Pangalawang immunodeficiency. Paggamot ng immunodeficiency Paggamot ng immunodeficiency spasskaya

At ang pag-init ay hindi gumagana sa lamig - para sa marami ito ay sapat na upang magkasakit sa tagsibol. Ang paglitaw ng SARS, sipon at halos anumang sakit ay hindi mapaghihiwalay na nauugnay sa gawain ng immune system ng tao. Yung iba, para hindi magkasakit, umiinom ng Kagocel, yung iba kumakain ng maraming gulay at prutas, yung iba umiinom ng vitamins or dietary supplements. Si Irina Kondratenko, Doctor of Medical Sciences at Pinuno ng Immunology Department sa Russian Children's Clinical Hospital, ay nagsabi sa The Village kung posible bang palakasin ang immunity, kung nakakatulong ang yogurt at mga bitamina sa mga kapsula, kung paano nakakaapekto ang stress sa kalusugan, at kung ano ang immune memory.

Paano nabuo ang immunity sa mga tao?

Ang immune system, sa katunayan, ay nakikibahagi sa pagkilala sa mga dayuhang elemento sa katawan. Ang ganitong pagkilala ay umiiral kahit na sa mga unicellular na organismo, at kung mas kumplikado ang organismo, mas mahirap ang proteksyon - kapwa mula sa panlabas na mga kadahilanan at mula sa mga pagkabigo sa loob. Halimbawa, kung lumilitaw ang isang tumor cell o isang cell kung saan pinasok ang isang virus, at lumitaw ang mga viral protein sa ibabaw nito, ang naturang cell ay nawasak. Ang sistemang ito ay tinatawag na acquired immunity.

Ang immune system ng tao ay nabuo bago pa man ipanganak, at pagkatapos ng kapanganakan ay aktibong natututo itong makilala ang mga dayuhang ahente, kabilang ang mga pathogen. Ang unang paraan upang matulungan natin ang kaligtasan sa sakit ng bata ay panatilihin lamang siya sa ilalim ng normal na mga kondisyon, iyon ay, kung ang bata ay malusog, kung ang kanyang immune system ay gumagana nang normal, pagkatapos ay dapat siyang ganap na makipag-ugnay sa panlabas na kapaligiran, hindi siya dapat artipisyal. limitado.

- Kung paghihigpitan mo ang isang bata sa pakikipag-ugnayan sa kapaligiran sa pag-asang hindi siya magkakasakit, paano ito makakaapekto sa kaligtasan sa sakit?

masama. Hindi siya mabubuhay nang walang hanggan sa ilalim ng isang takip, maaga o huli ay kailangan niyang harapin ang impluwensya ng labas ng mundo: gugustuhin niyang mamasyal sa kalye, gugustuhin niyang kumain ng buhangin sa sandbox, at iba pa.

Karamihan sa mga bata ay pumupunta sa kindergarten at paaralan, kung saan nakatagpo sila ng malaking halaga ng mga mikroorganismo na dinadala ng mga tao sa kanilang paligid. Ang mas mahusay na ang sanggol ay handa, iyon ay, mas mahusay ang kanyang immune system ay pamilyar sa mga panlabas na aggressors, mas mababa siya ay magkakasakit.

Mayroong konsepto ng "immune memory" - ito ay ang kakayahan ng katawan na matandaan ang mga virus upang matagumpay na maitaboy ang kanilang mga pag-atake sa susunod na makaharap nila ang mga ito. Gayunpaman, para sa ilang mga virus, ang immune memory ay maikli. Halimbawa, nakakakuha tayo ng bulutong-tubig minsan sa isang buhay, ngunit maaari kang magkasakit ng trangkaso nang isang daang beses, dahil mabilis na nagbabago ang virus at hindi ito naaalala ng katawan sa mahabang panahon.

- Lumalabas na kung mas matanda ang isang tao, mas mahusay ang kanyang kaligtasan sa sakit?

Sa kasamaang palad hindi. Sa isang banda, sa edad, ang isang tao ay nahaharap sa isang malaking bilang ng mga sakit, ngunit sa kabilang banda, ang katawan ay tumatanda, humihina, at ang immune system kasama nito. Sa katandaan, humihina ang kaligtasan sa sakit ng isang tao, hindi niya maipagtanggol ang kanyang sarili laban sa mga sakit, tulad ng dati.

- Iyon ay, sa edad, ito ay nagiging mas at mas mahirap upang madagdagan ang kaligtasan sa sakit?

Tingnan mo, anong uri ng pagbabagong-buhay mayroon ang bata? Lahat gumagaling sa kanya tulad ng sa isang aso. Para sa isang tinedyer, ang lahat ay hindi gaanong simple, para sa isang 40 taong gulang na ito ay mas masahol pa, at para sa isang 80 taong gulang ito ay karaniwang masama. Nalalapat ito sa lahat ng sistema ng katawan: cardiovascular, nervous, at immune. Isang taong nag-aalaga sa sarili, pinapagana ang utak at namamasyal, malakas ang pangangatawan at bihirang magkasakit. At ang isang matandang nakaupong tao na madalas umupo sa isang nakakulong na lugar at nagkakasakit ng isang bagay ay may napakahinang immune system. Isang maliit na suntok sa kanya - at iyon na. At ang nagpapatakbo ng skiing sa edad na 80, subukang mag-freeze.

- Posible bang epektibong mapataas ang kaligtasan sa sakit at mas mababa ang pagkakasakit?

Upang madagdagan ang kaligtasan sa sakit ay hindi pakuluan ang isang takure, at ang opinyon na ang kaligtasan sa sakit ay dapat tumaas ay hindi masyadong totoo. Ang bawat interbensyon sa isang kumplikadong mekanismo tulad ng kaligtasan sa sakit ay dapat na makatwiran.

Si Propesor Andrey Petrovich Prodeus (na nagtatrabaho sa ika-siyam na ospital ng mga bata) ay minsang nagsagawa ng pag-aaral sa anim na kindergarten sa Moscow. Hindi ko matandaan ang eksaktong mga numero, ngunit humigit-kumulang 300 katao ang lumahok dito. Bago magsimula ang pag-aaral, ang sistema ng Sobyet ay naibalik sa lahat ng mga kindergarten, kung saan nagtatrabaho ang isang nars sa pasukan, na hindi pinapayagan ang mga may sakit na bata na bisitahin ang kindergarten at pinauwi sila kasama ang kanilang mga magulang. Bilang resulta ng eksperimento, ang insidente sa mga hardin ay huminto sa kalahati. Nang walang paggamit ng mga gamot at pandagdag sa biological na pagkain na nagpapahusay sa kaligtasan sa sakit.

Ang mga magulang ay madalas na bumaling sa isang immunologist na may reklamo na ang kanilang anak ay patuloy na may sakit, halimbawa, dalawang beses sa isang buwan. Ngunit sa katunayan, hindi ka maaaring magkasakit dalawang beses sa isang buwan, dahil pagkatapos labanan ang impeksiyon, ang kaligtasan sa sakit ay dapat na maibalik. Kung ang isang tao ay magkasakit dalawang beses sa isang buwan, kung gayon ang mga ito ay hindi dalawang magkaibang sakit, ngunit isang hindi ginagamot.

Ang pinakamagandang payo na maibibigay ko ay huwag dalhin ang mga maysakit na bata sa mga institusyon ng mga bata, at para sa mga matatanda na subukang huwag tiisin ang sipon sa kanilang mga paa. At dapat ka ring kumuha ng aso o isipin mo na lang na mayroon ka. Sa madaling salita, maglakad-lakad sa umaga at gabi, at ikaw ay magiging malusog.

Upang madagdagan ang kaligtasan sa sakit, marami ang umiinom ng mga immunomodulators, kung saan mayroong maraming mga uri, ngunit, sa kasamaang-palad, ang mekanismo ng "magic" na aksyon ng karamihan sa kanila ay hindi pa pinag-aralan at ang kanilang pagiging epektibo ay hindi pa napatunayan.

- Teka. Ano ang mga immunomodulators?

