Tekrarlayan pankreatit ne. Kronik pankreatitin alevlenmesi

Tekrarlayan pankreatit, pankreas dokusunun yapısındaki değişikliklerle karakterize edilen ve organın salgı fonksiyonlarının bozulmasına neden olan patolojik bir durumdur. Diğer patoloji formlarından, kronik, şiddetli ağrı eşliğinde daha sık remisyon ve alevlenme değişimi ile farklılık gösterir. Patoloji esas olarak orta ve emeklilik çağındaki insanları etkiler, birincil olabilir ve diğer olumsuz süreçlerin arka planında ortaya çıkabilir.

1 Sebep

Kronik tekrarlayan pankreatit, birçok doktor medeniyet hastalığı olarak adlandırır. Son 10 yılda, hastalıktan muzdarip hasta sayısı iki katına çıktı. Sosyal faktör suçlamaktır - alkol kötüye kullanımı ve düşük kaliteli yiyecekler yemek. Bu, vücudun sistematik zehirlenmesine ve bezin aşırı aktivasyonuna yol açar. Aynı zamanda organ, pankreasın kendisinde biriken ve yavaş yavaş yok eden aşırı miktarda salgı üretmeye başlar.

Ayrıca, safra kesesi veya safra kanallarında taş oluşumu ile karakterize olan kolelitiaziste patoloji sıklıkla görülür.

Patolojinin gelişimine katkıda bulunan bazı ek nedenler vardır:

viral hastalıklar;
duodenumun kronik hastalıkları;
toksik ilaçların kullanımı;
Stresli durumlar;
karın boşluğunun yaralanmaları;
kalıtsal faktör.

WHO'ya göre, sigara içenlerde patolojinin ortaya çıkma riski% 75 artmaktadır. Sigara, parankimal organların iskemisine neden olan vazospazma neden olur. Sonuç olarak, parankim, fonksiyonel bozukluklara neden olan bağ dokusu ile değiştirilir.

2 Belirtileri ve hastalığın seyri

Hastalığın semptomları yavaş yavaş ortaya çıkar ve sadece alevlenme dönemlerinde bir kişi için endişe yaratır.

Kronik pankreatit, aşağıdaki belirtilerle karakterizedir:

karın rahatsızlığı;
sol tarafta kaburga altında ağrı;
artan tükürük;
iştahsızlık, kusma isteği;
mide bulantısı;
sistematik kilo kaybı.

Pankreas bozuklukları, enzimlerin gıdaları tamamen parçalamamasına ve bağırsaklarda tam olarak emilememesi ve vücudu yarı sindirilmiş halde bırakmasına neden olur. Hastalarda sindirim bozukluğu belirtileri görülür. Dışkı sıklığı günde 5-6 defaya ulaşabilir.

Remisyon döneminde, hasta her ağır yiyecek veya alkol alımından sonra rahatsızlık hisseder. Ağrı kuşak şeklinde olabilir ve sırta yayılabilir veya göğse yayılabilir. İkinci durumda, durum anjina pektoris krizine benzeyecektir.

Alevlenme dönemleri, analjezikler tarafından pratik olarak rahatlamayan şiddetli ağrı ile karakterizedir. Patolojiye diğer kronik patolojiler katılırsa, semptomlar o kadar şiddetli hale gelebilir ki, narkotik ilaçların kullanılması gerekir, ancak doktorlar morfin kullanımını önermezler. Bir saldırı birkaç saatten 2-3 güne kadar sürebilir. Ağrılı spazmlara ek olarak, ishal, iştahsızlık, hastaya rahatlama getirmeyen kusma mümkündür.

3 Teşhis yöntemleri

Tekrarlayan bir pankreatit formunun teşhisi çoğu zaman uzmanlar için zorluklara neden olmaz. Karın görsel muayenesi ve palpasyonuna ek olarak, hastalığı tanımlamak ve doğru tanı koymak için aşağıdaki prosedürler önerilir:

fibrogastroskopi - bu organlar da patolojik sürece dahil olduğundan, duodenum ve midenin durumunu değerlendirmenizi sağlar;
CT - parankimdeki değişikliklerin varlığını, hastalığın gelişiminin yoğunluğunu ve organ hasarının derecesini belirlemeye yardımcı olur;
Ultrason - pankreas organının boyutunu ve yapısını belirlemenizi sağlar (pankreatit ile bez büyür, çoklu kalsifikasyonlar nedeniyle yapısı heterojendir);
MRI - pankreas kanallarının durumunu değerlendirmeyi mümkün kılar.

En açıklayıcı olanı, diyastaz için idrar analizidir. Çalışmanın sonucu, karbonhidratların parçalanmasını sağlayan bez enzimlerinin seviyesidir. Bu gösterge ne kadar yüksek olursa, iltihaplanma o kadar güçlü olur. Sağlıklı bir insanda sonuç 64 birimi geçmemelidir, pankreatit gelişmesiyle bu rakamlar yüzlerce kat artar. Ek prosedürler, bir biyokimyasal kan testi ve bağırsaklarda yiyeceklerin normal sindirimi için yeterli enzim olup olmadığını görmek için bir dışkı çalışmasını içerir.

Kronik pankreatitin alevlenmesi sırasında bazı hastalarda miyokard enfarktüsüne benzer semptomlar görülür. Bu hastalığı dışlamak ve doğru bir teşhis koymak için kalbin elektrokardiyogramını yapmanız önerilir.

4 Tedavi

Pankreasın kronik tekrarlayan inflamasyonunun tedavisi, hastanın yaşı, cinsiyeti ve fizyolojik özellikleri dikkate alınması gerektiğinden bireysel bir yaklaşım gerektirir. Terapi, amacı hastalıklı organın durumunu eski haline getirmek olan ilaç tedavisinin yürütülmesinden oluşur. Ek yöntemler olarak, pankreasın normalleşmesine ve nükslerin önlenmesine katkıda bulunan halk ilaçlarının kullanımına izin verilir.

yerine koyma tedavisi

Terapötik eylemlere başlamadan önce pankreasın tamamen dinlenmesi sağlanmalıdır. Bu, salgı sürecini azaltacaktır. Bu amaçla enzimatik müstahzarlar reçete edilir - Mezim, Creon, Pankreatin.

Bununla birlikte, sekretolitikler (Omeprazol, Omez) kullanılır - sadece salgı üretimini azaltmakla kalmayacak, aynı zamanda mide suyunun asitliğini de azaltacak ajanlar. Bu kombinasyon gereklidir, çünkü enzimatik müstahzarlar asidik bir ortamda "çalışmaz".

Ağrı kesici için antispazmodikler endikedir. Eylemleri, pankreas kanallarının duvarlarını gevşetmelerine ve rahatsızlığın yavaş yavaş kaybolmasına dayanır. Borjomi veya Essentuki gibi alkali maden suyu, sindirimi kolaylaştırmaya, vücudu fermantasyon ve çürüme süreçlerinden kurtarmaya yardımcı olacaktır.

Diyet

Özel bir diyetin olmaması tedavinin etkinliğini etkileyebilir. Yoğun ağrı ile pankreatitli hastalar yemek yemekten kaçınmalıdır. Durum düzelene kadar sadece alkali içme endikedir. Saldırıyı durdurduktan sonra, 5 numaralı tabloya sahip bir diyet reçete edilir.

Hastaya izin verilir:

tahıl ve sebze çorbaları (içlerinde lahana yokluğunda);
proteinli omletler;
haşlanmış yulaf lapası;
yağsız et;
kuru meyve kompostosu.

Alkollü ve gazlı içecekler, turşular, füme etler, kızarmış ve yağlı yiyecekler menüden çıkarılmalıdır.

