Akut bağırsak tıkanıklığının röntgen belirtileri. Karın boşluğunun röntgen muayenesinde Kloiber kase

İnce bağırsak tıkanıklığı (yüksek tıkanıklık), içeriğin ince bağırsaktan boşaltılmasının bozulduğu patolojik bir durumdur. Bu durum hastalarda oldukça sık teşhis edilir. Hem dış hem de iç birçok olumsuz faktör, bağırsağın tıkanmasına neden olabilir. Bu türden bir tıkanıklık, acil durum koşullarını ifade eder. Bu, hastaya yardımın mümkün olan en kısa sürede sağlanması gerektiğini, aksi takdirde ciddi komplikasyonlar ve hatta ölüm gelişebileceğini düşündürmektedir.

İnce bağırsağın tıkanması, şişkinlik, bozulmuş dışkı akıntısı, mide bulantısı ve kusma gibi belirtilerle ifade edilir. Bu hastalıktaki kusmukta, bir gün önce yenen yemek parçacıkları not edilir (dışkı kusması genellikle kolon tıkanıklığı ile gözlenir). Bu tür belirtiler ifade edildiğinde, hasta kapsamlı bir teşhis ve ileri tedavi taktiklerinin belirlenmesi için derhal tıbbi bir tesise götürülmelidir.

"Akut ince bağırsak tıkanıklığı" teşhisi, hastanın görsel muayenesinin yanı sıra laboratuvar ve enstrümantal teşhis sonuçlarına dayanarak yapılır. Sadece tanıyı doğrulamayı değil, aynı zamanda ince bağırsaktaki tıkanıklık bölgesini doğru bir şekilde tanımlamayı mümkün kıldıkları için en büyük tanı değerine sahip olan enstrümantal muayenelerdir. Karın radyografisi, ultrason muayenesi, bilgisayarlı tomografi genellikle reçete edilir.

Çoğu klinik durumda ince bağırsak tıkanıklığının tedavisi sadece cerrahidir. Muhafazakar etki yöntemleri vermez. Cerrahların ince bağırsağın açıklığını geri kazandırdığı bir laparotomi yapılır.

Gelişim nedenleri ve türleri

Klinisyenler, hasta bir kişide tezahürünü tetikleyen nedenlere bağlı olarak, ince bağırsak tıkanıklığını üç tipe ayırır. Buna dayanarak, tıkanıklık olur:

• intraluminal. Bu durumda, bağırsak tıkanıklığının nedeni doğrudan lümeninde yatmaktadır. Bu durum, sindirim sisteminin üst bölümlerinden bağırsağa giren yabancı cisimler, kolelitiazisin ilerlemesi ile bir kişide oluşan safra taşları tarafından provoke edilebilir. Bu tür hastalıkların sadece orta ve ileri yaş grubundaki kişilerde değil, aynı zamanda küçük çocuklarda da (nesnelerin dikkatsiz yutulması) teşhis edildiğini belirtmekte fayda var;
• intraparietal. Bu durumda, ince bağırsak tıkanıklığının nedeni, organların duvarlarında iyi huylu veya kötü huylu neoplazmların oluşmasıdır. Ek olarak, inflamatuar darlıklar ve hematomlar da nedensel bir faktör olarak ayırt edilir. İyi huylu bir neoplazm varsa, o zaman patolojinin tedavisi zor değildir. Kanserli bir tümör tarafından tetiklenen ince bağırsak tıkanıklığını teşhis ederken, ince bağırsağın bir bölümünün rezeksiyonu ile ek radyasyon ve kemoterapi gereklidir;
• dış mekan. Bu tür bir patoloji, gelişiminin nedeninin insan bağırsağında değil, onun dışında olması nedeniyle farklılık gösterecektir. Hastalığın ilerlemesine katkıda bulunan ana faktörler arasında fıtık oluşumu, önceki uygulanabilir müdahalelerden sonra yapışıklıklar ve karsinomatoz bulunur. Tedavinin taktikleri doğrudan bağırsağın tıkanmasını tam olarak neyin tetiklediğine bağlıdır.

Geliştirme mekanizması

İnce bağırsağın kısmen veya tamamen tıkanmasıyla, sıvı ve gazlar organın lümeninde yavaş yavaş birikmeye başlar ve aynı zamanda anatomik daralma yerine yakın bir yerde lokalize olur. Bağırsaklarda çok fazla hava birikebilir - bir kısmı yiyecekle birlikte gelir ve bir kısmı organın kendisi tarafından üretilir. Bu, tıkanıklık belirtilerinden birine neden olur - şişkinlik. Sonuç olarak, bağırsak duvarları yavaş yavaş gerilir ve içindeki basınç artar. Bu dönemde bağırsak lümenini içeriden gönderen epitel yoğun bir şekilde sıvıyı emmeye başlar. Tüm bu süreçler, organdaki doğal kan dolaşımının bozulmasına ve böylece belirli bir bölgenin iskemi ve nekrozuna neden olmasına yol açar.

Kısmi tıkanıklıktan farklı olarak tam tıkanıklık çok tehlikeli ve acil bir durumdur. Doku nekrotizasyonu kısa sürede gelişir, bu nedenle bir kişiye mümkün olan en kısa sürede yardım sağlanmalıdır. Akut apandisit, akut pankreatit, renal kolik ve ektopik gebelik atağı ile farklılaşma gerçekleştirilir.

Kısmi tıkanıklıkta, lümenin yalnızca belirli bir kısmı bloke olur, bu da hem gazların hem de bağırsak içeriğinin yavaş yavaş içinden geçmesini mümkün kılar. Bu durumda, semptomlar yavaş yavaş gelişir ve karakteristik belirtilerin ifadesinde böyle bir yoğunluk yoktur. Ayrıca vücuttaki kan mikrosirkülasyonunun ihlalinin her zaman gözlenmediğini belirtmekte fayda var.

