Diş hekimliğinde anestezi için hangi ilaçlar kullanılır? Diş hekimliğinde modern anestezi yöntemleri, ağrı kesici ilaçlar

Diş hekimliğinde ağrı sorunu her zaman önemli ve alakalıdır. Çoğu hasta, yaklaşmakta olan manipülasyonların acısından korkarak dişçi ziyaretini erteledi. Bununla birlikte, günümüzde olası ağrıları tamamen ortadan kaldırmanıza izin veren modern ilaçlar ve ağrı kesici yöntemler bulunmaktadır.

Anestezi türleri nelerdir?

İki ana anestezi türü vardır: genel ve lokal. Genel anestezi(veya anestezi) diş hekimliğinde nadiren kullanılır. Bu tip anestezi ile hasta işlem süresince "uykuya dalar", yani. bilinçsizdir ve hiçbir şey hissetmez. Anestezi, ağız boşluğunda veya pediatrik diş hekimliğinde kapsamlı operasyonlar için kullanılabilir. Ancak anestezi sonrası çok sayıda kontrendikasyon ve olası komplikasyonlar nedeniyle lokal anestezi her zaman tercih edilir.

Yerel anestezi hepimizin aşina olduğu "sakıza batma" veya "donma"dır. Bu durumda, sadece ağız boşluğunun belirli bir bölgesinde ağrı duyarlılığının geçici olarak kapanması söz konusudur. Lokal anestezi sırasında dokunma hassasiyeti genellikle korunur, hasta diş ve diş etinde dokunma veya baskı, titreşim vb. Ama ağrı tamamen yok.

Üst çenedeki bir dişi uyuşturmak için dişin yanındaki diş etine birkaç enjeksiyon yapmak yeterlidir (sözde " süzülme» anestezi). Alt dişi uyuşturmak için bazen mandibular sinirin yanına bir anestezik enjekte etmek gerekir (bu " iletken» anestezi). İletim anestezisi sırasında alt çenenin yarısı ve dil “uyuşur”. Ayrıca, sözde var başvuru» sadece belirli bir bölgenin mukoza zarının uyuşturulduğu anestezi (anestetik içeren özel bir sprey veya jel uygulanarak). Bu anestezi en sık infiltrasyondan önce kullanılır, böylece iğne enjeksiyonu ağrısız olur.

Lokal anestezi için şu anda hangi ilaçlar kullanılıyor?

Modern diş klinikleri (Le Dent kliniğimiz dahil) en yeni nesil carpool anesteziklerini kullanır. İlaç ampullerde değil, metal bir carpool şırıngasına yerleştirilen özel tek kullanımlık kartuşlarda (carpules) olduğu için carpool denir. En ince tek kullanımlık iğne şırıngaya vidalanır.

tüm bunlar sayesinde araba paylaşımı anesteziklerin bir numarası var faydalar:

• İlacın mutlak sterilitesi ve yabancı maddelerin anestezik içine girmesine karşı bir garanti, çünkü doktorun ampulü açmasına ve ilacı ampulden bir şırıngaya çekmesine gerek yoktur, yani. anestezinin hava ile teması yoktur;
• Anestetiğin tüm bileşenlerinin doğru dozu. Kural olarak, karpul sadece anestezinin kendisini değil, aynı zamanda ek maddeleri de içerir: vazokonstriktörler (adrenalin veya norepinefrin) ve anesteziyi yıkımdan koruyan ilaçlar.
• Carpool iğnesinin geleneksel tek kullanımlık bir şırınganın iğnesinden çok daha ince olması nedeniyle enjeksiyondan minimum rahatsızlık.

Daha önce kullanılan lidokain ve novokain, çok sayıda eksiklik (düşük verim, sık alerjik reaksiyonlar, vb.) nedeniyle geçmişte kaldı. Şimdi çok nadiren kullanılıyorlar (çoğunlukla kamu kliniklerinde). Modern diş kliniklerinde lokal anestezi için artikain ve mepivakain bazlı preparatlar kullanılmaktadır.

artikain lokal anestezi için en modern ve etkili anesteziktir. Çeşitli üreticiler, farklı isimler altında artikainli carpool anestezikleri üretir (" ultrakain”, “Ubistezin”, “Septanest” vb.). Karpulanın artikain ile birlikte bileşimi genellikle bir vazokonstriktör (adrenalin) içerir. Anestezinin etkisini uzatmak ve anestezik maddenin genel kan dolaşımına emilimini azaltmak için gereklidir. Kliniğimizde orijinal Alman ilacı artikainli "Ultracaine" farklı dozlarda adrenalin ile kullanılmaktadır (her hasta için en uygun doz seçilir).

mepivakain
Bu farklı bir anestezi türüdür. Bir vazokonstriktör genellikle mepivakain ile karpulada bulunmaz, çünkü. mepivakainin kendisi kan damarlarını daraltma yeteneğine sahiptir. Bununla birlikte, bu ilacın etkinliği, artikainden biraz daha düşüktür. Ancak bu ilaç, çocuklarda, hipertansiyonlu kişilerde ve adrenalin verilmesinde kontrendike olan diğer hastalarda anestezi için kullanılabilir. Bu durumlarda kliniğimiz, Fransız üretimi mepivakain'e dayanan "" adı verilen bir ilaç kullanmaktadır. en iyi».

