Diş eti iltihabı - etkili tedavinin ana formları ve yöntemleri. Diş eti iltihabı nedir ve bu hastalık neden tehlikelidir? Diş eti iltihabı belirtileri ve nedenleri

Diş eti hastalığı yaygın bir diş problemi olarak kabul edilir. Pek çok nedenin bir sonucu olarak gelişirler ve genellikle uygun tedavinin yokluğunda komplikasyonlara neden olurlar.

Ağız boşluğunun yaygın bir hastalığı, semptomları ve tedavisi birbiriyle yakından ilişkili olan diş eti iltihabıdır. Bu patoloji, komplikasyonları önlemek için ilaçların ve ek önlemlerin kullanılmasını gerektirir.

ne tür bir hastalık

Diş eti iltihabı, aynı anda ağız mukozasını etkileyen diş etlerinin iltihaplanmasıdır.

Patolojik durum dişler arasında küçük bir alanı etkileyebilir, geniş alanlara yayılabilir, üst ve alt çeneyi etkileyebilir. Diş etlerinin, kemik dokusunun ve dişlerin iltihabının gelişmesiyle etkilenmezler.

Çeşit

Enflamasyonun yayılmasına bağlı olarak, diş eti iltihabı hafif, orta veya şiddetli olarak sınıflandırılır. İkincisi telaffuz edilir, genellikle komplikasyonları kışkırtır. Hastalığın seyrinin türüne göre akut ve kronik olabilir. İlki en fazla rahatsızlığı getirir.

Klinik belirtileri dikkate alarak, uzmanlar çeşitli patoloji türlerini ayırt eder:

  1. nezle diş eti iltihabı hafif bir form olarak kabul edilir, intergingival alanı etkiler, nadiren alevlenmeye neden olur. Teşhis sırasında, bir uzman genellikle dişler arasındaki diş etlerinin kalınlaşmasına, hiperemiye dikkat çeker. Çoğu durumda ek semptomlar yoktur.
  2. ülseratif nekrotik- şiddetli klinik belirtilerin eşlik ettiği daha şiddetli bir patoloji türü. Küçük yaralar genellikle diş etlerinde görülür. Tedavinin yokluğunda sağlıklı bölgelere yayılarak tüm diş etlerini etkilerler.
  3. hipertrofik Diş eti iltihabı, diş eti hacminde önemli bir artış ile teşhis edilebilir. Dişler tamamen veya kısmen ödemli müköz membranlar tarafından gizlenmiştir. Çeşitliliğin bir özelliği, doku büyümesi alanında şiddetli kaşıntı varlığıdır.
  4. atrofik daha çok çocukları etkiler. Akut başlangıçlı, şiddetli seyir, her dişin etrafında bulunan diş etlerinin hacminde bir azalma ile ayırt edilir.
  5. leke giderici hastalık türü genellikle dermatolojik nitelikteki patolojilerle aynı anda ortaya çıkar. Diş etlerinin dış tabakası pul pul dökülerek kırmızı bir yüzey oluşturur.
  6. herpetikçok fazla rahatsızlığa neden olur, vücuttaki herpes virüsünün aktivasyonunun bir sonucu olur. Zor ilerler, terapi olmadan komplikasyonlara neden olur.
  7. diş eti iltihabı Vincent belirli bir tür olarak kabul edilir, Vincent'ın spiroketinin vücuda girmesine tepki olarak gelişir. Görünüşte ülseratif nekrotik bir forma benziyor.

Son üç çeşit istisnai durumlarda bulunur. En yaygın olanı nezle formudur.


Belirtiler

Deneyimli bir diş hekimi, diş eti iltihabının ne olduğunu açıklayabilecek, tedavinin yokluğunda semptomları ve olası sonuçları anlatabilecektir.

En yaygın belirtiler şunlardır:

  • ağız kokusu;
  • yumuşak kıllı bir fırçayla bile dişlerinizi fırçalarken diş etlerinin kanaması;
  • sert, soğuk, sıcak yemek yerken ağrı;
  • mukoza zarlarının ve diş etlerinin hiperemi;
  • dişlerin etrafındaki dokuların şişmesi ve yoğun büyümesi;
  • mukoza zarlarında ülser oluşumu;
  • dilde beyaz kaplama;
  • patolojinin sağlıklı dokulara yayılması;
  • yerel hipertermi;
  • konuşurken ağrı, dilini çıkarmaya çalışmak, gülümseyerek.

Patolojik sürecin ileri aşamasında, bir enfeksiyonun eklenmesini, bakterilerin vücutta yayılmasını gösteren genel semptomlar eklenir. Hasta ateş, ağız kuruluğu, susuzluk, iştahsızlık, baş ağrısı, halsizlik, uyuşukluk hisseder.

Çocuklar hastalıkta zorlanırlar, sıklıkla iltihaplı diş etlerini yaralarlar ve enfeksiyonu kirli ellerle taşırlar.


nedenler

Diş eti iltihabına neyin neden olduğunu bir uzmandan öğrenmek en iyisidir. Diş hekimleri, en yaygın nedenin bakteri, plak ve tartar birikimine neden olan düzensiz, kalitesiz ağız hijyeni olduğuna inanmaktadır.

Başka predispozan faktörler var:

  1. Bağışıklık sisteminin zayıflaması, hamile kadınlarda ve çocuklarda patolojinin gelişmesinin yaygın bir nedeni haline geliyor. Vücut, düzenli olarak ağız boşluğuna giren patojenik mikroorganizmalara direnemez.
  2. Düşük kaliteli, yanlış yerleştirilmiş diş telleri, implantlar genellikle diş etlerine zarar verir, iltihaplanma gelişimine yol açar.
  3. Diş eti bölgesinde diş üzerinde bulunan çok miktarda tartar. Tortular genellikle diş etlerini tahriş eden bakterileri biriktirir.
  4. Hormonal bozukluklar vücudun savunmasını azaltır, ağız boşluğundaki asit-baz dengesini değiştirir. Nedeni, ergenlik, hamilelik, menopoz sırasında kadınlar için geçerlidir.
  5. Gastrointestinal sistem patolojileri: gastrit, hepatit, peptik ülser.
  6. Kronik beriberi veya vücudun tükenmesi kesinlikle bağışıklık sisteminin zayıflamasına neden olur, diş etlerinin ve mukoza zarlarının patojenik bakterilere karşı direncini zayıflatır.
  7. Şiddetli bir biçimde endokrin sistem hastalıkları: tiroid bezinin disfonksiyonu, diabetes mellitus.
  8. Hijyen maddeleri ile diş etlerinde sürekli travma, ağızda kibrit veya kürdan tutma alışkanlığı.
  9. Kötü alışkanlıklar, özellikle sürekli sigara içmek.
  10. Diş minesini eriten asidik gıdaların kötüye kullanılması, mikropların yayılmasına katkıda bulunur.

Bağışıklık sisteminin kritik durumu nedeniyle AIDS'li hastalarda sıklıkla kronik bir patoloji şekli görülür.


teşhis

Hastalığın semptomları ortaya çıkarsa, karmaşık tedavinin atanması için hemen bir uzmana başvurmalısınız. Muayenenin ilk aşaması, hastanın muayenesi ve muayenesi, iç organların kronik hastalıklarının tanımlanması olacaktır.

Enflamatuar bir sürecin belirtileri için bir laboratuvar kan testi yapmak zorunludur. Ek olarak, uzman patojenin türünü, mikropların antibakteriyel ajanlara duyarlılığını belirlemek için ağız boşluğundan bir çubuk alır.

Bazı durumlarda, tam bir klinik tablo elde etmek, ihlalin iddia edilen nedenini belirlemek için bir gastroenterolog, terapist, endokrinologa danışmak gerekebilir.

Diğer diş eti hastalıklarından farkları

Bir diş hekimini ziyaret ederken, patolojiyi benzer semptomlara sahip diğer diş eti hastalıklarından ayırmak için ayırıcı tanı zorunludur. Genellikle diş eti iltihabı, periodontit ve periodontal hastalık ile karıştırılır.

Bu tür ihlallerle sadece diş etleri değil, aynı zamanda alveolar süreçler de sakız cepleri oluşturur. Patolojilerin ana özelliği, herhangi bir diş eti iltihabında gözlenmeyen diş kökünün kademeli olarak ortaya çıkması, gevşemesi ve kaybıdır.


Tedavi

Terapötik önlemler, diş eti iltihabı belirtilerini ortadan kaldırmayı ve genel durumu normalleştirmeyi amaçlar. Bir yetişkinin ve bir çocuğun tedavisi biraz farklıdır. Hamilelik sırasında, bebek üzerinde olumsuz bir etki dışında özel bir yaklaşım gereklidir.

yetişkinler

Bir yetişkinde diş eti iltihabı nasıl tedavi edilir, diş hekiminize sorabilirsiniz. Genellikle tedavi, klinik belirtilere, durumun ihmal derecesine bağlıdır.

Standart şema, aşağıdaki ilaç gruplarının kullanımını içerir:

  1. antibakteriyel ilaçlar enfeksiyon durumunda belirtilir, iltihabın geniş alanlara yayılması. Çoğu zaman, geniş spektrumlu tablet ilaçlar reçete edilir: Eritromisin, Siprofloksasin, Sumamed. Alım süresi 7-10 gün içinde dalgalanır.
  2. Lokal anesteziklerşiddetli ağrıyı gidermek için kullanılır. Lidokain içeren bir sprey uygundur, akut klinik belirtiler kaybolana kadar vuruş başına 2 ila 4 kez kullanılırlar.
  3. Steroidal olmayan anti-inflamatuar ağır durumda gösterilmiştir. Ağrıyı hafifletir, vücut ısısını düşürürler. Uygun İbuprofen veya Nimesulid içeren herhangi bir ilaç, örneğin Nimesil. Bir uzmana danışmadan 4 günden fazla olmamak üzere ilaç almasına izin verilir.
  4. antialerjik ilaçlar genellikle diğer ilaçlarla kombinasyon halinde bu tür belirtilere eğilimi olan hastalara reçete edilir. Tavegil, Claritin, Zodak etkili kabul edilir.
  5. Yenileyici özelliklere sahip merhemler, iyileşmeyi hızlandırmaya yardımcı olur, antimikrobiyal ve antiinflamatuar etkiye sahiptir. Etkili bir ilaç Solcoseryl, Traumeel S olacaktır. İlaçları en az 5 gün üst üste kullanmak gerekir.
  6. Yerel kullanım için antiseptikler. Tantum Verde çözümü idealdir. Antiseptik, iltihap önleyici etkiye sahiptir, bakterilerin ağız boşluğunda yayılmasını önler. 10 gün boyunca günde 1 ila 3 kez durulama için kullanılır.
  7. Vitamin kompleksleri bağışıklık sistemini güçlendirmek iyileşmeyi hızlandıracaktır. Herhangi bir multivitamin kompleksi almasına izin verilir: Alfabe, Supradin, Complivit, Vitrum. Minimum kurs 30 gündür.

Enfeksiyonla komplike olmayan bir hastalık antibiyotik kullanılmadan tedavi edilebilir. Karar bir uzman tarafından verilir, ayrıca kursun dozajını ve süresini de belirler.


çocuklar

Çocuklar için tedavi rejimi neredeyse yetişkinlerle aynıdır. Bebekler için daha küçük dozlarda benzer antibakteriyel ajanlar kullanılır, kurs ilk muayene sırasında çocuk diş hekimi tarafından belirlenir.

Antihistaminikler arasında şurup şeklinde Claritin tercih edilmelidir. Sprey şeklindeki anestezikler daha az kullanılır, ancak bebekler için onaylanmış lidokain içeren Calgel jeli reçete edilir.

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar arasında, çocuğun durumunu hafifleten ve uykuyu iyileştiren ibuprofen içeren ilaçlar seçilir. Merhemler nadiren çocuklar için reçete edilir. Bir anestezik jel genellikle yeterlidir. Vitamin kompleksleri kullandığınızdan emin olun. Alfabe üreticisi, her yaştan çocuklar için geniş bir vitamin yelpazesi sunar.


hamile ve emzikli

Hamilelik ve emzirme döneminde çoğu ilaç alınmamalıdır. Diş hekimleri, tüm kadınların ağız boşluğunun durumunu izlemesini, yüksek kaliteli hijyen yoluyla diş plağının görünümünü önlemesini tavsiye eder.