Belirtiler

Tıkanıklığı olan bir kişide belirtiler çok belirgin olabileceği gibi yoğunlukları da giderek artabilir. Her şey patolojiyi tam olarak neyin tetiklediğine ve bağırsaktaki lümenin ne kadar bloke olduğuna bağlıdır. Tıkanıklığın türünden bağımsız olarak, hasta aşağıdaki semptomları yaşar:

• yoğun ağrı sendromu. Ağrı çok güçlüdür ve kişiyi hafifletmek için zorla pozisyon almaya zorlar. Kural olarak, kramp karakterine sahiptir. Bir saldırı sırasında, bir kişi inler ve yüzü dayanılmaz acıdan bozulur. Bu süre zarfında, kademeli şok gelişimini gösteren bazı semptomlar olabilir. Bunlara hipotansiyon, çarpıntı, aşırı soğuk terleme, cildin solgunluğu dahildir. Bir süre sonra ağrı azalabilir ve sonra tekrar ortaya çıkabilir. Endişe verici bir semptom, ağrı sendromunun uzun süre ortadan kaybolmasıdır - bu, bağırsakta kan mikrosirkülasyonunun ihlal edildiğini ve nekroz gelişimini gösterebilir. Yardım sağlanmazsa peritonit oluşur;
• mide bulantısı ve kusma. İnce bağırsak tıkanıklığı ile kusma çoktur ve bir kişinin bir gün önce tükettiği yiyecek parçacıkları kusmukta görülebilir. Bazen safra kusması olabilir. Üst bağırsaklar etkilendiğinden, bu tip patolojide dışkı kusması gözlenmez;
• dışkı ve gazların bozulmuş atılımı. İnce bağırsak tıkanıklığı ile, bağırsak sadece kısmen tıkanırsa bu semptomun mevcut olmayabileceğini belirtmekte fayda var. Ancak çoğu durumda, hastanın kalıcı kabızlığı vardır. Bağırsak peristalsisi bozulur.

Bu tür belirtiler ifade edildiğinde, hasta teşhis ve en etkili tedavi taktiklerinin atanması için hemen bir tıbbi tesise yatırılır.

Teşhis önlemleri

Her şeyden önce, doktor hastanın muayenesini ve sorgulamasını yapar. Doktorun ince bağırsak tıkanıklığından şüphelenebileceği önemli ayrıntılar, karın boşluğunda bulunan organlar üzerinde önceki operasyonların yanı sıra altta yatan bir hastalığın varlığını (örneğin, inflamatuar bağırsak hastalığı veya iyi huylu veya kötü huylu neoplazmalar) içerir. . Daha sonra, doktor genellikle aşağıdakileri içeren bir teşhis önlemleri planı imzalar:

Tedavi

Bağırsak tıkanıklığının tedavisi birkaç aşamadan oluşur. Birincisi, su dengesinin yenilenmesidir. Tıkanma ile intravasküler sıvı hacminin azalması nedeniyle, yenilenmesi gerekir. İzotonik çözeltiler damar yoluyla verilir. Ek olarak, şu anda, böyle bir rahatsızlıkta enfeksiyöz komplikasyonlar geliştirme riskini azaltmaya yardımcı olacak terapi planına antibakteriyel ilaçlar dahil edilebilir.

İkinci aşama, bir nazogastrik tüp kullanılarak sindirim sisteminden birikmiş içeriğin çıkarılmasıdır. Ve üçüncü aşama, laparotomi ile temsil edilen doğrudan çalıştırılabilir müdahaledir. Tıkanıklık giderilir ve bağırsakların işleyişi normalleşir. Nekroz alanları varsa rezeke edilir.

benzer içerik

Dinamik bağırsak tıkanıklığı (fonksiyonel bağırsak tıkanıklığı), ilerlemeye mekanik bir engel olmaksızın etkilenen organın aktivitesinin önemli ölçüde azalması veya tamamen kesilmesinden oluşan bir hastalıktır. Hastalığın gelişimi sırasında, bağırsak içeriğinin durgunluğu sıklıkla görülür. Diğer bağırsak tıkanıklığı biçimleri arasında, bu her on hastada bir görülür. Her yaş grubundan insanı etkiler, bu nedenle sıklıkla çocuklarda teşhis edilir.

Bağırsak tıkanıklığı (bağırsak tıkanıklığı), innervasyon, spazmlar, tıkanıklık veya sıkıştırma sürecindeki bir başarısızlıkla tetiklenen, içeriğin bağırsaklardan hareketinin ihlali ile karakterize edilen patolojik bir durumdur. Bu hastalığın bağımsız bir nozoloji olmadığına dikkat edilmelidir - genellikle gastrointestinal sistemin diğer patolojilerinin arka planına karşı ilerler. Bağırsak tıkanıklığının nedenleri oldukça çeşitlidir.

Paralitik ileus, insan bağırsağı kaslarının tonusunda ve peristaltizminde kademeli bir azalma ile karakterize edilen patolojik bir durumdur. Bu durum son derece tehlikelidir, çünkü zamanında teşhis ve uygun tedavi olmaksızın organın tam felci meydana gelebilir. Paralitik ileus, orta ve ileri yaş kategorilerindeki kişilerde daha sık teşhis edilir. Cinsiyet veya yaş kategorisi ile ilgili kısıtlamalar, hastalık yok.

Obstrüktif bağırsak tıkanıklığı, mezenterin sıkışması nedeniyle içeriğin bağırsak yoluyla hareketinin ihlali ile karakterize patolojik bir durumdur. Bağırsak lümeninin kısmen veya tamamen örtüşmesi nedeniyle gelişir. Obstrüktif obstrüksiyonun gelişimine katkıda bulunan faktörler hem iç hem de dış olabilir. Kök nedene bağlı olarak en etkili tedavi planının reçete edileceğini de belirtmekte fayda var. Kural olarak, obstrüktif bağırsak tıkanıklığı cerrahi olarak ortadan kaldırılır.

Boğulma bağırsak tıkanıklığı, sadece bağırsağın tıkanması ile değil, aynı zamanda sinir liflerinin ve mezenterin damarlarının sıkışması ile de karakterize edilen sindirim sisteminin işleyişinin ihlalidir. Bu patolojik durum çok tehlikelidir, çünkü kısa sürede hastalığın akut formu, içlerindeki kan dolaşımının ihlali nedeniyle organın belirli bölümlerinin nekrotizasyonu ile komplike olabilir. Tıpta, bir kişinin klinik belirtilerin ilk ifadesinden itibaren on iki saat içinde öldüğü vakalar bilinmektedir.

Bir hastanın bağırsak tıkanıklığı olduğuna dair bir şüphe olduğunda, sadece tanı koymaya değil, aynı zamanda hastalığın nedenlerini belirlemeye yardımcı olan araçsal bir çalışma gereklidir. İşaretlerden biri Kloiber kasesidir.

