Mga taktika ng doktor sa mga kaso ng pinaghihinalaang partikular na mapanganib na mga impeksiyon. Pang-emerhensiyang pag-iwas sa mga talamak na nakakahawang sakit - lalo na sa mga mapanganib na impeksyon sa mga kaso ng pagtuklas sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan o iba pang mga institusyon Pang-emergency na pag-iwas sa mga kontak na may mga talamak na nakakahawang sakit

Memo sa pag-iwas sa mga partikular na mapanganib na sakit para sa mga naglalakbay sa mga kakaibang bansa

Kapag naglalakbay sa mga dayuhang bansa, kailangan mong malaman na sa ilan sa mga ito ay may isang tunay na posibilidad ng pagkontrata ng partikular na mapanganib na mga nakakahawang sakit na nailalarawan sa isang malubhang klinikal na kurso, pinsala sa mga mahahalagang organo at sistema ng katawan at maaaring humantong sa kamatayan.

Ang mga partikular na mapanganib na impeksyon ay naitala pangunahin sa mga bansa ng Asia, Africa at South America. Ngunit may kaugnayan sa pag-unlad ng internasyonal at komersyal na turismo, ang mga kaso ng impeksyon ng mga mamamayan ng Russia na may partikular na mapanganib na mga nakakahawang sakit ay naging mas madalas, na nauugnay sa kanilang kabiguan na sumunod sa ipinag-uutos na mga hakbang sa pag-iwas.

CHOLERA AT PAG-IWAS NITO

Ayon sa World Health Organization (WHO), mahigit 50 bansa sa buong mundo ang nagdiriwang problema sa kolera. Sa mga bansa sa Timog-silangang Asya, ang China at Vietnam ay tradisyunal na disadvantaged. Sa mga bansang Europeo, Japan, at Korea, ang mga kaso ng cholera ay na-import mula sa mga outbreak kung saan ito ay patuloy na naitala. Dahil sa mataas na antas ng kultura ng populasyon, ang pagkalat ng impeksyon sa mga bansang ito ay hindi naobserbahan. Ang pinaka-napinsala ng kolera sa kasalukuyan ay:

• sa mga kontinente ng Europa at Asya: India, Laos, Indonesia, Iran, Iraq, Turkey, Afghanistan;
• sa kontinente ng Amerika: Bolivia, Brazil, Guatemala, Honduras, Mexico, Nicaragua, Peru, El Salvador;
• sa kontinente ng Africa: Angola, Burundi, Ghana, Guinea, Nigeria, Somalia, Chad, Uganda, Tanzania, Sierra Leone.
• Sa ilang bansa ng CIS, naitala rin ang mga kaso ng kolera.

Ang causative agent ng sakit– Vibrio cholerae, nabubuhay nang napakatagal sa bukas na tubig, lumalaban sa mababang temperatura, nabubuhay sa pagkain sa loob ng 2-5 araw, sa mga gamit sa bahay at linen – hanggang 2 linggo. Ang mga disinfectant, kumukulo, at sikat ng araw ay may masamang epekto sa pathogen.

Ang pinagmulan ng sakit ay isang tao lamang (pasyente o carrier). Ang bilang ng mga vibrios na inilabas sa panlabas na kapaligiran ay malaki (bawat mililitro ng dumi at suka ay naglalaman ng hanggang 1 bilyong vibrios).

Ang pathogen ay pumapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng bibig at inilabas sa panlabas na kapaligiran na may mga dumi at suka. Ang kolera ay isang tipikal na impeksyon sa bituka, na kumakalat sa pamamagitan ng tubig, pagkain, at pakikipag-ugnayan sa sambahayan. Ang mga langaw ay isang mekanikal na tagapagdala ng mga vibrios mula sa dumi hanggang sa pagkain at mga gamit sa bahay.

Mataas ang susceptibility sa cholera. Mas madalas ang mga tao ay nagkakasakit na hindi sumusunod sa mga pangunahing tuntunin para sa pag-iwas sa mga impeksyon sa bituka, na naninirahan sa hindi malinis na mga kondisyon, at kumakain ng pagkain at tubig na hindi maganda ang kalidad.

Mga pagpapakita ng kolera iba't iba. Ang kalubhaan ng sakit ay maaaring mag-iba: kasama ng mga malubhang anyo na nagtatapos sa kamatayan, ang kolera ay maaaring mangyari bilang isang katamtamang sakit ng gastrointestinal tract. Posibleng dalhin ang pathogen kapag walang klinika, at ang isang tao ay naglalabas ng isang malaking bilang ng mga mikrobyo sa panlabas na kapaligiran na may mga dumi at suka (mayroong mula 10 hanggang 100 carrier bawat klinikal na anyo). Ang ganitong mga tao ay ang pinaka-mapanganib sa epidemiological termino, dahil Kung ang mga tuntunin sa personal na kalinisan ay hindi sinusunod, maaari silang makahawa sa isang malaking bilang ng mga tao.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog (mula sa simula ng impeksyon hanggang sa paglitaw ng mga unang palatandaan ng sakit) ay tumatagal mula sa ilang oras hanggang 5 araw. Ang sakit ay nagsisimula nang talamak. Ang unang senyales ng kolera ay ang biglaang pagsisimula ng pagtatae. Sa mga darating na oras mula sa pagsisimula ng sakit, ang pagkawala ng likido ay maaaring umabot sa ilang litro, na humahantong sa paglala ng kondisyon ng pasyente. Biglang lumilitaw ang pagsusuka pagkatapos ng pagtatae, hindi sinamahan ng anumang pag-igting o pakiramdam ng pagduduwal. Sa lalong madaling panahon, lumilitaw ang malubhang cramp ng kalamnan, madalas sa lugar ng guya. Ang mga tampok ng mukha ay nagiging matalas, ang balat ay malamig sa pagpindot, madaling nakatiklop (dahan-dahang nagbubukas). Nagiging paos ang boses at nawawala, lumilitaw ang igsi ng paghinga, bumababa ang temperatura ng katawan sa ibaba ng normal .

Maaaring napakahirap na makilala ang kolera mula sa iba pang mga impeksyon sa bituka sa pamamagitan ng mga klinikal na pagpapakita. Samakatuwid, ang mga pasyente ay kinakailangang sumailalim sa isang pagsusuri sa bacteriological.

Matapos ihiwalay ang pasyente, ang mga hakbang sa pagdidisimpekta ay isinasagawa, ang bilog ng mga contact ay tinutukoy, kung kanino ang isang hanay ng mga hakbang na anti-epidemya ay isinasagawa din, na ibinigay para sa sanitary na batas upang ma-localize ang pagsiklab.

SALOT AT PAG-IWAS NITO

Ang oras na lumilipas mula sa sandaling ang salot na bacillus ay pumasok sa katawan ng isang malusog na tao hanggang sa lumitaw ang mga unang sintomas ay mula sa ilang oras hanggang 6 na araw. Ang impeksyon sa pamamagitan ng mga bagay tulad ng bagahe ay hindi malamang. Ang paggamot sa salot ay matagumpay lamang sa napapanahong konsultasyon sa isang doktor. Upang maiwasan ang salot, kinakailangan na mahigpit na obserbahan ang mga paghihigpit na hakbang na tinukoy para sa bawat bansa kung saan mayroong natural na foci ng salot.

YELLOW FEVER AT PAG-IWAS NITO

Yellow fever ay isang talamak na sakit na viral na naipapasa ng lamok at laganap sa mga tropikal at subtropikal na sona. Maaari kang mahawaan ng yellow fever sa natural na kondisyon at sa lungsod. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog mula sa sandali ng impeksyon hanggang sa mga unang klinikal na palatandaan ng sakit ay mula 3 hanggang 6 na araw. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding toxicosis: sakit ng ulo, mataas na lagnat, hemorrhagic rash. Pagkatapos ang impeksyon sa mga bato at atay ay nangyayari sa pag-unlad ng jaundice at talamak na kabiguan ng bato. Ang kurso ng sakit ay napakalubha: ang mga pagkamatay ay nangyayari sa 25% ng mga kaso. Tinukoy ng World Health Organization ang 47 na bansa ng South Africa at African continents kung saan may mga hindi kanais-nais na lugar at nakarehistro ang mga sakit ng tao. Kapag naglalakbay sa mga bansang ito, kinakailangan ang mga pagbabakuna sa pag-iwas, na siyang tanging at ipinag-uutos na hakbang upang maiwasan ang mapanganib na sakit na ito. Ang mga pagbabakuna ay isinasagawa nang hindi lalampas sa 10 araw bago ang pag-alis.

Ang kaligtasan sa sakit ay tumatagal ng 10 taon. Ang mga residente ng rehiyon ng Perm ay inirerekomenda na sumailalim sa pagbabakuna laban sa yellow fever sa pagpapalabas ng isang International Certificate of Vaccination sa tanggapan ng immunoprophylaxis ng Professor Clinic LLC (Perm, Druzhby St., 15 "a"), na may pahintulot mula sa mga ehekutibong awtoridad sa ang larangan ng proteksyon sa kalusugan upang magsagawa ng pagbabakuna laban sa yellow fever sa mga constituent entity ng Russian Federation noong 2012.

Kung walang internasyonal na sertipiko ng pagbabakuna laban sa yellow fever, ipinagbabawal ang paglalakbay sa mga mahihirap na bansa.

