Meme bezlerinin jinekomasti. Erkek meme hastalıkları için mamografi Erkekler için mamografi

site - 2007

Erkeklerde meme tümörü kadınlardan 100 kat daha az görülür. Böylece tüm meme kanseri vakalarının %1'den daha azının erkeklerde meydana geldiğini söyleyebiliriz.

Doktor veya hastanın kendisi göğüs bölgesinde bir tümör veya başka bir neoplazm keşfettikten sonra, tanıyı netleştirmek için belirli araştırma yöntemleri uygulanır.

• Mamografi. Mamografi, meme bezlerini incelemek için bir röntgen yöntemidir. Bunun için iki röntgen çekilir - ön ve yan. Daha sonra uzman bir radyolog elde edilen görüntüleri inceler. Elde edilen görüntülere dayanarak bir patoloji şüphesi varsa, göğsün belirli bir bölgesinin ek görüntüleri alınır - bunlara nişan görüntüleri denir.
• Ultrason prosedürü. Bu araştırma yöntemi, hasta için düşük maliyeti, basitliği ve güvenliği nedeniyle doktorlar ve hastalar arasında haklı bir popülerlik kazanmıştır. Bu yöntemin prensibi, ultrasonun belirli dokulardan farklı geçişlerine dayanarak bilgisayarda bir resim oluşturulmasıdır. Buna göre, doktor doku ve organların durumunu değerlendirir. Mamografide veya manuel muayene sırasında tümör benzeri bir kitle bulunursa, ultrason tümörün “katı” bir kitle (örneğin kanser veya fibroadenom) veya sıvı içerikli (kist) içi boş bir kitle olup olmadığını belirleyebilir. Ne yazık ki, ultrason tümörün iyi huylu veya kötü huylu yapısını belirlemeye izin vermez.
• Meme ucundan akıntının incelenmesi. Meme ucundan akıntı varsa olası kanser hücrelerinin tespiti için sitolojik incelemeye gönderilmelidir.
• Biyopsi. Biyopsi, yapısını belirlemek için bir tümörden alınan bir doku parçasının incelenmesidir. Sadece bir biyopsi güvenilir bir şekilde kanser tanısını koyabilir. Memede herhangi bir patolojik değişiklik için biyopsi yapılır. Her biri belirli durumlarda belirtilen birkaç biyopsi tekniği vardır. biyopsi, invaziv bir araştırma yöntemidir, yani cildin bütünlüğünü ihlal eden araçların kullanılmasını gerektirir.
• İğne biyopsisi. Bu çalışma bir iğne ve şırınga kullanılarak gerçekleştirilir. İğne tümörün içine sokulur ve dokusu adeta bir şırınga ile “pompalanır”. Daha sonra, ortaya çıkan doku kanserli (atipik) hücrelerin varlığı açısından incelenir. Bazen tümör palpe edilemez, daha sonra iğne biyopsisi yapmak için bir ultrason veya röntgen kullanılır, bu da iğneyi tümörün kalınlığına yönlendirmeye yardımcı olur.
• Stereotaktik iğne biyopsisi. Bu durumda tümörden birkaç doku örneği alınır. Belirtildiği gibi, tümör palpe edilemiyorsa, ultrason veya mamografi kurtarmaya gelir.
• insizyonel biyopsi. Bu yöntem daha çok ameliyat gibidir. Bu durumda, geleneksel bir iğne biyopsisinden daha geniş bir doku alanı alınır. Çoğu zaman, iğne biyopsisi çok bilgilendirici olmadığında veya tümör çok büyük olduğunda insizyonel biyopsi yapılır. Bu işlemin amacı tanı koymaktır. Tümörün sadece bir kısmı eksize edildiğinden. Bu işlem hiçbir şekilde tıbbi değildir. Genellikle, bir erkekte meme kanseri varsa, tamamen çıkarılır.
• Eksizyonel biyopsi. Bu biyopsi yöntemi, tümörün memeden tamamen çıkarılmasından oluşur. Bu, kanser teşhisi için en doğru yöntemdir. Her iki biyopsi yöntemi de: insizyonel ve eksizyonel - lokal anestezi altında ayakta tedavi bazında yapılabilir. Bu yöntemlerin amacı belirtildiği gibi kanser teşhisidir. Biyopsi sırasında tümörün tamamı çıkarılmış olsa bile, bu, her durumda bir mastektomi gerektiğinden, hastanın iyileştiği anlamına gelmez.

