Matinding pangangati sa anus. Mga sanhi ng pangangati sa anus sa mga kababaihan

Sa mga kababaihan, sila ay tinutukoy, sa katunayan, sa pamamagitan ng kanilang kasarian. Sa madaling salita, ang pagkakaroon ng babaeng hormone mismo - estrogen. At, samakatuwid, ang mga tampok na ito ay nakakaapekto lamang sa mga gawain ng kababaihan - pagbubuntis, pag-ikot ng regla at menopause.

Pagbubuntis

Ang hika ay nagdudulot ng pinakamaraming katanungan at alalahanin kapag nangyari ito. Sinasabi ng mga doktor na ang epekto ng hika sa kurso ng pagbubuntis ay maaaring ganap na naiiba, at mula sa puntong ito, ang mga kababaihan ay maaaring nahahati sa 3 humigit-kumulang pantay na mga grupo: sa isang katlo ng mga kababaihan, ang pagpapabuti ay nangyayari, sa isang ikatlo, ang pagkasira ay maaaring naobserbahan, at sa isa pang ikatlo, ang kondisyon ay nagpapatatag o nananatiling pareho. Ipinapaliwanag ito ng mga eksperto sa pamamagitan ng balanse ng isang bilang ng mga kadahilanan, ang pangunahing isa sa kung saan ay, siyempre, hormonal.

Napansin din na ang kurso ng hika ay maaaring depende sa panahon ng pagbubuntis. Karamihan sa mga kababaihan ay nakakaranas ng paglala ng sakit sa pagitan ng 12 at 24 na linggo. At sa parehong oras, maraming tandaan ang isang makabuluhang pagpapabuti sa sakit sa huling 4 na linggo bago ang panganganak.

Hindi alintana kung paano nagpapakita ang hika sa panahon ng pagbubuntis, iginiit ng mga doktor na posible at kinakailangan na manganak na may ganitong sakit, at kung maingat mong sinusubaybayan ito sa isang doktor, walang mga komplikasyon para sa alinman sa sanggol o sa kanyang ina. Ang hika ay hindi indikasyon para sa caesarean section.

Menopause

Sa panahon ng menopause, ang isang babae, sa maliwanag na mga kadahilanan, ay nagiging mas mahina, dahil... kailangan niyang dumaan sa mga radikal na pagbabago sa hormonal sa kanyang katawan. Ang mga sintomas ng menopause ay maaaring maging malubha, at ang hormone replacement therapy ay maaaring inireseta upang maibsan ang mga ito. Mangyaring tandaan: kapag nagrereseta ng hormone replacement therapy na may estrogen, dapat malaman at isaalang-alang ng pasyente ang pagkakaroon ng sakit na ito, dahil sa HRT maaari itong ma-provoke.

Anong gagawin

  • Para sa mga babaeng nabubuhay na may talamak na hika, kailangang matutunang pamahalaan ang kanilang mga kondisyon, panatilihing bukas ang kanilang mga daanan ng hangin, at huminga nang buo.
  • Para sa mga babaeng may regular na regla: subukang mabuti lalo na upang maiwasan ang pakikipag-ugnayan sa iyo kaagad bago magsimula ang iyong regla.
  • Para sa mga babaeng may hindi regular na pagtatae: maingat na subaybayan ang iyong kondisyon. Gumamit ng pneumotachometer (ipinapakita ng device na ito kung gaano kabilis ang paglabas ng hangin sa mga baga).
  • Para sa lahat ng kababaihan: Siyempre, mahalagang magkaroon ng pang-emerhensiyang gamot sa iyo, ngunit ang pag-asa lamang sa isang rescue inhaler ay hindi matalino. Maaari mong mapawi ang isang pag-atake sa tulong nito, ngunit ang sakit ay kailangang gamutin. At kung nagreseta ka ng kurso ng paggamot, dapat mong kumpletuhin ito.
  • Para sa mga buntis na kababaihan na may hika: ang payo dito ay malinaw - mga konsultasyon at patuloy na pakikipag-ugnayan sa iyong doktor. At mahigpit na pagsunod sa lahat ng kanyang mga tagubilin. Ang anumang "aktibidad ng amateur" ng independiyenteng pagkansela ng mga iniresetang gamot dahil sa takot na makapinsala sa bata ay hindi kasama - ang kakulangan ng oxygen para sa fetus ay hindi gaanong nakakasira.
  • Para sa mga kababaihan sa panahon ng menopause: Sa mga kababaihan sa panahon ng menopause, ang hika ay maaaring makaramdam ng sarili sa unang pagkakataon. Kaya panoorin ang anumang pagbabago sa paghinga - kahirapan, igsi ng paghinga, paghinga, pag-ubo. Maaari kang makakuha ng hika sa anumang edad.

Para sa lahat: hindi maaaring balewalain ang mga babala. Ang pagkilala sa sakit sa oras at paghahanap ng mga paraan upang malampasan ito ay isang tiyak na hakbang tungo sa tagumpay.

