Rahim ağzı dikildikten sonra nelere dikkat edilmelidir? Hangi yönetim önerilir. Hamilelikte rahim ağzında dikiş sonrası kanlı akıntı Rahim ağzı dikişi sonrası akıntı

Hamilelik 16 hafta. 15. haftada servikse dikiş atıldı. Geçmişte bir düşük olduğu için. IVF hamileliği - ikizler. Gerçekten tutmak istiyorum. Rahim ağzı dikildikten sonra hangi eylemler gerçekleştirilir: ilaçlar, merhemler, sanitasyon?
Gerçek şu ki, dikiş attıktan sonra 6 gün boyunca magnezyum sistemi verildi ve şimdi üçüncü gün sadece hastane yatağında uzanıyorum. Doktora vajinayı bir şekilde tedavi etmenin gerekli olup olmadığını sorduktan sonra cevabı aldı: hayır. Önleme için belki de en azından "Hexicon" mumlarını sordu, cevap: peki, eğer istersen, onu koy. mumları koydum. Sütür atıldıktan sonraki 6. günde vajinadan (idrar yapmak için tuvalete gittiğinde) mukus akıntısı ortaya çıktı. Doktor, büyük olasılıkla sadece birikmiş akıntı olduğunu söyledi. Bu gün son magnezya sistemini aldım.
Üç gün sonra, yani. bugün, yine bir peçete üzerinde, ya mukoza ya da sarı-kahverengi renkte pürülan akıntı. Bekçi hemşireyi aradım, taburcu olduğunu gösterdim. Doktoru nöbetçi çağırmak istedi. Doktor, çok sayıda kadının hastaneye kabulüne ve ameliyatlara atıfta bulunarak gelmeyi reddetti. Bundan sonra ne yapacağımı bilmiyorum. Katılan doktor bir gün içinde işte olacaktır. Korkarım bu akıntılar hamileliğe zarar verebilir. Söyle bana, kendim ne yapabilirim?

Hamilelik, her kadının hayatında önemli ve sorumlu bir dönemdir. Ne yazık ki, şu anda, sağlık sorunları hiçbir şekilde nadir değildir. Ve bazı durumlarda, doktor hastaya dikiş uygulanan özel bir prosedür önerir. Hamilelik sırasında rahim ağzında, düşük veya erken doğumu önlemek için dikişlere ihtiyaç vardır.

Öte yandan, çocuk doğurma sırasında yapılan ameliyat kadınları korkutmaktadır. Peki hangi durumlarda böyle bir prosedür reçete edilir? Hangi riskleri içerir? Cerrahi müdahale tekniği nedir ve rehabilitasyon süresi nasıldır? Bu soruların cevapları birçok hastayı ilgilendirmektedir.

Hamilelik sırasında servikal sütür: neden gerekli?

Rahim üreme sisteminin önemli bir organıdır. Döllenmiş bir yumurtanın implantasyonu ve embriyonun daha da gelişmesi burada gerçekleşir. Normalde 36. haftadan itibaren rahim ağzı yavaş yavaş açılmaya başlar. Fakat bazı hastalarda açılma erken evrelerde gerçekleşir.

Bu, çocuk için son derece tehlikeli sonuçlarla doludur, çünkü büyüyen organizma hala yaşayabilir olmayabilir. Düşük veya erken doğum, anne adayının karşılaşabileceği sonuçlardır. Bu gibi durumlarda, doktorlar hamilelik sırasında serviksin dikilmesini reçete eder - böyle bir prosedür çocuğun hayatını kurtarabilir.

Prosedür için ana endikasyonlar

Tabii ki, boyundaki dikişlerin basitçe gerekli olduğu durumlar vardır. Prosedür için endikasyonlar aşağıdaki gibidir:

• İstmik-servikal yetmezlik, genişleme veya kısalmanın eşlik ettiği bir patolojidir.Benzer bir fenomen, serviksin anatomik kusurları ile gelişir ve bu da mekanik hasar, önceki inflamatuar hastalıklar, kanser vb.
• Hormonal başarısızlıklar, çünkü üreme organının duvarlarının durumunu kontrol eden hormonlardır. Kandaki belirli hormonların miktarındaki bir değişiklik, rahim kaslarının gevşemesine veya kasılmasına, serviksin erken açılmasına neden olabilir.
• Hastanın öyküsü önceki düşükler veya erken doğumlar hakkında bilgi içeriyorsa, doktor büyük olasılıkla hastanın sağlık durumunu yakından izleyecek ve gerekirse cerrahi müdahale önerecektir.