Modern anesteziklerin tüm avantajlarına rağmen, her zaman herhangi bir ilaca alerjik reaksiyon riski vardır. Bu nedenle, doktorunuzu her zaman alerjiye eğilimin varlığı ve geçmişte alerjik belirtiler hakkında uyarmalısınız. Kendinizi anesteziye karşı olası bir alerjik reaksiyondan tamamen korumak istiyorsanız, klinikte kullanılan ilaçlara karşı aşırı duyarlılık için ön kan testi yaptırabilirsiniz.

Korkmayın ve kliniğe bir ziyareti ertelemeyin, çünkü bugün herhangi bir acı çekmeden bir implantı tedavi edebilir veya hatta takabilirsiniz!

Diş hekimi korkusu o kadar yaygındır ki, bu fobinin aynı anda birkaç adı vardır: stomatofobi, odontofobi ve dentofobi. Diş hekimlerinin yaptığı işlemlerin çoğu gerçekten rahatsız edicidir. Bu şaşırtıcı değildir, ağız boşluğunun dokularının hassasiyeti, cildin hassasiyetinden ortalama altı kat daha fazladır. Bu nedenle, bu uzmana yapılan geziler nadiren anestezi olmadan yapılır.

Dikmek ya da dikmemek?

İki tip anestezi vardır: genel ve lokal. Çoğu zaman, diş hekimleri ikincisini tercih eder.

“Genel anestezi aslında anestezidir. Diş hekimleri ağırlıklı olarak lokal anestezi ile çalışıyor yani sadece belli bir bölgeyi uyuşturuyorlar” dedi. Moskova'daki özel kliniklerden birinin dişhekimliği bölümü başkanı Anna Gudkova.

Birkaç çeşit lokal anestezi vardır: uygulama, infiltrasyon, iletim, mandibular, torusal ve stem. Aynı zamanda uygulama iğne kullanımını gerektirmeyen tek ağrı kesici yöntemidir.

Uzman, "Uygulama anestezisi ile doğrudan mukoza zarına bir jel veya merhem sürülür ve sadece dondurulur" diyen uzman, bu anestezi yönteminin örneğin tartarın çıkarılması için uygun olduğunu da sözlerine ekledi.

Diğer anestezi türleri sadece uygulama tekniğinde farklılık gösterir.

“Yalnızca yerleştirme tekniğinde farklılık gösterirler. Örneğin uzmanlar, üst diş sırasında iletim anestezisi yapılamayacağını biliyor, enjeksiyon tam olarak alt çenenin köşesine yapılıyor ”diye açıkladı Gudkova.

Ağrıyı azaltmak için diş hekimleri daha ince bir iğneye sahip özel kartuş şırıngaları enjekte eder. Ayrıca cihaz anestezik içine yabancı madde girmeyecek şekilde tasarlanmıştır.

Kokain yerine

Anestezinin güvenliği büyük ölçüde doktorun hangi ilacı seçtiğine bağlıdır. Lokal anestezikler amid ve eter olarak ikiye ayrılır. En eski ağrı kesicilerden biri novokaindir. İlk olarak 1898'de Almanlar tarafından sentezlendi. kimyager Alfred Einhorn ve o sırada lokal anestezi için kullanılan kokainin yerini aldı.

"Bugün, anestezik bir ilaç olarak novokain çok nadiren kullanılmaktadır. Çok uzun bir latent periyodu vardır, yani 10, 15 ve hatta 20 dakika sonra etki eder. Artık bir hastanın randevusu için çok az zaman ayrılıyor, bu yüzden anestezinin etkili olması için 20 dakika beklemenin bir yolu yok ”diyor Ph.D. Elena Zoryan.

Uzmana göre, novokain genellikle ampullerde bulunur, bu da anestezinin sterilitesini korumanın neredeyse imkansız olduğu anlamına gelir. İlacın başka dezavantajları da vardır.

"Novocaine kan damarlarını genişletir, bu nedenle daha önceki anestezi çok zayıftı ve uzun sürmedi. Etki süresini uzatmak için adrenalin eklendi. Ancak, bu durumda dozajın doğruluğunu teyit etmek elbette imkansızdı” diye açıkladı 50 yıllık deneyime sahip diş hekimi.

eter yerine amid

Modern doktorlar, amid grubunun ilaçlarını kullanmayı tercih ediyor. Uzmana göre daha hızlı hareket ediyorlar ve etkisi daha uzun sürüyor. Çoğu zaman diş hekimleri ağrıyı gidermek için lidokain, artikain ve mepivakain kullanır. Doktor, bu ilaçların her birinin kendi avantajları ve dezavantajları olduğunu kaydetti.

“Halk klinikleri daha ucuz olduğu için ağırlıklı olarak lidokain kullanıyor. Bu, uygulamaya konan amid grubundan ilk ilaçtır. Uygulamadan 2-5 dakika sonra etki etmeye başlar. Ve bu, her türlü ağrı kesici sağlayan tek ilaçtır. Yani sadece içeriye enjekte edilemez, aynı zamanda mukoza zarına da uygulanabilir ”dedi.

