Tiroid bezinin hipotiroidizminin tedavi yöntemleri. Hipotiroidizm ile kilo kaybı için hangi ilaçlar alınabilir - hipotiroidizm için bir diyet Hipotiroidizm hangi ilaçlara ihtiyaç vardır Tibet formülü

Geçmişte, tiroid hastalığı olan kişilerin sağlığına kavuşmalarına yardım etmenin hayatımın görevi olduğunu keşfetmeden önce, danışman eczacı olarak çalıştım ve engelliler ve yaşlılar için ilaç tedavisini optimize etmeye odaklandım. Resmi iş unvanım Eczacı Danışmanı olmasına rağmen, işimin en önemli kısmının sağlık sorunları ile öne çıkamayan insanlara destek olmak olduğunu gerçekten hissettim. İlaçlarından maksimum faydayı almalarını, aşırı ilaç kullanmamalarını, potansiyel olarak kendilerine yardımcı olabilecek ilaçlara erişimlerini ve hak ettikleri uygun bakımı almalarını sağlamak için gerekli adımları attım. Ben de senin için aynısını yapmak istiyorum.

Hipotiroidizm için oldukça az sayıda tiroid tedavi seçeneği vardır. Bununla birlikte, çoğu insan yalnızca T4 içeren sentetik tiroid ilaçlarına aşinadır.

Bazı insanlar T4/T3 kombinasyon ilaçları (Armour®, özel T4/T3 ilaçları veya Nature-Throid® gibi) aldıklarında kendilerini daha iyi hissettiklerini bildirmektedir. Diğerleri sentetik T4 ilaçları (Synthroid®, Tirosint® veya Levoxyl® gibi) alarak daha iyi hissedebilir. (Rusya'daki bu ilaçların analogları - Euthyrox veL), bazı hastalar sentetik T3'ten fayda görebilir (örn. Cytomel®). Ayrıca, hassasiyet olan yardımcı maddeler olmadan yapılan T4 müstahzarlarını alırken kişi kendini daha iyi hisseder.

Görüştüğüm okuyucuların yüzde 59'u T4/T3 kombinasyonlarında daha iyi hissederken, yüzde 43'e kadarı sentetik T4'lerde daha iyi hissetti. . Laboratuar sonuçları Synthroid® ile büyük ölçüde iyileşirken (yüzde 69), Nature-Throid® gibi bir kombinasyon ilaca geçilerek ruh hali ve genel enerji seviyeleri iyileşmiş görünüyor (yüzde 63).

Hipotiroid ilacınızı değiştirmek, tiroid hormonlarını daha iyi emmenize yardımcı olabilir, bu da daha az semptoma ve daha fazla ruh hali ve enerjiye yol açabilir!

Bugün farklı seçenekleri keşfetmenize yardımcı olmak istiyorum, bu yüzden aşağıdaki konuları ele alacağım:

• Tüm hastalar levotiroksin almaktan olumlu bir sonuç alıyor mu?
• T3 içeren müstahzarlar nelerdir?
• T4/T3 Kombinasyon Tedavi Seçeneklerinin Potansiyel Faydaları
• Gizemli Doğal Kurutulmuş Tiroid (NDT) Mitleri
• T4/T3 reçeteli ilaçlar nelerdir?

Tiroid bezinin geleneksel ilaç tedavisi: hormonal preparatlar T4

Hashimoto tiroiditi (otoimmün tiroidit) için bakım standardı, sentetik tiroid hormonları ile replasman tedavisidir. Yaygın olarak Synthroid® olarak veya Levoxyl®, Tirosint®, Euthyrox® (AB'de), Eltroxin® (Kanada'da) ve Oroxine® veya Eutroxsig® (Avustralya'da) gibi diğer marka adları altında satılan Levotiroksin, sentetik bir T4 hormonudur. (Rusya'daki bu ilaçların analogları - Euthyrox ve L-Thyroxine - çevirmenin notu). Hashimoto'larda en sık reçete edilen ilaçtır ve hipotiroidizmin ileri formlarında, kendi tiroid bezimizin yeterli hormon üretemediği durumlarda ikame veya adjuvan tedavi olarak kullanılır.

Birçok insan, dozu doğru bir şekilde seçip stabilize eder etmez, T4 içeren ilaçlar konusunda iyi hissetmeye başlar. Bununla birlikte, bu ilaçlar birçok insanda semptomları yönetmede yardımcı olabilirken, levotiroksin hastalığın altında yatan nedenlere değinmez.

Doktorların yanlış dozda sentetik tiroid ilaçları reçete etmesi, hastaların ilaçları yanlış alması ve bu tür ilaçlar vücudumuz tarafından tam olarak kullanılmaması da yaygındır. Bunun nedeni, levotiroksinin daha az aktif, ancak daha uzun etkili T4 hormonu içermesidir. T4 molekülü bir prohormon olarak kabul edilir, çünkü fizyolojik olarak T3'ten daha az aktiftir ve vücudumuzda daha aktif tiroid hormonu olan T3'e dönüştürülmesi gerekir. T3'e bazen "tetikleyici" hormonumuz denir çünkü vücudumuza metabolizmayı hızlandırmasını, saç uzatmasını ve daha fazla enerji yaratmasını söyler. T4'ün T3'e dönüşümü, stres ve anormal karaciğer fonksiyonu gibi çok sayıda faktör nedeniyle zor olabilir.

Ancak, herkes T4 hormonunu doğru şekilde T3'e dönüştürmez. Bu nedenle birçok insan, ilaca başladıktan sonra bile saç dökülmesi, kafa karışıklığı, kilo alımı, depresyon ve yorgunluk gibi hipotiroidizm semptomlarıyla mücadele etmeye devam eder.

Ayrıca bazı kişiler Levotiroksin preparatlarındaki bazı yardımcı maddelere karşı hassas olabilir. Yalnızca T4 formülasyonlarında bulunan bazı yaygın dolgu maddeleri arasında laktoz, mısır nişastası ve hatta glüten bulunur!

Kitaplarımda bahsettiğim gibi: "Hashimoto'nun Kök Nedeni" ve "Hashimoto Protokolü" ve ayrıca blogumda mısır ve glüten, Hashimoto'lu kişilerde en yaygın gıda alerjenlerinden bazılarıdır; ve bu gıdaların küçük porsiyonlarının bile yutulması bazı durumlarda semptomları şiddetlendirebilir ve iyileşmeyi önleyebilir. Ancak bunları ortadan kaldırmak, bazı durumlarda tiroid üzerindeki otoimmün saldırıyı tersine çevirebilir! Birçok gıda intoleransı olanlar için hipoalerjenik T4 formülasyonu olan Tirosint® hakkında doktorunuza danışabilirsiniz.

Görüştüğüm okuyuculardan Tirosint®'e geçenler test puanlarında yüzde 68 iyileşme, ruh halinde yüzde 50 iyileşme, yüzde 62 daha fazla enerji ve yüzde 32 oranında daha az saç dökülmesi yaşadı.

T3 ilaçları ve kombine T4/T3 ilaçları

Bazı insanlar hipotiroidizmi tedavi etmek için başka bir ilaç türünü tercih eder: T3 ilaçları. Liotironin içerirler ve Cytomel® marka adını ve T3 özel formülasyonlarını içerirler. Vücuda, etki süresi kısa olmasına rağmen daha aktif olan T3 tiroid hormonu sağlarlar. (Daha fazlasını okuyabilirsiniz)

Bu ilaçlar genellikle hipotiroidizm için tek tedavi olarak önerilmez, çünkü kısa yarı ömürleri bir kişiyi tiroidinin bir hız trenindeymiş gibi hissetmesine neden olabilir. Ancak, sadece T4 preparatlarına ek olarak kullanılabilirler. T4/T3 kombinasyon ürünleri vücuda iki ana tiroid hormonunu kendi vücudumuzda olduğu oranda sağlar.

2014 yılında Hollandalı endokrinolog ve önde gelen tiroid araştırmacısı Dr. Wilmar Wiersinga şunları söyledi: Normal TSH seviyelerine. Bu tür rahatsızlıklar varsayımsal olarak serbest T4 konsantrasyonundaki bir artış ve kan serumundaki serbest T3 konsantrasyonundaki bir azalma ile ilişkilendirilebilir, bunun sonucunda hastaların% 30'unda serbest T4'ün serbest T3'e yanlış bir oranı gözlenir. levotiroksin üzerinde. Levotiroksin (T4) monoterapisinin tüm dokularda aynı anda ötiroid durumu sağlayamadığı ve levotiroksin alan hastalarda normal serum TSH değerlerinin sadece hipofiz bezinden ötiroidizmi yansıttığı giderek daha net ortaya çıkmaktadır. Başka bir deyişle, bu çalışma, T4 monoterapisinin hipotiroidili hastalarda, özellikle ruh sağlığı ile ilgili olanlarda semptomları gidermek için yeterli olmayabileceğini düşündürmektedir.

Wiersinga, tiroid hormon taşınmasını etkileyen spesifik genetik polimorfizmleri (belirli gen mutasyonları) olan kişilerin T4/T3 kombinasyon tedavisinden fayda görebileceğini ve normal TSH seviyelerine sahip olmasına rağmen hipotiroidizm semptomlarını sürdürmeye devam eden kişilerin pozitif sonuç alabileceğini öne sürüyor. T4 ilacına ek olarak T3 vermeye çalışırlarsa.

Tek başına T4'ün yeterli olup olmadığı ile ilgili soruları yanıtlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Bugüne kadar, çalışmalar kesin bir sonuca varılmasına izin vermemektedir, ancak T4/T3 kombinasyon tedavisi ile ilgilenen hipotiroid hastalarının sayısı son on yılda artmıştır.

Dr. Wiersinga tarafından 2017 yılında yayınlanan yeni bir 2014 takip çalışmasının, T3 tedavisinin henüz etkili olmadığını, ancak birçok hastanın doktorlarından T4/T3 kombinasyon ilaçlarına geçmelerini istediğini belirtmesi ilginçtir. Birçok insan, rejimlerine T3 eklendiğinde hipotiroidizm semptomlarında bir azalma bildirmiştir.

T3 ilaçları hakkındaki görüşlerdeki farklılıklar

Doktorlar, aşırı tiroid hormon düzeyleri olan bir kişide oluşabilecek potansiyel kalp sorunları ve artan osteoporoz riski nedeniyle T3 ilaçları kullanmaktan veya hipotiroidizm için ilaç dozunu artırmaktan endişe duyabilirler.

1970'lerden beri eczacılık yapan Carter Black'e göre 80'ler T3 ilaçlarına kötü bir ün kazandırdı...

Kilo verme klinikleri, tiroid hastalığı olmayan kişiler için amfetamin ve sıvı diyetlerle birlikte Cytomel® reçete etmeye başladı. Tahmin edebileceğiniz gibi, normal tiroid fonksiyonuna sahip kilolu bir kişi tarafından alınan bu kombinasyon, genellikle tehlikeli bir durum yarattı. Hastalar, yüksek ateş, çarpıntı, nefes almada zorluk, dehidratasyon, deliryum, bulantı, kusma ve hatta koma gibi hayati tehlike oluşturan semptomlarla acil servislere kabul edildi. Böyle bir klinik durumun hastaya yardım etmesi çok zordur ve ölümle sonuçlanabilir. Bu kokteyle maruz kalan insanlar gelecekte tiroid problemleri (değişken hipotiroidizm ve hipertiroidizm), kalp problemleri ve şiddetli depresif bozukluklar için risk altındaydı.

Elbette bir eczacı olarak, tiroid hastalığı olmayan kişilerde kilo vermek için hipotiroidi tedavisi için ilaç kullanmanın kesinlikle kabul edilemez olduğuna dikkatinizi çekmek isterim.

Esasen, doktorlar kilo vermek için insanlarda hipertiroidizme neden oluyorlardı. O zamandan beri FDA, hipotiroidizm tedavisine yönelik tüm ilaçlar için "özel bir kara kutu uyarısı" (bu ilaca ilişkin ciddi risklere ilişkin makul kanıtlar bulunduğunda reçeteli bir ilaç etiketine yerleştirilebilecek en güçlü uyarı) yayınladı. normal tiroid fonksiyonuna sahip kişilerde obezite ve kilo kaybı tedavisinde kullanılmaması gerektiğini ve özellikle sempatomimetik ilaçlar reçete edildiğinde daha yüksek dozların hayatı tehdit eden toksik etkilere neden olabileceğini söyledi.

Günümüzün uygulamalı endokrinologlarının çoğu, genç stajyerler ve tıp öğrencileri üzerinde çalıştıkça, kilo kaybını teşvik etmek için T3 kullanmanın etkilerini ilk elden gördüler. Elbette, geçmişte etik dışı kullanım geçmişleri nedeniyle doktorların T3 veya T4/T3 kombinasyon tedavisinden hoşlanmamaları anlaşılabilir.

Çoğu doktor güvenliğinizi gerçekten önemser ve hastaları için en iyisini yapmak ister. Bununla birlikte, aşırı dozun neden olduğu potansiyel yan etkileri azaltma çabaları nedeniyle, birçok kişi yetersiz tedavi nedeniyle hipotiroidi semptomları yaşamaya devam etmektedir. Yine de, T3 içeren ilaçların bazı hastalar için neden faydalı olabileceğini anlamak önemlidir.

T4/T3 Kombinasyonları Neden Yardımcı Olabilir?

Hashimoto'nun yaygın altta yatan nedenleri de dahil olmak üzere, T4'ün T3'e dönüşümünü engelleyebilecek başka faktörler de vardır. Diğer olası faktörleri aşağıda görebilirsiniz.

Stres, düşük T4'ten T3'e dönüşümün bir başka yaygın nedenidir. Stresli durumlarda T4, T3 yerine ters (ters) T3'e dönüştürülür. Ters T3, inaktif bir T3'e bağlı moleküldür, ancak herhangi bir fizyolojik aktiviteye sahip değildir (aslında, sadece yer kaplar!). Çok miktarda ters T3 üretildiğinde, T3 içeren bir kombinasyon ürünü almak, doğru hormonun doğru reseptörlere ulaşmasını sağlar.

