Pana-panahong pagdurugo ng ilong. Nosebleeds: sanhi, pangangalaga sa emerhensiya, paggamot

Ang bawat tao ay kailangang harapin ang pagdurugo ng ilong kahit isang beses. Ngunit hindi alam ng lahat kung bakit nangyayari ang pagdurugo ng ilong. Ang mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito sa isang may sapat na gulang ay maaaring ibang-iba: labis na trabaho at pagkapagod, mga pinsala sa ilong, pati na rin ang iba pang mas malubhang sakit.

Sa mga kaso kung saan madalas mangyari ang pagdurugo ng ilong, dapat kang sumailalim kaagad sa isang medikal na pagsusuri upang matukoy ang tunay na sanhi o sakit.

Ang ganitong mga sintomas ay maaaring magpahiwatig ng isang sakit ng iba't ibang mga panloob na organo - atay, bato, at dugo. Bilang karagdagan, ang pagdurugo ng ilong ay maaaring sanhi ng mga sakit sa cardiovascular, rayuma at iba't ibang mga nakakahawang sakit.

Pag-uuri

Ang dami ng dugong tumutulo mula sa ilong ay maaaring mula sa ilang mililitro hanggang kalahating litro.

Ang pagkawala ng dugo ng ilang mililitro ay itinuturing na hindi gaanong mahalaga. Ang ganitong pagdurugo ay hindi mapanganib sa kalusugan at hindi humahantong sa anumang kahihinatnan. Ang tanging negatibong punto ay maaaring takot, isterismo o pagkahimatay sa mga bata.
Ang pagkawala ng dugo ay tinatasa bilang katamtaman kung ang dami nito ay hindi lalampas sa 200 ML. Ang ganitong pagkawala ng dugo ay nagdudulot ng bahagyang panghihina, pagkahilo, mabilis na pulso at pagkutitap ng mga spot sa harap ng mga mata. Ang mga nakikitang mucous membrane at balat ay maaaring maputla.
TUNGKOL SA napakalaking pagkawala ng dugo Pinag-uusapan natin ang mga kaso kung saan hanggang sa 300 ML ng dugo ang umaagos sa kabuuan o sabay-sabay. Ito ay sinamahan ng mas malubhang sintomas kumpara sa mga banayad: panghihina, ingay sa tainga, pagkahilo, sakit ng ulo, pagkauhaw, igsi ng paghinga.
Sobrang pagdurugo nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking dami - 500 ML at sa itaas. Ang napakalaking pagkawala ng dugo ay humahantong sa hemorrhagic shock, na ipinahayag sa isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, pagkahilo, iba't ibang mga kaguluhan ng kamalayan hanggang sa pagkawala nito, at hindi sapat na sirkulasyon ng dugo sa mga panloob na organo.

Gayundin, ang mga nosebleed ay maaaring nahahati sa lokal at pangkalahatan. Ang lokal ay ang mga nagdudulot ng pagdurugo kapag ang ilong ay nasira nang lokal, at pangkalahatan ay ang mga nagdudulot ng pagdurugo sa pangkalahatan.

Bakit nagkakaroon ng nosebleed ang isang may sapat na gulang: mga dahilan

Ang mga patak o agos ng dugo na lumalabas mula sa mga daanan ng ilong ay bunga ng pinsala sa vascular. Nangyayari ito bilang resulta ng alinman sa mekanikal na epekto (trauma sa ilong) o mga panloob na proseso sa katawan.

Tingnan natin ang mga pangunahing dahilan kung bakit maaaring magkaroon ng nosebleed ang isang may sapat na gulang, at kung ano ang gagawin sa kasong ito:

Trauma - kadalasan, ang iba't ibang mga suntok sa lugar ng mukha ay humantong sa pinsala sa ilong, na maaaring sinamahan ng isang bali ng septum nito na may pag-unlad ng matinding pagdurugo. Sa pagkabata, ang mga pinsala sa ilong mucosa ay sanhi ng ugali ng pagpili ng ilong gamit ang isang daliri o iba pang mga bagay (lapis, panulat).
Epekto ng mga panlabas na kondisyon. Ang mahabang pagkakalantad sa araw, labis na trabaho, pisikal na aktibidad ay mga salik na maaaring maging sanhi ng kusang pagdurugo ng ilong. Ito ay isang nakahiwalay na kababalaghan, ito ay hindi isang dahilan upang pumunta sa doktor, ang pagdurugo ay mabilis na huminto, at ang insidente ay nakalimutan.
Sunstroke at sobrang init– isa sa mga pangunahing kadahilanan ng pagdurugo ng ilong, lalo na sa tag-araw. Dahil sa mataas na temperatura, ang lukab ng ilong ay nagiging tuyo at ang mga sisidlan ay nagiging marupok. Madali silang pumutok at nagiging sanhi ng pagdurugo ng ilong. Upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa heatstroke, kailangan mong magsuot ng Panama hat o isang sumbrero at manatili sa isang makulimlim na lugar hangga't maaari.
Maaaring magdulot ng pagdurugo ng ilong pagkatuyo mula sa mauhog lamad, dahil ang mga capillary ay nagiging marupok. Ang pagpapatuyo ng ilong mucosa ay maaaring resulta ng matagal na pagkakalantad sa tuyong hangin o hamog na nagyelo.

Ang pangalawang pangkat ng mga pagdurugo ng ilong ay kadalasang sanhi ng mas malalang mga dahilan, kabilang ang mga systemic disorder. Sa kasong ito, ang mga nosebleed ay hindi isang hiwalay na kondisyon ng pathological, ngunit isang pagpapakita ng mga sintomas ng mga sakit ng anumang mga organo at mga sistema ng physiological, kadalasan ang mga sistema ng respiratory at circulatory. Kasama sa pangkat na ito ang mga sakit tulad ng:

. Tumaas na arterial o maaari ding maging sanhi ng pagdurugo ng ilong. Ngunit ito ay higit na isang pagpapala kaysa sa isang sakuna, dahil mas mahusay na mawalan ng kaunting dugo at magpababa ng presyon ng dugo kaysa ma-stroke. Sa pamamagitan ng paraan, kadalasang nangyayari ang mga pagbabago sa presyon mula 4 hanggang 6 ng umaga. Ipinapaliwanag ng katotohanang ito kung bakit may mga taong dumudugo sa ilong sa umaga.
Nagpapaalab na proseso ng ilong mucosa() o sinuses nito (,) - ang pamamaga ay nagpapahina sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na ginagawa itong mas malutong. Ang matinding respiratory viral infection, allergic rhinitis, bacteria (streptococci, staphylococci, E. coli) ay maaaring humantong sa pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso.
Mga papilloma sa ilong- paglaki sa mauhog lamad. Ang mga ito ay resulta ng isang impeksyon sa viral at mapanganib dahil sa mga mutasyon sa mga malignant na pormasyon. Ang mga polyp ay naglalagay ng presyon sa mga daluyan ng dugo, nagpapahirap sa paghinga, at nagiging sanhi ng madalas na pagdurugo sa umaga.
- sinamahan ng mahina, malutong na mga sisidlan, na kadalasang nagiging sanhi ng pagdurugo ng ilong sa isang may sapat na gulang o bata na nasuri na may VSD. Ang mga karagdagang sintomas ay matubig na paglabas ng dugo, sakit ng ulo, ingay sa tainga.
- mga pagbabago sa mga daluyan ng dugo, pagkawala ng kanilang pagkalastiko, madalas na pinsala sa paglitaw ng iba't ibang mga pagdurugo (panloob at panlabas).
Ang Pheochromocytoma ay isang tumor ng adrenal glands na nagdudulot ng pagtaas ng antas ng mga stress hormone. Dahil dito, tumataas nang husto ang presyon at patuloy na dumudugo ang ilong. Ang mga palatandaan ng tumor na ito ay madalas na pagdurugo ng ilong at tuyong ilong. Kung mayroon kang ganitong mga sintomas, dapat kang makipag-ugnayan sa klinika.
Pag-inom ng mga gamot. Ang pagdurugo ay kadalasang sanhi ng mga gamot na pumipigil sa pamumuo ng dugo. Kabilang dito ang heparin, aspirin at iba pa. Ang dugo mula sa ilong ay maaaring dumaloy sa matagal at walang kontrol na paggamit ng mga spray ng ilong na nagpapatuyo sa mauhog na lamad.
Mga sakit sa oncological. Ang epistaxis ay nangyayari sa mga malignant at benign na tumor sa ilong. Bilang karagdagan sa pagdurugo, maaaring may ulser sa mucosa ng ilong, pamamaga ng ilong, at pagbabago sa hugis nito.
Sinamahan ng mga sakit karamdaman sa pagdurugo, tulad ng hemophilia.
Kakulangan ng bitamina C. Tulad ng alam mo, pinapalakas ng bitamina C ang mga pader ng mga daluyan ng dugo. Kung ito ay hindi sapat, ang mga pader ng vascular ay nagiging maluwag at malutong. Ang katotohanang ito ay maaaring ang sagot sa tanong kung bakit madalas na nangyayari ang pagdurugo ng ilong.

