Metal kronlar çiğneme dişlerinin güvenilir bir restorasyonudur. Metal kaplamalı kuronlar ne zaman kullanılır? Kaplamalı metal protezler

Protezlerde daha güvenilir ve daha güçlü bir şey henüz icat edilmediğinden, dişlerdeki metal kronlar hala popülerliğini koruyor. Bu tür ürünler çok eski çağlardan beri atalarımız tarafından giyilmekte olup, hala dayanıklılıkları ile insanlara hizmet etmeye devam etmektedirler. Kaplamaların görünümü en çekici olmaktan uzak olsa da fiyatı ve kalitesi gerçeğe uygundur.

Ne olduğunu

Katı döküm taç, çeşitli titanyum, kobalt-krom ve nikel-krom metal alaşımlarından yapılmış metal bir üründür ve tasarımı tamamen dökümdür. Bu kaplama tipinin asıl kullanım alanı çiğneme dişlerinin protezleridir. Bu, zayıf estetik bileşenlerinden kaynaklanmaktadır.

Tek parça (metal) bir taç, metalik bir renge sahip olmasına rağmen ağız boşluğuna çok sıkı oturan, yüksek hassasiyetli bir ürün olarak kabul edilir. Bu kaplamalar uzak dişler için mükemmel bir seçimdir.

Katı döküm ürünlerinin avantajları

Bu malzemenin bir takım avantajları vardır:

1. Diş dokularına sıkı bir şekilde yapışır.
2. Güvenlidir (dişler kırılmaz veya kırılmaz).
3. Doğal anatomik bir şekle sahiptir.
4. Diğer analoglara kıyasla düşük fiyat.
5. Karşıt dişleri aşındırmaz.
6. Çiğneme performansını dikkate değer ölçüde geri kazandırır.

Kurulum nedenleri

Uzmanlar metal kronların yalnızca belirli durumlarda yerleştirilmesini tavsiye ediyor:

• Tam olarak çiğnemeden sorumlu olan dişler yok edilir;
• çene sırasının bazı kısımları belirgin şekilde aşınmıştır;
• diş ciddi şekilde hasar görmüş veya yaralanmıştır;
• Dişlerin üzerinde implantlar bulunmaktadır.

Böyle bir ürünü kurmak için ortopedi diş hekimini en az iki kez ziyaret etmeniz gerekir. İlk olarak doktor ağız çenesinin röntgenini inceleyecek, ardından metal kronların takılacağı dişlerin çürük tedavisine başlayacaktır. Sinir, dönüş veya hazırlık yapılması planlanan yerden çıkarılır.

Metal taç: türleri

Kural olarak, hasta metal bir taç almak için diş hekimine başvurduğunda, üretim yöntemine bağlı olarak kendisine iki seçenek sunulur:

1. Tek parça ürün. Özel dökümlerden fırında pişirilerek yapılır. Bu tacın hizmet ömrü üzerinde olumlu etkisi olan kalın duvarları vardır. Baz (krom, nikel, çelik alaşımları) ve asil (platin, paladyum, altın, gümüş) metallerden yapılır. Ürünlerin çelik renginden dolayı sadece konuşma esnasında gizlenen yan dişler protez amaçlı kullanılmaktadır. Önemli yüklere dayanabildikleri için çiğneme dişlerinin protezleri için idealdirler.
2. Damgalı taç, ürüne gerekli şekli vermek için özel bir makine tarafından taşlanan standart bir manşondur.

Sağlam bir tacın modellenmesi

Bu ürün güvenilir bir protez seçeneği olarak kabul edilir ve kobalt-krom alaşımından yapılmıştır. (Metal) masif döküm taç inkar edilemez bir üstünlüğe sahiptir - lehimli bağlantıları yoktur ve bu onu özellikle güçlü kılar. Taşlanan dişi iyi kaplayarak çimento karışımının çözülmesini önler ve altına yiyecek girme olasılığını azaltır. İşletme süresi 15-20 yıldır. Sağlam bir tacın modellenmesi birkaç noktayı içerir:

• protez dökümü;
• diş hazırlığı (0,2 ila 0,6 mm doku çıkarılır);
• gerilerek balmumu başlığının üretimi;
• metal yüzeyin bitirilmesi, takılması, taşlanması, parlatılması;
• karşıt ve bitişik dişler de dahil olmak üzere ölçülerin alınması.

Bu tür ürünlerin örnekleri

Bugün, bir ortopedi diş hekiminin ofisinde, çeşitli türlerde sağlam metal kronlar kuruludur (çoğu hastadan bunlar hakkında yalnızca olumlu yorumlar duyabilirsiniz):

1. Püskürtme olmadan - basit çelik renkli ürünler.
2. Püskürtüldü. Eğer böyle bir “güzellik” hastaya uygun değilse, istenirse altın takliti kaplama ile kronlar yapılabilir.
3. Kaplanmış. Seramikle kaplı ürünler estetik açıdan daha hoş kabul ediliyor. Ön yüzleri seramik kaplama ile kaplanmıştır. Ancak yemek yerken son derece dikkatli olmalısınız çünkü seramikler kırılabilir.
4. Kombine. Bu protez ile bazı kaplamalar seramikle kaplanırken, gülümserken gizlenen bazı kaplamalar kaplama yapılmadan yerleştirilir.