Diş eti iltihabı belirtileri ortaya çıkarsa, bir uzmana danışmalısınız. Genellikle doktorlar, minimal yan etkileri olan Calgel kullanımına izin verir. Kana emilim az miktarda gerçekleştirilir. İlaç bebeğin vücudunu etkilemez, anne sütüne geçmez.

Alerjilerin yokluğunda, ayrıca papatya, adaçayı, nergis bitkilerinin kaynatmalarını da kullanabilirsiniz. Yemek pişirmek için bir çorba kaşığı hammaddeyi 500 ml suda kaynatmanız, soğutmanız ve süzmeniz gerekir. Ağzınızı bir hafta boyunca günde 3 defaya kadar çalkalayın.

Terapötik bir etkinin yokluğunda, sonraki eylem sırasını yalnızca bir uzman belirler.


Ek önlemler

Yetişkinlerde ve çocuklarda diş eti iltihabının tedavisi için fizyoterapi, diyet düzeltmesi şeklinde ek önlemler kullanmak gerekir.

Beslenme

Kursun bitiminden birkaç hafta sonra, patolojiyi tamamen iyileştirmenize izin veren bazı kurallara uymanız gerekir.

  • yiyecekler ılık ve püre haline getirilmelidir;
  • diyette tahıl, çorba, haşlanmış sebze miktarını artırmak gerekir;
  • alkol, gazlı ve kafeinli içeceklerden kaçının;
  • ekşi, tuzlu, baharatlı, baharatlı, füme yemeyin.

Fizyoterapi

İyileşmeyi hızlandırmak için, patolojik sürecin gelişimini durdurmaya yardımcı olmak için fizyoterapi yöntemleri kullanılır.

En yaygın tedavi türleri şunlardır:

  1. Etkilenen bölgenin ultraviyole ışıkla ışınlanması doku rejenerasyonunu uyarmaya yardımcı olur, komplikasyonların gelişmesini önler, patojenik mikroorganizmaları yok eder. Prosedür yetişkinler ve 3 yaşından büyük çocuklar için gerçekleştirilir. Tam bir iyileşme için 10 seansa kadar sürer.
  2. elektroforez tıbbi çözeltiler veya merhemler ile hastalığın ileri bir formunun tedavisine yardımcı olur. Seans sırasında dokuların geçirgenliği artar, ilacın bileşenleri doğrudan iltihaplanma alanına gider. Kalıcı bir sonuç elde etmek için en az 5 işlem yapılır.
  3. hidroterapi karbondioksit ile zenginleştirilmiş özel su diş yüzeyini nazikçe temizler, diş tortularının birikmesini önler, diş etlerini yatıştırır. Kurs 7-10 seanstan oluşmaktadır.

Fizyoterapi prosedürleri, tedavinin yardımcı bir unsuru olarak hareket ederek iyileşme sürecini hızlandırmaya yardımcı olur.


İlaç derecesi

Diş eti iltihabı tedavisinde kullanılan ilaçlar arasında en sık olarak etkinliği yüksek olan ilaçlar kullanılmaktadır.

Aşağıdakiler en etkili olarak kabul edilir:

  1. merhem Solcoseryl doğal bileşenler içerir, belirgin bir terapötik etkiye sahiptir, dokuların yenilenmesine yardımcı olur, yeni hücrelerin oluşumunu uyarır, etkilenen bölgelere oksijen erişimini normalleştirir. Minimum kontrendikasyon listesine sahiptir, hamilelik, emzirme ve çocukluk döneminde kullanılmasına izin verilir.
  2. Antiseptik solüsyon Tantum Verde ağız boşluğunda bakterilerin üremesini ve gelişmesini engellemeye yardımcı olan bileşenler içerir. Akut inflamasyon semptomlarını hızla giderir.
  3. Jel Metrogil denta klorheksidin, metronidazol içeriği nedeniyle karmaşık bir etkiye sahiptir. Hastalığın ileri formuna yardımcı olur.
  4. bütünsel- antibakteriyel, analjezik, antiinflamatuar etkiye sahip jel. Topikal olarak kullanılır, sistemik dolaşıma ve anne sütüne minimum düzeyde emilir.
  5. klorofillipt çözeltisi Alkol ve yağ bazlı olarak mevcuttur. Diş eti iltihabı ile ikinci seçeneği seçmek daha iyidir. Ağız boşluğundaki herhangi bir iltihaplanma için evrensel bir çare olarak kabul edilir. Durulama için kullanılır, 10 gün içinde patoloji semptomlarını giderir.

Bu ilaçlar evrensel olarak kabul edilir, sıklıkla kullanılır, nadiren olumsuz reaksiyonlara neden olur ve iyi sonuçlar verir.


Olası Komplikasyonlar

Semptomları görmezden gelmek veya kendi kendine ilaç tedavisi ciddi komplikasyonların gelişmesine yol açar. En yaygın olanı periodontitis ve periodontal hastalık olacaktır. Diş minesini, alveolar süreçleri etkiler ve diş kaybına yol açarlar.

Bir enfeksiyonun eklenmesiyle, cerrahi müdahale gerektiren bir apse oluşabilir. Hastalık ağız boşluğunun mukoza zarlarına yayıldığında, üst solunum yolu acı çeker, bademcik iltihabı, larenjit, bademcik iltihabı belirtileri ortaya çıkar.

Dil genellikle acı çeker, yüzeyde yaralar oluşur, yaralar sağlıklı alanları etkiler ve normal konuşma ve yemeyi engeller.

önleme

Önlemenin ana ölçüsü, kişisel hijyen kurallarına uyulması, çocukların temel gereksinimlere aşina olmasıdır. Yüksek kaliteli diş macunları, fırçalar, diş ipi, durulamalar seçmek gerekir.

Düzenli diş eti yaralanmalarından kaçınmak ve sağlıksız yiyeceklerden kaçınmak, sorunun oluşmasını önlemeye yardımcı olacaktır.

Diş eti iltihabı tedavisi hakkında video

Videodan diş eti iltihabı tedavisi hakkında daha ayrıntılı bilgi edineceksiniz.

Gingivitis, dentogingival ataşman bütünlüğünün bozulmadığı, olumsuz lokal ve genel faktörlerin kombine etkisinin neden olduğu iltihabi bir diş eti hastalığıdır. Bağımsız bir hastalık olarak ortaya çıkabilir veya eşlik eden "semptomatik diş eti iltihabı" olarak adlandırılan diğer hastalıkların bir tezahürü olabilir. periodontitis. Epidemiyolojik araştırmalara göre, diş eti iltihabını içeren periodontal hastalıklar en yaygın olanıdır, çeşitli popülasyon gruplarında ortaya çıkar ve yaşla birlikte ilerler. Bağımsız bir hastalık olarak diş eti iltihabı, özellikle çocuklar ve ergenler dahil olmak üzere 30 yaşın altındaki kişilerde tespit edilirken, kronik diş eti iltihabı yetişkinlerde daha sık teşhis edilir. ICD-10 diş eti iltihabı kodu: K05 diş eti iltihabı ve periodontal hastalık.

Diş eti iltihabı insidansı yaklaşık 5 yaşında artmaya başlar, ergenlikte zirve yapar (6 yaşındakilerde %6.5'ten 17 yaşındakilerde %88'e) ve yaşam boyu yüksek kalır. 45 yaşına gelindiğinde, nüfusun %85'inde değişen şiddette periodontal hastalıklar ortaya çıkar. Aynı zamanda periodontal hastalıkların yapısında en sık görülen patoloji nezle kronik diş eti iltihabıdır. Hastalık, sosyo-ekonomik durumu dezavantajlı olan veya yeterli diş bakımına erişimi olmayan bir grup insanda çok daha sık görülür.

Periodontal dokulardaki inflamatuar süreç, çeşitli uyaranlara verilen reaksiyon ve diş eti mukozasının koruyucu ve adaptif mekanizmalarının yeteneklerindeki azalmanın bir sonucu olarak gelişir. Anlaşılmalıdır ki, hastalığın ana nedeninin dişlerde plak birikimi olup, bu da ağız boşluğundaki mikrofloranın değişmesine neden olan hijyen prosedürlerinin kalitesiz olmasına bağlı olarak ortaya çıkmaktadır. Mikrobiyal toplulukların birikimlerinin zarar verme potansiyeli, yalnızca olumsuz faktörlerin etkisiyle vücudun bağışıklık durumundaki azalma koşullarında ortaya çıkar. Yani diş eti iltihabı, yalnızca önde gelen (mikrobiyal) etiyolojik faktör hastanın vücudunda uygun koşullar bulduğunda gelişir.

patogenez

Diş etlerinin koruyucu ve adaptif mekanizmalarında bir azalma ile, mikrobiyal topluluğun diş etleri üzerindeki etkileri ile diş etlerinin mikroflorasının patolojik etkisinin uygulanmasını sağlayan diş etlerinin korunma mekanizmaları arasında bir dengesizlik meydana gelir (diş plak). Diş plağının birikim hızı keskin bir şekilde hızlanır ve mikroflorasının virülansı artar. Diş etlerinin birincil lezyonu, aktivitesi plağın redoks potansiyelini keskin bir şekilde azaltan ve böylece katı anaerobların gelişimi için koşullar yaratan fırsatçı mikroorganizmaların etkisi altında gelişebilir. Aynı zamanda plakta çeşitli endotoksinler oluşur ( propiyonat, amonyak, paten, indol, lipotenik asit, bütirat), dişeti epiteline nüfuz eden, diş etlerinin bağ dokusunda patolojik değişikliklere neden olan - trofik süreçlerin ihlali, sinir uçlarında hasar, ekstravazasyon ve kollajenaz üretiminin artması.

Belirgin oksidatif reaksiyonların bir sonucu olarak, önemli miktarda proteolitik enzim birikir ( kondroitin sülfataz, hiyalüronidaz, laktat dehidrogenaz, kollajenaz, nörominidaz). Özellikle önemli bir rol, epitelin bağ dokusunun ve hücreler arası maddesinin depolimerizasyonuna, mikrodamarların genişlemesine, fibroblastların vakuolizasyonuna ve gelişimine neden olan bakteriyel hiyalüronidaz tarafından oynanır. lökosit infiltrasyonu.

Patojenik etkisi, diğer yıkıcı enzimlerin etkisini arttırır: nöraminidaz, kolajenaz, elastaz, vb. Bakteriyel nöraminidaz, immünokompetan hücreleri inhibe ederek ve doku geçirgenliğini artırarak enfeksiyöz bir ajanın hızlı yayılmasını destekler. elastaz mikroorganizmalar tarafından üretilen damar duvarının elastik yapısını bozarak kanamanın artmasına neden olur. Kollajenazlar, dişeti stromasındaki kolajenin yıkımına katkıda bulunur.

Vasküler doku geçirgenliğindeki artış ve mikrosirkülasyon bozuklukları da dişeti ödemine yol açar ve inflamasyon gelişiminde en önemli patojenetik faktördür. Hastalığın patogenezinde önemli bir rol, inflamatuar infiltrat hücreleri tarafından salgılanan biyolojik olarak aktif maddelere verilir ( histamin, serotonin). Antijenik özelliklere sahip diş plağının mikroflorası, periodontal dokular üzerinde hassaslaştırıcı bir etkiye sahiptir, kininleri ve kompleman sistemini aktive eder, böylece yanıt olarak hümoral/hücresel tipte immün reaksiyonları başlatır.

Bu nedenle, dişeti iltihabının gelişimindeki ana patojenetik bağlantılar, diş etlerinde önce fonksiyonel ve daha sonra yapısal bozukluklara yol açan ekzo/endotoksinler, enzimler, antijenler ve biyolojik olarak aktif maddelerdir. Aynı zamanda, klinik ve morfolojik belirtiler büyük ölçüde hem bireysel özelliklerine hem de organizmanın reaktivitesine bağlıdır.

sınıflandırma

Diş eti iltihabının sınıflandırılması, çeşitli formların ayırt edildiği çeşitli faktörlere dayanmaktadır.

Klinik kursa göre - nezle, hipertrofik, ülseratif-nekrotik, atrofik.

Prevalans derecesine göre - bir veya birkaç dişin yakınında ve genelleştirilmiş iltihabın lokalizasyonu ile fokal - alveolar süreçler, alt / üst çenenin tüm dişlerinin yakınında iltihaplanma sürecine katılır.