Sa mga may sapat na gulang, ang pinakakaraniwang sanhi ng pagdurugo ng ilong ay pinsala sa mga sisidlan ng anterior nasal septum (lugar ni Kiesselbach), na makapal na natagos ng isang network ng maliliit na arterioles at capillaries. Ang ganitong pagdurugo, bilang panuntunan, ay hindi nagbabanta sa kalusugan ng tao. Ang dugo mula sa ilong ay dumadaloy sa mga patak o isang manipis na daloy at, na may normal na pamumuo, mabilis na humihinto sa sarili nitong.

Ang sitwasyon ay mas masahol pa kapag ang mga sisidlan ng itaas at posterior na mga seksyon ng lukab ng ilong ay nasira. Ang mga arterya dito ay kapansin-pansing mas malaki kaysa sa nauuna na seksyon, at samakatuwid ang pagdurugo ay mas malakas, ay maaaring magdulot ng malaking pinsala sa kalusugan at kahit na humantong sa kamatayan dahil sa napakalubhang pagkawala ng dugo. Sa kasong ito, ang dugo ay dumadaloy sa isang maliwanag na pula, hindi mabula na stream, ay maaaring lumitaw mula sa bibig, at halos hindi huminto sa sarili nitong.

Ano ang gagawin kapag dumudugo ang iyong ilong?

Walang saysay na gamutin ang mga sintomas ng eksklusibo, dahil ang pinagbabatayan na sakit ay dapat alisin. Ang mga sanhi ng madalas na pagdurugo ng ilong ay tinutukoy ng iyong doktor. Kinakailangang bisitahin ang isang therapist o pediatrician at otolaryngologist. Para sa diagnosis, kakailanganin mong kumuha ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo at suriin ang mga tagapagpahiwatig ng pamumuo ng dugo.

Ang pagdurugo ng ilong ay maaaring hindi gaanong nakakapinsala. Hindi ito binibigyang pansin ng maraming tao. Kung ang dugo mula sa ilong ay nakakaabala sa iyo sa mga bihirang kaso at pagkatapos ay dahil sa mekanikal na pagkilos, kung gayon hindi na kailangang mag-alala.

Kung ang dugo mula sa ilong ay madalas na nakakaabala sa iyo, ito ay bumulwak, o ang pagdurugo ay labis at matagal - lahat ng ito ay isang senyas upang humingi ng tulong mula sa isang espesyalista sa lalong madaling panahon.

Paano itigil ang pagdurugo ng ilong?

Kung ang dugo ay dumadaloy mula sa ilong bilang isang resulta ng pinsala sa makina at may kaunting dugo, at bukod sa isang bahagyang sakit ng ulo, walang mga palatandaan ng malubhang karamdaman, maaari mong harapin ang problema sa iyong sarili. Ang pagkakasunud-sunod ng mga gawain ay ang mga sumusunod: una naming itigil ang pagdurugo, pagkatapos ay sa tulong ng analgesics maaari mong bawasan ang intensity ng sakit.

Kumuha ng posisyong nakaupo at ikiling ang iyong ulo nang bahagya. Maluwag ang iyong kurbata at i-unbutton ang iyong kwelyo. Huwag ikiling ang iyong ulo pasulong - ito ay magiging sanhi ng pagdaloy ng dugo sa lugar ng ilong at pagtaas ng pagdurugo. Imposible ring itapon ang iyong ulo pabalik - ang dugo ay papasok sa nasopharynx at hahantong sa pagsusuka.

Maaari kang maglagay ng isang piraso ng yelo o isang tuwalya na ibinabad sa malamig na tubig sa tulay ng iyong ilong - sa loob ng maikling panahon, mga sampung minuto. Ang isang napkin na binasa ng malamig na tubig ay maaari ding ilagay sa likod ng leeg. Maipapayo na pindutin ang butas ng ilong kung saan nagmumula ang dugo sa loob ng 5-10 minuto hanggang sa tumigil ang pagdurugo. Kung ang pagdurugo ay matindi o hindi huminto, gumamit ng mga tampon. Para dito, ang mga cotton swab na nabasa sa hydrogen peroxide ay angkop, kailangan nilang ipasok sa ilong, ngunit hindi masyadong malalim, at umupo ng 10-15 minuto.

Kung walang tampon at hydrogen peroxide, pagkatapos ay magpasok ng bendahe sa butas ng ilong kung saan nagmumula ang dugo, na nag-iiwan ng hindi bababa sa 10 sentimetro sa labas upang ito ay malayang maalis mula sa butas ng ilong. Ginagawa ito upang maiwasan ang paglabas ng dugo sa ilong. Gayundin, kung mayroon kang mga gamot na vasoconstrictor para sa pag-instill ng ilong, pagkatapos ay mag-apply ng ilang patak sa isang tampon at ipasok ito sa iyong ilong. Ang mga patak na ito ay makakatulong na isara ang nasirang sisidlan, na naging sanhi ng pagdurugo. Pagkatapos ay ilagay ang tao sa isang malamig, tahimik, madilim na silid. Ito ay nangyayari na ang mga hakbang na ito ay sapat na.

Kung ang pagdurugo ay sagana at hindi mapipigilan nang mabilis sa bahay, ang sakit ng ulo ay malubha, pagsasalita, paningin o kamalayan sa pangkalahatan ay may kapansanan - agad na tumawag ng ambulansya.

Pangkalahatang Impormasyon

– pagdurugo mula sa lukab ng ilong dahil sa isang paglabag sa integridad ng mga pader ng mga daluyan ng dugo. Mas madalas na sinasamahan ng mga pinsala at nagpapaalab na sakit ng ilong, at maaaring sanhi ng mga sakit ng mga daluyan ng dugo at sistema ng dugo. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-agos ng iskarlata na dugo sa mga patak o mga daloy mula sa mga butas ng ilong, na dumadaloy sa likod na dingding ng lalamunan. Maaaring sinamahan ng ingay sa tainga at pagkahilo. Ang malakas na paulit-ulit na pagdurugo ng ilong ay nagdudulot ng matinding pagbaba sa presyon ng dugo, pagtaas ng tibok ng puso, pangkalahatang panghihina, at maaaring magdulot ng panganib sa buhay.

Ang mga nosebleed ay isang laganap na kondisyon ng pathological. Ang mga pasyenteng may nosebleed ay humigit-kumulang 10% ng kabuuang bilang ng mga pasyente na naospital sa mga departamento ng ENT.

Mga sanhi ng pagdurugo ng ilong

Mayroong pangkalahatan at lokal na mga sanhi ng pagdurugo ng ilong.

Mga lokal na dahilan:

Ang trauma sa ilong ay ang pinakakaraniwang sanhi ng pagdurugo. Bilang karagdagan sa mga ordinaryong pinsala sa sambahayan, industriyal at kalsada, kasama sa grupong ito ang mga pinsala sa nasal mucosa sa panahon ng operasyon, mga dayuhang katawan, at mga therapeutic at diagnostic procedure (nasogastric intubation, nasotracheal intubation, catheterization at puncture ng nasal sinuses).
Mga kondisyon ng pathological na sinamahan ng kasikipan ng ilong mucosa (sinusitis, rhinitis, adenoids).
Dystrophic na proseso sa ilong mucosa (na may matinding kurbada ng ilong septum, atrophic rhinitis).
Mga tumor ng lukab ng ilong (tiyak na granuloma, angioma, malignant na tumor).

Mga karaniwang dahilan:

Mga sakit ng cardiovascular system (symptomatic hypertension, hypertension, atherosclerosis, malformations na sinamahan ng pagtaas ng presyon ng dugo).
Mga sakit sa dugo, kakulangan sa bitamina at hemorrhagic diathesis.
Tumaas na temperatura ng katawan dahil sa sobrang init, sunstroke o nakakahawang sakit.
Isang matalim na pagbaba sa panlabas na presyon (kapag umakyat sa mataas na taas para sa mga umaakyat at piloto, at kapag mabilis na bumababa sa lalim para sa mga maninisid).
Hormonal imbalances (sa panahon ng pagbubuntis, pagbibinata).

Pag-uuri ng mga nosebleed

Depende sa kung aling bahagi ng lukab ng ilong ang pinagmumulan ng pagkawala ng dugo ay naisalokal, ang mga nosebleed ay nahahati sa anterior at posterior.

