Acil durumlarda acil bakım sağlamak. Acil durumlar ve acil tıbbi bakım

Mağdurların ulaşım araçları ve yöntemleri

Elle taşıma. Mağdurun bilincinin açık olduğu, uzuvlarda, omurgada, pelvik kemiklerde ve kaburgalarda kırık veya karında yara olmayan durumlarda kullanılır.

El yardımı ile sırtta taşıma. Aynı kurban grubu için tasarlandı.

El yardımı ile omuzda taşıma. Bilincini kaybeden kurbanı taşımak için uygun.

İki hamal tarafından taşınıyor."Kilit" üzerinde taşıma, mağdurun bilinçli olduğu ve kırığı olmadığı veya üst uzuvların, alt bacağın, ayağın (TI'den sonra) kırığı olduğu durumlarda kullanılır.

"Tek tek" taşımak Kazazedenin bilinci kapalıyken ancak kırık olmadığında kullanılır.

Bir sıhhi sedye üzerinde taşıma. Bu yöntem omurga kırığı için geçerli değildir.

Zamanında ve doğru şekilde uygulanan kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR), çeşitli nedenlerle aniden kalp durması yaşayan binlerce mağdurun hayatını kurtarmanın temelidir. Bunun gibi birçok neden vardır: miyokard enfarktüsü, travma, boğulma, zehirlenme, elektrik yaralanması, yıldırım, akut kan kaybı, beynin hayati merkezlerinde kanama. Hipoksi ve akut vasküler yetmezlik vb. İle komplike olan hastalıklar. Tüm bu durumlarda, solunum ve kan dolaşımını yapay olarak sürdürmek için önlemlere hemen başlamak gerekir (kardiyopulmoner resüsitasyon).

Acil durumlar:

kardiyovasküler sistemin akut disfonksiyonu (ani kalp durması, çökme, şok);

Solunum fonksiyonunun akut ihlali (boğulma sırasında boğulma, üst solunum yollarına yabancı bir cismin girmesi);

merkezi sinir sisteminin akut disfonksiyonu (bayılma, koma).

klinik ölüm- ölmenin son, ancak geri dönüşümlü aşaması.

Vücudun kan dolaşımının ve solunumun kesilmesinden birkaç dakika sonra, hayati aktivitenin tüm dış belirtileri tamamen ortadan kalktığında yaşadığı durum, ancak dokularda henüz geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelmedi. Normotermik koşullarda klinik ölüm süresi 3-4 dakika, maksimum 5-6 dakikadır. Ani ölümde, vücut güçten düşürücü uzun bir ölümle savaşmak için enerji harcamadığında, klinik ölümün süresi biraz artar. Hipotermi koşulları altında, örneğin soğuk suda boğulurken, klinik ölüm süresi 15-30 dakikaya çıkar.

biyolojik ölüm- vücudun geri dönüşü olmayan bir ölüm durumu.

Mağdurda biyolojik ölümün varlığı ancak bir sağlık çalışanı tarafından tespit edilebilir (tesis edilebilir).

Kardiyopulmoner resüsitasyon- vücudu canlandırmak için bir dizi temel ve özel (ilaç vb.) önlemler.

Hayatta kalma üç ana faktöre bağlıdır:

dolaşım durmasının erken tanınması;

Büyük faaliyetlerin hemen başlaması;

Özel resüsitasyon için canlandırma ekibini aramak.

Resüsitasyon ilk dakikada başlatılırsa, canlanma olasılığı 3 dakika sonra %90'dan fazladır - %50'den fazla değildir. Korkmayın, panik yapmayın - harekete geçin, resüsitasyon işlemini açık, sakin ve hızlı, telaşsız bir şekilde gerçekleştirin ve kesinlikle bir kişinin hayatını kurtaracaksınız.

Ana CPR önlemlerini gerçekleştirme sırası:

Dış uyaranlara tepki eksikliğini belirtin (bilinç eksikliği, ışığa öğrenci tepkisi eksikliği);

Karotis arterde dış solunum ve nabız reaksiyonu olmadığından emin olun;

canlandırma yapacak kişinin bel seviyesinin altında sert, düz bir yüzeye canlandırılmış olanı doğru bir şekilde yatırın;

üst solunum yollarının açıklığını sağlamak;

prekordiyal bir darbe uygulayın (ani kalp durması ile: elektrik yaralanması, soluk boğulma);

spontan solunum ve nabzı kontrol edin;

çağrı asistanları ve resüsitasyon ekibi;

Spontan solunum yoksa, suni akciğer ventilasyonunu (ALV) başlatın - "ağızdan ağza" iki tam ekshalasyon gerçekleştirin;

karotid arterde nabzı kontrol edin;

Mekanik ventilasyon ile birlikte dolaylı kalp masajına başlayın ve canlandırma ekibi gelene kadar devam edin.

prekordiyal vuruş Yumruğun kısa keskin hareketi ile ksifoid çıkıntının 2-3 cm yukarısındaki bir noktaya uygulanır. Bu durumda, vuran kolun dirseği mağdurun vücudu boyunca yönlendirilmelidir. Amaç, aniden durmuş bir kalbi başlatmak için göğsü mümkün olduğunca sert sallamaktır. Çok sık olarak, göğüs kafesine bir darbeden hemen sonra kalp atışı geri yüklenir ve bilinç geri döner.

IVL tekniği:

canlandırılmış kişinin burnunu sıkıştırın;

kurbanın başını, alt çenesi ve boynu arasında geniş bir açı oluşacak şekilde eğin;

2 yavaş hava üflemesi yapın (2 saniyelik bir duraklama ile 1,5-2 saniye). Midenin şişmesini önlemek için üflenen havanın hacmi çok büyük olmamalı ve çok hızlı üflenmemelidir;

IVL, dakikada 10-12 nefes sıklığında gerçekleştirilir.

Göğüs kompresyonlarını gerçekleştirme tekniği:

yetişkinlerden etkilenen bir kişi için göğüs üzerindeki baskı iki elle, çocuklar için - bir elle, yeni doğanlar için - iki parmakla gerçekleştirilir;

Katlanmış elleri sternumun ksifoid işleminin 2,5 cm üzerine yerleştirin;

Bir elinizi avuç içi çıkıntısı ile canlandırılanın sternumuna ve ikincisini (aynı zamanda avuç içi çıkıntısı ile) - birincinin arka yüzeyine koyun;

Basarken, canlandırıcının omuzları doğrudan avuç içlerinin üzerinde olmalıdır, sadece ellerin gücünü değil, aynı zamanda tüm vücudun kütlesini kullanmak için kollar dirseklerde bükülmemelidir;

bir yetişkinde sternumun 3.5-5 cm, 8 yaşından küçük çocuklarda 1.5-2.5 cm sarkmasına neden olacak şekilde kısa, kuvvetli hareketler yapın;

Resüsitasyon cihazı tek başına hareket ederse, iki resüsitatör varsa, basınç frekansının ventilasyon hızına oranı 15:2 olmalıdır - 5:1;

Göğüsteki basıncın ritmi, istirahatte kalp atış hızına karşılık gelmelidir - saniyede yaklaşık 1 kez (10-12 yaşın altındaki çocuklar için basınç sayısı dakikada 70-80 olmalıdır);

· 4 döngü CPR'den sonra, solunum ve dolaşımın geri gelip gelmediğini belirlemek için resüsitasyon işlemini 5 saniye durdurun.

Dikkat!!! Kabul edilemez!!!

Prekordiyal bir darbe uygulayın ve canlı bir kişiye dolaylı bir kalp masajı yapın (korunmuş bir kalp atışı ile prekordiyal bir darbe bir kişiyi öldürebilir);

kaburgaların kırılmasıyla bile dolaylı kalp masajını durdurun;

Göğüs kompresyonlarına 15-20 saniyeden fazla ara verin.

Kalp yetmezliği- Bu, kalbin pompalama fonksiyonundaki azalmaya bağlı olarak dolaşım yetmezliği ile karakterize patolojik bir durumdur.

Kalp yetmezliğinin ana nedenleri şunlar olabilir: kalp hastalığı, kalp kasının uzun süreli aşırı yüklenmesi, aşırı çalışmasına neden olur.

Felç beyin dokusunun ölümüne neden olan beyindeki kan dolaşımının akut ihlalidir.

İnmenin ana nedenleri şunlar olabilir: hipertansiyon, ateroskleroz, kan hastalığı.

İnme belirtileri:

· Güçlü Baş ağrısı;

mide bulantısı, baş dönmesi;

Vücudun bir tarafında his kaybı

bir tarafta ağız köşesinin çıkarılması;

konuşma karışıklığı

bulanık görme, asimetrik öğrenciler;

· bilinç kaybı.

Kalp yetmezliği, inme için PMP:

Ağız boşluğunu ve solunum yolunu mukus ve kusmuktan temizleyin;

Ayaklarınıza bir ısıtma yastığı koyun

3 dakika içinde hasta bilincini geri kazanmazsa, midesi üzerine döndürülmeli ve kafasına soğuk uygulanmalıdır;

Bayılma- beyindeki iskemi (düşük kan akışı) veya hipoglisemi (yetersiz beslenme sırasında karbonhidrat eksikliği) nedeniyle kısa süreli bilinç kaybı.

Yıkılmak- arteriyel ve venöz basınçta kısa süreli keskin bir düşüş ile karakterize akut vasküler yetmezlik, aşağıdakilerden dolayı dolaşımdaki kan hacminde bir azalma:

solunan havada oksijen eksikliği (yokuş yukarı hızlı tırmanma);

Kanın büyük miktarda sıvı kısmının bulaşıcı süreç bölgesine salınması (ishal ile dehidrasyon, dizanteri ile kusma);

aşırı terleme ve sık nefes alma ile hızlı bir sıvı kaybı olduğunda aşırı ısınma;

vasküler tonusun vücut pozisyonundaki ani değişikliklere gecikmiş reaksiyonu (yatay pozisyondan dikey pozisyona);

vagus sinirinin tahrişi (olumsuz duygular, ağrı, kan görünce).

Bayılma ile PMP, çöküş:

hastayı yastıksız sırt üstü yatırın, dilin batmaması için başını bir tarafa çevirin;

Nefes aldığınızdan emin olun (yoksa mekanik ventilasyon yapın);

Karotis arterde nabız olduğundan emin olun (nabız yoksa suni teneffüs başlatın);

buruna amonyak içeren bir pamuklu çubuk getirin;

hava erişimi sağlayın, nefes almayı zorlaştıran kıyafetleri çözün, bel kemerini gevşetin, pencereyi açın;

Bacakları kalp seviyesinden 20-30 cm yukarı kaldırın, eğer hasta 3 dakika içinde bilincini geri kazanmazsa, karnı üzerine döndürülmeli ve kafasına soğuk uygulanmalıdır;

Acilen bir ambulans çağırın.

Klinik bulgular

İlk yardım

Nörovejetatif bir kriz biçimiyle, eylem sırası:

1) intravenöz olarak 4-6 ml %1'lik bir furosemid çözeltisi enjekte edin;

2) 10-20 ml %5 glukoz çözeltisi veya %0.9 sodyum klorür çözeltisi içinde çözülmüş 6-8 ml %0.5 dibazol çözeltisini intravenöz olarak enjekte edin;

3) aynı dilüsyonda 1 ml %0.01 klonidin solüsyonunu intravenöz olarak enjekte edin;

4) aynı dilüsyonda 1-2 ml %0.25'lik droperidol solüsyonu intravenöz olarak enjekte edin.

Su tuzu (ödemli) bir kriz şekli ile:

1) bir kez intravenöz olarak 2-6 ml %1'lik bir furosemid çözeltisi enjekte edin;

2) intravenöz olarak 10-20 ml %25 magnezyum sülfat çözeltisi enjekte edin.

Sarsıcı bir kriz biçimiyle:

1) 10 ml %5 glukoz solüsyonu veya %0.9 sodyum klorür solüsyonu içinde seyreltilmiş 2-6 ml %0.5 diazepam solüsyonunu intravenöz olarak enjekte edin;

2) antihipertansif ilaçlar ve diüretikler - endikasyonlara göre.

Antihipertansif ilaçların ani iptali (kesilmesi) ile ilişkili bir krizde: 10-20 ml% 5'lik bir glikoz çözeltisi veya% 0,9 sodyum klorür çözeltisi içinde seyreltilmiş 1 ml% 0.01'lik bir klonidin çözeltisi enjekte edin.

Notlar

1. İlaçlar tansiyon kontrolü altında sıralı olarak uygulanmalıdır;

2. 20-30 dakika içinde hipotansif bir etkinin olmaması durumunda, akut serebrovasküler olay, kardiyak astım, anjina pektoris varlığında multidisipliner bir hastanede yatış gereklidir.

anjina pektoris

Klinik bulgular s - m Terapide hemşirelik.

İlk yardım

1) fiziksel aktiviteyi durdurmak;

2) hastayı sırt üstü ve bacakları aşağı gelecek şekilde koyun;

3) ona dilin altına bir tablet nitrogliserin veya validol verin. Kalpteki ağrı durmazsa, nitrogliserin alımını her 5 dakikada bir (2-3 kez) tekrarlayın. İyileşme olmazsa, bir doktor çağırın. O gelmeden önce bir sonraki aşamaya geçin;

4) nitrogliserin yokluğunda hastaya dil altında 1 tablet nifedipin (10 mg) veya molsidomin (2 mg) verilebilir;

5) içmesi için bir aspirin tableti (325 veya 500 mg) verin;

6) hastaya küçük yudumlarda sıcak su içmesini teklif edin veya kalp bölgesine hardal sıvası koyun;

7) tedavinin etkisinin yokluğunda hastanın hastaneye yatırılması belirtilir.

miyokardiyal enfarktüs

Klinik bulgular- bkz. Terapide Hemşirelik.

İlk yardım

1) hastayı yatırın veya oturtun, kemeri ve yakayı çözün, temiz havaya erişim sağlayın, fiziksel ve duygusal huzuru tamamlayın;

2) sistolik kan basıncı 100 mm Hg'den az olmayan. Sanat. ve 1 dakikada 50'den fazla kalp atış hızı 5 dakika ara ile dilin altına bir nitrogliserin tableti verin. (ancak 3 defadan fazla değil);

3) içmesi için bir aspirin tableti (325 veya 500 mg) verin;

4) dilin altına propranolol 10-40 mg tablet verin;

5) intramüsküler olarak girin: 1 ml% 2 promedol çözeltisi + 2 ml% 50 analgin çözeltisi + 1 ml% 2 difenhidramin çözeltisi + 0,5 ml% 1 atropin sülfat çözeltisi;

6) 100 mm Hg'den düşük sistolik kan basıncı ile. Sanat. 10 ml salin ile seyreltilmiş 60 mg prednizolonun intravenöz olarak enjekte edilmesi gerekir;

7) 20.000 IU intravenöz heparin ve daha sonra 5.000 IU subkutan olarak göbek çevresindeki alana enjekte edin;

8) Hasta sedye üzerinde sırtüstü yatarak hastaneye nakledilmelidir.

pulmoner ödem

Klinik bulgular

Pulmoner ödemi kardiyak astımdan ayırt etmek gerekir.

1. Kardiyak astımın klinik belirtileri:

1) sık sığ solunum;

2) son kullanma tarihi zor değildir;

3) ortopne pozisyonu;

4) oskültasyon sırasında, kuru veya hırıltılı raller.

2. Alveolar pulmoner ödemin klinik belirtileri:

1) boğulma, köpüren nefes;

2) ortopne;

3) solgunluk, cildin siyanozu, cildin nemi;

4) taşikardi;

5) bol miktarda köpüklü, bazen kanlı balgam çıkması.

