Mga kakaibang uri ng crustacean Norwegian scabies. Ang Norwegian scabies ay milyun-milyong mites sa ilalim ng balat at malubhang komplikasyon kung hindi papansinin ang paggamot sa Norwegian scabies

Kabilang sa maraming mga sakit na maaaring mangyari sa isang mahinang katawan ng tao, ang mga Norwegian scabies ay sumasakop sa isang espesyal na lugar. Ang pagbuo ng mahabang panahon nang walang mga panlabas na pagpapakita, sa kalaunan ay sumiklab ito sa mga marahas na sintomas, na ang bawat isa ay labis na hindi kasiya-siya para sa taong nagdurusa at para sa iba. Ang pasyente ay nahiwalay sa lipunan, sumasailalim sa masakit na paggamot - at ito sa kabila ng katotohanan na ito ay medyo madali upang maiwasan ang gayong kinalabasan.

Paglalarawan ng sakit

Ang Norwegian scabies ay isang bihirang sakit sa balat na dulot ng scabies itch (Sarcoptes scabiei). Sa kabila ng katotohanan na ang pathogen na ito ay laganap sa populasyon ng tao, ang tinalakay na anyo ay isa sa mga pinakamalubhang uri ng acariasis (sakit na dala ng tik). Ang pangalang "Norwegian" na sakit ay ibinigay dahil sa lugar na natuklasan nito. Iba pang mga pangalan - cortical, crustose, keratotic - lumitaw dahil sa isang katangian na sintomas: ang mga apektadong lugar, sa mga bihirang kaso na sumasaklaw sa halos buong katawan, ay natatakpan ng isang makapal na layer ng patay na balat, hanggang sa 2-3 sentimetro.

Sa unang pagkakataon, ang mga kaso ng crustose scabies ay inilarawan noong 1847 ng mga dermatologist na sina Daniel Danielsen at Karl Beck, na nag-aral ng mga paraan ng pagkalat ng ketong sa mga kolonya ng ketong sa Norwegian. Ang isa sa mga pasyente ay nagpakita ng mga sintomas ng isang hindi kilalang sakit sa balat hanggang ngayon, na naging pinakamalubhang anyo ng scabies.

Ang sakit ay medyo bihira, dahil hindi hihigit sa 150 mga kaso ang klinikal na inilarawan mula sa oras ng pagtuklas hanggang sa unang bahagi ng 1990s. Ang mga taong immunocompromised ay pinaka-malamang na mahina sa Norwegian scabies. Ang kumbinasyon ng labis na pambihira ng sakit na may napakalubhang sintomas nito sa loob ng mahabang panahon ay naging napaka-problema sa tanong ng pinagmulan at sanhi ng ahente.

Mga problema sa pag-uuri

Noong ika-19 na siglo, pinaniniwalaan na ang causative agent ng crustacean scabies ay ilang agresibong anyo ng mite - kung hindi isang bagong hindi kilalang species, pagkatapos ay tiyak na isang espesyal na subspecies ng kati. Ito ay ipinahiwatig ng tamad, matagal na kurso ng patolohiya, at mga espesyal na sintomas, at ang bilog ng mga taong mahina. Kung ang karaniwang scab ay kumalat sa populasyon nang hindi gumagawa ng mga pagkakaiba sa klase, kung gayon ang sakit na natuklasan ng mga Norwegian dermatologist ay nakaapekto lamang sa ilang mga kategorya: mga pasyente ng mga kolonya ng ketongin, mga ospital sa saykayatriko, mga bilanggo sa mga bilangguan. Nang maglaon ay ipinakita na ang mga malulusog na tao ay madaling mahawahan mula sa mga pasyente, ngunit hindi sila nagdurusa mula sa Norwegian scabies, ngunit iba, mas banayad na anyo: tipikal, mga bata o ang tinatawag na "malinis na mga scabies" (sa kaganapan na ang taong nahawahan ay dati nang pinahina ang integridad at proteksiyon na mga katangian ng balat sa pamamagitan ng labis na masusing paghuhugas).

Kapansin-pansin ang kaso ng isang pasyente na may Down syndrome, na sa loob ng dalawang dekada ay nagdusa mula sa isang kakaibang patolohiya sa balat, marahil ay talamak na eksema o pyoderma. Hanggang sa sandaling ginawa ang pagsusuri sa histological, 8 nars ng klinika at 11 mga pasyente ang nahawa mula dito. Ang lahat ng mga pasyente ay nagpakita ng mga katangian ng sintomas ng banayad na scabies.

Ngayon ang pangkalahatang tinatanggap na punto ng view ay ang scabies pruritus ay naghihikayat sa pag-unlad ng patolohiya sa parehong tipikal at crustose na mga variant. Ang posibilidad ng paglipat mula sa isa't isa ay higit na nakasalalay sa mga katangian ng katawan ng tao kaysa sa abnormal na pag-uugali ng pathogen.

Mga sanhi at kadahilanan ng pag-unlad

Ang pinakamahalagang papel sa pag-unlad ng sakit ay nilalaro ng mga babae ng scabies, dahil ang mga lalaki, na eksklusibong nakikibahagi sa pagpapabunga, ay namamatay kahit sa ibabaw ng balat, nang walang malalim na pagtagos. Ang mga fertilized na babae ay gumagawa ng malalim na branched passages sa integument ng host, na umaabot sa malpighian layer, kung saan sila nangingitlog. Lumilitaw ang larvae pagkatapos ng 3-5 araw, pagkatapos ng isa pang 3-7 araw ay nagiging mature na sila.

Ang mga landas para sa paghahatid ng mga pathogen ay medyo simple, ang kanilang pagkakaiba-iba ay limitado sa tatlong mga pagpipilian.

Comparative table ng mga mode ng transmission ng crustose scabies

Mahina sa Norwegian scabies ay ang mga taong may mahina o pinigilan na immune system, pati na rin ang walang kakayahan sa simpleng pangangalaga sa sarili. Ang mga kondisyon na nagbabanta sa bagay na ito ay kinabibilangan ng:

  • matagal na pagkakalantad sa corticosteroids, glucocorticoids, cytostatics;
  • kapaguran;
  • alkoholismo;
  • pag-inom ng droga;
  • may kapansanan sa sensitivity at suplay ng dugo sa mga limbs;
  • paralisis;
  • lupus;
  • malubhang impeksyon sa fungal ();
  • senile dementia (senile dementia);
  • Down Syndrome;
  • syringomyelia (pinsala sa istruktura sa spinal cord);
  • Bloom's syndrome;
  • leukemia;
  • lymphoma;
  • tuberkulosis;
  • ketong;
  • AIDS.

Sa mga taong may functional na immune system, ang sakit ay nangyayari sa anyo ng isang tipikal na scabies.

Sintomas ng sakit

  • Illusory na kawalan ng pangangati sa kaganapan na ang pasyente ay hindi nakapag-iisa na magsuklay sa apektadong lugar (na may pagkasira ng kalamnan tissue, paralisis);
  • Ang aktwal na kawalan ng sakit sa kaso ng pinsala sa nerve fibers at endings (syringomyelia);
  • Ang immune system, na pinahina ng isang malubhang karamdaman, ay hindi nakikita ang mga lason sa kati bilang isang allergen.

Pagkatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang mga katangian ng scabies ay lumilitaw sa balat, habang sa paglipas ng panahon ang kanilang bilang at density ay patuloy na lumalaki. Sa una, ang mga ito ay naisalokal sa pagitan ng mga daliri, sa mga liko ng mga siko at tuhod, sa rehiyon ng mga glandula ng mammary, paminsan-minsan sa tiyan, pigi, auricles, malapit sa mga maselang bahagi ng katawan. Ang mga pakiramdam ng pangangati sa yugtong ito ay maaaring mangyari, ngunit sa 50% lamang ng mga kaso. Ang mga apektadong lugar ay nagsisimulang lumawak, lumilitaw ang isang pantal sa kanila sa maraming anyo - mga nodule, vesicle, paltos, abscesses. Ang kondisyon ng balat ay lumala nang husto, ang integument ay nagiging coarsens, nagiging isang makapal (hanggang 3 cm) na shell ng ilang mga layer ng kayumanggi o kulay-abo na kaliskis. Ang mga patay na elementong ito ay mahigpit na pinagsama, ang kanilang paghihiwalay nang walang paunang paggamot ay napakasakit. Ang mga paa ay maaaring masakop ng isang makapal na layer ng mga crust na ang independiyenteng paggalaw ng pasyente ay nagiging imposible.

Ang temperatura ng katawan ay tumataas, ang mga lymph node ay nagiging inflamed, ang balat ay nagiging tuyo, namumula. Ang mga kuko at buhok ay kumukupas, nag-exfoliate, sa mga partikular na napapabayaan na mga kaso, ang kanilang kumpletong pagkasira ay posible. Ang isang maasim na amoy ay nagsisimulang lumabas mula sa pasyente, ang intensity nito ay tumataas sa pag-unlad ng sakit. Ang iba pang mga sintomas ay tumataas din habang lumalaki ang kati ng scabies.

Mga sintomas ng iba't ibang anyo ng Norwegian scabies sa larawan

Matinding sugat sa balat sa isang nakaratay na pasyente
Ang klasikong larawan ng mga sintomas ng scabies Ang mga bata ay maaaring mahawaan ng scabies sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa mga taong may sakit.
Ang mga plato ng kuko na may Norwegian scabies ay maaaring ganap na sirain

Mga tampok ng diagnostic

Ang paggawa ng tamang diagnosis ay mahalaga sa paggamot ng Norwegian scabies. Dahil sa mga kumplikadong sintomas, na hindi palaging nakikilala sa mga unang yugto, ang sakit ay madalas na nagkakamali para sa hindi gaanong mapanganib na mga pathology:

  • eksema;
  • Ang pyoderma ay isang purulent na sugat sa balat.

Para sa tumpak na pagsusuri, kinakailangan na magsagawa ng biopsy ng mga apektadong tisyu sa kanilang kasunod na pagsusuri sa mikroskopiko. Sa mga paghahanda na nakuha, ang mga katangian na gumagalaw ng mga scabies sa malalaking numero, na puno ng mga mites sa iba't ibang yugto ng siklo ng buhay, ay malinaw na nakikilala.

Ang informative ay isa ring pagsusuri sa dugo na nagpapakita ng tumaas na bilang ng mga eosinophil at tumaas na erythrocyte sedimentation rate.

