Kemik iliği nakli ile HIV tedavisi. Kemik iliği nakli sonrası iki hasta HIV'i temizledi

Amplatz Çocuk Hastanesi Fotoğraf archdaily.com'dan

Medical Daily'ye göre, kemik iliği nakli ile HIV ve lösemi tedavisi gören 12 yaşındaki bir Amerikalı, graft-versus-host hastalığı sonucu öldü. Eric Blue'nun (Eric Blue) ölümü 5 Temmuz'da geldi, ancak bu ancak şimdi biliniyordu.

23 Nisan 2013'te, Minnesota Üniversitesi'ndeki (Minneapolis) Amplatz Çocuk Hastanesinde, çocuk, Timothy Brown'ı HIV ve lösemiden tedavi edene benzer bir operasyon geçirdi - şu anda kabul edilen "Berlin Hastası". HIV enfeksiyonundan tam bir iyileşmenin belgelenmiş tek vakası.Berlin'de yaşayan bir Amerikalı olan Brown, 2007'de kendisini HIV'e karşı doğal olarak bağışık hale getiren bir genetik mutasyona sahip bir donörden kök hücre nakli aldı. tam remisyonda antiretroviral tedaviyi durdurmak için ve şimdiye kadar her iki hastalığın belirtilerinden de tamamen yoksundu.

Ayrıca, 28 Haziran - 3 Temmuz 2013 tarihleri ​​arasında Kuala Lumpur'da (Malezya) düzenlenen Uluslararası AIDS Araştırmaları Derneği konferansında, Brigham ve Kadın Hastanesi'nden (Boston, ABD) bir grup araştırmacı, HIV'in başarılı tedavisi hakkında ve Daha önce yaklaşık otuz yıldır kanlarında virüsle yaşayan iki erkekte beyin kemik iliği nakli kullanılarak lenfoma. Aynı zamanda, raporun yazarları henüz tam bir tedaviden söz edilemeyeceğini vurguladı.

Eric Blue, HIV'e karşı doğal bağışıklığı olan bir donörden kordon kanı hücreleri aldı. Prosedürün nihai amacı, Eric'in bağışıklık hücrelerini donör hücrelerle tamamen değiştirmekti. Bunu yapmak için çocuğun kendi bağışıklık sistemi kemoterapi ile bastırıldı.

İlk başta her şey yolunda gitti, laboratuvar testleri Eric'in kanında ilaç almayı bıraktığında bile hem HIV hem de lösemi olmadığını gösterdi. Bununla birlikte, Haziran ayında çocuk, donörün bağışıklık hücrelerinin alıcının vücuduna saldırdığı graft-versus-host hastalığı geliştirdi. Böyle bir tepki, alakasız bağış vakalarının yüzde 60-80'inde gelişir.

Organ nakli uzmanı Michael Vernaris, "Eric'in durumunda, bunun büyük bir risk olduğunu biliyorduk ve başarı garantisi yoktu" dedi. "Yine de, kazanılan deneyime dayanarak, yeni bir HIV tedavisi yöntemi sunma girişimlerine devam edeceğiz."

Yorumlar (10)

20.07.2013 13:54

Kostya

bu teknolojiyi devreye sokmalı ve tüm HIV bulaşmış insanları iyileştirmeli ve etkisiz ilaçlarıyla ilaç enayilerinin emilmesine izin vermeliyiz.

20.07.2013 15:49

Kaynakçı

1. alıntı, başlık:
"Kemik iliği nakli HIV ve lösemili bir çocuğu kurtarmadı"
2. alıntı, metin:
"Eric Blue kordon kanı nakli aldı"

Tıbbi portalda bağış materyalleri "Kemik iliği" ve "Göbek kordonu kanı" ayırt edilir mi?

20.07.2013 23:48

Lemmy666

"Yani çocuğu kobay olarak kullandılar"
Hangisi daha iyi - %20-40 başarı oranı mı yoksa sıfır mı?

21.07.2013 19:08

Laura

Kaynakçı. Kemik iliği nakledilir, kabaca konuşursak, sadece kan nakli. Ve göbek kordon kanında hastanın boş kemik iliğini dolduran ve orada olgunlaşmaya ve çoğalmaya başlayan çok sayıda kök hücre vardır. Şematik.

21.07.2013 20:52

Vampir

Kemik iliği, kemik dokusunun süngerimsi bir maddesidir, göbek (plasental) kanı, normal doğum sırasında doğumhanede veya sezaryen sonrası ameliyathanede alınan kandır.
Hematopoietik kök hücreler hem kemik iliğinden hem de göbek kordon kanından izole edilir ve daha sonra transplantasyon için kullanılır; ancak kordon kanı genellikle kemik iliğinden daha az kök hücre içerir.

22.07.2013 00:47

Lemmy666

Vladimir Ramenskii, amaç ne? Ne de olsa görev, HIV'e karşı bağışıklığı olan insan hücrelerini nakletmekti ve muhtemelen akrabalarda böyle bir şey yoktu.

22.07.2013 07:47

Kaynakçı

Vladimir Ramenskii için

Deneysel fareye gelince: delikanlının zaten kaybedecek bir şeyi yoktu. Timothy Brown ve bu çocuk üzerinde yapılan operasyon, kemoterapi ve ART'nin işe yaramadığı durumlarda sadece son çare olarak kullanılıyor. Her iki hastanın da aynı anda İKİ ölümcül hastalık için tedavi edildiğini unutmayın. İlki ile iyi çalıştı, iyi bir uyumluluğa sahip olduğu ortaya çıktı, orada, CCR5 delta12 mutasyonuna sahip küçük bir donör bankasından, aynı anda birkaç uyumlu numune bulabildiler ve en uygun olanı seçebildiler.

29.07.2013 21:34

Menekşe

Komşularımın küçük bir kızı var, o sadece 2 yaşında. Hatırlayabildiğim kadarıyla her zaman çok küçük ve aktif. Sonra bir şekilde annesi gelir ve tedavi için para için yardım ister. Kırıntılara lösemi teşhisi kondu, kemoterapi yaptılar ama kemik iliği nakli gerekiyor ve bu ameliyat pahalı. Türkiye'de kendilerine yardım sözü verdikleri bir klinik buldular ve oradaki fiyatlar Avrupa'dakilerden daha düşük. Geldiklerinde bebeği ziyarete gittik, ameliyatın iyi geçtiğini ve şimdi çocuğun yavaş yavaş iyileştiğini ve artık o kadar sarı görünmediğini söylediler. Alina, Memorial kliniğindeki doktorların çok nazik olduğunu ve her hastayla ilgilendiğini söyledi. Başlangıçta kararlaştırılan fazladan bir kuruş almadılar ve bu da ödendi. Şimdi asıl mesele, tüm bu kabusun hayatlarını terk etmesi ve bir daha asla geri dönmemesi.

