Asit bağırsak ortamı nedenleri ve tedavisi. Bağırsaklarda ortam nedir

Sindirim, sindirim sistemine giren gıdanın (vücut için bir enerji ve besin kaynağı) mekanik ve kimyasal işlemden geçtiği karmaşık, çok aşamalı bir fizyolojik süreçtir.

Sindirim sürecinin özellikleri

Yiyeceklerin sindirimi, mekanik (nemlendirme ve öğütme) ve kimyasal işlemeyi içerir. Kimyasal süreç, karmaşık maddelerin daha basit elementlere parçalanmasında bir dizi ardışık adımı içerir ve bunlar daha sonra kana emilir.

Bu, vücuttaki süreçleri hızlandıran enzimlerin zorunlu katılımıyla olur. Katalizörler üretilir ve salgıladıkları suların bir parçasıdır. Enzimlerin oluşumu, midede, ağız boşluğunda ve sindirim sisteminin diğer bölümlerinde bir anda ne tür bir ortamın kurulduğuna bağlıdır.

Yiyecekler ağız, yutak ve yemek borusundan geçtikten sonra sıvı ve ezilmiş dişlerin karışımı şeklinde mideye girer.Bu karışım mide suyunun etkisi altında iyice karışan sıvı ve yarı sıvı bir kütleye dönüşür. duvarların peristalsisi nedeniyle. Daha sonra, enzimler tarafından daha fazla işlendiği duodenuma girer.

Yiyeceklerin doğası, ağızda ve midede nasıl bir ortamın oluştuğunu belirler. Normalde ağız boşluğu hafif alkali bir ortama sahiptir. Meyve ve meyve suları ağız sıvısının pH'ının düşmesine (3.0) neden olur ve amonyum ve üre içeren ürünlerin (mentol, peynir, kuruyemiş) oluşumu tükürüğün alkaline (pH 8.0) reaksiyonuna yol açabilir.

Midenin yapısı

Mide, yiyeceklerin depolandığı, kısmen sindirildiği ve emildiği içi boş bir organdır. Organ, karın boşluğunun üst yarısında bulunur. Göbek ve göğüsten dikey bir çizgi çizerseniz, midenin yaklaşık 3/4'ü solunda olacaktır. Bir yetişkinde midenin ortalama hacmi 2-3 litredir. Bir kişi çok miktarda yiyecek tükettiğinde artar ve bir kişi açlıktan ölüyorsa azalır.

Midenin şekli, gıda ve gazlarla doluluğuna ve ayrıca komşu organların durumuna bağlı olarak değişebilir: pankreas, karaciğer, bağırsaklar. Midenin şekli de duvarlarının tonundan etkilenir.

Mide, sindirim sisteminin genişlemiş bir parçasıdır. Girişte bir sfinkter (pilor valfi) vardır - yiyecekleri yemek borusundan mideye porsiyonlar halinde geçirir. Yemek borusunun girişine bitişik olan kısma kalp kısmı denir. Bunun solunda midenin alt kısmı bulunur. Orta kısma "midenin gövdesi" denir.

Organın antral (son) bölümü ile duodenum arasında başka bir pilor bulunur. Açılıp kapanması, ince bağırsaktan salınan kimyasal tahriş edici maddeleri kontrol eder.

Mide duvarının yapısal özellikleri

Midenin duvarı üç katmanla kaplıdır. İç tabaka mukoza zarıdır. Kıvrımlar oluşturur ve tüm yüzeyi, mide suyu salgılayan, gıdaların kimyasal işlenmesine yönelik sindirim enzimleri salgılayan bezlerle (toplamda yaklaşık 35 milyon vardır) kaplıdır. Bu bezlerin aktivitesi, midede hangi ortamın - alkalin veya asidik - belirli bir süre içinde kurulacağını belirler.

Submukoza, sinirler ve damarlar tarafından nüfuz edilen oldukça kalın bir yapıya sahiptir.

Üçüncü katman, yiyecekleri işlemek ve itmek için gerekli olan düz kas liflerinden oluşan güçlü bir kabuktur.

Dışarıda, mide yoğun bir zarla kaplıdır - periton.

Mide suyu: kompozisyon ve özellikler

Mide suyu sindirimde önemli bir rol oynar. Mide bezleri yapı olarak çeşitlilik gösterir, ancak mide sıvısının oluşumundaki ana rol, pepsinojen, hidroklorik asit ve mukoid maddeler (mukus) salgılayan hücreler tarafından oynanır.

Sindirim suyu renksiz, kokusuz bir sıvıdır ve midede nasıl bir ortam olması gerektiğini belirler. Belirgin bir asit reaksiyonu vardır. Patolojileri tespit etmek için bir çalışma yaparken, bir uzmanın aç (aç) bir midede nasıl bir ortam olduğunu belirlemesi kolaydır. Bu, normalde aç karnına meyve suyunun asitliğinin nispeten düşük olduğunu, ancak salgı uyarıldığında çok arttığını hesaba katar.

Normal bir diyete bağlı olan bir kişide gün içinde 1.5-2.5 litre mide sıvısı üretilir. Midede meydana gelen ana süreç, proteinlerin ilk parçalanmasıdır. Mide suyu, sindirim süreci için katalizörlerin salgılanmasını etkilediğinden, mide enzimlerinin hangi ortamda aktif olduğu - asidik bir ortamda - netleşir.

Mide mukozasındaki bezlerin ürettiği enzimler

Pepsin, proteinlerin parçalanmasında rol oynayan sindirim suyundaki en önemli enzimdir. Prekürsörü pepsinojenden hidroklorik asidin etkisiyle üretilir. Pepsinin etkisi, ayırma suyunun yaklaşık %95'idir. Aktivitesinin ne kadar yüksek olduğu gerçek örneklerle gösterilmiştir: Bu maddenin 1 gr'ı 50 kg yumurta beyazını iki saatte sindirmek ve 100.000 litre sütü pıhtılamak için yeterlidir.

Müsin (mide mukus), protein yapısındaki maddelerin karmaşık bir kompleksidir. Mide mukozasını tüm yüzeyi kaplar ve hidroklorik asidin etkisini zayıflatabileceği, yani nötralize edebileceği için hem mekanik hasardan hem de kendi kendine sindirimden korur.

Lipaz midede de bulunur - Gastrik lipaz aktif değildir ve esas olarak süt yağlarını etkiler.

Bahsedilmeye değer başka bir madde, Castle'ın içsel faktörü olan emilimi teşvik eden B 12 vitaminidir. Kandaki hemoglobin transferi için B 12 vitamininin gerekli olduğunu hatırlayın.

Hidroklorik asidin sindirimdeki rolü

Hidroklorik asit, mide suyunun enzimlerini aktive eder ve proteinlerin şişmesine ve gevşemesine neden olduğu için sindirimini destekler. Ayrıca vücuda yiyecekle giren bakterileri öldürür. Hidroklorik asit midede ortamdan bağımsız olarak içinde yiyecek olsun veya olmasın küçük dozlarda salgılanır.

Ancak salgılanması günün saatine bağlıdır: minimum mide salgı seviyesinin sabah 7'den 11'e kadar ve maksimum - geceleri gözlendiği bulunmuştur. Yiyecek mideye girdiğinde, artan vagus siniri aktivitesi, mide şişkinliği ve yiyecek bileşenlerinin mukozal kimyasal etkisi ile asit salgısı uyarılır.

Midede hangi ortam standart, norm ve sapma olarak kabul edilir?

Sağlıklı bir insanın midesindeki ortam hakkında konuşurken, organın farklı bölümlerinin farklı asit değerlerine sahip olduğu akılda tutulmalıdır. Yani, en büyük değer 0,86 pH'dır ve minimum değer 8,3'tür. Aç karnına mide vücudundaki standart asitlik göstergesi 1.5-2.0'dır; iç mukoza tabakasının yüzeyinde pH 1.5-2.0'dır ve bu tabakanın derinliğinde - 7.0; midenin son bölümünde ise 1.3-7.4 arasında değişmektedir.

Mide hastalıkları, asit üretimi ve neolizasyon dengesizliğinin bir sonucu olarak gelişir ve doğrudan mide içindeki ortama bağlıdır. pH değerlerinin her zaman normal aralıkta olması önemlidir.

Uzun süreli aşırı hidroklorik asit salgılanması veya yetersiz asit nötralizasyonu, midede asitlikte bir artışa yol açar. Aynı zamanda aside bağlı patolojiler gelişir.

Azaltılmış asitlik (gastroduodenit), kanserin özelliğidir. Düşük asitli gastrit göstergesi 5.0 pH veya daha fazladır. Hastalıklar esas olarak mide mukozasının hücrelerinin atrofisi veya işlev bozukluğu ile gelişir.

Şiddetli sekretuar yetmezliği olan gastrit

Patoloji, olgun ve yaşlı yaştaki hastalarda ortaya çıkar. Çoğu zaman, ikincildir, yani, kendisinden önce gelen başka bir hastalığın (örneğin, iyi huylu bir mide ülseri) arka planına karşı gelişir ve bu durumda midede ne tür bir ortamın alkali olduğunun bir sonucudur.

Hastalığın gelişimi ve seyri, mevsimselliğin olmaması ve alevlenmelerin açık bir periyodikliği ile karakterize edilir, yani ortaya çıkma zamanı ve süresi tahmin edilemez.

Sekretuar yetmezlik belirtileri

• Çürük bir tada sahip sürekli geğirme.
• Alevlenme sırasında bulantı ve kusma.
• Anoreksiya (iştahsızlık).
• Epigastrik bölgede ağırlık hissi.
• Alternatif ishal ve kabızlık.
• Karında şişkinlik, guruldama ve kan nakli.
• Dumping sendromu: Kimusun mideden on iki parmak bağırsağına hızlı akışı nedeniyle, mide aktivitesinde azalma ile birlikte karbonhidratlı yiyecekler yedikten sonra baş dönmesi hissi.
• Kilo kaybı (birkaç kilograma kadar kilo kaybı).

Gastrojen ishalin nedenleri şunlar olabilir:

• mideye giren zayıf sindirilmiş yiyecekler;
• lif sindirim sürecinde keskin bir dengesizlik;
• sfinkterin kapanma işlevini ihlal ederek midenin hızlandırılmış boşalması;
• bakterisidal fonksiyonun ihlali;
• patolojiler

Normal veya artmış sekretuar fonksiyonu olan gastrit

Bu hastalık gençlerde daha sık görülür. Birincil bir karakteri vardır, yani ilk semptomlar hasta için beklenmedik bir şekilde ortaya çıkar, çünkü ondan önce belirgin bir rahatsızlık hissetmedi ve öznel olarak kendini sağlıklı gördü. Hastalık, belirgin mevsimsellik olmaksızın, değişen alevlenmeler ve dinlenme ile ilerler. Teşhisi doğru bir şekilde belirlemek için, enstrümantal dahil olmak üzere bir muayene yazabilmesi için bir doktora danışmanız gerekir.

Akut fazda ağrı ve dispeptik sendromlar baskındır. Ağrı, bir kural olarak, yemek sırasında insan midesindeki çevre ile açıkça ilişkilidir. Ağrı yemekten hemen sonra ortaya çıkar. Daha az sıklıkla, oruçlu geç ağrılar rahatsız edicidir (yemekten bir süre sonra), kombinasyonları mümkündür.

Artan salgı fonksiyonu ile semptomlar

• Ağrı genellikle orta şiddettedir, bazen epigastrik bölgede basınç ve ağırlık eşlik eder.
• Geç ağrılar yoğundur.
• Dispeptik sendrom, "ekşi" havanın patlaması, ağızda hoş olmayan bir tat, tat bozuklukları, mide bulantısı, ağrıyı hafifleten kusma ile kendini gösterir.
• Hastalar bazen ağrılı mide ekşimesi yaşarlar.
• Sendrom kabızlık veya ishal ile kendini gösterir.
• Nevrastenik sendrom genellikle saldırganlık, ruh hali değişiklikleri, uykusuzluk ve aşırı çalışma ile karakterize edilir.

14.11.2013

580 Görüntüleme

İnce bağırsakta, gıda proteinlerinin, yağların, karbonhidratların kan dolaşımına ve lenf akışına neredeyse tamamen parçalanma ve emilim vardır.

12 p.k'de mideden. sadece kekik girebilir - sıvı veya yarı sıvı kıvamda işlenen yiyecekler.

12 p.k.'de sindirim nötr veya alkali bir ortamda gerçekleştirilir (aç karnına, pH 12 pc, 7.2-8.0'dır). asidik ortamda gerçekleştirilmiştir. Bu nedenle mide içeriği asidiktir. Mide içeriğinin asidik ortamının nötralizasyonu ve alkali bir ortamın oluşturulması 12 p.k. Pankreasın sırları (suları) nedeniyle, ince bağırsak ve safranın bağırsağa girmesi nedeniyle, içlerinde bulunan bikarbonatlar nedeniyle alkali reaksiyona girer.

12 p.k'de mideden kimyon. küçük porsiyonlarda gelir. Mide tarafından hidroklorik asit tarafından pilorik sfinkter reseptörlerinin tahrişi, ifşa edilmesine yol açar. 12 p'den pilorik sfinkterin hidroklorik asit reseptörlerinin tahrişi. kapanmasına yol açar. Pilorik kısımdaki pH 12 p.k olur olmaz. asit tarafa değişir, pilorik sfinkter azalır ve 12 p.k'de mideden kekik akışı. durur. Alkali pH geri yüklendikten sonra (ortalama olarak 16 saniyede), pilorik sfinkter, kekiğin bir sonraki bölümünü mideden geçirir ve bu böyle devam eder. 12 p.k. pH 4 ila 8 arasındadır.

12 p.k. mide kimusunun asidik ortamının nötralizasyonundan sonra, mide suyunun enzimi olan pepsinin etkisi durur. ince bağırsakta, pankreasın sırrının (meyve suyunun) bir parçası olarak bağırsak lümenine giren enzimlerin etkisi altında ve ayrıca enterositlerden bağırsak sırrının (meyve suyu) bileşiminde zaten alkali bir ortamda devam eder - hücreler ince bağırsak. Pankreatik enzimlerin etkisi altında, boşluk sindirimi gerçekleştirilir - gıda proteinlerinin, yağların ve karbonhidratların (polimerler) bağırsak boşluğunda ara maddelere (oligomerler) parçalanması. Enterosit enzimlerinin etkisi altında, parietal (bağırsağın iç duvarının yakınında) monomerlere oligomerler, yani gıda proteinlerinin, yağların ve karbonhidratların dolaşım ve lenfatiklere giren (emilen) bileşen bileşenlerine son parçalanması gerçekleştirilir. sistemler (kan dolaşımına ve lenf akışına).

İnce bağırsakta sindirim için, karaciğer hücreleri (hepatositler) tarafından üretilen ve safra (safra) yolu (safra yolu) yoluyla ince bağırsağa giren de gereklidir. Safra - safra asitlerinin ana bileşeni ve bunların tuzları, yağların emülsifikasyonu için gereklidir, bunlar olmadan yağların parçalanması süreci bozulur ve yavaşlar. Safra kanalları intra ve ekstrahepatik olarak ikiye ayrılır. İntrahepatik safra kanalları (kanallar), safranın hepatositlerden aktığı ağaç benzeri bir tüp (kanal) sistemidir. Küçük safra kanalları daha büyük bir kanala bağlanır ve daha büyük kanalların bir araya gelmesi daha da büyük bir kanal oluşturur. Bu ilişki karaciğerin sağ lobunda tamamlanır - karaciğerin sağ lobunun safra kanalı, solda - karaciğerin sol lobunun safra kanalı. Karaciğerin sağ lobunun safra kanalına sağ safra kanalı denir. Karaciğerin sol lobunun safra kanalına sol safra kanalı denir. Bu iki kanal ortak hepatik kanalı oluşturur. Karaciğerin kapılarında, ortak hepatik kanal kistik safra kanalına bağlanacak ve MÖ 12'ye kadar giden ortak safra kanalını oluşturacaktır. Kistik safra kanalı safra kesesinden safrayı boşaltır. Safra kesesi, karaciğer hücreleri tarafından üretilen safranın depolandığı bir rezervuardır. Safra kesesi, karaciğerin alt yüzeyinde, sağ uzunlamasına olukta bulunur.

Sır (meyve suyu), yapısal olarak asini halinde birleştirilen asinöz pankreas hücreleri (pankreas hücreleri) tarafından oluşturulur (sentezlenir). Asinus hücreleri, asinusun boşaltım kanalına giren pankreas suyunu oluşturur (sentezler). Komşu asini, otonom sinir sisteminin kan kılcal damarlarının ve sinir liflerinin bulunduğu ince bağ dokusu katmanlarıyla ayrılır. Komşu asini kanalları, sırayla, bağ dokusu septasında uzanan daha büyük intralobüler ve interlobüler kanallara akan interasinöz kanallara birleşir. İkincisi, birleşme, bezin kuyruğundan başa uzanan ortak bir boşaltım kanalı oluşturur (yapısal olarak, baş, gövde ve kuyruk pankreasta izole edilir). Pankreasın boşaltım kanalı (Wirsungian kanalı), ortak safra kanalı ile birlikte, 12 p'nin inen kısmının duvarına eğik olarak nüfuz eder. ve 12 p.k içinde açılır. mukoza zarı üzerinde. Bu yere büyük (su) papilla denir. Bu yerde, aynı zamanda meme başı prensibi ile çalışan Oddi'nin düz kas sfinkteri vardır - 12 p.k'de kanaldan safra ve pankreas suyunu geçer. ve 12 p.k içeriğinin akışını engeller. kanalın içine. Oddi sfinkteri karmaşık bir sfinkterdir. Koledok sfinkterinden, pankreas kanalının sfinkterinden (pankreatik kanal) ve her iki kanalın 12 pc'den ayrılmasını sağlayan Westphal sfinkterden (majör duodenal papilla sfinkteri) oluşur. ek, kalıcı olmayan küçük ( Santorini) pankreas kanalı. Bu yerde Helly'nin sfinkteri var.

Pankreas suyu, içeriğindeki bikarbonatlardan dolayı alkali reaksiyon gösteren (pH 7.5-8.8) renksiz şeffaf bir sıvıdır. Pankreas suyu enzimler (amilaz, lipaz, nükleaz ve diğerleri) ve proenzimler (tripsinojen, kimotripsinojen, prokarboksipeptidaz A ve B, proelastaz ve profosfolipaz ve diğerleri) içerir. Proenzimler, bir enzimin aktif olmayan şeklidir. Pankreatik proenzimlerin aktivasyonu (aktif bir forma dönüşmeleri - bir enzim) 12 p.k'de gerçekleşir.

Epitel hücreleri 12 b.c. - enterositler, kinazojen (proenzim) enzimini sentezler ve bağırsak lümenine salgılar. Safra asitlerinin etkisi altında kinazojen, enteropeptidaza (enzim) dönüştürülür. Enterokinaz, tripsinojenden bir hekosopeptidi parçalayarak tripsin enziminin oluşumuna neden olur. Bu işlemi uygulamak (enzimin inaktif formunun (tripsinojen) aktif formuna (tripsin) dönüştürülmesi için) alkali bir ortam (pH 6.8-8.0) ve kalsiyum iyonlarının (Ca2+) varlığı gereklidir. Tripsinojenin tripsine müteakip dönüşümü 12 bp'de gerçekleştirilir. tripsin eylemi ile. Ek olarak, tripsin diğer pankreas proenzimlerini aktive eder. Tripsinin proenzimlerle etkileşimi, enzimlerin (kimotripsin, karboksipeptidazlar A ve B, elastaz ve fosfolipazlar ve diğerleri) oluşumuna yol açar. Tripsin, optimal etkisini zayıf alkali bir ortamda (pH 7.8-8'de) gösterir.

