Rahim endometriozisi nedir ve nasıl tedavi edilir? Endometriozis: yetişkinlerde ve çocuklarda hastalığın nedenleri, formları, teşhisi, tedavisi Endometriozis aktif bir formdur.

Birçok kadın muhtemelen endometriozis gibi bir hastalığı duymuştur. Bununla birlikte, ne olduğu, tüm adil seks tarafından bilinmemektedir. Neredeyse herkes bunun yaygın bir jinekolojik patoloji olduğunu kesin olarak bilse de. Kısırlıktan muzdarip kadınlarda uterusun endometriozisinin oldukça yaygın olduğu da bir sır değildir.

Rahim endometriozisi - nedir bu?

Hastalığın özü, endometriyumun patolojik büyümesinde yatmaktadır. Erişilebilir bir dilde konuşan endometriyum, uterusun iç boşluğunun mukoza zarıdır. Bir kadının döllenmiş bir yumurtayı rahme tutturması ve fetüsü geliştirmesi için endometriyum gereklidir.

Hastalığın nedeninin uterus dokusunun patolojisi olmasına rağmen, genellikle hastalık sadece uterusu etkilemez. Endometriozis, sadece cinsel organlarda değil, diğer organların dokularında da bulunabilen bir hastalıktır. Bunun nedeni endometriyal hücrelerin vücutta yayılması ve bu hastalığın kanser gibi görünmesine neden olur. Mukoza zarının proliferasyon odaklarının lokalizasyonuna bağlı olarak, hastalığın genital formu (özellikle uterus endometriozisi içerir) ve ekstragenital olarak ayırt edilir.

Hastalık prevalansı

Uterusun en yaygın endometriozisi 25-30 yaş arası kadınlarda görülür. Ancak sanılanın aksine bu hastalık sadece olgun kadınlarda görülmez. Hastalığın belirtileri ergen kızlarda ve menopoz dönemindeki kadınlarda görülebilmektedir. Son derece nadir durumlarda, hastalık erkeklerde bile ortaya çıkabilir.

Bir kadında hastalığın gelişim nedenleri

Hastalığın ortaya çıkması için iki ana faktör gereklidir: bunun için amaçlanmayan yerlerde doğuştan veya adet akışı ile reflü nedeniyle endometriyal hücrelerin varlığı ve yumurtalıklar tarafından artan östrojen salgılanmasının eşlik ettiği hormonal bozukluklar .

Şu anda, endometriyal doku parçacıklarının yayılmasının nedenlerini ve bunun sonucunda bir kadının vücudunda hastalık odaklarının yayılmasını açıklayan birkaç versiyon var. Bunlar arasında şunlar vardır:

  • menstrüasyon sırasında endometriyal hücrelerin uterustan taşınması;
  • lenf akışı ile endometriozis tarafından zaten etkilenen doku parçacıklarının dağılımı;
  • diğer organlardaki embriyonik doku kalıntıları.

Menstrüasyon sırasında endometriyal hücreleri transfer ederken, serviks dokularında, vajina duvarlarında ve dış genital organlarda sabitlenebilirler. Ek olarak, endometriyal dokunun yumurtalıklara, periton boşluğuna ve pelvik organlara geri akışına katkıda bulunan retrograd menstrüasyon vardır.

Lenf akışı ile doku parçacıklarının yayılması teorisi, patolojik odakların uterus boşluğu ile başka şekilde bağlantılı olmayan organ ve dokulardaki lokalizasyonunu açıklar.

Embriyonik teori, genitoüriner sistemin embriyonik dokusunun temellerinin dönüştürülemeyebileceğini ve diğer organlarda küçük miktarlarda kalabileceğini ve olumsuz faktörlerin etkisi altında patolojik aktivite geliştirebileceğini söylüyor.

Kalıtsal yatkınlık, hastalığın gelişme olasılığını da etkileyebilir.

Aşağıdaki faktörler, endometriyal büyümenin patolojik odaklarının gelişme olasılığını önemli ölçüde artırır:

  • karın boşluğunda, pelvik organlarda ve üreme sisteminde sık görülen bulaşıcı, enflamatuar süreçler;
  • neoplazmalar, tümörler;
  • invaziv prosedürler (sezaryen, cerrahi müdahaleler, kürtajlar, uterus boşluğunun temizlenmesi, servikal erozyonun cerrahi tedavisi vb.);
  • komplikasyonlu doğum süreci;
  • endokrin bozuklukları, çeşitli etiyolojilerin hormonal dengesizlikleri;
  • , bağışıklık savunma bozuklukları;
  • sigara, aşırı alkol tüketimi, kafeinli içecekler ve uyuşturucu maddeler.

Endometriozis, belirtileri ve tedavisi

Semptomatik tablo ifade edilmemiş, bulanık olabilir, diğer hastalıkların ve işlev bozukluklarının belirtilerine karşılık gelir. Bazı kadınlarda hastalık gözle görülür semptomlar olmadan ilerler. Sadece bu hastalığa özgü belirli bir işaret yoktur, ancak endometriyumun uterus ve üreme organlarının astarındaki büyümesinden aşağıdaki belirtilerden şüphelenilebilir:

  • alt karın bölgesinde bazen belirgin ve uzun süreli ağrılı duyular, kasıklara, alt sırta, sözde "kronik pelvik ağrı";
  • ilişki, dışkılama, jinekolojik muayeneler sırasında artan ağrı;
  • bol akıntı ile uzun süreli ağrılı adet kanaması (anemi durumlarına kadar), adet düzensizlikleri;
  • birincil, ikincil kısırlık.

Endometriyal dokular bir kadının üreme organlarının dışında yer alıyorsa, o zaman yere bağlı olarak, burun kanaması, tükürükte kan, idrar, balgam, dışkı, gözyaşı, göbek kanaması gibi klinik semptomlar.

Tedavi taktikleri büyük ölçüde hastalığın evresine ve konumuna bağlıdır. Bazı durumlarda hormonal ilaçlarla konservatif tedavi yeterlidir, bazılarında ise ameliyat gerekir.

40 yaşından sonra kadınlarda semptomlar ve tedavi

40 yaşın üzerindeki kadınlarda hastalığın ortaya çıkması, çoğunlukla bozulmuş bağışıklık ile ilişkilidir. Menopoz sırasında en sık görülen semptomlar şunlardır:

  • özellikle adet sırasında pelvik ağrı,
  • adet sırasında ağır kanama,
  • bağırsak hareketleri veya idrara çıkma ile ağrı
  • dışkı bozuklukları,
  • zehirlenme ve ateş belirtileri,

40 yaşın üzerindeki kadınlarda semptomların analizi ve tedavisi bir uzman tarafından yapılmalıdır, bu durumda kendi kendine ilaç tedavisi tehlikelidir. Genç hastalara uygun olan tüm tedaviler 40 yaş üstü kadınlar için uygun değildir. En sık konservatif tedavi, hormonal ve ağrı kesici ilaçlar kullanılır.

Hastalık sınıflandırması

Çoğu durumda, hastalık meydana geldiği yere göre sınıflandırılır. Rahim gövdesi ile ilişkili en yaygın patoloji (vakaların yaklaşık% 90'ında). Bu tür bir hastalığa iç genital denir. Örneğin yumurtalıklara veya peritona zarar veren türlerin geri kalanına dış denir. Bununla birlikte, genellikle hastalığın iç tipi, dış olanla birleştirilir.

Rahim endometriozisi - semptomlar, reçete edilen tedavi

Rahim gövdesinin endometriyumunun büyümesine de sıklıkla adenomyoz denir. Bu hastalık, endometriyal hücrelerin büyümesi, uterusun kas tabakasında seröz zara kadar çimlenmesi ile karakterizedir. Benzer bir fenomenle, adet döneminde önemli kan kaybı, anemi gelişimine yol açan uterus kanaması ve şiddetli ağrı not edilir. Genellikle, adenomyoza kısırlık eşlik eder, bu da hamileliğin başlamasını ve / veya taşıma sürecini engeller.

Tedavi, bir hormonal ilaç kürü atanmasıyla başlar. Etkinliğin yokluğunda cerrahi tedaviye başvururlar (endometriyal büyüme odaklarını koterize etmek veya çıkarmak için cerrahi manipülasyonlar). Belirgin endikasyonlar ve sağlık tehdidi ile ileri aşamalar, uterusun veya bir kısmının derhal çıkarılmasını gerektirebilir.

Rahim ağzı endometriozisi

Servikste endometriyal büyüme vakalarının sayısındaki artış, servikal erozyonun cerrahi tedavisi için prosedürlerle ilişkilidir. Premenstrüel dönemde koterizasyon veya başka bir manipülasyon yapıldıysa, endometriyal hücrelerin adet akışı ile taşınmaları sırasında implantasyon olasılığı vardır.

Bu tür lokalizasyona sahip tipik bir semptom, intermenstrüel lekelenmedir; olası ağrılı dönemler.