Hamilelik sırasında rahim ağzına dikiş atılması bebeğin normal gelişimini sağlayabilir. Bununla birlikte, prosedüre yalnızca deneyimli bir kadın doğum uzmanı-jinekolog karar verebilir.

Dikiş nasıl bir hazırlık gerektirir?

Hamilelik sırasında serviksin dikilmesi çok karmaşık bir işlem değildir. Ancak doktor ancak gerekli tüm test ve testleri geçtikten sonra ameliyat kararı alabilir.

Hamileliğin 12. haftasından başlayarak, kadınlar bir uzmanın rahmin erken açılmasını belirleyebileceği bir ultrason muayenesine gönderilir. Teşhisi doğrulamak için ultrason tekrarlanabilir. Doğal olarak her ameliyattan önce olduğu gibi kan ve idrar tahlili yaptırmak, hamile kadının kanındaki hormon düzeyini kontrol etmek ve başka tetkikler yapmak gerekir. Ameliyattan bir gün önce vajina sterilize edilir.

Ameliyatın özellikleri

Doğal olarak hastalar cerrahi müdahalenin tam olarak nasıl gerçekleştiği ile ilgili sorularla ilgilenmektedir. Aslında, bu o kadar karmaşık bir işlem değildir ve 15-20 dakikadan fazla sürmez. Dikiş işlemi genel anestezi altında yapılır. Uterusu güçlendirmek için kural olarak güçlü naylon iplikler kullanılır.

Doktor, farenksin dış veya iç kenarlarını dikebilir. Dokulara genellikle vajinadan erişilir, ancak bazı durumlarda laparoskopik prosedür (karın duvarında küçük kesiler yoluyla) gereklidir. Dikiş sayısı boynun ne kadar açıldığına bağlıdır.

Dikişler ne zaman alınır?

Hamilelik sırasında servikse dikilmiş olan fetüsün rahim içinde kalmasına yardımcı olur. Kural olarak, 37. haftada çıkarılırlar. Doğal olarak, bundan önce, bir kadın bir muayene ve ultrason muayenesinden geçer, bu sırada çocuğun doğmak için yeterince gelişmiş olup olmadığını bulmak mümkündür.

Dikiş materyalinin çıkarılması anestezi olmadan gerçekleştirilir - bu prosedür çok hoş olmayabilir, ancak ağrısız ve hızlı olabilir. Çoğu durumda, doğum aynı gün gerçekleşir. Ancak herhangi bir kasılma olmasa bile kadının hastanede olması gerekir.

Bazı (nadir) durumlarda, hamilelik sırasında serviks üzerindeki bir sütür, ne yazık ki, erken doğum sürecini engelleyemez. Daha sonra dikişler acil olarak alınır. İşlem zamanında yapılmazsa, dikiş ipleri farinkse ciddi şekilde zarar verebilir, doğumu zorlaştırabilir ve gelecekte sorun yaratabilir (kadın başka bir çocuk isterse).

Ameliyat sonrası dönem: kurallar ve önlemler

Hamilelik sırasında rahim ağzına yapılan dikişler bebeğe normal rahim içi gelişimini sağlar. Bununla birlikte, prosedürün başarısı büyük ölçüde rehabilitasyon süresinin nasıl geçtiğine bağlıdır. Ameliyattan sonraki ilk 3-7 gün, kadın doktorların sürekli gözetimi altında bir hastanede geçirir. Sıkı bir antibakteriyel ajan alımı (iltihabın profilaksisi olarak) ve antispazmodikler (uterus duvarlarının kasılmasını önleyen) reçete edilir. Ayrıca dikişler düzenli olarak antiseptik solüsyonlarla yıkanır.

