Genel anesteziye alerji olabilir mi? Diş anestezisine alerji

Vücuda anestezik bir solüsyon verildiğinde bu alerjen (tüm anesteziklerin alerjik potansiyeli vardır) ile antijen arasında anestezi alerjisi adı verilen bir reaksiyon meydana gelir. Minimum dozda anestezik bile alerjik reaksiyona neden olabilir, ancak genel olarak çok yaygın değildir. Dört türü ayırt etmek gelenekseldir: hafif, orta, ağır, çok ağır. Anesteziye alerjik reaksiyon tehlikelidir çünkü anafilaktik şok ve Quincke ödemi gelişme riski vardır.

Diş hekimliği uygulamaları, anestezi özellikleri ve alerjik reaksiyon olasılığı

Anestezi kelimesini duyduğumuzda hemen hemen hepimizin aklına dişçi koltuğu ve diş tedavisi gelir. Muhtemelen bu uygulamada lokal anestezikler her yerde olduğundan daha yaygın olarak kullanılmaktadır. Anestezi kullanımı doktorlara dişi kaliteli bir şekilde tedavi etme fırsatı verir ve hasta bu işlemi kesinlikle ağrısız bir şekilde gerçekleştirebilir.

Alerjik reaksiyonlar gibi bir dezavantaj diş hekimleri için nadir değildir. Diş hekimliğinde anestezi alerjisi, alerjenle temas eden cildin hasar görmesi veya ürtiker ve anafilaktik şok (çok nadir, izole vakalar) şeklinde olur. Çoğu zaman reaksiyon, anestezinin kendisine değil, içerdiği koruyucu maddelere meydana gelir. Ve çoğu zaman alerjik reaksiyon sadece bir "korku hikayesidir"; alerjiye yatkın kişilerde bile reaksiyon genellikle deri döküntülerini aşmaz ve bunlar çok çabuk geçer.

Anesteziye alerjik reaksiyona ne sebep olur?

Doktor yanlış ağrı giderme yöntemini veya anestezinin kendisini seçebilir. Anesteziklerin varlığı, etki mekanizmaları, endikasyonları ve kontrendikasyonları hakkında tam bir resme sahip olmak gerekir. Hasta öyküsünün alınması da yardımcı olabilir. Diğer bir sebep ise anestezi solüsyonunda sadece anestezik ilacın değil aynı zamanda koruyucuların da bulunmasıdır. Bir sonraki neden ağrı kesicinin kendi bileşimidir, örneğin lidokain karmaşık bir bileşime sahiptir, alerjik reaksiyona yol açabilecek katkı maddeleri içerir.

Genetik yatkınlık, bitkisel-damar hastalıklarının varlığı, zihinsel işlev bozuklukları ve diğer bozukluklar. Yaygın bir neden, tüm anesteziklerin alerjiye neden olma potansiyeline sahip olması olabilir. Başka bir neden, yanlış hesaplanmış bir dozaj veya büyük miktarda maddenin eklenmesi olabilir. Anestezi alerjisinin tüm nedenleri doktorunuz tarafından dikkate alınmalıdır.

Anestezi alerjisini hangi belirtilerle tanıyabilirsiniz?

Anestezi alerjisinin belirtileri üç gruba ayrılabilir.

  • Birincisi ciltten gelen reaksiyonlar, döküntü ve kaşıntı varlığıdır.
  • İkinci grup ise insan hayatı için tehlike oluşturabilen yüz, boyun ve üst solunum yollarının şişmesidir.
  • Üçüncü grup en zor olanıdır. Yüzde karıncalanma, kaşıntı ile başlar, daha sonra kişi kendini halsiz hisseder, göğüs ağrısı ortaya çıkar, doktor önlem almazsa anafilaktik şok, solunum yollarında şişlik, kalp yetmezliği, kasılmalar gelişebilir.

Bu reaksiyonu tedavi etmek için ne kullanılabilir?

Tedavi semptomatik olarak yapılır, genellikle gözlenen reaksiyonlara göre doktor ilaç kullanımına karar verir. Hafif bir aşama gözlemlenirse önerilen tedavi antihistaminiklerin uygulanmasıyla sınırlıdır. En sık seçilen ilaçlar pipolfen, difenhidramin ve suprastindir ve çoğu durumda bu yeterlidir. İkinci, daha şiddetli bir aşama gözlenirse, antihistaminikler de uygulanır ve ardından hastanın durumuna göre, örneğin kardiyovasküler sistemi korumak için ilaçlar reçete edilir.

Anafilaktik şok söz konusuysa adrenalin verilir, asfiksi durumunda yapay ventilasyon sağlanır. Hastalığı önlemenin ve önlemenin bir yöntemi olarak cilt testi yapmak, deri altına az miktarda anestezik enjekte etmek ve vücudun tepkisini gözlemlemek gerekebilir; belirli bir bölgedeki kızarıklık veya şişlik, anestezinin yanlış seçildiğini gösterebilir.

Anestezi alerjisini tedavi etmek için geleneksel tıp, ilaçlar ve yöntemler

Anestezi alerjisini tedavi etmenin alternatif bir yöntemi, astım tedavisinde kullanılan nefes egzersizleri ve masajı içerir. Ayrıca sertleşme her türlü alerjiye uygundur. Şiddetli semptomları hafiflettikten sonra, nefes egzersizleri yazabilirsiniz, örneğin derin nefes alın ve pipetle nefes verin.