5 Önleme

Sık tekrarlamaları önlemek için, aşağıdaki yönlerden oluşan önleyici tedbirlere kesinlikle uymak gerekir:

sigarayı ve alkolü tamamen bırakmak;
düzenli tıbbi muayene ve ilgili doktorun tüm tavsiyelerine uygunluk;
diğer kronik hastalıkların zamanında tedavisi;
diyete sıkı sıkıya bağlılık.

6 Olası komplikasyonlar ve sonuçları

Yeterli tedavi eksikliği ve önleyici tedbirlere uyulmaması, aşağıdaki patolojilerin gelişmesine yol açabilir:

Tıkanma sarılığı - genişlemiş pankreasın safra kanallarını sıkıştırması nedeniyle ortaya çıktı. Bu, safranın bağırsak lümenine girmemesine, bir süre birikmesine ve daha sonra kana emilmesine neden olur.

10 K85.0 mikrobiyal koduna sahip kronik tekrarlayan pankreatit, pankreasın fonksiyonlarındaki değişikliklerin eşlik ettiği bir süreçtir. Periyodik alevlenmelerin tezahüründen oluşan döngüsel bir yapıya sahiptir. Bu hastalık ile pankreas dokusunun yapısındaki değişikliklerin bir sonucu olarak salgı fonksiyonları ihlal edilir.

Tekrarlayan pankreatitin akut ve kronik olarak bölünmesi şartlıdır, çünkü bir kişide patolojinin gelişiminin başlangıcından itibaren altı ay içinde ortaya çıkan ağrılı ataklar akut forma ve bundan sonra - kronik olana atıfta bulunur.

Kronik pankreatit seyrindeki temel fark, hastalığın diğer formlarından çok daha sık ağrı ataklarının başlamasıdır. Kronik tekrarlayan pankreatitin alevlenmesi şiddetli semptomlarla ilişkili olabilir. Tedavi zamansız ise, insan sindirim sisteminin tüm organlarının çalışmasını olumsuz yönde etkileyecek bir takım komplikasyonlar gelişebilir.

Tekrarlayan kronik pankreatitin seyri, ekzokrin yetmezliğinin ortaya çıkmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu, bezin tam olarak sindirim enzimleri üretmediği anlamına gelir. Akut fazda bir kist oluşur. Boyutu arttığı için sıvı biriktirir. Bu, ağrıya neden olan komşu organların sıkışmasına yol açar. Bu durumda, tüm sindirim sisteminin aktivitesinde bir ihlal vardır. Hastalığın ilerlemesi durumunda glandüler dokunun tükenmesi, fibrozis ve pankreas parankim dokularının yer değiştirmesi meydana gelir.

1963'te Marsilya'daki Uluslararası Konferansta kabul edilen sınıflandırmaya göre, hastalığın birkaç türü vardır:

Akut pankreatit evresi;
Sindirim organını restore etme olasılığı olan akut pankreatit;
Pankreas dokusunun eksik restorasyonu ile karakterize kronik tekrarlayan pankreatit;
Akış kanalının açıklığının ve taş oluşumunun ihlalinden kaynaklanan obstrüktif pankreatit;
Organda fonksiyonel veya anatomik hasar ile karakterize, obstrüktif olmayan kronik pankreatit formu.

Hastalığın gelişim nedenleri

Günümüzde, kronik tekrarlayan pankreatit tezahürü vakalarının sayısı, latent pankreatitli hasta sayısı gibi sürekli artmaktadır. Doktorlara göre, hastalığın başlamasını etkileyen ana faktör alkollü içeceklerin kötüye kullanılması ve kalitesiz gıda tüketimidir. Bu, vücudun sürekli zehirlenmeye maruz kalmasına katkıda bulunur. Sonuç olarak, pankreasın aşırı aktivasyonu vardır.

Ek olarak, hastalığın gelişimini tetikleyebilecek bir takım ek nedenler vardır:

Çeşitli virüs türleri tarafından sindirim organında hasar;
Bezin mekanik olarak sarsılması;
Cerrahi işlemler;
Sinir gerginliği durumu, stresli durumlar;
Kan damarlarının spazmodik durumu;
Pankreas ve safra kanallarının çıkışında kas atrofisi.

Hastalığın tezahürünün belirtileri

şeker seviyesi

Tekrarlayan pankreatit belirtileri aniden ortaya çıkmaz, yavaş yavaş ortaya çıkar, artan bir doğaya sahiptir ve yalnızca alevlenme dönemlerinde endişeye neden olur.

Hastalık, sürekli bir sindirim ihlali ile karakterizedir.

Organın işlevlerinin ihlali sonucu, enzimler yiyecekleri tam olarak parçalayamaz, bunun sonucunda yarı sindirilmiş yiyecekler vücuttan atılır.

Bu nedenle, hastanın vücudu gerekli miktarda besin almaz, çoğu durumda hastalar oldukça fazla kilo verir. Hastalarda sık ishal görülür, her gün durumda bir bozulma olur.

Periyodik keskin ağrılar, aşağıdakileri içerebilen pankreas kanallarındaki değişikliklerin sonucudur:

Tutma kistlerinin tıkanması - salgı çıkışının ihlali olduğunda görünümü tipik olan bezin özel neoplazmaları;
Ölü doku odaklarının görünümü (oldukça büyük postnekrotik kistler);
Değişen şiddette inflamatuar süreçler.

Hastalık karakteristik ağrı semptomları ile gelişir. Remisyon sırasında, hastalar her yemekten sonra sol hipokondriyumda ve epigastrik bölgede donuk ağrı hissederler. Bazen ağrı kuşak şeklindedir ve arkaya doğru yayılır. Nadir durumlarda, ağrı, anjina atağını andıran göğse yönlendirilir.

Sırtüstü pozisyonda, bükülmüş bir sırt ve dizler göğse bastırılarak ağrının yoğunluğunda bir rahatlama ve azalma mümkündür.

Teşhis yöntemleri

Bu hastalığın teşhisi, aşağıdakileri içeren bir dizi tıbbi önlemden oluşur:

Organın boyutunu ve yapısal değişikliklerini yakalayan ultrason kullanarak bir çalışma yürütmek;
Bu organlar patolojik sürece dahil olduğu için mide ve duodenumun incelenmesi;
Altta yatan dokudaki değişiklik odaklarının varlığını, konumlarını ve hacmini ortaya çıkaran BT;
MRI yardımıyla bezin duktal sistemindeki değişiklikleri görsel olarak belirlemek mümkündür;
Tripsin, lipaz, diastaz inhibitörlerinin içeriği için biyokimyasal kan testi;
Bağırsaktaki enzimlerin miktarını gösterecek genel bir dışkı analizi.

Tedavinin aşamaları

Tedavinin ana prensibi, pankreasın maksimum iyileşmesine eşlik edecek ilaç tedavisinin kullanılmasıdır.

Ondan sonra, parankimal bezin performansını korumaya ve sonraki nüksleri önlemeye yardımcı olan halk ilaçları kullanmak mümkündür.

Kronik tekrarlayan pankreatit tedavisinde önemli bir nokta, ilaç tedavisinin ve özel bir diyet diyetine bağlılığın zorunlu kombinasyonudur.

Terapötik maruziyet için ana tıbbi prosedürler aşağıdaki gibidir:

Hastalığın kronik veya akut seyri durumunda, mide içeriğinde salgı azalması sağlayan farmakolojik preparatların intravenöz uygulanmasının yanı sıra pankreas suyunun acil ve sürekli aspirasyonu gereklidir;
Gerekirse hipovolemik şoktan kaçınmak için hastaya belirli miktarda insülin verilir;
Mide ve pankreas salgısını bastırmak ve ağrıyı gidermek için inhibitörler kullanılır: Omeprazol, Esomeprazol ve diğer farmakolojik ilaçlar;
Hastalığın şiddetini belirleyen enzimatik toksemi, diüretik dozlarını zorlayarak elimine edilir: Mannitol, Lasix ve diğer ilaçlar.

