Drone cerrahi hastalıkları olan çocuklar için genel bakım. Hastanede hasta çocukların soyut genel bakımı

Devlet bütçeli yüksek eğitim kurumu
mesleki Eğitim
Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı "Sibirya Devlet Tıp Üniversitesi"

Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı

Konuyla ilgili özet:
"Hastanede Hasta Çocuklara Genel Bakım"

Gerçekleştirilen:
Öğrenci
Pediatri Fakültesi 1. sınıf grubu 2103
Shevtsova Yulia Andreevna

Tomsk 2012
İçerik.

1. Giriş. 3
2. Pediatrik cerrahi bölümündeki hastaların genel bakımı. dört
3. Hastaların acil ve elektif cerrahiye hazırlanması. 9
4. Referans listesi. 13

1. Giriş.

Hastanede hasta bakımı, sağlık personeli tarafından ve evde - hasta yakınları ve hemşire tarafından gerçekleştirilir.

Bakım şu anlama gelir:

Bakımla yakından bağlantılı olarak, hastanın 24 saat izlenmesi: hastalığın belirtilerindeki, fiziksel işlevlerdeki ve hastanın ruh halindeki değişiklikler için. Hemşirelik personeli, fark edilen tüm değişiklikler hakkında doktoru bilgilendirerek hastanın durumu hakkında doğru bir fikir oluşturmasına ve tedaviyi doğru yönetmesine yardımcı olur.

Hastalığın zamanında tanınması, iyi bakım ve doğru tedavinin atanması hastanın iyileşmesini sağlar.

2. Pediatrik cerrahi bölümündeki hastaların genel bakımı.

Hasta bakımı (sıhhi hypurgia - Yunanca "gipur-geo" dan - yardım etmek, hizmet sağlamak) bir hastanede klinik hijyen gereksinimlerini yerine getirmek için tıbbi bir faaliyettir, bu, hastanın kişisel hijyen bileşenlerinin uygulanmasıdır ve hastanın hastalık veya ameliyat nedeniyle kendini sağlayamadığı ortam.
Bu amaçla sağlık personeli, ağırlıklı olarak el emeğine dayalı fiziksel ve kimyasal yöntemler kullanır. Klinik hijyenin fiziksel yöntemleri arasında vücudun ve çevresel nesnelerin yıkanması, odaların havalandırılması, yakma, kuru ısı veya su buharı kullanma, kaynatma ve ışınlama yer alır. Pürülan hastalardan gelen pansumanlar, drenler, tamponlar yakılarak yok edilir. Yakıldığında, kontamine malzemenin güvenli bir şekilde taşınması ve yakma için özel bir cihaz olmalıdır. Yakma fırınlarında ve yakılan malzemenin değerlendirilmesi sırasında özel eğitim almış personel istihdam edilmelidir. Kimyasal yöntemler arasında asitler, alkaloidler, ağır metaller, oksitleyici maddeler, halojenler, fenol ve türevleri, klorheksidin, kuaterner amonyum ve fosfonyum bileşikleri, yüzey aktif maddeler, alkoller, aldehitler, boyalar bulunur. 720 - kloramin B %0.5 solüsyonu, %0.5 deterjanlı kloramin B, %3 hidrojen peroksit solüsyonu, %0.5 deterjanlı hidrojen peroksit, %0.5 deterjanlı deokson-1, deokson-1, diklor-1 (%1), sülfoklorantin (%0,1), %70 etil alkol, klordesin (%0,5). Çamaşır tozları deterjan olarak kullanılır.
Hemşirelik bakımı, klinik ve tıbbi aktivitenin en önemli unsuru olan hastayı sakat durumda yardımcı olmaktır. Bir cerrahi hastanede hasta bakımı, hasta tedavisinin sonucu üzerinde ciddi bir etkisi olan cerrahi aktivitenin son derece önemli bir unsurudur.
Hasta bakımı şunları içerir:
1. doktor reçetelerinin açık ve zamanında uygulanması;
2. Hastanın doğal ihtiyaçlarını karşılamada yardım (yiyecek, içecek, hareket, mesaneyi boşaltma vb.)
3. koruyucu bir rejim ilkesine uyulması (çeşitli tahriş edicilerin, olumsuz duyguların ortadan kaldırılması, barış ve sessizliğin sağlanması);
4. koğuşta sıhhi ve hijyenik bir ortamın oluşturulması, gözlem;
5. önleyici tedbirlerin alınması (yatak yarası, kabakulak vb. önlenmesi).

Genel bakım, hastalığın doğasından bağımsız olarak gerçekleştirilebilecek faaliyetleri içerir. Özel bakım, yalnızca belirli hastalıklar için uygulanan ek önlemleri içerir - cerrahi, ürolojik vb.
Genel bakımın temel unsurları:

