Prognosis sa buhay para sa mga taong may non-Hodgkin's lymphoma. Non-Hodgkin's lymphoma: mga yugto, sintomas, paggamot at pagbabala Non-Hodgkin's lymphoma pain syndrome

Ang diffuse non-Hodgkin lymphoma ay itinuturing na pinakakaraniwang uri ng lymphoma. Ito ay nangyayari bilang resulta ng paggawa ng katawan ng mga abnormal na lymphocytes, na kalaunan ay naging mga selulang lymphoma.

Maaaring mabagal na umunlad ang tumor. Sa kasong ito, nagsasalita sila ng isang tamad na anyo ng sakit at hinuhulaan ang isang kanais-nais na kinalabasan para sa pasyente. Sa agresibong uri, tumataas ang rate ng pag-unlad. Ang mataas na agresibong species ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakabilis na pag-unlad.

Ang mga taong nasa panganib na magkaroon ng diffuse lymphoma ay kinabibilangan ng:

pagkatapos ng transplant ng organ o bone marrow (sa kasong ito, lumilitaw ang tumor minsan mga taon pagkatapos ng operasyon);
na may mga sakit na autoimmune (kadalasan ang mga immunosuppressant ay inireseta na pinipigilan ang mga depensa ng katawan, na naghihikayat sa paglitaw ng lymphoma);
nagtatrabaho sa mga industriyang may mapanganib na kondisyon sa pagtatrabaho, nakalantad sa mga carcinogens, kemikal, gayundin sa woodworking, metal, at milling waste;
patuloy na nakikipag-ugnayan sa mga solvents, chlorophenols, pestisidyo at iba pang mga agresibong sangkap;
na may alinman sa kanilang mga kamag-anak na may diffuse non-Hodgkin's lymphoma;
mga dumaranas ng hepatitis C, AIDS, hindi sapat na kaligtasan sa sakit, o nalantad sa mapaminsalang radiation.

Ang mga pagkakataon na magkaroon ng patolohiya ay tumaas sa regular na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing, pati na rin ang paninigarilyo, pagkagumon sa droga, at pagkatapos na dumanas ng matinding nakakahawang sakit.

Mga sintomas ng diffuse non-Hodgkin lymphoma

Sa mga unang yugto, ang sakit ay nangyayari nang walang malinaw na klinikal na larawan. Ang pangunahing pagpapakita nito ay ang paglaganap ng lymphoid tissue, na nagsisimula mula sa itaas na kalahati ng katawan, unti-unting bumababa. Ang mga lymph node ay nananatiling walang sakit, kaya maaaring hindi na kailanganin ng tao na magpatingin sa doktor.

Habang umuunlad ang patolohiya, ang mga sumusunod ay lumitaw:

lagnat;
kahinaan sa buong katawan;
antok;
pagpapawis sa gabi;
mga problema sa gastrointestinal tract;
Sira sa mata;
sakit sa mga kasukasuan at sa buong katawan;
pagbaba ng timbang nang walang malinaw na dahilan;
sakit ng ulo;
minsan - ubo, hirap sa paghinga, hirap lumunok, pantal, pangangati.

Mga yugto ng patolohiya

Ang pag-unlad ng sakit ay ipinakita sa talahanayan:

Nagkakalat ng malaking B-cell lymphoma

Ang isa sa mga uri ng non-Hodgkin lymphoma ay diffuse cellular large cell lymphoma. Kadalasan ito ay nabubuo sa mga taong may edad na 25 hanggang 40 taon (pangunahin sa mga kababaihan) at sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

ubo;
kinakapos na paghinga;
kahirapan sa paglunok;
pamamaga ng mukha at leeg;
pagkahilo;
pinalaki ang mga lymph node.

Ang malaking B-cell na diffuse lymphoma ay nagdudulot ng pamamaga ng atay o pali, mga paa, at pagdurugo.

Ang diffuse B-cell large cell intravascular lymphoma ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

pamamanhid ng mga kamay at paa;
kahinaan sa buong katawan;
matinding pananakit ng ulo;
mga problema sa paningin;
kawalan ng timbang;
matinding pagbaba ng timbang;
pamamaga at pananakit ng balat.

Komprehensibong ginagamot ang diffuse large cell lymphoma, tulad ng iba pang uri ng lymphoma.

Diagnosis ng sakit

Histopicture

Una, sinusuri ang pasyente at kinokolekta ang mga reklamo. Ang mga pagbabago sa balat, limbs, at buong katawan ay tinasa. Susunod, ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa. Kung bubuo ang patolohiya, ang anemia at thrombocytopenia ay sinusunod. Pinag-aaralan din ang biochemical composition ng dugo. Ang pagtaas ng mga konsentrasyon ng ALT at AST kung minsan ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng pagkabigo sa atay.

Upang makita ang mga selula ng tumor, ang isang biopsy ay isinasagawa (pagsa-sample ng tissue mula sa tumor at mga kalapit na lugar).

Ginagawang posible ng CT, X-ray at ART na makilala ang eksaktong lokalisasyon ng pathological foci, ang kanilang diameter, at matukoy ang yugto ng patolohiya.

Upang matukoy kung anong yugto ang sakit, ginagamit ang PET upang pag-aralan ang metabolismo sa tumor.

Mga pamamaraan ng therapy

Ang diffuse non-Hodgkin lymphoma ay nangangailangan ng pinagsamang diskarte sa paggamot. Ang mga doktor ay karaniwang nagrereseta ng isang kurso ng polychemotherapy at chemotherapy. Ang una ay madalas na pinagsama sa paggamit ng mga hormonal agent o radiation therapy. Maraming mga pasyente ang nakakamit ng pangmatagalang pagpapatawad.

Ang mga gamot para sa paggamot ng diffuse cell lymphoma ay:

Ang mga monoclonal antibodies ay ginagamit sa paggamot ng diffuse non-Hodgkin lymphoma. Kinikilala nila ang mga espesyal na protina na naisalokal sa panlabas na bahagi ng mga hindi tipikal na selula, at pagkatapos ay tumagos sa kanila at pinipilit ang immune system na gumana sa tamang direksyon. Bilang resulta, inaatake ng katawan ang mga selula ng tumor, na nagiging sanhi ng kanilang pagkasira.

