Osteoarthritis ng kasukasuan ng tuhod grade 2 3 paggamot. DOA ng mga kasukasuan ng tuhod: mga yugto, sintomas at paggamot

Sa kaso ng matinding pinsala sa kartilago at buto, tanging ang surgical intervention ang makapagpapanumbalik ng mobility sa joint ng tuhod.

Paglalarawan ng sakit

Ang deforming osteoarthritis ng joint ng tuhod ay isang degenerative-dystrophic na sakit na hindi nagpapasiklab. Sa una, nakakaapekto ito sa intra-articular cartilage, at pagkatapos ay ang tibia at femur, synovial bursae, ligaments, kalamnan, at tendon ay unti-unting kasangkot sa proseso ng pathological.

Ang patolohiya ay mas madalas na nasuri sa mga nasa katanghaliang-gulang at matatandang pasyente, pangunahin sa mga kababaihan. Ngunit ang mga kabataan na aktibong kasangkot sa sports - pagtakbo, pag-aangat ng timbang - ay madaling kapitan din dito.

DOA ng kaliwang kasukasuan ng tuhod sa x-ray.

Mga uri at anyo ng sakit

Ang deforming osteoarthritis ay maaaring pangunahin o pangalawa. Ang huli ay bubuo laban sa background ng isang patolohiya na naroroon na sa katawan, na humahantong sa pinsala sa lining ng kartilago ng tuhod. Ang pangunahing sakit ay nangyayari sa unang malusog na kartilago sa hindi kilalang dahilan. Karaniwan ang unilateral ay napansin, ngunit ang pagtaas ng pagkarga kapag naglalakad sa isang malusog na tuhod ay maaaring magdulot ng bilateral na pinsala.

1st degree

Mga tradisyonal na pamamaraan

Pagkatapos ng pangunahing paggamot, ginagamit ang mga ito upang maalis ang banayad na sakit na nangyayari sa yugto ng pagpapatawad pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap o hypothermia. Ang pagpapayo ng kanilang paggamit ay dapat na talakayin sa isang orthopedist.

Langis ng celandine

Ang isang madilim na lalagyan ng salamin ay puno ng 1/3 ng volume ng sariwang celandine na damo at bahagyang siksik. Punan ang garapon sa itaas ng anumang langis ng gulay (oliba, mirasol, mais), mag-iwan sa temperatura ng kuwarto para sa isang buwan. Pilitin at ipahid sa tuhod para sa sakit.

Ang maganda sa mga katutubong recipe ay ang kakulangan ng mga kemikal.

Clay compress

Ibuhos ang 5 kutsara o pulang cosmetic clay sa isang mangkok, magdagdag ng anumang mineral na tubig sa maliliit na bahagi hanggang sa mabuo ang isang makapal, nababanat na masa. Bumubuo sila ng isang cake at inilapat ito sa tuhod sa loob ng isang oras, inaayos ito ng pelikula at isang nababanat na bendahe.

Kuskusin gamit ang ugat ng elecampane

Ang isang garapon ng salamin ay puno ng isang quarter na puno ng mga tuyong durog na ugat ng elecampane. Ibuhos ang vodka o 90% na medikal na alkohol na diluted na may pantay na dami ng tubig hanggang sa leeg. Mag-iwan sa isang madilim, mainit-init na lugar para sa 2-3 buwan, pana-panahong iling. Salain at kuskusin sa tuhod hanggang 3 beses sa isang araw.

Yolk ointment

Gilingin ang 2 yolks na may isang kutsara ng mustasa sa isang mortar. Magdagdag ng 2 kutsara ng makapal na pulot at langis ng flaxseed. Nang walang tigil sa paggiling, magdagdag ng 50 g ng medikal na Vaseline at baby cream sa maliliit na bahagi. Ang pamahid ay naka-imbak sa refrigerator at ipinahid sa mga kasukasuan ng tuhod kapag ang paggalaw ay matigas.

Therapeutic gymnastics at ang papel nito

Ang pangunahing layunin ng mga therapeutic exercise ay upang maalis ang lahat ng mga sintomas ng patolohiya at maiwasan ang pagkalat nito sa malusog na tisyu. Para dito, inirerekomenda ang mga pasyente na gawin ito araw-araw.

Pagkatapos ng 2-3 buwan ng regular na pagsasanay, ang suplay ng dugo sa mga tisyu ay makabuluhang bumubuti at tumataas ang saklaw ng paggalaw.

Prognosis at komplikasyon

Kung ang deforming osteoarthritis ay nasuri sa paunang yugto ng pag-unlad, pagkatapos ay sa tulong ng konserbatibong paggamot posible na ganap na gawing normal ang paggana ng kasukasuan. Ang pagbabala ay hindi gaanong kanais-nais para sa mga nabuo nang komplikasyon - alinman sa varus deformity, pangalawang reaktibo na synovitis, kusang, panlabas na subluxation ng patella.

Paano maiwasan ang patolohiya

Ang pag-iwas sa deforming osteoarthritis ay binubuo ng pag-aalis ng mga nadagdagang karga sa mga kasukasuan ng tuhod, pagpapanatili ng pinakamainam na timbang, at paggamit. Inirerekomenda ng mga orthopedist ang agarang paggamot sa mga nagpapaalab at nakakahawang sakit na pumukaw sa pag-unlad ng osteoarthritis.

Ang deforming osteoarthritis ng joint ng tuhod (gonarthrosis) ay isang magkasanib na sakit na naisalokal sa lugar ng tuhod at humahantong sa pagkasira ng magkasanib na kapsula. Ang mga tuhod ng isang tao ay napipilitang makaranas ng matinding stress araw-araw dahil sa paglalakad at pagdadala ng bigat ng katawan. Sa edad, ang hyaline cartilage na matatagpuan sa kasukasuan ng tuhod ay nagsisimula nang unti-unting maubos at nagiging mas payat. Tinitiyak nito ang pinakamainam na paggalaw ng tuhod.

Kapag ang hyaline cartilage ay ganap na nawala, ang base ng buto ay nagsisimulang lumaki, na bumubuo ng mga exostoses. Dahil sa gayong mga pagbabago, nangyayari ang pagpapapangit ng tuhod, kaya naman ang sakit na ito ay tinatawag na deforming arthrosis. Ang mga atleta ng speed-strength sports (weightlifters, sprinters) at mga taong may mga propesyonal na aktibidad na may kasamang patuloy na paglalakad (waiters, postmen) ay pinaka-madaling kapitan sa sakit na ito. Mayroong 3 pangunahing antas ng osteoarthritis, depende sa kalubhaan ng sakit.

Osteoarthritis ng kasukasuan ng tuhod 1st degree - sintomas at sanhi

Ang Osteoarthritis sa unang yugto ay may mga sumusunod na pagpapakita:

  1. Ang katamtamang kakulangan sa ginhawa ay nangyayari sa tuhod, na kadalasang nakakaabala sa pasyente pagkatapos tumayo o maglakad nang mahabang panahon.
  2. Ang sakit ay maaaring tumindi sa tuhod na may matinding pisikal na aktibidad o may biglaang pagyuko o pagtuwid ng tuhod.
  3. Ang isang bahagya na kapansin-pansin na nabawasan na amplitude ng paggalaw ng binti ay lumilitaw sa panahon ng mga paggalaw ng extension (isang espesyalista lamang ang maaaring mapansin ang hindi pangkaraniwang bagay na ito).
  4. Ang mga dating nakagawian na pagkarga ay hindi gaanong madaling tiisin - ang mga binti ng pasyente ay mas mabilis na napapagod at lumilitaw ang bigat.
  5. Kung gagawin mo ang isang pagsusuri sa X-ray sa oras, maaari mong mapansin ang isang bahagyang pagpapaliit ng lumen ng magkasanib na espasyo o ang unang osteophytes.

Ang osteoarthritis ng kasukasuan ng tuhod ng 1st degree ay bihirang napansin ng isang doktor, dahil ang mga pasyente, bilang panuntunan, ay hindi pumunta sa isang institusyong medikal para sa pagsusuri, dahil ang mga sintomas ay matitiis at isinulat bilang isang aksidente.

Mga salik na maaaring maka-impluwensya sa paglitaw ng stage 1 na gonarthrosis ng tuhod:

Osteoarthritis ng kasukasuan ng tuhod grade 2 - pangunahing sintomas

Ang osteoarthritis ng 2nd degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga sintomas nito ay masyadong binibigkas at hindi maaaring balewalain. Ito ay sa ikalawang yugto na ang mga pasyente ay madalas na pumunta sa ospital.

Ang mga pangunahing sintomas ng gonarthrosis ng ikalawang yugto:

Ang ipinag-uutos na paggamot sa gamot ay kinakailangan upang maiwasan ang paglipat ng ikalawang antas ng gonarthrosis sa pangatlo.

Mga palatandaan ng stage 3 osteoarthritis ng joint ng tuhod

Ang ikatlong antas ng gonarthrosis sa 90% ng mga kaso ay nangangako ng kapansanan kung ang isang artipisyal na prosthesis ay hindi naka-install. Ang karagdagang pag-unlad ng sakit ay nagbabanta sa pagkawala ng kadaliang kumilos, ankylosis (bone fusion) o neoarthrosis (kapag ang isang maling joint ay nangyayari sa pagitan ng mga dulo ng mga buto).

Pangunahing sintomas:

  • Halos imposible na maglakad dahil sa labis at patuloy na sakit;
  • Ang langutngot sa tuhod ay napakalakas, ito ay napapansin hindi lamang ng pasyente, kundi pati na rin ng mga taong nakapaligid sa kanya;
  • Ang mga deformidad ay masyadong halata, ang binti ay halos hindi yumuko;
  • Ang mga kalamnan ay spasmed sa namamagang lugar o ganap na atrophied;
  • Ang kasukasuan ay masyadong pinalaki dahil ang mga buto ay lumaki nang husto at mayroong matinding pamamaga;
  • Ang mga binti ay deformed sa labas (naging O-shaped o X-shaped);
  • Ang x-ray ay nagpapakita ng halatang pagkasira ng menisci, ligaments, at cartilage.

Paggamot ng osteoarthritis ng mga tuhod

Sa unang yugto, kung ito ay natuklasan sa pamamagitan ng pagkakataon, ang isang banayad na pamumuhay, pisikal na therapy at chondroprotectors ay karaniwang ipinahiwatig. Sa ikatlong yugto, halos imposible na gumawa ng anuman maliban sa operasyon, ngunit ang pangalawang yugto ay nagpapahiwatig ng aktibong kumplikadong paggamot, dahil ang sakit ay malinaw na nagpapakita ng sarili, at kinakailangan upang maiwasan ito na umunlad sa ikatlong yugto.