Damgalı kronlar

Fabrika çıkış yuvalarından istenilen şeklin verildiği protezlerdir. Ürünler ince kabuklara sahip olduğundan çok sayıda diş dokusunun öğütülmesine gerek yoktur. Kök tahribatı yoksa ve dişin 1/3'ü korunmuşsa kaplama (metal) takılır. Üretimi için altın veya

Yaratılış kolaylığı yalnızca düşük fiyatı değil aynı zamanda malzemenin kısa hizmet ömrünü de belirledi. Altın olanlar %90'ı altın olan bir alaşımdan yapılır.

Üretim adımları

Böyle bir taç yaratmanın belirli aşamaları vardır:

• Hammaddelerin sıkıştırılması gerçekleşene kadar 15 dakika içinde tamamlanması gereken ürünü modellemek için hastaya her iki çenenin ölçüleri verilir;
• protezin hatları çok geniş ya da dar çıkmayacak şekilde alçı üzerine işaretlenir;
• daha sonra sıva yüzeyine uygulanan balmumu ile modelleme vardır - böylece taç (metal) anatomik bir şekil alır;

• Çizilen modele göre manşonun içine çakılan çelik bir kalıp oluşturulur;
• harici damgalama bir vidalı pres kullanılarak gerçekleştirilir;
• damga çıkartılır ve ürünün kenarları özel makasla kesilir.

İmalat dönemi boyunca metalin daha dayanıklı ve sağlam hale gelmesi için pişirme tekrar tekrar yapılır. Protezde herhangi bir düzensizlik veya çatlak olmamalıdır.

Damgalı bir ürünün kurulumu için endikasyonlar

Metal bir tacın montajı gerçekleştirilir:

• kalıcı bir dişle değiştirilmeden önce bir bebek dişinin ön protezleri için;
• tasarruf için;
• kurulum sırasında temel bir bileşen olarak;
• diş çürük nedeniyle çok travmatize olmuş veya hasar görmüşse, onu dolgu ile onarmak imkansızdır.

Taç kurulum süreci

Bu olay genellikle 2 aşamada gerçekleşir:

1. Doktorun dişin reaksiyonunu gözlemleyebilmesi için öncelikle ürün geçici olarak yerleştirilir.
2. Hasta ağrıdan şikayet etmezse, bir sonraki ziyarette kuron çıkarılır, ön çimentodan arındırılır ve yeniden yerleştirilir, ancak çinko fosfat veya cam iyonomer çimentosu kullanılır.

İlk kurulum sonucunda metal kaplamanın (aşağıdaki fotoğraf) hastaya rahatsızlık verdiği anlaşılırsa, çıkartılarak tekrar işleme tabi tutulur.

Düzgün kurulmuş bir ürün nasıl görünmelidir?

Doğru üretilmiş ve yerleştirilmiş taç:

• diş kabuğuna sıkıca yapışır;
• pürüzsüz, cilalı bir şekle sahiptir;
• periodontal boşluğa 0,2 mm kadar batar;
• azı dişlerinin anatomik şeklini yeniden üretir;
• bitişik ve karşıt dişlere temas eder.

Kurulum için kontrendikasyonlar

Bazı durumlarda, aşağıdaki durumlarda metal bir taç takmanız önerilmez:

• bruksizm;
• çeliğe alerjik reaksiyonun varlığı;
• kırık dişler;
• yaşayan bir dişte gözle görülür hasar;
• Ön dişlerin protezlenmesi sırasında zayıf estetik nedeniyle karmaşık.

Metal bir taç ne gibi zararlara neden olur?

Belirli durumlarda böyle bir ürün hasara neden olabilir:

1. Kurulumu nedeniyle galvanik sendrom ortaya çıkabilir. Bunun nedeni ortopedik yapıyı oluşturmak için çeşitli alaşımların kullanılmasıdır. Farklı malzemelerin karıştırılması galvanik akımın oluşmasına yol açar. Baş ağrısı, şişlik, bazı hastalıklar, metalik tat, uyku bozuklukları, ağızda yanma hissi oluşur.
2. Bireysel ölçülerden bir taç (damgalı) üretilmez, bu nedenle canlı bir dişin işlevlerini yeterince geri yüklemek için uygun değildir.
3. Ürün dişe tam oturmaz, duvarlar arasında yiyecek artıklarının nüfuz ettiği bir boşluk oluşturur. Bu nedenle altındaki sağlıklı doku çürüyebilir.
4. Tek parçalı taç iyi bir ısı iletkenliğine sahiptir. Pulpasız bir dişin üzerine yerleştirilmişse, sıcak yemek yerken hoş olmayan hisler ortaya çıkabilir.

Zamanın ötesinde teknoloji

Metal kronların üretimi, son zamanlarda neredeyse hiç modernize edilmemiş, geçen yüzyılın "sonsuza kadar genç" bir teknolojisidir. Bazı modern ve modaya uygun kalıcı protez yöntemlerinin yanı sıra, aynı derecede popüler olmaya devam ediyor. Ve bu şaşırtıcı değil, çünkü bu alaka düzeyinin ana nedeni yüksek mukavemetli protezin düşük maliyetidir.

