Kemik bağ aparatı. Bir kadının iç genital organlarının bağ aparatı

Rahim duvarı, kayda değer kalınlığı ile dikkat çekicidir ve ön düzlemde bir kesim üzerinde üçgen şeklinde olan uterusun dar boşluğunu (cavitas uteri) sınırlar. Bu üçgenin tabanı rahmin tabanına bakar ve üst kısmı, boşluğunun servikal kanala (canalis cervicis uteri) geçtiği servikse doğru yönlendirilir. İkincisi, uterusun açılması yoluyla vajinal boşluğa açılır. Uterus boşluğunun üst köşeleri, tüplerin uterus açıklıklarının açıldığı huni şeklindeki çöküntüler şeklinde daralır.

Rahim duvarı üç katmandan oluşur. Yüzey tabakası, aynı zamanda olarak da adlandırılan seröz bir zar (tunica serosa) ile temsil edilir. perimetri(çevre). Bu, rahmi ön ve arkadan örten bir periton tabakasıdır. Gevşek fibröz bağ dokusu şeklindeki subseröz baz (tela subserosa) sadece servikal bölgede ve rahmi kaplayan peritonun rahmin geniş bağlarına geçtiği yanlarda bulunur.

Rahmin yanlarında bulunan ve içinde kan damarları bulunan bağ dokusuna periuterin lif denir - parametre(parametrik). Rahim duvarının orta tabakası kas zarıdır (tunica muskularis) veya miyometriyum(miyometriyum), en kalın olanıdır. Myometrium, karmaşık şekilde iç içe geçmiş düz kas dokusu demetlerinden ve ayrıca elastik lifler içeren az miktarda bağ dokusu demetlerinden oluşur. Myometriumdaki kas demetlerinin baskın yönüne göre üç katman ayırt edilir: iç eğik, orta dairesel (dairesel) ve dış eğik. En güçlü katman, çok sayıda kan, lenfatik damar ve özellikle büyük damarlar içeren orta dairesel katmandır ve bu katmana vasküler katman adı verilir; dairesel tabaka en güçlü şekilde serviks bölgesinde gelişmiştir. Rahim duvarlarında submukoza yoktur.

Mukoza zarı (tunika mukoza) veya endometriyum(endometrium), rahim duvarının iç tabakasını oluşturur, kalınlığı 3 mm'ye ulaşır. Rahim mukozasının yüzeyi pürüzsüzdür. Sadece servikal kanalın bir uzunlamasına kıvrımı vardır ve ondan her iki yönde dar bir açıyla uzanan daha küçük olanlar avuç içi kıvrımları(plika palmata). Bu kıvrımlar servikal kanalın ön ve arka duvarlarında bulunur. Birbiriyle temas halinde avuç içi şeklindeki kıvrımlar, vajinal içeriğin uterus boşluğuna girmesini engeller. Mukoza zarı, tek katmanlı sütunlu (prizmatik) bir epitel ile kaplanmıştır. Basit tübüler uterus bezleri (glandula utennae) içerir.

Rahim bir organ olarak büyük ölçüde hareketlidir. Komşu organların durumuna bağlı olarak, farklı bir pozisyonda olabilir. Normalde, uterusun uzunlamasına ekseni, pelvis ekseni boyunca yönlendirilir. Boş bir mesane ile uterusun dibi öne doğru yönlendirilir - rahim öne eğilmiş(anteversio uteri). Öne eğilerek, rahim gövdesi boyunda bir açı oluşturur, öne doğru açılır, - rahim ön eğriliği(anteflexio uteri). Mesane dolduğunda, uterusun alt kısmı geriye doğru hareket eder ve uterus hafifçe düzleşir. çoklu rahim sağa sapmış(daha sık) veya Sola(lateropositio literi). Nadir durumlarda, rahim geri eğik(retroversio uteri) veya geriye doğru kavisli(retroflexio uteri).

Rahmin peritona oranı

Rahim yüzeyinin çoğu peritonla kaplıdır (serviksin vajinal kısmı hariç). Rahim tabanından periton, vezikal (ön) yüzeye devam eder ve servikse ulaşır, ardından mesaneye geçer. Vajinal forniksin ön kısmına ulaşmayan ve mesanenin arka yüzeyini de kaplayan periton tarafından oluşturulan bu derin cebe vezikouterin kavite (excavatio vesicouterina) denir. Rahmin rektal (arka) yüzeyini kaplayan periton, rektumun ön duvarına kadar yükseldiği yerden vajinanın arka duvarına ulaşır. Rahimden rektuma geçerken, periton bir rekto-uterin girinti (excavatio rectuterina) oluşturur, douglas uzayı. Sağda ve solda, bu çöküntü, serviksten rektuma uzanan peritonun rekto-uterin kıvrımları ile sınırlıdır. Rekto-uterin girinti, veziko-uterin girintiden daha derin olan pelvik boşluğa iner (çıkıntı yapar). Vajinal forniksin arkasına ulaşır. Peritonun rekto-uterin kıvrımlarının tabanında, fibröz lif demetleri ile rekto-uterin kası (m. gestouterinus) bulunur. Bu kas, serviksin arka yüzeyinde düz demetler şeklinde başlar, rektumu yandan atlayarak periton kıvrımlarının kalınlığından geçer ve sakrumun periosteumuna bağlanır.

