PTSD (post-traumatic stress disorder) - mga sintomas. Post-traumatic stress disorder: sintomas at paggamot ng sindrom Mga kondisyon ng post-traumatic stress

Ang post-traumatic stress disorder (PTSD) ay isang mental disorder na nangyayari laban sa background ng isang solong o paulit-ulit na psychotraumatic na sitwasyon. Ang mga dahilan para sa paglitaw ng naturang sindrom ay maaaring maging ganap na magkakaibang mga sitwasyon, halimbawa, ang panahon pagkatapos ng pagbabalik mula sa digmaan, ang balita ng isang walang lunas na sakit, sakuna o pinsala, pati na rin ang takot sa buhay ng mga mahal sa buhay o mga kaibigan.

Ang mga pangunahing sintomas ng karamdaman na ito ay mga kaguluhan sa pagtulog, hanggang sa kawalan nito, patuloy na pagkamayamutin at depressive na estado ng pasyente. Kadalasan, ang karamdaman na ito ay nangyayari sa mga bata at matatanda. Para sa una, ito ay dahil sa ang katunayan na ang bata ay hindi pa ganap na nabuo ang mga mekanismo ng proteksiyon, at para sa huli, ito ay dahil sa pagbagal ng mga proseso sa katawan at pag-iisip ng nalalapit na kamatayan. Bukod dito, ang PTSD ay maaaring bumuo hindi lamang sa isang direktang kalahok sa mga kaganapan, kundi pati na rin sa mga saksi ng aksidente.

Ang tagal ng karamdamang ito ay depende sa kalubhaan ng insidente na humantong dito. Kaya, maaari itong saklaw mula sa ilang linggo hanggang mga dekada. Ayon sa istatistika, ang mga kababaihan ay kadalasang apektado ng sindrom. Ang mga nakaranasang espesyalista lamang sa larangan ng psychotherapy at psychiatry ang makakapag-diagnose ng PTSD, batay sa mga pakikipag-usap sa biktima at mga karagdagang pamamaraan para sa pagkumpirma ng diagnosis. Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga gamot at pamamaraan ng psycho-corrective.

Etiology

Ang pangunahing sanhi ng PTSD ay itinuturing na isang stress disorder na lumitaw pagkatapos ng isang trahedya na kaganapan. Batay dito, ang mga etiological na kadahilanan para sa pagpapakita ng sindrom na ito sa isang may sapat na gulang ay maaaring ang mga sumusunod:

• iba't ibang natural na sakuna;
• malawak na hanay ng mga sakuna;
• atake ng terorista;
• malawak at malubhang pinsala ng isang indibidwal na kalikasan;
• sekswal na pang-aabuso sa pagkabata;
• pagnanakaw ng bata;
• mga kahihinatnan ng operasyon;
• ang mga operasyong militar ay kadalasang nagdudulot ng PTSD cider sa mga lalaki;
• Ang mga pagkakuha ay madalas na humantong sa pagpapakita ng karamdaman na ito sa mga kababaihan. Ang ilan sa kanila ay tumanggi na magplano na magkaroon muli ng anak;
• isang krimen na ginawa sa harap ng isang tao;
• pag-iisip tungkol sa isang sakit na walang lunas, kapwa sa sarili at mga mahal sa buhay.

Mga salik na nakakaapekto sa pagpapakita ng post-traumatic stress disorder sa mga bata:

• karahasan sa tahanan o pang-aabuso sa bata. Ito ay pinaka-acutely manifested dahil sa ang katunayan na ang mga magulang mismo ay madalas na nagiging sanhi ng sakit sa kanilang anak, hindi lamang sa pisikal, kundi pati na rin sa moral;
• sumailalim sa operasyon sa maagang pagkabata;
• diborsyo ng mga magulang. Karaniwan para sa mga bata na sisihin ang kanilang sarili sa katotohanan na ang kanilang mga magulang ay naghihiwalay. Bilang karagdagan, ang stress ay sanhi ng katotohanan na ang bata ay makakakita ng mas kaunti sa isa sa kanila;
• kapabayaan mula sa mga kamag-anak;
• mga kaguluhan sa paaralan. Kadalasan nangyayari na ang mga bata ay nagtitipon sa mga grupo at nang-aapi ng isang tao sa silid-aralan. Ang prosesong ito ay pinalala ng katotohanan na ang bata ay tinatakot upang hindi niya sabihin sa kanyang mga magulang;
• marahas na gawain kung saan ang bata ay maaaring nakibahagi o nagiging saksi;
• ang pagkamatay ng isang malapit na kamag-anak ay maaaring maging sanhi ng PTSD sa mga bata;
• paglipat sa ibang lungsod o bansa;
• pag-aampon;
• natural na sakuna o aksidente sa trapiko.

Bilang karagdagan, mayroong isang grupo ng panganib na ang mga kinatawan ay pinaka-madaling kapitan sa paglitaw ng PTSD syndrome. Kabilang dito ang:

• mga manggagawang medikal na napipilitang dumalo sa iba't ibang mga sakuna na sitwasyon;
• mga rescuer na malapit sa pagkawala ng buhay, pagliligtas sa mga taong nasa gitna ng mga sakuna;
• mga mamamahayag at iba pang mga kinatawan ng saklaw ng impormasyon, na, sa tungkulin, ay kailangang nasa kapal ng insidente;
• direktang kalahok ng mga matinding kaganapan at mga miyembro ng kanilang pamilya.

Mga dahilan kung bakit maaaring lumala ang PTSD sa mga bata:

• ang kalubhaan ng pinsala, parehong pisikal at emosyonal;
• ang reaksyon ng mga magulang. Maaaring hindi palaging nauunawaan ng bata na ito o ang sitwasyong iyon ay nagbabanta sa kanyang kalusugan, ngunit mula sa katotohanang ipinakita ito ng mga magulang sa kanya, ang bata ay nagkakaroon ng takot na pakiramdam ng takot;
• ang antas ng kalayuan ng bata mula sa gitna ng traumatikong kaganapan;
• ang pagkakaroon ng naturang PTSD syndrome sa nakaraan;
• pangkat ng edad ng bata. Ipinapalagay ng mga doktor na ang ilang mga sitwasyon ay maaaring maging traumatiko sa isang tiyak na edad, ngunit sa isang mas matandang edad hindi sila magdudulot ng sikolohikal na pinsala;
• Ang pagiging walang magulang sa mahabang panahon ay maaaring magdulot ng post-traumatic stress disorder sa isang bagong silang na sanggol.

Ang antas ng karanasan ng sindrom na ito ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng karakter ng biktima, ang kanyang impressionability at emosyonal na pang-unawa. Ang repeatability ng mga pangyayari na nagdudulot ng trauma sa psyche ay mahalaga. Ang kanilang pagiging regular, halimbawa, sa karahasan sa tahanan laban sa kababaihan o mga bata, ay maaaring humantong sa emosyonal na pagkahapo.

Mga uri

Depende sa tagal ng oras ng daloy, ang post-traumatic stress disorder ay maaaring ipahayag sa mga sumusunod na anyo:

• talamak - lamang kung ang mga sintomas ay nagpapatuloy sa loob ng tatlo o higit pang buwan;
• naantala - kung saan ang mga palatandaan ng kaguluhan ay hindi lilitaw hanggang anim na buwan pagkatapos ng isang partikular na insidente;
• Talamak - lumilitaw kaagad ang mga sintomas pagkatapos ng kaganapan at tatagal ng hanggang tatlong buwan.

Mga uri ng PTSD syndrome, ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit at ipinahayag na mga palatandaan:

• balisa - ang biktima ay dumaranas ng madalas na pag-atake ng pagkabalisa at pagkagambala sa pagtulog. Ngunit ang gayong mga tao ay may posibilidad na nasa lipunan, na binabawasan ang pagpapakita ng lahat ng mga sintomas;
• asthenic - sa kasong ito, ang isang tao ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalang-interes sa mga taong nakapaligid sa kanya at sa mga kaganapang nagaganap. Bilang karagdagan, mayroong patuloy na pag-aantok. Ang mga pasyente na may ganitong uri ng sindrom ay sumasang-ayon sa paggamot;
• dysphoric - madalas na binabago ng mga tao ang kanilang mood mula sa mahinahon patungo sa agresibo. Ang mga therapy ay sapilitang;
• somatoform - ang biktima ay naghihirap hindi lamang mula sa isang sakit sa pag-iisip, ngunit nakakaramdam din ng masakit na mga sintomas, na madalas na ipinahayag sa digestive tract, puso at ulo. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay nakapag-iisa na humingi ng paggamot mula sa mga doktor.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng PTSD sa mga matatanda ay maaaring kabilang ang:

• mga karamdaman sa pagtulog, depende sa uri ng karamdaman, ito ay hindi pagkakatulog o patuloy na pag-aantok;
• malabo emosyonal na background - ang mood ng biktima ay nagbabago mula sa mga trifles o nang walang dahilan;
• matagal o estado ng kawalang-interes;
• kawalan ng interes sa mga kasalukuyang kaganapan at buhay sa pangkalahatan;
• pagkawala ng gana o kumpletong pagkawala nito;
• walang motibong pagsalakay;
• pagkagumon sa alkohol o droga;
• mga pag-iisip tungkol sa sariling pakikitungo sa buhay.

Mga sintomas na nagdudulot ng masakit at hindi kasiya-siyang sensasyon sa isang tao:

• madalas na pananakit ng ulo, hanggang;
• paglabag sa paggana ng digestive tract;
• kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng puso;
• pagtaas sa rate ng puso;
• panginginig ng itaas na mga paa't kamay;
• , alternating diarrhea, at vice versa;
• bloating;
• pagkatuyo ng balat, o, sa kabaligtaran, ang pagtaas ng taba ng nilalaman nito.

Ang post-traumatic stress disorder ay nakakaapekto sa buhay panlipunan ng isang tao sa mga sumusunod na paraan:

• patuloy na pagbabago ng lugar ng trabaho;
• madalas na mga salungatan sa pamilya at sa mga kaibigan;
• paghihiwalay;
• isang ugali na gumala;
• agresibong pag-uugali sa mga estranghero.

Mga sintomas ng sindrom na ito sa mga batang wala pang anim na taong gulang:

• mga kaguluhan sa pagtulog - ang bata ay madalas na may mga bangungot tungkol sa isang nakaraang kaganapan;
• pagkagambala at kawalan ng pansin;
• maputlang balat;
• mabilis na tibok ng puso at paghinga;
• pagtanggi na makipag-usap sa ibang mga bata o estranghero.

Mga palatandaan ng PTSD sa mga bata sa pagitan ng edad na anim at labindalawa:

• pagsalakay sa ibang mga bata;
• kahina-hinala tungkol sa katotohanan na ang isang malungkot na pangyayari ay nangyari sa kanilang kasalanan;
• ang pagpapakita ng isang kamakailang kaganapan sa pang-araw-araw na buhay, halimbawa, sa pamamagitan ng mga guhit o kwento, maaari mong masubaybayan ang ilang sandali ng isang naunang kaganapan.