Paggamot ng Norwegian scabies

Dahil sa kalubhaan ng mga sintomas na kasama ng sakit, upang pagalingin ito, maraming mga patakaran ang dapat sundin:

  • Ang pagproseso ay dapat na sistematiko. Ang mga paghahanda ay inilapat hindi lamang sa mga sugat, kundi pati na rin sa buong ibabaw ng katawan: buhok, balat, sa ilalim ng mga kuko;
  • Ang epekto ay dapat gawin sa malinis, walang sukat na mga bahagi ng balat. Ang mga malibog na scab ay pre-babad sa maligamgam na paliguan na may mahinang solusyon ng potassium permanganate, pagkatapos na sila ay nasimot;
  • Ang pagkilos ng mga gamot ay dapat na mahaba, higit sa 12 oras, at regular - araw-araw sa panahon ng paggamot.
  • Ang pangalawang impeksiyon ay hindi dapat pahintulutan. Ang damit at damit na panloob ng pasyente ay dapat palitan araw-araw, na sinusundan ng kanilang pagproseso.

Medikal na therapy

Ang mataas na kahusayan sa paggamot ng crustacean scabies ay ipinapakita sa pamamagitan ng paggamit ng Wilkinson's ointment na naglalaman ng 30% sulfur at 30% tar. Ang mga aktibong sangkap ay mabilis na pinipigilan ang aktibidad ng pangangati, ngunit dahil sa madalas na mga epekto ng gamot sa anyo ng dermatitis at mga alerdyi, inirerekumenda na papalitan ito ng pana-panahon sa iba pang mga gamot.

Ang isang mabisang lunas ay ang likido ni Demyanovich, na binubuo ng 60% sodium thiosulfate at 6% hydrochloric acid na sunud-sunod na ipinahid sa balat. Ang mga produkto ng pakikipag-ugnayan ng mga sangkap na ito - mga compound ng asupre - nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga ticks sa mga apektadong lugar.

Ang isang mas banayad na paraan ng paggamot para sa pasyente ay ang paggamit ng isang 25% na water-soap emulsion ng benzyl benzoate. Sa paggamot ng mga bata, ang gamot ay ginagamit sa isang mababang konsentrasyon - 10%. Ang emulsyon ay madaling nasisipsip sa balat, ang panganib ng mga side effect ay mas mababa kaysa kapag gumagamit ng Wilkinson's ointment.

Ang Lindane ay itinuturing na isa sa mga pinaka-epektibong gamot laban sa scabies. Ang paggamit ng 1% na pamahid nito (para sa mga bata - 0.3%) ay humahantong sa pagpapatawad ng sakit sa pinakamaikling posibleng panahon. Gayunpaman, dapat tandaan na ang aktibong sangkap ng Lindane - hexachloran - ay isang malakas na lason, bilang isang resulta kung saan dapat itong inumin sa mahigpit na dosis, at ayon lamang sa inireseta ng isang doktor. Ang paggamit ng Lindane para sa paggamot ng mga buntis na kababaihan ay ipinagbabawal.

Ang paggamot sa Norwegian scabies ay nagsasangkot ng pagkuha ng mga immunomodulators, tonics, bitamina complexes. Ang mga hakbang na ito ay tumutulong upang mapabuti ang pangkalahatang kondisyon at kagalingan ng pasyente, bahagyang ibalik ang resistensya ng katawan, at dagdagan ang pagbabagong-buhay ng tissue.

Video ng scabies

Mga katutubong remedyo

Ang mga katutubong remedyo na mabisa laban sa mga tipikal na scabies ay hindi yaong sa paggamot ng magaspang na anyo. Ang banayad na epekto ng mga bahagi ng halaman ay hindi kayang pagtagumpayan ang malalang sintomas ng sakit. Ang rate ng pagpaparami ng pangangati ay higit na lumampas sa kanilang mga pagkalugi, na nagpapabaya sa mga positibong resulta ng paggamot. Sa kabaligtaran, sa kumbinasyon ng therapy sa droga, ang mga katutubong remedyo ay nagpapakita ng isang natatanging pansuportang epekto na maaaring maging isang makabuluhang tulong sa rehabilitasyon ng pasyente.

Ang mga tradisyonal na komposisyon ng sulfuric at tar ointment sa tinunaw na taba, mga langis ng gulay, at mga resin ay kilala. Kabilang dito ang Greek balm. Sa mga tuntunin ng komposisyon at epekto, ang mga compound na ito ay malapit sa pamahid ni Wilkinson. Ang nilalaman ng mga aktibong sangkap sa kanila ay mula 10 hanggang 40%.

Para sa mabilis na pag-exfoliation ng scabs at pagpapagaling ng balat, ang mga mainit na paliguan na may mga herbal na pagbubuhos ay ginagamit. Bilang base ng halaman, maaaring gamitin ang ugat ng elecampane, calendula, chamomile, sage. Upang ihanda ang paliguan, 250 gramo ng tuyong damo ay dapat na brewed, pilit, diluted sa nais na dami. Ang nagresultang pagbubuhos ay angkop para sa mga compress at paliligo.

Ang mga masakit na sintomas ay napapawi sa pamamagitan ng mga paliguan ng oatmeal. Ang ilang mga kutsara ng dalisay, walang mga impurities, ang oatmeal ay dapat ibuhos sa isang linen na basahan, mahigpit na nakatali, ibinaba sa sariwang pinakuluang tubig na may dami ng mga 10 litro. Sa sandaling bumaba ang temperatura ng likido sa isang matitiis na antas, maaaring ituring na kumpleto ang pagkuha. Ang isang bag ng oatmeal ay maaari ding direktang ilagay sa isang mainit na paliguan.

Pagtataya at mga kahihinatnan

Ang isang matamlay na sakit ay maaaring umunlad sa paglipas ng mga dekada. Ang pasyente ay hindi lamang nagdurusa sa kanyang sarili, ngunit nagsisilbi rin bilang isang palaging pinagmumulan ng impeksiyon para sa iba. Sa isang napapanahong pagsusuri at wastong inireseta na paggamot, ang pagbabala ay ganap na kanais-nais, ang pagpapatawad ay nakamit sa lalong madaling panahon. Ang tanging paalala ng paghihirap na dinanas ay pagdidilim at mga galos sa ibabaw ng katawan.

Ang isang ganap na naiibang resulta ay sinusunod kung ang therapy ay hindi ginanap sa oras. Ang malakihang mga sugat sa balat ay nagsisilbing isang mahusay na lugar ng pag-aanak para sa mga pathogen, at ang mahinang immune system ay hindi kayang labanan ang impeksiyon. Ang magkakasamang impeksyon ay maaaring humantong sa mga naturang sakit:

  • nakakahawa;
  • streptococcal pyoderma;
  • microbial eksema;
  • sepsis.

Ang impeksyon ng streptococcal na nabuo sa balat ay maaaring makaapekto sa sistema ng pagsasala ng mga bato, na nagiging sanhi ng nakakahawang glomerulonephritis. Kapag ang streptococci ay pumasok sa connective tissue, sinimulan nila ang talamak na rheumatic fever, na maaaring maging sanhi ng myocardial pathology.

Pag-iwas

Ang isang hanay ng mga pang-iwas na reseta na pumipigil sa impeksyon sa iba't ibang anyo ng scabies ay kinabibilangan ng:

  • pagsunod sa mga patakaran ng personal na kalinisan;
  • regular na pagpapalit, paglilinis at temperatura ng paggamot ng linen;
  • patuloy na pagsubaybay sa kanilang kalusugan.

Kung sakaling ang mga kaso ng karamdaman ay matatagpuan sa kapaligiran ng komunikasyon, ang mga hakbang na ito ay dapat na higpitan sa pamamagitan ng paglilimita sa mga pakikipag-ugnayan sa lipunan at sambahayan, pagsasagawa ng preventive examinations, at napapanahong paghihiwalay ng mga nahawahan.

Ang Norwegian scabies ay isang mapanganib at malubhang sakit na may talamak na kurso. Hindi na kailangang sabihin, ang sakit na ito ay bihira. Sa medikal na kasanayan, humigit-kumulang 150 kaso ng sakit ang nairehistro. Ang sakit ay sinamahan ng malalim na mga sugat sa balat at, sa kawalan ng tamang therapy, ay maaaring humantong sa mga mapanganib na komplikasyon hanggang sa pagkamatay ng pasyente.

Nakakaexcite na katangian

Ito ay pinaniniwalaan na ang causative agent ng sakit na ito ay Sarcoptes scabiei var hominis, na nahawaan ng pakikipag-ugnay sa isang taong may sakit. Ngunit sa karagdagang pananaliksik, nalaman ng mga siyentipiko na ang sakit ay bubuo din laban sa background ng pagsalakay ng isang ordinaryong scabies mite. Sa pamamagitan ng paraan, sa unang pagkakataon ang Norwegian scabies ay opisyal na nakarehistro sa Norway sa pagtatapos ng ika-19 na siglo, na, sa katunayan, ay nagpapaliwanag ng pangalan.

Mayroon bang mga kadahilanan ng panganib?

Ang Norwegian crusted scabies ay bubuo laban sa background ng isang mahinang immune system, dahil pinapayagan nito ang mga mite na aktibong dumami. Tinutukoy ng mga siyentipiko ang ilang mga kadahilanan ng panganib:

  • ang pagkakaroon ng impeksyon sa HIV sa katawan;
  • systemic autoimmune sakit, kabilang ang lupus erythematosus;
  • mga sakit sa oncological;
  • pangkalahatang candidiasis;
  • tuberkulosis, ketong at ilang iba pang sakit;
  • pagkapagod ng katawan na nangyayari laban sa background ng nervous overstrain, matinding stress, alkoholismo;
  • neurological at mental disorder, kabilang ang infantilism, demensya, demensya;
  • pangmatagalang therapy sa paggamit ng mga cytostatics at hormonal steroid na gamot;
  • paralisis, may kapansanan sa sensitivity ng peripheral nerves.

Mga paraan ng paghahatid ng impeksyon

Posible rin ang ruta ng paghahatid ng sambahayan. Halimbawa, kapag nakatira sa iisang bahay kasama ang isang taong may sakit, ang impeksyon ay maaaring makuha sa pamamagitan ng paggamit ng parehong mga kagamitan, kama, tuwalya, damit, laruan, at iba pang mga bagay.

Klinikal na larawan: ano ang mga sintomas ng sakit?

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal ng mga 2 - 6 na linggo. Dagdag pa, ang sakit ay maaaring umunlad sa loob ng maraming taon at kahit na mga dekada. Ang isang lagnat sa isang pasyente ay bihirang sinusunod, ngunit ang balat ay nagiging tuyo at mainit sa pagpindot - ito ang mga unang sintomas ng scabies sa mga matatanda.