Bir hastanede hastalara bakım sağlayan ana görevliler: bir hemşire, bir barmaid hemşire, bir asistan tıp asistanı. kız kardeş, hemşire
Sağlık personelinin hijyeni.
Her seviyeden sağlık personeli, klinik hijyenin ana konusu ve konusudur. Sağlık personelinin hijyeni, tıbbi kurumların çalışanları tarafından, özellikle cerrahi profilde, kişisel hijyen kurallarına, ameliyat öncesi ve sonrası hastalarda çeşitli komplikasyonları önlemeyi amaçlayan en katı şekilde uyulmasıdır. Sağlık personeli, cerrahi hastanede enfeksiyon kaynağı olarak hizmet edebilir, hastane içinde yayabilir ve ayrıca enfeksiyonu dışarı çıkarabilir.
Sağlık personelinin kişisel hijyeninin amacı, kişisel kıyafetlerini ve personelin vücudunu hastane cerrahi enfeksiyonundan korumak, hastayı enfeksiyon tehdidinden korumak, hastane dışında sağlık personeli ile temas halinde olan kişileri hastane enfeksiyonundan korumaktır. Ameliyatta personelin kişisel hijyeninin ana nesneleri: vücut-kafa (saç temiz, kısa kesilmiş, bir başlığın veya bir eşarp altına dikkatlice gizlenmiş olmalıdır). Burundan, gözlerden, kulaklardan akıntı olmamalıdır, ağızda - çürük dişler, ülserler, iltihaplanma, ciltte - döküntüler, yaralar, sıyrıklar, özellikle ellerde pürülan iltihaplı hastalıklar. El ve ayak tırnakları kısa kesilmeli ve renklendirmeye izin verilmemelidir.
Çevre hijyeni.
Bir cerrahi hastanede gerekli hijyen rejimini sürdürmenin önemini abartmak zordur. Çevrenin ana nesneleri arasında iç mekan havası, mobilya, sıhhi tesisat, bal bulunur. teçhizat. Hastanede hava dezenfeksiyonunun doğal ve yapay yöntemleri bulunmaktadır. Bunlar, binaların düzenli olarak havalandırılmasını, cebri havalandırmalı hava filtrelerinin kullanımını, kimyasal ve fiziksel (radyasyon) hava dezenfeksiyonunu içerir. Koğuştaki hava sıcaklığı 17-21 derece ("konfor bölgesi") arasında olmalıdır. Nem çok önemlidir. Koğuşlardaki hava sıcaklığı yaz aylarında yükselir. Bu gibi durumlarda zeminlerin sık sık ıslak yöntemle yıkanması, açık pencerelerin ıslak örtü ile perdelenmesi, genel ve masa vantilatörü kullanımı uygulanmaktadır.
Hasta hijyeni.
Klinik hijyenin temel amacı, vücudunun hijyenini kendi başına ve hastanede sağlayamayan bir hastadır. Hastanın vücudunun hijyenine yönelik önlemler planlı ve düzenli olmalıdır. Hastanın vücudunun hijyeni için ana önlemler ve gereksinimler: temizlik ve cilde ve mukoza zarlarına zarar verme tehdidinin olmaması. Hastalığa ve hastanın durumuna bağlı olarak genel rejim, katı yatak, yarım yatak ve bireysel vardır. Karın organlarında yapılan büyük operasyonlardan sonra, aşırı mide kanaması olan hastalarda sırtüstü pozisyonda sıkı yatak istirahati gözlemlenmelidir. Aktif yatak istirahati, yan dönerek, diz eklemlerinde bacakları bükerek, başını kaldırarak, karın organlarındaki ameliyatlardan sonraki ilk günlerde çoğu hastaya gösterilir. Hastanın ameliyat sonrası yükselişi, onun yardımıyla ablasının yanında olmalıdır. Hastaya tuvalete kadar bir hemşire veya hemşire de eşlik etmelidir.
Yatak istirahati olan hastalar için hijyenik bakım.
Bir kız kardeşin rehberliğinde bir kız kardeş veya bir hemşire tarafından gerçekleştirilir.
Karında akut ağrıları azalan kişilere yarım yatak istirahati verilir, onlara acil yardım sağlanmaz ve gözleme tabi tutulurlar. Bireysel rejim, genel rejimin kurallarına istisna kavramını içerir (havada yürüyüşler, balkonda kalma, yatmadan önce banyo veya duş vb.) Genel rejim kapsamında cilt bakımı yapılabilir. hastanın kendisi tarafından. Her durumda, hasta tuvalete gittikten sonra yemekten önce ve sonra ellerini yıkamalıdır. Sık el yıkama, hastane hijyeninin önemli bir ilkesidir. En az 7 günde bir hasta duşta veya banyoda yıkanır. Banyodaki su sıcaklığı 37-39'u geçmemelidir.
Banyoda kalma süresi hastanın durumuna göre belirlenir ve ortalama 15-20 dakikadır. Banyo yaparken hasta durumu tatmin edici olsa bile yalnız bırakılmamalıdır. Aynı zamanda iç çamaşırları ve nevresimler değiştirilir. Yıkama için hastaya temiz bir bez verilir. Kirlenme durumunda, çarşaflar daha sık değiştirilir. Yıkandıktan sonra, el bezi ve banyo dezenfekte edilmelidir. Her hastadan sonra banyo akan su ile yıkanır ve %2 kloramin solüsyonu veya berrak %0.5 çamaşır suyu solüsyonu ile dezenfekte edilir. Kauçuk veya köpük kauçuktan yapılmış el fırçaları, el bezleri, süngerler %0,5 deterjan ve %3 hidrojen peroksit solüsyonunda 15 dakika kaynatılarak veya 30 dakika bekletilerek dezenfekte edilir.Daha sonra el bezleri ve süngerler akan su ile durulanır. su ve kuru.
Bölümdeki tüm hastalar sabahları yüzlerini yıkamalı, kulaklarını yıkamalı, dişlerini fırçalamalı, saçlarını taramalıdır. Hasta yatmadan önce dişlerini de fırçalamalı ve ağzını çalkalamalıdır. Haftada bir kez duş veya banyo yaparken hastaların saçlarını başlarında yıkaması gerekir. Hem erkek hem de kadınların hastanede uzun süre kalmak için saçlarını kısa kesmeleri daha iyidir. Saç taramak için her hastanın kendi tarağı olmalıdır. El ve ayaklardaki tırnaklar makasla kesilir veya tırnak makası ile ısırılır, törpü ile kesilir. Bu durumda, periungual sırtları yaralanmalardan, çapak oluşumundan korumak gerekir. Makas, pense, eğelerin dezenfeksiyonu, 15 dakika kaynatılarak veya "üçlü çözelti" içinde 45 dakika bekletilerek ve ardından akan suda durulanarak gerçekleştirilir. Erkekler yüz kıllarını günlük olarak tıraş etmelidir.
Tıraş makinesi 15 dakika kaynatılarak dezenfekte edilir. veya üçlü solüsyonda 45 dakika bekleterek ve ardından su ile durulayarak.
Ağır hasta hastaların hijyeni.
Son derece ciddi veya bilinçsiz bir durumda cerrahi bir hastanın cildi, gözleri, kulakları, burun boşluğu ve ağzı için hijyenik bakım kendine has özelliklere sahiptir ve çok önemlidir. Genellikle tedavinin başarısı buna bağlıdır. Sağlıklı cildin korunması tedavide önemli bir bağlantıdır.
Kemik çıkıntılarını örten yumuşak dokuların sıkılması sonucu uzun süreli yatma ile lokal bir dolaşım bozukluğu meydana gelir ve bunun sonucunda yatak yaraları oluşabilir. Bası yaraları derinin nekrozudur, derine yayılma eğilimi olan deri altı dokusu. Genellikle sakrum, kürek kemikleri, büyük trokanterler, dirsekler, topuklar, dikenli süreçler bölgesinde görülürler. Yatak yaralarının ilk belirtisi, cildin solgunluğu veya kızarıklığı ve şişmesi, ardından epidermisin ayrılması, kabarcıkların ortaya çıkmasıdır. Enfeksiyonun eklenmesi enfeksiyona ve ölüme neden olabilir. Bu nedenle, ağır hasta hastalarda yatak yaralarının önlenmesi başarılı tedavinin anahtarıdır.
Basınç yarası önleme unsurları:
bir). Durumu izin veriyorsa, hastanın vücudunun pozisyonunu günde birkaç kez değiştirmek;
2). Günlük kırıntılardan çarşafları sallamak, yatak ve iç çamaşırlarındaki kıvrımları düzeltmek;
3). Bir yastık kılıfı içine alınmış, sakrum ve kalçaların altına şişirilebilir bir kauçuk daire koymak;
dört). Kafur alkolü, %40 alkol solüsyonu, kolonya, sirke solüsyonu (1 bardak suya 1 yemek kaşığı) veya ılık su ile kemik çıkıntılarının olduğu yerlerde günlük olarak cildin ovulması, ardından kuru silerek;
5). Hiperemi ortaya çıktığında, yerel kan akışını iyileştirmek için fırçalama;
6) Maserasyon sırasında cildi sabun ve su ile yıkamak, kurutmak ve toz ile tozunu almak;
7). Endikasyonlara göre hijyenik ve solunum jimnastiği yapmak.