Bununla birlikte, novokain gibi lidokain de ampuller halinde gelir ve çeşitli konsantrasyonlarda satılır.

Doktor, "Diş hekimleri bunu sadece %2 konsantrasyonda kullanabilir, ancak %10 lidokain konsantrasyonu içeren ampuller var" dedi.

Ek olarak, ilaç dokulara nüfuz eder ve kana hızla emilir, bu da kalp ve sinir sisteminin işlev bozukluğu olan hastaları olumsuz yönde etkileyebilir.

“Lidokain, diğer lokal anestezikler gibi, kan damarlarını genişletir, bu nedenle onları daraltan ilaçlarla birlikte kullanılmalıdır - vazokonstriktörler. Bu nedenle, enjeksiyon için doktor sadece% 2'lik bir çözelti kullanabilir. Yüzeysel anestezi için bazen daha yüksek bir konsantrasyon kullanılır. Ancak bu durumda fazla anesteziklerin alınması da önemlidir” diye uyardı uzman.

Lidokain, ciddi karaciğer ve böbrek rahatsızlıkları olan kişilerde kullanılmamalı ve ayrıca hamilelik, emzirme ve hematopoietik organ hastalıklarında dikkatli kullanılmalıdır.

diş hekimi seçimi

Tıp bilimleri adayı Zoryan'a göre, doktorlar artikaini çok daha sık kullanıyor. Ultrakain olarak da bilinir.

“Daha hızlı parçalanır, vücuttan daha hızlı atılır. Ayrıca kana daha az emilir ve neredeyse anne sütüne geçmez. Yani, kullanım için kontrendikasyonlar çok daha azdır. İlaç sadece enjekte edilebilir lokal anestezi türleri için kullanılıyor ”dedi.

Ayrıca sıklıkla vazokonstriktörlerle birlikte kullanılır. Diş hekimine göre, ikincisi nedeniyle, bir kişinin kalp atış hızı ve kan basıncı yükselebilir.

Doktor, “Kardiyovasküler yetmezliği olan hastalarla ilgilenirken bu zaten doktoru uyarmalı” diye uyardı.

Olumsuz olarak, aslında adrenalin olan vazokonstriktörler, şiddetli tiroid patolojisi olan insanları, adrenaline aşırı duyarlılığı ve açık açılı glokomu olan hastaları etkileyebilir.

"Yani, vazokonstriktör içeren bir anestezik bir takım kontrendikasyonlara sahiptir. Ek olarak, bu ilaçlar tüm ilaçlarla kombine edilmez ve özellikle kükürte aşırı duyarlılığı olan hastalarda alerjik reaksiyonlara neden olabilir. Bunlar, örneğin bronşiyal astımı olan insanları içerir” diye uyardı diş hekimi.

Bir kişi vazokonstriktör ile anesteziyi tolere etmezse, doktorlar mepivakain kullanır.

Ana şey sessiz kalmamak

Doğrudan işleme geçmeden önce diş hekiminin kişiye neye alerjisi olduğunu, ilaçlara karşı intoleransı olup olmadığını ve kardiyovasküler sistem hastalıklarının olup olmadığını sorması gerektiğini belirtmekte fayda var. Doğru anesteziyi seçmek için bir uzmanın hastanın karaciğer ve böbreklerinin durumunu bilmesi de önemlidir.

“İlaca alerjisi olması durumunda hastayı alerji testlerine yönlendiriyoruz. Böyle bir testin sonuçları genellikle üç gün içinde hazır olur. Bazı kliniklerde analiz bir gün içinde hazır oluyor” dedi Anna Gudkova.

Bununla birlikte, ona göre, çoğu zaman insanlar diş hekimi ziyareti sırasında anestezi nedeniyle değil, birçok hasta yaklaşan prosedürden korktukları veya randevudan önce yemek yemek için zamanları olmadığı için kendilerini kötü hissediyorlar.

Elena Zoryan, işlemin başarısının sadece doktora değil, hastanın kendisine de bağlı olduğundan emin. Tıp bilimleri adayı, diş hekimine sorumlu bir şekilde yaklaşmanızı ve hastalıklarınız ve alerjileriniz hakkında daima uzmanı bilgilendirmenizi önerir.

“Hasta kardiyovasküler sistem, gastrointestinal sistem ve bağışıklık sisteminden kaynaklanan komplikasyonların varlığını mutlaka doktora bildirmelidir. Ayrıca, ilaçlara ve yiyeceklere karşı alerjik reaksiyonlardan bahsetmeye değer. Çünkü gıda ürünlerinde çok sık olarak lokal anesteziklere de eklenen sülfitler antioksidan olarak kullanılıyor” diye uyardı doktor.

Eskiden diş hekimleri koltuktaki hastaların hislerini pek önemsemezdi.

Bugün, herhangi bir karmaşıklıktaki dişleri ağrı ve korku olmadan tedavi etmenizi sağlayan birçok lokal anestezi yöntemi vardır.

Modern ağrı kesiciler, sadece yetişkinler için değil, aynı zamanda çocuklar için de rahatsızlığı engellemeyi mümkün kılar.

Aynı zamanda hem enjeksiyon yoluyla hem de iğne kullanılmadan uygulanabilirler.