MALARIA AT PAG-IWAS NITO

Ang malaria ay isang malubhang nakakahawang sakit na laganap sa mga bansang may tropikal at subtropikal na klima. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng mga kagat ng malaria na lamok. Mayroong 4 na kilalang anyo ng malaria, kung saan ang pinakamalala ay tropikal, karaniwan sa mga bansang Aprikano. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula 7 araw hanggang 1 buwan para sa tropikal na malaria at hanggang 3 taon para sa iba pang mga anyo.

Sintomas: lagnat, panginginig, matinding pagpapawis, sakit ng ulo, panghihina. Sa tropikal na malaria, nang walang napapanahong tiyak na paggamot, ang kamatayan ay posible sa napakaikling panahon mula sa pagsisimula ng sakit.

Para sa layunin ng pag-iwas, kinakailangan na regular na uminom ng mga gamot na antimalarial. Ang pag-inom ng mga gamot ay dapat magsimula 1 linggo bago umalis para sa "tropiko", magpatuloy sa buong panahon ng pananatili at 1 buwan pagkatapos bumalik. Ang pagpili ng gamot ay depende sa bansang tinitirhan, ang dosis ay tinutukoy ng doktor. Habang nananatili sa malarial na lugar, kailangan mong protektahan ang iyong sarili mula sa kagat ng lamok. Upang maiwasang makapasok ang mga lamok sa lugar, dapat i-screen ang mga bintana at pinto. Upang maprotektahan laban sa mga lamok, inirerekumenda na gumamit ng mga repellent at electric fumigator. Maipapayo na gumamit ng mga kurtina habang natutulog. Dapat tandaan na sa panahon ng iyong pananatili sa isang bansang hindi apektado ng malaria at sa loob ng 3 taon pagkatapos ng iyong pananatili sa iyong sariling bansa, kung mayroong anumang pagtaas sa temperatura, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang institusyong medikal at sabihin sa doktor na ikaw ay nasa "tropiko".

Para sa mga layunin ng personal na pag-iwas, dapat mong tandaan ang mga sumusunod:

• uminom lamang ng garantisadong ligtas na tubig at inumin (pinakuluang tubig, inuming tubig at mga inuming nakabalot sa pabrika),
• huwag ubusin ang ice at ice cream maliban kung sigurado ka na ang mga ito ay gawa sa mga ligtas na produkto,
• iwasang kumain ng hilaw na seafood,
• lubusan na hugasan ang mga prutas at gulay na may ligtas na tubig na tumatakbo, pakuluan ng tubig na kumukulo,
• iwasang kumain mula sa mga tray at sa mga cafe at restaurant na hindi sertipikado ng estado,
• kumain ng pagkain na lubusan nang niluto at nananatiling mainit kapag inihain,
• lumangoy lamang sa mga espesyal na itinalagang lugar, huwag hayaang makapasok ang tubig sa iyong bibig,
• maingat na subaybayan ang kalinisan ng iyong mga kamay, hugasan ang mga ito ng sabon bago maghanda at kumain ng pagkain, bago pakainin ang bata, pagkatapos ng bawat pagbisita sa banyo, huwag pahintulutan ang dumi na maipon sa ilalim ng mga kuko,
• panatilihing malinis ang apartment at mga karaniwang lugar,
• protektahan ang mga produktong pagkain mula sa mga langaw, huwag iwanang bukas ang pagkain, agad na alisin at hugasan ang maruruming pinggan,
• lalo na maingat na protektahan ang mga produktong pagkain na natupok nang walang paunang paggamot sa init mula sa kontaminasyon, pakuluan ang gatas,
• Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng anumang sakit sa bituka, dapat kang humingi ng medikal na tulong,

Kung ang mga sintomas ng sakit ay nangyari sa loob ng 5 araw pagkatapos bumalik mula sa mga bansang apektado ng kolera, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Ang mga partikular na mapanganib na impeksyon ay kinabibilangan ng: salot, kolera, yellow fever at iba pang viral hemorrhagic fevers. Ano ang pagkakatulad ng mga sakit na ito ay ang lahat ng ito ay lubhang mahirap, at kung ang paggamot ay nasimulan nang huli, ang mga ito ay kadalasang nauuwi sa kamatayan at mabilis at malawak na kumakalat.

Kolera- isang partikular na mapanganib na nakakahawang sakit na nailalarawan sa pagkawala ng likido, mga asing-gamot, pagsusuka at pagtatae. Ang pinakamalaking bilang ng mga kaso ay naitala sa mga sumusunod na rehiyon ng mundo: Africa, Asia (India, Vietnam, Iraq, Iran, Nepal), South America.

Mga palatandaan ng sakit. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang pagsisimula, labis na pagtatae, pagsusuka, temperatura ng katawan ay karaniwang normal o bahagyang bumababa. Mabilis na nabubuo ang dehydration ng katawan, na siyang sanhi ng kamatayan.

Pag-iwas:

• huwag uminom ng hilaw na tubig (gumamit ng de-boteng o pinakuluang tubig);
• huwag kumain ng hindi pinainit na seafood;
• huwag gumamit ng hilaw na tubig para sa mga pamamaraan ng kalinisan sa bibig;
• Pakuluan ang mga prutas at gulay na may tubig na kumukulo;
• huwag lunukin ang tubig kapag lumalangoy sa bukas na tubig;
• maingat na obserbahan ang mga patakaran ng personal na kalinisan;
• huwag uminom ng mga de-boteng inumin sa mga lansangan;
• huwag subukan ang mga prutas at gulay sa mga pamilihan;
• Sa mga unang sintomas ng sakit, kumunsulta sa isang doktor.

Ang insidente ay naitala sa mga tao sa mga sumusunod na bansa: Asia (Vietnam, Tibet), America (USA, Ecuador, Bolivia, Brazil, Peru), Africa (Congo, Madagascar, Tanzania, Mozambique, Uganda). Ang natural na foci ay nakarehistro sa mga teritoryo ng mga estado na katabi ng Russia - Kazakhstan, Mongolia, China.

Mga palatandaan ng sakit. Nagsisimula ito nang talamak sa panginginig at isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan sa 39-40°C, matinding pananakit ng ulo, minsan pagsusuka, mamaya pamumula ng mukha at conjunctiva, nangyayari ang pananakit ng kalamnan, maaaring lumitaw ang isang pantal sa balat, at ang mga lymph node ay lumaki. .

Pag-iwas:

• iwasan ang pakikipag-ugnay sa mga rodent at hayop;
• sa mga kaso ng pinakamaliit, kahit na hindi malinaw, ang mga sintomas ng sakit na lumilitaw pagkatapos ng kagat ng pulgas sa teritoryo ng isang natural na pokus ng salot, dapat kang humingi agad ng tulong mula sa isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan.

Yellow fever- talamak, lalo na mapanganib na natural na focal viral infection.

Nakarehistro sa mga sumusunod na bansa: Africa (Hannah, Guinea, Cameroon, Angola, Congo, Liberia, Nigeria, Sudan), America (Bolivia, Brazil, Venezuela, Peru, Ecuador).

Mga palatandaan ng sakit. Ang sakit ay nagsisimula nang talamak sa pagtaas ng temperatura ng katawan sa 39-40°C, pagkatapos ng 3-4 na araw ay lilitaw ang paninilaw ng balat, pagdurugo ng ilong, at pagdurugo ng gilagid.

Pag-iwas:

• gumamit ng mga produkto ng proteksyon ng lamok (repellents);
• Ang pinaka-maaasahang proteksyon ay ang mga preventive vaccination, na ibinibigay ng hindi bababa sa 10 araw bago maglakbay sa mga endemic na bansa. Ang mga pagbabakuna ay isinasagawa sa isang organisadong paraan sa Vaccination Center sa Moscow, st. Neglinnaya, 14, clinic No. 13, tel: 8-495-621-94-65.

Viral hemorrhagic fevers - VHF (Lassa, Ebola, Marburg, atbp.).

VGL- isang grupo ng mga talamak na nakakahawa lalo na mapanganib na mga impeksiyon.

Nakarehistro: Africa (Sudan, Zaire, Guinea, Congo), America (Argentina, Bolivia), Crimea.

Mga palatandaan ng sakit. Ang sakit ay palaging nagsisimula sa isang matinding lagnat na may pagtaas ng temperatura sa 40°C, sakit ng ulo, pananakit ng kalamnan, at kalaunan ay lumilitaw ang mga pagdurugo sa balat at mauhog na lamad, pagdurugo.

Pag-iwas:

• mag-ingat sa kagat ng lamok, lamok, gumamit ng mga proteksiyon na cream, aerosol;
• iwasan ang pakikipag-ugnay sa mga unggoy at rodent;
• huwag kumuha ng litrato kasama ang mga kakaibang hayop;
• gumamit ng mahigpit na indibidwal na mga personal na produkto sa kalinisan.

impeksyon sa HIV.

Ang mga mamamayan ng Russia ay nahawahan ng HIV bawat taon kapag naglalakbay sa mga dayuhang bansa sa mga paglalakbay sa negosyo at turista, pangunahin sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Dapat tandaan na ang impeksyon sa HIV ay maaari ding maipasa sa pamamagitan ng dugo at mga produkto ng dugo. Ito ay lalong mahalaga na malaman ito para sa mga turista na naglalakbay sa mga bansa kung saan ang isang sistema para sa pagsuri sa naibigay na dugo ay hindi pa naitatag at may panganib ng paggamit ng mga hindi sterile na instrumento.

