Sarılık sonrası bilirubin seviyesi ne olmalıdır. Yenidoğan sarılığı: sinsi bilirubin

Hastanedeki birçok anne, "Çocuğunuzda bilirubin yükseldi" ifadesini duymak zorunda.

Bu sözlerden korkmamak için bilirubinin yenidoğanlarda nasıl bir rol oynadığını ve bu maddenin ne kadarının bebek için güvenli olduğunu anlamak gerekir.

bilirubin nedir?

bilirubin- Bu, vücutta yüksek konsantrasyonu sinir sistemi için zehir olabilen bir pigmenttir. Bu madde, kırmızı kan hücrelerinin parçalanmasının bir sonucudur.

Eski kırmızı kan hücrelerinden, hemen toksik hale gelen hemoglobin salınır. Bağışıklık "düşmana saldırmaya" başlar ve hemoglobini yok ederek hemes - demir içeren bileşikleri serbest bırakır. Enzimlerin etkisi altında hemes, bilirubine dönüştürülür.

Ayırt etmek gerekiyor dümdüz ve dolaylı bilirubin. Direkt olanı dışkı ve idrarla atılırken, dolaylı olanı önce albümin ile bir bileşik oluşturur ve karaciğere taşınır, burada fermente edilir ve vücudu kolaylıkla terk eden direkt bilirubin haline gelir.

Yenidoğanın kanındaki bilirubin her zaman yükselir. Gerçek şu ki, doğmamış bir çocuğun vücudundaki oksijen, fetal hemoglobin ile doymuş kırmızı kan hücreleri tarafından taşınır. Doğumdan sonra işlevlerini kaybeder ve çökerek bir çürüme ürünü - bilirubin bırakır.

Hastanede, çocuk bu pigmentin seviyesini öğrenmek için birkaç kez kan testi yapar. Yenidoğanlarda yüksek bilirubin sarılık oluşumunu gösterir ve bu nedenle doktorlar seyrini kontrol eder.

Yüksek bilirubinli sarılık hem kendi içinde tehlikelidir hem de kırıntılarda patolojik bir durumun gelişimini gösterebilir.

Hangi testlerin yapılması gerekiyor?

Bebeğin ilk ağlamasından hemen sonra doktorlar göbek kordon kanındaki pigment seviyesini ölçer. İki gün sonra, zamanında doğan bebek tekrar analiz edilir.
Prematüre bebekler doğumdan bir gün sonra kandaki pigment miktarını kontrol eder ve her 24 saatte bir kontrol eder.
Risk altındaki çocuklarda (zor hamilelik, zor doğum, sklera ve cildin belirgin sarılığı), kafadaki bir çelenkten kan alınır.

Bu prosedür, anneler için çok korkutucu olmasına rağmen, çocuk için ağrısız ve güvenlidir. Örnekleme deneyimli bir hemşirenin elleriyle özel bir ince iğne ile gerçekleştirilir, bu analiz zamanla tehlikeli komplikasyonların gelişimini teşhis etmeye yardımcı olur, bu nedenle hastanede reddetmemelisiniz.

Açık sarılık belirtileri olmayan çocuklara kansız bir test yapılır - bir biltest.

Analiz cihazı bebeğin alnındaki ten rengini yakalayan ve böylece sarı pigment miktarını belirleyen bir fotoseldir. Sonuç anında görülebilir. Böyle bir testin dezavantajı direkt ve indirekt bilirubin göstermemesidir ve bu sayılar tanı için çok önemlidir.

Sarılık ile bebeklere, pigment seviyesi normale düşene kadar tüm tedavi süresi boyunca kontrol testleri yapılır.

Bir kez daha, yenidoğanlarda bilirubin analizi, bir aylıkken tıbbi muayeneye tabi tutulurken klinikte zaten yapılır. Aynı zamanda, farklı tıbbi kurumlarda farklı şekillerde kafadaki veya saptaki bir çelenkten kan alınır.

Çocuklarda bilirubin normları

Kan yenileme süreci sürekli gerçekleştiğinden, vücutta her zaman güvenli bir miktarda pigment bulunur. Aylık bir bebekte bilirubin normu 8,5 ila 20,5 µmol / litre aralığındadır. Ancak yeni doğan bir bebekte ve sonraki haftalarda bu sayılar çok daha fazladır. Bu durum, büyük miktarda fetal hemoglobinin parçalanmasından kaynaklanmaktadır.

Göbek kordonundan kandaki pigment içeriği normal kabul edilir:

zamanında doğan bebeklerde 51-60 µmol/litre;
Prematüre bebeklerde 71.8-106 µmol/litre.

Dolaylı ve direkt bilirubin miktarının toplamı olan toplam bilirubin seviyesinden bahsediyoruz. Bu durumda indirekt bilirubin toplam seviyenin dörtte birinden fazla olmamalı ve direkt bilirubin sırasıyla %75'ten az olmalıdır.

Doğumdan 24 saat sonra zamanında doğan bebeklerde normal pigment seviyesi 85 µmol/l'yi geçmez.
Doğumdan 36 saat sonra bu rakam 150 µmol/l'ye yükselir.
48 saat sonra - 180 µmol / l'ye kadar.
Doğumdan 3-5 gün sonra bilirubin maksimum değerine ulaşabilir: 256 µmol / l. Bu sınır aşılırsa, doktorlar bir çocukta sarılık gelişimi hakkında konuşurlar.

Daha sonra bilirubin seviyesi düşer.

Bir çocuğun hayatının 6-7. gününde 145 µmol / l'ye kadar çıkar.
8-9. günlerde - 110 µmol / l'ye kadar.
10-11. günlerde - 80 µmol / l'ye kadar,
12-13. günlerde - 45 µmol / l'ye kadar, vb.
Bebeğin hayatının dördüncü haftasında bilirubin normal değerine ulaşır - 20.5 µmol / l'ye kadar.

Bilirubin normları tablosu (dolaylı ve doğrudan)

Yenidoğanda bilirubin oranı, zamanında ve prematüre bebeklerde güne göre değişir. Doğumdan 24 saat sonra, “erken” bir bebekte ortalama bilirubin seviyesi 97.4-148.8 µmol / l'dir. Gösterge, doğumdan sonraki 5-6. günde maksimum değerine ulaşır. 172 µmol/l üzerindeki pigment seviyesinde bebeğe sarılık teşhisi konur.

Bir çocuğun neden yüksek bilirubin var ve böyle bir durumun tehlikesi nedir?

Bilirubin normal seviyenin üzerinde olduğunda (term bebeklerde 256 µmol/L ve “acele” bebeklerde 172 µmol/L), doktorlar sarılıktan bahseder. İki çeşittir. Fizyolojik sarılık çoğu zaman bir çocuğun yaşamının 4. haftasında kendiliğinden sona erer ve vücudu için herhangi bir sonuç doğurmaz.

