Vücudumuzun ana kası olan kalp için eğitim. Kalp kasınız ağrıyorsa ne yapmalısınız?

Kalp, insanlarda ve hayvanlarda kan damarlarından kan pompalayan kaslı bir organdır.

Kalbin işlevleri - neden bir kalbe ihtiyacımız var?

Kanımız tüm vücuda oksijen ve besin sağlar. Ayrıca metabolik atıkların uzaklaştırılmasına yardımcı olan temizleme fonksiyonuna da sahiptir.

Kalbin görevi kanı damarlar yoluyla pompalamaktır.

İnsan kalbi ne kadar kan pompalar?

İnsan kalbi bir günde 7.000 ila 10.000 litre kan pompalar. Bu da yılda yaklaşık 3 milyon litreye denk geliyor. Bu, ömür boyunca 200 milyon litreye denk geliyor!

Bir dakika içinde pompalanan kan miktarı, mevcut fiziksel ve duygusal yüke bağlıdır; yük ne kadar büyükse, vücudun o kadar fazla kana ihtiyacı vardır. Yani kalp bir dakikada 5 ile 30 litre arası sıvıyı kendi içinden iletebilir.

Dolaşım sistemi yaklaşık 65 bin damardan oluşuyor, toplam uzunlukları yaklaşık 100 bin kilometre! Evet, hata yapmadık.

Kan dolaşım sistemi

İnsan kardiyovasküler sistemi iki kan dolaşımı çemberinden oluşur. Her kalp atışında kan her iki dairede de aynı anda hareket eder.

Akciğer dolaşımı

1. Üst ve alt vena kavadan gelen oksijensiz kan sağ atriyuma ve ardından sağ ventriküle girer.
2. Sağ ventrikülden kan akciğer gövdesine itilir. Pulmoner arterler kanı doğrudan akciğerlere (akciğer kılcal damarlarına) taşır, burada oksijen alır ve karbondioksiti serbest bırakır.
3. Yeterli oksijen alan kan, pulmoner damarlar yoluyla kalbin sol kulakçığına geri döner.

Sistemik dolaşım

1. Kan, sol atriyumdan sol ventriküle doğru hareket eder ve buradan aort yoluyla sistemik dolaşıma pompalanır.
2. Kan, zorlu bir yoldan geçtikten sonra toplardamar yoluyla tekrar kalbin sağ kulakçığına ulaşır.

Normalde kalbin ventriküllerinden dışarı itilen kan miktarı her kasılmada aynıdır. Böylece büyük ve küçük dolaşıma aynı anda eşit hacimde kan girer.

Damarlar ve arterler arasındaki fark nedir?

• Damarlar kanı kalbe taşımak için tasarlanmıştır ve atardamarların görevi kanı ters yönde sağlamaktır.
• Damarlarda kan basıncı arterlere göre daha düşüktür. Buna göre arter duvarları daha elastik ve yoğundur.
• Arterler "taze" dokuyu doyurur ve damarlar "atık" kanı uzaklaştırır.
• Damar hasarı durumunda arteriyel veya venöz kanama yoğunluğu ve kanın rengi ile ayırt edilebilir. Arteriyel - güçlü, nabız gibi atıyor, bir "çeşme" gibi atıyor, kanın rengi parlak. Venöz - sabit yoğunlukta kanama (sürekli akış), kanın rengi koyudur.

İnsan kalbinin ağırlığı yalnızca 300 gram civarındadır (kadınlarda ortalama 250 gram, erkeklerde ise 330 gram). Nispeten düşük ağırlığına rağmen şüphesiz insan vücudundaki ana kas ve yaşam aktivitesinin temelidir. Kalbin büyüklüğü gerçekten de yaklaşık olarak insan yumruğuna eşittir. Sporcuların kalpleri ortalama bir insanınkinden bir buçuk kat daha büyük olabilir.

Anatomik yapı

Kalp göğsün ortasında 5-8 omur hizasında yer alır.

Normalde kalbin alt kısmı çoğunlukla göğsün sol tarafında bulunur. Tüm organların yansıtıldığı bir konjenital patoloji çeşidi vardır. Buna iç organların yer değiştirmesi denir. Kalbin yanında yer aldığı akciğer (normalde soldaki), diğer yarısına göre boyut olarak daha küçüktür.

Kalbin arka yüzeyi omurganın yakınında bulunur ve ön yüzey göğüs kemiği ve kaburgalar tarafından güvenilir bir şekilde korunur.

İnsan kalbi bölümlere ayrılmış dört bağımsız boşluktan (odalardan) oluşur:

• iki üst - sol ve sağ atriyum;
• ve iki alt olanı - sol ve sağ ventriküller.

Kalbin sağ tarafında sağ atriyum ve ventrikül bulunur. Kalbin sol yarısı sırasıyla sol ventrikül ve atriyum ile temsil edilir.

İnferior ve superior vena kava sağ atriyuma girer ve pulmoner damarlar sol atriyuma girer. İtibaren sağ ventrikül pulmoner arterler (pulmoner gövde olarak da bilinir) ortaya çıkar. İtibaren sol ventrikülçıkan aort yükselir.

Kalp, perikard veya perikardiyal kese (organın içine alındığı bir tür zar) adı verilen diğer organların aşırı gerilmesine karşı korumaya sahiptir. İki katmanı vardır: dışta yoğun ve dayanıklı bir bağ dokusu vardır. perikardın lifli zarı ve dahili ( seröz perikard).

Böylece kalbin kendisi üç katmandan oluşur: epikardiyum, miyokard, endokard. Kanı vücudun damarlarına pompalayan miyokardın kasılmasıdır.

Sol ventrikülün duvarları sağın duvarlarından yaklaşık üç kat daha büyüktür! Bu gerçek, sol ventrikülün fonksiyonunun, direncin ve basıncın pulmoner dolaşıma göre çok daha yüksek olduğu sistemik dolaşıma kan itmek olduğu gerçeğiyle açıklanmaktadır.

Kalp kapakçıklarının cihazı

Özel kalp kapakçıkları, kan akışını sürekli olarak doğru (tek yönlü) yönde korumanıza olanak tanır. Valfler dönüşümlü olarak açılıp kapanır, ya kanın geçmesine izin verir ya da yolunu tıkar. İlginçtir ki, dört valfın tümü aynı düzlem boyunca yerleştirilmiştir.

Sağ atriyum ile sağ ventrikül arasında bulunur triküspit (triküspit) kapak. Sağ ventrikülün kasılması sırasında kanın atriyuma ters akışına (yetersizliğine) karşı koruma sağlayabilen üç özel yaprak plakası içerir.

Benzer şekilde çalışır kalp kapakçığı Sadece kalbin sol tarafında yer alır ve yapısı biküspittir.

Aort kapağı Kanın aorttan sol ventriküle ters akışını engeller. İlginçtir ki, sol karıncık kasıldığında, üzerindeki kan basıncı sonucu aort kapağı açılır ve aorta doğru hareket eder. Bundan sonra, diyastol sırasında (kalbin gevşeme dönemi), kanın arterden ters akışı kapakçıkların kapanmasına katkıda bulunur.

Normalde aort kapağının üç yaprakçığı vardır. En sık görülen konjenital kalp anomalisi biküspit aort kapağıdır. Bu patoloji insan nüfusunun% 2'sinde görülür.

Pulmoner valf sağ ventrikül kasıldığı anda kanın pulmoner gövdeye akmasına izin verir ve diyastol sırasında ters yönde akmasına izin vermez. Ayrıca üç kapıdan oluşmaktadır.

Kalp damarları ve koroner dolaşım

İnsan kalbi de diğer organlar gibi beslenmeye ve oksijene ihtiyaç duyar. Kalbi kanla besleyen (besleyen) damarlara denir koroner veya koroner. Bu damarlar aortun tabanından dallanır.

Koroner arterler kalbe kan sağlar ve koroner damarlar oksijensiz kanı uzaklaştırır. Kalbin yüzeyinde bulunan arterlere epikardiyal denir. Subendokardiyal arterlere miyokardın derinlerine gizlenmiş koroner arterler denir.

Miyokarddan kan çıkışının çoğu üç kalp damarı yoluyla gerçekleşir: büyük, orta ve küçük. Koroner sinüsü oluşturarak sağ atriyuma akarlar. Kalbin ön ve küçük damarları kanı doğrudan sağ atriyuma iletir.

Koroner arterler sağ ve sol olmak üzere iki tipe ayrılır. İkincisi anterior interventriküler ve sirkumfleks arterlerden oluşur. Büyük kalp damarı kalbin arka, orta ve küçük damarlarına ayrılır.

Kesinlikle sağlıklı insanların bile koroner dolaşımın kendine özgü özellikleri vardır. Gerçekte damarlar resimde gösterilenden farklı görünebilir ve konumlandırılabilir.

Kalp nasıl gelişir (şekillenir)?

Darbe yolu

Bu sistem, kalbin otomatizmini sağlar - kardiyomiyositlerde üretilen impulsların harici bir uyaran olmadan uyarılması. Sağlıklı bir kalpte impulsların ana kaynağı sinoatriyal (sinüs) düğümdür. O liderdir ve diğer tüm kalp pillerinden gelen dürtüleri engeller. Ancak hasta sinüs sendromuna yol açan herhangi bir hastalık ortaya çıkarsa kalbin diğer kısımları onun işlevini üstlenir. Böylece, atriyoventriküler düğüm (ikinci dereceden otomatik merkez) ve His demeti (üçüncü dereceden AC), sinüs düğümü zayıf olduğunda aktive olabilir. İkincil düğümlerin sinüs düğümünün normal çalışması sırasında bile kendi otomatikliklerini arttırdığı durumlar vardır.

Sinüs düğümü Sağ atriyumun üst arka duvarında, superior vena kavanın ağzına yakın bir yerde bulunur. Bu düğüm dakikada yaklaşık 80-100 kez frekansta darbeler başlatır.

Atriyoventriküler düğüm (AV) Atriyoventriküler septumda sağ atriyumun alt kısmında bulunur. Bu septum, uyarının AV düğümünü atlayarak doğrudan ventriküllere yayılmasını önler. Sinüs düğümü zayıflarsa, atriyoventriküler düğüm işlevini devralacak ve kalp kasına dakikada 40-60 kasılma sıklığında impulslar iletmeye başlayacaktır.

Daha sonra atriyoventriküler düğüm geçer. Onun paketi(atriyoventriküler demet iki bacağa bölünmüştür). Sağ bacak sağ ventriküle doğru koşuyor. Sol bacak iki yarıya daha bölünmüştür.

Sol dal dalıyla ilgili durum tam olarak araştırılmamıştır. Ön daldan gelen liflerle sol bacağın, sol ventrikülün ön ve yan duvarına koştuğuna ve arka dalın, sol ventrikülün arka duvarına ve yan duvarın alt kısımlarına lif sağladığına inanılmaktadır.

Sinüs düğümünün zayıflığı ve atriyoventriküler blok durumunda His demeti dakikada 30-40 hızda impuls oluşturma kapasitesine sahiptir.

İletim sistemi derinleşir ve daha küçük dallara ayrılır, sonunda Purkinje lifleri miyokardın tamamına nüfuz eden ve ventriküler kasların kasılması için bir iletim mekanizması görevi gören. Purkinje lifleri dakikada 15-20 frekansta impuls başlatma kapasitesine sahiptir.

Olağanüstü eğitimli sporcular, dakikada yalnızca 28 atış gibi kaydedilen en düşük rakama kadar normal dinlenme kalp atış hızlarına sahip olabilirler! Ancak ortalama bir insan için, hatta çok aktif bir yaşam tarzı sürdüren biri için bile, dakikada 50 atışın altındaki kalp atış hızı bradikardi belirtisi olabilir. Eğer kalp atış hızınız bu kadar düşükse mutlaka bir kardiyologa muayene olmalısınız.

Kalp atışı

Yeni doğmuş bir bebeğin kalp atış hızı dakikada 120 atım civarında olabilir. Kişi yaşlandıkça nabız dakikada 60 ila 100 atım arasında dengelenir. İyi eğitimli sporcular Hakkında konuşuyoruzİyi eğitimli kardiyovasküler ve solunum sistemlerine sahip kişilerin nabzı dakikada 40 ila 100 atımdır.

Kalbin ritmi sinir sistemi tarafından kontrol edilir - sempatik kasılmaları güçlendirir ve parasempatik zayıflar.