Bilang isang patakaran, ang mga immunomodulators ay inireseta kasama ng mga gamot na antitumor:

Interferon na may antiviral effect. Binabago ang mga katangian ng mga lamad ng cell, pinatataas ang kanilang paglaban sa mga ahente ng viral. Ang mga kontraindikasyon para sa paggamit ay: hepatitis, pagbubuntis, atake sa puso sa nakaraan, mga karamdaman sa atay at bato, hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot.
Amiksin. May malawak na hanay ng mga aplikasyon. Medyo malakas na gamot na hindi ginagamit ng mga buntis o nagpapasuso.

Biological na paggamot ng nagkakalat na lymphoma

Kasama sa ganitong uri ng therapy ang paggamit ng mga bakuna at serum, bilang isang resulta kung saan ang immune system ay nagsisimulang tumugon sa mga dayuhang protina. Ang mga gamot na nagmula sa protina ay ginagamit pagkatapos ng chemotherapy. Pinapayagan ka nitong bawasan ang posibilidad ng mga nakakahawang sakit at ibalik ang hematopoiesis.

Ang radioimmunotherapy ay itinuturing na isang karagdagang paraan upang labanan ang malalaking B cell tumor. Sa panahon ng pamamaraan, ang mga monoclonal antibodies ay pinagsama sa isang radioisotope, na nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga hindi tipikal na selula.

Symptomatic na paggamot

Ang mga sumusunod ay iba pang mga uri ng therapy para sa diffuse lymphoma:

Isang interbensyon sa kirurhiko na ginagawa hindi kaugnay sa tumor, ngunit kapag lumitaw ang mga problema dahil dito sa ibang mga bahagi (organ) ng katawan.
Ang paggamit ng mga painkiller, anti-inflammatory at antiemetic na gamot, pati na rin ang mga hormonal at psychotropic na gamot.
Ang radiation therapy ay naglalayong sa mga lugar ng bone metastasis at naglalayong mapawi ang sakit at mapawi ang pamamaga.

Posibleng gumamit ng sanitizing operation, kung saan isinasagawa ang non-radical excision ng tumor, gayundin ang chemotherapy (upang pakinisin ang mga sintomas).

Surgery, bone marrow at stem cell transplant

Ang operasyon ay bihirang ginagamit para sa diffuse non-Hodgkin's lymphoma. Ang priyoridad ay radiation at chemotherapy. Imposibleng mapupuksa ang problema sa pamamagitan lamang ng pag-aalis ng apektadong lymph node. Upang maalis ang mga kahihinatnan ng sakit at maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon, kinakailangan ang bone marrow at stem cell transplant.

Ang mga pasyenteng ginagamot sa operasyon ay karaniwang may mas mababang kalidad ng buhay kaysa sa mga pasyenteng ginagamot sa radiation at chemotherapy lamang. Gayunpaman, kung minsan ang operasyon ay ipinag-uutos, halimbawa, para sa bituka lymphoma.

Nutrisyon at diyeta sa panahon ng sakit

Sa panahon ng paglaban sa patolohiya, ang katawan ay nakakaranas ng matinding stress. Mahalagang piliin ang tamang diyeta para sa pasyente. Ang pagkain ay dapat kunin sa maliliit na bahagi. Dapat itong maglaman ng lahat ng mga kapaki-pakinabang na sangkap. Dahil sa pagbaba ng gana, maaaring kailanganin na ipasok ang mga masasarap na pagkain sa diyeta.

Upang maiwasan ang pamamaga at iba pang mga problema, mahalagang ibukod ang:

fermented, adobo na mga produkto;
mataba, pritong at mabibigat na pagkain.

Kung, dahil sa kakulangan ng asin sa diyeta, bumababa ang gana ng pasyente, maaari mong pag-iba-ibahin ang menu na may caviar at olibo, ngunit sa limitadong dami lamang at kasama ang paggamit ng mga gamot na nag-aalis ng sodium. Ang paghihigpit sa asin ay hindi nalalapat sa mga kaso kung saan ang pasyente ay dumaranas ng pagsusuka at pagtatae.

Pagtataya

Ang pagbabala para sa unang yugto ng diffuse non-Hodgkin lymphoma ay medyo paborable, ngunit para sa huling yugto ito ay mahirap. Mayroong 5 mga kadahilanan na nagpapalala sa pagbabala:

edad na higit sa 60 taon;
nadagdagan ang halaga ng LDH sa dugo (hindi bababa sa 2 beses);
pangkalahatang katayuan na higit sa 1 sa sukat ng ECOG;
3 at 4 na yugto ng patolohiya;
ang bilang ng mga extranodal lesyon ay higit sa 1.

Kaya, ang pagbabala ng kaligtasan ay tinutukoy ng yugto ng lymphoma, edad ng pasyente, at iba pang mga kadahilanan.

Sa lahat ng sakit ng lymphatic system, ang non-Hodgkin's lymphoma ang pinaka-mapanganib. Kahit na sa kabila ng katotohanan na ang gamot ay nakabuo ng marami, ito ay nananatiling walang kapangyarihan laban sa gayong mga malignant na tumor. Ang pagbabala para sa non-Hodgkin's lymphoma ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: ang paraan ng paggamot, sa anong yugto ang sakit ay nakita, ang intensity ng paglago ng mga binagong selula at ang kanilang pathogenic na komposisyon.

Katangian

Upang magkaroon ng hindi bababa sa ilang ideya tungkol sa antas ng banta ng sakit na ito ng lymphatic ng tao, kailangan mong malaman ang isang maikling paglalarawan ng non-Hodgkin lymphoma, kung saan ito nanggaling at kung paano ito nabubuo.

Ang non-Hodgkin's lymphoma ay isang malignancy sa loob ng lymphatic system. Ang mga malulusog ay nagsisimulang mag-mutate sa mga malignant at mabilis na lumalaki sa buong lymph system.

Ang pagbuo ay maaaring lumitaw halos kahit saan at kung hindi masuri sa oras, ang resulta ay maaaring nakamamatay.

Sa panahon ng gayong mga pagbabago sa pathological, ang mga atypical na selula ay nabuo sa loob ng lymphatic system, na bumubuo ng tumor mismo sa mga lymph node. Sa tulong ng mga mutating cell na ito, ang kanilang lokasyon, at ang rate ng reproduction na nabuo ang prognosis para sa non-Hodgkin's lymphoma.

Pag-uuri

Depende sa bilis ng pag-unlad, ang lymphoma ay inuri:

Mabilis ang kidlat.
Pangmatagalan.
kulot.

Ayon sa lokasyon:

pinsala sa mga lymph node mismo
ang mga sugat ay kumalat sa mga panloob na organo.