Bağırsak tıkanıklığının tanımı

Basit: Bir hastalıkta, mekanik tıkanıklıklar veya bozulmuş bağırsak fonksiyonu nedeniyle yiyecekler bağırsak yolundan geçemez. Bir kişinin bu durumda yaşadığı ana belirtiler:

• şişkinlik;
• kabızlık;
• mide bulantısı ya da kusma;
• karında kemerli ağrılar, bazen arkaya doğru yayılır.

Çoğu zaman tıkanıklık, diyetteki bir değişikliğin, tümörlerin, poliplerin veya bağırsak hareketliliğinin bozulmasının bir sonucudur. Hastalığı belirlemek için gastrointestinal sistemin ultrasonunu yapmak gerekir.

röntgen muayenesi

En ufak bir bağırsak tıkanıklığı şüphesinde, bir röntgen çekmek gerekir.Başlamak için, sadece belirli işaretlere göre bir teşhis yapılabilen bir anket floroskopisi yapılır. X-ışını - bu ana bağırsaktır.

Bağırsak tıkanıklığının 5 ana belirtisi vardır:

• bağırsak kemerleri;
• Kloiber'in kasesi;
• bağırsakta gaz eksikliği;
• sıvının bağırsağın bir halkasından diğerine transfüzyonu;
• bağırsağın enine yönde çizgilenmesi.

Kloiber kaseleri hakkında daha fazla bilgi

Kloiber'in röntgen üzerindeki kaselerini daha ayrıntılı olarak ele alalım. Resimde bu tür kaplar bulunduğunda yatay pozisyonda (hasta dikey pozisyonda) sıvı ve gazla dolu bağırsağın şişmiş kısımlarını görebilirsiniz. Gaz sıvının üzerindedir, röntgende ters çevrilmiş bir kase şeklinde bir resim olarak görünür. Çanak şeklindeki odakların tespiti, yalnızca hastanın dikey veya yanal pozisyonunda röntgen çekildiğinde ortaya çıkar.

Genellikle, bağırsak yetmezliği ile birden fazla Kloiber kupası belirir, birçoğu vardır ve bunlar ince bağırsağın halkaları bölgesinde, yaklaşık olarak karın boşluğunun merkezinde bulunur. Haznedeki sıvının genişliğinin gazların yükseklik seviyesini aşması dikkat çekicidir. Kaseler, yükseklik ve genişlik orantılılığını korurken farklı boyutlarda olabilir.

Birçok küçük odağın ortaya çıkması, ince bağırsakta önemli miktarda sıvı biriktiğini gösterir. Son derece nadiren kolon tıkanıklığı belirtisidir.

Bağırsak yetmezliği tedavisi

Her şeyden önce, bir diyete karar vermelisin. İlk önce kesinlikle bir diyete uymanız ve fazla yememeniz gerekir. Aşırı yeme, özellikle uzun bir aradan sonra meydana gelirse, yetersiz beslenme semptomlarının kötüleşmesine neden olabilir. Ardından, gaz oluşumuna yol açan yiyeceklerden vazgeçmeniz gerekir. Bu tür yiyecekler arasında fasulye, bezelye, soya fasulyesi, lahana ve diğer benzer ürünler bulunur. Daha sık yemek en iyisidir, ancak küçük porsiyonlarda bu aşırı yemeyi önleyecektir.

Tedavi daha insancıl ve konservatif yöntemlerle başlar: lavmanlar, mide içeriğinin çıkarılması, kristaloid bazında özel çözeltilerin vücuda sokulması ve ayrıca protein preparatlarının tanıtılması. İleri ve ağır formlarda cerrahi müdahale yapılır.

Ameliyattan sonra diyet

Doktorlar bunu yaptıktan sonra, bir ameliyat yapmanın gerekli olup olmadığına veya kendilerini muhafazakar yöntemlerle sınırlamanın gerekli olup olmadığına karar verirler. Cerrahi müdahale yapılması durumunda, operasyondan sonra hasta 12 saat boyunca yememeli ve içmemelidir. Vücudu besinlerle zenginleştirmek için doktorlar glikozlu bir sonda veya damlalık kullanır. Bundan sonra diğer gıdalara geçmek için doktorun iznine kadar sadece sıvı besin karışımları yemeniz gerekir.

Ardından sıfır diyet geliyor. Bunun anlamı, sadece hızlı emilen ve tuz içermeyen hafif yiyecekler almanız gerektiğidir. Aynı zamanda çok küçük porsiyonlarda günde 6-8 kez yemek yemeniz gerekir ve günlük diyetin tamamının kalori içeriği 1020 kaloriyi geçmemelidir. Ayrıca soğuk veya sıcak bir şey yiyemezsiniz, tüm ürünler oda sıcaklığında ve jöle şeklinde olmalıdır.

Kloiber'in kasesi zorlu bir semptomdur, bu nedenle, bağırsak yetmezliğinin ilk belirtilerinde derhal doktora gitmeli ve karın boşluğunun röntgenini çekmelisiniz.

İnce bağırsak tıkanıklığı, ince bağırsağın en sık görülen cerrahi hastalığıdır. Çeşitli koşullar gelişmesine yol açabilir. Ancak ince barsak obstrüksiyonunun en sık nedeni postoperatif yapışıklıklardır.

İnce bağırsak tıkanıklığı, intraluminal (örneğin, yabancı cisimler, safra taşları), intramural (örneğin, tümörler, inflamatuar darlıklar veya hematomlar) ve harici (örneğin, adezyonlar, fıtıklar veya karsinomatoz) olarak ikiye ayrılır.

Tıkanmanın başlamasıyla birlikte, daralma bölgesinin proksimalinde bağırsak lümeninde gaz ve sıvı birikir. Gazın çoğu yutulan havadır, ancak bir kısmı bağırsakta oluşur. Sıvı esas olarak sindirim sisteminin salgılarından oluşur. Bağırsak gerildiğinde, lümeni ve duvarındaki basınç artar. Bu durumda, epitel tarafından sıvının salgılanması, emilimini aşarak artar. İntramural basınçta yeterince belirgin bir artış ile, bağırsak duvarının mikroperfüzyonu bozulur, bu da bağırsak iskemisine ve ardından nekroza yol açar.

Kısmi ince bağırsak tıkanıklığı ile, lümeninin sadece bir kısmı bloke olur ve az miktarda gaz ve sıvının geçmesine izin verir. Aynı zamanda, tam ince barsak obstrüksiyonu ile karşılaştırıldığında patofizyolojik olayların ilerlemesi daha yavaştır ve mikrodolaşım bozuklukları her zaman gelişmez.