Önem derecesine göre:

  • Kolay - esas olarak interdental papilla patolojik sürece dahil olur.
  • Orta şiddette - interdental papilla ve sakızın marjinal kısmı etkilenir.
  • Şiddetli - tüm sakız iltihaplanma sürecine dahil olur.

Kursun doğası gereği: akut ve kronik.

nedenler

neden olan etiyolojik faktörlerin başında diş eti iltihabışunlardır:

  • bakteriyel patojenler. Diş eti iltihabı vakalarının çoğunda, önde gelen nedenin, bileşimi dişlerdeki birikintilerin hacmi arttıkça zamanla değişen ve yaşam için uygun koşullar yaratılan diş plağının (diş plağı) mikroflorası olduğu genel olarak kabul edilir. Zorunlu anaerobik bakterilerin aktivitesi. Plak oluşumuna neden olan temel sebep dişlerin kötü/düzensiz fırçalanmasıdır.
  • oral faktörler. Başlıcaları şunlardır: periodonsiyum üzerindeki fonksiyonel yükte değişiklik (azalma/artma); tutma faktörleri (ortodontik yapılar, çürük boşluklar, kusurlu doldurma).
  • Genel faktörler. Bunlar arasında vücudun genel direncinde bir azalma, hormonal arka planda değişiklikler (adet döngüsü sırasında, ergenlik / menopoz sırasında, hamilelik, uzun süreli oral kontraseptif kullanımı nedeniyle), sindirim sisteminin işlev bozukluğu, çeşitli somatik hastalıklar (, AIDS,), beriberi , kötü alışkanlıklar (sigara), hipovitaminoz, ağır metallere maruz kalma (bizmut, kurşun), kalıtsal hastalıklar ( dişeti fibromatozisi), alerjik reaksiyonlar, mukoza zarı hastalıkları (pemfigus, liken planus), ilaç kullanımı ( nifedipin, ), iyatrojenik faktörler (zayıf bir ruhu olan hastalarda).

Diş eti iltihabı belirtileri

Yetişkinlerde diş eti iltihabı belirtileri klinik formu ile belirlenir.

Akut diş eti iltihabı belirtileri

Akut diş eti iltihabı genellikle akut nezle diş eti iltihabıdır. Ana semptomlar: hastalar rahatsızlık, kaşıntı, tat alma duyusunda bozulma, ağız kokusu, daha az sıklıkla - diş etlerinde ağrı, diş fırçalarken / yemek yerken diş etlerinde hafif kanamadan şikayet ederler. Ağrı, mekanik ve / veya kimyasal tahriş edici maddeler (yemek yerken, konuşurken) ve ayrıca kanama ile şiddetlenir. Akut diş eti iltihabı esas olarak lokal semptomlarla kendini gösterir, genel durum pratik olarak acı çekmez ve daha az sıklıkla subfebril vücut ısısı ve genel halsizlik eşlik edebilir.

ülseratif diş eti iltihabı

Karakteristik morfolojik özellikler şunlardır: dişeti epitelinin ülserasyonu, kollajen liflerinin şişmesi/tahrip edilmesi nedeniyle ödemi ve dişeti dokusunun belirgin lenfoplazmasitik infiltrasyonu. Hastalık şiddetli ağrı ve diş eti kanaması, kokuşmuş nefes, yemek yemede zorluk, ateşin düşük ateş, genel halsizlik şikayetleri ile başlar. Muayenede, interdental papilla düzleştirilir, diş etlerinin yüzeyi ülserleşir ve çıkarıldığında kanamaya neden olan gri-sarı fibröz bir kaplama ile kaplanır. Ülseratif diş eti iltihabının bir fotoğrafı aşağıda gösterilmiştir.

Artan tükürük viskozitesi, önemli plak birikimi var. Hastalık genel zehirlenme belirtileri (baş ağrısı, ateş, lökositoz).

Akut nekrotizan ülseratif diş eti iltihabı (Vincent nekrotizan ülseratif diş eti iltihabı ile eşanlamlıdır)

Hastalığın klinik semptomları belirgindir. Muayenede, dişeti papillaları gevşek, ödemlidir, en ufak bir mekanik tahrişle birlikte bolca kanarlar ve sıklıkla interdental papillaların üstleri uyuşturulur ve kesik koni şeklindedir. Diş eti dokusunun kaybı sonucu nekrotik kitlelerin reddi ile dişlerin kökleri açığa çıkabilir.

Ülserlerin mukoza zarının diğer bölümlerinde lokalizasyonu durumunda, ülserin dibinde bol miktarda kirli gri nekrotik kitleler ile düzensiz kenarları vardır ( pürülan diş eti iltihabı). Yeterli tedavinin yokluğunda, süreç ilerleyebilir ve bağ ve kas dokusunun nekrozu gelişerek çenenin çeşitli bölümlerine kademeli bir geçişle (kemikte nekrotik - pürülan süreç) gelişebilir. Hastaların genel durumu muzdarip - halsizlik, halsizlik, düşük ateş, eklem / kas ağrısı ve ağızdan belirgin bir kokuşmuş koku karakteristiktir.

kronik diş eti iltihabı

Kronik nezle diş eti iltihabı

Çoğu zaman nezle diş eti iltihabı şeklinde ortaya çıkar. Çoğunlukla ağız kokusuna indirgenen yetersiz şikayetler, sert yiyecekler veya diş fırçası ile temas eden diş etlerinde kanama ile karakterizedir. Ağrı genellikle yoktur. Diş etlerinin mukoza zarı hafif ödemli, siyanotik, cımbızla bastırıldığında mevcut vazoparezi(yavaşça solan iz).

Kronik diş eti iltihabının şiddeti, dişeti kenarının iltihaplanma sürecine katılım derecesi ve vücuttaki genel değişikliklerin toplamı ile belirlenir. Hafif şiddette, patolojik sürece sadece interdental papillalar dahil olur; ortalama bir derece ile - diş etinin interdental ve marjinal alanları sürece dahil olur; Ağır vakalarda diş etlerinin tüm bölümleri etkilenir. Ancak akut dönemde semptomlarla birlikte kronik nezle dişeti iltihabı ortaya çıkar. akut diş eti iltihabı(ağrı, spontan kanama).

Kronik hipertrofik diş eti iltihabı

Önde gelen klinik belirtiler şunlardır: interdental papilla ve dişeti marjının boyutunda bir artış, belirgin deformasyonları, dişeti yüzeyinin rahatlamasında rahatsızlık ile birlikte bir değişiklik, hiperemi, ödem, artan kanama, ağrı. Hipertrofik gingivitis 2 klinik formda ortaya çıkabilir.

Ödem (eksüdatif) - esas olarak nezle iltihabı semptomları ile kendini gösterir. Hastalar kanamadan ve diş etlerinin boyutunda bir artıştan şikayet ederler. Muayenede, hiperemik ve büyümüş diş etleri, genellikle siyanotik bir renk tonu ile palpasyonda yumuşaktır. Dişeti oluğunu incelerken - kanama.

Dişeti papilla ve dişeti kenarının iltihaplanma sürecinin sık sık tekrarlaması ve bunların hipertrofisi ile karakterizedir.

Birkaç derece hipertrofi vardır:

  • İnterdental papilla yuvarlak şekillidir, ağız boşluğunun girişine doğru çıkıntı yapar, marjinal diş eti silindir benzeri bir görünüme sahiptir.
  • Hipertrofik interdental papilla, diş kronunun yarısına ulaşır.
  • Aşırı büyümüş sakız, dişlerin ekvatorunu tamamen kaplar.

Fibröz form - dişeti kenarı ve papillanın karakteristik olarak sırt benzeri büyümesi. Marjinal gingiva ve interdental papilla palpasyonda pembedir ve kanama tipik değildir. Hipertrofinin şiddeti ayrıca diş kaplama seviyesi (1/3; 1/2; 1/2'den fazla) ile belirlenir - aşağıdaki fotoğraf.

herpetik diş eti iltihabı

Herpetik diş eti iltihabına bir virüs neden olur herpes simpleks. Çocuklarda daha sık görülür. Akut bir enflamatuar süreç şeklinde ilerler, ancak mukoza zarı, süreç azaldıkça ağrılı ülserler (akut herpetik) bırakan küçük herpetik veziküllerle kaplı sürece dahil olur. diş eti iltihabı). Aşağıdaki semptomlarla karakterizedir:

  • şişmiş parlak kırmızı kanayan diş etleri;
  • mukoza zarında karakteristik herpetik veziküllerin ve ülserlerin varlığı;
  • subfebril sıcaklık;
  • şiddetli ağrı ve katı yiyecek yiyememe;
  • geçicilik ve kendiliğinden iyileşme.

Analizler ve teşhis

Tanı, hasta şikayetlerinin toplanması ve anamnez temelinde yapılır; genel fizik muayene - diş etlerinin durumunun incelenmesi (interdental papillaların şekli, kıvamı, rengi ve boyutu, dişeti kenarındaki değişiklikler - incelme, deformasyon, kalınlaşma), diş hareketliliğinin belirlenmesi, bölgesel lenf düğümlerinin palpasyonu.

Ek muayene yöntemleri, enstrümantal yöntemleri içerir:

  • Dentogingival ataşmanın bütünlüğünün araştırılması.
  • Schiller-Pisarev testi.
  • PMA diş eti iltihabı indeksinin belirlenmesi.
  • Hijyen indeksinin belirlenmesi.

Gerekirse, karmaşık durumlarda (ayrıcı tanı için periodontitis) panoramik radyografi veya ortopantomografi yapılır.

Diş eti iltihabı tedavisi

Yetişkinlerde diş eti iltihabı farklı şekillerde ortaya çıkar, ancak bundan bağımsız olarak tedavi aynı yaklaşımları içerir:

  • Profesyonel ağız hijyeni - subgingival dahil diş birikintilerinin çıkarılması.
  • Ultrasonik skalerler, Gracie küretleri ve diğer yöntemler kullanılmaktadır. Profesyonel temizlik yeterli bir tedavidir, bazen antibakteriyel ajanlara başvurmak bile gerekli değildir.
  • Evde kaliteli hijyen. Diş hekiminiz tarafından önerilen bir dizi kaliteli diş macunu, fırça ve durulama içerir.
  • Enflamasyon odağının ortadan kaldırılması.
  • Beslenmenin doğasını değiştirmek (tutuklu, eksiksiz diyet, bol su içmek).
  • Lokal anti-inflamatuar tedavi.
  • Nüksün önlenmesi (tekrarlanan inflamatuar değişiklikler).

Yetişkinlerde nezle dişeti iltihabı ayaktan tedavi edilir. Resepsiyondaki diş hekimi evde gerçekleştirilen tedaviyi reçete eder. Diş etlerinin iltihaplanmasının nedeni mikrobiyal bir enfeksiyon (diş eti ceplerinde mikrobiyal birikimler) olduğundan, tedavinin temel dayanağı antibakteriyel ve antiseptik ilaçlar olacaktır. Fibröz formun hipertrofik diş eti iltihabının tedavisi sadece bir diş kliniğinde gerçekleştirilir.

Yetişkinlerde diş eti iltihabı tedavisi şunları içerir:

  • Mikroorganizmaların ve bunların toksinlerinin sayısını azaltmak. Bu, ağız boşluğunun dikkatli hijyeni ve sanitasyonu ile sağlanır.
  • Şiddetli ağrı analjezikleri (yanı sıra veya sprey) nedeniyle hastalığın ilk gününde uygulama. Cholisal bir anestezik içerir kolin salisilat ve antiseptik setalkonyum klorür, Bölüm Theraflu Lar antiseptik çıkıyor benzoksonyum klorür ve anestezik lidokain.
  • Antiseptiklerin yerel uygulaması. Nezle gigivitisinde antiseptiklerle lokal tedavi yeterlidir ve uzun süreli etkisi olan en rasyonel form jeldir. Antiseptikler 2 hafta içinde reçete edilir.
  • Enflamasyonun lokal ve genel antibakteriyel tedavisi. Apse oluşumu, şiddetli ülseratif diş eti iltihabı formları ve ceplerden süpürasyon için sistemik antibiyotik tedavisi reçete edilir. Profesyonel hijyen ve gerekirse disfonksiyonel dişlerin çıkarılması ile elde edilen toplam bakteri yükünde bir azalmadan sonra bir antibiyotik (ağızdan veya kas içinden) reçete edilir.
  • Vücudun savunmasının uyarılması: vitamin ve mineral kompleksleri almak ve rasyonel beslenme. Gıda ürünleri, süzme peynir, yumurta, baklagiller, çeşitli tahıllar, deniz balığı açısından zengin amino asitler, tam protein, kalsiyum içermelidir. Vitaminlerden, dikkat edilir r vasküler duvarı güçlendiren ve doku yenilenmesini destekleyen. doku solunumuna ve mukozal rejenerasyon sürecine katılır.