Tripsin ve kimotripsin enzimleri, gıda proteinlerini oligopeptitlere ayırır. Oligopeptidler, protein sindiriminin bir ara ürünüdür. Tripsin, kimotripsin, elastaz, yüksek moleküler (birçok amino asit içeren) proteinlerin düşük moleküler (oligopeptidler) olarak parçalanmasının bir sonucu olarak proteinlerin (peptidler) intrapeptid bağlarını yok eder.

Nükleazlar (DNAazlar, RNazlar), nükleik asitleri (DNA, RNA) nükleotitlere parçalar. Nükleotidler, alkalin fosfatazların ve nükleotidazların etkisi altında, sindirim sisteminden kan ve lenf içine emilen nükleositlere dönüştürülür.

Pankreatik lipaz, yağları, özellikle trigliseritleri monogliseritlere ve yağ asitlerine ayırır. Lipitler ayrıca fosfolipaz A2 ve esterazdan da etkilenir.

Diyetteki yağlar suda çözünmediği için lipaz sadece yağın yüzeyinde etki eder. Yağ ve lipazın temas yüzeyi ne kadar büyük olursa, yağın lipazlar tarafından parçalanması o kadar aktif olur. Yağı emülsifiye etme işlemi olan yağ ve lipazın temas yüzeyini arttırır. Emülsifikasyonun bir sonucu olarak, yağ, 0.2 ila 5 mikron arasında değişen birçok küçük damlacıklara parçalanır. Yağların emülsifikasyonu, yiyeceklerin öğütülmesi (çiğnenmesi) ve tükürük ile ıslatılması sonucu ağız boşluğunda başlar, daha sonra mide peristalsis (midede yiyecekleri karıştırma) ve yağların nihai (ana) emülsifikasyonunun etkisi altında midede devam eder. ince bağırsakta safra asitleri ve tuzlarının etkisi altında oluşur. Ek olarak, trigliseritlerin parçalanması sonucu oluşan yağ asitleri, ince bağırsağın alkalileri ile etkileşime girerek, yağları ek olarak emülsifiye eden sabun oluşumuna yol açar. Safra asitleri ve tuzlarının eksikliği ile yağların yetersiz emülsifikasyonu ve buna bağlı olarak parçalanmaları ve asimilasyonları meydana gelir. Yağlar dışkı ile alınır. Bu durumda dışkı yağlı, duygusal, beyaz veya gri renkte olur. Bu duruma steatore denir. Safra, paslandırıcı mikrofloranın büyümesini engeller. Bu nedenle, yetersiz oluşum ve safra bağırsağına giriş ile putrefaktif dispepsi gelişir. Putrefaktif dispepsi ile ishal oluşur = ishal (dışkı koyu kahverengi, keskin bir kokuşmuş koku ile sıvı veya duygusal, köpüklü (gaz kabarcıkları ile) Çürüme ürünleri (dimetil merkaptan, hidrojen sülfür, indol, skatole ve diğerleri) genel refahı kötüleştirir (zayıflık, iştahsızlık, halsizlik, üşüme, baş ağrısı).

Lipazın aktivitesi, kalsiyum iyonlarının (Ca2+), safra tuzlarının ve kolipaz enziminin varlığı ile doğru orantılıdır. Lipazlar genellikle trigliseritlerin eksik hidrolizini gerçekleştirir; bu, monogliseritler (yaklaşık %50), yağ asitleri ve gliserol (%40), di- ve trigliseritlerin (%3-10) bir karışımını oluşturur.

Gliserol ve kısa yağ asitleri (10'a kadar karbon atomu içerir) bağırsaklardan bağımsız olarak kana emilir. 10'dan fazla karbon atomu, serbest kolesterol, monoaçilgliserol içeren yağ asitleri suda çözünmez (hidrofobik) ve bağırsaklardan bağımsız olarak kana giremezler. Bu, misel adı verilen karmaşık bileşikler oluşturmak için safra asitleriyle birleştikten sonra mümkün olur. Miseller çok küçüktür, yaklaşık 100 nm çapındadır. Misellerin çekirdeği hidrofobiktir (suyu iter) ve kabuk hidrofiliktir. Safra asitleri, ince bağırsağın boşluğundan enterositlere (ince bağırsak hücreleri) yağ asitleri için bir iletken görevi görür. Enterositlerin yüzeyinde miseller parçalanır. Yağ asitleri, serbest kolesterol, monoaçilgliseroller enterosite girer. Yağda çözünen vitaminlerin emilimi bu süreçle ilişkilidir. Parasempatik otonom sinir sistemi, adrenal korteks hormonları, tiroid bezi, hipofiz bezi, hormonlar 12 p.k. sekretin ve kolesistokinin (CCK) emilimi artırır, sempatik otonom sinir sistemi emilimi azaltır. Salınan safra asitleri, kalın bağırsağa ulaşır, esas olarak ileumda kana emilir ve daha sonra karaciğer hücreleri (hepatositler) tarafından kandan emilir (çıkarılır). Enterositlerde, yağ asitlerinden, fosfolipidlerden, triasilgliserollerden (TAG, trigliseritler (yağlar) - üç yağ asidi içeren bir gliserol (gliserol) bileşiği), kolesterol esterlerinden (bir yağ asidi ile serbest kolesterol bileşiği) hücre içi enzimlerin katılımıyla oluşur. Ayrıca, enterositlerde - lipoproteinlerde, esas olarak şilomikronlarda (XM) ve daha az miktarda - yüksek yoğunluklu lipoproteinlerde (HDL) bu maddelerden proteinli kompleks bileşikler oluşur. Enterositlerden gelen HDL kan dolaşımına girer. HM büyüktür ve bu nedenle doğrudan enterositten dolaşım sistemine giremez. Enterositlerden CM, lenf sistemine lenfatik sisteme girer. Torasik lenfatik kanaldan XM dolaşım sistemine girer.

Pankreatik amilaz (α-Amilaz), polisakkaritleri (karbonhidratları) oligosakkaritlere parçalar. Oligosakkaritler, moleküller arası bağlarla birbirine bağlanan birkaç monosakkaritten oluşan polisakkaritlerin parçalanmasının bir ara ürünüdür. Pankreatik amilazın etkisi altında gıda polisakkaritlerinden oluşan oligosakkaritler arasında, iki monosakkaritten oluşan disakkaritler ve üç monosakkaritten oluşan trisakkaritler baskındır. α-Amilaz, optimal etkisini nötr bir ortamda (pH 6.7-7.0'da) sergiler.

Yediğiniz yiyeceğe bağlı olarak, pankreas farklı miktarlarda enzim üretir. Örneğin, sadece yağlı yiyecekler yerseniz, pankreas esas olarak yağları sindirmek için bir enzim - lipaz üretecektir. Bu durumda, diğer enzimlerin üretimi önemli ölçüde azalacaktır. Sadece bir ekmek varsa, pankreas karbonhidratları parçalayan enzimler üretecektir. Enzimlerin üretimindeki sürekli bir dengesizlik hastalıklara yol açabileceğinden monoton bir diyet kötüye kullanılmamalıdır.

İnce bağırsağın epitel hücreleri (enterositler), bağırsak suyu adı verilen bağırsak lümenine bir sır salgılar. Bağırsak suyu, içindeki bikarbonat içeriği nedeniyle alkali bir reaksiyona sahiptir. Bağırsak suyunun pH'ı 7,2 ila 8,6 arasındadır, enzimler, mukus, diğer maddelerin yanı sıra yaşlı, reddedilen enterositleri içerir. İnce bağırsağın mukoza zarında, yüzey epitelinin hücre tabakasında sürekli bir değişiklik vardır. İnsanlarda bu hücrelerin tamamen yenilenmesi 1-6 gün içerisinde gerçekleşir. Bu tür oluşum ve hücre reddi yoğunluğu, bağırsak suyunda çok sayıda hücreye neden olur (bir insanda günde yaklaşık 250 g enterosit reddedilir).

Enterositler tarafından sentezlenen mukus, kimusun bağırsak mukozası üzerindeki aşırı mekanik ve kimyasal etkilerini önleyen koruyucu bir tabaka oluşturur.

Bağırsak suyunda sindirimde görev alan 20'den fazla farklı enzim vardır. Bu enzimlerin ana kısmı parietal sindirimde, yani doğrudan villusun yüzeyinde, ince bağırsağın mikrovillisinde - glikokalikste yer alır. Glikokaliks, molekülleri büyüklüklerine, yüklerine ve diğer parametrelere bağlı olarak bağırsak epitel hücrelerine geçiren moleküler bir elektir. Glikokaliks, bağırsak boşluğundan enzimler içerir ve enterositlerin kendileri tarafından sentezlenir. Glikaliste, proteinlerin, yağların ve karbonhidratların bileşen bileşenlerine (oligomerlerden monomerlere) parçalanmasının ara ürünlerinin nihai parçalanması gerçekleşir. Glikokaliks, mikrovilli ve apikal zar topluca çizgili sınır olarak adlandırılır.

Bağırsak suyu karbohidrazları, öncelikle disakkaritleri (iki monosakkarit molekülünden oluşan karbonhidratlar) iki monosakkarit molekülüne parçalayan disakkaritazlardan oluşur. Sükraz, sükroz molekülünü glikoz ve fruktoza parçalar. Maltaz, maltoz molekülünü böler ve trehalaz, trehalozu iki glikoz molekülüne böler. Laktaz (α-galaktazidaz), laktoz molekülünü bir glikoz ve galaktoz molekülüne böler. İnce bağırsağın mukoza zarının hücreleri tarafından bir veya başka disakkaridazın sentezindeki eksiklik, ilgili disakkarite karşı toleranssızlığın nedeni haline gelir. Genetik olarak sabitlenmiş ve edinilmiş laktaz, trehalaz, sukraz ve kombine disakkaridaz eksiklikleri bilinmektedir.

Bağırsak suyu peptidazları, iki spesifik amino asit arasındaki peptit bağını parçalar. Bağırsak suyu peptidazları, oligopeptitlerin hidrolizini tamamlayarak, amino asitlerin oluşumuyla sonuçlanır - ince bağırsaktan kan ve lenf içine giren (emilen) proteinlerin bölünmesinin (hidrolizinin) son ürünleri.

Bağırsak suyunun nükleazları (DNAazlar, RNazlar), DNA ve RNA'yı nükleotitlere ayırır. Alkalin fosfatazların ve bağırsak suyunun nükleotidazlarının etkisi altındaki nükleotitler, ince bağırsaktan kan ve lenf içine emilen nükleositlere dönüştürülür.

Bağırsak suyundaki ana lipaz, bağırsak monogliserit lipazıdır. Herhangi bir hidrokarbon zincir uzunluğundaki monogliseritlerin yanı sıra kısa zincirli di- ve trigliseritleri ve daha az ölçüde orta zincirli trigliseritleri ve kolesterol esterlerini hidrolize eder.

İnce bağırsağın pankreas suyunun, bağırsak suyunun, safranın, motor aktivitesinin (peristalsis) salgılanmasının yönetimi, nöro-humoral (hormonal) mekanizmalar tarafından gerçekleştirilir. Yönetim, otonom sinir sistemi (ANS) ve yaygın endokrin sistemin bir parçası olan gastroenteropankreatik endokrin sistemin hücreleri tarafından sentezlenen hormonlar tarafından gerçekleştirilir.

ANS'deki fonksiyonel özelliklere göre parasempatik ANS ve sempatik ANS ayırt edilir. VNS'nin bu bölümlerinin her ikisi de yönetimi yürütür.

Hangi egzersiz kontrolü, ağız boşluğu, burun, mide, ince bağırsak reseptörlerinden ve ayrıca serebral korteksten (düşünceler, yemek hakkında konuşma, tip) gelen dürtülerin etkisi altında bir heyecan durumuna gelir. gıda vb.). Uyarılan nöronlar kendilerine gelen uyarılara yanıt olarak, efferent sinir lifleri boyunca kontrollü hücrelere uyarılar gönderir. Hücrelerin etrafında, efferent nöronların aksonları, doku sinapslarıyla biten çok sayıda dal oluşturur. Bir nöron uyarıldığında, doku sinapsından bir aracı salınır - uyarılmış nöronun yardımıyla kontrol edilen hücrelerin işlevini etkilediği bir madde. Parasempatik otonom sinir sisteminin aracısı asetilkolindir. Sempatik otonom sinir sisteminin aracısı norepinefrindir.

Asetilkolinin (parasempatik ANS) etkisi altında, bağırsak suyu, pankreas suyu, safra, ince bağırsağın artan peristalsisi (motor, motor fonksiyon), safra kesesi salgılanmasında bir artış vardır. Efferent parasempatik sinir lifleri, vagus sinirinin bir parçası olarak ince bağırsak, pankreas, karaciğer hücreleri ve safra kanallarına yaklaşır. Asetilkolin, hücreler üzerindeki etkisini, bu hücrelerin yüzeyinde (zarlar, zarlar) bulunan M-kolinerjik reseptörler aracılığıyla gösterir.

Norepinefrin (sempatik ANS) etkisi altında, ince bağırsağın peristalsisi azalır, bağırsak suyu, pankreas suyu ve safra oluşumu azalır. Norepinefrin, hücreler üzerindeki etkisini, bu hücrelerin yüzeyinde (zarlar, zarlar) bulunan β-adrenerjik reseptörler aracılığıyla gösterir.

İnce bağırsağın motor fonksiyonunun kontrolünde, otonom sinir sisteminin (intramural sinir sistemi) intraorgan bölümü olan Auerbach pleksus yer alır. Yönetim, yerel çevresel reflekslere dayanır. Auerbach's pleksus, sinir kordonlarıyla birbirine bağlanan yoğun, sürekli bir sinir düğümleri ağıdır. Sinir düğümleri bir nöron topluluğudur (sinir hücreleri) ve sinir kordonları bu nöronların süreçleridir. Auerbach pleksusunun işlevsel özelliklerine göre, parasempatik ANS ve sempatik ANS'nin nöronlarından oluşur. Auerbach pleksusunun sinir düğümleri ve sinir kordonları, bağırsak duvarının düz kas demetlerinin uzunlamasına ve dairesel katmanları arasında bulunur, uzunlamasına ve dairesel yönde ilerler ve bağırsak çevresinde sürekli bir sinir ağı oluşturur. Auerbach pleksusunun sinir hücreleri, bağırsağın düz kas hücrelerinin uzunlamasına ve dairesel demetlerini innerve ederek kasılmalarını düzenler.

İntramural sinir sisteminin (intraorgan otonom sinir sistemi) iki sinir pleksusu da ince bağırsağın salgılama fonksiyonunun kontrolünde yer alır: subseröz sinir pleksus (serçe pleksus) ve submukozal sinir pleksus (Meissner pleksus). Yönetim, yerel periferik refleksler temelinde gerçekleştirilir. Auerbach pleksus gibi bu pleksusların her ikisi de, parasempatik ANS ve sempatik ANS'nin nöronlarından oluşan sinir kordonlarıyla birbirine bağlanan yoğun, sürekli bir sinir düğümleri ağıdır.

Her üç pleksusun nöronları birbirleriyle sinaptik bağlantılara sahiptir.

İnce bağırsağın motor aktivitesi iki otonom ritim kaynağı tarafından kontrol edilir. Birincisi ortak safra kanalının duodenumla birleştiği yerde, diğeri ileumda bulunur.

İnce bağırsağın motor aktivitesi, bağırsak hareketliliğini uyaran ve engelleyen reflekslerle kontrol edilir. İnce bağırsağın hareketliliğini harekete geçiren refleksler şunları içerir: yemek borusu-bağırsak, mide-bağırsak ve bağırsak refleksleri. İnce bağırsağın hareketliliğini engelleyen refleksler şunları içerir: yemek sırasında ince bağırsağın gastrointestinal, rektoenterik, refleks reseptör gevşemesi (inhibisyonu).

İnce bağırsağın motor aktivitesi, kimusun fiziksel ve kimyasal özelliklerine bağlıdır. Kekikteki yüksek lif içeriği, tuzlar, hidroliz ara ürünleri (özellikle yağlar) ince bağırsağın peristaltizmini arttırır.

Mukoza zarının S-hücreleri 12 b.c. prosekretini (prohormon) sentezler ve bağırsak lümenine salgılar. Prosekretin, gastrik kimusta hidroklorik asidin etkisiyle esas olarak sekretine (bir hormon) dönüştürülür. Prosekretinin sekretine en yoğun dönüşümü pH=4 ve altında gerçekleşir. pH arttıkça dönüşüm oranı doğru orantılı olarak azalır. Sekretin kan dolaşımına emilir ve kan dolaşımı ile pankreas hücrelerine ulaşır. Sekretin etkisi altında, pankreas hücreleri su ve bikarbonatların salgılanmasını arttırır. Sekretin pankreas tarafından enzim ve proenzimlerin salgılanmasını artırmaz. Sekretin etkisi altında, 12 p'ye giren pankreas suyunun alkali bileşeninin salgılanması artar. Mide suyunun asitliği ne kadar yüksekse (mide suyunun pH'ı ne kadar düşükse), o kadar fazla sekretin oluşur, 12 p.k'de o kadar fazla salgılanır. bol su ve bikarbonatlı pankreas suyu. Bikarbonatlar hidroklorik asidi nötralize eder, pH yükselir, sekretin oluşumu azalır, bikarbonat içeriği yüksek pankreas suyunun salgılanması azalır. Ek olarak, sekretin etkisi altında, ince bağırsak bezlerinin safra oluşumu ve salgılanması artar.

Prosekretinin sekretine dönüşümü ayrıca etil alkol, yağ, safra asitleri ve baharat bileşenlerinin etkisi altında gerçekleşir.

En fazla S hücresi sayısı 12 p'de bulunur. ve jejunumun üst (proksimal) kısmında. En az sayıda S-hücresi jejunumun en uzak (alt, distal) kısmında bulunur.

Sekretin, 27 amino asit kalıntısından oluşan bir peptittir. Vazoaktif intestinal peptit (VIP), glukagon benzeri peptit-1, glukagon, glukoza bağımlı insülinotropik polipeptit (GIP), kalsitonin, kalsitonin geni ile ilişkili peptit, parathormon, büyüme hormonu salgılatıcı faktör sekretine benzer bir kimyasal yapıya sahiptir ve buna bağlı olarak , muhtemelen benzer eylem. , kortikotropin salma faktörü ve diğerleri.

