Metastatik kanser için immünoterapi ve hormonal tedavi. Kanser immünoterapisi: hastalıkla mücadelede etkili yöntemler

"" tanısı konan hastalara müjde: İmmünoterapi ilacı Başlangıçta melanom tedavisinde kullanılan Keytruda kemoterapiden çok daha etkiliydi. Araştırmanın sonuçlarına göre, metastatik akciğer kanseri olan bazı hastalarda tümör önemli ölçüde azaldı, bazılarında ise tamamen yok oldu.

Klinik çalışmaya İsrail de dahil olmak üzere dünya çapında 300'den fazla hasta katıldı. Araştırmanın sonuçları New England Medicine bilimsel dergisinde yayımlandı ve geçen hafta düzenlenen uluslararası onkoloji kongresinde sunuldu. Çalışmaya katılanlar iki gruba ayrıldı; bunlardan biri standart kemoterapi protokolüne göre tedavi gördü, ikincisi ise Keytruda ilacıydı.

Doktorlara göre Keytruda tedavisi o kadar etkiliydi ki FDA (Amerikan İlaç İdaresi), klinik deneye katılan tüm katılımcıları yeni bir ilaca aktarmaya ve kemoterapi kullanımını bırakmaya karar verdi.

Profesör Nir Peled. Fotoğraf: Yeshua Yosef

İsrail'de ilacın klinik bir araştırması, akciğer kanseri tedavisinde önde gelen iki uzman tarafından gerçekleştirildi: profesör ve doktor.

İlaç« Keytruda»

Profesör Nir Peled şunu belirtiyor: "Akciğer kanserinin Keytruda ile tedavisinde pozitif dinamikler hastaların %45'inde gözlenirken, kemoterapi görenlerde bu oran %28'di. Tedavinin ilk yılının sonunda Keytruda ile tedavi edilen hastaların %70'i, kemoterapi ile tedavi edilen hastaların ise %54'ü hayatta kaldı. Birinci gruptaki hastalar arasında kötü huylu tümörden tamamen kurtulanlar da vardı.”

İsrail'in en büyük hastanesinin onkoloji bölümünün başkanı olan doktor şunları söylüyor: "Çalışma, metastatik akciğer kanseri hastalarının belirli bir yüzdesinin standart kemoterapiye göre immünoterapiye daha iyi yanıt verdiğini gösterdi. Kuşkusuz bu hastalar için bu tür tedavi devrim niteliğindedir. Ancak tüm hastaların immünoterapiye olumlu yanıt vermediğini de unutmamalıyız.”

Bugün "", İsrail'de metastatik melanomdan muzdarip hastalar için sübvansiyonlu bir ilaç sepetine dahil edilmiştir. Son çalışmanın sonuçlarına göre ilaç, ilacın 2017 yılı için sübvansiyonlu ilaçlar listesine dahil edilip edilmeyeceğine karar verecek özel bir komisyona değerlendirilmek üzere sunuldu.

Keytruda ilacı, Amerikan ilaç şirketi Merck tarafından üretiliyor ve kanser tedavisinde dünyadaki en devrim niteliğindeki ilaçlardan biri olarak kabul ediliyor. Bu, insan bağışıklık sistemini kötü huylu bir tümörle savaşmak için harekete geçiren, bunun sonucunda azaldığı ve hatta bazı hastalarda tamamen ortadan kaybolduğu bir immünoterapi ilacıdır. Keytruda her üç haftada bir intravenöz olarak uygulanır, kursun süresi tümörün ilaca nasıl tepki verdiğine bağlıdır. Bugün Keytruda, ilaç açısından en pahalı ilaçlardan biridir; ilacın bir hasta için aylık maliyeti 40.000 şekelden fazla olabilir.

Kanserle mücadelenin radyasyon tedavisiyle, cerrah bıçağıyla ve hematopoietik organlar da dahil olmak üzere hızla bölünen tüm hücreleri etkileyen antitümör antibiyotiklerle yapıldığı gerçeğine alışkınız. Doktorlar Jimmy Carter'ı tedavi etmek için farklı bir yöntem kullandı. Ona pembrolizumab adlı bir ilaç verdiler. İlaç, immünoterapi prensibini kullanarak hastanın vücuduna etki eder. İlacı almaya başladıktan birkaç ay sonra tüm metastazlar ortadan kalktı.

Amerika Birleşik Devletleri'nin 39. Başkanı Jimmy Carter, 2018'de 94 yaşına girdi. 2015 yılında karaciğerindeki kötü huylu bir tümörü aldırdı. Operasyonun ardından onkologlar hastanın durumunun düzelmediğini bildirdi. Tümör metastaz yapmış. Ama Jimmy Carter iyileşti.

Tümörler geliyor

Malign neoplazmlar insan ölümünün ilk beş nedeni arasındadır. Dünya Sağlık Örgütü'nün istatistiklerine göre insanların %25'i yaşamları boyunca kanserle karşılaşacak.

Daha önce tıp, salgın hastalıkları yenmeye, tüberkülozla baş etmeye vb. Çalışıyordu. Ancak insanlar 70 yaşına kadar yaşamaya başladıktan sonra kalp-damar hastalıkları ve kötü huylu patolojiler sorunu daha da kötüleşti. Ancak kanser ölüm cezası değildir. Yakında tümör olduğu öğrenilen hasta, teşhisi sakin bir şekilde kabul etmeye başlayacaktır. Hastalık tedavi edilebilir. Bugün zaten bu yönde başarılar var.

