Mga sakit ng cardiovascular system (CVD): listahan at sintomas, mga prinsipyo ng paggamot. Mga pathologies ng cardiovascular system: mga uri, sintomas at therapy Mga sanhi ng mga sakit ng cardiovascular system sa mga tao

Ang mga sakit sa cardiovascular, kasama ang kanser at diyabetis, ay matatag na nangunguna sa pinakakaraniwan at mapanganib na mga sakit ng XX, at ngayon ay ang XXI century. Ang pinaka-kahila-hilakbot na epidemya ng salot, bulutong, tipus, na nagngangalit noong unang panahon, ay isang bagay ng nakaraan, ngunit ang kanilang lugar ay hindi nanatiling walang laman. Ang mga bagong sakit ay tumutugma sa mga bagong panahon. Ang gamot sa hinaharap ay nararapat na tawagan ang XX siglo na "panahon ng mga sakit sa cardiovascular".

Ang mga CVD ang nangungunang sanhi ng kamatayan sa buong mundo: sa walang ibang dahilan kung gaano karaming tao ang namamatay bawat taon kaysa sa CVD;

Ang problemang ito ay nakakaapekto sa mga bansang mababa at nasa gitna ang kita sa iba't ibang antas. Mahigit sa 82% ng mga pagkamatay ng CVD ay nangyayari sa mga bansang ito, halos pantay sa mga kalalakihan at kababaihan.

Sa 2030, humigit-kumulang 23.6 milyong tao ang mamamatay mula sa CVD, pangunahin mula sa sakit sa puso at stroke, na inaasahang mananatiling pangunahing sanhi ng kamatayan. Ang pinakamalaking pagtaas sa mga kaso na ito ay inaasahan sa silangang rehiyon ng Mediterranean, at ang pinakamataas na bilang ng mga pagkamatay sa timog-silangan na rehiyon.

Upang maunawaan ang sakit, isaalang-alang muna natin kung ano ang puso.

Ang PUSO ay ang sentral na organ ng sistema ng sirkulasyon ng tao, na nagbobomba ng dugo sa arterial system at tinitiyak ang pagbabalik nito sa pamamagitan ng mga ugat. Ang puso ay isang guwang na muscular organ na nahahati sa 4 na silid: kanan at kaliwang atria, kanan at kaliwang ventricle. Ang pag-andar ng puso ay isinasagawa sa pamamagitan ng alternating contraction (systole) at relaxation (diastole) ng mga kalamnan ng atria at ventricles. Ang aktibidad ng puso ay kinokontrol ng mga mekanismo ng neurohumoral o sa ilalim ng impluwensya ng central nervous system, ngunit ang kalamnan ng puso ay awtomatiko.

Cross-section ng puso ng tao:
1 - kaliwang atrium;
2 - pulmonary veins;
3 - balbula ng mitral;
4 - kaliwang ventricle;
5 - interventricular septum;
6 - kanang ventricle;
7 - mababang vena cava;
8 - balbula ng tricuspid;
9 - kanang atrium;
10 - sinus-atrial node;
11 - superior vena cava;
12 - atrioventricular node.

Ang sistema ng cardiovascular ng tao, na nabuo sa proseso ng kanyang biyolohikal na ebolusyon, ay hindi makabuluhang nagbago sa anumang bagay sa buong kasaysayan ng sangkatauhan. Ngunit ang ating paraan ng pamumuhay ay ibang-iba sa paraan ng pamumuhay ng ating mga ninuno sa malayo, at kahit na hindi masyadong malayo. Sa oras na iyon, ang paggalaw, pagkuha ng pagkain, paglikha ng pabahay at lahat ng iba pang uri ng mga aktibidad ay nangangailangan ng pare-pareho at malaking paggasta ng lakas ng kalamnan mula sa isang tao. At ang sistema ng sirkulasyon ng tao sa una ay nakatuon sa ganoong intensively mobile lifestyle. Para sa normal na paggana nito, halimbawa, ang isang tao ay dapat maglakad ng hindi bababa sa 6 km sa isang araw, at ito ay araw-araw! Ayon sa ating mga pamantayan sa lungsod ngayon, maraming tao ang hindi makalakad kahit isa o dalawang hintuan ng bus papunta sa pinakamalapit na istasyon ng metro. Mas madalas kaysa sa hindi, walang oras para dito.

Maaaring mukhang nakakagulat na ang isang malaking bahagi ng mga sakit ng cardiovascular system ay nangyayari hindi dahil sa labis na stress dito, ngunit dahil sa talamak, patuloy na underloading nito. Gayunpaman, ito ay nakakagulat lamang sa unang sulyap. Siyempre, alam ng lahat kung paano humihina ang mga kalamnan kung hindi sila sinanay. At ang puso ay mayroon ding kalamnan, at ang matataas na kargada ay kapaki-pakinabang para dito gaya ng lahat ng iba pang kalamnan sa katawan. Siyempre, ngayon ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang malusog na puso. Bukod dito, mayroong tissue ng kalamnan sa mga daluyan ng dugo, at kailangan nila ng pagsasanay.

Ang kakulangan ng pagsasanay sa cardiovascular system ay humahantong sa mga problema ng ibang uri. Ang karamihan ng mga modernong tao, lalo na ang mga naninirahan sa lungsod, na may pandaigdigang pagbaba sa pisikal na pagsusumikap, ang mga neuropsychological load ay tumaas nang husto. Ito ay higit sa lahat dahil sa dami ng impormasyong dumarating sa atin araw-araw sa pamamagitan ng telebisyon, pahayagan, Internet at iba pang media. Kung isasaalang-alang din natin ang katotohanan na ang isang makabuluhang bahagi ng impormasyong ito ay nagdudulot ng matinding negatibong emosyon sa atin, kung gayon magiging malinaw kung gaano ka-overload ang sistema ng nerbiyos ng tao. Ngunit ang mga nervous at cardiovascular system ay malapit na magkakaugnay. Ang anumang malakas na emosyon ay nagdudulot ng isa o ibang reaksyon sa katawan, at anumang reaksyon ng katawan ay nauugnay sa hindi bababa sa kaunting mga pagbabago sa suplay ng dugo sa mga organo. Halimbawa, nahihiya tayo, at namumula ang ating mukha dahil sa daloy ng dugo. Tayo ay natatakot, nakakaramdam tayo ng panginginig at panginginig sa katawan - isang malaking halaga ng stress hormone, adrenaline, ang pumasok sa daluyan ng dugo. Kami ay nababalisa, ang aming puso ay bumibilis. At mayroong maraming tulad na mga halimbawa. Sa likod ng bawat ganoon, kahit na hindi gaanong mahalaga, ang pagbabago sa sirkulasyon ng dugo ay ang cardiovascular system. Nagbigay ang kalikasan ng isang paraan upang mapawi ang hindi kinakailangang stress mula sa katawan: ang isang tao ay idinisenyo sa paraang ang pinaka-natural na paglabas ng tensyon sa nerbiyos ay nangyayari sa proseso ng pagtaas ng pisikal na aktibidad. Ngunit kung ang balanse sa pagitan ng pisikal at neuropsychic na stress ay nabalisa, kung gayon ang reaksyon sa emosyonal na stress ay lumalabas na labis na binibigkas, pinahaba, at nakakakuha ng mga pathological na tampok. Kaya, ang mga sakit tulad ng arterial hypertension, atherosclerosis ay nagsisimulang bumuo sa cardiovascular system, at, sayang, kadalasang sinusundan ito ng pag-unlad ng coronary heart disease at myocardial infarction.

Mga sintomas ng atake sa puso.

• sakit o kakulangan sa ginhawa sa gitna ng dibdib;
• pananakit o kakulangan sa ginhawa sa mga braso, kaliwang balikat, siko, panga, o likod.

Ang pinagbabatayan na sakit sa daluyan ng dugo ay kadalasang walang sintomas. Ang atake sa puso o stroke ay maaaring ang mga unang babala ng isang sakit. Bilang karagdagan, ang tao ay maaaring nahihirapan sa paghinga o igsi ng paghinga; pagduduwal o pagsusuka; pakiramdam nahihilo o nanghihina; matabunan ng malamig na pawis at maputla. Ang mga kababaihan ay mas malamang na makaranas ng igsi ng paghinga, pagduduwal, pagsusuka, at pananakit ng likod at panga.

Ang mga taong nakakaranas ng mga sintomas na ito ay dapat humingi ng agarang medikal na atensyon.

Ang mga sakit sa cardiovascular ay marami at iba-iba sa kurso. Ang ilan sa mga ito, tulad ng rayuma o myocarditis, ay pangunahing mga sakit sa puso. Ang iba pang mga sakit, tulad ng atherosclerosis o phlebitis, ay pangunahing nakakaapekto sa mga arterya at ugat. Sa wakas, ang cardiovascular system sa kabuuan ay naghihirap mula sa ikatlong pangkat ng mga sakit. Kasama sa huling klase ng mga sakit, una sa lahat, arterial hypertension. Bagaman madalas na mahirap gumuhit ng malinaw na linya sa pagitan ng sakit sa puso at sakit sa vascular. Halimbawa, ang atherosclerosis ay isang sakit ng mga arterya, ngunit kapag ito ay nabuo sa isang coronary artery, ang ganitong uri ng atherosclerosis ay tinatawag na ischemic disease at tinutukoy na bilang sakit sa puso.

May mga sakit ng cardiovascular system, na batay sa proseso ng nagpapasiklab. Kadalasan ang mga ito ay komplikasyon ng mga nakakahawang sakit tulad ng trangkaso o namamagang lalamunan. Ang mga ito ay medyo marami, ngunit hindi karaniwang mga sakit ay kinabibilangan ng endocarditis, pericarditis, myocarditis at iba pa. Ang mga sakit na ito ay karaniwang naisalokal sa rehiyon ng puso. Minsan, gayunpaman, ang kalamnan ng puso, ang myocardium, ay maaaring maapektuhan ng mga lason at bilang resulta ng pamamaga na nabuo sa ibang mga organo. Ang pattern ng pag-unlad ng sakit ay tipikal para sa myocardial dystrophy.

Ang mga sakit ng cardiovascular system, na nagmumula hindi sa rehiyon ng puso, ngunit sa sistema ng mga daluyan ng dugo, ay marami rin. Ang mga daluyan ng dugo ay nahahati sa mga arterya at ugat, depende sa kanilang mga pag-andar. Ang mga arterya ay nagdadala ng oxygenated at mayaman sa nutrient na iskarlata na dugo mula sa puso hanggang sa paligid. Ang madilim na kulay na dugo ay bumabalik sa mga ugat, na nagbibigay ng oxygen sa mga tisyu at puspos ng carbon dioxide at mga produktong metabolic. Ang pagkakaroon ng nakapasa sa isang buong bilog, ang dugo ay dumadaloy pabalik sa puso, kung saan ito ay muling puspos ng oxygen at ang lahat ay nagsisimula muli. Ang vascular disease ay maaari ding nahahati sa venous disease at arterial disease. Ang paghahati na ito ay madaling ipaliwanag kung isasaalang-alang natin na ang pagkarga sa mga ugat, kung saan ang mas makapal na dugo ay dumadaloy, ay mas malaki kaysa sa pagkarga sa mga arterya. Ang mga ugat ng mas mababang mga paa't kamay ay lalong mahina: pagkatapos ng lahat, dapat silang magsagawa ng dugo laban sa pagkilos ng grabidad. Samakatuwid, ito ay ang mga ugat sa mga binti na higit sa lahat ay nagdurusa sa varicose veins, pati na rin ang mga nagpapaalab na sakit ng mga ugat - phlebitis at thrombophlebitis.

Tulad ng para sa arterial bed, nahuhulog ito sa paunang yugto ng mga pinaka-karaniwang sakit ng cardiovascular system - atherosclerosis at arterial hypertension. Kadalasan ang atherosclerosis ay bubuo sa mga coronary arteries ng puso, ang ganitong uri ng atherosclerosis ay itinuturing na isang malayang sakit - ischemic heart disease. Ang pinaka-madalas na clinical manifestations ng coronary artery disease ay pag-atake ng angina pectoris o, bilang ito ay tinatawag ding, angina pectoris: sakit at masakit na mga sensasyon sa rehiyon ng puso, na nagmumula sa panahon ng ehersisyo, at sa mahirap na mga kaso ng sakit - at sa pamamahinga.

Ang komplikasyon ng coronary heart disease ay maaaring maging isang mabigat na kondisyon tulad ng myocardial infarction, na sanhi ng pag-unlad ng foci ng nekrosis sa kalamnan ng puso. Ang isa pang pagpipilian para sa pag-unlad ng ischemic disease ay cardiosclerosis, ang mga pagpapakita na kung minsan ay iba't ibang mga pagbabago sa ritmo ng puso (arrhythmias) at pagpalya ng puso. Ang parehong mga arrhythmias at pagpalya ng puso, tulad ng nabanggit na, ay hindi mga sakit sa mahigpit na kahulugan ng salita. Ang terminong "arrhythmias" ay tumutukoy sa iba't ibang mga kondisyon na may isang bagay na karaniwan - mga paglihis mula sa normal na ritmo ng mga contraction ng puso. Ang pagkabigo sa puso (cardiovascular failure) ay isang kumplikado ng mga pathological na palatandaan (ikli sa paghinga, sianosis, edema, atbp.), Na nagpapahiwatig na ang puso ay hindi makayanan ang buong dami ng pagkarga. Ang mga sanhi ng pagkabigo sa puso ay maaaring magkakaiba, kung minsan ay hindi sila nauugnay sa mga sakit sa cardiovascular, bagaman kadalasan ang pagkabigo sa puso ay bubuo bilang isang resulta ng atherosclerosis.

Paggamot ng mga sakit sa cardiovascular.

Ang isang cardiologist ay kasangkot sa paggamot ng lahat ng mga sakit sa cardiovascular, ang self-medication o self-correction ng paggamot ay ganap na hindi katanggap-tanggap. Kinakailangan na makipag-ugnay sa isang cardiologist sa pinakamaliit na tanda ng sakit sa puso o vascular, dahil ang isang karaniwang tampok ng halos lahat ng mga sakit sa cardiovascular ay ang progresibong katangian ng sakit. Kung pinaghihinalaan mo ang mga problema sa puso, hindi ka maaaring maghintay para sa mga nakikitang sintomas, maraming mga sakit ng cardiovascular system ang nagsisimula sa hitsura ng isang subjective na pakiramdam sa pasyente na "may isang bagay na mali". Ang mas maagang yugto ng sakit ay inihayag ng cardiologist sa panahon ng pagsusuri, mas madali, mas ligtas at may mas kaunting mga gamot ang gagamutin nito. Ang sakit ay madalas na bubuo nang ganap na hindi napapansin ng pasyente, at ang mga paglihis mula sa pamantayan ay mapapansin lamang sa panahon ng pagsusuri ng isang cardiologist. Samakatuwid, ang mga preventive na pagbisita sa isang cardiologist na may ipinag-uutos na pag-aaral ng ECG ay kinakailangan nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon.

Mga kadahilanan ng peligro para sa sakit na cardiovascular.

Ang mga salik na nauugnay sa pagtaas ng panganib ng napaaga na coronary heart disease ay maaaring nahahati sa dalawang grupo: ang mga hindi mababago ng tao, at ang mga maaaring baguhin. Kasama sa una ang pagmamana, kasarian ng lalaki, at proseso ng pagtanda. Ang pangalawa ay:

• mataas na lipid ng dugo (kolesterol at triglycerides);
• hypertension;
• paninigarilyo;
• kakulangan ng pisikal na aktibidad;
• sobra sa timbang;
• diabetes;
• stress.

Ang mga pangunahing kadahilanan ng panganib ay ang mga malapit na nauugnay sa coronary heart disease. Ito ay paninigarilyo, hypertension, mataas na antas ng lipid sa dugo at pisikal na kawalan ng aktibidad. Ang huling kadahilanan ay kasama sa listahang ito noong 1992. Ang sobrang timbang, tila, ay maaaring ituring na isa sa mga pangunahing kadahilanan ng panganib.

Pag-iwas sa mga sakit sa cardiovascular.

Ang pag-iwas sa mga sakit ng cardiovascular system ay binubuo ng isang hanay ng mga hakbang na karaniwan sa karamihan ng mga sakit na ito, ngunit ang ilang mga sakit, siyempre, ay nangangailangan ng isang hiwalay na diskarte. Magtutuon kami sa ilang pangkalahatang mga alituntunin. Una sa lahat, ang mga sakit ng cardiovascular system ay lumitaw batay sa neuropsychic stress. Samakatuwid, ang pagbabawas ng kanilang bilang at intensity ay isang makapangyarihang prophylactic agent laban sa lahat ng cardiovascular disease.

Kakatwa, ngunit, ayon sa karamihan ng mga tao, ang pinaka "paputok" na lugar mula sa isang neuropsychic na punto ng view ay ang bahay. Kung sa trabaho, kasama ang mga estranghero sa amin, sinusubukan pa rin naming pigilan ang mga pagpapakita ng negatibong emosyon, pagkatapos ay tinatrato namin ang aming mga kamag-anak ayon sa prinsipyong "bakit tumayo sa seremonya gamit ang aming sarili?" at ibuhos sa kanila ang lahat ng aming pangangati na naipon sa maghapon. Madalas kaming sinasagot sa uri. Nagdudulot ito ng sama ng loob, tensyon at ... cardiovascular disease. Madalas nating tandaan na kung hindi natin gagawin ang lahat ng posible para sa kapayapaan at kaligayahan ng ating mga mahal sa buhay, kung gayon walang gagawin. Kung mababago ng lahat ang kanilang saloobin sa mundo mula sa paghingi tungo sa pagbibigay, tiyak na mababawasan ang mga problema sa puso. Kaya, pinapayuhan ng mga cardiologist na pakitunguhan ang iyong sarili at ang mga tao nang mabait, huwag subukang alalahanin ang mga pagkakasala, matutong magpatawad mula sa puso, kalimutan ang iyong pinatawad.

Kadalasan ang pangunahing bagay ng patuloy na kawalang-kasiyahan ng isang tao ay ang kanyang sarili. Ang mga salita tungkol sa pag-ibig hindi lamang sa mga mahal sa buhay, kundi pati na rin sa sarili, ay matagal nang narinig ng lahat, at gayunpaman inuulit namin ang hackneyed na katotohanan: upang mahalin ang buong mundo kailangan mong magsimula sa iyong sarili. Ang bawat tao ay nangangailangan ng mga positibong emosyon, samakatuwid ang mga magagandang libro, magagandang pelikula, komunikasyon sa mga kaibigan, isang aktibo at masayang matalik na buhay kasama ang isang mahal sa buhay at isang mapagmahal na tao ay may napakalakas na epekto sa pag-iwas.

