Quincke ödemi (Angionörotik ödem, Dev ürtiker). Quincke ödemi - acil önlemler, ileri tedavi ve korunma Anjiyoödem nasıl kendini gösterir?

- bu, aniden ortaya çıkan ve hızla gelişen mukoza ve deri altı dokusunun lokal ödemidir (yaygın veya sınırlı). Bir terapist ve meslek sahibi cerrah olan Alman doktor, patolojiye adını veren Heinrich Quincke, ilk olarak 1882'de semptomlarını keşfetti ve tanımladı. Quincke'nin ödemi ayrıca anjiyoödem (veya anjiyoödem), dev olarak da adlandırılabilir. Dev ürtiker ağırlıklı olarak gençlerde görülürken, kadınlarda erkeklerden daha sık görülür. İstatistiklere göre, bu bozukluğun çocuklarda yaygınlığı son zamanlarda artmıştır.
Dev ürtiker, sıradan alerjiler ilkesine göre ortaya çıkar. Ancak bu durumda, vasküler bileşen daha belirgindir. Reaksiyonun gelişimi antijen-antikor aşaması ile başlar. Alerji aracıları kan damarlarını ve sinir gövdelerini etkileyerek işlerinin aksamasına neden olur. Kan damarlarının genişlemesi, geçirgenliklerinde bir artış var. Sonuç olarak, plazma hücreler arası boşluğa nüfuz eder ve lokal ödem gelişir. Sinir hücrelerinin çalışmasının ihlali, sinir gövdelerinin felce yol açar. Damarlar üzerindeki depresif etkisi durur. Başka bir deyişle, damarlar tonda olmaz ve bu da damar duvarlarının daha da fazla gevşemesine katkıda bulunur.

Çoğu hastada ödem ve akut ürtiker kombinasyonu vardır.
Anjiyoödem belirtileri

Quincke'nin ödemi, keskin bir başlangıç ve hızlı gelişme ile karakterizedir (birkaç dakikadan fazla, daha az sıklıkla - saatler).

Anjiyoödem, gelişmiş bir deri altı yağ tabakası ile vücudun organları ve kısımlarında gelişir ve aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

Solunum sistemi organlarının şişmesi, daha sık - gırtlak. Larinksin şişmesi ile ses kısıklığı ortaya çıkar, havlayan bir tip eşliğinde nefes almak zorlaşır. Hastanın genel anksiyetesi de gözlenir. Yüz bölgesindeki cilt önce mavi, sonra soluk bir renk alır. Bazen patolojiye bilinç kaybı eşlik eder.

Yüzün çeşitli kısımlarının (dudaklar, göz kapakları, yanaklar) lokal şişmesi.

Oral mukozanın şişmesi - bademcikler, yumuşak damak, dil.

İdrar yollarında ödem. Akut ve akut idrar retansiyonu belirtileri eşlik eder.

Beyin ödemi. Çeşitli nörolojik bozukluklarla karakterizedir. Çeşitli konvülsif sendromlar olabilir.

Sindirim sistemi ödemi. "Akut" bir karın belirtileri ile karakterizedir. Muhtemel dispeptik bozukluklar, akut karın ağrısı, artan peristalsis. Peritonit belirtileri olabilir.

Çoğu zaman, anjiyoödem alt dudağa ve dile, gırtlaklara yayılır, bu da solunum fonksiyonunda bozulmaya (aksi takdirde asfiksi) yol açar. Yüzdeki ödem de süreci beyin zarlarına yaymakla tehdit ediyor. Bu durumda kalifiye uzmanların acil yardımının yokluğunda, ölümcül bir sonuç mümkündür.

Quincke ödeminin nedenleri farklı olabilir:

Bir alerjenle temas halinde meydana gelen alerjik reaksiyonun sonucu.

En yaygın alerjenler şunlardır:

belirli yiyecekler (balık, narenciye, çikolata, fındık)

gıdalarda bulunan koruyucular ve boyalar (genellikle sosislerde, sosislerde, peynirlerde)

bitki poleni

kuş tüyü, kuş tüyü ve hayvan tüyü

insan vücuduna giren böceklerin zehiri veya tükürüğü

ev tozu

Alerjik olmayan kökenli ödem (sözde alerjik reaksiyonlar), farklı bir somatik patolojiyi, örneğin sindirim sistemi organlarının fonksiyonel bozukluklarını yansıtır.

Tiroid bezi de dahil olmak üzere endokrin sistem bozuklukları olan kişilerde ödem eğilimi olabilir.

Tümör hastalıkları ve kan hastalıklarının neden olduğu ödem.

Kimyasal (ilaçlar dahil) ve fiziksel (titreşim) faktörlerin etkisi altında oluşan ödem. İlaç alerjisi en sık analjezik sınıfı ilaçlarda, sülfa ilaçları, penisilin grubunun antibiyotiklerinde, daha az sıklıkla - sefalosporinlerde görülür.

Konjenital bir bozukluktan kaynaklanan kalıtsal anjiyoödem - doku ödemine neden olan maddelerin yok edilmesinde doğrudan rol oynayan belirli enzimlerin (tamamlayıcı sistemin C-1 inhibitörleri) eksikliği. Bu patoloji, yaralanmalar, sinir sistemi üzerinde aşırı stres (örneğin,), akut bir hastalık tarafından kışkırtılan erkekler için daha tipiktir.

Quincke ödemi vakalarının %30'u, hastalığın kök nedenini belirlemek mümkün olmadığında idiyopatik olarak teşhis edilir.

Quincke ödemi için acil bakım

Quincke'nin ödemi çok tahmin edilemez bir şekilde gelişir ve hastanın hayatı için bir tehdit oluşturur. Bu nedenle, durum şu anda tatmin edici ve stabil olsa bile yapılacak ilk şey ambulans çağırmaktır. Ve hiçbir durumda panik yapmamalısınız. Tüm eylemler hızlı ve net olmalıdır.

Ambulansın gelmesinden önce

Hastayı rahat bir pozisyonda oturtmak, sakinleştirmek için gereklidir.

Alerjenle teması sınırlayın. Bir böcek (eşekarısı, arılar) tarafından ısırıldığında, iğnenin çıkarılması gerekir. Bunu kendiniz yapamıyorsanız, uzmanların gelişini beklemeniz gerekir.

Bir antihistamin (fenkarol, diazolin, difenhidramin) verin. Enjekte edilebilir antihistaminik formları daha etkilidir, çünkü gastrointestinal sistem ödeminin gelişmesi ve maddelerin emiliminin bozulması mümkündür. Her durumda, enjeksiyon yapmak mümkün değilse, ilacın 1-2 tabletini almak gerekir. İlaç, ambulans gelene kadar reaksiyonu zayıflatacak ve durumu hafifletecektir.

Bol miktarda alkali su içtiğinizden emin olun (1000 ml su için 1 gr soda, Narzan veya Borjomi). Bol su içmek alerjenin vücuttan atılmasına yardımcı olur.

Sorbent olarak enterosgel veya sıradan aktif karbon kullanılabilir.

Sahte alerjik reaksiyonlara, gerçek alerjilerle aynı gıdalar neden olabilir. Listeye çikolata, baharat, ananas ekleyebilirsiniz.

Menüye biyojenik aminler ve histamin içeren yiyecekleri dikkatli bir şekilde dahil etmeniz gerekir. Bunlar balık (morina, ringa balığı, ton balığı) ve kabuklu deniz ürünleri, peynir, yumurta, lahana turşusu. Alerjik insanlar şaraptan kaçınmalıdır.

