Neden gözlerin sarı beyazları olabilir: olası nedenler. Sarı ten: ne yapılması gerektiğinin nedenleri Sarı göz hastalığı

Göz zarlarının sararmasını farklı yöntemlerle teşhis edebilirsiniz:

1. Kan, idrarın klinik analizi.
2. İddia edilen hastalıklı organın ultrasonunun yapılması.
3. Karın boşluğunun CT taramasının yapılması.
4. İmmünolojik ve genetik testler yapmak.

Patolojinin şekline ve sarı gözlerin ortaya çıkmasına neden olan vücut sistemine bağlı olarak, bireysel araştırma yöntemleri reçete edilir.

Tedavi

Sarı tedavisi, hoş olmayan bir semptomun ortaya çıkmasına neden olan vücudun organını veya sistemini tedavi etmektir. Doktorlar her şeyden önce kötü alışkanlıklardan kurtulmayı ve diyeti değiştirmeyi tavsiye ediyor. Unu çok tuzlu / tatlı, baharatlı ve kızartılmış olarak hariç tutmak önemlidir. Alkol içmek yasaktır.

Sarı gözlerin tanı ve tedavisi

Tedavi yöntemi şu şekilde tanımlanır:

1. Hasta gözün sarı zar sorununa yönelir.
2. Doktor gözleri inceler, kapsamlı bir çalışmadan geçmesini söyler, dar bir uzmana yönlendirir.
3. Ayrıca, sarı gözlerin tedavisi, teşhis önlemleri kullanılarak doğrulanacak olan hastalığa bağlıdır.

Karaciğer hastalığı- Konservatif tedavi uygulayın. Ayrıca gerekirse ameliyat gerekebilir. Farmakoterapi genellikle hepatobiliyer sistemin belirli bir hastalığını kapsamlı bir şekilde etkilemeye yardımcı olacak bir dizi ilaç grubunu içerir.

Kan hastalıkları- genellikle konservatif karmaşık tedavi ile tedavi edilir, ancak bazı patolojiler tamamen iyileştirilemez.

Sklera sarılığına neden olan çoğu patolojinin cerrahi tedavisi

Kan hastalıklarında kullanılması belirtilmiştir:

• etiyotropik tedavi (sıtma, babesiosis, hemolitik zehirlerle zehirlenme);
• antimalaryaller (sıtma);
• splenektomi (eritrosit membranopatisi);
• eritrosit kütlesi transfüzyonları (eritrosit enzimopatisi, eritrosit hemoglobinopatisi);
• immünosupresörler ve sitostatikler (otoimmün hemolitik anemi);
• antibiyotikler (babesiol).

Safra yolu hastalıkları- safra yollarındaki tıkanıklığı gidermek için semptomatik tedavi endikedir.

Sarı gözlerden nasıl kurtulur?

Gözlerdeki sarılığı kendi başınıza temizlemek mümkün değildir. Bunu yapmak için, semptomun kesin nedenini belirlemek ve ardından bir tedavi sürecinden geçmek gerekir.

Sklera sarılığı olan idrar neden karanlıktır?

Bunun nedeni, karaciğer fonksiyonu bozulduğunda da kana salınan direkt bilirubinin sadece mukoza zarlarında ve deride birikmemesi, aynı zamanda idrara da nüfuz etmesidir. Orada tepki verir ve idrarı koyulaştırır.

Yüksek dozda alkolden sonra gözlerin beyazları neden sararır?

Yüksek dozda alkolden sonra skleranın sararması, karaciğerin zamanla kendini toparlayabildiği toksik hepatite neden olur. Ancak işlevselliği geçici olarak bozulur, bu nedenle kanda dolaşan tüm bilirubin ciltte ve sklerada birikir ve onları sararır.

Yüksek ateş ve sarı gözler ne anlama geliyor?

Kural olarak, bir kişinin vücut ısısı yüksekse, hastanın vücudundaki enflamatuar süreçlerin seyri hakkında konuşurlar. Sıcaklıktaki artış, bağışıklık sisteminin zararlı mikroorganizmalara karşı savaşmaya başladığının bir işaretidir. Bu nedenle, bir hastanın sarı gözleri ve sıcaklığı varsa, karaciğerin bulaşıcı patolojilerinden bahsederler. Bazen bu safra taşı hastalığı, kanser nedeniyle olur.

Skleranın sarılığından gözlerde damlalar var mı?

Hayır, hiçbiri yok. Sorundan kurtulmak için altta yatan hastalığı tedavi etmeniz gerekir. Sarı gözler bir iç hastalığın belirtisi olduğundan.

Yüzünüzün rengi doğal değil, bir şekilde sarı oldu. Endişeleniyorsunuz, sağlığınızda bir sorun olduğunu anlıyorsunuz. Ama görünüşünüzde bu kadar tatsız bir metamorfoza neden olabilecek sebep tam olarak neydi? Gelin bu sorunun cevabını birlikte bulmaya çalışalım.

Belki yüzünüzde sarımsı bir renk vardır, çünkü karaciğerle ilgili sorunlarınız vardır, bu nedenle pigment bilirubin vücudunuzdan atılmaz. Özellikle ne tür bir karaciğer hastalığından bahsediyoruz? Oldukça ciddi olanlar hakkında, yani:

çeşitli hepatit formları.

kolesistit.

2. Helmintler (veya sadece solucanlar).

Bu hastalıkların varlığında da yaygındır:

İdrar çok koyulaşır, dışkı soluklaşır.

İştah neredeyse tamamen yok, ağırlık keskin bir şekilde düşüyor.

Genellikle sıcağa, sonra soğuğa (veya başka bir deyişle ateşli) atar.

Karında şiddetli ağrı.

Bu sizinle ilgiliyse, yorganın altına saklanmayın (zaten bir yetişkinsiniz) ve acilen bilirubin seviyeleri için kan testi yaptırmak için koşun.

Bilirubin, cilt renginin yanı sıra göz beyazının sararmasına neden olur.

ok_sol Bilirubin, cilt renginin yanı sıra göz beyazının sararmasına neden olur.

Safra kesesi ve taşlar

Safra taşları taşlar nedeniyle safra kesesine "sıkıştığı" için de yüzünüz sararabilir.

Sarı cilde ek olarak, benzer bir problem (safra taşı hastalığı olarak adlandırılır) genellikle şunları içerir:

Sağ hipokondriyum bölgesinde ağrı.

Karında güçlü bir ağırlık var.

Genellikle mide bulandırıcı (mide boş görünse bile).

Gözlerin altında, rengi herhangi bir temel tarafından gizlenemeyen belirgin görünür morluklar ortaya çıkar.

Tiroid bezi, pigment beta-karoten'in parçalanmasına yardımcı olur. Herhangi bir nedenle bunu yapmazsa, vücutta (veya daha doğrusu deri altı yağında) beta-karoten birikmeye başlar ve yüzdeki ten rengi sarımsı-turuncu olur. Çoğu zaman bu, bir kişi hipotiroidizm hastası olduğunda (tiroid hormonlarının eksikliği) olur.

Yüzünüz şunlardan dolayı sararabilir:

Pankreas hastalıkları (öncelikle pankreatit).

Kalp ve tansiyon sorunları.

Dalak hastalıkları.

Gastrointestinal sistemin çeşitli rahatsızlıkları.

Çeşitli onkolojik hastalıklar. Bu tür rahatsızlıkları olan yüz, sanki "balmumu" olur, soğuk sarı bir renk alır.

Tiroid eksikliği "turuncu" yüzün nedenidir

ok_sol Tiroid eksikliği "turuncu" yüzün nedenidir

Zaten panikliyor, doktora mı gidiyorsunuz? Sakin olun - belki de her şey o kadar dramatik değildir ve cildiniz sararır çünkü siz:

Taze sıkılmış havuç suyu, Kore salataları ve diğer havuç yemeklerinin büyük bir hayranı.

Her gün karoten bakımından zengin meyve ve sebzelere yaslanırsınız (ve bunlar sadece mandalina, portakal ve diğer narenciye değil, aynı zamanda brokoli, balkabağı ve kuşburnudur).

Yemeğinize çok fazla sirke ve kimyon katıyorsunuz.

Çok sigara içiyorsun.

Büyük bir tatlı diş, tatlılar, kekler ve hamur işleri olmadan bir gün geçiremezsiniz.

İkna olmuş gece kuşu ve kahve aşığı. Evet, evet - banal uyku eksikliği ve kafein bağımlılığı nedeniyle cildiniz sararmış olabilir.

Demir pompalamayı ve aynı zamanda açlık diyetlerine oturmayı seviyorsunuz. Kombinasyon en avantajlı değil - yüz bazen ondan sararır.

Solaryum ve güneşlenme hayranı. Unutmayın - her şey ölçülü olmalı, hatta yaşam kaynağı - güneş.

Sigara içmek cildin sararmasının yaygın nedenlerinden biridir.

ok_sol Sigara içmek cildin sararmasının yaygın nedenlerinden biridir.

Halk ilaçları ile sarılığı gideriyoruz

Yüzün sarılığı ruh halinizi olumsuz etkilemeye başladı, sizi derin bir depresyona sürükledi, sizi canlılıktan mahrum mu bıraktı? O zaman kesinlikle "ağartıcı" gerekir. Bu, basit ev yapımı maskelerle oldukça ucuza yapılabilir.