İlk yardım

1) hastaya oturma pozisyonu verin, tonometreden alt uzuvlara turnike veya manşet uygulayın. Hastayı rahatlatın, temiz hava sağlayın;

2) 1 ml fizyolojik tuzlu su içinde çözülmüş 1 ml %1 morfin hidroklorür solüsyonu veya 5 ml %10 glukoz solüsyonu enjekte edin;

3) her 15-20 dakikada bir dilaltı olarak 0,5 mg nitrogliserin verin. (3 defaya kadar);

4) kan basıncının kontrolü altında, intravenöz olarak 40-80 mg furosemid enjekte edin;

5) yüksek tansiyon durumunda, 20 ml salin içinde çözülmüş 1-2 ml %5'lik bir pentamin çözeltisi, 5 dakika ara ile 3-5 ml intravenöz olarak enjekte edin; 20 ml salin içinde çözülmüş 1 ml %0.01'lik bir klonidin çözeltisi;

6) oksijen tedavisi kurmak - bir maske veya burun kateteri kullanarak nemlendirilmiş oksijenin solunması;

7) %33 etil alkol ile nemlendirilmiş oksijenin solunması veya damardan 2 ml %33 etanol solüsyonu enjekte edilmesi;

8) 60-90 mg prednizolon intravenöz olarak enjekte edin;

9) tedavinin etkisinin yokluğunda, pulmoner ödemde bir artış, kan basıncında bir düşüş, akciğerlerin suni havalandırması belirtilir;

10) hastayı hastaneye yatırın.

Sağlıklı bir insanda, havasız bir odada uzun süre kalındığında, oksijen eksikliğinden dolayı, sıkı, nefesi kısıtlayan giysiler (korse) varlığında bayılma meydana gelebilir. Tekrarlanan bayılma, ciddi bir patolojiyi dışlamak için doktora gitme nedenidir.

Bayılma

Klinik bulgular

1. Kısa süreli bilinç kaybı (10-30 sn.).

2. Anamnezde kardiyovasküler, solunum sistemi, gastrointestinal sistem hastalıkları belirtisi yoktur, obstetrik ve jinekolojik anamnez yüklenmez.

İlk yardım

1) hastanın vücuduna hafifçe yükseltilmiş bacaklarla (yastık olmadan) yatay bir pozisyon verin;

2) kemeri, yakayı, düğmeleri açın;

3) yüzünüze ve göğsünüze soğuk su püskürtün;

4) vücudu kuru ellerle ovalayın - eller, ayaklar, yüz;

5) hastanın amonyak buharını solumasına izin verin;

6) intramüsküler veya subkutan olarak 1 ml% 10'luk bir kafein çözeltisi, kas içinden - 1-2 ml% 25'lik bir kordiamin çözeltisi enjekte edin.

Bronşiyal astım (saldırı)

Klinik bulgular- bkz. Terapide Hemşirelik.

İlk yardım

1) hastayı oturtun, rahat bir pozisyon almasına yardımcı olun, yakayı açın, kemeri açın, duygusal huzur sağlayın, temiz havaya erişim;

2) sıcak ayak banyosu şeklinde oyalama tedavisi (bireysel tolerans düzeyinde su sıcaklığı);

3) 10 ml %2.4'lük bir aminofilin çözeltisi ve 1-2 ml %1'lik bir difenhidramin çözeltisi (2 ml %2.5'lik bir prometazin çözeltisi veya 1 ml'lik bir %2'lik kloropiramin çözeltisi) intravenöz olarak enjekte edilir;

4) bir bronkodilatör aerosolü ile inhalasyon yapın;

5) bronşiyal astımın hormona bağlı bir formu ve hastadan hormon tedavisinin seyrinin ihlali hakkında bilgi olması durumunda, ana tedavi sürecine karşılık gelen bir dozda ve uygulama yönteminde prednizolon uygulayın.

astımlı durum

Klinik bulgular- bkz. Terapide Hemşirelik.

İlk yardım

1) hastayı sakinleştirin, rahat bir pozisyon almasına yardımcı olun, temiz havaya erişim sağlayın;

2) oksijen ve atmosferik hava karışımı ile oksijen tedavisi;

3) solunum durduğunda - IVL;

4) reopoliglusini 1000 ml'lik bir hacimde intravenöz olarak uygulamak;

5) ilk 5-7 dakika boyunca intravenöz olarak 10-15 ml %2.4'lük bir aminofilin çözeltisi, daha sonra 3-5 ml %2.4'lük bir aminofilin çözeltisini intravenöz olarak infüzyon çözeltisi içinde damlatarak veya her bir %2.4'lük aminofilin çözeltisinden 10 ml enjekte edin damlalık tüpüne her saat;

6) 90 mg prednizolon veya 250 mg hidrokortizon intravenöz olarak bolus olarak uygulayın;

7) intravenöz olarak 10.000 IU'ya kadar heparin enjekte edin.

Notlar

1. Sakinleştirici, antihistaminik, diüretik, kalsiyum ve sodyum preparatları (salin dahil) almak kontrendikedir!

2. Bronkodilatörlerin art arda tekrarlanan kullanımı ölüm olasılığı nedeniyle tehlikelidir.

pulmoner kanama

Klinik bulgular

Öksürürken veya çok az veya hiç öksürük olmadan ağızdan parlak kırmızı köpüklü kanın gelmesi.

İlk yardım

1) hastayı sakinleştirin, yarı oturma pozisyonu almasına yardımcı olun (balgam söktürmeyi kolaylaştırmak için), kalkmayı, konuşmayı, doktor çağırmayı yasaklayın;

2) göğsünüze bir buz torbası veya soğuk kompres koyun;

3) hastaya içmesi için soğuk bir sıvı verin: bir sofra tuzu çözeltisi (bir bardak su için 1 yemek kaşığı tuz), ısırgan otu kaynatma;

4) hemostatik tedavi uygulayın: intramüsküler veya intravenöz olarak 1-2 ml% 12.5 dicynone çözeltisi, intravenöz olarak 10 ml% 1 kalsiyum klorür çözeltisi, intravenöz olarak 100 ml% 5 aminokaproik asit çözeltisi, 1-2 ml 1 % vikasol çözeltisi kas içinden.

Koma tipini (hipo- veya hiperglisemik) belirlemek zorsa, ilk yardım konsantre bir glikoz çözeltisinin verilmesiyle başlar. Koma hipoglisemi ile ilişkiliyse, kurban iyileşmeye başlar, cilt pembeye döner. Yanıt yoksa, koma büyük olasılıkla hiperglisemiktir. Aynı zamanda klinik veriler de dikkate alınmalıdır.

hipoglisemik koma

Klinik bulgular

2. Koma gelişiminin dinamikleri:

1) susuzluk olmadan açlık hissi;

2) endişeli kaygı;

3) baş ağrısı;

4) artan terleme;

5) heyecan;

6) çarpıcı;

7) bilinç kaybı;

8) konvülsiyonlar.

3. Hiperglisemi semptomlarının olmaması (deri ve mukoz membranların kuruması, cilt turgorunun azalması, göz kürelerinin yumuşaklığı, ağızdan aseton kokusu).

4. %40'lık bir glikoz çözeltisinin intravenöz uygulamasından hızlı bir pozitif etki.

İlk yardım

1) 40-60 ml %40 glikoz solüsyonunu damardan enjekte edin;

2) herhangi bir etki yoksa, 40 ml %40 glikoz solüsyonunu intravenöz olarak ve 10 ml %10 kalsiyum klorür solüsyonunu intravenöz olarak, 0.5-1 ml %0.1 epinefrin hidroklorür solüsyonunu subkutan olarak tekrar enjekte edin ( kontrendikasyonların yokluğunda );

3) kendinizi daha iyi hissettiğinizde, ekmekle birlikte tatlı içecekler verin (nüksetmeyi önlemek için);

4) hastalar hastaneye yatışa tabidir:

a) ilk ortaya çıkan hipoglisemik durumda;

b) halka açık bir yerde hipoglisemi meydana geldiğinde;

c) acil tıbbi önlemlerin etkisizliği ile.

Duruma göre hastaneye yatış sedyeyle veya yürüyerek gerçekleştirilir.

Hiperglisemik (diyabetik) koma

Klinik bulgular

1. Diabetes mellitus öyküsü.

2. Koma gelişimi:

1) uyuşukluk, aşırı yorgunluk;

2) iştah kaybı;

3) yılmaz kusma;

4) kuru cilt;

6) sık bol idrara çıkma;

7) kan basıncında azalma, taşikardi, kalpte ağrı;

8) adinami, uyuşukluk;

9) sersemlik, koma.

3. Cilt kuru, soğuk, dudaklar kuru, çatlamış.

4. Kirli gri kaplamalı dil kıpkırmızı.

5. Solunan havada aseton kokusu.

6. Göz kürelerinin keskin bir şekilde azaltılmış tonu (dokunulduğunda yumuşak).

İlk yardım

Sıralama:

1) 15 dakika boyunca 200 ml infüzyon hızında intravenöz olarak %0.9 sodyum klorür solüsyonu ile rehidrasyon gerçekleştirin. kan basıncı seviyesinin ve spontan solunumun kontrolü altında (çok hızlı rehidrasyon ile beyin ödemi mümkündür);

2) acil servisi atlayarak multidisipliner bir hastanenin yoğun bakım ünitesinde acil yatış. Hastaneye yatış, bir sedye üzerinde gerçekleştirilir.

Akut karın

Klinik bulgular

1. Karın ağrısı, bulantı, kusma, ağız kuruluğu.

2. Karın ön duvarının palpasyonunda ağrı.

3. Periton tahrişi belirtileri.

4. Dil kuru, tüylü.

5. Subfebril durumu, hipertermi.

İlk yardım

Hastayı acilen ameliyathaneye sedye üzerinde, onun için rahat bir pozisyonda teslim edin. Ağrı kesici, su ve yiyecek alımı yasaktır!

Çeşitli patolojilerde akut karın ve benzeri durumlar ortaya çıkabilir: sindirim sistemi hastalıkları, jinekolojik, bulaşıcı patolojiler. Bu durumlarda ilk yardımın temel prensibi: soğuk, açlık ve dinlenme.

Sindirim sistemi kanaması

Klinik bulgular

1. Cildin solukluğu, mukoza zarları.

2. Kan kusması veya "kahve telvesi".

3. Siyah katran dışkısı veya kırmızı kan (rektum veya anüsten kanama için).

4. Karın yumuşaktır. Epigastrik bölgede palpasyonda ağrı olabilir. Periton tahrişi belirtisi yoktur, dil ıslaktır.

5. Taşikardi, hipotansiyon.

6. Tarihte - peptik ülser, gastrointestinal sistemin onkolojik hastalığı, karaciğer sirozu.

İlk yardım

1) hastaya küçük parçalar halinde buz yemesini sağlayın;

2) hemodinaminin bozulması, taşikardi ve kan basıncında bir azalma ile - sistolik kan basıncının 100-110 mm Hg seviyesinde dengelenmesine kadar intravenöz poliglusin (reopoliglusin). Sanat.;

3) 60-120 mg prednizolon (125-250 mg hidrokortizon) ekleyin - infüzyon çözeltisine ekleyin;

4) kan basıncında infüzyon tedavisi ile düzeltilemeyecek kritik bir düşüş ile infüzyon solüsyonunda intravenöz olarak 5 ml'ye kadar %0.5'lik bir dopamin solüsyonu enjekte edin;

5) endikasyonlara göre kardiyak glikozitler;

6) baş ucu aşağıda olacak şekilde bir sedye üzerinde yatarak cerrahi hastaneye acil teslimat.

renal kolik

Klinik bulgular

1. Sırtın alt kısmında, tek taraflı veya iki taraflı, kasık, skrotuma, labia, ön veya iç uyluğa yayılan paroksismal ağrı.

2. Mide bulantısı, kusma, dışkı ve gazların tutulması ile şişkinlik.

3. Disürik bozukluklar.

4. Motor anksiyete, hasta ağrının hafifleyeceği veya duracağı bir pozisyon arıyor.

5. Karın yumuşak, üreterler boyunca hafif ağrılı veya ağrısızdır.

6. Böbrek bölgesindeki alt sırta dokunmak ağrılıdır, periton tahrişi belirtileri negatiftir, dil ıslaktır.

7. Tarihte böbrek taşı hastalığı.

İlk yardım

1) subkutan olarak 2-5 ml %50'lik bir analgin solüsyonu veya 1 ml %0.1'lik bir atropin sülfat solüsyonu veya subkutan olarak 1 ml %0.2'lik bir platifillin hidrotartrat solüsyonu enjekte edin;

2) bel bölgesine sıcak bir ısıtma yastığı koyun veya (kontrendikasyon yoksa) hastayı sıcak bir banyoya yerleştirin. Onu yalnız bırakmayın, genel sağlık durumunu, nabzı, solunum hızını, kan basıncını, ten rengini kontrol edin;

3) hastaneye yatış: ilk atak ile, hipertermi ile, evde bir saldırıyı durduramama, gün içinde tekrarlayan bir saldırı ile.

Renal kolik, metabolik bozuklukların neden olduğu ürolitiazisin bir komplikasyonudur. Ağrı atağının nedeni taşın yer değiştirmesi ve üreterlere girmesidir.

Anafilaktik şok

Klinik bulgular

1. Devletin bir ilaç, aşı, belirli bir gıda alımı vb. ile bağlantısı.

2. Ölüm korkusu hissi.

3. Havasızlık hissi, retrosternal ağrı, baş dönmesi, kulak çınlaması.

4. Bulantı, kusma.

5. Nöbetler.

6. Keskin solgunluk, soğuk yapışkan ter, ürtiker, yumuşak dokuların şişmesi.

7. Taşikardi, düzensiz nabız, aritmi.

8. Şiddetli hipotansiyon, diyastolik kan basıncı belirlenmemiştir.

9. Koma.

İlk yardım

Sıralama:

1) intravenöz alerjen ilacının neden olduğu şok durumunda, iğneyi damarda bırakın ve acil anti-şok tedavisi için kullanın;

2) anafilaktik şok gelişimine neden olan tıbbi maddenin uygulanmasını derhal durdurun;

3) hastaya işlevsel olarak avantajlı bir pozisyon verin: uzuvları 15°'lik bir açıyla kaldırın. Başınızı bir tarafa çevirin, bilinç kaybı durumunda alt çeneyi öne doğru itin, takma dişleri çıkarın;

4) oksijen tedavisini %100 oksijenle gerçekleştirin;

5) 10 ml %0.9 sodyum klorür çözeltisi içinde seyreltilmiş 1 ml %0.1 adrenalin hidroklorür çözeltisini intravenöz olarak enjekte edin; dil kökü altına aynı doz epinefrin hidroklorür (ancak seyreltmeden) enjekte edilebilir;

6) Sistolik kan basıncının 100 mm Hg'de sabitlenmesinden sonra poliglusin veya diğer infüzyon solüsyonu jet ile verilmeye başlanmalıdır. Sanat. - infüzyon tedavisine devam edin;

7) infüzyon sistemine 90-120 mg prednizolon (125-250 mg hidrokortizon) verin;

8) infüzyon sistemine 10 ml %10 kalsiyum klorür solüsyonu enjekte edin;

9) tedavinin etkisinin yokluğunda, adrenalin hidroklorür uygulamasını tekrarlayın veya intravenöz olarak 1-2 ml% 1'lik bir mezaton çözeltisi enjekte edin;

10) bronkospazm durumunda, intravenöz olarak 10 ml %2.4'lük bir aminofilin çözeltisi enjekte edin;

11) laringospazm ve asfiksi ile - konikotomi;

12) Alerjen kas içinden veya deri altından enjekte edildiyse veya bir böcek ısırmasına yanıt olarak bir anafilaktik reaksiyon meydana geldiyse, enjeksiyon veya ısırık bölgesinin 10 ml'lik bir sıvı içinde seyreltilmiş 1 ml% 0.1'lik bir adrenalin hidroklorür çözeltisi ile kesilmesi gerekir. %0.9 sodyum klorür çözeltisi;

13) alerjen vücuda ağız yoluyla girmişse mideyi yıkamak gerekir (hastanın durumu izin veriyorsa);

14) konvülsif sendrom durumunda, 4-6 ml %0.5'lik diazepam solüsyonu enjekte edin;

15) Klinik ölüm durumunda kardiyopulmoner resüsitasyon yapın.