Kaplamalı metal kronlar nelerdir? Bu tür ürünler sağlık açısından güvenli midir ve bunları diğer protezlerden ayıran özellikleri nelerdir?

Farklı püskürtme türleri.

Metal, onlarca yıldır diş hekimliğinde protez üretiminde kullanılmaktadır. Yapıların üretimi için alaşım seçimi geniştir: bunlar sıradan metaller olabilir, ancak istenirse hasta paladyum, gümüş ve altın alaşımlarından yapılmış bir ürün kurabilir. Metal kuronların üretim yöntemleri metalin cinsine ve protez dişin konumuna göre farklılık göstermektedir ancak bu farklılıklara rağmen ürünler her zaman sağlam ve aşınmaya karşı dayanıklıdır.

Damgalama nedir?

Damgalı ürünler, bir takım dezavantajlar nedeniyle artık diş hekimliği uygulamalarından neredeyse tamamen kaybolan bir bütçe seçeneğidir. kelimenin tam anlamıyla bir boşluk temelinde "damgalanır" ve daha sonra belirli bir hastanın dişine göre ayarlanır. Yapılar dayanıklıdır ancak üzerlerindeki dişler hızla bozulur.

Sağlam bir taç nasıl yapılır?

Diş hekimi hastanın ağız boşluğunun durumunu değerlendirir, tüm çürük dişleri, iltihaplanma süreçlerini tedavi eder, diş plağını giderir ve ancak bu hazırlıktan sonra protezlere başlar. Protez dişler taşlama ve pulpasyona tabi tutulur, ardından ölçüler alınır.

Damgalı bir taç birkaç aşamada üretilir:

• Model alçıdan yapılmıştır,
• Ürün özel bir aparatla sıvanmıştır - bir tıkayıcı,
• Balmumu modeli oluşturulur,
• Balmumunun yerini metal aldı
• Tasarım uyuyor
• Fazla malzeme kaldırılır
• Bitmiş ürün taşlanır ve parlatılır.

Uzman görüşü. Diş Hekimi Evdokimov P.Yu.: “Üretim teknolojisinin herhangi bir aşamada ihlal edilmesi durumunda ürün yumuşak dokulara ve komşu dişlere zarar verecektir. Bu tür protezler hem estetik olmayan bir görünüme sahip oluyor hem de gülümseme hattına takıldığı takdirde dikkat çekiyor.”

Ne tür metal yapılar var?

Birkaç çeşit metal kron vardır:

• püskürtmeden,
• Tacın daha estetik bir görünüm kazanması için seramik veya plastik astarlı,
• püskürtme ile,
• metal alaşımlarından ve seramikten yapılmış kombine protezler.

Püskürtme nedir?

Kombine protez.

Metal kronların mutlaka özel bir kaplama ile kaplanması gerekir. Ürün, nitrojen atmosferinde yüksek sıcaklıkta her tarafı bir kaplama tabakası ile kaplanmıştır. Bundan önce yapı yağdan arındırılır ve ardından cilalanır, bu da malzemelerin daha iyi bir şekilde bağlanmasını sağlar.

Çoğu zaman, sağlam kuronlar aşağıdakilerle birlikte kullanılır: dişlerin gülümseme çizgisine düşen bir kısmı bir köprü kullanılarak protezlenirse. Böyle bir durumda ön dişler metal seramikten, görünmeyen dişler ise metalden yapılmıştır.

Püskürtülmüş kronların özellikleri

Püskürtmeli ilk tasarımlar, mükemmel olmaktan uzak bir görünüme sahip olan altından yapılmış taçlardı. Metal protezler, yüksek çiğneme yüklerine dayanabildikleri ve aşınmaya dayanıklı oldukları için çoğunlukla çiğneme grubu dişlerin protezlerinde kullanılır. Belirteçler:

• Dişi çürük nedeniyle hasar gören dişin daha fazla tahribatından korumak,
• daha önce dolgu yapılmış bir dişin protezle değiştirilmesi,
• destek için.

Metal protezlerin artıları ve eksileri

Metal ürünlerin en önemli avantajlarından biri dayanıklılıklarıdır. Yüksek kaliteli yapılar onlarca yıl dayanır. Böyle bir yapıya zarar vermek neredeyse imkansızdır ve çatlak ve talaşların ortaya çıkması nadirdir. Malzeme çok esnek ve elastik olduğundan ve tahrişe veya alerjiye neden olmadığından altın taçlar neredeyse mükemmel uyum sağlar.

Tek dezavantajı çekici olmayan bir görünüm olduğundan, bu tür ürünler gülüş çizgisinin estetiğini bozmamak için takılmaz. Damgalı ürünler ağız boşluğunun sağlığı için tehlikeli olabilir, çünkü yapı ile diş eti arasında genellikle enfeksiyonun yavaş yavaş biriktiği ve iltihaplanma sürecinin gelişimini tehdit eden bir boşluk vardır.

Görünüşe göre, metal bir diş kronu, hasarlı bir dişin üzerine yerleştirilen veya birincisi tamamen eksikse bir implanta sabitlenen bir başlığı andırır. Metal tacın kalınlığı 0,2 – 0,3 mm'dir. Başlıca avantajları, maksimum çiğneme yüklerine dayanma yeteneği, uygun fiyat ve dayanıklılıktır.