Kardiyak aktivite bir dereceye kadar kandaki kalsiyum ve potasyum iyonlarının içeriğine bağlıdır. Diğer biyolojik olarak aktif maddeler de kalp ritminin düzenlenmesine katkıda bulunur. Sevdiğimiz bir müziği dinlerken ya da öpüşürken salgılanan endorfin ve hormonların etkisiyle kalbimiz daha hızlı atmaya başlayabilir.

Ek olarak, endokrin sistemin kalp ritmi üzerinde, hem kasılmaların sıklığı hem de gücü üzerinde önemli bir etkisi olabilir. Örneğin böbreküstü bezleri tarafından iyi bilinen adrenalinin salınması kalp atış hızının artmasına neden olur. Tam tersi etkiye sahip olan hormon ise asetilkolindir.

Kalp sesleri

Kalp hastalığını teşhis etmenin en basit yöntemlerinden biri steteskop (oskültasyon) kullanarak göğsün dinlenmesidir.

Sağlıklı bir kalpte, standart oskültasyon sırasında yalnızca iki kalp sesi duyulur; bunlara S1 ve S2 denir:

• S1, ventriküler sistol (kasılma) sırasında atriyoventriküler (mitral ve triküspit) kapakların kapanması sırasında duyulan sestir.
• S2 - ventriküllerin diyastolü (gevşemesi) sırasında yarım ay (aort ve pulmoner) kapaklar kapandığında duyulan ses.

Her ses iki bileşenden oluşur, ancak aralarındaki sürenin çok kısa olması nedeniyle bunlar insan kulağı için tek bir bileşen halinde birleşir. Normal oskültasyon koşulları altında ek tonlar duyulabilir hale gelirse, bu, bir tür kardiyovasküler sistem hastalığına işaret edebilir.

Bazen kalpte kalp üfürüm adı verilen ek anormal sesler de duyulabilir. Kural olarak, üfürümlerin varlığı bir tür kalp patolojisine işaret eder. Örneğin gürültü, bir kapakçığın arızalanması veya hasar görmesi nedeniyle kanın ters yönde geri akmasına (yetersizlik) neden olabilir. Ancak gürültü her zaman bir hastalığın belirtisi değildir. Kalpte ek seslerin ortaya çıkmasının nedenlerini açıklığa kavuşturmak için ekokardiyografi (kalp ultrasonu) yapmaya değer.

Kalp hastalıkları

Dünyada kalp-damar hastalıklarının sayısının artması şaşırtıcı değil. Kalp, aslında (eğer buna dinlenme denilebilirse) yalnızca kalp atışları arasındaki aralıklarda dinlenen karmaşık bir organdır. Herhangi bir karmaşık ve sürekli çalışan mekanizmanın kendisi, en dikkatli tedaviyi ve sürekli önlemeyi gerektirir.

Yaşam tarzımız ve düşük kaliteli, bol beslenmemiz göz önüne alındığında, kalbe ne kadar korkunç bir yük düştüğünü bir düşünün. İlginçtir ki, yüksek gelirli ülkelerde kardiyovasküler hastalıklardan ölüm oranı da oldukça yüksektir.

Zengin ülkelerin nüfusunun tükettiği devasa miktardaki yiyecek ve bitmek bilmeyen para arayışı ve buna bağlı stres, kalplerimizi mahvediyor. Kardiyovasküler hastalıkların yayılmasının bir başka nedeni de fiziksel hareketsizliktir; tüm vücudu yok eden feci derecede düşük fiziksel aktivite. Ya da tam tersine, çoğu zaman insanların şüphelenmediği ve "sağlık" faaliyetleri sırasında ölmeyi başaramadığı arka planda meydana gelen, ağır fiziksel egzersize yönelik okuma yazma bilmeyen bir tutku.

Yaşam tarzı ve kalp sağlığı

Kardiyovasküler hastalıklara yakalanma riskini artıran ana faktörler şunlardır:

• Obezite.
• Yüksek tansiyon.
• Artan kan kolesterol seviyeleri.
• Fiziksel hareketsizlik veya aşırı fiziksel aktivite.
• Bol, düşük kaliteli yiyecek.
• Depresif duygusal durum ve stres.

Bu harika makaleyi okumayı hayatınızda bir dönüm noktası haline getirin; kötü alışkanlıklardan vazgeçin ve yaşam tarzınızı değiştirin.

Endokardiyum ve epikardiyum arasındaki orta tabakada bulunur. Oksijenli kanın vücudun tüm organlarına ve sistemlerine "damıtılmasının" kesintisiz çalışmasını sağlayan da budur.

Herhangi bir zayıflık kan akışını etkiler ve telafi edici yeniden yapılanmayı ve kan tedarik sisteminin koordineli çalışmasını gerektirir. Uyum yeteneğinin yetersiz olması kalp kasının performansında ve hastalıklarında kritik bir düşüşe neden olur.
Miyokardın dayanıklılığı anatomik yapısı ve sahip olduğu yeteneklerle sağlanır.

Yapısal özellikler

Kas tabakasının gelişimini kalp duvarının büyüklüğüne göre değerlendirmek gelenekseldir çünkü epikardiyum ve endokardiyum normalde çok ince zarlardır. Çocuk aynı sağ ve sol ventrikül kalınlığında (yaklaşık 5 mm) doğar. Ergenlik döneminde sol ventrikül 10 mm, sağ ventrikül ise yalnızca 1 mm genişler.

Sağlıklı bir yetişkinde, gevşeme aşamasında, sol ventrikülün kalınlığı 11 ila 15 mm, sağ - 5-6 mm arasında değişir.

Kas dokusunun özellikleri şunlardır:

• kardiyomiyosit hücrelerinin miyofibrillerinin oluşturduğu çizgili çizgiler;
• iki tip lifin varlığı: çapraz köprülerle bağlanan ince (aktin) ve kalın (miyozin);
• Miyofibrillerin farklı uzunluk ve yönlerdeki demetler halinde bağlanması, bu da üç katmanı (yüzeysel, iç ve orta) ayırt etmeyi mümkün kılar.

Kalp kasının yapısı, iç organların hareketini ve korunmasını sağlayan iskelet ve düz kas kaslarından farklıdır.

Yapının morfolojik özellikleri, kalp kasılmasının karmaşık bir mekanizmasını sağlar.

Kalp nasıl kasılır?

Kasılma, atriyum ve ventriküllerin ritmik hareketlerini oluşturarak kanın damarlara pompalanmasını sağlayan miyokardın özelliklerinden biridir. Kalbin odaları sürekli olarak 2 aşamadan geçer:

• Sistol - ATP enerjisinin etkisi altında aktin ve miyozin kombinasyonundan ve hücrelerden potasyum iyonlarının salınmasından kaynaklanırken, ince lifler kalın liflerin üzerinden kayar ve demetlerin uzunluğu azalır. Dalga benzeri hareketlerin olasılığı kanıtlanmıştır.
• Diyastol - aktin ve miyozinin gevşemesi ve ayrılması meydana gelir, “köprüler” yoluyla elde edilen enzimlerin, hormonların ve vitaminlerin sentezi nedeniyle harcanan enerjinin restorasyonu meydana gelir.

Kasılma kuvvetinin miyositlere giren kalsiyum tarafından sağlandığı tespit edilmiştir.

Sistol, diyastol ve bunlardan sonraki genel duraklama dahil olmak üzere normal bir ritimle tüm kalp kasılma döngüsü 0,8 saniyeye sığar. Atriyal sistol ile başlar, ventriküller kanla doldurulur. Daha sonra atriyumlar "dinlenir", diyastol aşamasına geçer ve ventriküller kasılır (sistol).
Kalp kasının "çalışma" ve "dinlenme" zamanlarının hesaplanması, kasılma durumunun günde 9 saat 24 dakikaya ve gevşemenin - 14 saat 36 dakikaya karşılık geldiğini gösterdi.

Stres ve anksiyete sırasında vücudun fizyolojik özelliklerini ve ihtiyaçlarını sağlayan kasılma sırası, miyokardın sinir ve endokrin sistemlerle bağlantısına, sinyalleri alma ve "şifreleme" yeteneğine ve insanın yaşam koşullarına aktif olarak uyum sağlama yeteneğine bağlıdır.

Sinüs düğümünden uyarının yayılması aralıklar ve EKG dalgaları ile izlenebilir

Kasılmayı sağlayan kalp mekanizmaları

Kalp kasının özellikleri aşağıdaki amaçlara sahiptir:

• miyofibril kasılmasını destekler;
• kalp boşluklarının en iyi şekilde doldurulması için doğru ritmin sağlanması;
• Vücut için herhangi bir aşırı koşulda kanı itme yeteneğini koruyun.

Bunun için miyokardın aşağıdaki yetenekleri vardır.

Uyarılabilirlik - miyositlerin gelen patojenlere yanıt verme yeteneği. Hücreler kendilerini eşik üstü uyarılardan refrakterlik durumu (uyarma yeteneğinin kaybı) yoluyla korurlar. Normal bir daralma döngüsünde mutlak ve göreceli refrakterlik arasında bir ayrım yapılır.

• 200 ila 300 milisaniyelik mutlak refrakterlik döneminde miyokard aşırı güçlü uyaranlara bile yanıt vermez.
• Göreceli olduğunda yalnızca yeterince güçlü sinyallere yanıt verebilir.

Bu özellik, kalp kasının sistol aşamasında kasılma mekanizmasının "dikkatini dağıtmasını" önler.

İletkenlik - dürtüleri kalbin farklı bölgelerine alma ve iletme özelliği. Beyindeki nöronlara çok benzer süreçlere sahip özel bir tür miyosit tarafından sağlanır.

Otomatiklik - miyokardın içinde kendi aksiyon potansiyelini yaratma ve vücuttan izole edildiğinde bile kasılmalara neden olma yeteneği. Bu özellik acil durumlarda resüsitasyona izin verir ve beyne kan akışını sürdürür. Donör kalbinin nakli sırasında yerleşik hücre ağının ve düğümlerdeki birikimlerinin önemi.

Kalp pili hücreleri (kalp pilleri), ana düğümlerdeki repolarizasyon ve depolarizasyon süreçleri zayıflarsa ana hücreler haline gelir. “Başkalarının” heyecanını ve dürtülerini bastırırlar ve liderlik rolü üstlenmeye çalışırlar. Kalbin her yerinde lokalizedir. Olasılıklar sinüs düğümünün yeterli gücü ile sınırlıdır.

Miyokarddaki biyokimyasal süreçlerin önemi

Kardiyomiyositlerin canlılığı, besinlerin, oksijenin sağlanması ve adenozin trifosforik asit formundaki enerjinin sentezi ile sağlanır.

Tüm biyokimyasal reaksiyonlar maksimum olarak sistol sırasında meydana gelir. İşlemlere aerobik denir çünkü bunlar yalnızca yeterli miktarda oksijenle mümkündür. Sol ventrikül, 100 g kütle başına dakikada 2 ml oksijen tüketir.

Enerji üretmek için kanda şunlar kullanılır:

• glikoz,
• laktik asit,
• keton cisimleri,
• yağ asidi,
• piruvik ve amino asitler,
• enzimler,
• B vitaminleri,
• hormonlar.

Kalp atış hızı arttığında (fiziksel aktivite, anksiyete), oksijen ihtiyacı 40-50 kat artar ve biyokimyasal bileşenlerin tüketimi de önemli ölçüde artar.

Kalp kası hangi telafi edici mekanizmalara sahiptir?

Telafi mekanizmaları iyi çalıştığı sürece kişide patoloji gelişmez. Düzenleme nöroendokrin sistem tarafından gerçekleştirilir.

Sempatik sinir, kasılmaların artması gerektiği konusunda miyokardiyuma sinyaller iletir. Bu, daha yoğun metabolizma ve artan ATP sentezi ile sağlanır.

Benzer bir etki, katekolaminlerin (adrenalin, norepinefrin) sentezinin artmasıyla ortaya çıkar. Bu gibi durumlarda, miyokardın artan çalışması, artan oksijen arzını gerektirir.

Koroner damarların aterosklerotik daralması kalp kasının gerekli hacimde beslenmesine izin vermiyorsa, aracı asetilkolin salınır. Miyokardı korur ve oksijen eksikliği koşullarında kasılma aktivitesinin korunmasına yardımcı olur.

Vagus siniri uyku sırasında ve dinlenme dönemlerinde kasılma sıklığının azaltılmasına ve oksijen rezervlerinin korunmasına yardımcı olur.

Refleks adaptasyon mekanizmalarını dikkate almak önemlidir.