Geleneksel tedavi şifalı bitkilerle tedavi anlamına gelir. Meyan kökü, kalamus kabuğu, çalı otu, kekik ve St. John's wort'tan oluşan karışım iyi bir etki verir. Bu karışımdan iki çay kaşığı alınıp kaynar su ile demlenip soğumaya bırakıldıktan sonra sabah akşam çeyrek bardak içilir. Meyan kökü, rengi bozulmayan çiçek, aynısafa ve dulavratotu karışımından başka bir karışım hazırlanır. Pişirme yöntemi öncekinden farklı değil. Deri döküntüleri devam ederse bitkisel infüzyonlarla banyo yapabilirsiniz. Dulavratotu, ip, elecampane ve papatya bunun için çok uygundur. Beş litre sıcak suya bir bardak bitki demlenip banyoya eklenir.

İlaç alerjisi modern tıp camiasında önemli bir sorundur. Eğer varsa, kişi ihtiyacı olan ilaçları ve dolayısıyla en etkili tedaviyi kontrendike olabilir. Bu sorunun bir diğer boyutu da hastanın tedavi veya ameliyat için ihtiyaç duyduğu anestezi uykusunu alamamasına yansıyor.

İlaçlara karşı alerjik reaksiyonların nedenleri ve nasıl ortaya çıkar?

  1. Her şeyden önce, insanlarda çeşitli reaksiyonlara ve belirtilere neden olabilen, bireysel ve değişken olabilen veya tüm hastalarda aynı şekilde veya benzer şekilde kendini gösterebilen toksik ve zehirli maddelerin anestezik olarak kullanılması nedeniyle bağlantı izlenebilmektedir. belirtiler.
  2. Modern tıpta birçok bileşenden oluşan ilaçlar kullanılmaktadır ve bunların birleşik etkisi nedeniyle hastalar, anesteziklerde kullanılan maddelere karşı bireysel hoşgörüsüzlük yaşamaya başlamaktadır. Bu, alerjeni başka bir bileşenle değiştirerek düzeltilebilir.
  3. Reaksiyonun tezahürü farklı olabilir, ancak kural olarak benzer reaksiyonlar vardır: artan kalp atış hızı, ateşin eşlik ettiği titreme, baş dönmesi, halsizlik hissi, yorgunluk.

Başlıca alerji belirtileri:

  • döküntü,
  • cilt kızarıklığı,
  • nefes darlığı,
  • boğulma (nefes alma ve nefes vermede zorluk).

Ve en şiddetli ve aşırı durum, genellikle ölümle sonuçlanan anafilaktik şoktur.

Genel anesteziye alerjik belirtiler

Genel anestezi, hastanın bilincini etkileyerek hastaya rahatsızlık ve ağrı vermeden tıbbi müdahalelerin yapılmasını mümkün kılan ilaçların etkisiyle oluşan bir uyku halidir. Ağrının giderilmesini gerektiren manipülasyonlar için kullanılır. Uyku durumu, özel kimyasalların vücuda girmesinden sonra ortaya çıkar.

Bir kişiyi anestezi durumuna sokmayı amaçlayan kimyasalların uygulanmasının sonuçları

  1. Kalp yetmezliğinin ortaya çıkması . Bu komplikasyonun birkaç nedeni vardır: birincisi, anestezi için gerekli olan aşırı dozda ilaçtır ve ikincisi, ikinci nedenden kaynaklanan ölüm olasılığı daha az olmasına rağmen, kardiyovasküler sistem hastalıklarından, daha sıklıkla kronik olanlardan kaynaklanmaktadır.
  2. Alerjik reaksiyon. Bununla ilgili sorun çoğunlukla hastaların ilaçlara veya bunların bileşenlerine karşı alerjik reaksiyonlar konusunda bilgisizliğidir.
  3. Solunum yetmezliğinin ortaya çıkışı. Solunum sistemi hastalıkları, çoğunlukla astım nedeniyle ortaya çıkabilir.
  4. En yaygın sebep ne yazık ki insan faktörüyle ilgilidir. , bir uzmanın yetersiz nitelikleri veya kötü hazırlanmış bir cerrahi prosedür.

İlaç uykusundan sonra alerji

Cerrahi müdahale uygun düzeyde yapılmış olsa ve herhangi bir komplikasyon olmasa bile anestezi sonrası alerji belirtileri mümkündür. Kural olarak, ölümcül değildirler, ancak yine de içlerinde pek hoş bir şey yoktur. Saçlar dökülmeye başlayabilir, cilt soyulabilir, tırnaklar kırılabilir, dişler parçalanabilir vb. Bunları öngörmek imkansızdır, yapılması gereken tek şey hastayı anestezinin olası riskleri ve sonuçları konusunda bilgilendirmektir.

Alerjik reaksiyonlar için ilaçlar

Bu ilaçlar sedatiftir, yani alerjik belirtilerden ve reaksiyonlardan sorumlu olan reseptörü bloke ederler.Kullanımlarının bir diğer avantajı da sedatif etkisidir.Bu tip ilaçlar nevrozların, bozuklukların, uykusuzluğun ve başlangıçtaki tedavisinde kullanılır. Hipertansiyonun aşamaları. İşte bu listeden birkaç ilaç:

  • Fenkorol;
  • Peritol;
  • Dormiplant ve ark.

Geleneksel yöntemlerle tedavi

Ahududu kaynatmalarının hazırlanması. Pişirme metodu:

  • 50-60 gram ahududu kökü alın, bir tencereye veya başka bir kaba koyun, 0,5 mililitre su ekleyin ve kısık ateşte en fazla 40 dakika kaynatın, elde edilen kaynatma işlemini günde 3 defa 2 yemek kaşığı alın.

Kuşburnu kaynatma. Hamilelik sırasında da içebilirsiniz. Kuşburnunun bir takım özellikleri vardır, bunlardan biri bağışıklık sistemini iyileştirmektir. Hazırlık:

  • 5-6 adet kuşburnu alın, 50 mililitre sıcak su dökün ve 30 dakika bekleyin. Doz başına 50 mililitre miktarında günde en fazla 5 kez almayın.

