Nifedipin - kullanım endikasyonları, talimatlar. Tabletler Nifedipin, sistolik basıncı normalleştirmek için güçlü bir ajandır Nifedipin etki mekanizması

Aktif madde: nifedipin;

1 tablet, 10 mg veya 20 mg nifedipin içerir;

Yardımcı maddeler: laktoz monohidrat, patates nişastası, mikrokristal selüloz, povidon, sodyum lauril sülfat, magnezyum stearat, hipromelloz (hidroksipropil metilselüloz), polisorbat 80, titanyum dioksit (E 171), polietilen glikol 6000, talk, kuinolin sarı (E 104).

farmakolojik özellikler

Damarlar üzerinde baskın bir etkiye sahip seçici kalsiyum antagonisti. Dihidropiridin türevi.

farmakodinamik ka

Seçici kalsiyum kanal blokeri, dihidropiridin türevi. Kalsiyumun kardiyomiyositlere ve vasküler düz kas hücrelerine girişini engeller. Antianginal ve antihipertansif etkileri vardır. Vasküler düz kas tonusunu azaltır. Koroner ve periferik arterleri genişletir, toplam periferik vasküler direnci, kan basıncını ve hafif miyokardiyal kontraktiliteyi azaltır, afterload ve miyokardiyal oksijen ihtiyacını azaltır. Koroner kan akışını iyileştirir. Miyokardiyal iletimi engellemez. Uzun süreli kullanımda nifedipin, koroner damarlarda yeni aterosklerotik plakların oluşumunu önleyebilir. Nifedipin ile tedavinin başlangıcında, ilacın neden olduğu vazodilatasyonu telafi etmeyen geçici refleks taşikardi ve kalp debisinde bir artış meydana gelebilir. Nifedipin, vücuttan sodyum ve su atılımını arttırır. Raynaud sendromunda, ilaç ekstremitelerin vazospazmını önleyebilir veya azaltabilir.

farmakokinetik

Ağızdan alındığında, nifedipin hızla ve neredeyse tamamen (%90'dan fazla) gastrointestinal sistemden emilir. Biyoyararlanım - yaklaşık %50. Maksimum plazma konsantrasyonuna, alımdan 1-3 saat sonra ulaşılır. Yarı ömür 2-5 saattir. Esas olarak idrarla inaktif metabolitler olarak atılır. Klinik etkinin başlama zamanı: 20 dakika - ağızdan alındığında, 5 dakika - dilaltından alındığında. Klinik etkinin süresi 4-6 saattir.

Kullanım endikasyonları

Kronik stabil angina. Esansiyel hipertansiyon.

Kontrendikasyonlar

Etkin maddeye veya ilacın bileşenlerinden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık; diğer dihidropiridinlere aşırı duyarlılık; kardiyojenik şok; şiddetli aort stenozu; porfiri; miyokard enfarktüsü sırasında veya ondan sonraki bir ay boyunca durum; miyokard enfarktüsünün ikincil önlenmesi; rifampisin ile kombinasyon (enzim indüksiyonu nedeniyle nifedipin'in etkili plazma seviyelerine ulaşılamaması nedeniyle); kararsız angina; inflamatuar bağırsak hastalığı veya Crohn hastalığı; 18 yaşın altındaki çocuklar; 20 haftaya kadar gebelik süresi; emzirme dönemi.

Diğer ilaçlarla etkileşimve diğer etkileşim türleri

Başka ilaçlar alıyorsanız, mutlaka doktorunuza söyleyiniz!

Antihipertansif ajanların, beta blokerlerin, diüretiklerin, nitrogliserin ve uzun etkili izosorbidin eşzamanlı kullanımı ile, nifedipinin sinerjistik etkisinin olasılığını hesaba katmak gerekir.

Digoksin

Nifedipin digoksinin plazma konsantrasyonlarını artırabilir. Nifedipin tedavisinin başlangıcında, doz artırıldığında ve nifedipin tedavisi kesildiğinde, digoksinin plazma konsantrasyonları izlenmeli ve doz ayarlanmalıdır.

Magnezyum sülfat

Nifedipin, nöromüsküler blokaja yol açan magnezyum sülfatın toksik etkisini artırabilir. Nifedipin ve magnezyum sülfatın eşzamanlı kullanımı tehlikelidir ve hastanın hayatını tehdit edebilir, bu nedenle bu ilaçların birlikte kullanılması önerilmez.

simetidin

Nifedipin ve simetidin eşzamanlı kullanımı, kan plazmasındaki nifedipin konsantrasyonunda bir artışa ve nifedipinin hipotansif etkisinde bir artışa yol açabilir. Simetidin, sitokrom izoenzim CYP3A4'ün aktivitesini inhibe eder. Halihazırda simetidin alan hastalarda nifedipin dikkatli kullanılmalı ve dozu kademeli olarak artırılmalıdır.

Kinopristin, dalfopristin nifedipin plazma düzeylerini artırabilir.

Fenitoin, karbamazepin

Nifedipin kullanımı, kan plazmasındaki karbamazepin ve fenitoin konsantrasyonunda artışa neden olabilir. Halihazırda nifedipin ile fenitoin veya karbamazepini aynı anda alan hastalar sürekli tıbbi gözetim altında olmalıdır. Toksisite belirtileri veya kan plazmasındaki karbamazepin ve fenitoin konsantrasyonunda bir artış olması durumunda, bu ilaçların dozu azaltılmalıdır.

kinidin

Nifedipin, kan serumundaki kinidin konsantrasyonunda bir azalmaya neden olabilirken, kinidin, hastanın nifedipin etkisine duyarlılığını artırabilir. Halihazırda kinidin almakta olan bir hastaya nifedipin başlanmışsa, nifedipinin yan etkilerine dikkat edilmelidir. Tedaviye başlamadan önce ve nifedipin tedavisinin kesilmesi durumunda kan serumundaki kinidin düzeyinin kontrol edilmesi gerekir; kinidin dozu da ayarlanmalıdır.

teofilin

Nifedipin ve teofilinin eşzamanlı kullanımı ile, kan plazmasındaki ikincisinin konsantrasyonu artabilir, azalabilir veya değişmeden kalabilir. Kan plazmasındaki teofilin konsantrasyonunun izlenmesi ve gerekirse dozunun ayarlanması önerilir.

rifampisin

Rifampisin ve nifedipin eşzamanlı kullanımına, kan plazmasındaki nifedipin konsantrasyonunda bir azalma ve sonuç olarak terapötik etkisinde bir azalma eşlik edebilir. Nifedipin ve rifampisin kullanırken anjina atakları veya yüksek tansiyon durumunda nifedipin dozu artırılmalıdır.

Diltiazem nifedipinin çözünmesini zayıflatır, bu da doz azalmasına neden olabilir.

Vinkristin

Eşzamanlı vinkristin uygulamasıyla, vinkristin atılımının zayıflaması gözlenir.

sefalosporin

Nifedipin ve sefalosporinin eşzamanlı kullanımı ile plazmada sefalosporin seviyesinde bir artış meydana gelir.

Itrakonazol, eritromisin, klaritromisin

Nifedipin ve itrakonazolün (aynı zamanda sitokrom izoenzim CYP3A4'ün etkisini yavaşlatan diğer azol antifungalleri, eritromisin ve klaritromisin ile birlikte) eşzamanlı kullanımı, kan plazmasındaki nifedipin konsantrasyonunda bir artışa ve bir artışa yol açabilir. eylem. Nifedipin yan etkileri ortaya çıkarsa, dozunu azaltmak (mümkünse) veya antifungal ajanların kullanımını durdurmak gerekir.

Siklosporin, ritonavir veya sakinavir

Nifedipin, siklosporin, ritonavir veya sakinavirin eşzamanlı kullanımı ile kan serumundaki nifedipin konsantrasyonu ve etkisi de artabilir (bu ilaçlar sitokrom izoenzim CYP3A4'ün etkisini yavaşlatır). Nifedipin yan etkileri ortaya çıkarsa, doz azaltılmalıdır.

takrolimus

Aynı anda takrolimus ve nifedipin alan karaciğer nakli olan hastalarda, kan serumunda takrolimus konsantrasyonunda bir artış gözlendi (takrolimus sitokrom CYP3A4 tarafından metabolize edilir). Bu etkileşimin önemi ve klinik sonuçları araştırılmamıştır.

fentanil

Nifedipin ile tedavi edilen hastalarda fentanil hipotansiyona neden olabilir. Nifedipin, elektif fentanil anestezisinden en az 36 saat önce kesilmelidir.

