Ang paranoid syndrome ay isang halimbawa. Paranoid personality disorder

Ang mga delusional syndrome ay mga sakit sa pag-iisip na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga hinuha na hindi tumutugma sa katotohanan - mga delusional na ideya, ng kamalian kung saan ang mga pasyente ay hindi maaaring kumbinsido.

Ang mga karamdamang ito ay may posibilidad na umunlad habang lumalaki ang sakit. Ang maling akala ay isa sa mga pinaka-katangian at karaniwang mga palatandaan ng sakit sa isip. Ang nilalaman ng mga maling akala ay maaaring ibang-iba: mga maling akala ng pag-uusig, mga maling akala ng pagkalason, mga maling akala ng pisikal na epekto, mga maling akala ng pinsala, mga maling akala ng akusasyon, mga maling akala ng paninibugho, mga hypochondriacal na mga maling akala, mga maling akala ng pagpapababa sa sarili, mga maling akala ng kadakilaan. Kadalasan, ang mga uri ng maling akala ng iba't ibang nilalaman ay pinagsama.

Ang mga delusyon ay hindi lamang ang tanging sintomas ng sakit sa isip; bilang isang patakaran, ito ay pinagsama sa depresyon o isang manic na estado, madalas na may mga guni-guni at pseudohallucinations (tingnan ang Affective syndromes, Hallucinatory syndromes), pagkalito (delirious, twilight states). Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga delusional syndrome ay kadalasang nakikilala, na nakikilala hindi lamang sa mga espesyal na anyo ng delirium, kundi pati na rin sa isang katangian na kumbinasyon ng iba't ibang mga sintomas ng mga sakit sa isip.

Ang paranoid syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng sistematikong mga maling akala ng iba't ibang nilalaman (imbensyon, pag-uusig, paninibugho, pag-ibig, litigious, hypochondriacal). Ang sindrom ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na pag-unlad na may unti-unting pagpapalawak ng bilog ng mga tao at mga kaganapan na kasangkot sa delirium, at isang kumplikadong sistema ng ebidensya.

Kung hindi mo hawakan ang "masakit na punto" ng pag-iisip, walang makabuluhang paglabag ang makikita sa pag-uugali ng mga pasyente. Tungkol sa paksa ng isang delusional na ideya, ang mga pasyente ay ganap na hindi mapanuri at hindi mahikayat, na madaling ipasok ang mga nagsisikap na pigilan sila sa kampo ng "mga kaaway, mga mang-uusig." Ang pag-iisip at pagsasalita ng mga pasyente ay napaka-detalyado, ang kanilang mga kuwento tungkol sa "pag-uusig" ay maaaring tumagal ng ilang oras, mahirap na makagambala sa kanila. Ang mood ay madalas na medyo nakataas, ang mga pasyente ay maasahin sa mabuti - sila ay tiwala sa kanilang katuwiran, sa tagumpay ng "makatarungang dahilan," gayunpaman, sa ilalim ng impluwensya ng isang hindi kanais-nais, mula sa kanilang pananaw, panlabas na sitwasyon, maaari silang magalit. , tense, at gumawa ng mga aksyong mapanganib sa lipunan. Sa paranoid delusional syndrome, walang mga guni-guni o pseudohallucinations. Kinakailangan na makilala ang paranoid delusional syndrome mula sa isang "overvalued na ideya," kapag ang isang problema sa totoong buhay ay nakakuha ng isang labis na malaki (overvalued) na kahulugan sa isip ng isang taong malusog sa pag-iisip. Ang paranoid delusional syndrome ay kadalasang nangyayari sa schizophrenia (tingnan), mas madalas sa iba pang mga sakit sa isip (organic na pinsala sa utak, talamak na alkoholismo, atbp.).

Ang paranoid syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng sistematikong mga delusyon ng pag-uusig, pisikal na epekto na may mga guni-guni at pseudohallucinations at mga phenomena ng mental automatism. Karaniwan, ang mga pasyente ay naniniwala na sila ay inuusig ng ilang uri ng organisasyon, na ang mga miyembro ay nanonood ng kanilang mga kilos, iniisip, at kilos, dahil gusto nilang ipahiya sila sa mata ng mga tao o sirain sila. Ang "mga mang-uusig" ay nagpapatakbo gamit ang mga espesyal na aparato na naglalabas ng mga electromagnetic wave o atomic na enerhiya, gamit ang hipnosis, pagkontrol sa mga pag-iisip, kilos, mood, at aktibidad ng mga panloob na organo (ang phenomenon ng mental automatism). Sinasabi ng mga pasyente na ang kanilang mga iniisip ay inalis mula sa kanila, na inilalagay nila sa mga iniisip ng ibang tao, na sila ay "gumawa" ng mga alaala, mga panaginip (ideational automatism), na sila ay partikular na nagdudulot ng hindi kasiya-siyang masakit na mga sensasyon, sakit, na ang kanilang tibok ng puso ay tumataas o bumabagal, pag-ihi (senestopathic automatism), na pinipilit sila sa iba't ibang paggalaw, nagsasalita ng kanilang wika (motor automatism). Sa paranoid delusional syndrome, ang pag-uugali at pag-iisip ng mga pasyente ay may kapansanan. Huminto sila sa pagtatrabaho, sumulat ng maraming pahayag na humihingi ng proteksyon mula sa pag-uusig, at madalas na gumawa ng mga hakbang sa kanilang sarili upang maprotektahan ang kanilang sarili mula sa mga sinag at hipnosis (mga espesyal na paraan ng paghihiwalay ng isang silid o damit). Sa pakikipaglaban sa "mga mang-uusig," maaari silang gumawa ng mga aksyong mapanganib sa lipunan. Ang paranoid delusional syndrome ay kadalasang nangyayari sa schizophrenia, mas madalas sa mga organikong sakit ng central nervous system (encephalitis, cerebral syphilis, atbp.).

Ang paraphrenic syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga maling akala ng pag-uusig, impluwensya, at phenomena ng mental automatism, na sinamahan ng kamangha-manghang mga delusyon ng kadakilaan. Sinasabi ng mga pasyente na sila ay mga dakilang tao, mga diyos, mga pinuno, ang takbo ng kasaysayan ng mundo at ang kapalaran ng bansang kanilang tinitirhan ay nakasalalay sa kanila. Pinag-uusapan nila ang tungkol sa mga pagpupulong sa maraming mahuhusay na tao (delusional confabulations), tungkol sa hindi kapani-paniwalang mga kaganapan kung saan sila ay mga kalahok; kasabay nito, mayroon ding mga ideya ng pag-uusig. Ang pagpuna at kamalayan sa sakit ay ganap na wala sa mga naturang pasyente. Ang paraphrenic delusional syndrome ay madalas na sinusunod sa schizophrenia, mas madalas sa mga psychoses ng late age (vascular, atrophic).

Talamak na paranoid. Sa ganitong uri ng delusional syndrome, nangingibabaw ang acute, concrete, figurative, sensory delusions ng persecution na may epekto ng takot, pagkabalisa, at kalituhan. Walang sistematisasyon ng mga delusional na ideya; may mga maramdamin na ilusyon (tingnan), mga indibidwal na guni-guni. Ang pag-unlad ng sindrom ay nauuna sa isang panahon ng hindi maipaliwanag na pagkabalisa, nababalisa na pag-asa ng ilang uri ng kasawian na may pakiramdam ng hindi malinaw na panganib (delusional mood). Nang maglaon, ang pasyente ay nagsimulang makaramdam na gusto nila siyang pagnakawan, patayin, o sirain ang kanyang mga kamag-anak. Ang mga delusional na ideya ay nababago at nakadepende sa panlabas na sitwasyon. Ang bawat kilos at kilos ng iba ay nagdudulot ng delusional na ideya ("may pagsasabwatan, nagbibigay sila ng mga palatandaan, naghahanda para sa isang pag-atake"). Ang mga aksyon ng mga pasyente ay tinutukoy ng takot at pagkabalisa. Maaari silang biglang tumakbo palabas ng silid, umalis sa tren, bus, at humingi ng proteksyon mula sa pulisya, ngunit pagkatapos ng maikling panahon ng kalmado, ang isang delusional na pagtatasa ng sitwasyon sa pulisya ay magsisimula muli, at ang mga empleyado nito ay napagkakamalang "mga miyembro. ng gang." Karaniwan, ang pagtulog ay lubhang naaabala at walang ganang kumain. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na exacerbation ng delirium sa gabi at sa gabi. Samakatuwid, sa mga panahong ito, ang mga pasyente ay nangangailangan ng pinahusay na pangangasiwa. Ang talamak na paranoid ay maaaring mangyari sa iba't ibang mga sakit sa isip (schizophrenia, alcoholic, reactive, intoxication, vascular at iba pang psychoses).

Ang mga natitirang delusyon ay mga delusional na karamdaman na nananatili pagkatapos na lumipas ang mga psychoses na nangyayari sa pag-ulap ng kamalayan. Maaari itong tumagal sa iba't ibang yugto ng panahon - mula sa ilang araw hanggang ilang linggo.

Ang mga pasyente na may delusional syndrome ay dapat na i-refer sa isang psychiatrist sa isang psychiatric clinic, mga pasyente na may acute paranoid - sa isang ospital. Ang referral ay dapat maglaman ng medyo kumpletong impormasyon ng layunin (mula sa mga salita ng mga kamag-anak at kasamahan) tungkol sa mga katangian ng pag-uugali at mga pahayag ng pasyente.

Portal ng impormasyon

Nandito ka ba

Tahanan >
Mga sakit sa pag-iisip at sakit ›
Paranoid syndrome

Paranoid syndrome

Ang paranoid syndrome ay maaaring magkaroon ng parehong reaktibo at talamak, ngunit kadalasan ito ay pinangungunahan ng hindi maayos na sistematiko (sensory delusions).

Ang paranoid syndrome ay hindi dapat malito sa paranoid - kahit na ang nilalaman ng mga delusional na ideya ay maaaring magkatulad, ang mga kundisyong ito ay naiiba sa kanilang "saklaw" at bilis ng pag-unlad, pati na rin sa mga katangian ng kanilang kurso at karagdagang pagbabala. Sa paranoid syndrome, ang mga delusyon ay kadalasang unti-unting nabubuo, na nagsisimula sa maliliit na ideya at lumalaki sa isang malakas, sistematikong delusional na sistema na malinaw na maipaliwanag ng pasyente. Sa sensory delusyon, na kadalasang nabubuo bilang bahagi ng paranoid syndrome, medyo mababa ang systematization. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang delirium ay alinman sa hindi kapani-paniwala sa kalikasan, o dahil sa mabilis na pagtaas ng masakit na mga sintomas, ito ay hindi pa rin napagtanto ng pasyente, kung saan ang larawan ng mundo ay biglang lumitaw.

Ang paranoid syndrome ay maaaring bumuo pareho sa loob ng balangkas ng schizophrenia, mga psychotic disorder na may mga organikong sugat sa utak, at sa loob ng balangkas ng bipolar affective disorder (BD) (dating manic-depressive psychoses). Ngunit mas madalas pa rin sa una at huli.