Sa mga kabataan na higit sa labindalawa at hanggang labing walong taong gulang, ang post-traumatic stress disorder ay ipinakikita ng mga sumusunod na palatandaan:

• takot sa kamatayan;
• nabawasan ang pagpapahalaga sa sarili;
• isang pakiramdam ng sidelong glances sa sarili;
• pag-abuso sa alkohol o pananabik para sa paninigarilyo;
• paghihiwalay.

Bilang karagdagan, ang mga naturang sintomas ay pinalala ng katotohanan na ang mga magulang, sa karamihan ng mga kaso, ay subukang huwag mapansin ang mga pagbabago sa pag-uugali ng kanilang anak at sisihin ang lahat sa katotohanan na siya ay malalampasan ito. Ngunit sa katunayan, kinakailangan na agad na simulan ang paggamot, dahil sa hindi napapanahong therapy sa pagkabata, sa pagtanda, ang posibilidad ng tagumpay at pagsisimula ng isang ganap na pamilya ay bumababa.

Mga diagnostic

Ang mga hakbang sa diagnostic para sa post-traumatic stress disorder ay dapat ilapat isang buwan pagkatapos ng kaganapang nagdulot ng sikolohikal na trauma. Sa panahon ng diagnosis, maraming pamantayan ang isinasaalang-alang:

• anong uri ng kaganapan ang nangyari;
• ano ang papel ng pasyente sa pangyayaring ito o iyon - isang direktang kalahok o isang saksi;
• gaano kadalas nauulit ang kababalaghan sa mga iniisip ng biktima;
• anong mga sintomas ng sakit ang ipinakita;
• mga paglabag sa buhay panlipunan;
• ang antas ng takot sa oras ng insidente;
• sa anong oras, araw o gabi, ang mga yugto ng kaganapan ay lilitaw sa alaala.

Bilang karagdagan, napakahalaga para sa isang espesyalista na matukoy ang anyo at uri ng sikolohikal na karamdaman. Ang panghuling pagsusuri ay ginawa kapag ang pasyente ay may hindi bababa sa tatlong sintomas. Sa diagnosis, mahalaga din na makilala ang sindrom na ito mula sa iba pang mga sakit na may katulad na mga sintomas, lalo na ang pananakit, tulad ng matagal na depresyon o traumatic brain injury. Ang pangunahing bagay ay upang magtatag ng isang koneksyon sa pagitan ng kaganapan at kondisyon ng pasyente.

Paggamot

Ang mga pamamaraan para sa paggamot sa sindrom para sa bawat pasyente ay itinatag nang paisa-isa, depende sa mga sintomas, uri at anyo ng karamdaman. Ang pangunahing paraan ng pag-alis ng PTSD ay psychotherapy. Ang pamamaraang ito ay binubuo sa pagsasagawa ng cognitive-behavioral na paggamot, kung saan kailangan ng espesyalista na tulungan ang pasyente na mapupuksa ang mga obsessive na pag-iisip at itama ang kanyang mga damdamin at pag-uugali.

Kadalasan, sa talamak na anyo ng karamdaman, ang isang therapy tulad ng paggamot sa hipnosis ay inireseta. Ang sesyon ay tumatagal ng isang oras, kung saan kailangang malaman ng doktor ang buong larawan ng kaganapan at piliin ang mga pangunahing pamamaraan ng therapy. Ang bilang ng mga session ay nakatakda para sa bawat pasyente sa isang personal na batayan.

Bilang karagdagan, maaaring kailanganin mo ng karagdagang paggamot sa mga gamot, kabilang ang:

• antidepressant;
• mga tranquilizer;
• mga gamot na humaharang sa mga receptor ng adrenaline;
• mga gamot na antipsychotic.

Sa talamak na kurso ng sindrom na ito, ang mga pasyente ay tumugon nang mas mahusay sa paggamot kaysa sa talamak na anyo.

Psychotrauma na humahantong sa pag-unlad post-traumatic stress disorder (PTSD), kadalasang kinabibilangan ng karanasan ng banta ng sariling kamatayan (o pinsala) o ang presensya sa pagkamatay o pinsala ng ibang tao. Kapag nakakaranas ng isang traumatikong kaganapan, ang mga indibidwal na nagkakaroon ng post-traumatic stress disorder ay dapat makaranas ng matinding takot o sindak. Ang mga katulad na karanasan ay maaaring maranasan ng saksi at ng biktima. aksidente, krimen, labanan, pag-atake, pagkidnap, natural na kalamidad. Gayundin, ang post-traumatic stress disorder ay maaaring umunlad sa isang tao na nalaman na mayroon siyang nakamamatay na karamdaman, o nakakaranas ng sistematikong pisikal o sekswal na pang-aabuso. May mga pag-aaral sa kaugnayan sa pagitan ng kalubhaan ng sikolohikal na trauma, na, sa turn, ay nakasalalay sa antas ng banta sa buhay o kalusugan, at ang posibilidad na magkaroon ng post-traumatic stress disorder. Gayunpaman, mula sa pagsasanay, natutunan namin na kahit na ang isang maliit na kaganapan ay maaaring maging isang trauma na may malubhang kahihinatnan para sa pag-iisip at pagkatapos ay sa kalusugan ng isang tao. Mayroon ding mga kaso kapag ang pinakamalubhang panganib ay lumipas nang walang anumang kahihinatnan. Ang lahat ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng bawat indibidwal.

Mga sintomas ng PTSD:

• mga karamdaman sa pagtulog at gana,
• kapansanan sa memorya - ang pagkawala ng bahagi ng mga alaala, ang pag-alala sa kung ano ang hindi maaaring mangyari,
• paglabag sa pakikipag-ugnay sa mga pangangailangan - hindi mo naaalala kung kailan ka huling kumain, natulog, hindi napansin ang mga pinsala, sipon, dumi,
• pakiramdam ng pag-igting, pagkabalisa, ang katawan ay hindi nakakarelaks kahit sa isang panaginip,
• flashbacks (mga larawan ng karanasan, laban sa kalooban "nagkislap" sa isip),
• pagkamayamutin, hindi pagpaparaan sa kaunting kahirapan, hindi pagkakasundo,
• pag-atake ng pagkakasala, patuloy na pag-scroll sa aking ulo ng mga pagpipilian na maaaring gawin upang iligtas ang mga patay,
• galit, matalas, mahirap kontrolin na galit o kawalan ng pag-asa, isang hindi mapigilang pagnanais na maghiganti,
• kapuruhan, kawalang-interes, depresyon, pagnanais na makalimot, ayaw mabuhay

Sa mga partikular na malubhang kaso, maaaring mangyari ang mga psychotic na episode, na may pagkawala ng isang sapat na pang-unawa sa katotohanan, pati na rin ang mga pagtatangka ng pagpapakamatay. Ang post-traumatic stress disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng tatlong grupo ng mga sintomas:

• patuloy na karanasan ng isang traumatikong kaganapan;
• ang pagnanais na maiwasan ang stimuli na nakapagpapaalaala sa sikolohikal na trauma;
• nadagdagan ang autonomic activation, kabilang ang tumaas na tugon ng pagkagulat (startle reflex).

Ang biglaang masakit na paglulubog sa nakaraan, kapag ang pasyente ay paulit-ulit na nararanasan ang nangyari na parang ngayon lang nangyari (ang tinatawag na "flashbacks") - isang klasikong pagpapakita ng post-traumatic stress disorder. Ang mga patuloy na karanasan ay maaari ding ipahayag sa mga hindi kasiya-siyang alaala, mahihirap na panaginip, nadagdagang pisyolohikal at sikolohikal na mga reaksyon sa stimuli, isang paraan o iba pang nauugnay sa mga traumatikong kaganapan. Kasama sa iba pang sintomas ng post-traumatic stress disorder ang mga pagtatangka na iwasan ang mga pag-iisip at pagkilos na nauugnay sa trauma, pagbaba ng memorya para sa mga kaganapang nauugnay sa trauma, dullness of affect, pakiramdam ng alienation o derealization, at pakiramdam ng kawalan ng pag-asa.

Ang post-traumatic stress ay nasa bawat sundalo. Ngunit hindi lahat ng sundalo ay nagkakaroon ng stress sa post-traumatic stress disorder.

Mga tampok ng pag-uugali ng isang nasugatan na tao

Nailalarawan ang PTSD paglala ng instinct ng pag-iingat sa sarili, kung saan ang isang estado ng paggulo ay tipikal upang mapanatili ang isang estado ng kahandaan na lumaban sa kaganapan ng pag-ulit ng isang traumatikong kaganapan. May mga ganyang tao labis na pagbabantay, konsentrasyon ng atensyon. Mayroong isang pagpapaliit ng saklaw ng atensyon (isang pagbawas sa kakayahang mapanatili ang isang malaking bilang ng mga ideya sa bilog ng boluntaryong may layunin na aktibidad at kahirapan sa malayang pagpapatakbo sa kanila). Ang labis na pagtaas ng atensyon sa panlabas na stimuli ay nangyayari dahil sa pagbaba ng atensyon sa mga panloob na proseso ng paksa na nahihirapang lumipat ng atensyon.

Ang isa sa pinakamahalagang sintomas ng post-traumatic stress disorder ay kapansanan sa memorya(mga kahirapan sa pagsasaulo, pagpapanatili ng ito o ang impormasyong iyon sa memorya at pagpaparami). Ang mga karamdamang ito ay hindi nauugnay sa mga tunay na paglabag sa iba't ibang mga function ng memorya, ngunit pangunahin dahil sa kahirapan sa pag-concentrate sa mga katotohanan na hindi direktang nauugnay sa traumatikong kaganapan at ang banta ng pag-ulit nito. Kasabay nito, hindi maalala ng mga biktima ang mahahalagang aspeto ng traumatikong kaganapan, na dahil sa mga kapansanan na naganap sa yugto ng matinding reaksyon sa stress. Ang patuloy na pagtaas ng panloob na psycho-emosyonal na stress (paggulo) ay nagpapanatili ng kahandaan ng isang tao na tumugon hindi lamang sa isang tunay na emerhensiya, kundi pati na rin sa mga pagpapakita na higit pa o hindi gaanong katulad ng isang traumatikong kaganapan. Sa clinically, ito ay nagpapakita ng sarili sa isang labis na pagkagulat na reaksyon. Ang mga kaganapan na sumasagisag sa mga sitwasyong pang-emerhensiya at/o nagpapaalala nito (pagbisita sa libingan ng namatay sa ika-9 at ika-40 araw pagkatapos ng kamatayan, atbp.), Mayroong isang subjective na paglala ng kondisyon at isang binibigkas na reaksyon ng vasovegetative.

Sa post-traumatic stress disorder, halos palaging mayroon sakit sa pagtulog. Ang kahirapan sa pagtulog, tulad ng nabanggit ng mga biktima, ay nauugnay sa isang pagdagsa ng mga hindi kasiya-siyang alaala ng mga sitwasyong pang-emergency. Mayroong madalas na panggabi at maagang paggising na may pakiramdam ng hindi makatwirang pagkabalisa "marahil may nangyari." Ang mga panaginip ay nabanggit na direktang sumasalamin sa traumatikong kaganapan (kung minsan ang mga panaginip ay napakalinaw at hindi kasiya-siya na mas gusto ng mga biktima na huwag matulog sa gabi at maghintay para sa umaga "upang makatulog nang mapayapa").