Una sa lahat, inirerekomenda ng mga doktor na ang pasyente ay radikal na baguhin ang kanyang pamumuhay: ang pagkarga sa mga binti ay dapat na banayad, at gayundin, kung kailangan mong pumunta sa isang lugar, kailangan mong bumili ng karagdagang suporta sa anyo ng isang saklay. Ang mga malalayong distansya para sa paggalaw ay dapat na limitado sa maximum na mabigat na pag-aangat; Maaaring piliin ang paggamot sa droga ayon sa mga posibleng sanhi ng sakit. Nangangailangan din ito ng symptomatic na paggamot, na makakatulong sa pagpapagaan ng malubhang kondisyon ng pasyente.

Ang sakit ay inalis sa pamamagitan ng sintomas na paggamot na may mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (Ketanov, Diclofenac, Meloxicam), at kapag ang isang matinding proseso ng pamamaga ay nangyayari, ang paggamot na may glucocorticosteroids ay inireseta. Matapos ganap na maalis ang exacerbation at pamamaga, ang paggamot na may intramuscular o intra-articular injection ng chondroprotectors (Glucosamine, Chondroitin, Hyaluronic acid) ay inireseta. Ang physiotherapy ay ipinahiwatig din.

Paggamot ng ikalawang yugto ng gonarthrosis na may himnastiko

Ang himnastiko para sa osteoarthritis ng joint ng tuhod sa ikalawang yugto ay isang magandang karagdagan sa pangunahing therapy sa gamot. Sa tulong ng himnastiko, ang pangkalahatang paggamot ng sakit ay mas madali, dahil ang mga joints ay nagiging mas nababanat sa regular na ehersisyo.

Ang pagtitiyak ng mga therapeutic exercise para sa gonarthrosis ay ang pag-load sa joint ng tuhod ay dapat na minimal, kaya ang lahat ng mga ehersisyo ay ginagawa sa isang nakaupo o nakahiga na posisyon. Dapat walang biglaang paggalaw, lahat ay dapat gawin nang maayos at tumpak. Kung ang pinakamaliit na kakulangan sa ginhawa ay nangyayari habang nagsasagawa ng mga ehersisyo, dapat itong ihinto kaagad. Ang mabagal na pag-angat ng mga binti ay ginagawa sa isang nakahiga na posisyon, pagtuwid at pag-unat ng mga namamagang binti sa isang posisyong nakaupo. Dapat ilarawan ng isang espesyalista ang hanay ng mga pagsasanay nang mas detalyado.

Sa mga unang yugto ng arthrosis, ang pag-aalis ng sakit ay madalas na hindi nagpapakita ng mga problema sa pag-iwas; Gayunpaman, kung nakagawa ka ng grade 3 arthrosis ng joint ng tuhod, ang paggamot ay nagiging napaka-problema.

Karaniwan, ang paggamot para sa grade 3 arthrosis ay naglalayong alisin ang sakit, ibalik ang kadaliang mapakilos ng kasukasuan ng tuhod at maiwasan ang pamamaga. Ang mga anti-inflammatory na gamot ay ginagamit nang hindi hihigit sa 3 buwan, at pagkatapos na mapawi ang sakit, ginagamit ang masahe, himnastiko at physiotherapy.

Sa artikulong ito matututunan mo kung paano ginagamot ang stage 3 arthrosis ng joint ng tuhod gamit ang tradisyonal at katutubong mga remedyo, mga pamamaraan para sa pag-alis ng sakit at pamamaga, pati na rin ang pag-iwas sa sakit na ito.

Ano ang arthrosis?

Ang Arthrosis (deforming arthrosis, sikat na pangalan - salt deposition) ay isang talamak na sakit ng mga joints ng isang degenerative-dystrophic na kalikasan, kung saan ang pagkasira ng articular cartilage, joint capsule, at deformation ng buto mismo ay nangyayari.

Dapat pansinin na ang arthrosis ay isang buong grupo ng mga magkasanib na sakit na may iba't ibang mga pinagmulan at katulad na mga mekanismo ng pag-unlad.

Ang pinakakaraniwang arthrosis ng malalaking joints ay:

  • deforming arthrosis ng kasukasuan ng tuhod (gonarthrosis)
  • deforming arthrosis ng hip joint (coxarthrosis)
  • arthrosis ng joint ng balikat

Ito ang mga pinakamalubhang uri ng arthrosis.

Ang arthrosis ng maliliit na kasukasuan ay hindi gaanong karaniwan. Ang mas karaniwan ay ang deforming arthrosis ng interphalangeal joints ng mga kamay, pati na rin ang metacarpophalangeal joints ng thumbs. Pansinin ng mga pasyente ang sakit sa mga interphalangeal joints, isang pagbawas sa kanilang kadaliang kumilos, at ang hitsura ng mga seal malapit sa mga joints (Heberden's at Bouchard's nodes).

Ang ganitong uri ng arthrosis ay mas karaniwan sa katandaan. Ang arthrosis ng mga kasukasuan ng paa ay karaniwan. Ang polyarthrosis, o pangkalahatang arthrosis, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa ilang mga joints nang sabay-sabay. Ang Arthrosis ng mga joints ng gulugod - spondyloarthrosis - ay kabilang sa pangkat ng mga sakit ng gulugod, bagaman mayroon itong mekanismo ng pag-unlad na katulad ng iba pang arthrosis.

Ang pangunahing klinikal na sintomas ng arthrosis ay joint pain at nabawasan ang kadaliang kumilos. Ang mga tiyak na sintomas ay tinutukoy ng yugto ng arthrosis at depende sa antas ng mapanirang pagbabago sa kasukasuan.

Bakit mapanganib ang grade 3 arthrosis?


Ang mga paraan ng paggamot para sa grade 3 gonarthrosis ay may mga pagkakatulad at pagkakaiba sa mga paraan ng paggamot para sa iba pang antas ng sakit. Tulad ng sa mga unang yugto, ang mga sumusunod ay ginagamit:

  • pagbabawas ng load
  • pag-inom ng mga pangpawala ng sakit at mga anti-inflammatory na gamot
  • physiotherapy
  • diyeta

Ang mga intra-articular injection ng hyaluronic acid at chondroprotectors na idinisenyo upang maibalik ang tissue ng cartilage, na epektibo para sa grade 1 at 2 arthrosis, ay nagdudulot lamang ng pansamantalang kaginhawahan para sa grade 3 arthrosis.

Sa yugto 3 ng gonarthrosis, kapag ang articular cartilage ay halos nawasak at ang mga buto ay sumailalim sa mga makabuluhang pagbabago, ang konserbatibong paggamot ay hindi sapat - sa kasong ito, ang interbensyon sa kirurhiko ay ginagamit.

Kasama sa kirurhiko paggamot ng gonarthrosis ang ilang mga teknolohiya, kung saan dalawa ang madalas na ginagawa:

  1. Isang operasyon upang alisin ang mga osteophyte at mga deformed bone elements. Ang ganitong mga operasyon ay mababa ang traumatiko at ginagawa gamit ang isang arthroscope - isang instrumento na maaaring manipulahin sa pamamagitan ng ilang mga butas.
  2. Ang endoprosthetics ay ang pagpapalit ng nasirang joint ng tuhod na may implant.

Hindi gaanong madalas, ang arthrodesis (pag-aayos ng joint na may fused bone surface) at arthrolysis (pagtanggal ng bone adhesions at thickened synovial membranes upang mapataas ang saklaw ng paggalaw sa joint) ay ginaganap.

Mga sanhi ng sakit


Ang mga sanhi ng arthrosis ay hindi lamang iba-iba, ngunit maaari ring lumabas mula sa kabaligtaran na mga sukdulan. Maaari rin silang maging congenital o nakuha.

Ang mga pangunahing sanhi ng arthrosis ay:

  • mga pagbabago sa genetic na humahantong sa mabilis na pagkasira ng tissue ng kartilago;
  • mga depekto sa kapanganakan tulad ng joint dysplasia o flat feet;
  • traumatization: magkasanib na pinsala; mga bali ng buto; pisikal na kawalan ng aktibidad; labis na pisikal na aktibidad, kabilang ang dahil sa labis na timbang; maling postura, flat feet, pati na rin ang O- at X-shaped deformities; mga nakaraang operasyon)
  • nagpapaalab na sakit ng mga kasukasuan na nagreresulta mula sa mga impeksyon o hypothermia;
  • iba't ibang mga endocrine disorder at mga kakulangan sa nutrisyon;
  • pagkagambala sa paggawa ng synovial fluid, na isang pampadulas sa mekanismo ng magkasanib na paggalaw;
  • hormonal at autoimmune na mga sakit, kabilang ang menopause sa mga kababaihan;
  • mga sakit sa vascular at, bilang kinahinatnan, malnutrisyon ng magkasanib na mga tisyu.

Ang sakit ay maaaring pangunahin o pangalawa, iyon ay, na nagmumula bilang isang resulta ng isa pang sakit.

Mga sintomas ng grade 3 arthrosis


Sa grade 3 gonarthrosis, ang lahat ng mga sintomas ng mga unang yugto (paninigas at sakit sa lugar ng tuhod, crunching kapag gumagalaw) ay tumindi, at ang mga bago ay idinagdag sa kanila. Ang sakit ay nagiging napakalakas, kung minsan ay hindi mabata, at nananatili sa pahinga. Ang mga pasyente ay madalas na pinipilit na manatili sa kama, ngunit kahit na pagkatapos ay hindi sila palaging nakakahanap ng isang posisyon na medyo walang sakit para sa binti.

Ang susunod na pinakamahalagang sintomas ng grade 3 arthrosis ay isang makabuluhang limitasyon ng joint mobility na dulot ng deformation nito. Ang pasyente ay nahihirapang ibaluktot ang kanyang binti kahit na sa isang anggulo ng 90 degrees at hindi ito ganap na maituwid. Nililimitahan nito ang kakayahang maglakad nang normal.

Kasama rin sa mga katangiang palatandaan ng grade 3 gonarthrosis ang:

  1. akumulasyon ng pagbubuhos sa magkasanib na kapsula - synovial fluid (synovitis),
  2. pagbawas ng interarticular space,
  3. pagpapalit ng mga cell ng cartilage na may connective tissue (sclerosis ng subchondral zone),
  4. pagtitiwalag ng mga asing-gamot sa ibabaw ng kasukasuan.

Minsan ang isang blockade ng joint ng tuhod ay bubuo kapag ang apektadong binti ay hindi maaaring baluktot o ituwid. Dahil sa joint deformation dahil sa arthrosis, ang mga binti ay madalas na kumukuha ng X- o O-shape, na nagiging sanhi ng mga abala sa paglalakad.

Mga yugto at antas ng arthrosis


Sa Russia, ang pag-uuri ng arthrosis batay sa mga klinikal at radiological na mga palatandaan, na iminungkahi ni N. Kosinskaya (1961), ay itinuturing na "klasikal". Alinsunod dito, tatlong yugto ng pag-unlad ng sakit ay nakikilala.

Ito ay tumutugma sa isang pag-uuri ayon sa antas ng pagpapanatili ng kapasidad ng pagtatrabaho (ayon sa A.I. Nesterov), na nakikilala ang 3 degree ng arthrosis:

  • I degree ng arthrosis - ang sakit ay hindi nakakasagabal sa pagganap ng trabaho, kahit na ito ay nagpapahirap,
  • II antas ng arthrosis - ang sakit ay nakakasagabal sa pagganap ng trabaho,
  • III antas ng arthrosis - pagkawala ng kakayahang magtrabaho.

