Nakakatuwang psychopathy. Ano ang psychopathy Ano ang psychopathy

Ang mga psychopathies ay inuri bilang borderline mental disorder, sila ay sumasakop sa isang posisyon sa pagitan ng mga accentuations ng personalidad (hiwalay na characterological deviations, well compensated, humahantong sa behavioral disorders lamang sa mga maikling panahon ng decompensation na nauugnay sa mental trauma) at progresibong sakit sa isip. Sa ating bansa, kapag nagtatatag ng diagnosis ng psychopathy, ang klinikal na pamantayan na itinatag ng P.B. Gannushkin: ang katatagan ng mga pagpapapangit ng personalidad, ang kabuuan ng mga katangian ng psychopathic na personalidad na may paglabag sa buong bodega ng kaisipan at ang kalubhaan ng mga katangian ng pathological na karakter sa isang antas na humahantong sa isang paglabag sa panlipunang pagbagay. Ayon kay P.B. Gannushkina, "walang neurosis na walang psychopathy", i.e. Ang neurosis ay mahalagang isang decompensation lamang ng psychopathy (halimbawa, mayroong isang decompensation ng hysterical psychopathy). Ngunit hindi lahat ay nagbabahagi ng pananaw na ito. Halimbawa, V.A. Naniniwala si Gilyarovsky na sa ilalim ng ilang mga (stressful) na mga kondisyon, ang neurosis ay maaari ding bumuo sa isang mental na matatag, malusog na tao, ngunit sa karamihan ng mga kaso ang posisyon ng P.B. Ang Gannushkina ay lumalabas na tama sa klinika.

Pag-uuri ng psychopathy

Maaaring gamitin ang iba't ibang mga diskarte upang pag-uri-uriin ang psychopathy. Kabilang sa mga nuclear (constitutional) psychopathies ang mga uri na pangunahing sanhi ng namamana na patolohiya. Ang mga rehiyonal (O.V. Kerbikov, 1960), na tinutukoy bilang pathocharacterological development, ay kinabibilangan ng mga variant ng psychopathy, pangunahin dahil sa hindi tamang pagpapalaki.

Sa Russia, sa mahabang panahon, ang mga uri ng personalidad ay inilarawan alinsunod sa teorya ng I.P. Pavlov sa ugnayan sa pagitan ng mga proseso ng paggulo at pagsugpo sa cerebral cortex. Alinsunod sa ideyang ito, ang isang bilog ng nasasabik at inhibited na psychopathy ay nakikilala. Excitable kasama ang paputok, epileptoid, flax, hysterical, hindi matatag, hyperthymic psychopaths. Upang inhibited - psychasthenic, anancastic, asthenic psychopaths, sensitibong schizoids. Ang pinakakaraniwang mga klasipikasyon ng psychopathy ay batay sa klinikal na paglalarawan ng kanilang mga uri, na maaaring tumutugma sa hitsura sa mga pangunahing sakit sa isip. Itinalaga ni E. Kretschmer (1921) ang mga karakter na kahawig ng schizophrenia bilang schizoid, at ang mga katulad ng circular psychosis bilang cycloid. P.B. Pinili ni Gannushkin ang mga epileptoid at paranoid psychopath. Kaya, ang unang dibisyon ng Brown (1790) ng lahat ng mga sakit sa asthenic at sthenic alinsunod sa pagkakaroon ng asthenia o sthenia ay sumailalim sa isang pagbabagong-anyo na may kaugnayan sa pagpipino ng mas kumplikadong mga katangian ng mga anomalya ng personalidad.

Gayunpaman, sa pagsasanay ng isang psychiatrist, ang ilang mga uri ng psychopathy ay mas karaniwan, halimbawa, mga indibidwal ng isang asthenic psychopathic warehouse (naaayon sa isang umaasa na karamdaman sa personalidad ayon sa ICD-10, code F60.7).

Schizoid psychopathy

Ang schizoid psychopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng paghihiwalay, ang pamamayani ng panloob na buhay (autism, ayon kay E. Bleiler). Ang mga taong kabilang sa ganitong uri ay mas gusto ang pag-iisa, wala silang aktibong pagnanais para sa komunikasyon, mas gusto nila ang pagbabasa, kalikasan, buhay na mapagnilay-nilay, sila ay binawian ng spontaneity. Ayon kay E. Kretschmer, ang mga taong na-diagnose na may schizoid psychopathy ay may espesyal, psychesthetic na proporsyon sa istraktura ng personalidad na may kumbinasyon ng mga katangian ng sobrang sensitivity () at emosyonal na lamig (anesthesia). Depende sa pamamayani ng mga elemento ng hyperaesthetic o anesthetic, dalawang uri ay nakikilala, na magkakaugnay sa pamamagitan ng isang bilang ng mga pagpipilian sa paglipat. Ang mga sensitibong schizoids ay hyperaesthetic na may pamamayani ng asthenic radical, habang ang malawak na schizoids ay malamig, walang malasakit sa punto ng dullness na may pamamayani ng sthenicity, hyperactivity.

Mga sensitibong schizoids- ito ay mga taong may "sobrang lambing" (ayon kay E. Kretschmer) panloob na organisasyon, masakit na sensitibo, mala-mimosa. Nakakaranas sila ng mga komento na tinutugunan sa kanila sa loob ng mahabang panahon, anuman, kahit maliit, insulto, mahirap para sa kanila na palayain ang kanilang sarili mula sa mga alaala ng matagal nang narinig na kabastusan. Ito ang mga taong may maingat na saloobin sa lahat ng bagay na nakapaligid sa kanila, malalim ang pakiramdam, ang bilog ng kanilang mga kalakip ay medyo limitado. Ang "gilid" ng kanilang mga karanasan ay palaging nakadirekta sa kanilang sarili, na maaaring umabot sa antas ng pagpapahirap sa sarili. Sa kabila ng kahinhinan, pangangarap ng gising, madaling pagkapagod, kawalan ng hilig sa isang marahas na pagpapakita ng mga damdamin, sila ay masakit na ipinagmamalaki. T.N. Naniniwala si Yudin na ang sthenic affect ay nagpapakita ng sarili sa kanila bilang isang espesyal na pagmamalaki: "Pinapatawad ko ang lahat sa iba, ngunit hindi ko pinapatawad ang aking sarili." Nagpapakita sila ng isang panig na kalaliman sa trabaho, sukdulan at pagiging masinsinan, mas madalas na limitado sila sa isang makitid na bilog ng mga pang-araw-araw na tungkulin. Sa ilalim ng impluwensya ng mga pangyayari na nakaka-trauma sa kanila, dahil, halimbawa, sa iba't ibang mga salungatan sa etika, madali nilang mawala ang kanilang emosyonal na balanse, maging nalulumbay, matamlay, nagiging mas nakahiwalay sila sa iba, ang hindi matatag na sensitibong mga ideya ng saloobin ay maaaring lumitaw na may paglala ng kawalan ng tiwala.

Malawak na schizoids determinado, hindi madaling kapitan ng pag-aalinlangan at pag-aalinlangan, hindi gaanong isinasaalang-alang ang mga pananaw ng iba, tuyo at opisyal sa pakikipag-ugnayan sa iba. Ang paghingi ng pagsunod sa mga prinsipyo sa komunikasyon ay pinagsama sa kanilang kumpletong pagwawalang-bahala sa kapalaran ng mga tao. Ang lahat ng ito ay nagpapahirap sa kanilang pagkatao, kahit na "pangit" na may malinaw na pagmamataas ng lamig, kawalan ng kakayahang makiramay, walang puso at kahit na kalupitan. Kasabay nito, madali silang masugatan, mahusay na itago ang kawalang-kasiyahan at pagdududa sa sarili. Kadalasan, ang mga malalawak na schizoid ay nagpapakita ng mga paputok na reaksyon, pagsabog ng galit, mga pabigla-bigla na aksyon bilang tugon sa mga seryosong paghihirap sa buhay. Sa mas malubhang mga kaso, ang paglitaw ng mga estado na malapit sa mga paranoid na reaksyon ay posible, habang ang kawalang-paniwalang likas sa kanila ay ipinakikita ng catothymic delusional na mga karanasan. Expansive schizoids, ayon sa S.A. Sukhanov, ay napakalapit sa uri na inilarawan niya sa ilalim ng pangalan ng "resonating character". Kasabay nito, may posibilidad na magkaroon ng kakaibang pangangatwiran sa bawat maginhawa at hindi maginhawang okasyon. Ang ganitong mga indibidwal ay hindi gaanong isinasaalang-alang ang mga pananaw ng iba at may tiwala sa sarili kapwa sa mga aksyon at sa mga talumpati, gusto nilang makialam sa mga gawain ng ibang tao, magbigay ng payo sa lahat, ang kanilang sariling "Ako" ay palaging nauuna. Ang moral na damdamin ng mga nangangatuwiran ay mahinang ipinahayag.

Ang panlabas na pag-uugali ng mga schizoids ay walang emosyonalidad, natural na plasticity at flexibility ng psyche, na nagbibigay sa buong pattern ng personalidad ng isang tampok na eskematiko. Ang mga taong may uri ng schizoid ay hindi nakikihalubilo sa kapaligiran, isang hindi nakikitang hadlang ang nananatili sa pagitan nila at ng mga taong nakapaligid sa kanila. Ang kanilang hitsura at pag-uugali ay madalas na hindi nagkakasundo at kabalintunaan, ang mga ekspresyon ng mukha at mga kasanayan sa motor ay walang naturalness, kadalian, na maaari ding ituring na katangian ng kanilang mental na hitsura sa kabuuan.

Asthenic psychopathy.

Ang isang natatanging tampok ng ganitong uri ay madaling pagkahapo at pagkamayamutin, na kahawig ng klasikong J. Beard na may "irritable weakness." Ang mga pasyente na may diagnosis ng asthenic psychopathy ay nakakaakit ng pansin na may pagkamahiyain, pagkamahihiyain at matinding impressionability, isang ugali sa pagmamasid sa sarili. Ang mga katangiang ito ay pinakamadaling nagpapakita ng kanilang mga sarili sa hindi pangkaraniwang, hindi karaniwang mga sitwasyon. Ang kamalayan sa sarili ng naturang mga asthenics ay natutukoy sa pamamagitan ng pamamayani ng kawalang-kasiyahan sa sarili, isang pakiramdam ng sariling kababaan, insolvency, pessimistic na pagpapahalaga sa sarili, hindi paniniwala sa sarili, pag-asa sa iba, takot sa paparating na mga paghihirap. Natatakot sila sa responsibilidad, hindi maaaring gumawa ng inisyatiba at mas madalas na kumuha ng passive na posisyon sa buhay, magpakita ng kababaang-loob at subordination, maamo na tinitiis ang lahat ng mga insulto bilang isang bagay ng kurso.

Ang ilang mga asthenic ay nakikilala sa pamamagitan ng pangkalahatang pagkahilo, kawalan ng inisyatiba, pag-aalinlangan, kahina-hinala, kawalang-interes o (mas madalas na pantay na nalulumbay na kalooban. Hindi nila kaya ng matagal na pagsisikap, pinapapagod sila sa trabaho. Natatakot sa lahat ng uri ng sakit, naghahanap sila ng anumang mga palatandaan ng paglihis mula sa pamantayan sa kanilang pag-alis. Itinuturo ang kanilang pansin sa pinakamaliit na sensasyon ng kanilang katawan, hindi nila sinasadyang masira ang kanilang mga vegetative function, na hindi na gumagana nang tama, at kung ang mga hindi kasiya-siyang sandali ay idinagdag dito (mahirap na kondisyon sa pamumuhay, problema sa trabaho, atbp. .), madali silang makaranas ng mga tunay na “organ neuroses (halimbawa, cardioneurosis).

Isang uri ng asthenic psychopathy P.B. Isinasaalang-alang ni Gannushkin ang uri na inilarawan ni S.A. Sukhanov, pati na rin ang isang balisa at kahina-hinalang personalidad. Narito ang pangunahing pag-aari ay isang ugali sa labis na pagkabalisa at sa labis na paghihinala. Ang mga taong may ganitong uri ay nag-aalala tungkol sa isang bagay na karamihan sa mga tao ay kalmado o kahit na walang malasakit (nababalisa, umiiwas sa karamdaman sa personalidad).

Ayon kay P.B. Gannushkin, ang isang bilang ng mga psychiatric na pasyente ay pinangungunahan ng isang ugali na mag-alinlangan, labis na pag-aalinlangan sa paggawa ng mga desisyon, pagtukoy ng kanilang sariling linya ng pag-uugali, wala silang tiwala sa kawastuhan ng kanilang mga damdamin, paghatol, at mga aksyon. Wala silang kalayaan, ang kakayahang tumayo para sa kanilang sarili, determinadong tumanggi. Alinsunod sa konsepto ng P. Janet, ang lahat ng mga pag-aari na ito ay resulta ng isang pagpapahina ng pag-igting ng aktibidad ng kaisipan, isang pangkalahatang pakiramdam ng "hindi kumpleto", ang karanasan ng lahat ng mga proseso ng pag-iisip. Bagaman ang pag-uugali ng psychasthenics, ang kanilang mga relasyon sa mga tao ay hindi palaging makatwiran, sila ay bihirang sinamahan ng mga kusang impulses. Ang direktang pakiramdam ay hindi naa-access sa isang psychasthenic, gaya ng sinabi ni P.B. Gannushkin, at "ang walang malasakit na saya ay bihira sa kanya." Ang patuloy na kamalayan sa hindi sapat na pagkakumpleto at pagiging natural ng iba't ibang mga pagpapakita ng aktibidad ng pag-iisip, ang patuloy na pagdududa tungkol sa posibilidad ng kanilang pagpapatupad ay nakakatulong sa pagbabagong-anyo ng mga naturang indibidwal sa umaasa, umaasa, patuloy na nangangailangan ng mga tagapayo, pinilit na gumamit ng tulong sa labas. Tamang tinasa ito ni E. Kraepelin bilang isang karaniwang pag-aari ng psychopathy - mental infantilism.

Balisa at kahina-hinala inilarawan ni S.A. Sukhanov psychasthenikov T.I. Sensitibo ang tingin ni Yudin. Ang mga ito ay impressionable, madaling ma-stuck sa negatibong kulay na mga impression, natatakot, mahina, maramdamin, nakakahiya, kung minsan ang kanilang pagkamahiyain ay napakahusay na hindi sila makakilos sa kanilang sarili. Ang mga ito ay mahinang inangkop sa pisikal na paggawa, hindi praktikal, awkward sa mga paggalaw. Tulad ng nabanggit ni P. Janet, dinadala sila ng mga problema na napakalayo sa katotohanan, patuloy silang nag-aalala tungkol sa kung paano hindi abalahin ang sinuman, patuloy nilang sinusuri ang kanilang sarili sa kanilang katangian na pejorative na pagpapahalaga sa sarili, pagmamalabis sa kanilang sariling mga pagkukulang.

Karaniwan, ang mga psychasthenics ay gayunpaman ay sapat na nabayaran sa buhay; sa tamang paraan ng pamumuhay, nagtagumpay sila sa kanilang mga pagdududa. Sa kabila ng kahinaan at pag-aalinlangan, ang psychasthenics ay maaaring magpakita ng katatagan na hindi inaasahan para sa kanila, kung kinakailangan ng mga pangyayari, madalas nilang sinusubukan na gawin ang kanilang pinlano sa lalong madaling panahon, ginagawa nila ito nang may espesyal na kasipagan. Sa matinding mga sitwasyon, ang mga taong ito ay maaaring hindi inaasahang makatuklas ng lakas ng loob na hindi nila katangian noon.