Papatya çiçeği infüzyonu:

  • 2 yemek kaşığı papatya çiçeğini 2 bardak kaynar suya dökün ve 30 dakika bekletin. Günde en fazla 4 kez almayın.

Diş hekimi en korkunç doktordur. Elbette bu esprili bir ifade, ancak diş hekimine gitmekten korkan sadece çocuklar değil, yetişkinler bile panikle baş etmekte zorlanabilir. Kendini kontrol kurtarmaya gelir, bazen sakinleştirici gerekir - doldurmadan önce kullanma uygulaması uzun zamandır rutin hale gelmiştir. Ancak sandalyede rahatlayıp doktorun işini yapmasına izin vermenin en iyi yolu anestezik yani ağrıyı geçici olarak engelleyen bir ilaç enjekte etmektir. Tıbbi yardım arayan kişi müdahale alanında hiçbir şey hissetmez ve uzman gerekli tüm manipülasyonları özgürce gerçekleştirir. Elbette bu hem doktor hem de hasta için durumu büyük ölçüde basitleştirir - ancak diş hekimliğinde anestezi alerjisi anestezi tekniğini kullanmanızı engelleyebilir. Ne yazık ki, o kadar da nadir değildir ve çeşitli sonuçlara yol açabilir: deri döküntülerinden anafilaktik şoka kadar.

Nedenler

Diş hekiminde kullanılan anesteziklere duyarlılık bir tür ilaç intoleransıdır. İlgili olabilir:

  • özel spesifik bağışıklık antikorlarının üretimi (duyarlılaştırma);
  • yalancı alerjik reaksiyonla;
  • aşırı dozda ilaç ile.

Semptom geliştirme riski artar:

  1. İlacın hızlı uygulanması ile.
  2. Anesteziyi aç karnına kullanırken.
  3. Uzun süreli bir hastalık nedeniyle tükenmiş bir kişinin tedavisi durumunda.

Duyarlılık sözde gerçek alerjinin karakteristiğidir, sahte alerji ise antikorların katılımı olmadan meydana gelir. Belirtiler aynıdır, dolayısıyla özel testler yapılmadan bunları ayırt etmek mümkün değildir. Halihazırda ilaç intoleransı geçirmiş, bronşiyal astım, atopik dermatit hastası veya aynı anda birçok farmakolojik ilaç alan kişilerde duyarlılık geliştirme olasılığı daha yüksektir; bunlar birbirlerinin alerjen potansiyelini artırabilir.

Bazı kişilerde hassasiyet, anestezinin kendisine değil, ek bileşenlere verilen reaksiyondan kaynaklanmaktadır:

  • Adrenalin (Epinefrin);
  • koruyucular;
  • antioksidanlar;
  • stabilizatörler (sülfit, EDTA);
  • bakteriyostatik katkı maddeleri (parabenler);
  • ilaçlı bir ampulün bileşimindeki lateks.

Anesteziye karşı gerçek bir alerjik reaksiyon ancak ilacın tekrar tekrar uygulanmasından sonra gelişir.

Bağışıklık sisteminin antikor üretmek için zamana ihtiyacı vardır, bu nedenle aktif maddenin ilk kullanımı sırasında bozuklukların ortaya çıkması, ya geçmişte bir hassasiyetin varlığı ya da sahte alerji ya da aşırı doz anlamına gelir. Bu prensip, tüm ilaçlar ve ağrı giderme yöntemleriyle (epidural anestezinin planlanıp planlanmadığı dahil) işe yarar. Ancak burada bir nüans var: Hasta belirli bir farmakolojik ajana karşı zaten duyarlıysa ve ilk kez uygulanan ilaca benzer antijenik yapıya sahipse, gerçek bir alerji yine de anında gelişebilir.

Belirtiler

Diş hekimliği uygulamalarında anesteziklere verilen reaksiyonlar şunlar olabilir:

  • anında (yeniden hazırlama türü);
  • ertelenmiş.

İstatistiksel çalışmalara göre, hassasiyet vakalarının çoğu tıbbi müdahaleden ortalama bir veya iki saat sonra kaydedilmektedir. Bu, gelecekte istenmeyen reaksiyonları hızlı bir şekilde tanımlamanıza ve önlemenize, ayrıca benzer koşullarla ayırıcı tanı yapmanıza olanak tanır. Bununla birlikte, aynı zamanda, anestezi enjeksiyonundan 12 saat veya daha uzun süre sonra ortaya çıkan gecikmiş formlar da nadir değildir.

Yerel (yerel) işaretler

Bu, gelişimi sırasındaki tezahür alanı temas bölgesiyle, yani ilacın uygulama alanıyla sınırlı olan bir grup semptomdur. Anestezi alerjisi şu şekilde karakterize edilir:
  1. Ödem.
  2. Kızarıklık (hiperemi).
  3. Doluluk hissi, basınç.
  4. Diş etlerinde ve dişlerde ağrı - ısırırken.

Açıklanan belirtiler kendi başlarına tehlikeli değildir, ancak diğer patolojik reaksiyonlarla birlikte gelişebilirler - ürtiker, Quincke'nin ödemi. Klinik tablo yalnızca lokal semptomları içeriyorsa, birkaç gün sonra tedavisiz bile rahatlama (durma) gerçekleşir - elbette, bozuklukların gelişmesine neden olan anestezinin yeniden verilmemesi şartıyla.

Dermatolojik belirtiler

Bu grup, diş hekimliğinde lokal anesteziklere karşı alerjik intoleransla ilişkili her türlü deri lezyonunu içerir. Hem ani hem de gecikmeli olarak gelişirler ve yaşamı tehdit etmezler veya çok önemli bir tehdit oluşturmazlar.