Bununla birlikte, hastalık daha şiddetli bir forma yayılabileceğinden, böyle bir teşhisi olan çocukların sürekli izlenmesi gerekir. Patolojik sarılık tedavi gerektirir ve yokluğunda çocuğun sağlığına önemli zararlar verir.

Yenidoğanın kanında bilirubin yükselirse, bunun nedenleri şunlar olabilir:

şiddetli hamilelik;
anne diyabeti;
karmaşık doğum;
erken gebelik;
hamilelik veya doğum sırasında bir çocukta oksijen eksikliği - örneğin göbek kordonu dolandığında.

Patolojik sarılık ile çocukların kanındaki bilirubin yuvarlanır. Bu artışın nedenleri fizyolojik sarılığa yol açan problemlerle aynı olabilir. Ayrıca, aşırı derecede yüksek bir pigment seviyesi şunları gösterebilir:

bir bebekte karaciğer sorunları;
hormonal bozukluklar;
Anne ve çocuk arasındaki Rhesus çatışması;
bağırsak tıkanıklığı;
eritrosit zarlarının tahrip olmasına yol açan genetik bir hastalık;
safra yollarının tıkanması.

Ayrıca, annenin hamilelik ve doğum sırasında aldığı ilaçlarla patolojik sarılık provoke edilebilir.

Bir çocukta bu durum tespit edildiğinde, doktorlar sadece semptomları doğrudan tedavi etmekle kalmaz, aynı zamanda hastalığın nedenini de ortadan kaldırır.

Patolojik sarılığa neden olabilen durumların kendileri çok tehlikelidir ve bazen ölümcüldür. Ancak yenidoğanlarda yüksek bilirubin göz ardı edilemez. Bu pigment bebeğin sinir sistemi için bir zehirdir. Kandaki yüksek seviyesi ile bilirubin ensefalopatisi gelişir. Bu durumun belirtileri şunlardır:

karaciğer ve dalak büyümesi;
basınç düşürme;
konvulsif sendrom;
bebek çok uyur veya tam tersine sürekli hareket halindedir;
çocuk pratik olarak bir biberon ve meme almaz.

Bilirubin ensefalopatisi için geç tedavi (veya tam bakım eksikliği) aşağıdaki sonuçlara yol açabilir:

işitme kaybı;
gelişimsel gecikme;
motor felç.

Bazen anne sütü nedeniyle kırıntılardaki bilirubin yükselir: "emzirme sarılığı" gelişir. Sütte karaciğerin dolaylı bilirubini doğrudan bilirubine dönüştürmesini engelleyen yağ asitleri bulunur ve toksin vücutta birikir. Bu durumda çocuklar iki gün boyunca karışımlı yiyeceklere aktarılır.

Bilirubin azalırsa, çocuk yapay beslenmeye bırakılır. Veya kırıntıları anne sütü ile beslemek mümkündür. Bunu yapmak için, bir şişeye ifade etmeniz ve 70 ° C'ye kadar ısıtmanız, ardından soğutmanız ve çocuğa vermeniz gerekir. >>>

Isıtıldığında yağ asitleri yok olur ve süt bebeğe zarar vermez.

Yüksek bilirubin için tıbbi bakım

Yenidoğanda bilirubin nasıl düşürülür? Fizyolojik sarılık teşhisi konulursa gözlem dışında özel bir önlem alınmasına gerek yoktur. Hastalık genellikle birkaç hafta sonra azalır.

Güneşlenmek, yenidoğanda bilirubini hızla azaltmaya yardımcı olacaktır. Bir "ilkbahar" veya "yaz" çocuğunuz varsa, yürüyüşler sırasında bebek arabasının başlığını bebeğin yüzünü ve kollarını güneşe maruz bırakarak uzaklaştırabilirsiniz. Kış ve sonbahar güneşini yakalamak daha zordur. Ancak açık bir gün olduğu ortaya çıkarsa, kırıntılarla balkona çıkın, ışınların bebeğin yüzünde parlamasına izin verin.

Bebek güneşte 10 dakikadan fazla kalmamalıdır. Bu durumda, güneşin açık gözlere düşmemesini sağlamak gerekir. İlkbaharın sonlarında ve yaz aylarında, bebeğinizi 11:00 ile 17:00 saatleri arasında doğrudan güneş ışığından uzak tutun.

Fototerapi, patolojik sarılığı tedavi etmenin en etkili yoludur. Gerekli donanıma sahipse hastanede de yapılabilir. Aksi takdirde anne ve bebek bir çocuk hastanesine nakledilir. Bebek özel bir mavi lambanın altına yerleştirilir.

Işık yardımıyla bilirubin, vücuttan hızla atılan lumirubine dönüştürülür. Besleme molaları ile toplam 96 saat lambanın altında yatmanız gerekir.

Lambaların ışığı görme için zararlı olduğu için bebeklerin gözlerine özel bir bandaj konur veya bone takılır. Prosedür ağrısız ve etkilidir, ancak hoş olmayan yan etkileri de olabilir: cildin kuruması ve soyulması, tedavi tamamlandıktan sonra kaybolacak gevşek dışkı.

Özellikle ağır vakalarda çocuklara damlalık ve hatta kan nakli yapılır. Sarılığın mükemmel bir şekilde önlenmesi emzirmedir. Bebeği mümkün olan en kısa sürede memeye koymak çok önemlidir. Bu nasıl yapılır, makaleyi okuyun: Emzirme: DSÖ önerileri.

Talep üzerine besleme ayrıca zararlı pigment miktarını azaltmaya yardımcı olur. Kolostrum, yenidoğanın vücudundan mekonyum atılımını kışkırtır ve bununla birlikte büyük miktarda bilirubin de çıkar. >>>

Bir annenin duyabileceği kötü tavsiyelerden biri, bebeğe sarılık takviyesi yapmaktır. Ne tatlı su ne de kuşburnu kaynatma bilirubin seviyesini düşürmez. Bebeğinizi sık sık emzirmek ve doktorunuzun tavsiyelerine uymak en iyisidir.

Doğum doktorunun sarılık varlığıyla ilgili sözlerine cevaben, birçok anne şaşkınlıkla soruyor: “Doğum öncesi muayene sırasında her şey yolundaysa nereden gelebilirdi?”. Yenidoğanda böyle bir patolojik sapma, hemoglobinin vücudunda tahrip olması durumunda gözlenir ve buna ten renginde zeytin (sarımsı) bir renk tonuna karakteristik bir değişiklik eşlik eder.

Doğumdan sonra bebeğin vücudu

Dokuz aylık hamileliği anne karnında geçirdikten sonra yenidoğan yeni koşullara uyum sağlamak zorundadır. Bu nedenle bazı sistem ve organlar bir tür stres yaşayabilir. Sonuç olarak, kandaki artan bilirubin seviyesinin arka planına karşı sarılık gibi bir fenomen vardır.