Ang pinagmulan ng anterior nosebleeds sa 90-95% ng mga kaso ay ang mayamang network ng mga daluyan ng dugo ng tinatawag na Kisselbach zone. Sa zone na ito mayroong isang malaking bilang ng mga maliliit na sisidlan na natatakpan ng isang manipis na mucous membrane, halos wala ng isang submucosal layer. Ang mga anterior nosebleed ay napakabihirang nagdudulot ng napakalaking pagkawala ng dugo, at, bilang panuntunan, ay hindi nagbabanta sa buhay ng pasyente. Madalas silang humihinto sa kanilang sarili.

Ang pinagmulan ng posterior nosebleeds ay medyo malalaking sisidlan sa malalalim na bahagi ng lukab ng ilong. Dahil sa malaking diameter ng mga sisidlan, ang posterior nosebleed ay kadalasang napakalaki at maaaring magdulot ng banta sa buhay ng pasyente. Ang gayong pagdurugo ay halos hindi tumitigil sa sarili nitong pagdurugo.

Ang pagkawala ng dugo sa panahon ng pagdurugo ng ilong ay tinatasa tulad ng sumusunod:

hindi gaanong mahalaga - ilang sampu-sampung mililitro;
ilaw - hanggang sa 500 ML;
katamtamang kalubhaan - hanggang sa 1000-1400 ml;
mabigat - higit sa 1400 ML.

Sintomas ng nosebleeds

Ang mga sintomas ng nosebleeds ay nahahati sa tatlong grupo:

mga palatandaan ng pagdurugo;
mga palatandaan ng talamak na pagkawala ng dugo;
sintomas ng pinag-uugatang sakit.

Sa ilang mga pasyente, biglang nagsisimula ang pagdurugo ng ilong; sa iba, ang pagdurugo ay maaaring mauna ng pagkahilo, ingay sa tainga, pananakit ng ulo, o pangingiliti o pangangati sa ilong. Ang isang agarang tanda ng pagdurugo ng ilong ay ang pagdaloy ng dugo mula sa lukab ng ilong patungo sa labas o sa loob ng nasopharynx. Sa huling kaso, ang dugo ay umaagos sa oropharynx, kung saan ito ay nakita sa panahon ng pharyngoscopy.

Sa menor de edad na pagkawala ng dugo, ang mga sintomas ng pathological, bilang panuntunan, ay hindi napansin. Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pagkahilo mula sa paningin ng dugo. Sa banayad na pagkawala ng dugo, ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagkahilo, ingay sa tainga, pagkauhaw, pangkalahatang kahinaan, at palpitations. Sa ilang mga kaso, maaaring mangyari ang bahagyang pamumutla ng balat.

Ang katamtamang pagkawala ng dugo ay sinamahan ng matinding pagkahilo, pagbaba ng presyon ng dugo, acrocyanosis, tachycardia at igsi ng paghinga. Sa matinding pagkawala ng dugo, nagkakaroon ng hemorrhagic shock. Ang pasyente ay matamlay at maaaring mawalan ng malay. Sa panahon ng pagsusuri, ang isang pulso na tulad ng sinulid, binibigkas na tachycardia, at isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo ay ipinahayag.

Diagnosis at differential diagnosis

Upang matukoy ang lokasyon ng pinagmulan ng nosebleeds (anterior o posterior bleeding), ang pasyente ay sinusuri, pharyngoscopy at anterior rhinoscopy. Sa ilang mga kaso, na may pulmonary at gastric bleeding, dumadaloy ang dugo sa lukab ng ilong at ginagaya ang mga nosebleed. Ang pangunahing diagnosis ng pagkakaiba-iba ay batay sa data mula sa panlabas na pagsusuri ng pasyente. Sa pagdurugo ng ilong, ang dugo ay madilim na pula; sa pagdurugo mula sa mga baga, ito ay bumubula at may maliwanag na iskarlata na kulay. Ang pagdurugo ng tiyan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-agos ng napakaitim na dugo na tila mga butil ng kape. Dapat itong isaalang-alang na ang matinding pagdurugo ng ilong ay maaaring sinamahan ng madugong pagsusuka na may maitim na dugo. Ang sanhi ng pagsusuka sa kasong ito ay ang paglunok ng dugo na dumadaloy pababa sa oropharynx.

Ang mga karagdagang pagsusuri ay isinasagawa upang masuri ang pagkawala ng dugo at matukoy ang pinagbabatayan na sakit na naging sanhi ng pagdurugo ng ilong. Ang dami ng pagkawala ng dugo ay tinasa batay sa mga resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo at coagulogram. Ang mga taktika ng pangkalahatang pagsusuri ay tinutukoy ng mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit.

Paggamot ng nosebleeds

Kapag ginagamot ang mga nosebleed, kailangan mong ihinto ang pagdurugo sa lalong madaling panahon, gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang mga kahihinatnan ng pagkawala ng dugo (o mabayaran ang pagkawala ng dugo) at magsagawa ng mga therapeutic na hakbang na naglalayong labanan ang pinagbabatayan na sakit.

Sa kaso ng anterior nosebleeds, sa karamihan ng mga kaso, upang ihinto ang pagdurugo, sapat na ilagay ang malamig sa lugar ng ilong, pindutin ang butas ng ilong sa loob ng 10-15 minuto o magpasok ng cotton ball na binasa sa isang hemostatic agent o isang mahinang solusyon. ng hydrogen peroxide sa lukab ng ilong. Ang anemization ng nasal mucosa ay isinasagawa din sa isang solusyon ng adrenaline o ephedrine. Kung hindi huminto ang pagdurugo sa loob ng 15 minuto, Ang anterior tamponade ay ginagawa sa isa o parehong halves ng nasal cavity.

Ang anterior nasal tamponade ay kadalasang may magandang epekto sa posterior nosebleeds. Kung ang posterior nosebleed ay hindi mapigilan, ang posterior tamponade ay isinasagawa.

Kung ang mga hakbang sa itaas ay hindi epektibo at paulit-ulit na pagdurugo ng ilong, isinasagawa ang kirurhiko paggamot. Ang dami at mga taktika ng interbensyon ay tinutukoy ng lokasyon ng pinagmulan ng pagdurugo. Kung ang paulit-ulit na pagdurugo ng ilong ay naisalokal sa mga nauunang seksyon, sa ilang mga kaso ay ginagamit ang endoscopic coagulation, cryodestruction, pangangasiwa ng mga sclerosing na gamot at iba pang mga hakbang na naglalayong alisin ang lumen ng mga maliliit na sisidlan ng Kisselbach zone.

Ang pagdurugo ng ilong ay isang pangkaraniwang kondisyon at nagpapalubha sa kurso ng maraming sakit. Ang mga pagpapakita at kahihinatnan nito ay may malawak na hanay. Ang ugat na sanhi ng patolohiya na ito ay allergy, traumatikong pinsala sa ilong o isang pinagbabatayan na sakit. Sa ilang mga kaso, ang pagdurugo ng ilong ay maaaring mangyari sa isang halos malusog na tao (halimbawa, pagkatapos ng matinding pagkapagod, matagal na pagkakalantad sa araw o hamog na nagyelo). Sa ilalim ng gayong mga kondisyon, ang mauhog na lamad ay natutuyo, na nagiging sanhi ng pinsala sa maliliit na daluyan ng dugo. Karaniwan, hindi kinakailangan ang medikal na atensyon dito, dahil ang pagdurugo mula sa ilong ay humihinto sa sarili nitong.

Dumudugo ang ilong

Ang paglabas ng dugo mula sa ilong (epistaxis) ay nagsisimula bigla sa ilang mga pasyente, habang sa iba ay nauuna ito sa mga prodromal phenomena:

Pagkahilo.
Sakit ng ulo.
Pangingiliti o pangangati sa ilong.
Ingay sa tenga.

Kailangan mong malaman na ang dugo ay maaaring pumasok sa ilong mula sa iba pang bahagi ng upper respiratory tract: mga baga, larynx, pharynx, trachea, at kung minsan sa pamamagitan ng auditory tube mula sa gitnang tainga. Makikilala ito sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga organo ng ENT.

Nosebleed

Mayroong malubha (malakas), katamtaman at menor de edad na pagdurugo ng ilong.