Arthrosis 1st degree (paunang yugto ng arthrosis). Sa paunang yugto ng sakit, sa umaga, pagkatapos ng pahinga, may paninigas at kahirapan sa paggalaw sa mga kasukasuan, na unti-unting nawawala ilang oras pagkatapos ng pagsisimula ng paggalaw. Maaaring may ilang limitasyon ng mobility sa joint.

Pana-panahong lumilitaw ang pananakit na "nagsisimula" (sakit kapag nagsisimulang gumalaw pagkatapos ng mahabang panahon ng pahinga). Sa biglaang paggalaw ang magkasanib na crunches, ngunit walang sakit kapag gumagalaw.

Ang sakit sa yugtong ito ng arthrosis ay lilitaw lamang sa makabuluhang at matagal na stress, at humupa pagkatapos ng pahinga. Sa pamamahinga at sa magaan na pagsusumikap ay walang sakit. Sa yugtong ito ng sakit, ang mga pasyente ay bihirang makakita ng doktor.

Sa isang x-ray na may arthrosis ng 1st degree, walang mga espesyal na pagbabago sa joint ang makikita kung minsan ang mga maliliit na osteophytes ay maaaring makita sa mga gilid ng joint, ang magkasanib na espasyo ay bahagyang makitid.

Arthrosis 2 degrees (ikalawang yugto ng arthrosis). Sa karagdagang pag-unlad ng arthrosis, ang sakit ay nagiging mas makabuluhan at nagiging talamak. Ang isang natatanging langutngot sa kasukasuan ay lilitaw sa anumang paggalaw, mayroong isang kapansin-pansing limitasyon ng kadaliang kumilos sa kasukasuan (contracture), functional shortening ng paa, mga kaguluhan sa biomechanics ng mga paggalaw, ngunit ang kadaliang mapakilos ng kasukasuan ay napanatili pa rin.

Sa yugtong ito, mayroong isang kapansin-pansing pagtaas sa mga panimulang pananakit, nagiging talamak sila at mas tumatagal. Sa ilalim ng impluwensya ng pang-araw-araw na pisikal na aktibidad, lumilitaw ang patuloy na pagkapagod, isang pakiramdam ng presyon sa mga apektadong kasukasuan, at ang tinatawag na "mechanical pain" ay nangyayari, na sanhi ng pagbawas sa mga kakayahan na sumisipsip ng shock ng mga tisyu ng kartilago ng kasukasuan.

Ang pagkasira sa kasukasuan ay medyo makabuluhan, ang mga kasukasuan ay nagsisimula nang bahagyang mag-deform. Ang mga radiograph ay nagpapakita ng mga kapansin-pansin na osteophytes, isang pagpapaliit ng magkasanib na espasyo ng 2-3 beses kumpara sa pamantayan, ang sclerosis ng subchondral bone at ang pagbuo ng mga cystic cavity sa epiphyseal zone ay sinusunod.

Ang Arthrosis ng 2nd degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng kakayahang magtrabaho at ang kawalan ng kakayahang magsagawa ng ilang uri ng trabaho.

Ang arthrosis ng 3rd degree ay isang malubha, advanced na yugto ng sakit. Sa yugtong ito, ang mga sumusunod ay sinusunod:

  • makabuluhang pagpapapangit ng kasukasuan (dahil sa paglaki ng buto at akumulasyon ng likido sa magkasanib na lukab);
  • matalim na paghihigpit ng mga paggalaw, hanggang sa pagpapanatili lamang ng mga paggalaw ng tumba;
  • matalim na sakit hindi lamang kapag gumagalaw, kundi pati na rin sa isang estado ng kumpletong pahinga - pare-pareho ang sakit na nauugnay sa reflex spasm ng kalapit na mga kalamnan, pati na rin ang pagbuo ng reaktibo synovitis
  • pamamaga ng kasukasuan
  • magkasanib na sensitivity sa mga pagbabago sa panahon
  • ang mga kalamnan sa paligid ng tuhod ay spasmed at atrophied

Ang axis ng paa ay deformed, varus o valgus curvature ng mga binti ay kapansin-pansin (iyon ay, sa hugis ng titik "O" o "X"). Sa radiographs na may grade 3 arthrosis, isang halos kumpletong pagkawala ng magkasanib na espasyo, binibigkas na pagpapapangit ng mga articular surface, at malawak na maramihang marginal osteophytes ay sinusunod.

Maaaring makita ang articular mice at calcification ng paraarticular tissues. Sa grade 3, napakalayo na ng pag-unlad ng sakit, at kadalasan ito na ang sanhi ng permanenteng kapansanan.

Lumilitaw ang mga sumusunod:

  1. ang sakit ay nagiging pare-pareho at masakit: ang paglalakad, at lalo na ang pag-akyat at pagbaba ng hagdan, ay isang mahirap na pagsubok para sa pasyente;
  2. isang malakas na tunog ng crunching sa anumang paggalaw, malinaw na naririnig ng iba;
  3. ang magkasanib na pagpapapangit ay malubha, ang mga paggalaw ay limitado lamang sa isang maliit na amplitude o kahit na imposible;

Ang mga larawan ay nagpapakita ng pagkasira ng mga intra-articular na istruktura (ligaments at menisci), pati na rin ang kumpletong abrasion ng cartilage at mga palatandaan ng sclerosis (pagpapalit ng mga gumaganang organ at istruktura na may connective tissue).

Ang estado ng kumpletong pagkawasak ng isang kasukasuan sa panahon ng arthrosis, kapag ang kasukasuan ay ganap na tumigil sa paggana, ay madalas na inuri bilang isang hiwalay na yugto - ika-4 na antas ng arthrosis. Mayroong tinatawag na "joint block" - isang matinding sakit na sindrom kung saan kahit na limitado ang paggalaw sa apektadong kasukasuan ay imposible.

Ang ika-apat na antas ng arthrosis ay sinamahan ng hindi mabata na sakit sa mga kasukasuan, na hindi maaaring mapawi kahit na may malakas na mga pangpawala ng sakit at masinsinang physiotherapy.

Ang kumpletong ankylosis (pagsasama ng kasukasuan) o neoarthrosis (pagbuo ng isang maling joint sa pagitan ng mga displaced na dulo ng mga buto) ay posible.

Ang independiyenteng paggalaw sa parehong mga kaso ay halos imposible. Ang mga larawan ay nagpapakita ng magaspang na sclerosis ng mga articulating surface na may binibigkas na cystic clearings, pagsasanib ng mga nagkokonektang buto sa lugar ng magkasanib na espasyo. Ang pag-unlad ng sakit sa yugtong ito ay halos palaging nangangahulugan ng kapansanan, na mapipigilan lamang sa pamamagitan ng pagtatanim ng isang artipisyal na joint prosthesis.

Arthrosis ng 3rd degree ng joint ng tuhod - paggamot

Ang osteoarthritis ng tuhod ay madaling gamutin sa mga unang yugto, kapag kahit simpleng pag-iwas ay maaaring sapat na. Ngunit sa grade 3 (hindi sa banggitin ang 4), ang paggamot ay nagiging problema, dahil ang arthrosis ng tuhod ay malubhang nababago ang kasukasuan, at napakahirap na ibalik ito.

Sa paggamot ng grade 3 gonoarthrosis, ang mga puwersa ay pangunahing naglalayong mapawi ang sakit, pamamaga at pagpapanumbalik ng kadaliang kumilos ng kasukasuan ng tuhod. Gayunpaman, kung ang lahat ng mga paraan na ginamit ay naging walang silbi, kung gayon, tulad ng sa yugto 4, ang tanging pagpipilian ay operasyon.

Ang paggamot sa grade 3 gonoarthrosis ay nagsisimula sa pag-alis ng pamamaga gamit ang mga anti-inflammatory na gamot. Sa pag-alis ng edema, ang intensity ng sakit ay bumababa at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay nagpapabuti. Kapag humupa ang sakit, maaari kang magsimula ng paggamot sa physiotherapy, gymnastics at therapeutic massage.

Mahalagang tandaan na ang kurso ng pagkuha ng mga anti-inflammatory na gamot ay hindi dapat lumampas sa 3 buwan, dahil kung hindi man ang gastric mucosa ay maaaring masira nang husto, na maaaring humantong sa mga problema tulad ng gastritis at kahit na mga ulser.

Upang matulungan ang katawan na maibalik ang nasirang tissue ng cartilage, ginagamit ang mga chondroprotectors, na kumikilos sa mismong sanhi ng gonoarthrosis. Kapag kinukuha ang mga ito, ang magkasanib na likido na kinakailangan para sa normal na paggana ng kasukasuan ng tuhod ay ginawa nang mas mahusay.

Gayunpaman, sa grade 3 (at higit pa sa grade 4), maaaring wala na silang silbi, dahil wala nang maibabalik pa. Ang mga iniksyon na may hyaluronic acid sa kasukasuan, na epektibo sa unang dalawang yugto ng sakit, ay nagpapagaan lamang sa kondisyon ng pasyente nang ilang sandali.

Ang mas mahusay na mga resulta para sa arthrosis ng tuhod na umunlad sa yugto 3 ay ipinapakita sa pamamagitan ng paraan ng traksyon, na pinagsama sa physiotherapy. Kapag nakaunat, ang mga buto ay naghihiwalay at, nang naaayon, ang interarticular gap ay nagiging mas malawak, at ang pagkarga sa joint ay nagiging mas kaunti.

Ang Physiotherapy ay makabuluhang nagpapabuti sa kondisyon ng mga tisyu at sirkulasyon ng dugo ng kasukasuan ng tuhod, kahit na may malubhang sakit na grade 3.

Para sa mas epektibong paggamot ng gonoarthrosis, kailangan mong gumamit ng tungkod, dahil ang paglalakad kasama nito ay nag-aalis ng humigit-kumulang 40% ng pagkarga mula sa namamagang kasukasuan ng tuhod.

Mahalagang pumili ng tungkod ayon sa taas (mula pulso hanggang sahig na nakataas ang mga braso). Maipapayo na bigyan ng kagustuhan ang isang tungkod na may attachment ng goma, dahil hindi ito madulas at sumisipsip ng mabuti.

Paggamot sa droga


Para sa paggamit ng therapy:

  1. non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)
  2. mga chondroprotectors
  3. mga hormonal na gamot para sa intra-articular na pangangasiwa
  4. mga glucocorticoid hormone

Ang mga NSAID ay angkop para sa pag-alis ng sakit sa panahon ng paglala ng sakit. Ang paggamot na may mga gamot ay higit na naglalayong mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente kaysa sa pagpapagaling ng osteoarthritis. Ang mga gamot para sa paggamot ng DOA (ibuprofen, diclofenac at iba pa) ay iniinom lamang pagkatapos kumain.