Mga anyo ng paranoid syndrome

Depende sa kung aling mga partikular na sintomas ang lumilitaw nang malinaw sa klinikal na larawan, sa loob ng balangkas ng paranoid syndrome ang mga sumusunod ay nakikilala:

affective-delusional syndrome, kung saan mayroong sensory delirium at pagbabago sa affect, ay maaaring nasa dalawang variant: manic-delusional at depressive-delusional (depressive-paranoid syndrome), depende sa nangungunang affect. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang nilalaman ng mga delusional na ideya ay tumutugma dito sa "pol" ng nakakaapekto: na may depresyon, ang pasyente ay maaaring magpahayag ng mga ideya ng sisihin sa sarili, pagkondena, pag-uusig; at may kahibangan - mga ideya ng kadakilaan, marangal na pinagmulan, imbensyon, atbp.
hallucinatory-delusional (hallucinatory-paranoid syndrome), kung saan nauuna ang mga guni-guni, na hindi ibinubukod ang pagkakaroon ng affective-delusional disorder, ngunit wala sila sa foreground dito.
hallucinatory-delusional syndrome na may pagkakaroon ng mga mental automatism - sa kasong ito maaari nating pag-usapan ang tungkol sa Kandinsky-Clerambault syndrome,
paranoid syndrome mismo nang walang iba pang binibigkas at kilalang iba pang mga karamdaman. Tanging hindi sistematiko, senswal na delirium ang nangingibabaw dito.

Paggamot ng paranoid syndrome

Ang paggamot ng paranoid syndrome ay nangangailangan ng kagyat na interbensyon mula sa mga espesyalista, dahil, tulad ng ipinapakita ng kasanayan, alinman sa mga delusyon o guni-guni, lalo na laban sa background ng mga endogenous (sanhi ng mga panloob na sanhi) na mga sakit, ay hindi nawawala sa kanilang sarili, ang kanilang mga sintomas ay may posibilidad na tumaas lamang. at Ang paggamot ay may pinakamalaking epekto kapag sinimulan nang maaga hangga't maaari. Sa katunayan, nangyayari na sa ilang mga kaso ang mga tao ay nabubuhay sa isang delusional na estado sa loob ng maraming taon. Ngunit kailangang maunawaan ng mga mahal sa buhay na ang pagbabala ng sakit, at ang kasaysayan ng buhay ng tao sa hinaharap, ay nakasalalay sa kalidad ng pangangalagang ibinigay at sa pagiging napapanahon nito.

Ang paggamot ng paranoid syndrome, tulad ng anumang karamdaman na nailalarawan sa pamamagitan ng mga guni-guni at maling akala, ay karaniwang nangangailangan ng ospital: pagkatapos ng lahat, kinakailangan upang epektibong mapawi ang mga umiiral na sintomas, at bago iyon, magsagawa ng isang komprehensibong pagsusuri at matukoy ang sanhi ng pag-unlad ng kondisyon. . Ang lahat ng ito ay mabisang maipapatupad lamang sa isang setting ng ospital. Ang pagkakaroon ng mga guni-guni o delusyon sa klinikal na larawan ay palaging isang indikasyon para sa paggamit ng pharmacological therapy. Hindi mahalaga kung gaano negatibo ang pagtingin dito ng ilang ordinaryong tao, salamat sa pharmacology na matagumpay na nakayanan ng mga psychiatrist ang mga talamak na psychotic na kondisyon sa loob ng mga dekada, sa gayon ay ibinalik ang mga pasyente sa normal na aktibidad at pagkakataon na mabuhay nang buo.

Muli, kailangan mong maunawaan na ang mga pandama (hindi sistematikong) mga delusyon, na sinamahan ng mga guni-guni, ay maaaring maging mapagkukunan ng panganib kapwa para sa pasyente mismo at para sa mga taong nakapaligid sa kanya. Kaya, sa mga maling akala ng pag-uusig (at ito ay isa sa mga pinakakaraniwang uri ng mga maling akala), ang isang tao ay maaaring magsimulang tumakas o ipagtanggol ang kanyang sarili, at sa gayon ay magdulot ng hindi na mapananauli na pinsala sa kanyang sariling kalusugan. Mapanganib din ang mga delusyon ng self-deprecation, na kadalasang nagkakaroon ng depressive-paranoid syndrome.

Kadalasan ang sitwasyon ay bubuo sa paraang ang pasyente mismo ay hindi isinasaalang-alang ang kanyang sariling kalagayan bilang masakit, at, natural, lumalaban hindi lamang sa posibilidad ng paggamot sa inpatient, kundi pati na rin ng isang simpleng pagbisita sa doktor. Gayunpaman, kailangang maunawaan ng mga mahal sa buhay na walang ibang paraan upang matulungan ang isang tao maliban sa pagtrato sa kanya nang walang pasensya.

Ang ilang mga psychiatrist ay nagbanggit bilang mga halimbawa ng mga malungkot na kaso kapag ang isang paranoid na estado na may pandama na mga delusyon at mga guni-guni ay unang nagpakita mismo, halimbawa, sa pagkabata. Ngunit ang mga kamag-anak, dahil sa mga stereotype, na hindi gustong "lagyan ng label ang bata," ay hindi pumunta sa mga doktor, ngunit sa mga manggagamot, gumamit ng mga ritwal sa relihiyon, na nagpapalitaw lamang ng sakit, na ginagawa itong talamak. Maaari mo ring madalas na makakita ng mga halimbawa kung paano ang mga kamag-anak, na hindi nauunawaan ang kalubhaan ng sakit ng isang taong malapit sa kanila, ay lumalaban nang buong lakas sa pagpapaospital ng mga matatanda.

Gayunpaman, kung mayroong isang tao na mag-aalaga sa pasyente, ngunit siya mismo ay hindi nais na makatanggap ng kinakailangang paggamot sa isang matinding kondisyon, kung gayon ang batas na partikular para sa mga kasong ito ay nagbibigay para sa posibilidad ng hindi boluntaryong pag-ospital. (Artikulo Blg. 29 ng Batas sa pagkakaloob ng pangangalaga sa kalusugan ng isip). Ang batas ay nagtatakda ng hindi boluntaryong pagpapaospital kung ang kondisyon ng pasyente ay nagbabanta sa kanyang sariling kaligtasan o sa kaligtasan ng iba. Gayundin, ang ganitong uri ng tulong ay maaaring ibigay kung ang pasyente ay hindi maaaring humingi nito sa kanyang sarili dahil sa karamdaman, o kung ang hindi pagbigay sa kanya ng tulong ay hahantong sa higit pang paglala ng kanyang kalagayan.

Ang bawat mamamayan ng ating bansa ay may karapatang tumanggap ng ganitong uri ng tulong nang walang bayad. Gayunpaman, marami ang natatakot sa publisidad, at maging ang posibilidad na mapunta sa isang medikal na pasilidad. Kung ang isyu ng pribadong probisyon ng psychiatric na pangangalaga, pati na rin ang kumpletong pagkawala ng lagda, ay napakahalaga sa iyo, dapat kang makipag-ugnayan sa isang pribadong psychiatric clinic, kung saan mayroong kahit isang opsyon sa paggamot kung saan ikaw ay inaalok na manatiling ganap na hindi nagpapakilala.

Ang modernong gamot ay matagal nang nagagawang gamutin ang ganitong uri ng karamdaman, masuri ang pinagbabatayan ng sakit at nag-aalok ng iba't ibang mga opsyon sa paggamot.

Kaya, ang isang kwalipikadong psychiatrist lamang ang makakapagtukoy ng parehong pinagbabatayan na sakit at magrereseta ng de-kalidad na paggamot para sa paranoid syndrome.

Mahalaga: ang mga sintomas ng paranoid syndrome ay maaaring mabilis na tumaas. Hindi mahalaga kung gaano kakaiba ang pag-uugali ng isang mahal sa buhay na biglang nagbago sa iyo, huwag subukang maghanap ng mga metapisiko, relihiyon o pseudo-siyentipikong mga paliwanag. Ang bawat karamdaman ay may tunay, naiintindihan, at, kadalasan, naaalis na dahilan.

Makipag-ugnayan sa mga propesyonal. Siguradong tutulong sila.

Paranoid na anyo ng schizophrenia

Ang paranoid na anyo ng schizophrenia ay isang natatanging mental disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng mga kaguluhan sa saklaw ng katalinuhan at pananaw sa mundo. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga tiyak na tampok, ang kumbinasyon nito ay nag-aambag sa paglitaw ng iba't ibang mga sintomas. Ang mga alternatibong estado ng pagkahilig na may kawalang-interes, pagbaba ng konsentrasyon at kakayahang magtrabaho, mga problema sa memorya at pagtaas ng excitability ng nervous system ay ilan lamang sa mga sintomas na katangian ng patolohiya na ito. Mahalagang tandaan na ang karamihan sa mga paranoyd na tao ay nagsusumikap na sumunod sa mga pamantayan at tuntunin na itinatag ng lipunan, ngunit ang pagbuo ng delusional syndrome ay radikal na nagbabago sa kanilang pamumuhay. Tingnan natin kung paano nagpapakita ng sarili ang paranoid schizophrenia, ang mga sintomas at palatandaan ng patolohiya na ito.

Ang paranoid schizophrenia ay isang uri ng schizophrenia na nailalarawan sa pamamagitan ng mga guni-guni at maling akala, pati na rin ang hindi magkakaugnay na pananalita at affective flattening.

Mga sanhi ng mental disorder

Maraming mga pag-aaral sa mga sakit sa pag-iisip ang nabigo upang matukoy ang sanhi ng pagbuo ng paranoid na anyo ng schizophrenia. Ayon sa mga eksperto, may mataas na posibilidad ng namamana na paghahatid ng sakit, dahil ang mga istatistika ay nagpapahiwatig ng madalas na paghahatid ng mga sakit sa isip sa pagitan ng mga miyembro ng pamilya. Mayroon ding teorya na ang sakit na ito ay nauugnay sa kapansanan sa aktibidad ng utak. Mahalagang tandaan na ang teoryang ito ay hindi sinusuportahan ng mga dokumentadong katotohanan, dahil hindi lahat ng mga pasyente ay nakakaranas ng pagbaba sa antas ng serotonin, na responsable para sa aktibidad ng utak.

Karamihan sa mga espesyalista sa larangan ng psychiatry ay mas gusto na sumunod sa opinyon na ang pag-unlad ng sakit ay sanhi ng isang kumbinasyon ng mga kadahilanan, bukod sa kung saan ang genetic predisposition at pagkakalantad sa panlabas na stimuli ay dapat na i-highlight. Ang pag-aaral ng genetic code ng tao ay naging posible upang matuklasan ang mga gene na responsable para sa pag-activate ng mga sakit sa pag-iisip. Ang impluwensya ng iba't ibang panlabas na stimuli ay humahantong sa pag-trigger ng mekanismo ng pag-unlad ng sakit.

Ang mekanismo para sa pag-trigger ng sakit ay malapit na nauugnay sa mga pang-araw-araw na pagbabago sa antas ng mga neurotransmitter ng utak, pati na rin ang isang kawalan ng timbang sa kanilang synthesis. Ito ay mga neurotransmitters na may pananagutan para sa relasyon sa pagitan ng mga reaksyon ng isip at emosyonal na pang-unawa sa mundo sa paligid natin. Ayon sa mga eksperto, ang mga unang sintomas ng sakit ay sanhi ng tiyak na pagkagambala sa synthesis ng mga sangkap na nakakaapekto sa aktibidad ng utak. Sinasabi ng mga siyentipiko na ang masamang pagmamana ay "masyadong maliit" para sa buong pag-unlad ng patolohiya. Ang paranoid form ng schizophrenia ay isang mental disorder na sanhi ng impluwensya ng mga sumusunod na salik:

moral, pisikal o sekswal na karahasan laban sa isang tao;
pangmatagalang paggamit ng mga gamot na nakakapagpabago ng isip sa panahon ng pagdadalaga;
hindi kanais-nais na klima sa loob ng pamilya;
mga traumatikong kaganapan na naranasan sa pagkabata;
matagal na pagkakalantad sa pag-igting ng nerbiyos.