Mga yugto

Sa gamot, depende sa kalubhaan ng sakit, mayroong mga sumusunod na yugto ng pag-unlad ng mga lymphatic tumor:

Unang yugto. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sugat ng isa o ibang sistema ng mga lymph node, na matatagpuan sa isang bahagi ng diaphragmatic na kalamnan.
Pangalawang yugto may mga sugat ng dalawa o higit pang grupo ng mga lymph node.
Ikatlong yugto. Mayroong pagtaas sa mga lymph node sa dibdib o lukab ng tiyan.
Ang huling yugto ay ang ikaapat. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng mga binagong selula hindi lamang sa mga lymph node, kundi pati na rin sa mga panloob na organo. Ang pagbabala para sa stage IV non-Hodgkin's lymphoma ay nakakadismaya. Sa kasamaang palad, ang kinalabasan ay nakamamatay.

Haba ng buhay

Ngayon ay mayroong isang espesyal na sukat, kung saan maaari nating pag-usapan ang pag-asa sa buhay ng mga pasyente na may non-Hodgkin's lymphoma.

Talahanayan ng pagbabala ng kaligtasan para sa mga pasyenteng may non-Hodgkin's lymphoma:

Edad ng pasyente. Nalalapat lamang ito sa mga pasyenteng 60 taong gulang o mas matanda.
Yugto ng pag-unlad ng isang malignant na tumor.
Nadagdagang lactate dehydrogenase, na nakikibahagi sa glycolysis.
Ang bilang ng mga namamagang lymph node sa thoracic o puwang ng tiyan.
Pagkalkula ayon sa WHO. Sa gamot, ang pagkalkula na ito ay karaniwang isinasagawa gamit ang sukat ng Zubrod (mula 2 hanggang 4).

Ang isang punto ay isang positibong sagot sa isa sa mga punto. Pagkatapos mabilang ang bilang ng mga puntos, bigyang-pansin ang resulta:

Kung ang iyong bilang ng mga puntos ay hindi lalampas sa 1, kung gayon ang panganib ay napakababa.
Kung mayroon kang dalawa hanggang tatlong puntos, ang panganib ay tumataas na sa average na halaga.
Mataas na panganib - ang bilang ng mga puntos ay lumampas sa 4

Ang malignant non-Hodgkin's tumor ay isang malubha at mapanganib na sakit na kailangang masuri kaagad, maingat na gamutin, at basta maniwala at umasa sa pinakamahusay. At pagkatapos ay magiging positibo ang pagbabala para sa non-Hodgkin lymphoma.

Para sa mga malignant na tumor, kadalasang ginagamit ang chemotherapy o radiation therapy. Inirerekomenda din ng ilang doktor ang paggamit ng mga cytostatic na gamot at isang malaking hanay ng iba pang mga gamot para sa non-Hodgkin's lymphoma.

Hindi ka dapat magpagamot sa sarili, lalo na sa mga mapanganib na sakit. Huwag kalimutan na ang malignant na Non-Hodgkin lymphoma ay mabilis na nabubuo at bawat minuto ay mahalaga.

Para sa marami, ang diagnosis ng non-Hodgkin's lymphoma ay nakamamatay. Prognosis para sa buhay ng pasyente? Aling paggamot ang nagpapataas ng iyong pagkakataon na mabuhay nang mas matagal? Maaari bang dumating ang paggaling?

Ang bawat isa sa mga tanong na ito ay may kaugnayan. Ang non-Hodgkin's lymphoma ay isang kanser ng lymphatic system na nagpapakita ng sarili sa mga B at T cells. Ang kakaiba ng ganitong uri ay ang mapanirang proseso ng sistema ay nagsisimula sa katawan, na responsable para sa paglilinis ng lymph, lymphocytes, ang gawain ng pali at mga daluyan ng dugo, mga node at glandula, at pinoprotektahan laban sa iba't ibang mga virus at impeksyon. Ang mga selula sa lymphatic system ay nagsisimulang dumami nang mabilis, na nakakagambala sa natural na proseso, na humahantong sa paglitaw ng mga tumor.

Mga uri ng lymphoma at mga yugto ng pag-unlad ng oncology

Kapag nag-diagnose ng isang pasyente, sinusuri ng mga doktor ang neoplasma at tinutukoy ang uri nito ayon sa umiiral na pag-uuri.

Sa gamot, ang mga non-Hodgkin lymphoma ay nahahati ayon sa sumusunod na pamantayan:

Rate ng paghahati ng selula ng kanser:
- lymphoplasmacytic (tamad). Ang form na ito ay may mabagal na pag-unlad, ang pagbabala para sa pagbawi o pangmatagalang pagpapatawad ay napakataas;
- agresibo. Sa pagpipiliang ito, ang pasyente ay may maliit na pagkakataon na gumaling, ngunit palaging may panganib ng mabilis na pag-unlad at kamatayan;
- mataas na pagiging agresibo. Sa kasong ito, ang mga doktor ay hindi nagsasagawa ng anumang mga hula, dahil ang pasyente ay namatay sa pinakamaikling posibleng panahon.
Depende sa lokasyon:
- extranodal. Lumilitaw ang tumor sa alinman sa mga organo ng tao;
- nodal. Ang mga lymph node ay apektado.
Ang pagsusuri ng cytological ay mahalaga din sa pagbabala, na ginagawang posible na maitatag ang istraktura ng mga nagresultang selula. Maaari silang malaki ang selula o maliit na selula.

Kapag bumubuo ng isang regimen sa paggamot at gumagawa ng isang pagbabala para sa kaligtasan ng pasyente, isinasaalang-alang din ng mga doktor ang yugto ng sakit kung saan ang pasyente ay dumating sa kanila.

Sa oncology, kaugalian na pag-usapan ang tungkol sa 4 na yugto ng pag-unlad:

Unang yugto. Ang pagbuo ay nasuri sa isa sa mga grupo ng mga lymph node; sa mga mahahalagang organo, ang pagbuo ay nakakaapekto lamang sa mga mababaw na tisyu.

Pangalawang yugto. Sa yugtong ito, ang pagbuo ay tumaas sa laki at nakakaapekto sa ilang mga lymph node sa isang bahagi ng diaphragm.
Ikatlong yugto. Dito ang sugat ay nagsasangkot na ng ilang grupo ng mga node sa isang gilid ng diaphragm.
Ikaapat na yugto. Sa huling yugto, ang sugat ay kinasasangkutan ng magkabilang panig ng diaphragm, na kinasasangkutan ng mga mahahalagang organo ng lukab ng tiyan.