Ang katanyagan ng mga gamot batay sa glucosamine at chondroitin sulfate ay lumalaki. Ito ay mga chondroprotectors. Dumating sila sa anyo ng tablet at bilang mga intramuscular injection. Ang mga gamot ay tumutulong sa pagpapanumbalik ng tissue ng cartilage, ngunit sa mga advanced na kaso ay makakatulong sila ng kaunti: ang bagong tissue ng cartilage ay hindi lalago.

Sa mga unang yugto, ang isang kurso ng intra-articular injection ng chondroprotectors na may hyaluronic acid ay nagpapakita ng magagandang resulta. Para sa paggamot, ang mga intra-articular injection ng corticosteroid hormonal na gamot ay ginagamit din upang mapawi ang pangkalahatang pananakit. Kasama sa grupong ito ang hydrocortisone, diprospan, at kenalog.

Kailangan mong maunawaan na ang mga gamot na ito ay hindi makakatulong sa mga pasyente na may malinaw na nakikitang mga deformidad ng buto at kurbada ng mga binti.

Ang pinakasikat na gamot:

  1. Ang hydrocortisone ay isang corticosteroid na gamot. Magagamit sa anyo ng pamahid at suspensyon para sa iniksyon. Epektibo para sa una at ikalawang antas ng osteoarthritis. Ang gamot ay kapareho ng cortisone, ngunit may mas malinaw na epekto.
  2. Ang Diclofenac ay isang anti-inflammatory na gamot sa anyo ng mga tablet, suppositories, mga solusyon sa iniksyon, at mga paraan para sa panlabas na paggamit. Ito ay mahusay na disimulado ng mga pasyente at nagbibigay ng isang positibong epekto sa kumplikadong therapy.
  3. Ang Diprospan ay isang glucocorticoid na gamot na may anti-inflammatory effect. Ang paraan ng pangangasiwa ay pinili batay sa kalubhaan ng sakit.

Kapag pumipili kung ano ang gagamutin, kailangan mong gabayan ng prinsipyo - huwag makapinsala. Sa kumplikadong paggamot ng DOA ng joint ng tuhod, ang mga ointment, cream, at gel ay ginagamit upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu. Binabawasan din nila ang sakit at pamamaga.

Mga karagdagang paggamot


Mayroong maling kuru-kuro na kung mayroon kang namamagang mga kasukasuan, kailangan mong humiga at mas kaunti ang paggalaw. "Ang paggalaw ay buhay," ang pahayag na ito ay perpektong sumasalamin sa pangangailangan para sa paggalaw para sa mga taong may mga sakit sa musculoskeletal.

Sa paggamot ng arthrosis ng kasukasuan ng tuhod, pagkatapos ng lunas sa sakit, ang pasyente ay inireseta ng physical therapy. Ang pisikal na ehersisyo ay nagpapalakas ng mga kalamnan, binabawasan ang tensyon sa mga namamagang joints, at pinapagana ang sirkulasyon ng dugo sa kanila.

Upang palakasin ang iyong mga kalamnan, kailangan mong gawin ang sumusunod na ehersisyo - humiga sa iyong likod, itaas ang iyong binti at hawakan ito doon ng mga 2 minuto. Ang isang pakiramdam ng pagkapagod sa mga kalamnan ay lilitaw, ngunit ang kasukasuan ay hindi makakaranas ng anumang pisikal na stress. Bilang karagdagan sa pagpapalakas ng muscular system, dapat kang magsagawa ng mga ehersisyo upang mabatak ang magkasanib na mga kapsula at ligaments.

Kinakailangang isaalang-alang na ang mga pagsasanay ay hindi dapat maging dynamic, ngunit banayad, hindi naglalagay ng labis na pisikal na diin sa namamagang kasukasuan. Halimbawa, hindi inirerekomenda na mag-squats.

Ginagawa namin ang gayong mga pagsasanay nang may sukat, maayos, bahagyang iniunat ang aming mga binti nang paisa-isa at pinindot ang kasukasuan. Kung ang isang ehersisyo ay nagdudulot ng sakit o kakulangan sa ginhawa, dapat mong ihinto ang paggawa nito. Ang pisikal na therapy ay kontraindikado sa panahon ng isang exacerbation ng sakit.

Bilang karagdagan sa pisikal na therapy, ang mga karagdagang paraan ng paggamot sa gonarthrosis ay kinabibilangan ng:

  • masahe
  • manu-manong therapy
  • laser therapy
  • acupuncture
  • cryotherapy - malamig na paggamot
  • magnetotherapy
  • hydrocortisone phonophoresis
  • hirudotherapy - paggamot sa mga linta
  • electrophoresis na may novocaine
  • thermal procedure gamit ang paraffin, ozokerite, therapeutic mud
  • nasusunog na may wormwood na sigarilyo

Para sa bawat pasyente, ang isang rheumatologist o orthopedist ay bubuo ng kanyang sariling espesyal na kurso ng mga pamamaraan, depende sa antas ng sakit at kanyang pisikal na kondisyon.

Paggamot sa kirurhiko


Sa grade 4 (at minsan sa grade 3), kapag ang osteoarthritis ng tuhod ay hindi na mapapagaling sa mga konserbatibong pamamaraan, iminumungkahi ng doktor na sumailalim sa operasyon ang pasyente.

Depende sa mga katangian ng sakit, ang iba't ibang mga operasyon ay ginaganap:

  1. Isang pagbutas, kapag ang labis na likido ay tinanggal mula sa lukab ng kasukasuan ng tuhod, at pagkatapos ay ang mga hormonal na gamot ay iniksyon dito.
  2. Ang Osteotomy ng tibia ay transcondylar, kapag ang paglihis ng axis ng deformed joint ng tuhod ay naitama.
  3. Arthrodesis, kapag ang pagputol ng kasukasuan ng tuhod na may pinagsamang mga ibabaw ng buto ay ginaganap. Ang operasyong ito ay ginagawa (kahit na sa ika-3 at ika-4 na baitang) ay napakabihirang.
  4. Ang Arthrolysis ay ang pagtanggal ng mga binago at/o makapal na synovial membrane at adhesions upang mas makagalaw ang joint.
  5. Ang Arthroplasty ay ang pagbabawas ng natitirang joint cartilage at ang pagbuo ng isang pinasimple na ibabaw ng apektadong joint ng tuhod. Dahil sa posibleng pag-unlad ng magkasanib na kawalang-tatag, ang naturang operasyon ay ginaganap nang napakabihirang.
  6. Ang endoprosthetics ay ang pagpapalit ng may sakit, nawasak na kasukasuan ng tuhod na may implant. Ito ang tanging paraan upang maibalik ang kadaliang kumilos sa kasukasuan kung umabot na sa ika-4 na yugto ang osteoarthritis.

Sa panahon ng endoprosthetics, ang espesyal na atensyon ay binabayaran sa rehabilitasyon. Nasa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay nagsisimulang gumawa ng mga unang paggalaw ng naibalik na kasukasuan. Sa pangkalahatang kasiya-siyang kondisyon, ang pasyente ay maaaring tumayo sa unang pagkakataon sa ikalawang araw.

Sa panahon ng rehabilitasyon, ang pasyente, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, ay nagsasagawa ng iba't ibang mga pagsasanay na nagpapaunlad ng kasukasuan at nagpapalakas ng mga kalamnan. Sa karaniwan, ang rehabilitasyon ay tumatagal ng mga 6 na buwan. Ang lahat ng mga pagbabago, kahit na ang pinakamaliit na pagbabago, ay dapat iulat sa doktor, dahil maaaring ang mga ito ay resulta ng pinsala sa isang ugat o daluyan ng dugo.

Upang maiwasan ang sakit na humahantong sa operasyon, siguraduhing makinig sa iyong katawan. Anuman ang sakit, mas madaling gamutin ang Baker cyst ng joint ng tuhod, gonoarthrosis o anumang iba pang sakit sa mga unang yugto.

Paggamot ng arthrosis na may mga remedyo ng katutubong

Ang opisyal na gamot ay nag-aangkin na walang sinuman ang nakapagpapanumbalik ng isang kasukasuan na nawasak ng arthrosis;

Karaniwan, ang paggamot ng arthrosis na may mga remedyo ng katutubong ay batay sa pagtaas ng pangkalahatang tono ng katawan, pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo, pagtaas ng kaligtasan sa sakit at pag-alis ng sakit.

Kasabay nito, maraming mga kaso kung saan ang mga tao ay gumagamit ng mga katutubong remedyo sa paggamot ng arthrosis at nakamit ang mahusay na mga resulta nang walang mga gamot.

Ang mga katutubong remedyo ay ginagamit upang gamutin ang arthrosis sa anyo ng mga tincture (decoctions, mixtures), mainit at malamig na panggamot na compress, rubbing (ointments) at wraps.

Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang mga pangunahing recipe para sa paggamot ng arthrosis na may mga remedyo ng katutubong:

  • Makulayan sa mga butil ng rye. Para sa isang kurso kakailanganin mo ng 1 kg ng butil ng rye, na dapat ibuhos ng 7 litro ng tubig, ilagay sa apoy at dalhin sa isang pigsa. Hayaang lumamig, pagkatapos ay pilitin at pagkatapos ay magdagdag ng isang kilo ng natural na pulot, tatlong kutsarita ng ugat ng barberry at kalahating litro ng vodka. Paghaluin ang lahat hanggang sa matunaw ang pulot at ilagay sa isang malamig, madilim na lugar sa loob ng tatlong linggo. Ang produkto ay dapat na kinuha kalahating oras bago kumain, tatlong tablespoons.
  • Tincture ng dahon ng bay. Ibuhos ang 10 g ng tuyong dahon ng bay sa isang baso ng tubig na kumukulo, ilagay sa apoy at magpatuloy na kumukulo para sa isa pang limang minuto. Hayaang maluto ang sabaw sa loob ng limang oras. Ang decoction ay dapat na kinuha sa buong araw, hithit sa maliit na sips. Ang sabaw ay dapat ihanda at kunin sa loob ng tatlong araw. Pagkatapos ng isang linggo, inirerekumenda na ulitin ang pamamaraan.
  • Makulayan ng bawang. Paghaluin ang langis ng oliba na may katas ng bawang o gadgad na paste ng bawang sa isang ratio na 1:10. Kung walang langis ng oliba, maaari kang gumamit ng langis ng mais, ngunit ang proporsyon ay magiging 1:12. Uminom ng kalahating kutsarita ng halo na ito bago mag-almusal araw-araw. Pinipigilan nito ang paglitaw ng sakit at nagdudulot ng pangkalahatang pagpapabuti sa kagalingan na may arthrosis.