Gerçek şu ki, fetüs ve yeni doğan bebekteki hemoglobin bileşimi biraz farklıdır. Ve bir çocuğun doğumundan sonra fetal hemoglobinin parçalanması sırasında, salgılanan bir pigment şeklinde bir yan etki ortaya çıkabilir. Bu maddeye bilirubin (doğrudan ve dolaylı) denir. Yenidoğanlarda, “yaşamlarını” geride bırakan eritrositlerin ayrışma süreci kanda başladığında oluşur. İzin verilen seviyeyi aşan pigment bilirubin, bebeğin cildini zeytin renginde lekeleyebilir.

Hemoglobin bilirubinin bozunma ürününü, 7-9 gün sonra yaralanma çevresinde oluşan kirli sarı haleler şeklinde vücutta görebiliriz. Yenidoğanlarda fizyolojik sarılık vakaların %80'inde kendini gösterir ve sağlığa zarar vermeden 7-14 gün içinde kendi kendine geçebilir.

Genellikle pigment vücudun kendisinden atılır. Bununla birlikte, bilirubin salınımının hangi yolu, hemoglobin yıkım ürünlerinin tipine bağlı olacaktır. İki tür pigment vardır:

direkt bilirubin - karaciğer tarafından üretilen ve vücuttan idrar ve dışkı ile atılan enzimler tarafından çözülür;
dolaylı - suda çözünemez, bu nedenle kan dolaşımı tarafından karaciğere albümin proteini ile birlikte atılır ve burada doğrudan bir proteine dönüşür. Ancak o zaman safra kesesi yoluyla atılır.

Bilirubin indeksi: kabul edilebilir değerler ve yüksek

Bir çocuğun doğumunda, kanının bileşimindeki bilirubin normu, yaşı 1 aylık olan çocuklardan her zaman daha yüksektir. Aynı zamanda, norm, hamile kadının ne kadar süre doğum yaptığına bağlı olacaktır. Yenidoğanın ortaya çıkması sırasında normal bilirubin indeksi 1 litre (kordon kanı) başına 51 ila 60 mmol olmalıdır, o zaman iki gün sonra norm aşağıdakilerden fazla olmamalıdır:

205 mmol / l - zamanında doğan çocuklarda;
171 mmol / l - erken doğmuş (prematüre).

Bir ay sonra bu rakamlar da farklı olacaktır. Yani bir aylık bir bebekte kanındaki bilirubin seviyesi 8,5 ile 20.5 mmol/l arasında değişmelidir. Norm izin verilen sınırı aşarsa (sırasıyla tam süreli ve prematüre bebekler için 256 ve 172 mmol / l), bunları belirlemek ve ortadan kaldırmak için analiz için kan bağışlamanız gerekecektir.

Önemli Testler

Yeni doğan bebekler için ilk test kan testidir. Göbek kordonu kesildikten hemen sonra, genel bir analiz için ondan kan alınır. Böylece, sadece kan grubu değil, aynı zamanda içindeki çeşitli maddelerin seviyesi de belirlenir (yenidoğanda bilirubin dahil).

Bebeğin kan testinin sonuçlarına göre, yenidoğanlarda bilirubin tespit edilmelidir:

genel - toplam pigment konsantrasyonunun seviyesi (doğrudan + dolaylı);
doğrudan (göstergenin normu% 25'ten fazla değildir);
dolaylı (% 75'ten fazla).

Aşağıdaki tablo, yenidoğanlarda yaşamın ilk dakikalarından 7 güne kadar izin verilen bilirubinin ne olması gerektiğini göstermektedir.

Yenidoğanda kan testi 256 mmol / l (171 mmol / l) sınırını aşan göstergeler gösteriyorsa, bir doktor teşhis edilebilir. Aynı zamanda, doğrudan veya dolaylı bilirubin seviyesi kabul edilebilirden fazla olduğunda böyle bir durum, üç tezahür biçimine sahip olabilir.

fizyolojik sarılık

Fizyolojik, yenidoğanların %7'sinde görülür. Fizyolojik sarılık bebeğin doğumundan 2-3 gün sonra ortaya çıkar ve 14-20 gün sonra kendiliğinden kaybolur. Yüksek bilirubin tarafından kışkırtılan bu sarılık şekli çocuklar için hiç tehlikeli değildir. Kural olarak, ortaya çıkmasının birkaç nedeni vardır. Bu erken doğum, intrauterin oksijen açlığı, fetal asfiksi, gebelik sırasında anne hastalıkları olabilir.

Yedi günlük yeni doğmuş bir bebekte aşırı bilirubin olduğu durumlar vardır. Bu fenomen çoğunlukla çok hızlı kilo alan anne sütüyle beslenen çocuklarda görülür. Gerçek şu ki, anne sütü gibi bir gıda ürününde, yenidoğanın minik vücudundan bilirubinin doğal olarak atılmasını önleyen yüksek düzeyde östrojen vardır.

patolojik sarılık

Patolojik - yenidoğanların sağlığı için belirli bir tehlike oluşturan bir sarılık şekli. Patolojik sarılık oluşumu için ön koşullar aşağıdaki faktörler olabilir:

yeni anne ve bebeğinde kan grubu uyuşmazlığı;
gebelik döneminde hamile bir kadında;
çocuğun karaciğerini veya karaciğer fonksiyon bozukluğunu etkileyen bulaşıcı bir hastalık;
organizmanın genetik özelliklerinin arka planında meydana gelen kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesi;
mekanik sarılık;
yenidoğanda bağırsak tıkanıklığı;
erken teslimat;
özel maddelerle aktif emek aktivitesinin uyarılması;
yenidoğanda hormonal bozukluklar;
bir bebekte küçük kanamalar.

Dışkıda renk değişikliği ve yoğun idrar rengiyle birlikte 2.5-3 hafta süren patolojik sarılık vücutta safra yollarıyla ilgili ciddi sorunlara işaret eder.

Reddedilme riski nedir?

Sarılığın ne kadar sürebileceğinden bahsedecek olursak, tehlikesinin ne olduğunu netleştirmek de önemlidir. Doğmuş bir bebeğin kan testi yüksek düzeyde bilirubin gösteriyorsa, bu sinir sistemi üzerinde olumsuz bir etkiyle dolu olabilir. Bu durumda, aşırı hemoglobin yıkımı ürünü, kandaki proteinler tarafından tamamen bloke edilmeden sinir sistemine nüfuz edebilir. Sonuç olarak, bilirubinin yabancı müdahalesinin arka planına karşı, semptomları bir çocuğun doğumundan sonraki ilk gün (büyümüş dalak, büyük karaciğer, kasılmalar, uyuşukluk vb.) ).

Patoloji zamanında tespit edilmezse ve yenidoğanda sarılık tedavi edilmezse, çocuk doktoru 5-6 ayda çocuktaki gelişim bozukluklarını teşhis edebilir. İşitme sorunları, görme kaybı veya felç olabilir. Gelecekte, aylara göre kabul edilebilir değerler tablosu, bir bebeğin kanındaki pigment seviyesinin izlenmesine yardımcı olacaktır (aşağıya bakınız).