Ang unang dalawang yugto ay may mataas na antas ng kaligtasan sa kaso ng napapanahong pagsusuri at tamang medikal na paggamot. Ang klinikal na larawan na naranasan ng pasyente ay magiging mahalaga sa pagbabala. Sa iba't ibang A, ang isang tao ay maaaring walang anumang sintomas at maaaring hindi magpakita ng mga palatandaan ng pagkalasing sa katawan. Kung ang klinikal na larawan ng sakit ng isang pasyente ay nagpapakita ng sarili bilang uri B, pagkatapos ay ang kanyang timbang ay nagsisimula nang mabilis na bumaba, ang temperatura ng kanyang katawan ay tumataas at bumaba nang walang maliwanag na dahilan.

Kapag nagbibigay ng mga prognose sa mga pasyente, binibigyang pansin din ng mga doktor ang mga relapses. Ang isang kanais-nais na larawan at isang mataas na pagkakataon ng isang mahabang buhay na may late lymphoma, kapag ang mga relapses ay nangyayari nang hindi mas madalas kaysa pagkatapos ng dalawang taon. Sa mga kaso kung saan ang sakit ay umuulit sa mas mababa sa isang taon, ang mga doktor ay nagsasalita tungkol sa isang mataas na panganib ng dami ng namamatay.

Ang mga tagapagpahiwatig ng histology ay ang batayan ng pagbabala para sa buhay

Ang pagsusuri sa histological ay isang ipinag-uutos na pagsusuri, na nagpapahintulot sa isa na masuri ang antas ng pag-unlad ng kanser at magbigay ng pagkakataon para sa pagbawi. Sa lymphoblastic form, ang pinsala sa mga organo ng tiyan ay nangyayari, at ang mga selula ng kanser ay malaki ang hugis.

Kadalasan, ang mga pasyente ay bumaling sa isang espesyalista para sa tulong sa huling yugto, kapag walang pagkakataon na gumaling. Ang tampok na ito ay nauugnay sa asymptomatic na kurso ng sakit.

Ang Lymphoblastoma ay palaging nagbibigay ng malawak na metastases, ang mga selula ng kanser ay mabilis na nahati, kaya ang mga pasyente ay nasuri na may pinsala sa mga mahahalagang organo:

pali;
bato;
atay;
mga obaryo;
spinal cord.

Kung ang pasyente ay bumuo ng terminal stage, kung gayon ito ay isang siguradong tanda ng nalalapit na kamatayan na may neurosystem paralysis. Ang pagbabala para sa pagbawi ng isang pasyente na may ganitong uri ay zero. Sinusubukan ng mga doktor na magreseta ng maintenance therapy na pipigil sa mabilis na paghahati ng mga selula ng tumor.

Ang mga lymphocytic formation ay mas madalas na masuri sa nasa katanghaliang-gulang o matatandang tao. Ang asymptomatic course at local involvement ay ang mga pangunahing katangian para sa lymphocytic lymphoma. Tulad ng ipinapakita ng mga medikal na istatistika, ang rate ng kaligtasan ng mga naturang pasyente ay napakababa, dahil ang asymptomatic course at pagkasira ng bone marrow sa stage 4 ay hindi nagbibigay ng pagkakataon para sa pagbawi.

Ang bituka lymphoma ay humahantong sa dalas ng mga pagpapakita ng non-Hodgkin lymphoma. Ang mga ito ay higit sa lahat pangalawang sugat, ang resulta ng metastases mula sa iba pang mga organo. Ang sakit na ito ay maaaring masuri sa maagang yugto, dahil malinaw ang mga sintomas.

Karamihan sa mga pasyente ay nagpapahiwatig ng mga sumusunod na sintomas:

sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
utot;
gumiit na sumuka;
may mga dumi ng dugo sa dumi;
pagbaba ng timbang, pagkawala ng gana.

Ang pagbuo ng mga selula ng tumor ay nangyayari ayon sa uri ng mga istruktura ng B-cell. Ang mga pagkakataon na gumaling kung ginagamot sa paunang yugto ay napakataas.

Ang lymphoma ng pali ay mas karaniwan sa mga matatandang tao. Sa mga unang yugto, lumilitaw ang tumor na walang sintomas. Ang isang tao ay nagsisimula nang mabilis na mawalan ng timbang, lumilitaw ang sakit sa tamang hypochondrium at mabilis na pagkabusog sa pagkain kahit na pagkatapos ng isang maliit na halaga. Sa mga huling yugto ng sakit, ang tumor ay napakalaki sa laki, at ang interbensyon sa kirurhiko ay hindi nagdadala ng nais na pagbawi.

Ano ang mga prognose ng kaligtasan ng buhay para sa stage 4 na lymphoma?

Sa kasamaang palad, maraming tao ang hindi binibigyang pansin ang mga sintomas na ibinibigay sa kanila ng kanilang katawan, hindi sumasailalim sa regular na medikal na eksaminasyon, at hindi nag-donate ng dugo para sa pagsusuri. Ang lahat ng mga kadahilanang ito ay bunga ng late diagnosis ng cancer.

Kapag na-diagnose ang lymphoma sa stage 4, itatanong ng pasyente o ng kanyang mga kamag-anak ang tanging at pinakamahalagang tanong: ano ang survival prognosis?

Walang doktor ang magbibigay ng eksaktong sagot; ang lahat ay nakasalalay sa mga depensa ng katawan, ang kalooban at psychosomatic na estado ng pasyente, at ang gamot na therapy na irereseta.

Isinasaalang-alang ang lahat ng umiiral na mga pamamaraan ng pagpapagamot ng mga non-Hodgkin lymphoma, masasabi nating humigit-kumulang 60% ng mga pasyente ang nabubuhay sa unang 5 taon. Kung ang anyo ng sakit ay agresibo, kung gayon ang rate ng kaligtasan ng buhay ay hindi lalampas sa 30%. Kung ang lymphoma ay nagiging talamak, ang mga pagkakataon na mabuhay ay nag-iiba sa pagitan ng 90-92%.

Sa kasamaang palad, ang ilang mga uri ng mga tumor ay nagiging lumalaban sa therapy, nagiging diffusely agresibo at humantong sa mabilis na kamatayan. Ang paggamot ay magiging isang mahalagang kadahilanan sa kaligtasan ng buhay.

