Alerji sedef hastalığı egzama dermatit cilt hastalıkları. Egzama ve dermatit arasındaki farklar: Ne kadar farklılar? Doğal Tedaviler

Dermatit (Yunanca δέρμα derma "cilt" ve -ῖτις -itis "iltihap") veya egzama (Yunanca: ἔκζεμα egzama "döküntü"), cildin iltihaplanmasıdır. Kaşıntılı, eritemli, veziküler, sızıntı yapan ve kabuk oluşturan lezyonlarla karakterizedir. Egzama kavramı, atopik dermatiti veya atopik egzamayı tanımlamak için de yaygın olarak kullanılmaktadır. Bazı dillerde dermatit ve egzama eşanlamlıdır, diğerlerinde dermatit akut bir durum, egzama ise kronik bir durum anlamına gelir. Dermatitin nedeni açık değildir. Bir öneri, durumun bağışıklık sistemi ve cilt arasındaki işlevsiz bir etkileşimden kaynaklanmasıdır. Egzama terimi, geniş bir yelpazede dirençli cilt koşullarına uygulanır. Bunlar, şu semptomlardan bir veya daha fazlasıyla karakterize edilen kuruluk ve tekrarlayan deri döküntülerini içerir: kızarıklık, ciltte şişme, kaşıntı ve kuruluk, kabuklanma, pullanma, kabarma, çatlama, akıntı veya kanama. Bazı durumlarda iyileşmiş lezyonlarla ilişkili olarak ciltte geçici renk değişikliği alanları görünebilir. İyileşen lezyonları kaşımak, yara izine ve kızarıklığın yayılmasına neden olabilir. Tedavi genellikle nemlendiriciler ve steroid kremlerle yapılır. Bunlar etkisiz ise kalsinörin inhibitörlerine dayalı kremler kullanılabilir. 2010 yılında dünya çapında yaklaşık 230 milyon insan (nüfusun %3,5'i) hastalıktan muzdaripti. Dermatit yaşamı tehdit ederken, osteoporoz, depresyon ve kalp yetmezliği gibi başka hastalıklar da hastalıkla ilişkilendirilebilir.

sınıflandırma

"Egzama" kavramı, bir klinik özellikler kompleksini ifade eder. Altta yatan hastalıkların sınıflandırılması rastgele ve gelişigüzeldi ve tek bir hastalığı tanımlamak için birçok eşanlamlı kullanılıyordu. Egzamanın tipi, lokasyona (örn. el egzaması), spesifik görünüme (kırık veya nummular egzama) veya olası nedene (varisli egzama) göre tanımlanabilir. Daha fazla kafa karışıklığı ekleyerek, birçok kaynak egzama terimini en yaygın egzama türü (atopik dermatit) için birbirinin yerine kullanır. Avrupa Alerji ve Klinik İmmünoloji Akademisi (EAACI), 2001 yılında atopik ve alerjik kontakt dermatit dahil olmak üzere alerji ile ilgili hastalıkların isimlendirilmesini basitleştiren bir yardımcı hatıra yayınladı.

terminoloji

Birkaç farklı dermatit türü vardır. Farklı türler genellikle belirli alerjenlere karşı alerjik reaksiyon gösterir. Terim, kontakt dermatit ve egzamatöz dermatit olarak da adlandırılan dermatiti tanımlayabilir. Dermatit tanısı genellikle atopik dermatiti (çocuklarda ve ergenlerde sık görülür) içerir, ancak yanlış bağlamda herhangi bir dermatit tipine atıfta bulunabilir. Bazı dillerde dermatit ve egzama eşanlamlıdır, diğerlerinde dermatit akut bir durum, egzama ise kronik bir durum anlamına gelir. İki hastalık genellikle bir olarak sınıflandırılır.

Yaygın

Bazı maddeler hem alerjen hem de tahriş edici olarak işlev görür (örn. harç). Diğer maddeler güneş ışığına maruz kaldıktan sonra fototoksik dermatit vererek bir soruna neden olur. Temas tipi vakaların neredeyse dörtte üçü, en yaygın mesleki cilt hastalığı olan tahriş edicidir. Sorunlu madde önlenebilirse ve kalıntısı hastanın ortamından uzaklaştırılabilirse, kontakt dermatit tedavi edilebilir. (ICD-10 L23; L24; L56.1; L56.0)

Kserotik egzama (asteatoz, küçük çatlak veya craquelatum, kış kaşıntısı, mevsimsel kaşıntı olarak da bilinir), egzamaya ilerleyecek kadar şiddetli hale gelen kuru cilttir. Kuru kış havalarında kötüleşir, uzuvlar ve gövde sıklıkla etkilenir. Kaşıntılı, hassas cilt kuru, çatlamış bir nehir yatağı gibi olur. Bu bozukluk yaşlı nüfus arasında yaygındır. İhtiyoz ilişkili bir hastalıktır. (ICD-10 L30.8A; L85.0)

Seboreik dermatit veya seboreik egzama (bebeklerde "kafadaki kabuklar") bazen kepeğe çok benzeyen bir egzama şekli olarak sınıflandırılan bir durumdur. Saç derisinde, kaşlarda ve yüzde ve bazen de gövdede kuruluğa veya yağlı soyulmaya neden olur. Hastalık, baştaki şiddetli kabuklanma vakaları dışında zararsızdır. Yenidoğanlarda, biyotin eksikliği ile ilişkili ve çoğu durumda tedavi edilebilir olan, kabuk adı verilen, ince, sarı, kabuklu bir kafa derisi döküntüsüne neden olur. (ICB-10 L21; L21.0)

Daha az yaygın

Dishidroz (aynı zamanda dishidrotik dermatit, damlama, veziküler palmoplantar dermatit, ev hanımı egzaması olarak da bilinir) yalnızca avuç içlerinde, ayak tabanlarında ve el ve ayak parmaklarının yanlarında görülür. Vezikül adı verilen küçük, opak şişlikler, incelme ve çatlaklara geceleri kötüleşen kaşıntı eşlik eder. Sıcak havalarda kötüleşen yaygın bir el egzaması türüdür. (ICB-10 L30.1)

Madeni para şeklindeki egzama (ayrıca nümerik egzama, eksüdatif, bakteriyel dermatit olarak da bilinir), genellikle inciklerde, iyi tanımlanmış sınırlara sahip dairesel sızıntı veya kuru döküntülerle karakterizedir. Genellikle kışın daha kötüdür. Nedeni bilinmemektedir ve hastalık gelip gitme eğilimindedir. (ICD-10 L30.0)

Venöz dermatit (yerçekimi, konjestif, varis dermatiti olarak da bilinir) dolaşım problemleri, varisli damarlar ve şişmesi olan kişilerde görülür ve özellikle 50 yaşın üzerindeki kişilerde ayak bileği bölgesinde yaygındır. Ciltte kızarıklık, pullanma, koyulaşma ve ayrıca kaşıntı vardır. Bozukluk bacak ülserlerine yatkınlık yaratır. (ICD-10 I83.1)

Dermatitis herpetiformis (Dühring hastalığı olarak da bilinir) kollarda, uyluklarda, dizlerde ve sırtta yoğun kaşıntıya ve genellikle simetrik döküntülere neden olur. Çölyak hastalığı ile doğrudan ilişkilidir, genellikle uygun bir diyetle remisyona girebilir ve geceleri daha da kötüleşme eğilimindedir. (ICD-10 L13.0)

Nörodermatit (ayrıca liken simpleks kronikus, lokalize heterojen dermatit olarak da bilinir), kaşınma ve kaşınma alışkanlığından kaynaklanan kaşıntılı, inceltici, pigmentli egzamatöz bir lezyondur. Genellikle tek odak. Çoğu vaka davranış değişikliği ve antienflamatuar ilaçlarla tedavi edilebilir. Prurigo nodosa, çoklu şişlikler sergileyen ilgili bir hastalıktır. (ICD-10 L28.0; L28.1)

Ayrıca viral enfeksiyonlara (dermatitis herpetiformis veya aşı) dayanan dermatit ve ayrıca bir hastalığa (örneğin lenfoma) dayanan dermatit vardır. İlaç, gıda ve kimyasalların alımından kaynaklanan dermatit henüz tam olarak sistematize edilmemiştir. Burada listelenenlere ek olarak, başka egzama koşulları da vardır.

Belirti ve bulgular

Dermatit semptomları, hastalığın farklı formlarına bağlı olarak değişir. Deri döküntülerinden topaklı döküntülere veya büllöz lezyonlara kadar değişir. Her dermatit tipinin farklı semptomları olmasına rağmen, ciltte kızarıklık, şişlik, kaşıntı ve bazı durumlarda yaygın kanama ve yara izi şeklinde cilt lezyonları gibi tüm tiplerde ortak olan belirli belirtiler vardır. Ek olarak, semptomların farklı dermatit türlerine göre farklılık gösterme eğiliminde olduğu cilt bölgeleri arasında boyun, bilek, önkol, uyluk veya ayak bileği bulunur. Yeri değişebilse de, bu durumun ilk belirtisi kaşıntılı deridir. Daha nadiren, vulva veya skrotum gibi genital bölgede ortaya çıkabilir. Bu tip dermatitin semptomları çok şiddetli olabilir ve gelip gidebilir. Tahriş edici kontakt dermatit genellikle kaşıntıdan daha ağrılıdır. Atopik dermatit belirtileri kişiden kişiye değişse de en sık görülen belirtiler kuru, kaşıntılı, kızarık cilttir. Yaygın olarak etkilenen alanlar arasında kolların, dizlerin arkasının, bileklerin, yüzün ve ellerin kırışıkları bulunur. Dermatit herpetiformis belirtileri kaşıntı, yanma ve sıcaklığı içerir. Nodüller ve veziküller yaygındır. Bu tip dermatitte görülen küçük kırmızı yumrular genellikle yaklaşık 1 cm büyüklüğünde, kırmızı renklidir ve simetrik olarak gruplandırılıp sırt üstü veya alt sırt, kalçalar, dirsekler, dizler, boyun, omuzlar ve saçlı deriye dağılmış olabilir. Daha az sıklıkla, döküntü ağız içinde veya saç çizgisinin yakınında meydana gelebilir. Seboreik dermatitin semptomları ise kuru veya yağlı saç derisinden (kepek) saç dökülmesine kadar yavaş yavaş ortaya çıkar. Şiddetli vakalarda, saç çizgisi boyunca, kulakların arkasında, kaşlarda, burnun üst kısmında, burun yakınında, göğüste ve sırtın üst kısmında püstüller görünebilir. Yenidoğanlarda hastalık, genellikle bebek bezi döküntüsünün eşlik ettiği ince, sarımsı kafa derisi döküntülerine neden olur. Perioral dermatit, ağız çevresinde kırmızı, engebeli bir döküntü anlamına gelir.

Nedenler

Dermatitin nedeni bilinmemektedir, ancak genetik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonu olduğu düşünülmektedir.

çevresel faktörler

Hijyen hipotezi, astım, dermatit ve diğer alerjik hastalıkların nedeninin aşırı temiz bir ortam olduğunu öne sürer. Astımla ilgili epidemiyolojik çalışmalarla desteklenmektedir. Hipotez, bakteri ve diğer bağışıklık sistemi uyarıcılarına maruz kalmanın gelişim sırasında önemli olduğunu ve bu maruziyetin kaybının astım ve alerji riskini artırdığını belirtir. Hipotez, dermatitin bazı durumlarda toz akarı dışkısına karşı alerjik bir reaksiyon olabileceğini öne sürse de, insanların %5'e varan bir kısmında antikorlar görülse de, oynadığı genel rol daha fazla kanıt beklemektedir.

Genetik faktörler

Birkaç gen, biri filagrin olan dermatite bağlanmıştır. Genom çapında çalışmalar, dermatit ile ilişkili üç yeni genetik varyant buldu: OVOL1, ACTL9 ve IL4-KIF3A. Dermatit, çölyak hastalığında üç kat daha sık ve çölyak hastalığı olanlara göre yaklaşık iki kat daha sık görülür, bu da potansiyel olarak iki hastalık arasında genetik bir bağlantı olduğunu düşündürür.

teşhis

Dermatit teşhisi esas olarak öykü ve fizik muayeneye dayanır. Bununla birlikte, belirsiz durumlarda cilt biyopsisi faydalı olabilir. Dermatitli kişiler özellikle gıda alerjilerinin yanlış teşhisine eğilimlidir. Alerjik kontakt dermatit tanısında skarifikasyon testleri kullanılır.

Önleme

Annenin hamilelik sırasındaki diyetinin, kullanılan formül sütün veya emzirmenin riski değiştirdiğine dair güvenilir bir kanıt yoktur. Bebeklik döneminde probiyotiklerin performansı azalttığına dair koşullu kanıtlar vardır, ancak bu, kullanımlarını önermek için yeterli değildir. Dermatitli kişiler, potansiyel olarak ciddi ve bazı durumlarda ölümcül bir komplikasyon olan aşı egzaması geliştirme riski nedeniyle çiçek aşısına maruz kalmamalıdır.

Kontrol

Enflamasyonu azaltarak ve kaşıntıyı hafifleterek semptomları yönetmeyi amaçlayan dermatit için bilinen bir tedavi yoktur.

Yaşam tarzı

Günde bir veya birkaç kez banyo yapılması önerilir. Dermatitli kişilerde banyo yapmanın cildi kuruttuğuna dair bir yanlış kanı vardır. Dermatitin toz akarlarının sayısını azaltmayı kolaylaştırıp kolaylaştırmadığı açık değildir. Diyet değişikliğinin dermatiti nasıl hafiflettiğine dair yeterli bir değerlendirme yapılmamıştır. Yumurta alerjisi olan bebeklerin, diyetlerinden yumurta çıkarıldığında semptomlarda hafifleme yaşayabileceğine dair bazı kanıtlar vardır. Çalışmalar küçük ve yetersiz yürütülmüş olmasına rağmen, diğer eliminasyon diyetlerinde fayda gözlemlenmemiştir. Diyet değişiklikleri yapmadan önce bir gıda alerjisinin varlığını belirlemek, gereksiz yaşam tarzı değişikliklerinden kaçınmaya yardımcı olacaktır. İnsanlar ayrıca kaşınmayı, kaşınmayı ve dökülmeyi yönetmek için tasarlanmış giysiler giyebilirler. Sabunlar ve temizleyiciler, doğal cilt yağlarını çıkarabilecekleri ve aşırı kuruluğa neden olabilecekleri için hastalığa eğilimli ciltlerde kullanılmamalıdır.

nemlendiriciler

Nemlendirici maddeler (yumuşatıcılar olarak da bilinir) günde en az bir veya iki kez önerilir. Yağ formülasyonları daha iyidir, su bazlı formülasyonlar tavsiye edilmez. Seramid içeren diğer nemlendiricilerin az çok etkili olup olmadığı açık değildir. Boya, aroma veya yer fıstığı içeren ürünler kullanılmamalıdır. Geceleri sızdırmazlık bandajları yardımcı olabilir.