Matinding pagdurugo ng ilong nagdudulot ng banta sa buhay. Ito ay nangyayari sa matinding pinsala sa mukha. Ito ay nailalarawan hindi lamang sa pamamagitan ng intensity, kundi pati na rin sa pamamagitan ng relapses pagkatapos ng ilang oras. Ang pagkawala ng dugo bawat araw ay mula 200 ml hanggang 1 litro o higit pa. Sa kasong ito, ang tao ay nakakaranas ng matinding pangkalahatang kahinaan, pagpapawis, at pagbaba ng presyon ng dugo.
Sa katamtamang pagdurugo ng ilong ang dugo ay ilalabas mula sa ilang sampu hanggang 200 ml sa isang may sapat na gulang. Karaniwang nasa loob ng physiological norm ang hemodynamics. Sa mahinang mga matatanda at bata, ang panlabas na pagdurugo ay madalas na hindi nagbibigay ng kumpletong larawan ng aktwal na pagkawala ng dugo, dahil ang ilan sa dugo ay nilamon, na dumadaloy sa pharynx.
Sa maliit na pagdurugo dugo ay inilabas sa patak para sa isang maikling panahon. Ang dami nito ay ilang mililitro. Madalas na umuulit, matagal na umuulit, bagaman tila hindi nakakapinsala, ang paglabas ng ilong ay maaaring negatibong makaapekto sa pagbuo ng batang katawan. Nangangailangan sila ng radikal na paggamot.

Mga sanhi ng pagdurugo ng ilong

Ang ilong mucosa ay aktibong ibinibigay ng dugo. At ang madalas na pagdurugo ng ilong ay ang mga unang palatandaan ng pag-unlad ng malubhang proseso ng pathological sa katawan. Ang mga sanhi ng nosebleeds ay nahahati sa lokal at pangkalahatan.

Karaniwang:

Ang pagkawala ng elasticity ng mga daluyan ng dugo at ang kanilang hina ay kasama ng mga sakit na nauugnay sa hormonal regulation (ovarian dysfunction, diabetes mellitus, atbp.) Ang mga kusang pagdurugo ng ilong ay nagpapahiwatig din ng isang malubhang sakit - pulmonary emphysema. Kinakatawan nito ang kawalan ng kakayahan ng mga apektadong lugar na makatanggap ng normal na supply ng oxygen. Sa patolohiya na ito, ang dugo, na dumadaloy sa itaas na bahagi ng respiratory tract, ay lumilikha ng mataas na pagkarga sa mga venous wall.
Kung ang sakit ng ulo, ingay sa tainga, at panghihina ay lilitaw bago dumudugo, maaaring ipagpalagay na ito ay nauugnay sa pagtaas ng presyon ng dugo. Sa hypertension, ang hitsura ng mga daloy ng dugo mula sa ilong ay nagsisilbing isang compensatory mechanism na pumipigil sa labis na karga ng mga daluyan ng dugo ng utak. Gayunpaman, ang matinding pagdurugo ay maaaring humantong sa mabilis na pagbaba ng presyon ng dugo at pagbagsak.
Ang leukemia, malubhang sakit sa dugo, at malignant na mga tumor sa bone marrow ay maaaring maging sanhi ng madalas na pagdurugo ng ilong. Ang pagdurugo ng ilong ay nagdudulot ng mga pagtaas ng presyon. Ito ay maaaring makapukaw ng mga sakit sa bato at atay, na mapanirang likas: nephrosclerosis, nephrosis, cirrhosis ng atay.
Kadalasan lumilitaw ang mga nosebleed dahil sa mga pagbabago sa mga antas ng hormonal (sa pagbibinata, sa panahon ng pagbubuntis).
Gayunpaman, ang pagdurugo ng ilong ay hindi palaging sanhi ng malubhang sakit. Halimbawa, ang kanilang hitsura ay pinasigla ng labis na paggamit ng mga gamot na kumikilos sa mga receptor ng mauhog lamad (nasivin, otrivin, oxymetazoline). Ang mekanismo ng kanilang pagkilos ay binabawasan nila ang pagtatago ng exudate at hinaharangan ang pangangati. Samakatuwid, ang kanilang madalas na paggamit ay humahantong sa hina ng mga daluyan ng dugo at tuyong mucosa.

Lokal:

Kabilang sa mga lokal na kadahilanan, ang mga tampok ng anatomical na istraktura ay nakikilala. Ang paglabas ng dugo sa panahon ng isang runny nose, pag-ubo, o pagbahin ay nagpapahiwatig na ang mga dingding ng Kisselbach plexus vessels ay mahina. Ang ganitong mga nosebleed ay karaniwang lumilitaw sa pagkabata.
Ang sanhi ng pagdurugo ng ilong ay mucosal polyps o angioma. Ang mga sakit na ito ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon, dahil sa ilang mga kaso maaari silang maging malignant. Ang mga pinsala ay isa ring kadahilanan na nag-aambag sa mga pagbabago sa istraktura ng mga sisidlan ng septum ng ilong. Maaari silang humantong sa paglitaw ng mga neoplasma.
Ang atrophic rhinitis ay maaaring humantong sa kusang pagdurugo mula sa ilong. Sa sakit na ito, ang mauhog na lamad ay natutuyo at nagiging mas payat. Ito ay humahantong sa ang katunayan na ang mga sisidlan ay nasira kahit na may maliliit na pagpindot.

Madalas na pagdurugo ng ilong

Sa mga matatanda, ang madalas na pagdurugo ng ilong ay nauugnay sa mga kadahilanan tulad ng:

Mga sakit sa dugo, pali, atay.
Mga impeksyon sa bacterial.
Labis na mental at pisikal na stress.
Matagal na pagkakalantad sa araw.
Kakulangan ng bitamina (sa partikular na bitamina C).

Sa mga matatandang tao:

Atherosclerosis.
Altapresyon.
Pagnipis ng mga pader ng mga daluyan ng dugo.

Para sa mga tao sa anumang edad:

Paglihis ng nasal septum.
Matinding ubo, sipon, pagbahing.
Labis na tuyong hangin.
Alikabok sa lugar.
Mga reaksiyong alerdyi.

Sa isang maagang edad, ang mga kakaiba ng pag-unlad ng sistema ng paghinga ay tumutukoy sa katotohanan na sa mga bata, ang mga nosebleed ay hindi palaging sanhi ng mga kondisyon ng pathological. Kadalasan, ang mga nosebleed sa mga bata ay nangyayari dahil sa pinsala sa ilong mucosa sa pamamagitan ng mekanikal na paraan:

Trauma.
Nabugbog.
Pinsala na dulot ng pagkahulog.
Pagpasok ng maliliit na dayuhang bagay sa ilong.

Kung ang isang bata ay gumagawa ng uhog na may makapal na mga namuong dugo mula sa ilong kasama ng dugo, nangangahulugan ito na ang isang nagpapasiklab na proseso ay nangyayari sa lukab ng ilong (sinusitis, rhinitis, atbp.) Ang kondisyong ito ay nangangailangan ng karagdagang paggamot.

Ang matagal at patuloy na pagdurugo ng ilong sa mga bata, na sinamahan ng hitsura ng mga pasa at hematoma, ay maaaring magpahiwatig ng hemophilia at isang disorder ng pamumuo ng dugo.

Dugo mula sa ilong ng bata

Kadalasan, ang pangkalahatang kahinaan ng immune system ay humahantong sa pagdurugo mula sa ilong ng bata. Ang isa sa mga dahilan ay hypovitaminosis. Sa kakulangan ng bitamina C at A sa katawan, ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay nagiging marupok at malutong, at ang kaunting pisikal na aktibidad ay maaaring magdulot ng pagtaas ng presyon, na nagreresulta sa pagkalagot ng mga daluyan ng dugo at pagdurugo ng ilong.

Ang tuyong hangin sa loob ay nagpapanipis ng mauhog na lamad. Kung madalas kang gumamit ng mga heater sa silid kung saan matatagpuan ang bata at hindi sapat ang bentilasyon nito, maaari siyang magsimulang dumudugo mula sa ilong.

Ang talamak na runny nose ay nagdudulot ng hina at hina ng mga daluyan ng ilong. Kung ang isang bata ay madalas na dumaranas ng acute respiratory infection, maaari rin siyang makaranas ng pagdurugo ng ilong.

Sa mga endocrine disorder at vegetative-vascular dystonia sa mga bata, tumataas ang presyon ng dugo, na isang potensyal na sanhi ng pagdurugo mula sa ilong.

Ang biktima ay dapat makatanggap ng sumusunod na tulong para sa pagdurugo ng ilong:

Subaybayan ang pangkalahatang kondisyon at magsagawa ng mga hakbang sa pangunang lunas para sa pagdurugo.
Kapag huminto ang pagdurugo, lubricate ang nasal mucosa ng Vaseline oil.
Dagdagan ang halumigmig ng hangin (gamit ang humidifier o basang sheet).
Kasunod nito, mainam na itanim ang mga paghahanda batay sa tubig ng dagat (saline, aquamaris) sa ilong.