Tersine, mikrosirkülasyonun ilerleyici bozukluğu, özellikle bağırsağın bir bölümünün hem proksimal hem de distal olarak (örneğin, volvulus sırasında) tıkandığı izole bir halkanın doldurulmasıyla hızlı bir şekilde meydana gelir. Bu durumda biriken gaz ve sıvı lümenden ne proksimal ne de distal olarak çıkamaz.

İnce bağırsak tıkanıklığı belirtileri

İnce bağırsak obstrüksiyonunun belirtileri arasında şişkinlik (obstrüksiyon distal ileumda meydana gelirse şişkinlik en belirgindir; proksimal barsakta obstrüksiyon ile olmayabilir) ve artan barsak seslerini (boğulma ile zayıflama veya yokluk) içerir. Muayenede fıtık olup olmadığı (özellikle kasık ve femoral bölgelerde) dikkatlice araştırılmalıdır. Dışkı, varlığı boğulma olasılığını düşündüren kan açısından kontrol edilmelidir.

Öykünün önemli ayrıntıları, karın öncesi (önerilen yapışıklıklar) ve altta yatan hastalığın varlığını (örneğin, malignite veya inflamatuar bağırsak hastalığı) içerir. İnce bağırsak tıkanıklığının semptomları arasında karın (başlangıçta kolik karakterine sahip olan ancak boğulma ile sabit hale gelen), mide bulantısı, kusma ve kalıcı hale gelir. Semptomların başlamasından 6-12 saat sonra gaz ve/veya dışkı geçişinin devam etmesi, kısmi obstrüksiyonun daha karakteristik özelliğidir.

Tıkanıklık muayenesi

Değerlendirme aşağıdaki hedeflere odaklanmalıdır:

• mekanik obstrüksiyon ve volvulus ayırıcı tanısı,
• tıkanıklık nedeninin belirlenmesi,
• kısmi obstrüksiyon ve tam ayrımı
• Basit obstrüksiyon ve boğma ayrımı.

Laboratuvar verileri intravasküler hacimdeki bir düşüşü yansıtır ve kan pıhtılaşması ve elektrolit dengesizliği ile temsil edilir. Şiddetli lökositoz ve asidoz olası boğulmayı gösterir.

İlk ve genellikle yeterli enstrümantal tanı yöntemi, sırtüstü pozisyonda karın boşluğunun anket radyografisi, ayakta ve doğrudan projeksiyonda göğüs radyografisidir. İnce bağırsak tıkanıklığı, x-ışını bulgularının üçlüsü ile karakterize edilir: genişlemiş bağırsak ansları (>3 cm çapında), gaz ve sıvı seviyeleri ve kolonda düşük gaz. Bununla birlikte, bu yöntemin bir takım sınırlamaları vardır: bu çalışma nadiren bağırsak tıkanıklığının nedenini ortaya çıkarır ve her zaman kısmi tıkanıklığı tamdan ve ayrıca mekanik tıkanıklığı volvulustan ayırmaz. Bazı durumlarda, bağırsak lümeni tamamen sıvı ile dolabilir ve gaz içermez. Bu durumda gaz/sıvı seviyelerini ve ince bağırsağın genişlemesini belirlemek imkansız hale gelir.

Tanıdaki belirsizlik ek araştırma gerektirir. İnce bağırsağın bir kontrast çalışması, kısmi ve tam tıkanıklığın yanı sıra bağırsak tıkanıklığı ve dinamik tıkanıklığın ayırıcı tanısında kullanılır. Hasta kontrast preparatını ağızdan alır veya nazogastrik tüp yoluyla verilir. Baryum sülfat enterografisi, ince bağırsak hastalıklarının teşhisinde kontrastlı standart radyografiye göre daha duyarlıdır. İnce bağırsağın perforasyonundan şüpheleniliyorsa, baryum süspansiyonu yerine suda çözünür bir kontrast madde kullanılır.

Bazı durumlarda, tıkanıklıktan şüpheleniliyorsa, bir BT taraması reçete edilir. Mekanik obstrüksiyon durumunda, dinamik obstrüksiyonun aksine yöntem, distalde barsakların yüksüz bir bölümü ile obstrüksiyon bölgesine göre proksimalde yer alan dilate bağırsağı takip eden geçiş bölgesinin belirlenmesini mümkün kılar. BT ayrıca obstrüksiyonun dış nedenlerini (apseler, iltihaplanma ve düz veya kontrastlı röntgenlerde görülmeyen tümörler gibi) ortaya çıkarır. Bilgisayarlı tomografi, bağırsak duvarında kalınlaşma, pnömatoz, portal vende gaz, mezenterde koyulaşma ve intravenöz olarak enjekte edilen kontrast maddenin bağırsak duvarında zayıf birikmesi gibi iskemi belirtilerini daha kolay tespit eder.

Ayırıcı tanı

Obstrüktif ince barsak obstrüksiyonu, barsak distansiyonunun mekanik obstrüksiyon değil, peristalsis ihlali nedeniyle olduğu dinamik obstrüksiyondan ayırt etmek zor olabilir. Ameliyat sonrası dinamik tıkanıklık genellikle karın boşluğuna yapılan cerrahi müdahalelerden sonra gelişir ve ameliyattan sonra süresi birkaç günü geçmezse hastalık olarak kabul edilmez. Dinamik obstrüksiyonun gelişmesine yol açan diğer faktörler arasında şunlar vardır: nörojenik (örneğin, omurilik yaralanması ile), metabolik (özellikle hipokalemi ile), bulaşıcı (örneğin, sepsis veya karın içi apseler ile) ve farmakolojik (örneğin, , opiyatlar veya antikolinerjikler alırken) .

Dinamik obstrüksiyon kazanılmış ve genellikle geçicidir, etiyolojik faktörün ortadan kaldırılmasından sonra çözülür. Aksine, bağırsak düz kaslarının innervasyonundaki doğuştan bir kusur nedeniyle birincil bağırsak sahte tıkanıklığı gelişir ve peristaltizmde bozulmaya yol açar. Bu hastalık ailesel ve sporadik formlarda ortaya çıkar. Histolojik olarak saptanamayan kusurlar, sistemik bağ dokusu hastalıkları (örn., skleroderma veya sistemik lupus eritematozus), metabolik hastalıklar (örn., diabetes mellitus ve) ve nöromüsküler hastalıklar (örn., kas distrofisi) ile bağlantılı edinilmiş bir hastalık olarak tedavi edilir.

