Pagpapakita ng mga sakit sa CNS. Mga sakit ng peripheral nervous system






MGA NAGPAPAGA NA SAKIT NG CENTRAL NERVOUS SYSTEM (G00-G09) G00 Bacterial meningitis, hindi sa ibang lugar inuri Mga Inklusyon: arachnoiditis leptomeningitis bacterial meningitis pachymeningitis Hindi kasama ang: bacterial 0 Influenza meningitis G00.1 Pneumococcal meningitis G00.1 Pneumococcal meningitis.2 Staptococcal meningitis. Meningitis dahil sa ibang bacteria G00.9 Bacterial meningitis, hindi natukoy




G04 Encephalitis, myelitis at encephalomyelitis Mga Inklusyon: meningomyelitis meningoencephalitis acute ascending myelitis Hindi kasama ang: benign myalgic encephalitis (G93.3) myelitis: - acute transverse (G37.3) - subacute necrotizing (G37.4) multiple sclerosis (G35) NO. (G93.4) ​​​​- alkohol (G31.2) - nakakalason (G92)



G06 Intracranial at intravertebral abscess at granuloma Gumamit ng karagdagang code (B95-B97) kung kinakailangan upang tukuyin ang nakakahawang ahente. G06.0 Intracranial abscess at granuloma G06.1 Intracranial abscess at granuloma G06.2 Extradural at subdural abscess, hindi tinukoy G07* Intracranial at intravertebral abscess at granuloma sa mga sakit na inuri sa ibang lugar G08 Intracranial at intravertebral phlebitis at thrombophlebative .6) - nagpapalubha: - abortion, ectopic o molar pregnancy (O00-O07, O08.7) - pagbubuntis, panganganak o ang puerperium (O22.5, O87.3) non-suppurative intravertebral phlebitis at thrombophlebitis ( G95.1) G09 Mga sequelae ng mga nagpapaalab na sakit ng central nervous system Tandaan: Ang kategoryang ito ay dapat gamitin upang ipahiwatig ang mga kundisyong pangunahing inuri sa G00-G08 (hindi kasama ang mga may markang *) bilang sanhi ng mga kahihinatnan na mismong inuri sa ibang lugar. Kasama sa konsepto ng "mga kahihinatnan" ang mga kundisyong tinukoy bilang ganoon o bilang mga huling pagpapakita o mga kahihinatnan na umiiral sa loob ng isang taon o higit pa pagkatapos ng simula ng kundisyong nagdulot ng mga ito.



A20.3 Plague meningitis A32.1+ Listeria meningitis at meningoencephalitis A35 Iba pang anyo ng tetanus A39 Meningococcal infection A39.0+ Meningococcal meningitis (G01*) A42.2 Cervicofacial actinomycosis A52.1 Symptomatic neurosyphilis A52.1 Symptomatic neurosyphilis A52.1 Symptomatic neurosyphilis A52. , hindi natukoy


VIRAL INFECTIONS NG CENTRAL NERVOUS SYSTEM (A80-A89) A80 Acute poliomyelitis A80.0 Vaccine-associated acute paralytic poliomyelitis A80.1 Acute paralytic poliomyelitis dahil sa wild imported virus A80.2 Acute paralytic poliomyelitis dahil sa wild3 natural na virus Acute paralytic poliomyelitis poliomyelitis iba pa at hindi natukoy A80.4 Acute non-paralytic poliomyelitis A80.9 Acute poliomyelitis, unspecified A81 Mabagal na impeksyon sa viral ng central nervous system A81.0 Creutzfeldt-Jakob disease


A81.1 Subacute sclerosing panencephalitis A81.2 Progressive multifocal leukoencephalopathy A81.8 Iba pang mabagal na impeksyon sa viral ng central nervous system A81.9 Mabagal na impeksyon sa viral ng central nervous system, hindi natukoy A82 Rabies A82.0 Forest rabies A82.1 Urban rabies A82 .9 Rabies, hindi natukoy na A83 Mosquito viral encephalitis


A83.0 Japanese encephalitis A83.1 Western equine encephalitis A83.2 Eastern equine encephalitis A83.3 St. Louis encephalitis A83.4 Australian encephalitis A83.5 California encephalitis A83.6 Rocio virus disease A83.8 Iba pang viral encephalitis na dala ng lamok A83 .9 Viral encephalitis na dala ng lamok, hindi tinukoy A84 Viral encephalitis na dala ng tick