Lösemi ve HIV enfeksiyonundan muzdarip bir Amerikalı, genetik olarak AIDS virüsüne karşı bağışıklığı olan bir donörden yapılan kemik iliği nakli sayesinde her iki hastalığın da üstesinden gelmeyi başardı. Bu, hastanın tedavisi ile ilgilenen Berlin kliniği Charite (Charite hastanesi) uzmanları tarafından belirtildi, AP'yi bildirdi. Hematolog Gero Huetter, Charité kliniğinde lösemi nedeniyle adı henüz açıklanmayan 42 yaşındaki HIV pozitif bir ABD vatandaşının gözlemlendiğini söyledi. Bir hastanın kemik iliği nakline ihtiyacı olduğunda, doktorlar kasten onu HIV virüsünün bilinen tüm suşlarına karşı bağışıklık kazandıran özel bir genetik mutasyona sahip bir donör seçtiler. Avrupalıların yaklaşık %3'ünde bulunan bu mutasyon, CCR5 reseptörünün yapısını etkileyerek AIDS virüsünün insan hücrelerine bağlanmasını engeller.

Organ nakli öncesinde hastaya kendi kemik iliği ve bağışıklık sistemi hücrelerini yok etmek için radyasyon ve ilaç tedavisi uygulandı. Aynı zamanda doktorlar, HIV enfeksiyonuna karşı tüm ilaçların iptal edildiğini söyledi.

Kemik iliği naklinden 20 ay sonra doktorlar hastada HIV belirtileri tespit edemedi. Hütter, yapılan testlerin kanda, kemik iliğinde veya virüsün rezervuarı olabilecek diğer organ ve dokularda enfeksiyon tespit etmediğini söyledi.

Doktor, "Ancak virüsün hala vücutta olma ihtimalini göz ardı edemeyiz" dedi.

Charité kliniğinin uzmanları, test ettikleri yöntemin HIV enfeksiyonunun tedavisi için geniş uygulama bulamayacağını vurguladı. Bu sadece potansiyel bağışçıların eksikliğinden değil, aynı zamanda hastanın yaşamı için tehlike oluşturmasından da kaynaklanmaktadır. Kemik iliği nakli, hastanın bağışıklık sistemi hücrelerinin tamamen yok edilmesini gerektirir ve yüksek bulaşıcı komplikasyon riski ile ilişkilidir. Yine de uzmanlar, bu çalışmanın HIV enfeksiyonu tedavisinde yeni bir yönün - gen tedavisinin - geliştirilmesine katkıda bulunabileceğini söylüyor.

Özbekistan Sağlık Bakanlığı, Namangan kentindeki bir hastanede kaydedildiği iddia edilen HIV'li çocukların kitlesel enfeksiyonuna ilişkin bilgileri yalanladı. Bakanlığın Sıhhi ve Epidemiyolojik Gözetim Ana Dairesi başkanı Sailmurod Saidaliev, bir REGNUM muhabiriyle yaptığı röportajda, hastanedeki olayla ilgili tüm medya haberlerinin doğru olmadığını söyledi.

Yetkili, "Namangan bölgesinde gerçekten HIV enfeksiyonu vakaları var, ancak bunun bu hastaneyle veya tek kullanımlık şırınga kullanımıyla veya basında adı geçen 43 çocuk ve yenidoğanın enfeksiyonuyla ilgisi yok" dedi. .

Namangan hastanesinde HIV enfeksiyonunun patlak vermesiyle ilgili haberlerin 10 Kasım'da Ferghana.Ru web sitesinde yayınlandığını hatırlayın. Raporda, olayla ilgili bilgilerin Namangan doktorlarının yanı sıra Sağlık Bakanlığı ve Özbekistan Cumhuriyeti kolluk kuvvetlerindeki kaynaklar tarafından doğrulandığı belirtildi. Ayrıca, çocukların enfeksiyon kaptığı gerçeğiyle ilgili bir ceza davası açıldığı ve Ulusal Güvenlik Servisi ve savcılığın birkaç düzine çalışanının Namangan bölge hastanesinde teftiş yaptığı kaydedildi.

Bu hastane iyi, 43 HIV'li çocuk yok ve bu bilgilerin basında yer alan kaynağını anlamıyoruz" dedi.

HIV'den bir hastanın başarılı bir şekilde tedavisine ilişkin mesajlardan biri, Amerika Birleşik Devletleri'nden doktorlardan geldi, AIDS Derneği Uluslararası Konferansı'nda sonuçları hakkında konuşan Kuala Lumpur'da. Boston'daki iki klinikten Timothy Henrich ve Daniel Kuritzkes, birinin on beş hafta boyunca antiviral tedavi almamasına rağmen kemik iliği nakli sonrası kanlarında HIV izi göstermeyen iki hastasının hikayesini anlattı. operasyondan sonra ve diğeri - yedi içinde. Her iki durumda da, lenfatik sistem kanserinin bir türü olan Hodgkin lenfoma gelişmesi nedeniyle hastalara transplantasyon reçete edildi.

Gelecekte Boston doktorlarının mesajı doğrulanırsa, bu çok ciddi bir başarı olacaktır, çünkü bugün bir kişiyi içine yerleşmiş bir HIV enfeksiyonundan kurtarmak son derece zordur.

Virüs, bir kişinin DNA'sında tamamen anlaşılmaz hale gelecek şekilde saklanma alışkanlığına sahiptir. Günümüzde kullanılan antiretroviral tedavi (ART), hastanın kanındaki virüslerden kurtulmasına yardımcı olur, ancak tedavi kesilir kesilmez HIV virüsleri yeniden ortaya çıkar ve hızla çoğalmaya başlar.

Söz konusu her iki hasta da yaklaşık 30 yıldır HIV pozitifti. Her ikisi de Hodgkin lenfoma (veya lenfogranülomatozis) geliştirdi ve ne kemoterapinin ne de diğer tedavi yöntemlerinin artık yardımcı olmadığı ve onları kurtarmanın tek yolu sadece kemik iliği nakliydi. Her iki operasyon da başarılı oldu ve onlardan sonra hastalardan birinde kanda dört yıl, diğerinde iki yıl kanda virüs tespit edilmedi. ART terapilerini bıraktıktan sonra bile.

Bu sonuç, birçok uzmanın, kan hücrelerinin doğduğu kemik iliğinin AIDS virüslerinin ana sığınağı olduğu görüşünü dolaylı olarak doğrulamaktadır.

Doğru, doktorlar HIV enfeksiyonunun bu şekilde tedavisi hakkında konuşmanın çok erken olduğunu vurguluyor. Timothy Henrich, “Hastalarımızın iyileştiğini kanıtlamadık” diyor. "Bu çok daha uzun gözlemler gerektirir. Kesin olarak söyleyebileceğimiz tek şey, tedaviyi bıraktıktan sonra nakil işleminin virüsü bir veya iki yıl kana geri vermediği ve geri dönme şansının son derece düşük olduğudur.”