İlk birkaç gün hastalar alt karın bölgesinde hafif ağrı hissederler. Belki de kan safsızlıkları ile vajinadan bir iksir şeklinde akıntı görünümü. Bu tür fenomenler normal kabul edilir ve kendi başlarına gider. Yavaş yavaş, kadın her zamanki yaşam tarzına geri döner.

Hamileliğin sonuna kadar uyulması gereken bazı şartlar vardır. Özellikle anne adayı ağırlık kaldırmamalı, fiziksel emek vermemeli, aşırı zorlamamalıdır (fiziksel veya duygusal olarak). Cinsel yaşam da kontrendikedir. Dinlenme ve sağlıklı uyku bir kadın ve bir çocuk için önemlidir. Doğru beslenme (kabızlığı önlemeye yardımcı olur) ve temiz havada yürümek sağlığınızı olumlu yönde etkileyecektir.

Hamilelik sırasında servikste dikiş: komplikasyonlar

Her ameliyatta olduğu gibi dikiş atmanın da bazı riskleri vardır. Prosedür, özellikle inflamatuar süreç olmak üzere bazı komplikasyonlara neden olabilir. Böyle bir patolojinin farklı nedenleri olabilir - bazen patojenik mikroorganizmalar prosedür sırasında, bazen de rehabilitasyon sırasında dokulara nüfuz eder. Ayrıca dokular sütür materyali ile temas ettiğinde alerjik inflamatuar reaksiyon gelişmesi mümkündür. Bu komplikasyonlara genellikle karakteristik olmayan vajinal akıntı, alt karında ağrı ve ateş eşlik eder.

Hamilelik sırasında dikiş atıldıktan sonra serviks hiperaktif hale gelebilir. Hipertonisite nedeniyle, kadınlar alt karın bölgesinde çekme hissederler. Kural olarak, özel ilaçlar ve yatak istirahati yardımı ile hastanın durumu normale döndürülebilir.

Uterusun erken açılmasının bir sonuç olduğunu ve bağımsız bir sorun olmadığını unutmayın. Kapsamlı bir tanı koymak, patolojiye tam olarak neyin neden olduğunu bulmak ve birincil nedeni ortadan kaldırmak gerekir. Örneğin, hormonal bozukluklarla, hastaya özel hormonal ilaçların kullanımı reçete edilir. Kronik inflamasyon ayrıca spesifik tedavi gerektirir.

Prosedür için kontrendikasyonlar

Bu prosedürün her durumda gerçekleştirilemeyeceğine dikkat edilmelidir. Hamilelik sırasında serviks üzerinde bir sütür aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

• Üreme sisteminin organlarında yavaş bir inflamatuar sürecin varlığı.
• Uterusun artan uyarılabilirliği (yani ilaçla ortadan kaldırılamadığı durumlar).
• Kanama.
• Büyük kan kaybı mümkün olduğu için kan pıhtılaşmasının ihlali.
• Böbreklerde, kalpte veya karaciğerde hasar da dahil olmak üzere ciddi kronik hastalıklar.
• Donmuş hamilelik, anne karnında bir çocuğun ölümü.
• Çocuğun gelişiminde belirli anormalliklerin varlığı (bu, teşhis prosedürleri ve testleri kullanılarak doğrulanırsa).
• Dikişin bir zaman sınırı vardır - müdahale hamileliğin 25. haftasından sonra yapılmaz.

Herhangi bir nedenle cerrahi prosedür imkansızsa (örneğin, sorun çok geç teşhis edildiyse), uterusa dayanıklı plastikten yapılmış özel bir peser uygulandığını söylemeye değer. Sadece rahim ağzını kapalı tutmakla kalmaz, aynı zamanda rahim duvarlarına binen yükü kısmen de olsa hafifletir. Ayrıca hastaya sıkı bir yatak istirahati önerilir.