Kuru Tiroid Doğal Ürünler (NDT)

T4/T3 tedavisi için bir seçenek, doğal kurutulmuş tiroid preparatlarıdır (NDT'ler, bazen kurutulmuş tiroid özütleri veya DTE'ler olarak adlandırılır). Bu ilaçlar domuzların tiroid bezlerinden elde edilir. NDT'ler biyolojik olarak özdeş hormonlar olarak kabul edilirler; moleküler yapı ve eylem bakımından insan tiroid bezi tarafından üretilen hormonlarla aynıdırlar.

NDT preparatları ayrıca bazı fizyolojik aktiviteye sahip olabilen T1 ve T2 tiroid hormonlarını da içerir.

Geleneksel tedaviyle kendini iyi hissetmeyen birçok hasta, Armour®, Nature-Throid® veya WP Thyroid® gibi NDT ilaçlarına geçtikten sonra kendilerini daha iyi hissettiklerini bildirdi. (Not: Armor herhangi bir glüten bileşeni içermese de, glüten için test edilmemiştir ve bu nedenle "Glütensiz Sertifikalı" değildir)

Okurlarımla yaptığım bir ankette, Armour®'a geçtikten sonra %59'unun, Nature-Throid® ile %57'sinin ve WP Thyroid® ile %32'sinin iyileşme bildirdiğini buldum.

Görüş farklılığı

Konvansiyonel tedavi protokolleri, T4/T3 kombinasyon ilaçlarının alınmasının bir faydası olmadığını ve T4 ilaçlarının daha fazla fayda sağladığını belirtmektedir. Bununla birlikte, bu iddiaların çoğu, ürünlerinin kullanımını teşvik etmekle ilgilenen ilaç şirketleri tarafından finanse edilen araştırmalara dayanmaktadır.

NDT hormonları, hayvanların tiroid bezlerinden ilk kez saf halde izole edildiğinde, üreticiler madde içindeki iyot içeriğini ölçerek hormonların aktivitesini değerlendirdiler. Tabii ki, iyot seviyeleri bir hayvandan diğerine farklılık gösterecektir, bu nedenle bu yöntemin hormon seviyelerini ölçmek için yanlış olduğu kanıtlanmıştır.

Daha sonra, farklı NDT gruplarının farklı seviyelerde tiroid hormonlarına sahip olabileceği keşfedildi.

Bununla birlikte, son yirmi yılda, NDT üretmek için kullanılan teknoloji önemli ölçüde iyileşmiştir. Doğal kurutulmuş tiroid ürünleri üreticileri artık ürünlerindeki tiroid hormonlarının tam miktarını belirlemek için özel kimyasal test yöntemleri kullanarak doğru ve tutarlı bir doz sağlıyor.

Bugünlerde, NDT'de T4 ve T3'ün dozajına gerçekten güvenebileceğiniz görülüyor, oysa 30 yıl önce işler farklıydı. Uzun süredir uygulamada olan ve bütünleştirici tıbbın savunucusu olmayan doktorlar, ürün kararsızlığıyla ilgili sorunları erken hatırladıkları için hala NDT kullanımına karşı olabilirler.

Ulusal Sağlık Enstitüleri (ilaç şirketleri tarafından finanse edilmeyen bir ABD devlet kurumu) tarafından yürütülen klinik çalışma Kurutulmuş tiroid ilaçları ile tedavinin T4 monoterapisinden daha etkili olup olmadığını öğrenmek için. Çalışmanın yazarları şu sonuca varmıştır: “DTE (kurutulmuş tiroid özü) tedavisi yaşam kalitesinde önemli bir iyileşmeye yol açmadı; bununla birlikte, DTE tedavisi orta düzeyde kilo kaybıyla sonuçlandı ve çalışmadaki hastaların neredeyse yarısı (%48,6) l-T4'e (Levotiroksin) göre DTE'yi tercih etti. DTE tedavisi, hipotiroidizmi olan bazı hastalar için uygun olabilir."

T3 ve NDT'nin uygun şekilde kullanıldığında güvenli ve etkili olabileceğini gösteren klinik çalışmalara aşina olan bir doktorun, bu ilaçları reçete ederken kendinden emin olması daha olasıdır. Ancak doktorunuz bu çalışmadan haberdar olmayabilir ve bazen doktorunuzu tiroid bakımıyla ilgili en son haberler hakkında bilgilendirmeye değer.

Doğal Kurutulmuş Tiroid Ürünleri Hakkında Diğer Tartışmalı Konular

Dr. Alan Christianson (kitabın yazarı) da dahil olmak üzere, hipotiroidizm için doğal çözümlerin bazı savunucuları "Hashimoto'yu İyileştirmek") kurutulmuş hayvan tiroidlerinin, keşfedilmemiş biyolojik fonksiyonlara sahip olabilecek düşük miktarlarda T1 ve T2'ye sahip oldukları için daha iyi bir seçenek olabileceğini bildirmektedir.

Tersine, Dr. Alexander Haskell (yazarı "Hashimoto için umut") ve Dr. Mark Starr (yazarı "Hipotiroidizm Tip II") Armour® gibi doğal hayvan tiroid preparatlarının, bu tür preparatların tiroglobulin ve tiroid peroksidaz içermesi nedeniyle bazı hastalarda otoimmün atağı sürdürebileceğini bildirmekte ve Hashimoto ve reçeteli ilaçları olan kişiler için sadece sentetik tiroid preparatlarını önermektedir. Bununla birlikte, bazı insanlar, özellikle TSH'yi baskılarken, kurutulmuş tiroid ilaçlarının tiroid antikorlarını azalttığını bildirmektedir. Suprafizyolojik doz esasen kendi tiroidimizi kış uykusuna sokar ve gerekli tüm hormonlar ilaçtan elde edilir.

Ayrıca bazı hastaların doğal kurutulmuş hayvansal ürünlerin kullanımına karşı etik itirazları olabilir.

Bireysel reçeteye göre yapılan T4/T3 müstahzarları

NDT hazırlıkları sizin için uygun değilse, özel yapım T4/T3 hazırlıkları başka bir alternatif sunar. Bu preparatların avantajı, insanların hassas olabileceği herhangi bir eksipiyan (gluten veya laktoz gibi) olmadan yapılmış olmalarıdır. Bu tür eksipiyanlar bazı geleneksel hipotiroidizm ilaçlarında bulunabilir ve hastalar için sorunlara neden olabilir. Ayrıca bireysel olarak üretilen ilaçlar otoimmün yanıtı artırmaz.

Ancak bu tür T4/T3 müstahzarları özel eğitim almış eczacılar tarafından hazırlanmalıdır. Bu formülasyonlar genellikle çok daha pahalıdır ve özelliklerini korumak için serin bir yerde saklanmaları gerekebilir.

Bireysel reçeteli tiroid müstahzarları genellikle NDT müstahzarlarında bulunanla aynı fizyolojik oranda yapılır. Ancak doktorlar T3 ve T4 miktarını değiştirmeye karar verebilir, bu durumda eczacılar ilaçları sıfırdan yapmak zorunda kalırlar. Bu, kurumuş tiroidler için geleneksel veya doğal tedavilerle başarılı olamayan hastalar için büyük bir artı olabilir.

Özel yapım T4/T3 ve NDT ürünlerinin çoğu, anında salınan dozaj formundadır, yani, ilaç ağızdan alındıktan hemen sonra etkin maddeyi salmak üzere tasarlanmıştır. Aynı zamanda eczacılar yavaş salınan ilaçlar da yapabilirler. Bazı uzmanlar, hormonun gün boyunca sürekli olarak salınması için yavaş salınan formülasyonlar önermektedir. Yine de bu tür ilaçlar Hashimoto'lu kişiler tarafından düzgün bir şekilde emilmeyebilir ve . Bu yüzden birçok insan "Reçeteli ilaçları denedim ve bana yaramadı" diyor.

Özel yapım gecikmeli veya yavaş salınımlı formülasyonlara başlayan ve birdenbire TSH'leri 8, 10 ve hatta 20 µIU/mL'ye sıçrayan optimal TSH seviyelerine (1 ile 3 µIU/mL arasında) sahip pek çok insan örneği gördüm!

Bu nedenle Hashimoto'lu birçok insan metilselüloz (Methocel) gibi yavaş salınan formülasyonlardan kaçınır ve bunun yerine vücutları tarafından daha iyi emilen hemen salınan bir formülasyon olan mikrokristalin selülozu (Avicel) tercih eder.

T4/T3 ürünlerini denemeyi düşünüyorsanız, T4/T3 ürünlerini bireysel reçeteler için özel olarak eğitilmiş eczacıların gerektirdiğini ve ilaçların hazırlanmasının zaman alacağını lütfen unutmayın. Ayrıca, tüm reçeteli eczaneler aynı değildir ve kişiye özel tiroid ilaçlarının doğru dozunu elde etmek için belirli bir iş akışı gerekir. Bu nedenle hastalar, reçeteli bir bölüm ile doğru eczaneyi bulmak için çaba sarf etmek zorunda kalabilirler.

Çünkü Ben kendim tiroid hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir eczacıyım, bir katalog oluşturdum reçeteli ve üretim departmanı olan tavsiye edilen eczaneler yakınınızdaki yerel eczaneleri bulmanıza yardımcı olmak için. (İşte Amerika Birleşik Devletleri'ndeki eczaneler için bir link. Rusya'da veya yaşadığınız başka bir ülkede reçete departmanı olan eczaneler de var, yakınınızdaki eczaneleri arayın - çevirmen notu)

Kişisel bakım eczacınıza sorulacak sorular:

• Ne tür dolgu maddeleri kullanılır?
• Malzemelerin kaynağı nedir?
• Dozaj formu yavaş salım mı yoksa hemen salım mı?

Ana sonuç ve sonraki adımlar

Sonuç olarak, hipotiroidizm için hormon tedavisi için birçok seçenek vardır ve sizin için en uygun olanı bulmak için sağlık uzmanınızla birlikte çalışmalısınız.

Kategoriye göre mevcut olan hipotiroidizm için ilaç markaları:

• T4: Levotiroksin (ve jenerikler), Tirosint, Synthroid, Levothroid, Levoxyl, Thyro-Tabs, Unithroid (Rusya'da - Euthyrox veL-Tiroksin - yakl. çevirmen)
• T3 (T4 preparatları ile birlikte kullanım için): Liotironin (ve jenerikler), Cytomel
• Kurutulmuş tiroid bezleri için doğal müstahzarlar (T4/T3): Zırh Tiroidi, Nature-Throid, WP Tiroid, NP Tiroid
• Bireysel reçeteye göre hazırlıklar T4 / T3: Eczacılar tarafından üretilmiştir (hemen salınan bir dozaj formu seçin)

Bazen ilaçların mevcut olmayabileceğini lütfen unutmayın. Bu size olursa, nelerin mevcut olduğunu görmek için bazı kaynaklar burada. Web sitelerinde listelenen çevrimiçi eczanelerden herhangi birini deneyebilirsiniz: .

Hipotiroidizm için hormon tedavisi hastaya özel seçilmelidir. Size en uygun ilacı bulmak için ilerici bir doktorla birlikte çalışmalısınız.

Vücudunuza ve kullandığınız ilacın türüne bağlı olarak, vücudunuzun doza verdiği cevaba göre ilacın dozunu artırmanız veya azaltmanız gerekebilir. Senin görevin sadece doğru ilacı bulmak ve yaşamak değil. Tiroid ilaçlarınızı almaya başladıktan sonra, hormon seviyenizi öğrenmek ve dozunuzu ayarlamanız gerekip gerekmediğini görmek için.

Hipotiroidizmi tedavi etmek için yeni ilaçlar almaya başlamadan önce ve sonra kanınızın tiroid antikorları için test edilmesini her zaman tavsiye ederim. Örneğin, kişi NDT'ye başladıktan sonra daha kötü hissetmeye başlarsa veya NDT'ye başladıktan sonra tiroid peroksidaz antikorlarında bir artış olursa, reçeteli T4/T3 ürünlerine geçmek akıllıca olabilir.

Başlamaya hazır? Ücretsiz e-kitabımı indir "Hipotiroidizmde ilaç tedavisinin optimizasyonu" . Bir ilaç türünden diğerine geçerken ilaç dozlarını değiştirmenize yardımcı olacak bir çizelge de dahil olmak üzere, tiroid ilaçlarınızdan en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olacak temel bilgiler, stratejiler ve kaynaklar içerir. (İngilizce kitap - çevirmenin notu)

Hipotiroidizmin tedavisi, vücuttaki tiroid hormonlarının eksikliğinden kaynaklanan hastanın semptomlarının üstesinden gelmeyi ve bunların hormon replasman tedavisi ile tam olarak telafi edilmesini amaçlayan bir tıbbi önlemler kompleksidir.

Tıbbi tedavi

Hipotiroidizm tedavisi için ilaçlar

Hipotiroidizmin konservatif tedavisi, tiroid yetmezliğini telafi etmek ve metabolik süreçleri normalleştirmek için tiroid hormonlarının kullanılmasını içerir. Hormonal ilacın dozu doğru seçilirse, ilacı almaya başladıktan 1-2 hafta sonra hasta genel durumunda bir iyileşme fark edecek, enerji dalgalanması olacak, ağırlık ve kan seviyeleri başlayacak dengelemek. Bununla birlikte, çoğu durumda, hormonal ilacın hayatınızın geri kalanında bir dozda veya başka bir şekilde kullanılması gerekeceğini anlamak önemlidir.

Tedavinin başlangıcında doğru dozu seçmek için, doktorun belirli bir reçeteli hormon dozunda hastanın durumunu değerlendirmesi ve en iyi dozu belirlemesi için birkaç aya ihtiyacı vardır.

İlacın başlangıç ​​dozu, kısmen tedavi edilmemiş hipotiroidizmin süresine ve kardiyovasküler sistemin durumuna ve ayrıca hastanın yaşına bağlıdır. Tedavinin başlangıcından 6-8 hafta sonra, ilacın dozunu tekrarlamak ve ayarlamak gerekli olacaktır. Aynı zamanda, çok düşük bir dozaj, termoregülasyonun ihlali, sabit ve diğerleri gibi hipotiroidizm semptomlarını korurken hasta üzerinde terapötik bir etkiye sahip olmayacaktır.

İlacın aşırı dozu, tirotoksikoz semptomlarına yol açabilir - uyku bozuklukları, sinirlilik, osteoporoz ve kalp ritmi bozuklukları.