Ang patuloy na panloob na pag-igting kung saan ang biktima ay matatagpuan (dahil sa exacerbation ng instinct ng pag-iingat sa sarili) ay nagpapahirap sa pagbabago ng epekto: kung minsan ang mga biktima hindi mapigil ang kanilang mga paglabas ng galit kahit sa maliit na isyu. Bagama't ang mga pagsabog ng galit ay maaaring nauugnay sa iba pang mga karamdaman: kahirapan (kawalan ng kakayahan) na sapat na malasahan ang emosyonal na kalagayan at emosyonal na mga kilos ng iba.

Binabantayan din ang mga biktima alexithymia (kawalan ng kakayahang ipahayag sa salita ang damdamin ng isang tao). Kasabay nito, may kahirapan sa pag-unawa at pagpapahayag ng emosyonal na mga damdamin (magalang, malambot na pagtanggi, maingat na kabaitan, atbp.) - ang buhay ay higit na nakikita sa itim at puti.

Maaaring makaranas ang mga indibidwal na may post-traumatic stress disorder emosyonal na kawalang-interes, lethargy, kawalang-interes, kawalan ng interes sa nakapaligid na katotohanan, ang pagnanais na magsaya (anhedonia), ang pagnanais na matuto ng bago, hindi kilala, pati na rin ang pagbaba ng interes sa dating makabuluhang aktibidad. Ang mga biktima, bilang isang patakaran, ay nag-aatubili na pag-usapan ang tungkol sa kanilang hinaharap at kadalasan ay nakikita ito nang may pessimistically, hindi nakakakita ng mga prospect. Naiinis sila sa malalaking kumpanya (ang tanging eksepsiyon ay ang mga nakaranas ng parehong stress gaya ng mismong pasyente), mas gusto nilang mapag-isa. Gayunpaman, pagkaraan ng ilang sandali, ang kalungkutan ay nagsimulang mang-api sa kanila, at nagsimula silang magpahayag ng kawalang-kasiyahan sa kanilang mga mahal sa buhay, sinisisi sila dahil sa kawalan ng pansin at kawalang-galang. Kasabay nito, mayroong isang pakiramdam ng pagkalayo at distansya mula sa ibang mga tao.

Dapat bigyan ng espesyal na pansin tumaas na suhestiyon ng mga biktima. Madali silang mahikayat na subukan ang kanilang kapalaran sa pagsusugal. Sa ilang mga kaso, ang laro ay nakakakuha ng labis na ang mga biktima ay madalas na nawala ang lahat.

Itim at puting mundo

Ang paglala ng instinct ng pag-iingat sa sarili ay humahantong sa isang pagbabago sa pang-araw-araw na pag-uugali.

Gumagamit ang mga beterano at mga sundalong panlaban sa isang solong diskarte sa pagtatanggol sa sikolohikal para sa kaligtasan - paghahati. Ang mga damdamin ay itinutulak sa isang tabi at tanging mga makatuwirang pag-iisip lamang ang natitira - kung ano ang kailangang gawin upang mabuhay. Ang pagmamasid at atensyon, ang bilis ng reaksyon sa isang banta ay pinalala. Ang mundo ay nahahati sa "tayo" at "kanila", dahil ito ang tanging paraan upang mabuhay. Ang kanilang pag-uugali ay nananatiling pareho sa mga kondisyon ng mapayapang buhay sa kanilang pag-uwi. Kung ang isang beterano ay nasuri ang agresibong pag-uugali ng iba, pagkatapos ay maaari siyang agad na maging mga aksyon na makatwiran sa harap na linya, ngunit hindi pinapayagan sa panahon ng kapayapaan. Ang gawain ng kapaligiran ay upang maunawaan ang kalagayan ng taong ito at tumulong.

Ang mga nakaligtas sa lindol ay madalas na umupo malapit sa isang pinto o bintana upang mabilis silang makaalis kung kinakailangan. Madalas silang tumitingin sa isang chandelier o isang aquarium upang matukoy kung nagsisimula ang isang lindol. Kasabay nito, pumipili sila ng matigas na upuan, dahil pinapalambot ng malalambot na upuan ang pagkabigla at sa gayo'y nahihirapang makuha ang sandaling nagsimula ang lindol.

Ang mga biktima na nakaligtas sa pambobomba, sa pagpasok sa silid, agad na tabingan ang mga bintana, siniyasat ang silid, tumingin sa ilalim ng kama, sinusubukang matukoy kung posible bang magtago doon sa panahon ng pambobomba. Ang mga taong nakibahagi sa mga labanan, pagpasok sa lugar, ay madalas na hindi umupo nang nakatalikod sa pintuan at pumili ng isang lugar kung saan maaari nilang obserbahan ang lahat ng naroroon.

Ang mga dating bihag, kung sila ay nahuli sa kalye, subukang huwag lumabas nang mag-isa at, sa kabaligtaran, kung ang pagkuha ay naganap sa bahay, huwag manatili sa bahay nang mag-isa.

Ang mga taong nalantad sa mga emerhensiya ay maaaring magkaroon ng tinatawag na acquired helplessness: ang mga pag-iisip ng mga biktima ay patuloy na abala sa nababalisa na pag-asa ng pag-ulit ng emergency. mga karanasang nauugnay sa panahong iyon, at ang pakiramdam ng kawalan ng kakayahan na naranasan nila sa parehong oras. Ang pakiramdam na ito ng kawalan ng kakayahan ay kadalasang nagpapahirap na baguhin ang lalim ng personal na pakikilahok sa iba. Ang iba't ibang tunog, amoy, o sitwasyon ay madaling makapagpasigla sa memorya ng mga kaganapang nauugnay sa trauma. At ito ay humahantong sa mga alaala ng kanilang kawalan ng kakayahan. Kaya, sa mga sitwasyong pang-emergency na biktima, mayroong pagbaba sa kabuuang antas ng paggana ng personalidad. Gayunpaman, ang isang tao na nakaligtas sa isang emerhensiya, sa karamihan ng mga kaso, ay hindi nakikita ang kanyang mga paglihis at mga reklamo sa kabuuan, na naniniwalang hindi sila lumalampas sa pamantayan at hindi nangangailangan ng medikal na atensyon. Bukod dito, ang mga umiiral na paglihis at reklamo ay itinuturing ng karamihan sa mga biktima bilang isang natural na reaksyon sa pang-araw-araw na buhay at hindi nauugnay sa emergency. Sa dinamika ng pag-unlad ng mga karamdaman sa unang yugto ng PTSD, ang isang tao ay nahuhulog sa mundo ng mga karanasan na nauugnay sa mga emerhensiya. Ang isang tao, kumbaga, ay nabubuhay sa isang mundo, isang sitwasyon, isang dimensyon na naganap bago ang emergency. Tila sinusubukan niyang ibalik ang isang nakaraang buhay ("ibalik ang lahat bilang ito"), sinusubukang malaman kung ano ang nangyari, hinahanap ang mga responsable at naghahanap upang matukoy ang antas ng kanyang pagkakasala sa nangyari. Kung ang isang tao ay dumating sa konklusyon na ang isang emergency na sitwasyon ay "kalooban ng Makapangyarihan sa lahat," kung gayon sa mga kasong ito ang pagbuo ng isang pakiramdam ng pagkakasala ay hindi mangyayari.

Bilang karagdagan sa mga sakit sa pag-iisip, sa mga sitwasyong pang-emergency mayroon din mga abnormalidad sa somatic. Sa halos kalahati ng mga kaso, ang isang pagtaas sa parehong systolic at diastolic pressure (sa pamamagitan ng 20-40 mm Hg) ay nabanggit. Dapat itong bigyang-diin na ang nabanggit na hypertension ay sinamahan lamang ng pagtaas ng rate ng puso nang walang pagkasira sa mental o pisikal na kondisyon. Pagkatapos ng isang emerhensiya, ang mga sakit sa psychosomatic (peptic ulcer ng duodenum at tiyan, cholecystitis, cholangitis, colitis, paninigas ng dumi, bronchial hika, atbp.) ay madalas na lumala (o nasuri sa unang pagkakataon). ), mga pagkakuha sa maagang pagbubuntis. Sa mga sexological disorder, mayroong pagbaba sa libido at paninigas. Kadalasan, ang mga biktima ay nagrereklamo ng lamig at isang pakiramdam ng pangingilig sa lugar ng mga palad, paa, daliri at paa. labis na pagpapawis ng mga paa't kamay at pagkasira sa paglaki ng kuko (delamination at brittleness). May pagkasira sa paglago ng buhok. Ang isa pang karamdaman na nabubuo pagkatapos ng panahon ng paglipat ay pangkalahatang pagkabalisa disorder. Bilang karagdagan sa isang talamak na reaksyon sa stress, na, bilang isang panuntunan, ay nalulutas sa loob ng tatlong araw pagkatapos ng isang emerhensiya, ang mga sakit sa antas ng psychotic ay maaaring umunlad, na tinatawag na reactive psychoses sa domestic literature.

Kung naobserbahan mo ang mga sintomas na ito ng PTSD (maaaring hindi lahat, ngunit ilan lamang) sa iyong sarili o mga mahal sa buhay, dalhin ito nang maingat. Ang estado na ito ay hindi lamang napakasakit, kundi pati na rin ganap na hindi malusog at para sa sitwasyon sa kabuuan. Huwag magparaya o balewalain ang problema, humingi ng tulong at magbigay ng tulong. Sa madaling salita, ang PTSD ay isang kinahinatnan ng pagkalason sa katawan ng mga stress hormone, pati na rin ang labis na pagkapagod ng buong sistema ng nerbiyos at mga mekanismo ng sikolohikal na pagtatanggol.

Paano tumulong?

Sa loob ng maraming taon mayroong sistema ng tulong sa mga biktima at kanilang mga pamilya. Napakahalaga na tulungan ang pamilya na maunawaan at mapagtanto ang estado ng beterano o sundalo na bumalik mula sa combat zone. Sa itaas, inilarawan ko ang estado ng paghahati at patuloy na kahandaan sa labanan. Uuwi ang beterano sa loob ng 1 araw, ngunit maaaring bumalik sa normal na paggana ang psyche sa loob ng maraming taon.

Bigyan ito ng oras. Ang oras ay gumagaling at kung minsan ang isang tao mismo ay maaaring makayanan ang paglipat sa isang mapayapang buhay at aktibidad. Ang pagtulong sa mga taong dumaranas ng post-traumatic disorder ay pangunahing binubuo sa paglikha ng isang ligtas at kalmadong kapaligiran sa pamilya, sa pagtanggap sa kondisyong ito.