Ang Anancaste psychopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga obsession ng iba't ibang nilalaman. Nangibabaw ang mga obsession sa pag-iisip, na may mga ritwal ng decompensation ay maaaring makita.

hysterical psychopathy.

Ang mga tampok na nagpapakilala sa mga detalye ng mga hysterical na mukha ay matagal nang kilala. Kahit na inihambing ni T. Sidenham (1688) ang sakit na ito sa Proteus na may kaugnayan sa matinding pagkakaiba-iba ng pag-uugali dito, siya ang unang napansin na hindi lamang ang mga kababaihan, kundi pati na rin ang mga lalaki ay maaaring magdusa mula sa isterismo. Nagbigay si T. Sidenham ng isang maikli ngunit tumpak na paglalarawan ng masayang karakter: "Lahat ay puno ng kapritso. Gustung-gusto nila ang kung ano ang nagsisimula nilang kapootan nang walang dahilan.

Sa pag-iisip ng mga taong nasuri na may hysterical psychopathy, ang mga damdamin, ay nakakaapekto sa isang pinalaking pagpapakita ng kanilang mga damdamin at mga karanasan, ay may isang matalim na pamamayani. Ang kanilang panloob na hitsura ay natutukoy sa pamamagitan ng pamamayani ng malalim na egocentrism, espirituwal na kawalan ng laman na may pagkahilig sa mga panlabas na epekto, demonstrativeness, na nagpapahiwatig ng mental immaturity, mental infantilism (isang cardinal sign ng psychopathy, ayon kay E. Kraepelin). Sa pagsasaalang-alang na ito, ang pag-uugali ng mga hysterical psychopath ay hindi idinidikta ng mga panloob na motibo, ngunit sa pamamagitan ng pagnanais na mapabilib ang iba, patuloy na gumaganap ng isang papel, "ang uhaw sa pagkilala" (K. Schneider). Ang tampok na ito ng psyche ay ginagawa silang parang mga artista. Samakatuwid, halimbawa, sa France ay ipinakilala pa nila ang mga terminong "histrionism", "histrionic personality" (mula sa Latin histrio - isang gumagala-gala na aktor, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagnanais na pasayahin at akitin).

Nakita ni K. Jaspers (1923) ang pangunahing tampok ng mga hysterical psychopath sa kanilang pagnanais na lumitaw sa mga mata ng iba "higit pa sa tunay na ito." Ang hilig para sa mga imbensyon, pantasya, pseudology ay tiyak na nauugnay sa pangunahing kalidad ng mga masayang personalidad, kasama ang kanilang "uhaw sa pagkilala." Ang mga katulad na katangian ay nabanggit sa mga indibidwal na ito mula pagkabata, kapag ang motor hysterical "stigmas" ay maaari ding lumitaw - mga seizure na may pag-iyak, kombulsyon, pagkautal, biglaang aphonia, astasia-abasia. Ang ganitong mga bata at kabataan ay nagpapakita ng isang ugali sa mga labis na kilos, kadalasang walang kabuluhan, nagpapatuloy sila sa iba't ibang mga pakikipagsapalaran, hindi kaya ng sistematikong may layunin na aktibidad, tumanggi sa seryosong gawain na nangangailangan ng masusing paghahanda at matatag na pag-igting, tiyaga, ang kanilang kaalaman ay mababaw, hindi malalim.

Ang mga hysterical psychopath ay naaakit sa isang walang ginagawa na buhay na may libangan, gusto nilang makakuha lamang ng kasiyahan mula sa buhay, humanga sa kanilang sarili, magpakita sa lipunan, "magpakitang-tao". Sinusubukan nilang bigyang-diin ang kanilang kataasan - kagandahan, talento, hindi pangkaraniwan - sa iba't ibang paraan: sa pamamagitan ng pagsusumikap na manamit nang malakas, kung minsan kahit na mapagpanggap, na nagpapakita ng pangako sa fashion; pagmamalabis ng kanilang kaalaman sa mga lugar tulad ng pilosopiya, sining. Hindi sila tutol na bigyang-diin ang kanilang espesyal na lugar sa lipunan, nagpapahiwatig ng mga koneksyon sa mga sikat na tao, pinag-uusapan ang kanilang mayaman, malawak na mga pagkakataon, na isang kathang-isip lamang ng pantasya at bunga ng pseudology. Ang mga katangiang ito ng P.B. Ipinaliwanag ni Gannushkin ang pagnanais ng mga hysterical psychopath na maging spotlight. Ang totoong mundo para sa isang taong may hysterical psyche ay nakukuha, ayon kay P.B. Gannushkin, kakaibang kakaibang mga balangkas, isang layunin na pamantayan para sa kanila ay nawala, na kadalasang nagbibigay sa iba ng dahilan upang akusahan ang gayong tao ng pagsisinungaling o pagkukunwari. Dahil sa kakulangan ng kakayahang matukoy ang katotohanan ng isterismo, ang ilang mga kaganapan ay tinasa bilang hindi pangkaraniwang maliwanag at makabuluhan, ang iba ay maputla at hindi maipahayag; kaya naman, para sa kanila, walang pinagkaiba ang fantasy at reality. Ang pagbabala para sa hysterical psychopathy ay kadalasang hindi kanais-nais, bagaman may magandang kalagayan sa lipunan at pagtatrabaho sa pagtanda, ang matatag at pangmatagalang kabayaran ay maaaring sundin. Sila ay nagiging mas pantay, nakakakuha ng ilang mga kasanayan sa paggawa. Hindi gaanong kanais-nais na mga kaso na may pagkakaroon ng pseudology, ang gayong mga psychopath ay namumukod-tangi kahit na sa isang independiyenteng grupo ng mga sinungaling at manlilinlang (ayon kay E. Krepelin, 1915).

Paranoid personality disorder (paranoid psychopathy).

Ang uri ng personalidad na ito ay pinakamalapit sa mga schizoids. Ang kahandaan para sa paranoid development ay ang pinaka-karaniwan dito. Ang ganitong uri ng psychopathic na personalidad ay nailalarawan sa pamamagitan ng sthenicity, overestimation ng isang "I", hinala at isang ugali na bumuo ng mga overvalued na ideya. Ang mga taong ito ay prangka, pabagu-bago, magagalitin, na may nangingibabaw na isang panig na epekto, na kadalasang nangunguna sa lohika at katwiran. Lubhang maingat sila, matapat, hindi nagpaparaya sa kawalan ng katarungan. Ang kanilang mga abot-tanaw ay medyo makitid, ang kanilang mga interes ay karaniwang limitado, ang kanilang mga paghatol ay masyadong tapat, hindi palaging pare-pareho. Madalas nilang itinuturing ang mga random na aksyon ng mga nakapaligid sa kanila bilang pagalit, nakikita nila ang ilang espesyal na kahulugan sa lahat ng bagay. Ang matinding egocentrism ay isang tanda ng paranoid psychopaths, ito ang batayan ng kanilang mataas na pagmamataas, pagtaas ng pagpapahalaga sa sarili. Sa lahat ng bagay na nasa labas ng globo ng kanilang sariling "Ako", sila ay walang malasakit. Ang patuloy na pagsalungat sa iba ay maaaring isama sa isang malalim na nakatagong pakiramdam ng panloob na kawalang-kasiyahan. Ang kawalan ng tiwala sa mga ganitong kaso ay madaling nagiging hinala, madaling kumbinsihin na sila ay ginagamot nang walang nararapat na paggalang, gusto nilang masaktan, lumabag sa kanilang mga interes. Anumang bagay, anumang walang malasakit na kaganapan ay maaaring bigyang-kahulugan bilang isang pagpapakita ng masamang hangarin, isang pagalit na saloobin. Ang kumplikado ng gayong mga anomalya ng personalidad ay nananatiling matatag at hindi nagbabago sa buong buhay, maaaring mayroong isang pathological na paglaganap ng isa o ibang palatandaan (S.A. Sukhanov, 1912). Kinokondisyon nito ang kahandaan para sa isang paranoid na tugon. Ayon kay P.B. Gannushkin, isang tiyak na pag-aari ng isang paranoid na tao ay isang ugali na bumuo ng mga overvalued na ideya na naiiba sa balangkas (pag-uusig, paninibugho, imbensyon) at sakupin ang buong pagkatao, matukoy ang pangkalahatang pag-uugali.

Malawak na paranoid na personalidad- mga taong naninibugho sa pathological, mga taong madaling kapitan ng mga salungatan, mga nag-aaway, naghahanap ng katotohanan, "mga repormador". Ayon kay V.F. Chizha (1902), palagi silang nalulugod sa kanilang sarili, ang mga pagkabigo ay hindi nakakaabala sa kanila, ang paglaban sa "mga personal na kaaway" ay nagpapatigas sa kanila, nagpapasigla sa kanila. Ang enerhiya at aktibidad ay pinagsama sa isang mas mataas na background ng mood. Kabilang dito ang isang grupo ng mga panatiko na naglalaan ng kanilang sarili na may partikular na pagkahumaling at pagnanasa sa isang layunin (isang halimbawa ay ang panatisismo sa relihiyon).

Ang mga paranoid na sensitibong psychopath ay maaari ding mangyari (bagaman bihira). Sa panahon ng kompensasyon, nagpapakita sila ng mga pagkakatulad sa mga sensitibong schizoid. Sa pangkalahatan, ang sensitibo, asthenic na mga tampok sa naturang mga indibidwal ay pinagsama sa mga sthenic (ambisyon, pagtaas ng pagpapahalaga sa sarili). Ayon kay E. Kretschmer (1930), ang paglitaw ng mga pangmatagalang sensitibong reaksyon na may kaugnayan sa iba't ibang mga salungatan sa etika, na tumutukoy sa "neurosis ng relasyon", ay partikular na tipikal para sa kanila. Kadalasan, ang mga decompensation phenomena sa paranoid psychopathic na personalidad ay nauugnay sa mga interpersonal na salungatan. Ang pangunahing balangkas ng pag-unlad ng paranoid ay tinutukoy ng nilalaman ng nakakapukaw na sitwasyon. Kasabay nito, ang pag-iisip ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawalang-kilos at pagiging ganap.

(hindi matatag na psychopathy).

Ang uri ng personalidad na ito ay nakikilala sa pamamagitan ng kawalang-gulang ng mga katangiang moral at kusang-loob, ang kanilang hindi pag-unlad, nadagdagan na pagmumungkahi, at ang kawalan ng positibong etikal na mga saloobin sa buhay. Nasa pagkabata, ang gayong mga tao ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng patuloy na interes, kawalan ng kanilang sariling pananaw, at pagtaas ng mungkahi. Hindi sila hilig na pumili ng anumang uri ng kapaki-pakinabang na aktibidad, mas pinipili ang libangan, libreng oras, at walang pagsisisi. Kung may pangangailangan na maglapat ng seryosong pagsisikap ng kalooban sa isang bagay, agad nilang tinatanggihan ito, pinapalitan ito ng isang bagay na hindi nangangailangan ng pagsisikap, ng isang bagay na madaling gawin, nang walang pagsisikap. Kaya't ang mga madalas na paglabag sa disiplina, ang mga patakaran ng hostel. Sa pakikipag-usap sa mga tao, madaling mapansin ang kawalang-kasalanan sa gayong mga tao, ang kadalian ng kanilang pakikipag-ugnay. Gayunpaman, sa parehong oras, ang mga persistent attachment ay hindi itinatag, kahit na sa mga relasyon sa mga malapit na tao, mga kamag-anak.

Para sa mga hindi matatag na psychopath, walang mga pagbabawal o paghihigpit. Upang kumilos sa kanilang sarili, madalas silang tumakas sa bahay bilang mga tinedyer. Nabubuhay sila nang hindi iniisip ang tungkol sa hinaharap, isang araw sa isang pagkakataon, dinadala sila sa isang bagay o iba pa, hindi nila natapos ang kanilang nasimulan, mas gusto nila ang madaling pera kaysa seryosong responsableng trabaho, malamang na mabuhay sila sa kapinsalaan ng iba. Sa patuloy na pamimilit at mahigpit na kontrol sa bahagi ng iba, ang kanilang pag-uugali ay nabayaran nang ilang sandali. Kung walang mahigpit na kontrol, mas gusto nila ang idle lifestyle, madali silang masangkot sa mga antisocial group, makakagawa sila ng antisocial acts, petty crimes sa isang kumpanya, madali silang masanay sa alak at droga. Nahatulan ng hindi nararapat na mga gawa, ng paggawa ng mga krimen, ang mga taong ito ay inilipat ang kanilang pagkakasala sa iba, nang hindi nagbubunyag ng anumang kahihiyan o kahihiyan, sila ay madaling kapitan ng pseudology, ang kanilang mga kasinungalingan ay medyo walang muwang, hindi maganda ang pag-iisip, hindi kapani-paniwala, na hindi rin nakakaabala sa kanila. .

Emotionally unstable personality disorder.

Ang pangunahing pag-aari ng ganitong uri ay impulsiveness sa mga aksyon nang hindi isinasaalang-alang ang mga posibleng kahihinatnan, kawalan ng pagpipigil sa sarili. Ang isang katulad na variant ng patolohiya ng personalidad ay inilarawan nang mas maaga kaysa sa iba (F. Pinel, 1899; J. Prichard, 1835), at maging sa England, kung saan ang konsepto ng "psychopathy" ay hindi tinanggap sa loob ng mahabang panahon, sa unang pagkakataon sa Ang gabay ni J. Henderson (1939), ang nasasabik na variant ng psychopathy ay tutol sa asthenic. Ayon kay E. Kraepelin (1915), ang excitable psychopathy (impulsive psychopaths) ay nailalarawan sa pamamagitan ng walang pigil na emosyon, ang kanilang kawalang-sigla at hindi mahuhulaan. Sumulat si V.M. tungkol sa pagtaas ng pagkamayamutin sa iba bilang isang tipikal na katangian ng mga taong iyon. Bekhterev (1891). Ang anumang hindi gaanong dahilan, gaya ng nabanggit niya, ay humahantong sa mga nakakatuwang psychopath sa matinding pangangati, kaya't sila ay "mawalan ng init" sa pinakamaliit na kontradiksyon at kahit na walang anumang dahilan kung minsan ay hindi mapigilan ang kanilang mga impulses. Ang maliwanag na galit ay madalas na lumitaw bilang isang pabigla-bigla na reaksyon bilang tugon sa iba't ibang makamundong mga bagay. Isinulat ni V. Magnan (1890) na ang utak ng mga taong ito, sa kaunting kaguluhan, ay nagiging biktima ng pag-igting, na ipinakikita ng lubhang masiglang pagkamayamutin at marahas na ugali. Maingat na pinag-aralan ni S. Milea (1970) ang anamnesis ng mga nasasabik na psychopath at ipinakita na ang "mahirap na pag-uugali" ay naobserbahan sa kanila mula pagkabata. Ang ganitong mga maagang paglabag ay kadalasang hindi nakakaakit ng atensyon ng mga magulang at tagapagturo kaugnay ng kanilang pagtatasa bilang mga tampok na "may kaugnayan sa edad". Ang mga kinakailangan upang sumunod sa regimen ay kadalasang humahantong sa isang malinaw na pagpapakita ng mga karamdaman, na ginagawang kinakailangan upang humingi ng tulong. Ang ganitong mga bata ay unang pumasok sa ospital (60.6%) lamang sa edad ng paaralan. Sa pagsasaalang-alang sa pagtanda, ipinakita ni E. Kraepelin na ang mga psychopathic na personalidad ng uri ng nasasabik ay bumubuo ng halos isang-katlo ng lahat ng mga psychopath, sa bagay na ito, itinalaga niya ang mga ito sa pamamagitan ng terminong "magagalitin", na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng marahas na walang pigil na pagsabog ng mga emosyon.