Hipotiroidizm için hormonal ilaçlar alan hastanın, hastalığının semptomlarına odaklanarak kendi iyiliğini izlemesi gerekir. Seçilen etkili Levotiroksin veya L-Tiroksin dozu ile, analizlerin kontrolünün yıllık olarak yapılması gerekecektir, ancak tedaviye rağmen bu süre zarfında hormonal arka planın düşebileceği bir durum ortaya çıkabilir. Bu, dozajın veya tedavi rejiminin gözden geçirilmesi için bir işarettir, bu nedenle ortaya çıkan yavaşlık, soğukluk hissi, bu durumda göz ardı edilemez. Bu semptomlarla, reçete edilen tedavi ile doktorunuza danışmalısınız.

Hipotiroidizmin gastrointestinal hastalıklarla eşzamanlı tedavisi ile, hormonun mukoza zarlarından emiliminin gastrointestinal hastalıkların tedavisi için bazı ilaçlar tarafından sınırlanabileceğini bilmek de önemlidir. Bu, hormonal ilacın dozunda bir artış veya gastrointestinal sistem tedavisinin revizyonunu gerektirecektir.

Bazen, hipotiroidizm tedavisinde, L-Tiroksin'e ek olarak, örneğin Thyreocomb gibi başka bir hormonal ilacın da kullanıldığı kombinasyon tedavisi kullanılır. Bununla birlikte, bu tür bir tedavinin gerekliliği ve uygunluğu, yalnızca ilgili doktor tarafından yorumlanmalıdır. Ayrıca, hastaların vücudundaki iyot eksikliğini gidermek için, hipotiroidizm tedavisinde sıklıkla iyodomarin (veya diğer iyot preparatları) kullanılır. Bir doktorun tüm tıbbi reçetelerine kesinlikle uyulmalı ve asla seçilen tedavi rejiminden sapmamalıdır.

Birden fazla tedavinin bir arada uygulanması

1999'da bir klinik çalışma, kombine hormon tedavisi L-T4 + L-T3 kullanıldığında, hastaların hipotiroidizmin nörofizyolojik ve psikolojik semptomlarında, aynı amaçlar için L-T4 monoterapisini seçmeye kıyasla daha belirgin bir iyileşme yaşadıklarını gösterdi. Bununla birlikte, 2006 yılında hipotiroidizmi olan 1216 hasta üzerinde yapılan bir klinik araştırmaya göre, monoterapi kullanımı ile kombinasyon tedavisi arasında bir fark yoktu, bu nedenle, kombine tedavi reçetesi konusunun daha ileri bir çalışmasında, ihtiyaç ve uygunluk ortadan kalktı.

Bu nedenle, bilimsel verilere göre, bugüne kadar, hipotiroidizmin L-T4 + L-T3 hormonları ile kombinasyon tedavisinin daha yüksek etkinliği kanıtlanmamıştır ve monoterapiye göre hiçbir avantajı yoktur. Bununla birlikte, küçük bir hasta grubunda kombinasyon tedavisinin hala faydalı olabileceğine dair göstergeler vardır.

Kombinasyon tedavisinin monoterapiden daha etkili olabileceği hasta kategorisini doğru bir şekilde belirlemek için tıbbın ek prospektif klinik çalışmalara ihtiyacı vardır.

Hormon değişim terapisi

Hipotiroidizmin replasman tedavisi ile tedavisi, tiroid hormonları içeren ilaçların alınmasını içerir. Bu ilaçlar doğal insan tiroksininden farklı değildir. Çoğu zaman, bu, dozajı kural olarak tedavi sırasında yavaş yavaş artan levotiroksin (L-tiroksin) alır.

İlacın başlangıç ​​dozu kısmen tedavi edilmemiş hipotiroidizmin süresine ve kardiyovasküler sistemin durumuna bağlıdır. Genç yaşta ve yakın zamanda var olan hipotiroidizmde (örneğin, tiroid ameliyatından sonra), başlangıç ​​levotiroksin dozu 75-100 mcg olabilirken, ciddi kardiyovasküler patolojisi olan yaşlı kişilerde dozda kademeli ve yavaş bir artış olur. gerekli.. Levotiroksin sabah kahvaltıdan 30-40 dakika önce alınır. Normal tiroid hormon üretimini mümkün olduğunca yakından taklit etmek için günlük ilaçlar almak önemlidir.

Hipotiroidizm ile tiroid hormonlarının üretiminin geri yüklenmemesi nedeniyle (geçici hipotiroidizm hariç), replasman tedavisi ömür boyu sürer. Hasta başka bir hastalık veya başka ilaçlar aldığında da tedaviyi bırakmamalıdır. Başarılı tedavi hastalığın gerilemesine yol açar. Bu durumda, kullanılan replasman tedavisinin dozu iptal edilmez, ancak hormonları aniden terk etmek hiçbir şekilde mümkün olmadığından kademeli olarak azaltılır. Her doz ayarlaması, tedavinin başlangıcından itibaren 2-3 aydan daha erken olmamak üzere uygun testler geçtikten sonra ve daha sonra 6-12 ayda 1 kez gerçekleştirilir.

Geleneksel olmayan tedavi yöntemleri

Diğer birçok hastalıkta olduğu gibi hipotiroidizm için alternatif tedavi de popülerdir. Bununla birlikte, tiroid bezi ile ilgili sorunların tedavisi mutlaka ilaçlara dayanmalıdır, çünkü ne yazık ki, sentetik ilaçlara ek olarak hiçbir şey hormon üretimine yeterince katkıda bulunamaz. Bununla birlikte, akupunktur, diyet tedavisi ve homeopati kullanılarak yapılan karmaşık tedavi, hastalığın bazı semptomlarının şiddetini önemli ölçüde azaltmaya yardımcı olabilir, bu nedenle ancak ilgili doktor böyle bir tedaviye karşı değilse kullanılabilirler.

akupunktur uygulaması

Akupunktur, bir kişinin tüm iç organlarını vücuttaki dış noktalara bağlayan doğu meridyenleri teorisine dayanır. Bu noktalar, enerji akışlarını (ve Avrupa tıbbı adına konuşuyorsak, kanın yanı sıra) düzenlemek ve etkilenen organları tedavi etmek için mekanik olarak etkilenebilir. İnsan vücudunda etkilenmesi gereken noktalara akupunktur noktaları denir. Hipotiroidizm için akupunktur tekniği, tiroid bezinin projeksiyon bölgesindeki kanal enerjisi akışını uyumlu hale getirmenizi sağlar. Bir iğne ile belirli bir akupunktur noktası tahriş olursa, artan vazodilatör özelliği olan histamin benzeri maddelerin degranülasyonu meydana gelir.

Akupunktur tedavisi bir kurstur. Bu tür kursların süresi ve sıklığı bir uzman tarafından belirlenmelidir. Genellikle, tedavinin başlangıcındaki tedavi süreci, 15 dakika boyunca 10-15 prosedür içerir. Ayrıca, sorumluluk alanı, tedavinin en başında hastayı klinik semptomların olası kötüleşmesi konusunda uyarmaktır.

Akupunkturun etkinliği her zaman teşhisin doğruluğuna ve tedaviyi yapan doktorun niteliklerine bağlıdır.

Akupunkturun ana prensibi, hastalıkla savaşmak için insan vücudunun kendi güçlerini serbest bırakmaktır. Akupunktur kullanmanın temel avantajı, tedavi sırasında ilaçların en aza indirilmesi (hipotiroidizm için hormonal tedavi için geçerli değildir) ve ayrıca vücudun birçok olumsuz reaksiyonunun olmamasıdır.

Bilgisayar refleksolojisi

Hastalığın sadece hastada tespit edildiği aşamada bilgisayar refleksografi yardımı ile hipotiroidi tedavisi oldukça etkilidir.

Bilgisayar refleksografisi tekniği, bağışıklık sisteminin normal dinamiklerinin yeniden başlatılmasına ve gelecekte tiroid bezinin işlevselliğinde bir iyileşmeye yol açması gereken endokrin sistemin düzenlenmesine dayanmaktadır. Terapi, vücutta beyin ve sinir sistemi ile ilişkili belirli noktaların zayıf bir elektrik akımına maruz bırakılmasından oluşur.

EHF tedavisinin kullanımı

EHF tedavisi altında, milimetre aralığında yüksek frekanslı elektromanyetik dalgaların insan vücuduna maruz kalma süreci anlaşılmaktadır. Bu teknik, vücudun savunma tepkisindeki bir azalmanın neden olduğu çoğu hastalığı tedavi etmek için kullanılır. EHF tedavisinin etkisi genel bağışıklık durumunu etkiler, antioksidan durumunu arttırır, lokal doku rejenerasyon sürecini aktive eder, ülserler, erozyonlar ve yaralar çok daha hızlı iyileşir. Aynı zamanda, kronik hastalıkların tekrarlama olasılığında bir azalma ve dış etkenlere karşı bağışıklığın direncinde bir artış vardır.

Teşhis edilen hipotiroidizm ile EHF tedavisi, ilaç alırken doktor tarafından reçete edildiği şekilde yapılabilir.

Ayrıca, tedavi zamanında reçete edildiyse, EHF-terapi kursunun transferinden sonra hastada aşağıdaki değişiklikler gözlenecektir:

• herhangi bir ağrı sendromu azalacaktır;
• genel refah iyileşecek;
• ve kandaki göstergeler kısa sürede normalleşir;
• adet döngüsü normalleştirilir;
• herhangi bir enstrümantal araştırma yöntemi (örneğin ultrason) yürütürken, hastalığın seyrinin dinamiklerinde gözle görülür bir iyileşme olacaktır.

Tedavi için diyet tedavisi

Hipotiroidizm için beslenmenin kendine has özellikleri vardır. Tiroid hormonlarının salgılanmasındaki azalma, uyuşukluk, uyuşukluk, ilgisizlik, uyuşukluk, kabızlık, bazal metabolizmada azalma ve obeziteye eğilime neden olur. Bu belirtiler diyeti belirler.

Tiroid bezi için tirozin içeren besinler faydalı olacaktır. Yeterli miktarda hayvansal protein (et, yumurta, peynir, balık, havyar) ve bitkisel kaynaklı (başta baklagiller) içeren ürünlerdir. İyotun tiroid bezi tarafından hafife alınması nedeniyle, örneğin deniz balıkları ve diğer deniz ürünleri gibi iyot bileşikleri açısından zengin gıdaların diyete dahil edilmesi önerilir. Katılan doktor sakıncası yoksa, haftada 1-2 kez yemek için kullanılabilir ve ayrıca bunun çok fazla olduğu özel toz algler kullanılabilir. Ayrıca, hipotiroidizm ile yüksek kaliteli protein ve gerekir. İkincisi, et ve soğanda da bulunabilir. İnsan vücudunun hormonal dengesini aktif olarak etkileyen yağ asitlerini unutmayın.

Tanı konulan hipotiroidizm ile tiroid bezinin işlevini yavaşlatan ve hormon üretimini engelleyen yiyecekler diyetten çıkarılmalıdır. Bu ürünler şunları içerir:

• tiroid peroksidaz enzimlerinin aktivitesini aktif olarak inhibe eden izoflavon içeriği nedeniyle soya ürünleri;
• turpgiller familyasına ait sebzeler - içlerindeki izotiyosiyanatların içeriği nedeniyle, tiroid peroksidazı ve hücrelerinin zarlarını bloke eder, böylece organın işlevselliğini ve hormon üretimini azaltır, ancak pişmiş (ısıl işlem görmüş) durumda , bu etki önemli ölçüde azalır;
• glüten ve glüten içeren tüm yiyecekler.

Homeopatik ilaçlar

Hipotiroidizmin etkin tedavisi ancak hastaya uygun dozajda sentetik hormonal ajanların kullanılmasıyla mümkündür. Bu nedenle, geleneksel olmayan tüm yöntemler, ana hormon replasman tedavisini tamamlayıcı olarak ikinci kez kullanılır. Homeopati, eşzamanlı tedavide temel değildir, ancak birçok hastalığın tedavisinde kullanımına hala başvurulmaktadır.

Hipotiroidizm için kullanılan ana homeopatik ilaçlar Konium, Graphitis, Causticum, Sepia, Bromum, Calcium Carbonicum ve diğerleridir.

Yaşlı bir kişide hipotiroidizm durumunda, Konium veya Causticum, kayıtsızlık, yorgunluk, gün içinde uyuşukluk, katı düşünceler gibi semptomları etkili bir şekilde ortadan kaldıran homeopatik bir tedavi olarak reçete edilebilir. Çocuklarda hipotiroidi durumunda, doğumdan (diş çıkarma gecikmesi, oturma, ayakta durma vb.) ergenlik dönemine (ergenlik gecikmesi) kadar her yaşta fiziksel ve zihinsel gelişim geriliğine karşı savaşan Kalsiyum Karbonikum kullanımı etkili olduğu kanıtlanmıştır. Sepia, Graphitis ve Bromum gibi ilaçlar, kabızlık, bradikardi, şişlik, güç kaybı gibi her yaştaki insanda hipotiroidizm semptomlarını ortadan kaldırmayı amaçlar. Bazı maddeler hormonların hastanın vücudu üzerindeki etkisini engelleyebileceğinden ve böylece ana tedavinin etkinliğini azaltabileceğinden, herhangi bir homeopatik preparat, hormon tedavisini reçete eden doktor tarafından onaylanmalıdır.

Ameliyata başvururken

Hipotiroidizm için bu şekilde cerrahi müdahale kullanılmaz. Terapötik yöntemler etkili olmadığında, tiroid bezinde önemli bir boyuta bir artışla birlikte eşlik eden bir patolojik süreçle gereklidir.

sanatoryum tedavisi

Kaplıca tedavisi tiroid bezi için hem hastalıkların önlenmesinde hem de hipotiroidizm dahil çeşitli patolojilerin tedavisinde çok faydalıdır. Endokrin sistem hastalıkları sanatoryumlarda klimatoterapi veya balneoterapi yardımı ile etkili bir şekilde tedavi edilir, çamur tedavisi daha az kullanılır. Hipotiroidizm ile, patoloji komplikasyonsuz ilerlerse, hormonal ilaçların alınmasına paralel olarak kaplıca tedavisi kullanılabilir. Yetkili sanatoryum tedavisi bu durumda hastalığın ilerlemesini önlemeye yardımcı olur. Hastanın gerekli tüm muayenelerinden sonra tiroid patolojileri için bir sanatoryuma sevk edilir.

