Ang impeksyon sa intrauterine sa isang bagong panganak kung magkano ang ginagamot. Panganib na pangkat para sa UI sa mga bagong silang

Ang impeksyon sa intrauterine ay tinatawag na viral, bacterial, fungal infection ng embryo, fetus o bagong panganak sa panahon ng pagbubuntis o sa panahon ng panganganak. Depende sa uri at kalubhaan ng impeksyon, ang kundisyong ito ay maaaring humantong sa malubhang malformations ng mental at pisikal na pag-unlad, hypoxia, pagkamatay ng hindi pa isinisilang na bata at, bilang resulta, sa napaaga na kapanganakan.

Mga sanhi ng intrauterine infection ng fetus

Ang proseso ng pathological ay maaaring sanhi ng mga naturang microorganism:

bakterya (pinsala ng staphylococcus, streptococcus, tetanus, diphtheria bacillus);

mga virus (rubella, bulutong-tubig, trangkaso, cytomegalovirus, herpes);

fungi (halimbawa, ang genus Candida);

mas madalas - protozoa (toxoplasma).

Ang lahat ng mga microorganism na ito ay maaaring makagambala sa normal na pag-unlad ng isang hindi pa isinisilang na sanggol sa panahon ng talamak o talamak na sakit ng ina, sa pamamagitan ng:

transplacental penetration (herpes virus, cytomegalovirus, toxoplasmosis);

pataas na impeksiyon (STD, chlamydia, vaginal candidiasis);

pababang impeksiyon (anumang nagpapaalab na sakit ng mga ovary at fallopian tubes);

direktang kontak (HIV/AIDS, hepatitis B, C).

Mga sintomas ng impeksyon sa intrauterine

Ang impeksyon sa intrauterine ay palaging resulta ng sakit ng isang ina, na maaaring lantaran o tago. Halimbawa, ang isang fetus ay maaaring makakuha ng kaunting rubella virus kahit na ang ina ay walang sakit ngunit nakipag-ugnayan sa isang taong may sakit.

Ang parehong larawan ay tipikal para sa pagkatalo ng embryo sa pamamagitan ng Toxoplasma - ang ina ay isang carrier lamang ng pinakasimpleng, na sa paunang yugto ng sakit ay lubhang mapanganib para sa hindi pa isinisilang na bata. Sa kasong ito, may banta ng impeksyon sa intrauterine sa bagong panganak.

Ang parehong mga indibidwal na katotohanan at ang kanilang kumbinasyon ay maaaring magsalita tungkol sa congenital infection:

sa isang gestational na edad na hanggang 12 linggo: ang banta ng pagkakuha, hypertonicity ng matris, pagkakuha, pagyeyelo ng embryo, pag-diagnose ng mga pathology batay sa mga resulta ng ultrasound (malformations ng neural tube);

sa panahon ng pagbubuntis ng 13-40 na linggo: hypertonicity ng matris, pagkamatay ng pangsanggol, banta ng napaaga na kapanganakan, pag-diagnose ng mga pathology batay sa mga resulta ng ultrasound (mga depekto sa puso, myocarditis, malformations sa utak, congenital pyelonephritis at pneumonia, ang antas ng pag-unlad ng mga panloob na organo ay ginagawa. hindi tumutugma sa edad ng pagbubuntis).

Sa ilang mga kaso, ang bata ay maaaring ipanganak sa oras at maipahayag na malusog, gayunpaman, pagkatapos ng ilang sandali, maaari siyang magpakita ng mga palatandaan ng impeksyon sa intrauterine - sepsis, osteomyelitis, progresibong katarata, hepatitis.

Maaaring interesado ka:

Ito ay dahil sa posibilidad ng paghahatid ng mga microorganism sa panahon ng panganganak o ang tinatawag na delayed pathology, ang sanhi nito ay namamalagi sa impeksiyon sa panahon ng pagbubuntis.

Paano naaapektuhan ng impeksyon sa intrauterine ang preterm na kapanganakan

Premature birth - panganganak na nagsimula sa pagitan ng 22 at 37 na nakumpletong linggo ng pagbubuntis; ang ganitong proseso ay maaaring maaga (22-27 linggo), gitna (23-33 linggo) at huli (33-37 linggo). Ang pagkakaroon ng impeksyon sa fetus ay maaaring makapukaw ng patolohiya na ito sa 2 dahilan:

anumang mga paglihis sa pag-unlad ng hindi pa isinisilang na bata ay isang proseso na sumasalungat sa pangunahing batas ng kalikasan tungkol sa kaligtasan ng pinakamatibay. Ang katawan ng isang babae ay madalas na tumutugon nang marahas sa mga paglihis ng hindi pa isinisilang na bata na dulot ng impeksyon sa intrauterine, samakatuwid sinusubukan niya sa lahat ng posibleng paraan upang mapupuksa ang may sira na fetus, at sa kasong ito ay maaaring maipanganak ang isang napaaga na sanggol;

kapag ang isang hindi pa isinisilang na bata ay nahawahan dahil sa ang katunayan na ang buntis na babae ay nagdusa ng isang talamak o talamak na anyo ng isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik (syphilis, gonorrhea), ang napaaga na kapanganakan ay maaaring maging sanhi ng paglabag sa tono ng kalamnan ng matris o pagkawala ng pagkalastiko.

Diagnosis at paggamot

Ang impeksyon sa intrauterine ng isang bata ay maaari lamang ipalagay batay sa kumbinasyon ng mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

data sa mga partikular na sakit na dinaranas ng isang buntis sa isang tiyak na yugto ng pagbubuntis;

ang mga resulta ng mga pag-aaral sa laboratoryo ng mga physiological fluid ng ina, kabilang ang amniotic fluid at isang pagsusuri sa dugo para sa impeksyon sa Torch (detection ng rubella, herpes, cytomegalovirus, toxoplasma at maputlang spirochete virus - ang causative agent ng syphilis);

data ng pagsusuri sa ultrasound na nagpapahiwatig ng mga pathology ng pag-unlad ng pangsanggol;

ang mga resulta ng pag-aaral ng mga bahagi ng umbilical cord at inunan, pati na rin ang dugo at cerebrospinal fluid ng bata (kung ang bagong panganak ay nahawaan ng contact).

Ang mga taktika ng therapeutic para sa iba't ibang mga impeksyon sa intrauterine ay iba at depende sa panahon ng pagbubuntis, ang kondisyon ng babae, ang kondisyon ng fetus, ang kalikasan at kalubhaan ng sakit.

Ang pag-unlad sa tiyan ng ina, ang bata ay medyo ligtas. Sa mga kamag-anak na termino, dahil kahit na sa ganitong mga sterile na kondisyon ay may panganib na magkaroon ng isang nakakahawang sakit. Ang malaking grupo ng mga sakit na ito ay tinatawag na intrauterine infections. Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang babae ay dapat lalo na maingat na subaybayan ang kanyang kalusugan. Ang isang may sakit na ina ay maaaring makahawa sa kanyang anak sa panahon ng paglaki ng sanggol o sa panahon ng panganganak. Ang mga palatandaan at pamamaraan ng pag-diagnose ng mga naturang sakit ay tatalakayin sa artikulo.

Ang panganib ng mga impeksyon sa intrauterine ay ang mga ito ay hindi sinasadyang makagambala sa pagbuo ng isang bagong buhay, na ang dahilan kung bakit ang mga sanggol ay ipinanganak na mahina at may sakit - na may mga depekto sa mental at pisikal na pag-unlad. Ang ganitong mga impeksyon ay maaaring magdulot ng pinakamalaking pinsala sa fetus sa unang 3 buwan ng pagkakaroon nito.