“Bu hastaların kanındaki virüs sayısının 1.000 ila 10.000 kat azaldığını gösterdik” diye ekliyor. Bununla birlikte, virüs hala beyinde veya sindirim sisteminde mevcut olabilir."

Aslında, Boston sağlık raporu türünün ilk örneği olarak kabul edilemez. Bunun öncesinde, Blood dergisinde, Berlin Tıp Üniversitesi'ndeki Charite Kliniğinde bir hasta olan Timothy Brown hakkında 2010 tarihli bir makale vardı. Bu adam, değişmiş beyaz kan hücrelerinin anormal şekilde hızla geliştiği bir kanser olan akut miyeloid lösemiden muzdaripti. Ayrıca HIV ile enfekte oldu ve ayrıca kemik iliği nakli yapıldı, ardından kanında HIV virüsü bulunamadı. Doğru, burada bir tuhaflık vardı - donörün onu AIDS virüslerinden koruyan çok nadir bir gen mutasyonu vardı. Bu nedenle, doktorların hastayı zararlı virüslerden iyileştirenin kemik iliği nakli olduğuna dair tüm güvenceleri tam bir güven uyandırmadı.

Ancak, kemik iliği naklinin HIV enfeksiyonlu bir kişiyi kesin olarak iyileştirebileceği %100 kanıtlanmış olsa bile, bunun standart bir yöntem haline gelmesi pek olası değildir.

Her durumda, HIV enfeksiyonunu değil, kanseri tedavi etmek için transplantasyon reçete edildi. Ayrıca kanser için son çare olarak reçete edilir. Bu sadece çok pahalı değil, aynı zamanda çok tehlikelidir - vakaların %20'sinde hastalar böyle bir operasyondan sağ çıkamazlar. Ayrıca operasyondan önce yine çok riskli olan transplant reddi riskinden kaçınmak için hastanın bağışıklık sistemini mümkün olduğunca zayıflatmak gerekir. Bu arada Boston raporunda HIV pozitif olan ve kemik iliği nakline zorlanan üçüncü bir hasta hakkında bir rapor var: kanserden öldü.

Doktorlar, kan kök hücre nakli yardımıyla insan immün yetmezlik virüsü olan hastaları kurtarmayı başardılar. Modern yatırımcılara yönelik ekonomik yayının tıp bölümü uzmanları "Piyasa Lideri" ayrıntıları anladı.

Doktorlar, insan immün yetmezlik virüsünden kurtulan hasta sayısını dörde çıkarmayı başardılar. Bu sefer şanslı olanlar, aynı zamanda kan kanseri olan iki hasta, bu yüzden kemik iliği nakli olmak zorunda kaldılar.

Yakın zamana kadar, tıpta HIV hastalarının virüsten kurtulduğu sadece iki vaka vardı. İlki, AIDS'i tedavi eden tek yetişkin olan Timothy Ray Brown ("Berlin Hastası" olarak da bilinir). İkinci olgu ise tedaviye erken başlandığı için hastalıktan kurtulan iki yaşında bir kız çocuğudur.

Görünüşe göre bu iki şanslı kişiye iki kişi daha katılacak. Uluslararası İnsan İmmün Yetmezlik Virüs Araştırmaları Derneği'nin bir konferansı şu anda Kuala Lumpur'da (Malezya) gerçekleşiyor. Boston'daki (Amerika Birleşik Devletleri) Brigham Kadın Hastanesi'nden Daniel Kuritzkes ve meslektaşları tarafından iki yetişkin virüsü vücuttan atmayı başardıkları bildirildi. Bunlar, son otuz yıldır HIV'den muzdarip iki Amerikalı kadın. Bunu, içlerine kök hücre naklederek yaptılar.

Yani, "Boston hastalarından" biri 3 yıl önce, diğeri - 5 yıl önce kemik iliği nakli geçirdi. Ve bugün, ikisi de artık antiretroviral ilaçlar almıyor. Biri onları 15 hafta boyunca kullanmaz ve ikincisi - 7. Aynı zamanda, kanlarında viral RNA veya DNA izleri yoktur. Ancak, araştırmacıların kendilerinin de söylediği gibi, hastaların tamamen iyileştiğini söylemek için henüz erken, çünkü bu tür sonuçlar ancak bir yıl sonra yapılabilir, çünkü HIV insan vücudunda saklanma eğilimindedir. Yani, biraz daha zaman geçecek ve testler iyiyse, hastalığa karşı kazanılan zaferi kutlamak mümkün olacak.

Bu arada "Berlin hastası"na da kök hücreler nakledildi. Ancak terapinin Boston versiyonunda önemli olan bir fark vardır.

Almanya'nın başkentinde bir hastaya kana kök hücre enjekte edildiğinde, hasta HIV'in hücreye girmesi için ihtiyaç duyduğu mutant CCR5 proteinini taşıdı, yani nakledilen kök hücrelerde spesifik olarak insan immün yetmezlik virüsüne karşı direnç oluşturdu. Ancak Amerika Birleşik Devletleri'nde hastalara herhangi bir antiviral mutasyona maruz kalmayan geleneksel kök hücreler nakledildi. Doktorlar, anti-kanser tedavisi standartlarına göre hareket ettiler, çünkü AIDS hastalarında, diğer şeylerin yanı sıra, lenfomayı da keşfettiler - tümörlerin lenf düğümlerinde ortaya çıkması ve iç organların yok edilmesiyle ilişkili bir hastalık " tümör" lenfositleri. Böylece onları virüsten koruyan tek şey geleneksel antiretroviral ilaçlar almaktı.

Bilim adamlarına göre, virüsün mucizevi tedavisinin nedeni, nakledilen kök hücrelerin, vücuttaki konakçı hücreleri yani HIV'den etkilenenleri absorbe etmesi ve böylece potansiyel tahribatına yol açmasında yatmaktadır. insan immün yetmezlik virüsünün rezervuarları.

Boston'dan elde edilen sonuçlar ayrıca, gen tedavisinin desteği olmadan tek başına antiretroviral tedavinin etkili olduğunu, çünkü bu durumda hastalara nakledilen hücrelerin herhangi bir özel mutasyon taşımadığını gösteriyor.

Ancak tüm bunların başka bir yanı daha var: kök hücre nakli en güvenli prosedür değil, yani gerçekten onu AIDS tedavisine dönüştürmeye çalışırsanız, bağışıklık risklerini nasıl azaltabileceğinizi dikkatlice düşünmeniz gerekir. kemik nakli ile ilişkili beyin.

Doktorlar, tedavinin olumlu bir sonuç vereceğini ve daha sonra her derde deva olmasa da insan immün yetmezlik virüsünün tedavisinde bir atılım olacağını umuyorlar. Tipik olarak, kemik iliği naklinden hemen sonra ölüm yüzdesi yüzde 15-20'ye ulaşır. Ameliyatın çok pahalı olduğu gerçeğinden bahsetmiyorum bile, bu nedenle tüm hastalar için geçerli olmayacaktır. Viral hastalıklar uzmanı ve çalışmanın yazarlarından biri olan Dr. Timothy Heinrich'e göre, günümüzde virüsün uzun süre bloke edilmesini sağlayan ilaçların gelişme seviyesinin çok yüksek olduğu gerçeğini düşünmek gerekiyor. yüksek olduğundan, bu tür işlemlerin fizibilitesini değerlendirmek gerekir.