Kurdeşen

Aşağıdaki tezahür kompleksi ile karakterize edilir:

  • cilt kızarıklığı;
  • şişme, şiddetli kaşıntı;
  • kabarcık şeklinde döküntülerin ortaya çıkması;
  • Genel zayıflık;
  • baş ağrısı;
  • vücut ısısında artış.

Bazen kan basıncında da azalma (hipotansiyon) görülür. Kabarcıklar küçük veya büyük (çapı 10-15 cm'ye kadar), pembe, birbiriyle birleşiyor. Ateşe “ısırgan otu ateşi” denir; termometre değerleri 37,1 ila 39 °C arasında değişir. Döküntü kendiliğinden kaybolur ve 24 saate kadar devam edebilir; Semptomların ilk rahatlamasından sonra tekrarlama göz ardı edilemez.

Bu, sıklıkla ürtiker ile birlikte görülen alerjik bir reaksiyondur; Gelişim sürecinde derinin farklı bölgeleri ve gevşek lifler etkilenir. Esas olarak bölgede yerelleştirilmiştir:

  1. Gözler, burun, dudaklar, yanaklar.
  2. Ağız boşluğu.
  3. Larinks, bronşlar.

Şişlik oldukça hızlı oluşur, birkaç saat içinde büyür, elastik bir kıvama sahiptir ve cilt seviyesinin üzerine çıkar. En tehlikeli yer solunum yolundadır (özellikle gırtlakta) - bu boğulmayı ve zamanında yardım sağlanmazsa ölümü tehdit eder. Klinik aşağıdaki gibi semptomları içerir:

  • dudakların belirgin şişmesi;
  • soluk cilt;
  • giderek artan nefes almada zorluk;
  • "derin öksürük;
  • nefes darlığı.

Gastrointestinal sistem etkilenirse aşağıdakiler görünür:

  • mide bulantısı;
  • kusmak;
  • karın ağrısı;
  • ishal.

Ödemin lokalizasyonu yaşamı tehdit edici değilse 10-12 saat sonra kendi kendine düzelebilir. Aksi takdirde, hastanın hava yolu açıklığını yeniden sağlamak için acil tıbbi bakıma ihtiyacı vardır.

Bu, diş anestezisine verilen reaksiyonun en ciddi sonucudur ve aşağıdaki semptomlara sahiptir:

  1. Zayıflık.
  2. Baş dönmesi.
  3. Ciltte karıncalanma ve kaşıntı.
  4. Ürtiker, Quincke'nin ödemi.
  5. Bulantı kusma.
  6. Nefes almada zorluk.
  7. Karında keskin ağrı.
  8. Kramplar.

Anafilaktik şokun gelişimi ilacın dozajına göre belirlenmez - minimum miktar bile semptomları tetikleyebilir.

Birkaç patoloji türü vardır, hepsi kan basıncında keskin bir düşüş ve zayıf dolaşım nedeniyle vücudun hipoksisi (oksijen açlığı) ile karakterize edilir. Farklı zamanlarda ortaya çıkarlar: ilacın verildiği andan itibaren birkaç saniyeden 2-4 saate kadar.

Ağrı gidermeye karşı alerji aynı zamanda rinit (burun akıntısı), konjonktivit (göz kapaklarında yırtılma, kızarıklık ve şişme), döküntülerin eşlik etmediği izole deri kaşıntısı semptomlarına da neden olabilir. Tedavi edilmezse patolojik belirtiler birkaç gün devam eder ve yavaş yavaş zayıflar.

Anesteziye alerjiniz olup olmadığını nasıl anlarsınız?

Reaksiyon, ilacın IgE sınıfının immün antikorları ile etkileşiminden kaynaklanır. Bunların tespiti çoğu teşhis testinin temelini oluşturur, ancak ilk adım öykü almaktır. Bu, semptomların doğasını ve bunların alerjik intoleransla bağlantı olasılığını değerlendirmek için hasta üzerinde yapılan bir ankettir.

Laboratuvar yöntemleri

Tedavi sürecinde kullanılan anesteziklere, dolgu malzemelerine ve diğer bileşenlere verilecek yanıtı tahmin etmek için bunların kullanımı dünya çapında diş hekimleri tarafından yaygın olarak uygulanmaktadır. Ancak test sonucunun pozitif çıkması henüz tanı anlamına gelmez; Bir alerjinin varlığına ilişkin karar, diğer bilgilerle desteklenmelidir (örneğin, anamnez - geçmişte ilacın enjeksiyonundan sonra gözlemlenen objektif belirtiler).

En sık kullanılan:

  • tam kan sayımı (artmış eozinofil hücresi sayısı);
  • immünoenzim, spesifik antikorların saptanması için kemilüminesan yöntem;
  • triptaz ve histamin düzeylerinin belirlenmesi;
  • bazofil aktivasyon testi.

Tüm yöntemlerin farklı düzey ve zaman aralıklarında hassasiyeti vardır. Bu nedenle, triptaz seviyesinin belirlenmesi, diş ameliyatı arifesinde (olası riski değerlendirmek için) veya semptomların ortaya çıktığı andan itibaren 24 saat içinde (anafilaksi için maksimum değerler 3 saat sonra gözlenir) yapılabilir. ve artış 15 dakika sonra başlar). Antikor araştırmasının çoğunlukla alerjik reaksiyonun ortaya çıkmasından sonraki 6 ay içinde yapılması tavsiye edilir.

Diş hekimliğinde lokal anesteziklere duyarlılık olasılığını belirlemek için en güvenli cilt testi olarak kabul edilmektedir. Aşağıdakiler kullanılarak gerçekleştirilir:

  1. Kompakt neşterler.
  2. Alerjenik maddeler.
  3. Sıvının seyreltilmesi.
  4. İlaçları kontrol edin (negatif, pozitif).

