Ang paranoid schizophrenia ay isang tuluy-tuloy na uri ng kasaysayan. Mga anyo ng schizophrenia

Walang diagnosis ng "paranoid schizophrenia" - karaniwang pinag-uusapan ng mga doktor paranoid schizophrenia. Sa form na ito, bilang karagdagan sa mga sintomas na karaniwan sa schizophrenia, mayroon ding mga partikular na partikular. Dapat na maunawaan ng isang psychiatrist ang mga nuances ng diagnosis at paggamot.

Pangunahing sintomas estadong ito:

  • delusional na mga ideya ng impluwensya, espesyal na layunin, paninibugho, pinsala at masamang mata, pag-uusig, relasyon at iba pa;
  • ang pinakakaraniwang mga guni-guni ay pandinig, pagbabanta, pag-uudyok o pautos (pag-uutos) sa kalikasan;
  • mas madalas ang mga guni-guni ng iba pang mga organo ng pandama, ang pinakabihirang ay visual;
  • ang mga kaguluhan ng damdamin at kalooban (panlalamig, kawalan ng kalooban) ay maaaring maitago ng isang karamdaman sa pag-iisip sa talamak na panahon;
  • Ang simula ng sakit ay karaniwang 20-25 taon.

Ang ICD-10 code para sa "paranoid schizophrenia" ay F20.0. Ang manual ay nagsasaad na ang sakit ay dapat na naiiba mula sa epilepsy at paranoia, kung saan ang mga espesyalista ay gumagamit ng mga klinikal, laboratoryo at instrumental na mga pamamaraan ng diagnostic.

Dapat na maunawaan ng isang psychiatrist ang mga nuances ng pag-diagnose at paggamot ng paranoid schizophrenia.

Basic para sa sakit na ito hallucinatory-paranoid syndrome nailalarawan sa pamamagitan ng mga delusional na ideya ng pag-uusig, mga ilusyon at mga guni-guni ng iba't ibang mga pandama. Nararamdaman ng mga pasyente na sila ay pinag-uusapan sa kalye at sa transportasyon, sila ay nasa ilalim ng espesyal na pagsubaybay, at ang mga humahabol ay gumagamit ng mga nakasanayang palatandaan at mga code.

Unti-unti, nagiging mas kumplikado ang maling akala, lumilitaw ang mga teorya ng pagsasabwatan, at ang mga kathang-isip at totoong pwersa at organisasyon ay kasama sa delirium. Ang mga mang-uusig ay "nagdudulot" ng hindi kasiya-siyang pag-iisip, alaala, masakit na sensasyon at kahit na mga sakit sa mga pasyente, na pinipilit silang kumilos laban sa kanilang kalooban. Lumilitaw ang "mga boses" at "mga pangitain" sa ulo.

Ang pagtakas mula sa kawalan ng pag-asa, ang mga pasyente sa estadong ito ay maaaring magdulot ng pinsala sa kanilang sarili at sa iba. Samakatuwid, mahalagang obserbahan ng isang espesyalista at sumunod sa isang sapat na regimen sa paggamot.

Mga pagpapakita ng paranoid schizophrenia

Ang mga pagpapakita ng sakit ay nag-iiba depende sa uri ng kurso:

  • may episodic course ang mga sintomas na inilarawan sa itaas ay kahalili ng mga panahon ng kagalingan - mga remisyon. Ang kanilang kalidad at tagal ay depende sa kung gaano kahusay ang mga gamot at ang kanilang mga dosis ay pinili. Ang mga panahong ito ay:
    • na may kumpletong pagpapatawad, kapag ang isang tao ay mukhang ganap na nakabawi;
    • na may hindi kumpletong pagpapatawad, kapag ang mga sintomas ay hindi ganap na nawala;
  • tuloy-tuloy na paranoid schizophrenia unti-unting umuunlad, nang walang mga remisyon.

Kapag ang pagbaba ng lakas ng loob ng isang pasyente at paghina ng mga emosyon ay mabilis na umuunlad, nagsasalita sila ng paranoid schizophrenia na may dumaraming depekto. Ito ang pinakasimpleng opsyon para sa diagnosis, gayunpaman, dahil sa bilis ng pagtaas ng mga pagbabago sa personalidad, dapat kang kumunsulta sa isang doktor nang maaga hangga't maaari.

Diagnosis ng sakit depende sa yugto ng sakit kung saan unang nakatanggap ang pasyente ng psychiatric care. Ang isang mahusay na nakolektang kasaysayan ng buhay ng pasyente at ang kanyang pamilya (kasaysayan) at isang propesyonal na tinasa ang kasalukuyang estado ng pag-iisip (kalagayan ng pag-iisip) ay nagbibigay-daan sa amin na kumpiyansa na maghinala sa sakit. Ang tulong ng isang clinical psychologist, psychometric tests at ang pagbubukod ng iba pang mga dahilan (psychoactive substances, tumors, cerebral hematomas, epilepsy) ay nagpapatunay sa diagnosis. .

Therapy para sa paranoid schizophrenia

Kung magsalita tungkol sa paggamot ng paranoid schizophrenia, hallucinatory-paranoid syndrome (talamak na pagpapakita ng sakit - mga delusyon at guni-guni) ay dapat munang ihinto. Ang doktor ay nagrereseta ng mga gamot mula sa iba't ibang grupo (neuroleptics, antidepressants, nootropics) upang maibsan ang mga pagpapakita ng sakit sa isang partikular na pasyente. Upang madagdagan ang pagiging epektibo ng therapy, sa una ang mga gamot ay maaaring ibigay sa intramuscularly o intravenously.

Ang bawat pasyente ay may iba't ibang mga pagpapakita ng sakit, kaya ang therapy ay palaging inireseta nang paisa-isa.

Pagkatapos ng paggaling mula sa talamak na estado, inaayos ng psychiatrist ang neuroleptic therapy - pinipili ang pinakamababang dosis na kinakailangan upang mapanatili ang pagpapatawad. Ang psychotherapy ay nagpapabuti sa kalidad ng buhay at nagpapabuti sa panlipunang paggana. Ang rational, cognitive-behavioral psychotherapy ay ginagamit sa mga indibidwal at pampamilyang format. .

Sa kaso ng schizophrenia ng uri ng paranoid na may patuloy na progresibong kurso, ang pangunahing gawain ay pabagalin ang pag-unlad ng sakit at mapanatili ang antas ng buhay panlipunan. Laban sa background ng mahusay na napiling therapy at psychotherapeutic na pagsasanay ng mga miyembro ng pamilya, madalas na nangyayari ang isang pagpapabuti, na itinuturing na medyo mataas na kalidad na pagpapatawad.