Kemik iliği nakli şu anda karmaşık ve şimdiye kadar tedavisi mümkün olmayan hastalıkları tedavi etmek için yeni bir seçenektir. İlk başarılı transplantasyon 1968 yılında ABD Minneapolis'te bir hastanede aplastik anemili bir çocuğa yapılmıştır.

Kemik iliği nakli operasyonları o zamandan beri oldukça karmaşık hastalıkların tedavisinde oldukça etkili bir şekilde uygulanmaktadır. Lösemi, lenfomalar, meme kanseri veya yumurtalık kanseri. Böylece 2007'de Amerikalı Timothy Brown, bu cerrahi müdahale sayesinde sadece lösemiden değil, AIDS'ten de kurtuldu. Yenilikçi tedavi yöntemi, tüm dünya tarafından "Berlin hastası" takma adı altında tanınan Brown üzerinde test edildi. Günümüzde kök hücrelerin değiştirilmesi sayesinde insanlar ciddi hastalıklardan kurtulmaktadır. Ne yazık ki, transplantasyona ihtiyaç duyan hastaların çoğu, uyumlu bir transplant materyaline sahip bir donör seçmenin zorluğu nedeniyle her zaman hücre transplantasyonu yapamamaktadır.

Kök hücre replasmanı, kemoterapi ve radyoterapi gibi prosedürlerden önce gelir. Bu radikal tedaviden sonra vücudun hem zararlı hem de sağlıklı hücreleri yok edilir. Bu nedenle bu kadar ağır tedavi görmüş bir kişinin kök hücre nakline ihtiyacı vardır. Pluripotent SC'ler ve hastanın kendi kanı kullanıldığında ilki otolog olmak üzere iki tip transplantasyon vardır. Ve allojenik, bir donörden alınan materyal transplantasyon için kullanıldığında.

Kemik iliği nakli için endikasyonlar

Kemik iliği nakli endikasyonları hematolojik, onkolojik veya bir dizi kalıtsal hastalığı olan hastalar için geçerlidir. Ayrıca, akut kronik lösemi, lenfomalar, çeşitli anemi türleri, nöroblastomlar ve çeşitli kombine immün yetmezlik türleri olan hastalar için zamanında endikasyonlar önemlidir.

Lösemili veya bir tür bağışıklık yetmezliği olan hastalarda düzgün çalışmayan pluripotent SC'ler vardır. Lösemili hastalarda, hastanın kanında tüm gelişim aşamalarını geçmemiş çok sayıda hücre üretilmeye başlar. Aplastik anemi durumunda, kan gerekli sayıda hücreyi yenilemeyi durdurur. Bozulmuş veya olgunlaşmamış ve düşük kaliteli hücreler, damarları ve kemik iliğini belirsiz bir şekilde aşırı doyurur ve sonunda diğer organlara yayılır.

Büyümeyi durdurmak ve zararlı hücreleri öldürmek için kemoterapi veya radyoterapi gibi aşırı radikal tedavi gereklidir. Ne yazık ki, bu radikal işlemler sırasında hem hastalıklı hem de sağlıklı hücreler ölür. Bu nedenle, hematopoietik organın ölü hücreleri, hastanın kendisinden veya uyumlu bir donörden gelen sağlıklı pluripotent SC'ler ile değiştirilir.

Kemik iliği nakli için donör

Verici, üç seçenekten birine göre seçilir. Uyumlu bir donör, hücrelerin mümkün olan en yakın genetik yapısına sahip olandır. Böyle bir donörden alınan kök hücreler, bağışıklık sistemi ile ilişkili her türlü anormallik riskini önemli ölçüde azaltacaktır. En iyi donör, kan kardeşi veya kız kardeşi, diğer akrabaları gibi benzer genetiğe sahip bir kişidir. Bu kadar yakın bir akrabadan alınan bir naklin genetik olarak uyumlu olma olasılığı %25'tir. Ne yazık ki çoğu durumda ebeveynler ve çocuklar genetik uyumsuzluk nedeniyle donör olamamaktadır.

Uyumlu bir akraba olmayan donör, uyumlu genetik materyale sahip herhangi bir dış donör olabilir. Birçok büyük hastane, uygun bir donör bulmanın mümkün olduğu geniş bir donör tabanına sahiptir.

Ve üçüncü seçenek, uyumsuz bir ilgili bağışçı veya uyumsuz bir ilişkisiz bağışçıdır. Uyumlu bir donör beklemek mümkün değilse, herhangi bir ciddi hastalığın akut seyri durumunda, hastaya kısmen uyumlu bir yakın akrabadan veya dışarıdan bir donörden pluripotent SK önerilebilir. Bu durumda, nakledilen hücrelerin hastanın vücudu tarafından reddedilme olasılığını azaltmak için nakledilen materyal özel bir hazırlık sürecine tabi tutulur.

Bu tıbbi kurumların her birinin bağış veritabanları, merkezi Hollanda'da Leiden şehrinde bulunan Dünya Çapında Donör Arama Sistemi - BMDW (Dünya Çapında İngiliz Kemik İliği Bağışçıları'ndan) ile birleştirilir. Bu uluslararası kuruluş, hematopoietik hücrelerini veya periferik hematopoietik kök hücrelerini bağışlamaya hazır olan kişilerde HLA - insan lökosit antijeni ile ilgili fenotipik verileri koordine eder.

1988'den beri bilinen, bugün dünyanın en büyük veri tabanı, tüm kök hücre donör bankalarından bir temsilci içeren bir yayın kuruluna sahiptir. Kurul, başarıları tartışmak ve gelecekteki faaliyetler üzerinde anlaşmak için her yıl iki kez toplanır. BMDW, Europdonor Vakfı tarafından yönetilmektedir.

BMDW, kök hücre donör kayıtları ve periferik hematopoietik kök hücreleri tutan bankaların bir koleksiyonudur. Gönüllülük esasına dayalı olarak toplanan bu kayıtlar, doktorlar ve nakil ihtiyacı olan kişiler için gerekli tüm bilgilere merkezi ve kolay erişilebilir erişim sağlar.

Kemik iliği nakli için kota

Kemik iliği nakli için belirli bir kota var mı? Doğal olarak, öyle. Ama aslında, her şey o kadar basit değil. Çünkü devlet, ihtiyacı olan herkesin uzağında yardım edebilir.