Kumarin gibi antikoagülanlar

Kumarin gibi antikoagülanlar alan hastalarda, nifedipin uygulamasından sonra protrombin zamanında bir artış gözlenmiştir. Bu etkileşimin önemi tam olarak araştırılmamıştır.

metakolin

Nifedipin, metakoline bronşiyal yanıtı değiştirebilir. Nifedipin tedavisi, metakolin ile spesifik olmayan bir bronkoprovokasyon testi (mümkünse) yapılıncaya kadar kesilmelidir.

Kalsiyum antagonisti nimodipinin kullanımına ilişkin deneyimler, nifedipin için aşağıdaki etkileşimlerin göz ardı edilmediğini göstermektedir: karbamazepin, fenobarbital - nifedipin plazma seviyelerinde azalma; alırken makrolidler(özellikle eritromisin), fluoksetin, nefazodon, valproik asit - nifedipin plazma seviyelerinde artış.

Anti-HIV proteaz inhibitörleri

Nifedipin ile bazı HIV proteaz inhibitörleri (örn., ritonavir) arasındaki etkileşim potansiyelini inceleyen klinik çalışmalar yapılmamıştır. Bu sınıftaki ilaçların sitokrom P450 3A4 sistemini inhibe ettiği bilinmektedir. Ayrıca, bu ilaçlar inhibe içinde tüp bebek nifedipinin sitokrom P450 3A4 aracılı metabolizması. Nifedipin ile eşzamanlı kullanımda, ilk geçiş metabolizmasındaki azalma ve vücuttan atılımdaki azalma nedeniyle plazma konsantrasyonunda önemli bir artış göz ardı edilemez.

azol antimikotikler

Nifedipin ile bazı azol antifungalleri (örn. ketokonazol) arasında bir etkileşim çalışması henüz yapılmamıştır. Bu sınıftaki ilaçlar sitokrom P450 3A4 sistemini inhibe eder. Nifedipin ile aynı anda oral olarak uygulandığında, ilk geçiş metabolizmasındaki azalmaya bağlı olarak sistemik biyoyararlanımında önemli bir artış göz ardı edilemez.

antihipertansif ilaçlar

Nifedipin ve aşağıda listelenen diğer antihipertansif ilaçların eşzamanlı kullanımı, antihipertansif etkide bir artışa neden olabilir:

diüretikler; β-blokerler (bazı durumlarda kalp krizi de mümkündür); ACE inhibitörleri; anjiyotensin reseptör antagonistleri; diğer kalsiyum antagonistleri; a-blokerler; PDE-5 inhibitörleri; a-metildopa.

Greyfurt Suyu

Greyfurt suyu, nifedipin serum konsantrasyonunu artırabilir ve hipotansif etkisini ve vazodilatör yan etkilerin görülme sıklığını artırabilir.

Diğer etkileşim türleri

Nifedipin kullanımı, idrardaki vanilil-mandelik asit konsantrasyonunun spektrofotometrik tayininde yanlış yüksek sonuçlara yol açabilir (ancak bu etki, yüksek performanslı sıvı kromatografi yöntemi kullanıldığında gözlenmez).

İhtiyati önlemler

Tedaviye başlamadan önce doktorunuza danışın!

İlacı kullanırken, doktor tarafından önerilen dozlara uymalısınız!

İlaç, çok düşük kan basıncında (sistolik kan basıncı 90 mm Hg'nin altında olan şiddetli arteriyel hipotansiyon) ve ayrıca ciddi kardiyak aktivite zayıflığı (dekompanse kalp yetmezliği) ile dikkatli bir şekilde reçete edilir.

Şiddetli arteriyel hipotansiyon (sistolik basınç 90 mm Hg'nin altında), şiddetli serebrovasküler kaza, şiddetli kalp yetmezliği, şiddetli aort darlığı, diyabetes mellitus, bozulmuş karaciğer ve böbrek fonksiyonu ile, Nifedipin sadece sürekli klinik gözlem koşulları altında kullanılabilir, ilacın yüksek dozları.

Yaşlı hastalar (60 yaş üstü) ilacı büyük bir dikkatle dozlar.

Uygulama özellikleri

Nifedipin, hemodiyaliz hastalarında ve ayrıca malign hipotansiyon veya hipovolemi (dolaşımdaki kan hacminde azalma) olan hastalarda aşırı dikkatle kullanılmalıdır, çünkü kan damarlarının genişlemesi kan basıncında önemli bir düşüşe neden olabilir.

Enfarktüs sonrası dönemde koroner anjiyospazm tedavisinde Nifedipin tedavisine miyokard enfarktüsünden yaklaşık 3-4 hafta sonra ve ancak koroner dolaşım stabilize olduğunda başlanmalıdır.

Greyfurt suyu, nifedipin metabolizmasını inhibe eder, bu da kan plazmasındaki ikincisinin konsantrasyonunda bir artışa ve ilacın hipotansif etkisinde bir artışa yol açar. Nifedipin kullanımı, idrardaki vanilil-mandelik asit konsantrasyonunun spektrofotometrik tayininde yanlış yüksek sonuçlara yol açabilir (ancak bu etki, yüksek performanslı sıvı kromatografi yöntemi kullanıldığında gözlenmez).

Olası obstrüktif semptomların ortaya çıkması nedeniyle gastrointestinal sistemde mevcut şiddetli daralması olan hastalarda ilacı kullanırken dikkatli olunmalıdır. Çok nadiren ameliyat gerektirebilecek bezoarlar oluşabilir.

İzole vakalarda, gastrointestinal sistem bozuklukları öyküsünün yokluğunda obstrüktif semptomlar tarif edilmiştir.

İleal rezervuarı olan hastalarda (proktokolektomi sonrası ileostomi) kullanmayınız.

İlacın kullanımı, baryum kontrast maddesi kullanılarak yapılan röntgen muayenesinde yanlış pozitif sonuçlara yol açabilir (örneğin, dolgu kusurları polip olarak yorumlanır).

Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastaların dikkatle izlenmesi ve ciddi vakalarda dozun azaltılması gerekir.

Nifedipin, sitokrom P450 3A4 sistemi yoluyla metabolize edilir, bu nedenle bu enzim sistemini inhibe eden veya indükleyen ilaçlar, nifedipinin ilk geçişini veya klirensini değiştirebilir.

Sitokrom P450 3A4 sisteminin hafif veya orta düzeyde inhibitörleri olan ve nifedipin plazma konsantrasyonlarında bir artışa yol açabilen ilaçlar arasında şunlar yer alır, örneğin:

makrolid antibiyotikler (örneğin, eritromisin); anti-HIV proteaz inhibitörleri (örn. ritonavir); azol antimikotikler (örneğin ketokonazol); antidepresanlar nefazodon ve fluoksetin; kinopristin/dalfopristin; valproik asit; simetidin.

Bu ilaçlarla aynı anda nifedipin kullanımı ile, kan basıncını izlemek ve gerekirse nifedipin dozunu azaltmayı düşünmek gerekir.

Bireysel deneyler içinde tüp bebek Kalsiyum antagonistleri, özellikle nifedipin kullanımı ile spermatozoadaki spermatozoanın döllenme yeteneğini bozan geri dönüşümlü biyokimyasal değişiklikler arasında bir ilişki buldu. Döllenme girişiminde bulunulursa içinde tüp bebek başarısızdır, başka açıklamaların yokluğunda, nifedipin gibi kalsiyum antagonistleri bu fenomenin olası bir nedeni olarak kabul edilebilir.

Daha önceki nifedipin kullanımı ile iskemik ağrı arasında bağlantı olasılığı varsa ilaç kullanılmamalıdır. Angina pektorisli hastalarda özellikle tedavinin başlangıcında ataklar daha sık ortaya çıkabilir, süreleri ve şiddeti artabilir.

Aktif madde nifedipin içeren ilaçlar, akut anjina pektoris atağı olan hastalarda kullanılmaz.

Diyabetik hastalarda nifedipin kullanımı tedavi ayarlamaları gerektirebilir. Preparat laktoz içerir. Nadir kalıtsal galaktoz intoleransı, Lapp laktaz eksikliği veya glukoz-galaktoz malabsorbsiyonu olan hastalarda ilacın kullanımı önerilmez.

