Böbrek yetmezliği (akut, kronik). Böbrek yetmezliği - akut ve kronik formlar, semptomlar ve tedavi, prognoz Böbrek yetmezliği semptomları nelerdir

İnsan böbreği, asıl amacı idrar oluşumu olan üriner sistemin eşleştirilmiş bir organıdır. Böbrek yetmezliği gelişimi, böbreklerin çalışması büyük ölçüde bozulduğunda ve zamanında terapötik yardım sağlanmadığında ortaya çıkar.

Ne olduğunu?

"Böbrek yetmezliği" hastalığı, diğer hastalıkların veya lezyonların arka planına karşı gelişen ve böbreklerin işlev bozukluğu ile karakterize edilen ciddi bir durumdur. Kursun ciddiyetine ve süresine bağlı olarak, akut ve kronik böbrek yetmezliği formları vardır. Patoloji her yaştan ve cinsiyetten insanı etkileyebilir, ancak genç kadınların böbrek fonksiyonlarında bozulma olması daha olasıdır.

Çoğu durumda, böbrek yetmezliğinin nedeni, dış veya iç çevresel faktörlerin neden olduğu organın kendisinde bir ihlaldir. Ancak kesinlikle böbreklerle ilgili olmayan hastalıklar da patolojiye neden olabilir. En yaygın nedenler şunlardır:

Böbreğin yapısının konjenital patolojileri;
Vücuttaki kronik hastalıklar - diabetes mellitus, otoimmün hastalıklar, karaciğer sirozu veya karaciğer yetmezliği, ürolitiyazis;
Tedavi edilmeyen veya komplikasyonlarla ilerleyen böbreklerin iltihabi hastalıkları;
Böbrek dokusunda malign neoplazmalar;
Üreterlerin taşlarla tıkanması, böbreklerde idrarın tutulması ve birikmesi, organın aşırı gerilmesi ve patoloji oluşumu;
Vücudun zehirlenmesi;
Büyük kan kaybı veya dolaşımdaki kan hacminde azalma, örneğin yanıklar;
Kimyasallar ve zehirlerle zehirlenme;
Nefrotoksik ilaçlarla kendi kendine ilaç tedavisi, doktor reçetesi olmadan uzun süreli antibiyotik veya diğer ilaçların kullanımı.

Bazı durumlarda, kadınlarda böbrek yetmezliği hamilelik sırasında gelişebilir.

Böbrek yetmezliği belirtileri

Kadınlarda böbrek yetmezliği belirtileri büyük ölçüde organın işlev bozukluğunun derecesine bağlıdır:

İlk derece - bu aşamada klinik semptom yoktur, ancak organ dokularında zaten patolojik değişiklikler meydana gelmektedir;
Oligürik aşama - semptomlar ortaya çıkar ve artar: günde ayrılan idrar miktarı azalır, uyuşukluk, uyuşukluk, mide bulantısı, kusma, artan kalp hızı, nefes darlığı, kardiyak aritmi, karın ağrısı görülür (bu aşamanın süresi 10 güne kadardır) );
Poliürik aşama - hastanın durumu normale döner, günlük idrar hacmi artar ve genellikle fizyolojik parametrelere karşılık gelir, ancak bu aşamada üriner sistemin enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıklarının gelişimi mümkündür;
Rehabilitasyon aşaması - böbrekler tam olarak çalışmaya başlar ve neredeyse tamamen restore edilir. Akut böbrek yetmezliği sırasında çok sayıda nefron hasar görmüşse, organ fonksiyonunun tamamen restorasyonu imkansızdır.

Hastalığın kronik formu, akut böbrek yetmezliğinin ilerlemesinin bir sonucu olarak gelişir. Durum, böbreklerin (glomerüller, nefronlar, parankim) tahribatı ve ölümü ile karakterize edilir, sonuç olarak organ işlevlerini yerine getiremez - bu, diğer hayati organların çalışmasında bozulmaya yol açar.

Böbrek dokusundaki hasarın derecesine ve hastanın durumunun ciddiyetine bağlı olarak, farklı semptomlara sahip birkaç kronik böbrek yetmezliği aşaması vardır:

Gizli aşama (gizli) - hastalığın klinik belirtileri yoktur, bu nedenle hasta durumunun farkında değildir - ancak artan fiziksel efor, halsizlik, ağız kuruluğu, uyuşukluk, uyuşukluk, yorgunluk, artan idrar çıkışı meydana gelir;
Klinik aşama - bu aşamada, vücudun zehirlenmesinin klinik belirtileri vardır: mide bulantısı, kusma, cildin solgunluğu, uyuşukluk, uyuşukluk, uyuşukluk, idrar hacminde keskin bir azalma, ishal, ağız kokusu, taşikardi, kardiyak aritmi , baş ağrıları;
Dekompansasyon aşaması - sık solunum yolu hastalıkları şeklinde komplikasyonlar, vücudun genel zehirlenme belirtilerine idrar organlarının enflamatuar enfeksiyonları eklenir;
Tazminat aşaması (veya son aşama) - bir kişinin hayati organlarının işlevlerinin yok olması, ölümcül bir sonuçla sonuçlanır. Klinik olarak, bu aşama vücudun şiddetli zehirlenmesi, tüm organların işlev bozukluğu, ağız kokusu, cildin sararması ve nörolojik bozuklukların gelişimi ile kendini gösterir.

Hamilelikte böbrek yetmezliği belirtileri

Hamilelik sırasında, büyüyen uterus tarafından üreterlerin, renal arterin veya organ dokusunun sıkışması sonucu bozulmuş böbrek fonksiyonundan kaynaklanan bir böbrek yetmezliği sendromu gelişebilir. Bu durumda, bekleyen anne aşağıdaki klinik semptomlara sahiptir:

Anüriyi tamamlamak için günlük idrar hacminde keskin bir azalma;
Kan basıncında artış;
İdrar analizinde proteinin görünümü;
Yüz ve uzuvların şişmesi;
Bulantı kusma;
Uyuşukluk, halsizlik, baş ağrıları;
Vücudun zehirlenme belirtileri;
Cildin solgunluğu.

Bu tür belirtilerin ilk ortaya çıkışında hemen jinekoloğunuzla iletişime geçmelisiniz. Hamilelik sırasında şiddetli böbrek yetmezliği, antenatal ölümüne kadar fetüsün uterustaki gelişimini olumsuz etkileyebilir.

Böbrek yetmezliği tedavisi

Böbrek yetmezliği ne kadar erken tespit edilir ve tedavi edilirse, hastanın tamamen iyileşme şansı o kadar yüksek olur.

Hastalığın akut formu, tedavisi için organın arızalanmasının nedenlerini belirlemenin önemli olduğu geri dönüşümlü bir durumdur. Altta yatan hastalığın tedavisi ve hemodiyaliz, böbreklerin normal işleyişini düzeltmeye yardımcı olur.

Üriner organların eşlik eden enflamatuar hastalıkları ile antibiyotikler ve immünostimülanlar reçete edilir.

Şiddetli zehirlenme, toksinler veya ilaçların neden olduğu böbrek yetmezliğinde hastaya hemosorpsiyon ve plazmaferez reçete edilir. Akut kan kaybında - kan ve plazma ikamelerinin transfüzyonu.

Patolojinin kronik formunda, böbreklerin işleyişini tamamen eski haline getirmek imkansızdır, ancak geri dönüşü olmayan süreçlerin gelişimini durdurmak ve hastanın yaşam kalitesini biraz iyileştirmek mümkündür. Bunun için hastaya düzenli diyaliz ve özel bir diyet reçete edilir.

Böbrek yetmezliği için beslenme dengeli olmalı ve yiyecekler kolayca sindirilebilir olmalıdır. Oruç günlerinin haftada 1-2 kez düzenlenmesi tavsiye edilir. Fermente süt ürünleri - kefir, yoğurt, az yağlı süzme peynir - her gün masada bulunmalıdır.

Doktor tarafından bireysel olarak hazırlanan ana tedavi planına ek olarak, hasta, uzmanın tavsiyelerine kesinlikle uymalıdır:

Fiziksel aktivitenin dışlanması;
Stres eksikliği;
alkol ve sigarayı reddetmek;
Akut dönemde yatak istirahati.