Tulad ng nasabi na natin, ang isang mahalagang bahagi ng pag-iwas sa mga sakit sa cardiovascular ay isang pisikal na aktibong pamumuhay, ang mismong "kagalakan ng kalamnan" na binanggit ni Academician Pavlov. Ito ay mga palakasan, mahabang paglalakad sa sariwang hangin, paglangoy, paglalakad, iyon ay, anumang pisikal na aktibidad na nagbibigay ng kasiyahan sa isang tao. Mahusay na itanim sa iyong sarili ang ugali ng mga pamamaraan ng pagpapatigas: maaari itong maging isang contrast shower, pagbubuhos ng malamig na tubig, paglalakad ng walang sapin sa niyebe, pagbisita sa paliguan o sauna - mayroong isang malaking pagpipilian, at lahat ay makakahanap ng gusto nila. pinakamahusay. Samantala, ang lahat ng mga aktibidad na ito ay nagpapalakas sa mga pader ng mga daluyan ng dugo at sa gayon ay maiwasan ang maraming malubhang sakit. Dapat kumpleto rin ang pahinga. Ang normal na tagal ng pagtulog ay dapat na 8-10 oras sa isang araw, at ito ay mas mabuti kapag may pagkakataon na magpahinga sa araw.

Siyempre, ang isang mahalagang bahagi ng ating buhay bilang pagkain ay hindi maaaring balewalain. Napatunayan na ang kasaganaan ng mataba, maanghang, maalat na pagkain sa ating diyeta ay hindi lamang nagiging sanhi ng labis na katabaan, ngunit masama rin ang nakakaapekto sa pagkalastiko ng mga daluyan ng dugo, at ito ay nakakagambala sa daloy ng dugo. Ang isyu ng asin sa hypertension ay lalo na talamak. Sa kasong ito, ang pag-aalis ng table salt mula sa diyeta ay isang mahalagang panukala. Ngunit para sa pag-iwas sa mga sakit sa cardiovascular, dapat gawin ng lahat na panuntunan na huwag magdagdag ng asin sa pagkain, at maglagay lamang ng maaalat na mga delicacy sa festive table. Ang katotohanan ay ang labis na asin sa katawan ay pumipigil sa mga bato na makayanan ang paglabas ng likido mula dito, at sa gayon ay lumilikha ng dagdag na pagkarga sa mga daluyan ng dugo at puso. Bilang karagdagan, may mga pagkain na, na may tonic na epekto sa katawan, ay maaaring direktang makaapekto sa cardiovascular system. Kabilang dito ang matapang na tsaa, kape, mga inuming may alkohol. Ang lahat ng ito, lalo na ang alak, ay hindi dapat abusuhin.

Siyempre, ang paninigarilyo ay may pinakamaraming negatibong epekto sa cardiovascular system. Halos lahat ng mga sakit sa cardiovascular ay mas karaniwan sa mga naninigarilyo kaysa sa mga hindi naninigarilyo. At kung may kaugnayan sa alkohol ay maaari pa rin nating pag-usapan ang mga napatunayang benepisyo ng maliit na halaga ng tuyong alak ng ubas (ito ay paulit-ulit na kinumpirma ng mga siyentipiko ng Pransya), kung gayon ang paninigarilyo ay walang ginagawa kundi nakakasama, kaya naman patuloy nating pinag-uusapan ang pangangailangan na ganap na talikuran ang ugali na ito. At upang "pakalmahin ang mga nerbiyos", dahil madalas nilang ipaliwanag ang kanilang pagkagumon sa tabako, mayroong mas kapaki-pakinabang at kaaya-ayang mga paraan.

Kaya, upang ibuod ang sinabi, uulitin natin: pisikal na aktibidad, isang sikolohikal na saloobin patungo sa isang mabait na saloobin sa sarili at sa mundo, wastong nutrisyon, pagtanggi sa masasamang gawi at regular na pagsusuri sa pag-iwas ng isang cardiologist - ito ang minimum na kinakailangan upang matiyak na malalampasan ka ng sakit na cardiovascular. Umaasa tayo na ang fashion para sa isang malusog na pamumuhay, na mabilis na sumasakop sa mundo, ay makakatulong na alisin ang ika-21 siglo mula sa pangalang "panahon ng mga sakit sa cardiovascular".

Palatanungan sa self-diagnosis.

"Kabilang ka ba sa pangkat ng panganib para sa pagbuo ng mga sakit sa cardiovascular?"

Para sa alinmang 3 OO - nangangahulugan na kabilang ka sa pangkat ng panganib para sa pagbuo ng mga sakit sa cardiovascular - kailangan mong kumunsulta sa isang doktor.

Para sa alinmang 5 OO - nangangahulugan na kailangan mong magpatingin sa doktor para sa mas malalim na pagsusuri.

Methodist ng organisasyonal at metodolohikal na departamento
L. N. Podobed

Ang mga sakit sa cardiovascular (CVD) ay kumakatawan sa pinaka matinding problema ng modernong gamot, dahil ang dami ng namamatay mula sa patolohiya ng puso at mga daluyan ng dugo ay lumabas sa itaas kasama ang mga tumor. Milyun-milyong bagong kaso ang nairehistro bawat taon, at kalahati ng lahat ng pagkamatay ay nauugnay sa ilang uri ng pinsala sa sistema ng sirkulasyon.

Ang patolohiya ng mga daluyan ng puso at dugo ay hindi lamang isang medikal kundi pati na rin isang panlipunang aspeto. Bilang karagdagan sa napakalaking gastos ng estado para sa pagsusuri at paggamot sa mga sakit na ito, nananatiling mataas ang antas ng kapansanan. Nangangahulugan ito na ang isang taong may sakit sa edad ng pagtatrabaho ay hindi magagawang gampanan ang kanyang mga tungkulin, at ang pasanin ng kanyang pagpapanatili ay mahuhulog sa badyet at mga kamag-anak.

Sa nakalipas na mga dekada, nagkaroon ng makabuluhang "pagpapabata" ng cardiovascular pathology, na hindi na tinatawag na "sakit ng katandaan." Ang pagtaas, sa mga pasyente ay may mga taong hindi lamang nasa hustong gulang, kundi pati na rin sa murang edad. Ayon sa ilang ulat, sa mga bata, ang bilang ng mga kaso ng nakuhang sakit sa puso ay tumaas ng hanggang sampung beses.

Ayon sa World Health Organization, ang dami ng namamatay mula sa mga sakit na cardiovascular ay umabot sa 31% ng lahat ng pagkamatay sa mundo; ang coronary artery disease at mga stroke ay higit sa kalahati ng mga kaso.

Nabanggit na ang mga sakit ng cardiovascular system ay mas karaniwan sa mga bansang may hindi sapat na antas ng pag-unlad ng socio-economic. Ang mga dahilan para dito ay ang hindi naa-access ng mataas na kalidad na pangangalagang medikal, hindi sapat na kagamitan ng mga institusyong medikal, kakulangan ng mga tauhan, at ang kakulangan ng epektibong gawaing pang-iwas sa populasyon, na karamihan sa kanila ay nakatira sa ilalim ng linya ng kahirapan.

Malaki ang utang na loob namin sa pagkalat ng mga CVD sa modernong pamumuhay, diyeta, kawalan ng paggalaw at masamang gawi, kaya ngayon ang lahat ng uri ng mga programa sa pag-iwas ay aktibong ipinakilala, na naglalayong ipaalam sa populasyon ang tungkol sa mga kadahilanan ng panganib at mga paraan upang maiwasan ang patolohiya ng puso at mga daluyan ng dugo.

Cardiovascular patolohiya at mga uri nito

Ang pangkat ng mga sakit ng cardiovascular system ay medyo malawak, ang kanilang listahan ay kinabibilangan ng:

• – , ;
• ( , );
• Nagpapaalab at nakakahawang mga sugat - ng isang rayuma o iba pang kalikasan;
• Mga sakit sa mga ugat -,;
• Patolohiya ng peripheral na daloy ng dugo.

Para sa karamihan sa atin, ang CVD ay pangunahing nauugnay sa coronary heart disease. Hindi ito nakakagulat, dahil ito ang patolohiya na madalas na nangyayari, na nakakaapekto sa milyun-milyong mga naninirahan sa mundo. Ang mga pagpapakita nito sa anyo ng angina pectoris, mga kaguluhan sa ritmo, mga talamak na anyo sa anyo ng isang atake sa puso ay laganap sa mga nasa katanghaliang-gulang at matatanda.

Bilang karagdagan sa cardiac ischemia, mayroong iba pang, hindi gaanong mapanganib at medyo karaniwang mga uri ng CVD - hypertension, na hindi pa naririnig maliban sa marahil ang tamad, stroke, peripheral vascular disease.

Sa karamihan ng mga sakit ng mga daluyan ng puso at dugo, ang substrate ng sugat ay atherosclerosis, na hindi maibabalik na nagbabago sa mga pader ng vascular at nakakagambala sa normal na daloy ng dugo sa mga organo. - matinding pinsala sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, ngunit bihira itong lumitaw sa diagnosis. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang klinikal na ito ay karaniwang ipinahayag sa anyo ng cardiac ischemia, encephalopathy, cerebral infarction, mga sugat ng mga sisidlan ng mga binti, atbp., samakatuwid, ang mga sakit na ito ay itinuturing na mga pangunahing.

Coronary artery disease (CHD) ay isang kondisyon kapag ang isang hindi sapat na dami ng dugo ay naihatid sa kalamnan ng puso sa pamamagitan ng mga coronary arteries na binago ng atherosclerosis. Ang myocardium ay kulang sa oxygen, hypoxia set in, na sinusundan ng -. Ang tugon sa mga karamdaman sa sirkulasyon ay sakit, at ang mga pagbabago sa istruktura ay nagsisimula sa puso mismo - lumalaki ang connective tissue (), lumalawak ang mga cavity.

mga kadahilanan para sa pag-unlad ng ischemic heart disease

Ang matinding antas ng kakulangan sa nutrisyon sa kalamnan ng puso ay isinasalin sa atake sa puso- myocardial necrosis, na isa sa pinakamalubha at mapanganib na uri ng ischemic heart disease. Ang mga lalaki ay mas madaling kapitan sa myocardial infarction, ngunit sa katandaan, ang mga pagkakaiba ng kasarian ay unti-unting nabubura.

Ang isang pantay na mapanganib na anyo ng pinsala sa sistema ng sirkulasyon ay maaaring ituring na arterial hypertension.... karaniwan sa mga tao ng parehong kasarian at na-diagnose mula 35-40 taong gulang. Ang pagtaas ng presyon ng dugo ay nag-aambag sa patuloy at hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga dingding ng mga arterya at arterioles, bilang isang resulta kung saan sila ay nagiging mahina at marupok. Ang stroke ay isang direktang bunga ng hypertension at isa sa mga pinaka-malubhang pathologies na may mataas na rate ng namamatay.

Ang mataas na presyon ay nakakaapekto rin sa puso: ito ay tumataas, ang mga pader nito ay lumapot dahil sa pagtaas ng pagkarga, at ang daloy ng dugo sa mga coronary vessel ay nananatili sa parehong antas, samakatuwid, na may hypertensive na puso, ang posibilidad ng coronary artery disease ay tumataas nang maraming beses, kabilang Atake sa puso.

Kasama sa cerebrovascular pathology ang talamak at talamak na anyo ng mga circulatory disorder sa utak. Malinaw na ang isang talamak na stroke sa anyo ng isang stroke ay lubhang mapanganib, dahil ginagawa nitong hindi pinagana ang pasyente o humahantong sa kanyang kamatayan, ngunit ang mga talamak na variant ng mga cerebral vascular lesyon ay nagdudulot din ng maraming problema.

tipikal na pag-unlad ng ischemic brain disorder dahil sa atherosclerosis

Encephalopathy laban sa background ng hypertension, atherosclerosis, o ang kanilang sabay na impluwensya, nagiging sanhi ito ng pagkagambala sa utak, nagiging mas mahirap para sa mga pasyente na magsagawa ng mga tungkulin sa trabaho, kasama ang pag-unlad ng encephalopathy, lumilitaw ang mga paghihirap sa pang-araw-araw na buhay, at ang matinding antas ng sakit. - kapag ang pasyente ay hindi makapag-iisa na umiral.

Naka lista sa taas ang mga sakit ng cardiovascular system ay madalas na pinagsama sa parehong pasyente at nagpapalubha sa bawat isa, na kadalasang mahirap gumuhit ng malinaw na linya sa pagitan nila. Halimbawa, ang isang pasyente ay naghihirap mula sa mataas na presyon ng dugo, nagreklamo ng sakit sa puso, na-stroke na, at ang dahilan para sa lahat ay arterial atherosclerosis, stress, pamumuhay. Sa kasong ito, mahirap hatulan kung aling patolohiya ang pangunahin, malamang, ang mga sugat ay nabuo nang magkatulad sa iba't ibang mga organo.

Mga nagpapasiklab na proseso sa puso() - myocarditis, endocarditis, pericarditis - nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga naunang anyo. Ang pinakakaraniwang sanhi ng mga ito ay nagiging kapag ang katawan ay tumutugon sa isang kakaibang paraan sa isang impeksyon sa streptococcal, na umaatake hindi lamang sa microbe na may mga proteksiyon na protina, kundi pati na rin sa sarili nitong mga istraktura. Ang rheumatic heart disease ay ang karamihan sa mga bata at kabataan, ang mga matatanda ay karaniwang mayroon nang kahihinatnan - isang depekto sa puso.

Mga depekto sa puso ay may likas at nakuhang katangian. Ang mga nakuhang depekto ay bubuo laban sa background ng parehong atherosclerosis, kapag ang mga leaflet ng balbula ay nag-iipon ng mataba na mga plake, mga asing-gamot na calcium, at nagiging sclerosed. Ang isa pang dahilan ng nakuhang depekto ay maaaring rheumatic endocarditis.

Sa kaso ng pinsala sa mga leaflet ng balbula, ang parehong pagpapaliit ng pagbubukas () at pagpapalawak () ay posible. Sa parehong mga kaso, mayroong isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa isang maliit o malaking bilog. Ang kasikipan sa isang malaking bilog ay nagpapakita ng sarili bilang mga tipikal na sintomas ng talamak na pagpalya ng puso, at kapag ang dugo ay naipon sa mga baga, ang igsi ng paghinga ang magiging unang palatandaan.

ang valve apparatus ng puso ay isang "target" para sa carditis at rayuma, ang pangunahing sanhi ng nakuhang mga depekto sa puso sa mga matatanda

Karamihan sa mga sugat sa puso ay nauuwi sa pagpalya ng puso, na maaaring talamak at talamak. Matalas pagpalya ng puso ay posible laban sa background ng isang atake sa puso, hypertensive crisis, malubhang arrhythmia at ipinahayag sa pamamagitan ng pulmonary edema, talamak sa mga panloob na organo, pag-aresto sa puso.

Talamak na pagkabigo sa puso nabibilang din sa mga anyo ng ischemic heart disease. Pinapalubha nito ang angina pectoris, cardiosclerosis, nakaraang myocardial necrosis, pangmatagalang arrhythmias, mga depekto sa puso, mga pagbabago sa myocardium ng isang dystrophic at nagpapasiklab na kalikasan. Ang anumang uri ng sakit sa cardiovascular ay maaaring magresulta sa pagpalya ng puso.

Ang mga palatandaan ng pagkabigo sa puso ay stereotyped: ang mga pasyente ay nagkakaroon ng pamamaga, pagpapalaki ng atay, ang balat ay nagiging maputla o cyanotic, ang igsi ng paghinga ay naghihirap, ang likido ay naipon sa mga cavity. Ang parehong talamak at talamak na anyo ng pagpalya ng puso ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng pasyente.

Patolohiya ng ugat sa anyo ng varicose veins, trombosis, phlebitis, thrombophlebitis ay nangyayari kapwa sa mga matatanda at sa mga kabataan. Sa maraming paraan, ang pagkalat ng varicose veins ay pinadali ng pamumuhay ng isang modernong tao (nutrisyon, pisikal na kawalan ng aktibidad, sobra sa timbang).

Ang mga varicose veins ay kadalasang nakakaapekto sa mas mababang mga paa't kamay kapag ang subcutaneous o malalim na mga ugat ng mga binti o hita ay lumawak, ngunit ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay posible rin sa iba pang mga sisidlan - ang mga ugat ng maliit na pelvis (lalo na sa mga kababaihan), ang portal system ng atay.

Ang mga congenital anomalya tulad ng aneurysms at malformations ay bumubuo ng isang espesyal na grupo ng vascular pathology.- Ito ay isang lokal na pagpapalawak ng vascular wall, na maaaring mabuo sa mga sisidlan ng utak at mga panloob na organo. Sa aorta, ang aneurysm ay kadalasang atherosclerotic sa kalikasan, at ang dissection ng apektadong lugar ay lubhang mapanganib dahil sa panganib ng pagkalagot at biglaang pagkamatay.

Sa, kapag nagkaroon ng paglabag sa pag-unlad ng mga vascular wall na may pagbuo ng mga abnormal na tangles at tangles, ang mga neurologist at neurosurgeon ay nahaharap, dahil ang mga pagbabagong ito ay pinaka-mapanganib kapag matatagpuan sa utak.

Mga sintomas at palatandaan ng sakit na cardiovascular

Ang pagkakaroon ng napakadaling pagpindot sa mga pangunahing uri ng patolohiya ng cardiovascular system, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa mga sintomas ng mga karamdamang ito. Karamihan sa mga reklamo ay:

1. Ang kakulangan sa ginhawa sa dibdib, paglubog ng puso;

Ang pananakit ay ang pangunahing sintomas ng karamihan sa sakit sa puso. Sinasamahan nito ang angina pectoris, atake sa puso, arrhythmias, hypertensive crises. Kahit na bahagyang discomfort sa dibdib o panandalian, hindi matinding pananakit ay dapat maging dahilan ng pag-aalala, at sa kaso ng talamak, "dagger" na sakit, isang kagyat na pangangailangan na humingi ng kwalipikadong tulong.

Sa ischemic heart disease, ang sakit ay nauugnay sa pag-agaw ng oxygen ng myocardium dahil sa mga atherosclerotic lesyon ng mga daluyan ng puso. Ang matatag na angina pectoris ay nangyayari na may sakit bilang tugon sa pagsusumikap o stress, ang pasyente ay kumukuha ng nitroglycerin, na nag-aalis ng pag-atake ng sakit. Ang hindi matatag na angina pectoris ay ipinakita sa pamamagitan ng sakit sa pamamahinga, ang mga gamot ay hindi laging nakakatulong, at ang panganib ng atake sa puso o malubhang arrhythmia ay tumataas, samakatuwid, ang sakit na nangyayari sa sarili nitong sa isang pasyente na may ischemia sa puso ay ang batayan para sa paghingi ng tulong sa mga espesyalista. .

Ang talamak, matinding sakit sa dibdib na lumalabas sa kaliwang braso, sa ilalim ng scapula, sa balikat ay maaaring magpahiwatig ng myocardial infarction. P Ang pagkuha ng nitroglycerin ay hindi nag-aalis nito, at kabilang sa mga sintomas ay lumilitaw ang igsi ng paghinga, mga kaguluhan sa ritmo, isang pakiramdam ng takot sa kamatayan, at matinding pagkabalisa.