• Erkeklerde meme tümörleri için lenf bezlerinin çıkarılması
• Erkeklerde meme tümörü teşhisi

teşekkürler

Site, yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlar. Hastalıkların teşhis ve tedavisi bir uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Uzman tavsiyesi gereklidir!

Erkeklerin bile bir mamologa gerçekten ihtiyacı olabilir ve bu, daha güçlü cinsiyetin hemen hemen her üyesinde olabilir.
Hangi durumlarda erkeklerin böyle bir doktora ihtiyacı olabilir?
Bu tür birkaç vaka var, daha doğrusu, sadece bir tanesi. Bir erkek bu uzmana ancak jinekomasti gibi bir hastalık geliştirirse ihtiyaç duyabilir.

Bu hastalık nedir?
Jinekomasti, erkeklerde meme bezlerinin veya bezlerinin büyümesidir. Bu durum meme dokusunun büyümesi sonucu oluşur. Bu gerçek jinekomasti. Sahte jinekomasti hakkında konuşursak, bu patoloji, obezite gibi bir hastalığın sonucu olarak ortaya çıkan aşırı yağ dokusu birikimi nedeniyle oluşur. Bir erkek meme büyütmeye ek olarak bu bölgede ağrı da yaşayabilir. Bu ağrı duyumları, glandüler dokunun büyümesinin arka planında ortaya çıkar. Bu ağrı hislerinin hem aniden ortaya çıkabileceği hem de aniden kaybolabileceği de unutulmamalıdır.

Erkeklerde jinekomasti nedenleri nelerdir?
En yaygın neden, erkek vücudunda kadın cinsiyet hormonlarının baskınlığı olarak kabul edilir. Başka bir sebep daha var - erkek cinsiyet hormonlarının miktarında bir azalma. Prensip olarak, bu hastalık tedavi edilebilir. Buna karşı mücadelede hasta görevlendirilir. anabolik steroid. En önemli şey, bu hastalığın tedavisine zamanında başlanması gerektiğidir. Jinekomasti için uzun süreli tedavi eksikliği, meme kanseri gelişimine doğrudan bir yoldur.

Devamını oku:

• Mamolog - ne tedavi ediyor? Onkolog-mamolog, cerrah-mamolog, jinekolog-mamolog kimdir? Nereden alıyor (hastane, klinik)? Meme muayenesi için doktordan nasıl randevu alabilirim? Nasıl tavsiye alınır?

Erkek memesinin çeşitli hastalıkları, patomorfolojik özelliklerle ilişkili olan karakteristik mamografik özelliklere sahiptir. Erkeklerde meme kanseri genellikle subareolar ve meme ucuna eksantriktir. Kadınlarda meme kanseri ile karşılaştırıldığında, erkeklerde meme kanseri, sınırlarının daha iyi belirlendiği, kireçlenmelerin daha az yaygın olduğu özelliklere sahiptir. Jinekomasti daha sıklıkla meme ucundan çıkan ve çevredeki yağ dokusunda yavaş yavaş çözünen yelpaze şeklinde yayılan bir mühür ile kendini gösterir. Jinekomasti ile çevredeki yağ dokusunda süreçler olabilir ve bazı durumlarda kadın meme bezini andıran heterojen bir yoğunluğa sahiptir. Erkeklerde meme kanseri düzenli mamografik özelliklere sahip olmasına rağmen, diğer nodüler patolojilerle belirli ayırıcı tanı sorunları vardır. Jinekomastinin mamografik özellikleri onu kanserden oldukça net bir şekilde ayırır, ancak nadir durumlarda jinekomasti kansere çok benzeyebilir. Bazı durumlarda kronik inflamasyon jinekomasti ile karıştırılabilir. Tüm mamografik olarak şeffaf erkek meme kitleleri, karşılık gelen kadın meme kitleleri gibi iyi huyludur.

