Dental implantlar için lokal anestezi. Dental implantasyon için anestezi: anestezi türleri ve tanımı

Ağrı korkusu ve titanyum protezin kemiğe implante edilme anı artık diş implantasyonunu reddetmek için bir neden değil! Diş hekimliği ağında "Hepsi kendi!" Moskova'da anestezi veya sedasyon (anesteziye alternatif) altında, ancak daha uygun bir fiyata cerrahi operasyonlar yapmak mümkündür.

Sedasyon sırasında seans başlangıcında hastaya damardan uyku hapı enjekte edilir ve tıbbi uyku başladıktan sonra müdahale bölgesi anestezik enjeksiyon ile uyuşturulur. Cerrah implantı koyar (gerekirse dişi çıkarır), diker. Ameliyat tamamlandığında hasta uyanır ve genel anesteziden farklı olarak sedasyonun bilinç üzerinde herhangi bir yan etkisi olmadığı için implantasyondan hemen sonra klinikten ayrılabilir.

Anestezi sırasında hastanın bilinci tamamen kapatılır. Kardiyak ve solunum aktivitesi özel ekipman ve bir anestezi uzmanı tarafından kontrol edilir. Ameliyattan sonra hasta uyanır ve bir süre doktorların gözetiminde kalır.

Anestezi veya sedasyonda her halükarda hasta riskleri değerlendirmek için kapsamlı bir ön muayeneden geçer.

"Hepsi senin!" - Moskova'da Anestezi altında diş implantasyonu için Sağlık Bakanlığı'ndan lisansa sahip birkaç dişhekimliğinden biri. Ameliyat sırasında hayati belirtileri izlemek için yeni, yüksek hassasiyetli ekipmanlarımız ve tıbbi uyku durumunda implantların başarılı ve ağrısız kurulumunu garanti eden kalifiye cerrahlar ve anestezistlerimiz var.

İmplantasyon maliyeti

Kurulum süresi

Sedasyon için hazırlıklar enjeksiyondan 10 saniye sonra etkisini göstermeye başlar ve anestezi altında yapılan operasyonun kendisi 1 saat sürer.

Sedasyon ve anestezi altında implantasyonun avantajları

Sedasyon, diş fobisi olan, öğürme refleksi güçlü ve nörolojik hastalıkları olan hastalara diş protezlerinin yerleştirilmesini kolaylaştıracaktır. Bu, uzun süreli ameliyatlar için olduğu kadar anesteziklere alerjisi olanlar için de mükemmel bir çözümdür.

Hizmetin uygun maliyeti göz önüne alındığında, diş çekimine, kan türüne ve cerrahinin diğer özelliklerine zorlukla tahammül edemeyen All Ours diş hekimliğinin her müşterisi, tıbbi uyku durumunda bir ameliyatı karşılayabilir.

Sedasyon zihin üzerinde "koruyucu" bir etkiye sahiptir, tükürük üretimini azaltır ve rehabilitasyon süresi gerektirmez. Tek yan etkisi ameliyattan sonra 3-4 saat biraz uykulu kalması.

İmplant - diş kaybı için ilk yardım

Anestezi veya sedasyon altında diş protezlerinin takılması, dişlerdeki herhangi bir kusurun hızlı ve ağrısız bir şekilde onarılmasına yardımcı olacaktır. Bu arada diş hekimliğimizde diş çekildikten hemen sonra implant yerleştirilmesi (eş zamanlı implantasyon), çene kemiğinin incelmesini ve ileride daha pahalı protezlerin maliyetini önlemek mümkündür.

Anastasia Vorontsova

için anestezi diş implantları iyileşme sürecinin önemli yönlerinden biridir.

Yüksek kaliteli anestezi, herhangi bir cerrahi müdahale sırasında fiziksel ve psikolojik rahatlığın anahtarıdır.

Bugüne kadar, hastayı ağrıdan kurtarmanıza ve tedavi sürecinde rahatsızlığı azaltmanıza izin veren birkaç ağrı kesici yöntemi vardır.

Katılan hekimin yardımıyla, implant kurulumunun tüm süresi boyunca rahatsızlık hissetmemek için en uygun anestezi yöntemini seçebilirsiniz. Operasyonun başarısı sadece implantologun mesleki becerilerine, implantların ve ekipmanın kalitesine bağlı değildir.

Hastanın psikolojik ruh hali, özellikle ameliyat korkusunun olmaması daha az önemli değildir.

Modern tıp kurala bağlı kalır: Ameliyat sırasında anestezi her zaman makul ve yeterli olmalıdır.

• Anestezinin yeterliliği, ağrının gerekli minimuma indirilmesi anlamına gelir.
• Geçerlilik, spesifik duruma bağlı olarak anestezi yönteminin doğru seçimi anlamına gelir. Bu durumda, doktor ana prensibi kullanır: "zarar verme". Soru ortaya çıkıyor: ne zarar verebilir? Gerçek şu ki, güçlü ağrı vücuda büyük zarar verir. Ancak ağrı kesici önlemler de zararlı olabilir. Ameliyat ne kadar ciddi olursa, komplikasyonlar o kadar tehlikeli olabilir.

yöntemler

Anesteziimplantasyon sırasında aşağıdaki yollardan biriyle gerçekleştirilebilir:

• Genel anestezi.
• Lokal anestezi.
• Kombine anestezi.