A84.0 Far Eastern tick-borne encephalitis [Russian spring-summer encephalitis] A84.1 Central European tick-borne encephalitis A84.8 Iba pang tick-borne viral encephalitis A84.9 Tick-borne viral encephalitis, hindi natukoy A85 Iba pang viral encephalitis, hindi inuri sa ibang lugar A85.0+ Enteroviral encephalitis ( G05.1*) A85.1+ Adenovirus encephalitis (G05.1*) A85.2 Arthropod-borne viral encephalitis, hindi tinukoy A85.8 Iba pang tinukoy na viral encephalitis A86 Viral encephalitis, hindi natukoy


A87 Viral meningitis ) A87.0+ Enteroviral meningitis (G02.0*) A87.1+ Adenovirus meningitis (G02.0*) A87.2 Lymphocytic choriomeningitis A87.8 Iba pang viral meningitis A87.9 Viral meningitis, hindi natukoy


A88 Iba pang mga impeksyon sa viral ng central nervous system, hindi inuri sa ibang lugar A88.0 Enteroviral exanthematous fever [Boston exanthema] A88.1 Epidemic vertigo A88.8 Iba pang tinukoy na viral infection ng central nervous system A89 Viral infection ng central nervous system, hindi natukoy


HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS DISEASE [HIV] (B20-B24) B22.0 Sakit sa HIV na may mga manifestations ng encephalopathy HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS DISEASE [HIV] (B20-B24) B20.0 Sakit sa HIV na may mga manifestation ng mycobacterial infections B20.1 HIV disease na may manifestations ng iba pang bacterial infection B20.2 HIV disease na may manifestations ng cytomegalovirus disease B20.3 HIV disease na may manifestations ng iba pang viral infections B20.4 HIV disease na may manifestations ng candidiasis B20.5 HIV disease na may manifestations ng iba pang mycoses










Kaugnayan ng paksa Ang mga nagpapaalab na sakit ng sistema ng nerbiyos sa istraktura ng pangkalahatang patolohiya ng sistema ng nerbiyos ay sumasakop sa isang makabuluhang proporsyon - mga 40%. Ang pagkaapurahan ng problema ay natutukoy ng matinding kurso ng mga sakit, mataas na dami ng namamatay sa pangkat na ito. Ang nakakahawang genesis ay namamayani sa pangkat ng mga sakit na isinasaalang-alang.
















Pangkalahatang klinikal at biochemical na pagsusuri sa dugo, RW Urinalysis Konsultasyon sa isang ophthalmologist (eyeground, diplogram kung kinakailangan) LP (kung walang contraindications) na may clinical, biochemical analysis, RW, fibrin film MRI ng utak (spinal) cord, SCT ng utak at spinal cord (napapailalim sa nilalaman ng impormasyon) Serological at immunological diagnostics ng dugo ng iba't ibang uri ng viral lesions ng National Assembly Serological at immunological diagnostics ng cerebrospinal fluid X-ray ng spinal column (ayon sa departamento) Karagdagang pamamaraan ng diagnostic: X- ray ng OGK, SNP, mga proseso ng mastoid. SCT (MRCT), kung kinakailangan, ayon sa departamento


Etiotropic therapy Antibacterial: Isinasaalang-alang namin ang permeability sa pamamagitan ng blood-brain barrier, ang sensitivity ng microflora ofloxacin, lincomycin, penicillin, amikacin, levofloxacin, HUWAG KALIMUTAN: pag-iwas sa fungal infection fluconazole, pagpapanumbalik ng bituka microflora yogurt, bifiform.


Etiotropic therapy Antiviral therapy: Tukoy: - immunoglobulins, sera - acyclovir, valaciclovir sa mga impeksyon na dulot ng herpes virus, CMV, Epstein-Barr - ganciclovir sa CMV sa mga pasyenteng may HIV. Nonspecific: - interferon interferon, laferon - interferonogens - cycloferon


Pathogenetic therapy Anti-inflammatory therapy Steroid corticosteroids: dexamethasone, solu-medrol, depo-medrol, prednisolone LIMITASYON! Pangalawang purulent lesyon ng nervous system, ilang mga viral lesyon (herpetic), tuberculous lesyon, diabetes mellitus, arterial hypertension. HUWAG KALIMUTAN: lagyang muli ang kakulangan ng potasa: asparkam, panangin Non-steroidal - salicylates: salicylic sodium, acelysin, aspirin - diclofenac Antihistamine therapy suprastin, citrine, diazolin.