Rahim bağları

Rahim kenarları boyunca mesaneyi ve rektal yüzeyleri kaplayan periton tabakaları bir araya gelerek rahmin sağ ve sol geniş bağlarını oluşturur. Uterusun geniş bağı(lig. latum uteri) iki tabaka peritondan oluşur - ön ve arka. Yapısı ve amacı gereği, rahim mezenter(mezometrium). Uterusun sağ ve sol geniş bağları, peritonun parietal tabakasına geçtikleri küçük pelvisin yan duvarlarına gönderilir. Uterusun geniş bağının serbest üst kenarında, tabakaları arasında fallop tüpü bulunur. Fallop tüpüne bitişik geniş ligamanın alanına denir. mezenterik tüp(mezosalpinks). Mezenter tabakaları arasında yumurtalık ekleri bulunur. Uterusun anterolateral yüzeyinden yumurtalık bağının uterusa bağlanmasından biraz daha aşağıda, uterusun yuvarlak bağı (lig.teres uteri) kaynaklanır. Bu bağ, kas demetleri içeren 3-5 mm kalınlığında yuvarlak yoğun fibröz bir korddur. Uterusun yuvarlak bağı, uterusun geniş bağının tabakaları arasında bulunur, aşağı iner ve önden inguinal kanalın derin açıklığına doğru ilerler, içinden geçer ve ayrı fibröz demetler şeklinde kasık dokusuna dokunur. . Yumurtalık, mezenterik kenarı ile uterusun geniş bağının arka yaprağına bağlanır. Uterusun geniş bağının yumurtalığa bitişik kısmına denir. yumurtalık mezenter(mezovaryum). Rahim ağzı ve pelvis duvarları arasındaki geniş rahmin bağlarının tabanında, kardinal bağları (ligg. cardinalia) oluşturan lifli lifler ve düz kas hücreleri bulunur. Alt kenarları ile bu bağlar ürogenital diyaframın fasyasına bağlanır ve uterusu lateral yer değiştirmeden korur.

Rahim damarları ve sinirleri

Rahim kan temini aa tarafından gerçekleştirilir. ve w. rahim ve yumurtalıklar. Her bir uterina genellikle umbilikal arter ile birlikte internal iliyak arterin ön dalından kaynaklanır. Uterin arterin başlangıcı genellikle innominat çizginin 14-16 cm altında, pelvisin lateral kenarına yansıtılır. Ayrıca, uterus arteri, anüsü kaldıran fasya kaplı kasın üzerindeki peritonun altında medial olarak ve öne doğru, dalların genellikle ondan mesaneye (rami vezikaller) ayrıldığı uterusun geniş ligamentinin tabanına yönlendirilir. Sadece mesane duvarının ilgili bölümlerine değil, aynı zamanda vezikoterin kıvrım alanına da kan akışına katılırlar. Ayrıca, uterus arteri üreteri geçer, üstünde bulunur ve ona küçük bir dal verir ve daha sonra uterusun yan duvarına, genellikle isthmus seviyesinde yaklaşır. Burada bir. uterina, inen veya vajinal (bir veya daha fazla), arter (a. vajinalis) verir. Uterusun yan duvarından açısına kadar devam eden uterus arteri, tüm uzunluğu boyunca uterusun ön ve arka duvarlarına 2 ila 14 dal verir. Yumurtalığın kendi bağının menşe bölgesinde a. uterina bazen uterusun fundusuna (tubal dalın sıklıkla ayrıldığı) büyük bir dal verir ve yuvarlak uterus ligamanına dallar, ardından uterus arteri yönünü dikeyden yataya değiştirir ve yumurtalık hilusuna gider. ovaryan arter ile anastomoz yapan yumurtalık dallarına ayrıldığı yer.