Kronik böbrek yetmezliğinde hastanın genel durumu normale döndükten sonra mümkünse donör böbrek nakli için operasyon yapılır. Bu, kaliteyi iyileştirmeye ve hastanın ömrünü uzatmaya büyük ölçüde yardımcı olur.

komplikasyonlar

Semptomların ilerlemesi ve zamanında tedavi olmaması ile komplikasyon riski yüksektir:

Hastalığın kronik bir forma geçişi;
üremik koma;
Sepsis.

Böbrek yetmezliği tedavi edilmezse hasta hızla ölür.

Böbrek yetmezliği, insan yaşamı için önemli bir tehdit oluşturan bir dizi patolojiyi ifade eder. Hastalık, tüm organ ve dokuların çalışmasında normdan sapmalar gerektiren su-tuz ve asit-baz dengesinin ihlaline yol açar. Böbrek dokusundaki patolojik süreçlerin bir sonucu olarak, böbrekler, kanda toksik maddelerin birikmesine ve vücudun zehirlenmesine yol açan protein metabolizması ürünlerini tamamen salgılama yeteneklerini kaybeder.

Kursun doğası gereği, hastalık akut veya kronik olabilir. Her biri için böbrek yetmezliğinin nedenleri, tedavileri ve semptomları belirli farklılıklara sahiptir.

Hastalığın nedenleri

Böbrek yetmezliğinin nedenleri çeşitlidir. Hastalığın akut ve kronik formları için önemli ölçüde farklılık gösterirler. Akut böbrek yetmezliği (ARF) semptomları, travma veya önemli kan kaybı, ameliyat sonrası komplikasyonlar, akut böbrek patolojileri, ağır metaller, zehirler veya ilaçlar ile zehirlenme ve diğer faktörler nedeniyle ortaya çıkar. Kadınlarda hastalığın gelişimi doğum veya enfeksiyon ile tetiklenebilir ve kürtaj sonucu pelvik organların dışına yayılabilir. Akut böbrek yetmezliği ile böbreklerin fonksiyonel aktivitesi çok hızlı bir şekilde bozulur, glomerüler filtrasyon hızında bir azalma ve tübüllerde yeniden emilim sürecinde yavaşlama olur.

Kronik böbrek yetmezliği (CRF), semptomların şiddetinde kademeli bir artışla uzun bir süre boyunca gelişir. Başlıca nedenleri böbreklerin, kan damarlarının veya metabolizmanın kronik hastalıkları, böbreklerin gelişiminde veya yapısında doğuştan gelen anomalilerdir. Aynı zamanda, zehirlenmeye yol açan ve genel olarak vücudun işleyişinde bozulmaya neden olan su ve toksik bileşiklerin uzaklaştırılması için organın işlevinin ihlali vardır.

İpucu: Kronik böbrek hastalığınız veya böbrek yetmezliğine neden olabilecek başka faktörleriniz varsa, özellikle sağlığınıza dikkat etmelisiniz. Nefroloğa düzenli ziyaretler, zamanında teşhis ve tüm doktor tavsiyelerinin uygulanması bu ciddi hastalığın gelişmesini önlemek için büyük önem taşımaktadır.

Hastalığın karakteristik semptomları

Akut form durumunda böbrek yetmezliği belirtileri aniden ortaya çıkar ve belirgin bir karaktere sahiptir. Hastalığın kronik varyantında, erken evrelerde semptomlar farkedilmeyebilir, ancak böbrek dokularındaki patolojik değişikliklerin kademeli ilerlemesi ile tezahürleri daha yoğun hale gelir.

Akut böbrek yetmezliği belirtileri

Akut böbrek yetmezliğinin klinik belirtileri, birkaç saat ila birkaç gün, bazen haftalar boyunca gelişir. Bunlar şunları içerir:

keskin bir azalma veya diürez yokluğu;
vücuttaki aşırı sıvı nedeniyle kilo alımı;
özellikle ayak bileklerinde ve yüzde ödem varlığı;
iştahsızlık, kusma, mide bulantısı;
ciltte solgunluk ve kaşıntı;
yorgun hissetmek, baş ağrısı;
idrarın kanla atılması.

Zamanında veya yetersiz tedavi yapılmadığında nefes darlığı, öksürük, kafa karışıklığı ve hatta bilinç kaybı, kas spazmları, aritmiler, morluklar ve cilt altı kanamalar ortaya çıkar. Bu durum ölümle doludur.

Kronik böbrek yetmezliği belirtileri

Böbreklerde zaten önemli geri dönüşü olmayan değişiklikler olduğunda, karakteristik semptomların başlangıcından önce kronik böbrek yetmezliğinin gelişme süresi, birkaç ila on yıl arasında değişebilir. Bu teşhisi olan hastalar:

oligüri veya poliüri şeklinde diürez ihlalleri;
gece ve gündüz diürez oranının ihlali;
bir gece uykusundan sonra çoğunlukla yüzde ödem varlığı;
artan yorgunluk, halsizlik.

CRF'nin son aşamaları, büyük ödem, nefes darlığı, öksürük, yüksek tansiyon, bulanık görme, anemi, mide bulantısı, kusma ve diğer şiddetli semptomların ortaya çıkması ile karakterizedir.

Önemli: Böbreklerin ihlaline işaret eden belirtiler bulursanız, mümkün olan en kısa sürede bir uzmana başvurmalısınız. Hastalığın seyri, zamanında tedavi ile daha uygun bir prognoza sahiptir.

Yorgunluk ve baş ağrısı böbrek yetmezliğinden kaynaklanabilir

Hastalığın tedavisi

Böbrek yetmezliği durumunda, tedavi kapsamlı olmalı ve öncelikle gelişimini tetikleyen nedeni ortadan kaldırmayı veya kontrol etmeyi amaçlamalıdır. Akut böbrek yetmezliği formu, kronikten farklı olarak tedaviye iyi yanıt verir. Düzgün seçilmiş ve zamanında tedavi, böbrek fonksiyonunu neredeyse tamamen geri kazanmayı mümkün kılar. Nedeni ortadan kaldırmak ve akut böbrek yetmezliğini tedavi etmek için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

antibakteriyel ilaçlar almak;
vücudun hemodiyaliz, plazmaforez, enterosorbentler vb. yardımıyla detoksifikasyonu;
dehidrasyon sırasında sıvı takviyesi;
normal diürezin restorasyonu;
semptomatik tedavi.

CKD tedavisi şunları içerir:

altta yatan hastalığın kontrolü (hipertansiyon, diabetes mellitus, vb.);
böbrek fonksiyonunu korumak;
semptomların ortadan kaldırılması;
vücut detoksifikasyonu;
özel bir diyete bağlılık.

KBY'nin son aşamasında hastalara düzenli hemodiyaliz veya donör böbrek nakli gösterilir. Bu tür tedaviler, ölümü önlemenin veya önemli ölçüde geciktirmenin tek yoludur.

Hemodiyaliz, elektrolitlerden ve toksik metabolik ürünlerden kan saflaştırma yöntemidir.

Böbrek yetmezliği varlığında beslenmenin özellikleri

Böbrek yetmezliği için özel bir diyet böbrekler üzerindeki yükü azaltmaya ve hastalığın ilerlemesini durdurmaya yardımcı olur. Temel prensibi, tüketilen protein, tuz ve sıvı miktarını sınırlamak, bu da kandaki toksik maddelerin konsantrasyonunda azalmaya yol açarak vücutta su ve tuz birikimini engellemektir. Diyetin sertlik derecesi, hastanın durumu dikkate alınarak ilgili doktor tarafından belirlenir. Böbrek yetmezliği için temel beslenme kuralları şunlardır:

protein miktarının sınırlandırılması (hastalığın şiddetine bağlı olarak günde 20 g'dan 70 g'a kadar);
gıdaların yüksek enerji değeri (bitkisel yağlar, karbonhidratlar);
sebze ve meyvelerin diyetinde yüksek içerik;
günde atılan idrar hacminden hesaplanan miktarda tüketilen sıvı miktarının kontrolü;
tuz alımının kısıtlanması (hastalığın şiddetine bağlı olarak 1 g'dan 6 g'a kadar);
sadece sebze ve meyvelerin kullanımından oluşan haftada en az bir kez oruç günleri;
buharlı pişirme yöntemi (veya pişirme);
fraksiyonel diyet.

Ayrıca böbrek tahrişine neden olan besinler diyetten tamamen çıkarılır. Bunlara kahve, çikolata, güçlü siyah çay, kakao, mantar, baharatlı ve tuzlu yiyecekler, yağlı et veya bunlara dayalı balık ve et suları, füme etler ve alkol dahildir.