Kekik mideden ince bağırsağa girdiğinde, mukoza zarında bulunan I-hücreleri 12 p. ve jejunumun üst (proksimal) kısmı kolesistokinin hormonunu (CCK, CCK, pankreozimin) sentezlemeye ve kana salgılamaya başlar. CCK'nin etkisi altında Oddi'nin sfinkteri gevşer, safra kesesi kasılır ve sonuç olarak safra akışı 12.p.k artar. CCK pilorik sfinkterin kasılmasına neden olur ve gastrik kekik akışını 12 p.k. ile sınırlar, ince bağırsağın hareketliliğini arttırır. CCK sentezinin ve atılımının en güçlü uyarıcısı, diyet yağları, proteinler, choleretic bitkilerin alkaloidleridir. Diyet karbonhidratlarının CCK sentezi ve salınımı üzerinde uyarıcı bir etkisi yoktur. Gastrin salan peptit ayrıca CCK'nin sentezi ve salınımının uyarıcılarına aittir.

CCK'nin sentezi ve salınımı, bir peptit hormonu olan somatostatinin etkisiyle azalır. Somatostatin, pankreasın endokrin hücreleri arasında (Langerhans adacıklarında) mide, bağırsaklarda bulunan D hücreleri tarafından sentezlenir ve kana salınır. Somatostatin ayrıca hipotalamus hücreleri tarafından da sentezlenir. Somatostatinin etkisi altında, sadece CCK sentezi azalmaz. Somatostatinin etkisi altında, diğer hormonların sentezi ve salınımı azalır: gastrin, insülin, glukagon, vazoaktif bağırsak polipeptidi, insülin benzeri büyüme faktörü-1, somatotropin salgılatıcı hormon, tiroid uyarıcı hormonlar ve diğerleri.

Mide, safra ve pankreas sekresyonunu, gastrointestinal sistemin peristaltizmini azaltır Peptid YY. Peptid YY, kalın bağırsağın mukozasında ve ince bağırsağın son kısmında - ileumda bulunan L hücreleri tarafından sentezlenir. Kimus ileuma ulaştığında, kekiğin yağları, karbonhidratları ve safra asitleri L-hücresi reseptörleri üzerinde etki eder. L hücreleri, YY peptidini sentezlemeye ve kana salgılamaya başlar. Sonuç olarak, gastrointestinal sistemin peristalsisi yavaşlar, mide, safra ve pankreas salgısı azalır. Kimus ile ileuma ulaştıktan sonra gastrointestinal sistemin peristaltizmini yavaşlatma olgusuna ileal fren denir. YY peptit sekresyonu, gastrin salan peptit tarafından da uyarılır.

Esas olarak pankreasın Langerhans adacıklarında ve daha az oranda mide, kolon ve ince bağırsakta bulunan D1(H)-hücreleri, vazoaktif bağırsak peptidini (VIP) sentezler ve salgılar. kan. VIP'nin mide, ince bağırsak, kolon, safra kesesi düz kas hücreleri ve ayrıca gastrointestinal sistem damarları üzerinde belirgin bir rahatlatıcı etkisi vardır. VIP'nin etkisi altında, gastrointestinal sisteme kan akışı artar. VIP'nin etkisi altında pepsinojen, bağırsak enzimleri, pankreas enzimlerinin salgılanması, pankreas suyundaki bikarbonatların içeriği artar ve hidroklorik asit salgılanması azalır.

Pankreasın salgılanması gastrin, serotonin, insülin etkisi altında artar. Ayrıca safra tuzlarının pankreas suyunun salgılanmasını uyarır. Pankreas glukagon, somatostatin, vazopressin, adrenokortikotropik hormon (ACTH), kalsitonin salgısını azaltın.

Gastrointestinal sistemin motor (motor) fonksiyonunun endokrin düzenleyicileri, Motilin hormonunu içerir. Motilin, 12 b.c. mukoza zarının enterokromafin hücreleri tarafından sentezlenir ve kana salgılanır. ve jejunum. Safra asitleri, motilin sentezi ve kana salınması için bir uyarıcıdır. Motilin, parasempatik ANS aracısı asetilkolinden 5 kat daha güçlü mide, ince ve kalın bağırsağın peristaltizmini uyarır. Motilin, kolesistokinin ile birlikte safra kesesinin kasılma fonksiyonunu kontrol eder.

Motorun (motor) endokrin düzenleyicileri ve bağırsağın salgı işlevi, bağırsak hücreleri tarafından sentezlenen Serotonin hormonunu içerir. Bu serotoninin etkisi altında, bağırsağın peristalsis ve salgı aktivitesi artar. Ek olarak, bağırsak serotonini, bazı simbiyotik bağırsak mikroflorası türleri için bir büyüme faktörüdür. Aynı zamanda simbiyotik mikroflora, serotonin sentezi için kaynak ve hammadde olan triptofanı dekarboksile ederek bağırsak serotonin sentezinde görev alır. Disbakteriyoz ve diğer bazı bağırsak hastalıkları ile bağırsak serotonin sentezi azalır.

İnce bağırsaktan, kekik kısımlar halinde (yaklaşık 15 mi) kalın bağırsağa girer. Bu akış, ileoçekal sfinkter (Bauhin valfi) tarafından düzenlenir. Sfinkterin açılması refleks olarak gerçekleşir: ileumun peristalsisi (ince bağırsağın son kısmı) ince bağırsağın yanından sfinkter üzerindeki basıncı arttırır, sfinkter gevşer (açılır), kekik çekuma girer (ince bağırsağın son kısmı). kalın bağırsağın ilk bölümü). Çekum doldurulup gerildiğinde, sfinkter kapanır ve kekik ince bağırsağa geri dönmez.

Aşağıdaki konu hakkında yorumlarınızı yapabilirsiniz.

Detaylar

ince bağırsakta devam ediyor karıştırma alkali salgıları olan asidik kekik pankreas, bağırsak bezleri ve karaciğer, depolimerizasyon nihai ürünlere besin maddeleri ( monomerler) kan dolaşımına girebilen kekik promosyonu distal yönde boşaltım metabolitler, vb.

İnce bağırsakta sindirim.

Karın ve parietal sindirim salgı enzimleri tarafından gerçekleştirilir pankreas ve bağırsak suyu ile safra. ortaya çıkan pankreas suyu boşaltım kanallarından girer oniki parmak bağırsağı. Pankreas suyunun bileşimi ve özellikleri, yiyeceğin miktarına ve kalitesine bağlıdır.

Bir kişi günde üretir 1.5-2.5 litre pankreas suyu, kan plazmasına izotonik, alkali reaksiyon (pH 7.5-8.8). Bu reaksiyon iyonların içeriğinden kaynaklanmaktadır. bikarbonat asidik mide içeriğinin nötralizasyonunu sağlayan ve pankreas enzimlerinin etkisi için optimal olan duodenumda alkali bir ortam yaratan.

pankreas suyu için enzimler içerir her türlü besin maddesinin hidrolizi: proteinler, yağlar ve karbonhidratlar. Proteolitik enzimler, enterokinaz (Brunner bezlerinin enterositlerinin bir enzimi) tarafından aktive edilen aktif olmayan proenzimler - tripsinojenler, kimotripsinojenler, prokarboksipeptidazlar A ve B, elastaz, vb. Şeklinde duodenuma girer.

Pankreas suyu içerir lipolitik enzimler inaktif (profosfolipaz A) ve aktif (lipaz) durumda salınırlar.

pankreas lipazı nötr yağları yağ asitlerine ve monogliseritlere hidrolize eder, fosfolipaz A fosfolipitleri yağ asitlerine ve kalsiyum iyonlarına parçalar.

Pankreas alfa-amilazı nişasta ve glikojeni, esas olarak lisaccharopds ve - kısmen - monosakaritlere parçalar. Disakkaritler ayrıca maltaz ve laktazın etkisi altında monosakkaritlere (glukoz, fruktoz, galaktoz) dönüştürülür.

Ribonükleik asidin hidrolizi, etkisi altında gerçekleşir. pankreas ribonükleaz ve deoksiribonükleik asidin hidrolizi - dezokenribonükleazın etkisi altında.

Pankreasın sindirim dönemi dışındaki salgı hücreleri dinlenme halindedir ve suyu yalnızca gastrointestinal sistemin periyodik aktivitesi ile bağlantılı olarak ayırır. Protein ve karbonhidratlı besinlerin (et, ekmek) tüketimine cevaben, yemekten sonraki ikinci saatte maksimum meyve suyu ayrımı ile ilk iki saatte sekresyonda keskin bir artış olur. Bu durumda salgılama süresi 4-5 saat (et) ile 9-10 saat (ekmek) arasında olabilir. Yağlı besinler alındığında en fazla salgı artışı üçüncü saatte gerçekleşir, bu uyaranın salgılanma süresi 5 saattir.

Böylece pankreas salgısının miktarı ve bileşimi miktar ve kaliteye bağlıdır, bağırsakta ve esas olarak oniki parmak bağırsağında bulunan alıcı hücreler tarafından kontrol edilir. Pankreas, duodenum ve karaciğerin safra kanalları ile fonksiyonel ilişkisi, innervasyonlarının ve hormonal regülasyonlarının ortak olmasına dayanmaktadır.

Pankreasın salgılanması zemin etkisi oluşur gergin etkiler ve mizahi yiyecekler sindirim sistemine girdiğinde ortaya çıkan tahriş ediciler, ayrıca yiyeceklerin görüntüsü, kokusu ve alışı için olağan ortamın etkisi. Pankreas suyunun ayrılma süreci geleneksel olarak serebral, mide ve bağırsak kompleksi refleks fazına ayrılır. Yiyeceklerin ağız boşluğuna ve farenkse alınması, pankreasın salgılanması da dahil olmak üzere sindirim bezlerinin refleks uyarılmasına neden olur.

Pankreasın salgılanması oniki parmak bağırsağına girilerek uyarılır. HCI ve sindirim ürünleri. Uyarılması safra akışı ile devam eder. Bununla birlikte, bu salgılama evresindeki pankreas, ağırlıklı olarak sekretin ve kolesistokinin bağırsak hormonları tarafından uyarılır. Sekretin etkisi altında, bikarbonatlar açısından zengin ve enzimler açısından fakir olan büyük miktarda pankreas suyu üretilir, kolesistokinin, enzimler açısından zengin pankreas suyunun salgılanmasını uyarır. Enzimlerden zengin pankreas suyu ancak sekretin ve kolesistokinin'in bez üzerindeki ortak hareketi ile salgılanır. asetilkolin ile güçlendirilmiştir.

Safranın sindirimdeki rolü.

Safra duodenumda oluşturur pankreas enzimlerinin, özellikle lipazların aktivitesi için uygun koşullar. safra asitleri yağları emülsifiye etmek için koşullar yaratan yağ damlacıklarının yüzey gerilimini azaltarak önceden hidroliz olmadan emilebilen ince parçacıkların oluşumu, yağların lipolitik enzimlerle temasının artmasına katkıda bulunur. Safra, suda çözünmeyen yüksek yağ asitlerinin ince bağırsakta emilimini sağlar, kolesterol, yağda çözünen vitaminler (D, E, K, A) ve kalsiyum tuzları, proteinlerin ve karbonhidratların hidrolizini ve emilimini arttırır, enterositlerde trigliseritlerin yeniden sentezlenmesini destekler.

Safra işlemeleri bağırsak villuslarının aktivitesi üzerinde uyarıcı etki bağırsaktaki maddelerin emilim hızının artmasının bir sonucu olarak, parietal sindirime katılarak olumlu etkiler yaratır. enzimlerin bağırsak yüzeyinde sabitlenmesi için koşullar. Safra, pankreas, ince bağırsak suyu, mide mukusunun salgılanmasının uyarıcılarından biridir ve bağırsak sindirim süreçlerinde yer alan enzimlerle birlikte, paslandırıcı süreçlerin gelişmesini engeller, bağırsak florası üzerinde bakteriyostatik bir etkiye sahiptir. İnsanlarda günlük safra salgısı 0.7-1.0 litredir. Bileşen parçaları safra asitleri, bilirubin, kolesterol, inorganik tuzlar, yağ asitleri ve nötr yağlar, lesitindir.

İnce bağırsak bezlerinin salgılanmasının sindirimdeki rolü.

Bir kişi kadar salgılar 2.5 litre bağırsak suyu, tüm mukoza hücrelerinin aktivitesinin bir ürünü olan ince bağırsak zarları, Brunner ve Lieberkühn bezleri. Bağırsak suyunun ayrılması, glandüler işaretlerin ölümü ile ilişkilidir. Ölü hücrelerin sürekli reddedilmesine, yoğun neoplazmaları eşlik eder. Bağırsak suyu içerir Sindirime katılan enzimler. Peptitleri ve peptonları amino asitlere, yağları gliserol ve yağ asitlerine, karbonhidratları monosakkaritlere hidrolize ederler. Bağırsak suyundaki önemli bir enzim, pankreatik tripsinojeni aktive eden enterokinazdır.

İnce bağırsakta sindirim, üç bağlantılı bir gıda asimilasyonu sistemidir: kavite sindirimi - zar sindirimi - emilim.
İnce bağırsakta kaviter sindirim, sindirim sırları ve ince bağırsağın boşluğuna (pankreas sırrı, safra, bağırsak suyu) giren ve midede enzimatik işleme tabi tutulan gıda maddesi üzerinde hareket eden enzimler nedeniyle gerçekleştirilir.

Membran sindiriminde yer alan enzimlerin farklı kökenleri vardır. Bazıları ince bağırsağın boşluğundan emilir ( pankreas ve bağırsak suyu enzimleri), mikrovillilerin sitoplazmik zarlarına sabitlenmiş diğerleri, enterositlerin sırrıdır ve bağırsak boşluğundan gelenlerden daha uzun süre çalışır. İnce bağırsağın mukoza zarının bezlerinin salgı hücrelerinin ana kimyasal uyarıcısı, mide ve pankreas sularının yanı sıra yağ asitleri, disakkaritler tarafından protein sindiriminin ürünleridir. Her kimyasal uyarıcının etkisi, belirli bir enzim seti ile bağırsak suyunun salınmasına neden olur. Örneğin, yağ asitleri bağırsak bezleri tarafından lipaz oluşumunu uyarır, protein içeriği azaltılmış bir diyet, bağırsak suyundaki enterokinaz aktivitesinde keskin bir düşüşe yol açar. Bununla birlikte, tüm bağırsak enzimleri, spesifik enzim adaptasyon süreçlerinde yer almaz. Bağırsak mukozasında lipaz oluşumu, yiyeceklerdeki yağ içeriğinin artması veya azalması ile değişmez. Peptidazların üretimi, diyette keskin bir protein eksikliği olsa bile, önemli değişikliklere uğramaz.

İnce bağırsakta sindirimin özellikleri.

Fonksiyonel birim kript ve villustur.. Bir villus, bağırsak mukozasının bir büyümesidir, bir kript, aksine, bir derinleşmedir.

BAĞIRSAK SUYU hafif alkali (рН=7.5-8) iki kısımdan oluşur:

(a) sıvı kısım meyve suyu (su, tuz, enzimsiz) kript hücreleri tarafından salgılanır;

(B) yoğun kısım meyve suyu ("mukoza topakları"), villusun tepesinden sürekli olarak pul pul dökülen epitel hücrelerinden oluşur (İnce bağırsağın tüm mukoza zarı 3-5 gün içinde tamamen yenilenir).

Yoğun kısımda 20'den fazla enzim vardır. Enzimlerin bir kısmı glikokaliksin (bağırsak, pankreas enzimleri) yüzeyinde adsorbe edilir, enzimlerin diğer kısmı mikrovillus hücre zarının bir parçasıdır .. ( mikrovillus enterositlerin hücre zarının bir uzantısıdır. Mikrovilli, hidroliz ve absorpsiyonun meydana geldiği alanı büyük ölçüde artıran bir "fırça sınırı" oluşturur). Enzimler son derece uzmanlaşmıştır ve hidrolizin son aşamaları için gereklidir.

İnce bağırsakta olur karın ve parietal sindirim.
a) Kaviter sindirim - bağırsak suyu enzimlerinin etkisi altında büyük polimer moleküllerinin bağırsak boşluğundaki oligomerlere parçalanması.
b) Parietal sindirim - bu yüzeye sabitlenmiş enzimlerin etkisi altında oligomerlerin mikrovilli yüzeyindeki monomerlere bölünmesi.

Kalın bağırsak ve sindirimdeki rolü.

İnce bağırsağın motor aktivitesinin etkisi altında, ileoçekal valf yoluyla 1.5 ila 2 litre kekik girer. kalın bağırsak (kolorektal gastrointestinal sistem) vücut için gerekli maddelerin kullanımının devam ettiği durumlarda, ağır metallerin metabolitlerinin ve tuzlarının atılımı, susuz bağırsak içeriğinin birikmesi ve vücuttan çıkarılması. Bağırsakların bu kısmı şunları sağlar: gastrointestinal sistemin patojenik mikroplardan immünobiyolojik ve rekabetçi korunması ve normal bağırsak mikroflorasının sindirime katılımı (enzimatik hidroliz, monosakkaritler, E, A, K, D ve B grubu vitaminlerinin sentezi ve emilimi). Kalın bağırsak, sindirim sisteminin proksimal kısımlarındaki hazımsızlığı kısmen telafi edebilir.

Kalın bağırsakta enzim atılımı, ince olanda olduğu gibi, epitel hücrelerinde enzimlerin oluşumu ve birikmesi, ardından reddedilme, parçalanma ve enzimlerin bağırsak boşluğuna geçişinden oluşur. Kolonik sıvıda az miktarda peptidaz, katepsin, amilaz, lipaz, nükleaz ve alkalin fosfataz bulunur. Kalın bağırsakta hidroliz işleminde ince bağırsaktan besin kimusu ile gelen enzimler de görev alır, ancak bunların önemi azdır. İnce bağırsaktan gelen besin artıklarının hidrolizinin sağlanmasında önemli bir rol oynar. normal bağırsak mikroflorasının enzimatik aktivitesi. Normal mikroorganizmaların habitatları terminal ileum ve proksimal kolondur.

Kolondaki baskın mikroplar sağlıklı yetişkin bir insanın en önemlileri spor yapmayan zorunlu anaerobik basiller (tüm bağırsak florasının %90'ını oluşturan bifidumbakteriler) ve fakültatif anaerobik bakterilerdir (E. coli, laktik asit bakterileri, streptokoklar). Bağırsak mikroflorası uygulamada yer alır koruyucu fonksiyon makroorganizma, nedenler doğal bağışıklık faktörlerinin üretimi, bazı durumlarda konak organizmayı patojenik mikropların girişinden ve üremesinden korur. Normal bağırsak mikroflorası glikojen ve nişastayı parçalayın monosakkaritler için, safra esterleri ve bir dizi organik asit, amonyum tuzları, aminler vb. Oluşumu ile kekikte bulunan diğer bileşikler. Bağırsak mikroorganizmaları, K, E ve B vitaminlerini (B1 B6, B12) vb. sentezler.

mikroorganizmalar fermente karbonhidratlar asidik gıdalara (laktik ve asetik asit) ve ayrıca alkole. Proteinlerin çürütücü bakteriyel bozunmasının son ürünleri toksik (indol, skatol) ve biyolojik olarak aktif aminler (histamin, tiramin), hidrojen, kükürt dioksit ve metandır. Fermantasyon ve çürüme ürünleri ile ortaya çıkan gazlar, bağırsağın motor aktivitesini uyararak boşalmasını sağlar (dışkılama eylemi).

Kalın bağırsakta sindirimin özellikleri.