Ekmek ve tahıllar kendi başlarına alerjen değildir. Aynı zamanda tahıl bitkilerinin (buğday, çavdar,) çiçeklenmesi sırasında reaksiyona neden olabilirler.

Küf mantarları, küflü peynir çeşitleri ile kefirin aynı anda tüketilmesi istenmeyen bir durumdur.

İnek sütü, dana eti ve sığır eti ürünleri ve yemekleri ile aynı anda tüketildiğinde alerjen haline gelebilir. İnek ve keçi sütünün aynı anda içilmesi istenmeyen bir durumdur.

Deniz ürünleri ve balık tüketirken bir şeyi tercih etmelisiniz. Karides, kabuklu deniz ürünleri, yengeç veya havyarlı balık yemeklerinin aynı anda tüketilmesi de alerjiye neden olabilir.

Bu nedenle Quincke ödeminin önlenmesi ve tedavisi için, menüden yumurta, balık yemekleri, çikolata, fındık, turunçgilleri tamamen veya kısmen hariç tutarak hastanın beslenme diyetini doğru bir şekilde oluşturmak çok önemlidir. Bu gıdalar alerjinin temel nedeni olmasalar bile anjiyoödeme neden olabilir. Bu şekilde ödem gelişme riski en aza indirilebilir.

Quincke ödemi sadece sağlığı değil insan hayatını da tehdit eden tehlikeli bir hastalıktır. Tam sorumlulukla ele alınmalıdır. Bu tür hastalar için aşağıdakiler önerilebilir. İlk olarak, her zaman elinizin altında bir miktar antialerjik ilaç bulundurun. İkincisi, alerjenle teması tamamen ortadan kaldırmaya çalışın. Üçüncüsü, her zaman tam adınız, doğum tarihiniz, ilgili doktorun iletişim telefon numarası ile bir bilezik veya bireysel bir kart taşıyın. Bu durumda, hastalığın ani ve hızlı bir şekilde gelişmesiyle, kendilerini hasta bir kişinin yanında bulan yabancılar bile kendilerini yönlendirebilecek ve zamanında yardım sağlayabilecektir.

Eğitim: Rusya Devlet Tıp Üniversitesi Diploması N. I. Pirogov, uzmanlık "Tıp" (2004). Moskova Devlet Tıp ve Diş Hekimliği Üniversitesi'nde ikamet, Endokrinoloji diploması (2006).

Hızlı sayfa gezintisi

Alerjilerin belirgin tezahürlerinden biri Quincke'nin ödemidir - bu, vücudun bağışıklık sistemi tarafından yabancı ve tehlikeli olarak algılanan biyolojik nesnelere veya kimyasallara tepkisidir.

Bu durumda komplikasyonlar ölümcül olabilir, bu nedenle hastalık acil tıbbi müdahale gerektirir. Bu yayında Quincke ödeminin nedenleri, semptomları ve patolojinin tedavisi hakkında konuşacağım.

Quincke'nin ödemi - nedir bu?

Quincke'nin ödemi, daha nadir durumlarda - iç organlar, beyin zarları veya eklemler - cilt ve mukoza zarının şişmesiyle birlikte şiddetli bir alerjik reaksiyondur. Hastalığın diğer isimleri anjiyoödem, dev.

Quincke ödemi her insanda gelişebilir, ancak şu veya bu tür alerjisi olan kişiler risk altındadır.

Fizyolojik düzeyde, çok miktarda histaminin kana salınması nedeniyle böyle hızlı bir alerjik ödem oluşur. Bu madde normal durumda inaktiftir, ancak bir alerjen vücuda girdiğinde salınır, kanın kalınlaşmasına ve şiddetli ödem gelişmesine yol açar.

Bazı anjioödem atakları kalıtımdan kaynaklanır veya etiyolojisi belirlenemez. Genetik neden, bağışıklık sisteminin tamamlayıcılarının çalışmasında bir ihlal ile ilişkilidir.

Bu, alerjenlerin ve diğer yabancı cisimlerin, patojenik hücrelerin istilasına karşı bağışıklık tepkisinden sorumlu olan bir protein kompleksidir. Kompleman sistemi bozulursa, bu tür proteinler, örneğin sıcağa veya soğuğa maruz kalma gibi zararsız uyaranlara bile kendiliğinden yanıt vermeye başlar. Sonuç olarak, şiddetli bir alerjik reaksiyon meydana gelir.

Çoğu durumda, alerjik Quincke ödemi belirli bir alerjenle ilişkilidir:

Gıda Ürünleri;
ilaçlar;
kozmetik veya ev kimyasalları;
böcek ısırıklarından, yılanlardan kaynaklanan zehirler;
toz veya bitki poleni;
evcil hayvanların saçı.

Eşlik eden ödem ve gelişme riskinin artması şunları yapabilir:

Quincke'nin yetişkinlerde ve çocuklarda ödem belirtileri, alerjenle temastan sonra 20-30 dakika içinde gelişir. İlk olarak lezyon boyun, göz kapakları, dudaklarda lokalize olabilir, daha sonra damak, dil ve bademciklere gider.

Ödem özellikleri:

Yoğunluk, girintiye bastıktan sonra kalmaz;
Ağrısızlık;
Renk, çevreleyen mukoza zarlarından ve deriden farklı değildir;
Ürtiker (döküntü) ile ilişkili olabilir.

Nazofarenks ve gırtlak çoğu durumda alerjenlerin giriş kapısı olduğundan, şişkinlik sıklıkla yüz, boyun ve solunum yollarında meydana gelir.

Anjiyoödemin ilk belirtileri aşağıdaki gibidir:

boğazda gıdıklamak;
ses kısılır;
yutmak ve nefes almak zor.

Kişi ödem yerinde dolgunluk ve gerginlik hisseder. En büyük tehlike, boğulmanın gelişmesiyle dolu olduğundan, şişkinliğin solunum yollarına - gırtlak ve bronşlara - yayılmasıdır.

Ödemin konumuna bağlı olarak diğer olası belirtiler:

mide ve bağırsakların mukoza zarı - mide bulantısı, kusma, karın ağrısı ve ishal;
mesane - idrara çıkma ile ilgili sorunlar;
beyin zarları - kusma, baş dönmesi, meningeal sendrom (baş ağrısı, boyun ve boyun kas sertliği, dizleri kendinize doğru çekme ve onları düzeltememe).

Çocuklarda Quincke ödemi - özellikler

Tüm ebeveynler, çocuklarının neye alerjisi olduğunun farkında olmalı ve ister yiyecek, ister polen veya bazı ilaçlar olsun, bu maddelerle temastan kaçınmaya çalışmalıdır.

en tehlikeli durum laringeal ödemdir. Hızla gelişir, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

endişe;
nefes darlığı, nefes almada zorluk;
uzuvların ve yüzün maviliği;
boyun damarlarının genişlemesi;
bazen hemoptizi.

Çocuklarda deri altı yağının yapısı yetişkinlerden farklıdır, bu nedenle Quincke'nin ödemi ile gırtlak daha hızlı şişer.

Çocukluk çağında anjiyoödem nedenleri arasında, ilk yerler bu tür alerjenler tarafından işgal edilir:

gıda - yumurta, narenciye, çilek, çikolata, süt, fındık;
ilaçlar - Penisilin, Ampisilin, iyot müstahzarları, Aspirin, B vitaminleri;
böcek zehirleri, bitki poleni ve toz.