Pathogenetic therapy Decongestant therapy - L-lysine aescinate - Furosemide (huwag kalimutang lagyang muli ang potassium deficiency na may asparkam, panangin) - Corticosteroids dexamethasone (sa kawalan ng contraindications) - Magnesium sulphate (sa kawalan ng arterial hypotension)


Symptomatic therapy Antioxidant - bitamina E, lipoic acid Metabolic: - actovegin, ceraxon, mexidol, cerebrolysin - grupo B bitamina: neurorubin, neurobion, neurovitan, milgama Immunomodulatory - dibazol, potassium orotate, bitamina C Anticholinesterase na gamot - neuromidin meningitis, meningoencephalitis) - sodium etamsylate, calcium gluconate, bitamina C, vikasol Anticonvulsants (na may convulsive syndrome) - finlepsin, valproic acid, topamax, lamotrigine Analgesics analgin, xefocam, dynastat.

... (beke) Beke (beke) - nakakahawa sakit, na nangyayari sa isang nangingibabaw na sugat ng parotid salivary glands at ... isang regimen ng hindi bababa sa 10 araw. Dysentery dysentery - nakakahawa sakit digestive tract, na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng dingding ng malaking bituka, ...

Mga nakakahawang sakit na may contact mech...

Ang Tetanus (Tetanus) ay isa sa pinakamalalang talamak nakakahawa mga sakit na dulot ng lason ng anaerobic pathogen C.tetani. Nailalarawan ng... spinal deformity o tetanus kyphosis Talamak na hindi partikular mga sakit mga baga Differential diagnosis ng tetanus sa unang ...

Hyperhomocysteinemia Migraine Sleep Apnea Syndrome nakakahawa mga sakit Mas mataas na panganib na magkaroon ng dyscirculatory encephalopathy na may ... NINDS-AIREN) Presensya ng dementia Presensya ng mga manifestations ng cerebrovascular mga sakit(anamnestic, clinical, neuroimaging data) Ang pagkakaroon ng sanhi ...

Ang paglipat, binubuksan nila ang mga pintuan sa pathogenic microflora, na nag-aambag sa paglitaw ng iba't ibang nakakahawa mga sakit. Ang kaligtasan sa sakit ay hindi pinag-aralan. Mga sintomas ng sakit ... nagbabago na pare-pareho sa mga allergic at nakakalason na pagpapakita mga sakit. Pathological at anatomical na mga pagbabago Sa autopsy, napansin nila ...

Mga Palatandaan: Pagkakulong ng ari sa simula pa lang mga sakit ipinahayag ng imposibilidad ng pagbawi sa sarili sa lukab ng prepuce ... nagpapasiklab - mga sakit spinal cord at mga lamad nito, sacral nerves, lumbago, hemoglobinemia at prepuce vein thrombosis; 5) nakakahawa- trangkaso...

mga sakahan. Medikal na contraindications: mga sakit gitnang sistema ng nerbiyos, kaisipan; mga sakit ng cardio-vascular system; mga sakit musculoskeletal system; mga sakit bronchi, baga; talamak mga sakit tiyan at bituka; talamak...


Pangkalahatang probisyon Ang nakakahawang pinsala sa CNS ay palaging resulta ng pakikipag-ugnayan ng "guest - host" Maliban sa mga kaso ng mataas na nakakahawang aktibidad, ang pinsala sa CNS ay palaging resulta ng pagbaba ng immune defense ng host Pangunahing immunodeficiencies Pangalawang immunodeficiencies Ang tropismo ng lesyon ay dahil sa antigenic na istraktura ng tissue at ang affinity ng ahente


Pangkalahatang probisyon Imposible ang pagbabago ng anti-infective immunity, tanging ang kumplikadong pagtaas nito ay posible: Normalization ng Trophics Psychoemotional Anti - "guest" therapy (bacteria, virus, atbp.) ay totoo lamang kung: Sapat na saturation na may nakakapinsalang numero Availability para sa Detalye ng ahente para sa ahente na ito




















