Malignant tumor ng ika-12 duodenum. maagang sintomas ng kanser sa duodenal

Ang kanser sa duodenal ay isang medyo karaniwan at malubhang sakit. Sa kasong ito, ang proseso ng kanser ay nakakaapekto sa paunang seksyon ng maliit na bituka - ang duodenum. Sa pamamagitan ng mga sintomas, ang sakit na ito ay maaaring mahirap na makilala mula sa iba pang mga kanser na sugat ng bituka. Kasabay nito, ang mga taong higit sa edad na 50 ay dumaranas ng sakit na ito. Sa mga kabataan, ang ganitong uri ng kanser ay napakabihirang.

Etiology

Sa ngayon, ang mga sanhi ng oncological pathologies sa katawan ng tao ay hindi pa ganap na pinag-aralan - mayroon lamang ilang mga hypotheses. Sa partikular, maraming mga mananaliksik ang nagmumungkahi na ang mga nakakalason na epekto ng iba't ibang mga elemento ng pagkain ay may papel sa pag-unlad ng tulad ng isang karamdaman tulad ng duodenal cancer.

Tiyak na masasabi natin na ang sakit na ito ay humahantong sa:

• labis na pagkagumon sa alkohol;
• paninigarilyo sa maraming dami;
• pagkaing mayaman sa taba ng hayop;
• ilang mga sakit ng mga panloob na organo, tulad ng, at polyposis.

Kadalasan, ang sakit na ito ay pangalawa, iyon ay, ito ay bunga ng pagtubo ng mga tumor mula sa mga kalapit na organo.

Ang genetic predisposition sa naturang karamdaman bilang duodenal cancer ay gumaganap ng isa sa mga pangunahing tungkulin sa etiological na larawan. Bilang karagdagan, sa panahon ng pananaliksik ay natagpuan na ang mga sangkap tulad ng benzidine, nitrosamine at isang bilang ng iba pa ay may carcinogenic properties at kadalasang nagiging sanhi ng pag-unlad ng duodenal cancer.

Pathogenesis

Kadalasan, ang duodenal cancer ay bubuo sa papillary region - ito ang tinatawag na peripapillary cancer. Ang suprapapillary cancer (itaas na bahagi ng organ) ay sumasakop lamang ng 16% sa klinika ng patolohiya na ito. Bilang karagdagan, mayroong isang uri ng infrapapillary - ang lokasyon ng tumor sa mas mababang pahalang na seksyon.

Dapat pansinin na ang patolohiya na ito, hindi katulad ng maraming iba pang mga uri ng kanser sa gastrointestinal tract, ay humahantong sa paglitaw ng mga metastases nang mas madalas. Ito ay isang tagapagpahiwatig ng isang napakagandang pagkakataon para sa mga taong may ganoong diagnosis na gumaling, dahil sa kanser, alinman sa mismong organ lamang ang nagdurusa, o pareho ito at ang mga lymph node na nakapalibot dito. Ngunit ang pagbawi ay posible lamang kung ito ang mga unang yugto ng sakit. Bilang karagdagan, mayroong isang mataas na posibilidad na ang duodenal cancer mismo ay isang kahihinatnan o, na maaari nang mag-metastasis.

Klinikal na larawan

Depende sa uri ng tumor at lokasyon nito sa organ, ang mga klinikal na sintomas ng sakit at mga pamamaraan ng kanilang paggamot ay maaaring mag-iba. Halimbawa, na may tumor sa rehiyon ng papillary sa isang maagang yugto, walang mga sintomas, kaya ang sakit ay madalas na natuklasan sa pamamagitan ng pagkakataon sa panahon ng isang regular na pagsusuri o sa mga susunod na yugto, kapag ang mga sintomas ay halata na.

Ang mga unang palatandaan ng ganitong uri ng patolohiya ay naharang ang daloy ng apdo sa mga bituka, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit sa hypochondrium sa kanan, patuloy na pagduduwal at pagkawala ng gana.

Sa yugto ng pag-unlad ng proseso, ang mga sintomas tulad ng bahagyang pag-yellowing ng mauhog lamad at balat ay maaaring mapansin, na tumitindi sa paglipas ng panahon. Kasabay nito, dahil sa pagkagambala ng organ at ang pag-agos ng apdo, ang mga pasyente ay karaniwang nagkakaroon.

• pagduduwal;
• utot;
• sakit na sindrom sa kanang hypochondrium;
• heartburn;
• eructation ng maasim na nilalaman;
• bigat sa tiyan.

Ang pag-unlad ng paglaki ng tumor ay humahantong sa isang unti-unting paglitaw - sa yugtong ito, ang isang tulad ng tumor na pagbuo sa bituka ay maaari nang palpated. Sa pagbara, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pagsusuka na may mga dumi ng apdo, at isang pakiramdam ng pagpiga sa kanang hypochondrium.

Tulad ng iba pang mga oncological pathologies, ang duodenal cancer ay maaaring maging sanhi ng mga pangkalahatang klinikal na sintomas. Ito, pagkawala ng gana sa pagkain at isang matalim na pagbaba sa timbang, kawalang-interes at patuloy na pagkapagod, nabawasan ang pagganap.

Ang mga pathological na tumor ng duodenum ay maaaring magkaroon ng ibang istrukturang istruktura, at ayon sa kadahilanang ito, ang mga tumor tulad ng:

• uri ng neural;
• reticulosarcoma;
• iba pa.

Paggamot ng patolohiya

Sa ngayon, ang paggamot ng duodenal cancer ay nagsasangkot ng pagpili ng isa sa tatlong uri ng operasyon. Sa isang maagang yugto at kung ang tumor ay nasa itaas na pahalang na zone, ginagamit ang isang circular resection, kung saan ang apektadong lugar ay pinalitan ng isang anastomosis. Ang operasyon na ito ay angkop din para sa interbensyon sa ibabang bahagi ng organ, ngunit ang anatomical na integridad ay naibalik na magkasanib na magkasanib na bahagi.

Ang pinaka-kumplikadong mga operasyon sa pagkakaroon ng isang tao na may tulad na patolohiya bilang papillary duodenal cancer - sa kasong ito, ang pag-alis ng hindi lamang bahagi ng organ na ito, kundi pati na rin ang iba na apektado ng patolohiya ay ipinapakita. Upang sirain ang mga posibleng pathological cell na natitira pagkatapos ng operasyon, ang mga pasyente ay inireseta ng isang kurso ng chemotherapy.

Maraming mga tao ang interesado sa tanong kung gaano katagal nabubuhay ang mga tao pagkatapos alisin ang isang duodenal tumor. Sa kasamaang palad, ang pagbabala ng sakit ay hindi kanais-nais, dahil ang duodenum ay konektado sa iba pang mga organo, na kadalasang kasangkot din sa proseso. At dahil ang sakit ay bihirang napansin sa isang maagang yugto, at ang mga operasyon ay ginaganap na sa yugto ng pag-unlad ng patolohiya, 5-8% lamang ng mga tao ang namamahala upang makaligtas sa limang taong milestone pagkatapos ng pag-alis ng kirurhiko sa apektadong lugar.

Tama ba ang lahat sa artikulo mula sa medikal na pananaw?

Sagutin lamang kung napatunayan mo na ang kaalamang medikal

Mga sakit na may katulad na sintomas:

Ang jaundice ay isang pathological na proseso, ang pagbuo nito ay apektado ng mataas na konsentrasyon ng bilirubin sa dugo. Ang sakit ay maaaring masuri sa parehong mga matatanda at bata. Ang anumang sakit ay maaaring maging sanhi ng naturang pathological na kondisyon, at lahat sila ay ganap na naiiba.

Hindi lihim na ang mga mikroorganismo ay kasangkot sa iba't ibang mga proseso sa katawan ng bawat tao, kabilang ang panunaw ng pagkain. Ang dysbacteriosis ay isang sakit kung saan ang ratio at komposisyon ng mga microorganism na naninirahan sa mga bituka ay nabalisa. Ito ay maaaring humantong sa mga malubhang karamdaman ng tiyan at bituka.

Ang Duodenal cancer ay isang oncological formation sa maliit na bituka. Ang sakit ay nasuri sa mga matatanda, higit sa 50 taon - sa mga babae at lalaki. Bihirang makita sa murang edad. Ang oncology ay nangyayari dahil sa metastasis ng kanser sa tiyan o bituka. Ang pangunahing edukasyon ay isang bihirang kaso, mas mababa sa 1% ang natukoy.

Ang duodenum, na matatagpuan pagkatapos ng tiyan, ay ang simula ng digestive tract: ang maliit na bituka ay pumasa sa bituka. Sa mga tao, ito ang lugar sa pagitan ng pangalawa at pangatlong lumbar vertebrae. Ang gawain ng duodenum ay ang mga sumusunod:

• pagpapanatili ng acid-base metabolism;
• kontrolin ang synthesis ng digestive enzymes ng gallbladder;
• tulungan ang pagtatago na gawain ng tiyan.

Ang bahaging ito ng bituka ay madaling kapitan ng mga malignant na node kaysa sa iba pang mga bahagi ng gastrointestinal tract. Ang mga metastases ay nagsisimulang kumalat sa yugto 2 ng sakit. Ayon sa ICD-10 code C17.0 "Malignant neoplasm of the duodenum" ay itinalaga.

Ang mga pangunahing kadahilanan para sa pagsisimula ng sakit ay hindi natukoy. Napatunayan ng modernong gamot ang pagkakaroon ng mga sanhi na nakakaimpluwensya sa paglitaw ng mga malignant na node sa organ. Kabilang dito ang:

• Mga malalang sakit: Crohn's disease (bihirang pamamaga ng gastrointestinal tract), ulcerative manifestations, duodenitis (nagpapasiklab na proseso ng mucous membrane).
• pagmamana.
• Ang diffuse intestinal polyposis ay isang benign formation, na nailalarawan sa paglitaw ng mga polyp sa organ, na may kakayahang maging malignant at lumaki. Ito ay itinuturing na isang genetic na sakit.
• Hindi magandang nutrisyon - mataas na pagkonsumo ng mga taba ng hayop, pritong pagkain, hindi sapat na dami ng hibla ng gulay.
• Ang pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing, mga produktong tabako ay humahantong sa mga negatibong epekto ng ethanol, tar ng tabako sa sistema ng pagtunaw.
• Diabetes mellitus, talamak na pancreatitis.
• Mga impeksyon sa viral.
• Nabawasan ang kaligtasan sa sakit - ang isang mahinang katawan ay hindi mapoprotektahan ang sarili mula sa mga selula ng kanser.
• Villous adenomas - isang benign node na nagpapanatili ng lambot, umabot sa isang malaking sukat.

Ang mga katotohanang ito ay nakakaapekto sa proseso ng tumor sa mga kalalakihan at kababaihan sa edad ng pagreretiro. Ang pagpapakita ng mga sintomas ng sakit ay pareho.

Mga sintomas

Mahirap mag-diagnose ng oncological tumor sa mga unang yugto ng pag-unlad. Ang tao ay hindi nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa, walang mga masakit na sensasyon. Sa oras na ito, ang node ay nagsisimulang lumaki, na nakakaapekto sa mga kalapit na bahagi ng katawan. Ang sakit ay natuklasan sa pamamagitan ng pagkakataon, sa panahon ng medikal na eksaminasyon gamit ang ultrasound.

Sa pagtaas ng oncological node, lumilitaw ang mga unang palatandaan:

• bubuo ang anemia;
• mayroong pagbaba o kumpletong kawalan ng gana, pagbaba ng timbang;
• lumalala ang pagganap.

Ang lumalaking tumor node ay naisalokal sa ibabaw ng maliit na bituka. Ito ay humahantong sa isang pagpapaliit ng duodenal ducts, ang lumen ng organ, dahil sa kung saan ang bile fluid ay pumapasok sa digestive system, na naghihikayat sa mga sumusunod na palatandaan ng oncology:

• mapurol na sakit sa ilalim ng mga tadyang sa kanan, sa epigastric zone;
• bouts ng pagduduwal, pagkawala ng gana;
• paninilaw ng balat.