Dahil sa pagbuo ng mga sipi, unti-unting nagiging mas makapal at magaspang ang balat ng pasyente. Ang mga scabs ng kulay abo, dilaw at kahit na maberde na kulay ay nabuo dito. Sa kawalan ng paggamot, ang itaas na mga layer ng balat ay nasa anyo ng isang shell na natatakpan ng mga grooves. Kapag inaalis ang mga crust sa itaas, makikita mo ang mapula-pula na balat na may foci ng erosion.

Ang Norwegian scabies ay sinamahan ng paglitaw ng mga langib sa buong katawan, kabilang ang mukha. Ang mga kuko ng pasyente ay nagpapalapot, nagiging maluwag at nagbabago ng kulay - ang proseso ay kahawig ng impeksiyon ng fungal ng nail plate. Ang buhok ng tao ay nagiging mapurol, manipis at malutong. Ang isang katangian ng maasim na amoy ay nagmumula sa pasyente, na isang mahalagang diagnostic criterion.

Diagnosis ng sakit

Napakahalaga na matukoy nang tama ang sakit. Alam ng gamot ang kaso kapag ang pasyente ay na-misdiagnose at niresetahan ng paggamot para sa psoriasis. Ito ay humantong sa pangkalahatan ng proseso at pagkamatay ng pasyente.

Siyempre, ang pagkuha ng anamnesis at pagsusuri sa mga tisyu ng balat ay dapat humantong sa isang espesyalista sa ideya ng scabies. Ang epithelium ay natatakpan ng mga crust, at ang balat sa mga fold ng leeg, singit at kilikili ay nakakakuha ng mas malinaw na pigmentation. Susunod, ang pasyente ay kumukuha ng pagsusuri sa dugo - sa mga sample, ang isang espesyalista ay maaaring makakita ng pagtaas sa bilang ng mga eosinophil at leukocytes. Mayroong isang mas tumpak na paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang sakit. Para sa pagsusuri, ang mga sample ng tissue ay kinuha mula sa makapal na stratum corneum ng balat. Ang Norwegian scabies ay nailalarawan sa pagkakaroon ng scabies sa biopsy. Sa mga sample ng balat, makikita rin ang mga itlog at larvae ng mites, pati na rin ang mga matatanda.

Mga pangunahing prinsipyo ng therapy

Tulad ng nabanggit na, ang gamot na ito ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang Norwegian scabies. Ano ang Benzyl Benzoate? Mga tagubilin para sa paggamit, presyo, pag-aari - ito ang mga tanong na interesado sa bawat pasyente.

Ang pamahid (o emulsion) ay hindi dapat gamitin kung may mga abscesses sa balat. Ang presyo ng gamot ay hindi masyadong mataas - isang garapon ng cream na may dami ng 50 g ay nagkakahalaga ng mga 60 - 100 rubles.

Sulfur ointment: simpleng mga tagubilin para sa paggamit

Ang gamot ay ginagamit upang gamutin ang scabies, acne, psoriasis, demodicosis, pediculus, dandruff. Bago ilapat ang pamahid sa balat, kailangan mong maligo. Ang mga labi ng pamahid ay hindi maaaring hugasan sa araw. Ang pamamaraan ay paulit-ulit para sa tatlong araw sa isang hilera. Ang sulfur ointment ay mura at mabisang paggamot. Ngunit ngayon ang gamot ay bihirang ginagamit. Ang katotohanan ay ang produkto ay may matalim, hindi kanais-nais na amoy, at ang mga mantsa ay nananatili sa mga damit at kumot.

Mga aksyong pang-iwas

Ang Norwegian scabies ay isang lubhang mapanganib at nakakahawang sakit. Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng pagsunod sa ilang mga patakaran sa kaligtasan:

Ito ay isang malubhang sakit - hindi ito dapat balewalain o subukang gamutin nang mag-isa. Ang mga alternatibong pamamaraan at mga remedyo sa bahay ay maaari lamang gamitin kung may pahintulot ng dumadating na manggagamot at kasama lamang ng drug therapy.

Etiology at epidemiology

Ang pang-araw-araw na ritmo ng aktibidad ng scabies mite ay nagpapaliwanag ng pagtaas ng pangangati sa gabi, ang pamamayani ng direktang ruta ng impeksyon sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa kama sa gabi at sa gabi, at ang pagiging epektibo ng pagreseta ng mga anti-scabies na gamot sa gabi.

Ang impeksyon na may scabies ay nangyayari pangunahin sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnayan sa katawan, kadalasan sa panahon ng magkasanib na pananatili sa kama at isang matalik na relasyon. Ang mga infective stage ay mga babae at larvae ng tik.

Ang pokus ng scabies ay tinukoy bilang isang grupo ng mga tao kung saan mayroong isang pasyente - ang pinagmulan ng impeksyon at ang mga kondisyon para sa paghahatid ng pathogen. Sa pag-iilaw ng pokus, ang mapagpasyang papel ay nilalaro sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa pasyente sa kama sa gabi sa panahon ng maximum na aktibidad ng pathogen (direktang ruta ng paghahatid ng impeksyon).

Ang pangalawang lugar sa mga tuntunin ng kahalagahan ng epidemya ay inookupahan ng mga invasive-contact na grupo - mga grupo ng mga taong naninirahan nang magkasama, pagkakaroon ng isang karaniwang silid (mga dormitoryo, mga orphanage, boarding school, nursing home, barracks, "surveillance" ward sa mga neuropsychiatric na ospital, atbp.) sa pagkakaroon ng malapit na pakikipag-ugnayan sa sambahayan sa isang kaibigan sa gabi at sa gabi.

Walang pangkalahatang tinatanggap na pag-uuri.

Sintomas ng scabies

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa impeksyon sa mga babaeng scabies mite ay halos wala. Kapag sumalakay ng larvae, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa panahon ng pagpapapisa ng itlog, na tumutugma sa oras ng metamorphosis ng tik (mga 2 linggo).

Mayroong mga sumusunod na klinikal na uri ng scabies:

  • tipikal;
  • scabies na walang gumagalaw;
  • scabies "malinis" o "incognito";
  • scabious lymphoplasia ng balat;
  • scabious erythroderma;
  • Norwegian scabies;
  • kumplikadong scabies (pangalawang pyoderma, allergic dermatitis, mas madalas - microbial eczema at urticaria);
  • pseudosarcoptic mange.

Ang mga tipikal na scabies ay ang pinaka-karaniwan, ang klinikal na larawan nito ay kinakatawan ng iba't ibang mga variant ng scabies, follicular papules sa puno ng kahoy at paa't kamay, non-namumula vesicles malapit sa gumagalaw, scratching at duguan crusts disseminated sa buong balat. Ang mga tipikal na scabies ay nailalarawan sa kawalan ng mga pantal sa interscapular region.

Ang pangangati ay isang katangian na subjective na sintomas ng scabies, dahil sa sensitization ng katawan sa pathogen. Sa pangunahing impeksiyon, lumilitaw ang pangangati pagkatapos ng 7-14 na araw, at may reinvasion - isang araw pagkatapos ng impeksiyon. Ang pagtaas ng pangangati sa gabi at sa gabi ay nauugnay sa pang-araw-araw na ritmo ng aktibidad ng pathogen.
Ang mga pantal sa scabies ay sanhi ng aktibidad ng mite (scabies, follicular papules, non-inflammatory vesicles), isang allergic reaction ng katawan sa mga basura nito (miliary papules, mga gasgas, madugong crust), pyogenic microflora (pustules).



Ang scabies ay ang pangunahing klinikal na sintomas ng scabies. Mayroong tatlong grupo ng mga galaw, kabilang ang kanilang iba't ibang klinikal na variant:

  • Ang paunang (buo) na uri ng burrow at mga variant ng burrows, ang pagbuo nito ay nauugnay sa kakayahan ng balat na tumugon sa paglitaw ng ilang mga pangunahing elemento ng morphological sa pagpapakilala ng isang babaeng tik.
  • Ang mga burrow ay nabuo mula sa mga klinikal na variant ng mga burrow ng unang pangkat sa proseso ng natural na pagbabalik ng mga burrow mismo at/o ang pagbabago ng mga pangunahing elemento ng morphological na nauugnay sa kanila sa mga pangalawang.
  • Ang mga stroke dahil sa pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon sa exudate ng mga elemento ng cavity ng unang grupo ng mga sipi.

Ang mga karaniwang sipi ay mukhang isang bahagyang nakataas na linya ng maputi-puti o maruming kulay abo, tuwid o hubog, 5-7 mm ang haba. Ang tinatawag na "pares na elemento" ay hindi makikilala sa mga galaw at itinuturing na isang diagnostic sign ng sakit.


Ang mga papules, vesicle, scratching at madugong crust ay madalas na nangingibabaw sa klinikal na larawan ng sakit. Ang mga hindi pa nabubuong yugto ng pag-unlad ng scabies mite, mga batang babae at lalaki ay matatagpuan sa 1/3 ng mga papules at vesicle. Ang mga papules na may mites ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang follicular na lokasyon at maliliit na sukat (hanggang sa 2 mm). Ang mga vesicle ay kadalasang maliit (hanggang sa 3 mm), walang mga palatandaan ng pamamaga, na matatagpuan sa paghihiwalay pangunahin sa mga kamay, mas madalas sa mga pulso at paa.

Ang mga sintomas ng diagnostic para sa scabies ay:

  • Sintomas ng Ardi - pustules at purulent crust sa mga siko at sa kanilang circumference;
  • Sintomas ng Gorchakov - madugong mga crust sa lugar ng mga siko at sa kanilang circumference;
  • sintomas ng Michaelis - madugong crust at impetiginous rashes sa intergluteal fold na may paglipat sa sacrum;
  • Sintomas ni Cesari - palpation ng pangangati kurso sa anyo ng isang bahagyang strip-tulad ng elevation.


Ang mga scabies na walang mga burrow ay naitala nang mas madalas kaysa sa karaniwang mga scabies, ito ay napansin pangunahin kapag sinusuri ang mga taong nakipag-ugnayan sa mga pasyente na may scabies, ay nangyayari kapag nahawaan ng larvae, na umiiral sa orihinal nitong anyo nang hindi hihigit sa 2 linggo, ay klinikal na nailalarawan sa pamamagitan ng single follicular papules at non-inflammatory vesicles.

Ang mga scabies na "malinis" o "incognito" ay nangyayari sa mga taong madalas na kumuha ng mga pamamaraan ng tubig, lalo na sa gabi, ay tumutugma sa klinikal na larawan nito sa isang tipikal na scabies na may kaunting mga pagpapakita.