Son 20 yılda kanserden ölüm oranı %20 azaldı. Bunun nedeni cerrahi yöntemlerin gelişmesi, ameliyat robotlarının kullanılması ve radyasyonun doğrudan tümöre iletilmesine yönelik araçların geliştirilmesidir. Radyasyon terapisi sayesinde ilerleme kaydedildi: gama ve siber bıçaklar. Ancak bu yöntemler, kanserli tümörün vücutta çoğalmaya vakti olmadıysa ve bölgesel veya uzak metastaz yoksa işe yarar. Ancak çoğu zaman hasta doktora ilk başvurduğunda hastalığın 3. veya 4. evrede olduğu anlaşılır. Çıkış yolu kansere çare aramak ve yeni etki mekanizmalarını kullanmaktır.

Tedavi arayışı tüm hızıyla sürüyor

Gelişmiş ülkeler aktif olarak kansere çare arıyor. Onkoloji birçok ilaç üreticisinin tartıştığı bir konudur. İmmünomodülatör tedavi alanında ilaç üretimi için gerekli gerçekler neredeyse her gün keşfedilmektedir.

Onkolojideki bu yön, hastalığın yeri ve evresine bakılmaksızın vücuttaki kanser hücrelerine etki etmesini sağlayan sistematik yaklaşımıyla diğer yöntemlerden farklıdır. Kemoterapi dışındaki diğer tedavi yöntemleri tümöre lokal olarak etki eder.

Felsefi açıdan bakıldığında kemoterapi yöntemi, kaçınılmaz olarak sağlıklı dokuyu etkileyen kötü huylu hücrelere saldırma yöntemidir. Kurslardan ve kanser önleyici antibiyotiklerin kullanımından sonra hastalar kendilerini iyi hissetmezler, kelleşirler, kandaki lökosit ve trombosit sayıları azalır ve diğer komplikasyonlar ortaya çıkar. Kanser hücrelerini sadece saldırı yoluyla yok edemezsiniz. Etkili bir yol, tümör büyümesini içeriden bastırmanın tüm yollarını harekete geçirmektir. Bu, kanserin bağışıklığını önlemenin felsefi anlamıdır. Yaklaşım son 20 yılda aktif olarak gelişmektedir.

İmmünoterapinin tanımı, 20. yüzyılın 80'li yılların ortalarında ABD'li seçkin onkolog Steve Rosenberg tarafından tanıtıldı.. Çok geçmeden, alemtuzumab adı verilen, kansere karşı ilk bağışıklık uyarıcısı ortaya çıktı. Lenfosit antijeni CD52 üzerinde etkili oldu. İlaç uzun süreli klinik denemelerden geçti ve 2001 yılında uluslararası pazara girdi. Onkohematolojik patolojilerde kullanılır.

Yaklaşık on benzer ilaç var, ortalama olarak her 3 yılda bir yeni ilaçlar ortaya çıkıyor. Pembrolizumab ve nivolumab 2014'te, atezolizumab ise 2016'da piyasaya sürüldü.

İmmünoloji ve onkolojinin kesiştiği noktada

Sağlıklı bir insanın vücudunda, kanser hücreleri, görünümlerine duyarlı bir şekilde tepki veren bağışıklık sistemi tarafından savaşılır, çoğalmadan ve bir doku veya organa yerleşmeden önce saldırır. Bu, antitümör korumanın temelidir. Bağışıklık sisteminin kötü huylu bir hücreyi büyük zorluklarla tanıdığı veya hiç tanıyamadığı sıklıkla görülür. İmmüno-onkolojik ajanlar, bağışıklık sisteminin tümörlerle savaşma yeteneğini artıran ilaçlardır.

Bağışıklık mikroorganizmalara, virüslere karşı korur. Kendi anormal hücreleriniz her zamanki gibi yok edilir. Aynı zamanda canlı, sağlıklı dokular da zarar görmez. Savunma mekanizmaları ve kontroller, halihazırda çalışan bir bağışıklık tepkisinin durdurulmasını ve normal hücrelerin zarar görmesini önlemeyi mümkün kılar.

Yıkımı önlemek için kötü huylu neoplazmlar bu durağı kullanır. Kanser hücreleri sağlıklıymış gibi davranıyor. Tümör baskılama engelleme mekanizması tetiklenir. Bu süreci önlemenin bir yolu bloğu ortadan kaldıran bir ilacın verilmesidir. Sonuç olarak vücut tümörü yok edebilir.

Bir kanser hücresine karşı bağışıklığın çalışması, kazara kana giren mikropları öldürmekten pek de farklı değildir. İzci hücresi, membran üzerinde bulunan spesifik antijenik işaretleyicileri kullanarak bunu tespit eder. Alınan bilgiler bağışıklık sisteminin çevresel organlarına iletilir; bölgesel lenf düğümleri. Burada sinyali alan, işleyen, T lenfositlerini antikorlar, fagositoz vb. kullanarak düşmanı yok etmeye yönlendiren bir komut vardır. T lenfositlerin özel bir membran proteini PD-1 veya programlanmış bir ölüm molekülü vardır. Bu bileşik aktive edildiğinde T lenfositi ölür. Normalde - görevi tamamladıktan sonra. Ancak tümör hücreleri süreci önceden başlatabilme yeteneğine sahiptir.

Ön planda, bağışıklık hücrelerinin programlı ölümünü ve tümörlerin (melanom, glioma vb.) kurnaz taktik silahlarını kullanmasını önlemeye yönelik araştırma ve deneyler var.

Zorluklar ve beklentiler hakkında

İmmünoprofilaksi prensipleri açıktır, ancak pratikte her şey biraz farklıdır. İlacın kullanıma sunulmasının üçüncü aşamasıyla ilgili onlarca çalışma yapılıyor.

Monoklonal antikorların işe yaramadığı durumlar vardır. Bunun nedeni vücutta çeşitli tipte tümör dokusu belirteçlerinin bulunmasıdır.