İnce bağırsak tıkanıklığının tedavisi

Tedavi sıvı infüzyonu ile başlar. İnce bağırsak tıkanıklığına genellikle intravasküler hacimde belirgin bir azalma eşlik eder, bu da oral sıvı alımında, kusmada ve lümen ve bağırsak duvarında sıvı sekestrasyonunda azalma ile ilişkilidir. İzotonik çözeltiler intravenöz olarak uygulanır. Diürezi izlemek ve infüzyon tedavisinin yeterliliğini değerlendirmek için bir Foley kateteri takılır. Santral venöz veya pulmoner arter kateterizasyonu, özellikle eşlik eden kalp hastalığı olan hastalarda sıvı verilmesini ve merkezi hemodinamiyi kontrol etmek için kullanılır. Genellikle geniş bir spektrum uygulanır, ancak kullanımlarının bu durumda enfeksiyöz komplikasyon insidansını azalttığına dair güvenilir bir kanıt yoktur.

Nazogastrik tüp yardımıyla midedeki gaz ve sıvı sürekli olarak boşaltılır. Bu egzersiz mide bulantısını, şişkinliği ve en önemlisi kusma ve aspirasyon olasılığını azaltır. Geçmişte uzun nazoenterik tüpler tercih edilirdi ancak nazogastrik tüplere göre daha yüksek komplikasyon oranı ve daha az etkili dekompresyon nedeniyle nadiren kullanılırlar.

İnce bağırsak tıkanıklığının standart tedavisi, özel durumlar dışında erken cerrahi müdahaledir. Bu yaklaşımın mantığı, artan perioperatif komplikasyon ve mortalite riski ile ilişkili bağırsak iskemi riskini en aza indirmektir. Bağırsak iskemisinin klinik belirtilerini geri dönüşümsüz bağırsak iskemisi gelişmeden belirlemek zor olduğundan, ameliyat daha erken yapılmalıdır.

Bir veya başka bir müdahale türünün uygulanması, tıkanıklığın nedenine bağlıdır. Örneğin, yapışıklıklar ile enteroliz, tümörler - bunların çıkarılması ve fıtıklar - herniotomi ve ilgili plastik cerrahi ile gerçekleştirilir. Etiyolojiden bağımsız olarak, etkilenen bağırsak, açıkça canlı olmayan alanların rezeksiyonu ile incelenmelidir. Canlılık kriterleri şunları içerir: normal renk, peristalsis ve marjinal arterlerin nabzı. Genellikle, yaşayabilirliği sonuçlandırmak için sadece bir inceleme yeterlidir. Tartışmalı durumlarda, bağırsak duvarındaki kan akışını belirlemek için Doppler ultrason kullanılabilir. Kan akışının yeterliliği, bir floresein boyasının intravenöz uygulamasından sonra ultraviyole ışığında bağırsak duvarının damarları incelenerek belirlenebilir.

Erken cerrahinin istisnaları arasında kısmi ince bağırsak tıkanıklığı, erken postoperatif ileus, inflamatuar bağırsak hastalığı ve karsinomatozis sayılabilir. Kısmi ince bağırsak tıkanıklığı ile birlikte bağırsak iskemisinin gelişmesi olası değildir, bu nedenle bunu konservatif bir şekilde çözmeye çalışmalısınız. Erken postoperatif ileusu daha sık görülen postoperatif volvulustan ayırt etmek zordur. Ancak postoperatif dönemde tam mekanik tıkanıklık tespit edilirse yine de erken cerrahi müdahale endikedir. İnflamatuar barsak hastalığında tıkanıklık genellikle medikal tedaviye yanıt verir. Karsinomatozdan kaynaklanan tıkanıklık, tedavisi hastanın durumuna bağlı olarak gerçekleştirilen oldukça karmaşık bir sorundur.

İnce bağırsak tıkanıklığı için prognoz

Prognoz, nedene bağlıdır. Bir ömür sonra %5 olguda yapışıklık oluşumuna bağlı olarak gelişir. Adeziv tıkanıklık ameliyatından sonra tekrarlama olasılığı %20 ila %30 arasında değişir. Boğulma olmayan ince barsak obstrüksiyonuna yönelik müdahalelerde perioperatif mortalite %5'ten azdır. Ölümlerin çoğu, ciddi eşlik eden hastalığı olan yaşlı hastalarda görülür. Boğulma sırasında cerrahi müdahalelerde ölüm oranı %8 ile %25 arasında değişmektedir.

X-ışınları altındaki iç organlar, yüksek bilgi içeriği ile karakterize edilmez. Parankimal ve hava dokuları radyasyonu yansıtmaz, bu nedenle radyografilerde net bir resim görüntülenemez. İçi boş yapıların patolojisini ve düşük yoğunluklu oluşumları ortaya çıkarmak için tam kontrastları (bir kontrast madde enjeksiyonu) gereklidir.

Karın röntgeni nedir

Düz karın röntgeni, safra kesesi, idrar yolu, böbrekler ve kalın bağırsağın röntgen kontrast taşlarını gösterir. Perforasyon (bağırsak duvarının tahribi) ile çalışma, diyaframın sağ kubbesi altındaki serbest gazı ve karın boşluğunun alt kısmındaki sıvı seviyelerini ve ayrıca küçük pelvisi tespit etmenizi sağlar. Karın düz radyografisi şunları gösterir:

• büyük tümörler;
• dışkı kitleleri;
• bağırsak tıkanıklığı (Cloiber kaseler ve kemerler).

Muayene önleyici değildir ve her hastaya atanmaz. Karın röntgeni, bağırsak tıkanıklığı şüphesi, bağırsak duvarının delinmesi veya sırt ağrısı için yapılır.

Baryumun bağırsaklardan geçişi nedir

Baryumun bağırsaklardan geçişi, bağırsak ihtiyacı şüphesi varsa gerçekleştirilir, ancak işlemden önce, FGDS yardımıyla gastrointestinal sistemin perforasyonu (havanın serbest bırakılmasıyla duvarın tahrip olması) dışlanmalıdır.

Baryum aldıktan 6 saat sonra röntgen fotoğrafı: Akut bağırsak tıkanıklığında Kloiber kaseleri izlenir (oklarla işaretlenir)

Dikkat! Bağırsak duvarının tahrip olması durumunda baryum ile bağırsaklardan geçiş kontrendikedir. Baryum sülfat suda çözünmeyen bir kontrasttır. Peritona girişi, peritonit gelişimine (periton iltihabı) katkıda bulunacaktır.

