Temperatura ng subfebrile sa isang bata: sanhi at diagnosis. Mga sanhi ng subfebrile temperature Subfebrile temperature sa mga sanggol

Ang mataas na temperatura ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sakit. Ngunit nangyayari na ang temperatura ay nakataas, at ang iba pang mga sintomas ay hindi sinusunod. Sa kasong ito, ginagamit ng mga doktor ang konsepto ng "subfebrile temperature." Ang kondisyong ito ay madalas na nakikita sa mga bata. Ano ang mga sanhi ng subfebrile temperature at kailangan ba ng bata ng paggamot? Tatalakayin ito.

Mga palatandaan ng kondisyon ng subfebrile sa mga bata

Ang temperatura ng subfebrile ay isang kondisyon kung saan ang isang mataas na temperatura ay tumatagal ng mahabang panahon at maaaring umabot sa 38.3 ° C, at walang malinaw na mga palatandaan ng sakit.

Laban sa background ng mataas na temperatura, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring sundin:

kahinaan;
pagkahilo;
walang gana kumain;
labis na pagpapawis;
nadagdagan ang rate ng puso at paghinga;
regurgitation (sa mga sanggol);
sakit sa pagtulog;
nadagdagan ang kaba.

Karaniwan ang temperatura ng subfebrile ay nasa hanay na 37-38.3 ° C at tumatagal mula sa dalawang linggo o higit pa

Kadalasan, ang matagal na kondisyon ng subfebrile ay nangyayari sa mga batang may edad na 7-15 taon.

Mga tampok ng rehimen ng temperatura sa isang bata

Sa isang may sapat na gulang, ang normal na temperatura ng katawan, tulad ng alam mo, ay 36.6 ° C. Sa isang bata, maaari itong maging mas mababa o mas mataas, at magbago din sa buong araw. Sa mga sanggol, ang pagtaas ng temperatura ay sinusunod sa panahon ng pagpapakain o may iba't ibang mga kaguluhan. Kaya, kung umabot ito sa 37.5 ° C, hindi ito palaging nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng anumang sakit.

Mayroong ilang mga kadahilanan na nakakaapekto sa mga pagbabago sa pisyolohikal sa temperatura ng katawan sa isang bata:

circadian rhythms - ang maximum na rate ay sinusunod sa ikalawang kalahati ng araw, ang minimum - sa gabi;
edad - mas bata ang bata, mas malinaw ang pagbabagu-bago ng temperatura, na nangyayari bilang resulta ng masinsinang metabolismo;
mga kondisyon sa kapaligiran - sa mainit na panahon, ang temperatura ng katawan ng bata ay maaari ring tumaas;
pisikal na aktibidad at pagkabalisa - mag-ambag sa pagtaas ng tagapagpahiwatig na ito.

Dapat sukatin ng mga magulang ang temperatura ng bata sa umaga, hapon at gabi sa loob ng dalawang linggo at isulat ang mga resulta sa isang kuwaderno.

Sa mga full-term newborns, ang pang-araw-araw na pagbabagu-bago ng temperatura ay wala at lumilitaw na mas malapit sa edad na isang buwan.

Ang mga pangunahing sanhi ng temperatura ng subfebrile

Ang temperatura ng subfebrile ay maaaring magpahiwatig ng malfunction sa gawain ng katawan ng bata. Minsan pinag-uusapan niya ang pagkakaroon ng mga nakatagong sakit. Upang magamot ang mga ito sa isang napapanahong paraan, kinakailangan upang malaman ang sanhi na humantong sa kondisyon ng subfebrile.

Nakakahawang sakit

Ang matagal na lagnat sa mga bata ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na sakit:

pulmonary tuberculosis (sinamahan din ng pangkalahatang kahinaan, pagkawala ng gana sa pagkain, pagkapagod, pagtaas ng pagpapawis, matagal na ubo, payat);
mga impeksyon sa focal (sinusitis, cholecystitis, tonsilitis, mga problema sa ngipin, at iba pa);
brucellosis, giardiasis, toxoplasmosis;
helminthiasis.

Mga sakit na hindi nakakahawa

Kabilang sa mga sakit na hindi nakakahawa, na humahantong sa matagal na kondisyon ng subfebrile, ay mga autoimmune disorder, mga sakit sa dugo. Minsan ang mga malignant na tumor ang sanhi ng matagal na pagtaas ng temperatura ng katawan. Sa pagkabata, ang mga sakit sa oncological ay bihira, ngunit kung minsan ay nakakaapekto ito sa katawan ng bata. Gayundin, ang mga sanhi na nagdudulot ng mababang antas ng lagnat ay kinabibilangan ng mga sakit na rayuma, iron deficiency anemia, at mga allergy. Ang mga sakit sa endocrine ay nag-aambag din sa isang matagal na pagtaas ng temperatura ng katawan. Tulad ng alam mo, ang lahat ng mga biological na proseso ay nagaganap sa pagpapalabas ng init. Ang mekanismo ng thermoregulation ay nag-aambag sa pagpapanatili ng normal na temperatura ng katawan. Kung ang gawain ng adrenal glands ay nabalisa, ang isang spasm ng mababaw na mga sisidlan ng mga paa't kamay ay sinusunod. Pinipigilan nito ang katawan na makagawa ng labis na init. Dahil dito, tumataas ang temperatura ng katawan, at maaaring manatiling malamig ang mga paa at kamay ng bata.

Sa nakakahawang kondisyon ng subfebrile, ang physiological na pang-araw-araw na pagbabagu-bago sa temperatura ay nagpapatuloy, ito ay hindi pinahihintulutan at naliligaw pagkatapos kumuha ng antipyretics. Kung ang sanhi ay isang hindi nakakahawang sakit, ang pang-araw-araw na pagbabagu-bago ng temperatura ay hindi sinusunod o binago, ang mga antipirina ay hindi nakakatulong.

Mga kahihinatnan ng mga sakit na viral

Pagkatapos ng isang sakit na viral (trangkaso o SARS), maaaring manatili ang isang "temperature tail". Sa kasong ito, ang kondisyon ng subfebrile ay benign, ang mga pagbabago sa mga pagsusuri ay hindi sinusunod, at ang kondisyon ay bumalik sa normal sa loob ng dalawang buwan.