Paano ihinto ang pagdurugo ng ilong

Mayroong maraming mga paraan upang ihinto ang pagdurugo ng ilong. Depende sa mga dahilan na sanhi nito, pati na rin ang mga indibidwal na katangian ng katawan, iba't ibang paraan ng paggamot ang ginagamit. Ang pangunahing bagay ay hindi magkamali:

Hindi inirerekomenda na ikiling ang iyong ulo pabalik, dahil ang dugo (sa likod ng ilong) ay dadaloy sa lalamunan. Ito ay maaaring humantong sa katotohanan na (kung ito ay nakapasok sa respiratory tract) maaari mong ma-suffocate o lamunin ito hanggang sa punto ng pagsusuka. Para sa parehong dahilan, hindi ka maaaring humiga. Kailangan mong panatilihing patayo ang iyong ulo o bahagyang nakatagilid pasulong.
Pangalawa, huwag kalimutang hipan ang iyong ilong, dahil ang mga namuong dugo ay pumipigil sa pagkontrata ng mga daluyan ng ilong.
Kailangan mong pabagalin ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng paglalagay ng yelo sa tulay ng iyong ilong.

Maaari mong tumulo ang mga gamot na vasoconstrictor sa ilong (solusyon sa ephedrine, galazolin), kumuha ng 100 - 200 mg ng ascorbic acid at mga patak ng puso.

Pangunang lunas para sa pagdurugo ng ilong

Pangunang lunas para sa pagdurugo ng ilong At dapat ibigay sa lalong madaling panahon. Upang gawin ito, kailangan mong malaman ang mga pangunahing pamamaraan para sa pagbibigay nito:

Paupuin ang pasyente, ikiling bahagyang pasulong ang katawan.
Kung walang mga palatandaan ng isang bali ng ilong, maaari mong bahagyang pindutin ang mga pakpak ng ilong laban sa septum ng ilong gamit ang iyong index at hinlalaki (sa loob ng 3 hanggang 5 minuto). Sa parehong oras, hilingin sa biktima na bahagyang ikiling ang kanyang ulo pasulong at huminga sa pamamagitan ng kanyang bibig.
Ibabad ang cotton swab sa 3% malamig na tubig o hydrogen peroxide. Magpasok ng tampon sa butas ng ilong (dumudugo) at kurutin ito gamit ang iyong mga daliri. Maglagay ng isang piraso ng tela na binasa sa malamig na tubig o isang ice pack sa iyong ilong. Manatili sa posisyon na ito sa loob ng 10 - 20 minuto.
Upang matiyak na ang pagdurugo ay hindi magpapatuloy sa loob ng nasopharynx, kailangan mong tingnan ang bibig ng pasyente, hilingin sa kanya na dumura ng laway at tiyaking walang dugo sa loob nito. Pagkatapos, maingat na alisin ang tampon (pagkatapos moistening ito ng malamig na tubig gamit ang isang pipette.)

Mahalaga: Ang biktima ay hindi dapat ilagay nang pahalang at ang kanyang ulo ay hindi dapat itapon pabalik. Ang dugo, kung ito ay nakapasok sa nasopharynx, ay maaaring maging sanhi ng pagsusuka.

Kung, sa kabila ng lahat ng pagsisikap, ang pagdurugo ay hindi mapigilan, kailangan mong tumawag ng ambulansya sa lalong madaling panahon.

Paggamot ng nosebleeds

Ang paggamot sa mga pagdurugo ng ilong ay binubuo ng paghinto ng pagdurugo sa lalong madaling panahon, gayundin ang pagbabayad para sa pagkawala ng dugo o pagkuha ng mga therapeutic na hakbang upang labanan ang pinagbabatayan na sakit.

Sa kaso ng anterior nosebleeds, upang ihinto ang pagdurugo, kailangan mong maglagay ng malamig sa lugar ng ilong sa loob ng 15 minuto, pindutin ang butas ng ilong, o magpasok ng isang tampon na babad sa isang hemostatic agent sa lukab ng ilong. Ang anemization ng nasal mucosa ay ginagawa din sa isang solusyon ng ephedrine o adrenaline. Kung hindi huminto ang pagdurugo sa loob ng 15 minuto, isinasagawa ang pag-iimpake ng ilong.

Kung ang mga hakbang sa itaas ay hindi epektibo, isinasagawa ang kirurhiko paggamot. Ang mga taktika at saklaw ng operasyon ay tinutukoy sa pamamagitan ng pag-localize sa pinagmulan ng pagdurugo. Kung ang mga nosebleed ay umuulit at naisalokal sa mga nauunang bahagi ng ilong, kung gayon ang mga sumusunod ay ginagamit:

Cryodestruction (nagyeyelo na may likidong nitrogen).
Endoscopic coagulation.
Pagpapakilala ng mga sclerosing na gamot.
Iba pang mga hakbang na naglalayong alisin ang lumen ng mga sisidlan ng Kisselbach zone.

Paggamot ng nosebleed sa bahay

Sa madalas na pagdurugo ng ilong kumuha ng isang maliit na susi na bakal, isabit ito sa isang sinulid na lana (eksaktong isang lana) sa paligid ng iyong leeg upang ang susi ay nasa iyong likod sa pagitan ng iyong mga talim ng balikat. Hihinto agad ang pagdurugo ng ilong.
1/3 tbsp. l. dissolve alum powder (sa mga parmasya) sa isang baso ng tubig at sa solusyon na ito banlawan ang iyong ilong kapag dumudugo. Ang pagdurugo ay mabilis na huminto, ang mga pag-atake ay nagiging mas madalas, at pagkatapos ay ganap na nawawala.
Kung madalas kang dumudugo, kumain ng 2 cm ang haba ng dahon ng aloe vera bago kumain sa loob ng 10-15 araw. Kung ang dugo ay nagmumula sa kanang butas ng ilong, itaas ang iyong kanang kamay sa itaas ng iyong ulo at kurutin ang butas ng ilong gamit ang iyong kaliwa at vice versa .
Ilagay ang cotton wool na binasa sa sariwang nettle juice sa iyong ilong. Sapat na ang 10-15 minuto para huminto ang pagdurugo. Sa susunod na araw ang pamamaraan ay maaaring ulitin.
Inirerekomenda ng tradisyunal na gamot na para sa pagdurugo ng ilong, ibabad ang cotton swab sa alkohol at ilagay ito sa tulay ng ilong, buto, at takpan ng tela sa ibabaw. Manunuyo ang iyong mga mata, wala, ipikit mo ang iyong mga mata at pasensya. Humiga ng 5-10 minuto. Kung ang pagdurugo ay umuulit sa isang buwan o dalawa pagkatapos ng pamamaraang ito kapag hindi ito dapat, ulitin muli.
Sa napaka matinding pagdurugo ng ilong ibuhos ang kalahating balde ng malamig na tubig sa ulo ng pasyente (maginhawang mula sa isang watering can), at ibuhos ang kalahating balde sa itaas na likod.

Sa napapanahong paggamot, ang pagdurugo ng ilong ay hindi mapanganib. Sa ilang mga kaso (na may tumaas na presyon ng dugo), maaari itong mapababa, sa gayon ay maiiwasan ang pagdurugo sa utak. Gayunpaman, kung ang pagdurugo ay nagbabanta, dapat itong ihinto kaagad.

Ang paulit-ulit na pagdurugo mula sa ilong ay nagbibigay ng dahilan upang maghinala ng isang pangkalahatang karamdaman at nangangailangan ng pagsusuri sa isang ospital. Sa ganitong mga kaso, ang mga klasikal na paraan ng paggamot lamang ang dapat gamitin.

Ngunit, sa kabutihang palad, sa karamihan ng mga kaso, makakatulong ang tradisyunal na gamot, ang mga recipe na ibinigay sa aming artikulo.

Ang pagdurugo ng ilong ay hindi palaging isang hindi nakakapinsalang sintomas. Ang isang-kapat ng lahat ng mga pasyente na may mga nosebleed ay naospital para sa pangangalaga.

Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 60% ng mga tao ang dumanas ng pagdurugo ng ilong kahit isang beses sa kanilang buhay. Ang mauhog lamad ng mga daanan ng ilong ay napakayaman na ibinibigay ng mga capillary ng dugo mula sa sistema ng panlabas at panloob na mga carotid arteries. Kahit na ang isang hindi nakakapinsalang pagdurugo ng ilong ay sinamahan ng matingkad na mga sintomas at kadalasang nagiging sanhi ng gulat.

Ang pagdurugo mula sa ilong ay maaaring isang nakahiwalay na aksidente - isang reaksyon sa tuyong hangin sa apartment o ang resulta ng walang ingat na mga manipulasyon sa kalinisan sa ilong. Minsan ang dugo mula sa ilong ay isang senyales ng malubhang problema sa kalusugan, isang tanda ng iba't ibang sakit na nangangailangan ng agarang interbensyon.

Ang mga sanhi ng nosebleeds ay maaaring mga sakit ng lukab ng ilong at paranasal sinuses, mga pinsala, mga sakit sa dugo at mga karamdaman ng sistema ng coagulation, patolohiya ng mga panloob na organo at ang buong katawan sa kabuuan (atherosclerosis, hypertension, systemic scleroderma at iba pa).