Taşikardi, vena kava ağızlarının konjestif gerilmesinden kaynaklanır.

Aort darlığında ritmin refleks olarak yavaşlaması mümkündür. Bu durumda, sol ventrikül boşluğundaki artan basınç, vagus sinirinin uçlarını tahriş ederek bradikardi ve hipotansiyona katkıda bulunur.

Diyastol süresi artar. Kalbin çalışması için uygun koşullar yaratılır. Bu nedenle aort darlığı iyi telafi edilen bir kusur olarak kabul edilir. Hastaların ileri yaşlara kadar yaşamasını sağlar.

Hipertrofi nasıl tedavi edilir?

Tipik olarak uzun süreli artan yük hipertrofiye neden olur. Sol ventrikül duvarının kalınlığı 15 mm'den fazla artar. Oluşum mekanizmasındaki önemli bir nokta, kasın derinliklerindeki kılcal damarların büyümesindeki gecikmedir. Sağlıklı bir kalpte, kalp kası dokusunun mm2'si başına kılcal damar sayısı 4000 civarındadır, hipertrofi ile bu rakam 2400'e düşer.

Bu nedenle, durum belirli bir noktaya kadar telafi edici kabul edilir, ancak duvarın önemli ölçüde kalınlaşmasıyla patolojiye yol açar. Genellikle kalbin dar bir delikten kanı itmek veya damar tıkanıklığını aşmak için çok çalışması gereken kısmında gelişir.

Hipertrofik kas, kalp kusurları durumunda kan akışını uzun süre koruyabilir.

Sağ ventrikül kası daha az gelişmiştir, 15-25 mm Hg basınca karşı çalışır. Sanat. Bu nedenle mitral darlığı ve kor pulmonale'nin telafisi uzun sürmez. Ancak akut miyokard enfarktüsünde, sol ventrikül bölgesindeki kalp anevrizmasında sağ ventrikül hipertrofisi büyük önem taşır ve aşırı yükü hafifletir. Fiziksel egzersizler sırasında antrenmanlarda doğru bölümlerin önemli yetenekleri kanıtlanmıştır.

Sol ventrikülün kalınlaşması aort kapak kusurlarını ve mitral yetmezliğini telafi eder

Kalp hipoksik koşullarda çalışmaya uyum sağlayabilir mi?

Yeterli oksijen kaynağı olmadan çalışmaya adaptasyonun önemli bir özelliği, enerji sentezinin anaerobik (oksijensiz) sürecidir. İnsan organları için çok nadir görülen bir durum. Yalnızca acil durumlarda açılır. Kalp kasının kasılmaya devam etmesini sağlar.
Olumsuz sonuçlar, parçalanma ürünlerinin birikmesi ve kas fibrillerinin aşırı çalışmasıdır. Enerjinin yeniden sentezi için bir şey eksik.

Ancak başka bir mekanizma söz konusudur: Doku hipoksisi refleks olarak adrenal bezlerin daha fazla aldosteron üretmesine neden olur. Bu hormon:

• dolaşımdaki kan miktarını arttırır;
• kırmızı kan hücreleri ve hemoglobin içeriğinde bir artışı uyarır;
• Sağ atriyuma venöz akışı arttırır.

Bu, vücudun ve miyokardın oksijen eksikliğine uyum sağlamasına izin verdiği anlamına gelir.

Miyokardiyal patoloji nasıl oluşur, klinik belirtilerin mekanizmaları

Miyokard hastalıkları çeşitli nedenlerin etkisi altında gelişir, ancak ancak adaptasyon mekanizmalarının başarısız olması durumunda ortaya çıkar.

Uzun süreli kas enerjisi kaybı, bileşenlerin (özellikle oksijen, vitaminler, glikoz, amino asitler) yokluğunda bağımsız sentezin imkansızlığı, aktomiyosin tabakasının incelmesine, miyofibriller arasındaki bağlantıların kopmasına ve bunların yerine fibröz doku gelmesine neden olur.

Bu hastalığa distrofi denir. Şunlara eşlik eder:

• anemi,
• avitaminoz,
• endokrin bozuklukları,
• zehirlenmeler.

Sonuç olarak ortaya çıkar:

• hipertansiyon,
• Koroner ateroskleroz,
• kalp kası iltihabı.

Hastalar aşağıdaki semptomları yaşarlar:

• zayıflık,
• aritmi,
• fiziksel efor sırasında nefes darlığı,
• kalp atışı.

Genç yaşta en sık görülen neden tirotoksikoz ve diyabet olabilir. Bu durumda tiroid bezinin genişlemesinin belirgin bir belirtisi yoktur.

Kalp kası iltihabına miyokardit denir. Hem çocukların hem de yetişkinlerin bulaşıcı hastalıklarına ve ayrıca enfeksiyonla ilgisi olmayanlara (alerjik, idiyopatik) eşlik eder.

Odak ve yaygın formlarda gelişir. Enflamatuar elemanların çoğalması miyofibrilleri etkiler, yolları kesintiye uğratır ve düğümlerin ve bireysel hücrelerin aktivitesini değiştirir.

Sonuç olarak hastada kalp yetmezliği gelişir (genellikle sağ ventriküler yetmezlik). Klinik belirtiler şunlardan oluşur:

• kalp bölgesinde ağrı;
• ritim kesintileri;
• nefes darlığı;
• boyun damarlarının genişlemesi ve nabzı.

EKG'de değişen derecelerde atriyoventriküler bloklar kaydedilir.

Kalp kasına kan akışının bozulmasından kaynaklanan en bilinen hastalık miyokard iskemisidir. Şu biçimde ilerler:

• anjina atakları,
• akut kalp krizi,
• kronik koroner yetmezlik,
• ani ölüm.

Bu patolojinin ana morfolojik substratı, kalp kasının besin ve oksijenden yoksun alanlarıdır. Hasarın derecesine bağlı olarak kardiyomiyositler değişir ve nekroza uğrar.

Tüm iskemi türlerine paroksismal ağrı eşlik eder. Bunlara mecazi anlamda "açlıktan ölen miyokardın çığlığı" denir. Hastalığın seyri ve sonucu şunlara bağlıdır:

• yardım hızı;
• teminatlar nedeniyle kan dolaşımının restorasyonu;
• kas hücrelerinin hipoksiye uyum sağlama yeteneği;
• güçlü bir yara izi oluşumu.

Kalp kasına ek enerji sağlaması nedeniyle doping listesine dahil edilen tartışmalı bir ilaç

Kalp kasına nasıl yardım edilir?

Sporla uğraşan insanlar kritik etkilere karşı en hazırlıklı olanlar olmaya devam ediyor. Fitness merkezleri tarafından sunulan kardiyo antrenmanları ile terapötik egzersizler arasında net bir ayrım yapılmalıdır. Herhangi bir kardiyo programı sağlıklı insanlar için tasarlanmıştır. Artan antrenman, sol ve sağ ventriküllerde orta derecede hipertrofiye neden olabilir. İş doğru yapıldığında kişi, nabzını kullanarak yükün yeterliliğini kendisi izler.

Herhangi bir hastalıktan muzdarip insanlar için terapötik egzersiz endikedir. Kalp hakkında konuşursak, o zaman amacı vardır:

• kalp krizinden sonra doku yenilenmesini iyileştirmek;
• omurga bağlarını güçlendirmek ve paravertebral damarların sıkışma olasılığını ortadan kaldırmak;
• bağışıklık sistemini “güçlendirin”;
• nöroendokrin düzenlemesini yeniden sağlamak;
• Yardımcı gemilerin çalışmasını sağlamak.

Egzersiz terapisi doktorlar tarafından reçete edilir, bir sanatoryumda veya tıp kurumunda uzmanların gözetiminde kompleksin ustalaşması daha iyidir

İlaçlarla tedavi, etki mekanizmalarına uygun olarak reçete edilir.

Şu anda terapi için yeterli bir araç cephaneliği var:

• aritmilerin giderilmesi;
• kardiyomiyositlerde metabolizmanın iyileştirilmesi;
• koroner damarları genişleterek beslenmeyi arttırmak;
• hipoksi koşullarına karşı direncin arttırılması;
• gereksiz heyecanlanma odaklarını bastırmak.

Kalbinizle şaka yapamazsınız; kendiniz üzerinde deney yapmanız önerilmez. İlaçları yalnızca bir doktor reçete edebilir ve seçebilir. Patolojik semptomları mümkün olduğu kadar uzun süre önlemek için uygun önleme gereklidir. Herkes alkol ve yağlı yiyecek alımını sınırlayarak ve sigarayı bırakarak kalbine yardım edebilir. Düzenli egzersiz birçok sorunu çözebilir.

Bir kişinin mükemmel sağlığı birçok faktöre bağlıdır. Ve kardiyovasküler sistemin normal aktivitesi son derece önemli bir rol oynar. Sonuçta, kan damarlarının ve ana organ olan kalbin işleyişindeki bir bozulma, diğer sistemlerin sağlığını, performansını ve işleyişini anında etkiler. Kardiyovasküler sistemin oldukça savunmasız alanlarından biri kalp kasıdır. Kalp kasının nelerden muzdarip olduğu hakkında www.rasteniya-lecarstvennie.ru adresine bakalım, hastalığının semptomlarını adlandıralım ve ayrıca kalp kasının ve benzer bozuklukları olan bir kişinin nasıl tedavi edildiğinden bahsedelim.

Kalp kası nedir?

Kalp aslında neredeyse tamamen kaslardan oluşan bir organdır; içi boş bir yapıya sahiptir ve yaklaşık olarak yumruk büyüklüğündedir. Kalbin duvarları çoğunlukla çizgili kalp kasından oluşur. Bu organın onu iki parçaya ayıran bir septumu vardır - sağ ve sol yarı; bunlar atriyum ve ayrıca ventrikül tarafından oluşturulur. Kalp kasındaki lifler bir ağa bağlıdır ve hücrelerinin duvarları aşılmazdır. Bu yapı kalbin hızlı kasılabilmesini sağlar.

Kalp kası hastalıklarının türleri nelerdir?

Kalp kasının tüm hastalıkları iki gruba ayrılabilir: edinilmiş veya doğuştan, hepsi kalp kasında değişikliklere neden olur. Sebepleri hakkında konuşursak, bu tür hastalıklar idiyopatik veya spesifik olabilir.

Kalp kasının en sık görülen hastalığının, inflamatuar lezyonu olan miyokardit olduğu kabul edilir. Ek olarak, kardiyologlar hipertrofik kardiyomiyopati - kalp kasının kalınlaşması, kalp kası atrofisi ve konjestif kardiyomiyopati ile karşı karşıyadır.

Belirtiler

Kalp kası iltihabı

Kalp kasındaki inflamatuar hasar, çeşitli faktörler (enfeksiyonlar ve virüsler) tarafından tetiklenebilir; bazı durumlarda doktorlar bu hastalığın nedenini tam olarak belirleyemezler.

Miyokarditin ilk belirtileri, hastalığın başlangıcından bir veya bir buçuk hafta sonra kendilerini hissettirir. Bu durumda hastalar spesifik olmayan çeşitli rahatsızlıklardan şikayetçi olabilirler. Yorgunluk, aşırı terleme ve halsizlik hissinden rahatsız olabilirler. Çoğu zaman, kalp kası iltihabı taşikardi ve göğüste ağrılı hislerle kendini hissettirir. Birçok hastada nefes darlığı ve akut ateşli ateş görülür.

Hiçbir kardiyak semptom olmadan gelişen miyokardit türleri vardır. Oldukça nadir olarak hastalık, kalp bölgesinde rahatsızlık, toplardamar basıncının artması ve çevrede ödem oluşması şeklinde kendini gösterir.

Kalp kasının diğer hastalıkları

Kalp kası atrofisi, doğası gereği inflamatuar olmayan bir hastalıktır, hücrelerdeki metabolik süreçlerin bir bozukluğudur, bu da miyokardın kasılma kabiliyetinde bir azalmaya ve kalp kasının beslenme etkinliğinde bir azalmaya yol açar.
Patolojik süreçler miyokardda kan dolaşımının bozulmasına neden olur. Bu, kalp bölgesinde ağrılı hisler, periyodik periferik şişlik, uyuşukluk ve yorgunluk görünümü ile kendini gösterir. Hastalar ayrıca nefes darlığından da endişe duyuyorlar, zamanla çarpıntı ortaya çıkıyor ve önemli miktarda balgam salınmasıyla öksürük yoğunlaşıyor.