Sa huling siglo, ang mga doktor ay nagsagawa ng mga pag-aaral kung saan kinuha ng dalawang institusyong pang-edukasyon ang temperatura ng mga bata mula 7 hanggang 15 taong gulang. Nadagdagan ito sa 20% ng mga mag-aaral. Walang mga palatandaan ng sakit sa paghinga.

Mga sakit na psychogenic

Sa mga kahina-hinala, sarado, magagalitin at hindi nakikipag-usap na mga bata, mayroong isang mataas na posibilidad ng mga pagpapakita ng matagal na kondisyon ng subfebrile. Samakatuwid, inirerekomenda na tratuhin ang naturang bata nang mas maingat. Sa anumang kaso ay hindi mo siya dapat sigawan, kutyain at ipahiya. Napakadaling ma-trauma para sa mga mahihinang bata. Gayundin, ang sanhi ng subfebrile temperature ay maaaring mental stress. Maaaring mangyari ito habang naghihintay ng ilang mahalagang kaganapan na naghahatid ng karanasan.

Mga paraan ng pagsusulit

Upang matukoy ang kondisyon ng subfebrile sa isang bata, kinakailangan ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa temperatura. Dapat itong masukat tuwing 3-4 na oras, kasama ang panahon ng pagtulog. Ang mga sakit na nagdudulot ng gayong reaksyon ay iba-iba. Upang tumpak na maitatag ang mga ito, kinakailangan na magsagawa ng isang komprehensibong pagsusuri.

Mahalagang magsagawa ng isang komprehensibong pagsusuri, dahil ang isang napapanahong hindi nakikilalang kondisyon ng subfebrile ay maaaring magdulot ng malubhang banta sa bata.

Pangkalahatang pagsusuri at pagsusuri

Una, ang doktor ay dapat magsagawa ng pangkalahatang pagsusuri sa bata upang masuri ang kanyang kalagayan. Kinakailangang suriin ang mga lymph node, tiyan, pakinggan ang ingay sa puso at baga. Kailangan mo ring suriin ang balat, mauhog lamad, joints, mammary glands, ENT organs.

Kasama sa mga pamamaraan ng pagsusuri sa laboratoryo ang:

pangkalahatang pagsusuri ng ihi at dugo;
pagsusuri ng plema;
biochemical, serological na pagsusuri ng dugo;
pag-aaral ng spinal cord fluid.

Ang pagsasagawa ng kumplikadong mga diagnostic sa klinikal at laboratoryo ay inireseta upang ibukod ang isang nakatagong sakit.

Mga pamamaraan ng instrumental na pagsusuri

Para sa mga bata na may mataas na temperatura ng katawan, na nagpapatuloy sa mahabang panahon, ang mga sumusunod na pamamaraan ay inireseta:

radiography;
echocardiography;
computed tomography.

Ang isang pagsusuri sa x-ray ay isinasagawa kung may hinala sa pagkakaroon ng mga sakit ng mga organo ng ENT o sa respiratory tract. Sa ganitong mga kaso, ang isang x-ray ng mga baga at paranasal sinuses ay inireseta. Ang mga sanhi ng matagal na kondisyon ng subfebrile ay maaaring mga sakit na autoimmune. Samakatuwid, kinakailangan na magsagawa ng mga pagsusuri sa rheumatological.

Pagsusuri ng aspirin

Sa mas matatandang mga bata, ang isang pagsubok sa aspirin ay isinasagawa upang matukoy ang sanhi ng kondisyon ng subfebrile. Ito ay inireseta upang masuri ang isang posibleng proseso ng nagpapasiklab, pati na rin ang isang sakit sa neurological. Ang kakanyahan nito ay upang irehistro ang temperatura pagkatapos kumuha ng aspirin ayon sa itinatag na pamamaraan. Una, ang bata ay dapat kumuha ng kalahating tableta, at pagkatapos ng kalahating oras, ang kanyang temperatura ay sinusukat. Kung ito ay nabawasan, ang isang nagpapasiklab na proseso ay nangyayari sa katawan. Kapag nananatiling hindi nagbabago ang temperatura, nangangahulugan ito na ang sanhi ay isang hindi nakakahawang sakit.

Mga konsultasyon ng mga espesyalista at pagsusuri ng mga magulang

Sa pagkakaroon ng subfebrile na temperatura, inirerekomenda na kumunsulta sa mga sumusunod na espesyalista:

gynecologist (ang mga batang babae ay sumasailalim sa pelvic examinations);
hematologist (upang ibukod ang mga oncological na sakit ng lymphatic tissue at hematopoietic system);
neurologist (upang ibukod ang meningitis);
oncologist (isang paghahanap para sa focal pathology ay ginaganap);
rheumatologist (pagtuklas ng mga articular syndromes);
espesyalista sa nakakahawang sakit (upang ibukod ang isang nakakahawang proseso);
phthisiatrician (pagsusuri para sa tuberculosis).

Bilang karagdagan, kinakailangang suriin ang mga magulang ng bata, pati na rin ang iba pang miyembro ng pamilya. Ito ay kinakailangan upang makita ang posibleng foci ng nakatagong impeksiyon na sumusuporta sa kondisyon ng subfebrile.

Dapat tanggapin ng mga magulang ang buong responsibilidad para sa pagsusuri ng bata. Kinakailangan na magsagawa ng isang komprehensibong pagsusuri upang ang doktor ay makapagreseta ng mabisang paggamot.

Kinakailangan ba ang paggamot?

Ang unang tanong na itinatanong ng mga magulang ng isang bata na may subfebrile temperature ay ang pangangailangan para sa paggamot. Kinakailangan ba ang therapy para sa matagal na kondisyon ng subfebrile? Maaari lamang magkaroon ng isang sagot sa kasong ito: kinakailangan ang paggamot.. Tulad ng alam mo, ang patuloy na pagtaas ng temperatura ay walang pinakamahusay na epekto sa gawain ng katawan ng bata, na nagpapabagabag sa mga depensa nito.

Ang paggamot sa kondisyong subfebrile sa isang bata ay binubuo sa pag-aalis ng sanhi na humantong sa kondisyong ito. Kung ang pagtaas ng temperatura ay pinukaw ng mga hindi nakakahawang sakit, ang mga gamot ay ginagamit, ang aksyon na kung saan ay naglalayong mapupuksa ang mga sakit na ito. Kapag inaalis ang mga functional disorder ng central nervous system na naging sanhi ng paglabag sa paglipat ng init, ginagamit ang hypnotherapy, acupuncture. Maaari ding gamitin ang glutamic acid.