Metal bir tacın dezavantajı estetik kusurudur - metal bu anlamda kron yapımında kullanılan diğer tüm malzemelerden çok daha düşüktür. Bu nedenle, bu tür yapılar esas olarak meraklı gözlerden güvenli bir şekilde saklandıkları arka dişlere monte edilir.

Metal kaplamalar zararlı mıdır?

Kurulumdan sonra metal kronlara karşı galvanik reaksiyon ve alerji olasılığının bulunduğunu belirtmekte fayda var. Bu tür komplikasyonları önlemek için klinikler, kalıcı bir yapı yerleştirilmeden önce alerjilerin varlığını tespit etmeyi mümkün kılan kapsamlı teşhisler gerçekleştirir.

Metal kronlar için kontrendikasyonlar

Hastanın dişlerine metal kaplama yerleştirilmesinin tavsiye edilmediği bir dizi kısıtlama vardır. Aralarında:

• bruksizm;
• metallere alerji;
• maloklüzyon;
• diş kökü rezorpsiyonu (kök etrafındaki dentin ve kemik dokusunun tahrip edilmesi);
• ön dişlerin protezleri.

Metal kronlar için son kontrendikasyon, yalnızca estetik nedenlerden dolayı kısıtlamalar listesine dahil edilmiştir.

Diş kronları hangi metalden yapılmıştır?

Modern diş hekimliği metal kronlar için oldukça geniş bir malzeme yelpazesi sunmaktadır:

• çelik
• krom ve kobalt alaşımı
• gümüş ve paladyum alaşımı
• titanyum
• altın
• platin

Rusya'da diş kaplamaları için diş hekimlerinin tüm metal türleri arasında altını tercih ettiği bir dönem vardı, çünkü yumuşaklığı nedeniyle yapılar dişlere sıkı bir şekilde oturuyor ve komşuları üzerinde yumuşak bir etki yaratıyor. Ancak günümüzde platin veya titanyum içeren alaşımlara giderek daha fazla tercih ediliyorlar. Bu malzemeler insan dokularıyla daha fazla dayanıklılık ve biyouyumluluk sağlar.

Kaplamalı metal kronlar günümüzde protezlerde oldukça popülerdir. Sağlıklı dokuların minimum düzeyde taşlanmasıyla dişin anatomik şeklini yeniden oluşturmanıza olanak tanır. Kaplama hastanın isteğine göre sırasıyla altın, paladyum veya platin olabilir, sonuçta beyaz kaplamalı metal kronlar veya sarı kaplamalar elde edilir. Örneğin altınla kaplanmış metal diş kaplamaları, cüzdanınıza çok fazla zarar vermeden, uzun ömürlü sonuçlar almanızı sağlar.

Dişler için metal kron çeşitleri

Üretim teknolojisine göre dişler için metal kronlar damgalanmış veya sağlam olabilir.

Damgalı

Bu bir bütçe seçeneğidir. Damgalı bir metal taç yapmak için, kasayı andıran, gerekli şekli veren standart manşonlar kullanılır. Damgalı metal kaplama için diş hazırlığı çok ince duvarlara sahip olduğundan minimum düzeyde hazırlık gerektirir. Kurulum için depulpasyon gerekli değildir. Sabitleme için diş tacının en az üçte birine ve sağlıklı bir köke ihtiyacınız vardır. Tasarımın dezavantajları arasında: çiğneme fonksiyonunun eksik restorasyonu, hızlı aşınma, sert dokuya gevşek uyum.

Döküm

Dökme metal tacın üretimi, döküm yoluyla bireysel baskılardan yapılır. Bunlar çok dayanıklı yapılardır, korozyona karşı dayanıklıdırlar, çok dayanıklıdırlar. Sağlam kaplamalar özel olarak üretildiğinden, tam oturamaması ve dolayısıyla bakterilerin kaplama altına girmesi riski ortadan kalkar. Dezavantajı ise bu durumda metal bir taç için dişlerin hazırlanmasının oldukça önemli bir hazırlık gerektirmesidir.

Sağlam metal kron türleri:

• basit;
• püskürtme ile;
• seramik kaplamalı.

*Beyaz seramik kaplamalı dişlerdeki metal kaplamalar pratik olarak doğal dişlerden ayırt edilemez ancak kullanım ömürleri tamamen metalden yapılanlara göre çok daha kısadır.

Belirli bir hasta için hangi metal kronların en iyi olduğu ve seçilen malzemeden metal kron takmanın maliyeti konusunda doktorunuza danışmalısınız.

Metal bir taç montajı

Metal kaplama takma işleminden önce hastaya öncelikle ağız boşluğunun durumu, profesyonel diş temizliği, çürük tedavisi ve gerekirse kanal dolgusu hakkında teşhis konulur. Ancak bundan sonra metal tacı dişin üzerine sabitlemeye başlayabilirsiniz. Tüm yapıların kurulumu birkaç aşamada gerçekleşir:

1. Hasarlı diş taşlanır veya taç neredeyse tabana kadar tahrip edilirse, üzerine yapının sabitlendiği özel bir dolgu yerleştirilir.


