Lakrimal kanalı inceledikten sonra bakım yapın. Yenidoğanlarda lakrimal kanalın araştırılması

Çocukluk, herkesin hayatında özel bir dönemdir. Bu dönemde vücudun tüm anatomik yapıları aktif olarak gelişir: cilt, kemikler, kaslar, iç organlar. Çoğu, yalnızca büyümede değil, büyük değişikliklerden geçiyor. Fetal gelişim sırasında birçok yapı bulunur. Bazılarında bir çocuk doğar. Ancak, hemen hemen hepsi yaşamın ilk birkaç ayında elimine edilir. Aksi takdirde sorunlar ortaya çıkar. Burun boşluğuna gözyaşı kaçırma bozukluğu bunlardan biridir. Bu durumda, doktor çocuğa nazolakrimal kanalın araştırılmasını reçete eder.

Gözyaşlarının burun boşluğuna kaçırılma mekanizması

Lakrimal organlar, görsel analizörün önemli bir bileşenidir. Göz küresi, bileşimde sudan biraz farklı olan nem ile kurumaya karşı korunur. Bu sıvı, üst göz kapağının altına gizlenmiş olan gözyaşı bezi tarafından üretilir.

Göz küresini yıkayan gözyaşı, kaçırma yollarına ihtiyaç duyar. Bu bağlamda, doğa son derece ustaca bir çıkış yolu buldu. Sıvı, alt göz kapağı boyunca gözyaşı akıntısı boyunca gözün iç köşesi bölgesindeki göle akar. Buradan gözyaşı kesesine, oradan da nazolakrimal kanala geçer. Ağlarken oluşan burun tıkanıklığı bu anatomik özelliğin doğrudan bir sonucudur.

Nazolakrimal kanal, embriyonik yaşamın altıncı haftasından itibaren oluşur. Gözün iç köşesinden burun boşluğuna doğru büyür. Bazen kanal kör bir şekilde biter. Yenidoğanların yüzde otuz beşi benzer bir anatomik özellik ile doğar.

Çoğu durumda, göz küresinden serbest sıvı çıkışının önündeki bir engel, ince bir zardır - alt burun geçişinde nazolakrimal kanalın açılmasının hemen yakınında bulunan intrauterin yaşamın bir yankısıdır.

Gözyaşlarının durgunluğu, bakterilerin çoğalmasına ve lakrimal keseyi çevreleyen dokuların iltihaplanmasına yol açar. Bu durumda paranazal bölgede kızarıklık ve şişlik görülür. Bu durum hiç de zararsız değildir. Enfeksiyonun yayılması ciddi sonuçlara neden olabilir:

Nazolakrimal kanalın araştırılması: yöntemin özü

Prob, dar kapalı vücut boşluklarının açıklığını incelemek için özel bir alet için tıbbi bir terimdir.

Nazolakrimal kanalın araştırılması, gözyaşı çıkış yolunun açıklığını eski haline getirmek ve alt burun geçişindeki açıklığı kapatan zarı ortadan kaldırmak için gerçekleştirilir. Varlığı bir dizi işaretle belirtilir:

Bu durumlarda, koruyucu bir teknik yardımcı olabilir - gözyaşı kesesinin masajı. Biriken sıvının basıncı altında, membran ortadan kaldırılabilir ve çıkış geri yüklenir. Ancak bu önlem etkili olmayabilir. Bu durumda, sondalama yöntemi kullanılır.

Nazolakrimal kanala yerleştirilen bir alet yardımıyla doktor lümenini genişletir ve açıklığı geri kazandırır. İki aylıkken, anestezi olmadan alt burun pasajını araştırmak için ilk girişimler yapılır.

Etkisi yoksa, böyle bir prosedür beş ila yedi gün arayla iki kez daha tekrarlanabilir. Gözyaşı drenajı ile ilgili sorunlar devam ederse, altı aylık olduktan sonra alt göz kapağındaki kanal açılarak sondalama yapılır.

Bu yöntemin en büyük avantajı anestezi ve kesi gerektirmemesidir. Ana dezavantaj, bu tür birkaç prosedürün bile istenen etkiye sahip olmayabilmesidir. Bu durumda, radikal bir müdahale kullanılır - ameliyatla gözyaşı için burun boşluğuna bir çıkış yaratmayı amaçlayan dakriyosistorinostomi.