Ang immunomodulator ay isang uri ng "magic" na matalinong tool na kumokontrol sa immune system. Gayunpaman, ang tanging mga modulator na, sa palagay ko, ay maaaring gamitin ay mga paghahanda na naglalaman ng mga bahagi ng mga organismo na nagdudulot ng sakit. Ang mga organismong ito ay may kakayahang mag-trigger ng immune response, ngunit hindi sila maaaring humantong sa sakit. Sa katunayan, ang mga ito ay napakaliit na pagbabakuna. Alinsunod sa mga tagubilin at rekomendasyon ng isang immunologist, ang paggamot sa mga naturang gamot ay kadalasang may magandang epekto.

Kung may tao may sakit dalawang beses sa isang buwan hindi ito dalawang magkaibang sakit, ngunit isang undertreated

- Anong uri ng maliliit na pagbabakuna?

Alam mo, ipinagbabawal na ngayong pangalanan ang mga paghahanda sa kalakalan sa lahat ng dako. Ngunit nasabi ko na na ang mga ito ay mga paghahandang nilikha sa mga immunogenic na sangkap mula sa mga karaniwang mikroorganismo na nagdudulot ng mga impeksiyon.

- Ang mga maliliit na pagbabakuna ba na ito ay inireseta sa mga klinika?

Hindi nila kailangang reseta, at hindi mo kailangan ng reseta para mabili ang mga ito. Ngunit ang isang karampatang doktor, siyempre, ay maaaring magpayo sa kanila.

- Ang Aktimel, Immunele at iba pang katulad na inumin ay nagpapataas ng kaligtasan sa sakit?

Ang mga inumin na ito ay pinayaman ng iba't ibang mga kapaki-pakinabang na mikroorganismo, kung wala ito ay hindi tayo mabubuhay. Sa sandaling nasa bituka, kung saan mayroon tayong maraming immune cells, hindi lamang nila pinapabuti ang panunaw, kundi pati na rin, sa pamamagitan ng mga kumplikadong mekanismo, ay may napaka banayad na positibong epekto sa immune system.

Kung ang bago ang karera runner na gumawa ng immunogram, pagkatapos ay magkakaroon lamang siya ng isang bilang ng dugo, at kung gagawin mo sa finish line ang mga resulta ay magiging katulad ng sa isang taong may malubhang immunodeficiency

- Gaano karaming mga sakit bawat taon ang itinuturing na pamantayan para sa isang residente ng isang metropolis? Iyon ay, hanggang saan ang hindi kinakailangang tunog ng alarma?

Ayon sa mga pamantayan ng Amerika, ang isang bata ay maaaring makakuha ng hindi komplikadong respiratory viral infection 10 hanggang 12 beses sa isang taon. Ayon sa aming mga pamantayan, mabuti kung ang isang bata ay magkasakit ng hindi hihigit sa anim na beses, at ang isang may sapat na gulang ay mas mababa pa.

Ngunit ito ay depende sa maraming mga kadahilanan ng panganib: kung saan at kung paano gumagana ang isang tao (sa isang koponan o sa isang hiwalay na opisina), kung paano at gaano kadalas siya gumagamit ng transportasyon, at iba pang mga bagay. Halimbawa, kung sa taglamig pumunta ka sa subway sa isang fur coat, at pagkatapos ay maubusan sa malamig na may basang likod, kung gayon, natural, sipon ka. Bilang karagdagan, ang metro ay may saradong sistema ng bentilasyon, ang sirkulasyon ng hangin ay limitado, ang mga tao ay humihinga sa parehong bagay na kanilang inilalabas, at mayroong isang malaking bilang ng mga tao. May bumahing, umubo - at lahat ay huminga ng lahat ng ito. Ganoon din sa pagtatrabaho sa isang malaking team: ito ay isang bagay kapag nakaupo kang mag-isa sa isang opisina o nagtatrabaho sa bahay, at isa pang bagay kapag nakaupo ka sa isang team: may dumating na may sipon - at lahat ay nagkasakit sa kadena.

- Bakit mas madalas tayong nagkakasakit sa taglamig kaysa sa tag-araw, bagama't mas kaunting mga virus ang nabubuhay sa mababang temperatura?

Oo, dahil naglalakad kami sa mga kalye na naka-fur coat, at mainit sa transportasyon. Alinsunod dito, pinahihintulutan ng ating katawan ang mga pagbabago sa temperatura, at karamihan sa mga tao ay hindi handa para dito. Bilang karagdagan, kakaunti ang mga tao na may galit.

Sa katunayan, ang influenza virus ay hindi nabubuhay sa matinding lamig, ngunit marami pang ibang pathogens. Sa taglamig, maraming problema ang dumarating sa atin nang sabay-sabay: ang mamasa-masa na panahon, mga pagbabago sa presyon ng atmospera o matinding stress sa iba't ibang dahilan ay masama sa buong katawan, at ang immune system ang pinakamahirap.

- Ngunit ang immune system ay hindi humina?

Ang kaligtasan sa sakit ay hindi humina, ngunit napapailalim sa matinding stress. Sa taglamig ito ay malamig, mamasa-masa, ang mga tao ay mas madalas magkasakit. Bukod dito, kung ang isang tao ay nagkasakit ng isang sakit at hindi pa gumagaling, at may bumahing sa kanya, maaari siyang magkasakit muli. Sa tag-araw, mas madalas itong mangyari, dahil mas maganda ang kapaligiran.

Nakakaapekto ba ang stress ng tao sa immune system?

Ang kaligtasan sa sakit ay apektado din ng mga simpleng bagay tulad ng nutrisyon, pahinga, moral. Stress din syempre. Ang pinaka-halatang halimbawa ay ang stress na nararanasan ng mga atleta. Halimbawa, kung ang isang runner ay bibigyan ng immunogram bago ang isang karera, magkakaroon siya ng parehong bilang ng dugo, at kung gagawin sa finish line, ang mga resulta ay magiging katulad ng sa isang taong may malubhang uri ng immunodeficiency.

Mula sa mga emosyon, ang cortex at iba pang mga istruktura ng utak ay nasasabik, pinipilit ng hypothalamic-pituitary system ang adrenal cortex na gumawa ng higit pang mga hormone na negatibong nakakaapekto sa mga lymphocytes (mga cell ng tagapagtanggol). Samakatuwid, kung ikaw ay pagod o labis na nahihirapan, ang immune system ay nahihirapan. Ngunit hindi mo kailangang lunukin ang mga gamot, kabilang ang mga immunomodulators. Kung maaari, mag-relax ka lang, huminahon, kumain ng maayos, kumuha ng bitamina, trace elements at mineral. Kung wala kang congenital immunity disorder, kung ikaw ay isang malusog na tao, ito ay sapat na para sa katawan na magsimulang magtrabaho muli.

Minsan nangyayari kahit na ang mga tao ay hindi nagkakasakit na may ilang uri ng masamang epekto, dahil sila ay tensiyonado at nakatuon sa ilang uri ng aktibidad: ang bata ay nagkasakit - ang ina ay pinakilos, at pagkatapos ay ang bata ay gumaling - ang ina ay nakakarelaks at nahulog. may impeksyon. Dahil ang immune system, kung saan maraming impluwensya, ay hindi tumugon nang tama, ang panloob na regulasyon ay nabalisa.

Nakakaapekto ba sa immune system ang pag-inom ng bitamina?

Ang mga bitamina ay dapat sapat, ngunit pangunahin dahil sa mabuting nutrisyon. Naturally, may mga pagkakataon na ang mga immune cell ay kulang sa mga mapagkukunan. Halimbawa, sa tagsibol pagkatapos ng mahabang panahon na walang mga berry, prutas at araw, o sa mga rehiyon kung saan maraming karne at maliit na cereal, ang mga tao ay may kakulangan sa bitamina B. O isang tao lamang ang kumakain ng monotonous na pagkain nang wala sa ugali - pagkatapos ay walang sapat na bitamina at may pangangailangan na kumuha ng karagdagang mga artipisyal.

