Mga sintomas ng nakatagong ricket sa isang bata. Rickets sa mga bata

Kung sinunod ng ating mga magulang ang payo ng mga doktor na halos walang pag-aalinlangan, kung gayon ang mga modernong ina ay madalas na nagtatanong sa mga rekomendasyon ng mga pediatrician. At ito ay naiintindihan: ang kasaganaan at hindi pagkakapare-pareho ng impormasyon ay maaaring malito ang sinuman. Sa mga forum sa Internet, ang mga hindi pagkakaunawaan ay lalong sumisikat tungkol sa pangangailangan na magreseta ng bitamina D sa mga sanggol. Ang labis na dosis nito ay humahantong sa malubhang kahihinatnan, at ang ating mga anak ay kumakain ng maayos, naglalakad ng maraming, saan nanggagaling ang mga rickets? Iyan ang iniisip ng mga ina. Mukhang tama ang lahat. Ngunit kung minsan ang bitamina D ay mahalaga para sa sanggol at nagliligtas sa kanya hindi lamang mula sa kakulangan ng calcium, kundi pati na rin sa mga problema sa kalusugan sa hinaharap.

Malalang sakit

Ang rickets ay isang sakit na dulot ng kakulangan ng calcium at phosphates sa katawan ng isang bata, na ipinahayag sa kapansanan sa mineralization ng buto, pagpapahina ng paglaki, mga deformidad ng buto, at vegetative vascular dysfunction. Upang maunawaan kung bakit ang kakulangan ng kaltsyum at posporus ay humantong sa pag-unlad ng naturang kumplikadong sakit, kinakailangan upang matukoy ang papel ng mga mineral na ito sa katawan ng tao. Una sa lahat, sila ang bumubuo ng mga bahagi ng tissue ng buto, ang mga bloke ng gusali na kinakailangan upang mabuo ang ating balangkas.

Ang kaltsyum ay responsable para sa pag-urong ng kalamnan, tumutulong sa gawain ng mga selula ng nerbiyos, kinokontrol ang tono ng autonomic nervous system, ay bahagi ng mga molekula ng protina, mga hormone at mga enzyme. Ang posporus ay hindi gaanong mahalagang sangkap. Nagbibigay ito ng mga proseso ng enerhiya, nakikilahok sa metabolismo ng glucose. At dito lumitaw ang tanong: kung ang mga mineral na ito ay napakahalaga para sa katawan, kung gayon bakit ang maliliit na bata lamang ang nagdurusa sa mga rickets?

Ang katotohanan ay ang isang napakalaking pasanin ay nahuhulog sa sanggol: ang paglaki nito sa unang taon ng buhay ay tataas ng average na 1.5-2, at ang timbang nito ay tumataas ng 3 beses! At ito ay sa kabila ng kamag-anak na immaturity ng iba't ibang mga sistema, at, nang naaayon, mga mekanismo ng kompensasyon. Samakatuwid, kahit na ang isang maliit na kakulangan ng ilang mga sangkap ay nakakaapekto sa kalusugan ng sanggol. Ang mga sanggol na wala sa panahon ay lalong madaling kapitan sa pagbuo ng mga rickets. Matagal nang nawala ang mga nasa hustong gulang sa isang panahon ng masinsinang paglaki, kaya ang kakulangan ng calcium para sa kanila ay maaaring hindi mapansin at hindi maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa.

Bakit sila may sakit?

Ang mga kinakailangan para sa paglitaw ng mga ricket ay kadalasang nabubuo kahit bago ang kapanganakan ng sanggol.

• Ang panganib na magkaroon ng rickets sa unang taon ng buhay ay tumataas nang maraming beses kung ang umaasam na ina ay nagdusa mula sa preeclampsia o sumunod sa isang vegetarian diet sa panahon ng pagbubuntis.
• Ang mga ricket ay madalas na nabubuo sa mga batang pinapakain ng pormula kung ang mga prinsipyo ng makatwirang nutrisyon ay hindi sinusunod, pati na rin sa matagal na pagpapasuso, kapag ang ina ay tumangging magpakilala ng mga pantulong na pagkain sa isang napapanahong paraan.
• Ang kakulangan ng calcium at phosphate ay maaaring maobserbahan sa isang sanggol na may sindrom ng kapansanan sa pagsipsip ng bituka (malabsorption), na bubuo sa iba't ibang dahilan: kakulangan sa lactase, sakit na celiac, impeksyon sa bituka. Ang mga ricket ay maaaring mapukaw ng mga namamana na sakit, convulsive syndromes (na may pangmatagalang paggamit ng Luminal), mga sakit sa bato at atay.

Iinom o hindi?

Ang pag-iwas sa rickets ay nagsisimula sa panahon ng pagbubuntis. Ang umaasam na ina ay dapat gumugol ng mas maraming oras sa sariwang hangin, kumain ng mabuti (ang pagkakaroon ng pagawaan ng gatas, mga produkto ng karne, itlog, gulay at prutas ay ipinag-uutos sa diyeta). Sa mga kondisyon ng gitnang lane, ang mga pediatrician ay karaniwang nagrereseta ng prophylactic na dosis ng bitamina D sa mga malulusog na bata sa unang taon ng buhay, na dapat kunin mula Oktubre hanggang Mayo. Sa panahon mula Mayo hanggang Setyembre, ang bitamina D ay hindi dapat kunin nang prophylactically, dahil sa oras na ito ang isang sapat na halaga nito ay ginawa sa ilalim ng impluwensya ng solar radiation.

Kung ang isang bata ay may rickets, ang doktor ay nagrereseta ng bitamina D sa isang dosis na mas malaki kaysa sa prophylactic na dosis. Ang paggamot sa rickets ay hindi lamang dapat gamot, siguraduhing isama ang mga panlabas na lakad, paglangoy, pagpapatigas, masahe sa therapy.Kung ang iyong sanggol ay nagdurusa sa rickets, huwag magmadali upang ilagay siya sa kanyang mga paa. Dahil sa kakulangan ng calcium at phosphorus, ang mga buto ng sanggol ay nagiging malambot at madaling ma-deform, na nakakakuha ng pangit na O- o X-hugis.

Nagkaroon ba ng rickets ang babae? Subukang huwag itanim ito nang mas mahaba: may panganib ng pagpapapangit ng pelvis. Sa kasong ito, ang sanggol ay maaaring magkaroon ng mga problema sa panganganak sa hinaharap. Tandaan na kung ang dosis ay hindi sinusunod, ang talamak o talamak na pagkalason sa bitamina D ay maaaring umunlad. Sa klinika, ang talamak na pagkalasing ay ipinakikita ng pangkalahatang malubhang kondisyon ng bata, pagkauhaw, pagsusuka, isang matalim na pagbaba sa timbang ng katawan, mga kombulsyon. Itigil kaagad ang pag-inom ng bitamina D at tumawag ng ambulansya.

Ang talamak na pagkalason sa bitamina D ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mahinang gana, kahinaan, pagkamayamutin, pagkagambala sa pagtulog, maagang pagsasara ng malaking fontanel, pagtaas ng presyon ng dugo, at pagbuo ng mga bato sa bato. Itigil ang pag-inom ng bitamina D at makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor. Kung mapapansin mo ang mga palatandaan ng rickets sa iyong sanggol, siguraduhing kumunsulta sa isang pedyatrisyan, dahil ang self-administration ng bitamina D ay maaaring magdulot ng malubhang kahihinatnan.

Ang mga pangunahing palatandaan ng rickets

Ang klinikal na larawan ng sakit ay nakasalalay sa antas ng kakulangan ng calcium at phosphorus at, nang naaayon, ay tumataas.

• nadagdagan ang neuropsychic excitability, na ipinakita sa anyo ng madalas na magagalitin na pag-iyak, pagkabalisa, mahinang pagtulog;
• bahagyang pagpapahinto ng paglago;
• lambot at pananakit ng mga buto ng bungo;
• mabagal na pagsasara ng isang malaking fontanel;
• pagyupi ng leeg;
• mapurol na kulay at hina ng buhok, ang pagbuo ng mga kalbo na patch sa likod ng ulo. Ang gayong sanggol ay umiiyak nang husto, madaling nagising. Dahil sa pagtaas ng pagpapawis ng bata, ang ina ay madalas na kailangang magpalit ng kanyang damit, siya ay lumalaki nang dahan-dahan, ang gayong sanggol ay hindi pumuputok sa loob ng mahabang panahon, ang bilis ng pag-unlad ng psychomotor ay bumabagal (sa kalaunan ay nagsisimula itong hawakan ang kanyang ulo, gumulong sa ibabaw, bumangon sa mga bisig nito).

Na may katamtamang anyo ng rickets ang lahat ng mga palatandaan sa itaas ay nagiging mas malinaw, bilang karagdagan, ang pansin ay iginuhit sa:

• hindi pangkaraniwang hugis ng ulo: isang patag na occiput, binibigkas na frontal at parietal tubercles - ang tinatawag na buttock-shaped na bungo;
• pagpapapangit ng dibdib: ang dibdib ng bata ay mukhang lumubog o, sa kabaligtaran, ay nasa anyo ng isang kilya;
• kapansin-pansing mga intercostal space, ang tudling ni Harrison ay umaakit ng pansin - ang hangganan sa pagitan ng dibdib at tiyan ay may anyo ng isang uka;
• ang tiyan ay nagiging parang palaka dahil sa matinding hypotension ng kalamnan;
• ang pagtaas ng pagkapagod ay nabanggit, mas pinipili ng sanggol na manatili sa kuna sa loob ng mahabang panahon, tumangging maglaro;
• ang mga paglabag sa sistema ng nerbiyos ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng panginginig ng baba, panulat;
• kung sa oras na ito ang sanggol ay natutong tumayo, ang pagpapapangit ng mga binti ay nagiging kapansin-pansin: ang mga ito ay katulad ng mga titik na "X" o "O".

• binibigkas na lag sa pisikal at mental na pag-unlad;
• gross deformities ng bungo, dibdib, limbs;
• ang gayong mga bata ay karaniwang hindi lamang makabangon sa kama, ngunit kahit na umupo nang walang suporta;
• bilang karagdagan, ang mga sanggol ay maaaring makaranas ng igsi ng paghinga (dyspnea), pagtaas ng rate ng puso, at pagtaas ng laki ng atay;
• sa yugtong ito ng sakit, ang mga buto ng bata ay nagiging malutong na madaling mabali kahit na mula sa maliliit na panlabas na impluwensya.

22.01.2020 09:08:00 4 na epektibong paraan upang mabawasan ang taba ng tiyan Ito ay malamang na hindi gusto ng sinuman ang taba ng tiyan, ngunit ang pag-alis nito ay hindi madali. Upang tuluyang madaig ang taba sa gitnang bahagi ng katawan, dapat mong ilapat ang sumusunod na 4 na pamamaraan.

21.01.2020 18:18:00 Diyeta "2 kilo": mabilis na mawalan ng timbang at walang gutom Kung hindi mo pa naaabot ang iyong pangarap na timbang, huwag mawalan ng pag-asa! Nagpapakita kami sa iyo ng diyeta na tumutulong sa iyo na mawalan ng labis na libra nang walang gutom.

Ang rickets ay isang komplikadong metabolic disorder sa katawan na sanhi ng kakulangan ng nutrients. Ang mga palatandaan ng mga karamdaman na dulot ng mga ricket ay lumilitaw dahil sa kakulangan ng bitamina D, na nakakaapekto sa metabolismo ng phosphorus-calcium at ang tamang pagbuo ng musculoskeletal at nervous system.