Gördüğünüz gibi, içindeki bilirubin seviyesi için yenidoğan kan testi tüm çocuklar için zorunludur. Sonuçları, zaman içindeki sapmaları ortadan kaldırmak için bilirubin göstergelerinin (toplam, doğrudan ve dolaylı) izin verilen sınırı aşıp aşmadığını değerlendirmemize izin verir.

Yeni doğan çocukların sağlığının önemli göstergelerinden biri bilirubin seviyesidir. Yenidoğanlarda norm ve patoloji, neonatologların ve çocuk doktorlarının yakından ilgilendiği bir konudur.

Yenidoğanlarda fetal hemoglobinin parçalanması fizyolojik sarılığa neden olur. Uzun bir süre için standartların ciddi bir şekilde aşılması, tehlikeli bir fenomenin - patolojik sarılığın - gelişimini gösterir.

Bebeklerde bilirubin normu

Tablolar, bilirubin seviyesinin izin verilen değerlerini göstermektedir. Bu göstergeler, hemoglobin parçalanması süreçlerinin doğru veya rahatsız edici seyrini gösterir, karaciğerin işleyişini etkiler.

Normalde, direkt bilirubin toplam hacmin dörtte birinden fazlasını oluşturmaz. Maksimum değerler doğumdan sonraki 3. günde ortaya çıktı. Patolojik değişikliklerin yokluğunda, karaciğerin düzgün işleyişi, bağırsak yolu, doğrudan bilirubin seviyesi yavaş yavaş azalır, en geç 2 hafta sonra normale döner. Bu dönemde yenidoğanın yaşamı ve sağlığı için tehdit oluşturmayan fizyolojik sarılık ortadan kalkar.

Fetal hemoglobinin çürüme sürecine karakteristik belirtiler eşlik eder:

yenidoğanın yüzünde, boynunda hafif sarılık görülür;
2. sınıfta sarımsı bir renk göbeğin üzerinde küçük bir gövde elde eder;
3. derecenin gelişimine kolların, bacakların üst kısımlarının sararması eşlik eder;
aktif bir süreçle yenidoğanın vücudu tamamen sararır, eller ve ayaklar bile gölge değiştirir.

Masa. Yenidoğanda güne göre bilirubin normu

Tablo numarası 2. Yaşamın ilk haftalarında normatif bilirubin göstergeleri

Önemli! Ebeveynler şunları hatırlamalıdır: 300 µmol / l'nin üzerindeki oranlarda beyin, karaciğer ve safra kesesi üzerinde olumsuz bir etki kaydedildi. Acil hastaneye yatış, değişim transfüzyonu gerektirir. Yenidoğanın derisinin rengi önemli ölçüde değiştiyse, yoğun sarı-kahverengi bir renk aldıysa derhal tıbbi yardım alın. Kırıntıların sağlığı, göstergelerin normlara düşmesine bağlıdır. Safra pigmentinin yüksek değerleri karaciğeri olumsuz etkiler, vücudun toksik zehirlenmesi gelişir.

Yenidoğanlarda göstergelerdeki sapmalar

Doktorlar, bir bebeğin doğumundan sonraki ilk dakikalarda (kesilmiş bir göbek kordonundan) hemen bilirubin analizi yaparlar. İkinci kez çalışma üçüncü gün yapılır.

Birçok yeni doğan bebekte cilt sararır, anneler endişelenir, korkutucu resimler çizer. Tıbbi gözetim altında Endişelenmemelisiniz: izin verilen bilirubin fazlalığı doğal bir fenomendir. Yüksek bilirubin seviyelerinin kritik bir noktaya yaklaştığı anı kaçırmamak önemlidir.

Hastaneden taburcu olduktan sonra annenin safra pigmenti seviyesini normatif rakamlara düşürme sürecini kontrol etmesi gerekir. Güvenli ve patolojik olayları tanımak zor değildir. Her iki sarılık türünün de nedenlerine ve belirtilerine dikkat edin: alarmı ne zaman çalacağınızı kolayca belirleyebilirsiniz.

fizyolojik sarılık

Nedenler:

doğumdan sonra fetal hemoglobinin doğal olarak parçalanması, normalin yerini alır. Bilirubin, bozunmanın bir yan ürünüdür.

Yenidoğanlarda yüksek bilirubin belirtileri:

epidermisin sarılığı doğumdan sonraki ikinci günde, bazı bebeklerde daha sonra - üçüncü veya dördüncü günde;
gölge koyu, turuncudan hafif turuncuya değişir;
bebek her zamanki gibi davranır, iyi yer, kaygı, uyuşukluk yoktur;
dışkı ve idrar rengi değişmez.
10-14 gün sonra cildin garip rengi kaybolur, yenidoğanın vücudu normal bir renk alır.

patolojik sarılık

Provoke edici faktörler:

erken doğum;
hamilelik sırasında transfer edilen enfeksiyonlar;
anne ve bebekte Rh faktörlerinin, kan gruplarının uyumsuzluğu;
çeşitli genetik hastalıklar.

Yenidoğanlarda yüksek bilirubin belirtileri:

karakteristik bir ikterik gölge, doğumdan sonraki ilk günde fark edilir;
bebek uyuşuk veya huzursuz, memeyi kötü emiyor;
analiz ederken, doktorlar yenidoğan ve annede bir Rh çatışması tespit eder;
göstergelerdeki artış 1 günde 85 µmol / litreye kadar;
ayaklarda, avuç içlerinde, göbeğin altındaki alanlarda sarımsı bir renk tonu belirir;
dışkı renksizleşir, idrar zengin, koyu bir gölge alır;
patolojik sarılığın karakteristik semptomları 3 hafta veya daha uzun sürer.

Doktorlar hastalığın dört formunu ayırt eder:

konjugatif;
mekanik;
parankimal;
hemolitik.

Ağır vakalarda bilirubin seviyeleri normalden çok daha yüksektir. Yüksek konsantrasyon (litrede 324 µmol'den fazla), maddenin kan-beyin bariyerinden nüfuz etmesine yol açar, kernikterus gelişir.

Küçük beyin acı çekiyor, ilgisizlik, uyuşukluk, kasılmalar ortaya çıkıyor, refleksler gözle görülür şekilde azaldı. Bazen sonuçlar en ciddi olabilir.

Kernikterus komplikasyonları arasında:

sağırlık;
parezi;
felç;
zeka geriliği.

Teknik, hastalığın şekline bağlıdır. Sarılık tespit edildiğinde, doktorlar fenomenin nedenini belirlemek için testler yaparlar. Sarılık tedavisi için öneriler bir neonatolog veya çocuk doktoru tarafından verilir.

İlaçları kendi başınıza reçete etmek yasaktır."Kendiliğinden geçeceğini" umarak terapiyi reddedemezsiniz. Daha büyük bir çocuğun benzer bir fenomeni olsa bile, tedavi yöntemlerine, semptomların kaybolmasının zamanlamasına odaklanmaya değmez: her vaka bireyseldir.