Ginagamit din ang mga compress at rubbing para sa paggamot:

  1. Pag-compress ng katas ng repolyo. Upang makakuha ng katas ng repolyo, i-chop ang ulo ng repolyo at pagkatapos ay haluin ng mabuti ang repolyo gamit ang iyong mga kamay o isang mortar sa isang lalagyan na hindi nakakapag-oxidize. Ibuhos ang lahat sa isang juicer at pisilin ang juice. Kumuha ng makapal, malambot na tela na gawa sa natural na lana na walang mga sintetikong dumi, basa-basa ito ng mabuti sa nagresultang katas ng repolyo at ilapat ang gayong compress sa namamagang lugar.
  2. Chalk compress na may fermented milk products. Gilingin ang regular na puting chalk nang napakapino. Para dito, pinakamahusay na gamitin ang isa na ginagamit para sa pagsulat sa pisara sa paaralan. Ibuhos ang yogurt, kefir o sour cream sa durog na chalk at ihalo nang mabuti. Ilapat ang nagresultang i-paste sa namamagang joint, takpan ng pelikula at maglagay ng bendahe. Ang compress na ito ay ginagawa sa gabi.
  3. Oatmeal compress. Ang paggamit ng pinakuluang oatmeal ay nagbibigay din ng magagandang resulta. Kumuha ng tatlo hanggang apat na kutsara ng oatmeal, ibuhos ang tubig na kumukulo dito at lutuin sa mahinang apoy sa loob ng lima hanggang pitong minuto. Ang dami ng tubig na ginamit ay dapat magbigay ng makapal na lugaw, na dapat palamigin at gamitin bilang isang compress sa magdamag.
  4. Pagpapahid ng propolis. Matunaw ang dami ng propolis na kailangan mo sa isang paliguan ng tubig at ihalo ito sa mirasol o langis ng mais. Palamigin ang timpla at kuskusin sa balat sa paligid ng kasukasuan kapag naganap ang pananakit at sa gabi.
  5. Hellebore rub. Upang ihanda ang pamahid, kakailanganin mo ng isang halaman tulad ng Caucasian hellebore, 20 gramo nito ay dapat na lubusang durog. Pagkatapos nito, magdagdag ng 10 g ng langis ng gulay, 20 g ng pulot at 5 g ng mustasa na pulbos dito. Init ang pinaghalong sa isang paliguan ng tubig at hayaang lumamig. Mag-imbak sa isang madilim na lugar sa temperatura ng silid.
  6. Paggiling mula sa mga itlog ng manok. Paghaluin ang dalawang kutsara ng ammonia na may parehong dami ng turpentine. Talunin ang dalawang hilaw na itlog ng manok sa nagresultang timpla at ihalo ang lahat nang lubusan. Ang komposisyon na ito ay dapat gamitin upang kuskusin ang mga kasukasuan bago matulog.

Sa kasamaang palad, ang katutubong gamot, tulad ng tradisyonal na gamot, ay hindi alam ang mga pamamaraan para sa ganap na pagpapagaling ng arthrosis. Gayunpaman, ito ay lubos na may kakayahang mapabuti ang pagpapalitan at pagbibigay ng mga sustansya sa mga kasukasuan at pahabain ang kanilang buhay.

Mga lunas para sa pananakit, pamamaga at pulikat

Upang mapawi ang sakit sa panahon ng paggamot, ang iba't ibang mga non-steroidal na gamot ay ginagamit, pangunahin sa anyo ng mga tablet at iniksyon (diclofenac, piroxicam, nimulide, atbp.).

Ang mga pangkasalukuyan na paghahanda ay kinabibilangan ng Nanoplast patch, dimexide solution, medikal na apdo sa anyo ng mga lotion, ngunit bago gamitin ang dimexide ito ay kinakailangan upang subukan para sa isang reaksiyong alerdyi. Nasa doktor ang pagpili ng pinakamainam na paggamot.

Ang mga gamot ay makakatulong na mapawi ang sakit sa kasukasuan at gawing mas libre ang mga paggalaw. Kung wala ito, imposibleng magsagawa ng karagdagang paggamot sa may sakit na kasukasuan. Ngunit sa anumang kaso ay hindi tayo dapat magpahinga dito, dahil ang pangunahing problema ay hindi pa nalutas, ang sakit ay maaaring bumalik sa anumang sandali.

Kinakailangan na sumailalim sa isang kurso ng paggamot na may chondroprotectors - mga gamot na nagpapanumbalik ng articular cartilage. Ang chondroitin sulfate na nakapaloob sa kanila ay isang likas na bahagi ng kartilago (monopreparations Artiflex, Dona) at glucosamine (paghahanda Artron Chondrex, Structum) na nagpapalitaw ng mga proseso ng pagbabagong-buhay ng kartilago tissue ng may sakit na kasukasuan.

Mayroong maraming mga chondroprotectors ng iba't ibang mga presyo; Ang mga Chondroprotectors sa mga iniksyon ay natutunaw gamit ang mga solvents. Bilang karagdagan sa mga gamot, maraming pandagdag sa pandiyeta na naglalaman ng chondroitin at glucosamine (Sustanorm, Stoparthritis, atbp.).

Ang mga pandagdag sa pandiyeta na ito ay hindi mga gamot at hindi pa nasusuri sa klinika, kaya hindi inirerekomenda ang kanilang paggamit bilang paggamot. Ang intra-articular na pangangasiwa ng mga gamot ay malawakang ginagamit sa paggamot ng arthrosis ng kasukasuan ng tuhod. Ang mga pag-iniksyon nang direkta sa namamagang kasukasuan ay nakakatulong na mabilis na mapawi ang sakit, pamamaga, at pamamaga.

Ang kanilang kalamangan ay ang gamot ay direktang napupunta sa may sakit na kartilago at ginagamot ang problema, at hindi lamang nagpapagaan ng sakit. Sa ganitong paraan, ang mga glucocorticoids (flosterone, hydrocortisone, Kenalog at iba pang corticosteroid hormones) ay ibinibigay, na ginagamit sa talamak na panahon ng sakit upang mapawi ang sakit at pamamaga.

Ang mga hormonal na gamot ay may maraming epekto.

Ang mga paghahanda ng hyaluronic acid (sodium hyaluronate, Ostenil, Viscoplus, atbp.), Kapag ipinakilala sa joint cavity, pinapalitan ang malusog na synovial fluid, lubricate ang articular surface at pinapalusog ang cartilage.

Mga kahihinatnan ng sakit


Kung sinimulan mo ang arthrosis at pahintulutan itong umunlad sa yugto 3, kung gayon ang sakit ay maaaring umunlad sa pangwakas, yugto 4, kapag ang buto ay nakalantad, ang kartilago ay ganap na nawala, at ang kasukasuan ay malubhang deformed. Ang lahat ng mga salik na ito ay humantong sa ang katunayan na sa grade 4 arthrosis ay nagiging sanhi ng kumpletong immobilization ng joint ng tuhod, na maaari lamang itama sa mga prosthetics.

Sa karamihan ng mga kaso, na may grade 4 osteoarthritis ng tuhod, ang pasyente ay nagiging kapansanan na may ganap na pagkawala ng mga function ng joint ng tuhod.

Kung pinapayagan ng isang pasyente na umunlad ang gonoarthrosis hanggang grade 3 o kahit na 4, ito ay nagsasalita lamang ng kawalan ng pansin at pagpapabaya sa sariling kalusugan, dahil pinapayagan ng modernong gamot ang isa na masuri at gamutin ang arthrosis ng tuhod, simula sa mga pinakaunang yugto.

Kung hindi mo pinapansin ang paninigas ng umaga, pamamaga at banayad na pananakit, maaari mong mapansin balang araw ang pagyuko ng mga binti, pagkapilay at pagbabago ng lakad.

Samakatuwid, napakahalaga na gamutin ang osteoarthritis sa oras, at hindi gumamit ng mga ointment na magagamit sa anumang parmasya para sa paggamot ng mga joints, ngunit sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa isang karampatang doktor. Bukod dito, ngayon ang gamot ay may malawak na hanay ng mga pamamaraan at paraan para sa paggamot ng gonoarthrosis.

Kung hindi mo uunlad ang arthrosis ng tuhod sa grade 3 o 4, mayroong isang magandang pagkakataon na ganap na magaling ang sakit.

Pag-iwas sa arthrosis

Ang pag-iwas sa paglitaw ng arthrosis ng kasukasuan ng tuhod ay hindi mahirap kung iisipin mo ito mula sa murang edad. Paano nabuo ang mga panuntunan sa pag-iwas? Napakasimple.

Basahin ang mga sanhi ng sakit at gawin ang lahat upang maiwasan ang mga ito, lalo na:

  • Huwag kumain nang labis, sumunod sa isang banayad na diyeta at ang mga prinsipyo ng wastong nutrisyon
  • Kami ay namamahagi ng pisikal na aktibidad nang matalino
  • Huwag masyadong malamigan
  • Gamutin ang anumang sakit sa isang napapanahong paraan
  • Iwasan ang pinsala
  • Mag-gymnastics
  • Makipag-ugnayan sa isang espesyalista sa isang napapanahong paraan

Sa panahon ng paggamot ng arthrosis, ang mga pasyente ay dapat sumunod sa isang mahigpit na diyeta.

Ang diyeta ay dapat na mayaman sa protina, na nangangahulugang dapat itong isama ang mga sumusunod na produkto:

  1. karne ng manok at kuneho;
  2. fermented na mga produkto ng gatas at keso;
  3. munggo;
  4. mani.

Ang mga produktong naglalaman ng gelatin, tulad ng jelly at jellied meat, ay may magandang epekto sa mga namamagang joints. Ang jellied meat ay naglalaman din ng malaking halaga ng collagen. Gayunpaman, ang isang kontraindikasyon sa pag-ubos ng malalaking dami ng jellied meat ay isang predisposisyon sa labis na timbang, dahil ang ulam na ito ay medyo mataas sa calories.

Parehong mahalaga na mapanatili ang isang rehimen sa pag-inom. Kung ang mga problema sa bato ay hindi pa natukoy dati, inirerekumenda na uminom ng humigit-kumulang 2 litro ng tubig bawat araw.

Mayroon ding mga pagkain na hindi dapat kainin habang dumaranas ng arthrosis. Kabilang dito ang:

  • matamis na carbonated na inumin;
  • maanghang na pagkain, lalo na sa mga enhancer ng lasa;
  • taba;
  • semi-tapos na mga produkto;
  • repolyo;
  • mga kamatis;
  • Bell pepper;
  • ubas;
  • saging.

Ang mga ito ay mga produkto na nag-aambag sa pagtaas ng pagbuo ng asin sa katawan. At samakatuwid ay maaari lamang nilang palalain ang sitwasyon
Kung ang isang pasyente ay may grade 3 arthrosis sa bukung-bukong joint, ang pasyente ay maaaring i-refer para sa isang surgical procedure, kabilang ang pagpapalit ng apektadong joint ng isang prosthesis.

Ang mga prosthetics ay ginagawa gamit ang plastic o metal prostheses. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng endotrachial o epidural anesthesia. Sa mga bihirang kaso, isinasagawa ang mga operasyon kung saan isinasagawa ang bahagyang pagpapalit ng magkasanib na bahagi. Ito ay isang epektibong paraan upang maibalik ang dating mobility ng joint at ibalik ang kalayaan sa paggalaw sa pasyente.