Jinekomasti için mamografi

Jinekomasti oldukça yaygındır. Nutall'a göre, 44 yaş üstü erkeklerin %57'sine varan oranda meme dokusu ele geliyor. Jinekomasti, erkek memenin duktal (duktal) ve stromal elemanlarının hiperplazisi ile karakterizedir. Klinik olarak jinekomasti retroareolar boşlukta yumuşak, hareketli, hassas bir kitle olarak ortaya çıkar. Jinekomastinin varlığı genellikle yüksek serum estradiol seviyeleri ve testosteron seviyelerinde bir azalma ile birleştirilir. Bu artan östradiol-testosteron oranı ergenlik ve yaşlanma sırasındaki fizyolojik değişikliklerden kaynaklanabileceği gibi endokrin patoloji, hormonal ilaç kullanımı, sistemik hastalıklar, tümörler ve bazı ilaçlardan da kaynaklanabilir. Üç mamografik jinekomasti türü tanımlanmıştır:

nodüler (nodüler),

dendritik (lifli)

yaygın tip.

Nodüler (nodüler) mamografik jinekomasti tipi

Meme ucundan uzanan yelpaze şeklinde bir conta görünümündedir, simetrik olabilir veya dış kadranda daha belirgin olabilir. Sertleşme genellikle çevreleyen yağ ile birleşir, ancak daha küresel olabilir. Nodüler tip, jinekomastinin erken evresi olarak kabul edilen florid (aktif) jinekomastinin patolojik sınıflandırması ile ilişkilidir. Bu tip jinekomastinin histolojik incelemesi, birkaç hücresel stroma ve çevreleyen ödem ile intraduktal epitel hipoplazisi ile karakterizedir.

Jinekomastinin dendritik mamografik tipi

Jinekomastinin dendritik tipi, yağ dokusunun derinliklerine uzanan radyal çıkıntılarla retroareolar yumuşak doku oluşumu olarak kendini gösterir. Dendritik tip, jinekomastinin uzun süreli varlığına karşılık geldiği düşünülen fibröz jinekomasti formu ile patolojik olarak ilişkilidir. Fibröz jinekomastinin histolojik özelliği, yoğun fibröz stroma ile duktal proliferasyondur.

Diffüz mamografik jinekomasti tipi

Yaygın (glandüler) tipte bir jinekomasti ile, heterojen olarak yoğun bir kadın meme bezinin görünümüne benzer mamografik işaretler vardır.

Yukarıdaki mamografik jinekomasti türleri, vakaların büyük çoğunluğunu tanımlamamıza izin verir. Daha az yaygın olanı, mamografi temelinde herhangi bir gruba atfedilmesi zor olan küçük jinekomasti formlarıdır.

Bir erkeğin kadın ve erkek göğüsleri hakkında bilmesi gerekenler.

Erkek meme yapısı kadın memesinden nasıl farklıdır?

Glandüler dokunun büyüklüğü ve gelişme derecesi dışında pratik olarak hiçbir şey.

Erkekler neden onlara ihtiyaç duyar?

Hiçbir şey için!

Onlara nasıl bakılır?

Contaların varlığı ve meme uçlarından akıntı için düzenli kendi kendine muayene yapın, yaralanmaları önleyin ve hijyeni sağlayın.

Ne aramalı ve erkeklerde memenin hangi hastalıkları olabilir?

Boyuttaki değişikliklere (bezlerin birinde veya her ikisinde artış), renkte bir değişiklik (kızarıklık), bezlerde veya koltuk altı lenf düğümlerinin çıkıntısında contaların varlığına, meme uçlarından akıntı varlığına (kanlı) dikkat edin. akıntı özellikle tehlikelidir), meme ucunda veya yakınında yaraların görünümü.

Erkek meme kanseri olur mu?

Olur. Erkeklerde meme kanseri kadınlara göre 100 kat daha az görülmektedir.

