Mga tampok ng pagbabakuna ng BCG: iskedyul ng pagbabakuna, contraindications at mga kahihinatnan. Komposisyon ng BCG vaccine

Sa paghusga sa pamamagitan ng nutrisyon, talagang wala kang pakialam sa kaligtasan sa sakit at sa iyong katawan. Masyado kang madaling kapitan sa mga sakit sa baga at iba pang mga organo! Oras na para mahalin ang iyong sarili at magsimulang magpakabuti. Ito ay kagyat na ayusin ang iyong diyeta, upang mabawasan ang mataba, harina, matamis at alkohol. Kumain ng mas maraming gulay at prutas, mga produkto ng pagawaan ng gatas. Pakanin ang katawan sa paggamit ng mga bitamina, uminom ng mas maraming tubig (tiyak na purified, mineral). Patigasin ang katawan at bawasan ang stress sa buhay.

Sa Russia, ang pagbabakuna ng BCG ay kasama sa pambansang kalendaryo ng mga pagbabakuna sa pag-iwas, dahil ang bansa ay may hindi kanais-nais na sitwasyon ng epidemya para sa tuberculosis. Sa ilang mga binuo bansa, ang pagbabakuna na ito ay wala sa kalendaryo - ang mga kaso ng tuberculosis ay bihira sa kanila, at ang mga pagbabakuna ay isinasagawa nang pili ayon sa epidemya. patotoo.

Komposisyon ng bakuna

Ang BCG ay isang bakuna na ginawa mula sa live ngunit attenuated na bovine tuberculosis bacillus lyophilized (frozen at pagkatapos ay pinatuyo sa isang vacuum chamber) sa isang monosodium glutamate solution.

Ito ay isang tuyong pulbos o tableta sa loob ng isang ampoule. Ang isang naturang ampoule ay naglalaman ng 20 dosis ng bakuna. Ang bakuna ay sinamahan ng 1 pang ampoule na may solvent (isang solusyon ng 0.9% sodium chloride).

Ang pagbabakuna ng BCG ay isinasagawa para sa malusog na mga bagong silang sa unang 3-7 araw ng buhay sa maternity hospital.

Contraindications para sa pagbabakuna ay

• Ang timbang ng kapanganakan ay mas mababa sa 2500g.
• Acute at exacerbations ng mga malalang sakit: malubhang sugat ng nervous system, hemolytic disease ng bagong panganak, intrauterine infection, malubhang sugat sa balat. Sa mga kasong ito, naantala ang pagbabakuna hanggang sa gumaling o gumaling ang pasyente.
• Immunodeficiency state (impeksyon sa HIV sa ina, o immunodeficiency state sa ibang mga bata sa pamilya, malignant neoplasms.
• Pangkalahatang impeksiyon para sa pagbabakuna ng BCG, na dati nang natukoy sa ibang mga bata sa pamilya.

Ang mga bata na hindi nabakunahan sa maternity hospital ng bakunang BCG, pagkatapos tumaba at gumaling mula sa mga sakit, ay nabakunahan sa klinika ng mga bata sa lugar na tinitirhan gamit ang bakunang BCG-M simula sa anumang edad.

Ang muling pagbabakuna (muling pagbabakuna ng BCG) ay isinasagawa para sa mga bata na may negatibong reaksyon ng Mantoux sa edad na 7 at 14 na taon.

Contraindications para sa revaccination

• Acute at exacerbations ng mga malalang sakit hanggang sa sandali ng lunas at 1 buwan pagkatapos.
• Immunodeficiency states, malignant neoplasms, immunosuppressive at radiation therapy.
• Tuberculosis at tuberculosis sa isang bata.
• Positibo o kaduda-dudang reaksyon ng Mantoux.
• Mga komplikasyon mula sa nakaraang pangangasiwa ng bakuna.
• Makipag-ugnayan sa isang pasyente na may tuberculosis bago matapos ang panahon ng pagpapapisa ng itlog.

Ang bakunang BCG-M ay pinahina, naglalaman ng 2 beses na mas kaunting gamot sa 1 dosis kaysa sa bakuna ng BCG (0.025 mg at 0.05 mg, ayon sa pagkakabanggit). Ito ay inilaan para sa pagbabakuna ng mga mahina at hindi nabakunahan na mga bata sa maternity hospital, pati na rin para sa pagbabakuna ng mga bata sa maternity hospital at sa mga departamento para sa mga napaaga na sanggol na tumitimbang ng higit sa 2000g.

Ang pamamaraan para sa pagbabakuna ng BCG-M sa isang klinika ng mga bata

Kung ang bata ay hindi nabakunahan sa maternity hospital, pagkatapos ng pag-alis ng mga contraindications, ang pagbabakuna ay isinasagawa sa klinika ng mga bata.

Ang pagbabakuna ng BCG sa klinika ay isinasagawa nang hiwalay mula sa iba pang mga pagbabakuna (sa ibang araw) upang hindi isama ang kaunting pagkakataong makapasok ang bakuna sa BCG sa iba pang mga bakuna. Ang 1 ampoule ay naglalaman ng 20 dosis ng bakuna, ang bakuna mula sa binuksan na ampoule ay angkop para sa paggamit sa loob ng isang oras.

Ang mga sanggol na wala pang 2 buwang gulang ay kailangan lamang magpatingin sa pediatrician sa araw ng pagbabakuna.

Kung ang bata ay mas matanda sa 2 buwan, bibigyan siya ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi. Yung. bago ang pagbabakuna ng BCG, kailangan mong bisitahin ang klinika ng ilang beses. Ang Mantoux test ay sinusuri pagkatapos ng 72 oras, i.e. sa ikatlong araw pagkatapos ng kaganapan. Kung normal ang mga pagsusuri at negatibo ang pagsusuri sa Mantoux, pagkatapos suriin ang pediatrician, pinapayagan ang bata na mabakunahan ng BCG. Ang pagitan sa pagitan ng Mantoux test at BCG vaccination ay hindi dapat lumampas sa 2 linggo.