Hipertrofik kardiyomiyopati, kalp kusurları veya kan damarlarının genişlemesi nedeniyle kalp kasının kalınlaşmasıdır. Miyokard az oksijen alır. Hastalık çocuklukta kendini hissettirir, hasta nefes darlığı geliştirir, göğüs ağrısından rahatsız olur, düzensiz kalp ritmi vardır ve elektrokardiyogram kalp kasında değişiklikler gösterir.

Konjestif kardiyomiyopatide hastada nefes darlığı, hırıltı, düzensiz kalp atışı, ayak bileklerinde şişlik ve yorgunluk görülür. Kalp bölgesinde ağrı ve hemoptizi oluşabilir.

Tedavi

Kalp kası iltihabı

Kalp kası atrofisi için hastaya semptomatik tedavinin yanı sıra destekleyici tedavi de reçete edilir. Altta yatan hastalık düzeltilebilir. Dinlenme, fiziksel aktivitenin dozu ve yeterli beslenme son derece önemlidir.

Hipertrofik kardiyomiyopati bazen ilaç düzeltmesine uygundur. Ancak çoğu zaman hastaların kalp nakline ihtiyacı vardır. Konjestif kardiyomiyopati, kalp ritmi bozukluklarının yanı sıra kalp yetmezliğini de düzeltmeyi amaçlayan ilaçların kullanımıyla düzeltilir.

Birçok hastaya, örneğin düzenli asetilsalisilik asit gibi kanın pıhtılaşmasını azaltabilecek ilaçlar alması da tavsiye edilir.

Ekaterina, www.rasteniya-lecarstvennie.ru
Google

www.rasteniya-lecarstvennie.ru

Sebep 1. Angina

Kalp ağrısının ortaya çıkmasının birçok nedeni vardır. Belirtiler de farklılık gösterebilir. Sonuçta ağrı baskılayıcı, ağrılı, keskin vb. Olabilir. Öncelikle anjina pektoris ile hoş olmayan ağrıların oluşabileceğini söylemek isterim. Bu durumda ağrının doğası: sıkma, bastırma. Ayrıca ortaya çıkabilecek diğer belirtiler:

1. Göğüs bölgesinde yanma.
2. Ağrı kürek kemiğinin altına, sol kola ve hatta çeneye yayılabilir.

Çoğu zaman, bu durum fiziksel efordan sonra, stres, hipotermi sırasında ve daha az sıklıkla tam dinlenme durumunda ortaya çıkar. Bu durumda ağrının nedeni kalp kasına zayıf kan akışıdır. Bunun başlıca nedeni damarın plaklar (koroner kalp hastalığında ortaya çıkan) tarafından tıkanmasıdır. Saldırının kendisi yaklaşık 5 dakika sürer.

Anjina ağrısından nasıl kurtulurum

Bir hastanın anjina pektoris nedeniyle kalpte ağrısı varsa (belirti: ağrıyan ve baskı yapan ağrı), aşağıdakileri yaparak sorunla başa çıkabilirsiniz:

1. Öncelikle herhangi bir fiziksel aktiviteyi derhal durdurmanız gerekir. Oturup sakinleşmemiz lazım.
2. Daha sonra dilinizin altına bir Nitrogliserin tableti koymanız gerekir.
3. Hastanın ayrıca temiz havaya erişimi sağlanmalıdır.

Sebep 2. Miyokard enfarktüsü

Miyokard enfarktüsü kalpte ağrıya neden oluyorsa, bu durumda semptom kesici, baskıcı veya bıçak saplanır nitelikte bir ağrıdır. Saldırı oldukça uzun sürüyor - en az 20 dakika. Bu durumda Nitrogliserin gibi bir ilacın da faydası olmaz. Bu durumda ortaya çıkabilecek özel belirtiler: Yapışkan soğuk terin yanı sıra korku hissi. Bu hastalığın çok tehlikeli olduğunu söylemeye değer. Tedaviye mümkün olduğu kadar erken başlanmalıdır. Sonuçta bu hastalığın ilk saatleri hasta için en önemli saatlerdir.

Hastanın miyokard enfarktüsü ile ilişkili ağrısı varsa ne yapmalı?

Bir kişinin miyokard enfarktüsü geçirmesi durumunda, yardım sağlamadan önce yine de ambulans çağırmanız gerekir. Sonuçta, bir kişiyi kurtarmak için gereken her şeyi yalnızca uzmanlar yapabilir. Ayrıca ne gibi önlemlerin alınması gerekiyor?

1. Ambulans gelmeden önce hastanın her 15 dakikada bir dil altına Nitrogliserin tableti yerleştirmesi gerekmektedir (ancak art arda 8 tabletten fazla olmamalıdır).
2. Ayrıca yarım tablet Aspirin'i de çiğnemeniz gerekiyor.
3. Hasta bacakları aşağı sarkacak şekilde oturtulmalıdır. Yatar pozisyonda kalbin çalışması çok daha zordur, bu nedenle kişinin yatırılmaması gerekir.
4. Hastanın ayrıca temiz havaya erişmesi gerekir.

Sebep 3. Endokardit, miyokardit

Hastanın kalbinde uzun süreli ağrı varsa, bu belirti miyokardit veya endokardit (kalbin farklı bölümlerinin iltihaplanması) gibi hastalıklarla ilgili olabilir. Bu durumda hastada aşağıdaki belirtiler görülür:

1. Nefes darlığı.
2. Kötü bir his.
3. Sıcaklıkta artış (olabilir veya oluşmayabilir).
4. Kalp ritmi bozukluğu.

Bu durumda hastanın derhal tıbbi yardım alması en iyisidir. Sonuçta komplikasyonları ve birden fazla sorunun gelişmesini önlemenin tek yolu budur.

Diğer sebepler

Kalp ağrısı aşağıdaki hastalıklarla da ortaya çıkabilir:

1. Perikardit. Bununla birlikte, bu durumda ağrı, perikardiyal tabakaların sürtünmesi meydana geldiğinde hastalığın yalnızca ilk aşamasına eşlik eder.
2. Kardiyomiyopatide ağrı büyük ölçüde değişebilir. Ayrıca sadece kalp bölgesinde lokalize edilemez.
3. Hastada mitral kapak prolapsusu varsa, kişi Nitrogliserin gibi bir ilacı aldıktan sonra geçmeyen baskı, sıkışma ve ağrıyan bir ağrı hissedecektir.

Ağrının doğası

İnsanlar sıklıkla şunu soruyor: "Kalbinin acıyıp acımadığını nasıl anlarsın?" Bir kişi hangi semptomları hisseder? Sonuçta insanlar sıklıkla sıradan nevraljiyi kalp problemleriyle karıştırırlar. Bu durumda hatırlamaya değer olan nedir? İki tür kalp ağrısı vardır:

1. Öfkeli acı. Paroksismal bir karaktere sahipler. Genellikle stresli durumlarla veya fiziksel aktiviteyle ilişkilendirilir. Ağrının doğası: basma, yanma, sıkma. Ağrı aynı zamanda sol kola veya omuza da yayılabilir. Eşlik eden semptomlar: nefes darlığı, solunum ritmi bozukluğu.
2. Kardialji. Bunlar uzun vadeli nitelikteki bıçaklama ve ağrıyan ağrılardır. Çoğunlukla derin nefes alma veya öksürmeyle kötüleşir. Ağrı kesici almak ağrıyı azaltabilir.
3. Ağrıyla birlikte tansiyon da artıyorsa bu aynı zamanda acı verenin kalp olduğunun da göstergesidir.

Nevralji ve kalp ağrısı

Ayrı olarak, kalp ağrısının hangi semptomlarının bu özel sorunu gösterdiğini de düşünmek isterim. Sonuçta bu bölgedeki ağrı aynı zamanda nevraljiyi de gösterebilir. Bu iki sorunu birbirinden ayırt edebilmeniz gerekir.

1. Nevralji ile ağrı oldukça uzun süre devam edebilir. Eğer kalbiniz ağrıyorsa rahatsızlık yaklaşık 10-15 dakika sonra geçer.
2. Nevraljik ağrı sırta, kola veya belin alt kısmına yayılabilir. Kalp ağrısı esas olarak sternum bölgesinde lokalizedir.
3. Nevraljik ağrının doğası, ilhamın derinliğine ve kişinin vücudunun pozisyonuna bağlı olarak değişir. Bu, kalp ağrısının tamamen karakteristik olmayan bir durumudur.
4. Kalp ağrıyorsa, nabız da sıklıkla bozulur ve kan basıncı değişir. Bu nevraljik ağrının tamamen karakteristik olmayan bir durumudur.

Geleneksel tıp

Ayrıca kalp ağrısı gibi bir sorunu da ele alıyoruz: belirtiler, tedavi. İlaçların yardımıyla hoş olmayan hislerle nasıl başa çıkılacağı yukarıda söylendi, ancak şimdi geleneksel tıbbın etkili yolları hakkında birkaç söz söylemek istiyorum.

1. Bir kişinin kalp ağrısı varsa ve elinde Nitrogliserin ilacı yoksa, bir diş sarımsak yutmanız gerekir.
2. Kalp ağrısı için incir yemek oldukça faydalıdır.
3. Kalp ağrısından kurtulmak için ıspanak yapraklarını günde üç defa 3 gr, yemeklerden yarım saat önce ılık su ile almanız gerekir.

Bu, ağrıyla başa çıkmaya yardımcı olacaktır, ancak ortaya çıkmasının nedenini ortadan kaldırmayacaktır. Bu sorunu tedavi etmek için doktor yardımına başvurmak en iyisidir.

fb.ru

Kardiyak patolojide ağrının özellikleri

Kalp farklı şekillerde incinebilir - baskı yapar, bıçaklanır, ağrır, yanar, kızarır; ve hafif rahatsızlıktan yoğun, belirgin ağrıya kadar değişen güçlerde. Lokalizasyon da farklı olabilir, ancak her zaman kalbin konumuna karşılık gelir: sternum bölgesi, göğsün sol yarısı ve yanında bulunan alanlar (boynun sol yarısı, omuz, kürek kemiği, paravertebral ve yıldızlararası bölge).

Eğer basarsa

Kardiyak patolojide en sık görülen ağrı baskıdır (%95-99). Koroner arterlerdeki dolaşım bozukluklarına, koroner arter hastalığına ve anjina pektorise işaret eder.

Tipik özellikleri şunlardır:

• Herhangi bir fiziksel aktivite, deneyim veya psiko-duygusal stres tarafından kışkırtılır ve yoğunlaştırılır.
• Sternumun arkasında veya solunda açıkça lokalize edilmiştir.
• Sol kola ve kürek kemiğine yayılabilir.
• Hava eksikliği, nefes darlığı ve halsizlik hissi eşlik eder.
• Egzersizi bıraktıktan veya nitrogliserin aldıktan sonra istirahatle geçer.

Miyokard - miyokarditte inflamatuar hasar ile benzer belirtiler mümkündür. Tabloda verilen ek kriterler anjinin inflamasyondan ayırt edilmesine yardımcı olacaktır.

Kalp bölgesinde ağrıya basmak, kalp patolojisinin güvenilir bir işaretidir.

Eğer pişirirse

Sternumun arkasındaki veya göğsün sol tarafındaki ağrı keskin ve yanıcı olabilir. Hastalar kalbinin ağrıdığını, sanki yanıyormuş gibi bir his oluştuğunu, göğüslerinin yandığını söylüyorlar. Ağrı sendromunun% 95-99'unda bu tür özellikleri, özellikle tehlikeli bir kalp patolojisine işaret etmektedir:

1. Miyokard enfarktüsü

• Göğüs kemiğinin arkasında yanar ve boynun sol yarısına, kürek kemiğine ve omuza yayılır.
• Aniden veya önceki baskıdan sonra, daha sık olarak fiziksel veya psiko-duygusal stres sırasında ortaya çıkar.
• Tansiyonun düşmesi, hızlı kalp atışı, terleme, ölüm korkusu ve şiddetli nefes darlığı da eşlik eder.
• Ağrı kesici veya nitrogliserin alınmasıyla semptomlar hafifletilmez.

2. Pulmoner emboli

Bu, akciğerlerdeki kan damarlarının, alt ekstremite damarlarından giren kan pıhtıları ile tıkanmasıdır. Ağrı ve klinik belirtilerin özelliklerine dayanarak, hastalığın miyokard enfarktüsünden ayırt edilmesi zordur (neredeyse aynıdır).