İlaçlar

Bir antihistamin için çok az kanıt vardır ve bu nedenle genellikle tavsiye edilmez. Difenhidramin gibi yatıştırıcı antihistaminikler, dermatit nedeniyle uyuyamayanlar tarafından denenebilir.

kortikosteroidler

Semptomlar nemlendirici ajanlarla iyi kontrol edildiğinde, steroidler yalnızca alevlenmeler meydana gelirse gereklidir. Kortikosteroidler çoğu durumda semptomları yönetmede ve bastırmada etkilidir. Genellikle günde bir kez yeterlidir. Hafif ila orta dereceli dermatit için zayıf bir steroid (örneğin hidrokortizon) kullanılabilirken, ciddi vakalarda daha güçlü bir steroid (örneğin, klobetasol propiyonat) kullanılabilir. Şiddetli vakalarda oral veya enjekte edilebilir kortikosteroidler kullanılabilir. Hızlı iyileştirmeler sağlarken, aynı zamanda harika yan etkileri de vardır. Topikal steroidlerin uzun süreli kullanımı cilt atrofisine, çizgilere ve telenjiektaziye yol açabilir. Bu nedenle hassas ciltlerde (yüz veya kasık) kullanımlarına genellikle dikkatli olunması eşlik eder. Ancak genellikle iyi tolere edilirler. Uzun süreli topikal steroid kullananlarda (haftalarca, aylarca veya yıllarca cilde topikal steroid uygulayan kullanıcılarda) topikal steroid bağımlılığı (TSA) bildirilmiştir. TSA, ilk reçeteyle aynı sonucu elde etmek için daha güçlü bir topikal steroid kullanılmasını gerektiren kontrolsüz, yayılan dermatit ve kötüleşen cilt iltihabı ile karakterizedir. Topikal olarak uygulanan bir steroid kullanımı kesildiğinde zamanla ciltte kızarıklık, yanma, kaşıntı, sıcaklık hissi, şişme ve/veya yaygın kanama görülür. Buna redskin sendromu veya topikal steroid yoksunluğu (TSW) da denir. Geri çekilme döneminden sonra atopik dermatit durabilir veya eskisinden daha az şiddetli hale gelebilir.

immünosupresanlar

Pimekrolimus ve takrolimus gibi topikal olarak uygulanan immünosupresanlar kısa vadede daha etkili olabilir ve bir yıllık kullanımdan sonra steroidlere eşdeğerdir. Steroidlere yanıt vermeyen veya tolere edemeyen kişiler için kullanımları mantıklıdır. Tedavi süresiz olarak değil, genellikle kısa veya sabit bir süre için önerilir. Takrolimus %0,1 genellikle pikrolimustan daha güçlüdür ve potensi orta derecede güçlü topikal steroidlere eşittir. ABD Gıda ve İlaç İdaresi, bu ürünler nedeniyle olası lenf düğümleri veya cilt kanseri riski konusunda bir tavsiye yayınladı, ancak yine de sonraki çalışmalar bu soruları desteklemedi. Birleşik Krallık'taki ana tartışma, bu ilaçların maliyeti ve Birleşik Krallık Toplum Sağlığı Sistemindeki yalnızca belirli kaynaklar göz önüne alındığında, ne zaman kullanılmaları en uygun oldukları konusunda olmuştur. Dermatit şiddetli olduğunda ve diğer tedavi biçimlerine yanıt vermediğinde, sistemik immünosupresanlar kullanılır. İmmünosupresif ilaçlar önemli yan etkilere neden olabilir ve bazıları düzenli kan testleri gerektirir. En yaygın kullanılanları siklosporin, azatioprin ve metotreksattır.

Fototerapi

Ultraviyole ışık kullanan fototerapinin şartlı kanıtları var, ancak kanıtların kalitesi düşük. UVA ve UVB dahil olmak üzere çeşitli ışık türleri kullanılabilir. Ultraviyole ışığa aşırı maruz kalma, özellikle cilt kanseri açısından kendi risklerini taşır.

Alternatif tıp

Bugüne kadar, kükürt tedavisinin dermatiti hafiflettiği iddiası için bilimsel kanıtlar var. Çin bitkilerinin yardım mı yoksa zarar mı verdiği belli değil. Gıda takviyeleri, dermatitten muzdarip insanlar tarafından yaygın olarak kullanılmaktadır. Ağızdan alınan ne çuha çiçeği yağı ne de hodan tohumu yağı etkili olmuştur. Her ikisi de gastrointestinal rahatsızlık ile ilişkilidir. Probiyotikler etkili değildir. Deniz topalak yağı, kenevir yağı, ayçiçek yağı veya diyet takviyesi olarak kullanımını destekleyen güvenilir olmayan kanıtlar vardır. Güvenilir kanıtların bulunmadığı diğer çözümler arasında spinal manipülasyon ve akupunktur bulunur. Psikolojik tedavi kullanımını destekleyen çok az kanıt vardır. Seyreltik çamaşır suyu banyoları dermatit enfeksiyonları için kullanılmış olsa da, pratik kullanımlarına dair çok az kanıt vardır.

Tahmin etmek

Çoğu vaka, topikal ajanlar ve ultraviyole ışıkla iyi kontrol edilir. Bununla birlikte, vakaların yaklaşık %2'si kontrol edilmiyor. Vakaların %60'ından fazlası ergenlik döneminde düzelir.

epidemiyoloji

2010 itibariyle dünya çapında yaklaşık 230 milyon insan dermatitten muzdariptir (nüfusun %3,5'i). Dermatit oluşumunun kaydedildiği yaşam süresi erken çocukluk döneminde zirveye ulaşırken, kadınlarda dermatit prevalansı 15 ila 49 yıl arasındaki üreme döneminde gözlenir. Birleşik Krallık'ta, çocukların yaklaşık %20'si hastalıktan muzdaripken, ABD'de - yaklaşık %10. İkinci Dünya Savaşı (1939-45) öncesi zaman içinde dermatit insidansı hakkında çok az veri olmasına rağmen, dermatit insidansı 20. yüzyılın ikinci yarısında önemli ölçüde arttı, okul çağındaki çocuklarda dermatit insidansı 1940'ların sonu ve 2000'ler. Gelişmiş ülkelerde, zamanla dermatit insidansında bir artış olmuştur. İngiltere'de baskın dermatit insidansı ve ömrü zamanımızda artmaktadır. Dermatit, 2010 yılında 15 milyondan fazla işçiyi temsil eden ABD çalışanlarının yaklaşık %10'unu etkilemiştir. Kadınlarda görülme sıklığı erkeklere göre daha yüksektir ve üniversite eğitimi veya derecesi olanlar arasındaki yaygınlık, lise diploması olanlarla karşılaştırılabilir veya daha azdır. Sağlık veya sosyal bakım, fizik muayene ve sosyal bilimlerde çalışan işçilerde dermatit insidansı artmıştır. ABD'li işçiler arasındaki dermatit vakalarının yaklaşık %6'sı sağlık uzmanlarına atfediliyor ve bu da işçiler arasında mesleki dermatit prevalansının en az %0,6 olduğunu gösteriyor.

Hikaye

"Atopik dermatit" kavramı 1933 yılında Weiss ve Schulzberger tarafından ortaya atılmıştır. Dermatit için topikal bir tedavi olarak kükürt, Viktorya ve Edward dönemlerinde modaydı.

Toplum ve kültür

Kullanılan literatür listesi:

"Vising uzmanı, egzama hastaları için yeni bir umut sunuyor" (PDF). Dermcoll.edu.au. Mayıs 2014. Erişim tarihi: 27 Ocak 2015.

Saman, RJ; Johns, N.E.; Williams, H.C.; Bolliger, I.W.; Delavale, R.P.; Margolis, DJ; Marks, R; Naldi, L; Weinstock, MA; Wulf, S.K.; Michaud, C; JL Murray, C; Naghavi, M (28 Ekim 2013). "2010'da Küresel Deri Hastalığı Yükü: Cilt Koşullarının Yaygınlığı ve Etkisinin Bir Analizi.". Araştırmacı dermatoloji Dergisi 134(6): 1527–34. doi:10.1038/jid.2013.446. PMID 24166134.

Gözden geçirmek

Dermatit, cildin kızardığı, kaşındığı, kuruduğu ve çatladığı kronik bir hastalıktır. Atopik dermatit (egzama, nörodermatit), dermatitin en yaygın şeklidir. Çocuklarda daha sık görülür, ancak yetişkinlerde de ortaya çıkabilir.

Atopik dermatit genellikle diz altı gibi deri kıvrımlarında, dirsek kıvrımlarında, boyun yanlarında, göz ve kulak çevresinde oluşur. Hastalığın şiddeti değişir. Çoğu durumda, dermatit hafiftir. En şiddetli semptomlar: ciltte çatlaklar ve erozyon, kanama.

Atopik dermatit (egzama), semptomların daha az belirgin olduğu remisyon dönemleri ve ardından ek tedavinin gerekli olduğu alevlenme dönemleri ile karakterizedir.

Diğer dermatit türleri (egzama)

Farklı dermatit türleri vardır:

• nummular egzama - yuvarlak veya oval cilt lezyonlarına neden olur, genellikle yetişkinlerde görülür;
• kontakt dermatit - belirli bir maddeyle temas halinde ortaya çıkar;
• varisli (konjestif) egzama - genellikle şişmiş ve genişlemiş (varisli) damarların etrafındaki bacakları etkiler;
• seboreik dermatit - burun kanatlarında, kaşlarda, kulaklarda ve kafa derisinde pullarla kaplı kırmızı döküntülere neden olur.

Atopik dermatitin kesin nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, alerjisi olan kişiler sıklıkla bundan muzdariptir ("atopik", "alerjik" anlamına gelir). Egzama kalıtsal olabilir ve sıklıkla bronşiyal astım ve saman nezlesi gibi diğer hastalıklarla paralel olarak ortaya çıkar.

Yaşla birlikte birçok çocukta atopik dermatit tamamen geçer veya çok daha kolay hale gelir. Tüm vakaların yaklaşık %53'ünde hastalık 11 yaşına kadar ve vakaların %65'inde 16 yaşına kadar düzelir. Bununla birlikte, şiddetli egzama günlük yaşamı büyük ölçüde etkileyebilir ve hem fiziksel hem de duygusal olarak yönetilmesi zor olabilir. Atopik dermatit de bulaşıcı hastalık riskini artırır.

İlaç kullanımı ve yaşam tarzı değişiklikleri de dahil olmak üzere hastalığı kontrol etmek ve tedavi etmek için çeşitli yöntemler vardır.

Dünya çapında, atopik dermatit prevalansı yaklaşık %10-37'dir. Ülkemizde çocuk ve ergenlerin yaklaşık %5,9'u dermatitten muzdariptir. 10 vakadan 8'inde hastalık 5 yaşından önce ortaya çıkar. Birçok çocuk bir yaşından önce atopik dermatit geliştirir. Atopik dermatit her iki cinsiyeti de eşit olarak etkiler.

Son yıllarda egzama hastalarının sayısı arttı. Bunun nedeni yaşam tarzı değişiklikleri veya çevresel faktörler olabilir. Ayrıca, hastalığın teşhisinin iyileştirilmesi nedeniyle bildirilen vakaların sayısı artmıştır.

Atopik dermatit belirtileri (egzama)

Egzamaya, periyodik olarak kötüleşen sürekli semptomlar eşlik eder. Bir alevlenme sırasında, belirtiler yoğunlaşır ve ek tedavi gerekir.

Atopik dermatitin tipik semptomları arasında patlayıp çatlayabilen kaşıntılı, kuru ve kırmızı deri bulunur. Derideki değişiklikler, doğada odaksal olabilir veya tüm vücuda yayılabilir. Egzama için favori noktalar:

• bebeklerde - yüz ve kafa derisinin yanı sıra kol ve bacaklarda;
• daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde - kollarda, büyük eklemlerin çevresinde (örneğin, dirseklerin kıvrımlarında veya diz eklemlerinin iç kısmında).

Dermatitin ciddiyetine bağlı olarak semptomları değişebilir. Hafif bir formu olan kişilerde, genellikle cildin sadece küçük bölgeleri etkilenir, bu da kuru ve bazen kaşıntılı hale gelir. Daha ciddi vakalarda, egzama vücudun geniş bölgelerinde kuru cilde, sürekli kaşıntıya ve interstisyel sıvıya neden olabilir.

Sürekli kaşıntı uykuyu bozar, bazen kan görünene kadar atopik dermatitten etkilenen bölgeleri taramanızı sağlar. Kaşıntılı bölgeyi kaşımaya çalışmak sadece kaşıntıyı arttırır, bu yüzden özellikle çocuklar acı çeker. Kaşıntı uykuya dalmalarını engeller ve gün içinde okuldan uzaklaşarak dikkati dağıtır.

Dermatit alevlenme belirtileri

Dermatit alevlenmesi sırasında semptomlar daha belirgin hale gelebilir. Bu dönem aşağıdakilerle karakterize edilir:

• lezyon bölgesinde aşırı derecede şiddetli kaşıntı, kızarıklık, kuruluk, soyulma ve artan cilt ısısı;
• ağlayan odaklar - doku sıvısının sızdığı şişmiş cilt bölgeleri;
• bir enfeksiyonun katılımı, genellikle Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).

Atopik dermatitin (egzama) nedenleri

Atopik dermatitin (egzama) tek bir nedeni yoktur. Muhtemelen farklı zamanlarda birbirleriyle etkileşime giren çeşitli genetik ve çevresel faktörlerle ilişkilidir. Böylece, dermatit geliştirme eğilimini ebeveynlerinizden miras alabilirsiniz. Bazı insanlarda, dermatitin tezahürü bazı çevresel faktörler, toz veya polen tarafından kışkırtılır. Alevlenmeye neden olabilecek birkaç neden vardır.

Araştırmalar, egzamanın birçok durumda kalıtsal olduğunu göstermektedir. Bu, ortaya çıkmasının nedeninin, ebeveynlerinizden miras aldığınız genlerde yattığı anlamına gelir.

