Mga katumbas sa isip ng mga seizure. Mga katumbas sa isip ng isang epileptic seizure

NON-SECULASIVE (MALIIT) NA PAG-Aagaw

Ang mga maliliit na seizure, hindi tulad ng mga malalaking, ay maikli ang buhay at lubhang magkakaibang sa mga klinikal na pagpapakita.

kawalan. Ito ay mga panandaliang "turn-off" ng kamalayan (para sa 1-2 s). Sa pagtatapos ng kawalan, kung minsan kaagad, ang pasyente ay nagpapatuloy sa kanyang karaniwang mga aktibidad. Sa sandali ng "pagpatay" ng kamalayan, ang mukha ng pasyente ay nagiging maputla, kumukuha ng isang absent expression. Walang mga seizure. Ang mga seizure ay maaaring iisa o mangyari nang sunud-sunod.

Mga propulsive seizure. Sa kabila ng iba't ibang mga estado na nauugnay sa mga seizure na ito, mayroon silang isang kailangang-kailangan na bahagi ng maalog na paggalaw ng pasulong - propulsion. Nangyayari sa edad na 1 hanggang 4-5 taon, kadalasan sa mga lalaki, pangunahin sa gabi, nang walang nakikitang mga kadahilanan na nakakapukaw. Sa mas huling edad, kasama ang mga propulsive seizure, madalas na lumilitaw ang malalaking convulsive seizure.

Salam seizure. Ang pangalan ay sumasalamin sa kakaiba ng mga seizure na ito, na sa panlabas ay kahawig ng mga paggalaw na ginawa sa panahon ng karaniwang oriental na pagbati. Ang pag-agaw ay nagsisimula sa isang tonic contraction ng mga kalamnan ng katawan, bilang isang resulta kung saan ang katawan ay yumuko, ang ulo ay lumulubog, at ang mga braso ay pinalawak pasulong. Karaniwang hindi nahuhulog ang pasyente.

Mga seizure ng kidlat naiiba sa salam-seizure lamang sa mas mabilis na bilis ng kanilang deployment. Ang kanilang klinikal na larawan ay magkapareho. Gayunpaman, dahil sa mabilis na kidlat na pag-unlad ng tonic convulsions at isang matalim na paggalaw ng trunk forward, ang mga pasyente ay madalas na nahuhulog.

Clonic propulsive seizure nailalarawan sa pamamagitan ng clonic convulsions na may isang matalim na paggalaw pasulong, at ang propulsion ay ipinahayag lalo na intensively sa itaas na katawan, bilang isang resulta kung saan ang pasyente ay nahuhulog na nakadapa.

Mga retropulsive seizure. Sa kabila ng iba't ibang mga kondisyon na nauugnay sa kanila, ang mga seizure na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kailangang-kailangan na bahagi ng maalog na paatras na paggalaw - retropulsion. Nangyayari sa edad na 4 hanggang 12 taon, ngunit mas madalas sa 6-8 taong gulang (mamaya propulsive), kadalasan sa mga batang babae, pangunahin sa isang estado ng paggising. Kadalasang pinukaw ng hyperventilation at aktibong pag-igting. Huwag kailanman habang natutulog.

Clonic retropulsive seizure - maliit na clonic convulsions ng mga kalamnan ng eyelids, mata (pag-angat), ulo (pagkiling), mga braso (paglihis pabalik). Parang may gustong kunin ang pasyente sa likod niya. Bilang isang tuntunin, walang pagkahulog. Walang reaksyon ng pupillary sa liwanag, pagpapawis at paglalaway ay nabanggit.

Pangunahing retropulsive seizure naiiba mula sa clonic retropulsive seizure sa hindi pagpapalawak: ang ilang protrusion at maliit na nystagmoid twitching ng eyeballs ay nangyayari, pati na rin ang myoclonic convulsions ng eyelids.

Pycnolepsy - isang serye ng retropulsive clonic o panimulang retropulsive clonic seizure.

impulsive seizure ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang, mabilis na kidlat, mapusok na paghagis ng mga armas pasulong, ikinakalat ang mga ito sa mga gilid o papalapit, na sinusundan ng isang maalog na paggalaw ng katawan. Ang pasyente ay maaaring mahulog pabalik. Pagkatapos ng pagkahulog, kadalasang bumabangon kaagad ang pasyente. Maaaring mangyari ang mga seizure sa anumang edad, ngunit mas karaniwan sa pagitan ng 14 at 18 taong gulang. Mga kadahilanan na nakakapukaw: hindi sapat na pagtulog, biglaang paggising, labis na alkohol. Ang mga impulsive seizure ay, bilang panuntunan, serye, sunod-sunod na sunod-sunod o may pagitan ng ilang oras.

Ang klinika ng epileptic disease ay hindi limitado sa mga sintomas ng major at minor seizure. Halos palaging ang sakit na ito ay sinamahan ng mga sakit sa pag-iisip. Ang ilan sa mga ito, kumbaga, ay kumakatawan sa isang kapalit para sa mga seizure at nangyayari nang talamak, paroxysmally, nang walang anumang panlabas na dahilan. Tinawag sila katumbas ng kaisipan. Ang iba ay unti-unting umuunlad, na umuunlad sa bawat taon habang ang kalubhaan at tagal ng sakit ay tumataas. Ito ay mga talamak na pagbabago sa aktibidad ng pag-iisip sa epilepsy, na nagpapakita ng pagbabago sa personalidad, karakter, at katalinuhan ng pasyente. Ang mga katumbas na epileptiko ay napaka-magkakaibang. Ang kanilang klinikal na larawan ay nabawasan sa mga sumusunod na psychopathological form. Ang dysphoria ay isang malungkot at galit na mood na nabubuo nang walang maliwanag na dahilan. Ang pasyente ay madilim, hindi nasisiyahan sa lahat, mapili, magagalitin, kung minsan ay agresibo. Ang ganitong karamdaman ay tumatagal ng ilang oras o araw, hindi sinasamahan ng amnesia at biglang nagtatapos, kadalasan pagkatapos ng pagtulog. Sa ilang mga pasyente, sa panahon ng mga bouts ng dysphoria, ang isang hindi mapaglabanan na labis na pananabik para sa alkohol ay nabubuo, ang isang binge (dipsamania) ay nabubuo, na nagpapalala sa estado ng kalusugan. Minsan may pagnanais para sa vagrancy (dromania), isang pagbabago ng paninirahan. Ang dysphoria, tulad ng isang seizure, ay maaaring magkaroon ng iba't ibang dalas, ilang beses sa isang araw o isang beses bawat ilang buwan. Ang karamdaman ng takip-silim ng kamalayan ay madalas na nangyayari sa mga pasyente na may epilepsy. Kasabay nito, nilalabag ang oryentasyon sa lugar, oras, kapaligiran. Ang nakapaligid na katotohanan ay nakikita sa isang pangit na fragmentary na anyo. Ang takot, galit, pagiging agresibo, isang walang kabuluhang pagnanais na tumakbo sa isang lugar ay lilitaw. Ang mga ilusyon, guni-guni, delirium ay nabanggit. Hinihimok ng isang pakiramdam ng takot, galit, sa pagkakaroon ng mga hallucinatory-delusional na karanasan, ang mga pasyente ay madaling kapitan ng pinakamalubhang mapanganib sa lipunan, hanggang sa pagpatay o pagpapakamatay. Pagkatapos ng isang pag-atake, ang kumpletong amnesia ay sinusunod para sa isang panahon ng nababagabag na kamalayan. Dapat tandaan na ang klinikal na larawan ng twilight disorder ng kamalayan sa epilepsy ay napaka polymorphic, ngunit ang ilan sa mga uri nito ay maaari pa ring makilala, sa pagitan ng kung saan mayroong maraming halo-halong mga form. Epileptic delirium - isang pag-agos ng maliwanag na kulay na visual na mga guni-guni, na sinamahan ng matinding epekto, takot, isang karanasan ng horror, pira-pirasong delusional na ideya ng pag-uusig. Nakikita ng mga pasyente ang dugo na pininturahan ng maliliwanag na kulay, bangkay, apoy, mainit na sinag ng araw. Sila ay "hinahabol" ng mga taong nagbabanta sa kanila ng pagpatay, karahasan, at panununog. Ang mga pasyente ay labis na nasasabik, sumisigaw, tumatakas. Ang mga pag-atake ay biglang nagtatapos sa kumpleto o bahagyang amnesia ng karanasan.