Itinuturing ni E. Kretschmer (1927) ang mga sumasabog na reaksyon ng mga inilarawang psychopath bilang isang uri ng reaksyon kung saan ang malakas na epekto ay nailalabas nang walang pagkaantala sa pamamagitan ng pag-iisip. Sa ilang mga indibidwal, ang naturang "explosive diathesis" ay nangyayari lamang sa isang estado ng pathological intoxication at nakita sa taas ng pag-unlad nito. Ang pagsasagawa ng gawain ng isang psychiatrist ay nagpapakita na ang pagpapaliit ng kamalayan ay maaaring mangyari sa taas ng pagnanasa sa mga indibidwal na ito at sa labas ng pagkalasing. Narito ang isang episode na naganap sa klinikal na larawan ng explosive psychopathy sa isang pasyente na inilarawan ni T.K. Ushakov (1987).

Pasyente S., 47 taong gulang. Sa nakalipas na 15 taon, paulit-ulit na nakita ang mga decompensation state ng excitable type. Sa pagitan ng mga exacerbations sensitibo, magagalitin, galit. Sa lahat ng mga taon na ito, palagi siyang naiinis sa ingay ng mga batang naglalaro sa ilalim ng mga bintana. Isang tag-araw ay umuwi siya mula sa trabaho na pagod, medyo inis, inis sa mga opisyal na problema. Sa ilalim ng bintana, gaya ng dati, naglalaro ang mga bata. Ang inis ay lumundag sa gilid. Hindi nagpigil. Tumalon sa kalye. Naramdaman niya ang lahat ng nasa paligid niya na parang nasa hamog. May nakita akong babaeng naglalaro ng bola. Tumakbo ako papunta sa kanya ... Ang isang ideya ay sakalin siya. Agad na natanto ang katakutan ng isang posibleng pagkilos, tumigil. Bago iyon, ang lahat ay kahit papaano ay "malabo", "hindi malinaw", "kulay-abo", "walang katiyakan. Sa ganitong estado, "halos hindi naalala ang kanyang sarili." Bumalik siya sa apartment, naupo sa sofa, napaluha. Nanginginig ang aking mga tuhod, nababalot ako ng pawis, may mga kirot sa rehiyon ng puso.

Kawalan ng balanse S.S. Tinasa ni Korsakov (1893) bilang pangunahing tampok ng konstitusyon ng psychopathic. Nakakaapekto, ayon kay V.P. Serbsky (1912), ang gayong mga psychopath ay madaling lumitaw, sa kanilang lakas ay malayo sila sa naaayon sa dahilan na nagdulot sa kanila. Ang epileptoid psychopathy na inilarawan kanina ay higit na tumutugma sa mga senyales ng excitable psychopathy, ngunit dito, kasama ng explosiveness, lagkit, torpid thinking, vindictiveness, thoroughness, pedantry, obsession sa trifles, at slowness ay sinusunod. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, ang pangangati ay naipon sa gayong mga tao, na maaaring biglang magresulta sa isang mapanganib para sa iba.

Psychopathy ng affective circle.

E. Kretschmer contrasted cycloid psychopathy sa schizoid one, noting the naturalness of affects and all mental life, the "roundness" of the character of the cycloid, in contrast to the schematism of schizoids. Itinalaga ni E. Bleuler (1922) ang kakaibang uri ng mga cycloid sa pamamagitan ng terminong "syntony". Madali para sa mga taong ito na makipag-usap sa lahat, sila ay espirituwal na tumutugon, kaaya-aya, simple at natural sa paglilibot, malayang nagpapakita ng kanilang mga damdamin; sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng kabaitan, kabaitan, mabuting kalikasan, init at katapatan. Sa pang-araw-araw na buhay, ang mga cycloid ay mga realista, hindi sila hilig sa mga pantasya at mga hindi kapani-paniwalang konstruksyon, tinatanggap ang buhay kung ano ito. Ang mga psychopathic na personalidad ng affective circle ay masigasig, complaisant, masipag. Ang kanilang mga pangunahing tampok ay emosyonal na lability, mood instability. Joy, ang "sunny mood" ay madaling mapalitan ng kalungkutan, kalungkutan, sentimentality ang kanilang karaniwang pag-aari. Ang mga psychogenic at autochthonous phase disorder ay maaaring mangyari sa kanila nang madalas. Ang ganitong affective instability ay nagsisimulang magpakita sa gayong mga indibidwal kahit na sa edad ng paaralan. G.E. Sinabi ni Sukhareva na sa mga bata, ang affective lability ay may periodicity, ngunit ang mga phase ay maikli sa oras (dalawa o tatlong araw), ang kalungkutan ay maaaring mapalitan ng motor restlessness. Sa buong buhay, ang isang pana-panahong pagbabago ng isang estado sa pamamagitan ng isa pa ay posible, ngunit ang mga ito ay panandalian din.

Kung isinasaalang-alang ang dynamics ng affective psychopathy, ang tanong ay lumitaw sa kaugnayan ng mga naturang kaso na may isang endogenous na sakit. Ang isang bilang ng mga follow-up na pag-aaral ay nagpapatotoo na pabor sa kalayaan ng affective-type psychopathy (K. Leonhard, 1968, atbp.). Depende sa umiiral na epekto sa pangkat na ito, ang hypothymics at hyperthymics ay nakikilala. Ang mga hypotimics ay ipinanganak na mga pesimista, hindi nila naiintindihan kung paano magsaya at mag-enjoy ang mga tao sa isang bagay, kahit na ang anumang uri ng swerte ay hindi nagbibigay ng inspirasyon sa kanila. Sinasabi nila tungkol sa kanilang sarili: "Hindi ko alam kung paano magalak, palaging mahirap para sa akin." Samakatuwid, napapansin lamang nila ang madilim at pangit na mga panig ng buhay, kadalasan ay nasa madilim na kalagayan sila, ngunit maaari nilang itago ito, itago ang kawalang-pag-asa na may kahanga-hangang saya. Mas mahirap silang tumugon sa anumang kasawian kaysa sa iba; sa kaso ng mga pagkabigo, sinisisi nila ang kanilang sarili. Sa isang kalmado, pamilyar na kapaligiran, sila ay tahimik, malungkot, malambot at palakaibigan na mga tao. Ang hyperthymics, hindi tulad ng hypothymics, ay hindi matitinag na mga optimista, nailalarawan sila ng isang mahusay na masayang estado ng kalusugan, mataas na espiritu, at isang pagnanais para sa aktibidad. Sa panahon ng kanilang mga taon ng pag-aaral, nagpapakita sila ng labis na kadaliang mapakilos, nadagdagan ang pagkagambala, pagkabahala, pagkamasalita. Pagkatapos ay nawala ang paggulo ng motor, ang pagnanais para sa pamumuno, ang mga kasiyahan ay nagiging nangingibabaw na ari-arian, na lumilikha ng dahilan para sa mga salungatan. Sa pagtanda, nananatili silang optimistically charged, mobile, nasiyahan sa kanilang sarili, nagagamit ang lahat ng mga regalo ng buhay, madalas na nagiging mga taong negosyante na nagtagumpay sa lahat ng mga pagsusumikap. Sa kabila ng pagtaas ng excitability, bilang isang resulta kung saan ang isang maikling init ng ulo ay napansin, mayroon silang sapat na mga mapagkukunan upang kalmado ang kanilang sarili. N. Petrilovich singles out expansive hyperthymics - makasarili, dominante, ngunit mababaw sa pamamagitan ng likas na katangian. Sila ay madaling kapitan ng malakas ngunit panandaliang epekto, halos palaging naiinip at labis na mapagpasyahan. Ang kanilang aktibidad ay kadalasang nailalarawan sa pamamagitan ng isang panig na oryentasyon.

Mga tag: mga uri ng psychopathy, pag-uuri ng psychopathy, schizoid psychopathy, hysterical psychopathy, asthenic psychopathy

Ang mga psychopathies ay masakit na mga pagbabago sa personalidad, na may mga emosyonal na kaguluhan, mga karamdamang kusang-loob, mga karanasan sa pathological at mga pag-atake ng hindi naaangkop na pag-uugali. Ang mga taong dumaranas ng mga ganitong uri ng karamdaman ay maaaring mapanatili ang mga kakayahan sa intelektwal, ngunit kadalasang nawawala ang mga ito. Ang pag-unlad ng psychopathy ay unti-unting humahantong sa ang katunayan na ang mga pasyente ay bumuo ng hindi naaangkop na pag-uugali sa lipunan, ang kakayahan sa normal na social adaptation ay nawala. Ang mga pagpapakita ng psychopathic ay lalong mahirap kung ang mga masakit na pagbabago ay nagsisimula sa pagkabata.

Ang kinatawan ng German school of psychiatry, K. Schneider, ay nagtalo na ang personalidad ng isang psychopath ay naglalantad sa kanyang sarili at sa mga taong nakapaligid sa kanya sa pagdurusa. Ang mga pagpapakita ng psychopathic ay maaaring sumailalim sa mga dinamikong pagbabago sa edad at pag-unlad ng isang tao. Lalo na ang mga klinikal na sintomas ay tumaas sa pagbibinata at sa mga matatanda.

Mga sanhi ng psychopathy

Tandaan:kagalit-galit na mga kadahilanan sa pag-unlad ng mga pathological pagbabago ay maaaring maging malubhang sakit ng mga panloob na organo, malubhang nakababahalang sitwasyon. Ayon sa opisyal na data, hanggang sa 5% ng populasyon ang naghihirap mula sa psychopathy.

Sa kabila ng paglaganap ng patolohiya na ito, ang mga sanhi nito ay hindi sapat na pinag-aralan. Ang mga siyentipiko ay naiiba sa ilang mga katanungan ng pag-uuri, at sa mga mekanismo ng pag-unlad ng masakit na mga pagbabago.

Sa isang hiwalay na malaking grupo ng mga sanhi ng psychopathy, natukoy ang mga sugat sa utak, na sanhi ng:

• polusyon sa kapaligiran;
• malubhang nakakahawang sakit;
• traumatikong pinsala sa ulo;
• pagkalason;
• nakataas .

Ang mga nakalistang grupo ng mga nakakapinsalang epekto ay humantong sa masakit na mga pagbabago sa utak, sistema ng nerbiyos, at bilang isang resulta, ang mga malubhang pagbabago ay nangyayari sa pag-iisip.

Gayundin, ang mga kadahilanan sa lipunan ay napakahalaga sa pagbuo ng patolohiya: ang kapaligiran sa pamilya, paaralan, mga pangkat sa trabaho, atbp. Lalo na ang mga kondisyong ito ay may papel sa pagkabata.

Ang namamana na katangian ng paghahatid ng psychopathy ay hindi maliit na kahalagahan.

Ang mga pangunahing klasipikasyon ng psychopathy

Ang problema ng psychopathy ay kinaiinteresan ng maraming mga siyentipiko sa mundo. Ito ay humantong sa paglikha ng maraming mga klasipikasyon. Isasaalang-alang namin ang pinakakaraniwan, pinakakaraniwang ginagamit sa klinikal na gamot.

Ayon sa mga pangunahing grupo (O.V. Kebrikov), ang mga sumusunod ay nakikilala:

• nuclear psychopathy(depende sa uri ng konstitusyonal ng isang tao, kung saan ang pangunahing tungkulin ay itinalaga sa pagmamana);
• marginal psychopathy(nagmumula sa mga problema ng isang biyolohikal na kalikasan at panlipunang mga sanhi);
• organikong psychopathy(sanhi ng mga organikong sugat ng utak, at ipinakita sa yugto ng pag-unlad ng pagkatao, sa edad na 6-10 taon).

Ang isang karagdagang papel sa pagbuo ng mga psychopathic na katangian ay nilalaro ng:

• paghihiwalay ng bata mula sa mga magulang, pamilya;
• overprotectiveness, pagbuo ng isang masakit na pagpapahalaga sa sarili;
• kakulangan o kumpletong kawalan ng atensyon sa kanilang mga anak;
• "Cinderella" syndrome - relegation sa background ng pinagtibay na bata, o ang pagbuo ng isang kumplikado sa mga bata dahil sa pagtaas ng pansin ng magulang na binabayaran sa isang bata sa kapinsalaan ng iba;
• ang hindi pangkaraniwang bagay na "idolo" ay isang masakit na pang-unawa ng pag-aalaga sa ibang mga bata ng isang bata - ang "paborito" ng lipunan ng pamilya.

Tandaan:ang umiiral na mga katangian ng psychopathic na karakter ay maaaring malinaw na magpakita ng kanilang mga sarili na may mga depekto sa pagpapalaki at magbigay ng masakit na emosyonal na mga reaksyon at pathological na pag-uugali.

Ang pangunahing medikal na pag-uuri ng psychopathy ay naghahati sa sakit ayon sa nangungunang psychopathological syndrome.

Sa praktikal na gamot, ang psychopathy ay nakikilala:

• asthenic;
• psychasthenic;
• schizoid"
• hysterical;
• epileptoid;
• paranoid;
• nasasabik;
• affective;
• heboid;
• na may mga sekswal na karamdaman at perversions

Mga sintomas ng pangunahing klinikal na anyo ng psychopathy

Ang mga pangunahing pagpapakita ng psychopathy ay nakasalalay sa pagbuo ng uri ng sakit.

Mga sintomas ng asthenic psychopathy

Ang form na ito ay katangian ng mga taong may mahinang uri ng psychophysical, madaling kapitan ng pagtaas ng kahinaan, hypersensitivity, mabilis na maubos sa panahon ng malakas na kinakabahan at pisikal na stress. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na pagkabalisa (pagkatakot), duwag na pagkilos, madalas na pag-aalinlangan, kung kinakailangan, na kumuha ng responsibilidad para sa kanilang sarili.

Ang malalim at matagal na karanasan ay humahantong sa isang permanenteng depressed mood. Sa paglipas ng panahon, lumilitaw ang isang labis na ugali na pangalagaan ang kalusugan ng isang tao.

Ang asthenic psychopath ay patuloy na pagod, ang mabuting kalusugan para sa kanya ay isang matinding pambihira. Ang labis na pedantry, acrimony ay nananaig sa mga katangian ng karakter, mayroong isang tiyak na algorithm ng buhay, napakahirap para sa pasyente na lumampas sa mga hangganan kung saan.

Ang form na ito ay katangian din ng isang mahinang uri ng nervous system. Ang pangunahing tampok ng mga pasyente ay ang pamamayani ng pangalawang sistema ng pagbibigay ng senyas. Ito ay katangian ng mga taong may uri ng pag-iisip. Ang pag-uugali ng mga psychopath na ito ay pinangungunahan ng kaagnasan at labis na pagsusuri ng mga kaganapan at aksyon, lalo na ang kanilang sarili. Ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa abstract, hindi mahalagang mga katanungan. Halimbawa, ang kulay ng kamiseta kung saan kailangan mong lumabas. Ang pangangatwiran tungkol sa kung ito ay tama na upang pumunta sa mga damit na ito ay maaaring humantong sa isang tao sa isang dead end, at hindi siya pupunta sa lugar na kailangan niya. Kabilang sa mga pangunahing sintomas ng psychasthenic psychopathy ay ang masakit na pagdududa ("mental chewing gum") na lumitaw para sa anuman, ang pinaka-hindi gaanong mahalagang dahilan. Ang psychasthenics ay nailalarawan sa pagiging pettiness at pedantry, na umaabot sa antas ng obsessive states sa isang matinding antas.