Kung ang pagkakaroon ng mga nakakahawang sakit ay napansin, ang lahat ng mga aksyon ay naglalayong alisin ang impeksiyon. Sa pagkakaroon ng pamamaga, ang kumplikadong paggamot na may mga anti-inflammatory na gamot ay sapilitan. Kung ang sanhi ng kondisyon ng subfebrile sa isang bata ay isang viral disease, hindi kinakailangan ang therapy, dahil ang kondisyon ay bumalik sa normal sa sarili nitong pagkaraan ng ilang sandali.

Ang gawain ng mga magulang ay lumikha ng tamang regimen para sa bata. Hindi na kailangang kanselahin ang pagpasok sa paaralan. Kailangan lamang na bigyan ng babala ang mga guro na ang isang batang may lagnat ay maaaring mapagod nang mas mabilis. Ito ay kanais-nais para sa mga bata na may subfebrile na kondisyon na gumugol ng maraming oras sa sariwang hangin, upang umupo nang mas kaunti malapit sa TV. Ito ay kapaki-pakinabang upang isagawa ang mga pamamaraan ng hardening.

Dapat tandaan ng mga magulang na hindi ang temperatura ang kailangang tratuhin, ngunit ang sanhi nito. Upang makilala ang isang paglabag, kinakailangan upang ipakita ang bata sa doktor. Ang pagbabala ng kondisyon ng subfebrile sa mga bata ay mabuti. Ang wastong paggamot, pati na rin ang pang-araw-araw na gawain, ay mabilis na nag-normalize ng temperatura. Iilan ang may kondisyong subfebrile na nananatili sa pagtanda.

- ito ay isang temperatura sa antas ng 37-37.5 ° C sa mahabang panahon. Kasabay nito, ang isang tao ay maaaring ganap na kulang sa mga sintomas ng anumang sakit, at maaaring lumitaw ang karamdaman. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa temperatura ng subfebrile hindi kapag naitala ang mga nakahiwalay na kaso ng lagnat: maaaring ito ay dahil sa mga indibidwal na katangian ng organismo at mga salik na inilarawan sa itaas, ngunit kung ang temperatura ng subfebrile ay naitala sa curve ng temperatura na may mga sukat na kinuha sa loob ng maraming araw sa isang hilera.

Ang tunay na pagtaas ng temperatura ay itinuturing na isang temperatura na higit sa 38.3 degrees.. Ang ganitong temperatura ay sinamahan ng napaka tiyak na mga sintomas na tumutugma sa isang napaka tiyak na sakit. Ngunit ang matagal na mababang antas ng lagnat ay madalas na ang tanging senyales upang malaman ang dahilan kung saan kailangan mong tumakbo sa paligid ng mga doktor.

Ang normal na temperatura ng katawan ng tao ay kinikilala bilang isang temperatura na 36.6 ° C, bagaman para sa marami, 37 ° C ay naayos bilang isang normal na temperatura. Ito ang temperaturang ito na sinusunod sa isang malusog na organismo: bata o matanda, lalaki o babae - hindi mahalaga. Ito ay hindi isang stable na static na hindi nagbabagong temperatura, sa araw ay nagbabago ito sa magkabilang direksyon depende sa overheating, hypothermia, stress, oras ng araw at biological rhythms. Samakatuwid, ang mga temperatura mula 35.5 hanggang 37.4 ° C ay itinuturing na normal na saklaw.

Ang temperatura ng katawan ay kinokontrol ng mga glandula ng endocrine - ang thyroid gland at ang hypothalamus.. Ang mga receptor ng nerve cells ng hypothalamus ay tumutugon sa temperatura ng katawan sa pamamagitan ng pagbabago ng pagtatago ng TSH, na kumokontrol sa aktibidad ng thyroid gland. Kinokontrol ng mga thyroid hormone na T3 at T4 ang intensity ng metabolism, kung saan nakasalalay ang temperatura. Sa mga kababaihan, ang hormone estradiol ay kasangkot sa regulasyon ng temperatura. Sa pagtaas ng antas nito, bumababa ang basal na temperatura - ang prosesong ito ay nakasalalay sa cycle ng panregla. Sa mga babae, nagbabago ang temperatura ng katawan ng 0.3-0.5 °C sa panahon ng menstrual cycle. Ang pinakamataas na rate ng hanggang 38 degrees ay sinusunod sa pagitan ng 15 at 25 araw ng isang karaniwang cycle ng panregla na 28 araw.

Bilang karagdagan sa hormonal background, ang mga tagapagpahiwatig ng temperatura ay bahagyang apektado ng:

pisikal na ehersisyo;
paggamit ng pagkain;
sa mga bata: malakas na matagal na pag-iyak at aktibong laro;
oras ng araw: sa umaga ang temperatura ay karaniwang mas mababa (ang pinakamababang temperatura ay sinusunod sa pagitan ng 4-6 am), at sa gabi ito ay umabot sa isang maximum (mula 18 hanggang 24 am - ang panahon ng maximum na temperatura);
bumababa ang temperatura sa mga matatanda.

Ang mga pagbabago sa physiological sa thermometry sa araw sa loob ng 0.5-1 degrees ay itinuturing na pamantayan.

Ang kondisyon ng subfebrile ay hindi kabilang sa normal na estado ng katawan at samakatuwid ang pangunahing tanong na ibinibigay sa doktor ay upang makilala ang mga sanhi ng patolohiya. Kung ang pasyente ay kamakailan ay nagkasakit at ginagamot sa loob ng mahabang panahon, pinaniniwalaan na ang pagtaas ng temperatura ay nauugnay sa proseso ng pagbawi. Kung walang ganoon, kailangan mong hanapin ang dysfunction na naging sanhi ng sintomas na ito. Para sa isang mas tumpak na pagtuklas ng patolohiya, inirerekumenda na gumuhit ng isang curve ng temperatura, isang pagsusuri ng kagalingan, at mga diagnostic ng laboratoryo.