Kadalasan mayroon ding mga pangitain sa relihiyon-kalugud-lugod, na sinamahan ng psychomotor agitation, kadalasang may mga agresibong tendensya, mga pira-pirasong delusional na ideya ng relihiyosong nilalaman. Ang epileptic paranoid ay nakikilala sa pamamagitan ng katotohanan na laban sa background ng isang twilight disorder ng kamalayan at isang dystrophic na pagbabago sa mood, ang mga delusional na ideya ay nauuna, kadalasang nagdadala ng matingkad na mga karanasan sa pandama. Ang mga pasyente ay may mga maling akala ng impluwensya, pag-uusig, kadakilaan, mga maling akala sa relihiyon. Kadalasan mayroong kumbinasyon ng mga delusional na karamdamang ito. Halimbawa, ang mga ideya ng pag-uusig ay pinagsama sa mga maling akala ng kadakilaan, lumilitaw ang mga panlilinlang sa relihiyon kasama ng mga ideya ng impluwensya. Ang epileptic paranoid, tulad ng iba pang katumbas ng epilepsy, ay nagkakaroon ng paroxysmally. Ang mga pag-atake ay kadalasang sinasamahan ng mga karamdaman ng pang-unawa, ang hitsura ng visual, olpaktoryo, mas madalas na auditory hallucinations. Ang pagsasama ng mga panlilinlang ng mga pandama ay nagpapalubha sa klinikal na larawan ng epileptic paranoid. Ang huli, sa turn, ay maaaring humalili sa malalaking convulsive seizure o lumilitaw sa kanilang kumpletong kawalan. Ang epileptic oneiroid ay medyo bihirang pangyayari sa epilepsy clinic. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang pag-agos ng mga kamangha-manghang mga karanasan sa guni-guni. Ang kapaligiran ay nakikita ng mga pasyente na may hindi kapani-paniwalang mga kulay. Ang mga pasyente ay nalilito, hindi nakikilala ang mga mahal sa buhay, gumawa ng mga hindi motibong kilos. Ang kanilang mga masasakit na karanasan ay kadalasang may relihiyosong nilalaman. Kadalasan, isinasaalang-alang ng mga pasyente ang kanilang mga sarili na direktang kalahok sa maliwanag na mga kaganapan, kung saan kumikilos sila bilang makapangyarihang mga character mula sa relihiyosong panitikan - kinakatawan nila ang kanilang sarili bilang mga diyos, naniniwala sila na nakikipag-usap sila sa mga natatanging personalidad ng unang panahon. Kasabay nito, ang isang pagpapahayag ng kasiyahan, lubos na kaligayahan ay nabanggit sa mukha ng pasyente, mas madalas - galit at kakila-kilabot. Ang amnesia para sa panahon ng paglipat ng oneiroid ay karaniwang wala. Ang epileptic stupor ay naiiba sa stupor sa schizophrenia sa pamamagitan ng hindi gaanong malubhang sintomas. Gayunpaman, ang mga phenomena ng mutism ay sinusunod, ang kawalan ng isang binibigkas na reaksyon sa kapaligiran, sa kabila ng higpit ng mga paggalaw. Laban sa background ng substuporoous state na ito, ang pagkakaroon ng delusional at hallucinatory na mga karanasan ay maaaring maitatag. Ang isang espesyal na kondisyon ayon sa klinikal na larawan ay katulad ng isang twilight disorder ng kamalayan. Kasabay nito, sa estado na ito, ang pasyente ay walang malalim na kaguluhan ng kamalayan, walang mga amnestic disorder. Ang isang espesyal na estado ay sinamahan ng pagkalito, kalabuan sa pang-unawa sa kapaligiran, kakulangan ng isang kritikal na saloobin sa masakit na mga karamdaman. Sa mga espesyal na kondisyon, ang mga karamdaman ng pang-unawa sa espasyo, oras, depersonalization, derealization ng kapaligiran ay medyo karaniwan. Ang transambulatory automatism ay sinamahan ng isang twilight disorder ng kamalayan. Ang mababaw na pagmamasid sa mga pasyente ay hindi palaging nagpapakita ng isang paglabag sa aktibidad ng pag-iisip, lalo na dahil ang kanilang pag-uugali ay isang maayos na kalikasan at hindi panlabas na naiiba mula sa karaniwan. Ang pasyente ay maaaring lumabas sa kalye, bumili ng tiket sa istasyon, sumakay ng tren, makipag-usap sa kotse, lumipat sa ibang lungsod at doon, biglang nagising, hindi maintindihan kung paano siya nakarating dito. Ang somnambulism (sleepwalking) ay kadalasang nangyayari sa mga bata at kabataan. Ang mga pasyente na walang panlabas na pangangailangan ay bumangon sa gabi, lumilibot sa silid, lumabas, umakyat sa mga balkonahe, bubong ng mga bahay at pagkatapos ng ilang minuto, minsan oras, bumalik sa kama o nakatulog sa sahig, sa kalye, atbp. Sa sa kasong ito, ang pagkagambala ng takip-silim ng kamalayan ay nangyayari sa panahon ng pagtulog. Kasabay nito, ang persepsyon ng kapaligiran ay baluktot. Paggising, amnestiko ang pasyente sa mga pangyayaring nararanasan sa gabi. Ang mga talamak na pagbabago sa aktibidad ng kaisipan sa epilepsy ay bubuo bilang resulta ng mahabang kurso ng proseso ng pathological. Sila, bilang isang patakaran, ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng mga pagbabago sa pagkatao, mga kaguluhan sa proseso ng pag-iisip at pag-unlad ng demensya. Ang mga taong nasa premorbid state ay emotionally available, contact, sociable, na may progresibong kurso ng epileptic process, ay unti-unting nagpapakita ng pagbabago sa karakter. Noong nakaraan, bago magkasakit, ang isang ganap na magkakasuwato na personalidad ay dahan-dahan, na parang unti-unti, nagiging makasarili, gutom sa kapangyarihan, mapaghiganti. Ang pagtaas ng impressionability ay sinamahan ng pagkamayamutin, pagkagalit. Lumilitaw ang pagiging agresibo, katigasan, katigasan ng ulo. Sa panlabas, ang mga pasyente ay madalas na mukhang magalang, matamis, ngunit sa mga sitwasyon na nakakaapekto sa kanilang mga personal na interes, nagpapakita sila ng walang pigil na impulsiveness, explosiveness, na umaabot sa pagbuo ng "nagniningas na galit", na sinamahan ng matinding galit. Kaya, sa ilalim ng impluwensya ng proseso ng pathological, ang core ng isang bagong personalidad ay nabuo, tulad nito, at ang isang pasyente na may epilepsy ay naiiba nang husto mula sa mga malusog na tao sa kanyang mga katangiang katangian. Ang mga talamak na karamdaman ng aktibidad ng pag-iisip sa mga pasyente na may epilepsy ay maaari ding maipakita sa pamamagitan ng pagtaas ng hypersociality. Sa kasong ito, sa kaibahan sa mga pasyente na may mga pagbabago sa personalidad ng asosyal, na madaling kapitan ng patuloy na mga salungatan, mga paglabag sa mga patakaran ng hostel, mga aksyon ng hooligan, pagiging agresibo, pagiging matapat, parang bata na pagmamahal, pagiging obsequiousness, at ang pagnanais na magbigay ng mga serbisyo sa iba ay matatagpuan. . Ang mga character na epileptiko ay makulay na inilarawan ni Dostoevsky sa "The Idiot" at sa "Crime and Punishment", kung saan malinaw na lumilitaw ang hypersociality sa imahe ni Prince Myshkin, at ang isang personalidad na may antisocial na pag-uugali ay ipinapakita sa imahe ni Raskolnikov. Ang pag-iisip ng isang pasyente na may epilepsy ay sumasailalim din sa mga pagbabago sa katangian. Nauuna ang sobrang lagkit, ang kabuoan ng proseso ng pag-iisip, ang hirap ng paglipat mula sa isang paksa patungo sa isa pa. Ang pagsasalita ng pasyente ay puno ng mga maliliit na salita, ang bilis nito ay mabagal, walang pagbabago, natigil sa mga hindi kinakailangang detalye. Mayroon ding patuloy na pagkahilig na lumayo sa pangunahing tema na may mga talakayan tungkol sa mga random na pangyayari na lumitaw sa daan. Ang labis na pagdedetalye, pagiging maingat ng mga pasyente ay ipinahayag sa kanilang mga aktibidad - mga guhit, pagbuburda. Ang teksto na isinulat ng kamay ng pasyente ay karaniwang nailalarawan, bilang karagdagan sa detalye ng pagtatanghal, sa pamamagitan ng mga tiyak na iginuhit na mga titik, ang pag-aayos, hangga't pinapayagan ng talino, ng mga bantas. Ang petsa, kadalasan ang oras at lugar ng inilarawan na kaganapan ay ipinahiwatig nang detalyado. Ang epileptic dementia ay binubuo ng isang progresibong pagpapahina ng mga katangian ng memorya at ang kawalan ng kakayahan na makilala ang pangunahing mula sa pangalawa. Ang pasyente ay unti-unting nawawala ang mga kasanayan na nakuha sa kurso ng buhay, nagiging hindi kaya ng pag-generalize ng mga kaganapan, at ang makitid ng mga paghuhusga ay nabanggit. Ang kanyang mga interes ay nabawasan sa kasiyahan ng personal, kadalasan lamang ng mga pisyolohikal na pangangailangan. Ang pagsasalita ay nagiging sobrang laconic (oligophasia), bumagal, na may pagtaas ng gesticulation. Ang pasyente ay nakakagamit lamang ng napakaliit na bilang ng mga salita sa anyo ng mga karaniwang expression na puspos ng maliliit na salita: "cot", "house", blanket, "doctor", atbp. Ito ay pinaniniwalaan na ang epileptic dementia ay lalo na binibigkas kapag may mga madalas na sakit sa klinika. malalaking convulsive seizure, at ang pagbuo ng isang epileptic na karakter at pag-iisip ay pinaka nauugnay sa mga psychotic disorder (katumbas).