Bir sanatoryumda hipotiroidizmin tedavisi için hastaya doğal iyot içeren kaynaklara erişim sağlamak gerekir. Bunun için, vücudu aktif olarak iyot ile doyurabilen mikro elementler bakımından zengin mineral ve yaylar çoğunlukla uygundur. Bu tür sanatoryumlarda tedavi, endokrinologlar tarafından sürekli izlenmelidir. Şifalı su hem harici hem de dahili olarak kullanılabilir.

Balneoterapiye ek olarak, söz konusu hastalığın tedavisinde sanatoryumlar, bitkisel ilaçlarla tedavi, akupresür, vücuttaki metabolik süreçleri uyaran oksijen kokteylleri kullanarak oksijen tedavisi kullanılabilir.

Hipotiroidizmi olan hastalar için sanatoryum tedavisi, deniz ürünleri ve birçok temel eser element içeren diğer ürünlerin alınmasıyla sağlanan özel bir iyot içeren diyet sağlar.

Hipotiroidizm, karbonik ve hidrojen sülfür sularının tatil yerlerinde tedavi etmek için yararlıdır. Rusya'da Başkıristan, Tataristan, Krasnodar Bölgesi, Stavropol Bölgesi, Kafkas Maden Suları kaynaklarında, Pskov ve Perm bölgelerinde bulunabilen sülfür suları da faydalı olabilir. İyot-bromür kaynakları ile tedavinin yapıldığı sanatoryumlar, Rusya'nın merkezinde, Sochi, Sibirya, Urallarda, Moskova bölgesinde yer almaktadır. Radon banyolarının kaynakları Chita, Chelyabinsk, Stavropol Bölgesi ve Moskova'daki sanatoryumlarda ve Kafkasya'da bikarbonat-iyot içinde aranmalıdır.

Altay Bölgesi'nin dağ iklimi ve beldesi Belokurikha, tiroid bezinin restorasyonuna katkıda bulunur. Endokrinologlar, yüksek güneş aktivitesi tiroid bezini olumsuz etkilediğinden, yaz aylarında tüm güney tatil yerlerine gitmeyi önermezler. Bu tür sanatoryumlarda tedavi için en uygun zaman kadife mevsimi olan sonbahardır. Ve yaz mevsiminde, hipotiroidili hastaların Leningrad ve Kaliningrad bölgelerindeki sanatoryumlarda tedavi görmeleri tavsiye edilir.

Halk ilaçları

Tedavide şifalı otların kullanımı

Resmi tıp, bitkisel ilaçların hipotiroidizm de dahil olmak üzere tiroid patolojileri üzerindeki terapötik etkisinin olasılığını tanır ve kabul eder. Ana tedaviye ek olarak şifalı bitkilere dayalı halk tariflerini doğru kullanırsanız, tiroid bezinin işlevini daha da destekleyebilirsiniz.

Uzmanlar arasında en popüler olanı, bitkisel tedavi için aşağıdaki tarifler:

1. Huş tomurcukları, kök, meyve ve otları eşit oranlarda alın. Bu karışım 1 litre kaynar suda buharlaştırılır, 5 dakika kaynatılır, 12 saat demlenir ve hasta tarafından günde üç defa yemeklerden yarım saat önce alınır.
2. Karahindiba, üvez, budra, odun biti çiçeklerini eşit parçalara alın. İyice karıştırılmış karışımdan bir çorba kaşığı bir bardak kaynar suya demleyin, yarım saat bekletin, soğutun ve hastayı her sabah kahvaltıdan önce alın.
3. 1 kısım Eleutherococcus (kök) için aynı sayıda karahindiba kökü ve havuç tohumu ve 2 kısım horoz otu alın. İyice karıştırın ve bu karışımdan bir buçuk yemek kaşığı 500 mililitre su ile dökün, kaynatın, 5 dakika kısık ateşte tutun, ardından ocaktan alın ve süzün. Bitmiş et suyuna 80 damla membran tentürü eklenir. Çözümü günde 4 kez yemeklerden önce alın.

Endokrin patolojileri durumunda bitkisel tedavide en önemli şey, çeşitli kaynatma almanın yararlılığını ve güvenliğini onaylayabilen, bu durumda kullanılan ilaçların dozunu iptal edebilen veya değiştirebilen bitkisel tıpta yetkin bir uzmanın yönlendirilmesi ve atanmasıdır.

İçinde çok sayıda iyot bileşiği vardır, bu nedenle hipotiroidizmi olan hastalar için gerçek bir yararlılık deposudur.

Çinli bilim adamları, deniz lahanasında iyota ek olarak birçok başka vitamin olduğunu bulmuşlardır, bu nedenle haftada bir kez bile kullanılması, multivitamin kompleksleri aldıktan sonra olduğu gibi vücudu yararlılıkla doyurmaya yardımcı olur. Deniz yosunu, tiroid bezinin işleyişini eski haline getirebilir. Hipotiroidizm ile kuru deniz yosunundan toz yapılması ve günde üç kez 1 çay kaşığı içilmesi önerilir. Ya da bu tozdan 1 tatlı kaşığı bir bardak kaynamış suya dökerek özel bir çay hazırlayın. İyot eksikliğini gidermek ve tiroid fonksiyonunu stabilize etmek için günde 2-3 kez deniz yosunu çayı almak yeterlidir.

Hamilelik sırasında terapi

Telafi edilen hipotiroidizm formu, modern koşullarda hamilelik ve doğum planlaması için bir kontrendikasyon değildir. Ancak gebelik durumunda diğer durumlarda olduğu gibi bu durumda da doktorlar tarafından onaylanan tek tedavinin tiroid hormon replasman tedavisi olduğunu anlamak önemlidir.

Hamilelik meydana geldiğinde, vücudun L-tiroksin ihtiyacı önemli ölçüde artar, bu nedenle ilgili hormonal ilacın dozu genellikle artar. Hamilelik sırasında hipotiroidizmi tedavi etmenin amacı, minimum dozu normal tiroid uyarıcı hormon aralığında ve maksimum dozu T4 hormonunun normal aralığında tutmaktır. Bazen hamileliğin 1. trimesterinde, L-tiroksin artışı, tiroid uyarıcı hormon seviyesinin baskılanmasına yol açar, ancak TSH normalde hamile kadınların% 20'sinde azaldığından ilacın dozunun azaltılması önerilmez. ilk trimesterde.

L-tiroksin dozunun 50 mikrogram artırılması, aşırı dozda hormona yol açmaz, ancak doğmamış bir çocukta hipotiroksinemiyi önlemeye yardımcı olur.

Hastalık ilk kez bir hastada hamilelik sırasında tespit edildiyse, derhal L-tiroksin ile kademeli bir artış olmadan tam replasman tedavisine başlanır. Hastalığın hem belirgin hem de subklinik formları gebelik sırasında eşit olarak tedavi edilir. Ve eğer hamilelik olmadan, hipotiroidizm için replasman tedavisi tedavi seçeneklerinden biri olarak kabul edilebilirse, o zaman bugün bir çocuk doğurma durumunda, replasman tedavisine ek olarak, doktorlar hastaya daha etkili ve güvenli bir şey sunamazlar.

Farklı yaş grupları için tedavinin özgüllüğü

Hipotiroidizm için olağan tedavi, sentetik hormonal ajanlarla ömür boyu replasman tedavisini içerir. Öncelikle tiroid hormon eksikliği giderilir ve ardından hastanın normal hissetmesini sağlayacak bir idame dozu seçilir.

Hipotiroidili çocuklarda tedavi, çoğu durumda levotiroksin olmak üzere tiroid hormon preparatları ile de gerçekleştirilir. Konjenital hipotiroidide tedaviye yaşamın ilk iki haftasında başlanmalıdır. Çocuk büyüdükçe tiroksin dozu artırılmalıdır. Bir çocuğun beyin yapılarının ihlali ile ilişkili hipotiroidizm biçimleri varsa, bu durumda tiroid uyarıcı hormon ve tirotropin salgılayan hormonlar reçete etmek mümkündür. Çocuklukta aşırı dozda hormonal ilaçların çarpıntılara, uyku bozukluklarına yol açabileceğini ve bu da ilacın dozunu azaltmayı gerekli kıldığını hatırlamak önemlidir. Çocuğun iyiliği, normal gelişimi ve büyümesi ile ilgili şikayetlerin olmaması, iyi seçilmiş tedavinin belirtileridir.

Her yaşta hipotiroidizmi olan hastalar için belirtilen L-tiroksin ile hormon replasman tedavisi, hastalığın subklinik bir formunun, birçok klinik tezahürü olan açık bir forma dönüşmesini önler. Bununla birlikte, yaşlı hastalarda, bu patolojinin tedavisi, tiroid hormonlarına artan duyarlılık, aşırı dozları ve vücuttaki diğer patolojilerin varlığı ile ilgili zorluklara neden olabilir. Bu nedenle, hipotiroidizmi olan daha büyük yaş grubu, replasman tedavisi sırasında daha düşük (% 20-40) hormon dozlarına ihtiyaç duyar, bu durumda doz titrasyonu sırasında hastanın ağırlığının 1 kilogramı başına yaklaşık 0.9 mikrogram olmalıdır. 2 ayda.

Tam iyileşme şansı

Hipotiroidizmde tiroid hormonlarının üretimi geri yüklenmediğinden, hipotiroidizm için replasman tedavisi ömür boyudur, ancak gerekirse ilaç dozunun titrasyonu ile yapılır.

Hamilelik sırasında ortaya çıkan geçici (veya geçici) hipotiroidizm, ayrıca tiroid patolojisi olan annelerin çocuklarında prematürelik, intrauterin büyüme geriliği, fonksiyonel olgunlaşmamışlık, intrauterin enfeksiyonlar tedavi edilebilir. Yaşla birlikte, bu tür çocuklarda tiroid bezinin işlevi geri yüklenir, hormonlar yeterli miktarlarda üretilmeye başlar ve tedavi ihtiyacı ortadan kalkar.

yurtdışında tedavi

Tiroid disfonksiyonu vücuda boşuna gidemediği için, doktor uygun bir teşhis koyduktan hemen sonra hipotiroidizmi tedavi etmek gerekir. Bu patolojinin tedavisinde yabancı klinik uzmanları tarafından yüksek sonuçlar elde edilir, çünkü hastalığın teşhisi ve cerrahisi için modern ekipman kullanma ve en yüksek nitelikli endokrinologlar tarafından tedavi edilme fırsatı sunarlar.

Avrupa'daki tıbbi kliniklerde hipotiroidizm tedavi edilirse, tiroid hormonlarının eksikliğini telafi etmek için replasman tedavisi kullanılacaktır. Avrupalıların uygulamalarında hem sentetik tiroidler hem de tiroid preparatları kullanılmaktadır. Yurtdışında tedavinin zamanında başlatılması, hastaların çalışma yeteneğini garanti eder. Hasta hipotiroidizm nedeniyle zaten kretinizm geliştirmişse, Avrupalı ​​​​uzmanları sadece erken aşamalarda tedavi etmeyi taahhüt eder. Tedavi iyileşmeye değil, patolojinin şiddetlenmesini önlemeye yönelik olacaktır.

İsrail kliniklerinde hipotiroidizmin tedavisi tüm dünyada popülerdir. Birincisi etkili, ikincisi ise Avrupa'dan %25-30 daha ucuz. BDT ülkeleri sakinleri için İsrail'de tedavi de ilginç çünkü bu ülkede doktorlar ve hasta arasında dil engeli olmayacak.

Hipotiroidizmin tedavisine yönelik yabancı yaklaşımlar arasında ilaç tedavisi ve hastanın diyeti de dahil olmak üzere yaşam tarzının ayarlanması yer alır. Bu, hastalığın gelişmesini önlemenizi ve çeşitli komplikasyonları önlemenizi sağlar. Belirli semptomlar için tıbbi yardım aramanın zamanında yapılması, başarılı tedavinin anahtarıdır. Bu tür patolojilerin gelişim ve büyüme geriliğine neden olabileceği bir çocukta endokrin bozukluklarının semptomlarına zamanında dikkat etmek özellikle önemlidir.

Açıklama:

Hipotiroidizm, tiroid hormonlarının salgılanmasının kesilmesi veya önemli ölçüde azalmasından kaynaklanan bir hastalık durumudur. Hipotiroidizm doğuştan veya edinilmiş olabilir. Doğuştan veya erken çocukluk döneminde (3 yıla kadar) edinilmiş olan hastalar, doğuştan gelen zihinsel ve fiziksel yetersizlik ile kretinizm geliştirir. Bu tür hastalar cılız, soluk gri kırışık yüz derisi ("maymun" yüzü), çökük geniş burun, düşük alın, çürük dişler, zihinsel engelli, sağırlık, kas uyuşukluğu ve kabızlık çekiyorlar. Birçoğuna nodüler guatr teşhisi konur. Kretinlerde gözlenen aşırı derecede zihinsel yetersizliğe ek olarak, kretinoidleri karakterize eden geçici entelektüel düşüş varyantları olabilir.

Oluşma nedenleri:

Hipotiroidizm, hem doğuştan veya edinilmiş bir yapıdaki tiroid bezinin kendisine verilen hasarın hem de tiroid uyarıcı tiroid uyarıcı hormonun (TSH) salgılanmasının kesilmesiyle birlikte hipotalamik-hipofiz sistemi bozukluklarının bir sonucu olabilir.
Malformasyonların ve tiroid bezinin hasar görmesinin neden olduğu hipotiroidizme birincil denir ve tiroid bezinin hipofiz düzenlemesinin ihlaline bağlı olarak - ikincil. Bu formların her ikisi de benzer bir klinik tablo ile kendini gösterir.
Endemik guatr, tiroidit ve bez cerrahisinin neden olduğu bez yetmezliği, genellikle tiroid hormonlarının üretiminin tam olarak durmasıyla karakterizedir.