Lokal anestezi, diş manipülasyonu gerektiren belirli bir alanda duyarlılığın giderek azalması nedeniyle anestezik bir ilacın verilmesidir. Aktif maddeler, sinir uçlarının beyne ilettiği impulsları bloke eder.

Bu durumda hastanın bilinci açık kalır ve ameliyat sırasında bile ağrı hissetmez. Sinir uçlarının bloke edilmesi, yalnızca ilacın enjekte edildiği bölgede uyuşma hissine neden olur.

Belirteçler

Anestezi olmadan yapılan diş işlemlerini listelemek belki daha kolaydır. Lokal anestezi uygulanır:

• ileri çürüklerin tedavisi sırasında;
• kök sistemini veya dişi bir bütün olarak çıkarmadan önce;
• periodontitis tedavisi sırasında;
• inflamatuar süreçlerin ve pürülan odakların tedavisinde;
• yüz sinirinin nevritinin tedavisi için;
• genel anestezi altında karmaşık operasyonlar yapmak imkansız olduğunda.

Onsuz yapmanın mümkün olduğu durumlarda bile, hastanın lokal anesteziye başvurma konusundaki kişisel arzusunu belirtmekte fayda var. Ağrı kesici, hoş olmayan duyumlardan korkma hissini bastırır.

Fonksiyonel özellikler, olumlu ve olumsuz nitelikleri.

Cerrahi ısırık düzeltme fiyatıyla ilgileniyorsanız gelin.

Bu adreste Megasonex ultrasonik diş fırçasının kullanımına ilişkin ayrıntılı talimatları bulacaksınız.

Kontrendikasyonlar

Lokal anestezi için ilaç, her hasta için ayrı ayrı seçilmelidir. Sonuçta, diğer ilaçlarda olduğu gibi ağrı kesicilerin aktif araçlarının belirli kontrendikasyonları vardır.

Bu nedenle, enjeksiyon yapmadan önce, alanında bir profesyonel, hastanın herhangi bir ilaca ve eşlik eden hastalıklara alerjik reaksiyon göstermediğinden emin olmalıdır.

Lokal anestezi hastalar için uygun değildir:

• altı aydan daha kısa bir süre önce felç veya kalp krizi geçirmiş olanlar;
• ağrı kesicilere bireysel hoşgörüsüzlük ile.

Diş hekimleri aşağıdaki durumlarda bazı kısıtlamalara uyar:

• hasta, vazokonstriktif bileşenler içeren ilaçların kullanılmasını imkansız kılan tiroid hastalıkları, diabetes mellitustan muzdariptir;
• kardiyak patoloji veya arteriyel hipertansiyon öyküsü. Bu durumda hastalar, Epinefrin'in 1:200.000'in üzerinde bir dozajda mevcut olduğu lokal anestezide kontrendikedir;
• bronşiyal astımın tedaviye ihtiyacı var. Bu durumda anestezik ilaç, koruyucu olan sodyum disülfid içermemelidir.

Çeşitler

Ağız boşluğunun belirli bir bölümünü, periodontal dokuların delinmesi anlamına gelmeyecek şekilde enjeksiyonla veya sinir uçlarını etkileyerek uyuşturmak mümkündür.

Başvuru

Bu yöntem, oral mukozanın bir merhem veya sprey ile yüzey işlemine tabi tutulması nedeniyle tedavi edilen alanın geçici olarak uyuşturulmasını mümkün kılar. İlaç, sakıza gazlı bez sürülerek dokuya uygulanır.

Uygulama anestezisi anında etki elde etmenizi sağlar. Bazen, bu tür anestezi, gelecekteki bir enjeksiyondan kaynaklanan rahatsızlığı azaltmak için kullanılır.

Bununla birlikte, çoğu zaman, diş etlerinin yüzeyinde bulunan apselerin profesyonel temizliğinden veya açılmasından önce sprey veya merhemler kullanılır.

süzülme

İlacın girişi, diş kökündeki üst bölgeye enjeksiyon yoluyla gerçekleştirilir. Bu durumda enjeksiyon diş etinin hem lingual (iç) hem de dış tarafından yapılır.

Bu durumda tanıtılan bileşim, yavaş yavaş dişin iç boşluğuna yayılır.

Bu anestezi yöntemi en sık uzmanlar tarafından kullanılır. Diş hekimleri çürük, minber ve diğer diş hastalıklarını tedavi etmek için infiltrasyon anestezisini kullanır.

Çocuklarda infiltrasyon anestezisi hakkında daha fazla bilgi için videoya bakın.

Orkestra şefi

Anestezi, aktif bileşimin, beyne iletilen ağrı uyarılarının bloke edilmesinden dolayı sinirin çevre dokularına sokulmasıyla sağlanır. Anestezi sadece dokular boyunca değil, aynı zamanda sinirin kendisi boyunca da yayılır.

Kural olarak, diş hekimliğinde teknik, ağız boşluğunun alt kısmındaki manipülasyonlar için kullanılır.

İntraligamentary (intraligamentous) yerel

Enjeksiyon periodontal ligamente yapılır. Dişeti ponksiyonu, mukozanın her iki tarafında gerçekleştirilir.