Ang dugo sa ilong ay tanda ng mataas na presyon ng dugo

Ang arterial hypertension at hypertensive crisis ay ang mga sanhi ng pagdurugo ng ilong sa mga matatanda sa higit sa kalahati ng mga kaso. Laban sa background ng mga numero ng mataas na presyon ng dugo, ang manipis na mga dingding ng mga capillary sa ilong ay hindi makatiis sa pagkarga at pagkalagot, na humahantong sa pagdurugo. Kadalasan ang mekanismong ito ay pinagbabatayan ng pagdurugo ng ilong sa panahon ng pagkabalisa, stress, labis na pisikal na aktibidad, at labis na trabaho.

Ang dugo mula sa ilong sa panahon ng hypertensive crisis ay isang proteksiyon na reaksyon ng katawan,
pag-save mula sa cerebral hemorrhage. Katulad na "pagdugo"
nagbibigay-daan sa iyo na bahagyang bawasan ang mga off-scale na figure ng presyon at mapanatili
integridad ng mga cerebral vessel. Sa kasamaang palad, ganoon
Ang "fuse" ay hindi gumagana para sa lahat.

Bilang isang patakaran, ang pagbabawas ng presyon ng gamot ay mabilis na humahantong sa pagtigil ng pagdurugo. Upang maiwasan ang pagdurugo ng ilong, napakahalagang subaybayan ang iyong presyon ng dugo araw-araw at panatilihin ito sa pinakamainam na antas gamit ang mga pamamaraang hindi gamot at gamot.

Mga pinsala at mga interbensyon sa kirurhiko sa ilong

Ang pangalawang pinakakaraniwang sanhi ng pagdurugo ng ilong ay pinsala. Ang kadahilanang ito ay may pinakamalaking timbang sa mga bata, na kadalasang nakakapinsala sa maselan na maluwag na mucous membrane gamit ang mga daliri at mga dayuhang bagay sa pagtatangkang alisin ang mga crust mula sa ilong. Minsan ang mga nosebleed ay nabubuo pagkatapos ng iba't ibang operasyon sa ilong.

Ang traumatikong pagdurugo ay kadalasang nabubuo mula sa nauunang bahagi ng mga daanan ng ilong. Upang ihinto ang pagdurugo, dapat magbigay ng pangunang lunas ayon sa karaniwang mga tuntunin.

Sa kaso ng matinding pinsala, dapat kang humingi ng medikal na tulong sa lalong madaling panahon, pagkatapos maglagay ng ice pack sa tulay ng ilong ng biktima. Kung ang iyong ilong ay dumudugo sa isang tuluy-tuloy o pumipintig na daloy nang walang mga namuong dugo, kailangan ng emerhensiyang atensyong medikal.

Nosebleed dahil sa gamot

Ang ikatlong dahilan ng pinsala sa mga capillary ng ilong ay ang pangmatagalang (higit sa 10 araw) na paggamit ng ilang mga gamot. Kabilang sa mga ito ang mga ahente na nagpapababa ng pamumuo ng dugo (mga paghahanda ng acetylsalicylic acid, mga ahente ng antiplatelet), mga antagonist ng bitamina K, at mga hormone.

Ang oras upang ihinto ang pagdurugo sa mga ganitong kaso ay mas mahaba, at hindi laging posible na makayanan ang problema nang walang tulong medikal. Bilang isang patakaran, upang maiwasan ang pagdurugo sa mga naturang kaso, ang dosis ng gamot na responsable para sa pagpapaunlad ng patolohiya ay kinansela o nabawasan.

Sakit sa atay at alkoholismo

Ang ikaapat na pinakakaraniwang sanhi ng pagdurugo ng ilong ay ang patolohiya sa atay. Sa ilang mga sakit ng sistema ng hepatobiliary, ang kakayahan ng dugo na bumuo ng trombosis ay nabawasan, ang mga pader ng mga capillary ng dugo ay nagiging mas payat, ang mga sisidlan ay lumawak at nakakaranas ng pagtaas ng presyon. Ang pinakakaraniwang sanhi ng naturang pagdurugo sa ating bansa ay ang alcoholic liver disease.

Ayon sa alamat, ang pinakadakilang mandirigma ay namatay mula sa isang nosebleed
Attila - pinuno ng mga Hun. Ang kanyang hindi katamtamang pag-uugali ay malamang na humantong sa kanyang kamatayan.
pagkalasing, na nagdulot ng labis na pagdurugo mula sa mga daluyan ng dugo
lukab ng ilong. Ayon sa paglalarawan ng istoryador ng Byzantine na si Priscus ng Panius,
Namatay si Attila sa gabi, nasasakal sa sarili niyang dugo. Ang araw bago siya
nagdiwang ng sarili niyang kasal at lasing na lasing.

Paano ihinto ang pagdurugo ng ilong: pangunang lunas

Sa kaso ng pagdurugo ng ilong, kinakailangang bigyan ang biktima ng isang semi-upo o semi-nakahiga na posisyon. Ang pagtapon ng iyong ulo pabalik ay nagbibigay-daan sa iyo upang bahagyang bawasan ang daloy ng dugo sa ilong mucosa. Gayunpaman, ipinapayong iwasan ang paglunok ng dugo na maaaring maubos sa likod ng lalamunan. Kung may mabigat na pagdurugo, maaari itong humantong sa pagsusuka.
Ang lamig ay inilapat sa tulay ng ilong (isang malamig na basang tuwalya, isang bula na may yelo, malamig na tubig, atbp.).
Ang cotton swab ay ibinabad sa isang 3% hydrogen peroxide solution at maingat na ipinasok sa nauunang bahagi ng daanan ng ilong. Pagkatapos ay pindutin ang pakpak ng ilong laban sa tulay ng ilong gamit ang iyong daliri sa loob ng 10-15 minuto. Ang ganitong mga hakbang ay nagpapabilis sa pagbuo ng mga namuong dugo sa mga pagsabog ng mga capillary.
Bilang pantulong na panukala, maaari mong gamitin ang mga patak o spray ng vasoconstrictor.
Kung ang mga manipulasyon na ginawa ay hindi huminto sa pagdurugo, kailangan mong tumawag ng ambulansya.

Dalubhasa: Natalya Dolgopolova, pangkalahatang practitioner
Tatyana Uzonina

Ang mga larawang ginamit sa materyal na ito ay nabibilang sa shutterstock.com

Epistaxis - nosebleed o nosebleed?
Bagama't tila kakaiba, ang dalawang pariralang ito, na magkatulad sa nilalaman, ay sumasalamin sa ganap na magkakaibang mga konsepto, na pinagsama ng isang karaniwang pangalan - epistaxis.

Ang mga nosebleed ay nangyayari sa mga tao na may iba't ibang pangkat ng edad. Maaari itong maging kusang-loob, o dahil sa iba't ibang panlabas na dahilan na nagdulot ng paglabag sa integridad ng maraming network ng mga capillary na aktibong nagbibigay ng mauhog na layer ng sinuses o nasopharynx. Ito ay kasama ng patolohiya na ito na hanggang sa 10% ng mga pasyente ay ginagamot sa mga departamento ng otolaryngology ng outpatient.

Ang madalas na pagdurugo ng ilong ay maaaring isa sa mga sintomas ng malubhang pathologies. Ang ganitong mga kaso sa medisina ay itinuturing na bilang mga nosebleed, na maaaring makapukaw ng pinsala sa intracavitary vascular sa bungo o ilong mucosa.

Ang respiratory system, esophagus o tiyan ay maaaring magsilbi bilang isang mapagkukunan ng patolohiya. Sa ganitong mga vascular disorder, ang dugo ay umaagos palabas bilang resulta ng daloy sa pamamagitan ng mga natural na bukana (choanae) na nagkokonekta sa oropharynx sa lukab ng ilong.

Mga anyo ng pagpapakita

Ang mga nosebleed, ayon sa kanilang pagpapakita, ay nahahati sa ilang mga anyo - banayad, katamtaman at malubha. Bilang karagdagan, naiiba sila ayon sa ilang pamantayan:

Ayon sa lokasyon– vascular lesion ng vestibule (anterior) o posterior vessels, dumudugo mula sa isang sinus o bilateral.

Ang pagdurugo mula sa mga nauunang bahagi ng lukab ng ilong ay sanhi ng maraming pagsasanga ng mga sisidlan sa anterior zone ng Kisselbach plexus ng parehong mga butas ng ilong. Ang pinsala sa anterior circulatory system ng ilong ang pangunahing sanhi ng pagdurugo ng ilong mula sa isang butas ng ilong.

Ang pagdurugo mula sa posterior region ay sanhi ng pinsala sa mga sistema ng sirkulasyon sa malalalim na bahagi ng ilong at lubhang mapanganib. Ang pagkawala ng dugo ay maaaring hindi mahuhulaan, at halos imposibleng ihinto at ihinto ito sa bahay.