Akciğer kanseri adı verilen onkolojik bir hastalık, kötü huylu, agresif bir tümördür. Hastalığın tespit edilmesinden sonraki ilk 5 yıl içerisinde hastaların %85'i ölmektedir. Bir hastaya evre 4 tanısı konulursa, 5 yıl daha yaşama şansı yalnızca 50'de birdir. Bu kanserin birkaç türü vardır. Bunlardan birinde tümör hücreleri PD-L1 biyolojik belirtecine sahiptir. Bu tür hastalar toplam hasta sayısının yaklaşık %25'ini oluşturur. Pembrolizumab onlar için etkiliydi. İlaç geri kalanına yardımcı olmuyor. Ancak bazılarında yaşam beklentisi artar, stabil remisyon süresi 1 yıl uzar.

Gelecek vaat eden bir diğer yön ise immünoprofilaksidir, yani. tümör antijenlerine dayalı bir rekombinant aşının (serum) vücuduna sokulması. Bu, insan papilloma virüsünün (HPV) neden olduğu rahim ağzı kanserini önler.

İmmünoterapide sadece monoklonal antikorlar değil aynı zamanda dendritik hücreler de kullanılır. Hastadan ekstrakorporeal yöntemlerle alınarak kanser antijeni ile inkübe edilirler. Dendritik hücreler daha sonra hastaya geri enjekte edilir. Sonuç olarak bağışıklık sistemi aktive olur ve bir lenfosit tepkisi oluşur.

Diğer bir yöntem ise tahrip olmuş, parçalanmış tümör dokusunun vücuda verilmesidir. Bu aynı zamanda bir bağışıklık tepkisini de tetikler.

İmmünoterapi bilimin, teknolojik ilerlemenin, donanımlı laboratuvarların ve eğitimli personelin yardımıyla açılabilecek geleceğe açılan bir kapıdır.

Gezegenin nüfusunun herhangi bir kategorisi arasında görülme sıklığı açısından ilk sırada yer alıyorlar. Malign neoplazmlarla mücadele etmek için yöntemler kullanılır, sitotoksik ilaçlar ve ameliyat kullanılır.

Ancak bunların kullanımı her zaman kişinin tam bir iyileşme sağlamasına izin vermez. Bu nedenle bilim adamları vücuttaki kanser hücrelerini yok etmenin yeni yollarını arıyorlar ve bunlardan biri de tıbbi kliniklerde oldukça yaygın olarak kullanılan immünoterapidir.

Tekniğin kavramı

Onkoloji, kanseri inceleyen, oluşum nedenlerini bulan ve kanser karşıtı tekniklerin vücut üzerindeki etkisinin özelliklerini belirleyen genç bir bilimdir.

Yapılan araştırmalar, bağışıklık sisteminin vücuttaki atipik hücrelerin gelişiminde, yani işleyişinde azalmada önemli bir rol oynadığını tespit etmeyi mümkün kılmıştır.

Bağışıklık belirli bir işlevi yerine getirir, insan vücuduna yabancı hücreleri yok eder; bunlara virüsler, bakteriler ve provoke edici faktörlerin etkisi altında yapılarını değiştiren hücreler dahildir.

Bağışıklık sistemi zayıflarsa kanser hücrelerinin gelişimi ve büyümesi hiçbir şey tarafından engellenmez.

İmmünoterapi, yöntemleri gizli koruyucu kaynakları harekete geçirmeyi amaçlayan, tümör oluşumunu durdurmayı ve tüm atipik hücreleri yavaş yavaş yok etmeyi mümkün kılan bir tedavidir.

Antitümör bağışıklığının oluşması kanserin herhangi bir aşamasında mümkündür. Malign lezyonların ilk evrelerinde ek tedavi yöntemi olarak immünoterapi seçilir. Kanserin son aşamalarında koruyucu kuvvetlerin arttırılması kemoterapi ve radyasyon tedavisinin etkinliğini artırabilir ve toksisitesini azaltabilir.

İmmünoterapi, kanserle mücadelede umut verici bir yöntem olarak değerlendiriliyor; bu tekniğin birçok avantajı var, bunlar:

• Vücutta belirgin bir toksik etki yoktur. İlaçların hazırlanmasında hastanın kendi hücreleri kullanılır, dolayısıyla neredeyse hiçbir ret reaksiyonu yaşanmaz.
• Diğer kanser tedavisi yöntemleriyle uyumluluk.
• Daha fazla tümör büyümesinin etkili inhibisyonu.
• Ayakta tedavi imkanı.
• Yaşam kalitesinin iyileştirilmesi.
• Bazı kanser türlerinde nüksetmeden önemli derecede uzama.

İmmünoterapi esas olarak beş ila 60 yaş arasındaki hastalara reçete edilir. Bağışıklık sistemine etki eden ilaçlar tedavi rejimine dahil edildiğinde iyileşme olasılığı %70'e çıkmaktadır.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

İmmünoterapi bağımsız bir tedavi olarak kullanılmaz. Bağışıklık sisteminin işleyişinin uyarılması, kanser gelişiminin herhangi bir aşamasında mümkündür, ancak bu kanser karşıtı tedavi yöntemi farklı görevleri yerine getirir.

Erken bir aşamada immünoterapinin yardımıyla stabil bir remisyon veya iyileşme elde etmek mümkündür; daha sonraki bir aşamada hastanın genel refahı iyileştirilir.

