Myometriumun artan tonu: ne yapmalı? Myometriumun lokal kalınlaşması: norm mu yoksa patoloji mi? Myometrial tonus normaldir.

Bazı durumlarda, anne olmaya hazırlanan bir kadın, uterus miyometriyumunun hipertonisitesini geliştirir. Bu, bir jinekolog tarafından özel tedavi ve sürekli izleme gerektiren tehlikeli bir durumdur. Önerilen materyal, bu patolojinin tüm nüanslarını, tedavisini ve önlenmesini anlatacaktır.

Rahim kaslı bir organdır. Bu nedenle fetüs büyüdükçe kasılma ve esneme yeteneğine sahiptir. Rahmin çok katmanlı duvarları bu organa güç verir ve fetal gelişim sırasında fetüsü korur.

Myometrium, karmaşık bir yapıya sahip olan rahim duvarının orta kalınlaşmış kas tabakasıdır. Myometriumun ana bileşimi düz kas dokusundan oluşur. Tamamlayıcısı elastik lifler ve bağ dokusu lifleridir.

Myometrial hipertonisite bir hastalık değildir. Bir kadında uterus, adet döngüsü boyunca periyodik olarak gerilir ve büzülür. Normal durumda, tonda bu tür değişiklikler çoğu durumda fark edilmeden gerçekleşir. Sonuçta bu doğal bir süreç. Bununla birlikte, gebelik sırasında, olağan süreçlerin çoğu kadın vücudu tarafından patolojiler olarak algılanır.

Myometriumun tonu, gerginliğinin derecesidir. Buna dayanarak, farklılık gösterirler:

zayıflamış veya hipotansiyon;
normal veya normotonus;
yüksek veya hipertonisite.

Hamilelik sırasında, rahim hormonların etkisi altında rahat bir durumdadır. Bu, fetüsün normal gelişimi ve onun için gerekli alanı sağlamak için gereklidir. Bu nedenle, uterusun kas tabakasının aşırı gerginliği - miyometriyum, fetüsün intrauterin olgunlaşması döneminde kabul edilemez.

Doğum öncesi dönemde rahim yavaş yavaş sıkılaşır. Doğum sürecinin başlangıcı, uterus kaslarının yoğun kasılmaları ile karakterizedir. Bu sayede fetüs dışarı itilir ve doğum kanalından sorunsuz geçişi sağlanır.

Patolojinin lokalizasyonu

Hipertonisite de prevalansa göre değişir. Myometriumun hem lokal hem de her yerde (toplam) hipertonisitesi gözlenir. Her durumda, artan ton tehlikelidir ve uzman gözetimi ve özel tedavi gerektirir.

Total hipertonisite uterus boyunca yayılır. Bu durumun belirtileri, yerel hipertonisite belirtilerine benzer. Ek bir işaret, patolojik olarak sert bir küresel karındır.

Fenomenin ana nedenleri

Çok sık olarak, hamilelik sırasında miyometriumun hipertonisitesi görülür. Gebeliğin sonlarında, fetal hareketlerin etkisi altında orta derecede hipertonisite oluşur. Genellikle bu süreç uterusun arka duvarında lokalizedir.

Bu durumda, bu durum, fetüsün gelişimi ile ilişkili değişikliklere uterusun normal bir reaksiyonudur. Bu gibi durumlarda tedavi ihtiyacı doktor tarafından belirlenir. Bu, gelecekteki annenin genel muayenesinden, onunla anamnestik bir konuşmadan ve ultrason kullanarak uterusun durumunu inceledikten sonra yapılır.

Rahim dokularının yüzeyindeki çeşitli neoplazmalar genellikle miyometrik tabakanın aşırı gerilmesine neden olur. Sonuçta, miyom veya poliplerin varlığı, embriyonun normal şekilde gelişmesine izin vermez. Bu neoplazmalar nedeniyle rahim duvarları elastikiyetini kaybeder. Sonuç hipertonisitedir.

Hamileliğe ek olarak, miyometrik tabakanın tonunda artışa neden olan başka nedenler de vardır. Olabilir:

bulaşıcı enfeksiyon;
yapısal neoplazmalar - adenomyoz düğümleri, polipler, fibroidler, vb.;
uterusun konjenital malformasyonları;
zührevi hastalıklar;
uyku ve dinlenme eksikliği;
sinir aşırı yüklenmesi, stresli durumlar;
metabolik hastalık;
yetersiz beslenme;
aşırı fiziksel aktivite;
çok yüksek topuklu rahatsız edici ayakkabıların sürekli giyilmesi;
Kötü alışkanlıklar;
vücudun fizyolojik savunmasının işlevsizliği;
sağlıkta bozulma.

Bu nedenle, jinekoloğa sadece periyodik bir ziyaret ve özellikle erken gebelikte, düşük yapma riskinin çok yüksek olduğu sağlık durumuna karşı dikkatli bir tutum, uterusun miyometrik tabakasının orta veya artan tonunu izlemeye yardımcı olacaktır. zamanında.

karakteristik semptomlar

Myometrial tonda patolojik bir artışın ana semptomları, kanla karışık vajinal akıntı ve pelvik bölgede donuk ağrıyan ağrıdır. Kan, kural olarak, küçük miktarlarda tahsis edilir. Çoğunlukla damarlar veya küçük damlalar şeklindedir.

Rahim ön duvarının hipertonisitesi, aşağıdaki gibi semptomlarla kendini gösterir:

alt karın bölgesinde ağrıyan ağrı;
perine ağrısı;
doğal ihtiyaçların sık sık ayrılması.

Uterusun arka duvarının miyometriyumunun hipertonisitesi çoğunlukla asemptomatiktir. Jinekolojik sandalyede muayene sırasında ve ultrason ile benzer bir durum belirlenir.

Bu durumda bir kadın hissedebilir:

pelvik bölgede ağrı;
alt karın bölgesinde şişkinlik;
bel ağrısı.

Pelvik bölgedeki ağrı kalıcı veya geçici olabilir. Temel olarak, ağrı ilaçlar yardımıyla ortadan kaldırılabilir. Hamilelik sırasında doktor izni olmadan alınması kesinlikle yasaktır.

Gebeliğin erken evrelerinde, uterus kaslarında artan gerilimin neden olduğu ağrı, ön duvarda lokalize olur. Fetüs büyüdükçe ve uterus genişledikçe, ağrının yoğunluğu tamamen kaybolana kadar yavaş yavaş azalır.

Prenatal dönemde uterusun fundusunda hipertonisiteden kaynaklanan ağrı hissedilebilir. Bu aşamadaki en tehlikeli sinyal, kanla karışık vajinal akıntıdır. Genellikle soluk pembeden açık kahverengiye kadar bir gölgeye sahiptirler. Bu durum fetal kayıplara neden olabilir.

Bu dönemde miyometriyumun tonunda bir artış ile hamile annenin midesi patolojik olarak sertleşir. Rahimde sertleşme hissi var. Bu, normal hareketler sırasında rahatsızlığa veya değişen yoğunlukta ağrıya neden olur.

Hormonların etkisi altında tonda değişiklik

Gebelik döneminde kadın vücudunun hormonal arka planı değişir. Hormonların normal dengesi, progesteron seviyelerinde bir artış ve östrojen seviyelerinde bir azalmayı içerir. Bu, fetüsün doğru gelişimi için gerekli koşulları yaratır. Bu hormonların hafif bir dengesizliği bile rahim kanamasına ve kendiliğinden düşüklere neden olabilir.

Rahim duvarlarının esnekliğini sağlamak için östrojen gereklidir. Bu organın tonunu düzenler ve rahim kaslarının aktivitesinden sorumludur. Hormon, intrauterin gelişimin ve üreme sürecinin normalleştiricisidir.

uygulanan tedavi

Gebelik döneminde, miyometriyal hipertonisite tedavisi sadece özellikle zor durumlarda yapılır. Temel olarak, hamileliğin patolojik olarak sonlandırılması veya anne adayının ve bebeğinin genel durumunda keskin bir bozulma riski varsa.

Bir uzmana acil tedavi gerektiren ana belirtiler, olağandışı bir renkte vajinal akıntı, muhtemelen kanlı veya karında, belde ve vücudun diğer bölümlerinde şiddetli ağrıdır. Böyle bir durumda, tedavi sadece hastane ortamında gerçekleştirilir.

Miyometriumun periyodik gerginliği ile hipertonisite orta düzeyde ise ayakta tedavi yapılır.

Bu durumda başarılı tedavinin anahtarı, tonda artışa neden olan nedenlerin doğru tanımlanması ve serviks, duvar, uterusun alt kısmı veya her yerde gerginliğin lokalizasyonunun doğru belirlenmesidir.

Myometriumun normal tonunu geri yüklemek için kullanılan ana araçlar:

Antispazmodikler - Papaverine, Droverin, No-shpa.
Sakinleştirici ajanlar - kediotu veya anaç tentürü, Trioxazine, Sibazol, Nozepam.
Sakinleştiriciler - Halcyonin, Diazepam.
Magnezyum Sülfat - intravenöz veya intramüsküler enjeksiyon için %25 solüsyon.
Tokolitikler: Ipradol, Ginipral.
Rahim için kan akışını iyileştiren araçlar: Curantyl, Trental.
Rahim kasılma dinamiklerini azaltan ilaçlar: Brikanil, Patrusisten.
Hormonal dengeyi geri kazanma araçları - Utrozhestan, Duphaston.
Ağrı kesici.
Hepatoprotektörler - Essentiale, Hofitol.
Metabolizmayı iyileştiren ilaçlar - Riboxin, Actovegin.

Tüm ilaçlar bir doktor tarafından reçete edilir. Bir uzmana danışmadan veya tedavi sürecini kendiliğinden kesintiye uğratmadan almaları kesinlikle yasaktır.

Fetus için olası komplikasyonlar

Erken gebelikte miyometriyal hipertonisite sıklıkla fetüsün spontan reddine veya intrauterin ölümüne yol açar. Gebeliğin 2. trimesterinde, myometrial hipertonisite plasental yetmezliğin gelişmesine neden olur. Bu da fetüsün oksijen açlığına neden olur. Sonuç olarak, doğmamış bebeğin normal intrauterin gelişimi, küçük bir organizmanın bireysel sistemlerinin ve organlarının doğru oluşumu bozulur. Sonuç olarak, çeşitli doğumsal patolojileri ve hastalıkları olan sağlıksız bir çocuğa sahip olma riski artar.

Geç gebelikte, miyometriyal hipertonisite, erken doğum başlangıcına ve prematüre bir bebeğin doğumuna neden olur. Bunun nedeni, gergin bir miyometriyumun etkisi altında ICI'nin, yani istmik-servikal yetmezlik geliştirmesidir.

Uterusun serviks ve isthmus'u önemli ölçüde aşırı yüklenir. Sonuçta, bu dönemde çocuğun ağırlığı belirgin şekilde artar. Bu nedenle rahim erken açılarak fetüsü doğum kanalına itebilir. Erken doğum başlar.

Plasenta pul pul dökülme, özellikle plasenta çok düşükse, miyometriyal hipertonisitenin bir başka tehlikeli sonucudur. Sonuç olarak, fetus hayati maddeleri almaz ve sonunda ölebilir.

Mod Düzeltme

Evde, miyometriyumun hipertonisitesi olan anne adayı yatak istirahati izlemelidir. Fiziksel aktivite, sinirsel deneyimler, cinsel ilişkiler mümkün olduğunca sınırlandırılmalıdır.

Geç gebelikte rahim bölgesinde gergin hisler oluştuğunda özel rahatlatıcı egzersizler önerilir. Özel egzersizler, hamilelik sırasında bir kadını gözlemleyen bir doktorun seçilmesine yardımcı olacaktır. Bir uzmanın tavsiyelerini kullanarak, anne adayı uterus kaslarının gerginliğini bağımsız olarak azaltarak uterusu normale döndürebilir.

Önleyici faaliyetler

Aşağıdaki önlemler, hamilelik sırasında miyometriumun hipertonisitesinin ortaya çıkmasını önlemeye yardımcı olacaktır:

aşırı fiziksel aktivite eksikliği;
iç huzur;
pozitif duygular;
anne adayları için özel jimnastik;
geç gebelikte bandaj kullanımı.

Gelecekteki anne kendi sağlığına özel dikkat göstermelidir. Sonuçta, sadece sağlık değil, aynı zamanda doğmamış bebeğin hayatı da doğrudan buna bağlıdır. Bu nedenle, rejime uyum, dozlama yükleri, dinlendirici uyku ve temiz havada yürüyüşler, miyometriyal hipertonisitenin olmaması, hamileliğin sakin seyri ve normal doğum süreci için gerekli koşullardır.

Hamile bir kadının yiyecekleri magnezyum, vitaminler ve besinler açısından zengin olmalıdır. Şişkinliğe neden olan yiyecekler sınırlandırılmalıdır. Kabızlık ve gastrointestinal sistemin diğer bozukluklarını önlemek için yeterince sıvı içmek yardımcı olacaktır.

Hamilelik dönemi ve doğum için hazırlık, bir kadının vücudu için çok önemli ve zor bir andır. Bu nedenle, anne adayı bir uzmanın sürekli gözetimi altında olmalıdır. Bu, ana üreme organı olan uterusun artan tonu da dahil olmak üzere birçok tehlikeli durumun zamanında tespit edilmesini ve ortadan kaldırılmasını sağlayacaktır.

Rahim, fetüsün gelişimi ve taşınması için tasarlanmış içi boş kaslı bir organdır. Dokuz ay boyunca bebek için sıcak ve rahat bir yuvadır. Hamilelik sırasında onlarca kez esneyen ve boyutu artan rahim, başka hiçbir organın sahip olmadığı mükemmel elastikiyet gösterir.