Madalas na nangyayari na ang trauma ay may malay at kung ano ang nawala ay hindi. Ito ay kinakailangan upang maunawaan kung ano ang nawala. Isa sa mga unang alalahanin ay ang pangangalaga sa katawan. Kailangan mong magpahinga, kumain ng mabuti at gawin ang iyong kinagigiliwang gawin. Ang ikalawang bahagi ng pag-aalaga ay pangangalaga sa kaluluwa. Magbigay ng espasyo para sa tiwala at pagpapahayag na malikha. Ang init ay nagpapagaling.

Madalas na tila sa isang taong nakakaranas ng PTSD na may mali sa mundo, ngunit ang lahat ay maayos sa kanya. Ang pananalig na ito ay nagpapahirap sa paghingi ng tulong. Mahalagang tandaan na ang PTSD ay isang normal na reaksyon ng psyche sa mga abnormal na pangyayari, tulad ng pananakit ay isang normal na reaksyon sa pinsala sa katawan. Hinahati ng trauma ang ating buhay sa "bago" at "pagkatapos". Ngunit ang buhay mismo ay hindi alam ang tungkol dito at dumadaloy habang umaagos. Ang pagkakataong pag-usapan ang iyong mga damdamin, mga karanasan ay nag-uugnay sa mga kaganapang ito at ginagawang posible na magpatuloy. Alagaan ang iyong sarili at ang iyong mga mahal sa buhay.

Slobodyanyuk Elena Alexandrovna psychologist, analyst, group analyst

Mangyaring sundan at i-like kami:

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang payo ng eksperto!

Ano ang post-traumatic stress disorder?

Ang PTSD ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang estado ng tumaas na pagkabalisa, laban sa background kung saan ang mga pag-atake ng hindi pangkaraniwang matingkad na mga alaala ng isang traumatikong kaganapan ay nangyayari paminsan-minsan.

Ang ganitong mga pag-atake ay kadalasang nabubuo kapag nakakatugon sa mga trigger (mga susi), na mga stimuli na isang fragment ng isang memorya ng isang traumatikong kaganapan (sigaw ng isang bata, tili ng preno, amoy ng gasolina, dagundong ng isang lumilipad na eroplano, atbp.). Sa kabilang banda, ang PTSD ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang amnesia, upang ang pasyente ay hindi matandaan ang lahat ng mga detalye ng traumatikong sitwasyon.

Dahil sa patuloy na pagkapagod ng nerbiyos at mga katangian ng mga karamdaman sa pagtulog (bangungot, hindi pagkakatulog), sa paglipas ng panahon, ang mga pasyente na may post-traumatic syndrome ay nagkakaroon ng tinatawag na cerebrasthenic syndrome (isang hanay ng mga sintomas na nagpapahiwatig ng pagkaubos ng central nervous system), pati na rin ang mga karamdaman ng ang cardiovascular, endocrine, digestive at iba pang nangungunang sistema ng katawan.

Sa katangian, ang mga klinikal na sintomas ng PTSD, bilang isang panuntunan, ay nagpapakita ng kanilang mga sarili pagkatapos ng isang tiyak na nakatagong panahon pagkatapos ng traumatikong kaganapan (mula 3 hanggang 18 na linggo) at nagpapatuloy sa loob ng mahabang panahon (mga buwan, taon, at madalas na mga dekada).

Mga kondisyon ng post-traumatic stress: isang kasaysayan ng pag-aaral
patolohiya

Gayunpaman, ang mga unang siyentipikong pag-unlad ng problemang ito ay lumitaw nang maglaon at sa una ay nagkaroon din ng pira-piraso at hindi maayos na karakter. Ito ay sa kalagitnaan lamang ng ikalabinsiyam na siglo na ang unang komprehensibong pag-aaral ng klinikal na data ay isinagawa, na nagpapakita sa maraming dating mga mandirigma na nadagdagan ang excitability, pag-aayos sa masakit na mga alaala ng nakaraan, isang ugali na tumakas mula sa katotohanan at isang predisposisyon sa hindi makontrol na pagsalakay. .

Sa pagtatapos ng ikalabinsiyam na siglo, ang mga katulad na sintomas ay inilarawan sa mga pasyente na nakaligtas sa isang aksidente sa riles, bilang isang resulta kung saan ang terminong "traumatic neurosis" ay ipinakilala sa psychiatric practice.

Ang ikadalawampu siglo, na puno ng natural, panlipunan at pampulitika na mga sakuna, ay nagbigay sa mga mananaliksik ng post-traumatic neurosis ng maraming klinikal na materyal. Kaya, ang mga doktor ng Aleman sa paggamot ng mga pasyente, mga kalahok sa mga labanan ng Unang Digmaang Pandaigdig, ay natagpuan na ang mga klinikal na palatandaan ng traumatic neurosis ay hindi humina, ngunit tumindi sa paglipas ng mga taon.

Ang isang katulad na larawan ay natuklasan ng mga siyentipiko na nag-aaral ng "survivor syndrome" - mga pagbabago sa pathological sa psyche ng mga taong nakaligtas sa mga natural na sakuna - lindol, baha, tsunami, atbp. Ang mahihirap na alaala at bangungot, na nagdadala ng pagkabalisa at takot sa totoong buhay, ay nagpahirap sa mga biktima ng mga sakuna sa loob ng maraming taon at dekada.

Kaya, noong 1980s, napakaraming materyal ang naipon sa mga sakit sa pag-iisip na nabubuo sa mga taong nakaranas ng matinding sitwasyon. Bilang resulta, ang modernong konsepto ng post-traumatic syndrome (PTSD) ay nabuo.

Dapat pansinin na sa simula, ang post-traumatic stress disorder ay binanggit sa mga kaso kung saan ang mga matinding emosyonal na karanasan ay nauugnay sa mga pambihirang natural o panlipunang mga kaganapan (mga operasyong militar, mga aksyon ng terorismo, natural at gawa ng tao na mga sakuna, atbp.).

Pagkatapos ay pinalawak ang mga hangganan ng paggamit ng termino at nagsimula itong gamitin upang ilarawan ang mga katulad na neurotic disorder sa mga taong nakaranas ng karahasan sa tahanan at panlipunan (panggagahasa, pagnanakaw, karahasan sa tahanan, atbp.).

Gaano kadalas ang post-traumatic stress, na isang physiological response sa sobrang malakas na trauma, ay nagiging isang malubhang patolohiya - post-traumatic stress syndrome

Ito ay kilala na ang post-traumatic stress, na isang physiological reaction sa isang super-strong injury, ay hindi palaging nagiging pathological state ng PTSD. Malaki ang nakasalalay sa antas ng pagkakasangkot ng isang tao sa isang matinding sitwasyon: isang saksi, isang aktibong kalahok, isang biktima (kabilang ang mga nakaranas ng matinding pinsala). Halimbawa, sa kaso ng mga socio-political cataclysms (mga digmaan, rebolusyon, kaguluhan), ang panganib na magkaroon ng post-traumatic syndrome ay mula 30% para sa mga saksi hanggang 95% para sa mga aktibong kalahok sa mga kaganapang nakatanggap ng matinding pisikal na pinsala.

Ang panganib na magkaroon ng PTSD ay nakasalalay din sa likas na katangian ng panlabas na impluwensya. Kaya, ang ilang mga pagpapakita ng post-traumatic syndrome ay natagpuan sa 30% ng mga beterano ng Vietnam War at sa 80-95% ng mga dating bilanggo ng mga kampong konsentrasyon.

Bilang karagdagan, ang panganib na magkaroon ng malubhang sakit sa isip ay naiimpluwensyahan ng edad at kasarian. Ang mga bata, kababaihan at matatanda ay mas madaling kapitan ng PTSD kaysa sa mga lalaking nasa hustong gulang. Kaya, kapag pinag-aaralan ang maraming klinikal na data, natagpuan na ang post-traumatic stress disorder ay bubuo sa loob ng dalawang taon pagkatapos ng sunog sa 80% ng mga bata na nagdusa ng matinding pagkasunog, habang para sa mga nasunog na matatanda ang figure na ito ay 30% lamang.

Ang pinakamahalaga ay ang mga kondisyong panlipunan kung saan nabubuhay ang isang tao pagkatapos ng isang sikolohikal na pagkabigla. Napagmasdan na ang panganib na magkaroon ng PTMS ay makabuluhang nabawasan kapag ang pasyente ay napapaligiran ng mga taong sumailalim sa naturang pinsala.

Siyempre, may mga indibidwal na katangian na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng post-traumatic syndrome, tulad ng:

• pinalubhang pagmamana (sakit sa isip, pagpapakamatay, alkohol, droga o iba pang uri ng pagkagumon sa malapit na pamilya);
• sikolohikal na trauma na naranasan sa pagkabata;
• magkakasamang mga sakit sa nerbiyos, mental o endocrine;
• panlipunang kalungkutan (kakulangan ng pamilya, malapit na kaibigan);
• mahirap na sitwasyon sa ekonomiya.

Mga sanhi ng PTSD

Ang pinaka-pinag-aralan na causative factor ay mga salungatan sa militar nagiging sanhi ng PTSD sa mga aktibong kalahok na may ilang mga katangiang katangian ("military neurosis", "Vietnamese syndrome", "Afghan syndrome", "Chechen syndrome").

Ang katotohanan ay ang mga sintomas ng PTSD sa neurosis ng militar ay pinalala ng mga paghihirap ng pag-angkop ng mga dating mandirigma sa isang mapayapang pag-iral. Ang karanasan ng mga psychologist ng militar ay nagpapakita na ang post-traumatic syndrome ay bihirang bubuo sa mga taong mabilis na naging kasangkot sa buhay ng lipunan (trabaho, pamilya, kaibigan, libangan, atbp.).

Sa panahon ng kapayapaan, ang pinakamalakas na kadahilanan ng stress na nagiging sanhi ng pag-unlad ng post-traumatic syndrome sa higit sa 60% ng mga biktima ay pagkabihag (pagdukot, paghostage). Ang ganitong uri ng PTSD ay mayroon ding sariling mga natatanging tampok, na binubuo pangunahin sa katotohanan na ang mga malubhang sikolohikal na karamdaman ay nangyayari na sa panahon ng pagkakalantad sa isang kadahilanan ng stress.

Sa partikular, maraming mga hostage ang nawalan ng kakayahang makita nang sapat ang sitwasyon at nagsimulang makaramdam ng taos-pusong pakikiramay para sa mga terorista (Stockholm Syndrome). Dapat pansinin na ang estadong ito ay bahagyang dahil sa mga layuning dahilan: nauunawaan ng bihag na ang kanyang buhay ay mahalaga para sa mga mananakop, habang ang makina ng estado ay bihirang gumawa ng mga konsesyon at nagsasagawa ng isang anti-terorista na operasyon, na naglalagay sa buhay ng mga bihag sa malubhang panganib. .

Ang isang mahabang pananatili sa isang estado ng kumpletong pag-asa sa mga aksyon ng mga terorista at mga plano ng mga pwersang panseguridad, isang estado ng takot, pagkabalisa at kahihiyan, bilang panuntunan, ay nagdudulot ng post-traumatic syndrome na nangangailangan ng pangmatagalang rehabilitasyon para sa mga psychologist na dalubhasa sa pagtatrabaho sa kategoryang ito ng mga pasyente.