İmmünoterapi şu amaçlarla reçete edilir:

• Vücutta bir antitümör etkisi elde etmek veya arttırmak.
• Sitostatik kullanımından ve radyasyona maruz kalmadan kaynaklanan olumsuz reaksiyonların azaltılması. Bağışıklık sisteminin uyarılmasıyla vücuttaki genel toksik etki azaltılır, antioksidan etki artırılır, immünsüpresyon ve miyelosupresyon ortadan kaldırılır.
• Kanserin tekrarının ve diğer kötü huylu tümör türlerinin gelişiminin önleyici olarak önlenmesi.
• Mantar, bakteri ve virüslerin etkisi altında ortaya çıkan kansere bağlı bulaşıcı komplikasyonların tedavisi.

İmmünoterapiye mutlak kontrendikasyon yoktur. Bu tedavinin türü tümörün tipine, hastanın durumuna ve eşlik eden hastalıkların varlığına göre seçilir.

çeşitler

Malign tümörlerin immünoterapisi, vücuttaki immünolojik etki mekanizmasına bağlı olarak çeşitli türlere ayrılır, bunlar:

• Spesifik aktif immünoterapi. Bu yöntem, antijene bağımlı T hücresi sitotoksisitesinin oluşumunun uyarılmasına dayanmaktadır. Bu, tümör hücrelerinin yalnızca belirli bir alt tipinin kademeli olarak yok edilmesine yol açar. Atipik hücrelerin immünojenisitesi, B7 genlerinin veya bir dizi sitokinin doğrudan tümör hücrelerine transfeksiyonuyla arttırılır. Spesifik immünoterapi, prostat ve meme kanseri, melanom, bazı beyin tümörü türleri ve hematolojik lezyonlar için yüksek tedavi oranları sağlar.
• Spesifik olmayan aktif immünoterapi antijenden bağımsız sitotoksisiteyi aktive etmeyi amaçlamaktadır. Bu immünoterapi yöntemi çoğunlukla belirli akciğer kanseri, adenokarsinom, mesane kanseri, kolorektal neoplazm ve renal hücre kanseri türleri için kullanılır.
• Kombine Aktif immünoterapi, spesifik olmayan immün sistemi uyarıcı türlerin kullanılması ve bağışıklık sisteminin spesifik olmayan bileşenlerinin ilave uyarılması yoluyla bağışıklık sisteminin antijene bağımlı antitümör tepkisini güçlendirir.
• Spesifik olmayan pasifİmmünoterapi, eksik olduğu immünolojik faktörlerin (bağışıklık hücreleri, sitokinler, immünoglobulinler) vücuda sokulmasına dayanır. Bu maddelerin eklenmesi bağışıklık sisteminin işleyişini normalleştirir veya tümörün kendisini etkileyen antijenden bağımsız sitotoksisitenin aktivasyonuna yol açar. Rekombinant beta, alfa ve gama interferonlar, TNF, lektin içeren ajanlar, IL-1, IL-2, IL-12 kullanılmaktadır.
• Uyarlanabilirİmmünoterapi, malign bir sürecin gelişimi sırasında baskılanan tümör hücreleri ve lenfositler arasındaki oranın değiştirilmesini içerir. Bu, ayrı hücre altı fraksiyonların ve ksenogenik lenfositlerin eklenmesiyle elde edilir.

Bağışıklık sisteminin aktivitesini etkileyen ilaçlar esas olarak intravenöz olarak uygulanır.

Dil altı immünoterapisi de yaygınlaşıyor; bu tedavi yönteminde dil altı tabletler veya damlalar kullanılıyor.

İlacın mukoza zarında çözünmesinin vücut üzerindeki toksik etkinin şiddetini azalttığına inanılmaktadır.

Onkolojide immünoterapi nasıl yapılır?

İmmünoterapi, antitümör aktivitesine sahip biyolojik ilaçların kanserli bir hastanın vücuduna sokulmasını içerir. Vücutta savunmayı güçlendirir, beslenmeyi engelleyen maddelerin üretimini teşvik eder ve buna bağlı olarak tümörün büyümesini durdururlar.

Biyolojik ürünler her özel durumda ayrı ayrı seçilir ve üretilir. Bazı durumlarda, kanser hücrelerinin neoplazmın kendisinden elde edilmesi gerekir ve bunlara dayanarak bir ilaç hazırlanır.

Donörlerden de hücre materyali toplanıyor. Ortaya çıkan malzeme işlenir ve daha sonra vücuda enjekte edilir veya başka bir şekilde verilir.

İlaç hemen etki etmeye başlar, ancak kullanımının sonuçları ancak birkaç ay sonra ortaya çıkacaktır. Bütün bu süre boyunca hastanın doktorların gözetimi altında olması gerekir.

Bağışıklık ilaçları ve etkinlikleri

Kanser hastalarını tedavi eden klinikler immünoterapi için esas olarak aşağıdaki ilaç gruplarını kullanır:

• Sitokinler. Bu ilaç grubu bağışıklık hücreleri arasında bilgi aktarımına hizmet eder.
• İnterlökinler– Kanser hücrelerinin oluşumu hakkında bilgi verir.
• Monoklonal antikorlar iki işlevi yerine getirir; atipik hücreleri tespit eder ve onları hemen yok ederler.
• Dentritik hücreler kanser hücreleri ve kan hücresi öncüllerinin karıştırılmasıyla yapılır. Bu kombinasyon, oluşturulan biyomateryale kötü huylu tümörleri yok etme özelliği kazandırır.
• Gama interferonları– Etki mekanizması kanser hücrelerini yok etmek olan ilaçlar.
• T yardımcı hücreleri– oldukça aktif bir bağışıklık sistemi grubu.
• TIL hücreleri- neoplazm dokusu kullanılarak oluşturulan yapay bir malzeme. Bir şekilde bu dokulardan kanser öldürücü fonksiyona sahip hücreler yetiştiriliyor.
• Kanser aşıları tümör antijenlerinden veya üreme yeteneğinden yoksun olan kötü huylu hücrelerinden yapılır. Aşılar, antitümör aktivitesine sahip antikorların üretimini arttırır.