Bir çocuğun anne babasında egzama varsa onun da bu hastalığa sahip olma olasılığı yüksektir. Araştırmalar, atopik dermatiti olan bir ebeveyni olan çocukların %60'ının da bunu geliştireceğini göstermektedir. Her iki ebeveynde de egzama varsa, çocuğun bunu alma şansı %80'dir. Atopik dermatitten hangi genlerin sorumlu olduğu hala tam olarak bilinmemektedir. Emzirmenin bir çocukta egzama riskini azaltabileceğine inanılmaktadır.

Genleriniz sizi atopik dermatite yatkın hale getiriyorsa, alerjenler gibi belirli çevresel faktörlere maruz kaldıktan sonra ortaya çıkacaktır. Alerjen, vücudun aşırı koruyucu reaksiyonuna neden olan bir maddedir - bir alerji. Egzamaya neden olan en yaygın alerjenler şunlardır:

• Toz akarları;
• evcil hayvan kılı;
• polen.

Egzama bazen gıda alerjenlerinden kaynaklanır. Özellikle sıklıkla - bir yaşın altındaki çocuklarda. Genellikle alerjik reaksiyona neden olan yiyecekler:

• inek sütü;
• yumurtalar;
• Fındık;
• buğday.

Egzamalı çocuklar ve genç yetişkinler üzerinde yapılan bazı araştırmalar, bunların üçte bir ila ikisinde gıda alerjisi olduğunu göstermektedir. Gıda alerjileri şiddetli egzama olasılığını artırır. Alerjiler, hastalığın başlangıcında her zaman bir rol oynamaz. Diğer birçok faktör de dahil olmak üzere dermatit olasılığını artırır:

• soğuk hava;
• nem;
• bazı sabun türleri;
• çok sık yıkama;
• kaba giysiler.

Atopik dermatit (egzama) tetikleyicileri

Tetikleyiciler (hastalığın alevlenmesine neden olan şeyler) atopik dermatiti daha da kötüleştirebilir, ancak bunlar mutlaka hastalığın nedeni değildir.

Kadınlarda hormonal değişiklikler. Hormonlar, vücut tarafından üretilen ve onu farklı şekillerde etkileyen biyolojik olarak aktif kimyasallardır. Bazı kadınlarda belirli hormon seviyelerindeki değişiklikler egzama semptomlarını etkileyebilir. Bu nedenle, bazı kadınlarda dermatit adet döngüsü sırasında kötüleşirken, diğerlerinde menstrüasyonun başlamasından önceki gün.

Hamilelik sırasındaki hormonal değişiklikler de atopik dermatiti etkileyebilir.Hamile kadınların yarısından fazlası durumun kötüleştiğini fark eder, hamile kadınların dörtte birinde, aksine cilt durumu düzelir.

Fiziksel egzersizler. Yoğun egzersiz sonrası terleme, dermatit semptomlarını şiddetlendirebilir. Egzersiz sırasında aşırı ısınmamaya çalışın: bol sıvı için ve düzenli olarak dinlenin.

tahriş edici semptomları şiddetlendirebilir. Farklı insanların farklı tahriş edicileri vardır, ancak şunlar olabilir:

• şampuan, bulaşık deterjanı veya köpük banyosu gibi sabunlar ve deterjanlar;
• bazı giyim türleri, özellikle yün ve naylon;
• aşırı ısınma;
• çok soğuk, kuru hava;
• toz;
• bilinmeyen evcil hayvanlar.

Diğer olası tetikleyiciler:

• parfüm veya lateks (bir tür doğal kauçuk) gibi cilt ile temas eden maddeler;
• tütün dumanı, egzoz gazları veya yüksek sertlik tuzları (sert su) içeren su gibi çevresel faktörler;
• mevsim değişikliği – egzamalı çoğu insan yazın rahatlama ve kışın şiddetlenme yaşar.

Atopik dermatit (egzama) teşhisi

Teşhis için, doktorun her şeyden önce hasarlı cildi incelemesi ve belirtilerinizin ayrıntılı bir incelemesini yapması gerekecektir. Doktorunuza şunları söylemeniz önemlidir:

• döküntünün kaşınıp kaşınmadığı ve nerede ortaya çıktığı;
• semptomlar ortaya çıktığında;
• alevlenmeler var mıydı;
• akrabalarınızdan herhangi biri egzamadan muzdarip miydi;
• Alerji veya astım gibi başka tıbbi durumlarınız varsa.

Kaşıntı gece uyumayı zorlaştırıyorsa veya normal aktivitelerinizi yapamıyorsanız, hastalığınız normal aktivitelerinizi yapmanıza engel oluyorsa doktorunuza bildirin.

Egzama teşhisi için anket

Egzama teşhisi için önemli miktarda bilgi, geçtiğimiz aylarda not ettiğiniz kendi şikayetlerinizden gelebilir. Bu nedenle, tüm semptomları hesaba katmak için özel bir anket derlendi. Uzamış kaşıntının yanı sıra aşağıdakilerden 3 veya daha fazlasının varlığı hastalığın varlığını gösterebilir:

• Deri kıvrımlarında, örneğin dirseklerin kıvrımlarında, dizlerin altında, ayak bileklerinde, boyun çevresinde veya göz çevresinde kaşıntı ve tahriş.
• Cildiniz son 12 ayda kuruluğa ve pullanmaya eğilimli olmuştur.
• Hayatınız boyunca bronşiyal astım veya saman nezlesi çektiniz veya çektiniz. 4 yaşın altındaki çocuklar için, ebeveyn, astımlı kardeş veya saman nezlesi gibi yakın bir akrabanın varlığı eşdeğer bir kriterdir.
• 4 yaşın altındaki çocuklarda: cilt kıvrımlarında, alında, yanaklarda, kollarda veya bacaklarda dermatit odakları.
• 4 yaşından büyük çocuklarda ve yetişkinlerde: 2 yaşında veya daha önce başlar.

Doktorunuzun, atopik dermatitinizin alevlenmesine neden olan tetikleyicileri belirlemesi gerekecektir. Belirtilerinize bariz bir şeyin neden olup olmadığını görmek için diyetiniz ve yaşam tarzınız hakkında sorular sorulabilir. Örneğin, belirli bir sabun veya şampuan kullandıktan sonra dermatitinizin alevlendiğini fark etmiş olabilirsiniz.

Semptomların alevlenmesine neden olan olası alerjenleri belirlemek için yeni yiyecekleri ve bunlara verilen tepkileri kaydettiğiniz bir günlük tutmanız faydalı olacaktır. Doktorunuz daha sonra belirtileriniz ile yedikleriniz arasında bir ilişki olup olmadığını belirlemek için kayıtları gözden geçirecektir.

Atopik dermatit (egzama) tedavisi

Tedavi yardımı ile atopik dermatit semptomları önemli ölçüde hafifletilebilir. Bu hastalığı sonsuza kadar tedavi etmek henüz mümkün olmasa da. Egzamalı çocuklarda yaşlandıkça semptomlar yavaş yavaş doğal olarak düzelir.

Egzama tedavisi için en yaygın ilaçlar şunlardır:

• cilt yumuşatıcılar - kuru cildi nemlendirmek için sürekli kullanılır;
• topikal kortikosteroidler - hastalığın alevlenmesi sırasında şişliği ve kızarıklığı gidermek için kullanılır.

Doktorunuz kuru bir cilt yumuşatıcı ve hafif topikal kortikosteroidler reçete edebilir. Vücudun farklı bölgelerinde, farklı güçlerde araçlar kullanılır (orta, aktif ve yüksek aktif). Herhangi bir enfeksiyon belirtisi yoksa, bir sağlık uzmanı sizin için özel bir pansuman giyebilir: bu kuru sargı, ıslak sargı veya tıkayıcı sargı olabilir. Bu ürünler kaşıntıyı giderir, cildin çizilmesini önler ve cildin kurumasını önlemeye yardımcı olur.

Egzama semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilecek diğer tedaviler şunları içerir:

• akut semptomlar için oral kortikosteroidler;
• şiddetli kaşıntı için antihistaminikler;
• dermatit odaklarının enfeksiyöz lezyonları için antibiyotikler;
• pimekrolimus, takrolimus içeren ürünler gibi vücudunuzun bağışıklık sistemini baskılayan topikal immünosupresanlar.

Doktor gerekirse ek tedavi önerecektir.

Biyolojik olarak aktif katkı maddeleri

Bazı insanlar egzamayı tedavi etmek için besin takviyeleri ve bitkisel ilaçlar gibi diyet takviyeleri kullanır. Bazılarına yardımcı olurlar, ancak egzamayı etkili bir şekilde tedavi ettiklerine dair kesin bir kanıt yoktur.

Diyet takviyeleri almayı düşünüyorsanız, güvenli olduğundan emin olmak için önce doktorunuza danışın. Örneğin bazı bitkisel ilaçların karaciğer üzerinde ciddi yan etkileri vardır ve sağlığı izlemek için kan testleri yapılmalıdır. Ayrıca doktorunuzun önerdiği geleneksel tedaviyi reddedemezsiniz.

İlaç almaya ek olarak, semptomları hafifletmeye yardımcı olmak için evde de bazı şeyler yapabilirsiniz.

Dermatit sıklıkla kaşıntıya neden olur. Kaşıma cilde zarar verebilir: kalınlaşır ve elastikiyetini kaybeder. Kaşıma ayrıca cilt enfeksiyonu riskini artırır. Bazen kaşıntı o kadar güçlüdür ki onu kontrol altına almak imkansızdır. Özellikle çocuklar için zordur. Olası bir çözüm, tırnaklarınızı kısa kesmektir, bu cilt yaralanmasını azaltacaktır. Çocuğunuzda egzama varsa özel eldivenlerle kaşınması durdurulabilir. Ayrıca kaşıntı geçene kadar cilde dokunmaya veya sıkıştırmaya yardımcı olur.

Doktorunuzla birlikte, her zaman mümkün olmasa da, durumun kötüleşmesine neden olan nedenleri bulmaya çalışın. Tetikleyicilere maruz kalma olasılığını azaltmak için aşağıdaki ipuçlarını kullanın:

• bu veya bu giysi cilt tahrişine neden oluyorsa, giymemeye çalışın; pamuk gibi doğal malzemelerden yapılmış kumaşları tahriş etme olasılığı daha düşüktür;
• dermatit yüksek sıcaklıklarda şiddetlenirse, evi serin tutun;
• dermatit semptomlarına neden olabilecek sabun ve deterjan kullanmayın.

Dermatitli birçok insanın toz akarlarına alerjisi olmasına rağmen, onlarla uğraşmak egzamayı tedavi etmek için gerekli değildir. Süreç karmaşıktır, zaman alıcıdır ve etkinliğine dair kesin bir kanıt yoktur. Benzer şekilde, sert suyun küçük çocuklarda dermatit insidansını hafifçe artırdığı düşünülse de, bir su yumuşatıcı takmanın nörodermatitin seyrini değiştirmesi olası değildir.

İlk önce doktorunuzla konuşmadan diyetinizde büyük değişiklikler yapmayın. Süt, yumurta ve kuruyemiş gibi bazı yiyeceklerin dermatit semptomlarını tetiklediği bilinmektedir. Ancak bu yiyecekleri doktor tavsiyesi olmadan atlamak, özellikle çok fazla kalsiyum, kalori ve protein ihtiyacı olan küçük çocuklar için sağlıksız olabilir. Doktorunuz gıda alerjiniz olduğunu düşünürse bir diyetisyene (beslenme uzmanı) sevk edilebilirsiniz. Egzamalı bir bebeği emziriyorsanız, normal diyetinizi değiştirmeden önce doktorunuza danışın.

Ten yumuşatıcılar

Bu ürünler cildi yumuşatır ve nemli tutar. Cildi koruyucu bir filmle kaplayarak nem kaybını azaltırlar. Bu, atopik dermatit için en önemli kuru cilt bakımı türüdür. Cildin kurumaması ve çatlamaması için sürekli nemlendirilmesi önemlidir.

Cilt için çeşitli yumuşatıcılar vardır. Doktor, hangisinin satın alınmasının daha iyi olduğunu önerecektir. Ancak, sizin için doğru olanı bulmadan önce farklı ürünleri denemeniz gerekebilir. Bir doktor, çeşitli amaçlar için aynı anda birkaç ilaç reçete edebilir, örneğin:

• çok kuru ciltler için merhem;
• daha az kuru ciltler için krem ​​veya losyon;
• yüz ve eller için araçlar;
• vücut ürünü;
• sabun yerine kullanılacak bir yumuşatıcı;
• banyoya eklemek veya duşta kullanmak için bir yumuşatıcı.

Losyon, krem ​​ve merhem arasındaki fark, yağların suya oranıdır. Merhemler en yüksek yağ içeriğine sahiptir, bu nedenle en yağlı olanlardır, ancak cildi en iyi nemlendirirler. Losyonlar minimum yağ içeriğine sahiptir, bu nedenle hafif bir dokuya sahiptirler, ancak merhemlerden daha az etkilidirler. Kremler bir ara seçenektir.

Bir süredir belirli bir çare kullanıyorsanız, daha az etkili olabilir veya cilt tahrişine neden olabilir. Bu durumda, başka bir çare reçete etmek için bir doktora danışın. Cilt iltihabı için yumuşatıcılar, topikal kortikosteroidler gibi iltihap önleyici maddelerle birlikte kullanılmalıdır.

Hiçbir semptom olmadığında, remisyon sırasında da dahil olmak üzere sürekli olarak yumuşatıcı kullanın. İş yerinde veya okulda ayrı bir fon kaynağı bulundurmaya değer olabilir.

En iyi etki için:

• büyük miktarda fon kullanın;
• saç büyümesi yönünde cilde uygulayın;
• ürünü cilde sürmeyin;
• çok kuru ciltler için ürünü 2-3 saatte bir uygulayın;
• banyo veya duştan sonra cildinizi bir havluyla nazikçe kurulayın ve ürünü nemli cilde uygulayın;
• başkalarının ten yumuşatıcılarını kullanmayın;
• Ürünü kavanozdan parmağınızla almayın - bir kaşık veya dağıtıcı kullanın, bu enfeksiyonun yayılma riskini azaltmaya yardımcı olur.

Cildin en çok neme ihtiyacı olduğu zaman olduğu için alevlenme dönemlerinde yumuşatıcı kullanmaya devam etmek çok önemlidir. Bir alevlenme sırasında, cilde düzenli olarak büyük miktarda ürün uygulayın.

topikal kortikosteroidler

Topikal kortikosteroidler genellikle cilt iltihabı için reçete edilir. "Yerel etki" ifadesi, maddenin doğrudan cilde uygulandığı anlamına gelir. Kortikosteroidler iltihabı hızla giderir.