Ayon sa tagapagpahiwatig ng oras ang tagal at maikling tagal ng proseso ng pathological ay tinutukoy.

Ang tagapagpahiwatig ng dami ay tinutukoy ng isang masaganang kurso (sagana) o hindi gaanong mahalaga (maliit na halaga, patak).

Sa pamamagitan ng bilang ng mga pagpapakita– bihirang mangyari (o isang beses), paulit-ulit ng maraming beses (paulit-ulit) at kusang-loob (mga pinsala o surgical intervention). Ang panganib ng paulit-ulit na pagpapakita ay dahil sa pag-unlad ng anemia.

Ayon sa uri ng vascular lesion– mga capillary ng dugo, malalim na arterial vessel, o venous network.

Etiology ng nosebleeds

mga sanhi ng pagdurugo ng ilong, mga larawan

Ang pagpapakita ng epitaxy sa mga pasyente sa anumang edad ay dahil sa iba't ibang pangkalahatan at lokal na mga kadahilanan, kung saan ang mga sumusunod ay nananaig:

pagpapatuyo ng mauhog na epithelium sa isang mainit at hindi maaliwalas na silid, na humahantong sa pagkasira ng capillary. Karaniwan, ang pagtulog sa ganitong mga kondisyon ay nagiging sanhi ng pagdurugo ng ilong sa gabi.
paggawa ng malabnaw at pampalapot ng intracavitary mucous membrane ng ilong sinuses sa panahon ng pagbuo ng tiyak na atrophic rhinitis;
ang pagkakaroon ng angiofibroma ng nasopharynx, tumor-like growths (hemangiomas) o polypous formations.

Ano ang masasabi sa atin ng nosebleeds sa mga matatanda?

Ang mga sanhi ng nosebleeds sa mga matatanda at bata ng isang lokal na kalikasan ay kinumpleto ng maraming mga pathologies.

Ang mga ito ay maaaring sanhi ng physiological, traumatic at compensatory curvatures ng cartilaginous septum ng ilong, na nangangailangan ng mga pagbabago sa daloy ng hangin sa parehong sinuses ng ilong, naghihimok ng pangangati at pagkatuyo sa kanila at sa maxillary sinuses, ang pagbuo ng pangmatagalang nakakahawang sakit. mga proseso, pamamaga at kasikipan, at pagkasira ng magkasanib na bahagi.

Ang thermal, radiation at chemical burns ay nagdudulot ng nekrosis ng mucosal epithelium at pinsala sa mga capillary vascular wall sa nasal cavity.

Ang pagpapakita ng unilateral o bilateral epistaxis ay pinadali ng mga manipulasyon at interbensyon sa kirurhiko (butas, endoscopy, probing, piercing installation).

Kasama sa mga karaniwang dahilan ang:

Cardiovascular pathologies na pukawin ang mas mataas na pagkamatagusin ng mga vascular wall. Halimbawa, ang iba't ibang uri ng atherosclerosis, na nagiging sanhi ng pagtigas ng mga pader ng arterial at pag-unlad ng hypertension.
Vascular anomalya sa cervical area at ulo, sanhi ng pagtaas ng intravascular pressure na pinukaw ng disseminated syndrome ng intravascular hemostasis.
Mga kondisyon ng pathological sa hemorrhagic diathesis, na ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng pagdurugo ng vascular na dulot ng pagkakaroon ng mga pathologies na nauugnay sa proseso ng may kapansanan na coagulation ng dugo (clotting).
Isang matalim na pagbabago sa barrological pressure, katangian ng ilang mga propesyon (divers, piloto, climber).
Mga pathology sa bato at mga sakit sa atay. Halimbawa, ang cirrhosis, na sinamahan ng mataas na presyon ng dugo at malubhang vascular fragility, at mga pathology ng bato ay madalas na sinamahan ng uremic bleeding syndrome, na ipinakita ng epistaxis.
Pag-inom ng mga gamot na nakakasagabal sa normal na hemostasis.
Congenital anomalya - hemorrhagic angiomatosis o hemophilia.

Sa isang ganap na malusog na tao, ang mga palatandaan ng epistaxis ay maaaring lumitaw na may matagal na pagkakalantad ng nasopharynx sa mayelo at tuyong hangin, na nagiging sanhi ng pagkatuyo ng mauhog lamad at pinsala sa vascular.

Sa mas lumang henerasyon, ang mga nosebleed ay nangyayari nang mas madalas dahil sa mga katangian na nauugnay sa edad, kapag ang mga sisidlan sa posterior section ng nasal sinuses ay nawala ang kanilang nababanat na mga katangian at nasira, na nagiging sanhi ng posterior vascular hemorrhage.

Sa posterior bleeding, ang dugo ay umaagos sa lalamunan at maaaring hindi napapansin at maging sanhi ng malaking pagkawala ng dugo. Sa mga matatandang kababaihan, ang sanhi ng mga dystrophic na pagbabago sa mauhog na endothelium at mga daluyan ng dugo ay dahil sa isang hypertensive crisis o isang natural na kadahilanan ng menopause.

Ang maselan at madaling nasugatan na mauhog na layer ng nasopharynx ng mga bata ay binibigyan ng dugo ng pinakamalaking vascular branch - ang arterya ng leeg at ulo. Ang pinakamalaking predisposisyon sa pagdurugo ay sinusunod sa mga sisidlan ng mas mababang daanan ng ilong.

Sa mga bata, ang mga sanhi ng kadahilanan ay higit sa lahat ay katulad ng mga pagpapakita sa mga matatanda, ngunit pupunan din ng isang panlabas na kadahilanan na sanhi ng mga pathologies sa mauhog na epithelial layer dahil sa pagpapakilala ng mga dayuhang irritant - mga gisantes, lapis, mga pindutan at maraming mga bagay na ang mga bata. madalas dumikit sa kanilang ilong.

Ang pagpapatala ng mga karaniwang sanhi ng kadahilanan ay kinabibilangan ng:

Mga impeksyon na nagdudulot ng mataas na lagnat, na nagdudulot ng pananakit ng ulo at pagdurugo ng ilong sa ilalim ng impluwensya ng mga lason sa viral (mga impeksyon sa malamig na viral o pangkalahatang pagkalasing na may scarlet fever).
Mga sakit na nagdudulot ng mga pagkagambala sa mga proseso ng coagulation o congenital pathology ng hemostatic system.
Sunstroke at overheating, o ang impluwensya ng atmospheric pressure surge.
Mga problema sa intracranial at presyon ng dugo. Mas madalas na lumilitaw ang mga ito sa panahon ng pagdadalaga bilang resulta ng labis na karga (pisikal, emosyonal o nauugnay sa palakasan). Ang dugo ay dumadaloy mula sa ilong, bumababa ang presyon. Ang advantage ay lumalabas ito sa ilong at hindi bumubuhos sa utak. Ito ay kung paano ang isang uri ng proteksyon ng katawan ay nagpapakita ng sarili, sinusubukan na patatagin ang kondisyon nang hindi bababa sa pansamantala.
Mga pagbabago sa hormonal - ang paglabas ng mga hormone sa mga bata sa pagdadalaga ay sinamahan ng isang pagpapaliit ng mga capillary vessel at pagtaas ng presyon ng dugo. Ang cyclic manifestations ng nosebleeds sa mga batang babae ay sinusunod sa panahon ng pagbuo ng panregla na "lunar" cycle.
Ang Avitaminosis ay isang kawalan ng timbang sa bitamina "C", na ipinakita ng vascular fragility at fragility sa tagsibol, ang kakulangan sa bitamina "K" ay ang pangunahing sanhi ng mahinang hemostasis, na ipinakita ng epistaxis.

Epistaxis sa panahon ng pagbubuntis

Ang pagdurugo ng ilong sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring sanhi ng iba't ibang dahilan. Ang mga pagpapakita sa simula ng 1st trimester ay sanhi ng muling pagsasaayos ng katawan ng babae.

Ang pagtaas ng synthesis ng estrogen ay naghihikayat ng malawak na akumulasyon ng likido sa intercellular space ng itaas na layer ng mucous epithelium at pag-apaw ng vascular network na may dugo, na naghihikayat sa pagtaas ng pagkasira at pagkamatagusin ng mga capillary.

Ang natural na stress sa panahon ng pagbubuntis, at isang nakahiga na posisyon ay nagdudulot ng pagtaas ng hilik. Upang maibsan ang kondisyon, ang isang babae ay napipilitang gumamit ng mga vasodilator, na nagpapatuyo sa mauhog lamad, nakakapinsala sa mga daluyan ng dugo at nagiging sanhi ng mga palatandaan ng dry rhinitis. Karaniwang ipinakikita nila ang kanilang sarili bilang pagdurugo sa umaga, kahit na may mahinang pag-ihip ng ilong.