Ang scabious lymphoplasia ng balat ay clinically manifested sa pamamagitan ng malakas na makati lenticular papules, naisalokal sa puno ng kahoy (puwit, tiyan, axillary rehiyon), maselang bahagi ng katawan ng mga lalaki, mammary glands ng mga kababaihan, elbows. Ang scabious lymphoplasia ng balat ay nagpapatuloy pagkatapos ng buong paggamot ng scabies mula 2 linggo hanggang 6 na buwan. Ang pag-scrape ng epidermis mula sa ibabaw nito ay nagpapabilis ng paglutas. Sa reinvasion, umuulit ito sa parehong mga lugar.



Ang scabious erythroderma ay nangyayari sa mga kaso ng matagal (2-3 buwan) na paggamit ng systemic at topical corticosteroids, antihistamines, psychotropic na gamot. Ang pangangati ay banayad at nagkakalat. Ang mga pasyente, bilang panuntunan, ay hindi nagsusuklay, ngunit kuskusin ang balat gamit ang kanilang mga palad. Ang pangunahing sintomas ng sakit ay malubhang erythroderma. Ang mga scabies ay nangyayari hindi lamang sa mga lugar ng tipikal na lokalisasyon, kundi pati na rin sa mukha, leeg, anit, sa interscapular na rehiyon. Sa kasong ito, ang mga ito ay karaniwang maikli (2–3 mm). Sa mga lugar na napapailalim sa presyon (mga siko at pigi), ipinahayag ang hyperkeratosis.
Ang Norwegian (crustal) scabies ay isang bihira at lubhang nakakahawa na anyo ng sakit. Nangyayari ito sa mga kondisyon ng immunosuppressive, pangmatagalang paggamit ng mga hormonal at cytostatic na gamot, may kapansanan sa peripheral sensitivity, constitutional anomalies ng keratinization, sa mga pasyente na may senile dementia, Down's disease, sa mga pasyente na may AIDS, atbp. Ang pangunahing sintomas ng sakit ay erythroderma, laban sa kung saan ang napakalaking kulay-abo-dilaw o kayumanggi-itim na mga crust ay nabuo na may kapal ng ilang milimetro hanggang 2-3 cm, na nililimitahan ang paggalaw at ginagawa itong masakit. Sa pagitan ng mga layer ng crust at sa ilalim ng mga ito, isang malaking bilang ng mga scabies mites ang matatagpuan. Maraming scabies sa kamay at paa. Madalas na apektado ang mga kuko, tumataas ang mga lymph node, nalalagas ang buhok, at tumataas ang temperatura ng katawan. Ang mga pasyente ay naglalabas ng hindi kanais-nais na amoy. Kadalasan, ang mga micro-epidemics ay nangyayari sa kapaligiran ng mga naturang pasyente - ang mga miyembro ng pamilya, mga medikal na manggagawa, mga pasyente na nasa parehong ward ay nahawahan.


Mga kumplikadong scabies. Ang scabies ay kadalasang kumplikado ng pangalawang pyoderma at dermatitis, mas madalas ng microbial eczema at urticaria. Kabilang sa mga nosological form ng pyoderma, staphylococcal impetigo, ostiofolliculitis at deep folliculitis ay nangingibabaw, ang mga pigsa at ecthyma vulgaris ay mas madalas na nangyayari. Ang impetigo ay nananaig sa mga lugar na madalas na lokalisasyon ng mga sipi (mga kamay, pulso, paa), ostiofolliculitis - sa mga lugar ng tick metamorphosis (anterolateral surface ng katawan, hita, puwit). Ang microbial eczema ay mas madalas na sinusunod sa lokalisasyon ng scabious lymphoplasia ng balat, lalo na sa puwit.


Ang mga scabies sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas malawak na pagkalat ng proseso na kinasasangkutan ng balat ng mukha at anit. Ang mga reaktibong variant ng scabies na malapit sa exudative morphological elements ay nangingibabaw, ang scabious lymphoplasia ng balat ay karaniwan, at ang mga komplikasyon ng sakit ay hindi karaniwan. Ang proseso, lalo na sa mga sanggol, ay maaaring may kinalaman sa nail plate.


Ang mga scabies sa mga matatanda ay may ilang mga tampok: ang mga scabies ay nag-iisa, ang kanilang mga buo na variant ay nangingibabaw; ang mga vesicle at papules ay kakaunti. Sa mga pantal, madalas na matatagpuan ang mga madugong crust at scratching. Sa mga komplikasyon, madalas na nagkakaroon ng allergic dermatitis at microbial eczema.

Mga tampok ng kurso ng scabies kasama ng iba pang mga dermatoses. Sa mga scabies laban sa background ng atopic dermatitis, ichthyosis vulgaris (malubhang tuyong balat), ang mga solong scabies ay sinusunod; laban sa background ng hyperhidrosis, dyshidrotic eczema, epidermophytosis (nadagdagan ang kahalumigmigan ng balat) - maramihang. Sa mga scabies sa background ng psoriasis at lichen planus, bilang panuntunan, ang reaksyon ng isomorphic Koebner ay binibigkas.

Ang pseudosarcoptic mange ay isang sakit na nangyayari sa mga tao kapag pinamumugaran ng scabies mites ng mga hayop (aso, baboy, kabayo, kuneho, lobo, fox, atbp.). Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng sakit ay ilang oras, walang mga scabies, dahil ang mga mites ay hindi dumami sa isang hindi pangkaraniwang host at bahagyang tumagos sa balat, na nagiging sanhi ng matinding pangangati. Ang mga pantal ay naisalokal sa mga bukas na lugar ng balat, na kinakatawan ng urticarial papules, paltos, madugong crust at scratching. Ang sakit ay hindi naililipat mula sa tao patungo sa tao.

Diagnosis ng scabies

Ang diagnosis ng scabies ay itinatag sa batayan ng isang hanay ng mga klinikal at epidemiological na data, na kinumpirma ng instrumental at mga pag-aaral sa laboratoryo na naglalayong makita ang pathogen.
Ang diagnosis ng scabies ay dapat kumpirmahin sa pamamagitan ng pagtuklas ng pathogen.

Ang paraan ng paglamlam ay ginagamit upang mapatunayan ang mga scabies. Ang elementong pinaghihinalaang may scabies ay pinadulas ng alkohol na solusyon ng yodo o aniline dyes.

Ang paraan ng oil vitropressure ay nagbibigay-daan sa mabilis mong makita ang mga scabies. Dahil sa pagdurugo ng capillary bed kapag pinindot ng isang glass slide, ang visualization ng mababaw na mga inklusyon sa balat ay nagpapabuti. Ang clarifying effect ay pinahusay pagkatapos ng paunang aplikasyon ng mineral na langis sa nilalayong scabies.



Ang paraan ng pagkuha ng tik gamit ang isang karayom. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga sterile disposable injection needles. Ang bulag na dulo ng daanan ay binuksan gamit ang isang karayom ​​sa site ng isang brownish na tuldok na pagsasama na naaayon sa lokalisasyon ng babaeng scabies mite. Ang dulo ng karayom ​​ay nakausad sa direksyon ng paglalakbay. Ang tik, na nakadikit sa karayom ​​kasama ang mga suction cup nito, ay tinanggal at inilagay sa isang glass slide sa isang patak ng tubig o 40% lactic acid, na natatakpan ng isang coverslip at isinasagawa ang mikroskopikong pagsusuri.


Ang paraan ng pag-scrape ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang mga nilalaman ng mga scabies, papules at vesicle. Ang isang patak ng 40% lactic acid ay inilalapat sa mga scabies, papule, vesicle o crust. Pagkatapos ng 5 minuto, ang lumuwag na epidermis ay kiskisan ng isang scalpel hanggang lumitaw ang isang patak ng dugo. Ang materyal ay inilipat sa isang glass slide sa isang patak ng parehong lactic acid, na natatakpan ng isang coverslip at mikroskopikong pagsusuri ay isinasagawa. Ang resulta ng mga diagnostic sa laboratoryo ay itinuturing na positibo kung ang isang babae, lalaki, larva, nymph, itlog, walang laman na shell ng itlog, molted na balat ay matatagpuan sa paghahanda. Ang pagkakaroon ng dumi ay nagpapahiwatig ng pangangailangan na pag-aralan ang mga scrapings mula sa ibang mga lugar ng balat.

Ang dermatoscopy ay isang sapilitan na paraan sa pagsusuri ng isang pasyenteng may scabies. Sa karaniwang mga scabies, ang dermatoscopy ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang positibong resulta sa lahat ng mga kaso, na may mga scabies na walang mga gumagalaw - sa 1/3 ng mga kaso, habang ang pagtuklas ng mga scabies ay tumataas ng isang third kumpara sa pagsusuri sa isang pasyente na walang optical device. Sa pagkakaroon ng mga nawasak na daanan at ang kawalan ng mga babae ng scabies mite sa kanila, ang isang panlabas na hindi nagbabago na balat ay sinusuri malapit sa daanan sa isang lugar na hindi bababa sa 4 cm 2.

Differential diagnosis ng scabies

Naiiba ang scabies sa pseudosarcoptic mange, allergic contact dermatitis, urticaria, toxicoderma, rat tick-borne dermatitis, pediculosis, phlebotoderma, dyshidrotic eczema, atopic dermatitis, pangangati ng balat, sa mga batang may pruritus, bulutong, atbp. Upang makagawa ng differential diagnosis, ang lahat ng nasa itaas na klinikal, epidemiological at laboratoryo na pamantayan para sa diagnosis ng scabies ay dapat isaalang-alang.

Paggamot ng scabies

Mga Layunin sa Paggamot

  • pag-aalis ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit;
  • pag-iwas sa mga komplikasyon;
  • pag-iwas sa impeksyon ng iba.

Ang mga di-tiyak na therapy ay ginagamit upang gamutin ang mga komplikasyon na nauugnay sa scabies at bawasan ang intensity ng pruritus.

Pangkalahatang mga tala sa therapy

Ang paggamot para sa scabies ay nahahati depende sa layunin na hinahabol ng doktor. Mayroong tatlong uri ng therapy:

  • tiyak;
  • pang-iwas;
  • pagsubok (ex juvantibus).

Ang partikular na paggamot ay isinasagawa kung ang pasyente ay may scabies, ang diagnosis na kung saan ay nakumpirma sa klinikal at laboratoryo sa pamamagitan ng pagtuklas ng pathogen.



Ang pag-iwas sa paggamot ay isinasagawa ayon sa epidemiological indications sa foci ng scabies sa mga taong walang clinical manifestations ng sakit.