Mayroon ding napakataas na panganib na magkaroon ng post-traumatic syndrome sa biktima ng sekswal na karahasan(mula 30 hanggang 60%). Ang ganitong uri ng PTSD ay inilarawan sa bukang-liwayway ng huling siglo sa ilalim ng pangalang "rape syndrome". Kahit na pagkatapos ay ipinahiwatig na ang posibilidad ng pagbuo ng patolohiya na ito ay higit sa lahat ay nakasalalay sa mga tradisyon ng panlipunang kapaligiran. Ang Puritan mores ay maaaring magpalala sa mga damdamin ng pagkakasala na karaniwan sa lahat ng post-traumatic stress disorder at mag-ambag sa pag-unlad ng pangalawang depresyon.

Ang panganib na magkaroon ng PTSD ay medyo mas mababa sa mga nakaligtas sa mga hindi sekswal na insidente ng kriminal. Oo, sa matinding palo ang posibilidad ng paglitaw ng post-traumatic syndrome ay tungkol sa 30%, na may pagnanakaw– 16%, mga saksi sa pagpatay- mga 8%.

Ang posibilidad na magkaroon ng post-traumatic syndrome sa mga taong nakaligtas natural o gawa ng tao na mga sakuna, kabilang ang mga aksidente sa kalsada at riles, ay nakasalalay sa laki ng mga personal na pagkalugi (pagkamatay ng mga mahal sa buhay, matinding pinsala, pagkawala ng ari-arian) at maaaring mula sa 3% (sa kawalan ng matinding pagkalugi) hanggang 83% (sa isang kapus-palad na hanay ng mga pangyayari). Kasabay nito, maraming mga pasyente na may "survivor syndrome" ang nagkakaroon ng isang pakiramdam ng pagkakasala (kadalasang ganap na hindi makatwiran) sa pagkamatay ng mga mahal sa buhay o estranghero.

Kamakailan lamang, maraming klinikal na data ang lumitaw sa post-traumatic stress syndrome sa mga taong nakaranas domestikong karahasan(pisikal, moral, sekswal). Dahil ang mga biktima, bilang panuntunan, ay mga taong may predisposisyon sa kasarian at edad sa pagbuo ng PTSD (mga bata, kababaihan, matatanda), ang post-traumatic syndrome sa mga ganitong kaso ay lalong mahirap.

Ang kalagayan ng naturang mga pasyente sa maraming paraan ay kahawig ng kalagayan ng mga dating bilanggo ng mga kampong piitan. Ang mga biktima ng karahasan sa tahanan, bilang isang panuntunan, ay napakahirap na umangkop sa isang normal na buhay, nakakaramdam sila ng walang magawa, napahiya at mas mababa, madalas silang nagkakaroon ng isang inferiority complex at matinding depresyon.

Mga sintomas ng post-traumatic stress disorder

Mapanghimasok na mga alaala ng isang traumatikong kaganapan - isang tiyak na sintomas na bumubuo ng system ng sindrom ng mga post-traumatic stress disorder

Habang ang mga alaala sinamahan ng isang pakiramdam ng kakila-kilabot, pagkabalisa, mapanglaw, kawalan ng kakayahan, na hindi mas mababa sa lakas sa mga emosyonal na karanasang dinanas sa panahon ng sakuna.

Bilang isang patakaran, ang gayong pag-atake ng mga karanasan ay pinagsama sa iba't ibang mga karamdaman ng autonomic nervous system(pagtaas ng presyon ng dugo at tibok ng puso, pagkagambala sa ritmo ng puso, palpitations, labis na malamig na pawis, pagtaas ng diuresis, atbp.).

Kadalasan mayroong tinatawag na sintomas ng flashback- ang pasyente ay may pakiramdam na ang nakaraan ay pumasok sa totoong buhay. Ang pinaka katangian mga ilusyon, iyon ay, pathological perceptions ng real-life stimuli. Kaya, halimbawa, ang pasyente ay maaaring marinig ang mga hiyawan ng mga tao sa tunog ng mga gulong, makilala ang mga silhouette ng mga kaaway sa mga anino ng takip-silim, atbp.

Sa malalang kaso posible mga yugto ng visual at auditory hallucinations kapag ang isang pasyente ng PTSD ay nakakita ng mga patay na tao, nakarinig ng mga boses, naramdaman ang paggalaw ng mainit na hangin, atbp. Ang mga sintomas ng flashback ay maaaring magdulot ng mga hindi naaangkop na aksyon - mga impulsive na paggalaw, pagsalakay, mga pagtatangkang magpakamatay.

Ang mga pag-agos ng mga ilusyon at mga guni-guni sa mga pasyente na may post-traumatic stress syndrome ay kadalasang pinupukaw ng nervous strain, matagal na hindi pagkakatulog, paggamit ng alkohol o droga, bagaman maaari itong mangyari nang walang maliwanag na dahilan, na nagpapalala sa isa sa mga pag-atake ng mga mapanghimasok na alaala.

Katulad nito, ang mga pag-atake ng mga obsessive na alaala mismo ay madalas na nangyayari nang kusang-loob, bagaman mas madalas ang kanilang pag-unlad ay pinukaw ng isang pulong na may ilang uri ng nakakainis (key, trigger) na nagpapaalala sa pasyente ng isang sakuna.

Kasabay nito, ang mga susi ay may magkakaibang katangian at kinakatawan ng stimuli ng lahat ng kilalang organo ng pandama (ang paningin ng isang bagay na pamilyar mula sa sakuna, mga katangian ng tunog, amoy, panlasa at pandamdam na sensasyon).

Pag-iwas sa anumang bagay na maaaring magpaalala sa iyo ng trahedya na sitwasyon

Kaya, halimbawa, ang mga pasyente ng PTSD na nakaligtas sa isang aksidente sa tren ay madalas na sinusubukang iwasan hindi lamang ang paglalakbay sa pamamagitan ng ganitong paraan ng transportasyon, kundi pati na rin ang lahat na nagpapaalala sa kanila sa kanila.

Ang takot sa mga alaala ay naayos sa isang hindi malay na antas, upang ang mga pasyente na may post-traumatic syndrome ay hindi sinasadyang "nakalimutan" ang maraming mga detalye ng trahedya na kaganapan.

Sakit sa pagtulog

Sa mga malubhang kaso, ang mga nakakatakot na panaginip ay maaaring sumunod sa isa-isa na may maikling panahon ng paggising, upang ang pasyente ay mawalan ng kakayahang makilala ang panaginip mula sa katotohanan. Ito ay mga bangungot na, bilang panuntunan, pinipilit ang pasyente na humingi ng tulong sa isang doktor.

Bilang karagdagan, sa mga pasyente na may post-traumatic syndrome, mayroong mga hindi tiyak, iyon ay, sinusunod sa maraming iba pang mga pathologies, mga karamdaman sa pagtulog, tulad ng perversion ng ritmo ng pagtulog (antok sa araw at hindi pagkakatulog sa gabi), insomnia ( kahirapan sa pagtulog), nakakagambala sa mababaw na pagtulog.

pagkakasala

Ang mga pasyente na may nababalisa na uri ng PTSD ay nagdurusa mula sa isang disorder ng social adaptation, na, gayunpaman, ay hindi nauugnay sa mga pathological na pagbabago sa mga katangian ng karakter, ngunit may isang malubhang sikolohikal na estado at nadagdagan ang pagkamayamutin. Ang mga naturang pasyente ay madaling makipag-ugnayan at madalas humingi ng medikal na tulong sa kanilang sarili. Handa silang talakayin ang kanilang mga problema sa isang psychologist, bagaman sa pang-araw-araw na buhay ay iniiwasan nila ang mga sitwasyon sa lahat ng posibleng paraan na nagpapaalala sa kanila ng trauma na kanilang natanggap.

Uri ng asthenic Ang post-traumatic stress disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamayani ng mga sintomas ng pagkahapo ng sistema ng nerbiyos (sa pagsasalin, ang asthenia ay nangangahulugang kakulangan ng tono) - ang mga sintomas tulad ng kahinaan, pagkahilo, isang matalim na pagbaba sa mental at pisikal na pagganap ay dumating sa unahan.

Ang mga pasyente na may asthenic na uri ng PTSD ay nailalarawan sa pagkawala ng interes sa buhay at isang pakiramdam ng kanilang sariling kababaan. Ang mga pag-atake ng mga obsessive na alaala ay hindi masyadong maliwanag, samakatuwid, hindi sila sinamahan ng isang pakiramdam ng kakila-kilabot at mga sintomas ng isang paglabag sa aktibidad ng autonomic nervous system.

Ang ganitong mga pasyente, bilang panuntunan, ay hindi nagreklamo ng hindi pagkakatulog, ngunit mahirap para sa kanila na bumangon sa kama sa umaga, at sa araw ay madalas silang nasa isang estado ng kalahating tulog.

Bilang isang patakaran, ang mga pasyente na may asthenic na uri ng post-traumatic syndrome ay hindi umiiwas sa pakikipag-usap tungkol sa kanilang mga karanasan at madalas na humingi ng medikal na tulong sa kanilang sarili.

Uri ng dysphoric Ang PTSD ay maaaring mailalarawan bilang isang galit-paputok na estado. Ang mga pasyente ay patuloy na nasa isang madilim na nalulumbay na kalagayan. Kasabay nito, ang kanilang panloob na kawalang-kasiyahan ay lumalabas paminsan-minsan sa mga pagsabog ng hindi motibasyon o mahinang motibasyon na pagsalakay.

Ang mga naturang pasyente ay sarado at sinusubukang iwasan ang iba. Hindi sila kailanman gumagawa ng anumang mga reklamo, kaya't sila ay nakakarating sa atensyon ng mga doktor na may kaugnayan lamang sa kanilang hindi naaangkop na pag-uugali.

uri ng somatophoric Ang post-traumatic syndrome, bilang panuntunan, ay bubuo na may naantalang PTSD at nailalarawan sa pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga heterogenous na reklamo mula sa mga nervous at cardiovascular system, pati na rin ang gastrointestinal tract.

Bilang isang patakaran, ang mga naturang pasyente ay hindi maiwasan ang pakikipag-usap sa iba, ngunit huwag bumaling sa isang psychologist, ngunit sa mga doktor ng iba pang mga profile (cardiologist, gastroenterologist, neuropathologist).

Diagnosis ng post-traumatic stress disorder

1. Ang pagkakaroon ng katotohanan ng iba't ibang antas ng pagkakasangkot sa isang matinding sitwasyon ng isang sakuna na kalikasan:

• ang sitwasyon ay nagdulot ng tunay na banta sa buhay, kalusugan at kagalingan ng pasyente at/o ibang tao;
• reaksyon ng stress sa sitwasyon (katakutan, pakiramdam ng kawalan ng kakayahan, damdaming moral mula sa pagdurusa ng iba).