Mga katumbas na epileptiko

Una sa lahat, ang epileptic mental equivalents ay kinabibilangan ng "Twilight disorder of consciousness." Ang terminong "Twilight clouding of consciousness" (kasingkahulugan ng "twilight state") ay tumutukoy sa ganoong psychopathological disorder, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang at panandaliang pagkawala ng kalinawan ng kamalayan na may ganap na paghiwalay mula sa kapaligiran o kasama ang pira-piraso at baluktot nito. pang-unawa habang pinapanatili ang mga nakagawiang aksyon. Minsan ang mga ganitong anyo ng katumbas ng epileptikong kaisipan, na nagtatapos sa malalim na pagtulog at sinamahan ng kumpletong amnesia, ay tinatawag na "simpleng anyo" sa kaibahan ng "Psychotic form", na nangyayari nang unti-unti at sinamahan ng mga guni-guni, maling akala at pagbabagong epekto. . Ngunit sa anumang kaso, dapat itong isipin na ang mga estado na ang pasyente ay nag-amnesize (nakalimutan) at ang estado na naaalala ng pasyente ay may magkakaibang mga estado.
Ang takip-silim na pagtatakip ng kamalayan, sa turn, ay nahahati sa mga sumusunod na estado:

Ambulatory automatism

Ang mga ambulatory automatism ay ipinapakita sa anyo ng mga automated na aksyon na isinagawa ng mga pasyente na may kumpletong detatsment mula sa kapaligiran. May mga oral automatism (mga pag-atake ng nginunguya, paghampas, pagdila, paglunok), rotational automatisms ("vertigo") na may awtomatikong monotonous rotational na paggalaw sa isang lugar. Kadalasan ang pasyente, na hiwalay sa nakapaligid na katotohanan, ay awtomatikong nag-uugat ng isang bagay. Minsan ang mga automatism ay mas kumplikado, halimbawa, ang pasyente ay nagsisimulang maghubad, sunud-sunod na hinuhubad ang kanyang mga damit. Ang mga tinatawag na fugues ay nabibilang din sa mga ambulatory automatism, kapag ang mga pasyente, na nasa isang estado ng maulap na kamalayan, ay nagmamadaling tumakbo; ang paglipad ay nagpapatuloy nang ilang oras, at pagkatapos ay ang mga pasyente ay natauhan. Sa mga estado ng ambulatory automatism, ang mga kaso ng mahabang paglilipat (trances) ay kilala, ngunit mas madalas ang mga libot na ito ay medyo maikli at ipinahayag sa katotohanan na ang mga pasyente ay pumasa sa hinto na kailangan nila, dumaan sa kanilang bahay, atbp.

Ang mga ambulatory automatism ay maaaring ipakita ng mga panandaliang estado na may panlabas na medyo tamang pag-uugali, na biglang nagtatapos sa mga agresibong kilos o antisosyal na pagkilos. Sa mga kasong ito, ang pag-uugali ng mga pasyente ay tinutukoy ng pagkakaroon ng mga affective disorder, delusyon at guni-guni sa istraktura ng estado ng takip-silim. Kadalasan ito ay kinakailangan upang obserbahan ang isang iba't ibang mga outpatient automatism sa anyo ng mga panandaliang estado ng pinakamatalim na magulong motor paggulo na may pagsalakay, mapanirang tendencies at ang kumpletong detatsment ng pasyente mula sa kapaligiran.