Mga miyembro ng mga sentro ng pamilya (mga magulang, anak, lolo't lola, iba pang mga kamag-anak), pati na rin ang mga nannies, governesses, nars;

  • kung may mga kondisyon para sa paghahatid ng pathogen (malapit na pakikipag-ugnay sa katawan, pakikipagtalik, magkasanib na pananatili sa kama sa gabi at sa gabi, atbp.);
  • sa pagkakaroon ng mga bata na may mga scabies ng isang mas bata na pangkat ng edad, kung saan kadalasang nakikipag-ugnayan ang karamihan sa mga miyembro ng pamilya;
  • kapag may nakitang dalawa o higit pang mga pasyente sa focus (irradiating focus). Mga miyembro ng invasive-contact teams:
  • mga taong nagbahagi ng mga silid-tulugan, sa pagkakaroon ng malapit na pakikipag-ugnayan sa katawan sa isang pasyenteng may scabies;
  • lahat ng miyembro ng mga grupo/klase/subdibisyon kung saan ilang kaso ng scabies ang nakarehistro o may mga bagong pasyente na nakita sa proseso ng pagsubaybay sa focus.

Ang paggamot sa pagsubok (ex juvantibus) ay isinasagawa lamang sa mga kaso kung saan ang doktor, ayon sa klinikal na data, ay pinaghihinalaan ang pagkakaroon ng mga scabies, ngunit ang diagnosis ay hindi nakumpirma ng pagtuklas ng pathogen. Sa isang positibong epekto mula sa paggamit ng scabicides, isang kaso ng scabies ay nakarehistro.
Ang mga prinsipyo ng therapy ay dapat sundin ng manggagamot anuman ang napiling scabicide para sa paggamot ng scabies:

  • sabay-sabay na paggamot sa lahat ng mga pasyente na natukoy sa pagsiklab upang maiwasan ang muling pagsalakay;
  • aplikasyon ng mga paghahanda ng anti-scab sa gabi upang madagdagan ang pagiging epektibo ng therapy, na nauugnay sa aktibidad sa gabi ng pathogen;
  • aplikasyon ng mga anti-scabies na gamot na inaprubahan para gamitin sa mga batang wala pang 3 taong gulang sa buong balat, sa ibang mga pasyente, ang mukha at anit ay isang pagbubukod;
  • paglalapat ng mga scabicide na may hubad na mga kamay, at hindi gamit ang isang napkin o pamunas, ang mga paghahanda ay lalo na maingat na ipinahid sa balat ng mga palad at talampakan;
  • kung pagkatapos ilapat ang gamot ay kinakailangan na maghugas ng mga kamay, pagkatapos ay dapat silang muling tratuhin ng isang scabicide;
  • paghuhugas bago ang unang aplikasyon ng scabicide at pagkatapos makumpleto ang paggamot; pagbabago ng damit na panloob at bed linen - pagkatapos ng kurso ng therapy;
  • Ang pagkakalantad ng gamot sa balat ay dapat na hindi bababa sa 12 oras, kabilang ang buong panahon ng gabi, maaari itong hugasan sa umaga;
  • paggamot ng mga komplikasyon nang sabay-sabay sa paggamot ng mga scabies;
  • Ang patuloy na scabious lymphoplasia ng balat ay hindi isang indikasyon para sa pagpapatuloy ng partikular na therapy;
  • sa pagkakaroon ng post-scabious itching, ang isyu ng muling paggamot na may scabicide ay napagpasyahan sa isang indibidwal na batayan pagkatapos ng masusing pagsusuri ng pasyente;
  • pagkatapos makumpleto ang therapy, kinakailangang magsagawa ng disinfestation ng damit na panloob at bed linen, tuwalya, damit at sapatos, upang magsagawa ng basang paglilinis sa silid kung saan naroon ang pasyente.

Mga indikasyon para sa ospital

  • mga pasyente na may mental, neurological o iba pang mga sakit, kung saan ang pasyente, sa kawalan ng isang taong nag-aalaga sa kanya, ay hindi maaaring ganap na matupad ang lahat ng kinakailangang appointment sa kanyang sarili;
  • mga pasyente mula sa mga organisadong grupo sa kawalan ng posibilidad na ihiwalay sila mula sa mga malulusog na indibidwal (halimbawa, sa pagkakaroon ng mga scabies sa mga taong naninirahan sa mga boarding school, mga orphanage, atbp.).

Ang isang indikasyon para sa referral sa isang ospital ay maaari ding mga scabies na kumplikado ng pangalawang pyoderma na may maramihang, madalas na malalim na pustules (furuncles, carbuncles, ecthymas), lalo na sa mga bata, pati na rin ang mga scabies na sinamahan ng lymphadenopathy, mataas na lagnat, atbp.

Kung ang mga scabies ay napansin sa isang pasyente sa somatic department, ang paglipat sa isang dalubhasang dermatovenerological na ospital ay hindi kinakailangan. Ang paggamot ay isinasagawa sa departamento kung saan ang pasyente ay dahil sa pinag-uugatang sakit. Ang pasyente ay nawawalan ng pagkahawa pagkatapos ng unang paggamot sa scabicide. Sa isang karaniwang proseso, Norwegian scabies at scabious erythroderma, pansamantalang paghihiwalay ng pasyente sa isang hiwalay na ward ay kinakailangan para sa tagal ng paggamot sa scabies (4 na araw). Sa mga kasong ito, ang lahat ng mga pasyente na nasa parehong ward na may pasyenteng may scabies ay napapailalim sa prophylactic na paggamot.

Ang isang pasyente na may mga scabies na dumarating para sa paggamot mula sa departamento ng pagpasok (o natukoy sa departamento) ay nakahiwalay sa isang hiwalay na ward (silid ng paghihiwalay). Pagkatapos kumonsulta sa isang dermatovenereologist at kumpirmahin ang diagnosis, ang pasyente (mga matatanda at bata na higit sa 1 taong gulang) ay ginagamot at ang mga item para sa indibidwal na paggamit (tuwalya, washcloth, sabon sa maliit na packaging) ay ibinibigay. Nakaayos ang mga pagkain sa ward. Pinoproseso ang damit na panloob at bed linen ng pasyente.

Ang mga manipulasyon na may kaugnayan sa mga pasyente na may scabies, pati na rin ang paglilinis ng mga lugar, ay isinasagawa gamit ang personal na kagamitan sa proteksiyon - guwantes na goma, hiwalay na mga gown. Ang mga guwantes na goma at kagamitan sa paglilinis ay dinidisimpekta pagkatapos ng paglilinis.

Mga paghahanda para sa paggamot ng scabies:

  • Emulsion at pamahid ng benzyl benzoate
  • Permethrin 5% - Aqueous 0.4% emulsion
  • Sulfuric ointment
  • Piperonyl butoxide + esbiol aerosol


Mga espesyal na sitwasyon

Paggamot ng mga buntis na kababaihan na may scabies:

Para sa paggamot ng mga scabies sa mga buntis na kababaihan, isang aerosol para sa panlabas na paggamit ng piperonyl butoxide + esbiol at isang solusyon ng permethrin na inihanda mula sa isang 5% na emulsion concentrate sa ethanol ay ginagamit nang may pag-iingat.


Paggamot ng mga batang may scabies:

Para sa paggamot ng mga batang wala pang 1 taong gulang, ginagamit ang isang aerosol para sa panlabas na paggamit ng piperonyl butoxide + esbiol; para sa paggamot ng mga batang may edad na 1 hanggang 3 taon - isang aerosol para sa panlabas na paggamit ng piperonyl butoxide + esbiol at 5% permethrin emulsion concentrate sa ethanol; para sa paggamot ng mga batang may edad na 3 hanggang 7 taon - 10% emulsion at pamahid ng benzyl benzoate, 5% sulfuric ointment ay idinagdag sa mga pondong ito; Ang therapy para sa mga bata na higit sa 7 taong gulang ay isinasagawa ayon sa mga regimen ng paggamot para sa mga matatanda.


Ang paggamot para sa scabious lymphoplasia ng balat (SLK) ay maaaring mahaba. Pagkatapos ng buong kurso ng anumang scabicide, ang mga ticks ay namamatay. Mas mabilis na nareresolba ang SLK kung, bago simulan ang partikular na therapy, ang epidermis mula sa ibabaw ng mga papules ay kiskisan ng isang sterile scalpel hanggang sa lumitaw ang mga patak ng dugo. Ang depekto sa balat ay ginagamot ng mga antiseptikong paghahanda (aniline dyes, 5% potassium permanganate solution, povidone-iodine solution, chlorhexidine bigluconate, atbp.). Ang partikular na paggamot na may scabicides (sa gabi) ay sinamahan ng pagkuskos sa mga papules (umaga at hapon) ng mga pangkasalukuyan na pinagsamang glucocorticosteroid na gamot: diflucortalone + isoconazole, betamethasone + gentamicin + clotrimazole, hydrocortisone + neomycin + natamycin, clioquinol + flumethasone, atbp.
Kung, pagkatapos ng paglutas ng mga pangunahing klinikal na pagpapakita ng mga scabies, ang SLK ay sinusunod, ang paggamot ay nagpapatuloy na may single-component topical corticosteroids sa ilalim ng isang occlusive dressing: methylprednisolone aceponate, hydrocortisone butyrate, mometasone furoate, atbp. Phono- o photophoresis sa mga gamot na ito ay maaaring gamitin, maliban kung ang SLX ay naisalokal sa mga maselang bahagi ng katawan . Ang mababaw na cryodestruction ng SLK foci ay ginagamit din, na sinusundan ng paggamit ng pangkasalukuyan na pinagsamang mga paghahanda ng glucocorticosteroid.

Paggamot ng mga scabies na kumplikado ng pangalawang pyoderma.

Ang paggamot ay nagsisimula sa rubbing scabicide upang maalis ang pangangati, na nag-aambag sa paglabag sa integridad ng balat. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga scabicide, ang aplikasyon nito ay hindi nangangailangan ng masinsinang pagkuskos at hindi nakakatulong sa pagkalat ng impeksyon sa balat (isang aerosol para sa panlabas na paggamit ng piperonyl butoxide + esbiol at isang solusyon ng permethrin na inihanda mula sa isang 5% emulsion concentrate sa ethanol).