Kota, en iyi klinikte ücretsiz olarak yardım almanızı sağlar. Aynı zamanda, her şey yüksek teknolojiler ve tıbbi prosedürler kullanılarak gerçekleştirilir. Ama ne yazık ki kişi sayısı sınırlı. Operasyon pahalı ve devlet herkese yardım edemiyor. Temel olarak, kotalar çocuklara uygulanır. Çünkü pek çok genç ebeveyn bir operasyon için böyle bir miktar bulamaz. Ve genel olarak, bir bağışçı ve hayır kurumu arayışı uzun zaman alıyor. Ancak sonuçta, böyle bir teşhisi olan insanlar çekilemez.

Hükümetin kurtarmaya geldiği yer burasıdır. Kural olarak, prosedürün tamamı tedavi için ödeme yapamayan aileler tarafından ödenir. Ancak operasyonun maliyetine bakarsanız, kimsenin böyle bir fırsatı yoktur.

Kemik iliği nakli nasıl yapılır?

Başlangıç ​​olarak, hasta kemoterapi veya radikal radyasyon ile tedavi edildikten sonra, hastaya pluripotent SC'leri olan bir kateter kullanılarak intravenöz olarak enjekte edilir. Genellikle ağrısızdır ve yaklaşık bir saat sürer. Bundan sonra, donörün veya kendi hücrelerinin aşılanma süreci başlar, aşılama sürecini hızlandırmak için bazen hematopoietik organın çalışmasını uyaran ilaçlar kullanılır.

Kemik iliği naklinin nasıl yapıldığını bilmek istiyorsanız, nakilden sonra vücutta hangi süreçlerin meydana geldiğini anlamanız ve ayrıca nakledilen hücrelerin etki mekanizmalarını da anlamanız gerekir. Engraftrasyon sürecinde, analiz için her gün hastanın kanı alınır. Nötrofiller bir gösterge olarak kullanılır. Kandaki miktarlarının belirli bir seviyesi gereklidir, eğer kan seviyeleri üç gün içinde 500'e ulaşırsa, bu olumlu bir sonuçtur ve değiştirilen pluripotent SC'lerin kök saldığını gösterir. Kök hücrelerin aşılanması genellikle yaklaşık 21-35 gün sürer.

kemik iliği nakli ameliyatı

Kemik iliği nakli ameliyatından önce hasta için güçlü radyoterapi veya yoğun kemoterapi uygulanır, bazen bu tedavi unsurlarının her ikisi birlikte uygulanır. Bu prosedürler kanser hücrelerini öldürmek için kullanılır, ancak bu süreçte hastanın sağlıklı pluripotent SC'leri de öldürülür. Kök hücrelerin değiştirilmesi için yukarıdaki prosedürlere hazırlık rejimi denir. Bu rejim, hastanın spesifik hastalığı ve ilgili doktorunun tavsiyeleri gerektirdiği sürece sürer.

Daha sonra, hastanın damarına (boyundaki) bir kateter sokulur, hangi ilaçların yardımıyla kanın hücresel elementleri enjekte edilir ve analiz için kan alınır. Radyoterapi veya kemoterapiden iki gün sonra, kök hücrelerin damardan enjekte edildiği ameliyat yapılır.

Kök hücrelerin değiştirilmesinden sonra, 2 ila 4 hafta içinde hematopoietik organ hücrelerinin aşılanması beklenmelidir. Bu süre zarfında hastaya enfeksiyonla baş etmesine yardımcı olması için antibiyotik verilir ve kanamayı önlemek için trombosit transfüzyonu yapılır. Akraba veya akraba olmayan ancak uyumsuz bir donörden transplantasyon geçirmiş hastalar, vücudun nakledilen kök hücreleri reddetmesini en aza indirmeye yardımcı olacak ilaçlara ihtiyaç duyar.

SC transplantasyonundan sonra hastalarda güçsüzlük hissi olabilir, bazı durumlarda kanama olabilir, karaciğer fonksiyon bozukluğu, mide bulantısı, ağızda küçük ülserler görünebilir, nadir durumlarda minör ruhsal bozukluklar gelişme olasılığı vardır. Kural olarak, hastane personeli oldukça yetkindir ve bu tür zorlukların üstesinden gelmek için en rahat koşulları yaratabilmektedir. Ve tabii ki hastayı hızlı bir şekilde iyileşmeye götürecek önemli unsurlardan biri de hasta yakınları ve arkadaşlarının ilgi ve katılımıdır.

HIV için kemik iliği nakli

Sağlıklı bir donörden HIV için kemik iliği nakli, bu hastalığın alıcısını tedavi edecektir. Bu prosedürü gerçekleştirmek için belirli bir genetik mutasyona sahip bir donör seçmek gerekir. Avrupalıların sadece %3'ünde görülür. Bu, böyle bir kişiyi bilinen tüm HIV türlerine karşı duyarlı hale getirir. Bu mutasyon, CCR5 reseptörünün yapısını etkiler, böylece "virüsün" insan beyninin hücresel elemanlarına bağlanmasını önler.

Prosedürün kendisinden önce, alıcı bir radyasyon ve ilaç tedavisi sürecinden geçmelidir. Bu onların kendi pluripotent SC'lerini yok edecektir. HIV enfeksiyonunun kendisi için ilaçlar kabul edilmez. Operasyon tarihinden 20 ay sonra bir çalışma yapılır. Kural olarak, alıcı tamamen sağlıklıdır. Ayrıca kanda, hematopoietik organda ve diğer organ ve dokularda HIV virüsünü taşımaz. Basitçe söylemek gerekirse, olabilecek tüm tanklarda.

Bu cerrahi müdahale, yüksek bulaşıcı komplikasyon riski ile ilişkilidir. Elde edilen sonucun, HIV enfeksiyonu için gen tedavisi alanında yeni bir yönün geliştirilmesine katkıda bulunması muhtemeldir.

Lösemi için kemik iliği nakli

Genellikle akut miyeloblastik lösemilerde ve akut lösemilerin nükslerinde kullanılır. Ameliyatı gerçekleştirmek için tam klinik ve hematolojik remisyon gereklidir. Prosedürün kendisinden önce, genellikle radyasyon tedavisi ile birlikte bir kemoterapi kürü gerçekleştirilir. Bu vücuttaki lösemi hücrelerini tamamen yok edecektir.

Korsenin kemoterapiye duyarlılığı, relapslar sırasında bile doğrudan doza bağlıdır. Remisyona ulaşma şansı, temel olarak yüksek doz kemoterapinin yanı sıra, ancak tüm vücut ışınlaması ile birlikte verilir. Doğru, bu durumda, böyle bir yaklaşım derin ve uzun süreli hematopoez baskısı ile doludur.

Yöntem, kaynağı bir hematopoietik organ veya bir hastanın veya bir donörün kanı olabilen kök hücre naklini içerir. İzotransplantasyondan bahsediyorsak, tek yumurta ikizi donör görevi görebilir. Allotransplantasyon ile bir akraba bile. Ototransplantasyon sırasında hastanın kendisi.