2. Kaplamanın altındaki dişin ve ona bitişik dişlerin ölçüsü alınır.


3. Dişin üzerine, kalıcı yapı üretilirken onu tahribattan koruyacak geçici bir onlay yerleştirilir.


4. Balmumundan üç boyutlu bir model yapılır ve üzerine kalıcı bir taç dökülür.


5. Geçici yapı kaldırılır ve dişin üzerine kalıcı bir metal kaplama yerleştirilir.

Bir dişe metal bir taç takmak için hastanın kural olarak diş kliniğine iki kez gelmesi gerekir: proteze hazırlanmak ve ancak o zaman mikroprotezi sabitlemek için.

Metal bir tacın servis ömrü

Metal kronlar yüksek aşınma direncine sahiptir ve prensip olarak çok nadiren kırılır. Çelik yapılar bir kişiye 12-15 yıl, titanyum kronlar ise 20 yıldan fazla hizmet verebilir. Hastanın seramik kaplamalı kaplamaları varsa bunların kullanım ömrü 7-8 yıl olacaktır. Aynı zamanda yapılar ek bakım gerektirmez ve katı gıdalara dayanabildikleri için normal diyetinizi değiştirmemenize izin verir. Ancak telleri ısırmayı veya şişeleri dişlerinizle açmayı denemenizi önermiyoruz; her şeyin bir sınırı vardır. Kronlara doğal dişleriniz gibi davranın.

Metal bir tacı çıkarmak mümkün mü?

Bazen çalışma sırasında metal tacın çıkarılması gerekebilir. Bu aşağıdaki durumlarda gereklidir:

• taç, bunun sonucunda hareketli hale geldi;
• çürüğün gelişmesi nedeniyle taç altındaki diş ağrımaya başladı;
• bitişik dişin protez değiştirilmesine ihtiyaç vardı. Bu durumda, birden fazla hasarlı dişin sorunlarını çözecek bir köprüyü aynı anda kurmak daha kolaydır;
• Tepe aşınmış ve değiştirilmesi gerekiyor.

Diş hekimliği metal bir kaplamayı dişten çıkarmak için iki ana yöntem kullanır: testereyle kesmek ve Kopp aparatını kullanmak.

Çürük gelişimi nedeniyle taç çıkarılırsa, önce tedavi edilir ve ancak bundan sonra bir mikroprotez takılır. Kullanım sırasında hastadan düşerse doktor muayene yapacak ve bunun neden olduğunu öğrenecektir. Nedeni bulunup ortadan kaldırıldıktan sonra metal taç yerine takılacaktır.

Metal diş kaplamalarıyla tekrarlanan protezlere başvurmak zorunda kalmamak için, bir uzman seçerken sorumlu bir yaklaşım benimsemeli ve elbette ağız sağlığınızı hem evde hem de profesyonellerin düzenli gözetimi altında izlemelisiniz.

Kaplamalı metal kronlar diş hekimliğinde popülerdir.

Ve daha önce bu tür tasarımlar parlak çelikle ayırt ediliyorsa, bugün ortopedi diş hekimleri estetik olmayan ürünleri terk etmiş ve görünüş olarak dişlerin geri kalanından farklı olmayan kaplamalı kuronlar takmayı tercih etmişlerdir.

Ürün özellikleri

Aşınma direnci ve biyouyumlulukları nedeniyle metal alaşımları protez ürünleri olarak güveni hak ediyor.

Geçmiş yıllarda diş hekimliği uygulamalarında gerçek bir atılım, yüksek sıcaklıkların etkisi altında kronların özel bir malzeme ile kaplanması işlemiydi. Ortopedik ürünler üzerinde oluşan tabakaya püskürtme denir.

Kaplamalı protezler ana özelliklerini (metal çerçeve) korumuştur. Ve üzerinde bir kaplama oluşturmak için aşağıdaki malzemeler kullanılır:

• altın;
• seramikler;
• kobalt kromu;
• titanyum;
• paladyumlu gümüş alaşımı;
• çelik.

Listelenen malzemelerin çoğunun dezavantajı doğallığın olmamasıdır, çünkü... alaşımın ana rengine uygun olarak, bitmiş ürün karşılık gelen tonu (altın, gümüş vb.) alır.

Altın kaplamalı ürünler en antiseptik ve dayanıklı olarak kabul edilir. Patojenlerin çoğalmasını ve gıda parçacıklarının birikmesini önleyen pürüzsüz bir yüzeye sahiptirler. Ancak altın yapılar çok pahalı olduğundan çoğu hasta bunlara erişemez.

Titanyum nitrürle kaplanmış modeller, yüksek estetik göstergelerle öne çıkıyor. Bu tür ürünler modern diş hekimliğinde en popüler olanlardır.

Kronların görünümü mümkün olduğu kadar doğal olduğundan sadece çiğneme dişlerini değil aynı zamanda ön bölümdeki birimleri de restore etmek için kullanılabilirler. Püskürtme işlemi vakum-plazma tekniği kullanılarak gerçekleştirilir.

Kaplamalı metal kronlar, çiğneme işlemleri sırasında ağır yüklere dayanma kabiliyeti ile karakterize edilen dayanıklılıkları bakımından esas olarak diğer ortopedik yapı türlerinden farklıdır.