Lokal anestezi

Dental implant cerrahisi sırasında en popüler ağrı giderme yöntemidir.

Lokal anestezi kullanılırken hastanın bilinci açıkken sadece manipülasyonların yapıldığı alan anesteziye tabi tutulur.

Lokal anestezi türleri:

• Yüzey veya uygulama. Ameliyat edilecek alana lidokain püskürtülür. İyi haber şu ki şırınga yok. Bu yöntemin dezavantajı yüzeysel anestezidir.
• Sızma ("donma") - yeterince derin değil, en yaygın olanlardan biri. Anestezi enjeksiyonu yardımı ile gerçekleştirilir. Olumlu yönler - iyi tolerans ve yeterli analjezik etki. Eksi - anestezinin etkisi bir saatten fazla sürmez.
• İletim anestezisi kemik dokusu üzerinde yapılan operasyonlar için idealdir. Ağrı kesici ilaçlar dişlerin tabanını çevreleyen sinirlere enjekte edilir. Bu tür anestezi, örneğin çenenin belirli bir bölümünün hassasiyetini kapatmaya izin verir.
• Kök anestezi en güçlüsüdür. Trigeminal sinirlere etki ederek, çene sinir uçlarını bloke ederek kafatasının tabanına sokulur.

Lokal anestezinin tek bir ciddi kontrendikasyonu vardır: anesteziye karşı bireysel hoşgörüsüzlük.

Ancak novokaine alerjisi oldukça yaygınsa, modern anesteziklere karşı son derece nadirdir.

Lokal anestezinin artıları ve eksileri

Artıları:

• İmplant yerleştirme işlemi sırasında ağrı olmaz.

eksileri:

• Alerjik reaksiyona neden olabilir.
• Maruz kalma süresi sınırı.

Genel anestezi

• Bu tip anestezi yeni bir boyuta taşınmış olmasına rağmen, dişlerin anestezi altında implantasyonu hala önerilmemektedir.
• Genel anestezi altında diş tedavisinin riski, implantasyon riskinden çok daha ağır basar.
• Operasyon sırasında genel anestezi kullanırken, etkisinin tüm süresi boyunca, hastanın yanında sürekli olarak yetkin bir anestezi uzmanının bulunması gerekir.

Genel anestezi altında implantasyon, lokal anestezi altında yapılmasının mümkün olmadığı durumlarda endikedir.

Genel anestezinin özü, kişinin derin bir uykuya daldığı için anesteziklerin vücuda girmesidir.

Bu süre zarfında doktor implantları hastaya tamamen ağrısız bir şekilde yerleştirir.

kombine anestezi

• Bir ara seçenektir ve aynı anda sakinleştirici kullanımı ile herhangi bir anestezi yönteminin kullanılmasını içerir.
• Vücuda yaptığı bu etkiden dolayı hasta bilinci yerindedir ancak hiç ağrı hissetmez ve kesinlikle sakindir.

Lokal anesteziklerin kombinasyonu, kontrendikasyonları varsa genel anesteziye mükemmel bir alternatif haline gelir.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

İmplantlar hangi durumlarda anestezi altında implante edilir:

• Lokal anesteziklere alerjik reaksiyonların varlığında.
• Hastanın ağrı eşiği düşükse. Lokal anestezi istenilen etkiyi vermediğinde.
• Ağız boşluğunda diş aletlerinin varlığı için artan bir tıkaç refleksi ile.
• Ameliyattan önce artan korku ve kaygının eşzamanlı kombinasyonu ile hipertansiyon ve kardiyovasküler patoloji öyküsü varsa.

Kontrendikasyonlar

Ameliyattan önce, anestezi uzmanı hastadan sağlık durumunun çeşitli nüanslarını ve alınan ilaçların listesini öğrenir.

İmplantların genel anestezi altında takılması kontrendikedir:

• Hastanın böbrek ve karaciğerde ciddi patoloji öyküsü varsa.
• Altı aydan daha kısa bir süre önce meydana gelen bir miyokard enfarktüsü durumunda.
• Kalp yetmezliği ve kalp hastalığının varlığı.
• Bulaşıcı hastalıklara maruz kaldıktan sonra.
• Serebral dolaşımın ihlali.
• Bir felçten sonra.
• Bronşiyal astımın alevlenmesi ile.
• Akut solunum yolu hastalığı sırasında.
• Diyabet ve endokrin sistemin ciddi hastalıklarının varlığında.
• Hormonlar gibi bazı ilaçları alırken.
• "Dolu bir mide" ile. Anestezi uygulanmadan önce yemek en az altı saat ve sıvılar - dört olmalıdır.
• Hasta sarhoşken.

Video: "Sedasyon - bir rüyada diş tedavisi"

Yan etki

Olası yan etkilerin varlığından dolayı diş implantasyonu için genel anestezi kullanımı oldukça nadirdir:

• Çarpıntı.
• kan basıncındaki dalgalanmalar.
• Tam veya kısmi hafıza kaybı.
• Laringospazm.
• Anesteziden iyileşme üzerine psikomotor ajitasyon.
• Hıçkırık.
• Bronkospazm.
• Uyanma sırasında kusma.
• Artan motor aktivite.
• Solunum ritminin ihlali.
• Konvulsif kas seğirmeleri.
• Solunum depresyonu.

