Mga side effect ng Reyataz. Reyataz - mga tagubilin para sa paggamit, analogues, paggamit, indikasyon, contraindications, aksyon, epekto, dosis, komposisyon

Paggamot ng impeksyon sa HIV-1, kasama ng iba pang mga antiretroviral na gamot, sa mga pasyente na dati nang nakatanggap o hindi nakatanggap ng antiretroviral therapy.

Contraindications Reyataz capsules 300mg

Ang pagiging hypersensitive sa atazanavir o anumang iba pang bahagi ng gamot. Malubhang dysfunction sa atay (Child-Pugh class C) na may anumang regimen ng dosing. Ang kumbinasyon ng Reyataz®/ritonavir sa mga pasyente na may katamtaman hanggang malubhang kapansanan sa hepatic (Child-Pugh class B at C). Kakulangan sa lactase, bihirang hereditary lactose intolerance, glucose-galactose malabsorption. Sa mga pasyente na may malubhang kakulangan sa bato na nasa hemodialysis at dati nang nakatanggap ng antiretroviral therapy. Reyataz® kasama ng astemizole, herfenadine, cisapride, pimozide, bepridil, quinidine (kabilang ang Reyataz kasama ang ritonavir), triazolam, midazolam (para sa oral administration), ergotamine alkaloids (lalo na ang ergotamine, dihydroergotamine, ergometrine, methylergometrine ), St. wort, HMG-CoA reductase inhibitors (simvastatin, lovastatin), quegiapine (kabilang ang kumbinasyon ng ritonavir), rifampicin, alfuzosin, sildenafil (kapag inireseta para sa paggamot ng pulmonary arterial hypertension); Mga batang may timbang na mas mababa sa 35 kg (para sa dosis na ito). MAY MAG-INGAT Diabetes mellitus; hyperglycemia; dyslipidemia; hyperbilirubinemia; nephrolithiasis; viral hepatitis; talamak na aktibong hepatitis; banayad hanggang katamtamang dysfunction ng atay (Child-Pugh class A at B) (para sa atazanavir); banayad na dysfunction ng atay (Child-Pugh class A) (para sa kumbinasyon ng atazanavir/rigonavir); hemophilia A at B, sindrom ng congenital na pagpapahaba ng pagitan ng P-R at P-Q; magkasanib na paggamit ng gamot na may mga gamot na nagpapahaba sa pagitan ng P-R at P-Q (atenolol, diltiazem, verapamil); syndrome ng congenital prolongation ng QT interval; nabawasan ang kaasiman ng gastric juice (nadagdagan ang pH value ng gastric juice); совместное применение с индинавиром, иринотеканом, невирапином, эфавирензом, глюкокортикостероидами, вориконазолом, салметеролом, кларитромицином, боцепревиром, генофовира дизопроксила фумаратом, карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом, ламотриджином, циклоспорином, такролимусом, сиролимусом, амиодароном, лидокаином (для парентерального применения), флутиконазоном, sildenafil, tadalafil, vardenafil, atorvastatin, pravastatin, fluvastatin, buprenorphine, mga substrate ng iba pang cytochrome P450 (CYP) isoenzymes. PAGGAMIT SA PAGBUNTIS AT PAGPAPASUSO Ang Reyataz® ay dapat gamitin lamang sa panahon ng pagbubuntis kung ang potensyal na benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus. Ang katamtamang dami ng data sa mga buntis na kababaihan (mula 300 hanggang 1000 resulta ng pagbubuntis) ay hindi nagpakita ng toxicity ng atazanavir sa anyo ng mga malformation ng pangsanggol. Ang mga pag-aaral ng hayop ay hindi nagpakita ng katibayan ng toxicity sa reproductive system. pagpapasuso. Natagpuan ang Atazanavir sa gatas ng suso, na kinumpirma ng data mula sa isang pag-aaral sa mga daga. Walang data sa epekto ng atazanavir sa pagtatago ng gatas ng ina. Dahil sa posibilidad ng paghahatid ng HIV mula sa ina hanggang sa bata na may gatas, at dahil din sa panganib ng malubhang epekto sa bata, ang pagpapasuso habang ginagamit ang gamot ay hindi inirerekomenda. Pagkayabong. Sa mga preclinical na pag-aaral ng epekto ng atazanavir sa fertility at embryonic development, binago ng atazanavir ang estrous cycle nang hindi naaapektuhan ang fertility.

Paraan ng aplikasyon at dosis Reyataz capsules 300mg

Ang gamot ay kinukuha nang pasalita, buo, nang walang nginunguyang, bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy. Ang desisyon na simulan ang therapy ay ginawa ng isang manggagamot na may karanasan sa paggamot ng impeksyon sa HIV. Ang pagiging epektibo at kaligtasan ng paggamit ng Reyataz sa kumbinasyon ng ritonavir sa isang pang-araw-araw na dosis na higit sa 100 mg ay hindi pa napag-aralan; ang paggamit ng mga dosis ng ritonavir na higit sa 100 mg bawat araw ay maaaring magbago sa profile ng kaligtasan ng Reyataz®, kaya hindi ito inirerekomenda. Matatanda. Dosing regimen para sa mga pasyente na dati nang nakatanggap at hindi nakatanggap ng antiretroviral therapy: - Reyataz® 300 mg kasama ng ritonavir 100 mg isang beses sa isang araw kasama ng mga pagkain. Ang paggamit ng Reyataz® na walang ritonavir ay hindi inirerekomenda para sa mga pasyente na may masamang virological na kinalabasan ng nakaraang antiretroviral therapy. Ang mga kapsula ng Reyataz® ay ibinibigay sa mga bata kasabay ng ritonavir (sa anyo ng mga kapsula o tablet). Ang parehong mga gamot ay dapat inumin sa parehong oras, isang beses sa isang araw na may pagkain. Ang mga dosis para sa mga bata ay hindi dapat lumampas sa mga dosis na ginagamit para sa paggamot ng mga pasyenteng nasa hustong gulang. Pagkalkula ng dosis ng gamot Reyataz® para sa mga bata ayon sa timbang ng katawan: timbang ng katawan> 35 kg, ang dosis ng gamot Reyataz® 300 (mg), ang dosis ng ritonavir 100 (mg). Mga pasyente na may kakulangan sa bato Ang pagsasaayos ng dosis ay hindi kinakailangan para sa mga pasyente na wala sa hemodialysis. Para sa mga pasyente sa hemodialysis na hindi pa nakatanggap ng antiretroviral therapy, ang Reyataz® 300 mg ay inireseta lamang sa kumbinasyon ng ritonavir 100 mg. Ang Reyataz® ay kontraindikado sa mga pasyente na may malubhang kakulangan sa bato na nasa hemodialysis at dati nang nakatanggap ng antiretroviral therapy. Mga pasyenteng may kapansanan sa atay Dapat mag-ingat kapag nagrereseta ng Reyataz® nang walang ritonavir sa mga pasyenteng may banayad hanggang katamtamang kapansanan sa atay (Child-Pugh class A at B). Para sa katamtamang kapansanan sa hepatic (Child-Pugh class B) sa mga pasyente na hindi pa nakatanggap ng antiretroviral therapy, inirerekomenda na bawasan ang dosis sa 300 mg isang beses sa isang araw. Ang gamot na Reyataz® sa anumang regimen ng dosis ay kontraindikado para sa malubhang dysfunction ng atay (Child-Pugh class C). Ang paggamit ng Reyataz® kasabay ng ritonavir sa mga pasyente na may kapansanan sa atay ay hindi pa pinag-aralan, ang kumbinasyong ito ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may banayad na kapansanan sa hepatic (Child-Pugh class A), at ito ay kontraindikado sa mga pasyente na may kapansanan sa hepatic function na katamtaman. at matinding kalubhaan (klase B at C ayon sa pag-uuri ng Child-Pugh). Mga matatandang pasyente. Ang mga klinikal na pag-aaral ng gamot ay hindi kasama ang isang sapat na bilang ng mga pasyente na may edad na 65 taong gulang at mas matanda. Batay sa data ng pharmacokinetic, hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis batay sa edad. Combination Therapy Didanosine: Ang Didanosine ay dapat inumin nang walang laman ang tiyan at Reyataz ay dapat inumin kasama ng pagkain, samakatuwid, sa kumbinasyon ng therapy, inirerekomenda na ang didanosine ay kunin 2 oras pagkatapos kumuha ng Reyataz na may pagkain. Tenofovir disoproxil fumarate: Ang kumbinasyon ng Reyataz® 300 mg at ritonavir 100 mg kasama ng tenofovir disoproxil fumarate 300 mg ay inirerekomenda (lahat ng mga gamot ay dapat inumin isang beses araw-araw na may pagkain). Ang paggamit ng Reyataz® (nang walang ritonavir) na may tenofovir disoproxil fumarate ay hindi inirerekomenda. Pagbubuntis. Sa ika-2 at ika-3 trimester ng pagbubuntis, ang kumbinasyon ng Reyataz® 300 mg at ritonavir 100 mg isang beses araw-araw ay maaaring hindi sapat, lalo na kapag ang aktibidad ng agazanavir o ang buong regimen ay maaaring nakompromiso ng paglaban sa droga. Maaaring isagawa ang therapeutic drug monitoring sa panahon ng therapy. Ang panganib ng pagbaba ng mga konsentrasyon ng atazanavir ay maaaring inaasahan kung ang Reyataz ay sabay na pinangangasiwaan ng tenofovir disoproxil fumarate o H2-histamine receptor antagonist. Ang inirerekomendang dosis ng Reyataz® ay 400 mg kasama ang ritonavir 100 mg isang beses araw-araw. Maaaring isagawa ang therapeutic drug monitoring kapag ginamit ang Reyataz kasabay ng tenofovir disoproxil fumarate o histamine H2 receptor blockers upang matiyak ang sapat na regimen sa dosis. Walang sapat na data upang irekomenda ang sabay-sabay na paggamit ng Reyataz na may ritonavir, tenofovir disoproxil fumarate at histamine H2 receptor antagonist sa mga buntis na babaeng dating ginagamot ng antiretroviral therapy. Kasunod ng posibleng pagbaba sa konsentrasyon ng atazanavir sa ika-2 at ika-3 trimester ng pagbubuntis, ang pagtaas ng konsentrasyon nito sa unang dalawang buwan pagkatapos ng paghahatid ay posible, samakatuwid, ang maingat na pagsubaybay sa medikal ng pasyente ay dapat matiyak para sa mga salungat na reaksyon. Sa panahon ng postpartum, ang mga pasyente ay dapat tumanggap ng parehong mga dosis tulad ng mga hindi buntis na kababaihan, kabilang ang mga co-treat na may mga gamot na nagpapababa sa konsentrasyon ng atazanavir sa dugo. Dahil sa posibleng panganib na magkaroon ng matinding hyperbilirubinemia at potensyal na panganib na magkaroon ng kernicterus, dapat subaybayan ang mga bagong silang sa mga unang araw ng buhay; sa panahon ng prenatal, ang karagdagang pagsubaybay sa pangsanggol ay dapat ibigay.

Mga tagubilin para sa gamot Reyataz, contraindications at mga paraan ng paggamit, mga side effect at mga review tungkol sa gamot na ito. Ang mga opinyon ng mga doktor at ang pagkakataong talakayin sa forum.

Mga tagubilin para sa paggamit

Paraan ng aplikasyon at dosis Reyataz

• REITAZ Capsule

Ang desisyon na simulan ang therapy ay ginawa ng isang manggagamot na may karanasan sa paggamot ng mga impeksyon sa HIV.

Ang gamot ay iniinom nang pasalita .

Magtalaga sa mga may sapat na gulang sa isang dosis na 400 mg 1 oras / araw na may pagkain o sa isang dosis na 300 mg kasama ng ritonavir sa isang dosis na 100 mg 1 oras / araw na may pagkain.

Ang Reyataz powder ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na hindi makalunok ng kapsula.

Kung ang kutsarang pansukat na ibinibigay kasama ng pulbos ay napuno alinsunod sa mga sumusunod na kinakailangan, pagkatapos ay naglalaman ito ng 1.5 g ng pulbos, na tumutugma sa 50 mg ng atazanavir: ang kutsarang pansukat ay dapat na walang tuktok, dapat mong maingat na ihanay ang pulbos sa mga gilid ng panukat na kutsara, tinatanggal ang labis pabalik sa vial, gamit ang kutsilyo o spatula. Hindi katanggap-tanggap na pindutin ang mga nilalaman ng kutsara o subukang ihanay ang pulbos sa mga gilid ng kutsara sa pamamagitan ng pag-alog nito o pagtapik sa mga gilid ng vial habang tinatanggal ang labis na pulbos pabalik sa vial. Ang pulbos ay maaaring ihalo sa tubig, gatas, apple juice o yogurt.