Ang bronchial hika ay isang talamak na patolohiya, ang pag-unlad nito ay maaaring ma-trigger ng iba't ibang mga kadahilanan, parehong panlabas at panloob. Ang mga taong na-diagnose na may sakit na ito ay dapat sumailalim sa isang komprehensibong kurso ng drug therapy, na mag-aalis ng mga kasamang sintomas. Ang anumang gamot para sa bronchial hika ay dapat na inireseta lamang ng isang mataas na dalubhasang espesyalista na nagsagawa ng komprehensibong pagsusuri at natukoy ang sanhi ng pag-unlad ng patolohiya na ito.

Mga paraan ng paggamot

Ang bawat espesyalista ay gumagamit ng iba't ibang mga gamot sa paggamot ng bronchial hika, sa partikular na mga bagong henerasyong gamot na walang masyadong seryosong epekto, ay mas epektibo at mas mahusay na pinahihintulutan ng mga pasyente. Para sa bawat pasyente, ang allergist ay indibidwal na pumili ng isang regimen ng paggamot, na kinabibilangan ng hindi lamang mga tablet ng hika, kundi pati na rin ang mga gamot na inilaan para sa panlabas na paggamit.

Ang mga eksperto ay sumunod sa mga sumusunod na prinsipyo sa therapy ng gamot ng bronchial hika:

  1. Ang pinakamabilis na posibleng pag-aalis ng mga sintomas na kasama ng pathological na kondisyon.
  2. Pag-iwas sa pag-unlad ng mga pag-atake.
  3. Pagtulong sa pasyente sa pag-normalize ng mga function ng paghinga.
  4. Pagbabawas ng bilang ng mga gamot na kailangang inumin upang gawing normal ang kondisyon.
  5. Napapanahong pagpapatupad ng mga hakbang sa pag-iwas na naglalayong pigilan ang mga relapses.

Mga pangunahing gamot para sa hika

Ang pangkat ng mga gamot na ito ay ginagamit ng mga pasyente para sa pang-araw-araw na paggamit upang mapawi ang mga sintomas na kasama ng bronchial hika at maiwasan ang mga bagong pag-atake. Salamat sa pangunahing therapy, ang mga pasyente ay nakakaranas ng makabuluhang kaluwagan.

Ang mga pangunahing gamot na maaaring huminto sa mga proseso ng pamamaga, alisin ang pamamaga at iba pang mga allergic manifestations ay kinabibilangan ng:

  1. Mga inhaler.
  2. Mga antihistamine.
  3. Mga bronchodilator.
  4. Corticosteroids.
  5. Mga gamot na antileukotriene.
  6. Theophyllines, na may pangmatagalang therapeutic effect.
  7. Mga Cromon.

Grupo ng mga anticholinergics

Ang mga naturang gamot ay may malaking bilang ng mga side effect, kaya ang mga ito ay pangunahing ginagamit sa kaluwagan ng talamak na pag-atake ng asthmatic. Inirereseta ng mga eksperto ang mga sumusunod na gamot sa mga pasyente sa panahon ng exacerbation:

  1. "Ammonium", non-adsorbable, quaternary.
  2. "Atropine sulfate".

Grupo ng mga gamot na naglalaman ng hormone

Para sa mga asthmatics, madalas na inireseta ng mga eksperto ang mga sumusunod na gamot, na naglalaman ng mga hormone:

  1. "Bekotide", "Ingacort", "Berotek", "Salbutamol".
  2. “Intal”, “Aldetsin”, “Tailed”, “Beclazon”.
  3. "Pulmicort", "Budesonide".

pangkat ng Cromon

Ang mga naturang gamot ay inireseta sa mga pasyente na nakabuo ng mga nagpapaalab na proseso laban sa background ng bronchial hika. Ang mga sangkap na naroroon sa mga ito ay maaaring pagbawalan ang paggawa ng mga mast cell, na nagpapababa sa laki ng bronchi at pumukaw ng pamamaga. Hindi ginagamit ang mga ito sa pag-alis ng mga pag-atake ng asthmatic, at hindi rin ginagamit sa paggamot ng mga batang wala pang anim na taong gulang.

Ang mga asthmatics ay inireseta ng mga sumusunod na gamot mula sa pangkat ng cromones:

  1. "Intal".
  2. “Undercut.”
  3. "Ketoprofen".
  4. "Ketotifen."
  5. Cromglycate o Nedocromil sodium.
  6. "Nakabuntot."
  7. "Cromhexal."
  8. "Cromolyn."

Grupo ng mga di-hormonal na gamot

Kapag nagsasagawa ng kumplikadong therapy para sa bronchial hika, inireseta ng mga doktor ang mga di-hormonal na gamot sa mga pasyente, halimbawa mga tablet:

  1. "Foradila."
  2. "Salmetera".
  3. "Formoterol".
  4. "Oxisa".
  5. "Sereventa".
  6. "Singulara".