Ang Arthrosis ay isang sakit na medyo madaling masuri sa iyong sarili. Hindi na kailangang maghintay hanggang sa magkaroon ng matinding pananakit sa mga kasukasuan at maging problema ang paggalaw. Sa unang tanda ng kahirapan sa paggalaw, maaari mong simulan ang paggawa ng mga pisikal na ehersisyo. At sa pamamagitan ng pagbabalanse ng diyeta, ang mga pasyente ay madaling ihinto ang proseso ng pathological.

Ang diagnosis ng DOA ay isang pangkaraniwan, bagaman, tulad ng marami pang iba, mayroon itong higit sa isang pangalan. Kabilang sa mga ginamit ay ang deforming osteoarthritis. Ang keyword sa pangalan ng patolohiya ay direktang nagsasalita ng pagpapapangit. Sa kaso ng DOA, apektado ang cartilage tissue ng articular surface.

Ang isa pang salita sa pangalan, "osteoarthrosis," ay tumutukoy sa talamak na katangian ng magkasanib na sakit. Bukod dito, ang sakit ay progresibo kung walang ginagawa.

Ipinapakita ng mga istatistika ang laganap na katangian ng ganitong uri ng pinsala sa magkasanib na bahagi. Napakahalaga na, kasama ng isang pagkasira sa kalidad ng buhay, ang patolohiya ay humahantong sa pagkawala ng kakayahang magtrabaho at makabuluhang gastos sa pananalapi para sa paggamot. Para sa mga matatandang tao, ang mga gastos sa pananalapi sa paggamot ay kadalasang nagiging mahirap.

Ang katotohanan ng paghahati ng kasarian ng patolohiya ayon sa edad ay nangangailangan ng pansin. Sa ilalim ng edad na 50–55, ang mga lalaki ay mas malamang na magkasakit (sa kanilang pangunahing edad sa pagtatrabaho!), ngunit ang mga matatandang tao, ang "pangunahin" ay napupunta sa mga kababaihan. Ang mga pagbabago sa hormonal na humahantong sa labis na timbang ay kadalasang humahantong sa DOA ng mga kasukasuan ng tuhod - tumingin nang mabuti sa mga kalye at makikita mo ang maraming matatandang babae na may "duck" na lakad (waddle).

Ang deforming osteoarthritis ay ang pinakakaraniwang patolohiya sa mga magkasanib na sakit sa klinikal na kasanayan.

Mahalaga. Ang kakanyahan ng pathological na proseso ng DOA ay ang kakulangan ng compensatory na kakayahan ng cartilage tissue, na humahantong sa nagpapasiklab at degenerative na mga pagbabago, at pagkatapos ay ang pagbuo ng osteophytes. Sa huling yugto ng pag-unlad ng sakit, ang patuloy na pagpapapangit ng mga may sakit na joints ay nangyayari na may pagkagambala sa kanilang pag-andar.

Sa mga nasa katanghaliang-gulang at matatandang tao, ang pagpapapangit ng osteoarthritis ay isang karaniwang sanhi ng kapansanan at kapansanan. Ang pag-unlad ng sakit ay binabawasan ang kalidad ng buhay dahil sa patuloy na matinding sakit at limitadong kadaliang kumilos.

Anatomy

Ang mga kasukasuan ng tao ay ang aktibong bahagi ng musculoskeletal system, na nagpapahintulot sa paggalaw.

Pinagsamang anatomya

Ang mga kasukasuan ay mga bahagi ng katawan na nag-uugnay sa mga ibabaw ng buto na may posibilidad ng kanilang paggalaw sa isa, dalawa o tatlong eroplano.

Ang artikulasyon ng mga buto ay sakop ng isang articular capsule, na humahawak sa mga buto sa nais na posisyon. Ang lukab ng magkasanib na kapsula ay naglalaman ng synovial fluid, na kinakailangan upang mabawasan ang alitan sa pagitan ng mga articular surface ng mga buto.

Para sa sanggunian. Ang mga joint ng buto ay natatakpan ng hyaline cartilage, na nagpapahintulot sa pag-slide ng mga contact surface ng cartilage.

Histology ng cartilage tissue

Ang isa sa pinakamahalagang bahagi ng joint ay hyaline cartilage, na tinitiyak ang integridad ng mga epiphyses ng mga buto at makinis na paggalaw.

Mahalaga. Ang mga tampok na istruktura ng tissue ng kartilago ay kinabibilangan ng kawalan ng mga daluyan ng dugo at mga dulo ng nerve. Ang nutrisyon ng mga selula ng kartilago ay nangyayari sa pamamagitan ng osmosis ng mga sustansya.

Kasama rin sa mga tampok ang isang medyo mababang metabolismo, isang pagkahilig sa patuloy na paglaki at isang kumbinasyon ng lakas sa
pagkalastiko.

Histologically, tatlong mga zone ay nakikilala:

  • Perichondrium. Binubuo ng flattened, low-specialized chondrocytes. Ito ang tanging seksyon ng cartilage na may sariling mga daluyan ng dugo at mga nerve ending. Kaya, ang isa sa mga gawain ng layer na ito ay ang transportasyon ng mga sustansya. Dahil sa kasaganaan ng mga nerve endings sa panahon ng pinsala o pagkabulok ng perichondrium, lumilitaw ang isang matinding sakit na sindrom ng pagtaas ng kalikasan.
  • Zone ng batang kartilago (o intermediate). Narito ang mas malalaking chondrocytes na aktibo bilang mga metabolite.
  • Zone ng mature cartilage (basal). Tinitiyak ng layer na ito ng mga selula ang paglaki. Depende sa lokasyon, mayroong isang non-calcifying layer at isang calcifying layer na nakadirekta patungo sa buto.

Molekular na istraktura

Ang mga Chondrocytes ay gumagawa ng isang bilang ng mga sangkap na nagbibigay ng mga katangian ng tissue ng kartilago: isang kumbinasyon ng lakas at pagkalastiko.

Para sa sanggunian. Ang bulk ng tissue ay isang hydrated gel, na nabuo sa pamamagitan ng proteoglycans at glycoproteins. Naglalaman ito ng mga hibla ng collagen, karamihan ay uri 2, mas kaunting mga uri 9,10,11.

Ang collagen ay isang polypeptide molecule na may helical na hugis. Ito ay collagen na nagbibigay ng pagkalastiko at lakas ng tissue ng cartilage.

Lokalisasyon ng sugat

Ang deforming arthrosis ay nakakaapekto sa mga kasukasuan:

  • mga kamay,
  • Mga paa at metatarsal,
  • Atlantovertebral joint,
  • balakang (coxarthrosis),
  • Mga tuhod,
  • bukung-bukong,
  • Balikat (oarthrosis).

Maaaring maapektuhan ang isang joint (monoarthrosis), dalawa (oligoosteoarthrosis), tatlo o higit pa (polyarthrosis).

Etiology

Mga sanhi ng sakit

Ang mga sanhi ng deforming osteoarthritis ay maaaring nahahati sa dalawang grupo:

  • Pangunahin. Ang pag-unlad ng sakit ay nagsisimula nang kusang nang walang anumang maliwanag na dahilan. Ang mga eksperto ay nagbibigay ng kagustuhan sa genetically determined genesis ng deforming arthrosis sa kasong ito.
  • Pangalawa. Ito ang mga dahilan kung saan nagkakaroon ng deforming osteoarthritis bilang pangalawang sakit. Kabilang dito ang post-traumatic arthrosis, na nangyayari bilang resulta ng mga pinsala o congenital defects ng articular apparatus.

Mga kadahilanan ng panganib

Mayroong ilang mga kadahilanan na maaaring magpataas ng panganib ng deforming arthrosis. Kabilang dito ang:

  • Matanda na edad;
  • Osteoporosis;
  • Obesity;
  • Mga karamdaman sa hormonal;
  • Kasukdulan;
  • Babae;
  • Mga pagbabago sa metabolismo;
  • May kapansanan sa vascularization ng cartilage tissue;
  • Congenital at nakuha na mga pathology ng musculoskeletal system;
  • interbensyon sa kirurhiko;
  • genetic predisposition;
  • Nadagdagang aktibidad ng lysosomal;
  • Talamak na arthritis;
  • Almoranas;
  • Arterial hypertension;
  • Diabetes;
  • Kakulangan ng microelements sa katawan;
  • Mga nakakalason na sugat;
  • Mahirap na pisikal na paggawa;
  • Propesyonal na sports na may mataas na load.

Mga sintomas

Ang sakit ay talamak at ang mga sintomas ay dahan-dahang lumalabas. Ang intensity ng mga sintomas ay unti-unting tumataas sa loob ng ilang taon.

Para sa sanggunian. Ang pangunahing sintomas ay sakit ng iba't ibang intensity.

Kapag nangongolekta ng anamnesis, ang pinakakaraniwang mga reklamo ay:

  • Para sa pananakit ng kasukasuan, ang intensity nito ay tumataas pagkatapos ng pisikal na aktibidad. Ang sakit ay maaari ding maging talamak, na sanhi ng pagharang ng kasukasuan ng isang libreng intra-articular inclusion. Ang tindi ng sakit ay tumataas sa pagtatapos ng araw at humupa o ganap na wala sa pagpapahinga.
  • Crepitus (tiyak na tunog ng crunching).
  • Pagbabago sa magkasanib na hugis dahil sa pagbuo ng mga osteophytes.
  • Pana-panahong nagpapaalab na mga pathology: sanovitis, tendovaginitis, arthritis.
  • Limitadong kadaliang kumilos.

Kapag nag-diagnose ng DOA, ang isang espesyalista ay batay sa mga sumusunod na klinikal na pamantayan:

  • Pain syndrome na nangyayari sa pagtatapos ng araw/sa panahon ng ehersisyo.
  • Pagbabago sa normal na hugis ng joint.
  • X-ray na larawan.
  • Pagbawas ng magkasanib na espasyo.
  • Osteosclerosis.
  • Osteophytosis.

Diagnosis ng DOA ng joint ng tuhod

Ang pinakakaraniwang anyo ng diagnosis ng DOA ay ang deforming osteoarthritis ng joint ng tuhod. Ang pangunahing nakakapukaw na mga kadahilanan para sa pagbuo ng arthrosis ng kasukasuan ng tuhod ay:

  • matandang edad,
  • gender predisposition (nangyayari nang dalawang beses nang mas madalas sa mga kababaihan),
  • mabigat na pisikal na pagsusumikap o pagsusumikap,
  • manatili sa isang posisyon nang mahabang panahon,
  • labis na timbang,
  • diabetes,
  • mga pinsala.

Pansin. Kung hindi ka kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan, ang deforming osteoarthritis ng joint ng tuhod ay humahantong sa pagsasara ng magkasanib na espasyo at kumpletong pagkawasak ng articular cartilage.

Sa ganoong sitwasyon, ang tanging solusyon ay prosthetics dahil Ang paggamot sa droga para sa DOA ng joint ng tuhod ay hindi magiging epektibo.