Lor çeşidi

Maske tam anlamıyla anında hazırlanır:

Bir yemek kaşığı ekşi krema ve 2 yemek kaşığı süzme peynir alırsınız. Onları karıştırıyorsun.

Maskeyi yüzünüze yarım saat uygulayın ve ardından ılık su ile yıkayın.

Bir ay boyunca haftada 2-3 kez bir lor maskesi uygulayın ve sarılık giderilecektir.

Yüzünüzdeki cildiniz sadece sarı değil, aynı zamanda yağlı ise, ekşi krema değil yoğurt kullanmak daha iyidir. Ayrıca, bu durumda, maskeye bir çorba kaşığı taze salatalık (tabii ki doğranmış) eklemek zarar vermez.

salatalık çeşidi

Maske tarifi temeldir. Salatalığı küçük daireler halinde kesin ve yüzünüze uygulayın.

Ve işte alternatif, daha sofistike bir seçenek:

Salatalığı rende ile öğütün.

Suyu sıkın ve ardından zeytinyağı ile karıştırın.

Bir limonun özünü ekleyin ve elde edilen karışımı yarım saat yüzünüze uygulayın.

havuç maskesi

Burada her şey çok basit:

3 yemek kaşığı havuç (tabii ki doğranmış) ile bir yemek kaşığı ekşi kremayı karıştırıyorsunuz.

Bu karışıma bir çay kaşığı bitkisel yağ ekleyin.

Bir maske uygularsınız, 20-30 dakika tutun.

Berry yüz beyazlatıcılar

Meyveler sadece mükemmel bir ağartıcı olmakla kalmaz, aynı zamanda cildi iyi temizler, bir tür doğal “soyulma” görevi görür.

Kırmızı meyveler (ahududu, kartopu, çilek) size en iyi şekilde yardımcı olacaktır:

Biraz kırmızı meyvenin suyunda bir parça gazlı bezi nemlendirirsiniz.

Birkaç dakika boyunca sararmış yüze uygulayın.

İşte alternatif bir tarif:

Kırmızı meyveleri öğütün, suyunu sıkın.

Elde edilen püreyi sararmış cilde uygulayın.

15-20 dakika bekletin ve ardından ılık akan su ile durulayın.

Ardından yüzünüze besleyici bir krem ​​sürün.

Peki, "Cildi nasıl aydınlatır ve kendinizi güneşten korursunuz" videosunu izleyin:

Gözler bir insanın ruhunun ve aynı zamanda sağlığının aynasıdır. Sararmış proteinler genellikle rahatsızlığa neden olmaz, bu nedenle genellikle göz ardı edilirler. Bununla birlikte, bu durum vücuttaki bir arızayı ve bazen ciddi hastalıkları gösterir.

Gözlerin beyazlarının neden sarardığını tam olarak sadece bir doktor belirleyebilir.

Gözlerin beyazları neden sararır?

Böyle bir fenomen, gözlerin veya iç organların bir hastalığı ile ilişkilendirilebilir.

2. Göz hastalıklarına ve kötü huylu tümörlere sadece proteinlerin rengindeki değişiklikler değil, aynı zamanda kızarıklık ve rahatsızlık da eşlik eder.

3. Uyku eksikliği, bilgisayar başında çalışma, yetersiz aydınlatmaya sahip odalara uzun süre maruz kalma ve diğer faktörlerin neden olduğu aşırı göz yorgunluğuna genellikle proteinlerin sararması eşlik eder.

Fenomenin nedenlerini bulmak için bir göz doktorunun muayenesi her zaman yeterli değildir - testler ve ek muayeneler gereklidir. Bu fenomenin neyle bağlantılı olduğunu bağımsız olarak belirlemek neredeyse imkansızdır.

Gözlerin beyazları sararırsa ne yapmalı?

Bir semptom ortaya çıkarsa, tavsiye için hemen bir doktora danışmalısınız. Gözlerin sararmasının bilirubin artışından mı (dolayısıyla sağlık sorunları) yoksa aşırı çalışmadan mı kaynaklandığını belirlemeye yardımcı olacaktır. Bazen, renklendirici etkisi olan gıdaların (örneğin havuç) aşırı tüketimi, gözlerin beyazının renginde bir değişikliğe neden olur.

Gözlerin sararmasının gerçek nedenini belirlemeden önce, vücudunuza dikkat etmeye değer. Öncelikle karaciğerin maruz kaldığı yükü azaltmanız gerekir. Bunun için yapmanız gerekenler:

alkol almaktan kaçının;

diyette un ürünlerini sınırlamak;

Menüden tuzlu ve baharatlı yemekleri hariç tutun.

Gözlere iyi bir dinlenme sağlamak önemlidir:

Daha sık temiz havada yürüyün;

bilgisayarla çalışırken düzenli molalar verin;

· Yeterli uyku almak.

İnsan gözü, sağlıklı ve mutlu bir yaşam için düzgün çalışması önemli bir organdır. Göz ardı edilen endişe verici semptomlar ve ihmal edilen hastalıklar görme bozukluğuna veya kaybına yol açar, bu nedenle bunları zamanında ortadan kaldırmaya başlamak çok önemlidir.

Gözlerin sararması rahatsızlığa neden olmadığında bile teşhis gereklidir: nedenler tehlikeli olabilir ve çok fazla olmayabilir, ancak her durumda bir soruna işaret eder ve dikkat gerektirir.

Yüzün derisinin ve gözlerin sklerasının sararması organik sorunların bir göstergesidir. Çoğu durumda negatif renk değişiklikleri, vücutta besinlerin emiliminin bozulması, kardiyovasküler aktivite veya karaciğer hastalığı ile ilişkili patolojilerin ortaya çıktığının bir işaretidir.

Cildin ve göz sklerasının sararmasının nedenleri sağlık durumuna bağlı olmayabilir. Vücut rengindeki bir değişikliğe, portakal veya havuç diyeti, bazı ilaçların alınması ve bilirubinin vücuttan uzaklaştırılmasının ihlali neden olur.

Bilirubin, hemoglobindeki bir protein maddesinin parçalanması sırasında oluşan organik bir pigmenttir; eritrositlerde bulunur - taşıma işlevi gören kan parçacıkları. Bilirubin biriktiğinde, cildin ve göz beyazlarının kademeli olarak sararması fark edilmeye başlar. Bilirubin birikimi karaciğer hastalığı ile ilişkilidir.

Sararmış cilt - nedenleri nelerdir?

Cildin ve göz beyazlarının sararmasını açıklayan sebepleri düşünürsek, olumsuz değişikliklere neden olan faktörlerin başında karaciğer hastalıkları gelir.

Bu durum, karaciğer parankimi hasar gördüğünde veya kırmızı kan hücrelerinin - eritrositlerin hemolizinde bir artış ile ortaya çıkar. Organik bozuklukların sonucu, safra sekresyonunun azalması veya tıkanmasıdır.

Bozulmuş karaciğer fonksiyonunun nedenleri şunlardır:

• bulaşıcı hastalıklar - çeşitli etiyolojilerin hepatiti, sıtma, hemolitik anemi;
• alkolizm;
• ilaç kullanımı;
• Safrakesesi rahatsızlığı.

Olumsuz değişiklikler, göz beyazlarının ve vücut renginin sararması ile sınırlı değildir.

Hastalık belirtileri:

• fiziksel efordan sonra yorgunluk;
• subfebril sıcaklık;
• koyu idrar ve beyazımsı dışkı;
• mide bulantısı;
• baş dönmesi;

Cildin neden sarardığını ve gözlerin sklerasının karardığını açıklayan ikinci neden, tiroid bezinin ihlalidir. Beta-karoten emiliminden sorumlu maddeler üreten odur. Bu durumda, önce gözlerin beyazları sararır ve ancak o zaman genel durumla ilişkili semptomların geri kalanı ortaya çıkar.

Görünümdeki genel değişiklik gözlerle başlar - beyazlar ve iris, sonra göz kapakları, yüz kararır ve ancak o zaman pigmentasyon vücuda yayılır.

Havuç, balkabağı veya portakal gibi mono bir diyet uygularsanız, kendi vücudunuzda hastalık aramanıza gerek yoktur. Fazla beta-karoten içeren gıdalara keskin bir geçişle vücudun yeniden inşa etmek için zamanı yoktur. Sonuç, pigmentasyonda ve tavuk cilt tonunda bir değişikliktir.

Sarılığa neden olur:

• sigara içmek - bu durumda, pigmentasyondaki değişiklik parmak uçlarıyla başlar ve daha sonra gözlerin beyazları dahil olur;
• sık depresyon ve artan fiziksel aktivite - karaciğer fonksiyonel bozukluklarla reaksiyona girer, bağırsaktaki sindirim ve metabolik süreçler bozulur, vücudun zehirlenmesi başlar;
• yetersiz beslenme - safra kesesi ile ilgili sorunlar var;
• zerdeçal, kimyon, havuç ve deniz topalak yağı maskeleri ile cilt bakımı.

İkinci neden, göz kapaklarının ve gözlerin beyazlarının pigmentasyonunda değişikliklere neden olmaz.