Dönem içinde başvuruhamilelik veya emzirme

Nifedipin, hamilelik sırasında 20. haftaya kadar kullanım için kontrendikedir. 20. haftadan sonra hamilelik sırasında nifedipin kullanımı dikkatli bir kişiselleştirilmiş risk-fayda analizi gerektirir ve yalnızca diğer tüm tedavi seçeneklerinin mümkün olmadığı veya etkisiz olduğu durumlarda düşünülmelidir.

Nifedipin'i intravenöz olarak magnezyum sülfat ile reçete ederken kan basıncını dikkatlice izlemek gerekir, çünkü kadın ve fetüs için tehdit oluşturabilecek kan basıncında keskin bir düşüş olasılığı vardır. Nifedipin anne sütüne geçer. Nifedipinin bebekler üzerindeki etkisine ilişkin veri bulunmadığından, nifedipin kullanmadan önce emzirmeyi bırakmak gerekir.

Çocuklar

İlaç çocuklarda kullanılmaz (18 yaş altı).

Sürüş sırasında reaksiyon hızını etkileme yeteneği vediğer mekanizmalarla çalışıp çalışmayacağını

Uygulama yöntemi ve dozaj

Dozaj

Tedavi, hastalığın ciddiyetine ve hastanın ilaca verdiği cevaba bağlı olarak mümkün olduğunca bireysel olarak yapılmalıdır.

Hastalığa bağlı olarak önerilen doz düzeyine kademeli olarak ulaşılmalıdır. Şiddetli serebrovasküler hastalığı olan hastalar tedavi sırasında düşük doz almalıdır. Yüksek kan basıncı ve şiddetli serebrovasküler hastalığı olan hastaların yanı sıra düşük vücut ağırlığı veya diğer antihipertansif ilaçlarla karmaşık tedavi nedeniyle nifedipine aşırı tepki vermesi beklenen hastalar 10 mg nifedipin almalıdır. Ayrıca, tedavide daha bireysel bir doza ihtiyaç duyulan hastalara 10 mg'lık bir doz verilmelidir.

Aksi belirtilmedikçe, yetişkinler için aşağıdaki dozlar önerilir:

Kronik stabilanjina pektoris

Esansiyel hipertansiyon

Günde 2 kez 1 tablet 20 mg. Gerekirse, doz kademeli olarak günde 2 kez 40 mg nifedipine yükseltilebilir.

Nifedipin ilacının CYP 3A4 inhibitörleri veya CYP 3A4 indükleyicileri ile eşzamanlı kullanımı ile, nifedipin dozunun ayarlanması veya nifedipin'in iptal edilmesi gerekebilir.

Çocuklar ve gençler

Nifedipinin 18 yaşın altındaki çocuklarda ve ergenlerde etkinliği ve güvenliği araştırılmamıştır, bu nedenle ilacın bu hasta grubu için alınması önerilmez.

Yaşlı hastalar

Yaşlılarda, ilacın daha düşük dozlarının atanmasını gerektirebilecek ilacın farmakokinetiği değişir.

Hastalarbozulmuş karaciğer fonksiyonu ile

Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, durumunu dikkatle izlemek ve ciddi vakalarda dozu azaltmak gerekebilir.

Hastalarbozulmuş böbrek fonksiyonu ile

Farmakokinetik verilere dayanarak, böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda doz ayarlaması gerekli değildir.

uygulama modu

Oral uygulama için hazırlık.

Kural olarak, ilaç yemekten sonra alınır, çiğnenmez ve yeterli miktarda sıvı içilir. İlacın mümkünse sabah ve akşam aynı anda alınması en iyisidir.

İlaç alırken greyfurt suyundan kaçınılmalıdır. Tabletlerin kullanımı arasında önerilen aralık 12 saattir, ancak 4 saatten az olmamalıdır. Özellikle yüksek dozlarda ilaç kademeli olarak kesilmelidir.

Nifedipinin etkin maddesinin ışığa duyarlılığı nedeniyle tabletler bölünmemelidir, aksi takdirde kaplama tarafından sağlanan ışığa maruz kalmaya karşı koruma garanti edilmez. Tedavi süresi doktor tarafından belirlenir.

aşırı doz

Belirtiler: baş ağrısı, yüzde kızarma, uzun süreli sistemik hipotansiyon, periferik arterlerde nabız yokluğu. Şiddetli vakalarda taşikardi veya bradikardi, sinüs düğümü disfonksiyonu, atriyoventriküler iletimde yavaşlama, hiperglisemi, metabolik asidoz ve hipoksi, bilinç kaybı ile kollaps ve pulmoner ödemin eşlik ettiği kardiyojenik şok, komaya kadar bilinç kaybı görülür. .

Tedavi. Acil bakım sağlamaya yönelik önlemler, öncelikle ilacı vücuttan uzaklaştırmayı ve stabil hemodinamiği geri kazanmayı amaçlamalıdır. Hastalarda, kardiyovasküler ve solunum sistemlerinin işlevlerini, kan plazmasındaki şeker ve elektrolit düzeylerini (potasyum, kalsiyum), günlük diürezi ve dolaşımdaki kan hacmini sürekli olarak izlemek gerekir. Belki de kalsiyum takviyelerinin tanıtımı. Kalsiyum verilmesi yeterince etkili değilse, kan basıncını stabilize etmek için dopamin veya norepinefrin gibi sempatomimetiklerin kullanılması tavsiye edilir. Bu ilaçların dozları, elde edilen terapötik etki dikkate alınarak seçilir. Beta-sempatomimetikler kullanılarak bradikardi ortadan kaldırılabilir. Hayatı tehdit eden yavaş bir kalp atış hızı ile yapay kalp pili kullanılması önerilir. Ek sıvı uygulamasına çok dikkatli yaklaşılmalıdır, çünkü bu, kalbe aşırı yüklenme riskini artırır.

Nifedipin, kan plazma proteinlerine yüksek derecede bağlanma ve nispeten küçük bir dağılım hacmi ile karakterize olduğundan, hemodiyaliz etkili değildir, ancak plazmaferez önerilir.

Ters tepkiler

Nifedipin ile bildirilen advers reaksiyonların sıklığı aşağıdaki tabloda gösterilmiştir. Her grup içinde, advers reaksiyonlar, reaksiyonun ciddiyetine göre azalan sırada listelenir.

Advers reaksiyonlar meydana gelme sıklığına göre sınıflandırılır: çok sık (≥ 1/10), sıklıkla (≥ 1/100,

1 - yaşamı tehdit eden bir sürece yol açabilir;

2- Bazen özellikle tedavinin en başında anjina ataklarına yol açabilir ve mevcut anjina pektoris olan hastalarda ataklarda artış, sürelerinde ve şiddetinde artış olabilir.

Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın!

Tatil koşulları

Reçete ile.

paket

Bir blisterde 10 mg veya 20 mg dozunda 10 tablet; Bir karton paketinde 5 kabarcık.

Üretici hakkında bilgi (başvuru sahibi)

PJSC "Tekhnolog", Ukrayna, 20300, Uman, Cherkasy bölgesi, st. Manuilsky, 8.

"Nifedipin", hipertansiyonu olan hastaları tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan bir ilaçtır. Nispeten kısa sürede kan basıncını düşürmeye yardımcı olacaktır. Ayrıca herhangi bir tür Nifedipin müstahzarı satın alırken reçeteye ihtiyacınız olmadığını, eczanelerde ücretsiz olarak satıldığını söylemeye değer.

terapötik eylem

İlacın etkinliği nedir? Hangi özelliklere sahiptir, Nifedipin analogları var mı, tedavide ne gibi sonuçlar veriyorlar? Bu ilaç:

• Koroner arterlere kan akışını iyileştirir.
• Kan damarlarında periferik direncin azalmasına yardımcı olur.
• Miyokardı hafifçe azaltır.
• Basıncı azaltır.
• Aynı zamanda kalsiyumun damar kaslarının hücrelerine girmesine izin vermeyen ve iskemide olumlu etkisi olan bir çeşit blokerdir.

Tahliye formu

İlaç "Nifedipin", oral uygulamaya yönelik tabletler, drajeler, kapsüller, damlalar şeklinde üretilir.

Onu almanın etkinliği ve güvenliği, büyük ölçüde hangi ilaç formunu seçtiğinize bağlıdır. Geçen yüzyılın 70'li yıllarının başından beri, hızlı etkili Nifedipin tabletleri veya kapsülleri esas olarak kullanılmıştır ve yaklaşık 20 yıl önce eczanelerde uzun süreli bir form ortaya çıkmıştır. Kısa sürede tansiyonu düşüren ilaç da hızla vücuttan atılır. Oldukça düşük bir verimliliğe sahiptir ve gün boyunca vücutta daha yavaş ve daha etkili hareket eden formlarla karşılaştırıldığında tolere edilebilirliği de çok iyi değildir.