Böbrek yetmezliği tedavisinde diyet çok önemli bir unsurdur.

Halk tedavi yöntemleri

Böbrek yetmezliği ile erken evrelerde halk ilaçları ile tedavi iyi bir etki sağlar. Diüretik etkisi olan şifalı bitkilerin infüzyonlarının ve kaynatmalarının kullanılması, şişliğin azaltılmasına ve toksinlerin vücuttan atılmasına yardımcı olur. Bu amaçla huş tomurcukları, kuşburnu, papatya ve nergis çiçekleri, dulavratotu kökü, dereotu ve keten tohumu, yaban mersini yaprağı, atkuyruğu otu vb. kullanılır.Bu bitkilerden çeşitli koleksiyonlar yapılabilir ve üzerlerine böbrek çayları hazırlanabilir. temel.

Böbrek yetmezliği durumunda, nar suyu ve tonik etkisi olan ve bağışıklığı artıran nar kabuğu kaynatma kullanımı da iyi bir etki sağlar. Diyette deniz yosununun varlığı, böbrek fonksiyonunu iyileştirmeye ve metabolik ürünlerin atılımını desteklemeye yardımcı olur.

İpucu: Böbrek yetmezliği için alternatif tedavi yöntemlerinin kullanımı, ilgili doktorla kararlaştırılmalıdır.

Böbrek yetmezliği ayrı bir hastalık değildir. Bu, bir dizi ciddi koşulla gelişen bir sendromdur. Böbrekler, yalnızca kanın saflaştırılmasında ve çürüme ürünlerinin ve fazla suyun idrar şeklinde uzaklaştırılmasında görev alan, aynı zamanda insan vücudunda meydana gelen metabolizmada bir bağlantı olan son derece önemli bir çift organdır. İşlevlerinin ihlali hızlı zehirlenmeye neden olur. Birçok koşul, bu eşleştirilmiş organın arızalanmasına neden olabilir. Örneğin, karaciğer sirozu genellikle böbreklerin çalışmasının hızla bozulduğu ve iyileşmesinin her zaman mümkün olmadığı hepatorenal sendrom (HRS) gibi bir komplikasyona neden olur.

Bazen mevcut bozukluklar geri döndürülebilir ve hedefe yönelik tedaviden sonra işlev geri yüklenir. Belirli koşullar altında, bu eşleştirilmiş organın artan hasarı, hastanın periyodik olarak bir prosedürden geçmesine neden olur. Bu, böbrekler normal çalışma yeteneklerini tamamen kaybettiğinde hayati önem taşır.

Bu durumda hastanın sağlığına kavuşmasının tek yolu organ naklidir.

İstatistiklere göre, yılda 1 milyon kişi başına radikal tedavi gerektiren yaklaşık 600 toplam böbrek yetmezliği vakası teşhis edilmektedir.

Başlıca böbrek yetmezliği türleri

Bu patolojik durumun 2 ana formu vardır: akut ve kronik. Her birinin görünüm için kendi nedenleri ve tedavi ve rehabilitasyona ayrı yaklaşımları vardır. Akut böbrek yetmezliğini doğrulayan? Hastanın acil tıbbi yardıma ihtiyacı olduğu için böbreklerin işlevselliğinde oldukça keskin bir ihlal veya güçlü bir azalma.

Genellikle bu form geri dönüşümlüdür. Şimdi 3 ana tip akut böbrek yetmezliği (ARF) vardır:

hemodinamik (prerenal);
parankimal (böbrek);
obstrüktif (postrenal).

Bu, nitrojen metabolizması çıkışının yavaşladığı veya tamamen durduğu bir durumdur. Ayrıca akut böbrek yetmezliğinin gelişmesiyle su-asit-baz ve elektrolit dengesi bozulabilir. Bu patolojinin kanın bileşimi üzerindeki etkisi de önemlidir. Belirli bir düzeyde belirli maddeler hastanın durumunu etkiler.

(CRF)'nin varlığı, kural olarak, nefronların ölümünün bir sonucu olarak gelişen kademeli olarak ilerleyen bir durumu gösterir. Kalan normal hücreler, kendilerine atanan işlevle yavaş yavaş baş etmeyi bırakır. çok yavaş görünür.

Patolojik sürecin başlangıcında, kalan sağlıklı hücreler hala normal bir kan saflaştırma ve idrar atılımı seviyesini koruyabiliyorsa, daha sonra nefronların aşırı yüklenmesi daha hızlı ölümlerinin nedeni olur.

Böbrek işlevselliğinin eksikliği artmaya başlar ve sonuç olarak vücudun kendi metabolik süreçlerinin ürünleri ile zehirlenmesi gözlenir.

Akut böbrek yetmezliğinin nedenleri

Belirli koşullar altında, bu organın yalnızca akut bir lezyonuna neden olmakla kalmayıp, aynı zamanda işlevinin kronik bir şekilde ihlal edilmesine de yol açabilecek çeşitli faktörler zaten iyi çalışılmıştır. Bu durumun akut formdaki nedenleri son derece çeşitlidir. Sağlık sorunları olan insanlar bu organın tezahürlerini dikkatle izlemelidir.

Örneğin, akut böbrek yetmezliğinin prerenal formu genellikle kalp debisinde ve hücre içi sıvı hacminde bir azalmaya neden olan koşullarda, ayrıca vazodilatasyon ve bakteriyolojik ve anafilaktik şok formlarında ortaya çıkar. Böbreklerin benzer bir bozukluğuna şunlar neden olabilir:

kalp yetmezliği;
tromboembolizm;
tamponad;
aritmi;
kardiyojenik, anafilaktik ve bakteriyotoksik şok;
asit;
yanıklar;
akut kan kaybı;
uzun süreli ishal;
şiddetli dehidrasyon.

Birincil patolojik durumun karmaşık tedavisi koşulu altında, genellikle kaybolan veya azalan böbrek işlevselliğinin hızlı bir şekilde iyileşmesi gözlenir. Şiddetli hastalıklarda (karaciğer sirozu), hepatorenal sendrom sıklıkla gelişir. Hepatosit hasarı ile durumu iyileştirmek mümkün olmadığından, hastanın durumu kural olarak hızla bozulur. Şiddetli böbrek yetmezliğinin eşlik ettiği hepatorenal sendrom, sadece sirozdan değil, aynı zamanda safra yollarının erozyonu ve viral hepatitten de kaynaklanabilir.

Bununla birlikte, en sık alkol veya uyuşturucuyu kötüye kullanan kişilerde bulunur.

Bu durumda, böbrek fonksiyonunun belirgin bir şekilde bozulmasının eşlik ettiği hepatorenal sendromun tedavisi son derece zordur, çünkü zararlı bağımlılıkların arka planına karşı tüm organlar etkilenir. Hastada hepatorenal sendrom varsa yani karaciğerin ciddi tahribatı nedeniyle böbrekler hasar görmüşse transplantasyon gereklidir. Bazı durumlarda sadece böbrek değil karaciğer nakli de gerekir ve çifte nakil son derece nadirdir. Bu durumda hemodiyaliz tehlikelidir çünkü ciddi kanamaya yol açma tehdidinde bulunur.

Akut böbrek yetmezliğinin böbrek formunun gelişimi tamamen farklı nedenlere sahip olabilir. Genellikle sorun, çeşitli güçlü maddelerin parankim dokusu üzerindeki toksik etkisinde yatmaktadır. Bu eşleştirilmiş organı zehirleyebilirsiniz:

bakır tuzları;
uranyum;
Merkür;
mantar zehirleri;
gübreler;
antikanser ilaçlarından maddeler;
antibiyotikler;
sülfonamidler, vb.

Diğer şeylerin yanı sıra, kandaki dolaşımdaki hemoglobin ve miyoglobin seviyesinin artması veya yaralanma sonucu dokuların sıkışması durumunda bu akut böbrek yetmezliği formunun gelişimi gözlenir. Çok daha az sıklıkla, bu durum alkol veya uyuşturucu koması ve uyumsuz kan transfüzyonu ile ilişkilidir.

İdrar yolunun taşlarla tıkanması nedeniyle akut böbrek yetmezliğinin postrenal formu ortaya çıkabilir.

Bazen buna tüberküloz, prostat bezi ve üre tümörleri, üretrit ve karın dokusunun yenilgisinin distrofik varyantları neden olur.