Karamihan sa mga pasyente na may patolohiya ng puso at mga daluyan ng dugo ay nakakaranas ng kahinaan at mabilis na napapagod. Ito ay dahil sa hindi sapat na supply ng oxygen sa mga tisyu. Sa pagtaas ng talamak na pagkabigo sa puso, ang paglaban sa pisikal na pagsusumikap ay bumababa nang husto, mahirap para sa isang pasyente na maglakad kahit na sa isang maikling distansya o umakyat ng ilang palapag.

sintomas ng advanced heart failure

Halos lahat ng mga pasyente ng puso ay nakakaranas ng igsi ng paghinga... Ito ay partikular na tipikal para sa pagpalya ng puso na may pinsala sa mga balbula ng puso. Ang mga depekto, parehong congenital at nakuha, ay maaaring sinamahan ng pagwawalang-kilos ng dugo sa sirkulasyon ng baga, na nagreresulta sa igsi ng paghinga. Ang isang mapanganib na komplikasyon ng naturang pinsala sa puso ay maaaring maging pulmonary edema, na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Ang edema ay nauugnay sa congestive heart failure. Una, lumilitaw ang mga ito sa gabi sa mas mababang mga paa't kamay, pagkatapos ay itinala ng pasyente ang kanilang pagkalat paitaas, ang mga kamay, mga tisyu ng tiyan, at ang mukha ay nagsisimulang mamaga. Sa matinding pagpalya ng puso, ang likido ay naipon sa mga cavity - ang tiyan ay tumataas sa dami, igsi ng paghinga at isang pakiramdam ng bigat sa pagtaas ng dibdib.

Ang mga arrhythmia ay maaaring magpakita ng pakiramdam ng palpitations o pagkupas. Ang Bradycardia, kapag ang pulso ay bumagal, ay nag-aambag sa pagkahilo, pananakit ng ulo, pagkahilo. Ang mga pagbabago sa ritmo ay mas malinaw sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, mga karanasan, pagkatapos ng mabigat na pagkain at pag-inom ng alak.

Mga sakit sa cerebrovascular na may pinsala sa mga daluyan ng utak, ay ipinahayag sa pamamagitan ng pananakit ng ulo, pagkahilo, mga pagbabago sa memorya, atensyon, intelektwal na pagganap. Laban sa background ng hypertensive crises, bilang karagdagan sa sakit ng ulo, palpitations, kumikislap na "lilipad" sa harap ng mga mata, ingay sa ulo abalahin.

Ang mga talamak na karamdaman sa sirkulasyon sa utak - isang stroke - ay ipinakita hindi lamang sa pamamagitan ng sakit sa ulo, kundi pati na rin ng iba't ibang mga sintomas ng neurological. Ang pasyente ay maaaring mawalan ng malay, magkaroon ng paresis at paralisis, may kapansanan sa sensitivity, atbp.

Paggamot ng mga sakit sa cardiovascular

Ang mga sakit sa cardiovascular ay ginagamot ng mga cardiologist, therapist, at vascular surgeon. Ang konserbatibong therapy ay inireseta ng isang polyclinic na doktor, at kung kinakailangan, ang pasyente ay ipinadala sa isang ospital. Posible rin ang kirurhiko paggamot ng ilang uri ng patolohiya.

Ang mga pangunahing prinsipyo ng therapy para sa mga pasyente ng puso ay:

• Normalisasyon ng rehimen, hindi kasama ang labis na pisikal at emosyonal na stress;
• Isang diyeta na naglalayong iwasto ang metabolismo ng lipid, dahil ang atherosclerosis ay ang pangunahing mekanismo ng maraming sakit; na may congestive heart failure, limitado ang paggamit ng likido, na may hypertension - asin, atbp.;
• Ang pagtanggi sa masasamang gawi at pisikal na aktibidad - ang puso ay dapat na isagawa ang pagkarga na kailangan nito, kung hindi, ang kalamnan ay higit na magdurusa mula sa "underutilization", samakatuwid ang mga cardiologist ay nagrerekomenda ng paglalakad at magagawang ehersisyo kahit na sa mga pasyente na nagdusa ng atake sa puso o operasyon sa puso ;
• Therapy sa droga;
• Mga interbensyon sa kirurhiko.

Therapy sa droga kasama ang appointment ng mga gamot ng iba't ibang grupo, depende sa kondisyon ng pasyente at ang uri ng patolohiya ng puso. Kadalasang ginagamit:

1. (atenolol, metoprolol);
3. Iba't ibang uri;
4. , ipinahiwatig para sa mga malubhang depekto, cardiomyopathies, myocardial dystrophies.

Ang mga diagnostic at paggamot ng patolohiya ng mga daluyan ng puso at dugo ay palaging napakamahal na mga hakbang, at ang mga talamak na anyo ay nangangailangan ng panghabambuhay na therapy at pagmamasid, samakatuwid, isang mahalagang bahagi ng gawain ng mga cardiologist. Upang mabawasan ang bilang ng mga pasyente na may patolohiya ng mga daluyan ng puso at dugo, ang maagang pagsusuri ng mga pagbabago sa mga organo na ito at ang kanilang napapanahong paggamot ng mga doktor sa karamihan ng mga bansa sa mundo, ang gawaing pang-iwas ay aktibong isinasagawa.



Kinakailangan na ipaalam sa maraming tao hangga't maaari tungkol sa papel ng isang malusog na pamumuhay at nutrisyon, paggalaw sa pagpapanatili ng kalusugan ng cardiovascular system. Sa aktibong pakikilahok ng World Health Organization, ang iba't ibang mga programa ay ipinatupad na naglalayong bawasan ang morbidity at mortality mula sa patolohiya na ito.

Mga sakit sa cardiovascular- mga sakit ng sistema ng sirkulasyon sa simula ng ika-20 siglo ay sinakop ng hindi hihigit sa ilang porsyento sa istraktura ng patolohiya ng populasyon. Bumalik sa 50s. ayon sa isang mass survey sa higit sa 50 lungsod at rural na lugar ng Russian Federation, sila ay niraranggo sa ika-10 - ika-11 sa ranggo ng mga sakit. Ang sitwasyon ay halos pareho sa ibang bansa. Kasunod nito, ang pagbabago ng pamumuhay ng populasyon, industriyalisasyon, urbanisasyon na may psychoemotional stress at iba pang mga kadahilanan ng panganib ng isang sibilisadong lipunan, pati na rin ang pinabuting diagnosis ng coronary artery disease, hypertension at iba pang mga sugat, ay tumaas nang husto ang proporsyon ng mga sakit sa sirkulasyon. Ngayon ang mga sakit sa CVD ay nasa unang lugar para sa mga dahilan ng kapansanan at pagkamatay ng populasyon ng Russian Federation.

Ang mga sakit na cardiovascular tulad ng hypertension (HD), atherosclerosis at coronary heart disease (IHD) ay bumubuo sa tinatawag na grupo ng "mga sakit sa lipunan", i.e. ang mga sanhi ng mga sakit na ito ay ang mga tagumpay ng sibilisasyon ng tao, at ang mga dahilan ay:

1.talamak na stress;

2. hypodynamia - mababang mobility;

3. labis na timbang ng katawan dahil sa hindi naaangkop na nutrisyon;

4.paninigarilyo.

Hypertonic na sakit- Ito ay isang estado ng patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo. Ayon sa nomenclature ng WHO, ang indicator ng hypertension (mula sa Greek hiper + tonos - over + stress) ay itinuturing na 160 mm Hg. Art. at mas mataas para sa systolic (ang pinakamataas na halaga sa panahon ng pag-urong ng kalamnan ng puso) at 95 mm Hg. Art. at mas mataas para sa diastolic (ang pinakamababang halaga sa panahon ng pagpapahinga ng puso) na presyon.

Ang pangunahing sanhi ng hypertension ay neuropsychic stress. At ang mga mapanganib na kahihinatnan ay ang mga pagkasira ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo dahil sa mataas na presyon sa kanila. Kung ito ay nangyayari sa kapal ng kalamnan ng puso, kung gayon ito ay isang atake sa puso, at kung sa sangkap ng utak, ito ay isang stroke.

Atherosclerosis(mula sa Greek atther + sclerosis - gruel + compaction, hardening) - ay isang sugat ng mga arterya (mga daluyan ng dugo kung saan gumagalaw ang dugong mayaman sa oxygen, mula sa puso patungo sa mga organo at tisyu sa kahabaan ng systemic na sirkulasyon), kung saan maraming madilaw-dilaw na plaka naglalaman ng isang malaking halaga ng mga mataba na sangkap, lalo na ang kolesterol at mga ester nito.

Ang kakanyahan ng atherosclerosis ay ang kolesterol ay idineposito sa panloob na dingding ng mga daluyan ng dugo sa anyo ng mga lipid spot, at pagkatapos ay sa anyo ng mga plake na nakausli sa lumen ng mga arterya. Sa paglipas ng panahon, ang mga plake ay lumalaki na may connective tissue (sclerosed), ang pader ng mga vessel sa itaas ng mga ito ay nasira, at ang isang namuong dugo ay maaaring mabuo sa lugar na ito. Minsan ang mga plake mismo ay maaaring ganap na harangan ang lumen ng sisidlan, na humahantong sa pagtigil ng nutrisyon ng mga selula sa paligid nito. Kung ito ay nangyayari sa kapal ng kalamnan ng puso, kung gayon ito ay tinatawag na - isang atake sa puso, kung sa sangkap ng utak, - ischemic (mula sa Griyego na isc + haima - pagkaantala, kakulangan + lokal na anemia) stroke (mula sa Latin na insulto - tumalon, umatake, pumutok).

Cholesterol - kailangan ng ating katawan na: ang pagtatayo ng mga lamad ng cell, ang pagbuo ng apdo, ang synthesis ng mga sex hormones, ang produksyon ng bitamina D. 20% lamang ng kolesterol ang pumapasok sa katawan na may pagkain, at 80% ay ginawa mismo (sa atay). Ang ischemic heart disease ay pinsala sa kalamnan ng puso (myocardium) na sanhi ng isang disorder ng sirkulasyon ng coronary (sa loob ng kalamnan ng puso). Ang mga pangunahing anyo ng ischemic heart disease ay angina pectoris (angina pectoris), myocardial infarction (isang piraso ng patay na tissue sa kapal ng kalamnan ng puso) at postinfarction cardiosclerosis (isang peklat na nangyayari sa puso pagkatapos ng paggaling ng isang infarction na sugat) .

Ang unang yugto ng ischemic heart disease ay angina pectoris, na nagpapakita ng sarili sa pasyente na may retrosternal pains ng isang pagpindot, pag-compress o nasusunog na karakter, na maaaring ibigay sa kaliwang balikat, scapula, na kahawig ng heartburn. Ang sternum ay ang buto na matatagpuan sa gitna ng harap na ibabaw ng ribcage kung saan nakakabit ang mga tadyang. Sinasaklaw nito ang puso, na matatagpuan sa gitna ng dibdib, at isang maliit na bahagi lamang nito - ang tuktok, ay nakausli mula sa likod nito sa kaliwa. Kung nakakaramdam ka ng pananakit ng ulo sa lugar ng puso, kung gayon wala silang kinalaman sa CVS - ito ay mga pagpapakita ng neurosis.

Ang pananakit ng angina pectoris ay senyales sa atin na ang kalamnan ng puso ay walang sapat na oxygen. Sa panahon ng gawain ng kalamnan ng puso, tulad ng iba pa, nabuo ang isang produkto ng pagkabulok - lactic acid, na dapat hugasan mula dito na may sapat na dami ng dugo. Ngunit kung ang isang sisidlan ay apektado ng isang atherosclerotic plaque, at kahit na na-compress bilang isang resulta ng isang pagtalon sa presyon ng dugo, pagkatapos ay ang dami ng dugo na dumadaan dito ay bumababa, at maaaring huminto nang buo. Ang anumang acid, na kumikilos sa mga nerve endings, ay nagdudulot ng sakit, pagkasunog.

Sa myocardial infarction dahil sa pagtigil ng pag-access ng oxygen sa tisyu ng puso, kalamnan, sa lugar ng occlusion (pagbara ng daluyan), nangyayari ang kamatayan nito. Ngunit ang prosesong ito ay hindi bubuo kaagad, ngunit pagkatapos ng 2-4 na oras mula sa simula ng atake sa puso.

Stroke, "brainstroke"- talamak na kaguluhan ng sirkulasyon ng tserebral sa hypertension, atherosclerosis, atbp. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng sakit ng ulo, pagsusuka, nabalisa ang kamalayan, paralisis, atbp.

Ang stroke ay nagiging pangunahing socio-medical na problema ng neurolohiya. Bawat taon, humigit-kumulang 6 na milyong tao ang dumaranas ng cerebral stroke sa mundo, at higit sa 450 libo sa Russia, iyon ay, bawat 1.5 minuto, isa sa mga Ruso ang nagkakaroon ng sakit na ito. Sa malalaking metropolitan na lugar ng Russia, ang bilang ng mga talamak na stroke ay mula 100 hanggang 120 bawat araw. Ang maagang 30-araw na dami ng namamatay pagkatapos ng stroke ay 35%; humigit-kumulang 50% ng mga pasyente ang namamatay sa loob ng isang taon.

Ang stroke ay kasalukuyang isa sa mga pangunahing sanhi ng kapansanan sa populasyon. Mas kaunti sa 20% ng mga nakaligtas sa cerebral stroke ang maaaring bumalik sa dati nilang trabaho. Ang ischemic brain lesions ay nangingibabaw sa lahat ng uri ng stroke. Ischemic stroke account para sa 70-85% ng mga kaso, cerebral hemorrhages - 20-25. Ang stroke ay ang pangalawang pinakamadalas na pumatay pagkatapos ng myocardial infarction.

Ang mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng stroke ay: genetic predisposition sa mga sakit sa vascular ng utak, mga karamdaman sa metabolismo ng taba, hypertension, labis na katabaan, hindi sapat na pisikal na aktibidad, paninigarilyo, edad ng pasyente, paulit-ulit na stress at matagal na neuropsychic stress.

Ang mga stroke ay maaaring uriin ayon sa likas na katangian ng kanilang kurso. Ang hindi bababa sa mapanganib na stroke ay isang lumilipas na ischemic stroke, o minor stroke, na sanhi ng panandaliang paglabag sa sirkulasyon ng tserebral. Ang isang progresibong stroke sa una ay nagdudulot ng napakaliit na pagbabago sa sistema ng nerbiyos, at pagkatapos ng 1-2 araw ay lumalala ito. Sa isang malawak na stroke, ang sistema ng nerbiyos ay nakakaranas ng isang malakas na "pagkabigla" mula pa sa simula. Ang mas maaga ang pasyente ay naghahanap ng isang doktor at nagsimula ng paggamot, mas kanais-nais ang pagbabala.

Isinasaalang-alang ng Chinese medicine ang mga sakit ng cardiovascular system bilang isang paglabag sa pagpasa ng enerhiya (labis o kakulangan) sa meridian ng puso, ang meridian ng sirkulasyon ng dugo, at ang nauugnay na meridian ng maliit na bituka, ang meridian ng endocrine system, ang meridian ng atay, ang meridian ng spleen / pancreas, ang meridian ng mga bato at ang meridian ...

Ang meridian ng puso ay kabilang sa sistema ng manu-manong Yin meridian, na ipinares. Ang direksyon ng enerhiya sa meridian ay sentripugal. Ang oras ng maximum na aktibidad ng meridian ng puso ay mula 11 hanggang 13 na oras (sa oras na ito inirerekomenda na makisali sa pisikal na trabaho), ang oras ng minimum na aktibidad ay mula 23 hanggang 1 oras.

Ayon sa mga canon ng sinaunang oriental na gamot, ang meridian ng puso - isang functional system na pangunahing nakakaapekto sa functional na estado ng sirkulasyon ng dugo at puso. Bilang karagdagan, ang mga sinaunang canon ay nagsasaad na ang aktibidad ng kaisipan, kamalayan at emosyon ay nasa ilalim ng kontrol ng puso. Ang isang tao ay nananatili sa mga masigla at masayahin, hangga't ang kanyang puso ay malusog. Ang pagkasira sa gawain ng puso ay humahantong sa mababang aktibidad, pagkamayamutin, pagkahilo, pag-aalinlangan, atbp. Kaugnay nito, ang mga punto ng meridian ng puso ay binibigyan ng pangunahing kahalagahan sa paggamot ng iba't ibang uri ng emosyonal-stress disorder, neuroses, depression at ilang iba pang functional na sakit. Ang acupressure sa mga kasong ito ay nagbibigay ng "pagpapabuti sa estado ng pag-iisip ng isang tao at pagpapatahimik sa puso." Naniniwala ang mga doktor sa Silangan na "ang dila ay salamin ng puso, at ang mukha ay salamin ng kalagayan nito." Ang puso ay nakakaapekto rin sa kalagayan ng mga mata at tainga. Ang isang kaaya-ayang "apoy na nagngangalit sa puso" ay gumagawa ng isang tao na mapagbantay, at ang "pagbaba ng enerhiya ng puso" ay sinamahan ng kapansanan sa pandinig.

Ang sirkulasyon ng dugo sa mga ugat at ugat ay resulta ng interaksyon ng mga energies ng YANG at YIN. Ang mga tibok ng puso na nararamdaman sa mga arterya ay dahil sa mismong sistema ng sirkulasyon. Ang lahat ng mga proseso ng buhay ay nagpapatuloy bilang isang maindayog na paghahalili ng stress at pagpapahinga (relaxation). Ang dugo ay gumagalaw mula sa mga baga, kung saan ito ay pinayaman ng oxygen, nakakakuha ng isang maliwanag na pulang kulay at napuno ng Yang enerhiya, sa maliit na bituka, kung saan ito ay nagbibigay ng oxygen at puspos ng YIN enerhiya.

Ang paggalaw ng daloy ng dugo ay kinokontrol ng mga puwersa ng Yang at Yin, na konektado sa dalawang magkasalungat na organo - ang mga baga at maliit na bituka, na dalawang pole ng enerhiya. Ang puso ay hindi tumibok nang walang daloy ng dugo. Ang parehong oxygenated at depleted na dugo ay gumagalaw sa puso, na nagiging sanhi ng pagkontrata nito at pagkatapos ay nakakarelaks.

Ang pagbabago sa ritmo ng puso ay nararamdaman ng buong katawan, ito ay nagpapakita ng sarili sa lahat ng mga organikong proseso, na kinokontrol at na-calibrate ang kanilang mga ritmo. Mula dito ay sumusunod sa mga probisyon ng sinaunang gamot - ang meridian ng puso ay namamahala sa mga arterya sa pagitan ng mga baga at maliit na bituka, at "ang mga baga ang kumokontrol sa puso".