Antiseptik durulamalardan, banyolardan veya uygulamalardan aşağıdakiler reçete edilir:

  • Çözüm %0,05. Su ile seyreltmeden ağzınızı günde iki kez 30 saniye boyunca çalkalayın.
  • durulama yardımcısı eludril(klorheksidin ile) 2-3 çay kaşığı Günde üç kez 0,5 bardak su.
  • Sprey .
  • (1:1 su ile seyreltilerek kullanılır) - günde dört kez bir dakika süreyle durulama yapılır.
  • Salvin'in çözümü %1(adaçayı özü) uygulamalar için - 4-10 kısım sudan oluşan bir kısım çözelti.
  • Alkol çözeltisi - 1 çay kaşığı 100 ml su başına.
  • Çözüm %0.02.
  • Çözelti %1 (ampullerde). Durulama, günde 4 kez seyreltilmemiş bir çözelti ile gerçekleştirilir.
  • Çözelti %0.01 - 10-15 ml günde 3-4 kez.
  • - durulama için bir çözelti kullanılır (işlem için 10-15 ml alınır) veya sakızların bir sprey ile sulanması.
  • Dental antiseptik filmler "Diplen" uzun etkili müstahzarlardır, birçok çeşidi vardır: Diplan-Dent X(klorheksidin ile), Diplan Dent M(metronidazol ile) ve diğerleri. Etkilenen bölgeye bindirilirler, evde kendiniz uygulayabilirsiniz. Tıbbi bileşenlerin salınımı 6-8 saat devam eder.
  • Bitkilerin kaynatmalarıyla antiseptiklerle durulamaların değiştirilmesi önerilir: papatya, nergis, ravent, adaçayı infüzyonu. Papatya çiçeği, nergis ve civanperçemi özü içeren hazır bir müstahzar kullanabilirsiniz. Durulama ve ağız banyoları için ilacı seyreltmede kullanın - bir bardak ılık su için 1 çay kaşığı.

Antibakteriyel ilaçlardan iki aktif antimikrobiyal bileşenin bir kombinasyonu - ve (topikal uygulama için jel) yüksek verim gösterir. Metronidazol çoğu bakteri ve bakteriyete karşı aktivite gösterir. Klorheksidin ayrıca çok çeşitli mikroorganizmalara, mayalara, dermatofitlere ve virüslere karşı bakterisidal bir etkiye sahiptir. Jel, hijyenik temizlik yapıldıktan sonra günde 2 kez diş etlerine uygulanır. Çoğu hastada, kullanımdan üç gün sonra ağrı ve kanama kaybolur, ancak kararlı bir sonuç elde etmek için 7-10 günlük bir kursa ihtiyaç vardır. Devam eden kanama eğilimi ile jel, yılda iki veya üç kez profilaktik amaçlar için kullanılır. Uygulamadan sonra jeli yıkamak gerekli değildir. Uygulamadan sonraki 30 dakika içinde etkili olması için yemek yemeyi reddetmelisiniz. Jel ayrıca diş hekimleri tarafından muayenehanedeki hastaların tedavisinde de kullanılmaktadır.

Mukozanın epitelizasyonunu hızlandırmak veya normalleştirmek için bir ihtiyaç varsa, yağda çözünen lokal uygulamalar A vitamini, E, jel, deniz topalak ve kuşburnu yağları, karoolina(tokoferol ile kuşburnu yağı özü).

Bazı durumlarda, diş hekimi ağız boşluğunda etki eden lokal immün sistemi uyarıcı ilaçlar reçete edebilir. İlaç bakteri kökenli bir immün uyarıcıdır, içeriği arttırır lizozim antibakteriyel aktiviteye sahip tükürükte. Tabletler ağızda çözülür ve günde 6-8 tablete kadar çıkar. Tabletlerin emilmesinden sadece bir saat sonra ağzınızı çalkalayabilirsiniz. Tedavinin seyri 10 gündür ve diş etlerinin kronik iltihaplanmasında - 20 gün ve tedavi yılda 2-3 kez yapılır.

hipertrofik diş eti iltihabı iki şekilde ilerler: ödemli ve lifli. ödemli formu ile
tedavi de diş plağının çıkarılmasıyla başlar. Hastaya antibiyotik ve antienflamatuar ilaçlar, durulama uygulamaları reçete edilir. Ek olarak, ödemi ortadan kaldıran fizyoterapi reçete edilir: anot-galvanizleme, d'Arsonvalizasyon, elektroforez.

Tedavi etkisiz ise, skleroterapi yapılır. Aşağıdaki ajanların dişeti papillalarına enjeksiyonlarla gerçekleştirilir: kalsiyum klorür, %40 glikoz, %10 kalsiyum glukonat, %90 etil alkol. Sklerozan ilaçlar anestezi altında uygulanır. Bir prosedür için iki gün içinde 0.1-0.3 ml enjekte edilir. Kursa 4-8 enjeksiyon verilir. Dekonjestan olarak, hormonal preparatların enjeksiyonları (hidrokortizon emülsiyonu), papillalara sürtünmek için hormonal merhemler veya sakız pansumanları yapmak için kullanılır. 10 enjeksiyonluk bir kursta 0.25 ml'de papillaya enjekte edilen ödemli enjeksiyon şekli ile etkilidir.

Fibröz hipertrofik diş eti iltihabı formunda, sklerozan tedavi, patolojik diş eti oluşumlarının kriyodestrüksiyonu, diatermoagülasyon ve gingivektomi (etkilenen diş eti bölgesinin cerrahi olarak çıkarılması) gerçekleştirilir. Sklerozan tedavisi için listelenen ilaçlara ek olarak, Novembikhin, Trimekainli Lidaza ve polidokanol. Vasküler endotel üzerinde hareket ederek lokal sklerozan ve analjezik etkiye sahiptir. Enjeksiyonlar için, hipertrofik alana enjekte edilen% 0,5'lik bir çözelti kullanılır. Kurs tedavisi 7 enjeksiyon içerir, ancak dördüncü enjeksiyondan sonra sakız normale döner. Skleroterapi yöntemi etkisiz ise, cerrahi tedavi reçete edilir. Hamilelik sırasında diş eti iltihabı tedavisine dikkatle yaklaşılır, çünkü bir kadının bu durumunda tüm ilaçların kullanılması arzu edilmez.

ülseratif diş eti iltihabı nekrotik kitlelerin çıkarılmasının zorunlu olduğu en şiddetli formdur. Bu mekanik olarak veya enzimler kullanılarak yapılır ( tripsin, kemotripsin). Bu form anestezi gerektirir - anestezik bazlı jel uygulamaları yapılır. Antiseptik tedavi, aşağıdakilere dayalı olarak yukarıdaki antiseptik çözeltileri ile gerçekleştirilir: metronidazol ve klorheksidin. Bu form, epitelizasyon için ilaçların zorunlu kullanımını gerektirir - deniz topalak yağı, kuşburnu yağı, Korotolin, jel solcoseryl ve Aktovegin.

Çocuklarda diş eti iltihabı tedavisi

Çocuklarda bu hastalığın tedavi yaklaşımları ve prensipleri yetişkinlerdeki ile aynıdır. Çocuklarda %0.05'lik bir çözüm kullanabilirsiniz. klorheksidin biglukonat, %0.01 çözüm Miramistina, üremede eludril, sprey oracept, merhem metronidazol, jel Metrogil. Bitkisel müstahzarlardan, anti-enflamatuar bitkilerin kaynaşmaları ve ayrıca hazır müstahzarlar - suyla seyreltilmiş tentürler (Calendula, Okaliptüs, Salvin, Rotokan, Chlorophyllipt) yaygın olarak kullanılmaktadır. Kanama ile, meşe kabuğu kaynatma, burnet kökleri ve ısırgan otu infüzyonu ile durulama belirtilir. İmmüno-düzeltici ilaçlar - Ekinezya purpurea, (günde 6 tablete kadar çözülür).

Doktorlar

İlaçlar

  • Antiseptik müstahzarlar:, Diplan-Dent X, Holisan, eludril, .
  • Vitaminler ve vitamin-mineral kompleksleri:, Pangeksavit, spektrum, denetim.
  • Mukoza epitelizasyonunu iyileştiren müstahzarlar: (retinol asetat, yağ çözeltisi), yağ çözeltisi, deniz topalak meyve yağı, kuşburnu yağı, .

Prosedürler ve işlemler

Yukarıdaki tedavi nezle diş eti iltihabı için yeterlidir, ancak daha ciddi formların ve ağırlaştırıcı faktörlerin varlığında fizyoterapik, cerrahi, ortopedik, ortodontik yöntemler kullanılarak tedavi gerekir.

Kronik diş eti iltihabı formlarında, fizyoterapi en sık kullanılır:

  • Hidromasaj ve hidrogaz vakumlu sakız masajı. Prosedürler, dişlerden yumuşak plakları çıkararak ve mikro dolaşımı uyararak ağız boşluğunun durumunu iyileştirir. Kursa en fazla 10 prosedür atanır. Karbon dioksit ile doyurulmuş, dokularda metabolizmayı refleks olarak artıran, vazodilatasyonu teşvik eden ve kan dolaşımını iyileştiren su ile sakızların hidromasajı da gösterilmiştir. Hastalarda mukozanın fizyolojik fonksiyonları normalleşir.
  • Bakterisidal etkiye sahip dişeti yüzeyinin ultraviyole ışınlaması.
  • Kalsiyum elektroforezi, B ve C gruplarının vitaminleri. Bu ilaçlar damar duvarını güçlendirir, mikro dolaşımı uyarır.
  • Anti-inflamatuar etkiye sahip olan ve yerel kan akışını normalleştiren helyum-neon lazer.
  • fonoforez dioksidin, dibunol, heparin anti-inflamatuar etkiye sahip olan.
  • Ozonlanmış yağın diş etlerine yapılan uygulamalar.

Lifli hipertrofik diş eti iltihabı formunda, diş etlerinin cerrahi eksizyonuna başvururlar - cerrahi gingivektomi. Hipertrofik dişeti papillalarının diyatermoagülasyonu da etkilidir.

Operasyon anestezi altında yapılır. Elektrot papillaya 5 mm derinliğe kadar sokulur ve dokular 2-3 saniye süreyle pıhtılaştırılır. Her papillada 4 nokta pıhtılaştırılır ve tek seansta 4-5 papilladan fazlası kapatılmaz. Ayrıca hipertrofik diş eti iltihabı ile lazer pıhtılaşması ve kriyodestrit kullanılır.

Çocuklarda diş eti iltihabı

Çocuklarda bu hastalığın en yaygın nedenleri şunlardır:

  • Kötü ağız hijyeni.
  • Dentoalveolar anomalilerin varlığı (ağız boşluğunun küçük vestibülü, çene deformiteleri, dudak ve dil frenulum anomalileri) ve çoklu servikal çürük.
  • Mukozanın anti-enfektif direncinin ihlali (lizozim seviyesinde azalma).

Çocuklarda enflamatuar olaylarda, lokal immüno-düzelticiler kullanılır - lizozim müstahzarları (örneğin, lisobakt, içerir lizozim ve B6 vitamini). Lizozim, mukoza zarlarının korunmasına yardımcı olan, ağzın normal mikroflorasının probiyotik etkisini artıran doğal bir antibakteriyel enzimdir. 3 ila 6 yaş arası çocuklara günde 4 kez 7 yaşından itibaren 3 kez 1 tablet reçete edilir. (streptokokların liyofilize karışımı, mantarlar kandida, stafilokoklar) yerel bir immünomodülatördür. 1 yaşından itibaren çocuklarda günde 6-8 tablete kadar kullanılır. Ağrıyı, şişmeyi, diş eti kanamasını hızla ortadan kaldırır ve tekrarlamaları önler.