Hızlı etkili ilaç "Nifedipin" (fiyatı çok daha düşüktür - paket başına 25-30 ruble içinde), çoğu durumda, özellikle bir kişinin basınçta keskin bir sıçraması olduğunda, çok yardımcı olur. Bu etki uzun sürmese de mümkün olan en kısa sürede azaltmaya yardımcı olacaktır.

İlacın etkisi, konsantrasyonunun kanda ne kadar dalgalandığına ve ne kadar hızlı yükselip alçaldığına bağlıdır. Sıradan haplar kan basıncını önemli ölçüde düşürür, bu duruma cevap refleks ve diğer uyarıcı hormonlardır. Bu hormonların tümü, bir kişinin baş ağrısına, ateşe ve hatta ciltte kızarıklığa neden olabilir.

Ayrıca vücuttan kısa sürede atılan hızlı etkili bir ilaç alırken “geri tepme” semptomunun ortaya çıkabileceğini de unutmamalısınız. Bu, kısa bir süre sonra basıncın, hapı almadan öncekinden daha da yükseğe sıçrayabileceği anlamına gelir. Bu nedenle, uzun süreli Nifedipin fiyatı biraz daha yüksek olmasına rağmen - paket başına 40 ila 50 ruble (50 tablet), vücut üzerindeki etkisi daha yumuşak ve daha uzundur. İnsan durumuna neredeyse hiç zararı yok.

Tabletler "Nifedipin" neyden?

Bu ilaç, anjina pektoris atağının eşlik ettiği hipertansiyon, koroner hastalık için reçete edilir. Verapamil gibi bir ilaçla birlikte, böbrek problemleri olan hastalara veya daha doğrusu böbrek yetmezliği gelişimini yavaşlatmak için reçete edilir. Yardımı ile karmaşık bir kalp yetmezliği tedavisi yapılır ve bronşları genişleten ilaçlarla birlikte astım tedavisinde kullanılır.

Her ilacın istisnası ve ilacı "Nifedipin" yoktur.

Yan etkiler

Doktor hangi amaçla böyle bir ilacı almanızı önerirse versin, aşağıdaki gibi yan etkilere de neden olabileceği gerçeğine hazırlıklı olun:

• Böbreklerin ihlali.
• Uyku ve görme bozukluğu.
• Kas ağrısı.
• Deri döküntüsü.
• Mide ekşimesi ve mide bulantısı.
• periferik ödem.

Yan etki devam ederse, doktorunuza danışmanızda fayda var, dozu azaltmanız veya ilacı kesmeniz gerekebilir.

Tıbbi ürünün kullanımı

Tedavide olumlu sonuçlar elde etmek için Nifedipin tabletlerini doğru şekilde nasıl alacağınızı bilmeniz gerekir. Uygulama oldukça basittir ve sizden özel bilgi ve beceri gerektirmez.

1-2 ay boyunca günde 3-4 kez 100 mg alın. Hipertansif bir krizle, uykulu olarak almaya değer. Bunu yapmak için bir tablet alın ve dilinizin altına koyun. İlacın emilimini daha da hızlandırmak için hapı ısırabilirsiniz. Bu işlem sırasında hasta sırtüstü pozisyonda olmalıdır.

Yarım saat sonra ilaç tekrarlanabilir, bazı durumlarda tablet sayısı 3 parçaya çıkarılabilir.

Eczane ayrıca Nifedipin uzun süreli tabletler de satmaktadır. Kullanım talimatları, yalnızca uzun süreli kullanımda istenen etkiyi verdiklerine dikkat çekerken, ayrıntılı bir uygulama rejimi verir.

Hastayı hipertansif krizden çıkarmanız gerekiyorsa, solüsyonda "Nifedipin" kullanın, 4-8 saat içinde uygulanmalıdır.

Tabletler "Nifedipin" başka ne kullanılır, hangi hastalıklar için etkili sayılırlar? Raynaud fenomeni böyle bir hastalıktır.

Raynaud fenomeni ile ilaç "Nifedipin"

Raynaud fenomeni, kardiyovasküler sistemin en "güzel" hastalıklarından biri olarak kabul edilir. Üst uzuvları etkiler ve bir dizi renk verir. Bu hastalığın en sık etkilediği ellerdir. Tüm bu "güzelliğin" arkasında, parmak uçlarındaki mikrodolaşım bozuklukları ile büyük ölçüde ilişkili çok sayıda komplikasyon ve ortaya çıkış nedenlerinin hala bilinmemesi nedeniyle bu hastalığın gizemlerinde sayısız değişiklik yatmaktadır. ve hiçbir doktor hastanın gerçekten bu hastalığa sahip olduğuna dair %100 garanti veremez.

Raynaud fenomeninin meydana geldiğine dair varsayımlar

Şimdiye kadar, bu hastalığın nedenleri henüz tam olarak araştırılmamıştır, ancak bazıları hala tespit edilmeyi başarmıştır. Her insan, özellikle kışın aşırı soğutulur, bu, hastalığın daha da gelişmesinin nedenlerinden biridir. Ayrıca, sık stresli durumlar hastalığın gelişimini etkileyebilir. Özellikle inşaat sektöründe çalışanlar için kronik parmak yaralanmaları da etkileyebilir.

Tüm bu faktörler Raynaud fenomenine yol açar. Ve hangi belirtiler bir kişiyi hastalığa göstermelidir:

1. El damarlarının spazmları.
2. Terminal falanjlarında ödem ve mavi renk değişikliği.
3. Ülser ve panaritiumlara eğilim.
4. nekrotik olaylar

Ayrıca, sıklıkla hastalığın bir belirtisi, parmakların sürekli soğuk olması ve soğuma sırasında çok şiddetli ağrı olabilir.

Hastalığı tedavi etmenin iki yolu vardır: birincisi Nifedipin tabletleri veya Nifedipin analoglarıdır ve ikinci yöntem, hastanın impulsları ileten sinir liflerinden kesildiği cerrahi bir müdahaledir.

İlaç tedavisine gelince, sadece Nifedipin analogları değil, ilacın kendisi de tedavide mükemmel sonuçlar verdi.

Bu ilaç hamilelik sırasında kullanılabilir mi?

Pek çok kadın, Nifedipin'in hamilelik sırasında alınıp alınamayacağıyla ilgileniyor mu? Doktorların ve hamile annelerin yorumları, yalnızca aşırı durumlarda ve ilgili doktorun gözetiminde alınabileceğini göstermiştir.

Hamile kadınlar üzerinde çalışmalar yapılmamış olmasına rağmen, hayvan deneyleri Nifedipin almanın perinatal asfiksi, erken doğum ve intrauterin retansiyona yol açabileceğini göstermiştir.

İlacın bu tür sonuçlara neden olup olmadığını veya annenin bazı hastalıklarının benzer patolojilere yol açıp açmadığını kesin olarak söylemek mümkün olmasa da. Ancak bu ilacı aldıktan sonra hamile kadınlarda dikkatli bir çalışmadan sonra benzer semptomlar kaydedildi. Bu nedenle, hamilelik sırasında Nifedipin almamak en iyisidir. İlaçla ilgili incelemeler laboratuvar çalışmaları ile doğrulanmamıştır ve anne ve fetüsün sağlığını riske atmamak en iyisidir.

Ayrıca 18 yaşın altındaki çocuklar için Nifedipin ilacının kategorik olarak kontrendike olduğunu söylemek isterim.

"Nifedipin" ilacının yerini ne alabilir?

Her hasta genellikle eczanede doğru ilacın olmaması gibi bir sorunla karşı karşıya kaldı. Bu genellikle "Nifedipin" ilacı ile olur. Bu çok popüler bir ilaçtır ve eczanelerde bulunmayabilir, ancak Nifedipin analogları vardır. » . Büyük sayıları arasından vücudunuza daha uygun olanı seçebilirsiniz.

Size bir Nifedipin emülsiyonu reçete edildiyse, ancak eczanede yoksa, bu listeden benzer bir ilaç seçebilirsiniz:

• "Adalet".
• Kordafen.
• "Kordaflex".
• "Korinfar".
• "Kordipin".
• "Nikardi".
• "Prokardi".
• "Pharmadipin".
• "Fenigdin".