El ve ayak tırnakları büyüdükçe düzenli olarak makasla kesilmeli veya tel kesicilerle ısırılarak periungual çıkıntılar hasar ve çapaklardan korunmalıdır.
Daha önce de belirtildiği gibi, saçlar haftada bir yıkanmalı, taranmalı ve bir saç modeli veya örgü şeklinde şekillendirilmelidir. Ağır hasta hastalarda saçlarının kısa kesilmesi tercih edilir. Ağır hasta hastalarda, kirpikleri birbirine yapıştıran salgılardan gözleri yıkamak gerekir.
Cilt bakımı günlük olarak yüz, boyun ve ellerin sabunla yıkanması, günlük olarak tüm vücudun ılık su ile silinmesi ve kuru bir havlu ile kurulanmasından oluşur. Tüm vücut haftada en az üç kez yıkanmalıdır. Tırnaklar lavaboda yıkanır, interdigital boşluklar kirden iyice temizlenir, uzayan tırnaklar kesilir. Obez hastalarda, özellikle kadınlarda, meme bezlerinde, kasık kıvrımlarında ve perinede dermatit ve bebek bezi döküntülerinin önlenmesine özel dikkat gösterilmelidir. Bu alanlar her gün zayıf dezenfektan solüsyonlarla (potasyum permanganat, borik asit) yıkanmalı, kurutulmalı ve talk veya özel bir tozla toz haline getirilmelidir. Kadınlar her gün gece ve sabahları hijyenik yıkama yaparlar. Bunu yapmak için bir muşamba, bir kap, bir sürahi ılık su ve bir dezenfektan solüsyonu (30-35 derece), forseps ve steril pamuk toplarınız olmalıdır. Hemşireler, hasta kişinin pelvisinin altına bir muşamba koyar, üstüne de uylukların arasına bir kap yerleştirilir. Hastalar sırt üstü yatar, bacaklarını biraz büker ve yayar. Dezenfektan solüsyonu sürahiden dış genital bölgeye dökülür ve pense pamuk yardımıyla genital bölgeden anüse yıkama hareketleri yapılır. Daha sonra cilt kuru bir bezle yukarıdan aşağıya doğru silinir.
Hastanın çamaşırlarının hijyeni.
Pijamalar, bornozlar, renkli ketenler %0,2 kloramin B çözeltisi (240 dakika), %0,2 sülfaklorantin çözeltisi (60 dakika), %1 klordesin çözeltisi (120 dakika), %0,5 dikloro- çözeltisi içinde ıslatılır. 1 (120 dak.), 0.05 deokson-1 solüsyonu (60 dak.) ardından çamaşırlarda yıkayın. İç çamaşırları ve yatak çarşafları çamaşırlarda kaynar su ile yıkanır. İç çamaşırı ve nevresim değişimi 7 günde en az 1 kez (hijyenik yıkamadan sonra) yapılır. Ayrıca, kontaminasyon durumunda çarşaflar değiştirilmelidir. İç çamaşırları ve nevresimleri değiştirirken kalın pamuklu kumaştan yapılmış torbalarda veya kapaklı kaplarda özenle toplanır. Kullanılmış çamaşırların yere veya açık çöp kutularına atılması kesinlikle yasaktır. Kirli çamaşırların ayrıştırılması ve demontajı departman dışında özel olarak ayrılmış bir odada gerçekleştirilir.
Çarşafları değiştirdikten sonra, koğuştaki eşyaları dezenfektan solüsyonla silin.
Yataklar, yastıklar, battaniyeler paraformalin odalarında buhar-formalin ve buhar-hava yöntemlerine göre dezenfekte edilmektedir. Ameliyatta steril iç çamaşırı kullanılması tercih edilir. Temiz çarşaflar hostes, gardiyan kız kardeş ve hemşirenin dolaplarında saklanır. Departmanın bir günlüğüne keten tedariki olmalıdır. Hastanın durumuna göre nevresim takımlarında çeşitli değişiklikler olmaktadır. Yürüyen bir hasta yatağını kendisi değiştirebilir.

3. Hastaların acil ve elektif cerrahiye hazırlanması.

Preoperatif dönem, hastanın cerrahi hastaneye girdiği andan cerrahi tedavinin başlamasına kadar geçen süredir. Doğrudan preoperatif hazırlık aşamasında, altta yatan hastalığı ve cerrahi müdahale için uygun bir aşamayı belirlemek, mevcut diğer hastalıkları tedavi etmek ve hayati sistem ve organları hazırlamak için iyileşme önlemleri alınır.
Altta yatan hastalığı daha uygun bir aşamaya aktarmak için ameliyattan önce alınan iyileşme önlemleri kompleksi, eşlik eden hastalıkların tedavisi ve ameliyat sonrası komplikasyonların önlenmesi için hayati organ ve sistemlerin hazırlanması, hastaların ameliyat için hazırlanması olarak adlandırılır.
Ameliyat öncesi hazırlığın ana görevi, operasyonel riski azaltmak ve olumlu bir sonuç için iyi ön koşullar yaratmaktır.
Tüm hastalar için ameliyat öncesi hazırlık yapılır. En küçük hacimde, sadece acil ve acil kanıt için ameliyat edilen hastalar için gerçekleştirilir.
Planlı bir cerrahi operasyonun arifesinde, halka açık preoperatif hazırlık yapılır. Hedefi:
1. Hastanın hayati organlarını ve sistemlerini inceleyerek cerrahiye kontrendikasyonları ortadan kaldırın.
2. Hastanın psikolojik olarak hazırlanması.
3. Ameliyat sırasında ve ameliyat sonrası dönemde müdahalenin en fazla yükü taşıyacağı hastanın vücut sistemlerini hazırlamak.
4. Çalışma alanını hazırlayın.
Genel muayene.
Cerrahi tedavi için bir cerrahi hastaneye giren her hasta, vücudunun tüm bölgelerinin derisini soyunup incelemelidir. Ağlayan egzama, püstüler döküntü, çıban veya bu hastalıkların yeni izlerinin varlığında operasyon geçici olarak ertelenir ve hasta poliklinik sonrası bakıma gönderilir. Böyle bir hasta için operasyon, tam iyileşmeden bir ay sonra gerçekleştirilir, çünkü enfeksiyon, ameliyat yaralanması nedeniyle zayıflamış bir hastada cerrahi müdahale bölgesinde kendini gösterebilir.
Anamnez toplanması.
Anamnez toplanması, geçmiş hastalıkları netleştirmeyi ve netleştirmeyi, hastanın hemofili, sifiliz vb. Hastalığı olup olmadığını belirlemeyi mümkün kılar. Kadınlarda, son adet tarihini netleştirmek gerekir, çünkü bunun üzerinde büyük bir etkisi vardır. vücudun hayati aktivitesi.