CRF'nin etiyolojisi

Bu duruma genellikle nefronları etkileyen çeşitli hastalıklar neden olur. Çoğu zaman, kronik böbrek yetmezliğinde, aşağıdaki hastalıklardan uzun süredir muzdarip kişilerde hastalık belirtileri tespit edilir:

sistemik otoimmün;
diyabetik formun glomerülosklerozu;
piyelonefrit;
glomerülonefrit;
kalıtsal nefrit;
amiloidoz;
nefroskleroz.

Bu hastalıklarda gözlenen inflamatuar süreç, nefronların kademeli ölümüne yol açar. Böylece, başlangıçta böbreklerdeki süreçler daha az verimli hale gelir. Hasarlı alanlar, vücut için gerekli işlevleri yerine getiremeyen bağ dokusu ile hızla değiştirilir.

Parankim öldüğünde, böbrek yetmezliği gelişmesiyle birlikte acil tedavi gereklidir.

Genellikle, bu patolojik durumun oluşumundan önce, bir kişi 2 ila 10 yıl boyunca bir veya daha fazla enflamatuar hastalıktan muzdariptir.

Böbrek yetmezliğinin semptomatik belirtileri

Kural olarak, bu durumun tezahürleri, biçiminden bağımsız olarak sırayla artar. Akut bir senaryoya göre ilerleyen yetersizlik belirtileri birkaç gün içinde tamamen tespit edilir. Genellikle klinik tablo, böbreklerin kapanmasına neden olan birincil hastalıktan kaynaklanır. İlk spesifik olmayan belirtiler arasında uyuşukluk, halsizlik, iştahsızlık ve mide bulantısı belirtileri bulunur. Genellikle, böbrek yetmezliğinin bu semptomları, altta yatan hastalığın karakteristik belirtileri ile kolayca karıştırılır. Bundan sonra, karakteristik zehirlenme belirtileri ortaya çıkabilir. Ek olarak, idrar üretiminin ihlali hemen not edilir. Böbrek yetmezliği ile karakterize edilir:

azotemi;
metabolik asidoz;
proteinüri;
hiperfosfatemi;
potasyum seviyelerinde bir artış.

Hastalar karın ağrısı, iştah azalması, bulantı, kusma ve ishal gibi genel zehirlenme belirtilerinden şikayet ederler.

Diğer şeylerin yanı sıra, nefes darlığı ve nemli rallerin varlığı ile karakterize edilen pulmoner ödem gelişebilir.

Ağır vakalarda ve hedefe yönelik tedavinin yokluğunda hasta koma ile tehdit edilir. Durum genellikle kanama, perikardit, üremik gastroenterokolit ile komplike hale gelir.

Akut böbrek yetmezliği olan hastalarda, bağışıklık genellikle büyük ölçüde azalır ve bu da stomatit, pnömoni, parotit, sepsis ve pankreatit görünümüne yatkınlık oluşturur. Uygun tedavi ile günlük idrar çıkışında kademeli bir artış olur. Bu 2 hafta boyunca devam eder. Bu sırada normal su-elektrolit dengesi geri yüklenir ve diğer tüm göstergeler normale döner. Hastalığın akut evresini yaşadıktan sonra böbreklerin tamamen iyileşmesi yaklaşık 6-12 ay sonra gözlenir.

Kronik böbrek yetmezliğinde, eşleştirilmiş organa verilen hasarın belirtileri uzun bir süre boyunca artar. Bu bozukluğun gizli formundan muzdarip insanlar genellikle hastalığın yoğun belirtilerini gözlemlemezler, ancak aynı zamanda çalışma kapasitesinde bir azalma ve zayıflığın ortaya çıktığını not ederler.

Bu durumun telafi aşamasına geçişinden sonra böbrek yetmezliği belirtileri daha belirgin hale gelir. Genellikle zayıflık sık görülen bir durum haline gelir. Hafif ağız kuruluğu her zaman mevcut olabilir. Ayrıca, dehidrasyona neden olabilecek, gerekenden daha fazla idrar salınımı vardır. Kronik böbrek yetmezliğinin sonraki aşamalarında, üretilen idrar miktarında keskin bir düşüş gözlemlenebilir. Bir böbrek etkilenirse, prognoz daha elverişlidir. Diğer şeylerin yanı sıra, ilerici CRF, tezahürlerle karakterize edilir:

kusma;
mide bulantısı;
kas seğirmesi;
ağızda acılık;
cilt kaşıntısı;
karın ağrısı;
mide ve burun kanaması;
hematomlar.

Kronik böbrek yetmezliğinde, patolojinin gelişim belirtilerinin akut forma çok benzemesine rağmen, semptomlar farklı hızlarda ortaya çıktığı için bu koşullar karıştırılamaz. Bu eşleştirilmiş organa yavaş yavaş artan hasar belirtileri, belirli önlemlerin alınmasını gerektirir.

Böyle bir durumda, birbiriyle ilişkili olduğu gibi, süreci durdurmak veya en azından yavaşlatmak ve hastanın diyalize geçme ihtiyacını geciktirmek için doktor tedaviyi sürekli olarak ayarlamalıdır.

Patolojinin komplikasyonları

Bu eşleştirilmiş organa hem akut hem de kronik hasar biçimlerinin aşırı tehlikesi hiç de abartı değil. Kendi içinde tüm insan vücudunun durumu üzerinde son derece olumsuz bir etkiye sahip olan karakteristik işaretlere ek olarak, ek ciddi komplikasyonlar gözlemlenebilir.

Bu durumun en tipik sonuçları şunlardır:

stomatit,
distrofi;
anemi;
damlalı;
üremik koma;
gastrointestinal sistemde kanama;
osteodistrofi;
kalp kası iltihabı;
ensefalopati;
perikardit;
pulmoner ödem;
azalmış bağışıklık;
arteriyel hipertansiyon;
gastrointestinal sistem bozuklukları.

Nörolojik bozukluklar gelişebilir. Böbrek yetmezliği olan hastalarda letarji, uzayda yönelim kaybı ve konfüzyon sıklıkla görülür. Yaşlı insanlarda, bu patolojik durumun arka planına karşı periferik nöropati gelişebilir.

Böbrek yetmezliği teşhisi için yöntemler

Bu sendromun gelişim belirtileri ortaya çıktığında, bir nefroloğa başvurmak zorunludur. Zamanında tanımlanan semptomlar ve mevcut patolojilerin tedavisi, böbreklerin işlevselliğini geri kazanmanıza ve başarısızlığın ilerlemesini önlemenize olanak tanır.

Teşhis, anamnez almayı ve idrarın genel ve bakteriyolojik analizini yapmayı gerektirir. Ayrıca araştırma için hastadan kan alınır. Modern teşhis araçları, böbrek fonksiyonuyla ilgili sorunları tanımlamayı çok daha kolay hale getirir. Sık sipariş edilen çalışmalar şunları içerir:

ultrasonik dopplerografi;
Göğüs röntgeni;
kromosistoskopi;
biyopsi;
elektrokardiyografi;
ürografi;
Zimnitsky testi.

Böbrek yetmezliği nedir ve ne gibi tehlikeler taşır, doktorlar zaten çok iyi biliyorlar. Kapsamlı bir inceleme sonucunda patolojik sürecin doğası ve ciddiyeti belirlendikten sonra, optimal tedavi süreci seçilebilir.

Araştırma olmadan, böbrek yetmezliğinin nedenlerini bulmak ve tedaviyi reçete etmek mümkün olmayacaktır.

Hastalığın tedavisi

Kapsamlı bir teşhisten sonra doktorlar optimal tedavi stratejisini belirleyebilir. Akut böbrek yetmezliği tespit edilirse hastaneye yatış gerekir. Durum şiddetli ise hasta hemen yoğun bakım ünitesine yönlendirilebilir. Böbrek yetmezliği tedavisi, sorunun temel nedenini ele almayı amaçlamalıdır.

Genellikle, toksinleri gidermek için hemodiyaliz yapılır. Sorun zehirli maddelerin yutulmasından kaynaklanıyorsa, detoksifikasyon tedavisi yapılabilir. Kardiyovasküler sistemin çeşitli hastalıklarının varlığında, bu anormallikler için uygun bir tedavi rejimi reçete edilir. Ayrıca böbrek ve mesaneden taşların çıkarılması, mide yıkama, antibiyotik tedavisi, nekroz bölgelerinin çıkarılması ve mevcut yaraların yıkanması, tansiyonun normalleştirilmesi vb.