Matapos maihalo ang pulbos sa mga produkto sa itaas, dapat itong gamitin sa loob ng 6 na oras.Huwag ihalo ang pulbos sa mga solvent sa loob ng vial.

Kapag ang Reyataz ay pinangangasiwaan kasabay ng didanosine, ang huli ay dapat kunin 2 oras pagkatapos kumuha ng Reyataz.

Mga pasyente na may kakulangan sa bato hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis.

Mga pasyente na may banayad na kapansanan sa hepatic Ang Reyataz ay dapat gamitin nang may pag-iingat. Mga pasyente na may katamtamang kapansanan sa hepatic inirerekumenda na bawasan ang dosis ng Reyataz sa 300 mg 1 oras / araw.

Ang paggamit ng Reyataz sa kumbinasyon ng ritonavir sa mga pasyente na may kapansanan sa hepatic ay hindi pa pinag-aralan, ang kumbinasyong ito ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may katamtamang kapansanan sa hepatic.

Ang mga klinikal na pag-aaral ng gamot ay hindi kasama ang isang sapat na bilang ng mga pasyente na may edad na 65 taong gulang at mas matanda. Batay sa data ng pharmacokinetic, hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis batay sa edad.

• REITAZ Capsule

Ang gamot ay iniinom nang pasalita bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy.

Ang desisyon na simulan ang therapy ay ginawa ng isang manggagamot na may karanasan sa paggamot ng impeksyon sa HIV.

Dosing regimen para sa Mga pasyenteng hindi pa ginagamot dati ng antiretroviral therapy: Reyataz® 400 mg isang beses araw-araw na may pagkain o Reyataz® 300 mg at ritonavir 100 mg isang beses araw-araw na may pagkain.

Dosing regimen para sa Mga pasyenteng dati nang ginagamot ng antiretroviral therapy: Reyataz® 300 mg at ritonavir 100 mg isang beses araw-araw na may pagkain.

Ang paggamit ng Reyataz® nang walang ritonavir ay hindi inirerekomenda para sa mga pasyente na may masamang virological na kinalabasan ng nakaraang antiretroviral therapy.

Para sa mga pasyente na may kakulangan sa bato na wala sa hemodialysis, hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis.

Para sa mga pasyente sa hemodialysis na hindi pa nakatanggap ng antiretroviral therapy, ang paggamit ng Reyataz® 300 mg kasama ng ritonavir 100 mg ay inirerekomenda. Ang Reyataz ay hindi dapat ibigay sa mga pasyenteng nasa hemodialysis na dati nang nakatanggap ng antiretroviral therapy.

Dapat mag-ingat kapag nagrereseta ng Reyataz® nang walang ritonavir mga pasyenteng may hepatic banayad o katamtamang kakulangan. Sa katamtamang pagkabigo sa atay, inirerekomenda na bawasan ang dosis sa 300 mg 1 oras / araw. Huwag gumamit ng Reyataz ® (para sa anumang dosing regimen) na may matinding pagkabigo sa atay.

Ang paggamit ng Reyataz ® kasabay ng ritonavir in mga pasyente na may kabiguan sa atay ay hindi napag-aralan, kaya ang kumbinasyong ito ay hindi dapat gamitin sa mga pasyenteng ito.

Ang mga klinikal na pag-aaral ng gamot ay hindi nagsama ng sapat na halaga mga pasyenteng may edad 65 taong gulang pataas.

Batay sa data ng pharmacokinetic, hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis batay sa edad.

Kumbinasyon na Therapy

Didanosine: Ang didanosine ay dapat kunin nang walang laman ang tiyan, at Reyataz ® sa panahon ng pagkain, samakatuwid, sa kumbinasyon ng therapy, inirerekumenda na kumuha ng didanosine 2 oras pagkatapos kumuha ng Reyataz ® kasama ng pagkain.

Tenofovir: inirerekumenda na gumamit ng kumbinasyon ng Reyataz® 300 mg at ritonavir 100 mg kasama ng tenofovir 300 mg (lahat ng mga gamot ay dapat inumin 1 beses / araw habang kumakain). Ang co-administration ng Reyataz® (nang walang ritonavir) na may tenofovir ay hindi inirerekomenda.

Mga side effect ng Reyataz

• REITAZ Capsule

Kadalasan, at hindi bababa sa kung may posibleng kaugnayan sa Reyataz at isa o higit pang mga reverse transcriptase inhibitors: pagduduwal (24%), paninilaw ng balat (12%), sakit ng ulo (11%) at pananakit ng tiyan (11%). Ang paninilaw ng balat ay naobserbahan kapwa makalipas ang ilang araw at ilang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, ang pag-alis ng gamot ay kinakailangan sa bagay na ito sa mas mababa sa 1% ng mga pasyente.

Ang katamtaman o mas mataas na intensity lipodystrophy, na sinusunod kapag kumukuha ng Reyataz at isa o higit pang mga reverse transcriptase inhibitors, na may hindi bababa sa isang posibleng koneksyon sa mga regimen ng pangangasiwa, ay na-obserbahan sa 5% ng mga pasyente.

Ang sumusunod na dalas ng paglitaw ng mga salungat na reaksyon sa mga pasyenteng may sapat na gulang ay tinutukoy ng mga sumusunod na gradasyon: napakadalas (≥1/10), madalas (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и крайне редко (<1/10000).

Mula sa immune system: madalang - mga reaksiyong alerdyi (kabilang ang urticaria).

Mula sa gilid ng central nervous system: madalas - pananakit ng ulo, hindi pagkakatulog, mga sintomas ng peripheral neurological; madalang - nakakagambalang mga panaginip, pagkawala ng memorya, pagkalito, pag-aantok, pagkabalisa, depresyon, pagkagambala sa pagtulog.

napakadalas - paninilaw ng balat; madalas - sakit ng tiyan, pagtatae, dyspepsia, pagduduwal, pagsusuka; madalang - panlasa perversion, utot, kabag, pancreatitis, aphthous stomatitis, tuyong bibig, hepatitis; bihira - hepatosplenomegaly.

Mga reaksyon ng dermatological: madalas - pantal; madalang - alopecia, pangangati; bihira - vasodilation, vesiculobullous rash.

madalang - arthralgia; pagkasayang ng kalamnan, myalgia; bihira - myopathy.

madalang - hematuria, madalas na pag-ihi, proteinuria; bihira - sakit sa bato, nephrolithiasis.

Mula sa gilid ng organ ng pangitain: madalas - icteric sclera.

Mula sa panig ng metabolismo: madalas - lipodystrophy; madalang - anorexia, tumaas na gana, pagbaba ng timbang, pagtaas ng timbang.

Mula sa reproductive system: madalang - gynecomastia.

Mula sa gilid ng mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo: ang pinakakaraniwang mga abnormalidad na makikita sa mga pasyenteng ginagamot sa Reyataz at isa o higit pang mga reverse transcriptase inhibitors ay ang pagtaas ng kabuuang bilirubin, na may predominance ng isang pagtaas sa indirect (unbound) bilirubin, isang pagtaas sa amylase, creatine kinase, ALT, isang pagbaba sa ang bilang ng mga neutrophil, nadagdagan ang nilalaman ng AST, nadagdagan ang mga antas ng lipase.

Iba pa: madalas - pangkalahatang kahinaan; madalang - pananakit ng dibdib, pagkapagod, lagnat, pangkalahatang karamdaman.

• REITAZ Capsule

Ang pinakakaraniwang masamang epekto ng anumang kalubhaan na naobserbahan sa paggamit ng gamot na Reyataz ® at isa o higit pang mga nucleoside, nucleotide at non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors na may dalas na higit sa 10% at posibleng nauugnay sa therapy ay: pagduduwal (20% ), paninilaw ng balat (13 %) at pagtatae (10%).

Ang jaundice ay nangyari ilang araw o buwan pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot at sa mas mababa sa 1% ng mga pasyente ay humantong sa pag-alis ng gamot.

Moderate-to-severe lipodystrophy, na naobserbahan habang kumukuha ng Reyataz® at isa o higit pang nucleoside, nucleotide at non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors, at posibleng nauugnay sa paggamot, ay naobserbahan sa 5% ng mga pasyente.

Pagtukoy sa dalas ng mga salungat na reaksyon: napakadalas (≥1/10), madalas (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000) и крайне редко (<1/10 000).

Mula sa gilid ng central nervous system at peripheral nervous system: madalas - sakit ng ulo; madalang - peripheral neuropathy, pagkahilo, pagkawala ng memorya, pag-aantok.

Mula sa digestive system: madalas - sakit ng tiyan, pagtatae, dyspepsia, pagduduwal, pagsusuka, cholelithiasis; madalang - anorexia, tumaas na gana sa pagkain, tuyong bibig, perversion ng lasa, utot, gastritis, pancreatitis, aphthous stomatitis, bloating, hepatitis; bihira - hepatosplenomegaly; data ng post-marketing (hindi itinatag ang dalas) - cholelithiasis, cholecystitis, cholestasis.

Mga reaksyon ng dermatological: madalas - pantal; madalang - pagkakalbo, pangangati, urticaria; bihira - vasodilation, vesiculobullous rash, eksema.

Mula sa musculoskeletal system: madalang - arthralgia, pagkasayang ng kalamnan, myalgia; bihira - myopathy.

Mula sa sistema ng ihi: madalang - hematuria, madalas na pag-ihi, proteinuria, nephrolithiasis; bihira - sakit sa bato.

Mula sa panig ng metabolismo: madalang - pagbaba ng timbang, pagtaas ng timbang; data ng post-marketing (hindi itinatag ang dalas) - hyperglycemia, diabetes mellitus.

Mula sa gilid ng cardiovascular system: madalang - nadagdagan ang presyon ng dugo, nahimatay; bihira - edema, palpitations; post-marketing data (frequency not established) - AV block II at III degree, pagpapahaba ng QTc interval, cardiac arrhythmias ng "pirouette" type.

Mula sa respiratory system: madalang - igsi ng paghinga.

Mula sa katawan sa kabuuan: madalas - scleral icterus, pangkalahatang kahinaan, pagkapagod; madalang - pananakit ng dibdib, lagnat, pangkalahatang karamdaman.

Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo: Ang pinakakaraniwang abnormalidad sa laboratoryo sa mga pasyenteng ginagamot sa Reyataz ® at isa o higit pang nucleoside, nucleotide at non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors ay ang pagtaas ng kabuuang bilirubin (87%), lalo na ang indirect (unbound) bilirubin sa serum. Ang iba pang makabuluhang paglihis ng mga parameter ng laboratoryo ay naobserbahan sa> 2% ng mga pasyente: nadagdagan ang aktibidad ng creatine phosphokinase (7%), nadagdagan ang aktibidad ng ALT/serum glutamate pyruvate transaminase (5%), nabawasan ang bilang ng mga neutrophilic leukocytes (5%), nabawasan aktibidad ng AST/serum glutamate oxaloacetate transaminase (3%), pagtaas sa aktibidad ng lipase (3%).

Halos lahat ng gamot ay nagdudulot ng mga side effect. Bilang isang patakaran, ito ay nangyayari kapag umiinom ng mga gamot sa maximum na dosis, kapag gumagamit ng gamot sa mahabang panahon, kapag umiinom ng ilang mga gamot nang sabay-sabay. Ang indibidwal na hindi pagpaparaan sa isang partikular na sangkap ay posible rin. Maaari itong makapinsala sa katawan, kaya kung ang gamot ay nagdudulot sa iyo ng mga side effect, dapat mong ihinto ang pag-inom nito at kumunsulta sa doktor.

Overdose

• REITAZ Capsule

Sintomas: posibleng paninilaw ng balat dahil sa pagtaas ng mga antas ng hindi direktang bilirubin (nang walang iba pang mga palatandaan ng kapansanan sa paggana ng atay) at abnormal na ritmo ng puso (pagpapahaba ng pagitan ng PR).

Paggamot: gastric lavage, provocation ng pagsusuka upang alisin ang gamot na hindi pa nasisipsip sa dugo, pagkuha ng activated charcoal, pagsubaybay sa mga pangunahing physiological parameter at ECG, pagsubaybay sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Walang tiyak na antidote.

Dahil ang atazanavir ay malawakang na-metabolize sa atay at nakagapos sa protina, ang dialysis ay hindi epektibo sa pag-alis ng gamot sa katawan.