Ang mga bitamina ay walang direktang epekto sa immune system: Uminom ako - at nagkaroon ng mas maraming lymphocytes. Ang mga bitamina ay hindi direktang nakakaimpluwensya. Iyon ay, nakakatulong sila upang mapabuti ang gawain ng iba pang mga sistema, organo - at nagiging mas madali din ang immune system.

genetically tinutukoy sakit hindi kinakailangang magpakita ng sarili mula sa kapanganakan, maaari itong magpakita mismo sa pagtanda: sa edad na 15, at sa 35, at sa 70

Paano makilala ang immunodeficiency sa iyong sarili?

Ang paghahanap ng sakit sa sarili ay isang walang pasasalamat na gawain. Maraming tao ang nag-iisip na ang kanilang mga sintomas ay palaging tumutugma sa sakit na inilarawan.

Mayroong tinatawag na mga senyales ng babala, sa batayan kung saan ang immunodeficiency ay maaaring pinaghihinalaan. Kabilang sa mga ito, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng higit sa anim na otitis media bawat taon, dalawang sinusitis bawat taon, mga problema sa balat, ang pagkuha ng mga antibiotics ay hindi nakakatulong nang higit sa dalawang buwan, thrush, mga komplikasyon sa panahon ng pagbabakuna, mga pagkaantala sa pag-unlad, micronodules, mga tampok na istruktura ng mukha. , lagnat, arthritis, at iba pa. Kung mayroon kang dalawang palatandaan mula sa listahan, kailangan mong mag-sign up para sa isang konsultasyon sa isang immunologist.

Ano ang nagiging sanhi ng immunodeficiencies?

Mayroong maraming pangunahing immunodeficiencies: ang mga ito ay congenital, genetically determined disease. Mahigit sa 350 mga form ang inilarawan sa ngayon. Ang mga pangunahing immunodeficiencies ay may ibang genetic na katangian at iba't ibang antas ng kalubhaan. May mga hindi nakakapinsala, at may mga ganap na hindi tugma sa buhay, kung hindi sila ginagamot, ang mga pasyente ay maaaring mabuhay nang hindi hihigit sa 12-18 buwan. Samakatuwid, ang hindi na-diagnose na immunodeficiency sa oras ay maaaring humantong sa kamatayan. Ang kabuuang saklaw ng pangunahing immunodeficiency ay humigit-kumulang 1:10,000, bagaman malawak itong nag-iiba sa iba't ibang anyo.

Sa kabila ng katotohanan na ang pangunahing immunodeficiencies ay isang genetic na kalikasan, ang sakit ay hindi kinakailangang magpakita mismo mula sa kapanganakan, maaari rin itong magpakita mismo sa pagtanda: sa edad na 15, at sa 35, at sa 70. Hindi ito nalalapat sa lahat. mga anyo ng pangunahing immunodeficiencies, ngunit sa iilan lamang, para sa karamihan, ang huli na pagsisimula ay casuistry. Kung bakit ito nangyayari ay hindi pa ganap na nauunawaan, ang mga genetic na depekto ay naiimpluwensyahan din ng iba't ibang mga kadahilanan, na tinatawag na epigenetic. Posibleng may iba pang mekanismo na hindi pa natin nakikilala.

Ang pangalawang immunodeficiencies ay hindi genetically tinutukoy, ang mga ito ay sanhi ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan: mga tumor, malubhang impeksyon, tropikal na sakit, malubhang pinsala at malawak na pagkasunog. Halimbawa, ang isang bata ay nagkakasakit ng kanser sa dugo (leukemia) - sinimulan nilang gamutin siya ng chemotherapy upang patayin ang mga selula ng tumor, kasabay nito ay pinapatay nila ang mga non-tumor na selula - nagkakaroon ng pangalawang immunodeficiency. Hindi tulad ng pangunahin, ang pangalawang immunodeficiencies ay lumilipas, iyon ay, pagkatapos ng pagtatapos ng pagkakalantad sa mga salungat na kadahilanan, ang immune system ay unti-unting bumabawi sa sarili nito.

Paano ginagamot ang immunodeficiency?

May mga form na hindi na kailangan pang tratuhin. At may mga hindi makakatulong sa konserbatibong paggamot. Pagkatapos ay kinakailangan na baguhin ang may sakit na immune system sa isang malusog, iyon ay, upang isagawa ang paglipat ng mga hematopoietic stem cell, kung saan nabuo ang isang malusog na immune system. Sa maraming anyo, kung magrereseta ka ng kinakailangang therapy (pangasiwaan ang immunoglobulin, gumamit ng antibiotic at iba pang anti-infective na gamot ayon sa mga indikasyon), maaari kang mamuhay sa paraan ng pamumuhay ng mga tao nang walang sakit.

Ang immunodeficiency ay isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa paggana ng immune system at ang resistensya ng katawan sa iba't ibang mga impeksiyon.

Mula sa punto ng view ng etiology (mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit), nakikilala natin ang pangunahin at pangalawang immunodeficiencies.

Pangunahing immunodeficiencies- Ito ay isang pangkat ng mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa pag-andar ng immune system na nagaganap laban sa background ng iba't ibang genetic disorder. Ang mga pangunahing immunodeficiencies ay medyo bihira, mga 1-2 kaso bawat 500,000 tao. Sa mga pangunahing immunodeficiencies, ang mga indibidwal na bahagi ng kaligtasan sa sakit ay maaaring may kapansanan: ang cellular link, ang humoral na tugon, ang phagocyte at compliment system. Kaya, halimbawa, ang mga immunodeficiencies na may paglabag sa cellular link ng kaligtasan sa sakit ay kinabibilangan ng mga sakit tulad ng agamaglobulinemia, DiGiorgio syndrome, Wiskott-Aldrich syndrome, Bruton's disease. Ang paglabag sa pag-andar ng micro at macrophage ay sinusunod sa panahon ng talamak na granulomatosis, Chediak-Higashi syndrome. Ang mga immunodeficiencies na nauugnay sa isang paglabag sa sistema ng papuri ay batay sa isang kakulangan sa synthesis ng isa sa mga salik ng sistemang ito. Ang mga pangunahing immunodeficiencies ay naroroon sa buong buhay. Ang mga pasyente na may pangunahing immunodeficiency, bilang panuntunan, ay namamatay mula sa iba't ibang mga nakakahawang komplikasyon.
Pangalawang immunodeficiencies ay mas karaniwan kaysa sa mga pangunahin. Karaniwan, ang pangalawang immunodeficiencies ay bubuo laban sa background ng pagkakalantad sa katawan ng mga salungat na kadahilanan sa kapaligiran o iba't ibang mga impeksiyon. Tulad ng kaso ng mga pangunahing immunodeficiencies, sa pangalawang immunodeficiencies, alinman sa mga indibidwal na bahagi ng immune system, o ang buong sistema sa kabuuan, ay maaaring maabala. Karamihan sa mga pangalawang immunodeficiencies (maliban sa immunodeficiency na dulot ng impeksyon sa HIV virus) ay nababaligtad at mahusay na tumutugon sa paggamot. Sa ibaba ay isinasaalang-alang namin nang mas detalyado ang kahalagahan ng iba't ibang mga salungat na kadahilanan sa pag-unlad ng pangalawang immunodeficiencies, pati na rin ang mga prinsipyo ng kanilang diagnosis at paggamot.

Mga dahilan para sa pagbuo ng pangalawang immunodeficiency
Ang mga salik na maaaring magdulot ng pangalawang immunodeficiency ay lubhang magkakaibang. Ang pangalawang immunodeficiency ay maaaring sanhi ng parehong mga kadahilanan sa kapaligiran at panloob na mga kadahilanan ng katawan.