Laboratuvar araştırması.
Planlanan hastalar, ikamet yerindeki klinikte laboratuvar muayenesinden sonra cerrahi hastaneye kabul edilir. Genel kan ve idrar testi, şeker için idrar testi, kanın biyokimyasal bileşimi ve göğüs ve karın organlarının gerekli röntgen muayenelerini yaparlar.
klinik gözlem.
Hastanın ilgili hekimle tanışması ve aralarında karşılıklı ilişkilerin kurulması gereklidir. Operasyona kontrendikasyonların nihai olarak ortadan kaldırılması, anestezi yönteminin seçimi ve aşağıdaki komplikasyonları önleyen önlemlerin uygulanması için hastanın doktora tamamen açılması gerekir. Hastanın ameliyat için özel olarak hazırlanması gerekmiyorsa, hastanın hastanede ameliyat öncesi süresi geleneksel olarak 1-2 gündür.
Hastanın psikolojik hazırlığı.
Cerrahi hastaların ruhuna zarar, doktor cerrahi tedavi önerdiğinde klinikle başlar ve ameliyatın doğrudan atanması, hazırlanması vb. İle hastanede sürer. Bu nedenle, hastaya karşı temelde hassas, özenli bir tutumdur. katılan doktor ve görevliler adına. Doktorun otoritesi hasta ile yakın temas kurulmasına katkı sağlar.
Ameliyat günü cerrahın hastaya azami özen göstermesi, cesaretlendirmesi, iyi olup olmadığını sorması, ameliyat alanının nasıl hazırlandığını incelemesi, kalbi ve akciğerleri dinlemesi, farenksi muayene etmesi ve sakinleştirmesi gerekir. .
Cerrah, hastayı beklemeye tamamen hazırdır, tersi değil. Lokal anestezi altında yapılan operasyon sırasında cerrah ile hasta arasında mutlaka konuşma yapılmalıdır. Cerrah, sakinliği ve cesaret verici sözleriyle hastanın psikolojisine olumlu etki yapar. Hastaya sert sözler kabul edilemez.
Ameliyat bitiminden sonra cerrah hastayı muayene etmek, nabzını hissetmek ve cesaretlendirmekle yükümlüdür. Bunda hasta kendisi için bakım yaratacaktır.
Koğuştaki her şey hastayı almaya hazır olmalıdır. Bu durumda ana şey, ağrı kesici kullanımı ile ağrının giderilmesi, solunum ve kardiyovasküler aktivitenin iyileştirilmesine yönelik önlemlerin uygulanması, bu da bir takım komplikasyonları önlemektir. Cerrah, ameliyat ettiği hastanın yanına bir kez gitmek zorunda değildir.
Doktor, hastayla yaptığı konuşmada, ona hastalığın özünü açıklamak zorundadır. Kötü huylu tümörlü bir hasta şüphe etmeye devam ederse ve cerrahi tedaviyi inatla reddederse, bir süre sonra hastalığının kansere dönüşebileceğini söylemek caizdir. Son olarak, kategorik bir ret durumunda, hastaya tümörün başlangıç aşamasına sahip olduğunu ve ameliyatın ertelenmesinin hastalığın ihmal edilmesine ve olumsuz bir sonuca yol açacağını söylemesi tavsiye edilir. Hasta bu durumda ameliyatın tek iyileşme şekli olduğunu anlamalıdır. Bazı durumlarda cerrah, hastaya ameliyatın gerçek özünü, sonuçlarını ve prognozunu açıklamak zorundadır.

Hastanın hayati organlarının ameliyata hazırlanması.
Solunum hazırlığı
Postoperatif komplikasyonların %10'a kadarı solunum organlarına düşmektedir. Bu nedenle cerrah hastanın solunum sistemine özellikle dikkat etmelidir.
Bronşit, amfizem varlığında, komplikasyon tehdidi birkaç kez artar. Akut bronşit, elektif cerrahi için bir kontrendikasyondur. Kronik bronşitli hastalar ameliyat öncesi sanitasyona tabidir: balgam söktürücü ilaçlar ve fizyoterapi reçete edilir.
Kardiyovasküler sistemin hazırlanması.
Normal kalp sesleri ve elektrokardiyogramda değişiklik olmaması ile özel hazırlık gerekli değildir.
Ağız boşluğunun hazırlanması.
Her durumda, ameliyattan önce, hastaların bir diş hekiminin katılımıyla ağız boşluğu temizliğine ihtiyacı vardır.
Gastrointestinal sistemin hazırlanması.
Karın organlarında planlı bir operasyon öncesi hastaya operasyondan önceki akşam bir temizleme lavmanı verilir. Hastaları kalın bağırsakta ameliyata hazırlarken mutlaka temizlenmesi gerekir. Bu varyantlarda ameliyattan 2 gün önce 1-2 kez müshil verilir, ameliyattan bir gün önce hasta sıvı gıda alır ve 2 lavman reçete edilir, ayrıca günün sabahı bir lavman daha verilir. operasyonun.
Karaciğer hazırlığı.
Ameliyattan önce protein-sentetik, bilirubin atılımı, üre oluşturma, enzimatik vb. karaciğer fonksiyonları incelenir.
Böbrek fonksiyonunun belirlenmesi.
Hastaların ameliyata hazırlanması sırasında ve ameliyat sonrası dönemde böbreklerin durumu geleneksel olarak idrar tahlili, fonksiyonel testler, izotop renografisi vb. ile değerlendirilir.
Hastaların ameliyat için doğrudan hazırlanması ve uygulanması için kurallar.
Ameliyat arifesinde hasta banyo yapar. Yıkamadan önce doktor, püstül, kızarıklık, bebek bezi döküntüsü olup olmadığına dikkat çeker. Bulunursa, planlanan işlem iptal edilir. Enfeksiyona meyilli kesik ve çizikleri önlemek için ameliyat günü ameliyat sahası tıraş edilir.
Anestezi tipine göre anestezi uzmanının önerdiği şekilde operasyondan 45 dakika önce sedasyon yapılır. Hasta ameliyathaneye alınmadan önce sedye üzerinde teslim edilir. İşlem en katı sessizlikte gerçekleştirilir. Konuşma operasyonla ilgili olabilir.
Hastayı acil ameliyata hazırlamak.
Hasta en kısa sürede ameliyata hazırlanır. Doktorun yönlendirmesi ile gerekirse acil kan tahlili, idrar tahlili ve diğer bazı tetkikler yapılır. Vücudun kirlenmiş bölgelerinin sıhhi tedavisi (yıkama veya silme) gerçekleştirilir. Hijyenik banyo ve duş kontrendikedir. Bazen bir doktorun talimatıyla mideyi boşaltmak için bir tüp vasıtasıyla yıkanır. Cerrahi alan bölgesindeki cilt sabunlanmadan kuru olarak tıraş edilir.
Ameliyat için yara hazırlama yöntemi. Yaralandığında cerrahi alan şu şekilde tedavi edilir: bandaj çıkarılır, yara steril bir peçete ile kapatılır, yaranın etrafındaki saçlar kuru bir şekilde tıraş edilir, yaranın etrafındaki cilt tıbbi benzinle tedavi edilir ve ardından alkol ile. İşleme ve tıraş, yaranın kenarlarından (dokunmadan) çevreye doğru gerçekleştirilir. Cerrahi alan iki kez alkollü bir iyot çözeltisi ile yağlanır: önce cildin mekanik temizliğinden sonra ve sonra tekrar ameliyattan hemen önce.
Akut apandisit, boğma fıtığı, bağırsak tıkanıklığı, perfore mide ülseri, ektopik gebelik ve ayrıca göğüs, karın ve diğer bazı yaralanmaları delici yaraları olan hastalar acil ameliyatlara ihtiyaç duyarlar.