Test maddesinin bir çözeltisi cilde (genellikle önkol) uygulanır. Yanında kontrol süspansiyonları var. Her yerde notlar alınıyor. Daha sonra seçilen alan, doğru kullanıldığında kan damarlarını etkilemeyen ancak ilaçların hızlı emilimini (ve hasta için yüksek düzeyde güvenlik) sağlayan bir lanset ile delinir. Reaksiyon belirli bir süre boyunca izlenir; kızarıklık, şişme veya kabarcıklar pozitif bir sonuca (hassasiyet) işaret eder.

Tedavi

Acil bir durum olarak (semptomların gelişmesinden sonra diş hekiminde, sokakta veya evde) veya planlı olarak (hayatı tehdit etmeyen ancak rahatsızlığa neden olan belirtileri ortadan kaldırmak için bir doktor tarafından reçete edilir) gerçekleştirilir.

Alerjen ilaçların kullanımının sınırlandırılması

Bu yönteme eleme de denir. Hasta, durumun bozulmasına neden olan anesteziyi reddetmeli ve gerekirse reaksiyonun immünolojik doğasını belirlemek için teşhise tabi tutulmalıdır. Doğrulanırsa, herhangi bir biçimde provoke edici ilacın kullanımı hariç tutulmalıdır - ilacın ticari ismine değil, ana aktif maddeye ve ek bileşenlere ("suçlu" iseler) dikkat etmek önemlidir. ihlallerden).

Tehlike yaratanın yalnızca diş prosedürleri olmadığını anlamak önemlidir. Diş hekimi intoleransın varlığının farkında olmalıdır, ancak diğer durumlarda da dikkatli olunması gerekir - örneğin, lokal anestezik içeren spreyler ve boğaz pastilleri kullanılırken, gastroskopiye hazırlanırken ve lokal anestezi gerektiren diğer prosedürler sırasında. .

İlaç tedavisi

Alerjik reaksiyon semptomlarını hafifletmek için aşağıdakiler reçete edilir:

  • antihistaminikler (Cetrin, Zyrtec);
  • topikal glukokortikosteroidler (Elocom);
  • sorbentler (Smecta, Enterosgel).

Çoğu durumda, ilaçlar tablet formunda ağızdan alınır. Döküntü ve kaşıntıya eşlik eden dermatolojik lezyonlar için cilt ürünlerinin (merhemler, losyonlar) kullanılması gerekir. Emici maddeler, alerjenlerin vücuttan atılmasını hızlandırarak destekleyici bir rol oynar, tüm hastalara reçete edilmez.

Anafilaktik şokun acil tedavisi için öncelikle Adrenalin gereklidir (ayrıca kendi kendine kullanım için Epipen şırınga kaleminin parçası olarak da üretilir). Sistemik glukokortikosteroidler (Deksametazon, Prednizolon), antihistaminikler (Suprastin) ve diğer ilaçlar (Mezaton, Askorbik asit, intravenöz infüzyon çözeltileri) endikedir. Bu ilaçlar aynı zamanda ürtiker ve Quincke ödemi için de uygulanır.

Lokal anesteziye alternatif bulmak mümkün mü?

Ağrı kesicilerin diş hekimliği uygulamalarında kullanımı çok uzun zaman önce rutin ve tanıdık hale geldi - bazı uzmanlar hala enjeksiyon yapılmadan yapılmasını öneriyor. Bunun, kulağa korkutucu gelse de aslında basit manipülasyonlar için bir çözüm olduğunu belirtmekte fayda var - örneğin tedavi edilmemiş çürüklerin tedavisi. Ancak bu seçenek herkes için değil. Öncelikle pratik olarak sağlıklı dişlere ve ikinci olarak yüksek ağrı eşiğine sahip olmanız gerekir.

Vızıltı sesinden değil, sadece matkabın görüntüsünden dehşete kapılan hastalar, hassasiyet geliştiğinde kendilerini son derece zor durumda buluyorlar. Anesteziye alerjiniz varsa dişleri nasıl tedavi edersiniz? İki seçenek var:

  1. İlacın değiştirilmesi.
  2. Anestezi (ilaca bağlı ötenazi).

İlk durumda, duyarlılığın olmadığı bir ilacı önceden seçmek gerekir - bunun için teşhis testleri yapılır (prick testi, laboratuvar testleri). Hassasiyet geliştirme riskinin hiçbir yerde ortadan kalkmadığını ve diş tedavisinden sonra çok zaman geçtiyse reaksiyonun oluşmayacağının garantisi olmadığını düşünmeye değer - tekrar muayene yapılması gerekir.

Diş hekimi tarafından verilecek ilaçla testler yapılır - bu şekilde ampulün içerdiği tüm bileşenlere karşı hoşgörüsüzlük olasılığını değerlendirebilirsiniz.

Anestezi, ağrının tamamen yokluğunu sağlar (hasta bilinçsizdir), ancak kontrendikasyonları vardır - özellikle kardiyovasküler ve solunum sistemlerinin ciddi patolojileri. İlaca bağlı uyku sırasında ve uyandıktan sonra çeşitli komplikasyonlarla karakterize edilebilir ve bunların arasında alerjik reaksiyonlar da vardır. Risk düzeyini ve diğer önemli noktaları uzaktan doğru bir şekilde değerlendirmek neredeyse imkansız olduğundan, bir doktorla yüz yüze görüşme sırasında anestezi ihtiyacını bireysel olarak tartışmaya değer. Ayrıca işlem sıklıkla tekrarlanamadığından birden fazla sorunlu dişin tedavisini aynı anda planlamak daha iyidir.

İlaçlara karşı alerjik reaksiyonlar son zamanlarda popülasyonda en yaygın fenomen haline geldi. Özellikle anestezi alerjisi hastalar için büyük sorunlar yaratmaktadır. Ameliyat sırasında anestezi kullanıldığı için kullanılmadan önce ayrıntılı bir öykü alınır ve bu anestezi yöntemine büyük bir sorumlulukla yaklaşılır.