Avantajlar

• Çok sayıda implantın ağrısız yerleştirilmesine izin verir.
• Ameliyat sırasında hijyen gereksinimlerine uyumu destekler (tükürük salgısını azaltan ilaçlar kullanılır).
• İmplantasyondan sonra komplikasyon olasılığı en aza indirilir.
• Doktor tamamen operasyona odaklanabilir ve hastanın duygularından rahatsız olmaz.
• Alerjik reaksiyonlara neden olmaz.

Kusurlar

• Birçok kontrendikasyonu var.
• Vücut üzerinde olumsuz bir etkisi vardır, sonuçları tahmin edilemez.
• Yan etkisi vardır.

İmplantasyon için anestezi

İmplantın implantasyonunu gerçekleştirmek için lokal anestezi yeterlidir. Daha derin bir etki gerekiyorsa, sedasyon kullanılabilir.

• Sedasyon yeni nesil bir anestezidir.
• Klasik anestezi hastanın bilincini tamamen kapatır.
• Sakinleştirici ilaçlar biraz daha yumuşak davranır: hastayı uykuya yakın bir duruma sokabilirler.
• Sedasyon süresi iki ila on saat arasındadır.
• Hasta operasyon sırasında diş hekimi ile temasını sürdürebilir, ancak aynı zamanda ağrı, korku, endişe gibi duyguların yokluğuna sahiptir.
• Ameliyat sonunda hasta kendi başına evine gidebilir.

Anestezinin bu özelliği hastalar için çok önemlidir. Önemli bir nokta da bu anestezi yöntemine kontrendikasyon olmamasıdır.

Ancak, sedasyonun yanı sıra diğer herhangi bir anestezi türünün kesinlikle endikasyonlara göre kullanıldığı unutulmamalıdır.

Video: "Diş implantasyonu için anestezi"

Diş implantasyonu veya daha doğrusu yapay diş köklerinin implantasyonu, kemik büyütme veya diş çekimi gibi ek manipülasyonlar olmadan bir implant yerleştirildiğinde yaklaşık on dakika süren kesinlikle ağrısız bir işlemdir. Daha ciddi vakalarda bile, bir ila iki saat sürebilen eşzamanlı kemik grefti ile birkaç veya tüm dişlerin yokluğunda implantasyon yapıldığında hasta herhangi bir ağrı hissetmez. Tabii bu da ancak anestezi tipinin doğru seçilmesi ve güvenli uygulanması ile mümkündür.

Diş implantları için ne tür anestezi kullanılır?

Amerikan Anestezistler Derneği (ASA) çeşitli anestezi türlerini ayırt eder: lokal anestezi; minimal sedasyon (anksiyoliz); hasta bilinçli kaldığında orta veya yüzeysel sedasyon; hastanın yarı uykuda olduğu derin sedasyon (aşırı sedasyon) ve son olarak anestezi veya genel anestezi. Doktor, klinik vakanın karmaşıklığını ve hastanın psikolojik durumunu değerlendirdikten sonra implantasyon sırasında hangi anestezi tekniğinin kullanılacağına karar verir.

Hastanın implantasyon öncesi ve sonrası fotoğrafı

Lokal anestezi ne zaman yeterlidir?

İmplantasyon sırasında en sık kullanılan lokal anestezi, yeterli kemik hacmi olması ve çekilen diş bölgesinde iltihaplanma olmaması koşuluyla, bir ila dört implantın yerleştirilmesi sırasında vazgeçilebilir. Ancak, daha fazla hasta konforu için ayrıca sakinleştirici ve rahatlatıcı etkisi olan intravenöz sedasyon kullanıyoruz. Ayrıca, sakinleştirici kullanımı sadece hastanın tamamen sakinleşmesine değil, aynı zamanda diş fobisi olan kişilerin psikolojik durumunu olumlu yönde etkileyen cerrahi müdahale sırasında meydana gelen olayların kısmi veya hatta tamamen hafıza kaybına yol açar. .

Sedasyon da iyidir çünkü anestezi ile elde edilemeyen, bildiğiniz gibi insan aklını tamamen kapatan operasyon sırasında doktora hasta ile iletişim kurma fırsatı verir.

Avrupa'da, diş fobisi olan insanlar uzun yıllardır sakinleştirilirken, Rusya'da maalesef doktorlar hastanın psiko-duygusal durumuna neredeyse hiç dikkat etmiyor. Daha da kötüsü, bazı uzmanlar sedasyonu genel anestezi ile karıştırır ve mümkün olan her şekilde insanları anesteziden caydırır, onları anestezi hakkında korkunç hikayelerle korkutur. Doktorların bu tür profesyonel olmayan ve ihmalkar davranışlarının bir sonucu olarak, diş hekimi korkusu olan hastalarda ya anjina pektoris gelişir ya da hipertansif kriz meydana gelir, bunun sonucunda sadece en uç durumlarda diş hekimliğine giderler.

"Genel" anestezi altında diş implantasyonu hangi durumlarda gereklidir?