Dakriyosistit nasıl tedavi edilir - video

Sondaj için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Sondalama, aşağıdaki durumlarda bir doktor tarafından reçete edilir:

Ana kontrendikasyon, lakrimal kese (dakriyosistit) alanında akut pürülan bir süreçtir. Bu durumda, prosedür ancak semptomlar antibiyotik tedavisinin arka planında azaldıktan sonra gerçekleştirilir. Sondalama genellikle iki ila üç aylıkken planlanır, ancak çocuğun durumu gerektiriyorsa doktor prosedürü daha erken yapabilir.

Prosedür ve yürütme metodolojisi için hazırlık

Prosedürün arifesinde, oftalmolojik muayene zorunludur. Doktor göz küresi, retina muayenesi yapar. Anestezi olarak göze anestezik bir ilaç kullanılır. Prosedür, alt gözyaşı açıklığından sokulan özel bir sonda kullanılarak gerçekleştirilir. Daha sonra doku enfeksiyonunu önlemek için nazolakrimal kanal antiseptik bir solüsyonla yıkanır.

Prosedür, müdahalenin etkinliğinin bir testi ile sona erer. Bunu yapmak için çocuğun burnuna bir pamuk turunda sokulur, ardından göze bir boya damlatılır. Kısa bir süre sonra nazolakrimal kanaldan geçmelidir. Bu durumda, boya turunda bulunacaktır ve ardından sondalama sona erecektir. Müdahale ortalama on dakika kadar sürer.

Ameliyat sonrası bakımın özellikleri

Sondalamadan sonra, göz doktorunun tavsiyelerine kesinlikle uymak gerekir. Çoğu durumda, antibakteriyel ilaçlar göz damlası şeklinde reçete edilir. Doktor tavsiyesi üzerine gözyaşı kesesi bölgesine masaj yapılır. İşlem sonrasında bir süre gözde hafif kızarıklık, burun tıkanıklığı gözlemlenebilir. Gözyaşı iki haftaya kadar devam edebilir.Çocuğun yıkanmasına müdahale gününde zaten izin verilir.

Prognoz ve komplikasyonlar

Nazolakrimal kanalı araştırmak için bir prosedür sorunu tamamen çözmeyebilir. Doktor daha sonra müdahaleyi tekrar reçete edebilir. Tıkanma belirtileri devam ederse, nazolakrimal kanal ve burun boşluğunun cerrahi bağlantısı kullanılır.

İşlemden sonra, aşağıdaki sonuçlar mümkündür:

Bu durumlarda, nedeni bulmak ve uygun tedaviyi reçete etmek için bir doktora danışmak gerekir.

Yenidoğanlarda gözyaşı kanalının sondalanması, çıkıntılı gözyaşlarının burun boşluğuna geçmesine izin vermeyen jelatinimsi filmi ortadan kaldıran oftalmik bir operasyondur. Genellikle gözyaşı kanalı bebeğin ilk nefesi ile kendi kendine açılır ve doğumda ağlar. Ancak çocukların %5'inde patoloji var.

Göz küresine nem sağlamak, korneadaki kire karşı koruma sağlamak için gözyaşı salgılanması gereklidir, bu da görme keskinliğini önemli ölçüde etkileyebilir.

Rahimdeki bir çocuğun gelişimi ile gözler, gözyaşı kanalını amniyotik sıvının girişinden koruyan bir film durdurucu ile korunur. Film doğum sırasında patlamazsa, gözyaşı kesesinde sıvı toplanmaya başlar ve her türlü bakteri ve mantarın gelişimi için uygun bir ortam görevi görür. Ayrıca konjenital anomaliye sahip eğri bir nazal septum gözyaşı kanalını tıkayabilir.

Doğum hastanesinde eksiklik fark edilirse ameliyat 6 aylıkken reçete edilir. Patolojinin erken ortadan kaldırılması, vakaların% 85 - 95'inde olumlu bir etki sağlar. Bir yıl sonra, film yavaş yavaş sertleşir ve bu da tedaviyi zorlaştırır. Daha büyük çocukların tekrarlayan ameliyat gerektiren nüksetme olasılığı daha yüksektir.

Benzer semptomları olan hastalıkları dışlamak için ön olarak tam bir teşhis yapılır.

Lakrimal kanalikül patolojisinin belirtileri:

• burnun kenarından gözün köşesinde şişlik varlığı;
• bebeğin ağlamadığı bir zamanda lakrimasyon;
• bir veya iki gözden pürülan veya mukus akıntısı;
• gözyaşları akar, ancak yanaklardan aşağı akmaz;
• kirpikler genellikle uykudan sonra birbirine yapışır.