Grupo ng mga gamot na antileukotriene

Ang ganitong mga gamot ay ginagamit para sa mga nagpapaalab na proseso na sinamahan ng mga spasms sa bronchi. Inirereseta ng mga eksperto ang mga sumusunod na uri ng mga gamot para sa asthmatics bilang karagdagang therapy (maaaring magamit upang mapawi ang pag-atake ng asthmatic sa mga bata):

  1. Mga tabletang Formoterol.
  2. Mga tabletang Zafirlukast.
  3. Mga tabletang salmeterol.
  4. Mga tabletang Montelukast.

Grupo ng systemic glucocorticoids

Kapag nagsasagawa ng kumplikadong therapy para sa bronchial hika, ang mga espesyalista ay nagrereseta ng mga naturang gamot sa mga pasyente na napakabihirang, dahil mayroon silang maraming mga side effect. Ang bawat gamot sa hika mula sa grupong ito ay maaaring magkaroon ng malakas na antihistamine at anti-inflammatory effect. Ang mga sangkap na naroroon sa kanila ay pumipigil sa proseso ng paggawa ng plema at pinapaliit ang pagiging sensitibo sa mga allergens.

Kasama sa grupong ito ng mga gamot ang:

  1. Mga iniksyon at tablet ng Metipred, Dexamethasone, Celeston, Prednisolone.
  2. Paglanghap ng Pulmicort, Beclazone, Budesonide, Aldecine.

Grupo ng Beta-2 adrenergic agonists

Ang mga gamot na nabibilang sa grupong ito ay ginagamit ng mga espesyalista, bilang panuntunan, upang mapawi ang mga pag-atake ng asthmatic, sa partikular na inis. Nagagawa nilang mapawi ang mga nagpapaalab na proseso, pati na rin ang neutralisahin ang mga spasms sa bronchi. Ang mga pasyente ay inirerekomendang gamitin (ang pasyente ay maaaring makakuha ng kumpletong listahan mula sa kanilang dumadating na manggagamot):

  1. "Symbicort."
  2. "Foradila."
  3. "Salmeterol."
  4. "Ventolina."
  5. "Formoterol".
  6. "Salbutamol."
  7. "Seretida".

Grupo ng mga expectorant na gamot

Kung ang isang tao ay nakakaranas ng isang exacerbation ng patolohiya, kung gayon ang kanyang mga bronchial tract ay napuno ng mga masa na may makapal na pagkakapare-pareho, na nakakasagabal sa mga normal na proseso ng paghinga. Sa kasong ito, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga gamot na maaaring mabilis at epektibong mag-alis ng plema:

  1. "Bromhexine."
  2. "Acetylcysteine".
  3. "Mukodin."
  4. "Solvil."
  5. "Ambroxol".
  6. "Bizolvon."
  7. "Lazolvan."

Mga paglanghap

Kapag tinatrato ang bronchial hika, ang mga espesyal na aparato na idinisenyo para sa paglanghap ay kadalasang ginagamit:

  1. Inhaler- isang device na may mga compact na sukat. Halos lahat ng asthmatics ay nagdadala nito, dahil sa tulong nito ay mabilis mong mapapahinto ang pag-atake. Bago gamitin, ang inhaler ay dapat na baligtad upang ang mouthpiece ay nasa ibaba. Dapat itong ipasok ng pasyente sa oral cavity at pagkatapos ay pindutin ang isang espesyal na balbula na naghahatid ng gamot sa isang dosed na paraan. Sa sandaling ang gamot ay pumasok sa respiratory system ng pasyente, ang kanyang asthmatic attack ay naibsan.
  2. Spacer– isang espesyal na silid na dapat ilagay sa isang lalagyan na may medicinal aerosol bago gamitin. Dapat munang iturok ng pasyente ang gamot sa spacer at pagkatapos ay huminga ng malalim. Kung kinakailangan, ang pasyente ay maaaring maglagay ng maskara sa camera kung saan malalanghap ang gamot.

Grupo ng mga inhaled na gamot

Sa kasalukuyan, ang pagpapagaan ng mga pag-atake ng asthmatic sa pamamagitan ng paglanghap ay itinuturing na pinakamabisang therapy. Ito ay dahil sa ang katunayan na kaagad pagkatapos ng paglanghap, ang lahat ng mga sangkap na panggamot ay direktang tumagos sa sistema ng paghinga, na nagreresulta sa isang mas mahusay at mas mabilis na therapeutic effect. Para sa mga asthmatics, ang bilis ng first aid ay napakahalaga, dahil sa kawalan nito ang lahat ay maaaring magtapos ng nakamamatay para sa kanila.

Maraming mga espesyalista ang nagrereseta ng mga paglanghap sa kanilang mga pasyente, na dapat na kasangkot sa mga gamot mula sa pangkat ng mga glucocorcosteroids. Ang pagpipiliang ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga sangkap na naroroon sa mga gamot ay maaaring magkaroon ng positibong epekto sa mauhog lamad ng respiratory system sa pamamagitan ng "Adrenaline". Kadalasang inirerekomendang gamitin:

  1. "Beklomeda".
  2. "Ingacorta".
  3. "Benacorta".
  4. "Beclomethasone."
  5. "Fluticasone."
  6. "Bekotida".
  7. "Flixoid".