Hamilelik sırasında servikste dikişlerden sonra kanlı akıntı

tarafından soruldu: Victoria

Cinsiyet Kadın

Yaş: 37

Kronik hastalıklar: belirtilmemiş

Merhaba, 19. haftada serviksi diktikten 8 gün sonra kanlı pembe akıntıdan endişeleniyorum. Bir önceki gebeliğim 18.haftada serviksin açılması ve su çıkışı ile sona erdiği için bu gebelikte 12 haftadan beri serviksi takip ediyorum. 18 haftada planlanmış hastaneye yatış, kabul sırasında serviks kapatıldı, 3,7 cm (2013'te rahim ağzı kanseri konizasyonu vardı), yumuşak. Ameliyattan bir gün sonra koltukta muayene - durum tatmin edici, 7 gün sonra vajinal ultrason - boyun kapalı, 3.4. Ameliyat sırasında doktor, boynun dolgun ama kısa olduğunu kaydetti. Taburculuk için öneriler - ginipral 0,5 verapamil ile 6 saatte bir, utrozhestan içeceği 3 r 200, miramistin ile sanitasyon 2 haftada 1 kez. Pembe akıntı ne kadar sürebilir? Teşekkürler!

Isoprinosine, Superlymph ve Uro-Vaxom kombinasyonu kanamaya neden olabilir mi? 2 gün kanama 2 yıldır aşırı vajinal akıntıdan şikayetçiyim. Döngünün gününden bağımsız olarak her zaman beyaz, şeffaf, koyu kahverengidirler. Jinekolog hiçbir şeyi tedavi etmedi, hiçbir şey yardımcı olmadı, küçük bir remisyon bile yok. Yaklaşık 4 yıl önce servikal erozyon (0,5 mm) teşhisi kondu. Analizler, lökositler ve iltihaplanma ile her zaman tutarlı bir şekilde kötüydü. Floradaki son yayma iyiydi, ancak sitogram serviksin iltihaplanmasını gösterdi. Ondan önce cinsel yolla bulaşan hastalıklar için test edildi, sadece Ganderella buldular. Başka bir doktora gitti. Hiç erozyon olmadığını söyledi, bir şeyle meshetti ve hemen HPV teşhisi koydu. Bana bir HPV tedavisi önerdi: 1) 20 gün boyunca geceleri süperlenf fitiller. 2) İmmünomodülatör İzoprinosin (Groprinosin'i aldım, aynı olduğunu söylediler). 28 gün, 2 tablet. Günde 3 kez Ayrıca idrar yapma sorunum olduğu için üroloğa gittim. Tank idrar kültürü, 2 yemek kaşığı içinde E. coli 1x10 gösterdi. Ürolog, tedaviye URO-VAXOM ile destek verdi (en az bir ay sürer). Basit bir analiz, bakteri +++ ve eritrositlerin puanlarda 3-4 değişmediğini gösterdi. Ondan önce, geçici bir rahatlama sağlayan Suprax-solutab ile tedavi edildi. Bu ilaçları birlikte almasının 3. gününde kanaması başladı. terapiye devam ettim. 4. günde, kan pıhtılarla neredeyse adet sırasında olduğu gibi daha güçlü kanamaya başladı. Menstrüasyon sadece 2 hafta sonra gelmelidir. Lütfen söyler misiniz, böyle bir tepkiye ne sebep olabilir? İlaçlardan hangisi kesilmelidir? Yoksa tedaviye devam mı? Ben de kanıyordum ama o kadar değil. kanamadan çok korkuyorum. Sağlanan bilgiler için şimdiden teşekkürler!

1 cevap

Doktorların cevaplarını derecelendirmeyi unutmayın, ek sorular sorarak onları iyileştirmemize yardımcı olun bu sorunun konusuna.
Ayrıca doktorlara teşekkür etmeyi unutmayın.

Merhaba. Pembe akıntı bazen sizi rahatsız edebilir. Ana şey, parlak kırmızı lekelenme olmaması gerektiğidir.

İhtiyacınız olan bilgiyi bulamadıysanız bu sorunun cevapları arasında veya sorununuz sunulandan biraz farklıysa, şunu sormayı deneyin: ek soru Doktor aynı sayfada, ana sorunun konusu ise. sen de yapabilirsin yeni bir soru sor, ve bir süre sonra doktorlarımız cevap verecektir. Bedava. Ayrıca ilgili bilgileri şurada da arayabilirsiniz: benzer sorular bu sayfada veya site arama sayfası aracılığıyla. Bizi arkadaşlarınıza tavsiye ederseniz çok minnettar olacağız. sosyal ağlarda.