Bazen doktor semptomları konjonktivit ile karıştırır ve rahatlama getirmeyen damlalar reçete eder. Daha sonra çocuk muayene için bir göz doktoruna gönderilir. Gerekli teşhis:

• çocuklarda lakrimal kanalın tıkanmasını doğrulayan bir göz doktoruna danışma;
• pıhtılaşma oranı için kan testi;
• her iki veya bir gözün biyomikroskopisi;
• göz doktoru tarafından reçete edilen ilaçların nedenini ve cevabını belirlemek için lakrimal kese içeriğinin bakteriyolojik kültürü;
• West'in gözyaşı kanalının açıklığını kontrol etmenizi sağlayan testi. Bebeğin bir veya iki gözüne özel bir boya ile renklendirilmiş bir sıvı damlatılır ve burun boşluğuna bir pamuk top yerleştirilir. Sıvı buruna serbestçe geçerse ve pamukta bir boya lekesi belirirse, tübülün açıklığı bozulmaz;
• yapılan çalışmalar yeterli değilse, diğer uzmanların konsültasyonu atanır.

Gözyaşı geçişinin tıkanması tespit edilirse, doktor sondalama yapılmasını önerir. Duruma bağlı olarak bebeğe lakrimal kese masajı verilir. Ayakta tedavi bazında bir doktor ve evde ebeveynler tarafından yapılır.

Hastalığı kışkırtan nedir

Kanalın tıkanmasının nedenleri:

• gen seviyesinde bulaşan kalıtsal patoloji;
• yaralanmak;
• , blefarit, tüberküloz;
• frenginin neden olduğu tıkanıklık;
• nazal septumun eğriliği;
• ateroskleroz.

Lakrimal kanalın tıkanma nedenleri doğuştan veya edinilmiş kökenlere sahip olabilir.

Tıbbi önlemler alınmazsa, pürülan akıntı diğer gözü enfekte edebilir, kulağa bulaşabilir ve beyne akabilir. Ameliyatı zoraki nedenlerle ertelemek bir komplikasyona neden olabilir: görme kaybı veya zayıflaması. Gözyaşı kanalının tıkanması doğuştan gelen nedenlerden kaynaklanıyorsa, bebeğe ancak altı yaşına ulaştıktan sonra yardım edebilirsiniz.

Prosedür için nasıl hazırlanır

Sondalama işleminin başarılı olması için buna uygun şekilde hazırlanmak gerekir. Birkaç gün içinde, bir doktorun tavsiyesi üzerine, diyeti, işlem sırasında bebeğin en az 3-4 saat yemek yememesi için ayarlamanız gerekir. Bu tür yoksunluk, 6 yaşın altındaki çocuklar için gereklidir.

1. Anestezi ile uyumlu olmayan ilaçları ve ameliyat sırasında kullanılacak ilaçları almayı bırakmalısınız.
2. Bebeği sıkıca kundaklamak için gerekli çarşaf ve bebek bezlerinin hazırlanması, operasyon sırasında kulpların istem dışı hareketlerinin önlenmesi tavsiye edilir.
3. Benzer semptomlar veren inflamatuar soğuk algınlığını dışlamak için bir çocuk doktoruna danışmak gerekir.

operasyon nasıl

İşlem tam anestezi altında yapılır ve genellikle bir yaşın altındaki çocuklarda komplikasyona neden olmaz. Bebek yaramazsa, anestezi etkisini göstermeye başlayana kadar ebeveynlerden birinin onunla kalmasına izin verilir.

Komplikasyonsuz işlem 10-20 dakika sürer. Doktor, ucu kör bir tele benzer şekilde gözyaşı kanalına metal bir sonda sokar. Alet filmi çıkarır ve gözyaşlarının boşalması için geçişi genişletir. Kontrol etmek için, gecikme ve engel olmadan burun boşluğundan tam olarak çıkan deliğe steril bir tuzlu su çözeltisi dökülür. Küçük bir hasta anesteziden sonra uyandığında çoğu durumda kendini oldukça normal hisseder. Nadiren, sondalama bölgesinde 1-2 gün içinde kaybolan hafif bir ağrı vardır.

Katılan doktor tarafından belirlenen bir süre sonra, çocuk operasyonun başarısını teyit eden ikinci bir muayeneye getirilmelidir.