Teknik, bir kontrast maddenin ağızdan (ağızdan) uygulanmasını ve 1, 3, 6, 9, 12 ve 24 saat sonra fotoğraf çekmeyi içerir. Bu aralıklarda, kontrast gastrointestinal sistemin farklı bölümlerine doğru hareket eder:

1. 1 saat sonra - ince bağırsakta bir kontrast maddesi.
2. 3 saat - ince ve kalın bağırsaklar arasındaki geçiş bölgesinde baryum birikir.
3. 6 saat - yükselen kolonun ilk bölümleri.
4. 9 saat - enine ve kolon.
5. 12 saat - inen kolon ve sigmoid kolon.
6. 24 saat - rektum.

Bağırsaklardan baryum geçişi şunları gösterir:

• gastrointestinal sistem lümeninin daralması;
• blokta ilerlemesinin zorlukları;
• bağırsak tıkanıklığı;
• ince bağırsak fistülleri.

Kontrast madde içermeyen karın organlarının röntgeninin bilgilendirici olmadığını hatırlayın. Ancak, acil bir durumu mükemmel bir şekilde gösterir - diyafram kubbesi altında serbest gazın göründüğü akut bağırsak tıkanıklığı ("orak" semptom). Bu tür belirtiler tespit edilirse, perforasyonun (perforasyon) nedenlerini belirlemek için acil cerrahi müdahale gereklidir.

Kontrastlı Düz ​​Karın Röntgeni Ne Zaman Çekilir?

Karın organlarının düz radyografisi aşağıdaki hastalıklarla yapılır:

• pankreatit - pankreas iltihabı;
• kolesistit - safra kesesinde inflamatuar değişiklikler;
• apse - pürülan boşluk;
• ürolitiyazis, nefrolitiazis - böbreklerde ve idrar yollarında taşlar;
• invaginasyon - bağırsağın eksen etrafında bükülmesi;
• lümenin bir tümör tarafından tıkanması;
• divertikülit;
• travmatik yaralar;
• karın ağrısı.

Bu hastalıklarda, önce karın organlarının anket röntgeni yapılır. Bu önceden hazırlık gerektirir. İşlemden 2 saat önce bir temizleme lavmanı içerir.

Genel bir görüntü gerçekleştirdikten sonra ve bağırsak duvarında perforasyon x-ışını belirtilerinin yokluğunda, organlar oral olarak baryum ile karşılaştırılır.

Dikkat! Karın hücrelerinin ve kalın bağırsağın kontrastlı bir çalışmasında (irrigoskopi), kontrast rektumdan enjekte edilir.

Gastrointestinal sistemden baryum ile geçiş yöntemi

Geçiş tekniği, ince bağırsağın çalışması için oldukça bilgilendiricidir. Karın boşluğunun bu kısmı birçok anatomik oluşuma, kıvrımlara, anatomik daralmaya, tümörlere, bozulmuş hareketlilik alanlarına ve salgı aktivitesine sahiptir.

İnce bağırsağın tüm bölümlerini incelemek için 30-60 dakika içinde hedefli radyografiler çekmek gerekir. Sonuç olarak, hasta üzerinde önemli bir radyasyon yükü eşlik eder.

Karın boşluğunda baryum ilerledikçe, çeşitli bölümlerin yapısı incelenebilir. Baryum ile geçiş sırasında röntgende çekum görüldüğünde, hastaya ayrıca ışın verilmemesi için çalışma durdurulur.

Karın duvarındaki ağrı için, karın boşluğundaki gerginlik belirtilerinin belirlenmesinin yanı sıra kalın bağırsağın durumunu incelemek için röntgen ışınlarına devam edilebilir. Doğru, gastrointestinal sistemi (aktif karbon, fortrans) niteliksel olarak temizlemek için önceden planlanmalıdır. İşlemden 1-2 gün önce cürufsuz bir diyet reçete edilir.

Kontrast Karın Röntgenine Hazırlanmak

Karın radyografisi için hazırlık nasıl yapılır ve ardından kontrast:

1. 2-3 gün süt ürünleri, siyah ekmek, kahve, baharatlı, çikolata, alkol ve sigarayı bırakmalısınız.
2. Tereyağı, beyaz ekmek, makarna, balık kullanabilirsiniz.
3. İşlem günü mide boş olmalıdır. Bunu yapmak için yemek yemekten, sigara içmekten, sakız çiğnemekten kaçının.

Bağırsaklardaki cüruf birikimlerini ortadan kaldırmak için bazı doktorlar Fortrans ilacını önermektedir. Bir eczaneden satın alınabilir. Kullanmadan önce, ürünün poşeti bir litre kaynamış su ile seyreltilir. Fortrans, doktor tarafından önerilen doz bitene kadar 1 saat ara ile akşamları uygulanır.

Tehlikeli bir durumdan şüpheleniliyorsa, iç organların röntgeni çekilir. Doktor bir çalışma önerdiyse, reddetmemelisiniz. Baryumlu geçiş bir hayat kurtarabilir!

Gastrointestinal sistem muayenesi için kontrast madde kullanımı ve muayeneye hazırlık profesyonel beceri gerektirir. Yüksek kaliteli görüntüler elde etmek için, yalnızca radyografi yapma zamanını ayarlama yeteneği gerekli değildir. Baryumu uygun şekilde hazırlamak önemlidir. Bu madde suyla seyreltilir, ancak suda çözünür değildir. Süspansiyonun yoğunluğuna bağlı olarak radyografta bir görüntü elde edilir. Bauhin valfinin (küçük-kolonik bağlantı) yakınında bulunan ince bağırsağı incelemek için düşük yoğunluklu bir çözelti hazırlamak gerekir.

- lümeninin tıkanması, kompresyon, spazm, hemodinamik veya innervasyon bozukluklarının neden olduğu içeriğin bağırsaklardan geçişinin ihlali. Klinik olarak, bağırsak tıkanıklığı kramp şeklinde karın ağrısı, bulantı, kusma, dışkı tutma ve gaz ile kendini gösterir. Bağırsak tıkanıklığı tanısında fizik muayene (palpasyon, perküsyon, karın oskültasyonu), dijital rektal muayene, karın boşluğunun düz radyografisi, kontrast radyografi, kolonoskopi, laparoskopi verileri dikkate alınır. Bazı bağırsak tıkanıklığı türleri ile muhafazakar taktikler mümkündür; diğer durumlarda, içeriğin bağırsaktan geçişini veya dışarıdan çıkarılmasını, bağırsağın canlı olmayan bir bölümünün rezeksiyonu olan cerrahi müdahale gerçekleştirilir.