Ang rickets sa mga bata ay isang pangkaraniwang pangyayari. Ang gawain ng mga magulang ay mapansin ang mga palatandaan ng patolohiya sa isang maagang yugto.

Ang mga kadahilanan ng peligro na nag-uudyok ng rickets sa mga sanggol ay ang mga sumusunod:

• napaaga kapanganakan. Ang mga pangunahing reserba ng kaltsyum sa katawan ay inilalagay sa mga huling linggo ng pagbubuntis, at ang mga sanggol na wala sa panahon ay hindi natatanggap ng buo.
• Hindi balanseng diyeta ng ina kapag nagdadala ng isang bata, ito ay madalas na pangunahing sanhi ng rickets sa mga sanggol. Kung ang mga pagkain na naglalaman ng bitamina D at calcium ay wala sa diyeta ng isang buntis o ang kanilang dami ay hindi sapat, kung gayon ang kakulangan ng mga sustansya ay makakaapekto sa bata una sa lahat.
• Kapanganakan sa panahon ng taglagas at taglamig na buwan. Ang bitamina D ay aktibong ginawa sa ilalim ng impluwensya ng natural na ultraviolet radiation, habang ang maulap na panahon ay nananaig mula Oktubre hanggang Marso-Abril. Hindi masasabi na sa mga maiinit na bansa na may labis na sikat ng araw ay hindi nila alam kung ano ang mga ricket sa mga batang wala pang isang taong gulang, ngunit, gayunpaman, ang mga sanggol ay mas madalas na nagkakasakit doon.
• Hindi kanais-nais na sitwasyon sa ekolohiya. Kung ang pamilya ay nakatira sa isang lugar na may mataas na polusyon sa hangin, na karaniwan sa malalaking lungsod, o sa isang malupit na klima na may kaunting maaraw na araw, humahantong din ito sa kakulangan sa bitamina D.
• Hindi balanseng pagpapasuso. Maling pagpili ng artipisyal na nutrisyon, labis na pagpapakain o kulang sa pagpapakain - anumang malnutrisyon ay hindi maaaring hindi humahantong sa mga metabolic disorder at kakulangan ng mga bitamina, kung saan ang mga rickets ay nabubuo sa mga bata.
• Congenital metabolic disorder. Ang ilang mga sakit ay nauugnay sa hindi tamang metabolismo at pagbuo ng mga bitamina at mineral sa katawan, na maaaring magpakita mismo sa kakulangan ng calcium at bitamina D.

Laban sa background ng metabolic disorder, pagkuha ng anticonvulsants, malalang sakit ng bato at biliary tract, ang pangalawang rickets ay bubuo. Hindi ito magagamot nang hindi inaalis ang nakakapukaw na kadahilanan.

Ang pagiging epektibo ng karagdagang paggamot ay nakasalalay sa wastong natukoy na sanhi ng rickets. Ang lahat ng mga palatandaan ng rickets sa mga batang wala pang 1 taong gulang ay nangangailangan ng malapit na atensyon.

Ngunit sa anumang kaso ay hindi ka dapat magsimulang kumuha ng bitamina D sa iyong sarili nang hindi kumukunsulta sa isang espesyalista: maaari itong gumawa ng higit pang pinsala.

Mga sintomas at yugto

Ang kakulangan ng calcium at phosphorus sa katawan mula sa kapanganakan ay hindi palaging nakikita, at ang mga palatandaan ng rickets sa isang bagong panganak, bilang panuntunan, ay wala. Ang mga sintomas ng rickets sa isang bata ay aktibong nagsisimulang lumitaw sa 3-4 na buwan, kapag ang mga buto ay nabuo, at ang katawan ay tumutugon nang husto sa kakulangan ng materyal na gusali para sa kanila.

Ang sakit ay bubuo sa 3 yugto na may pagtaas ng mga sintomas at kalubhaan ng kondisyon.

1 yugto ng rickets sa isang bata

Mga palatandaan ng paunang yugto ng rickets sa mga bata:

• Mga pagbabago sa pag-uugali ng bata: siya ay nagiging magagalitin at hindi mapakali, o kabaliktaran, matamlay at walang malasakit, nanginginig nang walang dahilan, umiiyak.
• Ang sanggol ay madalas at labis na pawis, ang pawis ay maasim.
• Ang kanyang gana sa pagkain ay humihina, kaya hindi siya tumataba nang maayos.
• Mayroong madalas at labis na regurgitation (hindi dapat ipagkamali sa pagsusuka).
• Siya ay nag-aalala tungkol sa pangangati ng balat, kaya madalas niyang kuskusin ang likod ng kanyang ulo laban sa unan, habang ang isang katangian ng kalbo ay lumilitaw sa likod ng kanyang ulo.
• Nasira ang upuan, bumangon sila.

Ang lahat ng mga sintomas na ito ay hindi direktang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng rickets. Kaya, ang pagpapawis at pagkamayamutin ay maaaring sanhi ng labis na tuyo at mainit na hangin, at sa isang malusog, ngunit masyadong aktibo na bata, ang buhok sa likod ng ulo ay maaaring "punasan" dahil sa patuloy na paggalaw ng ulo.

Gayunpaman, kahit na ang mga ganitong sintomas ng sinasabing grade 1 rickets sa mga sanggol ay nangangailangan ng medikal na pangangasiwa at pagsusuri.

2 yugto ng rickets sa isang bata

Kung ang mga sintomas ay talagang nagpapahiwatig ng isang sakit, ngunit ang paggamot ay hindi nasimulan sa isang napapanahong paraan, ang mga palatandaan ng rickets sa isang bata ay lumala sa 8 buwan, at ang mga ricket ay pumasa sa yugto II (katamtamang kalubhaan).

Ang mga rickets ng 2nd degree sa mga bata ay ipinakita ng mga sumusunod na karamdaman:

• Ang mga buto ng bungo ay malambot at hindi tumitigas.
• Ang laki ng fontanel ay hindi bumababa at maaaring tumaas pa.
• Ang tiyan na may rickets sa mga bata ay nagiging bilog at matambok, ang paggana ng bituka ay nagambala.
• Bumababa ang tono ng kalamnan, kaya kapansin-pansing nahuhuli ang sanggol sa pisikal na pag-unlad. Sa kabila ng edad, hindi sinusubukan ng sanggol na gumulong, gumapang, umupo.
• Ang ulo ay nagsisimula sa disproportionately pagtaas sa laki, ang noo ay nakakakuha ng isang kapansin-pansing umbok.
• Ang mga batang may ricket ay nagkakaroon ng maliliit na bukol (kilala bilang "kuwintas") sa kanilang ibabang tadyang, at kapansin-pansin din ang mga bukol sa paligid ng mga pulso.
• Ang bata ay maaaring hindi pa umupo o gumapang o kahit na subukan na gawin ito dahil sa panghihina ng mga kalamnan at ligaments.
• Ang maling lasa ay nabuo.
• Lumilitaw ang mga paglabag sa mga panloob na organo, halimbawa, ang atay, paglaki ng pali, ang anemia ay nasuri.

Ang ganitong mga sintomas ng rickets sa mga sanggol ay nangangailangan ng agarang interbensyong medikal at seryosong pangmatagalang paggamot.

3 yugto ng rickets sa isang bata

Kung ang mga palatandaan ng sakit ay hindi pinansin sa ilang kadahilanan o ang paggamot ay hindi epektibo, ang yugto III ng sakit ay bubuo - malubhang rickets.

Mga palatandaan ng rickets grade 3:

• lag sa pag-unlad ng motor at kaisipan (ang sanggol ay hindi maaaring gumulong nang mag-isa, hindi humawak sa ulo nito, hindi umuugong, atbp.);
• kurbada ng mga binti ng uri "X" o "O";
• hindi proporsyonal na pag-unlad ng ulo at katawan;
• nalubog o naninikip ang dibdib,
• kurbada ng gulugod, limbs;
• kawalan ng ngipin sa 1 taon o mas bago na pagsabog;
• pathological fractures dahil sa deformation at thinness ng mga buto.

Kapansin-pansin na ang kurso ng rickets, bilang panuntunan, ay may mga panahon ng pagpalala at kumpletong pagbawi, kapag nawala ang lahat ng mga sintomas ng sakit.

Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang mga rickets sa isang bata ay hindi na muling lilitaw: ang mga peak period ay kadalasang nangyayari sa malamig na buwan ng taon.

Siyempre, imposibleng dalhin ang isang bata sa ganoong estado: ang napapanahong paggamot ay nagbibigay ng mga positibong resulta at ginagarantiyahan ang isang kumpletong lunas.

Mga anyo ng rickets

Sa likas na katangian ng kurso, ang mga ricket ng mga bata ay maaaring may tatlong anyo:

• Maanghang . Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubha at binibigkas na mga sintomas - mga sakit sa neurological, dystrophy ng kalamnan, kahinaan ng kalamnan, deformity ng buto, sakit.
• subacute . Ang patolohiya ay nagpapatuloy sa bahagyang lihim. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng paglago ng osteoid tissue, dahil sa kung saan ang interphalangeal joints, ang pulso ay nagiging mas siksik, ang noo ay nagiging matambok.
• paulit-ulit . Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga alternating period ng exacerbation at remission.

Ang sakit ay maaaring mangyari sa isang binibigkas na kakulangan ng calcium o phosphorus, o walang mga pagbabago sa antas ng mga sangkap na ito.

Rickets sa mga batang mas matanda sa isang taon

Ang sakit ay maaaring lumitaw sa isang batang wala pang 3 taong gulang. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sakit sa buto na sanhi ng hindi sapat na mineralization na may phosphorus at calcium salts. Ang kundisyong ito sa mas matatandang mga bata ay tinatawag na osteoporosis o osteomalacia.

Mga palatandaan ng rickets sa mga bata 2-3 taong gulang:

• lag sa pisikal at psychomotor na pag-unlad;
• mahinang pustura, mga problema sa gulugod;
• pagkabansot, mahinang pagtaas ng timbang;
• nadagdagan ang pagpapawis, igsi ng paghinga;
• mahinang gana;
• pagkagambala, pagkamayamutin;
• ang kawalan ng lahat ng ngipin;
• madalas na morbidity, kabilang ang respiratory at iba pang mga sakit;
• pagpapapangit ng mga limbs, buto at joints;
• sakit sa mga binti;
• mga kaguluhan sa gawain ng gastrointestinal tract, puso, atay, baga.

Ang mga pagpapakita ng rickets sa mga bata na mas matanda kaysa sa isang taon ay mas mapanganib kaysa sa mga sintomas sa mga sanggol, kaya ang paggamot ay dapat na magsimula kaagad, kung hindi man ang mga orthopedic pathologies ay mananatili para sa buhay.

Diagnosis ng rickets

Ang paggamot ng rickets sa mga bata ay dapat na inireseta ng eksklusibo ng isang doktor batay sa mga resulta ng pagsusuri.

Para sa diagnosis ng rickets, 2 paraan ang ginagamit:

• urinalysis ayon kay Sulkovich (nagpapakita ng antas ng pagkawala ng calcium)
• biochemical blood test para sa calcium at phosphorus.

Kung ang mga pagsusuri para sa rickets sa mga bata ay nagpapakita ng mga paglabag, huwag mag-panic: ang patuloy na kumplikadong paggamot ay ganap na ibabalik ang kalusugan ng sanggol.