Steroid ürünleri almaktan endişe duyabilirsiniz. Bununla birlikte, kortikosteroidler, bazen vücut geliştiriciler ve sporcular tarafından kullanılan anabolik steroidlerle aynı değildir. Doğru kullanıldığında kortikosteroidler dermatit için güvenli ve etkili bir tedavidir.

Doktorunuz, dermatitinizin ciddiyetine bağlı olarak çeşitli güçlü kortikosteroidler reçete edebilir. Bunlar hidrokortizon gibi orta derecede aktif ajanlar, aktif olanlar (klobetazon) ve oldukça aktif olanlar olabilir. Şiddetli atopik dermatitte daha güçlü kortikosteroidler kullanılır. Atanmış olabilirsiniz:

• yüz ve eller gibi cildin görünen bölgelerinde kullanım için krem;
• gece ve şiddetli alevlenmelerde kullanım için merhem.

Sık sık kortikosteroid almanız gerekiyorsa, tedavinizin işe yaradığından ve doğru kullandığınızdan emin olmak için düzenli olarak doktorunuza görünün.

Cildin etkilenen bölgesine az miktarda uygulayın. Her zaman prospektüs üzerinde yazılı olan kortikosteroidin kullanım talimatlarına uyun. Egzamanız alevlenirse, günde iki defadan fazla kortikosteroid kullanmayın. Çoğu durumda, bunları günde bir kez uygulamak yeterlidir. Topikal bir kortikosteroid uygulamak için:

• etkilenen bölgeye önerilen miktarda topikal kortikosteroid uygulayın;
• ağırlaşma geçtikten sonra 48 saat içinde çare uygulayın.
• önce bir cilt yumuşatıcı uygulayın ve ürünün emilmesi için 30 dakika bekleyin;
• Siz veya çocuğunuz uzun süre kortikosteroid kullanıyorsanız, kullanım sıklığını azaltmanız gerekebilir.

Doktorunuza danışın.

Topikal kortikosteroidler için standart birim FTU veya parmak ucu birimidir:

• bir FTU, işaret parmağının son falanksının uzunluğuna eşit bir kortikosteroid şerididir;
• bir FTU, bir cilt bölgesini bir yetişkinin iki avuç içi alanıyla tedavi etmek için yeterlidir.

Topikal kortikosteroidler, kullanıldığında hafif yanma veya batmaya neden olabilir. Güçlü kortikosteroidlerin uzun süreli kullanımı ile şunlara neden olabilirler:

• özellikle dirsek veya diz kıvrımında derinin incelmesi;
• özellikle yanaklarda küçük damarların mavimsi-kırmızı lekeler şeklinde genişlemesi;
• akne (sivilce);
• artan vücut kılları büyümesi.

Bu yan etkiler nadirdir.

Egzama için antihistaminikler

Antihistaminikler, histamin adı verilen kandaki bir maddenin etkisini bloke eden bir ilaç türüdür. Çoğu zaman, vücudunuz bir alerjenle temas ettiğinde histamin üretir. Antihistaminikler, atopik dermatit ile oluşan kaşıntıyı hafifletmeye yardımcı olur. Sakinleştirici olabilirler, yani uyuşukluğa neden olabilirler veya sakinleştirici olmayabilirler.

Şiddetli kaşıntı veya eşlik eden saman nezleniz varsa, size yatıştırıcı olmayan bir antihistaminik reçete edilebilir. Eğer yardımcı olursa, uzun süre sakinleştirici olmayan antihistaminik almaya devam etmeniz önerilebilir. Tedavinin her 3 ayda bir doktorla ayarlanması gerekir.

Kaşıntı uyumanızı engelliyorsa, yatıştırıcı antihistaminikler yardımcı olabilir. Kısa süreli kullanım için reçete edilirler, genellikle kurs etkinliklerini hızla kaybettikleri için en fazla 2 hafta sürer. Bu tür antihistaminikler ertesi gün uykunuzu getirebilir, bu nedenle okuldaki öğretmenleri çocuğunuzun normalden daha yavaş tepki verebileceği konusunda uyarmaya değer.

Antihistaminikler alıyorsanız, ertesi gün hala uykunuz varsa araba kullanmayın. Sakinleştirici etkisinin alkolle artması muhtemeldir.

Tablet şeklinde kortikosteroidler

Nadir durumlarda, şiddetli alevlenme dönemlerinde, doktor kortikosteroidleri tablet şeklinde reçete edebilir. Ayrıca bronşiyal astımın alevlenmesi için kullanılırlar.

1 ila 2 hafta boyunca, genellikle sabahları olmak üzere günde bir kez prednizon reçete edilebilir.

Oral kortikosteroidler sık ​​sık veya uzun süre alınırsa, aşağıdakileri içeren yan etkiler ortaya çıkabilir:

• yüksek tansiyon (hipertansiyon);
• kırılgan kemikler (osteoporoz);
• çocuklarda büyümeye etkisi.

Bu nedenle doktorunuzun sizi önce bir uzmana yönlendirmeden kortikosteroid tabletleri yılda bir defadan fazla vermesi olası değildir.

Dermatit odaklarının enfeksiyonu

Dermatit odakları enfekte olduğunda, genellikle antibiyotikler reçete edilir. Geniş enfeksiyon alanları, tabletler veya kapsüller şeklinde antibiyotiklerle tedavi edilir. Antibiyotik türü doktor tarafından önerilmelidir, bu ilaçların kendi kendine uygulanması önerilmez.

Küçük cilt lekeleri genellikle doğrudan etkilenen bölgelere uygulanan antibiyotik kremler veya merhemlerle tedavi edilir. Bakteriler etkilerine karşı bağışıklık kazanabileceğinden, topikal antibiyotikler iki haftadan fazla alınmamalıdır. Belirtiler kötüleşirse, doktorunuza başvurun.

Enfeksiyon temizlendikten sonra doktorunuz enfeksiyona karşı kullandığınız yeni bir krem ​​ve merhem kürü reçete edecektir. Eski fonlardan kurtulun. Enfeksiyon sırasında ve sonrasında inflamasyonu kontrol altında tutmak önemlidir. Dermatit alevlenmeleriniz varsa, antiseptik kremler ve losyonlar bakterileri öldürmeye yardımcı olabilir. En sık reçete edilen topikal antiseptikler klorheksidin ve triklosandır.

Bir uzmana sevk

Ülkemizde atopik dermatit (egzama) genellikle cilt hastalıklarının tedavisinde uzman bir dermatolog gözetiminde tedavi edilir. Onunla kendi başınıza veya bir terapist veya çocuk doktoru yönünde (bir çocuk için) iletişime geçebilirsiniz. Aşağıdaki durumlarda bir dermatoloğa danışmak özellikle önemlidir:

• ne tür dermatitiniz olduğu belli değil;
• öngörülen tedavi yardımcı olmuyor;
• dermatit, günlük yaşamınızı büyük ölçüde etkiler;
• dermatitin nedenleri bilinmemektedir.

Bir dermatolog aşağıdaki tedavi seçeneklerini önerebilir:

• fototerapi - ultraviyole (UV) ışıkla ışınlama;
• sargılar - cilde ilaçlı veya ıslak sargılı sargılar uygulanır;
• bağışıklık sisteminizi baskılamak için bağışıklık bastırıcılar;
• oldukça aktif topikal kortikosteroidler;
• tedavilerin nasıl düzgün bir şekilde uygulanacağı konusunda ek yardım - örneğin, bir hemşire size şu veya bu eylemi nasıl düzgün şekilde gerçekleştireceğinizi gösterebilir;
• psikolojik destek;
• alitretinoin (Nisan 2014 itibariyle, bu ilaç henüz Rusya'da kayıtlı değildir).

Alitretinoin (Toctino markası altında satılır), diğer tedavilere yanıt vermeyen ellerde şiddetli, uzun süreli dermatit için kullanılan bir ilaçtır. Alitretinoin ile tedavi, bir dermatolog gözetiminde gerçekleştirilir ve 18 yaşın üzerindeki kişilere reçete edilir.

Alitretinoin, retinoid adı verilen bir ilaç türüdür. Retinoidler, dermatit (egzama) ile ilişkili tahriş ve kaşıntıyı giderir. Ciddi doğum kusurlarına neden olabileceğinden hamilelik sırasında alınmamalıdır. Emziren kadınlar da anne sütüne geçip bebeğe zarar verebileceğinden alitretinoin almamalıdır. Doğum kusurları riski nedeniyle, bu ilaç doğurganlık çağındaki kadınlarda endike değildir.

Alitretinoin alırken tipik yan etkiler:

• baş ağrısı;
• kuru ağız ve gözler;
• kırmızı kan hücrelerinin sayısında azalma (anemi);
• kolesterol ve trigliseritler adı verilen yağlı maddelerin kan seviyelerinde artış;
• eklem veya kas ağrısı.

Şu anda ülkemizde alitretinoin kayıtlı değildir, ancak bu ilacın egzama tedavisi için yabancı doktorlar tarafından kullanılması konusunda olumlu deneyim kazanılmıştır. Belki de yakın gelecekte bu ilaç Rusya'da satışa sunulacak. Bunu doktorunuzla tartışın.

Atopik dermatit komplikasyonları (egzama)

Atopik dermatit komplikasyonları, özellikle çocuklarda hem fiziksel hem de zihinsel sağlığı etkileyebilir.

Egzama cildin kurumasına ve çatlamasına neden olur ve bu da cilt enfeksiyonu riskini artırır. Kaşıntılı bölgeleri kaşırsanız ve ilaçları yanlış kullanırsanız risk artar. Egzamayı etkileyen en yaygın bakteri türü Staphylococcus aureus'tur. Bakteriyel enfeksiyonların ciddi semptomları olabilir. Staph enfeksiyonu aşağıdaki semptomlara neden olabilir:

• kırmızılık;
• ciltteki çatlaklardan sıvının salınması (ağlayan) ve kuruduğunda kabuk oluşumu;
• yüksek ateş ve genel halsizlik.

Stafilokok enfeksiyonları antibiyotiklerle tedavi edilir.

Herpetik ateşin etken maddesi olan herpes simpleks virüsü ile dermatit odağının enfeksiyonu oluşabilir. Bu, herpetik egzama adı verilen ciddi bir hastalığa dönüşebilir. Herpetik egzama belirtileri:

• hızla ilerleyen hastalığın ağrılı odakları;
• açılan ve ciltte iyileşmeyen yaralar bırakan sıvı dolu kabarcık grupları;
• bazı durumlarda, yüksek ateş ve genel halsizlik.

Sizde veya çocuğunuzda egzama uçuk olabileceğini düşünüyorsanız hemen doktorunuzu arayın. Durum ciddiyse, sabit hatlı bir telefondan - 03, cep telefonundan 112 veya 911'i arayarak ambulans çağırın.

Egzama vücudunuzu etkilemesinin yanı sıra ruhunuzu da etkiler. Egzamalı okul öncesi çocukların, durumu olmayan çocuklara kıyasla davranış sorunları geliştirme olasılığı daha yüksektir. Koşulsuz çocuklara kıyasla ebeveynlerine daha bağımlıdırlar.

Egzamalı okul çağındaki çocuklarla alay edilebilir veya zorbalık yapılabilir. Bir çocuk için zorbalığın her türlüsü travmatik olabilir ve baş etmesi zor olabilir. Çocuğunuz sessizleşebilir ve içine kapanabilir. Çocuğunuzun öğretmenine durumu açıklayın ve çocuğunuzdan deneyimlerini size anlatmasını isteyin.

Araştırmalar, dermatitli çocukların sıklıkla uyku bozukluklarına sahip olduğunu göstermektedir. Uykusuzluk nedeniyle çocuğun ruh hali değişir, davranış değişir ve okul performansı düşer. Çocuğunuzun hastalığını öğretmene anlatarak dikkate alması gerekir. Bir dermatit alevlenmesi sırasında çocuğunuz okula gidemeyebilir. Bu da performansını etkileyebilir.

Egzama hem çocuklarda hem de yetişkinlerde benlik saygısını olumsuz etkileyebilir. Çocuklar hastalıkla baş etmeyi özellikle zor bulabilir ve bundan dolayı kompleksler geliştirebilirler. Düşük benlik saygısı, çocuğun sosyal uyumunu ihlal eder, bir takımda iletişim becerilerinin gelişimine müdahale eder. Destek ve cesaretlendirme, çocuğun özgüvenini artırmaya yardımcı olacak ve çocuk görünüşüne daha az eleştirel bakacaktır. Dermatitin çocuğunuzun özgüvenini etkilediğinden endişeleniyorsanız doktorunuzla konuşun.

Atopik dermatit (egzama) için hangi doktora başvurmalıyım?

NaPopravku servisinin yardımıyla yapabilirsiniz - cilt hastalıkları uzmanı. Ayrıca kapsamlı bir teşhis alacağınız yeri seçebilir ve tam bir tedavi reçete edebilirsiniz. Bir uzmanı ziyaret ettikten sonra, doktor veya klinik hakkında bir inceleme bırakarak randevu izlenimlerinizi bizimle paylaşın.

Site tarafından hazırlanan yerelleştirme ve çeviri. NHS Choices, orijinal içeriği ücretsiz olarak sağladı. www.nhs.uk adresinden edinilebilir. NHS Choices gözden geçirilmemiştir ve orijinal içeriğinin yerelleştirilmesi veya çevrilmesi konusunda hiçbir sorumluluk kabul etmez.

Telif hakkı bildirimi: “Sağlık Bakanlığı orijinal içeriği 2019”

Sitedeki tüm materyaller doktorlar tarafından kontrol edilmiştir. Bununla birlikte, en güvenilir makale bile, belirli bir kişide hastalığın tüm özelliklerinin dikkate alınmasına izin vermez. Bu nedenle, web sitemizde yayınlanan bilgiler doktor ziyaretinin yerini alamaz, sadece onu tamamlar. Makaleler bilgilendirme amaçlı hazırlanmıştır ve doğaları gereği tavsiye niteliğindedir.

Gözden geçirmek

Dermatit, cildin kızardığı, kaşındığı, kuruduğu ve çatladığı kronik bir hastalıktır. Atopik dermatit (egzama, nörodermatit), dermatitin en yaygın şeklidir. Çocuklarda daha sık görülür, ancak yetişkinlerde de ortaya çıkabilir.