Sa pangkalahatan, ang lahat ng masamang salik sa kapaligiran na maaaring makagambala sa metabolismo ng katawan ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng pangalawang immunodeficiency. Ang pinakakaraniwang salik sa kapaligiran na nagdudulot ng immunodeficiency ay kinabibilangan ng polusyon sa kapaligiran, ionizing at microwave radiation, pagkalason, pangmatagalang paggamit ng ilang gamot, talamak na stress at labis na trabaho. Ang isang karaniwang tampok ng mga salik na inilarawan sa itaas ay isang kumplikadong negatibong epekto sa lahat ng mga sistema ng katawan, kabilang ang immune system. Bilang karagdagan, ang mga kadahilanan tulad ng ionizing radiation ay may pumipili na epekto sa pagbabawal sa kaligtasan sa sakit na nauugnay sa pagsugpo sa hematopoietic system. Ang mga taong naninirahan o nagtatrabaho sa isang maruming kapaligiran ay mas malamang na magdusa mula sa iba't ibang mga nakakahawang sakit at mas madalas na dumaranas ng mga sakit na oncological. Malinaw na ang gayong pagtaas sa saklaw sa kategoryang ito ng mga tao ay nauugnay sa isang pagbawas sa aktibidad ng immune system.

Ang mga panloob na kadahilanan na maaaring magdulot ng pangalawang immunodeficiency ay kinabibilangan ng:

Diagnosis ng immunodeficiency
Ang pangunahing immunodeficiency ay kadalasang lumilitaw kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata o ilang oras pagkatapos nito. Upang tumpak na matukoy ang uri ng patolohiya, ang isang serye ng mga kumplikadong immunological at genetic na pagsusuri ay isinasagawa - nakakatulong ito upang matukoy ang lugar ng may kapansanan sa immune defense (cellular o humoral link), pati na rin matukoy ang uri ng mutation na sanhi ng sakit.

Maaaring magkaroon ng pangalawang immunodeficiencies anumang oras sa buhay. Ang immunodeficiency ay maaaring pinaghihinalaan sa kaso ng madalas na paulit-ulit na mga impeksyon, ang paglipat ng isang nakakahawang sakit sa isang talamak na anyo, ang hindi epektibo ng maginoo na paggamot, isang bahagyang ngunit matagal na pagtaas sa temperatura ng katawan. Nakakatulong ang iba't ibang pagsusuri at pagsusuri upang makapagtatag ng tumpak na diagnosis ng immunodeficiency: kumpletong bilang ng dugo, pagtukoy ng mga fraction ng protina ng dugo, mga partikular na pagsusuri sa immunological.

Paggamot ng immunodeficiency
Ang paggamot sa mga pangunahing immunodeficiencies ay isang mahirap na gawain. Upang magreseta ng isang kumplikadong paggamot, ito ay kinakailangan upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis na may kahulugan ng isang nababagabag na link sa immune defense. Sa kakulangan ng mga immunoglobulin, ang panghabambuhay na kapalit na therapy ay isinasagawa gamit ang sera na naglalaman ng mga antibodies o ordinaryong donor plasma. Ginagamit din ang immunostimulating therapy na may mga gamot tulad ng Bronchomunal, Ribomunil, Taktivin.

Kung mangyari ang mga nakakahawang komplikasyon, inireseta ang paggamot na may mga antibiotic, antiviral o antifungal na gamot.

Sa pangalawang immunodeficiencies, ang mga karamdaman ng immune system ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa mga pangunahing. Bilang isang tuntunin, ang pangalawang immunodeficiencies ay pansamantala. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang paggamot ng pangalawang immunodeficiencies ay mas simple at mas epektibo kaysa sa paggamot ng mga pangunahing sakit ng immune system.

Karaniwan, ang paggamot sa pangalawang immunodeficiency ay nagsisimula sa pagtukoy at pag-aalis ng sanhi ng paglitaw nito (tingnan sa itaas). Halimbawa, ang paggamot ng immunodeficiency laban sa background ng mga malalang impeksiyon ay nagsisimula sa sanitasyon ng foci ng talamak na pamamaga.

Ang immunodeficiency laban sa background ng kakulangan sa bitamina at mineral ay ginagamot sa tulong ng mga kumplikadong bitamina at mineral at iba't ibang mga pandagdag sa pagkain (BAA) na naglalaman ng mga elementong ito. Ang regenerative na kapasidad ng immune system ay mahusay, samakatuwid, ang pag-aalis ng sanhi ng immunodeficiency, bilang panuntunan, ay humahantong sa pagpapanumbalik ng immune system.

Upang mapabilis ang pagbawi at tiyak na pagpapasigla ng kaligtasan sa sakit, ang isang kurso ng paggamot na may mga immunostimulating na gamot ay isinasagawa. Sa ngayon, ang isang malaking bilang ng iba't ibang mga immunostimulating na gamot ay kilala, na may iba't ibang mga mekanismo ng pagkilos. Ang mga paghahanda Ribomunil, Christine at Biostim ay naglalaman ng mga antigen ng iba't ibang bakterya at, kapag ipinakilala sa katawan, pinasisigla ang paggawa ng mga antibodies at pagkita ng kaibahan ng mga aktibong clone ng mga lymphocytes. Timalin, Taktivin - naglalaman ng mga biologically active substance na nakuha mula sa thymus ng mga hayop. Cordyceps - ay ang pinaka-epektibong immunomodulator na nag-normalize ng immune system sa kabuuan bilang isang sistema. Ang mga gamot na ito ay may selective stimulatory effect sa isang subpopulasyon ng T-lymphocytes. Pinasisigla ng sodium nucleinate ang synthesis ng mga nucleic acid (DNA at RNA), cell division at differentiation. Ang iba't ibang uri ng interferon ay nagpapataas ng pangkalahatang paglaban ng katawan at matagumpay na ginagamit sa paggamot ng iba't ibang mga sakit na viral.

Ang mga immunomodulatory substance ng pinagmulan ng halaman ay nararapat na espesyal na pansin: Immunal, Echinacea rosea extract, at lalo na ang Cordyceps.

Bibliograpiya:

Khaitov R.M., Secondary immunodeficiencies: klinika, diagnosis, paggamot, 1999
Kirzon S.S. Clinical immunology at allergology, M. : Medisina, 1990
Mga modernong problema ng allergology, immunology at immunopharmacology, M., 2002

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang payo ng eksperto!

Ang immune system ng tao ay idinisenyo upang tumugon sa oras sa pagsalakay ng mga dayuhang elemento. Ang tamang paggana nito ay ang pagkilala sa isang banta at pagkasira nito. Ang pangunahing immunodeficiency ay nangangahulugan na ang bata ay hindi bumuo ng isang proteksiyon na mekanismo sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol, o hindi niya ito natanggap dahil sa isang namamana na kadahilanan. Bilang resulta, ang mga nakakapinsalang mikroorganismo na pumapasok sa kanyang katawan ay magdadala sa kanya ng pinakamataas na pinsala. Ang parehong ay maaaring sinabi tungkol sa mga hindi tipikal na mga cell na may negatibong epekto sa kalusugan at nagiging sanhi ng mga pathologies ng iba't ibang kalubhaan.

Ang pagkakaiba ay dapat gawin sa pagitan ng pangunahin at pangalawang immunodeficiencies. Ang pangunahing ay tinutukoy sa sanggol sa ilang sandali pagkatapos ng kapanganakan. Ang kanyang katawan ay pinagkaitan ng kakayahang ipagtanggol ang sarili laban sa mga antigens, ito ay madaling kapitan ng nakakahawang pagsalakay. Ito ay ipinahayag sa katotohanan na ang sanggol ay madalas na may sakit, siya ay dinaig ng mga paulit-ulit na karamdaman, halos hindi niya matiis ang mga ito, at nakakakuha ng mga komplikasyon. Ang mga malubhang anyo ng pangunahing immunodeficiency ay humahantong sa kamatayan sa pagkabata.

Ang mga bihirang kaso ay kilala kapag ang pangunahing kakulangan sa immune ay nagpakita mismo sa mga matatanda. Posible ito, ngunit para dito ang isang tao ay dapat magkaroon ng mataas na antas ng kabayaran para sa isang tiyak na uri ng sakit.

Ang klinika ng sakit ay isang muling impeksyon, ang paglipat ng mga sakit sa isang talamak na anyo. Ano ang humahantong sa pangunahing immunodeficiency?