Bu tip hastalıkların tedavisi de hormon tedavisine dayanmaktadır. Gerekirse, cerrahi tedavi yöntemleri, özellikle endometriyumun patolojik büyüme odaklarının koterizasyonu ve eksizyonu kullanılır.

Yumurtalık endometriozisi - semptomlar ve tedavi

Yumurtalık dokusunun endometrioid kistlerle yenilmesi, hastalığın en yaygın biçimlerinden biridir. Böyle bir durumda vücudun üreme işlevi bozulur: yumurtalık kistleri yumurtlama sürecine engel oluşturur.

Hastalık yumurtalıkları etkilerse, bu durum folikül rezervinin tükenmesi, kadın kısırlığı ile doludur. Ana semptom, özellikle cinsel ilişki sırasında veya sonrasında alt karın bölgesinde keskin, bıçak saplayan ağrıdır. Yumurtalıkların patolojisi ultrason yardımı ile teşhis edilir. Aylık adet döngüsü boyunca birkaç kez muayenesi yapılan endometrioid ve fonksiyonel kistleri ayırt etmek gerekir.

Tanı doğrulandığında, laparoskopi ile cerrahi tedavi reçete edilir. Tedavi sırasında, değişen dokuların bir kısmı ve kistin kendisi çıkarılır. Endometriyum yumurtalıkları önemli miktarda etkiliyorsa, yumurtalığı çıkarmaya başvururlar.

Peritonda lokalize hastalık

Pelvik boşlukta, peritonda, ancak genital organların dışında endometriyumun büyüme odaklarının lokalizasyonu ile, hastalığın peritoneal tipinden bahsederler. Oluşumunun etiyolojisi, retrograd menstrüasyon sırasında endometriyal hücrelerin taşınması, diğer endometriozis odaklarından hücrelerin etkilenen organların dokuları yoluyla çimlenmesi ve ayrıca fetüsün gelişimi sırasındaki sapmalarla ilişkilidir.

Semptomlar, cinsel ilişki, dışkılama, adet sırasında ortaya çıkan veya yoğunlaşan pelvik bölgede ağrı ile kendini gösterir. Hastalığın bu formunun teşhisi zordur, çoğu zaman hem teşhis hem de tedavi işlevlerini yerine getiren operasyon sırasında lezyonlar tespit edilir.

Bu tür hastalıkların tedavisi için hormonal ilaçlar, immünomodülatörler kullanılır. Altı ay sonra konservatif tedavi yöntemlerinin etkisiz olduğu ortaya çıkarsa, bir operasyon reçete edilir.

Vajinal bölgede endometriyal büyümenin nedenleri ve semptomları

Uterusun endometriozisi sadece organın boynuna değil, aynı zamanda vajinaya da yayılabilir, özellikle içinde iltihaplanma süreçleri varsa, yaralar, yüzeyin bütünlüğünü ihlal eden sıyrıklar.

Hastalığın klinik tablosu, ilişki sırasında ağrı ve kanama, adet sırasında vajinada ağrının lokalizasyonundan oluşur.

Teşhis, hastaların jinekolojik muayenesi ve araştırma için materyal alınması sırasında gerçekleştirilir.

Ağırlıklı olarak ilaç tedavisi kullanılır, özellikle hormonal ilaçlar reçete edilir. İlaçların seyrinden etkinliğin yokluğunda, odakları kesmek ve koterize etmek için manipülasyonlardan oluşan cerrahi bir tedavi yöntemi kullanılır.

rektovajinal form

Hastalığın bu formu ile genital bölgede, vücutta ve servikste ve vajinada endometriumun gelişimi gözlenir. Ayrıca endometriyal hücreler bağırsakları, özellikle de rektumu etkiler.

Bu hastalık türü, özellikle dışkılama sırasında belirgin bir ağrı sendromu ve menstrüasyon sırasında dışkıda kanlı kapanımlar ile karakterizedir. Teşhis rektal muayene, cerrahi tedavi ile konulur.

Mesane bölgesindeki patolojik sürecin özellikleri

Endometriumun mesane duvarlarına verdiği hasar oldukça nadirdir. Hastalığın bu formunun gelişmesinin nedenleri arasında, menstrüasyon sırasında endometriyal hücrelerle retrograd kan reflüsü, endometriumun uterus duvarından çimlenmesi ve hücrelerin diğer organların endometrioid kistleri tarafından yayılması vardır.

Hastalığın asemptomatik olması ve diğer endikasyonlar için sadece abdominal cerrahi sırasında teşhis edilmesi nadir değildir. Ancak mesanenin arka duvarında veya üreter ağzında endometriumun büyümesi ile özellikle adet öncesi dönemde zorluklar, idrar yaparken ağrı, artan dürtü, ağırlık hissi olabilir.

Bu klinik tablo sıklıkla yanlış tanı ve sistit tedavisine yol açar. Doğru tanıyı kolaylaştırmak için semptomların ve adet döngüsü arasındaki korelasyona dikkat etmek gerekir. Kesin tanı sistoskopi yöntemi kullanılarak gerçekleştirilir.

Komplikasyonlar ve önleme

Hastalığı tedavi etmek için önlem almazsanız, kısırlık ile tehdit eder. Bu fenomen hastaların yaklaşık yarısında görülür. Kısırlığa aşağıdaki faktörler neden olabilir:

  • hormonal değişikliklere bağlı yumurtlama bozuklukları;
  • fallop tüplerinde endometriyumun ortaya çıkması ve ayrıca pelvik organlara verilen hasarın neden olduğu enflamatuar süreçler, yumurtanın döllenmesini önleyen tüplerin tıkanmasına, deformasyonuna yol açar;
  • endometriyumun intrauterin büyümesi ile yumurtanın implantasyon süreci bozulur, bu da erken evrelerde gebeliğin sona ermesine yol açar;
  • yumurtalıklara zarar veren kistik oluşum, foliküllerin olgunlaşmasını önler ve yumurtalık rezervinin tükenmesine neden olur;
  • hastalığın odakları sadece bir kadının sağlığını olumsuz yönde etkilemekle kalmaz, aynı zamanda fetüs için toksik olan maddeleri serbest bırakır.

Rulman, hormonal bozukluklar tarafından engellenir ve üreme sisteminin organlarına zarar veren doğum, genellikle sağlık için tehlikeli komplikasyonlarla patolojik olarak gerçekleşir.

Diğer en yaygın komplikasyonlar arasında düzenli kan kaybına bağlı anemi, peritonit ve endometriyal odaklardaki sinir liflerine zarar vererek nörolojik bozukluklara yol açar.

Hastalığı provoke eden en önemli faktörlerden biri bağışıklığın azalmasıdır. Uzmanlar tavsiye ediyor: Hastalanmamak için doğru beslenmeniz, kötü alışkanlıklardan vazgeçmeniz ve fiziksel aktiviteyi ihmal etmemeniz gerekiyor.

Jinekoloğa düzenli ziyaretler, serviksin, vajinanın durumunun incelenmesi, uygun kontraseptif seçimi, hastalıktan kaçınmaya veya endometriozis ve diğer hastalıkları erken bir aşamada tespit etmeye ve iyileştirmeye yardımcı olacaktır.

Bir kadını rahatsız edebilecek birçok jinekolojik teşhis vardır. Endometriozis böyle sinsi bir hastalıktır. Bu rahatsızlığın kendini gösterdiği biçimler ve hangi belirtiler altında kendinizden şüphelenmeye değer olduğu hakkında faydalı bilgiler öğrenin. Hastalığı tedavi etmenin geleneksel ve halk yöntemleri hakkında bilgi de sizin için yararlı olabilir.

Endometriozis formları

Günümüzde bu hastalık jinekolojide çok yaygın bir patolojidir ve zamanında tedavi edilmezse çeşitli komplikasyonlara yol açabilir. Bu nedenle, sağlığını izleyen bir kadın, endometriozisin - ne olduğunu ve bu rahatsızlığın kendini nasıl gösterdiğini bilmelidir. Bu hastalık, endometriumun (normalde rahmin sadece iç yüzeyini kaplayan glandüler bir mukus dokusu) bu organın ötesinde kronik bir proliferasyonudur. Tıbbi uygulamada, hastalığın farklı biçimleri vardır:

  1. Hastalığın ekstragenital formu, endometrioid doku, hem karın boşluğunda bulunan diğer organlarda - bağırsaklarda, üriner sistem vb. Ve bunun dışında - örneğin akciğerlerde büyüdüğünde teşhis edilir.
  2. Hastalığın kombine formu, heterotopi - endometriyal dokuların atipik bir yerleşimi - hem cinsel organlarda hem de diğer iç organlarda lokalize ise kendini gösterir.
  3. Genital endometriozis. Hastalığın bu formu ile, vardır:
  • uterusun iç endometriozisi (adenomiyoz) - uterusun kas tabakasında, fallop tüplerinde, yumurtalıklarda nodüler mühürlerin büyümesi;
  • dış veya dış endometriozis - retroservikal (posterior servikal), küçük pelvisin vajina ve peritonuna zarar verir.