Bir kişi nadiren cildin sarardığını fark eder - duruma ağrılı semptomlar eşlik etmiyorsa - çoğunlukla etrafındaki insanlar görünümde olumsuz değişiklikler olduğunu gösterir.

Sorunu kendi başınıza çözmeye çalışmamalısınız - kesinlikle bir doktora danışmalısınız. Teşhis ve tedavi ancak vücudun tam bir muayenesinden sonra verilir - genel ve özel testler için kan ve idrar bağışlamanız ve özel muayenelerden geçmeniz gerekir.

Yetersiz beslenme nedeniyle cilt sararsa ve gözlerin beyazları renk değiştirse bile bu, karaciğerde geçici bir arıza olduğunu gösterir. Tıbbi tavsiye olmadan, normal bir diyete geçseniz bile kozmetik bir kusuru ortadan kaldırmak zor olacaktır.

Bebek sarılığı

Sarı cilt genellikle doğumdan sonraki ilk günlerde yenidoğanlarda görülür. Bu durumda göz sklera da bebeklerde olduğu gibi mavimsi değildir, ancak kumlu bir tonu vardır. Çoğu durumda yenidoğan sarılığı fizyolojik bir doğaya sahiptir ve tehlikeli bir hastalık değildir - bir yetişkinde hepatit gibi - değildir. Yenidoğanın ekstrauterin hayata adaptasyonu ile açıklanır.

Karaciğer henüz bilirubini uzaklaştırmak için yeterli enzim üretmez veya çok sayıda kırmızı kan hücresinin eşzamanlı olarak parçalanması olmuştur, bu olmadan fetüs annenin vücudunda hayatta kalamazdı.

Bebeğin vücudu genellikle adaptasyonun kendisi ile baş eder - pigmentasyon doğumdan 3-10 gün sonra geri yüklenir.

Fizyolojik sarılığa negatif semptomlar eşlik etmez:

• çocuk yaramaz değil;
• iyi yer;
• Fizyolojik gelişim bozulmaz.

Ebeveynler sağlıkta bir bozulma fark ederse ve vücudun sarılığı yaşamın 10. gününde geçmezse, patolojik sarılıktan şüphelenilebilir. Bu durumda doktora başvurmak gerekir - patolojik sarılık konjenital patolojilerden veya genetik faktörlerden, edinilmiş hastalıklardan kaynaklanabilir ... Patolojik sarılık ilaçlarla tedavi edilir - bazı durumlarda cerrahi müdahale gereklidir.

Bir yetişkinde cildin sarılığı ve tedavisi

Göz sklerasının pigmentasyonundaki ve vücut rengindeki bir değişiklik sağlık durumu ile ilişkiliyse, kendi kendine ilaç tedavisi tehlikelidir. Bu durumda, kendinizi resmi tıbbın ellerine bırakmanız ve alınan talimatlara kesinlikle uymanız gerekir.

Her türlü hepatit, tiroid hastalıkları, onkolojik süreçler, bilirubin atılımı ve besinlerin emilimi ile ilişkili hastalıklar, sağlığa ve bazen de hayata doğrudan bir tehdittir. Doktor kötü alışkanlıklardan vazgeçmede ısrar ederse, tavsiyelere hemen uyulmalıdır.

Sarılık hafif olduğunda, pigmentasyon değişikliklerinin organik nedenleri tanımlanmamıştır - bunlar olağan yaşam tarzının ihlali, birikmiş stres ve yorgunluk, olumsuz çevre koşulları ile ilişkilidir - günlük rutine dikkat edilmelidir.

Kısa sürede sağlıklı bir cilt rengine kavuşmak için kötü alışkanlıklardan kurtulmak, dinlenme ve fiziksel aktiviteyi dengelemek, stres faktörlerinden uzak durmaya çalışmak, yüz ve vücut bakımına daha fazla özen göstermek arzu edilir.

Aşağıdaki ürünlerden ev yapımı maskeler cildi etkili bir şekilde beyazlatır:

• salatalık;
• maydanoz;
• Limon
• süzme peynir;
• Ekşi krema;
• papatya yağı.

Mümkünse, bir güzellik salonunu ziyaret etmeniz önerilir - salon prosedürleri, pigmentasyon değişiklikleriyle daha hızlı başa çıkmanıza yardımcı olacaktır.

Gözlerin sklera sararmasının arka planına karşı rahatsızlıkların ilk belirtisinde, vücut pigmentasyonunda bir değişiklik görünene kadar beklemeden bir doktora danışmak gerekir. Bu işaret ciddi organik bozuklukları gösterir.

Gözün mukoza zarının yapısı ve gözün zarları

Göz küresinde üç ana zar vardır:

• dış mekan ( lifli) göz küresinin kabuğu;
• ortalama ( damar) göz küresinin kabuğu;
• dahili ( duyarlı) göz küresinin kabuğu.

Göz küresinin dış kabuğu

Kornea aşağıdaki katmanlardan oluşur:

• ön tabakalı skuamöz epitel;
• ön sınırlayıcı membran;
• korneanın kendi maddesi ( bir tür fibroblast olan homojen bağ dokusu plakaları ve düz hücrelerden oluşur);
• arka sınırlayıcı membran ( Descemet zarı), esas olarak kolajen liflerinden oluşur;
• endotel tarafından temsil edilen arka epitel.

Kornea, göz küresinin en dışbükey kısmıdır. Çevre boyunca, gözün korneası, gözün dış kabuğunun ikinci önemli bölümü olan göz küresinin sklerasına sorunsuz bir şekilde geçer. Bu bölüm, gözün dış kabuğunun çoğunu kaplar. Gözün sklerası, elastik liflerin ve fibroblastların bir karışımı ile kollajen lif demetlerinden oluşan yoğun lifli bir bağ dokusu ile temsil edilir ( bağ dokusu hücreleri). Skleranın dış yüzeyi önden konjonktiva, arka yüzü endotel ile kaplıdır. konjonktiva ( konjonktiva) silindirik tabakalı bir epitelden oluşan nispeten ince bir kabuktur. Bu kılıf göz kapaklarının içini kaplar ( konjonktivanın laik kısmı) ve göz küresi dışında ( konjonktivanın oküler kısmı). Üstelik bu yapı korneayı örtmemektedir.

Göz küresinin dış kabuğu bir dizi önemli işlevi yerine getirir. İlk olarak, göz küresinin diğer iki kabuğuna kıyasla en dayanıklı olanıdır, bunun sonucunda varlığı görme organını travmatik yaralanmalardan korumanıza izin verir. İkincisi, gözün dış kabuğu, gücünden dolayı, göz küresinin belirli bir anatomik şekilde korunmasına yardımcı olur. Üçüncüsü, okülomotor kaslar bu kabuğa bağlanır, bunun sonucunda göz küresi yörüngede çeşitli hareketler yapabilir.

Göz küresinin orta kabuğu

Göz küresinin orta kabuğunun arka kısmına göz küresinin kendi koroidi denir. Arkasında, gözün beyazının hemen altında bulunur. Çok sayıda damar, bağ dokusu lifleri, pigment ve endotel hücrelerinden oluşur. Bu anatomik yapının ana işlevi, retina hücrelerine besin sağlamaktır ( göz küresinin iç astarı) gözler. Orta kabuğun arka kısmı, skleranın tüm alanının neredeyse üçte ikisini kaplar ve bu nedenle orta kabuğun üç bölümünün en büyüğüdür.

onun biraz ilerisinde orta kabuğun arkası), bir halka şeklinde siliyer cisim bulunur ( göz küresinin orta kabuğunun orta kısmı), gözün yerleşiminde önemli bir rol oynayan siliyer kas ile temsil edilir ( merceğin eğriliğini düzenler ve belirli bir pozisyonda sabitler). Ayrıca siliyer bileşiminde ( siliyer) vücudun gözün ön ve arka odalarını dolduran göz içi sıvısı üretimine katılan özel epitel hücrelerini içerir.

Göz küresinin iç astarı

Sarı gözlerin nedenleri

Toplam bilirubin konsantrasyonunun 30 - 35 µmol / l'nin üzerinde bir artış, hastada sarılık görünümüne yol açar ( cildin sararması ve gözlerin sklera). Bunun nedeni, bu tür konsantrasyonlarda ( bilirubin) yayılır ( nüfuz eder) periferik dokulara dönüşür ve onları sarıya boyar. Sarılığın üç derece şiddeti vardır ( yani sarılığın şiddeti). Hafif bir derecede, toplam bilirubinin kandaki konsantrasyonu 86 µmol / l'ye ulaşır. Bir hastanın kanında ortalama bir derece ile bilirubin seviyesi 87 ila 159 μmol / l arasındadır. Belirgin bir şiddet derecesi ile kan plazmasındaki konsantrasyonu 159 µmol / l'den yüksektir.