Ligamentöz enjeksiyon anestezisi arasındaki fark, ilacın anlık etkisinde yatmaktadır. Bu nedenle çocuk diş hekimliğinde intraligamenter anestezi sıklıkla kullanılmaktadır.

İlacın hem iğne hem de azaltılmış kartuş yoluyla verildiğine dikkat edilmelidir. Yetişkinlerde ağız boşluğu hastalıklarının tedavisi için teknik, diğer anestezi yöntemleriyle birleştirilebilir.

kemik içi

Anestezi, kısa süreli diş manipülasyonları için kullanılır, çünkü diğer anestezi yöntemlerine kıyasla süresi uzun değildir.

Enjeksiyon, bitişik iki diş arasındaki süngerimsi kemiğe yapılır. Tekniğin temel özelliği hastanın yanaklarının ve dudaklarının uyuşmamasıdır. Bu nedenle, ilacın sonunda hoş olmayan hisler ve rahatsızlık hissi yoktur.

Enjeksiyonun hassasiyetini azaltmak için diş hekimleri genellikle ön uygulama anestezisi yaparlar.

Videoda, intraosseöz anestezi kullanılarak anestezinin nasıl yapıldığını görün.

kök

Bu anestezi yöntemi sadece bir hastane dişhekimliği bölümünde gerçekleştirilir. Anestezi en uzun etki süresine sahiptir.

Ek olarak, enjeksiyon ağız boşluğunda değil, kafatasının tabanındaki alanlarda gerçekleştirilir. Sinir uçlarının dürtülerinin engellenmesi, alt veya üst çene boyunca hemen gerçekleştirilir.

Bu kadar güçlü anestezi için endikasyonlar şunlardır:

• karmaşık cerrahi müdahaleler;
• yüz kemiklerinin yaralanmaları;
• nevralji;
• dayanılmaz ağrı sendromu.

Çocuklar için

Pediatrik lokal anesteziyolojide kullanılan tüm ilaçlar bir dereceye kadar küçük bir organizmaya zarar verir. Daha genç hastalar özellikle ağrı kesicilerin etkisine karşı hassastır.

Daha önce, sinir uyarılarını engellemek için Lidokain ve Novokain kullanılıyordu. Bugün, Mepivakain ve Arikain en küçük yan etki listesine sahiptir.

Kullanılan anestezi türlerinden bahsedecek olursak daha çok çocuk diş hekimliğinde uygulama, intraligamenter, infiltrasyon ve iletim yöntemleri kullanılmaktadır.

Not! Korkular ve biçimlenmemiş psişe nedeniyle, dişçi koltuğundaki enjeksiyon sırasında çocuk bilincini kaybedebilir. Çocuğun vücudunun tepkisini bir uzmanın profesyonelsizliğine yazmamalısınız.

Hazırlıklar

Modern diş hekimliğinde aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

1. Ultrakain.İlaç üç tip etiketleme altında üretilir: "D", "DS" ve "DS Forte". Son ikisi, vazokonstriktör bileşeninin artan konsantrasyonu ile ayırt edilir - epinefrin. Fransız üretici, "D" etiketi altında koruyucu ve vazokonstriktör içermeyen bir ürün üretmektedir.
2. Übistezin. Aktif maddelerin bileşimine göre, ilaç "Ultracaine" nin bir analogudur. Anestezik Almanya'da üretilir ve ana bileşenlerin çeşitli dozaj varyasyonlarında mevcuttur.
3. Septanest.Önemli bir koruyucu madde konsantrasyonuna sahiptir. Bu nedenle, girişine genellikle alerjik bir reaksiyon eşlik eder.
4. Skadonest.İlacın bileşimi% 3'e kadar Mepivakain içerir. Fransa'da üretilen anesteziklerde vazokonstriktörler ve koruyucular tamamen yoktur ve bu nedenle ilaç, bileşimde kısıtlamalara ihtiyaç duyan hastalar için uygundur.

Olası Komplikasyonlar

İlk bakışta sıradan bir enjeksiyon, bir dizi hoş olmayan sonuca dönüşebilir. Aralarında:

1. İğne kırığı. Enjeksiyon aletinin elemanının hastanın keskin bir hareketi ile dayanıklı metalden yapılmış olmasına rağmen, bir kısmı mukoza veya periostta kalabilir. Küçük bir metal parçanın komplikasyonsuz olarak çıkarılması olasılığının, tam uzunluğuna yerleştirilmiş bir elemanın bir parçasını çıkarmaktan çok daha yüksek olduğuna dikkat edilmelidir.
2. Enfeksiyon olasılığı. Modern diş hekimliği, tek kullanımlık şırıngaların kullanımıyla bu komplikasyon olasılığını en aza indirmiştir. Bununla birlikte, ağız boşluğunun önceden enfekte olmuş bir bölgesinin anestezisi, anestezik tarafından patojenik bakterilerin itilmesi nedeniyle sağlıklı bir bölgenin enfeksiyonuna neden olabilir.
3. Hematom veya çürük. Komplikasyon, en sık iletim anestezisi sırasında gözlenen kan damarlarının dokulara girmesidir.
4. Dokuların şişmesi.İlacın bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük ile bir komplikasyon ortaya çıkar.
5. duyu kaybı. Bazen, uyarıların beyne sinir uçlarıyla iletilmesini engellemek, sinir hasarının arka planına karşı birkaç gün veya hafta ertelenir.
6. Anestezi uygulaması sırasında yanma veya ağrı. Hoş olmayan bir geçici reaksiyon, hastanın vücudu için kesinlikle güvenlidir.
7. Çiğneme kaslarının veya trismusun spazmları. Bir komplikasyon, ağız boşluğunu tamamen açamamadır. Bu fenomen, infratemporal fossada bulunan kaslara veya damarlara verilen hasar nedeniyle oluşur ve kural olarak 2-3 gün içinde herhangi bir müdahale olmadan geçer.
8. Yumuşak doku yaralanması. Dilin ve bazı yüz kaslarının hassasiyetinin olmaması nedeniyle hastalar özellikle çocuklar dudak veya yanaklarını ısırabilirler. Bu nedenle, ilacın sonuna kadar yemekten kaçınılması önerilir.