Erkekler, kural olarak, meme bezlerindeki değişikliklere geç dikkat eder ve bezlerde halihazırda çalışan süreçleri olan bir doktordan yardım ister.

Erkeklerde meme bezlerinin boyutu küçük olduğundan, tümör hızla büyür ve organın ötesine geçer.

Bu korkunç hastalığa kim yakalanabilir?

Hastalık herhangi bir erkekte ortaya çıkabilir, ancak erkek veya kadın fark etmeksizin, akrabalarında meme kanseri varsa, erkekler özellikle sağlıklarını izlemelidir.

Genetik faktör inanılmaz derecede önemlidir.

Risk grubu, diyabet, tiroid hastalığı ve diğerleri dahil olmak üzere endokrin sistemi hastalıkları olan kişileri içerir. Hormonal ilaçların uzun süreli kullanımı bir risk faktörü olabilir. Meme yaralanmasından kaçınılmalıdır.

Kötü alışkanlıklar geçerliliğini koruyor: kötüye kullanım kelimesinin uygulanabileceği her şey. Anabolik steroid alan sporcularda meme kanseri ve diğer hastalıklara yakalanma riski artar.

Bir adam sevişme sırasında sevgilisinin göğsünde bir mühür bulursa ne yapmalı? İnan bana, bu sık sık olur.

Öncelikle paniğe gerek yok çünkü meme bezindeki her oluşum kanser değildir.

-Bu, kistik fibröz mastopatinin bir belirtisi olabilir.
- kist olabilir
-iyi huylu bir tümör olabilir, vb.

Kuşkusuz, bir şey var: kadını rahatlatmanız ve derhal muayene için nazikçe ısrar etmeniz gerekiyor.

Bir mamolog veya onkolog ile iletişime geçmeniz gerekir, doktor bir muayene yapacak ve meme bezindeki oluşumun doğasını netleştirecek gerekli ek muayeneleri yazacaktır.

En güvenilir tanı yöntemleri, meme bezlerinin mamografi ve ultrason muayenesidir.

Gerekirse, formasyonun yapısını netleştirmek için hedefe yönelik bir biyopsi yapılacaktır.

İkincisi, kötü huylu tümörler bile erken evrelerde tespit edilir. ve zamanında başlanan doğru tedavi ile çok iyi sonuçlarla tedavi edilebilmekte, kadının sağlığı ve yaşam kalitesi korunabilmektedir. Kadına maksimum ahlaki destek sağlamak ve onunla birlikte tüm tedavi yolundan kararlılıkla geçmek, sürekli olarak olumlu bir tedavi sonucuna olan güvenini aşılamak gerekir.

Meme bezlerinin malign ve diğer hastalıklarının gelişimi için risk faktörleri nelerdir?

Tümörlere genetik yatkınlık
- stres
- fazla ağırlık
- sigara içmek
- alkol kötüye kullanımı
- kürtaj, hamilelik yok
- eksik veya düzensiz cinsel yaşam
- meme bezlerinin yaralanmaları ve iltihaplı hastalıkları
- endokrin sistem hastalıklarının varlığı:
- tiroid bezi, şeker hastalığı
- jinekolojik organ hastalıkları
- sentetik ve sıkı bir sutyenin uzun süre giyilmesi
- güneşe veya solaryuma uzun süreli ve sık maruz kalma

Kimlerin mamograma ihtiyacı var ve ne sıklıkla?

Yakın akrabaları olan kadınlar için mamografi yaptırdığınızdan emin olun: anne, büyükanne, kız kardeşler, özellikle anne tarafında meme kanseri vardı.

Bu tür kadınların 35 yaşından itibaren yılda bir, bazen de yılda iki kez muayene edilmesi gerekir.

35 - 40 yaş üstü diğer tüm kadınların önleyici amaçla yılda 1-2 kez muayene edilmesi önerilir.

Tüm gelişmiş ülkelerde, 35-40 yaş üstü tüm kadınlar yılda en az bir veya iki yılda bir bu işlemi yaptırmaktadır.