Yan etkiler

İmmünoterapi ilaçlarının vücut üzerinde belirgin bir toksik etkisi yoktur. Tedavi gören hastaların sadece %30'unda halsizlik, periyodik mide bulantısı, hipotansiyon, mukoza zarında iltihaplanma ve çoğunlukla deri döküntüsü şeklinde ortaya çıkan alerjik reaksiyonlar görülür.

Site yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlamaktadır. Hastalıkların teşhis ve tedavisi mutlaka uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Bir uzmana danışmak gereklidir!

Genel bilgi

İmmünoterapi yöntemleri:

• özel,
• spesifik olmayan.

çeşitler

İmmünomodülatör tedavi– bu, düzenleyici sistemler aracılığıyla değişen bağışıklık fonksiyonları üzerindeki bir etkidir. Bu amaçla immünomodülatörler kullanılır - farklı dozaj rejimleri altında vücudun savunmasını etkinleştirebilen veya bastırabilen ilaçlar. Bazı bağlantıları yavaşlatmak ve diğerlerini etkinleştirmek için de bir ilaç kullanabilirsiniz. Vücudun savunmasını harekete geçirenlere immün uyarıcılar, baskılayanlara ise immün baskılayıcılar denir.

İmmün yeniden yapılanma– bu, çeşitli organlardan kök hücrelerin nakledilmesiyle koruyucu mekanizmaların inşasıdır ( Timus, karaciğer, kemik iliği).

Aktif teknikler, antijeni tespit eden ve ona tepki veren bağışıklık organlarına (lenfositlere) yöneliktir.

Pasif yöntemlerden biri de seroterapidir. Özel bağışıklık serumlarının infüzyonundan oluşur.

Otoseroterapi hastaya kan serumunun enjekte edildiği bir tür spesifik olmayan otoimmünoterapidir.
Serum sıcaklığı 56 dereceye getirilerek 30 dakika bekletilir. Bundan sonra her 48 saatte bir deri altından veya kas içinden infüze edilir. Tedavi süresi sekiz ila on iki prosedür arasındadır. Bu tedavi hamilelik toksikozu, iktiyoz, pemfigus, prurigo için etkilidir ( kaşıntı).

Aynı terim plevral eksudaların tedavisine yönelik başka bir yöntemi tanımlamak için kullanılır. Bir şırınga kullanılarak plevrada bir delik açılır, bir mililitre eksüda çıkarılır ve cilt altına verilir. İşlemler 24-72 saatte bir tekrarlanır, işlem sayısı altıya kadar çıkar. Bu çok etkili bir tedavi yöntemi olmadığından pratikte kullanılmaz.

Ototerapi uzun süreli süpürasyonu olan bir hastaya kendi irininin küçük miktarlarda enjekte edildiği bir immünoterapi türüdür.

Yedek immünoterapi bazı hastalıklarda vücudun bağımsız olarak immünoglobulinler (yabancı ajanların gelişimini baskılayan özel proteinler) üretmeyi bırakması gerçeğinde yatmaktadır. Bu gibi durumlarda, immünoglobulinlerin hastanın vücuduna ilaç şeklinde aşılandığı replasman immünoterapisi reçete edilir.

Alerji ve astım için

Bu yöntemin alerjilerde kullanımının geçmişi 100 yıldan daha eskiye dayanmaktadır. Başlangıçta saman nezlesini tedavi etmek için kullanıldı. Bu yöntem, alerjenin hastanın hayatından tamamen çıkarılmasının mümkün olmadığı durumlarda pratik olarak mümkün olan tek yöntemdir.

Bu tedavi yöntemi vücudun belirli maddelere karşı tepkisini etkiler. Bunu değiştirerek tamamen iyileşebilirsiniz. Böylece alerjilerin belirtileri ya tamamen ortadan kalkar ya da önemli ölçüde azalır. Tekniğin temel amacı vücudun alerjenlere karşı duyarlılığını azaltmaktır.
Klasik, hızlı ve aynı zamanda hızlandırılmış alerji aşı şemaları geliştirilmiştir.

Alerjenler çeşitli yollarla uygulanır, ancak deri altı infüzyonu daha yaygındır. Alerjenlerin inhalasyon ve tablet şeklinde uygulanmasını mümkün kılmak için gelişmeler devam etmektedir. Klinik verilere göre polen alerjisi olan hastaların %90'a varan oranı bu yöntemle tedavi edilmektedir. Yabancı uzmanlar, çeşitli alerji türlerine sahip çocukların tedavisi için bu yöntemleri önermektedir.

Tuzlu su çözeltilerine dayalı preparatlar infüze edilir.
İmmünoglobulin E aktivitesinin ihlali ile ilişkili bir alerjinin laboratuvar onayı varsa, beş ila elli yaş arasındaki kişilere alerji aşısı reçete edilir.

Belirteçler:

• yılın belirli zamanlarında ortaya çıkan, burun akıntısı ve göz mukozasının iltihaplanması da dahil olmak üzere bitki polenlerine karşı alerjiler;
• alerjik burun akıntısı veya yılın zamanından bağımsız olarak göz mukozasının iltihabı,
• Bronşiyal astımın atopik formu.

Tedavi, alerjenin küçük dozlarının belirli aralıklarla hastanın vücuduna enjekte edilmesinden oluşur. Yavaş yavaş miktar artar ve alerjene "alışan" savunma mekanizmalarını etkilemeye başlar. Terapi süresi 12 haftadan itibarendir. Etkinliği henüz kanıtlanmamış ekspres tedavi rejimleri de vardır.
Bu tür tedavi, tam tedavi rejimini tamamlayan 10 hastadan 9'una yardımcı olur. Teknik, bronşiyal astımdaki remisyonu birkaç yıl, hatta on yıllar boyunca uzatmayı mümkün kılıyor ve hastaların% 30'unda hastalık hiç geri dönmüyor.