Bir uzmanı ziyaret etmeden en az bir gün önce alkollü içki almayı reddetmelisiniz. Bu ürünlerin ana bileşeni olan etil alkol, birçok lokal anestezi tekniğinin etkinliğini azaltır.

Dişçi ziyaretinin arifesinde şiddetli stres varsa, geceleri sakinleştirici almak faydalı olacaktır - Valerian veya Afobazol özü.

Diş tedavisi ile SARS sırasında halsizlik durumunda beklemek daha iyidir. Adet günlerinde diş manipülasyonları yapmak istenmez. Bu süre zarfında, artan sinir uyarılabilirliği gözlenir.

Ayrıca hastalar için "kritik günlerde" yapılan cerrahi müdahale, kanamanın uzamasına neden olabilir.

Ağrı kesiciler 3 gruba ayrılır: analjezikler, opiatlar ve nonsteroidal ilaçlar. İkincisi en sık diş hekimliğinde kullanılır. Ağrıyı etkili bir şekilde giderirler, bağımlılık yapmazlar ve genellikle doktor reçetesi olmadan satılırlar.

Diş ağrısını gidermek için birçok ilaç vardır. Ancak diş hekimliğinde en güçlü 5 ağrı kesiciyi inceleyebilirsiniz.

Ketoprofen bazlı bir ilaç. Yerli diş hekimliğinde en güçlü ve en etkili ağrı kesici. İmplantasyon, karmaşık diş çekimi ve diğer cerrahi müdahalelerden sonra anti-inflamatuar tedavi için reçete edilir.

Önemli!"Ketonal" genellikle "Ketanov" ile karıştırılır. Ama ikisi farklı ilaçlar. İkincisi Hintli bir şirket tarafından üretildiRanbaxy daha ucuzdur ve birçok yan etkisi vardır. Agresif bir pazarlama kampanyası nedeniyle, yanlışlıkla en iyi ağrı kesici olarak kabul edilir.

Ketonal'ı Ketanov ile karıştırmayın.

"Nurofen"

İlaç, ibuprofen bazlı bir İngiliz şirketidir. Çocuklar için tabletler (düzenli ve çözünür), kapsüller, süspansiyonlar şeklinde mevcuttur.

Ek Bilgiler! Ayrıca geliştirilmiş bir ilaç var - Nurofen Plus. 200 mg ibuprofen ve 10 mg kodein içerir.

Pediatrik diş hekimleri için en sevilen ve etkili ağrı kesici. Neredeyse hiç yan etkisi yok. İstisnai durumlarda, 3 aylıktan itibaren çocuklar için kullanılabilir.

Nurofen genellikle diş hekimleri tarafından reçete edilir.

"Voltaren"

Diş hekimliğinde en güçlü 5 ağrı kesicinin incelemesi Voltaren ilacı ile devam ediyor. Temporomandibular eklem (TMJ) patolojileri için anti-inflamatuar tedavi olarak kullanılır.

Ağrı kesici "Voltaren", yetişkinler (25 mg) ve çocuklar (15 mg), uzun süreli salımlı kapsüller (100 mg), jel (% 1) ve çözelti (% 2.5) için tabletler şeklinde mevcuttur.

Temporomandibular eklem patolojileri için anti-inflamatuar tedavi olarak yaygın olarak kullanılır.

"Nise"

En güçlü ağrı kesicilerden bir diğeri de Nise tabletleri ve süspansiyonlarıdır. Nimesulid bazlı hazırlık. Ana etki, iltihabı ortadan kaldırarak ve ödemi gidererek elde edilir.

Birçok insan dişçiye gitmekten korkar. Doktorun eylemleri ağrı ve rahatsızlık ile ilişkilidir. Diş ağrısı çeken hastalar, diş hekimi ziyaretini kritik bir ana kadar erteler ve çoğu zaman boş zamanları olmadığından, doktordan aynı anda birkaç kapsamlı prosedür gerçekleştirmesini ister.

Günümüzde diş hekimliği diş çekimi ve tedavisi için çeşitli anestezi yöntemleri kullanmaktadır. Deneyimli bir uzman, hangi ilacın daha iyi uyuşturulacağını bilir. Hasta ağrı hissetmeyecek ve diş hekimi uygun seviyede diş tedavisi yapabilecektir.