Para sa paggamot sa droga ng DOA ng joint ng tuhod, ginagamit ang non-steroidal anti-inflammatory, analgesic, hormonal, bitamina agent at chondroprotectors.

Pathogenesis ng pag-unlad ng DOA

Ang unang yugto sa pagbuo ng deforming arthrosis ay isang paglabag sa balanse ng tubig ng kartilago tissue (hypohydration). Sa ilalim ng impluwensya ng mga etiological na kadahilanan, ang mabilis na pagkasira ng articular cartilage ay nangyayari.

Ang metabolismo ng tissue ay nagambala dahil sa kakulangan ng nutrisyon, ang quaternary form ng proteoglycans ay deformed sa kanilang depolymerization. Gayundin, ang ilang mga chondrocytes ay namamatay, habang ang iba ay nagbabago sa phenotype. Na kasunod na humahantong sa synthesis ng binagong proteoglycans at collagen.

Sa kawalan ng kakayahang sumisipsip ng shock, ang articular cartilage sa ilalim ng presyon (mabigat na pisikal na aktibidad) ay pumapasok sa yugto ng kompensasyon, kung saan ang pagbuo ng marginal osteophytes ay sinusunod.

Sa kasong ito, sa panahon ng operasyon ng apektadong joint, ang isang unti-unting pagkapira-piraso ng layer ng ibabaw ay nangyayari, at pagkatapos ay isang mabagal na pagkasira ng buong hyaline cartilage hanggang sa pinagbabatayan ng buto. Sa panahon ng proseso ng pagkasira, nangyayari ang pagyupi o pagpapapangit ng mga articular surface.

Para sa sanggunian. Kung may mga fragment ng nasirang tissue ng cartilage sa lukab, nilalabanan sila ng katawan sa pamamagitan ng phagocytosis ng mga leukocytes. Gayunpaman, sa proseso ng pagtunaw ng mga fragment ng articular cartilage ng mga leukocytes, isang malaking bilang ng mga lysosomal enzymes ang pinakawalan.

kasi Dahil ang mga enzyme ay walang mahigpit na pagtitiyak, ang mga nakapaligid na tisyu ay napapailalim sa pagbuburo. Ito ay humahantong sa talamak na synovitis, arthritis, at tendovaginitis. Ang synovium at kapsula, na nasa isang estado ng patuloy na pamamaga, ay sumasailalim sa fibrous degeneration.

Kaya, ngayon ang immune dependence ng pagbuo ng deforming arthrosis ay napatunayan sa siyensiya, na kumikilos sa maraming paraan:

  • nadagdagan ang produksyon ng mga T-helper cells (palakasin ang mga reaksyon ng autoimmune),
  • synthesis ng chondrospecific autoantigens (mga pagbabago sa proteoglycans),
  • ang pagbuo ng mga antibodies at immune complexes (damage cartilage cells).

Pag-uuri ng deforming osteoarthritis

Ayon sa kalubhaan ng proseso ng pathological, tatlong degree ng DOA ay nakikilala.

DOA 1st degree

Ito ay asymptomatic. Sa yugtong ito ng sakit, wala pa ring reklamo ang pasyente. Sa panahong ito, ang pathological na proseso ay sanhi ng hypohydration, may kapansanan sa metabolismo ng cartilage tissue, isang pagbawas sa populasyon ng chondrocytes, ang synthesis ng binagong proteoglycans at collagen fibers, at ang pagbuo ng isang immune response.

Kaya, ang proseso ng pathological ay nangyayari lamang sa antas ng cellular at molekular, at napakahirap na masuri kahit na sa paggamit ng radiography at computed tomography.

DOA 2 degrees

Ang DOA grade 2 ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga prosesong nagaganap sa antas ng tissue. Ang articular cartilage ay nawasak dahil sa pagkawala ng pagkalastiko. Bilang isang compensatory action ng katawan, ang pagbuo ng osteophytes ay nagsisimula. Sa yugtong ito, lumilitaw ang mga sintomas: sakit, joint deformation.

DOA 3 degrees

Sa deforming osteoarthritis ng 3rd degree, ang kumpletong pagkawasak ng nababanat na mga tisyu ay nangyayari, ang mga ibabaw ng buto ay napapailalim sa pagpapapangit, na humahantong sa isang pagbabago sa axis ng mga limbs.

Diagnosis ng DOA - mga komplikasyon

Karamihan sa mga problema ay nagmumula dahil sa isang pagwawalang-bahala sa mga sintomas ng DOA.

Iniisip namin na ito ay "malutas." Ang abala ng buhay (kadalasang totoo) ay nagpapawi sa iyo ng sakit na lumitaw. Sa katunayan, sa paunang yugto, kapag makatotohanang makayanan ang umuusbong na patolohiya, iniisip ng karamihan sa mga tao na hinila lang nila ang isang kalamnan.

Sa hindi napapanahong paggamot at pangmatagalang pag-unlad ng deforming osteoarthritis, ang mga sumusunod ay maaaring umunlad:

  • pangalawang synovitis,
  • kusang hemarthrosis,
  • ankylosis,
  • osteonecrosis.

Pansin. Sa kaso ng pag-unlad ng deforming osteoarthritis ng joint ng tuhod, ang patolohiya ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng panlabas na subluxation ng talus.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng deforming arthrosis ay nagsisimula sa isang konsultasyon sa isang rheumatologist, pati na rin sa isang klinikal na pagsusuri ng antas ng functional na kakayahan ng mga joints, na kung saan ay tinasa ayon sa katangian klinikal na pamantayan. Ang batayan para sa pagsusuri ay pagsusuri sa x-ray.

Tinutukoy ng X-ray na imahe:

  • ang pagkakaroon o kawalan ng pagpapaliit ng magkasanib na espasyo,
  • ang pagkakaroon at antas ng pagbuo ng mga osteophytes,
  • pagpapalawak at hindi pagkakapantay-pantay ng mga plate ng hangganan,
  • Usuration (erosion) ng articular surface,
  • ang pagkakaroon ng mga cyst,
  • hindi proporsyon ng articulation ng articular surface ng mga buto,
  • ang pagkakaroon ng mga intra-articular na katawan,
  • pagpapapangit ng mga epiphyses.

Mahalaga. Para sa mas tiyak na pag-aaral, ang ultrasound, CT, at MRI ay dagdag na ginagamit. Sa mga bihirang kaso, ang pagbutas at arthroscopy ay makatwiran.

Differential diagnosis

Para sa karaniwang pasyente, ang prinsipyo ng diagnosis ay hindi mahalaga. Gayunpaman, mahalagang maunawaan na ang differential diagnosis ay kinakailangan sa mga kasong iyon (at medyo marami sa kanila) kapag ang mga sintomas ng, halimbawa, isang dosenang sakit ay humigit-kumulang magkatulad, ngunit ang diskarte sa paggamot ay naiiba.

Ito ay ang differential diagnosis ng di-umano'y diagnosis ng DOA na dapat kumpirmahin o pabulaanan ito. Dahil ang isang maling diagnosis sa una, sa kasong ito, ay magpapahaba lamang sa oras na ginagamit ng sakit upang lalong lumala ang kondisyon ng mga kasukasuan.

Sa inaasahang pagsusuri ng deforming osteoarthritis, ang differential diagnosis ay isinasagawa para sa isang bilang ng mga rheumatological na sakit:

  • spongyloidosis,
  • intervertebral osteochondrosis,
  • sakit ni Bekhterev.

Ang mga ito ay naiiba sa pagkakaroon ng lagnat, pagpabilis ng ROE at C-reactive na protina, pati na rin ang isang katangian ng x-ray na larawan.

Ang DOA ay naiiba sa rheumatic arthritis sa:

  • kawalan ng lagnat at pinsala sa puso,
  • hypergammaglobulinemia,
  • pagpapabilis ng ROE.

Para sa gout:

  • kawalan ng gouty nodules,
  • kawalan ng hyperuricemia,
  • pag-aalis ng urate,
  • pagiging epektibo ng paggamit ng colchicine.

Para sa sanggunian. Ang nakakahawang arthritis ay hindi kasama batay sa medikal na kasaysayan, klinikal at immunobacteriological na ebidensya.

Paggamot ng DOA

Ang paggamot ng deforming arthrosis ay pangmatagalan at kumplikado. Ang therapy ay may ilang mga layunin:

  • pag-aalis ng etiological factor,
  • pag-alis ng mga sintomas,
  • pampawala ng sakit,
  • pagpapanumbalik ng joint function.

Para sa sanggunian. Napakahalaga sa paggamot ng DOA upang gawing normal ang metabolismo ng tissue ng kartilago.

Ang kontrol sa pagkarga ay ipinag-uutos sa paggamot ng deforming arthrosis. Na, sa turn, ay dapat bawasan sa isang tiyak na minimum. Kung tumaas ang joint compression dahil sa stress, maaari itong humantong sa paglala ng synovitis at arthritis.

Mahalaga. Upang mabawasan ang joint compression, kailangan mong alisin ang labis na timbang, na magkakaroon din ng positibong epekto sa iyong metabolismo.

Therapy sa droga

Kapag na-diagnose ang DOA, ilang mga chemotherapy na gamot ang inireseta. Upang mapawi ang sakit, ang mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot (mga gamot na naglalaman ng salicylic acid, pyrazolone derivatives, indomethacin, atbp.) at analgesics ay inireseta. Kapag gumagamit ng mga anti-inflammatory na gamot, ang isang analgesic effect ay nakakamit sa pamamagitan ng pag-aalis ng pamamaga.

Para sa synovitis na may kaugnayan sa immune, ginagamit ang mga immunocorrective na gamot. Ang intra-articular na pangangasiwa ng hydrocortisone ay gumana nang maayos.

Pansin. Ang paggamit ng mga gamot na corticosteroid ay isinasagawa nang maingat, kung ang benepisyo mula sa gamot ay makabuluhang mas mataas kaysa sa mga posibleng epekto, na kung saan ay ipinahayag ng immunosuppression at isang pagtaas sa rate ng pagkabulok ng tissue ng kartilago.

Kung ang diagnosis ng DOA ay pupunan ng magkakatulad na paulit-ulit na synovitis at tendovaginitis, pagkatapos ay ipinahiwatig ang patuloy na paggamit ng mga aminocholine na gamot. Maaaring ito ang mga sumusunod na gamot:

  • delagil,
  • plaquenil,
  • chloroquine,
  • hingamin.

Para sa sanggunian. Ang kanilang mekanismo ng pagkilos ay dahil sa kanilang mahinang mga katangian ng immunosuppressive, na pumipigil sa autoimmune na pagkasira ng tissue ng kartilago. Pinapatatag ang mga lamad ng lysosomal, na binabawasan ang antas ng pinsala ng mga proteolytic enzymes.