Ang pasyente ay naghihirap mula sa bronchopulmonary anomalya.
Nakakaapekto ito sa mauhog lamad at balat.
May mga problema sa ENT organs.
Ang PIDS, bilang panuntunan, ay humahantong sa lymphadenitis, abscesses, osteomyelitis, meningitis, sepsis.
Ang ilang mga anyo ng pangunahing immunodeficiency ay pumupukaw ng mga allergy, mga sakit sa autoimmune, at paglaki ng mga malignant na neoplasma.

Ang pag-aaral ng mga paglabag sa mga function ng immune defense ay isinasagawa ng immunology - ang agham ng pag-unlad at pagbuo ng isang proteksiyon na mekanismo na humahadlang sa pagtagos ng mga antigens sa katawan at sinisira ang mga cell na nasira ng mga nakakapinsalang sangkap at microorganism.

Ang mas maagang pag-diagnose ng PIDS, mas malamang na ang bata ay mabuhay at magpatuloy sa buhay sa isang kasiya-siyang kalagayan ng kalusugan. Mahalagang matukoy ang napapanahong pagbabago ng gene, na ginagawang posible na magpasya sa pagpaplano ng pamilya.

Ang immunodeficiency ay itinuturing na isang patuloy na anomalya ng mekanismo ng proteksyon, na nagiging sanhi ng pagkabigo sa immune response sa impluwensya ng antigens. Ang kabiguan na ito ay maaaring may apat na uri:

edad, iyon ay, bumangon sa pagkabata o sa katandaan;
nakuha dahil sa malnutrisyon, pamumuhay, gamot, AIDS virus, atbp.;
nabuo bilang isang resulta ng iba't ibang mga impeksiyon;
congenital o pangunahing ID.

Ang PIDS ay inuri ayon sa mga anyo at kalubhaan ng sakit. Ang mga pangunahing immunodeficiencies ay kinabibilangan ng:

ID na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa ilang mga cell complex;
Ang reticular dysgenesis, kung saan wala ang mga stem cell, ay naghahatid ng kamatayan sa bagong panganak.
Ang malubhang pinagsamang ID ay isang namamana na sakit na sanhi ng dysfunction ng B at T-lymphocytes.
Di George syndrome - o mga anomalya ng thymus, parathyroid glands - hindi pag-unlad o kawalan ng thymus gland. Bilang resulta ng depekto, ang T-lymphocytes ay apektado, congenital heart defects, deformations sa bone structure, ang istraktura ng facial bones, kidney defects at dysfunction ng central nervous system ay nangyayari.
Pangunahing immunodeficiency dahil sa pinsala sa B-lymphocytes.
Mga karamdaman sa myeloid cells na pumupukaw ng talamak na granulomatous disease (CGD) na may abnormalidad sa metabolismo ng oxygen. Ang isang depekto sa paggawa ng aktibong oxygen ay humahantong sa mga talamak na impeksyon sa fungal at bacterial.
Mga depekto sa mga kumplikadong protina ng dugo na pumipinsala sa proteksyon ng humoral. Maaaring nawawala ang ilang bahagi sa sistemang pandagdag.

Kailangan malaman! Ang cellular immunodeficiency ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kakulangan ng mga immunocompetent na mga selula, na kinabibilangan ng mga lymphocytes, mga selula ng plasma, mga macrophage. Ang humoral immunodeficiency ay nangangahulugan ng dysfunction sa paggawa ng mga antibodies.

Mga sintomas ng pangunahing immunodeficiencies

Ang mga pangunahing immunodeficiencies ay ipinahiwatig ng mga palatandaan at sintomas. Ang pag-aaral ng klinikal na larawan ng kurso ng sakit, ang mga doktor ng klinika ay nakikilala ang isang uri ng kakulangan sa immune. Ito ay pinadali ng pagsusuri, pagsusuri, pagkuha ng kasaysayan upang matukoy ang genetic na patolohiya.

Ang mga pangunahing kakulangan ng cellular immunity ay nagdudulot ng mga impeksyon sa viral at fungal. Ang mga palatandaan ng katangian ay paulit-ulit na sipon, malubhang ARVI, bulutong-tubig, beke, madalas na pagpapakita ng herpes. Ang pasyente ay naghihirap mula sa thrush, pamamaga ng mga baga, gastrointestinal tract, sanhi ng fungi. Ang cellular immunodeficiency ay nagdaragdag ng panganib ng oncology, lymphoma.
Ang kakulangan ng proteksyon sa humoral ay nagdudulot ng mga impeksyon sa bacterial. Ito ay pneumonia, ulser sa balat, erysipelas, staphylococcus aureus, streptococcus.
Ang kakulangan ng antas ng secretory immunoglobulin A ay nagdudulot ng pinsala sa mga mucous membrane sa bibig, ilong, mata, bituka, bronchi na nagdurusa.
Ang pinagsamang ID ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga komplikasyon ng mga impeksyon sa viral at bacterial. Ang mga pagpapakita ng form na ito ng pangunahing immunodeficiency ay hindi tiyak - ang mga ito ay ipinahayag sa mga malformations, mga proseso ng tumor, lymphoid tissues, thymus, megaloblastic anemia.
Ang congenital neutropenia at dysfunction ng phagocytosis ng granulocytes ay bumubuo ng mga bacterial inflammatory na proseso na may mga ulser, abscesses. Ang resulta ay maaaring sepsis.
Ang mga pangunahing immunodeficiencies na nauugnay sa pandagdag ay nagdudulot ng mga impeksyon sa bacterial, mga sakit sa autoimmune, pati na rin ang paulit-ulit na edema sa katawan, mga paa't kamay - namamana angioedema (HAE).

Mga Dahilan ng Pangunahing Immunodeficiencies

Ang mga disfunction ng immune system ay nabuo sa embryo sa loob ng sinapupunan. Ang prosesong ito ay naiimpluwensyahan ng iba't ibang mga kadahilanan. Ang prenatal diagnosis ay nagpapakita ng kumbinasyon ng mga congenital malformations ng fetus na may immunodeficiency. Ang etiology ng PIDS ay batay sa tatlong mga pathologies.

Genetic mutations, ibig sabihin, may mga pagbabagong naganap sa mga gene kung saan nakasalalay ang performance ng kanilang mga function ng immunocompetent cells. Iyon ay, ang proseso ng pag-unlad at pagkita ng kaibhan ng mga cell ay nagambala. Ang pamana ng anomalya ay autosomal recessive kapag ang parehong mga magulang ay carrier ng mutagen. Maliit lamang na bilang ng mga mutasyon ang nabubuo nang kusang o germinally (sa mga germ cell).
Ang isang teratogenic factor ay ang epekto ng mga mapanganib na lason sa embryo, na humahantong sa congenital primary immunodeficiency. Provoke ID TORCH-infection - cytomegalovirus, herpes, rubella, toxoplasmosis sa mga buntis na kababaihan.
Hindi malinaw na etiology. Kakulangan sa immune, ang sanhi nito ay hindi malinaw.

Kasama sa mga ganitong kondisyon ang asymptomatic ID, na ipinakikita ng mga nakakahawang komplikasyon sa mga sitwasyong nakakapukaw. Kung kahit na ang isa sa mga elemento ng mekanismo ng pagtatanggol ay sumasailalim sa isang anomalya, kung gayon ang mga depensa ay humina, ang pasyente ay nagiging isang bagay para sa pagsalakay ng iba't ibang mga impeksiyon.

Diagnosis ng pangunahing kakulangan sa immune

Ang mga estado ng immunodeficiency ay tinutukoy ayon sa uri, dahil ang pangunahing ID ay kadalasang congenital, ang pagkakaiba-iba nito ay tinutukoy sa mga unang buwan o linggo. Ang pagbisita sa doktor ay kinakailangan para sa mga madalas na sakit ng sanggol, sipon, pag-unlad ng fungal, viral, bacterial infection. Ang mga anomalya sa pag-unlad ng bata ay maaari ding depende sa pangunahing immunodeficiency. Upang malutas ang problema ay nangangailangan ng agarang pagsusuri at agarang paggamot.