Genellikle komşular ve deneyimli anneler sarılık hakkında kötü tavsiyeler verir. Safra pigmenti seviyesi ile şaka yapmamalısınız: kritik göstergeler küçük bir organizmaya zarar verir, beyin hasarına neden olur.

Kandaki bilirubin seviyesi nasıl düşürülür

Emzirirken anne karaciğer üzerindeki yükü en aza indirmelidir:

kızarmış, baharatlı, çok tatlı yiyecekleri tamamen bırakın;
daha fazla izin verilen sebzeler, bebekte alerjiye neden olmayan meyveler;
karbonatsız su gereklidir - günde 2 litreye kadar;
diyete gidemezsiniz, aşırı yemek yasaktır;
bulaşıkları pişirin, buhar;
kesirli beslenmeye bağlı kalın: gün boyunca 4-6 kez yiyin, porsiyonlar küçüktür;
hafif çorbalar, tahıllar faydalıdır, buhar pirzola şeklinde haşlanmış sığır eti tavsiye edilir;
gri kepek ile taze beyaz ekmek yoğurun, keki atın. Mide ve bağırsaklarda fermantasyonu önlemek için kraker yiyin.

Fizyolojik sarılık tedavisi ve önlenmesi yöntemleri:

erken emzirme Orijinal dışkı (mekonyum) ne kadar erken ayrılırsa, bağırsaklar o kadar çabuk temizlenir, faydalı mikroflora oluşmaya başlar;
yenidoğanı talep üzerine günde altı veya yedi öğüne kademeli geçişle beslemek;
bebeği özel bir lambanın altındaki bir kuvöze yerleştirmek. Fototerapi sarılık için etkili bir tedavidir. Işığın etkisi altında "zararlı" bilirubin toksik olmayana dönüştürülür. Daha sık emzirmek dehidrasyonu önlemeye yardımcı olacaktır.

Sayfada, çocuklarda salmonellozun olası sonuçlarını okuyun.

Patolojik sarılık tedavisi

Doktorlar yeni doğmuş bir bebek reçete eder:

Elkar. İlaç L-kartinin içerir. Damla şeklindeki ilaç, aşırı safra pigmentini yok eder, karaciğeri toksinlerden temizler. İlaç doğumdan itibaren kullanım için onaylanmıştır.
Hep. İlaç ishal semptomlarıyla savaşır, safra çıkışını hızlandırır, karaciğeri, safra kesesini destekler.
Enterosgel veya Smekta. Etkili sorbentler bilirubin değerlerini doğrudan etkilemez. Doktorlar, madde bağırsak yolu ve karaciğerde dolaşırken zinciri kırmak için ilaçlar reçete eder;
Ursofalk. İlaç, safra kesesinin zayıflığını belirlemek için önerilir. İlk günlerde kullanım kolaylığı için bileşim bir süspansiyon şeklinde üretilir. İlaç gözle görülür bir choleretic etkiye sahiptir.

Şiddetli bir sarılık formu, yüksek düzeyde safra pigmenti ile kan değişimi transfüzyonu yapılır. Uzun süre normalden çok daha yüksek olan göstergeler, bebeğin sağlığını ve zihinsel gelişimini tehdit eden bir durum olan bilirubin ensefalopatisine neden olur.

Yenidoğanlarda sarılık, kandaki bilirubin normunda bir değişikliğin işaretidir. Doktorların talimatlarını doğru bir şekilde izleyin, emzirirken doğru yiyin. Yenidoğanlarda ciddi patolojik sarılık formlarının gelişimindeki ciddi komplikasyonların farkında olun. Zamanında tedavi ile hastalık iz bırakmadan gider.

Ya da safra kesesi. Kişi hemen alarma geçmeli ve tıbbi yardım almalıdır. Ancak bu sadece yetişkinler için geçerlidir. Yenidoğanda sarılık normal bir fizyolojik fenomendir. Genellikle çabuk geçer ve bebeğe herhangi bir zarar vermez.

Sarılık, yüksek bilirubinin bir belirtisidir.

Normu açıkça tanımlanmış olan yenidoğanlarda bilirubin, bir çocuğun yaşamının ikinci veya üçüncü gününde artabilir. Yeni doğmuş bir bebeğin kanında, aktif olarak parçalanmaya başlayan oldukça yüksek bir hemoglobin seviyesi vardır. Eritrositler, çöken, hemoglobin oluşumunda yer alan sarı bir pigment salgılar. Normalde, bilirubin karaciğere kanla girer, burada yok edilir ve daha sonra vücuttan atılır. Vücuttaki bu süreç bozulursa, kandaki bilirubin seviyesi yükselir, cilt karakteristik sarımsı bir renk alır.

Yenidoğan sarılığının birçok olası nedeni olabilir. Bu normal bir fizyolojik süreçse, çoğunlukla bebeğin karaciğerinin hala tam kapasiteyle çalışmaması ve kandaki yüksek bilirubin seviyesiyle baş edememesi ile ilişkilidir. Emzirme sarılığı da var. Bu sarılık türü, doğal emzirme sırasında, süt miktarı çok büyük olmadığında ortaya çıkar, ancak içindeki karaciğer enzimlerinin aktivitesini azaltan hormonların konsantrasyonu oldukça yüksektir. Bu sarılık, vadesinden daha uzun sürse bile endişeye neden olmamalıdır.

Emzirmeyi kesmeye gerek yoktur. Bununla birlikte, anne çok endişeliyse, çocuğun bir tür hastalığı olduğundan şüpheleniyorsa, bebeği birkaç gün karışıma aktarmasını önerebilirsiniz. Şu anda cildin sarılığı azaldıysa, endişelenmenize gerek yok ve emzirmeye geri dönebilirsiniz.

Sarılık da kalıtsaldır. Çocuğun vücudundaki konjenital patolojilerle ilişkilidir. Bu, kalıtsal hepatit ve karaciğerin diğer bozuklukları, kan sorunları (anemi, zayıf bir kırmızı kan hücresi duvarı) olabilir. Bu sarılık, esasen daha ciddi bir hastalığın belirtisidir ve tedavi onunla başlar. Genetik sarılık, anne ve çocuğun Rh faktörü veya kan grubu ile uyumlu olmadığı durumlarda da ortaya çıkabilir. Bozulmuş tiroid fonksiyonu sarılığa neden olabilir. Bu durumda, anneye Iodomarin (emzirirken) ve çocuğa L-tiroksin reçete edilir.

Kandaki bilirubin normu ve ondan sapma

Normalde, bir bebeğin kanındaki bilirubin 20 mg / l'ye kadardır. Ancak bu, bu işaretten sonra çocuğunuzun sararmaya başlayacağı anlamına gelmez. Sağlıklı, tam süreli bir bebekte, kandaki bilirubin konsantrasyonu 85 mg / l'den fazla, prematüre bebeklerde - 105-120 mg / l'den fazla olduğunda sarılık ortaya çıkmaya başlayacaktır. Doğum hastanelerindeki doktorlar, yenidoğanların kanındaki bilirubin seviyesini yakından takip eder. Anne, bilirubinin yükselip yükselmediğini ve şu anda hangi seviyede olduğunu bilmek için bir kan testinin sonucunu sorabilir.