Sunulan ürünler iki şekilde üretilmektedir:

• damgalama;
• Bireysel döküme dayalı tek parçalı bir yapının oluşturulması.

Titanyum nitrürün metal bir çerçeveye uygulanması işlemi aşağıdaki adımlardan oluşur:

1. protez kısmının dezenfeksiyonu;
2. tedavi edilen yüzeyin parlatılması;
3. Titanyumun yüksek sıcaklıkta vakumda metal üzerine aşındırılması.

Dikkat çekici! Kronun marjinal kısmına titanyum nitrür uygulanmaz. Ancak kurulum sonrasında bu kısım sakızın altına girdiğinden başkaları tarafından görülmez.

Delme tekniği

Ürün yalnızca metal türünde değil, aynı zamanda damgalama da dahil olmak üzere üretim yönteminde de farklılık gösterir. Bu yöntemi kullanan üretim teknolojisi aşağıdaki gibidir:

• bir izlenim almak;
• Ürünün en uygun şeklinin standart bir boş kol üzerine dokunulması.

Damgalı model, günümüzde protez pratiğinde çok nadir kullanılan, uygun maliyetli bir protez seçeneğidir.

Ürünler kelimenin tam anlamıyla boşluklara göre "damgalanır" ve ancak bundan sonra hastanın dişinin anatomik özelliklerine göre ayarlanır.

Bu tür yapılar çok dayanıklıdır ancak altlarındaki dişlerin elemanları hızla kullanılamaz hale gelir.

Referans için! Damgalı yapının duvar kalınlığı, imalat sürecinde kullanılan alaşıma bağlıdır. Duvarın genişliğinin 0,3 mm'yi geçmemesi en uygunudur. Aksi takdirde uzmanın protez dişten önemli miktarda sert dokuyu öğütmesi gerekecektir.

Tasarım özellikleri

İmal edilen tacın çalışma malzemesine ve seçilen kaplamaya bağlı olarak diş protezlerine yönelik metal yapıların avantaj ve dezavantajları vardır.

Örnek olarak tabloyu kullanarak karşılaştırmalı özelliklere bakalım.

Tüm artıları ve eksileri

Genel avantajlar arasında diş hekimleri aşağıdakileri vurgulamaktadır:

• uzun servis ömrü;
• doğal bir birimin anatomik şeklinin taklit edilmesi;
• dişlerin geri kalanına renk açısından maksimum benzerlik (tüm yapılar değil);
• mükemmel biyouyumluluk;
• tat duyularının korunması;
• minimum çatlak riski;
• metalik olmayan yapılarla karşılaştırıldığında iyi mukavemet;
• dentofasiyal aparatın işlevselliğinin tamamen restorasyonu;
• malzemenin esnekliği ve esnekliği;
• ürünün dişe sıkı oturması nedeniyle ağızda yabancı cisim hissi oluşmaz.

Kusurlar:

• Metal seramikler dış parametreler açısından seramik kronlara göre daha düşüktür;
• yapı ile diş eti arasında enfeksiyon birikmesine katkıda bulunan bir boşluk oluşması tehlikesi (damgalı ürünler için geçerlidir).

Kurulum kısıtlamaları

Dişlerin karmaşık çiğneme işlevlerini yerine getirme yeteneğini yeniden sağlamak için metal yapıların kurulması daha iyidir; yan bölümlerde.

Bununla birlikte, titanyum nitrür ile kaplanmış ürünler, sıra elemanlarının mekanik işlemlere çok aktif olarak dahil olmadığı ön bölgeye sabitlenebilir.

Kurulum yerine bağlı olarak metal çerçeveler kullanılır:

• Ön kısımda zirkonyum kaplı dayanıklı çelik kron takılması tavsiye edilir.
• Yan alanlarda ise bu alanda ideal çözüm her türlü kaplamaya sahip tek parça çerçevedir. Çiğneme elemanlarına yönelik püskürtme türü, meraklı gözlerden gizlendikleri için önemli değildir.

Metal bir taç takmanın her zaman mümkün olmadığını belirtmekte fayda var. Kısıtlamaların tam listesine bakalım:

• metal alerjisi;
• dişlerin taşlanması;
• satır tıkanmasının ihlali;
• destek birimlerinde ciddi hasar;
• periodontal hastalık ve şiddetli periodontit.

Ana kontrendikasyonlara ek olarak, bitmiş ürün temel gereksinimleri karşılamıyorsa kurulum önerilmez:

• yakındaki birimlerle ve düşmanlarla temasın yeniden yaratılması;
• protez dişin anatomik şeklinin tam olarak tekrarlanması;
• sıranın geri kalan elemanlarının boyutlarını aşmayan yapının optimum yüksekliği;
• Servikal bölgede diş çevresinde yeterli gerginlik.

Bu nedenle tüm gereksinimlere uygun olarak yapılmış bir protez yapısını profesyonel ve verimli bir şekilde uygulayabilecek bir klinik ve ortopedi diş hekiminin dikkatli bir şekilde seçilmesi önemlidir.