Ang pancreas ay naghihirap mula sa isang pinalaki na tumor. Ang mga nagpapaalab na proseso ay nangyayari sa organ, ang istraktura ng glandula ay nagiging maluwag, ang laki nito ay umuunlad, at ang pagganap ay bumababa. Maaaring masuri ng doktor ang talamak na pancreatitis, na humahantong sa malalang sintomas at komplikasyon. Laban sa background na ito, ang pancreatic necrosis ay nangyayari sa posibleng paglitaw ng peritonitis. Ang mga sintomas ng oncology na may pamamaga ng glandula ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na tampok:

• pakiramdam ng bigat, sakit sa tiyan;
• pagduduwal, pagsusuka;
• pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa lugar ng solar plexus;
• pagbuo ng gas, utot;
• hyperacidity na may belching at heartburn.

Ang mga klinikal na palatandaan ay angkop para sa iba't ibang mga sakit ng gastrointestinal tract. Dapat ibukod ng doktor ang ulcerative manifestations ng duodenum, tiyan at mga kanser ng colon, colon, ang lokasyon kung saan tumatakbo sa tabi ng maliit na bituka. Kinakailangan din na ibukod ang mga sakit ng gallbladder, atay. Upang masuri ang isang malignant na proseso, ang mga karagdagang pagsusuri ng pasyente ay isinasagawa. Ang pakikipag-ugnay sa isang doktor ay hindi dapat maantala sa pagkakaroon ng mga sintomas na ito.

Pag-uuri at yugto ng pag-unlad

Sinusuri ng mga oncologist ang kalubhaan ng sakit ayon sa ilang pamantayan, na inuri ng internasyonal na sistema ng TNM. Ang breakdown ng mga indicator ay ibinigay sa ibaba.

T - pangunahing tumor:

• T1 - ang pagbuo ay hindi umabot sa 2 cm, nagsimula itong lumaki sa loob ng dingding ng duodenum 12.
• T2 - isang node mula 2 hanggang 5 cm, ay nakakaapekto sa layer ng kalamnan ng organ.
• T3 - ang neoplasma ay lumampas sa 5 cm, lumalaki sa kabila ng mga hangganan ng bituka.
• T4 - ang mga selula ng tumor ay aktibong tumagos sa mga kalapit na tisyu, na kinukuha ang buong lukab ng tiyan.

N - pinsala sa mga peripheral na organo ng lymphatic system:

• N0 - hindi magagamit.
• N1 - solong pagpapakita.
• N2 - maraming sugat.

M - malalayong metastases:

• M0 - hindi natukoy.
• M1 - ay tinutukoy.

Ang pagbuo ng isang oncological tumor ay dumadaan sa 4 na yugto:

• Stage 1 - maliit ang cancer node, may malinaw na mga hangganan mula sa mga hindi nagbabagong selula. Natagpuan sa mucosal at submucosal tissues. Ang mga lymphatic regional node ay hindi apektado, walang malayong metastasis.
• Stage 2 - nodular formation hanggang 5 cm Ang malignant na pag-unlad ay matatagpuan sa layer ng kalamnan, myometrium, nang hindi naaapektuhan ang cellular na istraktura ng iba pang mga organo. Nagsisimulang mangyari ang mga solong metastases sa mga lymph node.
• Stage 3 - lumalaki ang node, lumampas sa mga hangganan ng duodenum at nagsisimulang makaapekto sa mga tisyu ng mga kalapit na organo. Ang laki ay lumampas sa 5 cm, ang maraming metastasis ng lymphatic system ay tinutukoy.
• Stage 4 - ang neoplasm ay umabot sa mga makabuluhang volume. Ang yugto ay walang lunas, ang pag-asa sa buhay ay maikli. Ang mga metastases ay sinusunod sa lahat ng mga sistema.

Mga uri

Ang pagbuo ng isang pangunahing pokus ng isang malignant node sa duodenum ay bihirang sinusunod. Bilang isang tuntunin, ang pangalawang focus ay matatagpuan. Ang pagbuo ng node ay nangyayari mula sa mga epithelial cells. Ang kanser sa colon ay inuri sa mga sumusunod na lugar: kung saan ito lumalaki, ang istraktura ng histology, ang lokasyon ng tumor, ang antas ng invasiveness sa iba pang mga tisyu at organo.

Ang mga selula ng kanser sa sistema ng pagtunaw ay nagpapakita ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan. Mula sa direksyon ng pag-unlad ng malignant na proseso, dalawang anyo ng edukasyon ang nakilala:

• Exophytic - ay nabuo mula sa panloob na tisyu ng organ, lumalaki sa lumen. Bilang isang resulta, mayroong isang sagabal sa bituka - kumpleto o bahagyang.
• Endophytic - ang node ay bubuo sa mga tisyu ng mga kalamnan o myometrium, na pumapasok sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng serous membrane.

Ang histology ay nagpapakita ng mga sumusunod na sakit:

• Pagbuo ng cell ng singsing. Ang pangalan ay nagmula sa mga cancerous na selula, katulad ng hugis sa isang singsing. Ang mga tampok na katangian ng sakit ay mabilis na pag-unlad na may pinabilis na proseso ng pagbuo ng metastases. Mahirap ang diagnosis.
• walang pagkakaibang node. Ang pag-unlad ay nagsisimula mula sa panloob na bahagi ng duodenum. Ang edukasyon ay may mataas na antas ng malignancy.
• Lymphosarcoma. Ang oncoprocess ay nailalarawan sa pamamagitan ng aktibong pinsala sa mga rehiyonal na lymph node. Ito ay nangyayari sa mga lalaki na higit sa 50 taong gulang.
• Leiomyosarcoma. Isang malignant na neoplasm na hindi epithelial na pinagmulan, higit sa 8 cm. Ang aktibong metastasis ay nangyayari sa pamamagitan ng sistema ng dugo, na pumapasok sa atay, mga peritoneal na organo. Ito ay nasuri sa mga pasyente na higit sa 40 taong gulang.
• Neuronoma. Non-epithelial formation, malignant. Isang bihirang sakit ng duodenum, tipikal para sa pagkabata. Mabagal itong umuunlad, kumakalat ang mga metastases sa ibang araw, at madalas na nangyayari ang mga relapses.
• Fibrosarcoma. Ang isang tumor ay nabuo mula sa nag-uugnay na tisyu, ng isang malignant na kalikasan. Ang laki ay umabot sa 3 cm, nagpapakita ng puting kulay.
• Mucous adenocarcinoma. Bumangon mula sa mga glandular na selula ng mucosa ng bituka. Ang node ay aktibong lumalaki sa serous at kalamnan tissue, umaabot sa kabila ng mga hangganan ng duodenum sa peritoneal na lukab. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng mauhog na paglabas.

Pag-uuri ayon sa lugar ng pinagmulan:

• Kanser ng bombilya ng duodenum. Ang isang cancerous node ay bubuo sa pagitan ng maliit na bituka at ng tiyan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang pagpapakita at komplikasyon ng iba't ibang kumplikado.
• Peripapillary o periampullary. Ang buhol ay nabuo sa peripapillary zone ng organ. Ito ay nakita sa mga pasyente sa 75%. Ang isang tumpak na diagnosis ay mahirap gawin.
• Suprappillary. Ang tumor ay matatagpuan sa itaas na bahagi ng duodenum at matatagpuan sa 16% ng mga kaso.
• Infrapapillary. Ito ay tinutukoy sa 9% ng mga pasyente, ang cancer node ay matatagpuan sa pahalang na rehiyon ng maliit na bituka.

Diagnosis at paggamot

Upang matukoy ang diagnosis, tinatasa ng doktor ang posibilidad ng isang sakit dahil sa isang genetic predisposition - ang mga benign o malignant na mga tumor ay napansin sa mga kamag-anak, kung aling mga organo ang naapektuhan. Ang mga unang sintomas ng kanser sa duodenal ay katulad ng kanser sa tiyan. Ang mga karaniwang palatandaan ay ang paglaki ng atay, biliary hypertension, jaundice, pruritus, at pagkawalan ng kulay ng fecal. May sakit, kidney at liver failure.

Ang karagdagang pagtanggap ay nagaganap sa isang pagtatasa ng balat at mauhog na lamad, ang mga mata ng pasyente. Pagkatapos, ang mga pagsubok sa laboratoryo ay itinalaga para sa diagnosis, na binubuo ng:

• Pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Ang pagbaba sa hemoglobin, leukocytosis, isang pagtaas sa ESR ay itinuturing na mga unang palatandaan ng mga malignant na selula sa isang maagang yugto ng sakit.
• Pagsusuri ng ihi. Kapag pinag-aaralan ang likido, binibigyang pansin nila ang labis na protina at ang pagkakaroon ng mga selula ng dugo, na hindi matatagpuan sa isang malusog na tao.
• Mga marker ng tumor. Para sa diagnosis, sinusuri ang mga antigen na CA 72-4, CA 242, CEA. Ang pagtaas ng mga tiyak na protina sa dugo mula sa isang ugat ay nagpapahiwatig ng posibleng pag-unlad ng oncology.
• Ang pag-aaral ng dumi. Ang pagkakaroon ng pagdurugo ay nagpapahiwatig ng isang oncological na proseso.

Pagkatapos ng mga pagsubok sa laboratoryo, ang mga pagsusuri sa paggamit ng mga instrumento ay inireseta. Depende sa pag-unlad ng sakit, isa o higit pang mga diagnostic na pamamaraan ang ginagamit. Kabilang dito ang:

1. Colonoscopy. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang endoscope. Nagiging posible na suriin ang duodenum, suriin ang kondisyon, at tukuyin ang pagkakaroon ng isang proseso ng kanser.
2. CT scan. Ang diagnosis ay nagaganap nang halos at malayuan. Posibleng isaalang-alang ang node, ang antas ng pag-unlad, ang pagkatalo ng mga kalapit na organo. Para sa mas tumpak na pag-aaral, gumamit ng MRI.
3. Irrigoscopy. Isinasagawa ito sa tulong ng mga x-ray at isang contrast fluid na ipinakilala sa nalinis na bituka. Ang pasyente ay binibigyan ng kapsula na may built-in na video camera, na dapat lunukin. Ang paglipat sa pamamagitan ng digestive system, inaalis nito ang lugar ng apektadong organ.
4. Biopsy na may EGDS. Gamit ang isang endoscope, sinusuri ng doktor ang esophagus, tiyan, duodenum, tinatasa ang kanilang kondisyon. Pagkatapos ang mga piraso ng tissue ay kinuha mula sa mga kinakailangang lugar para sa pagsusuri sa histological.

Ang sakit ay bubuo sa apat na yugto.

Ang yugto 1 ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maliit na tumor na matatagpuan sa submucosal o mucous layer ng duodenum. Walang metastasis.

Ang Stage 2 ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang ingrown tumor sa tissue ng kalamnan, nang hindi naaapektuhan ang mga kalapit na organo. Mayroong mga solong metastases sa mga lymph node.

Ang Stage 3 ay nagsisimula sa isang pagtaas sa node, lumalaki sa iba pang mga organo. Maaaring may maliit na tumor na may maraming metastases.

Ang Stage 4 ay nailalarawan sa pamamagitan ng metastasis ng malalayong organo, ang dami ng tumor ay naiiba.

Therapy

Para sa paggamot ng kanser, ang operasyon ay ginagamit, na sinusundan ng chemotherapy at radiation, upang maiwasan ang pagkalat ng metastases at ang pag-ulit ng sakit.