Ang mga psychasthenics ay patuloy na nakikibahagi sa muling pagsusuri sa sarili. Ang mga obsessive na pag-iisip ay nakakagambala sa mga pasyente mula sa totoong buhay. Ang kakulangan ng unang sistema ng pagbibigay ng senyas ay nagpapaliit sa damdamin ng mga pasyente, "flat" at walang malasakit.

Ang mga pasyente na may ganitong uri ng sakit ay mukhang sarado, umiiwas sa mga tao at komunikasyon, ay madaling kapitan ng paglulubog sa sarili (binibigkas na mga introvert) . Ang mga saloobin at ideya ng mga pasyente ay malabo sa iba, napaka kakaiba. Ang hitsura, ang mga libangan ay hindi karaniwan. Mayroong isang detatsment mula sa mga interes ng labas ng mundo.

Sinasabi nila tungkol sa gayong mga tao na sila ay "hindi sa mundong ito", sira-sira at walang malasakit sa kanilang sarili at sa iba. Kadalasan mayroon silang mga intelektwal na kakayahan. . Ayon kay I.V. Paglalaan ng chess: sthenic isang uri ng schizoid psychopathy (na may mga sintomas ng withdrawal, emosyonal na pagkapurol, tigas at lamig) at asthenic uri (kapansin-pansin ang pagsasara, sinamahan ng daydreaming, pagkabalisa at sinamahan ng mga kakaibang libangan - "mga freaks").

Tipolohiya ng isang tao na may nangingibabaw sa unang sistema ng signal. Katangian ng artistikong uri ng aktibidad ng nerbiyos. Ang matingkad na emosyon ay nauuna sa buhay ng kategoryang ito ng mga pasyente. , na madaling kapitan ng mabilis na pagbabago sa polar . Ito ay humahantong sa mood swings, hindi matatag na pag-uugali.

Ang mga pasyente na nagdurusa sa form na ito ay labis na ipinagmamalaki, nakasentro sa sarili, na may katangiang katangian - na palaging nasa sentro ng atensyon (nagpapakitang pag-uugali). Ang mga pasyente na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-imbento ng mga kuwento, isang ugali na magpantasya at magpaganda ng mga katotohanan, kung minsan sila ay "nagsisinungaling" nang labis na sila mismo ay nagsimulang maniwala sa kanilang mga sinulat. Ang form na ito ng psychopathy ay kadalasang nagkakaroon ng mga sintomas .

Ang mga taong dumaranas ng ganitong uri ng sakit sa pag-iisip ay may malapot na pag-iisip, pagkahumaling sa mga detalye, at labis na pagmamalabis. Ang kanilang pag-iisip ay matigas, matigas na "pag-indayog". Kabilang sa mga pangunahing sintomas ay ang pagiging pettiness, scrupulousness at sobrang prudence. .

Sa pag-uugali, may mga matalim na pagbabago sa pag-uugali sa mga tao: mula sa matamis na pagkahumaling hanggang sa mga pagsabog ng galit at kawalang-interes. Ang isa sa mga tampok ng uri ay ang kawalan ng kakayahan at hindi pagpayag na magpatawad. Ang mga epileptoid psychopath ay maaaring magtanim ng galit at sama ng loob sa buong buhay nila, at sa pinakamaliit na pagkakataon ay maghiganti. Malakas at matagal ang pagsiklab ng galit. Ang mga pasyente ng ganitong uri ng sakit ay madalas na nagpapakita ng mga sadistang tendensya.

Ang mga pasyente ng pangkat na ito ay madaling kapitan ng isang panig at obsessive na pag-iisip, ay madaling kapitan ng pagbuo ng mga overvalued na ideya na maaaring ganap na sakupin ang kanilang volitional at emosyonal na globo. Ang pinakakaraniwang pagpapakita ng morbid na kalidad na ito ay hinala.

Ang isang paranoid psychopath ay mahahanap sa bawat isa sa kanyang mga kakilala ang mga tampok ng isang nanghihimasok na nanonood sa kanya. Kadalasan, ang mga pasyente ay nagpapakilala ng inggit sa kanilang sarili sa mga tao sa kanilang paligid. Tila sa pasyente na ang lahat ay nais na saktan siya, kahit na ang mga doktor. Ang mga masakit na sintomas ng paranoid psychopathy ay madalas na nagpapakita ng kanilang mga sarili sa mga ideya ng paninibugho, panatikong pag-iisip, patuloy na mga reklamo. Ito ay medyo natural na ang relasyon ng kategoryang ito ng mga psychopath sa ibang mga tao ay magkasalungat.

Ang grupong ito ng mga pasyente ay mas madaling kapitan ng hindi makontrol na pagsiklab ng galit, hindi naaangkop na mga aksyon, pag-atake ng hindi motibasyon at binibigkas na pagsalakay. Ang mga psychopath ay sobrang hinihingi sa ibang tao, masyadong maramdamin at makasarili. Wala silang kaunting interes sa mga opinyon ng mga tagalabas.

Kasabay nito, ang mga pasyente na may excitable psychopathy ay maaaring magpakita ng mga sintomas ng mga depressive states, kawalan ng pag-asa. Ang pinaka-madalas na nasasabik na uri ay likas sa mga alkoholiko, mga adik sa droga, mga sosyal na pathological na personalidad (magnanakaw, bandido). Kabilang sa mga ito ang pinakamalaking porsyento ng mga nagkasala at mga taong sinusuri ng forensic medical examinations.

Ang ganitong uri ng mental disorder ay nangyayari sa anyo hyperthymia- isang kondisyon kung saan ang mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang patuloy na mataas na mood na may pakiramdam ng kawalang-ingat at aktibidad. Ang ganitong uri ng pasyente ay may hilig na kunin ang lahat ng mga kaso nang sunud-sunod, ngunit wala ni isa sa kanila ang nakakakumpleto. Mayroong walang kabuluhan, tumaas na kadaldalan, pagmamalabis at mga ugali sa pamumuno. Ang mga affective psychopath ay mabilis na nakakahanap ng isang karaniwang wika sa lahat at hindi gaanong mabilis na nababato sa kanilang "kadikit". Sila ay may posibilidad na mapunta sa mahirap, salungatan na mga sitwasyon.

Ang pangalawang uri ng kaguluhan hypothymia, ay kabaligtaran ng hyperthymia. Ang mga pasyente na na-diagnose na may "affective psychopathy" ay nasa isang depress na estado. May posibilidad silang makakita ng mga negatibong aspeto sa lahat, nagpapahayag ng kawalang-kasiyahan sa kanilang sarili at sa iba, madalas silang may mga sintomas ng hypochondriacal, at ang matinding antas ng pesimismo ay sinusunod. Sila ay sarado at nakakaramdam ng kanilang sariling pagkakasala sa harap ng lahat, isaalang-alang ang kanilang sarili na nagkasala sa lahat ng nangyayari. Kasabay nito, ang hypothymics ay nagpahayag ng sama ng loob. Anumang salita ay maaaring labis na makasakit sa pasyente.

Ang uri ng prosesong ito ng pathological ay naglalaman ng mga paglihis sa saklaw ng mga konsepto ng tungkulin, karangalan, budhi. Sakit sa isang malupit na disposisyon, walang awa at makasarili, na may atrophied na konsepto ng kahihiyan. Ang mga pangkalahatang pamantayan ng tao ay hindi umiiral para sa kanila. Ang ganitong uri ng psychopathy ay palaging nagpapatuloy sa isang malubhang anyo. Ang mga Geboid psychopath ay nailalarawan sa pamamagitan ng sadismo at kawalang-interes sa pagdurusa ng ibang tao.

Mga sintomas ng psychopathy na may mga sekswal na perversion at mga karamdaman

Ang klinika ng mga karamdamang ito ay nagpapatuloy kasama ng iba pang mga uri ng psychopathy. Kasama sa mga seksuwal na perversion ang pedophilia, sado-masochism, bestiality, transvestism at transsexualism. Ang mga anyo ng mga paglihis na ito ay patuloy na sinusuri ng mga espesyalista upang matukoy ang linya sa pagitan ng mga sintomas ng sakit at ang variant ng pag-uugali sa loob ng balangkas ng pamantayan ng pag-iisip.

Ang mga psychopathies ay tumatakbo sa mga ikot. Ang mga panahon ng pagpapabuti ay pinalitan ng mga exacerbations ng proseso ng sakit. Ang mga psychopathies ay dapat na nakikilala mula sa mga accentuations ng personalidad (matinding antas ng pagpapakita ng karakter).

Tandaan:Ang mga accentuations ay hindi isang patolohiya, bagaman ang kanilang mga pagpapakita ay maaaring maging katulad ng psychopathy. Ang isang kwalipikadong psychiatrist lamang ang maaaring makilala ang psychopathy mula sa accentuation.

Paggamot ng psychopathy

Ang Therapy ng psychopathy ay nagsisimula sa pag-aalis ng sanhi na nag-trigger ng pag-unlad ng mga klinikal na pagpapakita (mga nakakahawang sakit, pinsala, stress, sakit ng mga panloob na organo, atbp.)

Kasama sa medikal na paggamot ang:

• nagpapatibay na mga ahente: bitamina, antioxidant, immunomodulators;
• sedatives (nakapapawing pagod sa banayad na anyo ng patolohiya);
• tranquilizers (upang patatagin ang emosyonal na background na may pare-pareho ang labis na pagkasabik);
• neuroleptics (na may affective forms);
• antidepressants (sa mga kaso ng depression);
• mga tabletas sa pagtulog (para sa pagpapapanatag sa mga nakakatuwang anyo ng sakit);
• nagpapakilala (na may mga problema sa puso, atay, bato).

Ang paggamot sa psychopathy ay dapat na sinamahan ng psychotherapy (hypnosis, waking suggestion, rational psychotherapy). Ang acupuncture, physiotherapy, lalo na ang electrosleep ay malawakang ginagamit.

Pag-iwas sa psychopathy

Ang pag-iwas sa grupong ito ng mga sakit ay posible lamang sa malalaking hakbang sa antas ng estado, kabilang ang solusyon sa mga isyung sosyo-ekonomiko, ang maagang pagtuklas ng mga abnormal na uri ng pag-uugali sa mga bata at ang paglikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa kanilang pag-unlad, na may unti-unting pag-unlad. adaptasyon sa lipunan.

Ang gawain ng gamot ay ang epektibong paggamot sa mga sakit sa somatic.

Ang mga institusyong pang-edukasyon ay dapat magtanim sa mga bata ng isang malusog na pamumuhay, itaas ang antas ng kultura at edukasyon.

Makakatanggap ka ng mas detalyadong impormasyon tungkol sa kurso ng psychopathy, mga pamamaraan ng kanilang diagnosis at paggamot sa pamamagitan ng panonood ng pagsusuri sa video na ito:

Lotin Alexander, medikal na kolumnista

Psychopathy - patuloy na anomalya ng karakter. Ang mga taong psychopathic ay tinatawag na mga indibidwal na, mula sa kanilang kabataan, ay may ilang mga tampok na nagpapakilala sa kanila mula sa mga normal na tao at pinipigilan silang umangkop sa kapaligiran nang walang sakit para sa kanilang sarili at sa iba. Ang kanilang likas na mga katangian ng pathological ay permanente, likas na mga katangian ng pagkatao, na, kahit na maaari silang tumindi o umunlad sa isang tiyak na direksyon sa panahon ng buhay, gayunpaman ay hindi sumasailalim sa anumang mga marahas na pagbabago.

Ang mga psychopathies ay kumakatawan sa lugar sa pagitan ng sakit sa isip at kalusugan, i.e. ay mga estado sa hangganan. Ang mga psychopath ay nailalarawan sa pamamagitan ng kababaan (insufficiency) ng emosyonal-volitional sphere at pag-iisip, ngunit walang resulta sa demensya. Kapag nahaharap sa mga psychopath, isang impresyon ng kawalang-gulang, ang pagiging bata ay nilikha dahil sa ilang mga depekto sa mental sphere (partial infantilism).

Ang immaturity ng psyche ay makikita sa mas mataas na suhestiyon, isang pagkahilig sa pagmamalabis at labis na mga pantasya sa mga hysterical na paksa; sa emosyonal na kawalang-tatag affective (cycloid) at nasasabik; sa kahinaan ng kalooban hindi matatag; sa immature, uncritical thinking paranoid mga psychopath.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga katangian ng psychopathic na karakter ay sa halip ay hindi nagbabago sa kanilang sarili, lumilikha sila lalo na mayabong na lupa para sa mga pathological na reaksyon sa trauma ng isip, sa labis na mahirap na mga kondisyon ng pamumuhay, at sa mga sakit sa somatic. Ang psychopathy ay batay sa isang congenital inferiority ng nervous system, na maaaring mangyari sa ilalim ng impluwensya ng namamana na mga kadahilanan, dahil sa intrauterine exposure sa mga nakakapinsalang epekto sa fetus, bilang resulta ng mga pinsala sa kapanganakan at malubhang sakit ng maagang pagkabata.

Ang malaking kahalagahan sa pagbuo ng psychopathy ay ang masamang impluwensya ng panlabas na kapaligiran (hindi tamang edukasyon, trauma sa pag-iisip). Gayunpaman, ang tunay na psychopathy ("nuclear") ay likas sa konstitusyon (congenital). Sa mga kasong iyon kung saan ang nangungunang papel sa pagbuo ng isang pathological na karakter ay nabibilang sa mga panlabas na kadahilanan, dapat sabihin ng isa ang pathocharacterological na pag-unlad ng pagkatao.

Pag-uuri at mga klinikal na palatandaan ng psychopathy

Ang pag-uuri ay batay sa: mga tampok ng isang pathological na kalikasan, na ipinakita sa isang kumbinasyon ng iba't ibang mga psychopathic na katangian, at ang uri ng paglabag sa mas mataas na aktibidad ng nerbiyos.

Uri ng asthenic . Para sa mga psychopathic na personalidad ng bilog na ito, ang tumaas na pagkamahiyain, pagkamahiyain, pag-aalinlangan, at pagiging impressionability ay katangian mula sa pagkabata. Lalo silang naliligaw sa hindi pamilyar na kapaligiran at mga bagong kondisyon, habang nararanasan ang kanilang sariling kababaan.

Ang pagiging hypersensitive, "mimosity" ay ipinapakita kapwa may kaugnayan sa mental stimuli at pisikal na pagsusumikap. Kadalasan ay hindi nila kayang makita ang dugo, biglaang mga pagbabago sa temperatura, masakit ang reaksyon nila sa kabastusan at kawalan ng taktika, ngunit ang kanilang reaksyon ng kawalang-kasiyahan ay maaaring ipahayag sa tahimik na sama ng loob o pagmumuni-muni. Madalas silang may iba't ibang mga autonomic disorder: sakit ng ulo, kakulangan sa ginhawa sa puso, gastrointestinal disorder, pagpapawis, mahinang pagtulog. Ang mga ito ay mabilis na maubos, madaling kapitan ng pag-aayos sa kanilang kagalingan.