Ang patuloy na kurso ng schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal, hindi gumagalaw na pangmatagalang pag-unlad na may unti-unting pag-unlad ng mga produktibong sintomas at kapansanan sa pag-iisip. Sa buong kurso ng sakit, ang mga negatibong sintomas ng schizophrenia, na kapansin-pansin kahit sa prodromal phase ng sakit, ay unti-unting tumataas.

Ang ganitong uri ng kurso ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng mga remisyon, malubhang affective disorder at oneiric states.

Ang antas ng pag-unlad ng proseso sa patuloy na kurso ng schizophrenia ay maaaring magkakaiba: mula sa matamlay na may banayad na pagbabago sa personalidad hanggang sa halos progresibong anyo ng malignant na schizophrenia.

Ang edad ng pagsisimula ng sakit ay makabuluhang nakakaapekto sa mga katangian ng kurso ng tuluy-tuloy na schizophrenia.

Matamlay na schizophrenia Inilarawan ito ng mga may-akda ng Russia noong 70s ng ikadalawampu siglo bilang isang medyo mababaw na karamdaman ng aktibidad ng utak, na ipinakita sa pamamagitan ng mabagal na pag-unlad ng polymorphic, madalas na hindi pa ganap na kinakatawan ng negatibo (ilang mga kaso ng isang simpleng anyo) na mga sintomas na tulad ng neurosis (obsessive, hypochondriacal, hysterical) o paranoid na mga delusyon. Ang mala-psychopathic, affective na estado, mga sintomas ng depersonalization, bagaman nangyayari ang mga ito sa ganitong uri ng schizophrenia, ay medyo mahinang ipinahayag dito.

Ang mga personal na premorbid na katangian ng personalidad ay tila tumindi sa mga unang yugto ng sakit, pagkatapos, habang tumataas ang mga negatibong sintomas, sila ay nabura at nabaluktot. Ang "pagpapaliit ng pagkatao" ay nangingibabaw sa "pagbaba ng potensyal ng enerhiya."

Moderately progressive o paranoid schizophrenia karaniwan ay higit sa edad na 25. Sa unang yugto, ang kurso ng sakit ay mabagal, at ang tagal ng paunang panahon nito ay maaaring mag-iba - mula 5 hanggang 20 taon.

Sa simula ay may mga panandaliang yugto ng pagkabalisa at hindi matatag na mga ideya tungkol sa mga relasyon. Unti-unting tumataas ang hinala, paghihiwalay, katigasan, at pagiging patag.

Ang yugto ng manifest ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga delusyon ng pag-uusig, pisikal na epekto, pseudohallucinations at ang sindrom ng mental automatism. Kasunod nito, ang schizophrenia ay umuunlad na may pamamayani ng hallucinator-paranoid na kababalaghan, sa ilang mga kaso ay nangingibabaw ang hallucinosis, sa iba pa - mga maling akala, sa iba pa - magkahalong estado. Sa unang variant, sa simula ng sakit, ang neurosis-like at psychopathic-like disorder ay nabanggit, sa pangalawa - paranoid. Ang isang maalon na kurso at panaka-nakang paglala ng mga sintomas ay sinusunod sa panahon ng "paglipat ng sakit mula sa isang syndromic na yugto patungo sa isa pa (Elgazina L.M., 1958).

Ang mga unang pagpapakita ng halucinatoryong variant ng moderately progressive schizophrenia ay maaaring ituring na mga verbal illusions na may isang pasimulang ipinahayag na delusional na interpretasyon. Kasunod nito, ang mga simpleng guni-guni ay lilitaw, pagkatapos ay ang totoong verbal na mga guni-guni sa anyo ng diyalogo o monologo, sa huli na kaso, madalas na isang mahalagang katangian. Ang unang senyales ng paglitaw ng mga pseudohallucinations ay maaaring ituring na isang uri ng komentaryo ng pandiwang guni-guni ("mga boses na nagkokomento sa mga kaisipan at kilos"). Ang dynamics ng Kandinsky-Clerambault syndrome ay nakikilala sa pamamagitan ng isang tiyak na pagkakasunud-sunod: isang sintomas ng pagiging bukas; ideational, senestopathic, ideomotor, motor automatisms. Sa klinikal na larawan ng sakit, ang mga palatandaan ng delusional depersonalization ay maaaring mangyari. Sa huling yugto ng kurso, ang hallucinatory paraphrenia na may kamangha-manghang nilalaman ng mga maling akala, marahil ay nagmula sa hallucinatory, ay sinusunod.

Para sa delusional na variant ng progresibong schizophrenia, ang mga karamdaman ng delusional na bilog ay nangingibabaw sa buong kurso ng sakit, at ang syndromic dynamics ng kurso ay nagpapakita ng kanilang sarili bilang isang sunud-sunod na pagbabago ng paranoid, paranoid at paraphrenic syndromes.

Sa kaso ng systematized paranoid delusyon, ang kurso ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tamad na karakter: isang sistema ng mga delusyon ay dahan-dahang nabuo, ang mga pagbabago sa personalidad ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hasa ng premorbid features. Kasunod nito, laban sa background ng "pagpapahina ng emosyonal na kasiglahan," kapansin-pansin ang katigasan, pedantry, pagiging makasarili, paghihiwalay, at pagkawala ng interes sa lahat ng bagay na lampas sa maling akala. Sa huling yugto ng sakit, huminto ang pagpapalawak ng delusional system, at nabawasan ang aktibidad ng delusional. Laban sa background ng pangkalahatang pagiging pasibo, ang pangangatwiran at pagiging ganap ay lumitaw. Ang mga lumilipas na exacerbations ay nagpakita ng kanilang sarili bilang tense na epekto at isang negatibong saloobin sa mga mahal sa buhay.

Malignant schizophrenia karaniwang nagsisimula sa pagkabata at pagdadalaga, sa panahon ng mga krisis sa pagdadalaga. Hindi ito karaniwan at hindi hihigit sa 5% ng kabuuang bilang ng mga pasyenteng may schizophrenia.

Karamihan sa mga kaso ng malignant na kurso ng sakit ay malamang na maiugnay sa "nuclear schizophrenia," na itinuturing na nailalarawan sa mabilis na pagsisimula ng "emosyonal na pagkawasak" na may pagkawatak-watak ng mga dati nang positibong sintomas.

Nasa unang yugto ng kurso ng sakit, ang isang uri ng "paghinto ng pag-unlad ng kaisipan" ay nangyayari: ang kawalan ng kakayahang makita ang bagong impormasyon, malinaw na pagpapakita ng mga negatibong sintomas ("nabawasan ang potensyal ng enerhiya," "naghihikahos na emosyonal na globo").