Mayroong dalawang anyo ng paranoid schizophrenia: delusional at hallucinatory.

Klinikal na larawan

Karamihan sa mga pasyente na may ganitong sakit ay dumaranas ng mga problema na nauugnay sa kapansanan sa pang-unawa sa nakapaligid na mundo. Ang kurso ng sakit ay sinamahan ng mga pag-atake ng pandinig, visual at visual na mga guni-guni. Kabilang sa mga klinikal na pagpapakita ng patolohiya na pinag-uusapan, ang emosyonal na excitability, nadagdagan na pagkabalisa, psychomotor agitation, walang dahilan na pagsalakay at pag-atake ng galit ay dapat i-highlight. Ang mga paglabag sa intelektwal na globo, na sinamahan ng iba't ibang mga kumplikado at kahibangan, ay kadalasang nagiging sanhi ng mga pag-iisip na nauugnay sa pagpapakamatay.

Kabilang sa mga tiyak na pagpapakita ng sakit, ang mga pandinig na guni-guni at mga bouts ng delirium ay dapat i-highlight. Batay sa mga pinakakaraniwang sintomas ng sakit, tinutukoy ang mga subtype ng patolohiya. Ang mga sintomas na ito ay kinabibilangan ng: affective disorder, pare-pareho ang damdamin ng pagkabalisa, mga kaguluhan sa volitional at strength spheres, pati na rin ang mga pag-atake ng catatonia. Ngayon, kinikilala ng mga eksperto ang dalawang katangian na anyo ng pagpapakita ng sakit:

Uri ng Catatonic;
Paranoid disorder na sinamahan ng depresyon, kahibangan at pagtaas ng antas ng pagkabalisa.

Ang paranoid schizophrenia ay isa sa mga pinakakaraniwang uri ng schizophrenia

Mayroong apat na pangunahing yugto sa pagbuo ng isang mental disorder. Sa paunang yugto, ang mga sintomas ng sakit ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng mga maikling bouts ng pagkalito. Dagdag pa, ang mga episodic na pagpapakita ng isang matatag na depekto ay sinusunod. Sa isang tiyak na yugto ng pag-unlad, ang isang matatag na depekto ay nagdaragdag ng kalubhaan nito, na humahantong sa pasyente na patuloy na nasa isang estado ng madilim na kamalayan. Ang talamak na anyo ng patolohiya ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga madalas na relapses at exacerbations.

Dahil ang pag-unlad ng schizophrenia ay sinamahan ng mga kaguluhan sa maraming lugar ng kalusugan ng isip, ang pagkilala sa pagkakaroon ng patolohiya ay medyo simple. Ayon sa mga eksperto, ang mga paghihirap sa diagnostic ay lumitaw kapag kinakailangan upang matukoy ang pagkakaroon ng isang pagkahilig sa mga pag-atake ng mga guni-guni, mga ideya ng delusional at catatonia.

Ang mga sintomas at palatandaan sa mga kababaihan ay nailalarawan bilang mga delusional na kaisipan at mga pagbabago sa pang-unawa sa mundo sa kanilang paligid. Karamihan sa mga pasyente ay matatag na kumbinsido na ang iba't ibang mga pagsasabwatan ay itinayo sa kanilang paligid. Pinipilit nito ang pasyente na patuloy na nakikipagpunyagi sa mga panlabas na impluwensya. Mahalagang tandaan na ang mga hinala ng mga negatibong aksyon sa sarili ay madalas na nahuhulog sa mga kamag-anak at mga kagyat na bilog. Ang mga delusional na pag-iisip ay kadalasang pangunahing dahilan ng pagtatangkang magpakamatay. Ang pagkakaroon ng malakas na paniniwala sa kakayahang huminga sa ilalim ng tubig o lumipad tulad ng isang ibon ay pinipilit ang pasyente na subukan ang "umiiral" na mga kakayahan. Karamihan sa mga taong may ganitong sakit ay may posibilidad na ihiwalay ang kanilang sarili sa lipunan, sa paniniwalang ang mundo sa kanilang paligid ay pagalit sa kanila.

Mga pagpapakita ng mga guni-guni

Ang isang paranoid schizophrenic sa panahon ng pag-atake ng mga guni-guni ay nasa ilalim ng kapangyarihan ng isang panloob na boses na kumokontrol sa kanyang pag-uugali. Ayon sa mga eksperto, halos imposibleng labanan ang pagsalakay ng mga panloob na boses. Ito ay mga pandinig na guni-guni na lubos na nagbabago sa pamumuhay ng pasyente, na humahantong sa patuloy na pagtutol sa impluwensya ng publiko. Ang schizophrenia ay maaaring mailalarawan bilang tumaas na pagiging kritikal ng mundo sa paligid natin. Ang pagnanais para sa paghihiwalay ay sanhi ng walang dahilan na pagsalakay at patuloy na pangangati na dulot ng mga aksyon ng iba.

Ang delusional syndrome ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga sistematikong delusyon, na ipinahayag sa anyo ng pag-uusig na kahibangan, hindi makatarungang kalupitan at mga problema sa pakikipag-ugnayan sa iba. Ito ay mga pag-atake ng delirium na humahantong sa paglitaw ng iba't ibang mga pag-iisip na nagtutulak sa pasyente sa walang ingat na mga aksyon. Bilang halimbawa, masasabi natin na ang pagtatangkang magpakamatay ay maaaring dahil sa pagnanais na hindi sirain ang sariling pagkatao, ngunit upang magdala ng sakit sa iba. Ang mga paranoid na delusyon ay ipinahayag sa anyo ng patuloy na paninibugho. Ang sintomas na ito ay isa sa mga pinaka-mapanganib, dahil ang mga kaguluhan sa saklaw ng mental na pang-unawa ay maaaring itulak ang pasyente sa pisikal na mapanganib na mga aksyon.

Ang isang natatanging tampok ng paranoid schizophrenia ay ang pagkakaroon ng paraphrenic at paranoid delusyon.

Ang sakit, na sinamahan ng mga pag-atake ng hallucinatory, ay sistematiko. Ang mga pag-atake ng mga guni-guni ay ang pangunahing sanhi ng pagtaas ng panloob na pag-igting, ang paglitaw ng mga walang batayan na takot at maramdamin na pag-uugali. Ang mga klinikal na sintomas na ito ay katangian ng Kandinsky-Clerambault syndrome, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang pandamdam ng mga panlabas na boses at labis na ingay. Ang ganitong mga tunog na lumabas sa ulo ng pasyente ay tinatawag na "pseudohallucinations."

Ang sakit sa mga lalaki ay maaaring sinamahan ng paglitaw ng mga maling larawan na nagdudulot ng kaugnayan sa mga tiyak na amoy - ang amoy ng agnas o dugo. Ang hitsura ng sintomas na ito ay dahil sa isang pagkagambala sa paghahatid ng mga impulses ng utak sa ilang mga receptor.

Mga tampok ng sakit

Ang paranoid na uri ng schizophrenia ay nahahati sa talamak at talamak na anyo. Sa talamak na anyo ng sakit, ang sabay-sabay na paglitaw ng mga sintomas tulad ng affective excitability, walang batayan na damdamin ng takot, pagkabalisa at delusional syndrome ay sinusunod. Ang anyo ng sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga kaguluhan sa pang-unawa sa nakapaligid na katotohanan at maayos na mga paglipat mula sa isang estado ng pagkahilo hanggang sa hyperactivity.

Mahalagang tandaan na ang sakit na pinag-uusapan ay may mabagal na kurso. Sa paunang yugto ng pag-unlad, maraming mga hindi tipikal na kilos at paggalaw ng katawan ang lumilitaw sa pag-uugali ng isang tao, na isa sa mga unang palatandaan ng karamdaman. Ang unti-unting pag-unlad ng sakit ay humahantong sa pagkawala ng interes sa mga nakaraang libangan at pagtaas ng hinala. Maraming mga pasyente ng psychiatrist ang nagrereklamo ng kakulangan ng matingkad na emosyon at isang pangkalahatang "kawalan ng laman." Ang kundisyong ito ay maaaring lumala sa pamamagitan ng mga neurotic disorder, na nagpapakita ng kanilang mga sarili sa anyo ng obsessive mania, nabawasan ang kakayahang magtrabaho, at mga ideya na labis na pinahahalagahan.

Sa isang tiyak na yugto ng pag-unlad, ang pasyente ay nakakaranas ng binibigkas na depersonalization, na sinamahan ng pagkalito at pagkabalisa. Ang mga pagbaluktot sa pang-unawa ng sariling personalidad ay nag-aambag sa paglitaw ng mga pag-atake ng mga guni-guni, na sa ulo ng pasyente ay nauugnay sa mga panlabas na impluwensya (mga demonyo, Diyos o dayuhan).

Ang unang yugto ng sakit ay nailalarawan bilang obsession. Ang sistematikong pag-atake ng delirium at obsessive na mga pag-iisip ay kasama ng pagbaba sa pagpapahayag ng mga emosyon. Ang mga guni-guni at maling akala ay isang pangalawang kondisyon na sinamahan ng verbal na hallucinosis. Laban sa background ng problemang ito, ang pasyente ay nakakaranas ng mga delusyon ng impluwensya at pag-atake ng pseudohallucinations. Ang mga pseudohallucinations ay ang sariling pag-iisip ng pasyente, na nakikita bilang boses ng ibang tao na nagdidirekta sa mga aksyon ng pasyente.

Kapag ang sakit ay kumplikado ng Kandinsky-Clerambault syndrome, tinutukoy ng mga eksperto ang mga katangiang sintomas tulad ng mental automatism at delusyon ng impluwensya. Ang pagbabala para sa matagumpay na paggamot sa sitwasyong ito ay hindi malamang, dahil ang lahat ng mga aksyon ng pasyente ay naglalayong sirain ang kanyang sariling personalidad. Ang form na ito ng sakit ay madalas na sinamahan ng iba't ibang mga depekto sa paggana ng speech apparatus. Ang sakit na ito ay nailalarawan din ng mga kaguluhan sa globo ng emosyonal na pang-unawa ng nakapaligid na mundo, na ipinahayag ng isang kumpleto o bahagyang pagkawala ng interes sa buhay, isang pagbawas sa emosyonal na aktibidad at isang kakulangan ng stimuli.

Ang pangunahing sanhi ng paranoid schizophrenia ay dysfunction ng utak

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang diagnosis ng sakit ay batay sa pagtukoy ng mga sintomas na katangian ng schizophrenia, na may paranoid na anyo. Ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit sa batayan kung saan ginawa ang diagnosis ay kinabibilangan ng iba't ibang mga mania, pati na rin ang visual, gustatory at tactile na mga guni-guni. Ang pagkakaroon ng mga sintomas sa itaas ay isang magandang dahilan upang humingi ng tulong sa isang espesyalista. Ang pagsusuri sa pagkakaiba-iba ng diagnostic ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang isang tiyak na anyo ng patolohiya. Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, kinakailangan upang matukoy ang pagkakaroon ng malinaw na tinukoy na mga tiyak na sintomas.

Mahalagang tandaan na maraming mga sintomas na katangian ng paranoid na anyo ng schizophrenia ay madalas na lumilitaw sa panahon ng epileptic seizure. Gayundin, ang mga kaguluhan sa pang-unawa sa nakapaligid na mundo ay sinusunod sa mga taong matagal nang gumagamit ng mga narkotikong gamot. Dapat tandaan na ang direksyon ng delirium ay malapit na nauugnay sa mga libangan ng pasyente. Kung ang isang tao ay interesado sa teknolohiya, espasyo, at iba pang mga mundo bago ang simula ng sakit, ang mga boses sa ulo ay maaaring bigyang-kahulugan bilang impluwensya ng mga dayuhan. Ang mga taong naglalaan ng kanilang pansin sa relihiyon ay kadalasang nakakaranas ng mga guni-guni na nauugnay sa Diyos o sa diyablo.