Ang impeksyon sa intrauterine sa panahon ng pagbubuntis: kung ano ang sinasabi ng mga istatistika

1. Ang isang napapanahong na-diagnose at nagamot na nakakahawang sakit sa isang buntis ay nagdudulot ng kaunting panganib sa kanyang anak.
2. Ang mga nakakahawang ahente ay dumadaan mula sa ina patungo sa sanggol sa 10 sa 100 na pagbubuntis.
3. 0.5% ng mga sanggol na nahawaan sa sinapupunan ay ipinanganak na may kaukulang mga palatandaan ng sakit.
4. Ang isang impeksiyon na naninirahan sa katawan ng ina ay hindi kinakailangang dumaan sa fetus, at ang bata ay may pagkakataon na maipanganak na malusog.
5. Ang isang bilang ng mga nakakahawang sakit na hindi maganda para sa sanggol ay maaaring naroroon sa ina sa isang nakatagong anyo at halos hindi nakakaapekto sa kanyang kagalingan.
6. Kung ang isang buntis ay magkasakit ng isa o isa pang nakakahawang sakit sa unang pagkakataon, malamang na ang bata ay mahahawa rin mula dito.

Intrauterine infection - mga paraan ng impeksyon ng embryo

Mayroong apat na paraan kung paano makapasok ang mga nakakahawang ahente sa isang maliit na lumalagong organismo:

• hematogenous (transplacental) - mula sa ina, ang mga nakakapinsalang microorganism ay tumagos sa fetus sa pamamagitan ng inunan. Ang ruta ng impeksyon ay katangian ng mga virus at toxoplasma;
• pataas - ang impeksiyon ay nangyayari kapag ang pathogen ay tumaas sa matris sa pamamagitan ng genital tract at, na tumagos sa lukab nito, nahawahan ang embryo. Kaya ang sanggol ay maaaring magkaroon ng chlamydial infection at enterococci;
• pababang - ang focus ng impeksyon ay ang fallopian tubes (may adnexitis o oophoritis). Mula doon, ang mga pathogen ay pumapasok sa lukab ng matris, kung saan nahawahan nila ang bata;
• contact - ang impeksiyon ng sanggol ay nangyayari sa panahon ng panganganak, kapag ito ay gumagalaw sa kanal ng kapanganakan ng isang may sakit na ina. Ang mga pathogen ay pumapasok sa katawan ng bata pagkatapos niyang lunukin ang infected na amniotic fluid.

Ang impeksyon sa intrauterine sa iba't ibang yugto ng pagbubuntis: mga kahihinatnan para sa bata

Ang kinalabasan ng nakakahawang impeksyon ng fetus ay nakasalalay sa kung anong yugto ng pag-unlad ng intrauterine ito ay inaatake ng mga mapanganib na mikroorganismo:

• gestational age 3 - 12 na linggo: kusang pagpapalaglag o ang paglitaw ng iba't ibang mga anomalya sa pag-unlad sa fetus;
• gestational edad 11 - 28 na linggo: ang fetus ay kapansin-pansing nahuhuli sa pag-unlad ng pangsanggol, ang bata ay ipinanganak na may hindi sapat na timbang ng katawan at iba't ibang mga malformations (halimbawa, congenital heart disease);
• edad ng gestational pagkatapos ng 30 linggo: ang mga anomalya sa pag-unlad ay nakakaapekto sa mga organo ng fetus, na sa oras na ito ay nabuo na. Ang impeksyon ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib sa central nervous system, puso, atay, baga at mga organo ng paningin.

Bilang karagdagan, ang impeksyon sa congenital ay may talamak at talamak na anyo. Ang mga sumusunod na kahihinatnan ay nagpapahiwatig ng isang matinding impeksiyon ng isang bata sa kapanganakan:

• estado ng pagkabigla;
• pulmonya;
• sepsis (pagkalason sa dugo).

Ilang oras pagkatapos ng panganganak, ang isang matinding impeksyon sa intrauterine sa mga bagong silang ay maaaring magpakita mismo sa mga sumusunod na palatandaan:

• labis na pang-araw-araw na tagal ng pagtulog;
• mahinang gana;
• hindi sapat na pisikal na aktibidad, na bumababa araw-araw.

Kung ang congenital infection ay talamak, ang klinikal na larawan ay maaaring wala nang buo. Ang mga malalayong palatandaan ng impeksyon sa intrauterine ay:

• kumpleto o bahagyang pagkabingi;
• mga paglihis sa kalusugan ng isip;
• patolohiya ng paningin;
• nahuhuli sa mga kapantay sa pag-unlad ng motor.

Ang pagtagos ng impeksyon sa fetus sa pamamagitan ng matris ay humahantong sa mga sumusunod na kahihinatnan:

• ang kapanganakan ng isang patay na sanggol;
• intrauterine na pagkamatay ng embryo;
• frozen na pagbubuntis;
• biglaang abortion.

Sa mga bata na nakaligtas sa naturang impeksyon, ang mga sumusunod na pathological na kahihinatnan ay naitala:

• init;
• pantal at erosive na mga sugat sa balat;
• non-immune dropsy ng fetus;
• anemya;
• pinalaki ang atay sa background ng jaundice;
• pulmonya;
• patolohiya ng kalamnan ng puso;
• patolohiya ng lens ng mata;
• microcephaly at hydrocephalus.

Impeksyon sa intrauterine: sino ang nasa panganib

Ang bawat umaasam na ina ay nasa panganib na mahuli ng isang nakakahawang ahente, dahil sa panahon ng pagbubuntis ang mga depensa ng kanyang katawan ay naubos sa limitasyon. Ngunit ang pinakamalaking panganib ay nasa paghihintay para sa mga kababaihan na:

• mayroon nang isa o higit pang mga bata na pumapasok sa kindergarten, paaralan;
• ay may kaugnayan sa larangan ng medisina at direktang nakikipag-ugnayan sa mga tao na maaaring potensyal na carrier ng impeksyon;
• magtrabaho sa isang kindergarten, paaralan at iba pang mga institusyon ng mga bata;
• nagkaroon ng 2 o higit pang medikal na pagpapalaglag sa nakaraan;
• may mga nagpapaalab na sakit sa isang tamad na anyo;
• nahaharap sa isang wala sa oras na pagkalagot ng amniotic fluid;
• nagkaroon ng pagbubuntis sa nakaraan na may abnormal na pag-unlad ng embryo o intrauterine fetal death;
• nanganak na ng isang sanggol na may mga palatandaan ng impeksyon sa nakaraan.

Mga sintomas ng impeksyon sa intrauterine sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga doktor ay nakikilala ang ilang mga unibersal na palatandaan kung saan maaari itong ipalagay na ang umaasam na ina ay nagkasakit ng isang nakakahawang sakit:

• isang matalim na pagtaas sa temperatura, lagnat;
• igsi ng paghinga kapag naglalakad o umakyat sa hagdan;
• ubo;
• pantal sa katawan;
• pinalaki ang mga lymph node, masakit na tumutugon sa pagpindot;
• namamagang mga kasukasuan na mukhang namamaga
• conjunctivitis, lacrimation;
• ilong kasikipan;
• sakit sa dibdib.