Sa prodromal period ng sakit, maaaring may mga reklamo ng bigat sa ulo, pagkalito ng mga pag-iisip, kahirapan sa pag-unawa kung ano ang nangyayari o pagbabasa. “Ang pasyente ay kumakain ng sapat, bagaman dahan-dahan at walang kasiyahan, ... ngunit kung hindi siya inaalagaan, bihira siyang humingi ng pagkain. Siya ay natutulog ng maraming, o hindi bababa sa dozes; kung siya ay pinapayuhan na maglakad, siya, bagaman atubili, ay namamasyal. Kung sila ay tatanungin tungkol sa kanilang kalagayan, dahan-dahan at tahimik nilang sinasagot na sila ay may mabigat na ulo, at sa pangkalahatan ay nililimitahan ang kanilang sarili sa mga maiikling sagot” ​​(Chizh V.F., 1911).

Kapansin-pansin ang kapansin-pansing pagbabago sa mga relasyon sa pamilya. Ang mga pasyente na walang kibo sa labas ng bahay ay nailalarawan sa pamamagitan ng kabastusan at kawalang-galang sa pamilya. Ang mga pasyente ay karaniwang nagpapakita ng isang matalas na pagalit na saloobin sa kanilang ama, at isang malupit na saloobin sa kanilang ina, na madalas na sinamahan ng isang pakiramdam ng masakit na attachment.

Ang klinikal na larawan ng simula ay kahawig ng isang pubertal na krisis, ngunit ang pagbaluktot ng kurso nito ay walang pag-aalinlangan.

Sa simula ng sakit, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng mga espesyal na interes na hiwalay sa katotohanan at hindi produktibo, at isang pakiramdam ng kanilang sariling pagbabago ay lumitaw. Ang mga pagsisikap na maunawaan kung ano ang nangyayari ay sinamahan ng mga sintomas ng "metaphysical intoxication" ("philosophical intoxication"). Ang mga pasyente ay nagsisimulang magbasa ng mga kumplikadong pilosopiko na mga libro, na kinokopya ang mga malalaking sipi mula sa kanila, habang sinasamahan ang huli na may walang kahulugan at walang katotohanan na mga komento. Sa ibang mga kaso, lumilitaw ang isang napakahalagang pagnanasa para sa pagkolekta ng mga bagay na hindi kailangan ng sinuman, ang pagnanais na bisitahin ang parehong mga lugar, at bumuo ng mga kakaibang aparato.

Ang pagpapakita ay "malaki" na may polymorphic, syndromic na hindi kumpletong produktibong mga sintomas: affective fluctuations, mahinang sistematikong delirium, mga indibidwal na sintomas ng mental automatism, pagkutitap ng mga sintomas ng hebephrenic, mga sintomas ng catatonic.

Mabilis, sa loob ng 3-4 na taon, ang mga lumalaban na estado ng pagtatapos ay nabuo, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga negatibong sintomas, pagbabalik ng pag-uugali na may mga palatandaan ng infantilism.

Sa panitikan mayroong mga indikasyon ng pangangailangan na makilala ang iba't ibang anyo ng malignant schizophrenia: simple, hebephrenic, lucid catatonia, paranoid hebephrenia.

Ang paranoid schizophrenia ng isang tuluy-tuloy na uri ay pinagsasama ang ilang mga anyo ng sakit na ito, kadalasang nangyayari dahil sa mga organikong sanhi. Ang mga panlabas na kadahilanan ay may kaunting papel sa kasong ito. Ang patolohiya ay unti-unting umuunlad at halos walang mga remisyon. Ang isang bahagyang pagbabagu-bago lamang sa aktibidad ng sakit ay posible, ngunit ang kumpletong paghupa nito ay hindi sinusunod. Ang sakit ay maaaring mangyari sa alinman sa isang banayad na anyo o makakuha ng malalang mga anyo, kung saan ang pasyente ay nagiging kapansanan sa loob ng ilang taon pagkatapos masuri ang sakit.

Ang schizophrenia ay isang malalang sakit

Ang schizophrenia ay isang mental disorder na namamana at kadalasang nabubuo sa pasyente sa pagkabata. Sinasamahan ng patolohiya ang pasyente sa buong buhay niya, at, ayon sa karamihan ng mga mananaliksik, pinagsasama ang ilang mga karamdaman na may katulad na mga sintomas. Ang mga pangunahing paglihis ng kaisipan ay lumitaw sa pang-unawa at pag-iisip.

Ang mga proseso ng pag-iisip ay nagkakaroon ng dissociated sa schizophrenics, ang pagkakapare-pareho ng mga aksyon ay nagambala, tulad ng kanilang pagkakasunud-sunod. Kasabay nito, pinananatili ang kalinawan ng kamalayan. Ang isang taong nagdurusa sa schizophrenia ay hindi nawawala ang kanyang mga kakayahan sa intelektwal.

Ang mga kakayahan sa pag-iisip ng isang indibidwal ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagbaba. Nangyayari ito laban sa background ng pagkasira ng mga proseso ng pag-iisip.

Mga sintomas ng patuloy na kasalukuyang schizophrenia

Ang mga sintomas ng sakit ay nahahati sa dalawang malalaking grupo:

  1. Mga positibong sintomas. Kabilang dito ang mga guni-guni at maling akala, iyon ay, ang hitsura ng mga kadahilanan na hindi pa naobserbahan sa pasyente.
  2. Mga negatibong sintomas. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang pagkawala sa pasyente ng mga katangiang iyon na naroroon sa kanya dati. Halimbawa, ang pasyente ay nawalan ng interes sa buhay, kalooban, atbp.

Ang unang yugto ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapanatili ng emosyonal na kasapatan ng pasyente. Laban sa background na ito, ang mga sumusunod na palatandaan ay naroroon:

  • incoherence ng pagsasalita;
  • maramdamin na pag-uugali;
  • mga problema sa motor;
  • mapanghamon na pag-uugali, atbp.

Sa ilang mga pasyente, ang mga sintomas sa itaas ay maaaring hindi lumitaw sa lahat o banayad.