Gözlerin sklera sararmasının nedenleri

Tüm bu listelenen faktörler virüsler, bakteriler vb.) karaciğer hücrelerine zarar vererek, karaciğerde iltihaplanmanın ortaya çıkmasıyla birlikte kademeli olarak yok olmalarına neden olur. Buna, tam işlevinin ihlali ve işlenmek üzere kandan karaciğere gelen dolaylı bilirubini nötralize etme yeteneğinin kaybı eşlik eder. Ek olarak, hepatit ile doğrudan bilirubin de kanda birikir ( karaciğer hücreleri yok edildiğinden ve onlardan çevredeki boşluğa atıldığından). Kanda doğrudan ve dolaylı bilirubin birikimi, çeşitli dokularda ve özellikle cilt ve mukoza zarlarında birikmesine katkıda bulunur. Bu nedenle karaciğer hasarı ile cildin sararması ve albuginea oluşur ( sklera) göz.

Ziwe sendromu

Karaciğer sirozu

Hastalık uzun süre tedavi edilmezse, ekinokok kisti giderek boyut olarak artmaya başlar ve çevredeki karaciğer dokularını sıkıştırarak ölmelerine neden olur ( karaciğer parankiminin atrofisi). Bunun bir sonucu olarak, yerine bir kistin göründüğü normal karaciğer dokusunun mekanik olarak değiştirilmesi vardır. Belli bir noktada, kist büyük bir boyuta ulaştığında, karaciğer dolaylı kan bilirubini bağlama ve nötralize etme yeteneğini kaybeder, bunun sonucunda önce içinde, sonra ciltte ve gözlerin beyazında birikir, onlara karakteristik bir sarı renk verir.

Karaciğer sarkoidozu

Bu tür faktörlerin insan dokuları üzerindeki etkisi sonucunda bağışıklık sisteminin işleyişi bozulur. Dokularda bazı antijenler tespit ederse, o zaman hiperimmün ( aşırı bağışıklık) yanıt ve bu tür antijenlerin lokalizasyon yerlerinde bağışıklık sisteminin hücreleri birikmeye başlar ve bu da küçük iltihaplanma odaklarına neden olur. Bu odaklar görsel olarak nodüllere benziyor ( veya granülomlar), normal dokulardan farklıdır. Granülomlar boyut ve konum olarak değişebilir. Bu tür odakların içinde, bağışıklık sisteminin hücreleri kural olarak verimsiz davranır, bu nedenle bu granülomlar uzun süre devam eder ve bazı durumlarda boyutları artabilir. Ayrıca sarkoidozda sürekli olarak yeni granülomlar ortaya çıkar ( özellikle tedavi edilmezse).

Halihazırda var olan granülomların sürekli büyümesi ve çeşitli organlarda yeni patolojik odakların ortaya çıkması normal mimarilerini bozar ( yapı) ve iş. Granülomatöz infiltratlar normal parankimlerinin yerini aldıkça organlar yavaş yavaş işlevlerini kaybederler. bez). Örneğin sarkoidoz akciğerleri etkilerse ( ve çoğunlukla bu hastalıkta hasar görürler.), daha sonra hastada öksürük, nefes darlığı, göğüs ağrısı, hava eksikliği nedeniyle aşırı yorgunluk olur. Karaciğer hasar görürse, her şeyden önce, detoksifiye edici ve protein sentezi ( karaciğerde, kan proteinlerinin sentezi bozulur) fonksiyonlar.

Ekstraintestinal amebiasisin ana belirtisi karaciğer hasarıdır. Patojenik amipler karaciğere girdiklerinde oradaki dokularına zarar verirler. Önce hepatit oluşur karaciğer dokusunun iltihabı). Bir süre sonra, uygun bir bağışıklık tepkisinin yokluğunda, hasta yaralanma bölgesinde ( ve iltihap) karaciğerin içinde apseler oluşabilir ( irin ile dolu boşluklar). Bu tür apselerin çok sayıda olabilir. Karaciğer amebiyazı tedavisinin yokluğunda, kandaki bilirubinin nötralizasyonu da dahil olmak üzere çeşitli işlevleri ihlal edilir ( dolaylı bilirubin).

Bu merozoitler daha sonra kan dolaşımına girer ve kırmızı kan hücrelerini istila eder ve orada tekrar bölünmeye başlar ( eritrosit şizogonisi). Eritrosit şizogonisinin sonunda, enfekte olmuş eritrositler tamamen yok edilir ve üreme için tekrar yeni eritrositlere nüfuz eden çok sayıda çoğalan merozoiti serbest bırakır. Böylece bu süreç döngüsel olarak ilerler. Eritrositlerin her yeni yıkımına, yalnızca yeni sıtma merozoit popülasyonlarının değil, aynı zamanda eritrositlerin geri kalanının ve özellikle protein - hemoglobinin de kana salınması eşlik eder. Bu protein parçalandığında, bilirubin oluşur ( dolaylı), karaciğerde detoksifiye edilmelidir.

Sorun şu ki, sıtma ile çok önemli sayıda kırmızı kan hücresi yok edilir ve kanda karaciğerin işlemek için zamanı olmayan çok miktarda dolaylı bilirubin oluşur. Bu nedenle, sıtmalı hastalarda hiperbilirubinemi gelişir ( kandaki bilirubin seviyesinde bir artış) ve sarılık ( cilt ve gözlerin sararması), dokularda kısmi bilirubin birikmesi nedeniyle oluşur.

eritrosit membranopatileri

En iyi bilinen eritrosit membranopatileri Minkowski-Chauffard hastalığı, kalıtsal eliptositoz, kalıtsal stomatositoz, kalıtsal akantositoz ve kalıtsal piropoykilositozdur. Tüm bu patolojiler, bir üçlü klinik belirti ile karakterize edilir - sarılık, hemolitik anemi ( yıkımlarının bir sonucu olarak kırmızı kan hücrelerinin sayısında azalma) ve splenomegali ( ). Bu tür hastalarda sarılığın ortaya çıkması, eritrosit membranopatileri ile kandaki kusurlu eritrositlerin sık sık tahrip olması ve buna büyük miktarda hemoglobin salınımının eşlik etmesi ve daha sonra dolaylı bilirubine dönüşmesi ile açıklanmaktadır. Karaciğer, büyük miktarlarda dolaylı bilirubini hemen işleyemez ve kandan uzaklaştıramaz. Bu nedenle, bu metabolit ( değişim ürünü) kanda birikir ve daha sonra dokulara yerleşerek gözlerin ve cildin beyazlarının sararmasına neden olur.

eritrosit enzimopatileri

Her durumda, eritrosit enzimopatilerinde enzim eksikliği, eritrositlerin yaşam süresinde bir azalmaya ve kana çok miktarda hemoglobin salınması ve hemolitik aneminin ortaya çıkmasına eşlik eden hızlı ölümlerine yol açar ( eritrositlerin yok edilmesinden kaynaklanan kanda eritrosit ve hemoglobin eksikliğinin olduğu bir patoloji) ve sarılık. İkincisinin ortaya çıkması, karaciğerin hemoglobinin parçalanması sırasında büyük miktarlarda oluşan dolaylı bilirubini kandan hızlı bir şekilde işlemek ve çıkarmak için zamana sahip olmamasından kaynaklanmaktadır. Bu nedenle, dolaylı bilirubin, gözlerin deri ve beyazlarında birikir ve sararmasına neden olur.

eritrosit hemoglobinopatileri

Bu nedenle, bu hastalıklardan birinden muzdarip hastalarda sıklıkla hemolitik anemi ( yıkımları nedeniyle kandaki eritrosit seviyesinde azalma), sarılık ve oksijen eksikliği ( hemoglobin tarafından bozulmuş oksijen taşınması nedeniyle). Sarılık oluşumu, eritrosit hemoglobinopatileri ile çöken eritrositlerden kana önemli bir patolojik hemoglobin salınımı olduğu gerçeğiyle açıklanabilir. Bu hemoglobin daha sonra parçalanır ve dolaylı bilirubine dönüştürülür. Bu patolojilerde çok sayıda kırmızı kan hücresinin tahrip olması nedeniyle, kanda karaciğerin hızlı bir şekilde nötralize edemediği çok sayıda dolaylı bilirubin olacaktır. Bu, kanda ve diğer doku ve organlarda birikmesine yol açar. Bu bilirubin cildin ve gözlerin beyazlarına nüfuz ederse sararırlar. Göz ve deri beyazlarının sararmasına sarılık denir.

Otoimmün hemolitik anemiler

Normal eritrositler otoimmün sisteme bağlandığında ( patolojik) antikorlar onları yok eder ( hemoliz). Çok sayıda kırmızı kan hücresinin yok edilmesi hemolitik aneminin ortaya çıkmasına neden olur ( yani ani intravasküler yıkımları nedeniyle kırmızı kan hücrelerinde azalma). Bu anemi tamamen otoimmün hemolitik anemi olarak adlandırılır ( AIGA). Kandaki kırmızı kan hücrelerinin tahrip olmasına neden olan otoimmün antikorların türüne bağlı olarak, tüm otoimmün hemolitik anemiler tiplere ayrılır ( örneğin, termal hemolizinli AIHA, eksik soğuk aglutininli AIHA, Fisher-Evans sendromu, vb.). Tüm otoimmün hemolitik anemilere kandaki dolaylı bilirubin konsantrasyonunda bir artış eşlik eder ( hasarlı eritrositlerden artan hemoglobin salınımı nedeniyle). Dokularda biriken bu kimyasal metabolit onların sararmasına neden olur, bu nedenle bu patolojilerle hastalarda genellikle sarı cilt ve göz sklerası bulunur.

babesiosis

Hemolitik zehirlerin çoğu yapay olarak sentezlenmiş kimyasallardır. benzen, fenol, anilin, nitritler, kloroform, trinitrotoluen, fenilhidrazin, sülfapiridin, hidrokinon, potasyum bromat, arsenik, kurşun, bakır vb.), çeşitli endüstrilerde kullanılan ( kimyasal, tıbbi, yakıt vb.). Bu nedenle hemolitik zehirlerle zehirlenmelerin çoğu, bu toksik maddelerle sürekli temas halinde olan sanayi işçilerinde meydana gelir.