Anestezi altında diş implantasyonu, her türlü lokal anesteziye alerjisi olan, uzak dişlerin tedavisine izin vermeyen güçlü bir tıkaç refleksi olan, akıl hastalıkları ve sinir sistemi bozuklukları (şizofreni, epilepsi, Parkinson hastalığı, serebral palsi) olan kişiler için endikedir. , zeka geriliği, vb.), bağışıklık sisteminin işleyişinde ciddi bozuklukların yanı sıra hastanın parietal veya iliumdan bir kemik bloğu nakli olacağı durumlarda. Diğer tüm durumlarda, dentoalveolar cerrahi ve implantolojide, intravenöz sedasyon ile kombinasyon halinde lokal anesteziden vazgeçilebilir.

Genel anestezi altında diş implantasyonu için kontrendikasyonlar nelerdir?

Tüm operasyonlar için anestezi kontrendikasyonlarının listesi aynıdır. Bununla birlikte, şeker hastalığı, koroner kalp hastalığı veya arteriyel hipertansiyon durumunda bile, ameliyatı genel anestezi altında yapmak mümkündür, asıl şey hastayı uygun şekilde hazırlamak ve implantasyonu güvenli, hayatı tehdit etmeyen koşullarda gerçekleştirmektir.

Tüm diş hekimliğinde anestezi altında implantasyon yapmak mümkün müdür?

Sadece lisanslı klinikler anestezi kullanabilir ve bunu elde etmek için Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın bir takım gereksinimlerinin karşılanması gerekir. Öncelikle diş hekimliğinde bir ameliyathane ve hastaların geçici olarak kalabileceği bir oda düzenlenmelidir. İkinci olarak, klinikte bir anestezi makinesi ve resüsitasyon ekipmanı bulunmalıdır. Üçüncüsü, diş hekimliği kadrosunda bir anestezi uzmanı bulunmalıdır, çünkü her vakayla bir uzman ilgilenmelidir. İmplant cerrahının zaten oldukça zor bir görevi var - operasyonu doğru bir şekilde gerçekleştirmek, aynı anda anestezinin yürütülmesi ve seyri hakkındaki düşüncelerle dikkati dağılırsa, bu hastanın sağlığı için tehlikeli sonuçlarla dolu olabilir, bu nedenle bir anestezi uzmanı gereklidir.

Günümüzde diş implantasyonu sırasında işlemi kolaylaştırmaya ve ağrı şoku ile ilişkili komplikasyon riskini azaltmaya yardımcı olan çeşitli anestezi seçenekleri vardır. Yüksek kaliteli anestezi, hastaya manipülasyon sırasında sadece fiziksel değil, aynı zamanda psikolojik rahatlık da sağlar.

Tıpta ağrı kesiciye sedasyon denir. Günümüzde rahat manipülasyon sağlamak için çeşitli teknikler kullanılmaktadır. En popüler türleri lokal, kombine ve genel anestezidir. Her yöntemin kendine göre avantajları ve dezavantajları vardır.

Muayene sonuçlarına göre, uzman bir veya başka bir yöntemi kullanma olasılığını belirler. Minimal müdahale ile bile lokal anesteziye uygun olmayan bir grup hasta olduğundan, ağrı eşiği seviyesi önemli bir rol oynar. Diğer kısım ise genel anestezi kullanmadan işleme dayanabilir. Sedasyon yöntemi belirlendikten sonra doğrudan implantasyona geçilmesine izin verilir.

Lokal anestezi

Bu yöntem sayesinde ilaçların olumsuz etkileri genel anestezide olduğu gibi merkezi sinir sistemine kadar uzanmıyor. Birkaç tür yerel etki vardır:

1. Yüzeysel - istenilen bölgeye sprey şeklinde bir anestezik uygulandığında en basit ve en güvenli yöntemdir. İlaç hassasiyeti hızla ortadan kaldırır ve doktor işleme devam edebilir. Bu yöntemin dezavantajı, minimum maruz kalma süresidir. Diğer şeylerin yanı sıra, bu tür ağrı kesicilere yanıt vermeyen bir grup hasta var.
2. İnfiltratif - en popüler çeşit olarak kabul edilir. Hassas sinir uçlarını 60 dakikadan fazla etkilemeyen ve "donma" terimi olarak adlandırılan bir anestezik verilmesinden oluşur. Ayarlanan süreden sonra, etki her hastanın bireysel özelliklerine bağlı olarak 30-50 dakika içinde yavaş yavaş zayıflar. Benzer bir yöntem sadece implantasyon sırasında değil, aynı zamanda dişlerin doldurulması veya çekilmesi sırasında da kullanılır.
3. İletken yöntemi de popülerdir ve etki mekanizmasına göre sızma yöntemine benzer. Anestezik lokal olarak uygulanır, ancak eylemi, amaçlanan etkinin bölgesini çevreleyen sinir uçlarını bloke etmeyi amaçlar. Bu nedenle bölge izole olur ve hasta ağrı hissetmez. Tekniğin dezavantajı, ajanın tanıtılması sırasında, her hasta için biraz farklı olabileceğinden, uzmanın sinirlerin yerini her zaman doğru bir şekilde belirleyememesi olacaktır.
4. Stem anestezisi önceki yöntemler kadar sık ​​kullanılmaz. Kafatasının tabanına bir anestezik enjekte etmeyi içerir. Oradan, etki çenenin trigeminal sinirine kadar uzanır. Oldukça verimli görünüyor.