Ödem alerjik olmayan bir yapıya sahipse, stres, enfeksiyon, ışığa veya sıcaklığa maruz kalma ve toksik maddeler onu tetikleyebilir.

Çocuklarda bağırsak mukozasında, midede ve yemek borusunda ortaya çıkan anjiyoödem belirtileri:

karında keskin ağrı;
kan karışımı ile ishal;
tekrarlanan kusma.

Quincke Ödeminde İlk Yardım - 10 Adım

Quincke'nin ödemi acil bir durumdur ve bir kişinin hayatı, doktor gelmeden önce yakındaki insanların hareketlerine bağlı olabilir. Özellikle yüz, boyun, dil ve farinkste alerjik bir reaksiyon lokalize edildiğinde derhal harekete geçmek gerekir.

Quincke'nin ödemi ile ilk yardım aşağıdaki gibidir:

alerjenle teması ortadan kaldırın;
Dar giysileri çıkarın veya düğmelerini açın;
temiz hava temini sağlayın;
1 kg vücut ağırlığı başına 1-2 mg'lık bir dozajda% 3'lük bir Prednisolone çözeltisinin deri altı enjeksiyonunu yapın;
Kas içine bir antihistaminik ilaç verin - Yaşam yılı başına 0.1 ml oranında% 2 Suprastin çözeltisi (yani, çocuk 7 yaşındaysa, 0,7 ml uygulanır) veya aynı dozda% 2.5 Pipolfen çözeltisi;
Sadece tabletler (Claritin, Suprastin, Diphenhydramine) varsa, onları dilin altına koyun;
Alerjeni vücuttan uzaklaştırmak için hastaya bol su veya şekersiz çay ve sorbent verin (aktif karbon, Enterosgel);
Nazofarenks veya burunda ödem gelişmesiyle, ayrıca vazokonstriktif etkiye sahip damla damlaları (Nafthyzin, Galazolin, Otrivin);
Kol veya bacakta ödem lokalize olduğunda mutlaka üstüne turnike uygulayın;
Bir arı soktuğunda, iğneyi hızla çıkarmak ve etkilenen bölgeye soğuk uygulamak önemlidir.

uyuşturucu listesi hafif alerjik ödem için bağımsız olarak kullanılabilen:

klaritin
Benadril
alerji
loratadin
Zodak
Clargotil
loraheksal
Klarens
Fenkarol
Letizen
parlazin
klaridol
tanrısal
suprastin
Klarotadin
Fenistil
setirinaks
Tavegil.

Tekrarlanan alerji atakları ile - ürtiker, Quincke'nin ödemi - her zaman yanınızda antihistaminikler ve Prednisolone taşıyın.

Yetişkinlerde ve çocuklarda anjiyoödem tedavisi, ilaçlar

Quincke ödeminin tedavisinde aşağıdakiler kullanılır:

Akut anjiyoödemde traneksamik ve aminokaproik asit, H1-antihistaminikler ve glukokortikosteroidler (GCS).
Ağır koşullarda diüretikler, uzun etkili kortikosteroidler ve plazmaferez.
Yukarıdaki ilaçların etkisizliği ile Metotreksat, Siklosporinler, Varfarin kullanılır, bazen Epinefrin enjeksiyonlarına başvururlar.
Ödemin nedeni belirlenmezse ve normal nefes almayı engellemezse, uzun süreli antihistaminikler verilir.
Hızla artan gırtlak ödemi ve solunum yetmezliği ile trakeostomi gerekebilir - trakeada bir kesi ve bunun bir kanül (özel tüp) kullanılarak dış ortamla bağlantısı.

kronik anjiyoödem ile muamele:

2. neslin H1-antihistaminleri - Fenistil, Loratadin, Kestin;
Geceleri alerjilerin alevlenmesi ve semptomların yoğunlaşması ile 1. neslin H1-antihistaminleri - Difenhidramin, Antazolin, Hidroksizin. Dezavantajları ise uyuşukluğa neden olmalarıdır.

Terapi sırasında, patojenik bakteriler vücuda bir alerjen girdiğinde histamin salınımını uyardığından, tüm enfeksiyon odaklarını sterilize etmek de önemlidir.

Alerjisi olan bir kişinin çikolata, alkollü içecekler, kırmızı meyveler ve narenciye, kahve, baharatlı ve baharatlı yiyecekleri hariç tutan bir diyete uyması gerekir.

Anafilaktik şok Quincke'nin ödemi ile alerjik reaksiyon gelişiminde bir sonraki adım olabilir.

Bu, kaşıntı, nefes almada zorluk, kaygı, bilinç kaybı ve kasılmaların eşlik ettiği tehlikeli bir durumdur. Bu gibi durumlarda her dakika değerlidir, bu nedenle hemen yardım sağlanmalıdır - Hydrocortisone veya Prednisolone'a girmeniz ve kişiyi hastaneye götürün.

Tahmin etmek

Zamanında tıbbi bakım sağlanmazsa hastalık olumsuz gelişir. Olası komplikasyonlar:

Solunum yetmezliği;
menenjlerin şişmesi;
mide, yemek borusu, bağırsakların mukoza zarının şişmesi;
anafilaktik şok;
idrar organlarına zarar verir.

Bu koşullardan herhangi biri ölüme yol açabilir. Ödemleri çok hızlı yayıldığı için çocuklar en tehlikeli konumdadır.

Zamanında yardım ile prognoz olumludur.

İçerik

Alerjik reaksiyonun en şiddetli belirtilerinden biri Quincke'nin ödemidir. Bu durum ilk olarak doktor Heinrich Quincke tarafından tanımlanmıştır ve bu patolojiye onun adı verilmiştir. Bu hastalığın başka bir tıbbi adı anjioödemdir. Hastalık, alerjik reaksiyonlara yatkın kişilerin sadece %2'sinde görülür. Hastalık hızla gelişir ve acil tıbbi müdahale gerektirir. Tam olarak anlaşılamayan nedenlerden dolayı genellikle kadınlarda veya çocuklarda görülür.

anjiyoödem nedir

Bu tip anjiyoödem, cildin lokal şişmesi, mukoza zarlarında hasar, yalancı alerjik veya alerjik nitelikteki deri altı dokusu ile karakterizedir. Kural olarak, yanaklarda, dudaklarda, göz kapaklarında, dilde, boyunda bir reaksiyon meydana gelir, örneğin ürogenital organlar, gastrointestinal sistem ve solunum yolu gibi mukoza zarlarında çok daha az meydana gelebilir. İkinci durumda, hava geçirgenliği bozulabilir ve bu da asfiksi riskine neden olur.

Belirtiler

Quincke hastalığı belirgin belirtilere sahiptir, birkaç dakikadan birkaç saate kadar sürebilirler, nadir durumlarda bir gün geçmez. Genellikle, tüm tezahürler iz bırakmadan kaybolur, ancak kronik bir patoloji formuyla nüksler meydana gelir. Quincke ödeminin ana belirtileri:

5-20 dakikada (nadir durumlarda 1-2 saat) çok hızlı ve aniden gelişir.
Deri altı dokusunda ciddi bir şişlik, mukoza zarlarında yoğun ağrısız bir şişlik vardır, yanaklarda, burunda, dilde, dudaklarda, göz kapaklarında, ağız mukozalarında, trakeobronşiyal yollarda, gırtlakta, iç kulakta oluşur, bazen meninksleri etkiler. , mide, cinsel organlar, bağırsaklar.
Quincke'nin karakteristik belirtilerinden biri ağrının olmamasıdır. hoş olmayan duyumlar sadece palpe edildiğinde ortaya çıkar, dolgunluk hissi, doku gerginliği, yoğunluk vardır.
Ödemin tipik lokalizasyonu vücudun üst kısmındadır (yüz). İnsan hayatı için son derece tehlikeli, gırtlak, trakea şişmesi olacaktır. Bu durum tıbbi bir acil durumdur.
Anjiyoödem vakalarının %20'sinde, patolojiye ciltte kaşıntı eşlik etmez, ancak hastaların yarısında yanma ve kabarcıklarla karakterize ürtiker vardır.
Yaygın bir alerjik reaksiyon, burun tıkanıklığı, sulu gözler, konjonktival kaşıntı, hapşırma, ateş, halsizlik ve baş ağrısını gerektirir.