Ang mga eksperto ay aktibong gumagamit ng mga gamot mula sa pangkat na ito upang mapawi ang matinding pag-atake ng bronchial hika. Dahil sa ang katunayan na ang gamot ay ibinibigay sa pasyente sa mga dosis, sa anyo ng paglanghap, ang posibilidad ng labis na dosis ay inalis. Sa ganitong paraan, ang mga batang asthmatic na wala pang 3 taong gulang ay maaaring sumailalim sa therapy.

Kapag ginagamot ang mga batang pasyente, dapat na mas maingat na matukoy ng mga doktor ang dosis at subaybayan ang pag-unlad ng therapy. Ang mga espesyalista ay maaaring magreseta ng parehong mga grupo ng mga gamot para sa mga bata tulad ng para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang. Ang kanilang gawain ay ihinto ang pamamaga at alisin ang mga sintomas ng asthmatic. Sa kabila ng katotohanan na ang bronchial hika ay isang walang lunas na patolohiya, sa pamamagitan ng isang mahusay na napiling regimen sa paggamot, ang mga pasyente ay maaaring makabuluhang mapawi ang kanilang kondisyon at ilipat ang sakit sa isang estado ng matatag na pagpapatawad.

Ang ideya ng "kapinsalaan ng mga hormonal na gamot" ay matatag sa isipan ng mga tao sa mahabang panahon. Hindi lamang ang karamihan ng mga pasyente, kundi pati na rin ang ilang mga doktor ay labis na natatakot sa kanila na hindi nila gustong marinig o basahin ang tungkol sa kanila, na nangangahulugang hindi nila alam ang tungkol sa pinakabagong mga nagawa ng parmasya sa mundo, na nakamit ang mahusay na tagumpay sa harap ng paglaban sa mga nakakapinsalang epekto ng mga hormonal na gamot.

Bronchial hika ay isang talamak na nagpapaalab na sakit ng respiratory tract, at ang paggamot nito ay dapat isagawa araw-araw, pangmatagalan, ayon sa isang indibidwal na plano para sa bawat pasyente.

Ang paggamot na ito ay tinatawag basic, itinataguyod nito ang mga sumusunod na layunin:

  • kontrol ng mga sintomas ng sakit;
  • pag-iwas sa mga exacerbations;
  • tinitiyak ang normal na paggana ng pasyente;
  • pagpapanatili ng respiratory function na malapit sa normal hangga't maaari;
  • pinipigilan ang pag-unlad ng hindi maibabalik na bronchial obstruction.

Ang pagpili ng mga gamot at ang kanilang mga dosis ay pangunahing nakasalalay sa kalubhaan ng bronchial hika at ang kalubhaan ng mga sintomas ng sakit. Halimbawa, ang isang pasyente na nagdurusa allergic hika na may paminsan-minsang pag-atake ng inis, isang pangunahing gamot tulad ng sodium cromoglycate (Intal) o sodium nedocromil (Tyled), kasama ang pag-aalis ng pakikipag-ugnay sa allergen at hindi partikular na mga irritant. Lahat ng mga pasyente na may malubhang bronchial hika ipinakita glucocorticosteroids tulad ng karamihan sa mga pasyente na may katamtamang kalubhaan ng sakit. Ang mga glucocorticosteroid hormones ay sumasakop sa isang mahalagang lugar sa paggamot ng mga pasyente na may bronchial hika, dahil sila ang pinaka-epektibong anti-inflammatory na gamot. Pinapabuti nila ang pag-andar ng baga, binabawasan ang hypersensitivity ng bronchial, binabawasan ang mga sintomas ng sakit, ang dalas at kalubhaan ng mga exacerbations.

Ang pinaka-epektibo sa kasalukuyan ay inhaled corticosteroids. Ang mas maagang paggamot ay sinimulan, at sa malalaking therapeutic doses (700-1000 mcg) at isang mahabang kurso (mula 8 buwan hanggang 2 taon), ang mas mahusay na epekto ay maaaring asahan. Gayunpaman, tulad ng nabanggit sa itaas, ang dosis ng gamot, ang paraan ng pangangasiwa nito, na isinasaalang-alang ang malawak na hanay ng mga side effect, ay pinili nang paisa-isa ng doktor para sa bawat pasyente. Sa loob ng mga dekada, ang mga gamot ay pangunahing ginagamit upang gamutin ang mga malalang uri ng hika. systemic glucocorticosteroids- iyon ay, ang mga pumapasok sa katawan sa anyo ng mga tablet o iniksyon at, sa pamamagitan ng pangkalahatang daluyan ng dugo, ay nakakaapekto sa buong katawan. Sa pangangailangan na dagdagan ang dosis ng naturang mga hormonal na gamot, ang panganib ng mga side effect ay tumataas din. Ang mga pangunahing ay ang mga sumusunod:

  • ulceration sa gastrointestinal tract;
  • steroid diabetes mellitus;
  • arterial hypertension;
  • osteoporosis, puno ng mga pathological fractures;
  • pagsugpo sa hypothalamus-pituitary-adrenal system na may kapansanan sa pagtatago ng maraming mga hormone;
  • pagnipis ng balat, pag-unlad ng mga stretch mark (bluish-purple stripes sa balat), pasa at panghihina ng kalamnan;
  • pagtaas ng timbang, atbp.