Mga sakit na nailalarawan sa kondisyon ng subfebrile

Mga nakakahawang sanhi ng mga sakit

Ang mga impeksyon ang pinakakaraniwang sanhi ng kondisyong subfebrile. Sa matagal na pag-iral ng sakit, kadalasang nabubura ang mga sintomas at nananatili lamang ang kondisyong subfebrile. Ang mga pangunahing sanhi ng nakakahawang kondisyon ng subfebrile ay:

Mga sakit sa ENT - sinusitis, tonsilitis, otitis media, pharyngitis, atbp.
Mga sakit sa ngipin at carious na ngipin kabilang ang.
Gastrointestinal disease - gastritis, pancreatitis, colitis, cholecystitis, atbp.
Mga sakit sa ihi - pyelonephritis, cystitis, urethritis, atbp.
Mga sakit ng mga genital organ - pamamaga ng mga appendage at prostatitis.
Mga abscess mula sa mga iniksyon.
Mga di-nakapagpapagaling na ulser sa mga pasyenteng may diabetes.

Mga sakit sa autoimmune

Sa mga sakit na autoimmune, ang immune system ng katawan ay nagsisimulang umatake sa sarili nitong mga selula, na nagiging sanhi ng talamak na pamamaga na may mga panahon ng paglala. Dahil dito, nagbabago rin ang temperatura ng katawan. Ang pinakakaraniwang mga pathology ng autoimmune:

rayuma;
systemic lupus erythematosus;
thyroiditis ni Hashimoto;
sakit ni Crohn;
nagkakalat ng nakakalason na goiter.

Upang makita ang mga sakit na autoimmune, ang mga pagsusuri para sa ESR, C-reactive na protina, rheumatoid factor, at ilang iba pang pagsusuri ay inireseta.

Mga sakit sa oncological

Sa mga malignant na tumor, ang kondisyon ng subfebrile ay maaaring maagang pagpapakita ng sakit, 6 hanggang 8 buwan bago ang mga sintomas nito. Sa pagbuo ng kondisyong subfebrile, ang pagbuo ng mga immune complex na nagpapalitaw ng immune response ay gumaganap ng isang papel. Gayunpaman, ang maagang pagtaas ng temperatura ay nauugnay sa pagsisimula ng paggawa ng isang tiyak na protina ng tumor tissue. Ang protina na ito ay matatagpuan sa dugo, ihi, at tissue ng tumor. Kung ang tumor ay hindi pa nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, ang kumbinasyon ng kondisyon ng subfebrile na may mga tiyak na pagbabago sa dugo ay may diagnostic na halaga. Kadalasan ang kondisyon ng subfebrile ay kasama ng talamak na myeloid leukemia, lymphocytic leukemia, lymphoma, lymphosarcoma.

Iba pang mga sakit

Maaaring magdulot ng kondisyong subfebrile at iba pang mga sakit:

autonomic dysfunction: pagkagambala sa puso at cardiovascular system;
dysfunction ng endocrine glands: hyperthyroidism at thyrotoxicosis (ultrasound ng thyroid gland at isang pagsusuri sa dugo para sa mga hormone T3, T4, TSH, antibodies sa TSH ay napansin);
mga karamdaman sa hormonal;
nakatagong impeksyon: Epstein-Barr virus, impeksyon sa cytomegalovirus, impeksyon sa herpetic;
impeksyon sa HIV (natukoy ng ELISA at PCR);
helminthiasis (natukoy sa pamamagitan ng pagsusuri ng mga feces para sa mga itlog ng worm);
toxoplasmosis (nakilala ng ELISA);
brucellosis (natukoy ng PCR);
tuberculosis (natukoy ng mga pagsusuri sa Mantoux at fluorography);
hepatitis (nakilala ng ELISA at PCR);
Iron-deficiency anemia;
mga reaksiyong alerdyi;
thermoneurosis.

Para sa nakakahawang kondisyon ng subfebrile ay katangian:

pagbaba sa temperatura sa ilalim ng pagkilos ng isang antipirina;
mahinang pagpapaubaya sa temperatura;
araw-araw na physiological fluctuations sa temperatura.

Para sa hindi nakakahawang kondisyon ng subfebrile ay katangian:

hindi mahahalata na daloy;
kakulangan ng tugon sa antipirina;
walang pagbabago sa araw.

Ligtas na kondisyon ng subfebrile

Ang temperatura ng subfebrile ay ganap na ligtas sa panahon ng pagbubuntis, menopause at pagpapasuso, na isang sintomas lamang ng mga pagbabago sa hormonal.
Hanggang sa dalawang buwan at kahit anim na buwan, ang isang buntot ng temperatura ay maaaring magpatuloy pagkatapos na dumanas ng mga nakakahawang sakit.
Ang neurosis at stress ay maaaring magbigay ng isang pagtaas sa temperatura sa gabi. Sa kasong ito, ang kondisyon ng subfebrile ay sasamahan ng isang pakiramdam ng talamak na pagkapagod at pangkalahatang kahinaan.

Psychogenic subfebrile na kondisyon

Ang kondisyon ng subfebrile, tulad ng anumang iba pang mga proseso sa katawan, ay naiimpluwensyahan ng psyche. Sa stress at neurosis, ang mga proseso ng metabolic ay pangunahing nabalisa. Samakatuwid, ang mga kababaihan ay madalas na may unmotivated subfebrile fever. Ang stress at neuroses ay nagdudulot ng pagtaas ng temperatura, at ang labis na pagmumungkahi (halimbawa, tungkol sa isang sakit) ay maaaring makaapekto sa aktwal na pagtaas ng temperatura. Sa mga kabataang babae ng uri ng asthenic, madaling kapitan ng madalas na pananakit ng ulo at VVD, ang hyperthermia ay sinamahan ng hindi pagkakatulog, kahinaan, igsi ng paghinga, sakit sa dibdib at tiyan.

Upang masuri ang kondisyon, ang mga pagsusuri ay inireseta upang masuri ang sikolohikal na katatagan:

mga pagsubok upang makita ang mga pag-atake ng sindak;
sukat ng depresyon at pagkabalisa;
Beck scale;
sukat ng emosyonal na excitability,
Toronto alexithymic scale.

Ayon sa mga resulta ng mga pagsusuri, ang pasyente ay binibigyan ng referral sa isang psychotherapist.

Medicinal subfebrile na kondisyon

Ang matagal na paggamit ng ilang gamot ay maaari ding magdulot ng subfebrile fever: adrenaline, ephedrine, atropine, antidepressants, antihistamines, antipsychotics, ilang antibiotics (ampicillin, penicillin, isoniazid, lincomycin), chemotherapy, narcotic painkiller, thyroxine preparations. Ang pagkansela ng therapy ay nagpapagaan din ng obsessive na kondisyon ng subfebrile.