Uterus damarlarının ince duvarları vardır ve esas olarak serviks ve parauterin dokusunun yan duvarları bölgesinde yer alan uterus venöz pleksus oluşturur. Vajina, vulva, vezikal ve rektal venöz pleksus damarlarının yanı sıra yumurtalığın pampiniform pleksus damarları ile yaygın olarak anastomoz yapar. Uterus venöz pleksus, esas olarak uterus, vajina, fallop tüpleri ve uterusun geniş bağından kan toplar. Yuvarlak bağın damarları aracılığıyla, uterus venöz pleksus, ön karın duvarının damarları ile iletişim kurar. Uterustan gelen kan, uterus damarından iç iliak damarına akar. Alt bölümlerindeki uterus damarları çoğunlukla iki gövdeden oluşur. İki uterus damarından birinin (daha küçük) genellikle üreterin önünde, diğerinin arkasında bulunduğunu not etmek önemlidir. Uterusun alt ve üst kısmından gelen kan, ayrıca uterusun yuvarlak ve geniş bağlarının damarlarından yumurtalığın pampiniform pleksusuna ve ayrıca v. ovarica inferior vena kava (sağda) ve renal (solda); rahmin alt gövdesinden ve serviksin üst kısmından kan çıkışı doğrudan v'ye gerçekleştirilir. iliaca interna; serviksin ve vajinanın alt kısmından - v içine. iç vena kava yoluyla iliaca interna.

Uterusun innervasyonu alt hipogastrik pleksustan gerçekleştirilir. (sempatik) ve pelvik splanknik sinirler boyunca (parasempatik).

Uterusun lenfatik sistemi şartlı olarak intraorganik ve ekstraorganik olarak ayrılır, birincisi yavaş yavaş ikinciye geçer.

Vajinanın yaklaşık olarak üst üçte ikisinden ve uterusun alt üçte birinden (esas olarak serviks) lenfleri boşaltan birinci grubun lenfatik damarları, uterusun geniş ligamentinin tabanında yer alır ve iç organlara akar. iliak, dış ve ortak iliak, lomber sakral ve anal-rektal lenf düğümleri.

İkinci (üst) grubun lenfatik damarları, lenfleri uterus, yumurtalıklar ve fallop tüplerinin gövdesinden yönlendirir; esas olarak büyük subseröz lenfatik sinüslerden başlarlar ve esas olarak uterusun geniş ligamentinin üst kısmından geçerek lomber ve sakral lenf düğümlerine ve kısmen (esas olarak uterusun altından) - yuvarlak uterus ligamenti boyunca kasık lenf düğümleri. Uterusun bölgesel lenf düğümleri, pelvik boşluğun ve karın boşluğunun çeşitli yerlerinde bulunur: iliak arterlerden (genel, dış, iç) ve dallarından mezenterik arterin aorttan çıktığı yere kadar.

Rahim röntgeni anatomisi

Uterusun röntgen muayenesi için boşluğuna bir kontrast madde (metrosalpingografi) enjekte edilir. Radyografide uterus boşluğunun gölgesi, kenarları hafif içbükey olan bir üçgen şeklindedir. Üçgenin tabanı yukarı, üst kısmı aşağı bakar. Rahim boşluğunun üst köşeleri, fallop tüplerinin açıklıklarına, alt köşe - servikal kanalın iç açıklığına karşılık gelir. Rahim boşluğu 4 ila 6 ml kontrast sıvı tutar.

Rahim bağları, rahmi sakruma, kasık simfizine ve pelvik duvarın yan duvarlarına sabitleyen servikal bölgede en belirgindir. Ligamentler her yöne gider: geri, ileri ve yanal. Uterusun ana bağı ligdir. cardinale uteri - küçük pelvisin yan yüzeyine yanal olarak yönlendirilen uterusun geniş bağının tabanında bulunur. Ana bağlar rahmin yanal ve yukarı hareket etmesini engelleyerek onu pelvik tabana sabitler. Uterusun yuvarlak bağı - lig. teres uteri - rahmin altını karın ön duvarına bağlar. Rektal - rahim bağı - lig. rektouterinum - serviksin arka yüzeyinden gider, rektumun yan yüzeyini kaplar, daha sonra sakrumun ön yüzeyine bağlı olan sakro-uterin ligamente (lig.sacrouterinum) geçer. Bu bağların her ikisi de uterusun ilerlemesini engeller. Vezikouterin bağ _ lig. vesicouterinum - serviksin ön yüzeyini mesaneye bağlar ve rahmin geriye doğru hareket etmesini engeller. Kasık-vezikal bağ - lig.pubovesicale - mesanenin ön duvarından kasık simfizine gider (Şekil 12). Ağır fiziksel efor, sık doğum ve bir dizi başka neden, sabitleme aparatının zayıflamasının sonucudur ve bu da uterusun sarkmasına neden olur.

Pirinç. 12.