Uri ng psychosthenic . Ang mga personalidad ng ganitong uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na pag-aalinlangan, pagdududa sa sarili at isang pagkahilig sa patuloy na pagdududa. Ang psychasthenics ay madaling masugatan, mahiyain, mahiyain at sa parehong oras ay masakit na ipinagmamalaki. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagnanais para sa patuloy na pagsisiyasat sa sarili at pagpipigil sa sarili, isang pagkahilig sa abstract logical constructions, diborsiyado mula sa totoong buhay, obsessive doubts, at takot.

Para sa psychasthenics, ang anumang pagbabago sa buhay ay mahirap, isang paglabag sa karaniwang paraan ng pamumuhay (pagbabago ng trabaho, lugar ng paninirahan, atbp.), Ito ay nagiging sanhi ng kanilang pagtaas ng kawalan ng kapanatagan at pagkabalisa. Kasabay nito, sila ay ehekutibo, disiplinado, kadalasang pedantic at mapang-akit. Maaari silang maging mahusay na mga kinatawan, ngunit hindi sila maaaring magtrabaho sa mga posisyon sa pamumuno. Ang pangangailangang gumawa ng independiyenteng desisyon at gumawa ng inisyatiba ay nakapipinsala para sa kanila. Ang isang mataas na antas ng mga pag-aangkin at isang kakulangan ng isang pakiramdam ng katotohanan ay nakakatulong sa decompensation ng naturang mga personalidad.

Uri ng schizoid . Ang mga personalidad ng ganitong uri ay nakikilala sa pamamagitan ng paghihiwalay, lihim, paghihiwalay mula sa katotohanan, isang ugali sa panloob na pagproseso ng kanilang mga karanasan, pagkatuyo at lamig sa pakikipag-ugnayan sa mga mahal sa buhay.

Ang mga schizoid psychopath ay nailalarawan sa pamamagitan ng emosyonal na hindi pagkakasundo: isang kumbinasyon ng tumaas na sensitivity, kahinaan, impressionability - at emosyonal na lamig at alienation mula sa mga tao ("kahoy at salamin"). Ang gayong tao ay hiwalay sa katotohanan, ang kanyang buhay ay naglalayong pinakamataas na kasiyahan sa sarili nang hindi nagsusumikap para sa katanyagan at materyal na kagalingan.

Ang kanyang mga libangan ay hindi karaniwan, orihinal, "hindi pamantayan". Maraming tao ang kasangkot sa sining, musika, at teoretikal na agham sa kanila. Sa buhay, sila ay karaniwang tinatawag na sira-sira, orihinal. Ang kanilang mga paghuhusga tungkol sa mga tao ay kategorya, hindi inaasahan at kahit na hindi mahuhulaan. Sa trabaho, madalas silang hindi makontrol. magtrabaho batay sa kanilang sariling mga ideya tungkol sa mga halaga sa buhay. Gayunpaman, sa ilang mga lugar kung saan kinakailangan ang artistikong pagmamalabis at talento, hindi pamantayang pag-iisip, simbolismo, marami silang makakamit.

Wala silang permanenteng attachment, karaniwang hindi nadaragdagan ang buhay pamilya dahil sa kakulangan ng mga karaniwang interes. Gayunpaman, handa silang isakripisyo ang kanilang mga sarili alang-alang sa ilang mga abstract na konsepto, mga haka-haka na ideya. Ang gayong tao ay maaaring ganap na walang malasakit sa isang maysakit na ina, ngunit sa parehong oras ay tatawag para sa tulong sa mga nagugutom sa kabilang panig ng mundo.

Ang pagiging pasibo at kawalan ng aktibidad sa paglutas ng mga pang-araw-araw na problema ay pinagsama sa mga taong schizoid na may katalinuhan, negosyo at tiyaga sa pagkamit ng mga layunin na lalong mahalaga para sa kanila (halimbawa, gawaing pang-agham, pagkolekta).

uri ng paranoid . Ang pangunahing tampok ng mga psychopathic na personalidad ng bilog na ito ay ang pagkahilig na bumuo ng mga overvalued na ideya, na nabuo sa edad na 20-25. Gayunpaman, mula pagkabata, sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga katangian ng karakter tulad ng katigasan ng ulo, prangka, isang panig ng mga interes at libangan. Sila ay maramdamin, mapaghiganti, may tiwala sa sarili at napakasensitibo sa pagbalewala sa kanilang mga opinyon ng iba.

Ang patuloy na pagnanais para sa paninindigan sa sarili, mga pang-uri na kategoryang paghuhusga at pagkilos, pagkamakasarili at labis na pagtitiwala sa sarili ay lumikha ng lupa para sa mga salungatan sa iba. Sa edad, kadalasang tumataas ang mga katangian ng personalidad. Natigil sa ilang mga pag-iisip at hinaing, katigasan, konserbatismo, "pakikibaka para sa katarungan" ay ang batayan para sa pagbuo ng nangingibabaw (sobrang halaga) na mga ideya tungkol sa mga emosyonal na makabuluhang karanasan.

Ang mga overvalued na ideya, hindi tulad ng mga delusional, ay nakabatay sa totoong mga katotohanan at pangyayari, ay tiyak sa nilalaman, ngunit ang mga paghatol ay batay sa subjective na lohika, isang mababaw at isang panig na pagtatasa ng katotohanan, na tumutugma sa kumpirmasyon ng sariling pananaw. Ang nilalaman ng mga ideyang labis na pinahahalagahan ay maaaring imbensyon, repormismo.

Ang hindi pagkilala sa mga merito at merito ng isang paranoid na personalidad ay humahantong sa mga pag-aaway sa iba, mga salungatan, na, sa turn, ay maaaring maging isang tunay na batayan para sa litigious na pag-uugali. Ang "paglaban para sa hustisya" sa mga ganitong kaso ay binubuo ng walang katapusang mga reklamo, mga liham sa iba't ibang awtoridad, at paglilitis. Ang aktibidad at tiyaga ng pasyente sa pakikibaka na ito ay hindi masisira ng anumang kahilingan, o panghihikayat, o kahit na mga pagbabanta.

Ang mga ideya ng paninibugho, hypochondriacal na mga ideya (pag-aayos sa sariling kalusugan na may patuloy na paglalakad sa paligid ng mga institusyong medikal na may mga kinakailangan ng karagdagang konsultasyon, pagsusuri, ang pinakabagong mga paraan ng paggamot na walang tunay na katwiran) ay maaari ding maging labis na kahalagahan para sa mga naturang indibidwal.

nasasabik na uri . Ang mga nangungunang tampok ng mga nakakatuwang personalidad ay ang matinding pagkamayamutin at pagkasabik, pagsabog, pag-abot ng mga pag-atake ng galit, galit, at ang reaksyon ay hindi tumutugma sa lakas ng pampasigla. Pagkatapos ng pagsiklab ng galit o agresibong mga kilos, ang mga pasyente ay mabilis na "umalis", ikinalulungkot ang nangyari, ngunit sa naaangkop na mga sitwasyon ay ginagawa nila ang parehong.

Ang ganitong mga tao ay palaging hindi nasisiyahan sa lahat ng bagay, naghahanap ng mga dahilan upang mang-uyam, pumasok sa mga pagtatalo sa anumang okasyon, nagpapakita ng labis na kasiglahan at sinusubukang sigawan ang mga kausap. Ang kawalan ng kakayahang umangkop, katigasan ng ulo, paninindigan na sila ay tama at patuloy na pakikibaka para sa hustisya, na sa huli ay nagmumula sa pakikibaka para sa kanilang mga karapatan at pagsunod sa mga personal na makasariling interes, na humantong sa kanilang pag-aaway sa pangkat, madalas na mga alitan sa pamilya at nasa trabaho.

uri ng epileptoid . Isa sa mga pagpipilian nasasabik na psychopathy ay ang uri ng epileptoid. Para sa mga taong may ganitong uri ng personalidad, kasama ang lagkit, stuckness, vindictiveness, ang mga katangiang gaya ng sweetness, flattery, hypocrisy, isang tendency na gumamit ng maliliit na salita sa pag-uusap ay katangian. Bilang karagdagan, ang labis na pedantry, katumpakan, awtoridad, pagkamakasarili at ang pamamayani ng isang madilim na madilim na kalooban ay ginagawa silang hindi mabata sa bahay at sa trabaho.

Ang mga ito ay walang kompromiso - sila ay nagmamahal o napopoot, at ang mga nakapaligid sa kanila, lalo na ang mga malapit na tao, ay kadalasang nagdurusa sa kanilang pag-ibig at mula sa poot, na sinamahan ng paghihiganti. Sa ilang mga kaso, ang mga kaguluhan ng mga hilig ay nauuna sa anyo ng pag-abuso sa alkohol, droga (papawi ang stress), ang pagnanais na gumala. Kabilang sa mga psychopath ng bilog na ito ay may mga sugarol at lasenggo, mga sexual pervert at mga mamamatay-tao.

uri ng hysterical . Para sa mga hysterical na personalidad, ang uhaw sa pagkilala ay pinaka-katangian, i.e. ang pagnanais na maakit ang atensyon ng iba sa lahat ng mga gastos. Naipapakita ito sa kanilang pagiging demonstrative, theatricality, pagmamalabis at pagpapaganda ng kanilang mga karanasan. Ang kanilang mga aksyon ay idinisenyo para sa isang panlabas na epekto, para lamang mapabilib ang iba, halimbawa, sa isang hindi pangkaraniwang maliwanag na hitsura, marahas na emosyon (raptures, hikbi, pagpisil ng mga kamay), mga kuwento ng hindi pangkaraniwang mga pakikipagsapalaran, hindi makataong pagdurusa.

Minsan ang mga pasyente, upang maakit ang pansin sa kanilang sarili, ay hindi tumitigil sa mga kasinungalingan, pagsasama sa sarili, halimbawa, iniuugnay nila sa kanilang sarili ang mga krimen na hindi nila ginawa. Ang mga ito ay tinatawag na pathological liars (Munchausen's syndrome). Ang mga hysterical na personalidad ay nailalarawan sa pamamagitan ng mental infantilism (immaturity), na ipinapakita sa emosyonal na mga reaksyon, at sa mga paghatol, at sa mga aksyon. Ang kanilang mga damdamin ay mababaw, hindi matatag. Ang mga panlabas na pagpapakita ng mga emosyonal na reaksyon ay demonstrative, theatrical, hindi tumutugma sa dahilan na naging sanhi ng mga ito. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na pagbabago ng mood, isang mabilis na pagbabago ng mga gusto at hindi gusto.

Ang mga uri ng hysterical ay nakikilala sa pamamagitan ng pagtaas ng mungkahi at autosuggestibility, samakatuwid sila ay patuloy na gumaganap ng ilang papel, ginagaya ang personalidad na tumama sa kanila. Kung ang naturang pasyente ay pumasok sa ospital, maaari niyang kopyahin ang mga sintomas ng mga sakit ng ibang mga pasyente na kasama niya sa ward.

Ang mga hysterical na personalidad ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang masining na uri ng pag-iisip. Ang kanilang mga paghatol ay lubhang magkasalungat, kadalasan ay walang tunay na batayan. Sa halip na lohikal na pagmuni-muni at isang matino na pagtatasa ng mga katotohanan, ang kanilang pag-iisip ay batay sa mga direktang impresyon at kanilang sariling mga imbensyon at pantasya. Ang mga psychopath ng hysterical circle ay bihirang makamit ang tagumpay sa malikhaing aktibidad o gawaing pang-agham, dahil sila ay hinahadlangan ng isang walang pigil na pagnanais na maging sa spotlight, mental immaturity, egocentrism.

uri ng affective . Kasama sa uri na ito ang mga indibidwal na may iba't ibang antas ng mood na tinutukoy ng konstitusyon.

• Ang mga taong may permanenteng mababang mood ang bumubuo sa grupo hypothymic (depressed) psychopaths. Ang mga ito ay palaging madilim, mapurol, hindi nasisiyahan at hindi nakikipag-usap na mga tao. Sa kanilang trabaho, sila ay masyadong matapat, tumpak, masigasig, dahil. sa lahat ng bagay ay handa silang makakita ng mga komplikasyon at kabiguan. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pessimistic na pagtatasa ng kasalukuyan at isang kaukulang pananaw sa hinaharap, na sinamahan ng mababang pagpapahalaga sa sarili. Sila ay sensitibo sa mga problema, may kakayahang makiramay, ngunit sinusubukan nilang itago ang kanilang mga damdamin mula sa iba. Sa isang pag-uusap, sila ay nakalaan at laconic, natatakot na ipahayag ang kanilang opinyon. Tila sa kanila na sila ay palaging mali, hinahanap nila ang kanilang pagkakasala at kabiguan sa lahat.
• Hyperthymic Ang mga personalidad, hindi katulad ng mga hypothymic, ay nakikilala sa pamamagitan ng isang patuloy na nakataas na mood, aktibidad at optimismo. Ang mga ito ay palakaibigan, masigla, madaldal na mga tao. Sa trabaho, sila ay masigasig, maagap, puno ng mga ideya, ngunit ang kanilang hilig sa adventurism at hindi pagkakapare-pareho ay nakakapinsala sa pagkamit ng kanilang mga layunin. Ang mga pansamantalang kabiguan ay hindi nakagagalit sa kanila, inaasikaso nila muli ang bagay na may walang kapaguran na enerhiya. Ang labis na tiwala sa sarili, labis na pagpapahalaga sa kanilang sariling mga kakayahan, mga aktibidad sa bingit ng batas ay kadalasang nagpapagulo sa kanilang buhay. Ang ganitong mga indibidwal ay madaling kapitan ng kasinungalingan, opsyonal sa pagtupad ng mga pangako. Kaugnay ng tumaas na sekswal na pagnanais, sila ay promiscuous sa mga kakilala, pumasok sa walang ingat na matalik na relasyon.
• Mga taong may emosyonal na kawalang-tatag, i.e. na may patuloy na pagbabago ng mood uri ng cycloid . Ang kanilang kalooban ay nagbabago mula sa mababa, malungkot, hanggang sa mataas, masaya. Mga panahon ng masama o magandang mood na may iba't ibang tagal, mula sa ilang oras hanggang ilang araw, kahit na linggo. Ang kanilang estado at aktibidad ay nagbabago alinsunod sa pagbabago ng mood.
• Hindi matatag (hindi gusto) uri. Ang mga tao ng ganitong uri ay nakikilala sa pamamagitan ng pagtaas ng subordination sa mga panlabas na impluwensya. Ang mga ito ay mahina ang kalooban, madaling ipahiwatig, "walang karakter" na mga personalidad, madaling maimpluwensyahan ng ibang tao. Ang kanilang buong buhay ay tinutukoy hindi ng mga layunin, ngunit sa pamamagitan ng panlabas, random na mga pangyayari. Madalas silang mapasama, umiinom ng sobra, lulong sa droga, manloloko. Sa trabaho, ang mga ganitong tao ay opsyonal, walang disiplina. Sa isang banda, nangangako sila sa lahat at sinisikap na pasayahin, ngunit ang pinakamaliit na panlabas na mga pangyayari ay nakakagambala sa kanila. Patuloy silang nangangailangan ng kontrol, may awtoridad na patnubay. Sa paborableng mga kondisyon, maaari silang gumana nang maayos at mamuno sa isang maayos na pamumuhay.

Ang kurso ng character psychopathies

Ang mga psychopathies, hindi katulad ng mga psychoses, ay hindi nabibilang sa progresibong (progresibong) sakit. Gayunpaman, ang mga static na ito ng psychopathy ay may kondisyon. Ito ay totoo kaugnay sa pangangalaga ng pagkakaisa ng indibidwal. Ang personalidad, depende sa mga panlabas na kondisyon at ang epekto ng iba pang mga kadahilanan, ay maaaring iakma (compensated) o maladjusted (decompensated).