Hamilelik sırasında diş eti iltihabı

Bu hastalık, fetüsün intrauterin enfeksiyonu için bir risk faktörüdür, bu nedenle önlenmesine ve zamanında tedavisine özel dikkat gösterilmesi önemlidir. Ayrıca dişeti mukozasının iltihaplanması da prostaglandin E2 rahmi uyarır ve düşük veya erken doğuma neden olabilir. Gelişimin genel nedenlerine ek olarak diş eti iltihabı(patojenik mikroflora, mineral ve vitamin eksikliği, karbonhidrat ağırlıklı beslenme), hamilelik sırasında bu hastalığın ortaya çıkması, kadının vücudundaki hormonal değişiklikler ve bağışıklığın azalması ile ilişkilidir. Bu dönemde ve fazla üretilir, bu da mukozaya kan akışını etkiler ve tükürük üretimini bozar.

Tükürüğün kalınlaşması ve ağızda asitliğin artması, diş eti ceplerinde patojenik floranın hızlı gelişimi ve enflamatuar süreçlerin gelişimi için koşullar yaratır. Genellikle hamilelik döneminde gelişen demir eksikliği anemisi ağız mukozasını da olumsuz etkiler. Bütün bunlar, hamile kadınların kronik jeneralize nezle diş eti iltihabı ve hipertrofik geliştirdiği gerçeğine katkıda bulunur. Normal bir hamilelik seyri durumunda bile, diş eti iltihabı kadınların% 45-60'ında ve preeklampsi ile - neredeyse% 100'ünde gelişir.

Diş eti iltihabı zaten ilk trimesterde nezle şeklinde ortaya çıkar, ancak en büyük gelişimine ikinci trimesterde ulaşır. İlk belirtiler diş eti kenarında kızarıklık (koyu kırmızıya kadar), şişme, diş etlerinde ağrı ve kanama eğilimidir. Ödem nedeniyle diş ile diş eti arasındaki oluk diş eti cebi oluşumu ile derinleşir. Bütün bunlar, yiyecekleri çiğneme ve yutmada zorluklar olduğu gerçeğine yol açar. Ağızdan koku geliyor.

Zamanla gingival papilla dokuları büyür ve gebeliğin ikinci yarısında hastalık kronik hipertrofik bir forma geçer. Diş eti dokusu büyümeleri dişi orta kısmına kadar kaplayabilir. Bu temelde, üç dereceli dişeti hipertrofisi şiddeti ayırt edilir: hafif (dişin tepesinin 1 / 3'üne kadar), orta (dişin 1/2'sine kadar) ve şiddetli (1/2'den fazla) diş).

Tedavi için vazgeçilmez bir koşul:

  • Dişçi ofisinde profesyonel ağız hijyeni gerçekleştirilir. Hamilelik sırasında, bir kadının dişçi ofisini üç kez ziyaret etmesi gerekir. Hamileliğin herhangi bir aşamasında, dişleri dayatmalardan temizlemek için ultrasonik yöntemler kullanılabilir. Ancak en önemli şey hamilelikten önce sanitasyon yapmaktır.
  • 2 ayda bir fırça değişimi, ip ve irrigatör kullanımı ile evde ağız hijyeni uygun seviyededir.
  • Anti-inflamatuar tedavi.

Anti-inflamatuar tedavi sadece lokaldir: durulamalar ve uygulamalar. Hamileler için durulamalar uygulanabilir, hidrojen peroksit, papatya, adaçayı, meşe kabuğu kaynatma. Hazır durulama satın alırken, bitki bazlı ürünleri tercih etmeniz gerekir. Evde anti-inflamatuar solüsyonlarla sulama yapabilirsiniz. Sulama, irrigatörler kullanılarak gerçekleştirilen düşük basınç altında tıbbi çözeltilerin sağlanmasıdır.

Jel uygulanabilir parodyum(ravent özü içerir + klorheksidin) günde üç kez ve (anti-inflamatuar ve analjezik bileşen kolin salisilat+ antiseptik setalkonyum klorür). hamilelik sırasında da kullanılabilir. Günlük hijyen ve diş eti iltihabı tedavisinde koruyucu film altı uygulamalar için mexidol içerikli diş macunu kullanımı etkilidir (, Mexidol Dent Fito, Mexidol Dişe Duyarlı). Böyle bir macunun mexidol ile gargara ile kombinasyonu en etkilidir.

Evde dokulardaki kan dolaşımını iyileştiren sakız masajı yapabilirsiniz. Diş etlerine az miktarda iltihap önleyici jel sürülür, başparmak ve işaret parmağı dişi kaplar ve dişten diş etine doğru hareketler yapar. Masaj 8 dakika boyunca gerçekleştirilir.

Hipertrofik formda, hamile kadınlara genişlemiş papillalara glikoz enjeksiyonları yapılabilir. Bazen üçüncü trimesterde enjeksiyonlarla sklerozan tedavi kullanılır. polidokanol, ancak çoğu zaman diş etlerinin durumu normale dönmezse doğumdan sonra kullanılırlar.

Diyet

Bu hastalık için diyetin genel kuralları, koruyucuların hariç tutulduğu ve basit karbonhidratların minimum alımı (veya hariç tutulması) ile dengeli ve sağlıklı bir diyettir. Karbonhidratlar, ağız boşluğunda mikropların yerleşimi ve üremesi için uygun bir ortamdır, bu nedenle, şekerlerin ağız boşluğunda kalma süresini azaltmak gerekir - uzun süre emilmesi gereken karamel veya pastiller kullanmayın. Yemekten hemen sonra, özellikle yüksek karbonhidratlı bir yemekten sonra dişlerinizi fırçalamalı ve gargara kullanmalısınız. Şiddetli iltihaplanma ve ağrı sendromunda, yiyecekler yumuşak, ezilmiş, yarı sıvı ve optimum sıcaklıkta (sıcak) olmalıdır.

Protein kullanımına dikkat etmek önemlidir - hayvansal kaynaklı tam protein (yumurta, balık, süzme peynir, et, kümes hayvanları, yumuşak lor peyniri, kefir, süt) nedeniyle protein bileşeni günde 100 gram olmalıdır. Protein, ağız epitelinin yenilenmesi ve restorasyonu ve tükürükte koruyucu maddelerin oluşumu için gereklidir ( lizozim, peroksidaz, laktoferrin).

İyileştikten sonra, plağa karşı bir fırça görevi gören ve mikroorganizmaların ağızda kalmasına izin vermeyen, çiğ sebze ve meyve şeklinde katı yiyeceklerin yeterli miktarlarda diyete sokulması gerekir.

önleme

Ağız boşluğunun yumuşak ve sert dokularının sağlığına faydalı olacak aşağıdaki önleyici tedbirlerin alınması önemlidir:

  • Tüm kurallara ve temizleme süresine uygun olarak dişlerin yüksek kalitede fırçalanmasıyla elde edilen kapsamlı ağız hijyeni, durulama, diş ipi ve irrigatörlerin zorunlu kullanımı ile. Toplam fırçalama süresi 3-4 dakika olmalıdır. Çenenin her segmenti süpürme hareketi ile her yüzeyden 20-30 kez temizlenmelidir. Herkesin dişlerini fırçalamaya alıştığı yatay sürtünme hareketleri hariç tutulur. Diş arası boşlukların temizlenmesi zorunludur - kürdan veya diş ipi (diş ipi) ile temizlenirler. Dişlerin bu kadar kapsamlı bir şekilde fırçalanması için çocukları alıştırmanız ve doğru uygulamayı izlemeniz gerekir.
  • Mikrobiyal birikimlerin, derin ve erişilemeyen alanlardaki diş taşlarının ve subgingival ceplerin giderilmesine yardımcı olan profesyonel hijyen (donanım temizliği) için diş hekimine periyodik ziyaretler. Ağız da dezenfekte edilir, dolgular ve mevcut kuronlar kontrol edilir.
  • Kötü alışkanlıkların reddedilmesi. Tütün, diş etlerinin dokularındaki mikro dolaşımı bozar, tükürük ve mukoza zarının koruyucu özelliklerini zayıflatır. Tütün dumanı, emayede tütün bileşenlerinin yerleştiği ve bakterilerin çoğaldığı görünmez çatlaklara neden olur. Mikro dolaşımın ihlali, makrofajların aktivitesinde azalma ve bakterilerin üremesi doğrudan nedenlerdir. diş eti iltihabı ve periodontitis. Nikotin, diş etlerinin trofizmini bozar ve bu da içlerinde atrofik süreçlere yol açar.
  • Sağlıklı yiyecek.

Sonuçlar ve komplikasyonlar

Hastalık ilerledikçe diş eti iltihabı periodontitis ve . İkincisi diş kaybına yol açar. Formda olası pürülan komplikasyonlar piyojenik granülomlar.

Tahmin etmek

Nedensel faktörün ortadan kaldırılması ve tüm hijyen önlemlerinin uygulanmasıyla prognoz olumludur - tam iyileşme gerçekleşir.

Kaynakların listesi

  • Grudyanov A.I. Periodontal hastalıklar / A.I. Grudyanov. - M.: Yayınevi "Med. bilgi vermek. ajansı”, 2009. - 336 s.
  • Grigorovich E.Ş. Kronik jeneralize periodontitis: hastalık heterojenliğinin klinik-morfolojik ve moleküler-genetik temelleri, prognozun doğrulanması ve tedavinin kişileştirilmesi: Ph.D. dis. ...Dr.med. Bilimler. - E., 2016. - 48 s.
  • Chesnokova N.P., Bizenkova M.N., Polutova N.V. DERSİ 8 AĞIZ SİNDİRİMİNİN PATOFİZYOLOJİSİ. GINGİVİT, PERİODONTİT, DİSTROFİK PARODONTOPATİLER // Bilimsel İnceleme. Soyut dergi. - 2018. - No. 1. - S. 120-123.
  • Bayakhmetova A.A. Periodontal hastalıklar. – Almatı, 2009. -169 s.
  • Gençlerde periodonsiyumda kronik inflamatuar süreçte dişeti mukozasının immünohistokimyasal çalışması / Usmanova I.N., Gerasimova L.P., Kabirova M.F. [ve diğerleri] // Pratik tıp. - 2013. - No. 4.- S. 59-61.

Diş eti iltihabı, periodontal dokuların bütünlüğünün ihlal edilmediği diş etlerinin iltihaplanmasıdır. Yeterli tedavi olmadan diş eti iltihabı periodontitise dönüşür ve dişleri kaybetmekle tehdit eder.

nedenler

Diş eti iltihabına neden olan ajanlar çeşitli mikroorganizmalardır - bakteri, virüs ve mantar. Diş eti iltihabında en yaygın bulunan bakteriler Bacteroides gingivalis, Streptococcus oralis, Actinomycetes comitans ve Porphyromonas gingivalis'tir. Hastalığın etken maddeleri genellikle sağlıklı insanların ağız boşluğunda bulunur, ancak yüksek bağışıklık, vücudun iltihaplanma sürecinin gelişmesini önlemesine yardımcı olur. Genel veya lokal bağışıklık azaldığında diş eti iltihabı başlar.

Diş eti iltihabının nedenleri:

  • yetersiz ağız hijyeni;
  • diş hastalıklarının yeterli tedavisinin olmaması;
  • şeker hastalığı;
  • yetersiz beslenme (özellikle C vitamini eksikliği ile);
  • azalmış bağışıklık;
  • solunum yollarının bakteriyel, fungal ve viral hastalıkları;
  • sigara içmek;
  • gebelik;
  • burundan nefes almada zorluk;
  • kalitesiz protezler ve diş telleri.

Birçok doktor diş eti iltihabını ayrı bir hastalık olarak değil, ağız boşluğunun ve bir bütün olarak vücudun diğer hastalıklarının sonucu olarak görür. Onlar için diş eti iltihabı, bağışıklığın azalmasının bir işaretidir.

Herhangi bir kişi diş eti iltihabına yakalanabilir, çünkü patojenleri oldukça yaygın bakterilerdir. 6 yaşın altındaki çocukların, ergenlere ve yetişkinlere göre diş eti iltihabına yakalanma olasılığının daha yüksek olduğu gözlemlenmiştir. Aktif diş çıkarma dokulara zarar verir ve çocukların her şeyi tatma istekleri hijyen gereksinimlerine aykırıdır.

Erkeklerin kadınlardan daha sık hastalandığı da belirtilmektedir. Bu, endokrin ve bağışıklık sistemlerinin özellikleri ve dişlerin durumuna daha az dikkat edilmesiyle açıklanır.

Ağız dokularına zarar veren protez ve diş telleri takan kişiler de risk altındadır. Diş hekimleri, yemek yedikten sonra ağızlarını özel bir özenle temizlemelerini, protez ve diş tellerinin durumunu izlemelerini ve önleyici muayeneler için diş hekimini daha sık ziyaret etmelerini önermektedir.