Hastanın durumunu iyileştirmek için plazmaferez endike olabilir. Akut böbrek yetmezliği varlığında diürezi uyarmak için furosemid ve ozmotik diüretikler kullanılabilir. Durumu iyileştirmek için dopamin uygulaması gerekebilir.

Uygun hedefe yönelik tedavi ile, kural olarak, hastanın durumu 2 hafta içinde stabilize olur.

Bu süre zarfında, hasta proteinsiz bir diyet ve özel bir içme rejimi izlemelidir. Akut dönemden sonra, tam iyileşme yaklaşık bir yıl sürebileceğinden, hasta ilgili hekim tarafından verilen tavsiyelere uymaya devam etmelidir.

Kronik böbrek yetmezliğinde tedavi belli bir zorluk arz eder. Normal böbrek dokularının ölme sürecini önemli ölçüde yavaşlatabilen birçok tedavi rejimi vardır. Bu durum genellikle çeşitli koşulların arka planına karşı geliştiğinden, birincil sorunun ortadan kaldırılmasına yönelik çabalar yönlendirilir. Böbrek süreçlerinin sürekli bozulması nedeniyle semptomatik tedavi yöntemleri, özel diyetler ve ilaç tedavi rejimleri seçilir. Sanatoryumlarda ve tatil köylerinde kalmak önemli faydalar sağlayabilir.

Hastanın sağlık sorunlarının ciddiyetini anlaması gerekir. Mevcut tedavi taktikleri sadece patolojik süreci yavaşlatabilir, ancak tamamen ortadan kaldıramaz. Bu tür hastaların tedaviyi düzeltmek için düzenli aralıklarla test yaptırmaları gerekir.

Homeostaz tespit edilirse kanın su-tuz dengesi, azotemi ve asit-baz bileşimi düzeltilir.

Böbrek yetmezliğinin nasıl tedavi edileceği sorusu ortaya çıktığında, genellikle reçete edilir:

kalsiyum glukonat;
Almagel;
sodyum bikarbonat çözeltisi;
antihipertansif ilaçlar;
Lasix;
demir müstahzarları;
folik asit.

Durumu düzeltmeyi amaçlayan tedavi rejimi, kural olarak, genellikle değişir. Bununla birlikte, tedavi böbreklerin %100 iyileşmesine izin vermez. Böylece, artan hasar, sonunda işlevlerinin tamamen ihlal edilmesine yol açar. Böbrek yetmezliği varlığında nasıl tedavi edileceği konusunda uzman bir doktor tarafından belirlenmelidir.

Kronik böbrek yetmezliğinin son aşamasının gelişmesiyle birlikte hasta düzenli hemodiyaliz gerektirir.

Bu işlemlerin hastanın ömrünü yaklaşık 23 yıl uzatabileceğine inanılmaktadır. Hastanın bunlara ihtiyacı kalmaması için organ nakli gerekir.

Böbrek yetmezliğinin önlenmesi

Birçok insan, kendi taraflarında ciddi ihlaller ortaya çıkmaya başlayana kadar belirli organların önemini düşünmez bile. Böbrekler yüksek bir rejenerasyon kaynağına sahiptir, bu nedenle ciddi hasardan sonra bile restore edilebilirler. Bununla birlikte, sağlığınıza genç yaştan itibaren dikkat etmeniz önerilir. Alkol, uyuşturucu ve tütün dumanının olumsuz etkilerini ortadan kaldırmak, patoloji geliştirme riskini önemli ölçüde azaltabilir.

Böbreklerin mevcut semptomlarına zamanında dikkat etmek gerekir. Taşların ve bulaşıcı hastalıkların zamanında tedavisi, yetmezliğin önlenmesinde en önemli andır. Böbrek hasarı riski taşıyan kişilerin içtikleri suyun kalitesini izlemeleri ve özel bir diyet izlemeleri gerekir.

Böbrek yetmezliği, sonucu metabolik bir bozukluk olan tehlikeli bir hastalıktır. Tıbbi istatistiklere göre, nüfusun yaklaşık %3'ü şu anda patolojiden muzdarip. Bu rakamlar her yıl katlanarak artıyor. Hem kadınlar hem de erkekler hastalığa eşit derecede duyarlıdır. Hastalık küçük çocukları bile atlamaz. Bu yazıda erkeklerde böbrek yetmezliğine hangi semptomların eşlik ettiğini, ne tür bir hastalık olduğunu, nasıl tedavi edileceğini anlamaya çalışacağız.

Genel bilgi

Böbrekler insan vücudunda önemli bir işlevi yerine getirir. Sürekli olarak zararlı maddeleri ortadan kaldıran idrar üretirler. Böyle bir filtreleme yapısı, iki dengenin dengede tutulmasını sağlar: su-tuz ve asit-baz. Böbrek yetmezliği, nefron hücrelerinin toplu ölümü ile karakterize tehlikeli bir patolojik durumdur. Gelecekte, vücut idrar oluşturma ve atma yeteneğini kaybeder. Hastalık, organın dokularına verilen akut hasarın bir sonucudur, bu nedenle aniden gelişir. Üretilen idrar hacmi keskin bir şekilde azalır, bazen tamamen yoktur. Komplikasyonların oluşumunu dışlamak için erkeklerde böbrek yetmezliği semptomlarını zamanında tanımak çok önemlidir. Doktor tedaviyi ne kadar erken reçete ederse, iyileşme şansı o kadar yüksek olur.

Hastalığın ana nedenleri

Böbrek yetmezliğinin iki gelişim şekli vardır: akut ve kronik. Buna dayanarak, doktorlar hastalığın gelişimine yatkın olan faktörleri belirler. Hastalığın akut varyantının nedenleri arasında en yaygın olanları şunlardır:

Vücudun yiyecek ve alkol, ilaçlar ile zehirlenmesi.
Böbrek dolaşım bozukluğu.
Bulaşıcı nitelikteki hastalıklar.
Tek bir böbreğin hasar görmesi veya çıkarılması.
İdrar yolunun tıkanması.

Nedenleri hastalığın akut formundan farklı olan erkeklerde kronik böbrek yetmezliği yavaş yavaş gelişir. Genellikle iç organların ciddi patolojilerinden önce gelir. Diyabet, hipertansiyon, konjenital nefropati, piyelonefrit olabilir veya yukarıdaki teşhislerden herhangi biri bir doktor tarafından sürekli izlemeyi gerektirir. Tavsiyelerinin ve randevularının uygulanması böbrek yetmezliğinin ortaya çıkmasını önleyebilir.

Hastalık kendini nasıl gösterir?

Patolojik sürecin gelişimi ve nedenleri, erkeklerde böbrek yetmezliği semptomlarını etkiler. Başlangıçta hasta, sıvının vücuttan düzensiz bir şekilde atılmasına dikkat eder. İdrara ağrı rahatsızlığı eşlik edebilir. Adam açıklanamaz bir şekilde kilo vermeye başlar, cilt sararır. İştah kaybolur, yemekten sonra mide bulantısı ve kusma görülür. Kan testinde anemi açıkça görülebilir. Benzer bir klinik tablo, böbrek yetmezliği gibi bir hastalığın özelliğidir. Erkeklerde semptomlar, hastalığın şekline bağlı olarak değişebilir - akut veya kronik. Ardından, her durumu daha ayrıntılı olarak ele alıyoruz.

akut seyir

Bu durumda hastalık, idrar miktarında keskin bir azalma veya vücuttan atılımının tamamen kesilmesi ile kendini gösterir. Zehirlenme belirtileri yavaş yavaş artar: iştahsızlık, hazımsızlık, toksinlerin etkisi altında karaciğer büyür. Böbrek disfonksiyonuna gözlerin altında spesifik ödem görünümü eşlik eder.