Ang meridian ng sirkulasyon ng dugo (pericardium) at sexual function ay namamahala sa pangunahing sirkulasyon ng "vital force" (Chi energy), na nagsisiguro sa koneksyon at magkasanib na gawain ng mga panloob na organo. Mayroon din itong tungkulin na protektahan laban sa pagtagos ng mga pathogenic microbes. Parehong ang meridian mismo at ang mga panloob na organo nito ay malapit na konektado sa puso. Parehong ang meridian at ang puso ay nagbabahagi ng parehong panlabas na mga palatandaan ng paparating na panganib, gumagamit sila ng mga katulad na mekanismo upang matiyak ang pinakamainam na paggana, at nagsisimula sila sa parehong bahagi ng dibdib. Gumagamit ng pangkalahatang kontrol sa regulasyon ng sirkulasyon ng Chi energy sa buong sistema ng vascular, ang meridian ay nagbibigay din sa mga ari ng enerhiya para sa kanilang kasiya-siyang paggana.

Ang oras ng pinakamataas na aktibidad ng pericardial meridian ay mula 7 ng gabi hanggang 9 ng gabi. Sa oras na ito, inirerekomenda ng mga doktor na Tsino na tapusin ang pisikal na aktibidad at lumipat sa mga ehersisyo sa pag-iisip.

Puso na may posisyon ng Chinese medicine at ang teorya ng limang elemento bilang batayan ng lahat ng umiiral (kabilang ang katawan ng tao) ay tumutukoy sa elemento ng Apoy. Ang damdamin ng puso ay saya, ang kulay ay pula.

Ang puso ay namamahala sa mga aktibidad ng lahat ng mga organo, at samakatuwid sa Chinese medicine ito ay tinatawag na "ang opisyal na namumuno sa mga pinuno." Kung ang Espiritu ng Puso ay nabalisa, kung gayon ang isang tao ay nagiging hindi mapakali, siya ay nagdurusa mula sa hindi pagkakatulog o mabibigat na panaginip, siya ay nagiging malilimutin, hindi nag-iingat - hanggang sa isang kaguluhan ng kamalayan.

Ang mga pathology sa anumang organ ay maaaring humantong sa sakit sa puso. Ang pinakakaraniwang sindrom ng mga karamdaman sa cardiovascular system ay "lagnat sa atay at kasikipan ng atay." Ang init na ito ay tumataas, at ito naman, ay humahantong sa pagtaas ng presyon ng dugo, sa tachycardia.

Ang mga pasyente na may "lagnat ng atay at pagsisikip ng dugo sa atay" ay namumula ang mga mata at isang pulang kutis.

Ang isa pang karaniwang sindrom sa sakit sa puso ay nauugnay sa mga bato. Ang hypertension na sanhi ng sakit sa bato ay kilala rin sa gamot sa Europa. Sa tradisyon ng Silangan, ang sindrom na ito ay tinatawag na "kidney qi void energy."

Ang Qi ay maaaring tawaging enerhiya ng buhay, na nagpapalipat-lipat sa mga channel ng katawan. Ang mga sindrom ng kapunuan at kawalan ng laman ng Qi ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa pagkakaisa ng buhay ng tao at, dahil dito, isang sakit.

Ang sindrom ng "kawalan ng laman ng enerhiya ng qi ng mga bato" ay may pangalawang makasagisag na pangalan "ang tubig ng mga bato ay hindi pinupuno ang apoy ng puso." Ang mga bato, na sa sistema ng gamot na Tsino ay itinuturing na "unang ina ng katawan", kulang sa enerhiya, ang pagkakaisa ng buhay ay nabalisa. Ang resulta ay tachycardia, pagkagambala sa ritmo ng puso, at pagtaas ng presyon ng dugo.

Ang isa pang karaniwang sindrom sa sakit sa puso ay nauugnay sa mga abnormalidad sa pali. Sa hindi tamang diyeta, pagkagumon sa mataba, matamis, hilaw at malamig na pagkain, pagkagumon sa alak, ang pali at tiyan ay nasira, at ang kahalumigmigan ay naipon. "Ang uhog na ginawa ng pali ay bumabara sa puso at utak."

Bilang karagdagan sa iba pang mga cardiological manifestations ng sindrom, sa kasong ito "ang bintana ng utak ay sarado", ang kamalayan ng tao ay nalilito, sa mga malubhang kaso - hanggang sa delirium.

Ang Syndrome ng "blood void" ay malapit sa European diagnosis ng "iron deficiency anemia".

Kaya, ang mga sakit ng cardiovascular system ay maaaring gamutin sa isang komprehensibong paraan, gamit ang mga pamamaraan ng oriental na gamot at ang mga pamamaraan ng electropuncture diagnostics ayon sa Voll at ang Vegetative resonance test batay sa kanila. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa "Center for Energy Information Medicine".

Pinapayagan ka ng mga diagnostic na matukoy ang mga sanhi ng mga sakit sa cardiovascular sa isang partikular na tao, upang pumili ng isang indibidwal na programa sa pagpapabuti ng kalusugan:

1.balanseng nutrisyon para sa paggamot ng labis na katabaan at hypercholesterolemia, regimen sa pag-inom;

2. bioresonance therapy, acupuncture, hirudotherapy para sa paggamot ng "causal organs";

3. Pag-aalis ng emosyonal na kawalan ng timbang at pagtaas ng paglaban sa stress sa tulong ng psychotherapy, mga programa sa induction;

4. Paglutas ng problema ng hypodynamia gamit ang tamang pisikal na ehersisyo (exercise therapy, body flex, oxize, yoga, qi-gong, tai-chi).

Dapat tandaan na ang pag-iwas sa mga sakit ng cardiovascular system at ang kanilang mga komplikasyon ay namamalagi pangunahin sa isang malusog na pamumuhay at napapanahong pag-access sa isang doktor!

Ang circulatory system ay isa sa mga integrating system ng katawan. Karaniwan, ito ay mahusay na nakakatugon sa mga pangangailangan ng mga organo at tisyu para sa suplay ng dugo. Kung saan ang antas ng sistematikong sirkulasyon ay tinutukoy ng:

• aktibidad ng puso;
• tono ng vascular;
• ang estado ng dugo - ang halaga ng kabuuan at nagpapalipat-lipat na masa nito, pati na rin ang mga rheological na katangian.

Ang mga disfunction ng puso, vascular tone, o mga pagbabago sa sistema ng dugo ay maaaring humantong sa circulatory failure - isang kondisyon kung saan ang circulatory system ay hindi nakakatugon sa mga pangangailangan ng mga tisyu at organo upang maghatid ng oxygen at metabolic substrates na may dugo sa kanila, pati na rin nagdadala ng carbon dioxide at metabolite mula sa mga tisyu.

Ang mga pangunahing sanhi ng pagkabigo sa sirkulasyon:

• patolohiya ng puso;
• mga paglabag sa tono ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo;
• mga pagbabago sa masa ng nagpapalipat-lipat na dugo at / o mga rheological na katangian nito.

Ayon sa kalubhaan ng pag-unlad at likas na katangian ng kurso, ang talamak at talamak na pagkabigo sa sirkulasyon ay nakikilala.

Talamak na pagkabigo sa sirkulasyon bubuo sa loob ng ilang oras o araw. Ang pinakakaraniwang dahilan para dito ay maaaring:

• talamak na myocardial infarction;
• ilang mga uri ng arrhythmias;
• talamak na pagkawala ng dugo.

Talamak na pagkabigo sa sirkulasyon nabubuo sa loob ng ilang buwan o taon at sanhi ng:

• talamak na nagpapaalab na sakit sa puso;
• cardiosclerosis;
• mga depekto sa puso;
• hyper- at hypotensive na kondisyon;
• anemya.

Ayon sa kalubhaan ng mga palatandaan ng pagkabigo sa sirkulasyon, mayroong 3 yugto. Sa yugto I, ang mga palatandaan ng pagkabigo sa sirkulasyon (igsi sa paghinga, palpitations, venous congestion) ay wala sa pahinga at nakita lamang sa panahon ng ehersisyo. Sa yugto II, ang mga ito at iba pang mga palatandaan ng pagkabigo sa sirkulasyon ay matatagpuan kapwa sa pahinga, pati na rin lalo na sa panahon ng pisikal na pagsusumikap. Sa yugto III, may mga makabuluhang paglabag sa aktibidad ng puso at hemodynamics sa pamamahinga, pati na rin ang pagbuo ng binibigkas na dystrophic at mga pagbabago sa istruktura sa mga organo at tisyu.

Patolohiya ng puso

Ang pangunahing bahagi ng iba't ibang mga proseso ng pathological na nakakaapekto sa puso ay binubuo ng tatlong grupo ng mga tipikal na anyo ng patolohiya: coronary insufficiency, arrhythmias at pagpalya ng puso .

1. Kakulangan ng coronary nailalarawan sa pamamagitan ng labis na pangangailangan ng myocardial oxygen at metabolic substrates sa kanilang pag-agos sa pamamagitan ng coronary arteries.

Mga uri ng coronary insufficiency:

• nababaligtad (lumilipas) na mga karamdaman ng coronary blood flow; kabilang dito ang angina pectoris, na nailalarawan sa pamamagitan ng matinding compressive pain sa sternum, na nagreresulta mula sa myocardial ischemia;
• hindi maibabalik na paghinto ng daloy ng dugo o isang pangmatagalang makabuluhang pagbaba sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng coronary arteries, na kadalasang nagtatapos sa myocardial infarction.

Mga mekanismo ng pinsala sa puso sa coronary insufficiency.

Kakulangan ng oxygen at metabolic substrates sa myocardium na may coronary insufficiency (angina pectoris, myocardial infarction) ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng isang bilang ng mga pangkalahatan, tipikal na mekanismo ng myocardial damage:

• disorder ng mga proseso ng supply ng enerhiya ng cardiomyocytes;
• pinsala sa kanilang mga lamad at enzymes;
• kawalan ng timbang ng mga ion at likido;
• disorder ng mga mekanismo ng regulasyon ng aktibidad ng puso.

Ang mga pagbabago sa mga pangunahing pag-andar ng puso sa coronary insufficiency ay pangunahing binubuo sa mga paglabag sa aktibidad ng contractile nito, isang tagapagpahiwatig kung saan ay isang pagbawas sa shock at cardiac emissions.

2. Arrhythmias - isang pathological na kondisyon na sanhi ng isang paglabag sa ritmo ng puso. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbabago sa dalas at dalas ng pagbuo ng mga pulso ng paggulo o ang pagkakasunud-sunod ng paggulo ng atria at ventricles. Ang mga arrhythmias ay isang komplikasyon ng maraming sakit ng cardiovascular system at ang pangunahing sanhi ng biglaang pagkamatay sa patolohiya ng puso.

Mga uri ng arrhythmias, ang kanilang etiology at pathogenesis. Ang mga arrhythmias ay resulta ng isang paglabag sa isa, dalawa o tatlong pangunahing katangian ng kalamnan ng puso: automatism, conduction at excitability.

Arrhythmias bilang resulta ng isang paglabag sa automatism, ibig sabihin, ang kakayahan ng tissue ng puso na makabuo ng potensyal na aksyon ("excitation impulse"). Ang mga arrhythmias na ito ay ipinapakita sa pamamagitan ng pagbabago sa dalas at regularidad ng pagbuo ng mga impulses ng puso, na maaaring mahayag bilang tachycardia at bradycardia.

Arrhythmias bilang resulta ng isang paglabag sa kakayahan ng mga selula ng puso na magsagawa ng stimulus.

Ang mga sumusunod na uri ng conduction disorder ay nakikilala:

• pagbagal o pagbara ng pagpapadaloy;
• pagbilis ng pagsasagawa.

Arrhythmias bilang resulta ng mga kaguluhan sa excitability ng cardiac tissue.

Excitability- ang pag-aari ng mga cell upang maramdaman ang pagkilos ng stimulus at tumugon dito sa isang reaksyon ng paggulo.

Kasama sa mga arrhythmias na ito ang extrasystole. paroxysmal tachycardia at atrial o ventricular fibrillation (fibrillation).

Extrasystole- isang hindi pangkaraniwang, napaaga na salpok na nagdudulot ng pag-urong ng buong puso o mga bahagi nito. Sa kasong ito, ang tamang pagkakasunod-sunod ng mga tibok ng puso ay naaabala.

Paroxysmal tachycardia- paroxysmal, biglaang pagtaas sa dalas ng mga impulses ng tamang ritmo. Sa kasong ito, ang dalas ng ectopic impulses ay mula 160 hanggang 220 kada minuto.

Fibrillation (fibrillation) ng atria o ventricles ay isang hindi regular, mali-mali electrical activity ng atria at ventricles, na sinamahan ng pagtigil ng epektibong pumping function ng puso.

3. Pagpalya ng puso - isang sindrom na nabubuo sa maraming sakit na nakakaapekto sa iba't ibang organo at tisyu. Kasabay nito, ang puso ay hindi nagbibigay ng kanilang mga pangangailangan para sa isang suplay ng dugo na sapat sa kanilang paggana.

Etiology Ang pagkabigo sa puso ay pangunahing nauugnay sa dalawang pangkat ng mga sanhi: direktang pinsala sa puso- trauma, pamamaga ng mga lamad ng puso, matagal na ischemia, myocardial infarction, nakakalason na pinsala sa kalamnan ng puso, atbp., o functional overload ng puso ang resulta:

• isang pagtaas sa dami ng dugo na dumadaloy sa puso at pagtaas ng presyon sa mga ventricle nito na may hypervolemia, polycythemia, mga depekto sa puso;
• umuusbong na pagtutol sa pagpapaalis ng dugo mula sa ventricles papunta sa aorta at pulmonary artery, na nangyayari sa arterial hypertension ng anumang genesis at ilang mga depekto sa puso.

Mga uri ng pagpalya ng puso (Skema 3).

Para sa higit na apektadong bahagi ng puso:

• kaliwang ventricular na bubuo bilang resulta ng pinsala o labis na karga ng kaliwang ventricular myocardium;
• kanang ventricular, na kadalasang resulta ng labis na pagkarga sa myocardium ng kanang ventricle, halimbawa, sa mga talamak na nakahahawang sakit sa baga - bronchiectasis, bronchial hika, pulmonary emphysema, pneumosclerosis, atbp.

Sa bilis ng pag-unlad:

• Matalas (minuto, oras). Ito ay resulta ng pinsala sa puso, acute myocardial infarction, pulmonary embolism, hypertensive crisis, acute toxic myocarditis, atbp.
• Talamak (buwan, taon). Ito ay bunga ng talamak na arterial hypertension, talamak na pagkabigo sa paghinga, matagal na anemia, talamak na sakit sa puso.

Mga dysfunction ng puso at gitnang hemodynamics. Ang pagbawas sa lakas at bilis ng pag-urong, pati na rin ang pagpapahinga ng myocardium sa pagpalya ng puso, ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ng pag-andar ng puso, sentral at peripheral hemodynamics.

Ang mga pangunahing ay kinabibilangan ng:

• pagbaba sa stroke at cardiac output, na bubuo bilang isang resulta ng depression ng contractile function ng myocardium;
• isang pagtaas sa natitirang dami ng systolic na dugo sa mga cavity ng ventricles ng puso, na isang kinahinatnan ng hindi kumpletong systole;

MGA SAKIT NG CARDIOVASCULAR SYSTEM.
Scheme 3

• nadagdagan ang end diastolic pressure sa ventricles ng puso. Ito ay sanhi ng isang pagtaas sa dami ng dugo na naipon sa kanilang mga cavity, may kapansanan sa pagpapahinga ng myocardium, pag-uunat ng mga cavity ng puso dahil sa isang pagtaas sa dulo ng diastolic na dami ng dugo sa kanila:
• isang pagtaas sa presyon ng dugo sa mga venous vessel at mga cavity ng puso kung saan dumadaloy ang dugo sa mga apektadong bahagi ng puso. Kaya, sa kaliwang ventricular heart failure, ang presyon sa kaliwang atrium, ang sirkulasyon ng pulmonary at ang kanang ventricle ay tumataas. Sa right ventricular heart failure, tumataas ang presyon sa kanang atrium at sa mga ugat ng systemic circulation:
• pagbaba sa rate ng systolic contraction at diastolic relaxation ng myocardium. Ito ay ipinahayag pangunahin sa pamamagitan ng pagtaas sa tagal ng panahon ng isometric tension at systole ng puso sa kabuuan.

MGA SAKIT NG CARDIOVASCULAR SYSTEM

Ang pangkat ng mga sakit ng cardiovascular system ay binubuo ng mga karaniwang sakit tulad ng atherosclerosis, hypertension, coronary heart disease, nagpapaalab na sakit sa puso at mga depekto sa puso, pati na rin. pati na rin ang vascular disease. Kasabay nito, ang atherosclerosis, hypertension at coronary heart disease (CHD) ay nailalarawan sa pinakamataas na morbidity at mortality sa buong mundo, bagaman ang mga ito ay medyo "bata" na mga sakit at nakuha nila ang kanilang kahalagahan sa simula lamang ng ika-20 siglo. Tinawag sila ni IV Davydovsky na "mga sakit ng sibilisasyon" na sanhi ng kawalan ng kakayahan ng isang tao na umangkop sa mabilis na pag-unlad ng urbanisasyon at mga kaugnay na pagbabago sa paraan ng pamumuhay ng mga tao, patuloy na nakababahalang mga impluwensya, kaguluhan sa kapaligiran at iba pang mga tampok ng isang "sibilisadong lipunan."

Marami ang karaniwan sa etiology at pathogenesis ng atherosclerosis at hypertension. Kasabay nito, ischemic heart disease. na: ngayon ay itinuturing na isang independiyenteng sakit, sa kakanyahan ay isang cardiac form ng atherosclerosis at hypertension. Gayunpaman, dahil sa ang katunayan na ang pangunahing dami ng namamatay ay nauugnay nang tumpak sa myocardial infarction, na siyang kakanyahan ng ischemic heart disease. sa pamamagitan ng desisyon ng WHO, nakuha nito ang katayuan ng isang malayang nosological unit.

ATHEROSCLEROSIS

Atherosclerosis- isang malalang sakit ng malaki at katamtamang mga arterya (nababanat at muscular-elastic na uri), na nauugnay sa isang paglabag sa pangunahing metabolismo ng taba at protina.

Ang sakit na ito ay napaka-pangkaraniwan sa buong mundo, dahil ang mga palatandaan ng atherosclerosis ay matatagpuan sa lahat ng mga tao na higit sa 30-35 taong gulang, bagaman ang mga ito ay ipinahayag sa iba't ibang antas. Ang Atherosclerosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga focal deposit sa mga dingding ng malalaking arteries ng mga lipid at protina, sa paligid kung saan lumalaki ang connective tissue, na nagreresulta sa pagbuo ng isang atherosclerotic plaque.

Etiology ng atherosclerosis hindi ganap na isiwalat, bagama't karaniwang tinatanggap na ito ay isang polyetiological na sakit na sanhi ng kumbinasyon ng mga pagbabago sa metabolismo ng taba-protein at pinsala sa endothelium ng arterial intima. Ang mga sanhi ng metabolic disorder, pati na rin ang mga salik na pumipinsala sa endothelium, ay maaaring magkakaiba, ngunit ang malawak na epidemiological na pag-aaral ng atherosclerosis ay naging posible upang matukoy ang pinakamahalagang impluwensya, na tinatawag na mga kadahilanan ng panganib .