Tüm bu ilaçlar, "Farmadipin" hariç, tabletlerde veya kapsüllerde bulunur - damlalar halindedir. Nifedipin'in uzun süreli analogları da vardır:

• "Adalat-SL".
• "Korinfar Uno".
• "Corinfar-geciktirme".
• "Kordipin-geciktirme".
• "Nifeben-geciktirme".
• "Nifedipin SS".

Yukarıdaki listelerden görülebileceği gibi, bu ilacın çok sayıda eş anlamlısı vardır ve bu popülerliğinden kaynaklanmaktadır. Çoğu ilaç şirketi, "Nifedipin" ilacının bir analogunun üretimi ile uğraşmaktadır. Hastaların yorumları, çoğunun etkinlik açısından hiçbir şekilde ondan daha düşük olmadığını göstermektedir.

Doğru analogu seçmeden önce, hangi amaçlarla ve hangisine ilaca ihtiyacınız olduğunu, kısa etkili veya uzun süreli olarak kendiniz için açıkça belirtmeniz gerekir.

Bu nedenle, hipertansiyon ve kardiyovasküler sistem hastalıklarının uzun süreli tedavisi için hızlı etkili bir ilaç önerilmez. Bu durumlarda, uzun etkili bir ilaç seçimine son vermek daha iyidir, ancak hipertansif krizde hızlı etkili bir ilaç sizin için yararlı olacaktır.

Kendiniz için bir analog veya ana ilaç seçmeden önce, yanlış seçilmiş bir ilaçla sağlığınıza zarar vermemek için "Nifedipin" ilacı, endikasyonları ve kontrendikasyonları için talimatları dikkatlice inceleyin.

Ancak eczanede bir eczacının size bir soru sorabileceği gerçeğine de hazırlıklı olun: "Nifedipin" ilacına ihtiyacınız var mı - jel veya tabletler? Bu konuda önceden bir doktora danışmak daha iyidir.

"Nifedipin" (jel): endikasyonlar

Bir emülsiyon veya genellikle bir jel, anüsteki çatlakların, erken evrelerde hemoroidlerin tedavisi için bir ilaçtır.

Bu ilacın bileşimi lidokain, nifedipin ve izosorbit dinitrat içerir, 40 g'lık tüplerde üretilir.

Jelin bir parçası olan nifedipin sayesinde düz kas dokusunda bir gevşeme ve periferik damarların hızlı bir şekilde genişlemesi vardır. Emülsiyonun bileşimindeki bu madde anüs kaslarını gevşetir, rektal basıncı düşürür.

Lidokain sırayla ağrıyı hafifletir ve izosorbit dinitrat ayrıca kan damarlarını genişletmeye yardımcı olur, düz kas hücrelerine nüfuz eder. Nifedipin (jel) çatlakların iyileşmesine yardımcı olur, düşmüş hemoroid düğümlerini giderir, ağrıyı giderir ve kanamayı durdurur.

İlacın talimatları, ilacın kullanımının başlamasından sonraki ağrının birkaç gün sonra ortadan kalkacağını, 14 gün sonra anüs bölgesindeki tüm çatlakların sıkıldığını ve bir ay sonra tamamen iyileşme olduğunu göstermektedir. Nifedipin jelin düzenli kullanımı. Hastaların ilaca ilişkin yorumları sadece olumludur. Çoğu, kendilerine işkence eden acı ve kanamadan kısa sürede kurtulduklarını belirtiyor.

Nifedipin emülsiyonunun İsrailli üreticisi, etkisinin yalnızca dokulardaki iltihaplı bölgelere ve iyileşmelerine kadar uzandığı için ilacın hiçbir yan etkisi ve kontrendikasyonu olmadığını iddia ediyor. Jeli hamile kadınlara ve emzirenlere bile reçete edebilirsiniz.

Nifedipin tedavisinin bir diyetle birleştirilmesi şiddetle tavsiye edilir. Diyet, lif bakımından zengin yemekler, yeterli miktarda sıvı içermelidir. Baharatlı veya tuzlu hiçbir şey yemeyin. Mümkünse günde en az 10 dakika fizik tedavi yapın.

Açık bir Nifedipin jel paketini sadece iki hafta saklayabilirsiniz, bu nedenle tüm tedavi sürecini tamamlamak için 2 pakete ihtiyacınız olacaktır.

Özetliyor

Yazımızın sonunda, en önemli noktaları özetlemek ve tekrarlamak istiyorum. Peki, jel ve tabletler "Nifedipin" hangi yardımdan?

"Nifedipin" ve analoglarının ana rolü, diyabet ve metabolik sendrom gibi komplikasyonları olan hastalarda hipertansiyon tedavisinde oynar. Bu nedenle böyle bir ilaç ve analogları metabolizmayı bozmaz, basitçe söylemek gerekirse kan şekerini, kolesterolü ve trigliseritleri etkilemezler. Ancak yine de, diyabetes mellitus ve yüksek kardiyovasküler hastalık riski olan hastalar için GITS şeklinde günlük bir ilacı tercih etmek daha iyidir.

Günlük eylemin "Nifedipin", yalnızca hipertansiyondaki kan basıncını düşürmeye yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda tüm iç organları korur. "Nifedipin" ilacının organoprotektif nitelikleri:

• Kalbin sol ventrikülünün yeniden şekillenmesini azaltır.
• İnsan vücudunun tüm dokularında kan dolaşımını optimize eder.
• Böbrek fonksiyonu üzerinde olumlu etki.
• Retinanın fonksiyonel durumunu önemli ölçüde iyileştirir.

Hipertansiyon tedavisinde, "Nifedipin" ilacı, şu anda doktorlar ve hastalar arasında büyük talep gören hemen hemen tüm gruplarla birleştirilmiştir:

• diüretikler (diüretikler);
• beta blokerler;
• ACE inhibitörleri;
• anjiyotensin reseptör blokerleri.

"Nifedipin" ilacını diğer gruplardan ilaçlarla birlikte kullanırsanız, tedavinin etkinliğini önemli ölçüde artırabilir, tablet dozajını azaltabilir ve istenmeyen yan etkilerini azaltabilirsiniz.

"Nifedipin", hipertansif krize ve genel olarak hipertansiyona yardımcı olan bir ilaçtır. Doktor randevu alır ve onun için birkaç ilaç daha seçerse, bu durumda tedavinin etkinliğinden emin olabilirsiniz. Vücuda zarar vermemek ve hastalığın seyrini ağırlaştırmamak için asla kendi kendine ilaç almayın.

Ayrıca, Nifedipin (jel) anal fissür ve hemoroid tedavisinde yardımcı olabilir, kullanımından elde edilen sonuçlar sadece olumludur.

Herhangi bir ilacın kontrendikasyonları vardır. Tedaviye başlamadan önce talimatları okuduğunuzdan emin olun, ilacın herhangi bir kontrendikasyonu olmasa bile, hiç kimse size kullanımından kendi rahatsızlığınızı yaşamayacağınız konusunda% 100 garanti vermeyecektir. Bir "Nifedipin" tabletinin basıncı hızla düşürdüğü, ancak aynı zamanda şiddetli bir baş ağrısının ortaya çıktığı durumlar vardı. Her zaman sağlığınıza dikkat edin ve sadece doktorunuzun reçete ettiği ilaçları eksiksiz bir şekilde tamamladıktan sonra alın.

Nifedipin bir kalsiyum antagonistidir ve kan basıncını düşürmek için kullanılır. İlaç doktorlar ve hastalar arasında oldukça popülerdir, bu nedenle genellikle basınç göstergelerini normalleştirmek için kullanılır. Nifedipin tabletlerinin kullanımına ilişkin talimatlar, hastaların ilacın dozajını ve uygulama yöntemini anlamalarına yardımcı olacaktır, ancak doktor ilacı reçete etmelidir.

İlacın bileşimi ve salıverilme şekli

İlaç, aynı adı taşıyan nifedipin aktif maddesini içerir. İlacın her tableti 10 veya 20 mg aktif bileşen içerir. Ek olarak, ilacın bileşimi, aralarında laktoz, nişasta, jelatin, gliserin, polisorbat ve diğerlerinin belirtilebileceği eksipiyanları içerir.

İlaç tablet formunda ve 0.1 mg ve 0.2 mg draje formunda mevcuttur. Nifedipin tabletleri bir blisterde paketlenmiştir, her tabletin ayrı bir paketi vardır. Bir blisterde 10 adet, bir kartonda 50 adet bulunmaktadır. 0.1 mg'lık bir dozajda 30 adetlik bir paket de vardır. Nifedipin spirig tabletleri, 40 mg aktif bileşen dozuna sahiptir, bir karton 30 adet içerir.