Atopik dermatit genellikle diz altı gibi deri kıvrımlarında, dirsek kıvrımlarında, boyun yanlarında, göz ve kulak çevresinde oluşur. Hastalığın şiddeti değişir. Çoğu durumda, dermatit hafiftir. En şiddetli semptomlar: ciltte çatlaklar ve erozyon, kanama.

Atopik dermatit (egzama), semptomların daha az belirgin olduğu remisyon dönemleri ve ardından ek tedavinin gerekli olduğu alevlenme dönemleri ile karakterizedir.

Diğer dermatit türleri (egzama)

Farklı dermatit türleri vardır:

• nummular egzama - yuvarlak veya oval cilt lezyonlarına neden olur, genellikle yetişkinlerde görülür;
• kontakt dermatit - belirli bir maddeyle temas halinde ortaya çıkar;
• varisli (konjestif) egzama - genellikle şişmiş ve genişlemiş (varisli) damarların etrafındaki bacakları etkiler;
• seboreik dermatit - burun kanatlarında, kaşlarda, kulaklarda ve kafa derisinde pullarla kaplı kırmızı döküntülere neden olur.

Atopik dermatitin kesin nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, alerjisi olan kişiler sıklıkla bundan muzdariptir ("atopik", "alerjik" anlamına gelir). Egzama kalıtsal olabilir ve sıklıkla bronşiyal astım ve saman nezlesi gibi diğer hastalıklarla paralel olarak ortaya çıkar.

Yaşla birlikte birçok çocukta atopik dermatit tamamen geçer veya çok daha kolay hale gelir. Tüm vakaların yaklaşık %53'ünde hastalık 11 yaşına kadar ve vakaların %65'inde 16 yaşına kadar düzelir. Bununla birlikte, şiddetli egzama günlük yaşamı büyük ölçüde etkileyebilir ve hem fiziksel hem de duygusal olarak yönetilmesi zor olabilir. Atopik dermatit de bulaşıcı hastalık riskini artırır.

İlaç kullanımı ve yaşam tarzı değişiklikleri de dahil olmak üzere hastalığı kontrol etmek ve tedavi etmek için çeşitli yöntemler vardır.

Dünya çapında, atopik dermatit prevalansı yaklaşık %10-37'dir. Ülkemizde çocuk ve ergenlerin yaklaşık %5,9'u dermatitten muzdariptir. 10 vakadan 8'inde hastalık 5 yaşından önce ortaya çıkar. Birçok çocuk bir yaşından önce atopik dermatit geliştirir. Atopik dermatit her iki cinsiyeti de eşit olarak etkiler.

Son yıllarda egzama hastalarının sayısı arttı. Bunun nedeni yaşam tarzı değişiklikleri veya çevresel faktörler olabilir. Ayrıca, hastalığın teşhisinin iyileştirilmesi nedeniyle bildirilen vakaların sayısı artmıştır.

Atopik dermatit belirtileri (egzama)

Egzamaya, periyodik olarak kötüleşen sürekli semptomlar eşlik eder. Bir alevlenme sırasında, belirtiler yoğunlaşır ve ek tedavi gerekir.

Atopik dermatitin tipik semptomları arasında patlayıp çatlayabilen kaşıntılı, kuru ve kırmızı deri bulunur. Derideki değişiklikler, doğada odaksal olabilir veya tüm vücuda yayılabilir. Egzama için favori noktalar:

• bebeklerde - yüz ve kafa derisinin yanı sıra kol ve bacaklarda;
• daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde - kollarda, büyük eklemlerin çevresinde (örneğin, dirseklerin kıvrımlarında veya diz eklemlerinin iç kısmında).

Dermatitin ciddiyetine bağlı olarak semptomları değişebilir. Hafif bir formu olan kişilerde, genellikle cildin sadece küçük bölgeleri etkilenir, bu da kuru ve bazen kaşıntılı hale gelir. Daha ciddi vakalarda, egzama vücudun geniş bölgelerinde kuru cilde, sürekli kaşıntıya ve interstisyel sıvıya neden olabilir.

Sürekli kaşıntı uykuyu bozar, bazen kan görünene kadar atopik dermatitten etkilenen bölgeleri taramanızı sağlar. Kaşıntılı bölgeyi kaşımaya çalışmak sadece kaşıntıyı arttırır, bu yüzden özellikle çocuklar acı çeker. Kaşıntı uykuya dalmalarını engeller ve gün içinde okuldan uzaklaşarak dikkati dağıtır.

Dermatit alevlenme belirtileri

Dermatit alevlenmesi sırasında semptomlar daha belirgin hale gelebilir. Bu dönem aşağıdakilerle karakterize edilir:

• lezyon bölgesinde aşırı derecede şiddetli kaşıntı, kızarıklık, kuruluk, soyulma ve artan cilt ısısı;
• ağlayan odaklar - doku sıvısının sızdığı şişmiş cilt bölgeleri;
• bir enfeksiyonun katılımı, genellikle Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).

Atopik dermatitin (egzama) nedenleri

Atopik dermatitin (egzama) tek bir nedeni yoktur. Muhtemelen farklı zamanlarda birbirleriyle etkileşime giren çeşitli genetik ve çevresel faktörlerle ilişkilidir. Böylece, dermatit geliştirme eğilimini ebeveynlerinizden miras alabilirsiniz. Bazı insanlarda, dermatitin tezahürü bazı çevresel faktörler, toz veya polen tarafından kışkırtılır. Alevlenmeye neden olabilecek birkaç neden vardır.

Araştırmalar, egzamanın birçok durumda kalıtsal olduğunu göstermektedir. Bu, ortaya çıkmasının nedeninin, ebeveynlerinizden miras aldığınız genlerde yattığı anlamına gelir.

Bir çocuğun anne babasında egzama varsa onun da bu hastalığa sahip olma olasılığı yüksektir. Araştırmalar, atopik dermatiti olan bir ebeveyni olan çocukların %60'ının da bunu geliştireceğini göstermektedir. Her iki ebeveynde de egzama varsa, çocuğun bunu alma şansı %80'dir. Atopik dermatitten hangi genlerin sorumlu olduğu hala tam olarak bilinmemektedir. Emzirmenin bir çocukta egzama riskini azaltabileceğine inanılmaktadır.

Genleriniz sizi atopik dermatite yatkın hale getiriyorsa, alerjenler gibi belirli çevresel faktörlere maruz kaldıktan sonra ortaya çıkacaktır. Alerjen, vücudun aşırı koruyucu reaksiyonuna neden olan bir maddedir - bir alerji. Egzamaya neden olan en yaygın alerjenler şunlardır:

• Toz akarları;
• evcil hayvan kılı;
• polen.

Egzama bazen gıda alerjenlerinden kaynaklanır. Özellikle sıklıkla - bir yaşın altındaki çocuklarda. Genellikle alerjik reaksiyona neden olan yiyecekler:

• inek sütü;
• yumurtalar;
• Fındık;
• buğday.

Egzamalı çocuklar ve genç yetişkinler üzerinde yapılan bazı araştırmalar, bunların üçte bir ila ikisinde gıda alerjisi olduğunu göstermektedir. Gıda alerjileri şiddetli egzama olasılığını artırır. Alerjiler, hastalığın başlangıcında her zaman bir rol oynamaz. Diğer birçok faktör de dahil olmak üzere dermatit olasılığını artırır:

• soğuk hava;
• nem;
• bazı sabun türleri;
• çok sık yıkama;
• kaba giysiler.

Atopik dermatit (egzama) tetikleyicileri

Tetikleyiciler (hastalığın alevlenmesine neden olan şeyler) atopik dermatiti daha da kötüleştirebilir, ancak bunlar mutlaka hastalığın nedeni değildir.

Kadınlarda hormonal değişiklikler. Hormonlar, vücut tarafından üretilen ve onu farklı şekillerde etkileyen biyolojik olarak aktif kimyasallardır. Bazı kadınlarda belirli hormon seviyelerindeki değişiklikler egzama semptomlarını etkileyebilir. Bu nedenle, bazı kadınlarda dermatit adet döngüsü sırasında kötüleşirken, diğerlerinde menstrüasyonun başlamasından önceki gün.

Hamilelik sırasındaki hormonal değişiklikler de atopik dermatiti etkileyebilir.Hamile kadınların yarısından fazlası durumun kötüleştiğini fark eder, hamile kadınların dörtte birinde, aksine cilt durumu düzelir.

Fiziksel egzersizler. Yoğun egzersiz sonrası terleme, dermatit semptomlarını şiddetlendirebilir. Egzersiz sırasında aşırı ısınmamaya çalışın: bol sıvı için ve düzenli olarak dinlenin.

tahriş edici semptomları şiddetlendirebilir. Farklı insanların farklı tahriş edicileri vardır, ancak şunlar olabilir:

• şampuan, bulaşık deterjanı veya köpük banyosu gibi sabunlar ve deterjanlar;
• bazı giyim türleri, özellikle yün ve naylon;
• aşırı ısınma;
• çok soğuk, kuru hava;
• toz;
• bilinmeyen evcil hayvanlar.

Diğer olası tetikleyiciler:

• parfüm veya lateks (bir tür doğal kauçuk) gibi cilt ile temas eden maddeler;
• tütün dumanı, egzoz gazları veya yüksek sertlik tuzları (sert su) içeren su gibi çevresel faktörler;
• mevsim değişikliği – egzamalı çoğu insan yazın rahatlama ve kışın şiddetlenme yaşar.

Atopik dermatit (egzama) teşhisi

Teşhis için, doktorun her şeyden önce hasarlı cildi incelemesi ve belirtilerinizin ayrıntılı bir incelemesini yapması gerekecektir. Doktorunuza şunları söylemeniz önemlidir:

• döküntünün kaşınıp kaşınmadığı ve nerede ortaya çıktığı;
• semptomlar ortaya çıktığında;
• alevlenmeler var mıydı;
• akrabalarınızdan herhangi biri egzamadan muzdarip miydi;
• Alerji veya astım gibi başka tıbbi durumlarınız varsa.

Kaşıntı gece uyumayı zorlaştırıyorsa veya normal aktivitelerinizi yapamıyorsanız, hastalığınız normal aktivitelerinizi yapmanıza engel oluyorsa doktorunuza bildirin.

Egzama teşhisi için anket

Egzama teşhisi için önemli miktarda bilgi, geçtiğimiz aylarda not ettiğiniz kendi şikayetlerinizden gelebilir. Bu nedenle, tüm semptomları hesaba katmak için özel bir anket derlendi. Uzamış kaşıntının yanı sıra aşağıdakilerden 3 veya daha fazlasının varlığı hastalığın varlığını gösterebilir:

• Deri kıvrımlarında, örneğin dirseklerin kıvrımlarında, dizlerin altında, ayak bileklerinde, boyun çevresinde veya göz çevresinde kaşıntı ve tahriş.
• Cildiniz son 12 ayda kuruluğa ve pullanmaya eğilimli olmuştur.
• Hayatınız boyunca bronşiyal astım veya saman nezlesi çektiniz veya çektiniz. 4 yaşın altındaki çocuklar için, ebeveyn, astımlı kardeş veya saman nezlesi gibi yakın bir akrabanın varlığı eşdeğer bir kriterdir.
• 4 yaşın altındaki çocuklarda: cilt kıvrımlarında, alında, yanaklarda, kollarda veya bacaklarda dermatit odakları.
• 4 yaşından büyük çocuklarda ve yetişkinlerde: 2 yaşında veya daha önce başlar.

Doktorunuzun, atopik dermatitinizin alevlenmesine neden olan tetikleyicileri belirlemesi gerekecektir. Belirtilerinize bariz bir şeyin neden olup olmadığını görmek için diyetiniz ve yaşam tarzınız hakkında sorular sorulabilir. Örneğin, belirli bir sabun veya şampuan kullandıktan sonra dermatitinizin alevlendiğini fark etmiş olabilirsiniz.

Semptomların alevlenmesine neden olan olası alerjenleri belirlemek için yeni yiyecekleri ve bunlara verilen tepkileri kaydettiğiniz bir günlük tutmanız faydalı olacaktır. Doktorunuz daha sonra belirtileriniz ile yedikleriniz arasında bir ilişki olup olmadığını belirlemek için kayıtları gözden geçirecektir.

Atopik dermatit (egzama) tedavisi

Tedavi yardımı ile atopik dermatit semptomları önemli ölçüde hafifletilebilir. Bu hastalığı sonsuza kadar tedavi etmek henüz mümkün olmasa da. Egzamalı çocuklarda yaşlandıkça semptomlar yavaş yavaş doğal olarak düzelir.

Egzama tedavisi için en yaygın ilaçlar şunlardır:

• cilt yumuşatıcılar - kuru cildi nemlendirmek için sürekli kullanılır;
• topikal kortikosteroidler - hastalığın alevlenmesi sırasında şişliği ve kızarıklığı gidermek için kullanılır.

Doktorunuz kuru bir cilt yumuşatıcı ve hafif topikal kortikosteroidler reçete edebilir. Vücudun farklı bölgelerinde, farklı güçlerde araçlar kullanılır (orta, aktif ve yüksek aktif). Herhangi bir enfeksiyon belirtisi yoksa, bir sağlık uzmanı sizin için özel bir pansuman giyebilir: bu kuru sargı, ıslak sargı veya tıkayıcı sargı olabilir. Bu ürünler kaşıntıyı giderir, cildin çizilmesini önler ve cildin kurumasını önlemeye yardımcı olur.

Egzama semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilecek diğer tedaviler şunları içerir:

• akut semptomlar için oral kortikosteroidler;
• şiddetli kaşıntı için antihistaminikler;
• dermatit odaklarının enfeksiyöz lezyonları için antibiyotikler;
• pimekrolimus, takrolimus içeren ürünler gibi vücudunuzun bağışıklık sistemini baskılayan topikal immünosupresanlar.

Doktor gerekirse ek tedavi önerecektir.

Biyolojik olarak aktif katkı maddeleri

Bazı insanlar egzamayı tedavi etmek için besin takviyeleri ve bitkisel ilaçlar gibi diyet takviyeleri kullanır. Bazılarına yardımcı olurlar, ancak egzamayı etkili bir şekilde tedavi ettiklerine dair kesin bir kanıt yoktur.

Diyet takviyeleri almayı düşünüyorsanız, güvenli olduğundan emin olmak için önce doktorunuza danışın. Örneğin bazı bitkisel ilaçların karaciğer üzerinde ciddi yan etkileri vardır ve sağlığı izlemek için kan testleri yapılmalıdır. Ayrıca doktorunuzun önerdiği geleneksel tedaviyi reddedemezsiniz.