Sa kasunod na mga trimester - ang ika-2 at ika-3, ang epistaxis ay maaaring bunga ng kakulangan sa bitamina na may kasunod na pag-unlad ng mga pagbabago sa pathological sa mga dingding ng mga capillary.

Ang pagkakaroon ng hypertension ay nag-aambag sa patolohiya at nagdudulot ng hypoxia ng pangsanggol at mga problema sa pag-unlad ng pangsanggol. Sa panahon ng pagbubuntis, upang matiyak ang nutrisyon ng pangsanggol, ang sirkulasyon ng dugo sa babaeng katawan ay tumataas nang malaki, na nagpapataas ng pagkarga sa puso at mga daluyan ng dugo.

Ang hindi sagana, bihirang mga pagpapakita ng epistaxis ay hindi nagiging sanhi ng banta, ngunit ang hitsura ng dugo mula sa ilong araw-araw ay nagbabanta sa pagwawakas ng pagbubuntis at nangangailangan ng napapanahong pagwawasto at pangangalagang medikal.

Pangunahing sintomas ng nosebleeds

Ang karamihan sa mga pathologies ay nagsisimula nang walang mga nakaraang sintomas. Kasama sa mga sintomas ng katangian ang: vertigo (manipestasyon ng pagkahilo), pag-atake ng migraine, tachycardia, pagkawala ng pandinig na may ingay sa tainga na sanhi ng kapansanan sa daloy ng dugo. Sinamahan ng hypertension at matinding kahinaan, nagdudulot sila ng malubhang problema.

Ang iba't ibang anyo ng patolohiya ay tumutugma sa ilang mga sintomas:

Sa paunang anyo ng mga pathological manifestations, ang mga sintomas ay kinabibilangan ng menor de edad na pagkawala ng dugo na may mga palatandaan ng banayad na pagkahilo.
Sa isang banayad na anyo, ang kahinaan at tachycardia, ingay sa tainga, mga palatandaan ng pagkauhaw at pagkahilo ay nabanggit.
Ang average na kalubhaan ng paghahayag ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pagkahilo, igsi ng paghinga, isang pagbaba sa presyon ng dugo at tachycardia, mga palatandaan ng mga cyanotic na pagbabago sa balat.
Ang malubhang anyo ay ipinahayag sa pamamagitan ng hemorrhagic shock, matinding pagkahilo, pagbaba ng presyon ng dugo, tachysystolic disturbances, at pagkahimatay.

Ang isang matinding anyo ng pagdurugo na may malaking pagkawala ng dugo ay maaaring maging paulit-ulit sa kalikasan, pana-panahong umuulit at nagiging sanhi ng mga sakit sa pag-iisip na sanhi ng gutom sa oxygen.

Ang paunang lunas para sa pagdurugo ng ilong ay hindi magiging mahirap kung malinaw mong alam kung paano ito gagawin nang tama. Ito ay kinakailangan upang matatag na maunawaan na hindi mo maaaring maghintay para sa problema na malutas sa iyong sarili. Ang mga malubhang komplikasyon mula sa cardiovascular system, ang pagpapakita ng pagkahilo at anemia ay maaaring magpalala sa sitwasyon.

Upang mabilis na matigil ang pagdurugo, kailangan mong umupo nang bahagyang nakatagilid ang iyong ulo. Pindutin ang iyong ilong gamit ang dalawang daliri sa loob ng 10-15 minuto. Sa panahong ito, ang dugo sa loob ay dapat mamuo at harangan ang daanan ng nasirang daluyan. Siguraduhing malayang huminga sa pamamagitan ng iyong bibig.

Maaari mong ihinto ang pagdurugo gamit ang isang tamponade, pagkatapos basain ang tampon na may peroxide o apple cider vinegar. Ang tampon ay ipinasok sa isang butas ng ilong o sa pareho. Ang isang yelo o malamig na compress ay inilapat sa tulay ng ilong. Sa loob ng 2 o 3 oras, dapat mong pigilin ang paghihip ng iyong ilong at paghinga gamit ang iyong ilong.

Kung may dumudugo mula sa isang butas ng ilong, halimbawa, sa kaliwang bahagi, dapat mong itaas ang iyong kaliwang kamay sa itaas ng iyong ulo at vice versa kung nasa kanang bahagi.

Ang pagtulong sa isang bata na may nosebleed ay katulad din. Ngunit sa mga bata, ang sikolohikal na kadahilanan ay dapat isaalang-alang, dahil ang mga maliliit na bata ay kadalasang natatakot sa kondisyong ito. Ito ay kinakailangan upang makagambala sa kanya, kalmado siya at ayusin ang tulong medikal sa lalong madaling panahon.

Pagsusuri sa diagnostic

Kadalasan ang pagpapakita ng isang beses na menor de edad na epistaxis ay dahil sa isang traumatikong dahilan. Sa kasong ito, ang rhinoscopic examination ng anterior zone ng Kisselbach plexus ay nagbibigay ng kumpletong larawan ng pinagmulan ng pagdurugo.

Kung ang pinagmulan ay matatagpuan sa malalim na zone ng lukab ng ilong, isang endoscopic na paraan ng pagsusuri (probing) ang ginagamit.

Upang matukoy ang mga pangkalahatang katangian ng sugat (hemodynamics), sa paulit-ulit na yugto, ang isang pagsusuri sa dugo ay inireseta - isang coagulogram (clotting test), isang thromboellastogram, na ginagawang posible na gumawa ng pangkalahatang pagtatasa ng kondisyon ng pasyente batay sa mga parameter. ng hemoglobin at mga platelet.

Ang mga biochemical at pangkalahatang pagsusuri, mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo, ay nakakatulong upang maitatag ang pinagbabatayan na dahilan na pumukaw sa epistaxis at bumalangkas ng tamang therapy sa paggamot.

Mga pamamaraan para sa paggamot ng nosebleeds

Ang therapy sa droga ay ang pangunahing hakbang sa paggamot. Dahil sa maingat na pagpili ng mga appointment:

Hemostatic na gamot - "Epsilon", "Abmen", calcium at hemostatic agent ay malawakang ginagamit.
Pinahuhusay ang therapeutic effect ng "Vikasol". Ang paggamit nito ay makatwiran sa mga kaso ng pinagbabatayan na patolohiya ng atay.
Upang palakasin ang mga pader ng vascular, inireseta ang mga gamot na nagpapataas ng mga function ng hemostatic - "Ascorutin", "Vipraxin".
Mga gamot na pumipigil sa mga clots ng dugo - "Kontrikal" o "Trasylol".
Coagulation correctors at immunoglobulin na paghahanda na nag-aalis ng matinding pagdurugo.
Kasama sa kumplikadong therapy ang mga gamot na nag-aalis ng mga pathology sa background na nagdudulot ng epistaxis.

Ang lahat ng mga reseta, dosis at regimen ng paggamot ay mahigpit na indibidwal para sa bawat pasyente.

1. Bilang isang lokal na paggamot, upang ihinto ang pagdurugo ng ilong, gumamit ng mga tampon na ibinabad sa plasma o citrate (sterilized) na dugo, hemostatic hemostatic sponges, fibrinous antiseptic biological tampons.

2. Para sa mga nosebleed mula sa maliliit na sisidlan, ginagamit ang iba't ibang mga pamamaraan ng cauterization - laser cauterization at electrocoagulation, cryodestruction o ultrasonic disintegration.

3. Catheter oxygen therapy (paglanghap ng humidified oxygen), anterior o posterior tamponade - ang mga tampon mula sa mahabang bendahe na binasa ng hemostatic na gamot ay ipinasok sa lukab ng ilong upang ihinto ang paglabas ng dugo.

Bilang mga pamamaraan ng kirurhiko mag-apply:

1. Vestibuloplasty - paghiwa ng mauhog lamad na may at walang detatsment, pag-alis ng submucosal layer mula sa nasal septum, curettage ng granulation growths.

2. Para sa mas malubhang pathologies - vascular ligation, dermoplasty, pagpapalit ng mucous membrane na may postauricular skin flap.

Mga katangian ng posibleng komplikasyon

Ang malaking pagkawala ng dugo sa panahon ng epistaxis ay maaaring humantong sa isang matinding proseso ng circulatory disturbance (pagbagsak) na may matinding pagkagambala sa suplay ng dugo at talamak na hypoxia ng mga tisyu, organo at sistema. Lalo na itong nakakaapekto sa utak, bato at mga tisyu ng puso.

Ang pag-unlad ng kondisyong ito ay nagdudulot ng pagkabigla at pagkawala ng malay sa pasyente, na kung walang interbensyon medikal ay maaaring magresulta sa kamatayan.