Ang paggamot sa paranoid schizophrenia ay may maraming iba't ibang kumplikado. Upang makamit ang matatag na pagpapatawad, ang therapy ay dapat isagawa sa loob ng maraming buwan. Ang paggamot sa patolohiya na pinag-uusapan ay isinasagawa sa mga dalubhasang klinika. Ayon sa mga eksperto, ang napapanahong interbensyong medikal ay nagpapahintulot sa amin na umasa para sa isang kanais-nais na pagbabala.

Mga sintomas ng iba't ibang uri ng paranoya

Ang Paranoid syndrome ay isang espesyal na uri ng mental disorder na nakakaapekto sa lahat ng aktibidad ng pag-iisip ng isang tao at nakakaapekto sa kanyang pag-uugali. Ito ay batay sa isang malapit-delusional na estado, na pinalala ng iba't ibang mga guni-guni, pagkabalisa, at pagsupil sa isip.

Ang isang tampok ng sindrom ay ang mga delusional na ideya ay hindi nauugnay sa isa't isa at polythematic.

Nangyayari ito laban sa background ng takot, pagkabalisa, patuloy na depresyon, mga sakit sa pandama (mga automatismo sa pag-iisip) at mga catonic deviation. Ang mga pasyente ay nag-systematize ng mga delusional na ideya sa loob ng medyo malawak na mga hangganan: kung ang isang tao ay maaaring pangalanan ang eksaktong petsa ng pagsisimula ng kanyang pag-uusig o estado ng pagkabalisa, kung paano ito nagpapakita ng sarili, kung sino ang eksaktong nanonood sa kanya, atbp, kung gayon sa kasong ito siya ay may sistema ng mga maling akala. Ngunit kadalasan, ang delirium ay na-systematize lamang sa mga pangkalahatang termino at sa mga indibidwal na pagpapakita, halimbawa, ang pasyente ay maaaring mag-ingat kapag naghahanda ng pagkain, bilang karagdagan, i-lock ang mga pinto, lumipat, tumakas mula sa "mga humahabol."

Tinutukoy ng mga doktor ang mga sumusunod na pangunahing sintomas ng kondisyong ito:

nangingibabaw ang matalinghagang delirium kaysa preative;
lahat ng uri ng mga guni-guni, ngunit mas madalas na pandinig;
systematization ng delirium;
ang delirium ay ipinakita sa anyo ng mga pananaw;
pag-uusig kahibangan;
maling akala ng relasyon (ang mga estranghero ay tumingin at nagpapahiwatig ng isang bagay);
mga karamdaman sa pandama;
pseudohallucinations.

May mga delusional at hallucinatory na variant ng pag-unlad ng sakit na ito. Sa unang kaso, ang mga pasyente ay inalis at tahimik; ang kanilang paggamot ay mas kumplikado at mahirap masuri. Sa pangalawang kaso, nangingibabaw ang mga paglihis ng hallucinatory, mas mahusay na tumugon ang mga pasyente, at ang pagbabala para sa kanilang paggamot ay mas maasahin sa mabuti. Ang sindrom na ito ay maaaring mangyari sa talamak at talamak na anyo. Sa talamak na anyo, ang mga sintomas ay ipinahayag nang maramdamin, ang delirium ay hindi gaanong sistematiko.

Hallucinatory-paranoid syndrome

Ang Hallucinatory-paranoid syndrome ay isang mental na kondisyon kung saan ang kahibangan ng pag-uusig, pisikal na impluwensya at mental na automatism ay pinalala ng mga guni-guni o pseudohallucinations. Kadalasan ang sindrom na ito ay nauunahan ng mga sakit sa pag-iisip na may mga karamdamang tulad ng affective-neurosis. Ang mga maling akala ng impluwensya ay lubhang magkakaibang: mula sa mahika at hipnosis hanggang sa impluwensya ng mga modernong sandata, laser at radiation. Ang mga pasyente ay nagkakaroon ng mental automatism. Hindi ito nangyayari nang sabay-sabay, ngunit habang umuunlad ang sakit, kadalasan sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

Ang associative automatism ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga pag-iisip na mabilis na dumadaloy sa ulo at ang epekto ng pagiging bukas, kapag tila alam ng mga tao sa kanilang paligid kung ano ang iniisip ng pasyente. Minsan tila sa mga tao na ang mga paghatol sa kanilang mga ulo ay banyaga, sila ay ipinataw sa pamamagitan ng panlabas na impluwensya.
Ang mga sensory automatism ay ipinakita sa anyo ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon: pulsation, twisting, temperatura.
Ang mga automatismo ng motor ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng isang panlabas na puwersa na kumikilos sa mga paggalaw at pagsasalita ng mga pasyente. Sinasabi nila na napipilitan silang sumunod sa iniisip ng ibang tao.

Ang mga pseudohalucinations, na sanhi ng hallucinatory-paranoid syndrome, ay ipinakita sa anyo ng mga imahe na ipinakita sa isip sa ilalim ng impluwensya ng iba, at ang mga pasyente ay hindi iniuugnay ang mga ito sa mga tunay na bagay at isinasaalang-alang ang mga ito na ipinataw.

Depressive-paranoid syndrome

Ang sindrom na ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang pagtaas sa pangkalahatang depresyon at depresyon pagkatapos ng pagkakalantad sa anumang traumatikong karanasan. Sa una, ang karanasan ay higit pa o hindi gaanong sapat, ngunit pagkatapos ay ang hindi pagkakatulog, hindi mabata na mapanglaw at pangkalahatang pagkahilo ay maaaring umunlad.

Mayroong 4 na yugto ng pag-unlad na pinagdadaanan ng depressive-paranoid syndrome:

Ang cyclothymic stage ay isang pangkalahatang pagsupil sa personalidad ng isang tao. Sa pamamagitan nito, bumababa ang pagpapahalaga sa sarili, nawawala ang kagalakan ng isang tao sa buhay, nabubuo ang pesimismo, nawawala ang gana at bumababa ang libido.
Ang hypothymic stage ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mapanglaw, kawalan ng pag-asa, at kalungkutan. Ang mga may sakit ay hindi masaya sa anumang bagay, ayaw na nilang mabuhay pa. Nag-iisip sila ng theoretically tungkol sa mga sakit at paraan ng pagkamatay. Anumang problema ay isang hindi mabata na pasanin.
Sa panahon ng melancholic stage, ang buhay para sa mga pasyente ay halos pisikal na sakit. Ang mga saloobin ng pagpapakamatay ay isinalin sa mga aksyon. Walang makakapigil sa kanila.
Ang yugto ng maling akala ay bubuo sa maling akala ng sisihin sa sarili, pagkatapos ay ang pagkahibang ng pagkamakasalanan ay nagpapatuloy at nagtatapos sa maling akala ng kamangha-manghang mapanglaw, kapag ang mga pasyente ay naniniwala na sila ay nagkasala ng lahat ng kasamaan sa mundo.

Manic-paranoid syndrome

Ang manic-paranoid syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi makatwirang pagtaas ng mood, nadagdagan ang aktibidad ng motor at pagpukaw ng pag-iisip, kung saan ang mga pag-iisip at pagsasalita ay bumilis. Bilang karagdagan, posible na dagdagan ang sekswalidad, gana, at muling suriin ang iyong mga personal na katangian. Ito ay kadalasang nagpapakita ng sarili sa loob ng bipolar affective disorder sa anyo ng "pagsabog" at mga yugto. Gayundin para sa nakakalason, narkotiko at iba pang mga yugto. Maaaring umunlad pagkatapos ng mga gamot, gamot o operasyon. Ang isang tao ay maaaring magkaroon ng maling akala tungkol sa mga relasyon sa ibang tao, lalo na sa kabaligtaran na kasarian. Nagagawa ng pasyente na ituloy ang object ng kanyang passion. Posibleng pagpapakita ng kahibangan sa pag-uusig.

Ang pasyente ay kumbinsido na ang mga tao o isang grupo ng mga tao sa paligid niya ay nagpaplano ng mga kriminal na gawain laban sa kanya. Ang mga taong madaling kapitan sa sakit na ito ay binomba ang lahat ng uri ng mga awtoridad ng mga reklamo. Nagkakaroon sila ng agresyon, kawalan ng tiwala, at umatras sa kanilang sarili. Ang sindrom na ito ay maaaring umunlad pagkatapos sumailalim sa tunay na stress na may pagkidnap, racketeering, atbp. Ang paggamot ay kadalasang ginagamit sa pamamagitan ng gamot, dahil ang dissuasion ay walang silbi, ang doktor ay ituturing lamang na isang "ahente ng kaaway."

Mga delusional at hallucinatory syndrome (paranoid, paranoid, paraphrenic)

Ang paranoid syndrome (gr. paranoia - kabaliwan) ay ipinakikita ng systematized na pangunahing (interpretive) na mga delusyon. Ang kasingkahulugan ng paranoid delusion ay delusion of interpretation. Ang nilalaman ng delirium ay limitado sa ilang mga paksa, ay nakikilala sa pamamagitan ng mahusay na pagtitiyaga at systematization sa anyo ng interpretasyon ng ilang mga phenomena. Tulad ng anumang maling akala, mayroong pansariling lohika (paralogic). Walang mga karamdaman sa pang-unawa (mga ilusyon, guni-guni, automatismo sa pag-iisip) sa larawan ng sindrom na ito.

Kaya, ang rational cognition lamang ang nagdurusa, at hindi ang pang-unawa sa mga bagay at phenomena ng nakapaligid na mundo mismo. Mga tampok na katangian: emosyonal (affective) na pag-igting, hypermnesia, pagiging ganap ng pag-iisip, nadagdagan ang pagpapahalaga sa sarili. Kapansin-pansin ang hinala at kawalan ng tiwala sa iba. Ang mga pasyente ay madalas na nakikilala sa pamamagitan ng kanilang espesyal na pagkahumaling at pambihirang aktibidad sa pagsasakatuparan ng kanilang mga ideya.

Ang pangunahing delusional na ideya ay kadalasang bumangon bigla, tulad ng isang pananaw, at subjectively perceived ng nagdurusa na may pakiramdam ng kaluwagan, dahil ang lahat ng ito ay dati nang nauna sa isang mahaba at mahirap na panahon ng hindi malay na pagbuo ng ideyang ito (ang panahon ng delusional na kahandaan) . Ang sistema ng maling akala ay itinayo sa isang hanay ng katibayan na nagpapakita ng pansariling lohika (paralogic). Ang mga katotohanang akma sa delusional na sistema ay tinatanggap, lahat ng iba pang sumasalungat sa konseptong ipinakita ay binabalewala.