1 - sakrum; 2 - rektum; 3 - rahim; 4 - mesane; 5 - kasık simfizi; 6 - rahmin ana bağı; 7 - uterusun yuvarlak bağı; 8 - rekto-uterin bağ; 9 - sakro-uterin bağ; 10 - veziko-uterin bağ; 11 - kasık-vezikal bağ

Vajina (vajina, kolpos), önden arkaya 7-10 cm uzunluğunda, üstte uterus ile iletişim kuran, altta ürogenital diyaframdan geçen ve bir açıklık ile vajinanın girişine açılan eşleştirilmemiş düzleştirilmiş bir tüptür. (ostium vajina), kızlık zarı (kızlık zarı) veya kalıntıları tarafından kapatıldığı yer. Ön duvar, üst üçte birlik kısımda mesaneye bitişik olan ve alanın geri kalanında kadın üretra duvarı ile kaynaşmış olan vajinadan izole edilmiştir. Üst kısmındaki arka duvar periton ile kaplıdır ve alt kısmında rektumun ön duvarına bitişiktir. Tarif edilen bölümlerin oldukça ince olması, travmatik yaralanmalar veya doğum sırasında veya enflamatuar süreçlerin bir sonucu olarak, vajina ve bitişik organlar arasında sıklıkla iyileşmeyen uzun süre fistüller oluşabilir.

Vajinal duvar mukoza, kas ve adventisyal zarlardan oluşur. Mukozal epitelin yüzey tabakasının hücreleri, vajinada yaşayan mikropların etkisi altında laktik asit oluşturmak üzere parçalanan glikojen bakımından zengindir. Bu, vajinal mukusa asidik bir reaksiyon verir ve patojenik mikroplara karşı bakterisidal etkisine neden olur. Kaslı kaplama, esas olarak uzunlamasına yönlendirilmiş kas lifleri demetleri ve ayrıca dairesel bir yöne sahip demetler ile temsil edilir. Üstte kas zarı rahim kaslarına geçer, altta daha güçlü hale gelir ve perine kaslarıyla temas eder. Vajinanın alt ucunu ve aynı zamanda üretrayı kaplayan çizgili kas demetleri, bir tür kas küspesi oluşturur. Masif kas-fibröz dokudan oluşan pelvik taban vajinanın sabitlenmesinde büyük önem taşır. Yaşlı kadınlarda pelvik tabanın zayıflaması ile, karın içi basıncında uzun süreli bir artışın etkisi altında, vajinanın bir ön duvarının sarkması, vajinanın sarkması, rahim sarkması veya hatta sarkması ile birlikte olabilir. değişen derecelerde gözlemlenmiştir.

Büyük labia (labia majora pudendi), uyluğun derisinden bir femoral-perineal oluk ile yanal olarak ayrılan cilt silindiri benzeri kıvrımlardır. Ön ve arka, her iki büyük labia yapışıklıklarla bağlanır (commissurae labiorum posterior ve anterior). Labia minora (labia minora pudendi), vajinanın girişini sınırlayan, genital yarıkta labia majoradan medial olarak yerleştirilmiş bağ dokusundan yapılmıştır. Labia minoranın ön kenarları serbesttir. Arkadakiler birbirine bağlıdır ve bir dizgin (frenulum labiorum pudendi) oluşturur. Her bir labia minoranın üst ucu, klitorise doğru giden iki bacağa bölünmüştür. Yan bacak, klitorisi yandan atlar ve yukarıdan örterek klitorisin (preputium clitoridis) sünnet derisini oluşturur. Medial bacak alttan klitorise yaklaşır ve karşı tarafın bacağıyla birleşerek klitorisin frenulumunu (frenulum clitoridis) oluşturur. Vajina girişi yanlardan labia minoranın medial yüzeyleri ile, önden - klitoris tarafından, arkadan - vajina girişinin fossasıyla sınırlıdır. Labia minör tabanında, vajinanın arifesinde, vajina girişinin duvarını nemlendiren mukus benzeri bir sıvı salgılayan büyük vestibüler bezlerin (glandulae vestibulares major) kanalları açılır ve küçük vestibüler bezler - girişin duvarında. Ayrıca vajinanın arifesinde vajina ve klitoris ile vajina girişi arasında yer alan üretranın dış açıklığı açılır. Üretranın açılması ile klitoris arasında, yan kısımları labia majoranın tabanında, vestibülün ana bezlerine bitişik olan vestibülün ampulü yansıtılır. Girişin ampulü, penisin eşleştirilmemiş süngerimsi gövdesiyle aynıdır. Klitoris, organın kavernöz (kavernöz) gövdeleriyle aynıdır.

Rahim, öndeki mesane ve arkadaki rektum arasındaki periton bölgesindeki küçük pelviste bulunur. Periton mesaneden uterusa ve daha sonra rektuma geçtiğinde iki boşluk oluşur - ön (vezikoterin) ve arka (rektal-uterin). Periton uterustan rektuma geçtiğinde, iki kat-bağ oluşur - kas lifli demetlerden oluşan sakro-uterin. Rekto-uterin boşlukta bağırsak halkaları yerleşebilir, efüzyon, kan vb. birikebilir.