Ang tagal at kalidad ng buhay ng pasyente ay depende sa kung gaano katama ang pagguhit ng doktor ng isang pamamaraan para sa paggamot sa tumor:

Karamihan sa mga klinika ay nagrereseta ng kurso ng chemotherapy para sa stage I-II lymphoma. Kung posible na magsagawa ng isang parallel na kurso ng chemotherapy at stem cell transplantation, kung gayon ang mga pagkakataon ng pagbawi ay tumaas nang malaki.
Kung ang sakit ay nasuri sa mga yugto ng III–IV, ang chemotherapy ay maaaring ialok upang mapataas ang mga remisyon. Hanggang ngayon, sumasang-ayon ang mga doktor na ang non-Hodgkin lymphoma ay walang lunas, maaari itong ihinto sa pamamagitan ng pagbabawas ng rate ng cell division.
Maaaring gamitin ang radyasyon para sa mga lymphoma sa mga kaso ng pagkakasangkot ng lokal na T-cell. Pagkatapos ng gayong pagkakalantad, ang pagbabalik sa dati ay maaaring mangyari sa loob ng ilang buwan o ilang taon.
Ang mga alternatibong pamamaraan ay maaari ding gamitin sa paggamot. Ang mga ito ay pangunahing immunotherapy, bone marrow o peripheral stem cell transplant. Ang pagpapasigla sa sariling pwersa ng katawan sa paglaban sa mga tumor ay kadalasang nagbibigay ng mga positibong resulta, na nagpapahintulot sa mga remisyon na tumaas nang malaki.

Walang doktor ang makakapagbigay ng tumpak na prognosis ng pag-asa sa buhay ng isang pasyente na may non-Hodgkin lymphoma. Ngunit sa maagang pagtuklas ng sakit at wastong paggamot, tumataas ang pagkakataon ng pagpapatawad.

Ang non-Hodgkin's lymphoma ay isa sa mga pinakakaraniwang uri ng kanser, na nakakaapekto sa daan-daang tao sa buong mundo. Upang maunawaan kung paano makilala ang isang sakit at gamutin ito, kailangan mo munang maunawaan kung ano ito.

Ang non-Hodgkin lymphoma ay isang kolektibong konsepto; ito ay tumutukoy sa isang buong grupo ng mga sakit sa kanser kung saan ang mga malignant na selula ay nakakaapekto sa mga lymphoid tissue. Sa madaling salita, kasama sa kategoryang ito ang lahat ng uri ng umiiral na mga lymphoma maliban sa Hodgkin lymphoma. Ang isang natatanging katangian ng huli ay ang pagkakaroon ng mga binago at multinucleated na mga selula sa mga apektadong tisyu.

Mga tampok ng sakit

Kabilang sa mga non-Hodgcon lymphoma ang humigit-kumulang 80 iba't ibang sakit, na naiiba sa pagiging agresibo at lokalisasyon.

Sa mga pasyente, may humigit-kumulang sa parehong bilang ng mga kalalakihan at kababaihan, bagaman sa ilang mga uri ng sakit ay mayroon pa ring pag-asa sa kasarian. Tulad ng para sa mga kategorya ng edad, ang mga matatandang tao ay may bahagyang mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser. Samantala, ang sakit ay madalas na masuri sa mga bata.

Dahil ang mga non-Hodgkin lymphoma ay hindi isa, ngunit maraming mga sakit na pinagsama ng isang katangian, maraming mga anyo at uri ang dapat isaalang-alang nang sabay-sabay. Ang mga katangian ng sakit ay direktang nakasalalay sa mga tampok tulad ng tagal at intensity ng kurso ng therapy, ang pagbabala ng paggamot at posibleng

B na anyo ng cell

Ang pinakakaraniwang uri ng pag-uuri ay ang pinagtibay ng World Health Organization. Ito ay tiyak na batay sa cellular na komposisyon ng oncology. Mayroong 2 malawak na kategorya: B-cell at T-cell lymphomas. Ang bawat isa sa kanila ay dapat na banggitin nang mas detalyado.

Ano ang B-cell non-Hodgkin lymphoma? Ito ay isang malignant na sakit ng lymphoid tissue kung saan apektado ang B lymphocytes. Ang kanilang pangunahing gawain ay upang makabuo ng mga antibodies, samakatuwid, sila ay kasangkot din sa humoral immune response. Mayroong ilang mga uri ng lymphoma:

Nodal at splenic. Ang mga species na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na paglaki.
Burkitt's lymphoma. Ayon sa mga medikal na istatistika, ang anyo ng sakit na ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga lalaki na higit sa 30 taong gulang. Ang mga doktor ay hindi nagmamadaling magbigay ng mga paborableng pagbabala: na may non-Hodgkin Burkitt lymphoma, ang kaligtasan ng pasyente sa loob ng 5 taon ay 50% lamang.
Follicular. Sa karamihan ng mga kaso, ang kanser na ito ay umuunlad nang medyo mabagal, ngunit maaaring umunlad sa isang nagkakalat na anyo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad.
Marginal zone MALT lymphoma. Ang form na ito ay kumakalat sa tiyan at tumataas sa mabagal na bilis. Sa lahat ng ito, napakahirap gamutin.
Pangunahing mediastinal (o mediastinal). Ang sakit na ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga kababaihan; ang 5-taong survival rate pagkatapos ng paggamot ay 50%.
Lymphocentral maliit na selula. Mabagal ang pag-unlad, ngunit medyo mababa ang rate ng pagpapagaling.
Pangunahing CNS lymphoma.
Nagkakalat ng malaking cell non-Hodgkin lymphoma. Ang uri na ito ay tumutukoy sa mabilis na pag-unlad ng mga kanser.

Mga uri ng non-Hodgkin T-cell lymphoma

Ang T-cell lymphoma ay isang malignant na sakit kung saan nangyayari ang hindi makontrol na paglaki ng T-lymphocytes. Ang kanilang produksyon ay nangyayari sa thymus at sinusuportahan nila ang cellular (o barrier) immunity ng balat at mucous membrane.

Lymphoblastic form. Karamihan sa mga pasyente na may ganitong diagnosis ay mga kabataang lalaki na wala pang 40 taong gulang. Ang isang kanais-nais na resulta ng paggamot ay hinuhulaan lamang kung ang utak ng buto ay hindi kasama sa proseso.
Anaplastic large cell non-Hodgkin lymphoma. Kadalasan, ang sakit na ito ay nangyayari sa mga kabataan, ngunit sa napapanahong pagsusuri, ito ay medyo magagamot.
Extranodal NHL. Ang anyo ng sakit na ito ay nakakaapekto sa mga mamamatay na T cell at ang pagiging agresibo nito ay maaaring mag-iba.
Sézary's syndrome (o cutaneous). Ang form na ito ay madalas na tinatawag na mycosis fungoides at nangyayari pangunahin sa mga matatandang tao (50-60 taong gulang).
Lymphoma na may enteropathy. Napag-alaman na ang ganitong uri ng kanser ay tipikal para sa mga taong may gluten intolerance. Ito ay nailalarawan bilang lubhang agresibo at mahirap gamutin.
Angioimmunoblastic. Ang ganitong uri ay mahirap gamutin, at samakatuwid ang mga doktor ay hindi gumagawa ng kanais-nais na pagbabala para sa buhay.
Non-Hodgkin's lymphoma panniculitis-like. Ang ganitong uri ng kanser ay bubuo sa subcutaneous fat tissue. Ang isang katangian ng form na ito ay itinuturing na mababang sensitivity sa chemotherapy, na ginagawang hindi epektibo ang paggamot.