Lakrimal kanalın beklendiği gibi çalışmadığı ortaya çıkarsa, yine genel anestezi altında gerçekleştirilen ikinci bir müdahale gerekir:

• Geçidi belirli bir boyuta genişletmek için gözyaşı kanallarına silikon tüpler yerleştirilir. 6 ay sonra genel anestezi altında çıkarılırlar. Cerrahi müdahale, vakaların %80'inde komplikasyonsuz geçer;
• gözyaşı kanalına sokulan ve yavaş yavaş salinle doldurulan özel bir lastik top kullanılır. Kanal genişliyor. Daha sonra sıvı dışarı pompalanır ve kauçuk ürün çıkarılır.

Ameliyat sonrası göz bakımı

Bebeklerde gözyaşı kanalları incelendikten sonra gözleri enfeksiyondan korumak için işlemden hemen sonra antibiyotikli damlalar kullanılır. 5-7 gün süreyle antimikrobiyal tedavi kullanılması önerilir.

Ayrıca doktor tarafından gösterildiği gibi gözyaşı kanallarına ve keselere masaj yaptığınızdan emin olun.

Ezilmiş tableti 100 ml kaynamış suya koyarak bir furacilin çözeltisi hazırlamak gerekir. Pamuklu pedi ıslattıktan sonra bebeğin gözlerini dış kenardan içe doğru silmelisiniz. Her göz için yeni bir bez kullanın. Parmakların presleme hareketleriyle burun köprüsü yönünde gözyaşı kanalı boyunca en az 10 kez yürüyün. Hafif bir şişlik görünüyorsa sorun yok.

Bebek bazı fenomenler yaşayabilir.

1. Burundan az miktarda kan gelmesi 5 ile 7 gün arasında normal kabul edilir.
2. 1-2 gün hapşırma ve burun yollarında tıkanıklık görülür.
3. 1-2 gün içinde bulantı ve kusma olabilir.
4. Göz yaşarması bazen 2 hafta kadar sürer.

Kısıtlama olmadan yüzebilir, yumruklarınızla gözlerinizi ovabilirsiniz.

Bu semptomlar daha uzun süre devam ederse, bir doktora danışmanız önerilir - ikinci bir ameliyat gerekebilir.

Olası Komplikasyonlar

Müdahale çevre organları etkilemese de yara izi oluşumu ile kesi yapılmaz, tam güvenlik garanti edilemez.

Ameliyatın sonuçları gözlemlenirse derhal tıbbi yardım almalısınız:

• gözyaşı kanalından kanama;
• göz küresinin şiddetli kızarıklığı;
• bulutlu veya göz kapaklarının altından akıntı;
• ateş, ateş;
• çocuk uyuşuk, kaprisli oldu.

Çocuklar anesteziye nasıl tepki verir?

• her onuncu çocukta ameliyattan 2-3 gün sonra mide bulantısı, baş dönmesi, baş ağrısı görülür;
• %1'inde hafif bir tezahür vardır.

Özet

Gözyaşlarının serbest çıkışını engelleyen filmden gözyaşı kanalını serbest bırakma operasyonunun başarısı, doktor ve ebeveynlerin ortak çabalarına bağlıdır. Sorunu kendiniz çözmeye çalışmayın. Operasyon ne kadar uzun süre ertelenirse, o kadar hoş olmayan sonuçlar gelişebilir.

Bebeğinizin gözleri sebepsiz yere iltihaplanıyor ve gözyaşları akıyor mu? Nedeni, sıvının uygun şekilde dışarı akışını engelleyen ve yenidoğanın vücudunda tehlikeli inflamatuar süreçlere yol açan gözyaşı kanallarının tıkanması olabilir. Muayene sonuçlarına dayanarak, doktor genellikle araştırmayı içeren tedaviyi reçete eder.

Yürütmek için endikasyonlar

Fetal gelişim sırasında, çocuğun gözyaşı kanalları, amniyotik sıvının vücuda girmesini önlemeye yarayan ince bir film ile kaplanır. Doğumdan sonra ihtiyaç ortadan kalkar, film kırılır, gözyaşı kanalı bağımsız olarak çalışmaya başlar. Bununla birlikte, bazen bu olmaz, iltihaplı bir hastalığa neden olur: gözyaşları birikir, son derece tehlikeli olan süpürasyon başlar.

Damlalar yardımcı olmazsa, ek muayeneler yapılır.