Kabilang dito ang:

• edad, dahil ang pagtaas sa dalas at kalubhaan ng atherosclerosis na may edad ay walang pag-aalinlangan;
• palapag- sa mga lalaki, ang sakit ay umuunlad nang mas maaga kaysa sa mga kababaihan, at mas malala, ang mga komplikasyon ay nangyayari nang mas madalas;
• pagmamana- ang pagkakaroon ng genetically determined forms ng sakit ay napatunayan na;
• hyperlipidemia(hypercholesterolemia)- ang nangungunang panganib na kadahilanan dahil sa pamamayani ng mababang density lipoproteins sa dugo sa lipoproteins at mataas na density, na pangunahing nauugnay sa mga gawi sa pandiyeta;
• arterial hypertension , na humahantong sa isang pagtaas sa pagkamatagusin ng mga vascular wall, kabilang ang para sa lipoproteins, pati na rin ang pinsala sa endothelium ng intima;
• nakababahalang mga sitwasyon - ang pinakamahalagang kadahilanan ng panganib, dahil humahantong sila sa psychoemotional overstrain, na siyang sanhi ng mga paglabag sa regulasyon ng neuroendocrine ng metabolismo ng taba-protein at mga karamdaman sa vasomotor;
• paninigarilyo- Ang atherosclerosis sa mga naninigarilyo ay nagkakaroon ng 2 beses na mas intensive at nangyayari ng 2 beses na mas madalas kaysa sa mga hindi naninigarilyo;
• hormonal na mga kadahilanan, dahil ang karamihan sa mga hormone ay nakakaapekto sa kaguluhan ng taba-protina metabolismo, na kung saan ay lalo na manifested sa diabetes mellitus at hypothyroidism. Ang mga oral contraceptive ay malapit sa mga salik na ito ng panganib, sa kondisyon na sila ay ginamit nang higit sa 5 taon;
• labis na katabaan at pisikal na kawalan ng aktibidad mag-ambag sa pagkagambala ng metabolismo ng taba-protina at ang akumulasyon ng mga low-density na lipoprotein sa dugo.

Patho- at morphogenesis Ang atherosclerosis ay binubuo ng ilang mga yugto (Larawan 47).

Dolipid na yugto nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura sa intima ng mga arterya ng mga fat-protein complex sa mga dami na hindi pa nakikita ng mata at sa parehong oras ay walang mga atherosclerotic plaques.

Yugto ng lipoidosis sumasalamin sa akumulasyon ng mga fat-protein complexes sa intima ng mga sisidlan, na nakikita sa anyo ng mga fatty spot at dilaw na guhitan. Sa ilalim ng mikroskopyo, natutukoy ang walang istraktura na mga masa ng taba-protina, sa paligid kung saan matatagpuan ang mga macrophage, fibroblast at lymphocytes.



kanin. 47. Atherosclerosis ng aorta, a - mataba na mga spot at guhitan (namantsa ng Sudan III); b - fibrous plaques na may ulceration; c - fibrous plaques; d - ulcerated fibrous plaques at calcification; e - fibrous plaques, ulceration, calcification, blood clots.

Yugto ng liposclerosis nabubuo bilang isang resulta ng paglaganap ng nag-uugnay na tisyu sa paligid ng mga masa ng taba-protina at nabuo fibrous plaque, na nagsisimulang tumaas sa ibabaw ng intima. Sa itaas ng intimal plaque, ito ay sclerosed - nabuo takip ng plaka, na maaaring hyalinized. Ang mga fibrous plaque ay ang pangunahing anyo ng mga atherosclerotic vascular lesyon. Matatagpuan ang mga ito sa mga lugar na may pinakamalaking hemodynamic na epekto sa dingding ng arterya - sa lugar ng sanga at baluktot ng mga daluyan ng dugo.

Yugto ng mga kumplikadong sugat may kasamang tatlong proseso: atheromatosis, ulceration at calcification.

Ang Atheromatosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira ng mga masa ng taba-protina sa gitna ng plaka na may pagbuo ng amorphous mushy detritus na naglalaman ng mga labi ng collagen at nababanat na mga hibla ng pader ng daluyan, mga kristal ng kolesterol, mga saponified na taba, mga coagulated na protina. Ang gitnang shell ng sisidlan sa ilalim ng plaka ay madalas na atrophies.

Ang ulser ay kadalasang nauuna sa pamamagitan ng pagdurugo sa plaka. Sa kasong ito, ang lining ng plaque ruptures at atheromatous masa ay nahuhulog sa lumen ng sisidlan. Ang plaka ay isang atheromatous ulcer, na natatakpan ng mga thrombotic na masa.

Kinukumpleto ng pag-calcification ang morphogenesis ng atherosclerotic

mga plake at nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng mga asing-gamot na calcium sa loob nito. Ang pag-calcification, o petrification, ng plaka ay nangyayari, na nakakakuha ng mabatong density.

Ang kurso ng atherosclerosis umaalon. Kapag ang sakit ay umuunlad, ang intimal lipoidosis ay tumataas, kapag ang sakit ay humupa sa paligid ng mga plake, ang paglaganap ng nag-uugnay na tissue at ang pagtitiwalag ng mga calcium salts sa kanila ay tumaas.

Mga klinikal at morphological na anyo ng atherosclerosis. Ang mga pagpapakita ng atherosclerosis ay nakasalalay sa kung aling mga malalaking arterya ang apektado. Para sa klinikal na kasanayan, ang mga atherosclerotic lesyon ng aorta, coronary arteries ng puso, arteries ng utak at arteries ng mga paa't kamay, higit sa lahat mababa, ay ang pinakamahalaga.

Atherosclerosis ng aorta- ang pinaka-madalas na lokalisasyon ng mga pagbabago sa atherosclerotic, na pinaka-binibigkas dito.

Karaniwang nabubuo ang mga plake sa lugar ng pinagmulan ng mas maliliit na sisidlan mula sa aorta. Ang arko at ang aorta ng tiyan, kung saan matatagpuan ang malalaki at maliliit na plake, ay mas apektado. Kapag ang mga plake ay umabot sa mga yugto ng ulceration at atherocalcinosis, ang mga kaguluhan sa daloy ng dugo ay nangyayari sa kanilang mga lokasyon at ang parietal thrombi ay nabuo. Ang pagkasira, nagiging thrombo-emboli, bumabara sa mga arterya ng pali, bato at iba pang mga organo, na nagiging sanhi ng mga atake sa puso. Ang ulceration ng atherooslerotic plaque at ang pagkasira ng nababanat na mga hibla ng aortic wall na may kaugnayan dito ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng aneurysms - saccular protrusion ng vessel wall na puno ng dugo at thrombotic mass. Ang isang ruptured aneurysm ay humahantong sa mabilis na napakalaking pagkawala ng dugo at biglaang pagkamatay.

Ang atherosclerosis ng mga arterya ng utak, o cerebral form, ay katangian ng mga matatanda at matatandang pasyente. Na may makabuluhang stenosis ng lumen ng mga arterya sa pamamagitan ng atherosclerotic plaques, ang utak ay patuloy na nakakaranas ng oxygen na gutom; at unti-unting atrophies. Ang mga naturang pasyente ay nagkakaroon ng atherosclerotic dementia. Kung ang lumen ng isa sa mga cerebral arteries ay ganap na sarado ng isang thrombus, ischemic cerebral infarction sa anyo ng foci ng kulay abong paglambot nito. Ang mga cerebral arteries na apektado ng atherosclerosis ay nagiging marupok at maaaring masira. Nagaganap ang pagdurugo - hemorrhagic stroke, kung saan namatay ang kaukulang bahagi ng tissue ng utak. Ang kurso ng isang hemorrhagic stroke ay nakasalalay sa lokalisasyon at pagkalaki nito. Kung ang isang pagdurugo ay nangyayari sa lugar ng ilalim ng IV ventricle o ang umaagos na dugo ay pumutok sa mga lateral ventricles ng utak, pagkatapos ay nangyayari ang mabilis na kamatayan. Sa ischemic infarction, pati na rin sa maliliit na hemorrhagic stroke na hindi humantong sa kamatayan ng pasyente, ang patay na tisyu ng utak ay unti-unting natutunaw at isang lukab na naglalaman ng likido ay nabuo sa lugar nito - cyst sa utak. Ang ischemic infarction at hemorrhagic cerebral stroke ay sinamahan ng mga neurological disorder. Ang mga nakaligtas na pasyente ay nagkakaroon ng paralisis, madalas na naghihirap ang pagsasalita, at lumilitaw ang iba pang mga karamdaman sa pagkabalisa. kasama ang co-

Sa naaangkop na paggamot, sa paglipas ng panahon, posible na ibalik ang ilan sa mga nawalang function ng central nervous system.

Ang atherosclerosis ng mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay ay mas karaniwan din sa katandaan. Sa isang makabuluhang pagpapaliit ng lumen ng mga arterya ng mga binti o paa sa pamamagitan ng mga atherosclerotic plaque, ang mga tisyu ng mas mababang mga paa't kamay ay sumasailalim sa ischemia. Sa pagtaas ng pagkarga sa mga kalamnan ng mga paa, halimbawa, kapag naglalakad, lumilitaw ang sakit sa kanila, at ang mga pasyente ay napipilitang huminto. Ang sintomas na ito ay tinatawag paulit-ulit na claudication ... Bilang karagdagan, mayroong isang malamig na snap at pagkasayang ng mga tisyu ng mga paa't kamay. Kung ang lumen ng stenotic arteries ay ganap na sarado ng isang plake, thrombus, o embolus, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng atherosclerotic gangrene.

Sa klinikal na larawan ng atherosclerosis, ang pinsala sa bato at bituka na mga arterya ay maaaring maging pinaka-binibigkas, ngunit ang mga anyo ng sakit na ito ay hindi gaanong karaniwan.

HYPERTONIC DISEASE

Hypertonic na sakit- isang malalang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng isang matagal at patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo (BP) - systolic sa itaas 140 mm Hg. Art. at diastolic - higit sa 90 mm Hg. Art.

Ang mga lalaki ay mas madalas magkasakit kaysa sa mga babae. Ang sakit ay karaniwang nagsisimula sa 35-45 taong gulang at umuusad sa 55-58 taon, pagkatapos nito ang presyon ng dugo ay madalas na nagpapatatag sa mataas na mga halaga. Minsan ang patuloy at mabilis na pagtaas ng presyon ng dugo ay nabubuo sa mga kabataan.

Etiology.

Sa puso ng hypertension ay isang kumbinasyon ng 3 mga kadahilanan:

• talamak na psycho-emotional overstrain;
• namamana na depekto ng mga lamad ng cell, na humahantong sa kapansanan sa pagpapalitan ng mga ion ng Ca 2+ at Na 2+;
• isang genetically natukoy na depekto sa renal volumetric na mekanismo ng regulasyon ng presyon ng dugo.

Mga kadahilanan ng panganib:

• ang mga genetic na kadahilanan ay walang pag-aalinlangan, dahil ang hypertension ay kadalasang pampamilya;
• paulit-ulit na emosyonal na stress;
• isang diyeta na may mataas na pagkonsumo ng table salt;
• hormonal factor - nadagdagan ang mga impluwensya ng pressor ng hypothalamic-pituitary system, labis na pagpapalabas ng catecholamines at pag-activate ng renin-angiotensin system;
• salik ng bato;
• labis na katabaan;
• paninigarilyo;
• pisikal na kawalan ng aktibidad, laging nakaupo sa pamumuhay.

Patho- at morphogenesis.

Ang hypertension ay nailalarawan sa pamamagitan ng yugto ng pag-unlad.

Ang transient, o preclinical, stage ay nailalarawan sa pamamagitan ng panaka-nakang pagtaas ng presyon ng dugo. Ang mga ito ay sanhi ng spasm ng arterioles, kung saan ang dingding ng daluyan mismo ay nakakaranas ng gutom sa oxygen, na nagiging sanhi ng mga dystrophic na pagbabago dito. Bilang isang resulta, ang pagkamatagusin ng mga pader ng arteriole ay tumataas. Ang mga ito ay pinapagbinhi ng plasma ng dugo (plasmorrhage), na umaabot din sa kabila ng mga sisidlan, na nagiging sanhi ng perivascular edema.

Pagkatapos ng normalisasyon ng presyon ng dugo at pagpapanumbalik ng microcirculation, ang plasma ng dugo mula sa mga pader ng arterioles at perivascular na mga puwang ay inalis sa lymphatic system, at ang mga protina ng dugo na pumasok sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo kasama ng plasma ay namuo. Dahil sa paulit-ulit na pagtaas ng pagkarga sa puso, bubuo ang katamtamang compensatory left ventricular hypertrophy. Kung, sa lumilipas na yugto, ang mga kondisyon na nagdudulot ng psycho-emotional overstrain ay tinanggal at ang naaangkop na paggamot ay isinasagawa, ang nagsisimula na hypertension ay maaaring gumaling, dahil sa yugtong ito ay wala pa ring hindi maibabalik na mga pagbabago sa morphological.

Ang yugto ng vascular ay klinikal na nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo. Ito ay dahil sa malalim na kaguluhan sa regulasyon ng sistema ng vascular at mga pagbabago sa morphological nito. Ang paglipat ng isang lumilipas na pagtaas sa presyon ng dugo sa isang matatag ay nauugnay sa pagkilos ng ilang mga mekanismo ng neuroendocrine, bukod sa kung saan ang pinakamahalaga ay ang mga mekanismo ng reflex, renal, vascular, membrane at endocrine. Ang madalas na paulit-ulit na pagtaas sa presyon ng dugo ay humantong sa isang pagbawas sa sensitivity ng mga baroreceptor ng aortic arch, na karaniwang nagbibigay ng isang pagpapahina ng aktibidad ng sympathetic-adrenal system at pagbaba sa presyon ng dugo. Ang pagpapalakas ng impluwensya ng sistemang ito ng regulasyon at spasm ng mga arterioles ng bato ay nagpapasigla sa paggawa ng enzyme renin. Ang huli ay humahantong sa pagbuo ng angiotensin sa plasma ng dugo, na nagpapatatag ng presyon ng dugo sa isang mataas na antas. Bilang karagdagan, pinahuhusay ng angiotensin ang pagbuo at pagpapalabas ng mga mineralocorticoids mula sa adrenal cortex, na higit na nagpapataas ng presyon ng dugo at nag-aambag din sa pagpapapanatag nito sa isang mataas na antas.

Ang paulit-ulit na mga spasms ng arterioles na may pagtaas ng dalas, pagtaas ng plasmorrhage at pagtaas ng dami ng precipitated protein mass sa kanilang mga dingding ay humahantong sa hyalinosis, o parteriolosclerosis. Ang mga pader ng arterioles ay nagiging mas siksik, nawalan ng pagkalastiko, ang kanilang kapal ay tumataas nang malaki at, nang naaayon, ang lumen ng mga sisidlan ay bumababa.

Ang patuloy na mataas na presyon ng dugo ay makabuluhang pinatataas ang pagkarga sa puso, bilang isang resulta kung saan ito bubuo compensatory hypertrophy (Larawan 48, b). Sa kasong ito, ang masa ng puso ay umabot sa 600-800 g. Ang patuloy na mataas na presyon ng dugo ay nagdaragdag ng pagkarga sa malalaking arterya, bilang isang resulta kung saan ang mga selula ng kalamnan ay pagkasayang at nababanat na mga hibla ng kanilang mga dingding ay nawalan ng pagkalastiko. Sa kumbinasyon ng mga pagbabago sa biochemical na komposisyon ng dugo, ang akumulasyon ng kolesterol at malalaking molekular na protina sa loob nito, ang mga kinakailangan ay nilikha para sa pagbuo ng mga atherosclerotic lesyon ng malalaking arterya. Bukod dito, ang kalubhaan ng mga pagbabagong ito ay mas malaki kaysa sa atherosclerosis, na hindi sinamahan ng pagtaas ng presyon ng dugo.

Ang yugto ng pagbabago ng organ.

Ang mga pagbabago sa organ ay pangalawa. Ang kanilang kalubhaan, pati na rin ang mga klinikal na pagpapakita, ay nakasalalay sa antas ng pinsala sa mga arterioles at arterya, pati na rin sa mga komplikasyon na nauugnay sa mga pagbabagong ito. Sa gitna ng mga talamak na pagbabago sa mga organo ay hindi naaabala sa kanilang sirkulasyon ng dugo, na nagdaragdag ng gutom sa oxygen at nakakondisyon! sa kanila sclerosis ng organ na may pagbaba sa function.

Sa kurso ng hypertension, ito ay pinakamahalaga krisis sa hypertensive , ibig sabihin, isang matalim at matagal na pagtaas sa presyon ng dugo dahil sa spasm ng arterioles. Ang hypertensive crisis ay may sariling morphological expression: spasm ng arterioles, plasmorrhage at fibrinoid necrosis ng kanilang mga pader, perivascular diapedetic hemorrhages. Ang mga pagbabagong ito na nagaganap sa mga organo gaya ng utak, puso, bato, ay kadalasang humahantong sa kamatayan ng mga pasyente. Ang isang krisis ay maaaring mangyari sa anumang yugto ng pag-unlad ng hypertension. Ang mga madalas na krisis ay nagpapakilala sa malignant na kurso ng sakit, na kadalasang nangyayari sa mga kabataan.

Mga komplikasyon hypertension, na ipinakita sa pamamagitan ng spasm, trombosis ng arterioles at arteries o ang kanilang pagkalagot, ay humantong sa mga atake sa puso o pagdurugo sa mga organo, na kadalasang sanhi ng kamatayan.

Mga klinikal at morphological na anyo ng hypertension.

Depende sa pagkalat ng pinsala sa mga katawan o iba pang mga organo, ang puso, tserebral at bato na klinikal at morphological na anyo ng hypertension ay nakikilala.

Hugis puso, tulad ng cardiac form ng atherosclerosis, ay ang esensya ng coronary heart disease at itinuturing na isang malayang sakit.

Utak, o tserebral, ang anyo- isa sa mga pinakakaraniwang anyo ng hypertension.

Kadalasan ito ay nauugnay sa pagkalagot ng isang hyalinized na sisidlan at ang pag-unlad ng napakalaking pagdurugo sa utak (hemorrhagic stroke) ng uri ng hematoma (Fig. 48, a). Ang pagbagsak ng dugo sa ventricles ng utak ay palaging nagtatapos sa pagkamatay ng pasyente. Ang ischemic cerebral infarction ay maaari ding mangyari sa hypertension, kahit na mas madalas kaysa sa atherosclerosis. Ang kanilang pag-unlad ay nauugnay sa trombosis o spasm ng mga pagbabago sa atherosclerotic sa gitnang cerebral arteries o arteries ng base ng utak.