Anestezi ve çeşitleri

  • Lokal anestezi Bir organın yapay olarak neden olduğu hassasiyet kaybıdır.
  • Genel anestezi - bu, hastanın tamamen uyuşukluk yaşadığı ve bilinç kaybıyla ötenazi uygulandığı zamandır.

Hasta ameliyat sırasında veya ameliyattan belli bir süre sonra anestezik maddeye karşı alerjik reaksiyon yaşayabilir.

Anestezi alerjisi

Enjekte edilen anestezik ilaca karşı reaksiyon enjeksiyondan hemen sonra veya 10-15 dakika sonra ortaya çıkabilir. Anestezi alerjisinin en ciddi komplikasyonu anafilaktik şok. Tüm tıbbi kurumlarda anafilaktik şok sırasında ilk yardım için ilaçlar bulunur.

Bir hasta anestezi etkisi altında uykuya daldığında buna alerjik reaksiyonu belirlemek çok zordur. Aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

  • Kan basıncında hızlı azalma.
  • Taşikardi.
  • Bilinç kaybı.
  • Cildin solgunluğu.
  • Solunum yollarının şişmesi.
  • Nefes almayı durdurmak.

Çoğu durumda, anestezik alerjisinin ardından ortaya çıkan anafilaktik şok ölüme yol açabilir.

Anestezi sonrası alerji

Aslında anestezi ameliyat sırasında güvenli bir yöntem değildir, sonrasında anestezinin aşağıdaki sonuçları ortaya çıkabilir:

  • Hastanın kardiyovasküler sistemin kronik hastalıkları olduğunda anestezinin neden olabileceği kalp hastalığının alevlenmesi.
  • Alerjik reaksiyon.
  • Bronşiyal astım gibi solunum sistemi hastalıkları olan kişilerde ortaya çıkan solunum bozuklukları.

Anestezi sonrasında alerjisi olan hastalarda anesteziden uyandıktan sonra ortaya çıkan aşağıdaki belirtiler görülebilir:

  • Şiddetli saç kırılganlığı ve artan saç dökülmesi.
  • Tırnak plağının kırılganlığı.
  • Çeşitli cilt döküntüleri.
  • Kaşınan cilt.

Belirtiler

Uygulama yöntemine ve ilacın içindeki alerjen miktarına bağlı olarak anestezik alerjisi sırasında ve sonrasında ortaya çıkan semptomlar aşağıdaki gibidir:

  • Cildin kızarıklığı.
  • Karıncalanma ve kaşıntı.
  • Nefes almada zorluk.
  • Çeşitli cilt döküntüleri.
  • Kırılgan tırnaklar.
  • Karın ağrısı.
  • Ödem.
  • Enjeksiyon bölgesinde ağrı.
  • Göğüs bölgesinde ağrı.
  • Korku ve kaygı duyguları.

Nedenler

Anestezi alerjisinin birçok nedeni vardır, bu nedenler şunlardır:

  • Anestezinin bir parçası olarak ilaca karşı bireysel hoşgörüsüzlük.
  • İlacın dozunu seçerken hata.
  • Yetersiz eğitimli anestezi uzmanı.
  • Anestezik maddenin bir parçası olan toksik maddeler.
  • Dikiş malzemesine, eldivenlere, sterilantlara ve cerrahi aletlere karşı alerji olabilir.

İlk yardım

Bir hastanın hastanede veya başka bir tıbbi tesiste anesteziye reaksiyonu varsa, doktorlar her zaman kurtarmaya gelecek ve uygun yardımı sağlayacaktır. Bu tür durumlar çoğunlukla ameliyat sırasında meydana geldiğinden tüm ameliyathanelerde ilk yardım ilaçları mevcuttur.

Hastada alerji veya anafilaktik şok belirtileri varsa (deride kızarıklık, yüzde şişme, ses kısıklığı, hırıltı, kan basıncında düşme ve korku hissi) aşağıdaki önlemlerin alınması önerilir:

  1. Anestezik enjeksiyon bölgesinin üzerine bir turnike uygulayın.
  2. Deri altına veya damar içine 0,5 ml %0,1 adrenalin enjekte edin.
  3. Prednizolon bir damar veya kas içine enjekte edilir.
  4. Hastaya mevcut herhangi bir antihistaminik verin (difenhidramin, fenkarol, diazolin, suprastin, tavegil, klaritin, loratadin, fenistil ve diğerleri).

Önleme

Önlem amacıyla hastanın ameliyattan önce kapsamlı bir muayeneden geçmesi, alerji testlerinden geçmesi ve anestezi uzmanına kendisi hakkında gerekli tüm bilgileri vermesi gerekir.

Tıbbi uygulamada, çok nadir durumlarda anesteziye karşı akut alerjilerin ortaya çıkabileceği kanıtlanmıştır, ancak yine de bu gerçekler güven verici değildir. Anestezinin içerdiği herhangi bir ilaca karşı alerjik reaksiyonu belirlemek için aşağıdaki muayeneler yapılır:

  • Çeşitli cilt testleri.
  • Enzim immünoassay kan testi.
  • Bir alerjen kullanarak provokasyon testleri.

Anestezi sonrasında alerjik reaksiyon olmayacağını kimse kimseye garanti edemez. Riski azaltmak için anestezi uzmanı dikkatli bir şekilde anamnez toplar ve doğumdan günümüze alerjilerin tüm belirtilerini sorar. Önleyici amaçlar için, alerji semptomlarını azaltmak için ameliyattan önce antihistaminikler ve hormonlar reçete edilir. Bu ilaçlar alerji semptomlarını azaltır.