Kasama sa pamamaraan ng pagkilala sa sakit ang mga sumusunod na pamamaraan:

pangkalahatang pagsusuri, kung saan ang pansin ay binabayaran sa pinsala sa balat, mauhog lamad, pustular na proseso, subcutaneous edema ng adipose tissue;
isang pag-aaral ng leukocyte formula ayon sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ang ID ay ipinahiwatig ng pagkakaroon ng leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, at iba pang mga karamdaman;
ang biochemistry ng dugo ay nagpapakita ng dysgammaglobulinemia, ang pagkakaroon ng mga uncharacteristic metabolites, na nagpapahiwatig ng pangunahing humoral ID;
isang partikular na pag-aaral sa tugon ng immune system. Ang mga tagapagpahiwatig ng aktibidad ng mga immunocompetent na selula ay pinag-aralan;
molecular genetic analysis - isang paraan ng gene sequencing para sa uri ng mutation. Ito ay isang paraan upang matukoy ang mga sindrom ng Bruton, DiGeorge, Duncan, Wiskott-Aldrich.

Iniiba ng doktor ang mga estado ng immunodeficiency sa nakuhang pangalawang ID, na nagmumula sa impluwensya ng radiation, mga nakakalason na sangkap, mga sakit sa autoimmune, at oncology. Sa mga may sapat na gulang, ang diagnosis ay mahirap gawin, dahil ang mga palatandaan ay pinalabas, ang mga sintomas ay hindi malinaw.

Prenatal diagnosis

Ang pagpapasiya ng pangunahing ID sa pamamagitan ng chorionic villus biopsy ay tinatawag na prenatal identification ng anyo ng sakit. Sa karagdagan, ang cell kultura ng pangsanggol tubig, pangsanggol dugo ay pinag-aaralan. Ito ay mga kumplikadong pagsubok na ipinahiwatig sa mga kaso kung saan ang mutagen ay nakita sa mga magulang.

Ngunit para sa pagtuklas ng X-linked na malubhang pinagsamang immunodeficiency, ang pamamaraang ito ay nagbibigay ng tumpak na resulta, at nililinaw din ang diagnosis sa mga pangunahing ID syndrome, talamak na granulomatosis, at iba pang mga kondisyon ng SCID.

Paggamot ng pangunahing immunodeficiencies

Ang iba't ibang etiology at pathogenesis ng mga sakit ay hindi pinapayagan na bumuo ng isang karaniwang paraan para sa pagpapagamot ng patolohiya. Sa malubhang anyo, ang therapeutic na paggamot ay hindi nauugnay, nagdudulot lamang ito ng pansamantalang kaluwagan, ngunit ang kamatayan ay hindi maiiwasan mula sa mga komplikasyon ng immunodeficiencies. Sa mga kasong ito, tanging ang bone marrow transplant o ang embryonic substance ng thymus gland ang tumutulong.

Ang kakulangan ng cellular immunity ay binabayaran ng paraan ng paggamit ng mga partikular na gamot na nagpapasigla sa kolonya. Ito ay kapalit na immunotherapy na may thymalin, taktivin, levamisole at iba pang paraan, ang pagpili kung saan ay ginawa ng immunologist. Ang mga fermentopathies ay naitama ng mga enzyme, metabolite. Ang isang karaniwang gamot ng seryeng ito ay biotin.

Ang dysglobulinemia (kakulangan ng proteksyon sa humoral) ay ginagamot sa pamamagitan ng pagpapalit ng immunoglobulin, depende sa mga nawawalang sangkap ng ganitong uri. Ngunit ang pangunahing balakid sa pag-unlad ng sakit ay ang pag-iwas sa mga impeksiyon. Bukod dito, ang pagbabakuna sa mga bata na may pangunahing ID ay walang epekto, ito ay mapanganib.

Pagtataya at pag-iwas

Sa matinding pangunahing ID, ang bata ay tiyak na mapapahamak, siya ay namatay sa unang taon ng buhay. Ang iba pang mga pathologies ng immune system ay gumaling tulad ng inilarawan sa itaas. Ang pangunahing gawain ng mga magulang ay ang napapanahong pag-access sa isang doktor at pangangalaga sa mga bata. Imposibleng pahintulutan ang impeksiyon ng bata na may viral, bacterial, fungal pathogens.

Kung pinaplano mo ang kapanganakan ng isang bata at mayroon kang mga problema sa isang mutation ng gene, kinakailangan ang konsultasyon sa isang immunologist. Sa panahon ng pagbubuntis, kailangan mong sumailalim sa prenatal diagnosis, mag-ingat sa mga impeksyon at sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.

Para sa mga pasyenteng may ID, mahalagang obserbahan ang personal na kalinisan, pangalagaan ang oral cavity, nasal mucosa, at mata nang maingat, nang hindi nasisira ang kanilang integridad. Ang isang balanseng diyeta, pagbubukod ng pakikipag-ugnay sa mga pasyente sa panahon ng epidemya, pag-iwas sa mga impeksyon sa gamot ay kinakailangan.

Mga komplikasyon pagkatapos ng immunodeficiency

Ang mga pangunahing immunodeficiencies ay humahantong sa mga kakila-kilabot na komplikasyon. Ang resulta ng mga kahihinatnan ay maaaring ang pagkamatay ng isang tao. Ang ganitong mga kondisyon ay itinuturing na sepsis, abscesses, pneumonia, malubhang impeksyon. Ang mga sakit na autoimmune ay posible kapag ang kabiguan ng immune system ay sinisira nito ang sarili nitong mga selula. Ang panganib ng mga sakit na oncological at kawalan ng timbang ng gastrointestinal tract at cardiovascular system ay tumataas.

Konklusyon

Ang pangunahing immunodeficiency ay hindi palaging isang pangungusap. Kinakailangan na patuloy na obserbahan ng isang immunologist, makakatulong ito na mapanatili ang isang kasiya-siyang kalidad ng buhay at mabuhay nang matagal.

Mabilis na pag-navigate sa pahina

Immunodeficiency - ano ito?

Napansin ng mga doktor na sa mga nakaraang taon, ang mga pasyente ay lalong nasuri na may malubhang sakit na mahirap gamutin. Ang immunodeficiency, o scientifically immunodeficiency, ay isang pathological na kondisyon kung saan ang immune system ay hindi gumagana ng maayos. Ang mga inilarawang paglabag ay kinakaharap ng mga matatanda at bata. Ano ang estadong ito? Gaano ito kapanganib?

Ang immunodeficiency ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa aktibidad o ang kawalan ng kakayahan ng katawan na lumikha ng isang proteksiyon na reaksyon dahil sa pagkawala ng isang cellular o humoral immune link.

Ang kundisyong ito ay maaaring congenital o nakuha. Sa maraming mga kaso, ang IDS (lalo na kung hindi ginagamot) ay hindi maibabalik, gayunpaman, ang sakit ay maaari ding maging transitive (pansamantalang) anyo.

Mga sanhi ng immunodeficiency sa mga tao

Ang mga salik na nagiging sanhi ng IDS ay hindi pa lubos na nauunawaan. Gayunpaman, patuloy na pinag-aaralan ng mga siyentipiko ang isyung ito upang maiwasan ang pagsisimula at pag-unlad ng immunodeficiency.

Immunodeficiency, sanhi:

Ang dahilan ay maaari lamang matukoy sa tulong ng isang komprehensibong hematological diagnosis. Una sa lahat, ang pasyente ay ipinadala para sa donasyon ng dugo upang suriin ang mga tagapagpahiwatig ng cellular immunity. Sa panahon ng pagsusuri, ang kamag-anak at ganap na bilang ng mga proteksiyon na selula ay kinakalkula.

Ang immunodeficiency ay maaaring pangunahin, pangalawa at pinagsama. Ang bawat sakit na nauugnay sa IDS ay may partikular at indibidwal na kalubhaan ng kurso.