Her tedavi odasında anafilaktik şok durumunda ilk yardım için ilk yardım çantası bulunmalıdır. Çoğu zaman, anafilaktik şok, biyolojik ürünlerin, vitaminlerin tanıtımı sırasında veya sonrasında gelişir.

Quincke ödemi

Klinik bulgular

1. Alerjenle iletişim.

2. Vücudun çeşitli yerlerinde kaşıntılı döküntü.

3. Ellerin, ayakların, dilin, burun pasajlarının, orofarenksin arka kısmında ödem.

4. Yüz ve boyunda şişlik ve siyanoz.

6. Zihinsel heyecan, huzursuzluk.

İlk yardım

Sıralama:

1) alerjeni vücuda sokmayı bırakın;

2) 2 ml %2.5 prometazin solüsyonu veya 2 ml %2 kloropiramin solüsyonu veya 2 ml %1 difenhidramin solüsyonunu intramüsküler veya intravenöz olarak enjekte edin;

3) intravenöz olarak 60-90 mg prednizolon uygulayın;

4) deri altından 0,3-0,5 ml% 0,1 adrenalin hidroklorür çözeltisi enjekte edin veya ilacı intravenöz olarak 10 ml% 0.9'luk bir sodyum klorür çözeltisi içinde seyreltin;

5) bronkodilatörler (fenoterol) ile inhalasyon;

6) konikotomiye hazır olun;

7) hastayı hastaneye yatırmak.

Somatik bir acil durum, travmatik bir yapıya dayanmayan çok çeşitli hastalıkların neden olduğu bir hastanın kritik bir durumudur.

Alerjik reaksiyonlar ve anafilaktik şok

Alerjik reaksiyon - insan vücudunun ilaçlara, gıda ürünlerine, bitki polenlerine, hayvan kılı vb. Alerjik reaksiyonlar ani ve gecikmeli tiplerdedir. İlk durumda, reaksiyon, alerjenin vücuda girmesinden birkaç dakika veya saat sonra meydana gelir; ikinci - 6-15 gün içinde.

Ani tipte alerjik reaksiyonlar

İşaretler:

yerel reaksiyon ilaç enjeksiyonu veya böcek ısırığı bölgesinde ciltte kızarıklık, kalınlaşma veya şişme şeklinde;

alerjik dermatoz (ürtiker): deride kaşıntı, ateş, bulantı, kusma, ishalin eşlik ettiği çeşitli tiplerde deri döküntüleri (özellikle çocuklarda). döküntüler vücudun mukoza zarlarına yayılabilir.

saman nezlesi (saman nezlesi): bitki polenine karşı aşırı duyarlılıkla ilişkili alerjik bir durum. Burundan solunum, boğaz ağrısı, hapşırma nöbetleri ile burundan sulu salgıların güçlü bir şekilde akması, lakrimasyon, göz bölgesinde kaşıntı, göz kapaklarının şişmesi ve kızarıklığı ile kendini gösterir. Vücut ısısında olası artış. Alerjik dermatoz sıklıkla katılır.

bronkospazm : havlayan öksürük, daha şiddetli vakalarda sığ solunum ile nefes darlığı. Ağır vakalarda, status astmatikus solunum durmasına kadar mümkündür. Nedeni, alerjenlerin hava ile solunması olabilir;

anjiyoödem : ciltte döküntülerin arka planına ve kızarıklığına karşı, cildin ödemi, deri altı dokusu, mukoza zarları net bir sınır olmadan gelişir. Ödem başa, boynun ön yüzeyine, ellere yayılır ve hoş olmayan bir gerginlik hissi, doku patlaması eşlik eder. Bazen bir cilt kaşıntısı vardır;

anafilaktik şok : ani aşırı şiddetli alerjik reaksiyon kompleksi. Alerjenin vücuda girmesinden sonraki ilk dakikalarda ortaya çıkar. Alerjenin kimyasal yapısı ve dozu ne olursa olsun gelişir. Sürekli bir semptom, kan basıncında bir azalma, zayıf bir ipliksi nabız, cildin solgunluğu, bol ter (bazen cildin kızarması) şeklinde kardiyovasküler yetmezliktir. Şiddetli vakalarda, büyük pulmoner ödem gelişir (köpüren nefes alma, bol pembe köpüklü balgamın salınması). Psikomotor ajitasyon, kasılmalar, dışkı ve idrarın istemsiz deşarjı, bilinç kaybı ile beynin olası şişmesi.

Gecikmiş alerjik reaksiyonlar

serum hastalığı : ilaçların intravenöz, intramüsküler uygulamasından 4-13 gün sonra gelişir. Belirtileri: ateş, şiddetli kaşıntılı deri döküntüleri, büyük ve orta eklemlerin deformitesi ve sertliği ile eklemlerde ve kaslarda ağrı. Genellikle lenf düğümlerinde ve doku ödeminde artış ve iltihaplanma şeklinde lokal bir reaksiyon vardır.

kan sistemine zarar : şiddetli alerjik reaksiyon. nispeten nadirdir, ancak bu alerji formunda ölüm oranı %50'ye ulaşır. Bu alerjik reaksiyon, kanın özelliklerindeki değişiklikler, ardından sıcaklıktaki bir artış, kan basıncında bir azalma, ağrı, deri döküntüleri, ağız ve diğer organların mukoza zarlarında kanayan yaraların ortaya çıkması ve kanamalar ile karakterizedir. ciltte. Bazı durumlarda karaciğer ve dalak artar, sarılık gelişir.

İlk yardım:

kişisel güvenlik;

ani tipte alerjik reaksiyonlar durumunda - alerjenin vücuda daha fazla girmesine izin vermeyin (ilacın iptali, alerjiye neden olan bitkinin çiçeklenmesi sırasında hastanın doğal alerjenin odağından çıkarılması vb. );

bir gıda alerjeni mideye girerse, hastanın midesini yıkayın;

böcek ısırıkları için, böcek ısırıkları için ilk yardıma bakın;

hastaya yaşına uygun bir dozda difenhidramin, suprastin veya tavegil verin;

alerjik reaksiyonun şiddetli belirtileri durumunda, ambulans çağırın.

Göğüs ağrısı

Bir yaralanmadan sonra ağrı oluşursa, bkz.

Ağrının tam yerini öğrenmelisiniz. Çocuk genellikle karın epigastrik bölgesini göğüs olarak adlandırdığı için, çocuğun ağrıdığı yeri göstermesi istenmelidir. Aşağıdaki ayrıntılar önemlidir: hareketlerin ağrının doğasını nasıl etkilediği, kas gerginliği sırasında mı yoksa yemekten sonra mı ortaya çıktığı, fiziksel çalışma sırasında mı yoksa uyku sırasında mı ortaya çıktığı, hastanın bronşiyal astım, anjina pektoris, hipertansiyondan muzdarip olup olmadığı. Yetişkin aile üyelerinden biri sürekli göğüs ağrısından şikayet ederse, çocuk onları taklit etmeye başlayabilir. Bu tür ağrılar çocuk uyurken veya oyun oynarken oluşmaz.

Aşağıdaki ana durumlar ayırt edilebilir:

kardiyovasküler hastalıklarda ağrı;

akciğer hastalığında ağrı.

Kardiyovasküler hastalıkta ağrı

Kalp bölgesindeki ağrı, kalp damarlarının daralması veya uzun süreli spazmı nedeniyle kalp kasına yetersiz kan beslemesinin bir belirtisi olabilir. Angina pektoris saldırısı ile olan budur. Kalp bölgesinde ağrı atağı olan bir hasta, ağrı atağı anında acil bakıma ve dikkatli gözleme ihtiyaç duyar.

25 yaşın altındaki erkek ve kadınlarda göğüs ağrısı en sık vegetovasküler distoni veya nevralji ile ilişkilidir.

anjina pektoris iskemik kalp hastalığının bir şeklidir. İskemik kalp hastalığı, kalp kasına yetersiz oksijen verilmesi ile karakterizedir. Anjina pektorisin nedenleri: aterosklerozdan etkilenen kalp damarlarının spazmları, fiziksel ve nöro-duygusal stres, vücudun keskin bir şekilde soğuması. Bir anjina atağı genellikle 15 dakikadan fazla sürmez.

miyokardiyal enfarktüs - kalp atardamarlarından birinin lümeninin keskin bir şekilde daralması veya kapanması sonucu kalp kaslarında derin hasar. Genellikle kalp krizinden önce kalp hasarı belirtileri görülür - ağrı, nefes darlığı, çarpıntı; Özellikle gençlerde, tam bir iyilik halinin arka planına karşı kalp krizi gelişebilir. Ana semptom, nitrogliserin tarafından hafifletilmeyen şiddetli uzun süreli ağrı (bazen birkaç saate kadar) atağıdır.

İşaretler:

Ağrı sternumun arkasında veya solunda lokalizedir, sol kola veya omuz bıçağına yayılır, ağrı baskı yapar, sıkar, ölüm korkusu, halsizlik, bazen vücutta titreme, bol terleme eşlik eder. Ağrı atağının süresi birkaç dakikadan birkaç saate kadardır.

İlk yardım:

hava yolu açıklığını, solunumu, kan dolaşımını kontrol edin;

hastaya rahat bir pozisyon verin, temiz hava akışı sağlayın, nefes almayı kısıtlayan giysileri açın;

hastaya dilin altına bir geçerli tablet verin;

mümkünse kan basıncını ölçün;

validolden etki olmazsa ve atak devam ederse, dilin altına bir nitrogliserin tableti verin; hastayı bazen nitrogliserinin korkmaması gereken bir baş ağrısına neden olduğu konusunda uyarın;

sıkı yatak istirahati;

10 dakika nitrogliserin aldıktan sonra iyileşme olmazsa ve saldırı devam ederse, ambulans çağırın.

Akciğer hastalıklarında ağrı

Plevranın (göğüs boşluğunu kaplayan zar) iltihaplanmasıyla komplike olan akciğer iltihabı, şiddetli, hançer benzeri ağrılara neden olur, bunlar şiddetli nefes alma ile şiddetlenir ve omuza yayılır.

İlk yardım:

hava yolu açıklığını, solunumu, kan dolaşımını kontrol edin;

hastanın acil hastaneye yatırılması, tk. bulaşıcı nitelikteki plevra iltihabı, şiddetli pnömonide daha yaygındır.

Karın ağrısı

Karın ağrısı en sık görülen şikayettir. Sebepler, sindirim sistemi hastalıklarından, solucanlardan, apandisitten akciğer, böbrek ve mesane iltihabına, bademcik iltihabına ve akut solunum yolu enfeksiyonlarına kadar çok çeşitli olabilir. Karın ağrısı şikayetleri, çocuk bir öğretmen veya sınıf arkadaşları ile bir çatışma nedeniyle okula gitmek istemediğinde "okul nevrozu" ile olabilir.

Ağrı belin altında lokalizedir:

Bir erkeğin üriner sistem hastalıkları olabilir; idrara çıkma ve idrarı izleyin.

Bir kadının üriner sistem hastalıkları, hamilelik, ağrılı adet kanaması, iç genital organların iltihabı olabilir.

Ağrı alt sırtta başladı ve kasıklara taşındı:

Üriner sistemin olası patolojisi, ürolitiyazis, diseksiyonlu tehlikeli aort anevrizmaları.

Ağrı sağ hipokondriumda yayılır:

Karaciğer veya safra kesesinin olası patolojisi; derinin rengini, idrarın ve dışkının rengini, ağrının doğasını gözlemleyin.

Ağrı, üst karın bölgesinin merkezinde lokalizedir:

Belki kalp veya aort ağrısıdır (göğse ve hatta kollara yayılır).

Aşırı yeme, duygusal veya fiziksel aşırı zorlamanın bir sonucu olarak sindirim bozuklukları dışlanmaz.

Ağrı belin üzerinde lokalizedir:

Mide (gastrit) veya duodenumda olası bozukluklar.

Ağrı göbeğin altında lokalizedir:

Fiziksel efor veya öksürük ile şiddetlenen kasıkta şişlik ve rahatsızlık ile fıtık dışlanmaz (sadece bir doktor tarafından tedavi edilir).

Olası kabızlık veya ishal.

Kadınlarda - genital organların işlevini ihlal ederek (vajinal akıntıya dikkat edin) veya hamilelik.

Ağrının yoğunluğunu ve mümkünse lokalizasyonlarını (konumlarını) bulmak gerekir. Şiddetli ağrı ile hasta, bazen rahatsız edici, zorlanmış bir pozisyonda yatmayı tercih eder. Emekle, dikkatlice döner. Ağrı delici (hançer), kolik şeklinde veya donuk, ağrıyan olabilir, dağınık veya esas olarak göbek çevresinde veya "kaşığın altında" yoğunlaşabilir. Ağrıların ortaya çıkması ile gıda alımı arasındaki ilişkinin kurulması önemlidir.

Karında hançer ağrısı tehlikeli bir işarettir. Karın boşluğunda bir felaketin tezahürü olabilir - akut apandisit veya peritonit (periton iltihabı). Hançer ağrıları ile ambulans çağırmak acildir! Gelmeden önce hastaya herhangi bir ilaç vermeyin. Karnınıza buzlu plastik bir torba koyabilirsiniz.

Akut ani karın ağrısı

Karında 2 saat içinde geçmeyen kalıcı ağrı, dokunulduğunda karın ağrısı, kusma, ishal ve ateş eklenmesi gibi belirtiler ciddi şekilde uyarılmalıdır.

Aşağıdaki hastalıklar acil tıbbi bakım gerektirir:

Akut apandisit

Akut apandisit, çekumun ekinin iltihaplanmasıdır. Bu cerrahi müdahale gerektiren tehlikeli bir hastalıktır.

İşaretler:

Ağrılar aniden, genellikle göbek bölgesinde ortaya çıkar, daha sonra tüm karnı yakalar ve sadece birkaç saat sonra belirli bir yerde, genellikle sağ alt karında lokalize olur. Ağrı sabittir, doğası gereği ağrır ve küçük çocuklarda nadiren şiddetlidir. Vücut ısısı yükselir. Bulantı ve kusma olabilir.

İltihaplı ek yüksekse (karaciğer altında), ağrı sağ üst karın bölgesinde lokalize olur.

İltihaplı ek, çekumun arkasındaysa, ağrı sağ bel bölgesinde lokalize olur veya karın boyunca “yayılır”. Ek pelvise yerleştirildiğinde, komşu organların iltihaplanma belirtileri sağ iliak bölgedeki ağrıya katılır: sistit (mesane iltihabı), sağ taraflı adneksit (sağ uterus eklerinin iltihabı).

Ağrının beklenmedik bir şekilde kesilmesi, iltihaplı bağırsak duvarının yırtılması olan perforasyon ile ilişkili olabileceğinden yatıştırmamalıdır.

Hastayı öksürtün ve karında keskin bir ağrıya neden olup olmadığına bakın.

İlk yardım:

hastanın ağrı kesici alması, yemesi ve içmesi yasaktır!

Karnınıza buzlu plastik bir torba koyabilirsiniz.

boğulmuş fıtık

Bu, karın boşluğunun (kasık, femoral, göbek, ameliyat sonrası vb.) Fıtık çıkıntısının ihlalidir.

İşaretler:

fıtıkta akut ağrı (sadece karında olabilir);

fıtık çıkıntısının artması ve sıkışması;

dokunulduğunda ağrı.