Lakrimal kanalın tıkanmasının ilk belirtileri:

• gözün iç köşesinde şişlik;
• gözlerden mukus veya irin akıntısı (genellikle bir gözden);
• gözyaşı;
• bebek ağlamadığında gözyaşları akar;
• uykudan sonra kirpiklerin yapışması.

Bu semptomlar konjonktivit ile kolayca karışır ve bir doktor düzenli göz damlası reçete edebilir. Bu tedavi yardımcı olmadığında ek tetkikler yapılır. Lakrimal kanalların tıkanmasını teşhis ederken, komplikasyonlardan kaçınmaya yardımcı olacak sondalama reçete edilir.

Sondalama, üç aydan başlayarak erken yaşta reçete edilir.

Olası sonuçlar

En iyi sonuçlar, bir yaşın altındaki çocuklarda lakrimal kanalları incelerken gözlemlenir. Vakaların% 90'ında ikinci bir operasyon gerekli değildir, daha büyük yaşta uygulama olasılığı artar.

Prosedür pratik olarak güvenli kabul edilir: insizyonlar nadiren yapılır, hayati organlar etkilenmez. Ancak her cerrahi işlemde olduğu gibi enfeksiyon riski vardır. Çocuğun sıcaklığında keskin bir artış varsa ve gözlerden bol miktarda akıntı varsa ve kanama görülürse, derhal bir doktora danışın.

Anesteziye bağlı komplikasyon riski minimumdur, çoğu bebek istenmeyen sonuçlar olmadan tolere eder. Tek şey, anestezi ve ağrının etkisiyle çocuğun biraz daha sinirli olabilmesidir.

Anestezi sonrası çocukların yaklaşık %10'u baş ağrısı, mide bulantısı yaşayabilir, %1'inde hafif alerjik reaksiyon olabilir ve yirmi bin genel anesteziden sadece biri ciddi alerjilere yol açar.

Yenidoğanlarda nasıl yapılır?

Lakrimal kanalı araştırma şeması

Ameliyattan 4 saat önce gıda alımı durdurulur. Doktor ek testler yapabilir. Örneğin, sıvının gözyaşı kanallarından nasıl geçtiğini açıkça gösterecek olan bir floresan boya ile yapılan bir test. Zorunlu bir kan pıhtılaşma testi ve bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından, hastalığın nedeninin pasajların tıkanması olduğunu doğrulaması gereken bir muayenedir.

Prosedürün süresi on ila otuz dakika arasındadır. Anestezinin başlamasından sonra cerrah, ucu kör olan ince bir metal teli gözyaşı kanalına sokar (bu, yaralanma riskini azaltır). Kanaldan geçen sonda onu genişletir ve kanala steril bir salin solüsyonu enjekte edilir. Ameliyat başarılı olursa bu sıvı burun boşluğundan dışarı atılır. Renkli salin yardımı ile operasyonun etkinliği kontrol edilir.

Birkaç saat sonra ebeveynler çocuğu eve götürebilir. Ancak ciddi bir bulaşıcı lezyon bulunursa, bebek iyileşene kadar birkaç gün doktor gözetiminde bırakılır.

Lakrimal kanalın araştırılması (video)

yeniden operasyonlar

Doktor tarafından belirlenen süreden sonra çocuk muayeneye getirilmelidir. İlk operasyon istenen sonucu vermediyse, gözyaşı kanallarına silikon tüplerin yerleştirildiği ikinci bir operasyon reçete edilir. Kanalları tamamen genişletmek için yaklaşık altı ay orada tutulurlar ve ardından çıkarılırlar.

Son zamanlarda sıkça kullanılan bir başka yöntem daha var: kanala boş bir balon sokulur ve zaten kanalın içinde bulunan salinle doldurulur. Doldururken, gözyaşı kanalını genişletir, daha sonra sıvı ondan önce pompalanarak top çıkarılır.

Prosedürler on beş ila yirmi dakikadan fazla sürmez. Genellikle lokal anestezi altında yapılırlar.

İşlem sonrası bakım

Ameliyattan hemen sonra çocuğun gözlerine antibiyotikli damlalar damlatılır. Kullanımlarına beş gün devam edilir.

Hafta boyunca burundan hafif kanama ve burun tıkanıklığı olabilir. Bunlar, çoğu zaman kendi kendine kaybolan olağan sonuçlardır. Deşarj ve yırtılma da sondalamadan yaklaşık 10-15 gün sonra durmalıdır.