Hemolitik zehirlerin etkisi altında, eritrositlerin zarları deforme olur ve bunun sonucunda tahrip olur. Ayrıca, enerji metabolizmasını veya antioksidan kapasitelerini bozdukları için kırmızı kan hücrelerinin içindeki enzimatik süreçlerin akışını engelleyen bazı hemolitik zehirler de vardır ( oksijen serbest radikallerine karşı direnç), çökmelerine neden olur. Bazı kimyasallar, kırmızı kan hücresi zarlarının yapısını, tanınmaz hale gelecek ve bağışıklık sistemi hücrelerine yabancı olacak şekilde değiştirebilir. Edinilmiş otoimmün hemolitik anemi bu şekilde oluşur. Onlarla birlikte, bağışıklık sistemi hastanın kendi kırmızı kan hücrelerini yok eder, böylece kandaki sayıları önemli ölçüde azalır.

Böylece hemolitik zehirlerle zehirlenme durumunda, çeşitli mekanizmalar nedeniyle damarlarda büyük eritrosit yıkımı meydana gelir. Buna, daha sonra bilirubine dönüştürülen büyük miktarda hemoglobinin kana salınması eşlik eder ( dolaylı). Bu bilirubinin kandaki yüksek konsantrasyonları, sararmalarının eşlik ettiği gözlerin derisinde ve sklerasında birikmesine yol açar.

Gözlerin beyazlarının sararmasına neden olan safra yolu hastalıkları

Primer sklerozan kolanjit

kolelitiazis

Bu hastalığın gelişimi safranın durgunluğuna katkıda bulunabilir ( safra kesesi konjenital anomalileri, biliyer diskinezi, safra kanallarında yara ve yapışıklıklar), safra kanallarındaki inflamatuar süreçler ( safra kesesi veya safra kanallarının astarının iltihabı), endokrin sistem hastalıkları ( şeker hastalığı, hipotiroidizm), obezite, yetersiz beslenme ( yağlı gıdaların aşırı tüketimi), hamilelik, bazı ilaçlar ( östrojenler, klofibrat, vb.), karaciğer hastalığı ( hepatit, siroz, karaciğer kanseri), hemolitik anemi ( yıkımları nedeniyle kırmızı kan hücrelerinin sayısındaki azalma ile ilişkili patoloji).

Safra taşı hastalığı sırasında oluşan taşlar, safra sistemindeki sözde kör noktalara yerleşebilir ( örneğin, vücutta veya safra kesesinin alt kısmında). Bu gibi durumlarda, taşlar safra kanallarını tıkamadığından ve safra sisteminden safra çıkışı korunduğundan, bu hastalık klinik olarak kendini göstermez. Bu taşlar aniden safra kesesinden safra kanallarına düşerse, safranın içlerinden hareketi keskin bir şekilde yavaşlar. Safra, safra sisteminin engelin üzerinde bulunan bölümlerinde büyük hacimlerde birikir. Bu, safra kanallarında basınçta bir artışa yol açar. Bu koşullar altında, karaciğer içinde intrahepatik safra kanalları tahrip olur ve safra doğrudan kan dolaşımına girer.

Safranın çok miktarda bilirubin içermesi nedeniyle ( doğrudan), sonra kandaki konsantrasyonu artar. Ayrıca, böyle bir artış her zaman safra kanallarının bir taş tarafından tıkanma süresi ile orantılıdır. Direkt bilirubin kandaki belirli bir konsantrasyonda, cildin ve gözlerin beyazlarına nüfuz eder ve onları sarıya boyar.

Biliopankreatoduodenal bölge organlarının tümörleri

Crigler-Najjar Sendromu

İki tip Crigler-Najjar sendromu vardır. İlk tip, şiddetli klinik semptomlar ve şiddetli sarılık ile karakterizedir. Bununla birlikte, enzim karaciğer hücrelerinde tamamen yoktur ( üridin-5-difosfat glukuronil transferaz), dolaylı bilirubini bağlar. Bu tip Crigler-Najjar sendromu genellikle hastaların çok erken yaşta ölümüyle sonuçlanır.

Arias sendromu olarak da adlandırılan ikinci tipte, bu enzim hepatositlerde bulunur, ancak norm ile karşılaştırıldığında miktarı çok daha düşüktür. Bu tipte klinik semptomlar da oldukça belirgindir, ancak bu tür hastalarda hayatta kalma oranı çok daha yüksektir. İkinci tip Crigler-Najjar sendromu olan hastalarda klinik semptomlar biraz sonra ortaya çıkar ( yaşamın ilk yıllarında). Bu tipin klinik seyri, alevlenmeler ve remisyon dönemleri ile kroniktir ( asemptomatik seyir). Crigler-Najjar sendromlu hastalarda alevlenmeler, Gilbert hastalığı olan hastalardan çok daha sık görülür.

Dubin-Johnson Sendromu

Hastalarda Dubin-Johnson sendromunun ilk belirtileri genellikle genç yaşta ortaya çıkar ( ağırlıklı olarak erkeklerde). Sarılık neredeyse her zaman kalıcıdır ve sıklıkla çeşitli dispeptiklerle ilişkilidir ( mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, iştahsızlık, ishal vb.) ve astenovejetatif ( baş ağrısı, baş dönmesi, halsizlik, depresyon vb.) semptomlar. Bu sendrom yaşam beklentisini etkilemez, ancak bu tür hastalarda kalitesi önemli ölçüde azalır ( kalıcı semptomlar nedeniyle). Hastalık remisyona girerse ( asemptomatik seyir), daha sonra hasta çeşitli provoke edici faktörlere maruz kalırsa hızla kötüleşebilir ( ağır fiziksel efor, stres, alkol tüketimi, oruç tutma, yaralanmalar, viral veya bakteriyel enfeksiyonlar vb.), mümkünse kaçınılmalıdır.

amiloidoz

Safranın ana bileşenlerinden biri bilirubin olduğundan ( dümdüz), sonra kandaki seviyesi keskin bir şekilde artar. Kan plazmasındaki büyük miktarda bilirubin, periferik dokularda penetrasyonuna ve tutulmasına katkıda bulunur ( özellikle ciltte ve gözlerin sklerasında), bu onların sararmasına neden olur. sarılık ( cildin ve gözlerin beyazlarının sararması) hem akut hem de kronik pankreatitte görülebilir.

Sarı gözlerin nedenlerinin teşhisi

Karaciğer hastalıklarının teşhisi

Karaciğer amebiyazisi olan hastalarda, ağrı sendromu genellikle zararlı mikroorganizmaların bağırsaklara ön girişi ile ilişkili olan karın orta kısmında başlar. Ek olarak, kan ve mukuslu ishal, yanlış dürtüler, vücudun dehidrasyonu, hipovitaminoz vardır. Karaciğer sirozu olan hastalarda genellikle burun kanaması, diş eti kanaması, kaşıntı, palmar eritem ( avuç içlerinde küçük kırmızı döküntü), jinekomasti ( erkeklerde meme bezlerinin boyutunda bir artış), deride örümcek damarları, ödem.

Karaciğer hastalığı olan hastalarda semptomlara ek olarak, doktorun hastayı sorgulama sürecinde aldığı anamnestik verilerin niteliksel bir koleksiyonunu yürütmek önemlidir. Bu veriler, ilgilenen doktorun karaciğerin belirli bir patolojisinden şüphelenmesine izin verecektir. Bu özellikle tıbbi, alkolik, bulaşıcı, toksik hepatit için geçerlidir ( karaciğer iltihabı), Zieve sendromu, karaciğer amebiyazisi, karaciğer ekinokokkozisi. Bu nedenle, örneğin, bir doktorla sohbet eden bir hasta, hastalığın semptomlarının başlamasından önce uzun süre belirli ilaç türlerini kullandığını söylerse ( parasetamol, tetrasiklin, klorpromazin, metotreksat, diklofenak, ibuprofen, nimesulid vb.), karaciğerin işleyişini olumsuz yönde etkileyebilecek olan doktor, hastanın kendisine yöneldiği olası patolojinin ilaca bağlı hepatit olduğu sonucuna varır.

Karaciğer hastalığı olan hastalarda en yaygın CBC değişiklikleri anemidir ( ), lökositoz ( kandaki lökosit sayısında artış), ESR'de bir artış ( ), trombositopeni ( kandaki trombosit sayısında azalma), bazen lökopeni ( ) ve lenfopeni ( ). Ekinokokkoz ve karaciğer sarkoidozu ile eozinofili mümkündür ( kandaki eozinofil sayısında artış). Tam kan sayımı sonuçlarına dayanarak, herhangi bir spesifik karaciğer hastalığının kesin teşhisinin yapılamayacağını belirtmekte fayda var.