Genellikle fıtık üzerindeki cilt siyanotiktir; fıtık kendi başına karın boşluğuna geri çekilmez.

Fıtık kesesinin ihlali ile jejunum döngüsü gelişir bağırsak tıkanıklığı mide bulantısı ve kusma ile.

İlk yardım:

fıtığı karın boşluğuna itmeye çalışmayın!

hastanın ağrı kesici alması, yemesi ve içmesi yasaktır!

hastayı cerrahi bir hastanede hastaneye yatırmak için ambulans çağırın.

delikli ülser

Mide ülseri veya duodenum ülseri alevlenmeleri ile aniden hayatı tehdit eden bir komplikasyon gelişebilir - ülser perforasyonu (mide veya duodenum içeriğinin karın boşluğuna döküldüğü ülserin yırtılması).

İşaretler:

Hastalığın ilk aşamasında (6 saate kadar), hasta mide çukurunun altında üst karın bölgesinde keskin bir "hançer" ağrısı hisseder. Hasta zorla pozisyon alır (bacaklar mideye getirilir). Cilt soluklaşır, soğuk ter ortaya çıkar, nefes alma yüzeysel hale gelir. Karın nefes alma eylemine katılmaz, kasları gergindir ve nabız yavaşlayabilir.

Hastalığın ikinci aşamasında (6 saat sonra), karın ağrısı azalır, karın kas gerginliği azalır, peritonit belirtileri (periton iltihabı) ortaya çıkar:

sık nabız;

vücut ısısında artış;

kuru dil;

şişkinlik;

dışkı ve gazların tutulması.

Hastalığın üçüncü aşamasında (perforasyondan 10-14 saat sonra), peritonitin klinik tablosu yoğunlaşır. Hastaları hastalığın bu aşamasında tedavi etmek çok daha zordur.

İlk yardım:

hastaya dinlenme ve yatak istirahati sağlayın;

hastanın ağrı kesici alması, yemesi ve içmesi yasaktır;

acilen ambulans çağırın.

Sindirim sistemi kanaması

Gastrointestinal kanama - yemek borusu, mide, üst jejunum, kolondan gastrointestinal sistem lümenine kanama. Gastrointestinal kanama hastalıklarla ortaya çıkar:

karaciğer (yemek borusunun damarlarından);

midenin peptik ülseri;

Eroziv gastrit;

son aşamada mide kanseri;

oniki parmak bağırsağı ülseri;

ülseratif kolit (kolon hastalığı);

hemoroid;

gastrointestinal sistemin diğer hastalıkları (bulaşıcı hastalıklar, diyatez, travma).

İşaretler:

hastalığın başlangıcı genellikle akuttur;

üst gastrointestinal sistemden kanama ile (mide, yemek borusu damarları) hematemez var - taze kan veya "kahve telvesi" renginde kan. Bağırsaklardan geçen kanın geri kalanı dışkılama (dışkı atılımı) sırasında katran benzeri bir dışkı (keskin bir kokuya sahip sıvı veya yarı sıvı siyah dışkı) şeklinde atılır;

peptik ülserli duodenumdan kanama ile hematemez yemek borusu veya mide kanamasından daha az görülür. Bu durumda, bağırsaklardan geçen kan, dışkılama sırasında katran benzeri bir dışkı şeklinde atılır;

kolondan kanama ile kanın görünümü biraz değişir;

rektumun hemoroidal damarları kırmızı kanla kanar (hemoroidli);

gastrointestinal kanama ile genel halsizlik, sık ve zayıf nabız, kan basıncında azalma, bol soğuk ter, ciltte solgunluk, baş dönmesi, bayılma vardır;

şiddetli kanama ile - kan basıncında keskin bir düşüş, bayılma.

İlk yardım:

karnınıza bir buz torbası veya soğuk su koyun;

bayılırken, amonyakla nemlendirilmiş bir pamuklu çubuğu hastanın burnuna getirin;

hastayı içmeyin veya beslemeyin!

mideyi yıkamayın ve lavman yapmayın!

Akut pankreatit (pankreas iltihabı)

İşaretler:

Akut apandisite benzerler, ancak ağrı şiddetli olabilir. Tipik bir durumda, hasta epigastrik bölgede akut apandisitten farklı olarak omuzlara, omuz bıçaklarına yayılan ve kuşak karakterine sahip olan sürekli ağrıdan şikayet eder. Ağrıya bulantı ve kusma eşlik eder. Hasta genellikle yan tarafında hareketsiz yatar. Karın şiş ve gergin. Belki de sarılık katılımı.

İlk yardım:

acilen bir ambulans çağırın;

hastaya herhangi bir ilaç vermeyin;

Karnınıza buzlu plastik bir torba koyabilirsiniz.

Akut gastrit

Akut gastrit (mide iltihabı), yemekten sonra karın epigastrik bölgesinde ("mide çukurunda") ağrı ve ağırlık hissi ile karakterizedir. Diğer semptomlar bulantı, kusma, iştahsızlık ve geğirmedir.

İlk yardım:

Bu semptomların gelişmesiyle birlikte evde doktor çağırmak veya kliniğe gitmek gerekir.

hepatik kolik

Hepatik kolik genellikle safra kesesi veya safra kanallarındaki, safranın karaciğer ve safra kesesinden serbest akışını engelleyen taşlardan kaynaklanır. Çoğu zaman, hepatik kolik, yetersiz beslenme (et, yağlı ve baharatlı yiyecekler, büyük miktarlarda baharat yemek), aşırı fiziksel aktivite ve sallayarak sürüşten kaynaklanır.

İşaretler:

sağ hipokondriyumda, genellikle sırtın sağ yarısına, sağ omuz bıçağına, karnın diğer bölgelerine yayılan keskin bir akut paroksismal ağrı vardır;

kusma rahatlama getirmez. ağrı süresi - birkaç dakikadan birkaç saate kadar (bazen bir günden fazla);

hasta genellikle ajitedir, inler, ter içindedir, ağrının daha az acıya neden olduğu rahat bir pozisyon almaya çalışır.

İlk yardım:

hastaya tam dinlenme ve yatak istirahati sağlayın;

Ambulans çağırın;

doktor gelmeden önce yemek vermeyin, hastaya su vermeyin ve ilaç vermeyin!

renal kolik

Renal kolik, böbrekten idrar çıkışında ani bir tıkanıklık olduğunda gelişen ağrılı bir ataktır. En sık ürolitiyazis ile bir saldırı meydana gelir - idrar taşlarının böbrekten üreterden mesaneye geçişi sırasında. Daha az yaygın olarak, renal kolik diğer hastalıklarla birlikte gelişir (tüberküloz ve üriner sistem tümörleri, böbrek yaralanmaları, üreter vb.).

İşaretler:

saldırı genellikle aniden başlar;

ağrı başlangıçta etkilenen böbrekten lomber bölgede hissedilir ve üreter boyunca mesaneye ve cinsel organlara doğru yayılır;

artan idrara çıkma dürtüsü;

üretrada kesme ağrıları;

bulantı kusma;

renal kolik süresi birkaç dakikadan birkaç saate kadardır;

bazen kısa molalarla bir atak birkaç gün sürebilir.

İlk yardım:

hastaya dinlenme ve yatak istirahati sağlayın;

hastanın alt sırtına bir ısıtma yastığı koyun veya onu 10-15 dakika sıcak bir banyoya koyun;

Ambulans çağırın.

Anjina, göğüs ağrısı.

anjina pektoris

Belirtiler:

Hemşire taktikleri:

1. i/m, s/c enjeksiyonları için şırıngalar ve iğneler.

2. Müstahzarlar: analgin, baralgin veya tramal, sibazon (seduxen, relanium).

3. Ambu çantası, EKG makinesi.

Elde edilenlerin değerlendirilmesi: 1. Ağrının tamamen kesilmesi

2. Ağrı devam ederse, bu ilk atak (veya bir ay içinde atak) ise, bir atağın birincil stereotipi ihlal edilirse, kardiyoloji bölümünde yatış, resüsitasyon belirtilir.

Not: Nitrogliserin alırken şiddetli bir baş ağrısı meydana gelirse, dil altına bir validol tablet, sıcak tatlı çay, nitromint veya molsidomin verin.

Akut miyokard infarktüsü

miyokardiyal enfarktüs koroner kan akışının ihlali sonucu gelişen kalp kasının iskemik nekrozudur.

Olağandışı yoğunlukta retrosternal ağrı, baskı, yanma, yırtılma, sola (bazen sağa) yayılan omuz, önkol, omuz bıçağı, boyun, alt çene, epigastrik bölge ile karakterizedir, ağrı 20 dakikadan fazla sürer (birkaç saate kadar, gün). ), dalgalı olabilir (yoğunlaşır, sonra azalır) veya büyüyor olabilir; ölüm korkusu, hava eksikliği hissi eşlik etti. Kalp ritmi ve iletimi ihlalleri olabilir, kan basıncının dengesizliği, nitrogliserin almak ağrıyı gidermez. Objektif olarak: cilt soluk veya siyanoz; ekstremiteler soğuk, soğuk nemli ter, genel halsizlik, ajitasyon (hasta durumun ciddiyetini hafife alır), motor huzursuzluk, düzensiz nabız, aritmik olabilir, sık veya nadir olabilir, kalp seslerinde sağırlık, perikardiyal ovma, ateş.

atipik formlar (seçenekler):

Ø astımlı- astım krizi (kalp astımı, akciğer ödemi);

Ø aritmik Ritim bozuklukları tek klinik bulgudur.

veya klinikte hakim;

Ø serebrovasküler- (bayılma, bilinç kaybı, ani ölüm, felç gibi akut nörolojik semptomlarla kendini gösterir;

Ø karın- epigastrik bölgede ağrı, sırta yayılabilir; mide bulantısı,

kusma, hıçkırık, geğirme, şiddetli şişkinlik, karın ön duvarında gerginlik

ve epigastrik bölgede palpasyonda ağrı, Shchetkin'in semptomu

Blumberg negatif;

Ø asemptomatik (ağrısız) - göğüste belirsiz hisler, motive olmayan halsizlik, artan nefes darlığı, nedensiz ateş;

Ø atipik ağrı ışınlaması ile - boyun, alt çene, dişler, sol kol, omuz, küçük parmak ( üstün - vertebral, gırtlak - faringeal)

Hastanın durumunu değerlendirirken, koroner arter hastalığı için risk faktörlerinin varlığını, ağrı ataklarının ilk kez ortaya çıkmasını veya alışkanlıkta bir değişikliği dikkate almak gerekir.

Hemşire taktikleri:

Aletleri ve hazırlıkları hazırlayın:

1. İntravenöz uygulama sistemi, turnike, elektrokardiyograf, defibrilatör, kalp monitörü, Ambu çantası.

2. Bir doktor tarafından reçete edildiği gibi: analgin %50, %0.005 fentanil solüsyonu, %0.25 droperidol solüsyonu, promedol solüsyonu %2 1-2 ml, morfin %1 IV, tramal - yeterli ağrı kesici için, Relanium, heparin - amaç için tekrarlanan kan pıhtılarının önlenmesi ve mikro dolaşımın iyileştirilmesi, lidokain - aritmilerin önlenmesi ve tedavisi için lidokain;

Hipertansif kriz

Hipertansif kriz - serebral ve kardiyovasküler semptomların eşlik ettiği bireysel kan basıncında ani bir artış (serebral, koroner, renal dolaşım, otonom sinir sistemi bozukluğu)

- hiperkinetik (tip 1, adrenalin): oksipital bölgede baskın lokalizasyon, baş dönmesi ile yoğun baş ağrısının başlaması, bazen nabız atması ile ani bir başlangıç ​​ile karakterizedir. Uyarma, çarpıntı, vücutta titreme, el titremesi, ağız kuruluğu, taşikardi, artmış sistolik ve nabız basıncı. Kriz birkaç dakikadan birkaç saate kadar sürer (3-4). Cilt hiperemiktir, nemlidir, kriz sonunda diürez artar.

- hipokinetik (tip 2, norepinefrin): 3-4 saatten 4-5 güne kadar yavaş gelişir, baş ağrısı, kafada "ağırlık", gözlerin önünde "peçe", uyuşukluk, uyuşukluk, hasta inhibe, oryantasyon bozukluğu, kulaklarda "çınlama", geçici görme bozukluğu , parestezi, bulantı, kusma, kalp bölgesinde anjina pektoris (basma) gibi baskı ağrıları, yüzün şişmesi ve bacaklarda pastozite, bradikardi, diyastolik basınç esas olarak artar, nabız azalır. Cilt soluk, kuru, diürez azalır.

Hemşire taktikleri:

Hazırlıkları hazırlayın:

Nifedipin (Corinfar) sekmesi. dilin altında, ¼ sekme. dilin altında kapoten (kaptopril), klonidin (klopelin) sekmesi., amp; anaprilin sekmesi., amp; droperidol (ampuller), furosemid (lasix tab., ampuller), diazepam (relanium, seduxen), dibazol (amp), magnezya sülfat (amp), eufillin amp.

Araçları hazırlayın:

Kan basıncını ölçmek için cihaz. Şırıngalar, intravenöz infüzyon sistemi, turnike.

Elde edilenlerin değerlendirilmesi: Şikayetlerin azalması, kan basıncının kademeli olarak (1-2 saat içinde) hasta için normal değere düşmesi

Bayılma

Bayılma bu, beyne giden kan akışındaki keskin bir azalmaya bağlı olarak gelişen kısa süreli bir bilinç kaybıdır (birkaç saniye veya dakika)

Nedenler: korku, ağrı, kan grubu, kan kaybı, havasızlık, açlık, hamilelik, sarhoşluk.

Bayılma öncesi dönem: Sersemlik hissi, halsizlik, baş dönmesi, gözlerde koyulaşma, bulantı, terleme, kulak çınlaması, esneme (1-2 dakikaya kadar)

Bayılma: bilinç yok, ciltte solgunluk, kas tonusunda azalma, ekstremitelerde soğukluk, nefes alma nadir, sığ, nabız zayıf, bradikardi, kan basıncı normal veya azalmış, öğrenciler daralmış (1-3-5 dakika, uzamış - 20 dakikaya kadar)

Ölüm sonrası dönem: bilinç geri döner, nabız, kan basıncı normalleşir , zayıflık ve baş ağrısı mümkündür (1-2 dakika - birkaç saat). Hastalar ne olduğunu hatırlamazlar.

Hemşire taktikleri:

Aletleri ve hazırlıkları hazırlayın:

Şırıngalar, iğneler, kordiamin %25 - 2 ml/m, kafein solüsyonu %10 - 1 ml s/c.

hazırlıkları hazırlayın: eufillin %2.4 10ml IV veya atropin %0.1 1ml s.c. senkop transvers kalp bloğundan kaynaklanıyorsa

Elde edilenlerin değerlendirilmesi:

1. Hasta bilinci yerine geldi, durumu düzeldi - bir doktor konsültasyonu.

3. Hastanın durumu endişe verici - acil yardım çağırın.

Yıkılmak

Yıkılmak- bu, akut vasküler yetmezlik nedeniyle kan basıncında kalıcı ve uzun süreli bir azalmadır.

Nedenler: ağrı, travma, büyük kan kaybı, miyokard enfarktüsü, enfeksiyon, zehirlenme, sıcaklıkta keskin bir düşüş, vücut pozisyonunda bir değişiklik (kalkma), antihipertansif ilaçlar aldıktan sonra kalkma vb.