Ang ganitong hanay ng mga indikasyon ay maaari ring magpahiwatig ng pag-unlad ng isang allergy sa isang buntis. Sa kasong ito, walang banta ng impeksyon sa fetus. Magkagayunman, ang umaasam na ina ay dapat pumunta sa ospital sa sandaling lumitaw ang hindi bababa sa isa sa mga sintomas na ito.

Mga sanhi ng impeksyon sa intrauterine sa panahon ng pagbubuntis

Ang aktibidad ng ubiquitous pathogenic microorganisms ay ang pangunahing sanhi ng morbidity sa mga kababaihan na naghahanda na maging mga ina. Maraming mga bakterya at mga virus, na pumapasok sa katawan ng ina, ay ipinadala sa bata, na pumukaw sa pag-unlad ng mga malubhang anomalya. Ang mga virus na responsable para sa pag-unlad ng acute respiratory viral disease ay hindi nagdudulot ng panganib sa fetus. Ang isang banta sa kondisyon ng bata ay lilitaw kung ang isang buntis lamang ay may mataas na temperatura ng katawan.

Isang paraan o iba pa, ngunit ang impeksyon sa intrauterine ng sanggol ay nangyayari lamang mula sa isang may sakit na ina. Mayroong ilang mga pangunahing kadahilanan na maaaring mag-ambag sa pagbuo ng nakakahawang patolohiya sa fetus:

1. Talamak at malalang sakit ng ina sa genitourinary system. Kabilang sa mga ito ang mga nagpapaalab na pathologies tulad ng cervical ectopia, urethritis, cystitis, pyelonephritis.
2. Ang ina ay immunocompromised o HIV-infected.
3. Paglipat ng mga organo at tisyu na pinagdaanan ng isang babae sa nakaraan.

Mga impeksyon sa intrauterine: pangunahing katangian at paraan ng impeksyon

Cytomegalovirus (CMV)

Ang causative agent ng sakit ay isang kinatawan ng herpes virus. Maaari mong makuha ang sakit sa pamamagitan ng sekswal at malapit na pakikipag-ugnayan sa sambahayan, sa pamamagitan ng dugo (halimbawa, kapag naisalin mula sa isang nahawaang donor).

Sa pangunahing impeksiyon ng isang babae sa posisyon, ang mikroorganismo ay tumagos sa inunan at nahawahan ang fetus. Sa ilang mga kaso, walang abnormal na mga kahihinatnan pagkatapos ng impeksyon sa sanggol ay sinusunod. Ngunit sa parehong oras, ang mga istatistika ay nagsasabi: 10 mga sanggol sa 100, na ang mga ina ay nakatagpo ng impeksyon sa panahon ng pagbubuntis, ay nagpahayag ng mga palatandaan ng intrauterine infection.

Ang mga kahihinatnan ng naturang impeksyon sa intrauterine sa panahon ng pagbubuntis ay ang mga sumusunod:

• biglaang abortion;
• ang kapanganakan ng isang patay na sanggol;
• pagkawala ng pandinig ng pinagmulan ng neurosensory;
• mababang timbang ng kapanganakan;
• hydro- at microcephaly;
• pulmonya;
• lag sa pag-unlad ng psychomotor;
• pathological pagpapalaki ng atay at pali;
• pagkabulag ng iba't ibang kalubhaan.

Kung ang nakakahawang sugat ay isang pangkalahatang pinagsamang kalikasan, higit sa kalahati ng mga bata ang namamatay sa loob ng 2 hanggang 3 buwan pagkatapos ng kapanganakan. Bilang karagdagan, ang pagbuo ng mga kahihinatnan tulad ng mental retardation, pagkawala ng pandinig at pagkabulag ay malamang. Sa isang bahagyang lokal na sugat, ang mga kahihinatnan ay hindi masyadong nakamamatay.

Sa kasamaang palad, wala pang mga gamot na maaaring alisin ang mga sintomas ng CMV sa mga bagong silang. Kung ang isang babae sa isang posisyon ay nasuri na may impeksyon sa cytomegalovirus, ang pagbubuntis ay naiwan, dahil ang bata ay may pagkakataon na manatiling malusog. Ang umaasam na ina ay bibigyan ng naaangkop na kurso ng paggamot upang maayos ang epekto ng sakit sa kanyang katawan hangga't maaari.

Impeksyon sa intrauterine - herpes simplex virus (HSV)

Ang isang bagong panganak na sanggol ay na-diagnose na may congenital herpes infection kung ang kanyang ina ay may herpes simplex virus type 2, na sa karamihan ng mga kaso ay nahawaan sa pamamagitan ng hindi protektadong pakikipagtalik. Ang mga palatandaan ng sakit ay lilitaw sa bata halos kaagad, sa unang buwan ng buhay. Ang impeksyon ng sanggol ay nangyayari pangunahin sa panahon ng panganganak, kapag ito ay gumagalaw sa kanal ng kapanganakan ng isang nahawaang ina. Sa ilang mga kaso, ang virus ay pumapasok sa fetus sa pamamagitan ng inunan.

Kapag ang katawan ng isang bata ay apektado ng impeksyon sa herpes, ang mga kahihinatnan ay malala:

• pulmonya;
• paglabag sa visual function;
• pinsala sa utak;
• pantal sa balat;
• init;
• mahinang pamumuo ng dugo;
• paninilaw ng balat;
• kawalang-interes, kawalan ng gana;
• patay na panganganak.

Ang mga malubhang kaso ng impeksyon ay nagreresulta sa oligophrenia, cerebral palsy at isang vegetative state.

Impeksyon sa intrauterine - rubella

Ang sakit na ito ay nararapat na itinuturing na isa sa mga pinaka-mapanganib para sa buhay ng embryo. Ang ruta ng paghahatid ng rubella virus ay airborne, at ang impeksyon ay posible kahit sa malayo. Ang sakit, na nagdudulot ng isang partikular na malaking banta bago ang ika-16 na linggo ng pagbubuntis, "nagprograma" ng iba't ibang mga deformidad sa pag-unlad ng sanggol:

• mababang timbang ng kapanganakan;
• kusang pagpapalaglag, intrauterine na kamatayan;
• microcephaly;
• congenital anomalya sa pag-unlad ng kalamnan ng puso;
• pagkawala ng pandinig;
• katarata;
• iba't ibang sakit sa balat;
• pulmonya;
• hindi likas na pagpapalaki ng atay at pali;
• meningitis, encephalitis.

Impeksyon sa intrauterine - parvovirus B19

Ang pagkakaroon ng virus na ito sa katawan ay naghihikayat sa pag-unlad ng isang sakit na kilala bilang nakakahawang erythema. Sa mga may sapat na gulang, ang sakit ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, dahil ito ay nagpapatuloy nang tago. Gayunpaman, ang mga kahihinatnan ng patolohiya para sa fetus ay higit pa sa seryoso: ang bata ay maaaring mamatay bago ipanganak, at mayroon ding banta ng kusang pagpapalaglag at impeksyon sa intrauterine. Sa karaniwan, ang mga nahawaang bata ay namamatay sa 10 kaso sa 100. Sa 13-28 na linggo ng pagbubuntis, ang fetus ay lalong walang pagtatanggol laban sa impeksyong ito.

Kapag nahawahan ng parvovirus B19, ang mga sumusunod na kahihinatnan ay nabanggit:

• puffiness;
• anemya;
• pinsala sa utak;
• hepatitis;
• pamamaga ng myocardium;
• peritonitis.