Prosedür birkaç dakika sürer ve küçük boyutu nedeniyle ne kadın ne de doktor muayene sırasında tümörü tespit edemediğinde, birkaç milimetre boyutunda bir tümörün varlığını tespit etmenizi sağlar.

Meme kanseri çok hızlı büyümez, kendi kendine muayene veya bir doktor tarafından muayene sırasında tespit edilebilmesi için bir yıldan fazla ve bazen birkaç yıl sürebilir.

Zaman kaybedilecek ve tedavinin sonucu tamamen farklı olacaktır. Erken bir aşamada kötü huylu bir tümör tespit edilir ve zamanında tedaviye başlanırsa, kadın çalışma yeteneğini ve yaşam kalitesini korur.

Neden tüm kadınlar mamografi çekmiyor?

Bir çok neden var. Bazı kadınların bilgisi yoktur, bazı kadınların zamanı sınırlıdır, aile, çocuklar ve diğer sürekli sorunlarla meşguldür, ancak çoğu kadın sadece muayeneye gitmekten ve kendileri hakkındaki gerçeği öğrenmekten korkar.

Kocalar genellikle eşlerini ellerinden tutup muayene olmalarını isterler. Aferin!

Bazen derslerde erkeklere soruyorum: Eşleri (anne, kız kardeş, kız) mamografi çektirdi mi? En yaygın cevap: hayır.

Sağlığımıza ve sevdiklerimizin sağlığına dikkat edelim.

Erkekler mamografi çektirebilir mi?

Tanı amaçlı olarak, mamogramlar genellikle erkekler için yapılır, çalışma kadınlarla aynı şekilde gerçekleştirilir.

Bu çalışma, hızlı ve doğru bir şekilde teşhis koymanızı ve gerekli tedaviye başlamanızı sağlar.

Önleyici amaçlar için mamogramlar nadiren erkeklerde yapılır.

Her nesilde erkeklerde meme kanserinin nerede görüldüğü aileler bilinmektedir. Bu tür ailelerde tümör geliştirme riski yüksek olan erkeklerin, bir onkolog tarafından düzenli olarak denetlenmesi ve gerekirse, meme bezlerinin mamografi ve ultrason muayenesi dahil olmak üzere ek muayenelerin yapılması gerekir.

Bir kadının farklı boyutlarda meme bezleri varsa?

Meme bezlerinin asimetrisi oldukça yaygındır. Bu bir hastalık değildir, ancak meme bezlerini izlemek, ayda en az bir kez kendi kendine muayene yapmak gerekir.

Bir kadın (erkek) aynı büyüklükte meme bezlerine sahipse ve bir bezin boyutu değişmişse (artmış veya azalmışsa), hemen bir doktora danışmalısınız.

Bir erkek bir kadının sağlığı için ne yapabilir?

Kadına iyi bak. Bir kadının ortadan kaldırabileceği risk faktörlerini ortadan kaldırmasına yardımcı olun.

Sigarayı bırakmak, uykuyu normalleştirmek, kilonuzu izlemek, 8-9 saat uyumak, yeterli fiziksel aktivite yapmak ve en önemli koşullardan biri stresi ortadan kaldırmaktır. E

bu imkansız mı? Stresi tamamen ortadan kaldırmak imkansızdır, ancak bunun için çaba gösterilmeli ve durum değiştirilemiyorsa, buna doğru tepkiyi geliştirmelidir.

Kadına saygı da istenmeyen gebeliklerin önlenmesindedir. ANCAK

Pansuman bir kadının hem fiziksel hem de psikolojik sağlığına büyük zarar verir.

Nerede test yaptırabilirsiniz?

Sağlığına önem veren ve zamanına değer veren kadınları, modern bir tıp kurumunda - şehrin uygun bir yerinde bulunan Perinatal Tıp Merkezi'nde muayene olmaya davet ediyoruz.

Bölümümüzde, günün her saatinde çalıştığımız için size uygun olan herhangi bir zamanda modern ekipmanlarla mamografi tetkiki yaptırabilirsiniz.

