Hamilelikten bir spiral sadece doğum yapmış kadınlara yerleştirilir. Hangi rahim içi cihazlar daha iyidir? Rahim içi cihazların incelemeleri

İyi doğum kontrol yöntemleri hakkında soru soran kadınların çoğuna bunun bir rahim içi araç olduğu söylenecektir. Ama bazı kadınlar ne olduğunu bile bilmiyor. Ve elbette, bu yöntemin ne kadar güvenilir olduğu sorusu hemen ortaya çıkıyor. Bu nedenle, kuruluşunu kabul etmeden önce, ne olduğunu ve kadın bedeninde nasıl çalıştığını öğrenin.

Rahim içi araç, rahim boşluğuna yerleştirilen ve böylece hamileliğe karşı koruyan esnek bir cihazdır. Genellikle uzun süre uygulanır. Birkaç tür spiral vardır:

• tıbbi spiral. Bileşiminde altın, gümüş, bakır, progesteron ve diğer birçok ilacı bulabilirsiniz.
• İlaçsız spiral.

Doğum kontrol spirali nasıl çalışır?

1. Yumurta, yumurtalıktan rahme çok daha yavaştır;
2. Spiral sayesinde uterusun servikal kanalında mukus kalınlaşır;
3. Rahim mukozasının yapısında geçici değişikliklere neden olur;
4. Spermlerin rahim boşluğundan geçmesi çok daha zordur.

Rahim içi bir cihazın takılması fazla zaman almaz ve bir kadın için uygun olduğunda kurulabilir. Ayrıca, ayar adet döngüsünün gününden etkilenmez. Doğumdan sonra doğum kontrolü için çok iyi bir seçenektir, çünkü çocuğun doğumundan sonraki birkaç hafta içinde kurulabilir, tabii herhangi bir komplikasyon olmadığı sürece. Düzenli bir cinsel yaşamı olan ve hamileliğe karşı etkili ve uzun süreli koruma almak isteyen kadınlar için idealdir. Ancak doktorların henüz doğum yapmamış kızlara spiral takılmasını önermediğini hatırlamakta fayda var. Ayrıca spirali doktorun önerdiğinden daha uzun süre tutmayınız. Ve elbette, spirali bağımsız olarak çıkaramazsınız.

Ayrıca spiralin faydaları hakkında birkaç şey bilmeye değer:

• Spiral emziren kadınlar için oldukça güvenlidir, çünkü çocuğu hiç etkilemez;
• Doğumdan hemen sonra uygulama yapılabilir. Rahim boşluğu temizlendikten hemen sonra takabilirsiniz. Bunun için önceden uygun bir spiral hazırlamanız ve yanınızda doğum yapacak doktora haber vermeniz gerekmektedir.
• 35 yaş üstü ve hormonal ilaç kullanımı için kontrendikasyonları olan kadınlar için uygundur. Spiral sağlığa hiç zarar vermediği için endişelenmeyebilirler.
• Ancak spiralin bir kadını cinsel yolla bulaşan hastalıklardan korumadığını unutmayın. Bu nedenle, kalıcı sağlıklı bir partneri olan kadınlar için spiral kullanmak daha iyidir.
• Spiral kurulduğunda yine de gebelik oluşabilmesi önemlidir, ancak rahimdeki yabancı bir cisim nedeniyle mekanik olarak kesintiye uğrayacaktır. (Döllenmiş yumurta rahim duvarına tutunamayacak ve ölecek, bu da bir şekilde kürtajla eşdeğerdir.)

İstenmeyen gebeliği önlemek için rahim içi araç, doğum yapmış çoğu kadın için uygun olan güvenilir bir doğum kontrol yöntemidir. Bu tür kontrasepsiyonun avantajları:

• olası uzun kullanım süresi (5-7 yıla kadar);
• yüksek verimlilik (%100'e yaklaşıyor);
• ucuzluk (hormonal olmayan bir RİA'nın ortalama maliyeti 1000 ruble, sadece Mirena hormonal bobini pahalı, yaklaşık 10.000);
• diğer doğum kontrol yöntemlerine kıyasla kolaylık (ilaç almayı hatırlamanıza, adet döngüsünün gününü düşünmenize vb.).

RİA nedir ve nasıl çalışırlar?

Kısacası, bu hormonal bir spiraldir, Rus ilaç pazarında böyle bir spiral var - Mirena ve hormonal olmayanlar. Bunlar hamileliğe karşı koruma sağlayan RİA türleridir, hem şekil hem de bir parçası olan metal bakımından farklılık gösterirler. Ama zaten doktorun takdirinde kalıyor.

Rahim içi araç (RİA) neye benziyor, boyutu nedir? En yaygın olanı T harfi şeklindeki RİA'dır. Yarı oval şeklinde daha az yaygındır. İkincisi genellikle biraz daha küçüktür, yaklaşık 2,5 cm'dir ve bu nedenle esas olarak nullipar kadınlar için önerilir.

Zaten anlaşılan hamilelikten bir spiral nedir ve eylemi nasıl gerçekleştirilir? Genellikle bu iki eylemin birleşimidir. İlk olarak bakır içeren spiralin rahme giren spermler üzerinde zararlı etkisi vardır. İkincisi, sperm hücresi daha fazla nüfuz etse ve yumurtayı döllese bile rahme yerleştirilen RİA nedeniyle oraya tutunamayacaktır. Döngü sona erecek, adet başlayacak.

Kurulum ve kaldırma

Hamilelikten spiral takmak acıyor mu, bunun için anesteziye ihtiyacınız var mı - lokal mi yoksa genel anestezi mi? Her kadının kendi hassasiyeti vardır. Çoğu, doktorun servikal kanaldan geçmesinin ne kadar kolay olacağına bağlıdır. En azından biraz genişlerse ve bu, bir RİA takmak için en iyisi olan adetin ilk günlerinde gerçekleşirse, ağrı minimum olacaktır. Her zamanki jinekolojik muayeneyi ağrılı bulan kadınlar için doktor, randevudan kısa bir süre önce ağrı kesici içmenizi tavsiye edebilir. Ve işlemden önce boynunuza lidokain serpin.