Impeksyon sa intrauterine - bulutong-tubig

Kapag ang isang hinaharap na ina ay nahawaan ng bulutong-tubig, ang impeksiyon ay nakakaapekto rin sa bata sa 25 kaso sa 100, ngunit hindi palaging may mga sintomas ng sakit.

Ang congenital chickenpox ay nakikilala sa pamamagitan ng mga sumusunod na katangian:

• pinsala sa utak;
• pulmonya;
• pantal sa balat;
• naantala ang pag-unlad ng mga mata at paa;
• optic atrophy.

Ang mga bagong silang na sanggol na nahawaan sa sinapupunan ay hindi ginagamot para sa bulutong-tubig, dahil ang klinikal na larawan ng sakit ay hindi umuunlad. Kung ang buntis ay "nahuli" ang impeksyon 5 araw bago ang kapanganakan at mamaya, ang bata ay bibigyan ng iniksyon ng immunoglobulin pagkatapos ng kapanganakan, dahil walang maternal antibodies sa kanyang katawan.

Impeksyon sa intrauterine - hepatitis B

Maaari kang makakuha ng isang mapanganib na virus sa panahon ng pakikipagtalik sa isang nahawaang tao sa kawalan ng mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ang causative agent ng sakit ay pumapasok sa sanggol sa pamamagitan ng inunan. Ang pinaka-mapanganib na panahon sa mga tuntunin ng impeksyon ay mula 4 hanggang 9 na buwan ng pagbubuntis. Ang mga kahihinatnan ng impeksyon para sa isang bata ay:

• hepatitis B, na magagamot sa naaangkop na diskarte;
• oncological sakit ng atay;
• matamlay na anyo ng hepatitis B;
• isang talamak na anyo ng hepatitis B, na naghihikayat sa pag-unlad ng pagkabigo sa atay sa isang bata at siya ay namatay;
• pagkaantala sa pag-unlad ng mga pag-andar ng psychomotor;
• hypoxia;
• pagkalaglag.

Intrauterine infection - human immunodeficiency virus (HIV)

Ang impeksyon sa HIV ay isang salot para sa mga tiyak na immune lymphocytes. Sa karamihan ng mga kaso, ang impeksiyon ay nangyayari sa panahon ng pakikipagtalik sa isang may sakit na kapareha. Maaaring mahawaan ang isang bata habang nasa sinapupunan, o nasa panganganak na. Ang mga bata na nahawaan ng HIV ay ipinapakita ng masinsinang kumplikadong paggamot, kung hindi man ay hindi sila mabubuhay kahit na dalawang taon - ang impeksiyon ay mabilis na "kumakain" ng mahinang organismo. Ang mga nahawaang bata ay namamatay mula sa mga impeksyon na hindi nagdudulot ng mortal na panganib sa malulusog na sanggol.

Upang kumpirmahin ang HIV sa isang sanggol, isang polymerase chain reaction diagnostic method ang ginagamit. Napakahalaga din na napapanahong tuklasin ang impeksyon sa katawan ng isang buntis. Kung ang sanggol ay mapalad na ipinanganak na malusog, ang ina ay hindi magpapasuso sa kanya upang ang impeksyon ay hindi mailipat sa kanya sa pamamagitan ng gatas.

Impeksyon sa intrauterine - listeriosis

Ang sakit ay bubuo bilang resulta ng mahahalagang aktibidad ng Listeria bacterium. Ang mikroorganismo ay madaling tumagos sa fetus sa pamamagitan ng inunan. Ang impeksyon ng isang buntis ay nangyayari sa pamamagitan ng hindi nahugasang mga gulay at isang bilang ng mga produktong pagkain (gatas, itlog, karne). Sa isang babae, ang sakit ay maaaring asymptomatic, bagaman sa ilang mga kaso lagnat, pagsusuka at pagtatae ay nabanggit. Sa isang nahawaang sanggol, ang mga palatandaan ng listeriosis ay ang mga sumusunod:

• pantal at maraming akumulasyon ng pustules sa balat;
• pamamaga ng utak;
• pagtanggi sa pagkain;
• sepsis;
• kusang pagkakuha;
• ang pagsilang ng isang patay na sanggol.

Kung lumilitaw ang mga palatandaan ng listeriosis sa unang linggo pagkatapos ng kapanganakan, ang mga sanggol ay namamatay sa 60 kaso sa 100. Matapos makumpirma ang listeriosis sa isang buntis, siya ay inireseta ng dalawang linggong kurso ng paggamot na may Ampicillin.

Impeksyon sa intrauterine - syphilis

Kung ang isang babae sa posisyon ay may syphilis, na hindi niya ginagamot, ang posibilidad na mahawahan ang kanyang anak ay halos 100%. Sa 10 nahawaang sanggol, 4 lang ang nabubuhay, at ang mga nakaligtas ay na-diagnose na may congenital syphilis. Ang bata ay mahahawa kahit na ang sakit ay nakatago sa ina. Ang mga resulta ng aktibidad ng impeksyon sa katawan ng bata ay ang mga sumusunod:

• pagkabulok ng ngipin, pinsala sa mga organo ng paningin at pandinig;
• pinsala sa itaas at mas mababang mga paa't kamay;
• ang pagbuo ng mga bitak at pantal sa balat;
• anemya;
• paninilaw ng balat;
• lag sa pag-unlad ng kaisipan;
• napaaga kapanganakan;
• patay na panganganak.

Impeksyon sa intrauterine - toxoplasmosis

Ang mga pangunahing carrier ng toxoplasmosis ay mga pusa at aso. Ang causative agent ng sakit ay pumapasok sa katawan ng umaasam na ina kapag inaalagaan niya ang kanyang alagang hayop o, sa labas ng ugali, nakatikim ng karne na may hindi sapat na antas ng paggamot sa init habang naghahanda ng hapunan. Ang impeksyon sa panahon ng pagbubuntis ay nagdudulot ng malaking panganib sa intrauterine development ng mga mumo - sa 50 kaso sa 100, ang impeksiyon ay tumatawid sa placental barrier at nakakaapekto sa fetus. Ang mga kahihinatnan ng impeksyon sa bata ay ang mga sumusunod:

• pinsala sa mga organo ng pangitain;
• hydrocephalus;
• microcephaly;
• abnormally pinalaki atay at pali;
• pamamaga ng utak;
• biglaang abortion;
• pagkaantala sa pag-unlad ng mga pag-andar ng psychomotor.

Ang cytomegalovirus, rubella, toxoplasmosis, herpes, tuberculosis, syphilis at ilang iba pang sakit ay pinagsama sa isang grupo ng tinatawag na TORCH infection. Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, ang mga magulang sa hinaharap ay kumuha ng mga pagsubok na makakatulong na makilala ang mga pathological na kondisyon na ito.

Mga pagsusuri para sa mga impeksyon sa intrauterine sa panahon ng pagbubuntis

Sa loob ng 9 na buwan, ang umaasam na ina ay kailangang sumailalim sa higit sa isang pagsubok sa laboratoryo upang matiyak ng mga doktor na siya ay malusog. Ang mga babaeng nasa posisyon ay kumukuha ng pagsusuri sa dugo para sa hepatitis B at C, syphilis. May kaugnayan sa mga buntis na kababaihan, ang pamamaraan ng PRC ay isinasagawa din, salamat sa kung saan posible na makita ang mga aktibong virus sa dugo, kung mayroon man. Bilang karagdagan, ang mga umaasam na ina ay regular na bumibisita sa laboratoryo upang kumuha ng pahid mula sa ari para sa microflora.