2. Mapanghimasok na mga alaala ng karanasan:

• matingkad na mapanghimasok na mga alaala;
• bangungot, ang mga plot na kung saan ay isang traumatikong sitwasyon;
• mga palatandaan ng "flashback" syndrome;
• isang binibigkas na sikolohikal na reaksyon sa isang paalala ng sitwasyon (katakutan, pagkabalisa, pakiramdam ng kawalan ng kakayahan);
• mga sintomas ng reaksyon ng autonomic nervous system bilang tugon sa isang paalala ng sitwasyon (nadagdagang rate ng puso, palpitations, malamig na pawis, atbp.).

• pag-iwas sa pag-uusap tungkol sa sitwasyon, gayundin ang pag-iisip tungkol sa sakuna;
• pag-iwas sa lahat ng bagay na maaaring mag-trigger ng memorya ng sitwasyon (mga lugar, tao, kilos, amoy, tunog, atbp.);
• ang pagkawala sa memorya ng maraming detalye tungkol sa nangyari.

• sakit sa pagtulog;
• nadagdagan ang pagkamayamutin, paglaganap ng pagsalakay;
• nabawasan ang pag-andar ng pansin;
• pangkalahatang pagkabalisa, isang estado ng hypervigilance;
• tumaas na tugon sa takot.

6. Mga paglabag sa social adaptation:

• nabawasan ang interes sa mga aktibidad na dati ay nagdulot ng kasiyahan (trabaho, libangan, komunikasyon);
• pagbaba sa emosyonal na pakikipag-ugnayan sa iba hanggang sa kumpletong paghihiwalay;
• kakulangan ng mga plano para sa pangmatagalang panahon.

Post-traumatic stress disorder sa mga bata

Mga sanhi ng post-traumatic na sakit sa mga bata

Bilang karagdagan, maraming mga eksperto ang naniniwala na ang listahan ng mga dahilan para sa pag-unlad ng mga post-traumatic stress disorder sa mga bata at kabataan ay dapat na karagdagang kasama ang mga matinding sitwasyon para sa kanila bilang:

• malubhang sakit ng isa sa mga magulang;
• pagkamatay ng isa sa mga magulang;
• boarding school.

Sikolohiya ng mga sintomas ng post-traumatic stress sa mga bata

Samakatuwid, medyo madalas, sinusubukan ng maliliit na pasyente na muling buhayin ang sitwasyon. sila gumamit ng mga plot ng isang traumatikong sitwasyon para sa kanilang mga guhit at laro, na kadalasang nagiging pareho. Ang mga bata at kabataan na nakaranas ng pisikal na karahasan ay kadalasang nagiging aggressor sa pangkat ng mga bata.

Ang pinakakaraniwang sleep disorder sa mga bata ay bangungot at pag-aantok sa araw, ang mga kabataan ay madalas na natatakot na makatulog at sa kadahilanang ito ay hindi nakakakuha ng sapat na tulog.

Sa mga batang preschool, ang sikolohiya ng post-traumatic stress ay kinabibilangan ng isang tampok tulad ng regression, kung kailan ang bata, kumbaga, ay bumalik sa kanyang pag-unlad at nagsimulang kumilos na parang isang bata sa mas bata na edad(nawawala ang ilang mga kasanayan sa paglilingkod sa sarili, pinasimple ang pagsasalita, atbp.).

Ang mga paglabag sa social adaptation sa mga bata, sa partikular, ay ipinahayag sa katotohanan na nawawalan ng pagkakataon ang bata na isipin ang kanyang sarili bilang isang may sapat na gulang kahit na sa pantasya. Ang mga batang may PTSD ay nagiging malaya, paiba-iba, magagalitin, ang mga bata ay natatakot na makipaghiwalay sa kanilang ina.

Paano Mag-diagnose ng Post Traumatic Stress Syndrome sa mga Bata

Sa isang mahabang kurso ng PTSD, ang mga bata ay makabuluhang nahuhuli sa mental at pisikal na pag-unlad, nagkakaroon sila ng hindi maibabalik na pathological na pagpapapangit ng mga katangian ng karakter, ang mga kabataan na mas maaga kaysa sa mga may sapat na gulang ay nagkakaroon ng isang ugali sa antisosyal na pag-uugali at ang pagbuo ng iba't ibang uri ng mga pagkagumon.

Samantala, ang ilang matinding sitwasyon, tulad ng, halimbawa, pisikal at/o sekswal na pang-aabuso, ay maaaring mangyari nang hindi nalalaman ng mga magulang o tagapag-alaga ng sanggol. Samakatuwid, dapat kang agad na humingi ng medikal na tulong kung mangyari ang mga sumusunod na nakababahala na sintomas:

• bangungot, pag-unlad ng enuresis;
• pagkagambala sa pagtulog at gana;
• monotonous na mga laro o mga guhit na may kakaibang paulit-ulit na balangkas;
• hindi sapat na tugon sa pag-uugali sa ilang mga stimuli (takot, pag-iyak, agresibong aksyon);
• pagkawala ng ilang mga kasanayan sa pag-aalaga sa sarili, ang hitsura ng lisping o iba pang mga pag-uugali na katangian ng mga bata;
• hindi inaasahang lumitaw o nabagong takot na makipaghiwalay sa ina;
• pagtanggi na pumasok sa kindergarten (paaralan);
• mas mababang pagganap sa akademiko sa mga batang nasa edad ng paaralan;
• patuloy na mga reklamo ng mga guro (tagapagturo) tungkol sa mga pag-atake ng agresyon sa isang bata;
• nadagdagan ang pagkabalisa, nanginginig kapag nalantad sa malakas na stimuli (malakas na tunog, liwanag, atbp.), takot;
• pagkawala ng interes sa mga aktibidad na dati ay nagdudulot ng kasiyahan;
• mga reklamo ng sakit sa rehiyon ng puso o sa epigastrium, biglaang pag-atake ng migraine;
• pagkahilo, kahinaan, pag-aantok, pag-iwas sa komunikasyon sa mga kapantay at hindi pamilyar na mga tao;
• nabawasan ang kakayahang mag-concentrate;
• prone sa aksidente.

Post Traumatic Stress Disorder: Paggamot at Rehabilitasyon

Mayroon bang epektibong gamot na therapy para sa post-traumatic stress disorder?

• pare-pareho ang kinakabahan strain;
• pagkabalisa na may mas mataas na tugon sa takot;
• isang matalim na pagbaba sa pangkalahatang background ng mood;
• madalas na pag-atake ng mga obsessive na alaala, na sinamahan ng isang pakiramdam ng kakila-kilabot at / o mga vegetative disorder (palpitations, isang pakiramdam ng mga pagkagambala sa gawain ng puso, malamig na pawis, atbp.);
• pagdagsa ng mga ilusyon at guni-guni.

Sa isang banayad na kurso ng post-traumatic syndrome na may pamamayani ng mga sintomas ng nervous overstrain, ang mga sedative (sedatives) ay inireseta, tulad ng corvalol, validol, valerian tincture, atbp.

Gayunpaman, ang epekto ng mga pampakalma ay hindi sapat upang mapawi ang malubhang sintomas ng PTSD. Kamakailan, ang mga antidepressant mula sa pangkat ng mga selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), tulad ng fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft), fluvoxamine (Fevarin), ay nakakuha ng mahusay na katanyagan.

Ang mga gamot na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malawak na hanay ng mga epekto, lalo na:

• dagdagan ang pangkalahatang background ng mood;
• ibalik ang pagnanais na mabuhay;
• mapawi ang pagkabalisa;
• patatagin ang estado ng autonomic nervous system;
• bawasan ang bilang ng mga pag-atake ng mapanghimasok na mga alaala;
• bawasan ang pagkamayamutin at bawasan ang posibilidad ng paglaganap ng pagsalakay;
• bawasan ang cravings para sa alak.

Kasama rin sa mga pangunahing gamot para sa paggamot ng PTSD ang mga beta-blocker (anaprilin, propranolol, atenolol), na partikular na ipinahiwatig para sa mga malubhang autonomic disorder.

Sa mga kaso kung saan ang paglaganap ng pagsalakay ay pinagsama sa pag-asa sa droga, ang carbamazepine o lithium salts ay inireseta.

Sa pag-agos ng mga ilusyon at guni-guni laban sa background ng patuloy na pagkabalisa, ang mga antipsychotics ng isang pagpapatahimik na epekto (chlorprothixene, thioridazine, levomenromazine) ay ginagamit sa maliliit na dosis.

Sa mga malubhang kaso ng PTSD sa kawalan ng mga sintomas ng psychotic, mas mainam na magreseta ng mga tranquilizer mula sa benzodiazepine group. Sa pagkabalisa, na sinamahan ng malubhang autonomic disorder, ang Tranksen, Xanax o Seduxen ay ginagamit, at para sa mga pag-atake ng pagkabalisa sa gabi at malubhang karamdaman sa pagtulog, Halcyon o Dormicum.

Sa asthenic na uri ng post-traumatic syndrome, ang mga gamot mula sa pangkat ng nootropics (Nootropil at iba pa) ay inireseta, na may pangkalahatang stimulating effect sa central nervous system.

Ang mga ito ay medyo hindi nakakapinsalang mga gamot na walang malubhang contraindications. Gayunpaman, dapat itong isipin na ang hindi pagkakatulog ay maaaring maging isang side effect ng pagpapasigla ng nervous system, kaya ang nootropics ay dapat kunin sa umaga.

Psychotherapy para sa post-traumatic stress disorder

Sa una, yugto ng paghahanda, ang isang mapagkakatiwalaang relasyon ay itinatag sa pagitan ng doktor at ng pasyente, kung wala ang isang ganap na paggamot ay imposible. Psychologist sa isang naa-access na form nagbibigay ng impormasyon tungkol sa likas na katangian ng sakit at ang mga pangunahing pamamaraan ng therapy, pag-set up ng pasyente para sa isang positibong resulta.

Pagkatapos ay magpatuloy sa aktwal na paggamot ng PTSD. Karamihan sa mga psychologist ay naniniwala na ang pag-unlad ng post-traumatic syndrome ay batay sa isang paglabag sa pagproseso ng karanasan sa buhay ng isang matinding sitwasyon, upang sa halip na maging pag-aari ng memorya, ang nakaraan ay patuloy na umiiral nang sabay-sabay sa katotohanan, na pumipigil sa pasyente mula sa mabuhay at masiyahan sa buhay.

Samakatuwid, upang mapupuksa ang mga obsessive na alaala, ang pasyente ay hindi dapat umiwas, ngunit, sa kabaligtaran, tanggapin at iproseso ang mahirap na karanasan sa buhay. Maraming paraan para matulungan ang pasyente makipagpayapaan sa iyong nakaraan.

Ang mga psychotherapeutic session ay nagdudulot ng magagandang resulta, kung saan ang pasyente ay muling nakakaranas ng isang matinding sitwasyon, na nagsasabi tungkol sa mga detalye ng mga kaganapan sa isang propesyonal na psychologist.

Bilang karagdagan, ang mga pamamaraan ng psychotherapy sa pag-uugali ay medyo popular, na naglalayong i-neutralize ang mga trigger key na nagpapasimula ng mga seizure, unti-unting "nasanay" ang pasyente sa kanila.