Pathogenesis 1. Talamak na nagpapasiklab na reaksyon pagkatapos pumasok ang bakterya sa meningeal membranes: Ang mga sisidlan ay lumawak (1-5 oras) Paglabas ng mga protina ng plasma Paglipat ng neutrophils 2. Ang akumulasyon ng exudate ay tumatagal ng mga 3-5 araw 3. Pagkatapos, bilang bahagi ng immune response, ang hitsura ng mga lymphocytes at mga selula ng plasma


















Pangunahing klinika Nonspecific general infectious syndrome Nonspecific general infectious syndrome Mga partikular na sintomas ng meningeal Mga partikular na sintomas ng meningeal Mga partikular na cerebral (cortical) at subcortical syndromes Mga partikular na cerebral (cortical) at subcortical syndromes






Cortical Cortical Epileptic seizure Mga epileptic seizure Partial at secondary generalized Partial at secondary generalized Focal aseptic encephalitis Focal aseptic encephalitis Disorders of consciousness (mula sa antok hanggang coma) Disorders of consciousness (mula sa antok hanggang coma) Subcortical Subcortical Hakimcin Triad dementia Hall














Diagnosis etiological Kalikasan ng proseso (pamamaga? Iba pang pangangati? Mga reaktibong pagbabago?) Diagnosis ng paksa ng proseso (subarachnoid lang? Mayroon bang paglabag sa sirkulasyon ng alak? Ano ang likas at yugto ng paglabag? Mga proseso ng intracerebral? Volumetric formations ? Ischemia?)


LP Pagtaas ng presyon hanggang 200 - 400 Turbid Leukocytosis mula sa daan-daan hanggang 1 mm 3 Protein hanggang 500 mg / dL Pagbaba ng konsentrasyon ng glucose (




Paggamot Ang simula ng therapy ay kaagad! Bawat oras ng pagkaantala sa antibiotic therapy ay nagdaragdag ng posibilidad ng mga komplikasyon Pagsisimula kaagad ng antibiotic therapy pagkatapos ng LP, nang hindi naghihintay ng mga resulta ng bacteriology! Kapag ang presyon ng CSF ay higit sa 400 mm in. Sa. - mannitol Tagal ng ABT - 10 - 14 na araw (3 araw pagkatapos bumaba ang t sa normal)


Empiric therapy para sa bacterial meningitis Edad ng pasyente Antibacterial therapy 0–4 na linggo Cefotaxime + ampicillin linggo 3rd generation cephalosporin + ampicillin + dexamethasone 3 buwan–18 taon 3rd generation cephalosporin + vancomycin + ampicillin 18–50 taon 3rd generation cephalosporin + 50 taon 3rd generation cephalosporin + vancomycin + ampicillin Nabawasan ang immunity Vancomycin + ampicillin + ceftazidime 50 taon 3rd generation cephalosporin + vancomycin + ampicillin Nabawasan ang immunity Vancomycin + ampicillin + ceftazidime CSF shunting 3rd generation cephalosporin + vancomycin Fracture of the skull base 3rd generation cephalosporin + ceftazidime


















Intracranial septic thrombophlebitis Lateral sinus - na may impeksyon sa tainga, ang venous outflow mula sa ulo ay nabalisa at ang presyon ng CSF ay tumataas nang walang ventricular enlargement Mga nakakahawang proseso sa mukha (sa itaas ng itaas na labi) - cavernous sinus thrombosis Superior sagittal sinus thrombosis - inferior paraparesis, seizu GB


Tuberculous meningitis Mula noong 1989, nagkaroon ng isang matalim na pag-akyat sa saklaw - sa pamamagitan ng 16% bawat taon sa Armenia. Sa Russian Federation din hanggang sa 7 13% paglago bawat taon. Ang Mycobacterium ay isang hematogenous pathway, pagkatapos ng yugto ng bacteremia na nangyayari sa pana-panahon na may pulmonary tuberculosis, pati na rin: Sa miliary tuberculosis Mula sa brain tuberculomas Bihirang - mula sa foci sa tainga, bituka, bato, atbp.