• REITAZ Capsule

Sa panahon ng mga klinikal na pagsubok, ang mga malulusog na boluntaryo na kumukuha ng mga dosis ng gamot hanggang sa 1200 mg isang beses ay hindi sinamahan ng anumang masamang mga kaganapan. Ang tanging kaso ng labis na dosis ng gamot ng isang pasyente na nahawaan ng HIV na kumuha ng 29.2 g ng gamot (isang dosis na 73 beses ang inirekumendang dosis na 400 mg) ay sinamahan ng asymptomatic blockade ng parehong mga sanga ng bundle at pagpapahaba ng pagitan ng PR. Ang mga palatandaan ng ECG na ito ay kusang nawala. Ang mga inaasahang sintomas ng isang labis na dosis ng gamot ay paninilaw ng balat na walang pagbabago sa mga resulta ng mga pagsusuri sa atay (dahil sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng hindi direktang bilirubin) at cardiac arrhythmia (pagpapalawig ng pagitan ng PR).

Paggamot: sa kaso ng labis na dosis ng Reyataz ®, kinakailangan na subaybayan ang pangunahing mga parameter ng physiological, subaybayan ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, subaybayan ang ECG, magreseta ng gastric lavage, pukawin ang pagsusuka upang alisin ang mga residu ng gamot, at kumuha ng activated charcoal.

Ang dialysis ay hindi epektibo para sa pag-alis ng gamot mula sa katawan, dahil. Ang Atazanavir ay nailalarawan sa pamamagitan ng masinsinang metabolismo sa atay at isang mataas na antas ng pagbubuklod ng protina. Walang tiyak na antidote.

pakikipag-ugnayan sa droga

• REITAZ Capsule

Ang Atazanavir ay na-metabolize sa atay na may partisipasyon ng mga isoenzymes ng cytochrome P 450 system at isang inhibitor ng CYP3A4. Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng Reyatase at iba pang mga gamot na na-metabolize pangunahin ng CYP3A4 (hal., mga blocker ng calcium channel, HMG-CoA reductase inhibitors, immunosuppressants, at PDE5 inhibitors) ay maaaring magresulta sa pagtaas ng konsentrasyon sa plasma ng isa sa mga ito at pagtaas o pagpapahaba ng therapeutic at side effects nito.

Ang pinagsamang paggamit ng Reyataz at mga gamot na nag-uudyok sa CYP3A4, tulad ng rifampin, ay maaaring humantong sa pagbaba sa mga konsentrasyon ng plasma ng atazanavir at pagbaba sa therapeutic effect nito. Ang pinagsamang paggamit ng Reyatase at mga gamot na pumipigil sa CYP3A4 ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa mga konsentrasyon ng plasma ng atazanavir.

Ang mga didanosine tablet ay makabuluhang binabawasan ang epekto ng atazanavir, dahil ang mga antacid na nilalaman ng didanosine na mga tablet ay binabawasan ang kaasiman ng gastric juice. Ang Reyataz ay hindi nakakaapekto sa bisa ng didanosine. Samakatuwid, ang mga paghahanda ng didanosine ay dapat kunin 2 oras pagkatapos kumuha ng Reyataz.

Binabawasan ng Tenofovir ang epekto ng atazanavir kapag ginamit nang sabay-sabay.

Ang Efavirenz ay binabawasan ang epekto ng atazanavir kapag pinangangasiwaan nang sabay.

Ang co-administration ng Reyataz + ritonavir at nevirapine ay hindi pa napag-aralan. Ipinapalagay na ang nevirapine, bilang isang inducer ng CYP3A4, ay may kakayahang bawasan ang epekto ng atazanavir. Dahil sa kakulangan ng data, hindi inirerekomenda ang co-administration sa Reyataz at ritonavir.

Mga inhibitor ng protease

Ang Indinavir ay maaaring magdulot ng hyperbilirubinemia (pagtaas ng konsentrasyon ng hindi direktang bilirubin) sa pamamagitan ng pagpigil sa UGT. Samakatuwid, ang sabay-sabay na paggamit sa Reyataz ay hindi inirerekomenda.

Ang epekto ng saquinavir (sa anyo ng mga soft gelatin capsules) ay nabawasan kapag kinuha kasama ng Reyataz. Walang magagamit na data upang makagawa ng naaangkop na mga rekomendasyon sa dosis para sa kumbinasyong ito.

Sa sabay-sabay na paggamit ng Reyataz at ritonavir, ang konsentrasyon ng atazanavir ay tumataas.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng Reyataz + ritonavir sa iba pang mga protease inhibitor ay hindi inirerekomenda.

Iba pang mga gamot

Ang mga antacid at paghahanda na naglalaman ng mga antacid ay binabawasan ang kaasiman ng mga nilalaman ng tiyan at binabawasan ang pagsipsip ng atazanavir. Ang Reyataz ay dapat ibigay 2 oras bago o 1 oras pagkatapos uminom ng mga naturang gamot.

Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng amiodarone, lidocaine (parenteral), quinidine na may Reyatase, ang kanilang mga konsentrasyon ay maaaring tumaas. Kapag gumagamit ng gayong mga kumbinasyon, kinakailangan ang pagtaas ng pag-iingat, inirerekomenda na kontrolin ang therapeutic na konsentrasyon ng mga gamot na ito. Ang Quinidine ay kontraindikado kapag ang Reyatase ay pinagsama sa ritonavir.

Pinipigilan ng Atazanavir ang UGT at maaaring makagambala sa metabolismo ng irinotecan, na nagpapataas ng toxicity nito. Ang sabay-sabay na paggamit sa simvastatin at lovastatin ay hindi inirerekomenda.

Sa sabay-sabay na paggamit ng Reyataz at diltiazem, ang pagkilos ng diltiazem at ang metabolite nito (deacetyldiltiazem) ay pinahusay. Inirerekomenda na bawasan ang dosis ng diltiazem ng 50% at subaybayan ang ECG.

Maaaring palakasin ng Bepridil ang pag-unlad ng malubha at/o mga reaksyong nagbabanta sa buhay. Ang paggamit ng bepridil at Reyataz kasama ng ritonavir ay kontraindikado.

Kung kinakailangan, ang sabay-sabay na paggamit sa iba pang mga blocker ng channel ng calcium, tulad ng felodipine, nifedipine, nicardipine at verapamil, ay nagpapakita ng kanilang titration ng dosis, pagsubaybay sa ECG.

Sa sabay-sabay na paggamit ng HMG-CoA reductase inhibitors (simvastatin, lovastatin, atorvastatin, cerivastatin) na may Reyatase, ang epekto ng atorvastatin at cerivastatin ay maaaring tumaas. Maaaring may mas mataas na panganib ng myopathy, kabilang ang rhabdomyolysis (dapat na obserbahan ang mahusay na pag-iingat kapag ginagamit ang mga kumbinasyong ito).

Ang mga blocker ng histamine H 2 at mga inhibitor ng proton pump ay binabawasan ang konsentrasyon ng atazanavir sa serum ng dugo, na maaaring humantong sa pagbawas sa aktibidad ng therapeutic ng gamot o pag-unlad ng paglaban. Ang mga gamot na ito ay dapat inumin nang hiwalay. Upang maiwasan ang mga hindi gustong pakikipag-ugnayan, inirerekumenda na uminom ng Reyataz o Reyataz kasama ng ritonavir sa gabi bago ang oras ng pagtulog.

Sa pinagsamang paggamit ng cyclosporine, tacrolimus, sirolimus at Reyatase, posible ang pagtaas sa konsentrasyon ng dugo ng mga immunosuppressant, inirerekomenda ang therapeutic monitoring ng kanilang konsentrasyon.

Ang konsentrasyon ng clarithromycin ay tumataas kapag pinagsama sa Reyatase, na maaaring magdulot ng pagpapahaba ng pagitan ng QTc, samakatuwid, kapag ang clarithromycin ay pinagsama sa Reyatase, ang dosis ng antibiotic ay dapat bawasan ng 50%.

Ang mga oral contraceptive (ethinylestradiol, norethindrone) ay hindi inirerekomenda na inumin kasabay ng Reyataz. Sa pagkakaroon ng atazanavir, ang mga konsentrasyon ng oral contraceptive ay tumataas. Ang pagbaba sa mga antas ng HDL o pagtaas ng resistensya sa insulin ay maaaring nauugnay sa pagtaas ng mga konsentrasyon ng norethindrone, lalo na sa mga babaeng may diabetes. Inirerekomenda na gamitin ang pinakamaliit na epektibong dosis ng bawat bahagi ng oral contraceptive. Maipapayo na gumamit ng iba pang maaasahang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Ang aktibidad ng rifabutin kapag ginamit kasama ng Reyataz ay tumataas. Habang kinukuha ang mga gamot na ito, inirerekomenda na bawasan ang dosis ng rifabutin sa 75% (i.e. 150 mg bawat ibang araw o 3 beses sa isang linggo).

Ang Rifampicin ay hindi dapat ibigay kasama ng Reyataz. Binabawasan ng Rifampicin ang aktibidad ng karamihan sa mga inhibitor ng protease ng halos 90%.

Sa pinagsamang paggamit ng protease inhibitors na may PDE5 inhibitors (sildenafil, tadalfil, vardenafil), posibleng mapataas ang mga konsentrasyon ng huli at madagdagan ang kanilang mga side effect.

Kapag gumagamit ng mga antifungal na gamot mula sa triazole group (ketoconazole at itraconazole) na may Reyataz nang walang ritonavir, ang konsentrasyon ng atazanavir ay bahagyang tumataas. Sa kumbinasyon ng Reyataz at ritonavir, ang ketoconazole at itraconazole ay maaaring tumaas ang kanilang mga konsentrasyon. Dapat mag-ingat kapag nagrereseta ng ketoconazole at itraconazole sa pang-araw-araw na dosis na higit sa 200 mg kasama ng kumbinasyon ng Reyataz at ritonavir.

Ang sabay-sabay na paggamit ng warfarin kasama ang Reyataz ay maaaring magdulot ng makabuluhang at / o nagbabanta sa buhay na pagdurugo dahil sa pagtaas ng aktibidad ng warfarin. Inirerekomenda na kontrolin ang halaga ng INR.

Ang Atazanavir ay pangunahing na-metabolize ng CYP3A4 isoenzyme, samakatuwid hindi inirerekomenda na kumuha ng Reyataz kasama ng mga gamot na nag-uudyok sa CYP3A4. Kabilang dito ang St.

• REITAZ Capsule

Ang Atazanavir ay na-metabolize sa atay na may partisipasyon ng mga isoenzymes ng cytochrome P450 system at isang inhibitor ng CYP3A4. Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng Reyatase at iba pang mga gamot na na-metabolize pangunahin ng CYP3A4 (hal. calcium channel blockers, HMG-CoA reductase inhibitors, immunosuppressants at PDE inhibitors) ay maaaring humantong sa pagtaas ng plasma concentrations ng isa sa mga ito at magdulot ng pagtaas o pagpapahaba ng therapeutic nito. at mga side effect.

Ang pinagsamang paggamit ng Reyataz at mga gamot na nag-uudyok sa CYP3A4 (rifampicin) ay maaaring humantong sa pagbawas sa mga konsentrasyon ng plasma ng atazanavir at pagbaba sa therapeutic effect nito. Ang pinagsamang paggamit ng Reyataz at mga gamot na pumipigil sa CYP3A4 ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa mga konsentrasyon ng plasma ng atazanavir.

Ang kalubhaan ng CYP3A4-mediated na pakikipag-ugnayan ng atazanavir sa iba pang mga gamot (pagbabago sa epekto ng atazanavir o pagbabago sa epekto ng ibang gamot) ay maaaring magbago kapag ang Reyataz® ay kinuha kasama ng ritonavir, isang makapangyarihang inhibitor ng CYP3A4.

Para sa kumpletong impormasyon sa mga pakikipag-ugnayan ng gamot sa ritonavir, mangyaring sumangguni sa impormasyon sa pagrereseta ng ritonavir.

Mga gamot na hindi dapat ibigay kasama ng Reyataz ®

Quinidine: ang paggamit kasama ng isang kumbinasyon ng Reyataz ® / ritonavir ay kontraindikado dahil sa panganib ng malubhang at nakamamatay na arrhythmias.

Rifampicin: sa pinagsamang paggamit ng atazanavir na may rifampicin, ang konsentrasyon ng atazanavir sa plasma ng dugo ay makabuluhang nabawasan, na humahantong sa pagbawas sa therapeutic efficacy at pag-unlad ng paglaban sa gamot na Reyataz ® . Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng atazanavir at rifampicin ay kontraindikado.

Irinotecan: Pinipigilan ng Atazanavir ang UGT at maaaring makaapekto sa metabolismo ng irinotecan, na nagiging sanhi ng pagtaas ng toxicity nito, samakatuwid, ang pinagsamang paggamit ng atazanavir na may irinotecan ay kontraindikado.

Bepridil: dahil sa mataas na panganib ng mga side effect na nagbabanta sa buhay, ang sabay-sabay na paggamit sa Reyataz® ay kontraindikado.