Ang kabayaran para sa psychopathic na personalidad ay isinasagawa sa dalawang paraan. Sa unang kaso, sa ilalim ng impluwensya ng mga kanais-nais na kondisyon sa lipunan, ang mga katangian ng pathological na katangian ay pinalabas. Ang pangalawang landas ay naglalayong bumuo ng pangalawang psychopathic na mga katangian upang umangkop sa kapaligiran (hypercompensation).

Ang paglabag sa social adaptation ay nangyayari, bilang panuntunan, sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan (psychotraumatic na sitwasyon, somatic na sakit, panlipunang kondisyon), at ang mga decompensating na kadahilanan ay dapat na makabuluhan para sa taong ito. Halimbawa, ang isang salungatan sa pamilya ay magiging isang makabuluhang sandali para sa isang nasasabik na psychopath at hindi magkakaroon ng anumang decompensating effect sa isang schizoid na personalidad.

Ang decompensation ay karaniwang isang binibigkas na pagtaas sa mga katangian ng personalidad. Halimbawa, ang mga depressive na estado ay madalas na nangyayari sa mga hypothymic o cycloid na personalidad, mga hysterical na reaksyon - sa mga hysterical na psychopath, mga ideya ng paninibugho o paglilitis - sa mga paranoid.

Maaaring may mga reaksyon na hindi tumutugma sa likas na katangian ng psychopathy, kaibahan sa uri ng personalidad. Kaya, ang mga nasasabik na tao ay may mga reaksiyong asthenic, ang mga hysterical ay may mga depressive. Karaniwan itong nangyayari sa isang matinding traumatikong sitwasyon (ang pagkamatay ng isang mahal sa buhay, isang walang pag-asa na sitwasyon sa buhay, atbp.). Sa ganitong mga kaso, maaaring mangyari ang mga shock reaction at mga reaktibong psychoses.

Ang decompensation ng psychopathy ay kadalasang nangyayari sa panahon ng mga pagbabago sa hormonal sa katawan. Ang pinakamahalaga sa bagay na ito ay ang edad ng pubertal (nagbibinata) at ang panahon ng involution (menopause sa mga kababaihan). Bilang karagdagan, ang pagpapatalas ng mga katangian ng characterological sa mga kababaihan ay sinusunod sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa unang kalahati nito, pagkatapos ng pagpapalaglag, hindi matagumpay na panganganak, bago ang regla.

Ang pathocharacterological na pag-unlad ng pagkatao, hindi katulad ng psychopathy, ay ang resulta ng hindi tamang pagpapalaki sa pamilya, matagal na pagkakalantad sa masamang panlipunan at psycho-traumatic na mga kadahilanan, at ang psychogenic factor ay ang pangunahing isa. Halimbawa, sa mga kondisyon ng patuloy na pagsupil, kahihiyan at madalas na mga parusa, ang mga katangian ng karakter tulad ng pagkamahihiyain, pag-aalinlangan, pagkamahiyain, pagdududa sa sarili ay nabuo.

Minsan, bilang tugon sa patuloy na kabastusan, kawalang-galang, pambubugbog (sa mga pamilya ng mga alkoholiko), lumilitaw din ang excitability, explosiveness na may agresibo, na nagpapahayag ng isang psychologically defensive na reaksyon ng protesta.

Kung ang isang bata ay lumaki sa isang kapaligiran ng labis na pagsamba, paghanga, papuri, kapag ang lahat ng kanyang mga hangarin at kapritso ay natutupad, kung gayon ang mga katangian ng isang hysterical na personalidad tulad ng pagkamakasarili, demonstrativeness, narcissism, emosyonal na kawalang-tatag ay nabuo sa kawalan ng inisyatiba at layunin. sa buhay. At kung siya ay isa ring ordinaryong tao na wala talagang talento sa pag-awit, kailangan niyang igiit ang kanyang sarili at karapat-dapat sa pagkilala ng mga nakapaligid sa kanya sa ibang mga paraan (iba sa iba sa hitsura, hindi pangkaraniwang mga aksyon, pagsulat ng iba't ibang mga kuwento tungkol sa kanyang sarili, atbp. .).

Minsan mahirap makilala ang congenital psychopathy mula sa pathocharacterological development ng personalidad, lalo na dahil ang mga panlabas na kadahilanan ay may mahalagang papel sa pagbuo ng congenital psychopathy.

Paggamot ng psychopathologies

Sa pag-iwas sa decompensation, ang pangunahing kahalagahan ay ibinibigay sa mga sukat ng panlipunang impluwensya: tamang edukasyon sa pamilya, paaralan, mga hakbang para sa sapat na trabaho at panlipunang pagbagay, na naaayon sa mental make-up ng indibidwal at ang antas ng katalinuhan.

Sa yugto ng kabayaran, ang mga psychopathic na personalidad ay hindi nangangailangan ng paggamot.

Sa decompensation, ang parehong paraan ng psychotherapeutic influence (explanatory psychotherapy, autogenic training, hypnosis, family psychotherapy) at drug treatment ay ginagamit.

Ang mga psychotropic na gamot ay inireseta nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang mga reaksyon ng psychopathological at mga katangian ng personalidad. Sa mga indibidwal na nakararami sa emosyonal na pagbabago-bago, ang mga antidepressant ay matagumpay na ginagamit, na may matinding hysterical na reaksyon, maliliit na dosis. neuroleptics (chlorpromazine, triftazin), sa mga estado ng malisya, pagiging agresibo - din antipsychotics (tizercin, haloperidol). Sa binibigkas na mga paglihis sa pag-uugali, matagumpay na ginagamit ang "mga corrector ng pag-uugali" - Neuleptil, sonapax. Ang mga matinding reaksiyong asthenic ay nangangailangan ng appointment ng mga stimulant (sidnocarb) o mga natural na paghahanda na may banayad na nakapagpapasigla na epekto (ginseng, Chinese magnolia vine, zamaniha, leuzea, eleutherococcus, atbp.).

Ang pagpili ng mga gamot, dosis at pamamaraan ng kanilang pangangasiwa ay isinasagawa ng isang psychiatrist. Para sa panahon ng decompensation, ang pansamantalang kapansanan ay tinutukoy sa pagpapalabas ng isang sick leave. Ang mga pasyente ay inililipat sa kapansanan na napakabihirang, sa ilalim ng nagpapalubha na mga pangyayari. Ang pagbabala ay karaniwang kanais-nais.

Psychopathy (dissocial, antisocial, psychotic personality disorder, sociopathy) ay isang personality disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng pagwawalang-bahala sa moral at social norms, pamantayan at tuntunin ng pag-uugali na tinatanggap sa lipunan (antisociality), ang pagnanais na sumalungat sa mga patakaran at tradisyon ng isang partikular na panlipunan. pangkat. Ang mga psychopath ay hindi maaaring bumuo ng empatiya at pagmamahal, kadalasan ay pabigla-bigla at agresibo pa nga.

Ang antisosyalidad ay hindi dapat ipagkamali sa asosyalidad. Ang mga asosyal na tao, hindi tulad ng mga psychopath, ay hindi sumasalungat sa mga patakaran ng lipunan at hindi sumasalungat sa kanila, ngunit hindi lamang naiintindihan ang mga pamantayang ito at kung bakit sumunod sa kanila, sila ay walang malasakit sa lipunan.

Mga hindi na ginagamit na pangalan para sa psychopathy: antisocial o geboid psychopathy, personality disorder ng emotionally disabled. Ang mga psychopath ay mga indibidwal na may kapansanan sa pag-iisip kung saan lumitaw ang anomalya ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos (HNA) sa maagang pagkabata o congenital. Ang mga taong ito ay sikat na tinatawag na "may sakit sa pag-iisip".

Mga sanhi

Tungkol sa mga sanhi ng psychopathy, dalawang bersyon ang iniharap. Iniuugnay ng karamihan sa mga siyentipiko at espesyalista ang antisocial disorder sa pagmamana ng isang may sira na gene o sa isang gene mutation na nangyayari sa hindi malamang dahilan. Iyon ay, ang sakit sa isang partikular na tao ay naka-program na.

Ang isa pang bahagi ng mga eksperto ay naniniwala na ang dahilan ay nakasalalay sa ilang mga sandali ng pagpapalaki at / o pananatili ng bata sa masamang kalagayan sa lipunan (kulungan, boarding school, "masamang" kapaligiran, pisikal o sikolohikal na pang-aabuso, pananakot sa paaralan, paglalasing ng mga magulang. , kawalan ng pangangalaga at atensyon sa pamilya) .

Ang ikatlong partido ay naniniwala na ito ay nabubuo kapag ang genetically embedded na mga katangian ng personalidad ay "ipinataw" sa masamang mga pangyayari.

Ang pagkakaroon ng mga organikong sugat sa utak, mga pinsala, mga karamdaman sa pag-iisip ay maaaring magsilbing mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng sakit o magpapalubha sa kurso ng patolohiya.

Pag-uuri

Ang pag-uuri ng psychopathy ay batay sa iba't ibang mga klinikal na pagpapakita.

Ang psychasthenic psychopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga naturang pagpapakita:

• pagkabalisa (mataas na antas);
• pagdududa sa sarili;
• pagkamahiyain;
• talamak na reaksyon sa psychotrauma;
• paghahanap ng kaluluwa;
• mahinang proseso ng pagpepreno;
• obsession na maaaring motibasyon ng mga pasyente.

Ang epileptoid psychopathy (paputok, borderline, excitable psychopathy) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng pagkamayamutin at mental na stress, paputok na maliwanag na pag-uugali, galit na pag-atake, galit na hindi tumutugma sa sitwasyon. Ang provocation ay maaaring hindi lamang totoo, ngunit malayo rin sa mga pasyente mismo.

Ang sumasabog na psychopathy ay ipinakita sa pamamagitan ng pagdurusa ng pag-uugali (dysphoria), egocentrism, hindi makatwirang hinala, paninibugho, galit.

Sa sobrang galit, ang mga pasyente ay maaaring magpakita ng isang matinding antas ng pagsalakay, na ipinahayag sa pamamagitan ng mga pambubugbog, hanggang sa at kabilang ang pagpatay. Sa ganitong mga kaso, ang isa ay nagsasalita ng isang "krimen sa isang affective estado." Sa oras ng isang pagpatay o iba pang malubhang krimen, ang kamalayan ng mga nasasabik na psychopath ay makitid.

Mayroong iba pang mga "labis" sa pag-uugali: walang pigil na alkoholismo, paglalagalag, pathological na pagsusugal, sekswal na perversion, at iba pang mga pagmamalabis.

Ang hysterical psychopathy o hysteroid ay nagpapakita ng sarili sa demonstrative na pag-uugali, higit na kahusayan sa ibang mga tao, isang pathological na pangangailangan na makilala ang mga hysterical na personalidad. Ang ganitong mga tao ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga epekto sa teatro, pagpapahayag, labis na galaw, panlilinlang sa bawat hakbang, infantilismo, kawalan ng kritikal na pag-iisip. Ang mga hysterical psychopaths ang dapat pagtutuunan ng pansin.

Ang paranoid o paranoid psychopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng makitid ng pag-iisip, pathological na hinala, egocentrism, selos, salungatan, mataas na pagmamataas. Ang mga kaaway at masamang hangarin na mga paranoid psychopath ay nag-imbento ng kanilang sarili at nananatili sa kanila sa isang permanenteng digmaan.

Ang Schizoid psychopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding kahinaan, hypersensitivity na may parallel na paniniil at emosyonal na limitasyon. Ang mga schizoid psychopath ay madaling kapitan ng poot sa lipunan, pedantry, autism, kawalan ng kakayahan sa kaunting empatiya.

Ang mosaic psychopathy o halo-halong ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga klinikal na pagpapakita ng iba't ibang uri ng psychopathy. Napakahirap para sa isang mosaic psychopath na makibagay sa anumang lipunan, upang umangkop sa mga alituntunin ng pag-uugali. Sa ganitong uri ng sociopathy, nangingibabaw ang ilang sintomas, pagkatapos ay ang iba, na nagpapahirap sa pag-diagnose.

Ang hindi matatag na psychopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng madaling mabilis na pagmumungkahi ng pasyente, na maaaring napakadaling masangkot sa isang kriminal na kuwento. Ang isang hindi matatag na psychopath ay walang kalooban, ang isang tao ay namumuhay sa isang walang ginagawa na buhay, ay ganap na walang malasakit sa iba, naghahanap ng mga kaibigan sa kanyang sariling interes, gustong mabuhay para sa kanyang sariling kasiyahan ngayon, hindi gumagawa ng mga plano hindi lamang para sa hinaharap, ngunit kahit na para sa bukas. Ang pag-aaral at trabaho ay hindi para sa kanila, ang mga psychopath ay gustong gumastos ng maraming pera sa kanilang sarili, ngunit hindi upang kumita.

Kahit na magtrabaho ang ganoong tao, ang buwanang suweldo ay maaaring gastusin sa isang araw sa mga kaibigan at libangan. Walang kwenta na himukin at ituro ang maling pag-uugali, dahil ang mga pasyente ay hindi nakakaalam ng kahihiyan at isang pakiramdam ng responsibilidad. Kung may mga bata, wala silang pakialam kung ano ang kanilang kakainin bukas. Sa ilalim ng masamang impluwensya ay maaaring magbago.

Ang sexual psychopathy o sexual ay nagpapakita ng sarili sa isang baluktot na sekswal na atraksyon na nakadirekta sa sarili:

• narcissism;
• homoseksuwalidad;
• ipsation (masturbesyon);
• autoeroticism (sekswal na kasiyahan ng sarili sa sariling mga bahagi ng katawan, nang walang paggamit ng mga dayuhang bagay);
• bestiality (bestiality, intimate contact sa mga hayop);
• pedophilia (isang uri ng paraphilia, na binubuo sa sekswal na pagkahumaling ng isang may sapat na gulang sa isang bata);
• sadism (kasiyahan mula sa karahasan);
• masochism (kasiyahan mula sa kahihiyan).

Ang sexual psychopathy ay isang medyo bagong uri ng antisocial personality disorder. Ang mga phenomena na nangyayari laban sa background ng labis na sekswal na excitability sa neurasthenics, onanism sa mga kabataang lalaki at mga bilanggo, at masturbesyon sa panahon ng mga pagsusulit ay hindi kasama.

Ang mekanismo ng pagbuo ng sexual sociopathy ay batay sa mga karanasang sekswal sa maagang pagkabata at pagkaantala sa pag-unlad sa yugtong ito. Ang tanging bagay na "nahuhulog" sa teoryang ito sa ngayon ay ang homosexuality, para sa mga dahilan para sa pag-unlad kung saan isinasagawa pa rin ang mga hindi pagkakaunawaan sa siyensya.

Sa asthenic psychopathy, ang labis na kahinaan, impressionability, at isang pagnanais na patuloy na protektahan ang sarili mula sa anumang (pisikal, sikolohikal) na stress ay ipinahayag. Pangunahin itong nangyayari sa mga kababaihan. Ang mga malubhang sakit kung saan ang pasyente ay nakasalalay sa ibang tao ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng sociopathy. Sa kasong ito, ang pangangailangan ay bubuo para sa anumang dahilan upang kumunsulta sa mga may sapat na gulang, makinig sa kanilang opinyon, gawing ideyal sila.