RİA döngünün ortasına kurulursa, böyle bir öneri mantıklı olacaktır. Bir kadın korunmasız cinsel ilişkiye girmişse böyle bir ihtiyaç ortaya çıkabilir. Yani, bu durumda, spiral acil kontrasepsiyondur, ilişkiden en geç beş gün sonra kurulursa hamileliğin başlamasına izin vermez. Ama sonra düzenli bir doğum kontrol yöntemi olarak kalır.

Bununla birlikte, hemen acıya alışmamalısınız, birçok kadın spiralin nasıl yerleştirildiğini bile fark etmiyor. Ancak o zaman mideyi biraz çekebilir, genellikle lekelenme görülür. Ama bunların hepsi geçici. Ve 10 gün sonra, hamile kalma korkusu olmadan cinsel aktiviteye devam edebilirsiniz.

Bir diğer önemli soru da, hamileliğe karşı bir spiral takmanın ortalama maliyeti ne kadardır. Poliçe kapsamındaki normal doğum öncesi kliniklerinde bu hizmet ücretsizdir. Bununla birlikte, spiralin kendisinin çatallanması gerekecektir. Ücretli kliniklerde kurulum maliyeti 500 ruble ve daha fazladır. Mirena'nın kurulumu için daha fazla, çünkü belirli incelikler var ve RİA'nın fiyatı yüksek. Bu, doktorla ilgili bir şeyler ters giderse diye...

Gebelik

Rahim içi cihaz hamileliğe karşı oldukça güvenilir bir şekilde korur, ancak bazen yanlış anlamalar meydana gelir ve gebe kalma devam eder. Bunun en olası nedeni RİA'nın yerinden çıkması ve hatta kaybıdır. Bazı kadınlar bunu hiç fark etmez. Bunun olmasını önlemek için hamilelik sarmalının nasıl çalıştığını ve RİA hareket ederse etkisinin kısmen veya tamamen durduğunu anlamalısınız. Vajinaya inen spiralden gelen ipliğin ucu kaybolursa veya uzarsa, kendi başınıza bir sorundan şüphelenebilirsiniz. İlk durumda, belki de spiral zaten düştü ve ikincisinde, büyük olasılıkla, aynı zamanda kötü olan servikse battı. Sizin durumunuzda spiralli hamileliğin mümkün olup olmadığını ve ultrason muayenesinden sonra ne yapılması gerektiğini tam olarak söylemek mümkündür. RİA yeni hareket ettiyse, doktor onu çıkaracaktır. İplik servikal kanala girmiş olsa bile bu kolayca yapılabilir. Bu sorun değil. Bununla birlikte, gelecek için dikkatlice düşünmeniz gerekir - yeni bir RİA takmak değil, başka bir doğum kontrol yöntemi bulmak mantıklı olabilir, çünkü bu büyük olasılıkla uygun değildir.

Spiralli hamilelik belirtilerinin ortaya çıkmasına gelince, bunlar RİA olmayan kadınların hissettiklerine kesinlikle benzer. Bunun yerine gecikmiş adet görme veya yetersiz lekelenme. Kan testleri yüksek düzeyde insan koryonik gonadotropini ortaya çıkardı. Bir ultrason döllenmiş bir yumurtayı gösterir. Bu arada, bir spiral ile hamilelik konusunu düşünmeden önce, ne yapmalı, cenin yumurtasının uterusta geliştiğinden emin olmanız gerekir. Yerleşik bir RİA ile, genellikle ektopik bir hamilelik meydana gelir.

Rahim içinde bir cenin yumurtası bulunursa ve kadın çocuğu terk etmek isterse, hamilelik sırasında spiralin çıkarılması genellikle yapılmaz. RİA bölgesinde koryon oluşmaya başlarsa sorunlar ortaya çıkar. Bu, kendiliğinden kesinti tehdidine neden olabilir.

Bir kadın çocuğu terk etmeyi planlamıyorsa, RİA'nın eşzamanlı olarak çıkarılmasıyla uterus boşluğunun kürtajı ile tedavi edilir. Bu durumda tıbbi veya vakumlu kürtaj mümkün değildir.

Spiralden sonra hamilelik ilk döngüde ortaya çıkabilir. Ve genellikle tehdit olmadan ilerler. Her ne kadar bazı doktorlar sonraki 3-4 adet döngüsü için gebe kalmaktan kaçınmayı önerse de, RİA'dan sonra endometriyumun tamamen normale dönmesi için.
Ayrıca rahimde iltihaplı bir süreç varsa hemen gebelik planlanmamalıdır. Önce iyileşmen gerek.

13.04.2019 11:55:00 Hızlı kilo kaybı: en iyi ipuçları ve püf noktaları Elbette sağlıklı kilo vermek sabır ve disiplin gerektirir ve katı diyetler uzun vadeli sonuçlar getirmez. Ancak bazen uzun bir program için zaman yoktur. Bir an önce ama aç kalmadan kilo vermek için yazımızdaki ipuçlarını ve yöntemleri uygulamanız gerekiyor!

13.04.2019 11:43:00 Selülite karşı en iyi 10 ürün Pek çok kadın için selülitin tamamen yokluğu boş bir hayal olmaya devam ediyor. Ancak bu, vazgeçmeniz gerektiği anlamına gelmez. Aşağıdaki 10 gıda bağ dokusunu sıkılaştırır ve güçlendirir - onları mümkün olduğunca sık yiyin!

Artık etkili bir doğum kontrol yöntemi bulmak zor değil. Evli bir çift, tüm artıları ve eksileri dikkate alarak kendi başına bir yöntem seçme hakkına sahiptir. Bir doktora gitmek ve bu konuda danışmak çok önemlidir. Ne de olsa ileride anne olmak isteyen ya da zaten çocuğu olan bir kadının sağlığı her şeyden önce buna bağlıdır. En popüler yöntemlerden biri rahim içi cihazdır. Rahim içi cihazın artılarını ve eksilerini daha fazla düşünün.