Ang pagbabakuna ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na tuberculin syringe, mahigpit na intradermally, sa hangganan ng itaas at gitnang ikatlong bahagi ng kaliwang balikat. Ang karayom ​​ay ipinasok sa mababaw na layer ng balat na may hiwa pataas, ang bakuna ay iniksyon nang dahan-dahan, na may tamang pag-iniksyon, isang mapuputing papule na may diameter na 7-9 mm ay dapat mabuo sa lugar ng iniksyon, mawala pagkatapos ng 15-20 minuto.

Normal na kurso ng pagbabakuna at kaligtasan sa BCG

Ang bakuna ay naglalaman ng mahina, ngunit nabubuhay pa rin ang Mycobacterium bovine tuberculosis, nawalan sila ng bahagi ng genome, kaya hindi sila makakapasok sa mga selula ng baga (pneumocysts) at maging sanhi ng sakit. Ngunit dahil sa pagkakapareho ng mga antigens (mga protina sa ibabaw) ng strain ng bakuna at mycobacteria ng tuberculosis ng tao, ang pagbabakuna ng BCG ay nagdudulot ng cross, non-sterile immunity. Iyon ay, ang mahinang bakuna na mycobacteria ay nabubuhay nang ilang oras sa lugar ng pag-iiniksyon (intradermal), na nagdudulot ng immune response. Ang katawan ay nakikipaglaban sa kanila sa tulong ng mga mekanismo ng immune, sinusubukang sirain ang mga ito.

1. Bilang resulta ng pakikibaka na ito, pagkatapos ng 4-6 na linggo, ang pamumula at isang selyo na may diameter na 5-10 mm ay nabuo sa lugar ng pagbabakuna - ito ay mga immune cell na naipon sa paligid ng bakterya, na bumubuo ng isang proteksiyon na hadlang, na naglilimita sa mga nahawaang lugar ng balat mula sa malusog.
2. Pagkatapos ay nabuo ang isang vesicle na may maulap na nilalaman, pagkatapos ay sumabog ang vesicle, at nabuo ang isang crust - ito ay nasa gitna ng delimited na lugar, ang tuberculosis bacteria ay namamatay at nawasak, at kasama ang mga ito ay bahagi ng mga proteksiyon na selula, na nagreresulta sa pagbuo. ng nana, na lumalabas.
3. Matapos bumagsak ang crust, nabuo ang isang peklat na 3-10 mm ang laki. Nangangahulugan ito na ang kaligtasan sa sakit sa tuberculosis ay nabuo.

Ang immunity ay cross-linked ay nangangahulugan na ito ay magiging epektibo laban sa parehong bovine at human TB. At ang salitang di-sterile ay nangangahulugan na sa loob ng hilum ang bakterya ay hindi ganap na namatay, sila ay pumasa sa isang dormant na intracellular form, habang ang mga bakterya sa hilum ay umiiral sa katawan, ang kaligtasan sa sakit ay pinananatili, sa paglipas ng panahon sila ay namamatay, pagkatapos ay ang proteksiyon na epekto. huminto ang bakuna. Karaniwang nagtatapos ang pagbuo ng peklat 6 na buwan pagkatapos ng pagbabakuna. Ang lahat ng ito ay mga yugto ng normal na kurso ng pagbabakuna ng BCG.

Ang lugar ng pagbabakuna ay dapat protektahan mula sa labis na pangangati: huwag kumamot, huwag kuskusin ng washcloth kapag naliligo, huwag subukang alisin ang crust, huwag gamutin ang mga solusyon sa disinfectant.

Ang pagbabakuna ng BCG ay itinuturing na epektibo sa average na 5 taon. Sa hindi direktang paraan, ang pagiging epektibo nito ay maaaring hatulan ng laki ng peklat at ang mga resulta ng reaksyon ng Mantoux pagkatapos ng BCG. Kung ang peklat ay mas mababa sa 3 mm o walang peklat at ang reaksyon ng Mantoux 1 taon pagkatapos ng BCG ay negatibo - marahil ay nabigo ang pagbabakuna, ang sanhi ng pagkabigo ay maaaring isang hindi magandang kalidad na bakuna, hindi wastong pangangasiwa at ang genetic na kaligtasan sa sakit ng bata sa tuberculosis .

Ano ang pinoprotektahan ng BCG vaccine?

Ngunit ang pagbabakuna ng BCG ay hindi nagpoprotekta laban sa impeksyon sa tuberculosis at hindi nagpoprotekta laban sa pag-unlad ng mga naisalokal na anyo ng sakit. Binabawasan nito ang posibilidad ng sakit sa kaso ng impeksyon, at sa kaganapan ng pag-unlad ng sakit, nag-aambag ito sa isang mas mabilis na pag-activate ng lahat ng mga mekanismo ng proteksiyon at isang mas madaling kurso ng sakit, pinipigilan ang pag-unlad ng malubhang pangkalahatang mga anyo ng tuberculosis sa mga bata (disseminated tuberculosis, meningitis, sepsis).

Mga komplikasyon

Dahil live ang bakuna (kahit humina), ang mga batang may congenital immunodeficiency ay maaaring magkaroon ng generalized disseminated BCG infection na may pag-unlad ng lupus, osteitis (4 na kaso kada 1 milyong nabakunahan). Sa 1 kaso sa bawat 1 milyong nabakunahan, posible ang isang nakamamatay na resulta.

Mga lokal na komplikasyon: malamig na abscesses, subcutaneous infiltrates, ulcers sa ilang mga kaso ay maaaring nauugnay sa hindi wastong (subcutaneous) na pangangasiwa ng bakuna. Ang paggamot sa lahat ng komplikasyon ng pagbabakuna ng BCG ay pinangangasiwaan ng isang phthisiatrician.

At sa tuberculosis sa mga sumusunod na artikulo.

Ayon sa istatistika ng WHO, humigit-kumulang 9 milyong tao ang nagkakasakit ng tuberculosis bawat taon, samakatuwid, ang pagbabakuna laban dito ay inirerekomenda sa lahat ng mga bansa sa mundo. Ngunit ang pagiging angkop ng naturang pagbabakuna ay hindi maliwanag: ang ilan ay itinuturing itong isang kailangang-kailangan na tool para sa mas mataas na panganib ng tuberculosis, habang ang iba ay sigurado na ang bakuna ay hindi epektibo.