Ang pagpili ng gamot ay isinasagawa lamang ng isang rheumatologist, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian, magkakatulad na sakit, at antas ng kaligtasan sa sakit.

kasi na may deforming osteoarthritis, ang pagpapapangit ng joint at isang pagbabago sa axis ng paa ay maaaring mangyari, na humahantong sa isang muling pamamahagi ng pagkarga sa mga kalamnan. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring sinamahan ng pananakit ng kalamnan at spasms. Upang mapawi ang pananakit ng kalamnan, ang mga relaxant ng kalamnan (halimbawa, scutamil-C, mydocalm) ay ginagamit sa regimen ng paggamot.

Pathogenetic therapy

Ang mga pamamaraan ng paggamot na ito ay naglalayong ihinto ang mga mekanismo ng pathogenetic. Ang pathogenetic therapy ng DOA ay kinabibilangan ng normalisasyon ng lokal at pangkalahatang metabolismo.

Para sa layuning ito, ang mga chondroprotectors ay inireseta. Halimbawa, ang Runalon, na nagpapasigla sa paggawa ng chondroitin sulfate ng mga chondrocytes. Sa kumbinasyon, upang mapahusay ang epekto, ang mga biostimulant ng iba't ibang mga epekto ay maaaring inireseta: aloe, pit at iba pa.

Ang lokal na pathogenetic therapy ng joint arthrosis ay isinasagawa gamit ang isang pangkat ng mga gamot, na kinabibilangan ng:

  • arteparone,
  • Trasylol,
  • polyvinylpyrrolidone.

Para sa sanggunian. Ang paggamit ng intra-articular polyvinylpyrrolidone kasama ng hyaluronic acid ay may makabuluhang therapeutic effect. Ang kumbinasyong ito ng mga gamot ay gumaganap bilang isang intra-articular fluid.

Salamat sa naturang mga iniksyon, ang alitan ng mga articular na ibabaw ay nabawasan, ang pagkabulok ng tissue ay pinabagal, ang intensity ng sakit ay makabuluhang nabawasan, at ang pag-andar ng magkasanib na kadaliang mapakilos ay napabuti.

Kumplikadong therapy

Ang mga kumplikadong pamamaraan ng paggamot ay naglalayong gawing normal ang pangkalahatang metabolismo at ang immune system. Kasama sa complex na ito ang mga paghahanda ng mga bitamina, microelement, ATP, at anabolic steroid.

Pansin. Sa kaso ng mga komplikasyon ng deforming osteoarthritis na may isang nakakahawang simula, ang mga antibiotics (ng iba't ibang grupo depende sa sensitivity ng mga microorganism) ay kasama sa regimen ng paggamot.

Physiotherapy

Ang Physiotherapy ay hindi inaangkin na ang pangunahing isa, gayunpaman, bilang isang kasabay na paggamot, ito ay sumasakop sa isang mahalagang lugar at hindi dapat balewalain. Para sa magkasanib na mga pathology, ang mga sumusunod na pamamaraan ay napatunayang epektibo:

  • Pagbabalot, therapy sa putik;
  • Masahe;
  • Mga aplikasyon ng ozokerite at paraffin;
  • Electrophoresis;
  • Paglalapat ng mga diadynamic na alon;
  • Ultrasound therapy.

Operasyon

Sa kawalan ng mga resulta mula sa konserbatibong therapy, pati na rin ang isang makabuluhang pagbaba sa kalidad ng buhay, inirerekomenda ng mga eksperto ang kirurhiko paggamot para sa diagnosis ng DOA. Ang interbensyon sa kirurhiko ay maaaring maging organ-preserba sa kalikasan, i.e. Sa panahon ng operasyon, ang may sakit na kasukasuan ng pasyente ay naiwang hindi nagalaw, at ang mga pathological na lugar ng ossification ay tinanggal.

Mahalaga. Ang mga endoprosthetics ay maaari ding isagawa - ito ay isang interbensyon sa kirurhiko upang ganap na palitan ang isang may sakit na kasukasuan, na ipinahiwatig sa kaso ng malubhang deformity na may kumpletong kakulangan ng paggalaw.

Regime at diyeta

Kung ang diagnosis ng DOA ay nagawa na, pagkatapos ay ipinapayong ayusin ang isang mahigpit na iskedyul ng trabaho at pahinga. Ang kaganapang ito ay naglalayong maiwasan ang hindi kinakailangang stress.

Pansin. Sa panahon ng mga exacerbations, inirerekomenda na manatili sa kama at ganap na iwanan ang pisikal na aktibidad, pati na rin gumamit ng karagdagang suporta kapag gumagalaw - kailangan mong protektahan ang mga joints mula sa karagdagang pagpapapangit.

Ang diyeta para sa arthrosis ay hindi dalubhasa. Ang isang balanseng diyeta, kung kinakailangan, na pupunan ng mga kumplikadong bitamina at microelement ay kinakailangan. Ito ay magiging kapaki-pakinabang upang ipakilala ang mga pagkaing naglalaman ng gulaman at kartilago sa diyeta.

Pag-iwas

Mahalaga. Upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng sakit, dapat mong subaybayan ang iyong timbang at, kung kinakailangan, magsuot ng orthopedic na sapatos.

Pinaliit din nito ang posibilidad ng pinsala at labis na karga ng mga kasukasuan. Isaalang-alang ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng DOA. Kung na-diagnose na ang DOA, dapat na gawing normal ang mga load. Lalapitan ang isyu ng trabaho nang makatwiran.

Ang Osteoarthritis ng kasukasuan ng tuhod grade 3 ay ginagamot nang konserbatibo o surgically. Sa unang kaso, ang pasyente ay inireseta ng mga gamot, mga blockade ng gamot, at, sa pangalawa, ginagawa ang mga ito.

Diagnosis sa pamamagitan ng X-ray.

Ang pagkakaroon ng grade III deforming arthrosis ng hindi bababa sa isang malaking joint ay isang direktang indikasyon para sa surgical intervention. Sa panahon ng operasyon, inaalis ng mga doktor ang nawasak na kasukasuan at pinapalitan ito ng artipisyal na prosthesis.

Ang bisa ng iba't ibang paraan ng physiotherapy (Data ng ahensya, 2012):

  • ehersisyo upang madagdagan ang lakas ng kalamnan. Kapag ginawa nang tama, pinapalakas nila ang mga kalamnan sa binti, pinapawi ang sakit at pinapabuti ang kadaliang kumilos;
  • myoneurostimulation. Hindi epektibo sa paglaban sa grade 3 osteoarthritis ng joint ng tuhod. Pinapaginhawa ang sakit sa loob ng maikling panahon. Sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pagtatapos ng kurso ng paggamot, ang sakit ay tumindi;
  • himnastiko sa tubig. Pansamantalang pinapabuti ang pangkalahatang kagalingan ng mga pasyente at inaalis ang ilang pisikal na paghihigpit;
  • pagsusuot ng mga orthopedic device, magnetic therapy, diathermy. Tulad ng nangyari, ang mga pamamaraan na ito ay hindi epektibo sa paggamot ng arthrosis.

Ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay hindi nakapagpapanumbalik ng nasirang kartilago at buto. Pinapaginhawa lamang nila ang mga hindi kasiya-siyang sintomas at ginagawang mas madali ang buhay para sa mga pasyente. Imposibleng pagalingin ang arthrosis sa kanilang tulong (kahit na may matapat at regular na pagkumpleto ng lahat ng mga iniresetang pamamaraan).

Bakit hindi makakatulong ang mga gamot

Mga grupo ng droga Mga kinatawan Mga disadvantages ng paggamit para sa malubhang gonarthrosis
Mga sintomas na mabilis na kumikilos , lokal na anesthetics Pansamantala silang huminto at, kaya naman sa mga huling yugto ng osteoarthritis ay kailangan nilang gamitin halos palagi. Mayroon lamang silang sintomas na epekto, ngunit hindi ginagamot ang arthrosis mismo. Sa matagal na paggamit, sinisira nila ang mga proseso ng metabolic sa articular cartilage, na pinabilis ang kanilang pagkasira
Mga ahente sa pagbabago ng pagkilos na naantalang kumilos nang dahan-dahan. Upang makamit ang isang kapansin-pansin na epekto, kailangan mong gumastos ng maraming oras at pera sa paggamot. Hindi epektibo sa paggamot ng grade 3 osteoarthritis ng joint ng tuhod. Imposibleng ibalik ang istraktura ng kartilago na wala na doon
Paraan para sa intra-articular na pangangasiwa Hyaluronic acid Ang mga iniksyon ng hyaluronic acid ay mahal. Hindi lahat ay kayang bumili ng 2-3 injection sa isang taon. Ang pagpapakilala ng gamot sa synovial cavity ay sinamahan ng tissue trauma at nauugnay sa ilang mga panganib.

Bilang karagdagan sa mga negatibong epekto sa kartilago, mayroon silang maraming iba pang mga epekto. Ang regular na paggamit ng mga gamot na ito ay maaaring makasama sa iyong kalusugan. Samakatuwid, kung mayroon kang chronic pain syndrome, huwag ipagpaliban ang operasyon. Alamin: pagkatapos ng endoprosthetics, maaari kang ganap na mawalan ng mga gamot.

Mga makabagong pamamaraan ng paggamot

Ang mga siyentipiko sa Amerika at mga bansang Europeo ay gumagawa ng mga makabagong pamamaraan para sa mabisa. Ang pangunahing direksyon ng kanilang aktibidad ay ang paglikha ng mga istrukturang cell-engineered na maaaring... Ang ilang mga gamot ay ginagamit na sa klinikal na kasanayan (BioSeed-C, Cartigel, Chondrolon, DeNovo-NT), ngunit ang mga ito ay epektibo lamang.

Ang ideya ng paglikha ng artipisyal na kartilago na maaaring itanim sa pamamagitan ng operasyon ay mukhang napaka-promising. Malamang, maaari nilang ganap na palitan ang nawasak na tissue ng cartilage. Gayunpaman, upang "lumago" ang gayong kartilago, kailangan ang mekanikal na pagpapasigla. Ang mga siyentipiko ay hindi pa nakakagawa ng mga kinakailangang kondisyon para dito.

Sa mga bansang CIS, ang mga nakalistang paraan ng paggamot ay hindi pa ginagamit. Upang lumikha ng mga istrukturang inhinyero ng cell, kailangan namin ng mga espesyal na kondisyon na wala kami.

Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa endoprosthetics

Sa ngayon, ang operasyon ay ang pinaka-epektibong paraan ng paggamot sa grade 3 osteoarthritis ng joint ng tuhod. Sa tulong nito, maaari mong ganap na mapupuksa ang malalang sakit at ibalik ang normal na paggalaw ng tuhod. Ang isang maayos na naka-install na modernong implant ay maaaring tumagal ng hindi bababa sa 15-20 taon.

Ang tagumpay ng endoprosthetics ay nakasalalay sa kakayahan at kalidad ng siruhano. Ang implant ay dapat na angkop sa pasyente ayon sa ilang pamantayan. Ang kapabayaan ng mga doktor sa pagpili at pag-install ng isang prosthesis ay maaaring humantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Ang mahinang kalidad o ganap na kawalan nito ay maaari ding magdulot ng pinsala.