Ang paglitaw ng delirium ay nauuna sa isang estado ng tinatawag na delusional mood sa anyo ng hindi malinaw na pagkabalisa, isang tense na pakiramdam ng isang nalalapit na banta, kalungkutan, at isang maingat na pang-unawa sa kung ano ang nangyayari sa paligid, na para sa pasyente ay nakakuha ng ibang , espesyal na kahulugan. Ang hitsura ng delirium ay sinamahan, tulad ng ipinahiwatig na, sa pamamagitan ng subjective na kaluwagan mula sa katotohanan na ang sitwasyon ay naging malinaw at hindi malinaw na mga inaasahan at hinala, ang hindi malinaw na mga pagpapalagay ay sa wakas ay nabuo sa isang malinaw na sistema at nakakuha ng kalinawan (mula sa pananaw ng pasyente). .

mga delusyon ng paninibugho - ang paniniwala na ang isang kapareha ay patuloy na nanloloko (isang sistema ng ebidensya na pabor dito ay umuusbong);
maling akala ng pag-ibig - paniniwala ng isang pakiramdam ng pakikiramay (pag-ibig) para sa pasyente sa bahagi ng ilang tao, kadalasang sikat;
maling akala ng pag-uusig - isang matatag na paniniwala na ang isang partikular na tao o grupo ng mga tao ay nanonood sa pasyente at hinahabol siya para sa isang tiyak na layunin;
hypochondriacal delusion - ang paniniwala ng mga pasyente na sila ay dumaranas ng isang sakit na walang lunas.

Ang iba pang mga variant ng nilalaman ng paranoid delusyon ay karaniwan din: delirium ng reformism, delirium ng ibang (mataas) na pinagmulan, delirium ng dysmorphophobia (ang huli ay binubuo ng patuloy na paniniwala ng pasyente sa hindi tama o kapangitan ng istraktura ng kanyang katawan o indibidwal. bahagi, pangunahin ang mukha).

Ang paranoid syndrome ay naroroon sa maraming functional mental disorder (reactive psychoses, atbp.).

Paranoid syndrome (pinagsasama ang hallucinatory-paranoid Kandinsky-Clerambault syndrome at hallucinosis), sa kaibahan sa paranoid syndrome, ay naglalarawan ng mga estado ng hindi sistematikong maling akala. Ito ay delirium, kadalasan ng walang katotohanan (napakawalang katotohanan) na nilalaman, na lumalabas laban sa background ng mga guni-guni, pseudohallucinations at mental automatism. Sa paranoid syndrome, hindi tulad ng paranoid syndrome, sa pagbuo ng mga delusyon ay walang mahigpit na lohikal na argumentasyon o malakas na pagkakaisa sa personalidad. Ang delirium ay hindi masyadong makatwiran bilang matalinghaga, sensual, dahil ito ay madalas na batay sa pseudohallucinations at mental automatisms (delusion of alienation). Ang mga ipinag-uutos na sintomas ay emosyonal (affective) na pag-igting at delusional na pagkabalisa.

Ang talamak na anyo ng Kandinsky-Clerambault syndrome ay nangyayari sa schizophrenia.

Pinagsasama ng paraphrenic syndrome ang kamangha-manghang mga delusyon ng kadakilaan, mga delusyon ng pag-uusig at impluwensya sa mga phenomena ng mental automatism at mga pagbabago sa epekto.

Idineklara ng mga pasyente ang kanilang sarili na mga pinuno: ng Uniberso, ng Earth, mga pinuno ng estado, pinuno ng mga hukbo, atbp. Nasa kanilang kapangyarihan ang mga kapalaran ng mundo at sangkatauhan; depende sa kanilang mga hangarin kung magkakaroon ng digmaan o walang hanggang kasaganaan, atbp. Sa pakikipag-usap tungkol sa kanilang kapangyarihan, gumagamit sila ng matalinghaga at engrande na mga paghahambing, nagpapatakbo ng napakalaking bilang, at nagsasangkot sa bilog ng mga kamangha-manghang kaganapan na inilalarawan nila hindi lamang ang mga sikat na pigura sa ating panahon, kundi pati na rin ang mga matagal nang patay. Ang nilalaman ng kamangha-manghang katarantaduhan ay hindi nakatali sa lohika ng mga argumento, ay lubhang nababago, at patuloy na dinadagdagan at pinayaman ng mga bagong katotohanan. Bilang isang patakaran, ang mood ng mga pasyente ay nakataas: mula sa medyo nakataas hanggang sa malubhang manic. Ang sintomas ng ilusyon ng doubles, ang sintomas ng maling pagkilala (Capgras symptom), at ang sintomas ng intermetamorphosis (Fregoli) ay madalas na sinusunod. Sa istraktura ng sindrom, ang isang makabuluhang lugar ay maaaring sakupin ng mga pseudohallucinations at confabulations na may kaugnayan sa parehong nakaraan (ecmnestic confabulations) at kasalukuyang mga kaganapan, pati na rin ang retrospective delusyon, kung saan ang nakaraan ay binago ng pasyente alinsunod sa kanyang bagong worldview. .

Ito ay natural para sa mga pasyente na na-diagnose na may paranoid syndrome na patuloy na manatili sa isang near-delirium state. Bukod dito, ang mga taong may ganoong karamdaman ay nahahati sa dalawang uri: yaong maaaring mag-systematize ng kanilang delirium, at yaong hindi magawa ito. Sa unang kaso, ang pasyente ay malinaw na naiintindihan at maaaring sabihin sa iba kapag napansin niya na siya ay binabantayan; maaaring pangalanan ang petsa ng pagsisimula ng isang patuloy na pakiramdam ng pagkabalisa, kung paano ito nagpapakita ng sarili, at, bukod dito, kahit na pangalanan ang isang partikular na tao kung saan siya nakakaramdam ng pagbabanta.

Karamihan sa mga pasyente, sa kasamaang-palad, ay hindi makapag-systematize ng delirium. Naiintindihan nila ang kanilang kalagayan sa mga pangkalahatang tuntunin at lumikha ng mga kondisyon para sa pagpapanatili ng buhay: madalas nilang binabago ang kanilang lugar ng paninirahan, sinusunod ang mas mataas na mga hakbang sa seguridad sa iba't ibang mga sitwasyon, at ikinakandado ang lahat ng mga pinto.

Ang pinakakilalang karamdaman ng tao ay schizophrenia - isang paranoid syndrome kung saan ang pag-iisip ay bahagyang o ganap na may kapansanan at hindi tumutugma sa mga natural.

Mga sanhi ng sakit

Nahihirapan ang mga doktor na pangalanan ang eksaktong dahilan o ang kanilang kumplikado, na maaaring makapukaw ng isang paglabag sa psycho-emotional na estado ng isang tao. Ang etiology ay maaaring ganap na naiiba at nabuo sa ilalim ng impluwensya ng genetika, mga nakababahalang sitwasyon, congenital o nakuha na neurological pathologies, o dahil sa mga pagbabago sa kimika ng utak.

Ang ilang mga klinikal na kaso ng pag-unlad ng paranoid syndrome ay mayroon pa ring malinaw na itinatag na dahilan. Sa mas malaking lawak, nangyayari ang mga ito sa ilalim ng impluwensya ng psychotropic at narcotic substance at alkohol sa katawan.

Pag-uuri at sintomas ng karamdaman

Sumasang-ayon ang mga doktor na sila ay paranoid at may mga katulad na sintomas:

ang mga pasyente ay mas malamang na nasa isang estado ng pangalawang maling akala, na nagpapakita ng sarili sa hitsura ng iba't ibang mga imahe, sa halip na nasa isang estado ng pangunahing delirium, kapag hindi nila naiintindihan kung ano ang nangyayari sa kanila;
sa bawat klinikal na kaso, ang isang pamamayani ng auditory hallucinations sa visual phenomena ay nabanggit;
ang estado ng delirium ay systematized, na nagpapahintulot sa pasyente na sabihin ang dahilan at pangalanan ang petsa ng pinagmulan ng pagkabalisa na damdamin;
sa karamihan ng mga kaso, malinaw na nauunawaan ng bawat pasyente na may nag-e-espiya sa kanya o sumusubaybay sa kanya;
ang mga pananaw, kilos at pananalita ng mga estranghero ay nauugnay sa mga pahiwatig at pagnanais na saktan sila;
kapansanan sa pandama.

Ang paranoid syndrome ay maaaring bumuo sa isa sa dalawang direksyon: delusional o hallucinatory. Ang unang kaso ay mas malala, dahil ang pasyente ay hindi nakikipag-ugnayan sa dumadating na manggagamot at mga mahal sa buhay; nang naaayon, ang paggawa ng tumpak na pagsusuri ay imposible at ipinagpaliban nang walang katiyakan. Ang paggamot sa delusional paranoid syndrome ay mas matagal at nangangailangan ng lakas at tiyaga.

Ang Hallucinatory paranoid syndrome ay itinuturing na isang banayad na anyo ng disorder, na dahil sa pagiging sociability ng pasyente. Sa kasong ito, ang pagbabala para sa pagbawi ay mukhang mas maasahin sa mabuti. Maaaring talamak o talamak ang kondisyon ng pasyente.

Hallucinatory-paranoid syndrome

Ang sindrom na ito ay isang kumplikadong mental disorder ng isang tao, kung saan nararamdaman niya ang patuloy na presensya ng mga estranghero na nag-e-espiya sa kanya at gustong magdulot ng pisikal na pinsala, maging ang pagpatay. Ito ay sinamahan ng madalas na paglitaw ng mga guni-guni at pseudohallucinations.

Sa karamihan ng mga klinikal na kaso, ang sindrom ay nauuna sa pinakamalakas sa anyo ng pagsalakay at neurosis. Ang mga pasyente ay nasa isang palaging pakiramdam ng takot, at ang kanilang delirium ay magkakaiba na laban sa background nito ang pag-unlad ng automaticity ng psyche ay nangyayari.

Ang pag-unlad ng sakit ay may tatlong matatag na yugto, na sumusunod sa isa't isa:

Maraming mga pag-iisip ang umuusad sa ulo ng pasyente, na paminsan-minsan ay lumilitaw sa ibabaw ng mga nawala, ngunit sa parehong oras ay tila sa kanya na ang bawat taong nakakakita sa pasyente ay malinaw na nagbabasa ng mga saloobin at alam kung ano siya. nag-iisip tungkol sa. Sa ilang mga kaso, tila sa pasyente na ang mga iniisip sa kanyang ulo, hindi sa kanya, ngunit sa mga estranghero, ay ipinataw ng isang tao sa pamamagitan ng kapangyarihan ng hipnosis o iba pang impluwensya.
Sa susunod na yugto, ang pasyente ay nakakaramdam ng pagtaas sa rate ng puso, ang pulso ay nagiging hindi kapani-paniwalang mabilis, ang mga cramp at pag-withdraw ay nagsisimula sa katawan, at ang temperatura ay tumataas.
Ang kasukdulan ng kondisyon ay ang kamalayan ng pasyente na siya ay nasa mental na kapangyarihan ng ibang nilalang at hindi na pag-aari sa kanyang sarili. Sigurado ang pasyente na may kumokontrol sa kanya sa pamamagitan ng pagtagos sa kanyang subconscious.

Ang Hallucinatory-paranoid syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na paglitaw ng mga larawan o mga imahe, malabo o malinaw na mga spot, habang ang pasyente ay hindi malinaw na mailarawan kung ano ang kanyang nakikita, ngunit nakumbinsi lamang ang iba sa impluwensya ng isang panlabas na puwersa sa kanyang mga iniisip.

Depressive-paranoid syndrome

Ang pangunahing sanhi ng form na ito ng sindrom ay ang karanasan ng isang kumplikadong traumatic factor. Ang pasyente ay nakakaramdam ng depresyon at nasa isang estado ng depresyon. Kung ang mga damdaming ito ay hindi nagtagumpay sa paunang yugto, ang pagkagambala sa pagtulog ay bubuo, hanggang sa kumpletong pagkawala, at ang pangkalahatang kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkahilo.