Kondisyon ng subfebrile sa mga bata

Siyempre, ang sinumang magulang ay magsisimulang mag-alala kung ang kanilang anak ay nilalagnat araw-araw sa gabi. At tama, dahil sa mga bata, ang lagnat sa ilang mga kaso ay ang tanging sintomas ng sakit. Ang pamantayan para sa kondisyon ng subfebrile sa mga bata ay:

edad hanggang isang taon (reaksyon sa bakuna ng BCG o hindi matatag na proseso ng thermoregulation);
ang panahon ng pagngingipin, kapag ang lagnat ay maaaring sundin sa loob ng ilang buwan;
sa mga bata mula 8 hanggang 14 taong gulang, dahil sa mga kritikal na yugto ng paglaki.

Tungkol sa matagal na kondisyon ng subfebrile, na nangyayari dahil sa isang paglabag sa thermoregulation, sinasabi nila kung ang 37.0-38.0 ° sa isang bata ay tumatagal ng higit sa 2 linggo, at ang bata sa parehong oras:

hindi nawawala ang timbang;
ang pagsusuri ay nagpapakita ng kawalan ng mga sakit;
lahat ng pagsusuri ay normal;
normal ang rate ng pulso;
ang temperatura ay hindi binabawasan ng antibiotics;
ang temperatura ay hindi binabawasan ng antipyretics.

Kadalasan sa mga bata, ang endocrine system ang dapat sisihin sa pagtaas ng temperatura. Madalas na nangyayari na sa mga batang may lagnat, ang pag-andar ng adrenal cortex ay may kapansanan, at ang immune system ay humina. Kung gumuhit ka ng isang sikolohikal na larawan ng mga bata na may lagnat nang walang dahilan, pagkatapos ay makakakuha ka ng isang larawan ng isang hindi nakikipag-usap, kahina-hinala, umatras, madaling inis na bata, na anumang kaganapan ay maaaring makagambala.

Ang paggamot at tamang pamumuhay ay nagbabalik sa normal na paglipat ng init ng mga bata. Bilang isang patakaran, pagkatapos ng 15 taon, kakaunti ang mga tao ang may ganitong temperatura. Dapat ayusin ng mga magulang ang tamang pang-araw-araw na gawain para sa bata. Ang mga batang dumaranas ng subfebrile condition ay dapat makakuha ng sapat na tulog, maglakad at umupo sa computer nang mas madalas. Mahusay na nagsasanay ng mga mekanismo ng thermoregulatory na nagpapatigas.

Sa mas matatandang mga bata, ang subfebrile na temperatura ay kasama ng mga madalas na sakit tulad ng adenoiditis, helminthiasis, at mga reaksiyong alerdyi. Ngunit ang kondisyon ng subfebrile ay maaari ring magpahiwatig ng pag-unlad ng mas mapanganib na mga sakit: kanser, tuberculosis, hika, mga sakit sa dugo.

Samakatuwid, dapat kang tiyak na kumunsulta sa isang doktor kung ang bata ay may temperatura na 37-38 ° C nang higit sa tatlong linggo. Upang masuri at malaman ang mga sanhi ng kondisyon ng subfebrile, ang mga sumusunod na pag-aaral ay itatalaga:

biochemistry ng dugo;
OAM, pag-aaral ng araw-araw na ihi;
dumi sa mga itlog ng uod;
radiography ng sinuses;
radiography ng mga baga;
electrocardiography;
mga pagsusuri sa tuberculin;
Ultrasound ng mga panloob na organo.

Kung ang mga paglihis ay makikita sa mga pagsusuri, ito ang magiging dahilan ng pagre-refer ng mga makitid na espesyalista para sa mga konsultasyon.

Paano sukatin ang temperatura sa mga bata

Ang temperatura sa mga bata ay hindi dapat masukat kaagad pagkatapos magising, pagkatapos ng hapunan, aktibong pisikal na aktibidad, sa isang nabalisa na estado. Sa oras na ito, ang temperatura ay maaaring tumaas para sa mga kadahilanang physiological. Kung ang bata ay natutulog, nagpapahinga o nagugutom, maaaring bumaba ang temperatura.

Kapag sinusukat ang temperatura, kailangan mong punasan ang kilikili at hawakan ang thermometer nang hindi bababa sa 10 minuto. Palitan ang mga thermometer sa pana-panahon.

Paano haharapin ang kondisyong subfebrile

Upang magsimula, dapat na masuri ang kondisyon ng subfebrile, dahil hindi lahat ng pagtaas ng temperatura sa tinukoy na hanay ay tiyak na kondisyon ng subfebrile. Ang konklusyon tungkol sa kondisyon ng subfebrile ay ginawa batay sa pagsusuri ng curve ng temperatura, para sa paghahanda kung saan ang mga sukat ng temperatura ay ginagamit 2 beses sa isang araw sa parehong oras - sa umaga at sa gabi. Ang mga sukat ay isinasagawa sa loob ng tatlong linggo, ang mga resulta ng mga sukat ay sinusuri ng dumadating na manggagamot.

Kung ang doktor ay nag-diagnose ng subfebrile na kondisyon, ang pasyente ay kailangang bisitahin ang mga sumusunod na makitid na espesyalista:

otolaryngologist;
cardiologist;
infectiologist;
phthisiatrician;
endocrinologist;
Dentista
oncologist.

Mga pagsubok na kailangang ipasa upang matukoy ang mga nakatagong kasalukuyang sakit:

UAC at OAM;
biochemistry ng dugo;
pinagsama-samang mga sample ng ihi at pagsusuri ng pang-araw-araw na ihi;
dumi sa mga itlog ng uod;
dugo para sa HIV;
dugo para sa hepatitis B at C;
dugo sa RW;
radiography ng sinuses;
radiography ng mga baga;
otolaryngoscopy;
mga pagsusuri sa tuberculin;
dugo para sa mga hormone;
Ultrasound ng mga panloob na organo.

Ang pagkakakilanlan ng mga paglihis sa anumang pagsusuri ay nagiging dahilan para sa appointment ng isang mas malalim na pagsusuri.