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa mga tiyak na maling akala na natukoy sa patuloy na kurso ng paranoid schizophrenia. Ang mga pagpapakita nito ay maaaring magkakaiba:

  1. Ang pagtugis. Ito ang pangunahing anyo ng mga obsession, kapag ang isang schizophrenic ay may pakiramdam na siya ay hinahabol ng iba't ibang mga kaaway, kabilang ang parehong mga tunay na tao at kathang-isip na mga karakter (halimbawa, mga dayuhan). Ang pakiramdam ng banta sa buhay at kalayaan ay napakatindi.
  2. selos. Ipinahayag sa isang delusional na anyo na tinatawag na Othello syndrome. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakita ng mga kathang-isip na katotohanan ng pagkakanulo, at ang taong naninibugho ay hindi pinapansin ang anumang mga argumento. Kadalasan, ang form na ito ng disorder ay nangyayari sa mga lalaki.
  3. Megalomania. Ang mga naturang pasyente ay labis na pinahahalagahan ang kanilang kahalagahan, kahalagahan sa ibang tao, at katanyagan. Kadalasan ang isang schizophrenic ay isinasaalang-alang ang kanyang mga aktibidad na mahalaga para sa bansa o maging sa buong mundo. Confident siya na mayaman siya, which is not the case in reality. Ang isang malinaw na halimbawa ng gayong karamdaman ay ang pagmamalabis sa kahalagahan ng sariling mga natuklasang siyentipiko.
  4. Hypochondriacal neurosis. Laban sa background ng karamdaman na ito, ang pasyente ay patuloy na may mga maling ideya tungkol sa pagkakaroon ng mga malubhang sakit o mga pathology na hindi tugma sa buhay.

Posible para sa sakit na bumuo sa parehong mga delusional at delusional-hallucinatory na mga uri. Sa huling kaso, ang isang tao ay nakakaranas ng mga guni-guni kapag nagsimula siyang makarinig at makakita ng mga phenomena na hindi umiiral sa katotohanan.

Ang pinakakaraniwang uri ng mga guni-guni ay pandinig. Sa gayong paglihis, ang pasyente ay nakakarinig ng mga tinig na maaaring gumabay sa kanya sa buhay o literal na magpasakop sa kanya sa kanyang kalooban.

Habang lumalaki ang sakit, ang paranoid na tao ay nagkakaroon ng tensyon at pagsalakay sa iba. Siya ay nagiging magagalitin, madaling kapitan ng pagkahumaling, kahibangan, at pagbabago ng mood. Ang mga paranoid schizophrenics ay kadalasang madaling kapitan ng pagpapakamatay.


Nagsisimula ang lahat kapag ang isang tao ay nagsimulang magsalita ng walang kapararakan

Kung ang sakit na ito ay hindi napansin sa isang napapanahong paraan, ang kurso nito ay unti-unting lumalala. Kinikilala ng mga modernong eksperto ang mga sumusunod na yugto ng sakit:

  1. Sa una, ang pasyente ay nagpapakita ng paranoid delusyon. Walang ibang sintomas sa yugtong ito.
  2. Susunod ay ang paunang yugto. Ang mga sintomas nito ay katulad ng pag-unlad ng karamihan sa mga sakit sa pag-iisip. Ang pasyente ay nagkakaroon ng isang nalulumbay na kalooban, ang kanyang hanay ng mga interes ay makitid, at ang kanyang mga damdamin ay nababalot. Walang mga guni-guni sa yugtong ito, pati na rin ang mga problema sa mga kasanayan sa motor. Ang panahong ito ay maaaring napakatagal (hanggang 10 taon).
  3. Pagkatapos ay bubuo ang paraphrenia. Ang kondisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng delirium sa pinakamalubhang anyo nito.
  4. Pag-unlad ng Kandinsky-Clerambault syndrome. Pinag-uusapan natin ang paglitaw ng mga guni-guni. Ang pasyente ay nagsisimulang maniwala na siya ay naiimpluwensyahan sa ilang paraan mula sa labas.
  5. Ang huling yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi maibabalik na mga personal na pagbabago. Sa yugtong ito, ang pasyente ay nawawalan ng anumang mga pangangailangan at huminto sa emosyonal na reaksyon sa katotohanan sa paligid niya. Siya ay ganap na nawawalan ng kakayahang mag-isip nang magkakaugnay at lohikal.

Ang mga natatanging tampok ng Kandinsky-Clerambault syndrome ay:

  1. Pseudohallucinations. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga gawa-gawang bagay na inilalagay ng pasyente sa parehong kathang-isip na espasyo, nang hindi iniuugnay ito sa totoong mundo.
  2. Pagkakaroon ng mga obsessive delusional na ideya.
  3. Pag-unlad ng mental automatism. Pinag-uusapan natin ang pakiramdam ng indibidwal sa kanyang mga iniisip at galaw bilang isang bagay na hindi natural.

Ang sakit ay maaaring mangyari alinman sa isang talamak na anyo o bumuo ng episodically, sa paroxysms. Ang mismong konsepto ng pagpapatuloy ng kurso ay nagpapahiwatig ng kawalan ng mga pagpapatawad, at samakatuwid ang mga sintomas ay nagpapatuloy sa mahabang panahon.

Differential diagnosis


Tutukuyin ng isang bihasang espesyalista ang mga sakit sa pag-iisip gamit ang mga espesyal na idinisenyong pagsusulit.

Ang pagsasagawa ng differential diagnosis ay kinakailangan upang makilala ang paranoid schizophrenia, hindi kasama ang pag-unlad ng iba pang mga sakit. Sa modernong gamot, ang sakit na ito ay madalas na nalilito sa mga pagpapakita ng mga delusional at schizoaffective disorder.

Sa kasong ito, ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay tiyak na mga guni-guni at ang pagkakaroon ng mga maling akala. Ang iba pang mga palatandaan ay hindi gaanong binibigkas at hindi nangingibabaw.

Ang pagsusuri ay karaniwang isinasagawa sa isang setting ng ospital. Napakahalaga na naroroon ang mga kamag-anak ng pasyente, dahil hindi lahat ng pasyente ay maaaring sapat na ilarawan sa doktor ang larawan ng kanyang karamdaman.

Sa panahon ng diagnosis, ang psychiatrist ay kailangang mangolekta ng katulad na impormasyon tungkol sa buhay ng pasyente at ang pagkakaroon ng hindi kanais-nais na pagmamana. Nililinaw nito ang simula ng pag-unlad ng disorder, ang pagkakaroon ng iba pang mga sakit na maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa mental na estado ng pasyente.

Ang batayan ng diagnosis ay mga pagsubok na nagbibigay-daan sa amin upang matukoy ang mga paglihis sa pag-iisip, pang-unawa, memorya ng pasyente, pati na rin sa emosyonal-volitional sphere. Depende sa antas ng nakitang patolohiya, ang paggamot para sa sakit na ito ay inireseta.