Mga uri ayon sa pagiging agresibo

Ang isa pang opsyon para sa pag-uuri ng neo-Dgkin's lymphomas ay ang paghahati ayon sa pagiging agresibo ng proseso. Ito ay napaka-maginhawa para sa mga doktor, dahil pinapayagan silang mahusay na piliin ang kurso ng paggamot at mga taktika sa pagmamasid.

Agresibong NHL. Kasama sa ganitong uri ang mga kanser na may mabilis na pag-unlad, aktibong pagkalat at, sa ilang mga kaso, paglaban sa chemotherapy. Ang pagbabala ng paggamot dito ay maaaring gawin batay pangunahin sa yugto ng oncology kung saan natukoy ang non-Hodgkin lymphoma. Ang mga pagbabalik ng mga anyo ng sakit na ito ay madalas na nangyayari.
Mahinahon. Hindi tulad ng naunang anyo, ang indolent lymphoma ay dahan-dahang lumalaki at nag-metastasis. Minsan ang mga kanser ng form na ito ay maaaring hindi magpakita ng kanilang sarili sa loob ng maraming taon (iyon ay, hindi sila maaaring maging sanhi ng sakit o iba pang mga sintomas ng patolohiya sa isang tao). Sa pangkalahatan, sa napapanahong paggamot ng non-Hodgkin lymphoma, ang pagbabala ay medyo mabuti.
Nasa pagitan. Ang mga uri ng sakit na ito ay nagsisimulang umunlad nang dahan-dahan, ngunit sa paglipas ng panahon ay pinapataas nila ang bilis, na mas nakasandal sa mga agresibong anyo.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Hanggang ngayon, hindi pa tumpak na natukoy ng mga doktor ang mga salik na pumukaw sa pag-unlad ng non-Hodgkin lymphoma ng anumang uri. Gayunpaman, ang sumusunod na punto ay dapat isaalang-alang dito. Ayon sa pinagmulan nito, ang sakit ay nahahati sa:

pangunahing - ang oncology ay pangunahing nakakaapekto sa mga lymphoid tissue (isang independiyenteng pokus), at pagkatapos ay nagbibigay ng metastases sa iba pang mga organo;
pangalawa - sa kasong ito, lumilitaw ang sakit sa anyo ng mga metastases, kaya ang pagkakaroon ng mga malignant na selula sa katawan ay maaaring mabanggit bilang dahilan.

Kung pinag-uusapan natin ang mga sanhi ng pangunahing lymphoma, kung gayon sa gamot mayroong maraming mga kadahilanan:

Mga impeksyon sa katawan. Ang hitsura ng mga pathological cell ay maaaring ma-trigger ng hepatitis C virus, HIV infection o human herpes virus (type 8). Ang Epstein-Barr virus ay kadalasang nagiging sanhi ng Burkitt's lymphoma o ang follicular form ng sakit. Ang mga taong nalantad sa bacterium na Helicobacter pylori (na nagiging sanhi ng mga ulser sa tiyan) ay may kapansin-pansing pagtaas ng panganib na magkaroon ng MALT lymphoma.
Ang ilang mga genetic na sakit. Kabilang sa mga ito ay: ataxia-telangiectasia syndrome, Chediak-Higashi syndrome, at Klinefelter syndrome.
Ionized radiation sa anumang dosis.
Mga epekto ng benzene, insecticides, herbicide at marami pang ibang mutagens o kemikal na carcinogens.
Mga sakit sa autoimmune. Ang karaniwang halimbawa ay ang rheumatoid arthritis o systemic lupus erythematosus.
Pangmatagalang paggamit ng iba't ibang immunosuppressant.
Mga pagbabagong nauugnay sa edad sa mga tisyu ng katawan. Sa edad, ang panganib na magkaroon ng non-Hodgkin's lymphoma ay tumataas nang husto. Ang rekomendasyon ng doktor para mabawasan ang panganib na ito ay sumailalim sa regular na medikal na eksaminasyon. Ito ay magiging posible upang makilala ang sakit sa isang maagang yugto at simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan.
Labis na timbang ng katawan.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna: ang pagkakaroon ng isa o ilang mga kadahilanan mula sa listahan sa itaas ay hindi nangangahulugang ang pag-unlad ng kanser. Pinapataas lamang nila ang panganib ng paglitaw nito.

Mga yugto ng lymphoma

Ang buong panahon ng kurso ng isang oncological na sakit ay karaniwang nahahati sa 4 na yugto (yugto), at ang lymphoma sa kasong ito ay walang pagbubukod.

Stage 1. Ang non-Hodgkin lymphoma sa yugtong ito ay kinakatawan ng pinsala sa isang lymph node o ang hitsura ng isang independiyenteng pokus. Ang mga lokal na pagpapakita ay hindi pa naobserbahan.

Stage 2. Kasama sa yugtong ito ang isang malignant na neoplasma na kumalat sa dalawa o higit pang mga lymph node at kumalat din sa kabila ng mga lymph node, ngunit naisalokal lamang sa isang bahagi ng diaphragm. Kaya, ang tumor ay maaaring kumalat alinman lamang sa lukab ng tiyan o lamang sa dibdib.

Stage 3. Ang susunod na yugto ng pag-unlad ay ang pagkakaroon ng mga sugat sa magkabilang panig ng diaphragm.

Stage 4. Ang yugtong ito ng pag-unlad ng lymphoma ay itinuturing na ang huli. Sa oras na ito, kumakalat ang sugat sa bone marrow, skeleton at central nervous system. Ito ay hindi para sa wala na ang yugtong ito ay itinuturing na ang huli at pinakamahirap para sa pasyente. Ang isa sa mga manifestations ay pare-pareho ang matinding sakit, na hindi maaaring hinalinhan sa maginoo analgesics.