Sa ngayon, ginagamit pa rin ang systemic glucocorticosteroids sa paggamot ng bronchial hika. Baka sa future Ang mga inhalation form ay ganap na papalitan ang mga ito, ngunit hanggang sa mangyari ito, ang mga doktor ay kailangang mag-isip tungkol sa kung paano bawasan, kung maaari, ang mga epekto ng mga hormonal na tabletas at mga iniksyon, na hindi magagawa ng pasyente nang wala.

Sa pagsasaalang-alang na ito, ang pagkuha ng mga tablet (oral) na mga form ay lalong kanais-nais sa intravenous, intramuscular (parenteral) na pangangasiwa ng glucocorticosteroids. Kabilang sa mga bibig, ang kagustuhan ay ibinibigay sa prednisone, prednisolone, methylprednisolone dahil sa kanilang minimal na mineralocorticoid effect, medyo maikli ang kalahating buhay (12-36 na oras) at limitadong epekto sa striated na kalamnan.

Ang maikling kalahating buhay ay nagbibigay-daan para magamit alternatibong regimen ng paggamot, iyon ay, ang pag-inom ng mga tableta isang beses sa isang araw sa umaga bawat ibang araw. Ang regimen na ito ay nagpapahintulot sa iyo na kontrolin ang bronchial hika at mabawasan ang systemic side effect.

Gayunpaman, ang ilang mga pasyente na may napakalubhang hika ay nangangailangan ng oral corticosteroids dalawang beses sa isang araw. Gayundin, para sa matinding exacerbations, matinding pag-atake ng bronchial hika at mga komplikasyon ng asthmatic, inirerekumenda na gumamit ng malalaking dosis ng glucocorticosteroids sa mga maikling pagitan, na nakamit. intravenous administration droga. Contraindications hindi na kailangang magreseta ng malalaking dosis ng glucocorticosteroids (4-8 mg/kg) sa loob ng 3-5 araw, dahil sa kaso ng status asthmaticus, ang panganib ng pagtaas ng bronchial obstruction ay mas mataas kaysa sa posibilidad ng "medicinal" na mga komplikasyon. Sa therapeutic practice, ang average na dosis - 250-500 mg - ng hydrocortisone bawat araw ay mas madalas na ginagamit na may unti-unting paglipat ng pasyente sa mga dosis ng pagpapanatili kasama ng iba pang mga anti-asthmatic na gamot. Ang mga side effect ay karaniwang hindi nakikita sa mga kurso ng paggamot na mas mababa sa 10 araw, at ang glucocorticosteroids ay maaaring ihinto kaagad.

Sa pagdating ng lokal, iyon ay, inhaled, glucocorticosteroids, naging posible na maihatid ang gamot nang direkta sa lugar ng pamamaga, iyon ay, sa tracheobronchial tree, na ginagawang posible na makabuluhang bawasan ang dosis ng systemic glucocorticosteroids o alisin ang mga ito. sa kabuuan at, nang naaayon, iwasan ang panganib ng mga side effect.

Mga paghahambing na katangian ng mga pakinabang sa pag-inom ng inhaled (lokal) at systemic glucocorticosteroids ay ibinibigay sa ibaba:

Dahil ang inhaled corticosteroids ay inilaan para sa pangmatagalang paggamit, maaari rin itong maging sanhi mga lokal na epekto(oral candidiasis, pamamalat at panaka-nakang ubo dahil sa pangangati ng upper respiratory tract). Tulad ng nakikita mo, ang magnitude ng mga side effect ay di-proporsyonal na mas mababa kaysa kapag kumukuha ng systemic glucocorticosteroids.

Pagsunod sa mga simpleng tuntunin, tulad ng banlawan ng bibig pagkatapos kumuha ng inhaled glucocorticosteroid, gamitin spacer pinapaliit ang panganib ng mga lokal na epekto.