Paggamot

Una sa lahat, ang paggamot ay naglalayong muling mapunan ang mga reserba ng mahahalagang sangkap sa katawan at, na humahantong sa mga rickets. Para dito, ginagamit ang mga paghahanda ng bitamina D2 at D3, kung saan mayroong ilang mga pagkakaiba.

Kaya, ang anyo ng bitamina D2 (ergocalciferol) ay kinokontrol ang metabolismo ng phosphorus-calcium at responsable para sa pagtitiwalag ng calcium sa mga buto sa panahon ng kanilang pagbuo. Hinihigop ng katawan mula sa mga taba ng gulay at hayop.

Ang bitamina D3 (cholecalciferol) ay ginawa sa balat sa ilalim ng impluwensya ng ultraviolet radiation. Ang papel nito sa katawan ng tao ay upang pasiglahin ang pagsipsip ng calcium at phosphorus at ang paglipat ng mga sangkap na kinakailangan para sa normal na istraktura ng balangkas.

Ang kakulangan ng bitamina D3 ay maaaring punan ng mga produktong hayop, ngunit halos wala ito sa mga pagkaing halaman.

Sa paggamot ng mga rickets sa mga bata, alinman sa isa sa mga paghahanda ng bitamina D o pareho ay maaaring inireseta - depende ito sa sanhi ng sakit. Noong nakaraan, pinaniniwalaan na ang pagiging epektibo ng D2 ay mas mababa at ang buhay ng istante nito ay mas maikli, ngunit ngayon ang teoryang ito ay kinikilala bilang hindi mapanghawakan, at sa ngayon, ang mga espesyalista ay nahaharap sa pagpili ng anyo ng gamot.

Ang bitamina D ay ginawa sa mamantika at may tubig na mga solusyon, na ang huli ay kinikilala na ngayon bilang mas epektibo: ang bitamina D sa langis ay mas masahol at maaaring magdulot ng mga kaguluhan sa tiyan at bituka.

Masahe para sa rickets sa mga bata

Ang masahe para sa rickets sa mga bata ay dapat na banayad, kaya dapat itong isagawa ng isang espesyalista. Ang mga hindi propesyonal na paggalaw ay maaaring humantong sa bali at pagpapapangit ng mga buto, dahil sila ay nagiging malutong at malambot dahil sa kakulangan sa bitamina D.

Ang mga pamamaraan ng masahe ay nakasalalay sa likas na katangian ng mga paglabag:

• Pagpapapangit ng mga buto ng dibdib. Mag-apply ng light tapping, pressure sa deformed ribs, rubbing. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa mga blades ng balikat, mga intercostal na kalamnan.
• X- at O-shaped na kurbada ng mga binti. Sa unang kaso, ang isang firming massage ay ginagawa sa loob ng hita, at isang nakakarelaks na isa sa labas. Gumagamit ng mga pamamaraan ng pagkuskos at pagmamasa.
• Mga problema sa gulugod. Kailangan mong palakasin ang iyong mga kalamnan sa likod. Ang stroking ay inilalapat mula sa itaas hanggang sa ibaba at sa mga gilid, mula sa mga talim ng balikat hanggang sa mga kilikili.
• Pagpapahinga ng mga kalamnan ng tiyan. Ilapat ang stroking gamit ang palad clockwise, pataas at pababa.

Nagsisimula silang masahihin ang likod, dibdib, tiyan, pagkatapos ay ang puwit, shins at paa. Ang mga pagtanggap ay paulit-ulit na 6-8 beses.

Sa talamak na anyo, ang mga pag-load ng masahe ay hinahati.

Bilang karagdagan sa pagkuha ng bitamina D, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit upang gamutin ang rickets:

• pag-iilaw na may ultraviolet lamp;
• pagkuha ng sitriko acid upang mapabuti ang pagsipsip ng calcium sa mga bituka;
• pagkuha ng mga paghahanda ng posporus;
• sunbathing.

Ang ilang mga eksperto ay naniniwala na ang sabay-sabay na paggamit ng mga suplementong bitamina D at sunbathing ay maaaring humantong sa hypervitaminosis. Gayunpaman, imposibleng lumihis mula sa regimen ng paggamot na inireseta ng doktor, at ang lahat ng kanyang mga rekomendasyon ay dapat na mahigpit na sundin.

Upang ang paggamot ng mga ricket ay maging epektibo hangga't maaari, inirerekumenda na gumugol ng mas maraming oras hangga't maaari kasama ang bata sa sariwang hangin at sa araw. Makisali sa hardening, therapeutic exercises. Gayundin, na may mga rickets sa mga bata, inireseta ang mass at pagpapalakas ng mga paliguan ng asin.

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran nutrisyon ng sanggol . Sa artipisyal na pagpapakain, pumili ng mga balanseng mixture na walang lactose. Kapag nagpapasuso, magtatag ng pagpapakain on demand, isama ang mga pagkaing mayaman sa bitamina D sa diyeta ng ina.

Noong nakaraan, ipinagbabawal ang pagbabakuna sa anumang yugto ng rickets, gayunpaman, ngayon ay pinaniniwalaan na ang sakit na ito ay hindi isang balakid sa pagbabakuna. Ang desisyon sa pagpapayo ng pagbabakuna ay maaari lamang gawin ng isang espesyalista.

Mga kahihinatnan ng rickets

Sa una, ang mga palatandaan ng rickets sa isang sanggol ay maaaring hindi makaabala sa mga magulang, at walang kabuluhan: kung ang metabolismo ay hindi naibalik sa oras, maaari itong humantong sa mga malubhang komplikasyon.

Mga kahihinatnan ng rickets sa mga bata:

• scoliosis at iba pang mga sakit ng gulugod hanggang sa hitsura ng isang umbok;
• kawalan ng timbang sa katawan;
• mental retardation;
• sakit at maagang pagkabulok ng ngipin;
• pagpapaliit ng pelvic bones sa mga kababaihan, na humahantong sa mga komplikasyon sa panganganak at mga problema sa ginekologiko.

Kahit na ang mga maliliit na sintomas ng rickets ay hindi dapat balewalain, at ang mga hakbang ay dapat gawin sa lalong madaling panahon.

Pag-iwas

Ang mga hakbang upang maiwasan ang sakit ay dapat magsimula sa mga unang buwan ng pagbubuntis. Ang pag-iwas sa rickets sa mga maliliit na bata ay nahahati sa dalawang yugto: antenatal (bago ipanganak) at postnatal (pagkatapos ng kapanganakan).

Ang pag-iwas sa mga rickets sa panahon ng antenatal ay ganap na nakasalalay sa pamumuhay ng umaasam na ina. Inirerekomenda ang mga buntis na kababaihan:

• madalas na paglalakad sa sariwang hangin;
• katamtamang sunbathing;
• espesyal na pagpasok;
• pagkain ng mga pagkaing mayaman sa bitamina D - gulay at mantikilya, isda, patatas, pula ng itlog, mga produkto ng pagawaan ng gatas, mani, oatmeal, perehil.

Ang mga umaasang ina ay hindi inireseta ng mga pamamaraan sa ilalim ng lampara at bitamina D sa solusyon: pinaniniwalaan na sa form na ito ito ay nagiging sanhi ng mga intrauterine disorder sa bata.

Pagkatapos ng kapanganakan, ang pag-iwas sa rickets sa mga sanggol ay pupunan ng mga sumusunod na hakbang:

• pagpapasuso kung maaari;
• mahabang paglalakad;
• hardening at himnastiko;
• sunbathing para sa isang bata na walang direktang sinag - ang asimilasyon ng bitamina D ay nangyayari sa hangin sa isang maaraw na araw, kahit na sa lilim;
• pag-inom ng bitamina D sa mga prophylactic na dosis - kadalasang inireseta ng isang patak ng solusyon ng bitamina D2 o D3 bawat araw araw-araw hanggang sa 6 na buwan o hanggang isang taon.

Sa kabutihang palad, natutunan ng modernong gamot na harapin ang sakit: ang mga pagpapakita ng malubhang rickets ay napakabihirang sa mga araw na ito. Gayunpaman, kinakailangang maingat na subaybayan ang kondisyon at pag-unlad ng bata upang mapansin ang anumang hindi kasiya-siyang sintomas sa oras at mapanatili ang kalusugan ng sanggol.

Larawan: ru.freepik.com, zen.yandex.ru, babymir.net

Inirerekomenda para sa pagtingin: Dr. Komarovsky tungkol sa rickets

Ang mga rickets sa mga bata ay isang sakit ng endocrine system na nangyayari sa aktibong paglaki ng katawan ng bata laban sa background ng isang hindi sapat na halaga ng bitamina D, bilang isang resulta kung saan ang lahat ng mga uri ng metabolismo, lalo na ang phosphorus-calcium, ay nabalisa. Ang mga bata ay nalantad sa patolohiya na ito hanggang sa 3 taong gulang.

Ang mga sanhi ng rickets sa isang bata ay nagiging sanhi ng pag-uugnay natin sa mahihirap na kondisyon ng pamumuhay. Sa pagsasagawa, napatunayan na ang isa sa sampung sanggol ay maaaring magkaroon ng rickets.

Ang pangunahing kadahilanan sa pagpapakita ng patolohiya ay ang kakulangan ng bitamina D, kaltsyum at posporus sa katawan ng bata, na siyang pangunahing materyal na gusali ng tissue ng buto.

Ang proseso ay nangyayari dahil sa masinsinang paglaki ng maliliit na bata. Halimbawa, sa isang sanggol hanggang sa isang taong gulang, ang paglaki ay pinarami ng 1.5 beses, at ang timbang - sa pamamagitan ng 3, na nagbibigay ng isang makabuluhang pasanin sa katawan na may mga hindi pa nabuong mahahalagang sistema.

Mayroong iba pang mga sanhi ng sakit, na may kondisyon na nahahati sa 2 grupo: congenital at nakuha.

Ipinapalagay ang pag-unlad ng patolohiya (congenital rickets) sa bahagi ng ina sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso:

• ang kategorya ng edad ng isang buntis na babae (sa ilalim ng 17 o higit sa 35 taong gulang);
• toxicosis;
• malnutrisyon;
• hindi makatwirang binubuo araw-araw na gawain;
• ang pagbubuntis ay sinamahan ng malubhang sakit;
• mahirap na panganganak;
• prematurity ng bata.

Sa bahagi ng sanggol (nakuha ang rickets):

• Maling diyeta. Kung ang ina ay hindi na nagpapasuso, ngunit mas pinipili ang artipisyal na pagpapakain, ang timpla ay dapat na maingat na pinili. Ang nutrisyon ay dapat na puspos ng mga bitamina, mineral at protina;
• Mahinang mobility (halimbawa, na may mahigpit na swaddling o may hindi regular na gymnastic na mga klase);
• Ang pagkakaroon ng mga pathologies ng balat, atay o bato;
• Kakulangan ng pagkakalantad sa sariwang hangin.

Pag-uuri

Ayon sa criterion ayon sa kalubhaan ng mga sintomas at likas na katangian ng kurso, ang sakit ay nahahati sa mga rickets:

• 1 degree - itinalaga sa sanggol sa paunang yugto ng pag-unlad ng patolohiya;
• 2 degree - nasuri kung ang sistema ng mga panloob na organo at buto ay sumailalim sa pagbabago;
• 3 degrees - kapag ang patolohiya ay sinamahan ng psychomotor at pisikal na lag, pagkasira ng paggana ng mga panloob na organo, ang nervous system at mga buto.