Anjiyoödem nedenleri

Hayatı tehdit eden bir durumdan kaçınmak için, alerjik şişmeye neyin neden olduğunu bilmeniz gerekir. Bu, her kişi için bireysel koşullar olabilir, ancak en yaygın risk faktörleri şunları içerir:

sınıflandırma

Tıpta, eşlik eden faktörler ve ana faktörler dikkate alınarak Quincke sendromu genellikle aşağıdaki algoritmaya göre sınıflandırılır:

akut ödem - semptomlar 45 güne kadar devam eder;
kronik - belirtiler, periyodik relapslarla 6 haftadan daha uzun sürecek;
edinilmiş - tüm gözlem süresi boyunca, bu tür 50 yaşın üzerindeki kişilerde sadece 50 kez kaydedildi;
kalıtsal anjiyoödem - 150 bin hasta başına 1 vaka kaydedilir;
ürtiker semptomları ile birlikte şişme;
izole - ek durum yok.

Doktorlar mutlaka benzer dış belirtilere sahip iki tür tehlikeli ödem üzerinde odaklanır:

anjiyoödem;
kalıtsal (alerjik olmayan).

Hastalığın aynı belirtileri ile, gelişimin nedeni tamamen farklı faktörler haline gelir. Bu durum genellikle ciddi komplikasyonlarla, yanlış bir acil durum şemasının kullanılmasıyla ve daha fazla terapiyle dolu yanlış bir tanıya yol açar. Hastada hangi tip patolojinin geliştiğini belirlemek yardım aşamasında çok önemlidir.

komplikasyonlar

Bir kişiye zamanında yardım etmezseniz, Quincke sendromu gelişebilir ve ciddi komplikasyonlara neden olabilir. İşte bu patolojinin neden olabileceği ana sonuçlar:

En tehdit edici komplikasyon laringeal ödem olabilir, akut solunum yetmezliği belirtileri giderek artacaktır. Bu komplikasyonun belirtileri, havlayan bir öksürük, ses kısıklığı, solunum zorluğunun ilerlemesi olacaktır.
Gastrointestinal mukozanın ödemi akut karın patolojisine neden olabilir. Karında akut ağrı, dispeptik bozukluklar, artan peristalsis ve nadir durumlarda peritonit semptomları gelişir.
Ürogenital sistem ödemine akut sistit belirtileri eşlik edebilir, bu idrar retansiyonuna neden olur.
Tehlikeli komplikasyonlar, yüzde lokalize olan Quincke sendromuna neden olabilir. Meninksler sürece dahil olabilir, meningeal hastalıkların semptomları veya labirent sistemleri ortaya çıkacaktır (Meniere sendromunun belirtileri ile kendini gösterir). Bu şişlik, acil tıbbi tedavi olmaksızın ölümcül olabilir.
Akut ürtiker, bir anjiyoödem reaksiyonu ile birleştirilebilir.

teşhis

Krizin üstesinden geldikten ve yaşam tehdidini ortadan kaldırdıktan sonra, aşağıdaki laboratuvar testleri önerilebilir:

Bir alerjenle reaksiyona giren ve ani alerjik semptomların gelişmesine neden olan toplam immünoglobulin (IgE) miktarının ölçümü. Bir ICLA (immunokemilüminesan) çalışması yapılır, sonuçlarda IgE indeksi normalde 1.31-165.3 IU / ml aralığında olmalıdır.
Ani bir ödem tipine neden olan temel nedeni (alerjenler) belirlemeye yardımcı olan spesifik IgE'nin saptanmasına yönelik testler. Alerji önlemenin etkinliği ve tedavisi bu tekniğin sonucuna bağlıdır.
Kompleman sistemindeki ihlallerin belirlenmesi, otoimmün hastalıkların kontrolü ve teşhisi için fonksiyon analizi.

İyileşmeden birkaç ay sonra, vücutta alerjene yanıt veren antikorlar bulunduğunda, aşağıdaki çalışmalar yapılır:

Cilt alerji testleri. Şüpheli bir alerjenin cilt yüzeyine uygulandığı klasik bir yöntem. Bir kişi bu reaktife duyarlıysa, cilt, maddenin uygulama bölgesi çevresinde hafif iltihap gösterecektir.
İmmünogramın analizi veya bağışıklık sisteminin incelenmesi.
Genellikle Quincke sendromuna neden olan sistemik hastalıkları araştırın.
Sahte alerjik bir ödem varsa, tüm vücudu incelemek, çok çeşitli testler (biyokimyasal, bakteriyolojik) yapmak, ultrason yapmak, organların röntgenini çekmek gerekir.

Anjiyoödem tedavisi

Hastada gırtlak, soluk borusu veya boğazda şişlik varsa hemen tedavi için hastaneye gönderilir. Tedavi iki aşamada gerçekleştirilir:

alerjik reaksiyonun ortadan kaldırılması;
semptomların ortadan kaldırılması, nedenlerin belirlenmesi, tedavi reçetesi.

Hastanede akut dönemde acil bakım, bir şok durumu gözlenirse, tehdit edici semptomları ortadan kaldırmayı, hayati fonksiyonların normal işleyişini sağlamayı amaçlar. Doktorlar vücudun alerjene tepkisini azaltmalıdır. Tarif edilen semptomlar ortaya çıktığında, ambulans çağırmak zorunludur. Quincke tedavisi için alınabilecek başlıca önlemler:

Boğulma semptomlarını önlemek için, hastanın yaşına göre dozlarda intravenöz, subkutan veya intramüsküler olarak Epinefrin (Adrenalin) tehlikeli bir basınç düşüşü uygulanır. Enjeksiyonlar arasında en az 20 dakikalık bir boşluk olmalıdır.
Talimatlara göre (Deksametazon, Prednizolon) yaş dozunda hormon enjekte ederek şişliği giderebilirsiniz.
Vücuda toksinleri atmak için şoka karşı intravenöz ilaçların verilmesi (Hemodez, Reopoliglyukin, %5 glukoz çözeltisi).
Antihistaminiklerin intramüsküler, intravenöz uygulaması (Difenhidramin, Suprastin).
Tehlikeli derecede düşük kan basıncını artırmak ve kan hacmini eski haline getirmek için kolloidal, tuzlu çözeltiler bir damlalıktan dökülür.
Hastaya alerjenleri, vücuttaki fazla sıvıyı gideren ve şişmeyi azaltan diüretik ilaçlar (Mannitol solüsyonu, Lasix, Furosemid) verilir. Yüksek ve normal basınçta uygulanabilir.
Bronkospazm gözlenirse, Deksametazon'u Eufillin ile intravenöz olarak koyun.
Kanda belirgin bir eksiklik, sığ, zahmetli solunum, hırıltılı solunum, mavimsi mukoza ve ciltte saf oksijen içeren bir maske belirtilir.
Hemosorpsiyon, emici sorbentlerden geçen kandaki alerjenlerin, toksinlerin aktif olarak uzaklaştırılması için bir yöntemdir.