4. Referans listesi.

Federal Sağlık ve Sosyal Kalkınma Ajansı Yüksek Mesleki Eğitim Devlet Eğitim Kurumu

"Amur Devlet Tıp Akademisi".

Genel Cerrahi Anabilim Dalı

L. A. Volkov, A. S. Zyuzko

HASTA BAKIMI TEMELLERİ

CERRAHİ PROFİL

2. YIL ÖĞRENCİLERİ İÇİN ÖĞRETİM YARDIMLARI

Blagoveşçensk - 2010

Öğretici tarafından hazırlanmıştır:

L.A. Volkov - K.M.N., Rusya Federasyonu Onursal Doktoru, Genel Cerrahi Anabilim Dalı Asistanı, ASMA.

A.S. Zyuzko- K.M.N., Genel Cerrahi Anabilim Dalı Asistanı, ASMA.

İnceleyenler:

V.V. Şimko - D.M.N., Profesör, Fakülte Cerrahisi Anabilim Dalı, ASMA.

Yu.V. Dorovskih - ASMA Hastane Cerrahisi Anabilim Dalı Doçenti.

Metodolojik kılavuz, bir cerrahi klinikte hasta bakımı programına uygun olarak hazırlanmıştır ve teorik materyalin etkin bir şekilde geliştirilmesi için teorik bir temel oluşturmayı amaçlamaktadır. Kılavuz, bir cerrahi hastanenin organizasyonunu ve modunu, hasta bakımının deontolojik ve etik konularını, hasta ve personelin klinik hijyeninin yönlerini, ilaç kullanma yöntemlerini, özellikle hastaları teşhis çalışmalarına hazırlamayı ana hatlarıyla anlatan 15 uygulamalı ders konusunu içermektedir. ve cerrahi müdahaleler; çeşitli cerrahi patolojileri olan ve yaralanma mağduru hastalar için bakımın temel ilkelerini vurgular.

Hemşirelik. Bakım türleri. Cihaz, ekipman, resepsiyon ve teşhis departmanının çalışma şekli. Hastaların kabulü, kayıt, temizlik, ulaşım. Cerrahide deontoloji.

Hasta bakımı- sıhhi hipurji (Yunanca hypourgiai - yardım etmek, hizmet sağlamak) - hastanın durumunu hafifletmeyi ve iyileşmesine katkıda bulunmayı amaçlayan tıbbi faaliyetler. Hasta bakımı sırasında hasta ve çevresinin hastalık nedeniyle sağlayamadığı kişisel hijyen bileşenleri uygulanır. Bu durumda, tıbbi personelin el emeğine dayalı fiziksel ve kimyasal maruz kalma yöntemleri esas olarak kullanılır.

Hasta bakımı ikiye ayrılır genel ve özel.

Genel bakım mevcut patolojik sürecin doğasından bağımsız olarak hastanın kendisi için gerekli faaliyetleri içerir (hastanın beslenmesi, çarşaf değişimi, kişisel hijyen, teşhis ve tedavi önlemleri için hazırlık).

Özel bakım- belirli bir hasta kategorisine uygulanan bir dizi önlem (cerrahi, kardiyolojik, nörolojik vb.).

cerrahi bakım

cerrahi bakım bir hastanede kişisel ve klinik hijyenin uygulanmasına yönelik, hastanın temel yaşam ihtiyaçlarını (yiyecek, içecek, hareket, bağırsakları boşaltma, mesane vb.) ve patolojik durumlarda (kusma) karşılamaya yardımcı olmayı amaçlayan tıbbi bir faaliyettir. , öksürük, solunum problemleri, kanama vb.)

Bu nedenle, cerrahi bakımın ana görevleri şunlardır: 1) hasta için en uygun yaşam koşullarını sağlamak, hastalığın olumlu seyrine katkıda bulunmak; 2) doktor reçetelerinin yerine getirilmesi; 3) hastanın iyileşmesini hızlandırmak ve komplikasyon sayısını azaltmak.

Cerrahi bakım genel ve özel olarak ikiye ayrılır.

Genel Cerrahi Bakım bölümdeki Sıhhi-hijyenik ve Tıbbi-koruyucu rejimlerin organizasyonundan oluşur.

Sıhhi ve hijyenik rejim içerir:

tesislerin temizliğinin organizasyonu;

Hasta hijyeninin sağlanması;

Hastane enfeksiyonunun önlenmesi.

Terapötik ve koruyucu rejim bağlı olmak:

Hasta için uygun bir ortam yaratmak;

İlaçların sağlanması, doğru dozajı ve doktor tarafından reçete edildiği şekilde kullanımı;

Patolojik sürecin doğasına göre hastanın yüksek kaliteli beslenmesinin organizasyonu;

Hastanın muayeneler ve cerrahi müdahaleler için uygun şekilde manipüle edilmesi ve hazırlanması.

Özel bakım Belirli bir patolojisi olan hastalara özel bakım sağlamayı amaçlamaktadır.

Cerrahi hastalar için bakımın özellikleri

Cerrahi bir hasta için bakımın özellikleri şu şekilde belirlenir:

bir hastalığın sonucu olarak ortaya çıkan vücut organ ve sistemlerinin işlev bozuklukları (patolojik odak);

anestezi ihtiyacı ve sonuçları;

ameliyat yaralanması.

Bu hasta grubundaki özel dikkat, her şeyden önce, rejenerasyon süreçlerini hızlandırmaya ve enfeksiyonu önlemeye yönlendirilmelidir.

Yara, piyojenik mikroorganizmaların vücudun iç ortamına girebildiği giriş kapısıdır.

Hasta bakımı sürecinde orta ve genç sağlık personelinin tüm eylemleri ile asepsi ilkelerine kesinlikle uyulmalıdır.

Resepsiyon çalışmalarının organizasyonu

Genel bir hastanenin resepsiyon bölümü

Kabul bölümü (resepsiyon servisi), ambulansla getirilen, poliklinik ve polikliniklerden sevk edilen veya kendi kendine yardım arayan hastaları almak için tasarlanmıştır.

Resepsiyon Departmanı aşağıdaki işlevleri yerine getirir:

Acil servise sevk edilen veya başvuran tüm hasta ve yaralıların 24 saat muayenesini yapar;

Bir teşhis koyar ve ihtiyacı olan herkese yüksek nitelikli tıbbi ve danışmanlık yardımı sağlar;

Muayene yapar ve gerekirse tanıyı netleştirmek için birkaç uzmandan oluşan bir konsey toplar;

Belirsiz bir tanı ile hastaların dinamik olarak izlenmesini sağlar;

Hastanenin uzmanlaşmış veya uzmanlaşmış bölümlerinde triyaj ve yatış üretir;

Çekirdek olmayan hastaları ve mağdurları, hastalık veya yaralanma profiline göre hastanelere ve bölümlere gerekli yardımı sağladıktan sonra sevk eder veya ikamet ettikleri yerde ayakta tedaviye gönderir;

Şehrin tüm operasyonel ve görev hizmetleri ile 24 saat kesintisiz iletişim sağlar.