Ayon sa likas na katangian ng kurso, ang sakit ay:

• talamak na rickets;
• subacute;
• paulit-ulit.

Sa pamamagitan ng mga panahon, ang rickets ay inuri bilang mga sumusunod:

• paunang panahon;
• ang taas ng patolohiya;
• pagbawi;
• natitirang panahon.

Mga sintomas

Ang klinika ng rickets ay may sariling mga katangian at likas na katangian ng pagpapahayag, depende sa kalubhaan at panahon ng patolohiya sa sanggol.

Ang mga unang sintomas ng rickets sa mga batang wala pang isang taong gulang:

• pagkabalisa at pagkamayamutin;
• lumilitaw ang pagpapawis, lalo na sa likod ng ulo, na may isang katangian na hindi kanais-nais na amoy;
• lumilitaw ang mga kalbo na patch bilang resulta ng pagpapawis;
• ang bata ay maaaring matakot sa maliwanag na pag-iilaw at malakas na tunog, kung saan siya ay tumutugon sa simula;
• mayroong pagbaba sa tono ng kalamnan sa halip na ang katangiang hypertonicity para sa mga bata.

Sa panahon ng rurok ng sakit, ang mga sintomas ay nagiging mas halata, at ang kanilang mabilis na pag-unlad ay nangyayari. Sa yugtong ito, ang mga ricket ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang lag sa pag-unlad ng psychomotor ng sanggol.

Maaaring mapansin din ng mga magulang mga kasamang sintomas:

• Deformity ng ulo. Sa mga batang wala pang isang taong gulang na nagdurusa sa patolohiya, ang proseso ng pagsasara ng fontanel ay bumagal, bilang isang resulta kung saan ang likod ng ulo ay maaaring patagin o patagin sa gilid kung saan ang bata ay madalas na natutulog.
• Ang mga ngipin ay lumalabas nang huli o hindi pare-pareho;
• Scoliosis curvature;
• Ang dibdib ng sanggol ay lumubog, mayroong isang compression ng dibdib sa mga gilid;
• May mga "rachitic rosary" - mga pampalapot sa mga tadyang (lalo na silang kapansin-pansin sa ika-5 at ika-6 na tadyang).

Ang isang malubhang anyo ng rickets sa isang bata ay nagdudulot ng mga komplikasyon, na ipinakita sa pamamagitan ng pagkaantala sa pisikal at mental na pag-unlad. Sa mga bata, ang istraktura ng dibdib ay nabalisa, ang mga buto ng bungo at mga paa ay deformed.

Ang klinika ng isang partikular na napapabayaang kaso ng rickets ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga karamdaman ng cardiovascular system, tachycardia, igsi ng paghinga at isang pagtaas sa laki ng atay ay nasuri sa mga may sakit na bata.

Mga diagnostic

Posible upang matukoy ang diagnosis ng "rickets" sa pamamagitan ng pagsusuri sa bata ng isang endocrinologist. Kung walang sapat na data, gumamit ng mga pantulong na pagsusuri. Minsan, upang kumpirmahin ang diagnosis, biochemical na pag-aaral ng komposisyon ng dugo. Ang kakanyahan ng pagsusuri ay pag-aralan ang antas ng alkaline phosphatase at phosphorus.

Sa mabilis na pag-unlad o di-nagagamot na mga anyo ng sakit, ang pasyente ay tinutukoy X-ray na pagsusuri ng mga buto ng balangkas.

Paggamot

Ang paggamot ng rickets sa mga bata ay isinasagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang endocrinologist. Kinakailangan na gamutin ang sakit mula sa sandaling natuklasan ng mga magulang ang mga unang palatandaan ng rickets at sundin ang mga therapeutic indications hanggang sa kumpletong pagbawi.

May mga pangkalahatang tuntunin na inirerekomendang sundin kapag nag-aalaga ng bata sa labas ng ospital. Ang doktor ay dapat magreseta ng isang komprehensibong paggamot, ang pangunahing layunin kung saan ay upang maalis ang lahat ng mga kadahilanan na pumukaw ng isang paglabag sa metabolic proseso ng kaltsyum at posporus ng endocrine system.

Kailangang subaybayan ng mga magulang ang kawastuhan ng pang-araw-araw na gawain ng bata. Ang mga batang may sakit, depende sa edad at personal na mga indikasyon, ay dapat gumugol ng mas maraming oras sa kalye habang iniiwasan ang maliwanag na liwanag at ingay.

bitamina therapy

Kapag nagtatatag ng mga rickets sa isang bata, ang doktor ay tiyak na magrereseta ng therapy na may bitamina D, pati na rin ang mga gamot na naglalaman ng calcium at phosphorus.

Ang mga kadena ng parmasya ay nag-aalok ng maraming gamot na puspos ng bitamina D. Inirerekomenda ng doktor ang pagkuha ng gamot na monovitamin, ang batayan nito ay binubuo lamang ng bitamina D. Ang bentahe ng mga gamot na ito ay ang kanilang paggamit ay nagpapahintulot sa iyo na mahigpit na kontrolin ang dosis ng gamot.

Maraming mga eksperto ang nagtatalo tungkol sa kung aling dosage form ng bitamina D ang dapat na mas gusto. Payuhan ka ng doktor na gumamit ng water-based na gamot (halimbawa,) dahil ligtas at madaling gamitin ang gamot. Ang isang patak ng gamot ay naglalaman ng dosis na kinakailangan para sa katawan ng bata (500 IU).

Dapat bigyan ng mga magulang ang sanggol ng gamot mula sa isang kutsara upang maiwasan ang labis na dosis. Ang mga napakabata (lalo na sa ilalim ng isang taong gulang) ay maaaring maglabas ng walang lasa na likido, kaya inirerekomenda na palabnawin ang gamot na may ilang patak ng gatas o pinakuluang tubig.

Ang mga bitamina ay dapat na kinuha nang mahigpit ayon sa mga tagubilin ng doktor upang ang bata ay hindi magkaroon ng pagkalasing. Ang tagal ng bitamina therapy ay mula 30 hanggang 45 araw, depende sa kalubhaan ng rickets. Pagkatapos nito, ang isang prophylactic na dosis ng gamot ay inireseta, na dapat kainin araw-araw sa loob ng 2 taon, at sa ikatlong taon ng paggamot - lamang sa taglamig.

Masahe

Ang therapeutic massage ay nakakatulong upang maisaaktibo ang metabolismo sa balat, pati na rin pasiglahin ang produksyon ng bitamina D ng katawan ng bata. Inirerekomenda ang pangkalahatang masahe para sa mga sanggol sa lahat ng edad na may iba't ibang kurso ng sakit. At ang mga pamamaraan ng mga pamamaraan ng masahe ay dapat sundin ayon sa mga reseta ng doktor.

Sa mga rickets, ang mga buto ng bata ay lumambot, kaya't kinakailangan na gamutin ang gayong sakit sa panahon ng peak sa tulong ng mga therapeutic exercise sa banayad na mode. Tandaan na ang masahe ay nag-aambag sa agarang pagkapagod ng bata, kaya ang pag-uulit ng lahat ng mga ehersisyo ay maaaring mabawasan ng 2-3 beses.

Ang masahe ay stroking, na dapat na sinamahan ng mga pagsasanay sa paghinga.

Isang hanay ng mga klase sa pisikal na edukasyon para sa isang buwang gulang na sanggol:

1. mga pagsasanay sa paghinga (2-3 beses);
2. masahe sa kamay;
3. Masahe sa Paa;
4. Masahe sa Paa;
5. paglilipat sa tiyan;
6. masahe sa likod;
7. masahe sa dibdib;
8. pag-indayan sa bola;
9. breathing exercises ulit.

Sa isang exacerbation ng rickets, ang mga diskarte sa masahe ay dapat na nakatuon lamang sa stroking upang kalmado ang nervous system at mapabuti ang paghinga.

Upang maiwasang mabago ang hugis ng mga buto, kailangan ng mga magulang na madalas na ilipat ang sanggol at tiyakin na ang maysakit na bata ay hindi mananatili sa parehong posisyon sa loob ng mahabang panahon. Kung ang bata ay nasuri na may pagbaluktot sa dibdib, ilagay ito sa tiyan.

Therapeutic exercises para sa mga bata hanggang isang taon at mas matanda na may pinalala na kurso ng rickets:

1. mga pagsasanay sa paghinga (3-4 beses);
2. hinahaplos ang mga kamay, paa at likod;
3. reflex exercises at foot massage;
4. mga kudeta sa tiyan na may suporta ng sanggol;
5. baby crawling o crawling stimulation;
6. masahe sa dibdib;
7. pagkalat ng mga braso sa iba't ibang direksyon, pagkatapos ay i-cross ang mga armas sa antas ng dibdib;
8. hinahaplos ang mga binti;
9. baluktot ang mga binti sa pagkakasunud-sunod.

Sa panahon ng pagbawi ng sakit, inirerekomenda na dagdagan ang tagal ng mga therapeutic exercise at dagdagan ang kanilang intensity. Ang mga klase ay dapat isagawa sa isang pahalang na kaayusan. Ang mga ehersisyo upang palakasin ang mga kalamnan ng tiyan, binti at likod ay kilala bilang epektibo. Sa panahon ng pagbawi, ang bata ay inirerekomenda sa paglangoy at tubig gymnastics. Sa yugtong ito, ang pagkuskos at pagmamasa ay dapat idagdag sa stroking.

Sa panahon ng mga natitirang epekto, kinakailangan na gamutin ang mga ricket sa tulong ng mga pagsasanay sa himnastiko sa iba't ibang panimulang posisyon. Ang antas ng pagiging kumplikado ng pisikal na aktibidad ay sistematikong tumataas at lumalapit sa pamantayan para sa malusog na mga bata.

Nutrisyon

Ang pinakamainam na pagkain para sa isang sanggol na dumaranas ng rickets ay ang gatas ng ina, na nakakatulong sa kumpletong pagsipsip ng mga bitamina. Dapat tama ang nutrisyon ng isang nagpapasusong ina. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga pagkaing isda, mga produkto ng pagawaan ng gatas, pati na rin ang mga cereal, prutas at gulay.

Kapag nagpapakain, ang nutrisyon ng isang may sakit na sanggol ay dapat na mahigpit na balanse. naghihirap mula sa rickets, inirerekumenda na pumasok ng 1 buwan nang mas maaga kaysa sa pamantayan. Ang mga pagkain ay dapat isama katas at decoctions ng mga gulay.

Ang pinaka-kapaki-pakinabang na mga gulay para sa mashed patatas: karot, repolyo, kalabasa, zucchini. Minsan sa isang araw, bigyan ang iyong anak ng lugaw na may sabaw ng gulay, na dapat na kahalili ng iba pang uri ng cereal sa loob ng isang linggo. Sa 3 buwan Maaari mong bigyan ang sanggol ng grated egg yolk, at sa 4-5 na buwan - cottage cheese. Sa 5-6 na buwan, ang bata ay maaaring magluto ng soufflé ng atay, at pagkatapos ng isang buwan - magbigay ng kaunting puting karne at manok.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa mga rickets sa mga bata ay isinasagawa sa yugto ng pag-unlad ng intrauterine. Ang buntis ay dapat kumonsumo ng humigit-kumulang 400 IU ng bitamina D araw-araw. Ang mga bata ay inireseta ng bitamina prophylaxis mula sa edad na 4 na linggo.