Olası Komplikasyonlar

Zamansız tıbbi yardım alınması durumunda, aşağıdaki patolojiler ortaya çıkabilir:

Sarılık. Pankreas başının skar nedeniyle genişlemiş olan başının safra kanallarına baskı yapması sonucu ortaya çıkar. Bu, safranın bağırsaklara akışını engeller. Kanda birikir ve emilir;
Kanı karaciğere taşıyan portal toplardamarın sıkışması. Bu, mide ve yemek borusu duvarlarında kanın durgunluğuna yol açar ve varisli damarlara neden olur. Bazı damarlar dayanamaz, bu da ölümle sonuçlanabilecek yoğun kanamalara yol açar;
Karbonhidrat metabolizmasında bir değişiklikte kendini gösteren ve diabetes mellitus gelişimine yol açan bezin intrasekretuar fonksiyonunun ihlali.

Bazı durumlarda, cerrahi tedavinin belirtildiği komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

süpürasyon ile;
Kist boşluğunun arteriyel kan akışı ile iletişim kurduğu yanlış anevrizmalar;
İlaçların yardımıyla ağrıdan kurtulmanın imkansız olduğu vücutta inflamatuar değişikliklerin görünümü.

Hastalık için diyet

Kronik pankreatit alevlenme aşamasında uyulması gereken en önemli kural açlık ve dinlenmedir.

Ağrı kesici sonra yemeye izin verilir:

Tahıl ve sebzelerden çorbalar (lahanasız);
Çeşitli tahıllar;
Proteinli omletler;
Kümes hayvanları, köfte şeklinde tavşan eti, köfte, buhar pirzola;
Süt ürünlerinin sadece yağsız olarak küçük miktarlarda yenmesine izin verilir;
Sebze ve meyveler sadece buharda veya fırında pişirilmelidir.

Tahmin ve önleme

Tıbbi geçmişin olumlu bir sonucu olma olasılığı, hastanın yeniden alevlenmeyi önleyebilecek bir dizi önleyici tedbire uymasına bağlıdır:

Tıbbi ile zorunlu uyum;
Alkollü içeceklerin ve tütün ürünlerinin kullanımının tamamen hariç tutulması;
Doktorun tüm tavsiyelerinin uygulanması;

Önleme ve sağlıksız bir yaşam tarzı sürdürmenin yokluğunda, hastalık ciddi komplikasyonlara ve hatta ölüme neden olabilir.

Bu makaledeki videoda kronik pankreatit anlatılmaktadır.

şeker seviyesi

Son tartışmalar.

Kronik tekrarlayan pankreatit, birçok doktor medeniyet hastalığı olarak adlandırır. Son 10 yılda, hastalıktan muzdarip hasta sayısı iki katına çıktı.

Sosyal faktör suçlamaktır - alkol kötüye kullanımı ve düşük kaliteli yiyecekler yemek. Bu, vücudun sistematik zehirlenmesine ve bezin aşırı aktivasyonuna yol açar.

Aynı zamanda organ, pankreasın kendisinde biriken ve yavaş yavaş yok eden aşırı miktarda salgı üretmeye başlar.

Ayrıca, safra kesesi veya safra kanallarında taş oluşumu ile karakterize olan kolelitiaziste patoloji sıklıkla görülür.

Patolojinin gelişimine katkıda bulunan bazı ek nedenler vardır:

viral hastalıklar;
duodenumun kronik hastalıkları;
toksik ilaçların kullanımı;
Stresli durumlar;
karın boşluğunun yaralanmaları;
kalıtsal faktör.

WHO'ya göre, sigara içenlerde patolojinin ortaya çıkma riski% 75 artmaktadır. Sigara, parankimal organların iskemisine neden olan vazospazma neden olur. Sonuç olarak, parankim, fonksiyonel bozukluklara neden olan bağ dokusu ile değiştirilir.

Tekrarlayan pankreas patolojisi formu, modern uygar dünyanın bir hastalığıdır. Bu patolojinin sürekli gelişmesinin ana nedeni, kullanımı tüm insan vücudunun sistematik zehirlenmesine ve aşırı aktivasyon seviyesine katkıda bulunan alkol içeren içecekler ve düşük kaliteli gıdalar gibi sosyal faktörlerin olumsuz etkisidir. pankreas.

Kombinasyon halinde, tüm bu faktörler, sindirim sistemi süreçlerinde tamamen tüketilmeye vakti olmayan ve bezin boşluğunda birikmeye başlayan ve yavaş yavaş parankimal organ üzerinde yıkıcı bir etkiye sahip olan pankreas salgılarının yoğun bir şekilde salınmasına neden olur. .

Ergenlik çağındaki ve daha az olan bir çocuk, kalıtsal yatkınlığın arka planına karşı bu patolojinin gelişimine de maruz kalabilir.

Aşağıdaki faktörlerin varlığı, hastalığın gelişimi üzerinde kışkırtıcı bir etkiye sahip olabilir:

safra taşı patolojisinin ilerleyici aşaması;
karın boşluğunun travmatizasyonu;
organizma zehirlenmesi;
kronik bulaşıcı bir hastalığın gelişimi;
stresli etkiler.

Patolojinin klinik belirtileri, her şeyden önce, steatore gelişimi veya dışkıda kokulu bir koku, yağlı parlaklık ve artan yapışkanlık seviyesine sahip yağlı bileşiklerin varlığı şeklinde kendini göstermeye başlar.

Hastanın vücudundaki safra çıkışı süreçlerinin patolojinin gelişiminin arka planına karşı ihlali, genellikle cildin sararmasına neden olur. Bundan sonra, sırt, omuz bıçakları ve epigastrik bölgeye kademeli olarak geri dönen ışınlayıcı bir karaktere sahip acı verici duyumlar ortaya çıkmaya başlar. Ayrıca gözlemlenen:

hastanın genel refahının kötüleşmesi;
ishal, kabızlık ve şişkinlik gelişimi;
düzenli bulantı ve kusma hissi;
sistematik kilo kaybı;
artan tükürük seviyeleri.

gastroözofageal
reflü hastalığı (peptik
darlık);

yemek borusu
halkalar ve dokular (sideropenik disfaji
veya Plummer-Vinson sendromu);

tümörler
yemek borusu

yenilgiler
kostik maddelerle yemek borusu (yutma
alkaliler, ilaç özofajiti,
varisli damarların skleroterapisi);

Radyasyon
yenilgi;

bulaşıcı
özofajit (kandidiyazis, herpes, sitomegalovirüs).

tümörler
(akciğer kanseri, lenfoma dahil);

enfeksiyonlar
(tüberküloz, histoplazmoz dahil);

kardiyovasküler
hastalıklar (sol atriyumun genişlemesi,
aort anevrizması).

Akalazya
kardiya;

skleroderma;

Başka
hareket bozuklukları;

Durum
ameliyattan sonra (sonra
fundoplikasyon, antireflü operasyonları,
mekanik cihazların implantasyonu).

kombinasyon
alırken ilerleyici disfaji
katı gıda ve mide ekşimesi kanıtlandı
yemek borusunun peptik darlığının varlığı hakkında,
ve ilerleyici disfajinin bir kombinasyonu
ile sıvı ve katı gıda alırken
mide ekşimesi ilerleyici karakterize
sistemik skleroz (skleroderma).
Yemek borusu lümeninde yabancı cisimler
genellikle akut disfajiye neden olur.