Paggamot ng paranoid schizophrenia

Dapat itong maunawaan na pinag-uusapan natin ang isang malubhang sakit sa pag-iisip, na, kahit na may sapat na therapy, ay napakahirap gamutin. Ang sakit na ito ay maaaring umunlad sa isang pasyente sa loob ng maraming taon, at madalas na tumatagal ng mga taon upang maibsan ang kondisyon ng pasyente.

Ang modernong psychiatry ay nagsasagawa ng pinagsamang diskarte sa paggamot ng patuloy na schizophrenia. Kabilang dito ang mga sumusunod na pamamaraan:

  1. Ang therapy sa droga ay batay sa pagkuha ng antipsychotics. Ang grupo ng mga gamot na ito ay kinakatawan ng isang medyo malaking bilang ng mga gamot na may iba't ibang epekto sa psyche, at samakatuwid ang isang espesyalista ay dapat magreseta ng paggamot. Ang mga neuroleptics ay nakakatulong na maiwasan ang karagdagang pagkasira ng psyche ng pasyente, na ang dahilan kung bakit sila ay madalas na kinuha sa talamak na yugto ng sakit.
  2. Antipsychotics. Ito ay mga gamot na matagal nang kumikilos na inireseta bilang bahagi ng maintenance therapy. Pinipigilan nila ang pag-unlad ng mga exacerbations ng schizophrenia, normalizing ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang mga ito ay inireseta kung ang pasyente ay hindi pa natukoy na may affective disorder.
  3. Detoxification. Ang pamamaraan na ito ay ginagamit sa mga kaso kung saan ang pag-unlad ng paranoid schizophrenia na may tuluy-tuloy na uri ng kurso ay naganap dahil sa matagal na paggamit ng alkohol o droga. Ang mga gamot na ito ay may banayad na epekto sa katawan, pinapalaya ito mula sa mga potensyal na nakakapinsalang sangkap.
  4. Electroconvulsive therapy. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pagpapasigla ng kinokontrol na mga seizure sa pasyente. Para magawa ito, dumaraan sa kanyang utak ang mga electrical signal. Ang therapy na ito ay lalong epektibo sa pagbuo ng mga malubhang anyo ng sakit na ito. Ito ay kadalasang ginagamit sa mga pasyente na may matinding tendensiyang magpakamatay. Kapag ginamit nang tama, ito ay isang mahusay na karagdagan sa pangunahing therapy sa gamot.

Psychotherapy


Ang suporta mula sa mga miyembro ng pamilya ay napakahalaga para sa mga taong may ganitong diagnosis.

Ang mga psychotherapeutic technique ay may mahalagang papel sa lunas para sa paranoid schizophrenia. Ang espesyalista ay dapat magsagawa ng pana-panahong mga personal na sesyon sa pasyente, ang layunin nito ay hindi lamang upang subaybayan ang kanyang kondisyon, kundi pati na rin upang mapahusay ang pagiging epektibo ng therapy.

Napakahalaga na ang mga mahal sa buhay ay makibahagi sa paggamot ng pasyente. Ang pangunahing panganib ng schizophrenia ay ang kakulangan ng pasyente ng matino na pagtatasa ng sitwasyon. Ang isang tao ay hindi napagtanto ang kanyang kalagayan, samakatuwid kailangan niya ng sensitibong pangangasiwa.

Dahil ang sakit ay may posibilidad na umunlad, unti-unting sinisira ang pag-iisip ng pasyente nang higit pa at higit pa, mas maaga kang makipag-ugnay sa isang espesyalista, mas mabuti.

Pagtataya

Kung ang isang pasyente ay na-diagnose na may paranoid na anyo ng schizophrenia, siya ay hindi kasama sa serbisyo militar at hindi napapailalim sa kriminal na pananagutan. Bilang karagdagan, ang mga naturang tao ay kinikilala bilang may kapansanan at, sa karamihan, ay hindi nakapag-iisa na malulutas ang mga pang-araw-araw na problema.

Ang pagbabala para sa pagbawi sa kasong ito ay hindi rin kanais-nais. Kahit na ang pasyente ay masuri na may katamtamang malubhang uri ng paranoid schizophrenia, hindi pa rin siya maaaring maging ganap na miyembro ng lipunan. Bilang isang patakaran, ang sakit ay nagpapahiwatig ng isang garantisadong ika-2, o kahit na unang pangkat ng kapansanan - ang lahat ay nakasalalay sa pagiging maagap at pagiging epektibo ng therapy.

Ang patuloy na patuloy na schizophrenia ay isang kolektibong konsepto ng iba't ibang anyo, higit sa lahat dahil sa mga organikong dahilan. Ang impluwensya ng mga kadahilanan sa kapaligiran sa kasong ito ay minimal. Ang simula ng proseso ng pathological ay unti-unti, halos walang mga pagpapatawad. Gayunpaman, sa panahon ng kurso ng sakit, ang mga pagbabago sa aktibidad ay sinusunod, bagaman ang kumpletong paghupa ay hindi kailanman nangyayari. Ang pagbuo ng mga bagong gamot ay nagpapadali sa kalubhaan ng proseso at nagbubura sa pagitan ng patuloy na progresibo at nagre-remit na kurso.

Ang pag-unlad ng proseso sa mga pasyente na may schizophrenia ay naiiba - mula sa banayad at banayad, nakapagpapaalaala sa psychopathy, hanggang sa malignant, kung saan ang kapansanan ay nangyayari sa loob ng ilang taon mula sa simula.

Ang schizophrenia ay endogenous (namamana, nagpapatuloy ayon sa sarili nitong mga batas), na madalas na nagsisimula sa pagkabata at sinasamahan ang isang tao sa buong buhay niya. Maraming mga mananaliksik ang naniniwala na ang konsepto ay nagkakaisa ng ilang mga sakit na nangyayari na may katulad na mga sintomas. Ang mga pangunahing kaguluhan ay may kinalaman sa pag-iisip at pang-unawa, pati na rin sa epekto.

Ang lahat ng mga proseso ng pag-iisip sa isang schizophrenic ay nailalarawan sa pamamagitan ng dissociation o isang paglabag sa pagkakaugnay-ugnay, pagkakapare-pareho at pagpapatuloy. Ang kamalayan ay nananatiling malinaw sa mahabang panahon, tulad ng mga kakayahan sa intelektwal.

Ang mga kakayahan sa pag-iisip ng isang indibidwal ay bumababa lamang sa paglipas ng panahon habang ang mga proseso ng pag-iisip ay naghihiwalay.