Karaciğer hastalıkları olan hastalarda biyokimyasal bir kan testinde toplam bilirubin, kolesterol, safra asitleri, globulin içeriğinde artış, alanin aminotransferaz aktivitesinde artış ( ALT), aspartat aminotransferaz ( AST), gama-glutamil transpeptidaz, alkalin fosfataz, azalmış albümin, protrombin indeksi. Sarkoidozda hiperkalsemi görülebilir ( kan kalsiyumunda artış) ve ACE'de bir artış ( Anjiyotensin dönüştürücü enzim).

Genellikle viral hepatit şüphesi olan hastalara immünolojik bir kan testi yapılır ( hepatit belirteçleri üzerinde bir çalışma yapın - HbsAg, anti-Hbs, HBeAg, anti-Hbc IgG, vb.), karaciğer ekinokokkozisi ( echinococcus'a karşı antikorlar için bir test reçete edin), karaciğerin amebiyazisi ( anti-amip antikorları için bir test reçete), otoimmün hepatit ( dolaşımdaki bağışıklık kompleksleri, antinükleer, antimitokondriyal otoantikorlar, düz kaslara karşı antikorlar, deoksiribonükleoprotein vb. varlığı için bir çalışma.), karaciğer kanseri ( alfa-fetoprotein üzerinde çalışma - oncomarkerlardan biri), Enfeksiyöz mononükleoz ( Epstein-Barr virüsüne karşı antikor testi), sitomegalovirüs enfeksiyonu ( sitomegalovirüs virüsüne karşı antikor testi).

Bazı durumlarda, bulaşıcı karaciğer hastalığı olan hastalar ( örneğin viral hepatit, amoebiasis, sitomegalovirüs enfeksiyonu vb.) PCR atayın ( polimeraz zincirleme reaksiyonu) DNA partiküllerini tespit etmeyi mümkün kılan laboratuvar teşhis yöntemlerinden biridir ( Genetik materyal) kandaki zararlı patojenler. Karaciğer hastalıklarının teşhisi için en önemli yöntemlerden biri radyasyon araştırma yöntemleri - ultrason ( ultrason) ve bilgisayarlı tomografi ( BT).

Karaciğer hastalıklarında radyasyon araştırma yöntemlerini tespit eden ana patolojik değişiklikler

Kan hastalıklarının teşhisi

Kan hastalıklarının teşhisi için önemli bilgiler, doktorların olası gelişim nedenlerini oldukça sık belirledikleri anamnez toplanmasıyla sağlanır. Anamnestik veriler özellikle sıtma veya babesiosis tanısında önemlidir ( örneğin, hastanın bu enfeksiyonların endemik odaklarında kalması), hemolitik zehirlerle zehirlenme ( toksik maddelerle çalışmak, belirli ilaçların sürekli kullanımı vb.). Kalıtsal patolojilerle ( eritrosit membranopatileri, eritrosit enzimopatileri, eritrosit hemoglobinopatileri, konjenital otoimmün hemolitik anemiler) hastalarda gözlerin sklera sarılığı, genellikle doğumdan itibaren periyodik olarak ortaya çıkar ve genellikle çeşitli provoke edici faktörlerle ilişkilidir ( örneğin, fiziksel aktivite, ilaç tedavisi, stres, alkol tüketimi, hipotermi vb.).

Gözlerin sararmasına neden olan kan hastalıkları için yapılan genel bir kan testinde, eritrosit ve hemoglobin sayısında azalma, ESR'de artış ( eritrosit sedimantasyon hızı), retikülositoz ( kandaki retikülosit içeriğinde bir artış - genç eritrositler), trombositopeni ( kan trombositlerinde azalma). Kan ürünlerinin mikroskopisi poikilositozu ortaya çıkarabilir ( kırmızı kan hücrelerinin şeklindeki değişiklik) ve anizositoz ( kırmızı kan hücrelerinin boyutunda değişiklik). Sıtma ve babesiosis teşhisi için, bu hastalıklara neden olan ajanları kırmızı kan hücreleri içinde tanımlamak için kalın bir damla ve ince bir smear yöntemi kullanılır.

Kan hastalıkları olan hastalarda biyokimyasal bir kan testinde, en sık olarak toplam bilirubin içeriğinde bir artış tespit edilir ( dolaylı bilirubin fraksiyonu nedeniyle), serbest hemoglobin, demir, laktat dehidrojenazın artan aktivitesi ( LDH), haptoglobin içeriğinde bir azalma. Eritrosit enzimopatileri ile, bazı enzimlerin konsantrasyonunda bir azalma veya tamamen yokluğu tespit edilebilir ( örneğin, glukoz-6-fosfat dehidrojenaz, piruvat kinaz, vb.) eritrositler içinde. Hemolitik zehirlerle zehirlenme durumunda, plazmasında kırmızı kan hücrelerine zarar verebilecek toksinleri belirlemek için kanın toksikolojik bir çalışması yapılır.

Kan hastalıklarında kanın immünolojik muayenesi de daha az önemli değildir. Otoimmün hemolitik anemide eritrositlere karşı otoantikorları tespit etmek için sıtma ve babesiosis patojenlerine karşı antikorları tespit etmeye yardımcı olur ( Termal hemolizinli AIHA, eksik soğuk aglutininli AIHA, Fisher-Evans sendromu vb.). Genetik araştırma yöntemleri ağırlıklı olarak konjenital kan patolojilerinin tanısında kullanılmaktadır ( eritrosit membranopatileri, eritrosit enzimopatileri, eritrosit hemoglobinopatileri), gözlerin sararmasına neden olur. Bu yöntemler, zar proteinlerini veya eritrosit enzimlerini kodlayan çeşitli genlerdeki kusurların varlığını belirlemeye yardımcı olur. Eritrosit hemoglobinopatileri için ek bir çalışma olarak hemoglobin elektroforezi yapılır ( kırmızı kan hücrelerinde oksijen taşıyan protein). Bu çalışma, hemoglobinin patolojik formlarının varlığını tespit etmenizi sağlar.

Kan hastalıkları olan hastalarda dalak ve karaciğer büyümesi ultrason veya bilgisayarlı tomografi ile doğrulanır. Bazı durumlarda, kemik iliğini almak için ilium veya sternum delinmesi reçete edilir. Kemik iliğinde kanda dolaşan tüm eritrositler oluşur, bu nedenle bu çalışma hematopoietik sistemin durumunu değerlendirmemize ve eritrosit üretimindeki çeşitli bozuklukları tanımlamamıza izin verir.

Safra yolu hastalıklarının teşhisi

Bu hastalar genellikle tam kan sayımında anemi gösterirler ( kandaki kırmızı kan hücreleri ve hemoglobin sayısında azalma), lökositoz ( ), ESR'de bir artış ( eritrosit sedimantasyon hızı), eozinofili ( kandaki eozinofil sayısında artış). Safra yolu hastalıkları olan hastalarda kanın biyokimyasal analizindeki en yaygın patolojik değişiklikler toplam bilirubinde bir artıştır ( esas olarak doğrudan bilirubin nedeniyle), safra asitleri, kolesterol, trigliseritler, alkalin fosfatazın artan aktivitesi, alanin aminotransferaz ( ALT), aspartat aminotransferaz ( AST), gama-glutamil transpeptidaz.

Özofagogastroduodenoskopi ( EGDS) duodenumdaki bir tümörü tespit etmenize, Vater papillasının fonksiyonel durumunu değerlendirmenize izin verir ( ortak safra kanalının açıldığı duodenum duvarındaki yer). Ayrıca, bu çalışma yardımıyla biyopsi yapılabilir ( sitolojik inceleme için bir parça patolojik doku seçin) duodenum tümörleri. Safra ve pankreas kanallarının durumunu değerlendirmek için endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi yapılır. Opisthorchiasis, primer sklerozan kolanjit, biliopankreatoduodenal bölge organlarının tümörleri ile bu kanallar genellikle hasar görür.

Kolelitiazis teşhisinin ana yöntemleri kolesistografidir ( safra kesesi muayenesi için röntgen yöntemi) ve ultrason. Bu yöntemler safra kesesinde taş varlığını ve safra kanallarının tıkanmasını en doğru şekilde tespit eder. Ek olarak, bu iki yöntem, safra kesesi ve safra yollarının doğru işleyişini, şekillerini, yapılarını, büyüklüklerini, içlerinde tümör ve yabancı cisim varlığını tespit etmeyi mümkün kılar. Ultrason ayrıca, pankreas tümörü şüphesi olan hastalara, opisthorchiasis'e de sıklıkla reçete edilir.

Bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme, biliopankreatoduodenal bölge organlarının tümörlerinin tanısında yaygın olarak kullanılmaktadır ( ekstrahepatik safra yolları, safra kesesi, pankreas ve duodenum). Bu yöntemler, bir tümörün varlığını, boyutunu, lokalizasyonunu, kanser evresini yüksek doğrulukla belirlemenin yanı sıra çeşitli komplikasyonların varlığını tanımlamaya izin verir.