Endometriozisin aşamaları

Endometriozis hastalığı vakalarının en yüksek sıklığı, hastalığın iç genital formunda ortaya çıkar - adenomyoz. Pek çok kadın, ağır ve ağrılı adet görme şikayetiyle doktora gittiklerinde bu durumla karşılaşmaktadır. Ayrıntılı olarak bakarsanız adenomyoz nedir? Bu, endometriozis odaklarının miyometriyumda - vücudun kas tabakası ve uterusun istmusunda - meydana gelmesi ile karakterize edilen patolojik bir süreçtir.

Endometriyal hücrelerin lokalizasyonunun doğasına bağlı olarak, fokal, yaygın veya nodüler adenomyozis ayırt edilir. Doğru tedavi rejimini seçmek için, tanı koyarken jinekologlar, aşağıdaki sınıflandırmaya göre hastalığın evresine özellikle dikkat ederler:

  • I - endometriyumun yüzey tabakası, miyometriyumun sınırlarına kadar bazal tabakaya doğru büyür;
  • II - rahmin kas tabakası kalınlığının ortasına kadar etkilenir;
  • III - lezyon seröz kapağa uzanır;
  • IV - endometriozis odakları, karın duvarlarını kaplayan peritona uzanır.

Hastalığın nedeni

Pek çok hastalığın, onları provoke eden faktörlerin hayatınızdan çıkarılması durumunda önlenebileceği bilinen bir gerçektir. Bu hastalıktan bu şekilde korunmak ve yol açtığı birçok beladan kurtulmak neden imkansızdır? Gerçek şu ki, tıp kadınlarda endometriozisin nedenlerini kesin olarak belirleyemez. Bu hastalığın neden oluştuğuna dair birkaç teori var:

  1. Menstrüasyon sırasında organ dışına atılmaları nedeniyle endometriyal hücrelerin uterus boşluğu dışına implantasyonu.
  2. Vücuttaki hormonal bozukluklar.
  3. kalıtsal yatkınlık.
  4. Bağışıklık bozuklukları, vücudun savunma sistemi endometriyal hücrelerin anormal dizilimini tanımadığında ve onları yok etmediğinde.
  5. Doğum öncesi dönemde bile genital organların malformasyonu.
  6. Tıbbi prosedürler sırasında uterusun mukoza zarında hasar - tanısal kürtaj, kürtaj.
  7. Genitoüriner sistemin enflamatuar ve bulaşıcı hastalıkları.
  8. Yanlış seçilmiş kontraseptifler, rahim içi cihazın uzun süreli kullanımı vb.

işaretler

Bu hastalığı erken evrelerde kendi başına tanımak kolay değildir, bu nedenle bir jinekolog tarafından periyodik muayeneleri kaçırmamak çok önemlidir. Bir kadın, aşağıdaki semptomları fark etmeye başlarsa endometriozdan şüphelenebilir:

  • adet sırasında alt karın ve pelvik bölgede artan ağrı;
  • adet akışı miktarında ve adet süresinde bir artış;
  • kritik günlerde ve hemen sonrasında vücut ısısında artış;
  • dönemler arasında kanama veya lekelenme;
  • ilişki sırasında ağrı;
  • genel halsizlik, baş dönmesi.

Kadınlarda bu endometriozis semptomlarının sadece bunun için değil, aynı zamanda diğer, hatta daha tehlikeli jinekolojik hastalıklar için de karakteristik olduğunu bilmelisiniz. Örneğin, endometriyal hiperplazinin ne olduğunu biliyor musunuz? Bu hastalık aynı zamanda, menstrüasyonun doğasındaki değişikliklerle kendini gösteren, vücuttaki hormonal bozulmalara bağlı olarak endometrioid dokunun büyümesi ile de karakterize edilir, ancak uygun tedavinin yokluğunda onkolojiye dönüşebilir. Semptomlarda benzer olan bu hastalıkları ancak tam bir muayeneden sonra ayırt etmek mümkündür.

teşhis

Bir hastada bu hastalığı doğrulamak için bir jinekologun enstrümantal ve laboratuvar araştırma yöntemlerini birleştirmesi gerekir. Nadir durumlarda, endometriozis tanısı kolposkopiyi doğrulamaya yardımcı olur, çok daha bilgilendirici sonuçlar -% 90'dan fazla doğruluk - transvajinal ultrason verir. Ekokardiyografi ile uterustaki mukoza tabakasının kalınlığının normal olup olmadığını belirlemek ve ayrıca diğer olası patolojileri fark etmek mümkündür: hipoplazi, hipotrofi, endometriyal displazi.

Yaygın ve nodüler endometriozis formu, histeroskopi sırasında iyi teşhis edilir - servikal kanalın ağzından uterus boşluğunun özel bir cihazı ile muayene. Laparoskopi tanı koymak için de etkilidir - sadece pelvik boşluğun muayenesinin yapılmadığı, aynı zamanda endometriozis odaklarının koterizasyonunun yapıldığı bir prosedür. Ayrıca, hastanın endometriozis için test edilmesi gerekecektir - hormon seviyesini kontrol edin ve ayrıca anemi geliştirip geliştirmediğini görmek için bir muayeneden geçin.

Endometriozis nasıl tedavi edilir

Bir kadına bu tanı konmuşsa, bu hastalığın tamamen tedavi edilemeyeceğini bilmesi gerekir, ancak doğru tedavi süreci, hastalığın sonuçlarını düzeltmeye ve dolu bir yaşam sürmeye yardımcı olacaktır. Endometriozis için hangi tedavilerin mevcut olduğunu öğrenin.

  1. Konservatif ilaç tedavisi - uzun bir hormon içeren ilaçlar: Duphaston, Janine, vb.
  2. Anti-inflamatuar, analjezik tabletler ve fitiller, anemi ilaçları alarak endometriozis belirtilerinin semptomatik tedavisi.
  3. Ablasyon, uterusun mukoza tabakasının lazer, radyo, mikrodalgalar, kriyodestrit ve diğer yöntemlerle yok edilmesi işlemidir.
  4. Elektrokoagülasyon - hastalık odaklarının elektrik akımı ile dağlanması.
  5. Fizyoterapi - endometriozisin hormonal veya postoperatif tedavisi sırasında bir komplekste kullanılır, darbeli akımlar, hidro-, lazer-, manyetoterapi, balneoterapi yöntemleri ile gerçekleştirilir.
  6. Cerrahi manipülasyonlar - genellikle mukozal büyüme odaklarının çıkarılması, laparoskopik cerrahi, kriyodestrit ile gerçekleştirilir ve ciddi vakalarda, etkilenen alanlar bir neşter ile kesilir.

alternatif tedavi

Bu hastalığın belirtilerinden kurtulmak için hastalar genellikle mevcut alternatif tıp yöntemlerini kullanır. Bu tür bir iyileşmenin kendi başına gerçekleşmemesi gerektiğini, ancak yalnızca ilgili hekime danıştıktan sonra karmaşık tedavinin bir parçası olarak ek bir etki olarak kullanılabileceğini hatırlamak önemlidir. Pratikte endometriozis genellikle bir çam ormanı rahmi ile tedavi edilir. İşte bu şifalı bitkiyi kullanmanın bazı basit yolları:

  1. 2 yemek kaşığı. ben. kuru otlar, 0,5 litre votka dökün, karanlık bir yerde 2 hafta bekletin. Yemeklerden önce günde üç kez tentür alın, 30 damla suyla hafifçe seyreltin.
  2. 2 yemek kaşığı. ben. kuru doğranmış otlar 1 yemek kaşığı ekleyin. saf bitkisel yağ. Çözümü 2 hafta boyunca demleyin, ardından elde edilen infüzyonu süzün. Geceleri vajinaya bu ilaca batırılmış bir tampon yerleştirin.

Endometriozis neden tehlikelidir?

Bu hastalık şansa bırakılamaz, çünkü birçok ciddi sonuçla doludur. Böylece endometriozis ve infertilitenin birbiriyle ilişkili durumlar olduğu tespit edilmiştir, bu nedenle gebelik planlayan bir kadının üreme işlevini gerçekleştirebilmesi için bu hastalığı mutlaka tedavi etmesi gerekir. Yumurtalıktaki endometrioid kist epididim kaybına yol açabilir. Endometriozis uterus fibroidleri ile birlikte ortaya çıkarsa, bu kombinasyon genellikle organın çıkarılmasını gerektiren geri dönüşü olmayan sonuçlarla tehdit eder.

Çoğu zaman, dış faktörlerin etkisi altında, vücudumuzda ilk bakışta algılanamayan, ancak sağlık için çok tehlikeli değişiklikler meydana gelir. Kadın üreme sistemini etkileyen hastalıklara özellikle dikkat edilmelidir. Endometriyal dokuyu (uterusun iç dokusu) etkileyen böyle bir hastalık, genç kadınlarda giderek daha fazla görülür ve endometriozis olarak adlandırılır.