Sa mababaw na pyoderma (impetigo, ostiofolliculitis, turniol, atbp.), Ang panlabas na therapy ay ginagamit. Ang mga pustule ay pinapatay ng mga solusyon ng aniline dyes, 5% potassium permanganate solution, povidone-iodine solution at iba pang antiseptic na paghahanda. Sa pagkakaroon ng impetigo, ang gulong nito ay tinutusok ng sterile na karayom. Matapos matuyo ang pustules, ang mga ointment / cream na may pagkilos na antibacterial ay inireseta: bacitracin + neomycin, mupirocin, fusidic acid; na may antiseptics: povidone-iodine, silver sulfathiazole, chlorhexidine bigluconate, atbp.; pinagsamang paghahanda: dioxomethyltetrahydropyrimidine + chloramphenicol, atbp. Ang pangkasalukuyan na pinagsamang glucocorticosteroid na paghahanda ay ipinahiwatig: hydrocortisone + neomycin + natamycin, hydrocortisone + fusidic acid, betamethasone + gentamicin + clotrimazole, clioquinol + flumethasone, atbp.


Sa malalim na anyo ng pyoderma (bulgar ecthyma, malalim na folliculitis, pigsa), ang paggamot ay pupunan ng appointment ng systemic broad-spectrum antibacterial na gamot.

Paggamot ng mga scabies na kumplikado ng allergic dermatitis.

Bago simulan ang partikular na therapy, ipinapayong irekomenda na ang pasyente ay maghugas ng sabon upang mapabuti ang pag-access ng anti-scabies na gamot sa mga sipi. Ang paggamot ay nagsisimula sa pagkuskos ng scabicide upang maalis ang aktibidad ng scabies mite na gumagawa ng mga allergens. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga scabicide, ang aplikasyon nito ay hindi nangangailangan ng masinsinang pagkuskos at hindi nakakatulong sa pagkalat ng impeksyon sa balat (isang aerosol para sa panlabas na paggamit ng piperonyl butoxide + esbiol at isang solusyon ng permethrin na inihanda mula sa isang 5% emulsion concentrate sa ethanol).

Sa isang limitadong proseso, ang lokal na therapy lamang ang ipinapayong. Para sa layuning ito, ginagamit ang pinagsamang pangkasalukuyan na paghahanda ng glucocorticosteroid, halimbawa, flucortalone + isoconazole, betamethasone + gentamicin + clotrimazole, hydrocortisone + neomycin + natamycin, clioquinol + flumethasone, atbp.



Sa malawakang allergic dermatitis, kinakailangang magreseta ng oral antihistamines (levociterazine, chloropyramine hydrochloride, clemastine, cetirizine, desloratadine, atbp.). Sa kasong ito, ang panlabas na therapy ay nagsisimula sa isang may tubig na inalog na pinaghalong, cindol at iba pang walang malasakit na mga ahente, kabilang ang mga produkto para sa pangangalaga ng tuyo, inis na balat. Matapos ang pagbabago ng isang malawak na proseso sa isang lokal, ang paggamot ay maaaring ipagpatuloy na may single-component topical glucocorticosteroid na gamot: methylprednisolone aceponate, hydrocortisone butyrate, mometasone furoate.

Paggamot ng scabies na kumplikado ng microbial eczema.

Dahil madalas na nagkakaroon ng microbial eczema sa mga lugar ng balat kung saan naka-localize ang SCL, ang paggamot nito ay may kasamang tatlong yugto:

  • paggamot ng scabies sa isa sa mga scabicides;
  • paggamot ng microbial eksema ayon sa pangkalahatang tinatanggap na pamamaraan, pagkatapos ng paglutas ng paglusot at paglabas ng mga crust, ang lenticular papules (SLK) ay karaniwang nananatili sa lugar nito, kadalasang maramihang;
  • paggamot ng SLK ayon sa pamamaraan na ipinahiwatig sa itaas.

Ang paggamot ng Norwegian scabies ay may mga tiyak na tampok. Sa gabi, ang pasyente ay ginagamot ng scabicide upang sirain ang mga aktibong yugto ng pathogen at bawasan ang pagkahawa ng pasyente, sa umaga - kasama ang isa sa mga keratolytic na gamot - na may salicylic acid (5% sulfur-salicylic ointment, 5- 10% salicylic ointment) at urea. Ang ganitong paggamot ay isinasagawa hanggang sa kumpletong paglabas ng mga crust. Dagdag pa, ang pasyente ay ginagamot sa gabi lamang ng scabicide. Pagkatapos makumpleto ang partikular na therapy, ang mga emollients o moisturizer ay ginagamit upang alisin ang tuyong balat. Ang isang mahalagang kondisyon ay ang regular na pagsusuri ng mga scrapings ng epidermis upang makilala ang mga scabies mites. Kung ang mga mobile na indibidwal ay natagpuan, ang kurso ng partikular na therapy ay paulit-ulit na may pagbabago sa scabicide.

Ang scabious erythroderma ay ginagamot sa parehong paraan tulad ng Norwegian scabies, ngunit walang paggamit ng mga keratolytic agent.

Ang postscabiosis pruritus (PS) ay ang pagpapatuloy ng pangangati sa mga pasyente pagkatapos ng ganap na partikular na therapy na may isa sa mga scabicide. Ang pangunahing layunin ng klinikal na sintomas ng PZ ay ang pagkakaroon ng mga scabies, ang haba nito ay umaabot ng ilang sentimetro. Ang kawalan ng mga butas sa bubong ng naturang mga sipi ay nagpapahirap sa scabicide na tumagos sa kanila. Ang tagal ng PZ ay tumutugma sa pag-asa sa buhay ng mga babae at depende sa kanilang edad sa pagsisimula ng therapy. Kung ang PZ ay nagpapatuloy sa panahon ng paggamot na may mga antihistamine at pangkasalukuyan na glucocorticosteroids sa loob ng isang linggo (ang oras na kinakailangan upang tuklapin ang epidermis na may mga patay na mites), kinakailangan na muling gamutin gamit ang scabicide pagkatapos lubusang hugasan ang pasyente gamit ang sabon at washcloth. Ang tuyong balat ay maaaring isa pang sanhi ng PZ. Sa kasong ito, ang mga emollients ay inireseta.

Paggamot ng scabies sa mainit na panahon. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga paghahanda sa isang likidong anyo ng dosis (isang aerosol para sa panlabas na paggamit ng piperonyl butoxide + esbiol at isang solusyon ng permethrin na inihanda mula sa isang 5% emulsion concentrate sa ethanol), na hindi nangangailangan ng masinsinang pagkuskos. Ang paggamit ng pamahid sa mataas na temperatura ng hangin ay maaaring humantong sa sobrang pag-init ng pasyente, ang paglitaw ng dermatitis o ang hitsura ng pyoderma.

Mga kinakailangan para sa mga resulta ng paggamot

  • pagkasira ng pathogen sa lahat ng mga yugto ng pag-unlad nito;
  • pag-aalis ng pangangati at paglaho ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit.

Ang mga tuntunin ng pagmamasid ng mga pasyente ay indibidwal at depende sa klinikal na anyo nito. Sa mga scabies na walang galaw, tipikal na scabies, scabies "incognito" pagkatapos ng buong kurso ng therapy at isang buong hanay ng mga preventive na hakbang sa focus, ang panahon ng pagmamasid para sa mga pasyente ay 2 linggo. Ang tagal ng obserbasyon sa dispensaryo ay tumataas na may mga scabies na kumplikado ng pyoderma, dermatitis, microbial eczema, na may scabious lymphoplasia ng balat, scabious erythroderma at Norwegian scabies. Ang pasyente ay tinanggal mula sa rehistro pagkatapos ng kumpletong paglutas ng lahat ng mga klinikal na pagpapakita. Ang pagbabala para sa scabies ay kanais-nais.

Mga dahilan para sa pagkabigo sa paggamot:

Hindi pagsunod sa mga regimen ng paggamot:

  • ang paggamit ng mga gamot sa mababang konsentrasyon;
  • hindi pagsunod sa dami at tuntunin ng pagproseso;
  • aplikasyon ng gamot nang hindi isinasaalang-alang ang pang-araw-araw na ritmo ng aktibidad ng scabies mite;
  • bahagyang paggamot ng balat;
  • paggamit ng mga expired na scabicides.
  • Muling pagsalakay sa kawalan o hindi kumpletong dami ng mga hakbang laban sa epidemya sa pagsiklab.
  • Ang paglaban ng tik sa scabicides.

Ang mga komplikasyon ng gamot mula sa scabicides, na ipinakita sa pamamagitan ng pangangati at dermatitis, ay madalas na nagkakamali na itinuturing bilang pagtitiyaga ng scabies.

Pag-iwas sa scabies

Ang pagkilala sa mga pasyente na may scabies ay isinasagawa ng mga manggagawang medikal ng lahat ng mga organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan, anuman ang mga organisasyonal at legal na anyo at anyo ng pagmamay-ari (kabilang ang sa preschool at pangkalahatang mga institusyong pang-edukasyon, mga institusyon ng primarya, sekondarya at mas mataas na propesyonal na edukasyon, sa panahon ng conscription, atbp.), pati na rin ang mga taong nakikibahagi sa pribadong medikal na pagsasanay sa aplikasyon, paunang pagpasok sa trabaho at pana-panahon, naka-iskedyul, pang-iwas na pagsusuring medikal at ayon sa mga indikasyon ng epidemiological.

Ang pag-iwas sa scabies ay kinabibilangan ng ilang mga lugar.

  • Pagpaparehistro ng lahat ng natukoy na pasyenteng may scabies.
  • Pagpapatupad ng obserbasyon sa dispensaryo ng mga pasyente at contact person.
  • Pagkilala sa pinagmulan ng impeksyon at mga taong nakikipag-ugnayan, kabilang ang mga kasosyo sa sekswal.
  • Pagkilala sa foci ng scabies at trabaho sa kanilang pag-aalis. Ang mga miyembro ng organisadong koponan ay sinusuri ng mga manggagawang medikal sa larangan.
  • Kahulugan ng mga pangkat ng mga tao na napapailalim sa ipinag-uutos na pang-iwas na paggamot (tingnan sa itaas).
  • Aktibong pagkakakilanlan ng mga pasyente sa panahon ng preventive medical examination ng iba't ibang grupo ng populasyon (ipinahayag na mga contingent, grupo ng mga bata, mga taong nasa draft at nakatalagang edad, mga mag-aaral sa simula ng taon ng pag-aaral, mga aplikante, mga tauhan ng militar, atbp.).
  • Pagsusuri para sa scabies ng mga pasyenteng nag-apply sa polyclinics, outpatient clinic, medical units, naospital sa mga medikal na organisasyon ng anumang profile, atbp.
  • Kung ang mga scabies ay matatagpuan sa mga mag-aaral at mga bata na pumapasok sa mga nursery, kindergarten at paaralan, hindi sila pinapayagan sa mga grupo ng mga bata sa tagal ng buong paggamot. Ang scabious lymphoplasia ng balat ay hindi isang kontraindikasyon para sa pagpasok ng mga bata sa mga organisadong grupo, dahil ang pasyente, pagkatapos ng mataas na kalidad na therapy, ay nawawala ang kanyang pagkahawa sa iba.