Ang virus ay hindi matatag sa panlabas na kapaligiran at hindi maipapasa sa pamamagitan ng mga kontak sa bahay, o sa pamamagitan ng mga insekto at hayop.

Ang pagkakaroon ng impeksyon sa immunodeficiency virus, ang isang tao ay nagiging carrier ng HIV infection at, habang nananatiling ganap na malusog sa loob ng mahabang panahon, ay maaaring makahawa sa mga sekswal na kasosyo.

Kapag naglalakbay sa ibang bansa, kailangang tandaan ng lahat ng turista na ang pinaka-maaasahang paraan upang maiwasan ang sexual transmission ay ang pag-iwas sa mga kaduda-dudang pakikipagtalik. Ang condom ay isang medyo maaasahang paraan ng pag-iwas sa impeksyon.

Upang maiwasan ang impeksyon sa pamamagitan ng dugo, kinakailangan na pangalagaan ang isang supply ng mga disposable syringes. Ang impeksyon sa virus ay tinutukoy ng isang espesyal na pagsusuri sa dugo. Kung nakagawa ka ng pag-uugali na maaaring humantong sa impeksyon sa HIV, mangyaring kumonsulta sa iyong doktor.

Tandaan! Ang tagumpay ng pag-iwas at paggamot sa mga pinaka-mapanganib na nakakahawang sakit ay nakasalalay sa iyong interes sa pagpapanatili ng iyong kalusugan at ang kumpletong pagpapatupad ng mga rekomendasyong ito.

E.A. Chinkova – Deputy Head ng Health Department

Ang mga partikular na mapanganib na impeksiyon ay mga sakit na may nakakahawang kalikasan na nagdudulot ng matinding epidemya na panganib sa iba.

Ang mga partikular na mapanganib na impeksiyon ay biglang lumilitaw, kumakalat nang may bilis ng kidlat, na sumasaklaw sa malaking bahagi ng populasyon sa pinakamaikling posibleng panahon. Ang ganitong mga impeksyon ay nangyayari sa isang malinaw na klinikal na larawan at, bilang isang patakaran, ay may malubhang kurso at mataas na dami ng namamatay.

Sa ngayon, ang World Health Organization (WHO) ay nagsama ng higit sa 100 mga sakit sa listahan ng mga partikular na mapanganib na impeksyon.

Ang isang listahan ng mga impeksyon sa quarantine ay naitatag din: polio, salot (pneumonic form), cholera, yellow fever, bulutong, Ebola at Marburg fever, influenza (bagong subtype), acute respiratory syndrome (TARS).

Sa mga bansang may mainit na klima, ang mga partikular na mapanganib na nakakahawang sakit ay karaniwan, tulad ng kolera, Dengue fever, Zika, yellow fever, salot, malaria at marami pang iba. Bawat taon, ang mga na-import na kaso ng malaria at tropikal na helminthiases ay nakarehistro sa Russian Federation.

Bawat taon, humigit-kumulang 10-13 milyong mamamayang Ruso ang naglalakbay sa ibang bansa para sa mga layunin ng turismo at humigit-kumulang 1 milyong mamamayan sa mga paglalakbay sa negosyo. Mahigit sa 3.5 milyong dayuhan ang pumapasok sa ating bansa para sa turismo at negosyo, kabilang ang mula sa mga bansang may hindi matatag na sitwasyong epidemiological.

Listahan ng mga partikular na mapanganib na impeksyon para sa Russia:

Salot

Kolera

bulutong

Yellow fever

anthrax

Tularemia

Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng balat bilang resulta ng kagat ng pulgas, o kapag ang mga salot ay nakapasok sa sugat kapag ang balat ay nabasag (pagkatay ng mga bangkay ng isang nahawaang hayop, pagbabalat). Ang pinakakaraniwang anyo ng salot kapag nahawahan sa pamamagitan ng balat ay bubonic. Sa kasong ito, ang pathogen ay nananatili sa lymph node na pinakamalapit sa lugar ng kagat, ang node na ito ay nagiging inflamed, nagiging kapansin-pansin, at masakit. Ang pamamaga ng lymph node ay tinatawag na bubo.

Upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa pagkahawa ng salot, dapat mong:

Huwag magpahinga malapit sa mga rodent burrows

Iwasan ang pakikipag-ugnayan sa mga taong may sakit, lalo na sa mga may matinding lagnat

Kung tumaas ang temperatura ng iyong katawan o namamaga ang iyong mga lymph node, kumunsulta kaagad sa doktor.

Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga nahawaang daga (panghuhuli, paggupit ng mga bangkay, pagbabalat) at tubig na kontaminado ng mga dumi ng daga. Ang pathogen ay pumapasok sa dugo ng tao sa pamamagitan ng hindi protektadong balat ng mga kamay. Sa gawaing pang-agrikultura - sa panahon ng pag-aani, kapag kumakain ng pagkain na hinawakan ng mga daga na may tularemia, kapag kumakain ng kulang sa luto na karne. Kapag umiinom ng kontaminadong tubig mula sa mga bukas na imbakan ng tubig (halimbawa, ang mga may sakit na hayop ay maaaring makapasok sa balon). Kapag nakagat ng mga arthropod na sumisipsip ng dugo (lamok, horseflies, ticks).

Ang insidente ay higit sa lahat ay occupational sa kalikasan, ang mga single at group na kaso ay nakarehistro sa mga rural na lugar sa panahon ng tag-araw-taglagas, ngunit posible sa anumang oras ng taon.

Ang pinagmulan ng impeksyon ay ang mga hayop sa bukid na may sakit o namatay dahil sa anthrax. Ang impeksyon ay nakukuha sa pamamagitan ng microtrauma, pagkonsumo ng mga pagkaing hindi sumailalim sa heat treatment, airborne dust, at gayundin sa pamamagitan ng kagat ng insekto (horseflies).

Paano protektahan ang iyong sarili?

1. Tukoy na pag-iwas para sa mga indikasyon ng epidemya.

2. Pagbabakuna sa mga alagang hayop.

3. Pagsunod sa mga alituntunin para sa paglilibing ng mga patay na hayop at pagtatayo ng mga libingan ng baka;

4. Pagsunod sa mga regulasyong pangkaligtasan kapag nagtatrabaho sa mga hilaw na materyales ng hayop at hayop.

5. Ang karne at gatas ng mga hayop na may sakit ay napapailalim sa pagkawasak, at ang mga balat, lana, at mga balahibo ay nadidisimpekta.

6. Ang mga taong nalantad sa panganib ng impeksyon ay napapailalim sa medikal na pangangasiwa sa loob ng 2 linggo. Sumasailalim sila sa emergency chemoprophylaxis.

7. Kung pinaghihinalaang may sakit, kailangan ang emergency na ospital.

8. Ang panghuling pagdidisimpekta ay isinasagawa sa silid kung saan naroon ang pasyente.

Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng tubig, pagkain, bagay, at mga kamay na kontaminado ng cholera vibrios.

Upang maprotektahan ang iyong sarili at ang iba mula sa impeksyon ng cholera, dapat mong:

Bago maglakbay sa mga bansang apektado ng kolera, magpabakuna.

Ang mga patakaran ng personal na kalinisan - paghuhugas ng kamay - ay dapat na mahigpit na sundin.

• Ang pagkain ay dapat protektado mula sa mga langaw.

Kung may pagtatae, kumunsulta kaagad sa doktor.

Ang causative agent ng impeksyon ay nakukuha sa pamamagitan ng contact, airborne droplets, mula sa malusog na carrier, at nagagawang manatiling mabubuhay sa damit at kama.

Mga sintomas: pangkalahatang pagkalasing, mga katangian ng pantal na sumasaklaw sa balat at mauhog na lamad. Ang mga pasyente na nagdusa mula sa bulutong ay dumanas ng bahagyang o kumpletong pagkawala ng paningin at sa halos lahat ng mga kaso ay naiwan na may mga peklat pagkatapos ng mga ulser.

1. Pagbabakuna laban sa bulutong

2. Huwag bumisita sa mataong lugar, huwag pumasok sa mga lugar kung saan matatagpuan ang mga taong may matinding lagnat.

3. Kumonsulta kaagad sa doktor kung masama ang pakiramdam mo, pangkalahatang panghihina, namamagang lalamunan, o lagnat.

Sa isang mabilis na kidlat na anyo ng sakit, ang pasyente ay namatay pagkatapos ng 3-4 na araw.

Mga komplikasyon ng sakit - gangrene ng mga limbs, malambot na tisyu; sepsis (sa kaso ng pangalawang impeksiyon).

Paano protektahan ang iyong sarili?

1. Kapag naglalakbay sa mga bansang apektado ng yellow fever, kumuha ng bakuna na nagpoprotekta laban sa sakit sa loob ng 10 taon. Ang pagbabakuna ay isinasagawa 30 araw bago ang nakaplanong paglalakbay

2. Protektahan ang iyong sarili mula sa kagat ng lamok, protektahan ang mga lugar na pahingahan gamit ang mga lambat, isara nang mahigpit ang mga bintana at pinto.