Lenfoproliferatif hastalıklardan bahsediyorsak, genellikle kan SC'lerinin ototransplantasyonu kullanılır. Bu yöntem, dirençli lenfomaların ve nükslerin tedavisinde evrensel kabul görmüştür.

Çocuklarda kemik iliği nakli

Çocuklarda kemik iliği nakli, hastanın lösemi hastası olduğu durumlarda kullanılır. Ayrıca bu yöntem aplastik anemi, multipl miyelom ve bağışıklık sistemi bozuklukları için de kullanılmaktadır.

Pluripotent SC'ler bir şekilde yanlış çalışmaya başladığında, böylece fazla sayıda kusurlu veya olgunlaşmamış hücreyi provoke ettiğinde, lösemi gelişir. Aksine, beyin üretimini keskin bir şekilde azaltırsa, bu aplastik aneminin gelişmesine yol açar.

Olgunlaşmamış kan hücreleri, hematopoietik organı ve kan damarlarını tamamen doldurur. Böylece normal hücresel elementlerin yerini alarak diğer doku ve organlara yayılırlar. Durumu düzeltmek ve fazla hücreleri yok etmek için kemoterapi veya radyoterapi kullanımına başvururlar. Bu tür bir tedavi, sadece kusurlu değil, aynı zamanda beynin sağlıklı hücresel elemanlarına da zarar verebilir. Nakil başarılı olursa, nakledilen organ normal kan hücreleri üretmeye başlayacaktır.

Verici hematopoietik organ aynı ikizden elde edilmişse, bu durumda transplantasyona allojenik denir. Bu durumda beynin genetik olarak hastanın kendi beyniyle eşleşmesi gerekir. Uyumluluğu belirlemek için özel kan testleri yapılır.

Tekrarlanan kemik iliği nakli

Bazen bir operasyon yeterli değildir. Bu nedenle, hematopoietik organ yeni bir yerde kök salmayabilir. Bu durumda ikinci bir işlem yapılır.

Sıradan bir transplantasyondan farkı yoktur, ancak şimdi yeniden transplantasyon olarak adlandırılmaktadır. Bu prosedürü gerçekleştirmeden önce bir teşhis yapılır. Sonuçta, hematopoietik organın neden ilk kez kök alamadığını belirlemek gerekir.

Tüm işlemler tamamlandıktan sonra ikinci işleme geçebilirsiniz. Kişi bu kez daha kapsamlı bir muayeneye tabi tutulur. Çünkü bunun neden olduğunu anlamanız ve başka bir nüksetmeyi önlemeniz gerekiyor.

Operasyonun kendisi karmaşıktır. Ancak bu durumda çok şey hastanın çabalarına bağlıdır. Tüm doktor tavsiyelerini dikkatlice takip ederse, nüks önlenebilir.

Kemik iliği nakli için kontrendikasyonlar

Kontrendikasyonlar, her şeyden önce, HIV, hepatit B ve hepatit C, sifiliz, bağışıklık sisteminin çeşitli bozuklukları ve hamilelik gibi akut bulaşıcı hastalıklar yaratır. Kök hücre replasman ameliyatı, fiziksel olarak zayıf ve yaşlı hastalar için önerilmez ve ayrıca ciddi iç organ hastalıklarından muzdarip hastalar için kesinlikle kontrendikedir. Antibiyotikler veya hormonal ilaçlarla uzun süreli tedavi de kontrendikasyonlar yaratabilir.

Vericinin otoimmün veya bulaşıcı bir hastalığı varsa kök hücre bağışı kontrendikedir. Herhangi bir hastalığın varlığı, donörün zorunlu tıbbi kapsamlı muayenesi ile kolayca belirlenir.

Ancak günümüzde kök hücre replasman prosedüründeki en ciddi engel, donör ve hasta uyumsuzluğu olmaya devam etmektedir. Uygun ve uyumlu bir nakil vericisi bulma şansı çok düşüktür. Çoğu zaman, donör materyali ya hastanın kendisinden ya da fizyolojik olarak uyumlu akrabalarından alınır.

Kemik iliği naklinin sonuçları

Kemik iliği naklinin olumsuz sonuçları olabilir mi? Bazen grefte akut bir reaksiyon vardır. Gerçek şu ki, bir kişinin yaşı bu komplikasyon için bir risk faktörüdür. Bu durumda cilt, karaciğer ve bağırsaklar da etkilenebilir. Deride ve esas olarak sırt ve göğüste büyük döküntüler görülür. Bu, süpürasyonun yanı sıra nekroza da yol açabilir.

Bu durumda, prednizonlu merhemlerin kullanımını içeren yerel tedavi reçete edilir. Karaciğer hasarı hakkında konuşursak, hemen hemen kendilerini gösterirler. Bu fenomenlerin temeli, safra kanallarının dejenerasyonudur. Sindirim sisteminin yenilgisi, ağrı ve kan safsızlıkları ile sürekli ishale yol açar. Tedavi antimikrobiyal tedavi ve artan immünosupresyon ile yapılır. Daha karmaşık formlarda, lakrimal ve tükürük bezlerinin yanı sıra yemek borusuna da zarar gelebilir.

Kişinin kendi hematopoietik organının inhibisyonu, bağışıklık eksikliğine neden olabilir. Bu nedenle, vücut çeşitli enfeksiyonlara karşı oldukça duyarlı hale gelir. Bir iyileşme süreci yürütmek gerekir. Aksi takdirde sitomegalovirüs enfeksiyonu kendini gösterebilir. Bu da pnömoni ve ölüm gelişimine yol açar.

Kemik iliği nakli sonrası rehabilitasyon

Kemik iliği naklinden sonra uzun bir iyileşme süreci vardır. Bu nedenle, yeni bir hematopoietik organın tam olarak çalışmaya başlaması bir yıl alabilir. Bu süre boyunca hastalar her zaman iletişim halinde olmalıdır. Çünkü tedavi edilmesi gereken enfeksiyonlar veya komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Nakil sonrası hayat hem rahatsız edici hem de keyifli olabilir. Çünkü tam bir özgürlük hissi var. Şu andan itibaren kişi sağlıklıdır ve istediğini yapabilir. Birçok hasta, nakilden sonra yaşam kalitelerinin önemli ölçüde arttığını söylüyor.

Ancak, yeni fırsatlara rağmen, hastalığın tekrar geri döneceğine dair bir korku her zaman vardır. Bu nedenle, işlemden sonra daima kendi sağlığınızı izlemelisiniz. Özellikle ilk yılda, çünkü vücudun iyileşmesi için uzun bir zamana ihtiyacı vardır ve bu sürece hiçbir şey müdahale etmemelidir.

Kemik iliği nakli nerede yapılır?

Aslında, Rusya, Ukrayna, Almanya ve İsrail'deki birçok klinik bu tür "iş" ile uğraşmaktadır.

Doğal olarak işlemin kişinin ikamet ettiği yerin yakınında yapılması çok daha uygun olacaktır. Ancak çoğu durumda yurt dışına gitmeniz gerekir. Çünkü bu, özel müdahale gerektiren oldukça karmaşık bir işlemdir. Doğal olarak her yerde uzmanlar var ama bunun için iyi donanımlı bir kliniğe de ihtiyacınız var. Bu nedenle ister istemez insanlar başka bir ülkeye gidiyor. Sonuçta, ancak bu şekilde bir kişi kurtarılabilir ve ona daha fazla iyileşme şansı verebilir.

Genellikle hastalar Almanya, Ukrayna, İsrail, Beyaz Rusya ve Rusya'ya gönderilir. Bu tür karmaşık işlemleri gerçekleştiren özel klinikler var. Prosedür için bir yer seçerken en önemli argüman sadece birinci sınıf klinikler değil, aynı zamanda operasyonun maliyetidir.

Ukrayna'da kemik iliği nakli Kiev Nakil Merkezi'nde yapılabilmektedir. 2000 yılında faaliyetlerine başlayan merkez, var olduğu süre içerisinde bünyesinde 200'den fazla nakil gerçekleştirilmiştir.

En modern tıbbi alet ve ekipmanların mevcudiyeti, allojenik ve otolog transplantasyonun yanı sıra resüsitasyon, yoğun bakım ve hemodiyaliz için çok çeşitli önlemlerin uygulanmasını sağlar.

Transplantasyon sonrası dönemde immun depresyonu olan hastalarda enfeksiyon komplikasyonları gelişme olasılığını en aza indirmek için bölümün 12 transplantasyon ünitesinde ve ameliyathanesinde "temiz oda" teknolojisi kullanılmaktadır. Özel iklim kontrol sistemlerinin yardımıyla %100 hava saflığı, başlangıçta zararlı mikroorganizmaların nüfuz etmesini önleyerek ve geleneksel antiseptik ıslak temizleme ve UV ışınlama yöntemlerini kullanarak odada bulunanları ortadan kaldırmayarak sağlanır.

İsrail'de kemik iliği nakli, biri Onkoloji Enstitüsü olmak üzere birçok tıbbi kurumda mümkündür. Moshe Sharett Kudüs'te. Araştırma Enstitüsü, bölümlerden biri olarak, Hadassah Tıp Merkezi'nin bir parçasıdır. Çeşitli onkolojik hastalıkların kalitatif tedavisi, şu anda bilinen en ileri tıbbi tekniklerin ve teknolojilerin kullanılmasını sağlar.

Hadassah Merkezi'nin kendi donör bankası vardır ve hem yurt içi hem de yurt dışında birçok benzer kuruluşla yakın iletişim ve işbirliği ile bağışçı veya alıcı için hızlı ve verimli bir arama kolaylaştırılır. Bölümde atravmatik yöntem (aferez) ile lenfositlerin ve SC'nin transplantasyon için toplanmasını sağlayan bir cihaz bulunmaktadır. Radyasyon ve kemoterapiden sonra daha fazla kullanım için bu tür hücresel materyalin uzun süreli depolanması bir kriyo-banka tarafından sağlanır.

Almanya'daki potansiyel hematopoietik organ bağışçılarının kaydı, onu dünyanın en büyüğü yapan 5 milyondan fazla kişiye sahiptir. Her yıl, büyük çoğunluğu diğer eyaletlerin vatandaşlarından olmak üzere 25.000'den fazla başvuru almaktadır.

Berlin şirketi GLORISMED'in hizmetlerini kullanarak gerekli tüm hazırlık ve ara önlemlerle böyle bir prosedürü gerçekleştirebilirsiniz.

Uzmanların yüksek düzeyde mesleki eğitimi, bu konudaki tıbbi bakımı en üst düzeyde belirlemektedir. Her bir hastanın bireysel özelliklerini ve durumunu dikkate alan bir rehabilitasyon önlemleri programı da öngörülmüştür. Çeşitli fizyoterapi tekniklerinin, manuel, spor ve sanat terapisinin, sağlıklı bir yaşam tarzı üzerine istişarelerin, diyet ve diyetin optimizasyonunun kullanılması önerilmektedir.

Rusya'da kemik iliği nakli

Bu ülkede bu tür operasyonlarda uzmanlaşmış birkaç tıbbi kurum var. Toplamda, transplantasyon için lisanslı yaklaşık 13 bölüm vardır. Bu prosedür, yüksek nitelikli hematologlar, onkologlar, transfüzyonologlar vb. Tarafından gerçekleştirilir.

En büyük bölümlerden biri, Raisa Gorbacheva'nın adını taşıyan St. Petersburg Devlet Tıp Üniversitesi Merkezi'dir. Burada oldukça karmaşık işlemler bile yapılıyor. Bu gerçekten daha çok bu sorunda uzmanlaşmış bir departman.

"ON Clinic" adında, hastalığın teşhisi ve kemik iliği nakli ile ilgilenen başka bir klinik daha var. Bu oldukça genç bir tıp merkezi, ancak yine de kendini kurmayı başardı.

Dmitry Rogachev'in adını taşıyan pediatrik hematoloji, onkoloji ve immünoloji klinik merkezine dikkat etmeye değer. Bu, uzun yıllara dayanan deneyime sahip bir kliniktir. Bu, hem yetişkinler hem de çocuklar olmak üzere mevcut durumla başa çıkmaya yardımcı olur.

Moskova'da kemik iliği nakli

Moskova'da kemik iliği nakli ON Clinic'te gerçekleştirilir. Bu, küresel ağın parçası olan yeni tıp merkezlerinden biridir. Burada her türlü işlem sadece en son teknoloji kullanılarak gerçekleştirilir. Profesyonel olarak eğitilmiş personel, işten tamamen sorumludur. Doktorlar sürekli olarak yurtdışında eğitim alırlar ve en son gelişmelere aşinadırlar.

Moskova'da bulunan Hematoloji Enstitüsü de bu prosedürle ilgilenmektedir. Burada kişiyi operasyona hazırlayacak ve yüksek kalitede gerçekleştirecek iyi uzmanlar var.

Bu işlemle ilgilenen küçük klinikler de vardır. Ancak gerçekten profesyonel tıbbi kurumları tercih etmek daha iyidir. Bunların arasında, Raisa Gorbacheva'nın adını taşıyan St. Petersburg Devlet Tıp Üniversitesi'nin en büyük merkezi var. Burada gerekli hazırlıkları yapacak, teşhis koyacak ve operasyonu gerçekleştirecek gerçek profesyoneller çalışıyor.

Almanya'da kemik iliği nakli

Bu tür operasyonları gerçekleştiren en iyi kliniklerden bazıları bu ülkede bulunmaktadır.

Yurt dışından hastalar çeşitli kliniklere kabul edilmektedir. Bu nedenle, en popülerleri Düsseldorf'taki Heine kliniği, Münster'deki üniversite klinikleri ve diğerleri. Üniversite merkezi Hamburg-Eppendorf son derece saygındır.