Mga pangkalahatang sintomas na katangian ng lahat ng anyo:

  • pagmuni-muni ng mga kaisipan o "echo";
  • ang sariling pag-iisip ay maaaring maisip bilang ninakaw o ipinasok mula sa labas;
  • paghahatid ng mga saloobin sa isang distansya;
  • delirium - lahat ng uri;
  • pandinig na guni-guni, halos palaging nagkokomento sa mga aksyon sa ikatlong tao;
  • pagkawalang-kilos at kawalan ng inisyatiba;
  • pagbawas o kumpletong pagtigil ng emosyonal na pagtugon sa mga kaganapan sa nakapaligid na buhay.

Tinutukoy ng international classifier ang mga sumusunod na anyo:

  • catatonic;
  • walang pagkakaiba;
  • post-schizophrenic depression;
  • nalalabi o ;
  • simple;
  • iba pa;
  • hindi tinukoy na anyo.

Bilang karagdagan sa hugis, ang uri ng daloy ay mahalaga:


  • paulit-ulit o panaka-nakang;
  • paroxysmal-progressive o fur coat-like.

Differential diagnosis ng mga uri ng paranoid schizophrenia

Maipapayo na klinikal na makilala sa pagitan ng iba't ibang uri ng schizophrenia nang maaga hangga't maaari upang agad na malutas ang mga isyung panlipunan ng pasyente, gayundin ang pagpili ng tamang taktika sa paggamot.

Ang differential diagnosis ng paranoid form ay isinasagawa sa mga sumusunod na kondisyon:

Tuloy-tuloy na uri ng daloy

Ang tuluy-tuloy na kurso ng schizophrenia ay itinuturing na klasikong uri, kung saan ang lahat ng mga tampok ng sakit ay ganap na naipakita. Ang daloy ay may mga sumusunod na natatanging tampok:

  • mabagal na pangmatagalang pag-unlad, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawalang-galaw;
  • unti-unting pag-unlad ng mga sintomas ng produktibo (delusyon at guni-guni);
  • Ang mga negatibong pagpapakita (pag-flatte ng affect, pagbaba ng will) ay magsisimula sa prodromal (bago ang sakit) stage at tumindi sa buong buhay.

Ang tuloy-tuloy na uri ay unti-unting umuunlad, ngunit patuloy, hindi tumitigil. Ang kalubhaan ng kondisyon ay umuunlad, unti-unting sinisira ang pagkatao sa lupa. Ang pagmamasid sa pasyente, mapapansin ng isa na ang paghupa ng proseso ay hindi kailanman umabot sa antas ng pagpapatawad o pagkasira sa sakit.

Ang mga pagbabago sa epekto o mood ay banayad din, halos hindi napapansin. Ang ganitong mga pagbabago tulad ng sa bipolar disorder ay hindi kailanman nangyayari. Ang mood ay maaaring mas masahol o mas mahusay, ngunit bihirang maging pathologically abnormal. Hanggang sa pinakahuling mga yugto, ang isang tao ay maaaring mag-react nang medyo emosyonal sa kung ano ang nangyayari; ang pagyupi ay nabanggit sa katapusan.

Gayundin, sa patuloy na kurso, hindi kailanman magkakaroon ng oneiroid o tulad ng panaginip na disorientasyon (ang kondisyon ay nakapagpapaalaala sa panonood ng isang pelikula kung saan ang pasyente ay pana-panahong nakikilahok). Sa sandali ng oneiric clouding of consciousness, ang pasyente ay nasa dalawang realidad sa parehong oras: sa isang kathang-isip at sa isang tunay.

Ang mga tampok ng kurso ng schizophrenia na may tuluy-tuloy na progresibong kurso ay ganap na nakasalalay sa edad ng simula. Kung ang simula ay nangyari sa pagkabata o pagbibinata, kapag ang personalidad ay wala pang oras upang mabuo at ang pangunahing edukasyon ay hindi pa natatapos, ang tao ay mabilis na nagiging kapansanan. Sa isang mas huling pagsisimula, ang malusog na mga aspeto ng personalidad ay lumalaban sa sakit, at ang pangangalaga ay tumatagal ng mas matagal.

Matamlay na schizophrenia

Ang isang matamlay na proseso ay tinatawag ding isang mababang progresibong proseso. Maaaring walang mga produktibong sintomas sa lahat o maaaring sila ay banayad. Sa ICD-10, ang form na ito ay hindi nakikilala, ngunit para sa mga praktikal na layunin ito ay napaka-maginhawa, dahil pinapayagan ka nitong maunawaan kung bakit ang pasyente ay hindi gumaling, nagdurusa ng mahabang panahon mula sa neurosis o hypochondria.

Ang matamlay na proseso ay kahawig ng mga sumusunod na sakit sa pag-iisip:

Tinutumbasan ng ilang may-akda ang matamlay na proseso sa schizotypal disorder. Ang huli ay nailalarawan sa pamamagitan ng sira-sira na pag-uugali, pati na rin ang mga anomalya ng pag-iisip at damdamin. Gayunpaman, ang mga paglihis na ito ay hindi maaaring "maakma" sa pamantayan para sa schizophrenia; walang sapat na mga pagpapakita. Kasabay nito, ang isang tao na may ganitong mga pagpapakita ay hindi matatawag na malusog. Tinawag ng mga lumang may-akda ang form na ito na tago, ibig sabihin, ang nakatagong kurso nito.

Paranoid schizophrenia

Ang form na ito ay tinatawag ding medium-progressive. Ang karaniwang edad ng simula ay 25 taon. Mula sa totoong simula hanggang sa manifest o bukas na pagpapakita ay maaaring tumagal mula 5 hanggang 20 taon.

Nagsisimula ang lahat sa pagkabalisa, laban sa background kung saan nabuo ang hindi matatag na mga obsesyon at ideya ng relasyon. Unti-unting nagbabago ang karakter, ang hinala at katigasan ay idinagdag, ang tao ay umatras sa kanyang sarili.

Nagsisimula ang form na ito sa mga maling akala ng pag-uusig o pisikal na impluwensya, mga automatismo sa pag-iisip, at mga guni-guni.

Mga sintomas ng patuloy na kasalukuyang schizophrenia

Ang paranoid na anyo ng tuluy-tuloy na schizophrenia ay kadalasang ipinakikita ng hallucinatory-paranoid syndrome. Ang mga delusional na istruktura ay maaaring magkaroon ng sumusunod na nilalaman:

Paggamot

Isang mahirap at kumplikadong gawain, dahil maaaring tumagal ng maraming taon upang sirain ang delusional na istraktura. Hindi laging posible na gawin ito hanggang sa wakas; hindi lahat ng pasyente ay nakakamit ng kritikal na pag-unawa sa sakit.