Villus yok, sadece kriptalar var. Sıvı bağırsak suyu pratik olarak enzim içermez. Kalın bağırsağın mukoza zarı 1-1.5 ayda güncellenir.
Bu önemli kalın bağırsağın normal mikroflorası:

(1) lif fermantasyonu (kolonun epitel hücrelerinin beslenmesi için gerekli olan kısa zincirli yağ asitleri oluşur);

(2) proteinlerin çürümesi (toksik maddelere ek olarak biyolojik olarak aktif aminler oluşur);

(3) B vitaminlerinin sentezi;

(4) patojenik mikrofloranın büyümesinin inhibisyonu.

Kalın bağırsakta olur su ve elektrolitlerin emilimi, bunun sonucunda sıvı kekikten az miktarda yoğun kütle oluşur. Günde 1-3 kez, kolonun güçlü bir şekilde kasılması, içeriğin rektuma yükselmesine ve dışarı çıkarılmasına (dışkılama) yol açar.

Canlı bir organizmanın dokuları pH dalgalanmalarına karşı çok hassastır - izin verilen aralığın dışında, proteinler denatüre olur: hücreler yok edilir, enzimler işlevlerini yerine getirme yeteneklerini kaybeder, organizmanın ölümü mümkündür.

pH (hidrojen indeksi) ve asit-baz dengesi nedir?

Herhangi bir çözeltideki asit ve alkali oranına asit-baz dengesi denir.(ABR), fizyologlar bu oranı asit-baz durumu olarak adlandırmanın daha doğru olduğuna inansalar da.

KShchr özel bir gösterge ile karakterize edilir pH(güç Hidrojen - "hidrojenin gücü"), verilen bir çözeltideki hidrojen atomlarının sayısını gösterir. 7.0'lık bir pH'da, nötr bir ortamdan söz edilir.

pH seviyesi ne kadar düşükse, ortam o kadar asidiktir (6,9'dan O'ye).

Alkali bir ortamın pH seviyesi yüksektir (7.1'den 14.0'a kadar).

İnsan vücudunun %70'i sudur, bu nedenle su en önemli bileşenlerinden biridir. T yemek yedibir kişinin pH (hidrojen) indeksi ile karakterize edilen belirli bir asit-baz oranı vardır.

pH değeri, pozitif yüklü iyonlar (asidik ortam oluşturan) ile negatif yüklü iyonlar (alkali ortam oluşturan) arasındaki orana bağlıdır.

Vücut, kesin olarak tanımlanmış bir pH seviyesini koruyarak sürekli olarak bu oranı dengelemeye çalışır. Denge bozulduğunda birçok ciddi hastalık ortaya çıkabilir.

İyi bir sağlık için doğru pH dengesini koruyun

Vücut, mineralleri ve besinleri yalnızca uygun asit-baz dengesi seviyesinde uygun şekilde emebilir ve depolayabilir. Canlı bir organizmanın dokuları pH dalgalanmalarına karşı çok hassastır - izin verilen aralığın dışında proteinler denatüre olur: hücreler yok edilir, enzimler işlevlerini yerine getirme yeteneklerini kaybeder ve vücut ölebilir. Bu nedenle vücuttaki asit-baz dengesi sıkı bir şekilde düzenlenir.

Vücudumuz yiyecekleri parçalamak için hidroklorik asit kullanır. Vücudun hayati aktivitesi sürecinde, hem asidik hem de alkali bozunma ürünleri gereklidir., ve birincisi ikincisinden daha fazla oluşturulur. Bu nedenle, vücudun ASC'sinin değişmezliğini sağlayan savunma sistemleri, öncelikle asidik bozunma ürünlerini nötralize etmek ve salgılamak için "ayarlanmıştır".

Kanın hafif alkali bir reaksiyonu vardır: Arter kanının pH'ı 7.4'tür ve venöz kanın pH'ı 7.35'tir (fazla CO2 nedeniyle).

En az 0.1'lik bir pH kayması ciddi patolojiye yol açabilir.

Kan pH'ında 0,2 oranında bir kayma ile koma gelişir, 0,3 oranında bir kişi ölür.

Vücudun farklı PH seviyeleri vardır

Tükürük - ağırlıklı olarak alkali reaksiyon (pH dalgalanması 6.0 - 7.9)

Tipik olarak, karışık insan tükürüğünün asitliği 6.8-7.4 pH'dır, ancak yüksek bir tükürük hızında 7.8 pH'a ulaşır. Parotis bezlerinin tükürüğünün asitliği 5.81 pH, submandibular bezler - 6.39 pH'dır. Çocuklarda, karışık tükürüğün ortalama asitliği 7.32 pH, yetişkinlerde - 6.40 pH (Rimarchuk G.V. ve diğerleri). Tükürüğün asit-baz dengesi ise tükürük bezlerini besleyen kandaki benzer bir denge ile belirlenir.

Yemek borusu - Yemek borusundaki normal asitlik 6.0–7.0 pH'dır.

Karaciğer - kistik safranın reaksiyonu nötre yakındır (pH 6.5 - 6.8), hepatik safranın reaksiyonu alkalidir (pH 7.3 - 8.2)

Mide - keskin asidik (sindirim pH 1.8 - 3.0 seviyesinde)

Midede teorik olarak mümkün olan maksimum asitlik, 160 mmol/l'lik asit üretimine karşılık gelen 0.86 pH'dır. Midede teorik olarak mümkün olan minimum asitlik, doymuş bir HCO3 - iyonları çözeltisinin asitliğine karşılık gelen 8.3 pH'dır. Aç karnına mide gövdesinin lümenindeki normal asitlik 1.5-2.0 pH'dır. Mide lümenine bakan epitel tabakasının yüzeyindeki asitlik 1.5-2.0 pH'dır. Midenin epitel tabakasının derinliğindeki asitlik yaklaşık 7.0 pH'dır. Midenin antrumundaki normal asitlik 1.3-7.4 pH'dır.

Bir insan için asıl sorunun midenin artan asitliği olduğu yaygın bir yanılgıdır. Mide ekşimesi ve ülserlerinden.

Aslında, çok daha büyük bir sorun, midenin düşük asitliğidir ve bu, birçok kez daha sık görülür.

%95 oranında mide ekşimesinin ana nedeni midede fazlalık değil, hidroklorik asit eksikliğidir.

Hidroklorik asit eksikliği, bağırsak yolunun çeşitli bakteri, protozoa ve solucanlar tarafından kolonizasyonu için ideal koşullar yaratır.

Durumun sinsiliği, midenin düşük asitliğinin "sessizce davranması" ve bir kişi tarafından fark edilmemesidir.

İşte mide asidinde bir azalmadan şüphelenmeyi mümkün kılan işaretlerin bir listesi.

• Yemekten sonra midede rahatsızlık.
• İlaç aldıktan sonra mide bulantısı.
• İnce bağırsakta şişkinlik.
• Gevşek dışkı veya kabızlık.
• Dışkıda sindirilmemiş gıda parçacıkları.
• Anüs çevresinde kaşıntı.
• Çoklu gıda alerjileri.
• Disbakteriyoz veya kandidiyaz.
• Yanaklarda ve burunda genişlemiş kan damarları.
• Akne.
• Zayıf, soyulan tırnaklar.
• Demirin zayıf emiliminden kaynaklanan anemi.

Tabii ki, düşük asitliğin doğru teşhisi, mide suyunun pH'ının belirlenmesini gerektirir.(bunun için bir gastroenteroloğa başvurmanız gerekir).

Asitlik arttığında, onu azaltmak için birçok ilaç vardır.

Düşük asitlik durumunda, çok az etkili ilaç vardır.

Kural olarak, mide suyunun (pelin, Hint kamışı, nane, rezene, vb.) ayrılmasını uyaran hidroklorik asit müstahzarları veya bitkisel acılık kullanılır.

Pankreas - pankreas suyu hafif alkalidir (pH 7.5 - 8.0)

İnce bağırsak - alkali (pH 8.0)

Duodenal ampuldeki normal asitlik 5.6-7.9 pH'dır. Jejunum ve ileumdaki asitlik nötr veya hafif alkalidir ve 7 ila 8 pH aralığındadır. İnce bağırsak suyunun asitliği 7.2-7.5 pH'dır. Artan salgı ile 8.6 pH'a ulaşır. Duodenal bezlerin salgılanmasının asitliği - pH 7'den 8 pH'a.

Kalın bağırsak - hafif asidik (5.8 - 6.5 pH)

Bu, alkali metabolik ürünleri nötralize etmeleri ve asidik metabolitlerini - laktik asit ve diğer organik asitleri - üretmeleri nedeniyle normal mikroflora, özellikle bifidobakteriler, laktobasiller ve propionobakteriler tarafından sürdürülen zayıf asidik bir ortamdır. Normal mikroflora, organik asitler üreterek ve bağırsak içeriğinin pH'ını düşürerek, patojenik ve fırsatçı mikroorganizmaların çoğalamayacağı koşullar yaratır. Bu nedenle streptokoklar, stafilokoklar, klebsiella, clostridia mantarları ve diğer "kötü" bakteriler sağlıklı bir insanın tüm bağırsak mikroflorasının sadece %1'ini oluşturur.

İdrar - ağırlıklı olarak hafif asidik (pH 4.5-8)

Kükürt ve fosfor içeren hayvansal proteinlerle yemek yerken, asit idrarı esas olarak atılır (pH 5'ten az); son idrarda önemli miktarda inorganik sülfat ve fosfat bulunur. Yiyecek esas olarak süt veya sebze ise, idrar alkalize olma eğilimindedir (pH 7'nin üzerinde). Renal tübüller asit-baz dengesinin korunmasında önemli bir rol oynar. Asidik idrar, böbrekler asit-baz dengesindeki değişiklikleri telafi ettiği için metabolik veya solunumsal asidoza yol açan tüm koşullarda atılacaktır.

Cilt - hafif asit reaksiyonu (pH 4-6)

Cilt yağlılığa meyilli ise pH değeri 5.5'e yaklaşabilir. Ve cilt çok kuruysa, pH 4,4'e kadar çıkabilir.

Cildin mikrobiyal istilaya direnme yeteneği veren bakterisidal özelliği, keratinin asit reaksiyonundan, sebum ve terin kendine özgü kimyasal bileşiminden ve yüksek konsantrasyonda koruyucu bir su-lipid mantosunun varlığından kaynaklanmaktadır. yüzeyinde hidrojen iyonları. Bileşiminde yer alan düşük moleküler ağırlıklı yağ asitleri, başta glikofosfolipidler ve serbest yağ asitleri olmak üzere patojenik mikroorganizmalar için seçici olan bakteriyostatik bir etkiye sahiptir.

seks organları

Bir kadının vajinasının normal asitliği 3.8 ila 4.4 pH arasında değişir ve ortalama 4.0 ila 4.2 pH arasındadır.

Doğumda, bir kızın vajinası sterildir. Daha sonra, birkaç gün içinde, başta stafilokoklar, streptokoklar, anaeroblar (yani yaşamak için oksijene ihtiyaç duymayan bakteriler) olmak üzere çeşitli bakteriler tarafından doldurulur. Adetin başlangıcından önce vajinanın asitlik seviyesi (pH) nötre yakındır (7.0). Ancak ergenlik döneminde vajina duvarları kalınlaşır (kadın cinsiyet hormonlarından biri olan östrojenin etkisi altında), pH 4.4'e düşer (yani asit artar), bu da vajinal florada değişikliklere neden olur.

Rahim boşluğu normalde sterildir ve patojenlerin içeri girmesi vajinada yaşayan ve çevresinin yüksek asitliğini koruyan laktobasiller tarafından engellenir. Herhangi bir nedenle vajinanın asiditesi alkaline doğru kayarsa, laktobasillerin sayısı keskin bir şekilde düşer ve onların yerine rahme girebilen ve iltihaplanmaya ve ardından hamilelikle ilgili sorunlara yol açabilen başka mikroplar gelişir.

Sperm

Normal semen asitliği seviyesi 7.2 ile 8.0 pH arasındadır. Enfeksiyöz bir süreç sırasında spermin pH seviyesinde bir artış meydana gelir. Spermin keskin bir alkali reaksiyonu (asitlik yaklaşık 9,0–10,0 pH), prostat bezinin patolojisini gösterir. Her iki seminal vezikülün boşaltım kanallarının tıkanmasıyla, spermin asit reaksiyonu not edilir (asitlik 6.0-6.8 pH). Bu tür spermlerin dölleme yeteneği azalır. Asidik bir ortamda spermatozoa hareketliliğini kaybeder ve ölür. Seminal sıvının asitliği 6.0 pH'ın altına düşerse, spermatozoa hareketliliğini tamamen kaybeder ve ölür.

Hücreler ve interstisyel sıvı

Vücudun hücrelerinde, hücre dışı sıvıda pH değeri yaklaşık 7'dir - 7.4. Hücrelerin dışındaki sinir uçları pH'daki değişikliklere karşı çok hassastır. Dokulara mekanik veya termal hasar ile hücre duvarları tahrip olur ve içerikleri sinir uçlarına girer. Sonuç olarak, kişi acı hisseder.

İskandinav araştırmacı Olaf Lindal şu ​​deneyi yaptı: özel bir iğnesiz enjektör kullanarak, bir kişinin derisinden hücrelere zarar vermeyen, ancak sinir uçlarına etki eden çok ince bir çözelti akışı enjekte edildi. Ağrıya neden olanın hidrojen katyonları olduğu ve çözeltinin pH'ının düşmesiyle ağrının şiddetlendiği gösterildi.

Benzer şekilde, bir formik asit çözeltisi doğrudan "sinirlere etki eder" ve deri altına böcekleri veya ısırgan otlarını sokarak enjekte edilir. Dokuların farklı pH değerleri, bir kişinin neden bazı iltihaplarda ağrı hissedip bazılarında ağrı hissetmediğini de açıklar.

İlginç bir şekilde, derinin altına saf su enjekte etmek özellikle şiddetli ağrıya neden oldu. İlk bakışta garip olan bu olay şu şekilde açıklanır: Hücreler saf su ile temas ettiklerinde ozmotik basınç sonucu parçalanırlar ve içerikleri sinir uçlarına etki eder.

Tablo 1. Çözümler için hidrojen göstergeleri

Balık yumurtaları ve yavrular, ortamın pH'ındaki değişikliklere özellikle duyarlıdır. Tablo, bir dizi ilginç gözlemin yapılmasına izin vermektedir. Örneğin pH değerleri, asitlerin ve bazların karşılaştırmalı gücünü hemen gösterir. Zayıf asitler ve bazlar tarafından oluşturulan tuzların hidrolizinin yanı sıra asit tuzlarının ayrışması sırasında nötr ortamda güçlü bir değişiklik de açıkça görülebilir.

İdrar pH'ı, genel vücut pH'ının iyi bir göstergesi değildir ve genel sağlığın iyi bir göstergesi değildir.

Başka bir deyişle, ne yerseniz yiyin ve herhangi bir idrar pH'ında arteriyel kan pH'ınızın her zaman 7.4 civarında olacağından kesinlikle emin olabilirsiniz.

Bir kişi, örneğin, tampon sistemlerinin etkisi altında asidik gıdalar veya hayvansal protein tükettiğinde, pH asit tarafına kayar (7'den az olur) ve örneğin maden suyu veya bitkisel gıdalar kullanıldığında, alkaline kayar (7'den fazla olur). Tampon sistemleri, pH'ı vücut için kabul edilebilir aralıkta tutar.

Bu arada, doktorlar asit tarafa geçişi (aynı asidoz) alkali tarafa geçişten (alkaloz) çok daha kolay tolere ettiğimizi söylüyorlar.

Kanın pH'ını herhangi bir dış etki ile değiştirmek mümkün değildir.

KAN PH BAKIMININ TEMEL MEKANİZMALARI:

1. Kanın tampon sistemleri (karbonat, fosfat, protein, hemoglobin)

Bu mekanizma çok hızlı çalışır (saniyenin kesirleri) ve bu nedenle iç ortamın kararlılığını düzenleyen hızlı mekanizmalara aittir.

Bikarbonat kan tamponu oldukça güçlü ve en hareketli.

Kan ve diğer vücut sıvılarının önemli tamponlarından biri bikarbonat tampon sistemidir (HCO3/CO2): CO2 + H2O ⇄ HCO3- + H+ Kan bikarbonat tampon sisteminin ana işlevi H+ iyonlarının nötralizasyonudur. Bu tampon sistemi özellikle önemli bir rol oynar çünkü her iki tampon bileşeninin konsantrasyonu birbirinden bağımsız olarak ayarlanabilir; [CO2] - nefes alarak, - karaciğer ve böbreklerde. Bu nedenle, açık bir tampon sistemidir.

Hemoglobin tampon sistemi en güçlü olanıdır.
Kanın tampon kapasitesinin yarısından fazlasını oluşturur. Hemoglobinin tampon özellikleri, indirgenmiş hemoglobin (HHb) ve potasyum tuzunun (KHb) oranından kaynaklanmaktadır.

plazma proteinleri amino asitlerin iyonlaşma yeteneğinden dolayı, aynı zamanda bir tampon işlevi de gerçekleştirirler (kanın tampon kapasitesinin yaklaşık %7'si). Asidik ortamda asit bağlayıcı bazlar gibi davranırlar.

fosfat tampon sistemi(kanın tampon kapasitesinin yaklaşık %5'i) inorganik kan fosfatları tarafından oluşturulur. Asit özellikleri monobazik fosfat (NaH 2 P0 4) ve bazlar - dibazik fosfat (Na 2 HP0 4) ile gösterilir. Bikarbonatlarla aynı prensipte çalışırlar. Ancak kandaki düşük fosfat içeriği nedeniyle bu sistemin kapasitesi küçüktür.

2. Solunum (pulmoner) düzenleme sistemi.

Akciğerlerin CO2 konsantrasyonunu düzenleme kolaylığı nedeniyle, bu sistem önemli bir tamponlama kapasitesine sahiptir. Fazla miktarda CO2'nin uzaklaştırılması, bikarbonat ve hemoglobin tampon sistemlerinin rejenerasyonu kolaylıkla gerçekleştirilir.

Dinlenirken, bir kişi dakikada 230 ml karbondioksit ya da günde yaklaşık 15.000 mmol yayar. Karbondioksit kandan uzaklaştırıldığında, yaklaşık olarak eşdeğer miktarda hidrojen iyonu kaybolur. Bu nedenle nefes alma, asit-baz dengesinin korunmasında önemli bir rol oynar. Bu nedenle, kanın asitliği artarsa, hidrojen iyonlarının içeriğindeki bir artış, pulmoner ventilasyonda (hiperventilasyon) bir artışa yol açarken, karbondioksit molekülleri büyük miktarlarda atılır ve pH normal seviyelere döner.

Bazların içeriğindeki bir artışa hipoventilasyon eşlik eder, bu da kandaki karbondioksit konsantrasyonunda ve buna bağlı olarak hidrojen iyonlarının konsantrasyonunda bir artışa neden olur ve kanın alkali tarafa reaksiyonundaki kayma kısmen olur. veya tamamen telafi edilir.