Anjiyoödem için ilk yardım

Alerjik ve idiyopatik ödemi farklı yöntemlerle tedavi etmek gerekir, ancak bir kişi patolojinin türünü bağımsız olarak belirleyemez. Bu nedenle hastalığın her iki formunda da etkili olan ilaçlarla (antihistaminikler, adrenalin, glukokortikoid ilaçlar) tedaviye başlanmalıdır. Hemen bir ambulans çağırmanız ve ödemin yayılmasını durdurmaya çalışmanız gerekir. Doktor gelmeden önce sağlanabilecek Quincke ödemi için acil bakım:

hava yollarını temizleyin;
nefes almayı kontrol edin;
kan basıncını ölçmek, nabız;
gerekirse kardiyopulmoner resüsitasyon yapın (yapay solunum);
yukarıda açıklanan ilaçları girin.

tabletler

Bu patolojiyi H1 reseptörlerini bloke edebilen ilaçlarla tedavi etmek gerekir. Bunlar aşağıdaki ilaçları içerir:

lortadin;
suprastin;
sitrizin.

İlaçların antihistaminik etkisini en üst düzeye çıkarmak için, H1 ve H2'yi bloke etmek için ek bir ilaç kompleksi reçete edilir. Bu ilaç grubu şunları içerir:

Ranitidin;
Famotidin.

Quincke'nin tedavisi için çeşitli ilaç türleri vardır, maksimum etki için genellikle intravenöz uygulama için çözümler reçete edilir. Bu, insan vücudundaki bir alerjen üzerinde hareket etmenin en hızlı yoludur. Ödemin nedeni biliniyorsa, örneğin kronik bir hastalık varsa veya bir kişinin hayatını tehdit etmiyorsa, tablet formları kullanılabilir. Temel farkları, etkinin biraz sonra gelmesidir.

Bu, adrenal korteksin hormonlarını, sentetik analoglarını içeren güçlü bir sentetik glukokortikosteroiddir. Bu ilaç metabolik süreçleri (karbonhidratlar, proteinler, mineraller) kontrol etmek için reçete edilir. Quincke reaksiyonunu Deksametazon ile tedavi etme ihtiyacı varsa, doğru dozu seçmelisiniz. Bu, bir doktor tarafından hastanın durumu ve ilaçlara duyarlılığı dikkate alınarak bireysel olarak yapılır. İlacın talimatları, ilacı almak için aşağıdaki seçenekleri gösterir:

sabah 2-6 mg'lık küçük bir doz alınır;
günde 2-3 kez 10-15 mg'lık büyük bir doz alınır;
istenen sonuca ulaştıktan sonra, dozaj günde 0.5-4.5 mg'a düşürülür;
tedavi sürecinden çıkış sorunsuz bir şekilde gerçekleştirilir;
bir çocuk tedavi görüyorsa ve bir yetişkin değilse, doz 0.083-0.33 mg ilacın 1 kg ağırlığına göre hesaplanır.

Diyet

Gıda alerjenleri sıklıkla anjiyoödem reaksiyonuna neden olur, bu nedenle diyet çok dikkatli seçilmelidir. Hastalığa neden olma olasılığı diğerlerinden daha yüksek olan bazı gıdalar vardır:

çilek;
bir balık;
yumurtalar;
Deniz ürünleri;
narenciye;
Çilek;
Fındık.

Yiyecekler patolojinin nedeni haline geldiyse, doktorlar diyeti keskin bir şekilde sınırlar, ancak böyle bir diyet uzun süre sürdürülemez. Vücut, gerekli tüm maddeleri almalıdır, bu nedenle oruç tutmak uzun sürmemelidir. Ürünler, kural olarak, tek bir türden sorunsuz bir şekilde tanıtılır, örneğin:

Hasta yağ eklemeden yarı sıvı patates püresi kullanmaya başlar. Bir porsiyon aç karnına 100 gr, ardından günde 4 kez 200 gr.
Vücut, gıdaların tamamen sindirilmesi ihtiyacına uyum sağladığında, aynı şekilde patateslere başka ürünler de eklenir. Yemeklerde katkı maddesi olmaması önemlidir (tereyağı, süt, meyve, sebze hariç).
Her ürünün tanıtımından önce, ilk önce bir “provokasyon” yapılır: aç karnına bu yemekten 100 gr yemelisiniz.

Hipoalerjenik ürünlerin tanıtılması gereken koşullu bir düzen vardır. Ek öğünlerin dahil edilmesi planı, hastanın beslenme özelliklerine (tanımlanan tehlikeli gıdalar) bağlıdır. Aşağıdaki sıra en rasyonel olarak kabul edilir:

Patates;
havuç;
süt ürünleri;
ekmek (tercihen bayat);
hububat;
Biftek;
bir balık;
kanatlı eti;
yumurtalar.

Sonuçlar

Patolojinin gelişmesinden sonra akut bir durum geçtiğinde, kişi birkaç gün boyunca dispepsi ve karın ağrısı yaşayabilir. Ürogenital sistem etkilenirse, akut idrar retansiyonu vardır, sistit semptomları ortaya çıkar. Anjiyoödemin en kötü sonucu akut solunum yetmezliğine bağlı ölümdür. Meningeal patoloji belirtileri ile, genellikle aşağıdakiler not edilir:

kusmak;
mide bulantısı;
baş dönmesi.

Tahmin ve önleme

Anjiyoödem patolojisinin sonucu, ödemin tezahür derecesine, acil bakımın zamanlamasına bağlı olacaktır. Örneğin, gırtlakta alerjik bir reaksiyon ile, hızlı terapötik eylemlerin yokluğunda, sonuç ölümcül olabilir. Hastalık tekrarlıyorsa ve altı ay boyunca ürtiker eşlik ediyorsa, hastaların %40'ı 10 yıl daha patolojiye sahip olacak ve %50'si önleyici tedavi olmaksızın uzun bir remisyona sahip olacaktır. Kalıtsal anjiyoödem türü yaşam boyunca tekrarlayacaktır.

Uygun şekilde seçilmiş önleyici, destekleyici tedavi, nüksetmeyi önlemeye yardımcı olacak ve bu da patoloji veya komplikasyon geliştirme olasılığını önemli ölçüde azaltacaktır. Quincke reaksiyonunu önlemeye yönelik önlemler, patolojinin türüne bağlıdır:

Anamnezde alerjik bir oluşum varsa, potansiyel olarak tehlikeli ilaçları dışlamak için bir diyeti takip etmek önemlidir.
Kalıtsal anjioödemi tanımak mümkün olsaydı, viral enfeksiyonlardan, yaralanmalardan, ACE inhibitörleri almaktan, stresli durumlardan ve östrojen içeren ilaçlardan kaçınılmalıdır.

Anjiyoödem fotoğrafı

Video

Metinde bir hata mı buldunuz?
Seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, düzeltelim!

Quincke'nin ödemi, cildin şişmesi, mukoza epiteli ve deri altı dokusunun eşlik ettiği tehlikeli bir patolojidir. Zamanında yardım eksikliği, ölüme kadar ciddi sonuçlara yol açar.