Doktorlar, kandaki bilirubin seviyesini sürekli olarak izlemenin yanı sıra, yok edilmesini neyin engellediğini anlamak için karaciğer göstergelerini de izler. Bir kan testi sonucunda bilirubin seviyesi belirlenir, ancak anne kendisi sözde bir biltest yapabilir. Bunu yapmak için çocuğu soyunmak ve dikkatlice incelemek yeterlidir:

Sarılık sadece baş ve boynu kapladı - yaklaşık bilirubin seviyesi 100 mg / l'dir.
İkterik cilt vücudun üst kısmını da işgal ederse - bilirubin seviyesi 150 mg / l'dir.
Sarılık karına ve altına yayıldı - bilirubin seviyesi 200 mg / l'dir.
Eller ve ayaklar sarardı - bilirubin seviyesi 250 mg / l'ye ulaştı.
Ayaklar ve eller sararırsa, alarmı çalmanın zamanı gelmiştir - bilirubin ölçeğini bozar. Bu, acil tıbbi müdahale gerektiren kritik bir göstergedir.
Kandaki bilirubin seviyesi 300 mg/l'nin üzerine çıktığında doktorlar bilirubin ensefalopatisi veya kernikterus teşhisi koyarlar. Gerçek şu ki, bilirubinin kendisi iç organlar için oldukça toksik ve tehlikelidir. Normu 10 kattan fazla aşarsa, sinir sistemi acı çeker. Bu ciddi sonuçlara yol açabilir. Bununla birlikte, zamanında bir doktora danışırsanız, yetkili bir uzman, normların bu kadar tehlikeli bir şekilde aşılmasına izin vermeyecektir.

Kendiniz bir biltest yapsanız bile, kan testi olmadan yapamazsınız. Sadece seviyeyi değil, aynı zamanda doğrudan ve dolaylı bilirubin oranını da hesaba katmak gerekir. Bu iki gösterge birlikte toplam bilirubinin resmini oluşturur. Doğrudan (bağlı) bilirubin, toplamın %25'inden fazla olmamalıdır. Hemoglobinin parçalanması sırasında dolaylı (serbest) bilirubin oluşur, doğrudan olduğundan daha toksiktir. Direkt bilirubin karaciğerde üretilir ve safra ile atılır.

Yenidoğanlarda sarılık tedavisi

Sarılık, zamanında doğan bebeklerin %60'ından fazlasını ve prematüre bebeklerin %80'inden fazlasını, ikizleri ve anneleri diyabet hastası olan çocukları etkiler. Yeterli ve zamanında tedavi ile sarılık, sonuç vermeden 2-3 hafta içinde kaybolur. 21 gün sonra bebeğin cildi hala sarıysa, bunun nedeni aşağıdaki faktörler olabilir:

Hemoglobinin aktif yıkımını tetikleyen hastalıklar. Genellikle bunlar çeşitli hemolitik hastalıklardır.
Bazı nedenlerden dolayı karaciğer fonksiyonu bozulur (kalıtsal hepatit vb.).
Safra kesesinin çalışması bozulur.
Bazen uzamış sarılık sebepsiz yere olur, bu yüzden hemen korkmanıza gerek yoktur. Çocuklarda karaciğer farklı çalışır, bazı durumlarda sadece daha fazla zaman alır.

Doktor gerekli tüm testleri yapıp sarılığın nedenini belirlediğinde tedaviyi reçete edecektir. Bu sadece doğum hastanesindeki bir çocuk doktoru veya neonatolog tarafından yapılmalıdır. Yeni doğmuş bir çocuğun tedavisini veya kendi kendine tedavisini reddetmek tehlikelidir. Annelerin, doktorun durumu daha iyi bildiği gerçeğini kabul etmesi gerekir. Diğer annelerden tavsiye almanıza veya daha büyük çocuklara başvurmanıza gerek yok. Bazen durum değişir, bu nedenle sarılık sıkı kontrol altında tutulmalı ve tüm doktor tavsiyelerine uyulmalıdır:

Lamba. Bu sarılık için en etkili tedavidir. Parlak ışığın etkisi altında ciltteki bilirubin yok edilir. Bu amaçla çıplak bebek, parlak ışığın görme duyusuna zarar vermemesi için özel gözlüklü veya gözleri bağlı bir lambanın altına bir küvöze yerleştirilir. Genellikle böyle bir lambanın altında, sürekli olarak birkaç saatten birkaç güne kadar uzanırlar. Lambayı sadece beslemek, yıkamak veya masaj yapmak için çıkarabilirsiniz.
Elkar. Bu, L-karnitin içeren bir ilaçtır. Çocuk doktorları genellikle sarılık, iştahsızlık, metabolik bozukluklar için reçete eder. Elkar, karaciğerin detoksifikasyon yeteneğini arttırır, bu da bilirubini hızla yok etmenizi sağlar. Bu ilaç damlalar halinde salınır. Yaşamın ilk günlerinden itibaren alınabilir.
Smecta veya Enterosgel. Bu ilaçlar bilirubin seviyesini etkilemez, ancak destekleyici bir rol oynarlar. Karaciğer ve bağırsaklar yoluyla bilirubinin dolaşım zincirini kesmek için tasarlanmıştır.
Ursofalk. Bu ilaç, sarılık yetersiz safra kesesi fonksiyonu ile ilişkiliyse reçete edilir. Ursofalk'ın choleretic etkisi vardır. Yeni doğanlar için süspansiyon olarak mevcuttur.
Hep. Sarılık sırasında karaciğer ve safra kesesini çalışır durumda tutmak için verilen ishal önleyici ve kolleretik bir ilaçtır.

Olası Komplikasyonlar

Çoğu zaman, sarılık sonuçsuz geçer, ancak çocuğun zaten doğuştan sorunları varsa, komplikasyonlar olabilir. Anne ve çocuk arasında bir Rhesus çatışması olması durumunda, kandaki bilirubin seviyesi hızla yükselir ve bu da beynin acı çekmesine neden olur. Kernikterusun en yaygın komplikasyonu, artan kafa içi basıncı, beyin ödemi, kistler, beyin kanamaları ve beynin olgunlaşmamışlığı ile ifade edilen ensefalopatinin yanı sıra serebral palsiye yol açan merkezi sinir sistemine verilen hasardır.