Pirinç. 5 Rahim bağları. 1 - kasık-vezikal bağ; 2 - veziko-uterin bağ; 3 - kardinal bağ; 4 - sakro-uterin bağ; 5 - yumurtalığın kendi bağı; 6 - uterusun geniş bağı; 7 - yumurtalığın asıcı bağı; 8 - uterusun yuvarlak bağı.

Fallop tüpü ile overin fiksasyon hattı arasındaki geniş ligamanın parçasına fallop tüpünün mezenterisi, meselpinx denir. Kadın pelvisinde, serviksin kenarlarında bulunan hücresel boşluk, büyük pratik öneme sahiptir - parametrik boşluk veya rahim boşluğu. Pararektal dokudan peritoneal-perineal aponevroz ile ayrılır ve uterusun geniş ligamanının yaprakları arasında yer alan dokuya, özellikle de uterin arter, üreter ve uterovajinal dalların bulunduğu taban bölgesinde yukarı doğru devam eder. pleksus bulunur.

Önde periuterin boşluk, paravezikal boşluktan ince bir fasyal plak ile ayrılır. Küçük pelvisin hücresel boşluklarında gelişen pürülan inflamatuar süreçler, pelvisin ötesinde komşu bölgelere doğru çok sayıda fasyal fissür boyunca pürülan çizgilerin oluşumuna eğilimlidir. Çoğu zaman, pelvik organların etrafındaki çok sayıda venöz pleksus, iltihaplanma sürecine dahil olur ve iltihaplanma süreci, lenfojen olarak yayılır.

Rahim sabitleme aparatı

Rahim için kan temini

Uterusun yan kenarında, arter vajinal dalı (ramus vajinalis) verir, uterusun yan kenarına kadar yükselir ve over arteri ile geniş bir bağda geniş bir şekilde anastomoz yapar. Uterusun damarları, serviksin yan duvarları ve parauterin dokusu bölgesinde bulunan uterus venöz pleksus, pleksus venosus uterinus'u oluşturur. Venöz kanın çıkışı, uterus damarlarından hipogastrik ve yumurtalık damarlarından inferior vena kavaya geçer. Uterus gövdesinden lenfatik çıkış, arterlerin ve alt vena kavanın yakınında bulunan lenf düğümlerinde meydana gelir. Uterusun altından yuvarlak bağ boyunca, lenf kısmen kasık lenf düğümlerine akar. Uterusun innervasyonu, uterus arteri boyunca (pleksus hypogastricus superior ve inferiordan) bulunan uterovajinal sinir pleksus tarafından gerçekleştirilir.

B.D. İvanova, A.V. Kolsanov, S.S. Chaplygin, P.P. Yunusov, A.A. Dubinin, I.A. Bardovsky, S.N. Larionova

Yıkılmak

Rahim bağları nelerdir ve nerede bulunurlar? Anatomi, bunların organı destekleyen ve işlevlerini yerine getiren kaslar olduğunu söyler. Ancak bu kas liflerinin kendi özellikleri vardır. Değişebilirler; ayrıca bağ dokularında sıklıkla kistler veya diğer tümör oluşumları oluşur.

biraz anatomi

Üreme organının yapısı belirli bir anatomik yapıya sahip olduğu için özel kabul edilir. Rahim, kan damarlarında kelimenin tam anlamıyla "örtülü" ve kendi içinde çeşitli tiplerde yoğun bir kas pleksusudur.

Rahim bağları nelerdir?

Genel olarak bağlar hakkında konuşursak, destekleyici bir işlev görürler: organın belirli bir yerde kalmasına yardımcı olurlar. Yani, bir sabitleyici görevi görürler. Bağlar zayıfsa, organ prolapsusu meydana gelir.

Rahim pozisyon değiştirir, sarkar, lifler onu belirli bir pozisyonda tutar, ancak bağ aparatı zayıflarsa, destekleyici işlevi azalır. Bu durumda kasların gerildiğini söylüyorlar. Geri yüklenebilirler, ancak bu, destekleyici işlevin geri yüklenmesine yardımcı olacak belirli operasyonel manipülasyonlar gerektirecektir.

Uterusun bağları, esnekliği arttırılmış düz kasların sabitlenmesinden oluşan bütün bir sistemdir. Kaslar zayıflarsa rahim aşağı iner, yakındaki organ ve dokulara baskı yapmaya başlar ve bu da bazı sorunlara yol açar.