Clinic at lab. data Lagnat, GB, pagkagambala ng kamalayan, guni-guni, antok Ang lahat ay umuunlad nang subacute Madalas na pinsala sa FMN: III-VI, VII, VIII Madalas na mga seizure ng CML: tumaas na presyon, pleositosis, transparent na cerebrospinal fluid, lymphocytes, glucose









Mga impeksyon sa viral ng sistema ng nerbiyos Pagkatapos ng pagtagos sa BBB, dumami ang virus sa ilang bahagi ng utak o spinal cord, choroid plexuses at meninges. Posible ang 6 na neurological syndromes: Acute aseptic meningitis Acute encephalitis at meningoencephalitis Ganglionitis sa shingles at herpes simplex " mabagal na impeksiyon" (prion) Encephalitis - mga sindrom sa AIDS Talamak na anterior poliomyelitis


Aseptic meningitis Isang karaniwang clinical syndrome na nailalarawan sa pamamagitan ng: Lagnat, GB, iba pang sintomas ng pangangati m.o. Photophobia, pananakit ng paggalaw ng mata Maaaring magkaroon ng kalituhan Karamihan sa lymphocytic pleocytosis Normal CMF glucose Kawalan ng bacteria at fungi sa CMF ayon sa tinutukoy ng bacterioscopy at kultura.
57 Aseptic meningitis: Etiology Viral (halos lahat!) Non-viral Spirochetoses (syphilis, Lyme disease) Mycoplasma Mga impeksiyong bacterial ng mga organo na matatagpuan malapit sa lamad Mga malignant na sugat ng lamad sa lymphoma o cancer (carcinoid) Talamak na pangangati ng mga lamad sa pamamagitan ng dugo mga sangkap na nakapaloob sa craniopharyngioma o ipinakilala sa ilalim ng mga sangkap ng lamad Hindi malinaw na etiology: Vogt - Kayanagi - Harada, sarcoidosis, sa mga sakit na rayuma (SLE, Behcet's disease, atbp.), Mollare meningitis, atbp.



60



Herpez simplex encephalitis Ang klinikal na larawan ay lumalaki sa loob ng ilang araw Mga temporal na sintomas: visual, olfactory, gustatory hallucinations, temporal checkpoints Ang mga sintomas ay sumasalamin sa lokalisasyon: 1 - 2-sided lesion ng temporal lobes




Mga talamak na impeksyon na dulot ng prion Mga sanhi ng ahente - prion (mga partikulo na walang DNA, RNA at iba pang katangian ng mga virus) Binabago ang pagbuo ng mga normal na protina ng utak Ang mga mekanismo ng impeksyon ay hindi malinaw, kalat-kalat na mga kaso Cannibals of New Guinea Mga namamana na anyo sa matalim na mutasyon (SCJ )







"Treatment room" - Mode sa treatment room. Sanitary at anti-epidemic na rehimen. Kumplikado ng mga hakbang laban sa epidemya. Sanitary maintenance ng mga lugar. Asepsis. Sanitary at anti-epidemic na rehimen ng silid ng paggamot. ginamit na mga hiringgilya. Pangunahing pangangailangan. Teknolohiya ng pagsubok ng Amidopyrine.

"Kasaysayan ng Medisina" - Pangkalahatan. I. Pangkalahatang kasaysayan ng medisina. Mga sinaunang dokumento sa pagsulat. Mga Mangkukulam na Doktor; Mga manggagamot; mga manggagamot; Kalinisan ng mga tao; Koneksyon sa modernidad. Sa primitive na lipunan, ang pagpapagaling ay isang kolektibong aktibidad. Mga gawain sa pag-aaral ng kasaysayan ng medisina. Mga seksyon ng kasaysayan ng medisina. Mga paraan ng pagpapagaling sa primitive na lipunan.

"Medicine sa Sinaunang Egypt" - Gynecological section. Mga manggagamot ng Egypt. Medisina sa Sinaunang Ehipto. Dentistry. Mga reseta ng gamot. Hesi-ra. Anubis. Isang pasyente na may putol na paa. Malaking medikal na papyrus. Mga doktor ng militar. Papyrus E. Smith. Diyos ng karunungan Thoth. klinikal na larawan. Ang katawan ng namatay. Imhotep. Ehipto. Aklat ng paghahanda ng mga gamot para sa lahat ng bahagi ng katawan.