Klinikal na larawan

Ang mga sintomas ng Non-Hodgkin lymphoma ay iba-iba at depende sa anyo ng sakit at lokasyon. Ang isang karaniwang palatandaan ng mga malignant na sugat ng mga lymphoid tissue ay ang paglaki ng mga lymph node (laganap o lokal) at pananakit sa lugar na ito. Ang kundisyong ito ay sinamahan ng mga sintomas ng pinsala sa isang partikular na organ o mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan.

Ang mga form ng T-cell ay madalas na nagpapakita ng kanilang mga sarili tulad ng sumusunod:

pagtaas;
mayroong isang pagpapalaki ng pali at pagkagambala sa paggana nito;
ang mga baga at balat ay nasira.

Mayroong ilang mga sintomas na katangian ng mga non-Hodgkin lymphoma, ngunit wala sa Hodgkin lymphoma. Sa kanila:

pinsala sa mga lymph node ng mediastinum (ang puwang ng lukab ng dibdib), pamamaga ng mukha at hyperemia ay sinusunod (labis na daloy ng dugo sa isang tiyak na bahagi ng katawan);
kung ang mga malignant na selula ay nabuo sa thymus, madalas na igsi ng paghinga at ubo ang nangyayari;
Ang pagpapalaki ng pelvic o retroperitoneal lymph nodes ay naghihikayat sa pagkabigo sa bato o hydronephrosis (unti-unting pagkasayang ng mga bato).

Kasabay nito, hindi mabibigo ang isa na tandaan ang mga sintomas na kasama ng anumang kanser. Sa non-Hodgkin's lymphoma, nagsisimula silang lumitaw sa yugto 2 ng sakit at unti-unting nagiging mas maliwanag:

isang matalim na pagbaba sa pagganap, ang hitsura ng kahinaan at pagkapagod;
walang gana;
pagbaba ng timbang;
ang hitsura ng pagkamayamutin, kawalang-interes;
patuloy na mabigat na pagpapawis, pangunahin sa gabi;
mga palatandaan ng anemia.

Diagnosis ng mga lymphoma

Ang pinalaki na mga lymph node ay nagpapahiwatig hindi lamang ng kanser, kundi pati na rin ang pagkakaroon ng impeksiyon sa katawan ng tao. Kung ang isang nakakahawang sangkap ay pinaghihinalaang, ang pasyente ay inireseta ng isang gamot na idinisenyo upang maalis ang pagsiklab. Pagkaraan ng ilang oras, ang inspeksyon ay paulit-ulit. Kung walang pagpapabuti na naobserbahan, isang serye ng mga pagsubok sa laboratoryo at mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic ay inireseta. Pipiliin ng doktor ang mga prinsipyo at pamamaraan ng paggamot sa non-Hodgkin lymphoma batay sa data ng pagsusuri.

Mga pagsusuri sa dugo upang matukoy ang kondisyon ng katawan at maghanap para sa patolohiya.
X-ray ng dibdib. Batay sa mga resulta ng pamamaraang ito, ang kondisyon ng mga lymph node ng dibdib ay ipinahayag.
CT scan - ang isang computed tomography scan ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa kalagayan ng lahat ng mga lymph node at ang posibleng pagkakaroon ng metastases sa ibang mga organo.
MRI. Gamit ang magnetic resonance imaging, tinutukoy ng mga doktor ang kasalukuyang kondisyon ng spinal cord at utak at ang posibleng pagkakaroon ng mga malignant na selula sa kanila.
PAT. Itinatago ng terminong ito ang diagnostic procedure na positron emission tomography. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang isang espesyal na sangkap ay iniksyon sa ugat ng pasyente upang makatulong na matukoy ang lahat ng cancerous foci sa malambot na mga tisyu.
Pag-scan ng gallium. Ang pamamaraang ito ay epektibong umaakma sa PET, dahil nakikita nito ang mga malignant na selula sa tissue ng buto.
Ang ultratunog ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa kalagayan ng mga panloob na organo.
Biopsy. Ang diagnosis na ito ay nagsasangkot ng pagkuha ng mga selula ng tumor at ang kanilang karagdagang pagsusuri sa laboratoryo. Ang biopsy ay maaaring isagawa sa iba't ibang paraan, samakatuwid may mga incisional, excisional, puncture, spinal puncture at bone marrow aspiration.

Paggamot

Sa bawat partikular na kaso, ang kurso ng paggamot ay inireseta na isinasaalang-alang ang mga resulta ng diagnostic. Ang ilang mga anyo ng lymphoma ay hindi nangangailangan ng paggamot sa simula (kabilang dito ang mga uri ng mga tumor na may mabagal na pag-unlad at ang kawalan ng binibigkas na mga sintomas).

Chemotherapy. Para sa non-Hodgkin's lymphoma, ilang kurso ng chemotherapy ang inireseta. Ang therapeutic effect ay nakamit sa pamamagitan ng paggamit ng mga malakas na antitumor na gamot, na idinisenyo upang harangan ang paglaki at pagpaparami ng mga pathological cell. Ang agwat sa pagitan ng mga kurso ay humigit-kumulang 2 o 4 na linggo. Form ng dosis: mga intravenous solution o tablet.

Radiation therapy. Ang kakanyahan ng paggamot ay bumababa sa epekto ng mga ionized ray sa katawan ng tao, na nakakasira sa tumor ng kanser. Ang paggamot na ito ng non-Hodgkin's lymphoma ay ang pangunahing paggamot sa ilang mga kaso, ngunit kadalasan ito ay pinagsama sa chemotherapy.

Operasyon. Sa kaso ng mga lymphoma, ang operasyon ay bihirang ginagamit, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng mababang pagiging epektibo nito. Ang paggamit nito ay makatuwiran lamang sa mga kaso kung saan ang pagkalat ng tumor ay limitado.

Immunotherapy. Ang paggamot sa non-Hodgkin's lymphoma ay kadalasang isinasagawa gamit ang mga gamot na naglalaman ng interferon, monoclonal antibodies at chemotherapy. Ang kakanyahan ng epekto na ito ay upang matustusan ang katawan ng mga sangkap na ang katawan ng tao sa ilalim ng normal na mga kondisyon ay gumagawa sa sarili nitong. Ang ganitong mga gamot ay makabuluhang bawasan ang laki ng tumor, pabagalin ang paglaki nito at kapansin-pansing pinapataas ang kaligtasan sa sakit ng isang tao upang labanan ang sakit.