Birkaç yıl önce Lidokain lokal sedasyon için kullanılıyordu, ancak bugün en yaygın olarak Ultrakain kullanılmaktadır. İlaç benzer bir aktif madde içerir, ancak daha etkili olduğu kabul edilir. Doz kesinlikle bireysel olarak belirlenir.

Bu anestezi yönteminin en ciddi dezavantajı, ilaca alerjik reaksiyon geliştirme riskinin yüksek olmasıdır.

kombine anestezi

Bu tip sedasyon, en sık ağrı eşiği düşük olan hastaların yanı sıra kronik vasküler ve kalp patolojileri için kullanılır. Yöntemin özü, lokal bir anestezik ve aynı anda sakinleştirici infüzyonunun uygulanmasıdır. Bu tekniğe ayrıca belirli ilaçlara alerjiler için izin verilir.

Karmaşık etki sayesinde hasta ağrı hissetmez ve sinir gerginliği zayıflar. Bu yöntemle beyin üzerindeki etkisi minimumdur, ilacın etkisi, fonların dozuna bağlı olarak 3 ila 10 saat sürer. Önemli bir avantaj, yöntemi çocuklar için uygulama yeteneğidir.

Alınan ilaç dozları hızla atılır, bu da iç organlar üzerinde olumsuz etki riskini azaltır. İşlemden sonra hastanın iyileşmesi için fazla zamana ihtiyaç duymaz, bu da bu yöntemin bir avantajı olarak kabul edilir. Kombine sedasyonun maliyeti ekonomiktir ve etkinliği oldukça yüksektir.

Genel sedasyon

Yöntemin özü, hastayı bir tür uykuya daldıran ilaçların tanıtılmasıdır. Ağrı hissetmez, bu da uzmanın diş değiştirme prosedürünü gerçekleştirmesini sağlar. Kural olarak, bu teknik, ağrı eşiği düşük, lokal anesteziklere alerjisi ve ciddi vasküler patolojileri olanlar için kullanılır. Endikasyon ayrıca Ultracaine ve analoglarının kullanımından kaynaklanan etki eksikliğidir.

İşlem sırasında, durumunu izleyen hastanın yanında sürekli bir anestezi uzmanı bulunmalıdır. Genel sedasyon için en popüler ilaçlar şunlardır:

1. Sevoran - en güvenli anlamına gelir. Hızlı hareket eder ve manipülasyonun bitiminden hemen sonra hastanın uyanmasını sağlar. Nadiren alerjiye neden olduğu için çocuklar için kullanılır. Vücut tarafından iyi atılır ve iç organlardan olumsuz reaksiyon olasılığını azaltır.
2. Foran - en az 90 dakika süren işlemler sırasında sedasyon için kullanılır. Ancak, Sevoran olmadan oldukça nadiren küçük miktarlarda kullanılır.
3. Ksenon tatsız ve kokusuz bir gazdır. Yetişkinler ve çocuklar için geçerlidir. Vücut için güvenli kabul edilir, hızla atılır ve nadiren olumsuz reaksiyonlara neden olur.

Bir anestezik seçtikten sonra, uzman her bir durumda farklı olacak olan dozu hesaplar. Genel anestezi altında implantasyonun aşağıdakileri içeren kontrendikasyonları olduğuna dikkat edilmelidir: şiddetli kalp yetmezliği, felç veya kalp krizi sonrası iyileşme süresi, tiroid patolojisi, bronşiyal astım, ileri evre böbrek ve karaciğer hastalığı.

Hasta herhangi bir hormonal ilaç alıyorsa, genel anestezi kullanırken komplikasyonlar oluşabileceğinden, bu konuda uzmanı uyarmak gerekir. Diabetes mellitus, arteriyel hipertansiyonu olan hastalar için, doktor işlemden önce antihipertansif ve hipoglisemik ilaçların dozunu ayarlar. Bu, prosedürün olumsuz reaksiyonlara neden olmaması için gerekli bir koşul olarak kabul edilir.

gerekli inceleme

Anestezi altında diş implantasyonu prosedüründen önce, hasta hazır ve genel sağlık durumunu belirleyecek bir muayeneden geçmelidir. Ciddi patolojiler durumunda, değiştirme süresiz olarak ertelenir.

Zorunlu bir adım, idrar ve kanla ilgili bir laboratuvar çalışması yapmaktır. Kolesterol seviyesinin, eritrosit sedimantasyon hızının, trombosit ve lökosit sayısının belirlenmesi önemlidir. İltihap belirtileri bulunursa, implantasyon ile beklemeye değer.

Hasta şeker hastası ise işlemden önce kandaki glikoz seviyesinin belirlenmesi gerekir. Kalp, böbrek, kan damarlarının ciddi hastalıkları durumunda, bu tür manipülasyonların kontrendike olduğuna dikkat edilmelidir, çünkü bunlar hastanın sağlığını ve hatta yaşamını tehdit edebilir. Bilgisayarlı tomografi ek bir yöntem olarak kabul edilir.