"Mga Disinfectant" - Dynamics ng pagbuo at pagpaparehistro ng mga disinfectant. Mga tradisyonal na pagtatalaga. Estado ng pag-unlad at pagpaparehistro ng mga modernong disinfectant. Ang sistema ng pagsubok, pagpaparehistro at sertipikasyon ng mga disinfectant hanggang 2005. Sporicidal activity ORAS. Komposisyon ng mga aktibong sangkap. Mga mode ng aplikasyon ng halos magkaparehong paraan.

"Gamot ng Russia noong ika-18 siglo" - Peter II. Ang mga kawani ng medikal na kolehiyo noong 1799. Paul I (1754-1801), emperador ng Russia mula noong 1796. Sa unang kalahati ng ika-18 siglo. Mayroong 5 medikal na paaralan sa Russia. Mga pagbabago sa archiater na si Rieger. Tungkol sa posisyon ng operator. Estado sa Opisina ng Medikal. Anna Ivanovna. Sa pagtatapos ng 1803, ang Medical College ay na-liquidate.

"Mathematics in Medicine" - Parehong sa biology at sa medisina, ang mga istatistika ng matematika ay ginagamit nang may lakas at pangunahing. Pharmaceutics. Mga istatistika sa matematika. Matematika at medisina. Maraming pansin ang binabayaran sa mga konklusyon at interpretasyon ng mga resulta ng pagkalkula. Ang matematika ay lalong mahalaga sa mga parmasyutiko. Cardiology.

Mayroong 12 presentasyon sa kabuuan sa paksa

Dalas - Ang mga sakit sa PNS ay nasa ika-3 ranggo sa kabuuang saklaw Dalas - Ang mga sakit sa PNS ay nasa ika-3 sa kabuuang morbidity Mga sanhi: 1. Malaking bilang ng mga pormasyon ng PNS at ang kanilang malaking lawak 2. Walang proteksyon sa buto at hadlang sa dugo-utak 3. Mataas sensitivity ng PNS sa mga exogenous at endogenous na impluwensya


TERMINOLOGY Neuropathy - lahat ng anyo ng peripheral nerve disease: mononeuropathies, polyneuropathies Neuropathy - lahat ng anyo ng peripheral nerve disease: mononeuropathies, polyneuropathy Radiculopathy - root lesion Radiculopathy - radicular lesion Plexopathy - plexus lesion Plexopathy - plexus lesion






Mga function ng nerve cell - ang kakayahang makita, magsagawa, magpadala ng nerve impulse Mga function ng nerve cell - ang kakayahang makita, magsagawa, magpadala ng nerve impulse Synthesized - enzymes, mediators, lipids, proteins Synthesized - enzymes, mediators, lipids , ang mga protina ay nagbibigay ng pagpapalitan ng mga ion at ilang mga molekula Ang cell membrane ay gumaganap ng mga hadlang at mga function ng transportasyon, nagbibigay ng pagpapalitan ng mga ion at ilang mga molekula


Axon - ay isang pinahabang pagpapatuloy ng katawan ng isang nerve cell Axon - ay isang pinahabang pagpapatuloy ng katawan ng isang nerve cell. ang axon sa pamamagitan ng axonal transport - organelles, glycoproteins, macromolecules, enzymes ay gumagalaw Dahil sa myelination, ang pangunahing function ng axon ay ibinigay - ang pagpapadaloy ng isang nerve impulse Dahil sa myelination, ang pangunahing function ng axon ay ibinigay - ang pagpapadaloy ng isang salpok ng ugat






Axonopathy - ang nerve fiber ay pangunahing nagdurusa. Mga sanhi - mas madalas na exogenous at endogenous intoxications, metabolic disease. Axonopathy - ang nerve fiber ay pangunahing nagdurusa. Mga sanhi - mas madalas na exogenous at endogenous intoxications, metabolic disease. Ang myelinopathy ay ang pagkasira ng myelin. Ang pinaka-katangian ay isang pagbaba sa bilis ng nerve impulse. Mga sanhi - mas madalas na nagpapasiklab, mga proseso ng autoimmune. Ang myelinopathy ay ang pagkasira ng myelin. Ang pinaka-katangian ay isang pagbaba sa bilis ng nerve impulse. Mga sanhi - mas madalas na nagpapasiklab, mga proseso ng autoimmune. Ang Neuronopathy ay ang pagkamatay ng isang nerve cell. Mga sanhi - poliomyelitis, tick-borne encephalitis, atbp. Neuronopathy - ang pagkamatay ng isang nerve cell. Mga sanhi - poliomyelitis, tick-borne encephalitis, atbp.