1. Ang operasyon ng kirurhiko ay nagaganap sa pagtanggal ng apektadong bahagi ng organ, na kumukuha ng ilang malusog na tisyu. Ang paggamot ay angkop para sa lahat na hindi pa umabot sa edad na 75 at walang mga huling yugto ng pag-unlad ng oncology. Sa yugto 3 at 4 ng sakit, ang node ay halos hindi naalis. Dahil sa operasyon, maaaring mangyari ang immunodeficiency, na humahantong sa muling paglaki ng node at pagpapalawak sa ibang mga organo.
2. Radiation therapy. Ang malignant formation ay ginagamot sa paggamit ng ionizing radiation, na pumipigil sa proseso ng pagpaparami ng mga selula ng kanser. Ang pamamaraan ay nakakatulong upang maiwasan ang mga relapses at metastases. Ito ay inireseta sa lahat ng mga yugto ng pag-unlad ng sakit. Angkop para sa paggamot at pampakalma na pagpapanatili ng buhay ng tao.
3. Chemotherapy. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa paggamit ng mga gamot na chemotherapy upang sirain ang mga selula ng kanser. Ang mga gamot ay pumapasok sa katawan sa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na espesyalista. Ito ay may isang bilang ng mga side effect, negatibong nakakaapekto sa kapakanan ng pasyente.
4. Ang paggamit ng mga katutubong remedyo ay posible pagkatapos ng appointment ng isang doktor. Ang mga ito ay pinangangasiwaan upang maibsan ang kondisyon pagkatapos ng chemotherapy, mapahusay ang resulta ng paggamot pagkatapos ng operasyon.

Bago ang paggamot, ang pasyente ay alam tungkol sa mga posibleng pagpapakita pagkatapos ng operasyon. Kasama sa mga komplikasyong ito ang mga adhesion sa digestive system, metastasis sa pancreas at atay, peritonitis, anorexia, mga side effect pagkatapos ng radiation at chemotherapy.

Sa hinaharap, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang colonoscopy isang beses sa isang taon, ultrasound (bawat 4 na buwan), pagsusuri ng mga feces, radiography ng respiratory tract - para sa limang taon, bawat anim na buwan.

Ang isang tao pagkatapos ng operasyon ay nawawalan ng kakayahang kumain ng normal. Ang isang indibidwal na diyeta ay iginuhit, ang pagsunod sa regimen sa pag-inom ay inireseta.

Ang pisikal na aktibidad, mga nakababahalang sitwasyon, pagkakalantad sa araw ay hindi pinapayagan hanggang sa ganap na maibalik ang katawan pagkatapos ng paggamot sa kanser. Ang anumang dahilan ay maaaring magdulot ng pagbabalik sa dati.

Ang pag-asa sa buhay ay nakasalalay sa yugto ng sakit. Ang diagnosis sa mga unang yugto ng pag-unlad ay nagbibigay ng pagkakataong mabuhay nang higit sa 5 taon. Ang diagnosis at surgical treatment sa mga yugto 3 at 4 ay binabawasan ang paborableng resulta ng ilang beses. Iilan lamang ang gumaling sa sakit at nabubuhay pagkatapos maalis ang bahagi ng bituka. Ang palliative na paggamot ay pansamantalang nagpapagaan sa kondisyon, nagpapahaba ng buhay ng ilang buwan.

Ang Duodenal cancer ay isa sa mga sakit na mahirap gamutin. Para sa mga layuning pang-iwas, ipinapayong regular na sumailalim sa isang medikal na pagsusuri na may payo ng isang oncologist. Kinakailangan na magbayad ng higit na pansin sa mga sintomas ng gastrointestinal tract upang makuha ang pag-unlad ng sakit sa isang maagang yugto.

Paglalarawan at istatistika

Ang duodenum ay matatagpuan kaagad pagkatapos ng tiyan. Dito nagsisimula ang maliit na bituka. Sa mga matatanda, ang organ na ito ay matatagpuan sa rehiyon ng pangalawa at pangatlong lumbar vertebrae.

Ang duodenum ay gumaganap ng mga sumusunod na function:

• normalizes acid-base metabolismo;
• kinokontrol ang synthesis ng digestive enzymes ng gallbladder;
• tumutulong sa secretory activity ng tiyan.

ICD-10 code; C17.0 Malignant neoplasm ng duodenum.

Ang kanser sa duodenal ay isang kanser na nagsisimula sa maliit na bituka, karaniwang tinatawag na duodenum. Ayon sa istatistika, ito ay isang medyo bihirang uri ng pagbuo ng tumor na isang malignant na kalikasan na bubuo sa gastrointestinal tract, na kinabibilangan ng tiyan, esophagus, at maliit na bituka.

Ang duodenum ay matatagpuan malapit sa tiyan, na nailalarawan sa simula ng maliit na bituka. Sa isang may sapat na gulang, ang organ ay matatagpuan sa rehiyon ng pangalawa, pangatlong vertebrae. Sa proseso ng panunaw ng pagkain na pumapasok dito, humahalo ito sa apdo na itinago ng gallbladder, pancreatic enzymes. Ito ay isang natural na proseso na nagtataguyod ng mahusay na panunaw.

Ang pangunahing pag-andar ng duodenum:

• pagdadala ng antas ng acid-base ng digestive tract sa mga normative indicator;
• regulasyon ng synthesis ng mahahalagang enzymes, apdo;
• normalisasyon ng mga seksyon ng secretory ng tiyan.

Dahil ang isang malignant na tumor sa duodenum ay isang bihirang lugar ng lokalisasyon, hindi laging posible na agad na matukoy ang pinaka-epektibong pamamaraan para sa pagsusuri nito.

Dahil ang pangunahing cancerous neoplasm ay bihirang naisalokal sa maliit na bituka, maaaring maobserbahan ang pangalawang sugat na nabubuo mula sa mga epithelial particle.

Mga sanhi

Walang mga indikasyon na ang duodenal cancer ay nauugnay sa isang ulser ng organ na ito o ang pag-unlad ng sakit sa gallstone, dahil ang mga espesyalista ay hindi nakakolekta ng sapat na data tungkol dito. Para sa karamihan, ang isang duodenal tumor ay nagmumula sa epithelium ng mga glandula ng bituka, bihirang ang mga panlabas na layer ng organ ay sumasailalim sa mga pagbabago.

Ang mga tumor ng duodenum ay nahahati sa dalawang uri:

• exophytic, kung saan lumalaki ang tumor sa lumen ng organ, na nagiging sanhi ng sagabal;
• endophytic, patungo sa ibabaw ng organ at higit pa sa mga kalapit na tisyu.

Maaaring magsikap ang cancer na sakupin ang maximum na espasyo sa kahabaan ng isa sa mga dingding, o balutin ang bituka sa paligid ng circumference, ngunit sa lahat ng kaso ang ibabaw ng tumor ay bahagyang naalis at dumudugo. May tatlong pangunahing lokalisasyon ng mga tumor sa duodenum:

• Periampullary carcinoma na nagmumula sa pababang rehiyon na pinakamalapit sa peripapillary region. Ang kaayusan na ito ay tipikal para sa 80% ng lahat ng nabanggit na mga kaso. Ito ay dahil sa patuloy na pangangati ng panloob na epithelium na lining sa mga dingding ng duct, isang malaking halaga ng apdo at gastric juice.
• Ang suprapapillary cancer, na nangyayari sa itaas na pahalang na bahagi ng organ, ay bumubuo ng hanggang 15-17% ng mga duodenal cancer.
• Ang pre-jejunal cancer, na pinakabihirang, ay nagsisimula sa paglaki nito sa ibabang pahalang na bahagi ng duodenum.

Ang kanser sa duodenum ay walang pinag-isang teorya ng pag-unlad. Mayroong mga kadahilanan ng panganib na nagpapataas ng posibilidad ng patolohiya na ito:

• hindi makatwiran, hindi malusog na diyeta;
• talamak na sakit sa bituka;
• benign pagbabago;
• pag-inom ng alak;
• paninigarilyo;
• pakikipag-ugnay sa mga carcinogens;
• matagal na pagkakalantad;
• cholelithiasis;
• talamak na pathologies ng atay;
• duodenal ulcer.

Mga sanhi

Ang paglitaw ng mga atypical formations sa duodenum ay multifactorial sa kalikasan. Tinutukoy ng mga eksperto ang ilang pangunahing predisposing na sanhi ng pag-unlad ng sakit:

• genetic predisposition, family history ng cancer, adenomatous polyposis;
• talamak na precancerous na kondisyon, kabilang ang ulcerative colitis, polyposis, Crohn's disease, pancreatitis, atbp.
• paninigarilyo, pag-asa sa alkohol;
• pagkakalantad sa radiation;
• malnutrisyon, kung saan mayroong malaking halaga ng mga taba ng hayop, pritong at maanghang na pagkain.

Ang akumulasyon ng apdo, na nakakainis sa bituka mucosa, ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng isang mapanganib na patolohiya ng duodenum. Bilang karagdagan, ang isang mataas na nilalaman ng mga carcinogens na pumapasok sa gastrointestinal tract na may pagkain ay maaaring maging isang katalista para sa mutation ng cell.

Ang uri ng kanser na ito ay pinakakaraniwan sa mga kalalakihan at kababaihan sa edad ng pagreretiro. Ang mga talamak na pathologies ng digestive tract, hindi kanais-nais na pagmamana para sa kanser at hindi balanseng nutrisyon - lahat ng ito ay maaaring maging sanhi ng duodenal carcinoma.

Ang eksaktong mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa paglitaw ng mga kanser na tumor ay hindi lubos na nauunawaan, ngunit may mga katangian na palatandaan na maaaring makaapekto sa pag-unlad ng proseso ng pathological sa katawan.

Mga posibleng sanhi ng small bowel cancer:

• nagpapaalab na proseso ng duodenum sa talamak na yugto (pamamaga ng mauhog lamad, ang pagkakaroon ng mga ulser, sakit na Crohn);
• genetic predisposition sa oncological na sakit (pagkakaroon sa bituka ng mga neoplasma na may malawak na base o binti, nakausli sa lumen ng maliit na bituka);
• hindi balanseng diyeta (labis na pagkonsumo ng mataba, pinirito, pinausukan, maalat na pagkain, mga pagkaing puspos ng mga artipisyal na tina), pati na rin ang kakulangan ng hibla na matatagpuan sa mga gulay at prutas;
• pagkahilig sa masamang gawi (pag-inom ng alak, paninigarilyo, pagkagumon sa droga); ang alkohol at nikotina ay lalong nakapipinsala sa mga selula ng digestive tract;
• ang pagkakaroon ng mga benign tumor na hindi napapanahong sumailalim sa malalim na pagsusuri, pinakamainam na paggamot;
• mga sakit ng gastrointestinal tract (mga pathologies ng biliary tract, hindi nagpapaalab na malalang sakit sa bituka, Gardner's disease, diabetes mellitus, pamamaga ng pancreas, atbp.);
• mga impeksyon sa viral na maaaring mag-mutate sa mga abnormal na anyo;
• isang pagbaba sa kaligtasan sa sakit, kung saan ang isang mahinang katawan ay hindi kayang labanan ang mga malignant na tumor.

Ang tunay na mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng duodenal cancer ay hindi alam. Ngunit napatunayan ng mga siyentipiko na may ilang mga kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng proseso ng oncological sa organ na ito. Ilista natin sila:

• talamak na nagpapaalab na phenomena sa duodenum, tulad ng Crohn's disease, duodenitis at ulcers;
• genetic predisposition;
• benign neoplasms sa organ, sa partikular na mga polyp, na kadalasang dumaranas ng pagkabulok o pagkasira;
• hindi balanseng at hindi malusog na diyeta, halimbawa, ang pag-abuso sa mataba at pritong pagkain, kakulangan ng hibla ng gulay sa diyeta;

• masamang gawi - pagkagumon sa alkohol at nikotina, pinaniniwalaan na ang tar ng tabako at ethanol ay negatibong nakakaapekto sa mga selula ng sistema ng pagtunaw;
• diabetes;
• mga impeksyon sa viral - ang mga siyentipiko ay tiwala na ang ilang mga ahente ng viral ay maaaring baguhin ang cellular genome at mag-ambag sa pagbuo ng oncology;
• immunodeficiency - na may pagbaba sa mga panlaban ng katawan, ang mga lymphocyte ay hindi ganap na makalaban sa mga malignant na selula.