Vücuttaki bozulmuş metabolik süreçlerle ilişkili patolojilerin teşhisi

Vücuttaki bozulmuş metabolik süreçlerle ilişkili hemen hemen tüm patolojiler kalıtsal olduğundan ( bazı amiloidoz formları hariç), ilk belirtileri erken çocukluk veya ergenlik döneminde ortaya çıkar. Gözlerin sararması, amiloidoz, hemokromatoz ve Wilson-Konovalov hastalığından çok Crigler-Najjar sendromu, Dubin-Johnson sendromu veya Gilbert hastalığının ilk belirtisidir. Bu son üç patolojide sarılık daha sonra ortaya çıkar. Bozulmuş bilirubin metabolizması ile ilişkili patolojilerde ( Crigler-Najjar sendromu, Dubin-Johnson sendromu, Gilbert hastalığı), gözler genellikle çeşitli provoke edici faktörler nedeniyle sararmaya başlar - açlık, stres, ağır fiziksel efor, aşırı alkol tüketimi, mekanik yaralanmalar, ilaç almak ( antibiyotikler, glukokortikoidler, sitostatikler, hormonlar, antikonvülsanlar vb.), sigara içmek. Hemokromatoz, Wilson-Konovalov hastalığı ve amiloidoz ile gözlerin sklera sarılığı çoğunlukla sabittir. Tüm kalıtsal hastalıkların bulaşması ( Crigler-Najjar sendromu, Dubin-Johnson sendromu, Gilbert hastalığı, amiloidoz, hemokromatoz, Wilson-Konovalov hastalığı) ebeveynlerden gelir, bu nedenle bunlardan birinde herhangi bir genetik hastalığın varlığı önemli bir teşhis işareti olarak hizmet edebilir. Doktor anamnez alırken bu özellikleri dikkate alır ( hastayı sorgulamak).

Vücutta bozulmuş metabolik süreçlerle ilişkili patolojileri olan hastalarda genel kan testinde lökositoz en yaygın olanıdır ( kandaki lökosit sayısında artış), anemi ( kandaki kırmızı kan hücreleri ve hemoglobin sayısında azalma), ESR'de bir artış ( eritrosit sedimantasyon hızı), lenfopeni ( kandaki lenfosit sayısında azalma), trombositopeni ( kandaki trombosit sayısında azalma), bazen lökopeni ( kandaki lökosit sayısında azalma). Bu tür hastalarda biyokimyasal bir kan testinde seruloplazmin, kolesterol miktarında azalma, bakır, total bilirubin, globulinler, glukoz miktarında artış, aspartat aminotransferaz aktivitesinde artış ( AST), alanin aminotransferaz ( ALT), alkalin fosfataz, gama-glutamil transpeptidaz, albümin miktarında azalma, protrombin indeksi.

Ultrason veya bilgisayarlı tomografi sonuçlarına dayanarak, bir hastada yalnızca karaciğer hasarından şüphelenilebilir. Bu nedenle, metabolik bozukluklarla ilişkili patolojilerin varlığını daha doğru bir şekilde doğrulamak için hastalara genellikle biyopsi yapılır ( histolojik inceleme için bir doku parçası almak). Histolojik incelemeye paralel olarak, esas olarak Crigler-Najjar sendromu, Dubin-Johnson sendromu, Gilbert hastalığı ve hemokromatoz tanısında kullanılan bir genetik inceleme yapılır. Bu çalışma, bu patolojilerin karakteristik mutasyonlarını tanımlar ( kusurlar) genlerde bulunur.

Akut veya kronik pankreatit teşhisi

Bu tür hastalarda biyokimyasal bir kan testinde belirli enzimlerin aktivitesinde bir artış tespit edilebilir ( alfa-amilaz, lipaz, elastaz, tripsin), toplam bilirubin, alkalin fosfataz, gama-glutamil transpeptidaz, glukoz konsantrasyonunda bir artış, albümin, kalsiyumda bir azalma ve akut faz proteinlerinin konsantrasyonunda bir artış ( C-reaktif protein, orosomukoid, vb.). Enstrümantal araştırma yöntemleri ( ultrason, bilgisayarlı tomografi) pankreastaki belirli patolojik değişiklikleri tespit etmeyi mümkün kılar ( bağ dokusunun çoğalması, kistlerin varlığı, boyutta bir artış vb.), lokalizasyonları ve çeşitli komplikasyonları ( ekstrahepatik safra kanallarının sıkışması dahil), bu hastalarda sarılığa neden olur.

Gözlerin sararmasına neden olan patolojilerin tedavisi

Karaciğer hastalıklarının tedavisi

Ziwe sendromu
Ziwe sendromunun ana tedavisi alkolden tamamen uzak durmaktır. Ayrıca, bu sendromla, hepatositlerin duvarını güçlendiren hepatoprotektif ajanlar reçete edilir ( karaciğer hücreleri).

Karaciğer sirozu
Alkolizm arka planında karaciğer sirozu ortaya çıkarsa, bu tür hastalara ursodeoksikolik asit reçete edilir ( karaciğerden safra çıkışını hızlandırır ve hücrelerini hasardan korur). Karaciğerin viral sirozu ile hastalara antiviral ajanlar reçete edilir. Otoimmün siroz ile immünosupresanlar, yani vücuttaki bağışıklık reaksiyonlarının aktivitesini azaltan ajanlar reçete edilir. Wilson-Konovalov hastalığının arka planında siroz ortaya çıktıysa ( dokularda bakır birikimi ile ilişkili patoloji) veya hemokromatoz ( Demirin dokularda biriktiği bir hastalık), daha sonra bu tür hastalara bakır ile kompleksler oluşturan özel bir diyet ve detoksifiye edici ajanlar reçete edilir ( veya demir) ve idrarla böbrekler yoluyla vücuttan atılır.

Primer sklerozan kolanjitte, safra asidi sekestranları reçete edilir - safra asitlerini bağlayan ilaçlar. İlaç almanın neden olduğu karaciğer sirozu ile bu ilaçlarla tedaviyi durdurun. Budd-Chiari hastalığında ( hepatik damarların tıkanmasının meydana geldiği patoloji) hastalara antikoagülanlar ve trombolitik ajanlar reçete edilir. Bu ilaçlar karaciğer dokularındaki kan pıhtılarının emilimini hızlandırır ve karaciğerden venöz çıkışı iyileştirir.

Karaciğer kanseri
Karaciğer kanseri, yalnızca çok erken evrelerde daha etkili bir şekilde tedavi edilen oldukça ciddi bir hastalıktır. Daha sonraki aşamalarda, bu patoloji pratik olarak tedavi edilemez. Karaciğer kanserini tedavi etmek için ameliyat da dahil olmak üzere çeşitli teknikler kullanılır ( tümörün mekanik olarak çıkarılması, karaciğer nakli, kriyodestrit, vb.), radyal ( tümörün iyonlaştırıcı radyasyon, radyoembolizasyon vb. ile ışınlanması.) ve kimyasal yöntemler ( tümöre asetik asit, etanol enjeksiyonu vb.).

Karaciğer sarkoidozu
Karaciğer sarkoidozu, immünosupresanlar ve sitostatiklerle tedavi edilir. Bu ilaçlar vücuttaki bağışıklık reaksiyonlarını baskılar, inflamatuar granülomatöz infiltratların oluşumunu azaltır, immünositlerin üremesini engeller ( bağışıklık sistemi hücreleri) ve inflamatuar sitokinlerin salınımı ( bağışıklık sistemi hücrelerinin işleyişini düzenleyen maddeler). Ağır vakalarda, karaciğer yetmezliği ile yeni bir karaciğer nakledilir.

Karaciğer amibiyazisi
Karaciğer amoebiasis için, amoebisitler reçete edilir ( zararlı amipleri yok eden ilaçlar). Çoğu zaman bunlar metronidazol, emetin, tinidazol, ornidazol, etofamid, klorokindir. Bu ilaçların ayrıca anti-inflamatuar ve antibakteriyel etkileri vardır. Karaciğer içinde apse oluşumu ile bazen boşluğunu boşaltmak ve nekrotik kitleleri çıkarmaktan oluşan cerrahi tedavi de yapılır ( ölü karaciğer dokusu).