Medportal sitesi sitedeki doktorlarla yazışma modunda tıbbi konsültasyonlar sağlar. Burada alanınızdaki gerçek uygulayıcılardan cevaplar alırsınız. Şu anda sitede 49 alanda tavsiye alabilirsiniz: alerji uzmanı, anestezi uzmanı-canlandırıcı, zührevi bilimci , gastroenterolog, hematolog , genetik , jinekolog , homeopat , dermatolog , pediatrik jinekolog, pediatrik nörolog, pediatrik ürolog, çocuk cerrahı, pediatrik endokrinolog, beslenme uzmanı , immünolog , bulaşıcı hastalık uzmanı , kardiyolog , güzellik uzmanı , konuşma terapisti , KBB uzmanı , mamolog , tıp avukatı, narkolog , nöropatolog , beyin cerrahı , nefrolog , beslenme uzmanı , onkolog , onkörolog , ortopedist-travmatolog, göz doktoru , çocuk doktoru , plastik cerrah, proktolog , psikiyatrist , psikolog , göğüs hastalıkları uzmanı , romatolog , radyolog , seksolog-androlog, diş hekimi, ürolog, eczacı, bitki uzmanı, flebolog, cerrah, endokrinolog.

Soruların %96,7'sini yanıtlıyoruz.

Bizimle kalın ve sağlıklı olun!

İyi günler!

17. haftada serviks dikildi (geçmişte bu dönemde düşük, serviksin dinamik olarak kısalması ve iç osun açılması). Sitede ICI, dikiş ve tokalitik terapi ile ilgili her şeyi yeniden okudum ve (harika deneyimler nedeniyle) ek bir yanıt almayı çok istediğim bir dizi soru kaldı. (Deneyimlerdeki beyinler paniğe kapılır)

Dikişten sonra şunu doğru anlıyor muyum:

1) Yatmanın özel bir anlamı yok çünkü araştırmalara göre bu durumu etkilemiyor (çoğul doğumlar hariç)

2) tokalitiki'nin hiçbir anlamı yok, çünkü hala etkili olanlar yok (ya da hala haklı olanlar var mı? Dikişten sonra herhangi bir özel hap içmem gerekiyor mu?

3) Dikişten hemen sonra antibiyotik içmek gerekli mi? Kaç gün? (Bir çocuk için faydalı değil, bu yüzden beni çok endişelendiriyor, 5 gündür enjekte ediyorum)

4) Dikişlerin temizliği gerekli mi? cevap evetse, ne sıklıkla? Sadece birkaç gün uyguladıktan hemen sonra mı yoksa daha sonra mı?

5) Dikişler sırasında uterus tonunun tehlikeli olmadığı doğru mu, çünkü ton hiç bilinmiyordu (ultrasonda genellikle yanlış konur) ve fenomen kalıcı değildir. Ayrıca, tonla savaşma korkusuyla, bundan göründüğü için yol işe yaramaz. Bu doğru? Değilse, dikişlerdeki ton ne olacak? Bu konuya nasıl yaklaşılır? O hiç tehlikeli mi?

6) 2 haftada bir dikiş atıldıktan sonra koltukta smear ve muayenelerin ve ultrasonun önerildiğini doğru anlıyor muyum? Ve bu işlemler sırasında tam olarak ne kontrol ediliyor? Vuruşlar hala bir şekilde net, ancak geri kalanıyla çok fazla değil. Smearlerde öncelikle lökositlere bakarlar, değil mi?

7) Ve yukarıdaki sorunun ışığında. Dikiş (ultrason) sonrası boyun uzunluğu ve iç os açılmasının dinamikleri nasıl olmalıdır? Her şey uzayıp kapanmak zorunda mı? Ne kadar hızlı? Ve eğer kısalır ve daha fazla açılırsa? Yoksa küçük bir faktör mü? Ve neden o zaman düzenli ultrason?