Ang emosyonal na pagkabalisa ay hindi isang insulto, ngunit isang medikal na termino na nagpapakilala sa mga taong may pathological na kawalang-kasiyahan, kawalang-interes, lamig sa mga mahal sa buhay, sa kanilang kalungkutan. Ang emosyonal na mapurol na sociopathy ay hindi maibabalik, dahil ito ay nangyayari pangunahin sa mga taong may uri ng schizoid o sa iba pang malubhang sakit sa pag-iisip.

Noong nakaraan, ang naturang estado ay tinatawag na "moral dementia", "moral anesthesia", at ang pasyente ay tinatawag na isang psychopathic, asocial, imoral na personalidad. Ang mga emosyonal na bobo na psychopath ay hindi nakakabit sa sinuman, hindi nila mahal ang sinuman, hindi sila nagpapakita ng relasyon ng tao, hindi nila alam kung anong kabaitan, empatiya, pakikiramay, awa, pagtugon, at iba pa. Patuloy na sinusubukang magdulot ng pagdurusa sa iba, sadyang iniinsulto kahit isang estranghero.

May mga affective na uri ng psychopathy, depende kung aling epekto ang nananaig. Dysmitics - nailalarawan sa pamamagitan ng pesimismo, pag-aalinlangan, isang pagkahilig sa self-flagellation, matinding pagkalungkot sa mga pagkabigo, pangangati sa kagalakan o kasiyahan ng ibang tao, sila mismo ay bihirang maligaya. Ang hypermitics ay ang kabaligtaran ng dysmitics. Ito ay mga hyperactive na tao, aktibo, maasahin sa mabuti, palaging masaya, madaldal, masigla, sila ay tinatawag na "kaluluwa ng pangkat". Ang mga hypermitics ay dapat na nasa spotlight, nagsusumikap para sa gawaing panlipunan, namumuno sa iba't ibang mga seksyon.

Ang mga psychopath na may tendensiyang maglitis ay nailalarawan sa pagkakaiba-iba ng mood, excitability, sama ng loob, impressionability, hinala, prangka. Ang mga pasyente na may litigious na aktibidad ay nagsasagawa ng mga tungkulin sa sambahayan at trabaho, alagaan ang mga mahal sa buhay.

Mga sintomas

Ang mga palatandaan ng psychopathy ay tinutukoy ng uri ng personality disorder. Sa patolohiya, walang organikong pinsala sa utak, na nagmumungkahi na ang mga psychopath ay maaaring maging lubhang matalinong tao.

Ang anomalya ay dahil sa kawalan ng balanse sa mga proseso ng paggulo ng GNI at mga proseso ng pagsugpo, isang makabuluhang pamamayani ng alinman sa una o pangalawang sistema ng pagbibigay ng senyas sa isang partikular na tao.

Ang mga pasyente ay nasa dissonance na may mga volitional na katangian na may emosyonal na globo, habang pinapanatili ang mga intelektwal na kakayahan. Ang iba't ibang kumbinasyon ng mga pamantayang ito ay tumutukoy sa pagbuo ng isang anyo o iba pa ng isang personality disorder.

Ang asthenic psychopathy sa mga bata ay mapapansin sa napakaagang edad. Ang ganitong mga bata ay hindi may layunin, hindi nagpapakita ng inisyatiba, hindi nagsasarili, hindi mapagpasya, madaling imungkahi. Gayunpaman, ang mga executive ay maaaring magpakita ng mainit na emosyon, pagiging sensitibo, debosyon sa mga malapit na tao at sa koponan.

Ang borderline na anyo ng kaguluhan ay may natatanging katangian mula sa iba pang mga anyo - mahusay na pagbagay sa lipunan. Ang ganitong mga tao ay madaling makahanap ng trabaho, umangkop sa mga bagong kalagayan, maaaring ayusin ang isang buhay, makahanap ng isang paraan sa isang mahirap na sitwasyon. Ang mga sintomas ng psychopathic ay madalas na lumilitaw sa ilalim ng impluwensya ng mga salungat na kadahilanan, malubhang sakit ng mga panloob na organo, pagbubuntis.

Ang hysteroid psychopathy ay kapansin-pansin mula sa isang maagang edad. Hysteroids nangangailangan ng pansin lamang sa kanilang sarili at walang iba, hindi mo maaaring purihin ang isang tao sa kanilang presensya. Ang mga laruan ay hindi masyadong interesado sa gayong mga bata, ang pangunahing bagay ay patuloy na papuri, paghanga at atensyon. Ang mga hysteroid ay nangangailangan ng madla. Para dito, ang mga pasyente ay handa na mag-aral ng mabuti, magbasa ng mga tula nang malakas, sumayaw, kumanta. Salamat sa layunin para sa kapakanan ng papuri, ang mga bata ay maaaring makamit ang mahusay na tagumpay sa kanilang pag-aaral at kasunod na trabaho, ngunit kung sila ay pinupuri, pinananatili sa spotlight, itinakda bilang isang halimbawa.

Ang paranoid psychopathy ay nakikilala sa pamamagitan ng mga overvalued na ideya kung saan ibinitin ang pasyente. Ang mga paranoid ay makasarili, nasisiyahan sa sarili, mapaghiganti, palaaway sa anumang pangkat, may mataas na opinyon sa kanilang sarili, labis na pinahahalagahan ang kanilang mga kakayahan.

Para sa paranoid, ang mga tao ay nahahati sa "mabuti" at "masama". Ang mabubuti ay mabait lamang sa pasyente, na nagsasalita ng mabuti tungkol sa kanya, ay matulungin. Ang mga paranoid ay hindi nagpapatawad kahit na ang kawalang-interes sa kanilang tao, handa silang maghiganti at gawin ang mga taong ito na kanilang mga kaaway. Ang mga ito ay pabagu-bago, magagalitin, naliligaw, hindi nila alam ang pagkamapagpatawa, hindi nila pinahihintulutan ang kawalan ng katarungan, sila ay matapat, tumpak. Ang salarin ng lahat ng uri ng paranoid na problema ay palaging ibang tao, ngunit hindi ang kanyang sarili. Ang mga paranoid ay magkapareho sa mga tuntunin ng klinikal na larawan sa mga schizoid psychopath.

Ang psychopathy sa mga kababaihan ay naiiba sa isang katulad na patolohiya sa mga lalaki sa pamamagitan ng mas sopistikado, "pino", nakatalukbong sikolohikal na karahasan laban sa mga kamag-anak at lahat ng tao sa paligid. Ang isang lalaking psychopath ay mas malamang na magbanta at gumamit ng pisikal na karahasan.

Hindi dapat malito ang psychoopathy at character accentuation. Walang kondisyong pagkakaiba sa pagitan ng mga accentuated at normal na tao. Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga accentuations at psychopathy ay nakasalalay sa katotohanan na ang unang estado ay tumutukoy sa katangian ng isang tao, mas tiyak, sa labis na pagpapahayag ng kanyang mga indibidwal na tampok.

Ang accentuation ay maaaring tahasan (isa o isa pang katangian ng karakter ay patuloy na naka-highlight) at nakatago (isa o isa pang katangian ng karakter ay mahinang ipinahayag o nagpapakita ng sarili sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakapukaw na sitwasyon). Ang accentuation ay maaaring magsulong ng pag-unlad at asosyalisasyon.

Mga diagnostic

Upang makagawa ng diagnosis, ang pamantayan para sa psychopathy ayon sa internasyonal na pag-uuri ay ginagamit:

1. Ang pag-uugali ng asosasyon ay malinaw na ipinahayag, hindi tumutugma sa mga socio-cultural na tradisyon ng lipunan.
2. Ang pag-uugali ay pare-pareho, hindi episodiko.
3. Ang pag-uugali ay hindi tumutugma sa katotohanan.
4. Ang patuloy na pagpapakita ng mga palatandaan ng sociopathy sa mahabang buhay.
5. Ang pag-uugali ay humahantong sa pagkabalisa (isang proseso na sumisira sa pagkatao at nakakapinsala sa pisikal at mental na mga pag-andar).
6. Ang pag-uugali (hindi palaging) ay humahantong sa mga problema sa social sphere at mga propesyonal na aktibidad.

Tatlong pamantayan ay sapat na upang makagawa ng diagnosis.

Paggamot

Ilang mga psychopath ang kumikilala sa kanilang sarili bilang may sakit at pumunta sa doktor dahil sa kanilang kawalan ng kakayahan na pag-aralan ang kanilang pag-uugali. Iyon ba ay kung ang isang tao ay nakapansin ng ibang pag-uugali sa iba at naiintindihan na sila ay ginagabayan ng ibang mga prinsipyo.

Sa paggamot ng psychopathy, dalawang pangunahing pamamaraan ang ginagamit:

1. Psychotherapy.
2. Medikal na therapy.

Humirang:

• antidepressants - na may mga obsession at patuloy na masamang kalooban;
• neuroleptics - na may hyperexcitability, kawalan ng pagpipigil, antisocial acts, psychasthenia;
• mga stabilizer ng mood - na may dysphoria, pare-pareho ang matalim na pagbabago sa mood.

Ang mga tranquilizer at psychostimulant ay inireseta sa maliliit na dosis nang may pag-iingat dahil sa mabilis na pagbuo ng pag-asa sa mga gamot na ito sa mga psychopath.

Ang dissocial disorder ay hindi isang organic na patolohiya, ngunit pathological deviations ng karakter, samakatuwid walang therapy ay maaaring baguhin ang isang psychopath. Sa tulong ng mga gamot at psychotherapy, posible na bawasan ang pagpapakita ng indibidwal, pinaka binibigkas na mga sintomas na pinaka nakakapinsala sa pasyente at iba pa.

Mga Pagtataya

Dahil sa veiled symptomatology, hindi posible na tumpak na maitatag ang ratio ng mga lalaking sociopath at babaeng sociopath. Ayon sa ilang data, ang psychopathy sa mga lalaki ay maraming beses na mas karaniwan kaysa sa mga kababaihan - humigit-kumulang 80:20. Ayon sa iba pang mga mapagkukunan, ang ratio ay 5:1 pabor sa mga kababaihan. Sa kabuuan, 1-2% ng populasyon ng mundo ang naghihirap mula sa patolohiya.

Ang mga anomalya sa pag-iisip sa karamihan ng mga kaso ay nababaligtad, ngunit ang mga kanais-nais na kondisyon ay dapat gawin para sa pasyente. Ang mga sintomas ay hindi ganap na mawawala, ngunit makabuluhang makinis.

Ang pinaka hindi kanais-nais sa mga tuntunin ng pagbabala ay schizoid at paranoid sociopathy. Sa ilalim ng isang kumbinasyon ng mga pangyayari, ang mga pasyente ay maaaring bumuo ng mga pagtatangka ng pagpapakamatay, phobias (obsessive na pag-iisip, mababang pagpapahalaga sa sarili, patuloy na pagdududa tungkol sa kanilang mga aksyon, bilang isang resulta, isang pagkasira sa katayuan sa lipunan).

Ang mga taong may sakit ay maaaring "tamaan" sa alkoholismo, pagkagumon sa droga, krimen o anumang iba pang pagkagumon na nagpapakita mismo sa isang matinding antas. Sa mga hysterical na indibidwal, ang mga pagtatangkang magpakamatay ay higit pa sa isang "theatrical performance", na may obligadong presensya ng "mga manonood".

Pag-iwas

Anumang personalidad ay dapat na lumago at umunlad nang komprehensibo sa pagkakaisa. Kinakailangan na lumikha ng mga normal na kondisyong materyal para sa bata, ipaliwanag ang mga espirituwal na halaga at sumunod sa kanila sa pamilya.

Kailangang turuan ng mga magulang ang bata mula sa isang maagang edad na makipag-usap sa lipunan, upang ipakita kung ano ang pagmamahal, pangangalaga, kabaitan, pakikisama, paggalang sa pamamagitan ng halimbawa. Ang mga pangunahing kaalaman sa pakikipag-ugnayan sa lipunan ay dapat matutunan at maitanim sa pamilya.

Ang mga klasipikasyon ng psychopathy ay magkakaiba. May mga pagtatangka na bawasan ang lahat ng mga uri ng psychopathy sa dalawa - nasasabik at inhibited; mayroong mga paglalarawan kabilang ang higit sa isang dosenang mga uri. Ang mga sumusunod na uri ay kasama sa ICD-10.

Schizoid personality disorder(schizoid psychopathy) ayon sa ICD-10 ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na katangian ng karakter:

• kawalan ng kakayahang makaranas ng kasiyahan (anhedonia);
• emosyonal na lamig at kawalan ng kakayahang magpahayag ng mainit o pagalit na damdamin sa iba;
• mahinang tugon sa papuri at pagtuligsa; kaunting interes sa pakikipagtalik sa iba;
• isang pagkahilig sa pagpapantasya tungkol sa sarili (autistic fantasizing) at sa introspection (paglulubog sa panloob na mundo);
• kakulangan ng malapit na pagtitiwala sa iba;
• kahirapan sa pag-unawa at asimilasyon ng karaniwang tinatanggap na mga pamantayan ng pag-uugali, na ipinakikita ng mga sira-sirang aksyon.

Ang pinaka-kapansin-pansing katangian ng karakter ay ang paghihiwalay at kawalan ng pakikisalamuha (mula pagkabata, mas gusto nilang maglaro nang mag-isa). Kadalasan ay nabubuhay sila sa pamamagitan ng kanilang hindi pangkaraniwang mga interes at libangan, sa larangan kung saan makakamit nila ang tagumpay (natatanging impormasyon sa isang makitid na industriya, isang malalim na interes sa mga isyu sa pilosopikal at relihiyon, hindi pangkaraniwang mga koleksyon, atbp.). Ang mga libangan at pantasya ay pumupuno sa panloob na mundo, halos palaging sarado sa iba. Ang mga pantasya ay inilaan para sa kanilang sarili at ambisyoso o erotiko (na may panlabas na asexuality). Ang emosyonal na pagpigil ay mukhang lamig, bagaman ang mga panloob na karanasan ay maaaring maging malakas at malalim. Mahirap magtatag ng mga impormal na emosyonal na kontak. Ang kakulangan ng intuwisyon ay ipinakita sa pamamagitan ng kawalan ng kakayahang maunawaan ang mga pagnanasa, takot, karanasan ng ibang tao. Mahilig sa non-conformism - hindi gustong kumilos "tulad ng iba." Ang mga sitwasyon kung saan kinakailangan na mabilis at walang pinipiling magtatag ng mga impormal na kontak, gayundin ang sapilitang pagpasok ng mga tagalabas sa panloob na mundo ng isang tao, ay mahirap tiisin.

dissociative personality disorder(psychopathy ng isang hindi matatag na uri, antisocial personality disorder) ayon sa ICD-10 ay kinikilala ng mga sumusunod na tampok:

• pagpapabaya sa damdamin ng iba at kawalan ng empatiya - ang kakayahang tumagos sa kanilang mga karanasan;
• kawalan ng pananagutan at pagwawalang-bahala sa mga pamantayang panlipunan, mga tuntunin at mga responsibilidad;
• kawalan ng kakayahan na mapanatili ang matatag na relasyon sa iba; mababang pagpapaubaya para sa pagkabigo (ang kawalan ng kakayahan upang makuha ang gusto mo);
• kadalian ng mga agresibong pagsabog, kabilang ang kalupitan; kakulangan ng pagkakasala at kawalan ng kakayahang matuto mula sa nakaraan, lalo na sa mga parusa;
• isang ugali na sisihin ang iba sa lahat ng bagay at magreklamo tungkol sa mga pagkabigo;
• patuloy na pagkamayamutin.