Habang nagbabakasyon, iwasang bumisita sa mga latian, kagubatan at parke na may makakapal na halaman. Kung hindi posible na maiwasan ang pagbisita, magsuot ng mga damit na pumipigil sa posibilidad ng kagat ng insekto - mahabang manggas, pantalon, isang sumbrero.

Paano maiwasan ang kagat ng insekto:

Mayroong 2 pangunahing paraan upang maiwasan ang kagat ng insekto - repellents at pagbabantay (pag-iwas sa kagat).

Ang mga lugar ay dapat may mga screen sa mga bintana at pinto; kung walang mga screen, ang mga bintana ay dapat sarado. Maipapayo na magkaroon ng air conditioning.

Maglagay ng repellent sa balat tuwing 3-4 na oras sa pagitan ng dapit-hapon at madaling araw.

Kung may lamok na pumasok sa kwarto, dapat may lambat sa ibabaw ng mga kama, nakasuksok sa ilalim ng kutson, siguraduhing hindi mapunit ang lambat at walang lamok sa ilalim nito.

Sa mga silid na inilaan para sa pagtulog, gumamit ng mga aerosol at mga espesyal na spiral

Dapat sarado ang mga damit.

Kung lumitaw ang mga palatandaan ng isang nakakahawang sakit (malaise, lagnat, sakit ng ulo), mga bakas ng mga kagat ng mga insekto na sumisipsip ng dugo, lumitaw ang mga pantal o anumang iba pang mga pagpapakita ng balat, kumunsulta kaagad sa isang doktor.

Mga partikular na mapanganib na impeksyon (EDI)- mga nakakahawang sakit na biglaang lumilitaw at mabilis na kumakalat, na sumasaklaw sa malaking bilang ng populasyon sa pinakamaikling panahon. Ang mga AIO ay may malubhang klinikal na kurso at nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na dami ng namamatay.

Sa ngayon, ang konsepto ng "partikular na mapanganib na mga impeksyon" ay tumutukoy sa mga nakakahawang sakit na nagdudulot ng matinding banta sa kalusugan sa isang internasyonal na saklaw. Ang listahan ng mga partikular na mapanganib na impeksyon ng World Health Organization ay kasalukuyang may kasamang higit sa 100 mga sakit. Natukoy na ang isang listahan ng mga impeksyon sa quarantine.

Listahan ng mga impeksyon sa quarantine

1. polio
2. salot (pneumonic form)
3. kolera
4. bulutong
5. yellow fever
6. Ebola at Marburg fever
7. influenza (bagong subtype)
8. acute respiratory syndrome (SARS) o Sars.

Listahan ng mga partikular na mapanganib na impeksyon na napapailalim sa internasyonal na pagsubaybay

1. tipus at umuulit na lagnat
2. influenza (mga bagong subtype)
3. polio
4. malaria
5. kolera
6. salot (pneumonic form)
7. dilaw at hemorrhagic fevers (Lassa, Marburg, Ebola, West Nile).

Salot

Salot- isang talamak na nakakahawang sakit na kabilang sa pangkat ng mga zoonoses. Pinagmulan ng impeksyon ay mga daga (daga, gopher, gerbil, atbp.) at mga taong may sakit. Ang sakit ay nangyayari sa mga anyo ng bubonic, septic (bihirang) at pulmonary. Ang pinaka-mapanganib na anyo ng salot ay pneumonic. Ang causative agent ng impeksyon ay ang plague bacillus, na matatag sa panlabas na kapaligiran at mahusay na pinahihintulutan ang mababang temperatura.

Mayroong dalawang uri ng natural na plague foci: foci ng "wild" o steppe plague at foci ng daga, urban o port plague.

Mga ruta ng paghahatid Ang salot ay nauugnay sa pagkakaroon ng mga insekto (pulgas, atbp.) - dala ng vector. Sa pneumonic form ng plague, ang impeksyon ay naipapasa sa pamamagitan ng airborne droplets (sa pamamagitan ng inhaling droplets ng plema mula sa isang taong may sakit na naglalaman ng plague pathogen).

Sintomas ng salot biglang lumitaw tatlong araw pagkatapos ng impeksyon, at ang matinding pagkalasing ng buong katawan ay sinusunod. Laban sa background ng matinding panginginig, ang temperatura ay mabilis na tumataas sa 38-39 °C, lumilitaw ang isang matinding sakit ng ulo, lumilitaw ang facial flushing, ang dila ay natatakpan ng puting patong. Sa mas malubhang mga kaso, ang mga maling akala ng isang halucinatory na kalikasan, cyanosis at talas ng mga tampok ng mukha ay nabubuo na may hitsura ng isang pagpapahayag ng pagdurusa, kung minsan ay nakakatakot. Kadalasan, sa anumang anyo ng salot, ang iba't ibang mga phenomena sa balat ay sinusunod: hemorrhagic rash, pustular rash, atbp.

Sa bubonic form ng plague, na kadalasang nangyayari mula sa kagat ng mga nahawaang pulgas, ang pangunahing sintomas ay isang bubo, na isang pamamaga ng mga lymph node.

Ang pagbuo ng isang pangalawang septic na anyo ng salot sa isang pasyente na may bubonic form ay maaari ding sinamahan ng maraming mga komplikasyon ng isang hindi tiyak na kalikasan.

Ang pangunahing pulmonary form ay ang pinaka-mapanganib sa mga tuntunin ng epidemya at isang napakalubhang klinikal na anyo ng sakit. Ang pagsisimula nito ay biglaan: mabilis na tumataas ang temperatura ng katawan, lumilitaw ang isang ubo at masaganang plema, na pagkatapos ay nagiging duguan. Sa kasagsagan ng sakit, ang mga sintomas ng katangian ay pangkalahatang depresyon, at pagkatapos ay isang nasasabik-delirious na estado, mataas na lagnat, mga palatandaan ng pulmonya, pagsusuka na may dugo, sianosis, at igsi ng paghinga. Bumibilis ang pulso at nagiging parang sinulid. Ang pangkalahatang kondisyon ay lumala nang husto, ang lakas ng pasyente ay kumukupas. Ang sakit ay tumatagal ng 3-5 araw at walang paggamot ay nagtatapos sa kamatayan.

Paggamot. Ang lahat ng uri ng salot ay ginagamot ng antibiotics. Ang Streptomycin, terramycin at iba pang mga antibiotic ay inireseta nang paisa-isa o kasama ng sulfonamides.

Pag-iwas. Sa natural na foci, ang mga obserbasyon ay isinasagawa upang masubaybayan ang bilang ng mga daga at mga vector, suriin ang mga ito, kontrolin ang mga daga sa mga pinaka-panganib na lugar, suriin at mabakunahan ang malusog na populasyon.

Ang pagbabakuna ay isinasagawa gamit ang isang tuyong live na bakuna subcutaneously o cutaneously. Ang pagbuo ng kaligtasan sa sakit ay nagsisimula sa ika-5-7 araw pagkatapos ng isang solong iniksyon ng bakuna.

Kolera

Kolera- talamak na impeksyon sa bituka, na nailalarawan sa isang malubhang klinikal na kurso, mataas na dami ng namamatay at ang kakayahang magdulot ng malaking bilang ng mga biktima sa maikling panahon. Ang causative agent ng cholera- Vibrio cholerae, na may hubog na hugis ng kuwit at napaka-mobile. Ang pinakabagong mga kaso ng pagsiklab ng kolera ay nauugnay sa isang bagong uri ng pathogen - Vibrio El Tor.

Ang pinaka-mapanganib na paraan ng pagkalat ng kolera ay sa pamamagitan ng tubig. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang Vibrio cholerae ay maaaring mabuhay sa tubig sa loob ng ilang buwan. Ang kolera ay mayroon ding fecal-oral transmission mechanism.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa kolera ay mula sa ilang oras hanggang limang araw. Maaaring asymptomatic ito. Maaaring may mga kaso kung saan, bilang resulta ng malubhang anyo ng kolera, ang mga tao ay namamatay sa mga unang araw at kahit na mga oras ng pagkakasakit. Ang diagnosis ay ginawa gamit ang mga pamamaraan ng laboratoryo.

Mga pangunahing sintomas ng cholera: biglaang matubig na labis na pagtatae na may mga lumulutang na mga natuklap, nakapagpapaalaala sa tubig ng bigas, nagiging maputla sa paglipas ng panahon at pagkatapos ay nagiging likidong dumi, labis na pagsusuka, pagbaba ng pag-ihi dahil sa pagkawala ng likido, na humahantong sa isang kondisyon kung saan ang presyon ng dugo ay bumababa, ang pulso ay nagiging mahina, matinding igsi ng paghinga, cyanosis ng balat, tonic muscle spasms ng mga limbs. Ang mga tampok ng mukha ng pasyente ay matalas, ang mga mata at pisngi ay lumubog, ang dila at mauhog na lamad ng bibig ay tuyo, ang boses ay paos, ang temperatura ng katawan ay bumababa, ang balat ay malamig sa pagpindot.

Paggamot: napakalaking intravenous administration ng mga espesyal na solusyon sa asin upang mapunan ang pagkawala ng mga asing-gamot at likido sa mga pasyente. Ang mga antibiotics (tetracycline) ay inireseta.