Cerrahi müdahale, aşırı gerilmiş kasların çıkarılacağı, liflerin elastikiyetinin geri kazanılacağı liflerin elastikiyetini geri kazanmaya yardımcı olacaktır. Ancak zamanla, bağlar tekrar zayıflayacaktır.

Bağlantı işlevleri

Bağ aparatı bir değil birkaç bağ içerir, hareketliliği korurken kaslar tarafından desteklenir. Rahim düz değil, kavisli bir konumdadır, bu nedenle sabitlenmesi için bütün bir bağ aparatı, bir tür destek sistemi gereklidir. Bu oluşmaktadır:

• yumurtalıkları destekleyen kaslar;
• rahmi karın boşluğuna bağlayan kaslar.

Başka bir deyişle, organ aşağıdaki bağlar tarafından desteklenir:

1. Yuvarlak.
2. Geniş.

Çoğu bağ türüne bağlıdır, yumurtalıklarda ve karın boşluğunda bulunurlar, bu da organı mide ve bağırsaklarla ilgili olarak uygun pozisyonda tutmaya yardımcı olur.

Ayrıca sabitleyici kaslar da var, genital organı belirli bir pozisyonda destekliyorlar veya daha doğrusu destekleyici bağlara yardımcı oluyorlar. Hamilelik meydana geldiğinde, sabitlemeden sorumlu lifler yavaşça gerilir ve ardından orijinal konumlarına geri döner.

Kas lifleri pelvik bölgede bulunur, peritona katılır ve bu bölgedeki tüm organları sarar.

Yani, bağlar sadece rahmi değil, aynı zamanda üreme sisteminin diğer organlarını da destekler: yumurtalıklar, fallop tüpleri, serviks, vajina ve karın boşluğunun duvarlarına bağlanır.

Uterusun bağ aparatı çok karmaşıktır, lifler birbiriyle iç içe geçerek iç organları değişmeyen bir konumda destekleyen bağlantılar oluşturur.

Kadının “ilginç pozisyonu” nedeniyle organların konumu değişirse, hareket eden, yükselen sabitleyici lifler üzerindeki yük artar.

Sabitleyici bağların yapısı

Fonksiyonel kas liflerinin yapısı kendine has özelliklere sahiptir, bağ aparatı şunlardan oluşur:

• vezikoterin;
• sakro-uterin;
• ana rahim.

Bağların yapısı kendine has özelliklere sahiptir. Hamilelik sırasında gerilebilirler, bu süreç vücuttaki hormonal değişikliklerden kaynaklanmaktadır. Hormonların etkisi altında liflerin esnekliği değişir, daha hareketli ve esnek hale gelir.

Hamilelik geçtiğinde, liflerin esnekliği azalır ve bu da kasılmalarına neden olur. Bağlar normal pozisyonlarına döner, ikinci bir hamilelikle durum biraz farklı gelişir.

Bağlar ayrıca hormonların etkisi altında gerilir, bu süreç daha hızlıdır ve rahatsız edici semptomlar yoktur.

Hamilelik ilk ise, liflerin gerilmesi aşağıdaki rahatsız edici semptomların ortaya çıkmasına neden olabilir:

1. Alt karın bölgesinde ağrı.
2. Sıkılık hissi.
3. Karında ağrı çekme ve kesme.
4. Kanama (çok fazla olmamalıdır).

Bu tür semptomlar patolojik olarak kabul edilmez, sadece keskin ağrı, kan kaybı bir kadını uyarabilir.

Böyle bir durumda, bir doktora danışmak acildir. Bu, komplikasyon olasılığını azaltacak ve hamileliğin devam etmesine yardımcı olacaktır.

Sabitleyici lifler çok elastiktir, ancak çoğu zaman gerilmeleri rahatsızlığa neden olur. Antispazmodik ağrı kesiciler yardımıyla onlardan kurtulabilirsiniz.

Ana türler

Birkaç çeşit bağ vardır, bunlar:

• geniş;
• yuvarlak;
• sakro-uterin;
• kardinal.