Ayrı bir risk grubu, kaliteli tıbbi bakım alamayan kişileri içerir. Diş hekiminde düzenli kontroller, diş hastalıklarının tedavisi ve önlenmesi, tortuların çıkarılması diş eti iltihabı olasılığını azaltır. Profesyonel tedavi olmadan bırakılan uzun süreli çürükler, bakterilerin diş etleri de dahil olmak üzere ağız boşluğunun diğer bölgelerine yayılmasına yol açar.

Diş eti iltihabı belirtileri

Diş hekimleri çeşitli diş eti iltihabı türlerini ayırt eder, semptomları farklıdır, ancak genel olarak aşağıdaki semptomatik tablo tanımlanabilir:

  • diş etlerinin ve ağız mukozasının kızarıklığı;
  • diş etlerinin şişmesi;
  • özellikle dişlerinizi fırçalarken diş etlerinin kanaması;
  • ağrılı diş etleri;
  • dişlerin ve diş etlerinin sıcak ve soğuk yiyeceklere duyarlılığı;
  • ağız kokusu;
  • dişeti papillasının şişmesi;
  • tartar;
  • dişlerde bol plak;
  • diş etlerinden irin deşarjı;
  • yanan diş etleri;
  • diş etlerinde yaralar;
  • interdental papilla ve diş eti dokularının nekrozu.

Diş eti iltihabı semptomlarının şiddeti, vücudun genel durumuna, tıbbi bakımın zamanında yapılmasına ve ağız hijyeninin kalitesine bağlıdır. Ağız boşluğunun geniş bir enfeksiyöz lezyonu ile sıcaklık, halsizlik, uyuşukluk ve muhtemelen sindirim ihlalinde hafif bir artış vardır. Yüksek bir sıcaklık, diş eti iltihabının birincil bir hastalık olmadığını, ancak daha ciddi bulaşıcı süreçlerin arka planında ortaya çıktığını gösterir. Akut diş eti iltihabı bile tek başına vücut sıcaklığında önemli bir artışa neden olmaz.

Diş eti iltihabı türleri

Diş eti iltihabının birkaç türü vardır.

1. Kronik diş eti iltihabı, gerekli hijyen eksikliği, dişlerde çok miktarda tortu oluşması nedeniyle ortaya çıkar ve şu şekilde ifade edilir:

  • belirgin bir ağrı ve dokuların belirgin iltihabı yoktur;
  • sakız ceplerinin boyutu biraz değişir;
  • diş fırçalarken diş etleri hafifçe kanar;
  • diş eti dokusu büyür ve dişlerin kronlarını kısmen kaplar.

2. Akut diş eti iltihabının daha belirgin semptomları vardır ve nezle, ülseratif, hipertrofik, atrofik ve ülseratif-nekrotik tiplere ayrılır.

Nezle diş eti iltihabına akut bakteriyel veya mantar enfeksiyonu neden olur ve aşağıdaki semptomlar eşlik eder:

  • diş etlerinde belirgin kızarıklık;
  • akut ağrı;
  • diş etlerinin şişmesi;
  • ağızda kaşıntı;
  • vücut ısısında hafif bir artış;
  • Genel zayıflık.

Ülseratif diş eti iltihabına diş etlerinde ülser oluşumu eşlik eder, ayrıca:

  • ağızda şiddetli yanma ve kaşıntı;
  • diş eti kanaması;
  • ağrı, özellikle yemek yeme ve hijyen prosedürleri sırasında.

Hipertrofik diş eti iltihabı vücuttaki hormonal değişikliklerle ilişkilidir ve genellikle ergenlerde, hamile kadınlarda, endokrin hastalıkları olan kişilerde görülür. Ayrıca, hormonal kontraseptif alırken bu tip diş eti iltihabı oluşabilir. Hipertrofik diş eti iltihabının belirtileri şunlardır:

  • dişeti papilla şişmesi ile dişeti hiperplazisi;
  • diş eti kanaması;
  • irin deşarjı;
  • ağız kokusu;
  • bol diş plağı;
  • mavimsi diş etleri.

Atrofik diş eti iltihabı, hipertrofik diş eti iltihabının tersi olarak adlandırılabilir. Atrofik diş eti iltihabında diş etlerinin hacmi azalır, diş eti cepleri derinleşir ve diş kökleri açığa çıkar. Bu hastalık diş kaybı ile doludur.

Ülseratif nekrotizan diş eti iltihabı, interdental papilla nekrozu ile karakterizedir. Diğer belirtiler şunlardır:

  • oral mukoza iltihabı;
  • ağız kokusu;
  • diş eti kanaması.

Diş eti iltihabının en yaygın çeşidi nezledir. Kronik varyant da yaygındır, ancak burada klinik tablo bulanık ve çoğu için tedavisiz kalıyor.

Enflamasyonun lokalizasyonuna göre lokalize ve genelleştirilmiş diş eti iltihabı ayırt edilir. Lokalize bir varyantla, birkaç diş eti etkilenir, genel bir varyantla, tüm diş etleri ve hatta bazen komşu dokular.

Diş eti iltihabı teşhisi

Diş eti iltihabı bir diş hekimi tarafından teşhis edilir. Teşhisin karmaşıklığı, hastalığın derecesine ve türüne bağlıdır. Bu nedenle, kronik diş eti iltihabı sadece bir doktor tarafından muayene sırasında tespit edilebilir ve akut, özellikle nezle ve ülseratif, hastanın kendisini akut ağrı, diş etlerinin aşırı kızarması veya mukoza zarında ülser oluşumu ile teşhis etmek kolaydır.

Diş eti iltihabının teşhisi görsel bir muayene ile başlar. Daha sonra enstrümantal muayene gelir. Hastalığın evresini ve lokalizasyonunu belirlemek önemlidir - bazı durumlarda bu yeterlidir. Ağır vakalarda, vücudun genel durumunu değerlendirmek ve patojeni doğru bir şekilde belirlemek önemlidir. Diş hekimi genel bir kan testi ve ağız boşluğunun mikrobiyolojik muayenesini reçete eder.

Hipertrofik diş eti iltihabı ile bir endokrinologa danışmanız gerekebilir. Bu durumda diş eti iltihabı, daha ciddi bir endokrin hastalığının belirtisi olabilir. Diş eti iltihabının etkili tedavisi için hormonal düzeltme gereklidir. Hastalık hormonal ilaçlar alırken başladıysa, iptal edilmeli veya başkalarıyla değiştirilmelidir.

Nezle ve ülseratif diş eti iltihabı ile bir immünolog konsültasyonu gerekebilir. Diş etlerinin şiddetli iltihabı, vücudun enfeksiyonla baş edemediğini gösterir. İmmünolog, hastanın bağışıklık durumunu belirlemeli, yerel ve genel bağışıklık yetmezliğinin nedenini bulmalı ve bağışıklığı iyileştirmenin yollarını önermelidir.

Çocuklarda diş eti iltihabı, çocuk doktorları ile birlikte tedavi edilmelidir. Dişlerin sürmesi ve büyümesi diş etlerine zarar verir ve iltihaplanmalarına neden olur. Yeni yürümeye başlayan çocuklar aktif olarak dünyayı keşfeder ve çeşitli nesneleri tatmak için ağızlarına çekerler. Oyuncaklar ve parmaklarla birlikte mikroplar ağza girerek diş eti iltihabına neden olur. Çocuk doktoru, farklı yaşlardaki çocuklar için en uygun ağız hijyenini size söyleyecek ve en nazik tedavi yöntemlerini seçecektir.

Diş eti iltihabı tedavisi

Diş eti iltihabının tedavisi, hastalığın tipine, ciddiyetine ve lokalizasyonuna bağlı olarak ayrı ayrı seçilir.

Diş eti iltihabı tedavisinde en önemli an, özellikle hastalığın nezle tipinde iltihaplanma sürecinin ortadan kaldırılmasıdır. Bunu yapmak için antimikrobiyal ve antifungal ilaçlara başvurun. Lokalize iltihaplanma ile yerel ilaçlar kullanılır - durulamalar, pastiller, kremler, jeller. Yüksek ateş, halsizlik ve enfeksiyonun yayılması ile komplike olan genel diş eti iltihabında sistemik antibiyotikler önerilir.

Bazen akut nezle diş eti iltihabının eşlik ettiği şiddetli ağrı ile periodontistler lokal ağrı kesiciler - jeller ve merhemler önerirler. Ağrı kesicileri tablet ve kapsül şeklinde almak da mümkündür.

Tedavinin ikinci önemli aşaması plak ve tartarın çıkarılmasıdır. Sertleşmiş plak sıradan bir diş fırçası ile temizlenemez, bu nedenle diş temizliği diş muayenehanesinde profesyonel ekipmanlarla yapılır. Tortuları gidermek için ultrasonik temizleme önerilir, çünkü mekanik temizleme iltihaplandığında çok acı verici olacaktır. Ultrason, yumuşak plak, tartar, kiri ve mine rengindeki değişiklikleri nazikçe giderir. Ultrasonik temizleme genellikle Air Flow temizleme ile birleştirilir. Su ve hava jetleri, dişler arasındaki boşluğu, diş eti ceplerini, girintileri ve dişlerdeki çatlakları temizler. Bu işlemler genellikle ağrısızdır ancak akut diş eti iltihabında hasta ağrı ve rahatsızlık hissedebilir.

Plak ve diş taşı temizliğinin ardından diş tedavisine başlanır. İstatistikler, diş eti iltihabının nadiren çürük veya minber olmadan ortaya çıktığını göstermektedir. Bu diş hastalıkları genellikle kalın bir tortu tabakasının altına gizlenir. Dişler tedavi edilmezse diş etleri sürekli iltihaplanır. Çocuklara fissür sızdırmazlığı yapmaları önerilir - dişlerin çiğneme yüzeyindeki olukların özel bir bileşimle doldurulduğu bir prosedür. Diş yüzeyi pürüzsüzleşir ve enfeksiyonun içeri girmesine izin vermez. Fissür sızdırmazlığı, diş etlerinin durumu üzerinde yararlı bir etkiye sahip olan çocuklarda diş hastalıklarının güvenilir bir şekilde önlenmesi olarak kabul edilir.

Nekrotizan diş eti iltihabı durumunda, genellikle ameliyat gerekir. Diş etlerinin ölü bölgeleri restore edilmez, bu nedenle çıkarılması gerekir. Pürülan diş eti iltihabı için cerrahi tedavi de gereklidir. İrinli kapsüller açılır, boşluklar antiseptik bir solüsyonla yıkanır. Hipertrofik diş eti iltihabı için bir cerrahın yardımı da gereklidir. Aşırı büyümüş diş etleri normal boyuta küçültülmelidir. Aşırı büyümüş diş etlerinin tehlikesi, altlarındaki diş minesinin düzgün temizlenmemesi ve servikal çürük gelişme olasılığının yüksek olmasıdır. Hipertrofik diş eti iltihabı da dişlerin görünümünü bozar, bu nedenle estetik etki adına cerrahi tedavi gerektirir.

komplikasyonlar

Diş eti iltihabı, hastalık zamanında tedavi edilmezse komplikasyonlara yol açabilir. Başlıca komplikasyonlar şunlardır:

  • diş kaybı;
  • enfeksiyonun kemikler dahil derin doku katmanlarına yayılması;
  • enfeksiyonun diğer organ ve sistemlere yayılması.

Diş eti iltihabı, ciddi bağışıklık yetmezliği olan kişiler için özellikle tehlikelidir. Bağışıklık sistemi enfeksiyonu lokalize edemez ve daha da yayılır. Bu durumda, zamanında teşhis ve etkili tedavi özellikle önemlidir.

Sürekli kanayan diş etleri, yaralar uygun şekilde tedavi edilmezse, diş eti ceplerine yiyecek parçaları girerse ve hijyene dikkat edilmezse kan zehirlenmesine neden olabilir. Kan pıhtılaşmasının ihlali, diş etlerinin kanamasının artmasına neden olur.

önleme

Diş eti iltihabı ciddi bir hastalıktır ve önlenmesi tedavi etmekten daha kolaydır.