Mga derivative ng ergotamine (dihydroergotamine, ergotamine, ergometrine, methylergometrine): dahil sa mataas na panganib ng mga side effect na nagbabanta sa buhay, ang sabay-sabay na paggamit sa Reyataz® ay kontraindikado. Mga pagpapakita ng talamak na toxicity ng ergotamine derivatives: peripheral vasospasm, limb ischemia.

Cisapride:

HMG-CoA reductase inhibitors (lovastatin, simvastatin): nadagdagan ang panganib ng myopathy, kabilang ang rhabdomyolysis.

Pimozide: dahil sa mataas na panganib ng mga side effect na nagbabanta sa buhay (arrhythmia), ang sabay-sabay na paggamit sa Reyataz® ay kontraindikado.

Indinavir: Ang pinagsamang paggamit sa gamot na Reyataz ® ay hindi inirerekomenda, dahil. ang parehong mga gamot ay maaaring maging sanhi ng hyperbilirubinemia.

Midazolam, triazolam: Ang pinagsamang paggamit sa gamot na Reyataz ® ay kontraindikado dahil sa posibilidad ng pagtaas ng konsentrasyon ng midazolam / triazolam at isang mataas na peligro ng pagpapahaba ng sedative effect at respiratory depression.

St. John's wort (Hypericum perforatum): Ang kumbinasyon sa Reyataz ® ay kontraindikado, dahil Maaaring bumaba ang plasma concentrations ng atazanavir, na humahantong sa pagkawala ng therapeutic effect at pag-unlad ng resistensya.

Ang mga sumusunod na gamot ay maaaring mangailangan ng pagbabago sa regimen ng dosis dahil sa inaasahang pakikipag-ugnayan.

Antiretrovirals para sa paggamot ng HIV

Nucleoside reverse transcriptase inhibitors

Didanosine: ang mga bahagi ng buffer na nilalaman ng didanosine tablet ay nagpapataas ng acidity ng gastric juice, samakatuwid, kapag ginamit kasama ng didanosine tablets, ang epekto ng atazanavir ay kapansin-pansing nabawasan, ang Reyataz ® ay hindi nakakaapekto sa pagiging epektibo ng didanosine kapag ginamit nang magkasama. Ang paggamit ng didanosine enteric-coated na mga tablet na may Reyataz ® o may Reyataz ® at/o ritonavir at pagkain ay binabawasan ang bioavailability ng didanosine. Dapat inumin ang Didanosine 2 oras pagkatapos kumuha ng Reyataz ®.

Nucleotide reverse transcriptase inhibitors

Tenofovir: Binabawasan ng tenofovir ang aktibidad ng atazanavir kapag ginamit nang sabay-sabay. Pinapataas ng Atazanavir ang konsentrasyon ng plasma ng tenofovir. Ang mataas na konsentrasyon ng tenofovir ay maaaring magpapataas ng mga side effect na nauugnay sa pag-inom ng tenofovir, kasama. epekto sa paggana ng bato, samakatuwid ang mga pasyente ay dapat na subaybayan para sa mga side effect ng tenofovir.

Non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors

Efavirenz: Ang kumbinasyon ng therapy na may Reyataz ® at efavirenz ay humahantong sa pagbawas sa epekto ng gamot na Reyataz ®, kaya dapat itong iwasan. Kung ang paggamit ng kumbinasyong ito ay ganap na kinakailangan, pinapayagan itong gamitin lamang sa mga pasyente na hindi pa nakatanggap ng antiretroviral therapy. Kasabay nito, ang Reyataz® 400 mg at ritonavir 100 mg ay inireseta bilang isang solong dosis sa mga pagkain, at ang efavirenz 100 mg ay ibinibigay sa walang laman na tiyan, sa oras ng pagtulog.

Nevirapine: Ang nevirapine, bilang isang inducer ng CYP3A4, ay binabawasan ang epekto ng atazanavir. Bilang karagdagan, dahil sa pagtaas ng konsentrasyon ng nevirapine, tumataas ang toxicity nito, kaya hindi inirerekomenda ang kumbinasyong ito.

Mga inhibitor ng protease ng HIV

Saquinavir (mga soft gelatin capsule): ang epekto ng saquinavir ay tumataas kapag pinagsama-sama ang Reyataz®. Walang data upang makagawa ng naaangkop na mga rekomendasyon sa dosis para sa kumbinasyong ito.

Ritonavir: kapag pinagsama sa gamot na Reyataz ®, ang konsentrasyon ng atazanavir ay tumataas.

Iba pang mga HIV protease inhibitors: ang sabay-sabay na paggamit ng kumbinasyon ng Reyataz ® / ritonavir sa iba pang mga HIV protease inhibitors ay hindi inirerekomenda.

Iba pang mga gamot

Mga antacid at buffer na gamot: kapag pinagsama sa mga antacid at buffer na gamot, bumababa ang konsentrasyon ng atazanavir sa plasma ng dugo. Ang Reyataz ® ay dapat ibigay 2 oras bago o 1 oras pagkatapos kumuha ng mga naturang gamot.

Amiodarone, lidocaine (na may parenteral administration), quinidine: na may sabay-sabay na paggamit sa gamot na Reyataz ®, posible ang pagtaas sa kanilang mga konsentrasyon. Ang pagtanggap sa naturang mga kumbinasyon ay nangangailangan ng mas mataas na pag-iingat, inirerekomenda na subaybayan ang konsentrasyon ng mga gamot na ito sa plasma. Ang kumbinasyon ng Reyataz ® / ritonavir ay kontraindikado para sa co-administration na may quinidine dahil sa posibilidad ng mga seryoso o nagbabanta sa buhay na mga reaksyon (arrhythmia).

Atenolol: sa sabay-sabay na paggamit ng gamot na Reyataz ® na may mga beta-blockers, hindi inaasahan ang makabuluhang pakikipag-ugnayan sa pharmacokinetic sa klinika, samakatuwid, hindi kinakailangan ang pagwawasto ng regimen ng dosing.

Diltiazem: Ang pinagsamang paggamit sa gamot na Reyataz ® ay humahantong sa isang pagtaas sa pagkilos ng diltiazem at ang metabolite nito - deacetyldiltpazem. Inirerekomenda na bawasan ang dosis ng diltiazem ng 50% at subaybayan ang ECG.

Felodipine, nifedipine, nicardipine at verapamil: pag-iingat ay dapat na exercised kapag ginamit magkasama, ito ay kinakailangan upang titrate ang dosis ng kaltsyum channel blockers, ECG monitoring.

Atorvastatin, cerivastatin: kapag ginamit kasama ng Reyataz ®, ang epekto ng atorvastatin at cerivastatin ay maaaring mapahusay. Ang panganib ng myopathy, kabilang ang rhabdomyolysis, ay maaaring tumaas. Dapat mag-ingat.

Mga inhibitor ng proton pump: sa panahon ng paggamot sa Reyataz ®, ang mga proton pump inhibitor ay inireseta lamang kung ang kanilang paggamit ay mataas ang ipinahiwatig. Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng Reyataz® 400 mg o isang kumbinasyon ng Reyataz® 300 mg/ritonavir 100 mg na may omeprazole 40 mg (lahat ng mga gamot isang beses araw-araw) ay makabuluhang nabawasan ang mga konsentrasyon ng azatanavir sa plasma ng dugo, na maaaring humantong sa pagbaba sa therapeutic na aktibidad ng gamot at pag-unlad ng paglaban.

Sa mga pasyente na may HIV, sa kawalan ng isang posible o natukoy na pagbaba sa sensitivity sa atazanavir, inirerekumenda na magreseta ng kumbinasyon ng Reyataz® 400 mg / ritonavir 100 mg na may omeprazole sa maximum na dosis na 20 mg 1 beses / araw (o isa pang gamot mula sa pangkat ng mga proton pump inhibitors sa naaangkop na dosis).

Mga blocker ng histamine H2 receptor: Ang mga konsentrasyon ng Azatanavir sa plasma ay makabuluhang nabawasan kapag ang Reyataz® 400 mg 1 beses / araw ay pinagsama sa famotidine 40 mg 2 beses / araw, na maaaring humantong sa pagbawas sa aktibidad ng therapeutic ng gamot o sa pagbuo ng paglaban. Sa paggamot ng mga pasyente na hindi pa nakatanggap ng therapy, Reyataz ® 400 mg ay maaaring gamitin 1 oras / araw na may pagkain 2 oras bago at hindi bababa sa 10 oras pagkatapos ng paggamit ng histamine H 2 receptor blockers. Gayunpaman, ang isang solong dosis ng histamine H 2 receptor blockers ay hindi dapat lumampas sa isang dosis na tumutugma sa isang dosis ng famotidine na 20 mg, at ang kanilang kabuuang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa isang dosis na tumutugma sa 40 mg na famotidine. Bilang kahalili, ang Reyataz ® 300 mg na may ritonavir 100 mg ay maaaring gamitin isang beses sa isang araw sa mga pagkain, 2 oras bago at hindi bababa sa 10 oras pagkatapos ng paggamit ng histamine H 2 receptor blockers sa isang solong dosis na maihahambing sa 40 mg famotidine. Sa paggamot sa mga pasyenteng dati nang ginagamot, ang pang-araw-araw na dosis ng histamine H 2 receptor blockers ay hindi dapat lumampas sa isang dosis na katumbas ng 40 mg ng famotidine. Sa mga naturang pasyente, ang Reyataz ® 300 mg/ritonavir 100 mg ay dapat inumin 1 beses bawat araw na may pagkain 2 oras bago at hindi bababa sa 12 oras pagkatapos ng paggamit ng histamine H 2 receptor blockers (1 beses bawat araw) sa isang dosis na katumbas ng 40 mg famotidine. Bilang kahalili, ang Reyataz® 300 mg/ritonavir 100 mg ay maaaring inumin isang beses araw-araw kasama ng pagkain, kasabay ng histamine H 2 receptor blockers, 2 oras bago at hindi bababa sa 10 oras pagkatapos ng paggamit ng histamine H 2 receptor blockers sa isang dosis na hindi lalampas sa isang dosis na tumutugma sa 20 mg ng famotidine. Ang dosis na ito ay maaaring kunin 1 o 2 beses sa isang araw. Kapag nagrereseta sa mga naturang pasyente ng kumbinasyon ng Reyataz ® / ritonavir at tenofovir na may histamine H 2 receptor blocker, ang mga dosis ng Reyataz ® 400 mg at ritonavir 100 mg 1 oras / araw ay dapat gamitin.

Mga immunosuppressant (cyclosporine, tacrolimus, sirolimus): kasama ang pinagsamang paggamit ng cyclosporine, tacrolimus, sirolimus at ang gamot na Reyataz ®, posible ang pagtaas sa konsentrasyon ng mga immunosuppressant sa dugo, samakatuwid ang pagsubaybay sa kanilang konsentrasyon ay inirerekomenda.

Mga tricyclic antidepressant: sa pinagsamang paggamit ng gamot na Reyataz ® na may tricyclic antidepressants, ang paglitaw ng malubhang at / o nagbabanta sa buhay na mga salungat na reaksyon na nauugnay sa mga antidepressant. Inirerekomenda na kontrolin ang konsentrasyon ng mga gamot na ito kapag ginamit kasama ng gamot na Reyataz ®.

Trazodone: kapag ang trazodone ay sabay na pinangangasiwaan kasama ang Reyataz ® o kasama ang kumbinasyon ng Reyataz ® / ritonavir, posible ang pagtaas ng konsentrasyon ng trazodone sa plasma ng dugo. Sa pinagsamang paggamit ng trazodone at ritonavir, ang pagduduwal, pagkahilo, pagbaba ng presyon ng dugo at panandaliang pagkawala ng malay ay naiulat. Kapag ang trazodone ay pinagsama-samang pinangangasiwaan kasama ng mga CYP3A4 inhibitors gaya ng Reyataz®, mas mababang dosis ng trazodone ang dapat gamitin.

Benzodiazepines: Ang midazolam ay na-metabolize ng CYP3A4 isoenzyme. Sa kabila ng katotohanan na ang mga pag-aaral ay hindi isinagawa, kasama ang pinagsamang paggamit ng gamot na Reyataz ® at midazolam, ang isang makabuluhang pagtaas sa konsentrasyon ng huli ay maaaring asahan. Sa kasong ito, ang pagtaas sa konsentrasyon ng midazolam sa oral administration ay magiging mas mataas kaysa sa parenteral administration. Ang paggamit ng gamot na Reyataz ® kasama ang midazolam para sa oral administration ay kontraindikado. Ang data sa sabay-sabay na paggamit ng gamot Reyataz ® na may midazolam sa anyo ng mga iniksyon ay hindi magagamit; Batay sa data sa sabay-sabay na paggamit ng iba pang mga HIV protease inhibitors na may midazolam, ang isang posibleng pagtaas sa mga konsentrasyon ng plasma ng midazolam ng 3-4 na beses ay maaaring ipalagay. Kapag gumagamit ng gamot na Reyataz ® na may injectable na midazolam, dapat gawin ang pangangalaga upang makontrol ang respiratory function at ang tagal ng sedative effect. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang pagwawasto ng regimen ng dosing.