3. Aort anevrizmasının diseksiyonu

Bu patoloji ile vücuttaki en büyük damarın anormal derecede genişlemiş bir bölümü, kalpten çıkış noktasına yakın bir yerde yırtılır.

Yanıcı ağrı kalp krizine benzer, ancak:

Kalpte akut yanma ağrısı olması durumunda öncelikle hastaya acil bakım sağlanmadığı takdirde ölümle sonuçlanabilecek en ciddi hastalıkları düşünmeniz gerekir.

Eğer acıtırsa

Dikiş ağrısı kalp hastalığına özgü değildir ancak %20-25 oranında bunları işaret edebilir. Olabilir:

Bıçaklanma hissi bu hastalıklarla ilişkiliyse:

• sabittir ve vücudun pozisyonuna veya belirli hareketlere (vücudu döndürmek veya eğmek, kolu kaldırmak) bağlı değildir;
• yürürken veya psiko-duygusal stres yoğunlaşabilir;
• genel halsizlik veya sinirlilik eşliğinde;
• kalp atışı hızlıdır veya ritim bozulur;
• derin ilhamın doruğunda yoğunlaşabilir.

Kalp bölgesindeki bıçak saplanır nitelikteki ağrıların yaklaşık %80'i, kalp patolojisi ile ilişkili olmayan durumların belirtisidir.

Ağrı veya rahatsızlık varsa

Kalpte ağrıyan ağrı ve rahatsızlık, kardiyaljinin en spesifik olmayan türleridir; bunların özellikleri, neyle ilişkili olduklarını ve bunlarla ilgili ne yapılacağını belirlemek için kullanılamaz. Aynı sıklıkla kalbin ağrıdığının yanı sıra diğer organ ve sistem hastalıklarının (kaslar ve sinirler, akciğerler ve plevra, mide ve yemek borusu) olduğunu da gösterirler. Bu nedenle yalnızca onlara odaklanamazsınız. Ana dikkat genel durumuna, hastanın yaşına ve kalp patolojisinin karakteristiği olan diğer belirtilere ödenmelidir:

Tüm bu semptomlar, kalpteki ağrılı ağrı veya rahatsızlık ile birleştiğinde, herhangi bir hastalığa işaret edebilir: sağlıklı insanlarda vücudun aşırı yüklenmesinin arka planına karşı zararsız sekonder kardialjiden ağrısız bir miyokard enfarktüsü ve pulmoner emboli formuna kadar. Gerçek nedeni belirlemek için kapsamı yalnızca bir uzman (kardiyolog, terapist, aile doktoru) tarafından belirlenebilecek muayeneler yapmanız gerekir.

Kalp değilse ne?

Genel olarak, kalbin bulunduğu bölgede - sternumun arkasında ve göğsün sol yarısının ön yüzeyinde - lokalize olan ağrı, vakaların% 30'unda bu organın patolojisine işaret etmez. Tabloda açıklanan lezyonlardan kaynaklanabilirler.

Kalpteki ağrının neden oluştuğunu tam olarak anlamak için, yalnızca doğasına (keskin, yanma, ağrıma vb.) Değil, aynı zamanda mevcut diğer semptomlara da dikkat edin. Ancak bunların her zaman birbiriyle ilişkili olmadığını unutmayın, çünkü bunlar bir kişide farklı hastalıkların belirtilerini (örneğin yemek borusu patolojisi ve iskemik hastalık veya plöropnömoni ve interkostal nevralji) birleştirebilirler.

Teşhis: kalp ve kalp dışı ağrının ana belirtileri

Tablo, kalp bölgesindeki ağrının hasarla ilişkili olup olmadığını belirleyebileceğiniz en yaygın kriterleri ve işaretleri açıklamaktadır. Bu veriler hasta bir kişiyle ne yapacağınızı ve acil yardıma ihtiyacı olup olmadığını anlamanıza yardımcı olacaktır.

Ne yapmalı, nasıl yardım edilmeli

Ağrının sebebini bilmiyorsanız

Kalpteki ağrıya neyin sebep olduğunu belirleyemiyorsanız, oluşma nedeni ne olursa olsun aşağıdakileri yapın:

Göğüste kalp veya kalp dışı ağrınız varsa Citramon, Copacil veya kafein içeren diğer ilaçları asla almamalısınız!

Acının nedenini biliyorsan

Kalpteki ağrının olası veya kesin nedenini biliyorsanız, ana önlemlerin yanı sıra aşağıdakileri de yapmanız gerekir:

1. Anjina pektoris için:

• Nitrogliserini dilin altına alın;
• Cardiomagnyl'i veya asetilsalisilik asit içeren başka bir ilacı çiğnemek;
• normal veya yüksek kan basıncı ve nabız ile beta blokerleri (Metoprolol, Bisoprolol, Nebival) alabilirsiniz;
• 30 dakikadan fazla süren ağrı ambulans çağırmak için bir nedendir;
• Ağrı geçerse bir kardiyoloğa, pratisyen hekime veya aile doktoruna başvurun.

1. Miyokardit ve perikardit için ilk yardım aşamasında yapılabilecek tek şey ağrı kesici almaktır. Bir kardiyoloğa başvurduğunuzdan emin olun, ne kadar erken olursa o kadar iyi.
2. İnterkostal nevralji, osteokondroz veya omurgayla ilgili başka problemleriniz varsa ağrı kesiciler (Analgin, Diclofenac, Dolaren, Nimid) alın ve bir nöroloğa danışın.
3. Mide ve yemek borusunda sorun varsa diyete bağlı kalın, ağrınız varsa Omez, Famotidin, Maalox, Motorix, Motilium kullanabilirsiniz. Özel yardım için bir gastroenterologla iletişime geçin.

Kalp bölgesindeki ağrı sadece kalbin değil hastalıkların da belirtisidir. Ne zaman ortaya çıkarsa çıksın, öncelikle patolojisini dışlamak gerekir (bu durum en tehlikelidir ve diğerlerinden daha sık olarak acil tıbbi bakım gerektirir).

okardio.com

Hastalığın etiyolojisi

Bu nitelikteki diğer birçok patoloji gibi miyokardit de bu faktörlerin etkisiyle gelişebilir:

Buna göre miyokardit enfeksiyöz, enfeksiyöz-toksik, alerjik, idiyopatik, toksik-alerjik olarak ayrılır.

Çoğu zaman, kalp kasına verilen hasar bakteri ve virüslerden kaynaklanır; hastalık boğaz ağrısı, zatürre, kızıl, difteri ve grip komplikasyonu olarak gelişir. Yetişkinlerde veya aşılanmamış çocuklarda kızamıkçık, su çiçeği ve kızamık da miyokard iltihabına neden olabilir. Ayrıca, böyle bir komplikasyon, örneğin grip virüsü ve ona bağlı bakteriler (streptokok, stafilokok) gibi iki veya daha fazla enfeksiyondan kaynaklanabilir.

Kalp kası iltihabı belirtileri

Az ya da çok belirgin olabilirler, hepsi lezyonun ne kadar büyük olduğuna, nerede lokalize olduğuna ve nasıl ilerlediğine bağlıdır. Ancak her durumda kas tabakası zarar gördüğü için kalbin çalışması bozulur - tüm hastalar fiziksel aktivite sırasında nefes darlığı ve taşikardiden rahatsız olur.

İstirahat halindeyken tam tersine bradikardi not edilir. Aritmi, genel halsizlik ve yorgunluk, terlemede artış meydana gelir. Öksürük, eklemlerde rahatsızlık, sağ hipokondriyumda ağırlık olabilir. Şiddetli iltihaplanma ile bacaklarda şişlik görülür.

Miyokarditte sıcaklık her zaman yükselmez; bu semptom bakteriyel inflamasyonun karakteristiğidir, daha az sıklıkla viraldir. Çoğunlukla düşük dereceli ateş görülür ve sıcaklık uzun süre düşmez.

Kalp bölgesinde her zaman ağrı vardır. Fiziksel aktiviteden bağımsız olarak ortaya çıkabilir ve ağrılı, baskılayıcı veya donuk olabilir.

Enflamasyon şiddetliyse hastanın durumu kötüleşir, bu görünüşte fark edilir - cilt soluklaşır, yüz mavimsi hale gelir ve boyundaki damarlar şişer.

Viral veya enfeksiyöz toksik miyokarditte bu semptomlara şiddetli zehirlenme eklenir. Bu durumda hastalık hemen kendini göstermeye başlamaz - birkaç gün içinde hasta kaslarda ve eklemlerde ağrı, ağrı ve gribin diğer belirtilerinden şikayet eder.

Enfeksiyöz-alerjik formda hastalık hemen kendini göstermez, ancak altta yatan hastalığın alevlenmesinden iki hafta sonra ortaya çıkar.

Enflamasyonun doğası gereği toksik olması durumunda, kas hasarına neden olan maddenin alınmasından bir gün ila iki gün sonra semptomlar hızla ortaya çıkar.

Ancak çoğu durumda kalp kası iltihabı hiçbir şekilde kendini göstermez ve ancak muayene sonrasında tespit edilir.

Teşhis

Miyokard iltihaplandığında kapsamlı bir muayene yapılmadan yapılması imkansızdır. Sorgulama, öykü alma ve fizik muayene genel tabloyu verir ancak doğru tanı koymak için aşağıdaki testler gereklidir.

EKG

Elektrokardiyografi oldukça bilgilendirici bir çalışmadır. Kardiyogram aşağıdaki anormalliklerden bir veya daha fazlasını gösterir:

• elektriksel ventriküler sistolün uzaması;
• paket şube bloğu;
• atriyoventriküler blok;
• intraventriküler iletimin ihlali;
• ekstrasistol;
• atriyal fibrilasyon;
• sinüs taşikardisi;
• ektopik ritimler.

Kan kültürü

Detaylı kan testi

Enflamatuar sürecin ciddiyetini, kalbin bozulma derecesini belirlemenizi sağlar.

Radyografi

Küçük kan çemberinin durumunu değerlendirmek ve kardiyomegaliyi (kardiyak gölgenin enine boyutunda bir artış) tanımlamak için gerçekleştirilir - bunlar miyokarditin açık belirtileridir.

ekokardiyografi

Yani kalbin ultrasonu. Kalp kasındaki hasarın derecesini, iltihabın boyutunu, kapakçıkların durumunu, ventrikülleri vb. doğru bir şekilde değerlendirmenizi sağlayan bilgilendirici bir çalışma.

Endomiyokardiyal biyopsi

Herhangi bir kardiyomiyopatide kalp hipertrofisinin nedenlerini belirlemek için reçete edilir. Ağır vakalarda uygulanabilecek yardımcı bir yöntem.

MR

Kalp kasındaki inflamatuar sızıntıyı tanımlamak için yapılır. Aynı durum yardımcı yöntemler için de geçerlidir.

Miyokarditin teşhisinde temel olarak EKG, ekokardiyografi, kan kültürü ve tam kan sayımı kullanılır. Gerektiğinde başka tür araştırmalar da yapılır.

Kalp kası iltihabının tedavisi

Miyokardit ciddi komplikasyonları tehdit eden bir hastalık olduğundan tedavisi kapsamlı olmalıdır. İlaç almak her şey olmadığı için çoğu şey hastanın sorumluluğuna bağlıdır. Yatak istirahatini sürdürmek, fiziksel aktiviteden kaçınmak ve doğru beslenmeyi sürdürmek çok önemlidir.

Miyokard iltihabı için diyet çeşitli olmalı, protein, doymamış yağ asitleri, vitaminler ve mikro elementler açısından zengin olmalıdır. Potasyum ve magnezyum özellikle önemlidir.

Alerjik veya otoimmün reaksiyon gibi kronik bir hastalığın arka planında iltihaplanma geliştiyse, uygun tedavi uygulanmalıdır - miyokarditin nedeni ortadan kaldırılıncaya kadar tedavi başarılı olmayacaktır.

Bu ilaç grupları iltihabı ve şişliği hafifletmeye yardımcı olur. Ancak kalbin işlevini geri kazanması için bu yeterli değildir, bu nedenle antiinflamatuar komplekse ek olarak kalbin aktivitesini artıran ilaçlar da reçete edilir:

• Kardiyak glikozitler;
• koroner ajanlar (kalp damarlarını genişletir);
• antiaritmik ilaçlar;
• miyokard hücrelerinde metabolizmayı artıran ilaçlar;
• vitamin kompleksleri.

İyileşme sürecini hızlandırmak için fizyoterapi, özellikle oksijen kokteylleri veya inhalasyonlar da endikedir.