Gebelik, kontraktilitesi yüksek olan uterusun doğrudan dahil olduğu bir çocuğun doğumuyla sona erer. Kural olarak, doğum eyleminin başlangıcından önce, hamile annelerin rahmi, gebelik döneminin ikinci yarısının özelliği olan eğitim kasılmaları dışında rahat bir durumdadır. Olumsuz faktörlerin etkisi altında, organın kontraktilitesi artar, bu da hamilelik sırasında uterusun lokal hipertonisitesinin ortaya çıkmasına neden olur. Rahim tonu neden beklenenden daha erken artıyor? Hamilelik sırasında lokal uterin hipertonisite tehlikesi nedir ve nasıl önlenir?

Gebelikte artan lokal uterus tonusu - normal mi yoksa problem mi?

Rahim duvarı tabakalardan oluşur:

dış seröz (perimetri);
orta kas (miyometriyum);
iç mukoza (endometrium).

Myometrium, kasılma yeteneğine sahip düz kas hücrelerinden oluşur. Fetüsün büyümesiyle birlikte, miyometriyal hücrelerin gelişmesi nedeniyle uterusun boyutunda bir artış olur. Gebelik döneminde, kas liflerinin her biri 10 kattan fazla artar. Kas sisteminin varlığı nedeniyle, uterus doğum sırasında kasılır, fetüs üzerinde baskı oluşturur ve atılmasına katkıda bulunur.

ÖNEMLİ! Uterusun kontraktilitesi, kas liflerinin çalışmasından sorumlu olan bir protein olan actimiosin miktarından etkilenir. Uterusun kısmi otomatizmaya sahip olduğu, yani beyinle bağlantısı ne olursa olsun refleks kasılma yeteneğine sahip olduğu kanıtlanmıştır.

Kulağa ne kadar garip gelse de, rahim böyle bir yeteneğe sahip olduğu için kasılır. Herhangi bir tahriş ediciye yanıt olarak, örneğin, kalabalık bir bağırsak veya mesane, stres, cinsel uyarılma, miyometriyum kasılır ve hamilelik sırasında lokal uterus hipertonisitesine neden olur.

Uterus tonunda bir artış ile risk derecesi, gebelik yaşına ve ilişkili semptomlara bağlıdır. Kısa gebelik dönemlerinde, miyometriyal hipertonisite genellikle düşük nedenidir, bu nedenle fetüs için yaşamı tehdit eden bir durum olarak kabul edilir.

Gebelik döneminin ikinci yarısında tonda bir artış, intrauterin fetal hipoksi gelişimi ile uterusta kan akışının ihlaline neden olur.

Gebeliğin sonlarına doğru lokal uterin hipertonisite, doğumun habercilerinden biri olduğu için tehlikeli değildir.

Hamilelik sırasında uterus tonu neden artar?

1. Hormonal dengesizlik

düşük progesteron;
hiperandrojenizm;
Prolaktin hormonunun büyümesi - bir progesteron antagonisti.

2. Jinekolojik hastalıklar

İnfantil uterus (kadın genital organlarının az gelişmişliği);
endometriozis;
rahim fibroidleri;
Kısırlık öyküsü;
Pelvik organların inflamatuar süreçleri;
Önceki operasyonlar (kürtaj, sezaryen).

3. Rahim duvarlarının aşırı gerilmesi (çoğul gebelik, polihidramnios)

4. Duygusal ve fiziksel stres

Fiziksel olarak sıkı çalışma;
Düzensiz çalışma programı;
Sık iş gezileri.

5. Enfeksiyonlar (zatürre, piyelonefrit, akut solunum yolu enfeksiyonları, grip vb.)

6. Sigara ve alkol tüketimi.

Hamilelik sırasında uterusun lokal hipertonisitesinin belirtileri.

Rahim tonunda artış varsa, anne adayı alt karın veya bel bölgesinde çekme ağrılarından şikayet edecektir. Palpasyonda uterus elastiktir, "taştır". Genital sistemden lekelenmenin ortaya çıkması, hamileliğin sonlandırılması tehdidini gösterir.

ÖNEMLİ! Kısa süreli hamilelik sırasında uterusun lokal hipertonisitesi spontan düşüklere neden olabilir. Myometriumun azalması, fetal yumurtanın kısmen ayrılmasına ve embriyoya kan akışının bozulmasına yol açar.

Myometriumun lokal hipertonisitesi, uterusun ön veya arka duvarının belirli bir bölgesindeki gerginlik ile kendini gösterir.

Hamilelik sırasında uterusun ön (vezikal) yüzeyinin hipertonisite belirtileri:

alt karın bölgesinde ağrı çekmek;
perine bölgesinde rahatsızlık;
genital sistemden kanlı akıntı.

Arka (bağırsak) yüzeyinde hamilelik sırasında uterusun lokal hipertonisitesi belirtileri:

alt karın bölgesinde çekme doğasının hafif ağrıları;
bel bölgesinde ağırlık hissi;
perine ve rektumda dolgunluk hissi.

Kural olarak, ağrının yoğunluğu adet ağrısına benzer. Hamilelik sırasında herhangi bir miktarda lekelenmenin, kürtaj tehdidinin ana işareti olduğu unutulmamalıdır.

ÖNEMLİ! Hamileliğin ikinci yarısı, uterus tonunda bir artış ile karakterize edilir - uterusu yavaş yavaş doğum için hazırlayan Braxton Hicks eğitim kasılmalarının görünümü. Antrenman kasılmaları normaldir ve ağrı eşlik etmez.

Hamilelik sırasında uterusun lokal hipertonisitesinin teşhisi.

Myometrium tonusundaki değişiklikleri teşhis etmek için en güvenilir yöntemlerden biri ultrasondur. Rahim tonunda bir artış, miyometriyumun toplam veya lokal gerginliği olarak belirlenir.

ÖNEMLİ! Gebelik döneminde, transvajinal bir prob kullanılarak uterusun ultrasonu yapılmaz.

Bir kadın evde uterusun tonunu iyi değerlendirebilir. Bunu yapmak için sırt üstü yatın ve dizlerinizi bükün. Bu pozisyonda karın duvarının kasları gevşer, bu da uterusun tonunu değerlendirmenizi sağlar. Artan tonda uterus sağlamdır, bir tüberkül şeklinde çıkıntı yapar.

Hamilelik sırasında uterusun lokal hipertonisitesi. Önleme ve tedavi.

Myometriumun artan tonunun ilk belirtilerinde derhal bir doktora danışmalısınız. Uterus hipertonisitesinin tedavisi hastane ortamında yapılmalıdır.

Tıbbi yardım almak mümkün değilse, rahim tonunu evde hafifletmeye çalışabilirsiniz.

İlaçlar:

antispazmodikler ("No-shpa" - bir kez 2 tablet, rektal fitiller "Papaverine");
yatıştırıcılar (kediotu tentürü, "Persen").

Yatay pozisyon. Yatağa uzanın ve zorunlu olmadıkça kalkmayın. Dinlenmeden önce, rahim duvarına da baskı uygulayan mesaneyi boşaltın.

Hamilelik sırasında uterus tonunda lokal bir artışın önlenmesi için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

göbek okşayarak: sabah ve akşam 15 dakika boyunca mideyi dairesel hareketlerle vurun; şu anda karın kasları ve uterus gevşetilmelidir;
bandaj takmak(gebeliğin ikinci yarısından itibaren): rahmi destekler, abdominal basın üzerindeki yükü azaltır;
duş alıyorum(sıcak değil!): ılık su rahim kaslarını gevşetmeye yardımcı olur;
güç düzeltme(daha fazla tahıl, kuruyemiş, yeşil meyve ve sebze): Magnezyum açısından zengin yiyecekler yemek.

Hamilelik sırasında uterusun lokal hipertonisitesi, birçok kadının aşina olduğu bir durumdur. Hamileliğin seyrinin büyük ölçüde kadının kendi sağlığına karşı özenli tutumuna ve ayrıca rahimdeki değişikliklerin erken teşhisine bağlı olduğu unutulmamalıdır.

Sabahları mide bulantısı nöbetleri geçiriyorsunuz, sürekli uyumak istiyorsunuz ve ruh haliniz her dakika değişiyor mu? Bunun gıda zehirlenmesi veya duygusal şok olması pek olası değildir. Görünüşe göre hamilesin, tebrikler! Maviden bir cıvata gibi, hamilelik haberi en hazırlıklı kadını bile şaşırtabilir, çünkü o andan itibaren omuzlarında sadece kendisinden değil, aynı zamanda doğmamış bebekten de sorumludur.

Gebeliğin sinsi düşmanlarından biri miyometriyal hipertonisitedir. Her ikinci hamile kadın, uterusun tonunu artırma konusunda defalarca korku ve endişe yaşadı. Myometrial hipertonisitenin neden oluştuğunu ve ondan nasıl kurtulacağını anlamaya çalışalım.

Rahim hipertonisitededir. Nasıl, neden ve neden?

Bazen günün sonunda hamile bir kadının alt karın bölgesinde bir ağırlık hissi olur. Yumuşak ve yuvarlak bir karın birdenbire “taş” haline gelir ve bu da kuşkusuz bir kadının bebeğinin sağlığı konusunda endişelenmesine neden olur. Bu neden oluyor?

Rahim, gebelik için tasarlanmış içi boş kaslı bir organdır. Sperm ve yumurtanın buluşmasından sonra döllenen yumurta, duvarına tutunması ve gelişmesi için gerekli tüm besinleri alması için rahim boşluğuna gönderilir. Bu fizyolojik olarak belirlenmiş bir süreçtir, bu nedenle hamilelik sırasında, fetal yumurtanın implantasyonunu kolaylaştırmak için rahimdeki kan dolaşımını iyileştiren ve iç tabakasını (endometriyum) gevşeten özel hormonlar üretilir.

Rahim, fetüsün doğum sırasında boşluğundan atılması nedeniyle yüksek bir kasılma aktivitesine sahiptir. 9 ay boyunca bebek için bir sığınak olan rahim, hamileliğin en uzun zamandır beklenen anı - doğumu geldiğinde onu “dışarı iter”. Doğum sırasında uterusun kasılmalarına kasılmalar denir.

Braxton Hicks kasılmaları, gebeliğin 20. haftasından sonra ortaya çıkan, düzensiz ve ağrının eşlik etmediği antrenman uterus kasılmalarıdır.

Peki ya rahim kasılma yeteneğini önceden göstermeye başlarsa? Bu durumda, miyometriumun hipertonisitesinden, yani uterusun kas hücrelerinin (miyositlerin) yıldırım hızında uyarılabilirliğinden bahsediyoruz.

Myometriumun hipertonisitesinin nedenleri şunlar olabilir:

Düşük seviyelerde gebelik hormonları (progesteron)

Progesteron, mevcut hamileliği sürdürmek ve yeni bir hamileliğin başlamasını önlemek için üretilir. Progesteron eksikliği ile uterus "savaşmaya hazır" hale gelir ve kasılmaya başlar. Ek olarak, androjenler - erkek cinsiyet hormonlarındaki artış nedeniyle miyometriumun hipertonisitesi ortaya çıkabilir.

Rahim malformasyonları

- belirlenen doğum tarihinden daha önce ortaya çıkan miyometriumun artan kasılmasının eşlik ettiği patolojik bir durum. Klinik belirtiler arasında, alt karın bölgesinde ağrı çeken karın ön duvarının görünür bir gerginliği vardır. Uterus hipertonisitesini teşhis etmek için bir kadının objektif muayenesi ve ultrason taraması kullanılır. Ek olarak, hormonları belirlemek için kan testleri yapılabilir. Tedavi, tam dinlenmeyi sağlamak, sakinleştirici reçete etmek, antispazmodikler, vitamin tedavisini içerir.

Genel bilgi

Uterus hipertonisitesi, hormonal değişiklikler veya negatif psikofizyolojik faktörler tarafından kışkırtılan uterusun düz kaslarının artan uyarılabilirliğidir. Bu durum, 18 yaşın altındaki ve 30 yaşın üzerindeki kadınlarda daha sık teşhis edilir. İlk durumda, uterusun hipertonisitesi, genital bölgenin az gelişmişliğinden ve organın fetüsü taşımaya hazırlıksız olmasından kaynaklanır. 30 yaşın üzerindeki hastalara gelince, aşırı uyarılabilirlik genellikle sık kürtajların, önceki enfeksiyonların ve diğer obstetrik ve jinekolojik patolojilerin arka planına karşı gelişir. Uterus hipertonisitesi, sadece hipoksiyi değil, aynı zamanda düşük, erken doğum başlangıcı ve fetal ölüme neden olabileceğinden bebeğin yaşamı ve sağlığı için gerçek bir tehdit oluşturur.

Rahim hipertonisitesinin nedenleri

Çoğu durumda, uterus hipertonisitesi, hamileliğin normal seyrini sağlayan bir hormon olan azalmış progesteron üretiminin arka planına karşı gelişir. Etkisi altında, miyometriyumun kasılmasında, uterus ve omurilik reseptörlerinin uyarılabilirliğinde bir azalma vardır, bu da birlikte fetusu 38-40 haftaya kadar taşımanıza ve sağlıklı bir bebek doğurmanıza izin verir. Uterus hipertonisitesi olan progesteron eksikliği, spontan düşükler, fetal hipoksi, düşük veya erken doğum şeklinde kendini gösterir. Bu nedenle, tedavi sırasında ana amaç, patolojik durumun bu etiyolojik bağlantılarını etkilemek olmalıdır.

Uterus hipertonisitesi genellikle bir kadın hiperandrojenizm olduğunda gelişir - bu, erkek cinsiyet hormonlarının üretiminin arttığı bir durumdur. Bu tanı, genital infantilizm ile de mümkündür. Bu durumda, aşırı bir artışa yanıt olarak az gelişmiş bir uterus, artan hipereksitabilite ile yanıt verebilir. Hiperprolaktinemi de uterus hipertonisitesinin yaygın bir nedenidir. Bu duruma, progesteron üretimini engelleyen ve düz kasların kasılmasında bir artışa yol açan artan prolaktin üretimi eşlik eder.