Anjiyoödem en sık alerjisi olan kişilerde görülür. Hastaların ana koşulu genç kadınlar ve farklı yaşlardaki çocuklardır.

Hastalığın nedenleri

İki grup faktör, hastalığın gelişimini tetikler. Kök nedene bağlı olarak, patoloji biçimleri vardır:

Alerjik. Belirli bir alerjen vücuda girdiğinde doku ödemi oluşur. Reaksiyon, alerjiye neden olan ürünlerin kullanımı olan böcek ısırıkları ile gözlemlenebilir. Genellikle belirgin şişlik, yeni bir tür antibiyotik kullanımının bir sonucu olarak ortaya çıkar.
Yalancı alerjik. Patolojinin nedeni, bağışıklık ve alerjik reaksiyonların gelişiminde rol oynayan karmaşık protein kompleksinin arızasıdır. Sağlıklı bir vücutta, bu tip protein sadece çeşitli alerjenler nüfuz ettiğinde aktive olur. Başarısızlık, protein kompleksinin kendiliğinden aktivasyonunda yatmaktadır. Sonuç, beklenmedik bir alerji görünümüdür.

Hastalığın belirtileri

Quincke'nin ödemini tanımak kolaydır. Herkes tehlikeli bir patolojinin semptomlarını bilmelidir:

cildin hızlı şişmesi, etkilenen bölgedeki mukoza zarları;
ten rengi değişmez;
şişmiş alanlar kaşınmaz;
bir kişi acı ve yanma yaşar;
dilin boyutu, dudaklar, yumuşak damak, bademcikler artar;
gırtlak şişmesi ile nefes almak zorlaşır, ses kısıklığı, havlayan öksürük görülür;
hastanın yüzü önce kızarır, sonra keskin bir şekilde solgunlaşır;
yardım sağlanmazsa, kişi komaya girer, oksijen eksikliğinden ölüm meydana gelir.

Şiddetli patoloji formlarında, aşağıdakilerin görünümü:

kusma;
ishal;
karın ağrısı.

Belirtilerin yerelleştirilmesi:

yüz;
üst vücut;
fırçalar;
ayak;
dış uyluk.

Bazı durumlarda şişerler:

meninksler;
eklemler.

Önemli! Sadece dış dokuların değil, aynı zamanda iç organların şişmesinde patoloji tehlikesi. Reaksiyon hızla gelişir. Çoğu zaman düşünmek için zaman yoktur.

Acil Bakım

Hastanın daha sonraki durumu, dokularda keskin bir şişme meydana geldiğinde yakındaki insanların farkındalığına bağlıdır. Durumun karmaşıklığını anlamak, belirli faaliyetleri gerçekleştirmek ve hemen ambulans çağırmak çoğu zaman bir kişinin hayatını kurtarır. Anjiyoödem ile ne yapmalı?

Prosedür:

Doktor çağırın. Böyle bir tanı ile doktorlar hemen aramaya gider. Hastanın durumu tatmin edici olsa bile, bir uzman konsültasyonu gereklidir;
kurbanı sakinleştir;
dar kıyafetleri, kravatı, kemeri çıkarın;
bir pencere veya pencere açın, maksimum temiz hava sağlayın;
bir kişiye sorbent verin: aktif kömür, Enterosgel, Sorbeks, daha fazla sıvı içmesini sağlayın;
antihistaminikler varsa, onları hemen kurbana verin. Evde ilk yardım çantası her zaman Suprastin, Claritin, Diazolin (çocuklar için);
böcek ısırığı veya ilaç enjeksiyonu durumunda, ısırık veya enjeksiyon bölgesine soğuk suyla nemlendirilmiş bir bez uygulayın;
vazokonstriktör damlaları burun pasajlarına damlar.

Ambulansın gelmesi üzerine doktorlar acil yardım sağlar:

gırtlak basıncında ve şişmesinde azalma ile bir adrenalin çözeltisi enjekte edilir;
hormon tedavisi görüyor. Deksazon veya prednizolon enjeksiyonları endikedir;
toksinler, güçlü entero ve hemosorbentlerin yardımıyla çıkarılır;
Lasix reçete edilir - etkili bir idrar söktürücü;
kas içine enjekte edilen% 2 Suprastin çözeltisi;
anjiyoödeme neden olan proteinlerin etkisini bloke eden ilaçları gösterir.

Prosedürlerin listesi hastanın durumuna bağlıdır. Bunların bir kısmı yerinde, bir kısmı ise hastanenin alerjik bölümünde gerçekleştirilmektedir. Hasta en kısa sürede hastaneye kaldırılır.

Tavsiye! Sağlık ekibi gelmeden önce saldırının sebebini bulun. Kişi yakın zamanda yeni bir tür ilaç almış, çok miktarda alerjik gıda yemiş veya bir böcek ısırığı yaşamış olabilir. Bu bilgi sağlık görevlilerine yardımcı olacaktır.

Tedavi

Ciddi patoloji belirtileri dengeli bir yaklaşım gerektirir. Hasta en az bir hafta hastanede kalır. Uygun tedavi ile semptomlar yeterince hızlı bir şekilde kaybolur, ancak ilk başta hastanın durumunun sürekli izlenmesi gereklidir. Evde anjiyoödem tedavisi kabul edilemez, Uzmanların zorunlu denetimi gereklidir!

Tıbbi tedavi

Quincke ödemi nasıl tedavi edilir? Terapi birkaç aşamada gerçekleştirilir:

saldırının nedeninin açıklığa kavuşturulması;
alerjenle temasın yasaklanması;
sinir sisteminin tonunu düzenleyen ilaçların atanması. Efedrin, askorbik asit, kalsiyum içeren bileşikler etkilidir;
histamin ve protein aktivitesinde azalma. Difenhidramin, Tavegil, Atropin, Suprastin atayın;
kan damarlarının elastikiyetini artırmak ve vücudun genel durumunu iyileştirmek için B vitaminleri, askorutin önerilir;
duyarsızlaştırma tedavisi prednizolon ve kortizon kullanılarak gerçekleştirilir, gama globulin gösterilir.

Patolojinin sahte alerjik formu, eksik C1 inhibitörünün üretimini artıran ilaçların atanmasını gerektirir. Önlemlerin temel amacı, alerjik bağışıklık tepkilerine yanıt veren proteinlerin spontan aktivasyon olasılığını durdurmak veya azaltmaktır. Hormon tedavisi bir hastanede doktor gözetiminde gerçekleştirilir.

Diyet

Hastalığın alerjik bir formu ile diyeti yeniden gözden geçirmek önemlidir. Bir zamanlar Quincke'nin cilt ödemine maruz kalan bir hasta, belirli beslenme kurallarına uymalıdır. Tavsiyelere uyulmaması, farklı nitelikteki nükslere ve komplikasyonlara yol açar.

Alerjiye yatkın kişiler, belirgin şişkinliğe neden olan ürünlerden yasaktır. Alımınızı sınırlayın veya belirli gıdalardan tamamen kaçının.

Saldırıdan hemen sonra yasaktır:

çikolata;
yumurtalar;
narenciye;
boya ve koruyucu içeren ürünler;
işlenmiş peynir;
Fındık;
tam yağlı süt;
kırmızı ve turuncu renkli meyveler, sebzeler ve meyveler;
baharatlı, tuzlu, ekşi yiyecekler;
kahve ve kakao;
yoğunlaştırılmış süt;
konserve.