Hastalığın akut formunun klinik tablosu aşağıdaki sırayla gelişir:

İlk aşama. Hastalığın belirtilerinin ortaya çıkması, kök nedeninden kaynaklanmaktadır. Kural olarak, genel zehirlenme belirtileri ortaya çıkar: cilt soluktur, hastanın bu aşamadaki süresi değişebilir. Bazı hastalarda hastalık, nefronların ölümünden birkaç saat sonra, bazılarında ise 2-3 gün sonra kendini göstermeye başlar.
İkinci sahne. Bu aşamada, idrar çıkışı hacmi keskin bir şekilde azalır, bu nedenle ölüm olasılığı yüksektir. Üre ve diğer protein metabolizması ürünleri yavaş yavaş kanda birikir. Böyle bir ihlalin sonucu şiddetli şişliktir. Vücut kendini zehirlemeye başlar. İkinci aşamada böbrek yetmezliği belirtileri nelerdir? Erkeklerde uyuşukluk, uyuşukluk ve muhtemelen dışkı bozukluğu görülür. Hastalığın önde gelen semptomu, kandaki nitrojen seviyesindeki artıştır.
Üçüncü sahne. Bu aşamada diürez yavaş yavaş normalleşir, ancak semptomlar hala devam eder. Vücudun idrarı konsantre etme ve metabolik ürünleri çıkarma yeteneği geri yüklenir. Akciğerlerin, kalp sisteminin ve gastrointestinal sistemin çalışması da normale döner. Şişlik, bacakların pastozitesi gider. Bu aşamanın süresi yaklaşık 14 gündür.
Dördüncü aşama. Yavaş yavaş böbrek yetmezliğini azaltır. Erkeklerde semptomlar hemen kaybolmaz, nihai iyileşme bir ila üç ay sürer.

Akut böbrek yetmezliğini gösteren işaretler varsa, derhal bir sağlık çalışanı ekibini aramak gerekir. Sonraki tüm terapötik önlemler bir hastane ortamında gerçekleştirilir.

kronik süreç

Hastalığın kronik formu, gizli bir seyir ile karakterizedir. Başlangıçta, hasta refahta bir bozulma olduğunu fark eder. Çabuk yorulur, iştah kaybolur, baş ağrıları ortaya çıkar. Cilt kurur ve kaslar tonunu kaybeder. Hasta sürekli hasta, sık nöbetlerden endişe ediyor. Eller, ayaklar ve yüz çok şişmiş. Erkeklerde semptomlar yavaş yavaş artar. Cilt sararır ve ağız boşluğunda yaralar görülür. Hasta ishal ve şiddetli gazdan muzdarip olabilir. İdrar kokusu çevredeki insanları hissetmeye başlar. Paralel olarak, kalp ve solunum sistemlerinin çalışması bozulur. Bağışıklık patolojik süreçten muzdariptir.

Konservatif tedavi, tam teşekküllü çalışmayı sürdürmenize izin verir, ancak psiko-duygusal / fiziksel aktivitede bir artış, öngörülen diyetin ihmali, uygunsuz içme rejimi - tüm bu faktörler hastanın durumunda bozulmaya neden olabilir.

Teşhis yöntemleri

Hastalığın komplikasyonlarından kaçınmak için, nedenleri belirlemek için zamanında teşhis etmek gerekir. Hastanın tıbbi muayenesi, klinik öykünün alınmasıyla başlar. Doktor, böbrek yetmezliği belirtilerinin ne kadar zaman önce ortaya çıktığını bilmelidir. Tek böbreği olan erkeklerde klinik tablo, tam teşekküllü bir organı (her iki böbrek) olan hastalardan pratik olarak farklı değildir. Üriner sistemin durumunu incelemek zorunludur. Kapsamlı teşhis, ultrason, kan ve idrar biyokimyası, radyografi, BT'yi içerir. Vücudun erken kapsamlı bir muayenesi, tedaviye zamanında başlamanıza ve hastalığın kronik bir forma geçişini önlemenize olanak tanır.

Tehlikeli patoloji nedir?

Tedavisi ve tanısı zamanında yapılmayan erkeklerde böbrek yetmezliğine komplikasyonlar eşlik edebilir. Vücut yavaş yavaş, vücudun metabolik ürünlerle zehirlenmesiyle dolu olan çalışmayı durdurur. Son derece nahoş bir komplikasyon, böbrek damarlarının daralmasıdır. Bu patoloji, vücutta sodyumun biriktiği hastalığın son gelişme derecesi olarak kabul edilir.

Hastalığın akut formunun tedavisi

Böbrek yetmezliği, hastane ortamında tedavi gerektiren tehlikeli bir hastalıktır. İlk aşamalarda, tedavi, hastalığın nedenlerinin ortadan kaldırılmasına, homeostazın restorasyonuna ve bozulmuş sistem fonksiyonlarına indirgenir. Hastanın durumuna bağlı olarak şunlara ihtiyacınız olabilir:

antibakteriyel ilaçlar;
detoksifikasyon tedavisi (hemodiyaliz, tuzlu çözeltilerin infüzyonu);
sıvı değişimi (kan ve ikamelerinin transfüzyonu);
hormonal ajanlar.

Erkeklerde "böbrek yetmezliği" teşhisi ile ilaçların tedavisi ve dozu bir uzman tarafından seçilir. Azotlu cürufları gidermek ve vücudu detoksifiye etmek için hemosorpsiyon, plazmaferez ve hemodiyalize başvururlar. Diürezi normalleştirmek için diüretik ilaçlar ("Furosemide") kullanın. Su-elektrolit dengesinin ihlali türüne bağlı olarak, kalsiyum, sodyum ve potasyum tuzları çözeltileri uygulanır.

Kronik bir sürecin tedavisi

Kronik böbrek yetmezliği varyantının tedavisi, hastalığın altında yatan neden üzerindeki etkiyi, organ işlevlerinin korunmasını ve detoksifikasyon prosedürlerini içerir. İlk aşamalarda, tedavinin ana amacı patolojik sürecin ilerlemesini yavaşlatmaktır. Hipertansiyonda antihipertansif ilaçlar kullanılır. Böbrek yetmezliğinin ana nedeni bir otoimmün hastalıkta gizliyse, glukokortikoid hormonları ve sitostatikler reçete edilir. Boşaltım sistemindeki anatomik değişiklikler ile idrar yolunun açıklığını iyileştirmek veya taşı çıkarmak için bir operasyon yapılır.

Sürekli tedavinin arka planına karşı, erkeklerde böbrek yetmezliği semptomlarını azaltmak için ek bir reçete verilir. Hastalığın nasıl tedavi edileceğini doktor belirler. Örneğin, şişliği azaltmak için diüretikler kullanılır. Şiddetli anemi ile vitamin kompleksleri ve demir preparatları reçete edilir.

Son aşamalarda hasta kalıcı hemodiyaliz tedavisine alınır. İşlemler 14 günde bir tekrarlanır. Böbrek nakli hemodiyalizin alternatifidir. İyi bir uyum ve başarılı bir operasyon ile hastanın iyileşme ve normal yaşama dönme şansı vardır.

Diyet Terapisinin İlkeleri

Erkeklerde böbrek yetmezliği belirtileri hakkında zaten konuştuk. Bu hastalıkta diyet, tedavinin önemli bir bileşenidir. Hastalara düşük proteinli bir diyet izlemeleri önerilir. Alışılmış diyetin değiştirilmesi patolojik sürecin gelişimini yavaşlatabilir ve böbrekler üzerindeki yükü azaltabilir. Diyet tedavisi birkaç ilkeyi içerir:

Günlük protein alımını 65 gr ile sınırlayın.
Diyette karbonhidratlı gıdaları artırarak beslenmenin enerji değerini artırmak.
Ana odak meyve ve sebzeler üzerinde olmalıdır. İçlerindeki vitamin, tuz ve protein bileşeninin içeriğini dikkate almak önemlidir.

Tüketilen ve atılan sıvı miktarını sürekli izlemek gerekir. Bu parametre şu formülle hesaplanabilir: günde atılan idrar miktarı + 800 ml. Bu durumda tüm sıvılar (çorbalar, tahıllar, içecekler, meyveler, sebzeler) dikkate alınmalıdır. Belirgin ödemin olmaması ve korunan su dengesi, hastanın günde 6 g tuz almasına izin verir.

Önleyici faaliyetler

Böbrek yetmezliği nasıl önlenir? Her şeyden önce, ilaçların kullanımı için endikasyonları ve şemasını gözlemlemek gerekir. Vekil alkol ve narkotik maddeler içeren nefrotoksik ürünleri reddetmek gerekir. Enfeksiyöz ve inflamatuar patolojileri zamanında tedavi etmek önemlidir.

Hastalığın kronik bir forma geçişini önlemek için böbrek yetmezliği semptomlarının neler olduğunu bilmelisiniz. Erkeklerde hastalık, idrara çıkma ve refahın bozulması ile ilgili problemlerle kendini gösterir. Bu tür bozukluklar ortaya çıktığında, bir uzmandan yardım almalısınız.