Ang pangunahing tampok ay ang patuloy na pagkauhaw para sa madaling libangan at kasiyahan, isang walang ginagawa na pamumuhay na may pag-iwas sa anumang trabaho, pag-aaral, pagtupad sa anumang mga tungkulin, kapwa panlipunan at pamilya. Mula sa pagbibinata, naaakit sila sa mga asosyal na kumpanya, alkohol, at droga. Ang buhay sekswal ay pinagmumulan lamang ng kasiyahan. Hindi nila magawang umibig, ni maging attached sa mga kamag-anak at kaibigan. Sila ay walang malasakit sa kanilang kinabukasan - sila ay nabubuhay sa kasalukuyan. Mahina ang loob at duwag, sinusubukan nilang tumakas sa anumang kahirapan at problema. Malubha nilang tinitiis ang kalungkutan - hindi nila kayang sakupin ang kanilang sarili sa isang bagay. Ang sitwasyon ng pagpapabaya, kawalan ng pangangalaga at mahigpit na kontrol ay lumalabas na nakapipinsala.

Emotionally unstable personality disorder(emosyonal na labile na uri ng psychopathy, explosive, affective, impulsive, excitable, epileptoid psychopathy) ayon sa ICD-10 ay kumakatawan sa isang pinagsamang grupo na may iba't ibang mga karamdaman ng emosyonal na globo. Sa psychiatry ng Russia, kaugalian na makilala sa pagitan ng dalawang malapit, ngunit hindi magkaparehong mga uri.

Sumasabog (affectively labile) psychopathy nailalarawan sa pamamagitan ng emosyonal na pagsabog sa pinakamaliit na pagpukaw, ngunit ang galit ay madaling mapalitan ng luha, pagmumura at paghagis ng mga bagay - daing, pagsalakay sa iba - pananakit sa sarili, pagtatangkang magpakamatay. Ang mood ay madalas na nagbabago, na humahantong sa pagkabalisa, kakulangan ng konsentrasyon, pagkagambala. Ang mga ito ay ganap na hindi napigilan, kumulo sa pinakamaliit na pangungusap o pagsalungat, napakasakit na reaksyon sa emosyonal na pagtanggi at anumang stress.

Epileptoid psychopathy naiiba sa na, bilang karagdagan sa explosiveness (isang ugali sa walang pigil na affective reaksyon na may pagsalakay at auto-agresibo), pana-panahong may mga estado ng dysphoria - isang madilim-malicious mood, kung saan ang mga pasyente ay naghahanap ng isang bagay na makagambala sa naipon na kasamaan. Ang dysphoria ay tumatagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw. Ang marahas na affective reactions ay kadalasang nauunahan ng unti-unting pagkulo ng unang pinigilan na pangangati. Sa simbuyo ng damdamin, sa panahon ng mga away, sila ay nagngangalit - nagagawa nilang magdulot ng matinding pinsala. Minsan lumilitaw ang mga kaguluhan ng mga hilig, kadalasang sadista at masochistic na mga hilig. Natutuwa sila sa pagpapahirap, banayad na panunuya o brutal na pambubugbog sa mahihina, walang pagtatanggol, umaasa sa kanila, hindi kayang lumaban. Kadalasan mula pagkabata ay mahilig silang magpahirap at pumatay ng mga hayop. Ngunit maaari silang makakuha ng senswal na kasiyahan sa pamamagitan ng pananakit sa kanilang sarili sa pamamagitan ng mga hiwa, paso mula sa nasusunog na sigarilyo. Ang pagkalasing sa alkohol ay mas madalas sa isang uri ng dysphoric. Mahilig silang maglasing to the point of insensibility. Ang mga pagtatangka ng pagpapakamatay ay maaaring maging parehong demonstrative upang i-blackmail ang isang taong kasama nila, at sa panahon ng dysphoria na may aktwal na intensyon na magpakamatay.

Histrionic personality disorder(hysterical psychopathy), ayon sa ICD-10, ay maaaring masuri na may:

• ang pagkakaroon ng isang pagkahilig sa self-dramatization, theatricality ng pag-uugali, labis na pagpapahayag ng mga emosyon;
• pagiging suhestiyon, madaling pagsunod sa impluwensya ng iba;
• mababaw at labile na kahusayan; pagiging makasarili na may pagnanais na patawarin ang sarili sa lahat at hindi isinasaalang-alang ang mga interes ng iba;
• patuloy na pagnanais na pahalagahan at madaling kahinaan;
• uhaw sa mga sitwasyon kung saan maaari kang maging sentro ng atensyon ng kapaligiran;
• manipulative behavior (anumang manipulasyon) para makamit ang kanilang mga layunin.

Kabilang sa mga nakalistang katangian ng karakter, ang pinaka-kapansin-pansin ay ang patuloy na pagnanais na maging sentro ng atensyon ng kapaligiran, demonstrativeness, pretentiousness. Sa layuning ito, gumamit pa sila ng mga pagtatanghal na naglalarawan ng mga pagtatangkang magpakamatay. Ang pagmumungkahi, kadalasang lubos na binibigyang-diin, sa katunayan ay napakapili: ang isa ay maaaring magmungkahi lamang ng hindi sumasalungat sa egocentric na adhikain. Ngunit mataas ang antas ng mga paghahabol: inaangkin nila ang higit pa sa pinapayagan ng kanilang mga kakayahan at pagkakataon. Sa ilalim ng impluwensya ng matinding trauma sa pag-iisip, maaaring mangyari ang mga hysterical psychoses - mga estado ng takip-silim, pseudo-dementia, atbp.

Anancaste (obsessive-compulsive) personality disorder(psychasthenic psychopathy) ayon sa ICD-10 ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• pag-aalinlangan, patuloy na pagdududa;
• labis na pag-iisip na may kaugnayan sa isang posibleng mapanganib o hindi kasiya-siyang kurso ng mga kaganapan;
• pagiging perpekto (ibig sabihin, ang pagnanais na palaging makamit ang pinakamataas na resulta, gawin ang lahat sa pinakamahusay na paraan, anuman ang hindi kahalagahan ng bagay);
• ang pangangailangan na muling suriin kung ano ang nagawa;
• labis na pagkaabala sa mga detalye sa mga walang kabuluhang bagay at pagkawala ng malawak na pananaw;
• labis na katapatan, pagiging maingat, pagkaabala na nakakasagabal sa kasiyahan;
• pedantry at conventionality na may limitadong kakayahang magpahayag ng mainit na damdamin;
• katigasan at katigasan ng ulo, iginiit na ang iba ay sumunod sa utos na kanilang itinatag;
• ang hitsura ng mga hindi gustong mga kaisipan at mga impulses, na, gayunpaman, ay hindi umabot sa antas ng matinding pagkahumaling;
• ang pangangailangang planuhin ang bawat aktibidad nang maaga sa mga hindi gaanong mahalagang detalye.

Ang mga nakakahumaling na pag-iisip, galaw, ritwal, takot, imbento sa sarili na "mga palatandaan" at "mga pagbabawal" ay sinusunod halos palagi, maaaring tumindi o humihina (halimbawa, para sa mga mahahalagang okasyon, palaging magsuot ng parehong damit, maglakad lamang sa isang ruta, huwag pindutin ang anumang bakit itim, atbp.). Ang pedantry, ang pagnanais na mahulaan at planuhin ang lahat nang maaga sa pinakamaliit na detalye, ang maliit na pagsunod sa mga patakaran ay nagsisilbing kabayaran para sa patuloy na takot para sa hinaharap - ang sarili at ang mga mahal sa buhay. Ang iba pang mga mekanismo ng kompensasyon ay maaaring lumampas na: ang pag-aalinlangan sa isang nagawa nang desisyon ay nagiging kawalan ng pasensya, pagkamahihiyain - hindi inaasahan at hindi kinakailangang kawalan ng pasensya. Ang ganitong uri ng psychopathy ay karaniwang nagpapakita ng sarili mula sa mga taon ng pag-aaral, ngunit tumindi kapag nagsimula silang mamuhay nang nakapag-iisa at kailangang maging responsable para sa kanilang sarili at sa iba.

Pagkabalisa (“avoidant”) personality disorder(sensitive psychopathy) ayon sa pamantayan ng ICD-10 ay maaaring makilala ng:

• patuloy na pakiramdam ng panloob na pag-igting at pagkabalisa;
• kahihiyan at damdamin ng kababaan, pagdududa sa sarili;
• patuloy na pagtatangka na pasayahin at tanggapin ng iba;
• nadagdagan ang pagiging sensitibo sa pagpuna mula sa labas;
• sa pamamagitan ng isang ugali na tumanggi na pumasok sa mga relasyon sa iba hanggang sa makatiyak sila na hindi sila pupunahin;
• isang napakalimitadong bilog ng mga personal na kalakip;
• mga ugali na palakihin ang potensyal na panganib at panganib ng mga pang-araw-araw na sitwasyon, pag-iwas sa ilan sa mga ito, na, gayunpaman, ay hindi umabot sa mga matatag na phobias (obsessive na takot);
• sa isang limitadong paraan ng pamumuhay na nagbibigay-daan sa iyong pakiramdam na ligtas.

Ang mahusay na impressionability at isang pakiramdam ng kababaan ay dalawang pangunahing tampok. Marami silang nakikitang pagkukulang sa kanilang sarili at natatakot silang kutyain at hatulan. Ang kanilang paghihiwalay ay puro panlabas - bunga ng pagiging nabakuran mula sa mga estranghero at hindi pamilyar na mga sitwasyon. Sa mga nakasanayan nila at pinagkakatiwalaan, medyo palakaibigan sila. Ang hindi mabata ay ang sitwasyon kung saan sila ay nagiging paksa ng masamang atensyon ng iba, kapag ang isang anino ay bumagsak sa kanilang reputasyon o sila ay napapailalim sa hindi patas na mga akusasyon. Mahilig sila sa mga reaksiyong depressive, kung saan maaari silang unti-unti at palihim na naghahanda ng pagpapakamatay o kaya ng mga hindi inaasahang desperadong aksyon na humahantong sa malubhang kahihinatnan (hanggang sa pagdulot ng malubhang pinsala o pagpatay sa mga nagkasala).

Ayon sa pamantayan ng ICD-10, ang dependent personality disorder ay tumutugma sa isa sa mga uri ng asthenic psychopathy. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang ugali na ilipat ang responsibilidad para sa sarili sa iba at ganap na sundin ang mga interes ng isa kung kanino sila umaasa, napapabayaan ang kanilang sariling mga pagnanasa. Sinusuri nila ang kanilang sarili bilang walang magawa, walang kakayahan at hindi mabata. Mayroon silang takot na maiwan at patuloy na nangangailangan ng katiyakan sa bagay na ito. Hindi nila matiis ang kalungkutan, pakiramdam nila ay walang laman at walang magawa kapag naputol ang ugnayan sa kanilang umaasa. Ang pananagutan para sa mga kasawian ay inilipat sa iba.

Ang mga magkahalong uri ng personality disorder ay nasuri kapag mahirap tukuyin ang isang natatanging uri dahil sa katotohanan na ang mga tampok ng iba't ibang uri ay ipinakita nang medyo pantay. Gayunpaman, ang ganap na "dalisay" na mga uri ng psychopathy ay medyo bihira - ang uri ay dapat matukoy ng mga pangunahing tampok. Tulad ng mga accentuation ng karakter, ang mga halo-halong uri ay maaaring maging intermediate (pangunahin na namamana, halimbawa, schizoid-epileptoid psychopathy), o amalgamous (mga tampok ng iba ay nakapatong sa endogenous core ng isang uri dahil sa matagal na masamang impluwensya sa kapaligiran, halimbawa, sa ang mga tampok na konstitusyonal ng emosyonal na lability sa panahon ng edukasyon sa pagkabata, histrionic, i.e., hysteroid, mga tampok ay superimposed bilang "idolo ng pamilya").

Ang organikong psychopathy ay kadalasang halo-halong, na nagpapakita ng iba't ibang kumbinasyon ng emosyonal na labile, histrionic, at dissociative na mga katangian (ibig sabihin, explosive, hysterical, at hindi matatag na psychopathy). Ang diagnosis ng organic psychopathy ay batay sa mga sumusunod na tampok. Siya ay may kasaysayan ng intrauterine, kapanganakan at maagang postnatal (unang 2-3 taon ng buhay) craniocerebral trauma, impeksyon sa utak at neurointoxication. Ang mga natitirang neurological na "microsymptoms" ay ipinahayag: kawalaan ng simetrya ng facial innervation, blur na oculomotor disturbances, hindi pantay na tendon at skin reflexes, banayad na diencephalic disorder. Ang skull x-ray ay nagpapakita ng abnormal na ossification at mga palatandaan ng tumaas na intracranial pressure, at ang EEG ay karaniwang nagpapakita ng mga markang diffuse na pagbabago. Ang pagsusuri sa pathopsychological ay nagpapakita ng kapansanan sa atensyon, pagkapagod kapag paulit-ulit ang mga gawain.

Iba pang mga klasipikasyon ng psychopathy. Maraming klasipikasyon ang iminungkahi. Ang ilan sa mga ito ay naglalarawan - ang mga uri ay nakikilala sa pamamagitan ng pinaka-kapansin-pansing mga katangian ng karakter, ang iba ay nagpapatuloy mula sa isang tiyak na prinsipyo. Sa psychiatry ng Russia, ang taxonomy ng P. B. Gannushkin (1933) ay maaaring magsilbi bilang isang halimbawa ng una, at ang pangalawa - ng kanyang mag-aaral na si O. V. Kerbikov (1968), pati na rin ang B. V. Shostakovich (1988) at A. E. Lichko (1977) .

Inilarawan ni P. B. Gannushkin ang ilang mga grupo ng psychopathy.

Ang pangkat ng mga cycloids (constitutionally depressive, constitutionally excited, cyclothymic, emotively labile) ay nakikilala sa pamamagitan ng mga kakaibang katangian ng nangingibabaw na mood - patuloy na nalulumbay, nakataas, pana-panahon o madalas na pagbabago. Ang grupo ng mga asthenics (neurasthenics, "sobrang impressionable", psychasthenics) ay pinagsama ng isang ugali sa bahagyang pagkahapo at "magagalitin na kahinaan". Bilang karagdagan, mayroong mga grupo ng schizoids, paranoids, epileptoids, hysterical at hindi matatag na psychopath, atbp., karamihan sa mga ito ay kasama sa ICD-10 sa ilalim ng pareho o iba pang mga pangalan. Kinuha ni O. V. Kerbikov ang mga uri ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos ng I. P. Pavlov para sa pag-uuri at, una sa lahat, hinati ang psychopathy sa excitable (paputok, epileptoid) at inhibited (asthenics, psychasthenics). Ngunit ang "pathologically closed" (i.e., schizoids), hysterical, unstable, sexual at mosaic (i.e., mixed) psychopathy ay partikular na inilagay sa labas ng napiling prinsipyo. Ginamit ni BV Shostakovich ang sikolohikal na prinsipyo para sa mga sistematiko: ang pamamayani ng mga pagbabago sa globo ng pag-iisip (schizoids, psychasthenics, paranoid), sa globo ng affective disorder (epileptoids, excitable, cycloids, hysterical) o sa globo ng volitional disorders (hindi matatag , sekswal). Pinagsama ni A. E. Lichko ang mga sistematikong psychopathy at mga accentuations ng character, na naglalarawan sa parehong mga uri, na alinman sa mga variant ng pamantayan (accentuations), o pag-abot sa isang pathological na antas ng paglihis (psychopathy).