Draje formundaki nifedipin, her biri ayrıca ilacın elli tabletini içeren plastik bir kavanozda mevcuttur. Çeşitli serbest bırakma biçimleri, hastaların kendileri için en uygun ilacı seçmelerine olanak tanır. İlacın maliyeti düşüktür - ortalama yaklaşık 50 ruble.

Önemli! Eczanede Nifedipin arayan hastalar, jel formu ile tablet preparatlarını karıştırmamalıdır. Nifedipin jel, hemoroid tedavisi için tasarlanmış lidokain ile kombinasyonlu bir ilaçtır. Nifedipin jel, antihipertansif bir ilaç değildir.

Tıbbi ürünün özellikleri

Nifedipin'in farmakolojik grubu, seçici kalsiyum antagonistleridir. Dihidroperidinlerin bir türevidir. İlaç seçici davranır ve temel olarak kalsiyum blokerlerin çalışmasından farklıdır. Başlangıçta, bu ilaç grubu anjina pektorisin tedavisine yönelikti ve uygulama sürecinde doktorlar, ilaçların kan basıncını düşürme yeteneğine dikkat çekti.

Nifedipin dahil seçici ajanlar, kalsiyum iyonlarının hücrelere erişimini kısmen sınırlar. İlaçların kendileri kalsiyum kanal blokerleri değildir ve Nifedipin de kalsiyum antagonistlerine atfedilemez. İlacın ana işlevi, bu maddenin sınırlı bir miktarının hücreye girmesi nedeniyle kalsiyum kanallarının açılmasını yavaşlatmaktır.

Bu ilaç grubu şunları mümkün kılar:

• kalp kası üzerindeki yükü azaltmak;
• kan damarlarını genişletmek;
• iletim sistemini etkileyerek kalp ritmini normalleştirir;
• kan pıhtılaşması riskini azaltır.

İlaç kimler için endikedir?

İlacın açıklaması Nifedipin, bu ilacın atanması için endikasyonlar içerir:

• vazospastik anjinalı hastalar;
• kronik stabil angina pektorisli hastalar;
• esansiyel hipertansiyon ile.

İlacın atanmasına kontrendikasyonlar

İlaç hamilelikte, emzirmede kontrendikedir ve çocuklar için kullanmayın.

Ek olarak, ilaç aşağıdaki patolojileri olan hastalar tarafından alınmamalıdır:

• hipovolemi veya dolaşım şoku varlığında (dolaşan kan hacminde keskin bir azalma);
• bir aydan daha kısa sürede meydana gelen miyokard enfarktüsü öyküsü;
• Rifampisin alma ihtiyacı;
• kararsız angina;
• aort darlığı.

Önemli! İlacın kullanımına açık kontrendikasyonlar, ana aktif maddeye ve tıbbi maddeyi oluşturan diğer bileşenlere karşı hoşgörüsüzlüktür. Ayrıca, kullanım talimatları doktorları dekompanse kalp yetmezliği, hipotansiyon, hemodiyalizde olanlar için ilacı reçete etmeye karşı uyarır.

Kontrendikasyonları dikkate alırken, doktorlar her zaman ilaçların uyumluluğunu analiz eder ve bazı durumlarda Nifedipin'i diğer ilaçlarla değiştirir. Ayrıca alkol ve Nifedipin'in uyumsuz olduğunu düşünmeye değer - doktorlar özellikle hipertansiyonu olan hastaları uyarır.

Nifedipin nasıl alınır

Kan basıncını düşürmek için ilacın yemeklerden önce alınması, tabletlerin yeterli miktarda su ile yıkanması tavsiye edilir. İlacın dozu, hastanın sahip olduğu patolojiye bağlı olarak doktor tarafından reçete edilir. Vazospastik anjina ile günde iki kez bir tablet içmeniz gerekir. Kararlı angina ile günde iki ila üç tablet belirtilir. Ve esansiyel hipertansiyon günde iki tablet almayı gerektirir. Acil ihtiyaç durumunda doz 60 mg'a yükseltilebilir.

Hastanın miyokard enfarktüsü riski yüksekse, reçetenin ayarlanması gerekebilir. Hastanın hipertansif krizi varsa, ilk tablet semptomların başlangıcında hemen alınır, ancak yutulmamalı, ancak etkinin mümkün olduğunca çabuk gerçekleşmesi için ağızda çiğnenmelidir. Anksiyete belirtileri devam ederse, ikinci tablet birinciden en geç otuz dakika sonra alınır.

Önemli! Hasta herhangi bir nedenle ilacı almayı unuttuysa, bir dahaki sefere dozu ikiye katlamayın. Bu istenmeyen sonuçlara yol açabilir.

Olası istenmeyen etkiler

Herhangi bir ilaç gibi, Nifedipin de hastada kardiyolog tarafından dikkate alınması gereken yan etkilere neden olabilir.

Nifedipin uzun etkili bir ilaç olmayıp 6-8 saat etki gösterdiği için koroner kalp hastalığı olan hastalarda hastalığın semptomları kötüleşebilir ve hatta bazı durumlarda miyokard enfarktüsü bile gelişebilir. Neyse ki, bu tür durumlar nadirdir.

Hematopoietik organlar aşağıdaki olumsuz etkileri verebilir - lökopeni, anemi, trombositopeni. Agranülositoz nadiren kaydedilir. Bazı hastalarda metabolik anormallikler de görülmüştür. Özellikle hiperglisemi kaydedildi.

Sinir sistemi baş ağrısı, yorgunluk, uyuşukluk, baş dönmesi gibi olumsuz komplikasyonlar verebilir. Anksiyete, korku, depresyon belirtileri, titreme, uykusuzluk gibi olası reaksiyonlar, hassasiyet azalması.

Görme organlarında olumsuz değişiklikler de mümkündür - görüntülerin algılanmasında bir değişiklik, gözlerde kanamalar, görme bozukluğu. İlacın başlangıcında, kalbin çalışmasından yan etkiler de ortaya çıkar - bu, kalp hızında bir artış, şiddetli hipotansiyon ve bazen anjina pektoris oluşur.

Alerjisi olan kişilerde deri döküntüleri, kaşıntı, ürtiker, eritem, anjiyoödem, fotodermatit gibi semptomlar görülebilir. Zayıf bir üriner sistem, ilacı böbreklerin ihlali, sık idrara çıkma ile almaya yanıt verebilir.

aşırı doz

Hastalar ilacın aşırı dozunu yaşarsa, ciddi zehirlenme belirtileri gelişir. Kan basıncı keskin bir şekilde düşüyor, göğüste ağrı var, kalp ritmi yoldan çıkıyor. Hasta solgun, korkmuş ve bilincini kaybedebilir. Kan şekerinde bir artış mümkündür. Özellikle ağır vakalarda kardiyojenik şok ve pulmoner ödem gelişir.

Önemli! Doz aşımı durumunda, ilacı vücuttan çıkarmak ve kalbin çalışmasını stabilize etmek acildir. Evde mide yıkaması yapabilirsiniz, ancak yalnızca doktorlar profesyonel olarak yardımcı olabilir - kalp aktivitesini stabilize etmek için ilaçlar enjekte edilir ve plazmaferez yapılır. Durumun stabilizasyonundan sonra, doktor ilacın analoglarını reçete eder - orijinal Adalat, Corinfar, Kordipin, Fenigidin.

Yaygın. İlaç, belirgin antihipertansif özelliklere sahip olan kalsiyum kanallarını bloke eden ilaç grubuna aittir.

Ancak ilaç sadece basıncı azaltmakla kalmaz, anti-iskemik etkiye de sahiptir. Nifedipin ilacı nedir, bu tabletler ne için ve hangi dozlarda reçete edilir, bu makalede anlatılacaktır.

Nifedipin sadece azaltmakla kalmaz, aynı zamanda miyokardı oksijen eksikliğinden ve ayrıca yüksek periferik vasküler dirençle oluşan aşırı yüklenmelerden korur. İlaç, kalp kasının gerilmesini azaltır, metabolik süreçlerini arttırır.

Kullanım için ilaç Nifedipin endikasyonları aşağıdakilere sahiptir:

• hipertansiyon sendromu;
• Kronik kalp yetmezliği;
• beynin anjiyospatik dolaşım bozuklukları;
• iskemi;
• bradikardi ve angina pektoris;
• iç kulak ve retina damarlarının spazmı.