Çoğu zaman, uterus hipertonisitesi, bir kadının gebe kalmadan önce bile muzdarip olduğu hormona bağlı hastalıklardan kaynaklanır. Bunlar arasında fibroidler, endometriozis vardır. Uterus boşluğuna ve uzantılarına yayılan daha önce aktarılan enflamatuar süreçler, miyometriumun artan uyarılabilirliğini geliştirme olasılığını da artırır. Uterus hipertonisitesi, kontraktilitede bir artışla kendini gösteren merkezi sinir sisteminin düzensizliğinden, optimal kas tonusunu koruyamamasından kaynaklanabilir. Çoğul gebeliği olan kadınlar, polihidramnios, büyük bir fetüsün varlığında böyle bir patolojiye daha duyarlıdır. Bu faktörler, myometriumun aşırı gerilmesine katkıda bulunur.

Uterus hipertonisitesinin gelişimi için risk grubu, genetik anormallikleri, tiroid hastalıkları, hamileliğin erken evrelerinde viral enfeksiyonlar geçirmiş hastaları içerir. Anne adayının vücudu olumsuz etkenlere (zararlı çalışma koşulları, uykusuzluk, günlük çalışma) maruz kaldığında bu durumun görülme olasılığı da artar. Rahim hipertonisitesi genellikle psiko-duygusal deneyimler, stres ve kötü alışkanlıklardan kaynaklanır. Bu nedenle, bu tür faktörler hastanın hayatından çıkarılmalıdır.

Rahim hipertonisitesinin belirtileri

Myometriumun hangi kısmının gergin olduğuna bağlı olarak, obstetrikte 1 ve 2 derece uterus hipertonisitesi ayırt edilir. İlk durumda, çoğu zaman patolojik belirtilerin eşlik etmediği organın sadece arka duvarı azalır. Gebeliğin üçüncü trimesterinde, 1. derecenin uterus hipertonisitesi, alt sırtta hafif çekme ağrıları, sakrumda ağırlık hissi ile kendini gösterebilir. Genellikle başka bir semptom yoktur.

2. derece uterusun hipertonisitesi, organın ön duvarının miyometriyumunun gerginliğini gösterir ve daha belirgin bir klinik tablo eşlik eder. Ana semptom, adet öncesi dönemde kadınlarda görülenlere benzer şekilde alt karın bölgesinde çekme ağrılarıdır. Genellikle, uterusun hipertonisitesi ile ağrı perineye yayılır, dış genital bölgede dolgunluk hissi olabilir. Aynı zamanda, dışkılama dürtüsüne benzer şekilde, idrara çıkmada bir artış, rektumun kas liflerinin kasılması vardır.

Görsel olarak, uterusun hipertonisitesi ile karın yoğunlaşır, hafifçe yükselir, normalden daha yuvarlak şekiller alır. Karın ön duvarından myometriumun gerginliğini palpasyonla belirlemek mümkündür. Penisin alt segmentine gelince, yani rahim hipertonisitesi olan serviks, kasılması genellikle gözlenmez, ancak böyle bir semptom bazen kadının daha önce örneğin önceki doğumlar sırasında servikal kanal yaralanmaları olması durumunda ortaya çıkar.

Rahim hipertonisitesinin teşhisi

Uterus hipertonisitesi, olası bir spontan düşük veya erken doğum olasılığını gösterebilen obstetrikte endişe verici bir semptomdur. Bu nedenle, fetüsün sağlığı ve yaşamı, zamanında teşhis ve tedaviye bağlıdır. Bir kadın doğum uzmanı-jinekolog, her randevuda gerçekleştirilen bir kadının rutin objektif muayenesi yardımıyla uterusun hipertonisitesini belirleyebilir. Karın palpasyonunda, miyometriyumun gerginliği hissedilecektir, böyle bir işaretin yoğunluğu farklı olabilir - "taşlaşma" hissine kadar. Bu durumda, hastalar sıklıkla rahatsızlık ve hatta ağrı bildirir.

Ultrason taraması, uterus hipertonisitesini teşhis etmek için ek bir yöntem olarak kullanılır. Bu çalışma ile myometriumun lokal veya total kasılmasını belirlemek mümkündür. 1 derece hipertonisitede, bir tarafta uterusun kas tabakasının kalınlaşması görülür. Plasentanın bağlanma alanında benzer bir işaret tespit edilirse, ayrılma olasılığı yüksektir. 2. derece uterus hipertonisitesi ile tüm miyometriyum kalınlaşır, buna karşılık gelen klinik semptomlar vardır. Ayrıca, kasılmayı belirlemek için tonusometri yapılabilir - karın ön duvarına yerleştirilen ve kas tabakasındaki gerginlik seviyesini sabitleyen özel bir sensör kullanarak uterusun tonunun ölçülmesi.

Rahim hipertonisitesinin tedavisi

Uterusun hipertonisitesi ile hamile bir kadına her şeyden önce yatak istirahati sağlanmalıdır. Patolojik durumun ağırlaşmasına neden olabilecek olumsuz faktörleri (fiziksel aktivite, stres) ortadan kaldırmak gerekir. Myometriumun aşırı kasılmasına şiddetli semptomlar eşlik etmiyorsa, tedavi ayaktan tedavi bazında yapılabilir. Bir kadının hastaneye yatırılması, özellikle vajinadan lekelenme gözlenirse, 2. derece uterus hipertonisitesi için endikedir. Bu semptom, 2.-3. trimesterde erken kürtaj, erken doğum veya plasental abrupsiyona işaret edebilir.

Uterus hipertonisitesinin ilaç tedavisi, patolojik durumun etiyolojisine bağlıdır. Progesteron üretimi eksikliği ile progesteron preparatları reçete edilir. Magnezyum eksikliğinin arka planına karşı uterus hipertonisitesi gelişmişse, hastanın hastane ortamında tıbbi bakım durumunda bu eser elemente dayalı tabletler aldığı veya magnezyum sülfat enjekte ettiği gösterilmiştir. Bu bileşenin etkisi altında, sinir uyarılarının iletiminin normalleşmesi olan miyometriumun kasılmasında bir azalma vardır.

Antispazmodikler, uterus hipertonisitesi için semptomatik tedavi olarak reçete edilir. Myometriumun kasılmasını azaltır ve ağrıyı ortadan kaldırır. Sakinleştirici kullanımı da belirtilmiştir. Uterus hipertonisitesi ile ağırlıklı olarak bitkisel müstahzarlar kullanılır. Ek olarak, vitamin kompleksleri kullanılır. Hamileliğin 34. haftasına kadar, miyometriyumun kasılmalarını azaltan ve emeğin başlangıcını baskılayan tokolitikler reçete edilir. Bu tanı ile uzmanlar her zaman hamilelik yönetimini mümkün olduğunca uzatmaya ve fetüsü 38 haftaya getirmeye çalışırlar.

Rahim hipertonisitesinin tahmini ve önlenmesi

Çoğu durumda, uterus hipertonisitesinin prognozu olumludur. Zamanında tıbbi bakım ile, miyometriumun artan uyarılabilirliğini bastırmak ve fetüsün gebeliğini beklenen doğum tarihine kadar uzatmak mümkündür. Uterus hipertonisitesinin ilerlemesiyle, canlı bir bebek doğurma olasılığı sadece 25-28 haftalık bir süre için ortaya çıkar. Daha erken aşamalarda, fetüs çevresel koşullarda hayatta kalamaz.

Uterus hipertonisitesinin önlenmesi, gebe kalmayı planlarken bile başlamalıdır. Cinsel enfeksiyonları, hormonal etiyoloji hastalıklarını zamanında tespit etmek ve tedavi etmek önemlidir. Hamileliğin başlangıcından sonra, uterus hipertonisitesinin önlenmesi, fiziksel aktiviteyi, işin doğru organizasyonunu ve dinlenme rejimini azaltmaktır. Ayrıca duygusal deneyimleri ve stresi tamamen ortadan kaldırmalısınız. Minimal uterin hipertonisite belirtileri bile gözlenirse, derhal tıbbi yardım almalısınız.

Rahim hipertonisitededir. Nasıl, neden ve neden?

Braxton Hicks kasılmaları, gebeliğin 20. haftasından sonra ortaya çıkan, düzensiz ve ağrının eşlik etmediği antrenman uterus kasılmalarıdır.

Myometriumun hipertonisitesinin nedenleri şunlar olabilir:

Düşük seviyelerde gebelik hormonları (progesteron)

Rahim malformasyonları

İnfantil (az gelişmiş) bir uterus, uterusun bükülmesi, bikornuat uterus, uterus boşluğunun normal şeklindeki ve boyutundaki bir değişiklik nedeniyle miyometriyumun hipertonisitesi sıklıkla ortaya çıkar.

Fetal malformasyonlar

Bu durumda doğal seçilim tetiklenir ve miyometriumun hipertonisitesi gelişir. Fetal malformasyonlara neden olan kromozomal mutasyonların varlığında spontan abortus olasılığı son derece yüksektir.

Rahim tümörleri (miyom)
Rahim boşluğunda iltihaplı hastalıklar
Kürtaj dahil olmak üzere rahim üzerinde önceki cerrahi müdahaleler
Zararlı faktörlerin etkisi

Alkol, tütün, zararlı çalışma koşulları hamileliğin seyrini olumsuz etkiler ve miyometriyal hipertonisitenin ortaya çıkmasına neden olabilir.

Stresli durumlar

Hamile kadınların stres durumunda olması son derece istenmeyen bir durumdur, çünkü bu rahim tonunda bir artışa ve kürtaj tehdidine yol açabilir. İşteki başarısızlıklar, ailede destek ve anlayış eksikliği, ağır zihinsel çalışma - tüm bunlar uterus hipertonisitesine neden olabilir.

Harika fiziksel aktivite

Rahim esasen kendisini etkileyen faktörlere bağlı olarak kasılıp gevşeyebilen büyük bir kastır. Bu nedenle, örneğin, ağır yorucu antrenmanlar sırasında, gelişmekte olan hamileliğe rağmen, vücudun diğer kasları gibi uterusun miyometriumu da toparlanıp kasılabilir.

polihidramnios
Çoklu hamilelik
cinsel uyarılma
ultrason prosedürü

ÖNEMLİ! Fetüs hareket ettiğinde veya doktor kalp atışını dinlemeye çalıştığında rahim de ton alabilir. Bu fenomene genellikle ağrı eşlik etmez ve kesinlikle normaldir.

Myometrial hipertonisite nasıl kendini gösterir?

Uterusun tonunda bir artış, özellikle uterusun ön duvarı boyunca miyometriyumun hipertonisitesi olduğunda, alt karın bölgesinde şiddetli çekme ağrılarına neden olabilir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, miyometriyal hipertonisite, hoş olmayan duyumlar eşlik etmediği için bir kadın için görünmez kalır. Böyle bir asemptomatik seyir, arka duvar boyunca uterusun tonunda bir artışın karakteristiğidir.

Myometrial hipertonisite ile endişe verici semptomlar:

alt karın bölgesinde şiddetli kramp ağrısı;
alt sırtta ağrı çekmek;
genital sistemden kanlı akıntı;
hızlı fetal hareket (20 haftalık gebelikten sonra);
zayıf fetal aktivite veya yokluğu (20 haftalık gebelikten sonra).

ÖNEMLİ! Miyometriumun hipertonisitesinin bir işareti - alt karın bölgesindeki ağrıları çekmek, acil tıbbi bakım için iyi bir nedendir.

Myometrial hipertonisite için ilk yardım.

1. Mümkünse, myometrial hipertonisiteye katkıda bulunan faktörü (fiziksel aktivite, stresli durum vb.) ortadan kaldırın. Alt karın bölgesinde ağrı oluştuğunda, kaslara binen yükü azaltmak için oturmak veya uzanmak en iyisidir.

2. Bir antispazmodik alın. Antispazmodikler, düz kasların gevşemesini destekleyen tıbbi bir madde grubudur. Sekmeler uterusun tonunu normalleştirmeye ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olacaktır. "No-shpa", rektal mumlar "Papaverine" ve "Viburkol".

ÖNEMLİ! Kontrolsüz ilaçlara yalnızca aşırı durumlarda, doktora başvurmanın mümkün olmadığı ve uterusun tonu arttığında izin verilir. Doktor reçetesi olmadan antispazmodik almak sadece tek olabilir, ancak sistematik olamaz!

3. Tıbbi yardım alın. Bazı kadınlar, rahim hipertonisitesinin doktora görünmek için bir neden olmadığına inanır, çünkü "evde bir hap alabilirsin ve her şey geçecek." Her seferinde bir kez gerekli değildir, bu nedenle biri uterus tonundaki artışın tek bir bölümünü unuturken, diğerleri bu hamileliği dokuz ay boyunca sürdürmeye çalışan doktorların yakın gözetimi altında olmak zorunda kalır. Her durumda, sadece bir doktor miyometriyal hipertonisitenin neden ortaya çıktığını ve nasıl tedavi edileceğini öğrenebilir.

Myometrial hipertonisitenin komplikasyonları.

Gebeliğin sonlandırılması (spontan kürtaj)
Plasental abruption (kanama gelişimi, fetal ölüm)
Fetüsün yetersiz beslenmesi (utero-fetal-plasental yetmezlik)

nasha-mamochka.ru

Hipertansiyon tedavisi. Hamilelik sırasında artan uterus tonu nasıl tedavi edilir?

Sebepleri ne olursa olsun, uterus hipertonisitesi tedavi edilmeli, hamileliği sürdürmek için tüm gücünüzle çalışılmalıdır. Aksi takdirde, sonucu düşük veya erken doğum olacak kasılmalar başlayabilir. Neyse ki, çoğu durumda hamilelik sırasında artan uterus tonusu başarıyla tedavi edilir, asıl şey zamanında tıbbi yardım veya tıbbi yardım istemektir. Hamile bir kadın uterus hipertonisitesi ile ne yapmalı, nasıl davranmalı? Hipertonisite için hangi tedavi yapılır, gebelikte uterus hipertonisitesi nasıl ve nasıl tedavi edilir? Anlayalım. İçerik:

Uterus hipertonisitesi ile ne yapmalı, hamile bir kadının eylemleri

İdeal olarak, hipertansiyon teşhisi hamile bir kadının hamileliği yöneten bir doktorla planlı bir konsültasyonu ile başlar. Bir kadını sorgulayan bir kadın doğum uzmanı-jinekolog, her zaman alt karın, bel veya sakrumdaki ağrıların rahatsız edici olup olmadığını öğrenir. Hipertansiyon semptomlarını erken bir aşamada belirlemek ve uygun tedaviyi gerçekleştirmek için bir kadın düzenli olarak doktora gitmelidir.