Ang ultratunog ay mahalaga para sa matagumpay na pamamahala ng pagbubuntis. Ang pamamaraang ito ay ganap na ligtas para sa fetus. At kahit na ang pamamaraang ito ay hindi direktang nauugnay sa pagsusuri ng mga nakakahawang sakit, maaaring gamitin ito ng mga doktor upang makita ang mga abnormalidad sa pag-unlad ng pangsanggol na dulot ng mga pathogenic microorganism. Mayroong lahat ng dahilan upang pag-usapan ang tungkol sa impeksyon sa intrauterine kung ang mga sumusunod na sintomas ay makikita sa ultrasound:

1. Nabuo ang mga pathology ng pag-unlad.
2. Polyhydramnios o oligohydramnios.
3. Edema ng inunan.
4. Isang pinalaki na tiyan at hindi natural na pinalaki na mga yunit ng istruktura ng mga bato.
5. Pinalaki ang mga panloob na organo: puso, atay, pali.
6. Foci ng calcium deposition sa bituka, atay at utak.
7. Pinalaki ang ventricles ng utak.

Sa diagnostic program para sa pagsusuri ng mga umaasam na ina na kabilang sa mga grupo ng panganib na napag-usapan natin sa itaas, ang isang espesyal na lugar ay inookupahan ng seroimmunological na pamamaraan para sa pagtukoy ng mga immunoglobulin. Kung kinakailangan, ang mga doktor ay gumagamit ng amniocentesis at cordocentesis. Ang unang paraan ng pananaliksik ay ang pag-aaral ng amniotic fluid, ang pangalawa ay kinabibilangan ng pag-aaral ng cord blood. Ang mga diagnostic na pamamaraan na ito ay napaka-kaalaman sa pagtuklas ng impeksiyon. Kung ang pagkakaroon ng impeksyon sa intrauterine ay pinaghihinalaang sa isang sanggol, kung gayon ang mga biological fluid ng sanggol, halimbawa, laway o dugo, ay nagsisilbing materyal para sa pag-aaral.

Panganib ng impeksyon sa TORCH sa panahon ng pagbubuntis. Video

Minsan nangyayari na ang pagbubuntis ay tila naging maayos, at ang kapanganakan ay naging maayos, at ang sanggol ay agad na sumigaw pagkatapos ng kapanganakan, ngunit biglang sa ikalawa o ikatlong araw ng buhay, sinabi ng doktor na medyo lumala ang kondisyon ng bata. Ang bata ay naging matamlay, maputla, kumain ng mahina, dumighay, hindi tumaba. Mukhang isang seryoso at hindi maintindihan na diagnosis: impeksyon sa intrauterine. Ano ang impeksyon sa intrauterine, saan ito nanggaling at kung paano haharapin ito?

Ang mga impeksyon sa intrauterine ay ang mga sakit na nangyayari kapag ang fetus ay nahawahan ng isang nahawaang ina sa panahon ng pagbubuntis o sa panahon ng panganganak. Ang mga predisposing factor para sa pagbuo ng intrauterine infection ay iba't ibang mga malalang sakit ng ina, lalo na ang mga nagpapaalab na proseso ng mga bato at pelvic organ (cystitis, pyelonephritis, vaginitis, pamamaga ng matris, atbp.). Malaki rin ang kahalagahan ng mga panganib sa trabaho, stress, masamang gawi at hindi tamang diyeta. Ang mga causative agent ng intrauterine infection ay maaaring mga virus (herpes, cytomegaly, influenza, rubella), bacteria (streptococci, E. coli, pale treponema, chlamydia), fungi (Candida) at protozoa (toxoplasma). Kapag ang isang buntis na babae ay nakatagpo ng impeksyon sa unang pagkakataon, ang pagkakataon na ang sanggol ay nahawahan ay tumataas nang malaki.

Ang panahon kung saan naganap ang impeksiyon ay napakahalaga at tinutukoy ang karagdagang kurso ng pagbubuntis. Sa ika-3-12 na linggo ng pagbubuntis, ang impeksyon sa intrauterine ay maaaring humantong sa pagpapalaglag o sa pagbuo ng mga malformasyon ng pangsanggol. Kapag nahawahan sa ika-11-28 na linggo ng pagbubuntis, nangyayari ang intrauterine growth retardation, ang bata ay ipinanganak na may mababang timbang sa katawan. Ang impeksyon sa ibang araw ay nakakaapekto sa nabuo na mga panloob na organo: ang gitnang sistema ng nerbiyos ay ang pinaka-mahina, at ang puso, atay, at baga ay madalas ding nagdurusa. Ang impeksyon sa intrauterine ay kadalasang humahantong sa napaaga na kapanganakan, na nakakaapekto rin sa kalagayan ng sanggol.

Gayundin, ang impeksiyon na may impeksyon sa intrauterine ay maaaring mangyari sa panahon ng panganganak, halimbawa, sa pamamagitan ng paglunok ng nahawaang amniotic fluid, ang mga nilalaman ng kanal ng kapanganakan at sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay (sa pamamagitan ng balat at mauhog na lamad). Sa kasong ito, ang sanggol ay magiging maganda sa kapanganakan, at ang mga palatandaan ng impeksyon - pagkahilo, pamumutla, pagbaba ng gana, pagtaas ng regurgitation, pagkabigo sa paghinga, atbp. - ay maaaring lumitaw lamang pagkatapos ng ilang sandali, ngunit hindi lalampas sa ikatlong araw ng buhay. .

Ang mga kinalabasan ng impeksyon sa intrauterine ay naiiba at muli ay nakasalalay sa oras kung kailan nangyari ang impeksiyon at sa partikular na pathogen. Kung ang isang bata ay nagkasakit nang matagal bago ipanganak, kung gayon ang buong nakakahawang proseso ay nangyayari sa utero, ang bata ay maaaring ipanganak na malusog, ngunit may mababang timbang sa katawan. Ngunit ang mga pangmatagalang kahihinatnan ay posible rin (lalo na para sa mga impeksyon sa viral): halimbawa, mga karamdaman sa pag-unlad ng anumang mga organo, mga tisyu; iba't ibang mga cyst ng utak, atbp. Kung ang pakikipag-ugnay sa impeksyon ay nangyari sa ilang sandali bago ang panganganak, kung gayon ang bata ay maaaring ipanganak na may kurso ng nakakahawang proseso sa anyo ng pneumonia, enterocolitis, meningitis, atbp.

Diagnosis ng mga impeksyon sa intrauterine mahirap dahil sa kakulangan ng mga tiyak na clinical manifestations. Iyon ay, halos lahat ng mga impeksyon sa intrauterine sa isang bata ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa parehong paraan: intrauterine growth retardation, pinalaki ang atay at pali, paninilaw ng balat, pantal, respiratory disorder, cardiovascular failure at neurological disorder. Para sa pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng kapanganakan ng isang sanggol, ginagamit nila ang pagpapasiya ng mga tiyak na antibodies sa isang partikular na pathogen, ang paghahanap para sa pathogen mismo sa dugo, ihi o cerebrospinal fluid ng bata at / o ina. Gayundin, maraming mga maginoo na pamamaraan ng pagsusuri, tulad ng kumpletong bilang ng dugo, ihi, pagsusuri sa dugo ng biochemical, pagsusuri sa ultrasound ng utak at mga panloob na organo, x-ray, ay nakakatulong sa paggawa ng diagnosis.