Sa teritoryo ng Russia, ang pagbabakuna ng BCG ay ginagawa sa maternity hospital. Bago ang pagbabakuna, kailangan mong bigyang-pansin ang mga contraindications, kabilang ang: ang pagkakaroon ng isang estado ng immunodeficiency, ang pagkakaroon ng human immunodeficiency virus sa ina at iba pang mga kadahilanan.

Pag-decipher sa pagbabakuna ng BCG

Ang abbreviation na BCG, isinalin na BCG, ay isang abbreviation, ay nangangahulugang bacillus Calmette-Guerin, mula sa Latin - Bacillus Calmette-Guerin. Para sa pagbuo ng pangalang Ruso, isang direktang pinaikling pagtatalaga ng Latin ang ginagamit, na nabaybay sa mga katangian ng mga titik.

Sa Russia, ang pagbabakuna laban sa tuberculosis ay maaaring isagawa sa dalawang komposisyon: ang isa sa kanila ay ang BCG vaccine, at ang isa ay BCG-M. Mayroong isang bilang ng mga indikasyon para sa paggamit ng isang partikular na komposisyon, batay sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng bata.

Komposisyon ng bakuna

Ang BCG tuberculosis vaccine ay synthesize batay sa iba't ibang subtype ng Mycobacteria bovis. Mula noong 1921, ang mga bahagi ng solusyon ay hindi nagbago, dahil sila ay itinuturing na pinaka-epektibo sa paglaban sa patolohiya.

Sa loob ng 13 taon, ang isang cell culture batay sa iba't ibang uri ng Mycobacterium Bovis ay nahiwalay at sinala nina Calmette at Guérin. Bilang resulta ng pag-aaral, nakuha ang isang isolate.

Upang makagawa ng isang kultura ng mycobacteria, ang paraan ng paghahasik ng bacilli sa isang nutrient medium ay ginagamit. Lumalaki ang kultura sa isang organisadong kapaligiran sa loob ng 7 araw, at pagkatapos ay ihiwalay, sinala, puro. Matapos ang mga manipulasyon, ang lahat ay nabuo sa isang homogenous na masa, na natunaw ng malinis na tubig. Bilang resulta ng naturang produksyon, hindi lamang nabubuhay, kundi pati na rin ang mga patay na bakterya na lumilitaw sa bakuna.

Ang bilang ng mga bacterial cell sa isang dosis ay nag-iiba. Ang halaga ay tinutukoy ng subtype ng bacterium na ginamit upang makagawa ng solusyon, pati na rin ang partikular na paraan ng paggawa nito. Ang komposisyon ng 90% ng mga gamot ay batay sa isa sa mga sumusunod na strain:

• Pranses "Pasteurovsky" 1173 Р2;
• Glaxo 1077;
• Tokyo 172;
• Danish 1331.

Ang bisa ng ginawang bakuna sa alinman sa mga nakalistang strain ay pareho.

Sa teritoryo ng Russian Federation, ginagamit ang mga bakuna ng BCG at BCG-M. Pareho silang ginawa batay sa BCG-1 strain - bovine tuberculosis bacillus. Ang kanilang pangunahing pagkakaiba ay konsentrasyon. Ang BCG-M ay naglalaman ng kalahati ng dami ng bakterya. Ginagamit lamang ito sa mga sitwasyon kung saan ang sanggol ay may mga kontraindiksyon para sa pagbabakuna ng BCG, halimbawa, na may negatibong Mantoux test, kapag ang katawan ng bata ay mabagal na tumugon sa pathogen.

Dapat ba akong magpabakuna?

Ang panganib ng tuberculosis sa pagkabata ay nakasalalay sa katotohanan na ang patolohiya ay aktibong umuunlad sa pinakamalubhang anyo na nagbabanta sa buhay. Kabilang sa mga ito, ang meningitis ay nakikilala, isang disseminated form, sa kawalan kung saan ang bata ay mabilis na namatay. Batay sa mga pagsasaalang-alang na ito, inirerekomenda ng maraming doktor na sundin ang iskedyul ng pagbabakuna sa BCG.

Ang reaksyon sa pagbabakuna ng BCG ay ang pagbuo ng proteksyon laban sa isang kumplikadong uri ng patolohiya ng tuberculosis: disseminated form at meningitis. Ang ganitong mga istatistika ay sinusunod sa 85% ng mga bata na nabakunahan. Sila na, kahit na sa kaso ng impeksyon, ay may mataas na pagkakataon ng ganap na paggaling nang walang anumang komplikasyon.

Isa sa mga gawain ng WHO ay itanim ang BCG sa mga bata na naninirahan sa mga lugar na nailalarawan sa aktibong pagkalat ng tuberculosis. Para sa mga kadahilanang ito, sa Russia, ang pagbabakuna ay isinasagawa kahit na sa maternity hospital. Ang ganitong komposisyon ay nagpoprotekta laban sa pagbuo ng mga komplikasyon ng tuberculosis sa loob ng 15-20 taon, pagkatapos nito ay nagtatapos ang epekto nito.

Dahil ang pagbuo ng mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng impeksyon ng isang bata na may tuberculosis ay kadalasang humahantong sa kamatayan, inirerekomenda pa rin ng mga doktor ang pagbabakuna ng BCG sa pagkabata.

Mayroong maliit na listahan ng mga grupo ng mga tao na kailangang mabakunahan ng BCG:

1. Mga batang wala pang 12 buwang gulang na lumalaki sa mga rehiyong may mataas na prevalence ng TB.
2. Mga bata mula 12 buwan hanggang 17 taong gulang na may mataas na posibilidad na magkaroon ng patolohiya. Ang pagbabakuna ay ibinibigay lamang kung ang bata ay nakatira sa mga lugar na may mababang prevalence ng sakit.
3. Mga taong regular na direktang nakikipag-ugnayan sa mga pasyenteng nagdadala ng malala, kumplikadong mga uri ng tuberculosis na lumalaban sa karamihan ng mga gamot.

Ang revaccination ng BCG ay hindi pinoprotektahan ang isang tao mula sa pagkontrata ng tuberculosis, ngunit nakakatulong upang maiwasan ang mga malubhang komplikasyon, kaya dapat itong isagawa pagkatapos ng 15-20 taon.