Kan hastalıklarının tedavisi

Sıtma
Sıtma, sıtma önleyici ilaçlarla tedavi edilir ( klorokin, kinin, artemether, halofantrin, meflokin, fansidar vb.). Bu ilaçlar, sıtmanın tipine, ciddiyetine ve komplikasyonların varlığına bağlı olarak seçilen özel terapötik tedavi rejimlerine göre reçete edilir. Ağır vakalarda, komplikasyonların varlığında detoksifiye edici, rehidre edici ( vücuttaki toplam sıvı hacmini normalleştirin), antibakteriyel, antikonvülsan, antiinflamatuar ilaçlar, kırmızı kan hücresi infüzyonları ( donör eritrositleri içeren müstahzarlar) veya tam kan, hemodiyaliz, oksijen tedavisi.

eritrosit membranopatileri
Eritrosit membranopatileri olan hastalara, çoğunlukla splenektomiden oluşan semptomatik tedavi verilir ( dalağın çıkarılması), eritrosit kütlesi infüzyonları ( ), vitamin B12 ve B9 reçete. Bazı durumlarda, tam kan transfüzyonu yapılır ve steroidal antienflamatuar ilaçlar ve kolekinetikler de reçete edilir ( karaciğerden safra atılımını hızlandıran ilaçlar).

eritrosit enzimopatileri
Şu anda hastanın her türlü eritrosit enzimopatisinden kurtulmasını sağlayacak bir tedavi yöntemi bulunmadığından bu patolojiler sadece semptomatik olarak tedavi edilmektedir. Genellikle kırmızı kan hücresi transfüzyonları ile tedavi edilirler ( donör eritrositleri içeren müstahzar) veya şiddetli hemolitik krizlerde tam kan ( yani, hastanın kırmızı kan hücrelerinin büyük ölçüde tahrip olduğu dönemler). Ağır vakalarda kemik iliği nakli yapılır.

eritrosit hemoglobinopatileri
Eritrosit hemoglobinopatilerinin tedavisi, hemoglobin, kandaki eritrositler, vücuttaki demir eksikliğinin düzeltilmesini, oksijen eksikliğinin tedavisini ve hemolitik krizlerin provoke edilmesini önlemeyi amaçlamalıdır ( kandaki eritrositlerin parçalanma dönemleri) faktörler ( sigara içmek, alkol almak, bazı ilaçlar, iyonlaştırıcı radyasyon, ağır fiziksel efor, uyuşturucu vb.). Kandaki kırmızı kan hücrelerinin ve hemoglobin eksikliğini telafi etmek için, tüm hastalara tam kan veya kırmızı kan hücrelerinin infüzyonları reçete edilir ( donör eritrositleri içeren müstahzar), ayrıca B9 ve B12 vitaminleri. Demir eksikliğini gidermek için demir takviyeleri reçete edilir. Bazı durumlarda, belirli klinik endikasyonlara göre, eritrosit hemoglobinopatisi olan hastalara cerrahi kemik iliği transplantasyonu veya dalağın alınması gerekebilir.

Otoimmün hemolitik anemiler
Otoimmün hemolitik anemiler, bağışıklık sistemini baskılayan ve otoimmün kırmızı kan hücresi otoantikorlarının üretimine ve salgılanmasına müdahale eden immünosupresanlar ve sitostatiklerle tedavi edilir. Yok edilen eritrositlerin eksikliğini telafi etmek için hastalara eritrosit kütlesi aşılanır ( donör eritrositleri içeren müstahzar) veya tam kan. Hemolizli eritrositlerden salınan zararlı ürünleri nötralize etmek için detoksifikasyon tedavisi yapılır ( gemodez, albümin, reopoliglyukin, plazmaferez reçetesi). Antikoagülanlar, bu hastalarda yaygın olan trombozu önlemek için reçete edilir ( antikoagülanlar).

Hemolitik zehirlerle zehirlenme
Hemolitik zehirlerle zehirlenme, çeşitli panzehirlerle tedavi edilir ( panzehir), zehirlenmeye neden olan maddenin türüne bağlı olarak seçilir. Ayrıca, bu tür hastalara detoksifiye edici ajanlar ve hemodiyaliz reçete edilir ( özel bir cihazla kan temizleme), hem zehirleri hem de kendi kırmızı kan hücrelerinin çürüme ürünlerini kandan uzaklaştırmak için tasarlanmıştır. Gastrointestinal sistemin yıkanması, ancak zehirlenme zehiri yedikten sonra meydana gelirse gerçekleştirilir.

Safra yolu hastalıklarının tedavisi

Primer sklerozan kolanjit
Primer sklerozan kolanjit, genellikle biliyer siroz gelişimine yol açan hızlı ilerleyen bir hastalıktır. Kimse nedenini bilmediğinden, bu hastalığa karşı etiyotropik tedavi henüz geliştirilmemiştir. Bu nedenle bu hastalar semptomatik olarak tedavi edilir. Tedavi esas olarak karaciğer içindeki safranın durgunluğunu önlemeyi amaçlar. Bu amaçla antikolestatik ilaçlar kullanılır ( kolestiramin, ursodeoksikolik asit, bilignin, vb.). Aynı ilaçların hepatoprotektif bir özelliği vardır, yani karaciğer hücrelerini hasardan korurlar.

kolelitiazis
Safra taşı hastalığı çeşitli yöntemlerle tedavi edilir. Her şeyden önce, bu tür hastalara çok yağlı ve yüksek kalorili yiyecekler dışında bir diyet reçete edilir. İkincisi, reçeteli ilaçlardır ( kenodeoksikolik ve ursodeoksikolik asitler), taşları doğrudan safra kesesinde çözebilir. Bununla birlikte, bu ilaçlar genellikle tüm hastalar için reçete edilmez. İlaç tedavisi sadece safra kesesi fonksiyonunun ve safra yollarının açıklığının korunduğu durumlarda endikedir ( yani taşlar safra kanallarını tıkamaz). Aynı endikasyonlara göre, litotripsi yapılır - özel olarak oluşturulmuş şok dalgalarının etkisi altında taşların yok edilmesi. Safra yolu taşlarının tıkanması ile sarılık ve kolesistit varlığı ( safra kesesinin mukoza zarının iltihabı) oldukça sık safra kesesini çıkarmak için ameliyat yapar.

Biliopankreatoduodenal bölge organlarının tümörleri
Biliopankreatoduodenal bölgenin organlarının tümörlerinin tedavisinin ana yöntemi cerrahidir. Bu gibi durumlarda radyasyon tedavisi ve kemoterapi daha az etkilidir.

hemokromatoz
Hemokromatoz varlığında, hastaya detoksifiye edici ilaçlar reçete edilir ( deferoksamin), demiri kanda iyi bağlayabilen ve böbrekler yoluyla atabilen. İlaçlara ek olarak, bu tür hastalara sıklıkla, büyük miktarda demir içeren gıdaların alımını ve ayrıca vücuttan belirli bir miktarda demiri hızlı bir şekilde çıkarmanın mümkün olduğu kan alımını dışlayan bir diyet verilir. 500 ml kan alındığında, insan vücudundan anında yaklaşık 250 mg demir atıldığına inanılmaktadır.

Wilson-Konovalov hastalığı
Wilson-Konovalov hastalığında, gıda ile vücuda büyük miktarlarda bakır alımını ve ayrıca detoksifiye edici ilaçları en aza indiren bir diyet reçete edilir ( penisilamin, unitiol), vücuttan serbest bakırın çıkarılması. Ek olarak, bu tür hastalara hepatoprotektörler reçete edilir ( karaciğer hücrelerinin hasara karşı direncini artırmak), B vitaminleri, çinko müstahzarları ( bakırın bağırsakta emilimini yavaşlatır), anti-inflamatuar ajanlar, immünosupresanlar ( ), choleretic ilaçlar ( ).

Gilbert hastalığı
Gilbert hastalığının alevlenmeleri sırasında hepatoprotektörler reçete edilir ( ), choleretic ajanlar ( karaciğerden safra atılımını iyileştirmek), barbitüratlar ( kandaki bilirubin seviyesini azaltmak), B grubunun vitaminleri. Bu patolojinin alevlenmelerini önlemenin önemli bir yolu, belirli bir yaşam tarzının sıkı bir şekilde sürdürülmesi ve provoke edici faktörlerden maksimum düzeyde kaçınılmasıdır ( stres, oruç tutmak, ağır fiziksel efor sarf etmek, alkol almak, sigara içmek vb.), kandaki dolaylı bilirubin seviyesini artırabilir.

Crigler-Najjar Sendromu
Crigler-Najjar sendromu ile vücudu detoksifiye etmek için çeşitli yöntemler kullanılır ( barbitürat reçetesi, ağır içme, plazmaferez, hemosorpsiyon, albümin uygulaması). Bazı durumlarda, fototerapi reçete edilir ( cildin özel lambalarla ışınlanması, vücutta bilirubinin tahrip olmasına neden olur), kan nakli, karaciğer nakli.

Dubin-Johnson Sendromu
Dubin-Johnson sendromlu hastalara B vitaminleri ve kolagoglar reçete edilir ( karaciğerden safra atılımını teşvik etmek). Kontrendike güneşlenmedirler ( güneş ışığına uzun süre maruz kalma). Mümkün olduğu ölçüde, bu tür hastalara hızlandırıcı faktörlerden kaçınmaları tavsiye edilir ( ağır fiziksel efor, stres, alkol tüketimi, hepatotoksik ilaçlar, oruç tutma, yaralanmalar, viral veya bakteriyel enfeksiyonlar vb.).

amiloidoz
Karaciğer amiloidozu için ilaç tedavisi her zaman ayrı ayrı seçilir. Tercih edilen ilaçlar immünosupresanlardır ( vücuttaki bağışıklık tepkilerini bastırmak), sitostatikler ( dokularda hücresel basınç süreçlerini yavaşlatmak), hepatoprotektörler ( karaciğer hücrelerini hasardan korumak). Bazı amiloidoz formlarında karaciğer nakli yapılır.

Akut veya kronik pankreatit tedavisi

Yenidoğanlarda en sık görülen gözlerin sarı sklera patolojileri nelerdir?