Endometriozis, endometriyal hücrelerin ana doku tabakasının ötesinde büyümesi ve etkilenen organın duvarlarının kalınlığında önemli bir artış ile karakterizedir. Endometriyal doku hücreleri, aylık hormonal maruziyete duyarlıdır ve aynı zamanda uterusun ana dokusu gibi kanama olarak kendini gösterir.

Bu tür kanama sürecinde, şiddetli ağrı ve sürekli rahatsızlık ile karakterize edilen endometriyal hücrelere bitişik dokuların tahrişi ve iltihaplanması meydana gelir. Bununla birlikte, endometriozisin sonuçları ilk bakışta göründüğünden çok daha tehlikelidir: derin inflamatuar süreçler, kanser hücrelerinin oluşumu ve hatta kısırlık geliştirmek mümkündür.

GMS Klinik Uzmanları

nedenler

  • Vücudun iç faktörleri;
  • genetik eğilim;
  • Etkilenen dokunun metaplazisi (bir doku türünden diğerine geçiş).

Vücudun iç faktörleri şunları içerir: bağışıklık bozuklukları, hormonal bozukluklar, stres ve toksik etkiler. Bağışıklıktaki azalma, prensip olarak, vücudun çeşitli hastalıklara, özellikle kadın üreme sistemini etkileyen hastalıklara karşı duyarlılığını önemli ölçüde artırır. Bağışıklığın düzenleyici işlevinin ihlali, uterusun endometriyal dokusunun uterus gövdesine hızlı ve serbestçe büyümesine neden olur.

Hormonal bozukluklar da hastalığın gelişmesine yol açabilir. Bir dizi çalışma, endometriozisli hastaların çoğunun, progesteron seviyelerinde bir azalmanın arka planına karşı steroid hormonlarının kan seviyelerini önemli ölçüde artırdığını bulmuştur. Bu, adrenal bezlerin androjenik fonksiyonunun etkisinde bir azalmaya yol açar ve sonuç olarak endometriyal doku büyümeye başlar.

Uzmanlar, hastalık genetik düzeyde kadın hattından bulaştığında ailesel endometriozis formunu ayırt eder. Araştırma sonucunda, vücudun ortak faktörlere duyarlılığını ve endometriozis gelişme olasılığını belirleyen belirli bir işaretleyici gen tanımlandı.

Metaplazinin nedenleri hala net değildir, ancak endometriyal dokunun başka bir doku tipine geçişi gerçeği kanıtlanmıştır. Belki de mesele sigara, alkol ve uyuşturucu gibi dış faktörlerin toksik etkisidir.

Endometriozis formları

Hastalığın lokalizasyonuna bağlı olarak, uzmanlar çeşitli endometriozis biçimlerini ayırt eder:

  • genital form- küçük pelvisin organlarına ve peritonuna genel hasar. Endometriyal hücreler hafifçe büyüyerek komşu organları etkileyerek işlevlerinde değişikliğe ve fizyolojik duvarların kalınlaşmasına neden olur;
  • ekstragenital formu- endometriyal dokunun üreme sisteminin organları dışına yayılması. Bu durumda bağırsaklar, mide duvarları, üriner sistem organları ve hatta akciğerler etkilenir;
  • birleşik form- eş zamanlı genital ve ekstragenital form ile gelişir. Her iki alt formun aynı anda ortadan kaldırılmasına yönelik karmaşık tedavi yapılması gerektiğinden, hastalığın en karmaşık formlarından biri olarak kabul edilir.

Kadın Hastalıkları ve Doğum Merkezi GMS Kliniği uzmanları şunları söylüyor: çoğu zaman, kombine form, tedavi edilmemiş veya tamamen tedavi edilmemiş başka bir endometriozis formundan gelişir. Gelecekte aynı anda birkaç formla uğraşmak zorunda kalmamak için, kesinlikle doktorun talimatlarına uyun ve sadece doktor söylediğinde tedaviyi bırakın.

En yaygın olduğu gerçeğinden dolayı genital endometriozis, optimal tedavinin daha fazla seçilmesi için hastalığın daha küçük belirtilere göre sınıflandırılmasına karar verildi.

Adenomyozis - endometriyal dokunun uterusun kas dokusuna ve diğer genital organlara yayılması, 4 aşamaya ayrılabilir:

  1. İlk aşamada, endometriyal hücrelerin miyometriyuma çimlenmesinden önce mukoza zarının yüzeysel bir lezyonu vardır;
  2. İkinci aşama, myometriumun daha derin katmanlarını yakalar. Hastalık kas dokusunun ortasına yayılır;
  3. Üçüncü aşamada, endometriyumun seröz dokuya kadar tam bir lezyonu oluşur;
  4. Dördüncü aşama, endometriyal dokunun parenteral peritona yayılması ve içine doğru büyümesi ile karakterize edilir.

Aşama 1 ve 2, ameliyatın halihazırda düşünüldüğü aşama 4'ten çok daha fazla tedavi edilebilir. Bu nedenle, kadın doğum ve jinekoloji kliniğimizin uzmanları, vücudun mevcut durumunun önlenmesi ve teşhisi için sadece bir doktoru düzenli olarak ziyaret etmeyi önermekle kalmaz, aynı zamanda semptomlardan herhangi biri varsa doktora ziyareti hiçbir durumda geciktirmezler. saptanmış.

Endometriozis belirtileri

Hastalığın semptomları farklı olabilir ve sıklıkla olduğu gibi diğer hastalıkların semptomlarıyla çakışabilir. Şiddetine bağlı olarak, hastalık belirtileri nadiren ortaya çıkabilir veya sürekli eşlik edebilir ve kadının huzurunu bozabilir.

  1. Karın bölgesinde oluşan ağrı. Ağrı adet sırasında ortaya çıkar, ancak hastalığın bir belirtisi olarak değil, tipik bir fenomen olarak alınabilir ve ağrı kesiciler yardımıyla bastırılabilir. Diğer bir ağrı türü ise cinsel ilişki ve dışkılama sırasında ortaya çıkar. Hastalar durumlarını şu şekilde karakterize eder: adet başlangıcından birkaç gün önce ortaya çıkan ve sonra kaybolan alt karın bölgesinde ağrı kesici;
  2. Vücudun zehirlenme belirtileri. Mide bulantısı, kusma, baş dönmesi ve kandaki ESR ve lökositlerdeki artışın arka planına karşı zayıflık, endometriozisin kesin bir belirtisidir;
  3. Adet döngüsündeki değişiklikler bozuklukların ve hastalığın gelişiminin açık bir işareti olabilir. Menstrüasyondan önce ve sonra lekelenme vardır ve dönemlerin kendileri uzar. Uzun süreli bir yapıya ek olarak, ağrıda bir artış ve vücudun durumunda genel bir bozulma kaydedilir.
  4. Endometriozisin semptomlarından biri olarak kısırlık. Semptomun uzun süreli tedavisi, doğru bir teşhis ve tüm testlerden geçtikten sonra hastalık tespit edilir. Çoğu zaman bu semptom tektir, çünkü diğer semptomlarla birlikte genital bölge hastalığı belirginleşir;
  5. Ekstragenital formlarda lokal semptomlar. Bu, adet öncesi ve sırasında bağırsak hareketliliğinin zayıflaması, ağrılı ve sık idrara çıkma, hemoptizi olabilir.

Kadın Hastalıkları ve Doğum Merkezi GMS Clinic uzmanları, sağlığınıza dikkat etmenin ve ilk belirtiler tespit edildiğinde bir doktora başvurmanın endometriozisden kurtulma olasılığını önemli ölçüde artırdığına ve sonuçların şiddetini azalttığına inanmaktadır.

Kliniğimizin uzmanlarının bir konsültasyondan sonra size sunacakları ilk şey, doğru teşhis için ayrıntılı bir teşhistir. Unutmayın, semptomlar ne kadar belirgin olursa olsun, bir dizi testten geçmeniz ve ancak bundan sonra tedaviye devam etmeniz gerekir.

GMS Clinic'te endometriozis teşhisi

  1. Görsel inceleme. Kural olarak, ek bir semptom olarak alınan acı verici duyumlar verir;
  2. Vajinal bir prob kullanarak pelvik organların ultrasonu;
  3. Organlarda endometriozis prevalansını belirlemek için histeroskopi;
  4. Endometriozis belirteci için kan testi yapılması.

Endometriozis tanısı için ana önlemlere, jinekolog şüpheli tanı durumlarında gerekli ek çalışmaları ekleyebilir. Ancak hastalık hakkında hiçbir şüphe kalmadığında, en etkili tedavi seçimine geçebilirsiniz.