Mga hakbang sa pagkontrol at pag-iwas laban sa kolera. Upang maalis ang foci ng sakit, ang isang hanay ng mga hakbang na anti-epidemya ay isinasagawa: sa pamamagitan ng tinatawag na "door-to-door na mga pagbisita", ang mga pasyente ay nakilala, at ang mga nakipag-ugnayan sa kanila ay nakahiwalay; Ang pansamantalang pag-ospital ng lahat ng mga pasyente na may mga impeksyon sa bituka, pagdidisimpekta ng mga paglaganap, kontrol sa kalidad ng tubig, mga produktong pagkain at kanilang neutralisasyon, atbp. Kung may tunay na panganib ng pagkalat ng kolera, ginagamit ang quarantine bilang panghuli resort.

Kapag may banta ng sakit, gayundin sa mga lugar kung saan naiulat ang mga kaso ng cholera, ang populasyon ay nabakunahan ng pinatay na bakunang kolera sa ilalim ng balat. Ang kaligtasan sa sakit sa cholera ay panandalian at hindi sapat na mataas na intensity; samakatuwid, pagkatapos ng anim na buwan, ang muling pagbabakuna ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang solong iniksyon ng bakuna sa isang dosis na 1 ml.

anthrax

anthrax- isang tipikal na zoonotic infection. Ang causative agent ng sakit ay isang makapal, immobile rod (bacillus) - mayroon itong kapsula at spore. Ang mga spores ng anthrax ay nananatili sa lupa hanggang sa 50 taon.

Pinagmulan ng impeksyon- alagang hayop, baka, tupa, kabayo. Ang mga may sakit na hayop ay naglalabas ng pathogen sa ihi at dumi.

Ang mga paraan kung saan kumakalat ang anthrax ay iba-iba: kontak, pagkain, naililipat (sa pamamagitan ng mga kagat ng mga insekto na sumisipsip ng dugo - mga horseflies at burner flies).

Ang incubation period ng sakit ay maikli (2-3 araw). Ayon sa mga klinikal na anyo mayroong cutaneous, gastrointestinal at pulmonary anthrax.

Sa cutaneous anthrax, unang nabubuo ang isang spot, pagkatapos ay isang papule, vesicle, pustule at ulcer. Ang sakit ay malubha at sa ilang mga kaso ay nagtatapos sa kamatayan.

Sa gastrointestinal form, ang nangingibabaw na mga sintomas ay isang biglaang pagsisimula, isang mabilis na pagtaas sa temperatura ng katawan sa 39-40 ° C, matalim, pagputol ng sakit sa tiyan, madugong pagsusuka na may apdo, madugong pagtatae. Karaniwan ang sakit ay tumatagal ng 3-4 na araw at kadalasang nauuwi sa kamatayan.

Ang pulmonary form ay may mas matinding kurso. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na temperatura ng katawan, mga kaguluhan sa paggana ng cardiovascular system, at isang matinding ubo na may duguan na plema. Pagkatapos ng 2-3 araw, ang mga pasyente ay namamatay.

Paggamot. Ang pinakamatagumpay ay ang maagang paggamit ng tiyak na serum na anti-anthrax kasama ng mga antibiotics. Kapag nag-aalaga sa mga pasyente, kinakailangang obserbahan ang mga personal na pag-iingat - magtrabaho sa guwantes na goma.

Pag-iwas sa ulcer kabilang ang pagtukoy sa mga maysakit na hayop sa pagtatalaga ng kuwarentenas, pagdidisimpekta ng mga damit na balahibo kung pinaghihinalaang impeksyon, at pagbabakuna ayon sa mga tagapagpahiwatig ng epidemya.

bulutong

Ito ay isang nakakahawang sakit na may airborne transmission mechanism. Causative agent ng bulutong- "Paschen-Morozov body" virus, na may medyo mataas na pagtutol sa panlabas na kapaligiran. Ang pinagmulan ng impeksiyon ay isang taong may sakit sa buong panahon ng karamdaman. Ang pasyente ay nakakahawa sa loob ng 30-40 araw, hanggang sa tuluyang mahulog ang mga crust ng bulutong. Posible ang impeksyon sa pamamagitan ng damit at mga gamit sa bahay na nakipag-ugnayan ang pasyente.

Ang klinikal na kurso ng bulutong ay nagsisimula sa panahon ng pagpapapisa ng itlog na tumatagal ng 12-15 araw.

May tatlong posibleng anyo ng bulutong:

• banayad na anyo - varioloid o bulutong na walang pantal;
• smallpox ng karaniwang uri at confluent smallpox
• isang matinding hemorrhagic form na nangyayari kapag ang mga pagdurugo ay nangyayari sa mga elemento ng pantal, bilang isang resulta kung saan ang huli ay nagiging lila-asul ("black smallpox").

Banayad na anyo ng bulutong nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng pantal. Ang mga pangkalahatang sugat ay hindi gaanong ipinahayag.

Maliit na uri ng bulutong ay nagsisimula bigla sa isang matalim na ginaw, isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa 39-40 ° C, sakit ng ulo at matinding sakit sa sacrum at mas mababang likod. Minsan ito ay sinamahan ng paglitaw ng isang pantal sa balat sa anyo ng pula o pula-lilang mga spot o nodules. Ang pantal ay naisalokal sa panloob na mga hita at ibabang tiyan, pati na rin sa mga kalamnan ng pectoral at itaas na panloob na balikat. Ang pantal ay nawawala pagkatapos ng 2-3 araw.

Sa parehong panahon, bumababa ang temperatura at bumubuti ang kagalingan ng pasyente. Pagkatapos nito, lumilitaw ang isang bulutong pantal, na sumasaklaw sa buong katawan at mauhog lamad ng nasopharynx. Sa una, ang pantal ay may katangian ng maputlang kulay-rosas na siksik na mga spot, sa tuktok kung saan nabuo ang isang vesicle (pustule). Ang mga nilalaman ng bubble ay unti-unting nagiging maulap at suppurate. Sa panahon ng suppuration, ang pasyente ay nakakaramdam ng pagtaas ng temperatura at matinding sakit.

Hemorrhagic form ng bulutong(purpura) ay malala at kadalasang nauuwi sa kamatayan 3-4 na araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit.

Paggamot ay batay sa paggamit ng partikular na gamma globulin. Ang paggamot sa lahat ng uri ng bulutong ay nagsisimula sa agarang paghihiwalay ng pasyente sa isang kahon o hiwalay na silid.

Pag-iwas sa bulutong ay binubuo ng unibersal na pagbabakuna ng mga bata simula sa ikalawang taon ng buhay at mga kasunod na muling pagbabakuna. Bilang resulta, ang mga kaso ng bulutong ay halos wala.

Kapag naganap ang bulutong, ang populasyon ay muling nabakunahan. Ang mga taong nakipag-ugnayan sa pasyente ay nakahiwalay sa loob ng 14 na araw sa isang ospital o sa isang pansamantalang ospital na naka-deploy para sa layuning ito.

Yellow fever

Ang yellow fever ay kasama sa listahan ng mga partikular na mapanganib na impeksyon sa Belarus dahil sa panganib ng pag-import ng impeksyon mula sa ibang bansa. Ang sakit ay kasama sa pangkat ng mga talamak na hemorrhagic na naililipat na sakit ng isang viral na kalikasan. Malawak na ipinamamahagi sa Africa (hanggang sa 90% ng mga kaso) at South America. Ang mga virus ay naililipat ng mga lamok. Ang dilaw na lagnat ay kasama sa grupo ng mga impeksyon sa quarantine. Pagkatapos ng sakit, nananatili ang patuloy na panghabambuhay na kaligtasan sa sakit. Ang pagbabakuna ng populasyon ay isang mahalagang bahagi ng pag-iwas sa sakit.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 6 na araw. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matinding simula, lagnat, matinding pagkalasing, thrombohemorrhagic syndrome, pinsala sa atay at bato.

Humigit-kumulang kalahati na nagkakaroon ng malubhang sakit ay namamatay. Walang partikular na paggamot para sa yellow fever.

Ang pagbabakuna laban sa yellow fever ay isinasagawa gamit ang mga bakunang sertipikado ng WHO. Ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng pagbabakuna ay nabuo sa loob ng 10 araw. Ang mga matatanda at bata mula 9 na buwang gulang ay napapailalim sa pagbabakuna.

Listahan ng mga bansa kung saan endemic ang yellow fever

Sa pagpasok sa mga bansang ito, ang bawat manlalakbay ay inirerekomenda na mabakunahan laban sa yellow fever.

PAALALA SA MEDICAL WORKER KAPAG NAGSASAGAWA NG MGA PANGUNAHING PANUKALA SA OCCU

Kung ang isang pasyente ay natukoy na pinaghihinalaang may salot, kolera, GVL o bulutong, batay sa data ng klinikal na larawan ng sakit, kinakailangang kunin ang isang kaso ng hemorrhagic fever, tularemia, anthrax, brucellosis, atbp., ito ay kinakailangan una sa lahat upang maitaguyod ang pagiging maaasahan ng koneksyon nito sa likas na pinagmumulan ng impeksiyon.