Pagbabakuna ng mga bagong silang sa maternity hospital

Ang unang pagbabakuna ng BCG ay ibinibigay sa isang maternity hospital sa bawat estado kung saan ang isang hindi kanais-nais na sitwasyon ng tuberculosis ay sinusunod. Ito ang sitwasyong ito na umuunlad sa Russia, samakatuwid, ang pagbabakuna laban sa patolohiya ay isinasagawa 3-4 araw pagkatapos ng kapanganakan. Halos lahat ng mga bagong silang ay may paborableng kurso ng reaksyon sa pagbabakuna, kaya hindi dapat matakot ang mga magulang na mabakunahan ang kanilang anak.

Ang bacillus ay ipinakilala upang maalis ang panganib na magkaroon ng malalang uri ng tuberculosis, na nakamamatay. Gayundin, ang pagbabakuna ng BCG ay kinakailangan upang maiwasan ang pag-unlad ng karwahe, na hindi nagpapakita ng anumang mga sintomas, sa isang talamak na anyo ng patolohiya.

Ang BCG para sa mga bagong silang ay dapat na isagawa nang walang pagkabigo. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang 2/3 ng populasyon ng Russian Federation na umabot sa edad na 18 ay mga carrier ng pathogenic bacterium. Kasabay nito, hindi sila nagpapakita ng anumang mga sintomas, ngunit sa panahon ng pagbahing o pag-ubo, sila ay aktibong nakakahawa sa iba. Ayon sa istatistika, 70% ng mga bata, sa pag-abot sa edad na 7 taon, ay nahawaan ng pathogenic microorganism na ito.

Sa kawalan ng pagbabakuna at kapag ang bata ay nahawahan, ang panganib na magkaroon ng meningitis, isang extrapulmonary at disseminated na anyo ng patolohiya, kung saan ang mataas na dami ng namamatay ay sinusunod, ay tumataas.

Pagbabakuna: pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG

Pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG, kinakailangan na sundin ang ilang mga rekomendasyon na makakatulong sa bata na makayanan ang ipinakilala na komposisyon. At sa loob ng kalahating oras pagkatapos ng pagbabakuna, ipinagbabawal na pakainin ang bata, gamutin ang lugar ng iniksyon ng anumang mga likido o gamot, takpan ito ng adhesive tape o mga bagay na masikip.

Sa araw pagkatapos ng pag-iniksyon, hindi ka dapat bumisita sa mga lugar na may malaking pulutong ng mga tao kasama ang iyong anak, hugasan o basain ang lugar ng pagbabakuna, kuskusin o scratch ito. Ang pagtaas ng temperatura sa 37.5 degrees sa araw pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG ay itinuturing na isang normal na proseso, ngunit kung ito ay tumaas sa itaas, ang bata ay dapat ipakita sa doktor.

Sa kaganapan ng anumang mga komplikasyon, kinakailangan na maingat na suriin ang bata upang ibukod ang panganib ng isang makabuluhang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon. Para sa isang buwan pagkatapos ng pagpapakilala ng komposisyon, ang bata ay dapat pakainin ng hindi allergenic na pagkain. Kung ang bata ay pinasuso, ang kanyang ina ay dapat sumunod sa isang dietary diet.

Kailan ibinibigay ang bakuna?

Ang pangunahing pagbabakuna ng BCG sa mga bagong silang laban sa tuberculosis ay ibinibigay 3-4 na araw pagkatapos ng kapanganakan. Minsan ang panahong ito ay maaaring pahabain ng hanggang 1 linggo. Dagdag pa, ang mga revaccination ng BCG ay isinasagawa ayon sa iskedyul ng pagbabakuna:

• sa 7 taong gulang;
• sa 14 taong gulang.

Maaaring tumanggi ang mga magulang na mabakunahan, na ganap na umaako sa kalusugan ng kanilang anak. Ngunit ang gayong mga pagtanggi ay kadalasang nagtatapos nang masama: sa anyo ng mga kumplikadong anyo ng tuberculosis. Kung ang sanggol ay hindi nabakunahan sa maternity hospital, ang pagbabakuna ay isinasagawa sa ibang pagkakataon, habang ang isang paunang Mantoux test ay ginawa.

Ang muling pagbabakuna ay isang opsyonal na pamamaraan. Ito ay ginagawa lamang kapag ang isang negatibong Mantoux test ay naobserbahan. Kung ang unang pagbabakuna ay ginawa sa ibang pagkakataon, dapat itong ipasok sa medikal na rekord upang makakuha ng payo mula sa isang immunologist at gumawa ng karagdagang iskedyul ng pagbabakuna.

Ang lugar ng iniksyon ng bakuna

Ang pagbabakuna ng BCG para sa mga bagong silang ay ginagawa sa balikat, ang pamamaraan ay ginaganap intradermally, ang subcutaneous administration ay hindi katanggap-tanggap. Kapag injected subcutaneously, isang malamig na abscess forms sa ibabaw. Upang maiwasang mangyari ito, dapat mong sundin ang mga tagubilin:

• Una sa lahat, ang mga kinakailangang kagamitan ay inihanda: isang mesa, guwantes, isang beaker, isang light-protection cone.
• Susunod, kailangan mong magsuot ng guwantes, punasan ang leeg ng ampoule na may solusyon sa alkohol, basagin ito.
• Ang ampoule ay inilalagay sa isang beaker, ang karayom ​​ay naayos sa hiringgilya, 2 mililitro ng solvent ay iginuhit.

• Ang BCG ay natunaw ng isang solvent, dapat itong gawin nang maingat sa dingding ng ampoule.
• Ang bakuna ay hinaluan ng plunger syringe.
• Ang nagresultang solusyon ay iginuhit sa isang tuberculin syringe sa dami ng 0.2 mililitro, habang ang kalahati ay inilabas kasama ng hangin sa isang napkin.
• Ang mga ampoules ay naka-install sa ilalim ng isang light-protection cone.

• Inilalagay ang syringe sa loob ng sterile table.
• Ang balikat ng pasyente ay pinahiran ng alkohol.
• Ang nais na lugar ng balat ay nakaunat, ang karayom ​​ay ipinasok na may hiwa. Sa kasong ito, ang anggulo ay dapat na 10-15 degrees.
• Susunod, ang bakuna ay dahan-dahang iniksyon, ang karayom ​​ay tinanggal.