Mga hakbang sa pag-iwas

Kung ang patolohiya sa katawan ay hindi napansin, dapat mong bigyang pansin ang kalusugan ng iyong katawan. Upang unti-unting maibalik sa normal ang mga proseso ng thermoregulatory, kailangan mo:

napapanahong gamutin ang lahat ng foci ng impeksiyon at mga umuusbong na sakit;
iwasan ang stress;
bawasan ang bilang ng masasamang gawi;
obserbahan ang pang-araw-araw na gawain;
makakuha ng sapat na tulog alinsunod sa mga pangangailangan ng iyong katawan;
regular na ehersisyo;
tumigas;
maglakad pa sa labas.

Ang lahat ng mga pamamaraang ito ay nag-aambag sa pagpapalakas ng immune system, pagsasanay sa mga proseso ng paglipat ng init.

Ang pagkakaroon ng mataas na temperatura ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang sakit, ngunit ano ang ibig sabihin kapag ang marka sa thermometer ay hindi tumaas sa itaas ng 38 degrees? Kapag ang isang bata ay may mataas na pagbabasa sa isang thermometer, ngunit hindi hihigit sa 38 degrees, kung gayon sa gamot ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na subfebrile na temperatura. Ang temperatura na ito ay nangyayari hindi lamang sa mga bata, kundi pati na rin sa mga matatanda. Mapanganib ba ang temperatura ng subfebrile, pati na rin ang mga pangunahing sanhi ng paglitaw nito, malalaman natin nang mas detalyado.

Paano matukoy ang pagkakaroon ng kondisyon ng subfebrile sa isang bata

Ang temperatura ng subfebrile ay isang kondisyon ng pasyente, kung saan mayroong pagpapanatili ng mataas na temperatura ng katawan hanggang sa 38-38.3 degrees. Sa kondisyon ng subfebrile, walang malinaw na binibigkas na mga palatandaan ng sakit. Sa mataas na pagbabasa ng thermometer, maaaring magpakita ang bata ng mga sumusunod na sintomas:

walang gana kumain;
kahinaan at pagkapagod;
hindi nakatulog ng maayos;
labis na nerbiyos;
labis na pagpapawis.

Ito ay sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga palatandaang ito na sinusukat ng mga magulang ang temperatura ng bata at mahanap ang halaga nito, na hindi lalampas sa 38 degrees. Imposibleng ibagsak ito, kung sa parehong oras ay hindi ito tumaas, ngunit nananatili sa isang tiyak na saklaw. Kung ang temperatura ay hindi tumatagal ng mahabang panahon, kung gayon hindi ito nakakatakot, ngunit kapag ang halaga sa thermometer ay hindi bumaba sa normal sa loob ng ilang araw o linggo, ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga malubhang sakit. Kadalasan, ang subfebrile na kondisyon ng isang mahabang kalikasan ay nangyayari sa mga batang may edad na 7 hanggang 15 taon.

Temperatura sa isang bata

Para sa isang may sapat na gulang na malusog na tao, ang isang karaniwang temperatura ng katawan ay katangian, na 36.6 degrees. Ang temperatura na ito ay itinuturing na perpekto, ngunit sa buong araw ang figure na ito ay maaaring mag-iba. Nag-iiba din ang halaga sa mga bata, na dahil sa mga katangiang pisyolohikal. Sa mga sanggol, mayroong pagtaas ng temperatura sa bawat pagpapakain. Ang pagtaas ng temperatura sa 37-37.5 degrees ay hindi palaging nangangahulugan na ang isang sakit ay naroroon.

Ang temperatura sa buong araw sa isang bata ay nagbabago, dahil sa sumusunod na bilang ng mga salik na nakakaimpluwensya:

ang edad ng mga bata, dahil mas bata ang bata, mas malinaw ang mga pagbabago sa temperatura;
circadian ritmo: sa panahon ng wakefulness, ang mga halaga ng thermometer ay tumaas, at sa panahon ng pagtulog sila ay bumababa;
kondisyon ng panahon: sa mainit na panahon, ang temperatura ay magiging higit sa normal;
ang pagkakaroon ng pisikal na aktibidad: sa panahon ng laro, ang bata ay mas aktibo, samakatuwid, ang mga pagbabasa ng thermometer ay magiging mas mataas kaysa sa normal;
pagkabalisa, sa pagkakaroon ng kung saan mayroon ding pagtaas sa marka sa sukat ng thermometer.

Kailangang regular na sukatin ng mga magulang ng mga sanggol ang temperatura at subaybayan ang mga pagbabago nito. Kung madalas na sinusunod na ang temperatura ng bata ay pinananatili sa saklaw mula 37 hanggang 38 degrees, dapat mong ipaalam sa doktor ang tungkol dito.

Bakit nangyayari ang subfebrile temperature

Ang temperatura ng subfebrile sa isang bata ay nagpapahiwatig ng isang malfunction sa gawain ng katawan ng bata. Kadalasan, ang kondisyon ng subfebrile ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga nakatagong anyo ng mga sakit sa isang bata, na maaaring matukoy sa tulong ng mga karagdagang pag-aaral. Mayroong isang bilang ng mga pangunahing uri ng mga karamdaman kung saan ang isang bata ay maaaring magkaroon ng subfebrile na temperatura.

Mga sakit na nakakahawa

Ang mga sanhi ng matagal na temperatura ng subfebrile sa isang bata ay maaaring ituloy ng mga sakit ng isang nakakahawang kalikasan. Ang mga karamdamang ito ay:

tuberkulosis;
toxoplasmosis;
sinusitis, tonsilitis, cholecystitis at iba pa;
helminthiasis.

Ang talamak na tonsilitis ay napansin sa mga bata sa mga madalas na kaso, ngunit ang sakit na ito ay hindi palaging sinamahan ng pagtaas sa mga pagbabasa ng thermometer. Sa mga batang may edad na 1 taon at hanggang 5 taon, kadalasang nangyayari ang ganitong uri ng sakit bilang helminthiasis.

Mga uri ng sakit na hindi nakakahawa

Ang mga hindi nakakahawang dahilan para sa pag-unlad ng kondisyon ng subfebrile sa mga bata ay kinabibilangan ng mga autoimmune disorder, pati na rin ang mga sakit sa dugo. Sa mga bihirang kaso, ang mga bata ay nagkakaroon ng mga malignant na tumor at mga sakit sa oncological. Maaaring mangyari ang kondisyon ng subfebrile laban sa background ng mga reaksiyong alerdyi, mga sakit sa rayuma, pati na rin ang iron deficiency anemia.