Onkolojide dendritik hücrelerin kullanılması

Dendritik hücreleri kullanma yöntemi:
1. Hastadan bir kan örneği alınır ve bundan gelecekte dendritik hücrelere dönüşecek olan öncü hücreler çıkarılır.
2. Büyüme döneminde hastanın vücudundan alınan veya yapay olarak elde edilen kötü huylu hücrelerin unsurları hücrelere karıştırılır.
3. Olgunlaşma sırasında öncü hücre bu elementleri emebilir.
4. Emilim sırasında, gelecekte tüm benzer hücreleri tanımak için kullanılacak bilgiler okunur. Böylece tümör hücresi özelliklerini taşıyan ve savunma mekanizmalarına bu konuda özel bir sinyal gönderen dendritik hücre oluşur.
5. Hazır dendritik hücreler vücuda akar, lenf düğümlerine girer ve orada tümör büyümesini baskılayan tüm olası bağışıklık organlarını etkinleştirir.
6. Tümör hücrelerinin belirtilerini özümseyen bağışıklık hücreleri vücudun en ücra köşelerine girer ve orada tümör hücrelerini yok etmeye başlar.

7. Bir bağışıklık hücresi kanserli bir hücreyi içine aldığında, vücuttaki diğer tüm hücrelere haber veren maddeler salgılar.

Bu teknikle meme, prostat, böbrek, deri, yumurtalık ve kolon kanserlerinin tedavi edilebildiği artık kesin olarak biliniyor.
Hastalıkların yalnızca immünoterapi yardımıyla tedavi edilmesine izin veren bir yöntem henüz mevcut değildir; radyasyona veya kemoterapiye ek olarak önerilmektedir, çünkü daha önce ışınlanmış veya kemoterapi ile tedavi edilmiş bir tümör, bağışıklık hücrelerinden daha kolay etkilenir.

Dendritik hücre tekniği diğer tedavi yöntemlerinin yeterince etkili olmadığı durumlarda da kullanılmaktadır. Yöntem, mutasyona uğramış hücrelerin sayısının hala az olduğu hastalık gelişiminin birincil aşamalarında en etkilidir. Bu nedenle tedaviye başlamadan önce hastanın bağışıklık sisteminin reaktivite derecesi incelenmelidir.
Bu teknik bazı yan etkilere neden olabilir: genişlemiş lenf düğümleri, artan vücut ısısı, uyuşukluk, enjeksiyon bölgesinde hiperemi.

Onkolojide – antitümör aşıları

Tüm aşılar ikiye ayrılır:

• tam hücre aşıları
• antijen içeren aşılar.

Antijen aşıları antijenleri içerir ve tek bir tümör çeşitli antijenlere sahip olabilir. Bir tip tümörlerin karakteristiği olan antijenler vardır ve ayrıca yalnızca bir hastanın vücudunda bulunanlar da vardır.

Günümüzde antitümör aşılarının kullanımı büyük ölçüde deneysel bir yöntemdir ve yaygın olarak kullanılmamaktadır.

Deneysel verilere göre, tekrarlayan böbrek kanserine karşı özel bir aşı, hastalığın iyileşme süresinin iki yıl kadar artmasına yardımcı oluyor. Farklı ülkelerde test edilen farklı kanser türlerine karşı aşılar bulunmaktadır.

Kanser immünoterapisinde kullanılan ilaçlar:
Sitokinler - bir bağışıklık sisteminden diğerine bilgi taşıyıcısı olarak antitümör aşılarının etkisini arttırırlar. Bazen sitokinler doğrudan aşıya enjekte edilir.

İnterferon gama tümörleri ve enfeksiyonları yok etmek için insan vücudunda üretilen proteinin yapay bir versiyonudur.

İnterlökin – 2 – vücutta bir neoplazm ortaya çıktığında, interlökinlerin üretim süreci bozulur. Bu maddeler vücut tarafından üretilir ve vücudun farklı hücreleri ve dokuları arasında bilgi aktarımı için gereklidir.

Filgrastim ve Lenograstim – Granülositlerin aktivasyonunu ve birikmesini teşvik eden koloni uyarıcı faktörler.

Deoksinat, timojen, monoklonal antikorlar – bağışıklık sisteminin çeşitli kısımlarına etki eden uyarıcılar.

TIL hücre immünoterapisi

Hasta kemoterapiye tabi tutulur ve ardından çoğalan ve gelişmiş TIL hücreleri kanına geri verilir. Hücreler orijinal olarak hastanın vücudundan çıkarıldığı için herhangi bir ret reaksiyonuna veya yan etkiye neden olmaz. İlacın etkisi uzun sürelidir. TIL hücrelerinin uygulanması, interlökin preparatları ve bazen bir granülosit koloni uyarıcı faktör preparatı ile birleştirilir.

T hücresi teknolojisi

T hücre immünoterapisi aşağıdakiler için kullanılır:

• kanser tedavisi,
• HIV ve diğer virüs türlerinin tedavisi,
• otoimmün hastalıkların tedavisi,
• bağışıklık araştırması,
• kanser araştırması.

Ek olarak, T yardımcı hücrelerini elektromanyetik parçacıklarla aktive etmek için test edilen benzersiz yöntemler de vardır.