İyileştikten sonra sanatoryum tedavisine tabi tutulduğunuzdan emin olun. Hasta bir yıl boyunca klinik gözlem altındadır.

Tahmin etmek

Miyokarditin özelliği, varyantlara sahip olmasıdır - kolayca ortaya çıkabilir ve hatta gizlenebilir, tamamen iyileşmeyle sonuçlanabilir ve hasta iltihabın farkında bile olmayabilir. Ancak aynı koşullar altında ciddi komplikasyonlar gelişebilir:

• kardiyoskleroz;
• Kronik kalp yetmezliği;
• miyokard enfarktüsü vb.

Bu nedenle belirtileri çok rahatsız edici olmasa da hastalığı zamanında tespit etmek ve tedavisini ciddiye almak son derece önemlidir. Bu durumda prognoz olumlu olmaktan ötedir.

Komplikasyonlar

Sorunun ciddiyetini anlamak için miyokarditin arka planında gelişen olası patolojileri dikkate almakta fayda var.

Kardiyoskleroz, miyokarddaki bağ dokusunun çoğalmasıdır. Valflerin deformasyonuna ve bozulmasına neden olur, kalbin kasılabilirliğini ve iletkenliğini önemli ölçüde bozar.

Kronik kalp yetmezliği - kalp kası gerekli hacimde kan pompalayamaz, bunun sonucunda istisnasız tüm organ ve dokular oksijen açlığı ve besin eksikliği yaşar. KKY her zaman sakatlığa ve ağır vakalarda ölüme yol açar.

Miyokard enfarktüsü - inflamatuar sürecin arka planında, kalp kasını besleyen koroner damarlarda keskin bir daralma meydana gelebilir. Yetersiz beslenme miyokard hücrelerinin ölümüne yol açar. Lezyon ne kadar büyükse miyokard da o kadar çok ölür; çoğu durumda kalp krizi ölüme yol açar.

İHD – koroner kalp hastalığı. Bu, koroner dolaşımın kronik bir bozukluğudur ve anjina, hipertansiyon ve çoğu durumda kalp krizine neden olabilir.

Tüm bu patolojiler oldukça ciddidir ve miyokarditin yeterince doğru veya zamanında tedavi edilmemesi nedeniyle ortaya çıkabilirler. Bu nedenle kalp sorununa işaret eden herhangi bir belirti ortaya çıkarsa tam bir kalp muayenesinden geçmek gerekir. Özellikle bozulma boğaz ağrısı, grip, alerjik reaksiyon veya sistemik bir hastalığın alevlenmesinden sonra meydana geliyorsa.

KALP

KAN DOLAŞIMI ÇEVRELERİ

KAN DOLAŞIMI VE LENF DOLAŞIM SİSTEMİ. KARDİYOVASKÜLER SİSTEM.

Ders No. 8

Plan:

1. Kalp. Dolaşım çevreleri

2. Kalp kası ve özellikleri

3. Kardiyak iletim sistemi

4. Kalp aktivitesinin dış göstergeleri

5. Damar sistemi

Kardiyovasküler sistem kalp ve kan damarlarından oluşur. Kalbin birim zamanda damarlara bu kadar kan pompalamasını ve gerekli metabolizma düzeyini sağlamak için gerekli olan kan basıncını, kan akışını ve hacminin organlar arasında yeniden dağılımını bu seviyede tutmasını sağlar. Organların aktivitesi olarak.

Kanın kalp ve damarların çalışmasıyla sağlanan kalp ve damarlar içindeki hareketine kan dolaşımı denir. Büyük ve küçük olmak üzere iki kan dolaşımı çemberinde gerçekleştirilir.

Sistemik dolaşım sol ventrikülden kaynaklanır, aortu, aortadan uzanan tüm damar dallarını, arteriyolleri, kılcal damarları, venülleri, damarları içerir ve sağ atriyuma akan iki vena kava ile biter. Kan, büyük bir daire içinde vücudun her yerine taşınır, vücudun dokularına oksijen ve besin taşır ve karbondioksiti taşıyarak kalbe geri döner.

Akciğer dolaşımı Sağ ventrikülden kaynaklanır, pulmoner arteri ve dallarını, arteriyolleri, kılcal damarları, venülleri ve akciğer damarlarını içerir. İkincisi sol atriyuma akar. Kan, küçük bir daire içinde kalpten akciğerlere akar, karbondioksiti alıp oksijenle zenginleştirilmiş olarak kalbe geri döner.

İnsan kalbi göğüs boşluğunda bulunur ve perikard (kalbin etrafındaki kese) ile çevrilidir. Perikardiyal boşluk, kasılmalar sırasında kalbin kaymasını kolaylaştıran seröz sıvı içerir. Kalbin uzunluğu 9-14 cm, ağırlığı 300 gr'a kadardır.

Kalp, bir septumla sağ ve sol yarımlara bölünmüş içi boş, kaslı bir organdır. Her yarım, ince duvarlı bir atriyum ve aralarında atriyoventriküler bir açıklığın bulunduğu kalın duvarlı bir ventrikülden oluşur. Her iki açıklık da valflerle donatılmıştır, kanatlar oluşturur ve kanatlar olarak adlandırılır. Valfler yalnızca ventriküllere doğru açılır ve mastoid kaslara bağlı tendon ipleri tarafından yerinde tutulur. Sol yarıdaki delik biküspit kapakla, sağ yarıdaki delik ise triküspit kapakla kapatılır. Aortun sol ventrikülden, pulmoner arterin ise sağ ventrikülden çıktığı noktada yarım ay veya cep kapakçıkları bulunur. Kalp, aort ve pulmoner arterin kapakları yalnızca tek yönde açılır ve kanın kulakçıklardan ventriküllere, ventriküllerden aorta ve pulmoner artere geçmesine izin verir.

Kalp duvarı üç katmandan oluşur: epikardiyum, miyokard ve endokard.

Kalbe kan temini, aortun başlangıç ​​kısmından çıkan sağ ve sol olmak üzere iki koroner (koroner) arter yoluyla gerçekleşir. Koroner arterler daha küçük dallara ve daha sonra kılcal damarlara bölünür. Venöz kan, kılcal damarlardan kalbin damarlarına geçer ve bunlar, sağ atriyuma akan ortak bir venöz damarla birleşir. Kalbin kılcal damarlarının bir kısmı doğrudan kalp boşluğuna açılır.

Kalbin görevi kanı damarlardan aorta ve pulmoner artere pompalamak ve pompalamaktır. İnsan vücut ağırlığının yaklaşık %0,5'ini oluşturan kalp, günde yaklaşık 7.000 litre kan pompalar. Sistemik ve pulmoner dolaşımın başlangıç ​​ve son bölümlerinde kan basıncının oluşmasını ve kan basıncı farkının korunmasını sağlar. Kalp, kalp kasını oluşturan kas hücrelerinin (atriyum ve ventriküllerin miyokardı) eşzamanlı kasılması nedeniyle damar sistemine kan pompalar.

Kalbin çalışması, kanın venöz sistemden arteriyel sisteme pompalanmasını sağlayan atriyum ve ventriküllerin sıralı kasılması (sistol) ve gevşemesi (diyastol) ile ilişkilidir.

Kalbin çalışması kalp döngülerinden oluşur. Kulakçıkların ve karıncıkların birbirine bağlı, sıralı kasılması ve gevşemesi, kulakçıkların kasılması, ardından karıncıkların kasılması ve kulakçıkların ve ardından karıncıkların gevşemesi kalp döngüsü olarak adlandırılır.

Kardiyak döngü süresi, dakikadaki kalp atım sayısına bağlıdır. Göreceli dinlenme durumunda insan kalbi dakikada yaklaşık 75 kez kasılır. Bu, tüm kalp döngüsünün yaklaşık 0,8 saniye (60:75) sürdüğü anlamına gelir; burada atriyal sistol 0,1 saniye ve diyastol -0,7 saniye sürer; ventriküler kasılma 0,3 sn, gevşeme 0,5 sn, atriyum ve ventriküllerin toplam diyastolü 0,4 sn'dir. İnsanlarda kalp atış hızı dakikada 60-70 defadır.

Kanın kalpte hareketi . Kalbin kasılması ve gevşemesi sırasında kan kalpte hareket eder. Atriyumlar rahatladığında, kan onlara vena kava ve pulmoner damarlardan girer. Gevşedikten sonra atriyumlar kasılır ve bu da içlerindeki kan basıncının (5-12 mm Hg) artmasına neden olur. Bu, kanın atriyumlardan ventriküllere hareketini sağlar. Kulakçıkların kasılmasının ardından karıncıklar da kasılır. Ventriküler sistol sırasında içlerindeki kan basıncı 130-150 mm Hg'ye yükselir. Yaprak kapakçıklarının çarpmasına ve kanın ventriküllerden aorta ve pulmoner artere atılmasına yol açan Art. Bu durumda, aort ve pulmoner arter kapakçıklarının yaprakları kan tarafından damarların duvarına doğru bastırılır. Kasılmanın ardından ventriküller gevşer ve buna içlerindeki kan basıncında bir azalma eşlik eder. Bu durumda aort ve pulmoner arterden gelen kan ventriküllere hücum eder, yarım ay kapakçıklarının yapraklarına çarparak kapanmalarını sağlar. Atriyum ve ventriküllerin diyastolü sırasında, damarlardan gelen kan atriyuma ve atriyoventriküler açıklıklardan ventriküllere (hacmin% 70'i) akar, hacmin kalan% 30'u atriyal sistol sırasında pompalanır.

Kalp kası veya miyokard çizgili kas dokusundan oluşur ve yapısal ve fonksiyonel özelliklere sahiptir. Bir kalp kası hücresi, bir hayvan hücresinin tüm bileşenlerine sahiptir ve miyozin ve aktin filamentlerinden oluşan miyofibrillerle temsil edilen bir kasılma aparatı içerir. Miyofibril kasılması iskelet kaslarında olduğu gibi gerçekleşir. Kas lifleri uzar, interkalar diskler aracılığıyla birbirine bağlanır ve tek bir bütün oluşturur - miyokard. Fonksiyonel bir sinsityumu temsil eder.

Kalp kası çizgili iskelet kası ile aynı özelliklere sahiptir. Aynı zamanda bir takım spesifik özelliklere de sahiptir; bunlardan biri otomasyondur.

Otomatiklik, kalp kasının dış etkiler olmadan, ancak kendi içinde üretilen uyarılar nedeniyle kasılma ve gevşeme yeteneği olarak anlaşılmaktadır. Bu özellik bir bütün olarak organ olarak kalbin doğasında vardır. Kalbin otomatikliği, kalbin özel iletim sisteminden kaynaklanmaktadır.

studopedia.ru

Kalp kası iltihabının nedenleri

Banal acılar...

En yaygın kalp kası iltihabının nedeni viral enfeksiyonlardır. Coxsackie virüsleri kalp kasına özel bir "eğilim" gösterir. Nedeni sıklıkla adenovirüsler, hepatit C virüsü, sitomegali virüsü (CMV), ECHO virüsü, grip virüsleri, kızamıkçık, su çiçeği, parvovirüsler ve diğerleri de olabilir.

Kalp kası iltihabının ikinci en yaygın nedeni bakteriyel enfeksiyonlardır. Kalp çoğunlukla pnömokok, stafilokok, klamidya, borrelia, salmonella, lejyonella, riketsiya, mikoplazma ve Haemophilus cinsinin bakterileri tarafından saldırıya uğrar.

Sistemik lupus gibi bazı otoimmün hastalıklar da kalp kasında iltihaplanmaya neden olabilir. Miyokardit, kalbi işgal ederse sarkoidoz sırasında da ortaya çıkabilir. Ancak bunlar nispeten nadir görülen durumlardır.

Miyokardit ilaç almanın bir komplikasyonu olabilir. Bu durum çoğunlukla belirli antibiyotiklerin, steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların, tüberküloz önleyici ilaçların, antikonvülzanların ve diüretiklerin alınmasından sonra ortaya çıkar. Bu liste tam olmaktan uzak!

Kalp kası iltihabı aynı zamanda kalbe zarar veren kokain kullanımının yaygın bir komplikasyonudur. Ayrıca kurşun veya arsenik gibi bazı toksinler de hastalığa katkıda bulunabilir.