Yöntem, belirli bir hastanın kafatasının ve çenesinin yapısını incelemenize izin verir, bu da diğer eylemleri büyük ölçüde basitleştirir. Dişleri değiştirme kararı ancak teşhisin sonuçlarını aldıktan sonra bir uzman tarafından verilir.

Prosedürün özellikleri

Titanyum, protezler için en çok tercih edilen malzeme olarak kabul edilir. Kemik dokusunda iyi kök alır, nadiren alerjilere ve diğer komplikasyonlara neden olur. Bu avantajlar nedeniyle, malzeme genellikle dişlerin yerine kullanılır. Tasarım, önceden kesilmiş bir sakız yoluyla kemiğe vidalanmış bir tür titanyum köktür.

Kökte bir dayanak, bir taç ve bir implant gövdesinden oluşan yapay bir diş bulunur. Diş implantasyonu sadece anestezi altında gerçekleştirilir ve birkaç aşamadan oluşur:

1. Hastaya anestezi verilir.
2. Bundan sonra uzman diş etlerinde küçük bir kesi yapar.
3. Bir sonraki adım, kemikte bir delik açmak ve içine titanyum kökün vidalandığı özel bir tapa yerleştirmek olacaktır.
4. Daha sonra diş eti dikilir ve hasta 2 hafta sonra doktora gider.

Kökün aşılanması, organizmanın bireysel özelliklerine bağlı olarak 2 ila 3 ay sürer. Anestezi türü uzman tarafından belirlenir.

Yan etkiler

Lokal ve kombine anestezi sıklıkla çeşitli komplikasyonlara neden olur. Hasta, vücudun Ultracaine veya analoglarının etkisine reaksiyonu olarak Quincke ödemi veya akut ürtiker geliştirebilir. Her hastanın özelliklerine bağlı olarak, semptomların tezahür derecesi de farklılık gösterir.

Ağır vakalarda hastanın durumu kötüleşir, boğulma, ciltte kızarıklık, şiddetli kaşıntı ve alerjik rinit olabilir. Bu tür belirtiler, anestezik ve semptomatik tedavinin uygulanmasının derhal durdurulmasını gerektirir.

Bununla birlikte, ilaçların merkezi sinir sistemi ve kalp atışı, solunum ve kan dolaşımından sorumlu merkezler üzerinde doğrudan etkisi olduğundan, genel anestezi kullanırken çoğu zaman komplikasyonlar ortaya çıkar. İmplantasyon sırasında hasta kan basıncında ani sıçramalar, solunum ritmi bozukluğu, nefes darlığı, kasılmalar, kusma, taşikardi yaşayabilir.

Anesteziden iyileşme döneminde anksiyete, hafıza bozukluğu ve duygusal uyarılma belirtileri vardır. Hasta mide bulantısı ve baş ağrısı bildirir. Kural olarak, bu tür belirtiler 30-60 dakika sonra kaybolur, ancak bazen ertesi güne kadar bir kişiye eşlik ederler. Böyle bir durum, kasılma, bilinç kaybı, vücut sıcaklığında kritik bir düşüş veya artış yoksa özel tedavi gerektirmez.

Diş implantları, kullanımı için güçlü endikasyonlar varsa genel anestezi altında yapılabilir. Mesele şu ki, bugün diş hekimliğinde daha yumuşak ve aynı zamanda daha az etkili anestezikler kullanılmamakta, bu da hastayı bilinçli bırakırken ağız dokularının hassasiyetini tamamen ortadan kaldırmanıza izin vermektedir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, bir kişinin diğer ağrı kesici seçeneklere alerjisi olabileceğinden veya örneğin tedaviden önce aşırı korku ve paniğe karşı alerjisi olabileceğinden, bazı durumlarda radikal önlemlerden vazgeçilemez.

Genel anestezi altında diş implantasyonunun ne zaman endike olduğu ve sonuçlarının ne olabileceği hakkında daha fazla tartışılacaktır.

Ağrısız implantasyon - seçenekler nelerdir

Öncelikle genel anestezi ne için kullanılır sorusuna daha yakından bakalım. Dolayısıyla günümüzde diş hekimliğinde 4 ana anestezi yöntemi kullanılmaktadır.

İlk olarak, sınırlı bir yerin duyarsızlaştırılmasını sağlayan lokal anestezi, yani ilacın uygulanmasından sonra, hasta sadece manipülasyonların planlandığı alanda uyuşukluk hissedecektir. Ürün sprey (yüzeysel anestezi) veya enjeksiyon (sızma) ile uygulanabilir. Anestezi altında diş implantasyonu söz konusu olduğunda, özellikle alt çeneye yapılar implante ederken, burada iletken tip anestezik enjeksiyon daha yaygındır - ilaç sinirin kendisine yakın bir yere implante edilir, böylece daha uzun ve daha uzun süre elde etmek mümkündür. güvenilir etki

İkinci olarak, intravenöz bir anestezik gaz "kokteyli" verilmesini içeren sedasyon, vücudun tamamen gevşemesini sağlar ve işlem sırasında herhangi bir ağrıyı ortadan kaldırır. Bunca zaman boyunca hasta bilinçli, bir yerlerde uyku ve uyanıklığın eşiğinde kalır. Doktorun, örneğin ağzını açıp kapamak gibi temel isteklerini yerine getirebilir, ancak ilaçların etkisi geçtikten sonra bunları hatırlaması pek olası değildir. Burada genellikle güvenliği ve etkinliği pratikte uzun süredir kanıtlanmış olan ksenon gazı kullanılır. Nadiren azot.