Anyong bato. Sa talamak na kurso ng hypertension, ang arteriolosclerotic nephrosclerosis ay bubuo, na nauugnay sa hyalinosis ng mga arterioles na nagdadala. Ang pinababang daloy ng dugo ay humahantong sa pagkasayang at hyalinosis ng kaukulang glomeruli. Ang kanilang pag-andar ay ginagampanan ng napanatili na glomeruli, na sumasailalim sa hypertrophy.



kanin. 48. Alta-presyon. a - pagdurugo sa kaliwang hemisphere ng utak; b - kaliwang ventricular myocardial hypertrophy; c - pangunahing nakontratang bato (arteriolosclerotic nephrosclerosis).



kanin. 49. Arteriolosclerotic nephrosclerosis. Hyalinized (HA) at atrophied (AK) glomeruli.

Samakatuwid, ang ibabaw ng mga bato ay tumatagal sa isang butil-butil na hitsura: hyalinized glomeruli at atrophied, sclerosed, nephrons lumubog, at hypertrophied glomeruli nakausli sa itaas ng ibabaw ng bato (Fig. 48, c, 49). Unti-unti, ang mga sclerotic na proseso ay nagsisimulang mangingibabaw at ang mga pangunahing shriveled na bato ay nabuo. Kasabay nito, ang talamak na pagkabigo sa bato ay tumataas, na nagtatapos uremia.

Symptomatic hypertension (hypertension). Ang hypertension ay tinatawag na pagtaas ng presyon ng dugo ng pangalawang kalikasan - isang sintomas sa iba't ibang sakit ng mga bato, mga glandula ng endocrine, mga daluyan ng dugo. Kung posible na maalis ang pinagbabatayan na sakit, ang hypertension ay nawawala din. Kaya, pagkatapos ng pag-alis ng adrenal tumor - pheochromocytoma. sinamahan ng makabuluhang hypertension, ang presyon ng dugo ay normalize din. Samakatuwid, ang hypertension ay dapat na makilala mula sa symptomatic hypertension.

CORONARY HEART DISEASE (CHD)

Ang ischemic, o coronary, sakit sa puso ay isang pangkat ng mga sakit na sanhi ng ganap o kamag-anak na kakulangan ng sirkulasyon ng coronary, na ipinakikita ng pagkakaiba sa pagitan ng pangangailangan ng myocardial oxygen at paghahatid nito sa kalamnan ng puso. Sa 95% ng mga kaso ng coronary artery disease ay sanhi ng atherosclerosis ng coronary arteries. Ang IHD ang pangunahing sanhi ng dami ng namamatay sa populasyon. Ang nakatagong (preclinical) na ischemic na sakit sa puso ay matatagpuan sa 4-6% ng mga taong higit sa 35 taong gulang. Mahigit sa 5 milyong pasyente ang nakarehistro sa mundo bawat taon. At ang BS at higit sa 500 libo sa kanila ay namamatay. Ang mga lalaki ay mas maagang nagkakasakit kaysa sa mga babae, ngunit pagkatapos ng 70 taon, ang mga lalaki at babae ay madalas na dumaranas ng coronary artery disease.

Mga anyo ng coronary heart disease. Mayroong 4 na anyo ng sakit:

• biglaang pagkamatay ng coronary nagaganap dahil sa pag-aresto sa puso sa isang tao na hindi nagkaroon ng mga reklamo sa puso 6 na oras bago;
• angina - isang anyo ng ischemic heart disease, na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-atake ng sakit sa dibdib na may mga pagbabago sa ECG, ngunit walang hitsura ng mga katangian na enzyme sa dugo;
• Atake sa puso - Talamak na focal ischemic (circulatory) nekrosis ng kalamnan ng puso, na bubuo bilang isang resulta ng isang biglaang paglabag sa sirkulasyon ng coronary;
• cardiosclerosis - talamak na coronary artery disease (CHD)- ang kinalabasan ng angina pectoris o myocardial infarction; sa batayan ng cardiosclerosis, maaaring mabuo ang talamak na aneurysm ng puso.

Ang kurso ng ischemic disease maaaring talamak at talamak. Samakatuwid, sila ay nakikilala talamak na sakit sa coronary artery(angina pectoris, biglaang pagkamatay ng coronary, myocardial infarction) at talamak na sakit sa coronary artery(cardiosclerosis sa lahat ng mga pagpapakita nito).

Mga kadahilanan ng peligro katulad ng sa atherosclerosis at hypertension.

Etiology ng ischemic heart disease sa panimula ay pareho sa etiology ng atherosclerosis at hypertension. Mahigit sa 90% ng mga pasyente na may sakit na coronary artery ay nagdurusa mula sa stenosing atherosclerosis ng coronary arteries na may antas ng pagpapaliit ng hindi bababa sa isa sa kanila hanggang sa 75% o higit pa. Kasabay nito, ang daloy ng dugo na sapat sa kahit na isang maliit na pisikal na aktibidad ay hindi maibibigay.

Pathogenesis ng iba't ibang anyo ng ischemic heart disease

Ang pag-unlad ng iba't ibang uri ng acute ischemic heart disease ay nauugnay sa talamak na kaguluhan ng coronary circulation, na humahantong sa ischemic na pinsala sa kalamnan ng puso.

Ang lawak ng mga pinsalang ito ay depende sa tagal ng ischemia.

1. Ang angina pectoris ay nailalarawan sa pamamagitan ng reversible myocardial ischemia na nauugnay sa stenosing coronary sclerosis, at ito ang klinikal na anyo ng lahat ng uri ng coronary artery disease. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pag-atake ng pagpisil ng mga kirot at isang nasusunog na pandamdam sa kaliwang kalahati ng dibdib na may pag-iilaw sa kaliwang braso, scapula, leeg, at ibabang panga. Nangyayari ang mga pag-atake sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, emosyonal na stress, atbp. at pinipigilan sa pamamagitan ng pag-inom ng mga vasodilator. Kung ang kamatayan ay nangyari sa panahon ng pag-atake ng angina pectoris, na tumagal ng 3-5 at kahit na 30 minuto, ang mga pagbabago sa morphological sa myocardium ay maaaring makita lamang sa tulong ng mga espesyal na diskarte, dahil ang puso ay hindi nabago sa macroscopically.
2. Ang biglaang pagkamatay ng coronary ay nauugnay sa katotohanan na may talamak na ischemia sa myocardium, sa loob ng 5-10 minuto pagkatapos ng pag-atake, mga sangkap na arshpogenic- mga sangkap na nagdudulot ng electrical instability ng puso at lumikha ng mga kinakailangan para sa fibrillation ng mga ventricles nito. Sa autopsy ng namatay dahil sa myocardial fibrillation, ang puso ay flabby, na may pinalaki na lukab ng kaliwang ventricle. Ang pagkapira-piraso ng mga fibers ng kalamnan ay ipinahayag sa mikroskopiko.
3. Atake sa puso.

Etiology Ang talamak na myocardial infarction ay nauugnay sa biglaang paghinto ng daloy ng coronary blood, alinman dahil sa pagbara ng coronary artery ng thrombus o embolus, o bilang resulta ng matagal na spasm ng atherosclerotic coronary artery.

Pathogenesis Ang myocardial infarction ay higit na tinutukoy ng mga iyon. na ang natitirang mga lumen ng tatlong coronary arteries sa kabuuang halaga ay 34% lamang ng karaniwang pamantayan, habang ang "kritikal na kabuuan" ng mga lumen na ito ay dapat na hindi bababa sa 35%, dahil kahit na ang kabuuang daloy ng dugo sa coronary arteries ay bumaba sa ang minimum na pinapayagang antas.

Sa dynamics ng myocardial infarction, mayroong 3 yugto, ang bawat isa ay nailalarawan sa pamamagitan ng sarili nitong mga tampok na morphological.

yugto ng ischemic, o yugto ng ischemic dystrophy, bubuo sa unang 18-24 na oras pagkatapos ng pagbara ng coronary artery ng thrombus. Ang mga macroscopic na pagbabago sa myocardium sa yugtong ito ay hindi nakikita. Ang mikroskopikong pagsusuri ay nagpapakita ng mga dystrophic na pagbabago sa mga fibers ng kalamnan sa anyo ng kanilang fragmentation, pagkawala ng transverse striation, myocardial stroma ay edematous. Ang mga karamdaman ng microcirculation sa anyo ng stasis at putik sa mga capillary at venules ay ipinahayag, may mga diapedesic hemorrhages. Sa mga lugar ng ischemia, ang glycogen at redox enzymes ay wala. Ang mikroskopikong pagsusuri ng electron ng cardiomyocytes mula sa lugar ng myocardial ischemia ay nagpapakita ng pamamaga at pagkasira ng mitochondria, pagkawala ng glycogen granules, edema ng sarcoplasma, pagbawas ng myofilaments (Fig. 50). Ang mga pagbabagong ito ay nauugnay sa hypoxia, electrolyte imbalance at pagtigil ng metabolismo sa mga lugar ng myocardial ischemia. Sa mga bahagi ng myocardium na hindi apektado ng ischemia, ang mga microcirculation disorder at stromal edema ay bubuo sa panahong ito.

Ang kamatayan sa ischemic stage ay nangyayari mula sa cardiogenic shock, ventricular fibrillation, o cardiac arrest (asystole).

Necrotic na yugto Ang myocardial infarction ay bubuo sa pagtatapos ng unang araw pagkatapos ng pag-atake ng angina pectoris. Sa autopsy, ang fibrinous pericarditis ay madalas na sinusunod sa lugar ng infarction. Sa seksyon ng kalamnan ng puso, ang madilaw-dilaw, hindi regular na hugis na foci ng myocardial necrosis ay malinaw na nakikita, na napapalibutan ng isang pulang guhit ng mga hyperemic vessel at hemorrhages - ischemic infarction na may hemorrhagic corolla (Fig. 51). Ang pagsusuri sa histological ay nagpapakita ng foci ng nekrosis ng tissue ng kalamnan, na limitado mula sa hindi apektadong myocardium demarkasyon(borderline) linya, na kinakatawan ng zone ng leukocyte infiltration at hyperemic vessels (Larawan 52).

Sa labas ng mga site ng infarction sa panahong ito, nabuo ang mga microcirculation disorder, binibigkas ang mga dystrophic na pagbabago sa cardiomyocytes, pagkasira ng maraming mitochondria nang sabay-sabay na may pagtaas sa kanilang bilang at dami.

Yugto ng organisasyon ng myocardial infarction nagsisimula kaagad pagkatapos ng pag-unlad ng nekrosis. Nililinis ng mga leukocytes at macrophage ang nagpapasiklab na patlang mula sa mga necrotic na masa. Lumilitaw ang mga fibroblast sa zone ng demarcation. paggawa ng collagen. Ang necrosis focus ay unang pinalitan ng granulation tissue, na nagiging coarse fibrous connective tissue sa loob ng humigit-kumulang 4 na linggo. Ang organisasyon ng myocardial infarction ay nangyayari, at ang isang peklat ay nananatili sa lugar nito (tingnan ang Fig. 30). Ang malaking-focal cardiosclerosis ay nangyayari. Sa panahong ito, ang myocardium sa paligid ng peklat at ang myocardium ng lahat ng iba pang bahagi ng puso, lalo na ang kaliwang ventricle, ay sumasailalim sa regenerative hypertrophy. Pinapayagan ka nitong unti-unting gawing normal ang pag-andar ng puso.

Kaya, ang talamak na myocardial infarction ay tumatagal ng 4 na linggo. Kung sa panahong ito ang pasyente ay may bagong myocardial infarction, kung gayon ito ay tinatawag paulit-ulit ... Kung ang isang bagong myocardial infarction ay bubuo ng 4 na linggo o higit pa pagkatapos ng unang atake sa puso, kung gayon ito ay tinatawag paulit-ulit .

Mga komplikasyon maaaring mangyari na sa necrotic stage. Kaya, ang lugar ng nekrosis ay napapailalim sa pagtunaw - myomalacia , bilang isang resulta kung saan ang isang pagkalagot ng myocardial wall sa lugar ng infarction ay maaaring mangyari, na pinupuno ang pericardial cavity ng dugo - tamponade sa puso humahantong sa biglaang kamatayan.



kanin. 51. Myocardial infarction (mga cross section ng puso). 1 - ischemic infarction na may hemorrhagic corolla ng posterior wall ng kaliwang ventricle; 2 - obstructing thrombus sa pababang sangay ng kaliwang coronary artery; 3 - pagkalagot ng pader ng puso. Sa mga diagram (sa ibaba): a - ang infarction zone ay may kulay (ang arrow ay nagpapakita ng puwang); b - may kulay na antas ng mga hiwa.



kanin. 52. Myocardial infarction. Ang lugar ng muscle tissue necrosis ay napapalibutan ng isang demarcation line (DL). na binubuo ng mga leukocytes.

Ang myomalacia ay maaaring humantong sa pag-umbok ng ventricular wall at pagbuo ng isang matinding aneurysm ng puso. Sa kaganapan ng isang ruptured aneurysm, ang cardiac tamponade ay nangyayari din. Kung ang isang talamak na aneurysm ay hindi pumutok, ang mga namuong dugo ay nabubuo sa lukab nito, na maaaring maging pinagmumulan ng thromboembolism ng mga daluyan ng utak, pali, bato, at mga coronary arteries mismo. Unti-unti, sa isang talamak na aneurysm ng puso, ang thrombi ay pinalitan ng connective tissue, gayunpaman, sa nabuo na lukab ng aneurysm, ang mga thrombotic na masa ay napanatili o nabuo muli. Ang aneurysm ay nagiging talamak. Ang pinagmulan ng thromboembolism ay maaaring thrombotic deposits sa endocardium sa infarction area. Ang kamatayan sa necrotic stage ay maaari ding mangyari mula sa ventricular fibrillation.



kanin. 53. Talamak na ischemic na sakit sa puso. a - postinfarction macrofocal cardiosclerosis (arrow); b - disseminated focal cardiosclerosis (mga peklat ay ipinapakita ng mga arrow).

Kinalabasan. Ang talamak na myocardial infarction ay maaaring magresulta sa talamak na pagpalya ng puso, kadalasang may pag-unlad ng pulmonary edema at pamamaga ng sangkap ng utak. Ang kinalabasan ay malaking-focal cardiosclerosis at talamak na ischemic heart disease.

4. Talamak na ischemic heart disease

Morpolohiyang pagpapahayag Ang talamak na coronary heart disease ay:

• binibigkas na atherosclerotic maliit na focal cardiosclerosis;
• postinfarction large-focal cardiosclerosis;
• talamak na aneurysm ng puso kasama ng atherosclerosis ng coronary arteries (Larawan 53). Ito ay nangyayari kapag, pagkatapos ng malawak na myocardial infarction, ang nabuong peklat na tissue ay nagsisimulang bumukol sa ilalim ng presyon ng dugo, nagiging mas payat at isang saccular protrusion na mga form. Dahil sa kaguluhan ng dugo sa aneurysm, lumilitaw ang mga namuong dugo, na maaaring maging mapagkukunan ng thromboembolism. Ang talamak na aneurysm ng puso sa karamihan ng mga kaso ay ang sanhi ng pagtaas ng talamak na pagpalya ng puso.

Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay sinamahan ng moderately expressed regenerative myocardial hypertrophy.

Sa klinika Ang talamak na ischemic heart disease ay ipinahayag ng angina pectoris at ang unti-unting pag-unlad ng talamak na cardiovascular failure, na nagtatapos sa pagkamatay ng pasyente. Sa anumang yugto ng talamak na ischemic heart disease, maaaring mangyari ang talamak o paulit-ulit na myocardial infarction.

Ang mga rason ang pamamaga ng puso ay iba't ibang impeksyon at pagkalasing. Ang proseso ng pamamaga ay maaaring makaapekto sa isa sa mga lamad ng puso o sa buong dingding. Pamamaga ng endocardial - endocarditis , pamamaga ng myocardial - myocarditis, pericardium - pericarditis , at pamamaga ng lahat ng lamad ng puso - pancarditis .

Endocarditis.

Ang pamamaga ng endocardium ay karaniwang umaabot lamang sa isang tiyak na bahagi nito, na sumasaklaw sa alinman sa mga balbula ng puso, o sa kanilang mga chord, o sa mga dingding ng mga lukab ng puso. Sa endocarditis, mayroong isang kumbinasyon ng mga proseso na katangian ng pamamaga - pagbabago, exudation at paglaganap. Ang pinakamahalagang bagay sa klinika ay valvular endocarditis ... Mas madalas kaysa sa iba, ang balbula ng bicuspid ay apektado, medyo mas madalas - ang aortic, medyo bihirang pamamaga ng mga balbula ng kanang kalahati ng puso. Alinman sa mga layer sa ibabaw lamang ng balbula ang napapailalim sa pagbabago, o ito ay ganap na apektado, sa buong lalim. Kadalasan, ang pagbabago ng balbula ay humahantong sa ulceration at kahit na pagbubutas. Sa lugar ng pagkasira ng balbula, kadalasang nabuo ang mga thrombotic na masa ( thromboendocarditis) sa anyo ng warts o polyps. Ang mga pagbabago sa exudative ay binubuo sa saturation ng balbula na may plasma ng dugo at ang paglusot nito sa mga exudate cell. Ito ay nagiging sanhi ng balbula sa pamamaga at maging mas makapal. Ang produktibong yugto ng pamamaga ay nagtatapos sa sclerosis, pampalapot, pagpapapangit at pagsasanib ng mga leaflet ng balbula, na humahantong sa sakit sa puso.

Ang endocarditis ay mahigpit na kumplikado sa kurso ng sakit kung saan ito nabuo, dahil ang pag-andar ng puso ay malubhang apektado. Bilang karagdagan, ang mga thrombotic na overlay sa mga balbula ay maaaring pagmulan ng thromboembolism.

Ang kinalabasan valvular endocarditis ay mga depekto sa puso at pagkabigo sa puso.

Myocarditis.

Ang pamamaga ng kalamnan ng puso ay kadalasang nagpapalubha ng iba't ibang sakit, ngunit hindi isang malayang sakit. Sa pagbuo ng myocarditis, ang isang nakakahawang sugat ng kalamnan ng puso na may mga virus, rickettsia, bakterya na umaabot sa myocardium na may daloy ng dugo, ibig sabihin, sa pamamagitan ng hematogenous na ruta, ay napakahalaga. Ang myocarditis ay talamak o talamak. Depende sa pamamayani ng isa o ibang yugto, ang pamamaga ng myocardial ay maaaring maging kahaliling, exudative, produktibo (proliferative).

Sa isang talamak na kurso, ang exudative at productive na myocarditis ay maaaring maging sanhi ng talamak na pagpalya ng puso. Sa isang talamak na kurso, humantong sila sa nagkakalat na cardiosclerosis, na kung saan ay maaaring humantong sa pag-unlad ng talamak na pagpalya ng puso.

Pericarditis.