Kalp kası iltihabı belirtileri

Miyokardit sıklıkla tıbbi muayene olmadan hızlı tanıya olanak tanıyan spesifik semptomlara neden olmaz. Kalp kası iltihabı sıklıkla viral enfeksiyonlardan sonra ortaya çıktığı için hastalar böyle bir komplikasyon olasılığına özellikle dikkat etmelidir. Hastaların büyük çoğunluğu (%90'a kadar) öncelikle birincil enfeksiyonla ilişkili prodromal semptomlar olarak adlandırılan semptomları yaşar.

Miyokardit ile sıklıkla kalp semptomlarının ortaya çıkmasından sorumlu olan kalp yetmezliği gelişir. İlk işaret genellikle nefes darlığı, yorgunluk ve fiziksel efora karşı tahammülsüzlüktür. Daha ileri bir formda dilate kardiyomiyopati (DCM) gelişir, yani kalbin bir veya iki odacığının genişlemesi ve sistolik fonksiyonlar bozulur. Hasta nefes darlığının yanı sıra özellikle fiziksel efor sırasında çarpıntı hisseder, göğüs ağrısı ve ateş yaşayabilir.

Kalp kasının iltihabı dolaşım yetmezliğine yol açarsa, başka semptomlar ortaya çıkabilir, yani ayak bileklerinde ve baldırlarda şişlik görülür, şah damarı genişler, dinlenme sırasında bile hızlı bir kalp atışı görülür ve özellikle nefes darlığı artar. sırtüstü yatarak.

Kalp kası iltihabının ilerlemesi ve tanısı

Miyokardit fulminan, akut, subakut veya kronik olabilir. Hastalığın ışık hızında ilerlemesi durumunda kardiyak semptomlarda hızlı bir artış olur. Bu şunlara yol açabilir: kardiyojenik şok yani, nispeten kısa sürede önemli organların akut hipoksisiyle ilişkili bir grup semptom. Miyokard fonksiyon bozukluğunun fulminan formu ya kendi kendine iyileşmeyle ya da bir kişinin ölümüyle sonuçlanır.

Kalp kasının akut iltihabı Daha az tanımlanmış başlangıç ​​kardiyak semptomları, yoğunluklarında yavaş bir artış ve özellikle dilate kardiyomiyopati olmak üzere komplikasyon gelişme olasılığının yüksek olması ile karakterize edilir. Kronik miyokarditin dilate kardiyomiyopatiye benzer semptomları vardır - kalp odalarının genişlemesi, aktif kasılmaların bozulması ve bunun sonucunda ilerleyen kalp yetmezliği. Dilate kardiyomiyopati gelişirse, uygun tedavi olmaksızın önümüzdeki beş yıl boyunca hayatta kalma şansı %50'dir.

En kötü prognoz kronik veya subakut miyokarditli hastalarda görülür. Hastalığın bu formu genellikle kalp kasında vücudun savaşamadığı bir virüsün sürekli varlığıyla ilişkilidir ve kronik inflamatuar süreç, kalbin kademeli ve ilerleyici bozulmasına katkıda bulunur. Çünkü antiviral antikorlar virüsün kendisini yok etmenin yanı sıra kalp kası proteinlerini de yok ediyor. Kalpteki enfekte hücrelerin parçalanması, daha fazla antikor üretimine neden olur. Bu, bir kısır döngünün oluşmasına yol açarak kalbin daha fazla çalışmasını engelleyen hasara neden olur.

En iyi prognoz, EKG'de "taze" bir miyokard enfarktüsünü andıran asemptomatik miyokardit tarafından verilir. Bu gibi durumlarda, koroner anjiyografi, yani kalp damarlarının kontrastlı röntgeni temelinde farklılaşma meydana gelir. Arterlerin doğru görüntüsü, miyokarditin hafif bir formunu gösterir; bu sırada hastalık kötüleşmezse kasılma bozuklukları genellikle kendiliğinden kaybolur ve hasta iyileşir.

Ek olarak, kalp kası iltihabının fulminan veya akut formlarından etkilenen hastaların çoğunluğu, hastalığın seyri sırasında ani ölüm meydana gelmediği sürece, kural olarak, miyokardite neden olan enfeksiyonun ortadan kaldırılmasından sonra iyileşir. Ancak fulminan veya akut miyokardit geçiren bir kişinin kalbi tam sağlığına dönmez.

Özellikle sigara içen insanlar için zordur. Enflamasyon sırasında ölüm oranı daha yüksektir ve kalp krizi riski artar. Ayrıca kokain başta olmak üzere bazı uyuşturucuları kullanan kişiler de ciddi hastalıklara yakalanma riski altındadır.

Hastalığı doğru bir şekilde bulmak ve tanımak için aşağıdaki gibi çalışmalar yapılır:

• kan testleri– Çoğu hastada sedimantasyon oranında artış görülebilir. Morfolojik resim lökositozu, yani artan sayıda beyaz kan hücresini - genellikle nötrofillerin baskın olduğu lökositleri gösterir. Miyokarditin nedeni bir enfeksiyon ise eozinofili, yani eozinofil konsantrasyonunun artması doğal olarak tespit edilecektir.
• elektrokardiyografi– Kalp kası iltihabı olan hastalarda EKG görüntüsü genellikle anormaldir: aritmi, iletim bozuklukları ve diğer değişiklikler görülebilir.
• ekokardiyografi– Esas olarak kalp kasının fulminan inflamasyonunun teşhisinde kullanılır. Bu durumda, normal diyastolik hacim görülebilir, ancak aynı zamanda sol ventrikül duvarının kontraktilitesinde ve kalınlaşmasında da önemli bir bozulma görülür.
• Röntgen muayenesi– kalp kası iltihabının daha ileri evresiyle ilişkili olan kardiyomegaliyi gösterir. Ayrıca dolaşım bozukluğu varsa her iki akciğerde de sıvı görülebilir.
• manyetik rezonans– kalp tümörünü ve iltihabın lokalizasyonunu tespit etmenizi sağlar, bu da teşhis ve biyopsiyi kolaylaştırabilir.
• endomiyokardiyal biyopsi– kardiyomiyositlerin olası nekrozunu ve iltihaplanmayı tespit etmek için miyokard dokusunun bir parçası elde edilir. Ancak biyopsi kalp bölgesindeki mevcut iltihabı her zaman tespit edemeyebilir, dolayısıyla negatif sonuç iltihabın olmadığı anlamına gelmez.

Kalp kası iltihabının tedavisi ve önlenmesi

Miyokard iltihabının tedavisi, bir yandan nedenlerine karşı mücadelede, diğer yandan kalbin maksimum boşaltılması ve çalışmasının izlenmesinden oluşur. Genellikle tedavinin hastane ortamında yapılması tavsiye edilir. Hastalığın başlangıç ​​döneminde yatakta kalınması tavsiye edilir. Hastalar semptomların başlangıcında fiziksel aktiviteyi kesinlikle sınırlamalıdır.

Kalp kası iltihabının nedeni viral bir enfeksiyon ise aşırı çaba, virüsün daha hızlı çoğalmasına ve hastalığın ilerlemesine neden olabilir, bu da kalpte geri dönüşü olmayan değişikliklere yol açar. Hastalar ayrıca steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar almaktan da kaçınmalıdır; bu ilaçlar, kalp kası iltihabı belirtileri. Ne yazık ki, çoğu zaman miyokardit hastası olan bir kişi, başlangıçta asemptomatik olan ve enfeksiyon sırasında bu tür ilaçları alan hastalığı fark etmez.

Ayrıca spesifik farmakolojik tedavi yani etki ve semptomları hafifletmeye yönelik ilaçlar kullanılır. Ayrıca kalp fonksiyonlarını iyileştiren ilaçlar ve dolaşım yetmezliği semptomlarını hafifletmek için kullanılan ilaçlar, özellikle diüretikler vücuttan fazla suyun atılmasına yardımcı olarak kalbin rahatlamasını sağlar. Ek olarak, kardiyolog her seferinde, türü ve dozu hastalığın bireysel seyrine bağlı olacak olan, kalbin işleyişini desteklemeyi amaçlayan gerekli ilaçları seçer.

Otoimmün hastalıklara bağlı miyokardit hastası olan kişilerde immünsüpresif tedavi iyi sonuçlar verir. Ayrıca sarkoidoz veya diğer sistemik otoimmünolojik hastalıkların neden olduğu kalp kası iltihabında da kullanılır. Akut dolaşım yetmezliği durumunda damarlarda kan pıhtılaşması olasılığı ve antikoagülan kullanma ihtiyacı nedeniyle hasta takip edilmelidir.

Hastalığın fulminan veya akut formda ortaya çıkması bazen hastalığın akut döneminde mekanik dolaşım sisteminin kullanılmasını gerektirebilir. Sadece uzmanlaşmış merkezlerde yapılabilir ancak ciddi komplikasyonların önlenmesine yardımcı olur ve hatta hayat kurtarabilir. Akut dönemden sonra iltihap belirtileri azaldıkça, doktorunuza düzenli danışarak yavaş yavaş daha önceki aktivitelerinize dönmeyi deneyebilirsiniz. Ancak hastalık tamamen ortadan kalktıktan sonra bile hastalıktan sonra en az altı ay boyunca yoğun fiziksel aktivitelerden kaçınılması önerilir.

En ciddi kalp kası iltihabı komplikasyonu ciddi kalp yetmezliğidir. Tedavi başarısız olursa hastalık, nakil (kalp nakli) gerektiren bir duruma yol açabilir. Kalp nakli, organ reddi ve enfeksiyon gibi komplikasyonlar nedeniyle ölüm riski taşır. Transplantasyon sonrası hayat büyük değişikliklere uğrar ve normal aktivitelere dönüş neredeyse imkansızdır. Kalp naklinden sonra bir kişinin hayatının geri kalanında bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar alması gerekir. Bu, enfeksiyonlara karşı direncin azalması, kanser gelişmesi vb. anlamına gelir. Buna rağmen, kalp nakli yapılan hastalar sıklıkla işe geri döner ve hatta yüzme, bisiklete binme veya koşma gibi sporlara bile katılırlar.

Özellikle kalp kası iltihabının gelişmesine karşı hassastır hamile kadın. Miyokarditli bir kişi hamile kalırsa semptomlar genellikle kötüleşir ve hamilelikten kaçınılmalıdır. Ayrıca geçmişte miyokardit geçirmiş olan kadınlarda hamilelik, annede komplikasyon riskinin artmasıyla ilişkilidir.

Hastalığın seyri sırasında sodyum ve hayvansal yağlardan düşük bir diyet önerilir. Hastaların tuz kullanmaktan tamamen kaçınmaları, bunun yerine şifalı bitkiler veya sodyum içermeyen sentetik tuz ikameleri kullanmaları önerilir; günlük sodyum ihtiyacı sadece birkaç dilim ekmek tüketilerek karşılanır. Restoranlarda satılan yiyeceklerin, özellikle fast food'ların genellikle çok tuzlu olduğunu ve kalp sorunu olan bir kişinin tüketimine uygun olmadığını unutmayın. Ayrıca alkol ve sigara içmeyi bırakmanız tavsiye edilir. Ayrıca ideal kilonuzu korumaya da çalışmalısınız; aşırı kilo kalbe aşırı yük bindirir.

sekretizdorovya.ru

Kalp kası atrofisinin belirlenmesi

Kalp kasının atrofisi esas olarak yaşlı insanlarda gelişir ve buna fizyolojik atrofi veya involüsyon denir. Atrofinin bir diğer nedeni ise çeşitli hastalıklar ve olumsuz faktörlerdir; bu forma patolojik atrofi denir. Etkilenen hücrelerde kahverengi pigment - lipofuscin - birikmesi nedeniyle bu hastalığın başka bir adı da vardır, yani kahverengi atrofi. Bundan dolayı kas dokusu doğal rengini kahverengiye çevirir.

Kalp kası atrofisinin gelişim nedenleri

Miyokardiyal hücre atrofisi veya miyokard distrofisinin gelişmesinin nedeni, kalp kası üzerindeki yükte fizyolojik veya patolojik bir azalmadır. Bu süreç aynı anda kas dokusunun tamamını veya birkaç katmanını kapsayabilir ve kalp kütlesinde azalmaya (miyokardit) yol açar. Kural olarak, hastalık yaşlı insanlar için tipiktir, ancak vücudun tükenmesinin eşlik ettiği uzun süreli hastalıklarda da görülebilir. Senil atrofi, diğer organ ve sistemlerin atrofisinin eklenmesiyle karakterize edilir.