Upang maiwasan ang sakit, hindi dapat kalimutan ng mga magulang therapeutic gymnastics kasama ang mga bata at masahe. Dapat kunin ang bata, upang ang calcium mula sa mga buto ay hindi "hugasan" dahil sa patuloy na pananatili sa isang posisyon.

Ang pag-iwas sa rickets sa mga bata ay ang mga sumusunod:

• wastong pangangalaga ng sanggol, kabilang ang pisikal na aktibidad;
• naglalakad sa bukas na hangin;
• napapanahong pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain;
• pag-inom ng bitamina.

Ang rickets ay isang pangkalahatang sakit ng buong organismo na may mga metabolic disorder, pangunahin ang metabolismo ng calcium at phosphorus. Ang mga ricket ay pangunahing nakakaapekto sa mga bata sa unang 2-3 taon ng buhay, ngunit maaari rin itong mangyari sa mas huling edad, lalo na sa mga panahon ng pagtaas ng paglaki ng bata. Ang kakulangan sa bitamina ay ang pangunahing sanhi ng rickets. D. Kahit na ang mga banayad na anyo ng rickets ay nagbabawas ng resistensya ng katawan ng bata, na humahantong sa madalas na sipon. Ang pulmonya sa mga batang may rickets ay may matagal na kurso. Ang mga rickets ay madalas na sinamahan ng dystrophy, anemia.

Mga sintomas ng rickets.

Sa mga unang yugto ng sakit, ang bata ay nagiging magagalitin, paiba-iba. Lumilitaw ang pagpapawis, lalo na sa panahon ng pagpapakain at pagtulog. Malagkit ang pawis, na may hindi kanais-nais na amoy. Hinihimas ng bata ang kanyang ulo sa unan, at nalalagas ang buhok sa likod ng kanyang ulo. Sa pag-unlad ng sakit, ang mga buto ng bungo ay lumambot, ang ulo ay tumatagal sa isang parisukat na hugis; ang pagngingipin ay bumagal, ang kagat ay nabalisa; ang mga buto ng dibdib ay nagiging malambot, ang dibdib ay deformed. Sa matinding kaso, maaaring lumitaw ang isang umbok.

Mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot ng rickets.

Ang bitamina D, ultraviolet radiation, therapeutic massage, therapeutic exercises ay inireseta. Maraming pansin ang binabayaran sa nutrisyon at pang-araw-araw na gawain ng bata.

BABALA: Rickets!

Mag-ingat - madalas na nagsisimula ang rickets sa ikatlong buwan ng buhay ng isang bata. Ang mga unang palatandaan ng rickets: ang bata ay nagiging hindi mapakali, nahihiya, nanginginig sa isang matalim na katok, lalo na kapag natutulog. Nagkakaroon siya ng pagpapawis, sa panahon ng pagpapakain, ang mga patak ng pawis ay lumilitaw sa kanyang mukha, sa gabi ang kanyang ulo ay pawis nang labis na sa umaga ang isang mamasa-masa na lugar ay nananatili sa unan. Panay ang paghagod ng ulo sa unan, dahil dito, nalalagas ang mga balahibo sa likod ng ulo. Maaari mo ring mapansin na ang ihi ay nakakuha ng hindi pangkaraniwang masangsang na amoy - ang dami ng ammonia dito ay tumaas.

Ang mga bata ay mas malamang na magkaroon ng rickets kung:

napaaga na ipinanganak, buong-panahon na may maliit (mas mababa sa 3 kg) na timbang, mga palatandaan ng kawalan ng gulang, na nagpapahiwatig ng problema sa pagtatapos ng intrauterine na buhay. At dahil jan. Ang pangunahing "supply" ng mga materyales sa gusali - kaltsyum at posporus - mula sa ina hanggang sa fetus at ang kanilang "pagtula" sa tissue ng buto sa ilalim ng gabay ng bitamina D ay nangyayari sa mga huling buwan ng pagbubuntis. Ang isang batang ipinanganak bago ang ika-30 linggo ay ipinanganak na may osteopenia - isang mababang nilalaman ng mga mineral sa mga buto. Sa katunayan, ito ay sintomas na ng rickets. Ang parehong ay maaaring mangyari sa isang full-term na sanggol kung sa pagtatapos ng pagbubuntis ang ina ay nagkaroon ng toxicosis o iba pang mga problema sa kalusugan, o dahil sa takot sa "sobrang timbang" siya ay nagdiyeta nang hindi kumukunsulta sa isang doktor;

mga artipisyal na formula: kahit na ang komposisyon ng mga formula ng gatas ay mas malapit hangga't maaari sa pagpapasuso at mas mayaman sila sa bitamina D (samakatuwid, ang mga "artista", bilang panuntunan, ay hindi nangangailangan ng prophylactic na paggamit nito), ang calcium at phosphorus ay nasisipsip mula sa naturang pagkain humigit-kumulang 2 beses na mas masahol kaysa sa gatas ng ina. At ang kakulangan ng mineral na "mga brick" para sa pagbuo ng mga buto ay humahantong sa mga rickets;

naghihirap mula sa atonic diathesis, mga alerdyi sa pagkain, exudative enteropathy, mga sakit sa atay at biliary tract - lahat ng mga kondisyong ito ay nagpapahirap sa pagsipsip ng calcium, phosphorus at bitamina D sa gastrointestinal tract;

pagtanggap ng ilang mga gamot. Ang isang kurso ng anticonvulsant therapy sa unang linggo ng buhay, sa partikular, diphenine at phenobarbital (ito ay inireseta din para sa jaundice sa mga bagong silang) ay binabawasan ang aktibidad ng cytochrome P-450 reductase, isang enzyme na kasangkot sa pagbuo ng aktibong anyo ng bitamina. D sa atay. Sa kakulangan nito, ang mga antas ng kaltsyum sa dugo, na maaaring maging sanhi ng mga kombulsyon at kahit na mga bali, at sa pagtatapos ng buwan, kung ang bata ay patuloy na umiinom ng gamot, ang mga unang sintomas ng "droga" ay rickets. Ang mga antagonist ng bitamina D ay maaaring magsimula ng mekanismo nito - mga glucocorticosteroid hormones, heparin (sa mga bata ay mas madalas itong ginagamit sa paggamot ng mga sakit sa bato), furosemide, antacid na naglalaman ng aluminyo (mga gamot na nagpapababa ng kaasiman ng gastric juice), sodium bikarbonate, pagpapalit ng pagsasalin ng dugo;

pinagkaitan ng kakayahang aktibong gumalaw, halimbawa, dahil sa immobilization sa kaso ng hip dysplasia. "Ang paggalaw ay buhay!" - ang motto ng kamusmusan. Sa aktibidad ng kalamnan, ang suplay ng dugo sa mga buto ay tumataas, at, samakatuwid, ang "gusali" ng balangkas, na kung saan ang mga ricket ay naglalayong makagambala, ay mas mahusay na makipagtalo.

Kung ang sanggol ay nasa panganib, ang mga magulang ay kailangang maging napaka-matulungin sa kanyang kalagayan upang hindi makaligtaan ang kaunting pagpapakita ng mga rickets, at sa pinakaunang pagbisita sa pedyatrisyan, alamin kung paano mas mapagkakatiwalaan na protektahan ang bata mula sa sakit na ito sa paglago. .

Mga palatandaan ng congenital rickets

1. Ang laki ng isang malaking fontanel ay lumampas sa 2.8 x 3 cm.

2. Bukas ang maliliit at lateral fontanelles.

3. Ang mga tahi sa pagitan ng mga buto ng bungo ay naghihiwalay (nganga).

4. Sa serum ng dugo, ang antas ng calcium at phosphorus ay nabawasan.

5. Ang pagsusuri sa ultratunog ay nagpapakita ng mababang mineralization ng buto.

Dahilan ng rickets- kakulangan ng bitamina D. Mayroon pa ring kaunti nito sa pagkain, at ang pangangailangan para dito na may masinsinang paglago ay napakataas: pagkatapos ng lahat, ang bitamina na ito ay kasangkot sa pagbuo ng skeletal system at mineralization ng buto. Totoo, maingat na ibinigay ng kalikasan ang katawan ng sarili nitong laboratoryo para sa paggawa ng bitamina D - nabuo ito sa balat sa ilalim ng impluwensya ng ultraviolet solar radiation.

Ngunit ang ating mga kaguluhan sa kapaligiran ay naapektuhan din dito: sa pamamagitan ng tabing ng mga industrial emissions na nakabitin sa mga lungsod, ang mga sinag na may mga anti-rachitic na epekto ay nahihirapang dumaan. Ilan sa kanila ang makukuha ng isang bata sa lungsod, at maging ang isa ay ipinanganak sa taglagas o taglamig, kapag ang mukha lamang ang nananatiling bukas habang naglalakad?

Mabilis na umuunlad ang mga ricket, at sa loob ng ilang linggo pagkatapos lumitaw ang mga unang palatandaan, ito ay pumasa sa yugto, na tinatawag na peak stage, o namumulaklak na rickets. Sa oras na ito, ang doktor ay nakakaramdam na ng paglambot sa mga gilid ng fontanelles at cranial sutures, pampalapot sa mga tadyang ("rachitic beads"), at nakita ang iba pang mga karamdaman ng skeletal system.

Ang mga ricket ay "nagbabagong hugis" ng bungo sa sarili nitong paraan, pinatataas ang frontal at occipital tubercles, na ginagawang parisukat ang ulo o, gaya ng sinasabi ng mga eksperto, "hugis ng buttock". Pagkalipas ng mga taon, tulad ng sa pagkabata, ang diagnosis ay "isusulat sa noo", labis na matarik at mataas - ito ay tinatawag na "Olympic". Ang "bingaw" sa anyo ng isang saddle ay mananatili sa ilong, ang kagat ay masisira, at ang mga ngipin ay sasabog mamaya at hindi sa pagkakasunud-sunod na tinutukoy ng kalikasan, bukod pa, sila ay magiging madaling "mabuhay" para sa mga karies.

Sa pamamagitan ng 5-6 na buwan, ang bata ay mahuhuli sa pag-unlad ng psychomotor, at ang sakit ay gagawa ng mga pagbabago - sayang, hindi maibabalik - sa istraktura ng balangkas, hindi para sa mas mahusay.

Nakakita ka na ba ng isang bata na may mga binti ng "gulong", hubog sa anyo ng titik na "O"? Ito ang resulta ng hindi ginagamot na rickets. Ang isang rickety na bata ay madalas ding nailalarawan ng anemia, at isang nabawasan na pangkalahatang resistensya ng katawan, at isang pagkahilig sa mga impeksyon. Wala sa mga ito, naniniwala ako, hindi ka papayag! Bukod dito, ang paggamot ng rickets ay medyo simple at medyo abot-kaya - kung hindi lang huli!

Kapag napansin ang mga unang palatandaan ng rickets, makipag-ugnay kaagad sa iyong lokal na pedyatrisyan. Maaaring binigyan ka na niya ng mga prophylactic na dosis ng bitamina D, ngunit dahil hindi ito gumana, ngayon, tila, kailangan mong dagdagan ang mga ito. Isang mahalagang babala tungkol sa mga sanggol na may formula: Karamihan sa mga formula ay pinatibay ng bitamina D at ito ay kailangang isaalang-alang bilang Ang labis na dosis ng bitamina D ay mapanganib.