Ø kardiyojenik form - kalp krizi, miyokardit, pulmoner emboli ile

Ø damar şekli- bulaşıcı hastalıklar, zehirlenme, sıcaklıkta kritik bir düşüş, pnömoni (semptomlar zehirlenme semptomları ile aynı anda gelişir)

Ø hemorajik form - büyük kan kaybı ile (semptomlar kan kaybından birkaç saat sonra gelişir)

Klinik: genel durum şiddetli veya aşırı derecede şiddetlidir. İlk önce zayıflık, baş dönmesi, kafada gürültü var. Susuzluktan rahatsız, soğukluk. Bilinç korunur, ancak hastalar çevreye kayıtsız, engellenir. Cilt soluk, nemli, dudaklar siyanotik, akrocyanosis, ekstremiteler soğuk. Kan basıncı 80 mm Hg'den az. Art., nabız sık, düzensiz", nefes alma sık, sığ, kalp sesleri boğuk, oligüri, vücut ısısı düşüyor.

Hemşire taktikleri:

Aletleri ve hazırlıkları hazırlayın:

Şırıngalar, iğneler, turnike, tek kullanımlık sistemler

kordiamin %25 2 ml i/m, kafein solüsyonu %10 1 ml s/c, %1 mezaton solüsyonu 1 ml,

%0.1 1 ml adrenalin solüsyonu, %0.2 norepinefrin solüsyonu, 60-90 mg prednizolon poliglusin, reopoliglyukin, salin.
Elde edilenlerin değerlendirilmesi:

1. Durum iyileştirildi

2. Durum düzelmedi - suni teneffüs için hazırlıklı olun

şok - tüm hayati vücut işlevlerinde keskin, ilerleyici bir düşüşün olduğu bir durum.

Kardiyojenik şok akut miyokard enfarktüsünün bir komplikasyonu olarak gelişir.
Klinik: Akut miyokard enfarktüsü olan bir hastada şiddetli halsizlik, cilt
soluk ıslak, dokunuşa soğuk "mermer", çökmüş damarlar, soğuk eller ve ayaklar, ağrı. BP düşük, sistolik yaklaşık 90 mm Hg. Sanat. ve aşağıda. Nabız zayıf, sık, "iplikli". Sığ, sık nefes alma, oligüri

Ø refleks formu (ağrı çökmesi)

Ø gerçek kardiyojenik şok

Ø aritmik şok

Hemşire taktikleri:

Aletleri ve hazırlıkları hazırlayın:

Şırıngalar, iğneler, turnike, tek kullanımlık sistemler, kalp monitörü, EKG makinesi, defibrilatör, Ambu çantası

%0.2 norepinefrin solüsyonu, mezaton %1 0.5 ml, salin solüsyon, prednizolon 60 mg, reopo-

liglyukin, dopamin, heparin 10.000 IU IV, lidokain 100 mg, narkotik analjezikler (promedol 2% 2ml)
Elde edilenlerin değerlendirilmesi:

Durum kötüleşmedi

Bronşiyal astım

Bronşiyal astım - bronşlarda kronik inflamatuar süreç, ağırlıklı olarak alerjik bir yapıya sahiptir, ana klinik semptom bir astım krizidir (bronkospazm).

Bir saldırı sırasında: bronşların düz kaslarının spazmı gelişir; - bronşiyal mukozanın şişmesi; viskoz, kalın, mukoza balgamının bronşlarında oluşum.

Klinik: nöbetlerin ortaya çıkması veya artması, bronkopulmoner sistemdeki enflamatuar süreçlerin alevlenmesi, bir alerjenle temas, stres, meteorolojik faktörlerden önce gelir. Saldırı günün herhangi bir saatinde, genellikle sabahları geceleri gelişir. Hastanın "hava eksikliği" hissi vardır, ellerine dayanarak zorunlu bir pozisyon alır, ekspiratuar nefes darlığı, verimsiz öksürük, yardımcı kaslar solunum eyleminde yer alır; interkostal boşlukların geri çekilmesi, subklavian fossaların geri çekilmesi, yaygın siyanoz, kabarık yüz, viskoz balgam, ayrılması zor, solunum gürültülü, hırıltılı solunum, kuru hırıltı, uzaktan (uzaktan) duyuluyor, kutulu perküsyon sesi, nabız sık , güçsüz. Akciğerlerde - zayıflamış solunum, kuru raller.

Hemşire taktikleri:

Freon içermeyen inhalatörlerin kullanım özellikleri (N) - ilk doz atmosfere salınır (bunlar inhalerde buharlaşan alkol buharlarıdır).

Aletleri ve hazırlıkları hazırlayın:

Şırıngalar, iğneler, turnike, intravenöz infüzyon sistemi

İlaçlar: %2.4 10 ml eufillin solüsyonu, prednizolon 30-60 mg IM, IV, tuzlu su solüsyonu, adrenalin %0.1 - 0.5 ml s / c, suprastin %2 -2 ml, efedrin %5 - 1 ml.

Elde edilenlerin değerlendirilmesi:

1. Boğulma azaldı veya durdu, balgam serbestçe çıkıyor.

2. Durum düzelmedi - ambulans gelene kadar devam eden faaliyetlere devam edin.

3. Kontrendikedir: morfin, promedol, pipolfen - solunumu bastırmak

pulmoner kanama

Nedenler: kronik akciğer hastalıkları (BEB, apse, tüberküloz, akciğer kanseri, amfizem)

Klinik: hava kabarcıkları ile kırmızı balgam salınımı ile öksürük, nefes darlığı, nefes alırken olası ağrı, kan basıncını düşürme, cilt soluk, nemli, taşikardi.

Hemşire taktikleri:

Aletleri ve hazırlıkları hazırlayın:

Kan grubunu belirlemek için ihtiyacınız olan her şey.

2. Kalsiyum klorür %10 10ml IV, vikasol %1, disinon (sodyum etamsilat), %12.5 --2 ml IM, IV, aminokaproik asit %5 IV damla, poliglusin, reopoliglyukin

Elde edilenlerin değerlendirilmesi:

Öksürükte azalma, balgamdaki kan miktarında azalma, nabız stabilizasyonu, tansiyon.

hepatik kolik

Klinik: sağ hipokondriyumda yoğun ağrı, epigastrik bölge (bıçaklama, kesme, yırtılma) sağ subapüler bölgeye, skapula, sağ omuz, köprücük kemiği, boyun, çeneye ışınlama ile. Hastalar acele eder, inler, çığlık atar. Saldırıya bulantı, kusma (genellikle safra karışımı ile), ağızda acılık ve kuruluk hissi ve şişkinlik eşlik eder. Ağrı inspirasyonla kötüleşir, safra kesesinin palpasyonu, pozitif Ortner semptomu, subikterik sklera, koyu renkli idrar, ateş

Hemşire taktikleri:

Aletleri ve hazırlıkları hazırlayın:

1. Şırıngalar, iğneler, turnike, intravenöz infüzyon sistemi

2. Antispazmodikler: papaverin %2 2 - 4 ml, ancak - shpa %2 2 - 4 ml i / m, platifillin %0,2 1 ml s / c, i / m. Narkotik olmayan analjezikler: analgin %50 2-4 ml, baralgin 5 ml IV. Narkotik analjezikler: Promedol %1 1 ml veya Omnopon %2 1 ml IV.

Morfin enjekte etmeyin - Oddi sfinkterinin spazmına neden olur

renal kolik

Aniden ortaya çıkar: fiziksel efor, yürüme, titrek sürüş, bol sıvı alımından sonra.

Klinik:üreter boyunca iliak bölgeye, kasık, iç uyluk, dış genital organlara yayılan bel bölgesinde birkaç dakikadan birkaç güne kadar süren keskin, kesici, dayanılmaz ağrı. Hastalar yatakta dönüyor, inliyor, çığlık atıyor. Dizüri, pollakiüri, hematüri, bazen anüri. Bulantı, kusma, ateş. Refleks bağırsak parezi, kabızlık, kalpte refleks ağrısı.

Muayenede: lomber bölgenin asimetrisi, üreter boyunca palpasyonda ağrı, Pasternatsky'nin pozitif bir belirtisi, ön karın duvarının kaslarında gerginlik.

Hemşire taktikleri:

Aletleri ve hazırlıkları hazırlayın:

1. Şırıngalar, iğneler, turnike, intravenöz infüzyon sistemi

2. Antispazmodikler: papaverin %2 2 - 4 ml, ancak - shpa %2 2 - 4 ml i / m, platifillin %0,2 1 ml s / c, i / m.

Narkotik olmayan analjezikler: analgin %50 2-4 ml, baralgin 5 ml IV. Narkotik analjezikler: Promedol %1 1 ml veya Omnopon %2 1 ml IV.

Anafilaktik şok.

Anafilaktik şok- bu, çeşitli maddelerin eklenmesiyle ortaya çıkan alerjik reaksiyonun en zorlu klinik çeşididir. Yutulduğunda anafilaktik şok gelişebilir:

a) yabancı proteinler (bağışıklık serumları, aşılar, organlardan alınan özler,

haşarat...);

b) ilaçlar (antibiyotikler, sülfonamidler, B vitaminleri…);

c) diğer alerjenler (bitki poleni, mikroplar, gıda ürünleri: yumurta, süt,

balık, soya fasulyesi, mantar, mandalina, muz...

d) böcek ısırıkları, özellikle arılar ile;

e) lateks ile temas halinde (eldiven, kateter vb.).

Ø yıldırım formu ilacın uygulanmasından 1-2 dakika sonra gelişir;

akut etkisiz bir kalbin klinik tablosunun hızlı gelişimi ile karakterize, resüsitasyon olmadan, önümüzdeki 10 dakika içinde trajik bir şekilde sona erer. Semptomlar zayıftır: şiddetli solgunluk veya siyanoz; genişlemiş öğrenciler, nabız ve basınç eksikliği; agonal solunum; klinik ölüm.

Ø hafif şokİlacın uygulanmasından 5-7 dakika sonra gelişir

Ø şiddetli form ilacın uygulanmasından 10-15 dakika, belki 30 dakika sonra gelişir.

Çoğu zaman, enjeksiyondan sonraki ilk beş dakika içinde şok gelişir. Gıda şoku 2 saat içinde gelişir.

Anafilaktik şokun klinik varyantları:

1. Tipik şekil:"ısırganlarla dolu" bir ısı hissi, ölüm korkusu, şiddetli halsizlik, karıncalanma, cilt, yüz, kafa, eller kaşıntı; başa, dile, sternumun arkasındaki ağırlık veya göğüs kompresyonuna kan akışı hissi; kalp ağrısı, baş ağrısı, nefes darlığı, baş dönmesi, mide bulantısı, kusma. Şimşek hızında bir formla, hastaların bilinçlerini kaybetmeden şikayet edecek zamanları yoktur.
2. Kardiyak varyant akut vasküler yetmezlik belirtileri ile kendini gösterir: şiddetli halsizlik, ciltte solgunluk, soğuk ter, "iplik" nabız, kan basıncı keskin bir şekilde düşer, ciddi vakalarda bilinç ve nefes alma baskılanır.
3. Astmoid veya asfiksiyel varyant bronkospazm veya farinks ve gırtlak şişmesine dayanan akut solunum yetmezliği belirtileri ile kendini gösterir; göğüste sıkışma hissi, öksürük, nefes darlığı, siyanoz var.
4. serebral varyantşiddetli serebral hipoksi, kasılmalar, ağızda köpüklenme, istemsiz idrara çıkma ve dışkılama belirtileri ile kendini gösterir.

5. Karın varyantı bulantı, kusma, paroksismal ağrı ile kendini gösterir.
mide, ishal.

Deride ürtiker görülür, bazı yerlerde döküntü birleşir ve yoğun bir soluk ödeme dönüşür - Quincke'nin ödemi.

Hemşire taktikleri:

Aletleri ve hazırlıkları hazırlayın:

turnike, ventilatör, trakeal entübasyon kiti, Ambu çantası.

2. Standart ilaç seti "Anafilaktik şok" (%0.1 adrenalin solüsyonu, %0.2 noradrenalin, %1 mezaton solüsyonu, prednizon, %2 suprastin solüsyonu, %0.05 strophanthin solüsyonu, %2.4 aminofilin solüsyonu, salin solüsyonu, albümin solüsyonu)

Doktor olmadan anafilaktik şok için tıbbi bakım:

1. Fiziksel başına %0.1 - 0.5 ml adrenalinin intravenöz uygulaması. r-re.

10 dakika sonra adrenalin girişi tekrarlanabilir.

Venöz erişimin yokluğunda adrenalin
%0,1 -0,5 ml dil köküne veya kas içine enjekte edilebilir.

Hareketler:

Ø adrenalin kalp kasılmalarını hızlandırır, kalp atış hızını artırır, kan damarlarını daraltır ve böylece kan basıncını yükseltir;

Ø adrenalin bronşların düz kaslarının spazmını hafifletir;

Ø adrenalin mast hücrelerinden histamin salınımını yavaşlatır, yani alerjik reaksiyonla savaşır.

2. İntravenöz erişim sağlayın ve sıvı uygulamasını başlatın (fizyolojik

yetişkinler için çözelti> 1 litre, çocuklar için - kg başına 20 ml oranında) - hacmi yenileyin

damarlardaki sıvı ve kan basıncını arttırır.

3. Prednizolon 90-120 mg IV'ün tanıtılması.

Doktor reçetesi ile:

4. Kan basıncının stabilizasyonundan sonra (BP 90 mm Hg'nin üzerinde) - antihistaminikler:

5. Bronkospastik formda, eufillin %2.4 - 10 iv. Tuzlu su üzerinde. Açık iken-
siyanoz, kuru raller, oksijen tedavisi. Olası inhalasyonlar

alupenta

6. Konvülsiyonlar ve güçlü uyarılma ile - sedeuxen içinde / içinde

7. Pulmoner ödem ile - diüretikler (lasix, furosemid), kardiyak glikozitler (strophanthin,

korglikon)

Hasta şoktan çıkarıldıktan sonra 10-12 gün hastanede yatırılır..

Elde edilenlerin değerlendirilmesi:

1. Kan basıncının stabilizasyonu, kalp atış hızı.

2. Bilincin restorasyonu.

Ürtiker, anjiyoödem

kurdeşen: alerjik hastalık , ciltte kaşıntılı kabarcıklar (cildin papiller tabakasının ödemi) ve eritem ile karakterize bir döküntü.

Nedenler: ilaçlar, serumlar, gıda maddeleri…

Hastalık vücudun çeşitli yerlerinde, bazen vücudun tüm yüzeyinde (gövdede, ekstremitelerde, bazen avuç içlerinde ve ayak tabanlarında) dayanılmaz cilt kaşıntısı ile başlar. Kabarcıklar, vücut yüzeyinin üzerinde, nokta boyutlarından çok büyük olanlara kadar çıkıntı yapar, birleşerek, düzensiz net kenarlara sahip çeşitli şekillerde elemanlar oluştururlar. Döküntüler bir yerde birkaç saat kalabilir, sonra kaybolabilir ve başka bir yerde tekrar ortaya çıkabilir.

Ateş (38 - 39 0), baş ağrısı, halsizlik olabilir. Hastalık 5-6 haftadan fazla sürerse, kronikleşir ve dalgalı bir seyir ile karakterize edilir.

Tedavi: hastaneye yatış, ilaçların kesilmesi (alerjenle temasın kesilmesi), oruç tutma, tekrarlanan temizlik lavmanları, tuzlu laksatifler, aktif kömür, oral polipefan.

Antihistaminikler: difenhidramin, suprastin, tavigil, fenkarol, ketotefen, diazolin, telfast ... oral veya parenteral olarak

Kaşıntıyı azaltmak için -% 30 -10 ml sodyum tiyosülfat çözeltisi içinde / içinde.

Hipoalerjenik diyet. Ayakta tedavi kartının başlık sayfasına not alın.

Hastayla kendi kendine tedavinin tehlikeleri hakkında konuşma; bal için başvururken. hastanın yardımıyla tıbbi personeli ilaçlara karşı hoşgörüsüzlük konusunda uyarmalıdır.