Yanlış veya yetersiz beslenmenin bir sonucu olarak vücutta akut bir protein, karbonhidrat, vitamin ve çeşitli mikro element eksikliği yaşanır ve bu da miyokard distrofisinin gelişmesine yol açar. Bulaşıcı nitelikteki patolojik süreçlerde, akut gıda ve endüstriyel zehirlenme, alkol kötüye kullanımı ve metabolik bozukluklara neden olan hastalıklar, kalp kasındaki patolojik değişikliklerin ana nedeni olan doku solunum değişiklikleri.

Aşırı sürekli fiziksel stresin, özellikle gençlerde miyokard atrofisinin gelişiminde de önemli bir faktör olduğu düşünülmektedir. Kasların rezerv yeteneklerinin artan tüketimi nedeniyle hızlı aşınma meydana gelir. Kalp kasının atrofisi, kardiyoskleroz gibi yaygın bir hastalığın sonucu olabilir. Özellikle stenotik bir varyant durumunda, kalp kasının artan atrofisinin arka planına karşı, dokuların oksijen açlığı ve metabolik süreçlerin bozulması not edildiğinde.

Sonuç olarak, kas lifleri yerine, yavaş yavaş miyokardın yerini alan küçük bağ dokusu izleri oluşur ve normal kan akışı ve kalbin kan damarlarına kan akışı bozulur. Bu tür değişiklikler kalp kasının kasılma fonksiyonunun zayıflamasına ve kalp yetmezliğinin gelişmesine yol açar.

Metinde bir hata mı buldunuz? Onu seçin ve birkaç kelime daha seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın

Kalp kası atrofisinin gelişiminin belirtileri

Kalp kası atrofisi (miyokardiyal distrofi), hücrelerde bozulmuş metabolik süreçler, miyokard kontraktilitesinde azalma ve kalp kasının beslenme etkinliğinde azalma ile karakterize, inflamatuar olmayan bir hastalıktır.

Kasılma fonksiyonunun bozulması nedeniyle miyokardın normal kan dolaşımı bozulur. Hasta kalp bölgesinde ağrı hissetmeye başlar, geçici nitelikte periferik ödem ortaya çıkar, gece uykusundan sonra kaybolur, göğüste rahatsızlık, yorgunluk, uyuşukluk olur. Kalp yetmezliği giderek artar: İlk belirtiler, ağır fiziksel efor sırasında periferik ödem ve nefes darlığıdır. Hastalık ilerledikçe semptomlar şiddetlenir, şişlik sabitleşir, nefes darlığı ve çarpıntı istirahatte bile mevcuttur. Hastalar, özellikle akşamları bol miktarda balgamla birlikte artan öksürük, şiddetli halsizlik ve performans bozukluğundan şikayetçidir. Miyokard atrofisinin nedenleri ve eşlik eden hastalıkların varlığı nedeniyle farklı hastalarda klinik tablo farklılık gösterir. Süreç telafi edilirse semptomlar birkaç yıl boyunca ortaya çıkmayabilir. Hastalığın başlangıcı ve gelişimi her yaşta başlayabilir.

Kalp kası atrofisinin tanısı

Kalp ultrasonu kullanarak miyokardın çalışmasını değerlendirebilir, skar oluşumlarını, kalbin boyutu ve şeklindeki değişiklikleri tespit edebilir ve kasılma fonksiyonunu kontrol edebilirsiniz. Elektrokardiyogram kalp ritmindeki değişiklikleri, enfarktüs sonrası koşulları ve komplikasyonları gösterir.

Kalp kası atrofisinin tedavisi

Miyokarddaki değişiklikler yaşa bağlı ise tedavi destekleyici ve semptomatiktir. Çeşitli hastalıklar veya kalp kası atrofisinin gelişmesine yol açan faktörler nedeniyle kötüleşen bir tıbbi öykü varsa, tedavi öncelikle altta yatan hastalığın tedavisini hedefleyecektir. Kalp kasındaki metabolik süreçleri iyileştirmek için semptomatik tedavi uygulanır. Dinlenme, fiziksel aktivitenin sınırlandırılması ve uygun, besleyici beslenme de önerilir.

İlk aşamada, tüm bu süreçler geri dönüşümlüdür, zamanında uygun tedavi ile miyokardın normal yapısının ve fonksiyonunun restorasyonu mümkündür.

www.ayzdorov.ru

Miyokard (kalp kası)

Kalp duvarının baskın kısmı miyokarddır, yani kardiyomiyositlerden oluşan kalp çizgili (çizgili) kas dokusunun oluşturduğu kas tabakasıdır. Atriyum ve ventriküllerin miyokardı ayrılır, bu da onların ayrı kasılma olasılığını yaratır. Kalbin çeşitli bölümlerinin sıralı kasılması ve gevşemesi, yapısıyla ve dürtünün yayıldığı bir iletim sisteminin varlığıyla ilişkilidir (Şekil 208).

Miyokard çizgili liflerden oluşur. Bu lifler, uzunluğu 30-60 mikron ve çapı 10-15 mikron olan bireysel hücrelerden - kardiyomiyositlerden oluşur (Şekil 232.1, L). Kardiyomiyosit içinde miyofibriller uzunlamasına uzanır. Ek olarak, kardiyomiyosit bir çekirdek (merkezde bulunur), çok sayıda mitokondri, sarkoplazmik retikulum ve diğer organelleri içerir (Şekil 232.1, B).

Kardiyomiyositin temel kasılma birimi sarkomerdir - miyofibrilin Z çizgisi olarak adlandırılan iki çizgi arasındaki bir bölümü (Şekil 232.1, B). Sarkomerin uzunluğu kasılma derecesine bağlı olarak 1,6-2,2 µm'dir. Sarkomerde açık ve koyu şeritler dönüşümlü olarak görülür, bu nedenle miyofibril ışık mikroskobu altında enine çizgili görünür. Ortada sabit uzunlukta (1,5 µm) koyu bir şerit vardır - A diski, değişken uzunlukta iki daha hafif disk I ile sınırlanmıştır.

Miyokardın sarkomeri, iskelet kası gibi, iki tipte iç içe geçmiş filamentlerden (miyofilamentler) oluşur (Şekil 232.1, D). Kalın filamentler yalnızca A diskinde bulunur. Miyozin proteininden oluşurlar, puro şeklindedirler, 10 nm çapında ve 1,5-1,6 µm uzunluğundadırlar. İnce filamentler öncelikle aktin içerir ve Z hattından I diski boyunca A diskine kadar uzanır. Çapları 5 nm ve uzunlukları 1 μm'dir. Kalın ve ince filamentler yalnızca A diskinde üst üste gelir; disk I yalnızca ince filamentler içerir. Elektron mikroskobu altında kalın ve ince iplikler arasında çapraz köprüler görülebilir.

İskemi sırasında miyokard

Kalp: atriyoventriküler düğüm

Kalp: innervasyon mekanizması, aracıların etkisi

Desmozom

Bu kas türü yalnızca kalp duvarının orta tabakasında - miyokardda bulunur. Enine çizgiler nedeniyle çizgili kas olarak ve fizyolojik özelliklerine göre düz, istemsiz kas olarak sınıflandırılabilir. Kalp kası, psödosinsityum oluşturmak üzere dallanan hücrelerden oluşur. Hücreler uç uca uzanır, aralarında interkalar diskler bulunur ve disklerin arasında uzun yapışma alanlarına (kuşak desmozomları) sahip hücreler arası bağlantı noktalarının yanı sıra kasılma uyarılarının bir hücreden diğerine yayılmasına izin veren küçük aralık bağlantıları vardır. .

Tek çekirdekler hücrenin merkezinde bulunur. İki çekirdekli hücreler çok nadirdir. Kalp kasının miyofibrilleri çizgili kasın miyofibrillerine çok benzer. Çekirdeğin etrafında dolaşarak birbirlerinden uzaklaştıklarından, her kutupta sarkoplazma açıklıkları vardır. Ayrıca vücutta miktarı yaşla birlikte artan kahverengi (kahverengi) pigment lipofuscin birikintileri de vardır.

Kalp kasının lifleri, kan damarlarıyla iyi beslenen bir bağ dokusu olan endomisyumla kaplıdır. Bir kesitte, kalp liflerinin dallanmış olması nedeniyle hücrelerin şekli düzensizdir ve boyutları eşit değildir. Uzunlamasına bir kesitte, çizgili kaslarda olduğu gibi A ve I bantlarının filamentleri ortaya çıkar. Diskleri yerleştirme diskleri doğrusal değil kademeli bir profile sahiptir. Kalp kası hücreleri mitotik bölünme yeteneğine sahip değildir ancak mevcut liflerde kalınlaşma (hipertrofi) meydana gelebilir.

Elektron mikroskobu kullanılarak kalp kası miyofibrillerinin yapısının çizgili kas miyofibrillerinin yapısıyla aynı olduğu gösterilmiştir. Sarkoplazmik retikulum çizgili kas lifleri kadar gelişmiş ve organize değildir. Sarnıçlar yalnızca T tüplerine bitişik yerlerde bulunur: ikincisi çizgili kas liflerinden daha büyüktür ve A ve I bantlarının sınırı seviyesinden daha sık Z plakalarının yanında bulunur. Mitokondri, özellikle miyofibriller arasındaki boşluklarda ve Golgi aparatının ve glikojenin de yoğunlaştığı çekirdeğin kutuplarında çok sayıdadır. Kademeli profilli ara diskler, Z plakaları seviyesinde lifin uzun eksenine dik açılarla yerleştirilmiş enine bölümlerden ve miyofibrillere paralel uzanan uzunlamasına bölümlerden oluşur. Her iki bölge de, uyarıların bir hücreden diğerine geçmesine izin veren, düşük elektrik direncine sahip alanlar olan boşluk bağlantılarını içerir. Disklerin enine kesitleri, epiteli çevreleyen desmozomlara benzeyen desmozomlarla karakterize edilir: hücreler arasındaki güçlü temasların olduğu bu geniş alanlar için, makula yapışıkları değil, fasya yapışıklıkları terimi kullanılır.

Kalbin iletim sistemi.

Miyokardiyumu kasmaya yönelik sinir uyarısı, bir fibroelastik doku kütlesi içinde çevrelenmiş küçük kardiyomiyositlerden, zayıf miyofibrillerden oluşan sinoatriyal düğümde (kalp pili) meydana gelir. Sinoatriyal düğümün kasılmalarının ritmikliği dakikada 70 atımdır. Sağ atriyumun uzantısı ile superior vena kavanın birleştiği yer arasında epikardiyumun altında bulunur ve otonom sinir sisteminin hızlanan sempatik ve yavaşlayan parasempatik lifleri tarafından innerve edilir. Sinoatriyal düğümden (kalp pili) sinir uyarısı, her iki atriyumun kasları boyunca depolarizasyon dalgaları şeklinde, interatriyal septumun duvarındaki endokardın altında bulunan atriyoventriküler düğüme geçer. İnce kas lifleri daha sonra daha büyük kas lifleriyle bir araya gelerek atriyoventriküler düğümden çıkan atriyoventriküler demeti oluşturur: yalnızca bu demet içinde atriyumun kas lifleri ventrikülün kas liflerine bağlanır, diğer bölgelerde ise bunlar fibröz doku halkaları (annuli fibrosi) ile ayrılırlar. Atriyoventriküler demet, interventriküler septumun başlangıcında ilgili ventriküllerin duvarlarında dallanan sağ ve sol bacaklara ayrılır. Demetteki kas lifleri normal kalp kası liflerinden daha büyük (beş kat) çapa sahiptir; bu lifler iletken kalp miyositleridir ve Purkinje lifleri olarak adlandırılır. Demetler kalbin tepe noktasına geçer ve daha sonra her biri farklı yönlere dağılır; Purkinje lifleri yol boyunca küçülür ve karşılık gelen ventriküllerin duvarlarında dallanır. Purkinje lifleri, esas olarak hücrenin çevresinde yer alan az sayıda miyofibril içerir. Bunun sonucunda çekirdek, herhangi bir organel içermeyen, temizlenmiş sarkoplazmadan oluşan bir çerçeve ile çevrelenir. Purkinje lifleri esas olarak iki çekirdeklidir ve birbirlerinden interkalat disklerle ayrılır.

Ventrikül ritmi dakikada 30-40 atımdır. Atriyoventriküler demetin hasar görmesi durumunda, kalp pili tarafından uyarılan kalp bloğu, atriyum, karşılık gelen ventrikülün kasılma ritmini dakikada 70 atım seviyesinde tutar. Bu dönemde hasarlı tarafta ventriküllerin iç ritmi atriyal kasılma ritminin yarısı kadardır.