İlaç almaya ek olarak, semptomları hafifletmeye yardımcı olmak için evde de bazı şeyler yapabilirsiniz.

Dermatit sıklıkla kaşıntıya neden olur. Kaşıma cilde zarar verebilir: kalınlaşır ve elastikiyetini kaybeder. Kaşıma ayrıca cilt enfeksiyonu riskini artırır. Bazen kaşıntı o kadar güçlüdür ki onu kontrol altına almak imkansızdır. Özellikle çocuklar için zordur. Olası bir çözüm, tırnaklarınızı kısa kesmektir, bu cilt yaralanmasını azaltacaktır. Çocuğunuzda egzama varsa özel eldivenlerle kaşınması durdurulabilir. Ayrıca kaşıntı geçene kadar cilde dokunmaya veya sıkıştırmaya yardımcı olur.

Doktorunuzla birlikte, her zaman mümkün olmasa da, durumun kötüleşmesine neden olan nedenleri bulmaya çalışın. Tetikleyicilere maruz kalma olasılığını azaltmak için aşağıdaki ipuçlarını kullanın:

• bu veya bu giysi cilt tahrişine neden oluyorsa, giymemeye çalışın; pamuk gibi doğal malzemelerden yapılmış kumaşları tahriş etme olasılığı daha düşüktür;
• dermatit yüksek sıcaklıklarda şiddetlenirse, evi serin tutun;
• dermatit semptomlarına neden olabilecek sabun ve deterjan kullanmayın.

Dermatitli birçok insanın toz akarlarına alerjisi olmasına rağmen, onlarla uğraşmak egzamayı tedavi etmek için gerekli değildir. Süreç karmaşıktır, zaman alıcıdır ve etkinliğine dair kesin bir kanıt yoktur. Benzer şekilde, sert suyun küçük çocuklarda dermatit insidansını hafifçe artırdığı düşünülse de, bir su yumuşatıcı takmanın nörodermatitin seyrini değiştirmesi olası değildir.

İlk önce doktorunuzla konuşmadan diyetinizde büyük değişiklikler yapmayın. Süt, yumurta ve kuruyemiş gibi bazı yiyeceklerin dermatit semptomlarını tetiklediği bilinmektedir. Ancak bu yiyecekleri doktor tavsiyesi olmadan atlamak, özellikle çok fazla kalsiyum, kalori ve protein ihtiyacı olan küçük çocuklar için sağlıksız olabilir. Doktorunuz gıda alerjiniz olduğunu düşünürse bir diyetisyene (beslenme uzmanı) sevk edilebilirsiniz. Egzamalı bir bebeği emziriyorsanız, normal diyetinizi değiştirmeden önce doktorunuza danışın.

Ten yumuşatıcılar

Bu ürünler cildi yumuşatır ve nemli tutar. Cildi koruyucu bir filmle kaplayarak nem kaybını azaltırlar. Bu, atopik dermatit için en önemli kuru cilt bakımı türüdür. Cildin kurumaması ve çatlamaması için sürekli nemlendirilmesi önemlidir.

Cilt için çeşitli yumuşatıcılar vardır. Doktor, hangisinin satın alınmasının daha iyi olduğunu önerecektir. Ancak, sizin için doğru olanı bulmadan önce farklı ürünleri denemeniz gerekebilir. Bir doktor, çeşitli amaçlar için aynı anda birkaç ilaç reçete edebilir, örneğin:

• çok kuru ciltler için merhem;
• daha az kuru ciltler için krem ​​veya losyon;
• yüz ve eller için araçlar;
• vücut ürünü;
• sabun yerine kullanılacak bir yumuşatıcı;
• banyoya eklemek veya duşta kullanmak için bir yumuşatıcı.

Losyon, krem ​​ve merhem arasındaki fark, yağların suya oranıdır. Merhemler en yüksek yağ içeriğine sahiptir, bu nedenle en yağlı olanlardır, ancak cildi en iyi nemlendirirler. Losyonlar minimum yağ içeriğine sahiptir, bu nedenle hafif bir dokuya sahiptirler, ancak merhemlerden daha az etkilidirler. Kremler bir ara seçenektir.

Bir süredir belirli bir çare kullanıyorsanız, daha az etkili olabilir veya cilt tahrişine neden olabilir. Bu durumda, başka bir çare reçete etmek için bir doktora danışın. Cilt iltihabı için yumuşatıcılar, topikal kortikosteroidler gibi iltihap önleyici maddelerle birlikte kullanılmalıdır.

Hiçbir semptom olmadığında, remisyon sırasında da dahil olmak üzere sürekli olarak yumuşatıcı kullanın. İş yerinde veya okulda ayrı bir fon kaynağı bulundurmaya değer olabilir.

En iyi etki için:

• büyük miktarda fon kullanın;
• saç büyümesi yönünde cilde uygulayın;
• ürünü cilde sürmeyin;
• çok kuru ciltler için ürünü 2-3 saatte bir uygulayın;
• banyo veya duştan sonra cildinizi bir havluyla nazikçe kurulayın ve ürünü nemli cilde uygulayın;
• başkalarının ten yumuşatıcılarını kullanmayın;
• Ürünü kavanozdan parmağınızla almayın - bir kaşık veya dağıtıcı kullanın, bu enfeksiyonun yayılma riskini azaltmaya yardımcı olur.

Cildin en çok neme ihtiyacı olduğu zaman olduğu için alevlenme dönemlerinde yumuşatıcı kullanmaya devam etmek çok önemlidir. Bir alevlenme sırasında, cilde düzenli olarak büyük miktarda ürün uygulayın.

topikal kortikosteroidler

Topikal kortikosteroidler genellikle cilt iltihabı için reçete edilir. "Yerel etki" ifadesi, maddenin doğrudan cilde uygulandığı anlamına gelir. Kortikosteroidler iltihabı hızla giderir.

Steroid ürünleri almaktan endişe duyabilirsiniz. Bununla birlikte, kortikosteroidler, bazen vücut geliştiriciler ve sporcular tarafından kullanılan anabolik steroidlerle aynı değildir. Doğru kullanıldığında kortikosteroidler dermatit için güvenli ve etkili bir tedavidir.

Doktorunuz, dermatitinizin ciddiyetine bağlı olarak çeşitli güçlü kortikosteroidler reçete edebilir. Bunlar hidrokortizon gibi orta derecede aktif ajanlar, aktif olanlar (klobetazon) ve oldukça aktif olanlar olabilir. Şiddetli atopik dermatitte daha güçlü kortikosteroidler kullanılır. Atanmış olabilirsiniz:

• yüz ve eller gibi cildin görünen bölgelerinde kullanım için krem;
• gece ve şiddetli alevlenmelerde kullanım için merhem.

Sık sık kortikosteroid almanız gerekiyorsa, tedavinizin işe yaradığından ve doğru kullandığınızdan emin olmak için düzenli olarak doktorunuza görünün.

Cildin etkilenen bölgesine az miktarda uygulayın. Her zaman prospektüs üzerinde yazılı olan kortikosteroidin kullanım talimatlarına uyun. Egzamanız alevlenirse, günde iki defadan fazla kortikosteroid kullanmayın. Çoğu durumda, bunları günde bir kez uygulamak yeterlidir. Topikal bir kortikosteroid uygulamak için:

• etkilenen bölgeye önerilen miktarda topikal kortikosteroid uygulayın;
• ağırlaşma geçtikten sonra 48 saat içinde çare uygulayın.
• önce bir cilt yumuşatıcı uygulayın ve ürünün emilmesi için 30 dakika bekleyin;
• Siz veya çocuğunuz uzun süre kortikosteroid kullanıyorsanız, kullanım sıklığını azaltmanız gerekebilir.

Doktorunuza danışın.

Topikal kortikosteroidler için standart birim FTU veya parmak ucu birimidir:

• bir FTU, işaret parmağının son falanksının uzunluğuna eşit bir kortikosteroid şerididir;
• bir FTU, bir cilt bölgesini bir yetişkinin iki avuç içi alanıyla tedavi etmek için yeterlidir.

Topikal kortikosteroidler, kullanıldığında hafif yanma veya batmaya neden olabilir. Güçlü kortikosteroidlerin uzun süreli kullanımı ile şunlara neden olabilirler:

• özellikle dirsek veya diz kıvrımında derinin incelmesi;
• özellikle yanaklarda küçük damarların mavimsi-kırmızı lekeler şeklinde genişlemesi;
• akne (sivilce);
• artan vücut kılları büyümesi.

Bu yan etkiler nadirdir.

Egzama için antihistaminikler

Antihistaminikler, histamin adı verilen kandaki bir maddenin etkisini bloke eden bir ilaç türüdür. Çoğu zaman, vücudunuz bir alerjenle temas ettiğinde histamin üretir. Antihistaminikler, atopik dermatit ile oluşan kaşıntıyı hafifletmeye yardımcı olur. Sakinleştirici olabilirler, yani uyuşukluğa neden olabilirler veya sakinleştirici olmayabilirler.

Şiddetli kaşıntı veya eşlik eden saman nezleniz varsa, size yatıştırıcı olmayan bir antihistaminik reçete edilebilir. Eğer yardımcı olursa, uzun süre sakinleştirici olmayan antihistaminik almaya devam etmeniz önerilebilir. Tedavinin her 3 ayda bir doktorla ayarlanması gerekir.

Kaşıntı uyumanızı engelliyorsa, yatıştırıcı antihistaminikler yardımcı olabilir. Kısa süreli kullanım için reçete edilirler, genellikle kurs etkinliklerini hızla kaybettikleri için en fazla 2 hafta sürer. Bu tür antihistaminikler ertesi gün uykunuzu getirebilir, bu nedenle okuldaki öğretmenleri çocuğunuzun normalden daha yavaş tepki verebileceği konusunda uyarmaya değer.

Antihistaminikler alıyorsanız, ertesi gün hala uykunuz varsa araba kullanmayın. Sakinleştirici etkisinin alkolle artması muhtemeldir.

Tablet şeklinde kortikosteroidler

Nadir durumlarda, şiddetli alevlenme dönemlerinde, doktor kortikosteroidleri tablet şeklinde reçete edebilir. Ayrıca bronşiyal astımın alevlenmesi için kullanılırlar.

1 ila 2 hafta boyunca, genellikle sabahları olmak üzere günde bir kez prednizon reçete edilebilir.

Oral kortikosteroidler sık ​​sık veya uzun süre alınırsa, aşağıdakileri içeren yan etkiler ortaya çıkabilir:

• yüksek tansiyon (hipertansiyon);
• kırılgan kemikler (osteoporoz);
• çocuklarda büyümeye etkisi.

Bu nedenle doktorunuzun sizi önce bir uzmana yönlendirmeden kortikosteroid tabletleri yılda bir defadan fazla vermesi olası değildir.

Dermatit odaklarının enfeksiyonu

Dermatit odakları enfekte olduğunda, genellikle antibiyotikler reçete edilir. Geniş enfeksiyon alanları, tabletler veya kapsüller şeklinde antibiyotiklerle tedavi edilir. Antibiyotik türü doktor tarafından önerilmelidir, bu ilaçların kendi kendine uygulanması önerilmez.

Küçük cilt lekeleri genellikle doğrudan etkilenen bölgelere uygulanan antibiyotik kremler veya merhemlerle tedavi edilir. Bakteriler etkilerine karşı bağışıklık kazanabileceğinden, topikal antibiyotikler iki haftadan fazla alınmamalıdır. Belirtiler kötüleşirse, doktorunuza başvurun.

Enfeksiyon temizlendikten sonra doktorunuz enfeksiyona karşı kullandığınız yeni bir krem ​​ve merhem kürü reçete edecektir. Eski fonlardan kurtulun. Enfeksiyon sırasında ve sonrasında inflamasyonu kontrol altında tutmak önemlidir. Dermatit alevlenmeleriniz varsa, antiseptik kremler ve losyonlar bakterileri öldürmeye yardımcı olabilir. En sık reçete edilen topikal antiseptikler klorheksidin ve triklosandır.

Bir uzmana sevk

Ülkemizde atopik dermatit (egzama) genellikle cilt hastalıklarının tedavisinde uzman bir dermatolog gözetiminde tedavi edilir. Onunla kendi başınıza veya bir terapist veya çocuk doktoru yönünde (bir çocuk için) iletişime geçebilirsiniz. Aşağıdaki durumlarda bir dermatoloğa danışmak özellikle önemlidir:

• ne tür dermatitiniz olduğu belli değil;
• öngörülen tedavi yardımcı olmuyor;
• dermatit, günlük yaşamınızı büyük ölçüde etkiler;
• dermatitin nedenleri bilinmemektedir.

Bir dermatolog aşağıdaki tedavi seçeneklerini önerebilir:

• fototerapi - ultraviyole (UV) ışıkla ışınlama;
• sargılar - cilde ilaçlı veya ıslak sargılı sargılar uygulanır;
• bağışıklık sisteminizi baskılamak için bağışıklık bastırıcılar;
• oldukça aktif topikal kortikosteroidler;
• tedavilerin nasıl düzgün bir şekilde uygulanacağı konusunda ek yardım - örneğin, bir hemşire size şu veya bu eylemi nasıl düzgün şekilde gerçekleştireceğinizi gösterebilir;
• psikolojik destek;
• alitretinoin (Nisan 2014 itibariyle, bu ilaç henüz Rusya'da kayıtlı değildir).

Alitretinoin (Toctino markası altında satılır), diğer tedavilere yanıt vermeyen ellerde şiddetli, uzun süreli dermatit için kullanılan bir ilaçtır. Alitretinoin ile tedavi, bir dermatolog gözetiminde gerçekleştirilir ve 18 yaşın üzerindeki kişilere reçete edilir.

Alitretinoin, retinoid adı verilen bir ilaç türüdür. Retinoidler, dermatit (egzama) ile ilişkili tahriş ve kaşıntıyı giderir. Ciddi doğum kusurlarına neden olabileceğinden hamilelik sırasında alınmamalıdır. Emziren kadınlar da anne sütüne geçip bebeğe zarar verebileceğinden alitretinoin almamalıdır. Doğum kusurları riski nedeniyle, bu ilaç doğurganlık çağındaki kadınlarda endike değildir.

Alitretinoin alırken tipik yan etkiler:

• baş ağrısı;
• kuru ağız ve gözler;
• kırmızı kan hücrelerinin sayısında azalma (anemi);
• kolesterol ve trigliseritler adı verilen yağlı maddelerin kan seviyelerinde artış;
• eklem veya kas ağrısı.