Bronkodilatörlerle kombinasyon halinde uzun etkili nifedipin, bronşiyal astım ve Raynaud hastalığı için idame tedavisi olarak reçete edilir.

Hipertansiyonda etkinlik

Nifedepinin hipotansif etkisi, kalsiyumun arterlerin düz kas hücrelerinin zarından hareketini yavaşlatmasıyla ifade edilir.

Kalsiyum iyonları damarları spazm eder ve kasılmalarını arttırır ve ilaç kan akışını engeller.

Arter ağının koroner ve periferik dallarının lümeninin genişlemesini sağlarken, kan damarlarının duvarlarının direncinde bir azalma ve kalp üzerindeki yükte bir azalma olur. İlaç sindirim sistemine iyi emilir, bu nedenle etkisi, özellikle hipertansif krizde önemli olan tüketimden sonraki ilk on dakika içinde başlar.

İlacın bileşimi ve formları

Nifedipin (INN) ilacının uluslararası tescilli olmayan adı Nifedipin'dir.

Nifedipin çeşitli dozaj formlarında mevcuttur:

1. kaplı tabletler. 10 mg nifedipin içerirler ve uzun etkili tabletler 20 mg içerir. Yardımcı maddeler: mısır nişastası - 58.25 mg, polisorbat - 2 mg, laktoz monohidrat - 36.2 mg, hipromelloz - 2.4 mg, mikrokristal selüloz - 51 mg, magnezyum stearat - 150 mcg. Film kabuğu şunları içerir: talk, hipromelloz - 4.2 mg, makrogol - 1.4 mg, titanyum dioksit - 1 mg, kırmızı oksit - 200 mcg;
2. 5 mg ve 10 mg kapsüller;
3. infüzyon için çözüm. Şişelerin hacmi 50 ml'dir. 1 ml'de bir mililitre, 0.0001 g nifedipin içerir;
4. intrakoroner uygulama için çözelti, 1 ml - 0.0001 g nifedipin içinde 2 ml şırıngalarda mevcuttur.

İlacın kullanımı ve dozu

İlacın önerilen dozu günde iki kez 20 mg'dır. İstenen etki elde edilmemişse günde iki kez 40 mg'a yükseltilir. Maksimum oran 80 mg'dır. Karaciğer sorunları için 40 mg'ı geçmemelidir.

Tabletler Nifedipin 10 mg

Nifedipin kullanımı için kurallar:

• tablet aynı anda kahvaltıdan yarım saat önce alınır;
• ilaç sadece temiz su ile yıkanır;
• Uzun etkili tabletleri çiğnemeyin veya bölmeyin.

Nifedipin almayı kendi başınıza bırakamazsınız, ilacın dozunu azaltmak istiyorsanız, doktor tedavi rejimini ayarlamalıdır.

Basınçtan Nifedipin, yemekten bağımsız olarak alınabilir. Kana daha yavaş girer, ancak etkinliği azalmaz.

İlacın kullanımı belirli kurallara uyulmasını gerektirir:

1. ilaç sadece bir doktor gözetiminde kullanılır. Diyabetik hastalık, şiddetli serebral dolaşım bozuklukları, böbrekler ve karaciğer ile ilgili sorunlar, hipovolemi için ilacı dikkatli bir şekilde alın;
2. Nifedipin ile tedavi sırasında alkol tamamen terk edilmelidir. Tedavinin başlangıcında, araç kullanılması önerilmez;
3. İlacın hangi ilaçlarla birleştirilebileceğini ve buna değmediğini düşünmek gerekir. Trisiklik antidepresanlar, diüretikler, nitratlar, basınç düşürücü ajanlar içeren nifedipin, hipotansif etkiyi arttırır. İlacın beta blokerlerle birlikte kullanılması kalp yetmezliğinin gelişmesine katkıda bulunabilir. Simetidin ile ortak kullanım, ilacın kandaki konsantrasyonunu arttırır. Rifampisin, etkinliğini azaltan nifedipin metabolizmasını hızlandırır.

Kısa etkili tabletler üç kez içilir, 12 saatte atılanlar günde iki kez, uzun etkili tabletler bir kez alınır. İlacın sadece bir hastanede intravenöz olarak uygulanması tavsiye edilir.

İlacın alımı yarı ömrüne bağlıdır.

Kontrendikasyonlar

Çökme, kardiyojenik şok, taşikardi, aort darlığı, akut enfarktüs aşaması, şiddetli kalp yetmezliği, ilacın bileşenlerine duyarlılık. Çocuklara ve 18 yaşın altındaki hastalara bu ilaç reçete edilmez.

İlaç yan etkilere neden olabilir:

1. sindirim organlarından: ishal, mide ekşimesi, mide bulantısı, karaciğerin bozulması. İlacın yüksek dozların atanması ile uzun süreli kullanımı ile dispeptik semptomların tezahürü, intrahepatik kolestaz gelişimi mümkündür;
2. hematopoietik organlardan: trombositopeni, lökopeni;
3. kalbin ve kan damarlarının yanından: ciltte kızarıklık, ısı hissi, ödem görünümü, basınçta keskin bir düşüş, taşikardi, anjina pektoris, bradikardi;
4. idrar yolundan: artan idrar çıkışı, bozulmuş böbrek fonksiyonu;
5. merkezi sinir sisteminin yanından: baş ağrıları, uyku bozuklukları, görme bozuklukları, ekstremitelerde titreme;
6. endokrin sistemden: jinekomasti;
7. derinin yanından: döküntü.

Doz ilacın 120 mg'ını aşarsa, intravenöz olarak% 10'luk bir kalsiyum glukonat veya kalsiyum klorür çözeltisi uygulanır.

İlacın intravenöz infüzyonu ile enjeksiyon bölgesinde yanma hissi görünebilir. İlacın ilk dakikalarda intrakoroner uygulanması ile basınç düşebilir ve kalp hızı artabilir.

İlacın tolere edilebilirliğini arttırmak ve yan etkilerini ortadan kaldırmak için Nifedipin'i beta blokerlerle birlikte almak gerekir. İlacı almanın arka planında oluşan ödem, çekildikten sonra hızla kaybolur.

Doz aşımı ile baş ağrıları ortaya çıkar, kan basıncı keskin bir şekilde düşer, yüz şişer, bradikardi meydana gelir ve periferik arterlerdeki nabız kaybolur.

Ağır vakalarda çökme gelişir, hasta bilincini kaybeder, sinüs düğümünün işlevleri önemli ölçüde engellenir. Bu belirtiler tespit edilirse hasta mide ile yıkanır ve aktif kömür reçete edilir.

analoglar

Nifedipin analoglarının farmasötik pazarındaki görünümü, popülaritesi ile ilişkilidir.

Tıp analogları:

• Adalat;
• Kordilin;
• Kalsiguard geciktirici;
• Kordafen.

Analogların çoğu, etkinlik açısından Nifedepin'den daha düşük değildir. Doktor, hastanın hangi ilaca ihtiyacı olduğunu belirleyecektir: kısa etkili veya uzun etkili.

Arteriyel hipertansiyon ve kalp hastalığının uzun süreli tedavisi için hızlı etkili bir ilaç reçete edilmez, hipertansif bir krizde çok faydalı olacaktır.

Bir ilaç seçmeden önce talimatları dikkatlice incelemeli, olası yan etkiler hakkında bir doktora danışmalısınız.

İlgili videolar

Video size Nifedipin tabletlerinin ne için olduğunu, hangi baskıda ve ne zaman kontrendike olduklarını söyleyecektir:

Nifedipin, ana terapötik etkisi hipertansiyon tedavisine yönelik bir ilaçtır. Alındığında koroner ve periferik arterler genişler, periferik damarların direnci azalır ve damar düz kas hücrelerine kalsiyum alımı yavaşlar. Nifedipin ayrıca KKY, iskemi, anjina pektoris ve bradikardi tedavisinde de uygulama bulmuştur.

İlaç miyokardiyal iletimi ve kalp atış hızını etkilemez. Yan etkiler arasında ciltte kızarıklık, taşikardi, bozulmuş böbrek fonksiyonu bulunur. Hipertansif bir krizi hafifletmek için hızlı etkili tabletler reçete edilir ve uzun süreli tedavi için uzun süreli Nifedipin kullanılır. Nifedipin basınç hapları hakkında daha fazla bilgiyi RLS - Rusya İlaç Kaydı'nda bulabilirsiniz.

brüt formül

Nifedipin maddesinin farmakolojik grubu

Nosolojik sınıflandırma (ICD-10)

CAS kodu

Nifedipin maddesinin özellikleri

Kalsiyum kanal blokeri, 1,4-dihidropiridinin bir türevidir.

