sa mga karies ng ngipin / L.M. Lukinykh. - N. Novgorod, NGMA, 1998. - 168s.
6. Pangunahing dental prophylaxis sa mga bata. / V.G. Suntsov, V.K.Leontiev, V.A. Distel, V.D. Wagner. - Omsk, 1997. - 315p.
7. Pag-iwas sa mga sakit sa ngipin. Proc. Manwal / E.M. Kuzmina, S.A. Vasina, E.S. Petrina et al. - M., 1997. - 136p.
8. Persin L.S. Dentistry ng edad ng mga bata /L.S. Persin, V.M. Emomarova, S.V. Dyakova. – Ed. Ang ika-5 ay binago at dinagdagan. - M .: Medisina, 2003. - 640s.
9. Handbook ng Pediatric Dentistry: Per. mula sa Ingles. / ed. A. Cameron, R. Widmer. - 2nd ed., Rev. At dagdag. - M.: MEDpress-inform, 2010. - 391 p.: ill.
10. Dentistry ng mga bata at kabataan: Per. mula sa Ingles. / ed. Ralph E. McDonald, David R. Avery. - M.: Medical Information Agency, 2003. - 766 p.: may sakit.
11. Suntsov V.G. Ang pangunahing gawaing pang-agham ng Kagawaran ng Pediatric Dentistry / V.G. Suntsov, V.A. Distel at iba pa - Omsk, 2000. - 341p.
12. Suntsov V.G. Ang paggamit ng therapeutic at prophylactic gels sa dental practice / ed. V.G. Suntsov. - Omsk, 2004. - 164p.
13. Suntsov V.G. Dental prophylaxis sa mga bata (isang gabay para sa mga mag-aaral at doktor) / V.G. Suntsov, V.K. Leontiev, V.A. Distel. – M.: N.Novgorod, NGMA, 2001. – 344p.
14. Khamadeeva A.M., Arkhipov V.D. Pag-iwas sa mga pangunahing sakit sa ngipin / A.M. Khamdeeva, V.D. Arkhipov. - Samara, Samara State Medical University - 2001. - 230p.

B. DAGDAG.

1. Vasiliev V.G. Pag-iwas sa mga sakit sa ngipin (Bahagi 1). Manual na pang-edukasyon-pamamaraan / V.G.Vasiliev, L.R.Kolesnikova. - Irkutsk, 2001. - 70s.
2. Vasiliev V.G. Pag-iwas sa mga sakit sa ngipin (Bahagi 2). Manual na pang-edukasyon-pamamaraan / V.G.Vasiliev, L.R.Kolesnikova. - Irkutsk, 2001. - 87p.
3. Komprehensibong programa ng kalusugan ng ngipin ng populasyon. Sonodent, M., 2001. - 35s.
4. Mga materyales sa pamamaraan para sa mga doktor, tagapagturo ng mga institusyong preschool, accountant ng paaralan, mag-aaral, magulang / ed. V.G. Vasilyeva, T.P. Pinelis. - Irkutsk, 1998. - 52p.
5. Ulitovsky S.B. Ang kalinisan sa bibig ay ang pangunahing pag-iwas sa mga sakit sa ngipin. // Bago sa dentistry. Espesyalista. palayain. - 1999. - No. 7 (77). - 144s.
6. Ulitovsky S.B. Indibidwal na programa sa kalinisan para sa pag-iwas sa mga sakit sa ngipin / S.B. Ulitovsky. - M .: Medical book, N. Novgorod: NGMA Publishing House, 2003. - 292 p.
7. Fedorov Yu.A. Oral hygiene para sa lahat / Yu.A. Fedorov. - St. Petersburg, 2003. - 112p.

Ang mga kawani ng Departamento ng Pediatric Dentistry ay naglathala ng pang-edukasyon at pamamaraang panitikan na may selyong UMO

Mula noong 2005

1. Suntsov V.G. Gabay sa mga praktikal na klase sa pediatric dentistry para sa mga mag-aaral ng pediatric faculty / V.G. Suntsov, V.A. Distel, V.D. Landinova, A.V. Karnitsky, A.I. .Khudoroshkov. - Omsk, 2005. -211s.
2. Suntsov V.G. Suntsov V.G., Distel V.A., Landinova V.D., Karnitsky A.V., Mathuk A.I., Khudoroshkov Yu.G. Gabay sa pediatric dentistry para sa mga mag-aaral ng pediatric faculty - Rostov-on-Don, Phoenix, 2007. - 301s.
3. Ang paggamit ng therapeutic at prophylactic gels sa dental practice. Gabay para sa mga mag-aaral at doktor / Na-edit ni Propesor V. G. Suntsov. - Omsk, 2007. - 164 p.
4. Dental prophylaxis sa mga bata. Isang gabay para sa mga mag-aaral at doktor / V.G. Suntsov, V.K. Leontiev, V.A. Distel, V.D. Wagner, T.V. Suntsova. - Omsk, 2007. - 343s.
5. Distel V.A. Ang mga pangunahing direksyon at paraan ng pag-iwas sa mga anomalya at deformidad ng dentoalveolar. Manwal para sa mga doktor at mag-aaral / V.A. Distel, V.G. Suntsov, A.V. Karnitsky. - Omsk, 2007. - 68s.

mga e-tutorial

Programa para sa kasalukuyang kontrol ng kaalaman ng mga mag-aaral (seksyon ng pag-iwas).