Resepsiyon bölümünde bekleme odası, resepsiyon masası, danışma masası, muayene odaları bulunmaktadır. Kabul bölümünün laboratuvarlar, hastanenin teşhis bölümleri, izolasyon odaları, ameliyathaneler, soyunma odaları vb. ile yakın işlevsel bağlantıları vardır.

kabul bölümü sağlık kurumunun alt katlarında bulunmalıdır;

sokaktan ambulans taşımacılığı için uygun erişim yollarının olması gerekir;

asansörler, hastaları tıbbi bölümlere taşımak için kabul bölümünün yakınında bulunmalıdır;

Kabul bölümünün binaları, sanitizasyon kolaylığı için neme dayanıklı malzemeler (fayans, muşamba, yağlı boya) ile bitirilmelidir.

Temizlik gereksinimleri:

Kabul bölümünün tesislerinin temizliği, belirtilen şekilde kullanılmasına izin verilen deterjan ve dezenfektanlar kullanılarak ıslak yöntemle günde en az 2 kez yapılmalıdır. Temizlik ekipmanı etiketlenmeli ve amacına uygun olarak kullanılmalıdır. Kullanımdan sonra dezenfektan solüsyonuna batırılır, akan suda durulanır, kurutulur ve özel olarak belirlenmiş bir odada saklanır. Kanepeler, muşambalar, muşamba yastıklar, her hastayı muayene ettikten sonra, mevcut talimatlara göre bir solüsyonla nemlendirilmiş bezlerle tedavi edilir. Muayene odasındaki kanepenin çarşafları her hastadan sonra değiştirilir. Tedavi odasında, soyunma odasında ve küçük ameliyathanede günde 2 kez %6 hidrojen peroksit solüsyonu ve %0.5 deterjan solüsyonu veya dezenfektan kullanılarak ıslak temizlik yapılır. Kullanımdan sonra tekerlekler, mevcut talimatlara göre bir dezenfektan solüsyonu ile işlenir.

bekleme salonu hasta ve refakatçi yakınlarına yöneliktir. Yeterli sayıda sandalye, koltuk, tekerlekli sandalye (hasta taşımak için) bulunmalıdır. Duvarlarda tıbbi departmanın çalışmaları, ilgili hekimle görüşme saatleri, hastalara transferine izin verilen ürünlerin listesi ve hastanenin yardım masasının telefon numarası hakkında bilgiler yer almaktadır. Hastaları ziyaret edebileceğiniz gün ve saatleri belirtmelidir.

Hemşirenin ofisi. Gelen hastaları kayıt altına alır ve gerekli evrakları hazırlar. Bir masa, sandalyeler, gerekli belgelerin formları olmalıdır.

gözlem odası hastaları bir doktor tarafından muayene etmek için tasarlanmıştır ve ayrıca burada hemşire termometri, antropometri, farenks muayenesi ve bazen hastalar için diğer çalışmaları (EKG) yürütür.

Muayene odası ekipmanları:

Muşamba kaplı bir kanepe (üzerinde hastaların muayene edildiği);

yükseklik ölçer;

Tıbbi teraziler;

Termometreler;

Tonometre;

spatulalar;

el yıkamak için lavabo;

Sıra;

Vaka geçmişi sayfaları.

tedavi odası Hastalara (şok, viseral kolik vb.) acil bakım sağlamak için tasarlanmıştır.

Tedavi odası ekipmanları:

Kanepe;

Şunları içeren tıbbi dolap: şok önleyici ilk yardım çantası, tek kullanımlık şırıngalar, tek kullanımlık sistemler, şok önleyici solüsyonlar, spazm önleyiciler ve diğer ilaçlar;

Steril pansuman materyalli Bix, dezenfektan solüsyonda steril cımbız (Bix ile çalışmak için);

Steril mide tüpleri, kauçuk idrar sondaları, lavman uçları ile Bix.

Operasyonel soyunma odası küçük operasyonlar için tasarlanmıştır (kaza sonucu bir yaranın PST'si, çıkığın azaltılması, basit kırıkların yeniden konumlandırılması ve immobilizasyonu, küçük apselerin açılması vb.).

Sıhhi kontrol noktası, görevleri şunları içerir:

Hasta ve yaralıların sıhhi tedavisi;

Hastaların giysi ve diğer eşyalarının kabulü, giysi ve eşyaların envanteri ve depoya sevki;

Hastane önlüğü baskısı.

Ağır hasta ve yaralıların tedavisi için portatif duşlu banyo sağlanmaktadır. Sıhhi kontrol noktasında, kitlesel bir mağdur akın olasılığı göz önünde bulundurularak, sıhhi standartların öngördüğü uygun bir tuvalet, lavabo, duş odası seti bulunmalıdır. Acil servisteki ölüler için, birkaç cesedin kısa bir süre (sabaha kadar) depolanması için sağlanan ayrı bir girişi olan bir oda tahsis edilmelidir.

Kabul Hemşiresinin Sorumlulukları:

hastaneye yatırılan her hasta için bir sağlık kartının kaydı (başlık sayfasının doldurulması, hastanın kesin kabul zamanının, sevk eden tıbbi kurumun teşhisinin belirtilmesi);

pedikülozu saptamak için cildin ve vücudun kıllı kısımlarının incelenmesi, vücut ısısının ölçülmesi;

doktor emirlerinin yerine getirilmesi.

Resepsiyonistin Sorumlulukları:

hastanın muayenesi, cerrahi müdahalenin aciliyetinin belirlenmesi, gerekli ek çalışma hacmi;

tıbbi geçmişi doldurmak, ön tanı koymak;

sıhhi ve hijyenik tedavi ihtiyacının belirlenmesi;

ulaşım türünün zorunlu bir göstergesi olan özel bir departmanda hastaneye yatış;

hastaneye yatış endikasyonlarının yokluğunda, gerekli minimum ayakta tıbbi bakımın sağlanması.

Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı

GENEL ÇOCUK BAKIMI

CERRAHİ HASTALIKLARLA

Kirov

UDC 616-083-053.2+616-089-053.2(075.8)

BBK 57,3+54,5

Kirov Devlet Tıp Akademisi merkezi metodolojik konseyinin kararı ile yayınlandı

19.05.2011 tarihli (Dakika No. 7)

Cerrahi hastalıkları olan çocuklar için genel bakım: Tıp üniversiteleri öğrencileri için ders kitabı / Comp.: Ignatiev S.V., Razin M.P. - Kirov Devlet Tıp Akademisi, 2011 - 86 s., çizimler: 20 şekil, 5 sekme., kaynakça: 10 kaynak.

Kılavuz, cerrahi hastalıkları olan çocuklar için modern genel bakım kavramlarını vurgular, modern Rusya'daki çocuklar için cerrahi bakımın yapısını ve organizasyonunu, çocuğun vücudunun en önemli anatomik ve fizyolojik özelliklerini, asepsi ve antisepsi yöntemlerini dikkate alır, fonksiyonel sorumlulukları formüle eder. cerrahi hastalıkları olan çocuklara bakan personelin, soyunma odasında ve ameliyathanede çalışma kuralları, çocukları özel muayene ve cerrahi tedavi yöntemlerine hazırlamak için en önemli tıbbi manipülasyonların ve algoritmaların ayrıntılı bir açıklaması verilmektedir. Kılavuz, "Pediatri" uzmanlığında okuyan tıp üniversitelerinin öğrencilerine yöneliktir.