Endometriozis için tedavi seçenekleri

Hastalığı tedavi etmenin en popüler yolu uzun süreli hormon tedavisidir. Yumurtalıkların aktivitesinde azalmaya, yumurtlamanın baskılanmasına ve kandaki östrojen seviyesinin düşmesine yol açar. Sonuç olarak, hastalığın gerilemesi ve endometriyal doku odaklarının sayısında ve yoğunluğunda azalma olur.

Bunun için oral kontraseptifler de dahil olmak üzere çeşitli hormonal ilaç grupları kullanılır. Fon seçimi vücuttaki kan haritasına ve hormonal oranlara göre gerçekleşir.

  1. Tek fazlı kombine oral kontraseptifler iyi bir sonuç ver. En sık hastalığın önlenmesi veya hafif endometriozis tedavisi için kullanılırlar;
  2. Norsteroid hormonlarının türevleri.Çoğu durumda, rahim içi cihazlar gibi uzun etkili ilaçlar kullanılır. Lokal olarak hareket eder, değişen şiddette endometriozisin genital formunu tedavi etmek için kullanılır;
  3. Uzun süreli progestojen hormonları. Her 2-3 ayda bir kas içinden verilir, genital ve kombine endometriozis formlarının tedavisi için uygun foliküllerin işlevini bastırır;
  4. Androjen türevleri. Erkekliğe kadar oldukça ciddi yan etkileri olduğu için en ağır vakalarda şok tedavisi olarak kullanılırlar. Son grup, endometriozisi tedavi etmek mümkün değilse "dondurmak" için kullanılır. Vücuttaki toplam hormon miktarını azaltarak sözde "yapay menopoza" neden olurlar. Çok nadiren ve sadece başka bir çıkış yolu olmadığı durumlarda kullanılırlar.

Ek olarak, endometriozisin semptomatik tedavisi yapılır. Her şeyden önce, ağrı sendromundan bahsediyoruz. Anti-inflamatuar, enzim, yatıştırıcı ve antispazmodik ilaçlar, diğer semptomları bastırmak ve vücudun normal işleyişini sürdürmek için adjuvan olarak kullanılır.

3. ve 4. derecedeki hastalık durumunda, cerrahi tedavi yöntemleri tercih edilir. Çoğu zaman, koterizasyon yoluyla hastalığın odakları üzerinde bir nokta etkisinden oluşan laparoskopi kullanılır. Bu, endometriozis büyüme olasılığını azaltır ve zamanla iyileşmeye yol açar. Rahim gövdesinin endometriozisi ve serviksin endometriozisi bu şekilde tedavi edilir. Ayrıca hormon tedavisinin kullanılamadığı hastalık türleri de vardır.

İstisnai durumlarda, doktorlar hastalık odaklarının manuel olarak çıkarılmasıyla laparotomiyi seçerler. Örneğin, yumurtalık endometriozisi genellikle böyle bir ameliyat müdahalesini gerektirir. Böyle bir operasyondan sonra rehabilitasyon, çoğu durumda hormonlar ve diğer ilaçlarla ilaç tedavisi ile birlikte, daha uzun sürer ve doktorların gözetiminde.

GMS Clinic Center for Obstetrics and Jinekoloji uzmanları, en iyi sonuçları elde etmek için genellikle cerrahiyi tıbbi tedaviyle birleştirir. Kliniğimizin doktorları endometriozis ile mücadele konusunda geniş deneyime sahiptir, bu nedenle bizimle iletişime geçtikten sonra maksimum etkiyi elde edeceğinize güvenebilirsiniz.

Çoğu durumda rehabilitasyon, üreme fonksiyonunun tamamen restorasyonu ve endometriozisden etkilenen doku katmanlarının aşırı büyümesi ile oldukça hızlı bir şekilde gerçekleşir. Bununla birlikte, yaşam boyunca, ultrason teşhisi ve kandaki endometriozis belirtecinin izlenmesinden oluşan önleyici bir muayeneden geçmek gerekecektir. Bu sadece vücudun iyileşmesini izlemek için değil, aynı zamanda hastalığın tekrarını önlemek için de gereklidir.

Geleneksel tedavi yöntemlerine ek olarak, bazen hızlı rehabilitasyon için geleneksel tıbba başvururlar. Bu, bir jinekolog gözetiminde gerçekleştirilen akupunkturu, hızlı iyileşme ve iltihabın bastırılması için hirudoterapi, fizyoterapi ve bitkisel ilaçları içerebilir. Ayrıca profilaksi olarak ve iyileştikten sonra kullanılmak üzere özel bitkisel müstahzarlar önerilir.

Endometriozis için risk faktörleri:

  • Adet döngüsünün azaltılması, adetin uzaması;
  • Kilo alımı, obezite;
  • Rahim içi kontraseptiflerin kullanımı;
  • Kandaki yüksek östrojen seviyeleri;
  • 35 ila 40 yaş arası.

Endometriozisin önlenmesi

Katılıyorum, hastalığın gelişmesini önlemek veya erken bir aşamada tedavi etmek, şiddetli bir endometriozis formunu tedavi etmekten çok daha kolaydır. Kendinizi korumak için GMS Clinic jinekologları bir önleyici tedbirler listesini takip etmenizi önerir:

  1. Jinekolog muayene odasına düzenli ziyaretler - bunu altı ayda bir, aşırı durumlarda - yılda bir kez yapmak en iyisidir;
  2. Kronik jinekolojik hastalıkların zamanında ve eksiksiz tedavisi. Hastalıklarınızı başlatmayın, sadece başka biçimlere geçmekle kalmaz, aynı zamanda yenilerini de kışkırtırlar;
  3. Adet sırasında cinsel perhiz. Bu önlem, endometriyal hücrelerle kan pıhtılarının uterusa atılmasını önlemeye yardımcı olacaktır;
  4. Aşırı vücut ağırlığına karşı mücadele, fiziksel egzersizler sadece tüm vücudu iyi durumda tutmakla kalmaz, aynı zamanda sizi endometriozisden kurtarır;
  5. Hormonal kontraseptiflerin doğru seçimi. Oral kontraseptifleri ancak bir doktora danıştıktan sonra alın, hormonlar çok ciddi ve tehlikeli bir şeydir.

Bu basit kuralları izleyerek kendinizi endometriozis gelişiminden koruyabilirsiniz. Ek olarak, doğrulanmış bir teşhisi olan müşterilere, vücudu korumak için özel bir diyet ve yaşam tarzı izlemelerini tavsiye ediyoruz.

Diyet, dengeli bir diyet tercih ederek, sebze ve meyvelerin yaklaşık %50'sini içermelidir. Kahve, gazlı içecekler ve çok miktarda tatlandırıcı katkı maddesi ve boya içeren ürünleri reddetmek daha iyidir. Spor yapın, aktif bir yaşam tarzı sürün: tüm bunlar hastalıkla daha hızlı savaşmaya yardımcı olacaktır.

Neden GMS Clinic'i seçmelisiniz?

Her zaman yardıma hazırız. Ve bu sadece teşhis, önleyici tedbirler veya standart tedavi rejimleri ile ilgili değil. GMS Clinic doktorları en zor vakaları bile üstlenerek hastaların normal yaşama dönmelerine ve hastalığı asla hatırlamamalarına yardımcı olur.

Müvekkillerimize kaliteli hizmet verebilmek için tüm doktorlar yeni teknolojiler konusunda zamanında eğitim almakta, bilgilerini en üst düzeyde tutmak için yeterlilik ve seminerlere katılmakta ve yurtdışında eğitim almaktadır. Ancak bu sadece bilgi ile ilgili değildir, çünkü doktor ne kadar bilirse bilsin, iyi ekipman olmadan tedaviden bahsetmeden doğru bir teşhis bile yapmak imkansızdır.

Sağlığınızı önemsiyoruz!

Bir kadının sağlığı birçok faktöre bağlıdır. Endometriozis nedir? Hastalığın belirtileri ve tedavisi nelerdir? Patolojinin ana belirtileri nelerdir? Hastalığın nedenleri nelerdir ve hangi ilk yardıma ihtiyaç vardır? Bu yazıda endometriozis hakkında her şeyi öğreneceksiniz.

ne tür bir hastalık

Endometriozis, uterusun glandüler dokusunun bu organın ötesinde büyümesi ile karakterize jinekolojik bir hastalıktır. Epitel peritonda, bağırsaklarda, yumurtalıklarda ve diğer, hatta daha uzak sistemlerde büyüyebilir.

Endometriumun vücudun hangi bölgesinde büyüdüğüne bakılmaksızın, rahimdeki epitel ile aynı değişikliklere uğrar.

Bu kadın hastalığı çok yaygındır. Yetişkin kadınlarda, üreme çağında daha sık görülür, yaşlılar arasındaki vakaların sadece %2'sinde görülür. Kızlarda üreme sisteminin oluşumu sırasında endometriozis mümkündür. Hastalığın en yüksek prevalansı 40 ila 44 yaş arasındaki kadınlarda görülür. 50 yaşından sonra kadınlarda hastalık daha az görülür. Hastalığı belirlemek kolay değildir, çünkü çoğu zaman patoloji asemptomatik veya gizli bir biçimde ortaya çıkar.