Mga pag-unlad ng pamamaraan para sa praktikal na pagsasanay ng mga mag-aaral sa 2nd year.

"Sa Pagpapabuti ng Efficiency ng Dental Care para sa mga Bata (Draft Order of February 11, 2005)".

Mga kinakailangan para sa sanitary-hygienic, anti-epidemic na rehimen at mga kondisyon sa pagtatrabaho para sa mga nagtatrabaho sa mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan na hindi pang-estado at mga opisina ng mga pribadong dentista.

Istraktura ng Dental Association ng Federal District.

Pamantayan sa edukasyon para sa postgraduate na propesyonal na pagsasanay ng mga espesyalista.

Illustrated na materyal para sa interdisciplinary exams ng estado (04.04.00 "Dentistry").

Mula noong 2005, ang mga kawani ng departamento ay naglathala ng mga elektronikong kagamitan sa pagtuturo:

Pagtuturo Kagawaran ng Pediatric Dentistry, OmGMAsa seksyong "Pag-iwas at epidemiology ng mga sakit sa ngipin"(IV semester) para sa mga mag-aaral ng Faculty of Dentistry / V. G. Suntsov, A. Zh. Garifullina, I. M. Voloshina, E. V. Ekimov. - Omsk, 2011. - 300 Mb.

Mga video na pelikula

1. Pang-edukasyon na cartoon sa pagsipilyo ng ngipin ng Colgate (pagpapagaling ng ngipin ng mga bata, seksyon ng pag-iwas).
2. "Sabihin sa doktor", ika-4 na pang-agham at praktikal na kumperensya:

G.G. Ivanova. Kalinisan sa bibig, mga produkto ng kalinisan.

V.G. Suntsov, V.D. Wagner, V.G. Bokai. Mga problema sa pag-iwas at paggamot ng mga ngipin.

17661 0

RMA index. - Pagsubok ng Schiller-Pisarev. - Gingival index GI. - Communal periodontal index CPI. — Kumplikadong periodontal index KPI. - Gingival recession index. - Pagkawala ng gingival attachment index. - Diagnosis ng mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng periodontal pathology at pagguhit ng isang plano ng mga hakbang sa pag-iwas.

Pagtatasa ng kondisyon ng periodontium gamit ang visual at tactile na pamamaraan, bigyang-pansin ang kondisyon ng gilagid (kulay, laki, hugis, density, pagdurugo), ang presensya at lokasyon ng dentogingival junction na may kaugnayan sa enamel-semento na hangganan (ibig sabihin, ang presensya at lalim ng mga bulsa), para sa katatagan ng ngipin.

Para sa mas banayad na pag-aaral ng kondisyon ng periodontium, ginagamit ang radiography (parallel technique, orthopantomogram, tomogram), mas madalas na ginagamit ang mga elektronikong aparato upang matukoy ang antas ng kadaliang kumilos ng ngipin, at ang mga diagnostic na bacteriological na pagsusuri ay isinasagawa (tingnan sa ibaba). Sa periodontal practice, ang isang espesyal na card ay pinupunan, kung saan ang antas ng mga pagbabago sa pathological sa lugar ng bawat ngipin ay naitala sa panahon ng paunang pagsusuri ng pasyente, at ang dynamics ng kondisyon sa panahon ng paggamot ay nabanggit.

Upang gawing pamantayan at pasimplehin ang mga talaan ng pagpaparehistro na ginawa para sa mga klinikal at epidemiological na layunin, sa ating bansa at sa mundo, karaniwan nang gumamit ng mga indeks ng gingival at periodontal, na higit pa o hindi gaanong ganap na naglalarawan sa estado ng buong periodontium o sa mga "symbolic" nitong lugar. .

RMA index (Schur, Massler, 1948)

Pagsubok ng Schiller-Pisarev

Maaaring masuri ang sample bilang negatibo (straw yellow), mahinang positibo (light brown) o positibo (dark brown).

Ang pagsusulit na ito ay hindi maaaring gamitin upang masuri ang periodontal pathology sa mga batang wala pang 6 taong gulang, dahil ang kanilang malusog na gilagid ay naglalaman ng isang malaking halaga ng glycogen.

Gingival GI index (Loe, Silness, 1963)

Ang kondisyon ng apat na seksyon ng gum malapit sa bawat ngipin ay pinag-aralan: ang medial at distal na papilla mula sa vestibular side, ang gilid ng gum mula sa vestibular at lingual na gilid. Ang kondisyon ng bawat lugar ng gilagid ay tinasa bilang mga sumusunod:
0 - gum na walang mga palatandaan ng pamamaga;
1 - bahagyang pagkawalan ng kulay, bahagyang pamamaga, walang pagdurugo sa pagsusuri (banayad na pamamaga);
2 - pamumula, pamamaga, pagdurugo sa pagsusuri (katamtamang pamamaga);
3 - matinding hyperemia, edema, ulceration, pagkahilig sa kusang pagdurugo (matinding pamamaga).