Clarithromycin: kapag ang clarithromycin ay co-administered sa Reyataz ®, ang konsentrasyon ng clarithromycin ay tumataas, na maaaring magdulot ng pagpapahaba ng pagitan ng QT, kaya ang dosis ng antibiotic ay dapat bawasan ng 50%.

Mga oral contraceptive ethinylestradiol at norethisterone o norgestimate: kapag ginamit kasama ng Reyataz ®, ang mga konsentrasyon ng ethinylestradiol at norethisterone ay tumataas. Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng Reyataz®/ritonavir na kumbinasyon na may ethinylestradiol at norgestimate ay binabawasan ang average na konsentrasyon ng ethinylestradiol at pinatataas ang average na konsentrasyon ng 17-deacetylnorgestimate, ang aktibong metabolite ng norgestimate.

Sa kaso ng pinagsamang paggamit ng mga oral contraceptive at ang kumbinasyon ng Reyataz ® / ritonavir, inirerekumenda na gumamit ng mga contraceptive na naglalaman ng hindi bababa sa 30 μg ng ethinylestradiol. Kung ang Reyataz ® na walang ritonavir ay ginagamit kasama ng mga contraceptive, ang nilalaman ng ethinylestradiol sa oral contraceptive ay hindi dapat lumampas sa 30 mcg. Sa magkasanib na paggamit ng gamot na Reyataz ® at mga oral contraceptive, dapat na mag-ingat, dahil ang epekto ng pagtaas ng konsentrasyon ng mga progestogens ay hindi alam; ang panganib ng acne, dyslipidemia at insulin resistance ay maaaring tumaas.

Co-administration ng Reyataz® o Reyataz®/ritonavir na mga kumbinasyon na may iba pang anyo ng hormonal contraceptive (contraceptive patch, contraceptive vaginal rings, injectable contraceptives) o oral contraceptive na naglalaman ng progestogens, maliban sa norethisterone o norgestimate, pati na rin sa mga paghahanda na naglalaman ng mas mababa sa 25 mcg ng ethinylestradiol, ay hindi napag-aralan, samakatuwid, ang mga pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis ay hindi dapat gamitin kasama ng Reyataz®.

Rifabutin: ang aktibidad ng rifabutin kapag ginamit kasama ng gamot na Reyataz ® ay tumataas. Habang kinukuha ang mga gamot na ito, inirerekomenda na bawasan ang dosis ng rifabutin sa 75% ng karaniwang dosis: 150 mg bawat ibang araw o 3 beses sa isang linggo. Ang maingat na pagsubaybay sa mga masamang reaksyon ay kinakailangan sa mga pasyente na kumukuha ng rifabutin at Reyataz ® o ang Reyataz ® / ritonavir na kumbinasyon; Maaaring kailanganin ang karagdagang pagsasaayos ng dosis ng rifabutin.

Phosphodiesterase-5 inhibitors (PDE5) (sildenafil, tadalafil, vardenafil): sa pinagsamang paggamit ng HIV protease inhibitors na may PDE5 inhibitors, ang isang makabuluhang pagtaas sa konsentrasyon ng PDE5 inhibitors at isang pagtaas sa kanilang mga side effect ay posible. Inirerekomendang pagbawas ng dosis: sildenafil - 25 mg hindi hihigit sa bawat 48 oras; tadalafil - 10 mg hindi hihigit sa bawat 72 oras; vardenafil - 2.5 mg hindi hihigit sa bawat 72 oras; Ang pagsubaybay sa mga masamang reaksyon ay kinakailangan.

Ketoconazole, itraconazole, voriconazole: tanging co-administration ng ketoconazole kasama ang Reyataz® na walang ritonavir ang napag-aralan; Ang mga konsentrasyon ng atazanavir ay bahagyang tumaas sa kumbinasyong ito. Ang ketoconazole at itraconazole ay maaaring tumaas sa plasma concentrations ng atazanavir at ritonavir. Dapat mag-ingat kapag gumagamit ng ketoconazole at itraconazole sa pang-araw-araw na dosis na higit sa 200 mg kasama ng kumbinasyon ng Reyataz ® / ritonavir. Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng voriconazole sa Reyataz® at ritonavir ay hindi inirerekomenda.

Warfarin: dahil sa pagtaas ng aktibidad ng warfarin, ang sabay-sabay na paggamit sa gamot na Reyataz ® ay maaaring magdulot ng matinding at / o pagdurugo na nagbabanta sa buhay. Inirerekomenda na subaybayan ang MHO.

Inhaled/nasal corticosteroids (interaksyon sa ritonavir): kapag ang ritonavir ay sabay-sabay na pinangangasiwaan kasama ng fluticasone propionate sa mga malulusog na boluntaryo, ang mga antas ng cortisol ay makabuluhang nabawasan. Ang pinagsamang paggamit ng kumbinasyon ng Reyataz ® / ritonavir na may fluticasone propionate ay maaaring humantong sa isang katulad na epekto. Sa pinagsamang paggamit ng ritonavir at inhaled (o intranasal) na paghahanda ng fluticasone propionate, ang pagbuo ng systemic side effect ng corticosteroids (Itsenko-Cushing's syndrome, pagsugpo sa adrenal cortex) ay nabanggit.

Posible ang mga katulad na epekto kapag ginamit kasama ng iba pang corticosteroids na na-metabolize ng CYP3A4 isoenzyme, halimbawa, kasama ang budesonide. Kaugnay nito, ang paggamit ng isang kumbinasyon ng Reyataz ® / ritonavir kasabay ng fluticasone propionate o iba pang corticosteroids na na-metabolize ng CYP3A4 ay makatwiran lamang kung ang potensyal na benepisyo ng therapy ay mas malaki kaysa sa panganib ng systemic effect ng corticosteroids. Sa pinagsamang paggamit ng gamot na Reyataz ® (nang walang ritonavir) at fluticasone propionate, ang konsentrasyon ng huli sa plasma ng dugo ay maaaring tumaas. Dapat mag-ingat at, kung maaari, gumamit ng mga gamot na hindi naglalaman ng fluticasone propionate, lalo na sa pangmatagalang paggamit.

Mga substrate ng iba pang isoenzymes ng cytochrome P450 (CYP): walang mga klinikal na makabuluhang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng atazanavir at mga substrate ng CYP2C19, CYP2C9, CYP2D6, CYP2B6, CYP2A6, CYP1A2 o CYP2E1 isoenzymes ang inaasahan. Ang Atazanavir ay isang mahinang inhibitor ng CYP2C8. Dapat mag-ingat kapag gumagamit ng Reyataz® (nang walang ritonavir) sa mga gamot na lubos na umaasa sa CYP2C8 at may makitid na therapeutic profile (hal., paclitaxel, repaglinide). Kapag gumagamit ng kumbinasyon ng Reyataz ® / ritonavir kasabay ng mga substrate ng CYP2C8, walang mga klinikal na makabuluhang pakikipag-ugnayan ang inaasahan.

Buprenorphine: dahil sa pagsugpo ng CYP3A4 at UGT1A1 isoenzymes, ang mga konsentrasyon ng buprenorphine at norbuprenorphine ay tumaas sa pinagsamang paggamit ng gamot na Reyataz ® o ang kumbinasyon ng Reyataz ® / ritonavir at buprenorphine. Kapag gumagamit ng kumbinasyon ng Reyataz ® / ritonavir na may buprenorphine, ang isang makabuluhang pagbabago sa konsentrasyon ng atazanavir sa plasma ay hindi nakita; ang paggamit ng parehong kumbinasyon, ngunit walang ritonavir, ay maaaring humantong sa isang makabuluhang pagbaba sa mga konsentrasyon ng plasma ng atazanavir. Sa sabay-sabay na paggamit ng kumbinasyon ng Reyataz ® / ritonavir at buprenorphine, kinakailangan ang maingat na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente (pagtatasa ng sedation at cognitive functions). Maaaring kailanganin ang pagbabawas ng dosis ng buprenorphine.

Napaka makabuluhang impormasyon na hindi palaging isinasaalang-alang kapag umiinom ng mga gamot. Kung umiinom ka ng dalawa o higit pang mga gamot, maaari nilang pahinain o mapahusay ang epekto ng bawat isa. Sa unang kaso, hindi mo makukuha ang inaasahang epekto mula sa gamot, at sa pangalawa, nanganganib kang magdulot ng labis na dosis o kahit na pagkalason.

mga espesyal na tagubilin

• REITAZ Capsule

Ang mga pasyente ay dapat bigyan ng babala na ang antiretroviral therapy ay hindi pumipigil sa panganib ng paghahatid ng HIV sa pamamagitan ng dugo o pakikipagtalik, at samakatuwid, ang mga pag-iingat ay dapat gawin.

Sa mga pasyente na ginagamot sa Reyataz, may mga kaso ng nababaligtad na pagtaas sa hindi direktang (libre) na bilirubin na nauugnay sa pagsugpo sa UDP-glucuronosyltransferase (UGT). Walang pangmatagalang data sa kaligtasan ng paggamit para sa mga pasyente na may permanenteng pagtaas sa mga antas ng bilirubin na higit sa 5 beses kumpara sa pamantayan. Ang alternatibong antiretroviral therapy sa Reyatase ay maaaring isaalang-alang kung ang jaundice o pagdidilaw ng sclera ay nagpapakita ng mga problema sa kosmetiko para sa mga pasyente. Ang pagbabawas ng dosis ng Reyatase ay hindi inirerekomenda. ang pangmatagalang bisa ng pinababang dosis ay hindi naitatag.

Ang pantal ay karaniwang banayad hanggang katamtaman (maculopapular rash) sa loob ng unang 3 linggo ng pagsisimula ng Reyataz therapy. Sa karamihan ng mga pasyente, ang pantal ay nalutas sa loob ng 2 linggo sa patuloy na therapy. Ang paggamit ng Reyataz ay dapat na ihinto kung ang isang matinding pantal ay bubuo.

Maingat

Sa panahon ng paggamot na may protease inhibitors, ang ilang mga pasyenteng nahawaan ng HIV ay may hyperglycemia, ang simula ng diabetes mellitus, o decompensation ng kasalukuyang diabetes. Sa ilang mga kaso, ang diabetic ketoacidosis ay nabanggit.

Ang Atazanavir ay na-metabolize pangunahin sa atay, samakatuwid, ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na nagdurusa sa kakulangan sa hepatic dahil sa isang posibleng pagtaas sa konsentrasyon nito. Sa mga pasyente na may viral hepatitis B o C o isang pagtaas sa mga antas ng transaminase na nabanggit bago ang paggamot, ang panganib ng karagdagang pagtaas sa mga antas ng transaminase ay tumaas.

Sa mga pasyente na may hemophilia type A at B, ang pagdurugo ay inilarawan sa panahon ng paggamot na may protease inhibitors, incl. kusang pagdurugo sa balat at hemarthrosis. Ang ilan sa mga pasyenteng ito ay nangangailangan ng pagpapakilala ng factor VIII. Sa higit sa kalahati ng mga pasyente, ang paggamot na may mga protease inhibitor ay ipinagpatuloy o ipinagpatuloy pagkatapos ng pahinga. Ang isang sanhi ng kaugnayan sa pagitan ng protease inhibitor therapy at mga kasong ito ay hindi naitatag. Ang mga pasyente na may hemophilia ay dapat bigyan ng babala tungkol sa posibilidad ng mga naturang komplikasyon.

• REITAZ Capsule

Ang mga pasyente ay dapat bigyan ng babala na ang antiretroviral therapy ay hindi pumipigil sa panganib ng paghahatid ng HIV sa pamamagitan ng dugo o pakikipagtalik. Dapat mag-ingat ang mga pasyente.

Sa panahon ng paggamot na may protease inhibitors, ang ilang mga pasyenteng nahawaan ng HIV ay may hyperglycemia, ang simula ng diabetes mellitus, o decompensation ng kasalukuyang diabetes. Sa ilang mga kaso, ang diabetic ketoacidosis ay nabanggit. Ang isang sanhi ng kaugnayan sa pagitan ng HIV protease inhibitor therapy at ang mga kasong ito ay hindi pa naitatag.