Electroneuromyography. paggamot


Pag-uuri Ayon sa nangingibabaw na klinikal na katangian Ayon sa nangingibabaw na klinikal na katangian-Motor-Sensory-Autonomic-Mixed Sa pamamagitan ng pamamahagi ng mga sugat Ayon sa pamamahagi ng mga sugat - Mononeuropathy - Maramihang neuropathy - Distal symmetric limb involvement - polyneuropathy, polyradiculoneuropathy - Plexopathy - Radiculopathy




Pag-uuri Ayon sa etiology Ayon sa etiology - Nakakahawa - Post-infectious - Allergic - Transitional (kombinasyon ng toxic at infectious na mga kadahilanan) - Toxic - Dysmetabolic (avitaminosis, endocrinopathy, endogenous intoxication) - Hereditary - Traumatic - Compression-ischemic - Dyscirculatory (na may vasculitis) - Magkakahalo


Plexopathies Pinsala sa itaas na bahagi - Duchenne-Erb-C5-C6 palsy (proximal) Pinsala sa itaas na bahagi - Duchenne-Erb-C5-C6 palsy (proximal) Pinsala sa ibabang bahagi - Dejerine-Klumpke palsy (distal) -C7 -D1 Pinsala sa ibabang bahagi - Dejerine-Klumpke paralysis (distal) - C7-D1 Kabuuang pinsala Kabuuang pinsala




Ganglionitis Viral (herpetic) lesyon ng spinal o sensory ganglia ng CNV Viral (herpetic) lesion ng spinal o sensory ganglia ng CNN Pain, trophic disorder, herpetic eruptions sa zone ng innervation Pananakit, trophic disorder, herpetic eruptions sa zone ng innervation


Mga Sanhi ng Mononeuropathy: Mga Sanhi: Pinsala o compression Pinsala o compression Impeksyon Impeksyon Vascular damage, microcirculation disorders (atherosclerosis, vasculitis, DM) Vascular damage, microcirculation disorders (atherosclerosis, vasculitis, DM) Naipakikita: sakit, pandama, vegetative at paresis disorder ) sa zone ng innervation ng nerve. Ipinakita: sakit, pandama, autonomic at motor disorder (peripheral paresis) sa zone ng nerve innervation.


TUNNEL SYNDROMES Pinsala sa peripheral nerves sa anatomical constrictions (tunnels) kung saan dumadaan ang nerve trunks: Pinsala sa peripheral nerves sa anatomical constrictions (tunnels) kung saan dumadaan ang nerve trunks: Aponeurotic fissures Bone canals Bone canals




Nagiging sanhi ng Microtraumas (domestic, professional, sports, iatrogenic) Microtraumas (household, professional, sports, iatrogenic) Endocrine disorders Endocrine disorders Mga pinsala at sakit ng joints (arthrosis) Mga pinsala at sakit ng joints (arthrosis) Mga proseso ng pamamaga Mga proseso ng pamamaga


Predisposing factor Diabetes mellitus, endocrinopathies Diabetes mellitus, endocrinopathies Alcoholism Alcoholism Avitaminosis Kakulangan sa bitamina Renal failure Renal failure Hereditary predisposition Hereditary predisposition Anomalya - congenital narrowness ng canal, fibrous bands, karagdagang mga kalamnan Anomalya - karagdagang fibrous band canal, fibrous na kanal ng kalamnan.







Etiology Endogenous - metabolic (diabetes mellitus, uremia, somatic disease) Endogenous - metabolic (diabetes mellitus, uremia, somatic disease) Exogenous - talamak o talamak na pagkalasing (alkohol, asin ng mabibigat na metal, droga, atbp.), mga nakakahawang sakit Exogenous - talamak o matinding pagkalasing (alkohol, mga asin ng mabibigat na metal, droga, atbp.), mga nakakahawang sakit


Mga klinikal na tampok Malawak na simetriko pathological na proseso, kadalasang kinasasangkutan ng distal extremities at progresibong proximal.