Sa maling pamamaraan ng pagbabakuna ng BCG, isang malinaw na peklat ang nabubuo sa balikat ng bata sa halip na isang peklat.

Reaksyon ng bakuna

Ang immune reaction sa ibinibigay na gamot ay ang pagbuo ng isang maliit na lokal na tuberculous focus, na sanhi dahil sa mahahalagang aktibidad ng bacteria na bumubuo sa solusyon. Ang ganitong tugon ay nabuo sa isang buwan at kalahati, samakatuwid, sa loob ng 45 araw, ang iba pang mga uri ng pagbabakuna ay hindi dapat gawin, ang mga immunobiological na paghahanda ay hindi dapat ibigay. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga naturang gamot ay maaaring makagambala sa proseso ng pagbuo ng kaligtasan sa sakit.

Pagkatapos ng 30 araw, ang pamumula at isang bukol ay lilitaw sa lugar ng iniksyon. Sa ilang mga kaso, nabubuo ang bula, na puno ng malinaw na likido o nana. Dapat malaman ng mga magulang na ito ay isang normal na reaksyon ng katawan. Kung ang nabuong buton mula sa BCG ay nagsimulang kumulo, ang bata ay magkakaroon ng pangangati. Upang maiwasan ang pagkamot sa lugar ng iniksyon, dapat bigyan ang bata ng antihistamine. Sa anumang kaso dapat mong pisilin ang mga nilalaman ng bula.

Ang pagbuo ng isang bakas mula sa pagbabakuna ng BCG ay magaganap pagkatapos mahulog ang crust sa lugar ng iniksyon. Ang isang maliit na peklat ay lilitaw sa lugar ng iniksyon. Hindi mo dapat pilasin ang crust sa iyong sarili, dahil ito ay makapinsala sa balat at madaragdagan ang posibilidad ng mga komplikasyon.

Suriin ang epekto ng bakuna at ang pagbuo ng kaligtasan sa sakit ayon sa laki ng lumitaw na lugar, peklat kapag ang bata ay umabot sa edad na 1, 3, 6, 12 buwan. Kung walang bakas, ang mga mekanismo ng depensa ay hindi pa nabuo o ang bata ay may kumpletong kaligtasan sa tuberculosis.

Mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna

Maaaring mangyari ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG. Kadalasan lumilitaw ang mga ito dahil sa isang paglabag sa pamamaraan ng pag-iniksyon, pangangalaga sa lugar ng pag-iiniksyon. Pagkatapos ng pagbabakuna, maaari kang makaranas ng:

• na may suppuration, lumilitaw ang karamdaman;
• sa unang 3 araw, maaaring may pagbaba sa gana, pag-aantok, pagkahilo, pag-iyak;
• temperatura ng katawan na 37.1–37.5 sa loob ng 2 araw pagkatapos ng iniksyon;
• runny nose dahil sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit;
• sa kawalan ng paggamot para sa pamamaga ng ilong mucosa, isang ubo, pamumula ng lalamunan ay maaaring mangyari;
• 98% ng mga nabakunahan ay nakakaranas ng mga reaksyon sa balat sa anyo ng pamamaga, pamumula, ang kanilang lugar ay hindi lalampas sa 1 sentimetro ang lapad: kung ang pagbabakuna ng BCG ay nagiging pula sa isang bata, hindi ito isang dahilan para sa pag-aalala.

Ang lahat ng mga komplikasyon na ito ay normal. Ngunit mayroon ding mga mapanganib na reaksyon ng katawan:

• ang isang malawak na ulser ay nagbabala ng hypersensitivity ng bata sa solusyon;
• rehiyonal na lymphadenitis - pamamaga ng mga lymph node sa kilikili sa kaliwang bahagi;
• keloid scar - ang reaksyon ng katawan, kung saan lumalaki, sumasakit at nangangati ang tissue ng peklat;
• Ang matinding suppuration na kumakalat sa kabila ng grafted area ay katangian ng mga bagong silang na dumaranas ng immunodeficiency;
• BCG-ostiomyelitis - pinsala sa skeletal system, dahan-dahang bubuo, lumilitaw ang mga sintomas 3 buwan pagkatapos ng iniksyon;
• Ang pangkalahatang impeksyon sa BCG ay isang napakabihirang komplikasyon na nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang kumpletong kakulangan ng mga panlaban sa katawan dahil sa pagkakaroon ng immunodeficiency.

Ang kawalan ng peklat o negatibong Mantoux test, na ginawa sa isang bata sa edad na 12 buwan, ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng pagkamaramdamin sa tuberculosis o kaligtasan sa sakit dito.

Contraindications para sa pagbabakuna ng BCG

Mayroong isang bilang ng mga contraindications sa pagpapakilala ng Mycobacterium tuberculosis, dahil sa ilang mga sitwasyon ang pagbabakuna ay maaaring lumala ang kondisyon ng bata. Kaya, ang mga contraindications sa paggamit ng BCG ay:

• malalim na prematurity;
• magaan na timbang - hanggang sa 2.5 kilo;
• ang pagkakaroon ng hemolytic pathology sa Rhesus salungatan sa ina;
• ang pagkakaroon ng malubhang congenital malformations sa yugto ng sub- at decompensation;
• mga pagpapakita ng impeksyon sa intrauterine.

Ang isang contraindication sa revaccination sa edad na 7 ay isang positibong Mantoux test, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon pagkatapos ng BCG, immunodeficiency, oncology. Gayundin, ang pagbabakuna ay ipinagbabawal sa pagkakaroon ng talamak o pinalala na mga talamak na pathologies, sa panahon ng paggamot na may immunosuppressants, cytostatics, glucocorticoids.

Ang anumang pagbabakuna ay may function ng immunoprophylaxis, ang layunin nito ay upang bumuo ng kaligtasan sa sakit sa katawan ng tao sa causative agent ng sakit na ipinakilala sa bakuna.