May mga sitwasyon kapag ang bata ay nagpapanatili ng kondisyon ng subfebrile, ngunit sa parehong oras ang kanyang mga limbs ay nagiging malamig. Ito ay dahil sa isang paglabag sa gawain ng mga adrenal glandula, dahil laban sa background ng mga pagkabigo, ang isang spasm ng mga sisidlan ng mga paa't kamay ay bubuo. Bilang resulta, ang init ay hindi mailalabas sa pamamagitan ng mga paa't kamay, sa gayon ay tumataas ang temperatura ng katawan at pinananatiling malamig ang mga kamay at paa.

Mahalagang tandaan ang katotohanan na sa mga hindi nakakahawang sanhi ng mababang antas ng lagnat, ang mga pagbabago sa temperatura sa buong araw ay hindi kasama, at ang pagkuha ng antipirina ay hindi nakakabawas ng lagnat. Ito ay isang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng mga hindi nakakahawang sanhi ng kondisyong subfebrile at mga nakakahawa. Sa mga nakakahawang karamdaman, ang mga pagbabago sa temperatura ay sinusunod sa buong araw, at ang lagnat ay maaaring mabawasan sa tulong ng mga antipirina na gamot.

Mga sakit na viral

Ang isang mataas na temperatura ay maaaring maobserbahan sa isang bata pagkatapos ng isang sakit na viral. Ang mga kahihinatnan ng naturang mga sakit na viral ay tinatawag ding "temperature tail". Ang kondisyon ng subfebrile pagkatapos ng isang sakit na viral ay hindi humahantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon. Kadalasan ang mga epektong ito ay nawawala sa loob ng ilang linggo.

Mahalagang malaman! Hindi mo dapat hintayin na maging normal ang temperatura, samakatuwid, upang ibukod ang mga komplikasyon, dapat kang makipag-ugnay sa ospital.

Mga karamdaman sa pag-iisip

Sa mga kahina-hinala at saradong bata, ang mga sikolohikal na karamdaman ay ang sanhi ng pag-unlad ng kondisyong subfebrile. Sa anumang nakakaimpluwensyang pangangati, ang temperatura ng bata ay tumataas at maaaring tumagal ng mahabang panahon.

Maiiwasan mo ang pag-unlad ng kondisyong subfebrile sa pamamagitan ng pag-aalaga sa bata. Ang mga ganitong bata ay hindi dapat sinisigawan, pinagtatawanan, o pinapahiya. Ang anumang negatibong salik ay nagreresulta sa trauma sa pag-iisip, kung saan lumitaw ang mga komplikasyon at mga pathology.

Kailangan ko bang ibaba ang subfebrile temperature

Ang bawat magulang maaga o huli ay nagtataka kung kinakailangan na gamutin ang isang bata na may subfebrile na temperatura? Ang mataas na temperatura ay negatibong nakakaapekto sa katawan ng mga bata, kaya ang paggamot ay kinakailangang isagawa nang walang pagkabigo.

Ang paggamot ay nagsasangkot ng pag-aalis ng mga sanhi kung saan ang lagnat ay pinukaw. Kung ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng kondisyon ng subfebrile ay mga hindi nakakahawang sakit, kung gayon ang isa ay dapat gumamit ng paggamit ng mga gamot, ang pagiging epektibo nito ay direktang naglalayong alisin ang sakit mismo. Upang labanan ang mga nakakahawang sanhi ng pag-unlad ng sakit, ginagamit ang mga gamot na naglalayong alisin ang impeksiyon. Para dito, ginagamit ang mga anti-inflammatory na gamot, kung saan isinasagawa ang kumplikadong therapy.

Mahalagang malaman! Sa kondisyong subfebrile, ang paggamit ng mga antipirina na gamot ay mahigpit na ipinagbabawal. Ito ay dahil sa ang katunayan na wala silang ninanais na epekto, at nag-aambag din sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit.

Kung ang bata ay may mga palatandaan ng kondisyon ng subfebrile, kailangan ng mga magulang na regular na sukatin ito at subaybayan ang kondisyon ng sanggol. Kung ang bata ay dumalo sa isang kindergarten o paaralan, pagkatapos ay kinakailangan na balaan ang mga guro at tagapagturo tungkol sa kalagayan ng sanggol. Kadalasan, kung naiulat ang sakit, hihilingin ng kawani sa mga magulang na huwag pumasok sa mga institusyong pang-edukasyon hanggang sa sila ay gumaling.

Mga tampok ng survey para sa kondisyon ng subfebrile

Anuman ang edad ng pasyente, kung mayroon siyang subfebrile na temperatura, kinakailangang pumunta sa ospital. Upang matukoy ang mga dahilan na nag-aambag sa hindi pangkaraniwang bagay na ito, isama.

Marahil, kung magsasagawa ka ng isang survey sa paksang: "Anong pagtaas sa temperatura ng katawan ang nagdudulot sa iyo ng pinaka-kaabalahan?", Kung gayon ang 39.5C ay malamang na hindi hahantong. At hindi kahit na 38.5C, ngunit 37.2-38 degrees.

Sakit ng ulo at pananakit ng katawan, panginginig at ingay sa tainga. Ngunit ang pinakamasama ay halos wala kang magagawa para tulungan ang iyong sarili. Pagkatapos ng lahat, ang antipyretic, kumbaga, ay hindi masyadong angkop na inumin. Ang anesthetics ay nakakatulong lamang sa maikling panahon. At ang mga natutunaw na paghahanda sa anyo ng tsaa, kahit na pinapawi nila ang mga pangunahing sintomas sa loob ng ilang panahon, ay nagiging sanhi ng pag-aantok (kung minsan kahit na kahina-hinalang kalmado) na ang kahusayan kung saan ang gamot ay kinuha ay nasa zero ...