Genel bilgi

Bağırsak tıkanıklığı (ileus) bağımsız bir nozolojik form değildir; gastroenteroloji ve koloproktolojide bu durum çeşitli hastalıklarda gelişir. Bağırsak tıkanıklığı, karın cerrahisindeki tüm acil durumların yaklaşık %3.8'ini oluşturur. Bağırsak tıkanıklığı ile, içeriğin (kime) - sindirim sistemi boyunca yarı sindirilmiş gıda kütlelerinin hareketi bozulur.

Bağırsak tıkanıklığı birçok nedene bağlı olabilen ve çeşitli şekillerde olabilen polietiyolojik bir sendromdur. Bağırsak tıkanıklığı tanısının zamanında ve doğruluğu, bu ciddi durumun sonucunda belirleyici faktörlerdir.

Bağırsak tıkanıklığı nedenleri

Çeşitli bağırsak tıkanıklığı formlarının gelişimi, kendi nedenlerinden kaynaklanmaktadır. Bu nedenle, helmintik istilalar, bağırsağın yabancı cisimleri, karın morlukları ve hematomları, akut pankreatit, nefrolitiazis ve renal kolik, biliyer kolik ile mekanik ve ağrılı tahrişin neden olabileceği refleks bağırsak spazmı sonucu spastik obstrüksiyon gelişir, bazal pnömoni, plörezi, hemo- ve pnömotoraks, kaburga kırıkları, akut miyokard enfarktüsü ve diğer patolojik durumlar. Ek olarak, dinamik spastik bağırsak tıkanıklığının gelişimi, sinir sisteminin organik ve fonksiyonel lezyonları (TBI, zihinsel travma, omurilik yaralanması, iskemik inme, vb.) ve dolaşım bozuklukları (mezenterik tromboz ve embolizm) ile ilişkili olabilir. damarlar, dizanteri, vaskülit), Hirschsprung hastalığı.

Parezi ve bağırsak felci, peritonit, karın boşluğuna cerrahi müdahaleler, hemoperitonyum, morfin ile zehirlenme, ağır metal tuzları, gıda zehirlenmesi vb. Sonuç olarak gelişebilen paralitik ileusa yol açar.

Çeşitli mekanik bağırsak tıkanıklığı türleri ile gıda kütlelerinin hareketinde mekanik engeller vardır. Obstrüktif bağırsak tıkanıklığına dışkı taşları, safra taşları, bezoarlar, solucan birikimi neden olabilir; lümen içi bağırsak kanseri, yabancı cisim; karın organlarının, küçük pelvisin, böbreklerin tümörleri tarafından bağırsağın dışarıdan çıkarılması.

Boğulma bağırsak tıkanıklığı, sadece bağırsak lümeninin sıkışması ile değil, aynı zamanda bir fıtık hapsedildiğinde gözlemlenebilen mezenterik damarların sıkışması, bağırsakların volvulusu, invajinasyon, nodülasyon - bağırsak halkalarının üst üste binmesi ve bükülmesi ile karakterizedir. kendileri. Bu bozuklukların gelişimi, bağırsağın uzun bir mezenterinin, sikatrisyel bantların, adezyonların, bağırsak halkaları arasındaki adezyonların varlığına bağlı olabilir; vücut ağırlığında keskin bir azalma, uzun süreli açlık ve ardından aşırı yeme; karın içi basıncında ani artış.

Vasküler bağırsak tıkanıklığının nedeni, mezenterik arterlerin ve damarların trombozu ve embolisi nedeniyle mezenterik damarların akut tıkanmasıdır. Doğuştan bağırsak tıkanıklığının gelişimi, kural olarak, bağırsak tüpünün gelişimindeki anormalliklere dayanır (iki katına çıkma, atrezi, Meckel divertikülü, vb.).

sınıflandırma

Çeşitli patojenetik, anatomik ve klinik mekanizmalar dikkate alınarak bağırsak tıkanıklığının sınıflandırılması için çeşitli seçenekler vardır. Tüm bu faktörlere bağlı olarak bağırsak tıkanıklığı tedavisine farklılaştırılmış bir yaklaşım uygulanmaktadır.

Morfofonksiyonel nedenlerle, ayırt ederler:

1. sırayla spastik ve felç olabilen dinamik bağırsak tıkanıklığı.

2. formlar dahil olmak üzere mekanik bağırsak tıkanıklığı:

• boğma (burulma, ihlal, nodülasyon)
• obstrüktif (bağırsak içi, bağırsak dışı)
• karışık (yapışkan tıkanıklığı, invajinasyon)

3. bağırsak enfarktüsü nedeniyle vasküler bağırsak tıkanıklığı.

Gıda kütlelerinin geçişi için engelin konumuna göre, yüksek ve düşük ince bağırsak tıkanıklığı (%60-70), kolon tıkanıklığı (%30-40) ayırt edilir. Sindirim sisteminin açıklığının ihlal derecesine göre, bağırsak tıkanıklığı tam veya kısmi olabilir; klinik kursa göre - akut, subakut ve kronik. Bağırsak tıkanıklığının oluşma zamanına göre, bağırsağın embriyonik malformasyonlarına bağlı konjenital bağırsak tıkanıklığı ve ayrıca diğer nedenlere bağlı edinsel (ikincil) tıkanıklık ayırt edilir.

Akut bağırsak tıkanıklığının gelişiminde birkaç aşama (aşama) ayırt edilir. 2 ila 12-14 saat arasında süren "ileus ağlaması" denilen evrede ağrı ve lokal karın semptomları hakimdir. İlk aşamanın yerini alan zehirlenme aşaması 12 ila 36 saat sürer ve "hayali refah" ile karakterize edilir - kramp ağrılarının yoğunluğunda bir azalma, bağırsak hareketliliğinin zayıflaması. Aynı zamanda gaz çıkışı, dışkı tutma, şişkinlik ve karın asimetrisi olmaz. Hastalığın başlangıcından 36 saat sonra ortaya çıkan bağırsak tıkanıklığının geç, terminal aşamasında, ciddi hemodinamik bozukluklar ve peritonit gelişir.

Bağırsak tıkanıklığı belirtileri

Bağırsak tıkanıklığının türü ve seviyesi ne olursa olsun, belirgin bir ağrı sendromu, kusma, dışkı tutma ve şişkinlik vardır.