Bir çocuğu yıkamak ve gözlerini ovmak yasak değildir.

Genellikle kurtarma süreci hızlı ve sorunsuzdur. Birkaç saat içinde birçok çocuk aktif olarak oynamaya ve tanıdık bir yaşam tarzına öncülük etmeye başlar.

Alternatif yöntemler veya araştırmadan nasıl kaçınılacağı

Doktor bir lakrimal kanal masajı dersi verebilir. Ebeveynler evde kendi başlarına yapabilirler. Paralel olarak, anti-inflamatuar damlalar reçete edilir.

Günde 5-6 kez masaj yapın

Unutmayın, temizlik önemlidir, bu nedenle her masajdan önce ellerinizi sabun ve suyla yıkayın.

Masajdan önce gözleri yıkamak için bir furacilin çözeltisi uygundur. 200 ml su için bir tablet kullanın. Ek olarak, bir papatya kaynatma kullanabilirsiniz. Çocuğun gözlerini dış kenardan içe doğru ovun.

Masajın ana görevi tıkanmış gözyaşı kanalını kırmaktır.

Burun tabanında, tüberkülü bulun ve en uzak ve en yüksek noktadan, gözün iç köşesine doğru hareket ederek masaj yapmaya başlayın. Yaklaşık on kez tekrarlayın. Sonucu iyileştirmek için masaj günde yaklaşık beş kez tekrarlanmalıdır. Sonuç hızlı olmayacak, bazen gözyaşı kanallarının boşaltılması birkaç ay sürebilir.

Yenidoğanlarda lakrimal kanalın masajı (video)

Kendi kendinize ilaç vermeyin, sondalamayı ertelemenin komplikasyonlara yol açabileceğini unutmayın. Sonuçta, bebek ne kadar büyükse, bu hastalığı tedavi etmek o kadar zor olur. Operasyonun kendisi kolaydır, komplikasyonlar en aza indirilir. Tüm doktor tavsiyelerine uyulursa çocuğunuz hızla iyileşir.

Yaşamın ilk günlerinden itibaren bazı çocuklarda göz problemleri olabilir. Göz kapağının iç köşesinin şişmesi, gözden pürülan akıntı, gözyaşı kanalının tıkanmasını gösteren belirtilerdir. Bu durumda yenidoğanlarda gözün sondalanması gerekecektir. Bu kesinlikle güvenli bir prosedürdür, ancak önce uygulanmasının ana noktalarını öğrenmeniz önerilir.

Hangi semptomlarda araştırma yapmaya karar vermeye değer?

Yeni doğan bebeklerde gözyaşları ağlamadan kendiliğinden görünebilir. Gözyaşlarının durgunluğu tespit edilirse, ebeveynler derhal bir doktora danışmalıdır. Gözyaşı kanalı işlev bozukluğunun diğer belirtileri şunları içerebilir:

• çocuğun gözünün sürekli ekşimesi;
• gözün köşesindeki cildin içeriden şişmesi;
• gözden irin akıntısı;
• burnun yanından göze yakın bir mühür görünümü.

Yukarıda listelenen semptomlar, yenidoğanların dakriyosistitleri gibi bir hastalığı karakterize eder. Bazen bu hastalık konjonktivit ile karıştırılır. Dakriyosistitin yanlış tedavisi, irin birikmesine neden olabilir ve çocuğun refahında bozulmaya neden olabilir.

Hastalığın doğru teşhisi için yetkili bir göz doktoruna danışmak gereklidir.

Göz muayenesi işlemine hazırlık nasıldır?

Gözyaşı kanalının tıkanma gerçeğini doğrulamak için göz doktoru, çocuğun gözlerini dikkatlice incelemeli ve belirli çalışmalar yapmalıdır:

• gözlerden bakteriyolojik akıntı kültürü - lakrimal keselerdeki enfeksiyonlar hakkında bilgi edinmek için;
• biyomikroskopi - özel bir lamba kullanarak gözün yapısının incelenmesi;
• Batı testi - çocuğun gözüne renkli bir sıvı damlatılır ve burnuna bir pamuklu tüp yerleştirilir (pamuk yünü üzerinde bir boya lekesi göründüğünde, lakrimal kanal bozulmaz);
• kan pıhtılaşma testi - bebeğin vücudunun kendini kan kaybından koruma yeteneğini belirlemek için.