Quincke ödemi- Gevşek deri altı dokusu olan yerlerde ve mukoza zarlarında derin deri altı tabakalarının ödemi ile karakterizedir (basıldığında, fossa kalmaz): göz kapaklarında, dudaklarda, yanaklarda, cinsel organlarda, ellerin veya ayakların arkasında, mukoza zarlarında dil, yumuşak damak, bademcikler, nazofarenks, gastrointestinal sistem (akut karın kliniği). Gırtlak sürece dahil olduğunda, baş bölgesinde şişlik ile asfiksi gelişebilir (anksiyete, yüz ve boyunda şişlik, artan ses kısıklığı, "havlayan" öksürük, stridor nefes almada zorluk, hava eksikliği, yüzde siyanoz), meninksler sürece dahil olur (meningeal semptomlar).

Hemşire taktikleri:

Aletleri ve hazırlıkları hazırlayın:

1. İntravenöz infüzyon sistemi, i/m ve s/c enjeksiyonları için şırınga ve iğneler,
turnike, ventilatör, trakeal entübasyon kiti, Dufo iğnesi, laringoskop, Ambu çantası.

2. Adrenalin %0.1 0.5 ml, prednizolon 30-60 mg; antihistaminikler %2 - 2 ml suprastin çözeltisi, %2.5 pipolfen - 1 ml, difenhidramin %1 - 1 ml; hızlı etkili diüretikler: lasix 40-60mg IV bolus, mannitol 30-60mg IV damla

İnhaler salbutamol, alupent

3. KBB bölümünde yatış

Acil durumlar ve akut hastalıklar için ilk yardım

Anjina, göğüs ağrısı.

anjina pektoris- bu, nedenleri olabilecek koroner arter hastalığının biçimlerinden biridir: spazm, ateroskleroz, koroner damarların geçici trombozu.

Belirtiler: sternumun arkasında paroksismal, sıkışma veya baskı ağrısı, 10 dakikaya kadar (bazen 20 dakikaya kadar) süren yükler, yük durduğunda veya nitrogliserin aldıktan sonra geçer. Ağrı, sol (bazen sağ) omuza, ön kola, ele, kürek kemiğine, boyuna, alt çeneye, epigastrik bölgeye yayılır. Hava eksikliği, açıklanamayan duyumlar, bıçaklama ağrıları şeklinde atipik duyumlarla kendini gösterebilir.

Hemşire taktikleri:

Acil durumlar(kazalar) - insan sağlığına zarar veren veya yaşamı için bir tehdit oluşturan olaylar. Acil bir durum anilikle karakterize edilir: herhangi bir zamanda ve herhangi bir yerde herkesin başına gelebilir.

Kazada yaralanan kişilerin acil tıbbi müdahaleye ihtiyacı vardır. Yakınlarda doktor, sağlık görevlisi veya hemşire varsa ilk yardım için onlara başvurulur. Aksi takdirde, mağdura yakın kişiler tarafından yardım sağlanmalıdır.

Acil bir durumun sonuçlarının ve bazen de mağdurun yaşamının ciddiyeti, acil tıbbi bakım sağlamak için yapılan eylemlerin zamanında ve doğruluğuna bağlıdır, bu nedenle her kişi acil durumlarda ilk yardım sağlama becerisine sahip olmalıdır.

Aşağıdaki acil durum türleri vardır:

termal yaralanma;

zehirlenme;

Zehirli hayvanların ısırıkları;

Hastalık atakları;

Doğal afetlerin sonuçları;

Radyasyon hasarı vb.

Her bir acil durum türünde mağdurlar için gerekli olan önlemler seti, onlara yardım sağlanırken dikkate alınması gereken bir dizi özelliğe sahiptir.

Güneş çarpması Korunmasız bir kafada uzun süre güneş ışığına maruz kalmaktan kaynaklanan lezyon olarak adlandırılır. Güneş çarpması, açık bir günde uzun süre dışarıda şapkasız kaldığınızda da elde edilebilir.

Sıcak çarpması- bu, bir bütün olarak tüm organizmanın aşırı ısınmasıdır. Sıcak çarpması bulutlu, sıcak, rüzgarsız havalarda da olabilir - uzun ve zorlu fiziksel çalışma, uzun ve zor geçişler vb. ile. Sıcak çarpması, bir kişi fiziksel olarak yeterince hazır olmadığında ve çok yorgun ve susadığında daha olasıdır.

Güneş ve sıcak çarpması belirtileri şunlardır:

kardiyopalmus;

Kızarıklık ve ardından cildin ağartılması;

koordinasyon ihlali;

Baş ağrısı;

kulaklarda gürültü;

Baş dönmesi;

Büyük zayıflık ve uyuşukluk;

Nabız ve solunumun yoğunluğunda azalma;

Bulantı kusma;

burun kanaması;

Bazen kasılmalar ve bayılma.

Güneş ve sıcak çarpması için ilk yardım sağlanması, mağdurun ısıdan korunan bir yere taşınmasıyla başlamalıdır. Bu durumda, kurbanı, başı vücuttan daha yüksek olacak şekilde yatırmak gerekir. Bundan sonra, kurbanın oksijene serbest erişim sağlaması, kıyafetlerini gevşetmesi gerekiyor. Cildi soğutmak için kurbanı suyla silebilir, başını soğuk kompresle soğutabilirsiniz. Mağdura soğuk bir içecek verilmelidir. Ağır vakalarda suni solunum gereklidir.

Bayılma- Bu, beyne yetersiz kan akışı nedeniyle kısa süreli bilinç kaybıdır. Bayılma, şiddetli korku, heyecan, büyük yorgunluk ve ayrıca önemli kan kaybı ve bir dizi başka nedenden kaynaklanabilir.

Bayıldığında, bir kişi bilincini kaybeder, yüzü solgunlaşır ve soğuk ter ile kaplanır, nabız zar zor hissedilir, nefes alma yavaşlar ve genellikle tespit edilmesi zordur.

Bayılma için ilk yardım, beyne giden kan akışını iyileştirmeye gelir. Bunun için kurban, başı vücuttan daha alçak olacak ve bacakları ve kolları biraz kaldırılacak şekilde yatırılır. Kurbanın kıyafetleri gevşetilmeli, yüzüne su serpilmelidir.

Temiz hava akışını sağlamak gerekir (pencereyi açın, kurbanı havalandırın). Nefesi heyecanlandırmak için amonyak kokusu verebilir ve kalbin aktivitesini arttırmak için hasta bilincini geri kazandığında sıcak, güçlü çay veya kahve verebilirsiniz.

çılgınlık- karbon monoksit (CO) zehirlenmesi. Yakıt yeterli oksijen kaynağı olmadan yandığında karbon monoksit oluşur. Gaz kokusuz olduğu için karbon monoksit zehirlenmesi fark edilmez. Karbon monoksit zehirlenmesinin belirtileri şunlardır:

Genel zayıflık;

Baş ağrısı;

Baş dönmesi;

uyuşukluk;

Mide bulantısı, ardından kusma.

Şiddetli zehirlenmelerde kardiyak aktivite ve solunum ihlalleri vardır. Yaralıya yardım edilmezse ölüm meydana gelebilir.

Dumanlar için ilk yardım aşağıdakilere iner. Her şeyden önce, kurban karbon monoksit bölgesinden çıkarılmalı veya odayı havalandırmalıdır. Sonra kurbanın kafasına soğuk bir kompres uygulamanız ve amonyakla nemlendirilmiş pamuğu koklamasına izin vermeniz gerekir. Kardiyak aktiviteyi iyileştirmek için kurbana sıcak bir içecek (güçlü çay veya kahve) verilir. Bacaklara ısıtıcı pedler sürülerek kollara veya hardal sıvaları yerleştirilir. Bayılınca suni teneffüs yapın. Bundan sonra derhal tıbbi yardım almalısınız.

Yakmak- bu, sıcak nesneler veya reaktifler ile temasın neden olduğu vücudun bütününde termal hasardır. Bir yanık tehlikelidir çünkü yüksek sıcaklığın etkisi altında vücudun canlı proteini pıhtılaşır, yani canlı insan dokusu ölür. Cilt, dokuları aşırı ısınmadan korumak için tasarlanmıştır, ancak zarar verici faktörün uzun süreli etkisi ile sadece cilt yanıktan muzdarip değildir,

ama aynı zamanda dokular, iç organlar, kemikler.

Yanıklar bir dizi kritere göre sınıflandırılabilir:

Kaynağa göre: ateşten yanıklar, sıcak nesneler, sıcak sıvılar, alkaliler, asitler;

Hasar derecesine göre: birinci, ikinci ve üçüncü derece yanıklar;

Etkilenen yüzeyin boyutuna göre (vücut yüzeyinin yüzdesi olarak).

Birinci derece yanıkta yanık bölgesi hafifçe kızarır, şişer ve hafif bir yanma hissi hissedilir. Böyle bir yanık 2-3 gün içinde iyileşir. İkinci derece yanık ciltte kızarıklık ve şişmeye neden olur, yanık bölgesinde sarımsı bir sıvı ile dolu kabarcıklar oluşur. Yanık 1 veya 2 hafta içinde iyileşir. Üçüncü derece yanıklara ciltte, alttaki kaslarda ve bazen kemikte nekroz eşlik eder.

Yanık tehlikesi sadece derecesine değil, aynı zamanda hasarlı yüzeyin boyutuna da bağlıdır. Birinci derece yanık bile tüm vücudun yarısını kaplıyorsa ciddi bir hastalık olarak kabul edilir. Bu durumda, kurban bir baş ağrısı yaşar, kusma, ishal görülür. Vücut ısısı yükselir. Bu semptomlara, ölü deri ve dokuların çürümesi ve ayrışması nedeniyle vücudun genel olarak zehirlenmesi neden olur. Geniş yanık yüzeylerinde vücut tüm çürüme ürünlerini atamadığında böbrek yetmezliği meydana gelebilir.

İkinci ve üçüncü derece yanıklar, vücudun önemli bir bölümünü etkiliyorsa ölümcül olabilir.

Birinci ve ikinci derece yanıklar için ilk yardım, yanmış bölgeye bir losyon alkol, votka veya% 1-2'lik bir potasyum permanganat çözeltisi (bir bardak suya yarım çay kaşığı) uygulamakla sınırlıdır. Hiçbir durumda yanık sonucu oluşan kabarcıkları delmemelisiniz.

Üçüncü derece bir yanık meydana gelirse, yanık bölgeye kuru steril bir bandaj uygulanmalıdır. Bu durumda yanık yerinden kıyafet kalıntılarını çıkarmak gerekir. Bu eylemler çok dikkatli yapılmalıdır: önce, etkilenen bölgenin etrafındaki giysiler kesilir, ardından etkilenen bölge bir alkol veya potasyum permanganat çözeltisi ile ıslatılır ve ancak bundan sonra çıkarılır.

yanık ile asit etkilenen yüzey hemen akan su veya 1-2% soda çözeltisi (bir bardak su için yarım çay kaşığı) ile yıkanmalıdır. Bundan sonra yanık, ezilmiş tebeşir, magnezya veya diş tozu ile serpilir.

Özellikle güçlü asitlere (örneğin sülfürik) maruz kaldığında, su veya sulu çözeltilerle yıkama ikincil yanıklara neden olabilir. Bu durumda, yara bitkisel yağ ile tedavi edilmelidir.

yanıklar için kostik alkali etkilenen alan akan su veya zayıf bir asit çözeltisi (asetik, sitrik) ile yıkanır.

donma- bu, güçlü soğutmalarından kaynaklanan cilde termal bir hasardır. Vücudun korunmasız bölgeleri bu tür termal hasara en duyarlı olanlardır: kulaklar, burun, yanaklar, parmaklar ve ayak parmakları. Vücudun genel tükenmesi, anemi ile dar ayakkabılar, kirli veya ıslak giysiler giyerken donma olasılığı artar.

Dört derece donma vardır:

- Etkilenen bölgenin solgunlaştığı ve hassasiyeti kaybettiği derece. Soğuğun etkisi sona erdiğinde donma mavimsi-kırmızı olur, ağrılı ve şiş olur ve sıklıkla kaşıntı görülür;

- Isındıktan sonra donmuş bölgede kabarcıkların ortaya çıktığı II derece, kabarcıkların etrafındaki cilt mavimsi-kırmızı bir renge sahiptir;

- Cildin nekrozunun meydana geldiği III derece. Zamanla cilt kurur, altında bir yara oluşur;

- Nekrozun cilt altındaki dokulara yayılabileceği IV derece.

Donma için ilk yardım, etkilenen bölgedeki kan dolaşımını yeniden sağlamaktır. Etkilenen bölge alkol veya votka ile silinir, vazelin veya tuzsuz yağ ile hafifçe yağlanır ve cilde zarar vermemek için pamuk veya gazlı bezle dikkatlice ovulur. Donmuş bölgeyi karla ovmamalısınız, çünkü karda buz parçacıkları cilde zarar verebilir ve mikropların nüfuz etmesini kolaylaştırabilir.

Soğuk ısırmasından kaynaklanan yanıklar ve kabarcıklar, ısıya maruz kalmaktan kaynaklanan yanıklara benzer. Buna göre, yukarıda açıklanan adımlar tekrarlanır.

Soğuk mevsimde, şiddetli donlarda ve kar fırtınalarında mümkündür. vücudun genel donması. İlk belirtisi soğukluktur. Sonra bir kişi yorgunluk, uyuşukluk geliştirir, cilt solgunlaşır, burun ve dudaklar siyanotiktir, nefes almak zar zor fark edilir, kalbin aktivitesi yavaş yavaş zayıflar ve bilinçsiz bir durum da mümkündür.

Bu durumda ilk yardım, kişiyi ısıtmak ve kan dolaşımını eski haline getirmek için gelir. Bunu yapmak için, onu sıcak bir odaya getirmeniz, mümkünse ılık bir banyo yapmanız ve donmuş uzuvları vücut yumuşak ve esnek hale gelene kadar ellerinizle çevreden merkeze kolayca ovalamanız gerekir. Daha sonra kurban yatırılmalı, sıcak bir şekilde örtülmeli, sıcak çay veya kahve içilmeli ve doktor çağrılmalıdır.

Bununla birlikte, soğuk havada veya soğuk suda uzun süre kalmakla tüm insan damarlarının daraldığı dikkate alınmalıdır. Ve sonra, vücudun keskin bir şekilde ısınması nedeniyle, kan, felçle dolu olan beynin damarlarına çarpabilir. Bu nedenle, bir kişinin ısıtılması kademeli olarak yapılmalıdır.

Vücudun zehirlenmesine çeşitli kalitesiz ürünler neden olabilir: bayat et, jöle, sosis, balık, laktik asit ürünleri, konserve yiyecekler. Yenmeyen yeşillikler, yabani meyveler, mantar kullanımı nedeniyle zehirlenme de mümkündür.

Zehirlenmenin ana belirtileri şunlardır:

Genel zayıflık;

Baş ağrısı;

Baş dönmesi;

Karın ağrısı;

Mide bulantısı, bazen kusma.

Şiddetli zehirlenme vakalarında, bilinç kaybı, kalp aktivitesinin zayıflaması ve solunum, en şiddetli vakalarda - ölüm mümkündür.

Zehirlenme için ilk yardım, zehirli yiyeceklerin kurbanın midesinden çıkarılmasıyla başlar. Bunu yapmak için, onu kustururlar: ona içmesi için 5-6 bardak ılık tuzlu veya sodalı su verin veya iki parmağınızı boğazına sokun ve dilin köküne bastırın. Midenin bu temizliği birkaç kez tekrarlanmalıdır. Mağdur baygınsa, kusmuğun solunum yoluna girmemesi için başı yana çevrilmelidir.

Güçlü asit veya alkali ile zehirlenme durumunda kusturmak mümkün değildir. Bu gibi durumlarda mağdura yulaf ezmesi veya keten tohumu suyu, nişasta, çiğ yumurta, ayçiçeği veya tereyağı verilmelidir.

Zehirlenen kişinin uyumasına izin verilmemelidir. Uyuşukluğu gidermek için kurbana soğuk su püskürtmeniz veya ona içmesi için güçlü çay vermeniz gerekir. Konvülsiyon durumunda vücut ısıtma pedleri ile ısıtılır. İlk yardım sağlandıktan sonra zehirlenen kişi mutlaka doktora götürülmelidir.

İle zehirli maddeler(OS) korunmasız insanlara ve hayvanlara bulaşabilen, ölümlerine yol açan veya onları etkisiz hale getiren kimyasal bileşikleri ifade eder. Ajanların etkisi, solunum organları yoluyla yutulmasına (soluma maruziyeti), cilt ve mukoza zarlarından nüfuz etmesine (rezorpsiyon) veya kontamine yiyecek ve su tüketildiğinde gastrointestinal sistem yoluyla olabilir. Zehirli maddeler damla-sıvı şeklinde, aerosoller, buhar veya gaz şeklinde hareket eder.

Kural olarak, ajanlar kimyasal silahların ayrılmaz bir parçasıdır. Kimyasal silahlar, zarar verici etkisi OM'nin toksik etkilerine dayanan askeri araçlar olarak anlaşılmaktadır.

Kimyasal silahların bir parçası olan zehirli maddelerin bir takım özellikleri vardır. İnsanlara ve hayvanlara kısa sürede büyük zarar verebilir, bitkileri yok edebilir, büyük miktarda yüzey havasını enfekte edebilir, bu da yerdeki insanların ve açıkta olmayan insanların yenilgisine yol açar. Zarar verici etkilerini uzun süre koruyabilirler. Bu tür ajanların hedeflerine teslimatı çeşitli şekillerde gerçekleştirilir: kimyasal bombalar, uçak dökme cihazları, aerosol jeneratörleri, roketler, roket ve top mermileri ve mayınlar yardımıyla.

OS hasarı durumunda ilk tıbbi yardım, kendi kendine yardım ve karşılıklı yardım veya özel hizmetler sırasına göre yapılmalıdır. İlk yardım sağlarken şunları yapmalısınız:

1) zarar veren faktörün solunum sistemi üzerindeki etkisini durdurmak için derhal mağdurun üzerine bir gaz maskesi takın (veya hasarlı gaz maskesini kullanılabilir bir maskeyle değiştirin);

2) bir şırınga tüpü kullanarak kurbana hızlı bir şekilde bir panzehir (spesifik ilaç) verin;

3) kurbanın açıkta kalan tüm cilt bölgelerini ayrı bir kimyasal önleyici paketten özel bir sıvı ile sterilize edin.

Şırınga tüpü, üzerine enjeksiyon iğnesi olan bir kanülün vidalandığı bir polietilen gövdeden oluşur. İğne sterildir, kanüle sıkıca takılan bir kapak ile kontaminasyondan korunur. Şırınga tüpünün gövdesi bir panzehir veya başka bir ilaçla doldurulur ve hava geçirmez şekilde kapatılır.

İlacı bir şırınga tüpü kullanarak uygulamak için aşağıdaki adımları uygulamanız gerekir.

1. Sol elin baş ve işaret parmağını kullanarak kanülü kavrayın ve sağ elinizle gövdeyi destekleyin, ardından gövdeyi durana kadar saat yönünde çevirin.

2. Tüpün içinde ilaç olduğundan emin olun (bunu yapmak için kapağı çıkarmadan tüpe bastırın).

3. Şırınganın kapağını biraz çevirerek çıkarın; iğnenin ucunda bir damla sıvı görünene kadar bastırarak tüpün içindeki havayı sıkın.

4. İğneyi keskin bir şekilde (bıçaklama hareketiyle) derinin altına veya kasın içine sokun, ardından içerdiği tüm sıvı tüpten sıkılarak dışarı çıkarılır.

5. Tüpün üzerinde parmaklarınızı açmadan iğneyi çıkarın.

Bir panzehir uygularken, kalçaya (üst dış kadrana), uyluğun anterolateraline ve dış omuza enjekte etmek en iyisidir. Acil bir durumda, lezyon bölgesinde panzehir, bir şırınga tüpü kullanılarak ve giysilerle uygulanır. Enjeksiyondan sonra, kurbanın giysisine boş bir şırınga tüpü takmanız veya panzehirin girildiğini gösteren sağ cebe koymanız gerekir.

Kurbanın cildinin sıhhi tedavisi, korunmasız cilt yoluyla toksik maddelere maruz kalmayı hızlı bir şekilde durdurmanıza izin verdiği için, doğrudan lezyon bölgesinde ayrı bir kimyasal önleyici paketten (IPP) bir sıvı ile gerçekleştirilir. PPI, gaz gidericili düz bir şişe, gazlı bez ve bir kılıf (polietilen torba) içerir.

Açıkta kalan cildi ÜFE'lerle tedavi ederken şu adımları izleyin:

1. Paketi açın, içinden bir bez alın ve paketteki sıvı ile nemlendirin.

2. Cildin açıkta kalan bölgelerini ve gaz maskesinin dış yüzeyini bir bezle silin.

3. Swabı tekrar nemlendirin ve tene temas eden giysinin yaka kenarlarını ve manşet kenarlarını silin.

PPI sıvısının zehirli olduğunu ve göze kaçması durumunda sağlığa zararlı olabileceğini lütfen unutmayın.

Maddeler aerosol bir şekilde püskürtülürse, giysinin tüm yüzeyi kirlenecektir. Bu nedenle, etkilenen bölgeden ayrıldıktan sonra kıyafetlerinizi hemen çıkarmalısınız, çünkü içerdiği OM solunum bölgesine buharlaşma, buharların giysinin altındaki boşluğa nüfuz etmesi nedeniyle hasara neden olabilir.

Sinir ajanının sinir ajanlarına zarar vermesi durumunda, mağdur derhal enfeksiyon kaynağından güvenli bir alana tahliye edilmelidir. Etkilenenlerin tahliyesi sırasında durumlarını izlemek gerekir. Nöbetleri önlemek için panzehirin tekrar tekrar uygulanmasına izin verilir.

Etkilenen kişi kusarsa, başını yana çevirin ve gaz maskesinin alt kısmını çekin, ardından gaz maskesini tekrar takın. Gerekirse kontamine gaz maskesi yenisiyle değiştirilir.

Negatif ortam sıcaklıklarında gaz maskesinin valf kutusunun donmaya karşı korunması önemlidir. Bunu yapmak için bir bezle örtülür ve sistematik olarak ısıtılır.

Boğucu maddelerin (sarin, karbon monoksit vb.) zarar görmesi durumunda, kurbanlara suni teneffüs yapılır.

Bir kişi oksijensiz 5 dakikadan fazla yaşayamaz, bu nedenle su altına düşerek ve uzun süre orada kalan bir kişi boğulabilir. Bu durumun nedenleri farklı olabilir: su kütlelerinde yüzerken uzuvlarda kramplar, uzun yüzmeler sırasında gücün tükenmesi vb. Su, kurbanın ağzına ve burnuna girer, hava yollarını doldurur ve boğulma meydana gelir. Bu nedenle boğulan bir kişiye çok hızlı bir şekilde yardım sağlanmalıdır.

Boğulan bir kişiye ilk yardım, onu sert bir yüzeye çıkarmakla başlar. Kurtarıcının iyi bir yüzücü olması gerektiğini özellikle not ediyoruz, aksi takdirde hem boğulan hem de kurtarıcı boğulabilir.

Boğulan kişinin kendisi suyun yüzeyinde kalmaya çalışırsa, cesaretlendirilmeli, can simidi, sırık, kürek, ipin ucu atılmalı ki, su üzerinde kalıncaya kadar suda kalabilsin. kurtarıldı.

Kurtarıcı ayakkabısız ve kıyafetsiz, aşırı durumlarda dış giyimsiz olmalıdır. Boğulan adama dikkatlice, tercihen arkadan doğru yüzmeniz gerekir, böylece kurtarıcıyı boynundan veya kollarından tutup dibe çekmez.

Boğulan kişi arkadan koltuk altlarından veya başının arkasından kulakların yanından alınır ve yüzünü suyun üzerinde tutarak sırt üstü kıyıya yüzer. Boğulan bir kişiyi bir elinizle bel çevresinde, sadece arkadan yakalayabilirsiniz.

Sahilde gerekli nefes almayı yeniden sağlamak kurban: kıyafetlerini çabucak çıkarın; ağzınızı ve burnunuzu kum, kir, siltten arındırın; akciğerlerden ve mideden suyu çıkarın. Daha sonra aşağıdaki adımlar atılır.

1. İlk yardım görevlisi bir dizinin üzerine çöker, kurbanı midesi aşağıdayken ikinci dizinin üzerine koyar.

2. El, köpüklü sıvı ağzından akması durana kadar kurbanın kürek kemikleri arasında sırtına bastırır.

4. Mağdur bilincini geri kazandığında, vücudu bir havluyla ovarak veya ısıtma pedleri ile kaplayarak ısıtılmalıdır.

5. Kardiyak aktiviteyi arttırmak için kurbana içmesi için güçlü sıcak çay veya kahve verilir.

6. Daha sonra mağdur tıbbi bir tesise nakledilir.

Boğulan bir kişi buzdan düşerse, kurtarıcı da boğulabileceğinden, yeterince güçlü olmadığında buzda ona yardım etmek için koşmak imkansızdır. Buzun üzerine bir tahta veya merdiven koymanız ve dikkatlice yaklaşmanız, ipin ucunu boğulan kişiye atmanız veya bir direk, kürek, sopa uzatmanız gerekir. O zaman, aynı dikkatle, kıyıya çıkmasına yardım etmelisin.

Yaz aylarında, bir kişi bir arı, yaban arısı, yaban arısı, yılan ve bazı bölgelerde - akrep, tarantula veya diğer zehirli böcekler tarafından sokulabilir. Bu tür ısırıklardan kaynaklanan yara küçüktür ve bir iğne batmasına benzer, ancak ısırıldığında, gücüne ve miktarına bağlı olarak, ya vücudun ısırık çevresindeki alanına etki eden ya da içinden zehir nüfuz eder. hemen genel zehirlenmeye neden olur.

Tek ısırıklar arılar, eşekarısı ve bombus arılarıözel bir tehlike oluşturmazlar. Yarada bir acı kalırsa, dikkatlice çıkarılmalı ve yaraya su içeren bir amonyak losyonu veya bir potasyum permanganat çözeltisinden soğuk bir kompres veya sadece soğuk su konulmalıdır.

ısırıklar zehirli yılanlar hayati tehlike. Genellikle yılanlar, üzerine bastığında bir kişiyi bacağından ısırır. Bu nedenle yılanların bulunduğu yerlerde çıplak ayakla yürümek mümkün değildir.

Bir yılan tarafından ısırıldığında, aşağıdaki belirtiler gözlenir: ısırık bölgesinde yanma ağrısı, kızarıklık, şişme. Yarım saat sonra bacak hacmi neredeyse iki katına çıkabilir. Aynı zamanda, genel zehirlenme belirtileri ortaya çıkar: güç kaybı, kas zayıflığı, baş dönmesi, mide bulantısı, kusma, zayıf nabız ve bazen bilinç kaybı.

ısırıklar zehirli böceklerçok tehlikeli. Zehirleri sadece ısırık bölgesinde şiddetli ağrı ve yanmaya değil, bazen de genel zehirlenmeye neden olur. Semptomlar yılan zehri ile zehirlenmeyi andırıyor. Karakurt örümceğinin zehiri ile şiddetli zehirlenme durumunda 1-2 gün içinde ölüm meydana gelebilir.

Zehirli yılan ve böceklerin ısırması için ilk yardım aşağıdaki gibidir.

1. Zehirin vücudun geri kalanına girmesini önlemek için ısırılan yerin üstüne turnike veya büküm uygulamak gerekir.

2. Isırılan uzuv indirilmeli ve zehrin bulunduğu yaradan kanı sıkmaya çalışılmalıdır.

Ağzınızla yaradan kan ememezsiniz, çünkü ağızda zehrin yardım sağlayan kişinin kanına nüfuz edeceği çizikler veya kırık dişler olabilir.

Tıbbi bir kavanoz, cam veya kalın kenarlı cam kullanarak yaradan zehirle birlikte kan çekebilirsiniz. Bunu yapmak için, bir kavanozda (cam veya cam), birkaç saniye boyunca yanan bir kıymık veya pamuk yünü tutmanız ve ardından yarayı hızla örtmeniz gerekir.

Yılan ısırığının ve zehirli böceklerin her kurbanı tıbbi bir tesise nakledilmelidir.

Kuduz bir köpek, kedi, tilki, kurt veya başka bir hayvanın ısırmasından bir kişi hastalanır kuduz. Isırık bölgesi genellikle hafifçe kanar. Bir kol veya bacak ısırılırsa, hızla indirilmeli ve yaradaki kanı sıkmaya çalışılmalıdır. Kanama olduğunda, kan bir süre durdurulmamalıdır. Bundan sonra, ısırık bölgesi kaynamış su ile yıkanır, yaraya temiz bir bandaj uygulanır ve hasta derhal tıbbi bir tesise gönderilir, burada kurbana onu ölümcül bir hastalıktan - kuduzdan kurtaracak özel aşılar verilir.

Kuduzun sadece kuduz bir hayvanın ısırmasından değil, tükürüğünün çizik deriye veya mukoza zarına bulaştığı durumlarda da bulaşabileceği unutulmamalıdır.

Elektrik çarpmaları insan hayatı ve sağlığı için tehlikelidir. Yüksek voltaj akımı anlık bilinç kaybına ve ölüme neden olabilir.

Konut binalarının kablolarındaki voltaj o kadar yüksek değil ve evde dikkatsizce çıplak veya zayıf yalıtılmış bir elektrik teli alırsanız, elde parmak kaslarının ağrı ve sarsıcı kasılması hissedilir ve küçük bir yüzeysel yanık hissedilir. üst deri oluşabilir. Böyle bir yenilgi sağlığa fazla zarar vermez ve evde topraklama varsa hayati tehlike oluşturmaz. Topraklama yoksa, küçük bir akım bile istenmeyen sonuçlara yol açabilir.

Daha güçlü bir voltaj akımı, kalp kaslarının, kan damarlarının ve solunum organlarının sarsıcı kasılmasına neden olur. Bu gibi durumlarda, kan dolaşımının ihlali vardır, bir kişi bilincini kaybedebilir, keskin bir şekilde solgunlaşırken, dudakları maviye döner, nefes almak zar zor fark edilir, nabız güçlükle hissedilir. Ağır vakalarda hiç yaşam belirtisi olmayabilir (nefes, kalp atışı, nabız). Sözde "hayali ölüm" geliyor. Bu durumda, bir kişiye hemen ilk yardım yapılırsa hayata döndürülebilir.

Elektrik çarpması durumunda ilk yardım, mağdurdaki akımın kesilmesiyle başlamalıdır. Kırık bir çıplak tel bir kişinin üzerine düşerse derhal atılmalıdır. Bu, elektriği zayıf ileten herhangi bir nesneyle yapılabilir (tahta çubuk, cam veya plastik şişe vb.). İç mekanda bir kaza meydana gelirse, anahtarı hemen kapatmanız, fişleri açmanız veya kabloları kesmeniz gerekir.

Kurtarıcının, elektrik akımının etkilerinden etkilenmemesi için gerekli önlemleri alması gerektiği unutulmamalıdır. Bunu yapmak için, ilk yardım sağlarken, ellerinizi iletken olmayan bir bezle (kauçuk, ipek, yünlü) sarmanız, ayaklarınıza kuru lastik ayakkabılar giymeniz veya bir paket gazete, kitap, kuru tahta üzerinde durmanız gerekir. .