Kronik tekrarlayan pankreatit

1963'te Uluslararası Marsilya Konferansı'nda 5 tip pankreatit sınıflandırması kabul edildi. Bu nedenle, gastroenteroloji alanında önde gelen uzmanların mutabakatı ile ana gruplar türetilmiştir:

Akut pankreatit.
Sindirim organının biyolojik ve klinik iyileşmesi ile akut tekrarlayan pankreatit.
Akut ataklar ve pankreasın doku yapısının eksik restorasyonu ile karakterize kronik tekrarlayan pankreatit.
Akış bezi kanalının açıklığının ihlali ve taş oluşumunun neden olduğu obstrüktif pankreatit.
Sindirim sistemi organında fonksiyonel ve / veya anatomik hasar ile karakterize edilen obstrüktif olmayan kronik pankreatit formu.

Bu yazıda, tüm klinik belirtilerin, nedenlerin, semptomatik belirtilerin, tanı yöntemlerinin ve hastalığın kronik seyrinin türlerinden birinin - kronik tekrarlayan pankreatit tedavisinin yöntemlerinin tam bir değerlendirmesini vermeye çalışacağız.

Pankreatit teşhisi

Hastalığın nedenleri ve klinik tezahürü

Pankreasın çalışmasındaki kesintiler genellikle uzun ve karmaşık bir tedavi gerektiren kronik pankreatit gibi oldukça spesifik bir hastalığa yol açar. İnsan vücudu oldukça karmaşık bir yapıya sahiptir. Birçok sistem, organ ve bölümden oluşur. Bu bileşen parçalarının her biri belirli bir rol oynar ve belirli sorumluluklar yerine getirerek devasa bir ağ oluşturur.

En küçük detayın işlevlerini yerine getirdiği insan vücudunu temsil eden bu yapıdır. Bu sıra normaldir ve bir kişinin tam işleyişini belirler. Aynı zamanda, en az bir bileşenin çalışmasındaki bir ihlal, tüm organizmanın çalışmasını etkileyen önemli sorunların oluşmasıyla doludur.

Geliştirme mekanizması

Pankreas, yaşamının birkaç temel sürecinde yer alan insan vücudundaki en önemli organlardan biridir. Bunlardan ilki, yiyeceklerin sindirimini teşvik eden ve midenin çalışmasının temelini oluşturan sindirim enzimlerinin üretilmesidir.

Bu organın ikinci amacı, vücuda yağ dokularının parçalanmasından sorumlu hormonların yanı sıra proteinler ve karbonhidratlar sağlamaktır. Buna dayanarak, pankreasın birçok görevi yerine getirdiği ve mideye giren yiyeceklerin tam sindiriminden sorumlu olduğu sonucuna varabiliriz.

Ne yazık ki, vücudun çalışması her zaman aynı seviyede kalmaz. Çeşitli etkilerin bir sonucu olarak, durumu sürekli dalgalanır, doğal konum ile onu kötüleştiren faktörler arasında dengelenir.

İkincisinin kombinasyonu, çeşitli patolojik süreçlerin oluşumuna yol açabilir. Bunlardan biri pankreası etkileyen, dolayısıyla performansını bozan ve doğrudan görevlerinin yerine getirilmesine müdahale eden kronik pankreatittir.

1Patolojinin klinik resmi
2 hastalık türü
3 Pankreasın akut iltihabı nedir?
4Akut formun belirtileri
5Kronik patoloji belirtileri
6Olası komplikasyonlar
7Tedavi türleri
8Hastalığın tedavisi

1Patolojinin klinik resmi

Pankreatit, çeşitli etiyolojilerin pankreasının akut veya kronik inflamatuar bir hastalığıdır. Nasıl akıyor, herkes bilmiyor.

Genellikle bu patoloji yıkıma ve nekroza yol açar. Pankreatit, ortak bir klinik tablo ve patogenez ile birleştirilen bir hastalık grubudur.

Pankreasın akut iltihabı, karın boşluğunun tüm hastalıkları arasında en yaygın 3.

Her yıl bu hastalığın yaklaşık yarım milyon vakası teşhis edilmektedir. Hastalar arasında erkekler çoğunluktadır. Bu, alkol ve yağlı yiyeceklere büyük bir bağımlılıktan kaynaklanmaktadır. Tüm hastalıklardan pankreatit, en sık alkolü kötüye kullanan genç insanlarda gelişmesi bakımından farklılık gösterir.

En yüksek insidans 30 ila 40 yaşları arasında ortaya çıkar. Genellikle bu patoloji kolelitiazis ile birleştirilir. Bu durumda, hastaların ana koşulu 60 yaşın üzerindeki yaşlı insanlar olacaktır.

2 hastalık türü

Sadece pankreatitin ne olduğunu bilmek değil, çeşitleri hakkında da fikir sahibi olmak gerekir. Kursun doğasına göre, aşağıdaki pankreatit formları ayırt edilir:

baharatlı;
akut tekrarlayan;
kronik;
alevlenme döneminde kronik.

Hastalığın gelişimi için olumlu faktörler

Bezin tekrarlayan pankreas lezyonlarının gelişimine katkıda bulunan olumlu faktörler şunlardır:

alkolizm;
sigara içmek;
Safrakesesi rahatsızlığı;
rahatsız diyet;
mide boşluğunun ülseratif lezyonları;
genetik eğilim.

Olumsuz çevre koşullarına sahip bölgelerde yaşamanın pankreas boşluğunda patolojik süreçler geliştirme riskini artırdığını da belirtmekte fayda var.

Son tahminlere göre, bir hastada tekrarlayan pankreatit vakalarının en az %65'ine ayrıca taşlı, kronik veya akut kolesistit, tıkanma sarılığı veya hepatik kolik teşhisi konur. Tespit edilmişse, kolelitiazis tedavisine özellikle dikkat edilmelidir.

Çalışmalar, vakaların sadece %3-8'inde kronik pankreatitin nedeni olduğunu göstermiştir, ancak varlığı, alevlenmeleri ve komplikasyonları tetiklemenin neredeyse %100 garantisidir. Safra kesesinde yarım santimetreden fazla çapa sahip tek bir taş bulunması bile, tekrarlayan formun alevlenme riskini dört kat artırır.

Bu nedenle, kolelitiazis tedavisine pankreatitin kendisinden daha az dikkat edilmemelidir (hastalığın patogenezi, teşhisi ve tedavisi önerilen video sunumunda açıklanmıştır).

2Semptomlar ve hastalığın seyri

Klinik tabloya göre, kronik pankreatit genellikle biçimlere ayrılır: gizli, polisemptomatik, ağrı, psödotümör, dispeptik. Ağrı formu, sürekli şiddetli ağrı ile karakterizedir.

Diğer durumlarda, pankreatit, hastalığın ilk aşamalarında ağrısız ortaya çıkar, dönem birkaç yıl sürer. Bir alevlenme ile semptomlar gözlenir:

sol tarafta kaburga altında ağrı sendromu;
sandalye kırıldı;
ani kilo kaybı;
yağlı yiyecekler yedikten sonra ağrı atakları;
artan tükürük;
ağız kuruluğu, geğirme, mide bulantısı, gaz;
iştah kaybı.

Pankreasın ihlali, bir kişinin genel durumunu etkiler, ciddi rahatsızlığa neden olur. Normal sindirimin yokluğunda, vücuttaki temel maddelerin akut bir eksikliği meydana gelir.

Tekrarlayan pankreatitin klinik tablosu, hastalığın evresine bağlı olarak değişir. Alevlenme döneminde hastaya dispeptik ve ağrı sendromu, endokrin belirtileri ve ekzokrin yetmezlik teşhisi konur.