Somnambulism (sleepwalking)

Sa kasong ito, ang twilight disorder ng kamalayan ay nangyayari sa panahon ng pagtulog at nangyayari nang mas madalas sa mga bata at kabataan. Ang mga pasyente, nang walang panlabas na pangangailangan, ay bumangon sa gabi, nagsasagawa ng ilang organisadong mga aksyon, at pagkatapos ng ilang minuto, minsan oras, bumalik sa kama o nakatulog sa ibang lugar.

epileptic delirium

Ito ay isang pag-agos ng maliwanag na kulay na visual na mga guni-guni, na sinamahan ng matinding epekto, takot, isang karanasan ng kakila-kilabot, pira-pirasong mga delusyon at pag-uusig. Nakikita ng mga pasyente ang dugo na pininturahan ng maliliwanag na kulay, mga bangkay at iba pang nakakatakot na guni-guni. Sila ay "hinahabol" ng mga taong nagbabanta sa kanila ng pagpatay, karahasan, at panununog. Ang mga pasyente ay labis na nasasabik, sumisigaw, tumatakas. Ang mga pag-atake ay biglang nagtatapos sa kumpleto o bahagyang amnesia ng karanasan.

Epileptic paranoid

Laban sa background ng isang twilight disorder ng kamalayan at dysphoria, ang mga nakatutuwang ideya ay nauuna, kadalasang nagdadala ng matingkad na mga karanasan sa pandama. Ang mga pasyente ay may mga maling akala ng impluwensya, pag-uusig, kadakilaan. Kadalasan mayroong kumbinasyon ng mga delusional na karamdamang ito. Halimbawa, ang mga ideya ng pag-uusig ay pinagsama sa mga maling akala ng kadakilaan. Ang epileptic paranoid, tulad ng iba pang katumbas ng epilepsy, ay nagkakaroon ng paroxysmally. Ang mga pag-atake ay kadalasang sinasamahan ng mga karamdaman ng pang-unawa, ang hitsura ng visual, olpaktoryo, mas madalas na auditory hallucinations.

Epileptic oneiroid

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang pag-agos ng kamangha-manghang mga guni-guni. Ang kapaligiran ay nakikita ng mga pasyente na may hindi kapani-paniwalang mga kulay. Itinuturing ng mga pasyente ang kanilang mga sarili na direktang kalahok sa maliwanag na mga kaganapan, at ang kanilang mga ekspresyon sa mukha at pag-uugali ay nagpapakita ng kanilang mga karanasan. Walang mga amnestic disorder sa disorder na ito.

epileptic stupor

May mga phenomena ng mutism, ang kawalan ng isang binibigkas na reaksyon sa kapaligiran, sa kabila ng higpit ng mga paggalaw. Laban sa background ng substuporoous state na ito, ang pagkakaroon ng delusional at hallucinatory na mga karanasan ay maaaring maitatag. Walang mga amnestic disorder sa disorder na ito.


Wikimedia Foundation. 2010 .

Tingnan kung ano ang "Epileptic equivalents" sa ibang mga diksyunaryo:

    Mga katumbas na epileptiko- (Hoffmann F., 1862). Paroxysmal arising, panandaliang mga karamdaman ng mental na aktibidad na nagaganap nang walang tonic-clonic convulsions. Kadalasan - dysphoria, takip-silim at mga espesyal na kondisyon, outpatient automatism phenomena, ... ... Explanatory Dictionary of Psychiatric Terms

    Mga katumbas na epileptiko- - ang terminong F. Hoffmann (1862), ay nagsasaad ng mga pag-atake ng isang mental disorder na hindi sinamahan ng tonic-clonic convulsions (ayon sa modernong terminolohiya, ito ay dysphorias, mga espesyal na estado at takip-silim na estado ng kamalayan, outpatient phenomena ... . .. Encyclopedic Dictionary of Psychology and Pedagogy

    - (Greek epilepsía, mula sa epilambáno I seize, attack) epilepsy, isang malalang sakit sa utak ng tao, na may iba't ibang etiology at pangunahing nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na mga seizure (Tingnan ang Mga Seizure), pati na rin ... ... Great Soviet Encyclopedia

    AFFECTIVE STUPOR- AFFECTIVE STUPOR, isang matinding antas ng psychomotor retardation na nauugnay sa pagkilos ng labis na malakas na depressive affects (pananabik, takot). Tingnan ang Depresyon, Psychoses. AFFECT EPILEPSY, ang pangalang ibinigay ni Bratz sa mga naobserbahan niyang magkasama ... ... Malaking Medical Encyclopedia

    PAGKAKAKULANG- (mula sa lat. defectus insufficiency), isang terminong ginamit sa neuropathology at psychiatry ch. arr. kaugnay ng mga bata, dahil ang karamihan sa mga uri ng D. ay tumutukoy sa congenital, constitutional form o sa mga form na nakuha sa maagang pagkabata ... Malaking Medical Encyclopedia

    SIMULASYON- (otlat.8shsh1age kunwari). Sa medisina, ang S. ay nauunawaan bilang ang pagtatanghal ng isang larawan ng isang estado ng sakit, na ang paksa ay malinaw na wala para sa kanyang sarili; kunwa o masakit na anyo sa kabuuan o mga indibidwal na sintomas lamang. S. ay dapat makilala ... ... Malaking Medical Encyclopedia