Paggamot ng mga impeksyon sa intrauterine sa mga bagong silang, depende ito sa pathogen na naging sanhi ng sakit, at ang pagpapakita ng sakit. Ang mga antibacterial, antiviral, immunostimulating, pangkalahatang pagpapalakas ng mga gamot ay karaniwang inireseta.

Ang pinaka-epektibo ay pag-iwas sa mga impeksyon sa intrauterine. Kahit na bago ang simula ng pagbubuntis, ito ay nagkakahalaga ng pagsusuri para sa ilang mga impeksyon, dahil marami sa kanila ay maaaring magkaroon ng isang tago, tamad na kurso at lumitaw lamang sa panahon ng pagbubuntis. Kung ang isang babae ay walang rubella, kung gayon kapag nagpaplano ng pagbubuntis (hindi bababa sa 3 buwan nang maaga), ipinapayong mabakunahan laban sa impeksyong ito, dahil ang impeksyon sa rubella sa mga unang yugto ay maaaring humantong sa malubhang malformations sa bata. Bilang karagdagan, ipinapayong sundin ng umaasam na ina ang ilang mga patakaran sa kalinisan at kalinisan: ibukod ang pakikipag-ugnay sa mga may sakit na kamag-anak, suriin ang mga alagang hayop (mga pusa para sa pagkakaroon ng toxoplasmosis), at suriin din at gamutin sa isang napapanahong paraan kung sila ay mga carrier ng anumang impeksyon. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa nutrisyon: iwasan ang mabilis na pagkain, kumain ng maayos na karne at isda at huwag madala sa kakaibang lutuin - ang mga simpleng hakbang na ito ay isang mahusay na pag-iwas sa toxoplasmosis at listeriosis.

Sa artikulong ito, susuriin natin ang pangunahing mga nakakahawang sakit sa mga bagong silang: kung paano mag-diagnose, maiwasan at gamutin.

Kadalasan ang mga sakit na ito ay nangyayari dahil sa mahinang kaligtasan sa sakit sa pagsilang. Sa mga sanggol na wala pa sa panahon, ang immune system ay hindi ganap na nabuo, nadagdagan ang pagkamatagusin ng balat at mauhog na lamad.

Kadalasan ang mga bata ay nagkakasakit dahil sa mga impeksyon sa ospital, hindi malinis na mga kondisyon sa maternity hospital, impeksyon mula sa mga kawani ng ospital, mula sa iba pang mga bata sa pangkalahatang ward (kapag ang impeksyon ay naililipat sa pamamagitan ng hangin).

Vesiculopustulosis

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng purulent na pamamaga sa balat ng bata. Lumilitaw sa katawan ang maliliit na paltos (vesicles) na puno ng maulap na likido.

Sila ay sumabog pagkatapos ng ilang araw, at ang mga langib ay nabuo sa kanilang lugar. Nang maglaon ay nahuhulog ang mga ito, na walang iniiwan na mga marka sa balat.

Bilang isang patakaran, ang ganitong sakit ay hindi mapanganib at hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon.

Lumilitaw ang maliliit na paltos (hanggang 1 cm ang lapad) sa balat ng sanggol, na puno ng nana at kulay abong likido. Karaniwang lumilitaw sa ibabang bahagi ng tiyan, malapit sa pusod, sa mga binti at braso.

Ang sakit ay maaaring pumunta sa isang malubhang yugto: malalaking paltos hanggang sa 3 cm ang lapad. May pagkalasing ang buong organismo. Kinakailangan ang agarang interbensyong medikal!

Ang impeksiyon ay kadalasang lumilinaw sa loob ng 2-3 linggo. Maaaring magtapos sa sepsis.

Paggamot: butasin ang mga bula at gamutin ang lugar ng pagbutas gamit ang mga solusyon sa alkohol ng aniline dyes.

Pseudofurunculosis

Ang sakit ay nagsisimula bilang isang pamamaga sa ilalim ng anit at kumakalat pa. Matapos mabutas ang mga bula, natagpuan ang nana.

Lokalisasyon: sa ulo sa ilalim ng hairline, sa leeg, likod at pigi.

Ang mga pangunahing sintomas: lagnat, banayad na pagkalasing, sepsis, mataas na antas ng leukocytes sa dugo.

Mastitis

Ang pangunahing sanhi ng sakit ay ang hindi tamang paggana ng mammary gland. Sa mga unang araw, maaaring hindi ito lumitaw.

Ang bagong panganak ay may pinalaki na mammary gland. At kapag pinindot, lumalabas ang nana mula sa mga utong.

Ang bata ay patuloy na umiiyak, tumangging magpasuso, lumilitaw ang mga sintomas ng pagkalasing ng katawan.

Ang mastitis ay mapanganib na may kasunod na purulent na komplikasyon para sa buong organismo. Samakatuwid, huwag ipagpaliban ang iyong pagbisita sa doktor.

streptoderma

Karaniwang lumilitaw ang impeksiyon sa pusod, sa singit, sa mga hita, sa mukha at kumakalat pa.

Ito ay isang napakaseryosong sakit: ang temperatura ay hanggang 40 degrees, ang bata ay nagiging matamlay, tumangging kumain, meningitis, pagtatae.

Ang sakit ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng nakakalason na pagkabigla. Sa kasong ito, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor.

Phlegmon

Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng purulent na pamamaga ng subcutaneous tissue. Sa pinakamalubhang yugto, ang necrotic phlegmon (tissue necrosis) ay sinusunod.

Ang proseso ng pamamaga-purulent ay nagaganap sa dibdib at pigi, bihira sa mga braso at binti.

Madaling matukoy ang simula ng sakit: lumilitaw ang isang bahagyang pamamaga, masakit sa pagpindot. Unti-unti itong lumalaki. Ang balat ay nagiging dark purple, pagkatapos ay namamatay (nagiging maputla at o kulay abo sa pangalawa at kasunod na mga araw ng nakakahawang sakit).

Kung pinutol mo ang namamagang bahagi ng balat, makikita ang nana at patay na tisyu sa loob.

Sintomas ng sakit: pagkalasing ng katawan, temperatura hanggang 39 degrees, pagsusuka, maraming leukocytes sa dugo (leukocytosis).

Sa napapanahong at wastong paggamot, kadalasan ay posible na maiwasan ang pagkalat ng impeksiyon, nekrosis at pagtanggi sa balat.

Omphalitis

Ito ay pamamaga ng balat sa pusod, maaaring may nana.

Ang sakit ay hindi mapanganib para sa kalusugan ng sanggol. Pinapayuhan ang mga nanay na gamutin ang sugat na may 3% hydrogen peroxide solution 3 beses sa isang araw. Pagkatapos - isang solusyon ng potassium permanganate.

Sa kaso ng sakit sa isang bagong panganak: ang temperatura ay tumataas, ang pagsusuka ay lilitaw, regurgitation pagkatapos ng pagpapakain.

Conjunctivitis

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mga glandula ng lacrimal, pamamaga, asupre mula sa mga mata, patuloy na pagpunit. Maaaring kumplikado ng mas malalim na pamamaga at mga ulser.

Ang impeksyon ay maaaring mangyari sa ospital o mula sa ina.

Paggamot: Sa isang hiwalay na cotton swab para sa kanan at kaliwang mata, maingat na alisin ang purulent discharge. Banlawan ng ilang beses sa isang araw gamit ang antibiotic solution. Pagkatapos maghugas, maglagay ng eye ointment (penicillin).