Diş hekimliğinde kullanılan anestezi yöntemleri

Diş çekimi ve diğer diş prosedürleri için anestezi, ağız boşluğunun belirli bölgelerinde duyu azalmasını veya tamamen kaybolmasını içerir. Ağrı kaynaklarından gelen ağrı uyarılarının beyne iletilmesini engelleyen ilaçların kullanımıyla cerrahi müdahale bölgesini uyuşturmak mümkündür.

Bu nedenle, bilgelik dişlerinin anestezi olmadan yüksek kalitede tedavisini yapmak neredeyse imkansızdır - bir doktor tarafından gerçekleştirilen terapötik ve cerrahi işlemlere şiddetli ağrı eşlik edecektir. Bu nedenle tüm modern diş klinikleri dişleri çeşitli anestezi türleri kullanarak tedavi eder.

Genel anestezi

Genel anestezi altında hasta derin bir uykuya dalar, bilinci kapanır. Bu anestezi yöntemi ile narkotik ilaçlar damardan veya soluma yoluyla uygulanır. Diş tedavisi sırasında hastanın durumu bir anestezi uzmanı-resüsitatör tarafından izlenir.

Bir kişi genel anestezi altındayken, bir yandan diş hekiminin dişleri, özellikle yirmi yaş dişini tedavi etmesi daha kolaydır. Ancak öte yandan doktor, hareketsiz olduğu ve başını doğru pozisyonda sabitleyemediği ve ağzını daha geniş açamadığı için sürekli olarak hastaya uyum sağlamak zorundadır. Kural olarak, bu tür anestezi ile uyandıktan sonra bir kişi operasyon sırasında kendisine ne olduğunu hatırlamaz.

Bu tip anestezi aşağıdaki durumlarda kullanılması tavsiye edilir:

• karmaşık cerrahi operasyon;
• bir diş prosedürünün patolojik korkusu;
• lokal anesteziklere alerji.

Çoğu durumda, diş prosedürleri için genel anestezi kontrendikedir. Hasta anestezi durumuna getirilmeden önce, analiz için kan bağışlaması ve kalp patolojilerini ekarte etmek için bir EKG geçirmesi gerekir.

Diş ameliyatından kısa bir süre önce hasta sigara ve alkolü bırakmalıdır. Anesteziye girmeden birkaç saat önce hasta yemek yememelidir.

Lokal anestezi

En güvenlisi lokal anestezidir. Kişinin bilinci açıktır, kullanılan ilaç sadece periferik sinir sistemine etki eder.

Carpool (kesin dozda) anestezisinin devreye girmesiyle birlikte hasta diş etlerinde, dilde ve dudaklarda uyuşma hissetmeye başlar. Yanlış hesaplanmış bir ilaç dozu ile hastaların anestezinin işe yaramadığından şikayet ettiği sık durumlar vardır. Karpul'un (anestetik bir ampul) ortaya çıkmasıyla bu sorun ortadan kalktı. Analjeziğin bölünmesinden sonra eylemi durur, hassasiyet geri yüklenir.

Lokal anestezi yöntemi diş hekimliğinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Terapötik ve cerrahi prosedürler için kullanılır.

Genel anestezi için hazırlıklar

Yirmi yaş dişlerini çekerken anestezi zararlı mı? İlaçların etkisi altında bir kişi ağrı hissetmez, ancak aynı zamanda vücudu ciddi strese maruz kalır. Her şeyden önce, beyin acı çeker, anestezi kalbin iletim sistemini etkiler, anestezinin bileşenleri alerjik reaksiyonlara neden olabilir. Bu nedenle operasyon sırasında hastanın yanında gerekli tüm resüsitasyon ekipmanına sahip bir anestezi uzmanı bulunur.

Diş hekimliğinde hipnotik, sedatif ve kas gevşetici etkisi olan Ketamin, Propofol, Sodyum Tiyopental vb. ilaçlar kullanılarak sadece intravenöz genel anestezi yapılır. Derin uyku durumunda, bir kişi maske yoluyla solunan nitröz oksit yardımıyla daldırılabilir.

Lokal anestezi için anestezik türleri

artikain

Bugüne kadar, artikain serisinin en güçlü anestezikleri, diş hekimliğinde lokal anestezi için kullanılan en iyi anestezi olarak kabul edilir. Ağrı kesicinin ana bileşeni, Lidokain ve Novokain'den birkaç kat daha etkilidir.

Articaine'in ayırt edici bir özelliği, diğer ilaçların aktivitesi azaldığında, onu cerahatli iltihaplar için kullanma olasılığıdır. Bu gibi durumlarda birçok hasta anestezinin neden işe yaramadığını anlamıyor. Articaine'in ana bileşenine ek olarak, modern müstahzarlar vazokonstriktörler içerir. Adrenalin veya epinofrin nedeniyle damarlar daralır ve ilacın enjeksiyon bölgesinden yıkanmasını engeller. Anestezinin gücü ve intraseptal anestezik süresi artar.

Übistezin

Ubistezin, Ultracaine'in bir analoğudur, iki ilacın bileşimi aynıdır. Üretici Almanya'da kayıtlıdır. Anestezik, epinefrin konsantrasyonuna bağlı olarak iki şekilde mevcuttur: Ubistezin veya Ubistezin forte.