Epilepsy - isang malalang sakit na dulot ng isang sugat ng central nervous system, na ipinakita ng iba't ibang mga paroxysmal na kondisyon at medyo madalas na pagbabago ng personalidad. Sa isang hindi kanais-nais na kurso, nangunguna ito Upang isang uri ng tinatawag na epileptic dementia. Ang sakit ay maaaring mangyari sa anumang edad, mula sa pinakamaagang (ilang buwan) hanggang sa matatanda, ngunit ang simula ng epilepsy ay nakararami sa murang edad (hanggang 20 taon). Mga seizure. Ang pinaka-katangian na sintomas ng epilepsy ay isang convulsive seizure na nangyayari bigla, "tulad ng isang bolt mula sa asul," o pagkatapos ng precursors. Kadalasan ang pag-atake ay nagsisimula sa tinatawag na aura (musika, amoy, atbp.). Minsan ang mga convulsive seizure ay nangyayari nang sunud-sunod, nang sunud-sunod, nang walang pag-alis ng kamalayan sa pagitan ng mga ito. Ang pathological na kondisyon na ito, na tinatawag na status epilepticus, ay nagbabanta sa buhay (pamamaga at edema ng utak, depression ng respiratory center, asphyxia) at nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Napakalapit sa isang maliit na seizure ay isa pang sintomas ng kawalan na nagaganap sa epilepsy - isang napakaikling panandaliang pagsara ng kamalayan nang walang anumang convulsive component. Mga katumbas ng seizure. Kasama sa grupong ito ng mga masakit na sintomas ang mga paroxysmal mood disorder at mga karamdaman ng kamalayan. Mga karamdaman sa mood. Sa mga pasyente na may epilepsy, ang mga mood disorder ay kadalasang nagpapakita ng kanilang sarili sa mga bouts ng dysphoria - isang malungkot at galit na kalooban. Sa ganitong mga panahon, ang mga pasyente ay hindi nasisiyahan sa lahat ng bagay, mapili, madilim at magagalitin, madalas na nagpapakita ng iba't ibang mga hypochondriacal na reklamo, sa ilang mga kaso kahit na bumubuo sa mga delusional na ideya ng isang hypochondriacal na kalikasan. Ang mga nakatutuwang ideya sa ganitong mga kaso ay lumilitaw na paroxysmal at umiiral hangga't ang panahon ng dysphoria ay tumatagal - mula sa ilang oras hanggang ilang araw. Kadalasan ang takot, kung minsan ay nangingibabaw sa klinikal na larawan, ay halo-halong may mapanglaw-masamang kalagayan. Ang ilang mga pasyente sa panahon ng mga bouts ng isang mapanglaw-evil mood ay nagsimulang mag-abuso sa alak o pumunta libot "kung saan tumitingin ang kanilang mga mata." Samakatuwid, bahagi ng mga pasyenteng dumaranas ng dipsomania (lasing na lasing) o dromomania (pagnanais na maglakbay) ay mga pasyenteng may epilepsy. Mga karamdaman sa kamalayan. Ang mga karamdaman na ito ay ipinahayag sa paroxysmal na hitsura ng isang takip-silim na estado ng kamalayan. Kasabay nito, ang kamalayan ng pasyente ay makitid, na parang, concentrically, at sa labas ng buong magkakaibang panlabas na mundo, nakikita niya lamang ang ilang bahagi ng mga phenomena at mga bagay, pangunahin ang mga emosyonal na nakakaapekto sa kanya sa sandaling ito. Bilang karagdagan sa mga pagbabago sa kamalayan, ang mga pasyente ay mayroon ding mga guni-guni at delusyon. Ang mga hallucinations ay kadalasang nakikita at pandinig, kadalasan ay may nakakatakot na karakter. Ang mga visual na guni-guni ay kadalasang may kulay sa pula at itim at asul na mga tono. Ang mga pasyente sa isang takip-silim na estado ng kamalayan ay napaka-agresibo, umaatake sa iba, pumatay, gumahasa o, sa kabaligtaran, magtago, tumakas, subukang magpakamatay. Ang mga damdamin ng mga pasyente sa isang takip-silim na estado ng kamalayan ay labis na marahas at karamihan ay negatibo: mga estado ng galit, takot, kawalan ng pag-asa. Ang mga estado ng takip-silim ng kamalayan ay biglang bumangon, tumatagal mula sa ilang minuto hanggang ilang araw at nagtatapos nang biglaan, at ang pasyente ay ganap na nakakalimutan ang lahat ng nangyari sa kanya. Minsan, pagkatapos na maipasa ang takip-silim na estado ng kamalayan, ang mga delusional na ideya ng pag-uusig o kadakilaan (natirang delirium) ay nagtatagal nang ilang panahon. Ang mga pasyente sa isang takip-silim na estado ng kamalayan ay madaling kapitan ng mga mapanirang aksyon at maaaring mapanganib kapwa para sa kanilang sarili at para sa iba. Ang mga pagpatay na ginawa sa oras na ito ay kapansin-pansin sa kanilang walang motibo at matinding kalupitan. Bilang karagdagan sa kanilang sariling mga takip-silim na estado ng kamalayan, ang mga pasyente na may epilepsy ay nailalarawan din ng tinatawag na nag-utos ng mga estado ng takipsilim, tinutukoy bilang estado ng ambulatory automatism, o psychomotor paroxysms. Ang mga estado ng takip-silim ng kamalayan ay maaaring lumitaw hindi lamang sa araw, kundi pati na rin sa gabi, sa gitna ng pagtulog. Sa kasong ito, ang isa ay nagsasalita ng sleepwalking (somnambulism). Gayunpaman, dapat tandaan na hindi lahat ng mga pagpapakita ng sleepwalking ay nauugnay sa epilepsy. Ang mga ito ay maaaring mga kaso ng twilight consciousness ng hysterical na pinagmulan, o simpleng bahagyang pagtulog.

1.7 Mga katumbas sa isip ng isang epileptic seizure

1. Takip-silim kaguluhan ng kamalayan (mula sa ilang minuto hanggang ilang oras). Biglang pagsisimula, mga guni-guni (nakakatakot na mga eksena sa pagpatay, patay na tao, sunog), delirium, disorientation. Ang pakikipag-ugnay sa mga naturang pasyente ay hindi posible. Ang epekto ng galit at galit ay sinusunod din - gumawa sila ng malupit na aksyon, maaari silang pumatay, makabasag ng mga bagay. Tapos, biglang nakatulog. Ang mga aksyon ay amnestic.

2. Trance, fugue:

Tagal mula sa ilang minuto hanggang ilang oras.

Ang biglaang pagsisimula, ang pag-uugali ng mga pasyente ay sapat, ang kanilang mga aksyon ay may layunin.

3. Permanenteng psychotic na estado ng epileptic psychosis:

guni-guni.

4. Dysphoria - mga labanan ng perverted mood.

Tagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw.

Nailalarawan ng biglaang mapanglaw, galit, hindi gaanong saya. Kalungkutan, pagkamayamutin, pagiging agresibo. Ang pagkawala ng malay at amnesia ay wala.

Anesthesia para sa sakit sa isip at alkoholismo

Ang mga pangunahing paraan ng paggamot ng sakit sa isip na nangangailangan ng espesyal na pagsasaalang-alang sa pagpili at pamamahala ng anesthesia ay ang patuloy na paggamit ng tricyclic at quadricyclic antidepressants, MAO inhibitors, phenothiazines at butyrophenones ...

Mga posibilidad ng pag-diagnose ng mga mental dysfunction sa mga posibleng matinding kondisyon

Ang problema ng mga estado ng pag-iisip ay isa sa pinakamahalaga sa mga aktibidad ng isang psychologist at, nang naaayon, sa sikolohiya ...

Pinsala ng alkoholismo

Pinsala ng alkoholismo

Ang alkoholismo ay isang nakakahawa at malalang sakit. Sinamahan ito ng mga mental at pisikal na karamdaman. Ang mga karamdaman sa pag-iisip sa alkoholismo ay ipinapakita sa magkahiwalay na mga karamdaman ...

Ang genetika ng pag-uugali, pati na rin ang psychogenetics, ay pinag-aaralan ang impluwensya ng mga genetic na katangian ng isang organismo sa pag-uugali, pati na rin ang pakikipag-ugnayan ng genetic at kapaligiran na mga kadahilanan sa lawak na nakakaapekto ito sa pag-uugali ng tao ...

Mga gene, ang kanilang papel at kahalagahan sa buhay

Ang ilang mga karamdaman sa pag-iisip ay nagsisimula sa pagkabata, ang iba ay bubuo sa mga unang taon ng buhay. Kasama sa mga karamdaman sa ontogenesis ang mental retardation, kapag ang IQ ng bata ay hindi lalampas sa 70 puntos. Maraming sikat na tao...

Diagnosis ng epilepsy

epilepsy seizure neural therapy 1. Isang solong seizure (sa panahong ito, ang mga pasyente, bilang panuntunan, ay hindi namamatay). Ang isang solong epileptic seizure ay karaniwang hindi nangangailangan ng anumang mga espesyal na hakbang sa medikal ...

Mga paglabag sa mas mataas na mental function sa stroke

Kahulugan ng epilepsy

Paghinto o pagbabawas ng dosis ng mga gamot Kapag walang mga seizure sa mahabang panahon, nakikita ng ilang tao na posible na ihinto ang paggamot sa kanilang sarili o bawasan ang dosis ng mga gamot upang maiwasan ang kanilang mga side effect ...

Mga tampok ng nursing care para sa tick-borne encephalitis

Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay madalas na pagpapakita ng encephalitis. Ang kalubhaan at likas na katangian ng mga ito ay nakasalalay sa yugto, mga tampok ng lokalisasyon, kalubhaan at kurso ng sakit. Sa talamak na panahon, sa banayad na mga kaso, ang asthenia, hypochondria ay tinutukoy ...