Şu anda ülkemizde alitretinoin kayıtlı değildir, ancak bu ilacın egzama tedavisi için yabancı doktorlar tarafından kullanılması konusunda olumlu deneyim kazanılmıştır. Belki de yakın gelecekte bu ilaç Rusya'da satışa sunulacak. Bunu doktorunuzla tartışın.

Atopik dermatit komplikasyonları (egzama)

Atopik dermatit komplikasyonları, özellikle çocuklarda hem fiziksel hem de zihinsel sağlığı etkileyebilir.

Egzama cildin kurumasına ve çatlamasına neden olur ve bu da cilt enfeksiyonu riskini artırır. Kaşıntılı bölgeleri kaşırsanız ve ilaçları yanlış kullanırsanız risk artar. Egzamayı etkileyen en yaygın bakteri türü Staphylococcus aureus'tur. Bakteriyel enfeksiyonların ciddi semptomları olabilir. Staph enfeksiyonu aşağıdaki semptomlara neden olabilir:

• kırmızılık;
• ciltteki çatlaklardan sıvının salınması (ağlayan) ve kuruduğunda kabuk oluşumu;
• yüksek ateş ve genel halsizlik.

Stafilokok enfeksiyonları antibiyotiklerle tedavi edilir.

Herpetik ateşin etken maddesi olan herpes simpleks virüsü ile dermatit odağının enfeksiyonu oluşabilir. Bu, herpetik egzama adı verilen ciddi bir hastalığa dönüşebilir. Herpetik egzama belirtileri:

• hızla ilerleyen hastalığın ağrılı odakları;
• açılan ve ciltte iyileşmeyen yaralar bırakan sıvı dolu kabarcık grupları;
• bazı durumlarda, yüksek ateş ve genel halsizlik.

Sizde veya çocuğunuzda egzama uçuk olabileceğini düşünüyorsanız hemen doktorunuzu arayın. Durum ciddiyse, sabit hatlı bir telefondan - 03, cep telefonundan 112 veya 911'i arayarak ambulans çağırın.

Egzama vücudunuzu etkilemesinin yanı sıra ruhunuzu da etkiler. Egzamalı okul öncesi çocukların, durumu olmayan çocuklara kıyasla davranış sorunları geliştirme olasılığı daha yüksektir. Koşulsuz çocuklara kıyasla ebeveynlerine daha bağımlıdırlar.

Egzamalı okul çağındaki çocuklarla alay edilebilir veya zorbalık yapılabilir. Bir çocuk için zorbalığın her türlüsü travmatik olabilir ve baş etmesi zor olabilir. Çocuğunuz sessizleşebilir ve içine kapanabilir. Çocuğunuzun öğretmenine durumu açıklayın ve çocuğunuzdan deneyimlerini size anlatmasını isteyin.

Araştırmalar, dermatitli çocukların sıklıkla uyku bozukluklarına sahip olduğunu göstermektedir. Uykusuzluk nedeniyle çocuğun ruh hali değişir, davranış değişir ve okul performansı düşer. Çocuğunuzun hastalığını öğretmene anlatarak dikkate alması gerekir. Bir dermatit alevlenmesi sırasında çocuğunuz okula gidemeyebilir. Bu da performansını etkileyebilir.

Egzama hem çocuklarda hem de yetişkinlerde benlik saygısını olumsuz etkileyebilir. Çocuklar hastalıkla baş etmeyi özellikle zor bulabilir ve bundan dolayı kompleksler geliştirebilirler. Düşük benlik saygısı, çocuğun sosyal uyumunu ihlal eder, bir takımda iletişim becerilerinin gelişimine müdahale eder. Destek ve cesaretlendirme, çocuğun özgüvenini artırmaya yardımcı olacak ve çocuk görünüşüne daha az eleştirel bakacaktır. Dermatitin çocuğunuzun özgüvenini etkilediğinden endişeleniyorsanız doktorunuzla konuşun.

Atopik dermatit (egzama) için hangi doktora başvurmalıyım?

NaPopravku hizmetinin yardımıyla iyi bir dermatolog bulabilirsiniz - cilt hastalıkları uzmanı. Ayrıca size kapsamlı bir teşhis konulacağı ve eksiksiz bir tedavi önereceğiniz iyi bir dermatoloji kliniği de seçebilirsiniz. Bir uzmanı ziyaret ettikten sonra, doktor veya klinik hakkında bir inceleme bırakarak randevu izlenimlerinizi bizimle paylaşın.

Napopravku.ru tarafından hazırlanan yerelleştirme ve çeviri. NHS Choices, orijinal içeriği ücretsiz olarak sağladı. www.nhs.uk adresinden edinilebilir. NHS Choices gözden geçirilmemiştir ve orijinal içeriğinin yerelleştirilmesi veya çevrilmesi konusunda hiçbir sorumluluk kabul etmez.

Telif hakkı bildirimi: “Sağlık Bakanlığı orijinal içeriği 2019”

Sitedeki tüm materyaller doktorlar tarafından kontrol edilmiştir. Bununla birlikte, en güvenilir makale bile, belirli bir kişide hastalığın tüm özelliklerinin dikkate alınmasına izin vermez. Bu nedenle, web sitemizde yayınlanan bilgiler doktor ziyaretinin yerini alamaz, sadece onu tamamlar. Makaleler bilgilendirme amaçlı hazırlanmıştır ve doğaları gereği tavsiye niteliğindedir.

Makale değerlendirmesi:

Hayatı boyunca, hemen hemen her insan, tezahür ve oluşum nedeni şeklinde çok çeşitli cilt iltihapları ile karşı karşıya kalır. Bunun nedeni, ev kimyasallarının yayılması, endojen etkiler, bulaşıcı faktörler ve tüm bunların bir sonucu olarak - bağışıklıkta genel bir azalma. Cilt hastalıkları her yaşta ortaya çıkabilir ve çocukluk egzaması, atopik dermatit gibi yenidoğanlarda bile ilk kez görülür. Hastalığın bu formu iki tür cilt iltihabını birleştirir - atopik dermatit ve egzama. Her iki durumda da, bu patolojiler ciltte belirli değişiklikler ile karakterize edilir ve aynı zamanda her birinin kendine has özellikleri ve farklılıkları vardır.

Atopik dermatit, bir dizi ortak özellik ile birleştirilen çocukluk çağı dermatoz grubuna aittir. Kalıtsal-anayasal alerjik bir hastalıktır, ani tip reaksiyon ile karakterizedir. Semptomların tezahürü, yaş dönemine, çocuğun bireysel özelliklerine ve ayrıca bir dizi iç ve dış nedene bağlıdır. Gelişen inflamatuar süreçle ve özellikle solunum yolu alerjileri ile birleştiğinde, hastalar bir takım gıda, ev ve polen provokatörlerine karşı yüksek hassasiyet gösterirler.

Atopik dermatit gelişim aşamaları

Bu hastalığın gelişim aşamaları aşağıdaki gibi temsil edilebilir:

Egzama atopik dermatit - yaşamın ilk aylarından 2 yıla kadar. Hastaların eksüdatif diyatezi belirtileri vardır, alerjik nitelikteki gastrointestinal sistem bozuklukları oluşabilir. Çocuklarda bu tip, cildin belirgin olmayan şişmesi, tuz ve su tutma eğilimi ve aşırı beslenme ile karakterizedir. Çocuğun hassasiyeti, kısmen cilt yoluyla, gastrointestinal ve solunum yolu yoluyla gerçekleşir. Alerjenin anne sütü ile bulaşmasına izin verilir.

Tipik morfolojik unsurlar, eritem arka planına karşı bulunan çeşitli döküntülerdir (döküntü, kabarcıklar, vb.). Etkilenen alanlar sağlıklı ciltten açıkça ayrılmıştır. Esas olarak yüzde (alın ve yanaklarda) bulunurlar ve daha sonra kafa derisine, gövdeye, uzuvların kıvrımlarına yayılabilirler. Döküntüye yoğun kaşıntı eşlik eder. Kabarcıklar açıldığında, bol miktarda ağlama olur ve kaşınırken, akılcı bir akıntı ortaya çıkar. Hastalığın seyri, değişen alevlenmeler ve remisyonlarla karakterizedir. Akut inflamatuar süreç azaldıkça, egzamatöz lezyonların derisi soluklaşır, ağlama durur, seröz kabuklar ortaya çıkar, sonra soyulur. Ancak bir sonraki alevlenme, cilt süreci tamamen tamamlanmadan gerçekleşir. Genellikle ikincil enfeksiyonun bir komplikasyonu vardır.

Birincinin sonunda - yaşamın ikinci yılının başlangıcında, solunum alerjenleri hastalığın gelişimini etkilemeye başlar. Bu yaşa kadar semptomlar değişir, cilt sürecinin kademeli olarak nörodermatit haline dönüşmesi vardır. Gelecekte, bazı hastalar solunum yolu alerjisi geliştirir ve dermorespiratuar sendrom oluşturur.

İki yaş ve üstü (12 yaş) sonra hastalık, yaygın veya lokalize nörodermatit şeklinde kendini gösterir. İkinci form daha az tipiktir. Bu aşamada, bu dermatit, cildin sızması ve kalınlaşması, şiddetli kaşıntı, kaşınma ile karakterizedir.

Yaygın nörodermatit ile cilt boyunca yayılan değişiklikler, cilt çok kuru, pigmentli, belirgin soyulma ile. Çocuklar gergin, sinirli, uykuları bozuluyor. Kaşıma genellikle ikincil bir enfeksiyonun komplikasyonuna yol açar.

Lokalize bir formda, favori bir lezyon yeri vardır: dirseklerde, popliteal boşluklarda, boyunda, bileklerde ve femoral gluteal kıvrımlarda. Ağrılı yerler, çevre boyunca düz parlak papüllerle sınırlıdır.

Bir çocukta atopik dermatit gelişiminin ikinci aşamasında, alerjik ringit ve bronşiyal astımın katılabildiği, hastalığın seyrini ağırlaştıran bir durumdur. Bu zamanda, KBB organlarında kronik bakteriyel enfeksiyon odakları genellikle çocuklarda oluşur. Birçoğunun gastrointestinal sistem fonksiyonlarını ihlal etmesi, biliyer diskinezi var.

Tedavi Yöntemleri

Bu dermatitin tedavisine yönelik yöntemler, hastalığın alevlenme eğilimi bu süreci önemli ölçüde karmaşıklaştırdığından, bazı spesifik özelliklere sahiptir. Hastalar tarafından zayıf tolere edilen ve bilinen gıda tahriş edici maddeler içeren ürünlerin hariç tutulduğu diyetlere büyük önem verilmektedir. Endikasyonlara göre, sindirim enzimleri ve choleretic ajanlar reçete edilir. Zamanla kronik enfeksiyon odaklarından kurtulmak gerekir. Lokal tedavi için özel bir merhem (çinko esaslı vb.), Bebek kremi ve çeşitli losyonlar kullanılır. Antipruritik ajanlar kullandığınızdan emin olun.

Egzama ve başlıca belirtileri

Egzama, alerji belirtileri olan kronik bir cilt iltihabıdır. Sinir ve endokrin bozuklukları, mide, karaciğer, bağırsak hastalıkları ile oluşur. Uzun süreli enfeksiyonlar, bir kişinin belirli uyaranlara duyarlılığını artırabilir. Çocuklarda kendini eksüdatif diyatezi şeklinde gösterir. Genellikle hastalıkla birlikte bazı gıdalarda, çiçekli bitkilerde, kimyasallarda ve ilaçlarda alerjik belirtiler görülür. Bu belirtiler egzama gelişimini hızlandırabilir veya daha fazla alevlenmeye yol açabilir. Bazen hastalık, özellikle bacaklarda, iyileşmeyen bir yanık veya ülser yakınında oluşur ve mikrobiyal egzama olarak adlandırılır.

Ana işaretler: cilt kırmızıya döner, içinde sıvı bulunan küçük dağınık kabarcıklar kisvesi altında çeşitli döküntüler ortaya çıkar. Otopside, bu alanlarda ağlayan yerler, bazen birleşerek plaklar oluşturan pembe mühürler oluşur. Ayrıca, kaşıntı nedeniyle çatlaklar, kabuklar ve çizikler ortaya çıkar. Yavaş yavaş, bu yerlerdeki cilt kalınlaşır ve kalınlaşır. Genellikle bu belirtiler: yetişkinlerde ellerde sırttan, ayaklardan ve önkollardan, çocuklarda yüz yüzeyinde, boyun ve gövdenin yanından oluşur. Yetersiz beslenme, stres ve diğer olumsuz koşullarla birlikte hastalık en sık şiddetlenir ve tüm vücuda yayılır. Egzama merhemi, cildin rahatsızlığını hızla gidermeye yardımcı olacaktır.

egzama tedavisi

Bir uzman gözetiminde terapötik önlemlerin alınması ve iyileşmenin tamamlanması istenir. Alerjik reaksiyonlara neden olabilecek gıdalar hariç, süt ve sebze gıdalarına uymak gerekir. Hastalık sırasında, ev kimyasalları, dar giysiler vb. ile temastan kaynaklanan ek cilt tahrişinden kaçının. Bebeklerin beslenmesi çocuk doktoru ile uyumludur. Çocuğun bağırsaklarının normal işleyişini izlemek gerekir, onu sarmamalı ve sentetik ve yünden yapılmış giysiler giymemelisiniz. Temiz hava, güneş ve hava banyolarının hastalığın seyri üzerinde olumlu etkisi vardır. Ayrıca kepek ve yatıştırıcı bitkilerin kaynatma ilavesi ile banyo yapmak, yerel tahriş için bir bebek kremi veya egzama merhemi kullanmak da yararlıdır. Genel tedavide antihistaminikler reçete edilir, bir dermatolog tarafından reçete edilen özel ilaçlar kullanılarak lokal tedavi yapılır. Genellikle bir egzama merhemi veya kremi şunları içerir: çinko, katran ve diğer benzer elementler.

Yukarıdaki hastalıkların ana belirtileri ile tanışma, onlarla karşılaşıldığında izlenmesi gereken bazı kavramların anlaşılmasını sağlar. Her şeyden önce, bazı durumlarda hastalık süreçlerinin klinik belirtilerinin çok benzer olduğunu ve bunları anlamak için deneyimli bir uzmanın yardımına başvurmanız tavsiye edilir. Tedavi sırasında tanıyı netleştirdikten sonra, doktorun tüm talimatlarını takip etmek ve sağlıklı bir yaşam tarzı sürmek gerekir. Önleme için doğru yemek, zamanında dinlenmek, kronik enfeksiyonları ve diğer hastalıkları tedavi etmek önemlidir. Anne adayları, insan vücudunda istenmeyen reaksiyonlara neden olan tatlıları, füme etleri ve diğer ürünleri kötüye kullanmamalıdır.