Soru sayısı için özür dilerim, ancak geleneksel jinekologların onlara verdiği resmi yanıtları biliyorum (birçok seçenek bile), ama gerçekten güvenmiyorum, çünkü kimse gerçekten hiçbir şeyi açıklayamıyor ve "çünkü" yazıyorlar. Aynı zamanda bazen cevaplardaki mantığın bozulduğunu ve kişinin büyük ihtimalle ne dediğini anlamadığını ben bile anlayabiliyorum. Kendisi karıştırdı.

Sitenize gerçekten güveniyorum! Bir cevap bekliyor olacağım!

ŞİMDİDEN TEŞEKKÜRLER!!!

Bazen uzun zamandır beklenen bir hamilelik, bebeği vade tarihine kadar taşımama tehdidi ile karmaşıklaşır. Serviksin çeşitli patolojileri servikal yetmezliğe neden olabilir. Bazı durumlarda, anne adayının serviksi dikmesi önerilir. Bunun neden yapıldığı ve bu manipülasyonun nasıl gerçekleştiği hakkında bu materyalde anlatacağız.

Ne olduğunu?

Rahim ağzının dikilmesi, serviksin herhangi bir nedenle doğrudan görevlerini yerine getirememesi durumunda hamileliği sürdürmek ve uzatmak için gerçek bir şans veren zorunlu bir zorunluluktur. Gebelik gerçekleştikten sonra serviks sıkıca kapanır. Servikal kanal kapanır ve mukusla dolar. Üreme dişi organının bu bölümünden önceki görev büyük ve önemlidir - büyüyen fetüsü rahim boşluğunda tutmak, vaktinden önce terk etmesini önlemek.

Tutmaya ek olarak, mukus tıkacı olan serviks, patojenik bakterilerin, virüslerin ve diğer hoş olmayan davetsiz "misafirlerin" vajinadan uterus boşluğuna girmesini önler, bu da bebeğin intrauterin enfeksiyonuna neden olabilir. Bu tehlikelidir, çünkü embriyonik ve sonraki dönemlerde transfer edilen enfeksiyonlar genellikle malformasyonlar ve doğuştan gelen ciddi patolojiler, kırıntıların intrauterin ölümü ile sonuçlanır.

Rahim ağzı büyüyen bebeğe uygun koruma sağlamazsa, düşük ve erken doğum olasılığı artar. Bu zamana kadar bebek bu dünyada kendi başına hayatta kalamıyorsa, bu doğum trajik bir şekilde sona erecektir. Zayıf boynu güçlendirmek için doktorlar, belirli durumlarda, dikiş şeklindeki mekanik bariyerin önceden açılmasına izin vermemesi için içeri alınmasını tavsiye eder.

Belirteçler

Bir bebeğin taşınması sırasında bu tür bir cerrahi müdahale için, ilgili doktordan kesin endikasyonlar ve açık öneriler alınmalıdır. Bu faktörler şunları içerir:

• tarihte benzer vakaların varlığı nedeniyle yüksek düşük veya erken doğum riski;
• gebeliğin 1. ve 2. trimesterlerinde alışılmış düşük;
• üçüncü trimesterde düşük;
• boynun daha erken kısalması ve açılması, iç veya dış farenksin genişlemesi;
• servikal yırtılmaların meydana geldiği önceki doğumlardan bir “hatıra” olarak kalan şüpheli yara izleri;
• servikste, daha fazla gelişmeye yatkın olan, çocuk sahibi olma sürecindeki herhangi bir yıkıcı değişiklik.

Doktor, jinekolojik sandalyede tek bir muayeneye dayanarak dikiş atma gibi aşırı bir önlemin gerekli olduğuna karar veremez. Rahim ağzı olan rahmin alt bölümünün durumu hakkında kapsamlı bilgiye ihtiyacı var. Bunun için atanır tam biyometrik muayene kolposkopi ve ultrason teşhisinin yanı sıra bir smear laboratuvar incelemesini içerir.

Ancak tüm risk faktörleri belirlendikten, serviksin uzunluğu ve genişliği ölçüldükten, içindeki servikal kanalın durumu ve hastanın kişisel öyküsü değerlendirildikten sonra serviksin dikilmesine karar verilebilir.