Talamak na rhinitis

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng ilong mucosa. Nagsisimulang lumabas ang nana sa ilong.

Sa dakong huli, ang pamamaga ng ilong mucosa ay posible. Mahirap ang paghinga ng bata. Ang sanggol ay hindi maaaring magpasuso (hindi makahinga sa pamamagitan ng ilong), patuloy na umiiyak, nawalan ng timbang.

Kung hindi ginagamot ang pamamaga, maaari itong kumalat sa gitnang tainga, lalamunan.

Paggamot: sipsipin ang suppuration gamit ang pagsipsip. Maaari kang gumamit ng mga sterile swab na may langis ng vaseline. Magpatak ng solusyon ng mga antibacterial na gamot sa ilong at magpasok ng gauze swab (babad sa solusyon) sa bawat butas ng ilong sa loob ng ilang minuto.

Sa talamak na kurso ng sakit, maaaring magreseta ang doktor ng mga antibiotic injection.

Talamak na otitis media

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mauhog lamad ng lukab ng gitnang tainga.

Ang otitis ay maaaring purulent o serous. Sa serous otitis media, ang edematous fluid ay naipon sa eardrum. Na may purulent otitis sa eardrum, matinding pamamaga at suppuration.

Hindi laging posible na makita ang sakit, nagpapatuloy ito nang lihim. Ang mga sumusunod ay maaaring makilala sintomas ng impeksyon:

Kung makakita ka ng impeksyon, pumunta sa isang appointment sa isang otolaryngologist. Magrereseta siya ng dry heat at UHF sa bata.

Pneumonia

Ito ang pinakakaraniwang nakakahawang sakit sa mga bagong silang. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mga tisyu ng mga baga. Maaaring magkasakit ang sanggol sa sinapupunan o sa ospital.

Sa mga sanggol na wala pa sa panahon, ang pamamaga ay tumatagal ng mahabang panahon at maaaring maging purulent + nekrosis ng mga tisyu ng baga.

Ang mga unang sintomas ng sakit:

Paggamot:

Enterocolitis

Isang nakakahawang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mauhog lamad ng maliit at malaking bituka. Ang gawain ng bituka ay nabalisa. Ang mga pangunahing pathogens: E. coli, salmonella, staphylococcus aureus.

Sintomas ng sakit:

Paggamot: wastong nutrisyon at hydration therapy. Maaaring magreseta ang doktor ng mga antibacterial na gamot, therapy na may malalaking dosis ng bifidumbacterin at bactisubtil (normalize ang normal na paggana ng bituka).

Sepsis

Isang napakadelikadong nakakahawang sakit. Ang pamamaga ay nangyayari dahil sa pagtagos ng impeksiyon sa dugo laban sa background ng nabawasan na kaligtasan sa sakit. Kadalasan ang impeksiyon ay tumagos sa pusod, mga nasirang bahagi ng balat, mga sugat, mauhog na lamad, mga mata.

Pagkatapos ng impeksyon, ang isang bahagyang pamamaga ay unang lumilitaw sa site ng pagtagos, pagkatapos ay kumakalat sa mga kalapit na lugar ng balat.

Ang mga purulent na lugar ay nabubuo sa balat, ang pagkalasing ng katawan ay nangyayari. Ang purulent metastases sa utak (meningitis), atay at baga ay posible.

Pangunahing sintomas:

Tagal ng sepsis sa mga bata:

Ang dami ng namamatay sa mga bagong silang na may sepsis ay 30-40%!

Paggamot ng sepsis nagtatalaga ng dumadating na manggagamot at isinasagawa ito sa ilalim ng mahigpit na kontrol. Karaniwan, ang mga bata ay inireseta ng mga sumusunod na pamamaraan:

Sa simula ng paggamot, ang mga gamot ng pangkalahatang aksyon ay inireseta, pagkatapos, ayon sa mga resulta ng epekto sa flora, mga tiyak. Para sa matagal na sepsis, gamitin metronidazole. Kasabay ng antibiotics, maaari kang magbigay ng lactobacterin 3 beses sa isang araw, bitamina.

Ang pag-iwas sa sepsis ay binubuo sa mahigpit na pagsunod sa mga pamantayan sa sanitary at epidemiological sa mga ospital at sa bahay. Tandaan, ang mga bagong silang ay mas madaling kapitan ng impeksyon, ang panganib ng mga nakakahawang sakit ay napakataas. Sa mga sanggol na wala pa sa panahon, ang isang mahinang immune system ay idinagdag din dito.

Pansin! Ang impormasyon sa artikulong ito ay ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Huwag gamutin sa sarili ang iyong anak. Humingi ng tulong sa isang espesyalista.

Mga impeksyon sa intrauterine Localized at generalised purulent infection: sanhi at epidemiology Omphalitis, pyoderma, mastitis, conjunctivitis: klinikal na larawan Paggamot ng mga localized purulent na sakit Newborn sepsis: etiology, pathogenesis, klinikal na larawan, diagnosis, paggamot, pagbabala

Mga impeksyon sa intrauterine

Mga impeksyon sa intrauterine ng mga bagong silang(IUI) ay mga nakakahawang sakit kung saan ang mga pathogen mula sa isang nahawaang ina ay tumagos sa fetus sa panahon ng pagbubuntis o panganganak.

Sa mga bagong silang, ang IUI ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga malubhang sugat ng central nervous system, puso, at mga organo ng paningin.

Mahalaga sa pag-unlad ng sakit ay ang oras ng impeksiyon ng isang buntis, pati na rin ang uri at virulence ng pathogen, ang napakalaking impeksiyon, ang ruta ng pagtagos ng pathogen, ang likas na katangian ng kurso ng pagbubuntis.

Ang impeksyon sa ina ay nangyayari mula sa toxoplasma-infected na pusang mga alagang hayop at ibon (baka, baboy, kabayo, tupa, kuneho, manok, pabo), ligaw na hayop (hares, squirrels). Ang mekanismo ng paghahatid ay fecal-oral sa pamamagitan ng hindi naghugas ng mga kamay pagkatapos makipag-ugnay sa lupa na kontaminado ng dumi ng hayop, pagkonsumo ng hindi pa pasteurized na gatas, hilaw o kulang sa luto na karne; hematogenous - sa panahon ng pagsasalin ng mga nahawaang produkto ng dugo. Isang taong nahawaan ng toxoplasmosis para sa iba hindi delikado.

Ang impeksyon mula sa ina hanggang sa fetus ay nakukuha lamang sa pamamagitan ng inunan minsan sa isang buhay, kung siya ay unang nahawa sa panahon ng pagbubuntis na ito. Sa isang kasunod na pagbubuntis o sa kaso ng isang sakit bago ang pagbubuntis, ang fetus ay hindi nahawaan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang mataas na immunological na aktibidad sa pathogen na ito ay nabuo na sa katawan ng ina.

Ang impeksyon ng fetus sa unang trimester ng pagbubuntis ay humahantong sa mga pagkakuha, patay na panganganak at malubhang pinsala sa organ. Kapag nahawahan sa ikatlong trimester ng pagbubuntis, ang fetus ay mas malamang na mahawahan, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa isang mas banayad na anyo. Ang toxoplasmosis ay maaaring asymptomatic sa mahabang panahon at maaaring makita sa mas matatandang mga bata, kahit na sa 4-14 taong gulang.