Sa mga pasyente na may hemophilia type A at B, ang pagdurugo ay inilarawan sa panahon ng paggamot na may HIV protease inhibitors, incl. kusang pagdurugo sa balat at hemarthrosis. Ang ilan sa mga pasyenteng ito ay nangangailangan ng pagpapakilala ng factor VIII. Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot na may HIV protease inhibitors ay ipinagpatuloy o ipinagpatuloy pagkatapos ng pahinga. Ang isang sanhi ng kaugnayan sa pagitan ng HIV protease inhibitor therapy at ang mga kasong ito ay hindi pa naitatag.

Mayroong ilang mga kaso ng muling pamamahagi ng adipose tissue, na ipinakita sa pamamagitan ng labis na katabaan sa gitnang uri, isang pagtaas sa adipose tissue sa dorsocervical zone, pagbaba ng timbang ng mga limbs at mukha, pagpapalaki ng dibdib, "cushingoid face". Ang isang sanhi ng kaugnayan sa pagitan ng HIV protease inhibitor therapy at ang mga kasong ito ay hindi pa naitatag.

Sa mga pasyenteng nahawaan ng HIV, sa simula ng kumbinasyong antiretroviral therapy, maaaring lumitaw ang mga palatandaan ng isang nagpapasiklab na reaksyon bilang tugon sa mga asymptomatic o natitirang oportunistikong impeksiyon (sanhi ng Mycobacterium avium, cytomegalovirus, Pneumocystis jiroveci, o tuberculosis). Maaaring kailanganin ang pagsusuri at naaangkop na paggamot.

Ang Atazanavir ay na-metabolize pangunahin sa atay, samakatuwid, ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may hepatic insufficiency dahil sa isang posibleng pagtaas sa konsentrasyon nito. Sa mga pasyente na may viral hepatitis B o C, o isang pagtaas sa aktibidad ng transaminase sa atay na nabanggit bago simulan ang paggamot, ang panganib ng karagdagang pagtaas sa mga antas ng transaminase ay tumaas.

Sa mga pasyente na ginagamot sa Reyataz ®, may mga kaso ng nababaligtad na pagtaas sa hindi direktang (libre) na bilirubin na nauugnay sa pagsugpo sa uridine diphosphate glucuronyl transferase (UGT). Dapat pansinin na ang pagtaas sa aktibidad ng transaminase na sinusunod na may mataas na bilirubin sa mga pasyente na tumatanggap ng Reyataz ® ay maaaring sanhi ng iba pang mga sakit, na sinamahan din ng hyperbilirubinemia. Walang pangmatagalang data sa kaligtasan ng paggamit para sa mga pasyente na may permanenteng pagtaas sa mga antas ng bilirubin na higit sa 5 beses kumpara sa pamantayan. Ang alternatibong antiretroviral therapy sa Reyatase ay maaaring isaalang-alang kung ang jaundice o scleral icterus ay nagpapakita ng mga problema sa kosmetiko para sa mga pasyente. Ang pagbabawas ng dosis ng Reyatase ay hindi inirerekomenda. ang pangmatagalang bisa ng pinababang dosis ay hindi naitatag.

Maaaring pahabain ng Atazanavir ang pagitan ng PR sa ilang mga pasyente. Ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag gumagamit ng gamot sa mga pasyente na may kapansanan sa pagpapadaloy ng puso. Ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag pinagsama ang Reyataz sa mga gamot na nagpapahaba ng pagitan ng PR (hal., atenolol, diltiazem, verapamil).

Ang pantal ay karaniwang banayad hanggang katamtamang maculo-papular na pantal na naobserbahan sa unang 3 linggo ng therapy sa Reyataz. Sa karamihan ng mga pasyente, ang pantal ay nalutas sa loob ng 2 linggo sa patuloy na therapy. Dapat itigil ang Reyataz kung magkaroon ng matinding pantal.

Sa kurso ng mga pag-aaral sa post-marketing sa kaligtasan ng paggamit ng gamot na Reyataz ® sa mga pasyente na nahawaan ng HIV, ang mga kaso ng nephrolithiasis ay nabanggit. Sa pagkakaroon ng mga sintomas ng nephrolithiasis, ang therapy ay dapat na pansamantalang magambala o ang gamot ay dapat na ganap na ihinto.

Petsa ng pagpaparehistro

• REITAZ Capsule

Numero ng pagpaparehistro

• REITAZ Capsule

Mga katangian ng pharmacological

Reyataz - mga indikasyon para sa paggamit

Contraindications

Mga Pag-iingat sa Paggamit

Pakikipag-ugnayan sa droga

Mga side effect

Overdose

Ang Reyataz ay isang antiviral na gamot na inilaan para sa paggamot ng mga pasyenteng may impeksyon sa HIV.

Ano ang komposisyon at anyo ng paglabas ng Reyataz?

Ang aktibong sangkap ng gamot na Reyataz ay kinakatawan ng atazanavir sulfate, ang halaga nito ay 200, 100 o 150 milligrams. Mga pantulong na sangkap: gelatin, propylene glycol, isopropanol, butanol, simethicone, magnesium stearate, titanium dioxide, crospovidone, ammonium hydroxide, shellac, tubig, anhydrous ethanol, aluminum varnish, lactose monohydrate, ammonia.

Ang gamot na Reyataz ay magagamit sa mga kapsula ng gelatin, laki ng numero 2, sa loob kung saan mayroong isang pinong pulbos ng puti o kulay-abo na kulay. Sa takip ng kapsula ay ang pagtatalaga ng dosis. Ang gamot ay ibinibigay sa mga pakete ng 6 at 60 piraso. Ang pagbebenta ay isinasagawa sa pamamagitan ng reseta.

Ano ang epekto ng Reyataz?

Isang antiviral na gamot, ang pagkilos nito ay naglalayong hadlangan ang mga proseso ng pagpupulong ng mga viral protein. Ang epekto ng antiviral ay lubos na tiyak, at isinasagawa lamang na may kaugnayan sa human immunodeficiency virus.

Sa ilalim ng impluwensya ng gamot na Reyataz, ang mga proseso ng pagpupulong ng mga handa na mga virus ay pinipigilan, na pumipigil sa pagpapalawak ng nakakapinsalang epekto ng mga pathogen, at nagpapabagal sa pag-unlad ng patolohiya.

Sa proseso ng paggamot, lalo na sa pangmatagalang, ang pag-unlad ng paglaban sa gamot, hindi lamang tiyak, ngunit lumalaban din, ay hindi ibinubukod. Ang pangalawang uri ng paglaban ay maaaring mangyari bilang tugon sa paggamit ng iba pang mga inhibitor ng protease.

Ang paglaban sa gamot na Reyataz ay hindi gaanong nabubuo sa pinagsamang paggamot ng impeksyon sa HIV sa mga gamot na ang aktibong sangkap ay ritonavir.

Tungkol sa iba pang mga virus, tulad ng herpes o cytomegalovirus, ang Reyataz ay ganap na hindi epektibo. Ang pagpupulong ng mga herpes virions ay isinasagawa sa ilalim ng impluwensya ng iba pang mga enzyme, ang aktibidad na kung saan ay hindi pinigilan ng atazanavir.

Kapag iniinom nang pasalita, ang epektibong konsentrasyon ng atazanavir sa dugo ng mga pasyente ay nabuo nang humigit-kumulang sa pagtatapos ng ikalawa o ikatlong oras. Ang kumbinasyon ng gamot na may madaling natutunaw na pagkain ay hindi humantong sa isang pagbawas sa koepisyent ng bioavailability. Ang konsentrasyon ng balanse ay nabuo sa pagtatapos ng ikawalo para sa paggamot.

Ang mga proseso ng metabolismo ay nauugnay sa aktibidad ng mga enzyme sa atay. Sa ilalim ng impluwensya ng mga enzyme sa atay, nabuo ang mga produktong metabolic ng atazanavir, na pinalabas mula sa katawan na may apdo. Ang bahagi ng aktibong sangkap ay pinalabas nang hindi nagbabago.

Ano ang mga indikasyon para sa Reyataz?

Ang paggamit ng antiviral na gamot na Reyataz ay ipinahiwatig para sa kumbinasyon ng antiviral therapy para sa HIV-1 na impeksyon, sa kondisyon na ang pasyente ay hindi pa nakatanggap ng antiretroviral therapy.

Bago gamitin ang gamot, ang diagnosis ng impeksyon sa HIV ay dapat na mapatunayan (nakumpirma). Bilang karagdagan, ang isang espesyalista lamang ang maaaring magreseta ng isang ligtas at epektibong dosis.

Ano ang mga kontraindiksyon para sa Reyataz?

Ang paggamit ng gamot na Reyataz na mga tagubilin para sa paggamit ay ipinagbabawal sa mga sumusunod na kaso:

Decompensated liver failure;
Indibidwal na hindi pagpaparaan;
lactose intolerance;
Edad na wala pang 18 taon;
Ang panahon ng pagpapasuso;
Kailangan ng quinidine.

Mga kamag-anak na contraindications: viral hepatitis, diabetes mellitus, sakit sa atay, gastritis na may mataas na kaasiman, patolohiya ng ritmo ng puso, urolithiasis, hemophilia, ang pangangailangan para sa paggamit ng mga corticosteroid hormones.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang paggamit ng gamot ay hindi kontraindikado, bagaman walang maaasahang data sa kaligtasan ng paggamit ng mga gamot na atazanavir sa grupong ito ng mga pasyente. Ang paggamit ng gamot ay makatwiran kapag ang inaasahang benepisyo ay mas malaki kaysa sa panganib sa fetus.

Ano ang paggamit at dosis ng Reyataz?

Ang gamot na Reyataz ay ginagamit bilang bahagi ng kumplikadong paggamot ng impeksyon sa HIV. Karaniwan ang 300 milligrams ng gamot ay ibinibigay kasama ng 100 mg ng ritonavir. Inirerekomenda na kumuha ng mga gamot nang eksklusibo sa panahon ng pagkain, upang mabawasan ang nakakainis na epekto sa gastrointestinal tract.

Kung imposibleng lunukin ang kapsula, maaari mo lamang gamitin ang mga nilalaman nito, pagkatapos ihalo ang pulbos na may gatas, tubig, yogurt o juice ng mansanas. Ang paggamot ay pangmatagalan. Ang pagkansela ng gamot ay isinasagawa lamang kung ang paggamot ay hindi epektibo.

Reyataz - labis na dosis

Mga sintomas: paglabag sa ritmo ng puso, ang hitsura ng yellowness ng balat, sakit sa kanang bahagi, pagduduwal, pagsusuka. Paggamot: gastric lavage, activated charcoal - sa loob, pagsubaybay sa kahusayan ng mga mahahalagang organo. Ang tiyak na antidote na pumipigil sa pagkilos ng atazanavir ay hindi alam.

Ano ang mga side-effects ng Reyataz?

Ang paggamit ng antiviral na gamot na Reyataz ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga sumusunod na epekto: hepatitis na dulot ng droga, depresyon, pagkagambala sa pagtulog, pagkawala ng memorya, pagkalito, mga reaksiyong alerdyi, stomatitis, tuyong bibig, muscular dystrophy, urolithiasis, gynecomastia, yellowness ng ang balat, mga sakit sa lipid ng dugo, lagnat, karamdaman.

Paano palitan ang Reyataz, anong mga analog ang gagamitin?

Ang gamot na Reyataz ay maaaring palitan ng mga sumusunod na gamot: Atazanavir at Reyataz 300.

Konklusyon

Ang paggamot sa impeksyon sa HIV ay palaging isinasagawa sa isang kumplikadong paraan. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay inireseta ng paggamit ng ilang mga gamot. Bilang karagdagan, ang mga pangkalahatang hakbang ay epektibo: bitamina therapy, mahusay na nutrisyon, at iba pa.

Matigas ang mga kapsula, gulaman, sukat No. 2, na may asul na takip, malabo at may puting katawan, malabo. Ang kapsula ay nakasulat sa puting "BMS", "100mg" at sa asul - "3623". Mga nilalaman ng mga kapsula: isang halo ng pulbos at butil mula puti hanggang mapusyaw na dilaw.

1 takip. atazanavir 100 mg.

Ang komposisyon ng shell ng katawan ng kapsula: titanium dioxide (E171), gelatin; mga takip ng kapsula: FD&C Blue No. 2 (E132), titanium dioxide (E171), gelatin.

Matigas ang mga kapsula, gulaman, sukat No. 1, na may asul na takip, opaque at may asul na katawan, opaque. Ang kapsula ay nakasulat sa puting "BMS", "150mg" at sa asul - "3624". Mga nilalaman ng mga kapsula: isang halo ng pulbos at butil mula puti hanggang mapusyaw na dilaw.

1 takip. atazanavir 150 mg.

Mga excipients: lactose monohydrate, crospovidone, magnesium stearate.