Kontrendikasyonlar

Hamilelik sırasında bu organın dikilmesi, ancak zayıf bir boyun dışında, bu hamilelikte başka hiçbir küresel sorun tespit edilmediyse mümkündür. Bazı eşlik eden patolojiler bulunursa, operasyonun terk edilmesi gerekecektir. Kontrendikasyonlar şunları içerir:

• anne adayında hamilelik nedeniyle ağırlaşan kalp ve kan damarları, böbrek hastalıkları, hamileliğin mekanik olarak uzaması durumunda bir kadının ölüm riski;
• kanama, güç ve karakterde artış ve tehdit edildiğinde tekrarlayan kanama;
• bebeğin kaba malformasyonları;
• tıbbi konservatif tedavi ile azaltılamayan uterus kaslarının hipertonisitesi;
• bir kadının üreme organlarının kronik iltihabı, cinsel enfeksiyon varlığı, cinsel yolla bulaşan hastalıklar;
• servikal patolojilerin geç tespiti - 22 haftalık hamilelikten sonra (başarılı bir müdahale için en iyi zaman 14 ila 21 hafta arasıdır).

Operasyon nasıl gidiyor?

Operasyonun zamanlaması büyük önem taşımaktadır. 14 ila 21 hafta arasında, çocuk rahim ve servikal kasların duvarlarını büyük ölçüde gerecek kadar büyük değildir; daha sonraki tarihlerde, çok gergin dokuların dayanamayacağı ve ardından yırtılma ile dikişlerin patlayacağı gerçeği nedeniyle dikiş yapılması önerilmez. .

Tıp dilinde adı verilen operasyon "servikal serklaj" sadece hastanede yapılır. Kadına epidural veya intravenöz anestezi verildiği için ağrılı ve ağrılı sayılmaz.

Ondan korkmamalısınız, çünkü deneyimli anestezistler, yalnızca anne adayının gebelik yaşı, fiziği, kilosu ve sağlığı ile bebeğinin gelişimsel özelliklerini dikkate alarak ilaç dozajını hesaplayacaktır. Doz anne ve fetüs için güvenli olacaktır.

Tüm manipülasyonun süresi bir saatin çeyreğini geçmez. Rahim ağzının durumuna göre doktor rahim ağzının dış veya iç farenksine dikiş atacaktır. Boyunda erozyon, displazi, yalancı erozyon varsa dıştakine dokunulmaz. Teknik çok basittir - cerrahlar, boynun dış kısmının kenarlarını güçlü cerrahi iplerle diker.

Bu yöntem dikkatli bir hazırlık gerektirir. Rahimde bir enfeksiyon varsa, sonuçlar içler acısı olmaktan daha fazlası olacaktır. Dikiş, üreme dişi organının içinde herhangi bir mikrobun hızla çoğalmaya başlayabileceği kapalı bir alan yaratacaktır. Daha önce, kadın antibiyotiklerle tedavi edilir, vajinanın kapsamlı bir sanitasyonu yapılır. Her zaman değil, ancak yardımcı olur.

Doktor serviksin iç farenksini dikmeye karar verirse kapalı alan olmayacaktır. Bu durumda, uzmanlar küçük bir drenaj deliği bırakır. Dikişlerin kendileri farklı şekillerde uygulanır, her cerrahın kendi favorisi vardır ve ayrıca bu hastanın anatomik özelliklerine çok şey bağlıdır.

Serklajın kendisi yapılabilir laparoskopik yöntem. Birçok avantajı vardır - hız, oldukça kolay postoperatif dönem, düşük kan kaybı, daha düşük komplikasyon riski.

Laparoskopik serklaj, serviksin doğuştan kısalması olan ve başarısız vajinal sütür ameliyatı geçirmiş olan kadınlarda endikedir.

Olası sorunlar ve komplikasyonlar

Herhangi bir cerrahi müdahale gibi, serklajın da komplikasyonları olabilir. En tehlikeli olanı bir enfeksiyonun eklenmesi, iltihaplanma sürecinin gelişmesi ve uterus kaslarının tonunda bir artıştır. Ameliyat öncesi dönemde “kazanılamayan” bir iç enfeksiyon nedeniyle iltihaplanma gelişebilir. Bazen bir kadının, doktorlar tarafından kullanılan dikiş malzemesine karşı bireysel bir alerjik reaksiyonu vardır.