Gerekli tüm çalışmalardan sonra, göz doktoru lakrimal kese masajı önerebilir. Bir doktor tarafından yapılır veya bir çocuğun annesi tekniği öğretir. Yenidoğanlarda masaj günde 5-6 kez yapılmalıdır. İki hafta içinde masajın etkisi olmazsa, doktor bir sondalama işlemi yapar.

Lakrimal kanalın araştırılması hoş olmayan bir işlemdir, ancak gerekli

6 aylıktan küçük çocuklarda sondalama (bougienage) lokal anestezi altında yapılır. Daha sonraki bir yaşta, böyle bir operasyonun etkinliği çok daha düşüktür.

Operasyon 10-15 dakika sürer ve birkaç aşamadan oluşur:

1. Yenidoğanın gözlerine damlalar (özel anestezik) damlatılır.
2. Bebek kollarını ve bacaklarını hareket ettirmeyecek ve işleme müdahale etmeyecek şekilde kundaklanır.
3. Hemşire bebeğin başını tutar ve doktor en ince sondayı gözyaşı kanalına sokar. Enstrüman membran zarını iter.
4. Gözyaşı kanalları antiseptik bir solüsyonla yıkanır.
5. Renkli salin ile prosedürün etkinliğini kontrol edin.

Bougienage sırasında yenidoğan ağlayabilir. Bu ağrıdan dolayı değil, bebek hareket edemediğindendir. İşlem, özel ekipmana sahip bir ofiste bir hastanede gerçekleştirilir. Ameliyattan hemen sonra çocuk anneye iade edilir.

Sondalamanın olumlu etkisini pekiştirmek için göz doktoru ilacı reçete eder ve 2 hafta sonra tekrar kabul edilir.

Yenidoğanlarda gözü araştırma prosedürü basit ve oldukça etkilidir. Ana şey, bir doktora zamanında danışmak ve öngörülen önerileri doğru bir şekilde takip etmektir.

Dakriyosistit, gözün gözyaşı kesesinin iltihaplanmasıdır. Gözyaşı kanalının daralması veya tıkanması nedeniyle oluşur. Genellikle yenidoğanlarda görülür. Bir yaşın altındaki çocuklarda lakrimal kanalın sondalanması hoş olmayan ancak gerekli bir oftalmik prosedürdür.

Bebeklerde, sondalamanın ana nedeni, gözyaşı kanalında jelatinimsi bir tıkaç oluşmasıdır. Bebek anne karnındayken kanalı amniyotik sıvıdan korur. Normalde doğum sırasında yırtılır. Bu olmazsa, gözyaşları durgunlaşır. Bu durumda, çocuk görünür:

• irin;
• gözün iç köşesinin şişmesi;
• yenidoğan sakin olduğunda gözyaşı akışı;
• uykudan sonra yığılmış kirpikler.

Kanalın tıkanmasından şüpheleniyorsanız, bir göz doktoruna başvurmalısınız. Belki de dakriyosistitin nedeni konjenital bir deviasyon nazal septumdu. Ardından, doktor uygun tedaviyi seçer.

Sondalama göstergeleri:

• gözyaşı;
• gözyaşı kesesinin kronik iltihabı;
• gözyaşı kanalının gelişimindeki anomaliler;
• öngörülen masaj ve damla kursu ile olumlu dinamikler yoktur.

Hakikat! Hastalığın semptomları konjonktivit ile benzerdir, bu nedenle sıklıkla karıştırılırlar. Bu durumda, anti-inflamatuar ilaçlarla tedavi etkili değildir.

4-6 aylıktan küçük yenidoğanlarda sondalama yapılır, gelecekte etkisizdir.

Operasyon bebeğin 4 aya kadar olan döneminde yapılır. Bu yaşta filmin ortadan kaldırılması, vakaların% 90-95'inde olumlu sonuç verir. Mantar zamanında çıkarılmazsa sertleşir. Bu tedaviyi zorlaştırır. Hastalığın nüksetmesi durumunda bir yıl sonra lakrimal kanalın araştırılması yapılır.

Operasyon için hazırlanıyor

Tanıyı doğruladıktan sonra uzman, oftalmik müdahaleden önce aşağıdaki çalışmaları yürütür:

• pıhtılaşma oranını belirlemek için bir kan testi;
• gözyaşı kesesi içeriğinin bakteriyolojik kültürü;
• göz biyomikroskopisi;
• West'in gözyaşı kanalının açıklığını kontrol etmek için testi. Burun boşluğuna bir pamuk turunda sokulur. İstenilen göze boya içeren bir sıvı damlatılır. Pamuk yünü üzerinde renkli bir nokta belirirse kanalın açıklığı bozulmaz.