Ancak hamilelik sırasında uterusun hipertonisitesi kadının kendisi tarafından belirlenebilir. Artan ton genellikle canlı belirtilere sahiptir - bunlar alt karında (vakaların% 60'ında), alt sırtta, sakrumda ağrı çeker. Daha sonraki bir tarihte, semptomlar kramp ağrıları ile kendini gösterebilir, kadınlar hamilelik sırasında mide sertliğinden şikayet ederler. Genellikle hipertonisiteli mide "sertleşir". Aslında, hamilelik sırasında sert, "taş" bir göbek, artan tonunun ana belirtisidir.

Karakteristik bir özellik, ağızdan alındığında veya antispazmodikler enjekte edildiğinde miyometriyumun tonundaki bir artışın neden olduğu ağrının kaybolmasıdır (ağrıyı azaltır veya hafifletir NO-ShPA).

Rahim hipertonisitesi ile ne yapmalı? Aslında hamilelik sırasında uterus hipertonisitesinden şüphelenen bir kadının yapması gereken ilk ve en önemli şey doğum öncesi kliniğine gitmek veya ambulans çağırmaktır. Kendi başına, uterus hipertonisitesi, spontan düşük veya erken doğum başlangıcı tehdidinin bir belirtisidir. Bu nedenle, hamileliği sürdürmek ve seyrinde komplikasyonları önlemek için uterus hipertonisitesini acilen tedavi etmeye başlamak gerekir.

Rahim hipertonisitesi nasıl tedavi edilir?

Eğer bir hamilelik sırasında artan ton veya Bregston-Higgs kasılmaları, rahim ağzının genişlemesi (servikal yetmezlik), kanama, alt karında ağrı olmadan meydana gelir, daha sonra hipertonisite tedavisi, hamile kadın için yatak istirahati ve stres faktörlerinin dışlanması ile sınırlandırılabilir.

Hipertansiyonun nedenlerinden bağımsız olarak, tüm hamile kadınlara sakinleştirici, antispazmodik ve yatak istirahati önerilir. Tedavi sabit koşullarda yapılırsa, uterusun aktivitesini azaltan ilaçlar da kullanılır. Bununla birlikte, acil tıbbi önlemler aldıktan sonra, hamile bir kadında hipertonisite nedenini tedavi etmek gerekir.

Hamile bir kadının hastaneye yatırılması her zaman hipertonisiteye hamile kadının alt karnında veya alt sırtında çekme veya kramp ağrıları eşlik ettiğinde gerçekleştirilir. Aynı zamanda, nadir durumlarda evde yatak istirahati sağlanır, hamileliği sabit koşullarda tedavi etmek ve izlemek daha uygundur.

Artan uterus tonu: hipertonisite için ilaç tedavisi

Hipertansiyon tedavisi sakinleştirici zorunlu olarak yapılır, çünkü bir çocuğu kaybetme korkusu sadece mevcut hipertonisiteyi şiddetlendirir. Kediotu tentürü ve anaç tentürü sıklıkla kullanılır. Eğer bir anaç ve kediotu etkisizdir, NOZEPAM, SIBAZOL, TRİOKSAZİN vb.

Progesteron hormonu eksikliğinin arka planına karşı, hamileliğin ilk üç ayında artan ton tedavisi hormonal ilaçlarla gerçekleştirilir - DUFASTON, UTROZHİSTAN.

Hipertansiyonu makul bir şekilde tedavi edin spazmolitikler, kas kasılmalarını ve ağrıyı gidermek için: SHPA YOK ağızdan veya kas içinden, mumlar PAPAVERİN vb. Bu ilaçlar, artan ton semptomları ortaya çıktığında tek başına kullanılabilir. 2 NO-SHPY tablet içilmesi veya PAPaverine ile fitil kullanılması tavsiye edilir. Ancak spazmodik atağı giderdikten sonra mutlaka bir doktora danışmalısınız.

Uterus hipertonisitesinin tedavisi ayrıca uterus aktivitesini azaltan ajanlarla gerçekleştirilir:

1. %25 magnezyum sülfat çözeltisi Damar içine veya kas içine damlatma yoluyla uygulanan;

2. uyuşturucu PARTUSISTEN, BRIKANIL, GINIPRAL. 16 haftalık gebelik yaşına kadar kullanılırlar. Girişleri ile yan etkiler ortaya çıkabilir: kan basıncında düşüş, çarpıntı, titreme, ajitasyon, baş ağrısı, mide bulantısı, kusma vb. Uterusun aktivitesini azaltan ilaçlarla tedavi, kan basıncı, kalp hızı ve kan şekerinin zorunlu kontrolü altında gerçekleştirilir.

Rahim hipertonisitesini tedavi etmek gerekli midir?

Hamilelik sırasında uterusun hipertonisitesine genellikle gelişen fetüsün hipoksisi eşlik eder - çocuk yeterli oksijen almaz, bunun nedeni uterusun artan tonusu uterusun lümenini daralttığı için uterus ve plasental kan akışının ihlalidir. rahim damarları. Hipoksi, çocuğun gelişiminde sapmalara, yetersiz beslenmeye - oksijen açlığına bağlı fetal büyüme geriliğine ve ayrıca plasenta yoluyla fetüse kanla giren besin eksikliğine neden olabilir. Ek olarak, uterusun hipertonisitesi tedavi edilmezse, sonucu düşük veya erken doğum olacak kasılmalar başlayabilir. Bu nedenle, artan ton tedavi edilmelidir!

Hipertansiyon için özel kontrol ve tedavi ne zaman gereklidir?

Alt karın bölgesinde, sakrumda, alt sırtta ağrı konusunda endişeleniyorsanız, onları görmezden gelmeyin - zamanında uzmanlarla iletişime geçin. Sadece bir doktor, sizinle konuştuktan, karnınızı muayene ettikten, palpe ettikten ve diğer gerekli muayenelerden sonra ağrının gerçek nedenini belirleyebilir ve gerekirse, düşük tehdidini veya başlangıcını önlemeye yardımcı olacak tedaviyi reçete edebilir. erken doğum.

Kısırlık tedavisinden sonra bir bebek tasarladıysanız, hormonal bozukluklar, endometriozis, miyomlar, düşükler, üreme organlarının iltihaplı hastalıkları, spontan düşükler veya hamilelikten önce erken doğumlar varsa, o zaman artan uterus tonu olasılığı ve hamileliği sonlandırma tehdidi sırasıyla oldukça yüksektir. Bu nedenle, olası komplikasyonları önlemek için mümkün olan en erken tarihten itibaren kayıt olmanız, doğum uzmanının tüm talimatlarına uymanız ve bunlara uymanız gerekir.

Hamile bir kadının yaşam tarzı da önemli bir rol oynar: kendinize iyi bakın, zamanında yatın, stresten kaçının, iş gezileri, zamanında hafif işlere transfer. Ve sağlıklı olun - siz ve bebeğiniz!

Hamilelik sırasında uterus hipertonisitesinin nedenleri, semptomlar, hipertonisite nasıl giderilir

Anne olacak hemen hemen her kadın, en az bir kez, artan uterus tonu gibi bir durumla karşı karşıya kalmıştır. Hamilelik sırasında uterusun hipertonisitesi bir tanı değildir, sadece düşük yapma tehdidini gösteren bir semptomdur. Ancak bu işaret oldukça ciddi kabul edilir ve acil eylem gerektirir.

Rahim neyden yapılmıştır?

Rahim kaslı bir organdır ve bu nedenle emeğin uygulanması için gerekli olan kasılabilir. Dışarıda uterus, perimetri adı verilen seröz bir zarla kaplıdır. Orta tabaka en belirgin olanıdır ve düz kas dokusundan oluşur.

Fetusu taşıma sürecinde, kas liflerinin sayısı ve hacmindeki artış nedeniyle kas tabakası (miyometriyum) kalınlaşır ve büyür. Hamileliğin sonunda, uterus karın boşluğunu neredeyse tamamen "kaplar". Fetüsün doğum sırasında kasılmalar için hazırlanması, kas liflerinin kasılmasını uyaran myometriumda kalsiyum, glikojen ve enzimlerin birikmesinden oluşur.

Ek olarak, miyometriyumda hamileliğin sonunda, bir protein - aktiyosin (kasılmaları aktive eder) üretimi artar. Fetüsün iç tabakası, döllenmiş yumurtanın implante edildiği mukoza zarı veya endometriyumdur.

Rahim tonu türleri

Rahim tonu, miyometriyumun durumunu, gerginliğini karakterize eder:

uterus hipotonisitesi - bir patolojidir ve kasların aşırı gevşemesini gösterir, doğumdan sonraki ilk 2 saat içinde ortaya çıkar ve hipotonik uterus kanaması ile kendini gösterir (uterus damarları gevşemiş kas tabakası nedeniyle kasılmadı);
rahmin normotonus - rahmin fizyolojik durumu, hamilelik olup olmadığına bakılmaksızın, miyometriyum dinleniyor;
uterusun hipertonisitesi veya artan tonu - uterus kaslarının gerginliğini / kasılmasını gösterir, sabit (kesilme tehdidini gösterir) veya periyodik (doğum kasılmaları) olabilir.

Ek olarak, lokal hipertonisite (belirli bir yerde miyometriyumun gerginliği) ve toplam hipertonisite arasında ayrım yaparlar - tüm uterus "sertleşir".

Normal rahim tonunu koruyun

Rahimde bulunan sinir reseptörlerinden gelen sinyaller, bir kadının merkezi ve otonom sinir sistemine girer ve bunun sonucunda beyin korteksinde bir hamilelik baskın oluşur. Bu baskınlığın işlevi, hamileliğin sürdürülmesi ve gelişmesiyle ilgili olmayan sinirsel süreçleri bastırmaktır.

Ancak sinirsel aşırı zorlama durumunda, beyinde, baskın hamileliğin etkisini zayıflatan ve uterusun tonunun artmasına neden olan diğer uyarma odakları oluşur. Tüm gebelik süresi boyunca, hem omurilik hem de uterus reseptörlerinin uyarılabilirliği minimumdur, bu da normal hamilelik seyrini sağlar. Buna karşılık, doğum sırasında, uterus kasılmalarının kasılma aktivitesinden sorumlu olan jenerik bir baskın oluşur.

Ek olarak, progesteron, önce korpus luteum tarafından ve daha sonra plasenta tarafından üretilen uterusun normal tonunun korunmasından sorumludur (10 haftaya kadar). Uteroplasental kan akışının düzenlenmesi için gerekli olan estriol, fetüs ve kadının adrenal bezleri tarafından üretilen bir hormondan plasentada da üretilir. Progesteron, rahim, bağırsaklar ve üreterlerin düz kaslarını gevşetmenin yanı sıra, merkezi sinir sisteminin uyarılabilirliğini, hamileliğin baskınlığını koruyormuş gibi engeller.

Uterusun kasılma aktivitesi için kalsiyum iyonlarına ihtiyaç vardır. Progesteron ve estriol, miyometriyal hücrelerin uygun geçirgenliğini korur ve fazla kalsiyumun hücre içi boşluğa girmesini önler.

Rahim hipertonisitesine ne sebep olur?

Rahim tonunda bir artışa yol açabilecek nedenler çoktur ve çeşitlidir. Kural olarak, uterus hipertonisitesinin gelişiminde bir değil, birkaç faktör rol oynar. Rahim hipertonisitesinin ana suçluları şunları içerir:

enfeksiyonlar

Her şeyden önce, cinsel enfeksiyonlar kastedilmektedir (üreaplazmoz, klamidya, genital herpes, sitomegalovirüs enfeksiyonu ve diğerleri). Genital organların, özellikle endometritin iltihaplanmasına neden olurlar, bunun sonucunda biyolojik olarak aktif maddeler veya sitokinler sentezlenmeye başlar, bu da myometriumun kasılma aktivitesini arttırır. Ve fetüsün intrauterin enfeksiyonu da mümkündür.

Hormonal bozukluklar

Progesteron eksikliği elbette rahmin tonunu olumsuz etkileyecek, özellikle döllenmiş yumurtanın sabitlendiği ve plasentanın oluştuğu gebeliğin ilk 14 haftasında artmasına neden olacaktır.
Ana hamilelik hormonunun eksikliği, koryon (gelecekteki plasenta) ve gelişmeyen hamileliğin kendiliğinden düşmesine veya ayrılmasına yol açar.
Progesteron eksikliği, hiperandrojenizm (aşırı erkek cinsiyet hormonları), hiperprolaktinemi ve ayrıca cinsel infantilizm ile de gözlenir. Genital infantilizm, genital organların, özellikle de esnemeye yanıt olarak, düşükle sonuçlanan gebelik süresi arttıkça kasılmaya başlayan uterusun az gelişmişliği ile karakterize edilir.
Ek olarak, uterus tonunda bir artışa tiroid patolojisi (hipertiroidizm ve hipotiroidizm) neden olabilir.

Rahim duvarlarındaki yapısal değişiklikler

Kural olarak, rahmin tonunda bir artışa, rahmin tümörleri ve tümör benzeri hastalıkları (polipler, miyomlar, adenomyoz düğümleri) neden olur, bunlar sadece embriyonun normal implantasyonunu ve büyümesini engellemekle kalmaz, aynı zamanda gestasyonel yaş arttıkça fetüsün gerilmesi hipertonisiteye neden olur.