• Uterusun geniş bağı çift olarak kabul edilir, öndendir ve pelvik bölgede bulunur. Önde ve arkada bulunur. Lifler, her iki taraftan bağlı olan uterin arter ile iç içe geçerek organın hareketliliğini korumaya yardımcı olur.
• Uterusun yuvarlak bağı 15 cm uzunluğundadır, çifttir ve küçük dudak bölgesinde biter. Pozisyonunu düzeltmenize izin veren üreme organının yan yüzeyinden ayrılırlar. Aparatta bu tür liflerin varlığı, rahmin geri batmamasını sağlar. Organ kavisli bir konuma sahiptir, bu nedenle sabitlenmesi için önemli miktarda lif gereklidir.
• Kardinal. Özünde, geniş bağların bir parçasıdırlar. Pelvisin alt kısmında bulunurlar. Servikal kanalı, duvarlarını ve vajinayı destekleyin. Bu lifler, organın damarları ve üreterler ile iç içedir, üreme organının ileri geri hareket etmesine izin verir. Bu, bir bütün olarak bağ aparatının özelliğidir.
• Sakro-uterin. Yumurtalıklar için daha önemli olan, onları destekler, 2 tip lif, düz kas ve bağ liflerinden oluşur. Özel olarak kabul edilirler çünkü organın kendisini etkilemez, desteklemez ve sabitlemeyi etkilemez.
• Rahim kaburgası, üreme organının yan yüzeyidir. Bazı durumlarda yumurtalık kaburgaya bastırılabilir. Organın işleyişini etkilemediği için bu bir patoloji olarak kabul edilmez. Rahim kaburgasına bastırılan bir yumurtalık, uterus bağlarının zayıflamasını gösterir - yumurtalıkların kaburgaya bastırılması sonucu zayıflarlar.

Zamanla, liflerin zayıfladığı, kasların üreme sisteminin durumunu etkileyen elastikiyetini ve sıkılığını kaybettiği belirtilmelidir. Zamanla, bağlar zayıflar, kalınlaşır, bu da kandaki hormon seviyesindeki azalma nedeniyle olur.

Olası hastalıklar

Lifler belirli bir yapıya sahip olduklarından, onlarla ilgili bazı problemler ortaya çıkar. Olumsuz koşulların bir kombinasyonu durumunda, bağlarda aşağıdakiler oluşur:

1. kistler.
2. Tümörler.

Cerrahi olarak çıkarılırlar. Rüptür bölgesinde (esas olarak) kistik ve tümör neoplazmaları meydana gelir. Kistler veya tümörler bulunursa, cerrahi müdahale belirtilir, prosedür komplikasyonlardan kaçınmaya yardımcı olacaktır.

Sonuç ve Sonuç

Ligamentöz aparat çok önemlidir. İç organları değişmeyen bir pozisyonda tutar. Bağ liflerinin özelliği, elastikiyetlerini ve gerilme yeteneklerini belirleyen 2 tip kas dokusundan oluşmasıdır.

Hamilelik sırasında, bağlar, pelvik bölgede rahatsızlığa neden olabilen hormonların etkisi altında gerilir.

Liflerin esnekliği bozulursa üreme organının yeri değişir. Aşağı iner, hareketliliği kaybolur, bu da kan damarlarının işleyişini etkiler, dokulara kan akışı bozulur.

Bazı durumlarda, bu, cerrahi müdahale yardımı ile düzeltilebilecek komplikasyonlara yol açar. Ameliyat sırasında doktorlar fazla lifleri çıkarır ve rahmi orijinal konumuna döndürür.

Ligamentler fiksasyon için önemlidir, rahmin hareketli kalmasını sağlar, kavisli bir yapı ile düz yerleşir.

Video

Rahim, pelvik boşlukta merkezi bir konuma sahiptir. Uterusun ön yüzeyi mesanenin arka duvarı ile temas halindedir, arka duvar rektum ile temas halindedir. Uterusun dibine yakın bir yerde, uterus arteri, fallop tüpüne ve yumurtalığa giden dallara ayrılır. Uterusun sağ ve sol geniş bağları, peritonun parietal tabakasına geçtikleri küçük pelvisin yan duvarlarına gönderilir.

https://youtu.be/orWtO2SOutE

Birçok kadın, hamilelik sırasında oldukça şiddetli olabilen yuvarlak bağdaki ağrıdan şikayet eder. Bir organ olarak uterus büyük ölçüde hareketlidir ve komşu organların durumuna bağlı olarak farklı bir pozisyonda olabilir. Normalde, uterusun uzunlamasına ekseni, pelvis ekseni (anteflexio) boyunca yönlendirilir. Dolu bir mesane ve rektum, uterusu anteversio pozisyonuna öne doğru eğer.

Yuvarlak bağ ağrısı nasıl önlenir

Rahim duvarının katmanları (dış katmandan başlayarak): parametrium, myometrium ve endometrium. Serviksin vajinal kısmı, vajinadan servikal kanala giden ve boşluğuna devam eden uterusun açılmasını taşır. Kanalın birleştiği yerde birbirleriyle temas halinde olan avuç içi şeklindeki kıvrımlar, içeriğin vajinadan uterus boşluğuna girmesini engeller.

Uterusa kan temini, iç iliak arterin dalları olan eşleştirilmiş uterin arter nedeniyle oluşur. Her uterin arter, uterusun geniş ligament tabakaları arasında uterusun yan kenarı boyunca ilerleyerek ön ve arka yüzeylerine dallar verir.

