Post-traumatic cerebral edema. Ano ang gagawin sa kaso ng cerebral edema

Ang cerebral edema (CE) ay isang pathological na kondisyon na nabuo bilang isang resulta ng pagkakalantad sa iba't ibang mga kadahilanan na pumipinsala sa mga istruktura ng utak: traumatikong pinsala, compression ng isang tumor, pagtagos ng isang nakakahawang ahente. Masamang impluwensya mabilis na humahantong sa labis na akumulasyon ng likido, nadagdagan ang presyon ng intracranial, na humahantong sa pag-unlad ng malubhang komplikasyon, na, sa kawalan ng mga pang-emerhensiyang therapeutic na hakbang, ay maaaring magresulta sa pinaka-trahedya na kahihinatnan para sa pasyente at sa kanyang mga kamag-anak.

Mga sanhi ng pamamaga ng GM

Karaniwan, ang intracranial pressure (ICP) sa mga matatanda ay nasa pagitan ng 3 at 15 mm. rt. Art. Sa ilang mga sitwasyon, ang presyon sa loob ng bungo ay nagsisimulang tumaas at lumikha ng mga kondisyon na hindi angkop para sa normal na paggana ng central nervous system (CNS). Ang panandaliang pagtaas sa ICP, na posible sa pag-ubo, pagbahing, mabigat na pag-angat, o pagtaas ng intra-tiyan na presyon, bilang panuntunan, ay walang oras na magkaroon ng masamang epekto sa utak sa maikling panahon, at samakatuwid ay hindi maaaring maging sanhi ng cerebral edema.

Ito ay isa pang bagay kung ang mga nakakapinsalang kadahilanan ay umalis sa kanilang impluwensya sa mga istruktura ng utak sa loob ng mahabang panahon at pagkatapos ay nagiging sanhi sila ng patuloy na pagtaas ng intracranial pressure at ang pagbuo ng tulad ng isang patolohiya bilang cerebral edema. kaya, Ang mga sanhi ng pamamaga at compression ng utak ay maaaring:

• Ang pagtagos ng mga neurotropic na lason, mga impeksyon sa viral at bacterial sa sangkap ng GM, na nangyayari sa kaso ng pagkalason o iba't ibang uri ng mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na sakit (meningitis, abscesses sa utak), na maaaring maging isang komplikasyon ng trangkaso at purulent na proseso na naisalokal sa mga organo na matatagpuan sa malapit sa utak (angina, otitis media, sinusitis);
• Pinsala sa sangkap ng utak at iba pang mga istruktura bilang resulta ng mekanikal na epekto (TBI, lalo na sa isang bali ng mga buto ng vault o base ng bungo, at);
• Sa mga bagong panganak na bata - mga pinsala sa kapanganakan, pati na rin ang patolohiya ng pag-unlad ng intrauterine, ang sanhi kung saan ay sakit na dinanas ng ina sa panahon ng pagbubuntis;
• , pangunahin o metastases mula sa iba pang mga organo, pinipiga ang nervous tissue, pinipigilan ang normal na daloy ng dugo at cerebrospinal fluid, at sa gayon ay nagtataguyod ng akumulasyon ng likido sa tisyu ng utak at pagtaas ng ICP;
• Mga operasyon na isinagawa sa tisyu ng utak;
• (stroke) ng ischemic (cerebral infarction) at hemorrhagic (hemorrhage) na uri;
• Mga reaksiyong anaphylactic (allergic);
• Pag-akyat sa matataas na lugar (higit sa isa at kalahating km) - edema ng bundok sa mga taong kasangkot sa pamumundok;
• Ang pagkabigo sa atay at bato (sa yugto ng decompensation);
• Withdrawal syndrome sa alkoholismo (pagkalason sa alkohol).

Ang alinman sa mga nakalistang kondisyon ay maaaring maging sanhi ng cerebral edema, ang mekanismo ng pagbuo kung saan sa lahat ng mga kaso ay, sa prinsipyo, pareho, ang pagkakaiba lamang ay ang edema ay nakakaapekto lamang sa isang hiwalay na lugar o kumakalat sa buong sangkap ng utak.

Ang isang matinding senaryo para sa pagbuo ng talamak na pinsala sa utak na may pagbabago sa pamamaga ng utak ay nagbabanta sa pagkamatay ng pasyente at ganito ang hitsura: bawat cell ng nervous tissue ay puno ng likido at umaabot sa hindi pa nagagawang laki, ang buong utak ay tumataas sa volume. Sa huli, ang utak, na nililimitahan ng cranium, ay nagsisimulang hindi magkasya sa espasyong inilaan para dito (brain swelling) - ito ay naglalagay ng presyon sa mga buto ng bungo, na nagiging sanhi ng pag-compress nito mismo, dahil ang matigas na cranium ay walang kakayahan. upang mag-inat parallel sa pagtaas ng tissue ng utak, na ang dahilan kung bakit ang huli ay sumasailalim sa pinsala (compression ng utak). Sa kasong ito, ang presyon ng intracranial ay natural na tumataas, ang daloy ng dugo ay nagambala, at ang mga proseso ng metabolic ay pinipigilan. Ang cerebral edema ay mabilis na umuunlad at nang walang kagyat na interbensyon ng mga gamot, at kung minsan ang operasyon, maaari itong bumalik sa normal lamang sa ilang (hindi malubha) mga kaso, halimbawa, kapag umakyat sa taas.

Mga uri ng cerebral edema na nagmumula sa mga sanhi

pagtaas ng intracranial pressure dahil sa hematoma

Depende sa mga dahilan para sa akumulasyon ng likido sa tisyu ng utak, ang isa o ibang uri ng edema ay nabuo.

Ang pinakakaraniwang anyo ng pamamaga ng utak ay vasogenic. Ito ay nagmumula sa isang disorder ng functionality ng blood-brain barrier. Ang ganitong uri ay nabuo dahil sa isang pagtaas sa laki ng puting bagay - na may TBI, ang naturang edema ay nagagawang ipakilala ang sarili bago matapos ang unang araw. Ang mga paboritong lugar para sa pag-iipon ng likido ay ang mga nervous tissue na nakapalibot sa mga tumor, mga lugar ng operasyon at mga proseso ng pamamaga, mga lugar ng ischemia, at mga lugar ng pinsala. Ang ganitong pamamaga ay maaaring mabilis na maging compression ng utak.

Dahilan ng pagbuo cytotoxic Kadalasan, ang edema ay ang mga pathological na kondisyon tulad ng hypoxia (pagkalason sa carbon monoxide, halimbawa), ischemia (cerebral infarction), na nangyayari dahil sa pagbara ng isang cerebral vessel, pagkalasing, na bubuo bilang resulta ng paglunok ng mga sangkap na sumisira sa pulang dugo. mga selula (erythrocytes) sa katawan (hemolytic poisons), pati na rin ang iba pang mga kemikal na compound. Sa kasong ito, ang cerebral edema ay nangyayari pangunahin dahil sa kulay-abo na bagay ng utak.

Osmotic ang isang variant ng cerebral edema ay nagreresulta mula sa pagtaas ng osmolarity ng nervous tissue, na maaaring sanhi ng mga sumusunod na pangyayari:

Interstitial uri ng edema - ang sanhi nito ay ang pagtagos ng likido sa pamamagitan ng mga dingding ng ventricles (lateral) sa mga nakapaligid na tisyu.

Bilang karagdagan, depende sa lawak ng pagkalat ng edema, ang patolohiya na ito ay nahahati sa lokal at pangkalahatan. Lokal Ang OMS ay limitado sa akumulasyon ng likido sa isang maliit na lugar ng medulla, at samakatuwid ay hindi nagdudulot ng ganoong panganib sa kalusugan ng central nervous system bilang pangkalahatan pamamaga ng utak kapag ang parehong hemispheres ay kasangkot sa proseso.

Video: panayam sa mga variant ng cerebral edema

Paano maipapakita ang mismong akumulasyon ng likido sa tisyu ng utak?

Marahil ang pinaka-karaniwang, bagaman malayo sa tiyak, ang sintomas na nagpapakilala sa antas ng akumulasyon ng likido sa utak ay isang matinding sakit ng ulo, na kadalasang hindi napapawi ng halos anumang analgesics (at kung sila ay hinalinhan, ito ay para lamang sa isang maikling panahon). Ang ganitong sintomas ay dapat lalo na magmukhang kahina-hinala kung nagkaroon ng kamakailang traumatikong pinsala sa utak at ang pananakit ng ulo ay sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka (mga tipikal na senyales din ng TBI).