İnceleyenler:

Astrakhan Devlet Tıp Akademisi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Başkanı, Tıp Bilimleri Doktoru, Profesör A.A. Zhidovinov;

Çocuk Yaşındaki Cerrahi Hastalıklar Anabilim Dalı Profesörü, Izhevsk Devlet Tıp Akademisi Tıp Bilimleri Doktoru, Profesör V.V. Pozdeev.

Koşullu kısaltmaların listesi
Önsöz
1.	Rusya'daki çocuklar için cerrahi bakımın yapısı ve organizasyonu
1.1	Pediatrik cerrahi kliniğinin çalışma yapısı ve organizasyonu
1.2	Çocuk polikliniğinin ameliyathane operasyonunun yapısı ve organizasyonu
	1.3
2.	Çocuğun vücudunun anatomik ve fizyolojik özellikleri
	2.1.	Deri ve deri altı yağının AFO'su
	2.2.	Kas-iskelet sisteminin AFO'su
	2.3.	Solunum sisteminin AFO'su
	2.4.	Kardiyovasküler sistemin AFO'su
	2.5.	Sinir sisteminin AFO'su
	2.6.	Gastrointestinal sistemin AFO'su
	2.7.	Üriner sistemin AFO'su
	2.8.	Endokrin sistemin AFO'su
	2.9.	Bağışıklık sisteminin AFO'su
	2.10.	Kontrol soruları ve test görevleri
3.	Aseptik ve antiseptik
	3.1.	Kontrol soruları ve test görevleri
4.	Cerrahi hastalığı olan çocuklara bakan personelin fonksiyonel sorumlulukları. Soyunma odasında ve ameliyathanede çalışın
	4.1.	Kontrol soruları ve test görevleri
5.	En önemli tıbbi manipülasyonlar
	5.1.	Kontrol soruları ve test görevleri
6.	Çocukları özel tanı ve tedavi yöntemlerine hazırlamak
	6.1.	Çocukları özel muayene yöntemlerine hazırlamak
	6.2.	Çocukları ameliyata hazırlamak
	6.3.	Kontrol soruları ve test görevleri
Pratik beceri ve yeteneklerin listesi
Durumsal görevler
Doğru cevap örnekleri
Önerilen literatür listesi

Koşullu kısaltmaların listesi

Ig	immünoglobulinler
AFO	anatomik ve fizyolojik özellikler
doktor	Genel Doktor
WMO	ikincil debridman
gastrointestinal sistem	gastrointestinal sistem
IVL	yapay akciğer ventilasyonu
KOS	asit-baz durumu
BT	CT tarama
MR	Manyetik rezonans görüntüleme
yoğun bakım	canlandırma ve yoğun bakım ünitesi
gizli	dolaşan kan hacmi
yüzey aktif madde	yüzey aktif maddeler
PDS	polidioksanon
PHO	birincil cerrahi tedavi
SanPiN	sıhhi kurallar ve düzenlemeler
FAP	feldsher-obstetrik istasyonu
özgeçmiş	merkezi venöz basınç
STK	merkezi sterilizasyon bölümü

Önsöz

Cerrahi hastalıkları olan çocuklar için genel bakımın temelleri, yetişkin bir hastanın bakımına ve somatik hasta bir çocuğun bakımına kıyasla, kendi iyi tanımlanmış özelliklerine sahiptir.

Çocukluk çağı cerrahi hastaları için bakım süreci, öğrencilere bir pediatrik cerrahi hastanesinin çalışmasının temel ilkelerini bir sağlık görevlisi düzeyinde tanıttığı için çok önemlidir. Öğrenciler bu profildeki hasta çocuklara bakma konusunda sadece teorik bilgi değil, aynı zamanda pratik beceriler de kazanırlar, bu nedenle kılavuz, bir öğrencinin ustalaşması gereken pratik becerilerin bir listesini içerir. Bakımda ameliyat öncesi hazırlık yapılması ve ameliyat sonrası çocukların emzirilmesi büyük önem taşımaktadır. Bu süreçlerin en varsayımsal ilkeleri yayınımızın sayfalarında ele alınmaktadır.

Bu ders kitabı tıp üniversitelerinin lisans öğrencilerine yöneliktir. Yazarlar, modern yerli ve yabancı literatür verilerini ve pratik pediatrik cerrahideki kişisel uzun vadeli deneyimlerini dikkate aldılar, bu nedenle kılavuzda sunulan materyalin, yapının pediatri fakültesi öğrencileri tarafından daha derin bir anlayışa katkıda bulunacağını umuyorlar. modern Rusya'da çocuklar için cerrahi bakımın organizasyonu, çocuğun vücudunun anatomik - fizyolojik özellikleri, asepsi ve antiseptikler, personelin fonksiyonel görevleri, soyunma odasında ve ameliyathanede çalışma, en önemli tıbbi manipülasyonlar, çocukları özel muayeneye hazırlama yöntemler ve cerrahi tedavi Yazarlar tarafından olası tüm dilek ve eleştiriler anlayış ve minnetle karşılanacaktır.