İzin verilmiş:

az yağlı süt ürünleri;
su üzerinde yulaf ezmesi, karabuğday lapası;
hafif çorbalar;
kraker;
kepekli somunlar;
haşlanmış sığır eti;
yabani gül, papatya kaynatma;
şekersiz komposto;
zayıf çay.

Önemli! Yavaş yavaş diyetinize yeni yiyecekler ekleyin. İzin doktor tarafından verilir. Şiddetli vakalarda, alerjik reaksiyonlarla, ilk hafta hastanın su, kuru bisküvi ve hafif çorba üzerinde sadece tahıl kullanmasına izin verilir.

Çocuklarda anjiyoödem nedenleri ve tedavisi

Yumuşak doku şişmesinin ana nedeni çeşitli alerji türleridir. Çocuklukta, alerjik olmayan bir patoloji şekli nadirdir.

Patolojinin belirtileri yetişkinlerde alerjilerin belirtilerine benzer:

vücudun tahriş edici bir maddenin yutulmasına hızlı reaksiyonu;
yüzün, dudakların ve vücudun diğer kısımlarının hızlı şişmesi;
bazen dışbükey noktalar oldukça geniş bir alanı kaplar;
gırtlak şişmesi ile çocuk boğulmaya başlar;
yüzde şişlik ile, görünüm tanınmayacak kadar değişir, şişmiş göz kapakları nedeniyle gözler neredeyse kapanır.

Yüzde, ayaklarda, ellerde, skrotumda şişlik oluşur. Bazen vücudun diğer kısımları etkilenir.

Çocuklarda alerjik reaksiyonlara neden olur:

ilaçlar (antibiyotikler, aspirin, B vitaminleri, iyot içeren müstahzarlar);
ürünler (çikolata, yumurta, narenciye, bal, fındık, tam yağlı süt, çilek, ahududu);
ev tozu;
bazı bitkilerin poleni;
çeşitli böceklerin ısırıkları;
diğer alerjen türleri.

Pek çok çocuk ilk başta hafif alerjik reaksiyonlara sahiptir. Döküntü, kızarıklık, alerjilerin diğer belirtileri belirlenmezse ve dışlanmazsa, reaksiyon daha ciddi olacaktır. Patolojinin başka bir adı var - dev ürtiker.

Alerji semptomları kötüleşiyor. Sonuçlar:

bağışıklık sisteminde bozulmalar;
kendini iyi hissetmiyor;
dermatolojik hastalıklar;
Quincke'nin ödemi, bir alerjene karşı şiddetli bir reaksiyon şeklidir.

Larinksin şişmesi ile boğulma meydana gelebilir. Ağır vakalarda, bir trakeotomi gereklidir.

Ailenin herhangi bir alerjiden muzdarip bir çocuğu varsa, ebeveynler önemli kuralları hatırlamalıdır:

İlk yardım çantasında, ambulans gelmeden önce yumuşak dokuların şişmesini azaltabilecek her zaman antihistaminikler bulunmalıdır.
Hızlı laringeal ödem ile intramüsküler enjeksiyon için prednizolon olması arzu edilir. Bazen ambulans gecikir ve göreviniz mavi, boğulan çocuğa yardım etmektir.
Alerjenlerle temasın hariç tutulması, belirgin şişlik oluşumunun ortadan kaldırılmasına yardımcı olacaktır.
Diyetler yaşam boyu takip edilmelidir.

Unutma! Kendi kendine ilaç kabul edilemez! Anjiyoödem semptomlarıyla karşılaşırsanız, bir yetişkinde olduğu gibi devam edin. Sağlık ekibi gelene kadar çocuğa antihistaminikler ve suya ek olarak hiçbir şey vermeyin.

Çocuklarda diğer anjiyoödem formları

Daha az yaygın olan, belirli bir alerjenle ilişkili olmayan şişliklerdir. Karmaşık terapi gereklidir. Patolojinin tedavisi daha zordur.

alerjik olmayan tip

Nedeni, belirli reaksiyon türlerine genetik bir yatkınlıktır. Provoke edici faktörler:

çocuk tarafından taşınan bulaşıcı hastalıklar;
yaygın alerjenler;
düşük sıcaklıklar, güneş ışığı;
çeşitli maddelerle zehirlenme;
stresli koşullar.

tekrarlayan ödem

Sık görülen ödem belirtileri ile nörolojik bozukluklar meydana gelir, abdominal sendrom gelişebilir. Kalbin ve eklemlerin ödemi, gastrointestinal sistemin mukoza zarının zarar görmesi tehlikelidir.

Çocuk bir alerjist, gastroenterolog, nörolog tarafından düzenli olarak gözlemlenmelidir. Koruyucu bir diyet, bağışıklık sistemini güçlendirmek ve alerjenlerle temastan kaçınmak, belirgin şişlik vakalarını en aza indirmeye yardımcı olacaktır.

ödem önleme

Yumuşak dokuların şişmesinin gelişmesini önlemek, belirli kurallara uyulmasına yardımcı olacaktır:

alerjiye neden olan ürünler ve ilaçlarla teması dışlayın;
Bazı ilaç türlerine karşı alerjik reaksiyonlar oluşması durumunda doktorunuzu mutlaka uyarın;
yeni bir antibiyotik türü alırken antihistaminikleri el altında bulundurun;
doğru ye;
alerji eğilimi ile, koruyucu bir diyet uygulayın;
bağışıklığı güçlendirmek için vitamin kompleksleri alın.

Deri ve mukoza zarlarının çeşitli şişme türleri hakkında bilgi edinin. Belirgin anjiyoödem semptomları ile panik yapmayın ve hemen bir doktor çağırın. Önleyici tedbirlere uyun, kendi iyiliğinizden ve çocukların sağlığından sorumlu olun.

Quincke ödemi: Ambulans gelmeden yapılması gerekenler:

Quincke'nin ödemi, yanlış veya gerçek bir alerjik reaksiyonun arka planında ortaya çıkan akut patolojik bir durumdur. alerjiye yatkın kişilerde daha sık görülür. Aynı zamanda, vücudun olağandışı bir reaksiyonuna neden olan bir veya başka bir alerjenle ilk karşılaşanlarda benzer bir patolojinin ortaya çıkma olasılığı dışlanmaz. Bu patolojinin gelişimi insan yaşamı için bir tehdit oluşturabilir.

anjiyoödem nedir

Çoğu durumda, alerjik ödem ciltte, yağ dokusunda ve mukoza zarlarında sıvı birikmesine neden olur. Yüzün yumuşak dokuları en yoğun şekilde etkilenir. Şişlik özellikle dudaklar, yanaklar, dil ve göz kapakları bölgesinde görülür. Daha nadir durumlarda, solunum yolu, sindirim sistemi ve genitoüriner sistemde hızlı bir şişlik vardır. Bu durumda Quincke sendromu son derece tehlikelidir çünkü mümkün olan en kısa sürede asfiksiye neden olabilir.

Alerjik anjiyoödem gibi bir patolojinin gelişim mekanizması henüz tam olarak çalışılmamıştır. Sorunun, alerjenin insan vücuduna nüfuz etmesinde yattığına inanılmaktadır. Bu histamin salınımına yol açar. Bu madde vücudun dokularında her zaman büyük miktarlarda bulunur, ancak salınımı sadece belirli patolojik durumlarda gözlenir.