Kaya, ang mga sintomas ng AGM ay madaling makilala, lalo na kung mayroong mga kinakailangan para dito (tingnan sa itaas):

• Matinding sakit ng ulo, pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka;
• Kawalan ng pag-iisip, kapansanan sa atensyon, kawalan ng kakayahang mag-concentrate, pagkalimot, nabawasan ang kakayahang komunikatibo (indibidwal) upang madama ang impormasyon;
• Pagkagambala sa pagtulog (insomnia o antok);
• Pagkapagod, pagbaba ng pisikal na aktibidad, patuloy na pagnanais na humiga at abstract mula sa mundo sa paligid mo;
• Depresyon, estado ng depresyon ("ang mundo ay hindi maganda");
• Ang kapansanan sa paningin (squint, floating eyeballs), orientation disorder sa espasyo at oras;
• Kawalang-katiyakan sa mga paggalaw, mga pagbabago sa lakad;
• Kahirapan sa pagsasalita at pakikipag-usap;
• Paralisis at paresis ng mga limbs;
• Ang hitsura ng mga palatandaan ng meningeal;
• Nabawasan ang presyon ng dugo;
• Mga kaguluhan sa ritmo ng puso;
• Posible ang mga kombulsyon;
• Sa partikular na malubhang mga kaso - pag-ulap ng kamalayan, respiratory at cardiac dysfunction, coma.

Kung ang utak ay namamaga at walang tamang paggamot, ang pasyente ay maaaring asahan ang pinakamasamang kahihinatnan.– ang pasyente ay maaaring mahulog sa pagkahilo, at pagkatapos ay ma-coma, kung saan mayroong napakataas na posibilidad ng paghinto sa paghinga at, dahil dito, ang pagkamatay ng isang tao bilang resulta nito.

Dapat pansinin na sa bawat panahon ng pag-unlad ng pagtaas ng presyon ng intracranial (pag-unlad), ang isang tiyak na mekanismo ng proteksiyon ay isinaaktibo. Ang mga kakayahan ng complex ng compensatory mechanism ay tinutukoy ng kakayahang umangkop sa ilalim ng mga kondisyon ng akumulasyon ng likido sa craniospinal system at isang pagtaas sa dami ng utak.

Ang diagnosis at pagpapasiya ng mga sanhi ng edema at pamamaga ng utak, pati na rin ang antas ng panganib para sa pasyente, ay isinasagawa gamit ang isang neurological na pagsusuri, biochemical blood test at instrumental na pamamaraan (sa pangkalahatan, ang lahat ng pag-asa ay para sa magnetic resonance o computed). tomography at laboratoryo).

Paano makabawi?

Ang edema ng utak, na nabuo sa isang umaakyat dahil sa pagnanais na mabilis na makakuha ng taas, o ang akumulasyon ng likido sa isang hiwalay na lugar ng utak (lokal na edema), na lumitaw para sa isa pang dahilan, maaaring hindi nangangailangan ng paggamot sa ospital at mawawala sa loob ng 2-3 araw. Totoo, ang isang tao ay mapipigilan na maging partikular na aktibo ng mga sintomas ng AMS, na naroroon pa rin (sakit ng ulo, pagkahilo, pagduduwal). Sa ganoong sitwasyon, kakailanganin mong humiga ng ilang araw at uminom ng mga tabletas (analgesics, antiemetics). Ngunit sa malalang kaso, maaaring hindi limitado ang paggamot sa mga konserbatibong pamamaraan - kung minsan ay kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko.

Upang gamutin ang cerebral edema, ginagamit ang mga konserbatibong pamamaraan:

1. Osmotic diuretics (mannitol) at loop diuretics (Lasix, furosemide);
2. Hormone therapy, kung saan ang corticosteroids (halimbawa, dexamethasone) ay pumipigil sa pagpapalawak ng lugar ng edema. Samantala, dapat tandaan na ang mga hormone ay epektibo lamang sa kaso ng lokal na pinsala, ngunit hindi nakakatulong sa pangkalahatan na anyo;
3. Anticonvulsants (barbiturates);
4. Mga gamot na pumipigil sa pagkabalisa, may relaxant ng kalamnan, sedative at iba pang epekto (diazepam, relanium);
5. Mga ahente ng vascular na nagpapabuti sa suplay ng dugo at nutrisyon sa utak (trental, chimes);
6. Inhibitors ng proteolytic enzymes na binabawasan ang pagkamatagusin ng mga vascular wall (contrical, aminocaproic acid);
7. Mga gamot na nag-normalize ng mga proseso ng metabolic sa utak (nootropics - piracetam, nootropil, cerebrolysin);
8. Oxygen therapy (paggamot ng oxygen).

Kung ang konserbatibong therapy ay hindi sapat na epektibo, ang pasyente, depende sa anyo ng edema, ay ibinibigay interbensyon sa kirurhiko:

• Ventriculostomy, na isang maliit na operasyon na nagsasangkot ng pag-draining ng cerebrospinal fluid mula sa ventricles ng utak gamit ang isang guwang na karayom ​​at catheter;
• Cranial trephination, na ginagawa para sa mga tumor at hematomas (tinatanggal ang sanhi ng OGM).

Ito ay malinaw na para sa naturang paggamot, kung saan ang operasyon ay hindi ibinukod, ang pasyente ay kinakailangang sumailalim sa ipinag-uutos na ospital. Sa mga malubhang kaso, ang pasyente ay dapat na karaniwang gamutin sa isang intensive care unit, dahil maaaring kailanganin na mapanatili ang mga pangunahing pag-andar ng katawan sa tulong ng mga espesyal na kagamitan, halimbawa, kung ang isang tao ay hindi makahinga sa kanyang sarili, siya ay konektado sa isang bentilador.

Ano ang maaaring maging kahihinatnan?

Sa simula ng pag-unlad ng proseso ng pathological, napaaga na pag-usapan ang tungkol sa pagbabala - depende ito sa sanhi ng pagbuo ng edema, uri nito, lokalisasyon, rate ng pag-unlad, pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang pagiging epektibo ng therapeutic. (o surgical) na mga hakbang, at, posibleng, sa iba pang mga pangyayari na agad na mahirap mapansin. Samantala, ang pag-unlad ng OGM ay maaaring pumunta sa iba't ibang direksyon, at ang pagbabala, at pagkatapos ay ang mga kahihinatnan, ay nakasalalay dito.

Nang walang kahihinatnan

Sa medyo maliit na pamamaga o lokal na pinsala sa utak at epektibong therapy, ang proseso ng pathological ay maaaring hindi mag-iwan ng anumang mga kahihinatnan. Ang pagkakataong ito ay magagamit sa mga kabataang malusog na tao na hindi nabibigatan sa talamak na patolohiya, ngunit na, sa pamamagitan ng pagkakataon o sa kanilang sariling inisyatiba, ay nakatanggap ng banayad na TBI, na kumplikado ng edema, pati na rin ang kumuha ng mga inuming nakalalasing sa malalaking dosis o iba pa. neurotropic na lason.

Posibleng pangkat ng kapansanan

Ang pamamaga ng utak ng katamtamang kalubhaan, na nabuo bilang isang resulta ng isang pinsala sa ulo o isang nakakahawang proseso ng pamamaga (meningitis, encephalitis) at agad na naalis gamit ang mga konserbatibong pamamaraan o operasyon, ay may medyo kanais-nais na pagbabala; pagkatapos ng paggamot, ang mga sintomas ng neurological ay madalas na wala, ngunit kung minsan ay nagiging sanhi sila upang makakuha ng isang grupong may kapansanan. Ang pinakakaraniwang mga kahihinatnan ng naturang OGM ay maaaring ituring na paulit-ulit na pananakit ng ulo, pagkapagod, depressive states, at convulsions.

Kapag ang pagbabala ay lubhang seryoso

Ang pinaka-kahila-hilakbot na kahihinatnan ay naghihintay sa pasyente kapag ang utak ay namamaga at na-compress. Ang pagbabala dito ay seryoso. Ang pag-alis ng mga istruktura ng utak (dislokasyon) ay kadalasang humahantong sa pagtigil ng aktibidad ng paghinga at puso, iyon ay, sa pagkamatay ng pasyente.

OGM sa mga bagong silang

Sa karamihan ng mga kaso, ang naturang patolohiya sa mga bagong silang ay nakarehistro bilang resulta ng trauma ng kapanganakan. Ang akumulasyon ng likido at isang pagtaas sa dami ng utak ay humahantong sa isang pagtaas sa intracranial pressure, at, samakatuwid, ang cerebral edema. Ang kinalabasan ng sakit at ang pagbabala nito ay nakasalalay hindi lamang sa laki ng sugat at sa kalubhaan ng kondisyon, kundi pati na rin sa kahusayan ng mga doktor sa pagbibigay ng pangangalagang medikal, na dapat ay apurahan at epektibo. Ang mambabasa ay makakahanap ng isang mas detalyadong paglalarawan ng mga pinsala sa panganganak at ang kanilang mga kahihinatnan sa. Gayunpaman, narito, nais kong pag-isipan nang kaunti ang iba pang mga kadahilanan na bumubuo ng isang patolohiya tulad ng OGM:

1. Mga proseso ng tumor;
2. (gutom sa oxygen);
3. Mga sakit sa utak at mga lamad nito ng isang nakakahawang-namumula na kalikasan (meningitis, encephalitis, abscess);
4. Mga impeksyon sa intrauterine (toxoplasmosis, cytomegalovirus, atbp.);
5. Late gestosis sa panahon ng pagbubuntis;
6. Hemorrhages at hematomas.

Ang cerebral edema sa mga bagong silang ay nahahati sa:

• Regional (lokal), na nakakaapekto lamang sa isang tiyak na lugar ng GM;
• Laganap (generalized) OGM, nabubuo bilang resulta ng pagkalunod, asphyxia, pagkalasing at nakakaapekto sa buong utak.

Ang mga sintomas ng pagtaas ng ICP sa mga bata sa unang buwan ng buhay ay tinutukoy ng mga komplikasyon tulad ng paglabag sa medulla oblongata, na responsable para sa thermoregulation, respiratory function at cardiac activity. Siyempre, ang mga sistemang ito ay unang makakaranas ng pagdurusa, na makikita sa pamamagitan ng mga palatandaan ng problema tulad ng pagtaas ng temperatura ng katawan, halos patuloy na pagsigaw, pagkabalisa, patuloy na regurgitation, umbok na fontanelle, at kombulsyon. Ano ang pinakamasamang bagay - ang patolohiya na ito sa panahong ito, dahil sa pag-aresto sa paghinga, ay madaling humantong sa biglaang pagkamatay ng sanggol.

Ang mga kahihinatnan ng intracranial hypertension ay maaaring maging maliwanag habang lumalaki at lumalaki ang bata:

1. Mga kondisyon ng madalas na syncope (nahihimatay);
2. Convulsive syndrome, epilepsy;
3. Nadagdagang excitability ng nervous system;
4. Naantala ang paglaki at pag-unlad ng kaisipan (may kapansanan sa memorya at atensyon, pagkaantala sa pag-iisip);
5. Cerebral palsy (cerebral palsy);
6. Ang mga kahihinatnan ng leukomalacia ay napansin sa mga bagong silang (pagkasira ng utak na dulot ng ischemia at hypoxia), kung ito ay sinamahan ng cerebral edema.

Ang cerebral edema sa mga bagong silang ay ginagamot ng diuretics, na tumutulong sa pag-alis ng hindi kinakailangang likido, corticosteroids, na pumipigil sa karagdagang pag-unlad ng edema, anticonvulsants, vascular agent at angioprotectors, na nagpapabuti sa sirkulasyon ng tserebral at nagpapalakas ng mga pader ng vascular.

Sa wakas, nais kong ipaalala muli sa mambabasa na ang diskarte sa paggamot ng anumang patolohiya sa mga bagong silang, kabataan at matatanda, bilang panuntunan, ay nag-iiba nang malaki, kaya mas mahusay na ipagkatiwala ang bagay na ito sa isang karampatang espesyalista. Kung sa mga may sapat na gulang, ang isang maliit (lokal) na cerebral edema ay maaaring mawala nang mag-isa, kung gayon sa mga bagong silang hindi ka dapat umasa sa pagkakataong ito; sa mga bata sa mga unang araw ng buhay, dahil sa di-kasakdalan ng craniospinal system, ang cerebral edema ay may isang kidlat-mabilis na kurso at anumang sandali ay maaaring magdulot ng napakalungkot na kinalabasan. Sa maliliit na bata, ito ay palaging isang kondisyon na nangangailangan ng agaran, mataas na kwalipikadong pangangalaga. At mas maaga siyang dumating, mas paborable ang pagbabala, mas malaki ang pag-asa para sa kumpletong paggaling.

Sasagutin ng isa sa mga nagtatanghal ang iyong tanong.

Kasalukuyang sumasagot sa mga tanong: A. Olesya Valerievna, kandidato ng medikal na agham, guro sa isang medikal na unibersidad

Maaari kang magpasalamat sa isang espesyalista para sa kanilang tulong o suportahan ang proyekto ng VesselInfo anumang oras.

Upang ilarawan ito sa mga simpleng termino, ang cerebral edema ay isang sakit kung saan ang normal na pag-agos ng cerebrospinal fluid ay nagambala. Bilang resulta ng mga pagbabago sa pathological, ang presyon sa pagtaas ng tissue, nagiging mahirap ang sirkulasyon ng dugo at ang mga necrotic phenomena ay sinusunod. Sa kawalan ng sapat na therapy, ang edema ay nakamamatay.

Ano ang cerebral edema

Ang mga sintomas ng edema ay lilitaw kaagad. Mabilis na umuunlad ang sakit. Ang kondisyon ng pasyente ay unti-unting lumalala. Kung ang sakit ay umuusbong nang hindi maganda, ang kamatayan ay nangyayari.

Mga uri ng cerebral edema

Depende sa likas na katangian nito, kaugalian na makilala ang ilang mga uri ng pamamaga:

• Vasogenic edema - ang mga pathological disorder ay nauuna sa pamamagitan ng pagtaas ng capillary permeability. Ang resulta ay isang pagtaas sa dami ng puting bagay. Ang perifocal cerebral edema ng vasogenic type ay nangyayari bilang isang kinahinatnan ng panloob na pagdurugo, ang pagbuo ng mga pagbuo ng tumor at mga sugat ng central nervous system.
• Ang cytotoxic edema ay ang resulta ng pagkasira ng istraktura ng mga selula ng utak dahil sa nakakalason na pagkalason. Ang mga pagbabago sa pathological ay nababaligtad lamang sa unang 6-8 na oras. Ang mga kritikal na pagbabago ay nangyayari sa metabolismo ng tissue. Ang mga sanhi ng cerebral edema ay pagkalason, radiation at pag-unlad ng coronary artery disease.
• Hydrostatic edema - lumilitaw sa mga karamdaman na nailalarawan sa pagtaas ng presyon ng ventricular. Ang ganitong uri ng pamamaga ay sinusunod pangunahin sa mga bagong silang. Ang periventricular cerebral edema ay hindi gaanong karaniwan sa mga matatanda, pangunahin dahil sa trauma at operasyon.
• Osmotic edema - nangyayari kapag ang ratio ng plasma at tisyu ng utak ay lumihis mula sa pamantayan. Lumilitaw ang patolohiya bilang isang komplikasyon ng pagkalasing sa tubig ng central nervous system, metabolic encephalopathy, hyperglycemia at pagkabigo sa atay.

Pagkatapos masuri ang sakit at ang mga salik na nagdudulot ng pamamaga, isang code ayon sa ICD 10 ay itinalaga at ang naaangkop na kurso ng therapy ay inireseta.

Ano ang nagiging sanhi ng cerebral edema?

Paano nagpapakita ng cerebral edema?

Ang mga sintomas ng pathological disorder ay:

Kasama rin sa mga palatandaan ng pagkakaroon ng edema ang pagkahimatay, kahirapan sa pagsasalita, paghinga at iba pang mga pagpapakita. Ang intensity ng mga sintomas ay unti-unting tumataas. Ang edema ng utak ay nagdudulot ng pagkamatay ng nerve tissue, kaya ang pasyente ay nakakaranas ng mga sintomas na katangian ng mga problema sa pagpapadaloy ng function ng central nervous system.

Bakit mapanganib ang cerebral edema?

Ang mekanismo ng pag-unlad ng edema ay nauugnay sa pag-unlad ng mga necrotic phenomena. Imposibleng ganap na maibalik ang mga patay na selula ng nerbiyos at malambot na tisyu ng utak. Ang mga kahihinatnan ay depende sa antas ng pinsala at ang nasirang lugar.

Kahit na pagkatapos ng epektibong therapy, ang pasyente ay nakakaranas ng mga sumusunod na komplikasyon:

Sa mga malubhang kaso, na may mga stroke at sakit sa tumor, ang cerebral edema ay kakila-kilabot dahil ito ay humahantong sa bahagyang o kumpletong pagkalumpo ng mga limbs at kapansanan.

Ang mga sakit sa oncological, kahit na pagkatapos ng pag-alis ng tumor, ay nakamamatay sa 85% ng mga kaso. Ang mga kamakailang pag-aaral ay nagtatag ng kaugnayan sa pagitan ng coma at pamamaga ng tissue ng utak.

Coma at cerebral edema

Ang koma dahil sa edema ay isang proteksiyon na reaksyon. Una, ang pasyente ay nahulog sa isang walang malay na estado. Kung hindi maibigay ang agarang tulong, masuri ang coma. Depende sa antas ng pinsala at mga salik na nagdulot ng mga pagbabago sa paggana ng utak, ang pasyente ay naospital sa naaangkop na departamento ng ospital.

Cerebral edema sa isang bagong panganak

1. Toxicosis.
2. Hypoxia.
3. Genetic predisposition.

1. Mga pagkaantala sa pag-unlad.
2. Hyperactivity.
3. Epilepsy.
4. Paralisis.
5. Hydrocephalus o dropsy.
6. Vegetative-vascular dystonia.

Paano at kung ano ang mapawi ang cerebral edema

Diagnosis ng cerebral edema

Ang mga sumusunod na pamamaraan ng pananaliksik ay tradisyonal na ginagamit:

Ang mga pamantayan sa diagnostic para sa edema ay isinasaalang-alang ang kabuuang dami ng sugat at ang lokalisasyon ng proseso. Nagbibigay-daan ito sa iyo na mahulaan ang mga posibleng komplikasyon. Halimbawa, ang pamamaga ng kaliwang hemisphere ay makabuluhang nakakaapekto sa mga intelektwal na kakayahan ng pasyente, at sa malubhang kondisyon, ang paralisis ng kanang bahagi ay maaaring asahan.

Kapag sinusuri ang isang pasyente, isang serye ng mga pagsusuri ang ginagawa upang matukoy ang katalista para sa pamamaga ng tissue. Kaya, ang isang neurological na pagsusuri para sa alkoholismo, kasama ang mga resulta ng mga klinikal na pagsubok, ay nakakatulong upang tumpak na matukoy ang pagkakaroon ng mga karamdaman kahit na sa mga unang yugto.

Pang-emergency na pangangalaga para sa pamamaga

Mga gamot para sa pamamaga

Kung ang katalista na nag-udyok sa pamamaga ay isang tumor, ang pag-alis nito ay ipinahiwatig.

Paggamot ng cerebral edema na may mga remedyo ng katutubong

Dahil sa panganib ng sakit at ang mataas na posibilidad na magdulot ng hindi ginustong mga komplikasyon o makapukaw ng paulit-ulit na pamamaga at pamamaga ng mga tisyu, maaari kang kumuha ng anumang mga herbal decoction at tincture pagkatapos lamang ng konsultasyon sa iyong doktor at sa panahon lamang ng hindi paglala.

Pagbawi ng utak pagkatapos ng edema

Ang kalubhaan ng mga komplikasyon ay depende sa bilis kung saan nagsimula ang paggamot. Ang utak ng tao ay may kamangha-manghang katangian. Ang mga pag-andar ng mga patay na selula at mga bahagi ng tisyu ng utak ay kinukuha ng mga kalapit na tisyu. Ngunit ito ay nangangailangan ng oras. Ang pasyente, pagkatapos ma-stroke, ay kailangang matutunang muli kung paano lumakad at magsalita. Sa paglipas ng panahon, mayroong isang bahagyang pagpapanumbalik ng mga nawalang function.

Ang cerebral edema ay isang mapanganib na kondisyon na nagbabanta sa kalusugan at buhay ng pasyente. Ang pamamaga ng tissue ay dapat tratuhin ng eksklusibo sa isang ospital. Ang anumang paraan ng self-medication ay hindi katanggap-tanggap.

Ang mga impeksyon at pinsala ay kadalasang nakakaapekto sa utak. Ang ilang mga bakterya ay may posibilidad na tumagos sa hadlang ng nervous system na nilikha upang protektahan ito. At ang mga pinsala ay nagdudulot ng iba pang mga dahilan, na humahantong sa isang mapanganib na komplikasyon - pamamaga ng tisyu ng utak.

Ang cerebral edema ay hindi isang pangunahing sakit. Ito ay isang pathological na kondisyon na bubuo bilang isang resulta ng mga pathological na pagbabago na dulot ng iba pang mga sakit. Ito ay isang uri ng reaksyon ng katawan sa mga negatibong impluwensya.

Ang balanse ng acid-base ay nagambala, ang kabuuang dami ng likido sa loob ng bungo ay tumataas, na humahantong sa isang pathological na pagtaas sa intracranial pressure.

Ang mga kahihinatnan pagkatapos ng paggamot ay nakasalalay sa oras ng pagsisimula nito, ang tamang diskarte at ang kalubhaan ng pangunahing pinsala. Posible ang buong pagbawi.

Maaaring lumitaw ang iba't ibang mga neurological disorder: convulsions, epileptic seizure, paralysis ng limbs at iba pang sensory disorder. Ang pananakit ng ulo, mga estado ng depresyon at depresyon, ang mga karamdaman sa pag-iisip ay maaaring maglalagi sa isang tao sa loob ng mahabang panahon dahil sa hindi kanais-nais na kinalabasan ng patolohiya.

Mga uri ng Edema

Ang edema ng mga pagbuo ng utak ay nahahati sa: sentral na lokasyon at paligid.

Ang peripheral swelling ay pamamaga ng spinal cord ng gulugod. At ang gitnang lokasyon, ang sangkap ng utak mismo.

Ang edematous na kondisyon ng gitnang lokasyon ay karaniwang nahahati sa 2 uri. Pamamaga ng bahagi ng utak (rehiyonal) at lahat ng gitnang selula ng utak (laganap). Ang bawat uri ay sanhi ng iba't ibang dahilan.

Mga sanhi ng pamamaga

Ang isang pathological na pagtaas sa dami ng bagay sa utak ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang: trauma, mga nakakahawang sugat, mga bukol, mga vascular pathologies.

Ang pamamaga ng rehiyon ay kadalasang maaaring sanhi ng mga sakit at kondisyon na nakakaapekto lamang sa isang maliit na bahagi.

1. Mga tumor, sakit sa kanser;
2. Mga pagbuo ng cystic;
3. Mga tumor ng dugo dahil sa pinsala;
4. Isang abscess dahil sa impeksyon na pumasok sa utak.

Ang mga sanhi ng malawakang pagtaas sa dami ng bagay sa utak ay kinabibilangan ng iba't ibang sakit, pagkalason, mga kahihinatnan ng pagkalunod, inis, at iba pang mga pinsala.

Mayroong maraming mga kadahilanan na maaaring lumikha ng parehong lokal at malawakang pamamaga ng tisyu ng utak.

1. Mga pinsala sa bungo at utak, pasa pagkatapos ng pinsala;
2. Ang mga stroke at cerebral hemorrhages ay kadalasang nangyayari sa mga matatandang tao;
3. Neonatal cerebral edema dahil sa trauma sa panahon ng panganganak;
4. Malubhang pag-atake sa allergy;
5. Epilepsy, heat stroke sa pagkabata,
6. Preeclampsia sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis na may malubhang kinalabasan;
7. Malubhang impeksyon: encephalitis, meningitis, beke, toxoplasmosis;
8. Maraming mga operasyon kung saan mayroong interbensyon sa cranial cavity ang sanhi ng edema. Halimbawa, ang pamamaga ay maaaring mangyari pagkatapos maalis ang isang tumor sa utak.

Mga Panganib ng Edema

Ang pagkaantala ng diagnosis at hindi wastong paggamot ay maaaring humantong sa matinding pagkagambala sa mahahalagang function ng paghinga at tibok ng puso. Na humahantong sa kamatayan. Maaaring mangyari ang malubhang, permanenteng pinsala sa neurological, tulad ng isang paglabag sa motor at sensory na aktibidad ng mga limbs.

Ang napapanahong pagkakaloob ng tulong ay magbibigay-daan sa iyo na maiwasan ang mga paglabag na ito. Upang mabilis na makatanggap ng kwalipikadong tulong, kailangan mong malaman ang mga sintomas ng kondisyong ito.

Mga sintomas at pagpapakita

Ang mga palatandaan ng cerebral edema ay conventionally nahahati sa ilang mga grupo.

• Mga sintomas ng pagtaas ng intracranial pressure;
• Mga pagpapakita ng neurological;
• Mga sintomas ng lumalaking pamamaga ng mga pagbuo ng selula ng utak at ang kanilang paglabag.

Ang mga sintomas ng pagtaas ng intracranial pressure ay ipinahayag ng mga sumusunod na palatandaan:

• Ang pagtaas ng sakit ng ulo na may pakiramdam ng kapunuan;
• Lumilitaw ang mga palatandaan ng pagkahilo at pag-aantok;
• Sa gitna ng kumpletong pahinga, ang pagsusuka ay lilitaw;
• Ang pag-unlad ng intracranial hypertension ay humahantong sa kapansanan sa paggalaw ng mata, at pana-panahong lumalala ang paningin.

Ang mga sintomas ng neurological ay nagsisimulang umunlad dahil sa pagkalat ng edema sa cortex, pagkatapos ay sa mga subcortical formations. Ang presyon sa loob ay tumataas, ito ay humahantong sa mga sumusunod na karamdaman.

• May kapansanan sa paghawak at defensive reflexes. Lumilitaw ang mga pathological reflexes na katangian lamang ng mga bagong silang, atbp.
• Pag-atake ng mga kombulsyon na sinusundan ng psychomotor agitation.
• Ang mga spasms ay tumataas at sumasakop sa buong katawan.

Kapag lumalaki ang pamamaga at hindi pa nagsisimula ang paggamot, ang malubhang hindi maibabalik na pinsala sa nervous tissue ay nangyayari.

1. Mga kaguluhan sa mga sentro ng paghinga at tibok ng puso, na nagreresulta sa kamatayan;
2. Unilateral malubhang pinsala sa neurological, dahil sa compression ng medulla sa isang gilid. Ang isang eyeball ay dilat, pagkawala ng reflexes, paralisis ng mga limbs sa isang gilid.
3. Tumataas ang temperatura sa 40C at mas mataas. Hindi siya mabaril.
4. Ang pasyente ay nagiging malubhang sakit - coma.

Coma dahil sa cerebral edema

Ang koma ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang estado ng malalim na pagtulog ng pathological. Ang paggana ng sistema ng nerbiyos ay bumagal at nasisira. Ang isang tao ay walang malay at hindi tumutugon sa panlabas na stimuli o sakit. Ang mga mahahalagang function ay may kapansanan.

Ang pananatili sa isang pagkawala ng malay sa loob ng mahabang panahon ay humahantong sa pagkamatay ng maraming selula ng nerbiyos, na nagreresulta sa kamatayan.

Mga tampok ng cerebral edema sa isang bagong panganak

Ang kakaiba ng pamamaga ng utak sa mga may sapat na gulang ay madalas itong tumataas nang mas mabagal kaysa sa mga bata. Ang pag-unlad ng edema sa isang bagong panganak ay nangyayari nang napakabilis at nangangailangan ng masusing kaalaman sa pangangalaga sa emerhensiya, mga kasanayan sa pagsusuri at paggamot. Kadalasan sa mga bata, ang pamamaga ng tangkay ng utak ay nangyayari.

Ang pamamaga ng nerve tissue sa mga bagong silang ay nangyayari dahil sa ilang kadahilanan.

• Ang mga pinsala sa panganganak ay ang pinakakaraniwan at karaniwang sanhi ng pamamaga.
• Mga nakakalason na sugat ng fetus;
• Mga karamdaman sa genetiko.

Sa sapat na napapanahong therapy, ang mga nerve cell ay naibalik at ang pamamaga ay humupa. Ang malubhang kurso ay nangangailangan ng iba't ibang mga kahihinatnan, kabilang ang:

1. Naantala ang paglaki at pangkalahatang pag-unlad ng bata;
2. Epileptik seizures;
3. Paralisis;
4. Dropsy ng medulla;

Diagnosis ng edema ng mga istruktura ng utak

Sinimulan ng doktor ang mga diagnostic na hakbang sa isang pangkalahatang pagsusuri, pagtatanong ng mga reklamo (kung ang pasyente ay may malay). Kung walang malay, ang isang survey ng mga kamag-anak at tauhan na naroroon sa oras ng pagsisimula ng mga klinikal na pagpapakita ay isinasagawa.

Pagkatapos nito, ang pasyente ay tinutukoy para sa karagdagang mga pamamaraan ng diagnostic.

Ang mga pinsala ay nangangailangan ng pagsusuri sa bungo gamit ang x-ray. Upang masuri ang kalubhaan ng pinsala sa buto. Suriin ang pinsala sa bungo.

Pagkatapos, ang computed tomography at magnetic resonance imaging ay inireseta upang masuri ang pagkalat ng pamamaga.

Ang larawan ay nagpapakita ng cerebral edema:

Dahil sa hematoma: a. Sa CT; B. Sa MRI.

Dahil sa akumulasyon ng likido sa tisyu ng utak, nangyayari ang presyon sa loob at nangyayari ang pamamaga.

Paggamot ng cerebral edema

Ang brain edema ay isang seryosong kondisyon ng katawan na nangangailangan ng agarang interbensyon, saanman nagsimula ang pamamaga, sa bahay o sa isang medikal na pasilidad. Pagkatapos ng mga kagyat na hakbang, ang nervous tissue ay puspos ng oxygen, ang dami ng likido sa katawan ay nabawasan sa iba't ibang paraan, at ang temperatura ay binabaan.

Apurahang Pangangalaga

Ang emerhensiyang pangangalaga bago ang pagdating ng mga doktor ay kinabibilangan ng ilang mga hakbang na idinisenyo upang bawasan ang kalubhaan ng kondisyon.

Kinakailangang takpan ng mga ice pack ang ulo ng tao upang mabawasan ang temperatura. Bigyan siya ng sapat na paghinga kung may suka o iba pang likido sa kanyang bibig. Ito ay kinakailangan upang palayain siya mula sa mga likidong ito. Susunod, kinakailangan na magbigay ng sapat na sariwang hangin, ang isang tao sa estado na ito ay nangangailangan ng mas mataas na dami ng oxygen.

Minsan ang doktor ay maaaring magpasya na magsagawa ng operasyon upang mabawasan ang intracranial pressure. Ginagawa ang craniotomy upang maubos ang likido na naipon sa loob ng bungo o shunting upang lumikha ng mga kondisyon ng paagusan.

Dehydration therapy

Ang dehydration ay ang pag-alis ng tubig sa katawan. Isinasagawa ito upang mabawasan ang dami ng labis na likido. Upang alisin ang likido mula sa katawan, ang paggamit ng osmodiuretics ay ipinahiwatig. Mga iniresetang gamot tulad ng mannitol, sorbitol, glycerol.

Ang mannitol ay ibinibigay sa intravenously, panandaliang binabawasan ang ICP, at inaalis ang tubig sa pamamagitan ng mga bato, dahil sa paglikha ng tumaas na osmolarity ng plasma. Ang sorbitol ay mas mahina sa pagkilos kaysa sa mannitol, at ang gliserol ay may parehong epekto sa mannitol.

Iba pang mga gamot sa paggamot ng cerebral edema

Bilang karagdagan sa mga ahente ng pag-aalis ng tubig, maraming iba pang mga grupo ng mga gamot ang ginagamit upang mabawasan ang pamamaga.

Ang mga corticosteroids ay nag-normalize ng pathologically nadagdagan na vascular permeability sa lugar ng pamamaga. Ibalik ang normal na daloy ng dugo sa apektadong lugar. Kinatawan ng grupo: Dexamethasone.

Ang barbiturates ay isang klase ng mga gamot na nagpapababa ng pamamaga ng utak at nagpapababa ng bilang ng mga seizure. Pinatataas nito ang mga pagkakataon ng isang kanais-nais na resulta para sa pasyente.

Sapat na oxygenation at pinabuting metabolismo ng utak

Ang pasyente ay inilipat sa artipisyal na bentilasyon. Panatilihin ang bahagyang presyon ng oxygen sa 100 mm. rt. Art. Ang hyperventilation ng mga baga ay isinasagawa, na binabawasan ang pamamaga sa pamamagitan ng pagpapaliit ng lumen ng mga daluyan ng dugo. Ang pagtiyak ng patuloy na pag-access ng oxygen sa utak ay pumipigil sa pagbuo ng mga komplikasyon na nauugnay sa kakulangan nito.

Paggamot na naglalayong alisin ang sanhi at kaugnay na mga sintomas

Ang edema ng mga istruktura ng utak ay hindi isang pangunahing sakit. Upang mabilis na makaligtas sa krisis, ang pasyente ay nangangailangan ng sapat na paggamot sa pinagbabatayan na patolohiya.

Ang paggamot sa mga nakakahawang sakit tulad ng meningitis at encephalitis ay nangangailangan ng paggamit ng mga antibiotic na naglalayong sirain ang pathogen. Ang isang kalmadong kapaligiran ay nilikha para sa pasyente upang mabawasan ang epekto ng mga panlabas na kadahilanan.

Ang pamamaga dahil sa pagkakalantad sa isang malakas na allergen ay nangangailangan ng pag-aalis ng pagkakalantad sa allergy.

Sa kaso ng mga pinsala, madalas na ginagamit ang kirurhiko paggamot ng mga traumatikong pinsala. Ang mga hematoma ay tinanggal, ang mga sirang bahagi ng buto ay inilalagay sa lugar, at ang mga fragment ay tinanggal.

Ang mga tumor ay nangangailangan ng mandatory surgical removal, kung maaari.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Ang mga katutubong remedyo, kasama ang mga gamot, ay maaaring magkaroon ng diuretikong epekto, na nagtataguyod ng pag-alis ng likido. Pati na rin ang pagpapanumbalik ng normal na sirkulasyon ng dugo sa vascular bed, pagbabawas ng intracranial pressure.

Upang mabawasan ang intracranial pressure, kailangan mong kumuha ng 30 g ng mga bulaklak ng sand cumin, adonis, dahon na may mga bulaklak ng Sophora. 50 g bawat isa ng tribulus herbs, yarrow, St. John's wort, mga buto ng perehil, mga bulaklak ng elderberry. 100 g ng Goldenrod herb, dahon mula sa puno ng White Birch. Gilingin ang koleksyon, magluto ng isa at kalahating kutsara bawat 300 ML ng tubig na kumukulo. Mag-iwan ng 6 na minuto. Magdagdag ng pulot, isang kutsara. Uminom ng kalahating baso kalahating oras bago kumain, ang paggamot ay tumatagal ng 1.5 buwan.

Upang mabawasan ang mga sintomas tulad ng ingay sa tainga, hindi matatag na lakad, mga pagtaas ng presyon, pananakit ng ulo, madalas na pagkahilo, pagkasira ng memorya, at pagkawala ng lakas, ang sumusunod na koleksyon ay ginagamit.

Kumuha ng mga rhizome ng valerian, rose hips, calamus, licorice, at marshmallow. Sunflower, motherwort, wheatgrass, mint, elecampane. Ihanda at gamitin ang lahat ng ito sa parehong paraan tulad ng sa unang recipe.

Mahalagang tandaan na ang paggamot sa mga halamang gamot at iba pang mga remedyo ay maaaring simulan pagkatapos ng konsultasyon sa isang espesyalista.

Mga kahihinatnan at komplikasyon ng edema ng mga istruktura ng utak

May mga kanais-nais at hindi kanais-nais na mga resulta. Kasama sa mga kanais-nais ang kumpletong pagbawi at pagbawi na may pinakamababang komplikasyon.

Mga banayad na komplikasyon: Insomnia, depresyon, pagbaba ng pisikal na aktibidad, pananakit ng ulo.

Ang mga masamang resulta ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang pinsala sa neurological o kamatayan.

Pag-unlad ng edema na may pagbabago sa pamamaga ng utak at kamatayan

Kung ang paggamot ay hindi napapanahon, ang mga pagkakataon na mabuhay ay nabawasan. Ang pamamaga o perifocal edema ng utak ay nangyayari. Ito ay isang kondisyon kung saan ang likido ay nagsisimula hindi lamang upang ilagay ang presyon sa mga selula, kundi pati na rin upang maipon sa kanila, na nagdaragdag ng presyon. Ang puwang ng ventricles ng utak ay naka-compress. Nagkakaroon ng malalim na pagkawala ng malay.

Ang komplikasyong ito ay tiyak na humahantong sa kamatayan o nagtatapos sa malubhang komplikasyon. Ang pamamaga ng utak ay maaari ding mangyari pagkatapos ng malaking operasyon sa utak.

Pag-aalis ng edema na may kapansanan ng pasyente

Ang pamamaga ng mga istruktura ng utak o naantalang paggamot ay humahantong sa mga komplikasyon na nagpapahirap sa normal na paggana ng tao. Ang pangangailangan para sa kapansanan ay itinaas para sa mga naturang pasyente.

Kabilang sa mga ganitong komplikasyon ang:

• Panghabambuhay na bahagyang pagkawala ng aktibidad ng motor ng mga limbs;
• Permanenteng pagkawala ng pagsasalita;
• Ang paglitaw ng demensya;
• Schizophrenia dahil sa depresyon.

Kumpletuhin ang pag-aalis ng edema nang walang mga kahihinatnan

Ang isang katulad na sitwasyon ay posible kung ang paggamot ay nagsimula sa isang napapanahong paraan, at ang kalubhaan ng pangunahing patolohiya ay hindi nagpapalubha sa proseso at ang organikong pinsala sa tisyu ng utak ay hindi nangyayari. Halimbawa, dahil sa pinsala o napakalaking stroke.

Minsan lumilitaw ang mga komplikasyon na hindi nag-iiwan ng bakas sa paglipas ng panahon.

• Sakit ng ulo na nawawala pagkatapos ng ilang buwan;
• Emosyonal na kaguluhan;
• Mga karamdaman sa banayad na paggalaw;

Ang kinalabasan ng isang sakit na may ganitong mga komplikasyon ay itinuturing na isang kinalabasan na walang mga kahihinatnan kung mawala ang mga ito pagkatapos ng ilang panahon. Ang isang ganap na kanais-nais na kinalabasan ay napakabihirang posible.

Pagbawi ng utak pagkatapos ng edema

Pagkatapos ng isang sakit, ang pasyente ay nangangailangan ng isang kalmado na kapaligiran. Ito ay nagkakahalaga ng paglilimita sa kanya mula sa mental na trauma, kung mangyari ang pansamantalang mga karamdaman sa paggalaw, at pagbibigay ng kinakailangang pangangalaga at suporta. Uminom ng mga bitamina complex at mga espesyal na produkto na inireseta ng iyong doktor upang palakasin ang iyong memorya.

Ang mga malubhang karamdaman sa paggalaw pagkatapos ng paggamot ay nangangailangan ng wastong pakikibagay sa lipunan. Makakatulong dito ang mga kamag-anak. Kadalasan ang isang tao ay hindi masanay sa pagbabago ng kanyang katayuan sa lipunan. Ito ay kinakailangan upang matulungan ang isang tao na makahanap ng mga positibong aspeto, upang ipakita ang isang insentibo upang mabuhay. Maaari kang makipag-ugnayan sa isang psychologist.

Ang cerebral edema ay isang malubhang karamdaman at nagdudulot ng malubhang banta sa buhay. Tingnan natin ang sakit na ito nang detalyado.

Ang edema ay isang pathological na proseso na nagsasangkot ng paglitaw ng nagkakalat na saturation ng tisyu ng utak na may likido na nakapaloob sa vascular space.

Ang simula ng proseso ay dahil sa hitsura ng ilang nakakainis, tulad ng impeksyon, pagkalasing, o. Ito ay humahantong sa pagbuo ng labis na likido sa mga selula ng utak, na nagreresulta sa pamamaga.

Kung ang isang pasyente na may cerebral edema ay hindi binibigyan ng napapanahong pangangalagang medikal, ito ay kadalasang humahantong sa malubhang kahihinatnan, kadalasan sa kamatayan.

Ang prosesong ito ay tugon ng katawan ng tao sa sobrang stress, o mga nakakahawang sakit.

Ang pag-unlad ng proseso ay nangyayari nang mabilis; ang labis na likido ay naipon sa mga selula at sa intercellular space, bilang isang resulta kung saan ang laki ng utak ay nagsisimulang tumaas. Ito ay humahantong sa pagtaas ng pagganap, mahinang sirkulasyon ng dugo at pagkamatay ng mga selula ng utak.

Sa pag-unlad ng prosesong ito ng pathological, mahirap gumawa ng isang pagbabala, ang lahat ay nakasalalay sa pagiging maagap ng pangangalagang medikal. Kung ang tulong ay ibinigay kaagad, ito ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng malubhang kahihinatnan.

Ang mga kadahilanan ay mga provocateur

Maraming mga kadahilanan ang maaaring humantong sa pag-unlad ng cerebral edema; ang pinakakaraniwang sanhi ng kondisyong ito ay:

Bilang karagdagan sa itaas, ang pamamaga ay maaari ding mangyari sa isang ganap na malusog na tao, halimbawa, kapag umakyat sa isang mataas na altitude (hindi bababa sa 1500 m) sa ibabaw ng antas ng dagat. Sa ganitong mga sitwasyon, ang isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo ay nangyayari, na maaari ring humantong sa pag-unlad ng edema.

Mga unang palatandaan

Ang pag-unlad ng cerebral edema ay nangyayari sa mga yugto, sa simula ng prosesong ito ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring sundin:

Habang umuusad ang proseso, lumilitaw ang mas malubhang sintomas at karamdaman.

Mga tampok ng klinikal na larawan

Ang mga sintomas ay depende sa kung gaano katagal ang sakit at ang lokasyon ng mga sugat sa mga istruktura ng utak. Mayroong tatlong grupo ng mga sintomas.