Ginagamit ang lahat ng grupo ng antipsychotics, antidepressants, tranquilizer at iba pa. Ang Triftazin, Mazeptil, Risperidone at iba pa ay may mahusay na anti-delirium effect.

Kailangan mong uminom ng mga gamot para sa natitirang bahagi ng iyong buhay, kung hindi man ay hindi maiiwasan ang mga exacerbation. Maginhawang gumamit ng matagal na mga form, kapag ang isang iniksyon ay sapat na para sa 3-4 na linggo. Ang mga posibilidad ng psychotherapy ay limitado, dahil palaging may mga kaguluhan sa pag-iisip.

Walang dapat sisihin sa sakit; imposibleng baguhin ang kasalukuyang kalagayan sa yugtong ito ng medikal na pag-unlad. Kailangan mong tanggapin ang nangyari. Kung maaari, ipinapayong dalhin ang pasyente sa bahay kahit man lang sa maikling panahon, kung pinapayagan ng kondisyon. Dapat na regular na inumin ang mga gamot, at sa unang senyales ng exacerbation, makipag-ugnayan kaagad sa isang doktor o tumawag sa isang dalubhasang pangkat ng ambulansya.

ay isang mental disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagpapapangit ng pag-iisip at pang-unawa. Ang malinaw na kamalayan at mga kakayahan sa intelektwal ay karaniwang pinapanatili, bagaman ang ilang mga depekto sa pag-iisip ay maaaring umunlad sa paglipas ng panahon. Ang pinakamahalagang katangian ng psychopathological ay kinabibilangan ng vocalization ng mga kaisipan, maling akala, at auditory hallucinations. Ang ilang mga pasyente ay nagkomento o nag-uusap sa kanilang sarili sa ikatlong tao.

Ang mga sumusunod na anyo ng schizophrenia ay nakikilala:

  • permanente;
  • episodic na may pagtaas o patuloy na depekto;
  • paroxysmal na may kumpleto o hindi kumpletong pagpapatawad.

Ang diagnosis ng schizophrenia ay hindi ginawa sa pagkakaroon ng malawak, manic manifestations, sa kawalan ng katibayan na ang schizophrenic manifestations ay nauna sa affective disorder. Ang diagnosis ng schizophrenia ay hindi maaaring maging layunin sa pagkakaroon ng isang natukoy na sakit sa utak, sa panahon ng pagkalasing o withdrawal syndrome ng droga. Kung ang mga naturang karamdaman ay nabuo sa panahon ng epilepsy o iba pang mga sakit sa utak, ayon sa ICD-10 sila ay inuri bilang F06.2, na may pakikilahok sa pagbuo ng mga psychoactive substance - F10-F19.

Tuloy tuloy

Ang tuluy-tuloy na uri ng schizophrenia ay bumubuo ng halos 50% ng lahat ng mga kaso ng sakit. Ang mga produktibong sintomas ay naroroon sa lahat ng oras. Sa kontekstong ito, ang mga negatibong karamdaman ay patuloy na tumitindi, ang kusang pagpapatawad ay hindi nangyayari, at ang pagpapabuti ay posible lamang sa panahon ng paggamot. Depende sa antas ng pag-unlad, ang tuluy-tuloy na schizophrenia ay nahahati pa sa mga anyo.

Malignant (kabataan)

Ang sakit ay kadalasang nagpapakita ng sarili sa pagkabata at pagbibinata. Pangunahing sintomas:

  • hindi naaangkop, insensitive na pag-uugali sa iba;
  • pagkakaiba-iba ng pathological mood;
  • disorganisasyon ng pag-iisip.

Ang mga makabuluhang palatandaan ay kinabibilangan ng hindi makatwirang pananalita ng isang bata o kabataan, mga pseudo-pilosopiko na abstract na mga kaisipan. Ang iba ay madalas na tinitingnan ang mga sintomas na ito bilang mga pagpapakita ng pagdadalaga. Dahil sa maagang pagsisimula ng sakit at mabilis na pag-unlad ng mga negatibong sintomas, kadalasang mahina ang pagbabala. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagkawatak-watak ng pagkatao.

Simple

Ang sakit ay maaaring lumitaw sa pagbibinata. Ito ay higit na nauugnay sa mga negatibong sintomas kabilang ang:

  • emosyonal na pamamanhid;
  • abulia;
  • anhedonia;
  • kaguluhan sa pag-iisip.

Ang form na ito ay madalas na nagiging talamak.

Mga unang sintomas:

  • kawalan ng interes sa paaralan (trabaho);
  • pananabik para sa kalungkutan;
  • biglaang mood swings (inirita, maikli ang init ng ulo).

Ang iba pang mga pagpapakita ay karaniwang naroroon:

  • hypochondria;
  • mga karamdaman sa lohikal na pag-iisip;
  • depressed mood o unmotivated na pagtawa;
  • mga karamdaman ng mas mataas na emosyon;
  • emosyonal na pagkapurol;
  • nabawasan ang kalooban.

Ang sakit ay maaaring paulit-ulit na mangyari sa ilalim ng larawang ito o mga pag-atake sa ilalim ng pagkukunwari ng iba pang mga anyo.

Hebephrenic

Ang form na ito ay katulad ng simple, ngunit mas mabilis na umuunlad. Ang sakit ay nagsisimula sa isang batang edad, na ginagawang mahirap na makilala mula sa mga pagpapakita ng pagdadalaga. Pangunahing pagpapakita:

  • kamangha-manghang katigasan ng ulo;
  • pagkabalisa;
  • kawalang-galang;
  • pagmamataas;
  • hindi naaangkop na mga biro;
  • kawalan ng kahihiyan;
  • mga karamdaman sa pag-iisip at konsentrasyon.

Paranoid (katamtamang progresibo)

Ang paranoid schizophrenia ay ang uri at anyo na pinakakaraniwan sa karamihan ng mga bansa sa mundo. Nailalarawan sa pamamagitan ng medyo paulit-ulit na mga delusyon na sinamahan ng mga guni-guni. Ang pinakakaraniwang paranoid na karamdaman sa pag-iisip ay kinabibilangan ng:

  • pag-uusig kahibangan;
  • pathological paninibugho;
  • kalokohan tungkol sa pagbabago ng sariling katawan.

Ang mga karamdaman sa pang-unawa ay ipinakikita sa pamamagitan ng mga nagbabantang boses na nagbibigay ng mga utos at elementarya na auditory hallucinations. Ang olfactory, gustatory, sexual at iba pang mga guni-guni ay naroroon din (bihira ang visual).