Ang mga pasyente na may depressive-paranoid syndrome ay nakakaranas ng apat na yugto ng paglala ng sakit:

kakulangan ng kagalakan sa buhay, pagbaba ng pagpapahalaga sa sarili, kapansanan sa pagtulog at gana, sekswal na pagnanais;
ang paglitaw ng mga kondisyon na dulot ng kawalan ng kahulugan sa buhay;
ang pagnanais na magpakamatay ay nagiging paulit-ulit, ang pasyente ay hindi na makumbinsi kung hindi man;
ang huling yugto ay delirium sa lahat ng mga pagpapakita nito, ang pasyente ay sigurado na ang lahat ng mga kaguluhan sa mundo ay kanyang kasalanan.

Ang form na ito ng paranoid syndrome ay bubuo sa medyo mahabang panahon, mga tatlong buwan. Ang mga pasyente ay nagiging payat, ang kanilang presyon ng dugo ay nakompromiso, at ang kanilang paggana ng puso ay naghihirap.

Paglalarawan ng manic-paranoid syndrome

Ang manic-paranoid syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na mood nang walang magandang dahilan, ang mga pasyente ay medyo aktibo at nasasabik sa pag-iisip, mabilis silang nag-iisip at agad na muling ginawa ang lahat ng iniisip nila. Ang kundisyong ito ay episodiko at sanhi ng emosyonal na pagsabog ng hindi malay. Sa ilang mga kaso, ito ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga droga at alkohol.

Ang mga pasyente ay delikado sa iba dahil sila ay may posibilidad na ituloy ang kabaligtaran na kasarian para sa mga layuning sekswal, na may posibleng pisikal na pinsala.

Kadalasan, ang sindrom ay bubuo laban sa background ng matinding stress. Ang mga pasyente ay tiwala na ang mga nakapaligid sa kanila ay nagbabalak ng mga kriminal na gawain laban sa kanila. Nagreresulta ito sa patuloy na estado ng pagsalakay at kawalan ng tiwala; sila ay umatras.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Kung pinaghihinalaang paranoid syndrome, kinakailangang dalhin ang tao sa isang klinika, kung saan dapat silang sumailalim sa isang masusing pangkalahatang medikal na pagsusuri. Ito ay isang paraan ng differential diagnosis at nagbibigay-daan sa amin na malinaw na ibukod ang mga sakit sa pag-iisip na nauugnay sa stress.

Kapag nakumpleto na ang pagsusuri, ngunit ang dahilan ay nananatiling hindi malinaw, ang psychologist ay mag-iskedyul ng isang personal na konsultasyon, kung saan ang isang bilang ng mga espesyal na pagsusulit ay isasagawa.

Ang mga kamag-anak ay dapat maging handa para sa katotohanan na pagkatapos ng unang pakikipag-usap sa pasyente, ang doktor ay hindi makakagawa ng pangwakas na pagsusuri. Ito ay dahil sa nabawasan na kakayahan sa komunikasyon ng mga pasyente. Ang pangmatagalang pagmamasid sa pasyente at patuloy na pagsubaybay sa mga sintomas na pagpapakita ay kinakailangan.

Para sa buong panahon ng diagnostic, ang pasyente ay ilalagay sa isang espesyal na pasilidad ng medikal.

Paggamot ng mga pasyente na nasuri na may paranoid syndrome

Depende sa kung anong mga sintomas ang ipinapakita ng paranoid syndrome, sa bawat klinikal na kaso ang regimen ng paggamot ay pinili nang paisa-isa. Sa modernong medisina, ang karamihan sa mga sakit sa pag-iisip ay maaaring matagumpay na gamutin.

Ang dumadating na manggagamot ay magrereseta ng mga kinakailangang antipsychotics, na, kapag kinuha sa kumbinasyon, ay makakatulong na dalhin ang pasyente sa isang matatag na estado ng pag-iisip. Ang tagal ng therapy, depende sa kalubhaan ng sindrom, ay mula sa isang linggo hanggang isang buwan.

Sa mga pambihirang kaso, kung ang anyo ng sakit ay banayad, ang pasyente ay maaaring sumailalim sa therapy sa isang outpatient na batayan.

Therapy sa droga

Ang nangungunang espesyalista sa paglutas ng mga problema ng mental personality disorder ay isang psychotherapist. Sa ilang mga kaso, kung ang sakit ay sanhi ng impluwensya ng mga droga o alkohol, ang isang espesyalista ay dapat makipagtulungan sa isang narcologist. Depende sa antas ng pagiging kumplikado ng sindrom, ang mga gamot ay pipiliin nang paisa-isa.

Para sa paggamot ng mga banayad na anyo, ang mga sumusunod na remedyo ay ipinahiwatig:

"Propazine."
"Etaperazine."
"Levomepromazine."
"Aminazine."
"Sonapax".

Ang moderate syndrome ay ginagamot sa mga sumusunod na gamot:

"Aminazine."
"Chlorprothixene".
"Haloperidol."
"Levomepromazine."
"Triftazine".
"Trifluperidol".

Sa mahihirap na sitwasyon, inireseta ng mga doktor:

"Tizercin."
"Haloperidol."
"Moditen Depot".
"Leponex".

Tinutukoy ng dumadating na manggagamot kung aling mga gamot ang dapat inumin, ang kanilang dosis at regimen.

Prognosis para sa pagbawi

Posible na makamit ang isang yugto ng matatag na pagpapatawad sa isang pasyente na nasuri na may paranoid syndrome, sa kondisyon na ang kahilingan para sa medikal na tulong ay ginawa sa mga unang araw ng pagtuklas ng mga abnormalidad sa pag-iisip. Sa kasong ito, ang therapy ay naglalayong pigilan ang pag-unlad ng yugto ng exacerbation ng sindrom.

Imposibleng makamit ang isang ganap na lunas para sa paranoid syndrome. Dapat itong tandaan ng mga kamag-anak ng pasyente, ngunit may sapat na saloobin sa sitwasyon, ang sakit ay maaaring maiwasan na lumala.

Sa medikal na kasanayan, maraming mga termino ang ginagamit na pinagsasama ang mga karamdaman ng katatagan ng isip, na sinamahan ng mga maling akala, mga maling akala ng pag-uusig at pinsala, at mga guni-guni.

Ang paranoid (paranoid) syndrome ay isang kumplikadong sintomas na nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakita ng mga delusyon, guni-guni, pseudohallucinations at sindrom. Ito ay ipinahayag sa ideya ng pag-uusig at pagpapahirap ng pisikal o mental na pinsala.

Ang terminong ito ay lumitaw salamat sa mga French psychiatrist na sina Ernest Charles Lasegue (1852) at Jean-Pierre Falret (1854). Ang paranoid syndrome ay inilarawan nila bilang "persecutor-pursued" syndrome. Sa mga medikal na pinagmumulan ay mahahanap mo ang mga sumusunod na pangalan para sa kundisyong ito: hallucinatory-paranoid, paranoid, o hallucinatory-delusional syndrome.

Sa madaling salita, ang paranoid syndrome ay isang hindi makatwirang paniniwala na sa karamihan ng mga kaso ay nauugnay sa pag-uusig. Ang maling akala ay maaaring may ibang katangian: maaari itong maging isang malinaw na binalak na sistema ng pagsubaybay mula sa mga unang pagpapakita hanggang sa huling layunin (kinalabasan), o maaaring wala itong katiyakan. Sa parehong mga kaso, mayroong labis na pagtutok sa sariling personalidad.

Ang paranoid syndrome (mula sa ibang Griyego: pagkabaliw + hitsura) ay sinasamahan ng mga sakit sa pag-iisip at nagbabago sa pag-uugali ng pasyente. Ang mga sintomas nito ay nagpapakilala sa lalim ng kaguluhan.

Dahil sa paghihiwalay at kawalan ng tiwala ng pasyente, ang diagnosis ay maaaring gawin batay sa hindi direktang mga pagpapakita sa pamamagitan ng maingat na pagmamasid sa pasyente.

Pag-unlad ng karamdaman at ang likas na katangian ng mga aksyon ng pasyente

Ang pag-unlad ng sindrom ay maaaring magpatuloy sa loob ng ilang taon. Nakapikit ang tao, lahat ng atensyon niya ay nasa sarili niya. Nakikita ng pasyente ang iba bilang isang banta at isang hindi magiliw na saloobin sa kanyang sarili. Bilang isang patakaran, sinusuri ng iba ang gayong indibidwal bilang isang taong nakasentro sa sarili na may mataas na pagpapahalaga sa sarili, sarado at malayo sa katotohanan.

Ang delusional na estado ay unti-unting umuunlad sa maliliit na ideya. Maaaring i-systematize ang delirium. Sa kasong ito, mapapatunayan ng pasyente kung ano ang batayan ng kanyang mga takot. Kapag ang isang delusional na ideya ay hindi sistematikong ipinakita, ang pasyente ay nawala at hindi maipaliwanag ang dahilan ng hinala, ngunit nakikita rin ang lahat bilang isang kaaway at mang-uusig. Ang mga maling akala ng pag-uusig ay nangyayari nang wala.

Ang matibay na paniniwala ng pasyente na ang mga kaaway ay nanonood sa kanya at gumagamit ng ilang mga aksyon upang kontrolin ang mga pag-iisip, pagnanasa at pagkilos ng isang tao ay tinatawag na mental automatism.

Ang mental automatism ay nahahati sa tatlong grupo ayon sa likas na katangian ng maliwanag na epekto:

Sinusubukan ng mga pasyente sa lahat ng posibleng paraan upang "protektahan ang kanilang sarili" mula sa kanilang mga kaaway. Sumulat sila ng maraming pahayag na humihiling na protektahan sila mula sa pag-uusig at manahi ng pamproteksiyon na damit. Ang kanilang mga aksyon ay nagiging mapanganib sa iba. Halimbawa, maaari nilang sirain ang mga kable ng kuryente sa isang apartment upang hindi magamit ng mga kaaway ang kanilang mga device.

Saan nagsisimula ang kaguluhan?

Hanggang ngayon, nahihirapan ang gamot na pangalanan ang eksaktong dahilan o kumplikado ng mga nakakapukaw na kadahilanan. Ang phenomenon ay maaaring magkaroon ng ibang etiology. Ang sindrom ay nabuo batay sa genetic predisposition, congenital o nakuha na mga sakit ng nervous system, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa biochemical na proseso ng utak.

Sa mga kaso ng paggamit ng narcotic o psychotropic na gamot, o pag-abuso sa alkohol, ang sanhi ng paranoid syndrome ay malinaw na tinukoy. Ang isang panandaliang kababalaghan ng paranoia ay maaaring mapansin sa mga taong nasa ilalim ng impluwensya ng matagal na malakas.

Ang mga nasa panganib na magkaroon ng paglihis na ito ay pangunahing mga pasyente na may malalang sakit sa pag-iisip (kadalasan ay schizophrenics), minsan mga pasyente na may (, at iba pa).

Ang mga medikal na istatistika ay nagpapahiwatig na ang paranoid syndrome ay madalas na sinusunod sa mga lalaki.

At ang mga unang sintomas ng deviations ay maaaring lumitaw sa isang batang edad (mula sa 20 taon).

Sa ilang mga kaso, mayroong isang mabilis na pagtaas sa mga sintomas ng katangian.

Klinikal na larawan

Dahil sa paghihiwalay at hinala ng mga pasyente, ang mga paghihirap ay lumitaw sa pag-diagnose ng mga sakit sa pag-iisip. Mayroong ilang mga hindi direktang sintomas kung saan nasuri ang paranoid syndrome:

patuloy na hinala sa mga kasamahan at kaibigan;
pananalig na ang lahat sa paligid mo ay nakikipagsabwatan laban sa iyo;
hindi naaangkop na saloobin sa hindi nakakapinsalang mga pangungusap, maghanap ng isang nakatagong banta sa kanila;
matinding hinaing;
hinala ng mga mahal sa buhay ng pagtataksil at pagtataksil.