Interpretasyon:
0.1-1.0 - banayad na gingivitis;
1.1-2.0 - katamtamang gingivitis;
2.1-3.0 - malubhang gingivitis.

Communal Periodontal Index CPI (1995)

Ang probe scale ay nakaayos tulad ng sumusunod: ang diameter ng "button" ay 0.5 mm, ang isang itim na marka ay matatagpuan sa layo na 3.5 mm hanggang 5.5 mm, dalawang singsing ay matatagpuan sa layo na 8.5 at 11.5 mm (Larawan 6.12). ).

Fig.6.12. Periodontal bellied probe.

1. Ang gumaganang bahagi ng probe ay inilalagay parallel sa mahabang axis ng ngipin sa isa sa apat na loci: sa distal at medial na bahagi ng vestibular at oral surface.

2. Ang isang probe button na may pinakamababang presyon (hanggang 20 g) ay ipinasok sa espasyo sa pagitan ng ngipin at malambot na mga tisyu hanggang sa madama ang isang balakid, i.e. sa dental junction. Ang mga paghihigpit sa presyon ay kinakailangan upang maiwasan ang pagkasira ng dentoepithelial junction. Dahil imposible ang mga layunin na pagsukat ng presyon sa sitwasyong ito, nananatili itong sanayin ang proprioceptive control ng muscular efforts ng researcher. Upang gawin ito, ang mananaliksik ay dapat maglagay ng isang button probe sa kanyang kuko at itala sa memorya ng kalamnan ang isang puwersa na sapat upang ischemia ang nail bed, ngunit walang sakit.

3. Ang lalim ng probe immersion ay nabanggit: kung ang gilid ng gum ay sumasakop lamang sa "button" at isang maliit na bahagi ng liwanag na pagitan ng sukat sa pagitan ng "button" at ang itim na marka, ang gingival groove ay may normal na lalim , kung ang ilang bahagi ng itim na marka ay nahuhulog sa ilalim ng gum, ang pathological na bulsa ay may lalim na 4-5 mm. Kung ang buong madilim na bahagi ng probe ay nahuhulog, ang bulsa ay may lalim na higit sa 6 mm.

4. Sa panahon ng pagbunot, idinidiin ang probe sa ngipin upang matukoy kung mayroong subgingival calculus dito.

5. Ang mga paggalaw ay paulit-ulit, inilipat ang probe sa medial na ibabaw ng ngipin.

6. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa ibabaw ng bibig ng ngipin.

7. Sa pagtatapos ng probing, maghintay ng 30-40 segundo at obserbahan ang gilagid upang matukoy ang pagdurugo.

Ang pagpaparehistro ng data ng index ay isinasagawa ayon sa mga sumusunod na code:
0 - malusog na gum, walang mga palatandaan ng patolohiya;
1 - dumudugo 30-40 s pagkatapos ng probing na may lalim na bulsa na mas mababa sa 3 mm;
2 - subgingival tartar;
3 - pathological bulsa 4-5 mm malalim;
4 - pathological pocket na may lalim na 6 mm o higit pa.

Kung mayroong ilang mga sintomas ng patolohiya, ang pinakamalubha sa kanila ay naitala.

Upang masuri ang kondisyon ng periodontium sa kabuuan, kinakailangang magsagawa ng pag-aaral sa bawat isa sa tatlong sextant (ang hangganan sa pagitan ng distal at frontal sextant ay dumadaan sa pagitan ng canine at premolar) sa magkabilang panga. Sa mga may sapat na gulang (mahigit 20 taong gulang), ang periodontal na kondisyon ng 10 ngipin ay pinag-aaralan: 11, 16 at 17, 11, 26 at 27, 31, 36 at 37, 46 at 47, ngunit sa bawat sextant ang periodontal na kondisyon ng isa lamang ngipin ay naitala, pag-aayos ng ngipin na may pinakamalubhang klinikal na kondisyon ng periodontium. Upang maiwasan ang overdiagnosis, ang periodontium ng kamakailan-lamang na erupted second molars ay hindi kasama sa pag-aaral: ang CPI ng mga ngipin 11, 16, 26, 36, 31, 46 ay pinag-aralan mula 15 hanggang 20 taong gulang. Para sa parehong dahilan, kapag sinusuri ang mga bata ( mga taong wala pang 15 taong gulang), ang lalim ng gingival grooves ay hindi nag-iimbestiga, isinasaalang-alang lamang ang dumudugo na gilagid at ang pagkakaroon ng isang bato.

Isinasaalang-alang ng pagsusuri ang bilang ng mga sextant na may mga code na 0, 1.2, 3, 4 (nang walang pagkalkula ng mga average). Sa epidemiological na pag-aaral, ang proporsyon ng mga tao na mayroong isa o ibang bilang ng mga sextant na may isa o ibang code ay kinakalkula.

T.V. Popruzhenko, T.N. Terekhova