Oldukça nadir ve en istenmeyen bir sonuç, ölümcül bir sonuçtur. Nükleer sarılık 4 aşamada oluşur:

Baskı. Çocuk uyuşuk, uyuşuk hale gelir, memeyi kötü emer.
Heyecan. Bebek çığlık atıyor, sırtını kamburlaştırıyor, başını geriye atıyor.
Hayali refah. Annelere her şeyin geçtiğini ve çocuğun nihayet iyileştiğini düşündüğü bir sakinlik dönemi gelir. Ancak durum böyle değil.
Komplikasyon. Son aşama, bilirubin saldırısının beyin hücrelerini etkilediği ve sıklıkla serebral palsi ile sonuçlandığı zaman en şiddetli olanıdır.
Nükleer sarılık, etkili tedavi ve sürekli izleme gerektirir. En şiddetli vakalarda, bir değişim transfüzyonu yapılır. Bu tür çocukların, bir nörolog tarafından sürekli olarak izlenmesinin yanı sıra, bozulmuş vücut fonksiyonlarını mümkün olduğunca geri kazanmaya yardımcı olacak rehabilitasyon, terapiye ihtiyaçları vardır.
Anne ve çocukta Rh çatışması veya kan grupları çatışması varsa, doğumdan önce bile derin metabolik bozukluk şeklinde komplikasyonlar ortaya çıkabilir, bazı durumlarda bu intrauterin ölüme yol açar.

Şiddetli sarılığın olası komplikasyonlarından biri de damar içi hemoliz yani kanama nedeniyle tehlikeli olan kan pıhtılaşmasının azalmasıdır. Biliyer atreziden (tam tıkanıklık) kaynaklanıyorsa ve erken teşhis ediliyorsa tek tedavisi cerrahidir.

Bir çocukta sarılık, bu durum hakkında daha fazla bilgi edinebileceğiniz bir videonun konusudur:

Arkadaşlarına söyle! Sosyal düğmeleri kullanarak bu makaleyi en sevdiğiniz sosyal ağda arkadaşlarınızla paylaşın. Teşekkürler!

Telgraf

Bu makaleyle birlikte şunları okuyun:

Yenidoğanlarda kandaki bilirubin, bebeğin iç organlarının doğru işleyişinin bir göstergesi olarak değerlendirilir. Bu pigmentin konsantrasyonu aşılırsa, acil tedavi gereklidir. Yüksek oranlar öncelikle cildin sarı tonuyla gösterilir.

Her ebeveyn bunun ne anlama geldiğini, daha yüksek bir değerin ne kadar tehlikeli olabileceğini ve bu sorunun nasıl çözüleceğini bilmelidir.

bilirubin nedir

Bu madde, insan vücudunda hemoglobinin parçalanması sonucu oluşan bir pigmenttir. Miktarı normal sınırlar içinde olduğunda, bilirubin dışkı ve idrarla birlikte vücuttan atılır. Varlığı sürekli olarak gözlemlenir, ancak küçük miktarlarda.

Göstergeler her zaman izlenmelidir, çünkü optimal değerlerin aşılması genel zehirlenmeye neden olabilir. Ayrıca bu madde beynin yapılarına nüfuz ederse kernikterus oluşmaya başlayabilir.

sınıflandırma

Bir kan testi sırasında üç tip enzim değerlendirilir:

dolaylı bilirubin;
dümdüz;
genel.

İlk iki tip insan vücudunda bulunur. Üçüncüsü, açık olduğu gibi, bunların toplamıdır.

Toksik değildir, çekilmesi doğal olarak gerçekleşir. Dolaylı özellikleri, yağlar, toksisite ve dokularda birikme yeteneği ile kombinasyonudur. Bu tip bilirubinin atılımı, ancak bir mide enzimi yardımıyla doğrudan bir enzime dönüştürüldükten sonra gerçekleştirilir.

değer normları

Bebeklerde normal bilirubin seviyeleri dalgalanabilir. Doğumda sınır 51 ila 60 µmol/L'dir, ancak hemoglobin parçalanmaya devam eder. Bunun sonucu olarak testler bebeğin yaşamının 3. gününde zaten fazla tahmin edilen değerleri gösterebilir. Ondan sonra rakamlar düşüyor.

Aşağıda bilirubin oranını yansıtan günlük bir tablo bulunmaktadır.

Bir haftalık yaşamdan sonra, enzimin yüksek konsantrasyonu azalır. Madde seviyesinin stabilizasyonu 21. günde gerçekleşir. Bir aylık bir çocukta pigment göstergeleri sabit olmalıdır. Aylık tablo yalnızca eşik değerlerini gösterir. 2-3 aylık yaşamda bilirubinin fazla tahmin edilmesi durumunda, acil terapötik müdahale gereklidir.

Vakaların yaklaşık yüzde 80'inde prematüre bebeklerde sarılık teşhis edilir. Sağlıklı çocukların aksine, içlerindeki enzim konsantrasyonu daha az olacaktır. Ek olarak, bu durumda bilirubin çoğunlukla dolaylıdır.

Artan oranın nedenleri

Yenidoğanlarda yüksek bilirubin teşhisi konulursa, bu sarılığın gelişmeye başladığının ilk işaretidir. İki formu vardır:

çoğu durumda tehlikeli olmayan ve bebeğin yaşamının 4. haftasında kendi kendine kaybolan fizyolojik sarılık, ancak hastalık karmaşık bir forma dönüşebileceğinden bebeğin durumunun sürekli izlenmesi gerekir;
acil tedavinin gerekli olduğu patolojik, yokluğunda olumsuz sonuç riski artar.

Enzim değerlerinin yüksek olmasının nedenleri şu şekildedir:

şiddetli hamilelik;
emek faaliyeti sürecindeki komplikasyonlar;
prematürite;
diyabet;
hamilelik veya doğum sırasında fetüste asfiksi, örneğin çocuk göbek kordonuna sarıldığında.

Sarılığın patolojik formundaki göstergelerin değerleri ölçek dışına çıkabilir. Bu durumda provoke edici faktörler yukarıda sıralanmıştır. Ek olarak, aşırı yüksek bilirubin aşağıdaki gibi sorunları gösterebilir:

hormonal bozukluklar;
Rhesus çatışması;
bir bebekte karaciğer patolojisi;
bağırsakların veya safra yollarının tıkanması;
eritrosit zarlarının yok edildiği arka plana karşı genetik düzeyde hastalıklar.

Patolojik sarılık, bir kadının çocuk doğurma döneminde aldığı bazı ilaçlar tarafından da kışkırtılabilir.

Sarılık teşhisi konulursa, terapötik önlemler yalnızca onu tedavi etmeyi değil, aynı zamanda ana kışkırtıcı nedeni ortadan kaldırmayı da amaçlar.

Yüksek puan nasıl düşürülür

Bebeğin kan sıvısında yüksek düzeyde enzim bulunursa, derhal bir uzmana danışılması gerekir. Pigment konsantrasyonundaki artışın nedenini belirleyecek ve gerekli tedaviyi yazacaktır.