Belirtiler:

Hipotiroidizmin klinik tablosu, bezin salgılama fonksiyonunun ihlal derecesi, ortaya çıktığı yaş, hastanın yapısal özellikleri ile belirlenir ve bu nedenle büyük ölçüde değişir.
Yetişkinlerde şiddetli hipotiroidizmde, hastalığın hafif derecesinin özelliği olan yukarıda belirtilen semptomlara ek olarak, keskin bir genel halsizlik, motor ve zeka geriliği, yüzün şişmesi ve şişkinliği, ses kısıklığı, yavaş ve geveleyerek konuşma vardır. dilde artış, saç dökülmesi ve sıcaklıkta azalma vücut, yavaş kalp atışı, kabızlık, düşük bazal metabolizma, tiroid bezi tarafından radyoaktif iyot-131 emiliminde keskin bir azalma, anemi, kan kolesterol düzeylerinde artış, kan serumundaki proteine ​​bağlı iyot içeriği vb.
Tiroid fonksiyonunun durması, tiroid yetmezliğinin belirtilerinden biri olan gelişmeye yol açar ki bu genellikle tamdır. Bu nedenle, şiddetli hipotiroidizme genellikle miksödem denir.
Tedavi edilmeyen hipotiroidizme, hızlandırılmış gelişim ve komplikasyonları eşlik eder - miyokard enfarktüsü, beyin damarları ve ana damarlar. Bu nedenle hastalığın erken teşhisi hastanın yaşamı için önemlidir.

Tedavi:

Tedavi randevusu için:

Primer hipotiroidizmi olan hastaların tedavisi sadece tiroidin veya saf hormonal müstahzarlar ile gerçekleştirilir - tiroid bezinin işlevini "protez" yapan tiroksin, triiyodotironin. Bu tedaviye değiştirme denir. Ergenlik ve erişkinlik döneminde hipotiroidi gelişen hastalarda oldukça etkilidir, hastalık çocuklukta geliştiğinde daha az etkilidir ve konjenital hipotiroidizmde hiç etkili değildir. Sekonder - hipofiz - hipotiroidizmde, ikame tedavisine ek olarak, hastalara tiroid uyarıcı hormon reçete etmek gerekir.
Hipotiroidili hastalarda tiroid bezine cerrahi müdahale ancak bezin hasar görmesi durumunda yapılır.
Organ naklindeki başarı ile bağlantılı olarak hastalara damar pedikülüne insan tiroid bezi nakledilerek hipotiroidinin cerrahi tedavisine yönelik operasyonlar gerçekleştirilmiştir.
Bununla birlikte, daha önce bu hastalarda gerçekleştirilen tiroid dokusu nakli gibi, ikincisinin bir vasküler pedikül üzerine nakli sadece kısa süreli bir etki sağlar. Bu nedenle, uygulanmaları ancak hastaların tiroid ilaçlarına karşı toleranssız olması veya etkisiz olmaları durumunda haklı görülebilir.

hipotiroidizm- Tiroid hormonlarının vücuttaki kalıcı uzun süreli eksikliğinden kaynaklanan bir sendrom. Patogenetik sınıflandırmaya göre, birincil, ikincil ve üçüncül hipotiroidizm ayırt edilir (bu durumda, baskın vaka sayısında birincil teşhis konur). Şiddetine göre subklinik, aşikar ve komplike hipotiroidizm ayırt edilir. Hipotiroidizmin nedenleri, fetüsün intrauterin gelişimi döneminde bile ortaya çıkmaya başlayabilir (çocuk zaten hipotiroidizm ile doğduğunda, hastalığın konjenital formu anlamına gelir). Buna göre, hastalığın edinilmiş formu, yaşam boyunca birkaç yıl boyunca zaten gelişir.

İstatistiklere göre, hipotiroidizm endokrin tipinin en yaygın hastalıklarından biridir. Bu hastalık, 65 yaşın üzerindeki kadınlara ve küçük çocuklara, daha az sıklıkla erkeklere karşı daha hassastır. Denizden uzak bölgelerde, insanların iyot eksikliği nedeniyle hipotiroidizm riski altında olma olasılığı daha yüksektir.

Aşağıdaki hipotiroidizm türleri vardır:

• Birincil hipotiroidizm (doğuştan) - esansiyel hormonların üretiminde azalmaya yol açan tiroid bezinin doğuştan bir bozukluğu;
• İkincil hipotiroidizm, yeterli miktarda tiroid hormonunun üretildiği hipofiz veya hipotalamusun işlev bozukluğu nedeniyle oluşur.
• Subklinik - semptomların görünmediği hipotiroidizm. Klinik tipten daha sık görülür. Çoğu zaman, yaşlı kadınlar bundan muzdariptir, çocuklar - çok nadiren.
• Otoimmün, insan vücudunda tiroid hücrelerini yok eden antikorların salgılandığı otoimmün kökenli tiroid bezinin kronik inflamatuar bir hastalığıdır.

Hipotiroidizmin nedenleri

Taslak Edinilmiş hipotiroidizmin nedenleriçok geniş. Özellikle şunları içerir:

• otoimmün hipotiroidizmde lenfositler tarafından tiroid hücrelerine verilen hasar. Hastalık, birkaç yıl içinde yavaş yavaş gelişir ve daha sonra kronik bir form kazanır;
• tiroid bezinin tamamen veya kısmen çıkarılması (bu durumda postoperatif hipotiroidizmden bahsediyoruz);
• röntgen ışınlarına maruz kalma, iyonlaşma, radyoaktif iyot nedeniyle tiroid dokusunun atrofisi;
• vücudun zehirlenme belirtileri ile yaygın guatr tedavisinde uzun süreli tireostatik kullanımı (yaygın toksik guatr);
• tiroid hormonlarının sentezini bozan ilaçların kontrolsüz ve uzun süreli kullanımı (amiodaron, lityum karbonat, propiltiourasil);
• özellikle hamile kadınları ve çocukları etkileyen içme suyu ve yiyeceklerde iyot eksikliği. Vücuttaki iyot rezervlerinin yenilenmesinden sonra hipotiroidizm belirtileri ortadan kalkacaktır. Çocuklarda uzun süreli iyot eksikliği ile, zihinsel az gelişmişlik belirtileri ile hipotiroidizm ortaya çıkacaktır.

Birincil hipotiroidizm tipinin nedenleri. Birincil formda, hipotiroidizm, tiroid parankiminin (viral, bakteriyel, fungal) iltihaplanması nedeniyle oluşur. Diğer nedenler arasında tiroid dokusunun aplazisi veya hipoplazisi, hormonların sentezi ile ilişkili kalıtım, tiroid bezinin tamamen veya kısmen çıkarılması, içme suyu ve ürünlerinde iyot eksikliği sayılabilir. Primer hipotiroidizmin nedenleri açıklığa kavuşturulmamışsa, idiyopatik hipotiroidizmden bahsediyoruz.

İkincil tip hipotiroidizmin nedenleri.İkincil hipotiroidizme, endokrin sistemin organları arasındaki iletişim bozuklukları neden olur: hipofiz veya hipotalamusun kötü huylu veya iyi huylu tümörleri, tümör süreçleri için beyin ameliyatı, bunun sonucunda bu organlardan birinin dokusunun hasar görmesi, uzun süreli radyoaktif maruz kalma bir kişiye, beyin yaralanmalarına (hemorajik inme dahil) .

Subklinik hipotiroidizmin nedenleri benzer, ancak klinik tabloda farklılıklar var - semptomlar hafiftir ve kanda tiroid hormonlarının eksikliğini belirleyebilirsiniz. Hipotiroidizmi teşhis etmek ve nedenlerinin doğasını anlamak için, ultrason ve tiroid sintigrafisi, tiroid bezinin daha fazla biyopsisi ile delinme, kandaki antikorların belirlenmesi, bilgisayarlı tomografi ve hipotalamus, tiroid bezi ve hipofiz bezinin MRG'si genellikle gerçekleştirildi.

Otoimmün hipotiroidizmin nedenleri. Tiroid bezinin otoimmün hipotiroidizmi, insanların %3-4'ü için tipiktir. Hastalık genellikle, tüm önemli hormonal fonksiyonların çalışmalarındaki başarısızlıkların başladığı hormonal dengesizlik dönemlerinde teşhis edilir. Örneğin, çocuklarda otoimmün hipokinezi çoğu vakada ergenlik döneminde veya büyüme atağı sırasında teşhis edilir. "Otoimmün hipotiroidizm" teşhisi konan toplam insan sayısının yaklaşık %50'si, zaten yetişkinler veya yaşlılar olmak üzere hastalığın semptomlarını hissediyor. Hastalığın başlangıcı bir dizi faktörden (genetik yatkınlık, akut veya kronik biçimde viral hasar, kronik enfeksiyon odağının varlığı, radyasyona uzun süre maruz kalma, bileşimde radyoaktif iyot içeren ilaçların kontrolsüz alımı, sıklıkla) etkilenir. tekrarlayan stresli durumlar, menopoz yaşı).

Hipotiroidizm belirtileri

Hipotiroidizm belirtileri genellikle yavaş ve belli belirsiz ortaya çıkar ve sağlıkta normal bir bozulma ile karıştırılabilir:

• uyuşukluk ve uyuşukluk;
• hafıza kaybı, dağınık dikkat, entelektüel aktivitenin bozulması;
• sıcağa ve soğuğa karşı zayıf tolerans;
• saç dökülmesi, kuru ve sarkan cilt, kırılgan saç ve tırnaklar;
• gözlerin altında şişlik, ekstremitelerin şişmesi;
• kilo almak;
• sindirim sorunları ve kabızlık, karaciğer büyümesi;
• yürürken nefes darlığı, sternumun arkasında ve kalp bölgesinde keskin bir hareketle ağrı;
• kadınlarda semptomlar arasında adet döngüsünün ihlali vardır, bir erkekte, güç ve cinsel istek azalır.

Hipotiroidizm belirtileri ve daha da gelişmesi, vücuttaki tüm süreçlerde yavaşlamaya yol açar. Tiroid hormonlarının eksikliği, daha az yoğun enerji üretimine yol açar, bu da vücut sıcaklığında bir azalma ve sürekli bir soğukluk hissi şeklinde kendini gösterir. Genelde hastalar hem soğuğa hem de sıcağa tahammül etmezler. Kemikler kırılgan hale gelir, sık kırıklar meydana gelir.

Hipotiroidizmin bir başka belirtisi, tiroid hormonlarının bağışıklık sistemi üzerindeki uyarıcı etkisinden dolayı ortaya çıkan, vücudun sık sık enfeksiyon kapma eğilimidir. Ancak hastalığın ana semptomu, tam bir uykudan sonra bile sürekli yorgunluk ve halsizlik olarak adlandırılır. Hastalar kalıcı baş ağrısından, eklemlerde ve kaslarda sık ağrıdan şikayet ederler.

Eller genellikle uyuşur - bu his, sinirlerin ödemli dokular tarafından (karpal kanal bölgesinde) sıkışması nedeniyle oluşur. Şişlik cilt ile karakterizedir. Hastalar, fiziksel ve zihinsel gerilik (tanıdık ve tanıdık aktiviteleri bile yapma isteksizliği) ve ayrıca sık unutkanlık bildirirler.

Hipotiroidizmde doku ödemi duyu organlarında hasara yol açar. Hastalar görme bozuklukları, işitme kaybı, kulaklarda "çınlama" şikayetinde bulunurlar. Ses tellerinin şişmesi sesi azaltır, gırtlak ve dilin şişmesi gece horlamasına neden olur. Patolojik bir hastalığın sindirim süreçleri üzerindeki etkisi, sık kabızlık şeklinde gösterilir.

Hipotiroidizmin en tehlikeli belirtileri kalbe zarar verir. Özellikle, çok sayıda hasta ritimde bir yavaşlama yaşar - dakikada 60 vuruştan daha az. Hipotiroidizmin kardiyovasküler belirtileri ayrıca kandaki kolesterol seviyesinde belirgin bir artışı içerir, bu da kalp damarlarında ateroskleroz ve koroner arter hastalığı gelişme riskine neden olur. İkincisinin karakteristik bir tezahürü anjina pektoris - sakince yürürken veya merdiven çıkarken bile nefes almada zorluk, sternumun arkasında keskin bir ağrı. Ateroskleroz, yürüme sırasında bacaklarda ağrı şeklinde kendini gösterebilir - bacaklara oksijen verilmemesinin neden olduğu "aralıklı topallama". Ayrıca hipotiroidizme anemi (anemi) eşlik edebilir.

Kadınlarda hipotiroidi belirtileri menstrüel disfonksiyon olarak ifade edilir. Adet döngüsü bozulur, adet kanaması hem tamamen ortadan kalkabilir hem de tam tersi - çok bol ve uzun olur. Çok sayıda vakada kadınlarda hipotiroidi tanısı, kısırlık şikayeti ile jinekoloğa başvurulduğunda konulabilir. Buna göre, erkeklerde hipotiroidizm, genitoüriner sistemi etkilerken aşağıdaki semptomlara sahiptir: iktidarsızlık ve ilgili faktörler (apati, cinsel istek kaybı).

Hipotiroidizmin en yaygın semptomları, hastaların sıklıkla bir psikiyatriste veya psikoloğa yöneldiği depresyonu içerir. Hipotiroidi, resmi verilere göre, uzmanlar tarafından depresyon tanısı ile gözlemlenen kişilerin %8-14'ünde teşhis edildi. Hipotiroidizmin ilk aşamalarında, depresyon hastalığın tek semptomu olabilir ve ek klinik belirtilerin olmaması nedeniyle bu noktada hipotiroidizmden şüphelenilmez.

Bazı durumlarda hipotiroidizm semptomları, normal veya yüksek tiroid hormon seviyelerini bile düzeltir. Bu tür belirtilerin nedenleri arasında metal zehirlenmesi, normal tiroid dokusunun cerrahi operasyonlar veya bezin radyoaktif iyot ile tedavisi sonucu tümörler tarafından tahrip edilmesi sayılabilir. Sebep ayrıca sakinleştiricilere, antiaritmik ve antiepileptik ilaçlara tepki olabilir.

Konjenital Hipotiroidi Belirtileri

Çocuklarda en sık görülen tiroid hastalığı konjenital hipotiroididir. Hastalığın patogenezinin temeli, tiroid hormonlarının kısmen veya tamamen yetersizliğidir. Sorunun zamanında tespiti ve mümkün olan en erken yaşta ikame tedavisinin zamanında başlatılması, çocuğun olumlu bir zihinsel gelişimini sağlayacaktır (tedaviye yaşamın ilk 2 haftasında başlanması şartıyla).