Önleme, yüksek kaliteli ve düzenli diş hijyenine dayanmaktadır. Dişler günde en az 2 kez fırçalanmalı ve her yemekten sonra ağzınızı ılık su ile çalkalamalısınız. Diş fırçası düzenli olarak değiştirilmelidir. Elektrikli diş fırçalarının geleneksel diş fırçalarından daha etkili olduğu kanıtlanmıştır. Plakları daha iyi çıkarırlar ve ayrıca diş etlerine daha iyi masaj yaparak doku yoğunluğunu arttırırlar ve kan akışını iyileştirirler.

Sadece dişlerin kendilerini değil aynı zamanda diş etlerini, dili, yanakların iç yüzeylerini de temizlemek gerekir. Dili temizlemek için özel bir kazıyıcı kullanılması tavsiye edilir. Ek olarak, interdental boşluğun temizlenmesi önemlidir. Bunu yapmak için diş ipi kullanın. Faydalı ve aktif durulama. Kürdan kullanmamak daha iyidir. Keskin kenarlar diş etlerine zarar verir ve diş minesini çizer.

Diş etlerinin iltihaplanmasına yatkın kişiler, ağızlarını iltihap önleyici bileşenler içeren özel balzamlarla çalkalamalıdır. Hazır farmasötik ürünler kullanabilir veya şifalı otlar hazırlayabilirsiniz. Baharatlı yiyeceklerden sonra ağzınızı soda solüsyonuyla çalkalamalısınız, asitliği normalleştirir ve asitlerin dokuları aşındırmasını önler.

Altı ayda bir profesyonel diş hijyeni için diş hekimini ziyaret etmelisiniz. Air Flow sistemiyle birlikte ultrasonik temizleme önerilir. Profesyonel diş temizliğine duyulan ihtiyaç sayısız klinik çalışma ile kanıtlanmıştır. Hijyen sırasında doktor diş hastalıklarını tespit edebilir ve tedavi önerebilir. Tedaviyi geciktirmek önerilmez. Yüzeysel çürüklerin tedavisi, derin çürükler veya minberden daha kolaydır.

Diş eti iltihabının önlenmesi için tam, vitamin açısından zengin bir diyet önerilir. C vitamini özellikle önemlidir.Diş hekimleri daha fazla meyve ve sebze yemeyi önerir. Birçok vitamin içerirler. Ek olarak, oldukça yoğun bir yapıya sahiptirler ve dişlerin yüzeyini plaktan iyi temizlerler. Kalsiyum açısından zengin besinler de dişlerinizi sağlıklı tutmanıza yardımcı olabilir. Kalsiyum sadece D vitamini ile emilir, bu nedenle daha sık yürümeli, güneşlenmeli veya sentetik D vitamini damlaları kullanmalısınız. Bu, özellikle güneşli günlerin kısa olduğu ve akut D vitamini eksikliğinin olduğu kuzey bölgelerinin sakinleri için geçerlidir.

Sigara ve alkol yerel bağışıklığı azaltır, diş minesine zarar verir ve diş etlerinin iltihaplanmasına neden olur. Sigara içenler sıklıkla kronik, ülseratif ve ülseratif nekrotik diş eti iltihabı yaşarlar. Dişlerinizin ve tüm organizmanın sağlığı için bu kötü alışkanlıklardan vazgeçmelisiniz.

Diş eti iltihabı, kızarıklık, bazen erozyon, şişme, kanama ile karakterize diş etlerinin mukoza zarının enflamatuar bir sürecidir. Bunun ana nedeni kötü ağız hijyenidir. Tam bir tedavi ancak hijyen gözlenirse gerçekleşir. Periodontitise, diş boyunlarının açığa çıkmasına, gevşemelerine ve kaybına yol açabilecek nükslerle kronik bir seyir mümkündür. Diş eti iltihabı ne kadar tehlikelidir? Hastalığın belirtileri ve tedavisi.

Diş eti iltihabı formları

Tedaviye başlamadan önce, hastalığın şeklini doğru bir şekilde belirlemek önemlidir. Yanlış tedavi, artan iltihaplanmaya veya kronik bir forma geçişe yol açacaktır. Diş eti iltihabının üç formu vardır:

  1. nezle
  2. Ülseratif nekrotik.
  3. Hipertrofik.

nezle diş eti iltihabı

Bu en yaygın biçimdir. Bunun ana nedeni, dişlerde yumuşak plak birikmesine, tartar oluşumuna yol açan yetersiz ağız hijyenidir. Patojenik mikroorganizmalar diş eti ile temas ederek iltihaba neden olur.

Diğer sebepler:

  1. C vitamini hipovitaminozu.
  2. Kan hastalıkları.
  3. Hormonal yetmezlik (özellikle hamile kadınlarda yaygın).

Belirtiler:

  1. Dişeti marjı şişer.
  2. Diş etinde kızarıklık ve siyanoz görülür.
  3. Diş fırçalarken veya yemek yerken kanama.
  4. Hasta dişlerini fırçalarken ağrı hisseder.

Önemli: Hastalığın nezle formu iki senaryoya göre ilerleyebilir. İlk akut seyirde, semptomlar belirgindir, hastalık hızla gelişir, şiddetli kanama ve ağrı görülür, diş etleri parlak kırmızı olur. Dişlerinizi fırçalamayı reddetmek (dayanılmaz ağrı nedeniyle) sadece durumu ağırlaştıracaktır. Kursun ikinci çeşidi kroniktir. Semptomlar hafiftir, ağrı neredeyse yoktur. Diş etlerinin gölgesi mavimsidir. Semptomlar soğuk algınlığı ve vücudun savunmasında bir azalma ile şiddetlenir.

Ülseratif nekrotik (Vincent gingivitis)

Hastalığın bu formu ile diş etleri ve mukoza iltihaplanır, dokuların bütünlüğü bozulur ve nekrozları kendini gösterir.

nedenler:

  1. Azaltılmış bağışıklık.
  2. Kabul edilemez derecede kötü ağız hijyeni.
  3. Bol yumuşak plak ve diş taşı, birçok çürük diş, zor diş çıkarma.
  4. Hipovitaminozis C.
  5. Sigara içmek.
  6. Yıkılmış dişlerle ağız boşluğunda kalıcı yaralanma.
  7. Anaerobik mikrofloranın neden olduğu enfeksiyon (Vincent's spiroket ve fusobacteria).
  8. Radyasyona maruz kalma.
  9. Stres.
  10. hipotermi.
  11. Gastrointestinal sistem hastalıkları.
  12. Endokrin sistem bozuklukları.

Diş eti iltihabı Vincent, grip, boğaz ağrısı, üst solunum yolu hastalıkları, kan hastalıkları, frengi, tüberküloz, AIDS, tümörlere çürüme aşamasında katılabilir. Gençler daha sık etkilenir. Genellikle bu tür diş eti iltihabı, nezle arka planında ortaya çıkar.

Hastalığın seyrinin dönemleri: kuluçka, prodromal, zirve, yok olma, iyileşme. Kısa bir kuluçka dönemi, halsizlik, ateş ile kendini gösteren prodromalin yerini alır. Diş etlerinde nezle iltihapları, kaşıntı, yanma görülür. Sıcaklık 40 dereceye yükselir. Nekroz, yanakların mukoza zarının yakın bölgelerine, sert damak, farenks, bademciklere yayılabilir veya tüm ağzı yakalayabilir. Lenfatik submandibular düğümler artar ve incinir. Ağızdan kalıcı, kötü kokulu bir koku gelir. Tükürük viskoz ve viskoz hale gelir. Şiddetli ağrı, hastanın yiyecekleri çiğnemesini, konuşmasını, dişlerini fırçalamasını engeller.

hipertrofik

Bu, hastalığın kronik bir şeklidir. Diş eti büyür, diş kronunu kaplayan sahte periodontal cepler oluşur. Bu tür diş eti iltihabından önce uzun bir nezle seyri gelir. Bağımsız bir hastalık olabilir veya alevlenmiş jeneralize periodontitise eşlik edebilir.

nedenler:

  1. Isırık bozukluğu.
  2. Dişlerde çapraşıklık, bükülme ve diğer anomaliler.
  3. Diş birikintileri.
  4. Kötü yerleştirilmiş dolgular veya kötü seçilmiş protezler nedeniyle diş etlerinde yaralanma.
  5. Kötü ağız hijyeni.
  6. Endokrin hastalıkları.
  7. hipovitaminozis.
  8. Lösemi.
  9. Ortodontik yapılar için bakım eksikliği.

Hastalık, hormonal arka plan bozulduğunda ergenlik, hamilelik, menopoz sırasında gelişebilir.

Bu diş eti iltihabı formu lokalize (1-5 diş alanını etkiler, papillit hastalığına neden olabilir) ve genel olarak ayrılır. Diş eti iltihabının seyri ödemli (inflamatuar) ve fibröz (granüle edici) olarak ayrılır.

İlginç: Papillitte, yüzeysel inflamatuar periodontal hastalıklara ait olan dişeti interdental papilla iltihaplanır. Akut papillit kızarıklık, şişlik, ağrı, dişeti interdental papilla kanaması ile kendini gösterir. Kronik bir seyirde sakız siyanotik hale gelir, ağrı alevlenme sırasında kendini gösterir.

Ödemli hipertrofik diş eti iltihabı formu, dişeti papilla liflerinin şişmesi, vazodilatasyon, diş eti dokularının lenfoplazmasitik infiltrasyonu, yanma, ağrı, kanama, dokunun parlak kırmızı rengi ve parlak parlaklık ile kendini gösterir. Lifli, kollajen liflerinin kalınlaşması, iltihaplanma vardır. Hasta büyük diş etlerinden, yüksek yoğunluklarından, ağrıdan şikayet edebilir. Düzgün yemek yiyemeyecek. Dişeti yüzeyi engebelidir ancak temas halinde kanamaz.

Tedavi

Nezle diş eti iltihabı tedavisi

Akut ve kronik formlarda tedavi, iltihabı tetikleyen yerel faktörlerin ortadan kaldırılmasıyla başlar:

  1. Plak ve taşları çıkarırlar (ultrason, lazer, Hava akış aparatı ile temizleme).
  2. Çürükleri tedavi ederler, bir dolgu takarlar veya değiştirirler, düşük kaliteli protezleri düzeltirler.

Bu tür manipülasyonlar etki etmezse, ilaç tedavisi bağlanır:

  1. periodontal uygulamalar. Anestezi yapar, dezenfekte eder, iltihabı giderir, şişliği azaltır ve yenilenir. Durulamaktan daha etkilidir. Yüzeysel olarak değil, tüm periodontal cebi etkilerler. Ağrı kesici için lidokain, anestezin, novocain kullanılır. Ethonia, Iodinol, Dimexide, Sanguiritrin solüsyonu ile dezenfekte edin. Antibiyotikler: Trichopolum ve Lincomycin. Linkomisin kemiklerde birikebilir, patojenik mikroorganizmaların ilaca direnci yavaş yavaş gelişir.
  2. Ağzı antiseptik solüsyonlarla çalkalamak. Genellikle Furacilin, Klorheksidin, Miramistin ve şifalı otlar kullanılır.
  1. Bir çorba kaşığı adaçayı, papatya, nergis üzerine kaynar su dökün, 20 dakika buharda pişirin, süzün. Ağzınızı günde birkaç kez çalkalayın.
  2. Bir çay kaşığı meşe kabuğu kaynar suya (iki bardak su) dökülür, 6 dakika kaynatılır. Et suyuna bir çay kaşığı adaçayı yaprağı ekleyin, bir su banyosunda 10 dakika daha kaynatın. Soğutun, süzün, ağzınızı günde birkaç kez çalkalayın.
  3. Bir çorba kaşığı sarı kantaron 200 ml kaynar suya dökülür, 10 dakika ateşte tutulur, soğutulur, süzülür. Ağzını çalkala.
  4. Mukoza Kalanchoe suyu ile tedavi edilir. Yaraları nekrotik dokulardan temizler, yenilenmelerini uyarır.
  5. Bandaj birkaç kat katlanır, parmağın etrafına sarılır. Üzerine 7 damla köknar yağı damlatılır. Aletle sakıza masaj yapılır. Bu masaj günde iki kez yapılır.
  6. Bir çay kaşığı chaga ve papatyaya ihtiyacınız olacak. Karışım 450 ml kaynar suya dökülür, bir kapakla kapatılır, 4 saat ısrar edilir, süzülür. Bir hafta boyunca günde iki kez durulamak için kullanın.