Schizotypal disorder (matamlay na anyo)

Ito ay isang sindrom na nailalarawan sa pamamagitan ng sira-sira na pag-uugali at pag-iisip, at affective abnormalities na tipikal ng schizophrenia. Nangyayari sa pagtanda - pagkatapos ng 20 taon. Ang disorder ay may tuluy-tuloy na kurso na may iba't ibang intensity. Walang mga guni-guni, maling akala, o malubhang problema sa pag-uugali. Minsan ang kundisyon ay nabubuo sa lantad na schizophrenia. Ang panganib ng sakit ay nakasalalay sa kawalan ng isang nagpapahayag na simula, malinaw na pag-unlad, tulad ng sa iba pang mga karamdaman sa personalidad. Ang sindrom ay mas karaniwan sa mga taong genetically related sa schizophrenics. Ang kundisyon ay inaakalang naipapasa mula sa babae (ang ina), at bahagi ng genetic spectrum ng schizophrenia.

Pabilog (pana-panahon)

Ang pana-panahong uri ng kurso ay nabuo sa pamamagitan ng magkahalong bipolar na emosyon ng depresyon at hyperactivity na may makabuluhang pagkabalisa at takot. Sa hypomania, mayroong pagbabago ng pag-uugali at infantilism. Ang mga pangmatagalang remisyon ay sinusunod sa pagitan ng mga indibidwal na matinding pag-atake. Ngunit sa paglipas ng panahon, lumilitaw ang mga depressive delusional na sintomas at visual na guni-guni.

Mga pagpipilian sa pag-atake:

  • Oneirophrenia. Nailalarawan sa pamamagitan ng pangit, mapangarapin na pang-unawa, oneiric hallucinations. Ang kundisyong ito ay madalas na sinusunod sa mga unang pagpapakita ng isang pangkalahatang sakit na psychotic.
  • Schizocaria. Ang kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagsisimula ng mga sintomas ng psychotic, na sa loob ng medyo maikling panahon ay lubhang nakakagambala sa personalidad ng pasyente dahil sa malalim na mga negatibong sintomas.

Paroxysmal-progressive (parang balahibo) uri ng daloy

Ang form, na kinabibilangan ng mga pangunahing uri ng schizophrenia, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa pag-uugali ng pasyente. Nagpapakita ito sa unti-unting pagkalapit niya. Ang isang tao ay nawawalan ng sigla, ang kanyang mga emosyon ay nakahanay sa isang eroplano. Minsan ang mga lumilipas na maling pag-iisip at guni-guni ay maaaring mangyari, ngunit wala silang tipikal na emosyonal na kalubhaan at hindi sumasakop sa isang nangingibabaw na lugar sa larawan ng sakit. Ang karaniwang kinalabasan ng sakit ay ang unti-unting pagkawala ng isang tao mula sa kanyang posisyon sa buhay: ang papel ng isang anak na lalaki o babae, isang mag-aaral o empleyado, isang kaibigan.

Bagong tipolohiya ng schizophrenia

Alinsunod sa mga sintomas sa psychiatry, ang mga sumusunod ay nakikilala:

  • ang mga negatibong sintomas ay bunga ng pagbaba o pagkawala ng anumang senyales, mas mabagal na mga kasanayan sa motor, hypobulia, kawalang-interes, flat emotions;
  • positibong sintomas - mga delusyon, guni-guni, kakaiba, hindi mapakali na pag-uugali.

Ang mga negatibong sintomas ay kadalasang sanhi ng karamdaman mismo, habang ang mga positibong sintomas ay tugon sa pagbaba ng iba pang mga kakayahan.

Ayon sa pamamayani ng mga sintomas, ang sakit ay nahahati sa:

  • uri I;
  • uri II.
  • positibong schizophrenia (mahusay na tumutugon sa pharmacological therapy);
  • negatibong schizophrenia;
  • magkahalong schizophrenia.

Paano makilala ang sakit?

Ang diagnosis ay maaari lamang gawin ng isang espesyalista, isang psychiatrist. Napakahirap ng diagnosis dahil ang sakit ay maaaring magkaroon ng hindi tipikal na pag-unlad, puno ng mga hindi tiyak na sintomas, na ginagawang madaling malito sa iba pang mga sakit sa isip.

Mga sintomas bago ang buong pagpapakita ng karamdaman:

  • pag-iisa sa sarili (ang isang tao ay huminto sa pakikipag-usap sa iba);
  • "kakaibang pag-uugali;
  • hindi sapat na personal na kalinisan;
  • biglaang labis na sigasig para sa mga ideyang pilosopikal o relihiyon;
  • kakaibang kaisipan;
  • pakiramdam na inuusig ng isang tao;
  • masakit na hinala, touchiness;
  • pag-abuso sa droga, lalo na ang marijuana at alkohol;
  • pagsasalita nang walang emosyon;
  • kawalan ng kakayahang mag-concentrate.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng schizophrenia ay batay sa isang kumpletong pagsusuri sa saykayatriko, kasaysayan ng medikal, pisikal na pagsusuri, at mga pagsusuri sa laboratoryo.

Pagsusuri sa saykayatriko

Ang doktor o psychiatrist ay nagtatanong sa pasyente ng serye ng mga tanong tungkol sa kanyang mga sintomas at nagtatanong tungkol sa psychiatric at family history ng mga sikolohikal na problema.

Kasaysayan, pisikal na pagsusuri

Ang doktor ay kumukuha ng personal at family history. Ang isang kumpletong pisikal na pagsusuri ay isinasagawa upang suriin ang mga umiiral na problema sa kalusugan na maaaring nagdudulot o nagpapanatili ng karamdaman.

Mga pagsubok sa lab

Walang mga pagsubok sa laboratoryo na maaaring mag-diagnose ng schizophrenia. Maaaring alisin ng mga pagsusuri sa dugo at ihi ang iba pang mga sanhi ng sakit. Ang doktor ay maaari ring mag-order ng isang CT scan upang suriin ang utak para sa mga abnormalidad na nauugnay sa schizophrenia.

Mga resulta

Walang tiyak na pagsubok o paraan para makita ang schizophrenia. Ang diagnosis ay batay sa pagmamasid sa pasyente at pagsusuri ng impormasyong natanggap mula sa kanya. Ang mga pagbabago sa pag-uugali, pagkabalisa, depresyon, at pagbaba ng pangangalaga sa sarili ay mga palatandaan ng prodromal stage ng sakit. Ang mga karaniwang sintomas kung saan nakabatay ang diagnosis ay kinabibilangan ng pagbigkas ng sariling mga iniisip, mga maling akala, at mga guni-guni.