Ek olarak, listelenen hastalıklara, progesteron seviyesini etkileyemeyen ancak etkileyemeyen hormonal bozulmalar neden olur. Çeşitli rahim kazımaları ve kürtajlar endometriumda iltihabi bir reaksiyona neden olur, bu da rahim içi yapışıklıkların oluşmasına neden olur ve rahim duvarları gerilmez hale getirilir.

kronik hastalıklar

Genellikle, bir çocuğu beklerken uterusun tonunda bir artış, annenin kronik hastalıklarından (arteriyel hipertansiyon, diyabet, aşırı kilo ve diğerleri) kaynaklanır.

Rahim malformasyonları

Rahim yapısındaki çeşitli anomaliler, rahim duvarlarının yetersiz kalmasına neden olur ve bu da rahim tonunda bir artışa yol açar. Bu tür bir patoloji, bir çift uterus veya ek boynuzlu bir uterus, bir intrauterin septum ve ayrıca cerrahi bir operasyondan (sezaryen, miyomektomi) sonra uterusta mevcut bir yara izi içerir.

Sosyo-ekonomik faktörler

Bu faktör grubu en büyük ve en çok sayıdadır. Bu şunları içerir: kadının yaşı (18'den küçük ve 35'ten büyük), düşük gelir, ağır fiziksel emek, sürekli stres, mesleki tehlikeler, medeni durum (boşanmış veya evli olmayan), yetersiz beslenme, rejimin ihmal edilmesi, kronik uyku eksikliği , kötü alışkanlıklar vb.

Gerçek hamileliğin komplikasyonları

Fetüsün yanlış pozisyonu ve sunumu, aşırı gerilmesi (örneğin, enine pozisyon) nedeniyle sıklıkla uterusun hipertonisitesine neden olur. Ayrıca polihidramnios ve çoğul gebelikler uterusun aşırı gerilmesine katkıda bulunur. Preeklampsi veya plasenta previa sırasında fetoplasental kan akışının ihlali de uterus hipertonisitesine neden olur.

Rahim hipertonisitesi nasıl belirlenir

Artan uterus tonu, daha önce de belirtildiği gibi bağımsız bir hastalık değil, düşük yapma belirtilerinden sadece biridir. Uterus hipertonisitesine eşlik eden semptomlar herhangi bir gestasyonel yaşta ortaya çıkabilir:

İlk 14 haftada uterusun tonunda bir artış ile, bir kadın, özellikle bazı fiziksel eforlardan sonra, alt karın bölgesinde veya alt sırt ve sakrum bölgesinde ağrı görünümünü not eder.
Perine bölgesinde ağrının olası ışınlanması. Ağrının doğası farklıdır. Bu, menstrüasyon sırasındaki rahatsızlığa benzer şekilde, yudumlarken veya ağrıyan ağrı olabilir.
Bir kadın, düşük yapmayı gösteren kanlı, kahverengimsi, pembemsi veya kanlı akıntının ortaya çıkmasıyla uyarılmalıdır.

Sonraki trimesterlerde, hamile kadın, lokal olarak meydana gelebilecek veya tüm rahmi yakalayabilecek rahmin gerginliğini bağımsız olarak belirler. Böyle bir durumda, bir kadın uterusun hipertonisitesini "taşlık" ile karşılaştırır.

Jinekolojik muayene sırasında, ilk trimesterdeki doktor, palpasyon sırasında kasılmasını ve gerginliğini belirlediği için uterus hipertonisitesini kolayca teşhis eder. Daha sonraki dönemlerde, artan ton, fetüsün bölümlerinin palpasyonu ile belirlenir.
Ultrason - ayrıca hipertansiyon tanısında ultrasonun küçük bir önemi yoktur. Aynı zamanda, uzist, miyometriumun lokal veya toplam kalınlaşmasını görür.

Şu anda devam eden herhangi bir eyleme yanıt olarak uterusun lokal hipertonisitesinin ortaya çıkabileceğine dikkat edilmelidir. Örneğin, fetal hareket, dolu mesane vb. Yani, kaydedilen her ton artışı vakası bireyseldir ve tedavi ihtiyacına ilişkin karar, tüm nedensel faktörler dikkate alındıktan sonra, düşük yapma riskini, mevcut gebelik komplikasyonlarını ve ekstragenital hastalıkları değerlendirdikten sonra verilir.

Rahim hipertonisitesi: ne yapmalı?

Uterus hipertonisitesinin tedavisi, yalnızca, palpasyon veya ultrasondaki uterus gerginliğine ek olarak, kürtajı tehdit eden ek belirtiler (ağrı sendromu: karın ve / veya bel ağrısı, kanla karışık akıntı, istmik oluşumu) olduğunda reçete edilir. -servikal yetmezlik). Belirtilen semptomların varlığı durumunda, hamile kadın en kısa sürede hastaneye yatış kararı verecek olan bir doktora başvurmalıdır. Uterusun gerginliği veya "taşlaşması" sadece bazı durumlarda periyodik olarak hissedildiğinde, orta derecede hipertonisite için ayakta tedavi reçete etmek mümkündür.

Hamilelikte hipertansiyonu başarılı bir şekilde azaltmak için mümkünse rahim tonusunun artmasına neden olan neden belirlenir. Artan uterus tonusu tedavisi, psiko-duygusal ve fiziksel dinlenme, uterusun gevşemesi ve fetoplasental dolaşımın normalleştirilmesini sağlamayı amaçlar:

Sakinleştiriciler - hastanede hamile bir kadına, kural olarak, yatak istirahati ve sakinleştiriciler (ana otu, kediotu, tabletlerde veya tentürlerde şakayık) olarak psiko-duygusal dinlenme reçete edilir. Çocukla ilgili endişeler durumu ağırlaştırdığı için sakinleştiricilerin atanması zorunludur.
Sakinleştiriciler - bitkisel sakinleştiricilerin etkisizliği durumunda sakinleştiriciler (diazepam, fenazepam, halcyonine) reçete edilir.
Progesteron - Progesteron eksikliği durumunda, 14-16. gebelik dönemine kadar sentetik progesteronlu (dufaston veya utrogestan rektal veya oral) müstahzarlar reçete edilir.
Antispazmodikler - utero-plasental-fetal sistemde (no-shpa, papaverin, sürüngen) kasılmaları durduran ve kan dolaşımını iyileştiren antispazmodikler kesinlikle önerilir. Kas içinden veya tabletler veya rektal fitiller olarak reçete edilirler.
Tokolitikler - 16 hafta sonra, tokolitiklerin reçete edilmesine izin verilir - uterus spazmını (ginipral, partusisten) intravenöz ve daha sonra tablet şeklinde durduran özel ilaçlar.
Kalsiyum kanal inhibitörleri, kalsiyumun kas hücrelerine girmesini engeller: Nifedipin, Corinfar.
Magne B6 veya magnezyum - ayrıca intravenöz infüzyonlar veya intramüsküler magnezyum sülfat enjeksiyonları ile de kullanılır - uterus tonunu hafifletir, yatıştırıcı bir etkiye neden olur, kan basıncını düşürür. Magnezyum sülfat çözeltisine bir alternatif, ilk trimesterde de alınabilen Magne-B6 tabletleridir (B6 vitamini, magnezyum için hücre iletkeni görevi görür).
Uteroplasental kan akışının iyileştirilmesi - terapi, görevi kan akışını iyileştirmek olan paralel olarak gerçekleştirilir (çanları, aminofillin, trental).
Metabolizmayı düzenleyen araçlar (actovegin, riboxin)
Hepatoprotektörler (chophytol, Essentiale), hepatoprotektörlerin listesine bakınız.

Evde uterusun hipertonisitesini ortadan kaldırmak, basit fiziksel egzersizlere yardımcı olacaktır.

Öncelikle yüz ve boyun kaslarını mümkün olduğunca gevşetmelisiniz, bu da rahim gerginliğinin zayıflamasına neden olur.
İkincisi, “pisi” egzersizi etkilidir. Dört ayak üzerine çıkmanız, başınızı dikkatlice kaldırmanız, alt sırtınızı bükmeniz gerekir. Derin ve sakin bir şekilde nefes alın. Bu konumu 5 saniye koruyun.

Hipertansiyon tehlikesi nedir

Uterus hipertonisitesinin sonuçları çok içler acısı olabilir. "İlk zili" - rahmin periyodik gerginliğini görmezden gelirseniz, hamilelik ya spontan kürtaj veya erken aşamalarda başarısız bir düşük veya ikinci veya üçüncü trimesterde erken doğum ile sona erecektir.

Ek olarak, uterusun tonunda kalıcı bir artış, fetüsün beslenmesini ve oksijen kaynağını kötüleştiren fetoplasental yetmezliğin gelişmesine yol açar. Bu, intrauterin hipoksi gelişimine ve ardından fetüsün gelişiminde bir gecikmeye neden olur.

Uterus hipertonisitesinin prognozu, hamilelik ve ekstragenital hastalıkların mevcut komplikasyonlarına, serviksin durumuna, gebelik yaşına ve çocuğun durumuna ve elbette zamanında tıbbi bakıma bağlıdır. Olumlu bir sonuç için bir kadının ruh hali eşit derecede önemli bir rol oynar.

Kadın doğum uzmanı-jinekolog Anna Sozinova

iberemenna.ru

Hamilelik sırasında artan uterus tonunun nedenleri

Myometriumun kasılma aktivitesi, uterusun kas tabakasındaki nörohumoral etkiler ve patomorfolojik değişikliklerin bir sonucu olarak artar. Bazen tondaki artış fizyolojiktir (ilişki sırasında uterus kaslarının kasılmaları, gebelik döneminin ikinci yarısında antrenman kasılmaları). Bununla birlikte, çoğu durumda, tonik aktivitedeki bir artış, normal gebelik seyri için tehdit oluşturan patolojik süreçlerin gelişimini gösterir. Rahim tonu, aşağıdaki gibi nedenlerin etkisi altında artar:

Hormonal dengesizlik. Progesteron eksikliği durumlarında miyometriyumun düz kas hücrelerinin tonik kasılmaları artar. Hipoprogesteronemi, yumurtalık veya adrenal steroidogenez bozuklukları olan hamile kadınlarda artan androjen içeriği, hipotiroidizmde prolaktin düzeyinde bir artış, polikistik over sendromu, karaciğer sirozu, hipofiz tümörleri, antiemetik ve antihistaminikler alarak ortaya çıkar.
Rahim duvarının aşırı gerilmesi. Kas lifleri, büyüyen bir çocuk ve zarları tarafından duvarlar önemli ölçüde gerildiğinde refleks olarak kasılır. Uterus tonunda bir artış, polihidramniostan muzdarip, çoğul gebelik, büyük bir fetüs taşıyan hastalarda daha sık görülür. Tek bir fetüsün normal boyutu ile, genital infantilizm, gelişimsel anomaliler (eyer uterus vb.) olan kadınlarda miyometrium aşırı gerilir.
Rahim duvarındaki patolojik değişiklikler. Uterusun mukoza, kas, seröz zarlarındaki inflamatuar ve neoplastik süreçler, lokal veya genel kas kasılmalarına neden olan patolojik dürtü odakları oluşturma ve germe yeteneğini azaltır. Artan tonusun nedenleri interstisyel ve submukozal fibroidler, endometriozis, servisit, endometrit, pelviste yapışıklıklar olabilir.
Sinir düzenleme bozuklukları. Normalde, hamileliğin 38.-39. haftasına kadar, rahim içi reseptörlerin, omuriliğin ve rahim kasılmalarından sorumlu serebral korteks alanlarının uyarılabilirliği minimumdur. Duygusal stres, önemli fiziksel aktivite, hipertermi ile akut enfeksiyonlar (grip, akut solunum yolu viral enfeksiyonları, bademcik iltihabı), merkezi sinir sisteminde aktivitesi uterusun tonunu olumsuz yönde etkileyen bir uyarma bölgesi oluşabilir.

Kürtajı provoke edebilen miyometriyal kasılmaların güçlenmesi ve hızlanması, rahim yabancı bir organizma olarak algılanan bir çocuktan kurtulmaya çalıştığında bağışıklık bozukluklarında (Rh-çatışması, izoimmün uyumsuzluk) da görülür. Benzer bir durum, fetüsün gelişiminde veya doğum öncesi ölümünde yaşamla uyumsuz anomalilerde ortaya çıkar.

patogenez

Hamilelik sırasında artan uterus tonuna yol açan anahtar bağlantı, dış veya iç uyaranların etkisi altında kas liflerinin artan kontraktilitesidir. Myometriumun fizyolojik tonu, otonom sinir sistemi tarafından sağlanır. Kasılmada bir artış, düz kas liflerini gevşeten progesteron ve gestasyonel baskın - uterus intrareseptörlerinden afferent impulsların etkisi altında beyin korteksinde oluşan ve gebeliği bozabilecek sinir süreçlerini engelleyen bir uyarma odağı tarafından önlenir. Bunu akılda tutarak, doğum ve jinekoloji alanındaki uzmanlar, uterusun tonunu arttırmak için iki mekanizmayı ayırt eder - hümoral ve nörojenik.