Pediatri fakültesinin 1. yılı öğrencileri için eğitim pratiğinde (cerrahi hastanedeki çocukların bakımı) pratik becerilere ilişkin sorular.  Modern bir çocuk cerrahi kliniğinin yapısı. Bir cerrahi hastanedeki çocukların bakımında alt ve orta sağlık personelinin sorumlulukları.  Pediatrik cerrahi kliniğinde tıbbi kayıtların tutulması.  Soyunma odası, manipülasyon odası, ameliyathane için ekipman ve aletler. Küçük ve orta sağlık personelinin sorumlulukları.  Bir çocuk cerrahi hastanesinin paramedik personelinin sorumlulukları (ürolojik, travmatolojik, resüsitasyon, göğüs bölümleri, pürülan cerrahi bölümü).  Genel pediatrik cerrahi bölümündeki hastaların genel bakımı. Çocuğu ameliyata hazırlamak.  Doğaya, hastalığın lokalizasyonuna (hasar), durumun ciddiyetine bağlı olarak hastaların taşınmasının özellikleri.  Hastane enfeksiyonu kavramı. Hastane enfeksiyonlarının oluşum nedenleri, başlıca patojenler, kaynakları, yayılma yolları. Enfeksiyon kaynaklarını belirlemeyi, izole etmeyi ve bulaşma yollarını kesmeyi amaçlayan bir dizi sıhhi ve hijyenik önlem.  Kabul bölümünde sıhhi ve hijyenik rejim.  Cerrahi bölümünde sıhhi ve hijyenik rejim.  Hastaların sıhhi ve hijyenik beslenmesi.  Ameliyathanede, koğuşlarda ve resüsitasyon ve yoğun bakım ünitelerinde, postoperatif koğuşlarda ve soyunma odalarında sıhhi ve hijyenik rejim.  Ameliyat ve enjeksiyon sahasının tedavisi, ameliyat sırasında eller, cerrahi eldivenler.  Dezenfeksiyon. Dezenfeksiyon türleri. Tıbbi aletlerin işlenme sırası. Yeni doğanlar için kuvözlerin tedavisi.  Sterilizasyon. Sterilizasyon türleri. Steril aletlerin ve tıbbi ürünlerin depolanması.  Aletlerin, sütür ve pansuman malzemelerinin sterilizasyon özellikleri.  Cerrahi eldivenlerin, kauçuk ürünlerin, kumaşların, polimerlerin (sondalar, kateterler, vb.) sterilizasyon özellikleri  Pansuman, cerrahi çamaşırların bix içinde döşenmesi için kurallar. Bix şekillendirme türleri. Göstergeler.  Antiseptik. antiseptik yöntemler. Kontrol yöntemleri. Göstergeler.  Enjeksiyonlar. Enjeksiyon türleri. Enjeksiyonların lokal ve genel komplikasyonları. Kullanılmış topların, iğnelerin, şırıngaların atılması.  Laboratuvar testleri için kan alma kuralları.  İnfüzyon tedavisi. İnfüzyon tedavisinin görevleri. İnfüzyon tedavisi için ana ilaçlar, randevuları için endikasyonlar. İnfüzyon ortamını tanıtma yolları. Komplikasyonlar.  Santral venöz kateterizasyon için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar. Merkezi bir damara yerleştirilmiş bir kateterin bakımı.  Kan nakli. Kan nakli türleri. Konserve kanın transfüzyona uygunluğunun belirlenmesi.  Kan grubu ve Rh faktörü belirleme tekniği.  Tam kan (eritrosit kitlesi) ve kan ürünlerinin transfüzyonu öncesi kontrol çalışmaları, yürütme yöntemleri.  Transfüzyon sonrası reaksiyonlar ve komplikasyonlar. Klinik, teşhis. Olası önleme yolları.  Nazogastrik tüp. Sondalama tekniği. Nazogastrik sondaj için endikasyonlar. Teknik. Nazogastrik sondaj komplikasyonları.  Lavman türleri. Kullanım Tekniği için endikasyonlar. Komplikasyonlar.  Bakteriyolojik inceleme için materyal alınması. Biyopsi materyali nasıl saklanır.  Hastaların cerrahi hastanede taşınmasının özellikleri.  Ameliyat öncesi hazırlık görevleri, uygulama yolları ve araçları.  Cerrahi. Cerrahi operasyon türleri. Hastanın ameliyat masasındaki pozisyonu. Enfeksiyöz komplikasyonlar için intraoperatif risk faktörleri.  Ameliyat sonrası dönem, görevleri. Ameliyat sonrası dönemde çocukların bakımı.  Postoperatif dönemin komplikasyonları, korunma yolları, ortaya çıkan komplikasyonlarla mücadele.  Ameliyat sonrası dönemde çocuğun cilt ve mukoza zarlarının bakımı.  Ameliyat sonrası yara bakımı. Dikişlerin çıkarılması.  Kanamanın geçici olarak durması.  Hasarın veya patolojik sürecin doğasına ve lokalizasyonuna bağlı olarak taşıma ve immobilizasyon.  Çocuklarda acil durumlar için hastane öncesi bakım.  Terminal durumları. İzleme. Ölüm sonrası bakım.  Acil durumlarda yardım. Birincil resüsitasyon kompleksi, çocuğun yaşına bağlı olarak uygulamasının özellikleri.  Desmurji. Farklı yaş gruplarındaki çocuklara farklı türde pansuman uygulama tekniği (Ek'e bakınız). EK Pediatri Fakültesi 1. sınıf öğrencileri için desmurji ile ilgili sorular I. Saç bantları:  Hipokrat şapkası  Şapka - bone  Bir gözde bandaj  Bandaj - at başlığı  Napoliten bandaj  Burunda bandaj II. Üst ekstremitedeki bandajlar:  Bir parmakta bandaj  Birinci parmakta bandaj • Bandaj eldiveni • Elde bandaj • Ön kolda bandaj • Dirsek ekleminde bandaj • Omuz ekleminde bandaj III. Karın ve pelvis üzerindeki bandajlar:  Tek taraflı dikenli bandaj  İki taraflı dikenli bandaj  Perine üzerinde bandaj IV. Alt ekstremitedeki bandajlar:  Uylukta bandaj  Incide bandaj  Diz ekleminde bandaj  Topuk bölgesinde bandaj  Ayak bileği ekleminde bandaj  Ayağın tamamında bandaj (parmakları tutmadan)  Tümünde bandaj ayak (tutucu parmaklarla)  İlk parmakta bandaj V. Boyun bandajları: • Boynun üst kısmı için bandaj • Boynun alt kısmı için bandaj VI. Göğüsteki bandajlar:  Spiral bandaj  Haç şeklinde bandaj  Dezo bandaj Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Başkanı MD. İÇİNDE. Hvorostov

Şu formatlarda mevcuttur: epub | PDF | FB2

Sayfalar: 224

Yayın yılı: 2012

Dil: Rusça

Kılavuz, bir hastanede cerrahi hastalığı olan çocuklara bakmanın özelliklerini tartışıyor. Çocuk cerrahi kliniğinin çalışmalarının yapısı ve organizasyonu, çeşitli bölümlerin ekipman ve ekipmanları yansıtılmaktadır. Materyal ve kendi kendine testi pekiştirmek için her bölümün sonunda kontrol soruları verilmiştir.

İncelemeler

Vagan, Harkov, 07.11.2017
Bugünlerde internette doğru kitabı bulmak o kadar kolay değil. Ücretsiz indirme bir nimettir! SMS göndermek uzun sürmedi, ancak sonuç tüm beklentileri karşıladı - Sonunda "Cerrahi Hastalığı Olan Çocuklara Genel Bakım" ı indirdim. Çok kullanışlı site. Birçok kullanıcı için gerekli bilgileri bulma konusunda çok zaman kazandıran geliştiricilere teşekkürler.

Darya, Khmelnitsky, 05.07.2017
Kabul etmekten utanıyorum ama okulda çok fazla edebiyat okumadım. Şimdi onu dolduruyorum. İndirmek için "Cerrahi Hastalığı Olan Çocuklarda Genel Bakım" arıyordum. Siteniz çıktı. Sana geldiğim için pişman değilim. Telefona bir SMS - ve kitabım! Bedava! Bunun için teşekkür ederim! Hep böyle mi olacak yoksa bir gün ücretli içerik mi olacak?

Bu sayfayı görüntüleyenler ayrıca ilgilendiler:

Sıkça Sorulan Sorular

1. Hangi kitap biçimini seçmeliyim: PDF, EPUB veya FB2?
Her şey kişisel tercihlerinize bağlıdır. Bugün, bu tür kitapların her biri hem bilgisayarda hem de akıllı telefon veya tablette açılabilir. Sitemizden indirilen tüm kitaplar açılacak ve bu formatlardan herhangi birinde aynı görünecektir. Ne seçeceğinizi bilmiyorsanız, bilgisayarda okumak için PDF'yi ve akıllı telefon için EPUB'u seçin.

3. PDF dosyasını hangi programda açmalı?
PDF dosyasını açmak için ücretsiz Acrobat Reader'ı kullanabilirsiniz. adobe.com'dan indirilebilir.