Upang gawin ito, una, sa tulong ng pasyente, ang isang uri ng gradation ng mga nag-trigger ay isinasagawa ayon sa antas ng epekto sa psyche. At pagkatapos, sa ligtas na kapaligiran ng opisina ng doktor, ang mga seizure ay pinupukaw, simula sa mga susi ng pinakamaliit na kakayahan sa pagsisimula.

Ang mga bagong promising na pamamaraan para sa pagharap sa mga pag-atake ng mga nakakagambalang alaala ay kinabibilangan ng isang espesyal na binuong pamamaraan ng mabilis na paggalaw ng mata o ang paraan ng EMDR (desensitization at pagproseso sa pamamagitan ng paggalaw ng mata).

Parallel psychocorrection ng mga damdamin ng pagkakasala, pag-atake ng pagsalakay at pagsalakay sa sarili. Bilang karagdagan sa indibidwal na gawain ng pasyente na may isang psychologist, matagumpay na ginagamit ang mga sesyon ng psychotherapy ng grupo, na isang therapeutic na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng isang doktor at isang grupo ng mga pasyente na pinagsama ng isang karaniwang problema - ang paglaban sa post-traumatic stress disorder.

Ang isang pagkakaiba-iba ng psychotherapy ng grupo ay psychotherapy ng pamilya, na partikular na ipinahiwatig para sa mga pinakabatang pasyente. Sa ilang mga kaso, posible na makamit ang medyo mabilis at pangmatagalang tagumpay sa paggamot ng PTSD sa mga bata sa tulong ng neuro-linguistic programming.

Bilang mga pantulong na pamamaraan ng psychotherapy ay kadalasang ginagamit:

• hipnosis (mungkahi);
• auto-training (self-hypnosis);
• mga paraan ng pagpapahinga (mga pagsasanay sa paghinga, mga pamamaraan ng oculomotor, atbp.);
• paggamot sa tulong ng pinong sining (naniniwala ang mga espesyalista na ang positibong epekto ng pamamaraang ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga pasyente ay nag-aalis ng kanilang mga takot sa pamamagitan ng paglalarawan sa kanila sa papel).

Dapat pansinin na pagkatapos ng huling yugto, maraming mga pasyente ang patuloy na bumibisita sa mga grupo ng psychotherapy para sa mga pasyente na may PTSD upang pagsamahin ang mga resulta ng paggamot at tulong sa isa't isa sa mga kapwa nagdurusa.

Isang paraan ng paggamot sa PTSD sa isang bata - video

Nangangailangan ba ang PTSD ng pangmatagalang paggamot?

Kaya, sa mga kaso kung saan ang isang pasyente ay humingi ng medikal na tulong sa talamak na yugto ng PTSD, ang panahon ng paggamot at rehabilitasyon ay 6-12 buwan, sa talamak na uri ng kurso - 12-24 na buwan, at sa kaso ng pagkaantala ng PTSD - higit sa 24 na buwan.

Kung ang mga pathological na pagbabago sa mga katangian ng karakter ay nabuo bilang isang resulta ng post-traumatic syndrome, maaaring may pangangailangan para sa panghabambuhay na suporta mula sa isang psychotherapist.

Mga kahihinatnan ng post-traumatic stress

• psychopathization ng pagkatao ng pasyente (isang hindi maibabalik na pathological na pagbabago sa mga katangian ng karakter na nagpapahirap sa isang tao na umangkop sa lipunan);
• pag-unlad ng pangalawang depresyon;
• ang hitsura ng mga obsession at phobias (takot), tulad ng, halimbawa, agoraphobia (takot sa open space (square, atbp.)), claustrophobia (panic kapag pumapasok sa isang closed space (elevator, atbp.)), takot sa dilim , atbp. ;
• ang paglitaw ng mga pag-atake ng unmotivated panic;
• ang pagbuo ng iba't ibang uri ng sikolohikal na pagkagumon (alkoholismo, pagkagumon sa droga, pagkagumon sa pagsusugal, atbp.);
• antisosyal na pag-uugali (pagsalakay sa iba, kriminalisasyon ng pamumuhay);
• pagpapakamatay.

Posible bang matukoy ang mga pagkakataon ng isang matagumpay na post-traumatic
rehabilitasyon

Sa banayad na kurso ng post-traumatic syndrome, posible ang kusang pagpapagaling. Gayunpaman, ipinakita ng mga klinikal na pag-aaral na ang mga pasyenteng may banayad na anyo ng PTSD na sumasailalim sa mga kurso sa rehabilitasyon ay nakabawi nang dalawang beses nang mas mabilis. Bilang karagdagan, ang espesyal na paggamot ay makabuluhang nabawasan ang posibilidad na magkaroon ng mga negatibong kahihinatnan ng post-traumatic syndrome.

Sa kaso ng malubhang sintomas ng post-traumatic stress, imposible ang kusang pagpapagaling. Humigit-kumulang isang katlo ng mga pasyente na may malubhang anyo ng PTSD ang nagpakamatay. Ang tagumpay ng paggamot at rehabilitasyon ay higit sa lahat ay nakasalalay sa mga sumusunod na salik:

• napapanahong pag-access sa pangangalagang medikal;
• suporta ng agarang panlipunang kapaligiran;
• mood ng pasyente para sa matagumpay na paggamot;
• ang kawalan ng karagdagang sikolohikal na trauma sa panahon ng rehabilitasyon.

Posible bang ibalik ang mga sintomas ng post-traumatic shock pagkatapos
matagumpay na paggamot at rehabilitasyon?

Ang mga relapses ng post-traumatic stress disorder ay kadalasang nagpapatuloy tulad ng isang talamak o naantalang anyo ng PTSD at nangangailangan ng pangmatagalang paggamot.

Upang maiwasan ang pagbabalik ng mga sintomas ng post-traumatic shock, kinakailangan na manguna sa isang malusog na pamumuhay, maiwasan ang stress, at kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng sikolohikal na pagkabalisa, humingi ng tulong sa isang espesyalista.

Sikolohikal na tulong sa mga nakaligtas sa isang matinding sitwasyon bilang
pag-iwas sa post-traumatic stress disorder

Samakatuwid, ang pag-iwas sa pag-unlad ng post-traumatic stress disorder ay ang pagpapayo sa mga nakaligtas sa post-traumatic shock, kahit na sa mga kaso kung saan ang mga pasyente ay nakakaramdam ng lubos na kasiya-siya at hindi nagpapakita ng anumang mga reklamo.

Ang PTSD (Post Traumatic Stress Disorder) ay isang espesyal na hanay ng mga sikolohikal na problema o masakit na paglihis sa pag-uugali na idinidikta ng isang nakababahalang sitwasyon. Ang mga kasingkahulugan para sa PTSD ay PTSS (Post Traumatic Stress Syndrome), "Chechen Syndrome", "Vietnamese Syndrome", "Afghan Syndrome". Nangyayari ang kundisyong ito pagkatapos ng isang traumatiko o maraming paulit-ulit na sitwasyon, halimbawa, pisikal na trauma, pakikilahok sa mga labanan, sekswal na karahasan, banta ng kamatayan.

Ang mga tampok ng PTSD ay mga pagpapakita ng mga katangiang sintomas sa loob ng higit sa isang buwan: hindi sinasadyang umuulit na mga alaala, isang mataas na antas ng pagkabalisa, pag-iwas o pagkawala ng mga traumatikong kaganapan mula sa memorya. Ayon sa istatistika, karamihan sa mga tao ay hindi nagkakaroon ng PTSD pagkatapos ng mga traumatikong sitwasyon.

Ang PTSD ay ang pinakakaraniwang sikolohikal na karamdaman sa mundo. Sinasabi ng mga istatistika na hanggang 8% ng lahat ng mga naninirahan sa planeta ay dumaranas ng kundisyong ito kahit isang beses sa kanilang buhay. Ang mga kababaihan ay napapailalim sa karamdaman na ito ng 2 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki dahil sa reaktibiti at kawalang-tatag ng pisyolohikal sa isang nakababahalang sitwasyon.

Mga sanhi ng PTSD

Ang kundisyong ito ay sanhi ng mga sumusunod na traumatikong epekto: mga natural na sakuna, mga pagkilos ng terorismo, mga operasyong militar, na kinabibilangan ng karahasan, pagho-hostage, pagpapahirap, pati na rin ang malubhang pangmatagalang sakit o pagkamatay ng mga mahal sa buhay.

Sa maraming mga kaso, kung ang sikolohikal na trauma ay malubha, pagkatapos ito ay ipinahayag sa mga damdamin ng kawalan ng kakayahan, matinding, matinding takot. Kasama sa mga traumatikong kaganapan ang serbisyo sa mga ahensyang nagpapatupad ng batas, karahasan sa tahanan, kung saan siya ay nakasaksi ng mga seryosong krimen.

Ang post-traumatic stress disorder sa mga tao ay nabubuo dahil sa post-traumatic stress. Ang mga tampok ng PTSD ay ipinahayag sa katotohanan na ang indibidwal, na nagawang umangkop sa iba't ibang mga pangyayari sa buhay, ay nagbago sa loob. Ang mga pagbabagong nagaganap sa kanya ay nakakatulong upang mabuhay, anuman ang kalagayan niya.

Ang antas ng pag-unlad ng pathological syndrome ay nakasalalay sa antas ng pakikilahok ng indibidwal sa isang nakababahalang sitwasyon. Gayundin, ang pag-unlad ng PTSD ay maaaring maapektuhan ng mga kalagayang panlipunan at pamumuhay kung saan matatagpuan ang indibidwal pagkatapos ng trauma. Ang panganib ng isang karamdaman ay lubhang nababawasan kapag may mga tao sa paligid na nakaranas ng katulad na sitwasyon. Kadalasan, naaapektuhan ng PTSD ang mga indibidwal na may mahinang kalusugan ng isip, pati na rin ang pagtaas ng reaktibiti sa mga stimuli sa kapaligiran.

Bilang karagdagan, mayroong iba pang mga indibidwal na katangian na pumukaw sa pagsisimula ng karamdaman:

- namamana na mga kadahilanan (sakit sa isip, malapit na kamag-anak, alkoholismo, pagkagumon sa droga);

- sikolohikal na trauma ng mga bata;

- nerbiyos, magkakatulad na mga pathology sa pag-iisip, mga sakit ng endocrine system;

— mahirap na kalagayang pang-ekonomiya at pampulitika sa bansa;

- kalungkutan.

Ang isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng PTSD ay labanan. Ang sitwasyong militar ay bubuo sa mga tao ng isang neutral na saloobin sa pag-iisip sa mga mahihirap na sitwasyon, ngunit ang mga pangyayaring ito, na nananatili sa memorya at umuusbong sa panahon ng kapayapaan, ay nagdudulot ng isang malakas na traumatikong epekto. Karamihan sa mga kalahok sa labanan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga kaguluhan sa kanilang panloob na balanse.

Ano ang mga palatandaan ng PTSD? Ang pamantayan para sa PTSD ay mga kaganapang lampas sa normal na karanasan ng tao. Halimbawa, ang mga kakila-kilabot sa digmaan ay may epekto sa kanilang intensity, pati na rin ang madalas na pag-uulit, na hindi nakakatulong sa isang tao na makabawi.