Ang problema ng mental disorder ay isa sa pinakamahalagang problema sa modernong mundo. Ayon sa World Health Organization (WHO), ang bilang ng mga taong dumaranas ng mga sakit sa pag-iisip ay nasa average na 200-300 milyon...

Mga talamak na karamdaman sa pag-iisip. Epilepsy

Mga sikolohikal na karamdaman sa mga pasyente ng kanser

Bumalik sa bahay - ang yugtong ito ay mas epektibong psychotherapy kaysa sa psychopharmacological na paggamot. Maaaring harapin ng mga kamag-anak ang pagnanais ng pasyente para sa pag-iisa sa sarili. Ang mga saloobin sa dating minamahal na libangan ay nagbabago ...

Functional asymmetry ng cerebral hemispheres

Ang isang partikular na sensitibong suntok sa teorya ng nangingibabaw na hemisphere ay hinarap ng mga klinikal at psychophysiological na pag-aaral ...

Epilepsy

Ang mga epileptic seizure ay maliit at malaki. Ang menor de edad na epileptic seizure ay isang panandaliang kaguluhan sa paggana ng utak, na humahantong sa pansamantalang pagkawala ng malay...

Epilepsy (sakit na epileptiko)

Ang epilepsy ay isang malalang sakit na sanhi ng pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos, na ipinakita ng iba't ibang mga paroxysmal na kondisyon at medyo madalas na mga pagbabago sa personalidad. Sa kursong hindi blampriatnoe, humahantong ito sa isang uri ng tinatawag na epileptic dementia. Ang sakit ay maaaring mangyari sa anumang edad, mula sa pinakamaagang (ilang buwan) hanggang sa matatanda, ngunit ang simula ng epilepsy ay nakararami sa murang edad (hanggang 20 taon). Ang epilepsy ay isang medyo pangkaraniwang sakit (ayon sa iba't ibang mga may-akda, ang epilepsy ay nakakaapekto mula 1 hanggang 5 tao bawat 1000 populasyon).

Si P. I. Kovalevsky, ang may-akda ng isa sa mga unang Russian monographs sa epilepsy, ay nagbanggit ng higit sa 30 mga pangalan ng sakit na ito. Sa mga ito, ang pinakakaraniwang kasingkahulugan para sa epilepsy ay itim na sakit, epilepsy, sagradong sakit, Hercules' disease (ayon sa alamat, ang sikat na mythical hero ay nagdusa mula sa sakit na ito), atbp.

Mga klinikal na pagpapakita

Ang klinikal na larawan ng epilepsy ay polymorphic. Ang kakaiba ng epilepsy ay nasa paroxysmal, biglaang pagpapakita ng karamihan sa mga sintomas nito.

Kasabay nito, na may epilepsy, tulad ng anumang pangmatagalang sakit, mayroon ding talamak, unti-unting nagpapalubha ng masakit na mga sintomas. Ang pag-schematize ng kaunti, maaari nating pagsamahin ang lahat ng mga pagpapakita ng epilepsy tulad ng sumusunod:

Mga seizure. Ang tinatawag na mental equivalents ng pimples (parehong paroxysmal nature).Mga pagbabago sa personalidad (mahaba, paulit-ulit, progresibong karamdaman).Mga seizure

Ang pinaka-katangian na sintomas ng epilepsy ay isang convulsive seizure, na nangyayari bigla, "tulad ng isang kulog sa isang maaliwalas na kalangitan, o pagkatapos ng mga harbinger. Kadalasan ang pag-atake ay nagsisimula sa isang tinatawag na aura.

Minsan ang mga convulsive seizure ay nangyayari nang sunud-sunod, nang sunud-sunod, nang walang pag-alis ng kamalayan sa pagitan ng mga ito. Ang pathological na kondisyon na ito, na tinatawag na status epilepticum (Status epilepticum), ay nagbabanta sa buhay (pamamaga at edema ng utak, depression ng respiratory center, asphyxim) at nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Kasabay ng isang malaking convulsive seizure (Grand mal) na may epilepsy, mayroon ding tinatawag na small seizure (Pti-mal). Ito ay isang panandaliang pagsara ng kamalayan, kadalasang tumatagal ng ilang segundo, nang hindi bumabagsak. Kadalasan ito ay sinamahan ng isang autonomic na reaksyon at isang maliit na convulsive component.

Grand mal seizure

Sa pagbuo ng isang malaking convulsive seizure, maraming mga yugto ang nakikilala: mga precursor, aura, mga yugto ng tonic at clonic seizure, post-seizure coma, nagiging pagtulog.

Ilang araw o oras bago ang seizure, ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng mga precursor: sakit ng ulo, kakulangan sa ginhawa, karamdaman, pagkamayamutin, mababang mood, nabawasan ang pagganap.

A u ra (hininga) -. ito na ang simula ng pag-atake mismo, ngunit ang kamalayan ay hindi pa napatay, kaya ang aura ay nananatili sa memorya ng pasyente. Ang mga pagpapakita ng aura ay iba, ngunit sa parehong pasyente ito ay palaging pareho. Ang Aura ay sinusunod sa 38 - 57%

may sakit.

Ang aura ay maaaring maging halucinatory sa kalikasan: bago ang isang seizure, ang pasyente ay nakakakita ng iba't ibang mga larawan, kadalasang nakakatakot: mga pagpatay, dugo. Sa bawat oras bago ang isang seizure, isang pasyente ang nakakita ng isang maliit na itim na babae na tumakbo sa kanyang silid, tumalon sa kanyang dibdib, pinunit ito, hinawakan ang kanyang puso at nagsimulang magkaroon ng seizure. Ang pasyente ay maaaring makarinig ng mga boses, musika, pag-awit sa simbahan, makaramdam ng hindi kasiya-siyang amoy, atbp., bago ang pag-agaw.

Ang isang viscerosensory aura ay nakikilala, kung saan nagsisimula ang sensasyon sa lugar ng tiyan: "" squeezes, rolls ", kung minsan ay lilitaw ang pagduduwal, " spasm " ay tumataas at nagsisimula ang isang seizure.

Bago ang pag-agaw, maaaring may mga talamak na paglabag sa "schema ng katawan" at mga karamdaman sa depersonalization. Minsan ang mga pasyente ay nakakaranas bago ang isang pag-atake ng isang estado ng hindi pangkaraniwang kalinawan ng pang-unawa sa kapaligiran, pagtaas, lubos na kaligayahan, kaligayahan, pagkakaisa sa buong mundo.

T onic phase. Ang pagkawala ng kamalayan ay biglang nagtakda, ang tonic na pag-igting ng mga boluntaryong kalamnan, ang pasyente ay bumagsak, na parang tinamaan, nakakagat ng kanyang dila. Kapag bumagsak, naglalabas siya ng isang uri ng sigaw, dahil sa pagpasa ng hangin sa makitid na glottis kapag ang dibdib ay pinipiga ng isang tonic spasm. Huminto ang paghinga, ang pamumutla ng balat ay napalitan ng cyanosis, ang hindi sinasadyang pag-ihi at pagdumi ay nabanggit. Ang mga mag-aaral ay hindi tumutugon sa liwanag. Ang tagal ng tonic phase ay hindi hihigit sa isang minuto.