Aşağıdaki terapötik önlemleri uygulamak için:

infüzyon tedavisi. Bu yöntemin ana görevi, fototerapi sırasında vücut tarafından kaybı meydana gelen kayıp sıvıyı yenilemektir. Bu amaçlar için çocuğa soda, glikoz çözeltisi, membran stabilizatörleri ve mikro dolaşımı iyileştirmeye yardımcı olan maddeler enjekte edilir.
Fototerapi. Prosedür için yenidoğan, üzerine bir ultraviyole cihazının takıldığı bir beşiğe yerleştirilir. Radyasyona maruz kaldığında, fazla miktarda enzim vücuttan hızla atılmaya başlar. Ultraviyole tedavisine başlamadan önce bebeğin gözleri özel bir bandajla kapatılır. Lambanın altında kalma süresi günde birkaç saat olabilir. Çocuk sadece hijyen prosedürleri süresince beşikten çıkarılır. Kurs süresi birkaç gündür.
Enterosorbentlerin atanması (Smecta ve Enterosgel). İlaçları almanın temel amacı, bilirubinin kan sıvısına geri emilimini önlemektir. Elektrolit seviyesini normalleştirmek için bebeğe damlalık verilir. Karaciğeri eski haline getirmek ve vücuttan toksik maddeleri çıkarmak için hepatoprotektörler (Essentiale veya Silibor) reçete edilir.

Bebek emzirilirse, annenin bazı basit önerileri izlemesi önerilir:

çok tatlı, baharatlı ve kızarmış yiyecekleri diyetten hariç tutun;
iki litreye kadar saf su için;
diyet yapmayın ve aşırı yemekten kaçının;
bebekte alerjik reaksiyona neden olmayan daha fazla taze sebze ve meyve yiyin;
Bulaşıkları fırında buharda pişirin veya pişirin.

Bu ipuçlarını takip etmek, bir çocukta karaciğer üzerindeki yükü azaltacaktır.

Patolojik sarılık teşhisi konulurken, aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:

Hep. Safra çıkışını hızlandırmaya, gevşek dışkı semptomlarını ortadan kaldırmaya ve safra kesesi ve karaciğerin normal aktivitesini korumaya yardımcı olur.
Ursofalk. Süspansiyon şeklinde kullanılması tavsiye edilir. Safra kesesinin zayıflığı tespit edilirse ilaç reçete edilir.
Etkisi altında fazla enzimin yok edildiği ve karaciğerin toksik madde birikiminden arındırıldığı Elcar.

Karmaşık bir sarılık şekli teşhis edilirken kan nakli yapılır.

Düşük seviyenin nedenleri

Azaltılmış bilirubin, son derece nadir durumlarda teşhis edilir. Bu patolojinin ana nedenleri arasında:

demir eksikliği;
sürekli olarak yetersiz beslenme;
düşük fetal hemoglobin.

Genellikle, bilirubin için bir analiz yapma kuralları ihlal edildiğinde göstergenin küçük bir değeri gözlenir. Askorbik asit ve antibiyotikler de dahil olmak üzere bazı ilaçlar, çalışmanın sonuçlarının bozulmasına katkıda bulunabilir.

Bazen pigmentte bir azalma, aşağıdakiler gibi çeşitli patolojik süreçleri gösterir:

kronik karaciğer ve böbrek yetmezliği formu;
alevlenme aşamasında lösemi;
tüberküloz.

Ayrıca, düşük bir enzim, bulaşıcı nitelikteki çeşitli hastalıkları gösterebilir.

Düşük puan nasıl yükseltilir

Bir bebeğin kanındaki bilirubin seviyesini normalleştirmek için, göstergelerin hızla normale dönmesi için çocuğun beslenmesine özel dikkat gösterilmelidir.

Herhangi bir patoloji tespit edilirse, terapötik eylemler, enzimde kritik bir düşüşe neden olabilecek altta yatan hastalığı ortadan kaldırmayı amaçlar.

Geleneksel tıbbın sadece ilacı alırken aynı zamanda ve sadece ilgili doktorun izni ile yardımcı bir tedavi olarak kullanılabileceğini hatırlamak önemlidir.

Normdan sapmanın sonuçları nelerdir?

Kandaki yüksek bilirubin seviyesi, merkezi sinir sistemi ve bebeğin beyni için olumsuz sonuçlara yol açar. Ek olarak, aşırı tahmin edilen değerler, aşağıdaki gibi semptomlarla kendini gösteren bilirubin ensefalopatisinin gelişimini tetikleyebilir:

genişlemiş bir dalak veya karaciğer;
konvülsiyonlar;
kan basıncını düşürmek;
uzun süreli uyku veya tersine uykusuzluk;
iştahsızlık.

Hastalığı zamanında tedavi etmeye başlamazsanız, bazı komplikasyonlar geliştirme riski artar. Bunlar şunları içerir:

işitme kaybı;
zeka geriliği;
felç;
bunama.

Terapötik önlemlerin yokluğunda azaltılmış bir enzim miktarı, bebeğin birkaç ay boyunca kilo vermemesi ile belirlenen raşitizme yol açabilir.

Bilirubin için kan nasıl alınır

Doğumdan sonraki ilk günlerde bebeğe birden fazla test için kan bağışı yapılır. İkincisi arasında vücuttaki bilirubin konsantrasyonunun belirlenmesi bulunur. Bu bağlamda çoğu anne, bebekten kanın nereden alındığı sorusuyla ilgilenmektedir.

Özel laboratuvarlar, enzim seviyesini bir mikromolün onda biri kadar bir doğrulukla belirlemenin mümkün olduğu profesyonel ekipmanlarla donatılmıştır.

Bu cihaz sayesinde daha ilk sarılık belirtileri ortaya çıkmadan bebeğin kanındaki bilirubinin en doğru değerini belirlemek ve zamanında tedavisini yapmak mümkün hale geliyor.

Analiz aşağıdaki şemaya göre gerçekleştirilir:

ilk kez, bebek doğduktan hemen sonra göbek kordonundan kan alınır;
bir gün sonra, çit topuktan gerçekleştirilir;
sonraki analizler günlük olarak gerçekleştirilir.

Risk altındaki bebeklerde yani komplike bir hamilelik sırasında doğanlarda kafadaki bir damardan kan sıvısı alınır. Bunu yapmak için özel bir ince iğne kullanın.

Bu yöntemden vazgeçilmemelidir, çünkü küçük bir iğne boyutuyla çocuk pratik olarak acı hissetmez.

Bilitest - bilirubin seviyesini kontrol etmenizi sağlayan başka bir yol var. Sadece önleyici tedbir olarak veya sarılıktan şüphelenilmediğinde kullanılır.

Bu test, uygulama yerinde cildin rengini inceleyen özel bir cihaz ile gerçekleştirilir. Test cihazı, yenidoğanın epidermisinin sarılık seviyesini ölçmenize ve pigment konsantrasyonunu belirlemenize izin verir.

Bilirubin seviyesi, yeni doğan bir çocuğun sağlığını genel olarak değerlendirmenize izin veren en önemli göstergedir.

Uzmanlar, analizin göz ardı edilmesini önermezler, çünkü bu sayede sarılık ve diğer patolojik anormalliklerin gelişimini tespit etmek ve zamanında tedaviye başlamak mümkündür. Ana şey, terapi eksikliğinin en uygun sonuçlara yol açamayacağını hatırlamaktır.