Ang kabilang panig ng PTSD ay nakakaapekto sa panloob na mundo ng indibidwal at nauugnay sa kanyang reaksyon sa mga pangyayaring naranasan. Iba iba ang reaksyon ng lahat ng tao. Ang isang kalunos-lunos na insidente ay maaaring magdulot ng hindi na maibabalik na pinsala sa isang tao, at halos hindi ito makakaapekto sa isa pa.

Kung ang pinsala ay medyo maliit, pagkatapos ay tumaas na pagkabalisa at iba pang mga palatandaan ay mawawala sa loob ng ilang oras, araw, linggo. Kung ang trauma ay malubha o ang mga traumatikong pangyayari ay paulit-ulit nang maraming beses, kung gayon ang masakit na reaksyon ay nagpapatuloy sa loob ng maraming taon. Halimbawa, sa mga beterano sa labanan, ang isang pagsabog o ang dagundong ng isang mababang lumilipad na helicopter ay maaaring magdulot ng matinding nakababahalang sitwasyon. Kasabay nito, ang indibidwal ay naghahangad na madama, mag-isip, kumilos sa paraang maiwasan ang mga hindi kasiya-siyang alaala. Ang psyche ng tao na may PTSD ay bumuo ng isang espesyal na mekanismo upang protektahan ang sarili mula sa mga masasakit na karanasan. Halimbawa, ang isang indibidwal na nakaranas ng trahedya na pagkamatay ng mga mahal sa buhay ay hindi malay na maiiwasan ang malapit na emosyonal na koneksyon sa sinuman sa hinaharap, o kung ang isang tao ay naniniwala na sa isang mahalagang sandali ay nagpakita siya ng kawalan ng pananagutan, kung gayon sa hinaharap ay hindi siya mananagot para sa anumang bagay.

Ang "mga reflexes ng digmaan" ay tila hindi karaniwan sa isang tao hanggang sa siya ay nasa kapayapaan at gumawa ng kakaibang impresyon sa mga tao.

Kasama sa tulong para sa mga kalahok sa PTSD sa mga trahedya na kaganapan ang paglikha ng isang kapaligiran upang muling pag-isipan ng mga tao ang lahat ng nangyayari sa kanila, pag-aralan ang mga damdamin at panloob na tanggapin at tanggapin ang karanasan. Ito ay kinakailangan upang patuloy na magpatuloy sa buhay at hindi makaalis sa iyong mga karanasan. Napakahalaga para sa mga taong nakaligtas sa mga kaganapan sa militar, karahasan, na napapalibutan sila ng pag-ibig, pagkakaisa, pag-unawa sa tahanan, ngunit kadalasan ay hindi ito ang kaso at sa bahay ang mga tao ay nahaharap sa hindi pagkakaunawaan, kawalan ng pakiramdam ng seguridad at emosyonal na pakikipag-ugnay. Kadalasan ang mga tao ay napipilitang pigilan ang mga emosyon sa kanilang sarili, hindi pinapayagan silang lumabas, nanganganib na mawala ang mga ito. Sa mga sitwasyong ito, ang nerbiyos na pag-igting sa kaisipan ay hindi nakakahanap ng paraan. Kapag ang isang indibidwal ay walang pagkakataon na mapawi ang panloob na stress sa loob ng mahabang panahon, kung gayon ang kanyang pag-iisip at katawan mismo ay makakahanap ng isang paraan upang makasama ang estado na ito.

Mga sintomas ng PTSD

Ang kurso ng PTSD ay ipinahayag sa paulit-ulit at obsessive reproductions sa isip ng mga traumatikong kaganapan. Kadalasan ang stress na nararanasan ng pasyente ay ipinahayag sa sobrang matinding mga karanasan, na nagiging sanhi ng pag-iisip ng pagpapakamatay upang ihinto ang pag-atake. Mayroon ding mga katangian ng bangungot na umuulit na mga panaginip at hindi sinasadyang mga alaala.

Ang mga tampok ng PTSD ay ipinahayag sa mas mataas na pag-iwas sa mga damdamin, pag-iisip, pag-uusap na nauugnay sa mga traumatikong kaganapan, pati na rin ang mga aksyon, mga tao at mga lugar na nagpasimula ng mga alaalang ito.

Ang mga palatandaan ng PTSD ay kinabibilangan ng psychogenic amnesia, na kung saan ay ang kawalan ng kakayahan na alalahanin nang detalyado ang traumatikong kaganapan. Ang mga tao ay may patuloy na pagbabantay, pati na rin ang patuloy na estado ng pag-asa sa isang banta. Ang kundisyong ito ay kadalasang kumplikado ng mga sakit at somatic disorder ng endocrine, cardiovascular, nervous at digestive system.

Ang "trigger" ng PTSD ay isang kaganapan na nagdudulot ng pag-atake sa isang pasyente. Kadalasan, ang "trigger" ay bahagi lamang ng traumatikong karanasan, tulad ng ingay ng isang kotse, isang umiiyak na sanggol, isang larawan, nasa taas, isang text, isang palabas sa TV, at iba pa.

Ang mga pasyente na may PTSD ay kadalasan sa lahat ng paraan ay umiiwas sa pakikipagtagpo sa mga salik na pumupukaw sa karamdamang ito. Ginagawa nila ito nang hindi sinasadya o sinasadya, sinusubukang maiwasan ang isang bagong pag-atake.

Nasusuri ang PTSD kapag ang mga sumusunod na sintomas ay naroroon:

- exacerbation ng psychopathological muling nararanasan, na nagiging sanhi ng malubhang pinsala sa mental trauma;

- ang pagnanais na maiwasan ang mga sitwasyong nakapagpapaalaala sa trauma na naranasan;

- pagkawala ng memorya ng mga traumatikong sitwasyon (amnestic phenomena);

- isang makabuluhang antas ng pangkalahatang pagkabalisa sa ika-3 - ika-18 na linggo pagkatapos ng traumatikong kaganapan;

- ang pagpapakita ng mga pag-atake ng exacerbation pagkatapos ng isang pulong na may mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng karamdaman na ito - mga nag-trigger ng pagkabalisa. Ang mga nag-trigger ay kadalasang auditory at visual stimuli - isang shot, isang tili ng preno, ang amoy ng ilang sangkap, pag-iyak, ugong ng isang makina, at iba pa;

- kapuruhan ng mga emosyon (ang isang tao ay bahagyang nawalan ng kakayahan sa emosyonal na mga pagpapakita - pagkakaibigan, pag-ibig, may kakulangan ng malikhaing pagtaas, spontaneity, playfulness);

- paglabag sa memorya, pati na rin ang konsentrasyon ng atensyon kapag lumilitaw ang isang kadahilanan ng stress;

- na may kasamang pakiramdam, negatibong saloobin sa buhay at nerbiyos na pagkapagod;

- pangkalahatang pagkabalisa (pag-aalala, pagkabalisa, takot sa pag-uusig, isang pakiramdam ng takot, isang kumplikadong pagkakasala, pagdududa sa sarili);

- (mga pagsabog na katulad ng pagsabog ng bulkan, kadalasang likas sa ilalim ng impluwensya ng alkohol at droga);

- pag-abuso sa mga gamot at narkotikong sangkap;

- mga hindi inanyayahang alaala na lumalabas sa mga pangit, katakut-takot na mga eksenang nauugnay sa mga traumatikong kaganapan. Lumilitaw ang mga hindi kanais-nais na alaala, sa panahon ng pagpupuyat at sa pagtulog. Sa katotohanan, lumilitaw ang mga ito sa mga kaso kung saan ang kapaligiran ay kahawig ng nangyari sa panahon ng isang traumatikong sitwasyon. Ang pinagkaiba nila sa mga ordinaryong alaala ay isang pakiramdam ng takot at pagkabalisa. Ang mga hindi gustong alaala na dumating sa isang panaginip ay tinutukoy bilang mga bangungot. Ang indibidwal ay nagising na "sira", basa ng pawis, na may tense na kalamnan;

- mga karanasan sa hallucinatory, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-uugali, na parang ang isang tao ay muling nakakaranas ng isang traumatikong kaganapan;

- hindi pagkakatulog (paputol-putol na pagtulog, kahirapan sa pagtulog);

- mga pag-iisip ng pagpapakamatay dahil sa kawalan ng pag-asa, kawalan ng lakas upang mabuhay;

Nakonsensya tungkol sa pagligtas sa pagsubok habang ang iba ay hindi.

Paggamot para sa PTSD

Ang therapy ng kondisyong ito ay kumplikado, sa simula ng sakit, ang gamot ay ibinigay, at pagkatapos ay psychotherapeutic na tulong.

Sa paggamot ng PTSD, lahat ng grupo ng mga psychotropic na gamot ay ginagamit: hypnotics, tranquilizers, antipsychotics, antidepressants, sa ilang mga kaso, psychostimulants at anticonvulsants.

Ang pinaka-epektibo sa paggamot ng mga antidepressant ay ang mga SSRI, pati na rin ang mga tranquilizer at mga gamot na kumikilos sa mga MT receptor.

Ang epektibo sa paggamot ay isang pamamaraan kung saan ang pasyente sa simula ng isang pag-atake ay nakatuon sa isang nakakagambalang matingkad na memorya, na sa paglipas ng panahon ay nag-aambag sa pagbuo ng isang ugali ng awtomatikong paglipat sa positibo o neutral na mga emosyon, na nilalampasan ang traumatikong karanasan kapag lumitaw ang isang trigger. . Ang paraan ng psychotherapeutic sa paggamot ng PTSD ay ang pamamaraan, pati na rin ang pagproseso sa tulong ng paggalaw ng mata.

Para sa mga pasyente na may malubhang sintomas, ang psychedelic psychotherapy ay inireseta gamit ang serotonergic psychedelics at psychostimulants ng phenethylamine group.

Ang tulong na sikolohikal para sa PTSD ay naglalayong turuan ang mga pasyente na tanggapin ang katotohanan ng kanilang buhay at lumikha ng mga bagong modelo ng buhay na nagbibigay-malay.

Ang pagwawasto ng PTSD ay ipinahayag sa pagkuha ng tunay na mental at pisikal na kalusugan, na hindi alinsunod sa mga pamantayan at pamantayan ng ibang tao, ngunit sa pagdating sa mga tuntunin sa sarili. Para dito, sa landas tungo sa tunay na paggaling, hindi napakahalagang kumilos gaya ng nakaugalian sa lipunan, ngunit kinakailangan na maging lubhang tapat sa iyong sarili, tinatasa kung ano ang kasalukuyang nangyayari sa buhay. Kung ang mga pangyayari sa buhay ay naiimpluwensyahan ng paraan ng pag-iisip, nakakagambalang mga alaala, pag-uugali, mahalaga na matapat na kilalanin ang kanilang pag-iral. Ang kumpletong kaluwagan mula sa PTSD ay maaaring makuha sa pamamagitan ng paghingi ng tulong sa mga espesyalista (psychologist, psychotherapist).