Kasunod nito, ang auditory hallucinations, persecution mania, secondary systematized delusyon ay bubuo (malinaw na ipinapaliwanag ng pasyente kung paano at sa anong araw nagsimula ang surveillance, at kung paano ito nagpapakita ng sarili) at sensory impairment.

Ang paranoid syndrome ay umuusad kasama ang delusional o hallucinogenic na mga landas ng pag-unlad. Ang delusional na katangian ng disorder ay mas kumplikado at nangangailangan ng pangmatagalang paggamot. Ang dahilan ay ang pag-aatubili ng pasyente na makipag-ugnayan sa sinuman. Maaaring mangyari ang hallucinogenic bilang isang matinding sakit sa pag-iisip. Ito ay inuri bilang isang banayad na anyo ng paglihis dahil sa mga kasanayan sa komunikasyon ng pasyente. Ang pagbabala para sa paggamot ay lubos na pinakamainam.

Ang mga pagpapakita ng mental disorder ay ipinahayag sa iba't ibang anyo.

Bilang karagdagan sa pakiramdam ng pasyente ng patuloy na pagsubaybay na may layuning magdulot ng pinsala sa kalusugan o kahit na pagpatay, ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng guni-guni at pseudohallucinations. Kadalasan, ang kondisyong ito ay nangyayari pagkatapos ng isang malakas na reaksyon, na ipinakita sa pagsalakay at neurosis (kaya ang pangalawang pangalan na affective paranoid syndrome). Mayroong isang malakas na patuloy na pakiramdam ng takot at iba't ibang mga delusional na ideya.

Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pare-parehong pag-unlad. Ang mga yugto ng pagbuo ng paranoid syndrome ng hallucinatory type ay may isang tiyak na pagkakasunud-sunod:

mabilis na pagbabago ng mga umuusbong na mga kaisipan, ang pasyente ay may malakas na paniniwala na ang mga tagalabas ay maaaring basahin ang kanyang mga saloobin at maimpluwensyahan sila;
ang susunod na yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng rate ng puso, na nararamdaman ng pasyente, mga sintomas ng withdrawal, convulsions at hyperthermia;
sa huling yugto ng form na ito ng patolohiya, ang pasyente ay nakakakuha ng kumpiyansa sa pagkontrol sa kanyang hindi malay mula sa labas.

Sa bawat isa sa mga yugtong ito, lumilitaw ang mga guni-guni sa anyo ng mga hindi malinaw na larawan o malabong mga spot. Hindi mailarawan ng pasyente ang kanyang nakita, ngunit kumbinsido siya sa isang panlabas na impluwensya sa kanyang pag-iisip.

Depressive disorder

Ang mga sintomas ng depressive-paranoid syndrome ay ipinahayag tulad ng sumusunod:

mayroong pagbaba sa pagpapahalaga sa sarili, ang kagalakan ng buhay ay nawawala, walang sekswal na pagnanais;
ang pasyente ay nagkakaroon ng mga hilig sa pagpapakamatay;
pagkatapos ay lumilitaw ang isang obsessive na ideya ng pagpapakamatay;
Ang delirium ay nabanggit sa lahat ng mga pagpapakita.

Ang kundisyong ito ay madalas na nangyayari laban sa background ng kumplikadong trauma sa pag-iisip. Ang depresyon na estado at depresyon ay humantong sa mga abala sa pagtulog, at pagkatapos ay sa kumpletong kawalan nito. May pagsugpo sa pag-uugali. Ang kundisyong ito ay bubuo sa loob ng 3 buwan. Ang pasyente ay biglang nawalan ng timbang at nagkakaroon ng mga problema sa cardiovascular system.

Manic spectrum

Sa ganitong estado, ang pasyente ay nakakaranas ng labis na pagkabalisa. Mabilis siyang nag-isip at nagpahayag ng sariling mga iniisip. Kadalasan ang kondisyong ito ay nangyayari dahil sa paggamit ng alkohol at droga.

Ang mga emosyonal na pagsabog ng hindi malay ay humahantong sa pag-uusig sa kabaligtaran na kasarian na may layuning gumawa ng marahas na gawain. Ang larawang ito ay makikita dahil sa matinding stress.

Pamantayan sa diagnostic

Dahil sa pagbaba sa mga kasanayan sa komunikasyon ng pasyente, ang diagnosis ay hindi maaaring gawin kaagad, ngunit pagkatapos ng pangmatagalang pagmamasid at isang serye ng mga sikolohikal na pagsusulit.

Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa maliliit na bagay, ang pagtitiyak ng mga karanasan ay tinasa - ang labis na pagpapahalaga sa personalidad at labis na detalye ay nakikilala ang paranoid syndrome mula sa mga katulad na palatandaan ng mga karamdaman ng iba pang mga etiologies.

Diskarte sa paggamot

Ang paggamot sa paranoid syndrome ay nangangailangan ng mga kondisyon sa ospital. Dapat na maunawaan ng mga kamag-anak ng pasyente na ang maagang pagtuklas ng patolohiya ay may mahalagang papel sa pagbabala ng paggamot. Ang kundisyong ito ay hindi nawawala sa sarili, ngunit nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng mga sintomas.

Ang programa ng therapy ay pinili nang paisa-isa sa bawat kaso. Ang doktor ay nagrereseta ng mga antipsychotic na gamot (, atbp.), sa tulong kung saan ang pasyente ay dinadala sa isang matatag na estado ng pag-iisip. Ang oras ay depende sa antas ng sakit at maaaring mula sa isang linggo hanggang isang buwan.

Ang Therapy na nagsimula sa unang pagpapakita ng mga mapanganib na sintomas ay may magandang epekto. Ang pasyente ay mabilis na naibalik sa isang matatag na estado ng pag-iisip. Kung maantala ang paggamot, lumalala ang sitwasyon at mas matagal ang paggamot.

Kailangang malaman ng mga kamag-anak ng pasyente na imposibleng makamit ang kumpletong paggaling sa mga naturang pasyente. Ngunit sa ilalim ng ilang mga kundisyon, mapipigilan ng mga mahal sa buhay ang karagdagang pagkasira ng sakit.

Ang paranoid syndrome ay hindi isang malayang sakit. Ang paglitaw nito ay itinuturing na isang pagpapakita ng mental disorder o pagkalasing sa mga psychotropic substance.

Ang pinaka-epektibong paggamot para sa karamdaman na ito ay kapag nagpatingin ka sa isang doktor nang maaga, kapag ang sakit ay nagsisimula pa lang magpakita mismo. Ang paggamot sa talamak na yugto ay dapat maganap sa isang setting ng ospital sa ilalim ng sistematikong pangangasiwa ng mga espesyalista.

Ipakita lahat

Ano ang paranoid syndrome?

Ang paranoid (paranoid) syndrome ay isang kumplikadong sintomas na nailalarawan sa pagkakaroon ng mga delusyon, halucinatory syndrome, pseudohallucinations, mental automatism, obsession ng persecution, at pisikal at mental na trauma sa pasyente.

Ang delirium sa karamdamang ito ay may iba't ibang kalikasan. Ayon sa pasyente, kung minsan ito ay isang malinaw na binalak na pamamaraan ng pagsubaybay, o maaaring wala itong anumang pagkakapare-pareho. Sa parehong mga kaso, ang pasyente ay nagpapakita ng labis na konsentrasyon sa kanyang sariling personalidad.

Ang paranoid syndrome ay bahagi ng klinikal na larawan ng maraming sakit sa isip at ganap na nagbabago sa pag-uugali at pamumuhay ng pasyente.

Ang kalubhaan ng mga sintomas ng paranoid symptom complex ay nagpapakilala sa kalubhaan at lalim ng disorder.

Ang mga partikular na pagpapakita ng karamdamang ito tulad ng kawalan ng tiwala na umabot sa punto ng kahangalan, pagtaas ng hinala ng pasyente, at pagiging lihim ay makabuluhang nagpapalubha ng diagnosis. Sa ilang mga kaso, ang diagnosis ay ginawa batay sa hindi direktang mga palatandaan at ang mga resulta ng maingat na pagmamasid sa pasyente.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya

Nahihirapan ang mga eksperto na tiyak na sagutin ang tanong tungkol sa mga sanhi ng karamdamang ito. Ang mga sakit na kinabibilangan ng sindrom na ito ay may iba't ibang etiologies: nabuo ang mga ito batay sa genetic predisposition, congenital pathologies ng nervous system, o mga sakit na nakuha sa panahon ng buhay, mga karamdaman sa metabolismo ng mga neurotransmitters.

Ang isang karaniwang tampok ng naturang mga sakit ay ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa mga proseso ng biochemical sa mga tisyu ng central nervous system.

Sa mga kaso ng pag-abuso sa alkohol, narcotic o psychotropic na gamot, ang mga sanhi ng paranoid syndrome ay halata.

Ang mga taong nasa ilalim ng impluwensya ng matagal, malakas na stress na may malinaw na negatibong epekto sa pag-iisip ay madalas na nakakaranas ng hindi pangkaraniwang bagay ng paranoia. Sa malusog na mga tao, kung nakahiwalay sa isang nakababahalang sitwasyon, ang mga sintomas ay maaaring unti-unting mawala sa kanilang sarili.

Nasa panganib na magkaroon ng paranoid syndrome ay:

1. Mga pasyenteng dumaranas ng malalang sakit sa isip (madalas na schizophrenia).
2. Mga pasyenteng may organikong pinsala sa utak (encephalitis, neurosyphilis at iba pa).
3. Mga taong may ugali ng pag-abuso sa malalaking dosis ng alak o pag-inom ng narcotic o psychotropic substance.

Mula sa pagsusuri ng data ng istatistika, alam na ang paranoid syndrome ay madalas na nakarehistro sa mga lalaki.

Ang mga sintomas ay unang lumitaw sa murang edad (20 hanggang 30 taon).

Mga pagpapakita

Ang paranoid syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

patuloy na pagtaas ng hinala sa mga kaibigan, kasamahan, kakilala, kamag-anak;
ganap na paniniwala na ang lahat sa paligid niya ay nakikipagsabwatan laban sa kanyang sarili;
hindi sapat, labis na matinding reaksyon sa hindi nakakapinsalang mga pangungusap, naghahanap ng isang nakatagong banta sa kanila;
labis na mga hinaing;
mga hinala ng mga mahal sa buhay ng pagtataksil, pagtataksil, pagbuo ng mga maling akala ng paninibugho.

Ang diagnosis ay kumplikado sa pamamagitan ng isang bilang ng mga tiyak na tampok ng disorder: lihim, hinala, paghihiwalay ng mga pasyente.

Kasunod nito, habang lumalaki ang sakit, ang mga guni-guni sa pandinig ay nabubuo, ang mga palatandaan ng pag-uusig na kahibangan, ang pangalawang sistematikong mga delusyon ay naitala (ang pasyente ay malinaw na maipaliwanag kung paano, sa anong paraan at sa anong araw nagsimula ang pagsubaybay sa kanya, kung sino ang gumagawa nito, sa pamamagitan ng anong mga palatandaan ang itinatag niya ang katotohanang ito). Nagaganap din ang mga kapansanan sa pandama.

Ang pag-unlad ng paranoid syndrome ay nangyayari sa isang hallucinogenic o delusional na landas ng pag-unlad.