Son zamanlarda diş hekimliğinde anestezi çok sık kullanılmaktadır. Hasta diş tedavisinden korktuğunda çok korkar, tansiyonu yükselebilir, kalp krizi ve baş dönmesi yaşayabilir, bilincini kaybedebilir. Bu tür olayları önlemek için yaşlılara, çocuklara ve her yaştan insana reçete edilebilecek diş anestezisi kullanılır.

Özetlemek gerekirse, her durumda anestezi kullanmadan önce alerji sorununa dikkatli yaklaşmanın önerildiğini söyleyebiliriz.

Dental anestezide lokal anesteziklerin kullanımından önce, etkisi esas olarak merkezi sinir sisteminin depresyonuna dayanan maddelerin keşfi yapılmıştır.

İlk anestezik ilaçlar nitröz oksit, eter, kokain ve kloroform gibi narkotik ve toksik maddelerdi. Yirminci yüzyılda karmaşık, kombine anesteziklerin keşfinden sonra hastalar, günlük yaşamda alerjik reaksiyon olarak adlandırılan ilaçlara karşı bireysel hoşgörüsüzlüğün ilk belirtilerini göstermeye başladı.

Genel olarak diş anestezisindeki yan etkiler, olumsuz tarafının nadir bir belirtisi değildir, ancak alerjik bir etiyolojiye sahip değildirler.

Diş hekimliğinde iki tür alerjik reaksiyon gözlemlenir ve tanımlanır:

  • Alerjik kontakt dermatit ve anestezik enjeksiyon bölgesinde şişlik;
  • Ürtiker ve anafilaktik şok: Bu tür alerjiler oldukça nadirdir ve bu yan etkilerle ilgili bilgiler izole vakalarla sınırlıdır.

Hastanın vücudunun belirli bir ilaca alerjik tahriş olduğundan şüpheleniliyorsa, sorunlu bileşenin bir başkasıyla değiştirilmesi durumunda anestezinin etkilerini güvenli bir şekilde tolere etmesi oldukça olasıdır.

Bazı kişiler anestezi enjeksiyonundaki koruyucu maddelere karşı toleranssızdır. Solüsyonu enjekte ederken yaşanan ana hislerin hızlı kalp atışı, ateşli titreme, artan terleme, halsizlik ve baş dönmesi olduğu düşünülmektedir. Ancak gerçekte bu hiçbir şekilde alerjik reaksiyonun bir tezahürü değildir.

Alerji, özünde, kan dolaşımına giren bir alerjenin neden olduğu vücudun aşırı duyarlı halidir.

Alerji belirtileri vücutta aşağıdaki değişiklikleri içerir:

  • Cilt reaksiyonları - döküntü, şişme, kaşıntı;
  • Astım durumuna benzer şekilde nefes almada zorluk;
  • Şiddetli fakat çok nadir durumlarda - anafilaktik şok.

Alerjik reaksiyonların yarattığı trajedi, hastaların kendi önyargılarından başka bir şey değildir. Hatta ilaca alerjisi olan kişilerde bile ilaç uygulandığında kısa süreli kaşıntı ve deri döküntüsü görülür ve bu döküntüler 2-3 dakika sonra kaybolur. Anafilaktik şok durumunda diş hekimi hastaya acil yardım sağlamak için gerekli donanıma sahiptir.

Modern insanın borcu nedir?
alerjik reaksiyonlar?

Geleneksel bir anestezik solüsyon iki ana bileşenden oluşur: aktif anestezik (örneğin lidokain) ve epinefrin. Ancak çoğu kişi anestezik solüsyondaki koruyucuları tolere edemez. Bunlardan en yaygın olanı sodyum hidrosülfit veya sodyum metabisülfittir. Çözümde, beyaz kan hücrelerinin etkisi altında hızla parçalanan epinefrinin özelliklerini korumak için tasarlanmıştır.

Test okumaları hastanın enjeksiyondaki koruyucu maddelere karşı toleranssız olduğunu gösteriyorsa, çözeltinin kombinasyonu birkaç bileşene, çoğunlukla bir aktif anesteziye basitleştirilir. Tabii ki, etki süresi önemli ölçüde azalır, bu da sizi analjezik etkiyi gerekli süreye kadar sürdürmek için ilacın dozunu artırmaya zorlar. Bazen "ilerici" diş hekimleri epinefrini mepivakain veya prilokain ile değiştirirler çünkü bunların bileşimi insan koruyucu antikorlarına karşı daha az duyarlıdır.

"Kain" alerjisi

Aktif bileşenlere, özellikle de geçerliliğini yitirmiş novokain ve diğer ester kainlere karşı ortaya çıkan istisnai alerjik reaksiyon vakaları, bu "olağanüstü" hastalar için anestezik enjeksiyonların bileşimine ilişkin bir dizi soruyu gündeme getirmektedir. Modern amid bazlı "kain" anestezikleri bile bunlara karşı belgelenmiş birçok alerji vakasına neden olmuştur.

Hastanın hangi ağrı yönetimi seçenekleri var?

  • Klinikte genel anestezi;
  • Histamin blokajının kullanılması (ağrılıdır, yalnızca acil durumlarda);
  • Hipnotik etkiler (son derece nadir);
  • Diğer “Cains” (Septocaine, Marcaine) ile deneyler yapmak. Neyse ki doğa, Lidokain'i tolere edemeyen hastaların Septokain gibi diğer anestezik maddeleri kolaylıkla tolere edebileceğini hükmetmiştir;
  • Anestezik prosedürleri uygulamayın (küçük müdahaleler durumunda, örneğin tartarı temizlerken, florürleme sırasında).

İlgili Makaleler:



Yorumlar

Svetlana / 12.12.17

Merhaba, mini kürtaj oldum, buzlu içecekle lokal anestezi yapıldı ve boğulmaya başladım, diş hekimliğinde hangi ilaçlar uygundur?