Kadalasan ang mapagpasyang kadahilanan sa pagtatatag ng diagnosis ay ang sumusunod na data ng kasaysayan ng epidemiological:

• Pagdating ng isang pasyente mula sa isang lugar na hindi kanais-nais para sa mga impeksyong ito sa loob ng isang panahon na katumbas ng panahon ng pagpapapisa ng itlog;
• Komunikasyon ng natukoy na pasyente na may katulad na pasyente sa ruta, sa lugar ng paninirahan, pag-aaral o trabaho, pati na rin ang pagkakaroon doon ng anumang mga sakit sa grupo o pagkamatay ng hindi kilalang etiology;
• Pananatili sa mga lugar na kalapit ng mga partido na hindi pabor sa mga impeksyong ito o sa kakaibang teritoryo para sa salot.

Sa panahon ng mga unang pagpapakita ng sakit, ang OI ay maaaring magbigay ng mga larawan na katulad ng isang bilang ng iba pang mga impeksyon at hindi nakakahawang sakit:

Para sa cholera- na may talamak na sakit sa bituka, nakakalason na impeksyon ng iba't ibang kalikasan, pagkalason sa mga pestisidyo;

Sa panahon ng salot- na may iba't ibang mga pneumonia, lymphadenitis na may mataas na temperatura, sepsis ng iba't ibang etiologies, tularemia, anthrax;

Para sa monkeypox- may bulutong-tubig, pangkalahatang bakuna at iba pang mga sakit na sinamahan ng mga pantal sa balat at mauhog na lamad;

Para sa Lasa fever, Ebola, at Marburg- may typhoid fever, malaria. Sa pagkakaroon ng mga pagdurugo, kinakailangang ibahin ang pagkakaiba mula sa yellow fever, Dengue fever (tingnan ang mga klinikal at epidemiological na katangian ng mga sakit na ito).

Kung ang isang pasyente ay pinaghihinalaang may isa sa mga impeksyon sa quarantine, ang medikal na manggagawa ay dapat:

1. Gumawa ng mga hakbang upang ihiwalay ang pasyente sa lugar ng pagtuklas:

• Ipagbawal ang pagpasok at paglabas mula sa outbreak, ihiwalay ang mga miyembro ng pamilya mula sa pakikipag-usap sa taong may sakit sa ibang silid, at kung hindi posible na gumawa ng iba pang mga hakbang, ihiwalay ang pasyente;
• Bago i-ospital ang pasyente at isagawa ang panghuling pagdidisimpekta, ipinagbabawal na ibuhos ang discharge ng pasyente sa imburnal o cesspool, tubig pagkatapos maghugas ng mga kamay, pinggan at mga gamit sa pangangalaga, o alisin ang mga bagay at iba't ibang bagay sa silid kung saan naroon ang pasyente;

2. Ang pasyente ay binibigyan ng kinakailangang pangangalagang medikal:

• kung ang salot ay pinaghihinalaang sa isang malubhang anyo ng sakit, ang streptomycin o tetracycline antibiotics ay ibinibigay kaagad;
• sa malalang kaso ng kolera, rehydration therapy lamang ang ginagawa. Ang mga gamot sa cardiovascular ay hindi ibinibigay (tingnan ang pagtatasa ng antas ng pag-aalis ng tubig sa isang pasyente na may pagtatae);
• kapag nagsasagawa ng symptomatic therapy para sa isang pasyente na may GVL, inirerekumenda na gumamit ng mga disposable syringes;
• depende sa kalubhaan ng sakit, ang lahat ng madadala na pasyente ay ipinadala sa pamamagitan ng ambulansya sa mga ospital na espesyal na itinalaga para sa mga pasyenteng ito;
• para sa mga di-transportable na pasyente, ang tulong ay ibinibigay sa site na may tawag ng mga consultant at isang ambulansya na nilagyan ng lahat ng kailangan.

3. Sa pamamagitan ng telepono o sa pamamagitan ng messenger, ipaalam sa punong manggagamot ang klinika ng outpatient tungkol sa natukoy na pasyente at sa kanyang kondisyon:

• Humiling ng naaangkop na mga gamot, damit na pang-proteksyon, personal na kagamitan sa pag-iwas, kagamitan sa pagkolekta ng materyal;
• Bago tumanggap ng pamprotektang damit, ang isang manggagawang medikal na naghihinala ng salot, GVL, o monkeypox ay dapat pansamantalang takpan ang kanyang bibig at ilong ng isang tuwalya o maskara na gawa sa improvised na materyal. Para sa kolera, ang mga personal na hakbang sa pag-iwas para sa mga impeksyon sa gastrointestinal ay dapat na mahigpit na sundin;
• Sa pagtanggap ng proteksiyon na damit, isinusuot nila ito nang hindi inaalis ang kanilang sarili (maliban sa mga labis na kontaminado ng mga secretions ng pasyente)
• Bago magsuot ng PPE, magsagawa ng emergency prevention:

A) sa kaso ng salot - gamutin ang ilong mucosa at mata na may solusyon ng streptomycin (100 distilled water bawat 250 thousand), banlawan ang bibig ng 70 gramo. alkohol, kamay - alkohol o 1% chloramine. Mag-inject ng intramuscularly 500 thousand units. streptomycin - 2 beses sa isang araw, para sa 5 araw;

B) na may monkeypox, GVL - tulad ng sa salot. Anti-smallpox gammaglobulin metisazon - sa isolation ward;

C) Para sa cholera - isa sa mga paraan ng emergency prevention (tetracycline antibiotic);

4. Kung ang isang pasyente ay natukoy na may salot, GVL, o monkeypox, ang manggagawang medikal ay hindi umaalis sa opisina o apartment (sa kaso ng kolera, kung kinakailangan, maaari siyang lumabas ng silid pagkatapos maghugas ng kanyang mga kamay at maghubad ng medikal na gown) at manatili hanggang sa pagdating ng epidemiological at disinfection brigade.

5. Ang mga taong nakipag-ugnayan sa pasyente ay kinilala sa mga:

• Mga tao sa lugar ng paninirahan ng pasyente, mga bisita, kabilang ang mga umalis sa oras na nakilala ang pasyente;
• Mga pasyente na nasa institusyong ito, mga pasyente na inilipat o ipinadala sa ibang mga institusyong medikal, pinalabas;
• Mga tauhan ng medikal at serbisyo.

6. Kolektahin ang materyal para sa pagsusuri (bago magsimula ang paggamot), punan ang isang referral sa laboratoryo gamit ang lapis.

7. Magsagawa ng patuloy na pagdidisimpekta sa fireplace.

8. pagkatapos umalis ang pasyente para sa ospital, magsagawa ng isang hanay ng mga epidemiological na hakbang sa pagsiklab hanggang sa pagdating ng pangkat ng pagdidisimpekta.

9. Ang karagdagang paggamit ng isang medikal na manggagawa mula sa pagsiklab ng salot, GVL, monkeypox ay hindi pinahihintulutan (kalinisan at sa isolation ward). Sa kaso ng cholera, pagkatapos ng sanitization, ang health worker ay patuloy na nagtatrabaho, ngunit siya ay nasa ilalim ng medikal na pangangasiwa sa lugar ng trabaho para sa tagal ng panahon ng incubation.

MAIKLING EPIDEMIOLOGICAL NA KATANGIAN NG OOI

PANGUNAHING SIGNAL SIGNAL ng OOI

SALOT- talamak na biglaang pagsisimula, panginginig, temperatura 38-40°C, matinding sakit ng ulo, pagkahilo, kapansanan sa kamalayan, hindi pagkakatulog, conjunctival hyperemia, pagkabalisa, nababalot ng dila (chalky), ang mga phenomena ng pagtaas ng cardiovascular insufficiency ay bubuo, sa loob ng isang araw, mga katangian na katangian ng bawat isa. bumuo ng mga anyo ng mga palatandaan ng sakit:

Bubonic form: ang bubo ay masakit nang masakit, siksik, pinagsama sa nakapalibot na subcutaneous tissue, hindi kumikibo, ang maximum na pag-unlad nito ay 3-10 araw. Ang temperatura ay tumatagal ng 3-6 na araw, ang pangkalahatang kondisyon ay malubha.

Pangunahing baga: laban sa background ng mga nakalistang palatandaan, lumilitaw ang sakit sa dibdib, igsi ng paghinga, delirium, ubo ay lumilitaw mula sa simula ng sakit, ang plema ay madalas na mabula na may mga guhitan ng iskarlata na dugo, at mayroong pagkakaiba sa pagitan ng data. ng isang layunin na pagsusuri ng mga baga at ang pangkalahatang malubhang kondisyon ng pasyente. Ang tagal ng sakit ay 2-4 na araw, nang walang paggamot 100% na namamatay;

Septic: maagang matinding pagkalasing, isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, pagdurugo sa balat, mauhog na lamad, pagdurugo mula sa mga panloob na organo.

CHOLERA- banayad na anyo: pagkawala ng likido, ang pagkawala ng timbang ng katawan ay nangyayari sa 95% ng mga kaso. Ang simula ng sakit ay talamak na pagdagundong sa tiyan, maluwag na dumi 2-3 beses sa isang araw, at maaaring pagsusuka ng 1-2 beses. Ang kagalingan ng pasyente ay hindi apektado, at ang kapasidad sa pagtatrabaho ay pinananatili.