Sondalamanın sonuçsuz geçmesi için doktor tavsiyelerine uymalısınız. Bir yıla kadar olan çocuklar için bunlar aşağıdaki gibidir:

• Birkaç gün besleyin. Bebeğin gazını çıkarmaması için operasyonun beklenen zamanından 3-4 saat önce yemek yememesi gerekir.
• Göz müdahalesinde kullanılacak ilaçlarla uyumsuz ilaçlar almayınız.
• Ameliyat sırasında yenidoğanın el hareketlerini kısıtlayan bebek bezleri veya diğer iç çamaşırları hazırlayın.

Bir çocukta sondalama genellikle ayakta tedavi bazında yapılır. Aynı gün, ebeveynler eve gitme fırsatına sahip olacaklar. İyileşme evde bir terapist ve bir göz doktorunun gözetiminde gerçekleştirilecektir.

Bir çocukta sondalama genellikle ayakta tedavi bazında yapılır.

Operasyon

Bazı tıbbi tesisler, ebeveynlerin ameliyathanede olmasına izin verir. Lakrimal kanalın sondalanması yaklaşık 10 dakika sürer. Genellikle lokal anestezi altında yapılır. Anestezi olarak %0.5 alkain damlatılır.

Operasyon birkaç aşamadan oluşur:

1. Boşluğu genişletmek için gözyaşı kanalına bir Sichel probu yerleştirilir.
2. Dönme hareketleriyle daha ince bir Bowman probu yerleştirilir. İlerletildiğinde mantarın bütünlüğü bozulur ve açıklık geri yüklenir.
3. Gözler irin temizlenir ve dezenfekte edilir. Ameliyat başarılı olursa burundan sıvı akacaktır.

Film çıkarıldıktan sonra çocuk bir süre sonra muayene edilir. Lakrimal kanal hala normal şekilde çalışamıyor. Bu durumda genel anestezi altında ikinci bir operasyon yapılır. İçine metal sondalar yerine silikon tüpler ve mikroskobik top gibi görünen bir alet yerleştirilir. Orada tuzlu su ile doldurulur. Sonuç olarak, tapa kırılır ve sıvı dışarı pompalanır. Tüpler altı ay boyunca içeride kalır, daha sonra çıkarılırlar.

Hakikat! Tıkanmanın nedeni, kanalların yapısının patolojisi veya nazal septumun eğriliği ise, sondalamanın etkinliği azalır. Bu nedenle çocuk 6 yaşına geldiğinde başka cerrahi işlemlere başvurulur.

Alkain %0.5, gözyaşı kanalını incelerken anestezi bölgesi olarak kullanılır.

Sondalamadan sonra komplikasyonlar ve iyileşme

Çocuklarda kanalları araştırdıktan sonra, öngörülen tedaviye uymanız gerekir. Antibiyotikler damla şeklinde, gözyaşı kanalı masajı şeklinde kullanılır. Gözler, dış kenardan içe doğru furacilin ile ıslatılmış pamuklu pedlerle silinir.

Küçük çocuklarda iyileşme oldukça hızlıdır. Sorun çözüldükten hemen sonra banyoda banyo yapabilirsiniz.

Temel olarak, kanalın sondalanması başarılıdır, ancak bazen komplikasyonlar mümkündür:

• ilk birkaç gün burun tıkanıklığı, bulantı, kusma;
• 7 gün boyunca burundan kan görünümü;
• lakrimasyon 14 gün daha devam edebilir.

Bu durum düzelmezse, bir doktora görünün. Acil danışma nedenleri şunlardır:

• kanaldaki hasar nedeniyle gözyaşları doğal olarak çıkmaz;
• gözlerin şiddetli kızarıklığı;
• yükselmiş sıcaklık;
• göz kapağının mukoza zarının tahrişi ve konjonktivit oluşumu;
• gözyaşı kanalından kanama;
• doktor tarafından verilen tavsiyelere uyulmaması durumunda yapışıklıklar.

Bazı durumlarda hastalık tekrarlar. Daha sonra yeniden müdahale gerekir. Çocuklarda bir yıl sonra genel anestezi altında sondalama yapılır.

11 Tem 2017 Anastasia Tabalina