Clonic phase. Lumilitaw ang iba't ibang clonic convulsion. Ang paghinga ay naibalik. Lumalabas sa bibig ang bula, kadalasang nabahiran ng dugo. Ang tagal ng yugtong ito ay 2 - 3 minuto. Unti-unti, humihina ang mga kombulsyon, at ang pasyente ay na-coma, na natutulog. Pagkatapos ng isang seizure, disorientation, maaaring maobserbahan ang oligophasia.

Mga katumbas ng seizure

Kasama sa grupong ito ng mga masakit na sintomas ang mga paroxysmal mood disorder at mga karamdaman ng kamalayan.

Ang terminong "katumbas ng pag-iisip" (mga sakit sa pag-iisip na lumilitaw na parang sa halip na isang seizure, "katumbas" dito) ay hindi ganap na tumpak, dahil ang mga parehong mood o consciousness disorder ay maaari ding lumitaw na may kaugnayan sa isang seizure - bago o pagkatapos nito.

Mga karamdaman sa mood. Sa mga pasyente na may epilepsy, ang mga karamdaman sa mood ay madalas na ipinapakita sa mga pag-atake ng dysphoria - isang mapanglaw na masamang kalooban.

Sa ganitong mga panahon, ang mga pasyente ay hindi nasisiyahan sa lahat, mapili, madilim at magagalitin, madalas na nagpapakita ng iba't ibang mga hypochondriacal na reklamo, sa ilang mga kaso kahit na bumubuo ng mga delusional na ideya ng isang hypochondriacal na kalikasan. Ang mga delusional na ideya sa mga ganitong kaso ay lumilitaw na paroxysmal at umiiral hangga't tumatagal ang panahon ng dysphoria, mula sa

ilang oras hanggang ilang araw. Kadalasan ang takot, kung minsan ay nangingibabaw sa klinikal na larawan, ay halo-halong may mapanglaw-masamang kalagayan. Mas madalas, ang mga panaka-nakang mood disorder sa mga pasyente na may epilepsy ay ipinahayag sa mga bouts ng euphoria - isang kahanga-hanga, hindi maipaliwanag na mood.

Ang ilang mga pasyente sa panahon ng pag-atake ng mapanglaw at mapanglaw na kalooban ay nagsisimulang mag-abuso sa alkohol o

gumala ka. Samakatuwid, ang ilang mga pasyenteng dumaranas ng dipsomania (pag-inom ng lasing) o dromomania (pagnanais na maglakbay) ay mga pasyente na may epilepsy.

Mga karamdaman sa kamalayan. Ang mga karamdamang ito ay ipinahayag sa paroxysmal na hitsura takip-silim estado ng kamalayan. Kasabay nito, ang kamalayan ng pasyente ay makitid, na parang, concentrically, at sa labas ng buong magkakaibang panlabas na mundo, nakikita niya lamang ang ilang bahagi ng mga phenomena at mga bagay, pangunahin ang mga emosyonal na nakakaapekto sa kanya sa sandaling ito. Sa makasagisag na paraan, ang estadong ito ay inihahambing sa estado ng isang tao na naglalakad sa isang napakakipot na koridor: may pader sa kanan at kaliwa, at ilang uri lamang ng liwanag ang kumikislap sa unahan. Bilang karagdagan sa mga pagbabago sa kamalayan, ang mga pasyente ay nagkakaroon

Tingnan din ang mga guni-guni at maling akala. Ang mga hallucinations ay kadalasang nakikita at pandinig, kadalasan ay may nakakatakot na karakter.

Ang mga visual na guni-guni ay kadalasang may kulay na pula at

itim at asul na tono. Nakikita ng pasyente, halimbawa, ang isang itim na palakol na may mantsa ng dugo, at sa paligid ng mga tinadtad na bahagi ng katawan ng tao. Ang mga delusional na pisngi na lumitaw sa kasong ito (madalas na pag-uusig, mas madalas - kadakilaan) ay tumutukoy sa pag-uugali ng pasyente.

Ang mga pasyente sa takip-silim na estado ng kamalayan ay napaka-agresibo, umaatake sa iba, pumatay, gumahasa, o, sa kabaligtaran, itago, tumakas, subukang magpakamatay. Ang mga damdamin ng mga pasyente sa isang takip-silim na estado ng kamalayan ay labis na marahas at karamihan ay negatibo: mga estado ng galit, takot, kawalan ng pag-asa. Mas madalas na may mga takip-silim na estado ng kamalayan na may mga karanasan ng kasiyahan, kagalakan, lubos na kaligayahan, na may maling akala na mga ideya ng kadakilaan. Kasabay nito, ang mga guni-guni ay kaaya-aya para sa pasyente, naririnig niya

« kahanga-hangang musika", "nakakabighaning pag-awit", atbp. Twilight states of consciousness ay biglang bumangon, huling mula sa ilang minuto hanggang ilang araw at tulad ng biglang nagtatapos, at ang pasyente ay ganap na nakakalimutan ang nangyari sa kanya.

Sa mga bihirang kaso, ang pasyente ay maaari pa ring magsabi ng isang bagay tungkol sa kanyang mga masasakit na karanasan .. Nangyayari ito o

na may tinatawag na "island recall", o na may mga sintomas ng delayed, retarded amnesia. Sa unang kaso, naaalala ng pasyente ang ilang mga sipi mula sa kanyang masakit na mga karanasan, sa pangalawang kaso, ang amnesia ay hindi nangyayari kaagad, ngunit ilang oras pagkatapos ng paglilinaw ng kamalayan.

Minsan, pagkatapos na maipasa ang takip-silim na estado ng kamalayan, ang mga delusional na ideya ng pag-uusig o kadakilaan (natirang delirium) ay nagtatagal nang ilang panahon.

Ang mga pasyente sa isang takip-silim na estado ng kamalayan ay madaling kapitan ng mga mapanirang aksyon at maaaring mapanganib kapwa para sa kanilang sarili at para sa iba. Ang mga pagpatay na ginawa sa oras na ito ay kapansin-pansin sa kanilang walang motibo at matinding kalupitan.

Bilang karagdagan sa kanilang sariling mga takip-silim na estado ng kamalayan, ang mga pasyente na may epilepsy ay nailalarawan din ng tinatawag na ordered twilight states.

estado , tinutukoy bilang isang estado ng ambulatory automatism, o psychomotor paroxysms. Ito rin ay mga paroxysmal na estado ng makitid (takip-silim) na kamalayan, ngunit walang delirium, guni-guni at binibigkas na emosyonal na mga reaksyon. Ang pag-uugali ng mga naturang pasyente ay higit pa o hindi gaanong ayos, walang kapansin-pansing kalokohan sa mga pahayag at pagkilos na katangian ng mga pasyenteng may tamang estado ng takip-silim. Ang mga pasyente sa isang estado ng ambulatory automatism, nang hindi nauunawaan ang lahat ng nangyayari sa kanilang paligid, ay nauunawaan lamang ang ilang mga indibidwal na punto, kung hindi man ay gumagamit ng karaniwan, na awtomatikong mga aksyon. Halimbawa, ang isang pasyente, nang walang anumang layunin, ay pumasok sa apartment ng ibang tao, na dati nang nagpunas ng kanyang mga paa at tumawag, o nakapasok sa unang paparating na transportasyon, na walang ganap na ideya kung saan at bakit siya pupunta. Sa panlabas, ang gayong pasyente ay maaaring magbigay ng impresyon ng isang walang pag-iisip, pagod o bahagyang lasing na tao, at kung minsan ay hindi nakakakuha ng pansin sa kanyang sarili. Ang estado ng ambulatory automatism ay tumatagal din mula sa ilang minuto hanggang ilang araw at nagtatapos sa kumpletong amnesia.