Sa kasamaang-palad, sa aming medikal na pagsasanay ay madalas naming kailangang harapin ang mga pasyente na, dahil sa kanilang bias na saloobin sa mga hormonal na gamot, ay tumatangging gamitin ang mga ito, hinihikayat ang kanilang mga doktor na ipagpaliban ang kanilang reseta o ihinto ang pagkuha ng mga ito nang maaga sa sandaling bumuti ang pakiramdam nila. Ngunit ang bronchial hika ay isang mapanlinlang na sakit; na may hindi sapat, hindi regular na paggamot, maaari itong maging sanhi ng napakalubhang mga exacerbations, matinding pag-atake ng inis, kung saan ang pasyente mismo ay hindi gagaling nang walang emerhensiyang pangangalagang medikal. At maniwala ka sa akin, kapag ang isang ambulansya ay naghahatid ng gayong pasyente sa ospital, upang mailigtas siya, kailangan niyang gumamit ng napakalakas na therapy gamit ang malalaking glucocorticosteroids - dito hindi na kailangang bigyang-pansin ang panganib ng mga epekto. May mga pagkakataon na ang ambulansya ay walang oras upang maihatid ang isang pasyenteng may malubhang karamdaman sa intensive care...

Ang isang pasyente na may bronchial hika ay dapat malaman ang kanyang karamdaman at lahat ng posibleng kahihinatnan. Tanging kaalaman at maingat na pagpapatupad ng lahat ng mga medikal na tagubilin ay makakatulong sa kanya na makayanan ang sakit, mamuhay nang mas ganap at mahinahon.

Tatiana Baranovskaya, Health and Success magazine.

Ang bronchial hika ay karaniwan na ngayon. Kapag nangyari ang sakit, naghihirap ang kalidad ng buhay ng pasyente. Ang panganib ng sakit na ito ay nakasalalay din sa katotohanan na ang kakulangan ng sapat na therapy ay maaaring humantong sa kamatayan sa mga bata at matatanda.

Sa kasalukuyang antas ng pag-unlad ng gamot, ang sakit na ito ay hindi ganap na nalulunasan, ngunit ang sakit ay maaaring pabagalin at itigil sa pamamagitan ng pagpili ng lubos na epektibong paggamot.

Aling mga gamot ang dapat gamitin sa bawat partikular na kaso ay depende sa maraming mga kadahilanan, ngunit may ilang mga patakaran. Ang Therapy para sa bronchial hika ay dapat na:

  • Comprehensive;
  • Napapanahon;
  • Pagsamahin ang lahat ng umiiral na mga paraan ng paglaban sa sakit.

Kasama sa paggamot na hindi gamot ang sumusunod na hanay ng mga hakbang:

  • pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay: pagtigil sa paninigarilyo, pagbaba ng timbang;
  • pag-aalis ng mga panlabas na kadahilanan na pumukaw sa pagpalala ng sakit - pagbabago ng lugar ng trabaho, klima zone, humidification ng hangin sa natutulog na lugar, pag-aalis ng mga allergens;
  • pagsasanay sa mga pasyente sa mga espesyal na paaralan, kung saan ipinaliwanag sa kanila kung paano wastong gumamit ng mga inhaler, tasahin ang kanilang kalagayan, at ihinto ang isang banayad na pag-atake;
  • patuloy na pagsubaybay sa iyong kagalingan sa paglipas ng panahon;
  • Exercise therapy at breathing exercises.

Ang therapy sa droga ay naglalayong:

  • pagbabawas ng bilang ng mga exacerbations ng sakit;
  • pag-iwas sa pagbuo ng mga komplikasyon (status asthmaticus);
  • pagkamit ng matatag na pagpapatawad.

Ang paggamot ng bronchial hika ay isinasagawa gamit ang 2 grupo ng mga gamot:

  1. Basic - ang mga pangunahing gamot, ang aksyon na kung saan ay naglalayong bawasan ang pamamaga sa bronchi at pagpapalawak ng kanilang lumen.
  2. Mga tulong pang-emergency, pagpapagaan ng kondisyon sa panahon ng pag-atake.

Pangunahing therapy

Ang mga gamot para sa bronchial asthma ay maaaring ireseta sa inhalation, tablet, o injection form. Dapat itong inumin araw-araw, anuman ang kagalingan ng pasyente. Ang mga kumbinasyon ng mga gamot ay naiiba sa bawat indibidwal na kaso at inireseta na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng pinagbabatayan na sakit.

Reseta ng mga gamot

Ang mga gamot para sa bronchial hika ay inireseta alinsunod sa modernong pag-uuri.

Ang dibisyon ay nakabatay, ayon sa pambansang klinikal na mga alituntunin, sa dalas ng mga sintomas sa araw at gabi sa isang linggo at bawat araw, at ang dalas ng paggamit ng mga short-acting bronchodilators.

Batay sa kabuuan ng mga datos na ito, 4 na yugto ng kalubhaan ng hika ay nakikilala:


Mga pangunahing gamot para sa pangunahing therapy

Listahan ng mga pangunahing grupo ng mga gamot para sa pangunahing therapy ng bronchial hika:


Ang Glucocorticosteroids (GCS) ay mga hormonal na gamot para sa paggamot ng bronchial hika. Ito ang "pamantayan ng ginto" para sa paggamot ng mga pasyente na may bronchial hika, simula sa yugto II. Ang mekanismo ng kanilang pagkilos ay naglalayong ihinto ang pangunahing proseso ng pamamaga sa bronchi, na humahantong sa pag-unlad ng sakit na ito.