40 yaş ve üstü kadınlar en az 2 yılda bir taranmalıdır.

Yüksek risk altındaki (risk grupları) hastalar, yılda bir kez daha erken yaşlardan itibaren işlemden geçmelidir.

Mamografi, adet döngüsünün 5 ila 11. günleri arasında, 1. günden itibaren sayılır..

Menopoz sırasında, çalışma herhangi bir günde yapılır. Özel hazırlık gerekli değildir.

Meme bezlerinin fibrokistik dönüşüm şeklinde patolojisine denir. mastopati. Erkeklerin benzer koşullara sahip olmasına rağmen, bu hastalık kadınlara atfedilir. Daha güçlü cinsiyetin temsilcilerinde, meme bezleri ergenlik döneminde daha sık etkilenir. Ancak bazen ağrılı mühürler farklı bir yaşta (çocukluk ve yaşlılık dahil) ortaya çıkar.

Doku hipertrofisi ile ortaya çıkan erkeklerde meme bezlerinin tüm iyi huylu hastalıklarına denir. jinekomasti(bkz. şekil 1).

Pirinç. 1 - Erkeklerde meme bezlerinin hipertrofisi - jinekomasti (ameliyat öncesi ve sonrası).

Modern kendini savunma araçları, eylem ilkelerinde farklılık gösteren etkileyici bir öğe listesidir. En popüler olanları, satın almak ve kullanmak için bir lisans veya izin gerektirmeyenlerdir. AT çevrimiçi mağaza Tesakov.com, Kendini savunma ürünlerini lisanssız satın alabilirsiniz.

Meme (meme) bezleri, hem erkek hem de kız çocuklarında fetal gelişim sırasında oluşur. Ergenlikten (ergenlik) önce, bu bölgenin anatomik yapısında pratik olarak hiçbir fark yoktur. Daha sonra adolesan kızlarda östrojenler, gestagenler ve prolaktinin etkisi altında glandüler doku büyür. Organın hacmi, şekli, yapısı değişir. Genç erkeklerde meme bezleri pratik olarak gelişmez. Yetişkinlikte, erkeklerin nispeten küçük çaplı bir areolası ve 2-4 mm yüksekliğinde bir meme ucu vardır. Meme bezleri orta hattın solunda ve sağında dördüncü ve beşinci kaburgalar arasında bulunur. Organın dokusu (makropreparasyonu incelerken) beyazımsı bir renge sahiptir. Dilimler ve pasajlar zayıf gelişmiş, kısa. Bir erkekte meme bezinin kalınlığı normalde 5 mm'ye kadar, genişliği ise 15 mm'ye kadardır.

Histolojik yapıda 2 bölüm ayırt edilir:

• salgı (epitel kanallarından oluşur);
• interstisyel (bağ dokusundan oluşur).

Erkeklerde bir dizi hormon glandüler dokuyu etkiler. Ana rol androjenler, prolaktin, östrojenler, gonadotropinler, büyüme hormonuna aittir. Aynı zamanda, seks steroidlerinin epitel kanalları (parankim) ve prolaktin - interstisyel dokular üzerinde daha büyük bir etkisi vardır.

Jinekomasti nedir?

Erkeklerde meme hipertrofisi jinekomasti olarak adlandırılır. Artış farklı dokulardan kaynaklanabilir. Cilt altı yağ nedeniyle hacim büyüyorsa, jinekomasti yanlıştır. Glandüler doku nedeniyle boyuttaki artışa bu durumun gerçek şekli denir. Oldukça sık, jinekomasti karışık olarak kabul edilir (dokuda hem glandüler hem de yağlı bileşenler bulunur (bkz. Şekil 1)).

Pirinç. 2 - Glandüler doku ve deri altı yağının büyümesinden kaynaklanan jinekomasti (karışık jinekomasti).

Yanlış jinekomasti genellikle birlikte görülür ve doğru ve karışık, hormonal dengesizliğin veya ciddi bir hastalığın belirtisidir.