İlk durumda, progesteron seviyesindeki bir azalmaya yanıt olarak artan bir tonik kasılma gelişir, ikincisinde - merkezi sinir sisteminde patolojik bir uyarma odağının ortaya çıkması veya değişiklikler nedeniyle gestasyonel baskınlığın zayıflaması nedeniyle aşırı gerilmesi durumunda hamile uterustan sinir uyarılarının akışında, enflamatuar süreçlerin varlığı, neoplazi. Bazen patogenezin hümoral ve nörojenik bağlantıları birleştirilir. Myometriumun artan fizyolojik kasılmasına, fiziksel stres, duygusal deneyimler, yakınlık, vajinal muayene ve fetal hareketler sırasında katekolaminlerin ve diğer biyoaktif bileşiklerin kana artan salınımı eşlik eder.

sınıflandırma

Hamilelik sırasında uterus tonusundaki artışı sistematik hale getirmenin ana kriterleri, patolojik duyumların doğası, yoğunluğu ve süresi, oluşum sıklığıdır. Bu yaklaşım, hamile bir kadına eşlik etmek için en uygun taktikleri geliştirmenize ve hamileliğin zamanında kesintiye uğramasını önlemenize olanak tanır. Myometriumun yüksek tonunun 3 derece şiddeti vardır:

benderece. Hamile bir kadın, alt karın bölgesinde hafif veya orta derecede kısa süreli ağrıdan endişe duyar. Rahatsızlık ve uterusun kalınlaşması, ilaç reçete etmeden istirahatte kaybolur.
IIderece. Daha belirgin ağrı sadece alt karında değil, aynı zamanda lumbosakral omurgada da görülür. Rahim önemli ölçüde sıkıştırılmıştır. Patolojik semptomları ortadan kaldırmak için antispazmodikler gereklidir.
IIIderece. Hafif fiziksel efor ve duygusal deneyimlerle bile karın, sakrum ve alt sırtta yoğun ağrılı hisler görülür. Uterusun palpasyonu çok sıkıdır. Hamile kadının hastaneye yatırılması gerekiyor.

Hamilelik sırasında artan uterus tonunun belirtileri

Myometriumun artan kasılmasının bir işareti, pelvik bölgede rahatsızlığın ortaya çıkmasıdır. Bir kadın, hafif ila şiddetli, pubisin üzerinde, alt karın bölgesinde, sakrumda, alt sırtta, bazen perinede lokalize olan, değişen yoğunlukta ağrı çekme veya yaylanma şikayetinden şikayet eder. Aynı zamanda, hamileliğin 2.-3. trimesterlerinde karın duvarından sıkıştırılmış bir uterusun palpe edildiği karında bir gerginlik ve "sertleşme" hissi vardır. Bazı hastalarda idrara çıkma daha sık hale gelir, dışkılama dürtüsü vardır, fetal hareketler daha yoğun hale gelir. Hafif vakalarda, sırtüstü pozisyonda derin ve sakin nefes alma ile artan ton belirtileri kaybolur. Durumun ilerlemesi ile rahim kaslarının tonik kasılması kasılmalara dönüşebilir.

komplikasyonlar

Uterusun düz kas liflerinin tonunda artan bir artış, hamileliğin ilk yarısında erken veya geç düşüklere ve ikinci yarısında erken doğuma neden olabilir. Rahim duvarının kasılmasına genellikle uterus ve plasenta damarlarındaki kan akışının ihlali, çocuğa kan akışında bozulma eşlik eder. Ton II-III derecesinde sık bir artış ile plasental yetmezlik, fetüsün intrauterin hipoksisi ve gelişiminde bir gecikme meydana gelebilir. Bozukluk, amniyotik sıvının erken yırtılması, istmik-servikal yetmezlik, normal olarak yerleştirilmiş bir plasentanın ayrılması riskini artırır. Doğumda, uterus tonunda bir artış olduğunu kaydeden hastaların, şiddetli emek aktivitesi, miyometriyumun düzensiz kasılmaları yaşama olasılığı daha yüksektir.

teşhis

Artmış uterus tonusu için teşhis araştırmasının ana görevi, bozukluğun nedenlerini belirlemek, gebelik seyri üzerindeki etkisini değerlendirmektir. Bazı durumlarda, durum klinik olarak belirgin değildir ve gebelik ultrason taraması sırasında tesadüfi bir bulgu haline gelir. Uterus kaslarının artan tonusu şüphesi için önerilen muayene yöntemleri şunlardır:

Karın palpasyonu. Hamileliğin 2-3 trimesterinde normal ton ile karın yumuşaktır, uzun gebelik dönemlerinde çocuğun pozisyonu ve sunumu rahim duvarından kolayca belirlenir. Artan ton, bazen taşlı sertlik derecesine ulaşan uterus duvarının sıkışması ve gerginliği ile kanıtlanır. Fetus palpe edilemez.
Rahim ultrasonu. Rahim duvarı, kas liflerinin kasılması nedeniyle lokal veya tamamen kalınlaşır. Küçük bir sıkıştırma alanı ile klinik semptomlar olmayabilir. Yöntem, plasental ayrılma belirtilerinin zamanında tespit edilmesini sağlar. Olası fetoplasental yetmezlik ile ultrason, uteroplasental kan akışının Dopplerografisi ile desteklenir.
tonometri. Myometriumun kasılma derecesi, özel tonusometrelerle ölçülen keyfi birimlerde tahmin edilir. Cihazın sensörü rahmin çıkıntısının üzerine kurulur, bundan sonra piminin rahim duvarına daldırma derinliği cihazın ölçeğine kaydedilir. Çalışma için yaylı ve elektrikli tonometreler kullanılmıştır.
Seks hormonlarının seviyesinin analizi. Artmış uterus kontraktilitesi genellikle hormonsuz koşullarla ilişkili olduğundan, patolojinin nedenleri laboratuvar tanı yöntemleri kullanılarak tanımlanabilir. Rahim tonusu yüksek, progesteron içeriği düşük, testosteron konsantrasyonunda artış ve prolaktin olan hamile kadınlarda saptanabilir.

Çocuğa yönelik bir tehdidin zamanında tespit edilmesini amaçlayan serviks, CTG, fetometri ve fetal fonokardiyografinin kısalmasını tespit etmeye izin veren ek muayene yöntemleri olarak servikometri önerilir. Ayırıcı tanı, miyometriyumun artan tonunun yanı sıra fetal implantasyon bölgesinde uterus duvarının doğal lokal kalınlaşmasının eşlik ettiği çeşitli hastalıklar arasında gerçekleştirilir. Endikasyonlara göre, hamile bir kadına bir endokrinolog, bir bulaşıcı hastalık uzmanı, bir nöropatolog ve bir psikoterapist tarafından danışılır.

Hamilelik sırasında artan uterus tonusunun tedavisi

Hastayı yönetme taktikleri, patolojinin ciddiyetine göre belirlenir. Tonda hafif bir artışla, fiziksel ve psikolojik stresi azaltmanız, uyku ve dinlenmeyi normalleştirmeniz ve baharatlı yiyeceklerden ve baharatlardan kaçınmanız önerilir. Miyometriumun orta veya şiddetli tonik kasılması olan hamile kadınlara, aktiviteyi sınırlamanın yanı sıra, uterusu gevşetmeyi amaçlayan tokolitik tedavi gösterilir. II derecelik bir bozuklukla, konservatif tedavi, ayakta tedavi bazında, tabletli antispazmodik formları kullanılarak, derece III - yatak istirahati ve esas olarak ilaçların parenteral uygulanmasına sıkı sıkıya bağlı yatan hasta ile gerçekleştirilir. Rahim tonunu azaltmak için atayın:

yatıştırıcı ilaçlar. Sakinleştirici ajanlar kaygıyı, duygusal gerilimi, çocuğu kaybetme korkusunu azaltmaya, alternatif uyarılma odaklarını zayıflatmaya ve merkezi sinir sisteminde hamileliğin baskınlığını güçlendirmeye yardımcı olur. Orta derecede artan bir tonla, sakinleştirici bitkisel ilaçlar kullanılır, ciddi bir durumda sakinleştiriciler ve hatta antipsikotikler reçete etmek mümkündür.
antispazmodikler. Düz kasların gevşemesi, tip IV fosfodiesteraz aktivitesinin seçici inhibisyonu ve hücre içi kalsiyum içeriğinin azalmasıyla sağlanır. Antispazmodikler, hem sinir hem de kas kaynaklı düz kas liflerinin spazmını etkili bir şekilde ortadan kaldırır, dokulardaki kan akışını arttırır.
Tokolitikler. Tokolitik bir amaçla, adenilat siklazı aktive eden β-2-sempatomimetikler kullanılır. Artan cAMP sentezi, kalsiyum pompasının uyarılması sonucunda miyofibrillerdeki kalsiyum konsantrasyonu azalır ve uterusun kasılma aktivitesi inhibe edilir. Magnezyum sülfat geleneksel olarak miyometriyumu gevşetmek için kullanılır (magnezyum iyonları kalsiyum ile rekabet eder).

Rahim tonusundaki değişiklik progesteron eksikliğinden kaynaklanıyorsa, hastaya seçici progestojenik etkiye sahip ilaçlar gösterilir. Miyometriumun kasılma aktivitesinin arttığı hastalarda hamilelik, doğal doğumun fizyolojik bir zamanda tamamlanması için önerilir. Sezaryen, yalnızca obstetrik endikasyonların (plasental abruption, anatomik veya klinik olarak dar pelvis, fetüsün eğik veya enine pozisyonu, uterus rüptürü tehdidi, kordon dolanması vb.) Varlığında gerçekleştirilir.

www.krasotaimedicina.ru

Genel bilgi

Myometriumun tonu, gerginliğinin derecesidir. Buna dayanarak, farklılık gösterirler:

zayıflamış veya hipotansiyon;
normal veya normotonus;
yüksek veya hipertonisite.

Patolojinin lokalizasyonu

Total hipertonisite uterus boyunca yayılır. Bu durumun belirtileri, yerel hipertonisite belirtilerine benzer. Ek bir işaret, patolojik olarak sert bir küresel karındır.

Fenomenin ana nedenleri

Hamileliğe ek olarak, miyometrik tabakanın tonunda artışa neden olan başka nedenler de vardır. Olabilir:

bulaşıcı enfeksiyon;
yapısal neoplazmalar - adenomyoz düğümleri, polipler, fibroidler, vb.;
uterusun konjenital malformasyonları;
zührevi hastalıklar;
uyku ve dinlenme eksikliği;
sinir aşırı yüklenmesi, stresli durumlar;
metabolik hastalık;
yetersiz beslenme;
aşırı fiziksel aktivite;
çok yüksek topuklu rahatsız edici ayakkabıların sürekli giyilmesi;
Kötü alışkanlıklar;
vücudun fizyolojik savunmasının işlevsizliği;
sağlıkta bozulma.

karakteristik semptomlar

Rahim ön duvarının hipertonisitesi, aşağıdaki gibi semptomlarla kendini gösterir:

alt karın bölgesinde ağrıyan ağrı;
perine ağrısı;
doğal ihtiyaçların sık sık ayrılması.

Uterusun arka duvarının miyometriyumunun hipertonisitesi çoğunlukla asemptomatiktir. Jinekolojik sandalyede muayene sırasında ve ultrason ile benzer bir durum belirlenir.

Bu durumda bir kadın hissedebilir:

pelvik bölgede ağrı;
alt karın bölgesinde şişkinlik;
bel ağrısı.

Hormonların etkisi altında tonda değişiklik

uygulanan tedavi

Miyometriumun periyodik gerginliği ile hipertonisite orta düzeyde ise ayakta tedavi yapılır.

Bu durumda başarılı tedavinin anahtarı, tonda artışa neden olan nedenlerin doğru tanımlanması ve serviks, duvar, uterusun alt kısmı veya her yerde gerginliğin lokalizasyonunun kesin olarak belirlenmesidir.

Myometriumun normal tonunu geri yüklemek için kullanılan ana araçlar:

Antispazmodikler - Papaverine, Droverin, No-shpa.
Sakinleştirici ajanlar - kediotu veya anaç tentürü, Trioxazin, Sibazol, Nozepam.
Sakinleştiriciler - Halcyonine, Diazepam.
Magnezyum Sülfat - intravenöz veya intramüsküler enjeksiyon için %25 solüsyon.
Tokolitikler: Ipradol, Ginipral.
Rahim için kan akışını iyileştiren araçlar: Curantyl, Trental.
Rahim kasılma dinamiklerini azaltan ilaçlar: Brikanil, Patrusisten.
Hormonal dengeyi geri kazanma araçları - Utrozhestan, Duphaston.
Ağrı kesici.
Hepatoprotektörler - Essentiale, Hofitol.
Metabolizmayı iyileştiren ilaçlar - Riboxin, Actovegin.

Tüm ilaçlar bir doktor tarafından reçete edilir. Bir uzmana danışmadan veya tedavi sürecini kendiliğinden kesintiye uğratmadan almaları kesinlikle yasaktır.

Fetus için olası komplikasyonlar

Plasenta pul pul dökülme, özellikle plasenta çok düşükse, miyometriyal hipertonisitenin bir başka tehlikeli sonucudur. Sonuç olarak, fetus hayati maddeleri almaz ve sonunda ölebilir.

Mod Düzeltme

Evde, miyometriyumun hipertonisitesi olan anne adayı yatak istirahati izlemelidir. Fiziksel aktivite, sinirsel deneyimler, cinsel ilişkiler mümkün olduğunca sınırlandırılmalıdır.

Önleyici faaliyetler

Aşağıdaki önlemler, hamilelik sırasında miyometriumun hipertonisitesinin ortaya çıkmasını önlemeye yardımcı olacaktır:

aşırı fiziksel aktivite eksikliği;
iç huzur;
pozitif duygular;
anne adayları için özel jimnastik;
geç gebelikte bandaj kullanımı.

zpppstop.com

Myometriumun hipertonisitesinin gelişmesinin nedenleri ve tedavi yöntemleri

Hamilelik sırasında hipertonisitenin nedenleri rahim duvarındaki yapısal değişikliklerde yatabilir.

Bir kadın için hamilelik en uzun zamandır beklenen heyecan verici olaydır, ancak çoğu zaman seyri çeşitli hastalıklar tarafından gölgelenir. Genellikle, bir jinekoloğu ziyaret ederken, hamile annede çok fazla endişe ve endişeye neden olan “miyometriyal hipertonisite” gibi hoş olmayan bir tanı duyabilirsiniz. Çoğu zaman, bir uzman hamile bir kadını uygun tedavi için tıbbi bir kuruma yerleştirme kararı alır veya evde yatak istirahatine sıkı sıkıya bağlı kalır.