May mga talamak, subacute at talamak na yugto ng sakit. Ang mga klinikal na sintomas ng isang nakakahawang sakit ay magkakaiba at hindi palaging tiyak. Para sa talamak na yugto(stage ng generalization) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pangkalahatang malubhang kondisyon, lagnat, paninilaw ng balat, pinalaki na atay at pali, maculopapular na pantal. Mga posibleng dyspeptic disorder, interstitial pneumonia, myocarditis, intrauterine growth retardation. Para sa pinsala sa sistema ng nerbiyos, ang pagkahilo, pag-aantok, nystagmus, strabismus ay katangian. Ang fetus ay nahawaan ilang sandali bago ang kapanganakan ng bata, at ang isang matinding impeksiyon na nagsimula sa utero ay nagpapatuloy pagkatapos ng kapanganakan.

V subacute na yugto(yugto ng aktibong encephalitis) ang isang bata ay ipinanganak na may mga sintomas ng pinsala sa CNS - pagsusuka, kombulsyon, panginginig, pagkalumpo at paresis, progresibong micro-, hydrocephalus ay napansin; may mga pagbabago sa mata - pag-ulap ng vitreous body, chorioretinitis, iridocyclitis, nystagmus, strabismus.

V talamak na yugto may mga hindi maibabalik na pagbabago sa central nervous system at mga mata - micro-, hydrocephalus, calcifications sa utak, mental retardation, pagsasalita at pisikal na pag-unlad, epilepsy, pagkawala ng pandinig, optic nerve atrophy, microphthalmia, chorioretinitis. Ang impeksiyon ng fetus ay nangyayari sa mga unang yugto, ang bata ay ipinanganak na may mga pagpapakita ng talamak na toxoplasmosis.

Paggamot. V paggamot na may mga paghahanda ng pyrimamine (chloridin, daraprim, tindurin) kasama ng sulfonamides ( bactrim, sulfadimezin). Paggamit ng mga kumbinasyong gamot fansidar o metakelfin. Epektibo spiramycin (rovamycin), sumamed, rulid. Sa isang aktibong proseso ng nagpapasiklab, ang mga corticosteroids ay ipinahiwatig. Kinakailangan ang mga multivitamin.

Para sa pag-iwas sa toxoplasmosis, mahalagang magsagawa ng sanitary at pang-edukasyon na gawain sa mga kababaihan ng edad ng panganganak, upang makilala ang mga nahawaang tao sa mga buntis na kababaihan (screening test sa simula at pagtatapos ng pagbubuntis), upang maiwasan ang pakikipag-ugnay sa mga buntis na kababaihan na may mga pusa at ibang hayop;

maghugas ng kamay ng maigi pagkatapos humawak ng hilaw na karne. Ginagamot ang mga natukoy na infected na kababaihan sa unang kalahati ng pagbubuntis spiramycin o wakasan ang pagbubuntis.

Congenital cytomegalovirus infection. Ang causative agent ng sakit ay kabilang sa mga virus ng DNA mula sa pamilya ng herpes. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga glandula ng salivary, central nervous system at iba pang mga organo na may pagbuo sa kanilang mga tisyu ng mga higanteng selula na may malalaking intranuclear inclusions.

Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang tao lamang (may sakit o virus carrier). Mula sa nahawaang organismo, ang virus ay excreted na may ihi, laway, mga lihim, dugo, mas madalas na may dumi. Ang paghihiwalay ng virus sa ihi ay maaaring tumagal ng ilang taon. Ang mekanismo ng paghahatid ay kadalasang nakikipag-ugnayan, mas madalas na nasa eruplano, enteral at sekswal.

Ang pinagmumulan ng impeksyon ng mga bagong silang ay mga ina-carrier ng cytomegalovirus. Ang mga virus ay tumagos sa fetus sa pamamagitan ng inunan, pataas o sa panahon ng panganganak, sa bagong panganak - na may nahawaang gatas, na may pagsasalin ng nahawaang dugo. Ang impeksyon sa panahon ng panganganak ay nangyayari sa pamamagitan ng aspirasyon o paglunok ng infected na amniotic fluid, mga lihim ng birth canal ng ina.

Ang mga palatandaan ng sakit sa mga buntis na kababaihan ay maaaring wala O asymptomatic form). Kung ang isang nakatagong impeksiyon ay isinaaktibo sa isang buntis, kung gayon ang hindi gaanong matinding impeksiyon ng inunan ay sinusunod. Dahil sa pagkakaroon ng mga tiyak na antibodies ng klase ng IgG sa ina, ang hindi gaanong binibigkas na pinsala sa fetus ay nabanggit din.

Ang pagkatalo ng fetus sa mga unang yugto ng pagbubuntis ay humahantong sa mga pagkakuha, mga patay na panganganak. Ang isang bata ay ipinanganak na may mga malformations ng central nervous system, cardiovascular system, kidneys, lungs, thymus, adrenal glands, spleen, at bituka. Ang pinsala sa organ ay likas na fibrocystic - cirrhosis ng atay, atresia ng biliary tract, cystosis ng mga bato at baga, cystic fibrosis. Ang Viremia at paglabas ng virus sa panlabas na kapaligiran ay hindi sinusunod, dahil ito ay nasa isang tago na estado.

Kung ang impeksyon ay nangyari ilang sandali bago ang kapanganakan, sa panahon ng panganganak, ang bata ay ipinanganak na may pangkalahatang anyo sakit o ito ay bubuo sa ilang sandali pagkatapos ng kapanganakan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga klinikal na sintomas mula sa mga unang oras o araw ng buhay, paglahok sa proseso ng maraming mga organo at sistema: mababang timbang ng kapanganakan, progresibong paninilaw ng balat, pinalaki ang atay at pali, pagdurugo - petechiae, kung minsan ay kahawig ng isang "blueberry pie" sa balat, melena, hemolytic anemia, meningoencephalitis, at maliliit na cerebral calcification sa paligid ng ventricles. Ang chorioretinitis, katarata, optic neuritis ay napansin. Kapag ang mga baga ay apektado sa mga bata, ang patuloy na pag-ubo, igsi ng paghinga at iba pang mga palatandaan ng interstitial pneumonia ay sinusunod.

Lokal na anyo bubuo laban sa background ng isang nakahiwalay na sugat ng mga glandula ng salivary o baga, atay, central nervous system.

Mga diagnostic. Ang pagsusuri sa laboratoryo ay batay sa mga resulta ng cytological, virological at serological na pag-aaral. Ang virus ay nakahiwalay sa sediment ng ihi, laway, cerebrospinal fluid. Mga pamamaraan ng serological - RSK, PH, RPGA - kumpirmahin ang diagnosis. Ilapat ang ELISA, PCR at DNK-hybridization.

Paggamot. Kapag nagpapagamot, dapat mong tiyakin na walang mga pathogen sa gatas ng ina. Ang isang tiyak na anti-cytomegalovirus 10% na solusyon ng immunoglobulin ay ginagamit - cytotect, sandoglobulin(IgG). Gumamit ng pentaglobin - IgM, TRC, antivirals (cytosine arabinoside, adenine arabinoside, iododesoxyuridine, ganciclovir, foscarnet). Isinasagawa ang Posindromic at symptomatic therapy.

Mahalagang sundin ang mga alituntunin ng personal na kalinisan kapag nag-aalaga sa mga bagong silang na may jaundice at toxic-septic na sakit. Ang lahat ng mga buntis na kababaihan ay sinusuri para sa pagkakaroon ng cytomegaly.