Jinekomastinin gelişim aşamaları:

• torasik kanalların çoğalması;
• glandüler bileşenin büyümesi;
• fibröz büyüme (bağ dokusunun çoğalması).

Jinekomasti, normun bir çeşidi olarak kabul edilir:

• yenidoğanlarda (erkeklerin %50'sinde belirlenir);
• ergenlerde (genç erkeklerin %40-60'ında saptanır);
• yaşlılarda (50 yaş üstü erkeklerin %25-30'unda görülür).

Yenidoğanlarda meme büyümesi, maternal östrojen maruziyeti ile ilişkilidir. Jinekomasti genellikle bebek doğduktan sonraki ilk ayda geçer.

Ergenlik çağındaki erkeklerde glandüler dokunun hipertrofisi vücuttaki hormonal değişikliklerle ilişkilidir. Meme büyütme 6-24 ay içinde kendiliğinden düzelir.

Yaşlı erkeklerde jinekomasti, düşme ve bir akrabanın ortaya çıkması nedeniyle oluşur.

Fazla kilosu olmayan yetişkin genç erkeklerde jinekomasti nispeten nadirdir (%10-20).

Tablo 1 - Meme bezlerinin hipertrofisi dereceleri.

Bu dereceler gerçek ve mikst jinekomastiyi değerlendirmek için kullanılır.

Jinekomastinin patolojik nedenleri

Erkeklerde meme hipertrofisi fizyolojik veya patolojik nedenlerle ortaya çıkabilir. İlk grup, tüm doğal etiyolojik faktörleri (yaşlanma, ergenlik vb.)

Patolojik nedenler şunları içerir:

• genetik hastalıklar (Klinefelter sendromu);
• hormonal aktiviteye sahip tümörler;
• Karaciğer yetmezliği;
• bazı ilaçları almak;
• açlık.

500 yeni doğan erkek çocuktan birinin hücrelerinde fazladan bir kromozom (47,XXY'ye karşı normal 46,XY) vardır. Bu tür çocuklarda, Klinefelter sendromunun tüm belirtileri daha da oluşur. Karakteristik görünüm, hipogonadizm, kısırlık, erektil disfonksiyon içerirler. Ayrıca, ergenlik döneminden itibaren hastalar jinekomasti yaşarlar.

Hormonal arka planda en belirgin değişiklik ve jinekomastinin görünümü, testis, adrenal korteks ve hipofiz bezinin neoplazmalarını kışkırtır. Bu tür tümörler bir östrojen, gestagen ve androjen kaynağı olabilir. Hipofiz bezinin prolaktinomu da nispeten yaygındır. Bu durumda, iyi huylu bir neoplazm kana aşırı miktarda prolaktin salgılar.

Tirotoksikoza erkeklerin %20-40'ında jinekomasti eşlik eder. Fazlalık, adrenal korteksin retiküler bölgesinin aktivasyonuna yol açar. Bu alandaki endokrin hücreler androjenler üretir. Ancak bu seks steroidleri, tirotoksikoz nedeniyle hızla dönüşüme uğrar. Sonuç olarak, vücutta kadın steroidlerinin nispi baskınlığı oluşur.

Periferik dokularda testosteronun aşırı aromatizasyonu da metabolik sendrom tarafından tetiklenir (bkz. Şekil 3). Patoloji, pankreas insülinine yetersiz doku duyarlılığına dayanmaktadır. Bu duruma sıklıkla hipogonadizm eşlik eder. Testosteron yetersiz salgılanır, çünkü testisler metabolik sendromun özelliği olan hiperglisemi ve hiperkolesterolemiden zarar görebilir.

Pirinç. 3 - Artan aromataz aktivitesinin erkeklerde androjen düzeyine etkisi.

Açlık, stres, şiddetli somatik hastalıklar bazen erkek vücudunun hormonal dengesini bozar. Nispeten fazla miktarda östrojen varsa, jinekomasti doğal olarak ortaya çıkar.