Ang isa sa mga pangunahing ay ang pagbabakuna ng BCG, dahil sa kung saan sa katawan ng bata ang nakatagong impeksyon ng sakit ay hindi nagiging isang halata, at ang paglitaw ng mga malubhang anyo ng sakit na ito ay hindi kasama. Iyon ang dahilan kung bakit ang unang pagbabakuna ng BCG ay ibinibigay sa mga bata sa mga unang araw ng buhay pagkatapos ng kapanganakan.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Ano ang ibig sabihin ng abbreviation na BCG?

Ang karaniwang pangalan para sa pagbabakuna ng BCG ay nagmula sa Latin abbreviation na Bacillus Calmette-Guérin (BCG), na nangangahulugang Bacillus Calmette-Guérin, na ipinangalan sa mga siyentipiko na nakatuklas nito. Ito ay inihanda mula sa isang strain ng weakened tubercle bacillus ng mga domestic na baka - Mycobacteria bovis ng iba't ibang mga subtype, na lumaki sa isang espesyal na artipisyal na kapaligiran. Ang bakuna mismo ay naglalaman ng isang tiyak na bilang ng mga buhay at patay na bakterya.

Ano ang ibig sabihin ng abbreviation na BCG-M?

BCG-M - ito ang pangalan ng bakuna laban sa tuberculosis, para sa pangunahing pagbabakuna sa banayad na anyo. Ito ay naiiba sa karaniwang bakuna sa mababang konsentrasyon - kung ang BCG ay naglalaman ng 0.05 mg ng gamot, kung gayon ang BCG-M ay 0.025 mg, ayon sa pagkakabanggit. Ang pagbabakuna na ito ay inilaan para sa pangunahing pagbabakuna:

• Mga bagong silang na wala sa panahon (mas mababa sa 2500g);
• hindi nabakunahan sa ospital dahil sa kahinaan o ilang uri ng sakit (nabakunahan sa klinika sa lugar na tinitirhan).

Ang kasaysayan ng paglitaw ng bakuna sa BCG

Ang mga nagtatag ng bakuna sa BCG ay ang mga siyentipikong Pranses na sina Camille Guerin (beterinaryo) at Albert Calmette (microbiologist).

• 1908 - ang simula ng gawain ng mga siyentipiko, kung saan itinatag nila na sa isang tiyak na nutrient medium posible na lumaki ang tubercle bacilli ng hindi bababa sa aktibidad. Pagkatapos nito, nagsimula silang bumuo ng isang strain upang lumikha ng isang bakuna.
• 1919 - Nakatanggap ang mga siyentipiko ng bakuna na may non-virulent bacteria na hindi nagdudulot ng sakit sa mga hayop.
• 1921 - Nakatanggap ng BCG vaccine para sa mga tao.
• 1925 - ang strain ay inilipat sa Moscow sa siyentipikong L.A. Tarasevich, bilang isang resulta kung saan ang pagiging epektibo ng bakuna ay ipinahayag.
• 1928 Ang BCG ay pinagtibay ng Liga ng mga Bansa.
• Kalagitnaan ng 1950 - Nagiging mandatory ang pagbabakuna sa bagong panganak.
• 1985 - nagsimulang gamitin ang BCG-M.

Aling mga bansa ang nabakunahan laban sa tuberculosis

Ang BCG vaccine ay ginagamit sa maraming bansa. Sa USSR, noong 1962, kaugalian na mabakunahan ang lahat ng mga bagong silang sa ospital, na nangyayari hanggang ngayon. Sa kasalukuyan, ang pamamaraang ito sa pagbabakuna ay napanatili sa Ireland, Belarus, Romania, Portugal, Hungary, Latvia, Estonia, Lithuania, Moldova, Poland, Bulgaria, Brazil, Azerbaijan, India at Slovakia. Sa Germany, nakansela ang bakuna noong 1998.


Mula noong 2001, sa Singapore at Malaysia, ang BCG ay ibinibigay lamang sa kapanganakan. Ang malawakang pagbabakuna ay hindi kailanman ginamit lamang sa Estados Unidos at Netherlands.

Komposisyon ng bakuna

Ang pangunahing bahagi ng bakuna ay ang iba't ibang mga subtype ng tubercle bacilli Mycobacteria bovis. Ang Bacilli ay lumaki sa isang espesyal na artipisyal na kapaligiran sa loob ng isang linggo. Pagkatapos sila ay sinala, ihiwalay at puro. Pagkatapos ito ay lyophilized sa isang solusyon ng sodium glutamate (frozen at tuyo sa isang vacuum chamber). Ito ay isang tuyong pulbos na inilalagay sa isang ampoule na naglalaman ng humigit-kumulang 20 dosis ng bakuna. I-dissolve ang strain sa 0.9% sodium chloride solution, na kadalasang agad na nakakabit sa bakuna.

Pagbabakuna ng mga bagong silang sa maternity hospital

Kung ang isang bagong panganak ay may timbang sa katawan na 2500 pataas, at wala ring mga kontraindikasyon sa pagbabakuna, tulad ng:

• Pinsala sa central nervous system;
• impeksyon sa intrauterine;
• sakit sa balat;
• sakit na hemolytic;
• impeksyon sa HIV;
• malignant formations;
• pangkalahatang impeksyon para sa pagbabakuna,

pagkatapos ay sa ika-3-7 araw ang bata ay nabakunahan ng BCG. Sa ibang mga kaso, siya ay nabakunahan ng BCG-M sa maternity hospital (may kulang sa timbang) o sa klinika pagkatapos ng kumpletong paggaling. Ang mga bata na mas matanda sa 2 buwan, na hindi nabakunahan sa ospital, ay dapat masuri bago ang pagbabakuna - ang mga pagsusuri ay kinuha at ang Mantoux test ay isinasagawa. Posible ang BCG na may negatibong reaksyon ng Mantoux at magagandang resulta ng pagsubok. Ang normal na tugon sa pagbabakuna sa mga bagong silang ay lilitaw pagkatapos ng mga 4-6 na linggo sa anyo ng isang pustule na may sukat na 5-10 mm. Ang peklat na ito ay hindi dapat gamutin at abalahin.