Iba pang mga tumor

• Sa mga non-epithelial tumor ng duodenum, ang leiomyosarcoma ay medyo karaniwan. Ang average na laki ng tumor ay 8 cm. Ang metastasis sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo patungo sa atay at peritoneum ay tipikal. Ang mga lalaki at babae ay nagkakasakit sa parehong dalas. Ang mga pasyente ay higit sa 40 taong gulang. Ang tumor ay walang mga espesyal na klinikal na pagpapakita.
• Ang Fibrosarcoma ng duodenum sa karamihan ng mga kaso ay nalilimitahan ng isang maputi-puti na nodule na mas malaki sa 3 cm. Mayroong mataas na pagkakaiba-iba at mahina ang pagkakaiba-iba ng mga tumor na walang mga tiyak na palatandaan ng sakit.
• Ang mga non-epithelial malignant neoplasms ng duodenum ng neurogenic na pinagmulan (malignant neurinoma, neurofibosarcoma, ganglioneuroblastoma) ay napakabihirang mga tumor ng duodenum at mas karaniwan sa pagkabata. Mabagal silang lumalaki, madaling maulit (bumalik), huwag mag-metastasis sa mahabang panahon.
• Sa mga malignant na tumor ng dugo at lymphatic vessel sa duodenum, ang isang malignant na glomic tumor ay napakabihirang. Posibleng ulceration ng bituka mucosa sa ibabaw ng tumor.
• Ang lymphosarcoma ng duodenum ay pumapangalawa (15%) sa dalas ng pinsala sa organ na ito pagkatapos ng exocrine cancer. Karamihan sa mga lalaki na higit sa 50 taong gulang ay may sakit. Kadalasan mayroong isang sugat ng kalapit na mga lymph node.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng duodenal neoplasms at iba pang mga oncological na sakit ng gastrointestinal tract ay bihirang metastasis. Sa dalawampung porsyento lamang ng mga kaso sa mga pasyente ay may sugat na may metastases ng malapit na pagitan ng mga lymph node o pancreas. Ang huli ay madaling matukoy sa pamamagitan ng matalim na simula ng obstructive jaundice.

Ang mga pamamaraan ng kirurhiko ay nahahati sa radikal at di-radikal.

• Ang mga radikal na operasyon ay ang mga kung saan ang organ, isang bloke ng mga lymph node na katabi ng bituka, ay ganap na tinanggal.
• Ang non-radical ay isinasagawa upang ma-excise ang tumor sa mga advanced na yugto nito upang pahabain ang buhay ng pasyente.

Operasyon

Ang gastropancreatoduodenal resection ay isang radikal. Sa panahon ng operasyong ito, ang bahagi ng tiyan, ang buong duodenum, ang ulo ng pancreas at mga rehiyonal na lymph node ay tinanggal.

Ang metastatic foci ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon, cryodestruction, teknolohiya ng laser. Ito ay mga bagong pamamaraan sa operasyon ng operasyon. Foci ng metastasis ay cauterized na may kasalukuyang, mataas na temperatura o isang laser, paghihinang katabi tissue upang maiwasan ang paglaki ng mga bagong lugar.

Radiation therapy

Ito ay batay sa paggamit ng naka-target na ionizing radiation sa lugar ng isang malignant neoplasm, na pumipigil sa paglaki at paghahati ng mga hindi tipikal na selula. Ang paggamit ng pamamaraang ito ay nakakatulong upang maiwasan ang panganib ng metastasis at pag-ulit ng proseso ng oncological sa hinaharap. Ang pag-iilaw ay ipinapakita sa lahat ng mga yugto ng sakit - kapwa para sa therapeutic at palliative na layunin upang mabawasan ang laki ng duodenal tumor.

Kasama rin sa listahan ng mga mahalagang aspeto ng paglaban sa duodenal cancer. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang pagkuha ng mga gamot na may epektong cytotoxic, na pumipili sa paghahanap at pagsira ng mga malignant na selula sa katawan. Ang paggamit ng mga naturang gamot ay isinasagawa sa ilalim ng obligadong pangangasiwa ng isang oncologist, dahil ang paggamot na ito ay nagdudulot ng maraming mga side effect at masamang nakakaapekto sa pangkalahatang kagalingan ng pasyente.

Pagbawi

1. Sa hinaharap, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang colonoscopy isang beses sa isang taon, ultrasound (bawat 4 na buwan), pagsusuri ng mga feces, radiography ng respiratory tract - para sa limang taon, bawat anim na buwan.
2. Ang isang tao pagkatapos ng operasyon ay nawawalan ng kakayahang kumain ng normal. Ang isang indibidwal na diyeta ay iginuhit, ang pagsunod sa regimen sa pag-inom ay inireseta.
3. Ang pisikal na aktibidad, mga nakababahalang sitwasyon, pagkakalantad sa araw ay hindi pinapayagan hanggang sa ganap na maibalik ang katawan pagkatapos ng paggamot sa kanser. Ang anumang dahilan ay maaaring magdulot ng pagbabalik sa dati.

Mga unang palatandaan

Ang mga unang sintomas ng kanser sa duodenal ay hindi nagpapahintulot upang matukoy ang sakit sa paunang anyo nito, dahil ang neoplasma ay hindi nagpapakita ng sarili sa loob ng mahabang panahon. Tanging habang lumalaki ang lugar nito, kapag ang kanser ay kumalat sa isang malawak na bahagi ng mucosa, lumilitaw ang mga unang palatandaan ng sakit.

Sa ganitong sitwasyon, ang mga pangunahing sintomas ay nabawasan sa:

• sakit sa kanang hypochondrium at epigastric region;
• patuloy na pagduduwal, isang hindi mahahalata ngunit hindi maiiwasang pagkawala ng gana;
• maagang palatandaan ng jaundice.

Ang diagnosis ng naturang tumor ay lubos na kumplikado sa pamamagitan ng malayong lokasyon ng apektadong organ at ang madalas na pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso, dahil sa kung saan ang mga doktor ay may posibilidad na maiugnay ang sakit sa pagpapakita ng mga unang yugto ng pancreatitis, lalo na dahil ang panganib ng kamatayan mula sa. Ang peritonitis na sanhi ng pag-unlad ng pancreatic necrosis ay posible ngang may mga komplikasyon.

Sa pagkatalo ng itaas at ibabang bahagi ng duodenum, ang pamumulaklak ay idinagdag laban sa background ng aktibong pagsusuka, heartburn at belching, na sanhi ng isang matalim na pagtaas sa antas ng kaasiman ng gastric juice. Ang panganib ng naturang kondisyon ay ang pag-unlad ng isang malignant na tumor ay madalas na nalilito sa isang peptic ulcer, lalo na kung ang pasyente ay mayroon nang katulad na mga reklamo sa anamnesis.

Ang pangunahing palatandaan ng aktibong pag-unlad ng duodenal cancer ay pare-pareho ang sakit - mapurol at masakit, hindi ito dumarating sa mga pag-atake, ngunit ito ay isang palaging kasama ng pasyente, anuman ang pagkain o pisikal na aktibidad. Habang lumalaki at lumalaki ang tumor sa pancreas, ang sakit ay tumitindi pagkatapos kumain at sinamahan ng matinding pagsusuka at isang pakiramdam ng patuloy na pagbigat sa epigastrium - ang lugar na matatagpuan sa itaas ng pusod. Ang pananakit ay madalas na nakikita sa likod, na nagpapakita ng sarili bilang isa sa mga sintomas ng pancreatitis.

Sa mga unang yugto, ang oncology ay halos hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan o disguises ang sarili bilang iba pang mga nagpapaalab na pathologies. Ang pasyente ay nagsisimulang makapansin ng mga reklamo habang bumabalik ang sakit.

Ang pinakaunang sintomas ay:

• Ang bigat at kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng epigastric o sa kanang hypochondrium. Ang rehiyon ng epigastric ay matatagpuan sa gitna sa itaas na tiyan. Ang kakulangan sa ginhawa ay maaaring lumipat sa umbilical region. Sa una ito ay pasulput-sulpot at tumataas 30 minuto pagkatapos kumain, at pagkatapos ay nagiging pare-pareho. Kung mayroon kang ganitong sintomas, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.
• Pangkalahatang kahinaan at karamdaman. Ang pasyente ay nagrereklamo na sa loob ng mahabang panahon, higit sa 2 buwan, ang kapasidad ng pagtatrabaho ay bumababa, walang lakas, palagi siyang gustong matulog. Ito ay maaaring isang senyales at ang unang sintomas ng duodenal cancer.
• Nabawasan ang gana sa pagkain, kumpletong pagtanggi sa pagkain. Depende sa lawak ng paglaki ng tumor. Kung mas malaki ang tumor, mas mababa ang gusto mong kainin.
• Biglang pagbaba ng timbang. Para sa isang buwan, ang mga pasyente ay maaaring mawalan ng hanggang 10 kg. Sa tulad ng isang matalim na pagbaba ng timbang ng katawan, isang kagyat na pangangailangan upang makipag-ugnay sa isang espesyalista.

Upang makagawa ng tumpak na pagsusuri ang doktor, inirerekomenda ang isang kumpletong pagsusuri sa diagnostic ng pasyente para sa pagkakaroon ng mga selula ng kanser. Ang mga unang sintomas ng oncology na nangyayari sa isang tao ay hindi dapat balewalain, lalo na kung siya ay nasa panganib. Samakatuwid, kailangan mong maingat na subaybayan ang estado ng iyong kalusugan, napapanahong sumailalim sa mga kinakailangang pagsusuri.

Mga sintomas

Ang pagkakaroon ng mga provocative sign ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng mga unang sintomas ng isang malignant neoplasm. Ang ilan sa kanila ay medyo simpleng inalis sa pamamagitan ng pagtatrabaho sa sarili. Ang pagpapanatili ng isang wastong pamumuhay, regular na pagpapatigas, paglalaro ng sports, pagpigil sa mga nakakahawang proseso ng pamamaga ay nakakatulong na palakasin ang kaligtasan sa sakit, na, naman, ay nagpapasigla sa katawan upang mapataas ang paglaban sa pag-unlad ng mga tumor na may kanser.

Ang maagang yugto ng pag-unlad ng kanser ay medyo mahirap masuri, dahil ang mga sintomas ay banayad. Kadalasan, ang mga pasyente ay natututo tungkol sa isang kahila-hilakbot na diagnosis sa pamamagitan ng pagkakataon, sa panahon ng isang nakaplanong medikal na pagsusuri, ultrasound o FGDS.

Ang pinaka-katangian na sintomas sa kasong ito ay isang mapurol na sakit sa lugar ng tiyan, medyo mas mababa, na mas malinaw sa gabi. Kadalasan ito ay nangyayari kapag ang isang tao ay nagugutom. Kasabay nito, mayroong isang pakiramdam ng kabigatan, petrification ng organ.

Sa hindi maiiwasang paglaki ng isang malignant neoplasm, ang gawain ng gallbladder ay nagambala, habang ang apdo at hinihigop na pagkain ay hindi maaaring pumasa nang normal sa maliit na bituka. Sa panahong ito, maaaring maramdaman ng pasyente ang mga unang sintomas ng duodenal cancer:

• mayroong isang pakiramdam ng bigat, pagduduwal, pare-pareho ang belching at heartburn maglalagi;
• mayroong isang masakit na masakit na kondisyon ng isang permanenteng kalikasan;
• ilang oras pagkatapos kumain, ang mga nilalaman ng tiyan ay kusang bumubuhos;
• mahinang gana sa pagkain ay nag-aambag sa isang matalim na pagbaba sa timbang ng pasyente.

Ang mga katulad na sintomas ay maaaring makilala ang iba pang mga sakit ng sistema ng pagtunaw. Samakatuwid, batay lamang sa kanila, ang doktor ay hindi makagawa ng isang malinaw na pagsusuri.

Sa duodenal cancer, ang pasyente ay nakakaranas ng kumpletong pagkalasing ng katawan, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga karaniwang sintomas. Ang mga ito ay sinusunod sa pagkatalo ng mga malignant na tumor ng iba't ibang mga sistema, mga organo. Ang intensity, ang kalubhaan ay nagpapakita ng sarili depende sa laki ng neoplasma, ang yugto ng sugat at iba pang mga palatandaan.