Ang mga estado ng takip-silim ng kamalayan ay maaaring lumitaw hindi lamang sa araw, kundi pati na rin sa gabi, sa gitna ng pagtulog. Sa kasong ito, ang isa ay nagsasalita ng sleepwalking (somnambulism). Gayunpaman, dapat itong tandaan

hindi lahat ng manifestations ng sleepwalking ay sa epilepsy. Ang mga ito ay maaaring mga kaso ng twilight consciousness ng hysterical na pinagmulan, o simpleng bahagyang pagtulog.

Ang ilang mga pagkakatulad sa takip-silim na estado ng kamalayan ay may tinatawag na mga espesyal na estado, na "may kaugnayan sa takip-silim na estado ng kamalayan sa halos parehong paraan tulad ng isang Jacksonian seizure ay sa isang pangkalahatang epileptic."

Sa ilalim ng mga espesyal na kondisyon, walang binibigkas na mga pagbabago sa kamalayan at kasunod na amnesia, ngunit ang mga pagbabago sa mood, mga karamdaman sa pag-iisip, at lalo na ang mga kaguluhan sa perceptual sa anyo ng tinatawag na sensory synthesis disorder ay katangian. Ang pasyente ay nalilito, natatakot, tila sa kanya na ang mga nakapaligid na bagay ay nagbago, ang mga dingding ay nag-oocillate, gumagalaw, ang ulo ay naging hindi likas na malaki, ang mga binti ay nawala, atbp.

Mga pagbabago sa personalidad ng isang pasyenteng may epilepsy

Sa isang mahabang kurso ng sakit, ang mga pasyente ay madalas na lumilitaw ng ilang mga tampok na hindi katangian ng mga ito bago, ang tinatawag na epileptic character arises. Ang pag-iisip ng pasyente ay nagbabago rin sa isang kakaibang paraan, na may isang hindi kanais-nais na kurso ng sakit na umaabot sa isang tipikal na epileptic dementia.

Ang hanay ng mga interes ng mga pasyente ay makitid, sila ay nagiging mas makasarili, sila ay ipinagkatiwala sa isang kayamanan ng mga kulay at damdamin na natuyo. Ang kanyang sariling kalusugan, ang kanyang sariling maliliit na interes - ito ang lalong malinaw na inilalagay sa sentro ng atensyon ng pasyente. Ang panloob na kalamigan sa iba ay madalas na natatakpan ng mapagmataas na lambing at kagandahang-loob. Ang mga pasyente ay nagiging mapili, maliit, makulit, mahilig magturo, idineklara ang kanilang sarili na mga kampeon ng hustisya, kadalasang nakakaunawa sa Katarungan nang napaka-sidedly. Sa likas na katangian ng mga pasyente mayroong isang uri ng polarity, isang madaling paglipat mula sa isang sukdulan patungo sa isa pa. Sila ay maaaring napaka-friendly, mabait, prangka, kung minsan ay matamis at labis na nambobola, o hindi pangkaraniwang mabisyo at agresibo. Ang pagkahilig sa biglaang marahas na pag-atake ng galit sa pangkalahatan ay isa sa mga pinaka-kapansin-pansing katangian ng karakter na epileptiko. Ang mga epekto ng galit, na madali, madalas nang walang anumang dahilan, ay lumitaw sa mga pasyente na may epilepsy ay napakalinaw na si Charles Darwin, sa kanyang trabaho sa mga damdamin ng mga hayop at tao, ay kinuha bilang isa sa mga tiyak na halimbawa ng malisyosong reaksyon ng isang epileptic na pasyente. . Kasabay nito, ang mga pasyente na may epilepsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawalang-kilos, kawalang-kilos ng mga emosyonal na reaksyon, na kung saan ay panlabas na ipinahayag sa paghihiganti, "natigil" sa mga karaingan, madalas na haka-haka, paghihiganti.

Karaniwan, ang pag-iisip ng mga pasyente na may epilepsy ay nagbabago: ito ay nagiging malapot, na may posibilidad na magdetalye. Sa isang mahaba at hindi kanais-nais na kurso ng sakit, ang mga tampok ng pag-iisip ay nagiging higit at higit na naiiba: isang uri ng epileptic dementia ay lumalaki. Ang pasyente ay nawawalan ng kakayahang paghiwalayin ang pangunahing, mahalaga mula sa menor de edad, mula sa maliliit na detalye, ang lahat ay tila mahalaga at kailangan sa kanya, siya ay nababalot sa mga bagay na walang kabuluhan, na may malaking kahirapan na lumipat mula sa isang paksa patungo sa isa pa. Ang pag-iisip ng pasyente ay nagiging mas kongkreto at naglalarawan, bumababa ang memorya, nagiging mahirap ang bokabularyo, lumilitaw ang tinatawag na oligophasia. Ang pasyente ay karaniwang nagpapatakbo na may napakaliit na bilang ng mga salita, karaniwang mga expression. Ang ilang mga pasyente ay may pagkahilig sa maliliit na salita - "mga mata", "maliit na kamay", "doktor, mahal, tingnan kung paano ko nilinis ang aking kama." Ang hindi produktibong pag-iisip ng mga pasyenteng may epilepsy ay tinatawag na labyrinthine.

Ang lahat ng nakalistang sintomas ay hindi kinakailangang ganap na ipakita sa bawat pasyente. Higit pang mga katangian ay ang pagkakaroon ng ilang mga tiyak na sintomas lamang, na natural na nagpapakita ng kanilang mga sarili palaging sa parehong anyo.

Ang pinakakaraniwang sintomas ay isang seizure. Gayunpaman, may mga kaso ng epilepsy na walang grand mal seizure. Ito ang tinatawag na masked, o hidden, epilepsy. Bilang karagdagan, ang mga epileptic seizure ay hindi palaging pangkaraniwan. Mayroon ding iba't ibang uri ng hindi tipikal na mga seizure, pati na rin ang mga simula at abortive, kapag ang isang seizure na nagsimula ay maaaring huminto sa anumang yugto (halimbawa, ang lahat ay maaaring limitado sa isang aura, atbp.).

May mga kaso kapag ang epileptic seizure ay nangyayari nang reflexively, ayon sa uri ng centripetal impulses. Tinatawag na photogenic epilepsy

nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga seizure (malaki at maliit) ay nangyayari lamang sa ilalim ng pagkilos ng pasulput-sulpot na liwanag (light flickering), halimbawa, kapag naglalakad kasama ang isang madalang na bakod na naiilawan ng araw, na may pasulput-sulpot na liwanag mula sa isang ramp, kapag nanonood ng mga programa sa isang may sira na TV, atbp.

Ang late-onset epilepsy ay nangyayari pagkatapos ng edad na 30. Ang isang tampok ng epilepsy na may huli na simula ay, bilang isang panuntunan, isang mas mabilis na pagtatatag ng isang tiyak na ritmo ng mga seizure, ang kamag-anak na pambihira ng paglipat ng mga seizure sa iba pang mga anyo, ibig sabihin, ang isang mas malaking monomorphism ng epileptic seizure ay katangian kumpara sa epilepsy kasama

maagang simula.