Ano ang masasabi natin tungkol sa mga maliliit na bata na hindi maipaliwanag ang kanilang kahinaan gamit lamang ang mga kapritso, pag-iyak, inis at pagtanggi na kumain? Bilang karagdagan, ang mga magulang mismo, na kadalasang nagtitiis ng mga ganitong kondisyon na eksklusibo "sa kanilang mga paa", ay nauunawaan na mayroong isang paliwanag para sa temperatura ng subfebrile at ang kanilang paraan ng "paggamot" ay tiyak na hindi naaangkop para sa isang maliit na organismo ...

temperatura ng subfebrile- ito ay pathological hyperthermia sa hanay ng 37-38 degrees Celsius. Kadalasan ay gumaganap bilang isang natitirang kababalaghan pagkatapos ng viral at sipon. At maaari rin sintomas ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan, na hindi pumapasok sa aktibong bahagi, ngunit hindi maaaring alisin sa sarili nitong.

Kung hindi mo binibigyang pansin ang sitwasyong ito sa loob ng mahabang panahon, maaari mong payagan ang lahat ng uri ng mga komplikasyon, na marami sa mga ito ay magdudulot ng malubhang pinsala sa kalusugan ng pasyente.

Gayunpaman, may mga kaso kung ang mga resulta ng thermometry para sa isang partikular na tao ay itinuturing na pamantayan. Bukod dito, ang pakiramdam niya ay ganap na normal, at ang mga resulta ng pagsubok ay hindi nagkakamali. Kasama rin sa kategoryang ito ang maliit mga bata edad hanggang isang taon.

Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang kanilang sistema ng thermoregulation ay hindi pa matatag at, karaniwang, umaangkop sa mga panlabas na kondisyon ng tirahan. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga batang bagong-gawa na ina ay hindi inirerekomenda na mag-wrap ng labis o, sa kabaligtaran, madaling bihisan ang kanilang mga sanggol, dahil hindi ito kukuha ng maraming oras upang mag-overheat / hypothermia.

Tungkol sa mas matatandang bata, lalo na sa edad ng preschool at paaralan, pagkatapos ay may mga pagbabago sa temperatura, lalo na sa gabi at nang walang maliwanag na dahilan, dapat maging maingat:

Una, maingat na suriin ang iyong anak at ipasa ang mga kinakailangang pagsusulit,
Pangalawa, sundin ang dynamics ng temperatura sa iba't ibang oras ng araw.
Pangatlo, sa loob ng ilang araw, magsagawa ng thermometry para sa natitirang bahagi ng pamilya.

Ang lahat ng mga manipulasyong ito ay makakatulong sa iyo na mahanap ang sanhi ng subfebrile temperature. O magtiis sa ganitong estado kung ang patolohiya na ito ay minana mula sa isa sa mga kamag-anak o nauugnay sa aktibong libangan / laro.

Mga sanhi ng subfebrile na temperatura

May isang opinyon na ang pamantayan ng mga tagapagpahiwatig ng temperatura ng katawan ay nagtatapos sa isang marka ng 36.9C. Ang anumang mas mataas, kabilang ang 37 degrees sa mahabang panahon, ay maaari lamang iugnay sa ilang uri ng matamlay na proseso ng pamamaga. Hindi nakakagulat na ang konseptong ito ay isinalin mula sa Latin bilang "temperatura na malapit sa lagnat."

Isinasaalang-alang na ang isang bahagyang pagtaas ng temperatura sa loob ng saklaw na 37-37.5C ay maaaring hindi makaabala sa pinakabatang pasyente, kung gayon ang kanyang mga magulang, pagkatapos ng maximum na dalawa hanggang tatlong linggo, ay tiyak na magtataas ng alarma at bumaling sa doktor.

Ano ang naghihintay sa kanila sa reception?

Kung ang sanggol hindi hihigit sa isang taon, ang kanyang mga pagsusuri ay nasa loob ng normal na hanay, at walang nakikitang sintomas ng anumang sakit, malamang, matatahimik si nanay at tatay at pauwiin. Sa matinding mga kaso, ipapayo nila sa iyo na muling isaalang-alang ang antas ng pag-init ng sanggol sa panahon ng paglalakad at pagtulog.
Matanda na 2-7 taon mayroong pagbaba sa temperatura ng katawan sa 36.2-36.8 degrees Celsius. Nananatili itong ganoon sa lahat ng kundisyon. Ang pagbubukod ay ang mga aktibong laro, namamana na sandali at lahat ng uri ng karamdaman na nangangailangan ng agarang interbensyon. Lalo na pagdating sa mga nagpapasiklab na proseso. Pagkatapos ay inireseta ng doktor ang isang serye ng mga pagsubok at pag-aaral sa pasyente (OAC, OAM, coprogram, fluorography, ultrasound, electrocardiography).
Mga bata mula 8 hanggang 15 taon muli ay nahulog sa subfebrile risk group, dahil ang posibilidad ng pagsasama ng mga sakit sa pagkabata at pang-adulto ay tumataas nang malaki. Ang isang mahalagang papel ay ginampanan ng pagdadalaga ng mga kabataan, ang pagtatatag ng siklo ng panregla sa mga batang babae.

37.2 at Komarovsky

Kadalasan, ang mga magulang, na hinahalikan ang isang bata sa gabi, tandaan ang isang bahagyang mainit na noo, sukatin ang temperatura at ... tingnan ang 37C. Malamang na pagkatapos nito, magsisimula ang round-the-clock thermometry, mga paglalakbay sa mga doktor, walang katapusang pagsusuri at mga gamot sa lagnat mula sa bawat nakasulat na reseta.

Sa panahong ito, ang bata ay nagsisimulang makaramdam ng mas masahol pa, ay natatakot na sa mga bote at mga tabletas. At nananatili ang temperatura...

Nagtatanong ito ng: a bakit bata lahat ito kimika kung normal ang resulta ng pagsusulit? Kung kumain siya ng maayos at masayang naglalaro? Kung komportable ba siya sa ganoong temperatura? Siyempre, hindi kasama dito ang mga kaso kung saan ang sakit ay nakita pa rin, at ang pag-iwan nito nang walang paggamot ay puno ng malubhang komplikasyon.

Samakatuwid, bago ilagay ang iyong sanggol sa kalahati ng binili na parmasya, suriin ang kondisyon ng hangin sa bahay, tandaan kung kailan huling hinubad ng bata ang kanyang sarili, gumuhit ng mga parallel sa pagitan ng mga pagbabasa ng thermometer at mga aktibong laro. At higit sa lahat, suriin nang may layunin ang paraan ng pananamit ng sanggol. Marahil ang sanhi ng kondisyon ng subfebrile ay napakalapit ...