Olası sorunlar tartışılabilir ameliyattan sonra uzun süreli akıntı, yanma görünümü, hafif ağrı. Ayrıca iltihap sadece ameliyattan hemen sonra değil, dikiş atıldıktan birkaç hafta sonra da ortaya çıkabilir. Bu nedenle doktoru daha sık ziyaret etmek ve değişiklikleri izlemek önemlidir.

Hipertonisite aynı zamanda uterusun cerrahi müdahaleye verdiği bir reaksiyondur. ve yapılarına yabancı bir sütür materyali. Karında bir miktar ağırlık, hafif çekme hissi operasyondan sonra ilk defa oldukça normal olabilir, ancak daha sonra kaybolmaları gerekir. Bu olmazsa, doktorunuzu bu konuda bilgilendirmelisiniz.

Nadiren, ancak aynı zamanda, bir kadının vücudunun, cerrahi iplikler olan yabancı bir cismi kabul etmeyi reddetmesi de olur, yüksek ateş, atipik akıntı, ağrı eşlik edebilecek şiddetli bir bağışıklık reddetme süreci başlar.

Daha sonraki aşamalarda, serklajın başka bir hoş olmayan sonucu olabilir - doğum zaten başlamışsa ve dikişler henüz alınmamışsa, sütüre edilmiş serviks büyük ölçüde acı çekebilir. Bu nedenle doktordan “bir hafta daha evde kalmasını” istemek değil, önceden hastaneye gitmek önemlidir.

Müdahaleden sonra kadının birkaç gün daha hastanede doktorların 24 saat gözetimi altında olması gerekir. Uterusun kas tonusunu azaltmak için antispazmodik ilaçlar ve ayrıca sıkı yatak istirahati verilir. Enfeksiyonu önlemek için vajinal temizlik günlük olarak yapılır. Bundan sonra hamile kadın eve bırakılabilir. Müdahale sonrası tahsisler yaklaşık 3-5 gün sürer.

Boyundaki dikişler, anne adayının doğuma kadar yaşam tarzını yeniden gözden geçirmesini gerektirecektir. Fiziksel aktivite, uzun süre dik pozisyonda durma, uzun süreli yürüyüş kontrendikedir. Hiçbir durumda ağırlık kaldırmamalısınız. Ayrıca sütürlerin patlamasına neden olabilecek uterus hipertonisitesini provoke etmemek için cinsel yaşamdan da kaçınmalısınız.

Doğuma kadar, bir kadının dışkısını izlemesi gerekecek - itmek yasak olduğu için kabızlık oldukça istenmeyen bir durumdur. Bu nedenle, bir diyete gitmeniz, daha fazla taze sebze ve meyve, diyete meyve suları eklemeniz, tuzu sınırlamanız, bol miktarda proteinli gıdaların yanı sıra hamur işleri ve kekler yapmanız gerekecektir.

Doktora daha sık ziyaretler genellikle "ilginç bir pozisyondaki" kadınlardan daha iyidir. Doktor, dikişlerin durumunu izleyecek, vajinal mikroflora için sürüntüler alacak ve gerekirse, amacı serviksin parametrelerini ölçmek ve iç yapılarını değerlendirmek olacak planlanmamış ultrason muayeneleri yazacaktır.

Hastanede rahminde dikiş olan bir kadın yatmak zorunda kalacak. 36-37 haftada. Bu süre zarfında dikişler alınır. Doğum bundan sonra herhangi bir zamanda, hatta aynı gün içinde başlayabilir.

Dikişlerin kendiliğinden alınması ağrılı değildir, anestezi veya diğer anestezi yöntemlerini kullanmaya gerek yoktur.

Tahminler ve sonuçlar

Serklaj sonrası gebelik yüzdesi oldukça yüksektir - %80'den fazla. Prognoz, servikal yetmezliğin derecesine ve kadına neden ameliyat gösterildiğine bağlıdır. Ameliyattan sonra doktorun tüm tavsiyelerine uyacaksa, o zaman 36-37 haftaya kadar bebek taşıma şansı önemli ölçüde artar.