Karın ağrıları dayanılmaz bir şekilde kramplar. Peristaltik dalga ile çakışan kavga sırasında hastanın yüzü acı içinde bozulur, inler, çeşitli zorunlu pozisyonlar alır (çömelme, diz-dirsek). Ağrı atağının zirvesinde, şok belirtileri ortaya çıkar: soluk cilt, soğuk ter, hipotansiyon, taşikardi. Ağrının azalması, bağırsağın nekrozunu ve sinir uçlarının ölümünü gösteren çok sinsi bir işaret olabilir. Hayali bir durgunluktan sonra, bağırsak tıkanıklığı gelişiminin başlangıcından sonraki ikinci günde, kaçınılmaz olarak peritonit oluşur.

Bağırsak tıkanıklığının bir başka karakteristik semptomu kusmadır. Özellikle bol ve tekrarlayan, rahatlama sağlamayan kusma, ince bağırsak tıkanıklığı ile gelişir. Başlangıçta, kusmuk gıda artıkları, daha sonra safra, geç dönemde - kokuşmuş bir koku ile bağırsak içeriği (dışkı kusması) içerir. Düşük bağırsak tıkanıklığı ile kusma, kural olarak 1-2 kez tekrarlanır.

Düşük bağırsak tıkanıklığının tipik bir belirtisi, dışkı tutma ve gazdır. Dijital rektal muayene, rektumda dışkı olmadığını, ampullanın uzamasını, sfinkterin açıklığını ortaya çıkarır. İnce bağırsağın yüksek oranda tıkanması ile dışkı tutma olmayabilir; bağırsağın alttaki bölümlerinin boşalması bağımsız olarak veya bir lavmandan sonra gerçekleşir.

Bağırsak tıkanıklığı, şişkinlik ve karın asimetrisi ile gözle görülen peristaltizm dikkat çeker.

teşhis

Bağırsak tıkanıklığı olan hastalarda karın perküsyonu ile metalik bir belirti ile timpanit (Kivul semptomu) ve perküsyon sesinin donukluğu belirlenir. Erken aşamada oskültasyon, artan bağırsak peristalsis, "sıçrama gürültüsü" ortaya çıkardı; geç aşamada - peristalsis'in zayıflaması, düşen bir düşüşün gürültüsü. Bağırsak tıkanıklığı ile, gerilmiş bir bağırsak halkası palpe edilir (Val'in semptomu); sonraki aşamalarda - ön karın duvarının sertliği.

Rektal ve vajinal muayene, küçük pelvis tümörleri olan rektumun tıkanmasını tespit etmenin mümkün olduğu yardımı ile büyük tanısal öneme sahiptir. Enstrümantal çalışmalar sırasında bağırsak tıkanıklığı varlığının nesnelliği doğrulanır.

Karın boşluğunun düz radyografisi, karakteristik bağırsak kemerlerini (sıvı seviyelerine sahip gazla şişirilmiş bir bağırsak), Kloiber kaselerini (yatay sıvı seviyesinin üzerinde kubbeli aydınlanmalar) ve bir pennasyon semptomunu (bağırsakta enine bir çizginin varlığı) ortaya çıkarır. Gastrointestinal sistemin X-ışını kontrast incelemesi, zor teşhis vakalarında kullanılır. Bağırsak tıkanıklığının derecesine göre baryumlu geçiş radyografisi veya baryumlu lavman kullanılabilir. Kolonoskopi, kalın bağırsağın uzak kısımlarını incelemenize, bağırsak tıkanıklığının nedenini belirlemenize ve bazı durumlarda akut bağırsak tıkanıklığı fenomenini çözmenize olanak tanır.

Şiddetli bağırsak pnömatizasyonu nedeniyle bağırsak tıkanıklığı olan karın boşluğunun ultrasonu zordur, ancak bazı durumlarda çalışma tümörleri veya enflamatuar sızıntıları tespit etmeye yardımcı olur. Tanı sırasında, akut bağırsak tıkanıklığı bağırsak parezisinden ayırt edilmelidir - bağırsak hareketliliğini uyaran ilaçlar (neostigmin); novokain pararenal blokaj yapılır. Su ve elektrolit dengesini düzeltmek için intravenöz salin solüsyonları verilir.

Alınan önlemler sonucunda bağırsak tıkanıklığı düzelmezse, acil cerrahi müdahale gerektiren mekanik bir ileus düşünülmelidir. Bağırsak tıkanıklığı cerrahisi, mekanik tıkanıklığı ortadan kaldırmayı, bağırsağın cansız bir bölümünün rezeksiyonu ve açıklığın yeniden bozulmasını önlemeyi amaçlar.

İnce bağırsağın tıkanması durumunda enteroenteroanastomoz veya enterokoloanastomoz uygulanması ile ince bağırsağın rezeksiyonu yapılabilir; deinvajinasyon, bağırsak anslarının açılması, yapışıklıkların diseksiyonu vb. Kolon tümörünün neden olduğu bağırsak tıkanıklığı durumunda hemikolonektomi ve geçici kolostomi yapılır. Kalın bağırsağın ameliyat edilemeyen tümörleri ile bir baypas anastomozu uygulanır; peritonit gelişimi ile enine bir stomi yapılır.

Postoperatif dönemde BCC telafi edilir, detoksifikasyon, antibiyotik tedavisi, protein ve elektrolit dengesinin düzeltilmesi, bağırsak hareketliliğinin uyarılması.

Tahmin ve önleme

Bağırsak tıkanıklığının prognozu, başlangıç ​​tarihine ve tedavi hacminin eksiksizliğine bağlıdır. Ameliyat edilemeyen tümörleri olan, güçten düşmüş ve yaşlı hastalarda geç fark edilen bağırsak tıkanıklığı ile olumsuz bir sonuç ortaya çıkar. Karın boşluğunda belirgin bir yapışkan süreç ile bağırsak tıkanıklığının tekrarlaması mümkündür.

Bağırsak tıkanıklığı gelişiminin önlenmesi, bağırsak tümörlerinin zamanında taranmasını ve çıkarılmasını, yapışkan hastalığın önlenmesini, helmint istilasının ortadan kaldırılmasını, doğru beslenmeyi, yaralanmalardan kaçınmayı vb. içerir. Bağırsak tıkanıklığından şüpheleniliyorsa, derhal doktora gidilmelidir.