Nekrotizan ülseratif diş eti iltihabının tedavisi

Hastalara ilk yardım, ağrıyı gidermeyi ve zehirlenmeyi azaltmayı amaçlamalıdır. Tedavi sadece acil durumlarda danışılması gereken bir diş hekimi tarafından reçete edilir. Doktor diş plağını ve nekrotik plağı çıkarır, ardından fusobakterilere, spiroketlere, antiseptik durulamalara ve periodontal uygulamalara karşı etkili antibiyotikleri reçete eder.

Anaerobik bir enfeksiyon ile aşağıdakiler reçete edilir:

  1. Metronidazol. İlaç, patojenik mikroorganizmaların DNA'sını yok eder, nükleik asitlerin sentezini engeller. 5 gün boyunca günde iki kez 500 mg reçete edilir. Kontrendikasyonlar: bileşenlere aşırı duyarlılık, lökopeni, epilepsi, karaciğer yetmezliği, hamilelik, emzirme.
  2. Tinidazol. Antibakteriyel etkiye sahip bir antiprotozoal ilaç. Bakterilerin DNA'sını yok eder. Kontrendikasyonlar: merkezi sinir sisteminin organik hastalıkları, hamilelik, emzirme, aşırı duyarlılık.

Yumuşak plak, %3 hidrojen peroksit, %0.1 potasyum permanganat, %0.5 etonyum çözeltisi, %0.2 Klorheksidin ile çıkarılır. Nekrotik alanlar aşağıdaki yollarla işlenir:

  1. tripsin
  2. Kimotripsin.
  3. Terrilitin.
  4. Trikopolum.

Enflamasyon azalır azalmaz, diş hekimi mukozanın epitelizasyonunu hızlandıracak ilaçlar yazacaktır. Örneğin, Solcoseryl jel. Bu, jel veya merhem şeklinde etkili bir yara iyileştirici ajandır. Harici olarak uygulanır. İlaç, ciltteki yenilenme süreçlerini iyileştirebilir, oksijen açlığı sırasında hücreler tarafından kollajen sentezini ve oksijen tüketimini artırabilir, lokal anemide hücrelere glikoz erişimini iyileştirebilir, hücresel solunumu aktive edebilir ve doku büyümesini teşvik edebilir.

Ajan, dezenfeksiyondan sonra yaraya uygulanır. Önemli: Jel, üzerinde granülasyon dokusu görünene kadar günde üç kez ince bir tabaka halinde yaraya uygulanan taze yaraları tedavi etmek için kullanılır. Merhem, yaranın epitelizasyonunun başlamasından sonra kullanılır. Günde iki kez ince bir tabaka uygulayın. Merhem şeklindeki ilaç, hasarlı alan tamamen iyileşene kadar kullanılır. Bir kontrendikasyon: bileşenlere aşırı duyarlılık.

İlaç tedavisi lazer tedavisi veya ultrafonoforez ile desteklenebilir.

Hipertrofik diş eti iltihabı tedavisi

Hastalığın bu formuna sahip bir hastanın bir diş hekimi terapisti, hijyenist, periodontist tarafından tedaviye ihtiyacı vardır. Burada diş birikintileri de çıkarılır, ağız mukozası antiseptikler, uygulamalar, durulamalar, fizyoterapi ve diş eti masajı ile tedavi edilir.

Etkisi yoksa, dişeti papillalarına bir klorür ve kalsiyum glukonat, glikoz, etil alkol çözeltisi enjekte edilir. Şişliği ve iltihabı ortadan kaldırmak için diş eti papillerine hormonal merhemler sürülür ve steroid hormon enjeksiyonları yapılır.

Ayrıca travmatik faktörleri ortadan kaldıran tedaviyi de gerçekleştirirler: başarısız bir dolguyu değiştirirler, bir dişi onarırlar, protezlerdeki bir kusuru ortadan kaldırırlar, vb.

Fibröz diş eti iltihabı ilaçla tedavi edilemez. İşte etkili olacak:

  1. kriyo-tahribat. Bu yöntem, çok düşük sıcaklıklara yerel olarak maruz kalmayı içerir. Patolojik oluşumdaki kan dolaşımı durur, hücreleri ölür.
  2. Gingivektomi. Operasyon, dişten kopan ve periodontal cep oluşturan dişetinin bir bölümünün çıkarılmasını amaçlamaktadır. Parça bir neşter veya lazer ile çıkarılır. Bundan sonra yaraya özel bir bandaj-macun uygulanır. Sertleşir, yarayı enfeksiyondan korur ve iyileşmesini destekler.

Önemli: Yukarıdaki tüm ilaçları ve yöntemleri kullanmadan önce bir diş hekimine danışmalısınız.

önleme

Tekrarlamayı önlemek veya hastalığı önlemek için gereklidir:

  1. Dişlerinizi nasıl düzgün bir şekilde fırçalayacağınızı, ağız boşluğunuza nasıl bakacağınızı öğrenin (diş fırçası, irrigatör, diş ipi kullanın, tıbbi katkı maddeleri ile durulayın).
  2. Diş hekimini düzenli olarak ziyaret edin. Doktor tortuları giderecek, dişleri parlatacak ve yüzeylerine bir florlama maddesi uygulayacaktır.
  3. Dil dişler kadar sık ​​temizlenmeli ve diş etlerine dairesel hareketlerle masaj yapılmalıdır.

Diş eti iltihabının tedavisi ve önlenmesi - video


Gingivitis, diş eti mukozasının iltihaplanması ile karakterize bir hastalıktır. Diş eti iltihabı kelimesi, genellikle tıpta iltihaplanma sürecini karakterize eden Latince diş eti (sakız) ve biten "o"dan gelir.

Diş eti iltihabı oldukça yaygın bir hastalıktır. Diş eti iltihabı gençlerde ve hamile kadınlarda yaygındır. Bu hasta kategorilerinde, vücuttaki hormonal değişiklikler nedeniyle hastalık genellikle daha şiddetlidir.

Diş eti iltihabının uygun tedavi olmaksızın ilerlemesi, sonunda diş kaybına yol açan periodontitis gibi daha ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Dişeti iltihabının nedenleri

Diş eti iltihabının gelişmesinin nedenleri çok çeşitlidir. Koşullu olarak iç ve dış olarak ayrılabilirler.

İç nedenler şunları içerir: diş büyümesi (büyüyen bir diş diş etlerine zarar verir), ısırık patolojisi, eksiklik, gastrointestinal sistem hastalıkları (sindirimin tüm bölümleri bir şekilde birbirine bağlıdır), azalmış bağışıklık (ağız boşluğu için, sadece genel değil, aynı zamanda yerel). bağışıklık) ve diğer nedenler.

Dış nedenler, fiziksel (travma, yanıklar, radyasyona maruz kalma), kimyasal (agresif maddelerin etkisi), biyolojik (enfeksiyon) ve tıbbi (iyatrojenik) faktörlerin etkisini içerir. Diğerlerinden daha sık olarak diş eti iltihabına diş plağı, yiyecek artıkları, yanlış yerleştirilmiş dolgular, ağızdan nefes alma, sigara içme, kimyasal tahriş ve enfeksiyon neden olur.

Çocuklar ve yetişkinler için en uygun olanı bulaşıcı diş eti iltihabıdır. Çocuklarda, çoğunlukla uygun hijyenin yokluğunda ortaya çıkarlar. Gerçek şu ki, 7 yıla kadar yerel bağışıklık koruması sadece oluşmakta ve oluşumu sadece ergenlik döneminin başlangıcında tamamlanmaktadır, bu nedenle, kronik inflamatuar odakların yokluğunda bile, çocuklarda diş eti iltihabı geliştirme riski vardır. daha yüksek. Formda enfeksiyon odağı olan çocuklarda daha da yüksektir. Diş eti iltihabının yaygın bir nedeni, tedavi edilmemiş çok sayıda çürük diştir.

Diş eti iltihabı, romatizma, tüberküloz, şeker hastalığı, karaciğer ve safra kesesi hastalıkları, nefropatiler vb. olan çocuklarda da yaygındır.

Oral kontraseptifler gibi belirli ilaçların uzun süreli kullanımı diş etlerinde iltihaplanmayı artırabilir. Ağır metaller (kurşun, bizmut) da bazen diş eti iltihabını tetikleyebilir.

Diş eti iltihabı belirtileri

Aşağıdaki diş eti iltihabı türleri vardır: nezle, ülseratif nekrotik, hipertrofik ve atrofik diş eti iltihabı.

Hastalığın şekli açısından, geleneksel olarak akut ve kronik arasında ayrım yapılır. Kronik form, esas olarak kış ve ilkbaharda şiddetlenir (bu, diş etlerinin kanamasının artmasıyla kendini gösterir) ve yetişkinlerde daha sık görülür.

Hastalık, bir veya her iki çenenin tüm dişlerinin bölgesindeki diş etlerini etkiliyorsa, genelleştirilmiş (yaygın) diş eti iltihabından bahsederken, lokalize diş eti iltihabı, bir veya daha fazla bölgedeki diş etinin belirli bölgelerinde iltihaplanma süreci ile karakterize edilir. diş.

Nezle diş eti iltihabının klinik semptomları kızarıklık, diş etlerinin mukoza zarının şişmesi, iltihaplanma sürecine bağlı kanamadır. Hastanın bu diş eti iltihabı formuna sahip öznel duyumları, diş etlerinde hafif bir kaşıntı, yemek sırasında ağrı ile temsil edilir.

Ülseratif nekrotik diş eti iltihabı, diş etlerinin mukoza zarında ülser ve nekrotik alanların ortaya çıkması ile karakterizedir. Klinik belirtileri şunlardır: ağız kokusu (ağızdan), diş etlerinde şiddetli ağrı; vücudun genel durumu da kötüleşir, hasta genel halsizlik hisseder, muhtemelen vücut ısısında 39 ° C'ye kadar bir artış, lenf düğümlerinde bir artış.

Hipertrofik diş eti iltihabında dişin bir kısmını kaplamaya başlayan dişeti papillalarında artış olur. İlk aşamalarda, hastalık herhangi bir klinik semptom ve hoş olmayan duyumlarla kendini göstermez; daha sonraki aşamalarda, dokunulduğunda ve yemek sırasında diş etlerinde kanama ve ağrı meydana gelir.

saat atrofik diş eti iltihabı Aksine diş eti dokusunda atrofi (hacim azalması) meydana gelir, diş eti seviyesi giderek azalır ve dişin kökünü açığa çıkarır. Bir kişi için öznel olarak, atrofik diş eti iltihabı soğuk veya sıcakta ağrı ile kendini gösterir.

Diş eti iltihabının genellikle sadece bir periodontitis belirtisi (diş kökünü çevreleyen dokuların iltihabı, alveollerin ve diş etlerinin kemik dokusu) veya (bu durumda iltihaplanma, yıkıcı süreçlerden daha az belirgindir) önemlidir.

önleme

Diş eti iltihabını önlemek için aşağıdaki basit kurallara uyulmalıdır:

Tahmin etmek

Komplike olmayan diş eti iltihabı genellikle 7-10 gün içinde sona erer, kronik ise yoğun tedavi gerektirir. Tedavi edilmediği takdirde diş eti iltihabı periodontal hastalığa ve diş kaybına yol açabilir (diş eti iltihabı diş kaybının çürükten daha yaygın bir nedenidir).

Bir doktor ne yapabilir?

Diş eti iltihabı tedavisi sadece bir diş hekimi tarafından yapılmalıdır. Diş eti iltihabının tedavisi diş plakları üzerindeki etkiden, lokal ve genel predispozan faktörlerin ortadan kaldırılmasından oluşur. Bazı durumlarda ameliyat (küretaj) gereklidir.

Ek olarak, genellikle sadece hastalığın akut fazını tedavi etmek için değil, aynı zamanda ciddi komplikasyonların gelişimini yavaşlatmak veya durdurmak için özel araçlara başvurmak gerekir.

Çeşitli ilaçlar kullanılır: antibiyotikler, antienflamatuar ilaçlar, lokal immünomodülatörler.

Enfeksiyöz ve enflamatuar süreçlerin neden olduğu diş eti iltihabı ile enfeksiyonun nedensel ajanını ortadan kaldırmak gerekir. Bu nedenle, doktor antibiyotik veya antifungal bir ilaç reçete edebilir.

Ne yapabilirsin?

Her şeyden önce, ağız hijyenini dikkatlice gözlemlemek gerekir. Doktor size gerekli tavsiyeleri verecektir.