Ang pamamaga ng panlabas na lining ng puso ay nangyayari bilang isang komplikasyon ng iba pang mga sakit at nagpapatuloy alinman sa anyo ng exudative o talamak na adhesive pericarditis.

Pericardial effusion depende sa likas na katangian ng exudate, maaari itong maging serous, fibrinous, purulent, hemorrhagic at halo-halong.

Serous pericarditis nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng serous exudate sa pericardial cavity, na kadalasang hinihigop nang walang anumang mga espesyal na kahihinatnan sa kaganapan ng isang kanais-nais na kinalabasan ng pinagbabatayan na sakit.

Fibrinous pericarditis bubuo nang mas madalas sa pagkalasing, halimbawa, sa uremia, pati na rin sa myocardial infarction, rayuma, tuberculosis at maraming iba pang mga sakit. Ang fibrinous exudate ay naipon sa pericardial cavity, at ang fibrin convolutions sa anyo ng mga buhok ("buhok na puso") ay lumilitaw sa ibabaw ng mga dahon nito. Kapag nag-aayos ng fibrinous exudate, ang mga siksik na adhesion ay nabuo sa pagitan ng mga pericardial layer.

Purulent pericarditis kadalasang nangyayari bilang isang komplikasyon ng mga nagpapaalab na proseso sa mga kalapit na organo - mga baga, pleura, mediastinum, mediastinal lymph nodes, mula sa kung saan ang pamamaga ay kumakalat sa pericardium.

Hemorrhagic pericarditis nagkakaroon ng metastases ng cancer sa puso.

Ang kinalabasan ng talamak na exudative pericarditis ay maaaring pag-aresto sa puso.

Talamak na malagkit na pericarditis nailalarawan sa pamamagitan ng exudative-productive na pamamaga, kadalasang nagkakaroon ng tuberculosis at rayuma. Sa ganitong uri ng pericarditis, ang exudate ay hindi natutunaw, ngunit sumasailalim sa organisasyon. Bilang isang resulta, ang mga adhesion ay nabuo sa pagitan ng mga pericardial layer, pagkatapos ay ang pericardial cavity ay ganap na tinutubuan, sclerosed. pinipiga ang puso. Kadalasan, ang mga calcium salt ay idineposito sa peklat na tisyu at ang "nakabaluti na puso" ay bubuo.

Ang kinalabasan ang naturang pericarditis ay talamak na pagpalya ng puso.

MGA SAKIT SA PUSO

Ang mga depekto sa puso ay karaniwan at karaniwang nangangailangan lamang ng surgical treatment. Ang kakanyahan ng mga depekto sa puso ay upang baguhin ang istraktura ng mga indibidwal na bahagi nito o malalaking sisidlan na umaabot mula sa puso. Sinamahan ito ng kapansanan sa pag-andar ng puso at pangkalahatang mga karamdaman sa sirkulasyon. Ang mga depekto sa puso ay maaaring congenital o nakuha.

Congenital heart thresholds ay isang kinahinatnan ng mga paglabag sa pag-unlad ng embryonic na nauugnay sa alinman sa mga genetic na pagbabago sa embryogenesis, o sa mga sakit na inilipat ng fetus sa panahong ito (Fig. 54). Ang pinakakaraniwan sa pangkat na ito ng mga depekto sa puso ay ang hindi pagsasara ng oval window, ang ductus arteriosus, ang interventricular septum, at ang Fallot's tetrad.



kanin. 54. Scheme ng mga pangunahing anyo ng congenital heart defects (ayon kay Ya. L. Rapoport). A. Normal na relasyon sa pagitan ng puso at malalaking sisidlan. Lp - kaliwang atrium; Lzh - kaliwang ventricle; PP - kanang atrium; RV - kanang ventricle; A - aorta; La - pulmonary artery at mga sanga nito; LV - pulmonary veins. B. Ang hindi pagsasara ng ductus arteriosus sa pagitan ng pulmonary arteries at aorta (ang direksyon ng pagdaan ng dugo mula sa aorta patungo sa pulmonary artery kasama ang ductus arteriosus ay ipinahiwatig ng mga arrow). B. Ventricular septal defect. Ang dugo mula sa kaliwang ventricle ay bahagyang pumasa sa kanan (ipinahiwatig ng arrow). G. Tetrad Fallot. Depekto ng itaas na bahagi ng interventricular septum kaagad sa ibaba ng aortic discharge; pagpapaliit ng pulmonary trunk sa paglabas nito mula sa puso; Ang aorta ay umalis sa parehong ventricles sa lugar ng interventricular defect, na tumatanggap ng halo-halong arterial-venous na dugo (ipinahiwatig ng arrow). Biglang kanang ventricular hypertrophy at pangkalahatang cyanosis (syanosis).

Pagkabigong lumaki ang hugis-itlog na bintana. Sa pamamagitan ng pagbubukas na ito sa interatrial septum, ang dugo mula sa kaliwang atrium ay pumapasok sa kanan, pagkatapos ay sa kanang ventricle at sa sirkulasyon ng baga. Sa kasong ito, ang mga tamang bahagi ng puso ay umaapaw sa dugo, at upang maalis ito mula sa kanang ventricle papunta sa pulmonary trunk, kinakailangan na patuloy na dagdagan ang gawain ng myocardium. Ito ay humahantong sa hypertrophy ng kanang ventricle, na nagpapahintulot sa puso na makayanan ang mga karamdaman sa sirkulasyon sa loob ng ilang panahon. Kasabay nito, kung ang hugis-itlog na window ay hindi nakasara sa operasyon, pagkatapos ay bubuo ang myocardial decompensation ng kanang puso. Kung ang depekto sa interatrial septum ay napakalaki, kung gayon ang venous blood mula sa kanang atrium, na lumalampas sa sirkulasyon ng baga, ay maaaring pumasok sa kaliwang atrium at dito ihalo sa arterial blood. Bilang resulta, ang halo-halong dugo, mahirap sa oxygen, ay umiikot sa systemic na sirkulasyon. Ang pasyente ay nagkakaroon ng hypoxia at cyanosis.

Non-clogging ng arterial (botallov's) duct (Larawan 54, A, B). Sa fetus, ang mga baga ay hindi gumagana, at samakatuwid ang dugo sa pamamagitan ng malaking duct mula sa pulmonary trunk ay direktang pumapasok sa aorta, na lumalampas sa pulmonary circulation. Karaniwan, lumalaki ang ductus arteriosus 15-20 araw pagkatapos ng kapanganakan ng bata. Kung hindi ito mangyayari, ang dugo mula sa aorta, kung saan mayroong mataas na presyon ng dugo, ay pumapasok sa pulmonary trunk sa pamamagitan ng botallus duct. Ang dami ng dugo at presyon ng dugo dito ay tumataas, sa pulmonary circulation, ang dami ng dugo na pumapasok sa kaliwang bahagi ng puso ay tumataas. Ang pagkarga sa myocardium ay tumataas at ang hypertrophy ng kaliwang ventricle at kaliwang atrium ay bubuo. Unti-unti, nagkakaroon ng mga pagbabago sa sclerotic sa mga baga, na nag-aambag sa pagtaas ng presyon sa sirkulasyon ng baga. Pinipilit nito ang kanang ventricle na gumana nang mas masinsinang, bilang isang resulta kung saan ang hypertrophy nito ay bubuo. Sa malalayong pagbabago sa sirkulasyon ng baga sa pulmonary trunk, ang presyon ay maaaring maging mas mataas kaysa sa aorta, at sa kasong ito, ang venous blood mula sa pulmonary trunk sa pamamagitan ng ductus arteriosus ay bahagyang pumasa sa aorta. Ang halo-halong dugo ay pumapasok sa systemic na sirkulasyon, ang pasyente ay nagkakaroon ng hypoxia at cyanosis.

Ventricular septal depekto. Sa depektong ito, ang dugo mula sa kaliwang ventricle ay pumapasok sa kanan, na nagiging sanhi ng labis na karga at hypertrophy nito (Larawan 54, C, D). Minsan ang interventricular septum ay maaaring ganap na wala (three-chambered heart). Ang ganitong depekto ay hindi tugma sa buhay, bagaman ang mga bagong silang na may tatlong silid na puso ay maaaring mabuhay nang ilang panahon.

Tetrad FALLO - isang depekto ng interventricular septum, na pinagsama sa iba pang mga anomalya sa pag-unlad ng puso: pagpapaliit ng pulmonary trunk, paglabas ng aorta mula sa kaliwa at kanang ventricles nang sabay-sabay at may hypertrophy ng kanang ventricle. Ang depektong ito ay nangyayari sa 40-50% ng lahat ng mga depekto sa puso sa mga bagong silang. Sa isang depekto tulad ng Fallot's tetrad, ang dugo mula sa kanang bahagi ng puso ay dumadaloy sa kaliwa. Kasabay nito, mas kaunting dugo ang ibinibigay sa sirkulasyon ng baga kaysa kinakailangan, at ang halo-halong dugo ay pumapasok sa sistematikong sirkulasyon. Ang pasyente ay nagkakaroon ng hypoxia at cyanosis.

Nakuhang mga depekto sa puso sa napakalaking karamihan ng mga kaso ay ang resulta ng mga nagpapaalab na sakit ng puso at mga balbula nito. Ang pinakakaraniwang sanhi ng nakuhang mga depekto sa puso ay rayuma, kung minsan sila ay nauugnay sa endocarditis ng ibang etiology.

Pathogenesis.

Bilang resulta ng mga nagpapasiklab na pagbabago at sclerosis ng mga leaflet, ang mga balbula ay deformed, nagiging siksik, nawawalan ng pagkalastiko at hindi maaaring ganap na isara ang mga atrioventricular openings o ang mga orifice ng aorta at pulmonary trunk. Sa kasong ito, nabuo ang isang depekto sa puso, na maaaring magkaroon ng iba't ibang mga variant.

Hindi sapat na balbula bubuo sa hindi kumpletong pagsasara ng atrioventricular opening. Sa kaso ng kakulangan ng mga balbula ng bicuspid o tricuspid, ang dugo sa panahon ng systole ay dumadaloy hindi lamang sa aorta o pulmonary trunk, kundi pati na rin pabalik sa atria. Kung may kakulangan ng mga balbula ng aorta o pulmonary artery, pagkatapos ay sa panahon ng diastole, ang dugo ay bahagyang dumadaloy pabalik sa ventricles ng puso.

Stenosis, o pagpapaliit ng mga butas, sa pagitan ng atrium at ng ventricles ay bubuo hindi lamang sa pamamaga at pagtigas ng mga balbula ng puso, kundi pati na rin sa bahagyang pagsasanib ng kanilang mga balbula. Sa kasong ito, ang atrioventricular opening o ang bibig ng pulmonary artery o ang pagbubukas ng aortic cone ay nagiging mas maliit.

Pinagsamang bisyo ang puso ay nangyayari na may kumbinasyon ng atrioventricular stenosis at valve failure. Ito ang pinakakaraniwang uri ng nakuhang sakit sa puso. Sa pinagsamang bicuspid o tricuspid valve defect, ang pagtaas ng dami ng dugo sa panahon ng diastole ay hindi makapasok sa ventricle nang walang karagdagang pagsisikap ng atrial myocardium, at sa panahon ng systole, ang dugo ay bahagyang bumabalik mula sa ventricle patungo sa atrium, na umaapaw sa dugo. Upang maiwasan ang overstretching ng atrial cavity, pati na rin upang matiyak ang daloy ng kinakailangang dami ng dugo sa vascular bed, ang puwersa ng pag-urong ng atrial at ventricular myocardium ay nagdaragdag ng compensatory, bilang isang resulta kung saan ang hypertrophy nito ay bubuo. Gayunpaman, ang patuloy na pag-apaw ng dugo, halimbawa, sa kaliwang atrium na may atrioventricular stenosis at bicuspid valve insufficiency, ay nagreresulta sa katotohanan na ang dugo mula sa pulmonary veins ay hindi maaaring ganap na dumaloy sa kaliwang atrium. Mayroong pagwawalang-kilos ng dugo sa sirkulasyon ng baga, at pinipigilan nito ang pagdaloy ng venous blood mula sa kanang ventricle papunta sa pulmonary artery. Upang malampasan ang tumaas na presyon ng dugo sa sirkulasyon ng baga, ang puwersa ng pag-urong ng kanang ventricular myocardium ay tumataas at ang kalamnan ng puso ay naghi-hypertrophies din. Ay umuunlad kabayaran(nagtatrabaho) hypertrophy ng puso.

Ang kinalabasan nakuha depekto sa puso, kung ang balbula depekto ay hindi eliminated sa pamamagitan ng pagtitistis, ay talamak pagpalya ng puso at puso decompensation, na bubuo pagkatapos ng isang tiyak na oras, karaniwang kinakalkula sa mga taon o dekada.

MGA SAKIT NG MGA SANAY

Ang mga sakit sa vascular ay maaaring congenital at nakuha.

Congenital Vascular Diseases

Ang mga congenital vascular disease ay nasa likas na katangian ng mga malformations, bukod sa kung saan ang congenital aneurysms, coarctation ng aorta, arterial hypoplasia at venous atresia ay ang pinakamalaking kahalagahan.

Congenital aneurysms- mga focal protrusions ng vascular wall na sanhi ng isang depekto sa istraktura nito at hemodynamic load.

Ang mga aneurysm ay mukhang maliliit na saccular formation, minsan maramihan, hanggang sa 1.5 cm ang laki. Kabilang sa mga ito, ang mga aneurysm ng intracerebral arteries ay lalong mapanganib, dahil ang kanilang rupture ay humahantong sa subarachnoid o intracerebral hemorrhage. Ang mga sanhi ng aneurysms ay ang congenital na kawalan ng makinis na mga selula ng kalamnan sa vascular wall at isang depekto sa nababanat na lamad. Ang arterial hypertension ay nag-aambag sa pagbuo ng aneurysms.

Coarctation ng aorta - Congenital narrowing ng aorta, kadalasan sa lugar ng paglipat ng arko hanggang sa pababang bahagi. Ang depekto ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo sa itaas na mga paa't kamay at ang pagbaba nito sa mas mababang mga paa't kamay na may pagpapahina ng pulsation doon. Sa kasong ito, ang hypertrophy ng kaliwang kalahati ng puso at collateral na sirkulasyon sa pamamagitan ng mga sistema ng panloob na thoracic at intercostal arteries ay bubuo.

Arterial hypoplasia nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pag-unlad ng mga vessel na ito, kabilang ang aorta, habang ang hypoplasia ng coronary arteries ay maaaring maging sanhi ng biglaang pagkamatay ng puso.

Atresia ng ugat - isang bihirang malformation, na binubuo ng congenital na kawalan ng ilang mga ugat. Ang pinakamahalaga ay ang atresia ng hepatic veins, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng malubhang karamdaman ng istraktura at pag-andar ng atay (Budd-Chiari syndrome).

Nakuhang mga sakit sa vascular karaniwan, lalo na sa atherosclerosis at hypertension. Ang pagtanggal ng endarteritis, nakuhang aneurysm, at vasculitis ay may kahalagahan din sa klinikal.

Pagpapawi ng endarteritis - sakit ng mga arterya, pangunahin sa mas mababang mga paa't kamay, na nailalarawan sa pamamagitan ng pampalapot ng intima na may pagpapaliit ng lumen ng mga sisidlan hanggang sa pagkawasak nito. Ang kundisyong ito ay ipinakikita ng malubha, progresibong tissue hypoxia na may kinalabasan sa gangrene. Ang sanhi ng sakit ay hindi pa naitatag, ngunit ang paninigarilyo at arterial hypertension ay ang pinakamahalagang kadahilanan ng panganib. Ang isang pagtaas sa aktibidad ng sympathetic-adrenal system at mga proseso ng autoimmune ay gumaganap ng isang tiyak na papel sa pathogenesis ng pagdurusa.

NAKUHA NA ANEURYSMS

Ang mga nakuhang aneurysm ay lokal na pagpapalawak ng lumen ng mga daluyan ng dugo dahil sa mga pagbabago sa pathological sa vascular wall. Maaari silang maging hugis ng bag o cylindrical. Ang mga sanhi ng mga aneurysm na ito ay maaaring pinsala sa vascular wall ng isang atherosclerotic, syphilitic o traumatic na kalikasan. Mas madalas, ang mga aneurysm ay matatagpuan sa aorta, mas madalas sa iba pang mga arterya.

Atherosclerotic aneurysms bilang isang patakaran, sila ay bubuo sa aorta na nasira ng proseso ng atherosclerotic na may pamamayani ng mga kumplikadong pagbabago, kadalasan pagkatapos ng 65-75 taon, mas madalas sa mga lalaki. Ang dahilan ay ang pagkasira ng muscular-elastic frame ng cardiac membrane ng aorta sa pamamagitan ng atheromatous plaques. Ang karaniwang lokalisasyon ay ang aorta ng tiyan. Sa aneurysm, nabuo ang mga masa ng thrombotic, na nagsisilbing mapagkukunan ng thromboembolism.

Mga komplikasyon- pagkalagot ng aneurysm na may pag-unlad ng nakamamatay na pagdurugo, pati na rin ang thromboembolism ng mga arterya ng mas mababang paa't kamay, na sinusundan ng gangrene.

Syphilitic aneurysms- isang kinahinatnan ng syphilitic mesaortitis, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira ng muscular-elastic frame ng gitnang shell ng aortic wall, kadalasan sa rehiyon ng pataas na arko at ang thoracic na bahagi nito.

Kadalasan, ang mga aneurysm na ito ay sinusunod sa mga lalaki, maaari silang umabot sa 15-20 cm ang lapad. Sa matagal na pag-iral, ang aneurysm ay naglalagay ng presyon sa mga katabing vertebral na katawan at tadyang, na nagiging sanhi ng pagkasayang ng mga ito. Ang mga klinikal na sintomas ay nauugnay sa compression ng mga katabing organ at ipinakikita sa pamamagitan ng respiratory failure, dysphagia dahil sa compression ng esophagus, patuloy na ubo dahil sa compression ng pabalik-balik na nerve, pain syndrome, at cardiac decompensation.

Vasculitis- isang malaki at heterogenous na grupo ng mga vascular disease ng isang nagpapasiklab na kalikasan.

Ang Vasculitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang infiltrate sa vascular wall at sa perivascular tissue, pinsala at sloughing ng endothelium, pagkawala ng tono ng vascular at hyperemia sa talamak na panahon, wall sclerosis at madalas na obliteration ng lumen sa talamak na kurso.

Ang Vasculitis ay nahahati sa sistematiko, o pangunahin, at pangalawa. Ang pangunahing vasculitis ay bumubuo ng isang malaking grupo ng mga sakit, ay laganap at may independiyenteng kahulugan. Ang pangalawang vasculitis ay bubuo sa maraming sakit at ilalarawan sa mga nauugnay na kabanata.

Mga sakit sa mga ugat pangunahing kinakatawan ng phlebitis - pamamaga ng mga ugat, thrombophlebitis - phlebitis na kumplikado ng trombosis, phlebothrombosis - venous thrombosis nang wala ang kanilang nakaraang pamamaga, at varicose veins.