Ang mga pangkalahatang sintomas ay ang mga sumusunod:

1. Ang pasyente ay nakakaramdam ng patuloy na karamdaman, kahinaan, kawalang-interes sa mga kaganapang nagaganap sa paligid. Siya ay may depression, outbursts of aggression.
2. Ang madalas na pagkahilo, pananakit ng ulo ay pumukaw ng takot na mag-isa, ang pasyente ay pinahihirapan ng hindi pagkakatulog, mga bangungot.
3. Ang isang pagbabago sa lilim ng balat ay napansin (ang mukha ay nagiging maputla, kung minsan ay isang mala-bughaw na tint, lumilitaw ang dilaw).
4. Ang kakulangan ng gana kung minsan ay naghihikayat sa pag-unlad ng anorexia.
5. Mayroong paglabag sa "panloob na orasan". Ang isang tao ay hindi maaaring isara ang kanyang mga mata sa buong gabi, at sa araw ay dumating ang isang hindi mapaglabanan na antok.
6. May pagkatuyo sa bibig, ilong, ang pasyente ay madalas na kumukurap, sinusubukan na hindi sinasadyang magbasa-basa sa mga mata sa pamamagitan ng natural na pagsasara ng mga talukap ng mata.
7. Nadagdagang pagpapawis sa gabi.
8. Ang temperatura ng katawan ay patuloy na pinananatili sa paligid ng 37 degrees (minsan umabot ito sa 39).
9. Ang patuloy na pagduduwal ay nagdudulot ng pagsusuka.
10. Dahil sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit, ang pasyente ay madalas na dumaranas ng mga nakakahawang sakit.
11. Minsan may anemia ng upper at lower extremities.

Kasabay ng paglaki ng neoplasma, lumilitaw ang mga unang sintomas ng patolohiya, tulad ng:

• pag-unlad ng anemia;
• pagkawala ng gana at pagbaba ng timbang;
• pagkasira sa pagganap.

Ang isang progresibong tumor ay kumakalat sa halos buong lugar ng dingding ng maliit na bituka, na makabuluhang nagpapaliit sa lumen ng organ mismo at ang mga duodenal duct, bilang isang resulta kung saan ang apdo ay nagsisimulang pumasok sa digestive tract na mas malala. Laban sa background na ito, lumilitaw ang mga sumusunod na palatandaan ng sakit:

• sakit sa kanang hypochondrium at epigastric zone;
• pagduduwal at pagkawala ng gana;
• pag-unlad ng jaundice.

Sa panahon ng paglaki ng isang tumor sa duodenum, ang pancreas ay naghihirap. Ang mga nagpapaalab na proseso ay nagsisimula dito, ang istraktura nito ay nagiging maluwag, ang organ ay tumataas sa laki, ang mga pag-andar nito ay hindi maiiwasang magdusa. Ang talamak na pancreatitis ay nasuri, na kung saan ay ipinakita sa pamamagitan ng mga sintomas ng iba't ibang kalubhaan, kabilang ang isang komplikasyon tulad ng pancreatic necrosis na may karagdagang pag-unlad ng peritonitis. Ang mga pangunahing sintomas na may kasabay na pamamaga ng pancreas ay ang mga sumusunod:

• bigat at sakit sa tiyan;
• pagduduwal at pagsusuka;
• kakulangan sa ginhawa sa lugar ng solar plexus;
• bloating, utot;
• labis na kaasiman, na sinamahan ng heartburn at belching.

Ang mga unang yugto ng neoplasia ay walang mga tiyak na sintomas. Ang mga pangunahing reklamo ng mga pasyente ay maaaring magpahiwatig ng isang sakit ng gastrointestinal tract, pagduduwal, pagsusuka, heartburn, at panaka-nakang pananakit sa kanang hypochondrium ay nangyayari.

Habang lumalaki at kumakalat ang oncological formation sa bahagi ng dingding ng bituka, ang mga sumusunod na pagpapakita ng kanser sa duodenal ay sinusunod:

• Sakit sa tiyan. Maaaring masakit o spasmodic. Ang intensity ng pain syndrome ay depende sa antas ng pinsala ng tumor sa mga nerve canal. Ang sakit ay nararamdaman sa kanang hypochondrium o itaas na tiyan, kadalasang mas malala pagkatapos kumain.
• Mga karamdaman sa dyspeptic. Bilang karagdagan sa pananakit sa rehiyon ng epigastric, kasama sa mga ito ang pagsusuka, pagduduwal, heartburn, utot, at mga sakit sa dumi.
• Pagbaba ng timbang. Ang pagbaba ng timbang ay nagdudulot ng hindi pang-unawa sa pagkain, pagkalasing ng katawan, hindi pagkatunaw ng pagkain. Bilang resulta ng anorexia, ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa pagkapagod, pagbaba ng pagganap, at pagkagambala sa pagtulog.
• Paninilaw ng balat. Ang katalista para sa sintomas ay ang pagtigil ng apdo pagkatapos lumaki ang tumor sa duct ng apdo.

Ang mga pathological na proseso sa duodenal cancer ay humantong sa bituka sagabal, ascites, bituka dumudugo, peritonitis at bituka ischemia. Posible upang maiwasan ang malubhang pagpapakita ng oncological pathology na may malubhang kahihinatnan kung agad kang kumunsulta sa isang doktor pagkatapos ng mga pangunahing sintomas na kahawig ng mga pagpapakita ng mga sakit ng digestive system. Dahil sa mga cutting-edge na diagnostic na pamamaraan, magsasagawa ang mga doktor ng differential analysis ng mga mapanirang proseso at magtatatag ng tumpak na diagnosis.

Sa mahabang panahon, ang sakit ay maaaring hindi magpakita mismo. Ang mga sintomas ay nangyayari kapag ang tumor ay humahantong sa compression o sagabal ng mga kalapit na istruktura, pagkalasing ng katawan sa mga produktong metabolic, at hindi pagkatunaw ng pagkain. Ang mga unang sintomas ng duodenal cancer ay kinabibilangan ng pananakit sa kanang hypochondrium o upper abdomen na nangyayari sa pagitan ng mga pagkain, pagduduwal, pagsusuka, heartburn, belching, utot.

Ang pagpapakita ng stage 3-4 na cancer ay kinabibilangan ng jaundice, isang pakiramdam ng bigat pagkatapos kumain, dugo sa dumi at pagsusuka. Ang mga karaniwang sintomas ay panghihina, pamumutla ng balat, pagbaba ng kakayahang magtrabaho at lakas ng kalamnan, mga sakit sa pag-iisip, biglaang pagbaba ng timbang, matagal na subfebrile na temperatura ng katawan, at karamdaman. Kapag ang lumen ng bituka ay sarado, mayroong isang paglabag sa paggalaw ng bolus ng pagkain sa pamamagitan ng mga bituka, na ipinakikita ng masamang hininga at kakulangan sa ginhawa sa tiyan.

Depende sa uri ng tumor at lokasyon nito sa organ, ang mga klinikal na sintomas ng sakit at mga pamamaraan ng kanilang paggamot ay maaaring mag-iba. Halimbawa, na may tumor sa rehiyon ng papillary sa isang maagang yugto, walang mga sintomas, kaya ang sakit ay madalas na natuklasan sa pamamagitan ng pagkakataon sa panahon ng isang regular na pagsusuri o sa mga susunod na yugto, kapag ang mga sintomas ay halata na.

Ang mga unang palatandaan ng ganitong uri ng patolohiya ay naharang ang daloy ng apdo sa mga bituka, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit sa hypochondrium sa kanan, patuloy na pagduduwal at pagkawala ng gana.

Ang mga sintomas ng isang cancerous na tumor na matatagpuan sa upper o lower horizontal duodenum ay medyo naiiba sa mga inilarawan sa itaas. Dito, nauuna ang mga palatandaan ng bituka stenosis:

• pagduduwal;
• utot;
• sakit na sindrom sa kanang hypochondrium;
• heartburn;
• eructation ng maasim na nilalaman;
• bigat sa tiyan.

Ang pag-unlad ng paglaki ng tumor ay humahantong sa unti-unting pagsisimula ng pagbara ng bituka - sa yugtong ito, ang parang tumor na pagbuo sa bituka ay maaari nang palpated. Sa pagbara, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pagsusuka na may mga dumi ng apdo, at isang pakiramdam ng pagpiga sa kanang hypochondrium.

Tulad ng iba pang mga oncological pathologies, ang duodenal cancer ay maaaring maging sanhi ng mga pangkalahatang klinikal na sintomas. Ang mga ito ay anemia, pagkawala ng gana at isang matalim na pagbaba sa timbang, kawalang-interes at patuloy na pagkapagod, nabawasan ang pagganap.

Ang mga pathological na tumor ng duodenum ay maaaring magkaroon ng ibang istrukturang istruktura, at ayon sa kadahilanang ito, ang mga tumor tulad ng:

• neuronal sarcoma;
• reticulosarcoma;
• lymphosarcoma at iba pa.

Sa mga huling yugto ng pag-unlad ng sakit, ang klinika ay mas malinaw. Ang matinding pagkalasing ng katawan ay bubuo, na ipinakita sa anyo ng:

• talamak na kahinaan at pag-aantok. Mayroong madalas na mga kaso ng depresyon, kawalang-interes, mga karamdaman sa ritmo ng buhay, pananakit ng ulo;
• nasusunog na pandamdam sa likod ng sternum at paglabas ng mga gas mula sa esophagus at tiyan;
• pamumutla at sianosis ng balat. Maaaring mangyari ang jaundice;
• tuyong mauhog lamad at maputing patong sa dila;
• panaka-nakang pagtaas sa temperatura ng katawan;
• biglaang pananakit sa kanang hypochondrium. Ang sintomas na ito ay kadalasang nalilito sa sakit sa atay;
• labis na pagpapawis, lalo na sa panahon ng pagtulog;
• araw-araw na pagsusuka na hindi nagdudulot ng ginhawa at isang patuloy na pakiramdam ng pagduduwal;
• na may ulceration ng tumor, nagsisimula ang pagdurugo, kung saan ang pagsusuka ng "coffee grounds" at milena (black loose stools) ay nabanggit;
• anemia (anemia).

Sa panahon ng paglaki ng tumor sa lumen ng duodenum, mayroon ding mga pagbabago sa pancreas sa anyo ng pamamaga nito. Kadalasan, ang mga pasyente ay maaaring masuri na may pancreatitis na may iba't ibang kalubhaan o pancreatic necrosis na may pagbuo ng peritonitis.

Mga diagnostic

Ang tumor ay hindi laging posible upang matukoy sa pamamagitan ng palpation o probing dahil sa hindi naa-access ng organ, lalo na sa kumakalat na cancerous form. Ang pinaka-epektibong diagnostic na paraan ngayon ay X-ray examination gamit ang barium, na nagbibigay-daan sa iyo upang malinaw na makita sa larawan. ang pagpapaliit ng daanan na sanhi ng paglaki ng tumor at endoscopy na may biopsy.

Sa mga unang yugto, posible na matukoy ang neoplasma gamit ang MRI at ultrasound machine, na nagbibigay-daan sa iyo upang makita hindi lamang ang site ng tumor, kundi pati na rin ang posibleng pagkalat ng metastases. Ang isang biopsy ng dugo at isang pag-aaral ng mga nilalaman ng tiyan ay hindi nagbibigay ng isang husay na resulta at halos hindi ginagamit sa pagsusuri ng sakit na ito.

• Ang isang maliit na cylindrical tumor sa itaas na bahagi ng organ ay maaaring alisin sa pamamagitan ng pag-alis ng nasirang bahagi ng bituka.
• Ang pinsala sa ibabang seksyon ay hindi rin magiging problema sa panahon ng operasyon - ang malusog na mga tisyu ng bituka ay konektado sa gilid sa gilid, at ang kanilang paggana ay mananatili sa parehong antas.
• Ang pinakamalaking kahirapan ay isang tumor na matatagpuan sa agarang paligid ng malaking duodenal papilla, dahil sa kasong ito hindi lamang bahagi ng apektadong organ, kundi pati na rin ang ulo ng pancreas ay napapailalim sa pag-alis.