Sarı kristal toz. Suda pratik olarak çözünmez, alkolde zor çözünür. Molekül ağırlığı 346.3.

Farmakoloji

Kalsiyum kanallarını bloke eder, kalsiyum iyonlarının arteriyel damarların ve kardiyomiyositlerin düz kas hücrelerine transmembran girişini engeller. Periferik, özellikle arteriyel damarları, dahil olmak üzere genişletir. koroner, kan basıncını düşürür (muhtemelen hafif refleks taşikardi ve artan kalp debisi), periferik vasküler direnci ve kalp üzerindeki art yükü azaltır. Koroner kan akışını arttırır, kalp kasılmalarının gücünü, kalbin çalışmasını ve miyokardiyal oksijen ihtiyacını azaltır. Miyokard fonksiyonunu iyileştirir ve kronik kalp yetmezliğinde kalbin boyutunu küçültmeye yardımcı olur. Pulmoner arterdeki basıncı düşürür, serebral hemodinamik üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Trombosit agregasyonunu inhibe eder, antiaterojenik özelliklere sahiptir (özellikle uzun süreli kullanımda), aterosklerozda stenotik sonrası dolaşımı iyileştirir. Sodyum ve su atılımını arttırır, miyometriyumun tonunu düşürür (tokolitik etki). Uzun süreli kullanıma (2-3 ay) tolerans gelişimi eşlik eder. Arteriyel hipertansiyonun uzun süreli tedavisi için, günde 40 mg'a kadar bir dozda hızlı etkili dozaj formlarının kullanılması tavsiye edilir (dozda bir artışla, eşlik eden refleks reaksiyonlarının gelişmesi daha olasıdır). Bronşiyal astımlı hastalarda idame tedavisi için diğer bronkodilatörler (sempatomimetikler) ile birlikte kullanılabilir.

Ağızdan alındığında hızla ve tamamen emilir. Karaciğerden "ilk geçiş" etkisi nedeniyle tüm dozaj formlarının biyoyararlanımı %40-60'tır. Uygulanan dozun yaklaşık %90'ı plazma proteinlerine bağlanır. İntravenöz uygulamada T 1/2 3.6 saat, dağılım hacmi 3.9 l / kg, plazma Cl 0.9 l / dak ve sabit konsantrasyon 17 ng / ml'dir. Oral uygulamadan sonra, plazmada Cmax 30 dakika sonra, T 1 / 2 - 2-4 saat sonra oluşturulur, yaklaşık% 80'i böbrekler tarafından inaktif metabolitler şeklinde ve yaklaşık% 15 - dışkı ile atılır. Küçük miktarlarda, BBB'den ve plasenta bariyerinden geçer, anne sütüne nüfuz eder. Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda toplam Cl azalır ve T 1/2 artar. Kapsüller ağızdan alındığında etki 30-60 dakika sonra kendini gösterir (çiğneme etkinin gelişimini hızlandırır) ve 4-6 saat sürer, dil altı kullanımda ise 5-10 dakika sonra ortaya çıkar ve 15-45 içinde maksimuma ulaşır. dakika. İki fazlı salınımlı tabletlerin etkisi 10-15 dakika sonra gelişir ve 21 saat sürer, mutajenik ve kanserojen aktiviteye sahip değildir.

Nifedipin maddesinin kullanımı

Hipertansif kriz dahil arteriyel hipertansiyon, anjina ataklarının önlenmesi (Prinzmetal angina dahil), hipertrofik kardiyomiyopati (obstrüktif vb.), Raynaud sendromu, pulmoner hipertansiyon, bronko-obstrüktif sendrom.

Kontrendikasyonlar

Aşırı duyarlılık, akut miyokard enfarktüsü dönemi (ilk 8 gün), kardiyojenik şok, şiddetli aort darlığı, dekompansasyon aşamasında kronik kalp yetmezliği, şiddetli arteriyel hipotansiyon, gebelik, emzirme.

Uygulama kısıtlamaları

18 yaşına kadar yaş (güvenlik ve kullanım etkinliği belirlenmemiştir).

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Hamilelikte kontrendikedir.

Tedavi sırasında emzirmeyi bırakmalıdır.

Nifedipin maddesinin yan etkileri

Kardiyovasküler sistem ve kan tarafından (hematopoez, hemostaz: sıklıkla (tedavinin başında) - yüzün ısı hissi, çarpıntı, taşikardi hissi ile kızarması; nadiren - hipotansiyon (bayılmaya kadar), anjina pektorise benzer ağrı, çok nadiren - anemi, lökopeni, trombositopeni, trombositopenik purpura.

Sinir sistemi ve duyu organlarından: tedavinin başlangıcında - baş dönmesi, baş ağrısı, nadiren - sersemlik, çok nadiren - görsel algıda değişiklikler, kollarda ve bacaklarda hassasiyette bozulma.

Sindirim sisteminden: sıklıkla - kabızlık, nadiren - mide bulantısı, ishal, çok nadiren - dişeti hiperplazisi (uzun süreli tedavi ile), hepatik transaminazların aktivitesinde artış.

Solunum sisteminden:çok nadiren - bronkospazm.

Kas-iskelet sisteminden:çok nadiren - miyalji, titreme.

Alerjik reaksiyonlar: kaşıntı, ürtiker, ekzantem, nadiren - eksfolyatif dermatit.

Diğerleri: sıklıkla (tedavinin başlangıcında) - ellerde ve ayaklarda şişme ve kızarıklık, çok nadiren - fotodermatit, hiperglisemi, jinekomasti (yaşlı hastalarda), enjeksiyon bölgesinde yanma hissi (intravenöz uygulama ile).

Etkileşim

Nitratlar, beta blokerler, diüretikler, trisiklik antidepresanlar, fentanil, alkol hipotansif etkiyi arttırır. Teofilin aktivitesini arttırır, digoksinin renal klirensini azaltır. Vinkristin yan etkilerini artırır (atılımı azaltır). Sefalosporinlerin (sefiksim) biyoyararlanımını arttırır. Simetidin ve ranitidin (daha az ölçüde) plazma düzeylerini artırabilir. Diltiazem metabolizmayı yavaşlatır (nifedipin dozunun azaltılması gerekir). Rifampisin ile bağdaşmaz (biyotransformasyonu hızlandırır ve etkili konsantrasyonlar oluşturmaya izin vermez). Greyfurt suyu (büyük miktarda) biyoyararlanımı artırır.

aşırı doz

Belirtiler:şiddetli bradikardi, bradiaritmi, arteriyel hipotansiyon, ciddi vakalarda - çöküş, yavaş iletim. Çok sayıda geciktirici tablet alırken, 3-4 saatten daha erken olmayan zehirlenme belirtileri ortaya çıkar ve ayrıca koma, kardiyojenik şok, konvülsiyonlar, hiperglisemi, metabolik asidoz, hipoksiye kadar bilinç kaybı olarak ifade edilebilir.

Tedavi: gastrik lavaj, aktif kömür, norepinefrin, kalsiyum klorür veya kalsiyum glukonatın atropin solüsyonuna eklenmesi (in/in). Hemodiyaliz etkisizdir.

Yönetim yolları

İçeride, dilaltında, içeride / içeride.

Önlemler Madde Nifedipin

İlaç kademeli olarak kesilmelidir (muhtemelen bir yoksunluk sendromunun gelişmesi).

Araç sürücüleri ve mesleği artan dikkat yoğunluğu ile ilişkili kişiler için çalışma sırasında dikkatli kullanın.

Özel Talimatlar

Tedavinin başlangıcında stabil anginası olan hastalarda, şiddetli koroner skleroz ve stabil olmayan angina ile anjinal ağrıda paradoksal bir artış meydana gelebilir ve miyokardiyal iskeminin kötüleşmesine neden olabilir. Anjina pektoris veya arteriyel hipertansiyonun uzun süreli tedavisi için kısa etkili ilaçların kullanılması önerilmez, çünkü. kan basıncında ve refleks anjinada öngörülemeyen değişikliklerin gelişimi mümkündür.

Diğer aktif maddelerle etkileşimler

Ticari isimler