Endometriozis sınıflandırmasını hem patolojinin etiyolojisine hem de sürecin lokalizasyonunun yerine göre ayırmak mümkündür. Hastalığın iki türü vardır:

  • genital;
  • ekstragenital form.

Genital endometriozis ile endometriyal büyüme süreci yalnızca cinsel organlara uzanır. Hastalığın ekstragenital tipi, üreme sistemi dışında bulunan organların sürece dahil olduğunu ima eder.

Genital patoloji tipi aşağıdaki alt türlere ayrılabilir:

  • periton;
  • ekstraperitoneal (retroservikal);
  • iç mekan.

Peritoneal endometrioziste, epitelyal büyüme sürecinde aşağıdaki organlar yer alır:

  • yumurtalıklar;
  • pelvik periton;
  • fallop tüpleri.

Retroservikal endometriozis ile genital sistemin alt katmanları etkilenir - vajina, serviks, rektovajinal septum.

İç endometriozis geliştiğinde, organın kendisi sürece dahil olduğu için uterusta önemli bir artış meydana gelir. Doku büyümesi kas tabakası içinde gerçekleşir. Rahim gövdesi küresel bir şekil alır ve boyut olarak hamileliğin ikinci ayında gözlenen hacimlere ulaşabilir.

Dış endometriozis için lokalizasyon bölgeleri büyük ölçüde hastalığın evresine bağlıdır. Mesanenin olası fokal endometriozisi, yumurtalık ve diğer organların endometriozisi. Akciğerler ve böbrekler bile etkilenebilir.

Hastalığın evresine bağlı olarak, aşağıdaki özellikler ayırt edilebilir:

  • 1. derece hastalık - serviksin endometriozis odakları yüzeysel ve bekardır;
  • 2. derece endometriozis ile lezyonlar daha büyük ve daha derindir;
  • derece 3, birçok odak, yumurtalıklarda kist, peritondaki yapışıklıkların ortaya çıkması ile karakterizedir;
  • 4. derecenin tedavisi zordur, birçok odak vardır, kistler büyüktür, iki taraflıdır, epitel vajina ve bağırsaklara doğru büyür.

İç endometriozis (rahmin kendisinin etkilendiği) adenomyozis olarak da adlandırılır. Organa verilen hasarın derecesine bağlı olarak birkaç aşamaya ayrılır:

Endometriozis lezyonları boyut ve şekil olarak değişebilir. Çapları birkaç milimetreden 2-4 cm'ye kadar ulaşabilirler, adet yaklaştıkça daha belirgin hale gelirler.

Diğer şeylerin yanı sıra, endometriozis şu şekilde sınıflandırılır:

  • dağınık;
  • düğüm;
  • odak.

Yaygın bir patoloji türü ile endometriyum, mukoza zarının tüm yüzeyinde büyür. Yerel olarak dağıtılmış nodüler odaklarla. Fokal lezyonlar için, rahim duvarının sadece bazı kısımları sürece dahil olur. Bütün bunlar muayene sırasında çekilen fotoğraflardan görülebilir.

Not! Hastalık tedavi edilmezse kronik endometriozis şeklinde bir komplikasyon gelişir.

Endometriozisin nedenleri

Vajina, rahim veya mesanenin endometriozis gelişiminin nedenleri kesin olarak bilinmemektedir. Uzun araştırmalar varsayımların bir listesini oluşturmaya yardımcı oldu, ancak hala kesin bir cevap yok.

Birkaç versiyon var:

  • endometriyal hücreler, kök salan ve büyümeye başlayan adet sırasında karın boşluğuna girer;
  • hormonlarda bir sıçrama, hastalığın gelişmesine yol açar - progesteronda bir azalmanın arka planına karşı folikül uyarıcı hormonun büyümesi;
  • patolojiye kalıtsal eğilim;
  • bağışıklık savunmasında bir azalma, çünkü normal göstergelerle endometriyum uterusun dışında kök alamaz;
  • Bir dokunun diğerine dejenerasyonuna metaplazi denir.

Hangi organın patolojiye maruz kaldığına bakılmaksızın, bağırsağın veya yumurtalığın endometriozisi olup olmadığına bakılmaksızın, hastalığın gelişim nedenleri aynıdır.

Risk grubu

Hastalığın ilk belirtilerini fark etmek için risk altındaki kadınlar, duygularına ve esenliklerine özellikle dikkat etmelidir. Olağandışı fenomenler ortaya çıkarsa, bir doktora danışmalısınız. Endometriozis etkili yöntemlerle tedavi edilmezse kısırlık dahil hoş olmayan sonuçlara yol açar.

Bu gibi durumlarda sorun riski vardır:

Hastalıktan kurtulmak için hastalığın belirtilerini zamanında tanımak önemlidir. Bu, patolojinin semptomlarının bilgisine yardımcı olacaktır.

Endometriozis belirtileri

Doktor patolojiyi teşhis edebilir ve tedaviyi reçete edebilir. Ancak, yalnızca kadının kendisi, dikkat etmeye değer ana şikayetleri not edebilir. Ana semptomlar aşağıdakileri içerir:

  • dismenore;
  • adet öncesi akıntı;
  • kısırlık;
  • zehirlenme belirtileri.

Çoğu, patolojinin evresine ve endometriozisin konumuna bağlıdır. Bu nedenle, dismenore, hastalığın hemen hemen tüm formlarında ortaya çıkar. Kadınlar, hem adet görmeden önce, hem kanama sırasında hem de tamamlandıktan birkaç gün sonra şiddetli ağrı yaşarlar. Ağrı atakları kramp şeklinde, keskin, alt sırt ve pelvik bölgeye yayılıyor.

Not! Endometriozisli hastalarda adet öncesi sendromu belirtileri çok belirgindir.

Menstrüasyonun beklenen başlangıcından birkaç gün önce, kadınlar lekeli kahverengi akıntı yaşayabilir. Kanama süresi artar ve adet döngüsünün kendisi kısalır. Patoloji fibroidler tarafından komplike hale geldiğinde, yumurtlama da dahil olmak üzere döngünün herhangi bir zamanında kanın salınması mümkündür.

Endometriozis ile, döngü gününden bağımsız olarak cinsel ilişki ağrılı hale gelir. Ağrı akuttur, perine, periton ve rektuma verir.

Kısırlık genellikle hastalığın "asemptomatik" seyrinin ana belirtisidir. Endometriozis nedeniyle fallop tüplerinde ve yumurtalıklarda yapışıklıklar oluşur. Bütün bunlar yolları geçilmez kılar ve olgun yumurtanın döllenme için uterus boşluğuna girmek için zamanı yoktur.

Zehirlenme nadiren meydana gelir, ancak aşağıdaki belirtiler mümkündür:

  • mide bulantısı;
  • kusmak;
  • sıcaklık artışı;
  • ciltte ve vajinada kaşıntı;
  • ateş.

Tanı sırasında, eritrosit sedimantasyon hızının ve lökosit seviyesinin değişen göstergeleri tespit edilebilir.

Epitelin filizlendiği organlardan semptomlar ortaya çıkabilir. Böylece, bağırsağın endometriozisinin alevlenmesi ile artan peristalsis gözlenir. Mesane sürece dahil olursa, idrara çıkma ve bu nitelikteki ağrı ile ilgili sorunlar olacaktır.

Teşhis önlemleri

Doktorun teşhis koyabilmesi ve etkili bir reçete yazabilmesi için bazı muayenelerden geçmesi gerekir.

Önce doktor hastayı muayene eder. Bazı endometriozis formlarında pelvik muayene ağrılı olabilir. Rahim, hastalığın evresine bağlı olarak 6-8 haftaya kadar büyüyebilir. Menstrüasyonun başlamasından kısa bir süre önce, organ özellikle yoğunlaşır ve genişler.

Endometriozis ile aşağıdaki enstrümantal çalışmalar gerçekleştirilir:

  • Rahim ve genital sistemin ultrasonu;
  • Kan tahlili;
  • laparoskopi;
  • histeroskopi;

Bu teknik çok doğru olmasına rağmen, MRI son derece nadirdir. Önemli olan, yüksek maliyet ve diğer alternatif yöntemlerin mevcudiyetidir. Laparoskopi sırasında değişmiş odaklar görülebilir. Muayenede, etkilenen bölgelerin kahverengi olduğunu görebilirsiniz.

Doktor, endometriyumun büyümesini belirlemek için sadece rahmi değil, aynı zamanda bitişik organları da dikkatlice inceleyecektir. Gerekli tanı yöntemleri, görsel bir muayene ve semptomların toplanmasından sonra doktor tarafından belirlenir.

Önemli! Bir jinekolog randevusuna giderken, bir kadın, doktorun kendi döngüsü hakkında bir fikir edinmesine yardımcı olacak bir adet takvimi taşımalıdır.