Pag-transplant ng bone marrow. Ginagamit ang pamamaraang ito ng therapy kapag nabigo ang ibang uri ng paggamot. Bago ang paglipat, ang pasyente ay sumasailalim sa radiation o high-dose chemotherapy. Ang isang kasunod na transplant ay kinakailangan dahil ang mataas na dosis ng radiation o mga gamot ay pumapatay hindi lamang sa mga selula ng kanser, kundi pati na rin sa malusog na tisyu. Ito ay upang maibalik ang utak ng buto na ang isang transplant ay inireseta.

Mahalaga! Ang self-medication na may ganitong diagnosis ay mahigpit na ipinagbabawal! Ang mga lymphoma ng anumang uri at kalikasan ay hindi maaaring gamutin sa mga katutubong remedyo; nangangailangan ito ng isang propesyonal na diskarte at isang hanay ng mga hakbang upang maalis ang tumor.

Pagtataya

Tulad ng ipinapakita ng mga medikal na istatistika at medikal na pagsusuri, ang non-Hodgkin lymphoma ay epektibong ginagamot sa mga yugto 1 at 2 ng pag-unlad. Sa kasong ito, ang kaligtasan ng pasyente sa susunod na 5 taon ay humigit-kumulang 80%. Ito ay isang medyo mataas na bilang kung isasaalang-alang ang kalubhaan ng sakit. Sa kaso ng mga pasyente na may stage 3 na kanser, ang kaligtasan ng buhay ay mas mababa, dahil ang tumor ay namamahala sa pagkalat nang lampas sa sugat, at ito ay mas mahirap na makayanan ito. Sa stage 4, mababa ang survival rate - 20% lang.

Lalo na binibigyang-diin ng mga doktor: kahit na ang patuloy na pag-unlad at pananaliksik sa lugar na ito ay hindi pinapayagan ang paggamot sa kanser na may 100% na kahusayan. Kaya naman marami ang nakasalalay sa mismong pasyente. Ang maagang pagtuklas ng mga sintomas ng sakit at pagkontak sa isang klinika ay makabuluhang nagpapataas ng pagkakataon ng ganap na paggaling.

Ang non-Hodgkin's lymphoma ay isang malignant na sakit ng lymphatic system. Ang kalubhaan ng kurso at pagbabala nito ay nakasalalay sa yugto ng sakit, ang komposisyon ng mga pathological na selula at ang intensity ng kanilang paglago.

Maikling tungkol sa sakit

Sa kabila ng katotohanan na ang gamot ay nauna nang malayo sa pag-unlad, may ilang mga kategorya ng mga sakit na hindi natin kayang harapin. Kasama sa pangkat na ito ang mga malignant neoplasms. Ang non-Hodgkin lymphoma ay isa sa mga ganitong sakit. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng progresibong pinsala sa lymphatic system, na kung walang tamang diagnosis at tamang paggamot ay humahantong sa biglaang kamatayan.

Ang non-Hodgkin's lymphoma, bilang isang pathological na proseso, ay ipinahayag sa pagbuo ng mga hindi tipikal na selula sa lymphatic system ng katawan, na bumubuo ng isang tumor sa loob ng mga lymph node. Depende sa uri ng mga agresibong selula at ang bilis ng kanilang pagkalat sa katawan, ang klinikal na larawan ng sakit at ang pagbabala ng pag-asa sa buhay ng pasyente ay itinayo.

Pag-uuri

Dahil sa magulong kurso ng sakit, ilang mga klasipikasyon ng mga lymphoma ang naaprubahan sa medikal na mundo.

I. Ayon sa bilis ng pag-unlad:

Agos ng kidlat.
Pangmatagalan.
Wavy (na may mga panahon ng pagpapabuti).

II. Sa pamamagitan ng lokalisasyon:

Pangunahing paglahok ng mga lymph node.
Pinsala sa mga panloob na organo (utak, puso, bato, bituka).

Video: mga sanhi, sintomas at paggamot ng non-Hodgkin's lymphoma

Mga yugto ng pag-unlad

Depende sa pagkalat ng proseso, ang kurso ng sakit ay nahahati sa 4 na yugto:

Ang unang yugto ay isang pagpapalaki ng isa o dalawang grupo ng mga lymph node na matatagpuan sa isang bahagi ng diaphragmatic na kalamnan, na naghihiwalay sa mga cavity ng tiyan at thoracic.
Ang ikalawang yugto ay isang pagtaas sa higit sa dalawang grupo ng mga lymph node.
Ang ikatlong yugto ay ang pagtaas ng mga lymph node sa dibdib at puwang ng tiyan.
Ang ikaapat na yugto ay ang pagkalat ng mga malignant na selula mula sa mga lymph node hanggang sa mga organo.

Gallery: mga pagpapakita ng mga lymphoma

Mga palatandaan ng X-ray ng pinalaki na mga lymph node Pasyente na may pinalaki na cervical lymph node

Hitsura ng isang bata na may non-Hodgkin's lymphoma

Pagtataya para sa buhay

Ang pag-asa sa buhay ay hinuhusgahan gamit ang isang espesyal na prognostic index (IPI). Ang mga constituent factor ay:

Edad ng pasyente (60 at mas matanda).
Yugto ng pag-unlad ng lymphoma (3 o 4).
Nadagdagang lactate dehydrogenase (isang enzyme na kasangkot sa mga reaksyon ng glycolysis).
Maraming mga sugat ng mga lymph node sa dibdib at lukab ng tiyan.
Katayuan ng WHO (Zubrod scale) - 2–4.

Ang bawat positibong punto ay may kasamang 1 puntos.

Panganib sa pagkamatay:

Mababa - mula 0 hanggang 1 punto.
Average - mula 2 hanggang 3 puntos.
Mataas - mula 4 hanggang 5 puntos.

Talahanayan: survival rate na nauugnay sa panganib sa susunod na 10 taon

Ang non-Hodgkin's lymphoma ay isang pinaka-mapanlalang sakit na nangangailangan ng karampatang pagsusuri, patuloy na paggamot at pananalig sa paggaling. Karamihan sa mga pasyente ay mga kabataang lalaki at bata. Ang paggamot ay katulad ng para sa iba pang mga malignant na sakit - chemotherapy, radiation therapy, mga cytotoxic na gamot at isang malawak na hanay ng iba pang mga gamot. Dahil sa kalubhaan ng lymphoma at ang mas mataas na panganib ng kamatayan, ito ay nagkakahalaga ng ganap na nakatuon sa paggamot. Ang self-medication at pag-iwas sa pangangalagang medikal ay hindi katanggap-tanggap, dahil ang bawat minuto ay nagkakahalaga ng timbang nito sa ginto.