Üçüncüsü, tedavi genel anestezi altındadır. Hastayı birkaç saat boyunca ilaca bağlı derin bir uykuya daldıran güçlü ağrı kesicilerin damardan verilmesiyle başlar. İlaçların kombinasyonu çoğunlukla intravenöz olarak uygulanır, ancak bazı durumlarda inhalasyon anestezi yöntemine izin verilir.

Dördüncüsü, yatıştırıcı ilaçların ve lokal anesteziklerin kullanımını birleştiren kombine yöntemdir. İletim yönteminin sedasyonla, yani ksenon veya nitrojen kullanılarak birlikte kullanılması gerekiyor.

Ağrısız bir prosedürün garantisi olarak genel anestezi

Anestezi altında dişlerin implantasyonu ve çekimi ancak iyi sebepler varsa gerçekleştirilir. Aynı zamanda, tedavinin planlandığı diş merkezinde, donanımlı bir yoğun bakım ünitesinin yanı sıra, acil müdahale için tüm ilaç ve ekipmana sahip nitelikli uzmanlar bulunmalıdır.

İşlem küçük bir özel merkezde yapılıyorsa, etkili ve ancak güvenli ilaç dozunu belirleyebilecek nitelikli bir anestezi uzmanının bulunduğundan emin olun. İdeal olarak, anestezi altında tedavi, acil bakım için gerekli her şeye sahip büyük bir multidisipliner tıp merkezinde yapılmalıdır. Bir başka iyi seçenek de operasyona ilgili kurumdan davet edilen uzmanların eksiksiz bir resüsitasyon kiti ile katılmasıdır. Yani, sadece anestezistler değil, anestezistler-resüsitatörler.

Göstergeler ve sınırlamalar nelerdir?

İncelemelerden de anlaşılacağı gibi, anestezi altında diş implantasyonu aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilir:

• lokal anestezi türlerine şiddetli alerjik reaksiyon,
• diş tedavisi sırasında ortaya çıkan mide bulantısı,
• yüksek kan basıncı,
• diş tedavisi korkusu,
• ağrıya karşı yüksek duyarlılık
• bir seferde çok sayıda implant takma ihtiyacı - esas olarak karmaşık çözümlerle, örneğin gerçekleştirilirken.

Öte yandan, genel anestezi her durumda kullanılmayabilir. Bu nedenle, örneğin, hastayı duyarlılıktan yoksun bırakma yöntemi, karaciğer ve böbrek hastalıklarının yanı sıra kardiyovasküler sistem ve tiroid bezinin ihlallerinde, bronşiyal astımda ve ayrı bir kategorideki hormonal ilaçların seyrinde kesinlikle kontrendikedir. . Ayrıca alanında uzman ve anesteziyoloji uzmanları işlemden yaklaşık 6 saat önce yemek yememelerini tavsiye etmektedir. Ayrıca operasyondan 4 saat önce sıvı tüketilmemelidir.

Hazırlık son derece önemli bir adımdır

Ağrı kesicilerin hastanın sağlığı üzerindeki olumsuz etkisiyle ilgili riskleri en aza indirmek için, tedaviden önce, vücudun durumunu ve ağız boşluğunun tüm unsurlarını içeren tam bir eğitimden geçmesi gerekir. Bunu yapmak için, uygun testlerin yanı sıra bir tomografi veya en azından panoramik bir görüntü gerçekleştirilir. Tam listeleri, doğrudan tedavi görmesi planlanan klinikte netleştirilebilir.

Protezin anında yüklenmesi ile modern implantasyonun kullanımı söz konusu olduğunda, burada hazırlık aşamasının önemi sorusu özellikle akuttur. Örneğin, çene cerrahı ve implantolog, immediat yükleme için modern protokollerin hazırlık aşamasında daha da yüksek talepler getirdiğini açıklıyor:

“Gerçek şu ki, vakaların% 90'ında bu tür teknikler önceden kemik grefti yapılmadan kullanılıyor ve en ayrıntılı klinik tablonun yanı sıra çenenin farklı bölgelerindeki kemik dokusunun durumu ve hacmi hakkında bilgi çok önemli bir rol oynuyor. burada. Tek aşamalı implantasyondan önce, sanki 4 veya 6 implant üzerine protez, hatta , hasta mutlaka en ayrıntılı resmi veren ve kemik ve yumuşak dokuları aynı anda üç düzlemde değerlendirmenize izin veren bilgisayarlı tomografiden (BT) geçmelidir. Bütün bunlar, implantasyon için en uygun implant modellerini ve yerlerini seçmek için gereklidir. Bu durumda tedavinin tüm aşamalarının bir bilgisayar kullanılarak geliştirildiğini unutmayın 3Dmodelleme, sırayla, en ufak hata ve yanlışlıklar yapma risklerini en aza indirmenize izin verir. Oldukça sık, bu tür operasyonlar genel anestezi altında yapılır ve dikkatli bir hazırlık, hasta için herhangi bir komplikasyonun dışlanmasını mümkün kılar.

genel anestezi ne kadar

Bir ağrı giderme yöntemi olarak anesteziyi tercih ederken, bu kadar güçlü ilaçların bir kombinasyonunun kullanılmasının standart lokal anesteziden çok daha pahalıya mal olacağı anlaşılmalıdır. Farkı anlamak için bugün kullanılan yöntemlerin yaklaşık fiyatlarını gösteren karşılaştırma tablosuna bakın.