Akım ona etki etmeye devam ederken kurbanı vücudunun çıplak yerlerinden tutamazsınız. Mağduru telden çıkarırken ellerinizi yalıtkan bir bezle sararak kendinizi korumalısınız.

Mağdur bilinçsiz ise, önce aklı başına getirilmelidir. Bunu yapmak için, giysilerinin düğmelerini açmanız, üzerine su serpmeniz, pencereleri veya kapıları açmanız ve ona suni solunum yapmanız gerekir - spontan solunum görünene ve bilinç geri gelene kadar. Bazen 2-3 saat sürekli olarak suni teneffüs yapılması gerekir.

Suni teneffüs ile eş zamanlı olarak, mağdurun vücudu ısıtma pedleri ile ovulmalı ve ısıtılmalıdır. Bilinci kurbana döndüğünde, yatağa yatırılır, sıcak bir şekilde örtülür ve sıcak bir içecek verilir.

Elektrik çarpması olan bir hastanın çeşitli komplikasyonları olabilir, bu nedenle hastaneye gönderilmelidir.

Elektrik akımının bir kişi üzerindeki etkisi için başka bir olası seçenek Şimşek çarpması eylemi, çok yüksek voltajlı bir elektrik akımının hareketine benzer. Bazı durumlarda, etkilenen kişi anında solunum felci ve kalp durmasından ölür. Ciltte kırmızı çizgiler belirir. Bununla birlikte, yıldırım çarpması genellikle şiddetli bir sersemletmeden başka bir şey değildir. Bu gibi durumlarda, kurban bilincini kaybeder, cildi soluk ve soğuk olur, nabız zar zor hissedilir, nefes alma sığdır, zar zor fark edilir.

Yıldırım çarpmış bir kişinin hayatını kurtarmak, ilk yardımın hızına bağlıdır. Mağdur hemen suni solunuma başlamalı ve kendi kendine nefes almaya başlayana kadar devam etmelidir.

Yıldırımın etkilerini önlemek için yağmur ve gök gürültülü sağanak yağışlarda bir takım önlemlere uyulmalıdır:

Bir fırtına sırasında, ağaçlar bir şimşek "çektiği" için, bir ağacın altındaki yağmurdan saklanmak imkansızdır;

Bu yerlerde yıldırım çarpma olasılığı daha yüksek olduğundan, gök gürültülü fırtınalar sırasında yüksek alanlardan kaçınılmalıdır;

Tüm konut ve idari binalar, amacı binaya yıldırımın girmesini önlemek olan paratonerlerle donatılmalıdır.

Kardiyopulmoner resüsitasyon, kurbanın durduğunda (klinik ölüm) kalp aktivitesini ve solunumunu geri kazanmayı amaçlayan bir dizi önlemdir. Bu, elektrik çarpması, boğulma, diğer bazı durumlarda hava yollarının sıkışması veya tıkanması ile olabilir. Hastanın hayatta kalma olasılığı doğrudan resüsitasyon hızına bağlıdır.

Akciğerlerin yapay olarak havalandırılması için özel cihazların kullanılması, havanın akciğerlere üflenmesiyle en etkilidir. Bu tür cihazların yokluğunda, akciğerlerin suni havalandırması, en yaygın olanı ağızdan ağza yöntem olan çeşitli şekillerde gerçekleştirilir.

Akciğerlerin "ağızdan ağza" suni havalandırma yöntemi. Mağdura yardım etmek için, solunum yollarının hava geçişi için serbest kalması için onu sırt üstü yatırmak gerekir. Bunu yapmak için başını mümkün olduğunca geriye atmak gerekir. Mağdurun çeneleri kuvvetli bir şekilde sıkıştırılmışsa, alt çeneyi öne doğru itmek ve çeneye bastırarak ağzı açmak, ardından ağız boşluğunu tükürük veya kusmuktan bir peçete ile temizlemek ve akciğerlerin suni havalandırmasına devam etmek gerekir. :

1) kurbanın açık ağzına bir kat peçete (mendil) koyun;

2) burnunu sıkıştırın;

3) derin bir nefes alın;

4) dudaklarınızı sıkıca kurbanın dudaklarına bastırın, gerginlik yaratın;

5) ağzına kuvvetle hava üfleyin.

Doğal solunum geri gelene kadar hava dakikada 16-18 kez ritmik olarak üflenir.

Alt çenenin yaralanması durumunda, kurbanın burnundan hava üflendiğinde akciğerlerin suni havalandırması farklı bir şekilde gerçekleştirilebilir. Ağzı kapalı olmalı.

Güvenilir ölüm belirtileri ortaya çıktığında akciğerlerin suni ventilasyonu durdurulur.

Diğer yapay akciğer ventilasyonu yöntemleri. Maksillofasiyal bölgenin geniş yaralanmalarında, ağızdan ağıza veya ağızdan buruna yöntemleri kullanarak akciğerleri yapay olarak havalandırmak mümkün değildir, bu nedenle Sylvester ve Kallistov yöntemleri kullanılır.

Yapay akciğer ventilasyonu sırasında Sylvester'ın yolu kurban sırt üstü yatar, başında diz çökmesine yardım eder, iki elini de önkollarından tutar ve keskin bir şekilde kaldırır, sonra onları arkasına alır ve birbirinden ayırır - bir nefes böyle yapılır. Ardından, ters bir hareketle, kurbanın ön kolları göğsün alt kısmına yerleştirilir ve sıkıştırılır - bu şekilde ekshalasyon gerçekleşir.

Yapay akciğer ventilasyonu ile Kallistov'un yolu kurban, kolları öne uzatılmış olarak karnına yatırılır, başı bir tarafa çevrilir ve altına giysiler (battaniye) konulur. Sedye kayışları ile veya iki veya üç pantolon kemeri ile bağlanmış, mağdur periyodik olarak (nefes ritminde) 10 cm yüksekliğe kadar yükseltilir ve indirilir. Göğsünü düzleştirmenin bir sonucu olarak etkilenen kişiyi kaldırırken, soluma meydana gelir, sıkıştırma nedeniyle indirildiğinde ekshalasyon meydana gelir.

Kardiyak aktivitenin durma belirtileri ve göğüs kompresyonları. Kardiyak arrest belirtileri şunlardır:

Nabız yokluğu, çarpıntı;

Işığa öğrenci tepkisi eksikliği (genişlemiş öğrenciler).

Bu belirtiler tespit edildikten sonra derhal harekete geçilmelidir. dolaylı kalp masajı. Bunun için:

1) kurban sert, sert bir yüzeye sırt üstü yatırılır;

2) sol tarafında dururken, avuçlarını sternumun alt üçte birinin bölgesine üst üste koyun;

3) dakikada 50-60 kez enerjik ritmik itmelerle, her itmeden sonra göğüs kafesinin genişlemesine izin vermek için ellerini serbest bırakarak sternuma basarlar. Göğüs ön duvarı en az 3-4 cm derinliğe kaydırılmalıdır.

Dolaylı bir kalp masajı, akciğerlerin suni havalandırmasıyla birlikte gerçekleştirilir: Göğüste 4-5 basınç (ekshalasyonda), akciğerlere bir hava üfleme (inhalasyon) ile dönüşümlü olarak yapılır. Bu durumda mağdura iki veya üç kişi yardım etmelidir.

Göğüs kompresyonları ile birlikte akciğerlerin suni havalandırması - en basit yol canlandırma(canlanma) klinik ölüm durumunda olan bir kişinin.

Alınan önlemlerin etkinliğinin belirtileri, bir kişinin spontan solunumunun ortaya çıkması, restore edilmiş cilt, nabız ve kalp atışı görünümü ve ayrıca hasta bilince geri dönüşüdür.

Bu işlemler yapıldıktan sonra hastaya huzur verilmeli, ısıtılmalı, sıcak ve tatlı bir içecek verilmeli ve gerekirse tonik uygulanmalıdır.

Akciğerlerin suni havalandırması ve dolaylı kalp masajı yaparken, yaşlılar bu yaştaki kemiklerin daha kırılgan olduğunu hatırlamalıdır, bu nedenle hareketler yumuşak olmalıdır. Küçük çocuklar için, sternum bölgesine avuç içi ile değil, parmakla bastırılarak dolaylı masaj yapılır.

doğal afet insan zayiatının ve maddi kayıpların mümkün olduğu acil durum olarak adlandırılır. Doğal acil durumlar (kasırga, deprem, sel vb.) ve antropojenik (bomba patlamaları, işletmelerde kazalar) kaynaklı durumlar vardır.

Ani doğal afetler ve kazalar, etkilenen nüfusa acil tıbbi yardım gerektirir. İlk yardımın doğrudan yaralanma yerinde zamanında sağlanması (kendi kendine yardım ve karşılıklı yardım) ve mağdurların salgından tıbbi tesislere tahliyesi büyük önem taşımaktadır.

Doğal afetlerde ana yaralanma türü, yaşamı tehdit eden kanamanın eşlik ettiği travmadır. Bu nedenle, önce kanamayı durdurmak için önlemler almak ve ardından mağdurlara semptomatik tıbbi bakım sağlamak gerekir.

Nüfusa tıbbi bakım sağlamaya yönelik önlemlerin içeriği, doğal afet, kaza türüne bağlıdır. Evet, saat depremler bu, mağdurların enkazdan çıkarılması, yaralanmanın niteliğine bağlı olarak onlara tıbbi yardım sağlanmasıdır. saat sel ilk öncelik, kurbanları sudan çıkarmak, ısıtmak, kalp ve solunum aktivitesini uyarmaktır.

Etkilenen bölgede kasırga veya kasırga Her şeyden önce en çok ihtiyacı olanlara yardım sağlamak için, etkilenenlerin tıbbi triyajını hızlı bir şekilde yürütmek önemlidir.

sonuç olarak etkilendi kar sürüklenir ve çöker kar altından çıkarıldıktan sonra ısıtıp gerekli yardımı sağlıyorlar.

salgınlarda yangınlar her şeyden önce, kurbanların üzerindeki yanan kıyafetleri söndürmek, yanmış yüzeye steril pansuman uygulamak gerekir. İnsanlar karbon monoksitten etkilenirse, onları hemen yoğun dumanlı alanlardan uzaklaştırın.

Ne zaman nükleer santrallerdeki kazalar bölgenin radyoaktif kirlenme seviyelerini belirlemeyi mümkün kılacak bir radyasyon keşfi organize etmek gereklidir. Gıda, gıda hammaddeleri, su radyasyon kontrolüne tabi tutulmalıdır.

Mağdurlara yardım sağlamak. Bir lezyon durumunda, mağdurlara aşağıdaki yardım türleri sağlanır:

İlk yardım;

İlk tıbbi yardım;

Nitelikli ve özel tıbbi bakım.

İlk yardım, sıhhi ekipler ve sıhhi yerler, salgında çalışan Rusya Acil Durumlar Bakanlığı'nın diğer birimleri ve ayrıca kendi kendine ve karşılıklı yardım sırasına göre yaralanma yerinde etkilenen kişiye doğrudan sağlanır. Ana görevi, etkilenen kişinin hayatını kurtarmak ve olası komplikasyonları önlemektir. Yaralıların nakliyeye yükleme yerlerine götürülmesi, kurtarma birimlerinin hamalları tarafından gerçekleştirilir.

Yaralılara ilk tıbbi yardım, sağlık birimleri, askeri birliklerin sağlık birimleri ve salgından korunan sağlık kuruluşları tarafından sağlanmaktadır. Tüm bu oluşumlar, etkilenen nüfus için tıbbi ve tahliye desteğinin ilk aşamasını oluşturmaktadır. İlk tıbbi yardımın görevleri, etkilenen organizmanın hayati aktivitesini sürdürmek, komplikasyonları önlemek ve onu tahliyeye hazırlamaktır.

Yaralılar için nitelikli ve uzmanlaşmış tıbbi bakım, sağlık kurumlarında sağlanmaktadır.

Radyasyon kontaminasyonu mağdurlarına ilk yardım sağlarken, kontamine alanda yiyecek, kontamine kaynaklardan su yemenin veya radyoaktif maddelerle kirlenmiş nesnelere dokunmanın imkansız olduğu dikkate alınmalıdır. Bu nedenle, her şeyden önce, alanın kirlilik seviyesi ve mevcut durum dikkate alınarak, kirlenmiş alanlarda yiyecek hazırlama ve su arıtma (veya kirlenmemiş kaynaklardan teslimat düzenleme) prosedürünü belirlemek gerekir.

Radyasyon kontaminasyonu mağdurlarına ilk tıbbi yardım, zararlı etkilerin maksimum düzeyde azaltılması koşulları altında sağlanmalıdır. Bunu yapmak için kurbanlar enfekte olmayan bir bölgeye veya özel barınaklara nakledilir.

Başlangıçta, mağdurun hayatını kurtarmak için belirli eylemlerde bulunmak gerekir. Her şeyden önce, cilt ve mukoza zarları üzerindeki zararlı etkileri önlemek için kıyafetlerinin ve ayakkabılarının dezenfekte edilmesini ve kısmi dekontaminasyonunu organize etmek gerekir. Bunu yapmak için suyla yıkarlar ve kurbanın maruz kalan cildini ıslak bezlerle silerler, gözlerini yıkarlar ve ağızlarını çalkalarlar. Giysi ve ayakkabıları dekontamine ederken radyoaktif maddelerin mağdur üzerindeki zararlı etkilerini önlemek için kişisel koruyucu ekipman kullanmak gerekir. Kirlenmiş tozun diğer insanlarla temasını önlemek de gereklidir.

Gerekirse kurbanın mide yıkaması yapılır, emici maddeler (aktif kömür vb.) kullanılır.

Radyasyon yaralanmalarının tıbbi profilaksisi, bireysel bir ilk yardım çantasında bulunan radyo koruyucu maddelerle gerçekleştirilir.

Bireysel ilk yardım çantası (AI-2), radyoaktif, zehirli maddeler ve bakteriyel ajanlardan kaynaklanan yaralanmaların kişisel olarak önlenmesine yönelik bir dizi tıbbi malzeme içerir. Radyasyon kontaminasyonu durumunda, AI-2'de bulunan aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

- Ben yuva yapıyorum - analjezik içeren bir şırınga tüpü;

- III yuva - antibakteriyel madde No. 2 (dikdörtgen bir kalem kutusunda), mide-bağırsak bozuklukları için radyasyona maruz kaldıktan sonra alınan toplam 15 tablet: ilk gün doz başına 7 tablet ve sonraki iki gün için doz başına 4 tablet günler. İlaç, ışınlanmış organizmanın koruyucu özelliklerinin zayıflaması nedeniyle oluşabilecek enfeksiyöz komplikasyonları önlemek için alınır;

- IV yuva - radyokoruyucu madde No. 1 (beyaz kapaklı pembe kutular), toplam 12 tablet. Radyasyon hasarını önlemek için sivil savunma uyarı sinyaline göre ışınlama başlamadan 30-60 dakika önce 6 tableti aynı anda alın; daha sonra radyoaktif maddelerle kirlenmiş bölgede 4-5 saat sonra 6 tablet;

- VI yuvası - 2 numaralı radyokoruyucu madde (beyaz kalem kutusu), toplam 10 tablet. Kontamine yiyecekleri yerken 10 gün boyunca günde 1 tablet alın;

- VII yuva - antiemetik (mavi kalem kutusu), toplam 5 tablet. Kusmayı önlemek için kontüzyonlar ve birincil radyasyon reaksiyonu için 1 tablet kullanın. 8 yaşından küçük çocuklar için belirtilen dozun dörtte birini, 8 ila 15 yaş arası çocuklar için dozun yarısını alın.

İlaçların dağıtımı ve kullanım talimatları, bireysel bir ilk yardım çantasına eklenmiştir.