Deniz Kuvvetleri nasıl çalışır?

RİA'nın amacı, planlanmamış gebeliklere karşı korumaktır. Adı, rahim boşluğuna sokulduğunu ve ürünün önceki görünümü nedeniyle bir spiral gibi göründüğü için elde edildiğini söylüyor. Şu anda RİA, esnek, atıl plastikten yapılmış T şeklinde bir çubuktur. Bu malzeme kadın sağlığı için tamamen güvenlidir.

Spiraller iki tiptir:

1. Spiralin üst kısmı ince bakır tel şeklindedir.
2. Spiral, tüm operasyon süresi boyunca uterusa giren hormonları içeren bir kap içerir.

Hem birinci hem de ikinci tür artı ve eksilere sahiptir. Yukarıdaki fotoğraf, bu tür bir doğum kontrolünün şu anda neye benzediğini göstermektedir.

Spiral nasıl çalışır:

Kimler spiral takabilir:

• Doğum yapmış ve 35 yaşın üzerinde bir kadın.
• Kürtaj sonrası komplikasyonsuz çocuklu kadınlar.
• Rahim ağzı patolojisi yok.
• Oral kontraseptiflerle korunuyorsa tavsiye edilmez.
• Düşük düzeyde bulaşıcı genital enfeksiyona sahip kadınlar.

RİA için kontrendikasyonlar

Bu doğum kontrol yöntemini kullanmadan önce, rahim içi cihazın tüm artılarını ve eksilerini dikkate almak gerekir.

Ayrıca aşağıdaki kontrendikasyonların olmadığından emin olun:

• Henüz doğum yapmadı.
• Cinsel partnerin sürekli değişimi.
• Pelvik organların kanserleri.
• Rahim ağzında yaralanma ve dikiş varlığı.
• Ektopik gebelik.
• Kan hastalıkları. Anemi.
• kısırlık.
• vajinal enfeksiyonlar.
• Üreme sisteminde inflamatuar süreçlerin varlığı.

Spiralin montajı için nasıl hazırlanır

Her şeyden önce, uygun bir spiral seçmeniz ve aşağıdakileri içeren bir muayeneden geçmeniz gerekir:

Daha sonra, doktor rahim boşluğunu araştırmalı, rahim açıları arasındaki mesafeyi belirlemelidir. Ve ancak kapsamlı bir muayeneden ve kontrendikasyonların yokluğundan sonra bir rahim içi cihaz kurulur. BMC'nin artıları ve eksileri zaten sizin tarafınızdan karşılanmalıdır.

Spiralli ilk günlerin özellikleri

Rahim içi cihazı yalnızca bir doktorun takıp çıkarabileceğini belirtmekte fayda var. Spiralin takılmasından sonraki birkaç gün boyunca aşağıdaki yan etkiler ortaya çıkabilir:

• Daha az karın ağrısı.
• Sükroz salgıları.

Ayrıca artan fiziksel aktiviteden de kaçınmalısınız. Doğru beslenmeye bağlı kalmak, daha fazla dinlenmek, uzanmak gerekir.

Yan etkilerin tezahürü altı ay içinde gözlemlenebilir ve sonunda tamamen ortadan kalkar.

RİA'nın kurulumundan sonra düzenli tıbbi muayeneden geçmek gerekir. Kurulumdan sonra bir ay içinde, ardından 3 ay sonra, daha sonra altı ayda bir.

Donanmanın avantajları nelerdir?

Rahim içi araç gibi bir doğum kontrol yöntemi seçtiyseniz, tüm artılarını ve eksilerini bilmeniz gerekir.

Olumlu yönlere odaklanalım:

• Özel bakım gerektirmez. Kurulumdan sonra, rehabilitasyon döneminden sonra pratikte hissedilmez.
• Verimlilik %95-98'dir.
• Birkaç yıl boyunca kurulabilir.
• Birçok kadın için adet döngüsü kısalır ve adetin kendisi neredeyse ağrısızdır.
• Rahim miyomu ve diğer jinekolojik patolojilerde olumlu bir terapötik etkiye sahiptir.
• Emzirirken kullanılabilir.
• Vücuttaki üreme fonksiyonunu etkilemez.
• Herhangi bir ilacın alımından bağımsız olarak verimlilik korunur.
• Ekonomik ve kullanışlı. Kabul programını takip etmenize ve düzenli doğum kontrol hapı satın almak için para harcamanıza gerek yoktur.

Donanmanın dezavantajları nelerdir?

RİA kullanmanın olumsuz yönleri de vardır:

• Ektopik gebelik riski yüksektir.
• Zührevi hastalıklara karşı koruma yoktur.
• İnflamatuar hastalık riski artar.
• Nullipar kadınlar tarafından kullanılmamalıdır.
• İlk altı ay ağrılı dönemler.
• Büyük kan kaybı mümkündür.

Rahim içi araç gibi bir kontraseptifin artılarını ve eksilerini inceledik. BMC'nin sonuçları daha fazla tartışılacaktır.

RİA kullanmanın olası komplikasyonları nelerdir?

Doktorun nitelikleri ve tecrübesi büyük önem taşımaktadır, çünkü tecrübesiz bir uzman tarafından doğru şekilde takılması veya çıkarılması rahmin alınmasına neden olabilir. Rahim içi cihazın artılarını ve eksilerini bilerek, kullanırken hangi komplikasyonların mümkün olduğunu bilmeniz gerekir.

RİA kullanırken olası komplikasyonlar:

• Rahim duvarlarının perforasyonu.
• Rahim ağzının yırtılması.
• Yerleştirildikten sonra kanama.
• Spiral rahim içine büyüyebilir.
• Antenler serviksin duvarlarını tahriş edebilir.
• Spiral doğru seçilmez ve takılmazsa kayabilir veya düşebilir.
• Alt karın bölgesinde ağrı.

Aşağıdaki durumlarda bir uzmanı ziyaret etmek acildir:

• Alt karın bölgesinde şiddetli ağrılar vardı.
• Hamilelik şüphesi var.
• Kanama uzun süre devam eder.
• Enfeksiyon belirtileri vardır: ateş, olağandışı vajinal akıntı.
• Cinsel ilişki sırasında ağrı veya kanama olur.
• Donanmanın ipleri uzadı veya kısaldı.

Rahim içi bir cihazın ne olduğuna, bu koruma yönteminin artıları ve eksileri ile olası komplikasyonlara baktık. Hasta incelemelerine bir göz atalım.

Doğum, eşlerin hayatında olabilecek en keyifli ve neşeli olaylardan biridir. Ancak, zihinsel, fiziksel ve finansal olarak dikkatli bir şekilde hazırlanmalıdır.

Her evli çiftin kaç çocuğa ve ne zaman sahip olacağına kendileri karar verebilmesi çok iyidir. Bunun için eşler, biri hormonal spiral olan çeşitli doğum kontrol yöntemleri kullanır. Bu doğum kontrol yönteminin artıları ve eksileri, kurulum ve kullanım incelikleri, incelemeler ve sık sorulan sorular - tüm bunları makalemizde bulacaksınız.

Şimdi spiralin prensibini inceleyelim ve tanımını verelim.

Spiral Açıklama

Hormonlu rahim içi araç en etkili doğum kontrol yöntemlerinden biridir. Plastikten yapılmıştır ve "T" harfi şeklindedir. Boyutu üç ila beş santimetre arasında değişen spiral üzerinde, gerekli hormonu içeren küçük bir bölme vardır. Bu cihazın özü, ilacın vücuda kademeli olarak eşit dozlarda verilmesidir. Eylemi nedir?

Hormon rahmi öyle etkiler ki kapanma yeteneği kaybolur. Bunun nedeni uterus epitelindeki artışın inhibisyonu, bezlerin işlevinin zayıflaması ve servikal mukusun kendi kendine sıkışmasıdır. Sonuç olarak, döllenen yumurta rahim boşluğuna ulaşamaz, yani gebelik oluşmaz.

Gördüğünüz gibi, görevleri yumurtanın döllenmesini engellemek değil, rahme erişimini sınırlamak olduğu için, birçok hormonal bobin türü kürtaj yapıcıdır. Yani gebelik oluşur ancak döllenmiş yumurtanın gelişimi durur.

Hormonal spiral takmanın olumlu ve olumsuz yönleri nelerdir? Hadi bulalım.

Spiral kullanmanın artıları ve eksileri

Hangi kontraseptifin kullanılacağına karar vermeden önce, bir kadın belirli bir yöntemin tüm artılarını ve eksilerini tartmalıdır. Onları konumuz ışığında daha ayrıntılı olarak tartışalım.

Pozitif hormonal kontraseptif spiralin anları:

• İstenmeyen gebeliği önlemede neredeyse yüzde yüz garanti.
• Kullanımda rahatlık.
• İlacın yerel etkisi.
• Kullanım süresi.
• İlişki sırasında rahatsızlık olmaması.
• Bazı hastalıklarda terapötik etki.

ana olumsuz hormonal spiralin yönleri şunları içerir:

• Pahalı kurulum.
• yan etkilerin varlığı.
• Çocuk doğurma işlevi, cihazın çıkarılmasından yalnızca altı ila on iki ay sonra tamamen geri yüklenir.
• Sadece çocuğu olanlar için bir spiral takma imkanı (nulipar kadınlara sadece tıbbi nedenlerle doğum kontrol hapı verilebilir).
• Hastalıkların tedavisi sırasında hormonal ilaçların kullanımı ancak bir uzmana danışıldıktan sonra gerçekleştirilir.
• Bağımlılık ihtiyacı (ilk başta, bazı kadınlar rahatsızlık yaşayabilir).
• Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı koruma eksikliği.
• Bazı hastalıklar için kullanılamaması.

Hormonal spiralin yan etkileri nelerdir?

Olumsuz sonuçlar

Hormonal spiralin yan etkileri şunlardır:

1. Kanama olasılığı.
2. Yumurtalıklarda iyi huylu kistlerin görünümü (kendi kendine kaybolabilir).
3. Ektopik gebelik olasılığı.
4. Meme bezlerinde ağrı.
5. Üreme sisteminin organlarında çeşitli patolojik değişiklikler.
6. Sinirlilik, kötü ruh hali, depresyon.
7. Pelvik organlarda ağrı.
8. Sık sık baş ağrısı.

Çeşitli araştırmalara göre, yukarıda sıralanan semptomların birçoğu hormonun ilk döneminde ortaya çıkıyor ve vücut alıştıktan hemen sonra yok oluyor.

Peki ya doğum kontrol hapları? İstenmeyen gebelikle mücadelede etkili midirler? Bunların olumsuz etkisi var mı? Ve hangisini seçmek daha iyidir: hap mı yoksa spiral mi?

Hormonal ilaçlar

Asırlık soru: “Rahim içi cihaz mı yoksa hormonal haplar - hangisi daha iyi?” - görüş ve tercihlerine göre karar verilmelidir. Neler dikkate alınabilir?

Her şeyden önce, hormonal kontraseptiflerin hem kompozisyon hem de etki prensibi açısından çok farklı olduğunu bilmelisiniz. Bazıları abortif etkiye sahiptir (rahim zarını yeni oluşan bir embriyonun tutunamayacağı kadar ince yapar), diğerleri ise rahim mukusunu kalınlaştırarak spermin döllenmesine izin vermez.

Doğum kontrol haplarının artıları ve eksileri var mı? Tabii ki ve işte bunlardan bazıları.

Kusurlar. Bunlar, atlanabilecek veya unutulabilecek uygunsuz bir randevu programını içerir ve ardından hamilelik olasılığı artar. Spiralin yan etkilerine benzer bir takım yan etkilerin yanı sıra.

Avantajlarİlaçların bu avantajı, “kritik günlerde” ağrının “zayıf cinsiyetini” hafifleten ve aynı zamanda görünümü (durumu) olumlu yönde etkileyebilen adet döngüsünün stabilizasyonu dahil olmak üzere bir kadının hormonal arka planının oluşumunu içerir. cilt ve saç).

Tabletlerin bir diğer önemli olumlu özelliği, kullanımlarının kadın genital organlarında neoplazmaların gelişmesini ve ektopik gebelik oluşumunu engellemesidir. Ayrıca, ilaç şeklindeki hormonlar ana üreme fonksiyonlarını etkilemez - korumanın sona ermesinden hemen sonra gebe kalma olasılığı geri yüklenir.

Böylece hormonal spirallerin avantajları, dezavantajları ve olumsuz sonuçları belirlenir ve bu tür bir doğum kontrol yönteminin kurulması kararı kabul edilir ve onaylanır. Daha sonra ne yapılmalı?

Doğum kontrol hapı takma

Hormon bobininin montajı steril koşullarda yapılmalıdır. Manipülasyon deneyimli bir doktor tarafından gerçekleştirilir. Bu koşullar sağlanırsa rahim içi araç ağrıya neden olmaz ve rahim boşluğunun enfeksiyon kapma riski en aza indirilir.

Spiral takmadan önce herhangi bir işlem veya muayeneden geçmek gerekli midir? Tabii ki.

Her şeyden önce, hamilelik olasılığı dışlanmalıdır (bunun için özel bir test veya belirli bir kan ve idrar testi vardır). Ayrıca genel muayenelerden geçmek gerekecektir: tam kan/idrar testi, vajinal yayma ve jinekolojik ultrason. Bir kadın herhangi bir kronik hastalığa sahipse, dar uzmanların konsültasyonları gerekecektir.

Şimdi bir sonraki soruya geçelim: Hormonal spiraller nedir ve birbirlerinden nasıl farklıdırlar?

Rahim içi kontraseptif türleri

Aşağıdaki hormonal intrauterin cihaz türleri, Rusya Federasyonu'nda en çok talep görmektedir:

1. Mirena (Almanya'da üretilmiştir).
2. "Levonova" (Finlandiya'da üretilmiştir).

Her iki koruyucu ekipman da hemen hemen aynı tasarım ve özelliklere sahiptir.

Ancak en yaygın doğum kontrol yöntemi Mirena rahim içi araç (RİA) olduğundan, bunu daha fazla tartışacağız.

Mirena nedir?

Bu tür doğum kontrol yöntemi, “T” şeklindeki tasarımı sayesinde kadının rahmine güvenli bir şekilde sabitlenir. Sistemin gövdeden çıkarılmasını kolaylaştırmak için ürünün alt kenarına bir iplik halkası yerleştirilmiştir.

Mirena RİA'nın merkezinde, vücuda yavaş yavaş özel bir zardan giren elli iki miligram beyaz hormon (levonorgestrel) içeren bir cihaz bulunur.

Kontraseptif, kurulumdan hemen sonra hareket etmeye başlar. Doğrudan rahim boşluğuna salınan progestojen, esas olarak lokal olarak hareket eder. Bu, doğrudan endometriumda yeterince yüksek bir levonorgestrel konsantrasyonu sağlar.

Diğer hormonal bobinler gibi Mirena da rahim epitelinin aktivitesini azaltır ve sperm hareketliliğini azaltır. Birkaç ay içinde endometriumda bir dönüşüm meydana gelir, bu da nadiren lekelenmeye ve nihayetinde adet döngüsünde bir azalmaya veya tamamen ortadan kaldırılmasına yol açar.

Bu doğum kontrol yönteminin kullanımına herhangi bir kontrendikasyon var mı? Evet, aşağıda bunun hakkında konuşacağız.

Mirena ne zaman kurulmamalı

Mirena hormonal bobin şu durumlarda kullanılmamalıdır:

1. Hamilelik olasılığı vardır.
2. Pelvik organlarda veya üriner sistemde inflamatuar süreçler vardır.
3. Kronik cinsel enfeksiyonlar ortaya çıkar.
4. Rahim veya meme bezlerinin onkolojik, kanser öncesi koşulları not edilir.
5. Tromboz öyküsü var.
6. Ciddi karaciğer hastalıkları var.
7. Spiral bileşenlerine alerjik bir reaksiyon var.

Kullanım endikasyonları

Bazen Mirena'nın bazı hastalıklar için ek tedavi olarak kullanılması tavsiye edilir. Örneğin, şiddetli ağrı ve kanamanın eşlik ettiği rahim fibroidleri. Bu durumda, rahim içi cihaz bu tür semptomları giderecektir. Aylık menstrüasyon sırasında ağrıyı da giderir ve miyomatöz düğümlerdeki artışı önemli ölçüde azaltabilir veya durdurabilir.

Mirena nasıl kurulur

Yukarıda belirtildiği gibi, bir jinekolog RİA'yı kurmalıdır. Dikkatli bir muayene ve tetkiklerin ardından doktor Mirena'yı muayenehanesine yatıracak ve bunu hızlı ve acısız bir şekilde yapacaktır. Bir kadının ağrı eşiği düşükse, lokal anestezi verilebilir.

Bu manipülasyonu yapmak için en iyi zaman ne zaman? Kritik günlerin başlamasından sonraki ilk hafta, hamile kalma olasılığı sıfıra indirildi.

Mirena'nın yan etkileri var mı? Tabii ki, diğer hormonal spirallerde olduğu gibi.

Kötü etkisi

Bu hormonal spiralin ne gibi istenmeyen sonuçları olabilir? Mirena'nın vücuda verdiği zarar genellikle geçici ve minimaldir. Her şeyden önce:

• akne döküntüleri;
• mide bulantısı;
• kilo almak;
• baş ağrısı;
• ani ruh hali değişimleri;
• adet eksikliği, akıntının en aza indirilmesi;
• cinsel aktivitede azalma;
• omurgada ağrı.

Bu semptomlar nadirdir ve kısa sürede kaybolur. Rahatsızlık ve eşlik eden rahatsızlık geçmezse, bir doktora danışmalısınız.

Doğumdan hemen sonra hormonal bobin "Mirena" koymak mümkün müdür?

Doğum ve emzirme

Doğumdan hemen sonra intrauterin kontraseptif takılması önerilmez. Bunun nedeni, cihazın erken sarkmasına neden olabilecek uterus hacmindeki bir artıştır. Talimatlara göre, uterusun orijinal boyutuna dönmesi yaklaşık iki ay (ve bazı durumlarda daha fazla) sürer ve jinekolog Mirena'nın uygulanmasına izin verir.

Bir kadın emziriyorsa, bu doğum kontrolünü reddetmek için bir neden değildir. Gerçek şu ki, bir spiral halinde hareket eden hormon hiçbir durumda kan damarlarından yayılmayacak ve süte emilmeyecektir. Yukarıda belirtildiği gibi Mirena'nın çalışma prensibi ana maddenin yerel dağılımıdır.

Düşük veya kürtajdan sonra spiral takmak mümkün mü? Bazen aynı gün, bazen bir hafta sonra yapılabilir. Olabildiği gibi, karar, hastanın ayrıntılı bir muayenesinden sonra ilgili jinekolog tarafından verilir.

Spiral bırakma

Mirena beş yıldan az olmamak üzere giyilmesine rağmen, bazen yetkisiz kaybı vakaları gözlemlenir. Bu nasıl belirlenebilir?

Örneğin adet sırasında, yere düşen bir cihazı fark etmek için pedleri ve tamponları dikkatlice incelemelisiniz. Ek olarak, spiralin pozisyonundaki herhangi bir değişiklik, bir kadının yaşadığı kötü sağlık veya ağrı ile belirtilecektir.

Spiral neden kendini geri çekebilir? Bu, oldukça nadiren, genellikle intrauterin sistemin kurulumunun başlangıcında ve çoğu zaman nullipar kadınlarda olur. Bu fenomenin nedenleri bilimsel olarak belirlenmemiştir ve kanıtlanmamıştır.

Mirena'nın uterus boşluğundan kısmen veya tamamen kaymasını ne kusmanın, ne ishalin, ne sporun ne de alkol alımının etkilemediği kesin olarak kanıtlanmıştır.

Evet, hormonal spiral etkili bir hamilelik önleyici ilaçtır. Ama ya döllenme gerçekleşirse?

Hamilelik ve Mirena

Burada, intrauterin kontraseptif kullanırken hamileliğin son derece nadir olduğunu belirtmekte fayda var. Ancak bu gerçekleşirse, fetüsün bağlı olduğu yeri belirlemek için mümkün olan en kısa sürede ultrason yapılması önerilir.

Döllenmiş yumurta rahime implante edilmişse RİA çıkarılmalıdır. Bu, çocuğun gelişimine yönelik bir tehdidin gelişmesini önleyecektir.

Mirena plasentaya derinden kök salmışsa, fetüse zarar vermemek için çıkarılması önerilmez.

Sağlıklı bir çocuğun doğumu, hormonal spiralin rahimde kalıp kalmamasından pratik olarak etkilenmez. Bu tür olaylarda bir model imkansızdır: Hem sağlıklı çocukların hem de patolojileri olan çocukların doğumu vakaları olmuştur. Fetüsün gelişimindeki sapmaların, kontraseptifin rahimde kalmasının bir sonucu olup olmadığını veya diğer, daha nesnel faktörlerden etkilenip etkilenmediğini belirlemek hala zordur.

RİA çıkarılması

Mirena'nın geçerlilik süresi beş yıl ile sınırlı olduğundan, bu sürenin ardından sistem kaldırılır ve kadının isteği üzerine yenisi kurulur. Gerekirse, bobin daha önce çıkarılabilir.

Bunu yapmak çok kolay. Adet döngüsünün herhangi bir gününde, Mirena'yı dikkatlice çıkaracak ve ipliklerini özel forseps ile yakalayacak olan jinekolog ile iletişime geçmelisiniz.

Böyle bir işlemden sonra doktor sistemin bütünlüğünü ve bütünlüğünü kontrol etmekle yükümlüdür. Bazı elementler eksikse (örneğin, hormonlu çekirdek dışarı kaymışsa), uzman bunları vücuttan çıkarmak için gerekli manipülasyonları yapacaktır.

Doğum kontrol hapını çıkardıktan hemen sonra hamile kalmak mümkün müdür? Bazı durumlarda, bu gelecek ay kadar erken olabilir. Çoğu zaman, vücudun çocuk doğurma işlevine uyum sağlaması için biraz zamana ihtiyacı olacaktır. Bazen bu süre bütün bir yıl sürebilir.

pratikte

Hormon spiralinin kullanımı hakkında gerçek görüşler nelerdir? Bununla ilgili yorumlar oldukça belirsiz ve çelişkilidir.

Her şeyden önce, birçok hasta belirli tipteki hormonal bobinlerin abortif etkisinden, ayrıca cilt ve kilo üzerindeki olumsuz etkisinden memnun değildir. Bununla birlikte, son olumsuz etki kolayca ortadan kaldırılır - uzmanlar, RİA'lı kadınların daha fazla hareket etmesini ve tatlı, nişastalı ve yağlı yiyeceklerden vazgeçmesini önerir.

Diğerleri seçilen kontraseptif yöntemden çok memnunlar ve menstrüasyonun yokluğunu veya en aza indirilmesini, kullanım kolaylığını ve uygun maliyeti not etmekten mutluluk duyuyorlar (doğum kontrol haplarının toplam fiyatını beş yıllık bir süre boyunca hesaplarsanız, daha sonra bir spiral takarsanız) hayır uzun süre çok pahalı görünüyor).

Jinekologlar ayrıca RİA kullanımı konusunda kesin olarak anlaşamazlar. Spiralin oldukça yüksek bir koruma seviyesini ve bazı iyileştirici özelliklerini onaylarlar, ancak titiz bir teşhisten sonra dikkatlice kurulması gerektiğini unutmayın.

Dünyada 60 milyondan fazla kadın, intrauterin kontraseptif olarak böyle bir kontrasepsiyon yöntemini tercih ediyor. Hangileri daha iyi, ne kadar süre takılır, ağrılı bir işlem midir? Bu sorular birçok kadını ilgilendirir.

Donanma sınıflandırması

Bu tür doğum kontrolü, üreme çağındaki Rus kadınlarının %16'sından fazlası tarafından kullanılmaktadır. Rahim içi cihazın ne kadar iyi olduğunu, hangisinin hamileliğe karşı en iyi koruduğunu öğrenmek için iç piyasada hangi spirallerin satın alınabileceğini bilmeniz gerekir.

Birkaç tür intrauterin kontraseptif vardır:

• ilaçsız;
• tıbbi birinci nesil - "Multiload", "Nova", "Juno Bio";
• üçüncü nesil ilaçlar - Mirena.

Birincisi ilave ile sentetik malzemelerden yapılmıştır.Çeşitli şekillerde gelirler: T-şekilli veya S-şekli. Bu etkisiz doktorlar, enjeksiyonlarından sonra sık görülen inflamatuar komplikasyonlar nedeniyle şu anda kullanılmadıklarını bildirmektedir.

İkinci grup, bakır, altın, gümüş içerenlerle temsil edilir. Bu durumda, bir metalin veya birkaçının bir kombinasyonunun varlığı mümkündür: çubuk gümüştür ve sargı bakırdır. Gümüş ve diğer metallere sahip rahim içi cihazlar korozyona uğramaz, iç genital organların çeşitli iltihaplarının önlenmesine katkıda bulunur ve oldukça uzun bir süre - 5 yıl boyunca yerleştirilir.

Üçüncü gruba ait kontraseptifler, öncekilere benzer, ancak mikro dozlarda salınan sentetik progestojen içeren bir kap içerir - günde 20 mcg'ye kadar. Bu tür spiraller 7 yıl boyunca yerleştirilir. Sadece döllenmiş bir yumurtanın bağlanmasını önleyen kontraseptif bir etkiye sahip olmakla kalmaz, aynı zamanda çeşitli hastalıkları tedavi etmek için kullanılırlar: endometriozis, işlevsiz uterus kanaması ve endometriyal hiperplaziyi önlemek için östrojen ile hormon replasman tedavisi sırasında. Bu tür spiraller, dini önyargıları olan kadınlar için uygundur, çünkü progestojenlerin sürekli salınımının etkisi altında hormonal dengedeki değişiklikler nedeniyle döllenme gerçekleşmez.

Hareket mekanizması

Hangi rahim içi cihazın daha iyi olduğuna karar vermek için nasıl çalıştıklarını bilmeniz gerekir. Bu kontrasepsiyon yöntemi, yabancı bir cisme tepki olarak spesifik inflamasyonun gelişmesine yol açar: endometriyumun lökosit infiltrasyonu, normal bir adet döngüsü için olağandışı olan ve döllenmiş bir yumurtanın girmesinin imkansız olduğu morfofonksiyonel değişiklikler.

RİA uterus kasılmalarına neden olur, yumurta implantasyonu için endometriyumun normal büyümesini engeller, peristalsis'i teşvik eder ve bakır, altın ve gümüş iyonları ile spermleri olumsuz etkiler.

Her kontraseptif eylem teorisi hakim olarak kabul edilmemelidir, etki mekanizması birkaç bileşenden oluşur.

Avantajlar

Hangi intrauterin cihazın en iyisi olduğunu bulmak için, her türlü RİA'nın avantajlarını tanımanız gerekir:

• %98'e varan verimlilik;
• kullanım kolaylığı;
• minimum advers reaksiyonlar;

• ilk ay boyunca RİA'nın çıkarılmasından sonra döllenme yeteneğinin restorasyonu;
• emzirme acı çekmez (gestajenli RİA'lar için uygun değildir);
• uzun süre girdi;
• düşük maliyetli;
• oral kontraseptif kullanırken günlük haplara ve kullanımın izlenmesine gerek yoktur.

Kusurlar

Eksiklikler arasında, özellikle ilk günlerde alt karın bölgesinde ağrı çekme, ağır adet kanaması, yüksek iltihaplanma riski, antenlerin sürekli izlenmesi, genç kadınlar için kısıtlamalar belirtilmelidir.

Kontrendikasyonlar

Hangi intrauterin cihazlar daha iyidir: "Multiload", "Juno Bio", "Nova"? Belirli bir spiral türü için kontrendikasyonlar var mı? Tüm türler için göreceli ve mutlak kontrendikasyonların olduğu belirtilmelidir.

Mutlak kontrendikasyonlar arasında akut bir enflamatuar süreç, serviksin ve uterus gövdesinin onkolojik neoplazmaları, belirsiz bir yapıya sahip vajinadan kanama, şüpheli veya mevcut bir hamilelik bulunur. Bu semptomlarla, bir spiralin tanıtılması kategorik olarak kontrendikedir.

Göreceli kontrendikasyonlar, uygun muayene veya tedaviden sonra veya kontraseptifin sürecin ilerlemesine katkıda bulunmayacağı zaman RİA'nın kullanılmasının mümkün olduğu semptomlardır. BT:

Kronik hastalıkların alevlenmesi ve tedaviden altı ay sonra;
. zührevi hastalıklar;
. servisit, vajinit;
. ağır adet kanaması, adet kanaması;
. hiperplazi veya endometriyal polipler;
. submukoz düğümlü uterus fibroidleri;
. bazı endometriozis formları;
. rahim malformasyonları: yetersiz gelişme, anormal yapı;
. RİA'nın uygulanmasının imkansız olduğu serviksteki değişiklikler;
. girişten altı ay önce ektopik gebelik;
. tarihte RİA'nın atılması (kendi kendine çıkarılması);
. son üç ayda kürtajdan sonra enfeksiyöz ve inflamatuar komplikasyonlar;
. çok sayıda cinsel partner varsa;
. somatik hastalıklar: kronik inflamasyon, dahil. tüberküloz; anemi veya koagülopati; romatizmal kalp hastalığı, kapak kusurları;
. metal iyonlarına alerji;
. Westphal-Wilson-Konovalov hastalığı - bakır metabolizmasının bozulduğu kalıtsal bir hastalık;
. immünosupresanlarla tedavi.

Her durumda, tüm olumsuz faktörleri açıklığa kavuşturduktan ve kapsamlı bir muayeneden sonra doktor, RİA kullanma olasılığını belirler. Eczaneler çeşitli rahim içi cihazlar satmaktadır. Paketlerin fotoğrafları yukarıda sunulmuştur. Maliyetleri 200 ila 10.000 ruble arasında değişiyor.

Spiralin tanıtılmasından önce muayene

Bu doğum kontrol yöntemini kullanmadan önce jinekoloğunuzla bireysel bir konsültasyon gereklidir ve gerekli minimum muayeneler yapılmalıdır:

• klinik kan testi;
• anket;
• frengi, hepatit B ve C, HIV taşıyıcılığı muayenesi;
• genişletilmiş kolposkopi;
• Rahim ve eklerin ultrasonu.

RİA yerleştirme zamanı

DSÖ uzmanlarına göre, spiral herhangi bir günde yerleştirilebilir, ancak en uygun günler adet döngüsünün 4-7 günüdür. Bunun nedeni, belirtilen zamanda, endometriyal rejeksiyondan sonra uterus mukozasının restore edilmesi, aralık, menstrüasyonun varlığının hamileliğin yokluğunun güvenilir bir işareti olması ve uygulamadan sonra meydana gelen minimum kanamanın rahatsızlık getirmemesidir. Kadın.

İsteyerek kürtaj veya kendi kendine kürtajdan sonra RİA, kanama ve iltihaplanma belirtileri yoksa hemen veya 4 gün içinde yerleştirilebilir.

komplikasyonlar

Rahim içi cihaz takıldıktan hemen sonra ve bir süre sonra komplikasyonlar mümkündür. Minimum hoş olmayan yan etkiler açısından hangisi daha iyidir? Genellikle spiralin uygulanmasından sonra, bir saat sürebilen bir ağrı semptomu ortaya çıkar. Bu incelemelerde rapor edilmiştir. Çoğu zaman, analjezik aldıktan sonra rahatsızlık kaybolur. Ağrı analjezikler ve antispazmodikler alarak durdurulmazsa, RİA'nın doğru yerleştirilmesini sağlamak ve uterusta veya dışında bir spiralin varlığını teşhis etmek için bir ultrason veya histeroskopi yapmak gerekir (rahim sırasında uterusun perforasyonu ile). ekleme).

RİA'nın çıkarılması, uterus kontraktilitesinin artması nedeniyle en sık genç nullipar kadınlarda görülür. Esas olarak girişten sonraki ilk günlerde ortaya çıkar. Ayrıca, bu komplikasyonun sıklığı spiral tipine bağlıdır: bakır içerenler vakaların% 6-16'sında kendiliğinden çıkarılır, progestojen içerenler -% 3-6.5'te. Yaşla birlikte doğum ve kürtaj sayısında artış, bu komplikasyonun olasılığı azalır.

Enflamatuar hastalıklar, ikinci grubun RİA'nın tanıtılmasıyla vakaların% 3.8-14.5'inde gözlenen komplikasyonlardır. Ayrıca, iltihaplanma ilk 3 hafta içinde ortaya çıkarsa, ortaya çıkması RİA'nın tanıtılmasıyla ilişkilendirilebilir; 3 ay sonra - o zaman bu yeni ortaya çıkan bir hastalıktır. Pürülan bir tubovaryal oluşumun oluşumu, en zorlu inflamatuar komplikasyondur. Spiralin uzun süreli kullanımı ile ortaya çıkar - 6-7 yıldan fazla.

Uygulamadan sonraki ilk günlerde (vakaların %2.1-3.8'i) kanlı akıntı mümkündür ve hemostatik ajanların atanmasıyla durdurulur. Kanama devam ediyorsa, ağrı eşlik ediyorsa veya adetler arasında meydana geliyorsa ve tedavi edilemiyorsa sarmal çıkarılmalıdır.

Vakaların% 0,5-2'sinde hamilelik mümkündür. Bu, RİA'nın tamamen veya kısmen çıkarılmasıyla gerçekleşir. Çoğu zaman, böyle bir hamilelik, kadın tutmak istese bile, kendiliğinden düşükle sonuçlanır.
Ve hangi intrauterin cihazların komplikasyonlar açısından daha iyi olduğuna jinekolog karar vermeye yardımcı olacaktır.

Rahim içi kontraseptiflerin etkinliği

Birçok RİA türü bir kadına bu tür sorular sorar: komplikasyonlardan nasıl kaçınılır ve hangi intrauterin cihaz daha iyidir? Doktorların ve hastaların yorumları, bakır veya gümüş içeren RİA'lar lehine konuşuyor.

Bakır ve gümüş ilavesi, komplikasyon sıklığını 2-10 kat azaltmayı mümkün kıldı. Aynı zamanda, bu tür RİA'ların etkinliği% 93,8'dir. İnert bobinler %91-93 verimliliğe sahiptir. Şu anda, bakır içeren sargılar, düşük komplikasyon oranı ve yüksek kontraseptif aktivite oranı nedeniyle en kabul edilebilir olanlardır.

Mirena hormonal salma sistemi en etkili doğum kontrol yöntemidir ve neredeyse biyolojik sterilizasyon olarak kabul edilir, çünkü yumurtanın döllenmesini önlemeyi, onu endometriuma bağlamayı, spermi korumak için servikal kanaldaki mukusun viskozitesini arttırmayı amaçlayan birçok etkiye sahiptir. rahime girmekten.

Rahim içi cihazın sahip olduğu olumlu ve olumsuz etkileri inceledik. Hangisini koymak daha iyidir? Bu sorun jinekolog ile birlikte çözülmelidir. Aynı zamanda kadının beklediği fiyat ve muayene sonrasında doktorun ortaya koyduğu belirtiler belirlenir.