Phlebitis, thrombophlebitis at phlebothrombosis.

Ang phlebitis ay kadalasang bunga ng impeksyon sa venous wall at maaaring makapagpalubha ng mga talamak na nakakahawang sakit. Minsan nagkakaroon ng phlebitis bilang resulta ng trauma ng ugat o pinsala sa kemikal. Sa pamamaga ng ugat, ang endothelium ay karaniwang nasira, na humahantong sa pagkawala ng fibrinolytic function nito at ang pagbuo ng isang thrombus sa lugar na ito. Bumangon thrombophlebitis. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang sintomas ng sakit, tissue edema distal sa occlusion, cyanosis at pamumula ng balat. Sa talamak na panahon, ang thrombophlebitis ay maaaring kumplikado ng thromboembolism. Sa isang mahabang talamak na kurso, ang mga thrombotic na masa ay sumasailalim sa organisasyon, gayunpaman, ang thrombophlebitis at phlebothrombosis ng mga malalaking ugat ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad trophic ulcers, kadalasan ang lower extremities.

Phlebeurysm- abnormal na paglawak, tortuosity at pagpapahaba ng mga ugat, na nangyayari sa mga kondisyon ng pagtaas ng presyon ng intravenous.

Ang nag-aambag na kadahilanan ay congenital o nakuha na depekto ng venous wall at pagnipis nito. Kasabay nito, lumilitaw sa tabi nila ang foci ng hypertrophy ng makinis na mga selula ng kalamnan at sclerosis. Ang mga ugat ng lower extremities, hemorrhoidal veins at veins ng lower esophagus ay mas madalas na apektado kapag ang venous outflow ay naharang sa kanila. Ang mga lugar ng varicose veins ay maaaring magkaroon ng nodular, aneurysm-like, fusiform na hugis. Kadalasan, ang varicose veins ay pinagsama sa vein thrombosis.

Varicose veins- ang pinakakaraniwang anyo ng venous pathology. Pangunahing nangyayari ito sa mga kababaihan pagkatapos ng 50 taon.

Ang pagtaas ng intravenous pressure ay maaaring nauugnay sa propesyonal na aktibidad at pamumuhay (pagbubuntis, nakatayong trabaho, nagdadala ng mabibigat na kargada, atbp.). Pangunahin ang mga mababaw na ugat ay apektado, ang sakit ay clinically manifested sa pamamagitan ng edema ng mga paa't kamay, trophic skin disorder na may pag-unlad ng dermatitis at ulcers.

Varicose Hemorrhoidal Veins- isa ring karaniwang anyo ng patolohiya. Ang paninigas ng dumi, pagbubuntis, at kung minsan ang portal hypertension ay nag-aambag na mga salik.

Ang mga varicose veins ay bubuo sa mas mababang hemorrhoidal plexus na may pagbuo ng mga panlabas na node o sa itaas na plexus na may pagbuo ng mga panloob na node. Ang mga node ay karaniwang thrombosed, umbok sa lumen ng bituka, nasugatan, sumasailalim sa pamamaga at ulceration na may pag-unlad ng pagdurugo.

Varicose veins ng esophagus bubuo sa portal hypertension, kadalasang nauugnay sa cirrhosis ng atay, o sa compression ng portal tract ng isang tumor. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga ugat ng esophagus ay lumilipat ng dugo mula sa portal system hanggang sa caval. Sa varicose veins, ang pagnipis ng pader, pamamaga at ang pagbuo ng mga pagguho ay nangyayari. Ang pagkalagot ng esophageal varicose vein wall ay humahantong sa matinding, kadalasang nakamamatay, pagdurugo.

Sa kasalukuyang panahon, ang mga sakit ng cardiovascular system ay isang pangkaraniwang problema sa mga tao sa lahat ng edad. Dapat pansinin na ang dami ng namamatay mula sa mga sakit na ito ay tumataas bawat taon. Ang isang malaking papel dito ay nilalaro ng mga salik na nakakaimpluwensya sa mga karamdaman sa gawain ng mga organo.

Ano ang mga pamantayan para sa pag-uuri ng mga naturang pathologies, anong mga sintomas ang kasama nila? Paano ginagamot ang mga sakit na ito?

Ano sila?

Ang lahat ng mga pathology ng cardiovascular system ay pinagsama-sama depende sa kanilang lokalisasyon at likas na katangian ng kurso. Samakatuwid, ang mga sakit ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

• Sakit sa puso (mga kalamnan at balbula);
• Sakit sa daluyan ng dugo(peripheral at iba pang mga arterya at ugat);
• Pangkalahatang pathologies ng buong sistema.

Mayroon ding pag-uuri ng mga sakit sa cardiovascular ayon sa etiology:

Bilang karagdagan, ang mga pathological na kondisyon na ito ay congenital, at maaaring namamana at nakuha.

Ang mga sakit sa mga daluyan ng dugo at puso ay naiiba sa mga sintomas at kalubhaan.

Listahan ng mga sakit ng kalamnan ng puso at mga balbula ng puso:



Bilang karagdagan, ang sakit sa puso ay kinabibilangan ng mga arrhythmias: arrhythmia (tachycardia, bradycardia), block ng puso.

Kasama sa mga vascular pathologies ang:




Ang mga karaniwang sakit ng cardiovascular system na nakakaapekto sa aktibidad ng mga organ na ito sa pangkalahatan ay:

• hypertonic na sakit;
• stroke;
• atherosclerosis;
• cardiosclerosis.

Ang mga sakit sa itaas ay lubhang nagbabanta sa buhay at samakatuwid ay nangangailangan ng napapanahong paggamot. Upang maiwasan ang mga naturang pathologies, kinakailangan na sumunod sa mga patakaran para sa pag-iwas sa mga sakit sa puso at vascular.

Upang mabawasan ang antas ng CHOLESTEROL sa katawan, marami sa aming mga mambabasa ang aktibong gumagamit ng kilalang pamamaraan batay sa mga buto at Amaranth juice, na natuklasan ni Elena Malysheva. Pinapayuhan ka naming siguraduhing maging pamilyar sa diskarteng ito.

Pangkalahatang katangian at therapy

Ang mga karaniwang sintomas ng cardiovascular disease ay:



Mahalagang tandaan na ang paggamot ng mga sakit sa cardiovascular ay isinasagawa sa isang pinagsamang diskarte. Kabilang dito ang pag-inom ng mga gamot, mga remedyo ng katutubong, mga pamamaraan ng physiotherapy, therapy sa ehersisyo.

Ginagamit din ang mga ehersisyo sa paghinga. Napatunayan ng mga siyentipiko na ang paghikbi ng hininga ay nakapagpapagaling ng cardiovascular disease.

Ischemic na sakit

Ang sakit na ito ay kadalasang nagpapakita mismo sa mga matatandang tao. Ang sakit na ito ay tinatawag ding coronary disease dahil sa ang katunayan na ang myocardium ay apektado dahil sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa coronary arteries. Madalas itong nagpapatuloy nang walang anumang sintomas.

Ang mga sintomas ay nangyayari sa pisikal na pagsusumikap, katulad ng sa angina pectoris:

• pakiramdam ng kakulangan ng hangin;
• sakit sindrom sa gitna ng dibdib;
• mabilis na pulso;
• labis na pagpapawis.

Upang mapabuti ang kondisyon at maiwasan ang iba't ibang mga komplikasyon, ang mga sumusunod ay inireseta:




Sa matinding kaso, posible ang interbensyon sa kirurhiko - coronary artery bypass grafting, stenting. Ang isang espesyal na diyeta, mga pagsasanay sa physiotherapy, mga pamamaraan ng physiotherapy ay inirerekomenda.

Angina pectoris

Tinatawag itong angina pectoris. Ito ay bunga ng coronary atherosclerosis. Sa angina pectoris, lumilitaw ang sakit sa likod ng sternum ng isang compressive na kalikasan, na naglalabas sa scapula at itaas na paa sa kaliwang bahagi. Gayundin, sa mga pag-atake, nangyayari ang igsi ng paghinga, kabigatan sa lugar ng dibdib.

Pagsusuri ng aming mambabasa - Victoria Mirnova

Hindi ako sanay na magtiwala sa anumang impormasyon, ngunit nagpasya akong suriin at umorder ng isang pakete. Napansin ko ang mga pagbabago pagkatapos ng isang linggo: tumigil ang puso sa pag-abala sa akin, nagsimula akong bumuti, lumitaw ang lakas at enerhiya. Ang mga pagsusuri ay nagpakita ng pagbaba ng CHOLESTEROL sa NORMAL. Subukan at ikaw, at kung sinuman ang interesado, sa ibaba ay ang link sa artikulo.

Ang pag-atake ay inalis sa nitroglycerin at mga analogue nito. Para sa paggamot, ginagamit ang mga veta-adrenergic blocker (Prinorm, Aten, Azectol, Hipres, Atenolol), isosorbitin dinitrate (Izolong, Ditrate, Sorbidin, Kardiket, Etidiniz).

Ang pasyente ay kredito sa mga gamot na humaharang sa mga channel ng calcium, pati na rin ang mga gamot na nagpapabuti sa mga proseso ng metabolic sa myocardium.

Myocarditis

Sa myocarditis, ang myocardium ay nagiging inflamed. Ito ay pinadali ng bacterial infection, allergy, weakened immunity. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit sa rehiyon ng dibdib, kahinaan, igsi ng paghinga, nabalisa ang ritmo ng puso, hyperthermia. Ipinakita ng mga pag-aaral ang pagtaas ng sukat ng organ.

Kung ang myocarditis ay nakakahawa, pagkatapos ay ginagamit ang antibiotic therapy. Ang iba pang mga gamot ay inireseta ng isang espesyalista, depende sa kalubhaan ng sakit.

Atake sa puso

Ang sakit ay nailalarawan sa pagkamatay ng myocardial muscle tissue. Ang kundisyong ito ay lalong mapanganib para sa buhay ng tao.

Ang mga pangunahing sintomas ay masakit na sensasyon sa likod ng sternum, pamumutla ng balat, pagkawala ng kamalayan, pagdidilim sa mga mata. Ngunit kung pagkatapos ng pagkuha ng nitroglycerin, ang sakit na may angina pectoris ay nawala, pagkatapos ay sa isang atake sa puso maaari itong mag-abala kahit na sa loob ng ilang oras.

Sa mga palatandaan ng patolohiya, inirerekumenda na matiyak ang pahinga ng pasyente, para dito siya ay inilatag sa isang patag na ibabaw. Isang kagyat na pangangailangan para sa ospital ng pasyente. Samakatuwid, nang walang pagkaantala, kailangan mong tumawag ng ambulansya. Inirerekomenda ang Corvalol (tatlumpung patak).

Ang panganib ng kamatayan ay mapanganib sa mga unang oras ng kondisyon ng pathological, kaya ang pasyente ay inilagay sa intensive care. Kasama sa paggamot ang paggamit ng mga gamot upang mapababa ang venous pressure, gawing normal ang paggana ng puso, at mapawi ang sakit.

Ang mga aktibidad sa rehabilitasyon ay tumatagal ng hanggang anim na buwan.

Sakit sa puso

Sakit sa puso - mga deformidad ng kalamnan ng puso at mga balbula. Mayroong mga ganitong uri ng patolohiya na ito:

• Congenital;
• Nakuha.



Depekto sa puso Tetralogy of Fallot

Lumilitaw ang mga congenital dahil sa katotohanan na ang puso ng fetus ay hindi nabuo nang tama sa sinapupunan. Ang mga nakuhang sugat ay isang komplikasyon ng atherosclerosis, rayuma, syphilis. Ang mga sintomas ng sakit ay iba-iba, at depende sa lokasyon ng mga depekto:




Kasama rin sa mga depekto sa puso ang mga sumusunod na uri ng mga pathologies: mitral stenosis, aortic defect, mitral valve insufficiency, tricuspid insufficiency, stenosis ng aortic mouth.

Para sa mga naturang sakit, inireseta ang supportive therapy. Ang isa sa mga epektibong paraan ng paggamot ay ang pamamaraan ng kirurhiko - na may stenosis, isinasagawa ang commissurotomy, at sa kaso ng kakulangan ng balbula, prosthetics. Sa kaso ng pinagsamang mga depekto, ang balbula ay ganap na binago sa isang artipisyal.

Aneurysm

Ang isang aneurysm ay isang sakit ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo, kapag ang isang tiyak na bahagi ng mga ito ay lumalawak nang malaki. Kadalasan ito ay nangyayari sa mga sisidlan ng utak, aorta, at mga daluyan ng puso. Kung ang aneurysm ng mga ugat at arterya ng puso ay pumutok, ang kamatayan ay nangyayari kaagad.



Ang mga sintomas ay nakasalalay sa lokalisasyon ng vasodilating - ang pinakakaraniwan ay cerebral aneurysm. Ang sakit ay kadalasang asymptomatic. Ngunit kapag ang apektadong lugar ay umabot sa isang malaking sukat o nasa gilid ng pagkalagot, kung gayon ang gayong patolohiya ay ipinahiwatig ng isang matinding sakit ng ulo na hindi nawawala sa loob ng ilang araw. Samakatuwid, mahalagang kumunsulta sa isang doktor sa oras upang maiwasan ang mga nakapipinsalang kahihinatnan.

Posible na ganap na mapupuksa ang aneurysm lamang sa tulong ng interbensyon sa kirurhiko.

Atherosclerosis

Sa ganitong kondisyon, apektado ang mga arterya na nasa mga organo. Ang katangian ng sakit ay ang pagtitiwalag ng kolesterol sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na humahantong sa ang katunayan na ang kanilang lumen ay makitid, samakatuwid, ang suplay ng dugo ay nagambala. Ang mga atherosclerotic plaque ay maaaring kumalas mula sa mga sisidlan. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring nakamamatay.

Ang mga statin ay ginagamit para sa paggamot, na nagpapababa ng mga antas ng kolesterol, pati na rin ang mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo.

Hypertonic na sakit

Ang pangkalahatang katangian ng hypertension ay ang pagtaas ng systolic at diastolic na presyon ng dugo. Ang mga pangunahing sintomas ay:




Ang paggamot ay naglalayong bawasan ang presyon ng dugo at alisin ang mga sanhi ng prosesong ito. Samakatuwid, ang mga antihypertensive na gamot ay inireseta, halimbawa, beta-adrenoblockers (Atenolol, Sotalol, Bisprololol).

Bilang karagdagan, ang mga diuretics ay ginagamit upang alisin ang chlorine at sodium (Chlorthalidone, Indapamide, Furosemide), at potassium antagonists upang maiwasan ang mga karamdaman sa mga vessel ng utak (Amplodipine, Nimodipine, Verapamil).

Gayundin, na may hypertension, ang isang espesyal na diyeta ay inireseta.

Ang stroke ay isang malubhang kondisyon na nagreresulta mula sa mahinang sirkulasyon ng dugo sa utak. Dahil sa hindi sapat na nutrisyon, ang tisyu ng utak ay nagsisimulang masira, at ang mga daluyan ng dugo ay nagiging barado o pumutok. Sa gamot, ang mga sumusunod na uri ng mga stroke ay nakikilala:

• Hemorrhagic(pagkasira ng sisidlan);
• Ischemic (pagbara).



Sintomas ng stroke:

• matinding sakit ng ulo;
• kombulsyon;
• pagkahilo;
• antok;
• pagkawala ng malay;
• pagduduwal at pagsusuka.

Kung ang mga naturang palatandaan ay sinusunod, ang pasyente ay nangangailangan ng agarang pag-ospital. Upang magbigay ng paunang lunas, kailangan niyang tiyakin ang isang nakahiga na posisyon, daloy ng hangin at paglabas mula sa mga damit.

Ang paggamot ay depende sa uri ng patolohiya. Para sa paggamot ng hemorrhagic stroke, ang mga pamamaraan ay ginagamit upang mapababa ang presyon ng dugo at itigil ang pagdurugo sa utak o bungo. Sa ischemic - kinakailangan upang maibalik ang sirkulasyon ng dugo sa utak.

Bilang karagdagan, ang mga gamot ay inireseta upang pasiglahin ang mga proseso ng metabolic. Ang oxygen therapy ay gumaganap ng isang mahalagang papel. Mahalagang tandaan na ang post-stroke rehabilitation ay isang mahabang proseso.

Varicose veins

Ang varicose veins ay isang sakit na sinamahan ng kapansanan sa paggana ng venous blood flow at vascular valves. Kadalasan, ang patolohiya ay kumakalat sa mga ugat ng mas mababang paa't kamay.

Ang mga sintomas na ibinubuga ng varicose veins ay ang mga sumusunod:

• pamamaga;
• isang pagbabago sa lilim ng balat malapit sa lugar ng sugat;
• kalamnan cramps (lalo na sa gabi);
• sakit na sindrom;
• pakiramdam ng bigat sa mga limbs.

Inirerekomenda na magsuot ng compression hosiery at mag-ehersisyo upang maibsan ang kondisyon. Kasama sa paggamot sa droga ang paggamit ng mga venotonic na gamot, mga gamot na nagpapabuti sa daloy ng venous na dugo, mga anticoagulants. Sa matinding kaso, ginagamit ang operasyon.

Ang mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo ay nangangailangan ng napapanahong paggamot. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, ang therapy ay dapat na komprehensibo at sistematiko.

Upang maiwasan ang mga proseso ng pathological, kailangan mo ng tamang nutrisyon, mga pagsasanay sa physiotherapy. Ang himnastiko sa paghinga ay epektibo sa bagay na ito, dahil ito ay itinatag na ang humihikbi na paghinga ay nagpapagaling ng mga sakit sa cardiovascular.

Cardiovascular disease at hereditary predisposition

Kabilang sa mga pangunahing sanhi ng mga pathologies ng mga sakit ng puso at mga daluyan ng dugo ay isang namamana na kadahilanan. Ang mga naturang sakit ay kinabibilangan ng:




Ang mga namamana na pathology ay bumubuo ng isang malaking porsyento ng listahan ng mga sakit ng cardiovascular system.

Iniisip mo pa ba na imposibleng LUBUIN nang LUBOS?

Matagal ka na bang nagdurusa mula sa patuloy na pananakit ng ulo, sobrang sakit ng ulo, matinding igsi ng paghinga sa kaunting pagsusumikap at, bilang karagdagan sa lahat ng ito, binibigkas ang HYPERTENSION? Ngayon sagutin ang tanong: nababagay ba ito sa iyo? Maaari bang tiisin ang LAHAT NG MGA SINTOMAS NA ITO? At gaano katagal ka na "nasayang" sa hindi epektibong paggamot?

Alam mo ba na ang lahat ng sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng TUMAAS na antas ng CHOLESTEROL sa iyong katawan? Ngunit ang kailangan lang ay ibalik sa normal ang kolesterol. Pagkatapos ng lahat, ito ay mas tama upang gamutin hindi ang mga sintomas ng sakit, ngunit ang sakit mismo! Sumasang-ayon ka ba?