Upang pagalingin ang sakit, napakahalaga na simulan ang paggamot sa oras, at para dito kinakailangan upang makita ang kanser. Sa ngayon, ang pagsusuri ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng laboratoryo at instrumental. Ang pagsusuri ng mga tumor marker para sa tiyan at duodenal na kanser ay makakatulong upang matukoy ang mga selula ng kanser sa oras. Kapansin-pansin na ang mga marker ng tumor ay mga sangkap na nagtataguyod ng paggawa ng mga selula ng kanser. Ang mga diagnostic ay binubuo ng tatlong yugto:

1. Upang magsimula, ang isang pagsusuri ng mga pathologies at isang anamnesis ay isinasagawa. Sinusuri ng doktor ang pasyente, palpates ang tiyan. Ang mga klinikal na reklamo ng tao ay isinasaalang-alang, tulad ng pagsusuka, pananakit, pagkawala ng gana.
2. Sa ikalawang yugto, ang isang pag-aaral sa laboratoryo ng pasyente ay isinasagawa, na binubuo ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, mga pagsusuri sa ihi at dumi, isang pagsusuri sa dugo ng biochemical at isang marker ng tumor.
3. Ang ikatlong yugto ay instrumental na pagsusuri.

Ang huling yugto ay ang pinakamahalaga sa pagsusuri ng duodenal cancer. Ang mga unang sintomas ay maaaring mali o nagpapahiwatig ng isa pang sakit, ngunit ang isang instrumental na pag-aaral ay nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng tumpak na diagnosis. Ang doktor ay nagsasagawa ng esophagogastroduodenoscopy, kung saan ang esophagus, tiyan, bile duct at 12-fingered na bituka ay sinusuri. Sa panahon ng pagsusuri, ang mga tisyu ay kinuha para sa biochemical analysis.

Pagkatapos nito, ididirekta ng doktor ang pasyente sa isang chest x-ray at isang contrast x-ray ng duodenum at tiyan. Gayundin, maaaring magreseta ang doktor ng ultrasound, magnetic resonance at computed tomography. Kasama nito, ang pasyente ay sinusuri ng lahat ng mga espesyalista.

Kasama sa mga pamamaraan ng pagsusuri sa laboratoryo ang:

• Kumpletong bilang ng dugo - nagpapakita ng pagbaba sa antas ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin, isang pagtaas sa ESR.
• Pag-aaral ng biochemical - ang mga resulta ay nagpapahiwatig ng pagkalasing ng katawan sa mga produktong metabolic, isang paglabag sa mga pagsusuri sa atay, isang labis na C-reactive na protina.
• Ang coprogram ay isang pagsusuri sa laboratoryo ng dumi upang suriin kung mayroong okultismo na dugo o iba pang mga pathological inclusion sa dumi ng pasyente.
• Ang pagsusuri para sa mga marker ng tumor ay isang pamamaraan na kinabibilangan ng pagtuklas ng mga partikular na protina na ginawa lamang para sa colon cancer.

Paano matukoy na ang isang tao ay may duodenal cancer, ano ang magiging mga unang sintomas ng patolohiya? Pagkatapos makipag-ugnay sa isang doktor, ang isang family history ay tinasa para sa panganib ng mga sakit na benign at malignant, kabilang ang mga nakakaapekto sa digestive tract. Pagkatapos ay pinag-aralan ang pamumuhay ng tao, lalo na ang kanyang masamang gawi, mga gawi sa pagkain at pangkalahatang kalusugan.

Upang kumpirmahin o pabulaanan ang duodenal carcinoma, ang mga diagnostic ng mucous at skin integuments ng isang tao, tulad ng oral cavity, at isang pagsusuri sa mata upang ibukod ang jaundice at cachexia - ang pagkahapo ay isinasagawa.

• pagsusuri para sa mga marker ng tumor. Kung pinaghihinalaan ang mga malignant na tumor ng bituka, pinag-aaralan ang mga CEA antigens, CA 242 at CA 72-4. Ang mga ito ay itinuturing na mga tiyak na protina, isang pagtaas sa titer kung saan sa venous blood ng pasyente ay nagpapahiwatig ng mas mataas na panganib ng oncology;
• pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Ang pinababang hemoglobin, leukocytosis at mataas na ESR ay halos palaging hindi direktang mga senyales ng isang cancerous na tumor sa katawan, kasama na sa mga unang yugto nito;
• pangkalahatang pagsusuri ng ihi. Ayon sa mga resulta ng pag-aaral ng biological fluid na ito, ang isang posibleng malignant na proseso ay maaaring ipahiwatig ng proteinuria - isang labis na protina at erythrocyturia - ang hitsura ng mga pulang selula ng dugo sa komposisyon, na hindi dapat maging normal;
• pagsusuri ng dumi. Ang pagtuklas ng dugo sa mga dumi ng tao ay maaari ding magpahiwatig ng pag-unlad ng isang oncological na proseso sa katawan.

Pagkatapos ng mga pagsubok sa laboratoryo, ang mga instrumental na pagsusulit ay sapilitan. Maaaring magreseta ang doktor ng isa o higit pang mga diagnostic procedure. Ilista natin sila:

• colonoscopy. Isinasagawa ito sa tulong ng isang endoscope. Ginagawang posible ng pamamaraan na suriin ang estado ng duodenum at gumawa ng mga konklusyon tungkol sa malignant na proseso na naroroon dito;
• irrigoscopy. Gumamit ng x-ray at contrast agent, na itinuturok sa naunang inihandang nalinis na maliit na bituka. Ang pasyente ay lumulunok ng isang kapsula na may built-in na video camera, na, na dumadaan sa digestive tract, kumukuha ng mga larawan ng lahat ng bagay sa lukab ng apektadong organ sa loob ng 8 oras;
• CT scan. Ang isang virtual na opsyon sa diagnostic na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang oncological na proseso sa duodenum nang malayuan, nang walang interbensyon mula sa loob, na napaka-maginhawa para sa maraming mga pasyente. Parehong ang tumor mismo at ang antas ng paglaki nito at pinsala sa mga kalapit na organo ay tinasa. Tanging ang magnetic resonance imaging ang maaaring maging mas tumpak kaysa sa computed tomography;
• EGDS na may biopsy. Sa panahon ng pamamaraan, ang doktor ay gumagamit ng isang endoscope upang masuri ang kondisyon ng esophagus, tiyan at duodenum, at pagkatapos ay kumuha ng isang fragment mula sa mga kahina-hinalang lugar ng mga organ na ito para sa kasunod na pagsusuri sa histological.

Ang pagsusuri ng mga pasyente ay binubuo ng ilang yugto. Una sa lahat, ang mga pasyente ay sumasailalim sa isang pisikal na pagsusuri. Sa proseso, pinag-aaralan ng doktor ang anamnesis, isinasaalang-alang ang mga indibidwal na kadahilanan, ang mga reklamo ng pasyente. Sa ikalawang yugto, ang isang bilang ng mga pagsubok sa laboratoryo ay isinasagawa, kabilang ang isang pagsusuri sa dugo, kabilang ang para sa pagkakaroon ng mga marker ng tumor, pati na rin ang pagsusuri ng ihi at feces para sa okultismo na dugo.

Ang susunod na hakbang ay ang pagsasagawa ng instrumental diagnostics. Una sa lahat, kung ang duodenal cancer ay pinaghihinalaang, inireseta ng mga doktor ang fibroesophagogastroduodenoscopy, isang pangunahing paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang isang pathological formation, pati na rin gumawa ng biopsy para sa histological analysis ng mga apektadong tisyu at tumpak na pag-verify ng diagnosis.

Gayundin sa kurso ng mga instrumental na diagnostic upang matukoy ang antas ng pagkalat ng kanser sa ibang mga organo ay kinabibilangan ng ultrasound, MRI, CT scan, bone scintigraphy, chest x-ray.

Pag-uuri ng duodenal cancer

Ayon sa likas na katangian ng paglaki ng tumor, ang mga sumusunod na uri ng kanser ay nakikilala:

• endophytic, kung saan lumalaki ang neoplasm sa dingding ng bituka, na naghihikayat sa pagbubutas ng tissue, pagdurugo;
• exophytic, kapag ang isang malignant na tumor ay lumalaki sa lumen ng bituka, na nagiging sanhi ng pagpapaliit at kasunod na pagbara ng bituka.

Ayon sa uri ng histological, ang sakit ay inuri sa mucosal adenocarcinoma, na nangyayari sa karamihan ng mga kaso, pati na rin ang fibrosarcoma, neurinoma, sarcoma, at iba pang mga uri ng neoplasia.

Ang isang kanser na tumor sa ika-12 duodenum ay hindi gaanong bihira. Kadalasan, lumalaki ito mula sa tiyan o iba pang mga organo. Ayon sa likas na katangian ng paglago, ang mga exophytic at endophytic na mga bukol ay nakikilala. Ang exophytic ay ang mga tumutubo sa lumen ng isang guwang na organ, endophytic sa kabila nito.

Ayon sa mga resulta ng histology, ang sakit ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na uri:

• mucosal cancer (adenocarcinoma). Ito ay nabuo mula sa mga selula ng mauhog lamad;
• cricoid cancer (ring-cell). Ang isang malaking halaga ng mucin ay nakolekta sa mga cell;
• adenogenic cancer. Ang mga selula ng kanser ay ibang-iba sa malusog;
• lymphosarcoma. Isang malignant neoplasm na nagmula sa mga lymphatic cells;
• leiomyosarcoma. Isang malignant na tumor ng makinis na mga selula ng kalamnan;
• neurilemmoma. Isang neoplasm na nabuo ng mga pantulong na selula ng nervous tissue;
• fibrosarcoma. Nabuo mula sa connective tissue.

Ang kalubhaan ng proseso ng tumor ay tinasa ayon sa ilang pamantayan (laki at pagkalat ng tumor, metastases sa mga lymph node at malalayong organo). Para dito, ginagamit ang klasipikasyon ng TNM (Tumor (tumor) Nodulus (node) Metastasis (metastases (pagkalat) sa ibang mga organo)).

T ay ang laki at lawak ng duodenal tumor:

• T1 - ang tumor ay nagsisimulang lumaki sa pamamagitan ng panloob na dingding ng duodenum 12;
• T2 - ang tumor ay nagsisimulang lumaki sa muscular layer ng dingding ng duodenum 12;
• T3 - ang tumor ay nagsisimulang lumaki sa pamamagitan ng mababaw na lamad ng duodenum 12;
• T4 - ang tumor ay ganap na lumaki sa pamamagitan ng duodenal wall.

N - ang pagkakaroon ng mga selula ng kanser sa mga lymph node:

• N0 - walang mga selula ng kanser sa mga lymph node;
• N1 - ang mga selula ng kanser ay matatagpuan sa 1-2 lymph nodes malapit sa duodenum 12;
• N3 - ang mga selula ng kanser ay matatagpuan sa 3-6 na katabing lymph node.

M - pagkalat ng cancer sa ibang mga organo na malayo sa duodenum:

• M0 - ang kanser ay hindi kumalat sa ibang mga organo;
• M1 - kumalat ang cancer sa malayong 12-p.

Ang paksa ng artikulo ay duodenal cancer at ang mga unang sintomas ng sakit. Ang paksang ito ay tatalakayin nang detalyado sa ibaba. Malalaman natin ang tungkol sa mga sintomas, diagnosis, paggamot, pati na rin ang pagbabala na ibinigay ng mga espesyalista. Basahin ang lahat ng kailangan mong malaman tungkol dito sa artikulong ito.

Tungkol Saan yan?

Ang kanser sa duodenal ay isang sakit na nangyayari sa mga lalaki at babae na may pantay na dalas. Ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga taong higit sa 55 taong gulang. Ang mga kabataan ay madaling kapitan ng mga pathology ng ika-12 colon, ngunit ang mga kasong ito ay bihira.

Mga sanhi

Upang magsimula sa, ito ay nagkakahalaga ng noting na ang kalikasan at mga sanhi ng oncology para sa mga doktor ay isang misteryo pa rin. Nangangahulugan ito na ang mga doktor ay gumawa ng ilang mga pagpapalagay, ngunit imposibleng sabihin na ito ay isang tiyak na kadahilanan na nagiging sanhi ng oncology. Pangunahin, iyon ay, ang mga pangunahing sanhi ay hindi alam kahit na sa agham, ngunit maaari mong tumira sa pangalawang sanhi ng kanser, iyon ay, pag-usapan ang tungkol sa mga kadahilanan ng panganib. Maaari silang mag-ambag sa pag-unlad ng duodenal cancer.