Hasta şikayet ediyor:

Epigastriumda ağrı, sol hipokondrium, Chauffard bölgesi, çevreleyen. Duyguların spesifik lokalizasyonu ve doğası, patolojik sürecin ciddiyetine ve hastanın bireysel özelliklerine bağlı olarak değişebilir.
Dispepsi, geğirme, mide ekşimesi, gaz, ishal veya kabızlık şeklinde kendini gösterir. Bu fenomenler, pankreas suyunun duodenuma yetersiz alımından ve sindirim sürecinin ihlalinden kaynaklanmaktadır.
Hiperglisemi veya hipoglisemi belirtileri. İlk durumda, susuzluk, artan diürez, kilo kaybı, kuru cilt ve mukoza zarları vardır, ikinci durumda - halsizlik, baş dönmesi, terleme, solgunluk.

Pankreasın glandüler dokusunun inflamatuar-distrofik patolojisi tıpta kronik pankreatit olarak tanımlanır. Tekrarlayan formda, ağrı atakları çok daha sık görülür. Hastalık orta yaşlı ve yaşlı insanlarda görülür.

Kronik pankreatit etiyolojisi

Patoloji, bezin veya kolelitiazisin akut inflamasyonunun arka planına karşı gelişir. Bu, enfekte safranın pankreas kanalına akışından kaynaklanmaktadır. Başka bir provokatör, pankreas enzimlerinin aktivasyonudur.

Diğer faktörler zehirlenmeyi içerir:

Arsenik.
Fosfor.
kobalt.
Öncülük etmek.
Alkol.

etiyoloji

Yaygın bir neden, alkollü içeceklerin kötüye kullanılması ve safra kesesi hastalığının veya safra kesesinin diğer patolojilerinin varlığıdır. Pankreasın iltihaplanmasına neden olabilecek diğer provoke edici faktörler şunlardır:

karında yaralanmalar veya diğer yaralanmalar;
sindirim sistemi hastalıkları (örneğin, duodenit veya peptik ülser);
farmakolojik ajanların alınması (furosemid, antibiyotikler, hormonal veya sülfa ilaçları);
mide veya safra yollarında cerrahi müdahalenin yapıldığı cerrahi tedavi;
bulaşıcı hastalıklar (örneğin kabakulak);
viral hepatit;
metabolik bozukluklarla gözlenen kronik seyirli parankimal pankreatit;
hormonal dengesizlik;
vasküler patolojiler;
askariazis ve diğer helmintik istilalar;
anatomik anomaliler.

Bazı durumlarda kalıtsal yatkınlığın önemli olduğunu belirtmekte fayda var. Bazen kronik pankreatitin nedeni belirlenemez. Aynı zamanda hastaların nasıl ve ne ile tedavi edileceğini belirlemek daha zordur.

Kronik pankreatitin sınıflandırılması

patoloji teşhisi

Birçok hastalık benzer semptomlar ve ağrı lokalizasyonu (örneğin, gastrit ve pankreatit) gösterdiğinden, bu durumda kendi başınıza tanı koymak imkansız ve hatta tehlikelidir. Bu amaçla bir doktora danışmak önemlidir.

Hastalığın zamanında teşhisi, komplikasyonları ve ciddi sonuçları önleyecektir. Birçoğu, yalnızca hastalık zaten dayanılmaz olduğunda bir gastroenteroloğa başvurur, ancak bu, gastrointestinal sistemin bozulmasının ilk belirtisinde gereklidir.

Tıbbi yardım almak hayati önem taşır. Gerekli muayeneyi ne kadar erken geçebilirseniz, iyileşme prognozu o kadar olumlu olur.

Pankreasın çalışmasındaki patolojik değişiklikler araştırma kullanılarak tespit edilir: idrar tahlili, genel ve biyokimyasal kan testleri, karın organlarının ultrason muayenesi, CTG. Doktorun takdirine bağlı olarak, örneğin bir nefes testi, MRI, röntgen vb. Gibi ek çalışmalar yapılır.

En belirleyici olanı, sonucu karbonhidratların parçalanmasını sağlayan pankreas enziminin seviyesini gösteren diyastaz için bir idrar testidir. İdrar diyastazı ne kadar yüksek olursa, inflamatuar süreç o kadar güçlü olur. Norm 64 birimdir, bir hastalıkla, sayılar yüzlerce kez artar.

Alevlenme dönemlerinde, hastalar miyokard enfarktüsünü gösterebilecek semptomlar yaşarlar, dışlamak için pankreatit için bir EKG yapılır.

Tedavi

Elde edilen göstergelere dayanarak, doktor, bireysel olarak seçilen etkili tedavinin atanmasına karar verir. Her doktor başlangıçta konservatif tedaviyi düşünür ve yalnızca aşırı durumlarda cerrahi müdahaleye başvurmaya hazırdır. Ancak yöntemin seçimi doğrudan hastanın yardım istediği duruma bağlıdır.

Kronik pankreatit tedavisinin ana prensiplerini düşünün:

laparoskopi

Standart teşhis kullanılarak patolojinin özelliklerini belirlemek mümkün değilse veya pankreas nekrozu veya kistik pankreatit gibi bir teşhis konursa, doktor laparoskopi yapmaya karar verir. Ameliyat hastanede yapılır, sonrasında bir süre doktor tarafından gözlemlenmesi gerekir.

Bu prosedür güvenli, ağrısız olarak kabul edilir ve müdahaleden sonra iz kalmaz. Aynı zamanda laparoskopi hastalar tarafından kolaylıkla tolere edilir ve uzun süreli rehabilitasyon gerektirmez.

Halk ilaçları

Pankreas patolojisinin tekrarlayan formu oldukça basit ve neredeyse her zaman doğru sonuçlar ve doğru tanı ile teşhis edilir. Temel teşhis prosedürleri:

Kalsifikasyonları tespit ederek bezin yapısal yapısının heterojenliğinin görselleştirilmesine katkıda bulunan ultrason ve boyutundaki artış.
Mide ve duodenumun durumunu değerlendirmek için fibrogastroskopi yapmak 12.
Bezin parankimindeki patolojik değişikliklerin yanı sıra gelişim yoğunluğunu ve parankimal organa verilen hasarın derecesini belirlemeye izin veren BT teşhisi.
MRI teşhisi yardımı ile pankreas kanallarının durumu değerlendirilir.

Ayrıca biyokimyasal bir çalışma için kan testleri ve skatolojik bir çalışma için dışkı yapılması da reçete edilir.

4Tedavi

Tedavi

laparoskopi

Halk ilaçları

Remisyonda tekrarlayan pankreatitin tedavisi esas olarak koruyucu bir diyete uygundur. Hasta baharatlı, aşırı tuzlu, ekşi, acı yemeklerde kesinlikle kontrendikedir.

Klinik beslenme ilkelerine yüksek düzeyde bağlılık, alevlenme riskini en aza indirir.

Alevlenmenin başlangıcında hastaya açlık verilir. Rejim 3 ila 5 gün arasında tutulur.

Uzun süreli açlık gerekliyse, parenteral besin çözeltileri reçete edilir (Kabiven, Aminoplazmal, %5 glikoz ile kombinasyon halinde). Hastanın durumu düzeldiğinde, tam kimyasal, termal ve mekanik koruma anlamına gelen 5P numaralı diyet kullanılır.

Diyet düşük kalorili yiyecekler içerir. Hasta günde 1800 kcal, 80 gr protein, 60 gr yağ ve 200 gr karbonhidrat alır.

Daha sonra ikinci diyet seçeneğine göre (sırasıyla 2300 kcal, proteinler, yağlar ve karbonhidratlar 110, 80 ve 350 g) görece tam bir diyete aktarılır. Her iki durumda da, öğünler günde 5-6 kez fraksiyonel olarak alınır.

İlaç tedavisi, ağrıyı gidermeyi, iltihabı gidermeyi, ekzo ve endokrin yetmezliğini telafi etmeyi ve pankreas suyunun enzimatik aktivitesini azaltmayı amaçlar. Analjezi amacıyla nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (ketorol, analgin) veya medikal ilaçlar kullanılır.