Katamtamang anyo: ang pagkawala ng likido ng 8% ng timbang ng katawan, ay nangyayari sa 14% ng mga kaso. Ang simula ay biglaang, dumadagundong sa tiyan, hindi malinaw na matinding sakit sa tiyan, pagkatapos ay maluwag na dumi hanggang sa 16-20 beses sa isang araw, na mabilis na nawawala ang fecal character at amoy, berde, dilaw at rosas na kulay ng tubig ng bigas at diluted na lemon , pagdumi nang walang pag-uudyok na hindi mapigil (para sa 500-100 ml ay excreted isang beses; ang pagtaas ng dumi ay tipikal sa bawat depekto). Ang pagsusuka ay nangyayari kasama ng pagtatae at hindi nauunahan ng pagduduwal. Nagkakaroon ng matinding kahinaan at lumilitaw ang hindi mapawi na uhaw. Ang pangkalahatang acidosis ay bubuo at bumababa ang diuresis. Bumababa ang presyon ng dugo.

Malubhang anyo: nabubuo ang algid na may pagkawala ng likido at mga asing-gamot na higit sa 8% ng timbang ng katawan. Ang klinikal na larawan ay tipikal: matinding panghihina, lumubog na mga mata, tuyong sclera.

YELLOW FEVER: biglaang acute onset, matinding panginginig, pananakit ng ulo at kalamnan, mataas na lagnat. Ang mga pasyente ay ligtas, ang kanilang kondisyon ay malubha, pagduduwal at masakit na pagsusuka. Sakit sa hukay ng tiyan. 4-5 araw pagkatapos ng panandaliang pagbaba ng temperatura at pagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon, nangyayari ang pangalawang pagtaas ng temperatura, pagduduwal, pagsusuka ng apdo, at pagdurugo ng ilong. Sa yugtong ito, tatlong babala ang katangian: paninilaw ng balat, pagdurugo, at pagbaba ng ihi.

LASSA FEVER: sa maagang panahon, sintomas: - madalas na hindi tiyak ang patolohiya, unti-unting pagtaas ng temperatura, panginginig, karamdaman, pananakit ng ulo at kalamnan. Sa unang linggo ng sakit, ang matinding pharyngitis ay bubuo sa paglitaw ng mga puting spot o ulser sa mauhog lamad ng pharynx at tonsil ng malambot na palad, na sinusundan ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, dibdib at sakit ng tiyan. Sa ika-2 linggo, ang pagtatae ay humupa, ngunit ang pananakit ng tiyan at pagsusuka ay maaaring magpatuloy. Ang pagkahilo, pagbaba ng paningin at pandinig ay karaniwan. Lumilitaw ang isang maculopapular na pantal.

Sa matinding kaso, ang mga sintomas ng toxicosis ay tumataas, ang balat ng mukha at dibdib ay nagiging pula, ang mukha at leeg ay namamaga. Ang temperatura ay tungkol sa 40 ° C, ang kamalayan ay nalilito, ang oliguria ay nabanggit. Maaaring lumitaw ang subcutaneous hemorrhages sa mga braso, binti, at tiyan. Ang mga pagdurugo sa pleura ay karaniwan. Ang febrile period ay tumatagal ng 7-12 araw. Ang kamatayan ay madalas na nangyayari sa ikalawang linggo ng sakit mula sa talamak na cardiovascular failure.

Kasama ng mga malala, may mga banayad at subclinical na anyo ng sakit.

ANG SAKIT NG MARBURG: talamak na simula, nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat, pangkalahatang karamdaman, sakit ng ulo. Sa ika-3-4 na araw ng pagkakasakit, lumilitaw ang pagduduwal, pananakit ng tiyan, matinding pagsusuka, at pagtatae (maaaring tumagal ng ilang araw ang pagtatae). Sa ika-5 araw, sa karamihan ng mga pasyente, una sa katawan, pagkatapos ay sa mga braso, leeg, mukha, isang pantal, lumilitaw ang conjunctivitis, bubuo ang hemorrhoidal diathesis, na ipinahayag sa hitsura ng pithechia sa balat, emaphema sa malambot na palad. , hematuria, pagdurugo mula sa mga gilagid, sa mga lugar ng syringe Kolov, atbp. Ang talamak na febrile period ay tumatagal ng mga 2 linggo.

EBOLA FEVER: talamak na simula, temperatura hanggang 39°C, pangkalahatang kahinaan, matinding pananakit ng ulo, pagkatapos ay sakit sa mga kalamnan ng leeg, sa mga kasukasuan ng mga kalamnan sa binti, bubuo ang conjunctivitis. Kadalasan mayroong tuyong ubo, matinding sakit sa dibdib, matinding pagkatuyo sa lalamunan at pharynx, na nakakasagabal sa pagkain at pag-inom at kadalasang humahantong sa paglitaw ng mga bitak at ulser sa dila at labi. Sa ika-2-3 araw ng pagkakasakit, lumilitaw ang pananakit ng tiyan, pagsusuka, at pagtatae; pagkaraan ng ilang araw, ang dumi ay nalalanta o naglalaman ng maliwanag na dugo.

Ang pagtatae ay kadalasang nagiging sanhi ng iba't ibang antas ng dehydration. Karaniwan sa ika-5 araw, ang mga pasyente ay may katangian na hitsura: lumubog na mga mata, pagkahapo, mahinang turgor ng balat, ang oral cavity ay tuyo, natatakpan ng maliliit na ulser na katulad ng mga aphthous. Sa ika-5 hanggang ika-6 na araw ng sakit, ang isang macular-potulous na pantal ay lilitaw muna sa dibdib, pagkatapos ay sa likod at mga paa, na nawawala pagkatapos ng 2 araw. Sa mga araw na 4-5, nagkakaroon ng hemorrhagic diathesis (pagdurugo mula sa ilong, gilagid, tainga, mga lugar ng pag-iiniksyon ng syringe, madugong pagsusuka, melena) at matinding pananakit ng lalamunan. Ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng paglahok ng gitnang sistema ng nerbiyos sa proseso ay madalas na sinusunod - panginginig, kombulsyon, paresthesia, sintomas ng meningeal, pagkahilo o, sa kabaligtaran, pagkabalisa. Sa mga malubhang kaso, nabuo ang cerebral edema at encephalitis.

MONKEYPOX: mataas na lagnat, sakit ng ulo, sakit sa sacrum, pananakit ng kalamnan, hyperemia at pamamaga ng mauhog lamad ng pharynx, tonsils, ilong, rashes ay madalas na sinusunod sa mauhog lamad ng oral cavity, larynx, ilong. Pagkalipas ng 3-4 na araw, bumababa ang temperatura ng 1-2°C, minsan sa mababang antas ng lagnat, nawawala ang pangkalahatang nakakalason na epekto, at bumubuti ang kalusugan. Matapos bumaba ang temperatura sa ika-3-4 na araw, ang isang pantal ay lilitaw muna sa ulo, pagkatapos ay sa katawan, braso, at binti. Ang tagal ng pantal ay 2-3 araw. Ang mga pantal sa mga indibidwal na bahagi ng katawan ay nangyayari nang sabay-sabay, ang pantal ay higit na naka-localize sa mga braso at binti, nang sabay-sabay sa mga palad at talampakan. Ang likas na katangian ng pantal ay papular-vediculous. Ang pagbuo ng pantal ay mula sa isang lugar hanggang sa isang pustule nang dahan-dahan, sa loob ng 7-8 araw. Ang pantal ay monomorphic (sa isang yugto ng pag-unlad - mga papules, vesicle, pustules at ugat lamang). Ang mga vesicle ay hindi bumagsak kapag nabutas (multi-locular). Ang base ng mga elemento ng pantal ay siksik (pagkakaroon ng mga infiltrates), ang nagpapaalab na gilid sa paligid ng mga elemento ng pantal ay makitid at malinaw na tinukoy. Bumubuo ang mga pustules sa ika-8-9 na araw ng sakit (ika-6-7 araw ng paglitaw ng pantal). Ang temperatura ay tumaas muli sa 39-40 ° C, ang kondisyon ng mga pasyente ay lumala nang husto, lumilitaw ang mga pananakit ng ulo at delirium. Ang balat ay nagiging tense at namamaga. Nabubuo ang mga crust sa mga araw na 18-20 ng sakit. Karaniwang may mga peklat pagkatapos mahulog ang mga crust. Mayroong lymphadenitis.

REHIM para sa pagdidisimpekta ng mga pangunahing bagay sa cholera

PAGTATAYA NG DEGREE NG DEHYDRATION NG MGA CLINICAL SIGNS

EMERGENCY PREVENTION SA MGA LUGAR NG QUARANTINE DISEASES.

Ang pag-iwas sa emerhensiya ay nalalapat sa mga taong nakikipag-ugnayan sa pasyente sa pamilya, apartment, lugar ng trabaho, pag-aaral, libangan, paggamot, pati na rin ang mga taong nasa parehong mga kondisyon tungkol sa panganib ng impeksyon (ayon sa mga indikasyon ng epidemiological). Isinasaalang-alang ang antibiogram ng mga strain na nagpapalipat-lipat sa pagsiklab, ang isa sa mga sumusunod na aparato ay inireseta:

MGA SCHEME NG PAGGAgamot PARA SA MGA PASYENTE NA MAY MAPANGANIB NA MGA INFECTIOUS DISEASES

Para sa kolera, ang isang mabisang antibyotiko ay maaaring mabawasan ang dami ng pagtatae sa mga pasyente na may malubhang kolera, ang panahon ng pag-aalis ng vibrio. Ang mga antibiotic ay ibinibigay pagkatapos ma-dehydrate ang pasyente (karaniwan ay pagkatapos ng 4-6 na oras) at huminto ang pagsusuka.