Protez aşamaları

Dişleri restore etmeden önce aşağıdaki adımları içeren dikkatli bir hazırlık yapılır:

1. Ortopedi doktoruna danışma. Uzman hastanın ağız boşluğunu inceler, destekleyici elemanların varlığını belirler, tüm dokuların durumunu değerlendirir, kurulum için kontrendikasyonları belirler, bir tedavi planı geliştirir ve bir protez yöntemi seçer.
2. Teşhis. Ortopedik bir ürün kurmadan önce röntgen muayenesinden geçmek önemlidir. Doktor, görüntüye dayanarak dişlerin durumunu doğru bir şekilde değerlendirebilir.
3. Hazırlık tedavisi. Uzman tüm çürük lezyonları tedavi eder, yumuşak dokuların iltihaplanmasını ortadan kaldırır, sert birikintileri ve bakteri plağını ortadan kaldırır. Hazırlık sürecinde yanıkları önlemek için sinir tek köklü elemanlardan çıkarılır.

Hazırlığın önemli bir aşaması, aşağıdaki eylem algoritmasına uygun olarak gerçekleşen depulpasyondur:

• sinir demetinin çıkarılması;
• kök kanallarının özel aletler kullanılarak tedavisi ve genişletilmesi;
• dolgu kütlesinin kanallara sokulması;
• dişin taç kısmının dolgu kullanılarak restorasyonu.

Diş tacı ciddi şekilde hasar görmüşse, doktor, güçlendirme cihazı görevi gören bir çubuk olan bir pim takarak onu eski haline getirir. Ayrıca bu amaçlar için daha modern tasarımlar kullanılıyor - güdük kakmalar.

Ön aşama aynı zamanda dişlerin taşlanmasını da içerir. Doktor, özel bir elmas frez kullanarak dişin sert dokularını hazırlayarak dişe, kuronun sıkı bir şekilde oturması için en uygun şekli verir. Çıkarılan doku tabakası protez duvarlarının kalınlığını geçmemelidir.

Laboratuvar aşaması

Doktorun protez için tüm hazırlık aşamalarını tamamlamasının ardından ölçü alma ve yapının oluşturulması süreci başlar. Diş laboratuarında, ortopedik ürünün döküldüğü hazır kalıplardan alçı modeller yapılmaktadır.

Kalıcı kaplama oluşturulurken hastaya kusurun maskelenmesine yardımcı olacak ve zemin dişine koruma sağlayacak geçici bir yapı verilir.

Cerrahi aşama (aşırı durumlarda gereklidir)

Doktorlar, hastaya ciddi patolojiler teşhisi konduğunda nadir ve karmaşık vakalarda cerrahi müdahaleye başvururlar.

Cerrahi hazırlık aşağıdaki faaliyetleri içerir:

• tedavi edilemeyen dişlerin ve köklerinin çıkarılması;
• hipertrofik diş eti dokusunun eksizyonu, yara izleri, mukoza zarının belirgin çıkıntıları;
• gevşek fakat sağlıklı elemanların özel ortodontik cihazlar kullanılarak immobilizasyonu;
• dişlerin çok köklü elemanlarının rezeksiyonu;
• aşırı büyümüş kemik dokusunun cerrahi olarak ortadan kaldırılması (büyümeler, osteofitler);
• alveoler sürecin optimal parametrelerinin yeniden yapılandırılması.

Hatırlamak! Ameliyat sonrası rehabilitasyon en az 2 ay sürer. Ancak doku restorasyonunun tamamlanmasından sonra protezlere geçebiliriz.

Son aşama

Bir taç takmadan önce denemek zorunludur. Bu prosedür ürünün kalitesini belirlemek için gereklidir; örneğin çerçeve çoğu zaman kütüğe sıkı bir şekilde oturmuyor. Deneme manipülasyonları, kalıcı sabitlemeden önce kusurların ortadan kaldırılmasına yardımcı olur.

Dişlerin ilişkisini ve canlı dokuların metale tepkisini belirlemek amacıyla yapılan kaplamanın geçici çimento ile sabitlenmesinden sonra ürün özel bir yapıştırıcı ile kalıcı olarak sabitlenir.

Bir notta! Diş hekimleri, geçici çimento ile sabitlenen ürünün en az 14 gün süreyle kullanılmasını önermektedir. Bu süre içerisinde hastanın herhangi bir şikayeti olmazsa kaplama sökülüp temizlenir ve kalıcı diş yapıştırıcısı ile montajı yapılır.

Videoda teknisyen metal seramik kaplamanın nasıl yapılacağını anlatıyor.

Ömür

Kaplamalı metal kronlar aşınmaya karşı oldukça dayanıklıdır. İstatistiklere göre bu tür ürünler nadir durumlarda bozuluyor. Çelik yapılar 15-18 yıl sorunsuz kullanılabilir. Altın protezlerin kullanım ömrü daha uzundur - en az 25 yıl.

En düşük servis ömrü seramik kaplamalı kronlardır. Hastalar bunları yaklaşık 10 yıl boyunca giyebilirler.