Kung mangyari ang mga pathological sign, mahalagang makipag-ugnay sa iyong doktor sa isang napapanahong paraan upang makatanggap ng mga rekomendasyon para sa karagdagang paggamot.

Pangunahing immunodeficiency (PID), mga tampok

Ito ang pinaka-kumplikadong genetic na sakit na nagpapakita mismo sa unang ilang buwan pagkatapos ng kapanganakan (40% ng mga kaso), sa maagang pagkabata (hanggang sa dalawang taon - 30%), sa pagkabata at pagbibinata (20%), mas madalas - pagkatapos 20 taon (10%).

Dapat itong maunawaan na ang mga pasyente ay hindi nagdurusa mula sa IDS, ngunit mula sa mga nakakahawa at comorbidities na hindi kayang sugpuin ng immune system. Bilang resulta, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga sumusunod:

prosesong polytopic. Ito ay maraming sugat ng mga tisyu at organo. Kaya, ang pasyente ay maaaring sabay na makaranas ng mga pagbabago sa pathological, halimbawa, sa balat at sistema ng ihi.
Kahirapan sa paggamot ng isang sakit. Ang patolohiya ay madalas na nagiging talamak na may madalas na pagbabalik (repetitions). Ang mga sakit ay mabilis at progresibo.
Mataas na pagkamaramdamin sa lahat ng mga impeksyon, na humahantong sa polyetiology. Sa madaling salita, ang isang sakit ay maaaring maging sanhi ng ilang mga pathogens nang sabay-sabay.
Ang karaniwang therapeutic course ay hindi nagbibigay ng buong epekto, kaya ang dosis ng gamot ay pinili nang paisa-isa, madalas sa paglo-load ng mga dosis. Gayunpaman, napakahirap linisin ang katawan ng pathogen, kaya madalas na sinusunod ang karwahe at isang nakatagong kurso ng sakit.

Ang pangunahing immunodeficiency ay isang congenital na kondisyon, ang simula nito ay nabuo sa utero. Sa kasamaang palad, ang screening sa panahon ng pagbubuntis ay hindi nakakakita ng matinding anomalya sa paunang yugto.

Ang estado na ito ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng isang panlabas na kadahilanan. Ang pangalawang immunodeficiency ay hindi isang genetic abnormality; ito ay na-diagnose sa unang pagkakataon na may parehong dalas kapwa sa pagkabata at sa mga matatanda.

Mga salik na nagiging sanhi ng nakuhang immunodeficiency:

pagkasira ng ekolohikal na kapaligiran;
microwave at ionizing radiation;
talamak o talamak na pagkalason sa mga kemikal, mabibigat na metal, pestisidyo, mababang kalidad o expired na pagkain;
pangmatagalang paggamot sa mga gamot na nakakaapekto sa paggana ng immune system;
madalas at labis na mental stress, psycho-emotional overstrain, mga karanasan.

Ang mga kadahilanan sa itaas ay negatibong nakakaapekto sa immune resistance, samakatuwid, ang mga naturang pasyente, kung ihahambing sa mga malusog, ay mas madalas na magdusa mula sa mga nakakahawang at oncological na mga pathology.

Pangunahing dahilan, dahil sa kung saan maaaring magkaroon ng pangalawang immunodeficiency ay nakalista sa ibaba.

Mga pagkakamali sa nutrisyon - Ang katawan ng tao ay napaka-sensitibo sa kakulangan ng mga bitamina, mineral, protina, amino acid, taba, carbohydrates. Ang mga elementong ito ay mahalaga para sa paggawa ng isang selula ng dugo at pagpapanatili ng paggana nito. Bilang karagdagan, para sa normal na paggana ng immune system, maraming enerhiya ang kailangan, na kasama ng pagkain.

Ang lahat ng mga malalang sakit ay negatibong nakakaapekto sa immune defense, lumalala ang paglaban sa mga dayuhang ahente na tumagos mula sa panlabas na kapaligiran sa katawan. Sa talamak na kurso ng isang nakakahawang patolohiya, ang pag-andar ng hematopoiesis ay inhibited, kaya ang produksyon ng mga batang proteksiyon na selula ay makabuluhang nabawasan.

Mga adrenal hormone. Ang labis na pagtaas sa mga hormone ay pumipigil sa paggana ng immune resistance. Ang pagkabigo sa trabaho ay sinusunod bilang paglabag sa pagpapalitan ng materyal.

Ang isang panandaliang kondisyon, bilang isang proteksiyon na reaksyon, ay sinusunod dahil sa malubhang mga pamamaraan ng operasyon o matinding pinsala. Para sa kadahilanang ito, ang mga pasyente na sumailalim sa operasyon ay madaling kapitan ng mga nakakahawang sakit sa loob ng ilang buwan.

Mga tampok na pisyolohikal ng katawan:

prematurity;
mga bata mula 1 taon hanggang 5 taon;
pagbubuntis at paggagatas;
matandang edad

Ang mga tampok sa mga tao ng mga kategoryang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsugpo sa immune function. Ang katotohanan ay ang katawan ay nagsisimulang magtrabaho nang masinsinan upang maglipat ng karagdagang pagkarga upang maisagawa ang pag-andar nito o mabuhay.

Malignant neoplasms. Una sa lahat, pinag-uusapan natin ang tungkol sa kanser sa dugo - leukemia. Sa sakit na ito, mayroong aktibong produksyon ng mga proteksiyon na hindi gumaganang mga selula na hindi makapagbibigay ng ganap na kaligtasan sa sakit.

Gayundin, ang isang mapanganib na patolohiya ay ang pagkatalo ng pulang buto ng utak, na responsable para sa hematopoiesis at ang pagpapalit ng istraktura nito na may malignant na pokus o metastases.

Kasabay nito, ang lahat ng iba pang mga oncological na sakit ay nagdudulot ng isang makabuluhang suntok sa proteksiyon na pag-andar, ngunit ang mga kaguluhan ay lumilitaw sa ibang pagkakataon at may hindi gaanong binibigkas na mga sintomas.

Ang HIV ay ang human immunodeficiency virus. Sa pamamagitan ng pagsugpo sa immune system, humahantong ito sa isang mapanganib na sakit - AIDS. Ang lahat ng mga lymphoid node ay tumaas sa pasyente, ang mga oral ulcer ay madalas na umuulit, candidiasis, pagtatae, brongkitis, pneumonia, sinusitis, purulent myositis, meningitis ay nasuri.

Ang immunodeficiency virus ay nakakaapekto sa reaksyon ng depensa, kaya ang mga pasyente ay namamatay mula sa mga sakit na iyon na halos hindi mapigilan ng isang malusog na katawan, at humina ng impeksyon sa HIV - higit pa (tuberculosis, oncology, sepsis, atbp.).

Pinagsamang immunodeficiency (CID)

Ito ang pinakamalubha at bihirang sakit na napakahirap gamutin. Ang CID ay isang pangkat ng mga namamana na pathologies na humahantong sa mga kumplikadong karamdaman ng immune resistance.

Bilang isang patakaran, ang mga pagbabago ay nangyayari sa ilang mga uri ng lymphocytes (halimbawa, T at B), habang sa PID isang uri lamang ng lymphocyte ang naaabala.

Ang KID ay nagpapakita ng sarili sa maagang pagkabata. Ang bata ay mahinang tumaba, nahuhuli sa paglaki at pag-unlad. Ang mga batang ito ay may mataas na pagkamaramdamin sa mga impeksyon: ang mga unang pag-atake ay maaaring magsimula kaagad pagkatapos ng kapanganakan (halimbawa, pulmonya, pagtatae, kandidiasis, omphalitis).

Bilang isang patakaran, pagkatapos ng pagbawi, ang isang pagbabalik sa dati ay nangyayari sa loob ng ilang araw o ang katawan ay apektado ng isa pang patolohiya ng isang viral, bacterial o fungal na kalikasan.