Enzimatik eksikliği telafi etmek için hastaya uygun ilaçlar (kreon, mezim) verilir. Pankreatojenik diabetes mellitus varlığında insülin enjeksiyonları reçete edilir.

Seçici tip m-kolinerjik blokerler (ranitidin, famotidin) yardımıyla kendi enzimlerinin üretimi en aza indirilir. Ağır vakalarda gordox veya kontrikal gibi ilaçlar kullanılır.

Pankreasın kronik tekrarlayan inflamasyonunun tedavisi, hastanın yaşı, cinsiyeti ve fizyolojik özellikleri dikkate alınması gerektiğinden bireysel bir yaklaşım gerektirir. Terapi, amacı hastalıklı organın durumunu eski haline getirmek olan ilaç tedavisinin yürütülmesinden oluşur.

Ek yöntemler olarak, pankreasın normalleşmesine ve nükslerin önlenmesine katkıda bulunan halk ilaçlarının kullanımına izin verilir.

yerine koyma tedavisi

Ağrı kesici için antispazmodikler endikedir. Eylemleri, pankreas kanallarının duvarlarını gevşetmelerine ve rahatsızlığın yavaş yavaş kaybolmasına dayanır. Borjomi veya Essentuki gibi alkali maden suyu, sindirimi kolaylaştırmaya, vücudu fermantasyon ve çürüme süreçlerinden kurtarmaya yardımcı olacaktır.

Hastaya izin verilir:

tahıl ve sebze çorbaları (içlerinde lahana yokluğunda);
proteinli omletler;
haşlanmış yulaf lapası;
yağsız et;
kuru meyve kompostosu.

Alkollü ve gazlı içecekler, turşular, füme etler, kızarmış ve yağlı yiyecekler menüden çıkarılmalıdır.

Tekrarlayan pankreatitin tedavisi, etkilenen organın durumunun maksimum restorasyonuna katkıda bulunan ilaç tedavisinin yürütülmesinden ve parankimal bezin performansının korunmasına ve sonraki nükslerin önlenmesine yardımcı olan geleneksel tıbbın daha fazla kullanılmasından oluşur.

Tablo 5 ile özel bir diyet diyeti uygulanmadan ilaç almanın bu kadar etkili sonuçlar vermeyeceğini de belirtmekte fayda var.

konservatif tedavi

Konservatif tedavinin temel amacı pankreasın tamamen dinlenmesini sağlamak ve salgılama işlevini azaltmaktır. Bu amaçla enzimatik müstahzarlar Pankreatin, Mezim veya Creon şeklinde reçete edilir.

Enzim preparatlarının kullanımıyla birlikte, Omez, Omeprazol ve diğer jenerikler gibi bezin salgı işlevselliğini azaltan ve ayrıca mide asiditesini azaltmaya yardımcı olan ilaçlar reçete edilir.

evde tedavi

Böyle bir sorunun gelişimi için olumlu faktörler
Hastalığın teşhisi
Hastalığın tedavisi

Kronik tekrarlayan pankreatit, bu hastalığın tedavisi - bu tür konular hastaların ilgisini çekmektedir.

Geliştirme mekanizması

etiyoloji

Terapinin Temel İlkeleri

Hastalık, bir kişinin acil hastaneye kaldırılmasını gerektirir. İlk günlerde hastaya aç karnına gösterilir ve gazsız maden suyu içilir. Hasta daha sonra sıkı bir diyet izler.

Tekrarlayan pankreatit tedavisi aşağıdaki ilaçları içerir:

antibakteriyel maddeler ("Tetrasiklin");
şiddetli ağrı için narkotik olmayan analjezikler: Atropin, Baralgin;
hastada ekzokrin yetmezliği varsa enzim ajanları ("Pankreatin");
vitamin tedavisi: B ve A gruplarının vitaminleri;
choleretic ilaçlar.

Hastalık sık ağrı nöbetleri ile kendini gösterdiğinden, hastaların antispazmodik almaları önerilir. Diyet yapmak ve alkolden kaçınmak, hastalığın tekrarlama sayısını ve süresini azaltır.

Nükslerin tedavisi sadece birkaç gün oruç tutmayı ve ağrı kesici almayı içerir. Saldırı azaldıktan sonra, aşağıdaki önemli önlemler dahil olmak üzere genel tedaviye başlayabilirsiniz:

baharatlı, yağlı ve abur cubur ile alkolü hariç tutan zorunlu bir diyet;
pankreasın gıdaların sindirimi için gerekli maddeleri üretmesine yardımcı olan polienzim tedavisi;
safra asitlerini bağlayan antisekretuar ilaçların kullanımı;
semptomları hafifleten analjezikler.

Sunulan çok sayıda modern ilaca rağmen, çoğu doktor kronik pankreatit tedavisinin imkansız olduğundan emindir. Şimdi ana araştırma kök hücrelerin şaşırtıcı özelliklerine yöneldi ve bilim adamları onlardan pankreas yetiştirmekle bile meşguller.

Ancak bu tür tekniklerin genel tıpta uygulanmasından önce daha onlarca hatta yüzlerce yıl geçmiştir. Bu nedenle, evrensel ilaçlar olmasa da, kendinizi kendi başınıza tedavi etmeniz ve en önemlisi sağlığınıza dikkat etmeniz gerekir.

Kronik pankreatitin komplikasyonları ve sonuçları

Tarif edilen hastalık sinsidir, çünkü remisyon dönemlerinde semptomların gerilemesi, aydınlanma anlarında hastaya hastalığın iyileştiği ve normal yaşam biçimine geri döndüğü görülüyor. Kronik pankreatit komplikasyonları yavaş yavaş gelişir, liste tehlikeli hastalıkları içerir.

Hastalarda en sık görülen komplikasyonlar şunlardır:

tıkanma sarılığı (safra kesesinden safra çıkışının ihlali nedeniyle gelişir);
organların deformasyonu ve ülser oluşumu nedeniyle iç kanama;
enfeksiyon ve apse gelişimi;
kist ve fistül oluşumu;
diyabet gelişimi;
kanser oluşumları.

Çoğu durumda, muayene, kronik pankreatitin bir komplikasyonu haline gelen kistleri ortaya çıkarır. Sıvı ile dolu oluşumları temsil ederler, ultrason muayenesi sürecinde teşhis edilirler. Bu durumda cerrahi müdahale kaçınılmazdır. Çıkarma laparoskopik cerrahi yardımı ile gerçekleşir.

Hastalık daha önce yaşlılarda ortaya çıktıysa, günümüzde pankreasta patolojik değişiklikler genellikle gençlerde görülür. Yanlış beslenme alışkanlıkları pankreasın acı çekmesine ve işlevini kaybetmesine neden olur.

Normal sindirim için gerekli olan pankreas suyunun on iki parmak bağırsağına atılmayı durdurduğu, hastalığın kronik bir formu gelişir. Durum, ekzokrin yetmezliği olan pankreatite, diyabet geliştirme riskine yol açar.

Sık tekrarlamaları önlemek için, aşağıdaki yönlerden oluşan önleyici tedbirlere kesinlikle uymak gerekir:

sigarayı ve alkolü tamamen bırakmak;
düzenli tıbbi muayene ve ilgili doktorun tüm tavsiyelerine uygunluk;
diğer kronik hastalıkların zamanında tedavisi;
diyete sıkı sıkıya bağlılık.

Tıbbi geçmişin olumlu bir sonucu, aşağıdaki yönlerden oluşan, yeniden alevlenmeyi önlemek için önleyici tedbirlerin gözetilmesine bağlı olarak sağlanacaktır:

terapötik bir diyete bağlılık;
alkol ve tütün kullanımının tamamen dışlanması;
katılan doktorun tüm talimatlarına uygunluk;
vücuttaki tüm patolojik süreçlerin zamanında tedavisi.