Vakaların yaklaşık %90'ında konjenital hipotiroidizm birincildir ve tiroid disgenezisi ile ilişkilidir. Genellikle tiroid bezinin aplazisi, distopisi veya hipoplazisi vardır. Vakaların %10 kadarı konjenital hipotiroidizmin TSH reseptörlerindeki, iyot taşınımındaki veya tiroglobulin sentezindeki kusurlardan kaynaklandığını göstermektedir. Hipotalamus veya hipofiz bezinin patolojileri, vakaların sadece% 4'ünde ikincil veya üçüncül konjenital hipotiroidizmin tezahürüne yol açar.

Vakaların %10-15'inde doğum sonrası erken dönemde gözlenen karakteristik klinik belirtiler:

• 40 haftadan fazla hamilelik;
• çocuğun yüksek doğum ağırlığı;
• yüzün şişmesi, göz kapakları, dudaklar, yarı açık ağız;
• supraklaviküler fossada ellerin arka yüzeylerindeki yoğun yastıklara benzer lokalize şişlik;
• normal hamilelik sırasında erken doğum belirtileri;
• alçak bir trompet sesiyle ağla;
• göbek yarasının yetersiz epitelizasyonu;
• uzun süreli tedavi ile sarılık.

Hipotiroidizm nasıl belirlenir, hipotiroidizm testleri

Hipotiroidi tanısında en önemli göstergelerden biri tiroid bezinde anormallikler olup olmadığını ve hormonları doğru üretip üretmediğini belirlemek için yapılan kan testidir. Hipotiroidizm testleri, TSH, T4 ve serbest T4, toplam T3 ve serbest T3, tiroid otoantikorlarının seviyesini belirlemenizi sağlar.

Hipotiroidizmde TSH hormonlarının analizi

Çoğu endokrinolog, kandaki TSH seviyesine güvenir. Hipofiz bezinin ürettiği TSH hormonu, tiroid bezini belirli miktarda hormon salınımı konusunda bilgilendirme işlevini yerine getirir. Buna göre, eğer TSH yükselirse, bu, hipofiz bezinin tiroid bezini büyük miktarda tiroid hormonu salması için uyardığı anlamına gelir - ve bunun tersi de geçerlidir. Normal TSH seviyesi 0.4-4.0 mIU/l aralığındadır. Amerikalı endokrinologlar artık 0,3 ile 3,0 mIU/L arasındaki seviyelerin normal olduğunu düşünüyor. Normun altındaki herhangi bir şey hipotiroidizme atıfta bulunur (daha doğrusu, bu hastalığın şüpheleri).

TSH seviyesi, tiroid fonksiyon bozukluğunun en doğru göstergelerinden biridir, ancak bu ölçüm her zaman doğru değildir. Bu nedenle, hipofiz tümörü ile normal bir TSH seviyesi üretilmez - tıpkı hipotalamus yaralanmalarında, felçlerde vb. Bu durumlarda tiroid hormonları düşük olsa bile TSH normal sınırlarda olabilir.

TSH'yi hipotiroidizm için test ederken, seviyesinin sabah aralığın ortasında olduğunu, öğlen düştüğünü ve geceleri yükseldiğini bilmek önemlidir.

Toplam ve serbest T4 için hipotiroidizm için kan testi

Şüpheli hipotiroidizm için kapsamlı bir muayene, kandaki tiroid hormonlarının gerçek miktarını belirleyecek olan TSH ve T4 seviyesini belirlemeye yönelik testleri içerir. Yakın geçmişte, hipotiroidizmi teşhis etmek için aktif olarak toplam T4 analizi kullanıldı, ancak şimdi bu aracın çok kullanışlı olmadığı düşünülüyor. Bunun nedeni, toplam T4 konsantrasyonunun, konsantrasyonu böbrek ve karaciğer hastalıklarının yanı sıra hamilelikten etkilenen bağlayıcı proteinlerin miktarına bağlı olmasıdır. Bununla birlikte, çoğu durumda düşük bir total T4 seviyesi hala hipotiroidizmi gösterir.

Hipotiroidizmi teşhis etmek için daha kullanışlı bir araç, kandaki serbest tiroksin miktarını ölçen serbest T4 testidir. Buna göre, düşük miktarı hipotiroidizmin açık bir işaretidir. Başlangıç ​​aşamasında hipotiroidizmi olan hastalarda normal serbest T4 (minimum kabul edilebilir seviye) ile yüksek TSH veya düşük serbest T4 ile yüksek TSH olabilir.

Total ve serbest T3 ile hipotiroidi teşhisi

Total T3, tiroid hormonunun aktif formudur. Hastalığın varlığını doğru bir şekilde göstermez, ancak kandaki T3 hormonunun içeriğinin göstergesi karmaşık teşhislerde kullanılabilir. Bazen vücuttaki serbest T3 seviyesinin ölçülmesiyle tanısal bir etki elde edilir. Hipotiroidili hastalarda nadiren serbest düzey düşüktür - normal seviyelerde kalabilir.

Tiroid antikor testi

Hastalıklarda bağışıklık sistemi antikor üretmeye başlar. Ancak otoimmün hastalıklarda, hastanın kendi dokularıyla savaşan otoantikorların üretimi başlar. Bu gibi durumlarda tiroid bezi, otoantikorların saldırısı için bir hedef haline gelebilir. Buna göre, böyle bir saldırıya yanıt olarak antikor üretimi başlayacaktır. Kandaki içeriklerini belirlemek oldukça kolaydır ve bu analiz patolojik süreci kanıtlamak için bir belirteç olarak kullanılır. Bir otoimmün saldırı, TPO'ya (tiroid peroksidaz) karşı antikor üretimini tetikler. Anti-TPO testi, Hashimoto hastalığını tanımlamanın en iyi yoludur.

• ücretsiz T4;
• toplam T4;
• toplam T3;
• ücretsiz T3;
• ATPO (tiroid peroksidaza karşı antikorlar);
• TSH reseptörlerine karşı antikorlar;
• ATTG (tiroglobuline karşı antikorlar);
• AMS (antimikrozomal antikorlar);
• TG (tireoglobulin);
• kalsitonin.

Tam bir teşhis için gerekli testlerin listesi, katılan endokrinolog tarafından sağlanacaktır.

Ek olarak, teşhis koymak için ihtiyacınız olan:

• tiroid bezinin ultrason muayenesini yapın;
• EKG yapmak;
• elektroensefalografi yapmak;
• kan serumundaki kolesterol seviyesini öğrenin.

Bu verilere dayanarak, doktor patolojik durumun gelişimini belirleyebilecek ve tedaviyi reçete edebilecektir. Vücut sistemlerinin doğal olmayan işleyişine dair herhangi bir şüphe varsa, muayene ve hipotiroidizm şüphelerinin belirlenmesinden sonra, daha fazla inceleme ve tedavi için sizi bir endokrinologa yönlendirecek bir uzmanla iletişime geçmelisiniz.

Ameliyat sonrası hipotiroidizm nedir

Postoperatif hipotiroidizm, tiroid bezine yapılan cerrahi müdahale sonucu gelişen patolojik bir süreçtir. Çoğu durumda, bozukluk tiroid bezinin cerrahi olarak çıkarılmasından veya büyük bölümünün çıkarılmasından sonra gelişir. Patolojik durum oldukça yaygındır - resmi verilere göre, kadın hastaların% 20'sinde ve tiroid bezinde ameliyat olan erkek hastaların% 16'sında kaydedilir. Hastanın yaşıyla birlikte patoloji gelişme riski artar.

Tiroid bezinin ameliyat sonrası hipotiroidizmi, tiroid bezinin işlevselliğinin inhibisyonu ve iyot eksikliği veya hipotalamik-hipofiz bölgesindeki yıkıcı süreçlerin bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Gelişimi sırasında, tiroid bezinin çıkarılmasından sonra hipotiroidizm birçok vücut sistemini etkiler. Bu, hastalığın semptomlarının karmaşık ve oldukça karmaşık doğasını açıklar - hasta aynı anda birkaç faktörden rahatsız olabilir: metabolik bozukluklara bağlı kilo alımı, vücudun termoregülasyonu ile ilgili sorunlar, cilt kalitesinde bozulma ve sarımsı bir renk tonu görünümü, duyguların donuklaşması, artan sinirlilik, sık ruh hali değişimleri , sindirim sistemi bozuklukları, cinsel bozukluklar, kan basıncı düşüşleri ve çok daha fazlası.

Bir hasta grubunda, tüm bu belirtiler sistemik olabilir ve diğerinde, belirli bir vücut sistemi ile ilgili sorunları gösteren bazı semptomlar daha güçlü görünür. Hastalık yeterince uzun sürerse, karakteristik görünümüyle tanınabilir: soluk sarımsı bir renk tonuna sahip kabarık bir yüz, uzak bir görünüm ve maskeye benzer bir yüz ifadesi.

Tedavi sırasında önemlidir:

• vücut ağırlığındaki keskin bir değişikliği izlemek;
• hamileliği planlamadan önce bir doktora danışın;
• Diğer ilaçları alma ihtiyacını doktorunuzla koordine ettiğinizden emin olun.

Genel olarak doktorlar, postoperatif hipotiroidi gelişen hastalar için olumlu bir prognoz verir. Katılan doktorun reçetesine göre sürekli ilaç alımı, herhangi bir patoloji belirtisi hissetmemenize ve yaşamda neredeyse hiçbir kısıtlama olmadan yaşamanıza izin verir.

Hipotiroidizm tedavisi

Hipotiroidizm tedavisi formuna bağlıdır. Subklinik (hafif) hipotiroidizm ile, belirli doktor talimatlarını izleyerek durumu kontrol etmek için evde tedavi yeterlidir. Şiddetli veya klinik formda, hormon eksikliğini ancak sürekli olarak tıbbi bir sentetik hormonal ilaç alarak telafi etmek mümkün olacaktır.

Hipotiroidizm, tiroid hormon replasman tedavisi ile tedavi edilir. Kendi başınıza ilaç almanız yasaktır. Doğru tedaviyi alabilmek için bir endokrinologla görüşmeniz ve hormon seviyeleri için test yaptırmanız gerekir. Bundan sonra, bezin normal işleyişini eski haline getiren ilaçlar reçete edilir.

Hormon replasman tedavisinin hiçbir yan etkisi yoktur ve kolayca tolere edilir. İlaçlar günde bir kez alınmalıdır. Kural olarak, hipotiroidizm tedavisi ömür boyu sürer. Çocuklara aynı muamele yapılır. Durumunuzu kontrol etmek için tiroid hormonlarının seviyesini düzenli olarak kontrol etmeniz gerekir.

Vücuttaki iyot eksikliği nedeniyle hipotiroidizm ortaya çıkmışsa, hastaya iyot bazlı ilaçlar reçete edilir, deniz ürünleri, iyotlu tuz yemesi önerilir. Uygun tedavi ve tüm önerilere uyulması ile hasta hipotiroidizmden kurtulabilir. Hastalık zamanında tedavi edilmezse vücuda çeşitli komplikasyonlar verir. Çocuklarda hipotiroidizm büyümeyi ve entelektüel yetenekleri engelleyebilir, zihinsel ve fiziksel gelişim azalır. Hamile bir kadının genel durumu olan fetüsün gelişiminde bir komplikasyonu vardır. İleri hipotiroidizmi olan yaşlı bir kişi, genellikle ölümcül olan hipotiroidi komaya girme riski altındadır.

Hormonsuz hipotiroidi tedavisi

Kafein, tahıllar ve nişastalı karbonhidratları en aza indirin. Kan şekeri seviyelerinde keskin bir artışa neden olurlar. Hipotiroidizm ayrıca şeker seviyelerini de etkiler, bu nedenle sürekli dalgalanmalar genel durumu etkileyecek olan dengesizliğe yol açacaktır: halsizlik veya halsizlik görünecektir.

Hipotiroidizme Hashimoto hastalığı eşlik ediyorsa, glüteni ortadan kaldırın. Glutenin moleküler yapısı tiroid dokusununkine benzer. Yukarıdaki hastalık ile bağışıklık sistemi tiroid hücrelerine yabancı olduğunu düşünerek saldıracaktır. Gluten sadece bu tür süreçleri kışkırtır.

Geitrojen içeren gıdaların kullanımını sınırlayın - bunlar tiroid hormonlarının üretimini engeller. Bu tür ürünlerin listesi: darı, her türlü lahana, şalgam, armut, mısır, İsveç, badem ve çam fıstığı, hardal, turp, çilek, yer fıstığı vb. günlerde ve mümkünse çiğ yemeyin.

Daha fazla protein yemelisin. Tiroid bezi üzerindeki etkisi, tiroid hormonlarının dokulara taşınmasını ve homojen dağılımını iyileştirmektir. Protein alımının seviyesi elbette günlük diyetin sınırlarını aşmamalıdır. İyi protein kaynakları arasında fındık yağı ve kuruyemişlerin kendisi, baklagiller (geitrojen içeriği nedeniyle badem, yer fıstığı ve çam fıstığı hariç) bulunur. İyi protein kaynakları et, kümes hayvanları, balık, yumurta ve doğal bitkisel antibiyotik kinoadır. Aynı zamanda, sosislerden kaçınılmalıdır - içlerindeki soya içeriği, endokrin sistemdeki geri bildirimi engelleyecek ve hormonların işlevini deregüle edecektir.

Sağlıklı yağ kullanımına izin verilir - vücutta hormonal ilişkiler kurmak ve sürdürmek gerekir. Bu durumda iyi bir yağ kaynağı ghee, zeytinyağı, keten tohumu, avokado, fındık ve fındık ezmesi, balık, tam yağlı süzme peynir, peynir ve yoğurt, hindistancevizi sütüdür.

Besin maddelerini stoklamanız gerekir. Eksiklikleri hipotiroidizmin ana nedeni olmayacak, ancak vitamin ve mineral eksikliği ile vücudun genel durumu kötüleşecektir. İyi bir sağlık için A, D, B vitaminlerinin yanı sıra bakır, çinko, selenyum ve omega 3 yağ asitlerinin normal seviyelerini korumanız gerekir. Örneğin, D vitamini seviyesinin azalmasıyla (50-80 ng/ml oranında 32 ng/ml'den az), hormonları taşıyan yolların işlevi azalacaktır.

Omega 3 yağ asitlerine vücut, bağışıklık sistemini ve vücut hücrelerinin büyümesini kontrol eden hormonlar oluşturmak için ihtiyaç duyar. Bunun için balık, hayvansal ürünler, ceviz, keten tohumu yemelisiniz. Vitamin ve mineral seviyelerini düzenlerken, sentetik takviyeler değil, doğal kaynakların kullanımına ağırlık verilmelidir.