Aslında, Almanya'da epeyce iyi tıp merkezi var. Burada birinci sınıf uzmanlar çalışıyor. Hastalığı teşhis edecekler, ameliyattan önce gerekli işlemler ve işlemin kendisi. Toplamda, Almanya'da yaklaşık 11 uzman klinik bulunmaktadır. Tüm bu merkezler Uluslararası Hücre Tedavisi Derneği tarafından sertifikalandırılmıştır.

Ukrayna'da kemik iliği nakli

Ukrayna'da kemik iliği nakli yıldan yıla en popüler prosedürlerden biri haline geliyor. Genellikle hasta listesi çocuklarla doldurulur. Bu fenomene maruz kalan onlar.

Yani, Ukrayna'da operasyon sadece en büyük 4 klinikte gerçekleştirilir. Bunlar arasında Okhmatdyt'deki nakil merkezi olan Kiev Nakil Merkezi bulunmaktadır. Ek olarak, Ulusal Kanser Enstitüsü'nde ve Donetsk Acil ve Rekonstrüktif Cerrahi Enstitüsü'nde benzer bir prosedür gerçekleştirilir. V. Husak. İkinci merkez, Ukrayna'nın en büyüklerinden biridir. Bu kliniklerin her biri transplantasyon konusunda yetkindir.

Deneysel operasyonlar yıllık olarak gerçekleştirilir ve sonrasında bu teknoloji yeni ve önceden tedavi edilemeyen teşhislerle hayat kurtarabilir. İsrail kliniklerinde başarılı bir şekilde kemik iliği nakli yapılan hastaların yüzdesi sürekli artmaktadır.

Yeni bilimsel keşifler sayesinde, bu alanda kendilerini kanıtlamış en son teknolojiler ve ilaçlar kullanılmaktadır. Eksik uyumlulukla bile ilgili donörlerden transplantasyon yapmak mümkün hale geldi.

Tüm bu işlemler Kudüs'teki Hadassah Ein Kerem Tıp Merkezi - Kanser Nakli ve İmmünoterapi Departmanı, Hayfa'daki Shemer Tıp Merkezi ve Bnei Zion Hastanesi bazında ve Rabin Kliniği tarafından yürütülmektedir. Aslında bu cerrahi müdahale bazıları çok pahalı olmayan 8 klinikte yapılıyor.

Belarus'ta kemik iliği nakli

Transplantasyonun gelişme düzeyi açısından, bu ülke iyi sonuçlarıyla ünlüdür. Her yıl, insanlara gerçekten yardımcı olan yaklaşık yüz operasyon gerçekleştirilir.

Belarus, bugüne kadar operasyon sayısı bakımından tüm eski Sovyetler Birliği ülkelerinin önündedir. Prosedür, Minsk 9. Klinik Hastanesinde ve Cumhuriyet Bilimsel ve Pratik Pediatrik Onkoloji ve Hematoloji Merkezi'nde gerçekleştirilir. Bu karmaşık prosedürü uygulayan iki senttir. Profesyonel doktorlar, bir kişinin buna hazırlanmasına yardımcı olacak ve operasyonu üst düzeyde gerçekleştirecektir.

Bugün transplantasyon büyük bir ilerlemedir. Çünkü birkaç yıl önce bu hastalığa sahip hastalara yardım etmek imkansızdı. Artık transplantasyon bir takım hastalıkların tedavisinde kullanılmaktadır. Yeni teknolojiler yerinde durmuyor ve bu, birçok ciddi sorunla başa çıkmamızı sağlıyor.

Minsk'te kemik iliği nakli

Minsk'te kemik iliği nakli, 9. Şehir Klinik Hastanesi temelinde Hematoloji ve Nakil Merkezi'nde gerçekleştirilmektedir. Bugüne kadar bu klinik Avrupa Organ Nakil Merkezleri Birliği'ne üye olmuştur.

Bu klinik Belarus'un başkentindeki tek kliniktir. En karmaşık işlemlerden birini gerçekleştirdiği için talep görmektedir. Sonuçta, transplantasyon, hematopoietik SC'lerle çalışma alanında büyük bir ilerlemedir. Ve genel olarak, bugün bu prosedür sayesinde birçok ciddi hastalıkla başa çıkabilirsiniz.

Bu, tıpta insanlara yeni bir hayat yaşama şansı vermenizi sağlayan yeni bir atılımdır. Ameliyattan önce, sorunun kendisini tanımlamak, teşhis etmek ve prosedürü gerçekleştirme yöntemini seçmek için bir dizi önlem alınır.

kemik iliği nakli maliyeti

Cerrahi müdahalenin maliyeti çok yüksek aralıklarda değişmektedir. Sonuçta, bir bağışçı bulmak ve prosedürün kendisi o kadar basit değil. Çoğu durumda, bu uzun zaman alır. Durumlar farklı. Bu nedenle, bazen donör için uzun süre beklemek zorunda kalmazsınız, aynı zamanda operasyonun kendisinden önce birçok faaliyette bulunmanız gerekir.

Maliyet tamamen operasyonun karmaşıklığına bağlıdır. Doğal olarak, toplam miktar kliniğin niteliklerini ve doktorların profesyonelliğini içerir. Çoğu, operasyonun gerçekleştirildiği ülkeye bağlıdır. Yani, Moskova'da böyle bir prosedür 650 bin ruble'den 3 milyona mal olabilir. St. Petersburg'da fiyat 2 milyon ruble civarında dalgalanıyor.

Yurtdışına gelince, Almanya'da operasyon 100.000 - 210.000 bin avroya mal oluyor. Her şey işin kendisine ve karmaşık prosedüre bağlıdır. İsrail'de ilgili donörle ameliyat maliyeti 170 bin dolar civarında dalgalanıyor, akrabasız bir donörle 240 bin dolara ulaşıyor.

Kemik iliği nakli ne kadara mal olur?

Prosedürün pahalı olduğu hemen belirtilmelidir. Fiyatı çok etkiler. Bu nedenle, ilk şey kliniklerin uzmanlığı ve konumudur. Çünkü İsrail ve Alman tıp merkezleri en pahalısı. Burada operasyonun maliyeti 200.000 bin euro civarında değişiyor. Ancak buna rağmen, klinikler gerçekten türlerinin en iyisidir.

Doktorun profesyonelliği de fiyatı etkiliyor ama bu minimal olarak yansıyor. Çoğu, prosedürün kendisinin karmaşıklığına bağlıdır. Yani, maliyet bağışçının ilişkisine bağlıdır. Rusya'da operasyon yaklaşık 3 milyon rubleye mal olacak. Ayrıca, işlem öncesi istişareler bile ödenir.

Ancak bir kişinin hayatını kurtarmaya gelince, fiyat özel bir rol oynamaz. O kurgusal değil. Operasyonun maliyeti karmaşıklığından kaynaklanmaktadır.