Egzama ve sedef hastalığı

Bazı yönlerden egzama, birçok kronik dermatit çeşidinden biri olan sedef hastalığına benzer.

Bu nedenle, bazı özellikleri dikkate alınmalıdır. Sedef hastalığı, farklı boyutlarda monomorfik papüler elementlerin cildindeki görünümü ile karakterizedir. Bu püskürmeler, birleşme eğiliminde olan bol, pullu, gümüşi beyaz pullarla karakterize edilebilir. Bu durumda, yüz, kafa derisi, gövde, ayak tabanları ve tırnaklarda bulunan geniş etkilenen tuhaf anahat alanları oluşur. Belirtilerin mevsimselliğine bağlı olarak kış, yaz ve karışık sedef hastalığı vardır. Hastalığın seyri hem çocukları hem de yetişkinleri etkileyen kroniktir. Ayrıca, sedef hastalığı, belirtilerin evrelenmesi ile karakterizedir. Hastalığın ilerleyici, durağan ve gerileyen aşamaları vardır.

Atopik dermatit ve egzama karşılaştırması

Bazı insanlar yanlışlıkla atopik dermatit ve egzamanın aynı hastalık olduğuna inanırlar, karşılaştırmalı bir tablo bu iki hastalık arasındaki farkı anlamaya yardımcı olacaktır.

Atopik egzama, alerjenlere uzun süre maruz kalmanın neden olduğu inflamatuar bir süreçle cildin yenilgisiyle kendini gösterir. Hastalığın remisyon ve alevlenme dönemleri ile kronik bir seyri vardır. Egzama genellikle, bağışıklık sisteminin arızalanmasından kaynaklanan alerjik belirtilere kalıtsal yatkınlığı olan kişilerde görülür.

Alerjenler ev kimyasalları, sentetik kumaşlar, lateks, gıda olabilir. Kronik inflamatuar süreçler, helmintik istilalar ve stres, alerjik reaksiyonlara neden olabilir. Egzamanın belirtileri dermatit ve nörodermatit semptomlarına çok benzer ve bu nedenle bu hastalıkların ayırıcı tanısına ihtiyaç vardır.

Birkaç çeşit egzama vardır. Klinik tabloda ve hastalığın gelişiminde rol oynayan faktörlerde farklılık gösterirler.

Atopik egzama şunlara sahip olabilir:

• Gerçek form - alerjik reaksiyona neden olan bir maddeyle temas, ellerde (özellikle ellerin yüzeyinde), yüzde ve ayaklarda döküntülerin ortaya çıkmasına neden olur. Etkilenen bölgedeki cilt, seröz içerikli küçük veziküllerle kaplıdır. Bir süre sonra patlayarak ağlayan ve çok acı veren bir yüzey bırakırlar.
• Mikrobiyal form - yara üzerinde lokalize, yanık yüzeyi, inflamatuar süreçten etkilenen veya enfekte olan trofik ülserler. Hasarlı cilt sarımsı veya yeşilimsi bir renk tonu ile kabuklarla kaplıdır. Kabuk kaldırıldığında, kırmızı nemli, bazen net sınırları olan kanayan alanlar açılır. Enflamasyon odakları asimetrik olarak bulunur ve bitişik alana yayılabilir.
• Seboreik form - iltihaplı alanlar, yoğun sebum salgılanması olan yerlerde lokalizedir: kafa derisinde, kulaklarda, koltuk altı bölgesinde, sırtta. Yağ bezlerinin aktivitesinin ihlali ile birlikte bir mantar enfeksiyonunun artan aktivitesi ile ortaya çıkar. Deride yağlı kabuklarla kaplı nodüler döküntüler görülür. Alevlenme sırasında, etkilenen bölgede bazen hiperemi ve ödem görülür, ileri aşamada ağlayan erozyonların oluşumu mümkündür.
• Profesyonel form - işyerinde zararlı maddelerle sürekli temas, güneş ışınlarına uzun süre maruz kalma veya düşük sıcaklıklar sonucu oluşur. Kaşıntı, kuru veya seröz döküntü, etkilenen bölgede şişlik, bazen ağlayan erozyonlar ile kendini gösterir. Tedavi edilmezse, lezyonlar vücudun yüzeyine yayılır.
• Çocuk formu - atopik dermatitin uygunsuz tedavisi ile bebeklik döneminde ortaya çıkar. Küçük bir döküntü alnı kaplar, yanaklar, cilt kıvrımları ve döküntü bölgesinde ıslak yaralar oluşur. Daha sonra, iltihaplanma süreci sırt, kollar, kalçalar, ayaklardaki cildin yüzeyini kaplar.

Atopik egzama nedenleri

Vücudun alerjisine genetik yatkınlığı olan kişiler, kandaki artan immünoglobulin E içeriği ile karakterize edilir.Bağışıklık sisteminin normal durumunda, bu protein çeşitli enfeksiyon türlerinin nötralizasyonunda yer alır. Ancak başarısız olursa, davranışı agresif hale gelir.

İmmünoglobulin E, bir alerjen ile tek bir kompleks halinde birleşir ve vücudun sağlıklı dokularını etkiler. Egzamanın gelişmesiyle birlikte, bu, ciltte döküntülerin ortaya çıkması ve bir takım ilişkili semptomlarla kendini gösterir.

Egzama ve atopik dermatit arasındaki fark

Atopik dermatit ve egzamanın farklı nedenleri vardır. Enflamatuar bir süreçle cildin yenilgisinde bu hastalıkların benzerliği. Ancak dermatit ile, dış tahriş edici maddelerden ve egzama ile - alerjenlerin etkisinden kaynaklanır.

Alerjik reaksiyona şunlar neden olabilir:

• mikroorganizmalar (bakteriler, virüsler);
• yüzeyin giysilere veya diğer nesnelere karşı sürekli sürtünmesi;
• iç organlardaki inflamatuar süreçler (rinit, bademcik iltihabı, bronşit, vb.);
• cildi taramak;
• toz parçacıklarının solunması, bitki poleni, evcil hayvan kılı;
• Gıda Ürünleri;
• tıbbi müstahzarlar;
• makyaj malzemeleri;
• hijyen kurallarına yetersiz uyulması;
• hormonal dengesizlik.

Genellikle atopik dermatit, cildin belirli bölgelerinin akut inflamasyonu şeklinde kendini gösteren ilk önce gelişir.

Genellikle bu hastalık çocukları etkiler, bebeklerde ortaya çıktığında buna diyatezi denir. Daha sonra kabarcıklarla kaplanırlar, kabuk oluşumu ile soyulma meydana gelir. Bu semptomlar kronik atopik egzama gelişimini gösterir.

Bu hastalıklar arasındaki ek bir fark, dermatitte kabarcık ve ağlayan erozyon olmamasıdır. Alerjenle temas ortadan kaldırıldıktan hemen sonra iyileşme gerçekleşir. Dermatit ayrıca döküntülerin doğasında egzamadan farklıdır - lezyonun tüm alanına eşit olarak dağılırlar, iltihabın odağı, sağlıklı cildin arka planına karşı duran net sınırlara sahiptir.

Nörodermatit ile egzama ve dermatit arasındaki fark nedir

Ayrıca atopik egzama gibi dermatit ve nörodermatit de inflamatuar bir deri lezyonudur. Bu patolojiler arasındaki fark, gelişimlerinde sadece alerjik değil, aynı zamanda nörojenik bir bileşenin de yer almasıdır. Nörodermatit, vejetatif-vasküler distoni eşlik eder, remisyon ve alevlenme dönemleri ile ilerler. Bu hastalığın özelliği dayanılmaz kaşıntıdır, geceleri şiddetlenir, uykusuzluğa, sinirliliğe ve sinirsel uyarılabilirliğin artmasına neden olur.

Atopik egzamanın nörodermatitten nasıl farklı olduğunu daha ayrıntılı olarak ele alalım:

Ek olarak, nörodermatit, kasık bölgesinde, uylukların arkasında yüz, boyun, dirsek ve popliteal fossadaki döküntülerin yeri ile karakterizedir. Döküntü unsurları kuru, soyulma, pitriyazis hücreleri var, kıvrım bölgesinde ciltte çatlama meydana geliyor. Bu hastalık ile hasta genel halsizlik hisseder, çabuk yorulur.

Egzama ve dermatit tedavisi

Bu hastalıkların doğası gereği alerjik olduklarından, bunlara neden olan alerjen türleri ile temas olasılığını tamamen ortadan kaldırmak gerekir. Hasta bir kişi duygusal durumunu dengelemeli, stresli durumlardan kaçınmalıdır. Alerjiye yatkınlığı olan kişilerin, sentetik kumaşların ve yünün kullanıldığı kıyafetleri gardıroptan çıkarmaları önerilir. Bir şeyleri yıkamak için, çok miktarda kimyasal olarak aktif madde içeren bir toz değil, sabun kullanmak daha iyidir.

Çocuklarda diyatezi önlemenin en iyi yolu emzirmektir. Anne sütü, bebeğin vücudunu bulaşıcı hastalıklardan, alerjenlerden ve diğer olumsuz faktörlerden koruyan maddeler içerir. Çocukta dermatit, meme uçlarının yapıldığı lateksin yanı sıra oyuncak üretiminde kullanılan bazı malzemelerle temas nedeniyle ortaya çıkabilir. Çok sık olarak, egzama, gıda alerjilerine neden olan yiyecekleri yemekten kaynaklanır. Bunları tanımlamak, hipoalerjenik bir diyetin arka planında diyete kademeli olarak giriş yapmanızı sağlar.

konservatif terapi

Egzama ve dermatit ile ilaç kullanımı ile tedavi, iltihabı gidermeye ve cildin işlevlerini geri kazanmaya dayanır. Vücudun aşırı duyarlılığını ortadan kaldırmak için kalsiyum klorür veya sodyum tiyosülfat reçete edilir. Döküntü, kaşıntı, antihistaminikler Zirtek, Suprastin oluşumunda rol oynayan histamin salınımını önlemek için. Sinir gerginliğini azaltmak ve uykuyu iyileştirmek, kediotu, limon balsamı, ana otu (Novopassit, kediotu özü) bazlı sakinleştirici kullanımına izin verecektir.

Atopik egzamada iltihaplanma odaklarındaki derinin tedavisi topikal hormonal merhemler (Advantan, Hydrocortisone) ile gerçekleştirilir. Randevuları bir doktor tarafından yapılmalıdır. Yüzey enfekte olduğunda, cilde antimikrobiyal aktiviteye sahip bir merhem (Fuziderm, Oxycort) uygulanır. Etkilenen alanların kurutulması, Furacilin içeren losyonlar veya bir Borik asit çözeltisi ile sağlanır. Bebeklerin odakları Fukartsin ile tedavi etmeleri önerilir.

Bitkisel ilaçların kullanımı

Geleneksel tıp ve bitkisel tıp, ısırgan otu yaprakları, ebegümeci, mürver, arnika, şerbetçiotu, yabanmersini, yonca infüzyonlarından elde edilen losyonlarla egzama ve dermatit tedavisini önerir. İltihabı hafifletir, patojenik mikroflorayı bastırır ve yara iyileştirici etkisi vardır. Odakların yüzeyini yıkamak için, ayı gözünün yapraklarının bir kaynatma kullanılır, hodan otu yapraklarının bir infüzyonu, banyo suyuna defne eklenir. Yaraları soğan suyuyla ıslatarak veya bir parça buz uygulayarak yanma hissini azaltabilirsiniz.

Çuha çiçeği çiçeklerinin kullanıldığı egzama ateş otu yağının semptomlarını etkili bir şekilde ortadan kaldırır. Bu ilaçla hastalıklı bölgelerin yağlanması cildin yapısını eski haline getirir ve kaşıntıyı giderir. Tedavi süresi 3-4 aydır. Banyo için banyoya birkaç yemek kaşığı yulaf ezmesi de ekleyebilirsiniz. Cildin yumuşamaması için kısa süreli su prosedürleri uygulanmalıdır. Daha sonra, iltihaplanma odaklarının, nergis özü veya E vitamini içeren bir kremle yağlanması tavsiye edilir.

Geleneksel olmayan terapi yöntemleri

Atopik egzama, homeopati, akupunktur, oligoterapi, helyoterapi, refleksoloji, yoga dersleri vücudun durumunu iyileştirmeye yardımcı olur. Homeopatik ilaçların seçimi ve dozajları bir uzman tarafından yapılmalıdır. Akupunktur, hastalıktan etkilenen vücutta hayati enerjinin doğru dolaşımını geri yükler, bağışıklık sisteminin durumunu iyileştirir, alerjik belirtileri hafifletir.

Helioterapi, çeşitli hastalıkları tedavi etmek için güneş tedavilerini kullanır. Bilim adamları güneş radyasyonunun lezyonlar üzerinde faydalı bir etkisi olduğunu fark ettiler, ancak ılımlı olmalıdır, temiz havada yürümek veya sahili ziyaret etmek için en iyi zaman 11.00'den önce ve 15.00'den sonradır. Oligoterapinin terapötik etkisi, eksikliği genellikle atopik dermatit ve egzamada bulunan mikro elementlerle vücudun doygunluğuna dayanır. Bu maddeler cildin sağlıklı bir durumda kalması için çok önemlidir.

Refleksoloji, el ve ayaklarda bulunan refleks bölgelerine masaj, baskı ve ovma kullanır. Prosedür, vücudun bu bölgelerinde bulunan sinir uçları üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir ve vücudun kendi kendini iyileştirme süreçlerini başlatır.

Avuç içi ve ayakların yüzeyi diğer organ ve sistemlerle bağlantılıdır, bu nedenle tedavi seansları kan dolaşımını normalleştirmeye, bağışıklık sistemini iyileştirmeye, ruh halini ve esenliği iyileştirmeye yardımcı olur. Yoga, vücudun mümkün olduğunca rahatlamasına yardımcı olur, stresin olumsuz etkilerini giderir. Egzersiz sırasında nefes kontrolü, vücudun tüm hücrelerini oksijenle doyurmanıza ve hayati organların işleyişini iyileştirmenize olanak tanır.

Atopik egzama: Video