Çözüm

Böbrek yetmezliği nedenlerinin zamanında belirlenmesi, yetkin tanı ve uygun tedavi hastanın sağlığını koruyabilir. Hasta doktorun tüm talimatlarını takip ederse ve bir diyet uygularsa, hastalığın akut formu olumlu bir prognoza sahiptir. Kronik bir seyirde, iyileşme şansı patolojik sürecin aşamasına bağlıdır. Böbreklerin çalışması için tam tazminat durumunda, yaşam için prognoz uygundur. Son aşamada, sağlığı korumak için tek seçenek kalıcı hemodiyaliz veya

Böbrekler, insan vücudunun filtresi olan üriner sistemin önemli bir organıdır. Onların yardımıyla fazla sıvı, ilaçlar, sindirim sırasında oluşan çürüme ürünleri ve zararlı bileşikler vücuttan atılır. Böbrek yetmezliği, böbreklerin işlev bozukluğu ve listelenen işlevleri yerine getirememe sendromudur.

Böbrek yetmezliği nedir? Bu patoloji bağımsız olarak gelişmez ve vücudun normal iç süreçleri sürdürememesinin bir sonucudur. Böbreklerin etkinliğindeki azalma, çürüme ürünlerinin ve toksinlerin yavaş birikmesine yol açar. Bu, vücudun zehirlenmesini ve diğer organ ve sistemlerin arızalanmasını gerektirir. Vücudun yavaş "zehirlenmesi" süreci, böbrek yetmezliği semptomlarının patolojinin gelişiminin başlangıcında teşhis edilmesinin zor olmasına yol açar.

Patolojinin seyrinin özelliklerine göre akut böbrek yetmezliği ve kronik böbrek yetmezliği ayırt edilir. İlk çeşitlilik, böbreklerde zaten mevcut olan enfeksiyon ve iltihaplanma arka planına karşı gelişir. Bu tür ani başlangıçlı ve hızlı gelişme ile karakterizedir. Tedavi gerektirir. Zamanında tedavinin yokluğunda, hastalığın akut formu kronik böbrek yetmezliğine dönüşür.

Akut kaçak şeklinde böbrek yetmezliği türleri:

Hastalığın prerenal formu en yaygın olanıdır. Böbreklerde kan akışının ihlali ile karakterizedir, bu da kan eksikliğine ve sonuç olarak idrar oluşum sürecinin ihlaline yol açar.
Böbrek yetmezliği, böbrek dokusunun patolojisi nedeniyle oluşur. Sonuç olarak, böbrek idrar oluşturamaz. Bu tür en sık teşhis edilen ikinci türdür.
Postrenal patoloji, böbreklerden idrar çıkışı yolunda tıkanıklıkların varlığını gösterir. Nadiren teşhis edilir, çünkü bir üretrada bir tıkanıklık meydana gelirse, hastalıklı bir böbreğin işlevleri sağlıklı bir böbrek tarafından alınır - hastalık oluşmaz.

Akut böbrek hastalığının nedenleri:

1. Prerenal görünümün nedenleri:

kalbin çalışmasındaki bozukluklar ve patolojisi;
bulaşıcı hastalıkların ve alerjik reaksiyonların arka planına karşı baskıda keskin bir azalma;
uzun süreli gastrointestinal bozukluklar veya diüretik ilaç alımının bozulması ile vücudun dehidrasyonu;
kan akışının bozulmasına neden olan karaciğer hastalıkları ve bunun sonucunda böbrek ve karaciğer yetmezliği oluşur.

2. Böbrek formu ve nedenleri:

toksik maddeler ve kimyasal bileşiklerle zehirlenme;
kırmızı kan hücrelerinin ve renklendirici maddelerinin parçalanması;
bağışıklık sisteminin ihlalinden kaynaklanan hastalıklar;
böbreklerde iltihaplanma;
böbreklerin vasküler bozuklukları;
bir başkasının işleyişinin bozulması durumunda sağlıklı bir böbreğin yaralanması.

3. Böbrek yetmezliği postrenal forma neden olur:

genitoüriner sistem organlarının tümör oluşumları;
genitoüriner sistem organlarında yaralanma;
idrar çıkışının engellenmesi.

Kronik böbrek yetmezliği aşağıdakilerin bir sonucu olarak gelişir:

böbreklerin kalıtsal patolojileri;
hamilelik sırasında böbrek yetmezliği (cenin gelişimi sırasında);
diğer kronik hastalıklarda böbrek komplikasyonları;
böbreklerden idrar çıkışına engel oluşumu;
böbreklerde kronik inflamasyon;
aşırı dozda ilaç;
zararlı kimyasallarla zehirlenme.

Akut böbrek yetmezliğinin evreleri ve semptomları

Akut ve kronik böbrek yetmezliği, farklı bir semptomatik tablo ve kursun süresi ile karakterizedir. Her hastalık türü dört aşamadan geçer.

Akut böbrek yetmezliğinin aşamaları: ilk, oligürik, poliürik ve tam iyileşme.

İlk aşama, böbrek dokusunun deformasyon sürecinin başlaması ile karakterize edilir. Bu aşamada, hasta altta yatan hastalığın semptomlarından endişe duyduğu için hastalığı belirlemek zordur.

İkinci aşama oligüriktir. Patolojinin gelişiminin bu aşamasında, böbrek dokusunun durumu bozulur. İdrar oluşumu ve atılan hacmi azalır, bu da vücutta insanlara zararlı maddelerin birikmesine yol açar. Su-tuz dengesi bozulur. Hastalığın şiddetli döneminin süresi bir ila iki haftadır.

Oligürik evrenin böbrek yetmezliği belirtileri:

günlük idrarın 500 ml'ye düşürülmesi;
karın ağrısı ve alt sırt;
iştahsızlık, sindirim bozuklukları ve ağızda hoş olmayan acı bir tat görünümü;
dikkatin dağılması ve reaksiyonun engellenmesi;
kas spazmları;
artan kan basıncı, kalp hızı, nefes darlığı;
bazı durumlarda mide veya bağırsaklarda iç kanama açılabilir;
azalmış bağışıklık ve diğer sistemlerin organlarının eşlik eden bulaşıcı hastalıklarının gelişimi.

Poliürik aşama, hastanın genel sağlığının restorasyonu ve günlük atılan idrar hacminde bir artış ile karakterizedir. Bununla birlikte, bu aşamada, ikinci aşamadan sonra vücudun dehidrasyonu ve zayıflamış bir vücudun enfeksiyonu gelişme riski yüksektir.

Böbrek fonksiyonunun restorasyonu ve hastanın genel durumu son aşamada gerçekleşir. Bu aşama genellikle uzun bir süre alır - altı aydan bir yıla kadar. Böbrek dokusunun önemli deformasyonu durumunda, tam iyileşme mümkün değildir.

Kronik formun aşamaları ve semptomları

Böbrek yetmezliği - kronik kaçak şeklindeki aşamalar: gizli, telafi edilmiş, dekompanse ve terminal.

Kronik formun ilk aşamasında, hastalığı ancak genel bir kan ve idrar testinden geçerek tanımak mümkündür. Birincisi elektrolit bileşimindeki değişiklikleri gösterecek, ikincisi idrarda protein varlığını gösterecektir.

telafi aşaması

İkinci telafi aşamasında, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

zayıflık ve hızlı güç kaybı;
sürekli susuzluk hissi;
idrara çıkma ihlali (özellikle geceleri artan dürtü, atılan idrar hacminde bir artış).

Kan ve idrar parametrelerinde önemli bir bozulma kaydedildi. Bu nedenle, idrar testleri azot, idrar, kreatinin, protein ve tuzlarda bir artış olduğunu gösterir.

Kronik böbrek patolojisinde yavaş yavaş böbrek küçülmesi meydana gelir.