Sonuç olarak, dış solunum sistemi oldukça hızlı bir şekilde (birkaç dakika içinde) pH değişimlerini ortadan kaldırabilir veya azaltabilir ve asidoz veya alkaloz gelişimini önleyebilir: akciğer ventilasyonunda 2 kat artış kan pH'ını yaklaşık 0,2 artırır; havalandırmayı %25 oranında azaltmak pH'ı 0,3-0,4 oranında azaltabilir.

3. Böbrek (boşaltım sistemi)

Çok yavaş hareket eder (10-12 saat). Ancak bu mekanizma en güçlü olanıdır ve idrarı alkali veya asidik pH değerleriyle çıkararak vücudun pH'ını tamamen geri yükleyebilir. Böbreklerin asit-baz dengesinin korunmasına katılımı, vücuttan hidrojen iyonlarının çıkarılmasından, bikarbonatın tübüler sıvıdan yeniden emilmesinden, eksikliği durumunda bikarbonatın sentezlenmesinden ve fazlalığın uzaklaştırılmasından oluşur.

Böbrek nefronları tarafından gerçekleştirilen kan asit-baz dengesindeki kaymaları azaltmak veya ortadan kaldırmak için ana mekanizmalar, asidojenez, amonyojenez, fosfat salgılaması ve K+,Ka+-değişim mekanizmasını içerir.

Tüm organizmada kan pH düzenleme mekanizması, dış solunum, kan dolaşımı, boşaltım ve tampon sistemlerinin ortak hareketinden oluşur. Dolayısıyla, artan H2C03 veya diğer asitlerin oluşumunun bir sonucu olarak, fazla anyonlar ortaya çıkarsa, bunlar önce tampon sistemleri tarafından nötralize edilir. Paralel olarak, solunum ve kan dolaşımı yoğunlaşır, bu da akciğerler tarafından karbondioksit salınımının artmasına neden olur. Uçucu olmayan asitler de idrar veya terle atılır.

Normalde, kan pH'ı yalnızca kısa bir süre için değişebilir. Doğal olarak, akciğerlere veya böbreklere verilen hasarla, vücudun pH'ı uygun seviyede tutma fonksiyonel yetenekleri azalır. Kanda çok miktarda asidik veya bazik iyon varsa, yalnızca tampon mekanizmaları (atılım sistemlerinin yardımı olmadan) pH'ı sabit bir seviyede tutamaz. Bu asidoz veya alkaloza yol açar. yayınlanan

© Olga Butakova "Asit-baz dengesi hayatın temelidir"

İnsan vücudu makul ve oldukça dengeli bir mekanizmadır.

Bilimin bildiği tüm bulaşıcı hastalıklar arasında bulaşıcı mononükleozun özel bir yeri vardır ...

Resmi tıbbın "anjina pektoris" olarak adlandırdığı hastalık, dünya tarafından oldukça uzun zamandır bilinmektedir.

Kabakulak (bilimsel adı - kabakulak) bulaşıcı bir hastalıktır ...

Hepatik kolik, kolelitiazisin tipik bir belirtisidir.

Beyin ödemi, vücut üzerindeki aşırı stresin bir sonucudur.

Dünyada hiç ARVI (akut solunum yolu viral hastalıkları) geçirmemiş insan yoktur...

Sağlıklı bir insan vücudu su ve yiyeceklerden elde edilen o kadar çok tuzu emebilir ki...

Diz ekleminin bursiti, sporcular arasında yaygın bir hastalıktır...

İnce bağırsakta ortam nasıldır?

İnce bağırsak

İnce bağırsak genellikle duodenum, jejunum ve ince bağırsak olarak ikiye ayrılır.

Akademisyen A. M. Ugolev, duodenumu "karın boşluğunun hipotalamik-hipofiz sistemi" olarak adlandırdı. Vücudun enerji metabolizmasını ve iştahını düzenleyen aşağıdaki faktörleri üretir.

1. Mideden bağırsak sindirimine geçiş. Sindirim döneminin dışında, duodenumun içeriği hafif alkali bir reaksiyona sahiptir.

2. Karaciğer ve pankreastan gelen birkaç önemli sindirim kanalı ve mukoza zarının kalınlığında yer alan kendi Brunner ve Lieberkun bezleri on iki parmak bağırsağı boşluğuna açılır.

3. Üç ana sindirim türü: pankreas salgıları, safra ve kendi sularının etkisi altında boşluk, zar ve hücre içi.

4. Besinlerin emilmesi ve bazı gereksizlerin kandan atılması.

5. Hem sindirim hem de sindirim dışı etkileri olan bağırsak hormonlarının ve biyolojik olarak aktif maddelerin üretimi. Örneğin, duodenumun mukoza zarında hormonlar oluşur: sekretin pankreas ve safranın salgılanmasını uyarır; kolesistokinin safra kesesinin hareketliliğini uyarır, safra kanalını açar; villikin, ince bağırsak villusunun hareketliliğini vb.

Yağsız ve ince bağırsaklar yaklaşık 6 m uzunluğundadır Bezler günde 2 litreye kadar meyve suyu salgılar. Villus dikkate alındığında, bağırsağın iç astarının toplam yüzeyi, vücudun dış yüzeyinin yaklaşık üç katı olan yaklaşık 5 m2'dir. Bu nedenle, büyük miktarda serbest enerji gerektiren, yani gıda - kavite ve membran sindiriminin asimilasyonu (asimilasyonu) ve ayrıca emilim ile ilişkili süreçler vardır.

İnce bağırsak en önemli iç salgı organıdır. Her biri belirli bir hormon üreten 7 tip farklı endokrin hücre içerir.

İnce bağırsağın duvarları karmaşıktır. Mukoza hücrelerinin 4000'e kadar büyümesi vardır - oldukça yoğun bir "fırça" oluşturan mikrovilli. Bağırsak epitelinin yüzeyinin 1 mm2'si başına yaklaşık 50-200 milyon tane var! Böyle bir yapı - buna fırça sınırı denir - sadece bağırsak hücrelerinin emme yüzeyini (20-60 kat) önemli ölçüde arttırmakla kalmaz, aynı zamanda üzerinde meydana gelen işlemlerin birçok fonksiyonel özelliğini de belirler.

Buna karşılık, mikrovillusun yüzeyi glikokaliks ile kaplıdır. Mikrovilluslar arasındaki gözenekleri dolduran ek bir ön zar tabakası oluşturan çok sayıda ince sargı filamentinden oluşur. Bu iplikler, bağırsak hücrelerinin (enterositler) aktivitesinin ürünüdür ve mikrovilli zarlarından "büyür". Filamentlerin çapı 0.025-0.05 um'dir ve bağırsak hücrelerinin dış yüzeyi boyunca tabakanın kalınlığı yaklaşık 0.1-0.5 um'dir.

Mikrovillili Glikokaliks, gözenekli bir katalizörün rolünü oynar, önemi, aktif yüzeyi arttırması gerçeğinde yatmaktadır. Ek olarak, gözeneklerin moleküllerle yaklaşık olarak aynı boyutta olduğu durumlarda, katalizörün çalışması sırasında maddelerin transferinde mikrovilluslar yer alır. Ek olarak, mikrovilli dakikada 6 kez kasılıp gevşeyebilir, bu da hem sindirim hem de emilim hızını artırır. Glikokaliks, önemli su geçirgenliği (hidrofiliklik) ile karakterize edilir, transfer süreçlerine yönlendirilmiş (vektör) ve seçici (seçici) bir doğa kazandırır ve ayrıca antijenlerin ve toksinlerin vücudun iç ortamına akışını azaltır.

İnce bağırsakta sindirim. İnce bağırsakta sindirim süreci karmaşıktır ve kolayca bozulur. Kavite sindiriminin yardımıyla, esas olarak proteinlerin, yağların, karbonhidratların ve diğer besin maddelerinin (gıda maddeleri) hidrolizinin ilk aşamaları gerçekleştirilir. Moleküllerin (monomerlerin) hidrolizi, fırça sınırında meydana gelir. Mikrovilli zarında, hidrolizin son aşamaları, ardından emilim gerçekleşir.

Bu sindirimin özellikleri nelerdir?

1. Su - hava, yağ - su vb. arasındaki arayüzde yüksek serbest enerji ortaya çıkar. İnce bağırsağın geniş yüzeyi nedeniyle burada güçlü işlemler gerçekleşir, bu nedenle büyük miktarda serbest enerji gerekir.

Maddenin (gıda kütlesi) faz sınırında (glikokaliksin gözeneklerindeki fırça sınırına yakın) bulunduğu durum, bu maddenin hacimdeki durumundan (bağırsak boşluğunda) birçok yönden farklıdır, özellikle, enerji seviyesi açısından. Kural olarak, yüzeydeki besin molekülleri, fazın derinliğinden daha fazla enerjiye sahiptir.

2. Organik madde (gıda) yüzey gerilimini azaltır ve bu nedenle faz sınırında toplanır. Besinlerin kekiğin ortasından (gıda kütlesi) bağırsak yüzeyine (bağırsak hücresi), yani boşluktan zar sindirimine geçişi için uygun koşullar yaratılır.

3. Faz sınırındaki pozitif ve negatif yüklü besinlerin seçici olarak ayrılması, önemli bir faz potansiyelinin ortaya çıkmasına neden olurken, yüzey sınırındaki moleküller çoğunlukla yönlendirilmiş bir durumda ve derinlemesine - kaotik bir durumda.

4. Parietal sindirimi sağlayan enzimatik sistemler, uzayda sıralanmış sistemler şeklinde hücre zarlarının bileşiminde yer alır. Buradan doğru yönde yönlendirilmiş gıda monomerlerinin molekülleri, faz potansiyelinin varlığından dolayı enzimlerin aktif merkezine yönlendirilir.

5. Sindirimin son aşamasında, bağırsak boşluğunda yaşayan bakterilerin kullanabileceği monomerler oluştuğunda, fırça sınırının ultrastrüktürlerinde meydana gelir. Bakteriler oraya nüfuz etmez: boyutları birkaç mikrondur ve fırça sınırının boyutu çok daha küçüktür - 100–200 angstrom. Fırça kenarlığı bir tür bakteri filtresi görevi görür. Böylece hidrolizin son adımları ve absorpsiyonun ilk adımları steril koşullar altında gerçekleşir.

6. Membran sindiriminin yoğunluğu geniş ölçüde değişir ve sıvının (kime) ince bağırsağın mukoza zarının yüzeyine göre hareket hızına bağlıdır. Bu nedenle, normal bağırsak hareketliliği, yüksek oranda parietal sindirimin sürdürülmesinde olağanüstü bir rol oynar. Enzimatik tabaka korunsa bile, ince bağırsağın karıştırma hareketlerinin zayıflığı veya içinden gıdanın çok hızlı geçişi pariyetal sindirimi azaltır.

Yukarıdaki mekanizmalar, boşluk sindiriminin yardımıyla, esas olarak proteinlerin, yağların, karbonhidratların ve diğer besinlerin parçalanmasının ilk aşamalarının gerçekleştirilmesine katkıda bulunur. Fırça sınırında, moleküllerin (monomerlerin) bölünmesi, yani bir ara aşama meydana gelir. Mikrovilli zarında, bölünmenin son aşamaları devam eder, ardından emilim gerçekleşir.

Besinlerin ince bağırsakta verimli bir şekilde işlenebilmesi için, besin kütlesi miktarının tüm bağırsak boyunca hareket süresi ile iyi dengelenmesi gerekir. Bu bağlamda, sindirim süreçleri ve besinlerin emilimi ince bağırsakta eşit olmayan bir şekilde dağılır ve belirli gıda bileşenlerini işleyen enzimler de buna göre yerleştirilir. Böylece besinlerde bulunan yağ, ince bağırsakta besinlerin emilimini ve asimilasyonunu önemli ölçüde etkiler.

Sonraki bölüm

med.wikireading.ru

İnce bağırsak hastalığının belirtileri

İnce bağırsağın en yaygın hastalıkları - nedenleri, ana belirtileri, tanı ilkeleri ve doğru tedavi. Bu hastalıkları kendi başınıza tedavi etmek mümkün mü?

İnsan sindirim sisteminin bir bölümü olarak ince bağırsağın anatomisi ve fizyolojisi üzerine birkaç söz

Bir kişinin hastalıkların özünü ve tedavisinin temel ilkelerini anlayabilmesi için, en azından organ morfolojisinin temellerini ve işleyişinin ilkelerini anlaması gerekir. İnce bağırsak esas olarak karnın epigastrik ve mezogastrik bölgelerinde (yani üst ve ortada) bulunur, üç koşullu bölümden (duodenum, jejunum ve ileum) oluşur, karaciğer ve pankreas kanalları inenlere açılır. oniki parmak bağırsağının bir bölümü (normal sindirim sürecini yürütmek için sırlarıyla birlikte lümen bağırsaklarına salgılarlar). İnce bağırsak mide ile kalın bağırsağı birbirine bağlar. Gastrointestinal sistemin işleyişini etkileyen çok önemli bir özellik, mide ve kalın bağırsağın asidik, ince bağırsağın ise alkali olmasıdır. Bu özellik pilorik sfinkter (mide ve duodenum sınırında) ve ayrıca ileoçekal valf - ince ve kalın bağırsaklar arasındaki sınır tarafından sağlanır.

Gastrointestinal sistemin bu anatomik bölümünde, proteinleri, yağları ve karbonhidratları, parietal sindirim sisteminin özel hücreleri tarafından emilen ve taşınan monomer moleküllerine (amino asitler, glikoz, yağ asitleri) ayırma süreçleri gerçekleşir. kan akışı olan vücut.

İnce bağırsağın herhangi bir patolojisini karakterize eden ana belirtiler ve semptomlar

Gastrointestinal sistemin diğer herhangi bir hastalığı gibi, ince bağırsağın tüm patolojileri dispeptik sendromla kendini gösterir (yani, bu kavram şişkinlik, mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, guruldama, şişkinlik, dışkı rahatsızlığı, kilo kaybı vb. içerir) . Aydınlanmamış bir meslekten olmayan kişinin, birkaç nedenden dolayı etkilenen ince bağırsak olduğunu anlaması oldukça sorunludur:

1. İnce ve kalın bağırsak hastalıklarının belirtilerinin çok ortak noktası vardır;
2. Sorunların doğrudan ince bağırsağın kendisiyle ortaya çıkabileceği gerçeğine ek olarak, genellikle patoloji, ince bağırsağın anatomik ve işlevsel olarak bağlandığı diğer organların arızalanmasıyla ilişkilidir (çoğu durumda bu karaciğer, pankreas veya midedir). ).
3. Patolojik olayların karşılıklı olarak ağırlaştırıcı bir etkisi olabilir, bu kliniği önemli ölçüde etkileyebilir, bu nedenle, kural olarak, tıptan uzak bir kişi, sadece "mide ağrısı" olduğunu ve ince bağırsakta anlaşılmaz sorunları olmadığını söyleyecektir.

İnce bağırsak hastalıkları nelerdir ve ne ile ilişkilendirilebilir?

Çoğu durumda, ince bağırsakla ilgili sorunlardan kaynaklanan patolojik belirtiler iki noktadan kaynaklanır:

1. hazımsızlık - hazımsızlık;
2. Malabsorpsiyon, bir malabsorpsiyon bozukluğudur.

Bu patolojilerin oldukça şiddetli bir seyir izleyebileceği unutulmamalıdır. Belirgin bir sindirim veya emilim ihlali ile, önemli miktarda besin, vitamin, makro ve mikro element eksikliği belirtileri olacaktır. Bir kişi dramatik bir şekilde kilo vermeye başlayacak, soluk cilt, saç dökülmesi, ilgisizlik ve bulaşıcı hastalıklara karşı dengesizlik not edilecektir.

Bu sendrom komplekslerinin her ikisinin de bazı etiyolojik süreçlerin, yani ikincil fenomenlerin tezahürleri olduğunu anlamak gerekir. Tabii ki, doğuştan enzimatik eksiklik var (örneğin, laktozun sindirilmemesi), ancak bu süreç, yaşamın ilk günlerinde mutlaka kendini gösteren ciddi bir kalıtsal patolojidir. Çoğu durumda, tüm sindirim ve emilim bozukluklarının kendi temel nedenleri vardır:

1. Karaciğer, pankreas (veya duodenumun lümenine açılan Futter papilla) herhangi bir patolojisi nedeniyle enzimatik eksiklik - içinden safra ve pankreas suyu ince bağırsağa girer; en ilginç olan, tüm malign tümörlerin aslan payıdır. Bu yapıya verilen hasarla ilişkili olarak ince bağırsakta meydana gelen).
2. İnce bağırsağın geniş bir alanının rezeksiyonu (ameliyatla çıkarılması). Bu durumda, tüm problemler, emilim alanının insan vücuduna gerekli miktarda besin sağlamak için yeterince büyük olmaması gerçeğiyle ilgilidir.
3. Metabolik süreçleri etkileyen endokrin patoloji de sindirim bozukluklarına neden olabilir (çoğu durumda diyabetes mellitus veya tiroid fonksiyon bozukluğudur).
4. Kronik inflamatuar süreçler.
5. Yanlış beslenme (çok miktarda yağlı ve kızarmış yiyecekler yemek, düzensiz öğünler).
6. psikosomatik doğa. Bütün hastalıklarımızın “sinirlerden” olduğu sözünü herkes hatırlar. Aynen öyle. Kısa süreli şiddetli stres ve işte ve evde yüksek olasılıkla sürekli nöropsişik aşırı zorlama, emilim veya sindirim bozukluğu ile ilişkili dispeptik sendroma neden olabilir. Bu durumda, yetersiz sindirim ve malabsorbsiyonun bağımsız nozolojik birimler (yani, basitçe söylemek gerekirse, hastalıklar) olarak kabul edilebileceği belirtilmelidir. Başka bir deyişle, tuhaf bir teşhis yapılır - bir istisna. Yani, ek muayene yöntemleri yürütülürken, ince bağırsağın işleyişindeki patolojik değişikliklerin belirli bir etiyolojisi (kökeni) hakkında konuşmamıza izin veren herhangi bir altta yatan faktörü belirlemek imkansızdır.

İnce bağırsağın bir başka, daha tehlikeli ve oldukça yaygın hastalığı, bir oniki parmak bağırsağı ülseridir (bulbar bölümü). Midede olduğu gibi aynı Helicobacter pylori, hepsi değişmemiş, benzer semptomlar ve belirtiler. Baş ağrısı, geğirme ve dışkıda kan. Perforasyon (içeriğinin steril karın boşluğuna girmesi ve gelecekte peritonit gelişmesi ile duodenumun delinmesi) veya penetrasyon (patolojik sürecin ilerlemesi nedeniyle, sözde) gibi çok tehlikeli komplikasyonlar mümkündür. yakındaki bir organla "lehimleme" meydana gelir). Doğal olarak, duodenal ampulün ülseri, kural olarak, yetersiz beslenme nedeniyle gelişen duodenitten önce gelir - tezahürleri, karında periyodik ağrı, geğirme ve mide ekşimesi olacaktır. Modern yaşam tarzının özellikleri nedeniyle, bu patolojinin özellikle gelişmiş ülkelerde daha yaygın hale geldiğine dikkat edilmelidir.

İnce bağırsağın diğer tüm hastalıkları hakkında birkaç kelime

Yukarıdakiler, gastrointestinal sistemin bu bölümü ile ilişkili olabilecek tüm hastalıkların aslan payını oluşturan patolojilerdir. Bununla birlikte, diğer patolojileri hatırlamak gerekir - helmintik istilalar, ince bağırsağın çeşitli bölümlerinin neoplazmaları, gastrointestinal sistemin bu bölümüne girebilecek yabancı cisimler. Bugüne kadar, helmintiyazlar nispeten nadirdir (çoğunlukla çocuklarda ve kırsal kesimde yaşayanlarda). İnce bağırsağın habis neoplazmalarının hasar sıklığı ihmal edilebilir (büyük olasılıkla, bu, bağırsağın bu bölümünün iç duvarını kaplayan hücrelerin yüksek uzmanlaşmasından kaynaklanmaktadır), yabancı cisimler çok nadiren duodenuma ulaşır - çoğu durumda , onların "ilerlemesi" mide veya yemek borusunda biter.

Bir kişi dispeptik sendromun belirtilerini uzun süre not ederse ne yapmalıdır?

En önemli şey, endişe verici semptomlara (ağrı, geğirme, mide ekşimesi, dışkıda kan) zamanında yanıt vermek ve bir doktordan yardım istemektir. En önemli şeyi anlayın, gastroenterolojik patoloji “kendi kendine geçebileceği” veya hastalığın kendi kendine tedavi ile ortadan kaldırılabileceği bir alan değildir. Bu, hastalığın kendisinin insan bağışıklığını yok edeceği bir burun akıntısı veya su çiçeği değildir.

Başlangıçta, birkaç testten geçmek ve ek muayene yöntemlerinden geçmek gerekir. Zorunlu set şunları içerir:

• Renal-hepatik kompleksin tanımı ile tam kan sayımı, biyokimyasal kan testi;
• Genel idrar analizi;
• Solucan yumurtaları ve koprositogram için dışkı analizi;
• Karın organlarının ultrasonu;
• Gastroenterolog konsültasyonu.

Bu muayene listesi, ince bağırsağın en yaygın hastalıklarının çoğunu doğrulayacak veya hariç tutacak, ağrı, geğirme, şişkinlik, kilo kaybı ve diğer en tipik semptomların nedenini belirleyecektir. Bununla birlikte, benzer klinik tabloya sahip diğer hastalıklarla ayırıcı tanı ihtiyacını hatırlamak ve herhangi bir hastalığın kök nedenini bulmak da gereklidir.

Bunun için (ve bir tümör sürecinden en ufak bir şüphe olması durumunda), Vatter papillasının bir patolojisinden şüpheleniliyorsa - ERCP'yi dışlamak için bir endoskopik biyopsi ve ardından histolojik bir inceleme yapmak gerekir. kalın bağırsağın eşlik eden patolojisi - sigmoidoskopi.

Ancak doğru teşhisin konulduğundan %100 emin olduktan sonra hastayı tedavi etmeye başlayabilir, ağrı ve diğer semptomlar için ilaç yazabilirsiniz.

Terapinin temel prensipleri (tedavi)

Terapistin gastroenterolog ile birlikte gastroenterolojik patolojinin tedavisi ile ilgilenmesi gerektiği göz önüne alındığında, ilaç tedavisinin dozajları (basitçe söylemek gerekirse, hap ve enjeksiyonlarla tedavi) açısından herhangi bir spesifik öneride bulunmak tamamen doğru değildir. Hastanın hatırlaması gereken en önemli şey, dispeptik sendromun çoğu nedenini tedavi etmenin temelinin beslenme düzeltmesi ve psikolojik denge ve stres faktörlerinin ortadan kaldırılmasıdır. Size sadece doktorunuz tarafından ilaç yazılacaktır. Başka ilaçlar almak kesinlikle yasaktır, kendi kendine ilaç tedavisi onarılamaz sonuçlara yol açabilir.

Bu yüzden kızarmış, yağlı, tütsülenmiş yiyecekleri ve tüm fast foodları diyetten çıkarıyoruz, günde dört öğüne geçiyoruz. Daha fazla dinlenme ve daha az stres, olumlu bir tutum ve tüm tıbbi reçetelere sıkı sıkıya bağlılık - bu tür bir tedavi beklenen sonucu getirecektir.

DİKKAT! İlaçlar ve halk ilaçları ile ilgili tüm bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlı yayınlanmaktadır. Dikkatli ol! Doktora danışmadan ilaç kullanmayınız. Kendi kendinize ilaç vermeyin - kontrolsüz ilaç alımı komplikasyonlara ve yan etkilere neden olur. Bağırsak hastalığının ilk belirtisinde, bir doktora başvurduğunuzdan emin olun!

ozdravin.ru

12. QUISH

14.7. İNCE BAĞIRSAKTA Sindirim

Birçok hayvan ve insan türü için geçerli olan genel sindirim modelleri, besinlerin mide boşluğunda asidik bir ortamda ilk sindirimi ve ardından ince bağırsağın nötr veya hafif alkali ortamında hidrolizidir.

Asidik gastrik kimusun duodenumda safra, pankreas ve bağırsak suları ile alkalileşmesi, bir yandan mide pepsinin etkisini durdururken, diğer yandan pankreas ve bağırsak enzimleri için optimum pH'ı oluşturur.

İnce bağırsaktaki besinlerin ilk hidrolizi, boşluk sindirimi ve ara ve son aşamaları - parietal sindirim yardımı ile pankreas ve bağırsak sularının enzimleri tarafından gerçekleştirilir.

İnce bağırsakta sindirim sonucu oluşan besinler (başlıca monomerler) kan ve lenf içine emilerek vücudun enerji ve plastik ihtiyacını karşılamak için kullanılır.

14.7.1. İNCE BAĞIRSAK SEKRETORASYON FAALİYETLERİ

Salgı işlevi, ince bağırsağın tüm bölümleri (duodenum, jejunum ve ileum) tarafından gerçekleştirilir.

A. Salgı sürecinin özellikleri. Duodenumun proksimal kısmında, submukozal tabakasında, yapı ve işlev olarak birçok yönden midenin pilor bezlerine benzeyen Brunner bezleri vardır. Brunner bezlerinin suyu, hafif bir proteolitik, amilolitik ve lipolitik aktiviteye sahip, hafif alkali reaksiyonlu (pH 7.0-8.0) kalın, renksiz bir sıvıdır. Ana bileşeni, duodenumun mukoza zarını kalın bir tabaka ile kaplayan koruyucu bir işlev gören müsindir. Brunner bezlerinin salgılanması, gıda alımının etkisi altında keskin bir şekilde artar.

Bağırsak kriptleri veya Lieberkün bezleri, duodenumun mukoza zarına ve ince bağırsağın geri kalanına gömülüdür. Her villusun etrafını sararlar. Salgı aktivitesine sadece kriptler değil, aynı zamanda ince bağırsağın tüm mukoza zarının hücreleri de sahiptir. Bu hücreler proliferatif aktiviteye sahiptir ve villusun tepesindeki reddedilen epitel hücrelerini yeniler. 24-36 saat içinde, mukoza zarının kriptlerinden, deskuamasyona (morfonekrotik tipte salgı) maruz kaldıkları villusun tepesine doğru hareket ederler. İnce bağırsağın boşluğuna giren epitel hücreleri, parçalanır ve içlerinde bulunan enzimleri, karın sindirimine katıldıkları için çevreleyen sıvıya bırakır. İnsanlarda yüzey epitel hücrelerinin tamamen yenilenmesi ortalama 3 günde gerçekleşir. Villusu kaplayan bağırsak epitelyositleri, apikal yüzeyde, glikokaliksli mikrovilli tarafından oluşturulan ve absorpsiyon kapasitelerini artıran çizgili bir sınıra sahiptir. Mikrovilli ve glikokaliksin zarlarında, enterositlerden taşınan ve ayrıca parietal sindirimde yer alan ince bağırsağın boşluğundan adsorbe edilen bağırsak enzimleri vardır. Goblet hücreleri, proteolitik aktiviteye sahip bir mukus salgısı üretir.

Bağırsak salgısı iki bağımsız süreci içerir - sıvı ve yoğun kısımların ayrılması. Bağırsak suyunun yoğun kısmı suda çözünmez, şu şekilde temsil edilir:

Esas olarak pul pul dökülmüş epitel hücreleridir. Enzimlerin büyük kısmını içeren yoğun kısımdır. Bağırsak kasılmaları, reddedilme aşamasına yakın hücrelerin dökülmesine ve onlardan topakların oluşumuna katkıda bulunur. Bununla birlikte, ince bağırsak sıvı suyu yoğun bir şekilde ayırabilir.

B. Bağırsak suyunun bileşimi, hacmi ve özellikleri. Bağırsak suyu, ince bağırsağın tüm mukoza zarının aktivitesinin bir ürünüdür ve yoğun bir kısım da dahil olmak üzere bulanık, viskoz bir sıvıdır. Gün boyunca bir kişi 2,5 litre bağırsak suyunu ayırır.

Santrifüjleme ile yoğun kısımdan ayrılan bağırsak suyunun sıvı kısmı su (%98) ve yoğun maddelerden (%2) oluşur. Yoğun kalıntı, inorganik ve organik maddelerle temsil edilir. Bağırsak suyunun sıvı kısmındaki ana anyonlar SG ve HCO3'tür. Bunlardan birinin konsantrasyonundaki bir değişikliğe, diğer anyonun içeriğinde ters bir kayma eşlik eder. Meyve suyundaki inorganik fosfat konsantrasyonu çok daha azdır. Katyonlar arasında Na+, K+ ve Ca2+ baskındır.

Bağırsak suyunun sıvı kısmı, kan plazması için izoozmotiktir. İnce bağırsağın üst kısmındaki pH değeri 7.2-7.5'tir ve salgılama hızının artmasıyla 8.6'ya ulaşabilir. Bağırsak suyunun sıvı kısmının organik maddeleri, mukus, proteinler, amino asitler, üre ve laktik asit ile temsil edilir. İçindeki enzimlerin içeriği düşüktür.

Bağırsak suyunun yoğun kısmı, çürüyen epitel hücrelerini, parçalarını, lökositleri ve kadeh hücreleri tarafından üretilen mukusu içeren mukoza topaklarına benzeyen sarımsı gri bir kütledir. Mukus, bağırsak mukozasını, bağırsak kimusunun aşırı mekanik ve kimyasal tahriş edici etkilerinden koruyan koruyucu bir tabaka oluşturur. Bağırsak mukusu adsorbe edilmiş enzimler içerir. Bağırsak suyunun yoğun kısmı, sıvı kısımdan çok daha fazla enzimatik aktiviteye sahiptir. Salgılanan tüm enterokinazların %90'ından fazlası ve diğer bağırsak enzimlerinin çoğu, meyve suyunun yoğun kısmında bulunur. Enzimlerin büyük bir kısmı ince bağırsağın mukoza zarında sentezlenir, ancak bir kısmı rekreasyon yoluyla boşluğuna kandan girer.

B. İnce bağırsak enzimleri ve sindirimdeki rolleri. Bağırsak salgılarında ve mukozada

İnce bağırsağın astarı, sindirimle ilgili 20'den fazla enzim içerir. Bağırsak suyu enzimlerinin çoğu, diğer sindirim sularından (tükürük, mide ve pankreas suları) gelen enzimlerin etkisi altında başlatılan besinlerin sindiriminin son aşamalarını gerçekleştirir. Buna karşılık, bağırsak enzimlerinin abdominal sindirime katılımı, parietal sindirim için ilk substratları hazırlar.

Bağırsak suyunun bileşimi, ince bağırsağın mukoza zarında oluşan aynı enzimleri içerir. Bununla birlikte, kaviter ve parietal sindirimde yer alan enzimlerin aktivitesi önemli ölçüde farklılık gösterebilir ve bunların çözünürlüğüne, adsorpsiyon kabiliyetine ve enterosit mikrovillus zarları ile bağın gücüne bağlıdır. İnce bağırsağın epitel hücreleri tarafından sentezlenen birçok enzim (lösin aminopeptidaz, alkalin fosfataz, nükleaz, nükleotidaz, fosfolipaz, lipaz), önce hidrolitik etkilerini enterositlerin fırça sınırı bölgesinde (membran sindirimi) gösterir ve daha sonra, reddedilmelerinden ve bozulmalarından sonra, enzimler ince bağırsağın içeriğine geçer ve abdominal sindirime katılır. Suda yüksek oranda çözünür olan enterokinaz, dökülen epitelyositlerden, maksimum proteolitik aktivite sergilediği bağırsak suyunun sıvı kısmına kolayca geçer, tripsinojenin ve nihayetinde tüm pankreatik meyve suyu proteazlarının aktivasyonunu sağlamak, çeşitli boyutlardaki peptitleri amino asitlerin oluşumu ile parçalayan ince bağırsak lösin aminopeptidazının salgılanmasında bulunan miktarlar. zayıf asidik ortam.Alkalin fosfataz ortofosforik asit monoesterlerini hidrolize eder.Asit fosfataz benzer bir etkiye sahiptir asidik bir ortamdadır. İnce bağırsağın sırrında, nükleik asitleri depolimerize eden bir nükleaz ve mononükleotitleri defosforile eden bir nükleotaz vardır. Fosfolipaz, bağırsak suyunun kendisinin fosfolipitlerini parçalar. Kolesterol esteraz, bağırsak boşluğundaki kolesterol esterlerini parçalayarak onu emilim için hazırlar. İnce bağırsağın sırrı, hafif bir lipolitik ve amilolitik aktiviteye sahiptir.

Bağırsak enzimlerinin ana kısmı parietal sindirimde yer alır. Karın sonucu oluşan

pankreatik os-amilazın etkisi altında sindirim, karbonhidrat hidrolizinin ürünleri, enterositlerin fırça sınırının zarlarında bağırsak oligosakkaridazları ve disakkaridazları tarafından daha fazla bölünmeye uğrar. Karbonhidrat hidrolizinin son aşamasını gerçekleştiren enzimler, doğrudan bağırsak hücrelerinde sentezlenir, lokalize olur ve enterosit mikrovilli zarlarına sıkıca sabitlenir. Membran bağlı enzimlerin aktivitesi son derece yüksektir, bu nedenle karbonhidratların emilimindeki sınırlayıcı bağlantı, onların parçalanması değil, monosakkaritlerin emilmesidir.

İnce bağırsakta, peptitlerin hidrolizi, aminopeptidaz ve dipeptidazın etkisi altında enterositlerin fırça sınırının zarlarında devam eder ve biter, portal damarın kanına giren amino asitlerin oluşumu ile sonuçlanır.

Lipitlerin paryetal hidrolizi, bağırsak monogliserit lipazı tarafından gerçekleştirilir.

İnce bağırsağın mukoza zarının ve bağırsak suyunun enzim spektrumu, diyetlerin etkisi altında mide ve pankreastan daha az ölçüde değişir. Özellikle bağırsak mukozasında lipaz oluşumu, yiyeceklerdeki yağ içeriğinin artması veya azalması ile değişmez.

14.7.2. BAĞIRSAK SEKRESYONUNUN DÜZENLENMESİ

Yemek yemek, bağırsak suyunun ayrılmasını engeller. Bu, içindeki enzimlerin konsantrasyonunu değiştirmeden meyve suyunun hem sıvı hem de yoğun kısımlarının ayrılmasını azaltır. İnce bağırsağın salgılama aparatının gıda alımına böyle bir reaksiyonu biyolojik olarak uygundur, çünkü kekik bağırsağın bu kısmına girene kadar enzimler de dahil olmak üzere bağırsak suyunun kaybını dışlar. Bu bağlamda, evrim sürecinde, bağırsak kekiği ile doğrudan teması sırasında ince bağırsağın mukoza zarının lokal tahrişine yanıt olarak bağırsak suyunun ayrılmasını sağlayan düzenleyici mekanizmalar geliştirilmiştir.

Yemek sırasında ince bağırsağın salgılama fonksiyonunun inhibisyonu, merkezi sinir sisteminin inhibitör etkilerinden kaynaklanır, bu da glandüler aparatın hümoral ve lokal uyarıcı faktörlerin etkisine tepkisini azaltır. Bir istisna, yemek yeme eylemi sırasında artan duodenumun Brunner bezlerinin salgılanmasıdır.

Vagus sinirlerinin uyarılması, bağırsak suyundaki enzimlerin salgılanmasını arttırır, ancak salgılanan meyve suyunun miktarını etkilemez. Kolinomimetik maddeler bağırsak salgısı üzerinde uyarıcı etkiye sahiptir ve sempatomimetik maddeler engelleyici bir etkiye sahiptir.

Bağırsak salgısının düzenlenmesinde lokal mekanizmalar öncü rol oynar. İnce bağırsağın mukoza zarının lokal mekanik tahrişi, içindeki enzimlerin içeriğinde bir değişiklik ile birlikte olmayan, meyve suyunun sıvı kısmının ayrılmasında bir artışa neden olur. İnce bağırsağın salgılanmasının doğal kimyasal uyarıcıları, proteinlerin, yağların, pankreas suyunun sindirimi ürünleridir. Besinlerin sindirim ürünlerinin lokal etkisi, enzimler açısından zengin bağırsak suyunun ayrılmasına neden olur.

İnce bağırsağın müköz membranında üretilen enterokrin ve duokrinin hormonları sırasıyla Lieberkühn ve Brunner bezlerinin salgılanmasını uyarır. GIP, VIP, motilin bağırsak salgısını arttırırken, somatostatin üzerinde engelleyici bir etkiye sahiptir.

Adrenal korteksin hormonları (kortizon ve deoksikortikosteron), uyarlanabilir bağırsak enzimlerinin salgılanmasını uyararak, üretim yoğunluğunu ve bağırsak suyundaki çeşitli enzimlerin oranını düzenleyen sinir etkilerinin daha eksiksiz bir şekilde gerçekleşmesine katkıda bulunur.

14.7.3. İNCE BAĞIRSAKTA KABİNETİK VE KISMİ Sindirim

Karın sindirimi, sindirim sisteminin tüm bölümlerinde gerçekleşir. Midede kavite sindiriminin bir sonucu olarak, karbonhidratların %50'ye kadarı ve proteinlerin %10'a kadarı kısmi hidrolize uğrar. Gastrik kimusun bileşiminde ortaya çıkan maltoz ve polipeptitler duodenuma girer. Bunlarla birlikte midede hidrolize olmamış karbonhidratlar, proteinler ve yağlar da dışarı atılır.

Karbonhidratların, proteinlerin ve yağların hidrolizi için gerekli olan eksiksiz bir enzim seti (karbohidrazlar, proteazlar ve lipazlar) içeren safra, pankreas ve bağırsak sularının ince bağırsağa girişi, optimum pH değerlerinde abdominal sindirimin yüksek verimliliğini ve güvenilirliğini sağlar. ince bağırsak boyunca bağırsak içeriği (yaklaşık 4 m). İle-

İnce bağırsakta içi boş sindirim, hem bağırsak kekiğinin sıvı fazında hem de faz sınırında meydana gelir: gıda parçacıklarının yüzeyinde, reddedilen epitelyositler ve asidik gastrik kekik ve alkalin duodenal içeriğin etkileşimi ile oluşan topaklar (pullar). Kaviter sindirim, büyük moleküller ve supramoleküler agregasyonlar dahil olmak üzere çeşitli substratların hidrolizini sağlayarak esas olarak oligomerlerin oluşumuna neden olur.

Parietal sindirim, mukus örtüleri, glikokaliks tabakasında ve enterositlerin apikal zarlarında sırayla gerçekleştirilir.

İnce bağırsağın boşluğundan bir bağırsak mukus ve glikokaliks tabakası tarafından emilen pankreas ve bağırsak enzimleri, esas olarak besinlerin hidrolizinin ara aşamalarını uygular. Abdominal sindirimin bir sonucu olarak oluşan oligomerler, mukus örtü tabakasından ve kısmi hidrolitik bölünmeye uğradıkları glikokaliks bölgesinden geçer. Hidroliz ürünleri, uygun membran sindirimini gerçekleştiren bağırsak enzimlerinin gömülü olduğu enterositlerin apikal zarlarına girer - dimerlerin monomer aşamasına hidrolizi.

Membran sindirimi, ince bağırsağın epitelinin fırça sınırının yüzeyinde meydana gelir. Hücre dışı ortamı hücre içi ortamdan ayıran sınırda, enterositlerin mikrovilluslarının zarlarına sabitlenmiş enzimler tarafından gerçekleştirilir. Bağırsak hücreleri tarafından sentezlenen enzimler, mikrovillus zarlarının (oligo- ve disakkaridazlar, peptidazlar, monogliserit lipaz, fosfatazlar) yüzeyine aktarılır. Aktif enzim merkezleri, zar sindiriminin karakteristik bir özelliği olan zarların yüzeyine ve bağırsak boşluğuna belirli bir şekilde yönlendirilir. Zar sindirimi, büyük moleküllere göre verimsizdir, ancak küçük moleküllerin parçalanması için çok etkili bir mekanizmadır. Membran sindirimi sayesinde peptit ve glikozidik bağların %80-90'ına kadar hidrolize edilir.

Membran üzerinde hidroliz - bağırsak hücreleri ve kimus sınırında - mikroskobik gözenekli büyük bir yüzeyde meydana gelir. Bağırsak yüzeyindeki mikroviller, onu gözenekli bir katalizöre dönüştürür.

Aslında bağırsak enzimleri, besinlerin sindiriminin son aşamasının ve monomerlerin emiliminin ilk aşamasının konjugasyonunu sağlayan, absorpsiyon işlemlerinden sorumlu taşıma sistemlerinin yakınında enterositlerin zarlarında bulunur.

saplama dosyaları.net

MİKROFLORA GİT

Gastrointestinal sistemin normal mikroflorası (normoflora), vücudun yaşamı için gerekli bir durumdur. Modern anlamda gastrointestinal sistemin mikroflorası, insan mikrobiyomu olarak kabul edilir...

Normoflora (normal durumda mikroflora) veya Normal mikroflora durumu (eubiosis), insan sağlığını korumak için gerekli biyokimyasal, metabolik ve immünolojik dengeyi koruyan bireysel organ ve sistemlerin çeşitli mikrobiyal popülasyonlarının kalitatif ve kantitatif oranıdır. Mikrofloranın en önemli işlevi, vücudun çeşitli hastalıklara karşı direncinin oluşumuna ve insan vücudunun yabancı mikroorganizmalar tarafından kolonizasyonunun önlenmesine katılmasıdır.

Bağırsak da dahil olmak üzere herhangi bir mikrobiyosenozda, her zaman kalıcı olarak sözde ait olan mikroorganizma türleri vardır. zorunlu mikroflora (eş anlamlılar: ana, otokton, yerli, yerleşik, zorunlu mikroflora) -% 90 ve ek (ilişkili veya isteğe bağlı mikroflora) - yaklaşık% 10 ve geçici (rastgele türler, allokton, kalıntı mikroflora) -% 0.01

Şunlar. tüm bağırsak mikroflorası ayrılır:

• zorunlu - ana veya zorunlu mikroflora. Kalıcı mikrofloranın bileşimi anaerobları içerir: bifidobakteriler, propionibakteriler, bakteroidler, peptostreptokoklar ve aeroblar: toplam mikroorganizma sayısının yaklaşık %90'ını oluşturan laktobasiller, enterokoklar, escherichia (E. coli);
• isteğe bağlı - eşlik eden veya ek mikroflora: saprofitik ve koşullu patojenik mikroflora. Saprofitler (peptokoklar, stafilokoklar, streptokoklar, basiller, maya mantarları) ve aero- ve anaerobik basiller ile temsil edilir. Şartlı olarak patojenik enterobakteriler, bağırsak bakteri ailesinin temsilcilerini içerir: Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, vb. Toplam mikroorganizma sayısının yaklaşık %10'unu oluşturur;
• artık (geçici dahil) - rastgele mikroorganizmalar, toplam mikroorganizma sayısının% 1'inden az.

Midede çok az mikroflora vardır, ince bağırsakta ve özellikle kalın bağırsakta çok daha fazladır. Yağda çözünen maddelerin, en önemli vitaminlerin ve eser elementlerin emiliminin esas olarak jejunumda gerçekleştiğine dikkat edilmelidir. Bu nedenle, bağırsak emilim süreçlerini düzenleyen mikroorganizmalar içeren probiyotik ürünlerin ve diyet takviyelerinin diyetine sistematik olarak dahil edilmesi, sindirim hastalıklarının önlenmesi ve tedavisinde çok etkili bir araç haline gelir.

Bağırsak emilimi, çeşitli bileşiklerin bir hücre tabakası yoluyla kan ve lenf içine girmesi ve bunun sonucunda vücudun ihtiyaç duyduğu tüm maddeleri alması sürecidir.

En yoğun emilim ince bağırsakta gerçekleşir. Kılcal damarlara ayrılan küçük arterlerin her bağırsak villusuna nüfuz etmesi nedeniyle, emilen besinler vücudun sıvı ortamına kolayca nüfuz eder. Amino asitlere parçalanan glikoz ve proteinler kana sadece orta derecede emilir. Glikoz ve amino asitleri taşıyan kan, karbonhidratların depolandığı karaciğere gönderilir. Yağ asitleri ve gliserin - yağların safranın etkisi altında işlenmesinin bir ürünü - lenf içine emilir ve oradan dolaşım sistemine girer.

Soldaki şekilde (ince bağırsağın villusunun yapısının şeması): 1 - silindirik epitel, 2 - merkezi lenfatik damar, 3 - kılcal ağ, 4 - mukoza zarı, 5 - submukozal zar, 6 - kas plakası mukoza zarının, 7 - bağırsak bezi, 8 - lenf kanalı.

Kalın bağırsağın mikroflorasının değerlerinden biri, sindirilmemiş gıda kalıntılarının son ayrışmasında yer almasıdır. Kalın bağırsakta sindirim, sindirilmemiş gıda kalıntılarının hidrolizi ile sona erer. Kalın bağırsakta hidroliz sırasında ince bağırsaktan gelen enzimler ve bağırsak bakterilerinden gelen enzimler görev alır. Su emilimi, mineral tuzlar (elektrolitler), bitki liflerinin parçalanması, dışkı oluşumu vardır.

Mikroflora, bağırsağın peristalsis, sekresyon, emilim ve hücresel bileşiminde önemli (!) bir rol oynar. Mikroflora, enzimlerin ve diğer biyolojik olarak aktif maddelerin ayrışmasında rol oynar. Normal mikroflora kolonizasyon direnci sağlar - bağırsak mukozasının patojenik bakterilerden korunması, patojenik mikroorganizmaların baskılanması ve vücudun enfeksiyonunun önlenmesi. Bakteriyel enzimler, ince bağırsakta sindirilmeyen lif liflerini parçalar. Bağırsak florası, vücut için gerekli olan bir dizi esansiyel amino asit ve enzim olan K ve B vitaminlerini sentezler. Mikrofloranın vücutta katılımıyla proteinlerin, yağların, karbonların, safra ve yağ asitlerinin, kolesterolün metabolizması meydana gelir, prokarsinojenler (kansere neden olabilen maddeler) inaktive olur, fazla gıdalardan yararlanılır ve dışkı oluşur. Normofloranın rolü konak organizma için son derece önemlidir, bu nedenle ihlali (dysbacteriosis) ve genel olarak dysbiosis gelişimi ciddi metabolik ve immünolojik hastalıklara yol açar.

Bağırsakların belirli bölümlerindeki mikroorganizmaların bileşimi birçok faktöre bağlıdır:

yaşam tarzı, beslenme, viral ve bakteriyel enfeksiyonlar ve ilaçlar, özellikle antibiyotikler. İnflamatuar hastalıklar da dahil olmak üzere gastrointestinal sistemin birçok hastalığı da bağırsak ekosistemini bozabilir. Bu dengesizlik, yaygın sindirim sorunlarına neden olur: şişkinlik, hazımsızlık, kabızlık veya ishal, vb.

Ek olarak bakınız:

NORMAL MİKROFLORA BİLEŞİMİ

Bağırsak mikroflorası olağanüstü karmaşık bir ekosistemdir. Bir birey en az 17 bakteri familyasına, 50 cinse, 400-500 türe ve belirsiz sayıda alt türe sahiptir. Bağırsak mikroflorası zorunlu (sürekli olarak normal floranın bir parçası olan ve metabolizma ve anti-enfektif korumada önemli bir rol oynayan mikroorganizmalar) ve fakültatif (sıklıkla sağlıklı insanlarda bulunan, ancak şartlı olarak patojenik olan, yani mikroorganizma direnci azaldığında hastalığa neden olur). Zorunlu mikrofloranın baskın temsilcileri bifidobakterilerdir.

BARİYER ETKİSİ VE BAĞIŞIK KORUMA

Mikrofloranın vücut için önemini abartmak zordur. Modern bilimin başarıları sayesinde, normal bağırsak mikroflorasının proteinlerin, yağların ve karbonhidratların parçalanmasında yer aldığı, bağırsakta optimal sindirim ve emilim akışı için koşullar yarattığı, bağışıklık sisteminin olgunlaşmasında yer aldığı bilinmektedir. vücudun koruyucu özelliklerini artıran hücreler vb. Normal mikrofloranın iki ana işlevi şunlardır: patojenik ajanlara karşı bariyer ve bağışıklık tepkisinin uyarılması:

BARİYER EYLEMİ. Bağırsak mikroflorasının patojenik bakterilerin üremesi üzerinde baskılayıcı bir etkisi vardır ve böylece patojenik enfeksiyonları önler.

Mikroorganizmaların epitel hücrelerine bağlanma süreci karmaşık mekanizmalar içerir. Bağırsak mikrobiyotasının bakterileri, rekabetçi dışlama yoluyla patojenik ajanların yapışmasını engeller veya azaltır.

Örneğin, parietal (mukozal) mikrofloranın bakterileri, epitel hücrelerinin yüzeyinde belirli reseptörleri işgal eder. Aynı reseptörlere bağlanabilen patojen bakteriler bağırsaklardan elimine edilir. Böylece mikroflora bakterileri patojenik ve fırsatçı mikropların mukoza zarına girmesini engeller. Ayrıca, sabit bir mikrofloranın bakterileri, bağırsak hareketliliğini ve bağırsak mukozasının bütünlüğünü korumaya yardımcı olur. Propionik asit bakterilerinin oldukça iyi yapışma özelliklerine sahip olduğu ve bağırsak hücrelerine çok güvenli bir şekilde bağlanarak söz konusu koruyucu bariyeri oluşturduğuna dikkat edilmelidir...

BAĞIRSAK BAĞIŞIKLIK SİSTEMİ. Bağışıklık hücrelerinin %70'inden fazlası insan bağırsağında yoğunlaşmıştır. Bağırsak bağışıklık sisteminin ana işlevi, bakterilerin kana girmesine karşı koruma sağlamaktır. İkinci işlev, patojenlerin (patojenik bakteriler) ortadan kaldırılmasıdır. Bu, iki mekanizma tarafından sağlanır: doğuştan (çocuk tarafından anneden miras alınır, doğuştan gelen insanların kanında antikorlar bulunur) ve edinilmiş bağışıklık (yabancı proteinler kana girdikten sonra, örneğin bulaşıcı bir hastalık geçirdikten sonra ortaya çıkar).

Patojenlerle temas halinde, vücudun bağışıklık savunmaları uyarılır. Bağırsak mikroflorası, spesifik lenfoid doku birikimlerini etkiler. Bu hücresel ve hümoral bağışıklık tepkisini uyarır. Bağırsak bağışıklık sisteminin hücreleri, lokal bağışıklığın sağlanmasında rol oynayan ve bağışıklık tepkisinin en önemli belirteci olan bir protein olan immünolobulin A'yı aktif olarak üretir.

ANTİBİYOTİK GİBİ MADDELER. Ayrıca bağırsak mikroflorası, patojenik bakterilerin üremesini ve büyümesini engelleyen birçok antimikrobiyal madde üretir. Bağırsaktaki disbiyotik bozukluklarla, yalnızca patojenik mikropların aşırı büyümesi değil, aynı zamanda vücudun bağışıklık savunmasında genel bir azalma vardır. Normal bağırsak mikroflorası, yeni doğanların ve çocukların vücudunun yaşamında özellikle önemli bir rol oynar.

Lizozim, hidrojen peroksit, laktik, asetik, propiyonik, butirik ve ortamın asitliğini (pH) azaltan bir dizi diğer organik asit ve metabolitlerin üretimi sayesinde normal mikrofloradaki bakteriler patojenlerle etkin bir şekilde savaşır. Mikroorganizmaların hayatta kalma mücadelesinde, bakteriyosinler ve mikrosinler gibi antibiyotik benzeri maddeler önde gelen bir yer tutar. Aşağıdaki şekilde Sol: Asidophilus basil kolonisi (x 1100), Sağ: Asidofilus basilinin bakteriyosin üreten hücrelerinin (x 60000) etkisi altında Shigella flexneri (a) (Shigella Flexner - dizanteriye neden olan bir bakteri türü) imhası )

Ayrıca bakınız: Normal bağırsak mikroflorasının işlevleri

GIT MICROFLORA'NIN KOMPOZİSYONUNU ÇALIŞMA TARİHÇESİ

Gastrointestinal sistemin (GIT) mikroflorasının kompozisyonunun çalışmasının tarihi, Hollandalı araştırmacı Anthony van Leeuwenhoek'in ilk kez insan dışkısında bulunan bakteri ve diğer mikroorganizmalar hakkındaki gözlemlerini bildirdiği ve bir arada yaşama hipotezini ortaya koyduğu 1681'de başladı. mide-bağırsak sisteminde farklı bakteri türleri. -bağırsak yolu.

1850'de Louis Pasteur, bakterilerin fermantasyon sürecindeki fonksiyonel rolü kavramını geliştirdi ve Alman doktor Robert Koch bu yönde araştırmalarını sürdürdü ve belirli bakteri suşlarını tanımlamayı mümkün kılan saf kültürleri izole etmek için bir teknik yarattı. Patojenik ve faydalı mikroorganizmaları ayırt etmek için gereklidir.

1886'da bağırsak enfeksiyonları teorisinin kurucularından F. Esherich, ilk olarak E. coli'yi (Bacterium coli communae) tanımladı. 1888'de Louis Pasteur Enstitüsü'nde çalışan Ilya Ilyich Mechnikov, insan bağırsağında bir mikroorganizma kompleksinin yaşadığını ve vücutta “ototoksikasyon etkisine” sahip olduğunu ve “sağlıklı” bakterilerin gastrointestinal sisteme girmesinin mümkün olduğuna inandığını savundu. bağırsak mikroflorasının etkisini değiştirmek ve zehirlenmeye karşı koymak. Mechnikov'un fikirlerinin pratik uygulaması, 1920-1922'de ABD'de başlayan terapötik amaçlar için asidofilik laktobasillerin kullanılmasıydı. Yerli araştırmacılar bu konuyu yalnızca XX yüzyılın 50'lerinde incelemeye başladılar.

1955 yılında Peretz L.G. sağlıklı insanların E. coli'sinin normal mikrofloranın ana temsilcilerinden biri olduğunu ve patojenik mikroplara karşı güçlü antagonistik özellikleri nedeniyle olumlu bir rol oynadığını gösterdi. 300 yıldan daha uzun bir süre önce başlayan, bağırsak mikrobiyosenozunun bileşimi, normal ve patolojik fizyolojisi ve bağırsak mikroflorasını olumlu yönde etkileme yollarının geliştirilmesi üzerine çalışmalar bugüne kadar devam ediyor.

BAKTERİ HABİTAT OLARAK İNSAN

Ana biyotoplar şunlardır: gastrointestinal sistem (ağız boşluğu, mide, ince bağırsak, kalın bağırsak), cilt, solunum yolu, ürogenital sistem. Ama bizim için asıl ilgi burada sindirim sisteminin organları çünkü. çeşitli mikroorganizmaların büyük kısmı orada yaşar.

Gastrointestinal sistemin mikroflorası en temsili olanıdır, bir yetişkinde bağırsak mikroflorasının kütlesi 2,5 kg'dan fazladır ve popülasyon 1014 CFU/g'a kadardır. Daha önce gastrointestinal sistemin mikrobiyosenozunun 17 aile, 45 cins, 500'den fazla mikroorganizma türü içerdiğine inanılıyordu (en son veriler yaklaşık 1500 tür) sürekli olarak düzeltiliyor.

Moleküler genetik yöntemler ve gaz-sıvı kromato-kütle spektrometrisi yöntemi kullanılarak gastrointestinal sistemin çeşitli biyotoplarının mikroflorasının çalışmasında elde edilen yeni veriler dikkate alındığında, gastrointestinal sistemdeki toplam bakteri genomunun 400 bin geni vardır. insan genomunun 12 katı büyüklüğündedir.

Gönüllülerin bağırsaklarının çeşitli bölümlerinin endoskopik muayenesi sırasında elde edilen gastrointestinal sistemin 400 farklı bölümünün parietal (mukozal) mikroflorası, dizili 16S rRNA genlerinin homolojisi için analiz edildi.

Çalışmanın sonucunda, parietal ve luminal mikrofloranın, 244'ü tamamen yeni olan filogenetik olarak izole edilmiş 395 mikroorganizma grubu içerdiği gösterilmiştir. Aynı zamanda moleküler genetik çalışmada tanımlanan yeni taksonların %80'i kültüre alınmamış mikroorganizmalara aittir. Önerilen yeni mikroorganizma filotiplerinin çoğu, Firmicutes ve Bacteroides cinslerinin temsilcileridir. Toplam tür sayısı 1500'e yakındır ve daha fazla açıklama gerektirmektedir.

Sfinkter sistemi aracılığıyla gastrointestinal sistem, çevremizdeki dünyanın dış ortamıyla ve aynı zamanda bağırsak duvarından - vücudun iç ortamıyla iletişim kurar. Bu özelliğinden dolayı mide-bağırsak sistemi kendi ortamını oluşturmuştur ve bu ortam iki ayrı nişe ayrılabilmektedir: kekik ve mukoz membran. İnsan sindirim sistemi, "insan bağırsak biyotopunun endotrofik mikroflorası" olarak adlandırılabilecek çeşitli bakterilerle etkileşime girer. İnsan endotrofik mikroflorası üç ana gruba ayrılır. Birinci grup, insanlar için yararlı olan öbiyotik yerli veya öbiyotik geçici mikroflorayı; ikinci - nötr mikroorganizmalara, bağırsaktan sürekli veya periyodik olarak ekilen, ancak insan yaşamını etkilemeyen; üçüncü - patojenik veya potansiyel olarak patojenik bakterilere ("agresif popülasyonlar").