Ang proseso ng pagbabakuna ng mga sanggol ay napakaingat - ito ay isinasagawa nang hiwalay mula sa iba pang mga pagbabakuna, na may isang espesyal na karayom ​​at hiringgilya. Ang petsa ng pagbabakuna, ang serye at ang petsa ng pag-expire ng bakuna ay dapat na nakasaad sa card ng bata. Ang mga batang nasa pagitan ng 0 at 2 buwang gulang ay dapat pangasiwaan ng isang pediatrician sa araw ng pagbabakuna.

Sa Russia at ilang iba pang mga bansa, kaugalian na muling i-vaccinate ang BCG. Nangyayari ito sa 7 at 14 na taong gulang. Ang muling pagbabakuna ay naiiba sa unang pagbabakuna dahil ito ay ginagawa lamang pagkatapos suriin ang reaksyon ng Mantoux - ito ay dapat na negatibo.

Sa kawalan ng data sa unang pagbabakuna, ang desisyon sa revaccination ay ginawa batay sa pagkakaroon o kawalan ng isang peklat sa balikat - sa kawalan nito, ito ay kinakailangan upang inoculate. Ang isang lokal na reaksyon sa revaccination ay lilitaw sa loob ng 2 - 3 linggo.

Mga posibleng komplikasyon

Ang porsyento ng mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG ay hindi mataas - mula sa 0.004 hanggang 2.5% kaso. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng 2 — 18 buwan ng pagbabakuna, bilang isang resulta kung saan ang mga lymph node (subclavian, cervical, axillary at supraclavicular) ay apektado. Minsan nabuo ang BCG osteitis, kung saan apektado ang tissue ng buto. Ayon sa istatistika, mula 2005 hanggang 2010, ang bilang ng mga inoperahang bata na may BCG abscesses ay tumaas mula 7 hanggang 68 bawat taon. Ang isang madalas na komplikasyon ay ang pagtaas ng temperatura sa loob ng 2 araw. Ang mga pangunahing sanhi ng mga komplikasyon ay mga pagkakamali at hindi pagsunod sa mga pangunahing patakaran kapag pinangangasiwaan ang gamot, indibidwal na hindi pagpaparaan sa gamot, hindi isinasaalang-alang ang mga kontraindikasyon sa pagbabakuna. Posible ang isang nakamamatay na resulta sa 1 kaso sa 1 milyon (0.0001%).

Sa ganitong paraan,

Ang pagbabakuna sa BCG ay ang pinakaunang bakuna sa buhay ng tao. Sa sandaling ipanganak ang sanggol, sa unang araw ay nabakunahan siya laban sa tuberculosis. Sa kasamaang palad, ang isang hindi kanais-nais na sitwasyon ay nabuo sa ating bansa na may pagkalat ng impeksyon sa tuberculosis, na madaling nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets - sa panahon ng isang pag-uusap, pakikipagkamay o paggamit ng mga pinggan. Inaprubahan ng bansa ang isang kalendaryo ng pagbabakuna, at ang bakuna sa BCG ay sapilitan.

Kahalagahan ng pagbabakuna laban sa tuberculosis

Ang tuberculosis ay kasama sa kategorya ng mga mapanganib na sakit sa lipunan. Ang causative agent (microbacteria) ay umiikot sa populasyon ng tao sa maraming bansa. Ang mga carrier ng microbacterium na ito ay isang malaking bilang ng mga tao, gayunpaman, ang maximum na 10% sa kanila ay nagkakasakit sa aktibong anyo.

Sa anong mga kaso ang isang tubercle bacillus ay pumukaw ng isang aktibong anyo ng sakit? Nangyayari ito kung sakaling:

• hindi balanseng (malnutrisyon) nutrisyon;
• naninirahan sa hindi malinis na mga kondisyon;
• pag-abuso sa alkohol/droga.

Ang lahat ng mga kadahilanang ito ay aktibong binabawasan ang kaligtasan sa sakit at lumikha ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa kasaganaan at pagpaparami ng microbacteria. Paano nakakatulong ang bakuna sa BCG? Sa kasong ito, pinipigilan nito ang talamak na kurso ng sakit at lumilikha ng isang hindi komportable na kapaligiran para sa aktibidad ng microbacteria. Sa maliliit na bata (hanggang dalawang taong gulang), pinipigilan ng bakunang BCG ang:

• pag-unlad ng meningitis;
• pagbuo ng mga mapanganib na nakamamatay na uri ng tuberculosis.

Ang rate ng pagkamatay mula sa tuberculosis ay ang pinakamataas sa mundo. Ang mga kaso ng pagkamatay sa mga taong wala pang 50 taong gulang ay lumampas sa dami ng namamatay mula sa cardiovascular at malignant oncological na sakit.

Ang tuberculosis ay lalong mapanganib para sa mga bata: ang sakit ay mabilis na umuunlad at nakakakuha ng pinakamalubhang anyo, na humahantong sa kamatayan. Pagkatapos ng pagbabakuna, kahit na ang mga may sakit na bata ay may pagkakataon na gumaling at ang kawalan ng malubhang komplikasyon sa anyo ng meningitis.

Mahalaga! Ang pagbabakuna ay may limitadong tagal - hanggang 15/20 taon. Ang revaccination ng BCG ay halos walang silbi.

Iskedyul ng pagbabakuna

Ang pambansang kalendaryo ng pagbabakuna ay nagsisimula sa isang pagbabakuna sa tuberculosis. Bakunahin ang lahat ng bagong panganak (maliban sa mga premature na sanggol) sa unang linggo ng pagkakaroon. Ang unang revaccination ay isinasagawa sa edad na 7, paulit-ulit - sa 14 na taon. Ang mas madalas na pagbabakuna ay hindi makatwiran. Ang iskedyul ng iba pang mga pagbabakuna ay isinasagawa depende sa pagbabakuna ng BCG - sa isang buwan.

Sa pagitan ng mga pagbabakuna, isang iskedyul ng mga sample ng mantoux ay itinatag, ang tiyempo nito ay itinakda ng mga manggagawang pangkalusugan. Ang iskedyul ng pagbabakuna at pagsusuri ay dapat na mahigpit na sundin. Kung ang pagsusuri ay nagpakita ng isang positibong reaksyon, isang x-ray at ang kinakailangang therapy ay inireseta.