Mga sintomas ng neurological na sanhi ng pamamaga sa cerebral cortex na may pagtagos sa subcortical na rehiyon. Kabilang dito ang:

Sa mga kaso kung saan ang cerebral edema ay nagiging sanhi ng biglaang pamamaga, mayroon itong mga sumusunod na pagpapakita:

• ang hitsura ng pagduduwal at pagsusuka;
• madalas na pagbabago mula sa isang nalulumbay na estado sa psychomotor agitation;
• sakit ng ulo;
• sakit sa paggalaw ng mata;
• ang hitsura ng mga seizure.

Maaaring mangyari ang mga pulikat sa mga kalamnan ng mukha at paa, at maaari ding maging mas matagal, na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi natural na posisyon ng katawan.

Sa progresibong edema, na nagiging sanhi ng pag-aalis at paglabag sa mga istruktura ng utak, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• pagtaas sa temperatura ng katawan sa 40 degrees o higit pa, na hindi maaaring bawasan;
• ang reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag ay mahina o wala;
• lumilitaw ang isang panig (paralisis) at kombulsyon;
• ang ritmo ng puso ay nabalisa;
• walang sakit at tendon reflexes;
• pagkawala ng malay.

Kung ang pasyente ay nasa artipisyal na bentilasyon, pagkatapos ay ang rate at lalim ng paghinga ay unang tumaas, pagkatapos kung saan huminto ang aktibidad ng respiratory at cardiac.

Pangunang lunas para sa pinaghihinalaang pamamaga

Kapag nangyari ang cerebral edema, ang napapanahon at tamang pangangalagang medikal ay gumaganap ng isang mahalagang papel. Ang pasyente ay napapailalim sa agarang pag-ospital, kung saan siya ay bibigyan ng mga sumusunod na hakbang sa pangunang lunas:

• pagtiyak ng patency ng baga sa pamamagitan ng pagbibigay ng oxygen sa pamamagitan ng mask o nasal catheters;
• pangangasiwa ng Mannitol intravenously 3-4 beses sa isang araw;
• pagkatapos ng Mannitol, ang Furosemide ay pinangangasiwaan;
• para sa mataas na antas ng intracranial pressure, ginagamit ang magnesium sulfate.

Sa mga kaso kung saan ang pamamaga ay sinamahan ng mga kombulsyon at mga problema sa paghinga, ipinapayong gamitin ang:

Upang pasiglahin ang pag-andar ng utak, posibleng gamitin ang Trental sa intravenously, at pagkatapos ng 2-3 araw ay inireseta ang Piracetam.

Pagtatatag ng diagnosis

Ang mga neurologist ay naghihinala na ang cerebral edema ay maaaring sanhi ng patuloy na lumalalang kondisyon ng isang tao, na sinamahan ng mga kaguluhan sa kamalayan at pagkakaroon ng cerebral edema.

Ang paunang pagsusuri ay maaaring kumpirmahin o pabulaanan gamit ang CT o CT scan, gayundin sa pamamagitan ng pagtatasa ng neurological status, mga pagsusuri sa dugo at pananaliksik at pagtukoy sa mga posibleng sanhi ng kondisyon.

Dahil sa ang katunayan na ang cerebral edema ay isang mabilis na pag-unlad na proseso, ang pangunahing pagsusuri ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon, at mas mahusay na ipasok ang pasyente sa isang ospital.

Kumplikado ng mga therapeutic measure

Sa mga bihirang kaso, ang sakit ay nawawala sa loob ng ilang araw, halimbawa, kung ang pamamaga ay nangyayari dahil sa isang baga. Ang ibang mga kaso ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang gawing normal ang mga metabolic na proseso ng mga selula ng utak, na nagreresulta sa pagbawas sa edema. Ang paggamot ay binubuo ng kumbinasyon ng gamot at operasyon upang gamutin ang problema.

Sa ganitong mga kaso, kinakailangan upang matiyak ang sapat na supply ng oxygen sa utak; para sa layuning ito, ang oxygen ay artipisyal na ibinibigay sa pamamagitan ng mga inhaler o iba pang mga aparato. Ang resulta ng mga hakbang na ito ay ang saturation ng dugo at utak na may oxygen, na nag-aambag sa isang mabilis na paggaling.

Upang mapanatili ang pagganap at labanan ang mga impeksiyon, ginagamit ang mga paraan ng pagbibigay ng mga gamot sa pamamagitan ng IV.

Kung ang cerebral edema ay sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan, ang mga hakbang ay dapat gawin upang mabawasan ito. Nakakatulong ito na mabawasan ang pamamaga.

Ang pagpili ng mga gamot sa kasong ito ay depende sa mga katangian ng kondisyon ng pasyente, mga sintomas at sanhi ng edema.

Ang mga partikular na malubhang kaso ay nangangailangan ng mga sumusunod na hakbang:

• pag-alis ng labis na likido sa ventricles ng utak gamit ang isang catheter, na binabawasan ang intracranial pressure;
• pagpapanumbalik ng isang nasirang daluyan ng dugo o pagtanggal ng mga tumor kung sila ay nakita;
• pag-alis ng mga fragment ng cranial bone upang mabawasan ang intracranial pressure.

Ang cerebral edema ay isang hindi mahuhulaan na patolohiya, kaya walang garantiya na ang paggamot ay magiging epektibo.

Napakadelikado at hindi mahuhulaan

Ang cerebral edema ay isang kritikal na kondisyon at kadalasang nauuwi sa kamatayan. Ang pinsala sa tisyu ng utak na dulot ng kundisyong ito ay humahantong sa mga seryosong pagbabago sa kondisyon ng katawan o ganap na hindi tugma sa buhay.

Mayroon lamang tatlong mga pagpipilian para sa pagbuo ng mga kaganapan:

1. Walang mga kahihinatnan at kumpletong pagbawi ng pasyente. Ito ay napakabihirang mangyari, sa mga kaso kung saan ang edema ay nangyayari sa isang bata at malusog na tao, halimbawa, dahil sa alkohol o iba pang pagkalason. Kung ang tulong medikal ay ibinigay sa isang napapanahong paraan, ang paglabag ay hindi hahantong sa anumang malubhang kahihinatnan.
2. Pag-alis ng edema na may bahagyang paggaling at kapansanan. Ang opsyong ito ay nangyayari nang mas madalas kapag ang sanhi ng edema ay meningitis, encephalitis o traumatic brain injury. Mayroong madalas na mga kaso kapag ang mga depekto na nakuha bilang resulta ng sakit ay minimal at hindi nakakasagabal sa buong buhay ng pasyente.
3. Ang pagkamatay ng pasyente na sanhi ng pag-unlad ng karamdaman. Posible ang resultang ito sa humigit-kumulang 50 porsiyento ng mga kaso. Naiipon ang likido sa mga tisyu, na humahantong sa compression ng utak at pagpapapangit nito, at pagkatapos ay huminto sa paghinga at tibok ng puso.

Ang panganib ng isang paglabag ay nakasalalay sa katotohanan na halos imposibleng hulaan nang eksakto kung ano ang mga kahihinatnan na hahantong sa isang partikular na kaso.

Espesyal na atensyon sa mga sanggol

Ang tisyu ng utak at sistema ng nerbiyos sa mga bagong silang ay nasa isang umuunlad na yugto, sa kadahilanang ito ang cerebral edema ay nangyayari nang iba sa kanila kaysa sa mga matatanda. Nabubuo ito sa loob ng ilang minuto at maaaring sanhi ng mga sumusunod na salik:

• mga kahihinatnan ng mga pinsala sa kapanganakan;
• ang pagkakaroon ng mga impeksyon sa intrauterine;
• impeksyon alinman sa panahon ng panganganak o mamaya;
• congenital pathologies ng pag-unlad ng utak at nervous system.

Ang hinala ng pagbuo ng edema ay maaaring lumitaw batay sa mga sumusunod na sintomas:

• ang hitsura ng pagsusuka;
• inhibited na estado;
• hindi mapakali na pag-uugali at patuloy na pag-iyak;
• pagtanggi sa dibdib;
• kombulsyon;
• namamagang malaking fontanel kahit na ang bata ay kalmado.

Sa cerebral edema sa mga bagong silang, mabilis na tumataas ang mga sintomas, at ang kondisyon ng bata ay lumala nang husto. Sa karamihan ng mga kaso, ang kundisyong ito ay nakamamatay sa loob ng napakaikling panahon.

Iwasan mo para hindi ka mamatay

Upang maiwasan ang pamamaga ng utak, ang mga sumusunod na hakbang sa kaligtasan ay dapat sundin:

• iwanan ang masasamang gawi: paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol;
• maiwasan ang mga pinsala sa ulo (magkabit ng seat belt sa kotse, magsuot ng helmet kapag nakasakay sa bisikleta o rollerblading, atbp.);
• subaybayan ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo;
• gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang mga nakakahawang sakit ng utak;
• gawing normal ang timbang at kumain ng tama;
• agarang gamutin ang mga sakit na nauugnay sa mga karamdaman ng sistema ng sirkulasyon.