Ang bitamina D ay ibinibigay sa isang bata sa isang kutsarang gatas ng ina o pinaghalong naglalaman nito. Hindi ka maaaring tumulo sa isang kutsara nang direkta sa gilid ng bote, siguraduhing gumamit ng pipette, at panatilihin itong mahigpit na patayo - sa isang hilig na posisyon, ang isang patak ay masyadong malaki, na maaaring maglaman ng mga karagdagang yunit ng bitamina.

Ang paliligo ay kapaki-pakinabang upang palitan ang therapeutic bath.

Ang mga nasasabik na bata ay makakatulong sa pagrerelaks ng mga conifer. Para sa 10 litro ng mainit (36 °) na tubig, kumuha ng isang kutsarita ng natural na likidong pine extract o isang karaniwang strip ng briquette. Sa unang pagkakataon, sapat na ang 5 minuto, at pagkatapos ay unti-unting taasan ang oras ng pamamaraan hanggang 10 minuto. Ang kurso ng paggamot ay 12-15 paliguan, araw-araw o bawat ibang araw.

Ang matamlay, "maluwag" at hindi aktibo, ang mga tonic na paliguan ay kapaki-pakinabang. 2 tablespoons ng dagat o table salt ay dissolved sa 10 liters ng tubig (35-36 °). Ang unang paliguan ay 3 minuto, pagkatapos - hindi hihigit sa 5 minuto. Limitahan ang iyong sarili sa 8-10 mga pamamaraan bawat ibang araw.

Ang mga bata na may mga pagpapakita ng exudative diathesis ay inirerekomenda na paliguan mula sa mga decoction ng mga halamang gamot. Ang mga dahon ng plantain, ugat ng calamus, bark ng oak, string na damo at mansanilya ay dapat ihalo sa pantay na dami at i-brewed sa rate ng isang kutsara ng pinaghalong bawat litro ng tubig. Paliguan ang iyong sanggol sa isang healing decoction araw-araw sa loob ng 5-10 minuto hanggang sa malinis ang kanyang balat.

Ang pag-iwas sa rickets ay dapat alagaan kahit na bago ang kapanganakan ng sanggol, pagpaplano ng pagbubuntis, una, sa isang panahon na kanais-nais para sa pamilya at, pangalawa, na may pag-asa na ang bata ay ipanganak sa tagsibol o tag-araw. Pagkatapos ay magkakaroon siya ng oras upang "maharang" ang kanyang "bahagi" ng ultraviolet radiation bago ang simula ng malamig na panahon, sa ilalim ng impluwensya kung saan ang isang supply ng bitamina D ay nabuo sa balat.

Mula sa mga unang araw ng pagbubuntis, uminom ng 2 baso ng gatas araw-araw (kung pinahihintulutan mo ito ng mabuti) o yogurt, kefir, kumain ng ilang hiwa ng keso at 100-150 g ng cottage cheese. Kaya, lilikha ka ng isang "reserba" ng calcium sa iyong katawan - ang mga hindi mapapalitang 30 g na tiyak na "aangkin" ng sanggol sa huling 3 buwan bago ipanganak.

Gawin itong panuntunan na gumugol ng ilang oras araw-araw sa sariwang hangin, sa tag-araw - hindi sa ilalim ng nakakapasong sinag, ngunit sa lilim ng mga puno. Kasama sa diyeta ang isda, itlog, mantikilya at langis ng gulay. Ang lahat ng ito ay makakatulong sa ilang lawak na mabawi ang pangangailangan para sa bitamina D, na tumaas ng 10 beses mula nang ikaw ay magiging isang ina.

Kung ang pagbubuntis ay nangyari sa panahon ng malamig na panahon, ang doktor ay maaaring magreseta ng isang prophylactic na kurso ng bitamina D o pag-iilaw na may lampara ng kuwarts. Ngunit sa iyong sariling inisyatiba, huwag gumawa ng anuman at huwag mag-sunbathe sa bahay sa ilalim ng isang mapagkukunan ng ultraviolet radiation: kung hindi, posible ang hypervitaminosis, na nakakapinsala sa mga proseso ng metabolic sa parehong paraan tulad ng kakulangan ng bitamina D.

Pagkatapos maipanganak ang sanggol, gawin ang lahat sa iyong makakaya upang pasusuhin siya nang hindi bababa sa 3-4 na buwan, at mas mabuti hanggang 1-1.5 taon.

Tatlong beses sa isang araw, hindi bababa sa 1.5-2 oras, dalhin ang sanggol sa paglalakad. Sa mainit na panahon, ang andador ay dapat nasa lilim - sapat na ang diffused light para sa bitamina D na mabuo sa katawan ng sanggol.

Kalimutan ang tungkol sa mahigpit na swaddling! Mula sa mga unang araw, bigyan ng kasangkapan ang sanggol sa mga slider upang malaya niyang maigalaw ang kanyang mga braso at binti kapag siya ay gising - upang ang mga buto ay lumakas nang mas mabilis at hindi sumuko sa rickets. Huwag pabayaan ang pang-araw-araw na masahe at himnastiko para sa sanggol. At kung may pagkakataon na turuan siyang lumangoy sa pool sa klinika - gamitin ito!

Sa bawat kaso, ang doktor ay magrereseta sa iyo ng masahe, pangkalahatang pagpapalakas, pangkalahatang pag-unlad at mga pagsasanay sa paghinga para sa pag-iwas at paggamot ng mga rickets.

Mga katutubong remedyo para sa paggamot ng rickets

Mga halamang gamot at bayad para sa rickets

Ibuhos ang 2 kutsara ng sunud-sunod na damo na may 2 tasa ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 30 minuto, pilitin. Bigyan ang isang bata mula sa rickets ng 0.5 tasa 2-3 beses sa isang araw.

Ibuhos ang 1 kutsara ng burdock root na may 2 tasa ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 2 oras, pilitin. Ang pagbubuhos mula sa rickets ay dapat inumin nang mainit hanggang sa 0.3 tasa 3-4 beses sa isang araw.

Ibuhos ang 15 g ng peppermint herb na may 100 ML ng alkohol, igiit, pilitin. Dalhin bilang isang katutubong lunas para sa rickets 15-20 patak 3 beses sa isang araw.

Therapeutic bath para sa rickets

Paghaluin ang 200 g ng elecampane root at burdock root at ibuhos ang isang halo ng 10 litro ng tubig na kumukulo. Ilagay sa mababang init at init sa loob ng 15 minuto, igiit ang 1.5 oras, pilitin. Ibuhos ang sabaw sa paliguan at paliguan ang bata.

Paghaluin ang 150 g ng calamus root at nettle root, ibuhos ang isang halo ng 10 litro ng tubig na kumukulo, init sa mababang init sa loob ng 10 minuto, mag-iwan ng 50 minuto, pilitin at gamitin para sa paliguan.

Kumuha ng 400 g ng damo ng tripartite succession at 100 g ng mga karaniwang bulaklak ng yarrow, magluto ng pinaghalong 10 litro ng tubig na kumukulo. Ilagay sa mabagal na apoy at init sa loob ng 5 minuto. Ipilit ang 50 minuto, pilitin. Maghanda ng maligamgam na tubig sa paliguan, ihalo ito sa isang decoction at paliguan ang bata.

Maging nasa labas hangga't maaari.

Sunbathing.

Bigyan ang iyong anak ng langis ng isda araw-araw sa loob ng 1 buwan. Pagkatapos ng 15 araw na pahinga, ulitin ang kurso. Sa diyeta ng isang bata na may rickets, dapat mayroong gatas, yolks ng itlog, purong atay, isda (lalo na ang tuna, salmon).

Isang tinatayang hanay ng mga pagsasanay para sa pag-iwas sa rickets.

Sa mga rickets, ang bata ay madalas na hindi humawak ng kanyang ulo nang maayos. Samakatuwid, sa una, ang mga pagsasanay ay isinasagawa sa isang pahalang na posisyon, at dapat silang bigyan ng 10-15 minuto ng ilang beses sa isang araw. Napakahalaga na sanayin ang mga kalamnan ng likod, tiyan at dibdib. Simulan at tapusin ang mga klase sa isang maiksing (1-3 minuto) na masahe sa katawan, braso at binti - paghaplos at paghimas. Gumawa ng masahe sa pagitan ng mga ehersisyo, na ang bawat isa ay paulit-ulit na 2-4 na beses, depende sa kagalingan at mood ng bata. So, nagsimula na kami.

Sa likod

1. Hawakan ang shins ng sanggol at hikayatin siyang ilabas ang laruang nakahiga muna sa isang tabi at pagkatapos ay sa kabilang panig niya: "Kumuha ng kalansing."

2. Palubhain ang nakaraang ehersisyo. Hawakan ang bata sa pamamagitan ng shins, hikayatin siyang kumuha ng laruan na mas malayo - 40-50 cm o higit pa sa kanya. Maaari mo itong suportahan nang sabay-sabay mula sa likod sa pamamagitan ng mga balikat at ulo, na tumutulong na iangat ito at higpitan ang mga pangkat ng kalamnan sa harap ng leeg, sinturon sa balikat, at tiyan.

3. Ilagay ang sanggol sa mga binti nito patungo sa iyo. Ang paghawak sa mga ito sa isang kamay, at paghawak sa kanyang kamay sa kabilang kamay, tumulong sa pagliko sa kanyang tagiliran at sa kanyang tiyan (pareho sa kabaligtaran na direksyon, kinuha ang sanggol sa kabilang kamay).

Sa tiyan

4. Gamit ang isang kamay, suportahan ang sanggol sa ilalim ng dibdib, ipakita ang laruan na nakahiga sa harap, at sa pamamagitan ng palad ng kabilang kamay ay hawakan ang mga talampakan nito - ang sanggol ay itulak mula dito. Hikayatin siya na kumuha ng laruan, at sa gayon ay napukaw mo ang pag-crawl.

5. Ilipat ang mga binti ng sanggol patungo sa iyo. Hawakan siya sa pamamagitan ng shins gamit ang isang kamay, at sa kabilang kamay ipakita ang laruan sa kaliwa, pagkatapos ay sa kanan, pagkatapos ay sa harap niya (dapat palaging nasa kanyang larangan ng paningin). Kaya't natututo ang sanggol na itaas ang kanyang ulo at iikot ito.

6. Ang bata ay nakahiga muna sa kanyang likod, pagkatapos ay sa kanyang tiyan at tinutulak ang bola o ang iyong kamay gamit ang kanyang mga binti.

Unti-unti, habang bumubuti ang kondisyon ng sanggol, maaari mo siyang ilagay sa kanyang mga binti at "sanayin" sa paghakbang, at pagkatapos ay sa paglalakad. Ang paglalakad ay nakakatulong upang palakasin at paunlarin ang mga kalamnan ng mga binti (pinipigilan nito ang kanilang kurbada). Sa isang kaso lamang - na may makabuluhang pagbaba sa tono ng kalamnan - ang doktor ay dapat magbigay ng go-ahead para sa mga pagsasanay na may kaugnayan sa paglalakad.

Ito ay lubhang kapaki-pakinabang 8-10 beses sa isang araw (bago kumain o 40 minuto pagkatapos) upang ikalat ang bata sa kanyang tiyan sa isang matigas na kutson o kalasag. Sa ganitong posisyon, ang mga natural na kurba ng gulugod ay nabuo at pinalakas at ang ilang mga deformidad ng dibdib at gulugod ay pinipigilan at naitama, at ang kaukulang mga kalamnan ay pinalakas. Ang mga batang hindi nakataas ang ulo at balikat kapag nakahiga sa tiyan ay itinuturing na mahina. Makakatulong ang flannelette na lampin na inilagay sa ilalim ng dibdib, nakatiklop nang ilang beses, o isang roller na gawa sa baby oilcloth, kalahating puno ng buhangin at natatakpan ng lampin. Sa ganitong posisyon, mas madali para sa bata na itaas ang kanyang ulo at balikat.