Ang mga manggagawang medikal ng mga outpatient na klinika, ospital, orphanage, orphanage, kindergarten, pangkalahatan at bokasyonal na institusyong pang-edukasyon, institusyong panlipunan ng seguridad, medikal na negosyo, anuman ang pagmamay-ari at kaakibat ng departamento, ay kinakailangang aktibong kilalanin ang mga pasyenteng may scabies sa pagbibigay ng pangangalagang medikal at pagdadala. out preventive examinations. Ang inspeksyon para sa scabies ay napapailalim sa:

  • Mga mag-aaral ng mga institusyon ng pangkalahatan at bokasyonal na edukasyon - hindi bababa sa 4 na beses sa isang taon pagkatapos ng bawat bakasyon, buwanan - pili (hindi bababa sa apat hanggang limang klase) at 10-15 araw bago matapos ang akademikong taon. Ang mga pagsusuri ay isinasagawa ng mga kawani ng medikal ng mga institusyon na may posibleng paglahok ng mga guro.
  • Mga estudyante ng mga boarding school, mga batang nakatira sa mga ampunan, mga ampunan, atbp. - lingguhan. Ang pagsusuri ay isinasagawa ng mga medikal na tauhan na may paglahok ng mga tagapagturo.
  • Ang mga batang naglalakbay sa mga institusyong pangkalusugan ng mga bata, mga labor at recreation camp ay sinusuri ng mga medikal na kawani ng polyclinic sa lugar na tinitirhan bago umalis. Sa kanilang pananatili sa mga lugar ng libangan, ang mga bata ay sinusuri ng mga medikal na kawani ng kampo bago ang bawat paliguan (hindi bababa sa 1 beses bawat linggo) at bago bumalik sa lungsod (1–3 araw nang maaga).
  • Ang mga batang pumapasok sa mga institusyong preschool ay buwanang sinusuri ng mga kawani ng medikal ng institusyon (doktor, nars).
  • Ang mga empleyado ng mga negosyo, kabilang ang mga nasa kanayunan, ay sinusuri ng mga manggagawang medikal ng isang negosyo o klinika sa panahon ng medikal na eksaminasyon at medikal na eksaminasyon.
  • Ang mga taong nananatili sa mga institusyon ng social security system ay sinusuri ng mga medikal na kawani ng institusyon 2 beses sa isang buwan.
  • Ang mga pasyenteng natanggap sa paggamot sa inpatient ay sinusuri ng isang nars sa departamento ng pagpasok, at sa kaso ng pangmatagalang paggamot - ng isang nars sa departamento ng paggamot nang hindi bababa sa isang beses bawat 7 araw.
  • Ang mga taong nakatira sa mga dormitoryo ay sinusuri sa pag-check-in, pagkatapos ay quarterly. Ang inspeksyon ay isinasagawa ng mga manggagawang medikal na may paglahok ng mga tagapagturo, komandante, atbp.
  • Sinusuri ng mga manggagawang medikal ng mga institusyong medikal ang mga pasyente para sa mga scabies kapag humihingi ng tulong medikal. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa mga taong tinukoy para sa inpatient na paggamot, sa mga organisadong grupo (mga sanatorium, rest home, institusyon ng mga bata), nakatira sa mga hostel, malungkot na matatanda, malalang sakit, mga taong may kapansanan, mga taong walang nakapirming lugar ng tirahan, atbp.

Mga hakbang laban sa epidemya sa pagtuklas ng scabies

  • Pagsasagawa ng buong paggamot sa bawat natukoy na pasyente, na isinasaalang-alang ang mga indikasyon para sa ospital. Ang mga batang nasa preschool at edad ng paaralan ay sinuspinde mula sa pagdalo sa mga organisadong grupo para sa tagal ng paggamot. Maaari silang payagan lamang pagkatapos makumpleto ang isang kumplikadong mga therapeutic at preventive na mga hakbang na may isang nagpapatunay na sertipiko mula sa isang doktor.
  • Pagpapasiya ng bilog ng mga contact person, kabilang ang mga contact sa mga organisadong grupo (mga seksyon ng sports, mga institusyon ng karagdagang edukasyon, atbp.).
  • Pagpapatupad ng medikal na pangangasiwa ng mga taong nakikipag-ugnayan: sa mga organisasyon kung saan hindi isinagawa ang pag-iwas sa paggamot ng mga taong nakikipag-ugnayan, ang pagsusuri sa balat ay isinasagawa ng tatlong beses na may pagitan ng 10 araw.
  • Organisasyon ng pagdidisimpekta sa foci: kapag ang mga scabies ay napansin sa mga bata na pumapasok sa preschool na pang-edukasyon at pangkalahatang mga organisasyong pang-edukasyon, sa malungkot, matatanda, mga taong may kapansanan, mga tao. nakatira sa mga dormitoryo, mga miyembro ng malalaking pamilya, mga migrante, mga taong walang nakapirming lugar ng paninirahan, ang pangwakas na pagdidisimpekta (disinsection) ay isinasagawa ng mga dalubhasang organisasyon na lisensyado sa disinfectology, sa kahilingan ng mga medikal na manggagawa ng mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan, organisasyon at indibidwal, kabilang ang na may pagproseso ng silid ng damit na panloob at bed linen, kumot.
  • Isinasagawa ang pagsusuri sa focus ng pamilya at isang organisadong invasive-contact team kapag natukoy ang unang pasyente at dalawang linggo pagkatapos makumpleto ang therapy para sa huling natukoy na pasyenteng may scabies, sa kondisyon na ang lahat ng miyembro ng focus ay nasuri sa isang napapanahong paraan. paraan, at, alinsunod sa mga indikasyon, isinagawa ang preventive treatment para sa mga contact person. Sa mga organisadong grupo, kung saan hindi isinagawa ang preventive treatment para sa mga contact person, ang pagsusuri ay isinasagawa ng tatlong beses na may pagitan ng 10 araw.


  • Isinasagawa ang kasalukuyang disinsection sa mga outbreak. Ang kasalukuyang disinsection ay naglalayong sirain ang mga ticks sa bedding, damit at personal hygiene item ng pasyente. Ipinapaliwanag ng dumadating na manggagamot ang kasalukuyang pamamaraan ng pagdidisimpekta, at ito ay isinasagawa ng taong may sakit o isang miyembro ng pamilya na nag-aalaga sa kanya. Ang bawat pasyente ay dapat magkaroon ng hiwalay na kama, kama, at mga personal na gamit ( tuwalya, washcloth, tsinelas, bathrobe).
  • Ang pagdidisimpekta ng kama, damit na panloob, mga tuwalya ay isinasagawa sa pamamagitan ng paghuhugas sa temperatura na 70-90 o, o sa pamamagitan ng pagbababad ng isang oras sa mga solusyon na naglalaman ng murang luntian. Ang mga panlabas na damit ay dinidisimpekta sa pamamagitan ng pamamalantsa ng mga bagay sa magkabilang panig ng isang mainit na bakal, na nagbibigay ng espesyal na pansin sa mga bulsa. Ang mga paghahandang nakabatay sa permethrin at malathion ay ginagamit upang disimpektahin ang mga tela, sapatos, at mga laruan ng mga bata. Ang ilang mga bagay na hindi napapailalim sa heat treatment ay maaaring i-hang out sa open air sa loob ng 3 araw. Upang disimpektahin ang isang bilang ng mga bagay (mga laruan, sapatos, damit ng mga bata), maaari mong gamitin ang paraan ng pansamantalang pagbubukod mula sa paggamit, kung saan inilalagay ang mga ito sa loob ng 3 araw sa mga hermetically nakatali na mga plastic bag.
  • Sa kaso ng mass outbreaks ng scabies sa organisadong mga grupo, sa pagkakaroon ng ilang mga pasyente sa family foci, kapag ang mga pasyente na may scabies ay pinapapasok sa ospital, ang mga lugar ay disinfested sa admission department.
  • Sa mga ospital at scabiozoria, mga kutson, unan, kama at damit na panloob, ang mga damit ng mga papasok na pasyente ay pinoproseso sa isang silid ng pagdidisimpekta. Sa parehong paraan, ang bedding na ginagamit ng mga pasyente na may scabies ay ginagamot pagkatapos ng paglabas mula sa ospital.
  • Ang mga hakbang sa disinsection ay partikular na kahalagahan sa pagtukoy ng mga pasyente na may scabious erythroderma at Norwegian scabies. Ang microepidemics ay madalas na nangyayari sa paligid ng mga naturang pasyente. Kaugnay nito, ang pag-iwas sa paggamot ay dapat isagawa ng mga tauhan ng medikal, tagapag-alaga, kasama sa silid. Ang ganitong mga pasyente ay nakahiwalay sa isang hiwalay na ward, kung saan nagsasagawa sila ng pang-araw-araw na kasalukuyang, at sa paglabas - pagdidisimpekta ng silid.
  • Sa mga "surveillance chamber" ng mga psychiatric na ospital, kapag ang isang pasyente na may scabies ay nakita, ang prophylactic na paggamot ay isinasagawa para sa lahat ng mga pasyente na nasa parehong ward. Sa pagkakaroon ng pruritic dermatosis sa isang pasyente na na-admit sa isang psychiatric hospital, ang isang konsultasyon sa isang dermatologist at prophylactic na paggamot na may scabicide sa emergency department ay kinakailangan. Sa isang hindi kanais-nais na sitwasyon ng epidemya, upang maiwasan ang pagpapakilala at pagkalat ng mga scabies sa malalaking organisadong grupo (hukbo, hukbong-dagat, mga bilangguan), ang lahat ng mga bagong dating sa quarantine zone ay napapailalim sa prophylactic treatment na may scabicides. Para sa layuning ito, ang mga paghahanda sa likidong anyo (permethrin) ay angkop.

KUNG MAY MGA TANONG KAYO TUNGKOL SA SAKIT NA ITO, MANGYARING MANGYARING KONTAK ANG DERMATOVENEROLOGIST ADAEV KH.M:

WHATSAPP 8 989 933 87 34

email: [email protected]

INSTAGRAM @DERMATOLOG_95

Ang Norwegian scabies (crustal, bushy scabies o scabies norvegica) ay isang kumplikadong anyo ng sakit, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga siksik na kulay-abo na crust at kaliskis, pati na rin ang kawalan ng pangangati. Ang kurso ng sakit na ito ay unang nabanggit noong 1847 sa Norway (kaya ang pangalan) sa isang taong may ketong. Sa lahat ng oras, humigit-kumulang isa at kalahating daang kaso ang nairehistro.