Delusional-paranoid syndrome

Ang delusional na uri ng disorder ay ang pinakamahirap pangasiwaan, mahirap gamutin at nangangailangan ng pangmatagalang therapy. Ang mga dahilan para sa gayong mga tampok ay namamalagi sa pag-aatubili ng pasyente na makipag-ugnayan sa sinuman, lalo na ang paggamot.

Hallucinatory-paranoid syndrome

Ang ganitong uri ng disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng hallucinatory syndrome at pseudohallucinations.

Kadalasan, ang hallucinatory-paranoid syndrome ay bubuo pagkatapos ng isang malakas na affective shock. Ang pasyente ay may malinaw na palaging pakiramdam ng takot. Iba-iba ang delusional na mga ideya.

Ang karamdaman na may ganitong uri ng paranoid syndrome ay may sumusunod na pagkakasunud-sunod:

1. Walang alinlangan ang pasyente na binabasa ng mga estranghero ang kanyang mga iniisip at maaaring makaimpluwensya sa kanila.
2. Ang ikalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa rate ng puso ng pasyente, ang paglitaw ng mga kombulsyon, ang pag-unlad ng hyperthermic syndrome, isang kondisyon na katulad ng mga sintomas ng withdrawal.
3. Ang huling yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng kumpiyansa sa pasyente sa pagkontrol sa kanyang pisikal na kondisyon at hindi malay mula sa labas.

Ang bawat yugto ng pag-unlad ay sinamahan ng mga guni-guni sa anyo ng mga malinaw na imahe o malabong mga spot. Nahihirapan ang pasyente na ilarawan kung ano ang kanyang nakita, ngunit kumbinsido na ang mga pangitain ay nabuo ng kakaibang impluwensya sa kanyang pag-iisip.

Ang halucinatory variant ng paranoid syndrome ay maaaring mangyari sa anyo ng isang talamak o talamak na karamdaman. Ito ay itinuturing na medyo banayad na anyo nito. Ang pagbabala para sa paggamot ng hallucinatory variant ng patolohiya na ito ay medyo kanais-nais. Ang pasyente ay palakaibigan, nakikipag-ugnayan, at sumusunod sa mga tagubilin ng doktor.

Paranoid syndrome na may depresyon

Ang sanhi ng karamdaman na ito ay kumplikadong trauma sa pag-iisip. Ang isang nalulumbay na estado na umiiral sa loob ng mahabang panahon ay nagdudulot ng mga abala sa pagtulog, hanggang sa ganap na pagkawala nito.

Ang pag-uugali ng pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkahilo. Ang pag-unlad ng karamdaman ay tumatagal ng mga 3 buwan. Ang pasyente ay nagsisimulang makaranas ng mga problema sa cardiovascular system at nawalan ng timbang sa katawan. Mga sintomas ng katangian:

1. Isang unti-unti o matalim na pagbaba sa pagpapahalaga sa sarili, pagkawala ng kakayahang magsaya sa buhay, kawalan ng sekswal na pagnanais.
2. Ang hitsura ng mga saloobin ng pagpapakamatay.
3. Pagbabago ng mga hilig sa pagkahumaling sa pagpapakamatay.
4. Pagbuo ng delirium.

Manic na variant

Ang kondisyon ng pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na pagkabalisa - psychoemotional at madalas na motor. Ang bilis ng pag-iisip ay mataas, ang pasyente ay nagpahayag ng kanyang sariling mga iniisip.

Kadalasan ang paglitaw ng paglihis na ito ay isang komplikasyon ng paggamit ng alkohol o droga o matinding stress.

Ang paggamot sa paranoid syndrome ay dapat isagawa sa isang ospital sa isang departamento ng psychiatry. Ang panlipunang bilog at mga kamag-anak ng pasyente ay dapat na maunawaan na ang tagumpay ng therapy at ang pagbabala ng sakit ay nakasalalay sa napapanahong pagtuklas ng patolohiya. Ang karamdaman na ito ay hindi umuunlad sa sarili nitong. Ang mga sakit sa istraktura kung saan ang paranoid syndrome ay napansin ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang progresibong kurso na may pagtaas ng mga sintomas.

Ang therapeutic regimen ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente.

Ang mga reseta ay naglalaman ng mga antipsychotic na gamot (Aminazine, Sonapax at iba pa) na kinakailangan upang ipakilala ang pasyente sa isang matatag na estado ng kamalayan. Ang oras ng paggamit ng mga gamot na ito ay depende sa kalubhaan ng sakit at sa dinamika ng mga sintomas; kadalasang ginagamit ang mga ito sa loob ng isang linggo hanggang isang buwan. Ang mga magagandang resulta ay ipinapakita ng therapy na nagsimula sa mga unang yugto ng sakit, sa mga unang pagpapakita ng mga sintomas.

Ang mga ito ay mga karamdaman sa pag-iisip na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga inferences na hindi tumutugma sa katotohanan - mga delusional na ideya, ang kamalian kung saan ang mga pasyente ay hindi maaaring kumbinsido. Ang mga karamdamang ito ay may posibilidad na umunlad habang lumalaki ang sakit. Ang maling akala ay isa sa mga pinaka-katangian at karaniwang mga palatandaan ng sakit sa isip. Ang nilalaman ng mga maling ideya ay maaaring ibang-iba: mga maling akala ng pag-uusig, mga maling akala ng pagkalason, mga maling akala ng pisikal na epekto, mga maling akala ng pinsala, mga maling akala ng akusasyon, mga maling akala ng pagpapababa sa sarili, mga maling akala ng kadakilaan. Kadalasan, ang mga uri ng maling akala ng iba't ibang nilalaman ay pinagsama.

Ang mga delusyon ay hindi lamang ang tanging sintomas ng sakit sa isip; bilang isang patakaran, ito ay pinagsama sa isang manic state, madalas na may mga guni-guni at pseudohallucinations (tingnan), pagkalito (nahihibang, estado ng takip-silim). Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga delusional syndrome ay kadalasang nakikilala, na nakikilala hindi lamang sa mga espesyal na anyo ng delirium, kundi pati na rin sa isang katangian na kumbinasyon ng iba't ibang mga sintomas ng mga sakit sa isip.

Paranoid syndrome nailalarawan sa pamamagitan ng sistematikong mga maling akala ng pag-uusig, pisikal na epekto na may mga guni-guni at pseudohallucinations at phenomena ng mental automatism. Karaniwan, ang mga pasyente ay naniniwala na sila ay inuusig ng ilang uri ng organisasyon, na ang mga miyembro ay nanonood sa kanilang mga kilos, iniisip, at kilos, dahil gusto nilang ipahiya sila bilang mga tao o sirain sila. Ang "mga mang-uusig" ay nagpapatakbo gamit ang mga espesyal na aparato na naglalabas ng mga electromagnetic wave o atomic na enerhiya, na kinokontrol ang mga pag-iisip, aksyon, mood, at mga aktibidad ng mga panloob na organo (ang phenomenon ng mental automatism). Sinasabi ng mga pasyente na ang kanilang mga iniisip ay inalis mula sa kanila, na inilalagay nila sa mga iniisip ng ibang tao, na sila ay "gumawa" ng mga alaala, mga panaginip (ideational automatism), na sila ay partikular na nagdudulot ng hindi kanais-nais na masakit na mga sensasyon, sakit, na ang pag-ihi ay tumataas o bumabagal (senesopathic). automatism), na pinipilit silang magsagawa ng iba't ibang mga paggalaw, nagsasalita ng kanilang wika (motor automatism). Sa paranoid delusional syndrome, ang pag-uugali at pag-iisip ng mga pasyente ay may kapansanan. Huminto sila sa pagtatrabaho, sumulat ng maraming pahayag na humihingi ng proteksyon mula sa pag-uusig, at madalas na gumawa ng mga hakbang sa kanilang sarili upang maprotektahan ang kanilang sarili mula sa mga sinag (mga espesyal na paraan ng paghihiwalay ng silid, damit). Sa pakikipaglaban sa "mga mang-uusig," maaari silang gumawa ng mga aksyong mapanganib sa lipunan. Ang paranoid delusional syndrome ay kadalasang nangyayari sa schizophrenia, mas madalas sa mga organikong sakit ng central nervous system (cerebral syphilis, atbp.).

Paraphrenic syndrome nailalarawan sa pamamagitan ng mga maling akala ng pag-uusig, impluwensya, mga phenomena ng mental automatism, na sinamahan ng kamangha-manghang mga delusyon ng kadakilaan. Sinasabi ng mga pasyente na sila ay mga dakilang tao, mga diyos, mga pinuno, ang takbo ng kasaysayan ng mundo at ang kapalaran ng bansang kanilang tinitirhan ay nakasalalay sa kanila. Pinag-uusapan nila ang tungkol sa mga pagpupulong sa maraming mahuhusay na tao (delusional confabulations), tungkol sa hindi kapani-paniwalang mga kaganapan kung saan sila ay mga kalahok; kasabay nito, mayroon ding mga ideya ng pag-uusig. Ang pagpuna at kamalayan sa sakit ay ganap na wala sa mga naturang pasyente. Ang paraphrenic delusional syndrome ay madalas na sinusunod sa schizophrenia, mas madalas sa mga psychoses ng late age (vascular, atrophic).

Sa ganitong uri ng delusional syndrome, nangingibabaw ang acute, concrete, figurative, sensory delusions ng persecution na may epekto ng takot, pagkabalisa, at kalituhan. Walang sistematisasyon ng mga delusional na ideya; mayroong affective (tingnan), mga indibidwal na guni-guni. Ang pag-unlad ng sindrom ay nauuna sa isang panahon ng hindi maipaliwanag na pagkabalisa, nababalisa na pag-asa ng ilang uri ng kasawian na may pakiramdam ng hindi malinaw na panganib (delusional mood). Nang maglaon, ang pasyente ay nagsimulang makaramdam na gusto nila siyang pagnakawan, patayin, o sirain ang kanyang mga kamag-anak. Ang mga delusional na ideya ay nababago at nakadepende sa panlabas na sitwasyon. Ang bawat kilos at kilos ng iba ay nagdudulot ng delusional na ideya ("may pagsasabwatan, nagbibigay sila ng mga palatandaan, naghahanda para sa isang pag-atake"). Ang mga aksyon ng mga pasyente ay tinutukoy ng takot at pagkabalisa. Maaari silang biglang tumakbo palabas ng silid, umalis sa tren, bus, at humingi ng proteksyon mula sa pulisya, ngunit pagkatapos ng maikling panahon ng kalmado, ang isang delusional na pagtatasa ng sitwasyon sa pulisya ay magsisimula muli, at ang mga empleyado nito ay napagkakamalang "mga miyembro. ng gang." Kadalasan ito ay matalim, wala. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na exacerbation ng delirium sa gabi at sa gabi. Samakatuwid, sa mga panahong ito, ang mga pasyente ay nangangailangan ng pinahusay na pangangasiwa. Ang talamak na paranoid ay maaaring mangyari sa iba't ibang mga sakit sa isip (alcoholic, reactive, vascular at iba pang psychoses).

Natirang delirium- mga delusional na karamdaman na nananatili pagkatapos na lumipas ang mga psychoses na nangyayari sa pag-ulap ng kamalayan. Maaari itong tumagal sa iba't ibang yugto ng panahon - mula sa ilang araw hanggang ilang linggo.

Ang mga pasyente na may delusional syndromes ay dapat na i-refer sa isang psychiatrist sa isang psychiatric clinic, mga pasyente na may acute paranoid - sa. Ang referral ay dapat maglaman ng medyo kumpletong impormasyon ng layunin (mula sa mga salita ng mga kamag-anak at kasamahan) tungkol sa mga katangian ng pag-uugali at mga pahayag ng pasyente.