Miyometriyal hipertonisite neden çocuk doğurma sırasında gerçekten tehlikelidir, bu kadar sert önlemler gereklidir? Aslında, hamilelik sırasında miyometrial tonda bir artış, daha fazla dikkat gerektiren tehlikeli bir patolojik durum olarak kabul edilir. Bunun nedeni, gelişmekte olan fetüse yeterli miktarda besin ve oksijen sağlanmasının yanı sıra hamileliğin olumlu bir şekilde sona ermesinin geleceğe bağlı olmasıdır.

Patolojinin özellikleri

Biyoloji dersinden rahim boşluğunun üç katmanla kaplandığı bilinmektedir:

endometriyum;
miyometriyum;
parimetri.

Endometrium, rahim yüzeyini içeriden kaplayan tabakadır ve parimetri, genital organı dışarıdan kaplayan seröz bir filmdir. Bununla birlikte, en önemli ve karmaşık katman, doğumun başarılı bir şekilde tamamlanmasında büyük rol oynayan kas kasılması ile karakterize edilen miyometriyumdur. Hamilelik sırasında, bu tür artan kas gerginliğinin doğum tarihinden önce teşhis edilmesi durumunda, uzmanlar hipertonisite gibi bir patolojiden bahseder. Kadın vücudunun böyle bir patolojik durumu, üreme organında artan baskıya neden olur ve bu fenomenin sonucu, erken doğum başlangıcı olabilir.

Bununla birlikte, böyle bir patolojinin teşhisi, hamileliğin olumlu bir sonucu olduğu için mutlaka erken doğum veya düşüklerin başlamasına yol açmaz. Çoğu zaman, ön veya arka duvar boyunca miyometriyumun artan tonu, fetüse oksijen ve besin sağlama sürecinin ihlali ile sona erer ve bu da gelişimini olumsuz yönde etkileyebilir.

Patolojinin gelişim nedenleri

Bugüne kadar, miyometriumun artan tonu çeşitli nedenlerle gelişebilir.

Artış nedenleri

Çoğu zaman, bir kadının hormonal arka planındaki bir değişikliğin, yani progesteron içeriğinin azalmasının bir sonucu olarak hipertonisite gelişimi gözlenir.

Böyle bir ihlal, plasentanın nihai oluşumu henüz gerçekleşmediğinde, hamileliğin gelişiminin en başında belirli bir tehlikeye neden olur. Ek olarak, aşağıdaki patoloji nedenleri ayırt edilebilir:

bir kadın erkek cinsiyet hormonu - androjen üretimini arttırdığında miyometrial ton artabilir;
genellikle uzmanlar, genital organın az gelişmişliği ve küçük boyutu ile hipertonisiteyi teşhis eder;
artan uterus tonusu, hamile annenin öyküsü, uterusun veya malign neoplazmların enflamatuar doğasının çeşitli hastalıklarını içerdiğinde teşhis edilebilir.
ton, çeşitli stresli durumların, sürekli kaygının, sigara içmenin ve alkollü içki içmenin etkisi altında artabilir.
rahim fibroidleri kadın vücudundaki hormonal arka planın ihlaline neden olur ve genellikle ton böyle bir patoloji ile kesin olarak teşhis edilir;

Çoğu zaman, doktorlar kadın vücudunun uterus hipotansiyonu gibi patolojik bir durumuyla karşı karşıya kalırlar. Hamilelik sırasında, böyle bir patoloji kadın ve bebek için önemli bir tehdit oluşturmaz, ancak doğum sırasında böyle bir durumun gelişmesiyle çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Risk faktörleri

Myometrial tonus artışına neden olan nedenlere ek olarak risk faktörleri de tanımlanabilir. Çoğu zaman uzmanlar, belirli tıbbi faktörlerin varlığında düşüklüğü teşhis eder:

hamilelik sırasında çeşitli patolojilerin tespiti;
genetik eğilim;
genital ve iç organlarda farklı nitelikteki hastalıklar;
üreme sisteminde inflamatuar süreçlerin ilerlemesi;
tiroid hastalığı;
zararlı üretim, yani rahim tonunda bir artış, bir kadının zararlı maddelerle, ağır fiziksel emek ve günlük çalışma ile sürekli etkileşimi ile ortaya çıkabilir;
hamile kadının yaşı önemli bir rol oynar, çünkü doktorlar 35 yıl sonra kadınların uterus hipertonisitesine duyarlı hale geldiğini belirtir;
günlük rutininin irrasyonel organizasyonu, yani bir kadın yeterince dinlenmiyor.

Patoloji belirtileri

Modern tıpta uterus hipertonisitesi aşağıdakilere ayrılır:

myometriumun tonunda lokal bir artış, yani myometriumun ayrı bir bölümünde kas gerginliği var;
rahim tonunda genel bir artış, tüm miyometriyumun gerginliğidir.

Üreme organının boşluğunda aşağıdaki hipertonisite oluşum bölgeleri ayırt edilir:

Arka duvar boyunca miyometriumun tonunda bir artış, aşağıdaki semptomlara neden olur:

alt karın bölgesinde şiddetli çekme ağrısı;
alt sırtta ağrı;
vajinadan kanama

Ön duvar boyunca tonda bir artış, alt karın bölgesinde, güçlü gerginliğinin eşlik ettiği şiddetli ağrıya neden olur. Hamileliğin sonunda ön duvar boyunca uterusun artan tonu, fetüsün hareketlerinin yavaşlamasına neden olabilir. Bu patolojik durum genellikle kendiliğinden düşükle sonuçlanır.

Arka duvar, bebeğe besinlerin verildiği büyük kan damarlarının lokalizasyonunun yeridir. Myometriumun gerilmesi durumunda, kenetlenmeleri gözlenir ve bunun sonucu fetal hipoksidir. Çoğu zaman, karın boşluğunu etkileyen herhangi bir dış tahriş ile ön duvar boyunca artan bir uterus tonu oluşabilir.

Patoloji tedavisinin özellikleri

Birçoğu, uterusun spazmodik durumunun, erken doğum ve düşük gelişiminin ana nedeni olduğuna ve hamilelik sırasında çeşitli sapmaların görülebileceğine inanmaktadır.

Bununla birlikte, uterus hipertonisitesi her zaman tedaviye ihtiyaç duymaz ve çoğunlukla aşağıdaki gibi semptomlar olduğunda başvurulur:

kısaltılmış bir boyun ve ifşası için bir tehdit;
bulaşan bir nitelikteki salgıların ortaya çıkması;
karın ağrısı.

Bu tür semptomların olmaması durumunda, bu durumda özel bir tedaviye gerek yoktur. Fizyolojik nitelikteki uterusun tonunda bir artış meydana gelirse, yüz kaslarını gevşeterek ve yana yatarak ortadan kaldırılabilir. Doktorların yüksek bir rahim tonuyla yapmayı önerdiği bir diğer rahatlatıcı egzersiz, dört ayak üzerine çıkmak ve alt sırtını hafifçe bükmektir.

Böyle bir patoloji için özel bir tedaviye karar verirken, çoğu zaman antispazmodik ilaçlar reçete edilir. Bu ilaçlar düşük yapma olasılığını ortadan kaldırmaz, ancak hoş olmayan semptomlardan kurtulmanıza izin verir. Erken doğum öyküsü varsa, Utrozhestan gibi bir ilaç reçete edilir.

matka03.ru

nedenler

Jinekolog ofisinde rutin bir muayene sırasında, sık sık rahim kasılmaları gibi bir teşhis çok sık yapılır. Bu semptomun seyri zararsız olabilir veya tersine, hamile anne ve çocuğun sağlığı için tehlikeli olabilir. Tonun nedenleri çok farklı olabilir. Hamilelik sırasında kadın vücudu yeniden inşa edilir ve her zaman olduğu gibi değil, farklı bir şekilde çalışır. Rahmin davranışı hem dış hem de iç faktörlerden etkilenir:

rahim hastalıkları;
kronik hastalıkların varlığı;
uterusun anormal şekli;
hormonal eksiklik;
rahimde tekrarlanan kürtajlar veya operasyonlar;
Kötü alışkanlıklar;
zayıf uyku, stresli durumlar;
büyük meyve;
çoklu yumurtalık kistleri;
polihidramnios.
uterusun infantilizmi (küçük boyut, az gelişmişlik).

Ultrason muayenesinden sonra daha doğru bir neden belirlenebilir. Doktor, hormon seviyesini belirlemek için kan testleri için bir sevk yazar.

Erken gebelikte

Gebeliğin başlangıcındaki miyometriyal hipertonisite, kadının vücudunda yetersiz progesteron üretildiğini veya fazla erkek hormonu olduğunu gösterir.

İkinci trimesterde uterus tonunun artmasının nedeni:

bozulmuş yağ metabolizması;
sürekli stres;
üreme sisteminin enflamatuar hastalıkları;
magnezyum eksikliği;
fetüsün büyük boyutu;
çoklu hamilelik.

Aşırı kusmanın eşlik ettiği şiddetli toksikoz, rahim de dahil olmak üzere birçok kasın sık sık kasılmasına neden olur. Gebeliğe eşlik edebilecek en tehlikeli fenomen, fetüsün reddedilmesine neden olan Rh çatışmasıdır, bunun açık bir belirtisi uterus miyometriyumunun tonudur.

Bağırsaklarda güçlü gaz oluşumu gibi, hiç de tehlikeli olmayan artan tona neden olan nedenler vardır. Ağrılı duyumlar, rahim duvarlarına baskı yapan gazlarla ilişkilidir. Bu durumda kereviz, sarımsak ve tuzlu yiyecekler diyetten çıkarılmalıdır.

Artan ton belirtileri

Herhangi bir kadın, özellikle hamileliğin erken evrelerinde uterusun hipertonisitesini belirleyebilecektir. Bu ücretli bir jinekolog gerektirmez:

adet sırasında meydana gelenlere benzer ağrı çekme;
alt karın bölgesinde ağırlık;
sakruma yayılan sırt ağrısı;
lekelenme, ama her zaman değil.

Daha sonraki bir tarihte, listelenen tüm nedenlere karın sertliği eklenir.

Myometrium tedavisi

Muayene sırasında uterus myometriumunun tonunun kadının ve fetüsün yaşamı ve sağlığı için doğrudan bir tehdit oluşturmadığı ortaya çıkarsa, tedavi evde yapılır. Kritik durumlarda anne adayı hastaneye sevk edilir. Ayakta tedavi için:

"Papaverin";
"No-Shpa";
"Magne B6";
sakinleştiriciler;
magnezyum içeren ürünler: Partusisten, Brikanil ve Ginipral.

Tüm ilaçlar bir doktor tarafından reçete edilir, kullanımları sırasında durum izlenir, kan basıncı, kan şekeri ve kalp atışı kontrol edilir. Tüm bu ilaçlar, ağrı semptomlarını ortadan kaldırmak ve hamile kadının durumunu hafifletmek için kullanılır.

"Magne B 6" günde 1-2 tablet yemekle birlikte bol su içerek alınır. İlaç tıbbi gözetim altında alınmalıdır. İlaç kandaki demir seviyesini azaltır ve bu da anemiye yol açar. Yan etkiler bulantı, kabızlık, şişkinlik, kusma şeklinde ifade edilir.

Gebeliğin ilk aşamalarında progesteron eksikliği ile, onu korumak için hormonal müstahzarlar reçete edilir - Dufostan veya Utrozhestan. Hormonal ilaçları kademeli olarak almayı bırakmak gerektiğinden, yalnızca bir doktorun tedaviyi reçete edip iptal edebileceğini hatırlamak önemlidir.

İkinci ve üçüncü yarıyıllarda tedavi

İkinci üç aylık dönemde, örneğin Ginipral gibi daha güçlü ve daha etkili araçlar reçete edilir. Plasental abruption riski varsa ilaç kullanılmaz. Üçüncü trimesterde, fetüs oldukça olgunlaşır, ancak plasentanın aşırı ayrılması gibi bir hamilelik patolojisi vardır. Burada çocuğu kaybetmemek ve annenin hayatını kurtarmak için doğum veya sezaryen için acil karar verilir.

Bir sandalyeye diz çökerek ve dört ayak üzerinde sırtınızı yavaşça kamburlaştırarak ağrıyı hafifletebilirsiniz. Baş yukarı kaldırılır. Daha sonra, bir kedi gibi, midenin izin verdiği ölçüde, çeneyi göğse doğru çekmeniz gerekir. Bu egzersizden sonra rahat bir pozisyonda oturmanız, bacaklarınızı germeniz ve rahatlamanız gerekir.

Hastane tedavisi ve teşhis

Rahmin artan tonu, bir jinekolog tarafından yapılan rutin muayene sırasında kolayca belirlenir, doktor rahmin fosilini hisseder. Kadın, palpasyon (muayene) sırasında sırt üstü yatar, karındaki gerginliği gidermek için bacaklarını kalça ve dizlerden büker.

Ancak en doğru ve yaygın yöntem ultrason muayenesidir (ultrason). Tarama, patolojinin gelişme derecesini belirleyecektir. Özel hazırlıklar, miyometreler veya tonusometreler vardır. Bu tür ekipman, daha karmaşık durumlarda nadiren kullanılır, çünkü patoloji diğer yöntemlerle kolayca tespit edilir.

Hastaneye yatma kararı, hamileliğin başlangıçta zor olduğu veya kasları gevşetmek için tüm girişimlerin yapıldığı, ancak miyometriyal hipertonisitenin değişmediği durumlarda son çare olarak verilir. Kadına hastanede mutlak huzur sağlanır, doktor müstakbel kadının ve çocuğun durumunu izler ve rahim davranışında herhangi bir değişiklik olması durumunda önlem alır.

Hastanede, kas içi enjeksiyon için "Magnesia" reçete edilir. Oral tedavi:

magnezyum glukonat;
magnezyum sitrat;
magnezyum orotat;
magnezyum laktat;

Böbreklerin işleyişinde ihlal olması durumunda, ilaçlar reçete edilmez veya mümkün olduğunca dikkatli kullanılır.

Ani ağrı ile kendinize nasıl yardımcı olabilirsiniz?