Mga tampok ng sakit

Mga sintomas at palatandaan ng isang nakakahawang proseso

Mga palatandaan ng Norwegian scabies

  • kung ang crust ay hiwalay, ang balat sa ilalim nito ay maluwag, pula, madaling dumugo;
  • ganap na kawalan ng pangangati;
  • kakaunting hairline;
  • pampalapot at dystrophy ng mga plato ng kuko;
  • mula sa isang tao ang amoy ng fermented maasim na kuwarta;
  • ang mga lymph node ay pinalaki;
  • ang impeksiyon ay nakakaapekto sa anumang bahagi ng balat.

Larawan ng Norwegian scabies

Mga prinsipyo ng paggamot

Ang therapy ng sakit na ito ay isinasagawa ng eksklusibo sa isang setting ng ospital. Sa kasong ito, ang pasyente ay dapat na ihiwalay sa isang hiwalay na kahon dahil sa mataas na panganib ng impeksyon. Ang mga medikal na kawani sa pangangalaga ng naturang pasyente ay gumagamit ng personal na kagamitan sa proteksiyon.

Tandaan! Mahalagang sumailalim sa preventive treatment ang lahat ng taong nakipag-ugnayan sa pasyente.

Matapos alisin ang mga crust, pinapayuhan ang tao na hugasan ang kanyang sarili nang lubusan, dahil sa buong proseso ng pagpapagaling ay ipinagbabawal na maligo. At pagkatapos din ng bawat paghuhugas ng mga kamay, ang pasyente ay kailangang muling mag-apply ng mga anti-scabies agent sa balat. Ang mga kuko ay dapat putulin nang maikli at maingat na putulin.

Sa komplikasyon ng Norwegian scabies na may dermatitis at pyoderma, ang mga sakit na ito ay ginagamot din sa parehong oras. Mahalaga rin na maimpluwensyahan ang sanhi ng immunodeficiency. Kung wala ito, ang positibong epekto ay hindi magtatagal.

Ang mga pangunahing gamot sa paggamot ng scabies

Pagtataya

Upang makakita ng mga bagong komento, pindutin ang Ctrl+F5

Ang lahat ng impormasyon ay ipinakita para sa mga layuning pang-edukasyon. Huwag magpagamot sa sarili, ito ay mapanganib! Ang isang tumpak na diagnosis ay maaari lamang gawin ng isang doktor.

Ang Norwegian scabies ay may ilang iba pang mga pangalan - crusty, crustose, keratotic scabies, at Latin – scabies norwegica. Ang sakit na ito ay isang malubhang anyo ng tipikal na scabies na may mahabang kursong umuulit, walang pruritus, makapal na magaspang na kaliskis sa buong katawan.

Paglaganap

Sa unang pagkakataon ang ganitong uri ng scabies ay inilarawan ng mga siyentipiko na sina Beck at Danielsonn noong ika-19 na siglo sa Norway, kaya tinawag itong Norwegian.

Ang sakit ay medyo bihira. – sa dermatolohiya, mahigit 150 klinikal na kaso ng sakit ang inilarawan.
Ang impeksyon ay nakakaapekto sa mga bata at matatanda ng parehong kasarian at lahat ng lahi. Mag-ambag sa pagkalat ng impeksiyon maluwag na sekswal na pag-uugali, masikip na kondisyon ng pamumuhay, hindi pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan. Ang nakakahawang proseso ay maaaring tumagal ng maraming taon at kahit sa buong buhay, unti-unting sumasakop sa buong katawan ng isang crust. Ang mga pasyente ay lubhang nakakahawa at maaaring magdulot ng kalat-kalat na paglaganap ng magaspang na scabies sa mga ospital.

Ang pinaka-madaling kapitan sa impeksyon ay ang mga taong may mahinang kaligtasan sa sakit (mga pasyenteng may impeksyon sa HIV, ketong, tuberculosis, dementia, Down's disease, leukemia, lymphoma, syphilis, skin sensitivity disorder, discoid lupus, candidiasis, pati na rin ang mga taong umiinom ng corticosteroid hormones nang matagal. oras).

Mga ruta ng paghahatid

Ang cortical disease ay naililipat mula sa tao patungo sa tao sa mga sumusunod na paraan:

  • Makipag-ugnayan, o "skin to skin". Ang pinakakaraniwang ruta ng paghahatid ng sakit. Ang impeksyon ay nangyayari kapag nakikipagkamay, sa panahon ng mga laro ng mga bata, sa mga kaso kung saan ang mga bata ay natutulog kasama ang mga maysakit na magulang sa parehong kama;
  • Makipag-ugnayan sa sambahayan. Ang paggamit ng linen, mga laruan, mga damit ng isang taong may sakit ay maaaring mag-ambag sa impeksyon. Halimbawa, maaari kang makakuha ng scabies sa pamamagitan ng bed linen, tuwalya, kutson, unan, kumot sa mga tren, hostel, kindergarten, hotel;
  • Sekswal. Ang pakikipag-ugnay sa mga katawan sa panahon ng pakikipagtalik ay maaaring makapukaw ng impeksyon sa mga scabies. Ang pamamaraang ito ay dahil sa pagtaas ng aktibidad ng scabies sa gabi at sa gabi.

Mayroong katibayan na ang mga scabies ay maaaring maipasa mula sa mga alagang hayop (pusa, aso, kuneho, kabayo, maliliit na baka).
Sa kasong ito, nagsasalita sila ng mga pseudoscabies, dahil ang mga mites na nagdudulot ng scabies sa mga hayop ay hindi nakakapinsala sa mga tao. Ang mga pseudo-scabies ay hindi maipapasa mula sa tao patungo sa tao.

Mga diagnostic

Sa mga pasyente na may scabies sa pangkalahatang pagsusuri ng dugo, ang eosinophilia, leukocytosis, at pinabilis na ESR ay nabanggit. Sa mikroskopiko, ang isang mataas na bilang ng mga paggalaw ng kati na nakaayos sa mga layer, pati na rin ang mga phenomena ng acanthosis at parakeratosis, ay tinutukoy. Ang paggawa ng isang tumpak na diagnosis ay kumplikado sa pamamagitan ng kawalan ng hindi mabata na pangangati, katangian ng mga sintomas ng mga tipikal na scabies. Ang sakit ay maaaring malito sa pyoderma, eksema na kumplikado ng pyoderma, at gayundin sa hyperkeratotic form ng psoriasis. Ang mga Norwegian scabies ay madalas na nalilito sa psoriasis dahil sa mga katulad na sintomas: malawakang pamumula ng balat, malakas na malibog na crust, pagbabalat ng balat, pagpapapangit ng mga kuko sa kawalan ng pangangati.

Klinikal na larawan at pathogenesis

Sa mga scabies, ang dami ng pathogen sa katawan ay napakalaki at sinusukat sa libu-libo at milyon-milyon. Ang balat ng mga pasyente ay tuyo, mainit, natatakpan ng isang makapal na layer ng grey-green crust. Sa ilang mga lugar, ang keratinization ay kahawig ng isang makapal, tuluy-tuloy na shell, na mahigpit na sumasakop sa balat. Kapag pinunit ang crust, makikita ang pamumula, manipis at dumudugo na balat.
Ang mga apektadong lugar ay makapal ang populasyon ng mga kumpol ng scabies. Ang mga crust ay dilaw-kulay-abo, kulay-abo-kayumanggi, makapal na may makinis o hindi pantay na ibabaw. Karaniwang matatagpuan ang mga ito sa itaas ng isa, sa ilang mga layer, 2-3 sentimetro ang kapal, na kahawig ng isang shell. Sa pagitan ng mga layer mayroong napakaraming bilang ng mga mites na sa isang parisukat na sentimetro ng balat maaari mong makita ang hanggang sa dalawang daang mga kati na may maraming mga sipi.
Ang mga sugat ay matatagpuan sa mga siko, tiyan, puwit, interdigital space, mukha, leeg, ulo, ngunit nangyayari na ang proseso ng pathological ay sumasakop sa buong katawan. Ang buhok sa mga lugar ng keratinization ay mapurol at tuyo, ang mga kuko ay deformed at thickened. Ang mga lymph node ay lumalaki at nagiging inflamed sa buong katawan. Isa sa mga tipikal na sintomas – ang balat ay may tiyak na amoy ng fermented dough.

Pagtataya

Kung ang paggamot ay hindi sinimulan o napili nang hindi tama, kung gayon ang proseso ng pathological ay maaaring kumalat sa buong katawan at maging sanhi ng kamatayan. Ang mga pagkakamali sa diagnosis ay nangangailangan ng maling paggamot, kaya ang sakit ay maaaring mapabayaan at pangkalahatan.

Paggamot

Mga paghahanda

Ang benzyl benzoate emulsion ay inihanda sa isang konsentrasyon ng isang 10% na solusyon para sa mga bata o isang 20% ​​na solusyon para sa mga matatanda. Ang emulsion ay ibinebenta sa isang botika, ito ay parang gatas. Hindi tulad ng mga sulfur ointment, wala itong tiyak na hindi kanais-nais na amoy at mabilis na natutuyo sa balat. Para sa isang solong paggamot, kinakailangan ang 100 ML ng emulsion. Ang paggamot ay isinasagawa sa una at ikaapat na araw ng paggamot. Bilang karagdagan, ang pasyente ay kailangang magpalit ng kama at damit na panloob sa una at ikaanim na araw ng paggamot.

Ang Spregal ay magagamit bilang isang aerosol. Ang paggamot sa aerosol ay isinasagawa nang isang beses. Ang bote ay itinatago sa layo na 20 cm mula sa balat at ang buong katawan ay ginagamot. Maaari kang lumangoy pagkatapos ng 12 oras. Pinapalitan ang bedding at underwear.

Available ang permethrin bilang spray. Ang pagproseso ay isinasagawa isang beses sa loob ng tatlong araw. Pagkatapos sa ika-4 na araw ang pasyente ay dapat maligo gamit ang sabon at magpalit ng kama at damit na panloob. Ang Permethrin ay hindi dapat gamitin sa paggamot sa mga bata, buntis o nagpapasuso na kababaihan. Ang pangangati at iba pang sintomas ay binabawasan ang kanilang kalubhaan na sa ikalawang araw.