Endometriozis evde konservatif olarak tedavi edilebilir veya ameliyat kullanılabilir. Ne yazık ki, oluşumların cerrahi olarak çıkarılması bile her zaman uygun bir prognozu garanti etmez.

Hangi tedavinin seçileceği büyük ölçüde hastanın durumuna ve gelecekte çocuk sahibi olma isteğine bağlıdır. Tıbbi tedavi, doğurganlık restorasyonu olasılığını artırmaz. Muayeneden sonra doktor hem hormonal hem de hormonal olmayan tedavi önerebilir.

Ancak sadece doktorun önerdiği ilaçları almak yeterli değildir. Bir diyet takip etmek önemlidir. Yiyecekler kalori bakımından yüksek olmalı, ancak çok fazla tuz ve biber içermemelidir. Fiziksel egzersiz, ortalama hızda günlük yürüyüşler de önemlidir. Mevcut yükler ve dinlenme arasında bir denge oluşturmak önemlidir.

Tüm tedavi rejimi aşağıdakileri amaçlamaktadır:

  • sakinleştirici kullanımı ile psikolojik nedenlerin ortadan kaldırılması;
  • yeni endometriozis odaklarının oluşumunu önlemek için bağışıklık savunmasını güçlendirmek (örneğin, "Genferon" yardımıyla);
  • anestezi;
  • karaciğer ve pankreasın işleyişini sürdürmek.

Endometriozis sonrası iyileşme aşamasında fizik tedaviye gerek olup olmadığına doktor karar verir. Uygulamada, bu teknik nadiren kullanılır.

Menopoz tedavisi ve bir kadının artık çocuk sahibi olmayı planlamadığı durumlarda, endometriyum odakları ile birlikte rahmin çıkarılmasından oluşur. Vakaların yarısından fazlasında bu, uzun süreli bir remisyon sağlar.

Endometriozis ile hormon tedavisi deneyimli bir doktor tarafından reçete edilebilir. Bunu kendi başınıza yapmak yasaktır, çünkü dozu ancak testlerin sonuçlarını inceledikten sonra net bir şekilde belirlemek mümkündür. Bu tür ilaçların bir uzman atanmadan kullanılması tehlikeli olabilir.

Endometriozis için hormon tedavisi şunları içerir:

Aşağıdaki durumlarda ameliyat yapılır:

Ameliyata karar verilirse hasta hazırlanır. Bazı hormon ilaçları alıyor. Daha sonra eksizyondan sonra iyot ve çinko ile elektroforez yapılır ve ikincil bir bakteriyel enfeksiyonun eklenmesini önlemek için bir dizi antibiyotik reçete edilebilir.

Halk ilaçları ile tedavi yasak değildir, ancak ilaç tedavisi ile birlikte yapılabilir. Aksi takdirde, halk yöntemlerinin etkinliği minimum olacaktır. Ayrıca bazı yöntemler vücuda zarar verebilir.

Sonuçları nelerdir

Doğurganlık çağındaki kadınlarda endometriozis teşhisi konduğunda, çoğu durumda gebelik ekarte edilir. Patolojiyi tamamen iyileştirmek genellikle mümkün değildir. Cerrahi ve medikal tedavi kombinasyonu ile bile remisyon süreleri çok uzun değildir ve er ya da geç alevlenme meydana gelir.

Kadının bulunduğu durumlarda hastalığın seyri için daha başarılı bir prognoz yapılır. Daha sonra seks hormonlarının üretimi azaldıkça endometriozis yavaş yavaş kaybolur.

Uzun süreli klinik tedaviden sonra (en az üç yıl), bazı kadınlar gebe kalabildi. Bununla birlikte, hamilelik sırasında endometriozis remisyonunun arka planına karşı, özellikle ilk haftalarda düşük yapma riski yüksektir.

Önleyici tedbirler

Her kadın önleyici tedbirler almalıdır. Bu, hastalığın tedavisinde bir miktar başarı elde edenler için de geçerlidir. Önleyici tedbirler şunları içerir:

  • adet sırasında cinsel ilişkiden kaçınmak;
  • aktif bir yaşam tarzı sürdürmek;
  • jinekoloğa düzenli ziyaretler;
  • genital bölgenin tüm enflamatuar hastalıklarının acil tedavisi;
  • tıbbi olanlar da dahil olmak üzere kürtaj yapmayı reddetme;
  • duygusal deneyimleri ve stresi en aza indirmek;
  • normal vücut ağırlığını korumak.

Bir kadın bu önerileri dikkatle takip ederse, endometriozisden muzdarip olma riski önemli ölçüde azalır.

Hastalığın ilk hoş olmayan belirtileri ortaya çıktığında, mümkün olan en kısa sürede bir doktora danışmalısınız. Ultrason muayenesi, patolojinin ilk aşamada teşhis edilmesini ve cerrahi müdahale olmadan sadece ilaç tedavisinin uygulanmasını sağlayacaktır.

Videoyu izle:

Endometriozis, uterusun iç tabakasının (endometriyum) hücrelerinin atipik yerlerde ortaya çıkmasıdır: peritonda, yumurtalıklarda, fallop tüplerinde, duvar ve servikste, mesanede, rektumda ve diğer organ ve dokularda.

Bu en gizemli kadın hastalıklarından biridir. Bu tanının oldukça sık yapılmasına rağmen, soru - ne tür bir hastalık, neden ve nasıl tedavi edileceği çoğu zaman cevapsız kalıyor. Ama ya endometriozisli bir kadın hamilelik planlıyorsa - bu durumda bir şeyler yapmak gerekli mi?

İstatistikler, üreme çağındaki kadınların %30'unun bir şekilde endometriozdan muzdarip olduğunu göstermektedir.

Bu nedir: nedenler

Endometriozis neden oluşur ve nedir? Hastalığın nedeni belirlenmemiştir ve tartışmalı bir konu olmaya devam etmektedir. Endometriozis için çok sayıda hipotez öne sürülmüştür, ancak bunların hiçbiri kesin olarak kanıtlanmamıştır ve genel olarak kabul edilmemiştir.

  1. Bir teori, adet dokusunun bir kısmı karın boşluğuna girdiğinde, içine doğru büyüdüğünde ve arttığında retrograd menstrüasyon sürecine işaret eder.
  2. Genetik teori, bazı ailelerin genlerinin endometriozis başlangıcını içerdiği ve dolayısıyla bu ailelerin üyelerinin endometriozise yatkın olduğu görüşünü ortaya koymaktadır.
  3. Endometriozisden etkilenen dokunun lenfatik sistem yoluyla vücudun diğer bölgelerine yayılmasıyla endometriozis oluşumunu açıklayan bir teori de vardır.
  4. Diğerleri, kadının bebeklik döneminde olduğu evreden kalan doku kalıntılarının daha sonra endometriozise dönüşebileceğine veya bu dokunun belirli koşullar altında bu kısmının üreme yeteneğini kaybetmediğine inanmaktadır.

Hastalığın olasılığı aşağıdakilerle artar:

  • genital organların sık iltihabı;
  • tümörler ();
  • zor doğum;
  • rahim üzerinde operasyonlar;
  • kürtaj;
  • alkol içmek;
  • sigara içmek;
  • kafein içeren ürünler için aşırı "sevgi";
  • endokrin sistem organlarının işleyişindeki bozukluklar (tiroid bezi, adrenal bezler, hipotalamus,
  • hipofiz bezi, dişi gonadlar);
  • azaltılmış bağışıklık.

Bu çalışmalara rağmen, çoğu durumda hastalığın asemptomatik olması ve teşhis edilmesi çok zor olması nedeniyle endometriozisin gerçek insidansı bilinmemektedir.

Bu nedenle, düzenli olarak bir jinekolog tarafından önleyici muayeneye tabi tutulur. Bu özellikle rahim üzerinde herhangi bir operasyon geçirmiş olanlar için önemlidir (kürtaj, sezaryen, servikal erozyonun koterizasyonu vb.). Zamanında teşhis, sonuçsuz başarılı tedavinin anahtarıdır.

Endometriozis ile hamile kalabilir misiniz?

Endometriozis, bir kadının hamile kalma şansını önemli ölçüde azaltır, ancak fetüsün gelişimine zarar veremez. Endometriozisli bir kadın hamile kalırsa, hastalığın semptomlarının tüm hamilelik dönemi boyunca çok daha zayıf olacağına inanmak için her türlü neden vardır.

Endometriozisiniz varsa, çocuk sahibi olmaya başlamadan önce, jinekoloğunuzla özel durumunuzdaki hamilelik olasılığını ve risklerini tartıştığınızdan emin olun.

Endometriozis belirtileri

Bu hastalığın semptomatolojisi o kadar çeşitlidir ki, bazen deneyimli profesyonelleri bile yanıltabilir. Uterusun endometriozisi, hem belirgin semptomlar hem de onların yokluğu ile birlikte olabilir.