Myometriumun ani hipertonisitesi: ne yapmalı? Her şeyden önce, en rahat pozisyonu almanız ve rahatlamanız, eşit ve sakin bir şekilde nefes almanız gerekir. Motherwort gibi bir sakinleştirici içilmesi tavsiye edilir. Artan uterus tonu için ilaç alın, ağrı 15-20 dakika içinde geçmelidir. Bu olmazsa, ambulans çağırmanız gerekir.

Rahim hipertonisitesinin sonuçları

Bazı durumlarda, uterus hipertonisitesi, erken doğum veya düşüklere yol açabilen gerçek bir gebelik patolojisidir. Sıkıştırılmış damarlar sıklıkla fetüsün hipoksisine (oksijen eksikliği) veya yetersiz beslenmesine (büyüme geriliği) neden olur.

Myometrial hipertonisite ayrıca aşağıdaki etkilere yol açabilir:

uzun süreli doğum;
sezaryen endikasyonu;
doğum sonrası kanama.

Rahim kendi kendine kasılamaz, bu nedenle hastanede doktor sesini izler. Kadın bitkin ve kendi kendine doğum yapamıyorsa çocuğu kurtarmak için sezaryen kararı verilir.

Öyle olduysa, miyometriyum heterojendir, birçok soruna neden olur, bu nedenle sağlığınızı ve karın davranışını izlemek önemlidir. Sıklıkla sertleşirse ve ağrı hissedilirse mutlaka bir doktordan yardım almalısınız. Bu sizi birçok sıkıntıdan kurtaracak ve sağlıklı bir bebek doğurmanızı sağlayacaktır.

komplikasyonlar:

patoloji düşüklere neden olabilir;
fetüsün gelişimini engellemek;
plasentanın erken ayrılması.

heterojen miyometriyum

Bir kadının miyometriyumunun heterojen olduğuna dair açık işaretler, alt karın bölgesinde ağrılı bir his, kan akıntısıdır. Bu durum, aşağıdaki faktörlerin etkisi nedeniyle ortaya çıkar:

hormonal dengesizlik;
kürtajlar ve diğer intrauterin kürtaj;
çoğul gebelikler;
rahim zarının yaralanması.

Önleyici faaliyetler

Çocuk doğurmayla ilgili sorunların çoğundan kaçınmak için hamilelik planlanmalıdır. Buna zamanında hazırlanmak, muayene olmak ve kronik hastalıklar için bir tedavi süreci yürütmek önemlidir.

Her kadın 12 haftalık hamilelikten önce doğum öncesi kliniğine kaydolmalı ve düzenli olarak bir kadın doğum uzmanı-jinekologu ziyaret etmelidir, ücretli bir jinekologun muayene yapacağı özel bir kliniğe gitmek faydalı olacaktır.

Kendinize iyi bir uyku ve kaliteli dinlenme sağlamak, ağır işten daha hafif çalışmaya geçmek, aşırı duygusal zorlamayı ve fiziksel eforu ortadan kaldırmak önemlidir.

Uterus hipertonisitesinin ortaya çıkmasını önlemenin ana koşulu, kişinin sağlığına özenli bir tutum ve bir jinekolog tarafından planlı bir muayenedir. Bu durum kürtaj tehdidi olarak kabul edilir, bu nedenle zamanında tıbbi yardım almak çok önemlidir.

fb.ru

Hamilelik sırasında artan uterus tonu tehlikesi nedir?

Durumun gelişimi için seçenekler gebelik dönemine bağlıdır. Ancak her durumda, hipertonisite, hamileliğin sonlandırılmasıyla herhangi bir zamanda tehlikelidir. Bu nedenle, erken aşamalarda uterus tonu, fetüsün endometriyumda iyi bir yer edinmesini engeller, daha sonra plasenta oluştuğunda ayrılma riski vardır. Ek olarak, bebeği doğururken uterusun hipertonisitesi, anne ve çocuğu birbirine bağlayan kan damarlarını sıkar, bu nedenle çocuğun normal gelişimi için yeterli oksijen ve besin maddesi yoktur. Özellikle, genellikle patolojik durum tam olarak gebeliğin erken evrelerinde gelişir ve bu bir hamilelik tehdididir. Ek olarak, hamile kadınlarda daha sonraki aşamalarda hipertonisite sıklıkla artar. O zaman antrenman maçları ile karıştırılabilir.

Gebe kadınlarda hipertansiyon belirtileri şu şekildedir::

Adet sırasında olduğu gibi alt karın bölgesinde veya bel bölgesine uzanan ağrı.
İkinci üç aylık dönemde, bir gerginlik hissi, uterusun sürekli heyecanı.
Rahim sağlamdır, hamile karnının her tarafı hareket eder, şekil değiştirebilir.

Ancak bu belirtiler görünmeyebilir. Bazen doktorlar ultrason muayenesi sırasında böyle bir patolojik durumu belirler. Her iki durumda da tonun, hamile kadının ultrasondan önceki duygusal durumu tarafından kışkırtılabileceğini söylemeliyim.

Fetus için yüksek riskler nedeniyle, ek ilaçlar reçete edilmelidir. patolojiyi doğru bir şekilde kurmak ve nedenini bulmak için araştırma.

Ayrı olarak, arka veya ön duvar boyunca lokal uterus hipertonisitesi hakkında söylenmelidir. Bu arada, sadece karında veya bel bölgesinde ağrı sendromunun gelişimi, patolojinin gelişim yerine bağlıdır. Ultrason muayenesinde, videonun patolojisi organın şeklinde bariz bir değişiklik gösterir: duvarlarından biri iç kısma doğru bükülür.

Hamilelik sırasında uterus hipertonisitesinin nedenleri

Bebek taşırken uterus patolojisinin nedenlerini belirlemek kolay değildir, çünkü tedavi buna bağlı olacaktır. Oluşum nedenleri, örneğin çok sayıda erkek hormonu veya dişi hormon eksikliği varsa, hormon yetmezliğinin arka planına karşı gelişebilir. Annenin organizması "yeni yaşamı" yabancı bir cisim olarak algılar ve örneğin, ortaklardaki bir dizi gen çakışırsa, onu reddetmeye çalışır.

Patolojik durumun nedeni olabilir:

Rahim gelişimi hastalıkları;
enfeksiyonlar;
Somatik patolojiler.

Unutulmamalıdır ki, rahmin durumu da hamile kadının psikolojik durumundan etkilenir. Doktorlar, bu nokta tam olarak araştırılmamış olmasına rağmen, birden fazla kürtaj yaptıran kadınların bu sorunla karşılaşma riskinin daha yüksek olduğunu fark ettiler.

Ek olarak, eğer bir kadın rahim tonu nedeniyle zaten düşük yaptıysa, büyük olasılıkla sonraki hamileliğinde de düşük teşhisi konacaktır.

Kendinizi olumluya hazırlamak ve önceden iyi bir klinik ve kadın doğum uzmanı seçmek çok önemlidir. Ve gelecekte hamilelik için, düşükten sonra başarılı olmak için muayenelerden geçmeniz ve uterus tonunun nedenini belirlemeniz gerekir.

Erken gebelikte uterus hipertonisitesi nasıl tedavi edilir?

Tabii ki, soru ortaya çıkıyor - bir organ hiperaktif olduğunda ne yapmalı, olumsuz sonuçlardan nasıl kaçınılır? Bir kadın yukarıda açıklanan semptomları hissediyorsa, ayrıca kan akıntısı (smear) varsa, hastaneye kendiniz gitmeniz gerekir. Doktor hastayı muayene edecek, ultrasona gönderecek ve hipertonisitenin nedenini belirlemeye yardımcı olacak ve patolojiyle nasıl başa çıkılacağını anlamayı mümkün kılacak diğer testleri yazacaktır.

Hamile kadın test sonuçlarını beklerken, doktor uterus hipertansiyonunu hafifletmek için ilaç yazabilir.:

Kas spazmını gideren ilaçlar.
Sakinleştirici ilaçlar, stres veya sinirsel bir durum olarak hipertonisiteye neden olabilir.
Mg içeren ilaçlar, Ca'nın kaslara girmesini önleyerek spazmlara karşı korur.

Çocuk doğurma sırasında sonraki patoloji tedavisi, tamamen uterus hipertonisitesinin nedeninin ne olduğuna bağlıdır. Yüksek bir tonu kendi başınıza tedavi etmek imkansızdır, olumsuz sonuçlar ortaya çıkabilir. Doktor tedavi etmelidir.

Bir hormonal yetmezlik teşhisi konulursa, hamile kadına uterusun normotonusunu provoke edecek ilaçlar reçete edilecektir.

Aynı zamanda, birçok kadın bebek doğurma döneminde hormon içmekten korkar. Ancak zamanımızda ilaçlardaki hormonun içeriği minimumdur, bu nedenle ilaç almak bebeğe zarar vermez. Ayrıca, neden ortadan kaldırılmazsa, ana kadın organı tekrar tonlanabilir ve bu nedenle hamilelik erken durabilir.

Hamilelik sırasında rahim tonu ile ne yapmalı

Patolojinin nedeni bağışıklık sistemi ile ilgili problemlerde gizliyse, tedavi seçeneklerinden biri cinsel partnerin lökositlerinin hamile bir kadının kanına girmesi olabilir. Sebepler psikoloji alanında gizliyse bir psikiyatriste gitmelisiniz.

Güçlü veya ılımlı bir tonu zayıflatmak için kendiniz yapabilirsiniz.:

Rahat bir pozisyon almanız, başınızı hafifçe eğmeniz, tamamen rahatlamanız gerekir.
Kadın üreme organının "askıya alınmış" bir durumda olacağı vücudun bir pozisyonunu almalısınız. Dört desteğin üzerinde durmak ve aynı anda başınızı kaldırarak yavaşça arkaya doğru eğilmek gerekir. Yani 5-6 saniye durmanız ve ardından her şeyi ters yönde yapmanız gerekiyor. Birkaç tekrar önerilir, bundan sonra 30 dakika dinlenmeniz gerekir.
Gebelik sırasındaki bu patolojinin hamile kadını yaşam ritmini değiştirmeye zorladığını hatırlamak önemlidir. Ağır yükleri kaldıramaz ve seks yapamazsın. Çok sık yürümemelisiniz.

Nadiren değil, hamile kadınlara tam olarak evde rahmi sakinleştirmek için uygun koşullar yaratmadığı için hastaneye gitmeleri öneriliyor. Kliniğe gidip gitmemek elbette hamile kadının kendisine kalmış. Bir kadın, koruyucu bir rejim uygulayabileceğinden eminse, huzurun ve rahatlığın olduğu evde kalmak doğrudur. Ancak, hipertonisiteye ek olarak, düşük tehdidinin başka belirtileri varsa, yine de hastaneye gitmelisiniz. Hipertansiyonu bugün başarıyla tedavi edin. Fetüs için iyi ve zararsız ilaçlar, patolojinin tezahüründen kurtulmaya yardımcı olur. Bu nedenle, örneğin, Duphaston ilacı artmaz, ancak uterus tonunun semptomlarını değişen derecelerde mükemmel şekilde azaltır.

Ne zaman doktora görünmeli: Hamilelik sırasında miyometriyal hipertonisite

Uterus tonunda bir artış, genellikle organın ön duvarı boyunca miyometriyum gözlendiğinde, karındaki en güçlü çekme ağrısı sendromunu aşağıdan kışkırtır. Ancak bazen hamile kadın, semptomlar görünmediğinden miyometriumun hipertonisitesini fark etmez. Böyle bir asemptomatik tezahür, arka duvar organının patolojisinin karakteristiğidir.

yaşarsanız derhal tıbbi yardım alın:

Alt karındaki kasılmalara benzer şiddetli ağrı;
Lomber bölgede ağrı sendromu çekerek;
vajinadan kan deşarjı;
Çocuğun güçlü hareketi (20 haftalık gebelikten sonra);
Fetüs aktif değil veya hiç hareket etmiyor (20. gebelik haftasından sonra).

Dikkat! Karında ağrı sendromunun alttan çekilmesi, acilen kliniğe gitme nedeni. Retrokorial veya diğer uterus tonunu yalnızca bir doktor teşhis edebilir.

Hamilelik sırasında uterus tonunun tedavisi

Gebeliğin herhangi bir haftasında miyometriumun hipertonisitesi için ilk yardım aşağıdaki gibidir. Myometriumun patolojik durumunu provoke eden faktörü ortadan kaldırmak mümkünse (aşırı yük, stres vb.). Peritonun altından ağrı sendromu gelişmişse, yatay bir pozisyon almak gerekir. Ağrı sendromundaki farklılık hastaneye gitme sebebidir. Spazmı azaltmak için ilaç alın. “No-shpa”, “Papaverine” ve “Viburkol” mumları uterusun tonunu normalleştirmeye ve ağrıyı gidermeye yardımcı olacaktır.

Dikkat! İlaçlar bir doktor tarafından reçete edilmelidir. Bir uzmandan reçetesiz ilaç almak sadece bir kez yapılabilir!

Tıbbi yardım alın. Bazı hamile kadınlar, patolojinin doktora gitmek için bir sebep olmadığına inanıyor, çünkü "evde bir hap alabilirsin ve her şey geçecek". Bu bir hatadır, olumsuz belirtiler tekrarlarsa mutlaka doktora başvurmalısınız.

Yüksek miyometriyal ton aşağıdaki komplikasyonlarla tehlikelidir:

Düşük;
Plasental abruption (kanama gelişimi, bir çocuğun anne karnında ölümü);
Utero-fetal-plasental yetmezlik.

Patolojik durumun önlenmesi, uterus tonunun gelişmesini önleyecektir. Tekerleği yeniden icat etmeyin ve hamileliği sürdürmek için bazı yenilikçi yöntemler aramayın. Ana şey, doğru yaşam tarzını sürdürmek, yeterince uyumak, iyi dinlenmek, kanıtlanmış, zararlı olmayan yiyecekler yemek ve stresten kaçınmaktır. Bütün bunlar çocuğu başarılı bir şekilde taşımaya ve güçlü, sağlıklı bir bebek doğurmaya yardımcı olacaktır.