Bir alerjen vücuda girdiğinde, bağışıklık sistemi arızalanır. Bu, bu maddenin salınmasına neden olur. Histamin, yumuşak doku ödeminin hızlı gelişmesine yol açar. Ayrıca, bu madde kanı büyük ölçüde kalınlaştırabilir.

nedenler

Anjiyoödemin ortaya çıkmasının ana nedeni, bir alerjenin insan vücuduna nüfuz etmesinde yatmaktadır, bu da şunlar olabilir:

gıda ürünü;
toz;
bitki poleni;
tıbbi ürün;
böcek zehiri vb.

Quincke sendromu gibi bir patolojik durumun ortaya çıkmasına katkıda bulunan faktörler, ACE inhibitörlerinin ve anjiyotensin reseptör antagonistlerinin kullanımını içerir.

Ayrıca genetik olarak belirlenmiş ödem sık görülür. Bu durumda, aynı ailenin birkaç üyesinde kalıtsal anjiyoödem gelişimi gözlenir. Bu bozukluğa Hageman faktör genindeki bir mutasyon neden olur. ACE-östrojenlerinin düşük aktivitesi nedeniyle bradikinin üretimi artmış ve yıkımı gecikmiş kadınlarda benzer bir problemin olma olasılığı yüksektir.

Genellikle bu patolojinin ortaya çıkmasına katkıda bulunan faktörler birleştirilir, bu nedenle sorunun gelişiminin nedenini doğru bir şekilde belirlemek çoğu zaman mümkün değildir.

Belirtiler

Quincke ödeminin belirtileri birkaç dakika veya saat sürebilir ve ardından yavaş yavaş azalır. Bu bozukluğun gelişimini gösteren bir takım belirtiler vardır. Hastalığın ilk belirtileri aniden ortaya çıkar ve hızla büyür. Yumuşak dokular sadece 5-15 dakika içinde şişer. Bu ödem formunun varlığı şunları gösterebilir:

göz kapaklarının, dudakların, yanakların, dilin, ayakların ve ellerin genişlemesi;
etkilenen bölgelerin palpasyonunda ağrı;
kırmızılık;
cilt kaşıntısı;
yanma;
solunum bozuklukları;
burundan mukus akıntısı.

Küçük bir deri döküntüsü olabilir. Bazı hastalarda, bu patolojik duruma genel zehirlenme belirtilerinin ortaya çıkması eşlik eder. Hastalar genel halsizlik, baş ağrısı ve mide bulantısından şikayet ederler. Vücut ısısında olası artış.

Bu durumun ciddiyeti, alerjik reaksiyonun şiddetine bağlıdır. Eğer, asfiksi gelişimi mümkündür. Genellikle ödem görünümüne anafilaktik şok eşlik eder.

Anjiyoödem neye benziyor?

Hastanın yüzünün cildinde ve şeklindeki büyüyen değişiklikler genellikle başkalarını korkutur. Göz kapakları, hasta göremeyecek veya kalan küçük boşluklardan bakamayacak kadar şişmiştir. Bu, ödem gelişiminin son derece önemli bir özelliğidir.

Genellikle dudakların şişmesi vardır. Boyutları büyük ölçüde artar ve yüzle orantısız hale gelirler. Yanaklar ve çene birkaç kez artabilir. Artan değişiklikler nedeniyle cilt kırmızı bir renk alır. Quincke sendromunun birkaç dakika içinde gelişmesi, bir kişiyi tanınmayacak şekilde bozar.

teşhis

Bu patolojik durumun gelişim belirtileri ortaya çıktığında, ambulans çağırmak gerekir. Çoğu zaman hasta, solunum yetmezliği ve anafilaktik şok gelişmesi riski nedeniyle hastaneye yatırılır. İlk muayene sağlık görevlileri tarafından yapılır.

Doktorlar gelmeden önce hastayı mümkün olduğunca sakinleştirmek gerekir. Alerjik reaksiyonların neden olduğu ödem hastalarda sıklıkla şoka neden olur. Mümkünse, alerjeni çıkarın. Hastanın oturması ve sırtının altına bir yastık koyması gerekir.

Şişme oranını azaltmak için yüze soğuk kompres uygulayın veya soğuk suyla silin. Mümkünse Prednisolone enjeksiyonu yapılmalıdır. Şiddetli vakalarda, laringeal ödem adrenalin verilmesini gerektirir.

Anjiyoödem nasıl tedavi edilir

Çağrıya gelen acil servis doktorları, durumu stabilize etmek ve alerjeni vücuttan hızlı bir şekilde çıkarmak için hemen hastaya sorbentler verir. Ek olarak, acil bakımın bir parçası olarak, antialerjik ilaçların kullanımı ve Prednisolone enjeksiyonları belirtilir. İlacın ana etkileri, alerjik reaksiyonun neden olduğu ödemi azaltmayı ve anafilaksi ve şok gelişimini önlemeyi amaçlar. Bu hormonal bir ilaçtır, bu nedenle çok dikkatli kullanılır.

Ödem sendromunu durdurduktan sonra, doktorların çabaları, durumu stabilize etmeye ve sorunun tekrarını önlemeye yöneliktir.

Tıbbi tedavi

Daha ileri tedavinin bir parçası olarak, hastalar Quincke'nin ödemi için ayrı ayrı seçilmiş ilaçlardır. Her şeyden önce, hastanın güçlü bir antihistamine ihtiyacı vardır. Ek olarak, aşağıdaki gruplara ait ilaçlar reçete edilir:

kortikosteroidler;
ACE inhibitörleri;
sorbentler;
hormonlu.

Sıvının hızlı bir şekilde çıkarılması için genellikle diüretikler reçete edilir. Bazı durumlarda, vasküler geçirgenliği azaltmaya yardımcı olan ajanların kullanımı haklıdır. Ürtiker varlığında, antihistaminik özelliklerinde farklılık gösteren merhemler ve jeller reçete edilir. Ağır vakalarda hastaya Efedrin ve Adrenalin verilmesi ve canlandırma verilir. Genellikle, solunumla ilgili problemler varsa, bir trakeotomi prosedürü gerçekleştirilir.

evde tedavi

Bu patolojik durumun hastanın hayatı için tehlike oluşturduğu göz önüne alındığında, doktorların yardımını reddetmek ve evde ilaç tedavisi yapmak imkansızdır. Alerjik reaksiyonun akut dönemi, bir doktor gözetiminde ortadan kaldırılmalıdır. Eve taburcu edildikten sonra kişinin alerjenlerle karşılaşmaktan kaçınması gerekir. Hipoalerjenik yatak takımlarının kullanılması ve doğal liflerden yapılmış giysiler giyilmesi tavsiye edilir.

Ayrıca gıda alerjeni olan tüm gıdalar diyetten çıkarılmalıdır. Alerjisi olan bitkilerin çiçeklenme dönemi gelmişse yürüyüşten vazgeçilmelidir. Doktorunuz tarafından reçete edilen ilacı aldığınızdan emin olun. Bu tür önlemler gereklidir, çünkü akut alerjik reaksiyondan sonra insan vücudu uzun süre hassas kalır ve bu patolojik durumun yeniden ortaya çıkma riskini artırır.

Sonuçlar

Quincke sendromunun gelişmesinin en tehlikeli sonucu, anafilaktik şok veya asfiksinin neden olduğu ölümdür. Özellikle sıklıkla bu tür durumlar çocuklarda görülür. Daha hafif durumlarda, sendromun neden olduğu ödemli süreçler cildin durumunu olumsuz etkiler ve bu da daha hızlı yaşlanmalarına neden olur. Ek olarak, böyle bir alerjik reaksiyon, kardiyovasküler sistem bozuklukları geliştirme riskinin yüksek olması ile ilişkilidir.