Halk ilaçları ile hipotiroidizm tedavisi

Hipotiroidizmin ilk formundaki hormonal seviyeyi düzeltmek için diyeti ayarlamak ve sağlıklı bir yaşam tarzı sürmek yeterlidir. Özellikle tiroid fonksiyonunu azaltan yiyecekleri daha az yemeniz gerekir. Bir dizi gıda, tiroid hormonlarının doğal üretimini bloke edebilir ve bu hormonların (hem doğal hem de sentetik kaynaklı) emilimini engelleyebilir. Bu süreçleri doğrudan etkilemeyen, bunun yerine vücudun genel durumunu kötüleştiren otoimmün reaksiyonları tetikleyen ürünler de vardır.

Endokrinolog tarafından reçete edilen tedaviye ek olarak, vücudu ek olarak desteklemek ve normal metabolizmayı sağlamak için halk ilaçları ile hipotiroidizm tedavisi sağlamak mümkündür. Tam teşekküllü bir ilaç replasman tedavisi olmadan, alternatif tedavinin etkisiz olduğu ve bir dizi devam eden süreç geri döndürülemez hale geldiğinde hastalığın uzamasına ve daha şiddetli bir forma geçişine yol açacağı hemen söylenmelidir. Herhangi bir alternatif tedavi yöntemi önce endokrinolog ile kararlaştırılmalıdır.

Geleneksel tıp, hipotiroidizmin tedavisi için bu tür ek faktörler sunar:

• otlardan ve bitkisel preparatlardan (kaynatmalar, infüzyonlar) ürünler almak;
• doğru diyetin oluşumu;
• sebze ve meyve suları tüketimi.

Hipotiroidizmin şifalı bitkilerle tedavisi oldukça yaygındır ve resmi tıp tarafından vücudu korumak için ek bir faktör olarak kabul edilmektedir. Özellikle şifalı bitkiler, normal bir durumdaki çalışma süreçlerini destekler, gastrointestinal sistemin işlevselliğini uyarır ve vücudu temizler.

Yaygın bitkisel ilaçlar aşağıdaki ücretleri içerir:

• dokuz kuvvetli kök, huş tomurcukları, St. John's wort, eşit kısımlarda üvez meyveleri. Bir litre kaynar suda demlenmeleri, 5 dakika kaynatılmaları, 12 saat ısrar etmeleri ve ardından yemeklerden 30 dakika önce günde 3 kez alınmaları gerekir;
• üvez çiçekleri, karahindiba, çilek, kekik, odun biti, sunucu, budra eşit kısımlarda karıştırılır. 200 ml kaynar suda 1 yemek kaşığı demleyin, 30 dakika bekletin. Kahvaltıdan önce günde 1 kez alın;
• 1 ölçü Eleutherococcus kökü, 2 ölçü ısırgan yaprağı, 1 ölçü karahindiba kökü, 1 ölçü havuç tohumu ve 2 ölçü horozibiği karıştırın ve 1,5 yemek kaşığı 500 ml su ile karıştırın, 5 dakika kaynatın. Gerginlikten sonra. Efekti arttırmak için ceviz bölmelerine 80 damla infüzyon ekleyebilirsiniz. Yemeklerden önce günde 4 kez 100 ml için.

Bitkilerle hipotiroidizm tedavisinin ana prensibi, kendi kendine aktivite olmamasıdır. Katılan doktor, hastanın ek olarak ne ve hangi miktarlarda aldığını bilmelidir.

Hipotiroidizm için iyot preparatları

İyot içeren ilaçlarla hipotiroidi nasıl tedavi edilir? Her şeyden önce - kesinlikle ilgili hekime danıştıktan sonra ve kesinlikle onun tarafından belirtilen dozaj sınırları dahilinde. Vücuttaki fazla iyot, olumsuz sonuçlara yol açacaktır. Hafif hipotiroidizm formlarında, tiroid bezinin etkinliğini ve işlevselliğini artıracak doğal iyot kaynaklarının kullanımına önem verilmelidir. Bu tedavinin önemli bir unsurudur. İyotun ana kaynakları deniz ürünleri (balık ve kabuklu deniz ürünleri), deniz sebzeleridir (deniz yosunu noria ve dulse). Küçük kaynaklar arasında kuşkonmaz, yumurta, mantar, lima fasulyesi, ıspanak, kabak, susam (tohum) ve sarımsak bulunur. Ayrıca yoğurt, saf inek sütü, dondurma da iyot seviyesini yükseltir.

Hipotiroidizm ile Iodomarin almak mümkün mü? Laboratuvar onaylı hipotiroidizm ile, Iodomarin kontrendikedir ve "önleme" ve başka herhangi bir amaç için almaya gerek yoktur. Bu hususla ilgili ayrıntılı bilgi, muayene verilerine dayanarak ilgili hekim tarafından sağlanacaktır.

Hipotiroidizm homeopati ile tedavi edilebilir mi?

Klinik hipotiroidizmin etkili tedavisi, yalnızca reçeteli bir sentetik hormonal ilacın dozunun sürekli olarak alınmasıyla sağlanır. Aynı zamanda, ek homeopati yasak değildir - ancak yalnızca vücudun genel durumunu normda tutan ve yalnızca ilgili doktorla anlaşarak yoğunlaştırıcı bir faktör olarak. Bitkiler veya diğer doğal ilaçlarla hormonlar olmadan hipotiroidizmi tedavi etme vaatlerine güvenilemez. Bu, vücudun genel durumunda bir bozulmaya ve karmaşık ek tedavi ihtiyacına yol açacaktır, çünkü patolojik durum yalnızca yeterli tıbbi müdahalenin olmaması nedeniyle daha da kötüleşecektir.

Hipotiroidizm konservatif olarak nasıl tedavi edilir

Konservatif tedavi süreci, reçeteli tiroid ilaçları almaktır - çoğu durumda sentetik bir tiroid hormonudur. Normal hormonal seviyeleri geri yükler ve hipotiroidizm semptomlarını ortadan kaldırır. Bir kaç faktör:

• doğru dozajla, hasta, hormonu aldıktan 1-2 hafta sonra, alışılmış yorgunluğun ortadan kalktığını, bir güç dalgalanması hissedecektir;
• kolesterol seviyesi düşecek, hipotiroidizm nedeniyle artan kilo ayarlaması başlayacak;
• Çoğu hasta, hormon seviyelerini yıllık olarak kontrol ederek ve gerekirse dozu ayarlayarak, hayatlarının geri kalanında ilacı almaya zorlanır.

Hipotiroidizmin konservatif tedavisinde doktorunuzla teması sürdürmeniz önemlidir. İlacın doğru, tam olarak doğru dozunu bulmak için genellikle birkaç ay sürer. Başlangıçta, bir başlangıç ​​dozu reçete edilecek ve hasta, tiroid uyarıcı hormon düzeyini belirlemek için bir kan testi için sevk edilecektir. 6-8 hafta sonra tekrar test etmeniz ve dozun doğru olup olmadığını belirlemeniz gerekecektir. Eğer bir düzeltme gerekiyorsa bir süre sonra tekrar analize geçmek gerekecektir.

Küçük bir dozajla, hipotiroidizm semptomları devam edecektir: zayıf termoregülasyon, kabızlık, sürekli yorgunluk, kilo alımı hakkında konuşuyoruz. Aşırı tahmin edilen bir dozajla, sinirlilik, uyku sorunları ve titreme görünebilir.

Sentetik bir hormon alarak, refahınızı sürekli izlemeniz, hipotiroidizm belirtilerine özellikle dikkat etmeniz gerekir. Hormon seviyelerinin yıllık izlenmesiyle bile, muayene döngüleri arasında bu değerde bir düşüş olasılığı göz ardı edilemez. Bu nedenle, yavaşlama, sürekli bir soğukluk hissi, kafa karışıklığı görünümü ile acilen doktorunuza danışmalısınız.

Hipotiroidizm tedavisi, bağırsak hastalığı tedavisi veya gastrointestinal sistemi etkileyen ilaçlarla çakışırsa, sentetik hormon uygun şekilde emilmeyebilir. Bu nedenle, ya dozu arttırmak ya da başka bir hastalığın tedavisi süresince ara vermek gerekli olacaktır. Hormonun doğru dozajına dikkat etmek de önemlidir - ilacın aşırı dozlarda uzun süreli kullanımı osteoporoza ve düzensiz kalp atışlarına yol açar.

Bağışıklık sistemini olumlu yönde etkileyen, tiroid dokusunu koruyan ve bağışıklık sisteminin düzenlenmesini iyileştiren doğal bir antioksidan olan glutatyon ile vücudu güçlendirmekten zarar gelmez. Bu madde avokado, kuşkonmaz, sarımsak, greyfurtta bulunur.

Bazı doktorlar, tiroid bezinin işlevselliğinin beşte birinin bağırsaklarda yeterli düzeyde faydalı bakteri bulunmasına bağlı olduğunu öne sürüyorlar. Bu nedenle probiyotikleri doğal yoğurtlar veya özel takviyeler şeklinde tüketmeniz gerekir.

Homeopati konusuna dönecek olursak, bitkisel takviyeler hipotiroidizm ile baş etmese de bazı olumlu etkileri olabilir. Özellikle Eleutherococcus, bağışıklık sistemini güçlendirir ve vücudu fiziksel strese adapte eder. Ekinezya benzer özelliklere sahiptir. Takviye ve dozaj ihtiyacı doktorla kararlaştırılmalıdır.

Faydalı yükler vücudun durumunu etkiler. Tedaviye, kan dolaşımını iyileştirecek ve tiroid bezinin işlevselliğini bir şekilde etkileyecek sporla birlikte eşlik ettiğinizden emin olun. Koşu veya aktif yürüyüş, yüzme, bisiklete binme, mekik ve şınav önerilir - haftada en az 3 40 dakikalık egzersiz.

Hamilelik sırasında hipotiroidizm

Hamilelik sırasında hipotiroidizm veya tiroid hormonlarının eksikliği, patolojileri olan bir çocuğun doğumuna yol açabilir: azalmış zeka, az gelişmiş bir sinir sistemi. Bununla birlikte, çoğu durumda, bir kadında hipotiroidizm ve hamilelik, uyumsuz kavramlardır, çünkü tiroid uyarıcı hormonların eksikliği, cinsel işlev depresyonu ve kısırlığa neden olur. Bu bağlamda, tiroid bezinin hipotiroidi ile hamile kalmanın mümkün olup olmadığı sorusu kendiliğinden ortadan kalkar. Bazı durumlarda yapabilirsiniz, ancak her zaman böyle bir kararın sonuçlarını düşünmeniz gerekir.

Yine de bir kadın hamile kalırsa, hamileliğin ilk yarısında fetüste tiroid bezinin çalışmadığı unutulmamalıdır. Çocuğun gelişiminin normal olması için annedeki tiroid hormonlarının seviyesinin kontrol edilmesi önemlidir - hamile bir kadının bu hormona ihtiyacı yüksektir. Hamileliğin başlangıcında bunu telafi etmezseniz, hamile kadının hipotiroidizmi olan çocuk (ve anne için de) sonuçları geri döndürülemez olacaktır.

Oluşabilecek komplikasyonlar:

• gebelik hipertansiyonu;
• düşük;
• malformasyon;
• plasental abrupsiyon;
• fetüsün yetersiz vücut ağırlığı;
• intrauterin ölüm;
• doğumdan sonra kanama;
• konjenital hipotiroidizm;
• bir çocukta yetersiz zeka seviyesi.

Hipotiroidizm ile hamile kalmak mümkün mü

Hamilelik, vücudun büyük bir hormonal yeniden yapılandırılmasıyla ilişkilidir, bu nedenle tiroid beziyle ilgili herhangi bir sorun ciddi sonuçlara yol açacaktır. Herhangi bir hipotiroidizmi veya herhangi bir tiroid problemi olan kadınlar, gerektiğinde ve hamilelikten sonra tedavi edilmelidir:

• erken kayıt olun;
• bir endokrinolog ile görüşmeyi bırakmayın;
• Tüm hamilelik dönemi boyunca hormon seviyesini kesinlikle kontrol edin.

Uygun hormonal düzeltme yapılmadan hipotiroidi ile birlikte hamilelik devam ederse, kadın aşağıdaki semptomları hissedecektir:

• Ciddi zayıflık;
• düşük performans;
• uyuşukluk;
• kilo almak;
• unutkanlık;
• kabızlık;
• kuru saç ve cilt;
• şişme;
• kaygı veya depresyon duyguları.

Hamilelik sırasında hipotiroidi teşhisi konulursa, hamileliğin ilk yarısında hormon eksikliğini telafi etmek önemli olduğundan, hemen bir endokrinologa danışmalı ve muayeneden sonra tedaviye başlamalısınız.

Gebe kadınlarda hipotiroidizmin önlenmesi

Çoğu durumda hamile kadınlarda hipotiroidizm, iyot eksikliğinin tipik olduğu ülke ve bölgelerde teşhis edilir. Hamile bir kadın için iyot normu günde 200 mcg'dir ve bir eksiklik tespit edilirse, vücuda fizyolojik iyot dozları verilerek profilaksi yapılması gerekir. Aynı zamanda, hamile kadınların hipotiroidizmi olan Iodomarin ilacını kendi başlarına almamaları önerilir: Doktor bilgisi olmadan bu “önleme” önemli komplikasyonlara yol açabilir.

Hamile kadınların hipotiroidi durumunda, diyete iyot içeren ürünlerin eklenmesi önerilir: deniz balığı, deniz lahana, domates, narenciye, pancar, patates. Güçlü bir hormon eksikliği ile doktor, fetüsün doğal gelişimini sağlamak ve çocukta hipotiroidizmin gelişmesini önlemek için sentetik bir hormon alma şeklinde replasman tedavisi önerecektir.

Hamileliğin 9 ayı boyunca doğru doz ayarlanacaktır - düzenli olarak bir endokrinologa danışmanız ve test yaptırmanız gerekecektir. Sonuçlardan korkmanıza gerek yok - hormonal bir ilaç almak hayati fonksiyonları olumsuz etkilemez. Unutulmamalıdır ki hamile bir anne, doğmamış çocuğu için tek hormon kaynağıdır. Hipotiroidili bir hamilelik planlanırken, tüm riskler değerlendirilmeli ve ilgili hekim tarafından önerilen gerekli terapötik önlemler alınmalıdır.