Dekompanse böbrek yetmezliği belirtileri:

vücudun zayıflaması;
uyku bozukluğu (sürekli uyuşukluk veya uykusuzluk);
azalmış reaksiyonlar;
sürekli içme arzusu;
ağız mukozasının kuruluğu;
iştahsızlık;
sindirim sistemi bozuklukları;
yüzün ve alt ekstremitelerin şişmesi;
ciltte kuruluk, soyulma, kaşıntı oluşumu;
sandalyenin ihlali;
bağışıklıkta azalma, bu da çeşitli doğadaki hastalıkların gelişme olasılığının artmasına neden olur;
kan ve idrar parametrelerinin kötüleşmesi.

son aşama

Son dönem böbrek yetmezliğinde aşağıdaki belirtiler not edilir:

toksinlerin birikmesi, tüm idrar göstergelerinin sapmasına yol açar;
hastaya kanda idrar teşhisi konur - zehirlenme meydana gelir;
idrara çıkma eksikliği;
işte bozulma ve diğer organ ve sistemlerin patolojilerinin gelişimi, karaciğer ve böbrek yetmezliği gelişir;
iştahsızlık ve normal uyku;
hafıza bozukluğu;
depresyon.

teşhis

Böbrek yetmezliği - teşhis, bir doktorun hastayı muayene etmesi ve hastanın sağlık durumu hakkında bilgi toplamasıyla başlar. Muayene sırasında doktor cildin durumunu, ağızdan gelen kokuyu inceler. Anket sırasında hastanın konvülsiyonları, karın ve bel ağrısı olup olmadığını, uyku ve iştah kalitesinin ne olduğunu öğrenmek gerekir.

Teşhis prosedürlerinin bir sonraki aşaması şunları içerir: idrarın genel ve bakteriyolojik analizi, genel ve biyokimyasal kan testleri.

İdrarda akut ve kronik böbrek yetmezliğinde yoğunlukta değişiklikler, protein, kırmızı ve beyaz kan hücrelerinde artış olur. İdrardaki kırmızı kan hücrelerinde bir artış, böbreklerde ve idrar kanallarında taş oluşumunu, tümör neoplazmalarını ve genitoüriner sistem organlarında yaralanmaları gösterebilir. İdrardaki beyaz kan hücrelerinde bir artış, enfeksiyon ve iltihaplanma gelişimini gösterir.

İdrarın bakteriyolojik analizi, bulaşıcı bir hastalığa neden olan ajanın belirlenmesine ve ayrıca antibakteriyel ajanlara karşı direncinin belirlenmesine yardımcı olacaktır.

Kandaki lökositlerde artış, eritrosit sayısında azalma ve plazma protein fraksiyonlarında dengesizlik olduğunda böbrek fonksiyon bozukluğu sendromu tanısı konur. Ayrıca patolojik bir durum anemi gelişimine ve trombositlerde azalmaya neden olabilir.

Hastalığın akut formunda, biyokimyasal bir kan testinin sonuçları, mineral dengesindeki değişikliklerin yanı sıra kreatin-fosfat reaksiyonlarının ürünlerinde bir artış ve kan asitliğinde bir azalma olduğunu gösterir.

Kronik yetmezlikte biyokimyasal kan testinin göstergeleri aşağıdaki gibidir:

üre, nitrojen, kreatin-fosfat reaksiyonlarının ürünleri, mineraller ve kolesterolün büyümesi;
azalmış kalsiyum ve protein seviyeleri.

Bir sonraki aşamada böbrek yetmezliği teşhisi, Doppler ile ultrason, bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntülemeyi içerir. Bu yöntemler böbreklerin, idrar yollarının ve mesanenin durumunu ve yapısını incelemeyi mümkün kılar. Ayrıca, bu çalışmaların yardımıyla üreterlerin daralmasının nedenini veya idrar çıkışında bir tıkanıklık oluşumunu belirlemek mümkündür.

Dopplerografi, böbrek damarlarının durumunu ve açıklığını değerlendirmek için gereklidir.

Hastalığı teşhis etmenin ana yöntemlerine ek olarak, doktor ek çalışmalar önerebilir:

Alt solunum organlarının durumunu belirlemek için bir göğüs röntgeni gereklidir.
Renal sendrom tanısı kontrast - kromosistoskopi kullanılarak yapılabilir. Hastaya idrar renginde değişikliğe yol açan özel bir madde ile damara enjekte edilir, ardından üretradan sokulan bir endoskop yardımıyla mesane incelenir.
Yukarıdaki temel tanı yöntemleri tanı koyamadığında böbrek dokusu biyopsisi yapılabilir. Bu tür bir çalışma, böbrek dokusunun mikroskop altında incelenmesini içerir. Bunu yapmak için deriden böbreğe özel bir iğne sokulur.
Kalp kasının çalışmasındaki ihlalleri belirlemek için hastaya elektrokardiyografi için bir sevk verilir.
Kronik formda, böbrek yetmezliği olan bir hasta Zimnitsky'ye göre idrarı geçmelidir. Bunu yapmak için, gün boyunca idrarı sekiz kapta (her biri 3 saat) toplamak gerekir. Zimnitsky testi, böbrek ihlallerini, idrar yoğunluğunu ve ayrıca gece ve gündüz idrar hacminin oranını belirlemenizi sağlar.

Tedavi

Tanı sırasında elde edilen verilere dayanarak, böbrek yetmezliğinin nedenleri belirlenir, hangi tedaviye yönlendirilir. Tedavi yönünü seçerken, hastalığın evresini belirlemek de önemlidir. Terapi her zaman bir komplekste ve hastanede, ilgili doktorun gözetiminde gerçekleştirilir.

Böbrek yetmezliği tedavisi kapsamlı ve etkili bir tedavi gerektirir. Önemli kan kaybı ile, kan nakli ile başlamalısınız. Bu yöntem aynı zamanda organ ve sistemlerin işleyişindeki ciddi bozukluklar için de en etkilidir.

Hastalığın renal formu, kursun semptomlarına bağlı olarak tedavi edilir:

Bağışıklık sisteminin işleyişinde ihlal olması durumunda, adrenal korteks tarafından hormon üretimini uyaran hormonal preparatlar veya ilaçlar intravenöz olarak uygulanır.
Yüksek tansiyonlu böbrek yetmezliği, tansiyon ilaçları ile tedavi edilir.
Karaciğer ve böbrek yetmezliği sendromuna zararlı toksik ve kimyasal bileşiklerle zehirlenme neden olduğunda, hastanın hemosorpsiyon veya plazmaferez ve gastrik lavaj kullanarak kanı temizlemesi gerekir. İşlemlerden sonra sorbentler reçete edilir.
Böbreklerin bulaşıcı hastalıklarının arka planında ortaya çıkan böbrek formu, sadece antibiyotik ve antiviral ilaçlar kullanılarak tedavi edilebilir.
Şeker hastalığında tedavi, ilaç alarak ve özel bir diyet uygulayarak kan şekerini düşürmeyi içerir.
Patolojiye hemoglobinde bir azalma eşlik ettiğinde, hastaya demir ve vitaminler verilir. Diyette demir içeren gıdaların oranını artırmak da gereklidir.
İdrar çıkışını normalleştirmek için diüretikler kullanılır.
Bozulmuş su ve elektrolit dengesi durumunda, hastaya yüksek mineral bileşimine sahip ilaçlar reçete edilir.

Postrenal böbrek yetmezliğini sadece cerrahi müdahale ile tedavi etmek çoğu zaman mümkündür, çünkü patolojinin nedeni idrar çıkışının önünde bir engeldir.

Kronik seyirde böbrek yetmezliğinin tedavisi, hastalığın kök nedenini ortadan kaldırmayı amaçlar.

Hastalık önleme

Ana tedavi yöntemlerine ek olarak, aşağıdakileri içeren böbrek yetmezliğinin önlenmesi önemlidir:

iyileşme döneminde fiziksel aktivitenin dışlanması;
kötü alışkanlıkların reddedilmesi;
stresli durumlardan kaçınmaya çalışın;
yatak istirahati gözlemleyin;
doktor tavsiyelerine göre yemek yiyin (bir diyet uygulayın);
gerekirse kilo kaybı sağlayın;
komorbiditeleri tedavi edin.

Böbrekleri zorlayan proteinli gıdaları azaltın.
Gücü korumak için gerekli olan daha fazla karbonhidrat (sebzeler, tahıllar, tatlılar) yiyin.
Tuz alımınızı sınırlayın.
Yeterince sıvı tüketin.
Baklagiller, fındık, mantarları diyetten hariç tutun.
Kahve ve çikolata alımını sınırlayın.

Bu nedenle, böbrek fonksiyon bozukluğu sendromuna böbrek yetmezliği denir. Enfeksiyöz, inflamatuar hastalıklar, idrar çıkış bozuklukları ve diğer nedenler sonucu gelişir. İki patoloji şekli vardır: akut ve kronik. Akut ve kronik formlarda böbrek yetmezliğinin aşamaları farklıdır ve farklı semptomlarla karakterize edilir.

Her hastalık türü için tedavi farklıdır ve patolojinin nedenini ve sonuçlarını ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır.