Adet döngüsü tedavisinin başarısızlığı. Adet döngüsünün ihlali: nedenleri, tedavisi, MC ihlalleri için geleneksel tıp

Normal adet döngüsünün ihlalleri her kadının hayatında olabilir. Her zaman böyle bir durum, örneğin adette gecikme, patolojinin habercisi değildir, çünkü çoğu durumda hamileliğin başlangıcına işaret eder. Fizyolojik bir döngü 21-35 gün olarak kabul edilir. Yani, 21 ve 28 ve hatta 31 günlük döngü süresi normdur, hepsi kadının vücudunun bireysel özelliklerine bağlıdır.

Adet döngüsünün ihlali, 10 günden fazla süren bir gecikmenin yanı sıra sistematik olan sürede (5 günden veya daha fazla) bir azalma olarak kabul edilir. Genetik olarak belirlenmiş uzun bir döngüye sahip, patoloji olmayan, yani ailede zaten benzer vakalar olan kadınlar var. Aynı durum adet başlangıcından 2 hafta önce gözlenen dönemde kanlı akıntı için de geçerlidir.

Adet düzensizliğinin nedenleri

Kadın adet döngüsü, birçok önemli biyokimyasal süreci içeren çok karmaşık bir sistemdir. Özellikle serebral korteks, endokrin bezleri (adrenal bezler, tiroid bezi, yumurtalıklar), subkortikal merkezler sürecin düzenlenmesinde görev alır. Bu, bu sistemlerin işleyişindeki herhangi bir bozulmanın kadın döngüsünde bozulmalara neden olabileceği anlamına gelir. Ancak bazen bu sebep, çeşitli organların (tümör) ciddi patolojilerinde de olabilir.

Endokrin organların bu tür patolojileri, aşağıdakiler gibi döngü bozukluklarına yol açabilir:

  • yumurtalıklarda inflamatuar süreç;
  • eksiklik;
  • olgun bir folikülün zamansız salınımı;
  • yumurtalık hipoplazisi;
  • inflamatuar kökenli uterusun patolojisi;
  • polikistik yumurtalıklar.

Serebral korteksten menstrüel bozuklukların nedenleri:

  • saat dilimi değişikliği;
  • bir kadında, döngünün hormon düzenleyicilerinin aktif olarak salgılandığı sabahın erken saatlerinde;
  • çok güçlü stres şoku.

Subkortikal merkezlerden (hipotalamus, hipofiz bezi) MC ihlallerinin nedenleri:

  • hipofiz adenomu;
  • viral kaynaklı nöroenfeksiyonlar;
  • diğer tümörler.

Diğer organ ve sistemlerden adet döngüsünün başarısızlığının nedenleri:

  • tiroid patolojisi;
  • adrenal bezlerin çalışmasındaki problemler;
  • bazı ilaçları almak.

Menstrüel bozuklukların belirtileri

Aylık döngünün ihlalleri, çok çeşitli semptomlarla kendini gösterebilir. Bu durumda adetin süresi, akıntının doğası, ağrı vb. Değişir.

Çeşitli hastalıklarda bozuklukların ana belirtileri:

  • hiperpolimenore- adet sırasında çok fazla akıntının görüldüğü, ancak döngünün değişmediği bir durum.
  • amenore- 6 ay veya daha uzun süre adet görmeme. Birincil ve ikincil olabilir, birincisi, menarş anından itibaren döngünün ihlali ve normal menstrüasyondan sonra ikincisi ile karakterize edilir. Sağlıklı kadınlarda hamilelik ve emzirme döneminde gözlenen fizyolojik amenore de vardır. Diğer tüm durumlarda, kesinlikle bir doktora gitmelisiniz.
  • Opsomenorrhea- Çok az lekelenme ve adet görmenin olduğu 1 veya 2 gün süren bir adet döngüsü.
  • Oligoamenore- Kadında 3 veya 4 ayda 1 kez yani nadiren adet olur. Bu, polikistik yumurtalıkların varlığını gösteren oldukça ciddi bir semptom olabilir. Özellikle genişlemiş yumurtalıklar (bimanuel muayene sırasında), hirsutizm (aşırı vücut kılları) gibi ek belirtiler görülürse.
  • . Bu durumda, menstrüasyon geciktiğinde veya programın önüne geçtiğinde kararsız bir adet döngüsü vardır. Genellikle zaman dilimlerini ve iklimi sık sık değiştirenlerde görülür (örneğin hostesler). Bu durumda iklimlendirme, her şeyi normale döndürecektir.
  • Menoraji. Bu ihlal, oldukça uzun ve bol bir adet kanaması ile karakterize edilir - 10 gün veya daha fazla.
  • . Bu, birçok kız ve kadının karşılaştığı oldukça yaygın bir sorundur. Adet döngüsünün böyle bir ihlali ile ana semptomlar, genellikle ağrıyan bir yapıya sahip olan alt karın ağrısının eşlik ettiği bir döngü başarısızlığıdır. Bu durumda, bağırsakların çalışmasında problemler vardır. Böyle bir semptom kompleksi 14 yaşından itibaren gözlemlenebilir ve hastayı tüm hayatı boyunca rahatsız edebilir. Bazen cinsel aktivitenin veya doğumun başlamasından sonra kaybolur, ancak her zaman değil. Bazı durumlarda, bu durum bir işarettir veya.
  • proyomenore- adet görme 21 günden daha erken gerçekleşir (en kısa fizyolojik döngü).
  • metroraji- hem adet sırasında hem de döngünün ortasında lekelenme görünümü.
  • algomenore- bir kadının genel sağlığı bozulduğu için normal çalışamadığı için çok ağrılı ve ağır adet görme durumu. Döngünün düzenliliği ihlal edilmez.

Yukarıdaki koşulların her biri, jinekolog ziyareti, muayene, tanıyı belirlemek ve netleştirmek için gerekli testleri geçmeyi gerektirir. Bu nedenle, yukarıdaki belirtileri yaşıyorsanız, bir uzmanla randevunuzu ertelememelisiniz.

Hangi durumlarda tıbbi yardım almalısınız

Hiçbir durumda bir uzmanla iletişim kurmayı ertelememelisiniz:

  • döngünün düzenli bir ihlali var, yani 5-7 gün kısalıyor veya uzuyor;
  • 15 yaşındaki bir kızda adet görmez;
  • kanamayı andıran bol dönemler vardır. Normal olarak, bir adet dönemi boyunca 250 ml'den fazla kan kaybedilmemelidir. Daha fazlası, ilaç tedavisi gerektiren bir hormonal dengesizliğin belirtisidir;
  • adetin başlamasından bir veya iki yıl sonra, döngü kurulmadı;
  • menstrüasyonun kendisinden önceki ve sonraki dönemde lekelenme varlığı vardır. Genellikle böyle bir semptom şunları gösterir;
  • yumurtlama sırasında ağrı var. Bu durum, yumurtalığın yırtılma olasılığı ile tehlikelidir ve doktorun seçeceği ilaçlarla kolayca durdurulur.

Adet düzensizliklerinin tedavisi

Bu durumda terapi, hastanın yaşına bağlıdır, çünkü belirli bir yaş grubunun özelliği olan bir dizi döngü bozukluğu nedeni vardır.

Üreme çağındaki kadınlarda adet bozukluklarının tedavisi

Bu hasta kategorisinde kanama sıklıkla görülür: adet kanaması, bol, ağrılı vb. Aynı zamanda, kanamayı durdurmak ve durumun nedenini belirlemek için mutlaka tanısal kürtaj yapılır (elde edilen materyal histolojik inceleme için gönderilir).


Ergen kızlarda MC başarısızlıklarının tedavisi

Kızlarda ergenlik döneminde başlayan kanamaya juvenil denir. Bu tür adet düzensizlikleri mutlaka birkaç aşamada gerçekleştirilen tedaviye tabidir.

Bu geçerli:

  • hemostaz, yani hemostatik (Vikasol, Dicinon) ve hormonal ajanlar temelinde kanamayı durdurmak.
  • Kazıma- baş dönmesi, genel halsizlik, çok düşük hemoglobin (70'in altında) ile komplike kan kaybı durumunda yapılır.
  • Resepsiyon. Düşük doz hormonlu (Novinet, Mercilon, Marvelon) sadece hormonal kombine preparatlar kullanırken, hemoglobin 80 - 100 g / l için reçete edilir.
  • Antianemik tedavi. Eritrosit kütlesi, reopoliglusin, kan transfüzyonu, Tardiferon, Sorbifer infüzyonunu içerir.
  • vitamin tedavisi- resepsiyon, Pentovita, Aevita.

Hormon tedavisi, hemoglobinin normalleşmesine kadar alınan en az 3 ay sürer.

Menopozlu kadınlarda adet bozukluklarının tedavisi

Menopoz sırasında kanama ile uterus boşluğunun kürtajı zorunludur, çünkü bu tür bozukluklar genellikle kadın genital bölgesinin patolojilerinin (endometriyal hiperplazi, adenokarsinom, adenomiyoz) bir işaretidir. Aynı zamanda kazıma sırasında elde edilen materyalin histolojik incelemesi de gösterilir. Bazı durumlarda, gerekirse rahim çıkarılabilir.

En sık reçete edilen hormonal ilaçlar alarak bir takım problemler tedavi edilir.:

  • gestrinon;
  • 17-OPK;
  • Danazol.

Her yaştaki kadınlarda adet bozukluklarının tedavisine aşağıdakiler eşlik etmelidir:

  • uyku ve uyanıklığın normalleşmesi,
  • tam beslenme,
  • psiko-duygusal durumun stabilizasyonu,
  • kilonun normalleşmesi (bu hem aşırı kilolu hem de aşırı zayıf kadınlar için geçerlidir).

Adet düzensizlikleri için geleneksel tıp

İhlalin türüne göre alternatif tedavi seçilir.

Oligomenore için tarifler

Nadir dönemlerde, aşağıdaki ilaç kullanılır: yarım çay kaşığı maydanoz tohumu toz haline getirilir ve günde üç kez alınır, bir kaşık bal ile ½ bardak su ile yıkanır.

Amenore için geleneksel tıp

200 ml kaynar su ile 1 yemek kaşığı doğranmış pelin dökün. Et suyunu 15 dakika su banyosunda bekletin, soğumaya bırakın, süzün. Günde 3 defa 1/3 bardak yemeklerden önce alınır.

Menoraji için çareler


Aşırı ağır dönemlerde, eşit oranlarda alınan bu tür bitkileri içeren bir koleksiyon kullanılır:

  • civanperçemi;
  • Meşe kabuğu;
  • ahududu (yapraklar);
  • kaz sinquefoil;
  • çilek (yapraklar).

1 inci. Böyle bir karışımın 1'i 200 ml soğuk kaynar su ile dökülür ve 4 saat demlenir, daha sonra infüzyon 5 dakika kaynatılır ve süzülür. Hazır et suyu gün içerisinde 5-8 gün arayla alınır.

Algomenore gibi adet döngüsünün böyle bir ihlali için halk tarifleri

Bir kadın adet sırasında ağrı konusunda endişeleniyorsa, aşağıdakileri içeren koleksiyon yardımcı olacaktır:

  • topalak (kabuk),
  • huş ağacı (yapraklar),
  • böğürtlen (yaprakları)
  • civanperçemi ve nane.

Bu karışımdan bir kaşık dolusu bir bardak kaynar su ile dökülür, demlenir, süzülür ve gün boyunca içilir.

Menoraji için geleneksel tıp

Atkuyruğu kanayan kadınların tedavisinde hemostatik bir ajan olarak yüzyıllardır kullanılmaktadır. Bu bitkiden bir kaşık dolusu 0,5 litre kaynar su ile dökülür, ısrar edilir ve 1 yemek kaşığı alınır. l. kanama durana kadar her 2 saatte bir. Tıbbi amaçlar için ayrıca - günde üç kez 1 litre.

Videodan adet düzensizlikleri için hangi testlerin gerekli olduğu hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz:

Betsik Julia, kadın doğum uzmanı-jinekolog

Yumurtalık-adet döngüsü bozuklukları (OMMC) belki de bir jinekologu ziyaret etmenin en yaygın nedenidir. Ayrıca, bu tür şikayetler, ergenlik çağından premenopozal döneme kadar, yani yaşamın tüm potansiyel üreme evresi boyunca olan hastalar tarafından yapılabilir.

Hangi döngü normal kabul edilir?

Doğal yumurtalık-adet döngüsünün dış tezahürü, her kadının sıklık özelliği ile ortaya çıkan ve çoğu zaman 3-6 gün süren menstrüasyondur. Bu zamanda, endometriyumun (uterin mukoza) tüm büyümüş fonksiyonel tabakası reddedilir. Kanla birlikte, parçaları hafifçe açılan servikal kanaldan vajinaya girer ve sonra dışarı çıkar. Duvarlarının peristaltik kasılmaları, bazı fiziksel rahatsızlıklara neden olabilen uterus boşluğunun doğal temizliğine katkıda bulunur.

Doku reddinden sonra aralıklı damarlar hızla kapanır, sonuçta ortaya çıkan mukoza zarının toplam kusuru yenilenir. Bu nedenle, normal adet kanamasına önemli kan kaybı eşlik etmez ve anemi, şiddetli asteni ve sakatlık gelişimine yol açmaz. Ortalama kan kaybı hacmi 150 ml'ye kadar çıkarken, salgılarda kan pıhtısı olmaz.

Ancak adet döngüsü sadece endometriyal yenilenme aşaması değildir. Normal olarak, yumurtanın yumurtalıkta olgunlaşması ile birlikte foliküler fazı ve endometriumun büyümesi ve fetal yumurtanın potansiyel implantasyonu için hazırlanması ile müteakip salgılama fazını da içerir. Üreme çağındaki sağlıklı bir kadın da patoloji olarak kabul edilmeyen anovulatuar döngülere sahiptir. Normalde adetin süresinde veya yapısında bir değişikliğe yol açmazlar ve adet arası aralığın süresini etkilemezler. Bu tür döngülerde kadın doğurgan değildir, yani hamile kalamaz.

Menstrüasyon ergenlik döneminde başlar. Görünümleri üreme sisteminin gebe kalmaya hazır olduğunu gösterir. İlk adet görme (menarş) 9-15 yaşlarında, çoğunlukla 12-14 yaşları arasında görülür. Ana kalıtım, milliyet, genel sağlık, kızın beslenme yeterliliği olan birçok faktöre bağlıdır.

Üreme döneminin sonu, başlangıcı ile karakterize edilir - adetin tamamen ve nihai olarak kesilmesi. Bu, normalde ortalama 46-50 yıl içinde meydana gelen menopozdan önce gelir.

NOMC Geliştirme Mekanizması

Kadın vücudundaki yumurtalık-adet döngüsü, endokrin bağımlı bir süreçtir. Bu nedenle, ihlallerinin ana nedeni uyumsuz bozukluklardır. Başlangıçta, üreme dışı görünen iç salgı bezlerinin katılımı da dahil olmak üzere farklı seviyelerde ortaya çıkabilirler. Bu, adet bozukluklarının sınıflandırılmasının temelidir. Ona göre, ayırt ederler:

  • Üreme sisteminin daha yüksek nöroendokrin düzenleme merkezlerine zarar veren merkezi bozukluklar. Patolojik sürece kortikal-hipotalamik, hipotalamik-hipofiz ve sadece hipofiz yapıları dahil olabilir.
  • Periferik yapılar, yani üreme sisteminin organları düzeyindeki ihlaller. Yumurtalık ve rahim kaynaklı olabilir.
  • Diğer endokrin bezlerinin (adrenal bezleri, tiroid bezi) işlev bozukluğu ile ilişkili bozukluklar.
  • Organların konjenital hiper veya hipoplazisi ile genetik ve kromozomal anormalliklerin neden olduğu bozukluklar, biyolojik olarak aktif ana maddelerin salgılanmasının ihlali ve periferik organlar ve nöroendokrin yapılar arasındaki sözde geri besleme bozukluğu.

Herhangi bir seviyedeki başarısızlıklar sonunda farklı NOMC türlerinde ortaya çıkacaktır. Sonuçta hormonal dengesizlik, yapısal anormallikleri olmasa bile yumurtalıkların işleyişinde değişikliğe yol açar. Bunun doğal bir sonucu, ana seks hormonlarının (östrojen ve progesteron) salgılanmasının ihlalidir. Ve ana hedefleri uterusun mukoza zarının fonksiyonel tabakasıdır, bir sonraki döngünün sonunda kanla reddedilen kişidir. Bu nedenle, vücuttaki herhangi bir uyumsuz değişiklik, adetin doğasının ve düzeninin ihlaline yol açabilir.

Endokrin patoloji, menstrüel disfonksiyonun ana nedenidir. Sadece vakaların oldukça küçük bir yüzdesinde hormonal bozukluklardan kaynaklanmaz. Adet döngüsünün ihlalleri, örneğin endometriyumdaki belirgin değişikliklerden kaynaklanabilir. Ve bazen, menstrüel kan ve dökülen endometrium, vajinal atrezi veya çıkışının kızlık zarı ile tamamen enfeksiyonu nedeniyle doğal olarak çıkamadığında yanlış amenore teşhisi konulur.

İşlev bozukluğu nedenleri

Menstrüel disfonksiyonun ortaya çıkmasının birçok nedeni vardır. Ayrıca, bir kadın aynı anda çeşitli etiyolojik faktörlere sahip olabilir ve bu da çeşitli düzeylerde fonksiyonel başarısızlıklara yol açar.

En olası olanlar:

  • Hormonal olarak aktif olabilen veya adenohipofizin sıkışmasına ve atrofisine yol açabilen çeşitli tipte hipofiz adenomları (asidofilik, bazofilik, kromofobik). Hastalık ve Itsenko-Cushing sendromu.
  • Beyin yapılarında dopamin ve norepinefrin sentezini ve metabolizmasını etkileyen ilaçların alınması, bu da hipotalamik-hipofiz sisteminin işlev bozukluğuna yol açar. Bunlara reserpin, MAO inhibitörleri, tipik ve atipik antipsikotikler, çeşitli grupların antidepresanları, metoklopramid, fenotiyazin türevleri ve bir dizi başka ilaç dahildir.
  • Adrenal adenomlar ve androjen ve kortizol üreten diğer tümörler. Adrenal dokunun konjenital hiperplazisine bağlı adrenogenital sendrom.
  • Merkezi nöroendokrin düzenlemenin ihlali ile birlikte bazı zihinsel bozukluklar. Bunlar, çeşitli kökenlere sahip orta ve şiddetli depresif durumlar, akut dönemde endojen hastalıklar (şizofreni), anoreksiya nervoza, reaktif bozukluklar ve kronik stres sırasında uyum bozuklukları olabilir.
  • Çeşitli kökenlerden hipo veya hipertiroidizm.
  • (Stein-Leventhal).
  • KOK'ların uzun süreli kullanımından ve aniden geri çekilmesinden sonra yumurtalık fonksiyonunun baskılanması ve bunlar ile hipotalamik-hipofiz sistemi arasındaki bozulmuş geribildirim.
  • ve erken gonadal zayıflama sendromu. Ayrıca, örneğin bir kadının hiperovülasyon stimülasyonu ile yardımcı üreme teknolojileri protokollerine tekrar tekrar katılması nedeniyle iyatrojenik bir kökene sahip olabilirler.
  • Spontan veya tıbbi kürtajın neden olabileceği hormonal arka planda keskin fizyolojik olmayan değişiklikler, emzirmeyi hızla bastırmak için ilaç almak.
  • Kromozomal hastalıklardan kaynaklananlar da dahil olmak üzere rahim gelişimindeki malformasyonlar ve anomaliler.
  • Yumurtalıklar ve rahim üzerindeki cerrahi müdahalelerin sonuçları, radyasyon ve kemoterapi, üreme organlarının enflamatuar hastalıkları. Bu, işleyen yumurtalık dokusunun hacminde, uterus boşluğunun atrezi gelişimine kadar intrauterin sineşi, gonadların ve uterusun çıkarılmasında önemli bir azalma olabilir.
  • . Ayrıca, sadece malign değil, aynı zamanda over dokusunun sekonder atrofisi olan büyük benign neoplazmalar da klinik öneme sahip olabilir.

Çoğu durumda üreme sisteminde yaşa bağlı değişikliklerin artması nedeniyle 40 yıl sonra adet döngüsünün ihlali. Nedenleri, yumurtalık foliküler rezervinin, anovulatuar döngü sayısındaki artış, ilerleyici hipoöstrojenizm ve üreme fonksiyonunun tükenmesi ile doğal olarak tükenmesidir. Bu değişiklikler, döngünün giderek daha düzensiz hale geldiği ve psikovejetatif bozukluklara eğilim gösterdiği premenopozal dönemde en belirgin hale gelir.

Ergenlik çağındaki kızlarda adet ihlali, çoğunlukla hipotalamik-hipofiz ve yumurtalık sistemlerinin düzensiz olgunlaşmasından kaynaklanır. Ancak, bu dönemde bazı konjenital sendromların, kromozomal hastalıkların ve üreme sisteminin iç organlarının gelişimindeki anomalilerin klinik belirtilerinin ortaya çıkabileceğini unutmayın.

Buna ek olarak, ergen kızlarda sıklıkla temel besinlerin ve özellikle yağların beslenme yetersizliği oluşumu ile yeme bozuklukları görülür. Bu, çoğunlukla ikincil amenore ile kendini gösteren steroid (cinsiyet dahil) hormonlarının sentezinde belirgin bir azalmaya yol açar.

NOMC'nin olası belirtileri

Önceki bir normal adet kanamasının varlığına göre, olası tüm ihlaller birincil ve ikincil olarak ayrılabilir.

Adet düzensizliklerinin belirtileri şunları içerebilir:

  • Intermenstrüel dönemin uzunluğundaki değişiklik. Olası proyomenore (21 günden daha kısa bir döngü süresi ile) ve opsomenorrhea (35 günden fazla uzaması).
  • Önceki döngü bozukluklarının yokluğunda bir sonraki adetin gecikmesi.
  • Üreme çağındaki bir kadında 6 ay veya daha fazla () adet görmeme.
  • Menstrüel kan kaybının hacminde değişiklik. Belki hem artışı (hipermenore) hem de azalması (). Aşırı kan kaybına menometroraji denir.
  • Adetin süresinde kısalma () veya uzama (polimenore) yönünde değişiklik.
  • Yoğunlukta farklı olabilen intermenstrüel kanamanın görünümü - lekelenmeden bolluğa. Asiklik bol uterin kanama ile "metroraji" terimi kullanılır.
  • Menstrüasyon sırasında algomenore adı verilen klinik olarak belirgin lokal ağrı.
  • Menstrüasyona eşlik eden genel ekstragenital semptomların görünümü. Bunlar, farklı nitelikteki baş ağrılarını, kan basıncındaki dalgalanmaları, mide bulantısını ve iştahtaki değişiklikleri ve vejetatif olarak koşullandırılmış diğer belirtileri içerir. Bu duruma denir ve bir ağrı sendromu ile birleştiğinde algomenoreden bahsederler.

Polihipermenore ve/veya asiklik disfonksiyonel uterin kanama ile seyreden hipermenstrüel sendrom, genellikle kronik posthemorajik demir eksikliği anemisinin nedenidir. Belirtileri genellikle bir doktora görünmek için bir neden haline gelir. Aynı zamanda, kadın yorgunluk, çarpıntı, genel halsizlik, tansiyonu düşürme eğilimi, bayılma konusunda endişeleniyor. Cildin, saçın ve tırnakların durumu kötüleşir, orta derecede bilişsel bozulma gelişimine kadar zihinsel aktivitenin verimliliğinde bir azalma mümkündür.

Üreme çağındaki birçok kadın da kısırlık yaşar - korunmasız düzenli cinsel ilişkiden 1 yıl sonra doğal gebe kalmanın olmaması. Yumurtalıklardan birinde baskın folikülün tahsisinin, yumurtanın içindeki olgunlaşma sürecinin ve spontan yumurtlamanın olmamasının ciddi ihlallerinden kaynaklanmaktadır.

Anovulatuar döngülerin varlığında, bir kadının menstrüasyon bozuklukları hakkında kendi başına herhangi bir özel şikayette bulunmayabileceğini anlamak önemlidir, ancak çoğu durumda hedefe yönelik bir anket çeşitli semptomlar ortaya çıkarmaktadır. Bu durumda, hasta genellikle patolojik bir semptom olarak değil, kendi özelliği olan adet döngüsünün uzamasını bireysel özelliği olarak görür.

Farklı yaş gruplarında adet bozukluklarının özellikleri

gençlik dönemi

Adolesanlarda NOMC, tipine göre veya juvenil (pubertal) denilen kanamaya eğilim göstererek ilerleyebilir. İhlallerin doğası etiyolojiye ve mevcut dishormonal bozukluklara bağlıdır. Belki geç menarş veya birincil amenore gelişimi. Adetin 15 yaşından önce başlamadığı söylenir.

Jüvenil kanama, folikül atrezisindeki hormonal bozukluklara bağlı olarak anovulatuar sikluslarda meydana gelir. Genellikle düzensiz dönemlerle değişir, genellikle saç dökülmesi, zayıf veya fazla kilo ile birlikte. Bu durumda, nöro-duygusal bir aşırı zorlama, iklim ve zaman diliminde keskin bir değişiklik, uyku-uyanıklık döngüsünün ihlali kışkırtıcı bir faktör olarak hareket edebilir.

üreme dönemi

Üreme çağında, döngü bozuklukları, döngünün başarısızlığı, bir sonraki adetin gecikmesi ve ardından kanama ile kendini gösterebilir. Aynı zamanda, fizyolojik değişiklikler patolojik olanlardan ayırt edilmelidir. Normalde, adetin geçici olarak kaybolması, hamileliğin başlangıcı, doğum sonrası dönem ve emzirmenin arka planına bağlı olabilir. Ek olarak, hormonal kontrasepsiyon kullanımının arka planına karşı ve intrauterin cihazların kurulumundan sonra adet akışının döngüsünde ve doğasında bir değişiklik meydana gelir.

Döngünün uzaması çoğunlukla folikülün kalıcılığından kaynaklanır. Bu durumda, olgun bir yumurtanın yumurtlaması gerçekleşmez. Ölür ve folikül çeşitli büyüklüklerin oluşumu ile boyut olarak büyümeye devam eder. Bu durumda, hormonal arka plan, endometriyumun ilerleyici bir büyümesine yol açan hiperöstrojenizm ile döngünün 1. aşamasına karşılık gelir. Bu durumda, adet gecikmesi 6-8 haftaya ulaşabilir, bundan sonra metroraji oluşur. Bu tür uterin kanamalar disfonksiyonel olarak sınıflandırılır. Gelişimlerinin bir başka nedeni de luteal fazın yetersizliğidir. Bu durumda, yumurtlama döneminde kanama meydana gelir, genellikle ağır değildir, ancak uzar.

Tipik bir adet döngüsü sırasında yumurtalıklardaki değişiklikler

Kürtaj sonrası adet düzensizlikleri de olabilir. Spontan (erken evrelerde gebeliğin kendiliğinden sonlandırılması ile) veya çeşitli yumurta / embriyo çıkarma yöntemleri kullanılarak tıbbi olabilir. Bu durumda, genellikle sonraki döngünün uzaması not edilir ve 3 ay içinde adet fonksiyonunun restorasyonu beklenir. Kürtaj komplikasyonları eşlik ettiyse, asiklik kanlı akıntı ile uzun süreli bir rehabilitasyon dönemi, algomenore dışlanmaz.

Premenopozal dönem ve menopoz

Çoğu zaman, normal adet döngüsündeki başarısızlıklar, menopoz öncesi yaşta ortaya çıkar. Üreme fonksiyonunun yok olmasına genellikle anovulatuvar döngülerde önemli bir artış, folikül atrezisinin arka planına karşı gecikme ve kanama eğilimi, döngüsel değişikliklerin kaybı ve sözde gelişme eşlik eder.

Menopozda uterus kanamasının yeniden başlaması son derece endişe verici bir işarettir. Sonuçta, üreme fonksiyonunun restorasyonu artık mümkün değildir ve bu süre zarfında kan bulaşması ve kanaması genellikle kötü huylu bir tümörün varlığını gösterir.

Hamilelik olasılığı

Adet döngüsünün ihlali ile hamilelik mümkündür. Ancak ortaya çıkma olasılığı, dishormonal bozuklukların ciddiyetine, uterusun tam gelişimine ve diğer birçok faktöre bağlıdır. Çoğu durumda, adet bozukluklarına kısırlık eşlik eder. Ve bunu konservatif yöntemlerle ortadan kaldırmak her zaman mümkün değildir, çoğu zaman hamileliğin başlangıcı ancak yardımcı üreme teknolojilerinin yardımıyla mümkündür. Ve bazen bir kadın kendi başına bir çocuğu gebe bırakamaz ve taşıyamaz. Bu durumda kendisine taşıyıcı annelik ve donör programları sunulur.

Ek olarak, endokrin bozukluklarının sıklıkla endometriyumun fonksiyonel tabakasının yetersizliğine yol açtığını ve bu nedenle fetal yumurtanın normal implantasyonunu zorlaştırdığını unutmamalıyız. Bu, yetersiz progesteron ve hCG üretimi ile birleştiğinde, çok erken ve erken aşamalarda kürtaj riskini önemli ölçüde artırır. Aynı zamanda, bir kadın, adet gecikmesinin başlamasını başka bir işlev bozukluğu olarak kabul ederek, gebe kalmanın farkında olmayabilir.

Önceki menstrüel disfonksiyon, hamilelikte potansiyel olarak karmaşık bir faktör olarak kabul edilir. Bu tür kadınlar özel dikkat gerektirir. Çoğu zaman, hamileliğin uzaması için bazı hormonal ilaçları almaları gerekir. İstatistiklere göre, doğumdan sonra bazı kadınlarda adet düzensizlikleri bağımsız olarak düzeltilir (menstrüasyonun iyileşme zamanlaması hakkında, makalemizde). Ve sonraki gebelikler çok zorlanmadan gerçekleşebilir.

Anket

Çoğu durumda, NOMC'ler, bir kadın için yaşamı tehdit etmeyen değişikliklerden kaynaklandığından, olumlu bir prognoza sahiptir. Ancak, vakaların% 10'una kadarının çeşitli lokalizasyonların onkojinekolojik hastalıkları olduğunu unutmamalıyız. Bu nedenle, böyle bir durumun teşhisi, menstrüel disfonksiyonun gerçek nedenini belirlemek, mevcut değişikliklerin doğasını ve ciddiyetini belirlemek için kapsamlı bir inceleme gerektirir. Optimal düzeltici tedaviyi seçmenize veya zamanında radikal tedavi yapmanıza izin verecek olan bu taktiktir.

Temel inceleme şunları içermelidir:

  • Obstetrik ve jinekolojik öykünün dikkatli bir şekilde toplanması, şikayetlerin ortaya çıkma zamanını, herhangi bir faktörle olası bir bağlantıyı, önceden var olan adet bozuklukları gerçeğini, menarş yaşını (ilk adet) ve gebe kalma olasılığını belirtir. Geçmiş hastalıkları ve ameliyatları, kürtaj ve doğumların sayısını ve süresini, önceki gebeliklerin seyrini ve sonucunu öğrendiğinizden emin olun. Ayrıca önemli olan, herhangi bir ilacı almanın doğasıdır.
  • Aynalarda vajina ve serviksin jinekolojik muayenesi, pelvik organların bimanuel palpasyonu. Bu durumda görünür mukoza zarındaki yapısal değişiklikler (kusurlar, büyümeler, deformasyonlar, renk değişikliği, şişme), yüzeyel damarların varisli dönüşümü, konturlardaki değişiklikler, uterus ve uzantıların boyutu, konumu ve kıvamı tespit edilebilir. Vajinadan ve servikal kanaldan akıntının doğası da değerlendirilir.
  • Vajina duvarlarından smear almak, servikal kanal süngerleri, majör ürogenital enfeksiyonlar (STD'ler) için üretra, saflık derecesi.
  • Üzerinde patolojik odaklar varsa özellikle önemli olan serviksten onkositoloji için bir yayma.
  • Hamileliğin dışlanması. Bunu yapmak için idrar ekspres testi yapın veya kandaki hCG seviyesini belirleyin.
  • Endokrin durumunun belirlenmesi. Yumurtalıkların işleyişini ve adet döngüsünü düzenleyen ana hormonların seviyesini değerlendirmek gerekir. Bunlara östrojen, progesteron, hipofiz hormonları - LH (luteinize edici), FSH (folikül uyarıcı), prolaktin dahildir. Çoğu durumda, tiroid bezinin ve adrenal bezlerin performansının belirlenmesi de tavsiye edilir, çünkü bu bezlerin işleyişindeki bozukluklar yumurtalıkların çalışmasına da yansır.
  • Pelvik organların ultrasonu. Çoğu zaman, transvajinal ve abdominal sensörler kullanılır. Bu, rahim ve rahim ağzının, uzantılarının, parametrik liflerin, kan damarlarının ve bölgesel lenf düğümlerinin tam bir muayenesi için yeterlidir. Korunmuş bir kızlık zarı ile gerekirse vajinal sensör yerine rektal sensör kullanılır. Ultrason, iç organların görselleştirilmesi için en erişilebilir ve aynı zamanda oldukça bilgilendirici yöntemdir.
  • Rahim ağzı ve rahim boşluğunun ayrı tanısal kürtajı ile elde edilen endometriumun histolojik incelemesi. Bu esas olarak hipermenstrüel sendrom ve metrorrhagia'da gösterilir.

Endikasyonlar varsa, muayenenin 2. aşamasında ileri teknoloji tanı teknikleri (CT, MRI, PET ve diğerleri) kullanılır. Çoğu zaman şüpheli onkojinekolojik patoloji için reçete edilirler.

Tedavi prensipleri

Adet bozukluklarının tedavisi birkaç alanı içerir:

  • Kanamayı durdur. Bu amaçla hormonal ilaçlar, kan pıhtılaşmasını ve uterus kontraktilitesini etkileyen ajanlar ve bazen küretaj kullanılabilir.
  • Tekrarlayan adet düzensizliklerinin önlenmesi olan mevcut hormonal bozuklukların düzeltilmesi. Tedavi rejimi, hastanın endokrin profiline göre ayrı ayrı seçilir.
  • Ana nedensel faktörü ortadan kaldırmak veya mevcut gelişimsel anomalileri düzeltmek için cerrahi tedavinin tavsiye edilebilirliğine karar vermek.
  • Gerekirse, rahim gelişimini uyarmayı ve yumurtalıkların çalışmasını etkinleştirmeyi amaçlayan önlemler. Çeşitli fizyoterapi yöntemleri, döngüsel vitamin tedavisi, bitkisel ilaçlar yaygın olarak kullanılmaktadır.
  • Eşlik eden bozuklukların düzeltilmesi (psikovejetatif bozukluklar, anemik sendrom, vb.).
  • Altta yatan hastalık için alınan tedavinin düzeltilmesi. Örneğin, psikotrop ilaçlar alırken, bunların daha modern, dar hedefli ilaçlarla değiştirilmesi önerilebilir. Tabii ki, tedavinin düzeltilmesine ilişkin nihai karar jinekolog tarafından değil, ilgili doktor tarafından (örneğin, bir psikiyatrist, bir nörolog) verilir.
  • Gebe kalmak istiyorsanız - konservatif ve gerekirse cerrahi (endoskopik) teknikleri kullanarak kapsamlı bir kısırlık tedavisi, yardımcı üreme teknolojilerini kullanmanın tavsiye edilebilirliği konusunda zamanında karar verme.

Adet düzensizlikleri çok yaygın bir sorundur. Ve modern tıbbın başarılarına rağmen alaka düzeyi düşmüyor. Neyse ki, bu tür bozuklukların birçok biçimi düzeltilebilir. Ve bir kadının doktora zamanında tedavisi ile, komplikasyonlardan kaçınmak, hastalar için yüksek yaşam kalitesini korumak ve hatta eşlik eden hastalıklarla başa çıkmak genellikle mümkündür.

Adet döngüsü ergenlikte kurulur ve 40-45 yıla kadar tüm doğurganlık dönemi boyunca bir kadına eşlik eder. Varlığı, üreme sisteminin gebe kalmaya ve bir çocuğu taşımaya hazır olduğunun ve vücudun aktif olarak kadın cinsiyet hormonları ürettiğinin sinyalini verir.

Adet döngüsünün ihlal edilmesinin nedenleri (bazen insanlar tarafından çağrıldığı gibi, doğru isim "menstrüel" dir), aralarında aşağıdakilerin not edilebileceği bir dizi faktörden kaynaklanmaktadır:

Hormonal dengesizlik - Düzensiz dönemler, bir kadının endokrin sisteminin işleyişinin ihlali nedeniyle olabilir. Östrojen eksikliği ile, döngünün ilk aşaması önemli ölçüde uzar ve baskın olan antral foliküllerden salınmaz. Aşırı testosteron ile baskın folikülün kapsülü kalınlaşır.

Bunun sonucunda yumurta onu terk edemez ve folikül foliküler kiste dönüşür. Progesteron eksikliği ile, döngünün ikinci aşaması çok kısalır ve bu da adetin gelişini önemli ölçüde yakınlaştırır.

Ek olarak, hormon üretiminin ihlali, endometriyumun yapısında patolojik değişikliklere neden olabilir, bu da sadece adet döngüsünün bozulmasına değil, aynı zamanda adet kanamasına da yol açar.

PCOS ve MFJ - polikistik over sendromu ve multifoliküler yumurtalıklar. Bu iki patoloji, eşleştirilmiş dişi gonadların bozulması ile ilişkilidir. Genellikle gecikmelere ve kistlere neden olurlar.

Bu hastalıklardan birine yakalanan kadınların, değişen sürelerde devam etme eğiliminde olan düzensiz adet döngüleri vardır. Sonuç olarak adet kanamaları arasındaki aralıklar 60-70 güne kadar çıkabilmektedir (devamı).

cinsel yolla bulaşan hastalık - Cinsel yolla bulaşan hastalıklar. Hormonal bozulmaların aksine, sadece bir kez adet döngüsünün ihlaline neden olabilirler ve tedaviden sonra tamamen kaybolurlar.

Çoğu zaman, gecikmeler ve intermenstrüel kanamanın meydana geldiği enfeksiyonlar gonokokların yanı sıra üreaplazmoz ve mikoplazmozun alevlenmesidir.

Hipofiz ve hipotalamusun bozulması - beynin bu kısımları lüteinize edici ve folikül uyarıcı hormonlar (LH ve FSH) ile östrojenler, progesteron ve prolaktin üretir. Bu bezlerin çalışmasındaki başarısızlıklar, menstrüasyonun doğasındaki değişimi hem artış yönünde hem de azalma yönünde etkileyebilir.

Fizyolojik yaşa bağlı değişiklikler - Bu kategori, 40 yaşın üzerindeki kadınlarda adet bozukluklarını içerir. Bu zamana kadar yumurta rezervi biter ve yumurtalık rezervi tükenir. Bu, adet düzensizliğine neden olan östradiol ve progesteron seviyesinde gözle görülür bir azalmaya yol açar.

Adet düzensizliklerinin farklı nedenleri adetin görünümünü farklı şekillerde etkileyebilir. Bu nedenle, üreme sisteminin işlev bozukluğu, kanamanın sıklığına ve doğasına bağlı olarak iki türe ayrılabilir.

Sıklığa göre adet düzensizliği türleri:

  • Polimenore - 22 günden az kısa bir döngü içerir. Yumurtanın olgunlaşmasının meydana geldiği durumlarda, sıklıkla yumurtlamanın olmaması ve korpus luteumun yetersizliği ile karakterizedir. Polimenore, hem tek fazlı hem de iki fazlı bir döngü anlamına gelebilir. Bununla birlikte, bir iki fazlıda, genellikle birinci veya ikinci fazda veya her ikisinde birden bir başarısızlık vardır.
  • Oligomenore - adetin başlangıcını 40 ila 90 günlük aralıklarla içerir. Bu, adet düzensizliğinin en yaygın türüdür, çoğu zaman nedeni olur. Genellikle, bu tür adetlerin başlamasından önce, 2-3 gün boyunca lekelenme görülür.
  • - 3 veya daha fazla ayda bir aralıklarla meydana gelen adet kanamasını düşündürür. Çoğu zaman artan fiziksel efor, yumurtalık rezervinin tükenmesi, stres ve aşırı kilo ile ortaya çıkar.

Kanamanın doğasına göre adet bozuklukları türleri:

  • - süresi 3 günü geçmeyen lekelenme ile karakterizedir. Bu dönemler ağrısızdır, genel halsizlik eşlik etmez ve belirgin bir adet öncesi sendromu yoktur.
  • Bol adet kanaması - büyük kan kaybı ile karakterize, güçlü (özellikle adetten birkaç saat önce ve başladıktan sonraki ilk saatlerde). Genellikle belirgin bir adet öncesi sendromuna ve en az 6 ila 7 günlük bir süreye sahiptirler.
  • Intermenstrüel kanama - döngünün ortasında ortaya çıkan ve 2-3 gün süren lekelenme kanaması ile karakterizedir. Onları yumurtlamanın kışkırttığı lekelenme ile karıştırmayın. Yumurtanın folikülden salınması, bir gün hafif açık kahverengi akıntı şeklinde ifade edilen sadece birkaç damla kanın ortaya çıkmasına katkıda bulunabilir. Intermenstrüel kanama daha bol ve parlak bir renge sahiptir.
  • Adet öncesi kanama - adetten birkaç gün önce görünüm ile karakterizedir. Genellikle yoğunlaşır ve menstrüasyona dönüşürler. Endometriozisin karakteristik bir semptomudur.
  • Adet sonrası kanama - adetin kesilmesinden birkaç gün sonra gözlenen ve yavaş yavaş kaybolan lekelenme lekelenmesinin varlığı ile karakterize edilir. Bunlar kronik bir işarettir.

Bu tür adet düzensizliklerinden herhangi biri, menopoz başlangıcı ile 40 ila 45 yaşları arasındaki bir kadında ortaya çıkabilir. Kanama bazen seyrekleşir ve seyrekleşir, bazen atılım olur ve kısa bir süreliğine durur.

Olası Komplikasyonlar

Her yaşta, adet düzensizlikleri sağlık için tehlikeli olacak çeşitli komplikasyonlara yol açabilir.

  • Anemi - çok ağır dönemlere bağlı olabilir. Özellikle 2 ila 3 hafta arayla kanamanın sık olduğu durumlarda riski yüksektir.
  • Hematometra, uterusta bir nedenden dolayı tamamen dışarı çıkamayan kan ve kan pıhtılarının birikmesidir. Normal adet kanaması yerine bu durumda çok az ama uzun süreli lekelenmeler olur.
  • - düzensiz adet kanamasının doğrudan bir sonucu değildir, ancak adet düzensizlikleri kadının endokrin sisteminin düzgün çalışmadığını gösterir. Tedavinin başlangıcı ne kadar uzun süre ertelenirse, kısırlık olasılığı o kadar artar.

Düzensiz adet görmenin niteliğine göre tedavi yöntemi belirlenecektir. İki yön sağlar: ilaç tedavisi ve cerrahi.

Ayrıca, ilk seçenek genellikle döngünün ihlali nedenini ortadan kaldırmayı amaçlar ve ikincisi, cerrahi yardım anlamına gelir, bazen adetin patolojik seyrinin sonuçlarını ortadan kaldırmayı amaçlar.

  • konservatif tedavi

Terapi iki görevi içerir: hormonal seviyelerin düzenlenmesi ve kan kaybının azaltılması. İlaç reçete etmeden önce, doktor ultrasonun sonuçlarına aşina olmalıdır.

Oral kontraseptifler- genellikle hem birinci hem de ikinci fazın hormonlarını içerir. Döngüyü düzenlemek için, birkaç ay boyunca OK (3'ten 6'ya kadar) reçete edilir. Sentetik hormon analoglarının etkisi altındaki endokrin bezleri normal çalışmaya başlayacak ve adet kanaması zamanında gelmeye başlayacaktır.

Bununla birlikte, bu tedavide bir takım zorluklar vardır. İlk olarak, oral kontraseptifleri tolere etmeyen bir kadın kategorisi var. İkincisi, bu tür ilaçlarla tedavi sadece geçici bir etkiye sahip olabilir ve birkaç ay sonra adet döngüsü tekrar düzensiz hale gelir.

Hormonal ilaçlar- Oral kontraseptiflerden farklı olarak, sadece bir hormonun sentetik bir analogunu içerirler veya belirli bir hormonun üretimini engelleyen maddeler içerirler.

Orada, doktor, bir kan testinin sonuçlarına dayanarak, izin verilen normu aşan veya normun altında bir konsantrasyona sahip olan her hormon için ayrı bir ilaç reçete edebilir.

hemostatik ilaçlar- aşırı kan kaybı ile karakterize edilen bu tür menstrüasyon ihlalleri için reçete edilir. Hormonal ilaçların aksine, hemostatik ilaçların kullanımı hormonal yetmezliğin nedenini tedavi etmez, sadece sonucu - kanama.

45 yaşından sonra kadınlarda adet döngüsünün ihlali, vücut menopoz dönemine girdiğinden ve belirli bir süre sonra adet kanaması sonsuza kadar duracağından, sadece semptomatik ilaç tedavisi gerektirir.

  • Ameliyat

Hormonal bozuklukların neden olduğu düzensiz adet kanaması, çeşitli nedenlerle vajinaya tamamen akamayan uterus boşluğunda kan pıhtılarının birikmesine neden olabilir.

İltihabı önlemek ve hastayı sürekli yetersiz kanamadan kurtarmak için rahim gövdesi kazınır. Tedavi için bir kadının hastanede bir süre yatması gerekir.

Ameliyat genel anestezi altında yapılır ve çıkarılan rahim boşluğunun içeriği histolojiye gönderilir. Adet döngüsü hormonal ilaçlarla düzeltilmezse, bir süre sonra pıhtılar tekrar birikebilir ve tekrar ameliyat gerekebilir.

Adet düzensiz ise, buna çok dikkat etmeli ve doktora gitmeyi ertelememelisiniz.

Adetler arasındaki aralık 21-35 gün olmalıdır. Kanama gününde bir kadın 30-80 ml kan kaybeder. Bu terim ve hacimlerdeki herhangi bir sapma, hormonal nitelikteki adet döngüsünün ihlali anlamına gelir.

Kural olarak, yumurtalık disfonksiyonu ile ilişkilidir. İstisnalar hamilelik, emzirme ve menopoz dönemleridir.

Döngü hatası özellikleri

Gecikmeler ve erken adet görme birçok kadın için yaygın bir durum gibi görünmektedir. Normal döngü ile değişebilir, tamamen kaybolabilir ve yeniden ortaya çıkabilirler. Ağrı ve anormal akıntı şeklinde fiziksel rahatsızlık kendini göstermezse, kadın bir jinekolog tarafından kontrol edilmek için acelesi yoktur.

Bununla birlikte, adet döngüsünün ihlali, iltihabın yanı sıra üreme, endokrin veya sinir sisteminin gelişen patolojilerinin bir işareti olabilir. Nedeni ne olursa olsun kalıcı değişiklik teşhis ve tedavi gerektirir. Menstrüasyonla ilişkili normdan tüm sapmaların konsepte dahil edildiğine dikkat edilmelidir: disfonksiyonel uterin kanama.

Bir kez kendini gösteren birkaç günlük bir gecikme, doktora bir gezi, teşhis gerektirmez. Burada sebep, olağan stres veya diğer günlük, psikolojik faktör olabilir. Ancak semptom tekrar ederse, bir jinekolog-endokrinologdan tavsiye almak gerekir.

Adet arası dönemin ihlal çeşitleri

Döngü bozuklukları birkaç gruba ayrılır. Bazıları adet süresindeki değişikliklerle, diğerleri - sıklıkta ve diğerleri - salınan kan miktarındaki değişikliklerle ilişkilidir.

Süreyi değiştir

Süreye göre, tüm döngü bozuklukları aşağıdaki hastalıklara ayrılır:

- polimenore - adet döneminde bir artış; Adetler arasındaki süre 35 günden fazla ise adet gecikmesi gibi;

- oligomenore - adet günlerinin sayısında azalma;

- amenore - 6 aylık bir süre boyunca adetin tamamen kaybolması.

anormal periyodiklik

Sıklığa göre adet görme 2 tipe ayrılır:

- seyrek (1.5-3 ayda 1 kez kanama);

- sık (metroraji; ayda 2 kez kanama).

Kan hacimlerindeki değişiklikler

Serbest bırakılan kanın hacmine göre, adet dönemindeki değişiklikler aşağıdaki çeşitlere ayrılır:

hipomenore - yetersiz kanama

- menoraji, hipermenore - çok fazla kan kaybı.

Algodismenore: şiddetli ağrı olmamalıdır

Menstrüel bozukluğun ayrı bir türü algomenoredir - menstrüasyona alt karın bölgesinde çok fazla ağrı eşlik ettiği bir durum. Bazen kalçalara yayılırlar, alt sırt. Bu patoloji birincil (düzenli bir döngü oluşumu sırasında gözlenir) ve ikincil (30 yaşın üzerindeki kadınlarda; endometriozis, uterus eklerinin iltihabının bir sonucudur) olabilir.

Menstrüel bozuklukların belirtileri

Kanamanın süresi ve sıklığındaki değişikliklere ek olarak, adet bozuklukları ikincil semptomlarla kendini gösterir. Kendi başlarına, bu patolojiyi göstermezler, ancak ana semptomlara eşlik ederek kadına rahatsızlık verir ve çoğu zaman gerçek acı çekerler.

Bu semptomlar şunları içerir:

- Döngünün herhangi bir aşamasında gözlenen, çeken bir doğanın alt karın bölgesinde ağrı

- uyuşukluk, baş ağrısı, baş dönmesi, ayağa kalkarken gözlerde "tüylerin diken diken olması"

halsizlik, ishal, kusma, migren.

Intermenstrüel dönem bozukluğunun nedenleri

Neredeyse her zaman, hipofiz bezi ve yumurtalıkların çalışmasındaki rahatsızlıklardan dolayı başarısızlık meydana gelir. Adetin sıklığını ve hacmini düzenleyen hormonlar üreten onlardır. Aynı zamanda her fazda kendi hormon seti salgılanır ve oranları sürekli değişir. Adet döngüsü başarısız olursa, hipofiz bezi yanlış miktarda hormon üretir. Ya onları üretmeyi tamamen bıraktı ya da oranları anormal.

Bu arka plana karşı, aşağıdaki nedenlerle açıklanan yumurtalık disfonksiyonu meydana gelir (hipofiz bezi ile ilişkili olmayabilir):

- ekte akut bir inflamatuar süreç oluşmuş veya kronik, halsiz bir aşama gözlenmiştir

- endokrin sistemde çeşitli bozukluklar (tiroid bezi veya adrenal korteks fonksiyon bozukluğu)

- genital organların patolojisi: endometriozis, rahim fibroidleri, iyi huylu veya kötü huylu tümör

- kemoterapötik ilaçlarla tedavi, başka bir organın onkolojisinin tedavisi için radyasyon tedavisi

- kiloda keskin bir değişiklik (bitkinlik veya obezite)

- ergen kızlarda: az gelişmiş miyometriyum (rahmin kas tabakası)

- varisli damarlara bağlı dolaşım bozuklukları

- akıl hastalığı, sinir yorgunluğu.

Sonuçlar: kısırlık ve çeşitli patolojiler

Çoğu zaman, adet döngüsünün başarısızlığı, hamile kalamama nedeniyle tehlikelidir. Bir çocuğun doğumu planlanmamışsa, kadının tedavi için acelesi yoktur (kanamanın daha az sıklıkta olduğu ve normalden daha sık olmadığı durumlarda). Bununla birlikte, bu nitelikteki tedavi edilmeyen bozukluklar, sadece genital organlarda değil, aynı zamanda hormonal ve endokrin sistemlerde de komplikasyonlara yol açabilir. Ayrıca sonuç: osteoporoz, anemi.

Bu durumda, kardiyovasküler sistem de etkilendiğinden, vücutta başarısızlığa yol açan diğer birçok hastalığın ortaya çıkmasını bekleyebilirsiniz. Sonuçlar yıllar içinde gelişebilir ve bir kadın bunları adet takvimindeki ihlallerle ilişkilendirmeyecektir.

Adet takvimi bozukluklarını tedavi etmek için zamanında önlemler alarak ciddi sonuçlardan kaçınılabilir. Unutulmamalıdır ki kendi kendine ilaçlama ve halk yöntemleriyle tedavi dikkatli kullanılmalıdır. Bu tür yöntemler, semptomlar yalnızca bir süreliğine ortadan kalktığında, ancak tamamen ortadan kalkmadığında yanlış bir iyileşmeye yol açabilir. Böylece, kurtulmak son derece sorunlu hale gelen durgun bir aşama ortaya çıkıyor.

Teşhis yöntemleri

Menstrüel dönemdeki değişiklikler ya gecikmeye ya da adetin artmasına neden olur. Doğurganlık çağındaki bir kadının adet gecikmesi varsa, hamilelik ve tümör süreci hariç tutulmalıdır. Alt karın bölgesinde akut ağrının ortaya çıkmasıyla, ektopik anlayışın olmadığından emin olmak için fallop tüplerinin acil muayenesi yapılır.

Patolojinin nedenlerinin belirlenmesi, aşağıdaki teşhis türlerini içerir:

- ayna yardımı ile bir jinekolog tarafından muayene

- vajina, serviks, uterus gövdesinden smearlerin laboratuvar muayenesi

– tanısal laparoskopi, endometriyal biyopsi, histeroskopi

– hormonal seviyelerin incelenmesi: progesteron, östrojen, LH, FSH, PRL

- adrenal bezlerin hormon miktarı için kan, idrar çalışması, tiroid bezi

- MRI, CT kullanarak beynin muayenesi.

Bu muayene seti, gecikmiş adet kanamasının nedenlerini ve bu patolojinin sonuçlarını bulmanızı sağlar. Ayrıca kanaması çok fazla. Birincil bozuklukların her zaman genetik değişikliklerle ilişkili olduğu, ikincil olanların ise patolojik süreçlerin sonucu olarak edinildiği belirtilmelidir. Aynı zamanda, döngü bozukluklarının kendisi, arka planlarına karşı gelişen diğer hastalıkların temel nedenleridir.

Menstrüel döngü değişikliklerinden kimler etkilenir?

Ergen kızlara ve menopoz öncesi kadınlara ek olarak, doğurganlık çağındaki kadınlar bu patolojiye karşı hassastır. Konjenital nedenler dışlanırsa, hormonal sistemde bir arıza gelişimi için bazı risk faktörlerinin gözlenmesi gerekir. Bunlar, her şeyden önce, sosyo-psikolojik ve sıhhi-hijyenik koşulları içerir. Davranışsal faktörlerin yanı sıra: yakın ilişkiler, kişinin kendi sağlığına özen göstermesi, hastalıkların önlenmesi veya görmezden gelinmesi.

Döngü bozukluğu olasılığı yüksek olan risk grubu kadınları içerir:

- günde 10'dan fazla sigara içen, alkolü kötüye kullananlar

- Rastgele yakın ilişkiler veya vicdansız bir erkekle ilişki yaşamak

- kişisel hijyene uymayanlar, yani: cinsel organların temizliği

- vücuttaki cinsel organlardaki inflamatuar ve diğer patolojik süreçlerin semptomlarını görmezden gelmek

- kürtaj, sık doğum ve jinekolojik operasyonların olduğu anamnezde, karın duvarının delinmesiyle tanısal manipülasyonlar

- anamnezinde üreme sisteminin gelişiminde gecikme, genital organların malformasyonları, kromozomal yetmezlik.

Adet görmeme nedenleri

Adet eksikliğinin ana nedenleri polikistik yumurtalıklar, aşırı vücut ağırlığından sonra hızlı kilo kaybı, kilo kaybı için katı diyetlere bağlılıktır. Ayrıca, yapışıklıklar adet kanının uterustan ayrılmasını engellediğinde, organ duvarlarının yapışmasına yol açan neden neredeyse mekanik bir faktör olabilir.

Sık kanama nedenleri

Polimenoreden farklı olarak, metrorajinin (sık adet görme, yani ayda 2 kez) ana nedeni adet döngüsünün 2. fazının yetersizliğidir. Durum, bu durumda 10 günden az olan korpus luteumun kısa ömrü anlamına gelir. İkinci seçenek: korpus luteum hiç oluşmaz ve bunun sonucu, grafiğin ortasında kanama ile biten tek fazlı bir döngüdür.

Adet düzensizliği tedavi yöntemleri

Bu nedenle, bir kadında ciddi patolojiler veya tamamen zararsız nedenlerle bir döngü başarısızlığı meydana gelebilir. Genellikle, iyileşmek için basit eylemlerde bulunmak yeterlidir: ağırlığı normale döndürmek, yapışıklıkları kesmek (jinekolojik cerrahi) veya ilaçlarla yumurtlamayı teşvik etmek. Ayrıca, bazen genetik nitelikte değilse polipleri çıkarmak, endometriozis veya kan hastalığını tedavi etmek yeterlidir.

Kadın sağlığının temeli düzenli bir aylık döngüdür. Çöktüğü zamanlar vardır. Bu fenomenin nedenleri çeşitlidir. Onları daha fazla dikkate alacağız. Döngü ile ilgili sorunlar varsa derhal kalifiye bir jinekoloğa başvurmak en iyisidir. Sonuçta, kendi kendine ilaç sadece sağlığınıza zarar verebilir.

Döngü

Adetin başlangıcından diğerine kadar olan aylık dönem nedir? Döllenmeye hazır bir yumurtanın fallop tüpüne bırakılması işlemine yumurtlama denir. Aylık döngüyü foliküler ve luteal fazlara böler. Ve o ne? Foliküler faz, folikülün olgunlaştığı dönemdir. Luteal ile yumurtlamadan adetin başlangıcına kadar geçen süre kastedilmektedir.

Döngüsü 28 gün süren kızlarda yumurtlama genellikle başlangıçtan itibaren on dördüncü günde gerçekleşir. Ondan sonra, bir kadında östrojen seviyesi düşer. Ancak bu dönemde kanama henüz oluşmaz. Hormon üretimi korpus luteum tarafından kontrol edildiğinden. Yumurtlama döneminde östrojende herhangi bir yönde güçlü dalgalanmalar, adetler arasında, öncesinde veya sonrasında rahim kanamasına neden olabilir.

döngü hesaplama

Normal döngü uzunluğu 21-37 gündür. Kural olarak, çoğu kızın 28 günü vardır. Adetin kendisinin süresi yaklaşık üç ila yedi gündür. İki veya üç günlük adet kanamanız olduysa burada tedavi gerekmez. Çünkü böyle bir fenomen bir patoloji değildir. Ancak adetten yedi gün sonra bile adet gelmediyse, konsültasyon için doktora başvurmanız gerekir.

Döngü nasıl hesaplanır? Adetin ilk günü ile bir sonraki günün ilk günü arasındaki süre, adet döngüsünün uzunluğudur. Hesaplamalarda hata yapmamak için adetin başlangıcını ve sonunu işaretleyen bir takvim kullanmak daha iyidir.

Başarısızlık belirtileri

Şimdi adet kanamasının belirtilerine bakalım:

  • adet eksikliği;
  • döngünün kısaltılması (yirmi günden az);
  • periyotlar arasındaki sürede artış;
  • kanamanın görünümü;
  • bol veya tam tersine yetersiz dönemler.

Başarısızlığın bir başka belirtisi de adetin yedi günden fazla veya üçten az olmasıdır.

Ergenlik ve kilo sorunları

Adet gecikmesi neden oldu veya döngü başarısız oldu? Birçok sebep olabilir. Ergenlik döneminde, döngü başarısızlığı sıklıkla meydana gelir. Bu sorun kızlar arasında oldukça yaygındır. Hormonal geçmişleri henüz kurulmaya başladığından beri. İlk adetin üzerinden iki yıldan fazla bir süre geçmişse ve başarısızlıklar devam ediyorsa, kesinlikle jinekoloğa gitmelisiniz.

Menstrüasyonun başarısız olmasının bir başka nedeni de güçlü bir kilo kaybıdır (veya tersine obezite). Açlık ve aşırı diyet, vücut tarafından zor zamanlar olarak algılanır. Bu nedenle adet gecikmesine neden olan doğal koruma içerir. Hızlı kilo alımı da vücudu olumsuz etkiler. Sonuç olarak, döngü bozulabilir.

iklimlendirme

Menstrüasyonun başarısızlığının bilinen başka bir nedeni nedir? İklimlendirme. Arızanın nedeni, hava yolculuğu, başka bir saat dilimine geçiş. Vücut için stres, iklimde keskin bir değişikliktir. Genellikle döngü, vücut yeni yaşam koşullarına alıştıktan sonra geri yüklenir.

Hormonal dengesizlik

Benzer bir fenomen her kız tarafından bilinir) - bu, hormonal arka planla ilgili sorunların ana belirtilerinden biridir. Bu, hipofiz bezindeki ve ayrıca hipotalamustaki problemlerden kaynaklanabilir. Bu durumda, bir endokrinologla iletişime geçmeye değer, bir muayene yapacak, teşhis koyacağı sonuçlara göre gerekli muayeneleri yazacaktır.

Stres

Menstrüasyon başarısızlığının yaygın bir nedeni strestir. Çoğu zaman döngüyü bozar. Stres sırasında aşırı miktarda prolaktin üretir. Fazlası yumurtlamayı engelleyerek gecikmeye neden olur. Bu durumda doktorlar yeterince uyumayı, dışarıda daha fazla zaman geçirmeyi önerir. Bir jinekolog, menstrüasyon stres nedeniyle başarısız olursa sakinleştirici bir ilaç reçete edebilir. Kediotu ve Cyclodinone tabletleri ve diğerleri gibi olabilir.

Hastalıklar ve hormonal kontraseptifler

Kadın organlarının hastalıkları da adetin başarısız olmasına neden olur. Genellikle bunun nedeni serviksin patolojisi, uterusun kendisinin veya uzantılarının iltihaplanmasıdır. Menstrüasyonun başarısız olmasının bir başka nedeni de kist ve poliplerdir. Tüm bu problemler cerrahi olarak tedavi edilir.

Hormonal kontraseptif almak veya bunları reddetmek, aylık döngünün başarısız olmasına yol açar. Bu durumda, bir doktora danışmaya değer. Oral kontraseptif almaya ara vermeniz gerekebilir.

Hamilelik, emzirme

Doğumdan sonra adet görmeme de oldukça yaygın bir durumdur. Bebeğin ortaya çıkmasından sonra ve emzirme döneminde benzer bir sorun normdur. Laktasyon durduğunda, döngü geri yüklenmelidir.

Şiddetli ağrı varsa, hemen bir doktora danışın. Bu fenomenin nedeni ektopik bir hamilelik olabileceğinden. Zamanında belirlenmezse, fallop tüpleri yırtıldığında ağrı şoku ve büyük kan kaybı nedeniyle ölüme yol açabilir.

Premenopoz ve kürtaj

40 yaşından sonra adetin başarısızlığı nadir değildir. Benzer bir fenomen menopozun habercisi olabilir.

Kürtajlar, ister spontan ister zorla olsun, rahmin durumu üzerinde kötü bir etkiye sahiptir ve menstrüasyonun gecikmesine neden olur. Bazen kısırlığa bile neden olurlar.

Diğer sebepler

Menstrüasyonda neden gecikme var? Ayrıca, bu fenomenin nedeni, adrenal bezlerin, tiroid bezinin veya bulaşıcı hastalıkların hastalıkları olabilir. Ayrıca kötü alışkanlıklar (uyuşturucu kullanımı, alkol, sigara), ilaçlar, vitamin eksikliği ve vajinal yaralanmalar da siklus yetmezliğine yol açar.

Ne zaman doktora görünmeli?

Aşağıdaki durumlarda hiçbir durumda bir uzman ziyaretini ertelememelisiniz:

  • adetin başlangıcından bu yana iki yıl geçti ve döngü henüz kurulmadı;
  • yumurtlama sırasında ağrı. Böyle bir semptom büyük olasılıkla yumurtalık rüptürünü gösterir;
  • bol kanama görülür. Normalde, bir kız adet döneminde 250 ml'den fazla kan kaybetmez. Daha fazlaysa, bu zaten hormonal dengesizliğin bir işaretidir. İlaç tedavisi ile tedavi edilmesi gerekir;
  • döngünün düzenli ihlalleri var (süresi üç günden az veya tersine yedi günü aşıyor);
  • adet öncesi ve sonrası lekelenme var. Bu semptom endometriozisin göstergesidir.

teşhis

Adet döngüsü bozukluğu olan bir hastaya nasıl teşhis konur? İlk olarak, tüm smearlerin alındığı bir anket ve jinekolojik muayene yapılır. Ayrıca, hasta, teşhis yapılmazsa, pelvik organların ultrason ve MRG'sinden geçmeniz gerekir. Ayrıca hormonlar için kan verilir. Teşhisi netleştirmek için hastaya histereskopinin yanı sıra kan ve idrar testi verilir.

Tüm bu yöntemler sayesinde döngünün neden yoldan çıktığını tespit edebilirsiniz. Tanı konulduktan sonra uygun tedavi reçete edilir.

Tedavi

Her şeyden önce, hastalık tedavi edilir ve bu da aylık döngünün başarısız olmasına neden olur. Önleyici bir önlem olarak, doktorlar genellikle hastalara şunları tavsiye eder:

  • düzgün yemek;
  • haftada üç ila dört kez demir ve protein açısından zengin yiyecekler yiyin;
  • günde en az sekiz saat uyuyun;
  • sigarayı ve diğer kötü alışkanlıkları bırakmak;
  • vitamin almak.

Genç kızlar düzensiz döngüler yaşadıklarında doktorlar genellikle vitamin tedavisi kullanırlar. Hastaya askorbik ve folik asit reçete edilir.

Anemi ile kadınlara demir takviyesi verilir.

Kızın kırılmış bir döngüye sahip olmasına ek olarak, kısırlık teşhisi konulursa, folikül gelişimini uyarmak için Pergonal ve Choriogonin gibi ilaçlar reçete edilir.

Bir hasta ağır kanama olduğunda, ancak kanama bozuklukları hariç tutulduğunda, doktorlar hemostatik ilaçlar reçete edebilir. ε-aminokaproik asit de reçete edilir.

Ağır kanamada bile plazma infüzyonu yapılır. Bazen bağışlanan kan bile uygulanmaktadır.

Şiddetli kanama için son çare ameliyattır.

Hormonal ilaçlar ve antibiyotikler de reçete edilir.

Aylık döngünün başarısızlığı. Olası Komplikasyonlar

Sağlığınızın sadece size bağlı olduğunu unutmayın! Bu nedenle, aylık döngünün ihlal edildiği gerçeğini hafife almayın. Çünkü bu tür sorunlar kısırlığa neden olabilir. Sık sık sakatlık ve yorgunluğa neden olur.

Menstrüasyonun başarısız olmasına neden olan patolojinin geç tespiti çok ciddi sorunlara ve ölüme yol açabilir. Her ne kadar zamanında doktora başvursaydı bu önlenebilirdi. Tedavi kalifiye bir doktor gözetiminde yapılmalıdır.

Küçük bir sonuç

Artık döngüde hangi nedenlerden dolayı başarısızlıklar olabileceğini biliyorsunuz. Gördüğünüz gibi, birçoğu var. Oldukça ciddi olabilirler. Bu nedenle adet döngüsü ile ilgili sorunlarınız varsa hemen bir jinekoloğa başvurun.