İlaçlardan ve narkotik maddelerden, meme bezlerinin hipertrofisi aşağıdakiler tarafından provoke edilir:

• antiandrojenler (flutamid, veroshpiron, finasterid);
• androjenler;
• anabolik steroid;
• antiretroviral ajanlar (efavirenz ve diğerleri);
• sakinleştiriciler (diazepam);
• antidepresanlar;
• antibiyotikler;
• kemoterapötik ajanlar;
• kardiyak glikozitler (digoksin);
• antihipertansif (kalsiyum kanal blokerleri);
• alkollü içecekler;
• ilaçlar (opiatlar, amfetaminler, vb.).

Biyolojik olarak aktif gıda takviyeleri, bazı ürünler ve kozmetiklerin de östrojen seviyesini artırabileceği bilinmektedir.

Pirinç. 4 - Anabolik steroidlerin kullanımıyla tetiklenen meme bezlerinin büyümesi.

Erkeklerde meme patolojisinin belirtileri

Jinekomasti belirtileri hafif veya oldukça şiddetli olabilir.

Bu hastalıkla ilişkili erkeklerde ana şikayetler:

• meme uçlarında şişme;
• meme uçlarında ağrı;
• göğüs kaslarının izdüşümünde rahatsızlık ve baskı hissi;
• meme uçlarından akıntı;
• areolanın artan pigmentasyonu;
• pektoral kaslardaki yumuşak dokuların hacminde bir artış.

Göğsü hissederken, erkekler areolanın arkasında bulunan küçük yuvarlak bir oluşumu bağımsız olarak tespit edebilir.

Ayrıca hasta göğüs bölgesindeki yağ dokusunun birikmesini ve sarkmasını not eder. Dışa doğru, erkek vücudu dişiye benzemeye başlar (görünür meme bezleri oluşur).

Genellikle değişiklikler iki taraflıdır, yani sağ ve sol bezler hipertrofiktir. Artış sadece bir tarafta meydana gelirse (Şekil 5), malign süreç riski daha yüksektir.

Pirinç. 5 - Meme bezlerinin düzensiz hipertrofisi, malign bir süreci gösterebilir.

Erkeklerde mastopati muayenesi

Yeni ortaya çıkan jinekomastili erkek ve erkekler kapsamlı bir muayeneden geçmelidir. Bu durum genellikle iyi huyludur ve sağlığa zararsızdır. Çoğu durumda, tedavi gerektirmez. Bununla birlikte, malign neoplazmalar veya acil tıbbi müdahale gerektiren diğer ciddi hastalıklar nedeniyle meme hipertrofisinin meydana geldiği durumlar vardır.

Teşhis bir pratisyen hekim, terapist, cerrah, endokrinolog, androlog, onkolog vb. Tarafından yapılabilir.

Standart muayene şunları içerir:

• bilgi toplama (anamnez);
• denetleme;
• palpasyon (duygu);
• ultrason prosedürü;
• hormonal profil;
• Kan Kimyası;
• mamografi;
• tomografi;
• delinme.

Entegre bir yaklaşım, jinekomastinin varlığını, doğasını ve derecesini ve bunun nedenlerini netleştirmenizi sağlar.

Erkeklerde mastopati tedavisi

Fizyolojik jinekomasti genellikle kendi kendine düzelir ve özel bir tedavi gerektirmez. Ergenlik döneminde bazı hastalar, büyümenin özelliklerine ve kendi bedenlerindeki değişikliklere uyum sağlamak için bir psikologla görüşmeye ihtiyaç duyarlar.

Endokrin hastalıkları (tirotoksikoz, hiperprolaktinemi) meme hipertrofisine yol açtıysa, hastaya öncelikle bu patolojileri tedavi etmesi önerilir.

Jinekomasti hipogonadizme bağlıysa, hastaya reçete edilebilir.

Cerrahi tedavi gerçekleştirilir:

• belirgin bir kozmetik kusur ile;
• meme bezlerinin fibrozu ile;
• hastalığın nodal formları ile;
• onkolojik süreç şüphesiyle.

Operasyon mastektomi () ve liposuction (yağ dokusunun çıkarılması) içerir.

Endokrinolog Tsvetkova I.G.

Yorum ekle