Bilang resulta ng paglanghap sa paggamit ng mga hormonal na gamot, ang panganib ng mga side effect at komplikasyon sa pangmatagalang paggamit ay makabuluhang nabawasan kaysa sa kaso ng pagkuha ng mga form ng tablet. Ito ay dahil sa lokal na ruta ng pangangasiwa. Ang pangunahing bentahe ng inhaled glucocorticosteroids ay ang pag-iipon nila sa respiratory tract, dahil sa kung saan mayroon silang pare-parehong epekto. Kabilang sa mga side effect, ang cavity candidiasis ay kadalasang nabubuo bilang resulta ng matagal na paggamit.

Ang pinakamadalas na inireseta ay kinabibilangan ng:

  • Pulmicort (maaaring inireseta mula sa edad na 6 na buwan);
  • Beclazon ECO;
  • Flixotide (ipinahiwatig para sa mga bata mula sa 1 taong gulang);

Ang mga bagong gamot ng ganitong uri ay Cicortide Cyclocaps, Budiair.

Available ang Pulmicort sa anyo ng isang suspensyon para sa paglanghap. Upang magamit ito, dapat kang magkaroon ng isang espesyal na aparato - isang nebulizer, na naghahati at nag-spray ng gamot. Ang pasyente ay humihinga ng singaw kasama ang aktibong gamot sa pamamagitan ng isang espesyal na maskara.

Ang Beclazon ECO ay isang ready-made inhaler. Pinapayagan para sa paggamit mula sa 4 na taong gulang. Kapag gumagamit ng Flixotide, ginagamit ang isang spacer - isang intermediate chamber sa pagitan ng lata at ang butas kung saan ang aerosol ay pumapasok sa bibig at pagkatapos ay sa bronchi.

Ang budesonide ay magagamit bilang isang pulbos para sa paglanghap. Ito ay nilalanghap gamit ang isang espesyal na inhaler - isang easyhaler. Ang isang malaking plus ay ang kadalian ng paggamit nito. Ang pasyente ay humihinga lamang at ang sangkap ay inihatid sa respiratory tract.

Ang mga tablet form ng glucocorticosteroids ay inireseta:

  • Metipred;
  • Polcortolon.

Ang dosis at kurso ng pangangasiwa ay pinili ng doktor, na sinusundan ng unti-unting pag-alis ng gamot. Ang mga ito ay inireseta para sa malubhang bronchial hika bilang karagdagan sa inhaled glucocorticosteroids.

Ang mga gamot mula sa pangkat ng cramon ay inireseta kung ang indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga hormone ay napansin. Ang kanilang anti-inflammatory effect ay mas kaunti, kaya naman ginagamit ang mga ito bilang second-line na gamot. Kabilang dito ang Intal, Tailed Mint. Magagamit sa anyo ng mga yari na inhaler. Ang Tailed Mint ay maaaring inireseta mula sa 2 taong gulang.

B2 - ang mga long-acting adrenergic agonist ay may bronchodilator effect, na nagpapabuti sa paghinga ng mga pasyente. Kabilang dito ang:

  • Serevent;
  • Foradil;

Ang unang 2 gamot ay makukuha sa anyo ng mga ready-to-dose na aerosol. Ang Oxis Turbuhaler ay isang powder inhaler. Ang aktibong sangkap ay nilalanghap gamit ang isang espesyal na aparato - isang turbuhaler. Ang bentahe nito ay inaalis nito ang mga error sa paggamit. Nilalanghap lang ng pasyente ang hangin na naglalaman ng pulbos.

Ang mga long-acting theophyllines ay may bronchodilator effect sa pamamagitan ng pagbabawas ng bronchospasm, pagpapabuti ng daloy ng oxygen sa baga. Magagamit sa anyo ng tablet. Ang pinakakaraniwang ginagamit ay Teopek at Theotard. Epektibo sa loob ng 12 oras. Mabisa nilang pinipigilan ang paglitaw ng mga pag-atake sa gabi at madaling araw.

Ang mga sangkap na antileukotriene ay ginagamit para sa bronchial hika ng allergic na pinagmulan. Mayroon silang anti-inflammatory effect.

Ang mga ito ay inireseta din para sa aspirin-induced asthma at ang paglitaw ng mga pag-atake sa panahon ng pisikal na pagsisikap sa mga bata. Magagamit sa anyo ng tablet. Ang Acolat ay kabilang sa grupong ito ng mga gamot.

Kamakailan, ang mga gamot na naglalaman ng ilang aktibong sangkap ay malawakang ginagamit. Sa paggamot ng bronchial hika, ang mga naturang gamot ay madalas na inireseta. Bukod dito, ang isang gamot ay may bronchodilator at anti-inflammatory effect, na isang malaking kalamangan.