Ang komposisyon ng shell ng katawan ng kapsula: FD&C Blue No. 2 (E132), titanium dioxide (E171), gelatin; mga takip ng kapsula: FD&C Blue No. 2 (E132), titanium dioxide (E171), gelatin

Matigas ang mga kapsula, gulaman, sukat No. 0, na may asul na takip, opaque at may asul na katawan, opaque. Ang kapsula ay nakasulat sa puting "BMS", "200mg" at asul - "3631". Mga nilalaman ng mga kapsula: isang halo ng pulbos at butil mula puti hanggang mapusyaw na dilaw.

1 takip. atazanavir 200 mg.

Mga excipients: lactose monohydrate, crospovidone, magnesium stearate. Ang komposisyon ng shell ng katawan ng kapsula: FD&C Blue No. 2 (E132), titanium dioxide (E171), gelatin; mga takip ng kapsula: FD&C Blue No. 2 (E132), titanium dioxide (E171), gelatin.

Clinico-pharmacological group: Antiviral na produkto na aktibo laban sa HIV.

pharmacological effect

Antiviral na produkto, azapeptide inhibitor ng HIV protease. Pinipigilan ng Atazanavir ang pagpoproseso na partikular sa virus ng mga viral Gag-Pol na protina sa mga selulang nahawaan ng HIV, na pumipigil sa pagbuo ng mga mature na virion at impeksiyon ng iba pang mga selula.

Pharmacokinetics

Ang mga pharmacokinetic na katangian ng atazanavir ay nasuri sa mga malulusog na boluntaryong nasa hustong gulang at mga pasyenteng nahawaan ng HIV. Gayunpaman, walang makabuluhang pagkakaiba ang naobserbahan sa pagitan ng dalawang grupo.

Pagsipsip at pamamahagi

Ang paulit-ulit na pangangasiwa ng Reyataz sa isang dosis na 400 mg 1 oras / araw nang sabay-sabay sa magaan na pagkain ay nagpakita ng pagtatatag ng Cssmax ng atazanavir sa plasma humigit-kumulang 2.7 oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang matatag na Css ng atazanavir ay nakakamit sa pagitan ng mga araw 4 at 8 ng dosing.

Ang paggamit ng Reyatase na may pagkain ay nagpapabuti sa bioavailability nito at binabawasan ang pharmacokinetic variability.

Ang pagbubuklod ng atazanavir sa mga protina ng serum ay 86%. Ang antas ng pagbubuklod ng protina ay hindi nakasalalay sa konsentrasyon. Sa katulad na lawak, ang atazanavir ay nagbubuklod sa α1-glycoprotein at albumin. Ang Atazanavir ay tinutukoy sa cerebrospinal fluid at seminal fluid.

Metabolismo

Karaniwan, ang atazanavir ay na-metabolize kasama ang paglahok ng CYP3A4 isoenzyme sa mga na-oxidized na metabolite. Ang mga metabolite ay pinalabas sa apdo, kapwa sa libre at glucuronidated form. Ang isang maliit na bahagi ng atazanavir ay na-metabolize ng N-dealkylation at hydrolysis.

pag-aanak

Pagkatapos ng isang solong dosis ng 14C-atazanavir sa isang dosis na 400 mg, 79% at 13% ng kabuuang radyaktibidad ay tinutukoy sa mga feces at ihi, ayon sa pagkakabanggit. Ang proporsyon ng hindi nagbabagong aktibong sangkap sa mga dumi at ihi ay nasa loob ng 20% ​​at 7%, ayon sa pagkakabanggit. Ang ibig sabihin ng T1 / 2 ng atazanavir sa mga malulusog na boluntaryo at mga may sapat na gulang na nahawaan ng HIV ay nasa loob ng 7 oras kapag kumukuha ng atazanavir sa isang dosis na 400 mg / araw kasama ng isang magaan na pagkain.

Mga indikasyon

paggamot ng mga impeksyon na dulot ng HIV (kasama ang iba pang mga antiretroviral na produkto).

Dosing regimen

Ang desisyon na simulan ang therapy ay ginawa ng isang manggagamot na may karanasan sa paggamot ng mga impeksyon sa HIV.

Ang gamot ay iniinom nang pasalita.

Magtalaga sa mga may sapat na gulang sa isang dosis na 400 mg 1 oras / araw na may pagkain o sa isang dosis na 300 mg kasama ng ritonavir sa isang dosis na 100 mg 1 oras / araw na may pagkain.

Ang Reyataz powder ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na hindi makalunok ng kapsula.

Kung ang panukat na kutsara na ibinibigay sa pulbos ay napuno alinsunod sa mga sumusunod na kinakailangan, kung gayon ito ay naglalaman ng 1.5 g ng pulbos, na tumutugma sa 50 mg ng atazanavir: ang panukat na kutsara ay dapat na walang tuktok, kinakailangan na maingat na ihanay ang pulbos gamit ang mga gilid ng panukat na kutsara, tinatanggal ang labis pabalik sa vial, gamit ang kutsilyo o spatula. Hindi katanggap-tanggap na pindutin ang mga nilalaman ng kutsara o subukang ihanay ang pulbos sa mga gilid ng kutsara sa pamamagitan ng pag-alog nito o pagtapik sa mga gilid ng vial habang tinatanggal ang labis na pulbos pabalik sa vial. Ang pulbos ay maaaring ihalo sa tubig, gatas, apple juice o yogurt.

Matapos maihalo ang pulbos sa mga produkto sa itaas, dapat itong gamitin sa loob ng 6 na oras.Huwag ihalo ang pulbos sa mga solvent sa loob ng vial.

Kapag ang Reyataz ay inireseta nang sabay-sabay sa didanosine, ang huli ay dapat kunin 2 oras pagkatapos kumuha ng Reyataz.

Ang mga pasyente na may kakulangan sa bato ay hindi nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis.

Ang Reyataz ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may banayad na kapansanan sa hepatic. Ang mga pasyente na may katamtamang hepatic insufficiency ay pinapayuhan na bawasan ang dosis ng Reyataz sa 300 mg 1 oras / araw.

Ang paggamit ng Reyataz sa kumbinasyon ng ritonavir sa mga pasyente na may kapansanan sa hepatic ay hindi pa pinag-aralan, ang kumbinasyong ito ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may katamtamang kapansanan sa hepatic.

Ang mga klinikal na pag-aaral ng produkto ay hindi kasama ang isang sapat na bilang ng mga pasyente na may edad na 65 taong gulang at mas matanda. Batay sa data ng pharmacokinetic, hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis batay sa edad.

Side effect

Ang pinakakaraniwan at hindi gaanong malamang na nauugnay sa Reyataz at isa o higit pang reverse transcriptase inhibitors ay pagduduwal (24%), paninilaw ng balat (12%), sakit ng ulo (11%) at pananakit ng tiyan (11%). Ang jaundice ay sinusunod kapwa pagkatapos ng ilang araw at ilang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, ang pag-alis ng gamot na may kaugnayan dito ay kinakailangan sa mas mababa sa 1% ng mga pasyente.

Ang lipodystrophy ng katamtaman o mas mataas na intensity, na sinusunod kapag kumukuha ng Reyataz at isa o higit pang mga reverse transcriptase inhibitors, na may hindi bababa sa isang posibleng koneksyon sa mga regimen ng pangangasiwa, ay na-obserbahan sa 5% ng mga pasyente.

Ang dalas ng paglitaw ng mga salungat na reaksyon sa mga pasyenteng nasa hustong gulang na ibinigay sa ibaba ay tinutukoy ayon sa mga sumusunod na gradasyon: napakadalas (≥1/10), madalas (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), не часто (≥1/10000, <1/1000) и крайне не часто (<1/10000).

Mula sa immune system: madalang - mga reaksiyong alerdyi (kabilang ang urticaria).

Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos: madalas - pananakit ng ulo, hindi pagkakatulog, mga sintomas ng peripheral neurological; madalang - nakakagambalang mga panaginip, pagkawala ng memorya, pagkalito, pag-aantok, pagkabalisa, depresyon, pagkagambala sa pagtulog.

Mula sa digestive system: napakadalas - jaundice; madalas - sakit ng tiyan, pagtatae, dyspepsia, pagduduwal, pagsusuka; madalang - panlasa perversion, utot, kabag, pancreatitis, aphthous stomatitis, tuyong bibig, hepatitis; hindi madalas - hepatosplenomegaly.

Mga reaksyon ng dermatological: madalas - pantal; madalang - alopecia, pangangati; hindi madalas - vasodilation, vesiculobullous rash.

Mula sa musculoskeletal system: madalang - arthralgia; pagkasayang ng kalamnan, myalgia; hindi madalas - myopathy.

Mula sa sistema ng ihi: madalang - hematuria, madalas na pag-ihi, proteinuria; hindi madalas - sakit sa bato, nephrolithiasis.

Sa bahagi ng organ ng pangitain: madalas - scleral icterus.

Mula sa gilid ng metabolismo: madalas - lipodystrophy; madalang - anorexia, tumaas na gana, pagbaba ng timbang, pagtaas ng timbang.

Mula sa reproductive system: madalang - gynecomastia.

Sa bahagi ng mga parameter ng laboratoryo: ang pinakakaraniwang mga abnormalidad na napansin sa mga pasyente na ginagamot sa Reyataz at isa o higit pang mga reverse transcriptase inhibitors ay isang pagtaas sa kabuuang bilirubin, na may pamamayani ng isang pagtaas sa hindi direktang (hindi nakatali) na bilirubin, isang pagtaas sa antas ng amylase, creatine kinase, ALT, pagbaba sa bilang ng mga neutrophil, pagtaas ng nilalaman ng AST, pagtaas sa antas ng lipase.

Iba pa: madalas - pangkalahatang kahinaan; madalang - pananakit ng dibdib, pagkapagod, lagnat, pangkalahatang karamdaman.

Contraindications

hereditary metabolic disorder (galactose intolerance, lactose deficiency at malabsorption ng glucose at galactose);

kasabay na paggamit sa rifampicin;

mga pasyente na nagdurusa sa phenylketonuria (Ang Reyataz powder ay naglalaman ng aspartame, na pinagmumulan ng phenylaline);

edad hanggang 18 taon;

mataas na pagkamaramdamin sa atazanavir at iba pang bahagi ng produkto.

Ang Reyataz ay hindi dapat gamitin kasabay ng rifampicin. Ang Atazanavir ay pangunahing na-metabolize ng CYP3A4 isoenzyme, kaya hindi inirerekomenda ang paggamit ng Reyataz kasama ng mga produkto na nag-uudyok sa CYP3A4. Kabilang dito ang mga produkto ng St. John's wort (Hypericum perforatum), mga produktong substrate ng cytochrome P450 CYP3A4 isoenzyme na may makitid na therapeutic range (hal., astemizole, terfenadine, cisapride, pimozide, quinidine, bepridil, at ergot alkaloids, lalo na ang ergotamine, dihydroergotamine, ergonovine, methylergonovine).

Ang Reyataz ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa kumbinasyon ng ritonavir sa mga pasyente na may katamtamang kapansanan sa hepatic. Ang Reyataz ay hindi inirerekomenda sa kumbinasyon ng ritonavir sa mga pasyente na may malubhang hepatic impairment.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang sapat at mahigpit na kinokontrol na mga klinikal na pag-aaral ng kaligtasan ng paggamit ng produkto sa panahon ng pagbubuntis ay hindi isinagawa.

Ang aplikasyon sa panahon ng pagbubuntis ay posible sa mga kaso kung saan ang inaasahang benepisyo ng therapy para sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus.

Huwag gamitin ang produkto sa panahon ng paggagatas (pagpapasuso).

Application para sa mga paglabag sa function ng atay

Ang Atazanavir ay na-metabolize pangunahin sa atay, samakatuwid, ang paggamit ng produkto sa mga pasyente na nagdurusa mula sa hepatic insufficiency ay dapat gawin nang may pag-iingat dahil sa posibleng pagtaas sa konsentrasyon nito. Sa mga pasyente na dumaranas ng viral hepatitis B o C o isang pagtaas sa antas ng mga transaminases na nabanggit bago magsimula ang paggamot, ang panganib ng karagdagang pagtaas sa antas ng mga transaminases ay tumataas.

Aplikasyon para sa mga paglabag sa function ng bato

Mga pasyente na nagdurusa sa kakulangan sa bato: hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis.

mga espesyal na tagubilin

Ang mga pasyente ay dapat bigyan ng babala na ang antiretroviral therapy ay hindi pumipigil sa panganib ng paghahatid ng HIV sa pamamagitan ng dugo o pakikipagtalik, at samakatuwid, ang mga pag-iingat ay dapat gawin.