CLINIC Mga sakit sa pandama - pananakit, pamamanhid, paresthesia Mga karamdaman sa pandama - pananakit, pamamanhid, paresthesia Mga sakit sa motor - peripheral paresis, pagkasayang ng kalamnan Mga sakit sa motor - peripheral paresis, pagkasayang ng kalamnan Nababa o wala ang mga reflex Nababa o wala ang mga reflex Mga autonomic disorder Mga autonomic disorder


Autonomic disorder Kabilang sa mga autonomic disorder ang: Ang mga autonomic disorder ay kinabibilangan ng: 1. Lokal na vegetative-trophic disorder sa distal limbs 1. Lokal na vegetative-trophic disorder sa distal limbs 2. Autonomic peripheral insufficiency 2. Autonomic peripheral insufficiency



Depende sa kalubhaan at pagkalat ng mga sintomas, ang mga sumusunod na anyo ay nakikilala: Depende sa kalubhaan at pagkalat ng mga sintomas, ang mga form ay nakikilala: Motor Motor Sensory Sensory Vegetative Vegetative Course: Course: Acute Acute Subacute Subacute Chronic Chronic Recurrent Recurrent




Pagsusuri ng isang pasyente na may polyneuropathy Layunin: pagtukoy ng etiology, differential diagnosis Layunin: pagpapasiya ng etiology, differential diagnosis PAGLINIWAY NG KASAYSAYAN - mga nakaraang sakit, gamot, pagkalason, talamak na pagkalasing, namamana na sakit, magkakasamang sakit, atbp. Paglilinaw ng ANAMNESIS - mga nakaraang sakit, gamot, pagkalason, talamak na pagkalasing, mga namamana na sakit, kaakibat na sakit, atbp.




INITIAL EVALUATION CBC CBC Urinalysis Urinalysis Creatinine Creatinine Glucose Glucose Lung x-ray Lung x-ray Serum electrolytes Serum electrolytes Mga pagsusuri sa function ng atay Mga pagsusuri sa function ng atay


FOLLOW-UP Electrodiagnosis - electromyography, conduction velocity, evoked potentials Electrodiagnosis - electromyography, conduction velocity, evoked potentials CSF examination CSF examination Biopsy Biopsy


Ang Needle electromyography (EMG) EMG ay isang paraan ng pagtatala at pag-aaral ng bioelectrical na aktibidad ng mga fibers ng motor at mga yunit ng motor ng kalamnan gamit ang mga electrodes ng karayom ​​sa pahinga at sa arbitrary na boltahe. Ang EMG ay isang paraan ng pagtatala at pag-aaral ng bioelectrical na aktibidad ng mga fibers ng motor at mga yunit ng motor ng kalamnan gamit ang mga electrodes ng karayom ​​sa pahinga at sa arbitrary na boltahe.


Binibigyang-daan ka ng EMG na: Pag-iba-iba ang isang pangunahing muscular lesion at isang neurogenic na Isa-ibahin ang isang pangunahing muscular lesion at isang neurogenic na isa Tukuyin ang yugto ng proseso ng denervation-reinnervation Tukuyin ang yugto ng proseso ng denervation-reinnervation


Mga prinsipyo ng paggamot ng mga sakit ng peripheral nervous system Impluwensiya sa etiological factor, paggamot ng pinagbabatayan na sakit Impluwensiya sa etiological factor, paggamot ng pinagbabatayan na sakit Pagpapabuti ng metabolismo ng nervous tissue Pagpapabuti ng metabolismo ng nervous tissue Pagpapabuti ng microcirculation Pagpapabuti ng microcirculation Paggamot ng neurological manifestations - sakit, paresis, vegetative disorder. Paggamot ng neurological manifestations - sakit, paresis, autonomic disorder. Physiotherapy, masahe, ehersisyo therapy - depende sa etiology, yugto ng sakit, ang nangingibabaw na mga sintomas. Physiotherapy, masahe, ehersisyo therapy - depende sa etiology, yugto ng sakit, ang nangingibabaw na mga sintomas.