İskender / 15.11.17

Merhaba, anestezi uygulandıktan sonra her dişçiye gidiş bayılmayla sonuçlanıyor.... ne yapılması gerektiğini söyleyin, canlı tedavi etmek çok korkutucu...

G.A. / 18.08.17

Bütün bu insanların neden soru sorduğunu anlamıyorum? Özellikle ikincisi - soruların tek bir cevabının olmadığını görüyorlar))

Maksim / 12.11.15

Bir dişi tedavi ederken diş hekimi anestezi olarak ultrakain kullandı, enjeksiyondan sonra baş dönmesi ve halsizlik başladı. Doktorlar tansiyonumu ölçtüler (düşmüştü) ve başıma soğuk suyla ıslatılmış bir havlu koydular. 10 dakika sonra hepsi gitti. Bir sonraki dişçi ziyaretimde Ultrakain enjeksiyonuna karşı dikkatli olmalı mıyım?

Irina / 28.08.15

Merhaba. Geçen gün kızımın azı dişi çekildi ve anestezi verildi. Enjeksiyon sırasında güçlü bir kalp atışı ve halsizlik hissettim. Sonra her şey gitti. Kalbime dikkat edip bir kardiyoloğa danışmalı mıyım? Belki kalbin işleyişinde bazı rahatsızlıklar vardır?

Eugene / 10.08.15

Eugene / 10.08.15

Merhaba, dişçideydim, ultrakainle anestezi verdiler, kendimi kötü hissettim, 10 dakika uzanıp eve gittim. Ertesi günden itibaren baş dönmesi, halsizlik geçmiyor, ne yapmalıyım, hangi doktora gitmeliyim?

Tatyana / 16.07.15

Dün dişimi çektim, birkaç kez anestezi verdiler! Sabah göğsümde ve karnımda patlama oldu! Claritin aldım! Ne yapmalıyım? Anesteziden dolayı olabilir mi?

Natalya Shmonina / 08.12.14

Tüm alerjisi olanlara: Tverskaya'daki Medclub'a gidin.8 yıl boyunca Quincke ödemiyle iki katı olan alerjiler dişlerimi tamamen ihmal etti! Kimse tedavi etmeyi üstlenmedi. “Kar amaçlı” olarak bölge diş muayenehanesinde 2 kanal tedavisi yaptırdım, o kadar ki eve döndüm ve delme sırasında ağrı duyunca kendime yaptığım çimdiklemeden uyluklarım morarmıştı.Denta-Vita'da tedaviye başladım. ama orası öyle pahalı ki... Protez için 800 bin ruble istediler!!! Ve bu tedavi veya uzaklaştırma olmadan!!! Ama üçüncü şahıslar aracılığıyla Tverskaya'daki Tıp Kulübü'nü tavsiye ettiler. Orada anestezi için kan testi yaptıktan sonra anesteziyi seçtiler. Kaldırılması için Alexander Anatolyevich Dmitrenko'ya gidin. Daha sonra Inna Fedorovna Kiseleva ile tedavi. Ve protez için bana "Hollywood" gülümsemesi veren Mikhail Mihayloviç Manukyan'a.

Nastya / 12.04.14

Çarşamba ve perşembe günleri dişlerimi tedavi ettirdim ve diş etlerim iltihaplandı ve bu sabah dişlerimi fırçalayıp okaliptüs tentürüyle yıkadım.Bir süre sonra diş etlerimde küçük beyaz sivilcelerin çıktığını fark ettim! Yardım edin, bu tehlikeli mi? ?

Svetlana / 14.01.14

Lütfen bana diş anesteziklerine yönelik alerji testlerini tercihen Moskova bölgesinde nerede yapabileceğimi söyleyin. Yön Ramenskoye, Zhukovsky.

Vika / 06.01.14

1. Ultracaine, 2. Ubistezin, 3. Lidocaine alerjim var. Ne yapmalı ve başka hangi anestezi var?

Oksana / 31.12.13

Neredeyse iki hafta önce dişçiye gittim, bana ultrakainle anestezi verdiler ama orada kendimi kötü hissetmeye başladım ve ambulansla götürüldüm. Hala taşikardi atakları geçiriyorum, aklımı başıma toplayamıyorum, ne yapmalıyım? Saldırılar bitecek mi?

Nnne / 28.12.13

Diş anestezisinden sonra halsizlik ortaya çıktı, ikinci gün ateş 37.1 oldu (büyük olasılıkla stresten kaynaklanıyor, çünkü şırıngayı görünce korkudan yeşile döndüm, diş hekimlerinden paniğe kapılıncaya kadar korkuyorum) neden dişler açıldı? halsizlik üçüncü gün geçiyor ama sıcaklık devam ediyor, yarın tekrar dişçiye gideceğim.

Irina / 26.11.13

Diş tedavisi sırasında anesteziden dolayı kötü. Güçlü kalp atışı, halsizlik, baş dönmesi. İlaçlar hamilelerde kullanılabilir mi, dezavantajları nelerdir? Ne denir?

Tatyana / 24.11.13

14 yaşındaki çocukta lokal anestezi yapıldıktan 4 saat sonra halsizlik, baş dönmesi gelişti, tansiyonu “90-60”a düştü, 5 gün boyunca tansiyonu bu kadar düşüktü, çocuk evde istirahat ediyordu. Lütfen söyle bana, bu anesteziye bir tepki mi? Hangi anestezikler kullanılabilir? Gelecekte anestezi kullanmak mümkün mü? Birkaç yıl önce anesteziyle tedavi edildim ama böyle bir tepki olmadı.

Alexei / 17.11.13

Bana Moskova'daki hangi laboratuvarların ultracain, ubistezin, scandonest ilaçlarıyla diş anestezisine karşı alerjik reaksiyonun varlığını teşhis edebileceğini söyleyin.