Toplam maliyetin oluşumu, yaklaşan prosedürün karmaşıklığı, süresi, ilaç uygulama yöntemi ve diş merkezinin prestij düzeyi gibi faktörlerden doğrudan etkilenebilir.

Avantajları ve dezavantajları nelerdir

Genel anestezi, ağrısızlığın mutlak garantisidir. Bu yöntemin tartışılmaz diğer avantajları aşağıdaki avantajları içerir:

• heyecan eksikliği ve yaklaşan tedavi korkusu,
• Doktora, hastanın öngörülemeyen tepkileri tarafından dikkati dağılmadan sakince işine devam etme fırsatı sağlamak,
• bir uzmanın işini de büyük ölçüde kolaylaştıran tükürük salgısının yoğunluğunu azaltmak,
• tek seferde çok sayıda implant yerleştirme imkanı,
• yüksek kaliteli tedavi sonuçları ve herhangi bir komplikasyon riskinin geçersiz kılınması - doktorun hatası nedeniyle hata yapma olasılığı en aza indirilir.

“Uzun süredir diş implantasyonu için hazırlanıyorum, para topluyorum ve tedavi zamanı geldiğinde çok korktum. Bir sisin içinde yürüdüm, düşüncelerimi toplayamadım ve bu prosedürden geçmeye karar verdim. Sonra internette araştırmaya başladım ve implantasyonun anestezi altında yapılabileceğini öğrendim. İmplantologuma geldim, uzun süre korkuyla baş edemediğimi açıkladım. Sonra ayrıntılı bir muayeneden geçmemi ve diğer doktorlardan gerekli tüm sertifikaları almamı söyledi. Çok zaman alsa da yapmam gereken her şeyi yaptım. Ama tüm operasyon boyunca bir bebek gibi uyudum. Kendime geldiğimde bir süre başım döndü ve mide bulantısı hissettim. Ama uyandığımda her şey hazırdı ve üçüncü gün takma dişim oldu! Ne büyük bir rahatlama! Bu yüzden anesteziden korkmayın, sadece buna iyi hazırlanmanız gerekiyor.”

Maryana_11, St. Petersburg, 50 yaşında, forumda inceleme

Genel anestezi, hem hastanın kendisi hem de ameliyatı yapan uzman için yapay köklerin implante edilmesi prosedürünü önemli ölçüde kolaylaştırmayı gerçekten mümkün kılar. Bununla birlikte, bu tekniğin ciddi rehabilitasyon da dahil olmak üzere çok ciddi dezavantajları vardır. İşlemden sonra ilaçların etkisinin ne kadar süreceği, hastanın vücudunun bireysel özelliklerine ve ameliyatın yapıldığı anesteziye bağlıdır. Uyandıktan sonraki ilk saatlerde, bir kişi baş dönmesi, basınçta keskin bir düşüş, bulantı ve kusma nöbetleri yaşayabilir. Biraz daha yukarıda bahsettiğimiz tartışılmaz bir diğer dezavantaj ise genel anestezinin lokal anesteziye göre çok daha pahalı olması nedeniyle tedavi maliyetinin kaçınılmaz olarak artmasıdır.

Önemli! En ciddi ve korkunç komplikasyon kalp durmasıdır ve bu da yalnızca aşırı dozda ağrı kesici veya kardiyovasküler sistem arızaları nedeniyle olabilir. Hem birinci hem de ikinci durumda, asıl sebep anestezistin yetersiz yetkinliği ve yaptığı hatalar olacaktır. Bununla birlikte, şu anda böyle bir komplikasyon son derece nadirdir, çünkü modern ekipman uzmanlara operasyon boyunca kalbin ve diğer hayati organların işleyişindeki en küçük değişiklikleri yakından izleme ve takip etme konusunda mükemmel bir fırsat verir.

Ne yazık ki, kesinlikle sağlıklı insanlar için bile, genel anestezi kullanımından sonra hiç kimse komplikasyonların olmadığını garanti edemez. Bu durumda, her şey çok bireyseldir ve vücudun böylesine güçlü bir ağrı kesiciye kesin tepkisini tahmin etmek çok, çok zordur. Bu nedenle, diş hekimliğinde anestezi hala nadiren kullanılmaktadır ve ancak kullanımı için yadsınamaz endikasyonlar varsa.

Smile-at-Once Kliniğinde implantasyon ve dişlerin tam restorasyonu hakkında ayrıntılı bir rapor

1 Petrikas, A.Zh. Modern lokal ile dişin pulpa ve sert dokularının anestezisinin klinik etkinliği ve güvenliği, 2005.