Sa mga pasyente na ginagamot sa Reyataz, may mga kaso ng nababaligtad na pagtaas sa hindi direktang (libre) na bilirubin na nauugnay sa pagsugpo ng UDP-glucuronosyltransferase (UGT). Walang pangmatagalang data sa kaligtasan ng paggamit para sa mga pasyente na may permanenteng pagtaas sa mga antas ng bilirubin nang higit sa 5 beses kumpara sa pamantayan. Ang alternatibong antiretroviral therapy sa Reyatase ay maaaring isaalang-alang kung ang jaundice o pagdidilaw ng sclera ay nagpapakita ng mga problema sa kosmetiko para sa mga pasyente. Ang pagbabawas ng dosis ng Reyatase ay hindi inirerekomenda. ang pangmatagalang bisa ng pinababang dosis ay hindi naitatag.

Ang pantal ay karaniwang banayad hanggang katamtaman (maculopapular rash) sa unang 3 linggo ng therapy sa Reyataz. Sa karamihan ng mga pasyente, nawala ang pantal sa loob ng 2 linggo na may patuloy na therapy. Ang paggamit ng Reyataz ay dapat na ihinto kung ang isang matinding pantal ay bubuo.

Maingat

Sa panahon ng paggamot na may protease inhibitors sa ilang mga pasyenteng nahawaan ng HIV, nabanggit ang hyperglycemia, ang simula ng diabetes mellitus, o decompensation ng umiiral na diabetes. Sa ilang mga kaso, ang diabetic ketoacidosis ay nabanggit.

Ang Atazanavir ay pangunahing na-metabolize sa atay, samakatuwid, ang paggamit ng gamot sa mga pasyente na may kakulangan sa hepatic ay dapat gamitin nang may pag-iingat dahil sa posibleng pagtaas sa konsentrasyon nito. Sa mga pasyente na may viral hepatitis B o C o isang pagtaas sa mga transaminases na nabanggit bago ang paggamot , ang panganib ng karagdagang pagtaas ng mga antas ng transaminase.

Sa mga pasyente na may hemophilia type A at B sa panahon ng paggamot na may protease inhibitors, ang pagdurugo ay inilarawan, kasama. kusang pagdurugo sa balat at hemarthrosis. Ang ilan sa mga pasyenteng ito ay nangangailangan ng pagpapakilala ng factor VIII. Sa higit sa kalahati ng mga pasyente, ang paggamot na may mga inhibitor ng protease ay ipinagpatuloy o ipinagpatuloy pagkatapos ng pahinga. Ang isang sanhi ng kaugnayan sa pagitan ng protease inhibitor therapy at mga kasong ito ay hindi naitatag. Ang mga pasyente na may hemophilia ay dapat bigyan ng babala tungkol sa posibilidad ng mga naturang komplikasyon.

Overdose

Mga sintomas: posibleng paninilaw ng balat dahil sa pagtaas ng antas ng hindi direktang bilirubin (nang walang iba pang mga palatandaan ng kapansanan sa paggana ng atay) at abnormal na ritmo ng puso (pagpapahaba ng pagitan ng PR).

Paggamot: gastric lavage, provocation ng pagsusuka upang alisin ang produkto na hindi nasisipsip sa dugo, paggamit ng activated charcoal, pagsubaybay sa mga pangunahing physiological parameter at ECG, pagsubaybay sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Walang tiyak na antidote.

Dahil ang atazanavir ay malawak na na-metabolize sa atay at nakagapos sa protina, ang dialysis ay hindi epektibo sa pag-alis ng produkto mula sa katawan.

pakikipag-ugnayan sa droga

Ang Atazanavir ay na-metabolize sa atay na may partisipasyon ng mga isoenzymes ng cytochrome P450 system at isang inhibitor ng CYP3A4. Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng Reyatase at iba pang mga sangkap na na-metabolize pangunahin ng CYP3A4 (hal., mga blocker ng calcium channel, HMG-CoA reductase inhibitors, immunosuppressants, at PDE5 inhibitors) ay maaaring magresulta sa pagtaas ng konsentrasyon sa plasma ng isa sa mga ito at pagtaas o pagpapahaba ng nito. therapeutic at side effects.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng Reyataz at CYP3A4 inducing na mga produkto, tulad ng rifampin, ay maaaring magresulta sa pagbawas sa plasma concentrations ng atazanavir at pagbaba sa therapeutic effect nito. Ang pinagsamang paggamit ng Reyatase at mga produkto na pumipigil sa CYP3A4 ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa mga konsentrasyon ng plasma ng atazanavir.

Antiretrovirals para sa paggamot ng HIV

Nucleoside reverse transcriptase inhibitors

Ang mga didanosine tablet ay makabuluhang binabawasan ang epekto ng atazanavir, dahil ang mga antacid na nilalaman ng didanosine na mga tablet ay binabawasan ang kaasiman ng gastric juice. Ang Reyataz ay hindi nakakaapekto sa bisa ng didanosine. Samakatuwid, ang mga produktong didanosine ay dapat kunin 2 oras pagkatapos kumuha ng Reyataz.

Nucleotide reverse transcriptase inhibitors

Binabawasan ng Tenofovir ang epekto ng atazanavir kapag ginamit nang sabay.

Non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors

Ang Efavirenz ay binabawasan ang epekto ng atazanavir kapag ginamit nang sabay.

Ang co-administration ng Reyataz + ritonavir at nevirapine ay hindi pa napag-aralan. Ipinapalagay na ang nevirapine, bilang isang inducer ng CYP3A4, ay may kakayahang bawasan ang epekto ng atazanavir. Dahil sa kakulangan ng data, hindi inirerekomenda ang co-administration sa Reyataz at ritonavir.

Mga inhibitor ng protease

Ang Indinavir ay may kakayahang magdulot ng hyperbilirubinemia (isang pagtaas sa konsentrasyon ng hindi direktang bilirubin) sa pamamagitan ng pagpigil sa UGT. Samakatuwid, ang sabay-sabay na paggamit sa Reyataz ay hindi inirerekomenda.

Ang epekto ng saquinavir (sa anyo ng mga soft gelatin capsules) ay nabawasan kapag kinuha kasama ng Reyataz. Walang magagamit na data upang makagawa ng naaangkop na mga rekomendasyon sa dosis para sa kumbinasyong ito.

Sa sabay-sabay na paggamit ng Reyataz at ritonavir, ang konsentrasyon ng atazanavir ay tumataas.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng Reyataz + ritonavir sa iba pang mga protease inhibitor ay hindi inirerekomenda.

Ibang produkto

Ang mga antacid at mga produktong naglalaman ng antacid ay binabawasan ang kaasiman ng mga nilalaman ng tiyan at binabawasan ang pagsipsip ng atazanavir. Ang Reyataz ay dapat ibigay 2 oras bago o 1 oras pagkatapos kunin ang mga naturang produkto.

Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng amiodarone, lidocaine (parenteral), quinidine na may Reyatase, ang kanilang mga konsentrasyon ay maaaring tumaas. Kapag gumagamit ng gayong mga kumbinasyon, kinakailangan ang mataas na pag-iingat, at inirerekomenda ang pagsubaybay sa therapeutic na konsentrasyon ng mga produktong ito. Ang Quinidine ay kontraindikado kapag ang Reyatase ay pinagsama sa ritonavir.

Pinipigilan ng Atazanavir ang UGT at maaaring makagambala sa metabolismo ng irinotecan, na nagpapataas ng toxicity nito. Ang sabay-sabay na paggamit sa simvastatin at lovastatin ay hindi inirerekomenda.

Sa sabay-sabay na paggamit ng Reyatase at diltiazem, ang pagkilos ng diltiazem at ang metabolite nito (deacetyldiltiazem) ay pinahusay. Inirerekomenda na bawasan ang dosis ng diltiazem ng 50% at subaybayan ang ECG.

Maaaring palakasin ng Bepridil ang pag-unlad ng malubha at/o mga reaksyong nagbabanta sa buhay. Ang paggamit ng bepridil at Reyataz kasama ng ritonavir ay kontraindikado.

Kung kinakailangan, ang sabay-sabay na paggamit sa iba pang mga blocker ng channel ng calcium, tulad ng felodipine, nifedipine, nicardipine at verapamil, ay nagpapakita ng kanilang titration ng dosis, pagsubaybay sa ECG.

Sa sabay-sabay na paggamit ng HMG-CoA reductase inhibitors (simvastatin, lovastatin, atorvastatin, cerivastatin) na may Reyatase, ang epekto ng atorvastatin at cerivastatin ay maaaring tumaas. Maaaring may mas mataas na panganib ng myopathy, kabilang ang rhabdomyolysis (dapat mag-ingat kapag ginagamit ang mga kumbinasyong ito).

Ang mga blocker ng histamine H2 receptor at proton pump inhibitors ay nagbabawas sa serum na konsentrasyon ng atazanavir, na maaaring humantong sa pagbawas sa aktibidad ng therapeutic ng gamot o pag-unlad ng resistensya. Ang mga produktong ito ay dapat kunin nang hiwalay. Upang maiwasan ang mga hindi gustong pakikipag-ugnayan, inirerekumenda na uminom ng Reyataz o Reyataz kasama ng ritonavir sa gabi bago ang oras ng pagtulog.

Sa pinagsamang paggamit ng cyclosporine, tacrolimus, sirolimus at Reyatase, posible ang pagtaas sa konsentrasyon ng dugo ng mga immunosuppressant, inirerekomenda ang therapeutic monitoring ng kanilang konsentrasyon.

Ang konsentrasyon ng clarithromycin ay tumataas kapag ginamit kasama ng Reyatase, na maaaring magdulot ng pagpapahaba ng pagitan ng QTc, samakatuwid, kapag ginamit ang clarithromycin kasama ng Reyatase, ang dosis ng antibiotic ay dapat bawasan ng 50%.

Ang mga oral contraceptive (ethinylestradiol, norethindrone) ay hindi inirerekomenda na inumin kasabay ng Reyataz. Sa pagkakaroon ng atazanavir, ang mga konsentrasyon ng oral contraceptive ay tumataas. Ang pagbaba sa mga antas ng HDL o pagtaas ng resistensya sa insulin ay maaaring nauugnay sa pagtaas ng mga konsentrasyon ng norethindrone, lalo na sa mga babaeng may diabetes. Inirerekomenda na gamitin ang pinakamaliit na epektibong dosis ng bawat bahagi ng oral contraceptive. Maipapayo na gumamit ng iba pang maaasahang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Ang aktibidad ng rifabutin kapag ginamit kasama ng Reyataz ay tumataas. Habang kinukuha ang mga produktong ito, inirerekomenda na bawasan ang dosis ng rifabutin sa 75% (i.e. 150 mg bawat ibang araw o 3 beses sa isang linggo). Ang Rifampicin ay hindi dapat gamitin kasama ng Reyataz.

Binabawasan ng Rifampicin ang aktibidad ng karamihan sa mga inhibitor ng protease ng halos 90%.

Gamit ang pinagsamang paggamit ng protease inhibitors na may PDE5 inhibitors (sildenafil, tadalfil, vardenafil), posibleng dagdagan ang mga konsentrasyon sa resulta at dagdagan ang mga side effect nito.

Kapag gumagamit ng mga produktong antifungal mula sa triazole group (ketoconazole at itraconazole) na may Reyataz nang walang ritonavir, ang konsentrasyon ng atazanavir ay tumataas nang hindi kardinal. Sa kumbinasyon ng Reyataz at ritonavir, ang ketoconazole at itraconazole ay maaaring tumaas ang kanilang mga konsentrasyon. Dapat mag-ingat kapag nagrereseta ng ketoconazole at itraconazole sa pang-araw-araw na dosis na higit sa 200 mg kasama ng kumbinasyon ng Reyataz at ritonavir.

Ang sabay-sabay na paggamit ng warfarin kasama ang Reyataz ay maaaring magdulot ng makabuluhang at / o nagbabanta sa buhay na pagdurugo dahil sa pagtaas ng aktibidad ng warfarin. Inirerekomenda na kontrolin ang halaga ng INR.

Ang Atazanavir ay pangunahing na-metabolize ng CYP3A4 isoenzyme, kaya hindi inirerekomenda na kunin ang Reyataz kasama ng mga produkto na nag-uudyok sa CYP3A4. Kabilang dito ang mga produkto ng St. John's wort (Hypericum perforatum), mga produktong substrate ng cytochrome P450 CYP3A4 isoenzyme na may makitid na therapeutic range (hal., astemizole, terfenadine, cisapride, pimozide, quinidine, bepridil, at ergot alkaloids, lalo na ang ergotamine, dihydroergotamine, ergonovine, methylergonovine).

Mga kondisyon at panahon ng imbakan

Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa isang lugar na hindi naa-access sa mga bata sa temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C. Petsa ng pagkawalang bisa. - 2 taon.