Kanserin ileri evrelerinde

Kanserin terminal aşamalarında immünoterapötik yöntemlerin kullanımına ilişkin şema:
1. Ameliyatla tümörü ve metastazları tamamen ortadan kaldırmak mümkündür.
2. Bir kanser aşısının tanıtılması.
3. Sitokinlerle tedavi.
4. Tiroksin ile tedavi.
5. Özel müstahzarlar kullanarak toksinlerin vücudunun temizlenmesi ( deoksilat).

Aşılama ameliyattan bir veya iki hafta sonra yapılır. Daha sonra uygulanması da mümkündür ancak sonuçlar daha kötü olabilir. Bu tür tedavi rejimleri vücuttaki kötü huylu hücrelerin sayısını bir buçuk ila iki kat azaltmayı mümkün kılar.

Endometriozis için

Tedavi yöntemlerinin çokluğuna rağmen hiçbiri tam bir tedavi sağlamadığı gibi, hastalığın temel nedenini de etkilememektedir.
Endometriozis için immünoterapi, uygunsuz yerlere kök salmış endometriyuma karşı öldürücü hücreleri ve T hücrelerini aktive etmeyi amaçlamaktadır.

Bu amaçla RESAN antitümör aşısı oluşturuldu. Bu aşının kullanımı, "gezici" endometriyal hücrelerin, rahim ve yumurtalıkların kötü huylu dokusunun niteliklerine benzer bazı niteliklere sahip olmasıyla açıklanmaktadır.
Klinik çalışmalara göre immünoterapi, miyomatöz düğümlerin yanı sıra uterusun boyutunun da azaltılmasına yardımcı olur. Bazen yumurtalık kistleri düzelir. Ağrı yarı yarıya azalır, şişlikler kaybolur ve hastaların duygusal durumu ve sağlık durumları iyileşir.

Adenom ve prostat kanseri için

Modern doktorlar, kanserin yalnızca bağışıklığı zayıf olan kişilerde ortaya çıktığını kesin olarak biliyor. Bu nedenle immünoterapinin yetkin ve zamanında uygulanması, vücudu tümörle savaşmaya yönlendirecektir.
İmmünoterapi yöntemleri prostat kanserinin tedavisinde çok etkilidir, çünkü halihazırda oluşturulmuş ilaçların yardımıyla güçlendirilmesi oldukça kolay olan prostat bezinin lokal bağışıklığıdır.

Kanser hücrelerini neredeyse tamamen yok edebilen hem aktif hem de pasif immünoterapi yöntemleri kullanılmaktadır.
Bununla birlikte, tedavi her durumda etkili değildir; örneğin, tümör bez içinde belirgin bir şekilde gelişirse, onu çıkarmak daha etkilidir. Bugüne kadar, prostat kanseri metastazlarının ve androjen hormonu seviyesine duyarlı olmayan tümör türlerinin tedavisi için etkili bir immünoterapi yöntemi bulunmamaktadır.

Aşılar, vücudun mevcut kanser hücrelerine karşı bağışıklık tepkisini önemli ölçüde artıran tümör antijenleri içerir.
Ancak immünoterapinin yardımcı olabileceği yalnızca kanser değildir. Prostat adenomunun tedavisi çok etkilidir. Aşıların uygulanması hastanın kanındaki prostata özgü antijen düzeyinin normalleştirilmesine yardımcı olur. Bu şekilde vücudun kendisi tümör süreçlerini kontrol edebilir. Aşının uygulanmasından sonra sadece 4 ila 8 hafta geçiyor ve bu rakam normale yaklaşıyor. Prostat adenomunun bazı türlerinde tam iyileşme sağlanabilir.

Dolayısıyla, adenom dokusu glandüler veya fibröz hücrelerle temsil ediliyorsa iyileşme olasılığı% 80 ila 85 arasındadır.
Adenom kas liflerinden oluşuyorsa iyileşme olasılığı %50 ila 60 arasındadır.
Kombine formlarla immünoterapi gören hastaların %60-80'inin iyileşme şansı vardır.

Periodontal hastalıklar için

Bağışıklığı düzeltme yöntemleri, hastalığın orta ve şiddetli formları için reçete edilir. Özellikle likopid, sitokinler ve T-aktivin gibi ilaçlar kullanılmaktadır.
Bazı uzmanlar viferon, derinat ve deoksinat kullanılmasını önermektedir.
Periodontitisin erken evrelerinde ilaç imudonunun yüksek etkinliğine dair kanıtlar vardır. Keskin bir şekilde kötüleşen bir durumda lokal bağışıklığı güçlendirmek için, bazı durumlarda ağız ve diş eti ceplerinin sulanması şeklinde ozon tedavisinin kullanılması çok etkilidir.

Tüberküloz için

• Sitokinlerin düzeyi bozulur,
• Tüm immünoglobulin türlerinin seviyesi bozulur,
• Fagositlerin aktivitesi değişir,
• Lenfosit hücrelerinin kombinasyonu değişir.

Onkolojide immünoterapi, malign tümör büyümesinin tüm klinik aşamalarında kanserle mücadelede ilerici ve etkili bir araç olarak kabul edilir. Bu teknik spesifik ve spesifik olmayan bağışıklığın aktive edilmesini amaçlamaktadır. Terapi, her hastanın kendi patolojik hücrelerinden ayrı ayrı hazırlanan biyolojik ürünler kullanılarak gerçekleştirilir. İmmün sistemi uyarıcı ajanların üretimi, genetik teknolojideki en son başarıların kullanılmasını içerir.

Onkolojide immünoterapi: kanser tedavisinde etkinlik ve faydalar

Onkologların immünoterapiye ilgisi, bakteriyel ve viral enfeksiyonlarla mücadelede aşılamanın başarılı bir şekilde kullanılmasının arka planında giderek arttı. Örneğin lösemide bağışıklık sistemini uyarmanın etkinliği kanıtlanmıştır. Bu hastalık için kemik iliği nakli, kanser hastalarının iyileşmesinde anahtar faktör olan yeni bağışıklık hücrelerinin oluşmasına yol açar.