Mahalaga! Ang pagbabakuna sa BCG at mantoux test ay dalawang magkaibang bagay. Ang pagbabakuna ay bubuo ng artipisyal na kaligtasan sa sakit sa tuberculosis, ipinapakita ng mantoux ang bilang ng mga Koch stick sa katawan. Ang Mantoux test ay ang pagpapakilala ng tuberculin para sa pagsusuri ng tuberculosis.

Ang kahulugan ng pagbabakuna at muling pagbabakuna ay may sumusunod na paliwanag: ang pagbabakuna ay ang pangunahing pagpapakilala ng mga patay o hindi aktibo na ahente ng virus para sa katawan upang makagawa ng mga antibodies sa kanila. Ang muling pagbabakuna ay isinasagawa upang palakasin ang nabuong kaligtasan sa sakit.

Kung, pagkatapos ng pagpapakilala ng bakuna, ang isang katangian na peklat ay hindi nabuo, at ang pagsubok ng mantoux ay lumabas na negatibo, nangangahulugan ito na ang pagbabakuna ay hindi pa naisagawa. Sa ganitong mga kaso, ang isang hindi naka-iskedyul na revaccination ay isinasagawa.

Contraindications

Bago ang pagbabakuna (revaccination) kinakailangan na sumailalim sa pagsusuri. Kung ang isang sakit ay pinaghihinalaang, ang mga pagsusuri ay dapat gawin. Ang pagbabakuna ay dapat isagawa sa isang malusog na estado sa kawalan ng temperatura (sa itaas 36.6 C) at karamdaman. Kung may matagpuan, ang pagbabakuna ay ipinagpaliban hanggang sa ganap na maibalik ang normal na estado.

Kanino kontraindikado ang bakuna? Listahan ng mga taong hindi dapat mabakunahan:

• mga sanggol na wala pa sa panahon na tumitimbang ng hanggang 2.5 kg;
• mga bagong panganak na sanggol na may malubhang patolohiya - ang pagbabakuna ay ipinagpaliban;
• mga batang may immunodeficiency at HIV;
• mga bata na may iba't ibang uri ng mga tumor;
• na may lymphadenitis mula sa isang nakaraang pagbabakuna.

Sa ilang mga kaso, sila ay nabakunahan ng mas magaan na proporsyon ng mga microorganism - BCG-M. Ito ay ipinapakita sa mga napaaga na bagong silang.

Ang ganap na pagbabawal sa pagbabakuna ay kinabibilangan ng:

• na may pangunahing immunodeficiency;
• pagkakaroon ng immunodeficiency sa mga kamag-anak;
• pagkakaroon ng mga kamag-anak na may mga komplikasyon sa larangan ng bakunang ito;
• na may malubhang mga pathology ng isang namamana na kalikasan;
• na may fermentopathy;
• na may malubhang sugat ng central nervous system;
• mga sanggol na may mga komplikasyon sa postpartum.

Sa mga hindi malubhang kaso, ang pagbabakuna ay ipinagpaliban (ito ay ibinibigay ng kalendaryo ng pagbabakuna). Ang paglipat ng pagbabakuna ay nangyayari kapag:

• mga nakakahawang proseso ng anumang kalubhaan;
• malalim na prematurity ng sanggol;
• mismatch sa pagitan ng Rh factor ng ina at ng sanggol.

Ipinagbabawal ang muling pagbabakuna sa mga sumusunod na kaso:

• impeksyon sa tuberculosis;
• positibong reaksyon ng mantoux;
• malubhang komplikasyon pagkatapos ng iniksyon;
• ang pagkakaroon ng mga malignant na tumor.

Mga side effect at komplikasyon

Ang panganib na magkaroon ng mga mapanganib na epekto mula sa bakunang ito ay napakaliit, ngunit may mga komplikasyon. Pagkatapos ng pagbabakuna, nabubuo ang infiltrate sa lugar ng pagbutas (humigit-kumulang sa ikalawang buwan), katulad ng selyo pagkatapos ng kagat ng lamok. Ang halaga ng compaction ay dapat na maliit - hanggang sa 10 cm Kadalasan lumilitaw ang isang crust sa site ng paglusot. Ang pagbuo ng isang infiltrate ay isang normal na reaksyon sa pagbabakuna, na nagpapakita ng pagbuo ng kaligtasan sa sakit sa bakuna.

Mahalaga! Imposibleng alisin ang crust at gamutin ito ng yodo / makikinang na berde. Ang crust ay mahuhulog sa sarili nitong paglipas ng panahon.

Ito ay humahantong sa hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan:

• pamumula at indurasyon sa lugar ng pagbutas;
• intramuscular/subcutaneous abscesses.

Lumilitaw ang mga abscesses (suppurations) bilang resulta ng hindi wastong pagbabakuna, kapag ang nars ay nag-inject ng bakuna hindi sa balat, ngunit sa kalamnan, o nakuha sa ilalim ng balat. Ang patolohiya na ito ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon. Ang isang abscess ay maaaring kumalat sa mga lymph node, na nagiging sanhi ng paglaki nito.

Sa ilang mga kaso, ang isang pambihirang tagumpay ng infiltrate at ang pagkalat ng impeksiyon sa daluyan ng dugo ay maaaring mangyari, na nagiging sanhi ng impeksiyon. Kapag lumabas ang infiltrate, maaaring mangyari ang purulent fistula.

Napakabihirang magkaroon ng sakit na bone tuberculosis, na maaaring lumitaw dahil sa isang pambihirang tagumpay ng impeksiyon mula sa lugar ng lokalisasyon nito. Ang sakit ay maaaring lumitaw pagkatapos ng isang taon / anim na buwan pagkatapos ng pagbabakuna. Ang komplikasyon na ito ay nangyayari dahil sa mahinang kaligtasan sa sakit.

Kung ang hyperthermia ay nangyayari hanggang sa + 38C, walang kailangang gawin - ito ay lilipas mismo. Kung ang thermometer ay tumaas sa itaas ng ipinahiwatig na marka, kinakailangan na kumuha ng antipyretics.

Dapat ba akong matakot sa BCG? Panoorin ang video:

BCG M - pagbabakuna upang maiwasan ang pag-unlad ng tuberculosis
Ang komposisyon ng bakuna sa BCG: lahat tungkol sa paggawa at mga bahagi ng gamot