Ang pagsunod sa mga simpleng alituntuning ito ay makakatulong na mabawasan ang panganib ng isang mapanganib na patolohiya.

Ang cerebral edema ay isang nonspecific na pagtaas ng pathological sa dami ng tisyu ng utak dahil sa pagtaas ng fluid content dito. Ito ay hindi isang malayang sakit at nangyayari bilang isang resulta ng iba't ibang mga pathological na kondisyon ng exogenous o endogenous na kalikasan. Ang cerebral edema ay isang potensyal na nakamamatay na komplikasyon dahil sa panganib ng kritikal na pag-compress ng mga istruktura ng nerve sa mga natural na bukana o protrusions ng bungo.

Etiology

Ang pamamaga ng utak ay maaaring magresulta mula sa pinsala sa mga nerve cell o malubhang metabolic disorder. Kabilang sa mga pangunahing dahilan nito ang:

• bukas at sarado, kabilang ang mga operasyon;
• humahantong sa nakakalason o direktang (sa kaso ng neuroinfections) pinsala sa nervous tissue;
• nagiging sanhi ng pag-aalis ng mga istruktura ng utak o pagkagambala sa pag-agos ng cerebrospinal fluid;
• embolism ng cerebral vessels na may pag-unlad, mga namuong dugo, gumuhong mga atherosclerotic plaque, at mga bula ng gas ay maaaring kumilos bilang isang embolus;
• , subarachnoid hemorrhage;
• pagkalason sa mga neurotoxic na lason at ilang mga gamot;
• eclampsia;
• pagkakalantad sa radiation;
• metabolic encephalopathy, ang pinakakaraniwang sanhi ng pag-unlad nito ay bato at hepatic failure, diabetes mellitus,;
• pagkalasing sa tubig, isang kondisyon pagkatapos malunod sa sariwang tubig.

Sa mga batang ipinanganak nang wala sa panahon o bilang isang resulta ng isang pathological na kapanganakan, ang cerebral edema ay nakararami sa traumatiko sa kalikasan.

Ang nakakalason na cerebral edema ay maaaring sanhi ng pagkakalantad sa mga phenol, alkohol, acetone, gasolina (at iba pang produktong petrolyo), organophosphorus compound, cyanide, turpentine at ilang iba pang mga sangkap. Sa mga gamot, ang mga tranquilizer, tricyclics, atropine, quinine derivatives, at antihistamines ay may neurotoxic effect kung sakaling ma-overdose. Ang ilang mga gamot sa una ay humantong sa mga sakit sa cardiovascular, na nakakaapekto sa paggana ng utak at sa gayon ay nag-aambag sa pagbuo ng edema ng utak.

Pathogenesis

Sa cerebral edema, ang labis na likido ay maaaring maipon sa intercellular space o sa cytoplasm ng mga neuron. Sa huling kaso, pinag-uusapan nila ang pamamaga ng tisyu ng utak. Ang parehong mga kundisyong ito ay humahantong sa pagtaas ng dami ng utak at kapansanan sa paggana ng utak at kadalasang nangyayari sa kumbinasyon.

Sa kasalukuyan, mayroong 4 na pangunahing mekanismo para sa pagbuo ng cerebral edema: vasogenic, cytotoxic, osmotic, hydrostatic. Ang kanilang pagbuo ay nakasalalay sa sanhi ng pinsala sa nervous tissue. Habang lumalaki ang pamamaga, ang iba ay nagsisimulang sumali sa pangunahing mekanismo ng pathogenetic, na nagpapalubha sa mga umiiral na karamdaman. Ang anumang anyo ng cerebral edema ay humahantong sa isang pagtaas sa intracranial pressure dahil sa pagbawas sa espasyo sa pagitan ng malambot at dura mater.

Ang Vasogenic edema ay nangyayari dahil sa pagtaas ng pagkamatagusin ng mga pader ng capillary at isang matagal na pagtaas ng presyon sa loob ng mga sisidlan ng utak. Nag-aambag ito sa isang pagtaas sa pagsasala ng plasma, pagkagambala sa paggana ng hadlang ng dugo-utak at ang kasunod na pagkalat ng likido sa pamamagitan ng mga intercellular space. Ang Vasogenic edema ay mas malinaw sa puting bagay ng utak, na mas marupok sa istraktura kumpara sa cortex.

Ang osmotic na mekanismo ng edema ay madalas na sinasamahan ng vasogenic; ito ay sanhi ng isang pathological osmotic gradient sa pagitan ng plasma at intercellular fluid. Ang hyperosmolarity ng tisyu ng utak ay sinusunod sa decompensated metabolic encephalopathy, pagkabigo sa bato at atay, at hyperglycemia.

Ang cytotoxic edema ay isang intracellular na akumulasyon ng likido dahil sa pagkagambala ng mga bomba ng ion ng mga lamad ng cell sa ilalim ng mga kondisyon ng kakulangan sa ATP. Ito ang mekanismong ito na humahantong sa pamamaga ng utak. Ang mga glial perivascular cells ay pangunahing apektado, pagkatapos ay ang proseso ay nakakaapekto rin sa mga cell body ng mga neuron.

Ang hydrostatic cerebral edema ay sanhi ng isang mabilis na labis na pagtaas ng presyon sa ventricular system ng utak. Kadalasan ito ay sanhi ng isang makabuluhang pagkagambala sa pag-agos ng cerebrospinal fluid habang pinapanatili ang produksyon nito.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng cerebral edema ay binubuo ng mga pagpapakita ng pagtaas ng intracranial pressure at mga lokal na neurological disorder dahil sa compression ng ilang mga istruktura ng utak.

Pangunahing sintomas:

• pagsabog, pagpindot, nagkakalat na sakit ng ulo na hindi mapawi sa pamamagitan ng pagkuha ng analgesics;
• isang pakiramdam ng presyon sa mga eyeballs at tainga, pagkasira ng paningin at pandinig;
• pagsusuka na hindi nauugnay sa paggamit ng pagkain at hindi nagdudulot ng ginhawa;
• isang pagbabago sa lalim ng kamalayan, na ang dahilan kung bakit ang isang tao ay mukhang nalilito, mabagal, hindi malinaw sa oras at espasyo, at habang lumalaki ang pamamaga, patuloy na nagkakaroon ng pagkahilo at pagkawala ng malay;
• Ang mga panandaliang yugto ng pagkawala ng kamalayan ay hindi ibinubukod;
• posible ang pagbuo ng isang convulsive syndrome, na kadalasang nauugnay sa pangangati ng mga lugar ng motor ng cerebral cortex;
• nagkakalat ng hypotonia ng kalamnan;
• ang hitsura at pagtaas ng focal neurological sintomas, pathological brainstem reflexes;
• psychotic disorder, ang pinaka-karaniwang ay visual hallucinosis at psychomotor agitation laban sa isang background ng pagkalito.

Ang pagdaragdag ng mga bagong sintomas at isang progresibong pagbaba sa antas ng kamalayan ay nagpapahiwatig ng lumalalang cerebral edema. Ito ay isang kondisyon na nagbabanta sa buhay at nangangailangan ng masinsinang therapy upang maalis ang sanhi at itama ang mga metabolic disorder.

Bakit mapanganib ang cerebral edema?

Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng cerebral edema ay ang pagbuo ng dislocation syndrome. Ang lateral o axial displacement ng mga istruktura ng utak ay humahantong sa kanilang pagkakadikit sa foramen magnum o sa ilalim ng mga outgrowth ng dura mater (sa ilalim ng cerebellar tentorium o falciform process). Sa kasong ito, nangyayari ang paglabag sa iba't ibang bahagi ng cerebellum, brain stem, medial na bahagi ng parietal at frontal lobes, at basal na bahagi ng temporal na lobe.

Ang pinaka-mapanganib na mga palatandaan ng dislocation syndrome ay ang mga kaguluhan sa ritmo ng paghinga at tibok ng puso, isang makabuluhang patuloy na pagbaba sa presyon ng dugo, mga lumulutang na paggalaw ng mga eyeballs, mga sakit sa bulbar at malubhang kakulangan sa pyramidal. At ang pagbuo ng mga occlusive crises ay humahantong sa pagtigil ng aktibidad ng puso at paghinga.

Ang mga pangmatagalang kahihinatnan ng malubhang cerebral edema ay maaaring magsama ng kapansanan sa pag-iisip at patuloy na mga sintomas ng neurological.

Research Institute of Neurosurgery na pinangalanan. N. N. Burdenko, pagtatanghal ng video sa paksang "Mga Pagpipilian para sa cerebral edema":