Ang diagnosis ng rickets, na ginawa ng isang doktor sa isang bata na 3-4 na buwan, ay nakakagulat sa mga magulang. Sa kabila ng katotohanan na ang pangalan ng sakit ay kilala sa marami, kakaunti ang maaaring tumpak na matukoy ang mga sintomas nito. Ang isang detalyadong pag-aaral ng sakit, ang paghahanap ng mga dahilan na humahantong sa isang hindi kasiya-siyang pagsusuri, at ang mga epektibong pamamaraan ng paggamot sa sakit ay makakatulong na maalis ang mga pagdududa at pagkabalisa ng mga magulang.

Ang diagnosis ay ginawa ng eksklusibo ng isang espesyalista batay sa klinikal na larawan at pananaliksik

Ano ang rickets?

Ang ibig sabihin ng mga doktor ay ang rickets ay isang paglabag sa pag-unlad ng mga tisyu ng buto ng bata. Ang mga pagkabigo sa metabolic process ng phosphorus at calcium ay humantong sa isang kakulangan ng bitamina D, ang mga bituka ng bata ay mahinang sumisipsip ng mga calcium ions, na nakakaapekto sa mga buto ng sanggol. Ang kanilang unti-unting demineralization at curvature ay nagaganap, na nakakakuha ng malalaking volume sa napapabayaang paggamot ng sakit. Maaaring tumagal ang mga pagbabago sa habambuhay kung hindi sila ititigil sa pinakamaagang posibleng petsa.

Ang mga progresibong pagbabago ay nagdudulot ng osteomalacia (paglambot ng mga buto) at osteoporosis (pambihira ng tubular bones). Ang lahat ng mga negatibong prosesong ito ay humantong sa isang kapansin-pansing kurbada ng mga buto.

Kadalasan ang mga rickets sa mga sanggol ay nasuri sa napakabata edad, sa 2-3 buwan. Ang mga rickets ay nakikita sa mga bata kahit na sa 2 taong gulang, ngunit ang mga batang wala pang 1 taong gulang ay pinaka-bulnerable sa isang masakit na sakit. Karamihan sa paglaban sa rickets ay nakasalalay sa mga magulang, kaya mahalagang malaman nila ang mga sanhi nito at ang mga sintomas ng sakit.

Mga sanhi ng sakit sa mga sanggol

Kung gaano karaming bitamina D ang kailangan ng isang bata ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan - walang solong pamantayan. Kapag kinakalkula ang tagapagpahiwatig ng isang elemento, isinasaalang-alang ng mga doktor ang mga detalye ng nutrisyon ng mga bata, ang kanilang lugar ng paninirahan, mga kondisyon ng klimatiko, ang mga katangian ng katawan ng bata, lahi, at timbang. Ang mga taong naninirahan sa hilaga ng bansa ay nakakakuha ng mas kaunting araw kaysa sa mga tao sa timog. Malinaw, ang produksyon ng bitamina D ay iba para sa kanila. Isaalang-alang ang mga karaniwang salik na nag-aambag sa pag-unlad ng rickets.

Kung lumaki ang isang bata sa hilagang latitude, maaaring kulang siya sa bitamina D.

Ano ang mga pangunahing dahilan?

Ang panganib ng pagbuo ng rickets ay umiiral sa anumang yugto ng pag-unlad ng isang sanggol. Ang mga sanhi ng pag-unlad ng sakit ay maaaring:

• Artipisyal na pagpapakain, kapag ang sanggol ay binibigyan ng mga mixture na may hindi sapat na dami ng calcium, bitamina D at phosphorus. Ang mga sanggol na pinapasuso ay hindi gaanong dumaranas ng rickets dahil nakukuha nila ang lahat ng elementong ito sa sapat na dami mula sa gatas ng kanilang ina. Ngayon, maraming uri ng pagkain ng sanggol ang ginawa na may masaganang nilalaman ng tatlong pinakamahalagang elemento, ngunit ang hindi perpektong sistema ng pagtunaw ng mga mumo ay maaaring hindi mahusay na sumipsip sa kanila.
• napaaga kapanganakan. Ang isang napaaga na sanggol ay dumaranas ng mga kakulangan sa enzyme at metabolic failure, na humahantong sa hindi matatag na pagsipsip ng bitamina D kahit na ang sanggol ay nakakakuha ng sapat nito.
• Sipon. Sa isang malamig, tumataas ang mga kinakailangan sa bitamina D, at mas mabagal itong nasisipsip. Bilang karagdagan, ang mga sanggol ay hindi gaanong dinadala sa labas, na nakakaapekto sa antas ng insolation (ang bata ay tumatanggap ng sikat ng araw).
• genetic predisposition. Ang mahinang pagsipsip ng bitamina D ay maaaring namamana. Hypothetically, napansin ng mga eksperto na ang mga ricket ay mas madalas na matatagpuan sa mga bata na may pangkat ng dugo II. Ang isang tendensya ay itinatag din na ang mga lalaki ay mas madalas na magkasakit kaysa sa mga babae.

Sino ang nasa panganib?

Lalo na para sa mga magulang, nag-compile kami ng isang listahan ng mga palatandaan kung saan ang mga bata ay maaaring nasa panganib para sa isang predisposition sa rickets. Sumangguni tayo sa kanila:

• Mga sobrang timbang na sanggol kung saan mahirap kalkulahin ang tamang dosis ng bitamina D.

• Mga bata na tumatanggap ng kaunting ultraviolet radiation. Karamihan sa bitamina ay pumapasok sa ating katawan sa pamamagitan ng sikat ng araw. Ang isang batang ipinanganak sa taglamig o taglagas ay hindi nakakakuha ng sapat na ito. Ang maliit na ultraviolet ay napupunta sa katawan at kapag naglalakad sa balkonahe: pinipigilan ng salamin ang buong pagtagos ng ultraviolet. Tanging kapag ito ay direktang nadikit sa balat ay nangyayari ang tamang pagsipsip ng bitamina D.
• Dysbacteriosis. Ang mga paglabag sa microflora ay humantong sa mga malfunctions sa gastrointestinal tract, ang produksyon ng mga enzymes ay lumalala, ang metabolismo ay destabilized, ang bitamina D ay hindi gaanong hinihigop, at ang kakulangan nito ay nabuo. Ang kinahinatnan ng naturang mga paglabag ay ang pagpapahina ng mga proteksiyon na katangian ng katawan ng bata. Ang madalas na pagkakasakit ay nakakabawas sa bilang ng mga lakad.
• Lahi at kulay ng balat. Ang mekanismo ng pagsipsip ng bitamina D sa mga taong puti ang balat at maputi ang buhok ay mas mabilis kaysa sa mga may-ari ng matingkad at itim na balat. Ang Melanin, na responsable para sa madilim na kulay ng balat, ay pumipigil sa mga selula sa paggawa ng bitamina nang maayos.
• Pisikal na kawalan ng aktibidad. Sinasabi ni Dr. Komarovsky na ang kawalan ng aktibidad, dahil sa pamumuhay, kakulangan ng pisikal na aktibidad, o mga karamdaman sa sistema ng nerbiyos, ay nagdudulot din ng rickets.

Sintomas ng sakit ayon sa yugto

Hindi madaling makita ang mga palatandaan ng rickets sa mga bata, lalo na sa isang maagang edad (higit pa sa artikulo:). Ang bagong panganak ay humihigpit sa mga binti at braso, na mukhang natural sa kanya, kaya imposibleng makilala ang simula ng kurbada. Ang mga unang sintomas ay maaaring matukoy lamang ng 4 na buwan, sa panahon ng aktibong pagbuo ng tissue ng buto. Ang katawan ay tumutugon nang husto sa kakulangan ng materyal na gusali na kinakailangan para sa mga buto at malinaw na nagpapahiwatig ng mga mapanganib na pagpapakita. Ang pag-unlad ng sakit ay sumusunod sa isang pagtaas ng tilapon, na dumadaan sa maraming yugto. Isaalang-alang natin ang bawat isa sa kanila nang mas partikular.

1 yugto

Ang simula ng pag-unlad ng rickets ay nangyayari sa edad na 2 buwan at nagpapatuloy sa loob ng 2-4 na linggo. Tinukoy ng mga doktor ang panahong ito bilang paunang yugto ng rickets, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pansamantalang pagkagambala sa gitnang sistema ng nerbiyos (pangangati, kombulsyon) at sa tono ng kalamnan. Ang paunang yugto ay hindi nagbibigay ng hindi maibabalik na mga kahihinatnan at matagumpay na ginagamot. Natutukoy ito ng mga sumusunod na sintomas:

• ang pag-uugali ng bata ay nagbabago, siya ay madalas na inis nang walang dahilan o, sa kabaligtaran, ay nagiging matamlay, walang malasakit;
• ang katawan ng sanggol ay tumutugon sa pagtaas at madalas na pagpapawis;
• Nagsisimula ang pangangati ng balat, kinuskos ng sanggol ang likod ng ulo laban sa unan, nabubuo ang isang kalbo mula sa alitan.

Ang mga inilarawan na sintomas ay walang direktang koneksyon sa rickets, ang labis na pagpapawis ay maaaring resulta ng masyadong tuyo na hangin, at ang hitsura ng mga kalbo na batik ay maaaring dahil sa labis na aktibidad ng sanggol. Gayunpaman, hindi sila dapat iwanan nang walang pag-aalaga, kinakailangan upang ipakita ang mga mumo sa pedyatrisyan upang maprotektahan sila mula sa sakit. Ang pananaliksik gamit ang mga pagsusuri ay makakatulong upang matukoy nang tama ang mga salarin ng naturang mga pagbabago at maiwasan ang kanilang pag-unlad.

2 yugto

Ang isang katamtamang malubhang sakit ay ipinapakita sa pamamagitan ng pagbaba sa mga antas ng hemoglobin, mga kaguluhan sa tono ng kalamnan, at bahagyang pagtaas sa mga panloob na organo. Ang sakit ay naghihikayat sa pagkasira ng tisyu ng buto at ipinahayag sa iba pang mga kapansin-pansing pagbabago:

• ang fontanel ay hindi lumaki, at sa ilang mga kaso ay nagsisimula pa ring tumaas (inirerekumenda namin ang pagbabasa:);
• ang tiyan ay bilugan at nakausli, ang paggana ng bituka ay nagambala;
• disproportionately na may kaugnayan sa katawan, ang ulo ay tumataas, ang noo ay nagiging matambok;

• sa lugar ng mga pulso at sa mas mababang mga buto-buto na pampalapot ("rachitic beads");
• hindi umuupo o gumagapang ang sanggol dahil sa panghihina ng ligaments at muscles.

Sumang-ayon, ang gayong mga pagbabago ay mahirap na hindi mapansin, kaya ang lahat ng sisihin sa mahirap na kalagayan ng bata ay nahuhulog sa mga magulang.

Sa matinding sintomas, ang pagbisita sa doktor ay hindi na maaaring ipagpaliban, ang bata ay nangangailangan ng kagyat at seryosong tulong. Ang average na kalubhaan ng sakit ay nangangailangan ng mahabang kurso ng paggamot. Kung ang mga magulang ay hindi napansin ang pag-unlad ng rickets sa oras, ang sakit ay maaaring pumunta sa III, ang pinaka-malubhang yugto ng sakit.