Ang pinakakaraniwang kumbinasyon ay mga hormone at β2-adrenergic agonist. Mga pangalan ng pinakakaraniwang iniinom na gamot:

  • Seretide multidisc;

Ang mga ito ay powder inhaler. Nag-iiba sila sa iba't ibang kumbinasyon ng mga aktibong sangkap at mga indikasyon para sa paggamit. Ang Symbicort Turbuhaler ay maaari ding gamitin bilang pangunang lunas para sa pag-unlad ng isang pag-atake.

Pagsusuri ng pagiging epektibo ng therapy

Ang pangunahing therapy para sa bronchial hika ay hindi humahantong sa kumpletong lunas.

Ang mga gawain nito ay:


Ang pangunahing kurso ay isinasagawa nang pana-panahon sa buong buhay na may mga pagsasaayos sa mga gamot at ang kanilang mga dosis sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor. Ang mga gamot, bilang panuntunan, ay hindi ginagamit upang mapawi ang mga pag-atake ng hika sa bronchial hika.

Ang dinamikong pagsubaybay sa pasyente ay isinasagawa tuwing 3 buwan. Sa kasong ito, sinusuri nila:

  • klinikal na larawan (mga reklamo);
  • bilang ng mga kahilingan;
  • dalas ng mga kahilingan para sa emerhensiyang pangangalagang medikal;
  • araw-araw na gawain;
  • ang pangangailangan na gumamit ng mga short-acting na gamot;
  • pagpapabuti ng panlabas na mga tagapagpahiwatig ng function ng paghinga;
  • masamang reaksyon kapag gumagamit ng mga gamot sa hika.

Kung ang paggamot ay hindi epektibo, ang mga dosis ay nababagay at ang iniresetang therapy ay pinatindi.

Gayunpaman, dapat tiyakin ng doktor na sinusunod ng pasyente ang lahat ng mga tagubilin at ginagamit nang tama ang mga gamot. Kadalasan sa likod ng mahinang pagtugon sa sapat na therapy ay ang kamangmangan ng pasyente kung paano mangasiwa ng aerosol inhalations.

Mga pang-emergency na gamot para sa mga seizure

Ang parehong mga pasyente at kanilang mga mahal sa buhay ay dapat malaman kung anong mga gamot ang kailangang inumin upang gamutin ang hika sa isang emergency, upang makatulong sa lalong madaling panahon sa panahon ng pag-atake. Upang mapawi ang kundisyong ito, inireseta ang mga short-acting na gamot. Ang kanilang epekto ay nangyayari kaagad pagkatapos ng paglanghap. Kasabay nito, mayroon silang binibigkas na bronchodilator effect, na ginagawang mas mahusay ang pakiramdam ng pasyente.

Listahan ng mga pangunahing pang-emerhensiyang gamot:

  • Berotek;
  • Atrovent;
  • Berodual.

Ang mga bronchodilator para sa hika ay ginagamit kapwa bilang pangunang lunas at bilang bahagi ng pangunahing therapy.

Ang salbutamol ay makukuha lamang sa anyo ng isang yari na aerosol inhaler. Ang gamot na ito ay maaaring inumin nang maraming beses nang sunud-sunod na may pagitan ng 10-15 minuto kung ang pag-atake ay hindi ganap na naibsan.

Ang Berotec, Atrovent, Berodual ay maaaring nasa anyo ng isang solusyon para sa paglanghap. Sa kasong ito, ginagamit ang mga nebulizer. Ang bentahe ng pamamaraang ito ng paggamot ay ang tagal ng paglanghap. Ito ay nagaganap sa loob ng 15-20 minuto, habang ang pasyente ay nakaupo at humihinga sa pamamagitan ng maskara, at ang mga aktibong sangkap ay pinaka-epektibong nagsasagawa ng kanilang therapeutic effect.
Ang Berodual ay isang kumbinasyong gamot, na nagpapataas ng dalas ng reseta nito.

Upang maibsan ang atake ng hika, maaari ding gumamit ng mga pang-inhaler na may matagal na pagkilos na pulbos:

Ang paggamit ng ilang partikular na gamot upang mapawi ang pag-atake ng bronchial hika ay hindi dapat aksidente; ang isang desisyon tungkol sa pagiging epektibo at kaligtasan ng mga ito ay maaari lamang gawin ng dumadating na manggagamot.

Sa kaso ng isang katamtaman o malubhang pag-atake ng hika, kinakailangan na tumawag ng ambulansya sa lalong madaling panahon, dahil kung ang mga paglanghap ay hindi epektibo, ang status asthmaticus ay maaaring bumuo, isang kondisyon na nagbabanta sa buhay para sa pasyente.

Ang dosis, dalas ng pangangasiwa, at mga detalye ng paggamit ng isang partikular na gamot para sa hika ay dapat na napagkasunduan sa iyong doktor! Ang self-medication ay maaaring humantong sa malalang kahihinatnan. Ang bronchial hika ay hindi mapapagaling, ngunit ang prerogative ng modernong gamot ay ang magreseta ng sapat na pangunahing therapy upang makontrol ang sakit. Kasabay nito, ang kondisyon ng pasyente ay hindi lumalala at ang kanyang kalidad ng buhay ay napanatili.