Önleme ve sağlıksız bir yaşam tarzı sürdürmenin yokluğunda, hastalık ciddi komplikasyonlara ve hatta ölüme neden olabilir.

Hastalığın prognozu ve önlenmesi

Hasta diyete sıkı sıkıya bağlı kalırsa ve düzenli olarak destekleyici tedavi görürse, yaşam için prognoz olumludur. Aynı zamanda, yukarıdaki gereklilikleri göz ardı eden kişilere göre alevlenmelerin sayısı %80 oranında azaltılabilir.

Etiyolojik faktör korunurken, hastanın ömrü önemli ölçüde azalır. Alkolü bırakamayan alkol bağımlısı hastalar, genellikle hastalığın ilk belirtileri saptandıktan sonra 2-3 yıl içinde ölürler.

Genel olarak, kronik pankreatit oldukça uzun bir yaşam sürmenizi sağlar. Rejime uyan hastalarda ortalama süresi 20 yıldan fazladır. Bu nedenle, pankreas hasarının ilk belirtileri ortaya çıktığında tıbbi yardım alınması önerilir.

Kronik pankreatitin belirtileri ve tedavisi. Diyet

Pankreas patolojisi kötüleşmeye başladığında, 3 altın gerçeğin kuralı tedavinin ana prensibi haline gelir: soğuk, açlık ve barış.

Ağrının geri çekilmesinden sonra yemek olarak tavsiye edilir:

sebze çorbaları veya tahıl bazlı, ancak lahanasız çorbalar;
çeşitli tahıllar;
tavuk proteini bazlı omletler;
kurutulmuş meyve kompostosu;
beyaz tavşan ve kümes hayvanları eti.

İstisnalar şunlar olmalıdır:

konserve ve tuzlu yiyecekler;
alkollü içecekler;
yağlı et;
füme etler;
kızarmış yiyecekler.

Akut ve kronik pankreatit: hastalığın özellikleri ve oluşum nedenleri

Tıpta, alt tiplere ayrılan akut ve kronik olmak üzere iki pankreatit formunu ayırt etmek gelenekseldir. Komplikasyonlar hastalığın şekline bağlıdır.

akut pankreatit

Akut pankreatit, pankreasta hızlı nekroz gelişimi ile karakterizedir. Vücut kendini sindirmeye başlar, işlem sırasında doku hasarı oluşur.

Akut formun en tehlikeli komplikasyonu, bazen pankreas dokularının tamamen ölümüne yol açan nekrotizan pankreatittir. Böyle bir patoloji ile karın boşluğundaki diğer organlar sıklıkla acı çekmeye başlar.

Pankreasın nekrozu şiddetli ağrı, bulantı, kusma, yüksek vücut ısısı ile kendini gösterir. Çeşitli tıbbi sınıflandırmalarda alt tiplere ayrılır: steril, enfekte, yağlı, hemorajik, karışık vb.

kronik pankreatit

Akut pankreatit geçiren kişilerin yarısında hastalığın kronik bir formu gelişir. Bu, pankreasın işlevsel bozukluklarına, yetersiz salgı üretimine ve organ yapısında geri dönüşü olmayan değişikliklere yol açan yavaş bir süreçtir.

Hastalığın çeşitleri

Tıp literatüründe, tarif edilen hastalığı sınıflandırmak için bir takım seçenekler vardır. En popüler olanın neye benzediğini düşünün.

Kronik pankreatit, köken açısından alt bölümlere ayrılır:

1Patolojinin klinik resmi
2 hastalık türü
3 Pankreasın akut iltihabı nedir?
4Akut formun belirtileri
5Kronik patoloji belirtileri
6Olası komplikasyonlar
7Tedavi türleri
8Hastalığın tedavisi

1Patolojinin klinik resmi

Pankreatit, çeşitli etiyolojilerin pankreasının akut veya kronik inflamatuar bir hastalığıdır. Nasıl akıyor, herkes bilmiyor. Genellikle bu patoloji yıkıma ve nekroza yol açar. Pankreatit, ortak bir klinik tablo ve patogenez ile birleştirilen bir hastalık grubudur. Pankreasın akut iltihabı, karın boşluğunun tüm hastalıkları arasında en yaygın 3.

En yüksek insidans 30 ila 40 yaşları arasında ortaya çıkar. Genellikle bu patoloji kolelitiazis ile birleştirilir. Bu durumda, hastaların ana koşulu 60 yaşın üzerindeki yaşlı insanlar olacaktır.

2 hastalık türü

Sadece pankreatitin ne olduğunu bilmek değil, çeşitleri hakkında da fikir sahibi olmak gerekir. Kursun doğasına göre, aşağıdaki pankreatit formları ayırt edilir:

baharatlı;
akut tekrarlayan;
kronik;
alevlenme döneminde kronik.

Kronik pankreatitin komplikasyonları ve sonuçları

Tarif edilen hastalık sinsidir, çünkü remisyon dönemlerinde semptomların gerilemesi, aydınlanma anlarında hastaya hastalığın iyileştiği ve normal yaşam biçimine geri döndüğü görülüyor. Kronik pankreatit komplikasyonları yavaş yavaş gelişir, liste tehlikeli hastalıkları içerir.

Hastalarda en sık görülen komplikasyonlar şunlardır:

tıkanma sarılığı (safra kesesinden safra çıkışının ihlali nedeniyle gelişir);
organların deformasyonu ve ülser oluşumu nedeniyle iç kanama;
enfeksiyon ve apse gelişimi;
kist ve fistül oluşumu;
diyabet gelişimi;
kanser oluşumları.

Çoğu durumda, muayene, kronik pankreatitin bir komplikasyonu haline gelen kistleri ortaya çıkarır. Sıvı ile dolu oluşumları temsil ederler, ultrason muayenesi sürecinde teşhis edilirler. Bu durumda cerrahi müdahale kaçınılmazdır. Çıkarma laparoskopik cerrahi yardımı ile gerçekleşir.

Belirtiler ve Tanı

Birçok hastalık benzer semptomlar ve ağrı lokalizasyonu (örneğin, gastrit ve pankreatit) gösterdiğinden, bu durumda kendi başınıza tanı koymak imkansız ve hatta tehlikelidir. Bu amaçla bir doktora danışmak önemlidir.

Hastalığın zamanında teşhisi, komplikasyonları ve ciddi sonuçları önleyecektir. Birçoğu, yalnızca hastalık zaten dayanılmaz olduğunda bir gastroenteroloğa başvurur, ancak bu, gastrointestinal sistemin bozulmasının ilk belirtisinde gereklidir.

Tıbbi yardım almak hayati önem taşır. Gerekli muayeneyi ne kadar erken geçebilirseniz, iyileşme prognozu o kadar olumlu olur.

Alevlenme dönemlerinde, hastalar miyokard enfarktüsünü gösterebilecek semptomlar yaşarlar, dışlamak için pankreatit için bir EKG yapılır.

Tedavi

Elde edilen göstergelere dayanarak, doktor, bireysel olarak seçilen etkili tedavinin atanmasına karar verir. Her doktor başlangıçta konservatif tedaviyi düşünür ve yalnızca aşırı durumlarda cerrahi müdahaleye başvurmaya hazırdır. Ancak yöntemin seçimi doğrudan hastanın yardım istediği duruma bağlıdır.

Kronik pankreatit tedavisinin ana prensiplerini düşünün:

laparoskopi

Standart teşhis kullanılarak patolojinin özelliklerini belirlemek mümkün değilse veya pankreas nekrozu veya kistik pankreatit gibi bir teşhis konursa, doktor laparoskopi yapmaya karar verir. Ameliyat hastanede yapılır, sonrasında bir süre doktor tarafından gözlemlenmesi gerekir.