Bu ilaç, çok mütevazı bir kontrendikasyon listesine sahip olduğu için çocuklara ve hamile kadınlara uygulanabilir. Ubistezin, diş hekimliğinde kardiyovasküler hastalıkları olan hastaları tedavi etmek için kullanılır.

Mepivastezin veya Scandonest

Hipertansif hastaların vazokonstriktör bileşenleri ile anestezik kullanmaları önerilmez, yüksek basınçta bileşimde adrenalin ve epinefrin içermeyen ilaçları seçmeye değer. Mepivastezin (Almanya'da üretilir) ve tam analogu Scandonest (Fransa) risk altındaki hastalara reçete edilir.

Bu ilaçlar vazokonstriktör içermez, bu nedenle çocuklarda, hamile kadınlarda ve bronşiyal astımlı hastalarda ağrıyı hafifletmek için kullanılırlar. Mepivastezin ve Scandonest, adrenalin intoleransı olan hastalara da reçete edilir.

Septanest

Diş hekimleri birkaç yıldır Septanest anestezisini başarıyla kullanıyor. Anestezik, her biri bileşimdeki adrenalin içeriğinde farklılık gösteren iki biçimde sunulur. Ultracain ve analoglarının aksine, Septanest, kullanım talimatlarına göre alerjik reaksiyonlara neden olabilecek koruyucular içerir.

İlaç hastaya verildikten sonra anestezi etkisi 1-3 dakika sonra ortaya çıkar. Anestezi 45 dakika sürer. Septanest, 4 yaşından büyük çocuklarda lokal anestezik olarak kullanılabilir.

Novokain

Novocain, ikinci neslin ester grubuna aittir. Orta derecede anestezik aktiviteye sahip bir ilaç, artikain ve mepivakain serisinin anesteziklerinden daha düşüktür. Modern ağrı kesiciler diş çekimi sırasında ağrı ile baş etmede 4-5 kat daha iyi olduğu için giderek daha az kullanılmaktadır. Novocaine, küçük diş operasyonlarında ve ağrı sendromlarının tedavisinde kullanılır.

Diğer anestezik türleri

Diş çıkarmak için bir cerrahla randevuya giden birçok insan ne tür bir anestezi olduğunu merak ediyor? Anestezikler kimyasal özelliklerine göre iki gruba ayrılır: sübstitüe amidler ve esterler. Kısa, orta ve uzun etkili ilaçlar vardır. Ayrıca diş hekimliğinde anestezinin kendi sınıflandırması vardır:

• yüzeysel;
• iletken;
• süzülme.

Modern diş hekimliğinde, amid grubunun carpool farmasötikleri tercih edilir: Lidokain, Artikain, Ubistezin forte, Mepivakain, vb.

Lidokain derin bir analjezik etkiye sahiptir, ancak diş ağrısı ile diğer intraseptal anesteziklerden daha kötü baş eder (okumanızı öneririz :). Kamu sağlık kurumlarında yaygın olarak kullanılan Novocain ile karşılaştırırsak, o zaman diş hekimlerinin seçimi Lidokain'de durma olasılığı daha yüksektir.

Hamilelik sırasında hangi ilaçlara izin verilir?

Hamileler ve emziren anneler için en iyi seçenek 1:200.000 konsantrasyonunda epinefrinli Ultracaine veya Ubistezin carpula'dır. Vazokonstriktör plasentayı geçemediği için fetus üzerinde hiçbir etkisi yoktur. Çalışmalar, anne sütüyle beslenen çocuklarla ilgili olarak bu carpool anesteziklerinin güvenliğini kanıtlamıştır - bileşenleri anne sütüne geçmez.

Hamilelik sırasında vazokonstriktör enjeksiyonunu reddetmeniz gerekmez. Bununla birlikte, uygulamalarında, doktorlar hamilelik sırasında kadınların anestezisi için bileşimde epinefrin içermeyen Scandonest ve Mepivastezin kullanırlar. Bu ilaçlar Novocaine'den iki kat daha toksiktir ve kana daha hızlı emilir.

Çocuklarda anestezi kullanımı

Pediatrik diş hekimliğinde hangi anestezi kullanılır? Diş hekimleri çocukları iki aşamada uyuşturur. İlk olarak, uygulama anestezisi, doktor, bir aerosol veya Lidokain veya Benzokain içeren özel bir jel kullanarak, daha sonra anestezinin enjekte edileceği mukozal alanı duyarsızlaştırdığında gerçekleştirilir. Ayrıca bu tip anestezi intraosseöz anestezi için kullanılır.

Çocuklara ana bileşen olarak Articaine ile ilaçlar verilir. Daha az toksiktir ve vücuttan hızla atılır. Kullanım talimatlarına göre, bu tür ilaçlar 4 yaşından büyük çocuklarda anestezi için kullanılabilir. Ayrıca, azı dişlerini çıkarırken, genellikle bir Mepivakain enjeksiyonu yapılır. Pediatrik diş hekimliğinde, genellikle ağırlık ve uygulanan anestezik için izin verilen maksimum doz içeren bir tablo kullanılır.