İmmünoterapinin faydalarıÇok sayıda çalışmayla kanıtlanmış olan bu ilaç, kanser sürecinin her aşamasında kullanılmaktadır. Bu tür terapi esas olarak karmaşık antikanser tedavisinin bir parçası olarak kullanılır.

Bu bağlamda, birçok onkolog, tedavinin sonuçlarını malign neoplazmın boyutuna göre değil, bir bağışıklık tepkisinin varlığına göre değerlendirir. Böylece, 2006 yılında Amerikan İlaç İdaresi ilk kanser karşıtı aşının kullanımını onayladı. Daha sonra rahim ağzı ve prostat kanserine karşı aşı yaygın olarak kullanılmaya başlandı.

İmmünoterapi endikasyonları

Bu tür tedavi, antikanser tedavisinin ek bir yöntemi olarak kabul edilir. Onkolojik sürecin erken aşamalarında bağışıklık sisteminin uyarılması, stabil remisyonun başlamasına veya hastanın tamamen iyileşmesine katkıda bulunur.

Palyatif tedavinin bir parçası olarak kanserin geç evrelerinde immünoterapi, kanser hastasının ömrünü uzatır.

Kanser immünoterapisi kimlere kontrendikedir?

Kanser aşılarıyla immün uyarım, yan etkilerin ortaya çıkmasını ortadan kaldırır. Bu ilaçların kanser hastasının vücudunda toksik etkisi yoktur.

Bazı durumlarda spesifik olmayan maruz kalma biçimleriyle immünoterapinin sonuçları, hastanın sıcaklıkta hafif bir artışa, kan basıncında bir düşüşe ve alerjik reaksiyonlara neden olmasına neden olabilir.

İmmünoterapi için ilaçlar

İnsan vücudunda bu maddeler bağışıklık, sinir ve endokrin sistemler arasında hücreler arası etkileşimi sağlar. Sitokinler bağışıklık süreçlerinin aktivasyonuna katkıda bulunur. Onkolojik uygulamada sitokinler her türlü malign neoplazmı tedavi etmek için kullanılır.

Bu biyolojik olarak aktif madde, vücut tarafından viral veya bakteriyel bir enfeksiyona yanıt olarak üretilir. Modifiye edilmiş interferonların uygulanması, bağışıklık sisteminin kanser hücrelerini tanımasına ve savaşmasına neden olur. Malign bir neoplazmın tanımlanması, yüzey tümör reseptörlerinin aktivasyonuna bağlı olarak ortaya çıkar.

İnterlökinler. sitokinlerin formlarından biri olan:

Bu ilaçlar t ve b lenfositlerin oluşumunu uyarır. İnterlökinler karmaşık antikanser tedavisinde ve özellikle metastazlı kanserin tedavisinde kullanılır.

Bu ilaçlar kemoterapi sırasında onkologlar tarafından reçete edilir. Koloni uyarıcı faktörler, antikanser tedavisinin ciddi komplikasyonlarının önlenmesi olan nötrofillerin ve makrofajların sentezini teşvik eder.

Modern onkolojik uygulamada, immün sistemi uyarıcı ilaçlar, kombine kanser tedavisi yönteminin vazgeçilmez bir bileşeni olarak kabul edilir. Bu ajanlar vücudun spesifik olmayan koruyucu yeteneklerini harekete geçirir ve dolaşım sisteminin hücresel bileşimini normalleştirir. Kemoterapi ve radyasyona maruz kalma sonrası rehabilitasyon döneminde immünostimülanların alınması da önerilir.

Bu ürünler genetik mühendisliğindeki gelişmelere dayanarak bağışıklık hücrelerinden üretilmektedir. Yapay olarak değiştirilmiş antikorlar, vücuda verildikten sonra mutasyona uğramış hücrelerin reseptörleri üzerinde yoğunlaşarak onları vücudun bağışıklık sistemi tarafından görünür hale getirir. Ayrıca monoklonal ilaçlar, radyoaktif elementlerin veya sitotoksik maddelerin malign büyüme bölgesine iletilmesi için bir araç olarak kullanılabilir. Böylece bu tip immünoterapi, temel anti-kanser tedavilerinin etkinliğini arttırır.

İmmünoterapiyi gerçekleştirmenin doğal yolları

1. Vitamin tedavisi. Vitamin komplekslerinin diyete dahil edilmesi, metabolik süreçleri hızlandırmaya, bağışıklık direncini değiştirmeye ve genetik mutasyonu önlemeye yardımcı olur. Kanser ve kansere karşı vitaminler tablet şeklinde ya da doğal olarak meyve ve sebzelerden alınabilir.
2. Bitkisel ilaç. Bazı durumlarda bitkisel kanser tedavileri kanser hücresi ölümüne neden olabilir. Örneğin onkologlara göre meyan kökü belirgin bir kanser önleyici etkiye sahiptir. Bu bitki sadece kanser büyümesini stabilize etmekle kalmaz, aynı zamanda spesifik bağışıklığı da etkinleştirir.
3. Aeroterapi. Bu tekniğin özü hastaya oksijen vermektir. Terapötik etki, açık havada yürümek veya saf oksijeni solumak suretiyle elde edilir. Aeroterapi, kanserin önlenmesinde veya ameliyat edilmiş bir kanser hastasının rehabilitasyonu sırasında etkili olan, yalnızca ek bir anti-kanser tekniğidir.

Onkolojide immünoterapi bağışıklık sisteminin hem geleneksel araçlarını hem de geleneksel olmayan uyarılma yöntemlerini içermelidir.