Uterusun innervasyonu, pelvik splanknik sinirler boyunca alt hipogastrik pleksustan gerçekleştirilir. Rahim, embriyonun gelişiminin ve fetüsün gebeliğinin gerçekleştiği organdır. Duvarların yüksek elastikiyeti nedeniyle, hamilelik sırasında uterus hacmi birkaç kez artabilir.

Vajina içine çıkıntı yapan portio vajinalis servisis üzerinde, labium anteriusun önünde ve labium posteriusun arkasında sınırlı uterus, ostium uteri açıklığı vardır. Bu delik vajinayı canalis cervicis uteri yoluyla uterus boşluğu, cavum uteri ile birleştirir. Rahmin yan kenarlarına margo uteri dexter et sinister denir. Pelvisin ana uzunlamasına ekseni ile ilgili olarak, uterus genellikle öne doğru eğilir - anteversio, uterusun boyuna göre gövdesi de öne doğru eğilir - anteflexio.

İnsan Rahim Anatomisi - Bilgi:

Rahimden rektuma geçen periton, rekto-uterin boşluğunu, excavatio rectuterina'yı oluşturur. Bu bağ, üreter tarafından oluşturulan peritoneal kıvrımın hemen önünde pelvisin linea terminalinin altında yer alır. Yuvarlak bağ, altında pelvisin anterolateral duvarına ve ayrıca derin kasık halkasına gittiği geniş bağın ön yaprağı ile kaplıdır.

Daha sonra, bağ kasık kanalına geçer ve n ile birlikte. ilioinguinalis ve r. genitalis n. genitofemoralis, tek tek liflere ayrıldığı labia majora lifine ulaşır. Yumurtalık, mezenter, mesovarium yardımıyla pelvik boşluğa yönlendirilen, uterusun geniş ligamentinin arka broşürüne dışarıdan sabitlenir.

İlkel oluşumlar içerir: yumurtalık epididimi, epoforon ve yaşla birlikte kaybolan periovary, parooforon. Viseral fasyaya bağlı bağlar, bir kadının iç genital organlarının sabitleme aparatını oluşturur.

Bunlara kardinal bağlar, ligg dahildir. cardinalia, rekto-uterin, ligg. rektuterina, kasık servikal. Rahim (rahim; metra; histera), kadın vücudunda adet ve üreme fonksiyonlarını sağlayan düz kas içi boş bir organdır.

Hamilelik sırasında rahim bağlarında ağrı

Pirinç. 6-4. Uterusun ön kısmı (şema). Dış ucu ile serviks vajinanın üst kısmına doğru çıkıntı yapar (portio vaginalis cervicis). Rahim ağzının vajinada görünen kısmı, keratinize olmayan çok katlı yassı epitel ile kaplıdır. Mesane gerildiğinde, uterus geriye doğru eğilebilir (retroversio uteri).

Mesane ile uterus arasındaki peritonun derinleşmesine vezikouterin (excavatio vesicouterina) denir. Rahim a'dan arteriyel kan alır. rahim ve kısmen a. yumurtalık. Arter rahmin yan kenarında bulunur ve doğum yapmış kadınlarda kıvrımlıdır. Uterus arterinin dalları, karşı tarafın aynı dalları ile uterus kalınlığında anastomoz yaparak, özellikle hamilelik sırasında gelişen myometrium ve endometriumda zengin dallanmalar oluşturur.

Plexus venosus uterinus, mesane ve pleksus venosus restalis damarları ile anastomoz yapar. Omuz ve alt bacak damarlarından farklı olarak, rahim damarlarının etrafını saran ve destekleyen bir fasyal kılıfı yoktur. Serviksteki bu iki pleksustan pleksus uterovaginalis oluşur.

Arka dudak daha incedir ve vajinanın lümenine daha fazla çıkıntı yapar. Servikal kanalda iç ve dış açıklıklar ayırt edilir. Boyunda mukus bezleri vardır (gl. servikaller). Bu kıvrımlar çocuklarda ve nullipar kadınlarda açıkça ifade edilir.

Bu bağlar bağ dokusu ipliklerinden ve düz kas liflerinden oluşur. Uterusun venöz sistemi, geniş ligamanın medial kısmında uterusun yanında bulunan pleksus venosus uterinus tarafından oluşturulur. Kasık kanalında, uterusun yuvarlak ligamenti, erkeklerde fasya spermatica interna'ya benzer şekilde enine fasya kılıfı ile çevrilidir. Rahim bir ön ve bir arka yüzeye sahiptir. Fallop tüpü ile yumurtalık mezenterinin fiksasyon hattı arasındaki geniş bağın parçası, fallop tüpünün mezenterisi, mesosalpinx olarak adlandırılır.