Halk ilaçları

Hasta şikayet ediyor:

Epigastriumda ağrı, sol hipokondrium, Chauffard bölgesi, çevreleyen. Duyguların spesifik lokalizasyonu ve doğası, patolojik sürecin ciddiyetine ve hastanın bireysel özelliklerine bağlı olarak değişebilir.
Dispepsi, geğirme, mide ekşimesi, gaz, ishal veya kabızlık şeklinde kendini gösterir. Bu fenomenler, pankreas suyunun duodenuma yetersiz alımından ve sindirim sürecinin ihlalinden kaynaklanmaktadır.
Hiperglisemi veya hipoglisemi belirtileri. İlk durumda, susuzluk, artan diürez, kilo kaybı, kuru cilt ve mukoza zarları vardır, ikinci durumda - halsizlik, baş dönmesi, terleme, solgunluk.

Tahmin etmek

Etiyolojik faktör korunurken, hastanın ömrü önemli ölçüde azalır. Alkolü bırakamayan alkol bağımlısı hastalar, genellikle hastalığın ilk belirtileri saptandıktan sonra 2-3 yıl içinde ölürler.

Genel olarak, kronik pankreatit oldukça uzun bir yaşam sürmenizi sağlar. Rejime uyan hastalarda ortalama süresi 20 yıldan fazladır. Bu nedenle, pankreas hasarının ilk belirtileri ortaya çıktığında tıbbi yardım alınması önerilir.

Ciddi bir hastalığın tedavisi - pankreatit - tedaviye ciddi bir yaklaşım gerektirir. Hastalık kendi kendine geçmez. Herhangi bir pankreatit türü, nitelikli tıbbi yardım gerektirir.

Hastalığın gelişmesini ve sonraki komplikasyonları önlemek için doktor tavsiyelerine uymak, doğru beslenmek, sağlıklı bir yaşam tarzı sürmek, vücudunuzu dinlemek ve zamanında tıbbi yardım almak zorunludur.

Kronik tekrarlayan pankreatit, sık atakların eşlik ettiği ve pankreas distrofisine yol açan bir hastalıktır. Bu yazımızda nükslerin nedenlerinden, hastada hangi semptomların görülebileceğinden ve doktorun hangi tedaviyi önermesi gerektiğinden bahsedeceğiz.

Hastalık neden geri dönüyor?

Hafif pankreatit geçiren bir hasta, hastalığın 2-3 haftasında zaten sağlıklı hisseder. Bu nedenle, çoğu normal yaşam tarzlarına dönmeye karar verir. Aynı zamanda bez için koruyucu koşullar gözlenmezse, yeni bir saldırı uzun sürmez. Genellikle çok daha ağırdır. Sonuçta, hücre hasarı zayıflamış bir vücutta daha aktif olacaktır. Bu nedenle, sık nükslerin ana nedenleri koruyucu rejime uyulmamasıdır. Diyet, sık kesirli öğünler, alkol ve sigaradan kaçınmayı içerir.

Rahatsız bir diyete ek olarak, komorbiditeler yeni bir pankreatit atağını tetikleyebilir. Pankreasta iltihabı başlatan ikinci en önemli faktör, hastalıklı bir safra kesesidir. Enflamasyonunun nedenleri çoktur. Sırrın durgunluğu, taş oluşumu, kanallar boyunca hareketleri, eşlik eden enfeksiyon - tüm bunlar pankreas dokusunun iltihaplanmasına neden olur. Bu nedenle, bir diyet ve rejimi takip ederek, yine de yeni bir saldırı alabilirsiniz. Hastalıklı safra kesesinin çıkarılması için operasyonu reddetmek yeterlidir.

Bir ülser veya kronik gastrit, pankreas dokusunun iltihaplanmasının mükemmel provokatörleridir. Bu bölgenin tedavi edilmeyen hastalıkları asit salgısının artmasına neden olur. Ayrıca pankreas suyu üretimini uyarır. Midenin bakteriyel bir enfeksiyonu (Helicibacter pylori) hastalığın tekrarlamasına neden olabilir.

Sık pankreatit atakları, otoimmün süreçlerin karakteristiğidir.Bu durumda, pankreas hücreleri kendi vücutlarına saldırır. Otoimmün pankreatit oldukça nadirdir.

Klinik tablo

Tekrarlayan pankreatit, aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

Hasta sol hipokondriyumda sürekli ağrı yaşar. Yemek yedikten sonra ortaya çıkarlar. Bazen ağrı atağının kuşak özelliği vardır.
Hazımsızlık. İltihaplı dokunun iyileşmek için zamanı yoktur. Enzimler, gıda işleme işlevlerini yerine getirmezler. Belirtiler mide bulantısı, şişkinlik, kusma, geğirme, şişkinlik ile kendini gösterir.
Sandalye bozuklukları. Hastalarda kabızlık ishal ile değişir.
Disbakteriyoz. Vücuttaki fermantasyon ve çürüme süreçleri, patojenik floranın üremesine katkıda bulunur. Bağırsaktaki dengesizlikler ciddi enfeksiyonlara yol açabilir. İlk belirtiler ateş ve ishaldir.
Kilo kaybı. Enzim sisteminin rahatsız edici çalışması, besinlerin zayıf emilimine yol açar. Vücut enerjiden yoksundur. Hastalar hızla kilo kaybederler. Sık alevlenmelerin arka planına karşı, yemek yemek, kaşeksi semptomlarını şiddetlendiren ağrı ile ilişkilidir.

Hastalık yavaş yavaş gelişir. Klinik tablo ataktan ataklara doğru yoğunlaşır. Bazı hastalarda ağrı semptomları baskındır, diğerlerinde sindirim bozuklukları ilerler. Her durumda, kronik pankreatit hastaya çok fazla rahatsızlık verir. Sadece sıkı bir diyet ve uygun tedavi süreci durdurmaya yardımcı olacaktır.

terapi

Spazmolitik tedavi, ağrı semptomlarını hızla gidermeye yardımcı olacaktır. Başlangıçta, kas içi araçlar kullanılır. Ardından tabletlere geçiş yapabilirsiniz (No-shpa, Drotaverine, Spazmeks).

Pankreasın aktivitesini azaltmak için tedaviye hidroklorik asit üretimini azaltan ajanlar eklenmelidir. Terapi kompleksi mutlaka Omeprazol, Pantoprazol ilaçlarını içerir. Ayrıca midedeki saldırganlığı azaltmak için bu tedaviyi antasitler (Gefal, Maalox, Almagel) alarak birleştirebilirsiniz.

Bezin işlevi azalır, bu nedenle gıda uygun şekilde işlenmez. Bu, bağırsaklardaki fermantasyon ve çürüme süreçlerinin güçlendirilmesine katkıda bulunur. Yiyeceklerin iyi sindirilmesi için her atıştırma sırasında enzim almak gerekir. Şimdi bu ilaçların büyük bir seçimi var. En popüler Pankreatin, Creon, Mezim'dir. Doz doktor tarafından seçilir. Düşük dozlarla tedavi yeterli olmayacaktır. Enzimler, baskı altındaki bezin işini kısmen üstlenir.

Vitaminler terapi kompleksine dahil edilmelidir. Bu randevu özellikle hastanın beriberi semptomları olduğunda önemlidir. Ve kronik pankreatitli hemen hemen tüm hastalar buna gelir. Tedavi enjektablları içermelidir. Bu, B grubu ilaçlar için mümkündür.

Şiddetli kronik pankreatit formlarında, Somatostatin veya Octreocid reçete etmek gerekir. Bu yapay hormonlar pankreası engeller. Bununla birlikte, ilaçlar sadece bir alevlenme sırasında hastanede uygulanabilir.