Bu durumda listelenen tasarımlardan herhangi biri hastanın hijyen kurallarına ve tıbbi önerilere uymasını gerektirir:

• X-ışını muayenesi kullanılarak diş etlerinde ve canlı bir dişin kök kısmında iltihaplanma varlığının zamanında doğrulanması.
• Ortopedik cihazın deformasyonuna neden olabilecek çok sert gıdaların tüketimini en aza indirmek.
• Fırça ve diş macunu kullanarak dişlerin düzenli hijyenik temizliği. Bu durumda fırça hareketleri dişlere hafif baskı yapılarak aşağı ve geriye doğru yapılmalıdır.
• Her yemekten sonra ağzınızı antiseptik ile çalkalamanız tavsiye edilir.
• Nikotin seramik ve plastik kaplamaların rengini olumsuz etkilediğinden sigarayı bırakmak.

Fiyat sorunu

Diş hekimleri en popüler kaplamalı metal kron türlerini 1.500-2.000 ruble karşılığında kurarlar. Tabloyu örnek alarak uygulanan özel kompozisyonlu alçı protezin maliyetine bakalım.

Çiğneme dişlerine takılabilen kaplamasız damgalı çerçevenin kendisi hastaya yaklaşık 3.000 rubleye mal olacak. Döküm yapılar orta fiyat segmentindeki kliniklerde 4.000-5.000 ruble karşılığında üretilebilmektedir.

Hazırlık önlemleri ve kaplama imalatı da dahil olmak üzere tüm tedavinin nihai fiyatı, dişhekimliği kurumunun fiyatlandırma politikasına, prestijine, doktorun profesyonelliğine ve deneyimine ve ayrıca klinik vakanın karmaşıklığına bağlıdır.

İlk metal protezler altın veya çelikten yapılmıştır. Altın eşyalar sadece ağır hasar görmüş dişleri iyi korumakla kalmadı, aynı zamanda sahiplerinin mali durumunu da olumlu bir şekilde karakterize etti. Çelik kronlar hem daha güçlü hem de daha ucuzdu, ancak görünümleri arzu edilenden çok uzaktı. Ve altını taklit eden bir kaplama şeklinde bir uzlaşma bulundu.

Püskürtme nedir?

Metal protezler vakum-plazma yöntemi kullanılarak titanyum nitrür ile kaplanır. Bu teknoloji, endüstrideki diş teknisyenleri tarafından aletlerin ve takım tezgahlarının ve diğer birimlerin bazı parçalarının korozyona karşı korunmasında yaygın olarak kullanıldığı endüstriden ödünç alınmıştır. Bu nedenle doktorlar kendi ekipmanlarını alana kadar kaplamalar metal işleme atölyesindeki kaplama için en yakın büyük tesise gönderiliyordu.

Püskürtme işlemi nitrojen atmosferinde yüksek sıcaklıklarda ve elektrik voltajlarında gerçekleştirilir. İyonlar titanyum nitrürden yapılmış bir elektrottan başka bir elektrota (sarı alaşımın ince bir tabaka halinde yerleştiği ortopedik yapının kendisine) akar. Ürün, metaller arasında daha güçlü bir bağ oluşmasını sağlayacak şekilde önceden cilalanmış ve yağdan arındırılmıştır.

Endüstride püskürtmenin asıl amacı ürünün yüzey mukavemetini ve korozyon önleyici özelliklerini arttırmaksa, diş hekimliğinde bu nitelikler o kadar da talep görmüyordu. Protez dişler için en önemli şey kaplamanın biyolojik inertliği, düşük maliyeti ve altına dışsal benzerliğidir. Ve lehimli köprülerin imalatında titanyum nitrür, lehimleri tükürük ile temastan izole etti; bu, bazı durumlarda hizmet ömrünü önemli ölçüde uzatarak oksidatif süreçlerin yoğunluğunu azalttı.

Kaplamalı ve kaplamasız protez elemanlarının hangi kombinasyonları mümkündür?

Öncelikle protezin kısmen kaplanması mümkün değildir, her taraftan aynı anda püskürtülür. Bununla birlikte, plastik parçalar düşünülerek bir köprü veya taç yapılmışsa, kaplamadan sonra yüzeylerin veya diğer kaplama elemanlarının modellenmesi mümkündür. Çıkarılabilir protezlerin tutucu elemanlarının sarı kronların arka planında öne çıkmamasını sağlamak için tokalar ayrıca titanyum nitrür ile kaplandı. Daha sonra hastanın isteği üzerine püskürtmeli çerçeve imalatına başlandı. Sadece damgalı değil aynı zamanda döküm kronları ve köprüleri de kaplayabilirsiniz. Ancak bu teknolojinin metal seramiklerle tamamen uyumsuz olduğu ortaya çıktı, bu nedenle paradan tasarruf etmek için protezin bir kısmı astarsız yapılırsa cilalı paslanmaz çelik gibi hafif ve parlak kalır.

Şu anda kaplamalı metal protezlerin yasaklanması konusu aktif olarak tartışılmaktadır. Bunun temel nedeni estetiğin düşük olması ve metal-seramik ve zirkonyum ürünlerle rekabet edememesidir. Çoğunlukla bir kaplama ile yapılan ve doğruluk açısından döküm olanlara göre daha düşük olan damgalı kronlara yönelik bir dizi eleştiri de vardır. Bununla birlikte, düşük maliyet, üretilebilirlik ve daha fazla dayanıklılık, püskürtmeli kaplamaların dünyanın birçok ülkesinde nüfusun yoksul kesimleri arasında çok uzun bir süre talep görmesine olanak tanıyacaktır.