Bununla birlikte, belirli semptomlar bir kadını kesinlikle uyarmalıdır:

  1. Akuta kadar değişen yoğunlukta ağrı. Kasık bölgesine, anüs, bacağa verilen lokalize olabilirler. Ağrı ya adetin ilk günlerinde ortaya çıkar ve sonunda kaybolur ya da döngü boyunca kadını bırakmaz, ancak adetin sonunda zayıflar.
  2. Menstrüasyondan 2-5 gün önce ve sonra, özellikle bu adetler oldukça bol ve uzunsa, genital sistemden koyu renkli lekelenme bulaşması;
  3. intermenstrüel dönemde uterus kanaması (metroraji);
  4. Lekelenme akıntısı cinsel ilişki sırasında da olabilir.

Endometriozisli menstrüasyon, kronik posthemorajik aneminin gelişmesine yol açan pıhtılarla bollaşır:

  • kırılgan tırnaklar,
  • nefes darlığı
  • zayıflık, uyuşukluk
  • baş dönmesi,
  • cilt ve mukoza zarlarının solgunluğu,
  • sık vb.

Ne yazık ki, bazı durumlarda endometriozis semptomları çok hafiftir veya yoktur. Bu nedenle altı ayda bir jinekolog muayenehanesini ziyaret etmelisiniz. Sadece zamanında teşhis, endometriozisin istenmeyen sonuçlarının gelişmesine karşı koruma sağlayabilir.

Endometriozis 1, 2 ve 3 derece

Rahim duvarında, endometriozis odakları farklı derinliklerde tespit edilir, bu nedenle uterus gövdesinin endometriozisi dört derece dağılıma sahip olabilir:

  • 1 derece. Bir veya daha fazla küçük endometriozis odağı vardır.
  • 2 derece. Etkilenen organların kalınlığına nüfuz eden birkaç küçük endometriozis odağı vardır.
  • 3 derece. Yumurtalıklarda çok sayıda yüzeysel lezyon ve birkaç derin endometriozis lezyonu veya birkaç kist vardır ("çikolata" kistleri - adı, kistlerin çürüyen kanla kistlere verilen karakteristik koyu kahverengi renginden gelir).
  • 4 derece. Çoklu ve derin endometriozis odakları, yumurtalıklarda çoklu, büyük kistler, pelvik organlar arasında yapışıklıklar teşhis edilir.

Endometriozisin yayılma derecesi ile hastalığın semptomlarının şiddeti arasında doğrusal bir ilişki yoktur. Çoğu zaman, ilerlemiş endometriozis, sadece birkaç küçük lezyonu olan hafif endometriozdan daha az ağrılıdır.

teşhis

Endometriozisin etkin tedavisinde en önemli nokta zamanında ve doğru tanıdır. Endometrioid odakların varlığını belirlemek için şunları kullanabilirsiniz:

  • radyoopak yöntemler (histerosalpingografi)
  • endoskopik muayeneler (örneğin histeroskopi),

Ancak yukarıda sıralanan şikayetler ve klinik belirtiler büyük önem taşımaktadır. Bazen hamilelik sırasında endometriozis de teşhis edilir - sonuç olarak, bu tür hastaların tedavisi, fetüsü minimum düzeyde etkileyen bir ilaç seçmedeki zorluklar nedeniyle etkisizdir.

Önleme

Endometriozisin önlenmesine yönelik ana önlemler şunlardır:

  • endometriozisi dışlamak için ağrılı adet görme (dismenore) şikayetleri olan ergen kızların ve kadınların özel muayenesi;
  • olası sonuçları ortadan kaldırmak için kürtaj ve diğer cerrahi müdahaleler geçiren hastaların gözlemlenmesi;
  • cinsel organların akut ve kronik patolojisinin zamanında ve eksiksiz tedavisi;
  • oral hormonal kontraseptif almak.

komplikasyonlar

Uterusun endometriozisi asemptomatik olabilir ve bir kadının yaşam kalitesini etkilemez. Öte yandan endometriozis zamanında teşhis edilememekte ve yeterli tedavi verilmemesi komplikasyonlara yol açabilmektedir.

Büyük olasılıkla sonuçlar:

  • küçük pelviste yapışkan süreç;
  • doğurganlık bozukluğu;
  • ağır kanama nedeniyle anemi;
  • endometrioid kistler;
  • Kötücül hastalık.

Endometriozis nasıl tedavi edilir

Endometriozis tedavisi için yöntemler uzun yıllardır geliştirilmiştir ve şu anda şu şekilde ayrılmıştır:

  • cerrahi;
  • tıbbi;
  • kombine.

Tıbbi tedavi yöntemleri, çeşitli ilaç gruplarının kullanımını içerir:

  • kombine östrojen-gestagen müstahzarları;
  • gestagens, antigonadotropik ilaçlar;
  • gonadotropik salgılatıcı hormon agonistleri.

Bir kadın ne kadar erken teşhis edilirse, tek başına ilaç kullanma olasılığı o kadar artar.

konservatif terapi

Uterusun asemptomatik endometriozisi için, genç yaşta, permenopozal dönemde, adenomyozis, endometriozis ve infertilite ile, çocuk doğurma fonksiyonunun eski haline getirilmesi gerektiğinde endikedir.

İlaç tedavisi yolu oldukça geleneksel bir terapi içerir:

  • hormonal;
  • antienflamatuvar;
  • duyarsızlaştırma;
  • semptomatik.

Doğrulanmış endometriozis tedavisi için kanıtlanmış etkisi olan ana ilaçlar şunlardır:

  • progesteron preparatları;
  • danazol;
  • gestrinon (Nemestran);
  • gonadotropin salgılatıcı hormon (GnRH) agonistleri;
  • monofazik kombine oral kontraseptifler.

Hormon tedavisi kurslarının süresi ve aralarındaki aralıklar, ilaçların tolere edilebilirliği ve fonksiyonel teşhis testlerinin performansı dikkate alınarak, tedavi sonuçları ve hastanın genel durumu ile belirlenir.

Hastalığın ağrılı semptomlarına karşı mücadelede "yardımcı" olan diğer ilaç grupları:

  • (anti-inflamatuar tedavi);
  • antispazmodikler ve analjezikler (ağrı kesiciler);
  • sakinleştiriciler (nörolojik belirtilerin ortadan kaldırılması);
  • A ve C vitaminleri (antioksidan sistem eksikliğinin düzeltilmesi);
  • demir preparatları (kronik kan kaybının sonuçlarının ortadan kaldırılması);
  • fizyoterapi.

Şu anda, endometriozis tedavisi için, özellikle onunla ilişkili kısırlığın tedavisi için immünomodülatörlerin kullanılması olasılığı konusunda dünya çapında araştırmalar devam etmektedir.

Endometriozisin cerrahi tedavisi

6-9 ay boyunca konservatif tedavinin etkisinin yokluğunda, endometrioid yumurtalık kistlerinde, postoperatif skarların endometriozisi ve göbek deliğinde, bağırsak lümeninin veya üreterlerin devam eden stenozu ile, hormonal ajanlara veya kullanımlarına kontrendikasyonların varlığı.

Endometriozis tedavisi için cerrahi yöntemler, yumurtalıklardan veya diğer lezyonlardan endometrioid oluşumların (çoğunlukla kistlerin) çıkarılmasından oluşur. Modern cerrahi koruyucu operasyonları tercih ediyor - laparoskopi.

Hastalığın odaklarının çıkarılmasından sonra, sonucu pekiştirmek ve döngüyü eski haline getirmek için fizyoterapi ve ilaç tedavisi endikedir. Şiddetli endometriozis formları uterusun çıkarılmasıyla tedavi edilir.

Tedavinin sonuçları, cerrahi müdahalenin hacmine, hormonal tedavinin faydasına bağlıdır. Çoğu durumda rehabilitasyon süresi uygundur: üreme fonksiyonu geri yüklenir, adet sırasında ağrı önemli ölçüde azalır. Tedaviden sonra bir jinekolog tarafından dinamik gözlem önerilir: jinekolojik muayene, ultrason kontrolü (3 ayda 1 kez), kandaki CA-125 belirtecinin kontrolü.

Endometriozis için prognoz

Bu hastalık sıklıkla tekrarlar. Örneğin, ilk yıl lezyonları çıkarmak için yapılan ameliyattan sonra endometriozisin tekrarlama oranı %20'dir, yani ameliyattan sonraki ilk yıl içinde ameliyat edilen her 5 kadından 1'i tekrar ameliyat öncesi ile aynı sorunları yaşayacaktır.

Hormonal düzeltmenin iyi bir etkisi vardır, ancak bu tedavi yönteminin sorunu, uterusun endometriyumunun doğal olgunlaşma sürecinin bozulması ve dolayısıyla bir çocuğun doğal anlayışının imkansızlığıdır. Hamilelik meydana geldiğinde, kural olarak, tüm hamilelik dönemi boyunca endometriozis belirtileri kaybolur. Menopoz başlangıcı ile endometriozis de ortadan kalkar.