Gastrointestinal sistemin boşluk ve duvar mikrobiyotopları

Mikroekolojik terimlerle, gastrointestinal biyotop katmanlara (ağız boşluğu, mide, bağırsaklar) ve mikrobiyotoplara (kavite, parietal ve epitelyal) ayrılabilir.

Parietal mikrobiyotopta uygulama yeteneği, yani. histadezivlik (dokuları sabitleme ve kolonize etme yeteneği) geçici veya yerli bakterilerin özünü belirler. Bu belirtiler, öbiyotik veya agresif bir gruba ait olmanın yanı sıra, gastrointestinal sistemle etkileşime giren bir mikroorganizmayı karakterize eden ana kriterlerdir. Öbiyotik bakteriler, anti-enfektif bariyerler sisteminin benzersiz bir mekanizması olan vücudun kolonizasyon direncinin yaratılmasında rol oynar.

Gastrointestinal sistem boyunca boşluk mikrobiyotopu heterojendir, özellikleri bir veya başka bir katmanın içeriğinin bileşimi ve kalitesi ile belirlenir. Katmanların kendi anatomik ve işlevsel özellikleri vardır, bu nedenle içerikleri maddelerin bileşimi, tutarlılık, pH, hareket hızı ve diğer özelliklerde farklılık gösterir. Bu özellikler, kendilerine uyarlanmış kavite mikrobiyal popülasyonlarının kalitatif ve kantitatif bileşimini belirler.

Parietal mikrobiyotop, vücudun iç ortamını dıştan sınırlayan en önemli yapıdır. Mukoza kaplamaları (mukoza jeli, müsin jeli), enterositlerin apikal zarının üzerinde bulunan glikokaliks ve apikal zarın kendisinin yüzeyi ile temsil edilir.

Parietal mikrobiyotop, bakteriyoloji açısından en büyük (!) ilgi alanına sahiptir, çünkü insanlara faydalı veya zararlı olan bakterilerle etkileşim onda gerçekleşir - biz buna simbiyoz diyoruz.

Bağırsak mikroflorasında 2 tip olduğuna dikkat edilmelidir:

• mukozal (M) flora - mukozal mikroflora, gastrointestinal sistemin mukoza zarı ile etkileşime girerek bir mikrobiyal-doku kompleksi oluşturur - bakteri ve metabolitlerinin mikro kolonileri, epitel hücreleri, goblet hücre müsin, fibroblastlar, Peyer plaklarının bağışıklık hücreleri, fagositler, lökositler , lenfositler, nöroendokrin hücreler;
• lümen (P) florası - lümen mikroflorası gastrointestinal sistemin lümeninde bulunur, mukoza zarı ile etkileşime girmez. Ömrü için substrat, üzerine sabitlendiği sindirilemeyen diyet lifidir.

Bugüne kadar, bağırsak mukozasının mikroflorasının, bağırsak lümeninin ve dışkısının mikroflorasından önemli ölçüde farklı olduğu bilinmektedir. Her yetişkinin bağırsaklarında baskın bakteri türlerinin belirli bir kombinasyonu olmasına rağmen, mikrofloranın bileşimi yaşam tarzı, diyet ve yaşa göre değişebilir. Genetik olarak bir dereceye kadar ilgili olan yetişkinlerde mikrofloranın karşılaştırmalı bir çalışması, genetik faktörlerin bağırsak mikroflorasının bileşimini beslenmeden daha fazla etkilediğini ortaya koydu.

Mukozal mikroflora, lümen mikroflorasından daha dış etkenlere karşı daha dirençlidir. Mukozal ve luminal mikroflora arasındaki ilişki dinamiktir ve birçok faktör tarafından belirlenir:

Endojen faktörler - sindirim kanalının mukoza zarının etkisi, sırları, hareketliliği ve mikroorganizmaların kendileri; eksojen faktörler - doğrudan ve dolaylı olarak endojen faktörler yoluyla etkiler, örneğin, belirli bir gıdanın alımı, mikroflorasını dönüştüren sindirim sisteminin salgı ve motor aktivitesini değiştirir.

AĞIZ, ÖZOFAGUS VE MİDE MİKROFLORASI

Gastrointestinal sistemin farklı bölümlerinin normal mikroflorasının bileşimini düşünün.

Ağız boşluğu ve farinks, gıdanın ön mekanik ve kimyasal işlemlerini gerçekleştirir ve insan vücuduna giren bakterilere ilişkin bakteriyolojik tehlikeyi değerlendirir.

Tükürük, gıda maddelerini işleyen ve nüfuz eden mikroflorayı etkileyen ilk sindirim sıvısıdır. Tükürükteki toplam bakteri içeriği değişkendir ve ortalama 108 MK/ml'dir.

Ağız boşluğunun normal mikroflorasının bileşimi, streptokoklar, stafilokoklar, laktobasiller, korinebakteriler, çok sayıda anaerob içerir. Toplamda, ağzın mikroflorasında 200'den fazla mikroorganizma türü bulunur.

Mukoza yüzeyinde kişinin kullandığı hijyen ürünlerine bağlı olarak yaklaşık 103-105 MK/mm2 bulunur. Ağzın kolonizasyon direnci esas olarak streptokoklar (S. tükürük, S. mitis, S. mutans, S. sangius, S. viridans) ve ayrıca deri ve bağırsak biyotoplarının temsilcileri tarafından gerçekleştirilir. Aynı zamanda S. tükürük, S. sangius, S. viridans, mukoza zarına ve diş plağına iyi yapışır. Yüksek derecede histadjezi ile bu alfa-hemolitik streptokoklar, Candida ve stafilokok cinsinin mantarları tarafından ağız kolonizasyonunu engeller.

Özofagustan geçici olarak geçen mikroflora kararsızdır, duvarlarına yapışkanlık göstermez ve ağız boşluğundan ve farenksten giren geçici olarak yerleştirilmiş türlerin bolluğu ile karakterize edilir. Artan asitlik, proteolitik enzimlere maruz kalma, midenin hızlı motor tahliye işlevi ve büyümelerini ve üremelerini sınırlayan diğer faktörler nedeniyle midede bakteriler için nispeten elverişsiz koşullar yaratılır. Burada mikroorganizmalar, 1 ml içerik başına 102-104'ü geçmeyen bir miktarda bulunur. Midedeki öbiyotikler, esas olarak boşluk biyotopunu yönetir, parietal mikrobiyotop onlar için daha az erişilebilirdir.

Mide ortamında aktif olan ana mikroorganizmalar, müsin, bazı toprak bakteri türleri ve bifidobakterilerle histadezif ilişkisi olan veya olmayan Lactobacillus cinsinin aside dirençli temsilcileridir. Laktobasiller, midede kısa kalma sürelerine rağmen, mide boşluğundaki antibiyotik etkilerine ek olarak, parietal mikrobiyotopu geçici olarak kolonize edebilirler. Koruyucu bileşenlerin ortak etkisinin bir sonucu olarak, mideye giren mikroorganizmaların çoğu ölür. Ancak mukus ve immünobiyolojik bileşenlerin arızalanması durumunda bazı bakteriler biyotoplarını midede bulurlar. Bu nedenle, patojenite faktörleri nedeniyle, Helicobacter pylori popülasyonu mide boşluğunda sabitlenir.

Midenin asitliği hakkında biraz: Midede teorik olarak mümkün olan maksimum asitlik 0.86 pH'dır. Midede teorik olarak mümkün olan minimum asitlik 8.3 pH'dır. Aç karnına mide gövdesinin lümenindeki normal asitlik 1.5-2.0 pH'dır. Mide lümenine bakan epitel tabakasının yüzeyindeki asitlik 1.5-2.0 pH'dır. Midenin epitel tabakasının derinliğindeki asitlik yaklaşık 7.0 pH'dır.

İNCE BAĞIRSAK ANA FONKSİYONLARI

İnce bağırsak yaklaşık 6 m uzunluğunda bir tüptür. Karın boşluğunun hemen hemen tüm alt kısmını kaplar ve mideyi kalın bağırsağa bağlayan sindirim sisteminin en uzun kısmıdır. Yiyeceklerin çoğu, özel maddeler - enzimler (enzimler) yardımıyla ince bağırsakta zaten sindirilir.

İnce bağırsağın ana işlevleri, gıdanın kaviter ve parietal hidrolizini, emilimini, salgılanmasını ve ayrıca bariyer koruyucuyu içerir. İkincisinde, kimyasal, enzimatik ve mekanik faktörlere ek olarak, ince bağırsağın yerli mikroflorası önemli bir rol oynar. Boşlukta ve parietal hidrolizde ve ayrıca besinlerin emiliminde aktif rol alır. İnce bağırsak, öbiyotik parietal mikrofloranın uzun süreli korunmasını sağlayan en önemli bağlantılardan biridir.

Öbiyotik mikroflora ile kaviter ve parietal mikrobiyotopların kolonizasyonunda ve ayrıca bağırsak uzunluğu boyunca katmanların kolonizasyonunda bir fark vardır. Kavite mikrobiyotopu, mikrobiyal popülasyonların bileşimi ve konsantrasyonundaki dalgalanmalara tabidir, parietal mikrobiyotop, nispeten kararlı bir homeostaziye sahiptir. Mukoza katmanlarının kalınlığında, müsine histadeziv özelliklere sahip popülasyonlar korunur.

Proksimal ince bağırsak normalde, esas olarak laktobasiller, streptokoklar ve mantarlardan oluşan nispeten az miktarda gram pozitif flora içerir. Mikroorganizmaların konsantrasyonu, 1 ml bağırsak içeriği başına 102-104'tür. İnce bağırsağın distal kısımlarına yaklaştıkça, toplam bakteri sayısı 1 ml içerik başına 108'e yükselirken, enterobakteriler, bakteroidler, bifidobakteriler dahil ek türler ortaya çıkar.

BAĞIRSAK BAĞIRSAK ANA FONKSİYONLARI

Kalın bağırsağın ana işlevleri, kekiklerin ayrılması ve boşaltılması, gıdaların artık sindirimi, suyun atılması ve emilmesi, bazı metabolitlerin emilmesi, artık besin substratı, elektrolitler ve gazlar, dışkı oluşumu ve detoksifikasyonu, atılımlarının düzenlenmesi ve bariyer koruyucu mekanizmaların sürdürülmesi.

Tüm bu işlevler, bağırsaktaki öbiyotik mikroorganizmaların katılımıyla gerçekleştirilir. Kolondaki mikroorganizma sayısı, 1 ml içerik başına 1010-1012 CFU'dur. Bakteriler dışkının %60'ını oluşturur. Yaşam boyunca, sağlıklı bir kişiye anaerobik bakteri türleri (toplam bileşimin% 90-95'i) hakimdir: bifidobakteriler, bakterioidler, laktobasiller, fusobakteriler, öbakteriler, veillonella, peptostreptokoklar, klostridia. Kolonun mikroflorasının %5 ila %10'u aerobik mikroorganizmalardır: Escherichia, Enterococcus, Staphylococcus, çeşitli fırsatçı enterobakteri türleri (Proteus, Enterobacter, Citrobacter, Serratia, vb.), Fermentatif olmayan bakteriler (pseudomonas, Acinetobacter), maya -Candida cinsinin mantarları ve diğerleri

Kolon mikrobiyotasının tür bileşimini analiz ederken, belirtilen anaerobik ve aerobik mikroorganizmalara ek olarak, bileşiminin patojenik olmayan protozoan cinslerinin temsilcilerini ve yaklaşık 10 bağırsak virüsünü içerdiği vurgulanmalıdır. Bu nedenle, sağlıklı bireylerde, bağırsaklarda, çoğu zorunlu mikroflora - bifidobakteriler, laktobasiller, patojenik olmayan Escherichia coli, vb. Temsilcileri olan yaklaşık 500 çeşitli mikroorganizma türü vardır. Bağırsakların% 92-95'i mikroflora zorunlu anaeroblardan oluşur.

1. Baskın bakteri. Sağlıklı bir insandaki anaerobik koşullar nedeniyle, kalın bağırsaktaki normal mikroflora anaerobik bakteriler tarafından yönetilir (yaklaşık %97): bacteroidler (özellikle Bacteroides fragilis), anaerobik laktik asit bakterileri (örneğin, Bifidumbacterium), clostridia (Clostridium perfringens) , anaerobik streptokoklar, fusobakteriler , öbakteriler, veillonella.

2. Mikrofloranın küçük bir kısmı aerobik ve fakültatif anaerobik mikroorganizmalardan oluşur: gram negatif koliform bakteriler (öncelikle Escherichia coli - E.Coli), enterokoklar.

3. Çok küçük miktarlarda: stafilokoklar, proteinler, pseudomonadlar, Candida cinsinin mantarları, belirli spiroket türleri, mikobakteriler, mikoplazmalar, protozoalar ve virüsler

Sağlıklı insanlarda kalın bağırsağın ana mikroflorasının (CFU/g dışkı) kalitatif ve kantitatif BİLEŞİMİ yaş gruplarına göre değişir.

Şekil, farklı molarite koşulları, kısa zincirli yağ asitlerinin (SCFA) mM (molar konsantrasyonu) ve pH değeri, pH ( ortamın asitliği).

"Bakteri yerleşimi hikayeleri"

Konunun daha iyi anlaşılması için aerob ve anaerobların ne olduğu ile ilgili kavramların kısa tanımlarını vereceğiz.

Anaeroblar - substrat fosforilasyonu ile oksijen erişiminin yokluğunda enerji alan organizmalar (mikroorganizmalar dahil), substratın eksik oksidasyonunun son ürünleri, son proton alıcısının varlığında ATP formunda daha fazla enerji elde etmek için oksitlenebilir. Oksidatif fosforilasyon yapan organizmalar tarafından.

Fakültatif (koşullu) anaeroblar - enerji döngüleri anaerobik yolu izleyen, ancak oksijenin yıkıcı olduğu zorunlu anaerobların aksine oksijen erişimiyle bile var olabilen (yani hem anaerobik hem de aerobik koşullarda büyüyen) organizmalar .

Zorunlu (katı) anaeroblar, yalnızca ortamda moleküler oksijenin yokluğunda yaşayan ve büyüyen organizmalardır, onlar için zararlıdır.

Aeroblar (Yunanca aer - hava ve bios - yaşamdan), aerobik bir solunum tipine sahip, yani yalnızca serbest oksijen varlığında yaşama ve gelişme ve kural olarak yüzeyde büyüyen organizmalardır. besleyici ortam.

Anaeroblar, hemen hemen tüm hayvanları ve bitkileri, ayrıca serbest oksijenin emilmesiyle meydana gelen oksidasyon reaksiyonları sırasında açığa çıkan enerji nedeniyle var olan büyük bir mikroorganizma grubunu içerir.

Aerobların oksijene oranına göre, serbest oksijen yokluğunda gelişemeyen zorunlu (katı) veya aerofillere ve ortamdaki düşük oksijen içeriği ile gelişebilen fakültatif (koşullu) olarak ayrılırlar.

En katı anaeroblar olarak bifidobakterilerin, negatif bir redoks potansiyelinin her zaman korunduğu (ve sadece kalın bağırsakta değil, aynı zamanda vücudun diğer daha aerobik biyotoplarında) epitele en yakın bölgeyi kolonize ettiği belirtilmelidir: orofarenkste, vajinada, cilt kapaklarında). Propiyonik asit bakterileri daha az katı anaeroblardır, yani fakültatif anaeroblardır ve yalnızca düşük kısmi oksijen basıncını tolere edebilirler.

Anatomik, fizyolojik ve ekolojik özellikler bakımından farklılık gösteren iki biyotop - ince ve kalın bağırsaklar verimli bir şekilde çalışan bir bariyerle ayrılır: açılıp kapanan, bağırsağın içeriğini sadece bir yönde geçiren ve bağırsağın kontaminasyonunu tutan bir baugin valfi Sağlıklı bir organizma için gerekli miktarlarda tüp.

İçerik bağırsak tüpünün içinde hareket ettikçe, kısmi oksijen basıncı azalır ve ortamın pH değeri yükselir, bununla bağlantılı olarak dikey boyunca çeşitli bakteri türlerinin yerleşiminin “DEPOLANMASI” vardır: aeroblar yukarıda bulunur hepsi, fakültatif anaeroblar daha düşüktür ve hatta daha düşükleri katı anaeroblardır.

Böylece ağızdaki bakteri içeriği oldukça yüksek olabilse de - 106 CFU/ml'ye kadar, midede 0-10 CFU/ml'ye düşer, jejunumda 101-103 CFU/ml ve 105-106 CFU yükselir. distal ileumda / ml, ardından kolondaki mikrobiyota miktarında keskin bir artış, distal bölümlerinde 1012 CFU / ml seviyesine ulaşır.

ÇÖZÜM

İnsan ve hayvanların evrimi, mikroplar dünyası ile sürekli temas halinde gerçekleşti ve makro ve mikro organizmalar arasında yakın ilişkilerin oluşmasına neden oldu. Gastrointestinal sistem mikroflorasının insan sağlığının korunması, biyokimyasal, metabolik ve bağışıklık dengesi üzerindeki etkisi yadsınamaz ve çok sayıda deneysel çalışma ve klinik gözlemle kanıtlanmıştır. Birçok hastalığın oluşumundaki rolü aktif olarak araştırılmaya devam etmektedir (ateroskleroz, obezite, irritabl bağırsak sendromu, spesifik olmayan inflamatuar bağırsak hastalığı, çölyak hastalığı, kolorektal kanser, vb.). Bu nedenle, mikroflora bozukluklarını düzeltme sorunu, aslında, insan sağlığını koruma, sağlıklı bir yaşam tarzı oluşturma sorunudur. Probiyotik preparatlar ve probiyotik ürünler, normal bağırsak mikroflorasının restorasyonunu sağlar, vücudun spesifik olmayan direncini arttırır.

NORMAL GİT MİKROFLORA'NIN İNSANLAR İÇİN ÖNEMİ İLE İLGİLİ GENEL BİLGİLERİN SİSTEMLENDİRİLMESİ

MİKROFLORA GİT:

• vücudu toksinlerden, mutajenlerden, kanserojenlerden, serbest radikallerden korur;
• birçok toksik ürünü biriktiren bir biyosorbenttir: fenoller, metaller, zehirler, ksenobiyotikler, vb.;
• putrefaktif, patojenik ve koşullu patojenik bakterileri, bağırsak enfeksiyonlarının patojenlerini bastırır;
• tümör oluşumunda rol oynayan enzimlerin aktivitesini inhibe eder (bastırır);
• vücudun bağışıklık sistemini güçlendirir;
• antibiyotik benzeri maddeleri sentezler;
• vitaminleri ve esansiyel amino asitleri sentezler;
• sindirim sürecinde ve metabolik süreçlerde büyük rol oynar, D vitamini, demir ve kalsiyum emilimini destekler;
• ana mutfak robotudur;
• gastrointestinal sistemin motor ve sindirim fonksiyonlarını geri yükler, şişkinliği önler, peristaltizmi normalleştirir;