3 yugto

Ang pinaka-seryosong anyo ng sakit, na minarkahan ng malubhang karamdaman ng mga tisyu ng buto at kalamnan, malubhang malfunctions ng central nervous system at iba pang mga organo. Ang pag-unlad ng sakit ay humahantong sa kurbada ng buong balangkas ng bata. Ito ay sinamahan ng mga sumusunod na hindi kasiya-siyang pagpapakita:

• ang bata ay nahuhuli sa pag-unlad ng kaisipan at motor;
• ang mga binti ay baluktot, nakakakuha ng hugis ng titik na "X" o "O";
• kapansin-pansin na disproporsyon ng katawan at ulo;
• ang dibdib ay pinindot o nagiging matambok, ang tiyan ay malakas na bilugan (tingnan din:).

Sa patas, tandaan namin na ang isang malubhang anyo ng sakit ay napakabihirang naitatag. Anong uri ng kapabayaan ang dapat magkaroon ng mga magulang upang dalhin ang kalagayan ng sanggol sa isang kakila-kilabot. Malinaw na ang ganitong sitwasyon ay maaaring umunlad sa mga pamilyang may kapansanan kung saan kakaunti ang atensyon na binabayaran sa bata. Gayunpaman, ang mga pagbisita ng isang pediatrician sa naturang pamilya ay maaaring maiwasan ang paglala ng sakit.

Itinuturo ng mga eksperto ang periodicity ng kurso ng rickets, na nangangahulugan na ang sakit ay may mga panahon ng exacerbation o ang kumpletong pagkawala ng mga palatandaan nito. Gayunpaman, ang ganitong dalas ay hindi ginagarantiyahan na mapupuksa ang pag-ulit ng sakit. Ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa malamig na panahon. Upang payagan ang gayong kapabayaan na may kaugnayan sa kalusugan ng mga mumo ay kriminal, dapat itong agad na ipakita sa mga doktor at gamutin.

Ano ang gagawin kung ang mga ricket ay masuri pagkatapos ng isang taon?

Ang napapabayaang anyo ng rickets ay hindi maiiwasang humahantong sa mga malubhang karamdaman sa buong katawan ng bata. Kung sa isang sanggol ang mga karamdaman na ito ay hindi gaanong kapansin-pansin, kung gayon para sa isang taong gulang na sanggol ay nagiging isang tunay na sakuna. Ang bata ay malubhang naantala sa pag-unlad, hindi siya maaaring gumapang at makalakad, ang mga flat na paa ay nabuo, ang mga buto ng balakang ay deformed, ang mga binti ay baluktot. Ang pagkakaroon ng epekto sa sanggol sa isang maagang edad, ang rickets ay humahantong sa kanya sa myopia, malocclusion, scoliosis.

Ang malapit na pangangasiwa ng mga espesyalista ay kinakailangan din para sa isang 3 taong gulang na sanggol na may rickets. Kung ang mga magulang ay hindi magtiyaga sa paglaban sa isang mapanganib na sakit, kung binibigyan nila ang kanilang mga mumo ng wastong nutrisyon at ehersisyo, kung gayon ang sakit ay urong nang hindi nag-iiwan ng malubhang kahihinatnan.

Mga pagkakataon ng tagumpay at mapanganib na mga kahihinatnan

Kapag ang rickets ay nasuri sa pinakadulo simula ng pag-unlad nito, ang mga pagkakataon ng isang ganap na lunas ay napakataas kung ginagamot sa isang napapanahong paraan. Ang mataas na pag-unlad ng gamot ay nagpapahintulot sa iyo na mabilis na makilala ang sakit at gumawa ng mga epektibong hakbang upang maalis ito. Sa pagtingin sa mahusay na mga larawan, nagiging malinaw na ang isang malubhang anyo ng sakit o ang oras na nawala ng mga magulang para sa paggamot ay humantong sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga sanggol:

• ang sanggol ay hindi lumalaki nang maayos, ang kanyang taas ay nananatiling mababa kumpara sa kanyang mga kapantay;
• tubular bones ay makabuluhang baluktot;
• kyphosis (mahinang postura) ay nabuo;
• ang oral cavity ay apektado, ang mga ngipin ay nagiging hindi pantay, isang masamang kagat ay nabuo, ang enamel ng ngipin ay nawasak, ang mga karies ay lilitaw;
• ang mga kalamnan ng kalansay ay nananatiling kulang sa pag-unlad;
• pagpapaliit ng pelvic bones sa mga batang babae, na humahantong sa mga problema sa panahon ng panganganak.

Paano nasuri ang rickets?

Ang diagnosis ng sakit ay nagsisimula sa pagtatatag ng isang kumpletong kasaysayan batay sa mga resulta ng isang pakikipanayam sa mga magulang. Ang isang visual na pagsusuri ng isang maliit na pasyente ay isinasagawa. Sinusuri ng doktor ang mga binti, braso, gulugod at ulo ng sanggol. Ang larawan ng mga klinikal na sintomas ay nagiging malinaw. Ang mga espesyal na karagdagang pag-aaral ay tumutulong upang makilala ang kalubhaan ng sakit:

• ang isang pagsusuri sa dugo ay kinuha upang matukoy ang antas ng anemia;
• biochemistry ng dugo upang makita ang antas ng calcium, magnesium, phosphorus, creatinine at alkaline phosphatase na aktibidad;
• x-ray ng ibabang binti, pulso, bisig;
• ultrasonography;
• ang antas ng bitamina D metabolites ay nasuri.

Paggamot ng rickets

Sa pagsisikap na pagalingin ang mga rickets sa mga sanggol, ang mga doktor ay gumagamit ng isang matagal nang napatunayang paraan - ang pagkuha ng mga solusyon sa bitamina D (higit pa sa artikulo:). Bakit napili ang form na ito ng dosis? Ang bitamina sa isang natutunaw na anyo ay mabilis na hinihigop ng katawan ng bata, ito ay mahusay na pinalabas ng mga bato. Ang mga sumusunod na solusyon ay inireseta:

• "Aquadetrim" - ang gamot ay naglalaman ng bitamina D3 (cholecalciferol) (inirerekumenda namin ang pagbabasa:). Normalizes ang pagpapalitan ng posporus at kaltsyum. Ginawa sa anyo ng mga patak. Ang dosis ay indibidwal at depende sa bigat ng katawan ng bata, ang yugto ng sakit, ang mga katangian ng nutrisyon, pamumuhay ng sanggol at iba pang mga kadahilanan. Tagal ng pagpasok - hanggang 1.5 buwan, 6-10 patak. Para sa pag-iwas sa sakit, ang lunas ay binibigyan ng 2-4 na patak.
• "Davis Drops" (drops) - ang gamot ay idinisenyo para sa mga batang pasyente na hindi nagdurusa sa dysbacteriosis at iba pang mga gastrointestinal disorder. Dosis - 5 patak. Ginagamit ito sa pag-iwas sa sakit sa mga bagong silang. Ang mga analogue ng produkto ay ginawa: "Videin" at "Vigantol" (inirerekumenda namin ang pagbabasa:).
• "Ergocolciferol" - ang pangunahing elemento ng gamot na bitamina D2. Nagsisilbing preventive measure.
• Multivitamin complex - para sa mga sanggol at bata hanggang 2 taon. Tumutulong na maibalik ang metabolismo, naglalaman ng sapat na dosis ng bitamina D.
• Calcium gluconate - ang gamot ay nagsisilbing isang karagdagang ahente at kinuha nang sabay-sabay sa paggamit ng bitamina D sa loob ng 2 linggo. Kadalasang inirerekomenda para sa mga sanggol na wala sa panahon.

Ano ang dapat gawin upang maiwasan ang sakit?

Ang pag-iwas sa rickets sa mga bata ay dapat magsimula sa mga unang buwan ng pagbubuntis. Nangangahulugan ito na ang umaasam na ina ay may pananagutan para sa pagsilang ng isang malusog na sanggol. Ang pag-iwas sa rickets sa mga sanggol ng mga pediatrician ay nahahati sa dalawang yugto: antenatal at postnatal. Sa yugto ng antenatal (bago manganak), ang isang buntis ay dapat:

• araw-araw na paglalakad sa sariwang hangin;
• tumanggap ng katamtamang sikat ng araw;
• uminom ng mga espesyal na bitamina complex;
• pumili ng mga pagkaing may maraming bitamina D para sa pagkain (oatmeal, pula ng itlog, anumang produkto ng fermented milk, mga pagkaing isda, patatas, mantikilya at langis ng gulay, perehil).

Ang mga pamamaraan sa ilalim ng lampara at pagkuha ng bitamina sa mga solusyon ay hindi inireseta para sa mga buntis na kababaihan dahil sa posibleng mga intrauterine disorder sa fetus. Pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol, ang mga hakbang sa pag-iwas ay pupunan:

• ninanais na pagpapasuso;
• mahabang pananatili sa kalye;
• pagpapatigas ng bata;
• pisikal na pagsasanay (gymnastics);
• sunbathing (nang walang direktang sikat ng araw);
• pagkuha ng bitamina D sa mga prophylactic na dosis.

Para sa mga sanggol, ang prophylactic na dosis ng bitamina D ay hindi lalampas sa 1-2 patak, ang isang taong gulang na sanggol ay binibigyan ng 400 IU, mula sa isang taon hanggang 2-3 taon - 500-600 IU. Sa tagsibol, ang dosis ng gamot ay makabuluhang nabawasan o hindi kinuha sa lahat.

Mga kapaki-pakinabang na paglilinaw

Kung mula sa kapanganakan ang sanggol ay tumatanggap ng kinakailangang bitamina mula sa gatas ng ina, pagkatapos pagkatapos ng anim na buwan, kapag dumating ang sandali ng komplementaryong pagpapakain, kinakailangan na subaybayan ang kanyang diyeta. Siguraduhin na ang mga pagkaing isda at karne ay naroroon sa diyeta ng bata. Unti-unting sanayin ang sanggol sa mantikilya at langis ng gulay, pag-iba-ibahin ang menu ng pagawaan ng gatas na may cottage cheese, kefir, yogurts.

Kapag naglalakad kasama ang sanggol sa maaraw na araw, siguraduhin na ang mga sinag ay nagpapailaw sa sanggol nang pantay-pantay, ngunit hindi palagi. Subukang huwag balutin ang sanggol nang labis, na nag-iiwan sa kanya ng kalayaan sa paggalaw sa andador.

Protektahan laban sa sipon kung umiinom ka ng bitamina D na prophylactically upang hindi mabawasan ang antas ng pagsipsip nito ng katawan. Kapag nagpapakilala ng mga pantulong na pagkain, bigyang-pansin ang mga reaksiyong alerdyi, lalo na sa pula ng itlog at ilang uri ng karne.

Ang mga modernong ina, sa kabutihang palad, ay nagsisikap na maingat na subaybayan ang kalusugan ng kanilang mga anak, at ang gamot ay hindi tumitigil. Ngayon ay bihira kang makakita ng malubhang rickets, bilang panuntunan, ang sakit ay mabilis na kinikilala at matagumpay na ginagamot. Ang aming pagsusuri, sa katunayan, ay isa ring hakbang sa pag-iwas na nagbibigay-daan sa mga walang karanasan na ina na matuto nang higit pa tungkol sa isang mapanganib na sakit at maiwasan ito sa tamang panahon.