Doxycycline ay ang ginustong antibiotic para sa mga matatanda (maliban sa mga buntis na kababaihan).

Furazolidone ay ang ginustong antibiotic para sa mga buntis na kababaihan.

Kapag ang vibrios cholerae na lumalaban sa mga gamot na ito ay nakahiwalay sa cholera foci, ang isyu ng pagpapalit ng gamot ay isinasaalang-alang na isinasaalang-alang ang mga antibiograms ng mga strain na nagpapalipat-lipat sa foci.

YUNIT PARA SA PAGKOLEKTA NG MATERYAL MULA SA ISANG PASYENTE NA MAY HINALAANG CHOLERA (para sa mga hindi nakakahawang ospital, mga istasyon ng pang-emergency na pangangalagang medikal, mga klinika ng outpatient).

1. Steril na malawak na leeg na garapon na may takip o

Mga ground stopper na hindi bababa sa 100 ml. 2 pcs.

2. Glass tubes (sterile) na may goma

maliit na sukat ng mga leeg o kutsarita. 2 pcs.

3. Rubber catheter No. 26 o No. 28 para sa pagkuha ng materyal

O 2 aluminyo bisagra 1 pc.

4.Plastic bag. 5 piraso.

5. Mga napkin ng gauze. 5 piraso.

7. Band-Aid. 1 pakete

8. Simpleng lapis. 1 PIRASO.

9. Oilcloth (1 sq.m.). 1 PIRASO.

10. Bix (metal container) maliit. 1 PIRASO.

11. Chloramine sa isang 300g bag, na idinisenyo upang tumanggap

10l. 3% na solusyon at dry bleach sa isang bag ng

pagkalkula 200g. bawat 1 kg. discharge. 1 PIRASO.

12. Mga guwantes na goma. Dalawang pares

13. Cotton gauze mask (dust respirator) 2 pcs.

Pag-install para sa bawat line brigade ng isang joint venture, therapeutic area, lokal na ospital, medikal na outpatient clinic, first aid station, health center - para sa araw-araw na trabaho kapag naglilingkod sa mga pasyente. Ang mga bagay na napapailalim sa isterilisasyon ay isterilisado isang beses bawat 3 buwan.

SCHEME PARA SA PAGKOLEKTA NG MATERYAL MULA SA MGA PASYENTE NA MAY OI:

PANGUNAHING RESPONSIBILIDAD NG MEDICAL PERSONNEL NG ENT DEPARTMENT NG CRH SA PAGKILALA NG ISANG PASYENTE NA MAY OOI SA HOSPITAL (sa panahon ng medical round)

1. Doktor, na nakilala ang isang pasyente na may acute respiratory infection sa departamento (sa reception) ay obligadong:
2. Pansamantalang ihiwalay ang pasyente sa lugar ng pagtuklas, humiling ng mga lalagyan para sa pagkolekta ng mga pagtatago;
3. Ipaalam sa anumang paraan ang pinuno ng iyong institusyon (pinuno ng departamento, punong manggagamot) tungkol sa natukoy na pasyente;
4. Ayusin ang mga hakbang upang sumunod sa mga alituntunin ng personal na proteksyon para sa mga manggagawang pangkalusugan na nakatukoy ng isang pasyente (humiling at gumamit ng mga anti-plague suit, paraan para sa paggamot sa mga mucous membrane at bukas na bahagi ng katawan, emergency prevention, disinfectants);
5. Bigyan ang pasyente ng emerhensiyang pangangalagang medikal para sa mga kadahilanang nagliligtas-buhay.

TANDAAN: ang balat ng mga kamay at mukha ay masaganang binasa ng 70° na alkohol. Ang mauhog na lamad ay agad na ginagamot sa isang solusyon ng streptomycin (250 libong mga yunit sa 1 ml), at para sa kolera - na may solusyon ng tetracycline (200 libong mcg / ml). Sa kawalan ng antibiotics, ang ilang patak ng 1% silver nitrate solution ay iniksyon sa mga mata, 1% protargol solution ay iniksyon sa ilong, ang bibig at lalamunan ay banlawan ng 70° na alkohol.

1. Singilin ang nurse na nakibahagi sa isang medikal na round ay obligadong:
2. Humiling ng paglalagay at pagkolekta ng materyal mula sa pasyente para sa pagsusuri sa bacteriological;
3. Ayusin ang patuloy na pagdidisimpekta sa ward bago dumating ang pangkat ng pagdidisimpekta (pagkolekta at pagdidisimpekta ng paglabas ng pasyente, pagkolekta ng kontaminadong linen, atbp.).
4. Gumawa ng mga listahan ng iyong pinakamalapit na contact sa pasyente.

TANDAAN: Pagkatapos ilikas ang pasyente, hinubad ng doktor at nars ang kanilang mga damit na pang-proteksyon, ilagay ito sa mga bag at ibigay ito sa pangkat ng pagdidisimpekta, disimpektahin ang kanilang mga sapatos, sumailalim sa sanitary treatment at ipadala ito sa kanilang superbisor.

1. Pinuno ng departamento Ang pagkakaroon ng isang senyas tungkol sa isang kahina-hinalang pasyente, siya ay obligadong:
2. Agad na ayusin ang paghahatid sa ward ng proteksiyon na damit, bacteriological na kagamitan para sa pagkolekta ng materyal, mga lalagyan at mga disinfectant, pati na rin ang mga paraan para sa paggamot sa mga bukas na lugar ng katawan at mauhog na lamad, emergency prophylaxis;
3. Mag-set up ng mga poste sa pasukan sa ward kung saan nakilala ang pasyente at sa labasan ng gusali;
4. Kung maaari, ihiwalay ang mga contact sa mga ward;
5. Iulat ang insidente sa pinuno ng institusyon;
6. Ayusin ang isang census ng mga contact ng iyong departamento sa iniresetang form:
7. No. pp., apelyido, unang pangalan, patronymic;
8. ay sumasailalim sa paggamot (petsa, departamento);
9. umalis sa departamento (petsa);
10. ang diagnosis kung saan ang pasyente ay nasa ospital;
11. lokasyon;
12. lugar ng trabaho.

1. Senior nurse ng departamento, na nakatanggap ng mga tagubilin mula sa pinuno ng departamento, ay obligadong:
2. Agad na maghatid ng proteksiyon na damit, mga lalagyan para sa pagkolekta ng mga secretions, bacteriological storage, disinfectants, antibiotics sa ward;
3. Paghiwalayin ang mga pasyente mula sa mga departamento sa mga ward;
4. Subaybayan ang gawain ng mga nai-post na post;
5. Magsagawa ng census gamit ang itinatag na contact form para sa iyong departamento;
6. Tanggapin ang lalagyan na may napiling materyal at tiyakin ang paghahatid ng mga sample sa laboratoryo.

PLANONG OPERASYONAL

Mga aktibidad ng departamento kapag tinutukoy ang mga kaso ng acute respiratory infection.

TANDAAN: ang mga karagdagang aktibidad sa departamento ay tinutukoy ng isang grupo ng mga consultant at mga espesyalista mula sa sanitary at epidemiological station.

Mag-scroll

mga tanong upang ihatid ang impormasyon tungkol sa pasyente (vibrio carrier)

1. Buong pangalan.
2. Edad.
3. Address (sa panahon ng sakit).
4. Permanenteng paninirahan.
5. Propesyon (para sa mga bata - institusyon ng pangangalaga sa bata).
6. Petsa ng pagkakasakit.
7. Petsa ng paghiling ng tulong.
8. Petsa at lugar ng ospital.
9. Petsa ng koleksyon ng materyal para sa pagsusuri sa tangke.
10. Diagnosis sa pagpasok.
11. Panghuling pagsusuri.
12. Mga kasamang sakit.
13. Petsa ng pagbabakuna laban sa kolera at gamot.
14. Epidemiological history (koneksyon sa isang anyong tubig, mga produktong pagkain, pakikipag-ugnayan sa isang pasyente, vibrio carrier, atbp.).
15. Pag-abuso sa alak.
16. Paggamit ng antibiotics bago magkasakit (petsa ng huling dosis).
17. Bilang ng mga contact at mga hakbang na ginawa laban sa kanila.
18. Mga hakbang upang maalis ang pagsiklab at i-localize ito.
19. Mga hakbang para ma-localize at maalis ang outbreak.

SCHEME

partikular na emergency prophylaxis para sa isang kilalang pathogen

TANDAAN: I-extract mula sa mga tagubilin,

aprubadong deputy ministro ng kalusugan

USSR Ministry of Health P.N. Burgasov 06/10/79

SAMPLING PARA SA BACTERIOLOGICAL STUDIES SA OOI.

MODE

Pagdidisimpekta ng iba't ibang bagay na kontaminado ng mga pathogenic microbes

DESCRIPTION NG PROTECTIVE ANTIPLAGUE SUIT:

1. Pajama suit
2. Mga medyas-medyas
3. Mga bota
4. Medikal na gown laban sa salot
5. panyo
6. Mask ng tela
7. Mask - baso
8. Mga manggas ng oilcloth
9. Apron ng oilcloth
10. Guwantes na goma
11. tuwalya
12. Oilcloth