Paggamot ng pangunahing immunodeficiency

Sa ngayon, ang gamot ay hindi pa nag-imbento ng isang unibersal na gamot na tumutulong upang ganap na madaig ang lahat ng uri ng mga kondisyon ng immunodeficiency. Gayunpaman, ang isang therapy ay iminungkahi na naglalayong alisin at alisin ang mga negatibong sintomas, pagtaas ng proteksyon ng lymphocytic at pagpapabuti ng kalidad ng buhay.

Ito ay isang kumplikadong therapy, pinili sa isang indibidwal na batayan. Ang pag-asa sa buhay ng pasyente, bilang panuntunan, ay ganap na nakasalalay sa napapanahon at regular na paggamit ng mga produktong medikal.

Ang paggamot sa pangunahing immunodeficiency ay nakamit sa pamamagitan ng:

pag-iwas at kasabay na therapy ng mga nakakahawang sakit sa mga unang yugto;
pagpapabuti ng proteksyon sa pamamagitan ng paglipat ng utak ng buto, pagpapalit ng immunoglobulin, neutrophilic mass transfusion;
nadagdagan ang pag-andar ng mga lymphocytes sa anyo ng paggamot na may mga cytokine;
ang pagpapakilala ng mga nucleic acid (gene therapy) upang maiwasan o ihinto ang pag-unlad ng proseso ng pathological sa antas ng chromosomal;
bitamina therapy upang suportahan ang kaligtasan sa sakit.

Kung ang kurso ng sakit ay pinalubha, dapat itong iulat sa dumadating na manggagamot.

Paggamot ng pangalawang immunodeficiency

Bilang isang patakaran, ang pagiging agresibo ng pangalawang estado ng immunodeficiency ay hindi seryoso. Ang paggamot ay naglalayong alisin ang sanhi na nagdulot ng IDS.

Therapeutic focus:

na may mga impeksyon - pag-aalis ng pokus ng pamamaga (sa tulong ng mga antibacterial at antiviral na gamot);
upang madagdagan ang immune protection - immunostimulants;
kung ang IDS ay sanhi ng kakulangan ng mga bitamina, pagkatapos ay isang mahabang kurso ng paggamot na may mga bitamina at mineral ay inireseta;
human immunodeficiency virus - ang paggamot ay binubuo ng lubos na aktibong antiretroviral therapy;
sa mga malignant na tumor - pag-opera sa pagtanggal ng isang focus ng isang hindi tipikal na istraktura (kung maaari), chemo-, radio-,
tomotherapy at iba pang modernong paraan ng paggamot.

Bilang karagdagan, sa diyabetis, dapat mong maingat na subaybayan ang iyong kalusugan: sundin ang isang hypocarbohydrate diet, regular na subukan ang iyong antas ng asukal sa bahay, kumuha ng mga tablet ng insulin o subcutaneous injection sa isang napapanahong paraan.

Paggamot sa CHID

Ang therapy para sa pangunahin at pinagsamang mga anyo ng immunodeficiency ay halos magkapareho. Ang pinaka-epektibong paraan ng paggamot ay ang bone marrow transplantation (sa kaso ng pinsala sa T-lymphocytes).

Ngayon, ang paglipat ay matagumpay na isinasagawa sa maraming mga bansa, na tumutulong sa pagtagumpayan ng isang agresibong genetic na sakit.

Prognosis: kung ano ang inaasahan ng pasyente

Ang pasyente ay dapat bigyan ng mataas na kalidad na pangangalagang medikal kahit na sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit. Kung pinag-uusapan natin ang isang genetic na patolohiya, dapat itong matukoy nang maaga hangga't maaari sa pamamagitan ng pagpasa sa maraming mga pagsubok at sumasailalim sa isang komprehensibong pagsusuri.

Ang mga batang ipinanganak na may PID o CID at hindi tumatanggap ng naaangkop na therapy ay may mababang antas ng kaligtasan ng buhay hanggang sa dalawang taon.

Sa impeksyon sa HIV, mahalagang regular na suriin para sa mga antibodies sa human immunodeficiency virus upang makontrol ang kurso ng sakit at maiwasan ang biglaang pag-unlad.

Ayon sa World Health Organization, 70% ng mga Ruso ay nabawasan ang kaligtasan sa sakit. At, tulad ng alam mo, ang isang taong may mahinang immune system ay sobrang sensitibo sa iba't ibang mga impeksyon at mas mahirap tiisin ang iba't ibang mga sakit. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, imposibleng malaman kung ano ang mga sanhi at pagalingin ang immunodeficiency nang walang tulong ng isang espesyalista.

Bogatyr kalusugan!

Ang immunodeficiency ay isang patuloy na pagbaba sa paggana ng immune system at paglaban sa bakterya at mga virus. May mga pangunahing immunodeficiencies (congenital) na nabubuo sa pagkabata. Ang ganitong mga pathological na kondisyon ay napakabihirang. Nangyayari nang mas madalas pangalawang immunodeficiency, na bubuo laban sa background ng mahinang ekolohiya, hindi wasto, malnutrisyon, pangmatagalang paggamit ng mga gamot, malalang sakit, pag-abuso sa alkohol, sigarilyo, droga, patuloy na kakulangan sa tulog, matinding stress, ay nakakaapekto rin sa pagbuo ng pangalawang immunodeficiency, atbp.

Ang kaligtasan sa sakit ay nakakaranas din ng malubhang pagkarga sa kaso ng mga malubhang sakit (halimbawa, staphylococcus aureus, pneumococcus, herpes, talamak na viral hepatitis, rubella, toxoplasmosis). Ang immunoreactivity ay nabalisa, ang hypersensitivity sa mga antigen ng microbes ay bubuo, ang pagkalasing ng katawan ay lilitaw. At sa isang sakit tulad ng diabetes, ang mga proseso ng paghahati at pagkita ng kaibhan ng mga selula, kabilang ang mga selula ng immune system, ay nagambala, at dahil sa pagtaas ng glucose sa dugo, ang pagpaparami ng mga nakakapinsalang bakterya ay nangyayari. Bilang isang resulta, ang pagkamaramdamin sa mga nakakapinsalang pathogen ay lubhang nadagdagan, at ang pasyente ay naghihirap mula sa patuloy na paulit-ulit na mga impeksiyon. Samakatuwid, sa kaganapan ng mga malubhang sakit, kinakailangan hindi lamang upang gamutin ang pinagbabatayan na problema, kundi pati na rin upang palakasin ang katawan, kung hindi man ang kaligtasan sa sakit ay maaaring magbigay ng isang "bitak", na sa dakong huli ay nagbabanta sa mga komplikasyon.

Gayunpaman, may mga sakit (rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, systemic scleroderma) na humahantong sa patuloy na immunodeficiency, na napakahirap harapin, at ang paggamot kung minsan ay tumatagal ng maraming taon.

Diagnosis ng immunodeficiencies

Sa pagkakaroon ng talamak na foci ng impeksiyon, paulit-ulit na mga sakit at ang kawalan ng bisa ng mga karaniwang therapy, maaaring ipalagay ang pangalawang immunodeficiency. Sa ganitong sitwasyon, kailangan diagnosis ng immunodeficiencies: dapat kang kumunsulta sa isang immunologist na magrereseta ng dalawang antas ng mga pagsusuri at pagsusuri. Ang mga pagsusulit sa Antas 1 ay tinatantya at nakakatulong sa pagtukoy ng mga malalaking depekto sa kaligtasan sa sakit. At ang mga pagsubok sa ika-2 antas ay gumagana at naglalayong tukuyin ang isang tiyak na "pagkasira" sa immune system.

Paggamot ng immunodeficiency

Pagkatapos masuri ang mga immunodeficiencies at matanggap ang mga resulta, bubuo ang doktor ng mga taktika paggamot ng pangalawang immunodeficiency. Kung ang problema ay lumitaw dahil sa isang hindi balanseng diyeta, magrereseta siya ng isang tiyak na diyeta kasama ang isang kumplikadong mga bitamina, mineral at pandagdag sa pandiyeta na naglalaman ng mga kinakailangang sangkap. At kung ang immunodeficiency ay bunga ng isang malalang sakit, ang therapy ay malamang na magsisimula sa paggamot ng isang talamak na pokus ng impeksiyon.