Tiroid bezinin durumu strese, sinir gerginliğine, güçlü duygulara ve uykusuzluğa bağlıdır. Bu nedenle, daha sakin olmaya, stresi en aza indirmeye, rahatlamaya ve düzgün bir şekilde dinlenmeye çalışmanız gerekir. Bir iş gününden sonra, fiziksel egzersizler, yoga, meditasyon yardımıyla stresi azaltmak arzu edilir. Temiz havada, doğada daha sık yürümeniz, kişisel hijyen ve odanın temizliğini sağlamanız gerekir.

Hipotiroidizm için diyet

Diyet, büyük miktarda iyot içeren yiyecekler ve meyveler açısından zengin olmalıdır. Genel bir tonik olarak, çeşitli vitamin-besin karışımlarını kullanabilirsiniz, çoğu zaman limon, kuru meyve, bal ve fındıktan bir vitamin karışımı hazırlanır.

İyotun iyi emilimi için A vitaminleri, B, C, E, D grubu vitaminleri ve çinko alınması tavsiye edilir. Günlük iyot normu 150 mcg olmalıdır, çoğu balık, deniz ürünleri ve iyotlu tuzda bulunur. Tiroid bezi için pancar, havuç, domates, patates, marul ve ıspanak yemek iyidir. Deniz yosunu salatası tüm mağazalarda bulunur ve bol miktarda iyot içerir. Yemekler et ve balık yemeklerini içermelidir. Un ürünleri, hamur işleri ve tatlılar en iyi şekilde minimum miktarda tüketilir.

Hipotiroidizm için bir diyet sofra tuzu yerine iyotlu tuzun yanı sıra deniz balığı, kalamar, karides, midye, deniz yosunu salatalarını içermelidir. İyot, süt ürünlerinde ve ette bulunur, ancak balıklarda daha yüksektir. İncir, kuru kayısı ve hurma gibi kuru meyveler iyot bakımından yüksektir. Kırmızı ve kahverengi algler, karabuğday, ceviz, balık yağı, taze sebzeler, meyveler, tavuk sarısı ve karaciğer de tiroid bezi için faydalı olacaktır.

Hipotiroidili bir hasta soya fasulyesi, yer fıstığı, darı, beyaz lahana, Brüksel lahanası, karnabahar, şalgam, ıspanak, şeftali, armut, turp, hardal, şalgam, şalgam, mısır ve fasulye gibi yiyecekleri hariç tutmalıdır. Bu sebze ve meyveler, iyotun normal emilimini engeller.

Hipotiroidizm, tiroid bezinin vücudun ihtiyaç duyduğu miktarda hormon üretemediği durumlarda ortaya çıkan bir hastalıktır. Hipotiroidizm erken evrelerinde genellikle asemptomatiktir, ancak tedavi edilmezse ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. Hipotiroidizm genellikle oldukça güvenli ve etkili bir tedavi olan sentetik tiroid hormonları ile tedavi edilir. Hipotiroidiniz varsa, doktorunuzu görmelisiniz. Sizin durumunuzda en etkili ve güvenli olacak tedavi yöntemini seçecektir.

adımlar

Hipotiroidizm için Tıbbi Tedavi

Doktorunuza başvurun. Herhangi bir hipotiroidizm semptomunuz varsa, başınıza, boyuna, göğsün üst kısmına radyasyon tedavisi gördüyseniz veya radyoaktif iyot veya antitiroid ilaçlarla tedavi gördüyseniz mutlaka doktorunuza görünün. Hipotiroidizm belirtileri genellikle uzun yıllar boyunca çok yavaş ortaya çıkar. İlk başta, onları fark etmeyebilir veya başka faktörlerle ilişkilendirmeyebilirsiniz. Hipotiroidizm belirtileri şunları içerebilir:

• Kilo almak
• Mantıksız yorgunluk hissi
• Kuru cilt
• Soluk ve/veya kabarık yüz
• kabızlık
• Boğuk ses
• Semptomları inceledikten sonra doktor, tiroid uyarıcı hormon (TSH) seviyesini ve tiroksin (tiroid hormonu) seviyesini öğrenmek için bir kan testi istemelidir.

1. Aldığınız diğer ilaçlar ve besin takviyeleri ile reçete ettiği ilaçların etkileşimlerini doktorunuzla tartışın. Tiroid tedavisine başlamadan önce doktorunuza hangi gıdalardan, takviyelerden veya ilaçlardan kaçınmanız gerektiğini sormalısınız. Ayrıca, aldığınız herhangi bir takviye veya ilaç hakkında doktorunuza bilgi vermeli ve bunların doktorunuzun reçete etmeyi planladığı herhangi bir tedaviyle etkileşime girmeyeceğinden emin olmalısınız. Birçok ilaç, en sık kullanılan tiroid ilacı olan levotiroksin ile etkileşime girer. Aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini alıyorsanız doktorunuza bildirdiğinizden emin olun:

   • amfetaminler
   • Antikoagülanlar
   • trisiklik antidepresanlar
   • sakinleştirici
   • artrit ilaçları
   • Aspirin
   • Beta blokerler
   • insülin
   • oral kontraseptifler
   • Digoksin
   • Antikonvülzanlar
   • Kanser tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar
   • Demir yerine koyma tedavisi
   • Kalsiyum karbonat
   • alüminyum hidroksit
   • rifampisin

2. Reçeteli tiroid ilaçlarınızı alın. Hipotiroidizm neredeyse her zaman sentetik bir tiroid hormonu olan levotiroksin (T4) ile tedavi edilir. İlaç ağızdan alınır. Tiroid hormon seviyelerini normale döndürür ve hipotiroidizm semptomlarını hafifletir.

   • Dozaj doğru seçilirse, ilk veya ikinci hafta içinde yorgunluk belirtilerinde azalma hissetmeniz gerekir.
   • İlaç ayrıca hipotiroidizm nedeniyle yükselmiş olabilecek kolesterol seviyelerini düşürmeye ve ayrıca hastalık nedeniyle değişmiş olabilecek kiloyu düzenlemeye yardımcı olmalıdır.
   • Çoğu hastanın hayatlarının geri kalanında tedaviye ihtiyacı olduğunu unutmayın. Hipotiroidizmde, ilacın doğru dozunu belirlemek için tiroid hormonlarının seviyesini düzenli olarak kontrol etmek gerekir.

3. Doğru dozu bulmak için düzenli olarak doktorunuza görünün. Birkaç ay içinde doktor doğru dozu seçebilecektir. Doktorunuz, başlangıç ​​dozunuzu ayarlamadan önce muhtemelen tiroid uyarıcı hormon (TSH) seviyenizi kontrol etmek için sizi bir kan testi için gönderecektir. Tedaviye başladıktan altı ila sekiz hafta sonra doktorunuz, reçete edilen dozun doğru olup olmadığını belirlemek için bu testi tekrarlamanızı isteyecektir.

   Bozulma belirtilerine dikkat edin. Tiroid seviyenizi yıllık olarak kontrol etseniz bile, yıllık muayenenize gitmeden önce hormon seviyelerinizin düşme olasılığı vardır. Bu nedenle, hipotiroidizmin herhangi bir belirtisine dikkat etmek önemlidir: yavaşlık, kabızlık, kafa karışıklığı, sık sık soğuk algınlığı vb. Reçete edilen ilacın işe yaramadığını düşünüyorsanız tekrar doktorunuza görünün.

   • Ayrıca bir bağırsak hastalığı tedavisi görüyorsanız veya gastrointestinal sistemi etkileyen ilaçlar alıyorsanız, tiroid ilacı gerektiği gibi emilmeyebilir. İlk önce komorbid durumu tedavi etmeniz veya tiroid ilacının dozunu artırmanız gerekecektir.
   • Benzer şekilde, östrojen veya fenitoin alıyorsanız doktorunuz tiroid ilacınızın dozunu artırabilir.
   • Ayrıca çok fazla tiroid ilacı almadığınızdan emin olmanız gerekir. Zamanla, fazlalığı aritmilere ve osteoporoza yol açabilir.

4. Bazı gıdalarla birlikte ilaç almamaya çalışın. Bazı gıdalar tiroid ilaçları ile etkileşime girebilir. Bu yiyecekleri yine de tüketebilirsiniz, ancak ilaçlarınızı aldıktan sonra birkaç saat içinde tüketmeye çalışın. Bu tür ürünler büyük miktarlarda ceviz, soya unu, pamuk tohumu küspesi ve diyet lifidir. .

   Herhangi bir yan etkiye dikkat edin. Levotiroksin güvenli bir ilaçtır ve doğru dozda kullanıldığında yan etkiler son derece nadirdir. Nadir durumlarda, göğüs ağrısı veya rahatsızlığı, idrara çıkmada artış, yutma veya nefes almada zorluk, ateş, kan basıncının artması, aritmiler, adet değişiklikleri, cilt tahrişi, terleme, ruh hali değişiklikleri, kas zayıflığı, iştah artışı, karın ağrısı ve ishal gibi yan etkiler . Bu yan etkilerden herhangi birini fark ederseniz, mümkün olan en kısa sürede doktorunuzla iletişime geçin.

   Doktorunuza doğal özler kullanma olasılığını sorun. Sentetik levotiroksinin geliştirilmesinden önce doktorlar hayvan tiroid bezlerinden türetilen ilaçlar kullanıyorlardı (Armor veya Nature-Throid gibi).Bu ilaçların uyumluluğu ve etkinliği tam olarak çalışılmadığından, bu tür ekstraktlar günümüzde nadiren kullanılmaktadır, ancak hepiniz Doğal ilaçlar kullanmayı tercih ediyorsanız, bunları da seçebilirsiniz.

   Hipotiroidizm tedavisi için doğal ilaçlar

   1. Hipotiroidizmi tedavi etmek için özel bir diyet olmadığını unutmayın. Hipotiroidizmi tedavi etmeye yardımcı olan diyetler hakkında birçok bilgi bulabilirsiniz. Bununla birlikte, şu anda herhangi bir diyetin tiroid fonksiyonunu iyileştirebileceğine dair bir kanıt yoktur. Genel olarak, hipotiroidizm ile doğru beslenmeniz ve sağlığınızı izlemeniz önerilir.

      Alternatif tedavileri düşünün. Hipotiroidizmi tedavi etmek için alternatif tıp yöntemleriyle ilgileniyorsanız, natüropatik bir doktora veya tamamlayıcı ve alternatif tıp uygulayan bir doktora danışmayı düşünün. Naturopath'ın sizin için önerdiği alternatif tıp yöntemlerini doktorunuza bildirdiğinizden emin olun. Düzenli doktorunuz naturopath'ın önerdiği tedavileri desteklemese bile, ilaçlar etkileşime girip yan etkilere neden olabileceğinden doktorunuzu görmeye devam etmeli ve alternatif tedavilerdeki değişiklikleri bildirmelisiniz.

      İyot içeren yiyeceklerden kaçının. Yüksek iyot alımı hipotiroidizmi şiddetlendirebilir. Birçok doktor, hipotiroidili hastaların belirli gıdalardan kaçınmasını önerir. İyot balıklarda, süt ürünlerinde ve alglerde bulunur. Günlük 600 mikrogramdan fazla iyot tüketilmesi önerilmez.

      • Doktorunuzla ne kadar iyotun sizin için yeterli olduğunu tartışın.
      • Organik süt ürünleri, organik olmayanlara göre daha az iyot içerir.

   2. Soya ürünlerinden uzak durmaya çalışın.Şu anda, hipotiroidizmi olan kişilerin soya ürünlerinden uzak durması gerekip gerekmediği tam olarak belli değil. Soya, vücudun sentetik tiroid ilaçlarını emme kabiliyetine müdahale edebilir. Bugün, hipotiroidizmi olan kişilerin soya ürünlerinden kaçınması gerekip gerekmediğine dair özel bir kılavuz yoktur, ancak soya yerseniz, gerekli miktarda iyot alımını izlemek çok önemlidir. Diyet, farklı bölgelerde farklı miktarlarda iyot içerir, bu nedenle ek iyot almanız gerekip gerekmediğini doktorunuza sormanızı öneririz.

      • Soya kullanımıyla ilgili herhangi bir sorunuz veya şüpheniz varsa doktorunuza danışmanızı öneririz.

   3. Guatrojenik gıdaların alımını sınırlayın. Guatrojenik gıdalar, hipotiroidizmi olan bir kişinin durumunu kötüleştirebilen tiroid bezinin işleyişini etkiler. Brokoli, Pekin, lahana, Brüksel lahanası ve karnabahar, karalahana, karalahana (kıvırcık lahana), hardal yeşillikleri, şalgam, turp ve su teresi gibi sebzeler guatrojenik etkiye sahiptir. Bu tür yiyecekleri seviyorsanız, onları pişirmek ve çiğ yememek daha iyidir.

      Esansiyel yağ asidi ve B vitamini takviyeleri alın. Hipotiroidizme vücuttaki bir otoimmün reaksiyon neden oluyorsa, yağ asitleri almak vücuttaki iltihabı azaltabilir. Yüksek dozda balık yağı iltihabı etkili bir şekilde azaltabilir. Doktorunuz doğru dozu belirlemenize yardımcı olacaktır. Çok yüksek dozda balık yağı kan pıhtılaşmasını etkileyebileceğinden, düzenli olarak doktora gitmek son derece önemlidir. B12 vitamini takviyeleri, hipotiroidizm semptomlarını hafifletmeye ve daha fazla enerji sağlamaya yardımcı olur.

   4. L-Tirozin ile takviye etmeyi deneyin. L-Tirozin, hipotiroidizmin tedavisine yardımcı olabilecek bir besin takviyesidir. Tirozin, tiroidin TSH üretmesine yardımcı olur. Önerilen doz günde 2-3 kez 500 mg'dır. Bu besin takviyesi, yüksek tansiyonunuz varsa veya mani semptomlarınız varsa (düşüncelerin hızlanması, sinirlilik, aşırı enerji ve aşırı iyi ruh hali gibi) önerilmez.

      • Özellikle tiroid ilaçlarını alıyorsanız, L-Tirozin almadan önce doktorunuza danışın.