Mga kadahilanan ng peligro

Ito ay pinaniniwalaan na ang kanser ay maaaring mangyari sa maraming dahilan. Ang mga sumusunod na dahilan ay maaaring mag-ambag sa duodenal cancer:

• pag-abuso sa tabako at alkohol, pagkagumon sa droga;
• pancreatitis, diabetes mellitus o mga bato sa genitourinary system;
• masyadong madalas na pagkonsumo ng pagkain ng pinagmulan ng hayop;
• genetika.

Ang iba pang mga kadahilanan ng panganib ay ang ekolohikal na sitwasyon ng kapaligiran, pagkakalantad sa kemikal at ang epekto ng mga carcinogens. Ang hitsura ng isang tumor ay maaari ring mag-ambag sa paggamit ng mga taba ng hayop, dahil bilang isang resulta, ang antas ng cholecystokinin ay tumataas, at ito naman, ay maaaring humantong sa hyperplasia ng itaas na takip ng digestive tract.

Kamakailan lamang, natuklasan ng mga mananaliksik ang katotohanan na ang ilang bahagi ng kape ay maaari ding mag-ambag sa kanser. Samakatuwid, ang labis na pagkonsumo ng inumin na ito ay dapat idagdag sa mga posibleng dahilan.

Pathogenesis

Ang pag-unlad ng oncology ay nakikilala dahil sa cancer ng duodenal papilla, pati na rin ang cancer ng bile duct. Ang tumor ay hindi ganap na nakakaapekto sa bituka, ngunit lamang ng ilang mga lugar. Kadalasan, ito ang itaas at ibabang pahalang na bahagi, at ang pababang seksyon. Ang klinikal na kurso ng sakit ay higit na nakasalalay sa lokasyon ng kanser.

Lugar ng lokalisasyon

Ang kanser sa pababang bahagi ng ika-12 colon ay karaniwan, sa halos 75% ng mga kaso. Ito ay bubuo mula sa epithelium ng karaniwang mucosa. Ang pagtatatag ng eksaktong lokalisasyon ay palaging mahirap, lalo na kung ang pagsusuri ay isinasagawa sa mga huling yugto. Ang kanser sa duodenal, ang mga unang sintomas na maaaring hindi agad mahuli ang mata, ay samakatuwid ay mapanganib, dahil ang paggamot ay mahirap sa sarili nito, ngunit sa mga huling yugto ang isang tao ay may maliit na pagkakataon.

Ang itaas na pahalang na bahagi ng bituka ay ang lugar ng lokalisasyon ng kanser sa 12-15% lamang ng mga kaso. Ang mga tumor sa ibabang pahalang na bahagi ay tinatawag ding infrapapillary cancer. Ang dalas nito ay hanggang 10%.

Mga sintomas

Paano nagpapakita ng sarili ang kanser sa duodenal? Ang mga unang sintomas ay halos kapareho sa mga nararanasan ng mga tao na may kanser sa tiyan. Upang matukoy ang kanser sa oras, ang mga oncologist ay naghinuha ng tatlong grupo ng mga posibleng palatandaan.

Ang unang grupo ay nahuhulog sa ilalim ng hindi pangkaraniwang bagay ng pagkalasing. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pananakit ng tiyan, pagkawala ng gana, kawalang-interes at pagbaba ng timbang. Mayroon ding ganap na pagwawalang-bahala sa labas ng mundo.

Ang pangalawang grupo ay may kinalaman sa phenomenon ng obturation. Nagsisimula ang lahat kapag ang tumor ay nagsimulang maglagay ng presyon sa ibang mga organo. Sa oras na ito, nagsisimula ang hypertension ng apdo, ang atay ay tumataas sa laki, ang mga feces ay nagiging walang kulay. Maaaring may jaundice. Napansin ng mga doktor ang mga paglabag sa gawain ng cardiovascular system, maaaring lumitaw ang pagkabigo sa bato at atay, pati na rin ang mga proseso ng metabolic.

Ang kababalaghan ng compression ay nangyayari sa mga huling yugto ng sakit, kapag ang isang tao ay nakakaramdam ng matinding sakit mula sa katotohanan na ang tumor ay pumipindot sa mga nerve endings ng pancreas.

Ang isang mahirap na organ mula sa pananaw ng mga manggagamot ay ang duodenum. Kung saan ito matatagpuan at kung gaano ito masakit, hindi alam ng lahat. Ang bituka ay matatagpuan kaagad sa ibaba ng tiyan sa kanang bahagi, sa itaas ng pusod. maaaring magkakaiba, marami ang nakasalalay sa yugto ng sakit at ang lokalisasyon ng sakit ng duodenum. Saan ito matatagpuan at kung paano ito masakit, maaari mong tanungin ang doktor kung may hinala ng oncology.

Hindi madaling tukuyin ang sakit sa iyong sarili. Ang mga sintomas ng duodenal cancer sa isang maagang yugto ay hindi matukoy, dahil ang sakit ay asymptomatic. Ngunit pagkaraan ng ilang sandali, ang isang tao ay nagsisimulang mag-isip tungkol sa kanyang kalusugan dahil siya ay nagsisimulang dumanas ng regular na pananakit sa tiyan. Paano nagpapakita ang duodenal cancer sa paglipas ng panahon? Kabilang sa mga pangunahing sintomas ang matinding pananakit ng tiyan, mabilis na pagbaba ng timbang, paninilaw ng balat, lagnat, pangangati ng balat, at pagkawala ng gana.

Kanser sa mga advanced na yugto

Ang stage 4 na duodenal cancer ay may 4 na yugto. Sa unang tatlong yugto, ang paggamot ay makakatulong pa rin sa pasyente, ngunit sa huling yugto ay hindi laging posible na tumulong, dahil hindi lahat ay nakasalalay sa paggamot. Gayunpaman, may mga ganitong kaso.

Ito ay nagkakahalaga ng pakikipag-usap tungkol sa mga sintomas ng kanser sa mga huling yugto dahil sa sandaling ito maaari itong pukawin ang mga komplikasyon sa gawain ng iba pang mga organo. Kadalasan, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa mga pangkalahatang palatandaan ng pagkalasing. Posible rin ang mga sumusunod na pagpapakita:

• temperatura;
• tuyong mauhog lamad;
• hindi pagpayag na kumain;
• pagsusuka, pagtatae, paninigas ng dumi, pagduduwal;
• paninilaw ng balat;
• pangkalahatang kahinaan ng katawan;
• mga problemang sikolohikal.

Kahit na hindi pinapansin ng isang tao ang lahat ng mga sintomas at ayaw magpatingin sa doktor, kailangang bigyang-pansin ang mga naturang palatandaan ng sakit:

• pagsusuka pagkatapos kumain, pagkatapos nito ay tila puno pa rin ang tiyan;
• dugo sa dumi;
• paninilaw ng balat.

Kapansin-pansin na ang mga palatandaan ng kanser sa duodenal sa mga lalaki ay pareho sa mga kababaihan.

Mga diagnostic

Upang pagalingin ang sakit, napakahalaga na simulan ang paggamot sa oras, at para dito kinakailangan upang makita ang kanser. Sa ngayon, ang pagsusuri ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng laboratoryo at instrumental. Ang pagsusuri ng mga tumor marker para sa tiyan at duodenal na kanser ay makakatulong upang matukoy ang mga selula ng kanser sa oras. Kapansin-pansin na ang mga marker ng tumor ay mga sangkap na nagtataguyod ng paggawa ng mga selula ng kanser. Ang mga diagnostic ay binubuo ng tatlong yugto:

1. Upang magsimula, ang isang pagsusuri ng mga pathologies at isang anamnesis ay isinasagawa. Sinusuri ng doktor ang pasyente, palpates ang tiyan. Ang mga klinikal na reklamo ng tao ay isinasaalang-alang, tulad ng pagsusuka, pananakit, pagkawala ng gana.
2. Sa ikalawang yugto, ang isang pag-aaral sa laboratoryo ng pasyente ay isinasagawa, na binubuo ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, mga pagsusuri sa ihi at dumi, isang pagsusuri sa dugo ng biochemical at isang marker ng tumor.
3. Ang ikatlong yugto ay instrumental na pagsusuri.

Ang huling yugto ay ang pinakamahalaga sa pagsusuri ng duodenal cancer. Ang mga unang sintomas ay maaaring mali o nagpapahiwatig ng isa pang sakit, ngunit ang isang instrumental na pag-aaral ay nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng tumpak na diagnosis. Ang doktor ay nagsasagawa ng esophagogastroduodenoscopy, kung saan ang esophagus, tiyan, bile duct at 12-fingered na bituka ay sinusuri. Sa panahon ng pagsusuri, ang mga tisyu ay kinuha para sa biochemical analysis.

Pagkatapos nito, ididirekta ng doktor ang pasyente sa isang chest x-ray at isang contrast x-ray ng duodenum at tiyan. Gayundin, maaaring magreseta ang doktor ng ultrasound, magnetic resonance at computed tomography. Kasama nito, ang pasyente ay sinusuri ng lahat ng mga espesyalista.

Paggamot

Bawat taon, parami nang parami ang duodenal cancer. Imposibleng sagutin kung gaano karaming mga tao ang nabubuhay na may ganitong sakit, dahil ang lahat ay nakasalalay hindi lamang sa yugto kung saan nagsimula ang paggamot, kundi pati na rin sa pangkalahatang kalusugan ng katawan, ang kakayahang labanan ang sakit.

Karaniwan ang paggamot ay isinasagawa ayon sa klasikal na pamamaraan. Una, ang tumor ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon. Maaaring kailanganin ang bahagyang pag-alis ng duodenum. Inirerekomenda ang operasyon para sa mga taong wala pang 75 taong gulang, ngunit sa kondisyon lamang na walang metastases.

Pagkatapos ng operasyon sa pag-alis ng tumor, ang chemotherapy ay ginaganap, na kinakailangan upang pagsamahin ang resulta. Ito ay ipinag-uutos, dahil ginagarantiyahan nito ang pagkasira ng mga pathological cell at ang kanilang paglago.

Ang radiation therapy ay kadalasang ginagawa sa mga unang yugto ng sakit, kapag posible na pagalingin ang pasyente nang walang operasyon.

Sa pagtatapos o sa simula ng paggamot, maaaring kailanganin ang therapy, na naglalayong mapawi ang pasyente ng mga sintomas. Sa una, ito ay kinakailangan upang matulungan ang isang tao na sumailalim sa paggamot, at sa dulo ito ay isang pangwakas na panukala.

Surgery

Maaaring may 3 opsyon ang surgical treatment. Ang pag-alis ng bahagi ng bituka ay kinakailangan sa lahat ng tatlong kaso. Ang unang sitwasyon, ang pinakamalubha, ay nangyayari kapag ang tumor ay umaabot sa excretory duct at doudenal papilla. Sa kasong ito, inaalis ng doktor hindi lamang ang bahagi ng ika-12 colon, kundi pati na rin ang bahagi ng duct at ulo ng pancreas. Kung ang tumor ay maliit, ang isang circular resection ay ginaganap, na nangangahulugang ang pag-alis lamang ng apektadong bahagi ng organ na may posibleng pagpapanumbalik. Ang ikatlong opsyon ay tinatawag ding circular resection, ngunit ginagamit nila ito kapag ang bituka ay konektado dulo hanggang dulo, na posible rin.

Pagtataya

Maaaring hulaan ng doktor ang kinabukasan ng pasyente kung alam niya kung kailan nagsimula ang paggamot. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay napakahalaga: ang edad ng isang tao, ang pagkakaroon ng metastases at nagpapasiklab na proseso sa mga organo ng gastrointestinal tract. Lumalala ang sitwasyon kung ang metastases ay matatagpuan sa tiyan, lymphatic system at mga duct ng apdo. Ang mga posibleng komplikasyon ay maaaring humantong sa pagkabigo ng genitourinary system. Minsan mayroong stenosis ng ika-12 colon, regular na pagdurugo. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na ang pangkalahatang pagbabala para sa mga pasyente ay hindi kanais-nais, ngunit hindi walang pag-asa. Ang problema ay napakahirap tuklasin ang kanser sa mga unang yugto, kapag ang paggamot ay halos garantisadong makakatulong.

Upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa kakila-kilabot na sakit na ito at ang paglitaw ng kanser sa anumang iba pang mga organo, dapat mong iwanan ang masasamang gawi at baguhin ang iyong diyeta. Kahit gaano kasimple ang mga tip na ito, talagang gumagana ang mga ito. Ang wastong nutrisyon at pagtigil sa paninigarilyo at alkohol ay maaaring maprotektahan ang isang tao mula sa maraming sakit, at hindi lamang kanser.

Nalaman namin ang tungkol sa kung ano ang duodenal cancer, pati na rin ang lahat tungkol sa kurso at paggamot nito. Sa kasamaang palad, walang sinuman ang maaaring garantisadong protektahan ang kanilang sarili mula sa oncology. Napag-usapan na natin ang kahalagahan ng isang malusog na pamumuhay, ngunit hindi gaanong mahalaga ang isang matulungin na saloobin sa iyong sarili at sa mga senyales ng iyong katawan. Minsan mas mabuting pumunta ulit sa doktor at magpasuri.

Ang bituka ng tao, pati na rin ang iba pang mga panloob na organo, ay maaaring sumailalim sa mga oncological lesyon. Ang pinakakaraniwan at mapanganib na tumor ay isinasaalang-alang maagang sintomas ng kanser sa duodenal na hindi agad nakikilala. Kadalasan, ang mga matatanda (60-70 taong gulang) ay madaling kapitan ng sakit, bagaman imposibleng tumpak na mahulaan ang kategorya ng edad para sa pagbuo ng isang nakamamatay na sakit. Depende sa antas ng pinsala sa katawan ng isang oncological na sakit, ang isang malayong pangalawang pokus ng patolohiya ay kadalasang nakakaapekto sa kalapit na mga lymph node at sa atay.

Ang kanser sa duodenal ay isang kanser na nagsisimula sa maliit na bituka, karaniwang tinatawag na duodenum. Ayon sa istatistika, ito ay isang medyo bihirang uri ng pagbuo ng tumor na isang malignant na kalikasan na bubuo sa gastrointestinal tract, na kinabibilangan ng tiyan, esophagus, at maliit na bituka.

Ang duodenum ay matatagpuan malapit sa tiyan, na nailalarawan sa simula ng maliit na bituka. Sa isang may sapat na gulang, ang organ ay matatagpuan sa rehiyon ng pangalawa, pangatlong vertebrae. Sa proseso ng panunaw ng pagkain na pumapasok dito, humahalo ito sa apdo na itinago ng gallbladder, pancreatic enzymes. Ito ay isang natural na proseso na nagtataguyod ng mahusay na panunaw.

Ang pangunahing pag-andar ng duodenum:

• pagdadala ng antas ng acid-base ng digestive tract sa mga normative indicator;
• regulasyon ng synthesis ng mahahalagang enzymes, apdo;
• normalisasyon ng mga seksyon ng secretory ng tiyan.

Dahil ang isang malignant na tumor sa duodenum ay isang bihirang lugar ng lokalisasyon, hindi laging posible na agad na matukoy ang pinaka-epektibong pamamaraan para sa pagsusuri nito.

Dahil ang pangunahing cancerous neoplasm ay bihirang naisalokal sa maliit na bituka, maaaring maobserbahan ang pangalawang sugat na nabubuo mula sa mga epithelial particle.

Pag-uuri ng duodenal cancer

Ang pamantayan para sa pag-uuri ng patolohiya ay ang mga sumusunod:

• direksyon ng paglago;
• pag-unlad ng tissue;
• lokalisasyon;
• antas ng pagkalat.

direksyon ng paglago

Dahil ang mga selula ng kanser ay nagpapakita nang iba sa kapaligiran ng bituka, dalawang uri ng mga proseso ng oncological ay nakikilala:

Pagbuo ng Tissue

Ang pagbuo ng isang malignant na tumor ay maaaring makaapekto sa iba't ibang mga selula ng katawan. Batay dito, ang ilang mga uri ng kanser ay nakikilala:

Lokalisasyon

Dahil ang duodenum ay may ilang mga seksyon, ang lokasyon ng tumor ay maaaring iba. Sa pamamagitan ng lokasyon, ang ilang mga uri ng malignant neoplasms ay maaaring makilala:

Degree ng pamamahagi

Ang kanser sa duodenal ay may ilang antas ng pamamahagi (4 na yugto). Ang patolohiya ay tinutukoy ng laki ng neoplasma, paglaki, kasamang sintomas, ang pagkakaroon ng metastases:

Pansin! Ang paggamot para sa duodenal cancer ay depende sa lokasyon ng tumor. Mahalaga rin na matukoy ang pag-unlad ng mga kanser na tisyu, ang antas ng pinsala sa katawan.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ang eksaktong mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa paglitaw ng mga kanser na tumor ay hindi lubos na nauunawaan, ngunit may mga katangian na palatandaan na maaaring makaapekto sa pag-unlad ng proseso ng pathological sa katawan.

Mga posibleng sanhi ng small bowel cancer:

• nagpapaalab na proseso ng duodenum sa talamak na yugto (pamamaga ng mauhog lamad, ang pagkakaroon ng mga ulser, sakit na Crohn);
• genetic predisposition sa oncological na sakit (pagkakaroon sa bituka ng mga neoplasma na may malawak na base o binti, nakausli sa lumen ng maliit na bituka);
• hindi balanseng diyeta (labis na pagkonsumo ng mataba, pinirito, pinausukan, maalat na pagkain, mga pagkaing puspos ng mga artipisyal na tina), pati na rin ang kakulangan ng hibla na matatagpuan sa mga gulay at prutas;
• pagkahilig sa masamang gawi (pag-inom ng alak, paninigarilyo, pagkagumon sa droga); ang alkohol at nikotina ay lalong nakapipinsala sa mga selula ng digestive tract;
• ang pagkakaroon ng mga benign tumor na hindi napapanahong sumailalim sa malalim na pagsusuri, pinakamainam na paggamot;
• mga sakit ng gastrointestinal tract (mga pathologies ng biliary tract, hindi nagpapaalab na malalang sakit sa bituka, Gardner's disease, diabetes mellitus, pamamaga ng pancreas, atbp.);
• mga impeksyon sa viral na maaaring mag-mutate sa mga abnormal na anyo;
• isang pagbaba sa kaligtasan sa sakit, kung saan ang isang mahinang katawan ay hindi kayang labanan ang mga malignant na tumor.

Mga sintomas

Ang pagkakaroon ng mga provocative sign ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng mga unang sintomas ng isang malignant neoplasm. Ang ilan sa kanila ay medyo simpleng inalis sa pamamagitan ng pagtatrabaho sa sarili. Ang pagpapanatili ng isang wastong pamumuhay, regular na pagpapatigas, paglalaro ng sports, pagpigil sa mga nakakahawang proseso ng pamamaga ay nakakatulong na palakasin ang kaligtasan sa sakit, na, naman, ay nagpapasigla sa katawan upang mapataas ang paglaban sa pag-unlad ng mga tumor na may kanser.

Ang mga unang sintomas ng duodenal cancer 12

Ang maagang yugto ng pag-unlad ng kanser ay medyo mahirap masuri, dahil ang mga sintomas ay banayad. Kadalasan, ang mga pasyente ay natututo tungkol sa isang kahila-hilakbot na diagnosis sa pamamagitan ng pagkakataon, sa panahon ng isang nakaplanong medikal na pagsusuri, ultrasound o FGDS.

Mahalaga! Kung ang isang tao ay may namamana na predisposisyon sa mga sakit na oncological, siya ay nasa panganib, ang pagpapakita ng unang symptomatology ay dapat alerto, hinihikayat ang isang buong kurso ng pagsusuri.

Ang pinaka-katangian na sintomas sa kasong ito ay isang mapurol na sakit sa lugar ng tiyan, medyo mas mababa, na mas malinaw sa gabi. Kadalasan ito ay nangyayari kapag ang isang tao ay nagugutom. Kasabay nito, mayroong isang pakiramdam ng kabigatan, petrification ng organ.

Sa hindi maiiwasang paglaki ng isang malignant neoplasm, ang gawain ng gallbladder ay nagambala, habang ang apdo at hinihigop na pagkain ay hindi maaaring pumasa nang normal sa maliit na bituka. Sa panahong ito, maaaring maramdaman ng pasyente ang mga unang sintomas ng duodenal cancer:

• mayroong isang pakiramdam ng bigat, pagduduwal, pare-pareho ang belching at heartburn maglalagi;
• mayroong isang masakit na masakit na kondisyon ng isang permanenteng kalikasan;
• ilang oras pagkatapos kumain, ang mga nilalaman ng tiyan ay kusang bumubuhos;
• mahinang gana sa pagkain ay nag-aambag sa isang matalim na pagbaba sa timbang ng pasyente.

Ang mga katulad na sintomas ay maaaring makilala ang iba pang mga sakit ng sistema ng pagtunaw. Samakatuwid, batay lamang sa kanila, ang doktor ay hindi makagawa ng isang malinaw na pagsusuri.

Pangkalahatang sintomas ng kanser

Sa duodenal cancer, ang pasyente ay nakakaranas ng kumpletong pagkalasing ng katawan, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga karaniwang sintomas. Ang mga ito ay sinusunod sa pagkatalo ng mga malignant na tumor ng iba't ibang mga sistema, mga organo. Ang intensity, ang kalubhaan ay nagpapakita ng sarili depende sa laki ng neoplasma, ang yugto ng sugat at iba pang mga palatandaan.

Ang mga pangkalahatang sintomas ay ang mga sumusunod:

1. Ang pasyente ay nakakaramdam ng patuloy na karamdaman, kahinaan, kawalang-interes sa mga kaganapang nagaganap sa paligid. Siya ay may depression, outbursts of aggression.
2. Ang madalas na pagkahilo, pananakit ng ulo ay pumukaw ng takot na mag-isa, ang pasyente ay pinahihirapan ng hindi pagkakatulog, mga bangungot.
3. Ang isang pagbabago sa lilim ng balat ay napansin (ang mukha ay nagiging maputla, kung minsan ay isang mala-bughaw na tint, lumilitaw ang dilaw).
4. Ang kakulangan ng gana kung minsan ay naghihikayat sa pag-unlad ng anorexia.
5. Mayroong paglabag sa "panloob na orasan". Ang isang tao ay hindi maaaring isara ang kanyang mga mata sa buong gabi, at sa araw ay dumating ang isang hindi mapaglabanan na antok.
6. May pagkatuyo sa bibig, ilong, ang pasyente ay madalas na kumukurap, sinusubukan na hindi sinasadyang magbasa-basa sa mga mata sa pamamagitan ng natural na pagsasara ng mga talukap ng mata.
7. Nadagdagang pagpapawis sa gabi.
8. Ang temperatura ng katawan ay patuloy na pinananatili sa paligid ng 37 degrees (minsan umabot ito sa 39).
9. Ang patuloy na pagduduwal ay nagdudulot ng pagsusuka.
10. Dahil sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit, ang pasyente ay madalas na dumaranas ng mga nakakahawang sakit.
11. Minsan may anemia ng upper at lower extremities.

Pansin! Ang mga sintomas ng duodenal cancer ay higit na nakadepende sa lokasyon ng tumor node. Sa paglaki nito sa lumen ng maliit na bituka, ang sagabal sa bituka ay sinusunod, kung ang paglaki nito ay nakadirekta palabas, ang isang katangian na sintomas ay dumudugo.

Upang makagawa ng tumpak na pagsusuri ang doktor, inirerekomenda ang isang kumpletong pagsusuri sa diagnostic ng pasyente para sa pagkakaroon ng mga selula ng kanser. Ang mga unang sintomas ng oncology na nangyayari sa isang tao ay hindi dapat balewalain, lalo na kung siya ay nasa panganib. Samakatuwid, kailangan mong maingat na subaybayan ang estado ng iyong kalusugan, napapanahong sumailalim sa mga kinakailangang pagsusuri. makikita mo ang sagot sa link.

Video - Kanser sa colon - mga diagnostic sa bahay